Гидроцеле послеоперационный период – восстановление после операции, осложнения (можно ли заниматься сексом), послеоперационный период

vseoperacii.com

восстановление и осложнения, состояние здоровья

Водянка яичка представляет собой скопление жидкости в оболочках семенного канатика.

Подобная патология бывает врожденной и может наблюдается у ребенка, в этом случае жидкость скапливаться во влагалищном отростке брюшины, который сообщается с брюшной полостью или приобретенной у взрослого чаще после операции по поводу паховой грыжи, варикоцеле или другого заболевания.

Операция гидроцеле проводится при наличии водянки яичка, как приобретенной, так и врожденной, в том случае если она сопровождается клиникой.

Также операция показана в случае патологии яичка, или если гидроцеле развилось вследствие другой операции, например грыжесечения. Это наиболее радикальный способ лечения данного заболевания, в некоторых случаях используются пункции или склерозирование.

В настоящее время существуют четыре вида оперативного лечения при признаках гидроцеле, названные по авторам методик — Лорда, Росса, Бергмана и Винкельмана.

Обратите внимание

Противопоказанием к операции являются нарушение свертываемости крови, и декомпенсированные хронические патологии.

• Поскольку при гидроцеле, или водянке оболочек яичка, вовлечена брюшина и жидкость брюшной полости, операция проводится под общим наркозом.
• Производится рассечение оболочек семенного канатика с дальнейшими манипуляциями, или при операции Росса передней стенки пахового канала.
• Гидроцеле после операции требует проведения несложной реабилитации. В начальном послеоперационном периоде назначают антибиотики для профилактики воспаления, также следят за температурой.

Иногда могут возникнуть болевые ощущения, после вымывания анестетика из организма, которые могут длиться несколько дней. В этих случаях проводят обезболивание. После операции накладывается стерильная повязка, которую меняют раз в день. На седьмой или девятый день обычно снимают швы.

Важно знать

Главным правилом является отказ от любых физических нагрузок в первую неделю и ограничение поднятия тяжестей до трех килограмм первые три недели после операции.

Гидроцеле после операции выглядит как обычная мошонка со швом. Увеличение мошонки в размерах и возникновение клинических симптомов может говорить о рецидиве, требующего дополнительного лечения.

Отек и шов после операции гидроцеле

Может возникать отек яичка после операции гидроцеле, яичко при этом увеличивается в размерах, становится твердым. Выраженность отека и его продолжительность зависит от шовного материала, который применялся при ушивании раны. При лавсановых нитях отек может держаться в течение месяца, при кетгутовых от недели до семи дней.

Отек после операции гидроцеле яичка также встречается и после операции варикоцеле, вследствие удаления варикозных вен, его необходимо дифференцировать с лимфоцеле. Кроме этого причиной отека может быть реакция отторжения хирургического шовного материала.

Все перечисленные выше состояния считаются осложнением.

Обратите внимание

Какую одежду носить после операции водянки яичка? После операции гидроцеле врачи рекомендуют мужчине носить специальное утягивающее белье или бандаж.

• Шов после операции водянка яичка первую неделю находится под стерильной повязкой.
• Швы из лавсановых нитей снимают на седьмой день при отсутствии осложнений, в случае наложения кетгутовых швов их не снимают, они рассасываются самостоятельно.
• После шов могут обработать марганцовкой для формирования струпа с той целью, чтобы послеоперационная рана заживала первичным натяжением.

Как правило, при операции на мошонке используется косметический шов, который оставляет после себя небольшой узкий шрам. После операции не рекомендуется принимать горячие ванны. В течение года показано амбулаторное наблюдение.

Секс после операции гидроцеле

После операции гидроцеле послеоперационный период требует покоя и ограничения физических нагрузок, то же относится и к половым контактам.

Первое время после операции от сексуальных отношений лучше воздержаться.

Секс после операции гидроцеле нужно вводить постепенно, не форсируя, и не раньше чем через пять шесть недель после операции.

Перед возобновлением половой жизни рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Осложнения после операции гидроцеле

Осложнения после операции гидроцеле могут быть связаны как с особенностями организма мужчины, так и с техникой проведенной операции.

• К ранним осложнениям относят воспаление в области послеоперационной раны, раневая инфекция. Также осложнением оперативного вмешательства может быть расхождение швов при несоблюдении пациентом двигательного режима.
• К осложнениям относят длительный отек, скопление лимфы с формированием лимфоцеле.
• Может развиться реакция на шовный материал, которая проявляется воспалением.
• В редких случаях при склонности организма возможно патологическое рубцевание с образованием келоида.
• После операции водянка яичка у мужчин последствия после операции могут быть также отдаленными, это рецидив гидроцеле, когда вновь происходит скопление жидкости между оболочками яичка, изменение формы и внешнего вида мошонки, в редких случаях возможно бесплодие, если был поврежден семенной канатик.

В настоящее время осложнения после операции гидроцеле встречаются достаточно редко.

impotencija.net

Гидроцеле яичка: диагностика, операция, возможные осложнения

Гидроцеле яичка – это название заболевания, при котором между оболочками яичка у мужчин происходит скопление жидкости. По-другому гидроцеле называют водянкой яичка. Заболевание встречается довольно часто, излечивается только оперативным путем.

Что такое гидроцеле яичка

Чаще всего встречается гидроцеле у детей. Это объясняется тем, что во время внутриутробного развития формирование яичек начинается в брюшной полости плода. На более поздних сроках беременности яички вместе с оболочками брюшины постепенно опускаются в полость мошонки. После рождения ребёнка происходит зарастание протока, соединяющего брюшную полость и мошонку.

Если же этот проток не зарастает, то у мальчика в раннем возрасте может развиваться водянка яичка или пахово-мошоночная грыжа.

У взрослых мужчин заболевание встречается довольно редко: около 4% всех заболеваний пахово-мошоночной области приходится на водянку оболочек яичка.

Течение заболевания

Водянка яичка может быть острой и хронической. Обычно, жидкость в яичке накапливается медленно и долго, не причиняя при этом человеку каких-то неудобств и не вызывая ощущения боли.

Серозная жидкость может попадать в паховый канал, тогда пациент начинает чувствовать дискомфорт. Главная проблема, с которой обращаются к врачу – увеличение размеров яичка, в запущенной форме до гигантских размеров. При большом скоплении жидкости она может сдавливать уретру и нарушать мочеиспускание, а также стать причиной нарушений эректильной функции.

Диагностика

Прежде всего, врач выясняет причину заболевания, врожденное оно или приобретенное. У детей имеет место быть врожденный фактор. Так как водянка оболочек яичка не причиняет особых беспокойств, врожденная форма редко встречается и у взрослых.

Приобретенное гидроцеле получается в следствие травм, как осложнение после перенесенных инфекций. Причиной возникновения гидроцеле может стать хроническая сердечно-сосудистой недостаточность.

Прежде всего проводится визуальный осмотр и пальпация. Затем врач назначает анализы и дополнительные исследования. С помощью УЗИ можно дифференцировать гидроцеле от таких заболеваний, как грыжи, кисты, а также оценить количество скопившейся жидкости, её структуру.

Лечение

Гидроцеле не поддается медикаментозному лечению. Острое гидроцеле яичка лечения требует незамедлительного: сначала назначают антибиотики, чтобы снять воспаление в яичке и его придатке, затем рекомендуется оперировать пациента.

Некоторые урологи откачивают излишнюю жидкость пунктированием. Однако,

Операция

Мировое сообщество урологов и андрологов рекомендует оперативное лечение гидроцеле. Существует три основных вида оперативных вмешательств, получивших название по фамилии хирургов:

1. Винкельмана. Операция по Винкельману проводится следующим образом: оболочку яичка рассекают, выделяя часть ткани, затем ткани выворачивают и сшивают позади яичка. Операция довольно простая, не требует долгой анестезии, легко переносится пациентами. После оперирования серозная жидкость между оболочками больше не скапливается.
2. Бергмана. При гидроцеле яичка проводят операции по Бергману, часть внутренней оболочки яичка удаляют, а края сшивают. Жидкость престает скапливаться, а пациент очень быстро восстанавливается.
3. Лорда. Более сложная операция – это оперирование по методу Лорда. Оболочка яичка также рассекается, скопившаяся жидкость откачивается. Вокруг яичка гофрируют высвобожденные ткани, которые позволят избежать скопления жидкости в дальнейшем. Операция лорда при гидроцеле является менее травматичным методом, так как яичка при этом хирург не касается, не выворачивает его в рану, не перекручивает питающие сосуды.

Выбор операции остается за хирургом, так как часто только вскрыв яичко врач может определить, какую методику целесообразно применить.

Эндоскопическое ассистирование

Для более быстрого восстановления пациентов и уменьшения количества послеоперационных швов при удалении гидроцеле часто применяют эндоскопические технологии. Современные методы малоинвазивной хирургии позволяют сочетать в себе преимущества классических методов с эндоскопическими преимуществами, такими, как малотравматичность, снижение риска послеоперационных инфекций.

После операционного вмешательства

Гидроцеле после операции не требует стационарного нахождения: достаточно находиться в клинике одни сутки. Некоторые пациенты выписываются домой еще раньше. Не рекомендуется сразу садиться за руль, чтобы избежать чрезмерного натяжения послеоперационных швов и нагрузки на прооперированную зону.

По мере того, как наркоз будет выводиться из организма естественным путем, могут начаться болевые ощущения. Обычно они слабо выражены, однако, если пациенту сложно терпеть, можно принять болеутоляющее средство. Какое точно скажет врач. Ни в коем случае не стоит принимать аспирин, так как он разжижает кровь и может привести к кровотечениям в прооперированной области.

Первые 4-5 дней после гидроцеле в послеоперационный период рекомендован постельный режим. Ходить можно, но на недалекие расстояния и не часто. Сидеть категорически запрещается! Обрабатывать раны самостоятельно в эти дни нельзя – это должен сделать врач при следующем визите к нему. На первом послеоперационном приеме удаляют дренаж – это небольшая трубка с гофрированной пластиковой колбой на конце, которая отсасывает лишнюю кровь из зоны операции.

Через 7 дней можно начинать более активную жизнь. Уход за оперируемой зоной заключается в её омывании раствором «Хлоргексидин». Перевязки можно делать дома, смазывая раны «зелёнкой». Иногда врач назначает прикладывать мазь «Левомеколь» или «Бетадин».

В течение еще 2-3 недель нужно ограничить физические нагрузки, не заниматься спортом, не поднимать тяжести. Нельзя бегать, кататься на велосипеде. Можно совершать спокойные пешие прогулки.

Секс после операции не рекомендован до тех пор, пока раны не заживут полностью.

Возможные послеоперационные осложнения

Операция гидроцеле хорошо переносится пациентами. Процент осложнений составляет всего 7-9 от общего числа прооперированных. Самые частые осложнения после операции гидроцеле:

• Температура. В первый день-два температура может быть естественной реакцией организма на операцию. Если она сохраняется дольше, это говорит о воспалении. О всех температурных проявлениях обязательно нужно сообщать врачу.
• Расхождение швов. Возникает, если пациент не соблюдал постельный режим, рано начал активно двигаться. При таком осложнении после удаления гидроцеле необходимо срочно отправляться к хирургу: на осмотре врач решит, что делать. Как правило, такие раны заживают вторичным натяжением, при этом получается более толстый рубец.
• Келоидное рубцевание. Образование келоида – толстого рубцового изменения на оперируемой зоне – происходит у некоторых людей при соблюдении всех рекомендаций по уходу. Это осложнение связано с особенностями организма пациента, хирург не сможет ничего изменить. Но сообщить ему об этом нужно обязательно.

Если операцию не делать

Гидроцеле довольно долгое время может не беспокоить человека, поэтому оперироваться соглашаются не все. «Раз не очень беспокоит, можно не оперировать», – думают они. Действительно, при медленном течении гидроцеле последствия годами никак себя не проявляют. Затем становится заметно ухудшение внешнего вида гениталий, при чем не только в обнаженном виде, но и через одежду.

При отсутствии лечения водянки может начаться воспаление яичка и его придатков. Воспаление способно поразить только то яичко, в оболочках которого есть серозная жидкость, а может затронуть и вторую половину мошонки.

В сложных запущенных случаях гидроцеле может стать источником нарушений сперматогенеза. Нередки случаи угнетения функции мочеиспускания; может быть нарушена эрекция.

Выводы:

1. Водянка яичка или гидроцеле – весьма распространенное заболевание среди мужской половины населения. Чаще всего диагностируется у детей. У взрослых мужчин бывает, как врожденным, так и приобретенным.
2. Операция при гидроцеле – единственно верный выбор лечения. Из трех современных методов оперирования, врач подбирает тот, который подходит конкретному пациенту. Альтернативный вариант – малоинвазивные операции при помощи эндоскопических технологий.
3. Послеоперационный период протекает легко, восстановление занимает 1-2 недели. Осложнения в основном связаны с особенностями реакций организма пациента или нарушениями постельного режима.

18+ Видео может содержать шокирующие материалы!

posle-operacii.ru

Водянка яичка после операции: возможные осложнения, состояние швов

Содержание

1. Водянка яичка после операции
2. Cекс

Водянка яичка после операции

Многие люди боятся проведения операций и это вполне нормально, так как любое хирургическое вмешательство, особенно если оно проводится впервые, может настораживать. Но для пациентов важно знать, что не так страшна сама операция, как последствия, которые могут возникать в дальнейшем. Водянка яичка после операции чаще всего ведет себя вполне нормально и не вызывает никаких серьезных осложнений. Последствия все же могут быть и их наличие зависит от множества факторов, так что стоит быть готовым ко всему.

Шов после гидроцеле

В отличие от многих других операций, которые касаются болезней яичек, здесь шов остается не на брюшной полости, а непосредственно на мошонке. Это связано с тем, что для доступа врача к этому всему наиболее легким способом будет вскрыть кожу над водянкой. Это уменьшит необходимость перемещения внутренних органов, так как яичко часто поднимается в рану. Шрама никак не избежать, только если не выбрать тип операции, которые предполагает проколы. Лапароскопия применяется далеко не всегда, но при необходимости ее могут использовать. В повседневной жизни шов на мошонке не мешает.

Шов после операции гидроцеле первую неделю должен находиться под стерильной повязкой.

Чаще всего используются кетгутовые швы, которые рассасываются в течение первых 10 дней. Если применяется другая разновидность, то их нужно снять в течение недели после проведения операции. После проведения процедуры шов обрабатывается марганцовкой. Это помогает сформировать струп. Благодаря этому рана заживляется первичным натяжением. Наблюдение за швом осуществляется в течение месяца, пока длится восстановительный период. После полного заживления остается тонкая полоска шрама меньшая, чем при первоначальных размерах после операции.

Отек после гидроцеле

После проведения операции наличие отека может быть нормальным явлением, если оно носит временный эффект. После удаления водянки яичка мошонка может увеличиться в размерах из-за обыкновенных физиологических реакций, которые проявляются после хирургического вмешательства. Больше всего отечности подвержена область, где находится шов. В это же время участок может болеть как при прикосновении, так и просто без него.

Более опасным явлением становится отек после операции гидроцеле, швы на котором сняты уже давно, но само яичко только увеличивается в размерах и становится твердым. В таком случае стоит показаться специалисту, чтобы он смог определить причину данного поведения и что нужно предпринять для исправления ситуации.

Чтобы избежать отека врачи используют кетгутовые швы, при которых все сходит за первую-вторую неделю. При иных вариантах отечность может растянуться на три месяца. Если ничего не делать с длительным отеком, то это может вызвать серьезные осложнения.

Послеоперационная водянка яичка

Если после проведения операции через некоторое время начинаются все те же симптомы, которые ранее были при развитии болезни, то вполне вероятно, что она возвратилась. Вероятность невелика и некоторые операции снижают ее до 1%, но все же это может случиться. Рецидив водянки яичка после операции является одним из самых неприятных последствий, так как пациенту придется пройти через все то же самое, что было до этого. Водянка яичка: рецидив после операции может возникать в период от одного месяца до полугода. В этот период наиболее вероятно появление водянки во второй раз. Она может развиваться со значительно большей скоростью, чем это было в первый раз. Но это уже зависит от условий ее возникновения.

Для лечения водянки возникшей повторно может использоваться уже другая методика, но все равно это будет операция. Чтобы избежать этого явления нужно избавиться от всех возможных нагрузок в первое время восстановительного периода. Нарушение режима в это время является наиболее распространенной причиной осложнений. Внутренним органам нужно время, чтобы полностью зажить, и тогда их не стоит как-либо напрягать. В среднем, этот срок составляет около одного месяца.

Водянка яичка: операция, последствия

После проведения хирургического вмешательства могут возникать самые различные негативные проявления. Некоторые из них носят временный характер, некоторые постоянный, пока не вылечатся. В такой ситуации можно встретить следующие виды осложнений:

• Длительный отек, который возникает из-за скопления лимфы в мошонке. На первых порах ему не придают значения, но если он длится больше месяца, то стоит обратиться к врачу для его устранения.
• Воспаление. Возникает из-за попадания инфекции, развития гнойных образований внутри мошонки и как реакция на шов. Проявления во всех случаях индивидуальны, как и последующее лечение. Иногда приходится проводить повторную операцию, но в большинстве случаев достаточно использования лекарств.
• Патологическое рубцевание тканей с возможным образованием келоида. Такое явление случается достаточно редко и как-либо повлиять на него нельзя.
• Покраснение кожи и появление опрелостей. Это также неестественные проявления при длительном нахождении, но в первые дни или даже неделю после операции на них не стоит обращать внимание. В редких случаях это развитие кожных заболеваний, но чаще всего реакция на внутренние процессы, которые не видны глазу пациента. Для выяснения причины стоит обратиться к врачу, так как через некоторое время симптомы могут со временем существенно ухудшиться.
• Гематома. Специалисты всячески стараются избежать ее развития, но при небольших размерах она не оказывает вреда. В течение недели она должна сойти и к моменту снятия швов ее уже не должно быть. Если гематома сохраняется и ее область расширяется, то это говорит о высокой травмированности тканей и без помощи специалиста тут не обойтись.

При водянке яичка рецидив после операции и прочие осложнения могут сильно напугать пациента. Эти явления действительно редко случаются, но современная медицина поможет справиться со всеми сложностями.

Секс после операции гидроцеле

Многих мужчин интересует вопрос как обстоят дела с сексом после гидроцеле. Ведь послеоперационный период требует определенного покоя как для мышц рядом с мошонкой, чтобы не повышать давления в данной области, так и для внутренних органов. Это относится и к проведению половых актов. Врачи рекомендуют воздерживаться от секса и мастурбации в первое время.

Полноценный секс после операции варикоцеле допускается спустя 4-6 недель.

Помимо сроков воздержания нужно понимать, что вновь входить в данный процесс требуется постепенно. Нельзя после такой важной операции сразу напрягать всю систему на полную. Это относится как к частоте половых актов, так и к интенсивности движений при них. Поначалу следует выбирать наименее активные для мужчины позы и не создавать большого давления на область паха.

Здесь очень важно отслеживать свои ощущения. Если есть какие-то тяжести или боли в области мошонки, особенно резкие проявления, то следует выждать более длительный период или снизить темп нагрузки. С мастурбацией дело обстоит несколько проще, так как тут намного меньшие физические нагрузки. Но здесь также нужно выждать первый период, примерно, в один месяц воздержания.

Видео

zabolevaniya-yaichek.ru

Операция при гидроцеле у мужчин: виды, подготовка, реабилитация

Гидроцеле (водянка яичка) – распространенное заболевание, частота встречаемости которого составляет не менее 10% у новорожденных мальчиков и 1-3% у взрослых мужчин. Если у детей это заболевание связано с врожденным нарушением правильного развития влагалищного отростка брюшины, то в более старшем возрасте оно обусловлено вторичными причинами: травмами, инфекционными заболеваниями, послеоперационными осложнениями.

Способы лечения

В большинстве случаев гидроцеле развивается незаметно, не причиняя никаких неудобств на начальном этапе. Жидкость накапливается медленно, реже – скачкообразно. Первым признаком становится увеличение яичка, которое может в запущенных случаях достигать нескольких десятков сантиметров. Постепенно возникает ощущение дискомфорта при ходьбе, физических нагрузках и половом акте.

Подход к устранению водянки может быть разным. Лечение гидроцеле без операции заключается в выжидательной тактике, так как медикаментозных средств для данной патологии не существует.

У новорожденных детей водянка в норме проходит сама по себе в течение первых полутора лет жизни. Если серозная жидкость продолжает скапливаться, то это является показанием для оперативного вмешательства. У взрослых консервативная терапия проводится в том случае, если у больного возникло воспаление придатка семенника, яичка, или аллергический отек мошонки. Лечение заключается в соблюдении постельного режима, ношении повязки для поддержки мошонки (суспензория), приеме антигистаминных или антибактериальных препаратов.

Показания к проведению оперативного вмешательства

У взрослых мужчин водянка в некоторых случаях также может самостоятельно разрешиться. Показаниями для проведения операции при гидроцеле яичка являются следующие факторы:

• значительное увеличение мошонки, вызывающее боль или дискомфорт;
• косметический дефект и желание пациента;
• невозможность отличить водянку от грыжи в паху;
• сочетание гидроцеле с другими заболеваниями – перекрут семенного канатика, опухоль;
• бесплодие.

Хирургическое вмешательство является единственным способом лечения водянки, имеющим клиническое обоснование и доказанную эффективность. Его проводят в плановом порядке, за исключением случаев, когда гидроцеле носит острый характер.

Можно ли отказаться от операции?

В урологии различают 2 вида водянки яичка:

• изолированная несообщающаяся, когда скапливающаяся жидкость не может перемещаться в другие полости;
• сообщающаяся – жидкость поступает из яичка в брюшную полость и в обратном направлении через вагинальный отросток брюшины.

Если у мужчины обнаружена несообщающаяся водянка, которая не доставляет дискомфорта, то наблюдение может длиться долгое время без назначения операции по удалению гидроцеле.

Однако скопление жидкости больших размеров может привести к следующим осложнениям:

• затруднение мочеиспускания;
• дискомфорт при половом акте;
• нагноение оболочек яичка при сочетании с его воспалением (или придатка) ;
• кровоизлияние в полость, где скапливается жидкость, при травме или геморрагическом диатезе.

Типы хирургического вмешательства

Традиционные виды операций по устранению водянки проводятся по 4 методикам:

• по Винкельману;
• по Бергману;
• по Лорду;
• по Россу.

Существуют также и другие, малоинвазивные способы:

• эндоскопический;
• лапароскопический;
• склерозирующая терапия.

При остром течении гидроцеле проводится экстренная хирургическая операция, заключающаяся в пункции (проколе) содержимого и удаления жидкости. После этого накладывают давящую повязку. Пункцию могут выполнить неоднократно, в амбулаторно-поликлинических условиях. Однако, если 3-кратная процедура не приводит к ожидаемому эффекту, а водянка продолжает рецидивировать, то в этом случае предпочтительнее активное хирургическое лечение гидроцеле яичка. Операция проводится в условиях стационара (урологическое отделение).

Как делают обезболивание?

Так как область мошонки является очень чувствительным и наиболее уязвимым местом у мужчин, то многие пациенты не решаются на операцию из-за боязни боли. В результате заболевание доходит до запущенного состояния. Операцию по удалению излишней жидкости из мошонки у детей проводят под общим наркозом (внутривенно или ингаляционно). При этом ребенок засыпает на определенный промежуток времени и ничего не чувствует. Во время хирургического вмешательства осуществляется непрерывный контроль за дыханием и работой сердца.

У взрослых чаще всего проводится местная анестезия в виде инъекций в мягкие ткани мошонки. В отдельных случаях делают спинальное или эпидуральное обезболивание. Разница между ними заключается в том, что в первом случае делают единичную инъекцию, а во втором – устанавливают тонкую трубку, через которую вводится анестетик.

Спинальная и эпидуральная анестезия позволяет свести чувствительность тела к нулю в области ниже укола. Но при местном обезболивании процесс реабилитации протекает быстрее. Во время операции пациент ощущает проводимые манипуляции и может чувствовать слабую, терпимую боль. При необходимости вводится дополнительный объем анестетика. В послеоперационный период продолжают делать инъекции обезболивающих препаратов или назначают их пероральный прием.

Противопоказания

Ограничениями для операции при гидроцеле яичка у мужчин служат следующие:

• воспалительные и инфекционные процессы в острой стадии;
• обострение других хронических патологий;
• при проведении общей анестезии – заболевания сердца, легких;
• низкая свертываемость крови.

Абсолютных противопоказаний для хирургического вмешательства по поводу водянки нет, то есть при устранении вышеуказанных факторов проведение операции возможно. Для мужчин, находящихся в группе риска, проводится аспирация (отсасывание) жидкости при помощи иглы. Выжидательная тактика также показана тем пациентам, у которых есть только одно из яичек или они атрофированы.

Как подготовиться к операции?

Перед хирургическим вмешательством проводится стандартная предоперационная подготовка. Она заключается в следующих медицинских обследованиях:

• ОАК и ОАМ;
• биохимический анализ крови;
• флюорография грудной клетки;
• анализы крови на гепатит, ВИЧ и другие инфекции;
• ЭКГ;
• специальная диагностика мошонки – УЗИ, МРТ, диафаноскопия (просвечивание для выявления образований, кист) ;
• при необходимости проводятся консультации у узких специалистов – эндокринолога, кардиолога, невролога и других врачей.

Хирургическая область подготавливается следующим образом:

• накануне операции необходимо принять душ;
• за несколько дней требуется отказаться от употребления алкоголя;
• последний прием пищи – накануне вечером;
• перед проведением процедуры – опорожнение мочевого пузыря и сбривание волос в паху.

Длительность процедуры

Многих пациентов интересует вопрос, сколько длится операция при гидроцеле. Она относится к несложным видам хирургического вмешательства. Средняя продолжительность манипуляций врача составляет 20-30 минут, при наличии осложнений может потребоваться большее время.

После устранения данной патологии проходит несколько часов, пока не прекратится действие анестезии. Выписать из стационара могут на следующие сутки, однако в течение 24 ч необходимо воздерживаться от управления автомобилем и другими устройствами повышенной опасности из-за сниженной скорости реакции. Общий наркоз у детей может потребовать более длительной реабилитации в стационарных условиях.

Техника операции по Россу

Данная методика применяется в педиатрии при сообщающейся водянке. Операция производится в следующем порядке:

1. У основания мошонки делают прямой или косой надрез.
2. Перевязывают вагинальный отросток.
3. В оболочках яичка оставляют отверстие, через которое жидкость рассасывается в окружающих тканях.
4. Рану ушивают и накладывают стерильную повязку

Техника оперирования практически такая же, как при паховой грыже.

Операция по Винкельману

Отличительной особенностью методики по Винкельману является то, что оболочки яичка иссекаются на 4-5 см по их передней поверхности, которая затем выворачивается и сшивается позади яичка. Яичко выводится в открытую рану, производится пункция водяночного мешка и отсасывание его содержимого.

Пластика по Винкельману способствует тому, что жидкость, вырабатываемая эпителием, быстро всасывается окружающими тканями. Для профилактики появления гематомы оставляют дренажную трубку, которую убирают через сутки. На ушитую рану накладывают пузырь со льдом, а швы рассасываются самостоятельно в течение последующих 10 дней. После процедуры показано ношение поддерживающей повязки.

Способ Бергмана

Операция при гидроцеле яичка по Бергману похожа на методику Винкельмана. Она показана в тех случаях, когда мошонка сильно увеличена из-за водянки, а также у детей при сочетании изолированного гидроцеле и кисты семенного канатика.

Техника проведения отличается тем, что производится тщательное обшивание оболочек яичка для их надежной герметизации. Жидкость откачивается с помощью шприца. Доступ производится так же, как в предыдущем случае, после манипуляций яичко погружается в мошонку и наглухо ушивается. Послеоперационный уход – как по методике Винкельмана.

Техника Лорда

Операция по способу Лорда является менее травматичной. Яичко не выводится в рану, а влагалищная оболочка не выворачивается, как это делают по Винкельману. Устранение жидкости производится с последующим гофрированием тканей в области яичка.

Преимуществом данного способа является снижение риска возникновения кровотечения. Также меньше повреждаются окружающие ткани.

Малоинвазивные операции

Классические методики оперирования, описанные выше, связаны с необходимостью выполнения довольно большого разреза тканей для освобождения яичка и водяночного мешка. Это может привести к травмированию оболочек, повреждению кровеносных сосудов и кровотечению, нарушению кровоснабжения и лимфообращения в послеоперационном периоде.

Существуют следующие малоинвазивные методики, лишенные данных недостатков:

• Склеротерапия. Операция заключается в пункции и введении спиртового или водного раствора, которые способствуют «склеиванию» оболочек яичка. В результате исчезает область, в которой может скапливаться жидкость. Этот метод является альтернативным вариантом для традиционной хирургии. Широкое применение он не нашел, так как высок риск скопления крови и развития нагноения.
• Лапароскопия. Проводится в основном у детей с сообщающейся водянкой. В области пупочного кольца устанавливается полая трубка-троакар с оптическим прибором для визуализации внутренней операционной области. На 2-3 см ниже пупка вводят рабочие троакары с манипуляторами. После удаления жидкости вагинальный мешок ушивают саморассасывающимися нитями.

Реабилитационный период после операции при гидроцеле

Во время восстановительного периода на 1-1,5 недели рекомендуется нахождение в домашних условиях с исключением физической нагрузки. Следует придерживаться нескольких правил:

• мыться в душе можно не ранее, чем через 2-3 дня после операции, а посещать сауну, баню или бассейн – не ранее, чем через 4-6 недель;
• принимать обезболивающие, антибактериальные и противовоспалительные лекарства по предписанию врача, носить поддерживающую повязку, чтобы избежать возможных осложнений;
• занятия спортом и половую жизнь можно продолжать не ранее, чем через 1 месяц;
• проводить ежедневную антисептическую обработку и регулярно менять стерильные повязки до заживления или снятия швов (10-12 дней) ;
• ограничить подъем тяжестей массой более 10 кг.

При проведении хирургического вмешательства обычно используются саморассасывающиеся нити, не требующие последующего снятия.

После операции при гидроцеле яичка возможно возникновение следующих осложнений:

• воспаление, инфицирование и нагноение оболочек яичка;
• повреждение семенного канатика;
• перекрут яичка;
• повторный рецидив водянки (особенно высок риск в первый месяц после процедуры) ;
• расхождение операционного шва;
• гематома (внутренне кровоизлияние) ;
• отек тканей мошонки;
• высокое стояние яичка.

Количество осложнений, согласно медицинской статистике, не превышает 5% от общего количества прооперированных пациентов. При длительном сохранении болевого синдрома или дискомфорте необходимо обратиться к врачу, который назначит курс противовоспалительных и антибактериальных средств.

Операция при гидроцеле: отзывы

Отзывы пациентов об операции по устранению водянки в целом положительные. Уже через несколько часов полностью восстанавливается двигательная активность. Среди негативных послеоперационных эффектов больные отмечают дискомфорт, небольшую боль в мошонке и тянущее ощущение в области шва.

В течение 2-3 дней у некоторых пациентов повышается температура, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса. В сложных случаях пребывание в стационаре занимает 5-10 дней.

labuda.blog

Послеоперационный период при гидроцеле. Реабилитация после операции.

Хирургическое вмешательство на сегодня является единственным эффективным способом лечения гидроцеле, а послеоперационный период, проведенный по всем правилам – залог того, что риск осложнений будет сведен к минимуму. Восстановление после операции по поводу гидроцеле яичка может длиться около месяца, но для того, чтобы быть уверенными в том, что опасность неприятных последствий миновала, родителям стоит регулярно показывать ребенка специалисту, как минимум, в течение года.

Послеоперационный период после удаления гидроцеле яичка включает в себя ряд стандартных мер:

• соблюдение постельного режима в первые дни после операции
• прием болеутоляющих препаратов (анальгетиков либо нестероидных противовоспалительных средств)
• регулярная обработка послеоперационного шва рекомендованными лечащим врачом средствами
• избежание перегрева прооперированной зоны (отказ от ванны, бани, сауны, солнечных ванн)
• сведение к минимуму физических нагрузок (особенно связанных с поднятием тяжестей)
• ношение специального утягивающего белья либо суспензория – бандажа для поддержания мошонки.

Обычно после операции по поводу гидроцеле яичка юные пациенты восстанавливаются достаточно быстро и легко. Неприятные ощущения в районе послеоперационной раны возможны, но они, как правило, длятся недолго и не доставляют значительного дискомфорта ребенку. Поэтому в первую неделю самостоятельно снимать стерильную повязку и обрабатывать шов не рекомендуется – это должен делать квалифицированный медицинский персонал, который будет одновременно наблюдать за процессом заживления.

Для хорошего самочувствия пациенту после операции рекомендуется также соблюдать диету: исключить продукты с большим содержанием соли, быстрых углеводов, вредных жиров, кофеина. В этот период в рационе должны преобладать белки, полезные жиры, а также растительная клетчатка.

Для скорейшего восстановления организма лечащий врач также может назначить в послеоперационный период физиотерапевтические процедуры – УВЧ, магнитотерапию или ультрафонофорез.

Отзывы

Здравствуйте дорогой доктор Асаад Ахмадович, я мама Адиля, Анара. С г. Усть-Каменогорск, Казахстан. Хочу выразить Вам огромную благодарность.

• Анар Гипоспадия мошоночной формы

Наша история очень похожа на все остальные, диагноз гипоспадия поставили в роддоме. С первых дней жизни было множество походов к урологам и хирургам, которые советовали то ждать до 3х лет, то вообще не оперироваться, и диагностировали то стволовую то мошоночно-своловую форму гипоспадии.

• Артур Хуснуллин Гипоспадия

Уважаемый Асаад Ахмадович,от всей души выражаем вам огромную благодарность за чуткое отношение и золотые руки, за ваш профессионализм.

• Панарина Ирина Викторовна Гипоспадия

Очень доволен врачом-урологом Матаром Асаадом Ахмадовичем. Наши деликатные проблемы решает грамотно, тактично. В наше время это имеет огромное значение, особенно для пациента с такой проблемой. Радует большая компетентность доктора Матара, ведь за плечами многолетний опыт. Желаю доктору Матару и всему коллективу клиники здоровья и благополучия. Спасибо за лечение!

• Марк

Огромная благодарность Матару Асааду Ахмадовичу. Меня зовут Николай. Я папа мальчика Александра. Которому 2 года и 10 месяцев. Мы из Украины. История началась после рождения нашего малыша, которому поставили диагноз гипоспадия и искривление полового члена, после чего мы не могли найти себе место и спокойствие на душе. И начали поиски квалифицированной клиники и профессионального доктора для нашего ребенка. 

• Беловол Николай Гипоспадия

Мы оперировались у доктора Матара А.А. в марте 2015 года, в клинике, наша непростая история похожа на все остальные (не буду долго о ней рассказывать) Слава Богу что все эти истории со счастливым концом!

• Юлия

Здравствуйте! Хочу рассказать нашу историю. Наш малыш родился красивым и сильным в положенный срок, с хорошим весом, естественные роды.

• Ольга из Донецка Гипоспадия

Здравствуйте! Мы с Молдавии, диагноз гипоспадия нам поставили с рождения. Наши врачи говорили что все хорошо,и что наш ребенок в операции не нуждается!

• Апухтина Татьяна Гипоспадия

Здравствуйте! Нашего сына соперировали две недели назад и практически сразу был виден результат. Почему практически? Просто первые дни была повязка и было не посмотреть)

• Семья Подольских Гипоспадия

Дорогие родители, у нас с вами есть замечательный хирург, руки которого творят чудеса, доктор и человек с большой буквы. Это Матар Асаад Ахмадович.

• Злотникова Гипоспадия

Добрый день, Асаад Ахмадович! Оперировали сына в апреле 2015 года по поводу гипоспадии. У нас все замечательно.

• Светлана Злотникова Гипоспадия

Асаад Ахмадович, вся наша семья благодарна Вам за Ваш труд, за Ваши золотые руки, за Ваш профессионализм!!! Диагноз гипоспадия типа хорды нам поставили не сразу.

• Екатерина Киеня Гипоспадия типа хорды

Уважаемый Асаад Ахмадович! СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ! О таких врачах как вы говорят врач от Бога!

• Дана Казахстан

Уважаемый доктор Матар Асаад Ахмадович! От всей души выражаем Вам огромную благодарность за профессионализм,чуткое отношение и золотые руки!

• Мария Каретникова Гипоспадия

Дорогой доктор Матар Асаад Ахмадович, пишет Вам мама Юры Трофименко из Харькова. Хочу сказать Вам тысячу раз «спасибо» за то что Вы для нас сделали,за Ваше доброе и отзывчивое сердце, за Ваши золотые руки, за терпение и понимание.

• Ирина Трофименк Гипоспадия

Наши преимущества

Опытные хирурги

Опытные хирурги

Без боли и страха

Комфортные условия

Специалисты андрологического центра

Уролог, микрохирург, андролог, эндоскопист

Записаться на прием

Запись на прием онлайн

Форма отправлена

Мы перезвоним вам, в ближайшее время

Запись на прием по телефону

Контакты

Адрес

Москва, Коровинское шоссе, д.9 корп. 2

Мы в соцсетях

www.androlog.net