Гипс при переломе кисти руки – Перелом кисти руки — симптомы, лечение, реабилитация, сколько носить гипс, отличия от ушиба

properelomy.ru

Сколько носить гипс при переломе руки в запястье: иммобилизация кисти со смещением у ребёнка, накладывают ли повязку при трещине

Гипсовая повязка накладывается специалистом травматологического профиля и обязательно захватывает два соседних сустава. Именно благодаря полной иммобилизации верхней конечности организм может запустить процессы регенерации и полностью восстановить природную структуру кости.

Продолжительное отсутствие активных движений из‐за гипса приводит к атрофии мышечных волокон, снижению чувствительности в конечности и ухудшению мелкой моторики пальцев. Вопрос о том, сколько нужно носить гипс при переломе запястья руки является очень важным, так как от этого зависит длительность восстановления и возвращения к нормальной полноценной жизни.

Как долго ходить в гипсе ребёнку и взрослому

Чтобы понять, сколько потребуется носить гипс, следует разобраться в том, как вообще происходит срастание кости. Этот процесс можно разделить на четыре этапа, которые длятся от 4 до 10 недель.

ВАЖНО! Сроки зависят от характера повреждения, анатомической расположенности кости, которая пострадала.

У детей регенераторные возможности гораздо выше, чем у взрослых, в свою очередь, у пожилых людей наблюдается наименьшая скорость сращения костей. Нередки случаи, когда из‐за возрастных изменений у больного длительно не сращиваются костные обломки или образуются ложные суставы.

На втором этапе молодые клетки опорно‐двигательного аппарата, называемые остеобластами, начинают активно делиться и заполнять так называемый «сгусток». Продуцирование этих структурных элементов является длительным процессом и может продолжаться до 2–3 недель.

На третьем этапе образовывается костная мозоль, позволяющая прочно соединить фрагменты кости. Именно во временном промежутке между 2 и 4 неделями очень важно наличие правильной иммобилизации при помощи повязки из гипса, так как наличие подвижности неизменно приведет к неправильному сращению или несостоятельности костной мозоли.

ВАЖНО! Точные сроки ношения гипса может определить только лечащий врач, проанализировав степень тяжести травмы.

Четвёртым этапом считается полное восстановление природной структуры кости под гипсом. Это осуществляется на 4–9 неделе и подразумевает под собой не только окостенение в месте перелома запястья, но и появление кровеносных сосудов и соответствующих нервных окончаний в надкостнице. Процесс окончательного затвердевания может затянуться до 6–12 месяцев, в зависимости от толщины кости и наличия смещения.

Накладывают ли повязку при трещине (без смещения)

Смещением называется изменение нормального соприкосновения костных фрагментов запястья после перелома руки. При его отсутствии, заращение дефекта происходит по кратчайшему пути и полностью зависит только от правильности наложения повязки из гипса, полноценного питания и возраста пациента. Обычно у детей в этой области наблюдается наличие активных зон роста, благодаря чему буквально за несколько недель от патологии не останется и следа. 3–4 недели – вот сколько нужно носить гипс при переломе руки без смещения. Также бывают ситуации, когда перелом запястья руки не является полным, что очень характерно именно для подростков. В таких ситуациях принято говорить о трещине кости запястья. Гипс в этом случае необходимо носить 2–3 недели.

ВАЖНО! Сроки ношения гипса при переломе без смещения костных фрагментов зависят от возраста пациента, скорости регенерации тканей. Примерный период иммобилизации - 3-4 недели.

Длительность иммобилизации при травме со смещением

Смещение существенно осложняет процесс восстановления, так как необходимо выполнить репозицию отломков. При переломе запястья руки со смещением размер костей не позволяет добиться требуемого эффекта путем вытяжения, так как они являются очень подвижными и сложно фиксируются. В таких ситуациях применяется метод хирургической коррекции с использованием специальных спиц, которыми выполняется иммобилизация.

В целом, продолжительность лечения может продлиться до нескольких месяцев. Конечный срок зависит от многих факторов. Обычно процесс заживления занимает 2–3 месяца. После того, как последствия перелома запястья руки со смещением устранены, необходимо приступить к процессу реабилитации. Из‐за длительного отсутствия активных движений в запястье, потребуется поэтапно разрабатывать крупные и мелкие мышцы пораженной верхней конечности.

ВАЖНО! Сроки ношения гипса при переломе со смещением зависят от длительности сращения отломков. Примерный период иммобилизации - 2-3 месяца.

В таблице указаны точные сроки ношения гипса при разных типах перелома у всех возрастных групп.

Продолжительность присутствия клинических симптомов

Основными клиническими проявлениями, обращающими на себя внимание пациента при переломе или вывихах запястья руки, являются боль и отек в области сустава. Их причиной является нарушение нормального кровотока, лимфооттока из конечности и иннервации. Острые осколки кости способны разрывать сосуды и нервные волокна, которыми так богаты мягкие ткани верхней конечности. Присутствие боли и отека может наблюдаться на протяжении нескольких недель, пока пораженные структуры не будут полностью восстановлены.

При неосложненных вывихах, подвывихах и переломах запястья руки, боль не является длительной, обычно она полностью исчезает спустя несколько часов после полноценной иммобилизации. Для облегчения состояния больного назначаются противовоспалительные средства. С этой целью отлично подходят Нимесил и Серрата. При переломе руки (со смещением или без) опухоль, которая образуется после снятия гипса, должна быть устранена, иначе пациент будет долго мучатся от болевого синдрома.

