Содержание

Паразительный эффект: как гельминты обманывают иммунитет при СOVID-19 | Статьи

Ученые рассказали «Известиям», почему люди, зараженные глистами и другими кишечными паразитами, зачастую переносят коронавирус в легкой форме. Поводом стала публикация в научном журнале The Lancet, в которой авторы изучили статистику заражений в Эфиопии и выяснили: у людей с паразитами редко бывает тяжелая форма заболевания. Как пояснили российские эксперты, при COVID-19 в патогенезе ведущую роль играют провоспалительные цитокины, которые и вызывают цитокиновый шторм. А гельминты способны изменять иммунный ответ и убирать эффект гипервоспаления, чтобы выжить внутри человеческого тела. Открытие этого механизма и его детальное исследование могут помочь разработать эффективное терапевтическое средство.

Африканские страсти

Коинфекция (сопутствующее заболевание) кишечными паразитами может быть одним из объяснений того, почему одни люди болеют СOVID-19 легко, а другие нет. Это подтверждают данные, недавно опубликованные в научном журнале The Lancet. Специалисты из колледжа медицинских наук Университета Мекелле в Эфиопии задумались над вопросом, почему в Африке значительно меньше пациентов страдают от серьезных симптомов COVID-19, чем в промышленно развитом мире.

«Мы предполагаем, что частичное объяснение этого явления заключается в большей активации иммунной системы жителей Африки, вызванной паразитарными инфекциями», — указано в статье. Чтобы проверить эту гипотезу, с июля 2020 года по март 2021-го авторы исследовали данные пациентов с COVID-19, которые прошли скрининг на кишечных паразитов. Всего в выборку включили 751 пациента, инфицированных SARS-CoV-2, из которых 284 (37,8%) были заражены гельминтами (глистами) или простейшими паразитами.

Фото: Global Look Press/Juergen Blume/imago-images

У пациентов, коинфицированных паразитами, тяжелая форма COVID-19 развилась лишь в 10% случаев. При этом больше половины (51,8%) заболевших, зараженных паразитарной инфекцией, перенесли коронавирус в легкой форме. Реже всего осложнения появлялись у людей, зараженных Entamoeba spp (заражение дизентерийной амебой), Hymenolepis nana (карликовым цепнем), Schistosoma mansoni (кровяным сосальщиком — вид плоских червей) и Trichuris trichiura (заражение червем — власоглавом).

Ученые их Эфиопии пришли к выводу, что иммуномодулирующие реакции, вызванные паразитами, могут заглушить гипервоспаление, связанное с тяжелой формой COVID-19.

Два пути иммунитета

Отмеченная эфиопскими учеными взаимосвязь паразитозов со снижением тяжести течения коронавирусной инфекции обусловлена измененным защитным иммунным механизмом организма хозяина, сказала «Известиям» аллерголог-иммунолог клинико-диагностического центра «Медси» Наталья Гарскова.

Хронические паразитарные инфекции вызывают так называемый иммунный ответ второго типа, при котором усиливается выработка регуляторных Т-клеток, подавляющих выработку провоспалительных цитокинов, — уточнила эксперт.

При коронавирусной инфекции в патогенезе ведущую роль играют именно провоспалительные цитокины, вырабатываемые в ответ на гипервоспаление, рассказала Наталья Гарскова. Именно они вызывают смертельно опасный цитокиновый шторм.

Фото: Global Look Press/Britta Pedersen/ZB

— Кроме того, кишечные паразиты изменяют микробиом кишечника хозяина, и эти изменения также влияют на иммунный ответ организма в последующем. Таким образом,

организм человека с паразитарной инфекцией «уравновешивает» сверхактивную реакцию иммунной системы в ответ на коронавирусную инфекцию, и ее течение может иметь менее агрессивную форму, — рассказала аллерголог-иммунолог.

Интересно, что второй тип иммунного ответа активизируется не только при заражении червями или простейшими, но и при некоторых типах аллергической реакции. Кроме того, есть ряд аутоиммунных патологий, которые также имеют в патогенезе такую реакцию защитных сил организма. Сегодня ученые также исследуют и влияние аллергических заболеваний и аутоиммунных процессов на тяжесть течения коронавирусной инфекции.

Лечение без заражения

Заражение паразитами может никак не давать о себе знать на протяжении всей жизни, отметила врач-инфекционист, сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного учебно-методического центра вирусологии человека медицинского института РУДН Елена Белова. Есть состояние, которое описывается термином «носительство возбудителей заразных болезней», сказала она.

Это одна из форм инфекционного процесса, при которой паразитирование возбудителей заразных болезней в организме человека и животного протекает без клинических проявлений и сопровождается выделением возбудителя в окружающую среду. В соответствии с носительством конкретных типов возбудителей применяют термины «бактерионосительство», «вирусоносительство», «гельминтоносительство», — рассказала она.

Явление носительства представляет собой своеобразное биологическое равновесие, при котором организм хозяина не в силах вывести паразита, а паразит не в состоянии преодолеть защитные силы организма и вызвать болезнь. Под действием иммунитета возбудитель рано или поздно погибает, и носительство прекращается. Однако этот феномен требует дальнейшего изучения, рассказала Елена Белова.

Фото: Getty Images/SIP/UIG

Что же касается феномена более легкого течения коронавирусной инфекции у зараженных паразитами эфиопов, то эти данные могут пролить свет на иммунологические процессы, которые происходят в организме заболевшего.

— Конечно, никто не предлагает заражать пациентов паразитами, — подчеркнул в разговоре с «Известиями» директор научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины Института фундаментальной медицины и биологии Казанского федерального университета Альберт Ризванов. — В целом наличие паразитов среди населения говорит о низкой гигиене, а это само по себе является фактором риска. Да, население может быть более защищено от тяжелых форм коронавируса, но при этом оно всё равно в зоне повышенного риска других заболеваний.

Поэтому лечение паразитами вирусных инфекций аналогично лечению мигрени отрубанием головы.

Поэтому проведенное исследование важно в первую очередь с точки зрения изучения иммунитета и может поспособствовать созданию новых лекарств, которые модулируют иммунную систему по определенному пути.

Как подчеркивают сами ученые из Эфиопии, их исследование означает, что паразиты могут способствовать и негативному эффекту в период пандемии: нынешние вакцины против COVID-19 могут быть менее результативны. Поэтому, вероятно, сначала нужно будет лечить африканских пациентов от гельминтов, а уже потом прививать. Но этот вопрос требует отдельного изучения.

Могут ли люди заразиться глистами от кошек и собак – как и где

Большинство из нас обрабатывают своих питомцев от глистов, чтобы избавить их от паразитов, но это также немаловажно и для снижения риска заражения для нас самих. Здесь вы найдете наши рекомендации о том, какими паразитами может заразиться ваша кошка или собака и как вы можете снизить риски для себя и своей семьи.

  

Круглые глисты или нематоды

Люди могут заразиться круглыми глистами в самых разных местах, поэтому важно знать, где они преобладают и как правильно соблюдать гигиену. После проглатывания яиц круглых глистов личинки вылупляются и «мигрируют» по всему организму, вызывая поражение органов, например, слепоту или нарушение дыхания. Вот несколько путей заражения нематодами:  

От щенков и котят  

Одна нематода может производить до 250 тысяч яиц в сутки. Инфицирование щенков может произойти еще в утробе, а щенков и котят — через материнское молоко во время вскармливания. Не забывайте мыть руки после контакта с щенками и котятами, а также глистогонить их согласно инструкции по применению препарата, чтобы воздействовать на этих паразитов.  

Через фекалии домашних животных

Круглые глисты могут вызвать заболевания у людей при случайном проглатывании микроскопических яиц в фекалиях инфицированных собак и кошек. Обязательно складывайте фекалии ваших питомцев в пакет и регулярно убирайте их кал при выгуливании во дворе, чтобы ограничить потенциальный риск распространения паразитов.  Всегда мойте руки после контакта с фекалиями собаки или кошки.  

Через почву  

Яйца круглых глистов способны выживать в почве в течение многих лет. Люди могут контактировать с ними, занимаясь садоводством, а маленькие дети подвергаются риску инфицирования, если не вымоют руки после игр на улице. Кроме того, яйца круглых глистов могут прилипнуть к шерсти вашего питомца, особенно если ваша собака или кошка любит рыть землю. Поэтому всегда мойте руки после того, как погладили своего питомца.  

Ленточные глисты

Ленточные глисты — это плоские глисты, которые паразитируют в кишечнике. Мелкие, наполненные яйцами сегменты отделяются и выводятся через фекалии вашего питомца. Хотя они неживые, эти кольца некоторое время сохраняют подвижность. Если у вашего питомца есть ленточные глисты, вы можете заметить крошечные движущиеся белые сегменты (части глистов), похожие на рисовые зернышки, вокруг ануса или в фекалиях.   

Собаки и кошки могут заразиться ленточными глистами при проглатывании инфицированных блох во время охоты, поиска еды в мусорных отходах или при употреблении сырого мяса или субпродуктов.  При заражении ленточными глистами от блох появляются такие симптомы, как зуд в районе хвоста, рвота и диарея.  

Люди также могут заразиться ленточными глистами от блох при случайном проглатывании зараженной блохи (например, погладив свою собаку или кошку, которая заражена блохами). Некоторые виды ленточного глиста также могут вызывать у людей так называемую «гидатидную болезнь», когда в органах образуются кисты, которые могут вызвать серьезную болезнь или привести к смерти. Кисты, образуемые личинками эхинококка, плохо поддаются лечению и контролю, поэтому важно снизить вероятность заражения, проводя профилактические обработки собаки, предотвращая ее контакт с мусорными отходами, дикими животными и соблюдая правила гигиены.  

Анкилостомы или кривоголовки

Питомцы могут заразиться анкилостомами при проглатывании личинок из почвы, проникновении личинок через кожу или поедании зараженных грызунов или птиц. Симптомы заражения анкилостомами не характерны для взрослых питомцев, но последствия могут быть очень серьезными у собак молодого возраста включая диарею, вялость, анемию и даже смерть.     

Анкилостомы также могут поражать людей. Если ходить босиком по зараженному участку, личинки могут проникнуть через кожу и вызвать раздражение и зуд. На природе, по возможности, носите обувь, чтобы снизить риск заражения анкилостомами. Также возможно проглатывание личинок.  

Симптомы включают зуд кожи в местах проникновения. Одни анкилостомы могут вызвать явную инфекцию, которая проявляется такими симптомами, как боль в животе, диарея и анемия, а другие — вздутие кишечника.  

Лечение глистов

Владельцы питомцев могут выбрать из линейки препаратов от глистов, в том числе капли на холку от глистов Адвокат® кошки и Адвокат® для собак, Профендер® для кошек и таблетки от глистов Дронтал® для кошек и Дронтал® плюс для собак. Для простой обработки кошек от глистов можно использовать Профендер®. Профендер® действует на кишечных глистов, обычно паразитирующих у кошек, и выпускается в удобной для нанесения форме – капли на холку.  Обрабатывайте от глистов ваших взрослых питомцев не реже одного раза в три месяца, чтобы контролировать кишечных глистов и профилактировать глистные инфекции у людей. 

Глисты у собак — симптомы и лечение

Зачастую мы и не подозреваем, что наши обожаемые питомцы, с которыми мы целуемся, спим под одним одеялом, если не говорить о том, что есть привилегированные любимчики, разделяющие трапезу с хозяином из одной тарелки, могут быть инвазированны всевозможными видами гельминтов (попросту говоря – червями). В большинстве случаев, к сожалению, это совместное существование лохматого друга и населяющих его паразитов никак внешне не проявляется, поэтому владельцы не связывают периодическое недомогание, расстройства пищеварения у собачки (поносы, перемежающиеся с запорами, а также – незначительное послабление стула, которому, порой, даже не предают значения) с болезнью. Нельзя также не упомянуть о том, что многие возбудители гельминтозов являются общими для животных и человека. Особенно речь идет о детишках, которые любят погрызть ногти и полизать руки после ковырянии в песочнице.

Итак, что же подразумевает под собой страшное определение «гельминтоз» и чем это может грозить вашей собачке и вам?

Говоря об эндопаразитозах, обычно, подразумевается инвазия нематодами (круглыми червями), наиболее распространенные среди собак из них — аскариды и анкилостомы, и цестодами (ленточными червями).

Заражение глистами

Заражение может происходить трансплацентарно (при беременности, от матери – плоду), через материнское молоко, при заглатывании яиц или инкапсулированных личинок паразита, находящихся внутри промежуточного хозяина, которым, кстати, являются блохи, вши и власоеды. После заглатывания личинки мигрируют по тканям организма в легкие, затем при кашле попадают в ротовую полость и снова заглатываются. Таким образом, животные сами не могут избавиться от нежеланных обитателей своего желудочно-кишечного тракта. Перемещаясь, личинки могут вызывать повреждения тканей, особенно печени и легких. Нематоды во взрослой стадии в тонком отделе кишечника начинают продуцировать яйца, которые можно обнаружить при проведении микроскопического анализа кала. Собственно, эти же яйца являются и источником заражения для других собак.

Симптомы глистов у собаки

Кишечные паразиты могут вызывать как хронические, так и острые энтериты, чаще всего у щенков, разумеется, так как их организм не готов к борьбе с токсинами, выделяемыми червями. Это может быть как полуоформленный кашицеобразного вида кал, так и профузный понос желтого, зеленого цвета с примесью крови и большого количества слизи.

Также клиническими признаками глистной инвазии у собаки могут являться

  • потеря веса вплоть до истощения,
  • или отсутствие его прибавления при повышенном аппетите,
  • возможна анемия (так как анкилостомы, одни из круглых червей питаются кровью хозяина),
  • межпальцевая форма дерматита вследствие зуда, вызванного миграцией личинок.

У щенков также может отмечаться так называемая особая «глистная» форма живота (другими словами – большой живот у худых щенков).

Нередким проявлением у щенков является кашель, бронхопневмония.

Самым худшим исходом заражения глистами у ослабленных новорожденных животных может быть нарушение работы нервной системы.

Профилактика и лечение 

Как уже было сказано выше, заражение глистами может произойти через эктопаразитов, поэтому, если у вашей собаки были обнаружены блохи, необходимо проводить комплексную обработку – от блох и глистов. К счастью, на сегодняшний день существует масса препаратов, позволяющих сделать это одновременно (например, капли на холку Адвокат, Стронгхолд).

 Из всего вышесказанного следует, что необходима постоянная профилактика глистной инвазии у собак (живущие в помещении – 1 раз в 3 месяца, гуляющие на улице — 1 раз в 2-3 месяца).

Ну а уж если так случилось, что у вашего любимца наблюдаются клинические признаки болезни – рекомендуем немедленно обратиться к специалистам наших ветклиник на  на Васильевском острове или Парнасе для оказания своевременной помощи. 

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ДИРОФИЛЯРИОЗ У ЧЕЛОВЕКА?

Дирофиляриоз — это природно-очаговое паразитарное заболевание собак, кошек, диких животных семейств Canidae и Felidae, которое способно передаваться человеку. Считается, что болезнь характерна для территорий с влажным и теплым климатом: это страны Азии, Африки, южной Европы. В Италии, Франции, Греции, на Шри-Ланке заболеваемость остается практически на постоянном уровне. А в Испании, Израиле, Японии и Венгрии ежегодно регистрируются спорадические случаи. Но в последние годы наблюдается увеличение заболеваемости дирофиляриозом в странах, для которых это заболевание не совсем характерно. Так, на территории постсоветских стран с каждым годов регистрируется все больше новых случаев болезни.

ВОЗБУДИТЕЛЬ ДИРОФИЛЯРИОЗА

Дирофиляриоз с латинского переводится как «злая нитка», такая аналогия вызвана внешним видом паразита. Дирофилярии — это нитевидные гельминты белого цвета, относящиеся к классу нематод. Различают около двадцати видов дирофилярий, но для человека представляют опасность Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis. Половозрелая самка Dirofilaria repens может достигать в длину 13-15 см, а Dirofilaria immitis 25-30 см. Ширина гельминта колеблется в пределах 0,03-1,2 мм.

