Содержание

Гипертония от А до Я

Для того чтобы подчеркнуть всю важность темы гипертонической болезни, приведу статистику из информационного бюллетеня Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в которой говорится, что больше всего человеческих жизней уносят инсульт и ишемическая болезнь сердца (инфаркт как одна из её форм). Инфаркт и инсульт последние 15 лет остаются ведущими причинами смерти в мире. А причем здесь гипертония?

Дело в том, что приблизительно в 60% случаев причиной развития этих смертельных болезней является именно гипертония. Однако при более внимательном изучении становится понятно, что совершенно спокойно жить можно и с гипертонией, не допуская проявлений негативных последствий. Более того, на ранних стадиях болезни дальнейшего ее развития можно не допустить.

Итак, знакомьтесь, гипертония – это патологическое состояние (болезнь) сердечно-сосудистой системы, при котором кровяные сосуды испытывают повышенное давление. Давайте начнем с симптомов, так как это интересно и очень важно.

Содержание:

  1. Симптомы гипертонии – повышенное артериальное давление
  2. Что такое гипертония. Представительница «отряда тихих убийц»
  3. Гипертонический криз. Что будет, если не лечить гипертонию или не знать о ней
  4. Лечение гипертонии. Медикаментозный и немедикаментозный подход

Симптомы гипертонии

Не ищите внешних признаков болезни (симптомов) гипертонии. Главная проблема в том, что она протекает бессимптомно! Гипертоники могут возразить: «Вот голова болит, кружится. Темные точки перед глазами, затылок раскалывается. И вообще, лежу – помираю!» Дело в том, что описанные симптомы называются неспецифическими, то есть подходят под многие заболевания. И определять по ним гипертонию точно не стоит.

Как правило, люди с артериальной гипертонией имеют избыточный вес, малоподвижны, неправильно питаются, возраст — около 50 лет. С таким набором человек и при нормальном АД (артериальное давление) может испытывать боли различной локализации, недомогания и головокружения.

<strong>Важно</strong> Важно

При артериальной гипертонии самочувствие может быть отличным. В этом и опасность!

Что касается вторичной, симптоматической гипертонии, то здесь уже повышенное АД становится симптомом других заболеваний, например, проблем с почками, с эндокринной системой, с сердцем или иным органом.

Бессимптомность – главная опасность, которую таит в себе гипертония. Можем жить и даже не подозревать, что внутри наших артерий повышенное давление, которое тем временем «точит» наши сосуды, подрывая здоровье. Вот поэтому и необходимо регулярно, хотя бы раз в полгода, измерять АД.

Как измерить давление

Основное проявление гипертонии – это повышенное АД в течение продолжительного времени. Измерить свое давление совсем не трудно. Сейчас в продаже очень большой выбор портативных тонометров разных фирм производителей по доступным ценам.

Вполне возможно, у ваших друзей или родственников уже есть такой прибор. По отчету ВОЗ в мире от гипертонии страдает каждый третий взрослый человек. Так что в ближайшем окружении точно не составит труда найти того, у кого есть тонометр. Зайти в гости, пообщаться, заодно и давление померить – очень полезно.

Что покажет измерение давления? Два показателя: верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давлений, выраженные в миллиметрах ртутного столба и характерные для моментов сокращения и расслабления сердечной мышцы. И какими они должны быть?

ПоказателиКлассификация
до 119/79Норма
120/89 — 139/89Предгипертония
> 140/90Гипертония
140/90 — 159/99Гипертония I степени
160/100 -179/109Гипертония II степени
180/110Гипертония III степени

Хорошо, если у вас нормальное АД. При всех остальных случаях – это уже повод сходить к врачу. Сейчас всех, у кого есть подозрение на гипертонию, посылают на суточный мониториринг, по результатам которого ставится окончательный диагноз.

Предгипертония

Хорошо, если человек спохватился на предгипертонии (120/80-139/89). Риски тяжелых последствий начинают расти уже на этой стадии. И глупо, ничего не делая, ждать преждевременного приближения смерти. При предгипертонии ещё не нужны лекарства. Они нанесут больше вреда, чем пользы.

По утверждению врачей, достаточно соблюдать базовые принципы здорового образа жизни. БРОСИТЬ КУРИТЬ, разобраться, как похудеть (и заняться этим уже наконец), больше двигаться. Помните: речь идет о продлении жизни!

Гипертония — что это?

Вот казалось бы, гипертония, повышенное давление, но ведь часто у многих ничего не болит. Живи и радуйся! Вот поэтому гипертония и состоит в «отряде тихих убийц». Многие годы нет никаких болевых ощущений, а потом случается инфаркт или инсульт, и еще кто-то из нас дополняет статистику ВОЗ.

При гипертонической болезни страдает вся сеть сосудов, но в первую очередь теряют здоровье и функциональность органы, требующие максимального кровоснабжения.

Сердце. Артериальная гипертония со временем приводит к недостаточному кровоснабжению сердечной мышцы. Как следствие, развитие стенокардии и инфарктов. Это же касается детей. В развитых странах инфаркт всё больше «молодеет». И на сегодняшний день гипертония встречается у каждого пятого подростка.

Глаза. Гипертония особенно губительна для зрения, так как страдает сетчатка глаза, которая нуждается в хорошем кровоснабжении.

Почки. Не леченая гипертония приводит людей в диализные центры. С годами почки иссушаются, сморщиваются и перестают работать.

Мозг. Для тех, кто плохо контролирует артериальное давление, гипертония готовит нарушения мозгового кровообращения. Будет ли закупорка мозговых артерий тромбом, кровоизлияние в мозг или разрыв аневризмы – неважно. Важно, насколько обширным будет поражение. И тут — как повезет. Может так случиться, что придется годами лежать парализованным в памперсе, заново учиться говорить или ходить. Подумайте об этом, пожалейте родных!

Причины артериальной гипертонии

Вообще, изначально высокое артериальное давление создается организмом нам же в помощь для возможности выполнить кратковременную тяжелую активную работу. Например, спортсмен на старте: выброс гормонов, бешеное сердцебиение, давление подскочило. Теперь он готов бежать, плыть, бить.

Эмоции. Одной из причин развития первичной гипертонии можно назвать как «напряженная атмосфера» или «не проявленные эмоции». Если спортсмен выполнил свою работу, отдышался, и давление возвращается к нормальному, то в повседневной жизни у обывателя может не быть такой возможности. Он находится в постоянном стрессе.

Днем работа: необходимость выполнения плана, сегодня «deadline», начальство «напрягает». По дороге на работу или с работы нервничает в пробке или общественном транспорте. А дома другие проблемы. Давлению просто некогда прийти в норму.

Так гипертония и приживается в человеке. А всё из-за барорецепторов (наших датчиков давления), которые привыкают к повышенному АД и начинают воспринимать его снижение как сбой в системе. Они посылают сигнал, эндокринная система вбрасывает гормоны и давление восстанавливается, но уже на повышенном уровне.

Лишний вес. Люди с большим индексом массы тела в 3 раза больше подвержены гипертонии, чем те, у кого вес нормальный.

Подсчитать свой ИМТ можно здесь, воспользовавшись ИМТ-калькулятором  (откроется в новом окне)

Табакокурение. Вещества, содержащиеся в сигаретах, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что снижает их проходимость, повышая давление. А в дальнейшем ведет к атеросклерозу.

Медикаменты. Некоторые лекарства влияют на развитие гипертонии. Например, обезболивающие и некоторые антидепрессанты.

Наследственность. Если у ваших ближайших родственников гипертония, то внимание к собственному здоровью должно быть повышенным. Обязательное измерение АД, хотя бы раз в полгода. И приверженность к здоровому образу жизни.

Соль – белая смерть

Говоря о причинах развития гипертонии, нельзя не сказать отдельно о соли. Она признана значимым фактором в развитии гипертонической болезни. Если быть точным, то рекомендации ВОЗ говорят о сокращении именно натрия в пищевом рационе:

 

ВОЗ рекомендует сократить потребление натрия до <2 г в сутки (5 г соли) для снижения кровяного давления и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и коронарных сердечных заболеваний у взрослых:

Хочу уточнить. Эта рекомендация для здоровых людей. Если:

  • повышенное артериальное давление
  • возраст больше 50 лет
  • Диабет
  • уже есть болезни почек, сердца и сосудов

то в день больше 1,5 граммов натрия потреблять нельзя! В переводе на соль – 4 грамма.

<strong>Важно</strong> Важно

Часто вкус взрослого человека сформирован и испорчен привычкой к соленой пище. Не развивайте это пристрастие в своих детях.

Тут вот в чем сложность. Во-первых, до 90% соли может приходиться на готовые продукты, которые покупаем в магазине. А сколько в них той соли в граммах? Кто же это знает. Разобраться в мелком шрифте часто не представляется возможным. Да и пишут ли? Если да, то написанному верить?

Самые насыщенные натрием продукты:

  • Все из колбасного отдела! Хоть в вакуумной упаковке, хоть без. Варёное или копченое
  • Хлеб
  • Многие готовые продукты и замороженные полуфабрикаты (пельмени, блины с мясом и т.д.), консервированные продукты
  • Газированные напитки. Помимо огромного количества сахара, подготовленную воду «умягчают», насыщая натрием
  • Все кондитерские изделия
  • ФАСТФУД (пицца, бургеры, чипсы, жареный картофель и прочее)
  • Многие виды сыров и творога

Во-вторых, у многих есть привычка, поставив перед собой блюдо и даже не пробуя его, схватить солонку и солить, солить… Уберите вы ее уже со стола!

Есть и положительный момент. Если быть чуть построже к себе и начать придерживаться рекомендации по количеству потребляемой соли, а также повнимательней относиться к тому, что ешь, то вкус достаточно скоро начнёт меняться. Произойдет перенастройка вкусовых рецепторов, и все соленое будет казаться пересоленным, а пересоленное горьким и невкусным.

Гипертонический криз. В наших силах его не допустить

Когда показатели АД перескакивают за цифры 180/110-120 мм рт. ст., то такое состояние гипертонии в наших больницах характеризуют как «гипертоническая болезнь кризового течения». На самом деле – это не протекание болезни с кризами, а плохой контроль за АД вследствие возможно плохо подобранного лечения.

Либо когда врачам всё-таки удается выстроить правильную схему лечения, а пациент, по разным причинам, перестаёт её придерживаться. Закончилось лекарство, а в аптеке купил «такое же, но другое». Уехал отдыхать, таблетки оставил дома. Еще из серии: «А ты читал его побочные действия?» или «Что мне теперь, всю жизнь на таблетках сидеть?»

Как следствие неконтролируемого артериального давления, плазма крови начинает «просачиваться» сквозь сосудистую стенку, что ведет к отеканию головного мозга. Отсюда нарастающая головная боль, тошнота, рвота, может закончиться всё инсультом и даже смертью. Требуется немедленное врачебное вмешательство!

 

<strong>Важно</strong> Важно

Категорически запрещено резкое снижение давления препаратами быстрого действия! Это может стать причиной инфаркта или инсульта.

Еще в конце 80-х годов Всесоюзный кардиологический центр говорил об опасности резкого снижения давления. Резкое снижение давления приводит к снижению кровотока, из-за чего обеспечение органов становится недостаточным для жизнедеятельности.

Снижать давление следует с осторожностью. За 4-6 часов снижение диастолического давления не ниже 100 мм рт. ст. Гипертонический криз – состояние, угрожающее жизни, требующее профессиональной медицинской помощи. У врачей есть средства и пошаговые инструкции действий в подобных ситуациях, позволяющие контролировать уровень снижения АД. Пока ожидаете помощи, лягте в затемненном помещении и примите успокоительное.

Часто АГ контролировать не очень сложно. Важно правильно подобрать комбинацию лекарств и принимать их на постоянной основе. Это позволит не доводить ситуацию до гипертонического криза. Также существует и немедикаментозный подход в лечении. Давайте посмотрим, как, что и в каких случаях нужно лечить.

Лечение гипертонии

Вообще лечение гипертонии для врача – многозадачный путь в решении проблемы высокого давления. Очень много начальных вводных: кого лечим (пол, возраст, вес, образ жизни и прочее), какой начальный уровень АД, с чего начинать (с медикаментов или без). А также думать, до какого уровня понижать, притом, что желательно удержать правильное соотношение верхнего и нижнего давлений.

Для предотвращения рисков инфарктов и инсультов при высоком систолическом давлении однозначно надо снижать до значений 140, если нет еще большего риска от побочного действия лекарств. Также при тяжелой и выраженной гипертонии ( диастолическое давление выше 105) необходимо медикаментозное лечение.

<strong>Важно</strong> Важно

Гипертония, не поддающаяся лечению, встречается редко. Правильно подобранные медикаменты и постоянство их приёма со всем справятся.

Однако, при умеренной гипертонии (диастолическое давление 90 – 104) лечение лекарствами значительно меньше снижает риски сердечно-сосудистых катастроф. Здесь медикаментозному лечению в течение долгого времени должен предшествовать период нормализации образа жизни и питания. Без этого никакое лечение артериальной гипертонии НЕВОЗМОЖНО!

Правильное питание и снижение веса при гипертонии

Итак, какие важные составляющие немедикаментозного лечения гипертонии? Отказ от вредных привычек! Полный отказ от табака (на пачке же написано — сердечно-сосудистые заболевания)! Употребление алкоголя в количестве не более 150 мл сухого красного вина в день.

Снижение веса и аэробные физические упражнения подробно описаны в статье «Быстрей худей!» Это приведет к снижению АД от 10 до 25 мм. рт. ст.

Здесь давайте поговорим о диете. В результате проведения исследований нескольких моделей питания, для определения наилучшего результата по снижению АД была выбрана диета, которую назвали DASH диетой. Перевод аббревиатуры – диетические мероприятия, останавливающие гипертонию. Во многом она совпадает со средиземноморской диетой. Общее ограничение калорий (1500 – 1800 ккал в сутки), много овощей и фруктов, меньше неправильных жиров, алкоголя и мяса.

Про соль говорили выше в «причинах гипертонии», надеюсь, вы согласны – запрещено. То же касается и продукции фастфуда.

Согласно DASH диете, предпочтение отдается овощам и фруктам – не менее полкилограмма в день и одного, и другого. Из-за содержания клетчатки, которая достоверно снижает уровень артериального давления. Овощи и фрукты — это также натуральные источники калия, необходимого гипертоникам в количестве 5г в день. Помимо гипотензивного (снижение АД) действия, он также предотвращает развитие инсультов.

<strong>Важно</strong> Важно

Калий, поступающий с продуктами, усваивается организмом более правильно. В отличие от приема таблеток, содержащие соли калия, который чреват осложнениями.

Еще овощи и фрукты являются источником фолиевой кислоты и флаваноидов. Они снижают давление и защищают от болезней сердца. Из-за содержания флаваноидов гипертоникам будут полезны долька черного (не менее 70% какао) шоколада в день и много зеленого чая. Помимо гипотензивного эффекта, флаваноиды снижают риски инфаркта и инсульта.

Рыба обязательно должна присутствовать в рационе гипертоника, так как в ее состав входят правильные полиненасыщенные жиры. В недельном меню ей отдается предпочтение даже больше, чем мясу птицы. От красного мяса лучше отказаться.

Кальций, входящий в состав продуктов, также воздействует на снижение АД. А тот, что в таблетках — не всегда. Прекрасный источник кальция – это ОБЕЗЖИРЕННЫЕ молочные продукты.

Белок растительного происхождения — еще один гипотензивный ингредиент диеты. Он входит в состав бобов, фасоли и сои. Только одной диеты недостаточно в борьбе с гипертонией, ей нужна активная помощница!

Физическая нагрузка

Ещё совсем в недавнем прошлом рекомендацией при гипертонии был отказ от физической активности. « У вас теперь давление – надо поберечь себя». После изучения влияния нагрузок эти рекомендации изменили на 180⁰. Сейчас адекватная физическая нагрузка является неоспоримым фактором продолжительности жизни человека в любом возрасте и физиологическом состоянии.

<strong>Важно</strong> Важно

И пожилым, или лежачим больным посильные упражнения даже по несколько минут в день улучшают качество и продолжительность жизни.

Действительно, в процессе выполнения упражнений артериальное давление увеличивается. Но регулярная аэробная нагрузка – быстрая ходьба, велотренажер или плавание, в итоге ведут к снижению давления вследствие расширения сосудов, как реакцию на физические нагрузки.

Упражнения с тяжестями не так эффективны для снижения давления, но они снижают угрозу образования атеросклеротических бляшек за счет благотворного влияния на здоровье сосудов. Если на стадии предгипертонии сменили образ питания и стали физически активны, то есть шанс, что болезнь не разовьется в гипертонию 1,2,3 степени.

Медикаментозное лечение

Если все-таки гипертония успела развиться, то немедикаментозный подход может оказаться недостаточным и нет времени ждать появления положительного эффекта от его применения, то к лечению подключают лекарства.

И тут уже все зависит от мастерства лечащего врача и его опыта. Так как препаратов много, а подобрать из них верную комбинацию, чтобы АД было компенсировано, как говорят сами врачи, также сложно, как выстраивать пирамиду из круглых камней.

В недалёком будущем в клиническую практику включат прививку от гипертонии. На тестировании сейчас вакцина, которая воздействует на гормоны почек и блокирует их выброс. Ждём! А пока пьем таблетки от давления и их комбинации.

Группы препаратов для снижения АД

Основные группы препаратов для снижения артериального давления – ингибиторы кальциевых каналов, ингибиторы превращающего фермента, бета-блокаторы, блокаторы ангиотензиновых рецептов, мочегонные препараты. Проще для восприятия было бы сказать, что по механизму действия они делятся на три большие группы. Препараты, действующие на сосуды, на кровь и на сердце.

С чего начинают, когда диета и физкультура не помогают? Начинают практически с любого препарата, так все они приблизительно одинаково снижают АД. Если же помимо гипертонии у пациента есть и другие заболевания (перенесенный инфаркт, диабет, стенокардия), то отдается предпочтение определенной группе. Также из-за индивидуальной непереносимости один препарат меняют на другой, подбирая, таким образом, подходящий.

Так как достаточно часто достичь желаемых показателей артериального давления одним лекарством не удается, в какой-то момент начинают добавлять препараты других групп. Около 65% гипертоников проходят комбинированную терапию из трех лекарств.

Самое главное в лечение гипертонической болезни – это приверженность врачебным назначениям и НЕПРЕРЫВНОСТЬ лечения. В противном случае значения артериального давления вернутся к прежним показателям.

Гипертоническая болезнь: симптомы, лечение, профилактика

По данным Всемирной Организации Здравоохранения гипертония является одним из самых распространенных заболеваний. Гипертоническая болезнь встречается у каждого третьего человека, и отличается высокими показателями смертности на тяжелых стадиях. Успешным может быть только комплексное лечение, сочетающее в себе медикаменты и ведение здорового образа жизни.

Гипертония - лечение

Что такое гипертоническая болезнь

Что такое гипертония — это хроническое заболевание, патология сердечно-сосудистой системы. Развивается она в результате нарушения работы высших центров, отвечающих за функциональность сосудов. Опасна гипертоническая болезнь осложнениями и сопровождающимися внутренними болезнями.

Одно из основных проявлений заболевания – высокое АД (артериальное давление), снижающееся только после принятия специальных и сильных медикаментов.

К гипертонии относят давление от 140/90 мм.рт.ст. и выше, если оно подтверждается в течение двух врачебных осмотров.

Делится гипертоническая болезнь на несколько типов:

  • Эссенциальная артериальная гипертония,
  • Симптоматическая артериальная гипертония,
  • Хроническая гипертония,
  • Сосудистая гипертония.

Симптоматическая или вторичная гипертония составляет лишь 10% от всех зафиксированных случаев заболевания. Гипертонический синдром – второе название  заболевания – чаще всего сопровождает красную системную волчанку, мочекаменную болезнь, аномалию и опухоли почек, ишемию, токсикоз на поздних сроках беременности, почечный туберкулез. Несмотря на то что гипертонический синдром не имеет собственных признаков и особенностей, он серьезно отягощает основное заболевание.

Эссенциальная гипертония – самостоятельная форма болезни. 

Хроническая гипертония обычно вызвана переизбытком кальция в крови, инфекционными заболеваниями (перешедшими в хронические), сахарным диабетом и наследственностью. Проявляется в виде нервозности, рассеянности, усталости и слабости, частом онемении рук и ног, нарушении речи, гипертрофии левого желудочка и частых болях в области сердца.

Виды гипертонии

Как развивается гипертония

Механизм развития гипертонической болезни следующий: в ответ на стрессовый фактор возникает нарушение в периферических сосудах регуляции тонуса. Результат – спазм артериол, и формирование дисциркуляторного и дискинетического синдрома. Секреция нейрогормонов в альдостероновой системе значительно увеличивается. Это вызывает задержку в сосудистом русле натрия и воды, что увеличивает объем циркуляции крови и повышает давление. Во время заболевания возрастает и вязкость крови, что приводит к снижению скорости процесса обмена веществ в тканях. Стенки сосудов увеличиваются в размерах, просвет между ними сужается, что сказывается на кровотоке. Высокий уровень сопротивления в периферии делает заболевание необратимым. В результате повышенной проницаемости и пропитывания стенок сосудов плазмой крови происходит развитие артериосклероза и элластофиброза, а это ведёт к серьезным изменениям в тканях некоторых органов.

Спонтанно гипертония не может появиться у человека. Обычно гипертонии предшествует вегето-сосудистая дистония (СВД), частым спутником которой является варикозное расширение вен.

Варикоз и гипертония связаны между собой: повышенная активность стенок сосудов при СВД приводит к уменьшению их диаметра. Сопротивление стенки сосуда потоку крови увеличивается, что повышает артериальное давление. Варикоз отличается утолщением сосудной стенки, образования внутри карманов и сужений, которые препятствуют нормальному току крови. Больные вены уже не справляются с кровотоком, что ведет к образованию в тканях отках и хроническому застою в венах. Обернуться это может развитием гангрены, сепсисом и даже летальным исходом.

Классификация заболевания

Гипертоническая болезнь различается по причинам подъема давления, поражению органов, уровню артериального давления и течению. Болезнь может быть доброкачественной, или прогрессирующей медленно, или быстро прогрессирующей – злокачественной. Более важной является классификация по уровню и стабильности давления. Различают:

  • нормальную ГБ (до 129/85 мм.рт. ст.),
  • пограничную (до 140/90 мм.рт.ст.),
  • гипертензию 1 степени (до 160/100 мм.рт.ст.),
  • 2 степени (до 180/110 мм.рт.ст.),
  • 3 степени (свыше 180/110 мм.рт.ст.).

Доброкачественная гипертония имеет три стадии. Первая или легкая характеризуется подъемами давления до 180 на 104 мм.рт.ст., но после непродолжительного отдыха оно нормализуется. Некоторые люди жалуются на головные боли, проблемы со сном, утомляемость и снижение работоспособности. Однако же в большинстве случаев легкая стадия протекает без выраженных отдельных симптомов.

Показатели давления

Вторая или средняя стадия отличается давлением до 200 на 115 мм.рт.ст. в состоянии покоя. Ее сопровождают сильные и пульсирующие боли головы,  головокружения, болезненные ощущения в области сердца. Во время обследования обнаруживают поражение сердца. Иногда выявляется субэндокардиальная ишемия. Возможны мозговые инсульты, транзиторная ишемия мозга.

Третья или тяжелая стадия сопровождается стабильными и сильными повышениями давления. В начале стадии повышенное давление носит непостоянный характер, и обычно проявляется после физических нагрузок, а также перепадов атмосферного давления, эмоциональных потрясений. Нормализация возможна после инфаркта миокарда или инсульта. После инфаркта часто возникает обезглавленная гипертония. То есть, состояние, когда понижается только систолическое или пульсовое давление.

Причины развития заболевания

Причины гипертонии кроются в нарушении регуляторной деятельности главных отделов центральной нервной системы, которые контролируют работу всех внутренних органов. К развитию могут привести частые перенапряжения и переутомления, как физического, так и умственного характера, длительные, постоянные и сильные волнения, стрессы.

Работа по ночам, частое нахождение в шумной обстановке также могут спровоцировать заболевание.

В группу риска входят любители соленой пищи.  Соль вызывает спазмы артерий и препятствует выведению жидкости. Немаловажную роль играет и наследственность. Вероятность появления заболевания возрастает, если гипертония имеется у двух и более родственников.

Некоторые заболевания также провоцируют развитие гипертонической болезни. К ним относят:

  • Болезни надпочечников и почек,
  • Заболевания железы щитовидной,
  • Ожирение,
  • Диабет сахарный,
  • Тонзиллит,
  • Атеросклероз.

Среди женщин в группе максимального риска те, кто находится в климактерическом возрасте. Связано это с гормональными перестройками в организме, эмоциональными обострениями, нервными реакциями. Именно на период климакса приходится около 60% всех заболеваний у женщин.

Причина гипертонии избыток соли

У мужчин определяет повышенный риск возраст и половая принадлежность. Гипертония в 20 лет и 30 лет развивается примерно у 9% мужчин. В возрасте от 40 лет процент увеличивается до 35, а после 65 лет – уже 50%. Гипертоническая болезнь встречается чаще у представителей мужского пола в возрасте до 40 лет, чем у женщин. В более старшей возрастной группе соотношение меняется – объясняется это большим процентом мужской смертности от осложнений.

Причины гипертонии кроются в гиподинамии и вредных привычках. Составляющие табачного дыма провоцируют спазмы сосудов и повреждают тонкие стенки артерий. Гиподинамия сопровождается замедленным обменом веществ, а в случае повышения нагрузки нетренированное сердце устает в разы быстрее.

Симптоматика

Клиника гипертонической болезни на начальных стадиях может быть неярко выраженной. Человек длительное время может даже не подозревать о повышенном давлении и развивающихся в сосудах процессах. Ранние и первые признаки гипертонии- раздражительность без видимых причин и повышенная утомляемость.

Симптомы гипертонии на ранних стадиях: невротические нарушения, слабость, нарушения сна, шум и звон в ушах и головокружение, учащенное сердцебиение.

Люди отмечают снижение работоспособности, потерю концентрации. Появляется отдышка. Головная боль при гипертонии появляется чаще по утрам в височной и затылочной области. К концу дня и в положении лежа может усиливаться. Связаны они с нарушением тонуса венул и артериол. Симптомы гипертонии включают в себя и болезненные ощущения в области сердца. Связано это с усилением работы сердечной мышцы для преодоления возрастающего сопротивления. В результате между потребностями и возможностями миокарда возникает диссоциация, которая ведет к стенокардии.

Головная боль - симптом

Признаки гипертонической болезни на более поздних сроках – пелена и мелькание «мушек» перед глазами, а также прочие фотопсии. Объясняются они спазмами артериол сетчатки глаза. Злокачественная гипертония может сопровождаться кровоизлияниями в сетчатке, которые ведут к слепоте. В редких случаях симптомы гипертонии проявляются рвотными позывами, отечностью рук и онемением пальцев, ознобом, по утрам – тяжестью в веках и одутловатостью лица, повышенной потливостью.

Осложнения во время гипертонии

Осложнения гипертонической болезни:

  • Гипертонический криз,
  • Нарушение зрения,
  • Нарушение кровообращения в головном мозге,
  • Нефросклероз,
  • Кровоизлияние субарахноидального характера,
  • Расслаивающая аневризма аорты,
  • Брадикадия,
  • Поражение органов-мишеней (почек, сердца, мозга, вены и артерии, сосуды глазного дна),
  • Гипертоническая кардиомиопатия (глж, гипертония левого желудочка)
  • Ангиодистония по гипертоническому типу.

Гипертонический криз

Для начала нужно разобраться, что такое гипертонический криз. Данным термином называют острый и значительный подъем АД, который сопровождается характерной для заболевания симптоматикой. Помимо гипертонии, его могут спровоцировать:

  • Хронический и острый гломерулонефрит,
  • Токсикоз на поздних сроках беременности,
  • Реноваскулярная гипертензия,
  • Доброкачественные опухоли головного мозга,
  • Отравление тяжелыми металлами,
  • Почечная недостаточность.

Кризы могут быть вызваны нарушением гормонального фона и резкими переменами погоды. Одна из самых частых причин – травмы психоэмоционального характера. Симптомы: сильная и резкая головная боль, тошнота с позывами ко рвоте, головокружение, обмороки, кратковременная слепота и другие нарушения зрения, адинамия, резкие перепады настроения, плаксивость. Проявления симптомов со стороны мозга:

  • Спазм сосудов,
  • Нарушение проницаемости сосудных стенок,
  • Попадание плазмы крови в мозговое вещество, которое ведёт к отеку.

На начальных стадиях заболевания кризы протекают легко и имеют кратковременный характер.

Гипертонический криз - опасность

Опасность криза в возможном развитии:

  • Отслоения сетчатки,
  • Инсульта,
  • Острого отека легких,
  • Сердечной астмы,
  • Инфаркта миокарда,
  • Стенокардии.

Осложнения гипертонии вызывают серьезную угрозу жизни человека, и требуют регулярного наблюдения у врача.

Брадикадия

Частое и опасное осложнение гипертонического заболевания. Проявляется оно в зависимости от формы. Легкая форма может протекать незаметно. Сильное, часто и продолжительное головокружение при гипертонии может говорить о выраженной форме заболевания. Также к симптомам относят – полуобморочное состояние и частые обмороки, резкие перепады давления. Тяжелая форма сопровождается обмороками и краткосрочными остановками сердца. Лечение брадикардии при гипертонии может происходить гомеопатическими и медикаментозными средствами. Обычно назначают мочегонные препараты, альфа-адреноблокаторы, нифедиципин. Из гомеопатии назначают календулу, зверобой, ягоды земляники, трясунку.

К осложнениям относят и следующие синдромы при гипертонической болезни:

  • Поражения миокарда,
  • Поражения почек,
  • Сосудистой энцефалопатии,
  • Синдром артериальной гипертензии.

Ассоциированные клинические состояния: ишемический инсульт, ХСН, коронарная реваскуляция, почечная недостаточность, поражение артерий, отек дисков зрительных нервов.

Опасности гипертонии

Поражение органов-мишеней

Сердце

Чаще всего развивается гипертрофия левого желудочка. Происходит это потому, что сердечной мышце приходится с большим усилием проталкивать кровь в деформированные сосуды. Такая работа приводит к утолщению мышечной стенки и нехватки кровообращения. Опасно это растяжением мышц и уставанием сердца. Еще одна патология – нарушение диастолической фунцкии лж. Нарастающая усталость сердечной мышцы приводит к моменту, когда оно не может принять расслабленное положение. Утолщенная стенка не может расслабиться в диастолическую фазу, в которой обычно происходит насыщение кислородом. Все это приводит к третьей патологии – хронической недостаточности. Развивается она в результате постоянного кислородного голодания. Лечить заболевание очень сложно, а в сочетании с другими патологиями оно приводит к летальному исходу.

Сосуды

Артериальные сосуды при гипертонической болезни находятся в постоянном суженом состоянии из-за сокращения мышечного слоя. Приводит это к тому, что сосуды перестают расслабляться, а мышечная ткань заменяется соединительной. Называется это ремоделирование сосудистого русла. С этим сложным и необратимым последствием связана потеря зрения, периферический атеросклероз конечностей и другие заболевания.

Головной мозг

Кровоизлияние становится причиной почти 25% всех инсультов. А гипертония – основная причина кровоизлияний, которые имеют большой процент смертельных исходов. Недостаточное кровоснабжение головного мозга приводит к ишемическому инсульту. На долю этого осложнения приходится более 70% случаев. Вызван он сужением мозговых артерий или закупоркой канала тромбом. Еще одна патология – гипертоническая энцефалопатия. Это экстренно состояние, сопровождающееся сильной головной болью, повышенным АД, невролгической симптоматикой. Если запустить гипертонию, то есть шанс развития когнитивных нарушений и деменции. Это изменения подкорного вещества и атрофии мозга, которые отвечают за нарушения мыслительных процессов.

Почки

Одно из самых распространенных осложнений – микроальбуминурия. Наиболее ранний признак поражения почек и развития почечной недостаточности. Хроническая форма почечной недостаточности характеризуется потерей почками способности выводить из крови продукты обмена веществ.

Диагностика заболевания

Эффективное лечение гипертонии возможно только при ранней диагностике и соблюдении всех правил и рекомендаций. Не всегда повышенное давление является показателем гипертонии, оно может иметь ситуационный характер. И при повторных обращениях к врачу не выявляться. Однократное измерение давления может не выявить болезнь: при повторяющихся симптомах необходимо измерять АД в динамике. После постановки диагноза врачи проводят дифференциальную диагностику на определение симптоматической формы заболевания.

Симптоматическая гипертония выявляется проще всего с помощью обследования и минимальных лабораторных методик. Нефрогенная гипертония чаще всего сопутствует хроническим заболеваниям почек. Тахикардия, расширение зрачков, повышенное содержание сахара в крови говорит о наличии центрально-нервной гипертонической болезни. Диагноз подтверждается выявлением в период очередного криза повышенной концентрации катехоламинов в мочевине и крови. Транзиторная гипертония диагностируется сложно.  Для подтверждения диагноза назначаются рентгеноскопия и УЗИ сердца, осмотр у офтальмолога, биохимический анализ крови и ФКГ.

Измерение давления при гипертонии

Измерение давления

Для определения степени и наличия заболевания используют динамическое измерение давления. Проводят его следующим образом: обстановка должна быть комфортной и спокойной. Измерять начинают не ранее, чем через десять минут после начала приёма пациента. За час перед визитом исключают курение, прием любой пищи и крепких напитков (чай, кофе, алкоголь), любые физические нагрузки, применение глазных или назальных капель. Во время первого обращения показания АД снимают с двух рук пациента, с повторным измерением через 2 минуты.

При разнице в показаниях более 5 мм.рт.ст. продолжают измерения на руке с большим давлением.

Лечение гипертонической болезни

Как лечить гипертонию –зависит от стадии заболевания, осложнений, возраста и многих других параметров. Медикаментозные пути лечения подбирает лечащий врач. Желание бороться самостоятельно с заболеванием может обернуться плачевными последствиями. Современное лечение гипертонической болезни начинается с немедикаментозных методов, которые в несколько раз повышают эффективность лекарств. Начать нужно с установления дневного режима, исключения любых стрессов, не забывать о физических упражнениях и длительных прогулках. Важный пункт в том, как справиться с гипертонией, диета. Больному следует отказаться или в значительной степени уменьшить потребление соленого, меньше пить, полностью исключить алкогольные напитки и кофе. Если соблюдать все рекомендации, то можно избежать медикаментозного лечения заболевания.

В лечении важно не только как бороться с гипертонией, но и как устранить причины повышенного артериального давления.

Обычно для лечения используют препараты:

  • Мочегонные,
  • Ингибиторы,
  • Антагонисты рецепторов второго типа,
  • Блокаторы кальциевых каналов.

Цель медикаментозного лечения — снижение риска образования осложнений. Врачи стараются подобрать комплекс лекарств, который бы одинаково эффективно снижал давление, и позволял «защитить» органы-мишени. Для начального лечения молодым и пожилым больным чаще всего назначаются ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов. Они нормализуют давление, обладают ярко выраженными защитными действиями. Диуретики также популярны, а при сопутствующей сердечной патологии назначают бета-адреноблокаторы.

В редких и сложных случаях назначают кровопускание. Кровопускание при гипертонии – древний, но спорный способ лечения. Сегодня для него используют пиявок. Плюсы терапии – краткосрочное улучшение состояния. Минусы – нет доказанных данных о положительном влиянии на заболевание.

Лекарства от давления

Лекарства от давления — только по назначению врача

Гомеопатическое лечение

Рассматривая вопрос, как избавиться от гипертонии, стоит уделить внимание и гомеопатическим препаратам. Обычно их рекомендуют, когда уже поражены органы-мишени. Гомеопатия при гипертонии имеет важное преимущество: мягкое воздействие. Лекарства не имеют противопоказаний или побочных эффектов. Недостаток – лечение гомеопатическими препаратами довольно медленное. При выборе этого метода необходимо учитывать:

  • Гомеопатические препараты назначаются одновременно с медикаментами,
  • Совмещение приема лекарств и здорового образа жизни,
  • При средней степени риска этот вид часто является единственно возможным.

Что принимать в домашних условиях для понижения давления на начальных стадиях заболевания:

  • Корвалол,
  • Капотен,
  • Энап,
  • Диротон,
  • Кардосал,
  • Атаканд,
  • Верапамил,
  • Локрен.

Стационарное лечение гипертонии

На стационарное лечение обычно поступают с осложненным гипертоническим кризом :

  • Острой гипертонической энцефалопатией,
  • Сердечной астмой,
  • Отеком легких,
  • Острым коронарным синдромом (нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда),
  • Аневризмом аорты,
  • Тяжелым артериальным кровотечением,
  • Эклампсией.

Диагностика осложнений: внезапное начало приступа, повышенный уровень ад (повышены показатели систолического давления и диастолического),  тошнота и рвота, течение из носа крови, сильные головные боли, судороги, парестезия кончиков пальцев, щек и губ, преходящие нарушения речи и гемипарезы, гипергидроз, кардиальная дисфункция, нарушения работы почек.

При поступлении врачи клиники начинают проводить основные диагностические действия:

  • Каждый 15 минут измерение динамики АД,
  • Электрокардиография,
  • Общий анализ крови и мочи,
  • Эхокардиография,
  • Анализ биохимический на выявление калия, натрия, мочевины, кальция, креатинина, фибриногена, коагулограмма,
  • Офтальмоскопия.

Также больному обязательно назначается прием у невропатолога, проба Реберга и реоэнцефалография, а также определение вида мозговой гемодинамики. Во время нахождение в стационаре, стационарное лечение зависит от наличия осложнений, тяжести приступа и других заболеваний. Первая помощь направлена на снижение активности работы левого сердечного желудочка и устранение таких симптомов, как:

  • Переферическая вазоконстракция,
  • Ишемия мозга,
  • Сердечная недостаточность.

Большое значение при лечении осложненного приступа имеет введение гипетензивных медикаментов, госпитализация в ОИТ и регулярная проверка АД.

Немедикаментозное лечение гипертензивного состояния включает в себя повышение иммунитета, очищение организма, массаж, гимнастику, диету. Важно придерживаться предписания врачей, и не нарушать установленного режима.

Профилактика гипертонии

Как жить с гипертонией

Сколько живут с гипертонией – важный вопрос для тех, кому поставлен диагноз. Последствия болезни зависят от стадии и характера ее протекания. Тяжелая форма, поражение сосудов, третья стадия заболевания и нарушение работы органов-мишеней ухудшают прогнозы. Преждевременная смерть наступает от инфарктов и инсультов, острой сердечной недостаточности. Неблагоприятные прогнозы и для тех, кто заболел в раннем возрасте.

Продолжительность жизни гипертоников зависит не только от правильности приема лекарств и регулярного посещения врача, но и от личного настроя, и соблюдения основных правил. К ним относятся:

  • Психологический климат,
  • Диета,
  • Физические упражнения,
  • Отсутствие вредных привычек.

Еще одно важное условие – понимать, что это за болезнь, как она развивается и какие последствия оказывает на весь организм. Для того чтобы разобраться в особенностях течения болезни необязательно иметь медицинское образование. Есть много хороших книг и пособий, написанных для простых людей. Одна из них – « Пропедевтика внутренних болезней» Яковлева А. В книге кратко и доступно изложены основные положения о гипертонии, а также наиболее популярные схемы лечения гипертонии.

Общая информация о гипертонии

Психологический климат

Осознав, как лечить гипертоническую болезнь и выбрав метод лечения, нужно перейти к не менее важному вопросу – здоровому образу жизни. Он невозможен при работе в ночную смену, частых ссорах, постоянных и дальних командировках, сильных эмоциональных нагрузках, негативных эмоциях, страхах, злости. Все эти состояния сопровождаются производством адреналина в больших количествах, что ведет к нарушению работы кровеносной и нервной системы. Важно контролировать свои эмоции, больше думать о позитивном, исключить из своего окружения любые источники стресса. Помогут в этом травяные чаи, медитации, прогулки, занятия любимым делом.

Создавая вокруг себя максимально комфортные условия, человек повышает шансы на свое выздоровление.

Диета

Лишний вес и гипертония несовместимы. Даже если лишних килограммов нет, лечение начинается с коррекции питания. На начальных стадиях этого бывает достаточно для того, чтобы контролировать давление и не допускать его повышения. Есть несколько способов, как похудеть при гипертонии. И основной из них – ограничение калорий. Добиться этого можно за счет исключения или уменьшения в дневном рационе сладкой и жирной пищей, мучных изделий. Диету для похудения не стоит путать с голоданием: оно запрещено для гипертоников. Для потери веса и нормализации давления стоит также следить за количеством животных жиров в пище. Стоит максимально исключить богатые холестерином продукты, а также перейти на нежирные сорта рыбы, фрукты и овощи, натуральные растительные масла. Полностью отказаться стоит от колбас, сала, жареных котлет и жирного мяса, сливочного масла, жирных сыров.

Противопоказания при гипертонии – любые напитки и продукты, возбуждающие нервную систему. К ним относят не только чай, кофе и алкоголь, но и газированные напитки, острые пряности, пахучие специи.

Важно включить в рацион продукты, богатые калием и магнием. Эти элементы оказывают хорошее влияние на сердечную мышцу, укрепляют стенки сосудов и нервную систему. Много калия содержится в:

  • Черносливе,
  • Абрикосах,
  • Капусте,
  • Тыкве,
  • Бананах.

Магнием богаты:

  • Гречневая, овсяная и пшенная крупа,
  • Морковь,
  • Свекла,
  • Черная смородина,
  • Зелень петрушки и листья салата
  • Грецкие орехи.

Важное правило:  данные продукты не следует сочетать с молоком. Кальций негативно влияет на усвояемость элементов.

Свекольный сок против гипертонии

Физические упражнения

Осложнения артериальной гипертонии и само заболевание не означают, что пациенту стоит отказаться от любой активности. Гимнастика, несложные упражнения, йога или длительные прогулки, плавание – показаны гипертоникам. Движение не только несет заряд положительных эмоций, но и помогает бороться с лишним весом.

Начинать следует с простейших тренировок, постепенно увеличивая время и сложность занятий. Это относится также к плаванию и ходьбе.

Реабилитация при гипертонической болезни третьей стадии, а также с такими осложнениями, как гипертонический инсульт, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, должна проходить только под наблюдением врачей. Обычно для прохождения реабилитации пациентов отправляют на специальный курорты, на санаторно-курортное лечение. Которое включает в себя полный комплекс мер: соблюдение правильного питания, физические нагрузки, медикаментозные препараты.

что это, с каком возрасте возникает, когда нужно беспокоиться и идти к врачу?

Оглавление

Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) широко распространена во всем мире. В Российской Федерации 40 % взрослого населения имеет повышенный уровень артериального давления, а эффективно лечиться только 21 %.

Гипертония, гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия или артериальная гипертония?

Раньше в России использовался термин гипертоническая болезнь. С некоторых пор, в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) применяется термин артериальная гипертензия или артериальная гипертония.

Что такое гипертония?

О наличии у Вас артериальной гипертонии можно говорить, если повышение артериального давления зарегистрировано врачом как минимум при 3 контрольных измерениях артериального давления.

В норме цифры давления могут колебаться в зависимости от состояния человека: повышаться при физической или психоэмоциональной нагрузке, снижаться во время сна. Однако давление возвращается к нормальным цифрам от 100/60 до 140/90.

Симптомы гипертонии

Главным симптомом гипертонии является головная боль. Это происходит по причине сужения, спазма сосудов головного мозга. Также частые симптомы гипертонии:

  • Шум в ушах
  • Летание «мушек» и пелена перед глазами
  • Общая слабость
  • Нарушение сна
  • Головокружение
  • Ощущение тяжести в голове
  • Сильное сердцебиение

Такие симптомы бывают на ранней стадии гипертонической болезни и носят невротический характер. При более поздней стадии гипертонии может возникнуть сердечная недостаточность по причине постоянного переутомления сердечной мышцы из-за высокого давления.

Вследствие прогрессирования болезненного процесса возможно снижение остроты зрения, поражение сосудов в головном мозге от высокого артериального давления, это может привести в некоторых случаях к параличу, снижению чувствительности конечностей, что происходит по причине спазма сосудов, кровоизлияния или тромбоза.

Причины гипертонии

Если причина повышения артериального давления не установлена, говорят о первичной (эссенциальной) гипертонии, или гипертонической болезни. В ее развитии играют роль:

  • Наследственная предрасположенность
  • Хронический стресс
  • Количество потребляемой соли
  • Низкая физическая активность и др.
  • У женщин причиной гипертонии может стать период перестройки организма при климаксе

Основную причину в каждом конкретном случае трудно установить, так как большинство людей, у которых диагностирована гипертоническая болезнь, подвергаются действию нескольких факторов риска, способствующих повышению давления.

До 5 % артериальных гипертензий являются вторичными (симптоматическими), то есть вызваны определенными причинами. Наиболее часто к повышению артериального давления приводит патология почек, эндокринная патология или аномалии крупных сосудов.

Обследование пациентов направлено на исключение вторичных причин повышения артериального давления, так как иногда эти причины можно устранить или они требуют специфического лечения.

Кроме того при обследовании уточняются изменения в органах и системах, вызванные собственно артериальной гипертензией. Повышенное артериальное давление приводит к изменениям в сердце, почках, мозговых сосудах, сосудах глазного дна. Такое обследование необходимо проходить регулярно, не реже 1 раза в год.

Уровень артериальной гипертензии и поражение органов-мишеней определяет риск развития сердечнососудистых осложнений. В зависимости от степени риска определяется лечебная тактика: от изменения образа жизни, характера питания и снижения веса до немедленного начала лекарственной терапии.

Контролировать уровень артериального давления важно не только на приеме у врача, но и самостоятельно.

Как измерить давление?

Как должно проводиться измерение артериального давления:

  • Артериальное давление следует измерять в покое, после 5-минутного отдыха, сидя
  • Манжета тонометра должна находиться на уровне сердца, нижний ее край – на 2 см выше локтевого сгиба
  • Давление следует измерять каждый день, занося данные в дневник артериального давления

Лечение гипертонии

Программа по контролю артериального давления состоит из изменения образа жизни и лекарственной терапии. Изменение образа жизни предполагает:

  • Регулярные физические нагрузки до 30 минут в день
  • Низкокалорийное питание и снижение веса
  • Уменьшение потребления соли
  • Ограничение потребления алкоголя
  • Уменьшение потребления насыщенных жирных кислот и продуктов, богатых холестерином
  • Увеличение потребления фруктов
  • Отказ от курения

Лекарственная терапия назначается сразу, если уровень повышения артериального давления высокий. Большинству пациентов необходимо принимать 2 и более препаратов.

Лечение пациентов с артериальной гипертензией проводится постоянно, так как его отмена вновь приведет к повышению артериального давления.

Автор: Заведующая Отделением кардиологии клиники МЕДСИ Санкт-Петербург, врач-кардиолог Кобелева Елена Владимировна.

что это такое, симптомы, признаки, причины возникновения

Содержание статьи:

Гипертония, или гипертоническая болезнь – самое распространенное заболевание сосудов, особенно среди тех, кому 50 и более лет. Однако страдают ею люди и в молодом возрасте, а иногда даже детском.

Не следует ее недооценивать, после появления первых же признаков следует обратиться к специалисту, поскольку заболевание может прогрессировать быстро, увеличивая риск опасных последствий, к которым относятся инфаркт миокарда и инсульт.

Гипертоническая болезнь - стойкое повышение артериального давления, которое может быть вызвано разными причинамиГипертоническая болезнь — стойкое повышение артериального давления, которое может быть вызвано разными причинами

Артериальная гипертензия – это повышение артериального давления (АД), она может быть кратковременной или постоянной. Гипертонией же обычно называют болезненное состояние, которое характеризируется длительным и стойким повышением артериального давления. В настоящее время пороговым значением принято считать 130/80 мм рт. ст.

К первым признакам артериальной гипертензии относятся головные боли, плохо купируемые анальгетиками, слабость и сонливость, мушки перед глазами, покраснение или землистый цвет лица.

Наиболее часто гипертоническая болезнь поражает людей после 50 лет, но нередки случаи ее возникновения и в 30 лет, и гораздо ранее. В молодом возрасте чаще страдают мужчины, что связано с отсутствием у мужских гормонов антигипертензивного действия, присущего женским.

Из-за своей распространенности гипертоническая болезнь нередко воспринимается как неприятное, но не слишком опасное состояние, однако это глубоко ошибочно. Чем опасна эта болезнь? Повышение давления достигает по-настоящему опасных для жизни цифр только через несколько лет, а иногда и десятилетий болезни, но вред гипертоническая болезнь наносит постоянно. Постоянный гипертонус сосудов ведет к их деградации, и как следствие – к нарушению кровоснабжения всех тканей и органов в организме. Со временем это приводит к их необратимому повреждению. Быстрее других страдают те органы, которые требуют обильного кровоснабжения – это, в первую очередь, головной мозг и сердце, а также почки, печень.

Причины гипертонии

Гипертоническая болезнь относится к полиэтиологическим состояниям, т. е. ее возникновение может быть обусловлено многими причинами. По происхождению определяют эссенциальную и вторичную гипертензию. Эссенциальная, или собственно гипертоническая болезнь – это 90-95% всех случаев гипертонии. В этом случае нет следов органической патологии, повышение АД происходит самостоятельно и первично. Остальные случаи гипертензии имеют основной причиной нарушение гомеостаза, связанное с дисфункцией одной из систем, контролирующих давление. Так, выделяют гипертензию почечную (нарушение фильтрации и реабсорбции, возрастание объема циркулирующей крови и давления) и эндокринную, связанную с патологиями надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.

Наиболее часто гипертоническая болезнь поражает людей после 50 лет, но нередки случаи ее возникновения и в 30 лет, и гораздо ранее.

Существуют факторы риска, которые статистически увеличивают вероятность возникновения заболевания.

Ожирение – повышенная масса тела чрезмерно нагружает сердечно-сосудистую систему; кровенаполнение сердца становится недостаточным, ему приходится работать больше, чтобы прокачать кровь. Усугубляется проблема тем, что большое количество жиров в крови при неправильном питании приводит к атеросклерозу сосудов.

Атеросклероз – при нем стенки эластичных сосудов большого и среднего калибра приобретают жировые (холестериновые) отложения, которые затем скрепляются фибрином, и образуется бляшка, которую можно увидеть на фото. Поврежденный атеросклерозом сосуд утрачивает эластичность и не может выполнять свою функцию амортизации сердечного выброса, становится хрупким, а из-за бляшек в нем снижается кровоток.

Атеросклероз - один из факторов, способствующих артериальной гипертензией.Атеросклероз — один из факторов, способствующих артериальной гипертензией.

Малоподвижный образ жизни – умеренные физические нагрузки служат гимнастикой для сосудов, а кроме того, активизируют кровоток, помогая сердцу. Но если длительное время необходимой нагрузки сердце и сосуды не получают, ухудшается не только их состояние (при бездействии атрофируются мышечные элементы), но и нарушается работа сосудодвигательного центра в головном мозге – он «отвыкает» поддерживать сосуды правильным образом.

Возраст – чем старше человек, тем выше риск заболевания и тем сложнее лечение. С возрастом утрачивается эластичность волокон, обеспечивающих упругость артерий. Артерии компенсируют сердечный выброс, а без эластичной стенки они эту способность теряют.

Стресс и эмоциональное напряжение – гипертензия напрямую связана с психосоматикой, поскольку длительное эмоциональное напряжение ведет к расстройствам иннервации, а также стимулирует выброс гормонов стресса – глюкокортикоидов, которые повышают давление.

Повышение давления достигает по-настоящему опасных для жизни цифр только через несколько лет, а иногда и десятилетий болезни, но вред гипертоническая болезнь наносит постоянно.

Пол – мужчины чаще страдают гипертензией, так как у женщин есть природная защита в виде половых гормонов эстрогенов. Эстрогены обладают сосудорасширяющим действием и тем самым снижают давление.

Климакс – когда эстрогены перестают вырабатываться в необходимом количестве, их сдерживающее давление действие прекращается. Под влиянием действующих этиологических факторов это может стать пусковым моментом для артериальной гипертензии.

Беременность, особенно ее поздние сроки – на ранних сроках вырабатывается повышенное количество эстрогенов, что часто приводит к гипотонии беременных, в дальнейшем этот фактор перестает действовать. При беременности кровеносные системы плода и матери соединены, повышение давления возможно как из-за изменения гидродинамических показателей, вызванных давлением растущего плода на сосуды, так и из-за попадания биологически активных веществ в кровоток. Артериальная гипертензия у беременных опасна как для них самих, так и для плода, и потому обязательно должна контролироваться врачом.

Чрезмерное потребление соли – натрий задерживает воду в нефронах почек, а это приводит к увеличению объема циркулирующей крови и, как следствие, повышению давления.

Курение – крайне негативно сказывается на состоянии сосудов, особенно микроциркуляторного русла, к тому же вещества, содержащиеся в табачном дыме, стимулируют выброс в кровь нейромедиаторов.

Курение с течением времени приводит к поражению сосудов и, как следствие, к артериальной гипертензииКурение с течением времени приводит к поражению сосудов и, как следствие, к артериальной гипертензии

Злоупотребление алкоголем – сразу после употребления алкоголь обеспечивает кратковременный гипотензивный эффект, из-за чего многие считают, что он понижает давление. Однако спустя 15-20 минут оно увеличивается. Как и табак, алкоголь ухудшает состояние сосудов, а кроме того, вызывает повреждение почек, все вместе служит мощным толчком к развитию гипертонической болезни.

Мужчины чаще страдают гипертензией, так как у женщин есть природная защита в виде половых гормонов эстрогенов. Эстрогены обладают сосудорасширяющим действием и тем самым снижают давление.
Читайте также:

6 основных причин повышенного артериального давления

Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств

Головокружение: 6 основных причин

Классификация заболевания

Артериальную гипертензию делят на первичную, которая возникает самостоятельно, и составляет большинство клинических случаев, и вторичную, развивающуюся на фоне определенного заболевания.

Гипертония бывает также злокачественная и доброкачественная. Признаком доброкачественности служит отсутствие поражения шоковых органов (органов-мишеней с наибольшим кровенаполнением – почки, сердце, мозг, печень, легкие), протекание ее без осложнений, неосложненные гипертонические кризы. Злокачественная прогрессирует гораздо быстрее, ей свойственны осложненные кризы, т. е. те, которые сопровождаются поражением органов-мишеней, нарушением их функции. В этом случае высок риск летальных осложнений, поэтому состояние требует неотложной помощи и фармакологической коррекции.

По степени нанесенного органам-мишеням вреда гипертоническая болезнь делится на три стадии:

  1. Стадия 1 – развитие заболевания только начинается, микроскопически может наблюдаться изменение сосудистой стенки, ее набухание и увеличенная проницаемость, но видимых повреждений в органах-мишенях не обнаруживается, их функции сохраняются.
  2. Стадия 2 – ее определяют, если обнаружено повреждение хотя бы одного органа-мишени. Это может быть длительный спазм, микрокровоизлияние, временное нарушение функций. Следует ожидать развития вторичных заболеваний поврежденного органа на этом фоне.
  3. Стадия 3 – терминальное состояние, когда поражение двух и более органов-мишеней сочетается с опасными клиническими проявлениями нарушения их функций. Это может быть деменция, ретинопатия, печеночная недостаточность, сердечная недостаточность на фоне высокого давления.
Если длительное время необходимой нагрузки сердце и сосуды не получают, ухудшается не только их состояние, но и нарушается работа сосудодвигательного центра в головном мозге – он «отвыкает» поддерживать сосуды правильным образом.

По наличию симптомов и тяжести их протекания выделяют 4 степени гипертонической болезни:

  1. Гипертензия 1 степени, или легкая форма заболевания. Давление изредка превышает 130 на 80 мм рт. ст., но клинические проявления малозаметны, хотя и присутствуют – это головная боль, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами. Но эти проявления обычно возникают только в состоянии стресса или физической нагрузки.
  2. Заболевание 2 степени прогрессирует – появляются следы патологии в целевых органах, например белок в моче (поражение почек), патологические изменения сосудов глазного дна, перебои в работе сердца (аритмии, ощущение сильного биения или мнимой остановки), интенсивные головные боли, тошнота, ощущение пульсации в голове. Появляются гипертонические кризы – внезапные приступы повышения давления до высоких цифр, сопровождающиеся резким ухудшением общего состояния.
  3. Степень 3 означает тяжелое течение заболевания, высокое АД поддерживается постоянно и удерживается на нормальных значениях только приемом антигипертензивных лекарственных препаратов. Наблюдается выраженная сердечная недостаточность, возможна пастозность, отеки, аритмии, прогрессирующее ухудшение зрения, осложненные гипертонические кризы. Появляется сосудистая недостаточность, гиперемия (покраснение) кожных покровов, велик риск инсульта или инфаркта. Гипертонический криз требует лечения в стационаре.
  4. Степень 4 – крайне тяжелое состояние полной декомпенсации, которое может быть купировано только массивной фармакологической поддержкой. Проявляется чрезвычайно высоким давлением, которое не снижается без препаратов, повреждение органов-мишеней приводит к нарушению их функций. Риск 4 степени связан с острым нарушением мозгового или коронарного кровообращения.
Сразу после употребления алкоголь обеспечивает кратковременный гипотензивный эффект, из-за чего многие считают, что он понижает давление. Однако спустя 15-20 минут оно увеличивается.

Гипертоническая болезнь 3 степени может служить поводом для получения пациентом инвалидности. В этом случае ответ на вопрос «берут ли с таким диагнозом в армию?» отрицательный. При гипертонии начальной степени вопрос о возможности призыва в армию решается специальной комиссией.

Признаки гипертонии

Симптомы гипертонии связаны как с компенсаторными реакциями организма на повышенное давление, так и с поражением функционально важных органов и систем. Типичными симптомами артериальной гипертензии являются:

  • церебральные (мозговые) – головокружение, сонливость, мушки или темные пятна перед глазами, головная боль, шум или звон в ушах, тошнота;
  • сердечные – усиленное сердцебиение (тахикардия), аритмия, ощущение остановки сердца, слабость, загрудинная боль, ощущение неполного вдоха, одышка, кашель, отеки на руках и ногах;
  • соматические – увеличение температуры тела, потливость, мышечная слабость;
  • висцеральные – тошнота, рвота, боли в животе, ощущение сдавливания, длительного спазма в животе.
Головная боль, плохо снимаемая анальгетиками, может быть признаком гипертонической болезниГоловная боль, плохо снимаемая анальгетиками, может быть признаком гипертонической болезни

К первым признакам артериальной гипертензии относятся головные боли, плохо купируемые анальгетиками, слабость и сонливость, мушки перед глазами, покраснение или землистый цвет лица. Часто наблюдается чувство распирания в голове, давления изнутри на глаза. Несмотря на то, что такие симптомы появляются лишь время от времени, игнорировать их не следует, поскольку именно эта, ранняя стадия заболевания лучше всего поддается терапии.

Диагностика

Для постановки диагноза врач, в первую очередь, собирает анамнез, осматривает пациента, измеряет ему пульс и давление. Определение артериального давления производится особым способом – сначала измеряется давление трижды на каждой из рук, а затем высчитывается средний показатель. Затем проводятся исследования для уточнения диагноза – общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиограмма. Назначается суточный мониторинг давления.

Курение негативно сказывается на состоянии сосудов, особенно микроциркуляторного русла, к тому же вещества, содержащиеся в табачном дыме, стимулируют выброс в кровь нейромедиаторов.

При необходимости в обследование включаются и другие методы, например, электроэнцефалограмма, магниторезонансная томография головного мозга, исследование гормонов крови и т. д.

Лечение

В начале гипертонической болезни не всегда есть необходимость в лекарственной терапии, во многих случаях достаточно модификации образа жизни.

На более поздних стадиях необходимо медикаментозное лечение. Распространенная ошибка заключается в том, что лечиться пациент считает необходимым только во время гипертонического криза. На самом деле препараты, стабилизирующие кровяное давление, на продвинутых стадиях гипертонической болезни необходимо принимать постоянно – это позволит держать АД под контролем и предотвратит развитие кризов, каждый из которых потенциально опасен для жизни. Таким образом, самый лучший способ снижения давления при артериальной гипертензии – своевременно принимать фармакологические препараты, назначенные врачом. Как правило, это комплекс, в который по показаниям могут включаться блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты кальция, диуретики, бета-адреноблокаторы и т. д.

Гипертоническая болезнь на поздних стадиях требует медикаментозной терапии и врачебного наблюденияГипертоническая болезнь на поздних стадиях требует медикаментозной терапии и врачебного наблюдения

Как снизить давление быстро в домашних условиях, если антигипертензивных препаратов нет под рукой? Можно приготовить уксусный компресс: намочить хлопчатобумажную ткань разбавленным водой яблочным уксусом (1:1) и обмотать ноги на 10 минут. Сосуды расширятся, кровь оттечет в нижние конечности и давление снизится. Но этот способ не является лечением гипертонической болезни, он лишь способен на время облегчить состояние больного.

Профилактика гипертонии

Профилактика заболевания включает в себя обязательное изменение образа жизни в здоровую сторону. Важно отметить, что эти же меры являются необходимым условием эффективного лечения – без изменения образа жизни медикаментозная терапия способна обеспечить лишь временный результат.

Гипертензия напрямую связана с психосоматикой, поскольку длительное эмоциональное напряжение ведет к расстройствам иннервации, а также стимулирует выброс гормонов стресса – глюкокортикоидов, которые повышают давление.

Часто артериальная гипертензия связана со стрессами, физическими и эмоциональными перегрузками, недостаточностью отдыха. Поэтому, в первую очередь, следует наладить режим труда и отдыха, обеспечить полноценный ночной сон.

Необходимо устранить гиподинамию, организм должен подвергаться регулярной физической нагрузке, при этом перегрузки следует избегать. Умеренные занятия спортом, танцы, плавание, ходьба пешком на длинные дистанции – подойдет любой вариант при условии регулярности.

Важно наладить питание: отказаться от потребления большого количества соли, вредных жиров, высококалорийной пищи, тонизирующих напитков. Острая и соленая пища должна быть исключена из рациона. Людям, страдающим ожирением, необходимо нормализовать массу тела и поддерживать ее на здоровом уровне.

Крайне необходимо решительно отказаться от вредных привычек.

Людям, находящимся в группе риска по артериальной гипертензии, необходимо регулярно измерять давление. Гипертоникам важно принимать препараты по графику, а также помнить о том, что любые изменения в терапию может вносить только лечащий врач.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Что такое гипертония и как избавиться от нее навсегда

Вы узнаете, что такое гипертония, какие степени она имеет и что такое нормальное давление для человека, также мы обязательно рассмотрим основные органы-мишени, которые очень сильно страдают от этой болезни. Плюс ко всему, поговорим про осложнения и о том, как снизить высокое давление правильно и без последствий.

Что такое гипертония?

Гипертония — это стойкое повышение артериального давления более 139/89 мм ртутного столба в cпокойном состоянии. В общем-то повышенное давление — это и есть тот единственный поражающий фактор данной болезни.

Почему это плохо?

Что такое гипертония и как с ней бороться

Что по-вашему произойдет с обычной тепловой трубой, когда будет постоянно высокое давление? Труба просто лопнет из-за истощения металла в каком-нибудь изгибе.

Тоже самое может произойти и с нашим организмом. Может ли у нормального здорового человека подняться давление свыше 140/90 мм ртутного столба? Да, может!

А стоит ли этого бояться?

Если это кратковременное повышение давления, то бояться не стоит. Даже у здоровых людей иногда подскакивает давление. Происходит это по разным причинам.

Например, на свидании с любимым человеком, при занятии спортом или сдачи экзаменов.

В таком случае, повышенное давление — это нечто иное, как адаптация кровоснабжения определенных органов и систем под наши потребности. Нужно понимать, что давление никогда не бывает постоянным. Оно все время меняется в зависимости от того положения и настроения, в котором мы сейчас находимся.

Поэтому если в течении дня у вас давление меняется на +- 10 мм ртутного столба, то это вполне нормальное явление.

А вот если высокое давление наблюдается довольно долго, то это уже серьезная проблема. Может появится инсульт, кровоизлияние и так далее.

Также истонченный сосуд представляет собой мишень для холестерина, который накапливается в артериях и со временем приводит к образованию атеросклеротических бляшек.

А это уже физическое ограничение кровотока и риск развития таких заболеваний, как инфаркт миокарда, стенокардия, ишемическая болезнь сердца (ИБС), атеросклероз сосудов головного мозга с развитием слабоумия и так далее.

Ну и сами люди с высоким давлением как правило, часто страдают тяжелыми головными болями. Эти боли не уходят, пока не нормализуется артериальное давление.

Если в состоянии покоя, сидя и без провоцирующих факторов ваше давление выше 140/90 мм ртутного столба, то незамедлительно проконсультируйтесь со врачом. После чего начинайте проводить курс лечения.

Первичная и вторичная гипертония

Продолжаем разбирать, что такое гипертония.

Вы часто слышите, как люди очень часто жалуются на высокое давление. Это одна из распространенных проблем первичной и вторичной гипертонии. Такой болезней страдает каждый третий человек.

Если ничего не делать, то болезнь может привести к инфаркту, инсульту, повреждению почек и даже к смерти. Далее я расскажу вам подробнее о кровяном давлении.

Что такое кровяное давление у человека

Кровяное давление — это сила, создаваемое сердцем, когда оно качает кровь по всему телу. Но прежде чем говорить об опасности высокого давления, давайте посмотрим, как именно кровь путешествует по телу. И каковы причины высокого давления.

Сердце — это мышца, которая посылает по всему телу кровь, несущую кислород и питательные вещества всем органам и клеткам. Обычно артерии реагируют на внешние изменения расширяясь или сужаясь. Например, физические нагрузки, эмоции или стресс.

Если сосуды широко открыты, то кровь течет легко. Если они сузились, то кровь поступает к органам с трудом.

В таком случае, чтобы прокачать кровь, сердцу приходится работать с большей силой, тем самым повышая давление на стенки сосудов. В результате чего начинает проявляться повышенное артериальное давление.

Гипертония - что это

Обычно наше тело легко справляется с перепадами давления. Но если на протяжении долгого времени оно остается высоким, то это может принести ущерб любым внутренним органам.

Одно из последствий — это увеличение сердечной мышцы, которой приходится гораздо больше работать чтобы продолжать качать кровь через сузившиеся сосуды. Это в свою очередь повышает вероятность остановки сердца.

Часто кажется, что артериальная гипертония возникает без причины и ниоткуда.

Когда установить конкретную причину повышения давления невозможно, то такое заболевание называют первичной гипертонией. Как правило, у нас это традиционно называют гипертонической болезнью.

Но иногда удается установить причину повышения давления. Такую гипертонию тогда называют вторичной. В ее основе лежит заболевание внутренних органов (например, почек, надпочечников эндокринной системы).

Классификация уровня артериального давления и степени гипертонии

Ниже вам доступна классификация уровней артериального давления, а также степени гипертонии.

КатегорияСистолическое давление (верхнее)Диастолическое давление (нижнее)
Оптимальное давление<120<80
Нормальное120-12980-84
Высокое нормальное130-13985-89
Гипертония:
Степень 1 (мягкая)140-15990-99
Степень 2 (умеренная)160-179100-109
Степень 3 (тяжелая)>=180>=110
Изолированная систолическая гипертония>=140<90

При измерении давления вам говорят две цифры. Например, 120/80. 120 — это верхнее давление. По-другому еще его называют систолическим давлением.

80 — это нижнее давление. По-другому может называться диастолическим давлением. Примите тот факт, что обе эти цифры одинаково важны для нас.

По таблице видно, что оптимальным считается давление ниже чем 120/80. Как правило, при таких показателях идет минимальная нагрузка на организм.

Обратите внимание, что 139/89 — это граница нормального давления. А если у вас сахарный диабет, то граница будет уже смещена до 130/85.

Все что выше 140/90 — это уже гипертония. В таком случае назначают гипотензивные препараты, которые нужно принимать всю жизнь.

Ложное высокое давление

Очень часто возникает повышенное давление из-за синдрома белого халата.

Также стоит отметить, что давление должно измеряться в состоянии большого комфорта и полного покоя. Если вы прибежали в поликлинику и отстояли очередь, то при измерении давления у вас будут высокие показатели.

Повышенное давление из-за синдрома белого халата

Так что если у вас в поликлинике высокое давление, то это еще не приговор. Вам нужно будет обязательно измерять давление дома и в спокойной обстановке.

Если на протяжении нескольких дней у вас наблюдаются высокие показатели, то только в таком случае начинайте лечиться. Если у вас нормальные показатели при измерении, то значит не стоит беспокоится.

Гипертония сердца

По каким органам бьет высокое давление? В первую очередь, оно бьет именно по сосудам, которые связывают организм. Таким образом, гипертония бьет по всему организму. Однако есть прицельные органы-мишени.

Первым таким органом является сердце. Некоторые даже называют это гипертонией сердца.

Когда давление высокое, маленькие периферические сосуды (капилляры) спазмируются. А как мы знаем, сердце проталкивает кровь через сосуды. В итоге при спазмированных сосудах сердцу приходится сильнее стараться чтобы протолкнуть кровь. Мышце сердца приходится работать с увеличенной нагрузкой.

Как и любая мышца — она накачивается. То есть, как мы накачиваем любые мышцы (пресс, бицепсы и так далее), также накачивается и сердце. Оно становится толще. Чем толще мышца, тем больше питания (крови) она требует.

Есть такое понятие атеросклероз.

Это когда суживаются сосуды, уменьшая при этом питание сердца кровью. Как правило, атеросклероз — это верный спутник каких-то возрастных изменений человека, а также самой гипертонии.

Как выглядит гипертония сердца у человека

В итоге у нас есть накачанное сердце, которое требует еще больше крови для питания. Однако сосуды при этом пропускают недостаточное количество крови. Сосуды не могут дополнительно подпитывать утолщенную мышцу сердца.

В итоге возникает недостаток крови для сердца, и оно начинает болеть.

В таком случае появляются дополнительные боли при эмоциональных нагрузках или каких-то всплесках. Начинает падать работоспособность человека. Появляется утомляемость и слабость.

Когда человек приходит к врачу, то как правило, пациенту ставят диагноз ишемическая болезнь сердца. И это будет верно потому что она потихоньку развивается на фоне гипертонии.

В общем, таким методом гипертония бьет по сердцу. То есть, сначала накачает его, а потом появляется недостаток питания. Вот поэтому данная болезнь проявляется болями в сердце.

Почечная гипертония

Вторым органом-мишени выступают почки. Есть еще такое понятие, как почечная гипертония. Это когда у человека наблюдается любая патология почек (киста, пиелонефрит, опущение органа с перекрутом артерии и так далее). Все это само по себе может вызвать гипертонию.

Как выглядит киста почек у человека

Почки могут быть поражены первично и стать причиной этой болезни. Но даже если они не стали причиной гипертонии, то наш организм поступает следующим образом.

Когда возникает тяжелая стрессовая ситуация, то имеются 2 места, которыми организм начинает жертвовать в первую очередь. Это кожа и почки.

В общем, в организме есть определенный резерв. И как только в сердце будет наблюдаться нехватка крови, то внутри организма будет проходить перераспределение ресурсов. То есть отключается питание менее важным органам для поддержки более важных.

А поскольку первым у нас отключается кожа, то недостаток питания в первую очередь приводит к старению человека. Если питания не будет хватать и дальше, то дополнительно оно будет браться с почек. Так что заболевания почек — это верные спутники артериальной гипертензии. Почкам просто не хватает крови для правильной работы.

Осложнение на печень

Третьим органом-мишени выступает печень. Этот орган принимает огромное участие в кровотоке.

Печень помогает сердцу поднимать кровь. Поэтому при гипертонии печень тоже страдает. Иногда поражение бывает первичное. Потому что при вирусных и токсических гепатитах высокое артериальное давление — это осложнение.

Поражение органов при артериальной гипертонии:

  • сердце
  • сосуды
  • почки
  • печень
  • мозг.

Гипертензия головного мозга

Как выглядит киста почек у человека

Мозг — это орган, который больше всех нуждается в постоянном кровотоке. Ему нужно не так много крови. Печень забирает ее больше. Однако мозгу нужно постоянное кровоснабжение. Если на несколько секунд обрезать кровоснабжение мозга, то человек сразу отключается и теряет сознание.

Поэтому мозгу нужно постоянная свежая кровь. А давление бьет по сосудам, которые несут кровь. Отсюда и проблемы с мозгом. Наступает гипертензия головного мозга.

Осложнения гипертонии

Помимо органов-мишеней есть еще и осложнения гипертонии. Самое популярное из них, это сердечная недостаточность.

Это когда у человека на фоне высокого давления начинается отдышка. Он уже не может подняться на 4 этаж не остановившись. Как правило, многие врачи при таких жалобах, своим пациентам указывают на возраст.

Еще у человека могут быть небольшие отеки на ногах. Однако, проблема в том, что на эти мелкие признаки не обращают должного внимания. Это плохо! Хоть это и мелкие признаки, это все же недостаточная деятельность сердца. Это первый признак того, что данный орган не справляется.

Сердечная недостаточность при артериальной гипертонии

А не справляется потому, что идет огромная нагрузка. Сердцу приходится постоянно толкать кровь через спазмированные сосуды. А эти мелкие признаки постепенно начинают медленно нарастать. Поэтому как правило, многие пациенты и врачи не обращают на это внимание.

И вот прошло некоторое время, а человек уже не на 4, а на 2 этаж еле подымается. Плюс ко всему, на улицу стал реже выходить. Также появились боли в сердце, тяжесть, отдышка уже не отпускает и так далее.

В общем, все это называется сердечной недостаточностью. По другому ее еще называют тихим убийцей.

Инфаркт миокарда — про него многие тоже наслышаны. Если утолщенному сердцу резко не хватит крови, то наступит инфаркт. Не стоит забывать и про инсульт. Это тоже осложнение.

А вообще, осложнения гипертонии, следующие:

  • сердечная недостаточность
  • инфаркт миокарда
  • инсульты (геморрагический и ишемический)
  • осложнения от лекарственной терапии

Еще не менее страшным становятся и осложнения при медикаментозном лечении гипертонии. Стандартными лекарствами при лечении этой болезни являются гипотензивные препараты. Их еще называют препаратами для снижения артериального давления.

Однако проблема заключается в том, что эти лекарства сами по себе могут привести к ишемическому инсульту. Почему так происходит?

Допустим, человеку прописывают препараты, которые нужно принимать каждый день. Но как мы знаем, давление у людей не постоянное. Если сегодня было 160/100, то завтра может быть 120/80. И проблема заключается в том, что при нормальном давлении человек все равно начинает принимать эти препараты.

Сердечная недостаточность при артериальной гипертонии

В итоге, давление падает еще больше, мозгу не хватает крови и возникает ишемический инсульт. Поэтому чем дольше человек принимает гипотензивные препараты, чем чаще возникают подобные осложнения. А ведь такая терапия тянется годами.

Как снизить высокое давление правильно

Давайте немного поговорим про то, как снизить высокое давление. В принципе, снизить его с 220/140 до 120/80 — это дело не сложное.

Однако проблема в том, что человеку от этого будет очень плохо. Если так резко снижать давление, то больного можно довести до инсульта.

Как выглядит киста почек у человека

Поэтому если у вас высокое давление, то ни в коем случае не снижайте его резко. Понижаться давление должно медленно и постепенно. Возьмите себе за правило, за 30 минут снижать не более чем на 30 мм ртутного столба. Если будете снижать быстрее, то вам может стать очень плохо.

Если вы видите, что давление резко упало, то рекомендую сразу полежать. Так вам будет легче все перенести.

У многих препаратов даже есть такой эффект, как первая доза. Это когда препараты мягкого и долговременного действия изначально назначают в половинной дозе. Потому что организм к ним еще не привык и может резко рухнуть давление.

Пример дневника артериального давления

Рекомендую еще вести дневник артериального давления. Делайте измерения каждый день утром и вечером в спокойном состоянии.

Все данные заносите в этот дневник. Делается это потому что скачки давления бывают всегда. Даже у здоровых людей. Однако, когда вы уже ведете дневник, то вам сразу видна вся статистика по давлению.

Как правило, при лечении гипертонии минимальное понижение давления в месяц должно составлять 10 мм. То есть за месяц хорошего лечения среднее давление у вас должно упасть не менее чем на 10 мм ртутного столба.

Также стоит отметить, если вы 20 лет страдаете гипертонией и вам уже за 65, то не нужно стремиться делать 120/80. Если вы 20 лет отжили с давлением 160/90, то все процессы вашего организма за это время уже приспособились к такому давлению.

Так что не стремитесь резко понизить давление до нормальных стандартов. Если вы уже в пожилом возрасте и годами страдаете гипертонией, то тут нужно быть особенно внимательным. Давление нужно понижать постепенно и очень медленно.

Также важно, чтобы оно потом у вас не скакало. А чтобы не скакало, всегда делайте профилактику у лечащих врачей. Рекомендую для профилактики использовать КВЧ, а не препараты. После КВЧ у вас не будет осложнений.

Как выглядит киста почек у человека

Если вы применяете фарм препараты для снижения давления, то даже при нормальных результатах ни в коем случае не бросайте их употреблять. Резкое бросание фарм препаратов опять приводит к повышенному давлению. Поэтому при снижении давления нужно постепенно снижать дозу лекарств, но не прерывать само лечение.

Стоит отметить, что нижнее диастолическое давление повышается, когда в организме идет задержка жидкости.

Почему почечная гипертония характеризуется высоким диастолическим давлением? А потому что почки начинают плохо выводить жидкость, и она задерживается в организме. Это и внешние отеки глаз, а также отеки внутренних органов.

Но когда повышено нижнее давление, то значит, имеются такие вот отеки в организме. А верхнее давление повышается проще потому что оно связано с сердечным выбросом, который может колебаться в очень широких размерах. Поэтому его повышение особо ни о чем не говорит.

Это просто гипертония.

Есть несколько способов, которые помогут избавиться от гипертонии навсегда. В первую очередь, это физическая нагрузка. Она тоже помогает снизить давление, так как при таком занятии расширяются сосуды мышц.

Еще не менее важным будет и правильное питание. Также старайтесь меньше волноваться и больше радоваться самой жизни.

Радость жизни против артериальной гипертонии

Еще очень хорошо помогают народные средства при лечении этой болезни. Обязательно посмотрите рецепты.

Ну и конечно же, не стоит забывать про курение и алкоголь. Если хотите избавиться от данной болезни навсегда то можете сразу забыть про все эти вредные привычки.

Это все!

Теперь вы знаете, что такое гипертония и чем она опасна для человека. Также вы уже в курсе, как снизить высокое давление правильным путем. Никогда не снижает его резко чтобы не было проблем. Ну и конечно же, старайтесь устранять основные причины появления самой болезни. В общем, будьте здоровы!

Гипертония (артериальная гипертензия) — что это за заболевание, причины, симптомы повышенного давления, виды и лечение болезни

Вряд ли найдется человек, который никогда не слышал от знакомых жалоб на повышенное давление, или сам не имел подобных проблем. Гипертония развивается у 30% взрослого населения планеты. С каждым годом она диагностируется все чаще и уносит больше человеческих жизней. За последние 15 лет гипертоническая болезнь стала основной причиной смерти работоспособного населения в мире.

Что это за болезнь? Код по МКБ 10, виды

Для упрощения расшифровки диагноза врачами используется международная классификация болезней. Все известные заболевания разделяют на блоки и дают код по МКБ 10. Сердечно-сосудистым патологиям, включая гипертонию, присвоен код I00-I99.

Гипертония развивается как самостоятельное заболевание или может быть следствием уже имеющихся болезней. Характеризуется эта патология повышением кровяного давления, из-за чего увеличивается нагрузка на сердечную мышцу.

Если сосуды закупорены, кровоток затрудняется и жизненно важные органы страдают от недостатка кислорода. Иногда сосуды не выдерживают давления и разрываются, вызывая кровоизлияние и гибель пациента.

Врачи различают три стадии гипертонии:

Стадия болезни

Показатель давления мм рт. ст.

(систол./диастол.)

Характерные симптомы

Легкая 140-159

/ 90-99

Может иметь бессимптомное течение или проявляться в головокружении, пульсации в висках и головных болях.
Умеренная 160-179

/ 100-109

Сопровождается потемнением в глазах, гиперемией лица, тремором в конечностях, тошнотой и приступами рвоты.
Тяжелая 180/110 и выше Больной испытает постоянно сильные головные боли, учащенное сердцебиение, нарушение координации движений, онемение конечностей, ухудшение памяти, отеки по утрам, повышенную потливость и другие признаки.

Исходя из интенсивности проявления симптомов, отмечают 4 степени риска, указывающие на вероятность развития осложнений:

  • низкая вероятность осложнений — риск менее 15%;
  • средняя — от 15 до 20%;
  • высокий риск − более 20%;
  • очень высокая вероятность осложнений − более 30%.

Эффективность лечения зависит от того насколько быстро врач определит стадию болезни и степень риска развития осложнений.

Причины гипертонии у взрослых, детей и подростков

В условиях стресса организм выделяет адреналин, вследствие чего сосуды сужаются, сердце начинает работать быстрее, мышцы сокращаются, а артериальное давление повышается. Таким образом, организм мобилизует свои силы, чтобы избежать развития осложнений. Из-за физических нагрузок, эмоциональных потрясений и сопутствующих заболеваний он испытывает постоянный стресс. Соответственно повышенное АД становится уже не защитным механизмом, а патологией.

Среди основных причин развития гипертонии у взрослых отмечают:

  • злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами;
  • курение;
  • ожирение;
  • неправильное питание;
  • наследственность;
  • пожилой возраст;
  • атеросклероз;
  • хронические заболевания.

Согласно статистическим данным мужчины намного чаще страдают гипертензией, чем женщины, а самые высокие показатели отмечаются у людей после 50 лет.

Интересно будет узнать, что такое заболевание как гипертония развивается у детей и подростков. Причиной патологии выступает гормональный дисбаланс, врожденные пороки внутренних органов, злокачественные опухоли, травмы головы и заболевания почек.

Диагноз гипертензия детям ставят после исключения болезней, которые могут провоцировать повышение давления. Установив причину, изначально устраняют ее, а уже потом заниматься стабилизацией АД, если оно самостоятельно не придет в норму.

Симптомы и признаки гипертонии

Признаки гипертонии появляются не сразу, заболевание может годами не давать о себе знать. Изначально пациент ощущает симптомы только в момент повышения давления, но с дальнейшим развитием заболевания неприятные ощущения беспокоят больного постоянно. Гипертензия характеризуется следующими симптомами:

  • усталость;
  • сонливость;
  • головокружение и тошнота;
  • одышка;
  • звон в ушах и черные точки перед глазами;
  • обморочное состояние;
  • тремор конечностей;
  • боль и ощущение пульсации в голове;
  • отеки на лице и в конечностях;
  • потливость;
  • гипотермия;
  • боль в области сердца.

Признаки гипертензии могут появляться внезапно или развиваться на протяжении нескольких дней, постепенно ухудшая самочувствие больного.

Диагностика

Определением такой болезни как гипертония занимается врач кардиолог. Изначально можно обратиться к терапевту. Он на протяжении нескольких месяцев будет измерять давление и если потребуется, выпишет направление к кардиологу, эндокринологу или окулисту. Помимо измерения показателей давления нужно сдать анализ крови и мочи. Потребуется УЗИ внутренних органов, ЭКГ, КТ и МРТ. Обязательно пройти тест на толерантность к глюкозе.

Лечение

Терапию начинают с коррекции образа жизни пациента — ему рекомендуют уменьшить излишние физические нагрузки, правильно питаться, принимать витамины для улучшения состояния сердца и сосудов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Если обойтись без медикаментов невозможно, пациенту назначают препараты следующих групп:

  • бета-адреноблокаторы;
  • мочегонные;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы АПФ;
  • альфа-блокаторы.

Медикаменты могут назначаться отдельно или в комплексе.

Схему лечения доктор подбирает индивидуально каждому пациенту.

Хороший эффект в лечении гипертонии достигается, если пациент использует в качестве дополнения народные средства. К примеру, регулярный прием чесночного отвара снижает показатели тонометра на 10-15 единиц. Необходимо измельчить 5 головок чеснока, выдавить из них сок и смешать с 0,5 л кипятка. Средство настаивают полчаса и перед едой употребляют по 2 чайных ложки.

Привести в порядок сосуды и ускорить действие медикаментов поможет лечебный массаж. При стимуляции определенных зон уменьшаются головные боли, улучшаются обменные процессы, проходит напряжение и усталость.

Физическая активность тоже играет не последнюю роль в терапии гипертензии. Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе, делайте пешие прогулки, занимайтесь плаванием, йогой или дыхательной гимнастикой.

Возможные осложнения

Постоянные гипертонические кризы провоцируют воспалительные заболевания сердечной мышцы, тахикардию, почечную недостаточность, а также дисфункцию других жизненно важных органов.

Вследствие повышения внутричерепного давления снижается зрение, может развиваться инсульт и кровоизлияние в мозг.

Если причина гипертонии в неправильном питании и ожирении — больной сталкивается с сахарным диабетом.

У пожилых пациентов высокое давление вызывает снижение координации движений и умственные способности, взывает деменцию. В подростковом и детском возрасте гипертония провоцирует задержку интеллектуального и полового развития.

На запущенных стадиях гипертензии люди теряют способность себя обслуживать и претендуют на 1 группу инвалидности.

Тяжелая гипертония существенно снижает качество жизни человека, именно поэтому необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у врача. Только так можно диагностировать патологию на ранней стадии и полностью ее вылечить.

Рекомендации гипертоникам

Рекомендовано

Запрещено

В питании отдавать предпочтение таким продуктам как цельно зерновой хлеб, свежие овощи и фрукты, диетические сорта рыбы и мяса, молокопродуктам с низким процентом жирности. Курить, злоупотреблять спиртными и наркотическими средствами.
Делать утреннюю гимнастику, кататься на велосипеде, плавать, заниматься йогой и дыхательной гимнастикой. Употреблять соль, кофеин и острые специи.
Обычную воду заменить компотами, чаем и отварами с фруктов, целебных трав. Особенно полезен чай с шиповника. Поднимать тяжести, работать в условиях повышенных температур и на шумных производствах. Запрещены активные виды спорта.
Регулярно принимать назначенные врачом препараты и витаминные комплексы. Посещать баню и сауну.
При наличии лишнего веса рекомендовано заняться похудением. Подолгу задерживаться в одной позе и пролеживать весь день на диване.
Избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений. В жаркие дни долго находиться на улице.
Посещать сеансы массажа и гирудотерапии. Носить тесную одежду, нарушающую приток воздуха и стесняющую движения.
Слушать спокойную, приятную музыку, читать книги или найти другое хобби, способное вызвать у вас положительные эмоции. Смотреть новости и передачи, несущие раздражение.

Профилактика болезни

Несмотря на огромное количество методик лечения гипертонии главную роль во всем этом играет сам человек. Он должен создать для своего организма специальные условия для выздоровления. Если он не проявит силу воли и не откажется от прежней жизни, даже самые дорогостоящие препараты не помогут ему излечиться.

Если вы самостоятельно не можете бросить вредные привычки, обратитесь к специалистам.

Сегодня существует множество реабилитационных центров, которые могут дать полезные рекомендации пациентам и помочь излечить любую зависимость. Старайтесь заранее планировать свой день, чередуя повышенную нагрузку и отдых. Для того чтобы организм полноценно работал ему необходим восьмичасовой сон, поэтому больше отдыхайте.

Кровяное давление имеет тенденцию повышаться в преклонном возрасте, но даже если вы перешагнули отметку в 50 лет, это не значит, что вы должны страдать от гипертонии. С проблемой высокого давления нужно обращаться к врачу, а не пускать ситуацию на самотек или практиковаться самолечение. Только правильно составленная схема терапии предупредит скачки давления и развитие осложнений.

Симптомы и лечение артериальной гипертонии. Гипертонический криз Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц]

Гипертония

Ключевые факты

  • Гипертония — или повышенное кровяное давление — это серьезное заболевание, которое значительно увеличивает риск заболеваний сердца, мозга, почек и других заболеваний.

  • По оценкам, 1,13 миллиарда человек во всем мире страдают гипертонией, большинство (две трети) живут в странах с низким и средним уровнем дохода.

  • В 2015 году гипертоническая болезнь у 1 из 4 мужчин и 1 из 5 женщин.

  • Менее 1 из 5 людей с гипертонией имеют проблему под контролем.

  • Гипертония является основной причиной преждевременной смерти во всем мире.

  • Одной из глобальных задач по борьбе с неинфекционными заболеваниями является снижение распространенности гипертонии на 25% к 2025 году (базовый показатель 2010 года).

Что такое гипертония?

Артериальное давление — это сила, оказываемая циркулирующей кровью на стенки артерий тела, основных кровеносных сосудов в организме.Гипертония — это когда артериальное давление слишком высокое.

Артериальное давление записывается в виде двух чисел. Первое (систолическое) число представляет давление в кровеносных сосудах, когда сердце сокращается или бьется. Второе (диастолическое) число представляет давление в сосудах, когда сердце отдыхает между ударами.

Гипертония диагностируется, если при измерении в два разных дня показания систолического артериального давления в оба дня составляли ≥140 мм рт.ст. и / или показания диастолического артериального давления в оба дня составляли ≥90 мм рт.ст.

Каковы факторы риска для гипертонии?

Изменяемые факторы риска включают нездоровые диеты (чрезмерное потребление соли, диета с высоким содержанием насыщенных жиров и транс-жиров, низкое потребление фруктов и овощей), отсутствие физической активности, потребление табака и алкоголя, а также избыточный вес или ожирение.

К немодифицируемым факторам риска относятся семейная история гипертонии, возраст старше 65 лет и сопутствующие заболевания, такие как диабет или заболевание почек.

Каковы общие симптомы гипертонии?

Гипертонию называют «тихим убийцей».Большинство людей с гипертонией не знают о проблеме, потому что она может не иметь предупреждающих знаков или симптомов. По этой причине важно, чтобы артериальное давление измерялось регулярно.

Когда симптомы действительно возникают, они могут включать ранние утренние головные боли, кровотечения из носа, нерегулярные сердечные ритмы, изменения зрения и жужжание в ушах. Тяжелая гипертония может вызвать усталость, тошноту, рвоту, спутанность сознания, беспокойство, боль в груди и тремор мышц.

Единственный способ обнаружить гипертонию — это измерить артериальное давление у медицинского работника.Измерение артериального давления происходит быстро и безболезненно. Индивидуумы также могут измерять свое собственное артериальное давление с помощью автоматических устройств, однако оценка со стороны медицинского работника важна для оценки риска и связанных с ним состояний.

Каковы осложнения неконтролируемой гипертонии?

Среди других осложнений гипертония может вызвать серьезное повреждение сердца. Чрезмерное давление может затвердеть артерии, уменьшая приток крови и кислорода к сердцу.Это повышенное давление и снижение кровотока могут вызвать:
  • Боль в груди, также называемая стенокардией.
  • Сердечный приступ, который возникает, когда кровоснабжение сердца блокируется и клетки сердечной мышцы умирают от недостатка кислорода. Чем дольше перекрывается кровоток, тем больше повреждение сердца.
  • Сердечная недостаточность, которая возникает, когда сердце не может перекачать достаточное количество крови и кислорода в другие жизненно важные органы тела.
  • Нерегулярное сердцебиение, которое может привести к внезапной смерти.
Гипертония может также разрывать или блокировать артерии, которые снабжают мозг кровью и кислородом, вызывая инсульт.

Кроме того, гипертония может вызвать повреждение почек, что приводит к почечной недостаточности.

Почему гипертония является важной проблемой в странах с низким и средним уровнем дохода?

Распространенность гипертонии варьируется в зависимости от регионов ВОЗ и страновых групп доходов. В Африканском регионе ВОЗ самая высокая распространенность гипертонии (27%), а в Американском регионе ВОЗ самая низкая распространенность гипертонии (18%).

Обзор современных тенденций показывает, что число взрослых, страдающих гипертонией, увеличилось с 594 миллионов в 1975 году до 1,13 миллиардов в 2015 году, причем этот рост наблюдается в основном в странах с низким и средним уровнем дохода. Это увеличение связано главным образом с увеличением факторов риска гипертонии в этих группах населения.

Как снизить нагрузку на гипертонию?

Снижение гипертонии предотвращает инфаркт, инсульт и повреждение почек, а также другие проблемы со здоровьем.

Профилактика

  • Сокращение потребления соли (до 5 г в день)
  • Ешьте больше фруктов и овощей
  • Быть физически активным на регулярной основе
  • Отказ от употребления табака
  • Сокращение потребления алкоголя
  • Ограничение потребления продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров
  • Устранение / уменьшение транс-жиров в рационе

Управление
  • Снижение и управление психическим стрессом
  • Регулярная проверка артериального давления
  • Лечение высокого кровяного давления
  • Управление другими заболеваниями

Каков ответ ВОЗ?

В 2016 году ВОЗ и Центры США по контролю и профилактике заболеваний начали Глобальную инициативу по сердечным заболеваниям для поддержки правительств в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Из пяти технических пакетов, которые составляют Глобальную инициативу по сердцам, технический пакет HEARTS направлен на улучшение профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, включая выявление и лечение гипертонии. Пять модулей технического пакета HEARTS (консультирование по вопросам здорового образа жизни, протоколы лечения на основе фактических данных, доступ к основным лекарственным средствам и технологиям, групповой уход и системы мониторинга) обеспечивают стратегический подход к улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы в странах всего мира. ,

Пятнадцать стран начали реализацию технического пакета HEARTS (Барбадос, Бутан, Колумбия, Чили, Китай, Куба, Эфиопия, Индия, Иран, Марокко, Непал, Филиппины, Таджикистан, Таиланд и Вьетнам). Благодаря расширению основанного на протоколах управления, улучшению доступа к лекарствам и технологиям и лучшему измерению результатов, успехи уже достигнуты.

.
Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Гипертония или высокое кровяное давление является хроническим заболеванием, при котором кровяное давление в артериях выше, чем должно быть. Это требует, чтобы сердце работало тяжелее, чем обычно, чтобы циркулировать кровь через кровеносные сосуды.

Давление в артериях изменяется в зависимости от того, что делает сердце. Когда сердце сдавливает, перекачивая кровь в артерии, давление повышается.Когда сердце расслабляется, давление снижается. Когда измеряется артериальное давление, самое высокое давление (когда сердце сжимается) называется систолическим артериальным давлением. Самое низкое давление (когда сердце расслабляется) называется диастолическим артериальным давлением.

Артериальное давление записывается в виде двух чисел. Например, на рисунке справа систолическое артериальное давление человека было 158. Диастолическое артериальное давление было 99. Это артериальное давление записано как 158/99. Сказано «158 над 99.»

Существует два типа гипертонии, называемые «первичной» и «вторичной». Первичная гипертония означает, что артериальная гипертензия не вызвана каким-либо другим заболеванием или состоянием, и она постепенно развивается с течением времени. Вторичная гипертония означает, что гипертония вызвана другим заболеванием или условиями. Вторичная гипертензия имеет тенденцию приводить к более высокому кровяному давлению, чем первичная гипертония. [1] В большинстве случаев (90-95%) гипертония является первичной. Только небольшое количество гипертонии (5-10%) является вторичным.

Существуют различные состояния здоровья, которые приводят к вторичной гипертонии, которая включает: обструктивное апноэ во сне, проблемы с почками, опухоли надпочечников, проблемы со щитовидной железой, некоторые дефекты, которые вы родились (врожденные) в кровеносных сосудах, некоторые лекарства (противозачаточные таблетки, средства от простуды, противоотечные средства, продаваемые без рецепта обезболивающие и некоторые отпускаемые по рецепту лекарства), нелегальные наркотики (кокаин и амфетамины). [1]

Гипертония может вызвать множество проблем, включая сердечный приступ, инсульт, аневризму, застойную сердечную недостаточность, почечную недостаточность, потерю зрения, метаболический синдром, деменцию и т. Д. [1]

  • Чтобы оставаться здоровым, большинство людей должны стараться поддерживать свое кровяное давление ниже 140/90 мм рт. [2]

Факторы риска включают возраст, расу, семейную историю или гены, ожирение, недостаток физической активности, жевание или курение табака, слишком много соли в рационе, недостаток калия в рационе, алкоголь, стресс, болезни почек, диабет и апноэ во сне. [1]

изменения образа жизни [изменить | изменить источник]

Гипертония часто может быть исправлена ​​с изменениями в диете или образе жизни.Британское общество гипертонии 2004 года предполагает, что люди с высоким кровяным давлением: [3]

Медицина [изменить | изменить источник]

Если изменения образа жизни не снижают кровяное давление человека, ему могут потребоваться лекарства. Врач будет выбирать, какие лекарства использовать, исходя из других медицинских проблем, с которыми сталкивается человек. Примеры лекарств, которые снижают артериальное давление, включают:

Эффективность [изменить | изменить источник]

Даже небольшое снижение артериального давления может оказать большое влияние на здоровье человека.Например, снижение артериального давления на 5 мм рт. Ст. (Например, от 150/100 до 145/95 мм рт. Ст.) Может снизить риск инсульта на 34%. Это также может снизить риск сердечных заболеваний на 21%. [4]

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 «Высокое кровяное давление (гипертония) — симптомы и причины». Клиника Майо . Получено 2019-10-28.
  2. × Аргедас, JA (8 июля 2009 г.). Аргедас, Хосе Агустин (изд.). «Лечение артериального давления мишенью при гипертонии». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD004349. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004349.pub2. PMID 19588353.
  3. ↑ Уильямс, B; Poulter, NR, Brown, MJ, Davis, M, McInnes, GT, Potter, JF, Sever, PS, McG Thom, S, British Hypertension, Society (март 2004). «Руководство по лечению гипертонии: отчет четвертой рабочей группы Британского общества гипертонии, 2004-BHS IV». Журнал человеческой гипертонии 18 (3): 139–85.DOI: 10.1038 / sj.jhh.1001683. PMID 14973512
  4. ↑ Law M, Wald N, Morris J (2003). «Снижение артериального давления для предотвращения инфаркта миокарда и инсульта: новая профилактическая стратегия». Health Technol Assess 7 (31): 1–94. PMID 14604498.

Что такое артериальное давление или гипертония?

,

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое гипертония?

Гипертония — это высокое кровяное давление. Ваше кровяное давление — это сила вашей крови, которая движется к стенкам артерий. Из-за гипертонии ваше кровяное давление становится настолько высоким, что вашему сердцу приходится работать намного тяжелее, чем обычно.Это может повредить ваше сердце. Причина гипертонии может быть неизвестна. Это называется эссенциальной или первичной гипертонией. Гипертония, вызванная другим заболеванием, таким как заболевание почек, называется вторичной гипертонией.

Что мне нужно знать о стадиях гипертонии?

Blood Pressure Readings
  • Нормальное кровяное давление составляет 119/79 или ниже . Ваш врач может проверять ваше кровяное давление каждый год, только если оно остается на нормальном уровне.
  • Повышенное кровяное давление составляет 120/79 до 129/79 . Это иногда называют предгипертонией. Ваш врач может предложить изменить образ жизни, чтобы снизить кровяное давление до нормального уровня. Затем он или она могут проверить это снова через 3 — 6 месяцев.
  • Гипертоническая болезнь стадии 1 — 130/80 до 139/89 . Ваш поставщик может рекомендовать изменения образа жизни, прием лекарств и проверки каждые 3–6 месяцев, пока ваше кровяное давление не будет контролироваться.
  • Гипертония 2 степени — 140/90 или выше . Ваш лечащий врач порекомендует вам изменить образ жизни и попросить вас принять 2 вида лекарств от гипертонии. Вам также необходимо ежемесячно проверять артериальное давление, пока оно не будет контролироваться.

Что увеличивает риск развития гипертонии?

  • возраст старше 55 лет (мужчины) или 65 (женщины)
  • Стресс или семейная история гипертонии или болезни сердца
  • Ожирение, недостаток физической активности или слишком много продуктов с высоким содержанием натрия
  • Использование табака, алкоголя или незаконных наркотиков
  • Состояние здоровья, такое как диабет, заболевание почек, заболевания щитовидной железы или расстройство надпочечников
  • Некоторые лекарства, такие как стероиды или противозачаточные таблетки

Каковы признаки и симптомы гипертонии?

У вас могут не быть признаков или симптомов, или у вас может быть любое из следующего:

  • Головная боль
  • Затуманенное зрение
  • Боль в груди
  • Головокружение или слабость
  • Проблемы с дыханием
  • Носовое кровотечение

Как диагностируется гипертония?

Ваш врач будет измерять ваше кровяное давление при нескольких посещениях.Вам также может понадобиться проверить свое кровяное давление в домашних условиях. Врач проверит вас и спросит, какие лекарства вы принимаете. Он или она также спросит, есть ли в вашей семье повышенное кровяное давление и какие у вас проблемы со здоровьем. Он или она также проверит ваше кровяное давление и вес и проверит ваше сердце, легкие и глаза. Вам может понадобиться любой из следующих тестов:

  • Амбулаторный измеритель артериального давления (ABPM) — это устройство, которое вы носите. ABPM измеряет ваше кровяное давление, пока вы занимаетесь повседневными делами.Он регистрирует ваше кровяное давление каждые 15-30 минут в течение дня. Он также записывает ваше кровяное давление каждые 15 минут до 1 часа ночью. Зарегистрированные значения артериального давления помогут вашему врачу узнать, есть ли у вас артериальная гипертензия, не замеченная на приеме.
  • Анализ крови может помочь медицинским работникам найти причину вашей гипертонии. Анализы крови могут также помочь найти другие проблемы со здоровьем, вызванные гипертонией.
  • Анализ мочи будет проведен для проверки вашей функции почек.Проблемы с почками могут увеличить риск развития гипертонии.

Какие лекарства используются для лечения гипертонии?

  • Антигипертензивные средства могут использоваться для снижения артериального давления. Доступны несколько видов лекарств. Ваш лечащий врач будет выбирать лекарства в зависимости от того, какая у вас гипертония. Вам может понадобиться более одного вида лекарств. Принимайте лекарство точно по назначению.
  • Диуретики помогают уменьшить лишнюю жидкость, которая накапливается в вашем организме.Это поможет снизить ваше кровяное давление. Пока вы принимаете это лекарство, вы можете чаще мочиться.
  • Препарат холестерина помогает снизить уровень холестерина. Низкий уровень холестерина помогает предотвратить сердечные заболевания и облегчает контроль артериального давления.

Что я могу сделать, чтобы справиться с гипертонией?

  • Проверьте свое кровяное давление в домашних условиях. Избегайте курения, кофеина и физических упражнений не менее чем за 30 минут до проверки артериального давления.Сядьте и отдохните 5 минут, прежде чем измерять артериальное давление. Вытяните руку и поддерживайте ее на плоской поверхности. Ваша рука должна быть на одном уровне с вашим сердцем. Следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему монитору артериального давления. Проверьте свое кровяное давление 2 раза, с интервалом в 1 минуту, прежде чем принимать лекарство утром. Также проверьте свое кровяное давление перед ужином. Записывайте ваши показания и доводите их до последующих посещений. Спросите своего врача, какое у вас должно быть артериальное давление.
    How to take a Blood Pressure
  • Управляйте любыми другими заболеваниями, которые у вас есть. Состояние здоровья, такое как диабет, может увеличить риск развития гипертонии. Следуйте инструкциям вашего врача и принимайте все лекарства в соответствии с указаниями.
  • Спросите обо всех лекарствах. Некоторые лекарства могут повысить ваше кровяное давление. Примеры включают пероральные противозачаточные таблетки, противоотечные, растительные добавки и НПВП, такие как ибупрофен.Ваш врач может сказать вам, какие лекарства безопасны для вас. Это включает рецептурные и безрецептурные лекарства.

Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы справиться с гипертонией?

  • Ограничить натрий (соль), как указано. Слишком много натрия может повлиять на ваш баланс жидкости. Проверьте этикетки, чтобы найти продукты с низким содержанием натрия или без соли. Некоторые продукты с низким содержанием натрия используют соли калия для вкуса. Слишком много калия также может вызвать проблемы со здоровьем. Ваш врач сообщит вам, сколько натрия и калия безопасно для вас в день.Он или она может порекомендовать вам ограничить потребление натрия до 2300 мг в день.
    How to take a Blood Pressure
  • Соблюдайте план питания, рекомендованный вашим лечащим врачом. Диетолог или ваш поставщик может предоставить вам больше информации о планах с низким содержанием натрия или о плане питания DASH (диетические подходы к прекращению гипертонии). План DASH содержит мало натрия, вредных для здоровья жиров и общего количества жиров. В нем много калия, кальция и клетчатки.
    How to take a Blood Pressure
  • Упражнения для поддержания здорового веса. Упражнения по крайней мере 30 минут в день, в большинство дней недели. Это поможет снизить ваше кровяное давление. Спросите своего поставщика медицинских услуг о наилучшем плане тренировок для вас.
    Walking for Exercise
  • Снижение стресса. Это может помочь снизить ваше кровяное давление. Узнайте, как расслабиться, например, глубоко дышать или слушать музыку.
  • Ограничить употребление алкоголя в соответствии с указаниями. Алкоголь может повысить ваше кровяное давление. Напиток алкоголя составляет 12 унций пива, 5 унций вина или 1 ½ унции ликера.
  • Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут повысить ваше кровяное давление, а также вызвать повреждение легких. Попросите вашего поставщика медицинских услуг информацию, если вы в настоящее время курите и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Поговорите с вашим врачом, прежде чем использовать эти продукты.
    Prevent Heart Disease

Позвоните 911 для любого из следующих:

  • У вас боль в груди.
  • У вас есть любой из следующих признаков сердечного приступа:
    • Сжатие, давление или боль в груди
    • У вас мая также может быть любое из следующего:
      • Дискомфорт или боль в спине, шее, челюсти, животе или руке
      • Одышка
      • Тошнота или рвота
      • Легкомысленность или внезапный холодный пот
  • Вы запутались или вам трудно говорить.
  • У вас внезапно появляется головокружение или вам трудно дышать.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

  • У вас сильная головная боль или потеря зрения.
  • У вас слабость в руке или ноге.

Когда мне следует связаться с моим врачом?

  • Вы чувствуете слабость, головокружение, смущение или сонливость.
  • Вы принимаете лекарство от кровяного давления, но ваше давление выше, чем, по словам вашего поставщика, должно быть.
  • У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен как медицинский совет для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше о гипертонии

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
,
гипертония | Описание, причины, симптомы и лечение

Гипертония , также называемая высокого кровяного давления , состояние, которое возникает, когда кровяное давление ненормально высокое. Артериальная гипертензия возникает, когда меньшие по размеру кровеносные сосуды (артериолы) тела сужаются, заставляя кровь оказывать чрезмерное давление на стенки сосуда и заставляя сердце работать, чтобы поддерживать давление. Хотя сердце и кровеносные сосуды могут терпеть повышенное кровяное давление в течение месяцев и даже лет, в конечном итоге сердце может увеличиться (состояние, называемое гипертрофией) и ослабнет до точки отказа.Также может возникнуть травма кровеносных сосудов в почках, мозге и глазах.

гипертония Медсестра с помощью сфигмоманометра проверяет артериальное давление пациента. James Gathany / Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (ID изображения: 7872)

Британика Викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

Если вы будете заражены червями, какое лекарство вам понадобится?

Артериальное давление на самом деле является мерой двух давлений, систолического и диастолического.Систолическое давление (более высокое давление и первое зарегистрированное число) — это сила, которую кровь оказывает на стенки артерии, когда сердце сокращается, чтобы перекачивать кровь в периферические органы и ткани. Диастолическое давление (записано более низкое давление и второе число) — это остаточное давление, оказываемое на артерии, когда сердце расслабляется между ударами. Диагноз гипертонии ставится, когда артериальное давление достигает или превышает 140/90 мм рт. Ст. (Читается как «140 на 90 миллиметров ртутного столба»).

классификация

Когда нет очевидной причины гипертонии, состояние классифицируется как эссенциальная гипертония.(Эссенциальная гипертензия также называется первичной или идиопатической гипертензией.) Это, безусловно, самый распространенный тип высокого кровяного давления, встречающийся у 90-95% пациентов. Генетические факторы играют важную роль в возникновении эссенциальной гипертонии. Вторичная гипертензия связана с основным заболеванием, которое может иметь почечное, неврологическое или эндокринное происхождение; примеры таких заболеваний включают болезнь Брайта (гломерулонефрит; воспаление мочепроизводящих структур в почках), атеросклероз сосудов головного мозга и синдром Кушинга (гиперактивность надпочечников).В случаях вторичной гипертонии, исправление основной причины может вылечить гипертонию. Различные внешние агенты также могут повышать кровяное давление. К ним относятся кокаин, амфетамины, средства от простуды, добавки для щитовидной железы, кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и оральные контрацептивы.

Злокачественная гипертензия возникает, когда наблюдается устойчивое или внезапное повышение диастолического артериального давления, превышающее 120 мм рт.ст., с сопутствующими доказательствами повреждения таких органов, как глаза, мозг, сердце и почки.Злокачественная гипертония является неотложной медицинской помощью и требует немедленной терапии и госпитализации.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

Эпидемиология

Повышенное артериальное давление является одной из наиболее важных проблем общественного здравоохранения в развитых странах. Например, в Соединенных Штатах почти 30 процентов взрослого населения страдают гипертонией. Высокое кровяное давление значительно более распространено и серьезно среди афро-американцев.Возраст, раса, пол, курение, употребление алкоголя, повышенный уровень холестерина в сыворотке, потребление соли, непереносимость глюкозы, ожирение и стресс — все это может влиять на степень и прогноз заболевания. Как у мужчин, так и у женщин риск развития высокого кровяного давления увеличивается с возрастом.

Гипертонию называют «тихим убийцей», потому что она обычно не дает никаких симптомов. Поэтому для любого человека с факторами риска необходимо регулярно проверять свое кровяное давление и вносить соответствующие изменения в образ жизни.

Осложнения

Наиболее частой непосредственной причиной смерти, связанной с гипертонией, является сердечно-сосудистые заболевания, но также часто встречается смерть от инсульта или почечной (почечной) недостаточности. Осложнения возникают непосредственно из-за повышенного давления (кровоизлияние в мозг, ретинопатия, гипертрофия левого желудочка, застойная сердечная недостаточность, артериальная аневризма и разрыв сосудов), из-за атеросклероза (увеличение коронарного, церебрального и почечного сосудистого сопротивления), а также из-за снижения кровотока и ишемии. (инфаркт миокарда, церебральный тромбоз и инфаркт, почечный нефросклероз).Риск развития многих из этих осложнений значительно повышается при диагностике гипертонии в молодом возрасте.

Лечение

Эффективное лечение позволит снизить общую сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность. Некарственная терапия состоит из: (1) снятия стресса, (2) диетического управления (ограниченное потребление соли, калорий, холестерина и насыщенных жиров; достаточное потребление калия, магния, кальция и витамина С), (3) регулярного аэробного физические упражнения, (4) снижение веса, (5) отказ от курения и (6) снижение потребления алкоголя и кофеина.

Гипертоническая болезнь легкой или средней степени тяжести может контролироваться одним лекарственным средством, хотя в более тяжелых случаях часто требуется комбинация двух или более лекарств. Диуретики являются распространенным лекарством; Эти агенты снижают кровяное давление, главным образом, за счет снижения биологических жидкостей и, следовательно, снижения периферического сопротивления кровотоку. Однако они истощают запасы калия в организме, поэтому рекомендуется добавлять добавки калия или использовать калийсберегающие диуретики. Бета-адренергические блокаторы (бета-адреноблокаторы) блокируют действие адреналина (адреналина), тем самым ослабляя насосную деятельность сердца и расширяя кровеносные сосуды.Вазодилататоры действуют путем расслабления гладких мышц в стенках кровеносных сосудов, позволяя маленьким артериям расширяться и тем самым уменьшая общее периферическое сопротивление. Блокаторы кальциевых каналов способствуют периферической вазодилатации и уменьшают сосудистое сопротивление. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) ингибируют образование сильного вазоконстрикционного агента (ангиотензина II), а также могут замедлять деградацию мощного вазодилататора (брадикинина) и включают синтез вазодилатирующих простагландинов.Антагонисты ангиотензинового рецептора схожи с ингибиторами АПФ по полезности и переносимости, но вместо того, чтобы блокировать выработку ангиотензина II, они полностью ингибируют его связывание с рецептором ангиотензина II. Статины, наиболее известные за их применение в качестве агентов, снижающих уровень холестерина, показали себя как гипотензивные препараты благодаря своей способности снижать как диастолическое, так и систолическое артериальное давление. Механизм действия статинов на снижение артериального давления неизвестен; Однако ученые подозревают, что эти препараты активируют вещества, участвующие в расширении сосудов.

Уильям Л. Винтерс

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

,
Гипертония что: Гипертония от А до Я

Гипертония что: Гипертония от А до Я: 113 комментариев

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.