Гликированный гемоглобин норма что показывает – : ,

что показывает, нормы, как сдавать

Вы здесь: Гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин (син. гликогемоглобин, гемоглобин А1с, HbA1c) — биохимический показатель крови, который указывает на содержание сахара на протяжении длительного промежутка времени (до 3 месяцев). Присутствует в биологической жидкости каждого человека, в том числе и у здоровых лиц.

Повышение или понижение нормальных значений показателя происходит на фоне протекания ограниченного круга заболеваний. Главной причиной увеличения параметра выступает сахарный диабет, а на снижение может повлиять процесс переливания крови или наличие внутренних кровоизлияний.

Анализ на гликированный гемоглобин осуществляется только в медицинском учреждении. Показано проведение биохимического изучения крови с соблюдением некоторых правил подготовки.

Для нормализации показателей глюкозы наиболее часто применяют консервативные терапевтические методы, например, соблюдение щадящего меню, своевременный прием лекарственных препаратов и рационализация режима дня.

Практически у каждого человека минимум раз в жизни возникала необходимость сдавать кровь — результаты исследования говорят клиницистам о наличии или отсутствии каких-либо проблем в организме. Специалисты обращают внимание на изменение состава биожидкости, в частности на снижение или повышение концентрации глюкозы.

Один из обязательных тестов — гликогемоглобин. Очень многие врачи слышат вопрос: что показывает гликированный гемоглобин? Параметр указывает на содержание сахара в течение последних 3 месяцев.

Если повышение концентрации незначительно или сохраняется незначительное количество времени, взаимодействие между сахаром и гемоглобином будет обратимым: гликозилированный гемоглобин через определенный период распадется и вернется в норму.

При длительном возрастании уровня глюкозы эта взаимосвязь повлечет развитие негативных осложнений. В таких случаях сахарный гемоглобин удалится из кровяного русла только во время естественной гибели эритроцитов — спустя 120 суток.

Норма гликированного гемоглобина у здорового человека варьируется от 4,5 до 6,5 % от общей концентрации сахара. Отклонение от допустимых показателей в большую или меньшую сторону указывает на наличие проблем со здоровьем.

Например, норма при сахарном диабете гликозилированного гемоглобина повышается, то есть при достижении значений 6,5–7 % пациентам ставят такой диагноз. Людям стоит крайне серьезно относиться к частоте проводимости диагностического теста. Лицам с диабетом 1 типа анализ нужно проводить не менее 4 раз в год, а при диабете 2 типа — не реже 2 раз в год. Стоит учитывать, что нервное перенапряжение и некоторые продукты питания могут еще больше повышать содержание глюкозы.

В некоторых ситуациях отмечается физиологическое отклонение от нормальных значений. Например, норма у женщин в период вынашивания ребенка будет несколько понижена — гликированный гемоглобин при беременности должен быть не ниже 6 %. Рост подобного показателя начинается с 6 месяца гестации, а пика достигает непосредственно перед родами. Во избежание осложнений следует регулярно посещать медицинское учреждение для прохождения лабораторного теста, который длится примерно 2 часа, либо в домашних условиях пользоваться глюкометром.

У детей в норме гликозилированный гемоглобин составляет 10 %. Если аномальное содержание сахара сохраняется на протяжении длительного времени и самостоятельно не нормализуется, необходимо снижать параметр. Стоит помнить, что резкое падение содержания гликогемоглобина опасно для ребенка, может вызвать слепоту. Оптимальным уровнем понижения считается 1 % в год.

Допустимый коэффициент может несколько отличаться в зависимости от возрастной категории пациентов. Целевой уровень гликированного гемоглобина составляет:

• молодой возраст — 6,5–7 %;
• средний возраст — 7–7,5 %;
• преклонный возраст — 7,5–8 %.

Гликированный гемоглобин как индикатор контроля диабета

Норма гликозилированного гемоглобина может колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. В каждом случае провоцирующие факторы различные.

Возрастанию параметра способствуют:

• рост вязкости крови или гематокрита;
• содержание большого количества эритроцитов;
• недостаточное поступление железа;
• присутствие патологических фракций гемоглобина;
• протекание сахарного диабета 1 или 2 типа;
• алкогольная интоксикация организма;
• отравление химическими веществами или тяжелыми металлами;
• перенесенное ранее хирургическое вмешательство, в ходе которого была удалена селезенка — орган отвечает за переработку красных кровяных телец;
• наличие в истории болезни почечной недостаточности.

Анализ крови на гликированный гемоглобин может содержать пониженный показатель в следующих ситуациях:

• переливание крови;
• хроническая гипогликемия;
• сильнейшая кровопотеря;
• малярия;
• внутреннее кровоизлияние;
• период вынашивания ребенка;
• прогрессирование гемолитической анемии.

Все значения влияют на показатель белка как у взрослого, так и у ребенка.

Помимо необходимости сдавать анализ на гликозилированный гемоглобин во время беременности и при диагностированном сахарном диабете, показаниями к прохождению теста выступают:

• кетоацидоз;
• гиперосмолярная кома и иные осложнения диабета;
• ухудшение состояния человека;
• метаболический синдром;
• гипертоническая болезнь;
• тиреотоксикоз;
• обнаружение альдостеромы;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• акромегалия;
• нарушение метаболизма в детском возрасте;
• гиперлипидемия;
• гестационный диабет.

Необходимость анализа заключается в том, что результаты помогают диагностировать на ранних этапах сердечно-сосудистые заболевания, проблемы со зрением, нефропатию и полинейропатию.

Всем, кому было предписано прохождение исследования, необходимо знать, как правильно проходить процедуру сдачи биоматериала. Правила, как сдавать гликированный гемоглобин:

• полный отказ от потребления пищи непосредственно перед анализом;
• запрет на проведение теста сразу после переливания крови или при наличии внутренних кровоизлияний;
• использование услуг одного и того же медицинского учреждения — гликированный гемоглобин следует сдавать регулярно, особенно диабетикам, а разные лаборатории могут использовать различные способы интерпретации результатов;
• при применении пациентом каких-либо медикаментов стоит проинформировать об этом клинициста;
• сдают анализ только в утреннее время суток.

Иных специфических правил подготовки не существует. Примечательно, что более 4 раз в год тест на гликозилированный гемоглобин проводить бессмысленно.

На сегодняшний день норма для здорового человека расшифровывается согласно нескольким принципам. Среди основных методов выделяются:

• жидкая хроматография;
• электрофорез;
• аффинная хроматография;
• иммунологические методы;
• колоночные способы.

В настоящее время основное предпочтение отдают первому методу диагностирования.

Результаты анализа на гликогемоглобин делаются на протяжении 3–4 суток, поэтому людям не придется долго ждать итогов сдачи теста, их интерпретации гематологом и передачи лечащему врачу.

Что касается того, откуда берут кровь на анализ на гликированный гемоглобин: забор биологического материала осуществляется из вены. Есть некоторые методы, предусматривающие изучение крови из пальца.

Уровни гликированного гемоглобина

Процесс определения таких значений, как гликозилированный гемоглобин, обладает следующими преимуществами:

• крайне низкая вероятность получения ложноположительных результатов;
• высокая скорость и точность;
• возможность на ранних этапах развития обнаружить определенные болезни — в некоторых случаях задолго до возникновения характерных клинических проявлений;
• сохранение изъятого материала в пробирке;
• контроль над лечением и соблюдением рекомендаций касательно снижения содержания глюкозы;
• универсальность для всех возрастных категорий;
• на результат не влияют время суток, наличие простудных заболеваний, степень физической активности перед сдачей и стрессы.

Тесты на гликогемоглобин обладают рядом недостатков:

• высокая стоимость;
• не во всех медицинских учреждениях проводят такое обследование;
• искажение результатов при приеме человеком витаминов А или Е;
• завышение значений в случае присутствия большого количества гормонов щитовидной железы.

Среди недостатков стоит отметить, что норма гликированного гемоглобина индивидуальна для каждого человека, однако подобный диагностический метод не учитывает некоторые особенности больного:

• возрастную категорию;
• параметры телосложения;
• массу тела;
• присутствие сопутствующих болезней и тяжесть их протекания.

