Гипофункция щитовидной железы у женщин симптомы – Гипотиреоз у женщин: 10 основных симптомов, лечение

gormonexpert.ru

симптомы и лечение у женщин

Этиология и классификация

Указанную болезнь классифицируют на виды:

1. Первичный гипотиреоз. Он развивается при врожденной гипо- или аплазии щитовидки, а также при наследственных ферментных патологиях, при которых нарушается процесс синтеза гормонов. Кроме этого, первичная форма болезни может быть следствием струмэктомии (удаления щитовидки), влияния ионизирующего излучения или терапии радиоактивным йодом. К первичному гипотиреозу также приводят аутоиммунные или микробные тиреоидиты, йододефицитные состояния, опухолевые поражения щитовидки и передозировка лекарствами, которые подавляют гормональный синтез.
2. Вторичный гипотиреоз. Он развивается при атеросклерозе, тяжелых анемиях, а также при других патологиях, которые обусловливают ишемическое повреждение гипофиза. Этиологическое значение имеют воспалительные процессы в области гипофиза, опухолевые поражения аденогипофизарного отдела, аутоиммунные изменения в организме, при которых поражается гипофиз, токсическое действие отдельных препаратов.
3. Третичная форма гипотиреоза. В ее основе лежат повреждения гипоталамических ядер, что чаще всего регистрируют при менингоэнцефалите, травмах головного мозга, а также при наличии внутримозговых опухолей. Кроме этого, к данному виду гипотиреоза может привести лечение препаратами серотонина.
4. Периферический гипотиреоз. При этой форме патологии образуются антитела к гормонам щитовидки, и нарушается структура рецепторов тканей, которые должны быть чувствительны к действию гормональных веществ. Это, в основном, имеет наследственный характер. Также причинами указанного гипотиреоза являются определенные дефекты белков, которые переносят гормоны внутрь клеток, или различные ферментопатии, при которых тироксин не превращается в трийодтиронин.

Клиника

Характерной особенностью клинического течения гипотиреоза является отсутствие специфических симптомов и маскировка данной патологии под другие соматические или психические болезни с подобными проявлениями. Проблемой диагностики является отсутствие зависимости от степени недостаточности тиреоидных гормонов и выраженности жалоб больного.

Так, развивается субклинический гипотиреоз, при котором функциональные возможности щитовидки уже нарушены, но клинически это не проявляется. Только при лабораторном обследовании обнаруживают высокий уровень тиреотропного гормона и наличие Т3 и Т4 в нормальной концентрации. Такой скрытый гипотиреоз развивается по тем же причинам, что и классическая форма болезни. Наиболее часто провоцирующими факторами становятся аутоиммунный тиреоидит, аномалии развития, недостаток йода, удаление щитовидки, проведение терапии радиоактивным йодом или длительный прием лекарств, которые подавляют работу щитовидки. Симптомы гипотиреоза щитовидной железы у женщин:

• Депрессия, быстрая утомляемость, бессонница и плаксивость. Больным трудно сконцентрировать внимание или что-то запомнить.
• Характерна постоянная зябкость (больные плохо переносят холод, у них обнаруживают гипотермию – пониженную температуру тела).
• Наблюдаются боли в мышцах и суставах.
• Изменения со стороны кожи и волос. Характерно развитие гиперкератоза на коленях, локтях, пятках, волосы сухие и ломкие, чрезмерно выпадают, ногти хрупкие.
• Наблюдается появление отеков лица, стоп и рук. При тяжелом протекании отекает слизистая гортани. При этом меняется голос (он становится хриплым). Также выявляют отечность языка, вследствие чего на нем появляются отпечатки зубов. Речь больного при этом становится медленной и непонятной. Вследствие отечности евстахиевых труб несколько снижается слух.
• Гипотиреоз у женщин провоцирует нарушения метаболизма и увеличение веса.
• Часто регистрируют брадикардию, гипотензию и развитие перикардита с появлением выпота.
• Изменяется жировой обмен, что проявляется дислипидемией.
• Возникают запоры и метеоризм, снижение аппетита, гипохромная анемия.
• Наблюдаются изменения половой системы. Снижается либидо, нарушается менструальный цикл, возникает вторичная гиперпролактинемия. Развивается бесплодие. При наступлении беременности дети часто рождаются с патологиями нервной системы или же случаются выкидыши. У женщин в менопаузе возможны маточные кровотечения.

