Ггт это что – ГГТ в биохимическом анализе крови повышен. Что это значит, норма у женщин, мужчин, детей, лечение

что это, расшифровка, нормы и лечение

ГГТ, или гамма-глутамилтрансфереза – это показатель замедленного продвижения желчи в печени в желчевыводящих путях. Анализ крови для определения ГГТ осуществляется для того, чтобы определить наличие заболеваний печени и других органов желудочно-кишечного тракта.

При биохимическом анализе можно точно определить присутствие либо отсутствие болезни, если у врачей есть сомнения относительно диагностики. Результаты этого теста заносятся в специальный бланк и выдаются человеку на руки. Расшифровка данных позволяет врачу поставить точный диагноз пациенту.

Анализ крови ГГТ: что это

Врачи назначают проведение анализа крови ГГТ для того, чтобы подтвердить болезнь печени и желчных ходов. Зачастую эту процедуру назначают, если имеются подозрения на закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках. Также анализ необходим для лечения алкоголизма и диагностики болезней желчевыводящих путей.

Помимо этого, анализ проводится для контроля состояния больного с повышенным ГГТ. Вместе с анализом ГГТ пациентам часто назначают пройти тест на определение уровня АЛТ и АКТ.

Анализ крови ГГТ: нормы

Показатели гамма-глутамилтрансферезы в крови у мужчин и женщин совершенно разные. Для мужчин нормальный показатель составляет 10-71 Ед/л, а для женщин – 6-42 Ед/л. У новорожденных детей показатель немного выше, чем у взрослых. Со временем содержание в крови ГГТ меняется. У мужчин он держится стабильным на протяжении всей жизни. Что касается женщин, то у них с годами содержание гамма-глутамилтрансферазы растет.

Бывают случаи, когда у пациента от нормы отличается только количество ГГТ в крови, а все остальные анализы в порядке. При этом определить состояние здоровья человека невозможно, поэтому врачи назначают повторную сдачу данного теста.

ГГТ повышен: что это значит, причины, симптомы

Высокий показатель гамма-глутамилтрансферезы в крови означает наличие таких заболеваний:

• гепатит;
• сахарный диабет;
• рак поджелудочной железы или простаты;
• панкреатит;
• гипертиреоз;
• сердечная недостаточность;
• хронический алкоголизм;
• цирроз печени;
• болезни легких;
• артрит.

В случае если показатель немного превышен, а остальные анализы в норме, повода для сильного беспокойства нет, так как это временное явление, и вскоре он нормализуется.

Причины повышения ГГТ в крови:

1. Регулярное употребление алкоголя.
2. Прием наркотических препаратов.
3. Избыточный вес.
4. Прием некоторых медикаментов, замедляющих скорость выведения желчи.
5. Недостаточная физическая активность.
6. Интенсивное курение.
7. Воспаления в органах ЖКХ.
8. Диабет.

Читайте также: Что входит в общий анализ крови

Увы, очень часто повышенное содержание в крови ГГТ не сопровождается ярко выраженными симптомами. Симптомы этого недуга проявляются далеко не всегда, а если и проявляются, то не все обращают на это внимание. Среди самых распространенных можно выделить:

• тошноту;
• рвоту;
• кожный зуд;
• осветление фекалий;
• потемнение мочи;
• боль в животе.

Если вы столкнулись с данными симптомами, вам необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о серьезном заболевании, которое необходимо срочно лечить. Пренебрежительное отношение к своему здоровью способно привести к серьезным последствиям, поэтому лучше как можно раньше выявить болезнь и начать с ней бороться.

Подготовка к сдаче анализа

Для того чтобы показатель содержания ГГТ в крови был точным и не пришлось его сдавать повторно, необходимо соблюдать некоторые рекомендации медиков. Врачи советуют ничего не употреблять в пищу за 12 часов до сдачи. Человеческий организм вполне может выдержать такой промежуток времени без еды. Конечно, это сложно, но для точности показателя необходимо себя перебороть.

Также нельзя перенапрягаться и нервничать незадолго до проведения этой процедуры. Курильщикам советуют в течение 30-45 минут до сдачи не курить. Более того, нельзя принимать алкогольные и даже слабоалкогольные напитки за сутки до проведения анализа. Если вы принимаете какие-то лекарства, вам необходимо обязательно сообщить об этом врачу не позднее, чем за двое суток до процедуры. Также если есть возможность на несколько дней прекратить прием медикаментов, обязательно сделайте это.

Лечение

После тщательного диагностирования состояния организма больного назначается курс терапии. В первую очередь проводится лечение заболеваний, которые спровоцировали повышение ГГТ. Как правило, врачи назначают специальные препараты, а также строгую диету. Уменьшить показатели гамма-глутамилтрансферезы можно за счет приема в пищу фруктов и овощей. Очень полезно есть морковь, шпинат, тыкву и листовой салат. Эти овощи богаты клетчаткой и бета-каротином. Также больному необходимо бросить пить и курить. Если у человека алкогольная зависимость, то уже спустя месяц после прохождения интенсивной терапии содержание в крови ГГТ нормализуется.

В качестве профилактики содержания гамма-глутамилтрансферезы в крови врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, следить за своим питанием, а также регулярно проходить обследование для контроля показателей. Умеренные физические нагрузки благотворно сказываются на здоровье. Обычные прогулки хотя бы 20 минут в день стабилизируют не только данные показатели, но и давление, обще самочувствие. Как мы видим, ничего сложного в этом нет, нужно просто внимательнее и серьезнее относиться к своему организму и тогда никаких проблем со здоровьем не возникнет.

serdcelechim.ru

Повышена гамма-ГТ, как привести в норму?

Для диагностики заболеваний печени или поджелудочной железы можно сдать кровь из вены на ГГТ. Эта аббревиатура расшифровывается как гамма-глутамилтранспептидаза. Если вы получили результаты, в которых повышена гамма ГТ, то это может свидетельствовать о камнях в желчном пузыре, токсическом поражении печени, алкоголизме, сахарном диабете, панкреатите в острой или хронической фазе, гипертиреозе, даже раке простаты, печени или поджелудочной железы. Но не стоит заранее паниковать. Этот показатель может быть завышен, если вы принимаете оральные контрацептивы, эстрогены или другие медицинские препараты, влияющие на результаты анализов.

Когда рекомендуют сдавать ГГТ

Если вам известно о ваших проблемах с печенью, поджелудочной железой, почками или другими органами ЖКТ, то, скорее всего, вы уже не раз сдавали венозную кровь для того, чтобы определить показатель гамма-ГТ.

Контролировать его необходимо, если вы знаете, что у вас следующие недуги:

— хронический гепатит, в том числе и его формы без проявления желтухи,

— рак поджелудочной железы, печени или простаты;

— зависимость от алкоголя, с которой вы боретесь.

При раке с помощью показателя ГГТ следят за эффективностью лечения, для этих же целей его смотрят при борьбе с пристрастием к спиртному.

Выясняют, повышена гамма ГТ или нет, также для того, чтобы диагностировать поражения печени, которые сопровождаются холестазом. Это может быть, например, при вирусном или врожденном гепатите и механической желтухе, атрезии желчных путей. За этим показателем следят после инфаркта миокарда. Кроме того, выяснять, повышенный гамма ГТ в крови уровень или нет, можно для проверки гепатотоксичности лекарственных средств.

Причины и механизм повышения активности фермента

Гамма-глутамилтранспептидаза принимает непосредственное участие в обмене аминокислот. Она является катализатором переноса с гамма-глутамилового пептида гамма-глутамилового остатка. Основным органом, где размещается этот фермент, являются почки: в них его содержание в 7000 раз превышает количество в сыворотке крови. В печени ГГТ больше в 200-500 раз, не слишком отличается ее содержание и в поджелудочной железе. Также она присутствует в кишечнике, селезенке, сердце, мозге, скелетных мышцах и простате.

Анализ гамма-ГТ повышен обычно из-за увеличенной активности этого фермента. А она проявляется в том случае, если начинаются проблемы с печенью или желчевыводящими путями. В норме активность ГГТ незначительна, она напрямую связана с экскрецией фермента, который синтезируется в печени. Именно поэтому даже при появлении незначительных проблем гамма-ГТ повышается.

Диагностика заболеваний

В зависимости от общей клинической картины, других показателей крови и результатов исследований, врач может предположить развитие у вас определенных заболеваний. Так, повышена гамма-ГТ может быть при следующих недугах:

1. Холестаз – количество фермента растет и при внепеченочной, и при внутрипеченочной форме заболевания. При этом появляются такие проблемы, как камни в желчном пузыре, механическая желтуха, вызванная опухолью печени, холангит.

2. Острый гепатит вирусной этиологии, различные токсические заболевания.

3. Гепатит в хронической форме.

4. Панкреатит – ГГТ будет повышен как при острой форме, так и при хроническом протекании.

5. Алкоголизм.

6. Онкологические заболевания печени, поджелудочной железы или простаты.

Кроме того, если вы принимаете оральные контрацептивы, барбитураты, эстрогены, цефалоспорины, то уровень гамма-ГТ также может быть увеличен. Не стоит самостоятельно пытаться диагностировать у себя болезни, только врач может их установить.

Уровень ГГТ и возраст

Если вы идете сдавать кровь, чтобы узнать уровень гамма-глутамилтранспептидазы, то вам необходимо помнить следующее. В норме он невысок, но полученные показатели будут зависеть от пола и возраста. Также не стоит ориентироваться на данные других лабораторий, смотрите только на нормы, которые указаны в результатах исследования. Определяемый уровень зависит от единиц измерения и от используемого оборудования.

Так, в некоторых лабораториях указано, что повышена гамма-ГТ будет при условии, что она больше 36 для женщин и 64 Ед/л для мужчин. При этом для детей допустимо увеличение количества фермента в 2, а то и в 4 раза.

В других лабораториях есть разделение в зависимости от возраста. Так, для взрослых женщин нормой будет количество фермента в пределах от 6 до 42 единиц, для мужчин – от 10 до 71. У подростков в возрасте от 12 до 17 лет количество ГГТ в сыворотке не должно превышать 33 Ед/л у девушек и 45 у юношей. Независимо от пола в возрасте 6-12 лет верхней границей нормы считается показательно до 17 Ед/л, от 3 до 6 – до 23, от 1 года до 3 – до 18, от 6 до 12 месяцев – до 34.

Немного другая картина с новорожденными, у которых работа всех систем организма только налаживается. Ничего страшного, если в возрасте до 5 дней ГГТ будет на уровне до 185, а до 6 месяцев он может даже подняться до 204 Ед/л.

Как интерпретировать результаты

Даже если вы получили анализы, в которых повышена гамма-ГТ, не стоит паниковать. Для установления диагноза знать только информацию об активности этого фермента в сыворотке крови мало. Важно еще выяснить реакцию ГГТ к аминотрансферазам – ГГТ/АСТ или соотношение ГГТ и АЛТ – по нему определяется распространение холестаза в отношении клеточных мембран. Также выясняется взаимодействие гамма-ГТ с другими ферментами, отвечающими за развитие холестаза, например, к фосфатазе щелочной.

Если уровень ГГТ превышает норму в 50 раз, при этом показатели по другим ферментам не слишком изменены, то это свидетельствует об алкоголизме. Кроме того, он будет увеличен у людей, которые в сутки выкуривают более двух пачек сигарет, страдают ожирением или покушали перед сдачей анализа. Учтите, если индекс массы тела превышает 30 кг/м², то ГГТ может быть больше на 50%.

Лечение и корректировка показателей

Если по результатам анализов гамма-ГТ повышена, как откорректировать этот показатель, определяться необходимо с врачом. Ведь лечить необходимо не уровень фермента, а причину, вызвавшую его повышение. Так, если он увеличен из-за чрезмерного употребления алкоголя, то выход только один – отказаться от спиртного.

В других случаях без консультации специалиста не обойтись. Если речь идет, например, о панкреатите, то важна диета, при которой стоит отказаться от жареных и жирных продуктов, шоколада, кофе. Также неплохо принимать препараты, влияющие на работу печени. Некоторым больным гепатитом назначают такой препарат, как «Урсофальк». Его же могут применять и при желтушке новорожденных, чтобы помочь наладить нормальное функционирование печени.

fb.ru

Гаммаглутаминтрансфераза ggt повышен что это значит | Что это

А вы не знали?

Интересные факты и ясные ответы на сложные вопросы

Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ)

Несмотря на то, что наибольшая активность гамма-ГТ отмечается в почках, ее повышение в крови более характерно для патологии печени. Есть конечно еще и другое название – глутамилтранспептидаза. А так, при анализе гамма гт берется кровь из вены и уже через некоторое время результаты готовы.

Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ)

Выясняют, повышена гамма ГТ или нет, также для того, чтобы диагностировать поражения печени, которые сопровождаются холестазом. Кроме того, выяснять, повышенный гамма ГТ в крови уровень или нет, можно для проверки гепатотоксичности лекарственных средств.

Она является катализатором переноса с гамма-глутамилового пептида гамма-глутамилового остатка. Кроме того, если вы принимаете оральные контрацептивы, барбитураты, эстрогены, цефалоспорины, то уровень гамма-ГТ также может быть увеличен.

Так, в некоторых лабораториях указано, что повышена гамма-ГТ будет при условии, что она больше 36 для женщин и 64 Ед/л для мужчин. Также выясняется взаимодействие гамма-ГТ с другими ферментами, отвечающими за развитие холестаза, например, к фосфатазе щелочной.

Собственно, зная результаты анализа, которые отображают количество этого фермента, можно судить о том, как функционирует один из вышеперечисленных органов, или же все эти органы одновременно.

Материал для сдачи Гамма-глутамилтранспептидазы

В норме активность ГГТ незначительна, она напрямую связана с экскрецией фермента, который синтезируется в печени. Также не стоит ориентироваться на данные других лабораторий, смотрите только на нормы, которые указаны в результатах исследования.

Если уровень ГГТ превышает норму в 50 раз, при этом показатели по другим ферментам не слишком изменены, то это свидетельствует об алкоголизме.

Ведь лечить необходимо не уровень фермента, а причину, вызвавшую его повышение. Анализ гамма-ГГТ применяется в диагностике заболеваний печени и других органов желудочно-кишечного тракта.

Если вы идете сдавать кровь, чтобы узнать уровень гамма-глутамилтранспептидазы, то вам необходимо помнить следующее. Именно поэтому даже при появлении незначительных проблем гамма-ГТ повышается.

http://dovosm.ru/gamma-glutamattransferaza-ggt/

Показатель ГГТ в биохимическом анализе крови: повышен, понижен, норма

Что такое ГГТ

Когда клетка разрушается в силу каких бы то ни было обстоятельств, фермент попадает в кровь. Исследования показали, что незначительное увеличение ГГТ в крови считается нормальным. Это обусловлено физиологическим процессом обновления клеток. Если же гибель клеток в организме принимает критический поворот, то показатели резко повысятся. Это будет являться серьезным поводом пройти тщательное обследование. При этом особое внимание следует обратить на печень, поскольку ГГТ напрямую показывает патологии со стороны именно этого органа.

Скудное питание, нехватка витаминов и минералов становятся причиной понижения сывороточного компонента. Патологией это не является и лечения не требует. Однако есть необходимость в корректировке образа жизни.

Даже при небольшом отклонении нормы не стоит паниковать. Чтобы говорить о серьезных печеночных патологиях, ГГТ в крови должен быть повышен в 10 и более раз.

Показания к проведению анализа

• при появлении таких симптомов как тошнота, рвота, усталость, боль в правом боку, желтушность кожных покровов;
• в качестве предоперационного исследования;
• как метод отслеживания состояния печени при хроническом алкоголизме;
• подозрение на цирроз печени или гепатит;
• в качестве общей диагностики заболеваний печени;
• для выявления уровни токсичности принимаемых лекарственных средств
• для контроля качества оттока желчи из желчного пузыря;
• ранняя диагностика проблем пищеварительного тракта

Как подготовится к сдаче крови

Подготовка к сдаче биоматериала заключается в нескольких простых манипуляциях;

Норма ГГТ в анализе крови на биохимию

Расшифровка анализа — путь к своевременному лечению. Любой пациент, далекий от медицины, должен примерно представлять, что такое нормальные показатели.

При чтении анализа учитываются два важных фактора:

• возраст пациента
• половая принадлежность
• наличие хронических заболеваний или в стадии обострения
• несхожесть реактивов в разных лабораториях
• расовая принадлежность

Они имеют большое значение, поскольку норма у взрослых и норма у детей — две разные величины.

Норма ГГТ с учетом всех факторов приведена в таблице.

Беременные женщины

Изменения в организме, связанные с подростковым возрастом, отражаются на уровне ГГТ в крови.

У новорожденных малышей первой недели жизни ГГТ в крови повышен, так как основная его часть была сконцентрирована в плаценте. Несколько позже, когда фермент будет вырабатываться печень, его показатели начнут снижаться.

ГГТ повышен. Причины отклонений

• Гепатит вирусного происхождения
• Панкреатит
• Цирроз печени
• Холецистит
• Желтуха
• Алкоголизм

Реже повышение связано с:

• Сахарным диабетом
• Мононуклеозом
• Наличием гельминтов в кишечнике или печени
• Инфарктом
• Интоксикацией организма различными ядовитыми веществами
• Ревматоидным артритом

• Ожирение пациента
• Прием таких медикаментов, как парацетамол, антидепрессанты, антибактериальные препараты, оральные контрацептивы

Способы понижения уровня ГГТ в крови

Очень важно понимать, что отклонение от нормы — это всего лишь симптом заболевания. Чтобы понизить уровень ГГТ в крови пациента, необходимо это самое заболевание диагностировать и начать лечить.

Существует ряд факторов, которые способствуют понижению показателя глутамилтрансферазы:

С чем связано понижение нормы ГГТ

Явление пониженного показателя гамма — глутамилтрансферазы довольно редкое.

Понижен он может быть только в некоторых случаях:

• пациент проходит лечение от алкоголизма;
• прием некоторых препаратов, в том числе аскорбиновой кислоты;
• использование гормональных контрацептивов;
• при серьезных физических нагрузках
• отказ от «мясного» меню, вегетарианство.

http://pro-analiz.ru/krov/chto-takoe-ggt-v-biohimicheskom-analize-krovi.html

Причины повышения и понижения гамма глутамил транспептидазы

Повышение активности гамма глутамил транспептидазы в сыворотке крови может быть обусловлено следующими причинами.

Изменение активности гамма глутамил транспептидазы в сыворотке крови имеет большое диагностическое значение при заболеваниях печени и гепатобилиарного тракта. Этот фермент более чувствителен к нарушениям в клетках печени, чем АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глутамат дегидрогеназа (ГлДГ) и т.д. Нормальная активность этого фермента при костных заболеваниях позволяет установить источник повышения активности щелочной фосфатазы.

Определение активности гамма глутамил транспептидазы используют для установления гепатоток-сичности; она повышается в 90% случаев заболеваний печени. В большинстве случаев у таких больных в крови одновременно повышается активность и трансаминаз. Изолированное повышение активности гамма глутамил транспептидазы наблюдают у 6-20% больных с патологией гепатобилиарной системы. Повышение активности гамма глутамил транспептидазы более чем в 3 раза вызывают антиконвульсанты, жировая дистрофия печени и сердечная недостаточность.

Наиболее высокую активность гамма глутамил транспептидазы (в 5-30 раз выше референтного интервала) наблюдают при внутри- и внепечёночном холестазе. Несколько меньшие значения активности фермента регистрируют при первичных опухолях печени. При злокачественных опухолях другой локализации постепенное увеличение активности гамма глутамил транспептидазы указывает на наличие метастазов в печень. Активность гамма глутамил транспептидазы может быть использована в качестве маркёра рака поджелудочной и предстательной железы, так как отражает ремиссии и рецидивы.

Значительного увеличения активности гамма глутамил транспептидазы при инфаркте миокарда не обнаружено, но она повышается при заболеваниях поджелудочной железы и, в частности, при сахарном диабете. Повышение активности гамма глутамил транспептидазы отмечают и при инфекционном мононуклеозе.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — Лечебное дело

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

http://ilive.com.ua/health/prichiny-povysheniya-i-ponizheniya-gamma-glutamil-transpeptidazy_84715i15974.html

Комментариев пока нет!

slovovracha.ru

ГГТ в биохимическом анализе крови: норма, расшифровка

В последние годы исследование крови на активность тех или иных ферментов приобретает все большее диагностическое значение. Данная методика позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях, а значит, начать своевременное лечение. Один из таких ферментов, определяемых в биохимическом анализе крови, — ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза). Он играет огромную роль в современной диагностике заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Где находится гамма-глутамилтрансфераза

Фермент гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) или гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП), в большом количестве находится на мембранах клеток, обладающих адсорбционной или секреторной способностью. Это эпителий желчевыводящих путей, проксимальных почечных и печеночных канальцев, протоков поджелудочной железы, слизистой оболочки тонкой кишки. Особенно много ГГТ в печеночных клетках периферической зоны органа. Таким образом, наибольшая активность фермента характерна для почек, печени, поджелудочной железы и щеточной каймы тонкой кишки.

В кровь ГГТ попадает при разрушении вышеописанных клеток. Конечно, их незначительная часть разрушается и в норме, это типичный процесс, естественно протекающий во всех тканях. За счет этого активность ГГТ в сыворотке крови в норме не равна нулю. Однако при отсутствии каких-либо заболеваний клетки погибают в небольших количествах, поэтому содержание фермента в крови должно быть минимальным: норма у мужчин составляет 10,4-33,8МЕ/л, у женщин — 8,8-22,0МЕ/л.

Из приведенных значений видно, что данный показатель у мужчин почти в полтора раза выше, чем у женщин. Это объясняется влиянием мужских половых гормонов — андрогенов, которые у женщин тоже присутствуют, но в минимальном количестве. Кроме того, во время беременности активность ГГТ в крови женщин еще больше снижается, особенно в первые несколько недель.

Норма содержания фермента в сыворотке у детей значительно отличается от взрослых показателей:

• у новорожденных уровень фермента увеличен по сравнению с ними в 8-10 раз,
• в возрасте 7-9 месяцев он составляет 20-50% от взрослой нормы,
• в период полового созревания данное значение вновь возрастает.

Имеются данные о том, что активность ГГТ в крови прямо пропорциональна массе тела человека. Все вышеперечисленные особенности нормы для мужчин, женщин и детей необходимо обязательно учитывать при расшифровке биохимического анализа крови по этому показателю.

Причины повышения активности ГГТ в крови

Наиболее частая причина того, что фермент ГГТ в анализе крови повышен, — патология печени. Существует три основных группы факторов, приводящих к подобным изменениям:

• усиление синтеза фермента под действием лекарств и алкоголя;
• разрушение мембран клеток под действием инфекции, токсинов или ишемии, в результате чего выброс ГГТ в кровь повышен;
• выход фермента из связи с мембранами под действием желчных кислот при холестазе.

При слабом токсическом воздействии лекарственных препаратов и этилового спирта на печень, приводящем к ее жировой инфильтрации, уровень сывороточной ГГТ повышен умеренно. Отклонение от нормы более сильно выражено при внутри- и внепеченочной обструкции, а также при поражении печени метастазами опухолей. Самые большие отклонения в анализе наблюдаются при закупорке желчного протока и при раке печени.

Анализ крови на ГГТ крайне чувствителен к злоупотреблениям алкоголем, что лишний раз подчеркивает крайне негативное влияние этилового спирта на печень. Исследования показывают, что у 74% алкоголиков уровень гамма-глутамилтрансферазы повышен на постоянной основе, в том числе и в периоды трезвости. У таких больных фермент в крови может быть увеличен почти до 140%.

То, насколько именно повышен данный показатель, напрямую зависит от количества выпитого спиртного. Прекращение приема этанола алкоголиком приводит к тому, что примерно через десять дней активность ГГТ в крови снижается в два раза. Такое изменение позволяет применять данный анализ для контроля эффективности лечения алкоголизма. Следует отметить, что уровень ГГТ в крови может быть повышен и после однократного употребления алкоголя в высоких дозах, однако кратковременно незначительно: до 15% в течение 12 часов.

Очень важно, что диагностическое значение анализа крови на ГГТ при выявлениях заболеваний печени гораздо выше, чем у исследования на другие ферменты. Все дело в том, что уровень ГГТ в сыворотке бывает повышен даже на ранних стадиях заболеваний, тогда как АЛТ, АСТ, СДГ, ГлДГ и щелочная фосфатаза все еще в пределах нормы ввиду не столь высокой чувствительности. Например, при остром гепатите увеличение АСТ и АЛТ появляется в анализах крови гораздо позднее, чем ГГТ.

В дальнейшем повышенный уровень ГГТ возвращается к норме значительно медленней, что позволяет использовать такое исследование в контроле эффективности лечения и состояния больного. Фермент щелочная фосфатаза может быть повышен и при заболеваниях костей: в таком случае именно анализ на ГГТ позволяет провести дифференциальную диагностику.

Помимо заболеваний печени, уровень ГГТ в крови бывает повышен при панкреатите, раке простаты и поджелудочной железы, сахарном диабете, инфекционном мононуклеозе, после пересадки почки. Тому есть простое объяснение: все вышеперечисленные органы, как и печень, также содержат ГГТ в достаточно больших количествах.

Интересно, что активность гамма-глутамилтрансферазы в сыворотке повышается и при инфаркте миокарда или приступе стенокардии несмотря на то, что сердечная мышца данного фермента не содержит. Механизм такого явления пока остается недостаточно ясным.

Следует отметить, что для диагностики заболеваний, не связанных с печенью, анализ на ГГТ не имеет ведущего значения, потому что в данном случае повышение его концентрации выражено не столь ярко. Однако этот показатель активно используется в онкологии для обследования больных, прошедших курс лечения по поводу рака поджелудочной и предстательной железы. В данном случае огромное значение имеет именно его изменение в динамике, отражающее ремиссию и возможные рецидивы. Это достаточно простой способ контроля за состоянием пациента именно после лечения.

Фермент ГГТ достаточно многозначен в диагностическом отношении. Его повышение в крови может быть обусловлено несколькими патологическими процессами: цитолизом, холестазом, алкогольной и лекарственной интоксикацией, опухолевым ростом в печени. Такое многообразие возможных диагнозов несколько затрудняет расшифровку анализа: требуется очень внимательная и осторожная оценка возможных причин со стороны врача, безусловно, необходимы дополнительные инструментальные методы исследования.

Однако очень важно, что обнаруженная высокая гамма-глутамилтрансфераза указывает на имеющуюся патологию, которую в дальнейшем следует искать. Это способствует ранней диагностике и своевременному лечению. Кроме того, расшифровка анализа крови на ГГТ является хорошим методом контроля за течением уже известного патологического процесса. Также данный анализ используется в качестве отсеивающего теста при обнаружении повышенного уровня других ферментов в крови. Таким образом, исследование сыворотки на ГГТ имеет широкий спектр применения.

okrovi.ru

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП), кровь — где сдать анализ и цена, подготовка к анализу

Микросомальный фермент, участвующий в обмене аминокислот.

Катализирует перенос гамма-глутамилового остатка с пептида или пептидоподобного вещества, содержащего концевой глутаматный остаток, на аминокислоту, другой пептид или иную субстратную молекулу.

Наибольшая удельная активность энзима обнаруживается в почках (в7000 раз выше, чем в сыворотке крови), печени (в норме — в 200–500 раз больше, чем в сыворотке крови) и поджелудочной железе. Незначительная активность ГГТ регистрируется также в кишечнике, мозге, сердце, селезенке, простате. В клетке фермент локализован в мембране, лизосомах и цитоплазме, причем мембранная локализация ГГТ характерна для клеток с высокой секреторной, экскреторной или реабсорбционной способностью. У новорожденных и детей до 6 мес в связи с особенностями метаболизма уровни этого фермента превышают значения этого показателя у взрослых в 2–4 раза. Половые различия также оказывают влияние на уровень фермента начиная с подросткового возраста. У подростков от 13 до 17 лет, как и у взрослых, референсные значения активности ГГТ для женщин на 20–25% ниже, чем для мужчин.

Несмотря на то, что активность фермента наиболее высока в почках, источник сывороточной активности ГГТ — преимущественно гепатобилиарная система, и увеличение значений ГГТ в сыворотке — наиболее чувствительный лабораторный показатель при заболеваниях гепатобилиарной системы (маркер холестаза). Активность ГГТ сыворотки возрастает при всех формах заболеваний печени. Она наиболее высока в случаях обструктивных поражений печени (внутри- или постпеченочной закупорки), достигая повышения в 5–30 раз от нормальных значений. Это более чувствительный показатель патологии печени, чемАЛТ и ACT в диагностике механической желтухи, холангитов и холециститов. Повышение ГГТ в этих случаях наблюдается раньше и сохраняется дольше, чем других печеночных ферментов. Умеренное повышениеГГТ наблюдается при инфекционных гепатитах (в 2–5 раз выше нормы)—в этих случаях определение ГГТ менее полезно, чем АЛТ и ACT. Высокие уровни ГГТ наблюдаются при первичных и вторичных неопластических заболеваниях печени (изменения в активности ГГТ наблюдаются ранее и более выражены, чем в активности других ферментов). Небольшое увеличение ГГТ (в 2–5 раз) наблюдается у пациентов с жировым перерождением печени. Преходящие умеренные изменения ГГТ наблюдаются в случаях лекарственной интоксикации и любого окислительного стресса, индуцирующего повышенную экспрессию фермента(в том числе при диабетическом кетоацидозе). При острых и хронических панкреатитах, а также в случаях злокачественных заболеваний поджелудочной железы активность фермента может превышать норму в5–15 раз. Увеличенные уровни ГГТ наблюдаются в сыворотке пациентов с алкогольным циррозом и, в общем, у большинства людей, злоупотребляющих алкоголем. Поэтому ГГТ используют как индикатор заболеваний печени, вызванных алкоголем. Высокая удельная активность ГГТ в предстательной железе. При злокачественных заболеваниях предстательной железы наблюдается рост значений ГГТ.

ГГТ находится в нормальных пределах в случаях заболеваний костей, а также у детей старше 1 года и у здоровых беременных женщин — условиях, при которых повышена щелочная фосфатаза. Таким образом, параллельное определение активности ГГТ может помочь в случаях обнаружения повышенной активности щелочной фосфатазы, когда надо решить вопрос, является ли их источником измененный метаболизм костей или наличие гепатобилиарных нарушений.

1. Диагностика и дифференциальная диагностика поражений печени.

2. Мониторинг течения рака поджелудочной железы, простаты, гепатомы.

З. Скрининг алкоголизма, контроль лечения лиц с хроническим алкоголизмом.

4. Оценка гепатотоксичности лекарственных препаратов.

analizmarket.ru

Гамма-глутамилтрансфераза (глутамилтранспептидаза) — Анализ крови

γ-глутамилтрансфераза (синотим γ-глутамилтранспептидаза, сокращенно ГГТП, γ-ГТФ, γ-ГТП) – фермент, катализирующий перенос глутамиловой группы из γ положения у глутамиловой кислоты на другой белок или на L-аминокислоту. Содержится в клетках почти всех органов человека (в мембранах митохондрий), в том числе в почках, печени, предстательной железе, поджелудочной железе, мышцах, кишечнике, мозге. Наибольшая активность определяется в ткани почек. Тем не менее, ГГТП в лабораторной диагностике используется, в первую, очередь как маркер патологии печени и желчевыводящих путей. Для исследования необходима сыворотка крови, где измеряется активность фермента.

Причины повышения гамма глутамилтранспептидазы, ГГТП (глутамилтрансферазы ГТФ)

Значительное повышение:

 

• внутри и внепеченочный холестаз (механическая желтуха)
• холангит
• первичные опухоли печени

 

Умеренное повышение:

• алкогольное поражение печени
• лекарственный гепатит
• метастазы в печень
• рак поджелудочной железы
• рак предстательной железы
• сердечно-сосудистая недостаточность
• инфекционный мононуклеоз

 

Активность ГТФ при гепатитах, как правило, увеличивается параллельно с увеличением фермента щелочная фосфатаза. Но повышение ГГТП происходит раньше, держится на высоком уровне дольше и относительное повышение гамма глутамилтранспептидазы больше, чем щелочной фосфатазы.

 

Незначительное повышение активности ГТФ сопровождает острые и хронические панкреатиты. ГГТП – ранний маркер острого инфекционного гепатита, токсических и радиационных поражений печени.

 

Болезни почек в меньшей степени влияют на активность ГГТП. При инфаркте миокарда активность ГГТП в сыворотке возрастает постепенно. Наибольшие показатели наблюдаются в конце третьей недели заболевания, затем медленно снижаются и к концу шестой недели достигают значений близких к нормальным.

Прием лекарственных препаратов также приводит к повышению активности фермента:

• Противоэпилептических (люминал, фенитоин)
• Противотуберкулезных (рифампицина)

Повышение ГГТП вместе со щелочной фосфатазой указывает на заболевания печени. Изолированное увеличение активности ГГТП (остальные показатели, такие, как билирубин, щелочная фосфатаза, трансаминазы, альбумин, — в норме) – признак индукции фермента алкоголем или лекарствами, а не заболевания печени.

Повышение Υ-ГТФ при злоупотреблении алкоголем

Злоупотребление алкоголем – распространенная причина заболеваний печени. Изменения в печени, вызванные приемом алкоголя можно разделить на 3 группы:

1. Бессимптомное увеличение печени, связанное с тем, что при употреблении алкоголя в печени часто накапливается жир. Это сопровождается умеренным повышением трансаминазной активности и более выраженным повышением ГТП. Билирубин обычно остается в норме.
2. Алкогольный гепатит.
3. Цирроз печени.

 

Нормы ГГТП (гамма-глутамилтранспептидазы), ГТФ для детей и взрослых

 

Значение показателя активности гамма ГТФ зависит от используемого для ее определения метода, реактивов и оборудования. Поэтому нормы в разных лабораториях могут отличаться друг от друга. По данным справочника Тиц Н.У., 1986г нормы ГГТП для детей следующие:

 

• Новорожденные: 19-270 Ед/л;
• 1-2 года: 3-30 Ед/л;
• 5-15 лет:
5-27 Ед/л;
• юноши: 5-38 Ед/л;
• девушки: 5-29 Ед/л.

Ниже также приводятся нормы, взятые из КДЛ детского стационара, работающей на жидких реактивах фирмы Вектор-Бест, определяющих ГГТП кинетическим методом с использованием субстрата L- γ- глутамил-3-карбокси-4-нитроанилид в соответствии с методикой Зейца-Персинга

Нормы γ-глутамилтранспептидазы (ГГТП, ГГТ, γ-ГТП)

Возраст	Нормальный диапазон, Е/л (U/l)
Дети до 1 месяца	Меньше 163
Дети от 1 месяца до 1 года	Меньше 91
От 1года до 16 лет	Меньше 17
Женщины	7 – 32
Мужчины	11 — 50

 

Референсные пределы ГГТП

Референсные пределы γ-глутамилтранспептидазы также могут стать ориентиром, является ли значение фермента ГГТП (ГТФ)нормой. По данным издания «Референсные пределы у взрослых и детей», Б.Хейль, Р. Коберштейн, Б.Цавта, Москва, 2001, значения гамма-грутамилтрансферазы (ГТФ) следующие:

probakrovi.ru