Следует отметить, что лабораторное исследование на гликированный гемоглобин не может быть заменено домашним контролем уровня глюкозы глюкометром. Единственное исключение — беременность.

Чтобы нормализовался гликозилированный гемоглобин, необходимо соблюдать ряд рекомендаций, предоставленных лечащим врачом. Общая тактика может включать такие рекомендации:

• соблюдение щадящего рациона;
• ведение активного образа жизни;
• контроль уровня глюкозы в домашних условиях;
• соблюдение режима сна и бодрствования;
• своевременный прием лекарственных препаратов и инсулина, выписанного лечащим врачом.

Специальная диета подразумевает обогащение меню такими составляющими:

• свежие овощи и фрукты, которые содержат большое количество клетчатки;
• бобовые культуры;
• кисломолочная продукция;
• жирные сорта рыбы;
• орехи и сухофрукты;
• корица.

В остальном терапия будет полностью зависеть от заболевания, которое привело к тому, что гликогемоглобин повысился или понизился.

Чтобы гликированный гемоглобин оставался в пределах нормы, необходимо соблюдать несколько общих профилактических рекомендаций:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• правильно и сбалансировано питаться;
• рационализировать режим дня;
• регулярно заниматься спортом;
• проходить не реже 2 раз в год полный профилактический осмотр в клинике с посещением всех клиницистов — для раннего выявления патологических этиологических факторов.

Гликозилированный гемоглобин обладает неоднозначным прогнозом, поскольку на возможность коррекции показателя влияет болезнь-провокатор. Следует раз в 3 месяца сдавать кровь для биохимического изучения.

medanaliz.pro

Что показывает гликированный гемоглобин, какая норма у здорового человека

Если специалист подозревает, что у вас развилась серьёзная стадия диабета или же у вас есть все предпосылки стать жертвой этого заболевания, он, скорее всего, настоит на сдаче анализа для того, чтобы определить, в норме гликированный гемоглобин в вашей крови или нет. Если же, проверив результаты теста, врач скажет вам, что гликемический гемоглобин обнаружен в концентрации выше допустимого уровня, то это означает, что вам потребуется пройти полное обследование на предмет выявления у вас скрытого в данный момент сахарного диабета или другого потенциально опасного заболевания.

Содержание материала

Зачем организму человека нужен гликированный гемоглобин?

После употребления в пищу продуктов, богатых глюкозой, она всасывается в кровь и вступает там во множество химических соединений с различными веществами. Одним из таких веществ является гемоглобин, и глюкоза с лёгкостью образует, объединяясь с ним, новое вещество, которое у медицинских работников получило название гликированный гемоглобин. Процесс соединения его с глюкозой происходит в красных тельцах крови, или, по-другому, эритроцитах.

Таким образом, гемоглобин выполняет для глюкозы транспортную роль, подводя питательное вещество к нуждающимся тканям или клеткам. Однако, большая концентрация гликозилированного гемоглобина указывает квалифицированному доктору на то, что поджелудочная железа обратившегося к нему человека не выполняет должным образом свою функцию и не вырабатывает требуемый инсулин, который расщеплял бы глюкозу и отсоединял её от гемоглобина.

Больным сахарным диабетом обязательно требуется сдавать анализ на выявление концентрации гликированного гемоглобина каждый квартал, поскольку только с его помощью можно точно определить, верным ли курсом движется лечащий доктор, уменьшилась или усилилась тяжесть заболевания. Фактически это единственный эффективный на сегодняшний день способ оценить, улучшилось ли состояние заболевшего или нет.

Людям, считающим, что у них нет никаких оснований полагать себя больными сахарным диабетом, всё же будет крайне желательно хотя бы один раз в год сдавать анализ, выявляющий уровень гликозилированного гемоглобина в крови, с целью профилактики опасного заболевания. Имейте в виду, что этот тест намного более точен для диагностики диабета, чем простое определение содержания сахара или глюкозы в вашей крови.

Как подготовиться к процессу сдачи анализа?

Как было указано ранее, если у вас высокий уровень сахара и стоит диагноз «сахарный диабет», то вам необходимо сдавать кровь на исследование гликозилированного гемоглобина минимум четыре раза за календарный год.

Если вы сдаёте подобный анализ впервые, то, как и перед большинством лабораторных исследований, вам будет запрещено употреблять пищу в утреннее время, в том числе, сахар, и прийти на приём натощак. Почему обязательно натощак? Дело в том, что любой приём пищи незадолго до забора крови может привести к недостоверным результатам, на основе которых ваш врач примет неправильные решения насчёт вашего будущего лечения. В итоге пострадаете вы и ваше здоровье. Кроме того, поход в лабораторию должен быть отменён, если за последние четырнадцать дней вам перелили кровь или у вас было кровотечение.

Ещё один важный фактор: поскольку оборудование и методики, с помощью которых специалисты осуществляют исследования, могут различаться в разных лабораториях, было бы очень хорошо, если бы вы были постоянны в своих предпочтениях и получали медицинские услуги в одном лечебном учреждении.

Какими выгодами для вас обладает вышеуказанный анализ?

1. Если вы болеете каким-либо другим хроническим или тяжёлым заболеванием, кроме сахарного диабета, то можете не беспокоиться за достоверность полученных результатов, поскольку врачи не выявили корреляции между уровнем гликозилированного гемоглобина и болезнями.
2. Он не потребует больших временных затрат и выполняется очень быстро.
3. Он точнее многих других тестов, например, анализа на сахар, определяет, болеет ли человек начальной стадией диабета или нет.

Расшифровка результата анализа гликозилированного гемоглобина

Определить, что означают цифры в этом анализе, легко, и вам не потребуется прикладывать для этого серьёзные усилия. Обычная погрешность в лабораторных исследованиях на определение нормы гликозилированного гемоглобина не превышает одного процента.

Обозначение гемоглобина на бумаге, выданной с результатами исследования, выглядит следующим образом: HbA1C или A1C, или гемоглобин A1C.

Из-за чего ещё обычно возникает погрешность? Не только из-за различных применяемых методик, но и из-за фетального ложного гемоглобина, который создаёт указанную погрешность, что и показывает этот анализ.

Обратите внимание на то, что уровень нормы гликированного гемоглобина у здоровых людей может отличаться, поскольку на него оказывают влияние следующие факторы:

• телосложение или конституция человека, у высокого и худощавого человека уровень нормы сахара и гликированного гемоглобина обычно ниже, чем у плотных низких людей;
• вес, чем больше у человека вес, тем выше у него уровень нормы;
• возраст, обычно нормальный уровень у пожилых немного превышает аналогичный у молодёжи.

Ниже мы рассмотрим процентные показатели, которые показывают наличие или отсутствие сахарного диабета у взрослого молодого высокого мужчины, не страдающего избыточным весом. Итак, если:

• концентрация гликозилированного гемоглобина ниже, чем 5,7%, то у вас нет диабета, и обмен веществ протекает хорошо;
• концентрация от 5,7% до 6% говорит, что есть небольшой риск заболеть диабетом в будущем, если не нормализовать питание и не уменьшить количество продуктов, содержащих глюкозу;
• концентрация от 6,1% до 6,4% должна заставить вас забить тревогу, так как в этом случае, если срочно не принять меры в виде жёсткой диеты, отказа от сахара и соблюдения правильного жизненного режима, вы гарантированно будет страдать от диабета;
• концентрация выше 6,5% – у вас, скорее всего, диабет; доктор проведёт или направит вас на дальнейшие анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Норма гликированного гемоглобина у женщин

Концентрация гликированного гемоглобина в женском организме считается нормальной, если она находится в диапазоне от 4% до 6,5% от общей концентрации этого вещества в крови. У здоровой женщины при анализе обнаруживается примерно от 120 г до 140 г гемоглобина на литр крови.

Ввиду того что общая концентрация гемоглобина в женском теле несколько ниже, чем в мужском, то подозрения на диабет у женщины возникают при более высоком содержании гликированного гемоглобина. Как правило, только при превышении порога концентрации в 7% специалисты направляют женщин на тщательное обследование на предмет наличия сахарного диабета.