Субклиническая форма гипотиреоза напоминает общее недомогание, поэтому выявить вовремя нарушения работы щитовидки довольно сложно. Больные обращают внимание на быструю утомляемость, рассеянность, постоянный озноб, отсутствие желания выполнять любую работу, склонность к нервным срывам и депрессивному состоянию. Также наблюдают снижение либидо и отсутствие аппетита. В дальнейшем проявления болезни становятся более выраженными. Становится заметным снижение интеллекта, рост веса и ухудшение памяти. Кожные покровы становятся сухими, желтушного оттенка. Кроме этого, сбивается менструальный цикл, возможны вагинальные кровотечения и нарушения пищеварения.

Диагностика и терапия

Диагноз гипотиреоза выставляют на основе результатов го обследования (определяют уровень гормонов Т3, Т4 и тиреотропного гормона). Для подтверждения патологий щитовидной железы аутоиммунного характера определяют титр соответствующих антител в крови. Также проводят сцинтографию, ультразвуковое обследование щитовидки, ЭКГ (для выявления брадикардии). Этиотропное лечение направляют на терапию состояния, которое привело к развитию гипотиреоза. При эндемическом зобе назначают специальные препараты (например, йодомарин) для устранения дефицита йода. При поражении гипофиза проводят рентгенотерапию или применяют другие терапевтические методики. Симптоматическая терапия предусматривает прием следующих лекарств:

• кардиопротекторы;
• при развитии сердечной недостаточности назначают ингибиторы АПФ, диуретики;
• витаминные препараты;
• для восстановления нормального менструального цикла назначают половые гормоны;
• для улучшения метаболизма в мозговой ткани используют нейропротекторы и ноотропные средства.

Базовой в лечении является гормонотерапия. Ее суть заключается в применении медикаментов, которые содержат тиреоидные гормоны. Наиболее часто назначают L-тироксин или Эутирокс.

Особенностью терапии является необходимость принимать лекарства пожизненно. Дозу препарата определяет врач с учетом возраста больного, длительности болезни и выраженности гормональной недостаточности. Во время лечения обязательно проводят контроль эффективности терапии (больные периодически должны сдавать кровь на гормоны). При наличии у пациента патологий сердца дозы лекарств должны быть минимальными.

Альтернативным методом лечения является компьютерная рефлексотерапия, суть которой заключается в проведении через тело сверхслабого постоянного электрического тока. С помощью такого лечения удается восстановить структуру щитовидки и ее функциональное состояние (активизировать выработку собственных гормонов), что позволяет улучшить общее состояние больного, уменьшить дозировку или полностью прекратить прием гормонов, предупредить рецидивы.

Поскольку при гипотиреозе значительно нарушается обмен веществ, пациентам важно правильно питаться. Рекомендуют изъять из рациона соевые продукты, уменьшить количество жидкости (до 600 мл в день), исключить сахар и продукты с полиненасыщенными жирами. Желательно употреблять больше свежих фруктов, мяса птицы и говядины, морепродуктов. Разрешаются легкие мясные бульоны.

Терапия народными средствами

Народная медицина предлагает использовать сборы из различных лекарственных растений. Наиболее часто применяют корень девясила, зверобой и березовые почки, плоды рябины, тимьян и траву мокрицы. Также для лечения гипотиреоза рекомендуют употреблять смесь, которую готовят следующим образом. Нужно взять 50 г плодов аниса и 300 г грецких орехов, перемолоть, добавить измельченный до кашеобразного состояния сваренный чеснок и килограмм меда, все перемешать деревянной ложкой. Перед каждым употреблением данную смесь следует перемешивать. Пить состав следует по столовой ложке трижды в день до еды (за 20 мин).

Для улучшения самочувствия больных вместо чая рекомендуют пить следующее. К литру кипятка добавить один лимон без кожуры, столовую ложку семян льна и столовую ложку меда, все проварить 10 минут и пить, когда отвар остынет. Положительные результаты дает применение настоя крапивы. Для его приготовления берут 2 ст. л. сухой крапивы и заливают 1,5 стаканами воды (кипятка), настаивают около часа, после чего отцеживают и принимают по 1/4 стакана три раза в день. Полученный настой можно хранить не дольше двух дней в холодильнике.

Также рекомендуют делать на ночь следующий компресс: 2 ст. л растертой коры дуба заливают кипятком (200 мл) и выдерживают 30 мин, после чего в полученном настое смачивают марлю и накладывают на переднюю поверхность шеи, утепляют шарфом. Для получения положительного результата процедуру следует повторять в течение 3-х недель ежедневно. Важно помнить, что средства народной медицины являются менее эффективными, чем фармакологические препараты, поэтому их используют не изолированно, а только в составе комплексной терапии.

infmedserv.ru

Гипотиреоз щитовидной железы: признаки, симптомы, лечение

Щитовидная железа иногда выделяет гормоны в недостаточном количестве, что приводит к реализации множества процессов в организме человека. Эта особенность носит название гипотиреоз щитовидной железы, что является заболеванием, включающим в себя большое число разнообразных симптомов, порой совершенно непохожих друг на друга, что приводит к сложностям при диагностике.