Осложнения длительного ношения

Иммобилизирующая повязка применяется в практике травматологов достаточно давно. Современные технологии позволили добиться появления более легких, прочных и удобных в обращении материалов, но смысл их использования всегда сводится к одному – длительному обездвиживанию места вывиха или перелома. Именно из‐за того, что необходимо продолжительно носить гипс, принудительно ограничивая подвижность руки, происходит масса осложнений.

К наиболее часто встречаемым осложнениям ношения гипса при переломе руки в запястье относят:

• развитие контрактуры Фолькмана – состояние возникает в результате сдавления нервных стволов и магистральных сосудов. Вследствие нарушается питание и иннервация хрящевой ткани запястья, она приобретает стойкую деформацию в виде «когтистой лапы»;
• потеря чувствительности в области ниже наложения гипса – патология характерна для чрезмерно тугих повязок, она появляется из‐за длительного передавливания крупных нервов, что приводит к их омертвению;
• появление пролежней или полное омертвение конечности;
• формирование опрелостей, мацераций и пузырей;
• развитие аллергии на материалы повязки.

Для предупреждения серьезных осложнений, описанных выше, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Другие осложнения длительного отсутствия движений:

• значительное истончение конечности;
• потеря мышечной силы;
• ослабление тактильной чувствительности.

Некоторые пациенты не способны писать или даже держать кружку в руке после извлечения ее из гипса. Это состояние считается физиологичным. За короткий промежуток времени функции верхней конечности полностью восстанавливаются к нормативным показателям.

ВАЖНО! Сколько длиться период восстановления после иммобилизации запястья зависит только от пациента. Правильное и своевременное выполнение упражнений лечебной физкультуры позволит полностью восстановить движения. Подробные упражнения читайте здесь.

Полезное видео

В видео представлены наиболее частые травмы запястья руки, их возможные последствия и современные методы лечения.

sustav.med-ru.net

Перелом запястья: виды, симптомы, сколько носить гипс

Переломом запястья называют нарушение целостности костей запястья, при котором происходит полное или частичное разрушение структуры.

Причины перелома

Запястье – очень подвижная часть тела, поэтому сломать её очень легко. Основными причинами перелома запястья являются:

• Падение на вытянутую руку.
• Очень сильный удар по кисти и области запястья.
• Сильный удар кулаком о твёрдую и жёсткую поверхность.
• Сильное выкручивание конечности.
• Травма на производстве.
• Активные игры с задействованием рук.
• Остеопороз – заболевание, приводящее к хрупкости костей из-за недостатка кальция.
• Остеомиелит – воспалительный процесс в костных структурах.
• Опухоли.

Чаще всего данный вид травмы возникает у спортсменов и людей, ведущих подвижный образ жизни.

Перелом запястья приводит к временной нетрудоспособности человека. Если патологию не устранить, то кость может неправильно срастись, в результате чего рука останется кривой, произойдёт деформация конечности. Также переломы нередко вызывают воспалительные процессы в тканях и близлежащих структурах.

Классификация

Переломы бывают следующих видов:

1. Закрытые – сломанная кость находится внутри полости тела.
2. Открытые – обломки кости повреждают кожные покровы и выходят наружу – из кожи торчит костный обломок.
3. Со смещением – повреждённые структуры смещаются в стороны.
4. Без смещения – смещения костей не происходит.
5. Осколочные – при переломе кость разрушается до нескольких мелких обломков.
6. Неосколочные – осколков не образуется.

Симптомы

Основными симптомами перелома запястья являются:

• Невозможность движения повреждённой конечностью.
• Сильная боль, усиливающаяся при пальпации.
• Отёчность и покраснение кожных покровов.
• Припухлость в повреждённой области.
• Обширная гематома.
• Деформация кисти.
• Ощущение «разболтанности» запястья.
• Хруст и звук трения при попытке совершения движения.
• Местное повышение температуры – повреждено место на ощупь горячее.

При открытом переломе образуется рана, через которую идёт кровь и торчит кость. У пострадавшего может подниматься температура тела до 37,5 градусов и выше – обычно такое происходит только у детей.

Диагностика

Так как кости кисти и запястья очень маленькие, то сразу распознать перелом практические невозможно. Одних только жалоб пациента и клинических симптомов недостаточно для точной постановки диагноза. Врач – травматолог обязательно назначает следующие виды диагностики:

1. Рентгенографию – с помощью рентгена можно определить деформацию костных структур конечности.
2. КТ или МРТ – данные методы диагностики являются более детальными и более точными – с помощью них можно определить наличие травмы и сопутствующих осложнений. Также КТ или МРТ назначают при подозрении на осколочный перелом – осколки костных структур могут повреждать кровеносные сосуды, мышцы, нервы и т.д.

Если картина патологии неясна даже после проведения рентгенографии, КТ и МРТ, но врач подозревает перелом – повреждённую конечность иммобилизируют на 2-3 недели. На протяжении этого времени происходит рассасывание костной ткани, и на снимках становится заметен перелом.

Лечение

Если травма имеет закрытый характер и произошла без образования осколков, то проводят консервативное лечение – на поражённую область накладывают гипс, носить который придётся от 1 до 6 месяцев. Гипсовую повязку накладывают, начиная от основания пальцев и заканчивая серединой предплечья. При этом обязательно фиксируют большой палец руки, а больную конечность в согнутом состоянии подвешивают на косынку или бинтовую повязку на шею.

Если при получении травмы образовались осколки, то проводят хирургическое вмешательство. Во время операции проводят репозицию костных структур – соединяют отколовшиеся участки кости, фиксируют их в нужном положении с помощью штифтов или металлических пластин (в некоторых случаях обходятся без них). После этого на руку накладывают гипсовую повязку с обязательным фиксированием большого пальца.