Человек заражается дирофиляриозом при укусе инфицированным комаром рода Culex, Aedes, Anopheles. Конечные хозяева дирофилярий — животные семейства псовых, кошачьих, а также виверровых. У инфицированного животного в крови циркулируют микрофилярии, которые не заразны для человека или для другого животного. Во время укуса комаром больного животного, происходит заражения насекомого. И уже в организме комара микрофилярии превращаются в инвазионную личинку. Затем инфицированное насекомое кусает человека и тем самым заражает его дирофиляриями. Личинка в тканях организма человека растет, но не превращается в половозрелую особь. Поэтому она остается не способной размножаться в человеческом организме.

Зачастую при инфицировании в организм человека попадает одна личинка, реже две, еще реже две-четыре.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis вызывают разные формы заболевания. Первая — является причиной подкожного дирофиляриоза, вторая — висцерального. На территории постсоветских стран встречается именно подкожный дирофиляриоз. А висцеральная форма характерна для таких стран, как Япония, США, Канада, Австралия, Южная Европа.

СИМПТОМЫ ПОДКОЖНОГО ДИРОФИЛЯРИОЗА

Инкубационный период длится от месяца до года. Первым симптомом болезни можно считать появление под кожей или же слизистой оболочкой опухолевидного образования, которое сопровождается покраснением, зудом на этом участке тела. Само образование может быть болезненным или же не приносить никаких неприятных ощущений. Характерный признак заболевания — это миграция гельминта, которая отмечается внешне как перемещение образования по телу. За двое суток личинка способна преодолеть дистанцию в тридцать сантиметров.

Зачастую обнаружив на теле опухолевидное образование, люди направляются к хирургу, который предполагает диагноз липомы, фибромы, атеромы и т.д. Но во время операции врач обнаруживает неожиданную находку в виде гельминта.

У дирофилярий есть свои «излюбленные» места в теле человека. Это такие участки тела (по мере убывания частоты поражения):

длинные глисты у человека чем лечить

длинные глисты у человека чем лечить

длинные глисты у человека чем лечить

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое длинные глисты у человека чем лечить?

Проблемы с паразитами знакомы многим, особенно тем семьям, в которых имеются дети. У нас тоже были проблемы с глистами, что поделаешь, от внешнего мира не закроешься и заражение может произойти любым способом. А наличие паразитов можно определить только путем сдачи анализа в поликлинике. Вот и мы этой весной проделали такую процедуру: сдали кал на яйцеглисты и увы, оказалось, что у нашего сына есть такие паразиты. Врач, наряду с традиционными средствами, порекомендовала и это средство «Бактефорт». Все остальное мы нашли сразу, а вот «Бактефорт» пришлось искать долго и наконец мы нашли его в интернете! Бактефорт представляет собой смесь растительных экстрактов в виде концентрированных капель, выпускается во флаконах объемом в 50 и 100 мл. Из чего же состоят капли против паразитов? Тут все знакомые нам вещества: Экстракт травы полыни, он один из основных компонентов, оказывает антимикробное, фунгицидное, противопаразитарное действие. Имеются также экстракты листьев березы и грецкого ореха, они способствуют выводу паразитов из организма, а также являются антисептическими качествами. Цветки пижмы убивают гельминты, являются желчегонными средствами. Корень имбиря благотворно влияет на пищеварение и обладает противомикробными и антитоксичными свойствами. Имеется также легкий слабительный эффект. В комплексе все эти экстракты помогут человеку не только избавиться от паразитов, но также предупредить их повторное появление. Применяется данное средство Бактефорт по 20 капель в день (разбавленные в пропорциях 1: 1000) Рекомендую данное средство не только взрослым, но и детям. Нашим он очень помог.

Эффект от применения длинные глисты у человека чем лечить

Спектр действия на паразитов у Bactefort (развод или правда, узнаем ниже) довольно узкий, то есть поможет он в борьбе не со всеми видами гельминтов. Наибольший эффект достигается против: Аскарид. Остриц. Власоглавов. Анкилостом. Если же речь идет о лямблиях, печеночном сосальщике, амебах или китайской двуустке, применение «Бактефорта» однозначно не даст ожидаемого эффекта. Также и в случае, когда гельминтоз связан с вторичным инфицированием, препарат не поможет. БАД также эффективен в борьбе с такими видами вируса, как папилломатоз и герпес.

Мнение специалиста

хочу поделиться с вами опытом использования средства от паразитов «Бактефорт». После того как старший сын выпросил у нас кошку, стал жаловаться на периодические боли внизу живота. Я стала замечать, что на эти боли он жалуется перед походом в туалет «по-большому». После того, как сходит в туалет — все проходит. Потом к этим проблемам прибавились жалобы, что у него чешется попа. Тут я стала бить тревогу, и мы отправились в больничку. Педиатр отправил нас на сдачу анализов на яйцеглист. Результат — чисто. Врач сказала мне – «не придумывай, все в норме». Я не знала радоваться мне таким результатам или плакать. Вопрос о состоянии ребенка для меня был открытым. Спустя некоторое время, я стала замечать, что ребенок ночью во сне скрепит зубами. Бабушки вокруг подсказывали, что это 100 % глисты. Приобрела в аптеке препарат по — совету продавца. Пропили, все симптомы прошли примерно на месяц, а затем все повторилось заново. Поделилась с подругой своей проблемой, и она подсказала мне про средство «Бактефорт». Она рассказала мне, что выписывала это средство через интернет, и оно помогло избавиться от паразитов у дочки. Я, конечно, сомневалась, ведь средство не из дешевых, но меня привлек безопасный состав этого чудо — средства. И я не прогадала. Пропоила ребенка курсом. И вот уже полгода никаких симптомов нахождения у ребенка паразитов к нашему счастью нет. Капельки нужно разбавлять с водой. К сожалению, нам не положили инструкцию к применению. На коробочке было указанно, что принимать нужно 20 капель. Я ребенку побоялась давать такую дозу, давала половину. Пьется легко, не противные, как, к примеру «Пирантел». Побочных эффектов у нас не было. Пузырек небольшой, предполагаю, что взрослому одного будет мало. Данное средство рекомендую, как безопасное и натуральное средство для избавления от ненужной живности в организме.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ длинные глисты у человека чем лечить необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Марина

Бактефорт — не плохой препарат, от достаточно деликатной проблемы. Принимая его я избавилась от запаха пота. прошел зуд в попе. Самочувствие не плохое. Единственно вкус чуть горьковатый . принимать нужно 2 недели.

Евгения

Ежедневная дозировка препарата для всех одна и составляет 20 капель. Однако длительность лечения напрямую зависит от возраста заболевшего. Паразитологи не советуют использовать «Бактефорт» больше месяца. Более длительный прием может привести к возникновению аллергии. Добавка не считается токсичной, но ее прием не рекомендуется тем, у кого выявлены хронические проблемы в работе желудочно-кишечного тракта или желчного пузыря. Детский возраст, индивидуальная непереносимость и период кормления грудью также являются однозначным противопоказанием к приему капель от паразитов «Бактефорт».

Я кстати тоже пропила бактефорт. Но честно без назначения врача. Просто нашла у себя признаки заразы и решила что нужно действовать! Поэтому и выбрала безопасный препарат с максимально натуральным составом! Где купить длинные глисты у человека чем лечить? хочу поделиться с вами опытом использования средства от паразитов «Бактефорт». После того как старший сын выпросил у нас кошку, стал жаловаться на периодические боли внизу живота. Я стала замечать, что на эти боли он жалуется перед походом в туалет «по-большому». После того, как сходит в туалет — все проходит. Потом к этим проблемам прибавились жалобы, что у него чешется попа. Тут я стала бить тревогу, и мы отправились в больничку. Педиатр отправил нас на сдачу анализов на яйцеглист. Результат — чисто. Врач сказала мне – «не придумывай, все в норме». Я не знала радоваться мне таким результатам или плакать. Вопрос о состоянии ребенка для меня был открытым. Спустя некоторое время, я стала замечать, что ребенок ночью во сне скрепит зубами. Бабушки вокруг подсказывали, что это 100 % глисты. Приобрела в аптеке препарат по — совету продавца. Пропили, все симптомы прошли примерно на месяц, а затем все повторилось заново. Поделилась с подругой своей проблемой, и она подсказала мне про средство «Бактефорт». Она рассказала мне, что выписывала это средство через интернет, и оно помогло избавиться от паразитов у дочки. Я, конечно, сомневалась, ведь средство не из дешевых, но меня привлек безопасный состав этого чудо — средства. И я не прогадала. Пропоила ребенка курсом. И вот уже полгода никаких симптомов нахождения у ребенка паразитов к нашему счастью нет. Капельки нужно разбавлять с водой. К сожалению, нам не положили инструкцию к применению. На коробочке было указанно, что принимать нужно 20 капель. Я ребенку побоялась давать такую дозу, давала половину. Пьется легко, не противные, как, к примеру «Пирантел». Побочных эффектов у нас не было. Пузырек небольшой, предполагаю, что взрослому одного будет мало. Данное средство рекомендую, как безопасное и натуральное средство для избавления от ненужной живности в организме.
В настоящее время лечение глистов у человека проводится с помощью современных препаратов. Лечение у взрослого человека гельминтов проводится с помощью более десяти препаратов, которые активны относительно разных видов глистов. Существуют лекарства широкого спектра действия и узкого. Содержание страницы. Причины заражения у взрослых. Врач, лечащий от паразитов. Таблетки от глистов широкого спектра действия для взрослых. Эффективные народные средства. Как вывести паразитов из организма травами. Особенности лечения глистов у взрослых. Лечение глистной инвазии у взрослых – это комплексное мероприятие, которое позволит быстро и эффективно вывести паразитов из организма. Глисты представляют большую опасность для человека, поскольку встречаются повсеместно. У взрослых людей паразиты. Глисты у человека: симптомы и лечение, таблетки от глистов. . Частота заражения глистами человека зависит от климатических и социально-экономических условий конкретных территорий (в слаборазвитых странах, особенно в тех, что. Признаки присутствия глистов у человека часто неверно трактуются врачами и пациентами. Они начинают лечить несуществующие болезни желудочно-кишечного тракта. Пациенты могут долгое время ходить по врачам, жалуясь на недомогание. Они тратят время, деньги и еще сильнее подрывают здоровье. Глисты у человека. Мы привыкли считать свое тело своей собственностью и бывает неприятно узнать, что в нем поселились незваные гости. Глисты у человека – один из самых частых примеров такого непрошеного соседства. Глисты у грудничка: причины, симптомы, лечение — видео. Средства от глистов (гельминтоза): капли, суспензии, свечи, таблетки, мази, уколы — видео. . Гельминты – это большая и разнородная группа червей, паразитирующих в организме человека. А все заболевания, вызываемые этими червями, обобщенно. Глисты у человека становятся причиной развития заболеваний, объединенных общим названием гельминтозы. Глисты – это черви-паразиты, которые могут находиться практически во всех органах нашего тела: кишечник, мышцы, лёгкие, печень, сердце и даже глаза. При наличии глистов у человека. Чем эффективно лечить глисты. От глистов возникают всевозможные побочные . И у любого человека возникает проблема: чем лечить одно из самых . аскариды, достаточно длинные, круглые черви, вызывающие проблемы с дыхательными путями и протоками желчи. Все виды этих инвазий связаны с.
http://scoopsites.net/userfiles/sredstvo_ot_parazitov_v_Vyborge5982. xml
http://www.botorka.ro/userfiles/glisty_v_pecheni_cheloveka_simptomy_nazvanie5721.xml

http://www.galerijabalta.lt/fckeditor/editfiles/referat_glisty_u_cheloveka_dlia_shkolnikov3691.xml
http://www.ipctools.com.ar/ipc/userfiles/glisty_u_cheloveka_prichiny_simptomy_lechenie2316.xml
Спектр действия на паразитов у Bactefort (развод или правда, узнаем ниже) довольно узкий, то есть поможет он в борьбе не со всеми видами гельминтов. Наибольший эффект достигается против: Аскарид. Остриц. Власоглавов. Анкилостом. Если же речь идет о лямблиях, печеночном сосальщике, амебах или китайской двуустке, применение «Бактефорта» однозначно не даст ожидаемого эффекта. Также и в случае, когда гельминтоз связан с вторичным инфицированием, препарат не поможет. БАД также эффективен в борьбе с такими видами вируса, как папилломатоз и герпес.
длинные глисты у человека чем лечить
Проблемы с паразитами знакомы многим, особенно тем семьям, в которых имеются дети. У нас тоже были проблемы с глистами, что поделаешь, от внешнего мира не закроешься и заражение может произойти любым способом. А наличие паразитов можно определить только путем сдачи анализа в поликлинике. Вот и мы этой весной проделали такую процедуру: сдали кал на яйцеглисты и увы, оказалось, что у нашего сына есть такие паразиты. Врач, наряду с традиционными средствами, порекомендовала и это средство «Бактефорт». Все остальное мы нашли сразу, а вот «Бактефорт» пришлось искать долго и наконец мы нашли его в интернете! Бактефорт представляет собой смесь растительных экстрактов в виде концентрированных капель, выпускается во флаконах объемом в 50 и 100 мл. Из чего же состоят капли против паразитов? Тут все знакомые нам вещества: Экстракт травы полыни, он один из основных компонентов, оказывает антимикробное, фунгицидное, противопаразитарное действие. Имеются также экстракты листьев березы и грецкого ореха, они способствуют выводу паразитов из организма, а также являются антисептическими качествами. Цветки пижмы убивают гельминты, являются желчегонными средствами. Корень имбиря благотворно влияет на пищеварение и обладает противомикробными и антитоксичными свойствами. Имеется также легкий слабительный эффект. В комплексе все эти экстракты помогут человеку не только избавиться от паразитов, но также предупредить их повторное появление. Применяется данное средство Бактефорт по 20 капель в день (разбавленные в пропорциях 1: 1000) Рекомендую данное средство не только взрослым, но и детям. Нашим он очень помог.
Содержание страницы. Психосоматика гельминтоза у взрослых. Эмоциональная локировка. Ментальная блокировка. Психологические предпосылки: почему человек болеет. Психосоматические причины гельминтоза у детей и взрослых. Этим вопросом задается любой человек, познакомившийся с популярной версией психосоматики. На самом деле есть два варианта психосоматики: нормальное направление в медицине . К примеру, о чем говорят о вас ваши домашние глисты? Рассмотрим метафизические (тонкие, ментальные. Часто заболевания в жизнь человека приходят вследствие определенного мышления или психовоздействия. Многие психологи считают, что мигрень, глухота, даже гельминтоз имеет под собой определенную психосоматику. Определение причины заболевания ПАРАЗИТЫ, и стимулирование исцеления с помощью позитивного мышления. . Не пытайтесь изменить мир или окружающих вас людей, измените сначала себя. Когда вы измените себя, изменятся и окружающие вас люди, изменится мир. © Ключи к жизни. Карты судеб. Глисты психосоматика и симптоматика. Свернуть. Глисты являются распространенным явлением, информацию . Однако у данного заболевания может быть психосоматическая составляющая. Это состояние, при котором человек подсознательно ищет у себя симптомы заражения и все, хотя бы немного. У вас глисты (гельминты)? Рассмотрим метафизические (тонкие, ментальные . Доктор А. Менегетти в своей книге Психосоматика пишет: Болезнь – это язык . Чем больше человек позволяет на себе паразитировать, тем больше значения он придаёт несущественным мелочам. Эти мелочи заполняют его. Психосоматика глистов и паразитов у человека. Гельминтозы – это заболевания, которые вызываются гельминтами (паразитическими червями). Видов гельминтов, способных паразитировать в теле человека, насчитывается свыше 400. Признаки глистов у человека можно перечислять до бесконечности, настолько разнообразными могут быть реакции человеческого . Психосоматика паразитов в организме человека: причины появления. Часто гельминты скрытно живут в организме человека на протяжении многих лет. При этом люди могут не.

Лечения заболеваний, вызванных личинками ленточного червя в головном мозге

При проглатывании яиц свиного цепня (Taenia solium), эти яйца могут перемещаться из кишечника и мигрировать в разные ткани организма человека, образуя цисты. Когда эти цисты образуются в ткани мозга, это состояние называют нейроцистицеркозом. Некоторые люди могут не иметь никаких симптомов при этом, но другие могут страдать от судорог, головных болей, или, что более редко, от спутанности сознания, потери равновесия или отека головного мозга. Некоторые могут и умереть, что происходит наиболее редко.

Это состояние в основном встречается там, где люди живут в тесном контакте со свиньями, и там, где уровень санитарии и гигиены низок. Нейроцистицеркоз поражает около 50 миллионов человек во всем мире, а в некоторых районах он является основной причиной эпилепсии у взрослых.