Огромная часть проявлений гипотиреоза происходит при различных заболеваниях щитовидной железы, в редких случаях причиной может стать нарушение деятельности некоторых отделов мозга, а именно гипоталамуса и гипофиза. Щитовидка занимает промежуточное место между органами и мозгом, поэтому гормоны, вырабатываемые в указанных отделах мозга, регулируют работу щитовидки. Этот процесс выглядит следующим образом: гипоталамус и гипофиз активизируют выработку гормонов в данной железе, а уже она под действием произведенных веществ контролирует энергетический обмен.

Нарушение в общей работе организма провоцирует сбой при синтезировании тиреотропного гормона, как правило, он возникает из-за врожденных нарушений. Данный гормон контролирует активность щитовидки, поэтому, если железа остается без управления, прекращается выработка гормонов. Чаще всего, а именно в 98-99% случаев, нормальную деятельность щитовидной железы нарушают органические поражения ее поверхности, разнообразные воспаления, загрязненность окружающей среды, несбалансированное питание или хирургическое лечение. В данном случае проблемы с питанием заключаются, как правило, в недостаточном снабжении организма йодом. Возникновение гипотиреоза происходит от простых и банальных причин, зато проявление заболевания затрагивают весь организм и носят непредсказуемые последствия.

Признаки гипотиреоза щитовидной железы

Основной недостаток гипотиреоза состоит в том, что он успешно маскируется под симптомами других недугов. Можно не один год посещать врачей и безрезультатно принимать сотни пачек разнообразных лекарств до тех пор, пока не посетить хорошего врача, который диагностирует это отклонение.

Симптомы гипотиреоза щитовидной железы

Гипотиреоз всегда сопровождается слабостью. Человек быстро устает от любой деятельности. Больному постоянно хочется спать, он не способен запомнить информацию или успешно ее обработать. Все дело в том, что при гипотиреозе организм не снабжается полноценным зарядом энергии, так как обменные процессы выполняются очень медленно. Это же причина лежит в образовании низкой температуры тела, иногда держащейся в районе 35ти градусов Цельсия. Она может не повышаться даже в случае простуды. Пульс также страдает, частота при заболевании в некоторых случаях достигает уровня в 50ти ударов в минуту, а давление тоже имеет низкие показатели. Человек все действия выполняет медленно, рефлексы и реакция проявляются слабо. Эмоциональный фон страдает: человека ничто не может обрадовать или огорчить. Он с равнодушием будет относиться ко всему окружающему миру. При этом нередки приступы неконтролируемой агрессии, от которых страдают окружающие. Возможно развитие психоза. Наблюдается боль в мышцах, сопровождающаяся напряжением или судорогами. Больной человек всегда испытывает недостаток тепла, даже под несколькими слоями одежды. Несмотря на это состояние, может наблюдаться потливость. При гипотиреозе происходит отек конечностей, кожи и век. Кожный покров имеет бледную окраску, а также страдает от сухости. Сальные железы не способны нормально функционировать, что сказывается на ногтях и волосах, они ломаются и слоятся. Отеку подвергается не только тело, но и голосовые связки, вследствие чего, голос у человека грубеет, а речь становится невнятной из-за опухшего языка. Слизистая верхних дыхательных путей тоже сопровождается отеком, поэтому велики шансы возникновения воспалений носоглотки, что нарушит обоняние. При гипотиреозе может наблюдаться акне, то есть угревое высыпание.

Гипотиреоз: признаки у женщин

Женщины могут страдать от мастопатии и нерегулярности менструального цикла. Особенности организма влияют на то, что у них сильнее всего выражено плохое настроение и депрессия.

Гипотиреоз: признаки у мужчин

Для мужчин гипотиреоз может проявиться снижением потенции.

Замедленный обмен веществ способствует быстрому набору лишнего веса, но это наблюдается редко, так как больные, чаще всего, чувствуют снижение аппетита.

Пищеварительный тракт также страдает от гипотиреоза, так как человека начинает мучить метеоризм и запоры, часто сопровождающиеся тошнотой. Если болезнь протекает довольно тяжело, то может увеличиться размер печени, благодаря чему проявится желчно-каменная болезнь. При несвоевременном лечении гипотиреоза может наблюдаться повышенное внутричерепное давление, поэтому человек постоянно будет страдать от головной боли.

Еще один симптом заболевания — это повышенный уровень холестерина. Откладывание лишнего элемента происходит в коронарных сосудах, что чревато сердечными болями, напоминающими отдышку или стенокардию. Кроме того, развивается атеросклероз. Сердце не выдерживает нагрузку и проявляется сердечная недостаточность.