Операцию также проводят, если имеется открытый перелом. Данный вид травмы опасен тем, что осколок кости может повредить вены и вызвать сильное кровотечение. Во время операции кость вправляют в нужное анатомическое положение, при наличии осколков проводят репозицию. После этого кожные покровы зашивают, а на руку накладывается стерильная и гипсовая повязка.

Все операционные вмешательства обязательно проводят под общим наркозом.

Срок ношения гипса зависит от того, какая кость была сломана: ладьевидная кость срастается в течение 3-5 месяцев, в среднем, полулунная кость регенерируется за 1-2 месяца. Все остальные кости запястья срастаются в течение месяца. Если образовался перелом со смещением или осколками, то кость может срастаться в течение полугода.

Если пациент испытывает сильные болевые ощущения, то ему назначают курс обезболивающих препаратов или блокады с Лидокаином или Новокаином. Для уменьшения отёчности к больному месту можно прикладывать лёд через ткань.

Реабилитация

После срастания костных структур пациента ждёт длительный период реабилитации – он может длиться от 2 месяцев до 1 года в зависимости от тяжести повреждения, возраста больного, особенностей организма и наличия сопутствующих болезней.

Пациенту назначают следующие виды процедур:

• ЛФК – восстанавливает подвижность кисти, повышает тонус мышц, укрепляет связки. Подбирать упражнения должен врач или инструктор по ЛФК.
• Массаж – улучшает обменные процессы в тканях, расслабляет руку, рассасывает гематому.
• Физиотерапия – улучшает обменные процессы в тканях, устраняет болевые ощущения, восстанавливает подвижность кисти.

Дополнительно могут назначить грязевые или парафиновые аппликации, гидромассаж.

В качестве медикаментозной терапии пациенту могут назначить препараты с витаминно – минеральным комплексом, в особенности с кальцием.

Также важно правильно питаться – в рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые кальцием: творог, молоко, кефир, нежирные сыры, огурцы, капуста, сельдерей, яблоки.

В период реабилитации нужно носить специальную поддерживающую повязку или ортез для кисти. Заниматься спортом можно через 3-6 месяцев после получения травмы.

Похожие материалы:

sustavos.ru

сколько носить гипс при переломе руки в запястье — Superfb

Перелом запястья — распространенная травма. Для срастания костей применяется гипсовая повязка. Рука в гипсе может находиться длительное время. Это зависит от характера травмы и назначенного лечения.

Сколько длится восстановление целостности запястья в гипсе

Сколько носят гипс на руке, зависит от следующих факторов:

1. Характер травмы (перелом со смещением или без него, частичный или полный перелом).
2. Возраст пациента. У пожилых людей срастание костей происходит хуже.
3. Состояние иммунитета.

Различают 2 вида травмы лучезапястного сустава:

1. Перелом Смита. Осколки кости смещаются от ладони. Иммобилизация длится 6-8 недель.
2. Перелом Колеса. Обломки кости смещаются к ладони. Повязку накладывают на 4-5 недель.

Продолжительность того, сколько носят гипс при переломе руки, составляет от 1 до 2 месяцев.

Перелом без осложнений срастается 4 недели. Восстановление целостности костей может затянуться при:

• занесенной инфекции;
• сахарном диабете;
• нарушенном гормональном фоне.

Опасные последствия ношения гипсовой повязки

Осложнения в результате консервативного лечения:

1. Нарушение координации движений конечности. Возникает, если гипс на руке сдавливает нервные окончания. Сопровождается потерей чувствительности. Пальцы отекают и синеют.
2. Возникновение аллергии. Гипс и мел могут вызывать аллергические реакции: зуд, покраснения, дерматит.
3. Появление пролежней. Долговременное сдавливание какой-либо части руки гипсом может привести к нагноению кожи. Сопутствующие признаки: онемение руки и неприятный запах.
4. Пузыри. Возникают при неплотном прилегании повязки к руке. Появляется ощущение мокнущих участков под гипсом.

Если вовремя не принять меры по предотвращению осложенений, то это может привести к следующим последствиям:

• ишемическая контрактура Фолькмана;
• ампутация конечности;
• потеря функций кисти.

Осложнения могут происходить и по другим причинам:

• неправильное наложение гипса;
• неосторожность пациента при ношении гипсовой повязки.

Опасные последствия могут быть, если кость срастается неправильно. Это приводит к деформации лучезапястного сустава. Пациент испытывает боль при нагрузках на руку.

Последствиями перелома являются такие болезни, как посттравматический артроз и артрит.

Реабилитация запястья руки после снятия гипса

Сколько носить гипс при переломе, решает лечащий доктор. Гипсовая конструкция снимается только после полного срастания костной ткани. Медики рекомендуют после снятия повязки носить ортез (специальное приспособление для фиксации сустава).

Освобожденная рука выглядит бледной и похудевшей. Видны симптомы мышечной атрофии.

Для того чтобы вернуть кисти утраченные способности, назначаются реабилитационные мероприятия:

1. Физиопроцедуры. УВЧ-терапия, электрофорез, солевые ванны, озокеритотерапия.
2. Лечебная физкультура. Проходит в 2 этапа. Первый содержит комплекс упражнений на растяжение мышц травмированной кисти. Продолжается 1 месяц. Второй этап укрепляет связки и мышцы до полного восстановления двигательной активности. Рекомендуется использовать специальные тренажеры для кисти.
3. Электромагнитная терапия. Ускоряет процесс регенерации травмированного участка за счет улучшения микроциркуляции крови.
4. Иглорефлексотерапия. Воздействие на иннервируемые точки (снабжающие ткани нервами) специальными иглами. Улучшает трофические процессы в тканях и повышает тонус мышц.
5. Диетическое питание. Употребление пищи с повышенным содержанием кальция.

