Гипертиреоз или гипотиреоз как определить: как распознать вовремя отклонения в работе щитовидной железы

Гипотиреоз: симптомы, признаки, лечение — МедКом

Гипотиреоз: симптомы сопровождающие патологию

Начальная стадия гипотиреоза проходит незаметно, а его первичные признаки чаще всего списывают на усталость и переутомление. При гипотиреозе наблюдаются перечисленные симптомы:

• апатия, вялость, приступы лени;
• сонливость, особенно в дневное время;
• сниженная реакция;
• снижение иммунитета и частые простудные заболевания;
• ухудшение памяти и трудности с усвоением новой информации.

Симптомами гипотиреоза становятся и физические факторы. К ним относится отечность конечностей, затрудненное дыхание, резкий набор веса или похудение, неприятные ощущения в горле, непонятные боли в грудной части тела. При гипотиреозе человека беспокоят боли в желудке, пищеварение, отрыжка. У женщин к дополнительным признакам гипотиреоза относится нарушение менструального цикла.

С развитием патологии признаки гипотиреоза становятся более выраженными.

Больные мерзнут в любую погоду, движения становятся вялые и медленные, лицо приобретает синеватый оттенок, кожа становится сухой и шелушится. Еще один симптом гипотиреоза — ломкость и сильное выпадение волос.

Виды заболевания

Классификация патологии многогранна и зависит от многих факторов. Специалисты разделяют несколько основных градаций.

Первичный гипотиреоз — самая широкая группа, связанная с врожденным или приобретенным нарушением в работе щитовидной железы. Пораженная железа не вырабатывает в должном количестве необходимых гормонов. Этот дефицит и приводит к развитию патологии.

Причинами становятся:

• недостаток йода;
• генетическая предрасположенность;
• воспалительные процессы железы;
• врожденная патология, связанная с формированием и развитием щитовидной железы.

Вторичный — связан с нарушением функций и развитием патологий в клетках гипофиза. Среди факторов, влияющих на развитие, выделяют:

• травмы головы;
• обильные кровотечения;
• инфекционные заболевания и опухоли мозга;
• длительный прием медицинских препаратов, угнетающих работу гипофиза.

Для третичного гипотиреоза характерны те же черты, что и для вторичного.

Периферический — редкий вид заболевания. При гипотиреозе в этой форме наблюдается нормальное функционирование щитовидной железы, однако гормоны не усваиваются организмом.

Гипотиреоз: лечение и диагностика

Существует мнение, что победить патологию поможет лечение народными средствами. Однако подобные методы нередко приводят к печальным последствиям вплоть до летального исхода. Стоит запомнить, что лечением гипотиреоза должен заниматься специалист.

Диагностика патологии включает ряд исследований, помогающих обнаружить заболевание, выяснить его форму и степень тяжести. Первый этап состоит из осмотра пациента и сбора анамнеза. Занимается этим врач-эндокринолог. Он выясняет присутствующие симптомы и осматривает кожные покровы, анализирует состояние волос, спрашивает о состоянии слуха и речевых функций. Эндокринологу потребуется осмотреть и пальпировать состояние щитовидной железы.

Поскольку для гипотиреоза не всегда характерно увеличение щитовидной железы, для получения точной картины назначаются дополнительные исследования. К дополнительным анализам относится сдача крови для определения количества содержащихся гормонов, УЗИ обследование и ряд других диагностических методов. По их результатам специалистом составляется схема лечения. Избежать неприятных последствий заболевания поможет соблюдение всех предписаний и рекомендаций врача.

Гормональная терапия считается одним из эффективных методов борьбы с заболеванием. Лечение начинается с составления схемы приема медикаментов. Дозировка и количество препаратов рассчитывается индивидуально, исходя из степени и формы болезни. Регулярный прием лекарств и профилактический осмотр у специалиста помогает вести полноценную жизнь.

Восстановление нужного уровня гормонов в организме сводит риск осложнений к минимуму и снижает возможность появления неприятных симптомов патологии. В некоторых случаях к основному лечению при гипотиреозе добавляются дополнительные медикаменты. Например, это актуально для пожилых людей и пациентов с сопутствующими заболеваниями.

При лечении гипотиреоза поддержку организму оказывает витаминотерапия. Это могут быть общеукрепляющие препараты и отдельные группы витаминов. Также лечение дополняется специальной диетой.

Группы риска

Меньше всех гипотиреозу подвержены мужчины. Признаками развития патологии становятся снижение потенции, угнетение репродуктивных функций. Гипотиреоз чаще всего диагностируется у женщин. Связано это с повышенной чувствительностью организма на гормоны. Риск повышается во время беременности, после родов. Гипотиреоз провоцируют частые кровотечения и анемия.

Вторая группа, склонная к гипотиреозу — подростки. В период полового созревания одним из симптомов патологии становится снижение успеваемости, сонливость, задержка развития. Для новорожденных различают врожденные формы и приобретенные. Своевременная диагностика поможет избежать осложнений и гарантирует полноценное развитие ребенка в будущем.

Профилактика заболевания

Для ранней диагностики патологии необходимы регулярные осмотры у специалиста. Поэтому игнорировать ежегодное посещение эндокринолога не рекомендуется.

Противостоять гипотиреозу помогает сбалансированная диета. Рацион необходимо сбалансировать и добавить отдельный прием йода, если это необходимо. Как правило, йодсодержащие препараты назначаются исходя из возраста и региона проживания.

В рацион стоит включить:

• морепродукты;
• рыбу;
• морскую капусту;
• хурму;
• гречку и др.

В целом, в диете должно присутствовать много зелени и легких продуктов. Предпочтение стоит отдавать пище, приготовленной на пару, снижая потребление жирных и жареных блюд.

Гипотиреоз

Гипотиреоз развивается в результате дефицита тиреоидных гормонов из-за недостаточной их выработки щитовидной железой. Заболевание развивается медленно, если не носит врождённой формы. Из-за этого на начальных стадиях полностью отсутствует симптоматика, в чём заключается основное коварство недуга. Обнаружить его на ранней стадии можно случайно при анализе крови на гормоны по другим показаниям или уже на поздних стадиях с выраженными признаками.

 
В клинике «МедикПро» можно пройти диагностику гипотиреоза и состояния щитовидной железы, а также компетентное лечение у эндокринолога для устранения проблемы.
 

Причины и симптомы гипотиреоза

 
Причины заболевания могут быть различными, в зависимости от формы:
 

• Первичный гипотиреоз. Развивается из-за недостатка йода в организме, при нарушении функции щитовидной железы, её повреждении, воспалении или после хирургического удаления одной или обеих долей. Также играет роль наследственная предрасположенность.

 

• Вторичный гипотиреоз. Возникает из-за нарушения функции гипофиза. Это могут быть врождённые патологии, наследственные нарушения, последствия травм, воспалительных, инфекционных процессов или опухоли мозга.
  Есть риск развития гипотиреоза после длительного приёма препаратов, угнетающих функцию гипофиза.

 

• Периферический гипотиреоз. Связан с нарушением способности клеток к усвоению тиреоидных гормонов при их достаточной выработке щитовидной железой.

 
Во всех случаях симптоматика заболевания схожа. На разных стадиях наблюдаются следующие признаки:
 

• сухость, грубость кожи с шелушением;
• непереносимость холода, постоянное ощущение зябкости;
• увеличение веса даже при сбалансированном питании;
• хроническая усталость, повышенная утомляемость, сонливость, проявление апатии;
• повышение уровня холестерина в крови;
• нарушение работы ЖКТ, регулярные запоры;
• нарушение менструального цикла у женщин и половой функции у мужчин;
• забывчивость, нарушение памяти, склонность к депрессии;
• замедление сердцебиения (при обследовании может быть выявлено увеличение сердца в размерах).

 
Симптомы проявляются постепенно, а некоторые из них могут отсутствовать. Более того, у разных пациентов симптоматика тоже развивается по-разному. Часто из-за этого не сразу появляется подозрение на гипотиреоз.
 

Диагностика

 
У подавляющего большинства пациентов диагностируется первичный гипотиреоз. Поэтому диагностика всегда начинается с определения уровня гормонов ТТГ и Т4. При гипотиреозе уровень гормона ТТГ повышен при недостаточном содержании гормона Т4.
 
Кроме того, может быть назначен анализ на измерение антитиреоидных антител для определения причины развития гипотиреоза. Щитовидную железу при этом обследовать не обязательно, однако УЗИ может назначаться в некоторых случаях по показанию врача (к примеру, при чрезмерно увеличенном зобе или наличии уплотнений в долях).
 

Гипотиреоз: лечение щитовидной железы

 
Лечение гипотиреоза щитовидной железы у женщин и мужчин основано на компенсации нехватки тиреоидных гормонов. Для этого назначаются препараты синтетического гормона Т4 (левотироксин). Для каждого пациента подбирается препарат и индивидуальная дозировка в соответствии с клинической картиной.
 
Терапия левотироксином длится от 4 до 6 недель. Далее обязателен контрольный анализ на уровень гормонов ТТГ и Т4. После результатов анализа лечение продолжается: в неизменном или скорректированном виде.
 
Для большинства пациентов дополняется лечение гипотиреоза питанием. При дефиците йода важно восполнять его через пищу. Людям, склонным к гипотиреозу, важно постоянно следить за тем, чтобы в рационе присутствовали йодосодержащие продукты. В противном случае требуется его восполнение при помощи медикаментов. Дозировка также прописывается врачом.
 
Важно! Нельзя лечить гипотиреоз самостоятельно! Чрезмерное и бесконтрольное употребление левотироксина может оказать обратное действие и привести к гипертиреозу. Кроме того, избыток гормона Т4 приводит к сильному снижению уровня ТТГ в крови, что чревато уменьшением плотности костей и развитием остеопороза.
 
Если вы заметили у себя или своих детей симптомы гипотиреоза, важно как можно быстрее обратиться к врачу. Запишитесь на приём эндокринолога в Калуге по телефонам клиники или через форму обратной связи.

Давление, апатия, заторможенность. Как понять, что больна щитовидка | ЗДОРОВЬЕ

Нарушениями в работе щитовидки, по данным ВОЗ, страдают более 665 млн человек в мире. Среди эндокринных проблем заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Как вовремя диагностировать и начать лечение, «АиФ-Юг» рассказал врач-методист Центра медпрофилактики Краснодарского края Александр Горячев.

Однообразное питание и «нервы»

«Щитовидная железа состоит из двух долей, соединённых перешейком. Это самая крупная из всех желез эндокринной системы, — объясняет Александр Горячев. — Её вес в среднем 15-30 граммов, размер каждой доли достигает четырех сантиметров в длину, толщина один-два сантиметра. Гормоны щитовидной железы регулируют созревание тканей и органов, тем самым определяют их функциональную активность, рост и обмен веществ. Отсутствие, недостаток или избыток этих гормонов приводит к различным, порой самым тяжёлым заболеваниям».

По словам врача, согласно медицинской статистике, различными неполадками в работе щитовидной железы страдает до трети всего населения планеты. Узловые образования выявляют у 30 % взрослых людей. Зоб, то есть увеличение железы из-за дефицита йода — у 10-30 %. Женщины страдают в четыре-восемь раз чаще мужчин. Патология появляется преимущественно после 60-ти лет.

Если щитовидная железа усердствует, организм работает «на износ».

Сегодня эндокринологи констатируют всплеск заболеваний щитовидной железы и «омоложение» болезни. Среди причин, вызывающих патологию, в первую очередь называют недостаток йода в пище, неправильное однообразное питание, недостаток витаминов, радиоактивное загрязнение и нервные расстройства.

«Жизнь словно угасает»

«В работе щитовидной железы случаются два основных вида неполадок — недостаток выработки гормонов (гипотиреоз) или их усиленная выработка (гипертиреоз), — продолжает доктор. — Нехватка гормонов часто проявляется недомоганием, страхами без причины, подавленностью, вялостью, сонливостью.

Нарушается нормальная работа сердца, понижается или повышается кровяное давление. При гипотиреозе возникает «тормоз» в организме. Жизнь словно угасает. Появляются такие симптомы, как сильная утомляемость, апатия, ухудшение памяти, сонливость, снижение работоспособности. Постепенно увеличивается вес, снижается слух, речь становится замедленной, проявляется общая заторможенность. Меняется внешний вид больного: широкое заплывшее лицо с очень бедной мимикой, щели глаз узкие, выражена отечность век, губ, щёк. Со стороны нервной системы тоже есть изменения — от снижения интеллекта и депрессии до психоза и бреда. Помочь может заместительная терапия современными препаратами. Они восполняют нехватку гормонов щитовидной железы. Больной снова ощущает себя полноценным членом общества».

Если щитовидная железа усердствует, организм работает «на износ». Существует три главных признака заболевания. Первое — зоб. Щитовидная железа увеличена, это заметно даже визуально. Второе — пучеглазие: от безобидного блеска до деформации век. Третье – тахикардия или учащенное сердцебиение. Больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, плаксивость, раздражительность, чувство сдавливания в области шеи, дрожание конечностей, сердцебиение, быстрое похудение. В лечении применяют консервативные (антитиреоидные препараты, лечение радиоактивным йодом) и хирургические методы.

Если соль, то йодированная

Проблемы с щитовидной железой часто возникают из-за нехватки йода. Эндемический зоб — наиболее распространённая форма нетоксического зоба. Существуют целые районы, где это заболевание носит характер эпидемии. Потребность человека в этом элементе — 100-200 миллиграммов в сутки, но и этого количества йода человек не получает в продуктах в эндемичных районах.

«Потребности в йоде зависят не только от места проживания, но и от возраста, физиологического состояния, — говорит Александр Горячев. — Так, женщинам приём лекарственных препаратов йода необходим во время беременности и кормления грудью, чтобы ребёнок родился здоровым и нормально развивался, подросткам — в период полового созревания. Здоровому взрослому человеку для профилактики заболеваний вместо обычной соли нужно использовать йодированную. Кстати, ею можно солить только готовые блюда, в процессе термической обработки йод испаряется».

В начале заболевания беспокоят слабость, быстрая утомляемость, отсутствие интереса к жизни. По мере увеличения эутиреоидного зоба органы, находящиеся рядом, начинают сдавливаться. Человек чувствует «комок» в горле, как будто кто-то сжимает шею, особенно это ощущение усиливается в положении лёжа, поэтому нарушается сон. Методы лечения зависят от размеров, формы, функционального состояния щитовидной железы.

Серьёзнейший враг щитовидной железы — стресс.

«Хорошая профилактика болезней щитовидной железы — отдых на берегу моря, там, где много йодистых испарений, — объясняет врач. — Серьёзнейший враг этого органа — стресс. Поэтому какая бы неприятность ни произошла, сначала нужно подавить отрицательные эмоции, а потом спокойно разбирать ситуацию. Снимет дневную усталость спокойный продолжительный сон ночью. Рекомендуется спать не меньше восьми часов. Нельзя забывать об умеренной регулярной физической нагрузке.

Если обнаружили у себя описанные симптомы, нужно обратиться к врачу-эндокринологу. Специалист порекомендует сдать кровь на гормоны щитовидной железы и провести УЗИ железы. По результатам обследования можно точно сказать, есть ли нарушение функции железы и по какому типу. На фоне подобранной современной терапии жизнь человека с нарушением функции щитовидной железы практически ничем не отличается от обычной».

Патология щитовидной железы

Территория Москвы и Московской области относится к районам с пониженным содержанием в питьевой воде йода, что наряду с экологией и канцерогенной пищей приводит к различным заболеваниям щитовидной железы.

Щитовидная железа — один из важнейших органов эндокринной системы человека. Гормоны щитовидной железы регулируют такие важные функции организма, как обмен веществ, рост, психическое развитие, деятельность сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, участие в регуляции половой функции. К нарушениям функции щитовидной железы относятся заболевании гипертиреоз и гипотиреоз.

Сидром гипотериоза (тиреотоксикоза) чаще диагностируется при диффузном токсическом зобе (ДТЗ) и обусловлен усиленной выработкой щитовидной железой тироксина и трийодтиронина. ДТЗ диагностируют преимущественно у женщин молодого и среднего возраста.

Точную причину развития заболевания доподлинно назвать нельзя, однако факторами, провоцирующими его, являются:

• аутоиммунная реакция организма (выработка антител, которые активизируют работу щитовидной железы и продуцирование гормонов)
• травма психического характера

Под действием какого-либо из этих факторов щитовидная железа может увеличиться в объеме, усиливает секрецию своих гормонов, что и приводит к развитию гипертиреоза.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — синдром, характеризующийся недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина).

Гипотиреозу соответствуют нервно-психическими расстройства, нарушения обмена веществ и энергии в организме, отечность лица, брадикардия (замедленный пульс). Чаще он встречается у женщин в возрасте 30–50 лет.

Симптомы гипертиреоза: психосоматические расстройства, наиболее частые из которых чрезмерная раздражительность, постоянное чувство усталости и слабости, усиленное потоотделение, непереносимость жары и др. Общее обследование обнаруживает иногда незначительно увеличенную щитовидную железу, тахикардию, пониженное или повышенное артериальное давление; снижается вес, возможны поносы, слезотечение, «пучеглазие».

Причиной заболевания могут быть:

• хронический тиреоидит
• врожденные нарушения функций щитовидной железы
• недостаточность йода в окружающей среде
• оперативное вмешательство и травмы щитовидной железы
• лучевое или температурное воздействие на железу
• лечение йодсодержащими препаратами, антитиреоидными лекарственными средствами.

Миллионы людей страдают заболеваниями щитовидной железы, даже не подозревая об этом. Чаще всего жертвами подобных проблем становятся женщины. Если гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, не хватает беременной женщине, страдает не только мама, но и ее будущий ребенок. У таких детей высок риск задержки умственного развития.

Если вы заметили увеличение щитовидной железы, вам трудно сбросить или, наоборот, набрать вес, ломаются ногти, выпадают волосы, кожа стала сухой, трудно концентрировать внимание, появилось постоянное чувство слабости, беспокоит озноб, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, затрудненное глотание или есть другие неприятные ощущения в области шеи — задумайтесь, в порядке ли ваша щитовидная железа?

Вам нужно сделать УЗИ щитовидной железы, если:

• работа связана с профессиональной вредностью (например, получаете систематическое излучение от монитора компьютера или вынуждены часто переезжать со сменой климатических зон)
• возраст больше 40 лет и вы не проводили исследований щитовидной железы
• принимаете гормональные препараты
• имеете неблагоприятную наследственность по заболеваниям щитовидной железы
• у вас или ваших родственников сахарный диабет
• планируете беременность или ждете ребенка (УЗИ абсолютно безвредно)
• жалуетесь на удушье, беспричинный кашель, повышенную возбудимость и нервозность
• обнаружили пальпируемые образования щитовидной железы

Гипотиреоз

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гипотиреоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гипотиреоз – одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний щитовидной железы (по данным ВОЗ оно занимает второе место в мире после сахарного диабета), обусловленное стойким дефицитом тиреоидных гормонов или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне. Болезнь может проявить себя в любом возрасте, однако чаще с ней сталкиваются люди в возрасте 45-50 лет. Среди женщин гипотиреоз встречается в 4 раза чаще, чем среди мужчин. Международная статистика приводит данные о том, что ежегодно количество заболевших в мире увеличивается на 5%.

Причины появления гипотиреоза

Причинами появления врожденного гипотиреоза может быть наследственная ферментопатия (наличие дефектного гена, полностью блокирующего продукцию того или иного фермента или же уменьшающего его активность), сниженная восприимчивость клеток организма к тиреоидным гормонам, нарушения работы гипофиза или гипоталамуса.

Приобретенный гипотиреоз встречается в популяции значительно чаще, и причин его появления существенно больше. К ним относятся хронические воспалительные процессы в щитовидной железе, воздействие ионизирующей радиации, йоддефицитные состояния на фоне эндемического зоба, инфекционные заболевания (например, туберкулез), кровоизлияния в головной мозг, прием некоторых лекарственных препаратов, опухолевые процессы в щитовидной железе, а также удаление одной доли щитовидной железы. Кроме того, существенную роль в развитии гипотиреоза играют аутоиммунные процессы, в том числе аутоиммунный тиреоидит.

Классификация заболевания

По патогенезу:

• первичный гипотиреоз — развивается вследствие патологии самой щитовидной железы;
• вторичный гипотиреоз – возникает при нарушениях в работе гипоталамо-гипофизарной системы, которая регулирует работу щитовидной железы. 

В 99% случаев у взрослых диагностируется первичный гипотиреоз, причиной которого служит, как правило, хронический аутоиммунный тиреоидит (АИТ), реже — резекция щитовидной железы, терапия радиоактивным йодом. У больных обычно развивается стойкий дефицит тиреоидных гормонов.

При подостром, послеродовом, цитокин-индуцированном тиреоидите, а также при приеме тиреостатиков или лекарственных препаратов с избыточной дозой йода может наблюдаться транзиторный гипотиреоз, который проходит после прекращения воздействия вызвавшего его фактора (например, после отмены тиреостатика).

Вторичный гипотиреоз фиксируется примерно в 1% случаев. Причинами его развития служат различные заболевания гипоталамо-гипофизарной области, а также оперативные вмешательства или облучение по поводу этих заболеваний.

По течению процесса:

• субклинический гипотиреоз – отличается скрытым течением, нарушением гормонального фона щитовидной железы при отсутствии симптомов;
• манифестный гипотиреоз — развивается быстро и имеет яркую симптоматику.

Симптомы гипотиреоза

Разнообразие и выраженность клинических проявлений гипотиреоза во многом зависят от скорости развития недостатка тиреоидных гормонов, возраста пациента, причины развития патологии и наличия сопутствующих заболеваний. Однако можно выделить наиболее частые симптомы гипотиреоза: сниженное потоотделение, охрипший голос, парестезии (нарушение чувствительности отдельных участков кожи), сухость и огрубение кожи, запоры, ухудшение слуха, прибавка веса, отеки лица и конечностей, непереносимость холода, проблемы с памятью, быстрая утомляемость.

Типичный признак поздней стадии заболевания — муцинозный отек (микседема), который поражает соединительную ткань. Избыток гликозаминогликанов связывает натрий и калий, значительно усиливая гидрофильность тканей. В результате нарушается лимфоотток и формируется микседема.

Гипотиреоз у женщин после 50 лет может негативно влиять на течение климакса, вызывая стойкое недомогание и ухудшение памяти.

В некоторых случаях симптомы гипотиреоза проявляются не комплексно, а ярко выражены со стороны одной лишь системы организма, что зачастую ведет врача по ложному пути и чревато неверно поставленным первоначальным диагнозом:

• гинекологические симптомы: бесплодие, дисфункция яичников;
• ревматологические симптомы: полиартрит, остеоартроз;
• гастроэнтерологические симптомы: запоры, желчнокаменная болезнь;
• психиатрические симптомы: депрессии, деменция;
• дерматологические симптомы: алопеция, гиперкератоз кожи на локтях и коленях;
• кардиологические симптомы: диастолическая гипертензия, брадикардия, водянка перикарда.

Диагностика гипотиреоза

Данные ультразвукового обследования при гипотиреозе позволяют оценить общий объем щитовидной железы. 
Она может быть как увеличена — при гипертрофии, так и уменьшена — при атрофии. Если у пациента обнаруживаются только узловые образования, а иные симптомы гипотиреоза отсутствуют, то диагноз не ставят. Требуется оценка клинической картины и данных лабораторного исследования уровня тиреоидных гормонов.

Диагностика гипотиреоза основывается на лабораторных исследованиях, определяющих в крови уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и свободного тироксина (св.Т4). 

Основное значение отводится уровню ТТГ. Определение уровня Т3, как правило, не является информативным, поскольку при первичном гипотиреозе этот показатель находится в норме. Обнаружение изолированного повышения уровня ТТГ при нормальном уровне св.Т4 свидетельствует о субклиническом гипотиреозе, а повышение уровня ТТГ и снижение св.Т4 — о манифестом гипотиреозе.

Иными словами, при постепенном развитии гипотиреоза сначала растут значения ТТГ как наиболее чувствительного показателя функции щитовидной железы.

Дальнейшее снижение функции щитовидной железы, характерное для хронического аутоиммунного тиреоидита, приводит к постепенному снижению уровня Т4 в крови.

В качестве дополнительного исследования врач может назначить биохимическое исследование крови с целью определения уровня холестерина и показателей липидного обмена.

К каким врачам обращаться

Заподозрить гипотиреоз может врач-терапевт, врач общей практики, педиатр или врач любой другой специальности, однако точной диагностикой и лечением гипотиреоза занимается врач-эндокринолог.

Если причина гипотиреоза – опухолевый процесс в гипофизе или гипоталамусе, то оперативное удаление новообразования осуществляет нейрохирург, специализирующийся на хирургии головного мозга.

Лечение гипотиреоза

Манифестный гипотиреоз служит абсолютным показанием для назначения заместительной гормональной терапии (ЗГТ). История этого метода лечения насчитывает уже более 120 лет — первыми препаратами были экстракты щитовидной железы скота, которые использовались практически до 60-х гг. прошлого столетия. Их недостаток заключался в невозможности точного дозирования и, как следствие, отсутствие достижения стойкого эутиреоза. Этого недостатка лишены современные синтетические гормональные препараты.

Симптоматические средства назначают для купирования проявлений гипотиреоза и предотвращение развития осложнений в тех органах, которые чаще всего поражаются при заболевании.

К ним относятся гепатопротекторы (препараты для печени), сердечные гликозиды, эстрогены (для регуляции менструального цикла), витамины и микроэлементы.

Хирургическое лечение требуется только в тех случаях, когда патологический очаг обнаруживают в области гипофиза или гипоталамуса.

Осложнения

Опасным осложнением первичного гипотиреоза является гипотиреоидная (микседематозная) кома, которая может развиться у больных, длительное время не получающих лечения. При таком состоянии температура тела опускается ниже 35°С, возникают судороги, человек теряет сознание, требуется незамедлительная медицинская помощь.

Появление осложнений гипотиреоза может вызвать не только отсутствие лечения, но и неправильная терапия.

Например, передозировка гормональных средств вызывает повышенный синтез тиреоидных гормонов, что чревато сбоями в работе сердца. Поэтому важно соблюдать все рекомендации врача по лечению заболевания и не заниматься самолечением.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания не существует. Важно своевременно проходить профилактические осмотры.

Источники:

1. Дедов И.И. и соавт. Клинические рекомендации. Гипотиреоз. Российская ассоциация эндокринологов. 2019.
2. Моргунова Т.Б., Фадеев В.В. Гипотиреоз: современные принципы диагностики и лечения. Мединцинский совет, журнал, № 3. 2016. С. 79-81.
3. Абдулхабирова Ф.М., Бабарина М.Б. Современные методы диагностики и лечения синдрома гипотиреоза // Трудный пациент. — 2014.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Десять масок гормона

нина башкирова

Общество 10 января 2017

Принято думать, если человек излишне возбужден и не умеет держать себя в руках, значит, у него расшалились нервы и пора посетить психотерапевта. А когда скачет давление — сходить к неврологу. И только кардиолог поможет при болях в сердце. Но все это верно лишь отчасти. Можно годами лечиться у этих специалистов и продолжать страдать давлением, сердцем и неврозами. Потому что истинная причина этих симптомов часто кроется в нарушении работы эндокринной системы. О гипо- и гипертиреозах, которые стали бичом нашего времени, рассказывает заведующая отделением эндокринологии СЗГМУ им. Мечникова Зульфия ШАФИГУЛЛИНА.

Иллюстрация Marcos Mesa Sam Wordley/shutterstock.com

— Зульфия Рифгатовна, может ли сам человек понять, что у него не в порядке щитовидная железа? И какие признаки говорят о том, что необходимо посетить эндокринолога?

— Начнем с того, что заболевания щитовидной железы достаточно распространены во всем мире. Когда активность этого органа нарушена, он вырабатывает либо слишком мало, либо слишком много гормонов.

Например, склонность к невротическим и депрессивным состояниям — отличительный признак гипертиреоза, который характеризуется избытком гормонов. Человек худеет, появляется учащенное сердцебиение, повышенная потливость, слабость, утомляемость… Могут также появиться жалобы на ощущение песка в глазах, слезотечение.

При гипотиреозе (недостаточной выработке гормонов щитовидной железой), наоборот, все процессы в организме затормаживаются, становится реже пульс и даже снижается температура тела. Человек чувствует усталость, слабость, головокружение, иногда зябкость и сонливость. Не меняя привычного рациона питания, он вдруг начинает полнеть, в тканях задерживается жидкость и на лице появляется отечность, особенно заметная по утрам. Женщины замечают, что кожа становится более сухой. Кстати, диагноз «гипотиреоз» можно поставить сразу, как только пациент входит в кабинет. Его выдают пастозность лица, бледность и отсутствие блеска в глазах.

— И пациента сразу «сажают» на гормоны?

— Первое исследование, которое назначают при подозрительной симптоматике, — определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Если он выше или ниже нормы, за пациентом сначала наблюдают и только при окончательном подтверждении диагноза назначают соответствующую дозировку гормонов.

При гипотиреозе заместительные гормональные препараты придется принимать всю жизнь. Лишь в случае, когда аутоиммунный тиреоидит протекает волнообразно, то есть сначала происходит снижение функций щитовидной железы, а потом повышение, прием лекарств можно и отменить. Волнообразно преходящий гипотиреоз встречается у женщин после беременности и родов.

— А если заболевание долго не диагностируется или человек отказывается принимать гормоны?

— Недостаток или избыток тиреотропных гормонов сказывается на работе всех внутренних органов. При гипертиреозе в первую очередь страдает сердечно-сосудистая система, может развиться мерцательная аритмия и миокардиодистрофия. Иногда с такими симптомами люди долго ходят по кругу, обращаясь к неврологу, кардиологу, терапевту, пропивают массу таблеток… И попадают на прием к эндокринологу, когда в организме уже возникают серьезные патологии. И если восстановить функцию щитовидной железы врачу под силу, то избавиться от осложнений уже невозможно. Особенно опасен некомпенсированный гипертиреоз в пожилом возрасте. Поэтому, чем раньше начато лечение, тем лучше.

— А в каком возрасте щитовидная железа начинает давать сбои и почему?

— Гипертиреоз мы чаще диагностируем у молодежи, а гипотиреоз в основном развивается с возрастом, когда функции организма замедляются физиологически. Очень сильно влияют на заболеваемость стрессы, нехватка микроэлементов. Женщины, которые более эмоционально восприимчивы, страдают заболеваниями щитовидной железы намного чаще мужчин.

— В каких случаях бежать к эндокринологу надо немедленно?

— Если щитовидная железа увеличилась и появилась боль, при этом поднялась температура и начался озноб — это явные симптомы подострого тиреоидита — воспалительного заболевания щитовидной железы. Это довольно редкое заболевание, но оно без следа вылечивается, если вовремя принять меры.

Признаки сахарного диабета многим известны — выраженная жажда, сухость во рту, похудание, частое мочеиспускание. Тоже нужно срочно обращаться к врачу. И, наконец, еще одна эндокринная патология, с которой нельзя тянуть — опухоли надпочечников. Это заболевание в последнее время приняло характер чуть ли не эпидемии. Оно тоже может скрываться под масками артериальной гипертензии, неврологических и других заболеваний. Важно знать: когда давление «прыгает» до 200 и даже 300 мм ртутного столба, при этом его невозможно привести в норму, необходимо исключить патологию надпочечников.

Помимо не поддающейся коррекции гипертензии заболевание выдает мышечная слабость, необъяснимая прибавка в весе, появившиеся на теле «растяжки» в виде красных полосок. Очень характерные симптомы при феохромоцитоме (один из видов патологии надпочечников) — артериальное давление повышается внезапно, сопровождается потливостью, сердцебиением и головной болью. Часто эти симптомы люди списывают на усталость, депрессию, стрессы, не придают им значения и не идут к врачу. И болезнь совершенно случайно выявляют, например, рентгенологи, которые находят на снимках новообразования в надпочечниках.

Сегодня к нам поступает целый поток пациентов с этой патологией. По последним данным, опухолями надпочечников страдают до 7 процентов населения.

— И без операции не обойтись?

— Доброкачественная опухоль может быть гормонально активной и неактивной. Чаще всего она оказывается неактивной, тогда пациенту рекомендуется наблюдение у эндокринолога. Один раз в полгода или в год ему проводят гормональное исследование и КТ-диагностику. Если опухоль не превышает 4 см, не увеличивается в размерах, то оперативное лечение обычно не проводится.

Задача врачей — определить риск перехода опухоли в злокачественную форму. А это происходит, когда опухоль становится гормонально активной, то есть избыточно вырабатывает кортизол, альдостерон, адреналин, норадреналин. Вот тогда операция необходима. Также подлежит удалению любая опухоль размером больше 4 см, у которой есть риск стать злокачественной. Но бояться не стоит — операции на надпочечниках сегодня хорошо отработаны, проводятся лапароскопическим методом и практически не дают осложнений.

Эту и другие статьи вы можете обсудить и прокомментировать в нашей группе ВКонтакте

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 002 (5864) от 10.01.2017.

Что такое гипотиреоз и как с ним быть?

Разбираемся, зачем нам гормоны щитовидной железы, что происходит, если их становится слишком мало, и как справляться с гипотериозом.

Содержание

Что такое гипотиреоз и как он проявляется?

Щитовидная железа  – небольшой орган, который расположен под гортанью. В клетках эпителия щитовидной железы, тироцитах, вырабатывается два основных гормона – трийодтиронин (T3) и тироксин (T4). А тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе контролирует их синтез.

Трийодтиронин и тироксин “говорят” клеткам, сколько энергии необходимо организму. Если щитовидная железа в порядке, Т3 и Т4 вырабатывается достаточно, чтобы поддерживать правильную скорость метаболизма.

Еще в щитовидной железе синтезируется тиреокальцитонин. Он принимает участие в обмене фосфора и кальция, а также контролирует образование остеокластов (клеток, разрушающих костную ткань) и остеобластов (молодых клеток костной ткани).

Чаще всего заболевания щитовидной железы возникают из-за сбоев в выработке гормонов: это либо снижение выработки или гипотериоз, либо повышение концентрации гормонов или гипертиреоз, а также тиреотоксикоз. Причиной проблем с щитовидкой часто становится недостаток йода.

Гипотиреоз встречается у почти 5 из 100 американцев старше 12 лет.

Однако в большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и почти бессимптомно. Сами симптомы при этом развиваются медленно и часто бывают неспецифичными. Например, более выраженная усталость или отечность.

Среди основных симптомов гипотиреоза:

• Усталость
• Повышенная чувствительность к холоду
• Запоры
• Сухость кожи и волос
• Набор веса
• Отечность лица
• Охриплость
• Мышечная слабость
• Повышенный уровень холестерина в крови
• Мышечные боли
• Боль, скованность или припухлость в суставах
• Болезненные или нерегулярные менструации
• Замедленная частота сердечных сокращений
• Депрессия
• Нарушение памяти
• Увеличенная щитовидная железа (зоб)

Чем опасен гипотиреоз?

Главная опасность гипотериоза в тех осложнениях, которые он вызывает. Среди них:

• Зоб.
  Постоянная стимуляция щитовидной железы для выработки большего количества гормонов может привести к ее увеличению. Это состояние называется зобом. Как правило, зоб не вызывает дискомфорта, но он может повлиять на ваш внешний вид и мешать глотанию или дыханию.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
  Гипотиреоз также может быть связан с повышенным риском сердечных заболеваний и сердечной недостаточности. Из-за недостаточности щитовидной железы уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), так называемого «плохого» холестерина, может вырасти.
• Проблемы с психическим здоровьем.
  Депрессия может возникать на ранних стадиях гипотиреоза и со временем стать более серьезной. Гипотиреоз также может вызывать замедление умственной деятельности.
• Периферическая невропатия.
  Длительный гипотиреоз, который не лечат, может вызвать повреждение периферических нервов. Периферическая невропатия может вызывать боль, онемение и покалывание в пораженных участках.
• Бесплодие.
  Низкий уровень гормона щитовидной железы может мешать овуляции, что снижает фертильность. А некоторые причины возникновения гипотиреоза, например, аутоиммунное заболевание, тоже могут снижать фертильность.
• Врожденные дефекты.
  Младенцы, рожденные от женщин с заболеваниями щитовидной железы, которые не лечили, могут иметь более высокий риск врожденных дефектов. Эти дети более склонны к серьезным проблемам с развитием. Врожденный гипотиреоз увеличивает риск возникновения серьезных проблем как с физическим, так и с умственным развитием. Но если заболевание было диагностировано в течение первых нескольких месяцев жизни, шансы на нормальное развитие очень высоки.
• В редких случаях тяжелый гипотиреоз, который не лечат, может привести к гипотиреоидной коме, крайней форме заболевания. Такое состояние опасно для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Почему развивается гипотиреоз?

Чаще всего гипотиреоз возникает из-за нарушений иммунной системы. Гипотиреоз может стать следствием лечения рака щитовидной железы или гипертиреоза.

Нарушения в работе иммунной системы

Гипотиреоз часто возникает, когда клетки иммунной системы, которые обычно борются с внешними угрозами, например, бактериями и вирусами, атакуют щитовидную железу. Это повреждает клетки щитовидной железы и приводит к снижению выработки тироксина.

Хронический лимфоматозный тиреоидит или тиреоидит Хашимото – наиболее распространенный тип аутоиммунной реакции, связанный с гипотиреозом. Ученые не знают, что вызывает болезнь Хашимото, но известно, что это генетически детерминированное состояние. Гипотиреоз также часто встречается у пациентов с диабетом I типа и витилиго.

Другие заболевания щитовидной железы и их лечение

Гипотиреоз может возникать как осложнение лечения других заболеваний щитовидной железы, например, как побочный эффект от хирургического вмешательства или лечения, радиоактивным изотопом йода. Этими методами часто лечат гипертиреоз и рак щитовидной железы.

Еще гипотиреоз может быть врожденным. Реже он развивается из-за слишком высокого или слишком низкого содержания йода в рационе или из-за нарушений работы гипофиза или гипоталамуса.

Кто в группе риска?

Гипотиреоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Ему также более подвержены люди старше 60 лет.

У вас больше шансов заболеть гипотиреозом, если:

• вы сталкивались с другими заболеваниями щитовидной железы,
• у вас была операция или вы принимали радиоактивный изотоп йода для лечения заболеваний щитовидной железы,
• вы проходили лучевую терапию щитовидной железы, шеи или груди,
• вы в вашем семейном анамнезе есть заболевания щитовидной железы,
• вы были беременны в течение последних 6 месяцев,
• у вас синдром Тернера.

Кроме этого на работу щитовидной железы могут повлиять и другие проблемы со здоровьем:

Как диагностировать и лечить гипотериоз?

Скрининг и диагностика

Симптомы гипотиреоза зачастую неспецифичны и могут наблюдаться при самых разных состояниях и заболеваниях. Поэтому этот диагноз не может быть поставлен с опорой исключительно на симптомы. Сначала врачи назначают анализ крови на трийодтиронин, тироксин и тиреотропный гормон.

Самостоятельно ставить себе диагноз гипотериоза и принимать любые препараты без назначения врача не стоит.

В медицинском сообществе нет однозначного мнения относительно целесообразности скрининговых процедур (регулярных осмотров и анализов) на гипотиреоз. Согласно руководству Американской ассоциации по щитовидной железе (ATA), скрининг следует проходить каждые 5 лет всем людям старше 35 лет.

А вот Американский колледж терапевтов (ACP) рекомендует скрининговые обследования только женщинам старше 50 лет при наличии признаков заболеваний щитовидной железы. Американская рабочая группа по профилактическим мероприятиям (USPSTF) и Национальный скрининговый комитет Великобритании (NSC) не рекомендуют регулярный скрининг, так как считают существующую доказательную базу недостаточной.

Лечение

Гипотиреоз лечится синтетическими аналогами гормонов. Если у пациента снижен уровень Т3 и Т4, ему назначают левотироксин ― синтетический аналог тироксина. Через 6-8 недель нужно будет сдать повторный анализ крови, и при необходимости врач скорректирует дозу. После того, как врач установит оптимально подходящую вам дозу, анализ крови нужно будет повторить сначала через 6 месяцев, а затем делать регулярно 1 раз в год.

Левотироксин приходится принимать постоянно, но кроме этого не нужны дополнительные добавки с йодом или специальная диета. Также левотироксин имеет минимальное количество побочных эффектов, поскольку просто заменяет недостающий гормон. Редкие побочные эффекты могут быть связаны с высокой дозой препарата: повышенное потоотделение, боли в груди, головные боли, диарея и тошнота.

Недостаток йода в западных странах – редкое явление, а прием левотироксина не требует специальной диеты. Однако некоторые продукты особенно богаты йодом:

• яйца,
• молочные продукты,
• мясо, птица и морепродукты,
• съедобные водоросли,
• йодированная соль.

При этом изменения в диете лучше сначала обсудить с лечащим врачом.

Профилактика

Специальных мер профилактики для предотвращения развития гипотиреоза не существует. Однако будет не лишним следить за питанием и уровнем гормонов щитовидной железы, особенно если вы находитесь в группе риска по гипотиреозу.

Генетический тест Атлас поможет узнать предрасположенности к гипотиреозу. Тест проверяет 56 наиболее значимых генетических вариантов для женщин и мужчин. Изученные гены регулируют работу щитовидной железы и аутоиммунные реакции на ее клетки.

Щитовидная железа 101: гипотиреоз и гипертиреоз

В нижней части шеи есть небольшая железа в форме бабочки, щитовидная железа, которая выделяет гормоны (Т3 и Т4) и влияет почти на все органы тела, регулируя метаболические процессы и контролируя температуру тела.

Когда щитовидная железа не вырабатывает нормальный уровень гормонов, недостаточный или слишком большой, возникает заболевание щитовидной железы. По словам эндокринолога из штата Мичиган Марии Папалеонтиу, М.D. это на самом деле более распространено, чем болезнь сердца или диабет.

По оценкам Американской ассоциации щитовидной железы, около 20 миллионов американцев страдают той или иной формой заболевания щитовидной железы, но до 60% из них не знают об этом заболевании, среди наиболее распространенных — аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Хашимото и болезнь Грейвса. виновники гипотиреоза и гипертиреоза соответственно.

СЛУШАЙТЕ: добавьте новый Michigan Medicine News Break на ваше устройство с поддержкой Alexa или подпишитесь на наши ежедневные обновления на iTunes , Google Play и Сшиватель .

Если уровень гормонов щитовидной железы слишком низкий, что называется гипотиреозом или недостаточной активностью щитовидной железы, гипофиз головного мозга будет производить больше гормона, стимулирующего щитовидную железу (ТТГ). ТТГ побуждает щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы в ответ на низкие уровни.

Если уровни гормонов щитовидной железы слишком высоки, что называется гипертиреозом или гиперактивностью щитовидной железы, гипофиз будет производить меньше ТТГ в попытке снизить выработку активного гормона щитовидной железы. Гипофиз и щитовидная железы работают вместе, чтобы создать внутренний баланс.

Факторы риска

По словам Папалеонтиу, заболевание щитовидной железы у женщин может быть в восемь раз чаще, чем у мужчин. Причина такой половой разницы остается неясной, но отчасти это может быть связано с тем, что аутоиммунные заболевания чаще встречаются у женщин, а болезнь Хашимото является наиболее частой причиной гипотиреоза в Соединенных Штатах.

Помимо аутоиммунного заболевания в анамнезе, Папалеонтиу говорит, что вы также подвержены большему риску развития заболевания щитовидной железы, если:

• У вас есть семейный анамнез заболевания щитовидной железы.

• Вам больше 60 лет.

• Вы прошли лучевую терапию головы, шеи или груди.

• Вы были беременны последние 6 месяцев.

• У вас дефицит йода.

• Вы едите большое количество пищи, содержащей йод, например водоросли, или принимаете лекарства, содержащие йод.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Когда уровень щитовидной железы слишком низкий, клетки не получают достаточного количества гормонов щитовидной железы, и процессы в организме начинают замедляться.Симптомы гипотиреоза не всегда очевидны, но могут включать:

• Непереносимость холода

• Усталость

• Сухая кожа

• Забывчивость

• Запор

• Депрессивные перепады настроения

Напротив, гипертиреоз вызывает ускорение процессов в организме и ускорение функций, что приводит к появлению таких симптомов, как:

• Нервозность или беспокойство

• Раздражительность

• Повышенное потоотделение

• Учащение пульса или тремор рук

• Сложность сна

• Истончение кожи

• Частые испражнения

• Тонкие, ломкие волосы

• Слабость мышц

• Похудание

• Более легкие, менее частые менструальные периоды

• Отсутствие энергии и усталости

«Симптомы могут быть вариабельными и неспецифическими, поэтому единственный способ окончательно диагностировать заболевание щитовидной железы — это простой анализ крови», — говорит Папалеонтиу, член Института политики и инноваций в области здравоохранения Мичиганского университета.

Причины, симптомы, факторы риска, тестирование и лечение

Обзор

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа — это небольшой орган, расположенный в передней части шеи и обернутый вокруг дыхательного горла (трахеи). Он имеет форму бабочки, меньше посередине, с двумя широкими крыльями, которые простираются по бокам вашего горла. Щитовидная железа — это железа. В вашем теле есть железы, которые создают и выделяют вещества, которые помогают вашему телу выполнять определенные функции.Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают контролировать многие жизненно важные функции вашего тела.

Когда ваша щитовидная железа не работает должным образом, это может повлиять на все ваше тело. Если ваше тело вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, у вас может развиться состояние, называемое гипертиреозом. Если ваше тело вырабатывает слишком мало гормонов щитовидной железы, это называется гипотиреозом. Оба состояния являются серьезными, и их необходимо лечить у вашего лечащего врача.

Что делает щитовидная железа?

Ваша щитовидная железа выполняет важную работу в вашем организме — вырабатывает и контролирует гормоны щитовидной железы, которые контролируют обмен веществ.Метаболизм — это процесс, при котором пища, которую вы принимаете, превращается в энергию. Эта энергия используется во всем вашем теле, чтобы многие системы вашего тела работали правильно. Думайте о своем метаболизме как о генераторе. Он забирает необработанную энергию и использует ее для питания чего-то большего.

Щитовидная железа контролирует ваш метаболизм с помощью нескольких специфических гормонов — Т4 (тироксин, содержит четыре атома йода) и Т3 (трийодтиронин, содержит три атома йодида). Эти два гормона вырабатываются щитовидной железой и сообщают клеткам организма, сколько энергии нужно использовать.Когда ваша щитовидная железа работает должным образом, она будет поддерживать нужное количество гормонов, чтобы ваш метаболизм работал с правильной скоростью. Когда гормоны используются, щитовидная железа производит их восполнение.

Все это контролируется гипофизом. Расположенный в центре черепа, под вашим мозгом, гипофиз отслеживает и контролирует количество гормонов щитовидной железы в вашем кровотоке. Когда гипофиз ощущает нехватку гормонов щитовидной железы или высокий уровень гормонов в вашем организме, он корректирует их количество с помощью собственного гормона.Этот гормон называется тиреотропным гормоном (ТТГ). ТТГ будет отправлен в щитовидную железу, и он сообщит щитовидной железе, что нужно сделать, чтобы вернуть тело в норму.

Что такое заболевание щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы — это общий термин, обозначающий заболевание, при котором ваша щитовидная железа не вырабатывает нужное количество гормонов. Ваша щитовидная железа обычно вырабатывает гормоны, которые поддерживают нормальное функционирование вашего тела. Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, ваше тело слишком быстро расходует энергию.Это называется гипертиреозом. Слишком быстрое использование энергии сделает больше, чем просто утомит вас — оно может заставить ваше сердце биться быстрее, заставить вас худеть без особых усилий и даже заставить вас нервничать. С другой стороны, ваша щитовидная железа может вырабатывать слишком мало гормона щитовидной железы. Это называется гипотиреоз. Когда в вашем теле слишком мало гормонов щитовидной железы, вы чувствуете усталость, можете набрать вес и даже не переносить низкие температуры.

Эти два основных расстройства могут быть вызваны множеством состояний.Они также могут передаваться по наследству (по наследству).

Кто страдает заболеванием щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы может поразить любого — мужчин, женщин, младенцев, подростков и пожилых людей. Он может присутствовать при рождении (обычно гипотиреоз) и может развиваться с возрастом (часто после менопаузы у женщин).

Заболевание щитовидной железы очень распространено, примерно у 20 миллионов человек в Соединенных Штатах имеется какой-либо тип заболевания щитовидной железы. У женщины в пять-восемь раз больше шансов получить диагноз заболевания щитовидной железы, чем у мужчины.

У вас может быть повышенный риск развития заболевания щитовидной железы, если вы:

• Имеют семейный анамнез заболевания щитовидной железы.
• Имеют какое-либо заболевание (к ним могут относиться злокачественная анемия, диабет 1 типа, первичная надпочечниковая недостаточность, волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и синдром Тернера).
• Примите лекарство с высоким содержанием йода (амиодарон).
• Возраст старше 60 лет, особенно женщины.
• Проходили лечение от перенесенного заболевания щитовидной железы или рака (тиреоидэктомия или лучевая терапия).

Симптомы и причины

Что вызывает заболевание щитовидной железы?

Двумя основными типами заболеваний щитовидной железы являются гипотиреоз и гипертиреоз. Оба состояния могут быть вызваны другими заболеваниями, влияющими на работу щитовидной железы.

К состояниям, которые могут вызвать гипотиреоз, относятся:

• Тиреоидит : Это состояние представляет собой воспаление (опухоль) щитовидной железы. Тиреоидит может снизить количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
• Тиреоидит Хашимото : безболезненное заболевание, тиреоидит Хашимото — это аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют и повреждают щитовидную железу. Это наследственное заболевание.
• Послеродовой тиреоидит : Это состояние встречается у 5–9% женщин после родов. Обычно это временное состояние.
• Дефицит йода : Йод используется щитовидной железой для выработки гормонов. Дефицит йода — это проблема, от которой страдают несколько миллионов человек во всем мире..
• Неработающая щитовидная железа : Иногда щитовидная железа не работает должным образом с рождения. Это поражает примерно 1 из 4000 новорожденных. Если не лечить, у ребенка в будущем могут возникнуть как физические, так и психические проблемы. Всем новорожденным в больнице сдают скрининговый анализ крови для проверки функции щитовидной железы.

К состояниям, которые могут вызвать гипертиреоз, относятся:

• Болезнь Грейвса : В этом состоянии вся щитовидная железа может быть гиперактивной и вырабатывать слишком много гормонов.Эту проблему еще называют диффузным токсическим зобом (увеличенная щитовидная железа).
• Узелки : Гипертиреоз может быть вызван узлами, которые чрезмерно активны в щитовидной железе. Одиночный узел называется токсичным автономно функционирующим узлом щитовидной железы, а железа с несколькими узелками называется токсическим многоузловым зобом.
• Тиреоидит : Это заболевание может быть болезненным или вообще не ощущаться. При тиреоидите щитовидная железа выделяет гормоны, которые там хранятся.Это может длиться несколько недель или месяцев.
• Избыточный йод : Когда в вашем теле слишком много йода (минерала, который используется для производства гормонов щитовидной железы), щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем ей необходимо. Избыток йода содержится в некоторых лекарствах (амиодарон, сердечное лекарство) и сиропах от кашля.

Существует ли более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, если у меня диабет?

Если у вас диабет, у вас более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, чем у людей без диабета.Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание. Если у вас уже есть одно аутоиммунное заболевание, у вас с большей вероятностью разовьется другое.

Для людей с диабетом 2 типа риск ниже, но все же есть. Если у вас диабет 2 типа, у вас больше шансов заболеть заболеванием щитовидной железы в более позднем возрасте.

Рекомендуется проводить регулярные анализы для выявления проблем с щитовидной железой. Пациенты с диабетом 1 типа могут проходить обследование чаще — сразу после постановки диагноза, а затем примерно раз в год, — чем люди с диабетом 2 типа.Регулярного графика тестирования нет, если у вас диабет 2 типа, однако ваш лечащий врач может порекомендовать график тестирования с течением времени.

Если у вас диабет и положительный результат анализа щитовидной железы, вы можете сделать несколько вещей, чтобы почувствовать себя лучше. Эти советы включают:

• Высыпается.
• Регулярно занимается спортом.
• Следите за своим питанием.
• Принимать все лекарства в соответствии с указаниями.
• Регулярно сдавайте анализы в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

Какие общие симптомы могут возникнуть при заболевании щитовидной железы?

Есть множество симптомов, которые могут возникнуть при заболевании щитовидной железы. К сожалению, симптомы состояния щитовидной железы часто очень похожи на признаки других заболеваний и этапов жизни. Это может затруднить определение того, связаны ли ваши симптомы с проблемой щитовидной железы или чем-то совершенно другим.

По большей части симптомы заболевания щитовидной железы можно разделить на две группы — симптомы, связанные с избытком гормона щитовидной железы (гипертиреоз), и симптомы, связанные со слишком низким уровнем гормона щитовидной железы (гипотиреоз).

Симптомы сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоза) могут включать:

• Испытывает беспокойство, раздражительность и нервозность.
• Проблемы со сном.
• Похудение.
• Увеличенная щитовидная железа или зоб.
• С мышечной слабостью и тремором.
• Нерегулярные менструации или остановка менструального цикла.
• Чувство повышенной чувствительности к теплу.
• Проблемы со зрением или раздражение глаз.

Симптомы недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) могут включать:

• Чувство усталости (утомляемость).
• Набирает вес.
• Забвение.
• Наличие частых и обильных менструаций.
• Наличие сухих и жестких волос.
• Хриплый голос.
• С непереносимостью низких температур.

Могут ли проблемы с щитовидной железой вызвать у меня выпадение волос?

Выпадение волос — симптом заболевания щитовидной железы, особенно гипотиреоза.Если у вас началось выпадение волос и вы обеспокоены этим, поговорите со своим врачом.

Могут ли проблемы с щитовидной железой вызывать судороги?

В большинстве случаев проблемы с щитовидной железой не вызывают судорог. Однако, если у вас очень тяжелые случаи гипотиреоза, которые не были диагностированы или не лечились, ваш риск развития низкого уровня натрия в сыворотке повышается. Это могло привести к судорогам.

Диагностика и тесты

Как провести самостоятельное обследование щитовидной железы.

Как диагностируется заболевание щитовидной железы?

Иногда заболевание щитовидной железы бывает трудно диагностировать, поскольку его симптомы легко спутать с симптомами других заболеваний.Вы можете испытывать аналогичные симптомы во время беременности или старения, а также при заболевании щитовидной железы. К счастью, есть тесты, которые могут помочь определить, вызваны ли ваши симптомы проблемой щитовидной железы. Эти тесты включают:

• Анализы крови.
• Визуальные тесты.
• Физический экзамен.

Анализы крови

Один из наиболее точных способов диагностировать проблемы с щитовидной железой — это анализ крови. Анализ крови на щитовидную железу позволяет определить, правильно ли функционирует ваша щитовидная железа, путем измерения количества гормонов щитовидной железы в крови.Эти тесты проводятся путем взятия крови из вены на руке. Чтобы узнать, есть ли у вас:

, используются анализы крови на щитовидную железу.

• Гипертиреоз.
• Гипотиреоз.

Анализы крови на щитовидную железу используются для диагностики заболеваний щитовидной железы, связанных с гипер- или гипотиреозом. К ним относятся:

Конкретные анализы крови, которые будут сделаны для проверки вашей щитовидной железы, могут включать:

• Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом и регулирует баланс гормонов щитовидной железы, включая Т4 и Т3, в кровотоке.Обычно это первое обследование, которое ваш врач сделает для выявления дисбаланса гормонов щитовидной железы. В большинстве случаев дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) связан с повышенным уровнем ТТГ, тогда как избыток гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) связан с низким уровнем ТТГ. Если ТТГ отклоняется от нормы, для дальнейшей оценки проблемы может быть проведено прямое измерение гормонов щитовидной железы, включая тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Нормальный диапазон ТТГ для взрослого: 0,40 — 4,50 мМЕ / мл (милли-международные единицы на литр крови).
• T4: Тироксин тест на гипотиреоз и гипертиреоз, используемый для контроля лечения заболеваний щитовидной железы. Низкий уровень Т4 наблюдается при гипотиреозе, тогда как высокий уровень Т4 может указывать на гипертиреоз. Нормальный диапазон Т4 для взрослого: 5,0 — 11,0 мкг / дл (микрограмм на децилитр крови).
• FT4: Свободный Т4 или свободный тироксин — это метод измерения Т4, который устраняет влияние белков, которые естественным образом связывают Т4, и может помешать точному измерению. Нормальный диапазон FT4 для взрослого: 0.9 — 1,7 нг / дл (нанограммы на децилитр крови)
• T3: Тесты на трийодтиронин помогают диагностировать гипертиреоз или показать тяжесть гипертиреоза. Низкий уровень Т3 может наблюдаться при гипотиреозе, но чаще этот тест полезен при диагностике и лечении гипертиреоза, когда уровни Т3 повышены. Нормальный диапазон T3: 100-200 нг / дл (нанограммы на децилитр крови).
• FT3: Свободный Т3 или свободный трийодтиронин — это метод измерения Т3, который устраняет влияние белков, которые естественным образом связывают Т3, и может помешать точному измерению.Нормальный диапазон FT3: 2,3 — 4,1 пг / мл (пикограммы на миллилитр крови)

Эти тесты сами по себе не предназначены для диагностики какого-либо заболевания, но могут побудить вашего лечащего врача провести дополнительное тестирование для выявления возможного заболевания щитовидной железы.

Дополнительные анализы крови могут включать:

• Антитела к щитовидной железе : Эти тесты помогают идентифицировать различные типы аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Общие тесты на антитела к щитовидной железе включают микросомальных антител (также известных как антитела к тироидной пероксидазе или ТПО-антитела ), антитела к тиреоглобулину (также известные как TG-антитела ) и антитела к рецепторам щитовидной железы (включая , стимулирующие щитовидную железу. иммуноглобулины [TSI] и , блокирующие тиреоидные иммуноглобулины [TBI] ).
• Кальцитонин : Этот тест используется для диагностики гиперплазии С-клеток и медуллярного рака щитовидной железы, которые являются редкими заболеваниями щитовидной железы.
• Тиреоглобулин : Этот тест используется для диагностики тиреоидита (воспаления щитовидной железы) и для наблюдения за лечением рака щитовидной железы.

Поговорите со своим лечащим врачом о диапазонах для этих анализов крови щитовидной железы. Ваши диапазоны могут отличаться от чужих. Часто это нормально. Если у вас есть какие-либо опасения или беспокойства по поводу результатов анализа крови, поговорите со своим врачом.

Визуальные тесты

Во многих случаях осмотр самой щитовидной железы может ответить на множество вопросов. Ваш лечащий врач может провести визуализацию, называемую сканированием щитовидной железы. Это позволяет вашему врачу осмотреть вашу щитовидную железу, чтобы проверить, нет ли увеличенных размеров, формы или новообразований (узелков).

Ваш провайдер также может использовать визуализационный тест, называемый ультразвуком. Это диагностическая процедура, при которой через ткани тела передаются высокочастотные звуковые волны, не слышимые человеческим ухом.Эхо записывается и преобразуется в видео или фотоизображения. Вы можете подумать об УЗИ, связанном с беременностью, но они используются для диагностики множества различных проблем в вашем теле. В отличие от рентгеновских лучей, ультразвук не использует излучение.

Как правило, перед УЗИ проводится небольшая подготовка или она отсутствует вовсе. Вам не нужно менять диету заранее или голодать. Во время теста вы будете лежать на мягком столе для осмотра, положив голову на подушку так, чтобы ваша голова была запрокинута назад.Теплый водорастворимый гель наносится на кожу над исследуемой областью. Этот гель не повредит вашу кожу и не испачкает одежду. Затем ваш лечащий врач приложит зонд к вашей шее и осторожно проведет им, чтобы увидеть все части щитовидной железы.

Ультразвук обычно занимает от 20 до 30 минут.

Физический экзамен

Еще один способ быстро проверить щитовидную железу — это пройти медицинский осмотр в офисе вашего лечащего врача. Это очень простой и безболезненный тест, при котором ваш врач прощупывает вашу шею на предмет любого роста или увеличения щитовидной железы.

Ведение и лечение

Как лечится заболевание щитовидной железы?

Цель вашего лечащего врача — вернуть уровень гормонов щитовидной железы в норму. Это можно сделать разными способами, и каждое конкретное лечение будет зависеть от причины вашего состояния щитовидной железы.

Если у вас высокий уровень гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), варианты лечения могут включать:

• Антитреоидные препараты (метимазол и пропилтиорацил) : это лекарства, которые препятствуют выработке гормонов щитовидной железой.
• Радиоактивный йод : Это лечение повреждает клетки вашей щитовидной железы, препятствуя выработке высоких уровней гормонов щитовидной железы.
• Бета-блокаторы : Эти лекарства не изменяют количество гормонов в организме, но помогают контролировать симптомы.
• Хирургия : более постоянный вид лечения, ваш лечащий врач может удалить щитовидную железу хирургическим путем (тиреоидэктомия). Это предотвратит выработку гормонов. Однако вам нужно будет принимать заместительные гормоны щитовидной железы всю оставшуюся жизнь.

Если у вас низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), основной вариант лечения:

• Заместительное лекарство для щитовидной железы: этот препарат представляет собой синтетический (созданный руками человека) способ вернуть гормоны щитовидной железы в организм. Один из широко используемых препаратов — левотироксин. Используя лекарства, вы можете контролировать заболевание щитовидной железы и вести нормальный образ жизни.

Существуют ли разные виды операций по удалению щитовидной железы?

Если ваш лечащий врач определит, что вам необходимо удалить щитовидную железу, это можно сделать двумя способами.Возможно, вам придется удалить щитовидную железу полностью или частично. Это будет зависеть от тяжести вашего состояния. Кроме того, если ваша щитовидная железа очень большая (увеличена) или на ней много наростов, это может помешать вам пройти некоторые виды хирургии.

Операция по удалению щитовидной железы называется тиреоидэктомией. Есть два основных способа проведения этой операции:

• С разрезом на передней части шеи.
• С разрезом в подмышке.

Разрез на передней части шеи — это более традиционный вариант тиреоидэктомии. Это позволяет вашему хирургу сразу приступить к удалению щитовидной железы. Во многих случаях это может быть вашим лучшим вариантом. Вам может понадобиться этот подход, если ваша щитовидная железа особенно велика или имеет много более крупных узелков.

В качестве альтернативы существует вариант операции по удалению щитовидной железы, когда хирург делает разрез в подмышечной впадине, а затем создает туннель к щитовидной железе. Этот туннель создается с помощью специального инструмента, называемого приподнятым ретрактором.Он создает отверстие, которое соединяет разрез в подмышечной впадине с шеей. Хирург будет использовать роботизированную руку, которая будет двигаться через туннель, чтобы добраться до щитовидной железы. Оказавшись там, он может удалить щитовидную железу обратно через туннель и из разреза в подмышечной впадине.

Эту процедуру часто называют безрубцовым, потому что разрез находится под мышкой и вне поля зрения. Однако для хирурга это сложнее, а туннель более инвазивен для вас. Вы не можете быть кандидатом на удаление щитовидной железы этого типа, если вы:

• Не при здоровой массе тела.
• Имеются большие узлы щитовидной железы.
• У вас такое заболевание, как тиреоидит или болезнь Грейвса.

Обсудите с вами все варианты лечения и лучший тип операции для вас.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от операции на щитовидной железе (тиреоидэктомии)?

После хирургического удаления щитовидной железы (тиреоидэктомии) вашему организму потребуется несколько недель на восстановление. За это время вам следует избегать нескольких вещей, в том числе:

• Погрузите разрез под воду.
• Подъем предмета тяжелее 15 фунтов.
• Делать больше, чем просто легкие упражнения.

Обычно это длится около двух недель. После этого вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

Перспективы / Прогноз

Через какое время после удаления щитовидной железы моя усталость исчезнет?

Как правило, сразу после операции вам дадут лекарство, чтобы облегчить симптомы. На самом деле в вашем теле гормон щитовидной железы все еще циркулирует, даже после того, как щитовидная железа была удалена.Гормоны могут оставаться в вашем организме в течение двух-трех недель. После удаления щитовидной железы лекарства будут повторно вводить в организм новые гормоны. Если вы все еще чувствуете усталость после операции, помните, что это может быть нормальной частью восстановления после любого типа операции. Чтобы ваше тело зажило, нужно время. Поговорите со своим врачом, если после операции вы все еще испытываете усталость и другие симптомы заболевания щитовидной железы.

Если часть моей щитовидной железы будет удалена хирургическим путем, сможет ли другая часть вырабатывать достаточно гормонов щитовидной железы, чтобы я не принимал лекарства?

Иногда ваш хирург может удалить часть вашей щитовидной железы и оставить другую, чтобы она могла продолжать вырабатывать и выделять гормоны щитовидной железы.Это наиболее вероятно в ситуациях, когда у вас есть узел, вызывающий проблемы с щитовидной железой. Около 75% людей, у которых удалена только одна сторона щитовидной железы, способны вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы после операции без заместительной гормональной терапии.

Жить с

Могу ли я проверить свою щитовидную железу дома?

Вы можете быстро и легко самостоятельно проверить свою щитовидную железу дома. Единственные инструменты, которые вам понадобятся для самообследования, — это зеркало и стакан с водой.

Чтобы провести самообследование щитовидной железы, выполните следующие действия:

• Для начала определите, где расположена ваша щитовидная железа.Обычно щитовидная железа находится в передней части шеи, между ключицей и адамовым яблоком. У мужчин адамово яблоко увидеть намного легче. Женщинам обычно проще смотреть от ключицы вверх.
• Откиньте голову назад, глядя в зеркало. Посмотрите на свою шею и постарайтесь отточить пространство, которое вы будете искать, когда начнете экзамен.
• Когда будете готовы, выпейте воды, запрокинув голову. Следите за своей щитовидной железой во время глотания. Во время этого теста вы будете искать шишки или шишки.Вы можете увидеть их, когда проглотите воду.

Повторите этот тест несколько раз, чтобы лучше осмотреть свою щитовидную железу. Если вы заметили какие-либо шишки или шишки, обратитесь к врачу.

Следует ли мне тренироваться, если у меня заболевание щитовидной железы?

Регулярные упражнения — важная часть здорового образа жизни. Вам не нужно менять режим тренировок, если у вас заболевание щитовидной железы. Физические упражнения не истощают гормоны щитовидной железы в вашем организме, и они не должны причинять вам вреда.Перед тем, как начать новую тренировку, важно поговорить со своим врачом, чтобы убедиться, что она вам подходит.

Могу ли я жить нормальной жизнью с заболеванием щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы часто представляет собой пожизненное заболевание, с которым вам необходимо постоянно бороться. Это часто связано с ежедневным приемом лекарств. Ваш лечащий врач будет следить за вашим лечением и со временем вносить коррективы. Однако обычно вы можете жить нормальной жизнью с заболеванием щитовидной железы.Чтобы найти подходящий вариант лечения и контролировать уровень гормонов, может потребоваться некоторое время, но люди с такими состояниями обычно могут жить без многих ограничений.

Причины, симптомы, факторы риска, тестирование и лечение

Обзор

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа — это небольшой орган, расположенный в передней части шеи и обернутый вокруг дыхательного горла (трахеи). Он имеет форму бабочки, меньше посередине, с двумя широкими крыльями, которые простираются по бокам вашего горла.Щитовидная железа — это железа. В вашем теле есть железы, которые создают и выделяют вещества, которые помогают вашему телу выполнять определенные функции. Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают контролировать многие жизненно важные функции вашего тела.

Когда ваша щитовидная железа не работает должным образом, это может повлиять на все ваше тело. Если ваше тело вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, у вас может развиться состояние, называемое гипертиреозом. Если ваше тело вырабатывает слишком мало гормонов щитовидной железы, это называется гипотиреозом. Оба состояния являются серьезными, и их необходимо лечить у вашего лечащего врача.

Что делает щитовидная железа?

Ваша щитовидная железа выполняет важную работу в вашем организме — вырабатывает и контролирует гормоны щитовидной железы, которые контролируют обмен веществ. Метаболизм — это процесс, при котором пища, которую вы принимаете, превращается в энергию. Эта энергия используется во всем вашем теле, чтобы многие системы вашего тела работали правильно. Думайте о своем метаболизме как о генераторе. Он забирает необработанную энергию и использует ее для питания чего-то большего.

Щитовидная железа контролирует ваш метаболизм с помощью нескольких специфических гормонов — Т4 (тироксин, содержит четыре атома йода) и Т3 (трийодтиронин, содержит три атома йодида).Эти два гормона вырабатываются щитовидной железой и сообщают клеткам организма, сколько энергии нужно использовать. Когда ваша щитовидная железа работает должным образом, она будет поддерживать нужное количество гормонов, чтобы ваш метаболизм работал с правильной скоростью. Когда гормоны используются, щитовидная железа производит их восполнение.

Все это контролируется гипофизом. Расположенный в центре черепа, под вашим мозгом, гипофиз отслеживает и контролирует количество гормонов щитовидной железы в вашем кровотоке.Когда гипофиз ощущает нехватку гормонов щитовидной железы или высокий уровень гормонов в вашем организме, он корректирует их количество с помощью собственного гормона. Этот гормон называется тиреотропным гормоном (ТТГ). ТТГ будет отправлен в щитовидную железу, и он сообщит щитовидной железе, что нужно сделать, чтобы вернуть тело в норму.

Что такое заболевание щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы — это общий термин, обозначающий заболевание, при котором ваша щитовидная железа не вырабатывает нужное количество гормонов.Ваша щитовидная железа обычно вырабатывает гормоны, которые поддерживают нормальное функционирование вашего тела. Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, ваше тело слишком быстро расходует энергию. Это называется гипертиреозом. Слишком быстрое использование энергии сделает больше, чем просто утомит вас — оно может заставить ваше сердце биться быстрее, заставить вас худеть без особых усилий и даже заставить вас нервничать. С другой стороны, ваша щитовидная железа может вырабатывать слишком мало гормона щитовидной железы. Это называется гипотиреоз. Когда в вашем теле слишком мало гормонов щитовидной железы, вы чувствуете усталость, можете набрать вес и даже не переносить низкие температуры.

Эти два основных расстройства могут быть вызваны множеством состояний. Они также могут передаваться по наследству (по наследству).

Кто страдает заболеванием щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы может поразить любого — мужчин, женщин, младенцев, подростков и пожилых людей. Он может присутствовать при рождении (обычно гипотиреоз) и может развиваться с возрастом (часто после менопаузы у женщин).

Заболевание щитовидной железы очень распространено, примерно у 20 миллионов человек в Соединенных Штатах имеется какой-либо тип заболевания щитовидной железы.У женщины в пять-восемь раз больше шансов получить диагноз заболевания щитовидной железы, чем у мужчины.

У вас может быть повышенный риск развития заболевания щитовидной железы, если вы:

• Имеют семейный анамнез заболевания щитовидной железы.
• Имеют какое-либо заболевание (к ним могут относиться злокачественная анемия, диабет 1 типа, первичная надпочечниковая недостаточность, волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и синдром Тернера).
• Примите лекарство с высоким содержанием йода (амиодарон).
• Возраст старше 60 лет, особенно женщины.
• Проходили лечение от перенесенного заболевания щитовидной железы или рака (тиреоидэктомия или лучевая терапия).

Симптомы и причины

Что вызывает заболевание щитовидной железы?

Двумя основными типами заболеваний щитовидной железы являются гипотиреоз и гипертиреоз. Оба состояния могут быть вызваны другими заболеваниями, влияющими на работу щитовидной железы.

К состояниям, которые могут вызвать гипотиреоз, относятся:

• Тиреоидит : Это состояние представляет собой воспаление (опухоль) щитовидной железы.Тиреоидит может снизить количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
• Тиреоидит Хашимото : безболезненное заболевание, тиреоидит Хашимото — это аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют и повреждают щитовидную железу. Это наследственное заболевание.
• Послеродовой тиреоидит : Это состояние встречается у 5–9% женщин после родов. Обычно это временное состояние.
• Дефицит йода : Йод используется щитовидной железой для выработки гормонов.Дефицит йода — это проблема, от которой страдают несколько миллионов человек во всем мире.
• Неработающая щитовидная железа : Иногда щитовидная железа не работает должным образом с рождения. Это поражает примерно 1 из 4000 новорожденных. Если не лечить, у ребенка в будущем могут возникнуть как физические, так и психические проблемы. Всем новорожденным в больнице сдают скрининговый анализ крови для проверки функции щитовидной железы.

К состояниям, которые могут вызвать гипертиреоз, относятся:

• Болезнь Грейвса : В этом состоянии вся щитовидная железа может быть гиперактивной и вырабатывать слишком много гормонов.Эту проблему еще называют диффузным токсическим зобом (увеличенная щитовидная железа).
• Узелки : Гипертиреоз может быть вызван узлами, которые чрезмерно активны в щитовидной железе. Одиночный узел называется токсичным автономно функционирующим узлом щитовидной железы, а железа с несколькими узелками называется токсическим многоузловым зобом.
• Тиреоидит : Это заболевание может быть болезненным или вообще не ощущаться. При тиреоидите щитовидная железа выделяет гормоны, которые там хранятся.Это может длиться несколько недель или месяцев.
• Избыточный йод : Когда в вашем теле слишком много йода (минерала, который используется для производства гормонов щитовидной железы), щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем ей необходимо. Избыток йода содержится в некоторых лекарствах (амиодарон, сердечное лекарство) и сиропах от кашля.

Существует ли более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, если у меня диабет?

Если у вас диабет, у вас более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, чем у людей без диабета.Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание. Если у вас уже есть одно аутоиммунное заболевание, у вас с большей вероятностью разовьется другое.

Для людей с диабетом 2 типа риск ниже, но все же есть. Если у вас диабет 2 типа, у вас больше шансов заболеть заболеванием щитовидной железы в более позднем возрасте.

Рекомендуется проводить регулярные анализы для выявления проблем с щитовидной железой. Пациенты с диабетом 1 типа могут проходить обследование чаще — сразу после постановки диагноза, а затем примерно раз в год, — чем люди с диабетом 2 типа.Регулярного графика тестирования нет, если у вас диабет 2 типа, однако ваш лечащий врач может порекомендовать график тестирования с течением времени.

Если у вас диабет и положительный результат анализа щитовидной железы, вы можете сделать несколько вещей, чтобы почувствовать себя лучше. Эти советы включают:

• Высыпается.
• Регулярно занимается спортом.
• Следите за своим питанием.
• Принимать все лекарства в соответствии с указаниями.
• Регулярно сдавайте анализы в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

Какие общие симптомы могут возникнуть при заболевании щитовидной железы?

Есть множество симптомов, которые могут возникнуть при заболевании щитовидной железы. К сожалению, симптомы состояния щитовидной железы часто очень похожи на признаки других заболеваний и этапов жизни. Это может затруднить определение того, связаны ли ваши симптомы с проблемой щитовидной железы или чем-то совершенно другим.

По большей части симптомы заболевания щитовидной железы можно разделить на две группы — симптомы, связанные с избытком гормона щитовидной железы (гипертиреоз), и симптомы, связанные со слишком низким уровнем гормона щитовидной железы (гипотиреоз).

Симптомы сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоза) могут включать:

• Испытывает беспокойство, раздражительность и нервозность.
• Проблемы со сном.
• Похудение.
• Увеличенная щитовидная железа или зоб.
• С мышечной слабостью и тремором.
• Нерегулярные менструации или остановка менструального цикла.
• Чувство повышенной чувствительности к теплу.
• Проблемы со зрением или раздражение глаз.

Симптомы недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) могут включать:

• Чувство усталости (утомляемость).
• Набирает вес.
• Забвение.
• Наличие частых и обильных менструаций.
• Наличие сухих и жестких волос.
• Хриплый голос.
• С непереносимостью низких температур.

Могут ли проблемы с щитовидной железой вызвать у меня выпадение волос?

Выпадение волос — симптом заболевания щитовидной железы, особенно гипотиреоза.Если у вас началось выпадение волос и вы обеспокоены этим, поговорите со своим врачом.

Могут ли проблемы с щитовидной железой вызывать судороги?

В большинстве случаев проблемы с щитовидной железой не вызывают судорог. Однако, если у вас очень тяжелые случаи гипотиреоза, которые не были диагностированы или не лечились, ваш риск развития низкого уровня натрия в сыворотке повышается. Это могло привести к судорогам.

Диагностика и тесты

Как провести самостоятельное обследование щитовидной железы.

Как диагностируется заболевание щитовидной железы?

Иногда заболевание щитовидной железы бывает трудно диагностировать, поскольку его симптомы легко спутать с симптомами других заболеваний.Вы можете испытывать аналогичные симптомы во время беременности или старения, а также при заболевании щитовидной железы. К счастью, есть тесты, которые могут помочь определить, вызваны ли ваши симптомы проблемой щитовидной железы. Эти тесты включают:

• Анализы крови.
• Визуальные тесты.
• Физический экзамен.

Анализы крови

Один из наиболее точных способов диагностировать проблемы с щитовидной железой — это анализ крови. Анализ крови на щитовидную железу позволяет определить, правильно ли функционирует ваша щитовидная железа, путем измерения количества гормонов щитовидной железы в крови.Эти тесты проводятся путем взятия крови из вены на руке. Чтобы узнать, есть ли у вас:

, используются анализы крови на щитовидную железу.

• Гипертиреоз.
• Гипотиреоз.

Анализы крови на щитовидную железу используются для диагностики заболеваний щитовидной железы, связанных с гипер- или гипотиреозом. К ним относятся:

Конкретные анализы крови, которые будут сделаны для проверки вашей щитовидной железы, могут включать:

• Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом и регулирует баланс гормонов щитовидной железы, включая Т4 и Т3, в кровотоке.Обычно это первое обследование, которое ваш врач сделает для выявления дисбаланса гормонов щитовидной железы. В большинстве случаев дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) связан с повышенным уровнем ТТГ, тогда как избыток гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) связан с низким уровнем ТТГ. Если ТТГ отклоняется от нормы, для дальнейшей оценки проблемы может быть проведено прямое измерение гормонов щитовидной железы, включая тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Нормальный диапазон ТТГ для взрослого: 0,40 — 4,50 мМЕ / мл (милли-международные единицы на литр крови).
• T4: Тироксин тест на гипотиреоз и гипертиреоз, используемый для контроля лечения заболеваний щитовидной железы. Низкий уровень Т4 наблюдается при гипотиреозе, тогда как высокий уровень Т4 может указывать на гипертиреоз. Нормальный диапазон Т4 для взрослого: 5,0 — 11,0 мкг / дл (микрограмм на децилитр крови).
• FT4: Свободный Т4 или свободный тироксин — это метод измерения Т4, который устраняет влияние белков, которые естественным образом связывают Т4, и может помешать точному измерению. Нормальный диапазон FT4 для взрослого: 0.9 — 1,7 нг / дл (нанограммы на децилитр крови)
• T3: Тесты на трийодтиронин помогают диагностировать гипертиреоз или показать тяжесть гипертиреоза. Низкий уровень Т3 может наблюдаться при гипотиреозе, но чаще этот тест полезен при диагностике и лечении гипертиреоза, когда уровни Т3 повышены. Нормальный диапазон T3: 100-200 нг / дл (нанограммы на децилитр крови).
• FT3: Свободный Т3 или свободный трийодтиронин — это метод измерения Т3, который устраняет влияние белков, которые естественным образом связывают Т3, и может помешать точному измерению.Нормальный диапазон FT3: 2,3 — 4,1 пг / мл (пикограммы на миллилитр крови)

Эти тесты сами по себе не предназначены для диагностики какого-либо заболевания, но могут побудить вашего лечащего врача провести дополнительное тестирование для выявления возможного заболевания щитовидной железы.

Дополнительные анализы крови могут включать:

• Антитела к щитовидной железе : Эти тесты помогают идентифицировать различные типы аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Общие тесты на антитела к щитовидной железе включают микросомальных антител (также известных как антитела к тироидной пероксидазе или ТПО-антитела ), антитела к тиреоглобулину (также известные как TG-антитела ) и антитела к рецепторам щитовидной железы (включая , стимулирующие щитовидную железу. иммуноглобулины [TSI] и , блокирующие тиреоидные иммуноглобулины [TBI] ).
• Кальцитонин : Этот тест используется для диагностики гиперплазии С-клеток и медуллярного рака щитовидной железы, которые являются редкими заболеваниями щитовидной железы.
• Тиреоглобулин : Этот тест используется для диагностики тиреоидита (воспаления щитовидной железы) и для наблюдения за лечением рака щитовидной железы.

Поговорите со своим лечащим врачом о диапазонах для этих анализов крови щитовидной железы. Ваши диапазоны могут отличаться от чужих. Часто это нормально. Если у вас есть какие-либо опасения или беспокойства по поводу результатов анализа крови, поговорите со своим врачом.

Визуальные тесты

Во многих случаях осмотр самой щитовидной железы может ответить на множество вопросов. Ваш лечащий врач может провести визуализацию, называемую сканированием щитовидной железы. Это позволяет вашему врачу осмотреть вашу щитовидную железу, чтобы проверить, нет ли увеличенных размеров, формы или новообразований (узелков).

Ваш провайдер также может использовать визуализационный тест, называемый ультразвуком. Это диагностическая процедура, при которой через ткани тела передаются высокочастотные звуковые волны, не слышимые человеческим ухом.Эхо записывается и преобразуется в видео или фотоизображения. Вы можете подумать об УЗИ, связанном с беременностью, но они используются для диагностики множества различных проблем в вашем теле. В отличие от рентгеновских лучей, ультразвук не использует излучение.

Как правило, перед УЗИ проводится небольшая подготовка или она отсутствует вовсе. Вам не нужно менять диету заранее или голодать. Во время теста вы будете лежать на мягком столе для осмотра, положив голову на подушку так, чтобы ваша голова была запрокинута назад.Теплый водорастворимый гель наносится на кожу над исследуемой областью. Этот гель не повредит вашу кожу и не испачкает одежду. Затем ваш лечащий врач приложит зонд к вашей шее и осторожно проведет им, чтобы увидеть все части щитовидной железы.

Ультразвук обычно занимает от 20 до 30 минут.

Физический экзамен

Еще один способ быстро проверить щитовидную железу — это пройти медицинский осмотр в офисе вашего лечащего врача. Это очень простой и безболезненный тест, при котором ваш врач прощупывает вашу шею на предмет любого роста или увеличения щитовидной железы.

Ведение и лечение

Как лечится заболевание щитовидной железы?

Цель вашего лечащего врача — вернуть уровень гормонов щитовидной железы в норму. Это можно сделать разными способами, и каждое конкретное лечение будет зависеть от причины вашего состояния щитовидной железы.

Если у вас высокий уровень гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), варианты лечения могут включать:

• Антитреоидные препараты (метимазол и пропилтиорацил) : это лекарства, которые препятствуют выработке гормонов щитовидной железой.
• Радиоактивный йод : Это лечение повреждает клетки вашей щитовидной железы, препятствуя выработке высоких уровней гормонов щитовидной железы.
• Бета-блокаторы : Эти лекарства не изменяют количество гормонов в организме, но помогают контролировать симптомы.
• Хирургия : более постоянный вид лечения, ваш лечащий врач может удалить щитовидную железу хирургическим путем (тиреоидэктомия). Это предотвратит выработку гормонов. Однако вам нужно будет принимать заместительные гормоны щитовидной железы всю оставшуюся жизнь.

Если у вас низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), основной вариант лечения:

• Заместительное лекарство для щитовидной железы: этот препарат представляет собой синтетический (созданный руками человека) способ вернуть гормоны щитовидной железы в организм. Один из широко используемых препаратов — левотироксин. Используя лекарства, вы можете контролировать заболевание щитовидной железы и вести нормальный образ жизни.

Существуют ли разные виды операций по удалению щитовидной железы?

Если ваш лечащий врач определит, что вам необходимо удалить щитовидную железу, это можно сделать двумя способами.Возможно, вам придется удалить щитовидную железу полностью или частично. Это будет зависеть от тяжести вашего состояния. Кроме того, если ваша щитовидная железа очень большая (увеличена) или на ней много наростов, это может помешать вам пройти некоторые виды хирургии.

Операция по удалению щитовидной железы называется тиреоидэктомией. Есть два основных способа проведения этой операции:

• С разрезом на передней части шеи.
• С разрезом в подмышке.

Разрез на передней части шеи — это более традиционный вариант тиреоидэктомии. Это позволяет вашему хирургу сразу приступить к удалению щитовидной железы. Во многих случаях это может быть вашим лучшим вариантом. Вам может понадобиться этот подход, если ваша щитовидная железа особенно велика или имеет много более крупных узелков.

В качестве альтернативы существует вариант операции по удалению щитовидной железы, когда хирург делает разрез в подмышечной впадине, а затем создает туннель к щитовидной железе. Этот туннель создается с помощью специального инструмента, называемого приподнятым ретрактором.Он создает отверстие, которое соединяет разрез в подмышечной впадине с шеей. Хирург будет использовать роботизированную руку, которая будет двигаться через туннель, чтобы добраться до щитовидной железы. Оказавшись там, он может удалить щитовидную железу обратно через туннель и из разреза в подмышечной впадине.

Эту процедуру часто называют безрубцовым, потому что разрез находится под мышкой и вне поля зрения. Однако для хирурга это сложнее, а туннель более инвазивен для вас. Вы не можете быть кандидатом на удаление щитовидной железы этого типа, если вы:

• Не при здоровой массе тела.
• Имеются большие узлы щитовидной железы.
• У вас такое заболевание, как тиреоидит или болезнь Грейвса.

Обсудите с вами все варианты лечения и лучший тип операции для вас.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от операции на щитовидной железе (тиреоидэктомии)?

После хирургического удаления щитовидной железы (тиреоидэктомии) вашему организму потребуется несколько недель на восстановление. За это время вам следует избегать нескольких вещей, в том числе:

• Погрузите разрез под воду.
• Подъем предмета тяжелее 15 фунтов.
• Делать больше, чем просто легкие упражнения.

Обычно это длится около двух недель. После этого вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

Перспективы / Прогноз

Через какое время после удаления щитовидной железы моя усталость исчезнет?

Как правило, сразу после операции вам дадут лекарство, чтобы облегчить симптомы. На самом деле в вашем теле гормон щитовидной железы все еще циркулирует, даже после того, как щитовидная железа была удалена.Гормоны могут оставаться в вашем организме в течение двух-трех недель. После удаления щитовидной железы лекарства будут повторно вводить в организм новые гормоны. Если вы все еще чувствуете усталость после операции, помните, что это может быть нормальной частью восстановления после любого типа операции. Чтобы ваше тело зажило, нужно время. Поговорите со своим врачом, если после операции вы все еще испытываете усталость и другие симптомы заболевания щитовидной железы.

Если часть моей щитовидной железы будет удалена хирургическим путем, сможет ли другая часть вырабатывать достаточно гормонов щитовидной железы, чтобы я не принимал лекарства?

Иногда ваш хирург может удалить часть вашей щитовидной железы и оставить другую, чтобы она могла продолжать вырабатывать и выделять гормоны щитовидной железы.Это наиболее вероятно в ситуациях, когда у вас есть узел, вызывающий проблемы с щитовидной железой. Около 75% людей, у которых удалена только одна сторона щитовидной железы, способны вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы после операции без заместительной гормональной терапии.

Жить с

Могу ли я проверить свою щитовидную железу дома?

Вы можете быстро и легко самостоятельно проверить свою щитовидную железу дома. Единственные инструменты, которые вам понадобятся для самообследования, — это зеркало и стакан с водой.

Чтобы провести самообследование щитовидной железы, выполните следующие действия:

• Для начала определите, где расположена ваша щитовидная железа.Обычно щитовидная железа находится в передней части шеи, между ключицей и адамовым яблоком. У мужчин адамово яблоко увидеть намного легче. Женщинам обычно проще смотреть от ключицы вверх.
• Откиньте голову назад, глядя в зеркало. Посмотрите на свою шею и постарайтесь отточить пространство, которое вы будете искать, когда начнете экзамен.
• Когда будете готовы, выпейте воды, запрокинув голову. Следите за своей щитовидной железой во время глотания. Во время этого теста вы будете искать шишки или шишки.Вы можете увидеть их, когда проглотите воду.

Повторите этот тест несколько раз, чтобы лучше осмотреть свою щитовидную железу. Если вы заметили какие-либо шишки или шишки, обратитесь к врачу.

Следует ли мне тренироваться, если у меня заболевание щитовидной железы?

Регулярные упражнения — важная часть здорового образа жизни. Вам не нужно менять режим тренировок, если у вас заболевание щитовидной железы. Физические упражнения не истощают гормоны щитовидной железы в вашем организме, и они не должны причинять вам вреда.Перед тем, как начать новую тренировку, важно поговорить со своим врачом, чтобы убедиться, что она вам подходит.

Могу ли я жить нормальной жизнью с заболеванием щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы часто представляет собой пожизненное заболевание, с которым вам необходимо постоянно бороться. Это часто связано с ежедневным приемом лекарств. Ваш лечащий врач будет следить за вашим лечением и со временем вносить коррективы. Однако обычно вы можете жить нормальной жизнью с заболеванием щитовидной железы.Чтобы найти подходящий вариант лечения и контролировать уровень гормонов, может потребоваться некоторое время, но люди с такими состояниями обычно могут жить без многих ограничений.

Причины, симптомы, факторы риска, тестирование и лечение

Обзор

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа — это небольшой орган, расположенный в передней части шеи и обернутый вокруг дыхательного горла (трахеи). Он имеет форму бабочки, меньше посередине, с двумя широкими крыльями, которые простираются по бокам вашего горла.Щитовидная железа — это железа. В вашем теле есть железы, которые создают и выделяют вещества, которые помогают вашему телу выполнять определенные функции. Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают контролировать многие жизненно важные функции вашего тела.

Когда ваша щитовидная железа не работает должным образом, это может повлиять на все ваше тело. Если ваше тело вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, у вас может развиться состояние, называемое гипертиреозом. Если ваше тело вырабатывает слишком мало гормонов щитовидной железы, это называется гипотиреозом. Оба состояния являются серьезными, и их необходимо лечить у вашего лечащего врача.

Что делает щитовидная железа?

Ваша щитовидная железа выполняет важную работу в вашем организме — вырабатывает и контролирует гормоны щитовидной железы, которые контролируют обмен веществ. Метаболизм — это процесс, при котором пища, которую вы принимаете, превращается в энергию. Эта энергия используется во всем вашем теле, чтобы многие системы вашего тела работали правильно. Думайте о своем метаболизме как о генераторе. Он забирает необработанную энергию и использует ее для питания чего-то большего.

Щитовидная железа контролирует ваш метаболизм с помощью нескольких специфических гормонов — Т4 (тироксин, содержит четыре атома йода) и Т3 (трийодтиронин, содержит три атома йодида).Эти два гормона вырабатываются щитовидной железой и сообщают клеткам организма, сколько энергии нужно использовать. Когда ваша щитовидная железа работает должным образом, она будет поддерживать нужное количество гормонов, чтобы ваш метаболизм работал с правильной скоростью. Когда гормоны используются, щитовидная железа производит их восполнение.

Все это контролируется гипофизом. Расположенный в центре черепа, под вашим мозгом, гипофиз отслеживает и контролирует количество гормонов щитовидной железы в вашем кровотоке.Когда гипофиз ощущает нехватку гормонов щитовидной железы или высокий уровень гормонов в вашем организме, он корректирует их количество с помощью собственного гормона. Этот гормон называется тиреотропным гормоном (ТТГ). ТТГ будет отправлен в щитовидную железу, и он сообщит щитовидной железе, что нужно сделать, чтобы вернуть тело в норму.

Что такое заболевание щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы — это общий термин, обозначающий заболевание, при котором ваша щитовидная железа не вырабатывает нужное количество гормонов.Ваша щитовидная железа обычно вырабатывает гормоны, которые поддерживают нормальное функционирование вашего тела. Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, ваше тело слишком быстро расходует энергию. Это называется гипертиреозом. Слишком быстрое использование энергии сделает больше, чем просто утомит вас — оно может заставить ваше сердце биться быстрее, заставить вас худеть без особых усилий и даже заставить вас нервничать. С другой стороны, ваша щитовидная железа может вырабатывать слишком мало гормона щитовидной железы. Это называется гипотиреоз. Когда в вашем теле слишком мало гормонов щитовидной железы, вы чувствуете усталость, можете набрать вес и даже не переносить низкие температуры.

Эти два основных расстройства могут быть вызваны множеством состояний. Они также могут передаваться по наследству (по наследству).

Кто страдает заболеванием щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы может поразить любого — мужчин, женщин, младенцев, подростков и пожилых людей. Он может присутствовать при рождении (обычно гипотиреоз) и может развиваться с возрастом (часто после менопаузы у женщин).

Заболевание щитовидной железы очень распространено, примерно у 20 миллионов человек в Соединенных Штатах имеется какой-либо тип заболевания щитовидной железы.У женщины в пять-восемь раз больше шансов получить диагноз заболевания щитовидной железы, чем у мужчины.

У вас может быть повышенный риск развития заболевания щитовидной железы, если вы:

• Имеют семейный анамнез заболевания щитовидной железы.
• Имеют какое-либо заболевание (к ним могут относиться злокачественная анемия, диабет 1 типа, первичная надпочечниковая недостаточность, волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и синдром Тернера).
• Примите лекарство с высоким содержанием йода (амиодарон).
• Возраст старше 60 лет, особенно женщины.
• Проходили лечение от перенесенного заболевания щитовидной железы или рака (тиреоидэктомия или лучевая терапия).

Симптомы и причины

Что вызывает заболевание щитовидной железы?

Двумя основными типами заболеваний щитовидной железы являются гипотиреоз и гипертиреоз. Оба состояния могут быть вызваны другими заболеваниями, влияющими на работу щитовидной железы.

К состояниям, которые могут вызвать гипотиреоз, относятся:

• Тиреоидит : Это состояние представляет собой воспаление (опухоль) щитовидной железы.Тиреоидит может снизить количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
• Тиреоидит Хашимото : безболезненное заболевание, тиреоидит Хашимото — это аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют и повреждают щитовидную железу. Это наследственное заболевание.
• Послеродовой тиреоидит : Это состояние встречается у 5–9% женщин после родов. Обычно это временное состояние.
• Дефицит йода : Йод используется щитовидной железой для выработки гормонов.Дефицит йода — это проблема, от которой страдают несколько миллионов человек во всем мире.
• Неработающая щитовидная железа : Иногда щитовидная железа не работает должным образом с рождения. Это поражает примерно 1 из 4000 новорожденных. Если не лечить, у ребенка в будущем могут возникнуть как физические, так и психические проблемы. Всем новорожденным в больнице сдают скрининговый анализ крови для проверки функции щитовидной железы.

К состояниям, которые могут вызвать гипертиреоз, относятся:

• Болезнь Грейвса : В этом состоянии вся щитовидная железа может быть гиперактивной и вырабатывать слишком много гормонов.Эту проблему еще называют диффузным токсическим зобом (увеличенная щитовидная железа).
• Узелки : Гипертиреоз может быть вызван узлами, которые чрезмерно активны в щитовидной железе. Одиночный узел называется токсичным автономно функционирующим узлом щитовидной железы, а железа с несколькими узелками называется токсическим многоузловым зобом.
• Тиреоидит : Это заболевание может быть болезненным или вообще не ощущаться. При тиреоидите щитовидная железа выделяет гормоны, которые там хранятся.Это может длиться несколько недель или месяцев.
• Избыточный йод : Когда в вашем теле слишком много йода (минерала, который используется для производства гормонов щитовидной железы), щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем ей необходимо. Избыток йода содержится в некоторых лекарствах (амиодарон, сердечное лекарство) и сиропах от кашля.

Существует ли более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, если у меня диабет?

Если у вас диабет, у вас более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, чем у людей без диабета.Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание. Если у вас уже есть одно аутоиммунное заболевание, у вас с большей вероятностью разовьется другое.

Для людей с диабетом 2 типа риск ниже, но все же есть. Если у вас диабет 2 типа, у вас больше шансов заболеть заболеванием щитовидной железы в более позднем возрасте.

Рекомендуется проводить регулярные анализы для выявления проблем с щитовидной железой. Пациенты с диабетом 1 типа могут проходить обследование чаще — сразу после постановки диагноза, а затем примерно раз в год, — чем люди с диабетом 2 типа.Регулярного графика тестирования нет, если у вас диабет 2 типа, однако ваш лечащий врач может порекомендовать график тестирования с течением времени.

Если у вас диабет и положительный результат анализа щитовидной железы, вы можете сделать несколько вещей, чтобы почувствовать себя лучше. Эти советы включают:

• Высыпается.
• Регулярно занимается спортом.
• Следите за своим питанием.
• Принимать все лекарства в соответствии с указаниями.
• Регулярно сдавайте анализы в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

Какие общие симптомы могут возникнуть при заболевании щитовидной железы?

Есть множество симптомов, которые могут возникнуть при заболевании щитовидной железы. К сожалению, симптомы состояния щитовидной железы часто очень похожи на признаки других заболеваний и этапов жизни. Это может затруднить определение того, связаны ли ваши симптомы с проблемой щитовидной железы или чем-то совершенно другим.

По большей части симптомы заболевания щитовидной железы можно разделить на две группы — симптомы, связанные с избытком гормона щитовидной железы (гипертиреоз), и симптомы, связанные со слишком низким уровнем гормона щитовидной железы (гипотиреоз).

Симптомы сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоза) могут включать:

• Испытывает беспокойство, раздражительность и нервозность.
• Проблемы со сном.
• Похудение.
• Увеличенная щитовидная железа или зоб.
• С мышечной слабостью и тремором.
• Нерегулярные менструации или остановка менструального цикла.
• Чувство повышенной чувствительности к теплу.
• Проблемы со зрением или раздражение глаз.

Симптомы недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) могут включать:

• Чувство усталости (утомляемость).
• Набирает вес.
• Забвение.
• Наличие частых и обильных менструаций.
• Наличие сухих и жестких волос.
• Хриплый голос.
• С непереносимостью низких температур.

Могут ли проблемы с щитовидной железой вызвать у меня выпадение волос?

Выпадение волос — симптом заболевания щитовидной железы, особенно гипотиреоза.Если у вас началось выпадение волос и вы обеспокоены этим, поговорите со своим врачом.

Могут ли проблемы с щитовидной железой вызывать судороги?

В большинстве случаев проблемы с щитовидной железой не вызывают судорог. Однако, если у вас очень тяжелые случаи гипотиреоза, которые не были диагностированы или не лечились, ваш риск развития низкого уровня натрия в сыворотке повышается. Это могло привести к судорогам.

Диагностика и тесты

Как провести самостоятельное обследование щитовидной железы.

Как диагностируется заболевание щитовидной железы?

Иногда заболевание щитовидной железы бывает трудно диагностировать, поскольку его симптомы легко спутать с симптомами других заболеваний.Вы можете испытывать аналогичные симптомы во время беременности или старения, а также при заболевании щитовидной железы. К счастью, есть тесты, которые могут помочь определить, вызваны ли ваши симптомы проблемой щитовидной железы. Эти тесты включают:

• Анализы крови.
• Визуальные тесты.
• Физический экзамен.

Анализы крови

Один из наиболее точных способов диагностировать проблемы с щитовидной железой — это анализ крови. Анализ крови на щитовидную железу позволяет определить, правильно ли функционирует ваша щитовидная железа, путем измерения количества гормонов щитовидной железы в крови.Эти тесты проводятся путем взятия крови из вены на руке. Чтобы узнать, есть ли у вас:

, используются анализы крови на щитовидную железу.

• Гипертиреоз.
• Гипотиреоз.

Анализы крови на щитовидную железу используются для диагностики заболеваний щитовидной железы, связанных с гипер- или гипотиреозом. К ним относятся:

Конкретные анализы крови, которые будут сделаны для проверки вашей щитовидной железы, могут включать:

• Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом и регулирует баланс гормонов щитовидной железы, включая Т4 и Т3, в кровотоке.Обычно это первое обследование, которое ваш врач сделает для выявления дисбаланса гормонов щитовидной железы. В большинстве случаев дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) связан с повышенным уровнем ТТГ, тогда как избыток гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) связан с низким уровнем ТТГ. Если ТТГ отклоняется от нормы, для дальнейшей оценки проблемы может быть проведено прямое измерение гормонов щитовидной железы, включая тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Нормальный диапазон ТТГ для взрослого: 0,40 — 4,50 мМЕ / мл (милли-международные единицы на литр крови).
• T4: Тироксин тест на гипотиреоз и гипертиреоз, используемый для контроля лечения заболеваний щитовидной железы. Низкий уровень Т4 наблюдается при гипотиреозе, тогда как высокий уровень Т4 может указывать на гипертиреоз. Нормальный диапазон Т4 для взрослого: 5,0 — 11,0 мкг / дл (микрограмм на децилитр крови).
• FT4: Свободный Т4 или свободный тироксин — это метод измерения Т4, который устраняет влияние белков, которые естественным образом связывают Т4, и может помешать точному измерению. Нормальный диапазон FT4 для взрослого: 0.9 — 1,7 нг / дл (нанограммы на децилитр крови)
• T3: Тесты на трийодтиронин помогают диагностировать гипертиреоз или показать тяжесть гипертиреоза. Низкий уровень Т3 может наблюдаться при гипотиреозе, но чаще этот тест полезен при диагностике и лечении гипертиреоза, когда уровни Т3 повышены. Нормальный диапазон T3: 100-200 нг / дл (нанограммы на децилитр крови).
• FT3: Свободный Т3 или свободный трийодтиронин — это метод измерения Т3, который устраняет влияние белков, которые естественным образом связывают Т3, и может помешать точному измерению.Нормальный диапазон FT3: 2,3 — 4,1 пг / мл (пикограммы на миллилитр крови)

Эти тесты сами по себе не предназначены для диагностики какого-либо заболевания, но могут побудить вашего лечащего врача провести дополнительное тестирование для выявления возможного заболевания щитовидной железы.

Дополнительные анализы крови могут включать:

• Антитела к щитовидной железе : Эти тесты помогают идентифицировать различные типы аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Общие тесты на антитела к щитовидной железе включают микросомальных антител (также известных как антитела к тироидной пероксидазе или ТПО-антитела ), антитела к тиреоглобулину (также известные как TG-антитела ) и антитела к рецепторам щитовидной железы (включая , стимулирующие щитовидную железу. иммуноглобулины [TSI] и , блокирующие тиреоидные иммуноглобулины [TBI] ).
• Кальцитонин : Этот тест используется для диагностики гиперплазии С-клеток и медуллярного рака щитовидной железы, которые являются редкими заболеваниями щитовидной железы.
• Тиреоглобулин : Этот тест используется для диагностики тиреоидита (воспаления щитовидной железы) и для наблюдения за лечением рака щитовидной железы.

Поговорите со своим лечащим врачом о диапазонах для этих анализов крови щитовидной железы. Ваши диапазоны могут отличаться от чужих. Часто это нормально. Если у вас есть какие-либо опасения или беспокойства по поводу результатов анализа крови, поговорите со своим врачом.

Визуальные тесты

Во многих случаях осмотр самой щитовидной железы может ответить на множество вопросов. Ваш лечащий врач может провести визуализацию, называемую сканированием щитовидной железы. Это позволяет вашему врачу осмотреть вашу щитовидную железу, чтобы проверить, нет ли увеличенных размеров, формы или новообразований (узелков).

Ваш провайдер также может использовать визуализационный тест, называемый ультразвуком. Это диагностическая процедура, при которой через ткани тела передаются высокочастотные звуковые волны, не слышимые человеческим ухом.Эхо записывается и преобразуется в видео или фотоизображения. Вы можете подумать об УЗИ, связанном с беременностью, но они используются для диагностики множества различных проблем в вашем теле. В отличие от рентгеновских лучей, ультразвук не использует излучение.

Как правило, перед УЗИ проводится небольшая подготовка или она отсутствует вовсе. Вам не нужно менять диету заранее или голодать. Во время теста вы будете лежать на мягком столе для осмотра, положив голову на подушку так, чтобы ваша голова была запрокинута назад.Теплый водорастворимый гель наносится на кожу над исследуемой областью. Этот гель не повредит вашу кожу и не испачкает одежду. Затем ваш лечащий врач приложит зонд к вашей шее и осторожно проведет им, чтобы увидеть все части щитовидной железы.

Ультразвук обычно занимает от 20 до 30 минут.

Физический экзамен

Еще один способ быстро проверить щитовидную железу — это пройти медицинский осмотр в офисе вашего лечащего врача. Это очень простой и безболезненный тест, при котором ваш врач прощупывает вашу шею на предмет любого роста или увеличения щитовидной железы.

Ведение и лечение

Как лечится заболевание щитовидной железы?

Цель вашего лечащего врача — вернуть уровень гормонов щитовидной железы в норму. Это можно сделать разными способами, и каждое конкретное лечение будет зависеть от причины вашего состояния щитовидной железы.

Если у вас высокий уровень гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), варианты лечения могут включать:

• Антитреоидные препараты (метимазол и пропилтиорацил) : это лекарства, которые препятствуют выработке гормонов щитовидной железой.
• Радиоактивный йод : Это лечение повреждает клетки вашей щитовидной железы, препятствуя выработке высоких уровней гормонов щитовидной железы.
• Бета-блокаторы : Эти лекарства не изменяют количество гормонов в организме, но помогают контролировать симптомы.
• Хирургия : более постоянный вид лечения, ваш лечащий врач может удалить щитовидную железу хирургическим путем (тиреоидэктомия). Это предотвратит выработку гормонов. Однако вам нужно будет принимать заместительные гормоны щитовидной железы всю оставшуюся жизнь.

Если у вас низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), основной вариант лечения:

• Заместительное лекарство для щитовидной железы: этот препарат представляет собой синтетический (созданный руками человека) способ вернуть гормоны щитовидной железы в организм. Один из широко используемых препаратов — левотироксин. Используя лекарства, вы можете контролировать заболевание щитовидной железы и вести нормальный образ жизни.

Существуют ли разные виды операций по удалению щитовидной железы?

Если ваш лечащий врач определит, что вам необходимо удалить щитовидную железу, это можно сделать двумя способами.Возможно, вам придется удалить щитовидную железу полностью или частично. Это будет зависеть от тяжести вашего состояния. Кроме того, если ваша щитовидная железа очень большая (увеличена) или на ней много наростов, это может помешать вам пройти некоторые виды хирургии.

Операция по удалению щитовидной железы называется тиреоидэктомией. Есть два основных способа проведения этой операции:

• С разрезом на передней части шеи.
• С разрезом в подмышке.

Разрез на передней части шеи — это более традиционный вариант тиреоидэктомии. Это позволяет вашему хирургу сразу приступить к удалению щитовидной железы. Во многих случаях это может быть вашим лучшим вариантом. Вам может понадобиться этот подход, если ваша щитовидная железа особенно велика или имеет много более крупных узелков.

В качестве альтернативы существует вариант операции по удалению щитовидной железы, когда хирург делает разрез в подмышечной впадине, а затем создает туннель к щитовидной железе. Этот туннель создается с помощью специального инструмента, называемого приподнятым ретрактором.Он создает отверстие, которое соединяет разрез в подмышечной впадине с шеей. Хирург будет использовать роботизированную руку, которая будет двигаться через туннель, чтобы добраться до щитовидной железы. Оказавшись там, он может удалить щитовидную железу обратно через туннель и из разреза в подмышечной впадине.

Эту процедуру часто называют безрубцовым, потому что разрез находится под мышкой и вне поля зрения. Однако для хирурга это сложнее, а туннель более инвазивен для вас. Вы не можете быть кандидатом на удаление щитовидной железы этого типа, если вы:

• Не при здоровой массе тела.
• Имеются большие узлы щитовидной железы.
• У вас такое заболевание, как тиреоидит или болезнь Грейвса.

Обсудите с вами все варианты лечения и лучший тип операции для вас.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от операции на щитовидной железе (тиреоидэктомии)?

После хирургического удаления щитовидной железы (тиреоидэктомии) вашему организму потребуется несколько недель на восстановление. За это время вам следует избегать нескольких вещей, в том числе:

• Погрузите разрез под воду.
• Подъем предмета тяжелее 15 фунтов.
• Делать больше, чем просто легкие упражнения.

Обычно это длится около двух недель. После этого вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

Перспективы / Прогноз

Через какое время после удаления щитовидной железы моя усталость исчезнет?

Как правило, сразу после операции вам дадут лекарство, чтобы облегчить симптомы. На самом деле в вашем теле гормон щитовидной железы все еще циркулирует, даже после того, как щитовидная железа была удалена.Гормоны могут оставаться в вашем организме в течение двух-трех недель. После удаления щитовидной железы лекарства будут повторно вводить в организм новые гормоны. Если вы все еще чувствуете усталость после операции, помните, что это может быть нормальной частью восстановления после любого типа операции. Чтобы ваше тело зажило, нужно время. Поговорите со своим врачом, если после операции вы все еще испытываете усталость и другие симптомы заболевания щитовидной железы.

Если часть моей щитовидной железы будет удалена хирургическим путем, сможет ли другая часть вырабатывать достаточно гормонов щитовидной железы, чтобы я не принимал лекарства?

Иногда ваш хирург может удалить часть вашей щитовидной железы и оставить другую, чтобы она могла продолжать вырабатывать и выделять гормоны щитовидной железы.Это наиболее вероятно в ситуациях, когда у вас есть узел, вызывающий проблемы с щитовидной железой. Около 75% людей, у которых удалена только одна сторона щитовидной железы, способны вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы после операции без заместительной гормональной терапии.

Жить с

Могу ли я проверить свою щитовидную железу дома?

Вы можете быстро и легко самостоятельно проверить свою щитовидную железу дома. Единственные инструменты, которые вам понадобятся для самообследования, — это зеркало и стакан с водой.

Чтобы провести самообследование щитовидной железы, выполните следующие действия:

• Для начала определите, где расположена ваша щитовидная железа.Обычно щитовидная железа находится в передней части шеи, между ключицей и адамовым яблоком. У мужчин адамово яблоко увидеть намного легче. Женщинам обычно проще смотреть от ключицы вверх.
• Откиньте голову назад, глядя в зеркало. Посмотрите на свою шею и постарайтесь отточить пространство, которое вы будете искать, когда начнете экзамен.
• Когда будете готовы, выпейте воды, запрокинув голову. Следите за своей щитовидной железой во время глотания. Во время этого теста вы будете искать шишки или шишки.Вы можете увидеть их, когда проглотите воду.

Повторите этот тест несколько раз, чтобы лучше осмотреть свою щитовидную железу. Если вы заметили какие-либо шишки или шишки, обратитесь к врачу.

Следует ли мне тренироваться, если у меня заболевание щитовидной железы?

Регулярные упражнения — важная часть здорового образа жизни. Вам не нужно менять режим тренировок, если у вас заболевание щитовидной железы. Физические упражнения не истощают гормоны щитовидной железы в вашем организме, и они не должны причинять вам вреда.Перед тем, как начать новую тренировку, важно поговорить со своим врачом, чтобы убедиться, что она вам подходит.

Могу ли я жить нормальной жизнью с заболеванием щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы часто представляет собой пожизненное заболевание, с которым вам необходимо постоянно бороться. Это часто связано с ежедневным приемом лекарств. Ваш лечащий врач будет следить за вашим лечением и со временем вносить коррективы. Однако обычно вы можете жить нормальной жизнью с заболеванием щитовидной железы.Чтобы найти подходящий вариант лечения и контролировать уровень гормонов, может потребоваться некоторое время, но люди с такими состояниями обычно могут жить без многих ограничений.

Как узнать, есть ли у вас такая

Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки на шее, расположенная вдоль передней части трахеи. Он вырабатывает гормоны, которые помогают контролировать многие части вашего метаболизма, например, как быстро бьется ваше сердце и как быстро вы сжигаете калории.

Женщины чаще страдают проблемами со щитовидной железой, чем мужчины — им страдает примерно каждая восьмая женщина.

Наиболее частыми проблемами со щитовидной железой являются гипотиреоз, когда железа не вырабатывает достаточно гормонов, и гипертиреоз, когда их вырабатывает слишком много.

Симптомы гипертиреоза

Может быть трудно узнать, что у вас гипертиреоз, потому что его симптомы очень похожи на симптомы других заболеваний. Они могут включать:

• Повышенный аппетит, чем обычно
• Внезапная потеря веса, даже если вы едите такое же количество пищи или больше
• Быстрое или неравномерное сердцебиение или внезапное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
• Нервозность, беспокойство , или раздражительность
• Дрожь в руках и пальцах (называемая тремором)
• Потливость
• Изменения в вашем периоде
• Повышенная чувствительность к теплу
• Изменения дефекации, особенно более частые
• Отек у основания шеи
• Чувство усталости или слабость мышц
• Проблемы со сном
• Более тонкая кожа
• Тонкие, ломкие волосы

Это редко, но также может быть заболевание щитовидной железы.Это состояние, при котором ваши глаза становятся красными и опухшими до такой степени, что кажется, что они выпячиваются. Это также может вызвать нечеткое зрение или двоение в глазах, слезотечение и дискомфорт, а также повысить чувствительность к свету. У курильщиков больше шансов заболеть.

Симптомы гипотиреоза

Признаки могут быть разными для всех, и вы можете не заметить их на раннем этапе. Но низкий уровень гормонов щитовидной железы в конечном итоге может замедлить работу некоторых систем вашего организма. Вы можете:

Диагноз:

Простой анализ крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы — это все, что нужно, чтобы определить, есть ли у вас гипотиреоз.

В случае гипертиреоза ваш врач посмотрит, больше ли ваша щитовидная железа, чем должна быть, или у вас слишком частый пульс. Они также будут искать дрожь в ваших пальцах, когда вы держите их прямо.

Если они думают, что это возможно, они захотят сделать анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы. Они также могут порекомендовать сканирование щитовидной железы с использованием небольшого количества радиоактивного индикатора, чтобы увидеть, как работает ваша щитовидная железа. Другой вариант — это тест, называемый тестом на поглощение радиоактивного йода (RAIU), чтобы проверить, работает ли он должным образом.Для этого вы примете внутрь небольшую дозу радиоактивного йода. Датчик будет использоваться для определения количества йода, потребляемого вашей щитовидной железой. Затем индикатор покидает ваше тело, когда вы писаете.

Гипертиреоз: как поставить диагноз гипертиреоза и гипертиреоза.

Фактический диагноз гипертиреоза легко поставить, если принять во внимание его возможность. Точные и широко доступные анализы крови могут довольно легко подтвердить или исключить диагноз в течение дня или двух. Уровни самих гормонов щитовидной железы, Т4 и Т3, измеряются в крови, и для постановки диагноза один или оба должны быть высокими.

Также полезно измерить уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Этот гормон секретируется гипофизом (показан оранжевым) с целью стимулирования выработки тироидным гормоном. Гипофиз постоянно контролирует уровень гормонов щитовидной железы, и если он обнаруживает малейший избыток гормона щитовидной железы в крови, он прекращает производство ТТГ.Следовательно, низкий уровень ТТГ в крови убедительно свидетельствует о том, что щитовидная железа сама по себе производит избыточное количество гормонов.

Иногда используются другие специальные тесты для выявления различных причин гипертиреоза. Поскольку щитовидная железа обычно потребляет йод для выработки гормонов щитовидной железы, измерение количества радиоактивного йода или технеция, захваченного железой, может быть очень полезным способом измерения ее функции. Доза облучения с помощью этих тестов очень мала и не имеет побочных эффектов.Такое радиоактивное сканирование щитовидной железы и тесты на поглощение часто необходимы, чтобы знать, какое лечение следует использовать у пациента с гипертиреозом, и это особенно важно, если ваш врач считает, что ваш гипертиреоз вызван болезнью Грейвса.

Общие тесты, используемые для диагностики гипертиреоза

• Тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый гипофизом, будет снижен при гипертиреозе. Таким образом, диагноз гипертиреоза почти всегда связан с низким (подавленным) уровнем ТТГ.Если уровень ТТГ не низкий, необходимо провести другие тесты.
• Сами гормоны щитовидной железы (Т3, Т4) будут повышены. Чтобы у пациента был гипертиреоз, у него должен быть высокий уровень гормонов щитовидной железы. Иногда все разные гормоны щитовидной железы не являются высокими и только одно или два различных показателя гормонов щитовидной железы являются высокими. Это не слишком распространено, так как у большинства людей с гипертиреозом все показатели гормонов щитовидной железы будут высокими (кроме ТТГ).
• Сканирование щитовидной железы с йодом покажет, является ли причина единичным узлом или всей железой
• У нас есть страница, на которой подробно рассматриваются все лабораторные и рентгеновские тесты, используемые для диагностики заболеваний щитовидной железы, включая описание этих тестов и их значение.

Другие статьи о гипертиреозе

Обновлено: 05.07.19

Гипертиреоз: повышенная активность щитовидной железы

Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) — Диагноз

Обратитесь к терапевту, если вы подозреваете, что у вас сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз).

Диагноз будет основан на ваших симптомах и результатах анализа крови, который определяет, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа.

Анализ крови на функцию щитовидной железы

Врач общей практики может организовать для вас анализ крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы. Это называется тестом на функцию щитовидной железы.

Тест проверяет уровни:

• тиреотропный гормон (ТТГ) — гормон, вырабатываемый гипофизом (железой в основании головного мозга), который контролирует выработку гормонов щитовидной железы
• трийодтиронин (Т3) — один из основных гормонов щитовидной железы
• тироксин (Т4) — еще один из основных гормонов щитовидной железы

Ваш уровень гормонов щитовидной железы будет сравнен с нормальным для здорового человека вашего возраста.Низкий уровень ТТГ и высокий уровень Т3 и Т4 / или обычно означает, что у вас есть гиперактивный щитовидной железы.

Врачи могут относиться к этим измерениям, как «свободный» Т3 и Т4 (FT3 и FT4).

Что считается нормальным, зависит от таких факторов, как ваш возраст и точная методика тестирования, используемая лабораторией.

Узнайте больше об анализе крови на ТТГ

Дополнительные испытания

Если у вас высокий уровень гормонов щитовидной железы, вас могут направить к специалисту для дальнейших анализов, чтобы выяснить, что его вызывает.

Дополнительные анализы крови

Возможно, вам нужно сделать еще один анализ крови на предмет антител к щитовидной железе.

Обычно они обнаруживаются, если у вас болезнь Грейвса, частая причина гиперактивности щитовидной железы.

Анализ крови, называемый скоростью оседания эритроцитов (СОЭ), также может быть выполнен для проверки наличия воспаления в вашем теле.

Если есть признаки воспаления, повышение уровня гормонов щитовидной железы вызвано тиреоидитом (воспалением щитовидной железы).

Узнайте больше об анализе крови на СОЭ.

Сканирование щитовидной железы

Сканирование щитовидной железы может использоваться для поиска таких проблем, как уплотнения (узелки) на щитовидной железе.

Вас попросят проглотить небольшое количество слаборадиоактивного вещества, которое будет поглощено вашей щитовидной железой. Его также можно вводить в виде инъекций.

Затем выполняется сканирование, чтобы увидеть, сколько вещества абсорбировалось, и изучить размер и форму вашей щитовидной железы.

Последняя проверка страницы: 24 сентября 2019 г.
Срок следующей проверки: 24 сентября 2022 г.

.