Щитовидная железа участвует в кроветворении, поэтому ее замедленная деятельность вызывает анемию. Если вовремя не лечить гипотиреоз во врожденной или приобретенной форме, то можно столкнуться с такими симптомами, как отставание в развитии или возникновение умственного слабоумия.

Каждый из перечисленных признаков может проявиться на любой стадии гипотиреоза, поэтому на начальном этапе сложно диагностировать заболевание. Даже при появлении каких-либо симптомов сложно поставить правильный диагноз. Действие, которое точно поможет определить наличие данного заболевания, является лабораторным анализом биохимических показателей щитовидки, а также определением количества ТТГ в крови, то есть тиреотропного гормона, который отвечают за активность железы. Если своевременно диагностировать и начать лечить заболевание, то оно не будет развиваться или на время приостановится.

Гипотиреоз симптомы у детей

Гипотиреоз у детей может иметь вялотекущие симптомы, а также манифестные или ярко проявляющиеся. Все зависит от степени нарушения деятельности щитовидки. При врожденном заболевании некоторые признаки присутствуют уже во время появления на свет, но установить их можно лишь в 10-15% случаев.

Ярко выраженные симптомы гипотиреоза у новорожденных детей:

• Рождение после установленного срока и признаки переношенного ребенка (отсутствие смазки, сморщенная и сухая кожа, длинные ногти).
• Большой вес при рождении (от 3,5 кг).
• Неравномерная отечность на теле.
• Отечность лица, век, губ.
• Полуоткрытое состояние рта с распластанным языком.
• Низкий и грубый плач.
• Симптомы половой незрелости.
• Затруднения при отхождении первого кала.
• Долгое заживление пупка.
• Трудноизлечимая желтуха.

Важно заметить гипотиреоз в первый месяц жизни и провести правильное лечение. Если диагностировать заболевание как можно раньше, тогда возможно его благоприятное течение. При несвоевременном лечении ребенок в дальнейшем испытывает речевое, умственное, физическое и психоэмоциональное недоразвитие (кретинизм).

Если у малыша не обнаружили присутствующее заболевание в первые месяцы жизни, тогда на 4-5м месяце добавляются новые симптомы. Они проявляются в снижении аппетита, сухости и бледности кожного покрова, запорах, неправильном глотании, гипотонии мышц, ломкости волос и гипотермии тела. В более старшем возрасте у ребенка наблюдается несвоевременное прорезывание зубов, редкий пульс, увеличенные размеры сердца, изменение формы лица и пониженное давление.

Во время приобретенного гипотиреоза наблюдаются те же симптомы, но они проявляются друг за другом по мере развития и роста человека. Если болезнь даст о себе знать как можно позже, то резко возрастают шансы ребенка вырасти и иметь нужный интеллектуальный уровень. Если гипотиреоз проявится очень рано, то, скорее всего, малыш будет невысокого роста и умственно недоразвитым. При значительном возрасте ребенка наблюдается отек лица и век, скудная мимика, а из-за задержки воды в организме набирается лишний вес и появляется пастозность.

Гипотиреоз: симптомы у женщин

Начальная стадия возникновения гипотиреоза у женщин проявляется так же, как и у ребенка или мужчины. Первые симптомы заболевания весьма безобидны. Женщина начинает стремительно набирать вес, при этом никакие диеты и спорт не снижают данный показатель. Настроение приобретает меланхолический характер, ее начинает мало интересовать окружающая жизнь. Затем проявляется вялость и слабость, память становится плохой, все действия выполняются медленно и с большими усилиями. Портится и внешний вид: ломаются ногти, выпадают волосы, кожа приобретает неприятный цвет и сухость.

Следующим этапом заболевания становится нарушение менструального цикла, иногда это приводит к его приостановке. В редких случаях эти изменения приводят к бесплодию. Нарушается деятельность сердца, испытываются перебои с его работой, дыхание затруднено, пульс слабый. Если щитовидка увеличивается в размерах, то у женщин проявляются проблемы с шеей: сдавливание трахеи, гортани и пищевода. Появляются сложности с приемом пищи и дыханием, речь становится грубой и низкой.

Присутствует характерный признак гипотиреоза такой, как отечность внутренних органов и всех частей тела. Данное состояние именуется микседемой. Этот симптом не только усложняет жизнь, но и при несвоевременном лечении вызывает микседематозную кому, которая становится угрозой для жизни. При ее возникновении наблюдаются усиливающиеся сбои в работе сердца, нервной и дыхательной системы. Если во время не оказать реанимационную помощь, то пациент погибает от отека легких или головного мозга.

Как лечить гипотиреоз щитовидной железы

Питание при гипотиреозе щитовидной железы

Употребляйте в пищу меньше продуктов, которые могут нарушить функцию щитовидки. Некоторые элементы питания способны блокировать активную деятельность гормонов, а также мешать усвоению искусственных гормонов, поэтому их обязательно нужно избегать. Существуют продукты питания, которые напрямую не влияют на выработку гормонов щитовки, но имеют возможность запустить аутоиммунную реакцию, пагубно влияющую на состояние организма.

Диета при гипотиреозе щитовидной железы

Употребление сахар и кофе должно быть минимальным, а крахмалистые и зерновые углеводы должны присутствовать в рационе в ограниченном количестве. Данные продукты способны спровоцировать значительное увеличение уровня сахара в крови. Как известно, гипотиреоз влияет на состояние сахара, поэтому этот всплеск может еще сильнее ухудшить ситуацию, тогда человек будет чувствовать недомогание и слабость.

Продукты, содержащие гейтрогены, способны прекращать выработку гормонов щитовидки, особенно, в сыром виде. Следовательно, нужно снизить их употребление. Старайтесь кушать их не чаще одного раза в 4 дня в приготовленном виде. Продукты с гейтрогенами: пшено, репа, кедровые орехи, груша, листовая капуста, клубника, шпинат, миндаль, кукуруза, кольраби, практически любая капуста, арахис, соя, редис, персик, брюква, кресс-салат, рапсовое масло, горчица.

Употребляйте больше пищи, богатой белком. Он оказывает благотворное влияние на организм в целом, а также перемещает гормоны щитовидки к необходимым местам. Принимайте большое количество белка во время еды, тогда вы поможете своему организму правильно распределять гормоны. Много белка содержится в бобовых, орехах и ореховом масле. Исключение составляют орехи с гейтрогенами: миндаль, арахис, кедровые орехи. Приветствуется применение лебеды и других трав, которые являются натуральными антибиотиками. Кроме того, необходимо употреблять продукты животного происхождения: рыбу, яйца и мясо.

Избегайте пищу с соевыми ингредиентами, так как она может способствовать блокировке обратной связи гормонов, нарушая их функцию. Хотя употребление жирной еды считается вредным для здоровья, но здоровые жиры и хороший холестерин помогут вам восстановить гормональные связи. Следовательно, балуйте себя жирной пищей. Ее источниками могут быть: топленое молоко, оливковое масло, семена льна, авокадо, ореховое масло, сыр, творог, йогурт, кокосовое молоко.

Лечение гипотиреоза у женщин

Гипотиреоз у женщин лечится очень сложно и долго. Перед прохождением терапии важно осуществить диагностику всего организма. Необходимо посетить не только эндокринолога, но и иммунолога, гинеколога и гастроэнтеролога. Если врач будет иметь представление об общем состоянии организма, тогда сможет выписать комплексное лечение, основу которого составляет гормональная терапия. Гормональная терапия является главной операцией, но большинство женщин боятся последствий приема гормональных препаратов, так как им кажется, что они приобретут лишние килограммы. Это все ненужные опасения, так как тиреоидные гормоны, которые необходимо принимать при гипотиреозе, благотворно влияют на обмен веществ, улучшая и ускоряя обменные процессы в организме. В данном случае набрать лишний вес просто невозможно. Основное лечение совместно с правильным режимом питания поможет избавиться от гипотиреоза. Сбалансированное питание очень важно при лечении заболевания, так как в его основе лежат проблемы с отеками и лишним весом.

Почему гипотиреоз возникает у детей?

На 10-12 неделе жизни плода происходит развитие щитовидной железы, а до этого момента крохотный организм растет под действием материнских гормонов группы тиреоидов. В 5 месяцев уровень гормонов становится все больше, а к рождению малыша формируется полностью Первичный гипотиреоз возникает во время поражения самой щитовидки, а вторичный — в цепочке гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа. Согласно статистике, заболевание у девочек наблюдается чаще в 2 раза, чем у малышей противоположного пола. Гипотиреоз можно получить при рождении либо во время дальнейшей жизни, как последствие разных причин. Врожденный гипотиреоз у новорожденных

В большом количестве случаев(70-80%) гипотиреоз возникает на 4-9 неделе жизнедеятельности плода, тогда, когда только начинает формироваться щитовидка. Как правило, он возникает из-за бактерий, вирусов, грибов, отравления химическими препаратами или чрезмерного употребления лекарств.