Как снять отечность

Отек после перелома — частое явление. Бывает, что перед снятием опухоли сгибаются только большой или указательный палец. В этом случае врач назначает повторный рентгеновский снимок.

Если на снимке видно, что срастание костей прошло хорошо, назначаются следующие процедуры:

1. Мануальная терапия. Чтобы избежать травмирования конечности, массаж проводится только специалистом. Этот метод реабилитации позволяет улучшить кровоснабжение, снять мышечные спазмы, повысить приток кислорода к травмированной руке. Для достижения лучшего результата массаж часто совмещают с ЛФК и физиотерапией. Методика проведения зависит от вида и характера травмы.


2. Втирание специальных средств. Использовать их следует после консультации с доктором. Чаще всего назначают Троксевазин, Лиотон-1000, Лазонил, Гепариновую мазь.

Для снятия отека могут применяться средства народной медицины, но только по совету врача. Применяются различные компрессы, ванночки, примочки с добавлением соли либо лекарственных трав. С осторожностью используются эфирные масла. Их можно добавлять в составы для компрессов и примочек по 1-2 капли в зависимости от инструкции. Более популярны масла хвойных деревьев.

Восстановить руку после снятия гипсовой повязки и побороть отечность можно в короткие сроки.

Для этого следует неукоснительно выполнять предписания врача и не пропускать назначенные процедуры.

Торакобрахиальная повязка

Торакобрахиальная повязка накладывается при переломах плечевой кости. Она предусматривает накладывание гипсового корсета с помощью двух лонгет. При повреждении плечевого сустава руку следует отвести в сторону к горизонтальной линии, затем зафиксировать конечность. Определив поврежденную руку в нужное положение, накладывают торакобрахиальную повязку. Это сложная процедура, которую сможет провести только опытный специалист, обладающий определенными знаниями и умениями.

Прежде всего необходимо провести обезболивание и в сидячем или стоячем положении, а после хирургического вмешательства в лежачем положении, фиксировать сломанную руку в гипсе. Повязку делают с применением деревянных палок из широких и гипсовых бинтов в большом количестве, средних обычных бинтов и гипсовой лонгеты, сложенной в четыре слоя. Сперва необходимо приготовить корсет из гипса. Для этого на подкладки из ваты раскатать гипсовую ленту до лонного сочленения. Проводят вначале один тур наложения бинта, а затем делают другой тур с прикрытием половины первого. Процедуру наложения необходимо проводить таким образом, чтобы образовался корсет по всему туловищу. Кусок бинта перекидывают через каждое плечо и закрепляют к корсету. После наложения двух слоев проводят моделирование повязки, затем после 3-4 слоев повторяют процедуру моделирования.

Травмирование лучевой кости в запястье чаще всего происходит в результате падения на вытянутую руку.

Последствия ношения гипсовой повязки

При неправильном накладывании гипса на сломанную руку могут возникнуть побочные явления и неприятная симптоматика. К основным осложнениям относят:

• Сдавливание гипсом. Чаще всего это явление образуется при иммобилизации конечности в период острой боли. Происходит воспалительный процесс, нарушается кровообращение, образуется отек мягких тканей, происходит увеличение руки в объеме, таким образом поврежденный участок сдавливается. В данном случае необходимо как можно быстрее разрезать гипс и освободить конечность, затем наложить гипсовую повязку заново. Если не провести соответствующую манипуляцию, впоследствии можно утратить привычную функциональность конечности.
• Пролежни. Они образуются при неаккуратном, неравномерном накладывании гипсовой повязки или при образовании бугристостей с внутренней ее стороны. К основным симптомам, по которым можно определить данное явление, относят: образование бурых пятен на поверхности повязки, ощущение сдавленности, характерный запах гнили, онемение руки и пропадание ее чувствительности.


• Потертости и пузыри на коже. При неплотном накладывании гипсового материала к руке может ощущаться мокрота, сопровождающаяся образованием пузырей. Чтобы предотвратить это явление, необходимо провести вскрытие возникших пузырей.
• Аллергия на гипсовый материал. На коже пациента может образоваться дерматит, зуд или краснота – это характерные признаки раздражения, вызванного гипсом.

Интересно почитать — повязка при переломе руки.

Восстановление после снятия гипса

После снятия гипса увеличивать физическую нагрузку на руку необходимо постепенно, следуя всем предписаниям и рекомендациям врача, так как чрезмерно трудные действия могут привести к негативным последствиям или повторному травмированию.

Часто на руке образуется отек после снятия гипса. Поскольку рука долгое время находилась в неподвижном состоянии, сосуды были сдавлены, циркуляция крови происходила медленными темпами, после снятия гипсовой повязки следует обратить внимание на то, в каком состоянии находится конечность. Неподготовленное состояние руки, расширение ранее сдавленных сосудов, увеличение притока крови, возобновление двигательной активности приводят к образованию отечности. Существует множество специальных методов снятия отека.

Эффективным методом является физиотерапевтическая процедура, в результате которой происходит положительное воздействие магнитного поля на пораженный участок тела. Уменьшить отечность можно также с помощью электрофореза с добавлением необходимого лекарства, которое выписывает врач. Хорошо возобновляет кровообращение и снимает отек расслабляющий массаж и лечебная физкультура. Специальные мази против отечности также способны оказывать положительное воздействие, кроме того, они обладают обезболивающим эффектом. После снятия повязки в некоторых случаях пациент может испытывать сильную боль, в этом случае врач дополнительно назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, а при необходимости придется некоторое время носить ортопедический ортез.

При обнаружении отека любой степени лучше сразу обратиться за помощью к специалисту. Врач откорректирует лечение соответствующим образом и назначит необходимые терапевтические процедуры. Не следует заниматься самолечением в таких случаях, так как оно может привести к негативным последствиям.

Восстанавливать болезненную руку нужно постепенно, ни в коем случае нельзя резко увеличивать физические нагрузки. Возобновлять движение нужно с самого первого дня после снятия гипсовой повязки. Лечебную физкультуру следует начинать с поглаживания и разогревания конечности, делать постепенное шевеление, затем переходить на сжимание твердых предметов. Таким образом тренируются мышцы, восстанавливается их прежняя эластичность и функциональность.

В период реабилитации важно получать полноценное питание с употреблением мяса, кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. Ежедневный рацион обогащает организм необходимыми микро- и макроэлементами, витаминами и минералами.

superfb.site

Гипс на руке при переломе: последствия ношения и восстановление

Перелом – это травма, в результате которой нарушается целостность костей. Для правильного сращивания костей и быстрой нормализации функций поврежденного органа необходимо создать полную иммобилизацию конечности с применением гипса. Довольно сложно ответить на вопрос, сколько нужно носить на руке гипс. Сроки восстановления зависят от степени тяжести травмы и от того, в каком месте образовалось повреждение. Обычно пальцы срастаются через 3-4 недели, а травма в области предплечья или кисти проходит через 6-7 недель. Лучевая кость восстанавливается не раньше, чем через 1,5 месяца.

Торакобрахиальная повязка

Торакобрахиальная повязка накладывается при переломах плечевой кости. Она предусматривает накладывание гипсового корсета с помощью двух лонгет. При повреждении плечевого сустава руку следует отвести в сторону к горизонтальной линии, затем зафиксировать конечность. Определив поврежденную руку в нужное положение, накладывают торакобрахиальную повязку. Это сложная процедура, которую сможет провести только опытный специалист, обладающий определенными знаниями и умениями.

Прежде всего необходимо провести обезболивание и в сидячем или стоячем положении, а после хирургического вмешательства в лежачем положении, фиксировать сломанную руку в гипсе. Повязку делают с применением деревянных палок из широких и гипсовых бинтов в большом количестве, средних обычных бинтов и гипсовой лонгеты, сложенной в четыре слоя. Сперва необходимо приготовить корсет из гипса. Для этого на подкладки из ваты раскатать гипсовую ленту до лонного сочленения. Проводят вначале один тур наложения бинта, а затем делают другой тур с прикрытием половины первого. Процедуру наложения необходимо проводить таким образом, чтобы образовался корсет по всему туловищу. Кусок бинта перекидывают через каждое плечо и закрепляют к корсету. После наложения двух слоев проводят моделирование повязки, затем после 3-4 слоев повторяют процедуру моделирования.

Травмирование лучевой кости в запястье чаще всего происходит в результате падения на вытянутую руку. При сломанном лучезапястном суставе для сращивания костей в обязательном порядке нужно носить гипс. Если произошла тяжелая травма со смещением, то необходимо методом вправления поставить кость на прежнее место, затем больную конечность зафиксировать при помощи гипсовой повязки. При переломе без смещения симптомы не сильно выражены, поэтому определить такую травму очень сложно без применения специальных методов исследования в медицинском учреждении. Также необходимо помнить сколько носить гипс при переломе лучевой кости.

Последствия ношения гипсовой повязки

При неправильном накладывании гипса на сломанную руку могут возникнуть побочные явления и неприятная симптоматика. К основным осложнениям относят:

• Сдавливание гипсом. Чаще всего это явление образуется при иммобилизации конечности в период острой боли. Происходит воспалительный процесс, нарушается кровообращение, образуется отек мягких тканей, происходит увеличение руки в объеме, таким образом поврежденный участок сдавливается. В данном случае необходимо как можно быстрее разрезать гипс и освободить конечность, затем наложить гипсовую повязку заново. Если не провести соответствующую манипуляцию, впоследствии можно утратить привычную функциональность конечности.
• Пролежни. Они образуются при неаккуратном, неравномерном накладывании гипсовой повязки или при образовании бугристостей с внутренней ее стороны. К основным симптомам, по которым можно определить данное явление, относят: образование бурых пятен на поверхности повязки, ощущение сдавленности, характерный запах гнили, онемение руки и пропадание ее чувствительности.
• Потертости и пузыри на коже. При неплотном накладывании гипсового материала к руке может ощущаться мокрота, сопровождающаяся образованием пузырей. Чтобы предотвратить это явление, необходимо провести вскрытие возникших пузырей.
• Аллергия на гипсовый материал. На коже пациента может образоваться дерматит, зуд или краснота – это характерные признаки раздражения, вызванного гипсом.

Интересно почитать — повязка при переломе руки.

Восстановление после снятия гипса

После снятия гипса увеличивать физическую нагрузку на руку необходимо постепенно, следуя всем предписаниям и рекомендациям врача, так как чрезмерно трудные действия могут привести к негативным последствиям или повторному травмированию.

Часто на руке образуется отек после снятия гипса. Поскольку рука долгое время находилась в неподвижном состоянии, сосуды были сдавлены, циркуляция крови происходила медленными темпами, после снятия гипсовой повязки следует обратить внимание на то, в каком состоянии находится конечность. Неподготовленное состояние руки, расширение ранее сдавленных сосудов, увеличение притока крови, возобновление двигательной активности приводят к образованию отечности. Существует множество специальных методов снятия отека.

Эффективным методом является физиотерапевтическая процедура, в результате которой происходит положительное воздействие магнитного поля на пораженный участок тела. Уменьшить отечность можно также с помощью электрофореза с добавлением необходимого лекарства, которое выписывает врач. Хорошо возобновляет кровообращение и снимает отек расслабляющий массаж и лечебная физкультура. Специальные мази против отечности также способны оказывать положительное воздействие, кроме того, они обладают обезболивающим эффектом. После снятия повязки в некоторых случаях пациент может испытывать сильную боль, в этом случае врач дополнительно назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, а при необходимости придется некоторое время носить ортопедический ортез.

При обнаружении отека любой степени лучше сразу обратиться за помощью к специалисту. Врач откорректирует лечение соответствующим образом и назначит необходимые терапевтические процедуры. Не следует заниматься самолечением в таких случаях, так как оно может привести к негативным последствиям.

Восстанавливать болезненную руку нужно постепенно, ни в коем случае нельзя резко увеличивать физические нагрузки. Возобновлять движение нужно с самого первого дня после снятия гипсовой повязки. Лечебную физкультуру следует начинать с поглаживания и разогревания конечности, делать постепенное шевеление, затем переходить на сжимание твердых предметов. Таким образом тренируются мышцы, восстанавливается их прежняя эластичность и функциональность.

В период реабилитации важно получать полноценное питание с употреблением мяса, кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. Ежедневный рацион обогащает организм необходимыми микро- и макроэлементами, витаминами и минералами.

otravmah.com

Сколько носить гипс при переломе кисти руки или пальца

Ситуации, при которых в результате травмы руки возникает перелом, встречаются довольно часто. Иногда, если не придать значение этому событию, итогом может стать даже летальный исход. Поэтому так важно провести все необходимые мероприятия – оказать первую помощь, выполнить диагностику и провести терапию.

Лечение должно сопровождаться максимально возможной иммобилизацией, осуществляемой, как правило, посредством наложения гипсовой круговой повязки. Обездвижить необходимо место слома костей. При отсутствии движений между осколками, в месте слома начинается постепенное наращивание костной мозоли, которая впоследствии преобразуется в здоровую кость. В зависимости от того, какой вид травмы случился, открытый или закрытый перелом руки, кисти, пальцев руки, предплечья, лечение варьируется. Сколько дней носят гипс, также зависит от множества факторов, в первую очередь – от диагноза. Для его постановки необходимо исследование положения костей, состояния тканей, нервов, сухожилий.

Даже удовлетворительное состояние пострадавшего после травмы не может гарантировать отсутствие перелома. Убедиться в отсутствии трещины, то есть перелома руки без смещения костей, позволяет обычный рентгеновский снимок. Его делают в 2-х проекциях. Перелом руки со смещением можно предположить, если имеется деформация руки, например, изменение положения кисти.

Открытый вариант перелома определяется по нарушению кожного покрова, повреждению тканей и сосудов, образованию рваных ран, которые обнаруживаются при осмотре пострадавшего.

В первую очередь, в любом случае необходимо обеспечить следующие действия:

• остановить с помощью жгута кровь, если есть кровотечение;
• обработать антисептиком рану, если перелом открытый;
• обездвижить сломанную конечность при помощи подручных средств, способных имитировать шину на руку;
• дать потерпевшему обезболивающее, чтобы у него из-за болевого шока не случилась потеря сознания;
• не нарушать положение костей до приезда медиков или обращения в медучреждение;
• обратиться за квалифицированной помощью.

Перелом, вызвавший открытую рану, когда из нее видны обломки кости, требует особенно быстрого реагирования. После оказания первой помощи необходима срочная госпитализация пострадавшего. В этом случае для восстановления правильного положения костей проводится операция. По ее окончании осколки закрепляются, как правило, с помощью внешних приспособлений – спиц или специальных аппаратов, одним из которых является аппарат Илизарова.

Простой ушиб или трещина кости руки не требует экстренного обращения в травмпункт. Достаточно обездвижить травмированное место и в течение 1-2 суток прийти на прием. Но при этом важно знать, что, чем раньше будет осуществлена терапия, тем лучше будет прогноз при лечении. После обращения к доктору дальнейшие действия пострадавшего зависят от заключения, которое даст врач. При диагностированном переломе будет назначена терапия, включающая фиксацию перелома с помощью лангет.

Сколько длится восстановление целостности костей в гипсе

Сложность травмы и ее локализация очень сильно влияют на то, сколько придется носить гипс при переломе руки. Когда речь идет о переломе пальца на руке, срок восстановления костной ткани может составлять от 18 дней до 25. Когда сломанными оказываются кисть или кости предплечья – ношение гипса может длиться от 28 до 35 дней, а полная реабилитация конечности будет достигнута не раньше чем через два месяца.

Полное заживление места перелома может наступить раньше или позже. Это зависит от состояния здоровья и возраста пострадавшего. У молодого организма способность тканей восстанавливаться гораздо выше, чем у пожилых людей. Кроме того, нарушения обмена веществ, сбои гормонального фона, проблемы с пищеварением, сердечно-сосудистой системой – все это усложнит процесс срастания костей. Если пострадавший имеет избыточный вес, срок ношения гипса может также увеличиться. Когда, напротив, здоровье хорошее, метаболизм не замедлен, хронических заболеваний нет – кости срастаются быстро.

Читайте также

Клиническая картина лечения

Наличие перелома руки со смещением можно определить не только путем рентгенографии. В числе методов диагностики, применяемых для составления верного заключения, также большую роль играют следующие исследования:

• ультразвуковое;
• магниторезонансное или компьютерное.

