Содержание

Какой врач лечит гипертонию? Список специалистов, занимающихся повышенным давлением

Не знаете, какой врач лечит гипертонию, но у Вас часто бывает повышенное артериальное давление? Обязательно прочтите эту статью. В ней пойдет речь обо всех специалистах, которые принимают участие в диагностике и лечении гипертонической болезни.

К каким врачам нужно обращаться, и с какими симптомами?

Повышенное артериальное давление может присутствовать в любом возрасте. Если показатели неоднократно превышают цифры 120 на 80, можно говорить о развитии гипертонии. Конечно, целесообразно сразу же пройти комплексное обследование, но перед походом в клинику обратите особое внимание на симптомы, которые присущи гипертонической патологии:

  • сильная головная боль, которая присутствует длительное время;
  • мигрень;
  • обессиленность, быстрая утомляемость;
  • нарушение памяти;
  • повышенное потоотделение;
  • мелькание черных точек перед глазами;
  • шумы в ушах;
  • покраснение лица из-за прилива крови;
  • отёчность во всех конечностях, которая появляется после пробуждения и вечером.
Немаловажную роль играет психоэмоциональное состояние больного – появляется тревожность, подавленность, плаксивость или, наоборот, раздражительность. По мере прогрессирования болезни симптоматика дополняется тошнотой и рвотой, сильной одышкой, обмороком, нарушенным сердцебиением и болевыми синдромами в области грудины.

Узнайте более подробно о гипертонии и её проявлениях от врача-кардиолога Натальи Окоманюк из этого видео.

Первый врач, к кому нужно обратиться при повышенном артериальном давлении, – это участковый терапевт. Он проводит визуальный осмотр, назначает диагностические мероприятия. После составления анамнеза и получения результатов обследования терапевт оправляет пациента к другим специалистам, потому что гипертония возникает на фоне прочих патологических нарушений. Это может быть:

  1. Кардиолог – обязательный врач, так как он занимается проблемами сердечно-сосудистой системы. А гипертония во многих случаях возникает на фоне нарушений работы сердца и кровеносных сосудов.
  2. Невролог, невропатолог
    – проводит наблюдение за гипертониками, у которых отсутствуют специфические осложнения и сопутствующие патологии.
  3. Эндокринолог – давление может повышаться из-за сахарного диабета, неправильной выработки гормонов и прочих нарушений функциональности щитовидной железы.
  4. Офтальмолог потребуется не всем, так как он исследует глазное дно в тех случаях, когда высокое АД оказывает негативное воздействие на зрительный аппарат.
  5. Психотерапевт – когда обнаруживаются психосоматические причины развития гипертонической патологии. А именно – давление повышается на фоне стрессовых ситуаций, чрезмерных переживаний, волнений, ссор, раздражительности и т. д. То есть из-за психологических факторов.
  6. Нефролог – повышенное давление возникает по причине нарушенной работы почечной системы. В частности, когда из организма не выводится жидкость.

Какое обследование проводит каждый врач?

Что делает терапевт? Этот специалист занимается сбором основной информации. Изначально он осматривает пациента, измеряет артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Собирает анамнез – опрашивает больного о факторах риска, которые могут привести к гипертонии (курение, стрессы, злоупотребление алкогольными напитками и прочее). Немаловажна информация о наследственной предрасположенности, поэтому врач узнает у пациента, есть ли у его близких родственников гипертоники или сердечники.

Терапевт изучает историю перенесенных больным заболеваний, а также историю хронических патологий, если таковые имеются. Доктор выписывает направление на сбор различных анализов для биохимического и общего исследования (моча и кровь). На основании уровня веществ, содержащихся в биологическом материале, можно выявить повышенный сахар, гормоны и прочее, что указывает на проблемы определенной системы организма. Далее проверяет работу нервной системы, отправляет на ультразвуковое исследование внутренних органов.

Обязанности кардиолога. Если обнаруживается нарушение сердечного ритма и прочие отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, терапевт отправляет пациента к кардиологу. Этот врач назначает электрокардиограмму, эхокардиографию, благодаря которым исследуется сердце. Дополнительно проводится ангиография кровеносной системы и прочие методы исследования сосудов, состава и структуры кровяной жидкости.

Обязательно проводится холтеровский мониторинг, который позволяет определить наличие аритмии, тахикардии или брадикардии. Диагностика сердца и сосудов позволяет своевременно предупредить развитие таких осложнений, как сердечная недостаточность, инсульт и инфаркт миокарда.

Зачем нужен эндокринолог? Он обследует функциональность эндокринной системы, направляет больного на забор анализов крови для выявления уровня таких гормонов, как гипофиз, кортизон, адреналин, альдостерон. При необходимости делают пункцию щитовидной железы или других органов эндокринной системы.

Что проверяет невропатолог? Невролог исследует уровень кровоснабжения головного мозга, чтобы предупредить внутричерепное давление и развитие осложнений. Обязательно проводится ангиография сосудов головного мозга.

Нефролог. Больной должен сдать анализы мочи на химический состав и белок. Важен сбор кровяной жидкости на уровень креатинина. Также врач проводит ультразвуковое исследование почечной системы.

Психотерапевт. Занимается изучением психосоматического состояния пациента, выявляет психологические причины повышения кровяного давления.

Каждый специалист исследует свою область человеческого организма. При обнаружении нескольких разных проблем создается консилиум для принятия решения о дальнейших действиях.

Чем каждый врач может помочь при гипертонии?

Терапевт. Назначает медикаментозную терапию, которая включает в себя следующее:

  • Диуретические препараты (мочегонные) – выводят излишнюю жидкость. Это может быть Фуросемид, Равел, Тиазид, Диувер, Верошпирон.
  • Средства гипотензивного направления: Физиотенз, Хартил, Бисопролол, Лизиноприл.
  • Для разжижения крови назначают Аспирин, Аспикард и подобное.
  • Для снижения уровня холестерина – Зовастикор, Аторвастатин.

Терапевт дает такие рекомендации:

  • максимально снизить потребление соли;
  • придерживаться диеты, которая содержит минералы и витамины;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • лечебная физкультура;
  • исключение стрессовых ситуаций, умственных и физических перенапряжений;
  • поддержание массы тела в нормальном состоянии.

Кардиолог. При обнаружении кардиологических патологий назначается соответствующая терапия. В целом для устранения гипертонической болезни кардиолог может назначить такие препараты:

  • Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающих ферментов) нормализуют тонусное состояния кровеносных сосудов.
  • Блокаторы кальциевых каналов улучшают процесс воздействия кальциевого вещества на сердечную мышцу, благодаря чему снижается повышенный мышечный тонус.
  • b-блокаторы восстанавливают частоту сокращения миокарда.
  • Ингибиторы ренина обладают нефропротекторным и кардиопротекторным действием.

Эндокринолог, невропатолог, нефролог. Эти три специалиста назначают свою схему лечения наряду с терапией терапевта или кардиолога. Соответственно, при общем согласовании. Если обнаружен, например, сахарный диабет, дополнительно назначаются препараты для снижения уровня глюкозы. При заболеваниях почек, важно принимать средства, которые выводят жидкость и нормализуют функциональность почек.

Психотерапевт.

Психолог проводит длительные беседы с гипертоником для восстановления психоэмоционального фона. Особенно это важно, если причины повышения АД кроются в психологическом неравновесии. Кроме того, у многих пациентов возникают страхи, от которых избавиться без помощи специалиста невозможно.

Зная, к какому доктору нужно обращаться при повышенном артериальном давлении, Вы можете смело отправляться в клинику. Учтите, если у Вас до начала развития гипертонии были заболевания сердечно-сосудистой системы, тогда можно сразу обращаться к кардиологу, минуя терапевта.

'; blockSettingArray[0]["minSymbols"] = 0;blockSettingArray[0]["minHeaders"] = 0;blockSettingArray[1] = []; blockSettingArray[1]["setting_type"] = 3; blockSettingArray[1]["element"] = "p"; blockSettingArray[1]["directElement"] = ".last"; blockSettingArray[1]["elementPosition"] = 1; blockSettingArray[1]["text"] = '

'; blockSettingArray[1]["minSymbols"] = 0;blockSettingArray[1]["minHeaders"] = 0; var jsInputerLaunch = 15;

serdce.biz

Какой врач лечит гипертонию - терапевт или кардиолог? Секреты лечения гипертонии от доктора Шишонина

Артериальная гипертензия является заболеванием с большой распространенностью среди взрослого населения. Патология отличается обилием клинических проявлений и существенно увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений в виде инфаркта и инсульта. По этой причине лечение должно грамотно подбираться специалистом, а его эффективность постоянно контролироваться. И в данной публикации будут рассмотрены важные для пациента вопросы, например, какой врач лечит гипертонию, как нужно назначать лечение и как его отслеживать, имеет ли место эффективная терапия без приема лекарственных препаратов.

Выбор специалиста

Артериальная гипертензия у разных категорий пациентов лечится своим набором лекарственных препаратов, осуществить подбор которых должен врач-специалист. Успешно выполнить эту задачу могут врачи многих специальностей, среди которых терапевт, кардиолог, врач общей практики. В случае развития тяжелого неврологического осложнения основную роль в лечении играет врач-невролог, который занимается коррекцией утерянных или угасших функций, тогда как задачей терапевта является лечение гипертензии.

Но если рассматривать вопрос о том, какой врач лечит гипертонию, то независимо от места, где оно проводится, главным специалистом будет терапевт. В амбулаторных условиях это врач общей практики или участковый терапевт. Более компетентно и грамотно лечить гипертоническую болезнь и заниматься профилактикой ее осложнений не сможет любой другой специалист.

Позиция ВОЗ по отношению к гипертонии

Всемирная организация здравоохранения отмечает, что по состоянию на 2018 год в мире артериальной гипертензией болеет 1,5 миллиарда человек. Экспертами особо подчеркивается тот факт, что только у 55 % пациентов выставлен диагноз "гипертония" и назначено соответствующее лечение. Около 675 миллионов человек в мире либо страдают артериальной гипертензией и не принимают лекарственных препаратов, либо не подозревают о повышении давления, либо сознательно отказываются от консультации врача и профильного лечения.

ВОЗ постоянно проводит информационную кампанию, направленную на привлечение людей к этой проблеме. По этой причине каждую 2-ю субботу мая организацией во всем мире проводится Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией. Тогда можно получить доступную консультацию специалиста без визита в учреждения здравоохранения, ознакомиться с правилами измерения и контроля АД. Необходимо это для привлечения внимания пациентов и тех людей, которые еще не увидели повышения АД у себя вследствие бессимптомного его протекания.

Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией – это также попытка одновременно объяснить большой массе людей, что при лечении не всегда требуется фармакологическая терапия. Часть рекомендаций, эффективных в плане снижения АД, являются общеоздоровительными мерами. И практиковать их – значит, увеличить продолжительность или комфорт своей жизни.

Амбулаторная диагностика и лечение

Пациентам, у которых было определено стойкое повышение артериального давления или обратившимся в поликлинику для взрослых, нужно пройти ряд диагностических процедур. Среди них ЭКГ и суточное мониторирование АД, которые позволят определить средние показатели, максимальные и минимальные значения артериального давления. Также пациенту необходимо вести дневник АД, в котором по полученной от врача инструкции он будет отмечать результаты своих измерений.

Если в итоге диагностики выставляется диагноз гипертензии 1-й степени и не определяется осложнений и поражений органов-мишеней, лечение будет состоять из общеоздоровительных мер, отказа от вредных привычек. Пациентам, у которых наблюдаются сложности с визитами в поликлинические организации, доступен вызов терапевта на дом. Эту возможность нужно использовать максимально эффективно и не злоупотреблять ею только лишь из-за мнимой тяжести состояния или откровенной лени пациента.

Закономерности лечения гипертонии

Если в поликлинике для взрослых будет выставлен диагноз гипертонической болезни 2-й и выше степеней либо 1-й степени с наличием поражения органов-мишеней, необходимо назначать лекарственную терапию. Она в подавляющем большинстве случаев должна применяться постоянно в течение жизни, так как препаратами невозможно раз и навсегда скорректировать цифры АД. Они действуют на ферментные и гормональные механизмы регуляции давления, а потому время их действия обычно не превышает 24 часов.

После их выведения из организма та же система, которая отвечает за повышение давления, снова активируется, и пациент ощутит симптомы гипертонической болезни. Правильное понимание того, что препараты действуют ограниченный период времени, и того, что их нужно принимать постоянно согласно рекомендациям врача, – главный ключ к успешному контролю заболевания. Не важно, какой врач лечит гипертонию у конкретного пациента, ведь грамотно подобранная схема всегда поможет справиться с высокими цифрами АД.

Сотрудничество с терапевтом

Пациент должен помогать своему врачу, а не препятствовать и вводить в заблуждение, результатом которого всегда является подбор неэффективной схемы лечения. Нужно адекватно донести специалисту информацию о том, когда и до каких цифр повышается АД, какими симптомами сопровождается. И если подобранная в первый раз схема лечения не сработала или ее эффективности недостаточно, не нужно делать запись к кардиологу, предполагая, что этот специалист подберет более эффективное лечение.

Это ошибка, так как сотрудничая со своим терапевтом, можно гораздо быстрее подобрать эффективную комбинацию из препаратов. Кардиолог занимается лечением сердечной недостаточности и осложнений гипертонии, например, инфаркта или стенокардии. Отчасти комбинации препаратов при лечении АГ и ХСН похожи, но не эквивалентны.

Задачи врача-кардиолога

В вопросе о том, какой врач лечит гипертонию: терапевт или кардиолог, предпочтение следует отдавать тому специалисту, который работает с более тяжелым заболеванием у конкретного пациента. То есть если имеется простая АГ без осложнений, то разумно наблюдаться и обследоваться у терапевта. Если же имеется застойная ХСН, инфаркт миокарда, стенокардия или пороки сердца, то для подбора лечения потребуется запись к кардиологу. Данным специалистом будет подобрана комбинированная схема, предназначенная одновременно для лечения гипертонии и основного заболевания (инфаркта, стенокардии или порока сердца), а также для профилактики ХСН.

Проблемы комплаэнса

Артериальная гипертензия – это рядовая проблема, которая отнимает много сил у врачебного персонала и пациента. И тратятся они на подбор схем лечения пациентам, многие из которых усложняют работу сознательным отказом от лечения или неосознанным внесением в них собственных модификаций. Особенно часто это отмечается у недисциплинированных людей с устоявшимся убеждением собственной нерушимой правоты.

Такой пациент не просто не выполняет важных рекомендаций, нарушает прием лекарственных препаратов, игнорирует или отличается скудным усердием при нефармакологическом лечении, а еще и мешает работать собственному врачу. Он дезинформирует специалиста, сознательно или неосознанно вводит в заблуждение тем, что неадекватно сообщает о наблюдениях за цифрами артериального давления.

Проблемы в подходах к лечению

Любому человеку доступен вызов терапевта на дом из поликлиники. Но как недисциплинированный субъект, пациент, сделав множество ошибок при измерении АД и приняв значения за истинные, показывает их врачу. На основании их принимаются решения о видоизменении терапевтической схемы. И всем совершенно понятно, что при возникновении ошибок на входе информации сразу закладывается и сразу же реализуется основание для неэффективности данной комбинации лекарственных препаратов и нефармакологических мер.

По указанным выше причинам новая терапия, как, например, секреты лечения гипертонии от доктора Шишонина, воспринимается с большим интересом. Но на самом деле ничего принципиально нового данный специалист не привносит, а более высокая эффективность достигается лишь тесной интеграцией с пациентом. Чаще находясь с ним и пресекая его самодеятельность, можно действительно успешно лечить гипертонию. Именно это и наблюдается в любом терапевтическом стационаре, когда пациенту предоставляют препараты в нужное время и исключают любые возможности для самодеятельности.

Однако в обеих ситуациях диагноз "гипертония" берет верх, после того как пациент попадает домой и прекращает практиковать то, что с большим трудом было подобрано и разъяснено. В противовес им дисциплинированные люди, действительно исполняющие врачебные назначения и правильно выполняющие рекомендации доктора Шишонина по лечению гипертонии без лекарств, добиваются прогресса и отмечают стабильные цифры АД. Именно понимание того, что гипертензия никуда не уйдет и нуждается в постоянном приеме препаратов или следовании реабилитационным рекомендациям доктора Шишонина, должно обеспечить максимальную эффективность лечения.

Дезинформация и недосказанность

Разобравшись в том, какой врач лечит гипертонию, кто занимается профилактикой осложнений и их коррекцией, а кто работает на перспективу, можно делать некоторые выводы. Во-первых, действительно, гипертония требует дисциплины и строгого соблюдения рекомендаций врача и реабилитолога. Во-вторых, важно прекратить запутываться в понятиях и маркетинговых уловках отдельных граждан и специалистов. А именно следует прекратить безосновательно верить в эффективное лечение без приема фармакологических препаратов.

Эффективное нефармакологическое лечение возможно только при гипертензии 1-й степени без поражения органов-мишеней, что имеет место в молодом возрасте. Таким пациентам можно обойтись без лекарственных препаратов, следуя реабилитационным принципам доктора Шишонина или просто изменив свой образ жизни, устранив потребление алкоголя, курение, гиподинамию.

Вывод и рекомендации

Во всех прочих случаях, когда ставится диагноз "гипертония" 2-й и выше степеней либо 1-й степени с поражением органов-мишеней, помимо реабилитационных методик доктора Шишонина, лечение должно включать лекарственные препараты. Это необходимо хотя бы для того, чтобы устранить симптомы гипертензии и снизить уже высокое АД, способное вызвать осложнения в виде инфаркта или инсульта.