Число, размер и расположение цист могут помочь в лечении нейроцистицеркоза, так же как и симптомы пациента; например дача противосудорожных средств страдающему судорогами. Два препарата, празиквантель и альбендазол, могут быть использованы специфически при нейроцистицеркозе, чтобы помочь убить паразита; эти препараты известны как антигельминтные средства. Некоторые цисты, называемые нежизнеспособными, как правило находятся в процессе дегенерации и спонтанно разрешаются; многие эксперты рекомендуют не лечить этот тип цист. Однако лечение жизнеспособных поражений (т.е. тех поражений, которые могут или не могут разрешиться спонтанно) этими препаратами может помочь убить паразитов, хотя лечение остается спорным из-за потенциальных побочных эффектов и того факта,что паразит может умереть и без лечения.

В этом обзоре из 21 рандомизированных контролируемых испытаний большинство исследований изучали эффекты альбендазола. У больных с поражением жизнеспособными цистами, имеются только доказательства для взрослых пациентов, которые позволяют предполагать, что альбендазол может уменьшить число поражений. У больных с поражением нежизнеспособными цистами, имеются только доказательства для детей, которые позволяют предполагать, что рецидив судорог был ниже при применении альбендазола, что противоречит мнению некоторых экспертов. Для оценки празиквантела нет достаточных доказательств.

Инфекция ленточного червя — Инфекции — Руководство Merck Версия для потребителей

Первая линия защиты от ленточных червей —

  • Тщательное приготовление целых кусков мяса и пресноводной рыбы при температуре выше 145 ° F (63 ° C) в течение 3 минут или больше.

Если мясо измельчается, рекомендуется температура приготовления не менее 160 ° F (71 ° C).

Целые куски мяса должны отдыхать в течение 3 минут после приготовления перед разделкой или употреблением.Фарш не требует перерыва в отдыхе.

Пресноводную рыбу нельзя подавать в сыром виде (как суши), ее следует есть только после того, как она была приготовлена ​​при температуре 145 ° F (63 ° C) или должным образом заморожена при температурах ниже, чем в обычных домашних морозильных камерах. Эти меры убивают рыбного цепня.

Для пресноводных рыб рекомендуются следующие методы замораживания:

  • При -20 ° C или ниже в течение 7 дней

  • При -31 ° F (-35 ° C) или ниже до твердое вещество, затем хранили при -31 ° F (-35 ° C) или ниже в течение 15 часов

  • При -31 ° F (-35 ° C) или ниже до твердого состояния, затем хранили при -4 ° F (-20 ° C) или ниже в течение 24 часов

Копчение и сушка не убивают цисты.

Другая линия защиты —

  • Тщательная оценка мяса и рыбы обученными инспекторами

Цисты видны в инфицированном мясе.

Надлежащая обработка отходов жизнедеятельности человека прерывает жизненный цикл и, таким образом, помогает предотвратить заражение говяжьим или свиным ленточными червями, включая цистицеркоз.

Инфекцию карликового цепня можно предотвратить, избегая следующего:

  • Еда и вода могут быть загрязнены стулом

  • Зерна, зараженные инфицированными насекомыми

Например, при поездках в страны, где есть продукты питания может быть заражен стулом человека, люди должны мыть, очищать и / или готовить все сырые овощи и фрукты, используя безопасную воду, прежде чем эти продукты будут употреблены в пищу.

Также может помочь мытье рук с мылом и теплой водой после посещения туалета, после смены подгузников и перед приготовлением пищи.

Черви у кошек: причины, симптомы и лечение

Обнаружение глистов у вашей кошки может быть неприятным событием для любого владельца питомца. Обнаружение червей может быть не только ужасным (и отвратительным), но их присутствие также может вызвать серьезные опасения по поводу здоровья вашей кошки.

Однако существует ряд безопасных и эффективных способов лечения глистов у кошек, а также ряд профилактических мер, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность повторного заражения в будущем.

Вот что вам нужно знать о глистах и ​​о том, как безопасно и эффективно избавиться от глистов у кошек.

Перейти в раздел:

Кошки чаще всего заражаются глистами после контакта с яйцами паразитов или инфицированными фекалиями.

Кошка может ходить по участку с яйцами или инфицированными фекалиями, и, поскольку кошки часто очень привередливы в уходе, они могут проглотить яйца или частицы фекалий, очищая свой мех и ноги.

Это может произойти с домашними кошками так же легко, как и с уличными кошками, особенно если несколько кошек используют один туалетный лоток, зараженный инфицированными фекалиями.

Кошки, которые живут на открытом воздухе и регулярно охотятся на мелких грызунов, также подвергаются более высокому риску заражения червями, поскольку черви могут жить в мышечных тканях своей добычи.

После поедания грызуна, зараженного личинками червя, у кошки может развиться заражение глистами, поскольку эти личинки развиваются до зрелости в кишечнике кошки.

Могут ли кошки заразиться глистами от собак?

Да, кошки могут забирать инфицированные яйца из собачьих фекалий, поскольку не все круглые черви и анкилостомы являются видоспецифичными. Ancylostoma braziliense анкилостомоз может поражать как собак, так и кошек, а также аскариды Toxascaris leonina .

Кошки также могут заразиться ленточными червями через блох на собаках, если они живут в зараженном доме или дворе. Если блоха от собаки прыгает на кошку (или наоборот) и попадает внутрь, существует вероятность развития заражения ленточным червем.

Наиболее распространенные виды гельминтов у кошек:

  • Круглые черви

  • Анкилостомы

  • Ленточные черви

  • Власоглавы

Существует также ряд менее часто диагностируемых гельминтов у кошек, которые могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем и даже привести к летальному исходу, в том числе:

  • Легочные черви

  • Желудочные черви

  • Черви мочевого пузыря

  • Сосальщики печеночные

  • Сердечные черви

Заражение кошек глистами может протекать бессимптомно (без симптомов) или быть тяжелым и опасным для жизни, в зависимости от типа червя и серьезности заражения.

Общие признаки глистов у кошек включают:

  • Рвота (иногда с глистами в рвоте)

  • Диарея (с кровью или без)

  • Смолистые фекалии

  • Похудание

  • Вздутие живота

  • Поражения кожи

  • В целом плохое состояние тела и тусклая шерсть

По мере усиления заражения и прогрессирования симптомов вы можете видеть такие признаки, как:

  • Слабость

  • Обезвоживание

  • Бледность губ и десен из-за анемии

  • Низкое артериальное давление

  • Удар

  • Смерть в особо тяжелых случаях

Симптомы определенных типов глистов у кошек

Используйте это руководство, чтобы определить конкретный тип червя по симптомам вашей кошки.

Круглые черви могут вызывать ряд серьезных проблем, например:

  • Кашель / пневмония (если личинки проникают в легкие и созревают в дыхательных путях)

  • Рвота (может содержать взрослых червей)

  • Диарея

  • Вздутие живота (увеличенное)

  • Похудание / нездоровый вид

  • Кишечная непроходимость (в тяжелых случаях)

Анкилостомы могут вызывать проблемы со здоровьем, в том числе:

  • Поражения кожи (если личинки проникают через кожу и мигрируют через ткани)

  • Кашель (при попадании личинок в легкие)

  • Диарея (с кровью)

  • Темный дегтеобразный стул

  • Похудание

  • Плохой аппетит

  • Бледность губ и десен (вторично по отношению к анемии)

Власоглавы могут протекать бессимптомно, но при более тяжелых инфекциях могут вызывать:

Ленточные черви могут не проявляться у вашей кошки, но вы можете видеть сегменты червя, похожие на белые рисовые зерна в следующих областях:

Заражение легочными червями может вызвать:

Сердечный червь у кошек может вызывать:

  • Кашель

  • Затрудненное дыхание

  • Отсутствие аппетита

  • Летаргия

  • Рвота

  • Внезапный обвал

  • Изъятия

  • Внезапная смерть

Инвазии мочевого пузыря могут не вызывать симптомов у некоторых кошек, но в тяжелых случаях могут вызывать:

Тяжелое заражение печеночными двуустками может вызвать:

Болезненны ли черви для кошек?

Черви у кошек могут вызывать боль.Миграция личинок через печень, желудок, глаза или легкие может вызвать дискомфорт, поскольку пораженные ткани воспаляются из-за разрыва.

Это может быть представлено как:

  • Боль в животе, включая гастрит из-за воспаления слизистой оболочки желудка (возможная тошнота, рвота, потеря аппетита, отвращение к еде)

  • Раздражение глаз (чрезмерное трение глаз, косоглазие или выделения)

  • Изменение частоты / характера дыхания вашей кошки

Накопление жидкости в результате потери белка может вызвать вздутие живота у некоторых животных, что может вызывать дискомфорт из-за набухания мышц живота и кожи.

Это также может вызвать проблемы с дыханием, если слишком много абдоминальной жидкости давит на диафрагму и ограничивает нормальную емкость легких для правильного дыхания.

Да, люди могут заразиться глистами от кошек при непосредственном контакте с зараженными фекалиями или почвой.

Общие способы передачи включают:

  • Дети, играющие в песочнице, где испражнились кошки

  • Ходьба босиком по загрязненной почве

  • Садоводство в почве без перчаток

Случайное проглатывание зараженной почвы или фекалий может произойти и с людьми, поэтому соблюдение правил гигиены жизненно важно для предотвращения передачи от кошки владельцу.

Существует несколько «домашних» средств, которые заявляют, что они эффективны при лечении и профилактике глистов у кошек, включая чеснок, яблочный уксус, семена тыквы, морковь и куркуму.

Однако никогда не рекомендуется лечить кошку безрецептурными средствами или натуральными средствами от глистов у кошек.

Хотя это может показаться более быстрой и дешевой альтернативой посещению ветеринара, нет НИКАКОЙ гарантии, что эти продукты безопасны или эффективны при лечении любого типа заболеваний, и они действительно могут быть вредными для вашей кошки.

Вот несколько эффективных и одобренных ветеринарами средств лечения глистов у кошек.

Деэвормер

Ваш ветеринар может прописать устное или инъекционное средство для дегельминтизации, которое убьет взрослых и личинок глистов в кишечнике во время постановки диагноза.

Рецептурные препараты широкого спектра действия, такие как Панакур (фенбендазол) и Дронтал Плюс (пирантел, празиквантел, фенбендазол), можно использовать для лечения анкилостомы, аскариды, влаги и ленточных червей, но их необходимо вводить кошке с осторожностью в соответствии с рекомендациями ветеринара. инструкции.

Вашей кошке может потребоваться несколько доз, чтобы убить личинок, которые могли вылупиться после введения первой дозы.

Празиквантел также доступен в виде одноразового инъекционного препарата для лечения инфекций ленточных червей, который парализует и отрывает присоску червя от стенки кишечника, позволяя червям проходить с фекалиями.

Ваш ветеринар может также порекомендовать начинать вашу кошку ежемесячно проводить местную или оральную профилактику блох, поскольку инфекции ленточных червей могут повторяться, если в вашем доме есть блохи.

Заражение червями, которое не лечить, может быть опасным и даже смертельным для вашей кошки.

Миграция личинок через органы и ткани тела по мере продвижения в кишечник может привести к тяжелым кожным инфекциям, слепоте, судорогам или пневмонии, в зависимости от пути миграции личинок.

Постоянные потери крови и жизненно важных питательных веществ, которые должны всасываться в кишечнике, могут привести к прогрессирующей анемии, потере веса, обезвоживанию и смерти.

Заражение кошек глистами и передачу вируса детям и взрослым можно предотвратить с помощью надлежащей гигиены и круглогодичного использования средств защиты от сердечных и кишечных червей и паразитов.

Для домашних кошек ежедневная чистка туалетного лотка, а также регулярная смена подстилки и чистка туалетного лотка имеют жизненно важное значение для минимизации контакта с зараженными фекалиями.

Для уличных кошек регулярное зачерпывание фекалий из двора, песочницы и клумб минимизирует возможность распространения жизненного цикла паразита.

Рекомендуемое изображение: Shutterstock / Sakolnap

Симптомы глистов | Обнаружение червей

Воздействие червей на человека может варьироваться от простого неудобства до весьма проблематичного. Есть несколько типов червей, которыми могут заразиться взрослые и дети, в том числе острицы, круглые черви, власоглавы, ленточные черви и анкилостомы. Не пугайтесь! К счастью, перечисленные выше типы червей (за исключением остриц) считаются редкими в Австралии и Новой Зеландии, потому что они наиболее распространены в регионах с высокой плотностью населения и плохими санитарно-гигиеническими условиями — категории, в которые Австралия и Новая Зеландия не попадают.

Поскольку острицы являются наиболее распространенной инфекцией, вызываемой глистами в Австралии и Новой Зеландии, особенно среди детей раннего возраста, в этой информации основное внимание уделяется инфекциям, вызываемым глистами.

Заражение острым червем — естественная часть взросления для многих детей. Когда дети делились и играли с другими, особенно на открытом воздухе, им нравится собирать, делиться и ловить все — от мячей до жуков и даже червей. Хотя это не обычное явление, есть вероятность, что за ним может последовать инфекция острица.Хорошая новость заключается в том, что, несмотря на высокую контагиозность, инфекция острица, как правило, не является серьезной, если ее выявить и быстро устранить. Легко оставаться на вершине червей, если знаешь, что искать. Чем быстрее это обнаруживается, тем быстрее может быть проведено лечение и тем быстрее ваши дети смогут вернуться к тому, что у них получается лучше всего — к приключениям, открывающим мир со своими друзьями.

Один из лучших способов подготовиться к борьбе с любой глистной инфекцией — это знать как можно больше о различных симптомах.Симптомы различаются в зависимости от типа заражения глистом. Если вы можете отличить инфекцию острица от инфекции анкилостомоза, вы уже будете в сильной позиции, когда дело доходит до поиска подходящего лечения.

К наиболее частым симптомам острица могут относиться:

  • Зудящее дно
  • Общая раздражительность и изменения поведения
  • Проблемы со сном или беспокойный сон, иногда приводящий к недержанию мочи
  • Внезапное отсутствие аппетита
  • У девочек могут быть покраснение и зуд вокруг влагалища *

Поскольку инфекции острица не вызывают серьезных проблем со здоровьем, они обычно не являются причиной боли в животе.

Еще один способ обнаружить признаки заражения острием — это сходить в ванную комнату — червей можно обнаружить на внешней поверхности дефекации. Они напоминают тонкие кусочки хлопковой нити длиной до 1,5 см.

Другие глистные инфекции имеют специфические симптомы. Анкилостомы, например, могут вызывать анемию (дефицит железа), а аскариды — хрипы и сухой кашель. В отношении более редких глистов диагноз лучше всего ставить врачом в патологоанатомической лаборатории.Некоторые глистные инфекции, такие как острицы и анкилостомы, также могут протекать бессимптомно.

Один из способов узнать, есть ли у вашего ребенка инфекция, — это пройти тест «липкой лентой». Это когда вы или ваш врач ненадолго накладываете кусок липкой ленты («липкую ленту») на задний проход. Клейкая часть ленты захватит яйца остриц, которые будут видны на ленте в виде крошечных белых пятнышек.

Важно подчеркнуть, что в Австралии и Новой Зеландии распространены только острицы.Риск заражения другими типами червей ограничен странами с высокой плотностью населения и плохими санитарными условиями. Тем не менее, один из лучших способов подготовиться к борьбе с любой глистной инфекцией — это знать как можно больше о симптомах различных типов глистов.

Подробнее о:

Узнайте больше о различных типах глистов и обязательно ознакомьтесь с симптомами каждого заражения червем, чтобы вы могли принять наиболее подходящие меры и эффективно вылечить его в случае возникновения симптомов.

Что нужно знать о заражении ленточным червем

Как ленточный червь может повлиять на мое здоровье и здоровье моей семьи?

Инфекция ленточных червей вызывает у человека две болезни: теноз и цистицеркоз

Тениоз — это инфекция кишечника, возникающая после употребления в пищу инфицированного сырого или плохо приготовленного мяса. Существует несколько типов ленточных червей, вызывающих тениоз, например, свиной цепень и говяжий цепень. Тениоз может вызывать легкие и неспецифические симптомы, включая боль в животе, тошноту, диарею или запор, когда ленточные черви полностью развиваются в кишечнике.

Цистицеркоз у людей, с другой стороны, возникает при случайном проглатывании яиц свиного цепня. Яйца передаются с фекалиями инфицированного человека, которые могут загрязнять почву и воду. Это также может привести к контакту с продуктами питания (в основном, овощами) яиц свиного цепня. Цистицеркоз может иметь серьезные последствия для здоровья человека. Личинки свиного цепня могут развиваться в мышцах, коже, глазах и центральной нервной системе. Когда в головном мозге развиваются кисты, это состояние называется нейроцистицеркозом.Симптомами могут быть сильная головная боль, слепота, судороги или эпилептические припадки.

Если я могу заразиться тениозом от мяса, следует ли мне его есть? Что еще я могу сделать, чтобы защитить свою семью и себя от теноза и цистицеркоза?

Не нужно отказываться от мяса, чтобы избежать тениоза. Однако нужно следить за тем, чтобы мясо было хорошо прожарено; избегайте употребления сырого мяса. Кроме того, ВОЗ рекомендует пять ключей к более безопасному питанию:

  • Поддерживать чистоту

  • Сырые и приготовленные отдельно

  • Тщательно приготовьте (свинина или говядина должны быть приготовлены при температуре не менее 70 градусов Цельсия)

  • Храните пищу при безопасной температуре

  • Используйте безопасную воду и сырье

Правильная гигиена, в том числе вытирание и мытье рук, особенно перед едой и после туалета, очень важна для предотвращения заражения ленточным червем.

Если у кого-то из членов моей семьи появляются симптомы тениоза или цистицеркоза, что мне делать?

Taenaisis можно лечить антигельминтными препаратами, такими как празиквантел, никлозамид и альбендазол, и для этого требуется короткий курс лечения. Если у члена вашей семьи проявляются какие-либо из вышеупомянутых симптомов taenaisis после употребления сырого или недоваренного мяса, обратитесь к врачу, чтобы получить правильный диагноз и назначить рецепт.

Для цистицеркоза период от момента, когда яйца ленточных червей попадают в организм человека, до появления у них симптомов варьируется.Вот почему диагностика этого заболевания может быть сложной задачей. Человеку, у которого проявляются какие-либо из ранее упомянутых симптомов цистицеркоза, следует проконсультироваться с врачом для постановки правильного диагноза и лечения. Цистицеркоз требует длительного лечения, поддерживающей терапии и в некоторых случаях хирургического вмешательства.

Распространены ли эти болезни во Вьетнаме?

Инфекции тениозом и цистицеркозом распространены во многих странах Азии, включая Вьетнам, особенно там, где практикуется разведение свиней на приусадебных участках, но основные санитарные условия остаются неудовлетворительными.Эти болезни также встречаются в Африке и Латинской Америке.

Козы и газированные напитки: NPR

Гигантский аскарид Ascaris lumbricoides демонстрирует три зубчатых губы. Eye of Science / Источник науки скрыть подпись

переключить подпись Eye of Science / Источник науки

Гигантский круглый червь Ascaris lumbricoides демонстрирует три зубчатых губы.

Eye of Science / Источник науки

Гигантский аскарид очень похож на дождевого червя. Он розоватый, длиной до фута и может жить два года.

Прямо сейчас черви комфортно обитают в тонком кишечнике около миллиарда человек во всем мире. Это наиболее распространенная глистная инфекция у людей. Глисты обычно не вызывают многих симптомов, кроме диареи и боли в животе. Но согласно исследованию, опубликованному в четверг в журнале Science , они могут влиять на рождаемость женщин.

Группа антропологов собрала данные о примерно 1000 женщин, живущих в боливийской Амазонии в сообществе из фермеров, ведущих натуральное хозяйство.

Знаете ли вы, есть ли у вас глисты?

«Большинство людей не знают, что они инфицированы», — объясняет антрополог Мелани Мартин. По ее словам, в крайних случаях очень тяжелой инфекции аскариды люди замечают червей в стуле и сообщают, что чувствуют, что «черви корчатся у них в желудке».«Но в большинстве случаев у них нет симптомов и они не чувствуют себя больными. Тот факт, что люди могут жить, даже не замечая, что они заражены паразитом, является свидетельством способности иммунной системы адаптироваться к инородному телу, живущему внутри. ит.

Было известно, что паразиты могут ослабить своего человеческого хозяина, что снижает вероятность зачатия инфицированной женщины. Но это исследование показало, что гигантский аскарид имеет противоположный эффект.

У женщин с гигантской аскаридой был более короткий интервал между родами, говорит Аарон Блэквелл, биологический антрополог из Калифорнийского университета в Санта-Барбаре и ведущий автор статьи.Эти женщины также начали рожать в более раннем возрасте. Группа пишет, что за всю жизнь женщина, хронически инфицированная гигантским круглым червем, «ожидала бы иметь двоих детей больше, чем женщина, которая никогда не была инфицирована».

У женщин, участвовавших в исследовании, было в среднем девять детей. Менее 5 процентов из них использовали противозачаточные средства.

Расследование стало результатом небрежного комментария, сделанного Мелани Мартин, также антропологом и автором статьи, несколько лет назад.Мартин был в Боливии, проводя полевые исследования в течение нескольких месяцев, когда они с мужем решили попробовать завести детей. 36-летний игрок ожидал, что это займет некоторое время.

«Мне кажется, я была беременна через неделю», — говорит она. Она пошутила с коллегой, что, возможно, к этому приложил руку «постоянный наводнение» паразитов. (Нет, потому что у нее не было червей.)

Но шутка превратилась в серьезное исследование. В то время группа была сосредоточена на «гипотезе гигиены». Суть гипотезы заключается в том, что в ходе эволюции у людей в кишечнике появились паразиты, и в некоторых случаях паразиты могут приносить пользу, ослабляя иммунную систему хозяина.Некоторые исследователи утверждают, что высокий уровень аллергии и аутоиммунных заболеваний у современного населения связан с отсутствием у нас беспокойных гостей.

Как объясняет Мартин, как для человека, так и для червя было бы тяжело, если бы иммунная система человека постоянно боролась с паразитами, долгое время живущими в кишечнике. Человек все время болел; червь будет постоянно атакован армией иммунных клеток. Вместо этого тело в конечном итоге учится терпеть эти вещи. «Это своего рода компромисс между хозяином и паразитом», — говорит она.

Этот компромисс также происходит, когда женщина беременеет плодом, который, как кровососущий червь, также является инородным телом, которое иммунная система женщины хочет атаковать. Фактически, организм женщины, вероятно, самопроизвольно прерывает большинство беременностей. До сих пор не совсем понятно, почему организм матери не отвергает каждый плод.

Блэквелл и Мартин подумали, что, возможно, паразит ослабит иммунную систему мамы таким образом, что ее организму будет легче переносить и червя, и ребенка.

«Это разумная гипотеза», — написала Марийке Фаас в электронном письме. Фаас изучает взаимодействие между гормонами и иммунной системой в Университетском медицинском центре в Гронингене, Нидерланды. Она не принимала участия в исследовании.

Находка, по словам Фааса, «неожиданная». Но она звучит предостерегающе. Хотя данные действительно показывают, что гигантская аскарида связана с более высокой рождаемостью, отмечает она, это не доказывает, что причиной этого был паразит. Исследователи контролировали другие факторы, которые могли сыграть роль, такие как образование, расположение в деревне и другие болезни.Но потребуется больше работы, чтобы выяснить, является ли связь между червями и младенцами чем-то большим, чем совпадением.

Анкилостомоз Старого Света, Ancylostoma duodenale , кишечный паразит. Взрослые черви питаются слизистой оболочкой кишечника человека, что приводит к кровопотере и анемии. Дэвид Шарф / Science Source скрыть подпись

переключить подпись Дэвид Шарф / Science Source

Анкилостомоз Старого Света, Ancylostoma duodenale , кишечный паразит.Взрослые черви питаются слизистой оболочкой кишечника человека, что приводит к кровопотере и анемии.

Дэвид Шарф / Science Source

Группа также исследовала случайного соседа гигантского круглого червя, анкилостомы, кремово-белого червя длиной в полдюйма, оснащенного крючками и зубами, которые помогают цепляться за кишечник хозяина и высасывать его кровь. Женщины с повторными инфекциями анкилостомы испытали противоположный эффект, чем женщины, инфицированные круглыми червями: они начали рожать в более позднем возрасте и в целом реже забеременели.Блэквелл и Мартин обнаружили, что женщины, у которых были анкилостомы, имели более низкий индекс массы тела и более низкий уровень гемоглобина, что указывает на то, что кровосос может нанести ущерб своему хозяину. Мартин объясняет, что воздействие анкилостомы на организм женщины снижает вероятность ее зачатия.

Сообщение не в том, что существует паразит, который может решить проблемы фертильности, способствуя одним беременностям и останавливая другие. Дело в том, что происходит очень сложное взаимодействие паразита и хозяина, говорит Мартин, «и одним из побочных продуктов этого может быть то, что у вас немного больше или меньше шансов забеременеть в определенные моменты, в зависимости от вашего зараженного состояния.«

Одно можно сказать наверняка: паразиты — это , а не , последнее средство лечения бесплодия или альтернативный контроль рождаемости.

» Нет. Я определенно не рекомендую женщинам, которые хотят забеременеть, выбегают, топают по уборным и проглатывают кучу грязной воды », — говорит Мартин.

Группа продолжит исследование, и в ходе последующего расследования надеется напрямую измерить воздействие паразитических червей на иммунную систему человека.

Знания, взгляды и практика в Западном Кот-д’Ивуаре с последствиями для комплексного контроля

Абстрактные

Фон

В развивающихся странах, где паразитарные глистные инфекции широко распространены, профилактическая химиотерапия является ключевой стратегией контроля заболеваемости.Тем не менее, местные знания, отношение и практика (KAP) паразитических червей плохо изучены, хотя такая информация требуется для предотвращения и устойчивого контроля.

Методы

Мы провели исследования KAP в двух сельских общинах Кот-д’Ивуара, в которых проводились исследования и меры контроля на уровне школ и общин. Мы использовали качественные и количественные методы. Первые включали наблюдения, глубинные интервью с ключевыми информантами и обсуждения в фокус-группах со школьниками и взрослыми.Количественные методы состояли из структурированного вопросника, рассылаемого главам домохозяйств.

Основные результаты

Доступ к чистой воде отсутствовал в обеих общинах, и только четверть домохозяйств имела функционирующие туалеты. Было лучше понимание гельминтоза, передаваемого через почву, чем кишечного шистосомоза, но, похоже, меры вмешательства на уровне общины, а не школы, улучшили знания о шистосомозе. В деревнях, где проводились мероприятия на уровне общины, три четверти опрошенных домохозяйств знали о кишечном шистосомозе по сравнению с 14% в деревне, где проводились мероприятия на уровне школ ( P <0.001). В то время как две трети респондентов из деревни вмешательства на уровне сообществ указали, что проект исследования и контроля был основным источником информации, только четверть респондентов указали проект в качестве основного источника.

Выводы / Значение

Профилактическая химиотерапия, нацеленная на детей школьного возраста, имеет ограничения, поскольку пожилые слои населения не получают должного внимания и, следовательно, не имеют знаний о том, как предотвратить заражение паразитарными глистами и бороться с ними. Необходим улучшенный доступ к чистой воде и санитарии, а также санитарное просвещение, чтобы оказать долгосрочное воздействие на гельминтозы.

Сведения об авторе

Существует потребность в лучшем понимании знаний, отношения и практики сообществ в отношении забытых тропических болезней, чтобы улучшить усилия по профилактике и контролю. Мы изучили социокультурные аспекты паразитарных червей в двух деревнях (Мелаплеу и Зуатта II) на западе Кот-д’Ивуара, где проводились исследования и мероприятия по борьбе с ними. В Zouatta II был применен подход, основанный на общине, в то время как в Мелапле проводились мероприятия на базе школ.Исследования КАП проводились с использованием качественных и количественных методов. Хотя в обеих деревнях были некоторые сведения о паразитарных червях, мы обнаружили важные различия между этими двумя деревнями в отношении кишечного шистосомоза: в Zouatta II было лучшее понимание этого заболевания. Однако даже общественные исследования и меры контроля, реализованные в Zouatta II, оказались неэффективными в преобразовании передаваемой информации в профилактическое поведение, связанное с контактом с водой.Наши результаты показывают, что KAP паразитарных червей, передаваемых посредством исследований и контрольных мероприятий, нацеленных только на детей школьного возраста, имеет недостатки, поскольку более старшие группы населения не учитываются. Следовательно, для эффективной борьбы с паразитическими червями дети и взрослые должны быть обучены, а меры вмешательства должны включать доступ к антигельминтным препаратам, чистой воде и санитарии.

Образец цитирования: Acka CA, Raso G, N’Goran EK, Tschannen AB, Bogoch II, Séraphin E, et al. (2010) Паразитические черви: знания, отношения и практика в Западном Кот-д’Ивуаре с последствиями для комплексного контроля.PLoS Negl Trop Dis 4 (12): e910. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0000910

Редактор: Дэвид Джозеф Димерт, Медицинский центр Университета Джорджа Вашингтона, Соединенные Штаты Америки

Поступила: 20 апреля 2010 г .; Одобрена: 10 ноября 2010 г .; Опубликовано: 21 декабря 2010 г.

Авторские права: © 2010 Acka et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Финансирование: Это исследование было поддержано Центром Suisse de Recherches Scientifiques в Кот-д’Ивуаре (CSRS) и получило финансовую поддержку от Швейцарского агентства по развитию и сотрудничеству (SDC) в рамках проекта «Contribution du CSRS au processus» де примирение в Кот-д’Ивуаре »в рамках« Программы развития SDC a la примирение в Кот-д’Ивуаре ». C.A. Ака благодарит Швейцарскую федеральную комиссию по стипендиям для иностранных студентов (CFBEE) за финансирование нескольких месяцев пребывания в Швейцарском институте тропиков и общественного здравоохранения для анализа и написания текущей рукописи.Г. Расо (проект № PBBSB-109011) и Дж. Утцингер (проект № PPOOB-102883, PPOOB-119129) благодарны Швейцарскому национальному научному фонду за финансовую поддержку. Дж. Утцингер также благодарит Европейский Союз за поддержку (проект FP6 STREP CONTRAST, контракт № 032203). Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Паразитические черви (гельминты), такие как гельминты и шистосомы, передаваемые через почву, были настолько распространены в 1940-х годах, что Норман В. Столл ввел термин «этот червивый мир» [1]. Сегодня гельминты продолжают поражать сотни миллионов людей. Действительно, более половины населения страны подвержено риску заражения гельминтозом и шистосомозом, передаваемым через почву, при этом инфицировано более 1 миллиарда человек, что, возможно, вызывает глобальное бремя потери более 40 миллионов лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) ежегодно [2] — [7].Были внесены улучшения в сокращение передачи гельминтов во многих частях мира [8], но глистные инфекции продолжают оставаться проблемой, вызывающей серьезную озабоченность в области общественного здравоохранения и социально-экономического развития. Гельминтные болезни непропорционально сильно поражают людей, живущих в бедности [9], [10], причем самые бедные из бедных обычно одновременно страдают от нескольких видов инфекций [11] — [13].

В 2001 г. на 54 -й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была принята резолюция с целью (для государств-членов) регулярно назначать противогельминтные препараты не менее 75% и до 100% всех детей школьного возраста из группы риска. заболеваемости шистосомозом и гельминтозами, передающимися через почву, к 2010 г. [14].В том же году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) собрала комитет экспертов для уточнения глобальной стратегии профилактики шистосомоза и гельминтозов, передаваемых через почву, и борьбы с ними. С тех пор миллионы детей школьного возраста получали противоглистные препараты (альбендазол или мебендазол от гельминтозов, передаваемых через почву, и празиквантел от шистосомоза) [15] — [17]. Сравнительно мало внимания уделяется улучшению доступа к чистой воде и адекватным санитарным условиям, а также изменению гигиенического поведения, хотя эти вмешательства представляют собой эффективный способ предотвращения кишечных паразитарных инфекций и являются ключевыми факторами устойчивого контроля [17] — [20].

Кампании по санитарному просвещению и пропаганде необходимы для любых изменений в поведении. Для того чтобы деятельность по санитарному просвещению и пропаганде была эффективной, необходимо определить целевую аудиторию, чтобы можно было донести четкое сообщение, и, следовательно, необходимо учитывать местные знания и представления [21]. Недавние исследования подтверждают, что восприятие и отношение людей и общества к паразитарным глистным инфекциям, их профилактике и лечению являются важными факторами [22] — [24].