Ультразвук дает возможность определить здоровье собственно костной ткани, какова ее плотность, нет ли остеопороза, воспаления суставов. МРТ открывает перед врачом полную картину места травмы – состояние сосудов, мышц, костей, сухожилий.

Дополнительными косвенными признаками перелома костей руки со смещением являются:

• изменение чувствительности пальцев;
• их похолодание;
• образование гематомы;
• возникновение отека;
• деформация конечности;
• затрудненность движений конечности;
• патологическая подвижность руки вне суставов;
• наличие эффекта похрустывания кости;
• сильная боль при пальпации.

Если есть смещение, врач сначала определит, какой вид лечения лучше использовать – консервативный или оперативный. Главной целью в этом случае будет, прежде всего, восстановление правильного расположения частей поломанной конечности. Впоследствии также будет проведено обездвиживание руки для возможности срастания костей. Если выбранным окажется консервативный вид терапии, то смещение будет устранено закрытым способом. В этой ситуации самый простой и эффективный метод иммобилизации – применение гипсовой повязки. Ее накладывают на несколько недель. Прежде чем фиксировать место травмы с помощью гипса, нужно подождать, чтобы сошел отек. До этого момента травмированная рука иммобилизуется с помощью лангеты.

Случаи переломов в области рук часто связаны с травмой пальцев. Это связано с их подвижностью и значительной ролью в жизни, работе. Их травмируют и дети, и взрослые. Число повреждений большого пальца, особенно правой руки, намного выше, чем аналогичный показатель для остальных пальцев.

Когда отечность проходит, накладывается гипсовая повязка, которая обездвиживает место травмы при переломе пальца руки. Сколько носить гипс в этом случае, зависит, как и в других ситуациях, от возраста и уровня здоровья больного. Окончательное решение принимает врач.

Читайте также

Так как срастание костей не всегда происходит достаточно быстро, пострадавшие с трудом могут дождаться момента снятия гипса. Но очень важно при этом не поторопиться. Если кости еще недостаточно крепко срослись, может возникнуть повторное смещение. Тогда понадобится операция для искусственного перелома и последующей репозиции осколков. Поэтому важно соблюдать все предписания врача, чтобы перелом не пришлось заново вправлять. Насколько хорошо срослись кости, можно проконтролировать с помощью рентгенографии. Ее делают 2-3 раза, с перерывом в 10 дней на протяжении всего периода лечения.

Реабилитация после снятия гипса

Чтобы полностью восстановить работоспособность конечности, ее начинают разрабатывать. Чем раньше начать этот процесс, тем лучше будут результаты. Первые элементы реабилитационного комплекса можно делать, если они не причиняют боль, даже находясь в гипсе. В первую очередь это относится к массажу. Начинают его с поглаживаний, затем выполняют легкие растирания. Самые активные действия – это покалывания и надавливания, также очень легкие, возможно с использованием массажера.

Массаж позволяет улучшить обмен веществ в поверхностных тканях уже на первом этапе реабилитации. Даже если в нем задействуются только свободные от гипса участки, это все равно улучшает состояние всей конечности. Благодаря этому снижается отечность, ускоряется заживление травмированных тканей мышц, нервных окончаний, а также сращивание кости.

В дальнейшем, после снятия гипса, реабилитационные мероприятия включают более активные способы восстановления здоровья руки. Для этого используют:

1. Тренажеры для разработки травмированной руки и восстановления ее подвижности, всех функций.
2. Домашние тренировки, например, с эспандером, резиновым мячиком, с другими аналогичными приспособлениями.
3. При необходимости быстрого восстановления хорошей подвижности пальцев и кисти рук удачной заменой тренировкам может стать увлечение вязанием. При этом хорошо тренируется мелкая моторика.
4. Тренировки должны проходить по специальному регламенту – предварительно выполняются разогревающие упражнения и действия – растирания, поглаживания, легкий массаж. Нагрузки и амплитуды сгибания суставов во время занятий увеличиваются постепенно, каждый день понемногу.
5. Лечебная физкультура также помогает улучшить процесс заживления и срастания. Подъемы рук, вращения, хлопки и другие элементы поднимают частоту пульса и дыхания, заставляют кровь двигаться быстрее. Это позволяет усилить снабжение тканей кислородом и питанием.
6. Чтобы снять отечность и воспаления, прибегают к использованию физиопроцедур:

• магнитотерапии;
• прогреванию с озокеритом и парафином;
• лечению токами высокой частоты;
• электрофорезу;
• применению специальных мазей (типа гепариновой).

При лечении не очень тяжелого перелома, например, кисти, без смещения, восстановление пройдет очень быстро. Период нахождения в обездвиженном состоянии, в лангете, может длиться в этом случае до полутора–двух недель.

Профилактика осложнений при применении гипсовых повязок

Когда период лечения затягивается, растет риск возникновения опасных последствий. Трудность срастания костей может быть связана с имеющимися заболеваниями.

Поэтому нужно уделить больше внимания их лечению. Ведь если кости и суставы долго не смогут срастись, это приведет к снижению подвижности руки.

Существуют также другие неприятные последствия. Вследствие длительного ношения гипса может появиться:

1. Аллергия. Иногда на материал лангеты или повязки у пострадавшего обнаруживается реакция в виде сыпи, покраснения, зуда.
2. Потертость или волдыри. Когда гипсовая повязка сделана некачественно или произошло сильное ослабление прилегания гипса к руке, непроизвольные микродвижения могут вызывать трение руки о внутреннюю поверхность повязки. В местах соприкосновения, как следствие, возникают наполненные жидкостью пузыри, которые способны лопнуть и стать потенциальным местом инфицирования и дополнительного воспаления.

Читайте также

Во всех этих случаях есть лишь один выход – гипс снять, на кожу сначала наложить трубчатый бинт, а затем поверх сделать новую гипсовую повязку.

Сдавливание конечности

В процессе обездвиживания костных структур иногда возникают ошибки при наложении гипса, когда повязка слишком сдавливает руку. Одним из неприятных последствий в этом случае может стать контрактура Фолькмана. Кроме того, из-за нарушения кровообращения, ослабляется чувствительность нервных окончаний, происходит онемение пальцев, что сделает невозможной полноценную работу руки.

Сдавленные ткани плохо заживают, в них может развиться серьезный патологический процесс – отмирание тканей. Если начнется некроз – может понадобиться даже ампутация конечности. Если обнаруживается сдавливание руки – повязку нужно снять и установить новую, более внимательно относясь к ее формированию.

Пролежни

Находясь целый месяц и более в неподвижности, рука ослабляется. Она становится чувствительной даже к небольшому неудобству. Если внутри гипсовой повязки при ее формировании случайно окажутся крошки или бугорки, они станут серьезной проблемой, так как будут постоянно в одном и том же месте давить на ткани руки. В результате могут образоваться пролежни. Это участки, в которых нормальный обмен веществ становится затруднен, и ткани начинают слабеть, болеть и даже отмирать. Чтобы не допустить образования ранок, нагноений или разложения тканей, нужно следить за тем, чтобы поверхность внутри повязки не имела никакой бугристости.

Обнаружить пролежни желательно как можно раньше. Их можно определить по:

• запаху, говорящему о процессе разложения;
• ощущению давления на руку или один из ее участков;
• обнаружению на гипсе пятен, обычно, бурого цвета;
• снижению чувствительности участка на руке, вплоть до его онемения.

В этом случае гипс нужно снять, обработать раны антисептиком. Чтобы они зажили быстрее, применяют мази, например, Левомеколь или Вишневского. Если позволяет состояние, гипс накладывают снова, иначе обездвиживание производят с помощью лангет.

Мнение врачей

Чтобы определить, сколько потребуется ходить в гипсе, например, при переломе руки, нужно знать много нюансов. Это не только конкретное место повреждения. Также имеет значение степень разрушения костной структуры, особенности состояния окружающих тканей. Если легкий перелом кисти без смещения может потребовать периода фиксации костей в 11-12 дней, то наличие смещения увеличит срок восстановления поврежденной руки до 1 месяца. При этом полная реабилитация наступит через несколько месяцев. Если произошел открытый перелом, задевший сустав, врач проводит сначала операцию по остеосинтезу. Дальнейшее лечение, скорее всего, будет выполнено с применением специальных аппаратов. В этом случае срастание наступит быстро, но подвижность будет утрачена надолго. Ее придется восстанавливать с помощью специальных упражнений и процедур.

Итоги

Как правило, при переломе руки в запястье сказать, сколько носить гипс, трудно. В среднем, этот период составляет от 3 до 5 недель. Но точный срок может меняться как в сторону его увеличения, так и в сторону уменьшения. На его длительность влияет метод лечения – консервативный или оперативный. Также возможно использование разных средств фиксации перелома. Не всегда пациент может определить, какое из них применить. В ряде случаев только травматолог решает, что нужно установить в конкретном случае.

Применение гипса удлиняет период заживления места перелома, но дает возможность быстрее начать процесс реабилитации. Использование оперативного вмешательства и установки спиц при переломе руки и аналогичных фиксирующих приспособлений, позволяет основательно сократить сроки срастания костей. Но у этого способа есть негативная сторона – с ним растет опасность занесения инфекции и образования воспаления. Появление остеомиелита после переломов чаще всего случается при применении оперативного метода лечения.

Кроме того, при сращивании костей с помощью спиц, разработка суставов начинается с запаздыванием, что сказывается на восстановлении гибкости суставов.

Если нет противопоказаний, и есть хороший прогноз на сращивание костей в гипсе, как правило, используют именно этот метод. Он себя хорошо зарекомендовал. Но в каждом случае решает, как будет правильнее поступить, именно врач. Пострадавший должен довериться ему. Ведь задача у них общая – добиться скорейшего и успешного выздоровления.

otravmah.online

Перелом ладьевидной кости кисти: симптомы, лечение

Важно знать имеется ли перелом или нет, так как для заживления кости требуется продолжительное время, а учитывая, что ладьевидная кость не имеет хорошего кровяного снабжения, нужно своевременно оказать врачебную помощь. Главная опасность при таких переломах, это возникновение ложного сустава или некроз фрагмента кости.

Расположение

Симптомы перелома

• Боль, усиливающаяся при движении и сжатии кисти в кулак
• Отек
• Гематома
• Ограничение движения в запястье
• Боль при движении большим пальцем

Диагностика

• магнитно — резонансная томография
• компьютерная томография
• сканирование костей.

Лечение

Хирургическое вмешательство требуется при переломе со смещением, а также используется для удаления некротизированного фрагмента кости. Это может произойти если фрагмент не получал достаточного кровоснабжения. При возникновении ложного сустава показана костная аутопластика.

Рекомендации на период ношения гипса

• Совершать движения пальцами травмированной кисти, но полностью избегать подвижности в запястье;
• Избегать поднятия тяжестей, толчков и рывков травмированной рукой;
• Отказаться на время от занятия спортом, где есть риск повторных травм запястья;
• Сбалансированное питание, употребление минералов и витаминов;
• Полноценный сон;
• Магнитная и лазеро терапии;
• УВЧ;
• Электрофорез.

Возможные осложнения

Выводы

bezpereloma.ru