В случае если уровень гликированного гемоглобина, согласно данным анализа, ниже 4,5%, то в медицинской среде считается, что это слишком низкая концентрация, которая свидетельствует о наличии проблем со здоровьем. Такое количество вещества, ответственного за транспортировку глюкозы, сигнализирует, что в женском организме могут присутствовать следующие заболевания:

1. Гемолитическая анемия. Считается среди специалистов крайне опасной болезнью, которая имеет своим прямым следствием уничтожение эритроцитов и снижение их количества до уровня, опасного для жизни.
2. Чрезмерная хрупкость вен и артерий, из-за чего происходят частые излияния крови.
3. Гипогликемия, характеризующаяся тем, что в крови женщины обнаруживается меньше сахара, чем требуется по норме.

Как правило, беременным женщинам не следует чрезмерно переживать, если уровень гликированного гемоглобина у них немного ниже, чем он должен быть. Дело в том, что развивающийся организм ребёнка потребляет много железа для развития и формирования кровеносной системы, поэтому вещества, необходимого для транспортировки кислорода и глюкозы, может быть меньше, чем нужно. Причин для паники здесь нет, достаточно будет употреблять в пищу больше еды с повышенным содержанием железа.

Норма у ребёнка

Путём многочисленных исследований врачи установили, что нормальным уровнем гликированного гемоглобина, необходимым для здорового развития ребёнка, является его концентрация в пределах 6%. Однако, если этот показатель выше безопасного предела, то не торопитесь и не пытайтесь резко сбить концентрацию гемоглобина, так как такие действия не только не спасут вашего малыша от диабета, но и могут повлечь проблемы со здоровьем в будущем, например, стать причиной близорукости. Поэтому опускайте уровень гликированного гемоглобина не более чем на 1% в течение года.

При риске развития диабета доктора обычно советуют взрослым не давать малышам инсулин, кроме необходимых случаев, и не применять сильнодействующие лекарственные препараты, а ограничиться контролем за питанием и обеспечить сдачу ребёнком регулярного анализа на сахар.

Таблица соответствия гликированного гемоглобина

Такие таблицы бывают двух типов.

Первый тип таблиц помогает соотносить между собой уровень гликозилированного гемоглобина и сахара, находящегося в крови. Таким образом, зная один из этих параметров, вы легко с помощью таблицы верно определите значение другого. В качестве примера вы можете посмотреть таблицу выше.

Второй тип таблиц предназначен для понимания того, какой уровень и концентрация вещества, ответственного за транспортировку кислорода и глюкозы, должны быть у различных категорий людей. Чаще всего основанием классификации выступает возраст. Такие таблицы выглядят примерно так, как размещённые выше.

rodinkam.com

Что такое гликированный гемоглобин и какие его нормы

Гликированный гемоглобин – это показатель, с помощью которого осуществляется определение количества глюкозы в крови. Измерение данного числа осуществляется в процентах. Это позволяет определить важный для организма показатель глюкозы.

Что такое гликированный гемоглобин?

Гликированный hb – это один из составляющих эритроцитов, которые транспортируют углекислый газ и кислород. В период проникновения сахара через эритроцитарные мембраны наблюдается возникновение соответствующей реакции. В организме наблюдается взаимодействие сахаров и аминокислоты. Это приводит к возникновению гликолизированного гликогемоглобина.

В средине эритроцитов наблюдается стабильность гликогемоглобина. Именно поэтому анализ крови на гликированный гемоглобин длительный период не показывает нарушений. В течение 120 суток эритроцитами проводится выполнение своих функций. После прохождения этого периода наблюдается разрушение эритроцитов в красной пульпе селезенки. Здесь наблюдается выработка гликогемоглобина.

Определение сахарного диабета осуществляется по количеству глюкозы. Для подтверждения исследования, рекомендовано провести специальный тест. После вступления гликогемоглобина в реакцию с глюкозой наблюдается выражение степени гликирования. Для получения достоверных результатов рекомендовано повторное проведение анализа через 1,5-2 месяца, что устранит возможность получения ложноположительных результатов.

Что показывает гликированный гемоглобин?

Показатели гликированного гемоглобина дают возможность определения связывания его с глюкозой. В данном случае протекает медленная неферментативная реакция. На скорость гликирования напрямую влияет уровень сахара в крови. Так как длительность жизни эритроцитов составляет 4 месяца, то в анализе крови определить данное вещество можно за этот период.

Благодаря анализу предоставляется возможность определения уровня засахаренности в организме. По истечению 120 суток постепенно обновляются эритроциты.

Норма гликированного гемоглобина

Проводилось большое количество исследований, с помощью которых было определено, какая норма гликированного гемоглобина. При нормальной работе организма человека отмечается показатель 4-6 процентов. Данный показатель изменяется в соответствии с возрастом или половой принадлежностью. Если гемоглобин 6 и более 6 процентов, то это свидетельствует о возникновении патологического состояния.

Постановка диагноза сахарного диабета осуществляется в соответствии с результатами анализа. Он должен проводиться в строгом соответствии с рекомендациями докторов, что исключит возможность получения ложноположительного результата. Такое наблюдается у пациентов, которые страдают железодефицитной анемией. Ложноположительные результаты могут диагностироваться при бета-талассамии.

Если у пациента диагностируется гипогликемия, то это приводит к уменьшению показателей. Ложноположительные результаты наблюдаются после переливания крови. После гемолиза результаты анализа могут недостоверными. Если у человека перед проведением обследования наблюдалось кровотечение, то это приводит к получению неправильных результатов.

Норма для мужчин

В крови у мужчин может содержаться различное количество микроэлемента в соответствии с возрастом. У представителей сильного пола до 30 лет показатель составляет от 4,5 до 5,5 процентов. В возрасте от 30 до 50 лет показатели составляют от 5,5 до 6,5 процентов. Если возраст мужчины составляет более 50 лет, то в норме будет показатель до 7 процентов.

Мужчинам рекомендовано проведение исследования регулярно после 40 лет. При быстром наборе веса у пациентов может диагностироваться возникновение сахарного диабета. При появлении первых симптомов патологии рекомендовано прохождение обследования.

Норма для женщин

Норма гликированного гемоглобина у женщин может варьироваться соответственно возрасту. До 30 лет наблюдаются цифры в области 4-5 процентов. Если возраст пациентки составляет 30-50 лет, то уровень гликогемоглобина составляет от 5 до 7 процентов. После 50 лет нормальным считается показатель до 7 процентов. При несоответствии с вышеперечисленными показателями женщине рекомендовано прохождение обследований, с помощью которых определяется глюкозы в крови.

Пациентка в обязательном порядке должна обращать внимание на количество микроэлемента в крови. Аберрация от нормы дает возможность определения дефицита железа, сахарного диабета разнообразных норм, нарушений в работе почек, ослабленных сосудистых стенок, последствий операций.

Детские нормы

Количество гликированного гемоглобина у ребенка составляет от 1,5 до 6 процентов. Если у ребенка наблюдается протекание сахарного диабета, то рекомендовано регулярно контролировать стандартные показатели. Если у малыша наблюдается сахарный диабет без отклонений, то показатели гликогемоглобина составляют 6,5 процентов. Если у ребенка имеются показатели 7 процентов, то это говорит о риске появления гипогликемии.

Подростки-диабетки могут иметь скрытую общие признаки патологии. Такая ситуация возможна при сдаче анализа в утреннее время перед приемом пищи.

Норма при беременности

Во время вынашивания ребенка в организме женщины протекают различные изменения. Именно поэтому уровень гликированного гемоглобина изменяется. Средний показатель составляет 7 процентов. У молоденьких будущих мам он достигает 6,5 процентов. У зрелых представительниц слабого пола показатель составляет 7,5 процентов.

Проверка уровня гликогемоглобина в период вынашивания малыша должна проводиться каждые полтора месяца. Благодаря данному анализу предоставляется возможность определения особенностей возникновения плода. Если наблюдаются отклонения от нормы, то это может негативно отобразиться не только на здоровье женщины, но и ребенка.

Если в ходе анализа женщина получает показатель, который ниже нормы, то это свидетельствует о недостатке железа. Такое состояние может стать причиной появления осложнений у малыша. В данном случае рекомендуется стабилизация образа жизни ребенка, а также регулярное употребление овощей и фруктов. При высоком показателе можно судить о значительной массе малыша, которая достигает 4 килограмм, что усложняет процесс деторождения. Для того чтобы правильно внести корректировки, рекомендовано проконсультироваться с ведущим акушером-гинекологом.

В период вынашивания ребенка пациенткам рекомендовано регулярная сдача анализа на гиликированный гликогемоглобин для того чтобы своевременно определить гестационный сахарный диабет. Это заболевание развивается при нарушении толерантности к глюкозе. Анализы в обязательном порядке должны сдавать женщины, которые имеют предрасположенность к заболеванию. Если в период протекания предыдущей беременности диагностировалась патология, то женщина находится в группе риска.

 

 

Сдача анализа рекомендуется представительницам слабого пола, которые страдают ожирением. Регулировать уровень гликогемоглобина рекомендовано при артериальной гипертензии. Если у женщины ранее рождались недоношенные или мертвые дети, то она находится в группе риска. Сдача анализа показана будущим мамам, которые страдали многоводием или имели крупных детей при предыдущей беременности. Он показан женщинам при вынашивании ребенка, если их возраст составляет более 35 лет.

Увеличение или уменьшение микроэлемента во время беременности может привести к появлению серьезных осложнений, поэтому рекомендуется своевременная сдача анализа.

Нормы для больных сахарным диабетом

Определение нормы на гликированный сахар зачастую проводится после постановления диагноза пациенту. Это дает возможность контролировать уровень глюкозы в крови, а также контролировать дозу принимаемых лекарств, действие которых направлено на уменьшение количества сахара.

В период протекания патологического процесса норма гликогемоглобина может достигать 8 процентов. Это объясняется привыканием организма к патологии. При резком уменьшении пигмента развивается гипокликемическое состояние. Такая патология в большинстве случаев диагностируется в пожилом возрасте. Молодым пациентам рекомендовано проводить лечение болезни таким образом, чтобы показатель составлял 6,5 процентов, что исключит возможность возникновения разнообразных осложнений.

При резком уменьшении показателей могут наблюдаться нежелательные эффекты в области сосудов органов зрения, а также почек. В норме гликогемоглобин может снижаться на 1-1,5 процентов ежегодно.

Если у пациента сахарный диабет протекает длительный период, то норма составляет до 58 ммоль/моль. Если при втором типе сахарного диабета наблюдаются появление сердечно-сосудистых заболеваний или пациент находится в группе риска, то показатель должен быть не более 48 ммоль/моль. В данном случае пациент должен соблюдать строгую диету.

Причины и последствия нарушения норм

Увеличение гликированного гемоглобина свидетельствует об увеличении уровня глюкозы на протяжении длительного периода. Высокий уровень пигмента зачастую наблюдается при патологии. Увеличение показателя также наблюдается, если нарушается толерантность к глюкозе. При патологии показатель достигает 6,5 процентов. Если обследование показывает от 6 до 6,5 процентов, то это преддиабет, при котором увеличивается уровень глюкозы натощак, а также увеличивается толерантность к ней.

Если показатели ниже нормы, то это значит, что развивается симптоматика гипогликемии. Наиболее часто такое состояние диагностируется при инсулиноме. Данное заболевание является опухолевым процессом, при котором наблюдается выработка инсулина в большом количестве. Данное состояние может наблюдаться при передозировке препаратами, действие которых направлено на уменьшение количества сахара в крови. Патологический процесс диагностируется при длительных физических нагрузках. Он может наблюдаться у пациентов с надпочечниковой недостаточностью. Если человек длительный период придерживается низкоуглеводной диеты, то это становится причиной уменьшения индекса. Болезнь наблюдается при редких генетических заболеваниях – болезни Форбса, наследственной непереносимости фруктозы, болезни Герса и т.д.

При отклонениях от нормы наблюдаются разнообразные нежелательные эффекты. При увеличении индекса у пациента диагностируют гипергликемию или талассемию. Достаточно часто нежелательные эффекты проявляются в виде хронической почечной недостаточности. При уменьшении пигмента может диагностироваться появление гипогликемических состояний или гемолитической анемии.

Как нормализовать гликированный гемоглобин

При увеличении или уменьшении гликированного гемоглобина рекомендуется стабилизировать уровень глюкозы в крови. Для стабилизации показателей пациент должен придерживаться определенных правил. Ему рекомендуется соблюдение правильного режима питания. Для устранения патологии необходимы регулярные физические нагрузки.

При увеличении пигмента рекомендуется своевременный прием лекарственных препаратов или инсулина. Пациент в обязательном порядке должен придерживаться режима сна и отдыха. При появлении патологии нужно постоянно контролировать уровень глюкозы в крови.

Физические нагрузки

При увеличении уровня гликированного гемоглобина рекомендованы постоянные занятия спортом. Они должны занимать не меньше получаса в сутки. Это объясняется тем, что при стабилизации сердечной деятельности, а также уменьшении массы тела показатели стабилизируются.

Пациентам показано комбинирование аэробных и анаэробных упражнений. Именно поэтому он должен заниматься ходьбой, плаванием, а также силовыми тренировками. Пациенту рекомендуется ведение активного образа жизни. В данном случае рекомендовано ходить пешком и самостоятельно подниматься по лестнице. При высокой активности пациента предоставляется возможность стабилизации пигмента.

Правильное питание

Если гликогемоглобин понижен или увеличен, то человеку рекомендовано стабилизация рациона питания. В данном случае рекомендуется употребление фруктов и овощей, в состав которых входят антиоксиданты в большом количестве. В этом случае высокоэффективными являются бананы и бобовые.

Для борьбы с лишним весом рекомендуется питье кисломолочной продукции низкой калорийности. С их помощью обеспечивается полноценное поступление витамина Д и кальция в организм. Данные продукты рекомендуется употреблять людям, у которых протекает сахарный диабет второго типа. При появлении патологического процесса рекомендовано употребление жирной рыбы:

• Скумбрии;
• Тунца;
• Лосося.

Благодаря данным продуктам обеспечивается уменьшение сопротивляемости организма к инсулину. Пациентам рекомендуется приготовление блюд с использованием корицы. Ежедневно рекомендовано потреблять по половине чайной ложки приправы. Пряность добавляется в чай. Также ее можно использовать для заправки овощных и фруктовых салатов, приготовления мяса и рыбы.

Пациентам при наличии нарушений рекомендуется устранить из рациона высококалорийную и жирную пищу. При употреблении закусок и сладостей наблюдается увеличение количества сахара в крови.

Эмоциональное спокойствие

При увеличении гликированного гемоглобина рекомендовано исключить стрессовые ситуации, которые негативно отображаются на работе сердца. Для стабилизации состояния больного рекомендовано регулярное выполнение дыхательной гимнастикой. Достаточно эффективными в данном случае является йога и медитация. Пациенту рекомендуется избегать привычек, которые приводят к стрессовым ситуациям. При нарушении пигмента рекомендовано проводить своевременный прием медикаментов, которые прописывает доктор.

Гликогемоглобин является достаточно важным показателем, который определяется для диагностики разнообразных патологических состояний. При увеличении или уменьшении показателей наблюдаются разнообразные негативные последствия. Именно поэтому рекомендовано проведение своевременной стабилизации состояния. В данном случаи рекомендовано стабилизировать образ жизни человека. А также своевременно проводить терапию патологии.

 

 

 

faktorkrovi.ru

что показывает, норма и как сдавать?

Анализ на гемоглобин — наиболее надёжное исследование, позволяющее установить, имеется ли у пациента сахарный диабет или опасность его формирования.

При наличии у людей сахарного диабета понятие «гликированный гемоглобин» становится постоянным спутником этого состояния. Речь идёт об определённой части всего гемоглобина, находящегося в кровеносной системе организма. И с глюкозой связана именно эта часть, уровень которой измеряется в процентах. Соотношение в этом случае следующее – концентрация гликированного гемоглобина тем выше, чем больше в крови содержится сахара. Анализ, выявляющий процентное содержание в организме этого компонента становится необходимостью для диабетиков и людей, находящихся в группе риска.

Содержание статьи

Общие понятия

Сам по себе гемоглобин представляет собой соединение железа с белком, окрашивающее кровь в красные оттенки. Его функции включают перемещение по системе сосудов кислорода, углекислого газа. От количества этого белка зависят обменные процессы, а при его дефиците диагнозом становится «анемия». Этот белок делится на две разновидности, у каждой из которых имеется несколько форм:

Разновидности гемоглобина	Его формы	Особенности
Физиологический	HbО2 – совокупность белка с кислородом	Формирование соединения обычно происходит в артериях, цвет крови при этом становиться ярко-красным
	HbH – белок, отдавший клеткам кислород
	HbCO2 – соединение белка с углекислым газом	Его содержит венозная кровь, приобретая насыщенно-вишнёвый оттенок
Патологический	HbCO – формирование соединения в крови происходит при попадании угарного газа	В этом состоянии белок не способен объединяться с кислородом, проводить его перемещение
	HbMet – формируется под воздействием химикатов	В перечень входят нитриты и нитраты, различные фармацевтические препараты
	HbS – белок, способный деформировать эритроциты	Обычно наблюдается у больных с диагнозом серповидноклеточной анемии
	HbА1С – гликированный, он же гликозилированный белок	Уровень зависит от количества сахара, сама форма наблюдается чаще прочих

HbА1С в крови говорит о том, что «сахарная болезнь», пусть даже в скрытом виде, в организме присутствует. Гликозилированный гемоглобин является показателем гипергликемии, которая наблюдается в течение всей жизни красных кровяных телец.

Видео: Анализ крови на гликированный гемоглобин

Если же точный диагноз уже поставлен, пострадавшему придётся проверять уровень гликозилированного белка на постоянной основе, что позволит контролировать действенность лечения. Анализ крови на гемоглобин физиологический может быть общим, его сдают при прохождении диспансеризации – в это случае достаточно укола в палец. Однако анализ крови на гликированный гемоглобин предполагает последующее биохимическое исследование и чаще всего забор крови производится из вены.

Важно! Только специалист решает, какой именно анализ необходимо сдавать потерпевшему – общий либо биохимический.

Кому необходим анализ

Теперь о том, когда проводить анализы. Разумеется, для здорового человека в исследовании на HbА1С необходимости нет, однако при нарушении баланса в питании и под воздействием прочих причин возможен и чрезмерно высокий, и слишком низкий уровень глюкозы. К подозрительным симптомам можно отнести:

1. Слишком сильную жажду.
2. Постоянное пересыхание ротовой полости.
3. Участившееся мочеиспускание.
4. Увеличившуюся частоту сердечного ритма.
5. Повышенную потливость.
6. Головокружения и возрастающую слабость.
7. Запах ацетона во рту.

Также изучение уровня HbA1C показано при нарушенном метаболизме у ребёнка, при диабете 1 и 2 категории заболевания у представительниц слабого пола в случае беременности, которая произошла, когда женщина уже состояла на учёте. Анализ в обязательно порядке проводят при передаче диабета по наследству и при высоких отметках артериального давления.

Кроме того, анализ для определения концентрации HbА1С позволяет адекватно оценить эффективность используемых препаратов в случае, когда высокие показатели не идут на убыль – в этом случае может потребоваться корректировка лечебной схемы, пересмотр диеты, замена фармацевтических средств. К основным показаниям проведения исследования относят:

1. Диагностику, скрининг сахарной болезни.
2. Продолжительный мониторинг эффективности терапевтических мероприятий при диабете.
3. Комплексная диагностика женщин, вынашивающих ребёнка, позволяющая исключить формирование диабета.
4. Необходимость в получении дополнительных сведений.

Важно. Для получения наиболее достоверного результата потребуется определённая предварительная подготовка.

Некоторые особенности исследования HbА1С

Определение концентрации гликированного гемоглобина необходимо, поскольку огромное количество диабетиков умирает в результате инсульта, формировании сердечно-сосудистых патологий, почечной недостаточности и прочих болезней. Контроль уровня глюкозы требует регулярных анализов.

Пострадавшим необходимо проводить исследования для определения количества HbА1С как минимум с трехмесячным интервалом, при этом результат во многом зависит от используемой методики, которые могут различаться. Соответственно анализ на гликированный гемоглобин рекомендуется проводить в одной лаборатории – или хотя бы одним методом.

При сахарном диабете и проведении его лечения необходимо поддерживать уровень HbА1С не более 7%. Если же этот показатель достигает 8%, рекомендуется корректировка терапии. При этом такие значения применяются только в случае задействования сертифицированных методик. Клинические исследования с их использованием связывают 1% роста с увеличивающимся уровнем глюкозы в крови на значение, в среднем составляющее 2 ммоль/л.

При этом результат исследования может претерпевать ложные изменения в зависимости от общего состояния пациента, воздействующего на среднюю продолжительность жизни кровяных телец:

• кровотечения либо гемолиз провоцируют ложное снижение показателей;
• при наличии железодефицитной анемии показатель может быть ложно повышен;
• искажают результат и гемотрансфузии.

Как показывает практика, при диабете 2 типа пострадавшие редко обращают внимание на уровень глюкозы в крови. Есть такие, которым кажется достаточным определение сахара натощак раз или два за месяц и при нормальном его уровне они делают ошибочный вывод о том, что все в полном порядке. Однако правильным подходом следует считать регулярный – каждые семь суток – просмотр гликемического профиля, при котором замеры сахара производят:

• утром после сна;
• спустя два часа после утренней трапезы;
• перед обеденной трапезой;
• спустя два часа после неё;
• перед вечерним приёмом пищи;
• спустя два часа после него;
• перед отходом ко сну;
• в два или три часа ночи.

Соответственно на протяжении 24 часов делается порядка восьми замеров. На основании полученных показателей можно определить концентрацию гликированного гемоглобина, которая соответствует среднесуточному количеству глюкозы. Для этого существует довольно удобная таблица.

Нормальные показатели гемоглобина в организме

Теперь поговорим о норме гемоглобина в крови. Если рассматривать уровни физиологического белка, то:

1. Норма у женщин составляет 120–140 г/л.
2. У мужчин уровень концентрации несколько выше и попадает в промежуток 135–160 г/л.
3. Для здорового, только что появившегося на свет младенца наиболее высокий результат, составляющий 180–240 г/л, является вполне естественным. При этом уровень ежедневно становится ниже, по достижении ребёнком одного года нормальным показателем считают концентрацию белка от 110 до 135 г/л. После этого начинается её постепенное нарастание, к 15-летнему возрасту она составляет 115–150 г/л.

При проведении анализов и определении нормы требуется учитывать особенности по возрасту. У мужчин после 50 лет нормальным показателем считается уровень белка от 131 до 172 г/л, у женщин в этом возрасте норма составляет 117–160 г/л. С возрастом во многих случаях отмечают падение концентрации гемоглобина, соответственно у пожилых людей склонность к анемии заметно выше и зачастую им требуется специализированная диета для повышения уровня HbA.

Что касается нормы гликированного гемоглобина, то вне зависимости от пола и возрастной группы показатели не должны превышать отметки в 6,5%. Если говорить о пожилых людях, то в возрасте 45–65 лет нормальной считают концентрацию не более 7%. При показателях от 7 до 7,5% говорят об удовлетворительном состоянии, относя, тем не менее, пациентов с таким уровнем HbА1С к группе риска, а в некоторых случаях при сопутствующих обстоятельствах может быть поставлен диагноз, указывающий на преддиабетное состояние. Если разбираться, что показывает анализ у людей, возраст которых превышает 65 лет, к нормальным результатам относят уровень гликозилированного гемоглобина в 7,5%, удовлетворительной же считается концентрация 7,5–8%.

