симптомы, традиционные и народные методы лечения этого заболевания, советы стоматологов
Гингивит – это воспалительное заболевание десен, проявляющееся покраснением, отеком и кровотечением. Поражает только слизистую оболочку, не затрагивая зубодесневых связок, поэтому зубы сохраняют прочное положение, оттого гингивит считается легким заболеванием десен. На раннем этапе появления гингивит легко лечится и не доставляет особых хлопот. Но, если процесс воспаления выпустить из-под контроля – он становится хроническим, от которого будет избавиться гораздо сложней. Это заболевание наиболее часто встречается у детей, подростков и у лиц до тридцати лет.Если во время приема пищи вы чувствуете дискомфорт, а в процессе чистки зубов наблюдаете кровотечение – требуется немедленно обратиться к врачу. Развитие гингивита может быть связано с такими заболеваниями, как сахарный диабет, злокачественные заболевания (рак), СПИД и гепатит.
Классификация гингивита
Профессиональные стоматологи классифицируют гингивит так:
- по степени распространенности: локализованный, когда воспаляется только участок десны. Генерализированный, когда воспалена вся слизистая оболочка рта;
- по степени тяжести: легкий, средний и тяжелый;
- по характеру течения: острый и хронический;
- по форме: катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический, атрофический;
- отдельная группа: юношеский, гингивит беременных.
Почему возникает гингивит?
- Недостаточная или плохая гигиена полости рта;
- Низкий уровень иммунитета;
- Некачественное лечение зубов: нависающие пломбы, травмирующие десны, неправильная установка протезов и брекетов;
- Скопление на зубах наддесневого и поддесневого камня;
- Беременность;
- Подростковый возраст;
- Период после перенесения тяжелой и длительной болезни;
- Недостаток витаминов и микроэлементов;
- Туберкулез, СПИД, сахарный диабет, гепатит и другие хронические заболевания;
- Травма десны.
Организм реагирует на жизнедеятельность бактерий воспалительным процессом. На зубе образуется биологическая пленка, она участвует в появлении мягкого налета. Минерализующие остатки пищи удерживаются на ней и становятся инкубатором для развития бактерий. Они проникают в десну и выделяя токсины, повреждают клетки слизистой оболочки. В месте, куда проникли токсины, возникает отек и покраснение. Расстояние между десной и зубом (десенный карман) расширяется. Затем десна становится кровоточащей.
Симптомы гингивита
Признаки заболевания зависят от формы, характера, распространенности, степени тяжести поражения ротовой полости.
Если степень тяжести высокая, то ярко и активно будет проявляться покраснение и отечность десны. Тяжелая форма гиперемии распространяется по всей челюсти вплоть до воспаления слизистой губ.
Все формы заболевания характеризуются болезненными ощущениями при пережевывании пищи, кровоточивостью, появлением неприятного запаха изо рта, неприятными ощущениями в месте воспаления, зудом.
Острый гингивит сопровождается сильными болями и внезапным покраснением десен. Хроническое течение заболевания проявляется сезонным обострением, то есть весной и осенью и выражено не так ярко, как при остром гингивите. В ротовой полости наблюдается дискомфорт, но он терпимый, кровоточивость усиливается.
Каждая форма гингивита имеет ряд определенных симптомов, но общие признаки проявляются одинаково, их обычно достаточно для нанесения визита стоматологу. Квалифицированный пародонтолог сможет установить диагноз по характеру поражения десен и назначить правильное лечение.
Например, симптомы острого катарального гингивита проявляются так: внезапные острые боли, плохое самочувствие и повышение температуры до 37 градусов. Наблюдается отек, жжение, покраснение десен, прием пищи затруднен, поскольку воспаленная десна реагирует на механические раздражения. Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно, так как в этом случае приглушаются симптомы заболевания и оно переходит в хроническую фазу. Если обратиться к врачу, то острый гингивит пройдет быстро и без следа.
Хронический катаральный гингивит наступает вследствие запущеной острой стадии заболевания. Симптомы не такие яркие и проявляются только в период чистки зубов и приема пищи. Но такие признаки, как гиперемия и кровоточивость указывают на присутствие заболевания. При длительном течении заболевания наблюдается увеличение глубины десневых карманов, а также появление синего оттенка десен.
Хронический катаральный гингивит обнаруживается при посещении стоматолога по причине обострения болезни или по поводу болезни зубов. Заболевание в стадии обострения, по симптомам, напоминает острую форму. Если катаральный гингивит не лечить, он переходит в язвенно-некротический.
Отличие гингивита от других заболеваний десен
Дифдиагностика проводится для отличия по характерным признакам гингивита от стоматита, пародонтоза и пародонтита, так как у них схожие симптомы.
Пародонтит возникает как следствие нелеченого гингивита, являет собой воспалительное заболевание десен, проявляется кровоточивостью и возникновением пародонтальных (десневых) карманов. При гингивите, в отличие от пародонтита, зубы стоят прочно, не расшатываются, не разрушается и костная ткань челюсти.
При пародонтозе оголяются шейки зубов, и рассасывается альвеолярный отросток челюсти (это участок челюсти, где располагаются корни зубов). Разросшийся зубной камень занимает пространство, освобождающееся при опущении десны. После проведения профессиональной чистки зубов возникают щели и оголяются корни. При пародонтозе так же как и при гингивите, зубы остаются неподвижными.
Стоматит отличает место локализации. Стоматит поражает всю слизистую оболочку рта, воспаляются щеки, язык, небо, при гингивите воспаляется только край десны.
Квалифицированный пародонтолог при диагностике легко сможет установить форму, степень тяжести и характер гингивита у пациента.
Лечение гингивита
Если диагностировать гингивит на начальной стадии, то лечение окажется быстрым и эффективным. Современные приемы лечения позволяют вылечить острую форму данного заболевания в течение 10 дней. Но хроническая стадия (нелеченая острая форма) заболевания требует долгого и трудоемкого лечения.
На данный момент есть много методик лечения, и выбор определенной схемы зависит от факторов:
- от формы гингивита;
- от степени запущенности и тяжести;
- от возраста пациента;
- от причины возникновения.
Если воспален отдельный участок десны, то причиной может быть неотполированный участок пломбы. Стоматолог корректирует пломбу или производит замену на новую, чем снимает симптомы заболевания.
Все способы лечения включают в себя применение лекарственных средств, а если имеет место высокая тяжесть заболевания, то и небольшая хирургическая операция.
Лекарственные препараты
Обязательно в назначение входят комплексные витамины, ведь гингивит возникает вследствие снижения иммунитета. Особенно необходим витамин С, так как он уменьшает кровоточивость и укрепляет стенки сосудов.
Пародонтолог назначает инъекции витаминов линкомицина и цианокобаламина. Витамины снимают симптомы, а лидокаин смягчает болевые ощущения.
Иногда для лечения требуются антибиотики. Они способны эффективно бороться с острой стадией заболевания и оградить от возникновения осложнений. Принимают антибиотики только по назначению врача, ведь могут быть противопоказания к ним.
Мази и гели
Локально применяют мази и гели, они снижают воспаление и облегчают симптомы. Мази «Солкосерил» и «Метрагил дента» на длительное время снимают зуд и болевые ощущения. Создаваемая ими тонкая пленка защищает от температурных и химических раздражителей, благодаря этому предотвращается возникновение неприятных ощущений.
Зубные пасты
Как бы больно и неприятно ни было, но болеющему необходимо чистить зубы два раза в день. Запрещается щадить и травмировать, поэтому зубную щетку нужно брать средней жесткости. Зубную пасту следует выбирать с противовоспалительным и лечебным эффектом, в ее составе должны быть шалфей, ромашка, календула, тысячелистник. Они снижают отечность и кровоточивость, укрепляют десны.
Отбеливающие зубные пасты не применяются при гингивите, так как в них содержатся абразивные вещества, которые наносят травму при чистке, их следует отложить до того времени, пока десны вновь не станут здоровыми.
Народные способы лечения гингивита
Тот, кто предпочитает народную методику лечения традиционной, тому следует знать, что народной медициной полностью гингивит не вылечить. Хотя наряду с назначением врача пародонтолога она сможет ускорить процесс выздоровления. Важно ротовую полость содержать в чистоте. Для ускорения лечения можно применять различные полоскания и ванночки из отвара целебных трав.Рецепты для приготовления настоя.
- Столовую ложку шалфея залить 200 мл кипятка и настаивать в течение 20 минут. Дождаться, когда отвар остынет и после каждого приема пищи полоскать полость рта. Также можно приготовить настой из ромашки. Она обладает бактерицидными свойствами и ускоряет процесс заживления десны.
- Вяжущими свойствами обладают чистотел и кора дуба. Они снимают отечность и кровоточивость при воспалении десен. Используются измельченная кора дуба и сушеная трава чистотела. Для приготовления настоя они смешиваются: по две столовые ложки каждой заливаются двумя стаканами кипятка. После того как настой остынет при комнатной температуре, полоскать ротовую полость необходимо четыре раза в день пока симптомы сохраняются.
Если применяете народную медицину, то обсудите свои действия с пародонтологом. Советами от непросвещенных лиц следует пренебречь.
Как питаться при гингивите?
Рацион питания при этом заболевании должен содержать большое количество свежих овощей и фруктов,а именно:
- в цитрусовых содержится большой процент витамина С, который способствует укреплению сосудов и снижает кровоточивость;
- груши и яблоки содержат микроэлементы и пектин, они ускоряют процесс заживления;
- ягоды смородины, ежевики, малины обогащают организм витаминами и минералами, которые повышают иммунитет;
- в овощах содержатся антиоксиданты и клетчатка. В рационе должны присутствовать кабачки, капуста, морковь, они ускоряют обменные процессы и сокращают время заживления десен.
Следует ограничить употребление быстрых углеводов: мучные изделия, сладости, картофель, так как они способствуют образованию мягкого налета на зубах.
Как предотвратить появление гингивита?
Профилактика гингивита проста и при желании каждый сможет защитить себя от воспалительных заболеваний полости рта. Простые правила гигиены:
- Необходимо утром после завтрака и вечером перед сном регулярно чистить зубы. Средняя жесткость щетки считается самой лучшей, так как жесткая может нанести травму десне, а мягкая не справится с зубным мягким налетом. Зубную пасту выбирайте на свое усмотрение, ассортимент на рынке сейчас широкий. Следует знать, что эффект от пасты зависит не от дороговизны, а от правильного пользования ею. Следует совершать вращательные полукруговые движения, выметающие частицы пищи от места, где шейка зуба соприкасается с десной. Можно проверить как эффективно вы почистили зубы, пройдитесь языком по ним, если остались шероховатости, то необходимо почистить еще раз, чтобы зубы стали гладкими.
- Использование зубной нити.
- Два раза в год проверяйтесь у стоматолога и проводите профессиональную чистку у него в кабинете.
- Нужно есть больше твердых свежих овощей и фруктов, например, морковь и яблоко, они богаты витаминами и хорошо очищают мягкий налет.
Эти правила уберегут ваше здоровье от многих заболеваний зубов и слизистой оболочки рта, включая гингивит.
Оцените статью: Поделитесь с друзьями!stoma.guru
Гингивит: симптомы, лечение, причины | Азбука здоровья
Гингивит – это воспаление только десны, при этом инфекция не разрушает соединение «десна-зуб» и не поражает связки зуба и кость. Он распространен почти у 100% взрослого населения, 80% школьников. И лишь в 30% случаев он обнаруживается у младших детей.
Главная причина гингивита – плохая гигиена полости рта, поэтому данное заболевание называют еще болезнью грязных зубов. У многих людей он не выявляется, у других проявляется наиболее частым симптомом – кровоточивостью десен. Гингивит начинается с воспаления сосочка десны, затем других её частей. Он быстро принимает хроническое течение, чередуя в дальнейшем обострения с ремиссиями (затиханием заболевания).
Бактерии полости рта являются достаточно агрессивными, поэтому у людей с воспалением десны и других тканей, окружающих зуб, на 25-50% выше риск заболеваний сердца, а также сахарного диабета, а у беременных – вдвое выше риск преждевременных родов.
Как выглядит нормальная, не пораженная гингивитом, десна?
- Цвет – бледно-розовый
- Контуры ровные, плотно облегает зуб
- Нет отека и других видных патологических изменений
- Не болит
- Не кровоточит при еде, а также при использовании зубной щетки.
Классификация
Гингивит классифицируют по форме, течению, фазе процесса и распространенности.
Катаральный гингивит | Язвенный гингивит | Гипертрофический гингивит |
- Формы: катаральный, язвенный, гипертрофический
- Течение: острое, хроническое
- Фазы процесса: обострение, ремиссия
- Распространенность: локализованный (только в одном месте), генерализованный (у всех зубов)
Отдельно рассматривают гингивит беременных и гингивит у детей.
Причины гингивита и провоцирующие факторы
Основная причина заболевания десен – микробы, содержащиеся в зубном налете. В совокупности с предрасполагающими факторами они могут вызвать воспаление десен разной формы и тяжести. Ученые доказали, что на изолированной от бактерий десне никогда не обнаружится гингивит.
Местные факторы, способствующие скапливанию зубного налета
Анатомические: форма зуба, тесное расположение зубов в ряду, неправильный прикус.
Врачебные действия:
- Механические повреждения десны во время лечения зубов
- Неправильно поставленная пломба, способствующая прикреплению микробов (нависающий край, неотшлифованная и неотполированная пломба)
- Съемные протезы (повреждают десну, скапливают налет)
- Мостовидные протезы, осложняющие чистку зубов
- Операции в полости рта, в том числе удаление зуба
- Установка ортодонтических аппаратов (выпрямляют зубы: плохо очищаются, способствуют размножению бактерий)
Зубной камень: является площадкой прикрепления микроорганизмов, затрудняет чистку зубов.
Травма: агрессивная чистка зубов, вредные привычки (царапание ногтями десны), застревание пищи, горячая, острая пища, химические повреждения.
Качественное и количественное изменение состава слюны.
Системные факторы
К этой группе факторов относятся прием лекарственных средств, заболевания организма и патологические состояния, которые изменяют защитные силы или вызывают нетипичную реакцию десны.
- Возраст
- Эмоциональный и психологический стресс
- Генетические расстройства
- Эндокринные нарушения
- Патология крови
- Нарушение обмена веществ
- Нехватка витаминов, микроэлементов и основных питательных веществ
- Постоянный прием лекарств, вызывающих сильные побочные эффекты
- Вредные привычки
- ВИЧ, тяжелые хронические заболевания
- Хронические интоксикации.
Доказано, что на возникновение гингивита влияет пол (у мужчин чаще), раса (у африканской расы заболевание протекает тяжелее) и социально-экономический статус.
Причины гингивита у детей
Основной причиной детского гингивита является тот же зубной налет. Но у детей главным предрасполагающим фактором выступает нарушение самоочищения зубов. К этому может привести следующее:
- раннее удаление молочных зубов
- ортодонтическое лечение
- патологическое строение и прикрепление уздечек губ, языка
- вязкая слюна, неправильное питание с недостатком твердой пищи и обилием мягкой еды и сладостей
- частое жевание жевательной резинки
- ротовое дыхание, неправильное глотание
- множественный кариес и пульпит (воспаление сосудов и нервов зуба)
- врожденные заболевания слюнных желез.
Причины гингивита беременных
В развитии гингивита у беременных женщин главную роль снова играет зубной налет. Беременность изменяет гормональный фон и функционирование всех органов и систем женщины, что почти в 100% случаев провоцирует возникновение кровоточивости десен.
Научно доказано, что под влиянием возросшего количества эстрогена и прогестерона десна становится более чувствительной к микробам зубной бляшки, что провоцирует отек и воспаление. Микробный состав налета у беременных несколько иной, так как некоторые виды бактерий вместо основных питательных веществ начинают использовать женские гормоны.
Симптомы гингивита
Симптомы гингивита можно обнаружить самостоятельно. Однако для исключения более серьезного заболевания следует посетить стоматолога.
Симптомы катарального гингивита
По данным исследований, у гастроэнтерологических больных катаральный гингивит встречается чаще всего.
| Острый | Хронический | |
| Что провоцирует? |
|
|
| Что может беспокоить? |
| |
| Что видит врач? |
|
|
| Дифференциальная диагностика | От гипертрофического и медикаментозного гингивита (разные провоцирующие факторы) |
|
Симптомы язвенного гингивита
Необычные исследования установили, что одна из атипичных форм предменструального синдрома проявляется именно язвенным гингивитом.
| Что провоцирует? |
|
| Что может беспокоить? |
|
| Что видит врач? |
|
| Дифференциальная диагностика |
|
Симптомы гипертрофического гингивита
Гипертрофический гингивит известен в двух формах: отечная и фиброзная. Гипертрофический гингивит является одним из главных симптомов недостаточности витамина А.
| Формы | Отечная | Фиброзная |
| Что провоцирует? |
| То же самое |
| Что может беспокоить? |
| Неудовлетворительный вид десны (увеличивается в размерах, изменяется цвет, становится некрасивой) |
| Что видит врач? |
|
|
| Дифференциальная диагностика |
| То же самое |
Диагностика
При гингивите проводят комплексное обследование.
Основные методы
Опрос (сбор анамнеза): у человека могут спросить, когда начались первые дискомфортные ощущения, с чем их связывает, как изменялись, проводилось ли лечение.
Внешний осмотр: врач отмечает поведение пациента, общий вид, цвет и чистоту лица, прощупывает лимфатические узлы.
Осмотр полости рта:
- преддверие (пространство между губами и зубами): позволяет оценить прикус, состояние уздечек губ и слизистой оболочки
- внутри полости рта (небо, зев, язык, слизистая щек): определяется их состояние, по их виду возможно подозрение на внутренние заболевания
- зубы: выясняется наличие заболеваний зубов, зубной налет и камень, наличие патологического кармана внутри десны
- десна: выявляется, есть ли изменение цвета и формы, отек, кровоточивость, гноетечение.
Индексная оценка: врач с помощью специальных формул рассчитывает степень тяжести заболевания.
Дополнительные методы
- Рентгенологический: позволяет провести дифференциальную диагностику между гингивитом (поражение только десны) и пародонтитом (поражение десны и кости)
- Общий анализ крови: для дифференциальной диагностики с заболеваниями крови
- Биохимический анализ: дифференциальная диагностика сахарного диабета
- Анализ крови на ВИЧ и сифилис
- Микробиологическое исследование: для выявления видов бактерий.
Лечение гингивита
Лечение гингивита у взрослых начинается с составления плана, который зависит от тяжести, стадии заболевания, наличия отягчающих факторов.
Лечение хронического гингивита
- Обучение гигиене полости рта и подбор индивидуальных средств чистки зубов, контроль усвоенных навыков в последующем
- Профессиональная гигиена: удаление твердого и мягкого зубного налета
- Местная терапия: применение антисептических, противовоспалительных мазей, гелей, ополаскивателей
- Общеукрепляющая терапия: витамины, препараты, улучшающие кровообращение
- Лечение больных зубов
- Если необходимо, исправление прикуса или вставление отсутствующих зубов.
Лечение острого гингивита
Оно отличается тем, что на первое место выходит антимикробная и противовоспалительная терапия. После того, как спадет отек и десна перестанет болеть, с катаральным гингивитом начинают бороться так же, как описано выше.
Иногда в качестве дополнительной терапии врач назначает гидромассаж десен. Это помогает эффективно удалить мягкий налет и улучшить кровообращение. Гидромассаж десен можно делать дома специальным ирригатором.
Лечение язвенного гингивита
- Борьба с зубными отложениями. Этот этап включает в себя обязательную антисептическую обработку всей полости рта и поверхностное обезболивание с помощью геля
- Обработка язв: вначале делается обезболивание, затем с помощью ферментов и инструментов десна очищается от язв
- Местная антибактериальная терапия с помощью метронидазола
- После начала заживления используют местные ранозаживляющие препараты (масляные растворы витаминов А, Е, облепихи)
- Прием антибиотиков (метронидазол внутрь)
- Противовоспалительная терапия
- Противоаллергические препараты
- Общеукрепляющая терапия: витамины, возможно назначение иммуномодуляторов
- После выздоровления – лечение больных зубов.
При язвенном гингивите обязаны выдать листок нетрудоспособности (больничный) на несколько дней.
Лечение гипертрофического гингивита
В данном случае план лечение такой же, как у катарального гингивита, только после этапа санации больных зубов идет хирургическое удаление разросшихся десен. При этом до операции фиброзный гипертрофический гингивит лечат как хронический катаральный, а отечный – как острый катаральный. При лейкозе проводится только симптоматическое лечение, разросшиеся части десны не удаляют.
Лечение гингивита при беременности
Катаральный гингивит лечат по такому же плану, исключая лишь самостоятельное назначение препаратов, применяемых внутрь: их можно использовать только после разрешения гинеколога. В случае гипертрофического гингивита лечение только симптоматическое местное.
Правда, не всегда данный план лечения бывает эффективным в силу особого положения женщины. На помощь приходят всё новые и новые исследования. В 2007 году был введен теплый компресс на десну с мексидолом и парафином, даны рекомендации чистить зубы пастой с мексидолом и использовать одноименный ополаскиватель для полости рта. В 2012 году была доказана эффективность другого препарата для местного лечения гингивита – мази вулнузан.
В народной медицине беременным женщинам для борьбы с кровоточивостью десен рекомендуется пить коровье молоко, отвар шиповника, березовый, кленовый, апельсиновый, лимонный, грейпфрутовый сок, полоскать рот солевыми растворами, теплым настоем крапивы и просто холодной водой, а также не есть твердую пищу и бережно чистить зубы.
Лечение гингивита у детей
Бороться с детским гингивитом начинают с уроков гигиены полости рта для детей и родителей. В игровой форме с использованием красителей показывают, насколько хорошо ребята чистят зубы. Детям также проводят профессиональную гигиену полости рта. В случае тяжелой формы заболевания (язвенный гингивит) вначале выполняют те же этапы, что и у взрослых, а затем переходят к контролю чистки зубов.
Если одним из факторов гингивита был неправильный прикус, ребенка отправляют к ортодонту. В случае наличия общих заболеваний рекомендуют консультации соответствующих специалистов. Немаловажным моментом является правильное питание ребенка, прогулки, ответственность родителей.
Лечение гингивита в домашних условиях
Если нет возможности посетить врача, как помочь себе самостоятельно?
Если обнаружились признаки катарального гингивита, следует хорошенько почистить зубы. Отлично борются с налетом зубные пасты ROCS. От кровоточивости нужно использовать «Лесной бальзам», «Парадонтакс» или «Lacalut» в комплексе (зубная паста плюс ополаскиватель). Эффективным считается применение гелей — бальзамов для десен «Асепта».
Обязательна ежедневная чистка межзубных промежутков с помощью нити. Также помогает полоскание настоем пастушьей сумки или корневища сабельника болотного. Отвары ромашки и шалфея хорошо снимают воспаление. Самостоятельное симптоматическое лечение гипертрофического гингивита будет точно таким же.
При нетяжелом течении язвенного гингивита:
- Обильное питье, щадящая диета
- Препараты для приема внутрь: метронидазол (0,5 г 2 раза в день), димедрол (0,05 г 2 раза в день), ацетилсалициловая кислота (0,5 г 3 раза в день)
- Местное лечение:
- вначале Мирамистин или Хлоргексидин в виде ванночек
- затем гель Метрогил Дента (все это 5-6 раз в день)
- в промежутках — полоскание отварами ромашки и шалфея
- после стихания воспаления и боли: на места бывших язв — Cолкосерил, Каротинол, масло шиповника или облепихи для заживления.
Профилактика
Профилактика любой формы гингивита заключается в тщательной ежедневной чистке зубов, проведении профессиональной гигиены полости рта 2 раза в год, а также устранении провоцирующих общих и местных факторов.
zdravotvet.ru
Гингивит симптомы и лечение у взрослых
Гингивит — воспалительный процесс слизистой оболочки десен, характеризующийся появлением покраснений, иногда эрозии, отеков, кровоточивости. Основная причина — несоблюдение гигиены полости рта. Полное излечение наступает только при условии соблюдении гигиены. Возможно хроническое течение с рецидивами, которое может привести к пародонтиту, обнажению шеек зубов, их расшатыванию и потере. Насколько опасен гингивит? Симптомы и лечение заболевания.
Формы гингивита
Перед началом терапии важно верно определить форму заболевания. Неправильное лечение приведет к усилению воспаления или к переходу в хроническую форму. Выделяют три формы гингивита:
- Катаральный.
- Язвенно-некротический.
- Гипертрофический.
Катаральный гингивит
Это самая распространенная форма. Основная причина — недостаточная гигиена полости рта, которая ведет к скоплению мягкого налета на зубах, формированию камня. Патогенные микроорганизмы контактируют с десной и вызывают воспаление.
Другие причины:
- Гиповитаминоз витамина С.
- Заболевания крови.
- Гормональный сбой (особенно часто встречается у беременных женщин).
Симптомы:
- Десневой край отекает.
- На десне появляются покраснения и синюшность.
- Кровоточивость при чистке зубов или еде.
- Больной испытывает боль при чистке зубов.
Важно: катаральная форма заболевания может протекать по двум сценариям. При первом, остром течении, симптоматика выраженная, болезнь быстро развивается, появляется сильная кровоточивость и болезненность, десны становятся ярко-красными. Отказ от чистки зубов (из-за нестерпимой боли) только усугубит ситуацию. Второй вариант течения — хронический. Симптомы выражены слабо, боль практически отсутствует. Оттенок десны синюшный. Симптомы обостряются при простудных заболеваниях и снижении защитных сил организма.
Язвенно-некротический (гингивит Венсана)
При такой форме заболевания воспаляется десна и слизистая оболочка, целостность тканей нарушается, проявляется их некроз.
Причины:
- Снижение иммунитета.
- Недопустимо плохая гигиена полости рта.
- Обильный мягкий зубной налет и камень, множество кариозных зубов, затрудненное прорезывание зубов.
- Гиповитаминоз С.
- Курение.
- Постоянное травмирование полости рта разрушенными зубами.
- Инфекция, вызванная анаэробной микрофлорой (спирохетой Венсана и фузобактериями).
- Воздействие радиации.
- Стресс.
- Переохлаждения.
- Заболевания ЖКТ.
- Нарушения эндокринной системы.
Гингивит Венсана способен присоединиться к гриппу, ангине, болезням верхних дыхательных путей, заболеваниям крови, сифилису, туберкулезу, СПИДУ, опухоли в стадии распада. Чаще подвержены заболеванию молодые люди. Обычно такой гингивит появляется на фоне катарального.
Периоды течения болезни: инкубационный, продромальный, разгара, угасания, выздоровления. Короткий инкубационный период сменяет продромальный, проявляющийся недомоганием, повышением температуры тела. На десне появляются катаральные воспаления, зуд, жжение. Температура повышается до 40 градусов. Некроз может распространиться на близлежащие участки слизистой оболочки щек, твердого неба, зева, миндалин или захватить весь рот. Лимфатические подчелюстные узлы увеличиваются и болят. Изо рта появляется стойкий, зловонный гнилостный запах. Слюна становится вязкой и тягучей. Сильная боль мешает пациенту пережевывать еду, говорить, чистить зубы.
Гипертрофический
Это хроническая форма заболевания. Десна разрастается, образуются ложные зубодесневые карманы, которые закрывают зубную коронку. Такому гингивиту тоже предшествует длительное течение катарального. Может быть самостоятельным заболеванием или сопутствовать обостренному генерализованному пародонтиту.
Причины:
- Нарушение прикуса.
- Скученность зубов, их скрученность и другие аномалии.
- Зубные отложения.
- Травма десны некачественно установленными пломбами или плохо подобранными протезами.
- Плохая гигиена полости рта.
- Эндокринные заболевания.
- Гиповитаминозы.
- Лейкоз.
- Отсутствие ухода за ортодонтическими конструкциями.
Болезнь может развиться в период полового созревания, беременности, климакса, когда гормональный фон нарушается.
Такая форма гингивита подразделяется на локализованную (поражает область 1-5 зубов, может вылиться в заболевание папиллит) и генерализованную. Течение гингивита подразделяют на отечную (воспалительную) и фиброзную (гранулирующую).
Интересно: при папиллите воспаляется десневой межзубный сосочек, который относится к поверхностным воспалительным заболеваниям пародонта. Острый папиллит проявляется краснотой, припухлостью, болезненностью, кровоточивостью десневого межзубного сосочка. При хроническом течении десна становится цианотичной, боль проявляется при обострении.
Отечная форма гипертрофического гингивита проявляется отеком волокон десневых сосочков, расширением сосудов, лимфоплазмоцитарной инфильтрацией тканей десны, жжением, болью, кровоточивостью, ярко-красным цветом ткани и глянцевым блеском. При фиброзной происходит утолщение коллагеновых волокон, воспаление. Пациент может жаловаться на массивность десен, их высокую плотность, боль. Он не сможет нормально жевать. Поверхность десны бугристая, но не кровоточит при контакте.
Лечение
Терапия катарального гингивита
При острой и хронической форме лечение начинается с устранения местных факторов, которые провоцируют воспаление:
- Удаляют зубной налет и камни (проводят чистку ультразвуком, лазером, аппаратом Air-flow).
- Лечат кариес, устанавливают пломбу или заменяют ее, исправляют некачественно проведенное протезирование.
Если такие манипуляции не дают эффекта, подключают медикаментозную терапию:
- Пародонтологические аппликации. Они обезболивают, дезинфицируют, снимают воспаление, уменьшают отек, регенерируют. Эффективнее полосканий. Воздействуют на весь пародонтальный карман, а не поверхностно. Для обезболивания применяют лекарства Лидокаин, Анестезин, Новокаин. Дезинфицируют раствором Этония, Йодинола, Димексида, Сангвиритрина. Антибиотики: Трихопол и Линкомицин. Линкомицин способен накапливаться в костях, устойчивость патогенных микроорганизмов к препарату вырабатывается медленно.
- Полоскание полости рта антисептическими растворами. Обычно используют Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин и лекарственные травы.
Рекомендуемые рецепты для полоскания из лекарственных трав:
- Столовую ложку шалфея, ромашки, календулы залить кипятком, напаривать 20 минут, процедить. Полоскать рот несколько раз в день.
- Чайную ложку дубовой коры насыпают в кипящую воду (два стакана воды), кипятят 6 минут. В отвар добавляют чайную ложку листьев шалфея, еще кипятят 10 минут на водяной бане. Охладить, процедить, полоскать рот несколько раз в день.
- Столовую ложку зверобоя заливают 200 мл кипятка, держат 10 минут на огне, охлаждают, процеживают. Полощут рот.
- Соком каланхоэ обрабатывают слизистую. Он очищает раны от некротических тканей, стимулирует их регенерацию.
- Бинт складывают в несколько слоев, наматывают на палец. На него капают 7 капель пихтового масла. Средством массируют десну. Такой массаж проводят два раза в день.
- Понадобятся чайная ложка чаги и ромашки. Смесь заливают 450 мл кипятка, накрывают крышкой, настаивают 4 часа, процеживают. Используют для полоскания два раза в день одну неделю.
Лечение язвенно-некротического гингивита
Первая помощь пациентам должна быть направлена на устранение боли и уменьшение интоксикации. Лечение назначает только стоматолог, обратиться к которому необходимо в экстренном порядке. Врач удаляет зубные отложения и некротический налет, после назначает антибиотики, действенные против фузобактерий, спирохет, полоскания антисептическими средствами и пародонтологические аппликации.
При анаэробной инфекции выписывают прием:
- Метронидазола. Препарат уничтожает ДНК патогенных микроорганизмов, угнетает синтез нуклеиновых кислот. Назначается по 500 мг дважды в сутки 5 дней. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, лейкопения, эпилепсия, печеночная недостаточность, беременность, лактация.
- Тинидазола. Противопротозойный препарат, оказывающий антибактериальное действие. Разрушает ДНК бактерий. Противопоказания: органические заболевания ЦНС, беременность, лактация, гиперчувствительность.
Мягкий налет снимается перекисью водорода 3%, марганцовкой 0,1%, раствором этония 0,5%, Хлоргексидином 0,2%. Некротизированные участки обрабатываются следующими средствами:
- Трипсином.
- Химотрипсином.
- Террилитином.
- Трихополом.
Как только воспаление стихнет, стоматолог назначит препараты, которые ускорят эпителизацию слизистой. Например, Солкосерил гель. Это эффективное ранозаживляющее средство в виде геля или мази. Применяется наружно. Препарат способен усиливать регенеративные процессы в коже, повышать коллагеновый синтез и потребление кислорода клетками при кислородном голодании, улучшать доступ глюкозы к клеткам при местном малокровии, активизировать клеточное дыхание, стимулировать рост тканей.
Средство наносят на рану после ее дезинфекции. Важно: гель используют для лечения свежих ран, наносят на рану тонким слоем трижды в день, пока на ней не появится грануляционная ткань. Мазь используют после начала эпителизации раны. Наносится тонким слоем дважды в день. Препарат в форме мази применяют до полного заживления поврежденного участка. Противопоказание одно: повышенная чувствительность к компонентам.
Медикаментозное лечение могут дополнить лазеротерапией или ультрафонофорезом.
Лечение гипертрофического гингивита
Больному такой формой заболевания необходимо лечение у стоматолога-терапевта, гигиениста, пародонтолога. Здесь также удаляют зубные отложения, обрабатывают слизистую полости рта антисептиками, аппликациями, полосканиями, физиотерапией, массажем десен.
Если эффекта нет, в десневые сосочки вводят раствор хлорида и глюконата кальция, глюкозы, этилового спирта. Для устранения отечности и воспаления в десневые сосочки втирают гормональные мази и делают инъекции стероидных гормонов.
Также проводят лечение, которое устраняет травмирующие факторы: заменяют неудачную пломбу, реставрируют зуб, устраняют дефект протезов и прочее.
Фиброзный гингивит не вылечить медикаментами. Здесь будут эффективны:
- Криодеструкция. Этот метод предусматривает локальное воздействие очень низкими температурами. Кровообращение в патологическом образовании прекращается, его клетки гибнут.
- Гингивэктомия. Операция направлена на удаление участка десны, который отслоился от зуба и образовал зубодесневой карман. Кусочек удаляют скальпелем или лазером. После на рану накладывают специальную повязку-пасту. Она застывает, защищая рану от инфицирования и способствуя ее заживлению.
Важно: перед применением всех вышеописанных лекарственных средств и методик нужно проконсультироваться со стоматологом.
Профилактика
В целях профилактики рецидива или недопущения заболевания необходимо:
- Научиться правильно чистить зубы, ухаживать за полостью рта (использовать зубную щетку, ирригатор, флосс, ополаскиватель с лечебными добавками).
- Регулярно посещать стоматолога. Врач удалит отложения, прополирует зубы, нанесет на их поверхность средство для фторирования.
- Язык нужно чистить также часто, как и зубы, и проводить массаж десен круговыми движениями.
Выполнение этих рекомендаций поможет избежать множества проблем с деснами и зубами.
Лечение и профилактика гингивита — видео
Рекомендую к прочтению:
Понравился материал? Расскажи друзьям:
prozuby.com
причины, признаки и симптомы, лечение воспаления
Гингивит – это воспалительный процесс, сосредотачиваемый в области десен и сопровождающийся их покраснением с систематической кровоточивостью. Гингивит, симптомы которого встречаются достаточно часто, может быть хроническим либо рецидивирующим, помимо этого течение заболевания возможно также в острой форме.
Онлайн консультация по заболеванию «Гингивит».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Стоматолог.Общее описание
Отечность, покраснение и раздражимость десен – все это достаточно частые проявления, актуальные для десен, причем вызываются они именно гингивитом. Причина этого заболевания заключается в появлении между деснами и зубами бактерий, которые постепенно начинают размножаться. Именно за счет этого, в свою очередь, и появляются симптомы в виде воспаления и отечности.
Если гингивит не начать вовремя лечить, то его постепенное развитие может привести к весьма серьезным последствиям, например, к пародонтозу. В конечном итоге больной и вовсе может лишиться зубов.
Среди предрасполагающих к появлению гингивита факторов выделяют низкий уровень иммунитета, а также прием больным определенных медпрепаратов, воздействие которых повышает риск возможного появления этого заболевания (в т.ч. и длительный прием противозачаточных таблеток).
Между тем, основной причиной гингивита все-таки принято определять недостаточный и нерегулярный уход за деснами и зубами, в результате чего образуются зубные бляшки (микроорганизмы, среда обитания которых сосредотачивается на поверхности зубов).
Среди других причин определяют также неправильный прикус и непрофессионализм в установке пломб, ротовое дыхание и пр.
Подвержены этому заболеванию все группы лиц, однако чаще всего оно встречается у подростков и у беременных женщин, что объясняется актуальными для них гормональными сбоями, в результате которых заболевание проявляется в значительно большей степени выраженности.
Примечательно, что гингивит может являться сам симптомом заболеваний, в числе таковых могут быть выделены герпес, авитаминоз, лейкопения, повышенный уровень сахара, аллергии, а также другого типа истощающие их разновидности. В качестве определенных предпосылок может выступать длительный контакт со свинцом и висмутом.
Гингивит: симптомы
Как нами уже отмечено выше, гингивит проявляется в виде покраснения десен и их отечности, помимо этого изменяется и общий контур десны. Образуется так называемый десневой карман, причиной чего является смещение внутрь десневой борозды. Это, в свою очередь, приводит к появлению болезненности, десна становится чувствительной к различного рода воздействиям.
Помимо этого отмечается покраснение края десны, на ней может образоваться раздражение, также отмечается кровоточивость. Определенные сложности из-за этих процессов проявляются в пережевывании пищи, а также в ее глотании.
Обнаружение гингивита на начальных стадиях является весьма затруднительным, как и определение начального его распространения, что объясняется отсутствием особого типа признаков этого заболевания на данном этапе. Однако определенные моменты можно заметить, например, это может быть цвет десны (она становится ярко-красной, болезненной и очень чувствительной, с легкой отечностью). Прикасание к десне в этом случае приведет к выделению крови.
Также в числе симптомов, характерных для гингивита, определяют неприятный запах изо рта, причем зачастую именно он и служит основной причиной, по которой пациенты обращаются за помощью врача. Нередкими жалобами становятся извращение вкуса, зуд десен, солоноватый и металлический привкус во рту.
В ряде случаев определение гингивита происходит в результате обращения внимания на зубную щетку – если ее поверхность приобретает розовый оттенок, то это, соответственно, указывает на кровоточивость, которая, в свою очередь, выступает одним из симптомов гингивита.
Следует отметить, что гингивит может проявляться в острой форме или в форме хронической. Хроническая форма очень редко наблюдается у детей, соответственно, ее основными носителями являются взрослые. Самые опасные периоды развития заболевания приходятся на зимне-весенний период – именно в это время кровоточивость зубов наиболее сильная.
Язвенный гингивит
Язвенный гингивит сам по себе является достаточно тяжелой разновидностью форм гингивита, и, как правило, встречается он у детей в процессе прорезывания зубов. Образование язв в основном актуально для ослабленных детей, также возможно его появление на фоне перенесённых ранее бактериальных или вирусных инфекций.
Перенесение язвенного гингивита происходит крайне тяжело, отражаясь на состоянии организма в целом.
Непосредственно симптоматика заключается в появлении чувствительных к воздействию язв, покрытых пленкой сероватого или белесого цвета. Здесь, опять же, отмечаются определенные сложности, возникающие во время приема пищи, что сопровождается болезненностью и повышением температуры. На языке появляется густой налет, слюна приобретает вязкость, становится густой. При механическом или химическом воздействии язвенная форма гингивита (как и форма отечная) характеризуется актуальной для нее резкой пронизывающей болью в деснах.
Гингивит при беременности и менопаузе
Рассматриваемое заболевание при беременности, как мы уже определили, развивается в результате гормональных изменений.
Достаточно часто тошнота первого триместра лишает возможности обеспечения должного ухода, требуемого для полости рта. В результате воздействие даже слабых раздражителей приводит к опухлевидному разрастанию в области межзубного промежутка десневой ткани, что определяется как «опухоль беременности». Любой контакт в этом случае приводит к кровоточивости десен.
Что касается гингивита в период менопаузы, то определяется он как десквамативный гингивит. Характерная его особенность заключается в нехватке образования эпителиальных кератинсодержащих клеток, а также в повышенной степени их ранимости. Актуальными проявлениями становятся, опять же, боль и кровоточивость. Также могут образовываться пузырьки на деснах. Стихание проявлений этого заболевания достигается за счет применения заместительной терапии половыми гормонами.
Лечение гингивита
В общих правилах, ориентированных на лечение гингивита выделяют комплексное удаление зубного камня и зубного налета, а также соблюдение адекватных мер по обеспечению гигиены ротовой полости. Дополнительно устраняются соответствующие конкретному случаю факторы.
При повышенной предрасположенности больных к воспалительным процессам в ротовой полости, систематически назначается профилактическое очищение зубного ряда от налета, что производится инструментально в кабинете врача. Также могут применяться дополнительно препараты, обеспечивающие местную защиту области слизистой.
Диагностирование, как и методы лечения гингивита, в каждом конкретном случае определяются стоматологом, консультация которого необходима при появлении первых настораживающих симптомов.
simptomer.ru
Гингивит десен — симптомы, первые признаки и причины
Гингивит и другие заболевания десен
Гингивит — это заболевание десен, при котором воспаляется слизистая оболочка десны. При гингивите, в отличие от других болезней десен, не нарушается целостность зубодесневого соединения. Поэтому гингивит считается самым простым поражением десен. Однако, это не означает, что можно легкомысленно отнестись к его появлению! Если его своевременно не начать лечить, он может перерасти в более сложное воспаление — периодонтит, при котором страдают уже ткани периодонта.
Гингивит — воспаление десен на самой ранней стадии и в легкой форме, поэтому он легко поддается как диагностике, так и лечению. Чем раньше начать лечение, тем проще вылечить это заболевание. Поэтому если у вас появился дискомфорт в области десен, если десна отекла, начала кровоточить, не поленитесь получить консультацию стоматолога. Помните, что вы попадаете в группу риска, если у вас ранее диагностировался сахарный диабет, если вы болеете раком, СПИДом или беременны. В этом случае вам необходимо систематически проходить профилактический осмотр.
Классификация
Гингивиты различают как по форме, так и характеру или тяжести течения. В современной стоматологии принято классифицировать данное заболевание по следующим признакам:
Отдельно классифицируют гипертрофический гингивит по степени тяжести заболевания (легкая, средняя и тяжелая степень) и форме (отечная и фиброзная форма).
Врачи также отмечают, что юношеский гингивит протекает с некоторыми отличиями, чем у взрослых. Прежде всего, молодые люди заболевают гингивитом намного чаще, чем взрослые. К тому же, в юношеском возрасте чаще встречается острое течение болезни, в то время, как у взрослых чаще наблюдаются хронические формы.
Причины
Основной причиной возникновения гингивита является недостаточная гигиена полости рта, вследствие чего на зубах и деснах скапливается зубной налет, в котором активно размножаются болезнетворные бактерии, вызывающие воспалительный процесс.
Наиболее распространенные причины заболевания:
- недостаточная гигиена полости рта;
- неправильное или некачественное ортодонтическое лечение;
- наличие зубного камня, который своевременно не удаляется;
- наличие в анамнезе таких болезней, как сахарный диабет, туберкулез, СПИД и другие хронические заболевания;
- беременность;
- недоедание, нехватка витаминов и микроэлементов, общее истощение организма после продолжительной болезни.
Ответственными за возникновение заболевания являются так называемые биопленки, которые принимают участие в образовании зубного налета, а также вызывают возникновение кариеса, гингивита и пародонтоза. Воспалительный процесс является ответной реакцией тканей пародонта на повреждение болезнетворными микроорганизмами поверхности зуба или десны. Микроорганизмы в процессе жизнедеятельности выделяют токсины, которые повреждают поверхность десны, вызывая воспаление.
Симптомы
В зависимости от формы болезни и остроты процесса симптомы и лечение могут существенно отличаться. Поэтому важно внимательно во всех деталях рассказать стоматологу обо всех симптомах, которые вас беспокоят.
Возможные симптомы:
- неприятные ощущения и зуд в области десен;
- появление неприятного запаха изо рта;
- повышенная кровоточивость десен;
- болезненные ощущения во время приема пищи.
Температура при гингивите обычно не повышается, но иногда при острой форме заболевания может отмечаться некоторое повышение температуры до субфебрильной.
- Для острого гингивита характерны ярко выраженные симптомы, сильные болевые ощущения, которые доставляют пациенту сильный дискомфорт.
- Для хронического гингивита характерна некоторая смазанность симптомов, они выражены неярко, чаще встречается генерализированный гингивит, чем локализированный. Признаки заболевания в данном случае проявляются не очень четко, что усложняет диагностику.
- Для язвенной формы болезни характерны появление некротических участков на слизистой оболочке рта. Данная форма чаще всего развивается после перенесенного инфекционного заболевания.
Дифференциальная диагностика
Гингивит похож по симптоматике на пародонтит и пародонтоз. Главным отличием, которое помогает дифференцировать гингивит от других заболеваний, является то, что воспаление поражает только ткани десны, все остальные ткани и структуры остаются непораженными. При гингивите отсутствуют такие симптомы, как наличие зубодесневых карманов, подвижность зубов и обнажение корней и шеек зубов, которые характерны для других болезней десен.
Различить гингивит и пародонтит поможет и то, что гингивит чаще встречается у молодых людей, в то время, как пародонтитом чаще болеют пожилые пациенты.
Очень важно различить стоматит и гингивит, лечение этих заболеваний несколько отличается. Дифференцировать их поможет дислокация воспаления. При гингивите воспаление поражает ткани десны, в то время, как при стоматите воспаляется слизистая оболочка всей поверхности рта, в том числе неба, щек, языка.
Для опытного врача диагностика гингивита не составляет труда, поскольку при внимательном осмотре и выслушивании жалоб пациента можно легко отличить заболевание от всех других воспалительных поражений десен.
Что делать?
Заподозрив у себя гингивит, следует немедленно обратиться к стоматологу. Самостоятельно вылечить данное заболевание невозможно, вы только потеряете драгоценное время, а воспалительный процесс из острой стадии перейдет в хроническую.
Онлайн консультация врача:
- Как определить и заглушить хронический гингивит
- Гингивит и как его лечить?
Поскольку наиболее распространенными причинами возникновения воспалаения являются недостаточная гигиена полости рта и травмирование слизистой оболочки, при лечении заболевания необходимо, прежде всего, устранить причины, которые провоцируют его развитие. Лечение, как правило, начинается с профилактической чистки полости рта и устранения зубного камня.
Далее, в зависимости от сложности и остроты воспалительного процесса врач выберет индивидуальную методику лечения. Обычно при гингивите назначают антибиотики, которые предотвращают дальнейшее развитие воспалительного процесса, а также обезболивающие препараты. Очень важной составной лечения является полоскание полости рта антисептическими и противовоспалительными растворами.
Профилактика
Профилактика гингивита не является чем-то очень сложным. Важно придерживаться нескольких простых правил, и вы надежно защитите себя от этого заболевания.
Чтобы предотвратить появление гингивита, необходимо:
- систематически чистить зубы и десны при помощи зубной щетки, зубной пасты и зубной нити;
- по мере образования удалять зубной камень и другие отложения на поверхности зубов;
- дважды в год посещать стоматолога, который сумеет рассмотреть самые ранние признаки появления гингивита;
- использовать специальные антисептические бальзамы и ополаскиватели, которые помогают максимально эффективно удалить зубной налет и защитить ваши десны от воспаления.
Некоторые пациенты считают, что гингивит заразен. На самом деле, нет подтвержденных данных о том, что им можно заразиться через общую посуду или при поцелуе. И помните: своевременно диагностированный острый гингивит можно вылечить за 10 дней, хроническую же форму заболевания придется лечить месяцами.
topdent.ru
Хронический гингивит — причины, симптомы, диагностика и лечение
Хронический гингивит — воспаление десневых сосочков и края десны, протекающее с периодами обострений и ремиссий. Хронический гингивит проявляется застойной гиперемией и отечностью слизистой десен, кровоточивостью, деформацией (разрастанием, атрофией) десны, неприятным запахом изо рта. Диагноз хронического гингивита ставится пародонтологом на основании данных анамнеза и осмотра полости рта. Лечение хронического гингивита включает профессиональную гигиену полости рта, местную обработку антисептиками, прием противовоспалительных, противоотечных средств, иммунокорректоров, физиотерапию, по показаниям – удаление разрастаний десны.
Общие сведения
Хронический гингивит – длительно текущий, неярко выраженный воспалительный процесс в поверхностных тканях десны. При гингивите прочность зубодесневых связок не нарушается, но в случае хронического течения патологические изменения могут прогрессировать до пародонтоза и сопровождаться потерей зубов. Хронический гингивит — самое распространенное заболевание пародонта в стоматологии, в том числе у лиц подросткового и молодого возраста. После 60 лет частота встречаемости хронического гингивита достигает 90-100%. Женщины болеют хроническим гингивитом реже, чем мужчины.
Хронический гингивит
Причины хронического гингивита
Ведущим фактором развития хронического гингивита выступает факультативная микрофлора, накапливающаяся в зубных отложениях при недостаточном уходе за полостью рта. У детей риск воспаления десен повышен из-за отсутствия должной гигиены, обильных скоплений старого зубного налета при несформированной местной иммунной защите.
Хронический гингивит может быть связан с длительным раздражением тканей десны зубным камнем, острой кромкой разрушенного зуба, свисающим краем пломбы, искусственными коронками или ортодонтическими аппаратами. К хроническому гингивиту может привести термический ожог десны, воздействие на нее кислот, щелочей, ионизирующего излучения; интоксикация солями тяжелых металлов, медикаментами, курение. Причиной хронического гингивита могут стать аномалии и деформации зубочелюстной системы (ротовое дыхание, неправильный прикус, скученность зубов, отсутствие антагонистов).
К возникновению хронического гингивита предрасполагает снижение неспецифической сопротивляемости организма на фоне эндокринных сдвигов (сахарного диабета, пубертатного периода, беременности, климакса, приема КОК), патологии пищеварительной системы, гиповитаминозов, системных, аллергических, кожных и инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса, актиномикоза). Десквамативный гингивит развивается при заболевании системной красной волчанкой, обыкновенной пузырчаткой, красным плоским лишаем или при патологической локальной иммунной реакции на некоторые вещества в зубных отложениях. Гормональный дисбаланс в подростковом возрасте способствует развитию гипертрофического хронического гингивита.
Классификация хронического гингивита
По этиологии хронический гингивит подразделяют на инфекционный, травматический, термический, химический, ятрогенный, гормонально обусловленный, аллергический. По распространенности хронический гингивит может быть локализованным (папиллит — воспаление межзубного сосочка и маргинальный гингивит — воспаление свободного края десны) и генерализованным (диффузным).
Хронический гингивит может протекать в легкой форме (с поражением десневых сосочков), среднетяжелой (с распространением на краевую десну) и тяжелой (с захватом всей альвеолярной десны). По характеру воспалительного процесса различают катаральный, гипертрофический и атрофический хронический гингивит, а также особые морфологические типы: плазмоцитарный (атипический аллергический гингивостоматит), десквамативный и гранулематозный.
Симптомы хронического гингивита
Хронический катаральный гингивит характеризуется длительным течением и незначительными жалобами. Отмечается отечность и застойная гиперемия (краснота, синюшность) слизистой оболочки десен, их кровоточивость при чистке зубов и приеме грубой пищи. Воспалительные изменения могут проявляться ограниченно на десневых сосочках и по краю десны или распространяться на всю альвеолярную часть. Наблюдается отложение зубного налета и наддесневого зубного камня, неприятный запах изо рта.
Гипертрофический гингивит развивается на фоне хронического катарального воспаления; проявляется разрастанием тканей десны за счет увеличения объема межзубных сосочков. Выраженность разрастаний может быть легкой степени (десна покрывает не более 1/3 коронки зуба), средней тяжести (до половины коронки) и тяжелой (закрыто более 1/2 коронки зуба). При отечной форме хронического гипертрофического гингивита десны опухшие, покрасневшие, немного болезненные, кровоточат при приеме пищи и чистке зубов; при фиброзной форме десны плотные, бледно-розового цвета, с наличием ложных пародонтальных карманов.
При хроническом гингивите на фоне отравления солями тяжелых металлов появляется кайма темного цвета по десневому краю, повышенное слюноотделение и металлический привкус во рту. Особенностью плазмоцитарной формы хронического гингивита является формирование микроабсцессов, возможность распространения воспаления на нёбо и быстрое развитие стоматита.
При десквамативном гингивите имеются отечные эритематозные пятна, серозно-геморрагические пузырьки, очаги легко отслаивающегося эпителия с обнажением кровоточащей и болезненной подлежащей ткани. Характерна цикличность течения с резким внезапным началом, постепенным угасанием симптомов и продолжительным (1-2 года) периодом ремиссии. В случае гранулематозного гингивита появляются одно- или многоочаговые пятна красного или красно-белого цвета размером до 2 см в области межзубных сосочков, иногда с захватом других участков десны.
Длительное хроническое течение гингивита сопровождается его переходом в атрофический гингивит, характеризующийся дистрофическими изменениями десневых сосочков и десневого края, истончением и уменьшением объема десны, оголением шеек зубов, повышением их чувствительности к температурным и вкусовым раздражителям, сильной болезненностью десен.
Диагностика хронического гингивита
Диагноз хронического гингивита может быть установлен стоматологом или пародонтологом по данным анамнеза, визуального и инструментального осмотра полости рта. При стоматологическом осмотре оценивается состояние зубов, слизистой оболочки десневых сосочков и десневого края, вид прикуса, наличие зубных отложений, состояние зубных протезов и пр.
Зондирование десневой бороздки выявляет положительный симптом кровоточивости, сохранение целостности зубодесневого соединения, отсутствие десневого кармана, неподвижность зубов. Состояние костной ткани определяется по данным рентгенографии зуба. Для установления причины хронического гингивита и оценки состояния организма в целом необходимы консультации других специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, инфекциониста, дерматолога, аллерголога, ревматолога.
Лечение хронического гингивита
Комплексное лечение хронического гингивита предусматривает устранение этиологического фактора, воздействие на патологический очаг и организм пациента в целом. Устранение местных раздражающих и травмирующих десну факторов включает снятие зубных отложений, лечение кариеса, удаление разрушенных зубов, исправление аномалий прикуса, дефектов пломбирования и протезирования, коррекцию и замену ортопедических и ортодонтических конструкций, пластику уздечек губ и языка и др.
В рамках комплексной терапии хронического гингивита проводится профессиональная гигиена полости рта, обработка слизистой оболочки антисептиками (р-ром перекиси водорода, хлоргексидина, мирамистином), полоскания отварами трав (ромашки, коры дуба, эвкалипта) после еды или чистки зубов, пародонтологические аппликации на десны. В отдельных случаях своевременное и тщательное удаление местных раздражителей способствует полной ликвидации воспалительных явлений.
При хроническом гингивите возможно применение противоотечных и противовоспалительных препаратов, при необходимости — антибиотиков, иммунокорректоров. Положительный эффект в лечении хронического гингивита дают массаж десен, УФО, лекарственный электрофорез, лазеротерапия. При тяжелой степени хронического гипертрофического гингивита производят диатермокоагуляцию или криодеструкцию разрастаний, по показаниям – гингивэктомию.
Прогноз и профилактика хронического гингивита
При своевременном и рациональном лечении хронического катарального гингивита наступает выздоровление; без устранения его причин возможны рецидивы. Полное излечение атрофического гингивита недостижимо, возможно лишь приостановить процесс атрофии. Исход симптоматического гингивита зависит от тяжести основного заболевания. В отсутствие лечения хронический гингивит переходит в периодонтит и пародонтоз с риском потери зубов.
Профилактика хронического гингивита заключается в соблюдении правил гигиены полости рта, регулярном посещении стоматолога (1-2 раза в год), санации очагов хронической инфекции и лечении общесоматической патологии.
www.krasotaimedicina.ru
острый, хронический, язвенный и катаральный
Стоматологии, в которых возможно вылечить гингивит
Общая информация о гингивите
Гингивит (от лат. gingiva – десна) – воспалительное заболевание тканей десен, сопровождаемое, как правило, постоянным неприятным запахом изо рта, а также болезненностью и кровоточивостью дёсен.
Гингивит – весьма распространенное заболевание, которое беспокоет около 50% обращающихся в клинику пациентов.
Причины возникновения и развития гингивита
Основные причины возникновения гингивита:
- недостаточная гигиена полости рта;
- термические или химические ожоги;
- применение некоторых лекарств;
- несбалансированный рацион питания (недостаточное количество витаминов в пище)
- курение;
- некоторые инфекционные заболевания;
- гастрит;
- язвенные процессы в пищеварительной системе;
- кариес.
Все разнообразие причин возникновения гингивита можно разделить на две большие группы: внешние и внутренние причины.
Гингивит
Внутренние причины
К внутренним причинам развития гингивита относятся:
- недостаток витаминов в диете,
- заболевание органов пищеварения,
- снижение иммунитета как всего организма в целом, так и местного иммунитета в полости рта.
Иными словами, внутренние причины развития гингивита — это причины, вызванные общим физическим состоянием организма и наличием хронических заболеваний.
Внешние причины
К внешним причинам развития гингивита относятся:
- механические травмы десен,
- химические и термические ожоги,
- аллергические реакции на некоторые медицинские препараты
- наличие вредных привычек (например, курения)
- некорректное пломбирование или протезирование зубов.
Главной непосредственной причиной воспаления десны становится, как правило, образование зубного налета и камня. Скапливающиеся на деснах и поверхностях зубов вредоносные микроорганизмы формируют специфическую пленку, которая постепенно отвердевает, образуя зубной камень.
Формирование зубного камня, как правило, продолжается от четырех месяцев до полугода. Поэтому стоматологи настойчиво советуют проводить процедуры удаления зубного камня как минимум дважды в год.
Основные симптомы гингивита
- Боль и отек в области воспаления десен,
- Нездоровый ярко-красный цвет дёсен,
- Неприятный запах изо рта,
- Болезненный прием пищи,
- Постоянно образующийся налет на зубной поверхности и тканях.
Нередко гингивит в свою очередь является симптомом какой-то общей болезни организма (особенно болезней ЖКТ), однако может выступать и как самостоятельное заболевание десен.
Формы и разновидности гингивита
В зависимости от клинической ситуации и характера развития заболевания выделяются острый и хронический гингивит.
Острый гингивит проявляет себя в виде классических признаков заболевания: покраснения, отека и кровоточивости десен.
Хронический гингивит развивается более спокойно, без ярко-выраженных признаков, однако постепенно ведет к разрастанию тканей десны (гиперплазии), что влечет за собой частичное и полное покрытие десною поверхности коронки зуба.
Кроме того стоматологи выделяют такие виды гингивита, как катаральный, гипертрофический, язвенный и смешанные разновидности гингивита.
Катаральный гингивит – это воспаление десны, сопровождающееся медленным выделением из тканей десны жидкости, которая содержит белки и лейкоциты. По характеру развития заболевания катаральный гингивит бывает легкой, средней и тяжелой формы. Симптомы катарального гингивита: жжение десен, отек десневых сосочков, изменение их формы из островидной в куполообразную, обильное отложение зубного налета.
Гипертрофический гингивит – это хронически протекающий воспалительный процесс, который ведет к существенному увеличению десневых сосочков, причиной чего являются отеки и фиброзная дисплазия. Гипертрофический гингивит включает в себя три степени развития: легкую – увеличение сосочков на 1/3 коронки зубов; среднюю – на 1/2 и тяжелую, при которой сосочки десен увеличены более чем на половину размера зубной коронки.
Язвенный (некротический) гингивит – воспаление десен с преобладанием процесса патологических изменений в тканях пародонта. Помимо классических симптомов для язвенного гингивита характерно повышение температуры тела, головные боли, увеличение лимфатических узлов. Задержка лечения язвенного гингивита чревата распространением процесса некротизации на слизистую оболочку щек и миндалин. В некоторых случаях язвенный гингивит может стать причиной и одним из ранних признаков заболевания крови.
Гингивит сам по себе – это ранняя стадия заболевания десен, которая в последствии, если вовремя не принять меры, может перерасти в более сложное заболевание – пародонтит.
Особенно опасен гингивит при беременности, так как начавшееся воспаление десен может привести не только к потере зубов будущей матерью и проблемам с зубами у будущего ребенка, но также в некоторых случаях вызвать преждевременные роды.
Поэтому при первых же симптомах гингивита необходимо посетить стоматолога и начать курс лечения.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Обновлено 8 мая 2019 г.
Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.
Читайте также
Нужна стоматология? Стоматологии МосквыВыберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратеевоБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮбилейнаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоРадиальнаяПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы
Посмотрите стоматологии Москвы с услугой «Лечение гингивита»
Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратеевоБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮбилейнаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоРадиальнаяПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы
www.32top.ru