Гистероскопия матки удаление полипа на какой день цикла – На какой день цикла делается гистероскопия матки

послеоперационный период, цена операции, отзывы, подготовка, последствия

«Золотым стандартом» удаления полипов в полости матки является гистероскопия. Этот метод позволяет не только избавиться от патологических разрастаний, но и визуализировать все происходящее на экране подключенного к устройству монитора. Это обеспечивает высокую точность действий врача, крайний низкую вероятность осложнений и частоту рецидивов.

Что такое гистероскопия

Это эндовидеохирургическое вмешательство с использованием высокотехнологичной аппаратуры. Относится к малоинвазивным операциям и проводится в оперблоке под анестезией и после надлежащей подготовки женщины.

Основной инструмент — гистероскоп. Он представляет собой длинную трубку с расположенной внутри оптической системой. Помимо этого, в него можно помещать различные дополнительные приспособления, необходимые для удаления новообразований.

Раньше широкую популярность имела так называемая офисная гистероскопия, которая проводилась амбулаторно. Однако ее возможности были ограничены (позволяла только «посмотреть» полость матки изнутри, полипы так невозможно удалить), поэтому сегодня она практически нигде не применяется.

Как проходит процедура

Гистероскопия проводится в операционной. Женщина укладывается на специальный стол (рахмановское кресло) с приподнятыми и разведенными ногами. Анестезиолог проводит анестезию — обычно с использованием внутривенных препаратов со снотворным и анальгезирующим эффектом. Крайне редко (если планируется более серьезное и длительное вмешательство, например, удаление миоматозного узла) выполняется спинномозговая анестезия.

После того как женщина «засыпает», гинеколог приступает непосредственно к гистероскопии. Последовательность действий такая:

1. слизистая оболочка влагалища и шейки матки обрабатывается растворами антисептиков;
2. с помощью набора инструментов проводится расширение цервикального канала для того, чтобы гистероскоп мог свободно пройти в полость;
3. инструмент заводится внутрь матки, сначала врач детально осматривает все структуры (эндометрий, маточные углы), при необходимости проводит какие-то манипуляции, например, удаление полипа или выскабливание.

После того, как врач завершает все свои действия, анестезиолог заканчивает обезболивание, и уже через минуту–две женщина просыпается. Ее переводят в палату, где она находится под наблюдением еще два часа.

Длительность всей процедуры обычно составляет около 20–30 минут.

Виды гистероскопии

Варианты эндовидеохирургического вмешательства:

• диагностическое (к ней относится и офисная) — в этом случае врач не проводит каких-то вмешательств, а только подтверждает/опровергает свой диагноз;
• лечебное — если дополнительно выполняются манипуляции, например, удаление полипов, прижигание эндометрия.

Во время диагностической гистероскопии может проводиться выскабливание полости матки. Полученный материал направляется на гистологическое исследование, что помогает установить, есть ли изменения в эндометрии и какие.

Лечебную гистероскопию также называют гистерорезектоскопией, так как во время процедуры используется специальный прибор — резектоскоп. На его конце находятся приспособления, напоминающие ножницы, скальпель и другие хирургические инструменты, ими производится удаление полипа в полости.

Подготовка к гистероскопии

Накануне процедуры необходимо пройти полное клинико-лабораторное обследование, которое поможет выявить противопоказания к манипуляции и предотвратить осложнения.

Минимальный перечень, который необходим перед гистероскопией:

• общий анализы крови и мочи, биохимия;
• коагулограмма;
• ЭКГ, осмотр терапевта;
• исследование на группу крови и резус-фактор, сифилис, ВИЧ, гепатиты;
• мазок на флору из влагалища;
• онкоцитология;
• УЗИ органов малого таза.

Если у женщины есть какие-то сопутствующие заболевания, список может быть расширен. Например, при варикозном расширении вен необходима консультация флеболога и часто — УЗИ сосудов, при сердечных заболеваниях — осмотр кардиолога и т. п.

У каждого исследования есть срок годности — от 10 дней до 6 месяцев.

Как проходит восстановление после гистероскопии

Подобная операция не требует длительной реабилитации, так как не наносит значимый ущерб организму. Уже на вторые–третьи сутки женщину выписывают из стационара. При необходимости она может еще некоторое время находится на больничном листе в женской консультации.

Если операция была диагностическая, после двухчасового наблюдения по разрешению врача можно идти домой.

Ощущения пациентки

Сразу по окончании гистероскопии женщину перевозят на каталке в палату. Она уже в сознании, но может беспокоить головная боль, головокружение, тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. В течение часа–двух рекомендуется полежать, после чего можно потихоньку подниматься с постели, ходить и даже есть.

Через шесть–восемь часов из всех неприятных ощущений остается лишь дискомфорт внизу живота (может и не беспокоить) и кровянистые выделения. Они необильные, постепенно уменьшающиеся по объему, похожие на менструации. Сразу после процедуры может выйти небольшое количество сгустков, это допустимо. Потом характер выделений должен быть мажущим, продолжаться они могут до двух недель.

Нахождение в стационаре

В зависимости от того, как прошла гистероскопия, были ли какие-то осложнения и что именно проводилось, зависит количество дней госпитализации. Если преследовалась диагностическая цель, женщина может быть выписана уже через пару часов домой. После удаления полипа с использованием гистероскопии обычно отпускают через сутки–двое.

Во время нахождения в стационаре женщина получает обезболивающие, противовоспалительную терапию. При необходимости лечение дополняется исходя из имеющихся соматических патологий (например, назначается прием антикоагулянтов, сердечных препаратов и т. п.). Это необходимо для профилактики осложнений.

Лечение после удаления

После операции по удалению полипа в матке необходимо подобрать самое эффективное лечение, направленное на предупреждение рецидива заболевания. Лекарства подбираются исходя из того, какой вид полипа был обнаружен. Весь удаленный материал посылается на гистологическое исследование, где из него готовят микропрепараты и рассматривают их под большим увеличением. После чего врач–гистолог дает свое заключение.

Чаще всего назначаются гормональные препараты:

• Дюфастон, Утрожестан — по 1–2 таблетки раз в сутки с 10 по 25 дни цикла или в непрерывном режиме.
• Визанна — по 1 таблетке ежедневно в течение 3–6 месяцев.
• Оральные контрацептивы, преимущество следует отдавать с содержанием диеногеста, например, Клайра. Принимают их непрерывно в течение полугода и более.
• Норколут — по 1–2 таблетке с 10 по 25 дни цикла или в непрерывном режиме на протяжении минимум трех месяцев.

Реже назначаются другие лекарства гестагенового ряда, например, Прогестерон в инъекциях, Эргометрил.

Удобная и эффективная профилактика полипов в полости матки — внутриматочная спираль «Мирена». Ее можно устанавливать женщине любого возраста, особенно действенно при наличии в качестве сопутствующего заболевания эндометриоза.

Сроки восстановления после различных методов удаления

Реабилитация после гистероскопии длится от двух до восьми недель. Зависит это от того, как протекала процедура, что выполнялось и были ли какие-то осложнения в послеоперационном периоде после удаления полипа в матке. Необходимо уточнять сроки ограничений индивидуально у лечащего врача.

Контрольные исследования после операции в матке

На следующий день после гистероскопии для контроля состояния женщины назначаются:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимия;
• коагулограмма.

На 5-9 сутки после операции их необходимо повторить. Для контроля лечения уже после вмешательства врач женской консультации назначается через один–три месяца УЗИ органов малого таза. Так можно своевременно откорректировать рекомендованную ранее гормональную терапию для предотвращения роста полипов.

Рекомендации для восстановления после операции

Несмотря на обычно хорошее самочувствие для профилактики осложнений и быстрейшего выздоровления необходимо придерживаться следующих советов:

• в течение месяца после удаления полипа исключить половую жизнь;
• не посещать бани, сауны и даже избегать горячих ванн, а отдавать предпочтение теплому душу;
• не поднимать тяжести, исключить другие значимые физические нагрузки.

Реабилитация занимает около четырех недель и все это время нужно соблюдать данные рекомендации.

Возможные осложнения в результате гистероскопии

Частота негативных последствий после подобного внутриполостного вмешательства по удалению полипов небольшая. Важно соблюдать рекомендации лечащего врача. Возможны следующие осложнения:

• Обострение хронических воспалительных процессов в малом тазу. Для их предотвращения после гистероскопии всем назначают антибиотики широкого спектра действия в течение 3–5 дней.
• Кровотечение. Возможно как во время самой процедуры, так и через несколько часов после нее. Для их профилактики назначают кровоостанавливающие препараты, а если женщина принимает антикоагулянты — за 24 часа до гистероскопии их отменяют.
• Перфорация матки и травмирование шейки. Возможны в ходе процедуры. Риск увеличивается при наличии миом матки, деформации полости, после перенесенных операций (например, кесарево сечение). Перфорация матки грозит женщине повторным вмешательством — необходимо ушить дефект миометрия. Травмы шейки матки менее заметны и не так опасны, они обычно остаются не распознанными еще некоторое время. Чаще всего перфорация матки связана с анатомическими особенностями строения половых органов (при двурогой матке, седловидной, удвоенной и т. п.).
• Гематометра — скопление крови и элементов эндометрия внутри полости матки в результате спазма шейки (содержимое не может выйти самостоятельно).

Выводы

Гистероскопия является предпочтительным методом удаления полипов в полости матки. Это малотравматичная операция, позволяет с высокой точностью провести все необходимые действия. Для исключения осложнений нужно пройти тщательное обследование накануне, а после гистероскопии придерживаться всем рекомендациям врача.

ginekologius.ru

удаление полипа матки, послеоперационный период

Сегодня наиболее точной методикой диагностирования заболеваний женских органов малого таза является гистероскопия матки. Она используется для выявления многих заболеваний и новообразований, патологий и аномалии, во время процедуры возможен забор материала на биопсию. Чаще всего данный способ обследования применяется при подозрении на разрастание излишних тканей, при новообразованиях на матке и эндометрии. К сожалению, гистероскопия удаление полипа матки выполнить на 100% не поможет. Потребуется более инвазивное вмешательство.

В чем заключается методика обследования?

Существует множество патологий женской мочеполовой системы и каждая из них по-своему коварна и опасна. Именно поэтому современная медицина разрабатывает новейшие технологии обследования и внедряет уникальные методики лечения для своевременной помощи пациенткам.

Для осуществления гистероскопии необходимо специальное оборудование, которое есть в медицинских учреждениях. Именно поэтому стоит обращаться в клинику, а не в частный кабинет, так как лицензия и опыт врачей оказывают немаловажное влияние на правильность проведения процедуры и точность диагноза.

Гистероскопия – это осмотр полости матки, несущий в себе 2 цели: диагностическую и лечебную. Для проведения манипуляции требуется гистероскоп, у которого имеется на конце камера и специальные манипуляционные устройства, позволяющие удалять новообразования или делать забор кусочка ткани для гистологического исследования. При МРТ матки сделать это невозможно.

Длительность процедуры небольшая, это является преимуществом, но еще более важным плюсом считается малоинвазивность методики. Гистероскопия часто назначается для определения избыточных клеток эндометрия и образований в полости матки.

Показания к гистероскопии

Вариантов методов диагностирования заболеваний женской репродуктивной системы множество, но именно гистероскопия при миоме матки максимально эффективна. Для проведения манипуляции у пациентки должны быть следующие показания:

• травмы матки;
• осложнения после родов;
• наличие инородных тел в полости матки;
• кровотечения при климаксе;
• контроль за ходом лечения после операционных действий;
• отсутствие долгожданной беременности;
• аномалии строения матки;
• поражения эндометрия;
• патологии миометрия;
• выкидыши, замершие беременности, может потребоваться МРТ маточных труб;
• изменения и прерывания менструального цикла;
• прободение маточных стенок;
• наличие кист, полипов, иных новообразований.

Самой частой патологией среди всех заболеваний репродуктивной системы является разрастание клеток эндометрия и образование полипов. Решение в таких ситуациях простое – обследование и удаление полипа эндометрия при гистероскопии. Назначает процедуру врач, самостоятельное направление на неё не даст нужных результатов.

В чем коварство образования полипов?