Причины возникновения врожденной формы заболевания:

• Нарушенная деятельность гипофиза или гипоталамуса;
• Болезни аутоиммунного характера;
• Слабый иммунитет;
• Злокачественные или доброкачественные опухоли щитовидки;
• Плохой аппетит;
• Чрезмерное употребление медикаментов;
• Всевозможные травмы;
• Недостаток йода;
• Облучение радиоактивными веществами;
• Вирусные заболевания;
• Паразитарные инвазии;

Иногда причины выяснить невозможно, поэтому следствием становится развитие идиопатического гипотиреоза.

thyroid-consultor.ru

Гипофункция щитовидной железы у женщин

Гипотиреоз характеризуется недостаточной выработкой гормонов щитовидки. Причем гипофункция щитовидной железы у женщин обнаруживается чаще, чем у мужчин.

Распространение симптомов гипотиреоза у женщин связано с некоторыми особенностями работы организма.

Их обострение обычно наблюдается после резкой смены гормонального фона – после родов или перед менструацией. Численность пациентов с гипотиреозом достигает нескольких тысяч, а то и миллионов. Однако заболевание имеет свойство протекать в скрытой форме без каких-либо выраженных симптомов, поэтому многие больные долгое время могут не догадываться о своей патологии.

Причины гипотиреоза

Процесс нарушения выработки необходимых организму для работы гормонов происходит медленно и постепенно, что вполне объясняет отсутствие ярких проявлений. Присутствующие симптомы гипотиреоза у женщин не дают возможности судить о заболевании, поскольку большинство из них мы испытываем и вне болезни: например, утомляемость или плохое настроение. За счет прогрессирования гипофункции щитовидки преобладающее большинство процессов в организме замедляются, поскольку гормоны, вырабатываемые этим органом, отвечают за энергетический метаболизм. В 95 % случаев причинами гипотиреоза становятся:

• Воспалительный процесс в щитовидке;
• Хирургические операции на щитовидной железе;
• Использование радиоактивного йода в лечении;
• Врожденное недостаточное развитие органа;
• Дефицит йода в питании.

В редких случаях гипотиреоз у женщин протекает как самостоятельное заболевание. Обычно он становится осложнением другой патологии щитовидной железы за исключением гипертиреоза. В качестве первичного заболевания гипофункция щитовидной железы у женщин может выступать лишь при аутоиммунных состояниях, развивающихся на фоне системных патологий или перенесенных тяжелых заболеваниях (инфекции, сильные ожоги и травмы).

Как проявляется гипофункция щитовидки

Долгое время гипотиреоз у женщины остается нераспознанным, а все потому, что большинство из его симптомов списывают на обычную усталость, беременность или другие болезни. Когда необходимо обратиться к врачу-эндокринологу Незамедлительно обратиться за медицинской помощью женщине следует при стремительном наборе веса. Если никакие способы не помогают избавиться от лишних килограмм, то, скорее всего, это признак гипотиреоза или другой патологии эндокринной системы. К другим проявлениям гипофункции щитовидки относятся:

• Сонливость и повышенная утомляемость;
• Апатия, плаксивость и депрессивное состояние;
• Ухудшение памяти;
• Сухость и шелушение кожных покровов;
• Запоры;
• Небольшой отек лица;
• Бледность кожи;
• Частые мышечные и суставные боли;
• Ломкость и обильное выпадение волос;
• Снижение сексуального влечения у женщины;
• Нарушение менструального цикла;
• Сложности с зачатием.

В некоторых случаях больные отмечают хрипоту и огрубение голоса при отсутствии боли в горле и других типичных симптомов ОРЗ или ОРВИ.

Гипотиреоз при беременности

В некоторых случаях гипофункция щитовидной железы у женщины развивается на фоне изменения гормонального фона в результате беременности. Однако если такой диагноз присутствовал у нее еще до зачатия ребенка, признаки заболевания могут усугубиться с началом беременности. В случае отсутствия или несвоевременности лечения вероятность смертельного исхода достигает 80 %. Наиболее опасным является врожденный детский гипотиреоз, который необходимо выявить еще при подготовке к родам, чтобы в дальнейшем можно было приступить к оперативному и адекватному лечению.

Лечение

К сожалению, больные с таким диагнозом вынуждены на протяжении всей жизни придерживаться специальной гормональной терапии. Она позволяет поддерживать необходимый баланс гормонов в организме, позволяя избежать нежелательных осложнений. Помимо этого пациенткам назначают особую диету, которая не только позволяет сбросить набранный в результате болезни вес, но и обогатить организм витамином В2, аскорбиновой кислотой и йодом, которые нормализуют функцию щитовидки. Интенсивное лечение гипотиреоза может занять несколько месяцев, а в течение последующих лет жизни придется следовать поддерживающей терапии.

terapevtplus.ru

Как распознать симптомы гипотиреоза у женщин

Признаки гипотиреоза у женщин

Щитовидная железа выполняет очень важную функцию. Синтезируемые ею тиреоидные гормоны регулируют обмен веществ, работу практически всего организма. При их недостатке развивается такое состояние, как гипотиреоз – синдром, постепенно приводящий к расстройству жизнедеятельности организма и, при отсутствии лечения, даже к смерти.

Этому недугу подвержены люди любого пола и всех возрастов, однако гипотиреоз у женщин случается намного чаще, да и организм нежного пола более чутко реагирует на любые изменения в гормональном фоне.

Проявления и симптомы, характерные для женщин

Симптомы гипотиреоза у женщин по своим проявлениям поначалу никак не отличаются от таковых у мужчины или ребенка.

Заболевание начинается довольно незаметно: сначала женщина прибавляет в весе, причем диеты и спорт никак не помогают ей сбросить лишний вес. Кроме того, изменяется настроение: оно становится меланхоличным, появляется равнодушие ко всему и всем. Постепенно развивается слабость и вялость, медлительность, нарушается память, физические нагрузки выполняются с большим трудом; волосы выпадают, ногти становятся ломкими, а кожа — сухой и желтушной.

Симптомы гипотиреоза у женщин

Со временем у женщины проявляются такие признаки гипотиреоза: изменяется менструальный цикл до полного отсутствия менструации, в некоторых случаях может развиться бесплодие. Нарушается сердечная деятельность, беспокоят перебои в работе сердца, пульс слабый, дыхание затрудненно.

При увеличении щитовидной железы симптомами гипотиреоза у женщин являются нарастающие проблемы в органах шеи: сдавливаются пищевод, гортань, трахея. Все это затрудняет процессы глотания и дыхания, голос становится низким и грубым.

Также важно отметить такой очень характерный симптом гипотиреоза, как отеки частей тела и внутренних органов. Это состояние еще называют микседемой. Оно является не только неприятным и тяжелым симптомом данного заболевания: при несвоевременной диагностике или неправильном лечении микседема может спровоцировать развитие неотложного угрожающего жизни состояния – микседематозную кому. Она характеризуется нарастающими сбоями в работе сердца, дыхательной и нервной систем; при отсутствии реанимационных мероприятий пациент погибает от отека легких или головного мозга.

Причины

Гипотиреоз у женщин может развиться в следующих случаях:

• если она не получает достаточно йода с пищей;
• при поражении щитовидной железы каким-либо вирусом или бактериальной инфекцией;
• при врожденной аномалии развития щитовидной железы или ее полном отсутствии;
• если женщина страдает тяжелым аутоиммунным тиреоидитом Хасимото;
• после операции по удалению всей или части железы (например, при раке щитовидной железы) ;
• если у женщины поражен гипофиз, синтезирующий тиреотропный гормон и управляющий работой щитовидной железы;
• после лечения тиреотоксикоза радиоактивным йодом;
• если организм женщины был подвергнут ионизирующему облучению, например, при лечении злокачественного новообразования;
• если женщина длительное время принимала по тем или иным показаниям тиреостатические препараты – вещества, подавляющие функцию щитовидной железы.

Кроме того, гипотиреоз может быть нескольких видов.

По характеру развития симптоматики различают субклинический и манифестный гипотиреоз.

В первом случае признаки заболевания отмечаются не сразу, длительное время являются неспецифичными и несоответствующими течению заболевания; обнаруживают субклинический гипотиреоз обычно случайно, при плановом обследовании, когда изменения во внутренних органах являются уже довольно серьезными.

Манифестный гипотиреоз отличается резким и быстрым нарастанием симптомов заболевания.

По причине развития гипотиреоз может быть:

• первичным — дефицит гормонов связан с патологией в щитовидной железе;
• вторичным — проблема в гипофизе;
• третичным — гипотиреоз развился из-за патологии гипоталамуса;
• тканевым — причина заболевания кроется в изменении или отсутствии рецепторов к гормонам щитовидной железы.

Как определить

При первых вышеобозначенных признаках необходимо немедленно обратиться к врачу-эндокринологу, который проведет полное и всестороннее обследование женщины.

