Содержание

Гипогликемия

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гипогликемия — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Гипогликемия – это состояние, характеризуемое пониженной концентрацией глюкозы в крови. Известно, что стойкое повышение концентрации глюкозы в крови является признаком сахарного диабета. Однако недостаток глюкозы (состояние гипогликемии) не менее опасен. Почему? Об этом пойдет речь в данной статье.

Глюкоза служит основным энергетическим субстратом в нашем организме. Основной ее источник – углеводы пищи. Глюкоза поступает в кровь из тонкого кишечника в процессе пищеварения.

Избыток глюкозы выводится из организма с мочой. Считается, что более половины всей глюкозы, поступившей в организм, потребляет головной мозг, причем глюкоза является основным источником энергии для центральной нервной системы.

Именно поэтому в случае гипогликемии развивается энергетическое голодание головного мозга, и появляются такие симптомы, как слабость, повышенная утомляемость, головокружение, а в тяжелых случаях –потеря сознания и судороги.

Регуляция углеводного обмена осуществляется под контролем нервной и эндокринной систем. На клеточном уровне этот процесс осуществляется с участием гормонов. Так, инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, снижает концентрацию глюкозы в крови, а такие гормоны, как адреналин, глюкагон, кортизол, гормоны щитовидной железы, наоборот, повышают. Критическое снижение уровня глюкозы в крови – это опасное состояние для организма, т. к. головной мозг перестает получать достаточное количество энергии.

В такой ситуации незамедлительно активируются надпочечники и выбрасывают в кровь большое количество адреналина. Именно этот гормон способствует повышению уровня глюкозы за счет расщепления гликогена в печени.

Однако действие адреналина связано с рядом побочных эффектов, среди которых стоит отметить беспокойство, повышенную потливость, бледность, мышечную дрожь, учащенное сердцебиение. По мере снижения реакции возникает чувство голода.

Эти состояния также характерны для гипогликемии.

Принято считать критически низкой концентрацию глюкозы в крови 2,2-2,8 ммоль/л.

Разновидности гипогликемического синдрома

Гипогликемия – это не заболевание, а состояние, характерное для многих заболеваний. Степень гипогликемии может варьировать в широких пределах, и именно она будет определять порядок оказания первой помощи больному и необходимость экстренной врачебной помощи.

В зависимости от выраженности симптомов гипогликемия подразделяется на следующие виды:


  • легкая гипогликемия – состояние, при котором человек может оказать себе первую помощь и восполнить недостаток глюкозы в крови; 
  • гипогликемия средней степени тяжести – состояние, при котором человек не может самостоятельно оказать себе помощь, и требуется помощь других людей;
  • тяжелая гипогликемия – гипогликемическая кома, самая тяжелая стадия гипогликемического синдрома, которая сопровождается потерей сознания и требует срочной врачебной помощи.

Причины развития гипогликемии

Наиболее часто гипогликемия развивается у людей, страдающих сахарным диабетом и получающих инсулин или другие препараты, снижающие концентрацию глюкозы.

Чрезмерное снижение уровня данного показателя происходит из-за несоответствия дозы препарата и исходной концентрации глюкозы в крови на момент приема лекарства. Когда же это происходит? Например, если после приема назначенной дозы сахароснижающего препарата пациент съел меньше углеводсодержащих продуктов, чем требуется, или перенапрягся физически. Зачастую гипогликемия возникает у больных сахарным диабетом при употреблении алкогольных напитков. Чтобы предупредить развитие гипогликемии, врачи рекомендуют пациентам с сахарным диабетом поддерживать уровень глюкозы в крови не ниже 4 ммоль/л.

Состояние гипогликемии может развиться и у здорового человека в случае голодания, сильного эмоционального стресса, длительной физической или умственной нагрузки без восполнения запасов глюкозы.

Гипогликемия может возникнуть после приема алкоголя, особенно натощак или сразу после интенсивной физической нагрузки. Также развитие этого состояния возможно спустя некоторое время после приема избыточного количества сладкого: в ответ на резкое повышение концентрации глюкозы в крови происходит выработка слишком большого количества инсулина поджелудочной железой, что приводит к резкому падению уровня глюкозы и развитию гипогликемического состояния.

Перечень заболеваний, вызывающих гипогликемию, поистине велик.


  • Сахарный диабет в случае передозировки сахароснижающих средств. 
  • Заболевания кишечника и поджелудочной железы, сопровождающиеся нарушением переваривания и всасывания углеводов: инфекционный энтерит, выраженная пищевая аллергия, хронический панкреатит.
  • Эндокринные заболевания: недостаточность выработки соматотропного гормона гипофизом, надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, недостаточность выработки глюкагона, врожденный гиперинсулинизм, опухоли, продуцирующие инсулин (инсулиномы).
  • Заболевания почек, при которых нарушается обратный захват глюкозы из мочи в кровь (почечная глюкозурия). 
  • Заболевания печени: цирроз, хронический гепатит, жировая болезнь печени. 
  • Тяжелое течение инфекционных заболеваний, при которых энергия, источником которой служит глюкоза, расходуется на борьбу с возбудителем инфекции.  
  • Наследственные заболевания, в основе которых лежит нарушение обмена углеводов: гликогенозы, агликогенозы, недостаточность ферментов фруктозо-1,6-дифосфатазы, глюкозо-6-фосфатазы и др.

К каким врачам обращаться?


Если вы впервые столкнулись с проблемой гипогликемии, то вам, безусловно, стоит обратиться к терапевту. Именно этот врач после подробного опроса, тщательного и всестороннего осмотра сможет диагностировать или, как минимум, предположить причину развития гипогликемии и направит на дополнительные лабораторно-инструментальные обследования и консультацию к врачам-специалистам, например, эндокринологу, гастроэнтерологу, нефрологу. В случае, если вы уже наблюдаетесь у этих врачей, например, по поводу сахарного диабета или хронического панкреатита, можно напрямую обратиться к лечащему врачу с возникшей проблемой.

Диагностика и обследование

Диагностика гипогликемии не вызывает трудностей. Значительно сложнее разобраться в истинной причине данного состояния. Для этого проводят широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований:


  • определение концентрации глюкозы в крови и суточный мониторинг уровня глюкозы;

Гипогликемия — Кировский клинико-диагностический центр (бывшая Кировская клиническая больница № 8)

Вторник,  18  Ноября  2014

Гипогликемия  –

это состояние, при котором уровень глюкозы (сахара) крови ниже нормы.

Данное состояние возникает при лечении сахарного диабета сахароснижающими препаратами (таблетированные формы или инсулин).

Мероприятия по купированию гипогликемии у больных сахарным диабетом, получающих сахароснижающую терапию, следует начинать при уровне глюкозы плазмы < 3,9ммоль/л.

Биохимическое определение гипогликемии:  это уровень глюкозы плазмы < 2,8 ммоль/л, сопровождающийся  клинической симптоматикой или < 2,2 ммоль/л независимо от симптомов.

Легкой считается гипогликемия без нарушения сознания, купируемая пациентом самостоятельно. Тяжелая гипогликемия проявляется потерей сознания.

Причины гипогликемии:

  1.  грубые ошибки при введении инсулина (например, введение двойной дозы)
  2. явная передозировка (неправильно назначенная доза) инсулина или таблетированных препаратов
  3. введение инсулина (или прием таблетированного сахароснижающего препарата) с последующим пропуском очередного приема пищи
  4. прием алкоголя (алкоголь на время блокирует печеночную продукцию глюкозы)
  5. физическая нагрузка (достаточно длительная и интенсивная нагрузка требует уменьшения дозы сахароснижающих препаратов до и после нее)
  6. некупирование легкой гипогликемии (например, пациент не имеет при себе углеводы)

 

Симптомы гипогликемии:

1.      Учащенное сердцебиение

2.       Бледность кожи

3.      Озноб, потливость и влажность ладоней

4.      Нарушение зрения (помутнение, появление «мушек» в глазах)

5.      Слабость, неустойчивость походки, нарушение координации движений

6.      Чувство голода

7.      Дрожь в теле

8.      Тошнота

9.      Трудность мышления, неспособность сосредоточиться

10.   Покалывание в области рта, онемение губ и языка

11.   Головная боль, головокружение

12.   Тревога, беспокойство, агрессивность, раздражительность

13.   Затрудненность речи, нарушение концентрации внимания

14.   Головная боль по утрам после пробуждения может означать гипогликемию ночью!

 

Ночная гипогликемия может быть вызвана:

1.                      высокой дозой продленного инсулина на ночь

2.          физическими упражнениями  после обеда или вечером без снижения дозы инсулина перед сном

3.                употреблением алкоголя (риск развития сохраняется в течении 24 часов после употребления алкоголя).

 

Признаки гипогликемии у больного сахарным диабетом:

 

1.      внезапная бледность

2.      «остекленевший» или застывший взгляд

3.      невнятная речь

4.      странное поведение

5.      необычное возбуждение, агрессивность или плаксивость

6.      неспособность сконцентрировать внимание

7.      судороги

8.      потеря сознания/кома

Снижение сахара  крови может произойти очень быстро, поэтому при возникновении симптомов гипогликемии необходимо немедленно:

1.      определить уровень глюкозы крови

2.      быстро принять один из следующих продуктов:

1 стакан (200 мл) фруктового (виноградного или яблочного) сока

1 стакан сладкого напитка (содержащего сахар, но не сахарозаменитель)

4 чайные ложки сахара в половине чашки воды

1-1,5 столовых  ложек  меда, варенья

4-5 больших таблеток глюкозы (15 г) или 3-5 кусков сахара

3-5 конфет (не шоколадные, т. к. шоколад поднимает глюкозу крови очень медленно (25-30 мин), поэтому не должен использоваться для купирования гипогликемии),

3.      снова измерить уровень глюкозы в крови

4.       если состояние не улучшилось через 5-10 минут или содержание сахара крови остается на слишком низком уровне, принять еще одну порцию перечисленных выше продуктов

5.       если через 5 минут состояние улучшилось и в течение 30 минут после эпизода гипогликемии не ожидается обычного приема пищи, нужно перекусить (следует съесть продукты, содержащие медленно усваиваемые углеводы, например хлеб, фрукт, печенье, булочку или батончик из злаков, бутерброд)

6.       если человек потерял сознание, ни в коем случае нельзя вкладывать или вливать что-то в рот, а

необходимо немедленно вызвать скорую помощь!

7.       вождение автомобиля: если развилось состояние гипогликемии, прежде чем сесть за руль, необходимо подождать примерно 45 минут после улучшения самочувствия. Нельзя садиться за руль, пока уровень глюкозы крови менее 5,0 ммоль/л. Если необходимо преодолеть большие расстояния, надо останавливаться каждые 60-90 минут и проверять уровень глюкозы крови. При уровне глюкозы менее 5,0 ммоль/л – принять сахар, конфеты или сладкий напиток.

8.       необходимо проинформировать членов семьи и близких о наличии сахарного диабета, о месте хранения средств для купирования гипогликемии; всегда иметь при себе специальную карточку (браслет или кулон), в которой написано, что вы страдаете сахарным диабетом. 

Бессимптомная гипогликемия – это развитие гипогликемии без ощущения характерных симптомов. Такое состояние может быть обусловлено диабетическим поражением периферической нервной системы, большим количеством  пропущенных гипогликемий  и  может быть распознано только при измерении глюкозы крови с помощью глюкометра. Поэтому больным сахарным диабетом очень важно регулярно следить за уровнем сахара крови. Если состояние гипогликемии развивается бессимптомно, то необходимо избегать значений глюкозы крови ниже 5,0 ммоль/л.

Как предотвратить гипогликемию:

1.      Соблюдать регулярность основных приемов пищи и перекусов.

2.      Регулярно придерживаться назначенной схемы лечения диабета, приема сахароснижающих препаратов, соблюдать технику введения инсулина и порядок чередования мест для его введения.

3.      Регулярно проводить измерение уровня глюкозы крови при помощи глюкометра (самоконтроль гликемии), дополнительно —  до и после физической нагрузки.

4.       Дополнительно принимать пищу перед и во время незапланированных или продолжительных физических нагрузок.

 

 

 

 

 

 


Гипогликемия (низкий уровень в крови сахара)

Что такое?

Гипогликемия (низкий уровень в крови сахара) возникает, когда уровень сахара или глюкозы в крови слишком снижается. Это вызывает дрожь, беспокойство, липкость кожи, раздражительность, головную боль, сердцебиение и голод. Низкий уровень сахара зачастую проявляется у лиц, страдающих диабетом, что может быть вызвано лекарствами от диабета, недостаточностью питания или физическими упражнениями. Такая патология может быть жизнеугрожающим состоянием для диабетиков и провоцировать судороги, кому и даже смерть. Некоторые медицинские проблемы, включающие рак, лекарства, опухоли, избыточное употребление алкоголя и наследственные факторы, могут привести к снижению в крови уровня сахара у людей, которые не страдают диабетом. В некоторых случаях развивается состояние, называемое реактивной гипогликемией, которая вызывает снижение в крови сахара через четыре часа после еды. Лечение зависит от того, чем вызвано снижение. У диабетиков предотвратить такое состояние можно с помощью регулярного контроля содержания в крови сахара и поддержки его в нормальном диапазоне. Также решить проблему помогает терапия сопутствующих заболеваний. Управлять реактивной гипогликемией можно посредством питания с перерывом в 3 часа маленькими порциями.

Чего ожидать?

Ранние симптомы низкого уровня сахара включают дрожь, усталость, беспокойство, голод и раздражительность. При первых признаках подобного состояния диабетик должен съесть 15 граммов углеводов, например, 1 столовую ложку сахара (меда) или выпить половину стакана фруктового сока. Если в крови уровень глюкозы остается ниже 70 мг/дл спустя 15 минут, следует употребить еще одну порцию углеводов. Далее следует продолжить съедать по 15 граммов каждые 15 минут, пока уровень глюкозы не превысит 70 мг/дл. Выраженное снижение сахара может провоцировать спутанность сознания, сильную сонливость, обморок и кому. Любой человек с подобными проявлениями должен немедленно обратиться к врачу. Проведенное масштабное исследование контроля диабета показало, что люди с диабетом, у которых произошло падение уровня сахара, имеют 50%-ный риск повторения приступа и 25%-ный риск развития третьего приступа в течение последующих 24 часов.

Распространенность

Миллионы людей имеют эпизодическое или слабое снижение уровня сахара, но у лиц с диабетом, принимающих инсулин и другие препараты, понижающие сахар в крови, риск развития подобного состояния выше.

Лечение

Лечение включает:

  • прием небольшого количества углеводов;
  • определение влияния принимаемых препаратов и своевременная их корректировка;
  • внесение изменений в рацион;
  • лечение любых сопутствующих заболеваний.

Что можно предпринять самому?

Люди с диабетом могут контролировать снижение сахара в крови, проверяя регулярно его уровень и быстро исправляя ситуацию потреблением продуктов до тех пор, пока показатель не вернется к нормальному значению. Люди с реактивной гипогликемией могут предотвратить возникновение проблемы с помощью небольших приемов пищи через каждые три часа, регулярных физических упражнений, здорового питания, исключения употребления продуктов с высоким содержанием сахара на пустой желудок.

Чем усугубляется?

Прием избыточного количества инсулина или лекарств от диабета, плохое питание, отказ от употребления обычной пищи, перетренировка без корректировки дозы инсулина или диеты усугубляют проявления патологии.

Когда обращаться к врачу?

При выявлении симптомов снижения в крови уровня сахара без известной причины следует обратиться к врачу. Симптомы включают:

  • беспокойство;
  • потовыделение;
  • сонливость;
  • дрожь;
  • головные боли;
  • сердцебиение;
  • спутанность сознания;
  • раздражительность;
  • липкость кожи;
  • чувство голода.

Очень низкий уровень сахара может стать причиной потери сознания, судорог, комы и смерти. При наличии диабета и постоянном снижении уровня сахара необходимо получить врачебную консультацию, поскольку, возможно, потребуется корректировка плана лечения. Если симптомы низкого уровня глюкозы не ослабевают после принятия быстроусваиваемой пищи или ухудшаются, врачебная помощь требуется незамедлительно.

О чем спросить врача?

  • Чем вызвано снижение сахара?
  • Следует ли изменить дозировку лекарства?
  • Что можно сделать при повторении подобного состояния?
  • Следует ли чаще проверять уровень сахара?
  • Может ли это быть нечто иное, нежели снижение в крови уровня сахара?

Постановка диагноза

Врач может диагностировать низкий сахар в крови на основании истории болезни, физикального осмотра, определения уровня глюкозы и других анализов крови.

Факторы риска

  • Диабет.
  • Лекарства от диабета.
  • Пьянство.
  • Прием лекарств, таких как бета-блокаторы.

Упал сахар в крови у ребенка. При каком уровне сахара показана госпитализация?

20.04.2020


Снижение содержания сахара (глюкозы) в крови называется гипогликемия. Это состояние вызывает нарушение функции многих систем организма.

Особенно чувствителен к гипогликемии головной мозг, так как соединения сахара являются главным источником энергии и питания  для клеток мозга. При очень резком падении уровня глюкозы могут нарушаться функции мозга.

Глобально причины возникновения гипогликемии подразделяют на связанные с лекарственными препаратами и не связанные с приемом лекарств.

В основном низкий уровень показателя глюкозы крови бывает при заболеваниях сахарным диабетом и неадекватной терапии заболевания, прежде всего инсулином и другими лекарственными препаратами назначаемыми пациентам с сахарным диабетом для снижения содержания глюкозы в крови.

Также гипогликемии могут быть вызваны и другими причинами: нарушением режима питания (голоданием или исключением из рациона питания продуктов, содержащих углеводы, большими перерывами в еде), чрезмерными физическими, умственными и эмоциональными нагрузками, нарушением метаболизма веществ и др.

Существует разновидность гипогликемии, которая встречается у детей первого года жизни. Она вызывается продуктами содержащими фруктозу, галактозу (молочный сахар) или аминокислоту-лецитин. Результатом этого является снижение сахара в крови через некоторое время после употребления продуктов, содержащих эти вещества.

Симптомы снижения сахара в крови: бледность кожи, потливость, раздражительность,”плаксивость”, беспокойное поведение, слабость, повышенная утомляемость, дрожь, головокружение, головная боль, тошнота, боли в животе, нечеткость зрения, спутанность сознания, чувство тревоги. Дефицит глюкозы может вызвать кому, а длительная гипогликемия вызывает необратимые повреждения мозга. Таким образом, снижение глюкозы крови очень тревожный симптом!

При уровне гликемии 2,2 ммоль/л показана срочная госпитализация и стационарное лечение. При уровне глюкозы 3,0-3,5 ммоль/л, ребенка в сознании необходимо дробно выпаивать сладким чаем, соком, и проводить контроль уровня глюкозы каждые 15 мин, если эффекта нет, ребенок теряет сознание и уровень глюкозы не поднимается — показана срочная госпитализация в стационар.

Не занимайтесь самолечением! Состояние гипогликемии нельзя оставлять без внимания. Ребенка обязательно необходимо показать детскому эндокринологу, при необходимости пройти дообследование, выбрать тактику лечения, разработать принципы правильного питания и режима дня. 

В Детском Диагностическом центре ведет прием опытный детский эндокринолог Данилычева Любовь Ивановна!

Будьте здоровы!

Возврат к списку

Гипогликемия — довольно-таки узкая тема, касающаяся сахарного диабета.

Гипогликемия — довольно-таки узкая тема, касающаяся сахарного диабета. Однако сахарный диабет полностью осветить в одной статье все равно нереально. Поэтому сегодня мы расскажем об одном из его серьезных последствий, возникающем из-за нехватки в организме глюкозы. Гипогликемическое состояние развивается молниеносно, приводит к тяжелым нарушениям в работе мозга и потенциально смертельно. Физиология явления Вначале скучное и сухое определение. Гипогликемия — это обменно-эндокринный синдром, возникающий при снижении уровня глюкозы в плазме не менее чем на 0,5 ммоль/л от нижней границы нормы и сопровождающийся симптомами нарушения работы центральной нервной системы. Напомним — норма 3,5–5,5 ммоль/л. Дело в том, что мозг — это высокоэнергопотребляющий орган (особенно его серое вещество), можно сказать — транжира. Да-да, по сравнению с другими органами он потребляет немереное количество энергии и при этом живет в изоляции (черепной коробке). Это значит, что любое голодание, будь то кислородное или глюкозное, в течение нескольких минут может привести к смерти органа. А то, что мозг проживает в черепной коробке, неспособной увеличиваться даже при отеке клеток, еще более усугубляет проблему. Здесь мы должны пояснить, что любое повреждение тканей ведет к отеку: укусите себя за палец, и он отечет, но спустя пару-тройку дней (или даже часов) отек сойдет и палец вернет себе прежний вид и функциональность, а вот отекшие мозги, увеличившись в размере, упрутся в стенки темницы (черепа) и начнут утекать туда, где есть свободное пространство. Сожмутся сосуды, прекратится питание, усилится повреждение нервных клеток, мозги еще больше отекут и проследуют в большое затылочное отверстие. Первыми пострадают нейроны продолговатого мозга, в котором находятся древнейшие центры дыхания и контроля сердечно-сосудистой системы, и это добьет организм окончательно. И прошу вас не думать, что мозги отекают только от удара об стену, — они отекают от любого повреждающего фактора, в том числе и от недостатка кислорода, глюкозы и других субстратов, приводящих к повреждению клеток. Причины гипогликемии Несомненно, такому состоянию наиболее подвержены пациенты, страдающие сахарным диабетом, например вследствие передозировки инсулина, ошибки в методике его введения (введение инсулина без предварительного взбалтывания во флаконе, введение препарата в места, где может произойти быстрое всасывание препарата). Некоторые ведь умудряются (видимо, подумав, что почему-то не вставило) совместно с подкожным введением сделать укол инсулина еще и в вену. Кстати, вполне возможно развитие гипогликемического состояния после самого первого введения инсулина. Ведь не всегда можно предугадать ответ организма на обычную дозу препарата. Также выделяют причины гипогликемии, не связанные с сахарным диабетом: опухоли, продуцирующие инсулин, надпочечниковая недостаточность, почечная и печеночная недостаточность. Алкоголь, β-блокаторы, сульфаниламиды тоже способны понизить уровень глюкозы… Не будем перечислять все причины, хватит и частых. Но думаем, вы поняли, что это состояние не так уж и редкое. Даже вполне здоровые люди могут испытать его на себе. Иногда в стационар привозят пациентов в алкогольной коме с низким сахаром, особенно часто это бывает в холодный период, когда мышцы в последней попытке спасти организм начинают сокращаться, согревая тело, но усиленно потребляя глюкозу. Кто-то спросит: а как же печень и запасы гликогена в ней? Хороший вопрос. Скажем больше — не только печень способна поддерживать некоторое время жизнедеятельность нервной клетки, есть другие системы и биохимические реакции (гликогенолиз, глюконеогенез, протеолиз, липолиз). Однако эти резервы не бесконечны и, кроме того, достаточно затратны для организма, а мозг хочет кушать здесь и сейчас. И он как орган высшего происхождения не желает ждать пару часов, пока «курицу поймают, ощиплют и сварят». Мозг, как истеричная женщина, тут же теряет сознание и выдает судороги, причем не театральные, а самые настоящие. Ему плохо, и он быстро умирает… Хотим, чтобы вы знали, как внешне выглядит человек с гипогликемией, тем более что иногда такие люди сами не замечают своего состояния, доводя себя до предела. Итак, в состоянии гипогликемии человек становится безучастным к окружающему, вялым, сонливым. У него появляется чувство голода, головная боль, головокружение, в глазах туман, «плавают мушки», изображения «двоятся». Если вовремя не помочь, больной теряет сознание, при этом сжимаются челюсти и начинаются судороги по всему телу. Мышечные сокращения также требуют энергии, что еще более усугубляет ситуацию. Сердце бьется ускоренно, повышается артериальное давление. Тем, кто переживает гипогликемию во сне, снятся кошмары. У пациента, страдающего сахарным диабетом, вышеперечисленные симптомы должны безоговорочно наводить на мысль о гипогликемии. Как предотвратить это состояние? Подавляющее большинство больных, страдающих сахарным диабетом, в наших советах не нуждаются, но все же изложим общие рекомендации. Итак: Больным, склонным к развитию гипогликемического состояния, следует принимать пищу 6 раз в сутки. Рекомендуется перекусить перед сном для предупреждения гипогликемии в ночное время. При появлении первых признаков гипогликемии достаточно выпить стакан молока и определить уровень гликемии при помощи глюкометра (благо сейчас с этим проблем нет). Если уровень сахара в крови менее 3,3 ммоль/л, употребить 10 г глюкозы, например в виде 100 мл апельсинового сока и нескольких крекеров. Вообще у каждого пациента должны быть «за пазухой» спрятаны кусочек сахара или конфета и документ, удостоверяющий, что его владелец страдает диабетом. На случай тяжелой гипогликемии больные должны иметь при себе глюкагон — физиологический антагонист инсулина, а родные должны уметь его вводить в дозе 1 мг подкожно (вот только не знаю, видел ли кто-нибудь этот препарат воочию). Понятно, что если пациент в коме, то не стоит ему в рот заталкивать сладости, еще не хватает устроить аспирацию инородным телом. Вызывайте скорую помощь. Если есть умение и возможность — в ожидании приезда «скорой» колите пострадавшему глюкозу в вену. Даже если у него не гипо- а гипергликемия, совсем уж вы ему не навредите — в больнице с высокими сахарами разберутся запросто. А вот если упустите время при гипогликемии, то вполне возможны необратимые изменения. Будьте здоровы! И не забывайте, что во все времена дешевле предупредить болезни, чем их вылечить. #нацпроектдемография89

причины и симптомы понижения сахара в крови

Статья подготовлена Михаилом Астаховым, врач анестезиолог-реаниматолог,
высшей категории. Специально для сайта medprostor.by

Гипогликемия — понижение сахара в крови. Симптомы развиваются постепенно, в течение 20-60 минут. Встречается преимущественно у лиц, страдающих сахарным диабетом I типа (инсулинозависимый) при нарушении правил заместительной терапии. Иногда возникает у беременных женщин или новорожденных детей. Минимальным приемлемым показателем глюкозы крови считается 3,3 ммоль/л. При декомпенсированном СД симптомы падения сахара в крови у человека возникают уже при 4,5 ммоль/л. В самых тяжелых случаях явления гипогликемии могут отмечаться при 6-7 ммоль/л.


Клинические признаки понижения уровня глюкозы

Падение сахара в крови, независимо от причин, имеет симптомы:

  • снижение интеллектуальных способностей;

  • дезориентация, рассеянность;

  • эйфория;

  • сонливость;

  • вялость;

  • туман, мушки перед глазами;

  • резкое, неудержимое чувство голода.

При осмотре пациента обнаруживается потливость, скачок артериального давления, тахикардия, бледность кожи. При возникновении гипогликемической комы — нарушение дыхания, сознания, сердечного ритма.

Причины снижения сахара в крови

Наиболее распространенная причина понижения глюкозы в кровиотсутствие приема пищи после инъекции инсулина у пациентов, страдающим сахарным диабетом. На долю подобных случаев приходится около 90% всех эпизодов диагностированной гипогликемии. Гормон, попадая в кровоток, способствует расщеплению и усвоению углеводов тканями. При этом их плазменный уровень критически снижается. Признаки патологии возникают при резком падении уровня сахаров с высоких цифр до низких или нормальных для здорового человека показателей (например, с 18-19 до 5-6 ммоль/л у диабетиков).

К числу других возможных причин резкого падения сахара в крови у пациентов с СД относится:

  1. Введение чрезмерной дозы инсулина. Происходит при неверном подборе дозировок врачом или ошибках при наборе препарата в шприц. Встречается преимущественно у людей, недавно начавших курс заместительной терапии. Тяжесть патологии напрямую зависит от того, на сколько была превышена необходимая доза лекарства.
  2. Повышенная физическая активность. Во время выполнения физической работы организм тратить энергию, которая восполняется за счет расщепления углеводов. Если была введена доза инсулина, после чего человек начал заниматься спортом или работать, может развиться гипогликемия легкой или средней степени.
  3. Прием алкоголя. Регулярное потребление спиртных напитков приводит к нарушению обмена углеводов в печени. Орган оказывается неспособен синтезировать глюкозу из протеинов и осуществлять поддержание ее необходимого уровня во внутренней среде. Это одна из частых причин низкого сахара в крови у мужчин.

Гипогликемия у новорожденных

Причины снижения сахара в крови у детей начального периода жизни:

  • синдром новорожденного от матери, страдающей классическим или гестационным диабетом;

  • СД новорожденных;

  • ятрогенная неонатальная гипогликемия;

  • другие преходящие и неуточненные нарушения углеводного обмена.

Подобные нарушения обусловлены особенностями выработки и потребления сахаров организмом ребенка. Потребление глюкозы в раннем постнатальном периоде составляет около 7 г/кг веса в сутки. Недостаточное ее поступление провоцирует активизацию процессов гликогенолиза и глюкогеногенеза, что в дальнейшем может иметь непредсказуемые последствия.

Гипогликемия у здорового человека

Порой сахар в крови падает у беременных. Это обусловлено гормональной перестройкой организма, при которой возникает гиперпродукция инсулина поджелудочной железой. Кроме того, причиной низкого сахара в крови у женщины может быть недостаточность питания. Плод потребляет достаточно большое количество глюкозы. Если расход не компенсируется за счет пищи, концентрация сахаров во внутренней среде снижается.

У людей без сахарного диабета причиной гипогликемии становится инсулинома — гормонопродуцирующая опухоль поджелудочной железы. При этом концентрация инсулина в организме увеличивается, содержание сахаров снижается. Иногда падение уровня глюкозы возникает при экстремальном голодании, когда организм оказывается неспособен компенсировать недостаток углеводов за счет внутренних резервов.

Краткие выводы

  • Причин снижения уровня сахара в крови множества (от сонливости и вялости, до эйфории и растерянности).
  • У тех кто страдает сахарным диабетом это может быть вызвано как чрезмерной физ. нагрузкой, неверно введенной дозой инсулина так и приемом алкоголя.
  • У новорожденных это может быть связанно как с сахарным диабетом так и с ятрогенной неонатальной гипогликемией.
  • У здоровых людей это может быть в основном связанно с голоданием и опухолью поджелудочной железы.

Чем можно и чем нельзя купировать гипогликемию?

Гипогликемия – состояние патологического характера, при котором наблюдается снижение глюкозы в крови. Показатели её концентрации становятся ниже нормального значения (3,5ммоль/л), а уровень периферической крови — менее 3,3ммоль/л. При критически сниженных показателях наступает гипогликемический синдром.

Симптомы гипогликемии проявляются в том случае, когда у человека диагностировано такое заболевание, как сахарный диабет, а также при новообразованиях поджелудочной железы. Возникновение синдрома может быть спровоцировано высокими физическими нагрузками, проблемами с почками, надпочечниками, печенью, пропуском принятия дозы инсулина или его избыточным приёмом. Причина гипогликемии может скрываться и в очень резком падении уровня сахара в крови. В таких случаях пациенту необходимо быстро купировать проявления синдрома.

Как распознать гипогликемию?

Первый признак гипогликемического синдрома – общая слабость. Больной может испытывать:

  • головокружение;
  • головную боль;
  • повышенную потливость;
  • чувство сильного голода;
  • спутанность сознания;
  • резкие перепады настроения;
  • онемение языка, губ;
  • дрожь в руках;
  • учащённое сердцебиение;
  • затуманенное зрение.

Если проигнорировать какой-либо симптом, пациентов с сахарным диабетом 1 или 2 типов могут ожидать значительные ухудшения состояния здоровья. Возможны потеря сознания, судороги, а также гипогликемическая кома, которая влечёт за собой нарушения в работе сосудов, сердца и мозговой деятельности.

Лечение гипогликемии состоит в немедленном восполнении нехватки сахара в крови. При этом надо понимать, что существует две формы синдрома – лёгкая и тяжёлая. В первом случае симптомы слабо выражены, а значение глюкозы в крови находится в пределах 3,9-3,0 ммоль/л. Необходимо принимать любые продукты или напитки с «быстрыми» углеводами, которые окажутся под рукой. К таковым относят:

  • стакан фруктового сока/газированного сладкого напитка;
  • 1 ст. л. варенья, сахара или мёда;
  • стакан молока или 200 мл сладкого чая;
  • горсть изюма, несколько конфет, но не диабетических.

Как правило, пациенты с диагнозом «сахарный диабет» носят с собой глюкозу в таблетках. При возникновении признаков гипогликемии достаточно принять 4-5 таблеток общим весом от 15 до 20 гр.

После приёма любого из вышеуказанных продуктов необходимо подождать до 15 минут и снова взять кровь на сахар. Если показатели изменились в лучшую сторону, закрепить эффект можно парой бутербродов с черным хлебом и сыром или порцией каши. В этих продуктах содержатся белок и «медленные» углеводы.

При потере или спутанности сознания констатируют тяжёлую форму гипогликемии (в этом случае глюкоза в крови будет ниже 2,8 ммоль/л). Здесь без посторонней помощи не обойтись. Человека укладывают на бок на твёрдую поверхность. Если больной без сознания, вливать в него сладкую жидкость запрещено. Необходимо вызвать скорую помощь. При этом необходимо введение глюкозы внутривенно.

Чего категорически нельзя делать?

Во время гипогликемического синдрома нельзя употреблять жирную или холодную пищу, например, пирожное (особенно с кремом), мороженое, шоколад и печенье. Эти продукты не смогут обеспечить эффект «моментального» сахара.

Не помогут при гипогликемии и фрукты. Большинство из них содержат клетчатку, которая не позволяет углеводам быстро усваиваться. Категорически запрещено употреблять любые алкогольные напитки.

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) у людей без диабета

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Гипогликемия или низкий уровень сахара в крови чаще всего встречается у людей, страдающих диабетом. Если вам уже поставили диагноз диабета и вам нужна дополнительная информация о низком уровне сахара в крови, см. Темы:

Что такое низкий уровень сахара в крови?

Возможно, вы на короткое время почувствовали последствия низкого уровня сахара в крови, когда сильно проголодались или много тренировались, не поедая.Время от времени это случается почти со всеми. Это легко исправить, и обычно не о чем беспокоиться.

Но низкий уровень сахара в крови или гипогликемия также может быть постоянной проблемой. Это происходит, когда уровень сахара в крови падает слишком низко, чтобы дать вашему телу энергию.

Что вызывает гипогликемию у людей, не страдающих диабетом?

Постоянные проблемы с низким уровнем сахара в крови могут быть вызваны:

  • Лекарствами.
  • Болезни печени, почек или поджелудочной железы.
  • Проблемы с обменом веществ.
  • Употребление алкоголя.
  • Операция на желудке.

Каковы симптомы?

Симптомы могут быть разными в зависимости от того, насколько сильно упадет уровень сахара в крови.

  • Легкая гипогликемия может вызвать чувство голода или рвоту. Вы также можете нервничать или нервничать. Ваше сердце может быстро биться. Вы можете вспотеть. Или ваша кожа может стать холодной и липкой.
  • Умеренная гипогликемия часто вызывает у людей вспыльчивость, нервозность, страх или замешательство.Ваше зрение может нечеткое. Вы также можете чувствовать себя неустойчиво или плохо ходить.
  • Тяжелая гипогликемия может вызвать потерю сознания. У вас могут быть судороги. Это могло даже вызвать кому или смерть.

Если ночью у вас была гипогликемия, вы можете проснуться уставшим или с головной болью. И вам могут сниться кошмары. Или вы можете так сильно потеть ночью, что ваша пижама или простыня станут влажными, когда вы проснетесь.

Как диагностируется гипогликемия?

Чтобы диагностировать гипогликемию, ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о вашем здоровье и принимаемых вами лекарствах.Вам потребуются анализы крови, чтобы проверить уровень сахара в крови. Некоторые тесты могут включать отказ от еды (голодание) и наблюдение за симптомами. Другие тесты могут включать прием пищи, которая через несколько часов может вызвать симптомы низкого уровня сахара в крови. Результаты этих типов тестов могут помочь диагностировать причину.

Вам также могут потребоваться анализы для поиска или исключения проблем со здоровьем, которые могут повлиять на уровень сахара в крови.

Как лечится?

Вы можете лечить внезапный приступ низкого уровня сахара в крови, съев или выпив что-нибудь с сахаром.Некоторые примеры «продуктов с быстрым сахаром» — фруктовые соки, газированные напитки, молоко, изюм и леденцы. Вы также можете принимать таблетки глюкозы. Обычно это все, что нужно для быстрого восстановления уровня сахара в крови.

Если ваша гипогликемия вызвана состоянием здоровья, вам может потребоваться лечение от этого состояния. Также можно предпринять шаги, чтобы избежать низкого уровня сахара в крови. Например, поговорите со своим врачом о том, могут ли помочь изменения в диете, лекарствах или физических упражнениях.

Что делать в экстренной ситуации?

Если не лечить легкую или умеренную гипогликемию сразу, она может перейти в тяжелую гипогликемию. Люди с тяжелой гипогликемией обычно теряют сознание. Если вы потеряете сознание, кто-нибудь должен немедленно позвонить 911 .

Если у вас есть проблема со здоровьем, которая, как правило, вызывает низкий уровень сахара в крови, рекомендуется научить свою семью, друзей и коллег тому, на какие симптомы следует обращать внимание и что делать. Вы также можете надеть браслет или ожерелье с медицинским предупреждением.

10 предупреждающих признаков низкого уровня сахара в крови

Чтобы предотвратить гипогликемию и ее потенциально опасные побочные эффекты, контролируйте уровень сахара в крови и лечите низкий уровень сахара в крови, как только вы об этом узнаете, рекомендует клиника Майо.

Также обратите внимание на эти явные признаки падения уровня сахара в крови, чтобы убедиться, что ваш уровень остается под контролем:

1. Неистовый голод

Если вы внезапно, необъяснимо почувствуете, что голодаете, ваше тело подает сигнал По данным клиники Кливленда, у него падает уровень сахара в крови.Вы можете контролировать уровень сахара в крови, подсчитывая количество потребляемых углеводов. Хорошей отправной точкой является рекомендация ADA съедать от 15 до 20 граммов (г) углеводов с каждым перекусом и от 40 до 65 г с каждым приемом пищи, хотя вам следует поработать со своим диетологом или сертифицированным специалистом по диабету и просвещению, чтобы определить, что прямо для вас.

2. Чувство тревоги

Когда уровень глюкозы падает слишком низко, ваше тело высвобождает гормоны адреналин (также называемый адреналином) и кортизол, которые, по данным Merck & Co.Это может привести к тревоге и связанным с ней симптомам, таким как дрожь, потливость и учащенное сердцебиение, согласно исследованию, опубликованному в июле 2016 года в журнале Case Reports in Psychiatry .

СВЯЗАННЫЙ: Какая связь между диабетом и тревогой?

3. Беспокойные ночи

Согласно данным Johns Hopkins Medicine, ночная гипогликемия, на которую приходится около половины всех эпизодов низкого уровня глюкозы в крови, может вызывать ряд нарушений сна.«Симптомы включают ночную потливость, кошмары, эпизоды внезапного пробуждения и крика, а также чувство беспокойства и замешательства при пробуждении», — говорит Палински-Уэйд. «Перекус перед сном может снизить частоту и тяжесть нарушений сна». По данным Центра диабета Джослина, в идеале перед отдыхом уровень сахара в крови должен составлять от 90 до 150 мг / дл.

4. Дрожь и тремор

Согласно предыдущим исследованиям, дрожь — это симптом, который возникает, когда вегетативная нервная система активируется во время гипогликемии.

СВЯЗАННЫЙ: 8 способов улучшить сон при диабете 2 типа

5. Эмоциональная нестабильность

Перепады настроения и внезапные эмоциональные эпизоды, не типичные для вашего нормального поведения, входят в число неврологических симптомов гипогликемии и могут включают раздражительность, упрямство и чувство депрессии, согласно исследованиям.

6. Потоотделение

Потоотделение обычно является одним из первых признаков гипогликемии и, как уже упоминалось, возникает в результате адреналина, который увеличивается при падении уровня глюкозы, согласно статье 2017 года в Practical Diabetes . Согласно исследованию, до 84 процентов людей с диабетом испытывают потоотделение, когда у них гипогликемия. Проверьте затылок, нет ли пота. По словам Кайзера Перманенте, он почти всегда присутствует во время эпизодов низкого уровня сахара в крови, но должен исчезнуть вскоре после того, как вы примете немного сахара.

СВЯЗАННЫЙ: Что делать, когда уровень сахара в крови падает слишком низко

7. Головокружение

Когда уровень сахара в крови низкий, ваш мозг пытается сохранить как можно больше энергии, поэтому вы можете чувствовать головокружение в результате, по данным Harvard Health Publishing.Если вы испытываете этот общий симптом гипогликемии, быстро лечите гипогликемию с помощью 15-20 г быстродействующих углеводов, таких как сок, рекомендует клиника Майо. Попробуйте тоже лечь, и если головокружение сохраняется более 15 минут, пора обратиться за медицинской помощью, — предлагает Гарвард.

8. Трудности с концентрацией

Мозг полагается на сахар в крови для получения энергии, поэтому, согласно Harvard Health Publishing, при падении уровня глюкозы мозг может не функционировать должным образом.Это может затруднить концентрацию внимания на чем-то одном. Хорошие новости заключаются в том, что, согласно прошлому обзору , долгосрочного повреждения мозга, вызванного эпизодами умеренной гипогликемии, не наблюдается.

СВЯЗАННЫЙ: Все время устали? Виноват диабет

9. Проблемы со зрением

Если у вас внезапно начались проблемы со зрением, причиной может быть падение сахара в крови. Согласно прошлому отчету о болезни, затуманивание зрения является наиболее распространенным симптомом, связанным с глазами (затрагивающим 73 процента участников исследования), за которым следуют нечеткость зрения (около 45 процентов) и черные точки (37 процентов).

10. Невнятная речь и неуклюжесть

Ваш измученный сахаром мозг может изменить то, как вы говорите. По данным систем здравоохранения Мичиганского университета, невнятная речь — распространенный симптом, связанный с падением уровня сахара в крови ниже 40 мг / дл. По данным Национальной службы здравоохранения, в сочетании с неуклюжестью — еще одним признаком низкого уровня сахара в крови — вам может показаться, что вы выпили слишком много коктейлей, даже если вы не коснулись ни капли.

СВЯЗАННЫЙ: Неосведомленность о гипогликемии является обычным явлением у людей с диабетом 2 типа, согласно исследованиям. Диета!»

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови): симптомы, причины, лечение

У людей с диабетом развивается гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), когда в их организме недостаточно сахара для использования в качестве топлива.

Это может произойти по нескольким причинам, включая диету, прием некоторых лекарств и состояний, а также физические упражнения.

Если вы заболели гипогликемией, запишите дату и время, когда это произошло и что вы сделали. Поделитесь своей записью со своим врачом, чтобы они могли найти закономерность и скорректировать ваши лекарства.

Позвоните своему врачу, если у вас более одной необъяснимой реакции на низкий уровень сахара в крови в неделю.

Симптомы

Большинство людей ощущают симптомы гипогликемии, когда их уровень сахара в крови составляет 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или ниже.

У каждого человека с диабетом могут быть разные симптомы гипогликемии. Вы научитесь определять свое.

Ранние симптомы включают:

Без лечения у вас могут появиться более серьезные симптомы, в том числе:

Лекарства от диабета, связанные с гипогликемией

Спросите своего врача, может ли какое-либо из ваших лекарств вызвать снижение сахара в крови.

Лечение инсулином может вызвать низкий уровень сахара в крови, как и лекарства от диабета, которые называются «сульфонилмочевины».

Обычно используемые сульфонилмочевины включают:

Старые, менее распространенные препараты сульфонилмочевины, как правило, вызывают низкий уровень сахара в крови чаще, чем некоторые из более новых.Примеры более старых лекарств:

Вы также можете получить низкий уровень сахара в крови, если употребляете алкоголь или принимаете аллопуринол (цилоприм), аспирин, пробенецид (Бенемид, Пробалан) или варфарин (кумадин) с лекарствами от диабета.

У вас не должно возникнуть гипогликемии, если вы принимаете только ингибиторы альфа-глюкозидазы, бигуаниды (например, метформин) и тиазолидиндионы, но это может произойти, если вы принимаете их вместе с сульфонилмочевиной или инсулином.

Диета и гипогликемия

Вы можете получить низкий уровень сахара в крови, если принимаете слишком много инсулина по сравнению с количеством углеводов, которое вы едите или пьете.

Например, это может произойти:

  • После того, как вы съели еду, в которой много простых сахаров
  • Если вы пропустили перекус или не съели полноценный обед
  • Если вы поели позже обычного
  • Если вы употребляете алкоголь, но не принимаете пищу

Не пропускайте приемы пищи, если у вас диабет, особенно если вы принимаете лекарства от диабета.

Лечение

Если у вас диабет и вы считаете, что у вас гипогликемия, проверьте уровень сахара в крови.

Часто ли ваш уровень падает после еды, содержащей много сахара? Измените свой рацион. Избегайте сладких продуктов и часто ешьте небольшими порциями в течение дня.

Если у вас низкий уровень сахара в крови, когда вы не ели, перекусите перед сном, например, из белков или более сложных углеводов.

В случае тяжелой гипогликемии вам может потребоваться инъекция баксими или дасиглюкагона (Зегалог).

Ваш врач может обнаружить, что вы принимаете слишком много инсулина, пик которого приходится на часы с вечера до утра.В этом случае они могут снизить дозу инсулина или изменить время приема последней дозы.

Когда у вас низкий уровень сахара в крови

Сначала съешьте или выпейте 15 граммов быстродействующего углевода, например:

  • От трех до четырех таблеток глюкозы
  • Одна тюбик с гелем глюкозы
  • От четырех до шести кусочков твердого вещества конфеты (без сахара)
  • 1/2 стакана фруктового сока
  • 1 стакан обезжиренного молока
  • 1/2 стакана безалкогольного напитка (без сахара)
  • 1 столовая ложка меда (положите его под язык, чтобы он впитался) быстрее попадает в кровоток)

Через пятнадцать минут после того, как вы съели пищу с сахаром, снова проверьте уровень сахара в крови.Если уровень сахара в крови по-прежнему ниже 70 мг / дл, съешьте еще одну порцию одного из перечисленных выше продуктов. Повторяйте эти шаги, пока уровень сахара не станет нормальным.

Если вы потеряете сознание

Из-за гипогликемии вы можете потерять сознание. В таком случае вам понадобится кто-нибудь, кто сделает вам инъекцию глюкагона.

Глюкагон — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое повышает уровень сахара в крови, и оно может понадобиться, если у вас тяжелая гипогликемия. Важно, чтобы члены вашей семьи и друзья знали, как делать инъекцию в случае, если у вас низкий уровень сахара в крови.

Если вы заметите у кого-то серьезную гипогликемическую реакцию, позвоните в службу 911 или отвезите его в ближайшую больницу для лечения. Не пытайтесь давать человеку без сознания пищу, жидкости или инсулин, так как он может подавиться.

Не садитесь за руль при низком уровне сахара в крови

Это очень опасно. Если вы за рулем и у вас есть симптомы гипогликемии, съезжайте с дороги, проверьте уровень сахара в крови и ешьте сладкую пищу. Подождите не менее 15 минут, проверьте уровень сахара в крови и при необходимости повторите эти шаги.Прежде чем отправиться в путь, съешьте продукты, содержащие белок и углеводы (например, крекеры с арахисовым маслом или сыр и крекеры).

Будьте готовы. Всегда держите в машине источник сахара на случай чрезвычайных ситуаций.

Профилактика гипогликемии

Если у вас диабет, способы предотвращения гипогликемии включают:

  • Следуйте своему плану питания.
  • Ешьте по крайней мере три приема пищи через равные промежутки времени каждый день с перекусами между приемами пищи в соответствии с предписаниями.
  • Планируйте прием пищи с интервалом не более 4–5 часов.
  • Физические упражнения от 30 минут до 1 часа после еды. Проверяйте уровень сахара до и после тренировки и обсудите с врачом, какие изменения можно внести.
  • Дважды проверьте свой инсулин и дозу лекарства от диабета, прежде чем принимать его.
  • Если вы употребляете алкоголь, будьте умеренными и следите за уровнем сахара в крови.
  • Знайте, когда ваше лекарство находится на пике.
  • Проверяйте уровень сахара в крови так часто, как рекомендовано врачом.
  • Носите с собой идентификационный браслет, на котором написано, что у вас диабет.

Гипогликемия


Фарм США
. 2019; 44 (10): 13-14.

Гипогликемия — это термин, используемый для описания физического состояния с низким уровнем сахара в крови (глюкозы). Клеткам человеческого тела для правильного функционирования требуются постоянные запасы энергии в виде глюкозы, а большую часть глюкозы мы получаем из пищи, которую мы едим. В течение дня уровень сахара в крови повышается и понижается в зависимости от нескольких факторов, в том числе от того, какую пищу мы принимаем, когда мы в последний раз ели, и от уровня нашей физической активности.Постоянные мониторы уровня глюкозы, имплантированные в кожу, могут отправлять предупреждения, когда уровень глюкозы повышается или понижается. Когда уровень сахара в крови падает ниже 70 мг / дл, это сигнал о том, что организм становится гипогликемическим. Симптомы обычно возникают, когда уровень глюкозы в крови ниже 55 мг / дл, но они также могут развиваться и при более высоких уровнях. Иногда симптомы вообще не возникают.

Симптомы гипогликемии могут возникать внезапно и проявляться у разных людей по-разному. Наиболее частые симптомы включают головокружение, утомляемость, слабость, головные боли, неспособность сосредоточиться, спутанность сознания, несоответствующее поведение, которое можно принять за опьянение, невнятную речь, нечеткое зрение, судороги и кому.Симптомы могут возникать медленно или внезапно, прогрессируя от легкого дискомфорта до сильного замешательства или паники в течение нескольких минут.

Поскольку симптомы являются обычными и не специфичными для гипогликемии, необходимо измерить уровень сахара в крови, чтобы определить, является ли уровень сахара в крови основной причиной. Когда виновата гипогликемия, характерно явление, известное как триада Уиппла . Во-первых, тестирование подтверждает низкий уровень сахара в крови. Во-вторых, есть физические симптомы; и в-третьих, симптомы улучшаются, когда уровень глюкозы в крови возвращается к норме.

Часто причиной является лечение диабета

Состояния, вызывающие гипогликемию, у всех разные. Часто это происходит как осложнение от лекарств, используемых для лечения диабета 1 или 2 типа. Человек с диабетом может делать инъекции инсулина, потому что его организм устойчив к инсулину или потому, что он не вырабатывает достаточное количество этого гормона. У людей с диабетом прием слишком большого количества инсулина может привести к слишком низкому падению уровня сахара в крови. Однако люди, не страдающие диабетом, также могут испытывать гипогликемию.Недиабетические состояния, вызывающие гипогликемию, включают почечную недостаточность / недостаточность, алкоголизм, цирроз / недостаточность печени, другие эндокринные заболевания или недавнее хирургическое вмешательство.

Многие люди, страдающие диабетом, могут страдать гипогликемией, но не подозревают об этом, потому что нет явных физических симптомов. Эта ситуация известна как неосведомленность о гипогликемии . Незнание о низком уровне сахара в крови является особенно опасной ситуацией, потому что человека не предупреждают о необходимости принять меры и улучшить свой уровень сахара в крови.Тяжелая гипогликемия может быть опасной для жизни, если человек не получает лечения, а тяжелая длительная гипогликемия может необратимо повредить мозг.

Лечение гипогликемии направлено на восстановление безопасного уровня сахара в крови. Первый шаг — проверить уровень глюкозы в крови и определить количество углеводов, необходимое для поднятия сахара в крови до безопасного уровня.

Применение правила 15/15 для лечения гипогликемии

Немедленно приготовьте одно из следующего (каждое из которых содержит около 15 граммов углеводов), чтобы поднять уровень глюкозы в крови:

• Три или четыре таблетки глюкозы

• Половина чашка (4 унции) фруктового сока, например апельсиновый сок

• Полстакана (4 унции) обычного (не диетического) безалкогольного напитка

• 8 унций молока

• От пяти до семи кусочков леденцов (не без сахара)

• Одна столовая ложка сахара или меда

Через 15 минут снова проверьте уровень глюкозы в крови.Если он все еще ниже 70 мг / дл, вам следует съесть еще 15 граммов углеводов. Повторяйте эти шаги до тех пор, пока уровень глюкозы в крови не станет не менее 70 мг / дл. Если прием пищи не запланирован в течение 1-2 часов после лечения гипогликемической реакции, съешьте закуску, содержащую от 15 до 30 граммов углеводов, чтобы предотвратить новый приступ.

Если показатели глюкозы в крови часто низкие, следует подумать об изменении обычного режима питания, физической активности или лекарств от диабета. Важно отслеживать события, связанные с низким уровнем глюкозы в крови, отмечая возможные причины, такие как незапланированная физическая активность.Просмотр отслеживаемых результатов с медицинской бригадой поможет поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

Причины, факторы риска, лечение и профилактика

Обзор

Что такое диабетическая кома?

Диабетическая кома — это опасное для жизни состояние, которое может случиться с вами, если у вас диабет.В диабетической коме вы без сознания и не можете реагировать на окружающую среду. Вы либо страдаете от высокого уровня глюкозы в крови (гипергликемия), либо от низкого уровня глюкозы в крови (гипогликемия). Если вы впали в диабетическую кому, вам потребуется немедленная медицинская помощь.

Симптомы и причины

Каковы причины диабетической комы?

Диабетическая кома в основном возникает из-за чрезвычайно высокого или низкого уровня сахара в крови. Одно из таких состояний — диабетический гиперосмолярный синдром.Это случается у людей с диабетом 2 типа. Если у вас разовьется это состояние:

  • Уровень сахара в крови может достигать 600 мг / дл.
  • Обычно ваша моча не содержит кетонов.
  • Ваша кровь будет намного гуще, чем обычно.

Еще одно заболевание — диабетический кетоацидоз, который чаще встречается у людей с диабетом 1 типа. Вот что нужно знать об этом состоянии:

  • Это могло произойти при низком уровне сахара в крови до 250 мг / дл или даже ниже в некоторых случаях.
  • Ваше тело использует жирные кислоты вместо глюкозы в качестве топлива.
  • Кетоны образуются в моче и кровотоке.

Каковы симптомы диабетической комы?

Следующие симптомы являются предупреждающими признаками вашего организма о том, что уровень сахара (глюкозы) в крови слишком высок или слишком низок.

При появлении этих симптомов проверьте уровень сахара в крови. Если он слишком высокий или слишком низкий, лечите его в соответствии с инструкциями врача, чтобы предотвратить диабетическую кому.Если у вас диабет в течение длительного времени, вы можете впасть в кому, не проявляя никаких симптомов.

Некоторые симптомы гипергликемии (повышенный уровень глюкозы в крови):

  • Усталость.
  • Боль в животе.
  • Одышка.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Слабый пульс.
  • Сонливость.

Другие симптомы высокого уровня сахара в крови включают:

  • Неуверенная ходьба.
  • Повышенная жажда.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Сухость во рту.
  • Фруктовый запах изо рта.
  • Голод.

Низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия) также имеет признаки и симптомы. К ним относятся:

  • Слабость и утомляемость.
  • Потоотделение.
  • Учащенное дыхание.
  • Шаткость, нервозность и / или беспокойство.
  • Тошнота.
  • Путаница и проблемы с общением.
  • Бред, головокружение.
  • Голод.

Когда уровень сахара в крови слишком низкий, мозг не получает достаточно топлива.Это может быть вызвано:

  • Употребление слишком большого количества алкоголя.
  • Есть слишком мало.
  • Слишком много упражнений.
  • Принимает слишком много инсулина.

Каковы факторы риска диабетической комы?

В то время как любой, кто страдает диабетом, подвержен риску диабетической комы, причины его возникновения зависят от типа диабета:

  • Люди с диабетом 1 типа имеют больше шансов впасть в диабетическую кому в результате диабетического кетоацидоза или гипогликемии.Это связано с тем, что люди с диабетом 1 типа всегда нуждаются в инсулине и имеют более широкий диапазон уровней глюкозы в крови, чем люди с диабетом 2 типа.
  • Люди с диабетом 2 типа имеют больше шансов впасть в диабетическую кому из-за диабетического гиперосмолярного синдрома, чем из-за диабетического кетоацидоза или гипогликемии.

Другие риски, которые могут привести к диабетической коме у любого больного диабетом, включают:

  • Хирургия.
  • Травма.
  • Болезнь.
  • Проблемы с доставкой инсулина.
  • Плохое лечение диабета.
  • Распитие спиртных напитков.
  • Пропуск дозы инсулина.
  • Использование запрещенных веществ.

Какие осложнения диабетической комы?

Осложнения диабетической комы включают необратимое повреждение головного мозга и смерть.

Диагностика и тесты

Когда нужно вызывать врача, если у вас диабет?

В следующих случаях звоните поставщику медицинских услуг:

  • Если у вас диабет и уровень сахара в крови составляет 300 мг / дл или выше два раза подряд по неизвестной причине.
  • Если у вас низкий уровень сахара в крови (менее 70 мг / дл), который не повысился после трех процедур, позвоните своему врачу или 911.
  • Если вы видите человека с диабетом, который выглядит сбитым с толку, возможно, у него был эпизод низкого уровня сахара в крови. Если не лечить, низкий уровень сахара в крови может привести к диабетической коме. Если человек все еще может следовать инструкциям, дайте ему или ей что-нибудь попить или поесть и вызовите скорую помощь или скорую помощь.
  • Если вы видите, что кто-то с диабетом перестает отвечать, позвоните 911.

Если вы позвоните в службу 911, сообщите респондентам, что у человека диабет, если они не могут общаться. Если у вас диабет, вы можете носить медицинский идентификационный предмет, например браслет или ожерелье.

Когда вас доставят в медицинское учреждение, медицинские работники проведут медицинский осмотр и возьмут кровь для определения уровня глюкозы, кетонов и других веществ.

Ведение и лечение

Как лечится диабетическая кома?

Если вы впадете в диабетическую кому, вам немедленно потребуется лечение.Вы рискуете получить повреждение мозга или смерть, если откликнетесь с задержкой.

Если у вас слишком высокий уровень сахара в крови, вы получите:

  • Жидкости для внутривенного введения.
  • Добавки фосфатов, натрия и калия.
  • Инсулин.

Если у вас слишком низкий уровень сахара в крови, вы получите:

  • Глюкагон (гормон, повышающий уровень сахара в крови).
  • Жидкости для внутривенного введения.
  • 50% раствор декстрозы.

Профилактика

Можно ли предотвратить диабетическую кому?

Вы можете помочь себе предотвратить диабетическую кому, приняв меры, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в целевых диапазонах.Встреча с сертифицированным преподавателем диабета (CDE) — важная часть понимания того, как лечить диабет. CDE поможет вам узнать о симптомах высокого и низкого уровня сахара в крови и узнать, как лучше всего управлять своим состоянием.

Также важно, чтобы ваша семья, друзья и коллеги знали, как помочь вам, если вам нужна помощь. Сообщите им о симптомах повышенного и пониженного уровня сахара в крови.

Что касается еды и питья, вот несколько советов по предотвращению диабетической комы:

  • Узнайте о продуктах, влияющих на уровень сахара в крови, и о наиболее подходящем для вас плане питания.
  • Не пропускайте приемы пищи.
  • Всегда держите при себе лекарство от низкого уровня сахара в крови (пример: четыре таблетки глюкозы, небольшая упаковка сока или пять Life Savers®).
  • Избегайте употребления слишком большого количества алкоголя.
  • Попросите вашего поставщика медицинских услуг назначить набор глюкагона и научить сотрудника службы поддержки, как его использовать, если у вас когда-либо будет очень низкий уровень сахара в крови.

Это другие рекомендации, которые помогут вам контролировать уровень глюкозы в крови:

  • Проверяйте и записывайте уровень сахара в крови в часы, рекомендованные вашим лечащим врачом.
  • Следуйте инструкциям по правильной дозировке и времени приема лекарств и инсулина.
  • Узнайте, как различные упражнения влияют на уровень сахара в крови.
  • Проверьте свою мочу на кетоны при высоком уровне сахара в крови.
  • Спросите своего лечащего врача, когда и как следует делать анализ на кетоны.
  • Проверяйте кетоны мочи при симптомах диабетического кетоацидоза (ДКА).
  • Рассмотрите возможность использования непрерывного монитора глюкозы, который отправляет предупреждение, если уровень сахара слишком низкий или слишком высокий.
  • Узнайте, как управлять стрессом.
  • Носите медицинское ожерелье или браслет, чтобы предупредить лиц, оказывающих первую помощь, о том, что у вас диабет.

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) | Диабет

У вас низкий уровень сахара в крови без симптомов? Возможно, вам придется чаще проверять уровень сахара в крови.

Уровень сахара в крови часто меняется в течение дня. Когда они падают ниже 70 мг / дл, это называется низким уровнем сахара в крови. На этом уровне вам нужно предпринять действия, чтобы вернуть его обратно.Низкий уровень сахара в крови особенно характерен для людей с диабетом 1 типа.

Важно знать, как определить низкий уровень сахара в крови, поскольку при отсутствии лечения это может быть опасно. Узнайте больше о причинах низкого уровня сахара в крови и общих симптомах.

Причины низкого уровня сахара в крови

Существует множество причин, по которым у вас может быть низкий уровень сахара в крови, в том числе:

  • Слишком много инсулина.
  • Недостаточное количество углеводов, необходимое для приема инсулина.
  • Время приема инсулина.
  • Объем и сроки физических нагрузок.
  • Распитие спиртных напитков.
  • Сколько жиров, белков и клетчатки содержится в вашей пище.
  • Жаркая и влажная погода.
  • Неожиданные изменения в вашем расписании.
  • Пребывание на большой высоте.
  • Период полового созревания.
  • Менструация.

Симптомы низкого уровня сахара в крови

Ваша реакция на низкий уровень сахара в крови может отличаться от реакции человека с низким уровнем сахара в крови.Важно знать свои признаки. Общие симптомы могут включать:

  • Учащенное сердцебиение
  • трясется
  • потливость
  • Нервозность или беспокойство
  • Раздражительность или спутанность сознания
  • Головокружение
  • Голод

Если у вас был низкий уровень сахара в крови, но вы не почувствовали или не заметили его симптомов (гипогликемия, не осознавая этого), вам может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови, чтобы определить его низкий уровень, и лечить его. Вождение с низким уровнем сахара в крови может быть опасным, поэтому обязательно проверьте уровень сахара в крови, прежде чем садиться за руль.

У вас могут не быть никаких симптомов при низком уровне сахара в крови (неосведомленность о гипогликемии). Если у вас нет симптомов, будет сложнее вылечить низкий уровень сахара в крови на ранней стадии. Это увеличивает риск серьезной депрессии и может быть опасным. Это более вероятно, если вы:

  • Болеет диабетом более 5-10 лет.
  • Часто имеют низкий уровень сахара в крови.
  • Принимайте определенные лекарства, например бета-блокаторы от высокого кровяного давления.

Если вы встречаетесь с одним или несколькими из вышеперечисленных и не подозреваете о гипогликемии, вам может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он низкий.Это очень важно сделать перед тем, как водить автомобиль или заниматься физической активностью.

Типы низкого сахара в крови

Низкий уровень сахара в крови ночью

Хотя низкий уровень сахара в крови может произойти в любое время дня, некоторые люди могут испытывать низкий уровень сахара в крови во время сна. Это может произойти по следующим причинам:

  • Активный день.
  • Физическая активность перед сном.
  • Принимает слишком много инсулина.
  • Распитие алкоголя в ночное время.

Регулярное питание и не пропускание их может помочь вам избежать низкого уровня сахара в крови в ночное время.Также может помочь прием пищи во время употребления алкоголя. Если вы думаете, что рискуете понизить уровень сахара в крови в течение ночи, перекусите перед сном.

Вы можете проснуться, когда у вас низкий уровень сахара в крови, но вам не следует полагаться на это. Глюкометр непрерывного действия (CGM) может предупредить вас с помощью будильника, если уровень сахара в крови снизится во время сна.

Сильно низкий уровень сахара в крови

По мере ухудшения уровня сахара в крови у вас могут появиться более серьезные симптомы, в том числе:

  • Чувство слабости.
  • Испытываете трудности при ходьбе или четком видении.
  • Странное поведение или растерянность.
  • Судорожные припадки.

Серьезный низкий уровень сахара в крови ниже 54 мг / дл. Такой низкий уровень сахара в крови может вызвать обморок (потерю сознания). Часто вам понадобится кто-то, кто поможет вам вылечить очень низкий уровень сахара в крови.

Люди с диабетом могут испытывать низкий уровень сахара в крови один или два раза в неделю, даже при тщательном контроле уровня сахара в крови. Знание того, как распознать и лечить, важно для вашего здоровья.Узнайте, как лечить низкий уровень сахара в крови.

Симптомы, причины, диагностика и лечение гипогликемии

С Еленой Христофидес и Дженнифер Шайн Дайер, MD, MPH

У диабетика может случиться резкое падение сахара в крови, даже если вы все делаете правильно. Глюкоза является основным источником энергии для вашего тела и питает ваш мозг, поэтому очень важно распознать ранние признаки эпизода, прежде чем он станет достаточно серьезным, чтобы вы потеряли сознание или даже хуже.Мы здесь, чтобы дать вам четкие ответы на все важные вопросы.

Определение | Причины | Симптомы | Диагностика | Лечение | Осложнения | Быстрые факты | Поддержка

Что такое гипогликемия?

Гипогликемия — это медицинский термин, обозначающий низкий уровень сахара в крови или глюкозы. Звучит достаточно просто, правда? Что ж, это состояние может быть на удивление трудным для диагностики и лечения. Несмотря на то, что низкий уровень сахара в крови чаще всего связан с диабетом, вам не обязательно быть диабетиком, чтобы испытывать эпизоды гипогликемии.Самым важным шагом к предотвращению осложнений является научиться определять и лечить его самостоятельно.

Инфографика Лорен Хантер

Каковы признаки и симптомы гипогликемии?

Гипогликемия имеет тенденцию проявляться в виде группы симптомов, и они часто возникают вместе. К наиболее частым признакам опасно низкого уровня сахара в крови относятся:

  • Головокружение, дезориентация, бред и неспособность ясно мыслить
  • Голод, особенно если вы только что съели
  • Повышенная раздражительность, спутанность сознания и беспокойство
  • Липкость и потливость с холодными руками и ногами
  • Резкие перепады настроения

Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, обратитесь к врачу.

Что вызывает гипогликемию?

Если у вас диабет, следует избегать общих триггеров. Если вы страдаете диабетом и испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов низкого уровня сахара в крови после любого из следующих действий, важно предупредить врача, чтобы убедиться, что у вас опасно низкий уровень сахара в крови.

  • Слишком мало углеводов. Поскольку углеводы являются основным источником глюкозы в вашем организме, их недостаток может вызвать падение сахара в крови.
  • Пропуск приема пищи. Так же, как потребление слишком малого количества углеводов, пропуск приема пищи может помешать вашему организму получать необходимую ему энергию из глюкозы.
  • Напряженная физическая нагрузка. Физические упражнения больше обычного, особенно если вы не ели достаточно углеводов во время еды, могут вызвать эпизод гипогликемии.
  • Чрезмерное употребление алкоголя. Алкоголь может повлиять на способность вашего организма усваивать глюкозу.
  • Недостаточно еды вскоре после лечения инсулином. Если вы принимаете инсулин в соответствии с предписаниями во время еды, но откладываете прием пищи, это может вызвать гипогликемию.
  • Слишком много инсулина. Если вы приняли слишком много инсулина, это может привести к падению уровня сахара в крови.

Как диагностируется гипогликемия?

Гипогликемия у разных людей проявляется по-разному. Поддержание уровня глюкозы похоже на термостат и может потребовать регулировки в зависимости от вашего самочувствия. Показания уровня глюкозы в крови позволят определить, есть ли у вас гипогликемия, и ваш врач может порекомендовать домашний глюкометр для самостоятельного контроля уровня сахара в крови.

Низкий уровень сахара в крови обычно определяется как 70 миллиграммов на децилитр , хотя он варьируется в зависимости от состава вашего тела. Опасный уровень низкого сахара в крови — все, что ниже этого. Привыкание контролировать собственный уровень сахара в крови с помощью врача — это первый шаг в диагностике и лечении гипогликемии.

«Если человек ведет себя немного глупо или шумно (часто описывается как« пьяный », будучи совершенно трезвым), но отрицает симптомы гипогликемии, то попросите его проверить уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра», — поясняет специалист по диабету. Дэвид Клонофф MD.«Результат может быть на удивление низким. В этом случае человека можно спасти с помощью перорального сахара до того, как его состояние ухудшится до уровня риска повреждения мозга, связанного с переходом в гипогликемическую кому ».

«Лечение означает, что пациенты с сахарным диабетом, находящиеся на тонкой грани, переходят между нормальным уровнем сахара в крови и аномальным уровнем сахара в крови», — объясняет доктор Елена Христофидес. «Простое избегание эпизодов гипогликемии — неправильный способ думать об этом. Самая важная вещь, которую люди должны понимать, — это то, что предотвращение гипогликемии путем поддержания искусственно высокого уровня сахара в крови не спасает их, поскольку высокий уровень сахара в крови представляет собой собственные риски.”

Если у вас часто бывает низкий уровень глюкозы, важно работать с врачом, чтобы определить основные причины, а не просто повышать уровень сахара в крови, что, как объясняет доктор Кристофидес, может усугубить риск диабетических осложнений. Помните, что даже несмотря на то, что эпизоды гипогликемии усиливают беспокойство и могут вызывать такие симптомы, как скачок артериального давления и учащенное сердцебиение, это состояние обычно не опасно для жизни. Эпизод иногда называют гипогликемической атакой, но на самом деле ничто не атакует ваше тело — оно просто предупреждает вас о том, что ему нужно (больше глюкозы в крови).

«Большинство людей боятся умереть, потому что у них был единственный эпизод гипогликемии, что просто неправда», — говорит доктор Христофидес.

Как лечить гипогликемию?

Запишитесь на прием к эндокринологу, если вы чувствуете, что у вас эпизоды гипогликемии, даже если вы не диабетик. Они расскажут вам о стратегиях лечения, в том числе:

  • Корректировка приема лекарств. Возможно, вам потребуется изменить, как часто вы принимаете инсулин или другие лекарства, какие лекарства вы принимаете, сколько вы принимаете и когда вы их принимаете.
  • Работа с зарегистрированным диетологом над индивидуальным планом питания, который стабилизирует уровень сахара в крови. Не существует универсальной диеты для лечения гипогликемии, но диетолог может помочь вам составить последовательный план питания, адаптированный для вас, и научить считать граммы углеводов в соответствии с вашим здоровьем и распорядком дня.
  • Повышение и улучшение самоконтроля уровня глюкозы в крови. Знание уровня глюкозы в крови в течение дня — когда вы встаете, перед едой, после еды и т. Д.- может помочь вам не упасть слишком низко.
  • Ограничение употребления алкогольных напитков. Алкоголь влияет на метаболизм глюкозы в организме. Если вы склонны к гипогликемии, подумайте о том, чтобы уменьшить количество потребляемого алкоголя.
  • Глюкоза в таблетках (декстроза). Убедитесь, что у вас всегда под рукой есть таблетки глюкозы, будь то дома, в школе, в офисе или в спортзале. После приема таблетки проверьте уровень сахара в крови. Если он все еще низкий, примите еще одну таблетку.Если это не поможет, посоветуйтесь со своим врачом.

Как я могу предотвратить падение уровня сахара в крови?

Вот несколько способов избежать эпизодов гипогликемии:

  • Возьмите в привычку самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови. Отслеживание момента падения сахара в крови может помочь вам распознать аспекты вашего распорядка дня, которые могут способствовать развитию гипогликемии. Доктор Клонофф рекомендует постоянный монитор глюкозы. «Это лучший инструмент для круглосуточной автоматической проверки уровня глюкозы в крови», — говорит он.
  • Измените свой план питания. Когда, что, сколько и как часто вы едите, все это играет большую роль в уровне глюкозы в крови. Диетолог расскажет вам о выборе здоровой и сбалансированной пищи, которая поможет вам поддерживать приемлемый уровень сахара в крови.
  • Держите под рукой запас таблеток глюкозы. По рекомендации врача убедитесь, что у вас всегда с собой таблетки глюкозы. Вы можете положить их в свой портфель, сумочку, машину, письменный стол, школьный шкафчик и т. Д.Вы также можете хранить поблизости закуски — например, крекеры с сыром или арахисовым маслом, хотя врачи рекомендуют безрецептурные таблетки глюкозы для более точной дозировки. «Не ешьте« здоровый »шоколадный батончик во время гипогликемии, — предупреждает доктор Клонофф. «Отсутствие сахара в нем означает, что он не поднимет уровень глюкозы в крови в достаточной степени, когда вы этого захотите».
  • Некоторые напитки также могут помочь поднять уровень сахара в крови. Попробуйте 8 унций. фруктового сока, безалкогольного напитка ( без сахара, ) или чашки молока.

Какие осложнения может вызвать гипогликемия?

Обморок из-за низкого уровня сахара в крови из-за того, что вы не распознаете первые признаки и симптомы, называется неосведомленностью о гипогликемии и может быть довольно опасным в зависимости от того, где вы находитесь, — объясняет доктор Клонофф. Поскольку врачи обязаны сообщать о таких инцидентах в Департамент автотранспортных средств, это также может означать приостановление действия водительских прав.

Если вас это беспокоит: «Ношение глюкометра для непрерывного действия с сигнализацией гипогликемии может предупредить человека, склонного к развитию низкого уровня сахара в крови, о том, что его концентрация глюкозы в крови становится опасно низкой, поэтому можно предпринять соответствующие профилактические меры. принимать до того, как они потеряют сознание », — объясняет д-р.Клонофф.

Что делать, если у меня наблюдаются эпизоды гипогликемии, хотя мой врач подтвердил, что у меня нет диабета или преддиабета?

Если у вас низкий уровень сахара в крови и нет диабета или преддиабета, это может быть признаком другой серьезной проблемы со здоровьем, такой как опухоль, гормональный дефицит, заболевание почек, анорексия или другое расстройство пищевого поведения, все из которых могут вызывать опасные низкий уровень сахара в крови.

Смертность от анорексии самая высокая среди всех психических расстройств, и причиной смерти может быть гипогликемия, поэтому отнеситесь к своему заболеванию серьезно и обратитесь за помощью, если вы подозреваете, что ваше расстройство пищевого поведения прогрессирует до такой степени, что вы теряете сознание или испытываете другие симптомы. признаки и симптомы опасно низкого уровня сахара в крови.Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения (NEDA) располагает ресурсами о том, как определить признаки того, что у вас может быть расстройство пищевого поведения, горячей линией для получения помощи, а также легко доступной информацией обо всем, от того, как узнать, когда вам нужна помощь, до того, как найти качество. варианты лечения в вашем почтовом индексе.

«Люди, не страдающие диабетом, не могут спонтанно болеть гипогликемией без причины», — объясняет д-р Христофидес. «Часто это признак другой основной проблемы, такой как гормональный дефицит или расстройство пищевого поведения, поэтому важно записаться на прием к врачу, чтобы определить причину и предотвратить осложнения.”

Общие причины гипогликемии у людей без диабета включают:

  • Опухоль поджелудочной железы
  • Лекарство, подавляющее нормальную выработку инсулина
  • Гепатит или заболевания почек
  • Гормональная недостаточность
  • Анорексия и другие расстройства пищевого поведения

Обратитесь к врачу, чтобы выяснить, что вызывает у вас низкий уровень сахара в крови, чтобы разработать правильный план лечения основной причины гипогликемии.

Какие экстремальные условия могут возникнуть, если не лечить гипогликемию?

Хотя тяжелые эпизоды (вы, возможно, слышали термины «диабетический шок», «гипогликемический шок» или «инсулиновый шок»), которые могут вызвать потенциально опасную для жизни кому, встречаются редко, они требуют немедленной помощи в отделении неотложной помощи, поэтому лучше убедиться в этом. вы отслеживаете уровень сахара в крови, так что вам никогда не придется беспокоиться о том, чтобы добраться до этой точки. Снижение уровня сахара в крови означает, что для вашего мозга меньше топлива, поэтому для вашего тела критически важно получать достаточное количество глюкозы.«Гипогликемия, которая приводит к расширению и снижению функции мозга, является самой большой проблемой, поскольку это может привести к судорогам и потере основных функций организма, контролируемых мозгом, что в конечном итоге может привести к смерти», — объясняет доктор Дайер.

Где я могу найти поддержку?

Фонд поддержки гипогликемии, основанный почти 40 лет назад, представляет собой национальную группу, которая предлагает множество ресурсов, в том числе информационно-пропагандистскую. Они предлагают салоны, чтобы вы могли лично связаться с такими же людьми, как вы, которые также страдают приступами низкого уровня сахара в крови.

Иногда падения уровня сахара в крови бывают настолько серьезными, что требуют неотложной помощи для немедленного внутривенного введения декстрозы. Если у вас диабет, носите медицинский браслет, который имеет значение TK? Что будет на этом браслете? Номер одного из ваших контактов? Можете ли вы ответить и сгладить эту строчку? иметь круг людей, которые поддерживают близких контактов и знают о вашем состоянии и о том, как помочь.

FAQ: Часто задаваемые вопросы

Кто наиболее подвержен риску гипогликемии?
Помимо диабетиков, Dr.Дженнифер Шайн Дайер отмечает, что дети более склонны к
эпизодам гипогликемии из-за их меньшего размера тела, а также из-за того, что у них меньше жира, который нужно сжигать для поддержания энергии при низком уровне глюкозы. «Прием пищи каждые 4-6 часов должен поддерживать уровень глюкозы, если это единственная причина гипогликемии», — говорит она.

Как узнать, что у вас низкий уровень сахара в крови?
Чтобы узнать, страдаете ли вы гипогликемией, вам необходимо начать отслеживать уровень глюкозы под наблюдением врача.

Гипогликемическое состояние симптомы: Что такое гипогликемия? | Medtronic Diabetes Russia

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *