Гимнастика для мочевого пузыря от недержания мочи: Упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи

Методики тренировок с тренажёрами и без них можно найти на видеохостингах, на эту тему снято множество видео.

Заключение

Патология недержания – серьезный симптом, ни в коем случае не относитесь халатно даже к одноразовым проявлениям. Неконтролируемое мочеиспускание может серьезно ухудшить качество жизни. Проходить осмотр у уролога необходимо раз в год, если проблему купировать на ранней стадии, могут помочь обычные физические упражнения. Методика Кегеля зарекомендовала себя и помогла многим избавиться от симптомов недержания мочи. Врачи рекомендуют: при проявлении симптомов недержания обязательно обратитесь ко специалисту.

Гимнастика Кегеля при недержании мочи для женщин и детей

Недержанием мочи в определенной степени страдают до 20% людей, причем проблема эта актуальна не только для детей, но и для взрослых. Эффективным немедикаментозным способом лечения является гимнастика Кегеля при недержании мочи, направленная на укрепление мышц промежности. Способ был разработан Арнольдом Кегелем в середине прошлого века для борьбы с нарушениями мочеиспускания у женщин после родов, но сейчас он используется не только для них. Комплекс включает в себя упражнения различной сложности, которые помогают добиться полного восстановления контроля функции мочеиспускания. Сегодня эта методика используется очень широко.

Особенности регуляции процесса выхода мочи

Мышечный корсет таза включает в себя два слоя – поверхностный и глубокий. В промежности он образует так называемый гамак, и продольные его фасции располагаются между нижним краем лонного сочленения и копчиковой костью, поперечные же находятся между седалищных бугров. Тазовые мышцы ответственны за поддержание органов брюшной полости, также они регулируют физиологические отправления посредством сжимания и разжимания на мочеиспускательном канале и анусе.

Мы можете прочувствовать эту группу мышц, напрягая сфинктер ануса, будто при задержке газов в кишечнике или постараться сжать мышечное кольцо, которое окружает уретру, будто вы хотите прекратить процесс мочеиспускания.

Мощность мышц промежности, как и любых других, определяется уровнем тренированности. Если они недостаточно тренированы и провисают, то не могут нормально справляться со своими функциями. В этом случае при чихании, кашле и смехе, когда пресс живота рефлекторно сжимается, он давит на мочевой пузырь, а расслабленные мышцы таза не способны удержать в сжатом положении запирающий сфинктер пузыря.

При отсутствии необходимых мер со временем непроизвольное мочеиспускание будет становиться все более серьезной проблемой. Поэтому рекомендуется включить в свою зарядку упражнения для мышц таза.

Woman with menstrual pain is holding her aching belly – isolated on white background

Чтобы понять, как будут выполняться упражнения, нужно определить расположение необходимых мышц, требующих проработки. У мужчин и женщин делается это по-разному:

• Женщинам в процессе мочеиспускания рекомендуется попытаться остановить поток мочи, не напрягая при этом живот или бедра. Те мышцы, посредством напряжения которых вы смогли остановить процесс, и есть то, что нужно будет тренировать в будущем.
• У мужчин также можно определить мышцы в процессе мочеиспускания. Напрягитесь и остановите данный процесс. Именно та мускулатура, которую будет тренировать гимнастика, и поможет это сделать.

Правильно определив нужные мышцы, можно начинать выполнять упражнения. Их можно делать как мужчинам, так и женщинам. Также будут полезны упражнения Кегеля для детей при недержании мочи.  Длительность курса может составить до 2-3 месяцев в зависимости от того, насколько мышцы на момент начала занятий находятся в тонусе.

Пройдя основной курс и достаточно укрепив мышцы, рекомендуется все равно иногда выполнять гимнастику с целью поддержания ее долговременного эффекта.

Нужно также учитывать наличие противопоказаний. К ним относится киста яичников, миома матки, венерические болезни, а также обострение процессов воспаления в тазовых органах. При беременности важно заниматься осторожно. Хотя часто упражнения Кегеля рекомендуются к выполнению будущими мамами, тем не менее, в данном случае важна ответственность. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом выполнения упражнений.

Основные правила

Упражнения Кегеля для женщин при недержании не должны выполняться на полный желудок. Между началом занятия и приемом пищи должно пройти, как минимум, 1,5 часа. Также важно опорожнить мочевой пузырь перед началом тренировки. Выполняя упражнения, поддерживайте ровное дыхание. Не задерживайте вдох и выдох. Также важно задействовать только необходимые мышцы, не помогая себе мышцами пресса или ягодиц.

Для начала достаточно занятий длительностью несколько минут, которые нужно повторять трижды в день. Когда вы уже получите определенные навыки, рекомендуется уделять упражнениям до получаса каждый день, выполняя по 30 повторений каждого из движений. Занимайтесь регулярно, так как полученные навыки могут быстро потеряться, а мышцы – утратить силу.

Начинать занятие нужно плавно. Не торопитесь, не допускайте, чтобы упражнения приводили к болевым ощущениям либо усилению проблем с мочеиспусканием. Начните с пяти повторений каждого упражнения, и каждую неделю повышайте их количество еще на пять, постепенно добиваясь необходимых тридцати повторов.

Гимнастика Кегеля включает в себя три основных мышечных движения:

• Сжатия. Предполагают статичное напряжение мышечной группы, задействуемой при подконтрольной остановке мочеиспускания.
  Сокращения. Предполагают пульсирующие мышечные движения – поочередные сжатия и расслабления.
• Выталкивания. Суть их в поочередном напряжении мускулатуры таза, направленном то на сжатие, но на потуги, будто при родах или дефекации.

Комплекс упражнений Кегеля при недержании мочи

Упражнения Кегеля при недержании мочи предполагают выполнение приемов сначала на сжатие, после – на сокращение, и в конце на выталкивание. Если вам удалось сохранить мышечное напряжение на 5-7 секунд, то прием может считаться освоенным.

1. Ноги поставьте врозь на ширину плеч. Две руки поместите на нижнюю часть живота. Будто пытаясь подтянуть промежность вверх, сожмите мышцы диафрагмы таза и сохраните напряжение в них на несколько секунд. Повторите упражнение 5-10 раз.

У этого упражнения есть очень эффективный усложненный вариант, который называется «лифт». В данном случае мускулатура таза сжимается в 3-4 этапа с постепенным повышением усилия и с фиксацией в каждой позиции. Аналогичным образом поэтапно делается и расслабление.

2. Встаньте на четвереньки, обоприте голову на руки. Создавайте мышечное усилие, которое направлено на подтягивание промежности. В течение нескольких секунд сохраните напряжение. Выполните действие 5-10 раз.

3. В положении лежа на животе согните одну ногу. В положении этом 5-10 раз по очереди сначала максимально сильно сжимайте, а после целиком расслабляйте тазовые мышцы. Затем поменяйте ногу и повторите то же самое для второй.

4. В положении лежа на спине согните ноги и разведите их. Сжимайте мускулы и сокращайте зону промежности. В таком положении задерживайтесь на несколько секунд. Повторить 5-10 раз.

Это упражнение можно выполнять и с контролем мышечных движений. Для этого надо принять положение лежа на боку с согнутыми коленями, одну руку поместить немного выше лобка, вторую – поместить на ягодицы, максимально близко к области промежности. Так вы сможете ощущать напряжение и расслабление мышц таза.

5. Сядьте на коврик, скрестите перед собой ноги и выпрямите спину. Сжимайте  мышцы таза по направлению вверх, будто вы пытаетесь оторвать их от поверхности. Напряжение сохраните в течение нескольких секунд. Выполните 5-10 повторений.

6. Поместите ноги врозь на ширину плеч, руки поместите на нижнюю часть бедер, спину держите прямо. Напрягайте мышцы промежности, будто втягивая ее внутрь, в таком положении задержитесь на несколько секунд. Повторите упражнения 5-10 раз.

Это базовые упражнения Кегеля для женщин и не только при недержании мочи. Со временем вы сможете достаточно укрепить мышцы и выполнять их даже в процессе каких-то других дел. Самое важное в данном случае – ощущать мышцы, которые необходимо задействовать.

Если есть другие показания, то комплекс Кегеля можно объединить с иными упражнениями ЛФК. Тогда вы сможете поддерживать в тонусе также мышцы бедер, ягодиц и нижней части живота. Упражнения можно использовать не только для борьбы с проблемой, но и для ее профилактики. Они полезны женщинам после родов, мужчинам для профилактики простатита, также гимнастика Кегеля замечательно влияет на сексуальную активность.

Самое важное в данном случае – это регулярность. При перерывах в занятиях возможны рецидивы недержания. Первые результаты при регулярной гимнастике вы заметите уже через несколько недель. Но учтите, что недержание мочи является серьезной проблемой, и упражнения относятся к вспомогательным методам. Возможно, потребуются и другие меры терапии, но в данном случае важно консультироваться с врачом и придерживаться его рекомендаций.

Упражнения Кегеля при недержании мочи на видео

Упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи: техника выполнения

При недержании мочи у женщин гимнастика Кегеля, представляющая собой набор простых упражнений, доступных в домашних условиях, станет эффективным способом восстановить тонус мышц малого таза.

