Сосочковая гиперплазия
Опухолеподобное поражение, вирусной или грибковой этиологии. Образуется в области хронической травмы.
Клиника. Представляется в виде нескольких небольших безболезненных, мягких выростов в виде сосочков на широком основании, ярко-красного цвета.
Патанатомия. При микроскопическом изучении определяется утолщение эпителиальных складок, обычно без ороговения, с хроническим воспалением.
Лечение: устранение травмирующего агента, при отсутствии эффекта — иссечение в пределах здоровых тканей.
Рак слизистой оболочки полости рта.
Плоскоклеточный рак, как правило, развивается на основе предракового поражения. Встречается преимущественно у лиц пожилого возраста, у мужчин чаще, чем женщин.
При локализации поражения на первом месте стоит нижняя губа, на втором — язык, на третьем — дно полости рта, затем слизистая оболочка щек, неба, челюстей.
По гистологической картине различают внутриэпителиальный рак, плоскоклеточный рак и его разновидности — веррукозная карцинома, веретеноклеточная и лимфоэпителиома. Течение рака слизистой оболочки рта характеризуется своими клинико-патологическими особенностями, влияющими на исход заболевания. Так, при локализации опухоли в переднем отделе рта наблюдается более благоприятное течение по сравнению с поражением задней части рта, несмотря на идентичность гистологического типа. Имеет значение обширность поражения: новообразование, диаметром до 1 см, менее опасно, чем таковое больших размеров, сравнимое с первым во всех других отношениях.
Клиника. Рак органов рта проявляется в виде эндофитного по типу язвы инфильтрата и экзофитной опухоли, растущей кнаружи. Эндофитная опухоль обладает наиболее злокачественным течением.
Рак слизистой оболочки рта распространяется путем прорастания в окружающие ткани и метастазирует по лимфатическим и кровеносным сосудам. Инфильтрируя прилегающие ткани, приводит к поражению жизненно важных органов (пищеварительных и дыхательных путей, головного мозга, крупных сосудов). Метастазирование по региональным лимфатическим путям ведет к образованию вторичных опухолевых очагов в лимфатических узлах шеи, обычно ниже уровня ключицы опухоль не распространяется. Гематогенные метастазы в отдаленных органах встречаются крайне редко и в поздних стадиях заболевания.
Клиническое течение рака, в зависимости от распространенности подразделяют по системе TNM на 4 стадии.
Поражение первичного очага может быть следующим:
Tis — внутриэпителиальный рак (cr in situ)
Т1 — опухоль до 2 см в наибольшем измерении
Т2 — от 2 до 4 см
Т3 — более 4 см
Т4 — опухоль распространяется на соседние органы.
Поражение регионарных лимфатических узлов:
N0 — регионарные узлы не пальпируются
N1 — определяются смещаемые узлы на стороне поражения
N2 — смещаемые узлы на противоположной стороне или двусторонние
N3 — несмещаемые узлы.
Отдаленные метастазы:
М0 — не определяются
M1 — определяются.
Сочетание различных стадий поражения TNM дает представление о клинической стадии:
I стадия — Т1, N0, М0
II стадия — Т2, N0, М0
III стадия — Т3, N0, М0 T1, T2, Т3, N1, М0
IV стадия — Т4, N0, N1, М0
любая Т, N2, N 3, М0
любая Т, любая N, M1
Патанатомия. Гистологическая степень злокачественности опухоли также имеет значение в прогнозе заболевания. Различают I, II и III степени злокачественности. Это зависит от различной выраженности пролиферации и дифференциации клеток. Известно, что быстрая ненормальная пролиферация характеризуется гиперхроматозом, многочисленными митозами, клеточным и ядерным полиморфизмом. Степень дифференциации клеток выявляется в наличии или отсутствии мeжклeтoчныx мостиков и продуцировании кератина.
I степень характеризуется многочисленными эпителиальными жемчужинами, выраженным ороговением с межклеточными мостиками, в поле зрения менее 2-х митотических фигур, редки атипичные митозы и многоядерные клетки, слабо выражен ядерный и клеточный полиморфизм.
II степень занимает промежуточное положение.
III степень — жемчужины и ороговение встречаются редко, отсутствуют межклеточные мостики, большое количество атипичных чштозов, более 4-х митотических фигур, превалирует клеточно-ядерный полиморфизм с многоядерными гигантскими клетками.
Рак губы
Рак губы встречается в 13-15 % случаев, в подавляющем большинстве случаев поражается нижняя губа. Преимущественно заболевают курящие мужчины.
Патанатомия. Микроскопически — плоскоклеточный ороговевающий рак с высокой степенью дифференциации клеток, редко наблюдается рак без ороговения.
Клиника. Рак губы протекает медленно, вследствие особенностей гистологического строения красной каймы, метастазирует лишь в поздних стадиях заболевания, в основном в регионарные лимфатические узлы подподбородочной и поднижнечелюстной областей, иногда появляются перекрестные метастазы, в запущенных случаях поражаются глубокие шейные узлы. Клинически выделяют язвенную, язвенно-инфильтративную и экзофитную форму рака. Начало заболевания проявляется в виде характерных изменений ранее существующего предракового поражения. Характерно образование постепенно увеличивающейся в размере язвы, переходящей за среднюю линию, с последующим поражением всей губы. При экзофитной форме рака проявляются плотные разрастания, покрытые чешуйками с незначительной инфильтрацией подлежащих тканей. При пальпации опухоль безболезненная плотная, границы нечеткие. В поздних стадиях изъязвляется и приобретает общие черты с язвенной формой.
Рак языка
Рак языка встречается в 20-25% случаев, чаще у мужчин старше 40 лет. Основная локализация в боковых отделах языка и в области корня, спинка и верхушка языка поражаются редко. Развивается из перерожденных предраковых процессов. Рак корня языка обладает быстрым ростом, дает ранние и частые метастазы в регионарные глубокие шейные лимфатические узлы, нередки перекрестные и двусторонние метастазы.
Клиника. Течение рака языка неблагоприятное, для прогноза имеет значение локализация опухоли в различных отделах языка: в корне, среднем отделе или верхушке.
Экзофитная форма рака встречается сравнительно реже, чем эндофитная, и протекает благоприятнее. Начальная стадия заболевания часто не имеет ярко выраженных симптомов, наблюдаются лишь неприятные ощущения в языке, в последующем присоединяются боли во время приема пищи и при глотании. При осмотре определяется инфильтрация участка одной из половин языка с наличием язвы или грибовидного разрастания. Пальпация языка выявляет уплотнение без четких границ. При дальнейшем росте опухоль распространяется в подлежащую мышечную ткань, переходит на дно полости рта, альвеолярные отростки, небные дужки и глотку, возникает ограничение подвижности языка. При наличии регионарных метастазов определяются увеличенные, плотные, смещаемые, безболезненные, округлой формы лимфатические узлы, которые впоследствии могут спаиваться друг с другом, с окружающими тканями и кожей, становятся неподвижными, конгломерат узлов может изъязвляться.
Патанатомия. По микроструктуре опухоль представляет плоскоклеточный рак без ороговения (III степени злокачественности) и его разновидность — лимфоэпителиому. Гистологически является в основном плоскоклеточным раком с ороговением (I и II степени злокачественности).
Рак слизистой оболочки дна полости рта
Рак дна полости рта, по нашим данным, составляет около 18% случаев от других локализаций органов полости рта. Часто процесс располагается в переднем отделе, реже в заднем. Иногда дно рта поражается в результате распространения опухоли с языка, десен, нижней челюсти. Заболевают преимущественно мужчины в возрасте старше 50 лет.
Рак заднего отдела рта имеет более неблагоприятное течение, чем переднего. Распространение опухоли в смежные области — язык, челюсть, на другую сторону дна рта ухудшает прогноз. Обычно рак слизистой оболочки дна полости рта проявляется в виде язвенно-инфильтративного поражения. Иногда, особенно в задних отделах, наблюдается щелевидная форма рака, которую обнаруживают при тщательном осмотре и отведении языка в противоположную сторону.
Рак дна полости рта метастазирует в регионарные лимфатические узлы довольно рано. Иногда лимфогенный метастаз обнаруживают до выявления первичного очага.
Клиника. Рак дна полости рта в начальных стадиях может протекать для больного незаметно, впоследствии язва становится болезненной, затрудняется прием пищи, разговор). При локализации в боковых отделах появляется иррадиация боли в ухо, висок. Изо рта отмечается неприятный гнилостный запах. Часто у больных имеется множество разрушенных зубов и корней с обильным налетом. При пальпации пораженного отдела дна рта определяют уплотнение разлитого характера, нередко болезненное, бимануальное ощупывание дает возможность выявить связь опухоли с подлежащими мягкими тканями и нижней челюстью.
Патанатомия. Рак слизистой оболочки дна полости рта является в основном плоскоклеточным ороговевающим, редко без ороговения.
Рак слизистой оболочки щеки
Рак слизистой оболочки щеки встречается реже других областей. Развивается преимущественно на фоне лейкоплакии у курящих мужчин старше 50 лет. Рак слизистой оболочки щеки часто локализуется по линии смыкания зубов. Также как и в других органах рта, рак переднего отдела протекает более благоприятно, чем заднего, включая ретромолярную область.
Клиника. Проявляется в виде язвенно-инфильтративного или бородавчатого поражения. По мере увеличения опухоль прорастает подлежащую мышечную ткань и кожу щеки, крылочелюстную складку, область миндалины, распространяется на челюстные кости. Метастазирует в основном в подподбородочные и поднижнечелюстные лимфатические узлы.
Патанатомия. Рак слизистой оболочки дна полости рта является в основном плоскоклеточным ороговевающим, редко без ороговения.
Рак челюстных костей
Поражение челюстей происходит, главным образом, путем прорастания опухоли из слизистой оболочки рта и околоносовых пазух. Это так называемый вторичный рак, наиболее часто встречающаяся форма рака челюстей, и по нашим данным составила около 30% от всех случаев рака органов полости рта. Кроме того, в челюсти сравнительно редко развивается первичный рак, источником которого является одонтогенный эпителий. Клиническое течение рака зависит от источника его возникновение и влияет на тактику лечения больного.
studfiles.net
Лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта (K13.2)
Общая информация
Жалобы могут отсутствовать или же сводятся к чувству неловкости из-за шероховатости слизистой оболочки при разговоре, жевании. Некоторые больные ощущают жжение. Как правило, пациенты жалуются также на постоянную сухость во рту.
Плоская лейкоплакия
Относительно типичности локализации лейкоплакии на отдельных участках слизистой оболочки полости рта, существуют различные мнения. Обобщая имеющиеся данные, можно сказать, что лейкоплакия чаще встречается на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов, в области углов рта, на передней части спинки языка, в области дна полости рта, на твердом нёбе, иногда — на альвеолярном отростке.
По линии смыкания зубов плоская форма лейкоплакии имеет вид тонкой пленки сероватого цвета. Также здесь могут определяться отпечатки зубов.
При поражении углов рта очаг представлен в виде треугольника беловатого цвета с вершиной, обращенной в полость рта.
Если поражается красная кайма губ, то очаги лейкоплакии имеют вид серой пленки, иногда заходящей на слизистую оболочку губы.
Данная форма лейкоплакии редко располагается на языке, но если такие случаи встречаются, то обычно поражению подвергается слизистая оболочка боковых поверхностей языка. Очаги изменения имеют округлую форму белого цвета. В месте расположения элементов сыпи сосочки языка сглажены. Элементы поражения, локализующиеся на слизистой дна полости рта, представлены белой, трудно снимающейся пленкой.
При эрозивной лейкоплакии различной формы и величины эрозии образуются в очагах плоской и веррукозной лейкоплакии, возможно одновременное появление трещины. Эта форма заболевания может наиболее часто сопровождаться болевыми ощущениями.
Эритроплакия. Пятно преимущественно красного цвета любой локализации. Как правило, поверхность неоднородная, могут отмечаться эрозии.
Лейкоплакия курильщиков
Развивается остро. Клиническая картина проявляется как плоская лейкоплакия: во рту образуются четко ограниченные участки слизистой, которые выглядят как мутная, не снимаемая пленка. Эти пятна сначала имеют белый цвет, но со временем под действием табака темнеют до черного. На их фоне видны маленькие красноватые бугорки с крошечными отверстиями – воспаленными выводными протоками слюнных желез. При более тщательном осмотре можно найти очаги болезни на нижней губе, на слизистой оболочке щек. 
Веррукозная лейкоплакия
Встречается в двух клинических формах: бляшечной и бородавчатой.
При бляшечной форме очаги лейкоплакии выглядят как ограниченные бляшки, которые возвышаются над окружающей слизистой оболочкой, имеют неправильную форму, шероховатую поверхность и четкие границы.
Бородавчатая форма встречается чаще, чем бляшечная. При ней определяются бугристые образования, возникающие над окружающей слизистой оболочкой; иногда имеются отдельные бородавчатые нарастания.
Веррукозная форма лейкоплакии обладает большей потенциальной злокачественностью по сравнению с плоской формой.
При объективном исследовании всегда определяется участок кератозаКератоз — общее название дерматозов, характеризующихся утолщением рогового слоя эпидермиса
, в той или иной мере возвышающийся над уровнем окружающей его слизистой оболочки. Место выраженного кератозаКератоз — общее название дерматозов, характеризующихся утолщением рогового слоя эпидермиса
обычно располагается в непосредственной близости с травмирующим фактором — острым краем кариозного зуба, нависающей пломбой, кламмером протеза и так далее.
Очаг лейкоплакии — плотный на ощупь и не может быть взят в складку; может иметь цвет от молочно-белого до соломенно-желтого. Помутнение, потеря специфического перламутрового блеска, появление большого уплотнения свидетельствуют о прогрессировании кератозаКератоз — общее название дерматозов, характеризующихся утолщением рогового слоя эпидермиса
.
Дальнейшее изменение цвета в сторону коричневого свидетельствует о нарушении стабильности течения заболевания и о возможном озлокачествлении.
Слизистая, окружающая очаг воспаления выглядит несколько ярче обычной, заметно хроническое воспаление. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.
Стоматоскопически определяется резко утолщенный слой эпителия. При люминесцентном исследовании веррукозная лейкоплакия обнаруживает интенсивное свечение тканей с желтоватым оттенком, при явлениях малигнизацииМалигнизация — приобретение клетками нормальной или патологически измененной ткани (например, доброкачественной опухоли) свойств клеток злокачественной опухоли.
наблюдается фиолетовое свечение.
Очаговая гиперплазия
Заболевание поражает только слизистую оболочку рта, чаще всего внутреннюю часть губ, слизистую щек или дна рта. Тем не менее, в процесс также могут быть вовлечены десны и миндалины.
Очаговая гиперплазия чаще всего проявляется в виде мягкой гладкой полоски со слегка приподнятой вершиной и неровной поверхностью. Поражение, как правило, того же цвета, что и остальные части слизистой, но иногда бывает бледнее окружающих тканей. Часто выявляется несколько очагов поражений, каждый из которых — менее 1 см в диаметре.
При пальпации консистенция мягкая.
В динамике поражения могут уменьшаться и возрастать, соответствуя, по-видимому, периодам обострения течения инфекции. Более молодые пациенты, на ранней стадии имеют множественные узелковые очаги поражения, в то время как более старые пациенты имеют зачастую меньшее количество очагов или даже единственный очаг, представленный, как правило, плоской папулой. 
Лейкоэдема
Проявляется пленчатыми или пятнистыми очагами с опалесцирующей, беловато-серого цвета морщинистой поверхностью, аналогичной лейкоплакии. При растяжении слизистой пятно приобретает нормальный цвет. Некоторыми авторами описывается как локальный отек эпителиального слоя. 
diseases.medelement.com
гиперплазия языка, ответы врачей, консультация
Добрый день!Прошу Вас помочь разобраться с трактовкой результатов УЗИ малого таза.
Короткая предыстория — последние месячные начались 5 января 2012 года. Цикл короткий 25-27 дней. Овуляция обычно начинается на 11 день цикла (три месяца под ряд проверяла дату овуляции тестами-полосками. Тестовая полоса становилась такой же яркой как и контрольная на 9 день) Последний год месячные начинались практически как часы на 26-27 день.
Единственный половой акт в этом году был 15 января 2012 года. Подозреваю и надеюсь на беременность. Тесты-полоски на беременность показывают слабоокрашенную вторую полоску. Цифровые струйные тесты на беременность показывают положительный результат и наличие беременности.
7 февраля 2012 года было сделано УЗИ малого таза. Ниже привожу текст результата:
«Шейка матки — без особенностей, цервикальный канал не расширен
Тело матки — кпереди. размеры 48-36-47мм
М-Эхо — 17мм. Форма овальная. Полость не расширена
Эндометрий — повышенной эхогенности. Структура среднезернистая, точечные анэхогенные включения. В полости контурируется гипоэхогенным ободком, овальной формы зона повышенной эхогенности, размерами 28-15мм, с усиленным диффузным кровотоком.
Миометрий — однородный
Образования — в миометрии не выявлены
Правый яичник — расположен типично. размеры не увеличены.
Контур — ровный, четкий. капсула не утолщена, уплотнена
Структура — мелкофолликулярная
Труба не визуализируется.
Левый яичник- расположен типично. Размеры 31-21-20 мм.
Контур — ровный, четкий, капсула не утолщена.
Структура — мелкофолликулярная с желтым телом 17мм. Структура солидная, кровоток переферически усилен.
Труба не визуализируется. В ее проекции подозрительные патологические структуры не выявлены.
Свободная жидкость в малом тазу — нет.
Заключение — УЗ признаки гиперплазии эндометрия — нельзя исключить полип персистенции желтого тела. Достоверных признаков плодного яйца не выявлено».
Прошу Вас помочь понять и объяснить более понятным языком, насколько серьезны выявленные отклонения? означают ли они, что беременность не наступила? или же возможно, что УЗИ было сделано слишком рано и плодное яйцо (в случае его наличия) еще не опустилось в матку?
С уважением,
Анастасия
www.health-ua.org
Заболевания фолликулярного аппарата языка | Терапевтическая стоматология
Заболевания фолликулярного аппарата языка
Задняя часть корня языка снабжена в большом количестве лимфатическими фолликулами и криптами, подобно глоточным и небным миндалинам, почему сосредоточие этих образований и называется «язычной миндалиной». При заболевании фолликулярного аппарата языка в основном наблюдаются те же заболевания, что и в глоточной миндалине.
Наиболее частое явление, с которым в клинике приходится встречаться, представляет гиперплазия фолликулярного аппарата языка. Чаще наблюдается гиперплазия, не сопутствуемая какими-либо болезненными и воспалительными явлениями. В таких случаях некоторые или, что бывает реже, все язычные фолликулы представляются в той или иной степени увеличенными, слегка покрасневшими. Обладатели таких фолликулов часто не знают об этом, так как самостоятельная гиперплазия фолликулярного аппарата языка не относится к болезненным явлениям. В лечении такого рода гиперплазия не нуждается. В тех, однако, случаях, когда гиперплазия совпадает с глоссалгией, увеличенные фолликулы нередко неправильно рассматриваются как причина заболевания. Неправильное объяснение патогенеза ведет тогда к совершенно излишнему терапевтическому воздействию на язычные миндалины, что не только бесполезно, но иногда и вредно, так как употребляемые при этом прижигания вызывают воспаление и деструктивные изменения в прижигаемой ткани.
Гиперплазия язычной миндалины может возникнуть на почве предшествовавшего воспаления язычных фолликулов. Такого рода гиперплазия встречается редко, так как острые воспаления язычной миндалины наблюдаются не часто. Воспалительная гиперплазия сопровождается иногда явлениями разрастания соединительной ткани, расширяющей миндаликовые лакуны, что благоприятствует задержке и распаду содержимого лакун и поддерживает воспалительный процесс.
Гиперплазия язычных миндалин иногда вызывает сильное расширение поверхностных язычных вен у корня языка, особенно при наличии застойных явлений. При большом напряжении во время кашля истонченная вена может лопнуть и дать кровотечение, которое затем иногда повторяется. В таких случаях нередко бывает трудно без ларингоскопического зеркала установить источник кровотечения.
Лечение воспалительной гиперплазии, особенно лакунарных форм, должно быть консервативным.
Острое воспаление язычной миндалины сопровождается покраснением отдельных фолликулов.
Нередко на фолликулах наблюдаются изъязвления или желтые пробки. В качестве осложнения может возникнуть флегмонозное воспаление клетчатки язычной миндалины — язычный перитонзиллит. О перитонзиллите следует подумать при затруднении во время разговора и глотания, при высовывании языка и надавливании на корень языка.
Нередко на почве воспаления язычных миндалин возникает абсцесс корня языка. Лечение до образования абсцесса заключается в применении теплых полосканий и питья. После созревания абсцесса производится вскрытие на месте наибольшего взбухания. При этом температура обычно падает, и явления воспаления затихают.
terastom.com
ГИПЕРПЛАЗИЯ НИТЕВИДНЫХ СОСОЧКОВ ЯЗЫКА, Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии | Не ври
Особенно часто гиперплазия нитевидных сосочков наблюдается у больных с хроническими гастритами и колитами. Длина нитевидных сосочков иногда достигает 2 см, а диаметр — 2 мм, внешне сосочки напоминают волосы.
На спинке языка впереди слепого отверстия нитевидные сосочки удлиняются до 2—3 мм, утолщаются за счет отсутствия слущивания ороговевших клеток, приобретают цвет от слабокоричневого до черного. Измененный участок обычно имеет овальную (реже треугольную) форму и располагается по средней линии. Боковая поверхность и кончик языка свободны от разрастаний.
При акромегалии язык увеличен, его сосочки гипертрофированы, он с трудом помещается во рту, речь затруднена, произношение звуков невнятное. При эрозивном гастрите слизистая оболочка полости рта отечна, анемична, язык увеличен в размере. На слизистой боковой поверхности и кончике языка — гипертрофированные нитевидные и грибовидные сосочки, покрытые плотным, серовато-белого цвета налетом.
Виды сосочков языка
Жалоб может не быть. Часто детей беспокоит необычный вид языка, иногда — ощущение инородного тела на нем, рвотный рефлекс при разговоре, зуд на нёбе, снижение вкусовой чувствительности. Чаще гиперплазированные сосочки имеют цвет от слабо–коричневого до черного, но иногда могут быть соломенно–желтыми, бурыми, темно–серыми.
Клиническая картина черного волосатого языка
Диагностика черного «волосатого языка” несложна. Следует лишь помнить, что изменение окраски слизистой оболочки спинки языка может наблюдаться не только при описанном истинном ворсинчатом языке, но и при ложном. При выраженной гиперплазии нитевидные сосочки можно удалить механически. В основном неизвестны. Эта точка зрения в последние годы становится все более доминирующей.
Виды, причины и патогенез глосситов
У основания сосочки более толстые, но менее пигментированы, чем у верхушки. Что такое тревожное расстройство и как с этим жить. Что мы знаем о роли стресса в появлении тревоги. Хотя это довольно редкое заболевание, оно встречающееся как у детей, так и у взрослых. Волосатый язык довольно часто наблюдается у детей вследствие приема лекарственных препаратов, под действием химических препаратов, пищевых продуктов. Для полной и достоверной консультации обратитесь в стоматологическую клинику по телефонам: +38 044-570-71-72, 044-572-37-71, 095-849-06-06, 068-870-53-61.
Глоссит — воспаление языка, возникающее в результате его травмирования, воздействия патогенных микроорганизмов, либо как состояние, сопутствующее другим заболеваниям. Язык реагирует на самые разные патологические состояния организма чаще всего катаральным воспалением, которое может иметь острое и хроническое течение. В равной степени очаги десквамации могут быть как фиксированными, так и подвижными, постоянно меняющими свою форму в процессе развития заболевания.
В некоторых случаях может наблюдаться повышение чувствительности языка, ощущение жжения и пощипывания на участках десквамации, а также нарушения вкусовых ощущений. Для складчатого языка характерно наличие глубоких борозд (складок) на его поверхности, которые располагаются в основном симметрично в продольном и поперечном направлении.
Очаг поражения единичный, очень редко их 2-3, расположенных вдоль средней линии языка. Поверхность очага лишена сосочков. Очаг поражения представляет собой бугристое опухолевидное разрастание, выступающее над поверхностью языка. Очаг нередко достигает 3-5 см в диаметре.
Встречается преимущественно у мужчин, чаще в среднем и пожилом возрасте. Складчатый язык — аномалия формы и размеров языка. Складчатый язык одинаково часто встречается и у взрослых, и у детей, но у детей меньше глубина складок. В связи с тем, что складчатый язык может быть врожденным, многие исследователи рассматривают его как своеобразную врожденную аномалию развития.
Жалобы, анамнез (история) болезни и жизни
Для дезинфекции пораженную поверхность языка обрабатывают антисептическими растворами в виде полосканий, ванночек или аппликаций. При выявлении склонности к разрастанию бугорковой и папилломатозной форм они подлежат иссечению в пределах очага поражения.
Какие симптомы глоссита определяются в зависимости от формы?
Глоссит – поражение языка воспалительного характера, которое может протекать в виде самостоятельного заболевания или быть проявлением других болезней. Язык, как и другие слизистые оболочки и кожа – это индикатор того, что происходит в организме. Часто, когда люди бояться «наврочить что-то плохое», говорят: «Типун тебе на язык». Типун – это и есть глоссит. Злоупотребление алкоголем и курение являются мощными факторами в развитии глоссита.
Medic.ua в соц.сетях
Это может произойти при кандидозе полости рта с поражением языка, так называемый «волосатый язык» или ворсинчатый глоссит. Это состояние довольно часто встречается у людей больных СПИДом и другими видами иммунодефицитов. Спинка и нижняя поверхность языка делится на передние и задние части. Передние части мы видим, когда смотрим в зеркало, а задние части обращены к глотке.
На нижней поверхности языка по срединной линии слизистая оболочка переходит в уздечку языка, а по сторонам от нее бахромчатые складки, которые с возрастом человека сглаживаются. На спинке слизистая образует три складки, соединяющие язык с гортанью (язычно-надгортанные складки). Сосочки языка – разрастания слизистой оболочки языка, которые являются анализаторами вкуса и осязания. Сосочки расположены по краям и спинке языка, больше в его передних отделах.
Наиболее часто возникновение волосатого языка связывают с инфекционными заболеваниями и нарушениями функции ЖКТ и печени. Наблюдали разрастание и ороговение нитевидных сосочков языка в задней его трети. Длина сосочков доходит до 1-3 см, диаметр — до 2-3 мм, лежат они на поверхности слизистой оболочки. Характерным признаком черного (волосатого) языка является его окраска, которая определяется деятельностью хроматогенных бактерий.
Похожие материалы:
velnosty.ru
Болезнь Хека или фокальная эпителиальная гиперплазия
Болезнь Хека или фокальная эпителиальная гиперплазия не относится к часто встречаемым заболеваниям на стоматологическом приеме. Но тем не менее знание основ этиологии, диагностики и лечения данной патологии важно для любого практикующего стоматолога.
Болезнь Хека явилась причиной обращения в клинику 7-летней девочки с родителями. На момент осмтра беспокоили множественные поражения на слизистой оболочки полости рта. Пациентка несколько лет жила с родителями в Центральной Америке. Они также сообщили, что поражения присутствовали около года и были абсолютно бессимптомными. В целом пациентка была здорова.
При внешнем осмотре: у пациентки не было значительных отклонений.
Внутриротовой осмотр: у пациентки обнаружены множественные и отдельные, мягкие при пальпации папулы и узлы. Данные образования находились на слизистой оболочки верхней и нижней губы справа и слева. Повреждения не были изъязвлены и не воспалены. Размер поражений составлял от 2 мм до 10 мм.
Фотография поражений показана ниже. Далее пациентка была направлена на осмотр к детскому стоматологу.
После долгой беседы с родителями детский стоматолог решил провести биопсию, чтобы уточнить диагноз. Была выполнена эксцизионная биопсию из одного очага на внутренней поверхности нижней губы.
Отчет по гистологии был доступен несколько дней спустя. Из отчета следует следующее:
Гистологическое исследование выявило плоский эпителий с очаговым паракератоза, гиперкератоза, акантоза, островками пролиферации, выраженным папилломатозом, а также гиперплазией базальных клеток. Отмечалась изолированная перинуклеарная клеточная вакуолизация. Присутствие эпителиальной дисплазии не выявлено.
Далее была проведена ПЦР-диагностика, которая выявила присутствие вируса папилломы человека (ВПЧ) в образцах.
Исходя из этого был установлен окончательный диагноз- фокальная эпителиальная гиперплазия (Болезнь Хека).
Болезнь Хека или фокальная эпителиальная гиперплазия — достаточно редкое инфекционное заболевание слизистой оболочки полости рта, связанное с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Поражение доброкачественное и обычно связано с подтипами ВПЧ 13 или 32. В качестве фактора риска была предложена генетическая предрасположенность. В этих двух типах ВПЧ наблюдается специфическая склонность к образованию кератинизированных поверхностей.
Болезнь Хека распространена в отдельных географических районах мира. Большинство опубликованных случаев описывали это состояние у эскимосов, а также северных, южных и центральноамериканских индейцев. Заболевание чаще встречается у детей без какого-либо определенного гендерного преимущества.
Фокальная эпителиальная гиперплазия характеризуется наличием нескольких небольших папул или узелков в полости рта. Наиболее распространенными местами в ротовой полости являются губы, десна и небо.
Диагноз всегда требует биопсии. Дифференциальные диагнозы включают прежде всего воспалительную фиброзную гиперплазию, воспалительную папиллярную гиперплазию, бородавчатую карциному. Определенный подтип вируса папилломы человека обычно обнаруживается при проведении диагностики с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР).
С точки зрения гистопатологии фокальная эпителиальная гиперплазия (болезнь Хека) представляет собой очаговый паракератоз, гиперкератоз, акантоз, очаговую пролиферацию, выраженный папилломатоз, гиперплазию базальных клеток, изолированную перинуклеарную клеточную вакуолизацию, а также элементы ядерных нарушений.
Болезнь Хека обычно не требует лечения, за исключением случаев, когда элементы поражения постоянно травмируются или имеется эстетическая проблема. Было предложено несколько вариантов лечения, к которым относятся криотерапия, электрокоагуляция, а также системная терапия альфа интерфероном или местное назначение бета интерферона.
Более подробную информацию вы можете найти в следующем источнике:
Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Пероральная и челюстно-лицевая патология. 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Сондерс / Эльзевир; 2009.
parodont.pro
Черный волосатый язык (хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка) | EUROLAB
Черный волосатый язык — заболевание, характеризуется ороговением и гиперплазией нитевидных сосочков языка различной выраженности. Это довольно редкое заболевание, встречающееся как у детей, так и у взрослых, причем у взрослых чаще.
Этиология и патогенез. В основном неизвестны. Наиболее часто возникновение волосатого языка связывают с инфекционными заболеваниями и нарушениями функции ЖКТ и печени. Особенно часто гиперплазия нитевидных сосочков наблюдается у больных с хроническими гастритами и колитами.
Smith (1962) связывает возникновение волосатого языка с гипо- и арибофлавинозом и введением антибиотиков. Длительный прием антибиотиков нарушает микробное равновесие в ротовой полости, угнетает развитие кокковых и палочковидных форм, способствует развитию грибов Candida.
О роли грибов Candida в развитии этого заболевания свидетельствует довольно частое развитие кандидозного стоматита (68 %) у лиц, имеющих волосатый язык. Однако следует полагать, что развитие грибковой флоры является вторичным: грибковый стоматит обычно появляется на фоне волосатого языка. Наличие гиперплазии сосочков создает хорошие условия для инвазии Candida.
Особую роль в этиологии отводят конституциональным сдвигам, которые, влияя на трофику, вызывают нарушения обменных процессов в эпителии языка.
Волосатый язык довольно часто наблюдается у детей вследствие приема лекарственных препаратов, под действием химических препаратов, пищевых продуктов. Можно предположить, что эти вещества приводят к развитию органной сенсибилизации, которая проявляется специфическим тканевым отеком с гиперплазией нитевидных сосочков и последующим их ороговением. Эта точка зрения в последние годы становится все более доминирующей.
Симптомы. Жалоб может не быть. Часто детей беспокоит необычный вид языка, иногда — ощущение инородного тела на нем, рвотный рефлекс при разговоре, зуд на нёбе, снижение вкусовой чувствительности. Гиперплазированные нитевидные сосочки располагаются преимущественно на задней и средней трети спинки языка. Боковые поверхности и передняя часть обычно свободны от разрастания сосочков и имеют нормальный вид. На спинке языка, впереди от желобоватых сосочков нитевидные сосочки удлиняются, утолщаются и приобретают цвет от светло-коричневого до черного. Длина нитевидных сосочков иногда достигает 2 см, а диаметр — 2 мм, внешне сосочки напоминают волосы. У основания сосочки более толстые, но менее пигментированы, чем у верхушки. Характерным признаком черного (волосатого) языка является его окраска, которая определяется деятельностью хроматогенных бактерий. Чаще гиперплазированные сосочки имеют цвет от слабо-коричневого до черного, но иногда могут быть соломенно-желтыми, бурыми, темно-серыми. Измененный участок обычно имеет овальную или треугольную форму и располагается по средней линии. Этот очаг без лечения может сохраняться неопределенно долго, иногда может спонтанно исчезнуть и через некоторое время вновь рецидивировать. При бактериоскопическом исследовании определяют увеличенное количество лептотрихий.
Заболевание, как правило, длится 2-3 нед. Однако описаны случаи и более длительного течения. Заболевание сопровождается незначительной сухостью слизистой оболочки рта, у некоторых детей — нарушением вкусовой чувствительности.
Наблюдали разрастание и ороговение нитевидных сосочков языка в задней его трети. Длина сосочков доходит до 1-3 см, диаметр — до 2-3 мм, лежат они на поверхности слизистой оболочки. Цвет сосочков серовато-грязный или черный и зависит от окраски роговых масс. Нарушается процесс ороговения эпителия языка. Заболевание может возникнуть при болезнях ЖКТ, гипо- и авитаминозе, приеме антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, имеет значение и микробная флора.
Лечение. Проводится санация полости рта. Для местного лечения используют кератопластические средства, смазывание спинки языка 3-5% раствором резорцина, 5-10% салицилового спирта (2-3 раза в день). Эффективно применение низких температур (криодеструкция) в течение 15-30 с. Из общих методов лечения при частых рецидивах назначают курс гипосенсибилизирующей терапии, витаминов С, D, А. При развитии грибкового глоссита специфическое лечение.
www.eurolab-portal.ru