Терапевтические цели и измерение показателя HbA1C

Основная цель лечения диабетика – приведение концентрации HbA1C к нормальным показателям. В случае достижения поставленной задачи можно утверждать, что заболевание компенсировано в достаточной степени и риск формирования осложнений минимизирован. При этом важно не допустить развития гипогликемии или гипогликемической комы, для чего и нужен постоянный самоконтроль уровня глюкозы и самообучение введению инсулина, проведение профилактических мероприятий, препятствующих осложнениям.

В соответствии с полученными при исследовании результатами, в зависимости от возраста пациентов определяются цели последующей терапии.

Табличные показатели соответствуют уровню сахара натощак и спустя два часа после трапезы.

Важно понимать, что HbA1C – величина средняя и не даёт гарантии отсутствия понижения или повышения уровня сахара в течение суток.

Чтобы получить достоверные результаты, потребуется отобрать у пациента 3 см3 венозной крови. При этом сдача крови на голодный желудок не является обязательным условием, поскольку время исследования не сказывается на итоговых показателях. Однако следует учитывать, что интерпретация данных может быть затруднена на фоне применения различных технологий при исследованиях и индивидуальными особенностями пациентов. Если сравнивать двух пациентов, значения HbA1C могут различаться на 1% притом что уровень среднего сахара будет идентичным.

Как провести подготовку к сдаче анализа

Поговорим о том, как сдавать кровь и где можно провести эту процедуру. Забор биоматериала не зависит от времени суток, оттого, принималась ли перед этим пища или нет – полученные результаты не претерпят глобальных изменений – желательно придерживаться некоторых ограничений:

1. Лучше не есть за пять часов до процедуры и всё-таки провести её на голодный желудок, отказаться от питья газировки и чая.
2. Учитывая, что кровь берут из вены в довольно большом количестве, у некоторых пациентов возможны головокружения и небольшая тошнота – соответственно к этапам подготовки можно отнести приобретение нашатыря в аптеке или предупреждение лаборанта о возможных проблемах.
3. Следует учитывать, что стрессовые ситуации способны оказать негативное воздействие на результат, а также исказить данные могут значительные кровопотери, родовая деятельность, обильные месячные.

Как видим, в том, чтобы правильно сдавать анализ нет никаких сложностей – допускаются привычные нагрузки и использование стандартного рациона. Исследование крови проводится в течение примерно 75 часов, этот параметр совместно со стоимостью зависит от того, где проходит сдача и каково техническое оснащение лаборатории.

Теперь о том, где сдать биоматериал на исследование. Лучшим вариантом и по скорости, и по достоверности станет частная клиника – здесь учитывается комфорт клиента, отношение персонала и его квалификация, состояние оборудования и само качество проведения процедуры.

Гликированный гемоглобин при беременности

У беременных женщин определение уровня гликированного гемоглобина является одним из способов контроля глюкозы. Однако специалисты не особо рекомендуют проводить именно этот анализ и советуют отдавать предпочтение другим способам определения уровня сахара в крови. Причина в том, что гликозилированный гемоглобин начинает расти только в случае, когда высокий уровень сахара наблюдается на протяжении двух или трёх месяцев.

Даже при регулярном проведении этого исследования результаты вряд ли будут довольно точными, поскольку организм женщины постоянно перестраивается, соответственно уровень глюкозы может попеременно повышаться и понижаться. Подобные перепады могут стать источником негативных последствий, к основным относят:

• внезапное повышение массы плода, которая способна достичь 4–5 кг;
• разрушение сосудов кровеносной системы;
• нарушение функциональности почек;
• осложнения со зрением – может развиться близорукость либо дальнозоркость.

У женщин, вынашивающих ребёнка, глюкоза может повыситься, начиная с шестого месяца, соответственно количество гликированного белка возрастёт ближе к родам, когда проводить коррекцию уровня нецелесообразно. Тем не менее, существует таблица результатов, адаптированная под беременных женщин:

Полученный результат	О чём он говорит
HbA1C менее 5,7%	Риск развития диабета минимален
HbA1C составляет от 5,7 до 6%	Риск достаточно высок, желательно придерживаться низкоуглеводной диеты
HbA1C достигает 6,1–6,4%	Угроза максимально высока, необходима срочная коррекция образа жизни
HbA1C превышает 6,5%	Можно говорить о предварительном диагнозе «сахарный диабет». Для подтверждения либо опровержения необходимы дополнительные тесты

Если же речь идёт о женщине, которая вынашивает ребёнка на фоне уже имеющегося диабета, сдавать анализ необходимо.

Дополнительный момент, который следует запомнить родителям – когда у детей в течение длительного периода наблюдался повышенный уровень HbА1С – более 10% — резкое снижение показателя может быть опасным. Такой подход может негативно сказаться на остроте зрения и иногда спровоцировать полную слепоту. Оптимальным уровнем уменьшения показателя является 1% в течение каждого года.

diabetor.ru

Гликированный гемоглобин: какая норма?

Каждый знает такое понятие как гемоглобин. Оно известно с молодости, и поддерживать его стоит в определенном пределе. Это один из показателей анализа крови, показывающий степень переноса эритроцитами кислорода. Существует много видов гемоглобина, так как это сложный белок, то он имеет много модификаций. Гликированный гемоглобин — один из важнейших конфигураций оговариваемого вещества. Постараемся подробнее рассмотреть его свойства, задачи и нормы.

Что такое гликозилированный гемоглобин?

Гликозилированный (или как еще его называют — гликированный) гемоглобин — одна из составляющих гемоглобина, находящегося в кровеносном русле, которая связывается с глюкозой. Принято отмечать его в процентном соотношении. Зависимость прямая — большая концентрация сахара вызывает повышение гликозилированного гемоглобина. Анализ на гликированный гемоглобин назначается пациентам с подозрением на такую патологию, как сахарный диабет либо при его наличии. Исследование четко отображает срединный уровень глюкозы в крови за последние три месяца. Своевременное назначение анализа позволяет выделить на ранних стадиях в организме наличие сахарного диабета и начать его лечение, а так же убедиться в отсутствии патологий в организме, что успокоит исследуемого.

Обозначения при исследовании

Как известно, при сдаче любого исследования, ответ приходит в своеобразном медицинском «шифре». Так, например, цветной показатель крови обозначают ЦП, палочкоядерные лейкоциты буквой «п» и так далее. Принято обозначать гликированный гемоглобин — HbA1C.

В некоторых бланках исследований или медицинской литературе можно застать такие названия гликированного гемоглобина: гемоглобин A1C, гликозилированный гемоглобин, A1C, HbA1C. Гликированный гемоглобин норма у здорового человека не имеет отличия по возрасту. То есть для детей и взрослых показатель одинаковый. Это очень важная особенность, на которую каждый врач должен обратить внимание. За последние года сахарный диабет очень омолодился и уже не редко выявляется эта патология у деток. Исследование гликозилированного гемоглобина показано всем и помогает контролировать адекватность и эффективность проводимой терапии.

Не редки случаи, когда больные перед сдачей контрольных анализов «берутся за ум» и соблюдают диету, таким образом улучшая результаты исследований. К сожалению, большинство людей не понимают, что этим вредят только себе. Исследуя оговариваемый показатель, такое проделать не возможно, он не реагирует на «кратковременное дисциплинированное» питание. Гликозилированный гемоглобин четко показывает, были ли погрешности в питании за последний триместр.

Преимущества анализа

Анализ крови на гликированный гемоглобин доступен для каждого и информативен, что очень важно для лечащего врача. Он намного показательнее анализа крови на содержание глюкозы и теста на толерантность к последней. Что практично для пациентов, так это то, что нет привязки к времени при сдаче анализа гликированного показателя, не нужно изнурять себя голодом, для диагностики натощак. Частый вопрос: «Гликированный гемоглобин как сдавать, натощак или нет?». Ответ прост — его можно сдавать после процесса принятия пищи, а так же занятий физическими упражнениями и, порой, употребления алкоголя.

Исследование помогает на более ранних сроках установить диагноз сахарного диабета и показывает более точные результаты, чем анализ крови натощак на глюкозу. По принципу проведения очень прост и занимает мало времени, что не влияет на его информативность. Сдавая гликированный гемоглобин, что показывает все погрешности в лечении, можно сделать вывод о правильности и строгости соблюдения назначений врача. За период трех последних месяцев. И самое важное, на показатели гликозилированного гемоглобина не влияют временные заболевания, простудного характера или воспалительного, стрессовые факторы. Прием лекарственных препаратов и время суток не оказывают влияние на полученные результаты.

Гликозилированный гемоглобин: норма

Для диагностики сахарного диабета этот анализ является ведущим. Он официально принят организацией здравоохранения всего мира и используется с 2011 года.

При показателе менее 5,7% риск заболевания диабетом минимален и углеводный обмен протекает баз патологических изменений.

Результат при проведении исследования 5,7–6% — есть риск развития сахарного диабета. Профилактируется он низкокалорийным режимом питания со сниженным содержанием углеводов. При желании пациента, можно ему порекомендовать узнать подробнее о метаболическом синдроме и инсулинорезистентности.

Риск заболеть диабетом максимален при показаниях гликозилированного гемоглобина в пределам от 6,1% до 6,4%. В таком случае стоит ограничить употребление углеводов, питаться по так называемой низкоуглеводной программа. Так же стараться перевести организм на здоровый образ жизни, исключить действие вредных привычек. На этом этапе есть последний шанс хоть немного повлиять на развитие заболевания. Если обозначения в бланке отобразят более 6,5%, то будет выставлен диагноз предварительный — сахарный диабет. Далее лечащий врач назначает полную диагностику, предназначенную для выявления оговариваемой патологии.

Гликированный гемоглобин таблица соответствия уровню в жидкой субстанции крови глюкозы за последний триместр жизни:

HbA1C — 4% = 3,8 ммоль/л глюкозы
HbA1C — 4,5% = 4,6 ммоль/л глюкозы
HbA1C — 45% = 5,4 ммоль/л глюкозы
HbA1C — 5,5% = 6,5 ммоль/л глюкозы
HbA1C — 6% = 7,00 ммоль/л глюкозы
HbA1C — 6,5% = 7,8 ммоль/л глюкозы
HbA1C — 7% = 8,6 ммоль/л глюкозы
HbA1C — 7,5% = 9,4 ммоль/л глюкозы
HbA1C — 8% = 10,2 ммоль/л глюкозы
HbA1C — 8,5% = 11,00 ммоль/л глюкозы
HbA1C — 9% = 11,7 ммоль/л глюкозы
HbA1C — 9,5% = 12,6 ммоль/л глюкозы
HbA1C — 10% = 13,3 ммоль/л глюкозы
HbA1C — 10,5% = 143 ммоль/л глюкозы
HbA1C — 11% = 14,8 ммоль/л глюкозы
HbA1C — 11,5% = 15,8 ммоль/л глюкозы

Определение уровней колебания гемоглобина гликозилированного выявляет сахарный тип диабета, когда глюкоза натощак его еще не показывает. Но есть и ряд недостатком у оговариваемого метода. Стоимость анализа выше, чем обычная глюкоза крови, зато получение результатов происходит намного быстрее и удобнее. Есть случаи, когда у пациента снижена корреляционная способность между HbA1C и уровнем глюкозы. У людей с признаками анемии и гемоглобинопатиях результаты исследований могут быть искажены.

К большому сожалению, не все лаборатории оснащены приборами для установления величины гликозилированного гемоглобина, и поэтому не во всех населенных пунктах пациенты имею возможность своевременно диагностировать патологии, развивающиеся в организме. Ели у человека имеется нарушение функций щитовидной железы, снижение выработки ее гормонов, но это отображается на результатах оговариваемого анализа — HbA1C повышен, хотя на самом деле в крови сахар находится в пределах нормативных значений. Чрезмерно высокие дозы витаминов С и Е в организме человека снижает показатели гликозилированного гемоглобина, однако этот факт не имеет 100% подтверждения.

Осложнения сахарного диабета

Помимо того, что исследование гликированного гемоглобина показывает наличие патологии, он, основываясь на этом, может навести врача на мысль об имеющихся осложнениях диабета. К ним относят нарушения зрительных функций, поражение сетчатки — ретинопатия. Изменения в нервной системе, ухудшения кровообращения с поражением ног — нейропатия. И заболевания почек, изменение из морфологических структур и функций называется нефропатией.

Беременность и гликированный гемоглобин

Как бы не был хорошо и эффективен метод исследования глюкозы при помощи гликозилированного гемоглобина, но назначать эту процедуру беременным женщинам не рекомендуется. Конечно же, контроль сахара необходим, так как повышение его уровня грозит, в лучшем случае, развитием большого плода, что осложняет роды, а в худшем достаточно серьезными последствиями — разрушение кровеносного русла, нарушениями зрения, развитию патологий почек и многими другими.

Возникают ситуации, когда женщина не ощущает повышение сахара, у нее просто растет крупный плод. А иногда повышение глюкозы происходит не натощак, а поле еды. Если быть объективными, то и один, и другой анализ верные результаты не отобразит.

Гликозилированный гемоглобин дает о себе знать тогда, когда сахар в крови держится на повышенном уровне 2–3 месяца. Для беременных более характерно развитие патологий, связанных с обменом глюкозы, после 6 месяца, а значит, что верный показатель гликозилированного вещества можно увидеть лишь в конце срока. Такая ситуация достаточно опасна. Гликированный гемоглобин как сдавать, если он не будет достоверен? Очень просто —стоит отказаться от его выполнения полностью до родов.

Оптимальный вариант контроля уровня сахара в крови у беременной, проверка его после приема пищи 1–2 раза в неделю регулярно. Для этого может подойти тест толерантности. Этот процесс является утомительным. Наиболее доступный и менее затратный способ — измерение при помощи тест полосок глюкометром. Преимущества такой процедуры, в том, что это может сделать любой гражданин у меня дома и зафиксировать значения, полученные при исследовании.

Чтоб не подвергать себя рискам возникновения диабета старайтесь соблюдать низкоуглеводный режим питания, меньше злоупотреблять алкоголем и курением. И регулярно, не менее одно раза в полгода сдавать анализ крови на сахар. Простые действия спасут от неприятных и, порой, даже трагических исходов.

antirodinka.ru

норма и отклонения :: SYL.ru

Следить за своим здоровьем нужно постоянно. Пренебрегая заботой о себе и консультациями специалиста, можно потерять надежду на счастливую и беззаботную жизнь. Для того чтобы знать о текущем состоянии своего организма, необходимо вовремя посещать врачей и сдавать необходимые анализы. Одним из распространенных анализов, которые сдают пациенты в борьбе за свое здоровье, является анализ на гликированный гемоглобин. Это лабораторное исследование проходят и люди, которые уже приобрели некоторые болезни. Анализ на определение этого вещества очень удобен для врачей, так как он несложный, то есть результаты будут максимально близки к истине. Хотя в разных лабораториях они могут немного отличаться, но это существенно не влияет на референтные значения. По результатам сразу видно, есть ли проблемы со здоровьем у пациента. Что же показывает этот анализ?

Гликированный гемоглобин — что это?

Мы знаем, что гемоглобин — это белок, который зависит от уровня эритроцитов в крови. Он переносит кислород во все органы и ткани организма человека, поэтому от его количества зависит состояние здоровья каждого. Что такое гликированный гемоглобин? Это сложное вещество, которое состоит из молекул гемоглобина и глюкозы. Это соединение образуется в эритроцитах, поэтому показывает уровень сахара в организме. Такой показатель очень важен, так как эритроциты, в которых получилось соединение глюкозы и гемоглобина, живут до 120 дней. Именно поэтому можно посмотреть состояние сахара в крови на протяжении 2-3 последних месяцев.

Каждый человек в своей крови имеет гликированный гемоглобин. Что показывает это вещество мы уже определились, но почему его уровень так важен?

О чем свидетельствует уровень гликированного гемоглобина?

На сегодняшний день одним из лидирующих и прогрессирующих заболеваний является сахарный диабет. Эта болезнь не может быть вылечена полностью, так как при ее обнаружении повышенный уровень сахара уже успел произвести некоторые необратимые процессы в организме человека. Сахарный диабет считается системным заболеванием из-за того, что поражает целые системы организма, например, нервную или выделительную, и так далее.

Гликированный гемоглобин как раз определяет, есть ли излишки глюкозы в крови человека. ВОЗ рекомендует тест на содержание этого вещества, как самый оптимальный и необходимый для тех, кто болеет сахарным диабетом. Анализ на определение уровня этого вещества такие пациенты должны сдавать раз в три месяца, чтобы не допустить большого колебания сахара в крови.

Гликированный гемоглобин: норма

Референтные значения этого вещества для здоровых людей и пациентов, больных сахарным диабетом, немного отличаются друг от друга. При отсутствии сахарного диабета уровень гликированного гемоглобина должен находиться в диапазоне от 4,5 до 6,5% от общего количества гемоглобина в крови. Для переживаний нет причины, если в пределах нормы в организме находится гликированный гемоглобин. Как сдавать анализ на содержание глюкозы, узнаем ниже. Но при хороших результатах не следует забывать о здоровом образе жизни. Ведь сахарный диабет — коварная болезнь, которая может возникнуть при частых стрессах, неправильном питании и малоподвижном образе жизни.

Гликированный гемоглобин, норма которого для здоровых и больных немного отличается, должен быть в пределах 7% у тех, кто болен сахарным диабетом. Если его уровень значительно повышен, следует незамедлительно обратиться к врачу для дальнейшей терапии.

Значения ниже нормы

Показатели, которые имеют значения ниже 4,5%, считаются низкими. Это также свидетельствует о нарушении состояния здоровья человека. Снижение значений гемоглобина, соединенного с глюкозой, может говорить о таких патологиях или состояниях человека, как:

• гипогликемия — низкий уровень сахара в крови, который может привести к потере сознания или коме;
• гемолитическая анемия — патологический процесс в крови, при котором активно разрушаются эритроциты;
• кровотечения, которые могут быть спровоцированными хрупкостью сосудов;
• переливание крови, при этой процедуре теряется определенное количество эритроцитов, поэтому возникает дефицит глюкозы в крови.

О чем говорят значения выше нормы?

Стоит задуматься о серьезности своего состояния, если повышен в организме гликированный гемоглобин. Что показывает высокий уровень этого вещества в крови?

1. Наличие сахарного диабета у человека.
2. Состояние с нарушенной толерантностью организма к глюкозе.
3. Следствие спленэктомии — операции по удалению у человека селезенки.
4. Дефицит железа в крови.
5. Ложные результаты анализа, обусловленные изменением содержания гемоглобина в крови.

Когда назначают анализ на определение уровня этого вещества?

Анализ на гликированный гемоглобин признан информативным и быстрым способом определения уровня глюкозы в крови. Это лабораторное исследование необходимо проводить для построения правильной стратегии поддержания органов и систем организма при сахарном диабете. Также анализ назначают для своевременной диагностики этого заболевания, когда проявляются следующие симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• постоянное желание пить;
• сухость во рту;
• хроническая усталость;
• слабый иммунитет, восприимчивость человека к различным инфекциям.

Условия сдачи анализа

Для профилактики и определения лечения врачи часто назначают анализ на гликированный гемоглобин. Как сдавать его, есть ли какие-либо условия для проведения этого лабораторного исследования? До того как проводить это обследование, нужно воздержаться от курения в течение, как минимум, одного часа. Следует ограждать себя от стрессов и физических нагрузок, так как на физиологическом уровне уровень сахара в крови в таких условиях колеблется. Кровь на гликированный гемоглобин берется из вены. С утра перед анализом не кушать. Также не рекомендуют перед исследованием употреблять в пищу много сладостей, так как они могут исказить уровень содержания глюкозы в крови. Лучше воздержаться от хлебобулочных и кондитерских изделий.

Что может повлиять на ложные показатели гликированного гемоглобина?

Существуют внешние и внутренние факторы, которые могут повлиять на результаты этого вещества в крови. К внешним факторам относится несоблюдение условий для проведения лабораторного исследования по определению уровня гликированного гемоглобина в организме человека. Это может быть обильный завтрак, сильные физические нагрузки накануне анализа, недавнее курение и так далее.

К внутренним факторам относятся химические процессы в организме человека, которые также проходят непосредственно перед сдачей крови. При этих процессах происходит изменение срока жизни эритроцитов, что дает неправильный показатель гликированного гемоглобина в результатах анализа. Ложное изменение результата зависит от проведения гемотрансфузии (переливания крови), причины описаны выше. Также искаженные результаты анализа могут наблюдаться при наличии железодефицитной анемии. Так как гемоглобин в своем составе будет недобирать частички железа, они могут заменяться молекулами глюкозы.

www.syl.ru

Гликированный гемоглобин – норма

Гликированный (или гликолизированный, HbA1c) гемоглобин — это биохимический показатель, который показывает средний уровень сахара в крови за последние три месяца. Гемоглобин представляет собой белок, который содержится в красных кровяных тельцах. При долгом воздействии глюкозы на такие белки, они связываются в соединение, которое и называется гликированным гемоглобином.

Определяют показатель гликированного гемоглобина в процентном соотношении к общему количеству гемоглобина в крови. Чем выше уровень сахара, тем большее количество гемоглобина соответственно оказывается связанным, и тем выше данный показатель. Причем с учетом того, что гемоглобин связывается далеко не сразу, анализ показывает не уровень сахара в крови на данный момент, а усредненное значение за несколько месяцев, и служит одним из распространенных методов при диагностике сахарного диабета и преддиабетического состояния.

Норма гликированного гемоглобина в крови

Нормальными показателями для здорового человека считается диапазон от 4 до 6%, показатели в диапазоне от 6,5 до 7,5% могут говорить об угрозе развития диабета или дефиците железа в организме, а показатель свыше 7,5% обычно указывает на наличие сахарного диабета.

Как можно видеть, нормальные показатели гликированного гемоглобина обычно выше, чем норма для обычного анализа на сахар крови (от 3,3 до 5,5 ммоль/л натощак). Это связанно с тем, что уровень глюкозы в крови у любого человека на протяжении дня колеблется, и сразу после еды может даже достигать показателя 7,3 — 7,8 ммоль/л, а в среднем в течение суток у здорового человека должен оставаться в пределах 3,9-6,9 ммоль/л.

Так, показатель гликированного гемоглобина 4% соответствует среднему сахару крови 3,9 , а 6,5% — примерно 7,2 ммоль/л. При этом у пациентов при одинаковом среднем уровне сахара крови показатель гликированного гемоглобина может отличаться, вплоть до 1%. Такие расхождения возникают потому, что на формирование данного биохимического показателя могут влиять заболевания, стрессы, недостаток в организме тех или иных микроэлементов (в первую очередь железа). У женщин отклонение показателей гликированного гемоглобина от нормы может появляться при беременности, за счет возникновения анемии или сахарного диабета беременных.

Как снизить уровень гликированного гемоглобина?

Если уровень гликированного гемоглобина повышен, это указывает на серьезное заболевание или возможность его развития. Чаще всего речь идет о сахарном диабете, при котором повышенный уровень сахара в крови наблюдается регулярно. Реже — о дефиците железа в организме и анемии.

Срок жизни красных кровяных телец составляет около трех месяцев, именно с этим связан период, за который анализ на гликированный гемоглобин показывает средний уровень сахара в крови. Таким образом, гликированный гемоглобин не отражает единичные перепады уровня сахара в крови, но показывает общую картину и помогает определить, если уровень сахара в крови превышал норму достаточно длительный промежуток времени. Поэтому одномоментно снизить уровень гликированного гемоглобина и нормализовать показатели не получится.

Для нормализации данного показателя необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать предписанную диету, принимать прописанные врачом препараты или делать уколы инсулина и следить за уровнем сахара в крови.

При диабете норма гликированного гемоглобина чуть выше, чем для здоровых людей, и допускается показатель до 7%. Если в результате анализа показатель превышает 7%, это говорит о том, что диабет не скомпенсирован, что может послужить причиной развития серьезных осложнений.

 

womanadvice.ru