Для этого будут применены лабораторные и инструментальные методы диагностики:

1. Анализ крови на гормоны

   Анализ крови на тиреоидные гормоны: с помощью него исследуется количественный показатель тироксина и трийодтиронина в крови. В норме их концентрация составляет 2,6-5,7 ммоль/л и 9,0-22,0 ммоль/л соответственно. При гипотиреозе данные показатели будут значительно ниже обычных. Кроме того, очень важно исследовать кровь пациентки на тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза: с помощью данной манипуляции определяют, какова природа гипотиреоза у женщины, то есть первичный он или вторичный. Если уровень ТТГ ниже 0,4 мЕд/л, то причина развития патологии кроется в гипофункции гипофиза; если же показатель тиреотропного гормона в крови выше 4 мЕд/л, то тогда говорят о первичном гипотиреозе, то есть заболевание развилось из-за проблем в самой щитовидной железе.
2. Кроме анализов на гормоны очень важно исследовать кровь женщины на наличие в ней специфических компонентов – антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. В норме их концентрация в крови составляет 0-18 Ед./мл и 0-5,6 Ед./мл соответственно. Они повышаются при развитии у человека тяжелых и крайне опасных патологий – аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, при которых также может развиться гипотиреоз.

3. сцинтиграфия — ещё один метод диагностики

   Гипотиреоз можно диагностировать с помощью такого метода, как сцинтиграфия. Он заключается в том, что женщине дают внутрь определенное количество меченого йода, а через сутки сканируют ее организм и определяют, сколько элемента смогла поглотить щитовидная железа. При гипотиреозе в железе будет отмечаться низкое содержание йода.
4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы важно проводить с целью диагностики органа на наличие в нем опухолевых или узловых образований, которые могут быть причиной развития гипотиреоза.
5. Рентгенография и компьютерная томография могут быть использованы при данной патологии по усмотрению врача или для определения той патологии, которая явилась причиной гипотиреоза.
6. Так как гипотиреоз у женщин в некоторых случаях сопровождается увеличением размеров органа, очень важно провести такой метод диагностики, как пальпация щитовидной железы. Она заключается в том, что врач-эндокринолог аккуратно и методично прощупывает пальцами рук каждую долю и перешеек щитовидной железы. С помощью данной методики в первую очередь определяют объемы щитовидной железы, наличие в ней узловых или опухолевых образований, а также исследуют консистенцию, структуру органа, его спаянность с окружающими тканями, болезненность. В норме щитовидная железа мягкая, подвижная, безболезненная, имеет гладкую поверхность и ровные края.

Терапия

Лечение гипотиреоза у женщин – процесс очень длительный и сложный. Важно перед его началом пройти всестороннюю диагностику, обследоваться не только у врача-эндокринолога, но и у гинеколога, гастроэнтеролога и иммунолога. Только после получения полного заключения о состоянии здоровья женщины врач назначит ей комплексное лечение, основой которого является гормональная терапия.

Гормональная терапия – основа лечения гипотиреоза, однако многие женщины переживают, когда им прописывают по тем или иным причинам гормоны: им кажется, что такое лечение приведет к прибавке веса. Нужно запомнить: тиреоидные гормоны (тироксин, левотироксин), назначающиеся при гипотиреозе, ускоряют и улучшают обмен веществ в организме, поэтому женщине просто не удастся набрать лишние килограммы.

Кроме основного лечения гипотиреоза у женщин очень важно соблюдать правильный режим питания. Дело в том, что при гипотиреозе организм и так склонен к ожирению и отекам, поэтому необходимо строго придерживаться прописанной врачом диеты:

• исключить: жирное мясо, шкурки, сало, колбасы, сосиски и прочие консерванты, мучное, сдобу, шоколад и прочие слишком сладкие и жирные продукты;
• ограничить: сливочное масло, жирную рыбу, сладкие блюда;
• есть больше клетчатки, куриного мяса, нежирный творог, сыр, хлеб можно заменить сухариками;
• пить меньше жидкости (500-600 мл в день) для профилактики отеков;

Кроме основных продуктов нельзя забывать о витаминах и минералах. Чтобы получать все микроэлементы в нужном количестве лучше приобрести в аптеке специальные витаминно-минеральные комплексы.

Важно помнить!

Гипотиреоз представляет для женщины особую опасность потому, что она рано или поздно обязательно станет матерью. Будущая мама при планировании беременности должна тщательно обследоваться у эндокринолога для исключения заболеваний щитовидной железы. Если же патология щитовидной железы обнаружится, то очень важно, до наступления беременности, устранить дефицит гормонов и привести жизнедеятельность организма в норму.

Если гипотиреоз был диагностирован уже во время беременности, необходимо немедленно начинать лечение под чутким руководством специалистов: недостаток гормонов щитовидной железы может отрицательно сказаться на здоровье будущего малыша.

Кроме того, если у мамы имеется не вылеченный гипотиреоз, ребенок может родиться с уже имеющимся, врожденным, гипотиреозом: такая патология является неизлечимой, поэтому ребенок будет вынужден всю жизнь принимать гормоны щитовидной железы.

vashigormony.ru