За последние 15 лет мы провели исследования и мероприятия по борьбе с шистосомозом, гельминтозом, передаваемым через почву, и малярией в регионе Ман на западе Кот-д’Ивуара, включая исследования, в которых оценивалось местное восприятие заражения паразитарными червями, исследования по лекарственному вмешательству , картирование и прогнозирование рисков, а также меры контроля на уровне сообществ [25] — [32]. Здесь мы описываем знания, отношения, методы (ЗП) и поведение, связанные с гельминтозными инфекциями, в двух сельских общинах на западе Кот-д’Ивуара, в которых проводились либо школьные, либо общинные исследования и контрольные мероприятия.Опыт, полученный в результате этого исследования, может быть полезен для разработки и реализации комплексной программы контроля, а извлеченные уроки могут стимулировать другие программы контроля думать и действовать помимо профилактической химиотерапии.

Методы

Область исследования и исторический контекст

Регион Ман на западе Кот-д’Ивуара населен четырьмя основными этническими группами: гере, тура, вобе и якуба. Это исследование проводилось в деревнях Мелаплеу (в основном Якуба) и Зуатта II (в основном Вобе) в период с октября 2003 года по июнь 2004 года.Детали изучаемых деревень, с особым акцентом на кишечных гельминтозах, описаны в других источниках [11], [25], [33]. На момент опроса ни в одном из сел не было медицинских учреждений. Ближайший к Мелапле медицинский центр находился в соседней деревне Гбатонгуэн, примерно в 5 км к востоку. Что касается Zouatta II, ближайший медицинский центр находился в Факобли, примерно в 10 км. В районном городе Ман, примерно в 25 км от каждого села, есть больница.Примечательно, что из-за вооруженного конфликта и социально-политических волнений, произошедших в Кот-д’Ивуаре с сентября 2002 года [30], на момент исследования работала только больница Мана, которой управляла неправительственная организация ». Médecins sans Frontiers ‘, предоставляя бесплатную медицинскую помощь тем, кто в ней нуждается. Помимо исследовательской деятельности, проводимой Центром Suisse de Recherches Scientifiques в Кот-д’Ивуаре (CSRS) в партнерстве с Université de Cocody-Abidjan и Швейцарским институтом тропического и общественного здравоохранения (Swiss TPH), только очень ограниченные действия против шистосомоза, В этом районе имелись передающиеся через почву гельминтозы и малярия.

В 1996 году в Мелапле и двух соседних деревнях было проведено пилотное исследование с целью разработки вопросника для быстрого выявления школьников с риском кишечного шистосомоза [25]. Кровь в кале, о которой сообщают сами пациенты, оказалась многообещающим симптомом, и поэтому вопросник был проведен на региональном уровне сначала в 1997 году, а затем в 2002 году. исследование мазков стула до 100 детей в школе [26], [28].Паразитологические данные впоследствии были использованы для картирования и прогнозирования распространения Schistosoma mansoni , анкилостомоза и S. mansoni -сопутствующих инфекций с крючковыми червями [29], [34] — [37]. Кроме того, среди школьников было проведено исследование для оценки ежедневных и внутриобъективных вариаций выхода яиц из S. mansoni до и после введения празиквантела [34].

В Зуатте II в 2002 году было проведено междисциплинарное исследование на уровне сообществ, состоящее из обследования KAP, касающегося гигиенических привычек, контакта с водой и обращения за здоровьем, и углубленной оценки S.mansoni , гельминты, передаваемые через почву, кишечные простейшие и Plasmodium инфекции и множественный паразитизм среди всех членов семьи, проживающих в 75 случайно выбранных домохозяйствах (более половины деревни) [11], [33], [38]. Инфицированные люди получали лечение и повышали осведомленность о том, как предотвратить заражение паразитарными червями в будущем с помощью небольшой местной кампании общественного здравоохранения во время исследования.

Чтобы лучше понять восприятие и практику паразитических червей, мы использовали комбинацию качественных и количественных методов.Затем данные были триангулированы для проверки и дополнения информации, полученной от сообществ. В то время как количественный подход позволил нам получить информацию о том, как часто люди сообщают о признаках и симптомах, причинах, лечении и профилактике глистных заболеваний, качественные данные позволили нам еще больше углубить значение этих заболеваний и оценить реальную практику.

Качественные методы

Для настоящего исследования был принят двухэтапный качественный подход. Во-первых, наблюдения проводились в течение двухнедельного периода в общественных местах, таких как церкви, местные рынки, школы, а также места сбора и мытья воды.Это позволило нам определить потенциальных ключевых информаторов и места контакта с водой для второй фазы исследования. Кроме того, мы наблюдали и собирали информацию о средствах связи между формальными и неформальными группами, такими как молодежь, женщины, общины, группы поддержки сообщества и лидеры сообществ (например, встречи внутри групп и между группами, радио и телевидение). Наконец, было проведено 30 обсуждений в фокус-группах (ФГД) и пять полуструктурированных интервью.

ОФГ (20 в Зуатте II, 10 в Мелапле) проводились с пожилыми женщинами, взрослыми женщинами, взрослыми мужчинами и школьниками.Обсуждались распространенные заболевания, знание признаков и симптомов, причин, лечения и профилактики шистосомоза и кишечных гельминтов, а также методы водопользования и санитарии. Полуструктурированные интервью проводились с традиционными целителями (три в Zouatta II, два в Mélapleu). Обсуждалась роль народных целителей в обществе и общие болезни, с которыми они борются. Также были изучены знания традиционных целителей о кишечных гельминтозах и шистосомозе.ФГД и интервью записывались на магнитофон и расшифровывались. Полученная информация была использована для создания детальной реконструкции КАП сельских жителей по кишечному шистосомозу и гельминтозу, передаваемому через почву.

Количественные методы

Количественные методы состояли из обследований домашних хозяйств, в которых использовалась структурированная анкета с закрытыми и открытыми вопросами. Закрытые вопросы касались демографических и социально-экономических факторов, знания местных терминов, касающихся шистосомоза, и мер по предотвращению заражения паразитарными червями.Другие аспекты знаний и практики были исследованы с помощью открытых вопросов.

Полный список домохозяйств в каждой деревне был получен путем переписи, и все домохозяйства были зарегистрированы. Были опрошены только главы домохозяйств; если глава домохозяйства отсутствовал, вместо него опрашивался взрослый член домохозяйства. Анкеты заполнялись на местном языке обученными счетчиками. В ходе опроса были собраны демографические данные и оценены знания респондентов и методы борьбы с паразитическими червями.Поскольку нет местного перевода кишечного шистосомоза, мы поинтересовались родственными симптомами, такими как кровь в стуле и боль в животе [25], [39]. Респондентов спрашивали, считают ли они кишечных глистов и шистосомоз вредными, как человек заражается, тип лечения, который требуется, как избежать заражения глистами, и источник информации.

Социально-экономическое положение

Для оценки социально-экономического статуса каждого домохозяйства использовался подход, основанный на активах домохозяйства, включая анализ основных компонентов [40].Первый основной компонент (ПК) владения активами в домохозяйствах объяснил 20% изменчивости и придал наибольшее значение домохозяйствам, имеющим радио (0,47), за которым следуют вентилятор (0,42) и телевизор (0,42). После стандартизации этих взвешенных переменных активов домохозяйства, имеющие вентилятор, получили наибольший балл (1,57), за ними следуют домохозяйства с холодильником (1,53). Самые низкие оценки были у домохозяйств, в которых не было велосипеда (-0,47) или радио (-0,38).Баллы активов были суммированы к общему баллу, приложенному к каждому домохозяйству, и домохозяйства были ранжированы в соответствии с их общим баллом. После этого домохозяйства были сгруппированы по квинтилям благосостояния: наиболее бедные, очень бедные, бедные, менее бедные и наименее бедные [28], [41].

Управление данными и анализ

Качественный анализ данных был основан на модели системы знаков, значения и действия [42]. Он направлен на определение системы знаков, значений и действий, которые способствуют восприятию, интерпретации и поведению людей в отношении здоровья.Был проведен предварительный анализ общественного мнения о гельминтозной инфекции, после чего был создан «список кодов». Этот список кодов документирует категории, типы и содержание информации, относящиеся к общественным представлениям о гельминтозной инфекции. С помощью этого списка кодов интервью и ФГД были разбиты на несколько частей. Затем закодированные интервью и FGD были введены в базу данных Maxqda (VERBI Software Consult, Social Research, Gmbh; Берлин, Германия). Закодированные данные были проанализированы на предмет частоты появления категорий информации и контента, включая корреляции между этими переменными.Программное обеспечение также позволяет быстро находить текст, относящийся к одной или нескольким категориям информации, и идентифицировать информаторов. После кодирования был проведен первый уровень анализа для выявления различных типов симптомов, предполагаемых причин, профилактических стратегий и вариантов лечения, которые были указаны респондентами. Поведение при контакте с водой и источники информации были определены в рамках первого уровня анализа. На втором уровне анализа изучалось содержание нескольких категорий информации, исследуя подразумеваемое значение, связанное с каждой категорией.Также был проведен анализ сочленений и разрывов между системой знаков, значений и действий.

Количественные данные были введены в EpiInfo версии 6.04 (Центр по контролю и профилактике заболеваний; Атланта, Джорджия, США). Анализы выполняли с помощью STATA версии 8.0 (Stata Corporation; College Station, TX, USA). Для определения различий между деревнями использовался критерий хи-квадрат (χ 2 ). χ 2 и точные тесты Фишера использовались для оценки связи между KAP, демографическими факторами и социально-экономическими переменными.

Этическое заявление

Протокол исследования был одобрен исследовательской комиссией CSRS в Абиджане, Кот-д’Ивуар и Швейцарским TPH в Базеле, Швейцария. Исследование было одобрено Министерством высшего образования и исследований Кот-д’Ивуара и окружными органами здравоохранения и образования Мана. Вождей деревень в Зуатте II и Мелапле попросили разрешить работать в деревне, а затем была организована встреча с властями деревни для разъяснения целей и процедур исследования.Цель и мероприятия исследования были объяснены местному сообществу, включая родителей и учителей. Было дано достаточно времени, чтобы задать вопрос, и было подчеркнуто, что участие является добровольным. Было получено устное согласие, поскольку большинство участников были неграмотными. Во время устного согласия присутствовал местный свидетель. Следовательно, мы следовали общим процедурам для исследований, проводимых в Кот-д’Ивуаре, когда собираются только анкетные данные и не используются параллельные биологические образцы.

Результаты

Характеристика исследуемой популяции

Всего было проведено 207 интервью с главами домохозяйств; 111 (53.6%) в Мелапле и 96 (46,4%) в Зуатте II. В таблице 1 представлены характеристики респондентов. Эти две общины не показали различий по возрасту, полу, образованию и роду занятий. Однако была значительная разница в религии; Большинство респондентов в Мелапле были анимистами, тогда как в Зуатте II преобладали христиане. Более того, семейное положение значительно различается между двумя деревнями: в Мелапле выше доля женатых или овдовевших глав домохозяйств, чем в Зуатте II.

Распространенные болезни

Самым распространенным заболеванием в обеих деревнях была малярия (87%). О кишечных червях, дизентерии, шистосомозе и чесотке сообщили 52%, 50%, 29% и 22% соответственно. Шистосомоз воспринимался как обычное заболевание 57% респондентов в Zouatta II, но только 5% сообщили о шистосомозе в Mélapleu (χ 2 = 69,7, степень свободы (d.f.) = 3, P <0,001). Исследователи объяснили термин «бильгарциоз» (шистосомоз по-французски) и описали симптомы болезни, поскольку местного названия нет.

Наиболее часто упоминаемыми признаками и симптомами в обеих деревнях были кашель (74%), головная боль (73%), усталость (73%), боль в животе (72%), лихорадка (72%), боль в спине (71%) и диарея (59%).

Восприятие, лечение и профилактика кишечных глистов

Местные названия кишечных червей: sion mlein и mlein mlein в Вобе и gbihienein в Якубе. Все главы домохозяйств считали кишечных глистов серьезным заболеванием, как показали результаты количественного опроса.Распространено мнение, что кишечные черви вызывают усталость, повреждение печени, анемию и другие болезни. Признаки и симптомы кишечных глистных инфекций (например, потеря аппетита, глисты в стуле, диарея и кровь в стуле) чаще указывались респондентами в Zouatta II, чем в Mélapleu (Таблица 2). Четверть респондентов в обеих деревнях сообщили, что по крайней мере один из их детей в настоящее время болел или страдал от кишечных глистных инфекций за последние 6 месяцев.

Полуструктурированные интервью и ФГД показали, что участники в обеих деревнях были знакомы с кишечными гельминтами и обладают знаниями о связанных с ними заболеваниях.Было обнаружено, что Sion mlein и gbihienein имеют две категории симптомов. Одна категория включает изменения кожи, такие как зуд, отек и сыпь. Ко второй категории относятся системные заболевания, состоящие из похудания, вздутия живота, потери аппетита, слабости, рвоты и кровавого стула. Каждая категория сочетала в себе различные элементы из контекста, ценностей и культурных убеждений, которые сформировали представление населения о серьезности и причинно-следственной связи заболевания.Например, матери знали, что кожные заболевания связаны с началом болезни, и, по их мнению, дискомфорт, вызываемый такими кожными заболеваниями, оправдывает обращение за медицинской помощью, но не является признаком серьезности заболевания. Распространено мнение, что как традиционные, так и современные лекарства остановят прогрессирование болезни.

Считается, что вторая категория симптомов вызвана глистами. Например, считалось, что вздутие живота обычно вызывается глистами, и считалось, что связанные с ним симптомы усталости, анорексии и анемии в конечном итоге приводят к прогрессирующему разрушению организма.Большинство участников считали глистов очень серьезной проблемой для детей, способной привести к летальному исходу при отсутствии раннего лечения.

В обеих деревнях считалось, что основным источником инфекции было употребление мяса и сладких продуктов. Значительные различия между двумя деревнями были отмечены в отношении потребления перезрелых фруктов (90% в Zouatta II против 77% в Mélapleu) и плохой гигиены (69% в Zouatta II против 35% в Mélapleu).Пятая часть респондентов воспринимает кишечных глистов как врожденное заболевание. ФГД показали, что участники не установили связи между инфекциями кишечных глистов и контактом с почвой. Некоторые женщины связывают заражение детей глистами с привычкой поедать почву, как проиллюстрировала взрослая женщина из Мелапле: « Дети в возрасте от одного до двух лет заражаются глистами, поедая почву ».

Что касается лечения, большинство участников назвали медицинское лечение наиболее эффективным подходом, и 84% домохозяйств заявили, что принимали противогельминтные препараты, среди которых 58% принимали лекарства, продаваемые на местных уличных рынках, и 49% — средства народной медицины.Медицинское лечение считалось относительно недоступным, поэтому вместо него использовались народная медицина и лекарства с местных уличных рынков.

О важности мытья рук, мытья фруктов и ношения обуви в качестве профилактических мер против кишечных червей сообщалось значительно чаще в Зуатте II, чем в Мелапле.

Несмотря на эти знания, большинство домашних хозяйств использовали незащищенные поверхностные воды из рек и прудов в качестве источника питьевой воды. Сбор воды из колодцев для питья в обоих селах был редкостью (9.5% в Zouatta II, 1,9% в Mélapleu). Функционирующие туалеты были доступны только в 52 домах (29% в Зуатте II, 21% в Мелапле). Однако наличие туалета не гарантирует его использования. Качественный анализ показал, что открытая дефекация («в кустах», в непосредственной близости от реки или внутри нее) была обычным явлением в обоих сообществах. Маленьким детям разрешалось испражняться в любом месте на территории или на въезде в деревню.

Таблица 3 показывает, что не было значительных различий в отношении предполагаемых причин заражения кишечными глистами и уровня образования или религии.Опрошенные, окончившие среднюю школу, и христиане обычно связывали червей с несоблюдением правил пищевой гигиены, в то время как неграмотные люди и анимисты в основном считали употребление мяса распространенной этиологией заражения глистами. Не было значительных различий в знаниях о симптомах и причинах заражения кишечными глистами в зависимости от социально-экономического статуса (Таблица 4).