В этом и заключаются главные секреты лечения гипертонии от доктора Шишонина. И являясь квалифицированным специалистом, он, как и сотрудники его частной клиники, никогда не скажет, что эффективное лечение тяжелого заболевания возможно без лекарств. Без фармакологических препаратов возможна только эффективная профилактика, которой и занимается клиника доктора Шишонина. В этом большая заслуга ее специалистов, но практиковать эти методики следует с эффективно подобранной схемой лекарственной терапии. В противном случае она будет доступна только пациентам с 1-й степенью гипертензии без осложнений и поражения органов-мишеней.

fb.ru

Кто лечит гипертонию? Как выбрать врача и правильное лечение

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: [email protected]

С течением времени гипертония развивается в организме каждого человека, причины этого скрываются в постепенном износе и старении органов, кровеносных сосудов, а также последствиях перенесённых заболеваний. У некоторых людей гипертонические проявления ярко не выражены, но большинство страдает от них, испытывая физическую боль, ощущая утомляемость и плохое самочувствие.

Практически 40% населения страны после достижения возраста 45 лет принимает препараты для нормализации артериального давления. К сожалению, только половина больных обращается к профильным специалистам для оказания медицинской помощи, остальные ограничиваются самолечением. Несмотря на бытующее мнение о низком качестве оказания отечественными специалистами терапевтических услуг, лечение синдрома повышенного давления в нашей стране пребывает на высоком уровне.

Не всем известно, кто лечит гипертонию, но при этом существуют профильные врачи, которые специализируются на диагностике и терапии повышенного давления. В большинстве случаев пациент обращается к терапевту (так у нас устроена медицина), а при необходимости тот может направить пациента к кардиологу или другому профильному специалисту, например эндокринологу. Всё зависит от причин, вызвавших заболевание.

Кто он, врач, лечащий гипертонию?

Обратившись за медицинской помощью пациент имеет возможность получить профессиональную помощь терапевтов, врачей-кардиологов, эндокринологов, сосудистых хирургов, нефрологов. При решении вопроса, к какому врачу обращаться при повышенном давлении, в первую очередь выбор следует остановить именно на них. Современные клиники, в первую очередь те, которые специализируются на лечении подобных патологий, имеют в своём штате соответствующих специалистов.

Пациентам оказывают услуги:

  • первичной и повторной консультации;
  • обследования пациента;
  • изучения результатов аппаратных, лабораторных и других обследований;
  • постановки диагноза;
  • определения средств и методов терапии заболевания;
  • решения вопроса о необходимости дополнительного обследования пациента иными профильными специалистами;
  • подбора необходимых медикаментов;
  • проведения хирургических вмешательств;
  • послеоперационного наблюдения больного;
  • разработки рекомендаций об изменении режима и рациона питания;
  • наблюдения прогресса заболевания и корректировки применяемых терапевтических методов.

В большинстве случаев врачи оказывают услуги консультации бесплатно, однако для постановки правильного диагноза пациенту необходимо пройти ряд обязательных диагностических процедур, которые могут выполняться на платной основе. Хирургическое вмешательство и приобретение медикаментов также потребует затрат. Размеры платежей за проводимые диагностические процедуры зависят от сложности обследования, объёма затраченных расходных материалов.

Особенности работы профильных врачей

Терапевты проводят диагностику и лечение заболеваний по многим направлениям медицины. Спектр направлений их деятельности достаточно широк. Услуги терапевтов востребованы в наибольшей степени, они могут проводить диагностику и лечение большинства заболеваний, послуживших причиной повышения артериального давления.

Врачи-кардиологи, лечащие патологии сердечно-сосудистой системы, являются узкопрофильными специалистами. Они специализируются на заболеваниях, патологических синдромах и состояниях, которые развиваются в связи с поражением органов сердечно-сосудистой системы различными болезнетворными процессами, например, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и кардиомиопатии.

Врачи-нефрологи владеют методами диагностики и лечения патологий, относимых к области как нефрологии, так и кардиологии. В первую очередь они лечат заболевания почек, органов, принимающих активное участие в процессе обмена веществ, поступающих с циркулирующей по телу кровью.

Врачи-неврологи оказывают услуги диагностики и лечения последствий нарушения мозгового кровообращения. Это специалисты, которые принимают наиболее активное участие в восстановлении состояния пациента после острых приступов инсульта.

Основные диагностические мероприятия

Множество пациентов ежедневно обращается к врачам для обследования и терапии развивающейся гипертонической болезни. Большинство клиник предлагает для диагностики и реализации необходимого терапевтического влияния современное оборудование и инструменты, комфортные условия пребывания пациента. Те медицинские учреждения, которые оказывают медицинские услуги бесплатно, к сожалению, не всегда отличаются комфортом, но во всех из них приём и консультации проводятся профильными специалистами, имеющими достаточный уровень знаний и практических навыков.

Профильные специалисты для диагностики развития гипертонической болезни применяют самые разные инструментальные, аппаратные и лабораторные методы обследования, изучают и анализируют жалобы пациента на состояние здоровья. Наибольшее распространение получили такие диагностические мероприятия:

  • инструментальное исследования показателей артериального давления;
  • ультразвуковое обследование внутренних органов;
  • рентгенографическое обследование;
  • ультразвуковая допплерография – позволяет изучить состояние вен, а также сердечных и сосудистых клапанов;
  • дуплексное сканирование – позволяет изучить изменения, происходящие в тканях поверхностных и глубоких вен;
  • рентгеноконтрастная флебография – позволяет изучить тромботические явления и процессы, протекающие в полостях вен;
  • лабораторные исследования состава крови;
  • компьютерная и магниторезонансная томография.

Профильные врачи профессионально консультируют своих пациентов о возможных последствиях проведения диагностических мероприятий, дают рекомендации об изменении режима и рациона питания, если в этом есть необходимость, эмоционально настраивают больного на соблюдение спокойствия во время процедур.

cardioplanet.ru

Как лечит гипертонию? | Здоровье Сердца


Оглавление [Показать]

Гипертония – лечение с помощью народных средств

Гипертония – это заболевание, при котором периодически или постоянно повышается артериальное давление. В норме показатели давления должны не превышать 120/80 мм рт.ст. Однако не стоит говорить о гипертонии, если наблюдаются небольшие отклонения от нормы. Если же давление выше 140/90 мм рт.ст. и выше – происходит развитие заболевания. К сожалению, если установлен диагноз гипертония, избавиться от нее навсегда невозможно. Тем не менее, поддерживать нормальное состояние организма просто необходимо.

Нередко симптомы заболевания путают с хронической усталостью. Временная головная боль, ухудшение памяти, головокружение, повышенная утомляемость. Как только человеку удается уделить достаточно времени для отдыха, симптомы становятся малозаметными, по этой причине больной гипертонией не торопится обращаться к доктору. Через время симптомы гипертонии возникают чаще. К вышеназванным признакам добавляются шум в ушах, повышенная потливость, мушки перед глазами, одутловатость лица, отекание конечностей.

Прежде всего развитию гипертонии предшествуют стрессы. В результате последних в кровь попадает большое количество адреналина. Если же неспокойное состояние является постоянным спутником жизни, рано или поздно начнет развиваться гипертония. Несмотря на то, что в любой медицинской литературе пишут о необходимости потребления большого количества воды, не каждому это полезно. С возрастом из-за зашлакованности сосудов вывод жидкости затрудняется, что также является частой причиной повышения артериального давления. Наряду с вышеуказанными причинами развития заболевания есть еще немало факторов, влияющих на возникновение болезни. К их числу относятся неправильный образ жизни – употребление алкоголя, курение, избыточный вес, гиподинамия и другие.

serdcehealth.ru

Какой врач лечит гипертонию? Список специалистов

При симптомах гипертонии врача нужно посетить в обязательном порядке. Даже если нарушения возникли однажды, нужно пройти диагностические обследования для определения причины сбоя артериального давления, так как эта проблема представляет серьезную опасность для здоровья. Лечение гипертонии – длительный и сложный процесс, поэтому заниматься этим должен специалист. 

К каким врачам следует обратиться

Какой врач лечит гипертонию? В первую очередь, если появились первые симптомы проблемы, необходимо обратиться к терапевту. Он назначит обследование и определит, к какому специалисту обращаться дальше.

Во время первичного осмотра терапевт определит: гипертония или гипотония у пациента. В нормальных условиях идеальными считаются показатели АД 120/80 мм рт. ст.

Эти данные у всех людей могут немного отличаться, но это нормально. Патологией считается отклонение на несколько десятков единиц, которое негативно отражается на здоровье.

Также терапевт должен:

  • проверить частоту сокращений сердца;
  • проверить работу нервной и эндокринной систем;
  • исследовать состояние органов брюшной полости на наличие пережатия сосудов и развития новообразований;
  • собрать анамнез пациента;
  • определить вес.

Многих интересует, почему надо посетить разных врачей, если диагноз может поставить и терапевт. Только основываясь на данных разных исследований, удается получить полную картину состояния организма и поставить точный диагноз.

Пациент должен посетить:

  1. Кардиолога. Он занимается лечением болезней сердечно-сосудистой системы человека. Отправляет на электрокардиографию и эхокардиографию, оценивает состояние кровеносных сосудов. К посещению этого врача следует отнестись серьезно, так как артериальная гипертония сопровождается сужением сосудов и постепенно приводит к инфаркту миокарда или инсульту.
  2. Эндокринолога. Он будет проводить лечение при наличии патологий щитовидной железы и сахарного диабета. Врач направит на сдачу анализа крови на гормоны и содержание холестерина. Важно выявить, сколько в организме кортизона, альдостерона, адреналина и гормонов гипофиза.
  3. Невролога. Он занимается лечением неврологических расстройств. При гипертонии повышается и внутричерепное давление, возникают нарушения кровообращения в головном мозге, что приводит к серьезным последствиям. Врач оценивает рефлексы, назначает ангиографию для проверки состояния сосудов мозга.
  4. Нефролога. Он лечит патологии почек. Ведь часто повышение артериального давления указывает на наличие почечной недостаточности. Чтобы уточнить диагноз, назначают ультразвуковое исследование почек, анализы на белок в моче и креатинин в крови. Вызвать гипертонию могут новообразования или камни в почках, которые препятствуют нормальному кровообращению и оттоку мочи.

Обычно лечением болезни занимается кардиолог. Он назначает терапию, основываясь на данных исследований.

Как будет проходить лечение

Если скачет давление, необходимо пойти к доктору, который проведет обследование и подберет подходящий курс лечения. Терапия будет зависеть от тяжести течения болезни.

На первой стадии гипертонии избавиться от проблемы можно, скорректировав образ жизни.

Врач посоветует:

  • соблюдать принципы правильного питания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • нормализовать физическую активность;
  • включить в рацион растительную пищу, богатую кальцием, магнием, калием, отказаться от животных жиров;
  • уменьшить потребление соли.

Повышение артериального давления лечат и с помощью медикаментов. Подбирать подходящее средство должен только лечащий врач. В процессе терапии важно соблюдать принцип непрерывности. Обращаться к врачу необходимо при первых симптомах болезни.

Повышение артериального давления устраняют с помощью таблеток и инъекций лекарственных растворов. Медикаментозную терапию проводят, соблюдая некоторые правила:

  • препараты принимают на протяжении всей жизни, отменять или вносить изменения в дозировку без ведома доктора нельзя;
  • вначале лечения назначают один препарат, чтобы оценить его влияние и переносимость организмом.

Если назначенный препарат не приносит нужного эффекта, дозировку увеличивают. При отсутствии результатов подбирают другое лекарственное средство. Некоторые врачи назначают среднюю дозу двух медикаментов.

Обычно используют пролонгированные препараты, которые употребляют раз в сутки. Это удобно, так как больной не запутается в правилах приема.

Лекарство прописывают с учетом хронических заболеваний и индивидуальных особенностей организма.

Кроме медикаментов, применяют методики для профилактики атеросклероза и снижения уровня холестерина.

На более поздних стадиях понадобится госпитализация. Поместить больного в медицинское учреждение необходимо:

  1. Если артериальное давление повысилось, и ощущаются симптомы гипертонического криза. Возникают резкие скачки артериального давления.
  2. Если подозревают патологии сердца.

Лечением гипертонической болезни занимаются в условиях стационара, амбулаторно-клинических, а также на курортах и санаториях.

Принимать меры лучше, когда заболевание находится на начальных стадиях развития. Но и в этом случае контролировать артериальное давление придется на протяжении всей жизни.

Типичными осложнениями гипертонической болезни являются:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  2. Поражения почек.
  3. Нарушения мозгового кровообращения.
  4. Ухудшение зрения.

Если у вас повышенное артериальное давление уже привело к тем или иным осложнениям, в этом случае назначение лекарственных препаратов имеет особенности, поэтому самолечением заниматься противопоказано. Последствия при несоблюдении советов будут самыми серьезными.

Как выбрать хорошего врача

Выбрать хорошего врача можно, соблюдая такие рекомендации:

  1. Учитывать его внешний вид. У хорошего специалиста кабинет, халат, руки – выглядят опрятно. Согласно многочисленным опросам, это повышает доверие к врачу, и пациенту легче выполнять назначения.
  2. Важна открытость. Врач должен отвечать на все вопросы с терпением и спокойствием, объяснять, что происходит, расшифровывать результаты анализов, скрывать подозрения, чтобы преждевременно не пугать пациента. Особенно это правило соблюдают, если речь идет о серьезных патологиях.
  3. В работе заметен профессионализм. Специалист не будет ставить устаревшие диагнозы, используя термины, которые не признаны Международной классификацией болезней. Если уверенности в квалификации врача нет, то лучше обратиться к другому. При наличии сомнений нужно задавать вопросы. Ведь речь идет о здоровье.
  4. В постановке диагноза использует комплексный подход. В этом случае проблема будет определена правильно. Врач с помощью мультидисциплинарного консилиума обсуждает диагноз или принимает решение передать больного в другое медучреждение. Во время передачи пациента другим врач предоставляет подробную информацию, описывает схему лечения. Коллегам доктор передает медицинскую карту, историю болезни и всю информацию о пациенте. Если необходимо перевести больного в другую клинику, то он готовит выписку и продолжает следить за здоровьем пациента. Другие врачи дополняют полученные данные и результаты исследований, чтобы точно определить диагноз и подобрать правильную терапию.
  5. Учитывать современность технического оснащения. Врач должен проводить лабораторную диагностику и направлять в другие учреждения.

Также, чтобы подобрать врача, можно ознакомиться с отзывами о его работе в интернете, расспросить знакомых и, главное, не стесняться задавать вопросы на приеме. Ведь от этого зависит качество и успех лечения.

kardiopuls.ru

Кто кого, или Как Победить Гипертонию?

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня я решила замахнуться на такую проблему, как гипертоническая болезнь и побеседовать с вами о том, как победить гипертонию?

Сильно подозреваю, что к концу этой беседы у вас будет если не взрыв мозга, то что-то очень близкое к этому, поскольку то, что я нарыла в Интернете, а затем пропустила через себя,  оказалось неожиданным для меня самой.

Так что на всякий случай положите рядом с собой средства неотложной помощи 🙂 и давайте вместе разбираться.

С высоким давлением не рождаются, за исключением некоторых врожденных аномалий сердечно-сосудистой системы.

Обычно все мы в своей глубокой молодости бодры, веселы, здоровы и понятия не имеем, что такое артериальное давление, и где оно находится.

Но проходит несколько лет и вот те, здрасте! Давление начинает прыгать, а в какой-то период взмывает высоко вверх  и опускаться решительно отказывается. Почему???

Чтобы это понять, нужно вспомнить, а как работает сердечно-сосудистая система.

Экскурс в анатомию и физиологию сердечно-сосудистой системы

Сердце – главный насос, который качает кровь в сосуды. Она по сосудам бежит к каждому органу нашего тела,  чтобы напоить его и накормить. Все живое должно пить и есть, причем, вовремя и в достаточном количестве. Иначе оно погибает.

Внутри сердца есть четыре камеры: два предсердия и два желудочка. Они разделены между собой с помощью перегородок и клапанов.

Сердце то сокращается, и это называется систолой, то расслабляется, и это называется диастолой.

Во время систолы объем камер уменьшается, и кровь выбрасывается в сосуды.

Систолическое давление – это давление, которое оказывает кровь на стенки сосудов во время сокращения сердца.

Во время диастолы камеры вновь расширяются и  наполняются кровью.

Диастолическое давление – это давление, которое оказывает кровь на стенки сосудов во время расслабления сердца.

Клапаны сердца когда надо, открываются, а когда  надо, закрываются, чтобы кровь текла только в нужном направлении.

Артерии –  сосуды, по которым кровь течет от сердца. Стенки их имеют хорошо развитый мышечный слой, благодаря которому артерии сокращаются и расслабляются, заставляя кровь двигаться.

В стенках артерий есть также эластические волокна, поэтому они могут растягиваться при повышении давления, а затем возвращаться в исходное состояние.

От мышечных и эластических волокон зависит тонус стенок сосудов, их способность растягиваться и сжиматься в зависимости от небольших скачков давления, которые совершенно естественны в течение дня.

Вены – сосуды, по которым кровь течет к сердцу после того, как «накормила» организм и забрала с собой «грязную посуду», то есть продукты жизнедеятельности клеток.

Давление крови в них значительно меньше. Видимо, «посуда» тянет. 🙂

Капилляры – мельчайшие сосуды, которые способны забраться в каждую клетку. Скорость кровотока там минимальна.

От чего зависит величина артериального давления?

Во-первых, от объема циркулирующей крови. Если объем крови взрослого человека примерно 5 литров, то 2/3 его находится в сосудах.

Когда объем крови в сосудах увеличивается, давление повышается, когда объем уменьшается, давление снижается.

А в каких случаях он увеличивается? К примеру, при заболеваниях почек, когда они не справляются с задачей выводить все ненужное.

Что в этом случае нужно делать?

Перво-наперво улучшать работу почек.

А пока суд да дело, гнать «лишнюю» жидкость из сосудов.

На этом основано действие диуретиков. Выгнали лишнюю жидкость, уменьшили объем циркулирующей крови в сосудах, снизили давление.

Во-вторых, артериальное давление зависит от диаметра сосудов, по которым бежит кровь. Чем меньше диаметр, тем больше сопротивляются кровотоку стенки сосудов, тем выше давление.

Наверное, все держали в руках шланг. Помните, как увеличивается напор из него, если сжать его пальцами? Здесь тот же принцип.

Диаметр сосудов может уменьшаться в трех случаях:

  1. Спазм, т.е. сокращение мышечных волокон сосудистой стенки.
  2. Холестериновая бляшка в просвете сосуда, тромб или всё вместе.
  3. Внешние факторы, которые давят на сосуд снаружи. Например, спазмированные мышцы.

В-третьих, давление зависит от работы сердца. Чем интенсивнее работает насос, тем больше крови перекачивает в единицу времени, тем выше давление.

Значит, если заставить его сокращаться с меньшей силой, то и давление снизится.

Пока все понятно?

Идем дальше.

Как в организме поддерживается нормальный уровень давления?

Для этого существуют два механизма:

Нервный и гуморальный.

Нервная регуляция осуществляется из мозгового центра. Вернее, из центров. Такие центры есть в головном мозге (сосудодвигательный и вегетативные центры) и в спинном мозге (симпатические центры).  По мере необходимости отсюда к сосудам идут нервные импульсы и дают им команды: «нужно сократиться» или «можно расслабиться».

Гуморальная регуляция возможна благодаря большому количеству гормонов (адреналин, норадреналин, ангиотензин, стероидные гормоны и т.д.), которые следят и за работой сердца, и за тонусом сосудов, и за объемом циркулирующей крови.

В частности, известная вам ренин-ангиотензиновая система, в которой принимают участие почки, является частью гуморальной регуляции.

Виды артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия, или попросту гипертоническая болезнь,  бывает двух видов:

Симптоматическая, когда повышение давления происходит на фоне какого-то заболевания. Это может быть заболевание почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз и др.), эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников и др.), сердца и крупных сосудов (пороки врожденые и приобретенные), центральной нервной системы (опухоли, травмы, энцефалит).

Симптоматическая гипертония составляет всего 5%. Поэтому когда врач пытается найти причину повышенного давления, он, прежде всего, должен исключить эти болячки, назначая соответствующее обследование.

Остальные 95% составляет эссенциальная гипертония, что в переводе означает «невесть откуда взявшаяся». 🙂

Повышение давления может вызвать и прием некоторых лекарственных препаратов, например, оральных контрацептивов, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств. Поэтому когда к вам обращаются по поводу повышенного давления, спросите, не принимает ли человек каких-либо лекарств.

Гипертоническая болезнь делится на степени:

Степень Систолическое давление Диастолическое давление
1 степень 140-159 мм рт ст 90-99 мм рт ст
2 степень 160-179 мм рт ст 100-109 мм рт ст
3 степень > 180 мм рт ст > 110 мм рт ст

Как видите, стойкое повышение артериального давления выше 140/90 уже расценивается как гипертония.

Вы спросите, а что значит «стойкое»? Это означает, что такие цифры давления сохраняются не менее чем два месяца.

Хотя эссенциальная гипертония и считается невесть откуда взявшейся, виновники ее известны.

Кто виноват в повышении давления?

1. «Нервы». Мы попсиховали, надпочечники выбросили адреналин, усиленно стало работать сердце, спазмировались (сузились) сосуды, повысилось давление.

Вообще этот механизм придуман Творцом не случайно. Представьте ситуацию, когда вы идете себе спокойненько по улице и вдруг видите, что прямо на вас мчится огромная собака. Что вы будете делать? Стоять как и прежде? НЕТ! Вы либо возьмете что-нибудь в руки для защиты, либо «сделаете ноги», то есть дадите дёру.

Для этого нужно напрячь мышцы, чтобы они приготовились драться или бежать, снабдить их кислородом, а значит ускорить работу сердца. Иначе вам кранты.:-)

А теперь другая ситуация. Перед вами сложный покупатель. Он вымотал вам всю душу, требуя отпустить «что-нибудь от давления». 🙂

Вы стойко держите натиск, объясняя, что эти препараты назначает только врач.

А он не успокаивается, начинает обвинять вас в непрофессионализме и прочее-прочее. Внутри вас поднимается волна негодования, раздражения, а может, и желание треснуть его как следует.

Вы можете его ударить? Нет. Вы можете делать то, что ему положено.

И если такая ситуация наблюдается изо дня в день, то гипертония может стать вашей спутницей на всю оставшуюся жизнь.

2. Повышение в крови уровня «плохого» холестерина (липопротеидов низкой плотности).  Это бывает, в первую очередь, у любителей жирной пищи.

С возрастом эластичность сосудов уменьшается. От повышенного давления, которое становится частым гостем, начинают повреждаться стенки сосудов. Пока внутренняя оболочка сосудов гладкая, к ней ничего не пристает.

Но как только в ней появляются повреждения, к ним начинают липнуть холестерин и форменные элементы крови, включая тромбоциты, которые, склеиваясь друг с другом, образуют тромбы.

В стенках сосудов откладываются атеросклеротические бляшки,  которые еще больше сужают сосуды и еще больше уменьшают их эластичность.

3. Любовь к соленому. Соль притягивает воду, повышается объем циркулирующей крови, а значит, и давление.

4. Избыточный вес. Масса тела увеличивается, а длина сосудов и размеры сердца остаются прежними. В этих условиях им приходится работать больше, чтобы «накормить» и «напоить» лишние 10-20 кг. Поначалу они с этим справляются, но, в конце концов, выбрасывают белый флаг и начинают работать через пень-колоду.

5. Курение. Никотин сужает сосуды, повышая давление.

6. Алкоголь. Ошибка думать, что он расширяет сосуды. Расширение сосудов сменяется стойким спазмом, и давление опять подскакивает.

7. Гиподинамия.  Она уменьшает эластичность сосудистой стенки. Когда мы двигаемся, давление в сосудах постоянно изменяется, и сосудистая стенка то сокращается, то расслабляется, в общем, тренируется. При малоподвижном образе жизни этого не происходит.

8. Ну, и наследственность. Куда же без нее?

Чем грозит повышенное давление?

1. При стойком повышении давления переполнены камеры сердца, и ему, бедняге, приходится работать изо всех сил, чтобы перекачать эту кровь в сосуды. В результате этого мышечные волокна миокарда разрастаются, его стенка теряет эластичность. Развивается гипертрофия левого желудочка.

Но сосуды сердца остаются прежними, и мышечным  волокнам, которых теперь стало больше, не хватает кислорода и питательных веществ. Закончиться все это может сердечной недостаточностью, аритмией и даже внезапной смертью.

2. Пораженная атеросклерозом стенка сосудов, лишенная эластичности, от высокого давления может попросту разорваться. Чаще всего это происходит в головном мозге. Так происходит кровоизлияние в мозг, т.е. развивается геморрагический инсульт.

3. В результате того, что сосуд перекрывается атеросклеротической бляшкой и тромбом, мозг и сердце недополучают питательных веществ и кислорода (это носит название «ишемия»), и отдельные их участки гибнут. Если это происходит в мозге, развивается ишемический инсульт, а если в сердце — инфаркт миокарда.

4. В сосудах почек тоже откладываются холестериновые бляшки. Почки страдают от недостатка питательных веществ и кислорода, атрофируются («сморщенная почка»), перестают нормально работать, и человек может умереть от почечной недостаточности.

И теперь, когда вы знаете, как развивается гипертония, становится ясно, как ее лечить.

Как победить гипертонию?

Исходя из причин гипертонии, план мероприятий по идее должен быть такой:

1. Научиться спокойнее относиться ко всем неприятным событиям, которыми так богата наша жизнь, поскольку стресс приводит к выбросу адреналина, спазму мышц, сужению сосудов и повышению давления. О некоторых способах, как справляться со стрессом, мы говорили вот здесь.

Лучший способ израсходовать адреналин – дать мышцам работу. Недаром сейчас многие посещают фитнес-клубы.

2. Снизить уровень холестерина, если он повышен, и предупредить его повышение, если он в норме.

3. Не допустить склеивания тромбоцитов.

4. Похудеть!

5. Свести к минимуму соленое. Соли употреблять не более 5 г в сутки. Поэтому пищу лучше солить непосредственно в тарелке.

6. Объявить бой никотиновой зависимости. Между прочим, это самая страшная разновидность наркомании, поскольку убивает в тысячи раз больше людей, чем традиционные наркотики.

7. Ну, а если есть еще и алкогольная зависимость, то объявить войну и ей.

8. Больше ходить и вообще двигаться!

На первой стадии гипертонической болезни этого вполне достаточно!

И совсем не обязательно бежать в аптеку за гипотензивными средствами.

Даже категорически не бежать!!!

Знаете, почему?

Вот здесь будьте особенно внимательны:

Потому что:

Повышение давления – это КОМПЕНСАТОРНАЯ РЕАКЦИЯ организма на ухудшение кровоснабжения одного из трех жизненно важных органов: мозга, сердца, почек.

Помните, выше мы говорили о том, за счет каких механизмов осуществляется регуляция давления?

Смотрите:

Когда орган испытывает недостаток питательных веществ и кислорода, он посылает сигналы «sos» в мозг. Оттуда идут команды всем ответственным за артериальное давление структурам: сузить сосуды! Зачем? Чтобы усилить кровоток. И тогда к органу за единицу времени поступает столько же крови, сколько раньше через сосуд большего диаметра.

Например, если имеется стеноз почечной артерии, почки испытывают «голодание», выбрасывают в кровь фермент ренин, который действует на белок ангиотензиноген.

Из него образуется гормон ангиотензин I, а тот уже под влиянием ангиотензин-превращающего фермента превращается в ангиотензин II.

Последний вызывает сужение сосудов и стимулирует надпочечники, те выбрасывают альдостерон, который удерживает натрий и воду.

В результате давление повышается, и почки получают достаточно питания и, главное, быстро.

Это нужный процесс? Конечно, нужный!

Но что делают врачи?

Повысилось давление? На, тебе, пилюлю. В данном случае это, скорее всего, будет ингибитор АПФ. Он блокирует весь этот процесс, снижает давление. И что же? Добились, чего хотели? Нет. Мы только подействовали на симптом: сосуды расширились.  Но при этом кровоток замедляется (хотя производители и пишут, что он улучшается), кислород и питательные вещества поступают к почкам медленно, и им опять плохо! Вот почему многие гипотензивные дают побочный эффект «почечная недостаточность». Вы на это внимание обращали?

Раз им плохо,  опять идут сигналы «sos» в цнс. Организм снова повышает давление. Опять пьем пилюлю.  Давление снижается. И снова почкам плохо. Организм вновь повышает давление. Врачи не успокаиваются и подсаживают больного на гипотензивный препарат всерьез и надолго, периодически повышая дозировку, меняя препарат или добавляя к нему пилюли из других групп.

Между организмом и пилюлей начинается игра «кто кого?»

Наверняка вы часто слышали, что гипотензивные таблетки не помогают. Возможно, в этом случае еще не подобрали таких, перед которыми организм с его компенсаторными возможностями окажется бессилен?

А может, процесс зашел настолько  далеко и здесь действительно без таблеток не обойтись? Хотя неизвестно, что лучше: с ними или без них.

Вы все еще не верите, что жизненно важному органу от гипотензивного препарата может быть плохо? Хотите еще доказательств?

Пожалуйста!

Берем инструкцию к эналаприлу. Если быть точной, эналаприлу-Тева. (Тоже интересный момент: возьмите несколько эналаприлов разных производителей, и вы увидите, как разнятся их инструкции в плане побочных. Одни показывают все, что может быть, другие  о самых страшных побочных умалчивают).

Побочных, как всегда воз. В том числе, что бы вы думали? Инфаркт миокарда! Вы мне можете объяснить, каким образом препарат, который должен снижать давление, дабы предупредить инфаркт миокарда, может вызвать инфаркт миокарда?

А все очень просто. Механизм тот же, что и в примере с почками. Препарат расширяет сосуды, кровообращение вроде как улучшили, но в питании сердца очень важную роль играет время. Как быстро сердечная мышца получит все необходимое? Или целые сутки (сколько действует препарат) сердце будет страдать от недостатка кислорода и питательных веществ? И может так случиться, что часть волокон сердечной мышцы может не выдержать и «умереть». Иными словами возникнет инфаркт миокарда.

Вы спросите: «а как же нитроглицерином снимают приступ стенокардии? Он же тоже расширяет сосуды?» В том-то и дело, что он действует коротко, но быстро.

Вспоминаю папу. Царствие ему небесное.

Первый инфаркт в 38 лет.  Работал звукооператором на совсем еще молодом тогда телевидении. Все передачи шли в прямом эфире. Работа была крайне нервной. Плюс обожал жирную пищу. Плюс курил. И результат не заставил себя ждать.

Тогда чуть не ушел на тот свет. Обошлось.

После этого всю оставшуюся жизнь аккуратно ежедневно принимал горсть таблеток.

Но это не спасло его ни от второго, ни от третьего инфаркта, который стал последним… В 59 лет.

Продлили лекарства ему жизнь? Не знаю. Может, напротив, сократили?

Короче, мои выводы такие:

  1. Для того, чтобы победить гипертонию, нужно изменить свой образ жизни.
  2. Надо быть полным безумцем, чтобы сознательно сокращать себе жизнь. Я имею ввиду, в первую очередь, никотин и алкоголь.
  3. Гипотензивные средства лечат симптом, а не причину.
  4. Гипотензивные средства могут ухудшить и без того плачевное состояние больного.

Нужны ли гипотензивные препараты?

Конечно. Есть ситуации, когда без них никак.

Но не на первой стадии болезни. Хотя врачи настаивают на том, что нужно как можно раньше начать их принимать.

Причем, препарат должен быть подобран точно под конкретного больного с учетом нарушений ЕГО гемодинамики и сопутствующих заболеваний.

Я уж не говорю о том, что большинство гипотензивных вызывает у мужчин импотенцию.

В общем, друзья, мне очень интересно, что по этому поводу думаете вы? Не по поводу импотенции, а по поводу моих рассуждений. 🙂

И что сказать покупателю, который спрашивает «что-нибудь от давления»?

Я в свои годы работы в аптеке говорила вот так:

«Препаратов от давления очень много, и каждый из них действует по-разному в зависимости от того, в каком состоянии у вас сердце, сосуды, почки, какой уровень холестерина. Если без обследования вы начнете принимать эти препараты, то они могут вызвать инфаркт, нарушение зрения или  почечную недостаточность. Поэтому их назначает только врач после тщательного обследования».

И это всегда срабатывало.

А что отвечаете в таком случае ВЫ?

Знаю, это больной вопрос для многих первостольников.

Давайте набросаем несколько вариантов! Пишите ниже в комментариях.

И еще один вопрос к вам. Даже два.

  1. Каким должно быть комплексное лечение страдающего гипертонической болезнью, учитывая то, что вы только что прочитали?
  2. Что из аптечного ассортимента вы можете предложить больному гипертонией?

Я думаю, разговор об артериальной гипертензии у нас не последний. Уж очень «горячая» тема.

Буду признательна, если поделитесь ссылкой на эту статью со своими коллегами, если кликнете на кнопки соц. сетей, которые видите ниже.

До новой встречи на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова.

nikafarm.ru

Какой врач лечит гипертонию - Лечение гипертонии

Какой врач лечит гипертонию и как его найти?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С течением времени гипертония развивается в организме каждого человека, причины этого скрываются в постепенном износе и старении органов, кровеносных сосудов, а также последствиях перенесённых заболеваний. У некоторых людей гипертонические проявления ярко не выражены, но большинство страдает от них, испытывая физическую боль, ощущая утомляемость и плохое самочувствие.

Практически 40% населения страны после достижения возраста 45 лет принимает препараты для нормализации артериального давления. К сожалению, только половина больных обращается к профильным специалистам для оказания медицинской помощи, остальные ограничиваются самолечением. Несмотря на бытующее мнение о низком качестве оказания отечественными специалистами терапевтических услуг, лечение синдрома повышенного давления в нашей стране пребывает на высоком уровне.

Не всем известно, кто лечит гипертонию, но при этом существуют профильные врачи, которые специализируются на диагностике и терапии повышенного давления. В большинстве случаев пациент обращается к терапевту (так у нас устроена медицина), а при необходимости тот может направить пациента к кардиологу или другому профильному специалисту, например эндокринологу. Всё зависит от причин, вызвавших заболевание.

Кто он, врач, лечащий гипертонию?

Обратившись за медицинской помощью пациент имеет возможность получить профессиональную помощь терапевтов, врачей-кардиологов, эндокринологов, сосудистых хирургов, нефрологов. При решении вопроса, к какому врачу обращаться при повышенном давлении, в первую очередь выбор следует остановить именно на них. Современные клиники, в первую очередь те, которые специализируются на лечении подобных патологий, имеют в своём штате соответствующих специалистов.

Пациентам оказывают услуги:

  • первичной и повторной консультации;
  • обследования пациента;
  • изучения результатов аппаратных, лабораторных и других обследований;
  • постановки диагноза;
  • определения средств и методов терапии заболевания;
  • решения вопроса о необходимости дополнительного обследования пациента иными профильными специалистами;
  • подбора необходимых медикаментов;
  • проведения хирургических вмешательств;
  • послеоперационного наблюдения больного;
  • разработки рекомендаций об изменении режима и рациона питания;
  • наблюдения прогресса заболевания и корректировки применяемых терапевтических методов.

В большинстве случаев врачи оказывают услуги консультации бесплатно, однако для постановки правильного диагноза пациенту необходимо пройти ряд обязательных диагностических процедур, которые могут выполняться на платной основе. Хирургическое вмешательство и приобретение медикаментов также потребует затрат. Размеры платежей за проводимые диагностические процедуры зависят от сложности обследования, объёма затраченных расходных материалов.

Особенности работы профильных врачей

Терапевты проводят диагностику и лечение заболеваний по многим направлениям медицины. Спектр направлений их деятельности достаточно широк. Услуги терапевтов востребованы в наибольшей степени, они могут проводить диагностику и лечение большинства заболеваний, послуживших причиной повышения артериального давления.

Врачи-кардиологи, лечащие патологии сердечно-сосудистой системы, являются узкопрофильными специалистами. Они специализируются на заболеваниях, патологических синдромах и состояниях, которые развиваются в связи с поражением органов сердечно-сосудистой системы различными болезнетворными процессами, например, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и кардиомиопатии.

Врачи-нефрологи владеют методами диагностики и лечения патологий, относимых к области как нефрологии, так и кардиологии. В первую очередь они лечат заболевания почек, органов, принимающих активное участие в процессе обмена веществ, поступающих с циркулирующей по телу кровью.

Врачи-неврологи оказывают услуги диагностики и лечения последствий нарушения мозгового кровообращения. Это специалисты, которые принимают наиболее активное участие в восстановлении состояния пациента после острых приступов инсульта.

Основные диагностические мероприятия

Множество пациентов ежедневно обращается к врачам для обследования и терапии развивающейся гипертонической болезни. Большинство клиник предлагает для диагностики и реализации необходимого терапевтического влияния современное оборудование и инструменты, комфортные условия пребывания пациента. Те медицинские учреждения, которые оказывают медицинские услуги бесплатно, к сожалению, не всегда отличаются комфортом, но во всех из них приём и консультации проводятся профильными специалистами, имеющими достаточный уровень знаний и практических навыков.

Профильные специалисты для диагностики развития гипертонической болезни применяют самые разные инструментальные, аппаратные и лабораторные методы обследования, изучают и анализируют жалобы пациента на состояние здоровья. Наибольшее распространение получили такие диагностические мероприятия:

  • инструментальное исследования показателей артериального давления;
  • ультразвуковое обследование внутренних органов;
  • рентгенографическое обследование;
  • ультразвуковая допплерография – позволяет изучить состояние вен, а также сердечных и сосудистых клапанов;
  • дуплексное сканирование – позволяет изучить изменения, происходящие в тканях поверхностных и глубоких вен;
  • рентгеноконтрастная флебография – позволяет изучить тромботические явления и процессы, протекающие в полостях вен;
  • лабораторные исследования состава крови;
  • компьютерная и магниторезонансная томография.

Профильные врачи профессионально консультируют своих пациентов о возможных последствиях проведения диагностических мероприятий, дают рекомендации об изменении режима и рациона питания, если в этом есть необходимость, эмоционально настраивают больного на соблюдение спокойствия во время процедур.

Гипертония: что такое, причины и симптомы

Гипертония принадлежит к самым распространенным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Она встречается у трети населения. Болезнь характеризуется высоким артериальным давлением, которое может повышаться постоянно или периодически.

В основном артериальная гипертония встречается после 40 лет. Но с недавних пор она стала часто диагностироваться у молодежи.

Классификация и стадии гипертонии

Классификация такого заболеваний основывается на нескольких принципах. Известно 3 стадии гипертонии:

  1. Первая стадия – давление держится в пределах 140–159/90–99 миллиметров ртутного столбика. Оно постоянно изменяется, то возвращаясь к норме, то поднимаясь.
  2. Вторая стадия (ее называют пограничной) – давление равняется 160–179/100–109 миллиметров ртутного столбика. К нормальному состоянию оно опускается крайне редко.
  3. Третья стадия – артериальное давление превышает показатели 180 /110 миллиметров ртутного столбика. Оно почти всегда остается повышенным, а его понижение считается опасным признаком и свидетельствует о сердечной слабости.

У людей в возрасте 30-40 лет также встречается злокачественная форма гипертонии, при которой нижнее давление превышает отметку в 130 миллиметров ртутного столбика, а верхнее нередко достигает 250 миллиметров ртутного столбика.

Артериальная гипертония бывает первичной и вторичной. Первичная или эссенциальная гипертония является самостоятельной болезнью и не связана со сбоями в работе других органов. Вторичная или симптоматическая гипертония возникает в результате развития других заболеваний.

Одной из разновидностей болезни является изолированная систолическая гипертония. Для нее характерно повышение только систолического (верхнего) давления, а диастолическое (нижнее) остается в норме.

Причины повышенного давления

Очень часто у людей развивается гипертония, причины болезни могут быть разнообразными:

  • наследственная предрасположенность;
  • частые стрессы;
  • неожиданный испуг;
  • постоянная усталость;
  • повышенная концентрация холестерина в крови;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение;
  • лишний вес;
  • нерациональное питание;
  • чрезмерное увеличение солеными продуктами;
  • прием некоторых лекарств;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сбои в работе нервной и эндокринной систем;
  • сахарный диабет;
  • болезни гипоталамуса;
  • заболевания почек;
  • пожилой возраст;
  • климакс;
  • токсикоз при беременности.

Как видим, причины возникновения гипертонии в основном связаны с наследственностью, вредными привычками, эмоциональными переживаниями и болезнями других органов.

Симптомы гипертонии

Если диагностирована артериальная гипертония, симптомы проявляются в виде головной боли, головокружения, шума в ушах, тумана перед глазами, нарушения сна, общей слабости, сильного сердцебиения.

Но признаки гипертонии могут отличаться на разных стадиях болезни.

Первая стадия заболевания чаще всего проходит незамеченной. Она может заявлять о себе головными болями, усиленным пульсом и эмоциональной неустойчивостью. Но на эти признаки обычно внимания не обращают.

Во время второй стадии у больного часто возникают головные боли, резко поднимается давление, появляется чувство сжатия в сердце. Сердцу приходится перекачивать повышенное количество крови, что приводит к гипертрофии левого желудочка и ослаблению мозгового кровообращения. В результате усиленной работы сердце становится слабым и у больного часто появляется одышка.

На третьей стадии наблюдается доминирование одного из трех синдромов: сердечного мозгового или почечного. При сердечном синдроме суживается просвет сосудов, из-за чего сердце испытывает дефицит кислорода, что становится причиной развития ишемии. При преобладании почечного синдрома наблюдается постепенное сморщивание почек и потеря ими своих функций. При мозговом синдроме больной часто теряет сознание, а со временем испытывает микроинсульты и инсульты.

Постепенно сосуды приспосабливаются к высокому давлению, и оно превращается в «норму». При этом симптомы гипертонии почти не проявляются. Только иногда у больного появляются головные боли и боли в сердце, тяжесть в области затылка и на некоторое время учащается сердцебиение.

Диагностика

Для точной диагностики гипертонии необходимо измерять артериальное давление на протяжении 2-3 недель в состоянии покоя. Перед измерением нельзя пить кофе и курить.

Пациента направляют на электрокардиографию, рентгенографию и на сдачу общего и биохимического анализа крови. Также окулист исследует глазное дно.

У больного наблюдаются шумы в сердце, нарушается его ритм. Если диагностирована гипертония, фото при рентгене покажет, что границы сердца расширились влево.

Как оказывать первую помощь?

Первая помощь при гипертонии включает обеспечение максимального физического и эмоционального покоя и устранение внешних раздражителей (яркого света, шума, сильных запахов). Больного обязательно следует поместить в постель в полулежащем состоянии. На лоб рекомендуется положить холодный компресс, на затылок – горчичник, а на ноги – горячие грелки.

Следует дать успокоительное лекарство (валериану, пустырник, корвалол, барбовал, валокордин) и лекарство, снижающее давление (нифидипин, кантопрес, капотен, коринфар).

Лечение

Если человек заметил у себя признаки гипертонии, то у него возникает вопрос: «К кому обратиться? Какой врач лечит гипертонию?» Лечением повышенного давления занимаются терапевты и кардиологи.

Как бороться с гипертонией? Можно ли от нее полностью избавиться?

К лечению гипертонии артериальной следует приступать на первой стадии: на второй и третьей стадии полностью вылечить болезнь не удастся, можно лишь затормозить ее развитие.

Обязательно необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления и принимать медикаменты, поддерживающие его стабильное состояние.

Для снижения давления используют несколько групп лекарственных препаратов. Обычно врач назначает один препарат. Но если лекарство не оказывает нужного действия, то кардиолог комбинирует несколько медикаментов с различным механизмом действия.

Как влияет повышенное давление на беременность?

Гипертония и беременность плохо сочетаются между собой. Но здесь все зависит от стадии болезни. При первой и второй стадии в большинстве случаев повышенное давление не мешает вынашиванию и рождению здорового ребенка. Но при этом необходим постоянный контроль кардиолога и акушера-гинеколога. Если же у женщины диагностирована третья степень гипертонии, то беременность ей категорически противопоказана. Беременность также как и аборт, может привести к летальному исходу.

Влияние алкоголя на артериальное давление

Как взаимодействуют между собой алкоголь и гипертония? Можно ли их совмещать? Есть мнение, что спиртные напитки способны понизить давление. В некоторой степени это правильно. Сразу же после употребления алкоголя стенки сосудов расширяются и давление понижается. Но уже спустя некоторое время сосуды начинают сужаться еще сильнее, давление резко подскакивает, что может стать причиной гипертонического криза или смерти.

Зависит ли потенция от давления?

Связаны ли между собой гипертония и потенция? Оказывается, что при повышенном давлении у мужчин плохо регулируется циркуляция крови, что может понизить наполняемость кровью пещеристых тел полового члена и привести к импотенции.

Также причиной понижения потенции может стать употребление некоторых медикаментов, понижающих давление: бета-блокаторов и тиазидных диуретиков.

Профилактические мероприятия

Профилактика гипертонии включает отказ от употребления слишком соленой пищи, курения и алкоголя. Необходимо избегать переживаний, ссор, конфликтов, стрессов и других чрезмерных эмоциональных нагрузок. Обязательна двигательная активность: прогулки на свежем воздухе и физические нагрузки. Однако гипертония и спорт профессионального масштаба не совместимы. Поэтому рекомендуется просто делать утреннюю зарядку, заниматься настольным теннисом, плаванием или другими видами активности, не дающими чрезмерной сердечной нагрузки.

Для успешного выздоровления потребуется изменить образ жизни: делать физические упражнения, стараться избегать стрессов, отказаться от курения и потребления алкоголя, соблюдать диету.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Передача «Здоровье» про гипертонию:

Что нужно знать для быстрого и эффективного лечения брадикардии при гипертонии?

Когда в сердце отмечаются нарушения ритма, лечение других проблем этой сферы может быть затруднено. Врач, назначая препараты, должен учесть больше значимых нюансов. Необходимо, чтобы все рекомендованные лекарственные средства хорошо сочетались друг с другом. Как проводится лечение брадикардии при гипертонии? Что можно применять, а какие методы считаются запрещенными? Ответы на эти вопросы освещены в этой статье.

Общая информация о патологиях

Под брадикардией врачи понимают одну из форм аритмии, при которой частота сердечных сокращений ниже нормы. Если пульс снижается до 60 и менее ударов в минуту, специалисты говорят о брадикардии.

Брадикардия – это симптом, свидетельствующий о патологических изменениях в проводящей системе сердца. Это означает, что либо электрические импульсы образуются недостаточно часто или неритмично, либо не все они достигают мышц органа из-за блокады в каком-то отделе.

Виды брадикардии

Прежде чем лечить эти проблемы, важно понять, почему ритм сердца замедлен. Брадикардия возникает:

  • из-за применения неподходящих лекарственных средств;
  • при нейрогенных проявлениях;
  • при проблемах с эндокринной системой;
  • из-за отравлений и интоксикаций;
  • из-за проблем с самим сердцем.

Если при брадикардии человек продолжает принимать такие средства, как «Кордарон» или «Хинидин», состояние пациента может стать критическим. При гипертонической болезни нередко назначают бета-блокаторы, такие как «Эналаприл» и «Анаприлин». Хотя эти препараты приводят давление в норму, показатель пульса может значительно упасть.

Частота сердечных сокращений может заметно снизиться при высоком внутричерепном давлении. Этот симптом нередко формируется при инсультах, внутренних кровоизлияниях и язвенных болезнях.

Замедленный пульс может развиваться при повышенном содержании кислорода в крови. Это связано с тем, что организм не испытывает такой потребности в этом веществе, и мозг снижает скорость биения сердца.

Брадикардия и высокое давление могут появиться при некоторых инфекционных заболеваниях:

  • грипп;
  • гепатит;
  • заражение крови;
  • брюшной тиф.

Факторов, провоцирующих замедление сердечного ритма, довольно много, но чаще всего данная патология развивается на почве проблем с сердцем. Неприятный симптом могут вызывать:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • кардиосклероз;
  • синдром слабого синусового узла.

Симптоматика брадикардического синдрома такова:

  • ощущение медленных, но сильных ударов сердца в грудине;
  • головокружение;
  • сонливость и слабость;
  • одышка.

Если частота пульса менее 40 ударов в минуту, могут появиться признаки гипоксии мозга.

Особенности гипертонии при брадикардии

Замедленное сердцебиение наряду с повышенным давлением встречается крайне редко. Такая патология требует специального подхода.

Что вызывает повышение артериального давления? Есть несколько факторов:

  1. Сердце сокращается быстрее, увеличивается сердечный выброс и растет давление крови.
  2. Увеличивается объем циркулирующей крови, например, при сердечной недостаточности.
  3. Увеличивается сопротивляемость сосудов, как, например, при ишемической болезни или при спазме сосудов.

Очевидно, что две эти патологии не часто идут рука об руку. Чтобы подобрать подходящее лечение, нужна качественная диагностика.

Диагностические мероприятия

В первую очередь в таких случаях проводится электрокардиограмма. Если это исследование не дает полноценных результатов, рекомендуют суточный мониторинг показателей.

По рекомендации лечащего специалиста назначают ультразвуковое исследование сердца и эхокардиограмму. Если выяснилось, что имеет место закупорка сосудов, применяется ангиография.

Кроме самого сердца стоит обследовать эндокринную, мочевыделительную и нервную системы. Полноценный анализ всех органов и систем позволит точно выяснить причину патологического состояния.

Если у человека учащенный пульс, это состояние обычно сопровождается снижением давления. Гипертония при частом пульсе – редкость, ведь сердце успевает лишь полноценно вытолкнуть кровь из желудочков, но не набрать ее.

Если у гипертоника внезапно начал снижаться пульс, необходимо вызвать врача. Самостоятельное назначение лечения может плохо закончиться. В некоторых случаях совершенно оправданным будет вызов скорой помощи.

Люди, которые страдают от пониженного пульса, должны с осторожностью подходить к выполнению тяжелой физической работы. Если человек планирует заняться активным видом спорта, перед началом занятий важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Противопоказанные препараты

Некоторые лекарства от гипертонии противопоказаны при развитии брадикардии. В первую очередь это относится к таким группам препаратов:

  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Дело в том, что бета-адреноблокаторы блокируют функцию синусового узла. При брадикардическом синдроме этот отдел сердца и так функционирует неполноценно. Если применять эти препараты и дальше, могут быть трагические последствия.

Как правильно лечить брадикардию с гипертонией

Снижать уровень артериального давления следует так, чтобы это не сказывалось на частоте сердечных сокращений. Отлично подойдут альфа- адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, легкие мочегонные препараты и блокаторы ангиотензированных рецепторов.

На время лечения важно полностью отказаться от употребления кофе и чая. Вред нанести могут и алкогольные напитки. Все эти продукты питания повышают не только частоту пульса, но и артериальное давление.

Более подробно о принципах лечения повышенного артериального давления и сниженной частоты сердечных сокращений рассказано в видеосюжете, приведенном ниже.

Применение народных рецептов

Если заболевание не в запущенной стадии – пульс снижен незначительно, а гипертония не очень сильна – можно применять народные рецепты. Очень важно перед началом применения таких средств проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Эффективны такие гомеопатические средства:

  • настойка элеутерококка;
  • настойка женьшеня;
  • настойка красавки;
  • черная редька.

В домашних условиях готовят составы из лимона, грецких орехов, сосновых побегов, чеснока и пустырника с боярышником. Если все простые рецепты не помогают, а частота пульса продолжает снижаться, требуется врачебная помощь.

Когда консервативные методы лечения, в том числе медикаментозная и народная терапия, неэффективны, рекомендуется хирургическое вмешательство. В таких случаях устанавливается кардиостимулятор.

Важно помнить, что большинство проблем сердечно-сосудистой системы требуют комплексного подхода. Лечение на ранних стадиях всегда более эффективно и протекает легче. Если вовремя обратиться за консультацией к врачу, можно обезопасить себя от серьезных осложнений, вызванных замедленным сердцебиением.

lechenie-gipertoniya.ru

Гипертонию лечит кто – Какой врач лечит гипертонию? К какому врачу обращаться при высоком давлении?

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о