Изначально американский акушер-гинеколог Арнольд Кегель разработал этот комплекс для своих пациенток, однако практика показала, что он является не менее полезным и для мужчин.

Описание методики

Упражнения весьма просты в исполнении и не требуют большого количества времени. Но хотя первый результат будет заметен уже после нескольких занятий, главным условием для решения проблемы недержания и профилактики заболеваний половой сферы является регулярность выполнения комплекса. Уделять время гимнастике Кегеля нужно до пяти раз в день.

Суть зарядки заключается в тренировке тазового дна за счет чередования сжатия и расслабления. Выполнять ее следует с равномерной скоростью, в достаточно быстром темпе. Для первого занятия интервал сжатия составляет 3 секунды, затем постепенно его длительность увеличивают до 20 секунд.

Начинать тренировки врачи рекомендуют в положении стоя или лежа. Затем, когда все упражнения будут хорошо освоены, можно практиковать в любой позе. Существует несколько разновидностей упражнений Кегеля. Далее приведены наиболее популярные из них.

Смысл упражнения «Сокращение» заключается в попеременном сжатии и расслаблении мышц. В разновидности под названием «Содержание» добавляется удержание мышц в напряженном состоянии в течение установленного интервала времени. «Выталкивание» задействует мышцы, работающие при опорожнении кишечника и родах.

Наиболее оптимальны для женщин упражнения «Лифт» и «Волны». Первое из них заключается в поочередном сжатии колец, из которых состоит мышечная трубка влагалища. Выполняя упражнения правильно, можно научиться чувствовать каждое из них в отдельности.

Второе предназначено для мышц, формирующих так называемую расширенную восьмерку тазового дна. Эта «восьмерка» состоит из трех петель, которые в ходе тренировки надо напрягать и расслаблять. Располагаются они вокруг мочеиспускательного канала, влагалища и ануса.

 Упражнения Кегеля при недержании мочи для женщин

Мышцы малого таза, удерживающие мочевой пузырь в подвешенном состоянии, могут ослабевать с возрастом или в силу иных причин. Это приводит к изменению положения органов и возникновению недержания мочи.

Регулярное выполнение гимнастики позволяет укрепить мышцы и исправить расположение мочевого пузыря. Данный метод восстановления контроля над мочеиспусканием является немедикаментозным, а, следовательно, наиболее безопасным. Поэтому, при возникновении проблем, врачи рекомендуют его в первую очередь.

Помимо избавления от недержания мочи, комплекс позволяет повысить тонус мышц влагалища, тем самым подготовив организм к родам или снизив проявления климакса за счет улучшения кровообращения в органах малого таза и повышения эластичности тканей.

Важно: зарядка Кегеля при недержании мочи рекомендована даже для пожилых женщин, поскольку все упражнения легкодоступны и не требуют первоначальной физической подготовки.

При этом их эффективность не вызывает сомнений.

Техника выполнения упражнения Кегеля при недержании мочи

Чтобы получить лечебный эффект, а не нанести себе вред и усугубить заболевание, при выполнении важно помнить ряд базовых правил:

1. Выполняют упражнения Кегеля только при пустом мочевом пузыре. Это позволит избежать развития инфекции и воспаления мочевыводящего канала.
2. Опасно делать их, принимая горячую ванну, это приводит к резкому повышению давления.
3. Нагрузку надо увеличивать постепенно, нельзя перегружать недостаточно натренированные мышцы. Если ощущается усталость, полагается сразу же сделать перерыв.
4. Максимальное количество повторов за один подход не должно превышать 30.
5. Не задействовать мышцы бедер, ягодиц и пресса.
6. Дышать равномерно и расслабленно.
7. Сжатие всегда надо производить на выдохе, расслабление – на вдохе.

Пример гимнастики

• Упражнения с исходным положением лежа на спине:
  • поднять вверх ноги и руки. Тянуться к потолку в течение одной минуты;
  • одна нога выпрямлена, другая согнута в коленном суставе. На выдохе сжать мышцы тазового дна;
  • согнув ноги в коленях и упираясь стопами в пол, сводить и разводить колени, работая мышцами тазового дна. Сведение и напряжение осуществляется на выдохе. Разведение и расслабление на вдохе. Существует вариация, выполняемая с помощью партнера. Упражнение заключается в том, чтобы сопротивляться попыткам другого человека свести и развести колени занимающегося;
  • свести вместе согнутые в коленях ноги. С выдохом одну ногу поднять на угол 45 градусов и плавно распрямить. Со вдохом вернуться в исходное положение;
  • обе ноги выпрямлены. С выдохом, работая мышцами таза, одну ногу согнуть в колене, направляя носок к противоположному плечу.
• Упражнения с исходным положением сидя:
  • ноги стоят вместе, руки расслабленно лежат на сидении. Чуть согнуться и с выдохом перенести вес на заднюю часть таза. Задержаться в этом положении;
  • сесть прямо, скрестить выпрямленные ноги. С выдохом работать мышцами таза и сдавливать ноги;
  • сидя на небольшой подушке, наполненной, например, крупой, на выдохе представлять, что с помощью напряженных мышц втягиваете в себя зернышки. Можно одновременно поднимать и опускать руки;
  • захватить руками одно колено, притянуть его к телу. Задержаться в этом положении. Затем быстро опустить ногу и поднять руки вверх.
• Упражнения с прочими исходными положениями:
  • стоя на коленях и локтях, лбом упереться в пол. Плавно напрягая мышцы, необходимо почувствовать движение сжатия вглубь тела;
  • встать прямо, ноги расположены на ширине плеч, руки лежат на ягодицах. В этом положении работать мышцами тазового дна;
  • в позе лотоса выполнять движения тазом вверх и внутрь с одновременным сокращением мышц малого таза.

Чтобы лучше понять последовательность действий, ухватить верный темп дыхания и движений, будет полезно посмотреть видео гимнастики при недержании мочи у женщин.

Советы и рекомендации по проведению практики

Чтобы получить пользу от упражнений Кегеля, важно четко знать, какими мышцами следует работать. Почувствовать их можно следующими способами:

1. Во время мочеиспускания задержать струю. Это позволит ощутить лонно-копчиковые мышцы, которые и необходимо тренировать. Также можно чередовать расслабление и сжатие, но не рекомендуется делать это регулярно.
2. Ввести во влагалище палец и попытаться сдавить его. Чем сильнее мышцы, тем заметнее давление, которое они могут оказать.

Перед началом практики важно ознакомиться с перечнем противопоказаний:

• недавно перенесенная полостная операция;
• острый инфекционный процесс в организме;
• обострение заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• воспаление и последняя стадия пролапса органов малого таза;
• геморрой;
• беременным женщинам нельзя выполнять эту гимнастику при угрозе выкидыша, повышенном тонусе матки.

В заключение

Важно помнить, что хотя упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи являются безопасным средством решения проблемы, получить результат можно только при грамотном выполнении, с соблюдением всех правил и регулярности занятий. В случае подозрения на наличие противопоказаний не следует практиковать гимнастику до консультации с врачом.

Гимнастика Кегеля для укрепления мышц тазового дна при недержании мочи у женщин

Гимнастика Кегеля – это специально разработанный комплекс упражнений, сочетающий в себе специальные сокращения и расслабления, сжатия мышц таза.

Выполняются они при различных положениях тела и с разной частотой, темпом.

Содержание статьи

Кому показаны упражнения?

Комплекс упражнений по программе Кегеля будут полезны:

• девушкам, которые в ближайшее время планируют беременность;
• беременных женщинам, конечно при отсутствии противопоказаний, о которых пойдет речь далее;
• женщинам после рождения малыша, когда мышцы и ткани малого таза – растянуты, а упражнения помогут вернуть их в тонус;
• после 30 лет, когда в разы возрастает риск развития опущения органов и систем полости малого таза;
• при опущении, аномальном расположении органов малого таза – комплекс упражнений Кегеля поможет вернуть тонус и соответственно анатомически правильное их положение;
• при недержания мочи/кала – упражнения по программе, разработанной профессором Кегелем, помогут решить данную проблему;
• при диагностировании застойных явлений в органах и системах малого таза;
• при сниженное либидо у мужчин и женщин, чувственности во время половой близости.

Противопоказания

При всей пользе комплекса данных тренировок они имеют и свои противопоказания. Такими ограничениями есть:

• течение острых и хронических заболеваний, спровоцированных воспалительным процессом в стадии их обострения;
• диагностирование эрозийного поражения полости и шейки матки и онкологии;
• внутренние кровотечения и воспалительные заболевания местной локализации;
• заболевания и патологические отклонения в строении и работе сердечно-сосудистой системы, а также недавно перенесенное оперативное вмешательство;
• в период вынашивания плода при повышенном тонусе матки у женщины и подозрении на преждевременные роды или же выкидыш.

Преимущества гимнастики

При регулярном выполнении гимнастики Кегеля возникают такие бесспорные преимущества для женщин:

• восстановление мочеполового контроля;
• избавление от опущения матки и смещения в области малого таза мочевого пузыря;
• прекрасная помощь и профилактика в отношении недержания;
• улучшение и усиление полового влечения и оргиастических впечатлений, длительности полового акта.

Подготовка к выполнению

Перед тем, как приступать к выполнению гимнастики по разработанной программе Кегеля – стоит посетить туалет и опорожнить мочевой пузырь. Для получения положительного результата – стоит начинать практику постепенно, увеличивая число упражнений не за один раз.

Начинать практику выполнения зарядки стоит с 3-4 раз в день, выполняя от 5 и до 25 подходов. Если стараться сделать все за один раз – это только усугубит положение и течение заболевания.

Как определить мышцы тазового дна?

Для определения самих мышечных тканей малого таза, которые нужно тренировать – достаточно лечь на спину и ввести палец в вагину, ближе к боковой стенке.

Далее – стоит сокращать мышцы, как во время волевого прекращения мочеиспускания, и почувствовать напряжение. Эти мышцы и стоит тренировать.

Есть способ и проще – во время посещения туалета и мочеиспускания волевым усилием постарайтесь прекратить данный процесс. Запомните сами ощущения и воспроизводите их во время тренировок с применением упражнений Кегеля.

Как правильно выполнять упражнения?

Перед самым началом гимнастики – посетите туалет и опорожните мочевой пузырь. Далее стоит принять удобное для вас положение тела – лежа на спине или же сидя и уже в таком положении выполнять их.

Самыми распространенными упражнениями являются следующие:

Удержание

Для его выполнения стоит лечь на спину и принять следующее положение тела – руки вдоль тела, ноги согнуты в коленном суставе и разведены в сторону.

Напрягайте и расслабляйте мышечные волокна в области промежности – в пике напряжения задержите мышцы на 5-6 сек., расслабьте. Начните выполнять такое упражнение с 10 повторений, постепенно увеличивая до 30.

 Сокращение

Это упражнение предусматривает сокращение и расслабление мышеных тканей, расположенных в области промежности максимально быстро. Его выполняют без ограничений, по много раз в день из положения лежа на спине, подложив под ягодицы подушку или же валик.

Лифт

В самом начале выполнения данного упражнения Кегеля стоит сжать мышцы влагалища и усилием воли удержать их в таком положении на 5-6 сек., постепенно увеличивая силу сжатия.

Дойдя до максимальной точки напряжения – действуйте в обратном порядке, расслабляя мышечные волокна без резких движений. Повторяйте так минимум 8-10 раз.

Волны

Суть данного упражнения состоит в волнообразном напряжении и последующем расслаблении мышц таза в определенном порядке. Сначала напрягают мышцы влагалища, далее ануса и так формируют подобие волны – расслабляют их в обратном порядке.

Позиционирование

Представленное упражнение лучше всего выполнять беременным женщинам – прежде всего, стоит опорожнить мочевой пузырь и кишечник, далее расслабиться и задержать на вдохе дыхание. После – потужиться и расслабиться.

Выпячивание вперед тазового дна

Примите позу, как при родах, и максимально возможно расслабьте усилием воли внутренние мускулы таза. Далее задержите дыхание и как бы потужьтесь, выпячивая мышцы влагалища наружу.

Мигание

Это упражнение позволяет тренировать мышцы влагалища и ануса, напоминая упражнение Волна. Но в этом случае сначала сокращают мышечные ткани влагалища, а после — ануса, соблюдая принцип на вдохе — задержка, на выдохе расслабление.

Как проверить правильность выполнения?

Если вы правильно выполняете все упражнения – положительный результат будет заметен уже спустя 1-1.5 месяца, но если мышцы органов таза слишком слабые – этот срок может увеличиться до 3месяцев.

Ошибки в исполнении гимнастики

При неправильном выполнении – можно добиться противоположного эффекта, когда мышцы таза чрезмерно расслабляются. Такими ошибками в процессе выполнения упражнений специалисты считают чрезмерное выпячивание пупка и слишком долгое задерживание дыхания.

Также недопустимо и резкое расслабление мышц органов малого таза – это спровоцирует обрыв и их аномальное выпячивание наружу. Правильно – соблюдать ритмичное и глубокое дыхание, мышцы таза тянуть вверх.

Каких результатов следует ожидать?

Как показывает статистика, положительными результатами есть:

1. Уменьшение и полное прекращение капельного типа недержания мочи, каловых масс.
2. Положительно сказывается гимнастика и на сексуальной стороне отношений – увеличивается потенция и усиливается либидо, эластичность и управляемость мышц.
3. Сама гимнастика служат прекрасной профилактикой предупреждения многих болезней мочевого пузыря.
4. Тренироваться можно и в период вынашивания плода, с учетом существующих противопоказаний. Показаны они и в послеродовой период, позволяя за короткий срок восстановить мочеполовую систему женщины.

Отзывы женщин

По себе скажу – гимнастика после родов не только помогла мне в короткий срок восстановиться, но даже улучшила качество сексуальных отношений с мужем. После родов в первый месяц у меня проявилась еще одна проблема – недержание мочи, но упражнения помогли устранить ее за короткий срок. Среди минусов – выполнять их следует каждый день, а за домашними делами часто забываешь. Да и в самом начале трудновато, показывает себя усталость, но конечные результаты того стоят.

                             Екатерина, 33 года.

Я своего второго малыша родила поздно и как следствие – ослабление мышц таза, капельное недержание мочи. Ситуация не самая приятная – врач порекомендовал мне гимнастические упражнения для мышц по программе Кегеля. Спасибо доктору за совет – восстановила мышцы таза за 2 месяца, ушла проблема с недержанием мочи за месяц. Такая тренировка проста, выполнять ее можно незаметно даже на работе, а результаты – впечатляют и все это без операции.

                               Ирина, 43 года.

Упражнения Кегеля для мужчин при недержании мочи

Проблемы с подтеканием мочи обычно возникают у мужчин после операции на простате или в силу возрастного ослабления тазовой мускулатуры. Ситуация порой действительно очень серьезная и требует хирургической или медикаментозной коррекции. Однако в большинстве случаев проблема успешно корректируется укреплением тазовых мышц. Упражнения Кегеля полезны для мужчин не только при недержании мочи, но и для улучшения общего состояния мочеполовой системы. Выполнять их можно где угодно – в домашних условиях, офисном кресле, стоя в очереди.

В каких случаях поможет гимнастика Кегеля

Кегель изначально разработал свою систему тренировки тазовой мускулатуры для людей, страдающих от той или иной степени недержания мочи. Уже позднее эти упражнения стали использовать для контроля за оргазмом и эякуляцией, а также с целью улучшения эректильной функции, профилактики простатита.

Гимнастика Кегеля подходит и для профилактики. Она помогает избежать выраженного недержания мочи после операции на простате. В большинстве случаев при удалении аденомы повреждаются волокна уретральных сфинктеров, вследствие чего моча начинает непроизвольно подтекать. Чтобы минимизировать выраженность симптомов, урологи в качестве профилактической меры рекомендуют пациентам за месяц до операции начать ежедневное выполнение упражнений Кегеля. Сильные мышцы восстановятся быстрее.

Упражнения Кегеля помогут предотвратить подтекание мочи на ранних стадиях аденомы простаты. Тренированная мускулатура сможет дольше выталкивать мочу, не допуская накопления остаточной.

У мужчин после 65 лет подтекание мочи может возникнуть вследствие возрастной атрофии тазовой мускулатуры (несостоятельность тазового дна), ослабления стенок мочевого пузыря и уретральных сфинктеров. Регулярное выполнение упражнений Кегеля способствует поддержанию правильного анатомического положения мочеполовых органов и улучшению их тонуса.

У некоторых пожилых мужчин слабость тазовой мускулатуры и сфинктеров приводит к недержанию не только мочи, но и кала. Упражнения Кегеля устраняют и эту проблему, а также являются хорошей профилактикой геморроя.

Если недержание мочи спровоцировано повреждением нервов или нарушением работы нервных центров, регулирующих мочеиспускание, то тренировки тазовой мускулатуры могут оказаться неэффективными. В таких случаях необходим прием препаратов и специфическая физиотерапия.

Как правильно выполнять упражнения Кегеля при недержании мочи

Для начала нужно найти и почувствовать ведущую мышцу – лобково-копчиковую (ЛК-мышца). Именно она усиливает замыкательную функцию уретры, участвует в образовании заднего пузырно-уретрального угла, который является дополнительным механизмом сдерживания мочи. Чтобы ее найти, достаточно прервать процесс мочеиспускания или тряхнуть эрегированным членом. Если сжать ЛК-мышцу во время эрекции, член дернется.

Чтобы увереннее почувствовать нужную мышцу, рекомендуется во время каждого мочеиспускания несколько раз прервать струю мочи и удерживать паузу пару секунд. Во время выполнения упражнений Кегеля важно научиться напрягать ее изолированно, без привлечения анального сфинктера, ягодиц, бедер и мышц пресса. Для проверки работы ЛК-мышцы можно во время сокращений поместить пальцы на область между мошонкой и анусом. Должно ощущаться подергивание.

Техника выполнения

Перед занятиями необходимо тщательно опорожнить мочевой пузырь. Если подтекание мочи выраженное, есть остаточная моча, то тренироваться можно с использованием специальных впитывающих прокладок, в ванне, на унитазе. Иначе полноценно сосредоточиться на технике будет невозможно.

Гимнастика Кегеля базируется на нескольких основных упражнениях:

1. Медленное сжатие. На три счета подтянуть мышцу в себя, задержать на пару секунд и также на три счета медленно расслабить.
2. Выталкивание. Сделать выталкивающее движение, как при выдавливании остатков мочи после мочеиспускания. Зафиксировать положение на 3 секунды и расслабиться.
3. Быстрые сокращения без пауз.
4. Поэтапное сжатие и расслабление («лифт»). На первом этапе мышца медленно и поэтапно подтягивается в себя. До конечной точки напряжения нужно сделать 4-6 пауз по 2-4 секунды, затем расслабиться.

В первые 2-3 дня достаточно выполнять по 50 любых сокращений, затем их количество увеличивается до 150 и больше. Дыхание должно быть свободным. Чем больше внимание на работающей мышце, тем лучше эффект.

Значение дополнительных упражнений

Упражнения Кегеля желательно выполнять в комплексе с другими упражнениями на развитие тазовой мускулатуры. Лучше всего подойдут глубокие приседания-плие с отведением таза назад. Длительные изолированные тренировки лобково-копчиковой мышцы могут привести к анатомическому сдвигу мочеполовых органов (эффект подвернутого таза).

Техника выполнения приседаний плие

Несостоятельность мышц тазового дна у пожилых мужчин выражается смещением крестца вперед, внутрь таза. Из-за этого мышечный «батут», который поддерживает мочеполовые органы, начинает провисать (становится «гамаком»). Упражнения Кегеля в данном случае приведут к дальнейшему сближению крестца с лобком и усугублению проблемы недержания. Верный признак несостоятельности тазового дна – отсутствие изгиба в пояснице. Приседания растягивают тазовую мускулатуру, укрепляя «батут». Эффект от упражнений Кегеля может быть только при условии достаточно сильных ягодичных мышц.

Комплекс упражнений Кегеля для укрепления мышц мочевого пузыря

Пример комплекса упражнения Кегеля (выполнять 3-4 раза в день):

• 50 быстрых сжатий для разминки;
• 10 поэтапных лифт-сокращений;
• 30 выталкиваний;
• 10 медленных сжатий.

Принцип работы, как в спортзале: если чувствуется переутомление, дискомфорт в паху, то можно сделать паузу 1-2 дня, уменьшить количество подходов. Если не ощущается ничего, то количество сокращений и подходов можно увеличить.

По мере освоения базовой техники можно выполнять упражнения Кегеля не только сидя или стоя.

Рекомендованные позы:

1. Лежа на спине с согнутыми и слегка разведенными ногами.
2. Лежа на животе, одна нога согнута в колене.
3. На четвереньках с упором на локти.
4. Сидя на полу со скрещенными ногами (поза лотоса).
5. Стоя, ноги шире плеч, небольшой наклон вперед, упор руками в переднюю поверхность бедра чуть выше колена.

Для усиления эффекта можно совмещать выполнение упражнений с дыхательной гимнастикой. На вдохе напрячь мышцу, слегка подогнуть таз вперед, на выдохе расслабить, отвести таз назад. Первый результат от выполнения упражнений будет заметен через 3-4 недели.

Приложения

Чтобы упростить мужчинам задачу и сделать процесс более интересным, было выпущено несколько приложений для смартфонов. Они помогут контролировать регулярность занятий, составить программу. Подсчет времени ведется автоматически, можно полностью сосредоточиться на ощущениях. По мере укрепления мышц занимающийся осваивает уровень за уровнем. Можно общаться на встроенном форуме, делиться успехами.

Примеры приложений:

упражнения Кегеля и другие виды тренировки

Физические нагрузки – благо и необходимость для человека: еще древние мудрецы сказали, что движение – это жизнь. Так, есть упражнения, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы (это всем знакомые ходьба, бег, прыжки, плавание, езда на велосипеде), увеличивающие объем легких (дыхательная гимнастика). Специальные тренировки в лечебно-профилактических целях разработаны и для мочевого пузыря и мышц тазового дна. Многим пациентам с расстройствами мочеполовой сферы регулярное выполнение рекомендованных доктором упражнений помогает улучшить самочувствие и обрести привычное качество жизни. Подробнее о фитнесе для деликатных мышц читайте далее.

Предназначение мочевого пузыря и мышц тазового дна

10 интересных фактов о мочевом пузыре

Как понять, что мочевой пузырь в норме? Какие еда и напитки для него полезны, а какие нет? Нескучные ответы на эти и другие вопросы по теме читайте далее.

Вера Шибаева

Читать далее

Если мочевой пузырь напоминает чашу, то мышцы тазового дна выглядят как гамак. Они поддерживают органы малого таза (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, прямую кишку, матку и яичники у женщин, простату у мужчин) и отвечают в том числе за удержание мочи.

Когда мочевому пузырю требуются тренировки?

Одна из причин начать тренировки мочевого пузыря – диагноз «синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГМП)». В числе симптомов этого достаточно дискомфортного состояния – частые мочеиспускания (более 8 раз в сутки). Лечение синдрома ГМП сочетает в себе лекарственную терапию и выполнение упражнений для регуляции работы мочевого пузыря.

Когда мышцам тазового дна требуются тренировки?

Мышцы тазового дна, как и любые мышцы организма, могут ослабевать, и тогда появляются симптомы неудержания и недержания мочи. Это не одно и то же! Поясним: недержание – это непроизвольное выделение мочи без позыва, а при неудержании позыв выражен, но попытка удержать мочу, чтобы дойти, например, до туалетной комнаты, не удается.

Тренировать мышцы тазового дна мужчинам и женщинам рекомендуется при имеющихся симптомах недержания мочи, после перенесенных операций в брюшной полости и при ожирении, а представительницам прекрасного пола, кроме того, до и после родов (в том числе после кесарева сечения) и после наступления менопаузы.

Как тренировать мочевой пузырь

Цистит или гиперактивный мочевой пузырь? 6 отличий

Пациент может путать мочеполовые расстройства, которые требуют разного подхода к лечению.

Вера Шибаева

Читать далее

Как тренировать мышцы тазового дна

На состояние мышц тазового дна, во-первых, благотворно влияют общефизические упражнения, которые укрепляют мышцы передней брюшной стенки, спины и ягодиц. Это махи и подъемы ног, скручивания, стойки с упором на ладони и стопы, как при отжиманиях (так называемая планка), упражнения для пресса, а также знакомые с уроков школьной физкультуры прогибы позвоночника – «мостик» и «коробочка», которые не только развивают гибкость и улучшают фигуру и осанку, но и тонизируют состояние внутренних органов. Виды и последовательность упражнений, частоту выполняемых подходов, длительность тренировки, количество занятий в неделю и другие вопросы лечебно-оздоровительной нагрузки следует обсудить с лечащим врачом.

Во-вторых, разработана специальная методика тренировки деликатных мышц – упражнения Кегеля. Их автор – американский гинеколог Арнольд Кегель, который еще в 1948 году предложил лечить недержание мочи у женщин нехирургическим путем, с помощью физической нагрузки, укрепляющей мышцы тазового дна (их иногда даже называют «мышцами Кегеля»).

Как выполнять упражнения Кегеля

Перед тренировкой необходимо опорожнить мочевой пузырь. Начинается цикл упражнений с медленного сжатия мышц таза, как будто для остановки мочеиспускания. Напряжение мышц следует удерживать, медленно досчитав до трех, затем расслабиться и повторить упражнение.

Вторая часть тренировки – сокращения. Необходимо напрячь и расслабить мышцы таза, ускоряя темп сжатия-расслабления при каждом повторе. В завершение выполняются выталкивающие движения, похожие на потуги, словно есть потребность выделить остаток мочи.

Сколько раз надо делать упражнения Кегеля? В идеале – 5 раз в день. Начинать следует с 10 подходов на каждое упражнение, затем увеличивать нагрузку, прибавляя каждую неделю по 5 подходов. По мнению урологов, превосходного результата добиваются те пациенты, которые смогли довести уровень тренировок от минимального (10 подходов) до максимального (150 подходов на каждое упражнение!).

Польза тренировок мочевого пузыря и мышц тазового дна

Регулярный фитнес для деликатных мышц полезен не только тем, что способствует уменьшению или полному исчезновению симптомов недержания мочи, профилактике других урологических и гинекологических заболеваний. Приятный «побочный эффект» тренировок – улучшение качества сексуальной жизни. Однако, как и любая другая физическая активность, упражнения для мочевого пузыря и мышц тазового дна могут иметь противопоказания, поэтому перед началом тренировок желательна консультация специалиста.

Будьте в тонусе!

СТАТЬЯ НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР. ПО ВСЕМ ВОПРОСАМ, КАСАЮЩИМСЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ, ОБРАЩАЙТЕСЬ, ПОЖАЛУЙСТА, К ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ.

Контроль мочевого пузыря: лекарства от проблем с мочеиспусканием

Контроль мочевого пузыря: лекарства от проблем с мочеиспусканием

Вы отказались от кофе и газировки. Вы последовали советам врача по переобучению мочевого пузыря. Но контроль над мочевым пузырем остается проблемой. Что еще можно сделать? Спросите своего врача о вариантах лечения.

Лекарства доступны для людей с проблемами контроля над мочевым пузырем, отмеченными внезапными сильными позывами к мочеиспусканию и подтеканием мочи (гиперактивный мочевой пузырь и позываемое недержание мочи). Существует меньше вариантов лечения утечки мочи, вызванной движением или активностью, например, кашлем, чиханием или поднятием тяжестей (недержание мочи при напряжении).

Вот некоторые лекарства, которые обычно назначают для лечения недержания мочи, и их возможные побочные эффекты. Имейте в виду, что лечение в сочетании с поведенческим лечением может быть более эффективным, чем одно лекарство.

Антихолинергические средства

Как они работают

Антихолинергические препараты блокируют действие химического посредника — ацетилхолина, который посылает в мозг сигналы, вызывающие аномальные сокращения мочевого пузыря, связанные с гиперактивным мочевым пузырем. Эти сокращения мочевого пузыря могут вызвать у вас потребность в мочеиспускании, даже когда мочевой пузырь не наполнен.

Антихолинергические препараты включают:

• Оксибутинин (Дитропан XL, Окситрол)
• Толтеродин (Детрол)
• Дарифенацин (Enablex)
• Солифенацин (Везикар)
• Троспиум
• Фезотеродин (Товязь)

Эти лекарства обычно назначают в виде пилюль или таблеток, которые вы принимаете внутрь.Оксибутинин также доступен в виде крема или пластыря для кожи, который доставляет постоянное количество лекарства.

Может пройти несколько недель, прежде чем ваши симптомы начнут улучшаться после приема этого лекарства. Для полного эффекта может потребоваться 12 недель.

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными эффектами холинолитиков являются сухость во рту и запор. Форма с расширенным высвобождением, которую вы принимаете один раз в день, может вызвать меньше побочных эффектов, чем версии с немедленным высвобождением, которые обычно принимаются несколько раз в день.

Чтобы уменьшить сухость во рту, попробуйте сосать леденцы или жевательную резинку, чтобы вырабатывать больше слюны. Другие менее распространенные побочные эффекты включают изжогу, нечеткое зрение, учащенное сердцебиение (тахикардию), покраснение кожи, задержку мочи и когнитивные побочные эффекты, такие как нарушение памяти и спутанность сознания.

Если вы используете пластырь с оксибутинином, он может вызвать раздражение кожи. Ваш врач может посоветовать вам изменить положение пластыря.

Мирабегрон (Myrbetriq)

Как это работает

Мирабегрон — это лекарство, одобренное для лечения некоторых типов недержания мочи.Он расслабляет мышцы мочевого пузыря и может увеличить количество мочи, которое может удерживать мочевой пузырь. Это также может увеличить количество, которое вы можете помочиться за один раз, помогая более полно опорожнить мочевой пузырь.

Побочные эффекты

Некоторые общие побочные эффекты мирабегрона включают тошноту, диарею, запор, головокружение и головную боль. Он может повысить кровяное давление, поэтому во время приема этого препарата следует контролировать свое кровяное давление.

Кроме того, он взаимодействует с различными лекарствами, поэтому убедитесь, что ваш врач знает, какие лекарства вы принимаете, прежде чем начинать принимать мирабегрон.

Онаботулинумтоксин типа А (Ботокс)

Как это работает

Инъекции ботокса в мышцу мочевого пузыря могут принести пользу людям с гиперактивным мочевым пузырем. Ботокс блокирует действие ацетилхолина и парализует мышцу мочевого пузыря.

Ботокс может быть полезен людям, у которых нет реакции на другие лекарства. Пособие может длиться несколько месяцев. Ваш врач может порекомендовать повторять инъекции один или два раза в год.

Побочные эффекты

Исследования показали, что ботокс значительно улучшает симптомы недержания мочи и вызывает мало побочных эффектов.Некоторые исследования показывают, что это может увеличить инфекцию мочевыводящих путей, но эти данные не окончательны.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает, что побочные реакции, включая остановку дыхания и смерть, могут возникнуть после использования Ботокса как для разрешенных, так и для несанкционированных целей.

Эстроген

Как это работает

После менопаузы организм женщины вырабатывает меньше эстрогена. Это снижение уровня эстрогена может способствовать ухудшению поддерживающих тканей вокруг мочевого пузыря и уретры, ослабляя ткани и потенциально усугубляя стрессовое недержание мочи.

Применение низких доз эстрогена для местного применения в виде вагинального крема, кольца или пластыря, содержащего эстроген, может помочь омолодить разрушающиеся ткани влагалища и мочевыводящих путей и облегчить некоторые симптомы недержания.

Эстроген для местного применения не рекомендуется, если у вас в анамнезе был рак груди, рак матки или и то, и другое. Поговорите со своим врачом о потенциальных рисках.

Комбинированная заместительная гормональная терапия (эстроген плюс прогестин) отличается от местного эстрогена и больше не используется для лечения недержания мочи.Замещение перорального эстрогена — это не то же самое, что эстроген для местного применения, и оно может ухудшить симптомы недержания мочи.

Побочные эффекты

При правильном применении местная терапия эстрогенами обычно не вызывает побочных эффектов.

Имипрамин

Как это работает

Имипрамин (тофранил) — трициклический антидепрессант. Это заставляет мышцы мочевого пузыря расслабляться, вызывая сокращение гладких мышц шейки мочевого пузыря. Его можно использовать для лечения смешанного недержания мочи — комбинации недержания позывов и стресса.

Имипрамин может вызывать сонливость, поэтому его часто принимают на ночь. По этой причине имипрамин может быть также полезен при ночном недержании мочи. Это также может быть полезно для детей, которые мокрые по ночам (ночной энурез). Имипрамин обычно не подходит пожилым людям.

Побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты имипрамина редки, но могут включать сердечно-сосудистые проблемы, такие как нерегулярное сердцебиение и головокружение или обмороки из-за пониженного кровяного давления, когда вы быстро встаете.Дети и пожилые люди могут быть особенно восприимчивы к этим побочным эффектам.

Другие побочные эффекты, включая сухость во рту, нечеткое зрение и запор, аналогичны побочным эффектам холинолитиков. Трициклические антидепрессанты взаимодействуют с различными лекарствами, поэтому убедитесь, что ваш врач знает другие лекарства, которые вы принимаете.

Дулоксетин

Как это работает

Дулоксетин (Цимбалта) — ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина, одобренный для лечения депрессии и тревоги.Это может помочь расслабить сфинктер уретры, а также уменьшить недержание мочи у некоторых женщин. Это может быть особенно полезно для женщин, страдающих недержанием мочи и депрессией.

Побочные эффекты

Побочные эффекты дулоксетина могут включать тошноту, сухость во рту, головокружение, запор, бессонницу и усталость. Женщинам с хроническим заболеванием печени нельзя принимать дулоксетин. Перед тем, как начать прием этого препарата, убедитесь, что ваш врач знает всю вашу историю болезни.

Обратитесь к врачу

Во время разговора со своим врачом внимательно изучите все лекарства, которые вы принимаете, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, или лечебные травы.Некоторые лекарства ухудшают контроль над мочевым пузырем. Другие могут взаимодействовать с лекарствами от недержания, усиливая симптомы.

Ваш врач может помочь вам решить, нужно ли вам лекарство для лечения проблемы с контролем мочевого пузыря, и если да, то какое из них может быть лучшим для вас.

1. Проблемы контроля мочевого пузыря у женщин (недержание мочи). Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https: // WWW.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women. По состоянию на 9 мая 2017 г.
2. Лукач Э. Лечение ургентного недержания мочи / гиперактивного мочевого пузыря у женщин. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 августа 2020 г.
3. Учебная программа для студентов-медиков: недержание мочи. Американская урологическая ассоциация. http://www.auanet.org/education/auauniversity/for-medical-students/medical-students-curriculum/medical-student-curriculum/urinary-incontinence.Доступ 4 августа 2020 г.
4. Стрессовое недержание мочи у женщин. Национальная ассоциация воздержания. https://www.nafc.org/female-stress-incontinence. Доступ 4 августа 2020 г.
5. Hersh L, et al. Клиническое ведение недержания мочи у женщин. Американский семейный врач. 2013; 87: 634.
6. DeMaagd GA, et al. Лечение недержания мочи. Аптека и терапия. 2012; 37: 345.
7. Ботокс (инструкция по применению). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/103000s5236lbl.pdf. Проверено 5 августа 2020 г.
8. Имипрамина гидрохлорид (информация о назначении). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/040903lbl.pdf. Проверено 5 августа 2020 г.

Продукты и услуги

1. Книга: Mayo Clinic по лечению недержания
2. Книга: Mayo Clinic The Menopause Solution

,

операций и процедур при недержании мочи

Если безоперационные методы лечения недержания мочи оказались безуспешными или непригодными, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство или другие процедуры.

Прежде чем принимать решение, обсудите со специалистом риски и преимущества, а также возможные альтернативные методы лечения.

Ваш врач должен вести подробную запись о типе операции, которую он делает, включая любые осложнения, которые могут возникнуть у вас после операции.Вам должна быть предоставлена ​​копия этой записи.

Если вы планируете забеременеть, это повлияет на ваш выбор. Физическая нагрузка во время беременности и родов иногда может стать причиной неудачного хирургического лечения.

Вы можете подождать, пока у вас не появятся дети, прежде чем выбрать операцию.

Операции и процедуры стрессового недержания мочи

Кольпоподвеска

Кольпосуспензия включает в себя разрез в нижней части живота (живота), поднятие шейки мочевого пузыря и сшивание его в этом поднятом положении.

Если у вас вагина, кольпосуспензия может помочь предотвратить непроизвольные утечки из-за стрессового недержания мочи.

Существует 2 вида кольпосуспензии:

• Открытая кольпосуспензия — операция проводится через большой разрез
• лапароскопическая (замочная скважина) кольпосуспензия — операция выполняется через 1 или несколько небольших разрезов с использованием небольших хирургических инструментов

Оба типа кольпосуспензии предлагают эффективное долгосрочное лечение стрессового недержания мочи, хотя лапароскопическая кольпосуспензия должна выполняться опытным лапароскопическим хирургом.

Проблемы, которые могут возникнуть после кольпосуспензии, включают затруднение полного опорожнения мочевого пузыря при мочеиспускании, инфекции мочевыводящих путей (ИМП), которые продолжают возвращаться, и дискомфорт во время секса.

Слинг-хирургия

Хирургия слинга включает в себя разрез в нижней части живота (брюшной полости) и влагалище, чтобы на шейку мочевого пузыря можно было наложить слинг, чтобы поддержать его и предотвратить утечку мочи. Если у вас половой член, эта операция включает в себя разрез между мошонкой и анусом, чтобы наложить повязку на часть луковицы уретры (увеличенный конец уретры).

Строп может быть изготовлен из:

• Ткань, взятая с другой части вашего тела (аутологичный слинг)
• Ткань, переданная другим человеком (слинг аллотрансплантата)
• Ткань животного (слинг ксенотрансплантата), например ткань коровы или свиньи

Во многих случаях используется аутологичный строп. Он состоит из части слоя ткани, покрывающей мышцы живота (прямая фасция).

Эти стропы обычно предпочтительнее, поскольку больше известно об их долгосрочной безопасности и эффективности.

Самая распространенная проблема, связанная с использованием строп, — это затруднение полного опорожнения мочевого пузыря при мочеиспускании.

Небольшое количество людей, перенесших эту процедуру, также обнаруживают, что впоследствии у них развиваются позывы.

Хирургия вагинальной сетки (тейпирование)

В настоящее время невозможно сделать операцию на сетке влагалища при недержании мочи в NHS, если нет альтернативы, и процедура не может быть отложена, и после подробного обсуждения между вами и врачом.

Операция с использованием вагинальной сетки — это когда полоска синтетической сетки вставляется позади трубки, по которой моча выводится из вашего тела (уретры), чтобы поддерживать ее.

Операция на сетке влагалища при стрессовом недержании мочи иногда называется пластической операцией. Сетка остается в теле постоянно.

Вы будете спать во время операции. Часто это делается в дневном стационаре, поэтому вам не нужно оставаться в больнице. Некоторым людям необходимо оставаться в больнице на ночь.

У нескольких человек были серьезные осложнения после операции на сетке.Некоторые, но не все, из этих осложнений также могут возникнуть после других типов хирургических вмешательств.

Проблемы включают:

• длительная боль
• Необратимое повреждение нерва
• недержание мочи
• запор
• сексуальные проблемы
• меш обнажение через ткани влагалища и иногда повреждение близлежащих органов, таких как мочевой пузырь или кишечник

Если вас беспокоит операция на сетке влагалища

Если вам ранее вставляли вагинальную сетку или ленту от недержания мочи, и вы думаете, что у вас возникли осложнения, обратитесь к терапевту или своему хирургу.

Если у вас нет осложнений, ничего делать не нужно. Многие женщины перенесли такие операции, но впоследствии у них не возникло никаких проблем.

Вы можете сообщить о проблеме с лекарством или медицинским устройством на GOV.UK.

Узнайте больше о правилах использования вагинальной сетки.

Наполнители уретры

Наполнитель уретры — это вещество, которое вводят в стенки уретры у людей с недержанием мочи при напряжении, у которых есть влагалище.

Это увеличивает размер стенок уретры и позволяет уретре оставаться закрытой с большей силой.

Доступно несколько различных наполнителей, и нет доказательств того, что один из них более полезен, чем другой.

Это менее инвазивное лечение, чем хирургическое лечение стрессового недержания мочи у людей с влагалищем, поскольку обычно не требует разрезов.

Вещество обычно вводится через цистоскоп (тонкую камеру), введенный в уретру.

Наполнители уретры обычно менее эффективны, чем другие процедуры. Эффективность уретрального наполнителя также будет снижаться со временем, и вам может потребоваться повторная инъекция.

Многие люди испытывают легкое жжение или кровотечение при мочеиспускании в течение короткого периода времени после инъекции наполнителя.

Сфинктер искусственный

Мочевой сфинктер — это мышечное кольцо, которое предотвращает отток мочи из мочевого пузыря в уретру.

В некоторых случаях вам может быть предложено установить искусственный сфинктер мочевого пузыря для облегчения недержания мочи.

Это лечение чаще используется для людей, у которых есть пенис, а не влагалище.

Искусственный сфинктер состоит из 3 частей:

• круглая манжета, которая помещается вокруг уретры — при необходимости она может быть заполнена жидкостью для сжатия уретры и предотвращения прохождения через нее мочи
• небольшой насос, помещаемый в мошонку (при использовании у людей с половым членом), который содержит механизм для управления потоком жидкости к манжете и от нее.
• небольшой резервуар, заполненный жидкостью в животике — жидкость проходит между этим резервуаром и манжетой, когда устройство активируется и деактивируется

Процедура установки искусственного мочевого сфинктера часто вызывает кратковременное кровотечение и ощущение жжения при мочеиспускании.

Это не редкость, когда устройство в конечном итоге перестает работать, и в этом случае может потребоваться дополнительная операция для его удаления

Операции и процедуры при неотложном недержании мочи

Инъекции ботулотоксина А

Ботулинический токсин А (ботокс) можно вводить в боковые стороны мочевого пузыря для лечения неотложного недержания мочи и синдрома гиперактивного мочевого пузыря.

Это лекарство иногда помогает облегчить эти проблемы, расслабляя мочевой пузырь.

Этот эффект может длиться несколько месяцев, и инъекции можно повторить, если они помогут.

Хотя симптомы недержания мочи могут улучшиться после инъекций, вам может быть трудно полностью опорожнить мочевой пузырь.

Если это произойдет, вас нужно научить вставлять тонкую гибкую трубку, называемую катетером, в уретру, чтобы слить мочу из мочевого пузыря.

Ботулинический токсин А в настоящее время не лицензирован для лечения неотложного недержания мочи или синдрома гиперактивного мочевого пузыря, поэтому вам следует знать о любых рисках, прежде чем принимать решение о таком лечении.

Долгосрочные эффекты этого лечения еще не известны.

Стимуляция крестцового нерва

Крестцовые нервы расположены у основания спины. Они передают сигналы от вашего мозга к некоторым мышцам, которые используются, когда вы ходите в туалет, например к мышце детрузора, окружающей мочевой пузырь.

Если ургентное недержание мочи является результатом слишком частого сокращения мышц детрузора, может быть рекомендована стимуляция крестцового нерва, также известная как крестцовая нейромодуляция.

Устройство вводится около одного крестцового нерва, обычно в одну ягодицу. Электрический ток направляется от устройства в крестцовый нерв.

Это должно улучшить способ передачи сигналов между мозгом и мышцами детрузора и уменьшить ваши позывы в туалет.

Стимуляция крестцового нерва может быть болезненной и неудобной, но некоторые люди сообщают о значительном улучшении симптомов или полном прекращении недержания мочи.

Стимуляция заднего большеберцового нерва

Задний большеберцовый нерв спускается по ноге к лодыжке.Он содержит нервные волокна, которые начинаются в том же месте, что и нервы, идущие к мочевому пузырю и тазовому дну.

Считается, что стимуляция большеберцового нерва влияет на эти нервы и помогает контролировать позывы в туалет.

Очень тонкая игла вводится в кожу лодыжки, и через нее пропускается слабый электрический ток, вызывающий ощущение покалывания и движение стопы.

Вам может потребоваться 12 сеансов стимуляции, каждый продолжительностью около 30 минут с интервалом в 1 неделю.

Некоторые исследования показали, что это лечение может помочь некоторым людям при позывах и синдроме гиперактивного мочевого пузыря, хотя пока недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать стимуляцию большеберцового нерва в качестве рутинного лечения.

Стимуляция большеберцового нерва рекомендуется только в нескольких случаях, когда неотложное недержание мочи не улучшилось с помощью лекарств, и вы не хотите делать инъекции ботулотоксина А или стимуляцию крестцового нерва.

Увеличивающая цистопластика

В редких случаях для лечения неотложного недержания мочи может быть рекомендована операция, известная как увеличивающая цистопластика.

Это включает увеличение размера мочевого пузыря за счет добавления к стенке мочевого пузыря кусочка ткани кишечника.

После дополнительной цистопластики у вас может не получиться нормально отводить мочу, и вам может потребоваться катетер.

По этой причине увеличивающая цистопластика рассматривается только в том случае, если вы хотите использовать катетер.

Трудности с мочеиспусканием также могут означать, что люди, перенесшие увеличивающую цистопластику, могут заболеть инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), которые продолжают возвращаться.

Отвод мочи

Отвод мочи — это процедура, при которой трубки, ведущие от почек к мочевому пузырю (мочеточникам), направляются за пределы вашего тела.

Затем моча собирается в мешок, не попадая в мочевой пузырь.

Отведение мочи следует проводить только в том случае, если другие методы лечения оказались безуспешными или непригодными.

Это может вызвать несколько осложнений, например, инфекцию мочевого пузыря, и иногда требуется дополнительная операция, чтобы исправить возникшие проблемы.

Катетеризация при недержании мочи

Существует 2 типа катетеризации при недержании мочи, чистой прерывистой катетеризации и постоянной катетеризации.

Чистая периодическая катетеризация (CIC)

Чистая прерывистая катетеризация (CIC) используется для регулярного опорожнения мочевого пузыря и, таким образом, уменьшения недержания мочи из-за переполнения, также известного как хроническая задержка мочи.

Консультант по воздержанию научит вас проводить катетер через уретру в мочевой пузырь. Затем моча потечет через катетер в унитаз.

Поначалу использование катетера может вызывать небольшую боль или дискомфорт, но со временем дискомфорт должен уменьшиться.

Частота проведения CIC будет зависеть от ваших обстоятельств.

Например, вам может понадобиться CIC только один раз в день или вам может потребоваться использовать его несколько раз в день.

Регулярное использование катетера увеличивает риск инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

Постоянная катетеризация

Если для лечения недержания мочи изредка недостаточно использовать катетер, вы можете установить постоянный катетер.

Это катетер, который вводится так же, как CIC, но остается на месте. К концу катетера прикрепляется мешок для сбора мочи.

Узнать больше о катетеризации мочи

Последняя проверка страницы: 7 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 ноября 2022 г.

советов по диете и упражнениям при недержании мочи — ОБУЧЕНИЕ ПО НЕДЕРЖАНИЮ МОЧИ | ЗДОРОВЬЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

УКРЕПЛЕНИЕ ВАШЕГО ТЕЛА

Понятно сосредоточиться исключительно на мышцах и органах тела, которые контролируют здоровье пищеварительной системы. Тем не менее, разработка программы упражнений, затрагивающих все тело, будет полезно для здоровья в целом. Хорошо продуманная программа упражнений включает силовые тренировки для улучшения мышечной системы, тренировки на выносливость для улучшения сердечно-сосудистой системы, упражнения на равновесие, упражнения на гибкость для повышения подвижности и упражнения на мышцы тазового дна для уменьшения или устранения эпизодов недержания.Похоже, много работы, не так ли? Давайте разберемся с этим.

MUSCLE UP

Сила — это способность наших мышц генерировать силу для повседневных задач. Способность подняться со стула или подняться по лестнице зависит от силы ваших ног. Мышечная сила достигает пика, когда нам за двадцать или за тридцать. К 50 годам большинство из нас начинает терять мышечные волокна, а к 80 годам мы теряем до 50% мышечных волокон в руках и ногах.Хотя размер мышц напрямую не связан с силой, сила мышц с возрастом снижается. Исследования доказывают, что упражнения могут замедлить постепенную потерю силы.

Силовые тренировки могут включать в себя свободные веса, эспандеры, тренажеры, утяжеленные мячи или даже собственный вес тела. Обычно рекомендуется заниматься силовыми тренировками через день, чтобы мышцы восстановились. Исследования показывают, что даже люди в возрасте восьмидесяти лет могут набрать силу всего за 8 недель тренировок с отягощениями.

Хотите контролировать свой вес? Силовые тренировки помогают контролировать вес за счет улучшения метаболизма. Мышцы сжигают калории. Это также может улучшить здоровье костей, поскольку сопротивление мышц создает здоровую нагрузку на кости, чтобы кости оставались крепкими. Укрепление мышц тазового дна может уменьшить или даже устранить эпизоды недержания мочи. Упражнения для мышц тазового дна часто рекомендуются как первая линия защиты от стрессового недержания мочи как женщинам, так и мужчинам. В рекомендациях США по физической активности для активных и пожилых людей рекомендуются силовые тренировки два или более дней в неделю для всех групп мышц.

ВЫНОСЛИВОСТЬ

Упражнения на выносливость обычно относятся к аэробной активности. Это любое упражнение, вызывающее учащение пульса и частоты дыхания. Быстрая ходьба считается тренировкой средней интенсивности. Для неактивного человека целесообразно начать с 10 минут. Прогулка, бег трусцой, плавание или езда на велосипеде в течение 30 минут в день (2 часа 30 минут в неделю) с умеренной интенсивностью — вот рекомендации Соединенных Штатов, обеспечивающие значительную пользу для здоровья.Вы можете снизить кровяное давление, риск сердечных заболеваний, риск инсульта и даже риск рака груди и толстой кишки с помощью физической активности.

БАЛАНС

Большинство из нас работает над балансом каждый раз, когда участвуем в программе ходьбы. Тем, у кого есть история падений, лучше всего подходят специальные упражнения на равновесие. Оценка баланса квалифицированным физиотерапевтом определит, с чего начать программу баланса, будь то сидя, стоя, неподвижно или мобильно.

ГИБКОСТЬ

Гибкость особенно важна с возрастом. Диапазон движений суставов позвоночника с возрастом уменьшается, и мы чувствуем себя скованными. Мышцы и сухожилия теряют эластичность, что затрудняет движение суставов. Многим людям рекомендуются упражнения на растяжку мышц два или более дней в неделю. Большинство людей забывают об этой части режима упражнений. Хотя исследования не дают окончательных результатов, считается, что он помогает предотвратить травмы и улучшить подвижность суставов.Легко превратить упражнение на гибкость в «заминку» после аэробной активности.

ПОТЕРЯ ИЗБЫТОЧНОГО ВЕСА

Женщины с избыточным весом имеют больший риск недержания мочи, чем женщины с идеальной массой тела. Хорошая новость заключается в том, что исследования показали, что женщины с недержанием мочи со значительным избыточным весом, которые теряют лишний вес, на самом деле могут уменьшить количество случаев нежелательной потери мочи. Одно исследование показало, что женщины с ожирением, которые тренировались и потеряли около 10% своего веса, уменьшили утечку наполовину и сохраняли эти результаты в течение шести месяцев.Для улучшения воздержания рекомендуется регулярные умеренные физические нагрузки каждую неделю.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 27 января 2020 г.

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи — это потеря контроля над мочеиспусканием. Подтекает моча до того, как вы сможете сходить в туалет.

Обычно почки вырабатывают мочу, которая по трубкам (называемым мочеточниками) попадает в мочевой пузырь. Мочевой пузырь представляет собой баллонную структуру со стенками мышц. Мышечные стенки расслабляются, пока мочевой пузырь не наполнится.Нижняя сторона мочевого пузыря поддерживается мышцами тазового дна.

Когда мочевой пузырь наполнен, стенки мочевого пузыря растягиваются. Это сигнализирует о сдавливании мышечных стенок, вызывая позыв к мочеиспусканию. Когда вы готовы к мочеиспусканию, мышечные стенки сжимаются сильнее, и открывается другая трубка (уретра), по которой моча выводится из мочевого пузыря во внешний мир.

При различных типах недержания мочи этот нормальный процесс нарушается.

Одним из видов недержания мочи является недержание при напряжении. Мышцы таза расположены под мочевым пузырем. Стрессовое недержание мочи возникает, когда мышцы таза недостаточно сильны. Они не могут противостоять «стрессу» или давлению на мочевой пузырь.

Когда мышцы таза поддаются, они ослабляют сжатие нижней части мочевого пузыря. В результате моча может стекать.

Стрессовое недержание мочи часто встречается во время:

• Беременность
• Кашель
• Чихание
• Подъем
• Смеющийся
• Некоторые неловкие движения тела

Другой распространенный тип недержания мочи — это недержание при позывах.Это также называется гиперактивным мочевым пузырем. При гиперактивном мочевом пузыре он становится чрезмерно чувствительным к растяжению и нервным сигналам. В результате мышцы мочевого пузыря начинают напрягаться, вызывая позывы к мочеиспусканию, когда мочевой пузырь заполнен лишь частично. Кроме того, ваш мочевой пузырь может сжаться после минимального срабатывания триггера.

Многие женщины страдают недержанием мочи после родов.Беременность и роды могут повлиять на состояние мышц таза. Они также могут растягивать и травмировать тазовые нервы. Недержание мочи может длиться удивительно долго после родов.

Временное недержание мочи часто вызывается инфекцией мочевыводящих путей (ИМП). Инфекция влагалища или раздражение влагалища из-за недостатка эстрогена (вагинит) — еще одна причина временного недержания мочи.

Неврологические проблемы, такие как рассеянный склероз или травма спинного мозга, могут вызвать недержание мочи.Они могут вызвать переполнение и переполнение мочевого пузыря. Или они могут вызвать непредсказуемое опорожнение мочевого пузыря.

Недержание мочи может быть осложнением лучевой терапии или хирургии простаты.

У некоторых людей функция и контроль мочевого пузыря нормальные. Но они не могут легко двигаться. Это может привести к недержанию мочи, потому что человек не может вовремя добраться до ванной.

Недержание мочи чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы

Основным симптомом недержания мочи является подтекание мочи.Эта утечка может быть частой или редкой. Это может быть отмокание или небольшой сквирт.

Ургентное недержание мочи может вызвать подтекание во время сна.

Инфекция мочевыводящих путей может вызывать недержание мочи, если утечка мочи сопровождается:

• Боль при мочеиспускании
• Изменение цвета мочи на розовый, красный или темный
• Запах мочи
• Боль в животе или спине
• Частое мочеиспускание

Диагностика

Ваш врач изучит вашу историю болезни.

Ваш врач может попросить вас вести дневник мочеиспускания от одного до трех дней. Вы должны записать:

• Время и количество утечек мочи
• Впуск жидкости
• Возможные триггеры (например, физическая активность, кашель, смех)

Можно провести неврологическое обследование и обследование органов малого таза. Это поможет выявить причину недержания мочи.

Вы также можете пройти тест, чтобы узнать, можете ли вы полностью опорожнить мочевой пузырь.Вас попросят помочиться, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Затем будет измерено количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре.

Ваш врач должен проверить наличие инфекции мочевыводящих путей.

Если ваш врач подозревает, что недержание мочи вызвано повреждением нерва, вам может потребоваться визуализирующее исследование. Это может быть компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) вашего головного или спинного мозга.

Ожидаемая длительность

Недержание мочи может быть кратковременной проблемой.Вероятно, это связано с беременностью или ИМП.

Недержание мочи чаще всего является долговременной проблемой, если оно возникает в результате:

• Слабость мышц
• Травма таза
• Проблемы с нервом

Профилактика

Мало что нужно сделать, чтобы предотвратить возникновение недержания мочи. У женщин с ожирением чаще развивается недержание мочи.То же самое и с женщинами, которые не занимаются регулярно. Таким образом, регулярные упражнения и поддержание здорового веса могут помочь предотвратить развитие недержания мочи.

С другой стороны, как только начинается недержание мочи, проблему можно эффективно лечить, чтобы уменьшить или исключить количество эпизодов.

Упражнения Кегеля

Многие женщины могут улучшить или устранить недержание мочи, выполняя упражнения для мышц таза. Это называется упражнениями Кегеля.Они укрепляют мышцы, окружающие отверстия уретры, влагалища и прямой кишки.

Чтобы выполнять упражнения Кегеля, сожмите мышцы, чтобы сжать прямую кишку и влагалище. Удерживайте сжатие Кегеля от 6 до 8 секунд. Группа 8 или 12 втискивается в каждое занятие. Эти упражнения можно повторять несколько раз в неделю.

Упражнения Кегеля особенно полезны при стрессовом недержании мочи. Они также могут помочь контролировать другие типы недержания мочи. Чтобы увидеть преимущества, может потребоваться несколько месяцев или больше.

Переобучение мочевого пузыря

Ургентное недержание мочи можно исправить путем переподготовки. Цель состоит в том, чтобы помочь вашему мочевому пузырю стать менее чувствительным к вещам, которые вызывают его тенденцию сжиматься и вызывают сильнейшее позывание к мочеиспусканию — или само мочеиспускание.

Сдавливание мочевого пузыря — это условная реакция. Вам необходимо дать мочевому пузырю период времени, когда он не будет стимулироваться сигналом о наполнении мочевого пузыря. Это поможет вашему мочевому пузырю быть менее «нервным».

Для этого опорожняйте мочевой пузырь по жесткому графику, пока он не наполнился. Возможно, вам нужно будет мочиться каждые полчаса или час. Постепенно увеличивайте интервал между остановками в ванной. Ваш мочевой пузырь может не реагировать так быстро после нескольких недель переобучения.

Вы также можете улучшить состояние при позывах, подавляя сигналы мочевого пузыря. Старайтесь не бегать в ванную, когда чувствуете позывы к мочеиспусканию. Вместо этого попробуйте немного посидеть и глубоко дышать. Или делайте упражнения Кегеля, чтобы отвлечь мочевой пузырь.

Некоторые специалисты проводят биологическую обратную связь сфинктера мочевого пузыря. Это показывает уровни давления в мочевом пузыре, прямой кишке и брюшной полости во время сжиманий Кегеля или во время техник расслабления.

Лекарства

Некоторые лекарства могут улучшить симптомы недержания мочи.Чаще всего используются оксибутинин (Дитропан) и толтеродин (Детрол).

Женщинам с ИМП назначают антибиотики. Лечение инфекции положит конец недержанию мочи, вызванному инфекцией.

У некоторых женщин в постменопаузе вагинит вызван недостатком эстрогена. Кремы или таблетки с эстрогеном во влагалище могут быть полезны. Эстроген не помогает при недержании мочи у женщин, не страдающих вагинитом.

Устройства для укрепления мышц таза

Ваш врач может порекомендовать использовать конические гири.Вы помещаете одну из этих конусов во влагалище, прежде чем начинать упражнения для мышц таза. Они максимально усиливают кондиционирующий эффект упражнений Кегеля.

Пессарии

Вытекание мочи может быть вызвано провисанием матки во влагалище (состояние, называемое опущением матки), искривлением уретры. В этих случаях может помочь пессарий. Пессарий — это прочное резиновое кольцо, которое поддерживает нижнюю часть матки и не дает ей выпадать.Врач может ввести его во влагалище и носить постоянно.

Хирургия

Наиболее частой причиной стрессового недержания мочи у женщин является отсутствие поддержки шейки мочевого пузыря. Для лечения этой проблемы можно использовать хирургическое вмешательство. Это обычно рассматривается, когда другие методы лечения оказались неэффективными.

Целью хирургического вмешательства является обертывание уретры «перевязкой» из фиброзной ткани или петлями шовного материала. (Уретра — это дренажная трубка для мочевого пузыря.Затем уретру привязывают к тазу, чтобы она не провисала и не смещалась по центру.

Операцию можно проводить через разрез над лобковой костью или во влагалище. В некоторых случаях используется игольчатый инструмент. После введения обезболивающего средства инструмент вводится через кожу над лобковой костью или передней стенкой влагалища.

Некоторые специализированные медицинские центры используют роботизированную хирургию. Инструменты, прикрепленные к металлическим стержням, вводятся в таз через небольшие разрезы.Инструменты на стержнях маневрирует хирург. Хирург использует пульт дистанционного управления, просматривая увеличенный видеоэкран.

Иногда шейку мочевого пузыря можно утолщить путем введения нерассасывающегося материала. Это может помочь некоторым людям легче удерживать мочу.

В редких случаях электростимулятор может быть имплантирован хирургическим путем.Это устройство периодически стимулирует нерв, который контролирует функцию мочевого пузыря и мышцы таза. Это может уменьшить симптомы у некоторых людей, страдающих недержанием мочи или переполнением мочевого пузыря.

Другие стратегии
Если у вас выделяется моча во время кашля, обратитесь за лечением от кашля. Если кашель вызван курением, поговорите со своим врачом о том, как бросить курить.

Подушечки или подгузники для взрослых могут обеспечить безопасность. Но они также могут вызвать раздражение кожи. Они не должны быть первым или единственным средством лечения недержания мочи.

Когда звонить профессионалу

Если вы испытываете недержание мочи, сообщите об этом своему врачу. Он или она может предоставить базовое лечение недержания мочи. В случае более стойких симптомов ваш врач может направить вас к специалисту, имеющему опыт оценки и лечения недержания мочи.

Прогноз

Большинство женщин, обращающихся за лечением от недержания мочи, обнаруживают, что их симптомы улучшаются. Переобучение мочевого пузыря может привести к хорошим результатам уже через несколько недель.Упражнения Кегеля улучшают контроль мочи у многих женщин, которые их регулярно используют.

Операция по поводу недержания мочи может быть очень успешной. Но это может привести к одному или нескольким осложнениям. К ним относятся:

• Затруднение при опорожнении мочевого пузыря
• Спазмы мочевого пузыря
• Инфекция мочевого пузыря
• Травма мочевого пузыря во время операции
• Возврат недержания мочи

Подробнее о недержании мочи

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Американская урологическая ассоциация
http: // www.urologyhealth.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности