Гипертоническая болезнь 2 степень 3 стадия риск 3 – Гипертоническая болезнь 2 степени риск 3

Гипертония 3 степени риск 2, 3 и 4 – что это, какие прогнозы

Гипертоническая болезнь – распространенная проблема в современном обществе. Самая опасная форма – это 3 степень заболевания, которая может делиться на несколько стадий.

У людей с повышенным артериальным давлением должно быть четкое понимание того, чем чревата та или иная форма, а также как осуществляется лечение. Какие работы и физические нагрузки не нужно выполнять, чтобы не вызвать осложнений. В этой статье мы подробно рассмотрим чем опасна гипертония 3 степени с риском 3 – это вероятность в 20-30% случаев получить какие-либо осложнения основного диагноза.

Особенности формы

Третья степень заболевания считается предпоследней по своей сложности и опасности. Определяется показателями артериального давления, которые составляют:

• систолическое давление – от 180 мм рт.ст.;
• диастолическое – от 110 мм рт.ст.

АД у больных всегда высокое и редко снижается само по себе до приемлемых отметок.

Группы пациентов

Выделяется всего 4 группы, присвоение которых зависит от вероятности поражения сердца, сосудов и других внутренних органов, а также от наличия отягощающих факторов:

• Риск 1 – менее 15%, отягощающих факторов нет;
• Риск 2 – от 15 до 20%, не более 3 отягощающих факторов;
• Риск 3 – от 20 до 30%, от 3 до 5 факторов отягощения;
• Риск 4 – свыше 30%, наблюдается частичное поражение внутренних органов.

 

Отягощающими факторами считаются – курение, лишний вес, отсутствие нужных физических нагрузок, сахарный диабет, неправильное питание и нарушения в работе эндокринной системы.

 

Несмотря на то, что для людей с 4 группой существует угроза для жизни, то же самое касается и людей в третьей группе. Каждый человек должен следить за своим здоровьем и вовремя проходить консультации и лечение у врачей.

Дополнительно к степени и группе риска пациента с гипертонией можно добавить и текущую стадию:

• 1 стадия – отсутствие повреждений внутренних органов;
• 2 стадия – частичные изменения в органах;
• 3 стадия – серьезные нарушения в совокупности с инфарктом и инсультом.

Типичные симптомы

3 ст гипертонии с риском 3, 4 обладает ярко выраженными симптомами, которые сложно не заметить даже окружающим людям. Первое, что должно статья главным показателем – это критические отметки АД при измерении на тонометре. Среди дополнительных симптомов:

• ухудшение зрения;
• быстрая утомляемость;
• общее недомогание;
• слабость в руках и ногах;
• сильная головная боль;
• головокружение.

Эти проявления возникают из-за частичного повреждения кровяных сосудов, стенки которых изнашиваются под воздействием высокого давления. Их регенерация приводит к тому, что

увеличивается мышечный слой сосудов, но одновременно сужается и их просвет. Со временем на стенках начинают формироваться холестериновые бляшки, которые могут привести к атеросклерозу и другим печальным последствиям.

 

К сожалению, часто гипертоническая болезнь 3 степени риск 2,3 может стать причиной инвалидности человека, поскольку больше всего страдает печень, сердце, глазной хрусталик и мозг.

 

Влияние на сердце

Происходит расширение левого желудочка сердца, что приводит к нарастанию стенок сосудов и ухудшению состояния миокарда. Если это продолжается долгое время, то левый желудочек уже не в силах справляться со своими основными задачами и приводит к дальнейшему развитию сердечной недостаточности.

 

У людей, ведущих неправильный образ жизни, начинает развиваться гемодинамическая нестабильность с последующим поражением крупных сосудов и инфарктом миокарда.

 

Поражение почек

В почки поступает большой объем крови, поэтому повышенное артериальное давление часто приводит к развитию частичного (сосудов) или полного поражения органа. Как результат – хроническая почечная недостаточность и функциональные нарушения.

Поражение почек может наступить при гипертонии 2 стадии 3 степени.

Влияние на мозг

Малейшие нарушения кровоснабжения негативно сказываются на работе мозга. Хуже всего приходится тем людям, у которых основные несущие сосуды имеют замысловатую форму и могут стать причиной формирования тромбов.

Отсутствие лечения при гипертонической болезни (в любой форме) приводит к кислородному голоданию мозга со всеми вытекающими последствиями. Например, серьезно ухудшается память и снижается внимание на фоне снижения общего интеллекта. В критических случаях это становится для человека причиной потери трудоспособности

.

Тромбы, которые формируются в сосудах, в несколько раз увеличивают вероятность возникновения ишемического инсульта, а внезапный отрыв тромба может стать причиной летального исхода. Гипертония 3 ст риск 4 – это практически на 60-65% вероятность стать инвалидом с параличом или нарушениями речи.

Что происходит со зрением

У больных с описываемыми проблемами часто наблюдается поражение мелких сосудов сетчатки глаза. Это становится причиной появления так называемых «белых мушек» и снижения остроты зрения в целом.

Работать в таком состоянии крайне проблематично, поэтому может наступить быстрая утомляемость.

Вероятность кровоизлияния

Самая главная опасность артериальной гипертензии 3 степени риск 3 – это внутреннее кровоизлияние, которое может произойти по следующим причинам:

1. Перелом стенок сосудов из-за повышенного износа.
2. Тонкие стенки сосудов могут не выдержать и лопнуть (аневризма).

Небольшие кровоизлияния приводят к формированию видимых гематом. Крупные гематомы уже таят в себе опасность, поскольку могут стать причиной повреждения функционирования внутренних органов. При сильных кровотечениях без квалифицированной помощи врача не обойтись!

Почему развивается 3 степень гипертонии

Основная причина – отсутствие или неполноценное профильное лечение, что часто происходит не только из-за нежелания пациента, но и от неправильно назначенного курса терапии.

Молодые доктора часто ошибаются, назначая препараты против давления, но это не всегда приводит к остановке разрушительных процессов, которые уже могут идти полным ходом в организме. Именно поэтому предписания специалистов должны периодически проверяться, а следовать им следует неукоснительно, если вы хотите продлить собственную жизнь.

Диагностирование

Для постановки точного диагноза очень важна начальная информация, а также жалобы от самого пациента. Кроме жалоб особое внимание направлено на получение точного значения АД, изучение усугубляющих факторов.

 

Перед визитом к врачу настоятельно рекомендуем в течение 2 недель измерять артериальное давление не реже 4-5 раз в сутки, чтобы видеть его колебания в динамике. На основе этой информации можно сделать начальное предположение о состоянии сосудов.

 

К диагностическим мероприятиям относятся:

Дополнительно потребуется сдать анализы на определение:

• глюкозы в крови;
• мочевой кислоты и калия;
• общий анализ мочи и крови.

Каждый пациент – индивидуален, по назначению врача могут быть проведены дополнительные исследования и анализы.

Прогнозы

 

Полное излечивание гипертонии в третьей степени с риском 2 – невозможно. Тем не менее, есть возможность восстановить организм и увеличить продолжительность своей жизни.

 

Все зависит только от текущей стадии болезни и вашего стремления следовать назначениям лечащего врача. Хуже всего обстоит ситуация у людей с риском 4 – у них не только критические показатели АД, но и присутствует повреждение жизненно важных внутренних органов.

Постарайтесь обеспечить больным покой и спокойную атмосферу. Своевременно проходите реабилитационные курсы и ведите правильный образ жизни, что положительно скажется на прогнозе выживаемости.

serdce-doctor.ru

Артериальная гипертония 2 степени риск 3

Специалистами выявлена группа патологий, которые относят к категории заболеваний современного общества. Эти недуги обуславливаются течением процессов в социуме, изменениями в ритме и образе жизни в сторону ускорения. Несомненно, это сказывается и на состоянии здоровья. Одной из причин утраты трудоспособности, прогрессирования разных недугов, смертности считается диагноз «гипертоническая болезнь 2 степени». Врачи с особым вниманием выделяют именно данную стадию патологии, поскольку она выступает в качестве переходного состояния, считается некой гранью между обычным и более тяжелым течением заболевания и его последствиями.

Важность проблемы

Как показывает практика, гипертоническая болезнь 1, 2 степени значительно «помолодела» в последние годы. При этом первой стадии патологии пациенты не уделяют должного внимания. Особенно это касается ситуаций, когда недуг не сопровождается какими-либо тягостными проявлениями, нарушающими привычных ход жизни. За помощью люди начинают обращаться лишь тогда, когда им становится действительно плохо. Это способствует возникновению кризов на фоне молниеносного повышения давления до критических цифр. В результате, когда люди приходят к врачам, у них выявляется гипертоническая болезнь 2, 3 степени. А зачастую патология минует вторую стадию, переходя сразу из первой в третью. Последняя проявляется достаточно тяжелыми осложнениями – инсультом, инфарктом. Именно это обстоятельство и послужило тому, что гипертоническая болезнь 2 степени занимает особое место в кардиологии сегодня.

Общие сведения о патологии

Гипертоническая болезнь представляет собой недуг, имеющий хронический характер. Основным проявлением является артериальная гипертензия. В соответствии с мировыми стандартами гипертонической болезнью считается состояние, при котором отмечается повышение нормальных показателей АД: систолическое — более 140 единиц, диастолическое — свыше 90. Неотъемлемым условием фиксации ГБ считается троекратное измерение параметров в течение дня либо двукратное определение повышенных цифр на протяжении недели. В прочих случаях состояние является просто артериальной гипертензией ситуационного или симптоматического характера, носящей приспособительную функцию. Фактически в качестве единственного подтверждения артериальной гипертензии на любом этапе выступает тонометрическое измерение показателей. В случае первичного проявления патологию называют эссенциальной либо просто гипертонической болезнью. При обследовании непременно необходимо исключить иные факторы, провоцирующие изменения показателей. В частности, к ним относят патологию почек, гиперфункцию надпочечников, гипертиреоз, неврогенную гипертензию, феохромоцитому и прочие. При наличии какого-либо из перечисленных недугов диагностировать гипертоническую болезнь нельзя.

Причины патологии

Среди провоцирующих факторов, которыми может быть обусловлена гипертоническая болезнь, следует отметить:

Генетическую предрасположенность.Недостаток магния и кальция в продуктах.Чрезмерное употребление соленой пищи.Курение.Прием спиртного.Ожирение по дисгормональному или алиментарному типу.Злоупотребление кофе или крепким чаем.Обязательства и положение в обществе.Частые психоэмоциональные потрясения.

Механизм развития

Перечисленные выше факторы провоцируют активацию гормонального симпато-адреналового комплекса. При его постоянном функционировании возникает спазм в мелких сосудах стойкого характера. Это и является первичным механизмом, обуславливающим повышение давления. Изменение показателей негативным образом действует на прочие органы. Особенно сильно страдают почки. При их ишемии запускается рениновая система. Она обеспечивает последующее повышение давления за

lechim-serdce.ru

Гипертоническая болезнь 2 ст риск 3 что это такое

Артериальная гипертензия 2 степени: симптомы и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

 

Артериальная гипертензия 2 степени является патологическим состоянием, которое характеризуется стабильным увеличением показателей кровяного давления до отметки 160 мм и выше.

Патология трудно поддается медикаментозному и народному лечению, часто развиваются гипертонические приступы – резкий скачок АД, приводящие к осложнениям – отек легких, инфаркт, инсульт.

АГ в соответствии с Международным Классификатором Болезней (МКБ) имеет код 10. Под ним подразумевается группа состояний, сопровождающихся увеличением значений на тонометре. В зависимости от поражения того либо иного органа, код может отличаться.

Основная цель создания такого термина как МКБ 10 – это упрощение сбора статистической информации, касающейся различных течений гипертонической болезни.

Этиология АГ 2-ой стадии

Причины, симптомы и лечение гипертонии 2 степени взаимосвязаны между собой. Поэтому прежде чем узнать, какая терапия рекомендуется, рассмотрим обстоятельства и факторы, провоцирующие развитие неизлечимой болезни.

Врачи отмечают, что заболеванию подвержены пациенты, перешагнувшие 50-летний рубеж. Этот факт связан с естественными процессами старения в организме, приводящими к сужению просвета между сосудами, что в свою очередь нарушает кровообращение.

В отличие от 3 степени ГБ, 2 стадия недуга представляет опасность не для всех пациентов, так как на этом этапе наблюдается меньше осложнений, заболевание легче поддается медикаментозному лечению.

Причины гипертензии 2 стадии:

• Атеросклеротические изменения кровеносных сосудов (в 90% клинических картин причина кроется в возрасте мужчин и женщин).
• Наследственный фактор (близкие родственники страдают ГБ).
• Злоупотребление спиртными напитками и курение.
• Неправильное питание; излишний вес или ожирение, приводящие к увеличенной нагрузке на сердце и сосуды.
• Сахарный диабет в независимости от типа.
• Эндокринные расстройства в организме.
• Опухолевые образования доброкачественной и злокачественной природы.
• Гормональный дисбаланс.

Изначально гипертензия характеризуется легким течением. Артериальные показатели возрастают от 15 до 40 мм ртутного столба. При их регулярном контроле можно отметить периодические повышения.

Они практически не влияют на самочувствие пациента, человеческий организм быстро адаптируется к изменениям. Когда АД достигает критических цифр, держится стабильно, то это ведет к нарушению функциональности внутренних органов и систем.

На фоне ГБ второй степени может произойти гипертонический криз, последствия которого непредсказуемы – инфаркт, инсульт, отек головного мозга и легких, нарушение зрения вплоть до слепоты.

Риски ГБ

Хроническая патология в соответствии с критериями и факторами (корректируемыми и некорректируемыми) подразделяется на риски в зависимости от вероятности развития осложнений в ближайшие годы.

Многие пациенты пытаются найти информацию о гипертонической болезни 2 степени риск 3, что это такое? Поэтому необходимо рассмотреть все по

giperton.ru

Что означает артериальная гипертензия 2 степени риск 3

Содержание статьи

Артериальная гипертензия 2 степени: симптомы и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

 

Артериальная гипертензия 2 степени является патологическим состоянием, которое характеризуется стабильным увеличением показателей кровяного давления до отметки 160 мм и выше.

Патология трудно поддается медикаментозному и народному лечению, часто развиваются гипертонические приступы – резкий скачок АД, приводящие к осложнениям – отек легких, инфаркт, инсульт.

АГ в соответствии с Международным Классификатором Болезней (МКБ) имеет код 10. Под ним подразумевается группа состояний, сопровождающихся увеличением значений на тонометре. В зависимости от поражения того либо иного органа, код может отличаться.

Основная цель создания такого термина как МКБ 10 – это упрощение сбора статистической информации, касающейся различных течений гипертонической болезни.

Этиология АГ 2-ой стадии

Причины, симптомы и лечение гипертонии 2 степени взаимосвязаны между собой. Поэтому прежде чем узнать, какая терапия рекомендуется, рассмотрим обстоятельства и факторы, провоцирующие развитие неизлечимой болезни.

Врачи отмечают, что заболеванию подвержены пациенты, перешагнувшие 50-летний рубеж. Этот факт связан с естественными процессами старения в организме, приводящими к сужению просвета между сосудами, что в свою очередь нарушает кровообращение.

В отличие от 3 степени ГБ, 2 стадия недуга представляет опасность не для всех пациентов, так как на этом этапе наблюдается меньше осложнений, заболевание легче поддается медикаментозному лечению.

Причины гипертензии 2 стадии:

• Атеросклеротические изменения кровеносных сосудов (в 90% клинических картин причина кроется в возрасте мужчин и женщин).
• Наследственный фактор (близкие родственники страдают ГБ).
• Злоупотребление спиртными напитками и курение.
• Неправильное питание; излишний вес или ожирение, приводящие к увеличенной нагрузке на сердце и сосуды.
• Сахарный диабет в независимости от типа.
• Эндокринные расстройства в организме.
• Опухолевые образования доброкачественной и злокачественной природы.
• Гормональный дисбаланс.

Изначально гипертензия характеризуется легким течением. Артериальные показатели возрастают от 15 до 40 мм ртутного столба. При их регулярном контроле можно отметить периодические повышения.

Они практически не влияют на самочувствие пациента, человеческий организм быстро адаптируется к изменениям. Когда АД достигает критических цифр, держится стабильно, то это ведет к нарушению функциональности внутренних органов и систем.

На фоне ГБ второй степени может произойти гипертонический криз, последствия которого непредсказуемы – инфаркт, инсульт, отек головного мозга и легких, нарушение зрения вплоть до слепоты.

Риски ГБ

Хроническая патология в соответствии с критериями и факторами (корректируемыми и некорректируемыми) подразделяется на риски в зависимости от вероятности развития осложнений в ближайшие годы.

Многие пациенты пытаются найти информацию о гипертонической болезни 2 степени риск 3, что это такое? Поэтому необходимо рассмотреть все последствия.

При отнесении пациента к той или иной категории учитываются провоцирующие факторы, приводящие к ухудшению состояния и осложнению клинической картины. Вероятность нарушения функциональности головного мозга и нанесения вреда органам-мишеням – почки, сердце и глаза.

Факторы, ухудшающие картину:

1. Возраст пациента: мужчины от 55 лет, женщины от 65-летнего возраста.
2. Концентрация холестерина в организме свыше 6.5 единиц.
3. Большой стаж курения.
4. Наследственная предрасположенность.
5. Лишняя масса тела.
6. Сахарный диабет и другие болезни, базирующиеся на расстройстве процессов обмена.
7. Неправильный образ жизни.

ГБ 2 стадии 2 риска характеризуется полным отсутствием отягощающих факторов либо выявляется проявление 1-2-х. Вероятность развития негативных последствий в будущем составляет до 20% включительно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артериальная гипертензия 2 степени риск 3, что это такое? При таком диагнозе выявлено 3 усугубляющих момента, осложнения развиваются с вероятностью до 30%. На фоне 4 риска имеется более 4 тревожных моментов, клиника патологии проявляется отчетливо.

ГБ 2 степени 2 риска диагностируется в тех ситуациях, когда на момент прохождения обследования у пациента не было инсульта, не наблюдается эндокринных нарушений (в том числе и сахарного диабета).

Иными словами, больной страдает исключительно от лабильности артериальных цифр. Опасность необратимых последствий возрастает, если у человека имеется лишний вес.

Диагностические мероприятия

При постановке диагноза сочетаются методы инструментального и физикального исследований. Во время первичного осмотра доктор опрашивает пациента на предмет жалоб, составляя для себя представление о недуге.

В ситуации, когда АГ носит генетический характер, признаки отличаются слабой выраженностью и интенсивностью, информации недостаточно, назначают дополнительные меры обследования.

При подозрении на ГБ врач рекомендует пройти суточный мониторинг. Эта манипуляция осуществляется на протяжении 14 дней, подразумевает измерение кровяного давления два раза в сутки.

Когда у пациента есть диагноз гипертония 1 степени, но текущая терапия не дает требуемого терапевтического эффекта, наблюдается дальнейший рост СД и ДД, то ГБ 2 степени устанавливается автоматически.

Физикальные способы исследования:

• Измерение давления и пульса.
• Исследования состояния периферических кровеносных сосудов.
• Оценка кожного покрова (отсутствие/присутствие гиперемии и отека).
• Обследование легких и сердца.

Посредством инструментальных способов проводится оценка состояния печени, почек, поджелудочной и эндокринной железы с помощью УЗИ. Назначают ультразвуковое исследование сердца, эхокардиографию.

Для оценки почечных вен и артерий рекомендуется допплерография. Для прогрессирования недуга достаточно одной суженой артерии.

На фоне тромбоза терапия комплексная, при этом прогноз непредсказуемый.

Как вылечить гипертензию 2 степени?

Схему терапии подбирает терапевт. При необходимости дополнения вносят такие врачи как кардиолог и невропатолог. К сожалению, вылечить заболевание навсегда, не возможно. Все меры направлены на снижение артериальных показателей и улучшение состояния больного.

При назначении таблеток учитывается возраст больного. Алгоритм лечения для молодых и пожилых пациентов будет отличаться. Этот момент касается и беременности у женщин, так как в этом период многие препараты противопоказаны к применению.

Больному необходимо придерживаться всех рекомендаций доктора. Самовольная отмена гипертензивной терапии при нормализации показателей способна закончиться инвалидностью и летальным исходом.

В список стандартных назначений при ГБ 2 степени входят таблетки:

1. Диуретики для выведения излишков воды из организма – Верошпирон, Фуросемид.
2. Гипотензивные лекарства являются незаменимым компонентом терапии. К ним относится Хартил, Бисопролол и аналогичные.
3. Препараты для уменьшения уровня холестерина в крови – Аторвастатин.
4. Аспекард и его аналоги для разжижения крови.

При высоком артериальном давлении от 160 на 100 мм, дозировка назначается индивидуально, как правило, начинают со средней дозы. При выборе таблеток учитывают показания и ограничения к применению, вероятность побочных эффектов.

Гипертоническая болезнь 2 стадии сложно поддается лечению, поэтому оно всегда комплексное, направленно на все патологические процессы в организме гипертоника, провоцирующие скачок АД.

Иногда с первого раза подобрать нужное средство не получается. В ряде ситуаций развиваются побочные реакции либо СД и ДД не изменяются. Врач корректирует назначения для достижения требуемого эффекта.

Лечение дополняют группами лекарств:

• Ингибиторы АПФ способствуют продуцированию гормона, нормализующего тонус сосудистых стенок.
• Аналогичным действием обладают ингибиторы БРА.
• Антагонисты кальция активизируют влияние компонента на сердечную мышцу, расслабляют сосуды.
• Бета-блокаторы уменьшают ЧСС, понижают нагрузку на сердце.
• Ингибиторы ренина дают кардиопротекторный эффект.

Сколько времени нужно принимать медикаменты? Гипертоническая болезнь 2 степени является неизлечимым заболеванием, поэтому принимать лекарства и выполнять рекомендации лечащего врача необходимо на протяжении всей жизни.

При условии, что пациент придерживается всех назначений, хроническое заболевание не станет приговором. Люди живут с таким недугом годами и без серьезных осложнений.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:

• Помогают ли капельницы при гипертонии?
• Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
• Можно ли голоданием лечить гипертонию?
• Какое давление нужно сбивать у человека?

Формулировка гипертоническая болезнь — как расшифровать диагноз

Еще десять лет назад диагноз гипертоническая болезнь с указанием степени считался вполне понятным, полным и не требовал никаких дополнений. Сегодня же такая формулировка уже считается признаком неграмотности врача.

Пациенты тоже не в восторге от этих новомодных диагнозов: степени, стадии, группы, риски — все это ставят их в тупик, а иногда и пугает. Данная статья рассчитана как на пациентов, так и на врачей, которые не являются специалистами в кардиологии, но вынуждены быть в курсе последних новшеств крючкотворчества.

Формулировка гипертоническая болезнь — СТАДИЯ

Первая часть диагноза выглядит просто: «Гипертоническая болезнь …» или «Артериальная гипертензия …» – в диагнозе это одно и то же. Тут все предельно просто ничего объяснять не нужно.

Далее традиционно указывается стадия болезни (I, II или III). «Гипертоническая болезнь I ст. / II ст./ III ст. …»

I стадия означает, что у пациента давление было выявлено только недавно и оно еще не успело причинить вред. Обычно это «начинающие гипертоники» без сопутствующих болезней.

II стадия означает, что повышенное давление существует уже давно и в следствие этого был причинен определенный вред, так называемым органам мишеням: сердцу, головному мозгу, сетчатке глаз, почкам. Обычно страдающий орган указывают в скобочках после стадии, хотя это и не обязательно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

III стадия означает, что давление привело к развитию сосудистой катастрофы – инфаркту, инсульту, отслоению сетчатки и т.п.

Стадия болезни может меняться только в худшую сторону, то есть II стадия не может перейти в I стадию, а III — во II. Больше о стадиях гипертонической болезни вы можете прочитать здесь.

Формулировка гипертоническая болезнь — СТЕПЕНЬ

Далее указывают степень цифрой от 1 до 3

«Гипертоническая болезнь I ст. / II ст. / III ст. 1/2/3 степени …»

Эта таблица вероятно вам встречалась:

1 степень – 140-159/90-99 мм рт. ст.

2 степень – 160-179/100-119 мм рт. ст.

3 степень —  более 180/120 мм рт. ст.

Здесь так же нет никаких сложностей. Степень, в отличии от стадии, может меняться в обе стороны в зависимости о того насколько хорошо болезнь поддается лечению. Подробнее про степени гипертонической болезни вы можете прочитать здесь.

Формулировка гипертоническая болезнь — РИСК

«Гипертоническая болезнь I ст. / II ст. / III ст. 1/2/3 степени. Риск низкий/умеренный/высокий/очень высокий …»

Определение риска является более сложной задачей, так как требует учета кроме цифр давления еще и факторов риска. Здесь сложно описать все возможные комбинации, но важнее разъяснить значение этой приписки в конце диагноза.

В первую очередь под риском понимают вероятность развития инфаркта или инсульта, которые могут привести к смерти. Здесь ни для кого не будет открытием, что риски получить инфаркт в 30 лет гораздо ниже чем в 65, сосудистые катастрофы чаще встречаются у диабетиков, курильщиков, пациентов с нарушением обмена холестерина и пр. факторами.

Таким образом, оценивая риск, врач указывает пациенту и обращает внимание сам на те факторы, которые требуют срочной коррекции. Формулировка «высокий риск» или «очень высокий риск» дает пациентам дополнительный стимул заняться своим здоровьем, а врачу видеть результаты, если пациент следует верным курсом.

Так, нередко, после изменения образа жизни и правильно подобранного лечения «высокий риск» можно превратить в «низкий», а «очень высокий» – «в умеренный».

Стадия сердечной недостаточности — СН

«Гипертоническая болезнь I ст. / II ст. / III ст. 1/2/3 степени. Риск низкий/умеренный/высокий/очень высокий. СН 0/I/IIА/IIБ/III»

Гипертоническая болезнь может привести к сердечной недостаточности как сама по себе, так и косвенно, став фактором риска развития инфаркта миокарда.

СН 0 – означает отсутствие сердечной недостаточности.

СН I – означает, что сердце работает слабее, чем нужно, но проявления ограничивается слабостью, утомляемостью и легкой одышкой.

СН IIА – имеются признаки того, что сердце не перекачивает кровь как следует, в результате возникает скопление жидкости в легких (малый круг кровообращения) или в животе, отек печени и ног (большой круг кровообращения).

СН IIБ – скопление жидкости наблюдается одновременно и в большом и малом кругах кровообращения.

СН III – это конечная стадия сердечной недостаточности, которая не поддается лечению, прогноз очень плохой. Стадия сердечной недостаточности может меняться только в худшую сторону.

Вот так выглядит формулировка «гипертоническая болезнь» глазами врача. Мы постарались разложить по полочкам все части этого диагноза, чтобы вы смогли лучше понимать смысл этого простого, но осложненного формулировкой, понятия.

giperton-med.ru

гипертоническая болезнь 2 степени риск 3, ответы врачей, консультация

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘гипертоническая болезнь 2 степени риск 3’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

2015-02-17 04:02:51

Спрашивает Павел:

мне 37 лет рост 195 вес 120кг.1 год назад поставили диагноз гипертоническая болезнь 2 степени риск 3 после стационарного лечения назначен эгилок 2,5мг утром и вечером, днем лозап 50мг, утром индапамит 2.5мг и вечером аторвастатин 20мг. по заключению Холтера имеются наджелудочковые, желудочковые и групповые экстросистолы за сутки более 1000 штук. Последнее время замечаю что после приема пищи возникает тахикардия до 100 ударов в минуту через 30-40 мин после приема пищи, появился ком в груди, чувство остановки сердца выпадение пульса головокружение. что со мной происходит

18 февраля 2015 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Вам следует проверить желудок, сделать УЗИ органов брюшной полости, если жалобы связаны с приемом пищи. Если появились новые жалобы, которых не было при первом мониторировании, нужно делать его повторно. Доза Эгилока 2,5 мг — очень маленькая, уточните у доктора, из каких соображений назначена именно она.

2013-11-30 18:53:38

Спрашивает ЛАРА:

здравствуйте! моему папе (58 лет) в начале октября 2013 был приступ инфаркта находился на грани жизни и смерти срочно сделали операцию на сердце диагноз первичный Q позитивный инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка . Операция ЧТК ПК с имплантацией стента хиепса .диагноз гипертоническая болезнь 3 степени риск 4 .лежал сначало в реанимации 3 дня затем десять дней в больнице и 21 один день в санатории. сейчас дома на больничном .но часто ему плохо -диету соблюдаем режим тоже лекарства пьем. лечащий врач говорит что 5 декабря больничный закрывает и на работу уже. а у него работа связанная с большими нагрузками -он электрик монтажник. скажите сколько должен длиться больничный можно ли направить на мсэ для установления группы инвалидности и что еще можно предпринять для улучшения состояния здоровья папы?

05 декабря 2013 года

Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:

Пришлите (или привезите) результаты коронарографии. Вероятно есть ещё стенозы коронарных артерий?

2013-03-06 10:48:00

Спрашивает Валентина:

Здравствуйте. Я бы хотела задать вопрос по поводу своего папы. Дело в том,что в ноябре 2012 года он проходил медицинский осмотр и в ходе осмотра выяснилось,что ЭКГ неважное. Пролежал в районной больнице,затем направляли в городскую больницу,проверяли сосуды,делали холтеровское мониторирование. Сосуды чистые, а по результату холтера были остановки сердца. Поддержали сердце немного и выписали, назначив препараты такие как: ПРЕСТАРИУМ А, БЕТЛОК, СИМВАСТАТИН, АСПИРИН КАРДИО. Сейчас он ежедневно 3 раза в день измеряет давление и наблюдает частоту пульса. Однако довольно часто количество ударов в минуту достигает лишь 35 ударов «+» «-«,несмотря на регулярное применение прописанных препаратов, при этом давление в норме. Скажите пожалуйста, может необходимо заменить препараты на другие, или добавить какой-либо повышающий частоту сердцебиения? И если он будет пить кофе,то кофе будет лишь повышать давление или также учащаться пульс, и стоит ли так делать? И скажите ещё,паховая грыжа влияет на работу сердца и можно ли её оперировать при данном диагнозе? За ранее спасибо! К сожалению результатов ЭКГ не на руках. Выписка Каронарографии: гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3, осложнение: желудочковая экстрасистолия. Выписка ЭХО: склероз аорты, кальциноз кольца иств., АОК-1 степени, митральный клапан 1 степени, митральная недостаточность, полости сердца не расширены, нарушена дисталичекская функция ЛЖ по 1 типу, Сократительная способность миокарды ЛЖ удовлетворительная

12 марта 2013 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Думаю, в этом случае нужно четко дифференцировать, истинная ли это брадикардия (когда измеряется 35 уд/мин). Дело в том, что часто так бывает при частой экстрасистолии, особенно когда каждый второй удар сердца — преждевременный (это называется бигеминия). При этом на самом деле сердце бьется не 35, а 70 раз в мин, просто преждевременный удар менее наполнен и не всегда прощупывается на артериях. Если же это истинная брадикардия 35/мин, то медикаментозно это не лечится, а требует имплантации электрокардиостимулятора. В этом плане большую помощь оказывает Холтеровское мониторирование.

2008-12-15 08:43:50

Спрашивает Елена:

Диагноз ИБС, гипертоническая болезнь стадии степени, риск ССО 4 степени, гипертоническое сердце. На УЗИ Диаметр корня аорты 30 мм, повышение интенсивности эхо сигнала от стенок аорты. Умеренная гипертрофия миокадрда ЛЖ. Дилатация ПЖ. Полость ЛЖ на верхней границе нормы. Митральная и трикуспидальная регургитация 1 степени.
ЛЖ д52, ЛЖ с 36, ПЖ 28, лп 39, ТЗСЛЖ 11 ТМЖП 11, ТЗСЛЖ 11, МЛЖ 230 гр, ФВ 56%.
Насколько это серьезно и какие могут быть последствия. У больного еще бронхиальная астма.

17 декабря 2008 года

Отвечает Лишневская Виктория Юрьевна:

Если грамотно стабилизировать уровень артериального давления и лечить ИБС жизни пациента ничего не угрожает.

2015-09-20 10:48:18

Спрашивает Иван:

здр.доктор мне 66 лет.27.05.2015г. сделали коронаграфию.Комментарий к исследованию Правый тип коронарного кровотока.Атероматоз коронарных артерий. Левая коронарная артерия (ЛКА)-стеноз2степени в средней трети передней нисходящей артерии (ПНА),стеноз 2 степени в проксимальной трети первой диагональной ветви ПНА.стеноз 2 степени в проксимальной трети интермедиарной ветви ЛКА. Правая коронарная артерия(ПКА)-Стеноз 3степени в средней трети артерии.Диагноз ИБС,стенокардия 111КФК,НПА,гипертоническая болезнь стадии 111,риск 3. Метод лечения (АКШ)аортокоронарное шунтирование.Можно ли обойтись без шунтирования,и как в дальнейшем поведет себя организм?

29 сентября 2015 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Обычно степень стеноза артерий определяют в процентах. Восстановить адекватный кровоток по сосудам можно либо шунтированием, либо баллонной дилатацией и стентированием. Вам лучше подъехать с данными коронарографии (с диском с записью) к нам в Киевскую областную больницу и предметно обсудить этот вопрос.

2014-12-22 12:03:57

Спрашивает Галина:

Добрый день! Мне 56 лет. Женщина. Рост 164, вес 66 кг. Появилась бледность под носом, общий цвет кожи бледно-желтоватый (с детства такая). Прошла узи сердца. Результат:восходящий отдел 3,4см, стенки уплотнены.Структура створок аортального клапана уплотнена, повышенной эхогенности. Максимальный градиент давления 18 мм рт ст.Регургитации нет.Диаметр левого предсердия 3,22 см.Структура митрального клапана уплотнена, кальциноз 1 степени.Кинез створок разнонаправленный.Диастолическое расхождение створок 2,7см.Диастолическая функция миокарда нарушена по релаксационному типу.Максим. градиент давления 5,12мм рт ст.Регургитация 1 степени.Верхушечно-диагональные трабекулы полости левого желудочка.КДР 4,6см.КСР 3,4 см. Толщина ЗСЛЖ (диастола/систола) 1,1/1,35.Толщина МЖП 1,17/1,30.КДО 111 мл.КСО 40 мл.Ударный объём 71 мл.ФВ 67 %.Нарушений локальной сократимости нет.Правый желудочек КДР 2,6 см. Стенка 4,0мм.Правое предсердие 3,4 см.Структура клапана легочной артерии не изменена.Регургитация 1 степени. Структура трикуспидального клапана не изменена.Регургитация физиологическая.Максим. градиент давления 2,2 мм рт ст.Нижняя полая вена: диаметр 2,1 см, коллабирует на вдохе более 50%. Перикард не изменен. Заключение: признаки неспецифических изменений стенок восходящего отдела аорты, уплотнение фиброзных структур клапанного апппарата, кальциноз 1 степени аортального и митрального клапанов, камеры сердца в норме, перегородки интактны, сократительная функция миокарда сохранна, ФВ 67%, нарушение диастолической функции левого желудочка по релаксационному типу, что свидетельствует о снижении податливости стенок в систолу при нормальном конечнодиастолическом давлении в нем, легочной гипертензии не выявлено. Дополнительно прошла рентген органов грудной полости. Результат: Легочные поля без убедительных очаговых и инфильтративных теней. Бронхо-сосудистый рисунок не изменен. Корни структурны. Синусы свободные. Тень средостения не изменена. Границы сердца расширены влево.Дуга аорты склерозирована. Заключение: патология сердечно-сосудистой системы. Диагноз терапевта: Гипертоническая болезнь 2 ст. риск 2; железодефицитная анемия легкой степени ,желчно-каменная болезнь,нефроптоз почек, состояние после НАМ с придатками (2001 г). Сколько проживу с таким букетом?))

24 декабря 2014 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Вопрос не по адресу, его адресуйте небесам. Никто из нас не знает, кто и сколько проживет. Во всяком случае, проблем с сердцем у Вас меньше, чем с остальными органами. Бледность под носом и цвет Вашей кожи с сердцем не связаны. Лечите правильно гипертоническую болезнь, и живите долго.

2014-06-11 17:48:03

Спрашивает Валентин:

Здравствуйте. У меня такой вопрос: Мне 21 год. Три года назад диагностировали гипертоническую болезнь 2 степени 1-2 стадии, а вот с группой риска разниться-2,3 группы ставят. Давление в среднем 140-160/90, а при кризах, то давление поднималось до 220/100. Бывает внезапно поднимается. На кардиограмме регистрируется гипертрофия миокарда ЛЖ, но на ЭхоКГ, кроме ПМК 1 ст. ничего нет. Почки, надпочечники исследовали-врачи разводят руками, и не знают,откуда у меня такое. Но у меня есть подозрение, на коарктацию аорты (почему-то этот факт они не принимают во внимание). Потому что, на верхних конечностях давление выше, чем на ногах. На правой руке 160/90, на левой 140/90, а на ногах 130/90. У меня вопрос: может ли это быть от нарушений в аорте? Врачи лечения почему-то не назначают. К кому можно обратиться из узких специалистов, чтоб как-то установить причину моей гипертензии?

13 июня 2014 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Ваше подозрение вполне оправданно, просто ваши врачи, видимо, не знают таких слов — коарктация аорты. Вам нужна консультация кардиохирурга, если будут сомнения, делается либо СКТ с контрастированием, либо (редко) аортография. Если это коарктация, лечение одно — операция (или, если возможно, стентирование с дилатацией).

2010-10-24 22:30:15

Спрашивает юлия:

Здравствуйте. Моему отцу 55 лет и ему поставили следующий диагноз: хроническая ревматическая болезнь сердца сочетанный митрально-аорт-трикуспидальный порок сердца сложного генеза (ревматического и атеросклеротического). Недостаточность АК III степени ,недостаточность МК III степени, недостаточность ТК III степени. Вторичная дилятация полостей сердца. Мерцательная тахиааритмия постоянная форма СН II А III ор. кл. по № УНА. Приступы сердечной астмы. Гипертоническая болезнь II стадии. Риск III.
Хотелось бы знать процент успешности операции по замене клапанов при данном диагнозе, ориентировочную стоимость операции и клапанов. Спасибо Вам большое

31 октября 2010 года

Отвечает Чернышева Анна Станиславовна:

Уважаемая Юлия!
На эти вопросы в полном объеме может ответить только кардиохирург.

2010-01-19 19:56:04

Спрашивает анна:

Здравствуйте, у меня у папы поставили диагноз: гипертоническая болезнь 2 степени, степень 3, риск 4, ишемическая болезнь сердца — дифузный кардиосклероз СН 1, церебральный атеросклероз. Дисциркулярная энцефалопатия 2 степени с правосторонним гемипорезом, при этом у него песок ещё в почках. Папе 53 года.. А уже сейчас очень часто у него давление 160-180. Иногда онемевают пальцы рук. Посоветуйте, как оздоравливаться, очень за него переживаю.

26 января 2010 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Надо обратиться к невропатологу и кардиологу за помощью. Берегите здоровье.

Читать дальше

Антигипертензивная эффективность Престариума

Периндоприл (Престариум компании Servier) – один из наиболее изученных ингибиторов АПФ, он широко применяется в лечении артериальной гипертензии. В отделении гипертонической болезни Института кардиологии им. Н.Д. Стражеско АМН Украины периндоприл…

Читать дальше

Метаболический синдром

Метаболический синдром – понятие, объединяющее ряд факторов сердечно-сосудистого риска, а именно: артериальную гипертензию, абдоминальное ожирение, дислипидемию и инсулинорезистентность. Для установления диагноза «метаболический синдром» необходимо…

Кофе — аргумент «ЗА»

Тенденция к проявлению гипертонических заболеваний увеличивается среди любителей кофе, однако ученые не обнаружили точной зависимости между количеством выпитого напитка и угрозой гипертонии: полученные данные выходят за пределы здравого смысла

www.health-ua.org

Гипертензия 2 степени риск 3

Гипертония 2 степени: обнаружить и действовать

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если при гипертонии первой степени есть значительный шанс надолго отодвинуть осложнения без употребления лекарств, то артериальная гипертензия 2 степени уже требует медикаментозного лечения. По всемирной классификации к данной стадии болезни относится состояние, сопровождающееся возможным повышением цифр АД (мм. рт. ст.) от 169 до 179 на верхнем уровне и от 100 до 109 — на нижнем.

Симптомы

На данной ступени заболевания симптомы проявляют себя уже более ощутимо. Большинство пациентов попадает к терапевту именно после развития второй степени заболевания, когда становится сложно выносить регулярные подъемы давления и сильную головную боль.

Подъем АД происходит скачками, застает пациента врасплох и сопровождается головными болями, приступами сердцебиения, умеренной одышкой, чувством усталости, снижением работоспособности, головокружением, появлением точек перед глазами. Отчетливее становится чувство пульсации в голове, появляется раздражительность, могут онеметь пальцы ног и рук.

Для развития артериальной гипертензии второй степени применимо понятие стадии.

Для первой стадии характерно отсутствие серьезных нарушений со стороны сердца и сосудистой системы. Для второй стадии превалируют регулярные проблемы с давлением, сопровождающиеся гипертрофией миокарда левого желудочка; однако изменений со стороны иных систем и органов еще нет.

На третьей стадии развиваются серьезные нарушения сердечной деятельности (сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца), возникают изменения в почках, головном мозге.

Весь смысл классификации по стадиям сводится к поражению органов-мишеней или отсутствию такового.

Риски

Важная составляющая диагноза при гипертензии – риски. Симптомы на степень риска практически не влияют – риск зависит от наличия сопутствующих хронических заболеваний, наследственной предрасположенности, присутствия у человека вредных привычек, от того, какой образ жизни пациент ведет, имеется ли у него ожирение и т. д.

Риск первой степени означает отсутствие всех факторов подобного рода. Возможность поражения органов-мишеней при этом составляет меньше 15 % в ближайшие десять лет.

Диагноз гипертония 2 степени риск 2 подразумевает, что вероятность развития поражения органов-мишеней за тот же срок составляет около 20 %.

Третья степень риска – это наличие трех и более факторов, предрасполагающих к возникновению изменений в органах-мишенях. Вероятность развития этих изменений достигает уже 30 %.

Риск 4 – шансы на возможные осложнения превышают 30 %. Иногда на этой ступени уже имеются ассоциированные с гипертензией клинические состояния.

Лечение

Лечение гипертензии должно быть индивидуальным, комплексным и направленным на поддержание цифр АД на постоянном уровне.

Из медикаментозного лечения терапевт выписывает обычно не менее двух препаратов. Среди них: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, ингибиторы ренина, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, ингибиторы БРА. При выборе лекарственного средства врач опирается на клинические симптомы и наличие дополнительных проблем со здоровьем, переносимость конкретного препарата.

С хорошей стороны себя зарекомендовала в многочисленных исследованиях ступенчатая схема приема гипотензивных лекарственных средств. На начальном этапе используется фелодипин — препарат, относящийся к группе антагонистов кальция, пролонгированного действия. Фелодипин эффективно снижает давление за счет расширения коронарных и периферических артерий и артериол.

На второй стадии к нему добавляют ингибитор АПФ (например, эналаприл), воздействующий на тот участок гормональной системы, который отвечает за повышение АД. В некоторых случаях вместо него используют бета-адреноблокатор, урежающий частоту сердечных сокращений.

На четвертом этапе возможно увеличение доз указанных препаратов. На пятой стадии прибавляют мочегонное лекарственное средство — обычно из калийсберегающей группы. Диуретики помогают медленно достичь уровня целевого артериального давления, не вызывая со стороны последнего резких скачков.

Рекомендуют употребление анксиолитиков или седативных лекарственных средств. Их противотревожный эффект повышает стрессоустойчивость, и, как следствие, устраняет один из факторов прогрессирования заболевания.

Идеально использовать лекарства пролонгированного действия, которые позволяют контролировать давление на протяжении 24 часов. Однократный прием препарата обеспечивает хорошую приверженность пациента к лечению.

Часто врачи назначают санаторно-курортное лечение. Курс оздоравливающих процедур позволяет больному расслабиться, отдохнуть от бесконечного городского стресса, ограничить себя в употреблении вредной пищи.

К этому следует добавить особую диету, направленную на оптимизацию уровня артериального давления, лечебно-физкультурный комплекс, комфортные условия, физиотерапевтические процедуры. Среди последних особенно полезны разного рода ванны (углекислые, минеральные, сульфидные), спелеотерапия, гирудотерапия, инфракрасное воздействие.

Главное требование лечащего врача к больному при выставлении диагноза гипертония 2 степени – изменение образа жизни. Лечить пациента должны не только препараты, но и он сам. Сюда входит отказ от вредных привычек, привыкание к активному образу жизни, диета с низким содержанием поваренной соли. При наличии избыточной массы тела – её снижение как минимум на 5 килограммов.

Принципы гипотензивной терапии

Лечение гипертензии 2 степени начинается с указанных выше рекомендаций по образу жизни. Если в течение 1-6 месяцев при соблюдении всех означенных правил давление не снижается, начинают прием препаратов.

Это касается группы низкого и среднего риска, при риске 3-4 лечить заболевание начинают немедленно во избежание развития осложнений.

Целевые цифры давления, которых предполагается достигнуть при приеме лекарств, разнятся в зависимости от возраста пациента: молодым давление снижают до 130/80, для пожилых эта величина равняется 140/90. При сопутствующей патологии (например, сахарном диабете), целевые цифры АД должны быть еще ниже.

Основной критерий эффективности гипотензивной терапии – снижение АД по утрам и отсутствие его резких скачков на протяжении суток.

Прием гипотензивных средств начинают с минимальных доз, затем лечение корректируют в зависимости от степени его эффективности. Это позволяет подобрать для каждого пациента оптимальную дозировку лекарственных средств. После достижения целевого уровня АД переходят на поддерживающее лечение.

Для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений помимо гипотензивных лекарственных средств используют дополнительные препараты. Показана высокая эффективность применения группы статинов — медикаментозных средств, снижающих уровень холестерина в крови, а также невысоких доз ацетилсалициловой кислоты для уменьшения шанса развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Причины и лечение артериальной гипертензии

Нормальный — систолическое 120−129, диастолическое 80−84

Высокий нормальный — систолическое 130−139, диастолическое 85−89

Артериальная гипертензия 1 степени — систолическое 140−159, диастолическое 90−99

Артериальная гипертензия 2 степени — систолическое 160−179,диастолическое 100−109

Артериальная гипертензия 3 степени — систолическое выше 180, диастолическое выше 110

Изолированная систолическая АГ — систолическое выше 139, диастолическое меньше 90

Клиническая картина

Симптомы у этой болезни обычно отсутствуют длительное время. Вплоть до развития осложнений человек не подозревает о своём заболевании, если он не пользуется тонометром. Главным признаком является стойкое повышение АД. Слово «стойкое» здесь является первостепенным, т.к. давление у человека может повышаться и в стрессовых ситуациях (например, АГ белого халата), а через некоторое время оно нормализуется. Но, порой, симптомами артериальной гипертензии являются головная боль, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами.

Другие проявления связаны с поражением органов-мишеней (сердце, мозг, почки, сосуды, глаза). Субъективно пациент может отмечать ухудшение памяти, потери сознания, что связано с поражением мозга и сосудов. При длительном течении заболевания поражаются почки, что может проявляться никтурией и полиурией. Диагностика артериальной гипертензии основывается на сборе анамнеза, измерении АД, выявлении поражения органов-мишеней.

Следует не забывать про возможность симптоматической артериальной гипертензии и исключить заболевания, которые могли её вызвать. Обязательный минимум обследований: общий анализ крови с определением гематокрита, общий анализ мочи (определение белка, глюкозы, мочевого осадка), анализ крови на сахар, определение уровня холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов, мочевая кислота и креатинин в сыворотке крови, натрий и калий сыворотки крови, ЭКГ. Существуют и дополнительные методы обследования, которые врач может назначить при необходимости.

Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии

Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии проводится между симптоматической и эссенциальной. Это необходимо для определения тактики лечения. Заподозрить вторичную артериальную гипертензию можно на основании определённых особенностей:

1. с самого начала заболевания устанавливается высокое давление, характерное для злокачественной гипертонии
2. высокое давление не поддаётся медикаментозному лечению
3. наследственный анамнез не отягощён по гипертонической болезни
4. острое начало заболевания

Далее врач назначает вспомогательные методы обследования для подтверждения или опровержения вторичной гипертензии.

Артериальная гипертензия и беременность

Артериальная гипертензия у беременных может возникнуть как во время беременности (гестационная), так и до неё. Гестационная гипертензия возникает после 20 недели беременности и исчезает после родоразрешения. Все беременные с гипертензией в группе риска по преэклампсии и отслойке плаценты. При наличии таких состояний меняется тактика ведения родов.

Лечение заболевания

Методы лечения артериальной гипертензии делятся на медикаментозные и немедикаментозные. В первую очередь необходимо изменить свой образ жизни (заняться физкультурой, сесть на диету, отказаться от вредных привычек). В чём же заключается диета при артериальной гипертензии?

В неё входит ограничение соли (2−4 г) и жидкости, необходимо уменьшить потребление легкоусвояемых углеводов, жиров. Пищу необходимо принимать дробно, малыми порциями, но 4−5 раз в день. Медикаментозная терапия включает в себя 5 групп препаратов для коррекции АД :

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Диуретики
• Бета-адреноблокаторы
• Ингибиторы АПФ
• Антагонисты кальция
• Антагонисты рецепторов ангиотензина 2

Все препараты имеют разные механизмы действия, а также свои противопоказания. Например, тиазидные диуретики нельзя применять при беременности, выраженной ХПН, подагре; бета-адреноблокаторы не применяют при бронхиальной астме, ХОЗЛ, выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде 2,3 степенях; антагонисты рецепторов ангиотензина-2 не назначают в случаях беременности, гиперкалиемии, билатерального стеноза почечных артерий).

Очень часто препараты выпускаются в комбинированном состоянии (наиболее рациональными считаются такие сочетания: диуретик+ ингибитор АПФ, бета-адреноблокатор+ диуретик, антагонисты рецепторов ангиотензина-2+ диуретик, ингибитор АПФ+ антагонист кальция, бета-адреноблокатор+ антагонист кальция). Существуют новые препараты для лечения гипертонической болезни : антагонисты имидазолиновых рецепторов (их нет в международных рекомендациях к лечению).

Профилактика

Особенно нуждаются в профилактике артериальной гипертензии люди, предрасположенные к этому заболеванию. В качестве первичной профилактики необходимо вести активный способ жизни, заняться спортом, а также правильно питаться, избегать переедания, избыточного потребления жиров и углеводов, отказаться от вредных привычек.

Всё это является самым эффективным методом предотвращения гипертонии.

Артериальная гипертензия 2 стадии

Изменения уровня артериального давления на 10 мм резко усиливают вероятность опасных патологических процессов во внутренних органах. Артериальная гипертензия 2 степени — серьезный повод обратить внимание на состояние своего здоровья. Заболевание чревато не только ухудшением самочувствия, но и серьезными негативными перестройками в работе организма.

Что представляет собой артериальная гипертензия?

Артериальная гипертензия характеризуется показателями стойкого подъема артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и цифрами выше этого уровня. Течение болезни напрямую зависит от ее стадии и формы. Поначалу заболевание может протекать практически бессимптомно или характеризоваться слабо выраженной симптоматикой. Среди начальных симптомов выделяют головокружение, мушки перед глазами, головную боль или боль в зоне сердца. Выделяют 4 степени развития болезни, от легкой до крайне тяжелой, опасной для жизни.

Формы артериальной гипертензии
Стадия		Клиническая картина
1		Сужение артериол
2		Сужение артериол, отложение на внутренних стенках артерий холестериновых налетов и бляшек
3		Признаки изменения сосудов, характерные для 2-ой стадии заболевания, дополняются нарушениями проницательной способности сосудов и кровоподтеками
4		Наблюдаются серьезные сосудистые изменения, характерные для 3-ей стадии заболевания. Высокое давление в головном мозге провоцирует состояние отека зрительного нерва с риском его дальнейшей атрофии

Вернуться к оглавлению

Чем характеризуется 2 стадия?

Вторая стадия болезни поражает все органы-мишени.

Артериальная гипертензия 2 стадии диагностируется наиболее часто. 2 степень протекает с повышением показателей артериального давления до 160/100 мм рт. ст. Данный показатель является критическим. Именно он провоцирует необратимые процессы органов, называемых органами-мишенями (сердца, сосудов, глаз и почек). Чем дольше протекает болезнь, тем большую опасность для здоровья она несет.

на

Вернуться к оглавлению

Группы риска

В каждой стадии гипертонии выделяют риски, характеризующие форму протекания заболевания и степень пораженности внутренних органов. Особое внимание акцентируется на органах, которые больше всего реагируют на скачки давления. К ним относится сердце, сосуды, глаза и почки. Лишь при 1 степени гипертензии основные органы угнетаются всего на 15% за период в 10 лет. Остальные формы гипертонии приводят к значимым патологическим процессам в органах-мишенях. Гипертензия 2 степени «риск 4» характеризуется видимыми поражениями органов-мишеней и необратимыми процессами в них. В таблице охарактеризованы группы рисков 2 степени болезни:

Степени риска артериальной гипертензии 2 стадии
Группа риска				Патологические процессы
Риск 2				Повышение давление, спровоцированное 2-мя факторами. Давление выше нормальных показателей. Наблюдается увеличение веса. Опасность изменений в органах-мишенях достигает уровня до 20%.
Риск 3				Патологические процессы в органах мишенях колеблются от 20-ти до 30-ти процентов. Больные часто страдают диабетом, дисфункцией почек, атеросклерозом мелких сосудов или возможными другими 3-мя опасными признаками дисфункциональных расстройств. Происходят нарушения коронарного кровотока, вследствие чего развивается ишемическая болезнь сердца.
Риск 4				Диагноз устанавливается вследствие диагностирования 4-ех провоцирующих факторов развития заболевания. Наблюдается целый спектр заболеваний хронического течения (ишемическая болезнь, атеросклероз, диабет, нарушения работы почек). Высокое давление приводит к опасным, более чем на 30%, поражениям органов-мишеней. Клиническая картина характеризуется перенесенными инфарктами (1−2 инфаркта).

Вернуться к оглавлению

Причины развития

Гипертензия 2 степени чаще всего является симптомом серьезных нарушений внутренних органов. Поэтому лечение повышенного давления не дает результатов. Заболевания, приводящие к развитию артериального гипертензии, рассмотрены в таблице:

Причины развития артериальной гипертензии
Болезнь				Описание
Гипертония				Артериальная гипертензия — основное проявление заболевания.
Патологические состояния почек				Гипертензию провоцируют заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, аномалии или атеросклероз почечных артерий).
Нейрогенного характера				Является симптомом нарушения мозгового кровообращения, воспалительных процессов головного мозга, опухолей мозга.
Эндокринная				Вызывают патологии желез внутренней секреции: надпочечников (феохромацитома, синдром Иценко-Кушинга), щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз), климактерический период и гормональные сбои у женщин.
Гемодинамическая				Обусловлена пороками аорты и сердца, атеросклерозом аорты, вследствие чего нарушается нормальный кровоток и подымается давление.
Лекарственная болезнь				Возникает вследствие приема некоторых лекарственных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы артериальной гипертензии 2 степени

Артериальная гипертензия имеет четко выраженную симптоматику:

Вернуться к оглавлению

Риск осложнений

Артериальная гипертензия опасна своими осложнениями. 2-я стадия болезни указывает на стойкие патологические процессы во внутренних органах. Пациенты с данным диагнозом должны проходить тщательное обследование и полностью следовать рекомендациям специалиста. В таблице рассмотрены нарушения в органах-мишенях при артериальной гипертензии:

Осложнения при артериальной гипертензии
Орган				Патологические процессы
Почки				Главный орган, страдающий от высокого давления. Нарушение почечного кровотока приводит к вялотекущим воспалительным процессам, вследствие чего происходит выброс гормона ренина. Активация ренин-ангиотензиновой системы приводит к еще большему повышению давления. Данные реакции приводят к необратимым процессам — атрофии почек.
Мозг				При высоком давлении сосуды головного мозга становятся хрупкими. Потеря эластичности сосудами и отложение холестерина в них приводят к полной утрате ими функций. Данные процессы нарушают мозговое кровообращение, вследствие чего возникает риск ишемии или инсульта.
Сердце				Систематические нагрузки на сердце поражают коронарные артерии, провоцируя их атеросклероз, и приводят к постепенной гипертрофии миокарда.

Вернуться к оглавлению

Лечение гипертензии

Эффективное лечение возможно при комплексном подходе.

Для терапии могут быть применены следующие группы лекарств: мочегонные препараты, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция и ангиотензина-II, альфаадреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Классическое медикаментозное лечение второй стадии заболевания проводят по следующей схеме (каждый препарат применяется в комплексе с «Гипотиазидом» в указанной в таблице дозировке):

Лечение второй степени артериальной гипертензии
Препарат				Дозировка
«Анаприлин»				3-4 раза в день по 40 мг
«Гипотиазид»				1 раз в день по 25-50 мг
«Клофелин»				2-3 раза в день по 0,15 мн
«Резерпин»				Перед сном по 0,1-0,25 мг
«Вискен»				3 раза в день по 5 мг

Вернуться к оглавлению

Профилактика негативных последствий

Полностью застраховаться от артериальной гипертензии невозможно. Существует ряд мероприятий, помогающих снизить риск столкновения с высоким давлением и его последствиями:

• Умеренная двигательная активность и сбалансированность физических нагрузок.
• Полноценный отдых.
• Поддержание психического здоровья.
• Устранение вредных привычек.
• Нормализация и поддержание нормального веса.
• Здоровое питание (исключение копченого, жареного, жирного, острого, приправ и чипсов).
• Своевременная диагностика болезней, способных причинить высокое давление.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы заболевания

Высокое давление — главный фактор серьезных последствий для здоровья человека. Поэтому своевременная диагностика и правильно проведенная терапия позволяет уменьшить риск осложнений и необратимых процессов в организме. Артериальная гипертензия требует особого наблюдения и точного и ответственного соблюдения пациентом всех рекомендаций специалиста.

lechenie-gipertoniya.ru

Гипертония 2 степени риск 3: лечение, препараты, инвалидность

В настоящее время, к сожалению, многие люди испытывают те или иные проблемы со здоровьем. При этом одной из наиболее распространенных патологий сегодня является гипертония. Медики многих стран отмечают, что эта болезнь в наши дни существенно помолодела – в частности, данная проблема встречается даже у подростков.

Причины, по которым может появиться гипертония

Как правило, многие традиционно ассоциируют данную болезнь с людьми более старшего возраста. Определенная логика в этом действительно есть, поскольку у человека по мере старения просветы в мелких кровеносных сосудах сужаются. В итоге сердечная мышца вынуждена работать с большим усилием. Из-за этого как раз и увеличивается артериальное давление. Впрочем, гипертония может возникнуть у человека и в силу ряда других причин, таких, например, как:

• проблемы щитовидки;
• диабет;
• ускоренный, очень напряженный ритм жизни;
• длительное пребывание в стрессовых ситуациях;
• неправильное питание;
• избыточный вес;
• сосудистые патологии;
• неправильная работа почек;
• опухоли различного генезиса;
• вредные привычки – курение, употребление спиртного;
• наследственная предрасположенность;
• осложненная беременность;
• чрезмерное потребление соли.

Первоначально заболевание проявляется в легкой форме, когда артериальное давление повышается на 20-40 единиц. При этом показатели меняются скачками.

Тонометр может фиксировать то повышенные показатели, то снова нормальные. Здесь стоит отметить один момент. Человек далеко не всегда будет реагировать на какой-то незначительный дискомфорт.

Между тем если в такой ситуации не предпринимать никаких мер, организм постепенно привыкает функционировать с увеличившейся нагрузкой. Тем временем на фоне высоких показателей артериального давления, отличающихся стабильным характером, все системы и органы человеческого организма подвергаются более серьезным нагрузкам. В итоге все может закончиться гипертоническим кризом, а тот, в свою очередь, становиться причиной целого ряда других, весьма опасных для жизни человека, заболеваний.

При гипертонии бывают разные степени риска

При диагностировании заболевания, медики учитывают множество факторов. В частности, гипертония подразделяется, в зависимости от степени риска, который она может оказывать. Врач в процессе постановки диагноза, рассматривает, в частности, факторы, способные ухудшить ситуацию с состоянием здоровья обследуемого. Помимо этого, оценивается вероятность безвозвратного ущерба, наносимого органам-мишеням, таким как сердце, почки, глаза, а также головному мозгу, равно как и обеспечивающей его жизнедеятельность кровеносной системе.

К факторам, способным усугубить ситуацию, относят, в частности, возрастной критерий: 55 и 65 лет для мужчин и женщин соответственно, а также:

• гиподинамия;
• избыточный вес;
• показатель холестерина в плазме, превышающий 6,5 ммоль на литр;
• сахарный диабет;
• курение в течение длительного периода.

Гипертония 1-й степени, не отягощенная какими-либо сопутствующими факторами, относят к легкой категории. Здесь риск угнетения органов, наиболее страдающих от повышенного артериального давления даже при отсутствии ярко выраженных симптомов, составляет менее 15 процентов.

Если при гипертонии 2-й степени у пациента либо полностью отсутствуют усугубляющие параметры, либо анамнез отягощен 1-2 перечисленными немного выше факторами, то это уже риск № 2. В данном случае возможность негативных изменений в органах-мишенях составляет от 15 до 20 процентов. Отметим, что диагноз «гипертония второй степени риск № 2» медики ставят, если на текущий момент у обследуемого не наблюдается сахарного диабета или каких-то иных патологических изменений в эндокринной системе, а также не было инсульта.

Третий номер присваивается риску при наличии у пациента 3 отягчающие категорий. Здесь вероятность угнетения организма составляет уже от 20 до 30 процентов. В подавляющем большинстве случаев симптоматика таких больных отягощена атеросклеротическими бляшками, которые поражают мелкие кровеносные сосуды, а в их анамнезе присутствует сахарный диабет. Помимо этого, при гипертонии 2-й степени с риском № 3 у человека зачастую наблюдается все более прогрессирующее нарушение правильной работы почечных фильтров. На данном фоне ухудшается коронарное кровообращение, и это, в свою очередь, становится причиной ишемической болезни сердца. Она может появиться даже у людей в возрасте от 30 до 40 лет.

Читайте также: Лечение гипертонии 1 степени

Бывают случаи, когда медики констатируют у пациента целую россыпь заболеваний, в том числе и атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет. В таком случае человеку ставится диагноз «гипертония второй степени, риск 4». Здесь и так весьма непростая ситуация, усугубляется еще и артериальной гипертензией.

Хотелось бы дать небольшое объяснение по поводу того, что такое в данном случае риск – это не абсолютный параметр, а прогноз. То есть речь идет о предположении относительно возможного дальнейшего развития осложнений. Соответственно, очень важен правильный диагноз. Ведь при правильном понимании врачом заболевания вполне возможно снижение вероятности последующего прогрессирования тех или иных осложнений путем терапевтических и профилактических мер.

Артериальная гипертензия – это вовсе не приговор. При этом на первое место человек в таком случае должен обязательно поставить заботу о собственном здоровье. Ведь при высоком риске, да еще и с отягощенным анамнезом, весьма вероятен преждевременный уход из жизни. Именно поэтому очень важно, во-первых, своевременно поставить диагноз, а во-вторых, пройти эффективный курс лечения. В таком случае, как правило, можно значительно увеличить срок жизни. Естественно, этого сделать не получится, если вообще ничего не делать.

В настоящее время существуют физикальные и инструментальные диагностические методики для определения болезней. В первую очередь любой врач выслушивает жалобы обратившегося к нему человека, на основании которых специалист уже получает определенное представление о наличии той или иной патологии. Однако здесь, как правило, не удается получить всего объема необходимой информации, особенно если заболевание проявляется только некоторыми симптомами и не носит наследственного характера.

Диагностирование гипертонии также начинается с выслушивания врачом жалоб пациента. После этого специалист может первично предположить наличие данного заболевания. Однако на этом процесс диагностирования не заканчивается. Далее проводится мониторинг показателей артериального давления. Замеры следует проводить в течение двух недель, дважды в день – в утреннее и вечернее время. Помимо этого, в таких ситуациях также применяют следующие физикальные методы исследования:

• перкуторное определение конфигурации сердца, а также его прослушивание с помощью стетоскопа;
• перкуссия сосудистого пучка;
• оценка на предмет наличия гиперемии и отечности кожного покрова;
• исследование состояния периферических сосудов.

Инструментальные методы, в свою очередь, позволяют не только лишь провести прямые исследования, но еще и получить непрямые подтверждения развивающейся в организме человека патологии. К ним, в частности, относятся ЭхоКГ и ультразвуковое исследование сердца, когда можно рассмотреть гипертрофированность левого желудочка. В случае если тот растянут, есть возможность оценить уровень сердечной декомпенсации. Параллельно с ЭхоКГ оценивается электрическая активность мышц «мотора» кровеносной системы. Она делается с помощью электрокардиограммы, позволяющей врачу увидеть клиническую картину затронувших данный орган изменений.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы, желез эндокринной системы, печени и почек позволяет не только лишь понять причину возникновения патологии, но еще и сделать реальную оценку возможных последствий осложнений. Проводится также и допплерография, благодаря которой специалист получает представление о ситуации со стенозом почечных артерий. Не стоит забывать, что для прогрессирования артериальной гипертензии достаточно сужения всего лишь одного сосуда. При этом терапия этой патологии требует продолжительного времени, и не всегда удается добиться ожидаемого результата. Обследуемому также нужно будет сдать анализы – крови и мочи.

Как правило, лечение гипертонии второй степени включает в себя применение диуретиков или мочегонных средств. Кроме того, в обязательном порядке специалистом будут назначены гипотензивные препараты. Кроме того, больному могут быть выписаны лекарства, снижающие содержание холестерина в крови и ее густоту.

serdcelechim.ru