Любое новообразование в матке, неважно доброкачественное оно или онкологическое, существенно влияет не только на гормональный фон и менструальный цикл, но и сказывается на качестве жизни женщины, особенно в сексуальном плане. Образование полипов – это разновидность гиперплазии эндометрия и коварны они тем, что могут перерастать при определенных условиях в злокачественные наросты.

Разрастания внутреннего слоя эндометрия постепенно изменяют свою структуру, форму и преобразовываются в рак. Именно поэтому своевременная диагностика – залог того, что лечение поможет. Образования в области цервикального канала могут служить поводом для развития аденоматозных полипов, которые в медицине расцениваются как предраковые. Удаление полипа в матке при гистероскопии выполняется за 1 процедуру, понадобится некоторая реабилитация в послеоперационный период.

Удаление новообразований в полости матки

К сожалению, гистероскопия удаление полипа матки обеспечит лишь на 15% и риск нарастания новых тканей очень велик, даже в течение полугода после проведенной процедуры. Последствия операции еще не успели пройти, а полип снова может появиться. Чтобы избежать повторного возникновения новообразований выскабливание должно касаться всего эндометрия.

Очень устойчивы к удалению полипы, которые образовались из плотных тканей – мышечной или фиброзной. Проведенная гистероскопия полип уберет, но основание останется и образование новых нарастаний будет неизбежно. Поэтому врач назначает эндоскопический контроль в послеоперационный период, который сможет помочь в оценке состояния полости матки, поможет проконтролировать состояние эндометрия органа и укажет на наличие новых патологий в тканях.

Для полного удаления новообразований необходима гистероскопия полипа эндометрия и хирургические манипуляции лазером, способствующие выскабливанию всех разросшихся клеток. Применение лазера – современная безопасная процедура, позволяющая удалить патологические клетки, обеспечивая при этом минимальное кровотечение, и снижающая возможность повторного возникновения полипа. Результативность таких манипуляций высока, однако, негативные последствия или осложнения тоже могут проявиться, поэтому пациентке стоит прислушаться к советам и рекомендациям врача, чтобы все завершилось успешно.

Как проходит операция?

Чтобы врач дал направление на гистероскопию, пациентка должна сдать все необходимые анализы, на основе их результатов и показаний будет назначена процедура с выскабливанием. Пациентка ложится в стационар, это помогает предотвратить осложнения и вовремя среагировать на нештатную ситуацию. Однако нахождение в медицинском учреждении при успешном проведении процедуры не превышает 3-4 дней.

Операция выполняется под наркозом, но какой тип анестезии будет использован, зависит от некоторых факторов:

• предполагаемое время процедуры;
• размер полипа;
• протекающие параллельно заболевания;
• индивидуальная реакция организма на наркоз;
• отягощающие обстоятельства и осложнения в ходе операции;
• возможные последствия хирургических манипуляций.

Проводится операция по удалению полипа в матке на кресле для гинекологических процедур. Пациентка, расположившись на нем комфортно и удобно, ожидает анестезии, после того как её сделали, засыпает, и все манипуляции остаются для нее неощутимыми. Независимо от того, каков порог болевой чувствительности, обезболивание – обязательное условие, так как при расширении цервикального канала часто возникает кровотечение, проявляется резкая боль и иная негативная реакция организма.

Непосредственно перед хирургическим вмешательством будет принято решение анестезиологом о том, какой вид наркоза будет применен. Доктор может использовать:

• общий наркоз;
• спинномозговое обезболивание;
• эндотрахеальную анестезию.

Когда пациентка засыпает – гинеколог-хирург приступает к основной части манипуляции. Обработав наружные половые органы антисептиком, вводит расширитель для цервикального канала, добивается открытия до нужного размера, чтобы гистероскоп мог свободно проникнуть внутрь. Для расправления стенки матки ее полость заполняется жидкостью или газом.

Если у пациентки образовался одиночный полип маточного пространства, то его удаление будет более простым. Оно осуществляется с помощью резектоскопа или лазера. При такой ситуации доктор срежет ножку полипа инструментом, видя патологию на экране, через камеру гистероскопа. После того как прошло удаление, зона операции внимательно изучается, нет ли там еще образований, для устранения кровотечения, если полип большой, прижигаются сосуды. В таком случае заживление будет быстрым, а реабилитация длится недолго.

Трудности могут возникнуть, если полип располагается в устье маточных труб, либо на входе от цервикального канала, в местах, где стенки детородного органа очень тонкие, около 4 мм, поэтому есть риск повредить их. Врач применяет механическое соскабливание, полип удаляется, но не срезанием, а методом откручивания, далее место нароста тщательно зачищается. Трудности эти технического характера, если у хирурга достаточно опыта, он сделает все аккуратно и последствия не проявятся.

В зависимости от количества полипов и их размеров, гинеколог может прибегнуть к электрохирургической полипэктомии, когда удаление происходит путем срезания петлевым электродом. Гистероскопия миомы матки часто проводится методом резектоскопии. Такая процедура характерна для плотных и крупных новообразований. Для расширения цервикального канала используется расширитель Гегара, через него есть возможность введения ножниц или щипцов, которые удалят ножку скрученного полипа и подчистят его основание.

Сколько длится гистероскопия?

Сколько времени потребуется на удаление полипов ориентировочно, сообщит врач перед процедурой, однако, точно сказать ничего нельзя. Делать выводы об успешности манипуляций можно лишь после окончания операции. На время хирургического вмешательства влияют следующие условия:

• количество новообразований;
• размеры полипа;
• опыт врача;
• расположение нароста;
• сложности хирургической манипуляции;
• реакция организма.

После операции врач сообщает пациентке, сколько длилась гистероскопия, как успешно она прошла, есть ли последствия и какие меры необходимо соблюдать в период реабилитации. В среднем уходит на процедуру от 30 до 45 минут. Если новообразований много, то времени уйдет больше и если потребуется, длительность действия анестезии будет увеличена.

Подготовка к процедуре удаления полипа

Важным этапом подготовки к процедуре является сдача анализов на заболевания, передающиеся половым путем. Кроме того, необходим осмотр гинекологом, чтобы исключить воспалительные процессы и инфекции.

В целом особой подготовки не требуется, но рекомендуется за неделю исключение половых контактов. Пациентке следует отказаться от спринцевания, влагалищных свечей, кремов, таблеток, независимо от того, с какой целью они используются.

В день проведения удаления полипа при гистероскопии не допускается прием пищи, однако, и за 2-3 дня до этого придется соблюсти некоторую диету. Следует избегать продуктов, способствующих газообразованию. Это бобовые, капуста, черный хлеб, виноград. Лучше на ночь употребить кефир, так как он способствует очищению организма и является легким продуктом. С утра в день операции можно выпить теплой кипяченой воды.

Непосредственно перед гистероскопией для удаления полипа матки врач назначает очистительную клизму, в зависимости от состояния пациентки её могут сделать еще и вечером накануне хирургического вмешательства.

Сроки операции устанавливает лечащий врач и ориентируется он на менструальный цикл женщины. Самым подходящим временем, как и для МРТ матки, считается 2 и 3 день после окончания месячных. Это примерно с 5 по 10 день цикла, в этот период еще не до конца произошло восстановление эндометрия, но отторжение его уже закончилось. Полипы предстают перед доктором в полный рост и лучше становятся видны, а, значит, совершить их удаление будет гораздо проще. Кроме того, в этот период практически нет осложнений в виде кровотечения.

Реабилитация пациентки

Наблюдения в течение 2-3 дней является важными, так как в это время есть кровянистые выделения, до того как заживет место соскабливания новообразования. В норме, если пациентка испытывает небольшой дискомфорт в области ниже живота, но резкие боли – патология. Это связано с тем, что шейка матки восстанавливается.

Некоторым пациенткам после удаления полипа матки назначают обезболивающие препараты, и лучше всего прибегнуть к свечам ректального типа. Может подниматься температура, но если это длится свыше 3 дней, то стоит обратиться к врачу, чтобы избежать воспаления в маточных трубах и на месте удаления полипа. Главным условием правильного восстановления является полный покой половых органов и влагалища.

Гистероскопия – современный способ диагностики и лечения на пути к женскому здоровью. Следует соблюдать все рекомендации врача и восстановление пройдет успешно, а о проблемах с полипами можно будет забыть. Сроки возможной беременности после гистероскопии зависят от общего состояния пациентки после процедуры: https://metod-diagnostiki.ru/polovye-organy/reproduktivnaya-sistema-zhenshhin/beremennost-posle-gisteroskopii/

metod-diagnostiki.ru

как удаляют, лечение эндометрия после гистерорезектоскопии цервикального канала, подготовка к операции, выделения и восстановление в послеоперационный период, подготовиться с выскабливанием, на какой день цикла делают РДВ шейки, рецидив последствия, рекомендации нужна ли диета или нет, где анализы перед, лазерная, режим реабилитации

Полипы эндометрия матки являются частым вариантом развития очаговой патологии слизистой органа. Патология может встречаться как в репродуктивном, так и в пременопаузальном возрасте. Несколько методов используется для удаления полипа в матке, гистероскопия — один из них. Процедура представляет собой хирургическое вмешательство и является одним из способов избавления от патологии, который проводится под общим кратковременным внутривенным наркозом.

Длительность действия анестезии составляет от 15 до 20 минут. Применение качественных средств позволяет добиться полного обезболивания в процессе проведения процедуры, а препараты, применяемые при анестезии, хорошо переносятся больными.

Нужно ли удалять

Полип в матке представляет собой патологическое разрастание эндометрия, которое появляется в результате воздействия на слизистую оболочку разных патогенных факторов.

В зависимости от течения патологии и величины новообразования врачи могут рекомендовать проведение хирургического вмешательства или сделать отсрочку. На ранних стадиях прогрессирования заболевания пациенткам врачи дают право выбора.

Для принятия правильного решения следует проанализировать особенности течения патологического процесса.

Определив, какие последствия могут появиться при отказе от хирургического вмешательства, пациентка способна сама решить, проводить удаление новообразования или нет. При отказе от хирургического вмешательства проводится медикаментозное лечение или терапия с использованием народных средств.

Большинство врачей направляют усилие на купирование патологий, способствующих развитию болезни, и при необходимости рекомендуют провести хирургическое удаление нароста.

Размеры для операции

Определить, нужно ли проводить удаление полипа, можно по размеру новообразования и по его влиянию на состояние организма женщины.

Выделяют 3 диапазона размеров дефекта:

• маленький — не достигает 5 мм;
• средний — от 5 до 15 мм;
• большой — превышает 15 мм.

Маленькая по размеру опухоль не должна удаляться, если она не угрожает здоровью. Перед назначением операции нужно осуществить комплексную оценку состояния женщины и только после этого решать вопрос о необходимости проведения хирургического вмешательства.

Показания и противопоказания

В процессе проведения обследования пациентки врач определяет степень риска отказа от оперативного вмешательства и объясняет больной все последствия такого решения. В некоторых случаях хирургическая операция является единственным вариантом решения проблемы.

Показанием к проведению оперативного вмешательства является следующее:

• наличие опухоли среднего и большого размеров;
• случаи активно прогрессирующего патологического процесса;
• отсутствие ожидаемого результата от используемого медикаментозного лечения;
• новообразование имеет аденоматозный тип;
• появление угрозы выкидыша;
• возраст пациентки старше 40 лет.

Удаление полипа цервикального канала является единственным способом избавления от патологии.

Это связано с тем, что такое образование в силу своей структуры не рассасывается и не исчезает, а медикаментозных способов избавиться от проблемы не существует.

Отложить проведение операции можно в следующих случаях:

• при беременности, если отсутствуют угрожающие симптомы;
• если опухоль маленькая по размеру или ее размеры уменьшаются под воздействием терапевтического лечения.

Противопоказаниями к проведению хирургической процедуры являются:

• болезни наружных половых путей, имеющие любую этиологию;
• наличие патологии шейки матки, которая не позволяет провести оперативное вмешательство;
• наличие у пациентки острых инфекционных заболеваний;
• хронические патологии в стадии обострения;
• возникновение сильного кровотечения, вызванного гинекологическими заболеваниями.

В случае выявления причин, не позволяющих использовать хирургический способ лечения, сначала устраняют причину отсрочки вмешательства и только после этого проводят операцию.

Как подготовиться

Перед операцией требуется провести несложную подготовку к вмешательству. Она заключается в сдаче анализов перед гистероскопией матки, если все результаты в норме, то назначается день проведения процедуры.

В комплекс анализов, необходимых для того, чтобы подготовиться к гистероскопии матки, входят следующие исследования:

• анализы крови и мочи;
• определение степени чистоты стенок органа при помощи взятия мазка;
• ЭКГ;
• определение наличия хронических патологий и проведение консультации с профильным врачом.

В период подготовки к гистероскопии врач может назначить прием антибиотиков или гормональных препаратов. Это требуется для снижения риска развития послеоперационных осложнений.

В качестве подготовки к операции перед процедурой делается очистительная клизма, а также удаляются волосы с половых органов, непосредственно перед манипуляцией опорожняется мочевой пузырь.

На какой день цикла удаляют полип

В большинстве случаев гистероскопия является плановой процедурой. Врачи делают гистероскопию на 3 день после менструации. Гинекологи рекомендуют при выборе момента для проведения процедуры ориентироваться на период с 6 по 9 сутки после начала менструации, что связано с протеканием в этот период восстановительных процессов в слизистой.

Выбор сроков проведения может оказывать влияние на вероятность развития послеоперационного рецидива полипа эндометрия.

Как удалить

В медицине применяется несколько методов удаления новообразований слизистой матки. Выбор методики зависит от клинической картины, свойственной для заболевания, объема патологического образования, разновидности опухоли и ее формы.

Удаление новообразования проводится следующими способами:

• гистерорезектоскопия полипа при помощи радиоволновой методики;
• операция по удалению полипов с применением лазерного метода;
• гистерорезекция с выскабливанием.

Последний метод носит название раздельного диагностического выскабливания (РДВ), которое применяется при необходимости проведения биопсии материала слизистой.

Полипы удалить можно с применением электропетли. Хирургическое удаление полипа — операция несложная, но требует соответствующего уровня подготовки от врача в зависимости от используемого метода хирургического вмешательства.

Послеоперационный период

Послеоперационный период при нормальных условиях проходит спокойно. Спустя 2-3 суток неприятные ощущения пропадают.

Рекомендации после гистероскопии в восстановительный период зависят от индивидуальных особенностей организма, объема патологического образования и наличия сопутствующих болезней.

Восстановление

При восстановлении после гистероскопии следует соблюдать режим, рекомендованный врачом.

В период реабилитации рекомендуется отказаться от половых контактов, не допускать перегревания организма, обеспечить полноценное питание, а также ограничить нагрузки на организм.

Что нельзя делать

Соблюдения диеты после удаления полипа не требуется. Основные запреты относятся к половым контактам и физическим нагрузкам, это связано с высокой вероятностью появления обильных кровянистых выделений.

Ограничения следует соблюдать на протяжении 2 месяцев — стандартного периода восстановления. Соблюдение рекомендаций доктора позволяет предотвратить инфицирование тканей, травмированных в процессе проведения хирургического вмешательства.

Сколько лежать в больнице

При отсутствии осложнений в условиях стационара женщина содержится на протяжении трех суток. При использовании лазера пациентка не остается в больнице.

Процедура является малотравматичной, поэтому после удаления полипа женщина может быть отправлена домой.

Лечение после

Лечение после гистероскопии полипа эндометрия заключается в соблюдении рекомендаций врача. При необходимости назначается прием антибиотиков, спазмолитиков и препаратов, содержащих в своем составе гормоны.

Для улучшения состояния пациентки может использоваться фитотерапия, основанная на применении народных методов, но лечиться таким способом допустимо только после проведения предварительной консультации с лечащим врачом по данному вопросу.

Возможные осложнения

Риск развития рецидива всегда остается. Последствием удаления полипа эндометрия может являться повторное его формирование, что не связано с используемым хирургическим методом.

Основной причиной появления рецидивов и осложнений после проведения операции являются нарушения гормонального фона в организме женщины.

propolip.info

в какой день цикла проводится и что для этого нужно?

Главная » Гистероскопия » Гистероскопия: в какой день цикла нужно делать процедуру

10 марта 2017      Гистероскопия

Гистероскопия — это осмотр полости матки с помощью оптоволоконного аппарата. Обследование проводится под местной анестезией с помощью местной анестезии и внутривенной инъекции. В статье рассмотрим несколько вопросов — показания и противопоказания к осмотру, на какой день цикла делают гистероскопию, как подготовиться к процедуре и что для этого необходимо.

Виды гистероскопии в современной медицине

В зависимости от клинической картины пациентки гистероскопию проводят с разной целью:

• диагностика — осмотр полости матки под местной анестезией;
• хирургия — удаление или забор кусочков ткани для исследования с помощью внутривенного наркоза;
• контрольная проверка — обследование состояния полости матки после терапевтического лечения.

В последнее время в практику осмотра ввели процедуру микрогистероскопии. Процедура диагностики проводится после предварительного расширения шейки матки с помощью газа или стерильного раствора.

Преимуществом данного вида диагностики является проведение хирургии без полостной операции, быстрый переход от диагностики к лечению — удаление полипов и иные манипуляции.

Проведение диагностики

Обследование проводится на гинекологическом кресле после введения анестезии внутривенно или локально. Процедура занимает не более двадцати минут и не отличается сложностью.

Гистероскоп вводится через шейку матки, затем в полость вводят газ или физиологический раствор для расширения стенок органа. Далее аппаратура выводит на монитор изображение внутренней поверхности слизистой матки для детального исследования врачом.

При обнаружении спаек, полипов и иных образований проводится удаление с помощью электрокоагулятора, медицинских ножниц или гистерорезектоскопа. Также во время осмотра можно проводить выскабливание, останавливать кровотечение, удалять старый контрацептив.

Показания к проведению диагностики

Делать гистероскопию можно планово, срочно и экстренно. Возраст пациентки не принципиален — обследование проводят как юным девушкам, так и пожилым пациенткам. Показанием к проведению процедуры служат следующие заболевания:

• пороки развития матки;
• остатки плодного яйца в полости;
• наличие инородного тела;
• спайки, свищи и полипы;
• перфорация стенок матки;
• рак эндометрия, аденомиоз.

На заметку! Нужно ли проводить гистероскопию перед ЭКО? Этот вопрос не имеет определенного ответа. Однако в целях предупреждения осложнений в период вынашивания плода необходимо детально исследовать слизистую матки.

Также гистероскопия проводится в следующих случаях:

• диагностика локализации спирали в полости;
• причина выявления бесплодия;
• выявление причин неудачного ЭКО;
• диагностика состояния матки после операции;
• нерегулярная или обильная менструация;
• осложнения течения беременности;
• подготовка матки к беременности после полостных операций;
• удаление старой спирали, которой более пяти лет.

Противопоказания

В каких случаях диагностика противопоказана? К ним относится:

• обильное кровотечение из матки;
• непроходимость канала шейки матки;
• тяжелые заболевания внутренних органов;
• воспалительные процессы в наружных половых органах;
• перфорация стенок матки;
• раковая опухоль;
• беременность.

Нужно ли госпитализироваться для проведения диагностики? В большинстве случаев госпитализация не назначается, если после диагностики не проводится биопсия.

Дни для обследования

На какой день цикла проводят гистероскопию? Можно ли проводит обследование во время менструации или после месячных? Во время менструации диагностику не проводят. Сделать гистероскопию можно на пятый или десятый день цикла, а также на 15 и 18 день.

В первые дни менструального цикла хорошо видны дефекты внутренней полости матки, кровопотеря при вмешательстве минимальная, новообразования и полипы хорошо удаляются. На 15 или 18 день цикла можно детально исследовать функциональность эндометрия.

В экстренных случаях день проведения диагностики не принципиален — 5 или 15. Однако текущий менструальный цикл исключает обследование в любом случае.

Подготовка к диагностике

Для планового обследования необходимо подготовиться. Помимо сдачи анализов, пациентка должна придерживаться следующих рекомендаций:

• в течение недели не применять вагинальных препаратов, исключить спринцевание;
• за два-три дня до обследования исключить сексуальные контакт;
• накануне вечером сделать очищающую клизму;
• с утра перед диагностикой нельзя принимать пищу и жидкость;
• перед самой процедурой диагностики следует опорожниться.

Лабораторные анализы

Накануне диагностики следует сдать анализы на лабораторное исследование:

• моча и кал;
• кровь на резус-фактор;
• коагулограмма, биохимия;
• мазки шейки матки и влагалища;
• флюорография грудной клетки;
• электрокардиограмма;
• УЗИ-исследование внутренних половых органов;
• исследования на ВИЧ и гепатит;
• кольпоскопия.

Решение о проведении гистероскопии принимает консилиум — терапевт и гинеколог. В случае подозрения на заболевания внутренних органов терапевт может направить пациентку на обследование к узким специалистам.

Что делать после диагностики

В случае появления тянущих болей в животе назначают анальгетики. Примерно через пару часов дискомфорт полностью проходит.

В течение суток могут наблюдаться кровянистые выделения из матки, однако, они не отличаются обильностью и не сопровождаются болевым синдромом. Сукровичные выделения могут периодически появляться 15 дней, несколько недель или месяц.

После хирургической гистероскопии назначают курс антибиотиков или антибактериальных препаратов.

В течение определенного времени запрещено использование влагалищных тампонов, возобновление половых контактов возможно спустя 14-15 дней после гистероскопии.

Контрольный осмотр полости после хирургического удаления новообразований или иных манипуляций проводится через 10 дней. Планировать беременность можно уже со следующего менструального цикла.

Что делать нельзя:

• использовать спринцовку;
• купаться в открытых водоемах и ванне;
• посещать парилки — сауну/русскую баню;
• пить крепкие алкогольные напитки.

Купаться под душем с невысокой температурой воды можно. Следует помнить, что воздействие горячего пара или воды может спровоцировать кровотечение. То же относится к приему алкоголя даже в малых дозах.

Признаки патологии

Патологическое состояние после диагностики:

• обильные выделения из матки;
• высокая температура;
• неприятный запах выделений;
• кровь черного цвета;
• постоянные боли в животе.

Важно! В этих случаях требуется медицинская помощь.

Помните, что кровянистые выделения после вмешательства должны быть, однако, это не месячные — это кровотечение из травмированных сосудов. Если кровотечение приобретает обильный характер, значит, необходимо обратиться к доктору.

Когда наступит следующая менструация? После диагностического исследования допускается небольшая задержка в сроках, однако, после хирургической гистероскопии менструация может появиться лишь через месяц.

proskopiyu.ru

удаление полипа эндометрия на какой день цикла, ответы врачей, консультация

Здравствуйте! Протокол ультразвукового исследования 30.09.2010г. (6 день месячного цикла).
Матка размещена по центру, размеры 51х34х47. Эндометрий 7 мм.
Возле дна матки справа наблюдается субсерозный узел возможно на ножке размерами 117х60мм (узлового строения). Слева по ребру субсерозный узел d=38мм (расположен возле сосудистого пучка). Задняя стенка – субсерозно-интрамуральный ¬¬узел d=26мм. Полость матки не деформирована.
Правый яичник: 31х18мм (форма овальная, контуры четкие, поверхность ровная, эхогенность нормальная, структура фолликулярная, фолликулы d 3-8мм.). Левый яичник: 32х22мм (форма овальная, контуры четкие, поверхность ровная, эхогенность нормальная, структура фолликулярная, max d=12мм.).
Шейка матки без особенностей.
Заключение: Узловая фибромиома матки больших размеров.
Самочувствие нормальное, из побочных явлений – частое мочеиспускание и редкие ноющие боли внизу живота, месячный цикл регулярный 28 дней. Присутствует общая слабость и быстрая утомляемость.
Мне 31 год, очень хочу ребенка. За миомами наблюдаю 2,5 года (анализы на гормоны – в норме, на инфекции — отрицательны), все три узла немного увеличились, но стремительного роста нет.
13.07.2010 г. выполнена гистероскопия (удаление полипа). Заключение: железисто-фиброзный полип эндометрия. Эндометрий смешанного типа.
Собираюсь на консервативную миомэктомию лапаротомическим путем (полосную операцию).
Вопросы:
1. Читала про предоперационную подготовку декапептил депо 2-3 укола до и 1-н после операции для уменьшения узлов и соответственно меньшего травматизма матки и кровопотери. Как Вы считаете, в моей ситуации есть смысл в данной подготовке (мотивация)?

P.S. Врач, с которым договорено о консервативной миомэктомии, подготовку декапеплилом или другими агонистами генадотропных релизинг гормонов не практикует, мотивируя тем, что вместе с узлами уменьшится и матка и станет сложнее и труднее выполнить операцию. Так ли это?

2. Через какое время можно планировать беременность и возможны ли естественные роды после такой операции?
3. Нужно ли пройти какое то лечение после операции, чтоб уменьшить вероятность рецидива?
4. Каковы вообще Ваши рекомендации по поводу моего лечения, может есть какие то альтернативные варианты?
Заранее благодарна за ответы.

www.health-ua.org

Удаление полипа эндометрия: этапы, особенности, лечение

Полип матки представляет собой образование доброкачественного характера, формирующееся на внутренней стенке органа и выступающее в его полость. Образование прикрепляется к стенкам детородного органа тонкой ножкой или широким основанием. По размерам может достигать нескольких сантиметров. В большинстве случаев не разрастаются за пределы матки, но в особо запущенных формах через цервикальный канал они могут прорастать во влагалище. Как доброкачественное образование, не несет угрозы здоровью женщины. Часто бывает и так, рассасываются они самостоятельно. Но, бывают и такие случаи, когда при наличии полипа матки возникают кровотечения либо есть подозрения на то, что имеют место атипичные клетки, это может быть показанием к удалению эндометрия. На какой день цикла нужно делать операцию? Какие осложнения дает удаление полипа эндометрия?

Какие факторы провоцируют появление?

Заболевание диагностируется у представительниц прекрасного пола в любом возрасте. Причины их появления следующие:

• воспалительные процессы женских половых органов;
• нарушения гормонального фона;
• эрозия шейки матки;
• усиленный рост клеток эндометрия.

На самом деле точно не установлено, какие именно факторы вызывают образование полипов в матке. Многие считают, что основной причиной является гормональный дисбаланс (при повышении эстрогена полипы часто растут). Также предполагается, что причинами роста полипов может быть гипертония или ожирение.

Симптоматика заболевания

Часто болезнь никак себя не проявляет. Обычно диагностируется случайно во время ультразвукового исследования, но иногда полипы может обнаружить и гинеколог во время осмотра. При больших размерах возможны такие симптомы:

• небольшое количество кровяных выделений в день цикла до или после месячных;
• кровотечения в день цикла, не связанный с месячными;
• обильные месячные;
• начало кровяных выделений после наступления менопаузы;
• бесплодие, неудачные попытки искусственного оплодотворения.

Методы обследования

Во время осмотра у гинеколога увидеть патологию эндометрия можно только в том случае, если он вышел за пределы полости детородного органа, что бывает далеко не всегда. Как правило, именно ультразвуковое исследование является основным методом выявления заболевания.

Однако бывают случаи, когда УЗИ показывает полип не четко. Тогда требуется проведение ультразвукового исследования с использованием специального физраствора, который вводится катетером в полость детородного органа, что позволяет увидеть полип эндометрия. Такая процедура называется гистеросонографией.

Если было диагностировано наличие полипа, нужно проведение гистероскопии. Высабливание матки для удаления недопустимо, независимо от того, какой день цикла. Благодаря гистероскопии возможно четко определить локацию образования в полости матки, что позволит удалить образование вместе с ножкой.

После операции материал всегда направляют на гистологическое исследование, что дает возможность определить вид полипа, а также наличие изменений в структуре. От результатов исследования будет зависеть дальнейшее лечение.

Возможные осложнения

На сегодняшний день нельзя с уверенностью сказать, что наличие болезни является причиной бесплодия. Но, при диагностировании полипа эндометрия и бесплодия, проводится гистероскопия и удаление образования.

На практике же, при удалении полипа эндометрия у женщины с диагнозом бесплодие, увеличивается вероятность зачатия.

Наличие заболевания при беременности, которая наступила вследствие искусственного оплодотворения, может повышаться риск невынашивания плода. Именно по этой причине перед проведением процедуры ЭКО всегда удаляется образование.

Полипы эндометрия матки обладают свойством возникать повторно. Это свойство присуще из-за наличия сосудистой ножки. Если полип вместе с ножкой будет удален профессионально, минимизируется вероятность повторного роста образования.

Лечение заболевания

Гормональная терапия не оказывает воздействия на полипы эндометрия, независимо от того, в какой день цикла начинается лечение. Именно поэтому единственным вариантом лечения заболевания является удаление хирургическим путем при гистероскопии.

При проведении операции женщинам молодого возраста очень важно удалить патологию вместе с ножкой, но не зацепить матку, не нанести ей травм. Поэтому предпочтение отдается не выскабливанию матки, а прицельному удалению, которое проводится под контролем гистероскопии.

Выскабливания матки приводят к рецидиву заболевания, когда образование начинает расти повторно, ведь ножка его остается на месте.

В период менопаузы у женщин полипы часто бывают совместно с гиперплазией эндометрия матки, поэтому показано выскабливание детородного органа. Процедуру удаления рекомендуется проводить в один из первых 10-13 дней менструального цикла.

После проведения операции, врач может назначить лечение гормоносодержащими препаратами. Особенно важно такое лечение в тех случаях, если имеет место рецидив заболевания или произошел сбой менструального цикла.

Врач назначает гормональные препараты индивидуально в каждом отдельном случае, принимая во внимание состояние женщины, наличие другие заболеваний и планов относительно беременности.

Аденоматозный полип эндометрия и образование с атипическими клетками требует назначения лечения совместно с гинекологом-онкологом. После курса лечения беременность будет возможной, как естественным путем, так и искусственное оплодотворение. При наличии заболевания у женщин, достигших периода менопаузы, их удаление возможно со всем внутренним слоем матки (аблация).

Принимая во внимание наличие сопутствующих заболеваний, решается вопрос о полном удалении матки. Гистерэктомия показана в тех случаях, если результаты анализов показали наличие раковых клеток в полипе эндометрия.

Нужно помнить, что чем раньше будет диагностировано любое женское заболевание, тем больше шансов на его полное излечение. Именно поэтому так важны регулярные осмотры у гинеколога и соблюдение правил личной гигиены.

загрузка…

Важно знать!

загрузка…

×

aginekolog.ru

Гистероскопия матки – важные нюансы процедуры

Такая процедура, как гистероскопия матки, представляет собой диагностическое исследование детородного органа с использованием оптической системы. Может проводится как с лечебной целью, так и для выявления нарушений. Рассмотрим подробнее манипуляцию, виды ее, особенности подготовки.

Гистероскопия – виды

Прежде чем будет проведена радикальная операция, гистероскопия помогает определить объем вмешательства, локализацию пораженного участка. Кроме того, манипуляция может назначаться и с другими целями. В зависимости от этого выделяют типы:

• диагностическая;
• хирургическая;
• контрольная.

Хирургическая гистероскопия назначается с целью резекции поврежденного участка ткани. Представляет оперативное вмешательство, при котором гистероскоп выполняет функцию визуального наблюдения, облегчает контроль процесса, исключает возможность травматиации близлежащих тканей и органов. Относится к малоинвазивным хирургическим процедурам.

Контрольный тип гистероскопии матки применяют после проведенного вмешательства, через непродолжительное время. При этом медикам удается оценить успешность операции, скорость регенерации тканей, исключить возможность образования рубцов на матке. В зависимости от используемой аппаратуры при и самого гистероскопа, различают:

• панорамную гистероскопию – проводится с использованием жесткого оптического прибора, с целью визуализации внутренних оболочек матки под углом в 30 градусов;
• макрогистероскопию – увеличивает структуры маточной ткани в 20 раз, используется для оценки состояния эпителиальных клеток цервикса, желез эндометрия;
• микрогистероскопию – применяется при необходимости рассмотрения глубоких клеточных структур (ядра, цитопазма) при увеличении в 60 и 150 раз.

Гистероскопия матки – удаление полипа

Метод зачастую используется для хирургического вмешательства по удалению патологических образований в маточной полости. Гистероскопия полипа матки выполняется с использованием общей или местной анестезии. Введение прибора осуществляется через шейку матки. Для доступа к ней сначала устанавливают гинекологическое зеркало. После этого в цервикальный канал вводится расширитель, с целью раскрытия шейки и получения доступа к маточной полости. Чтобы ее расправить подается газ.

Процедура «гистероскопия матки» длится 30 минут. Врачи проводят осмотр всего внутреннего слоя, при обнаружении удаляют даже мелкие полипы. Осуществляют это с помощью гибких ножниц, которыми оснащен гистероскоп. Резекция проводится в области ножки, после чего полип захватывается щипцами и извлекается наружу. Для исключения злокачественной природы образований, образец отправляют на гистологическое исследование.

Офисная гистероскопия

Такая манипуляция по другому называется диагностическая гистероскопия. С помощью ее врачам удается поставить точный диагноз. Назначается процедура при определенных заболеваниях или подозрении на них. К таковым относятся:

• внутренний эндометриоз маточного тела;
• миома с поражением подслизистой;
• сращения, локализованные в маточной полости;
• рак эндометрия, шейки;
• нарушения менструального цикла;
• бесплодие;
• аномалии развития матки;
• невынашивание беременности.

Подготовка к гистероскопии

Непосредственно время проведения манипуляции зависит от ее цели, показаний и типа исследования. Когда назначается гистероскопия, на какой день цикла ее будут осуществлять, решает врач и информирует об этом пациентку. В среднем процедура проводится на 6-9 сутки, практически сразу после прекращения менструальных выделений.В этот период используют хирургический тип процедуры. Что касается диагностической формы манипуляции, то ее делают во 2 фазу цикла.

Подготовка к гистероскопии – удаление полипа

Гистероскопия с выскабливаем относится к хирургическим операциям. Учитывая данный факт, подготовка к манипуляции сходна с той, что проводят при всех вмешательствах с использованием анестезии:

• исключение принятия пищи за 12 часов;
• прием назначенных лекарств.

Среди специфических, подготовительных мероприятий стоит отметить:

• отказ от половых связей за 3 суток;
• эпиляция лобковой области;
• исключение спринцеваний, использования влагалищных суппозиториев за неделю до манипуляции.

Подготовка к офисной гистероскопии

Диагностическая гистероскопия эндометрия имеет такие же особенности подготовки, что и рассмотренная выше. При этом существуют и некоторые особенности:

1. Проводится манипуляция в условиях амбулатории, поэтому необходимо иметь при себе пеленку или полотенце.
2. Перед процедурой производят опорожнение мочевого пузыря, не пьют жидкость за 2 часа до исследования.

Выделения после гистероскопии

В норме после гистероскопии диагностического типа, пациентка может отмечать легкий дискомфорт, который сопровождается болезненностью внизу живота и появлением выделений. Они имеют кровянистый характер, обусловлены травматизацией клеток слизистой оболочки. Объем таких выделений мал и они самостоятельно исчезают спустя сутки после манипуляции.

Когда гистероскопия матки осуществляется с целью оперативного вмешательства, то после ее некоторое время наблюдаются обильные, кровянистые выделения. Важно отличать их от маточного кровотечения, что является осложнением. Для профилактики назначаются кровоостанавливающие препараты. Стоит помнить, что в случае с выделениями объем их никогда не увеличивается, сильная болезненность отсутвует, в отличие от кровотечения.

Месячные после гистероскопии

Когда процедура проводится для диагностики, то это не затрагивает изменения характера менструальных. Месячные наступают в срок. Сбой цикла после гистероскопии отмечается, когда проводится операция с использованием гистероскопа. Часто она сопровождается выскабливанием маточного эндометрия, что влияет на менструации. Происходит смещение их сроков, порой наблюдается полное отсутствие циклических выделений. В таких случаях за отправную точку нового цикла берется день оперативного вмешательства.

Беременность после гистероскопии

После того как осуществлена гистероскопия полипа эндометрия, для профилактики присоединения инфекции назначается курс антибактериальных препаратов. Кроме того может производится комплексная терапия с использованием гормонов. Планировать беременность в этот период недопустимо. Половые же контакты возобновляют через 2-3 недели после манипуляции. При этом медики советуют использовать контрацептивные, барьерные средства. К планированию гестации приступают после полного диагностического обследования, и не ранее чем через 6 месяцев.

 

www.my-sunshine.ru

Гистероскопия матки удаление полипа на какой день цикла – На какой день цикла делается гистероскопия матки