Восприятие, лечение и профилактика кишечного шистосомоза

Таблица 5 обобщает частоту симптомов, причин, лечения и профилактики кишечного шистосомоза среди респондентов, стратифицированных по селам.Менее половины респондентов (43%) заявили, что знают о кишечном шистосомозе; значительно больше в Zouatta II (75%), чем в Mélapleu (14%). В Zouatta II основным источником информации о кишечном шистосомозе были медицинские работники, связанные с исследовательским проектом по шистосомозу (66% в Zouatta II против 25% в Mélapleu; χ 2 = 9,4, P = 0,002 ). В Mélapleu школы были названы наиболее важным источником информации (62%) со статистически значимой разницей с Zouatta II (18%; χ 2 = 13.4, P <0,001).

Кровь в стуле была наиболее частым симптомом кишечного шистосомоза; об этом упомянули 97% респондентов в Zouatta II. Среди потенциальных источников инфекции употребление грязной поверхностной воды значительно чаще отмечалось в Зуатте II (93%), чем в Мелапле (56%). Кроме того, источником инфекции было признано купание в грязной поверхностной воде. Четырнадцать процентов респондентов из Зуатта II считали шистосомоз врожденным заболеванием.

Качественные данные показали, что шистосомоз обычно путают с кровавой диареей, дизентерией или геморроем, особенно среди женщин. Это подтверждается следующей цитатой женщины из Мелапле: « Мы не знаем« бильгарциоза », мы думаем, что все это дизентерия ». Мы выбрали «кровь в стуле» в качестве переменной для реконструкции опыта, касающегося кишечного шистосомоза. Большинство участников заявили, что они или их родственники уже сталкивались с проблемами, связанными с кровью в стуле, в какой-то момент в прошлом.Молодая женщина из Зуатты II объяснила: « У моей матери была кровь в стуле и боли в животе. Когда она пошла в больницу, врач сказал, что у нее «бильгарциоз ». Однако этот симптом был назван дизентерией, геморроем или глистами, а не кишечным шистосомозом. Дизентерия была привычным заболеванием в исследуемых сообществах и регулярно обсуждалась. Тем не менее, кровь в стуле считалась серьезной проблемой для здоровья, и среди сельских жителей считалось, что она вызвана паразитом, который разрушает печень и одновременно пьет кровь хозяина.Многие жители обращались за медицинской помощью из-за предполагаемых разрушительных воздействий. Однако другие жители деревни не обратились за лечением, потому что не знали симптомов кишечного шистосомоза. В ФГД ни одна из женщин не смогла дать точного описания признаков заболевания. Участники Zouatta II знали о рисках, связанных с прямыми контактами с водой. Согласно качественным данным ФГД, большинство считает, что употребление грязной воды является основным путем заражения.Например: « У нас нет питьевой воды; пьем воду из колодца и открытых источников. Все это вызвало у нас такие болезни, как «бильгарциоз », — сказала 25-летняя женщина из Зуатты II. Это восприятие, в свою очередь, повлияло на меры защиты людей.

Таблица 6 показывает причины, лечение и профилактику кишечного шистосомоза среди респондентов, стратифицированных по уровню образования и возрасту. Не было значительных различий между категориями в отношении предполагаемых причин кишечного шистосомоза.Однако была отмечена разница между неграмотными людьми, которые чаще ссылались на традиционные лекарства и лекарства, приобретенные на местных рынках, чем участники, имеющие хотя бы начальное образование.

Качественные данные подтвердили эти выводы с точки зрения профилактики, о чем свидетельствует следующая цитата 42-летнего мужчины из Мелапле: « Если кто-то знает путь передачи болезни, он может ее избежать. Но мы не знаем, как мы заразились «бильгарциозом», поэтому мы не можем этого избежать.Я знаю «бильгарциоз» от тех, кто обратился в больницу, и врач сказал им, что у них это заболевание.

В таблице 7 показаны знания, лечение и профилактика среди участников исследования с разбивкой по квинтилям благосостояния. Самый бедный квинтиль назвал кровь в стуле основным симптомом кишечного шистосомоза и использовал традиционную медицину чаще, чем наименее бедный. В целях профилактики самые бедные указали, что избегают пить грязную воду чаще, чем их более состоятельные сверстники, которые, в свою очередь, рекомендовали чаще избегать купания в грязной воде.Большинство участников отметили, что избегали контакта с водой в качестве профилактической меры.

Поведение при контакте с водой

Таблица 8 обобщает основные причины контакта с водой. Мы заметили, что насосы, поставляющие питьевую воду в каждую общину, вышли из строя, и, следовательно, доступ к чистой питьевой воде был затруднен. Наиболее частыми домашними действиями, в результате которых люди контактировали с зараженной водой, были купание в реках, стирка одежды и переход через реки.В каждой деревне значимые различия были обнаружены в отношении мытья посуды, купания детей, доставки питьевой воды, сельского хозяйства, рыбалки, плавания и игр (все P <0,05).

Данные наблюдений без участия участников показали, что модели контакта с водой были схожими в обеих деревнях. Реки часто используются как для занятий, так и для отдыха. Некоторые женщины упомянули, что они предпочитают стирать одежду в реках, потому что есть подходящие камни для стирки и есть время для общения и общественных дел.Мы наблюдали поведение при контакте с водой в обеих деревнях, которое могло привести к заражению, например, когда женщины стирали одежду, ловили рыбу, а дети купались в реке одновременно. Более того, мы обнаружили доказательства открытой дефекации по берегам рек.

Обсуждение

Целью этого исследования было углубить наше понимание и сравнить локальные KAP заражения паразитарными червями в двух сельских общинах на западе Кот-д’Ивуара, в которых проводились либо школьные (Мелапле), либо общинные исследования и меры борьбы (Zouatta II) против кишечного шистосомоза и гельминтозов, передаваемых через почву.Были использованы как качественные, так и количественные методы, данные были триангулированы. Поскольку главы домохозяйств являются сильным и признанным компонентом культурной и социальной среды [43], [44], особый упор был сделан на интервьюирование этих людей.

Демографические и социально-экономические профили в двух деревнях были схожими, за исключением этнической принадлежности, религии и семейного положения. Интересно, что когда глав домохозяйств спрашивали о проблемах со здоровьем внутри домохозяйства и общества в целом, кишечные глисты и шистосомоз редко упоминались спонтанно как проблема первостепенной важности.Это наблюдение не означает, что эти инфекции незначительны, поскольку при дальнейшем исследовании было упомянуто, что черви представляют серьезную проблему для здоровья. Большинство опрошенных домохозяйств обладают более детальными знаниями о том, как происходит заражение глистами и какие меры доступны для профилактики, чем от шистосомоза. Термин «бильгарциоз» был более понятен в Zouatta II, чем в Mélapleu, хотя даже у Zouatta II было мало знаний о способах передачи и способах предотвращения шистосомоза.

Наш анализ представлений и действий людей по борьбе с червями показал, что знания и практики не имеют четких линейных взаимосвязей. Предлагаются для обсуждения следующие два соображения. Во-первых, шистосомоз и гельминтозы, передающиеся через почву, глубоко укоренились в социально-экологических системах [45], и поэтому образ жизни и обычное поведение трудно изменить. Например, открытая дефекация считается более удобной, чем в уборных. Что касается водоснабжения, вода из незащищенных открытых источников была более вкусной по сравнению с водой из колодцев.Во-вторых, отсутствовали альтернативы чистой питьевой воде и улучшенным санитарным условиям. Например, насосы, которые обеспечивали бы безопасную питьевую воду, не работали в двух деревнях на момент опроса, и только в одном из четырех обследованных домохозяйств были туалеты.

Предыдущие исследования, проведенные в других эндемичных по шистосомам районах, показали, что уровень осведомленности о шистосомозе сравнительно выше, чем в этих двух деревнях на западе Кот-д’Ивуара.Например, Ndamba (1998) сообщил, что 80% сельских жителей Зимбабве были осведомлены о шистосомозе [46]. В общине на юго-востоке Нигерии 42% респондентов имели четкое представление о заболевании, а 27% знали о высоких показателях распространенности [47]. Предыдущие исследования, проведенные в Бразилии [22] и Египте [48], показали, что люди достаточно хорошо знакомы с шистосомозом. Вполне возможно, что лучшая осведомленность о кишечном шистосомозе у Zouatta II, чем у Mélapleu, объясняется медико-санитарной информацией, передаваемой с помощью подхода на уровне общины.Действительно, респонденты из Zouatta II упомянули, что исследования и контрольные мероприятия служили их основным источником информации. Более того, некоторые сельские жители отметили, что информация о шистосомозе передавалась им через членов семьи, что указывало на то, что общественные общественные организации могут выступать в качестве посредников в распространении информации о санитарном просвещении. Сенегальское исследование [49] продемонстрировало более низкую осведомленность населения о кишечном шистосомозе, несмотря на несколько лет медико-санитарного просвещения с использованием разнообразных средств коммуникации, включая радио, телевидение и плакаты, среди прочего.Уроки, извлеченные в Сенегале, указывают на то, что исследовательский проект может иметь положительное влияние на повышение уровня знаний местного населения, и был сделан вывод, что интенсивные действия на уровне общин являются эффективным средством для этого. По словам участников из Мелапле, они узнали о передаче болезней в школе, в том числе следует предусмотреть дальнейшее усиление роли учителей в санитарном просвещении и укреплении здоровья населения. Как школьные, так и общественные структуры должны быть интегрированы в такую ​​программу санитарного просвещения, чтобы школьники могли действовать как агенты по распространению информации о санитарном просвещении.Действительно, исследования, проведенные в Бразилии, показывают, что школы являются ключевым источником информации о шистосомозе [22].

Пассивное выявление случаев заболевания можно рассматривать как потенциальную меру контроля, если лекарства доступны в местных и региональных медицинских учреждениях. Важным механизмом улучшения результатов в отношении здоровья является обучение членов местного сообщества (например, медицинских работников и учителей) признакам и симптомам глистной инфекции, а также реализация программы лечения и профилактики в сообществе.Однако с этим типом стратегии контроля, восприятие болезней сообществом особенно важно для обеспечения эффективности стратегии контроля, так как восприятие влияет на соблюдение [50]. Фактически, недавние данные свидетельствуют о том, что в северо-западной части Уганды общины все больше сопротивляются регулярному приему глистогонных препаратов в рамках программ профилактической химиотерапии, направленных одновременно на несколько забытых тропических болезней [51]. В нашем исследовании лечение путем пассивного выявления случаев следует рассматривать, поскольку большинство респондентов доверяют фармацевтическим препаратам.Однако люди использовали как современную, так и традиционную медицину для лечения глистных инфекций; большинство из них считали современную медицину недоступной и использовали традиционную медицину или лекарства, продаваемые на местных рынках. Это согласуется с результатами исследования, проведенного в Египте, где было обнаружено, что традиционные лекарства использовались часто, поскольку современные методы лечения были недоступны из-за высокой стоимости или отсутствия поставок [48].

Что касается передачи паразитических червей, то в деревнях, где проводились исследования, было распространено мнение, что это в первую очередь происходит через пищу.В частности, потребление мяса, сладостей и перезрелых фруктов считалось ключевыми факторами передачи болезней. Связь между потреблением определенных продуктов питания и кишечными гельминтозами, вероятно, связана с соответствующими абдоминальными симптомами. Например, считается, что употребление испорченного мяса или перезрелых фруктов вызывает симптомы вздутия живота и спазмов, похожие на глистные инфекции. Curtale и его коллеги [52] сделали аналогичные наблюдения в Египте, где была установлена ​​тесная связь между пищей и заражением гельминтами.Представление о том, что еда связана с глистной болезнью, повлияло на поведение исследуемых популяций в отношении защитных мер. Во многих случаях детям, больным гельминтами, не разрешалось есть ни мясо, ни фрукты. С точки зрения общественного здравоохранения это важный вопрос, поскольку эти продукты питания обладают высокой питательной ценностью. Следовательно, ограничение употребления определенных пищевых продуктов, поскольку они считаются связанными с гельминтной инфекцией, может привести или еще больше усугубить задержку развития ребенка [21], [53], [54].Кроме того, наши количественные результаты показали, что почва была неизвестным источником передачи кишечных червей. Это было подтверждено во время ФГД; только одна женщина в ФГД отметила, что инфекция может передаваться, когда дети едят землю. Что касается кишечного шистосомоза, мы не выявили каких-либо конкретных убеждений в сообществах. Это открытие контрастирует с мочевым шистосомозом; распространенные убеждения, такие как гематурия, считаются признаком полового созревания у мужчин [55].

Тем не менее, наблюдаемая низкая осведомленность о кишечном шистосомозе в районе с высокой эндемичностью интригует и ясно демонстрирует трудность сравнения биомедицинских и популярных концепций болезни. Фактически, кишечный шистосомоз часто путают с другими заболеваниями, имеющими такие же или похожие симптомы. В целом, похоже, нет согласованности между передачей и профилактическими мерами, принимаемыми против шистосомоза и других паразитарных червей.Обычно знания людей представляют собой комбинацию эндогенной и экзогенной мудрости. Действительно, респонденты дали ответы в обеих категориях; были знания с четкими биомедицинскими корнями, полученные от медицинских работников и исследовательской группы, с одной стороны, и информация, полученная из культурной среды, с другой стороны. Например, люди упомянули, что ношение обуви является профилактической мерой от глистов, не упомянув, что контакт с почвой необходим для передачи червей. Знания об обуви, предотвращающей заражение гельминтами, передаваемыми через почву, были получены или подкреплены исследовательской группой во время встреч, предшествовавших опросу 2004 года.Отсюда следует, что знания о путях передачи и профилактике глистных инфекций были в лучшем случае умеренными. Улучшение восприятия шистосомозом в обществе потребует постоянных усилий по борьбе с ним и интенсивных образовательных мероприятий. Тем не менее, расширенные знания и практика не обязательно приводят к поведенческим изменениям. Например, даже если осведомленность населения о рисках заражения улучшится, люди будут продолжать посещать загрязненные источники воды, если нет доступных альтернатив, получение воды из открытых источников воды по-прежнему будет связано с важным социальным взаимодействием и вкусом воды. Текущие источники воды воспринимаются лучше, чем вода из колодцев [56] — [58].Надеемся, что после кампании по санитарному просвещению на уровне местного сообщества знание общих симптомов и передачи может привести к улучшению обращения за медицинской помощью и раннему лечению [59], [60].

Мы обнаружили два поведения, ориентированных на здоровье, а именно мытье рук перед едой и мытье рук после дефекации. Хотя такое поведение достойно похвалы, оно, к сожалению, затмевается другими практиками плохой гигиены. Например, только 25% домохозяйств имели уборные, и, несмотря на это, сельские жители, как правило, испражнялись там, где это было удобно, по-прежнему редко пользуясь уборными там, где они есть.Такая практика опасна, поскольку количество яиц гельминтов, производимых одной взрослой самкой червя, настолько велико, что одного зараженного стула, попавшего в почву, достаточно, чтобы заразить всю деревню [61]. Было бы интересно попробовать подход к тотальной санитарии (CLTS) под руководством сообщества и измерить влияние такой стратегии на модели повторного заражения гельминтозом, передаваемым через почву, кишечным шистосомозом и другими забытыми тропическими болезнями [17]. CLTS — это комплексный подход к достижению и поддержанию открытого статуса общества, свободного от дефекации, посредством подхода, основанного на широком участии.Он способствует критическому анализу сообществом их собственного санитарного профиля, их практики дефекации и последствий, ведущих к коллективным действиям, направленным на отказ от дефекации на открытом воздухе, и, следовательно, сопровождается экологическими мерами по улучшению санитарии, гигиены, утилизации отходов и т. Д. и охрана источников чистой питьевой воды [62].

В заключение, наши результаты подчеркивают, что текущий контроль заболеваемости с помощью профилактической химиотерапии, в первую очередь нацеленной на детей школьного возраста, имеет ограничения.К пожилым слоям населения уделяется недостаточно внимания, и поэтому новые знания о профилактике паразитарных червей и борьбе с ними минимальны. Улучшенный доступ к чистой воде и санитарии необходим для устойчивой борьбы с основными гельминтозами, и следует попробовать совместные подходы, такие как CLTS. Наши результаты также предполагают, что образовательные программы должны быть нацелены на районы с высокой эндемичностью с помощью вмешательств на уровне сообществ. Мы рекомендуем, чтобы главы домохозяйств из всех социально-экономических сегментов были целенаправленно нацелены, чтобы они могли передавать важную информацию о здоровье своим детям и родственникам.Чтобы такая программа была эффективной, необходим непрерывный процесс эпиднадзора, направленный на мониторинг пассивного выявления случаев заболевания, оценку воздействия сообщений о санитарном просвещении и оценку изменений в моделях инфицирования.

Благодарности

Мы благодарим национальные и районные органы здравоохранения и образования Человека за содействие в нашей работе в этом пострадавшем от конфликта регионе. Мы также благодарны вождям и властям Мелаплеу и Зуатта II на западе Кот-д’Ивуара, комитету здравоохранения, главам семей, участникам ФГД и ключевым информаторам за их готовность к сотрудничеству, а также докторуДенису Гоху, социологу, за поддержку во время ФГД.

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: CAA GR EKN ABT BO JU. Проведены эксперименты: CAA. Проанализированы данные: CAA GR ABT IIB JU. Внесенные реактивы / материалы / инструменты анализа: CAA GR EKN ES MT BO JU. Написал статью: CAA GR IIB JU.

Список литературы

  1. 1. Столл Н.Р. (1947) Этот червивый мир. J Parasitol 33: 1–18.
  2. 2. ВОЗ (2002) Профилактика шистосомоза и гельминтозов, передаваемых через почву, и борьба с ними: отчет комитета экспертов ВОЗ.Технический представитель ВОЗ, сер. 912: 1–57.
  3. 3. Утцингер Дж., Кейзер Дж. (2004) Шистосомоз и гельминтозы, передающиеся через почву: общие лекарства для лечения и борьбы. Экспертное мнение Pharmacother 5: 263–285.
  4. 4. Бетони Дж., Брукер С., Альбонико М., Гейгер С.М., Лукас А. и др. (2006) Глистные инфекции, передающиеся через почву: аскаридоз, трихоцефалез и анкилостомоз. Ланцет 367: 1521–1532.
  5. 5. Штейнманн П., Кейзер Дж., Бос Р., Таннер М., Утцингер Дж. (2006) Шистосомоз и развитие водных ресурсов: систематический обзор, метаанализ и оценки людей, подвергающихся риску.Lancet Infect Dis 6: 411–425.
  6. 6. Хотез П.Дж., Бриндли П.Дж., Бетони Дж.М., Кинг С.Х., Пирс Э.Дж. и др. (2008) Гельминтозные инфекции: тропические болезни, которым не уделяется должного внимания. Дж. Клин Инвест 118: 1311–1321.
  7. 7. Кейзер Дж., Утцингер Дж. (2010) Имеющиеся у нас лекарства и лекарства, которые нам нужны против основных гельминтозов. Adv Parasitol 73: 197–230.
  8. 8. де Сильва Н.Р., Брукер С., Хотез П.Дж., Монтрезор А., Энгельс Д. и др. (2003) Глистные инфекции, передающиеся через почву: обновление глобальной картины.Тенденции Parasitol 19: 547–551.
  9. 9. Хотез П. (2008) Анкилостомы и бедность. Ann N Y Acad Sci 1136: 38–44.
  10. 10. Hotez PJ, Ehrenberg JP (2010) Эскалация глобальной борьбы с забытыми тропическими болезнями посредством мероприятий в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Adv Parasitol 72: 31–53.
  11. 11. Raso G, Luginbühl A, Adjoua CA, Tian-Bi NT, Silué KD, et al. (2004) Множественные паразитарные инфекции и их связь с самооценкой показателей заболеваемости в сельской местности Кот-д’Ивуара.Int J Epidemiol 33: 1092–1102.
  12. 12. Брукер С., Ахвал В., Пуллан Р., Эстамале Б., Кларк С.Е. и др. (2007) Эпидемиология коинфекции Plasmodium — гельминтов в Африке: группы риска, потенциальное влияние на анемию и перспективы комбинированного контроля. Am J Trop Med Hyg 77: Suppl 688–98.
  13. 13. Steinmann P, Du ZW, Wang LB, Wang XZ, Jiang JY и др. (2008) Обширный мультипаразитизм в деревне провинции Юньнань Китайской Народной Республики, выявленный с помощью ряда диагностических методов.Ам Дж. Троп Мед Хиг 78: 760–769.
  14. 14. Колли Д.Г., Ловерде П.Т., Савиоли Л. (2001) Медицинская гельминтология в 21 веке. Наука 293: 1437–1438.
  15. 15. Фенвик А., Вебстер Дж. П., Боск-Олива Е., Блэр Л., Флеминг Ф. М. и др. (2009) Инициатива по борьбе с шистосомозом (SCI): обоснование, разработка и реализация с 2002 по 2008 гг. Паразитология 136: 1719–1730.
  16. 16. Савиоли Л., Габриелли А.Ф., Монтрезор А., Чицуло Л., Энгельс Д. (2009) Борьба с шистосомозом в Африке: 8 лет после Резолюции 54 Всемирной ассамблеи здравоохранения.19. Паразитология 136: 1677–1681.
  17. 17. Утцингер Дж., Расо Дж., Брукер С., де Савиньи Д., Таннер М. и др. (2009) Шистосомоз и забытые тропические болезни: к комплексному и устойчивому контролю и предостережение. Паразитология 136: 1859–1874.
  18. 18. Асаолу С.О., Офоэзи И.Е. (2003) Роль санитарного просвещения и санитарии в борьбе с гельминтозными инфекциями. Acta Trop 86: 283–294.
  19. 19. Утзингер Дж., Бергквист Р., Сяо С.Х., Сингер Б.Х., Таннер М. (2003) Устойчивый контроль шистосомоза — путь вперед.Ланцет 362: 1932–1934.
  20. 20. Singer BH, de Castro MC (2007) Мосты к устойчивому тропическому здоровью. Proc Natl Acad Sci USA 104: 16038–16043.
  21. 21. ВОЗ (1995) Типовая информация о назначении ВОЗ: лекарства, используемые при паразитарных заболеваниях (2 nd ed.). Женева: Всемирная организация здравоохранения.
  22. 22. Uchoa E, Barreto SM, Firmo JO, Guerra HL, Pimenta FG Jr и др. (2000) Борьба с шистосомозом в Бразилии: этноэпидемиологическое исследование эффективности программы мобилизации сообществ для санитарного просвещения.Soc Sci Med 51: 1529–1541.
  23. 23. Mwanga JR, Magnussen P, Mugashe CL, Gabone RM, Aagaard-Hansen J (2004) Восприятие, отношение и практика обращения за лечением в районе Магу, Танзания, связанные с шистосомозом: последствия для общественного здравоохранения. J Biosoc Sci 36: 63–81.
  24. 24. Aagaard-Hansen J, Mwanga JR, Bruun B (2009) Перспективы социальных наук в борьбе с шистосомозом в Африке: прошлые тенденции и будущие направления. Паразитология 136: 1747–1758.
  25. 25.Utzinger J, N’Goran EK, Esse Aya CM, Acka Adjoua C, Lohourignon KL, et al. (1998) Schistosoma mansoni , кишечные паразиты и показатели предполагаемой заболеваемости школьников в сельской эндемичной зоне на западе Кот-д’Ивуара. Trop Med Int Health 3: 711–720.
  26. 26. Утцингер Дж., Н’Горан Е.К., Оссей Ю.А., Бут М., Траоре М. и др. (2000) Быстрый скрининг на Schistosoma mansoni в западной части Кот-д’Ивуара с использованием простой школьной анкеты.Bull World Health Organ 78: 389–398.
  27. 27. Утзингер Дж., Н’Горан Е.К., Н’Дри А., Ленгелер С., Сяо Ш. и др. (2000) Пероральный артеметер для профилактики инфекции Schistosoma mansoni : рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 355: 1320–1325.
  28. 28. Расо Дж., Утзингер Дж., Силуэ К.Д., Уаттара М., Япи А. и др. (2005) Различия в паразитарных инфекциях, предполагаемом нездоровье и доступе к медико-санитарной помощи среди более бедных и менее бедных школьников в сельских районах Кот-д’Ивуара.Trop Med Int Health 10: 42–57.
  29. 29. Расо Г., Маттис Б., Н’Горан Е.К., Таннер М., Вунацу П. и др. (2005) Пространственное прогнозирование риска и картирование случаев заражения Schistosoma mansoni среди школьников, живущих в западном Кот-д’Ивуаре. Паразитология 131: 97–108.
  30. 30. Fürst T, Raso G, Acka CA, Tschannen AB, N’Goran EK, et al. (2009) Динамика социально-экономических факторов риска забытых тропических болезней и малярии в условиях вооруженного конфликта. PLoS Negl Trop Dis 3: e513.
  31. 31. Scherrer AU, Sjöberg MK, Allangba A, Traore M, Lohourignon LK и др. (2009) Последовательный анализ выхода яиц гельминтов в образцах стула человека после введения альбендазола и празиквантела. Acta Trop 109: 226–231.
  32. 32. Tchuem Tchuenté LA, N’Goran EK (2009) Борьба с шистосомозом и гельминтозом, передаваемым через почву в Камеруне и Кот-д’Ивуаре: осуществление борьбы с ограниченным бюджетом. Паразитология 136: 1739–1745.
  33. 33.Luginbühl AK (2005) Социальное восприятие рисков заражения, связанного с водой, — концепция информационной кампании с использованием визуальных средств массовой информации. Берн: Бернский университет. 331 с.
  34. 34. Утцингер Дж., Бут М., Н’Горан Е.К., Мюллер И., Таннер М. и др. (2001) Относительный вклад ежедневных и внутриобъективных вариаций в количестве яиц в фекалиях Schistosoma mansoni до и после лечения празиквантелом. Паразитология 122: 537–544.
  35. 35. Расо Г., Вунацу П., Госониу Л., Таннер М., Н’Горан Е.К. и др.(2006) Факторы риска и пространственные закономерности заражения анкилостомами среди школьников в сельской местности на западе Кот-д’Ивуара. Int J Parasitol 36: 201–210.
  36. 36. Raso G, Vounatsou P, McManus DP, Utzinger J (2007) Байесовские карты риска для Schistosoma mansoni и моноинфекций анкилостомы в условиях сосуществования обоих паразитов. Geospat Health 2: 85–96.
  37. 37. Бек-Вернер С., Расо Дж., Вунацу П., Н’Горан Е.К., Риго Дж. И др. (2007) Байесовское пространственное прогнозирование риска заражения Schistosoma mansoni в западной части Кот-д’Ивуара с использованием цифровой модели рельефа с дистанционным зондированием.Am J Trop Med Hyg 76: 956–963.
  38. 38. Расо Г., Н’Горан Е.К., Тоти А., Лугинбюль А., Аджуа КА и др. (2004) Эффективность и побочные эффекты празиквантела против Schistosoma mansoni в сообществе на западе Кот-д’Ивуара. Trans R Soc Trop Med Hyg 98: 18–27.
  39. 39. Gryseels B (1992) Заболеваемость из-за инфекции Schistosoma mansoni : обновленная информация. Троп Геогр Мед 44: 189–200.
  40. 40. Филмер Д., Притчетт Л.Х. (2001) Оценка влияния богатства без данных о расходах — или слезы: приложение для набора в учебные заведения в штатах Индии.Демография 38: 115–132.
  41. 41. Армстронг Шелленберг Дж., Виктора К. Г., Муши А., де Савиньи Д., Шелленберг Д. и др. (2003) Неравенство среди очень бедных: медицинское обслуживание детей в сельских районах южной Танзании. Ланцет 361: 561–566.
  42. 42. Massé R (1995) Культура и общественное мнение. 499 с. Montréal Gaëtan Morin Editeur.
  43. 43. Камунви Ф., Фергюсон А.Г. (1993) Знания, отношения и практика (KAP) о кишечных гельминтах (червях) человека в двух сельских общинах в провинции Ньянза, Западная Кения.East Afr Med J 70: 482–490.
  44. 44. Бетони Дж., Уильямс Дж. Т., Клоос Х, Бланжеро Дж., Алвес-Фрага Л. и др. (2001) Риск заражения Schistosoma mansoni в сельской местности в Бразилии. II: Бытовые факторы риска. Trop Med Int Health 6: 136–145.
  45. 45. Утцингер Дж., Н’Горан Э. К., Кэффри С. Р., Кейзер Дж. (2010) От инноваций к применению: социально-экологический контекст, диагностика, лекарства и комплексный контроль шистосомоза. Acta Trop. (в печати; doi: 10.1016 / j.actatropica.2010.1008.1020).
  46. 46. Ndamba J, Makura O, Gwatirisa PR, Makaza N, Kaondera KC (1998) Экономичная двухэтапная быстрая диагностика мочевого шистосомоза в Зимбабве. Cent Afr J Med 44: 167–171.
  47. 47. Укванду, Северная Каролина, Нморси О.П. (2004) Восприятие, убеждения и практика в отношении мочеполового шистосомоза жителями выбранных эндемичных районов (штаты Эдо / Дельта) на юго-востоке Нигерии. Rev Inst Med Trop São Paulo 46: 209–216.
  48. 48. Kloos H, Sidrak W, Michael AA, Mohareb EW, Higashi GI (1982) Концепции болезней и методы лечения, связанные с гематобием шистосомоза в Верхнем Египте. J Trop Med Hyg 85: 99–107.
  49. 49. Соу С., де Влас С.Дж., Мбайе А., Полман К., Гриселс Б. (2003) Низкая осведомленность о кишечном шистосомозе в северном Сенегале после 7 лет санитарного просвещения в рамках интенсивной борьбы и исследовательской деятельности. Trop Med Int Health 8: 744–749.
  50. 50.Guyatt H, Brooker S, Lwambo NJ, Siza JE, Bundy DA (1999) Выполнение школьных анкет по сообщенной крови в моче при диагностике инфекции Schistosoma haematobium : закономерности по возрасту и полу. Trop Med Int Health 4: 751–757.
  51. 51. Паркер М., Аллен Т., Хастингс Дж. (2008) Сопротивление борьбе с забытыми тропическими болезнями: дилеммы при массовом лечении шистосомоза и гельминтов, передаваемых через почву, на северо-западе Уганды. J Biosoc Sci 40: 161–181.
  52. 52. Curtale F, Pezzotti P, Sharbini AL, al Maadat H, Ingrosso P и др. (1998) Знания, восприятие и поведение матерей по отношению к кишечным гельминтам в Верхнем Египте: значение для борьбы. План политики здравоохранения 13: 423–432.
  53. 53. Awasthi S, Bundy DAP, Savioli L (2003) Гельминтозные инфекции. BMJ 327: 431–433.
  54. 54. Улуканлыгил М., Сейрек А. (2004) Демографические и социально-экономические факторы, влияющие на физическое развитие, уровень гемоглобина и паразитарный статус школьников в провинции Шанлыурфа, Турция.Общественное здравоохранение 118: 151–158.
  55. 55. Takougang I, Meli J, Fotso S, Angwafo F 3rd, Kamajeu R и др. (2004) Некоторые социальные детерминанты мочевого шистосомоза в Северном Камеруне: значение для борьбы с шистосомозом. Afr J Health Sci 11: 111–120.
  56. 56. Kloos H (1995) Поведение человека, санитарное просвещение и борьба с шистосомозом: обзор. Soc Sci Med 40: 1497–1511.
  57. 57. Юань Х.С., Го Дж. Г., Бергквист Р., Таннер М., Чен XY и др.(2000) Инициатива Всемирного банка по исследованию шистосомоза 1992–1999 годов в Китае: итоги и перспективы. Parasitol Int 49: 195–207.
  58. 58. Юань Л.П., Мандерсон Л., Рен М.Ю., Ли Г.П., Ю.Д.Б. и др. (2005) Вмешательства на базе школы для расширения знаний и улучшения ведения больных шистосомозом: тематическое исследование из Хунани, Китай. Acta Trop 96: 248–254.
  59. 59. Баттерворт А.Е., Старрок Р.Ф., Оума Дж. Х., Мбугуа Г. Г., Фулфорд А. Дж. И др. (1991) Сравнение различных стратегий химиотерапии против Schistosoma mansoni в районе Мачакос, Кения: влияние на инфицирование и заболеваемость человека.Паразитология 103: 339–355.
  60. 60. Механна С., Винч П.Дж., Ризкалла Н.Х., эль-Сайед Х.Ф., Абаза С.М. (1997) Факторы, влияющие на знания о симптомах шистосомоза в двух сельских районах недалеко от Исмаилии, Египет. Trop Med Int Health 2: A36–47.
  61. 61. Stephenson LS, Latham MC, Adams EJ, Kinoti SN, Pertet A (1993) Физическая подготовка, рост и аппетит кенийских школьников с анкилостомозом, инфекциями Trichuris trichiura и Ascaris lumbricoides улучшаются через четыре месяца после однократного приема альбендазола. .J Nutr 123: 1036–1046.
  62. 62. Кар К., Чемберс Р. (2008) Справочник по общей санитарии, проводимой сообществом. Лондон: Plan UK. 96 с.

Подразделение по борьбе со вспышками заболеваний | Ангиостронгилиоз (легочный червь крысы)

загрузка …

Ангиостронгилиоз (легочный червь крысы)

Ангиостронгилиоз, также известный как легочный червь крыс, представляет собой заболевание, поражающее головной и спинной мозг. Это вызвано паразитической нематодой (паразит круглых червей) под названием Angiostrongylus cantonensis .Взрослая форма A. cantonensis встречается только у грызунов. Однако инфицированные грызуны могут передавать личинки червя с фекалиями. Улитки, слизни и некоторые другие животные (включая пресноводных креветок, наземных крабов и лягушек) могут заразиться при проглатывании этих личинок; они считаются промежуточными хостами. Люди могут заразиться A. cantonensis , если они съедят (намеренно или иным образом) сырого или недовареного инфицированного промежуточного хозяина, тем самым проглотив паразита.Для получения дополнительной информации о жизненном цикле A. cantonensis, посетите веб-сайт CDC.

Молодняк Parmarion martensi на никеле (Источник: HDOH)
Veronicella cubensis (Источник: Роб Коуи, UH Manoa)
Achatina fulica (Источник: Джейни Ким, Музей епископа)


Эта инфекция может вызывать редкий тип менингита (эозинофильный менингит).У некоторых инфицированных людей нет никаких симптомов или проявляются только легкие симптомы; у некоторых других инфицированных людей симптомы могут быть более серьезными. Когда присутствуют симптомы, они могут включать сильную головную боль и жесткость шеи, покалывание или болезненные ощущения в коже или конечностях, субфебрильную температуру, тошноту и рвоту. Иногда также может присутствовать временный паралич лица, а также светочувствительность. Симптомы обычно проявляются через 1–3 недели после контакта с паразитом, но, как известно, могут варьироваться от 1 дня до 6 недель после контакта.Хотя это варьируется от случая к случаю, симптомы обычно длятся от 2 до 8 недель; Сообщалось, что симптомы длятся в течение более длительных периодов времени.

Вы можете заразиться ангиостронгилиозом, употребляя пищу, зараженную личиночной стадией червей A. cantonensis . На Гавайях этих личинок можно найти в сырых или недоваренных улитках или слизнях. Иногда люди могут заразиться, употребляя в пищу сырые продукты, в которых есть небольшая инфицированная улитка или слизняк, или их часть. Доподлинно неизвестно, может ли слизь, оставленная инфицированными улитками и слизнями, вызывать инфекцию.Ангиостронгилиоз не передается от человека к человеку.

Диагностика ангиостронгилиоза может быть трудной из-за отсутствия доступных анализов крови. На Гавайях случаи заболевания можно диагностировать с помощью теста полимеразной цепной реакции (ПЦР), проводимого Государственным отделом лабораторий, который обнаруживает ДНК A. cantonensis в спинномозговой жидкости (CSF) пациентов или других тканях. Однако чаще диагноз ставится на основании истории контакта с пациентом (например, если он путешествовал в районы, где, как известно, были обнаружены паразиты, или если он употреблял в пищу сырых или недоваренных улиток, слизней или других животных, которые, как известно, являются переносчиками паразита). паразит) и их клинические признаки и симптомы, соответствующие ангиостронгилиозу, а также лабораторному обнаружению эозинофилов (особого типа лейкоцитов) в их спинномозговой жидкости.Не существует надежного диагностического теста для выявления предыдущих инфекций ангиостронгилиоза.

Специфического лечения болезни не существует. Однако Объединенная рабочая группа губернатора по легочным червям у крыс недавно опубликовала предварительные научно обоснованные клинические рекомендации по диагностике и лечению нейроангиостронгилиоза. Паразиты не могут расти или размножаться в организме человека и в конечном итоге умрут, вызывая воспаление. Предварительные рекомендации требуют полного неврологического обследования; подробный анамнез возможного контакта с улитками / слизнями, крысами или другими вещами, предполагающими риск заражения; и люмбальная пункция, или спинномозговая пункция, для диагностики заболевания и снятия головных болей, вызванных этим заболеванием.Стероиды следует назначать как можно раньше, чтобы уменьшить воспаление. Могут быть полезны антипаразитарные препараты, такие как альбендазол, хотя доказательства этого у людей ограничены. Если используется альбендазол, его необходимо сочетать со стероидами для лечения любого возможного увеличения воспаления, вызванного умирающими глистами. Людям с симптомами следует проконсультироваться со своим лечащим врачом для получения дополнительной информации.

Инфицирование ангиостронгилиозом не защищает вас от повторного заражения в будущем от нового воздействия A.cantonensis .

Большинство случаев заражения легочными червями крыс, выявленных на Гавайях, произошло на Большом острове, но случаи заражения промежуточных хозяев (улитки и слизни) также были выявлены на всех основных соседних островах. Поскольку риск заражения присутствует на всей территории штата, рекомендации по предотвращению заражения следует выполнять независимо от того, в каком штате вы находитесь.

Ниже приведены предварительные подсчеты подтвержденных случаев заболевания, выявленных на Гавайях, на 2019 год.Чтобы увидеть статистику за предыдущие годы, перейдите сюда.

Количество подтвержденных случаев ангиостронгилиоза (легочного червя крыс) в течение 2021 года:
По состоянию на 1 октября 2021 года (количество случаев будет обновляться в первый рабочий день каждого месяца)

Ангиостронгилиоз (легочный червь крысы) Округ Гавайи Округ Гонолулу Округ Мауи Кауаи Всего по штату
2021 3 (0) 1 (0) 0 (1) 0 4 (1)
2020 2 (0) 2 (0) 1 (0) 0 5 (0)
Жильцы (посетители)
Эти данные являются предварительными и могут быть изменены.

Чтобы предотвратить ангиостронгилиоз, не ешьте сырых или недоваренных улиток или слизней, а если вы имеете дело с улитками или слизнями, обязательно надевайте перчатки и мойте руки. Употребление в пищу сырых или недоваренных пресноводных креветок, наземных крабов и лягушек также может привести к заражению, хотя на Гавайях не было зарегистрировано никаких случаев. Вы также должны тщательно осматривать и промывать продукты, особенно листовую зелень, в питьевой воде и варить улиток, пресноводных креветок, крабов и лягушек не менее 3–5 минут.Устранение улиток, слизней и крыс, найденных возле домов и садов, также может помочь снизить подверженность риску до A. cantonensis.

Дополнительный законодательный отчет по профилактике легочного червя у крыс и совместным усилиям, 2019 г. (PDF)

Законодательный отчет об инициативах по борьбе с легочными червями у крыс за 2018 г. (PDF)

Информационный бюллетень о легочных червях у крыс Государственного департамента здравоохранения штата Гавайи (PDF)

Информационная карта лёгочного червя крысиного червя Государственного департамента здравоохранения штата Гавайи (PDF)

Ангиостронгилиоз (легочный червь крысы) Информационный лист (PDF)

Раскладная брошюра

«Борьба с грызунами» (PDF)

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) — Ангиостронгилиоз

Безопасная продукция: держите ее в чистоте (видео)

CDC: Что такое болезнь легких крыс ( Angiostrongylus )? (Видео)

Образовательная кампания

Начиная с 2017 года, с получением ассигнований от законодательного собрания штата Гавайи, Министерство здравоохранения запустило кампанию по информированию жителей и гостей города о рисках заражения легочными червями у крыс и способах его предотвращения.На сегодняшний день продуктов кампании:

  • Реклама торгового центра (2019) [ССЫЛКА]
  • Мониторы выдачи багажа в аэропорту [LINK]
  • Телевидение, общественное объявление 1 [ССЫЛКА]
  • Телевидение, общественное объявление 2 [ССЫЛКА]
  • Телевидение, общественное объявление 3 [ССЫЛКА]
  • Объявление общественной службы радио 1 [ССЫЛКА]
  • Объявление общественной службы радио 2 [ССЫЛКА]
  • Объявление общественной службы радио 3 [ССЫЛКА]
  • Карточка информационного стеллажа [ССЫЛКА]
  • Информационная дверная вешалка [ССЫЛКА]
  • Информационный плакат [ССЫЛКА]
  • Реклама торгового центра [ССЫЛКА]
  • Баннер по безопасности пищевых продуктов (горизонтальный) [ССЫЛКА]
  • Баннер безопасности пищевых продуктов (вертикальный) [ССЫЛКА]

Заинтересованные лица могут уточнить у местных поставщиков медицинских услуг / учреждений, какие ресурсы они могут предложить пациентам в поддержку своего состояния.

Статьи журнала

Джонстон Д., Диксон М., Элм Дж., и др. 2019. Обзор случаев ангиостронгилиоза на Гавайях, 2007–2017 гг. . Am J Trop Med Hyg. (Epub перед печатью) См. Статью

Qvarnstrom Y, Xayavong M, da Silva ACA, et al. 2015 . Обнаружение полимеразной цепной реакции в реальном времени ДНК Angiostrongylus cantonensis в спинномозговой жидкости пациентов с эозинофильным менингитом . Am J Trop Med Hyg. (Epub перед печатью) См. Статью

Квон Э., Фергюсон TM, Парк SY, и др. . 2013. Тяжелый случай эозинофильного менингита Angiostrongylus с энцефалитом и неврологическими последствиями на Гавайях. Hawaii J Med Public Health . 72 (6): 41–5 См. Статью

Wilkins PP, Qvarnstrom Y, Whelen AC, и др. . 2013. Современное состояние лабораторной диагностики инфекций Angiostrongylus cantonensis у людей с использованием серологических и молекулярных методов. Hawaii J Med Public Health . 72 (6): 55–7 См. Статью

Hochberg NS, Blackburn BG, Park SY, et al. , 2011. Эозинофильный менингит, связанный с Angiostrongylus cantonensis Инфекция на Гавайях: клинические характеристики и потенциальные воздействия . Am J Trop Med Hyg. 85 (4): 685–90 См. Статью

Hochberg NS, Park SY, Blackburn BG, et al, 2007. Распространение случаев эозинофильного менингита, приписываемых Angiostrongylus cantonensis , Гавайи. Emerg Infect Dis. 13 (11): 1675–80 См. Статью

Холлингсворт Р.Г., Канета Р., Салливан Дж.Дж., и др. 2007. Распространение Parmarion ср. martensi (Pulmonata: Helicarionidae), новый полуслизень-вредитель на острове Гавайи, и его потенциал в качестве переносчика ангиостронгилиоза человека. Pac Sci . 61 (4): 457–67 См. Статью

Qvarnstrom Y, Sullivan JJ, Bishop HS, Hollingsworth R, da Silva AJ.2007. Обнаружение Angiostrongylus cantonensis на основе ПЦР в тканях и выделениях слизи моллюсков-хозяев. Appl Environ Microbiol. 73 (5): 1415–1419 См. Статью

Предварительные рекомендации по диагностике и лечению нейроангиостронгилиоза человека (болезни легких крыс) на Гавайях

Клинический подкомитет Объединенной целевой группы губернатора Гавайев по заболеванию легочными червями у крыс опубликовал свой отчет «Предварительные рекомендации по диагностике и лечению нейроангиостронгилиоза человека (болезнь легочных червей крыс) на Гавайях».Полную версию документа можно прочитать здесь ; ниже приведены ключевые моменты отчета.

  1. Клиницисты на Гавайях должны иметь высокий индекс подозрения на нейроангиостронгилиоз.
  2. Подозрительные случаи следует обсудить с отделом по расследованию заболеваний (DIB) Министерства здравоохранения (DOH) при первой возможности, чтобы облегчить быструю и точную диагностику и надлежащее лечение пациентов. Звоните (808) 586-4586 на линию сообщений о заболеваниях.
  3. Типичные симптомы у взрослых включают сильные головные боли, ригидность шеи, тошноту, парестезии и боли в конечностях.Симптомы с высокой степенью подозрения включают мигрирующую гиперестезию, аномалии черепных нервов, атаксию и очаговые неврологические симптомы, которые являются мигрирующими или не соответствуют дерматомному распределению.
  4. Типичные симптомы у детей включают жар, боль в животе, рвоту, раздражительность, плохой аппетит, мышечную слабость, утомляемость и вялость.
  5. Люмбальная пункция (LP) является важной частью диагностики нейроангиостронгилиоза. Это процедура с низким уровнем риска и имеет терапевтические преимущества, включая облегчение головных болей, тошноты и рвоты.
  6. Предполагаемый диагноз нейроангиостронгилиоза требует выполнения всех трех из следующих условий:
    1. История предполагающих симптомов и признаков,
    2. Доказательства эозинофильного менингита в спинномозговой жидкости (ЦСЖ) и
    3. История воздействия, включающая проживание или недавние поездки в эндемичную зону.
  7. Эозинофильный менингит является отличительным признаком заболевания и определяется как наличие 10 или более эозинофилов на мкл спинномозговой жидкости и / или эозинофилов, составляющих более 10% лейкоцитов в спинномозговой жидкости при общем количестве лейкоцитов не менее 6 на мкл в CSF.
  8. Количество эозинофилов в ЦСЖ может отсутствовать или быть низким на ранних этапах заболевания, что требует повторных ЛП, если еще есть подозрение на нейроангиостронгилиоз.
  9. Полимеразная цепная реакция в реальном времени (RTi-PCR) CSF для A. ДНК cantonensis — лучший способ подтвердить инфекцию и доступна на Гавайях через DIB или Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). ) для остальной части США.
    1. CSF RTi-PCR может быть отрицательным на ранних стадиях инфекции.
    2. Повторный LP и тестирование показано, если подозрение на нейроангиостронгилиоз сохраняется.
  10. Базовые исследования должны включать полный анализ крови (CBC) с дифференциалом, электролиты сыворотки, функциональные пробы печени, функциональные пробы почек, уровень глюкозы в крови, общий анализ мочи и рентген грудной клетки.
  11. Количество периферических эозинофилов ≥ 500 клеток / мкл часто присутствует во время болезни, но может отсутствовать.
  12. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, хотя и не требуется, может помочь в диагностике подозреваемого нейроангиостронгилиоза.Сфокусированная МРТ позвоночника может быть целесообразной, если на это указывает клиническая картина.
  13. Серологические тесты на антитела против A. cantonensis в сыворотке или спинномозговой жидкости не рекомендуются для диагностики нейроангиостронгилиоза.
  14. Было показано, что кортикостероиды в высоких дозах улучшают клинические исходы. Начните прием кортикостероидов сразу после постановки предполагаемого диагноза нейроангиостронгилиоза и при отсутствии противопоказаний.
    1. Следует тщательно наблюдать за людьми с диабетом или непереносимостью глюкозы.
    2. Могут потребоваться изменения в принимаемых пациентом лекарствах от диабета.
  15. Добавление альбендазола, антигельминтного препарата, может дать дополнительные преимущества, хотя доказательства этого у людей ограничены.
    1. Если используется альбендазол, комбинируйте его с кортикостероидами, чтобы подавить любое возможное усиление воспалительной реакции на умирающих червей.
  16. Всем пациентам рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и консультация специалиста (например,г., инфекционные заболевания, неврология и т. д.).
  17. Для купирования боли может потребоваться ранняя консультация специалиста по боли.

Отчетность

HDOH требует, чтобы клиницисты сообщали о пациентах с эозинофильным менингитом , то есть о признаках и / или симптомах, соответствующих менингиту плюс эозинофилы в спинномозговой жидкости (CSF) без возможных альтернативных причин, включая инфекцию ЦНС другими микробами, реакцию на инородный материал в спинномозговой жидкости. ЦНС (напр.g., внутричерепное оборудование или краситель для миелографии), лекарства (например, интратекальный ванкомицин или гентамицин), новообразования, рассеянный склероз и нейросаркоидоз, позвонив по телефону (808) 586-4586.

Глисты симптомы и лечение у людей: Страница не найдена

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *