Герпес женский – Симптомы Герпеса у Женщин, Пути Передачи, Диагностика, Видео

Герпес в интимной зоне у женщин, симптомы и лечение герпеса в интимной зоне у мужчин

Многим людям хорошо известно, что такое герпес. Однако эта болезнь, как правило, ассоциируется с высыпаниями на губах и в области рта. Тем не менее, герпес может поражать и другие части тела. В частности, не менее распространенной, чем лицевой герпес, является генитальная разновидность заболевания.

Описание болезни

Герпес – вирусное заболевание, вызываемое вирусами семейства вирусов простого герпеса. Существуют две основные разновидности данного вируса, каждый из которых ответственен за ту или иную форму герпеса. Что касается генитального герпеса, то он вызывается вирусом герпеса типа 2 (в 8 из 10 случаев), реже вирусом герпеса типа 1 или же сразу обоими вирусами. В свою очередь, хотя вирус герпеса второго типа и ассоциируется в основном с генитальными проявлениями, он может проявлять свою активность и на других участках тела, в частности, на лице.

Вирусом герпеса того или иного типа заражено большинство из нас (по некоторым данным, до 90% взрослых людей). Это отнюдь не преувеличение ради красного словца, а суровая реальность. Связано это с тем, что один раз попав в организм, вирус герпеса остается в нем навсегда. На сегодняшний день не существует методов полностью очистить организм от вирусов. Все дело в том, что вирус герпеса внедряется в клетки нервной системы, а если говорить точнее, то в клетки ганглиев спинного мозга, и терпеливо ждет своего часа, после чего внезапно активизируется. О том, какие факторы влияют на активизацию вируса, будет сказано ниже.

Вирус герпеса, однако, лишь обитает в нервных клетках. Активно размножается он в других тканях организма – в клетках эпителия и слизистых оболочек. Именно в этих тканях и наблюдаются типичные для герпеса симптомы.

Распространяется вирус в основном благодаря кожным контактам. Правда, лишенная повреждений кожа представляет собой некоторое препятствие для вируса. Однако на практике вирус почти всегда находит для себя лазейку в виде микроскопических ран. Кроме того, он легко проникает в организм через слизистые оболочки.

В случае генитального герпеса обычный способ распространения инфекции – контакты между половыми органами партнеров. При оральном сексе вирус может попасть на кожу лица и слизистые оболочки ротовой полости. Также больной может переносить вирус при помощи рук на другие участки тела. Передача через бытовые предметы маловероятна, так как вирус нестоек и относительно быстро погибает в окружающей среде. Впрочем, при температуре + 37°С вирус может существовать несколько часов. Возможна также передача вируса от беременной матери к ребенку.

Диагностика

Лечением и диагностикой заболевания занимается дерматовенеролог. Женщины также могут обратиться к гинекологу.

В большинстве случаев опытному врачу достаточно одного взгляда на герепетические высыпания, чтобы определить болезнь. Однако все же диагностические процедуры не будут лишними, так как некоторые другие инфекционные болезни могут маскироваться под герпес. Основной вывод о природе патологии делается на основе лабораторного анализа соскобов, а также анализа крови на антитела к вирусу.

Герпес в интимной зоне у женщин

Генитальный герпес у женщин встречается несколько чаще, чем у мужчин. Возможно, это связано с тем, что у женщин площадь слизистых оболочек в интимных местах гораздо больше.

Если вирус попадает в организм женщины впервые, то он сначала может никак не проявляться. Однако спустя какое-то время он активизируется и дает о себе знать посредством острых патологических процессов. Сначала может повыситься температура, возникнут симптомы недомогания, головная боль. Нередко наблюдается набухание и болезненность паховых лимфатических узлов. И лишь затем появляется набор симптомов кожной патологии в различных местах тела. На коже или слизистых оболочках в области наружных половых органов возникают небольшие язвочки или волдыри. Все эти явления сопровождаются отечностью и покраснением. Зона высыпаний также может простираться на область промежности и заднего прохода, в некоторых случаях – на ягодицы и бедра. Постепенно высыпания преобразуются в везикулы (пузырьки), наполненные жидкостью. Затем пузырьки лопаются и на их месте остаются мокнущие эрозии. Все эти проявления сопровождаются сильной болью и зудом. Места, где образуются язвочки, могут стать прибежищем для бактериальной инфекции. Возможны боли при мочеиспускании.

Разумеется, герпес – это не смертельная болезнь, и внешние признаки патологии обычно проходит даже без какой-либо терапии. Весь патологический процесс обычно занимает 10-14 дней. Да и внутренние поверхности половых органов, например, слизистая оболочка влагалища и шейка матки затрагиваются редко. Тем не менее, вирус в организме не погибает, и время от времени болезнь дает о себе знать рецидивами. Повторные эпизоды герпеса встречаются у 50-70% пациенток. Обычно проявления болезни при рецидивах не столь сильны, как в первый раз, хотя длительность повторных эпизодов болезни может быть большей. В тяжелых случаях рецидивы герпеса могут возникать каждый месяц.

Герпес при беременности

Заболевание, однако, представляет серьезную опасность в период беременности, поскольку велика вероятность попадания вируса в организм плода либо в период самой беременности, либо в процессе родов. Герпетическая инфекция очень опасна для новорожденного и способна привести к его гибели, либо к серьезному поражению глаз. Если риск заражения младенца при родах очень велик, то приходится прибегать к кесареву сечению. Ситуация осложняется и тем, что прием внутрь антивирусных препаратов в первом триместре беременности запрещен.

Герпес в интимной зоне у мужчин

Проявления болезни у мужчин обычно не такие сильные, как у представительниц женского пола. Заболевание, как правило, начинается с высыпаний на головке полового члена. Иногда мужчины могут наблюдать высыпания или волдыри и в другом месте, например, в области мошонки и промежности. Прочие симптомы герпеса у представителей мужского пола – уретрит, дизурия, чувство жжения в мочеиспускательном канале. Болезнь зачастую предваряет набухание паховых лимфатических узлов, повышение температуры, общее недомогание. Методика лечения герпеса у мужчин сходна с методикой лечения у женщин – прием внутрь противовирусных препаратов и нанесение мазей на зону инфекционного процесса.

Причины возникновения

Поражение организма вирусом герпеса – это первопричина заболевания, без которого заболевание, естественно, не может начаться. На увеличение вероятности заражения герпесом влияет несколько факторов – незащищенный секс, нарушение правил личной гигиены, повреждения на слизистых оболочках или коже половых органов.

Однако причины возникновения болезни не ограничиваются одним лишь фактором наличия в организме вируса, поскольку у многих носителей вируса внешних признаков патологии не наблюдается. Более того, таких людей подавляющее большинство – 85-90%.

Основ

med.vesti.ru

Генитальный герпес у женщин: симптомы и лечение

Наверное, каждый второй человек сталкивался с герпесом на губах. Он возникает тогда, когда сопротивляемость организма снижается. Но, несмотря на то, что это не приятно и даже может доставлять боль, он не так опасен для здоровья, как генитальный герпес. Как с этим бороться?

Как проявляется генитальный герпес: симптомы

Герпес обычно возникает у женщин на половых губах, клиторе, у входа во влагалище. Несет ответственность за высыпания вирус простого герпеса (HSV-1 и HSV-2) . Распространяется он в основном через половой контакт (включая оральный и анальный) с человеком, у которого болезнь находится в активной стадии. Также можно заразиться используя личные вещи, такие как полотенца. Наиболее заразный период с момента появления симптомов и до 20 дней после. Но герпес может протекать даже бессимптомно.

Вирус герпеса активизируется под воздействием нескольких факторов:

• усталость
• подавление иммунитета
• гормональные изменения
• лихорадка
• перегрев или охлаждение
• беременность

Генитальный герпес может быть бессимптомным или вызывать возникновение пузырьков на коже и слизистых оболочках. Первые симптомы — зуд, жжение и болезненные волдыри, которые растут, а затем лопаются и превращаются в болезненную язву. Герпес может вызвать боль при мочеиспускании и выделения из влагалища.

Читайте так же: Главные причины замершей беременности

Чем опасен генитальный герпес при беременности

Самое опасное — это первичное заражение во время беременности. В том случае, если рецидивы случались до наступления беременности, в организме присутствуют антитела, защищающие ребенка.

Генитальный герпес особенно опасен для беременных женщин, так как может привести к инфицированию плода. Он также может вызвать внутриутробную, перинатальную или послеродовую инфекцию у ребенка. Несет риск преждевременных родов и выкидышей.

Новорожденные из — за незрелости иммунной системы более уязвимы к потенциальной инфекции. Во время родов у женщины с активным герпесом, может произойти инфицирование поверхность кожи, глаз и слизистых оболочек полости рта ребенка. В крайних случаях это может вызвать менингит и поражение мозга.

Если герпес был обнаружен перед родами — рекомендуются роды с помощью кесарева сечения. Чтобы исключить возможность заражения новорожденного.

Читайте так же: Задержка месячных: причины кроме беременности

Лечение генитального герпеса

Даже первые симптомы герпеса не следует недооценивать. Вы должны немедленно пойти к гинекологу. Врач проведет осмотр и назначит соответствующее лечение. Вполне возможно, что специалист будет рекомендовать дополнительные исследования, которые будут направлены на выявление вируса простого герпеса (серологическое тестирование, тест иммунофлуоресценции, обследование методом электронной микроскопии).

Ацикловир — простой, но самый действенный препарат для лечения симптомов и предупреждения следующих рецидивов герпеса.

Лечение генитального герпеса является локальным. Как правило, используются противовирусные препараты для наружного применения и перорального введения. Но они предназначены для того, чтобы лечить симптомы герпеса. К сожалению, HSV-2 остается в организме на всю жизнь. Под воздействием лекарства он переходит в латентное состояние. Но ремиссия может произойти во время ослабления иммунитета, при нездоровом образе жизни, от злоупотребления алкоголя или несоблюдения основных правил гигиены.

Главным средством для лечения герпеса является Ацикловир. Для того чтобы загнать вирус в латентное состояние (сон) нужны профилактические курсы длительностью до 3 месяцев. Во время лечения нужно принимать 400 мг. ацикловира утром и 400 мг. вечером.

Если у вас есть генитальный герпес, помните:

• нужно носить свободное, хлопковое белье
• соблюдать правила гигиены
• избегать употребления орехов, шоколада, риса (содержат большие количества аргинина)
• есть больше мяса, молока, яиц и картофеля (содержат лизин)
• диета должна быть богата продуктами, содержащими витамин B ( красный виноград, цельнозерновой хлеб, овощи) и цинк (отруби, дрожжи, тыквенные семечки, овсяные хлопья)
• избегать стресс
• вести здоровый образ жизни

Вирус герпеса всегда может вернуться обратно. Симптомы могут исчезнуть через несколько недель, но это не значит, что болезнь была полностью вылечена. Герпес возвращается время от времени — обычно через 3-12 месяцев. Высыпания происходит чаще всего в одних и тех же местах. Последующие рецидивы, как правило,  более умеренны, длятся от 3 дней до 2 недель. Исследования показывают, что герпес чаще всего поражает человека, живущего в подвешенном состоянии,  ведущего нездоровый образ жизни.

Изменения, которые возникают из-за герпеса увеличивает риск инфицирования ВИЧ-инфекцией из-за повреждения на коже или слизистых оболочках. А так же повышает риск венерических заболеваний, таких как гонорея или хламидиоз.

y-jenchina.ru

Генитальный герпес у женщин: причины, симптомы и лечение

Возбудитель такого неприятного заболевания, как генитальный герпес, есть в организме очень многих людей. Заражение происходит при незащищенном половом контакте, от матери к ребенку при родах или бытовым путем. Вирус может находиться в организме очень долгое время (нередко и всю жизнь), никак не проявляя себя. Активизируется воспалительный процесс при наличии благоприятных для него факторов.

Генитальный герпес сопровождается очень неприятными симптомами, часто рецидивирует. Это заболевание в обязательном порядке требует лечения. Только обратившись к врачу можно избежать рецидивов полового герпеса. Как лечить генитальный герпес у женщин? Об этом пойдет речь в статье. Также рассмотрим далее причины активизации вируса, пути передачи ВПГ, симптомы и проявления заболевания, диагностические процедуры и меры профилактики.

Возбудитель

Возбудителем генитального или полового герпеса является вирус простого герпеса, который далее будем называть ВПГ. На данный момент медицинскому сообществу известно восемь типов заболевания. Генитальный герпес у женщин и мужчин вызывают только первые два типа ВПГ, то есть ВПГ-1 и ВПГ-2. Как правило, заболевание оказывается вызванным (в 80 % случаев) вирусом второго типа, причиной остальных 20 % является ВПГ-1 или сочетание обоих форм. Кроме того, ВПГ-1 обычно вызывает только первое проявление болезни, рецидивы же связаны с активностью вируса второго типа.

Обычно генитальный герпес у женщин поражает область промежности, заднего прохода и наружные половые органы. В меньшем количестве случаев проявления заболевания затрагивают шейку матки и влагалище. При осложненном течении болезни или в особенно запущенных ситуациях воспалительный процесс может переходить на фаллопиевы трубы и тело матки. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу женщин от 21 до 25 и от 34 до 38 лет.

Наличие в организме вируса герпеса вовсе не означает то, что будет иметь место выраженная клиническая картина заболевания. В большинстве случаев женщина является носителем ВПГ и не подозревает о наличии у себя болезни. Герпес может протекать скрыто, обитать в слизистых оболочках и нервных узлах чуть ли не десятилетиями. Нередко ВПГ присутствует в организме носительницы (носителя) в течение всей жизни.

Распространенность болезни

Медики утверждают, что вирусами первого и второго типов инфицировано практически девяносто процентов населения. ВПГ проникает в организм, а затем остается там на всю жизнь. Активизируется патологический процесс при наличии благоприятствующих ему факторов, которые будут рассмотрены далее. Собственно, проявления герпеса встречаются только лишь у небольшой части носителей вируса. Согласно статистическим данным, в США три процента населения хотя бы раз в жизни обращались к врачу с симптомами генитального герпеса. Но диспансеризация показала, что вирусом второго типа инфицирован каждый пятый.

Пути передачи герпеса

В основном передается генитальный герпес половым путем, то есть вследствие полового контакта с носителем ВПГ без использования средств барьерной контрацепции. У партнера при этом может не быть каких-то внешних проявлений герпеса. Передача вируса может произойти как при вагинальном контакте, так и при анальном или оральном сексе. Рискуют заразиться герпесом женщины, имеющие множество половых партнеров, часто их меняющие, молодые девушки, которые рано начали вести половую жизнь.

В некоторых случаях, но чрезвычайно редко (2 инцидента на 100 тыс. родов, если верить медицинским статистическим данным по Европе), вирус передает от матери младенцу при его прохождении через родовые пути. При этом на слизистой влагалища женщины и головке ребенка, скорее всего, будут заметны ссадины, через которые и передался вирус. Возможно заражение через взаимодействие с биологическими жидкостями больного, то есть кровью, лимфой и спермой. В связи с этим в группу риска попадают гинекологи, венерологи и работники медицинских лабораторий.

Возможно самозаражение пациента, когда он постоянно дотрагивается до высыпаний, например, на губах, а затем той же рукой прикасается к интимной области. Это очень редкий случай заражения, но и этот вариант инфицирования тоже нужно знать. Кроме того, иногда возможно заражение бытовым путем, то есть через общественные унитазы, общее использование некоторых предметов (постельного белья, мыла, полотенца, мочалки). Вероятность заражения многократно увеличивается, если у женщины есть трещины, ранки или язвы на половых органах.

Так, наиболее распространенными причинами генитального герпеса у женщин являются беспорядочные половые связи, частая смена партнеров и отказ от использования контрацепции (тут важно упомянуть, что от ИППП в общем и генитального герпеса в частности может уберечь, да и то не с полной вероятностью, только барьерная контрацепция, то есть презервативы, а не противозачаточные таблетки или спираль). Заражение возможно в более чем 50 % случаев, если партнер является носителем ВПГ-1 или ВПГ-2.

Факторы риска

От проявлений герпеса чаще всего страдают женщины, которые подвержены одному или нескольким факторам риска. Под влиянием следующих факторов вирус может активизироваться и вызывать явную клиническую картину:

• снижение иммунитета по любой причине;
• несколько половых партнеров;
• незащищенный секс с новым партнером;
• недостаточное питание;
• нервные переживания, частые стрессы;
• недостаточная гигиена;
• переохлаждение или перегревания;
• критические дни;
• хроническое недосыпание;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• любое операционное вмешательство на области половых органов;
• перенесенный аборт;
• наличие сопутствующих гинекологических заболеваний.

Первичная острая форма

Генитальный герпес у женщин протекает в трех клинических формах. Наиболее тяжелое течение и яркая симптоматика характерна для первичной острой формы. Как правило, локализуется заболевание в промежности, на наружных половых органах, во влагалище, на шейке матки или в мочеиспускательном канале. Чаще всего половой герпес проявляется у женщин на клиторе и малых половых губах, постепенно охватывая все половые органы. При оральном сексе возможно поражение слизистой ротовой полости и верхних дыхательных путей.

Инкубационный период генитального герпеса у женщин длится пять-восемь дней с момента заражения. Спустя это же время возникают признаки инфекции. Как выглядит генитальный герпес у женщин? Это высыпание, пузырьки, которые затем превращаются в язвочки, заживающие в течение месяца и более.

Проявления генитального герпеса у женщин в острой форме включают в себя:

1. Появление многочисленных или единичных пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Они появляются на отечной или покрасневшей слизистой. Диаметр таких пузырьков обычно составляет около трех миллиметров. На этом этапе они безболезненны, не причиняют дискомфорта.
2. Через несколько суток пузырьки лопаются, а на их месте образуются небольшие язвочки. Обычно язвочки имеют глубину до одного миллиметра и неправильную форму.
3. Еще через пару дней повреждения покрываются желтоватой корочкой. Если появится вторичная бактериальная инфекция, то язвы могут гноиться или значительно увеличиваться в размерах.
4. В том случае, если гнойных осложнений нет, язвочки заживают в последующие две-четыре недели. Они не оставляют следов. Большие и гнойные язвы могут заживать длительно — до нескольких месяцев.

Разрыв пузырьков сопровождается, как правило, жжением, сильными болезненными ощущениями, зудом, дискомфортом в области половых органов, тяжестью в нижней части живота — все это признаки генитального герпеса у женщин. На этом фоне часто появляются симптомы общего недомогания. Как проявляется генитальный герпес у женщин? Общие симптомы включают в себя:

• повышение температуры тела до 37 градусов по Цельсию;
• мигрень, бессонницу и общую слабость;
• увеличение лимфатических узлов в паховой области.

Проявления болезни у разных представительниц прекрасного пола, как правило, индивидуальны. Возможны некоторые отклонения, но клиническая картина в большинстве случае позволяет четко установить заболевание.

Симптомы генитального герпеса у женщин пропадают, как только заживают язвы. Но вирус имеет способность существовать в организме в течение очень длительного периода времени, так что в большинстве случаев острая форма переходит в хроническую, которая время от времени рецидивирует.

Хронический герпес

Приблизительно у 60-65 % женщин, перенесших острый генитальный герпес, возникают рецидивы. Первое повторение заболевания наступает в течение года после острого воспалительного процесса. Обострения при тяжелой форме заболевания могут возникать ежемесячно, при легкой — примерно один раз в три года. Врачи выделяют три типа хронического герпеса в зависимости от частоты рецидивов:

1. Затихающий. Характеризуется постоянно увеличивающейся продолжительностью ремиссий и затиханием клинических проявлений в острой фазе. Это самый благоприятный вариант развития герпеса.
2. Аритмичный. Длительность ремиссия — от двух недель до шести месяцев. Чем чаще возникают рецидивы генитального герпеса, тем обычно слабее симптомы, а вот после длительной ремиссии наблюдается очень сильно выраженная клиническая картина.
3. Монотонный. В этом случае длительность ремиссий одинакова, например, герпес может вновь появляться после каждой менструации и стихать по ее окончании. Это наиболее тяжелая форма, которая лечится годами.

Атипичная форма болезни

Атипичный герпес отличается слабой выраженностью симптомов заболевания. Обычно он поражает не только наружные, но и внутренние половые органы, то есть матку и придатки. Можно предположить наличие атипичного герпеса при наличии симптомов гинекологических заболеваний, возбудителя которых выявить не удается с помощью различных методов диагностики. То же самое можно говорить о тех ситуациях, когда лечение не приносит видимого результата на протяжении длительного времени.

Симптомы генитального герпеса у женщин, если говорить об атипичной форме, как правило, мало выражены. Не бывает при этой форме характерных пузырьков и язвочек. Выделения из влагалища при этом обильные, водянистые, также характерны:

• слабый отек половых органов;
• очень маленькие пузырьки;
• жжение и сильный зуд в промежности;
• ощущение дискомфорта.

Основные проявления

Так, основным симптомом полового герпеса являются пузырьки и язвочки на половых органах. Как выглядит генитальный герпес у женщин? Фото высыпаний вы можете увидеть ниже. Так, например, выглядят заживающие язвочки. Кроме того, характерны дискомфорт, зуд и жжение в промежности, отеки, нередко прибавляются еще и общие симптомы: повышение температуры тела, слабость, бессонница.

При появлении симптомов герпеса необходимо тут же обратиться в больницу. Сначала стоит посетить гинеколога, чтобы исключить другие патологии интимной сферы, аллергические реакции и неинфекционные болезни. Обязательно нужно сдать анализы, ведь одного только визуального осмотра категорически недостаточно. Только после изучения результатов анализов врач сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Сопутствующие заболевания

Часто представительницы прекрасного пола жалуются на возникновение герпетического цистита. При этом женщина чаще начинает ощущать позывы в туалет «по-маленькому», испытывая при мочеиспускании сильную боль и жжение. Кроме того, герпес нередко провоцирует появление кольпита, эндометриоза вирусной природы, лейкоплакии шейки матки.

Кольпит (или вагинит) — это воспаление влагалища, которое сопровождается аномальными выделениями из влагалища, зудом, неприятными ощущениями в области промежности, которые усиливаются во время критических дней, может присоединиться ощущение сухости. Эндометриозом называют воспаление матки, которое проявляется болью в нижней части живота во время менструации. Обычно дискомфорт отдает в поясницу или крестец. Лейкоплакия — это поражение слизистой, основной опасностью которого является возможность злокачественного перерождения очагов ороговения.

Часто возникают при герпесе уретрит и цистит. Эти заболевания выделительной системы характеризуются частыми позывами к мочеиспусканию, болезненностью при этом процессе, дискомфортом и сильным жжением, появлением примеси крови в моче. У женщин цистит часто сопутствует первичному инфицированию половым герпесом.

Если при проведении диагностических процедур врач выявит несколько заболеваний на фоне генитального герпеса, лечение будет проводиться общее для всех патологий.

Герпес и беременность

Если женщина заражена вирусом герпеса и вынашивает ребенка, вероятность заражения плода чрезвычайно мала, но все же существует. Но возможность может достигать 50 % и более, если у будущей мамы диагностирован острый первичный герпес. Заражение, как правило, происходит при прохождении ребенка через родовые пути. Кстати, кесарево сечение не исключает вероятности передачи вируса новорожденному.

Инфицирование ребенка может привести к тяжелым поражениям ЦНС, кожных покровов и глаз. Вероятно осложнение в виде энцефалита. На поздних сроках герпес в остром течении грозит выкидышем или спонтанным самопроизвольным прерыванием беременности. Герпес может являться причиной рождения ребенка-инвалида (это вторая причина, которая приводит к развитию уродств у плода, после краснухи).

Генитальный герпес при беременности лечится с помощью медикаментов редко. Если явные проявления отсутствуют, врач может порекомендовать провести терапию уже после родов. В любом случае подход к ведению беременности женщин с герпесом должен быть очень осторожным.

Диагностика герпеса

Лечение генитального герпеса у женщин должно начаться сразу же после диагностики заболевания. С этой целью проводится гинекологический осмотр, а также другие диагностические процедуры, целью которых является подтверждение или опровержение диагноза. Внешние проявления генитального герпеса (фото было представлено выше) схожи с симптомами некоторых гинекологических заболеваний, так что одного только осмотра опытного врача-гинеколога недостаточно. Пусть даже специалист будет высококвалифицированным.

Самыми надежными методами, которые позволят определить заболевание и начать лечение генитального герпеса у женщин, является генодиагностика и вирусологическое исследование. В первом случае в выделениях пациентки определяют наличие ДНК-вируса. Способность этого теста выявить наличие и тип вируса доходит до 100 %, так что исследование очень информативно.

При вирусологии содержимое пузырьков помещают в специальную среду, где происходит дальнейшее размножение вируса.

Среди вспомогательных методов диагностики можно перечислить определение антител в крови и реакции РИФ. Антитела, правда, есть у многих людей, так что их наличие в организме не говорит напрямую о наличии герпеса или факте заражения половым путем. Но определение наличия антител является очень важным методом в некоторых сложных случаях или при беременности, когда необходимо выяснить особенности течения патологии.

Лечение заболевания

Как лечить генитальный герпес у женщин? Терапия не приведет к полному исчезновению вируса, но эффективно и быстро устранит проявления заболевания, снизит частоту и сложность новых осложнений. Лечение генитального герпеса как у женщин, так и у мужчин предполагает применение специальных препаратов и противовирусной химиотерапии.

Исследованиями доказана высокая эффективность четырех лекарственных средств: «Ацикловира», «Валацикловира», «Фамацикловира» и «Пенцикловира». В России из них есть только первые три. Чаще всего при лечении генитального герпеса у женщин используют «Ацикловир». Чем раньше начать лечение, тем большей эффективности можно ожидать. Максимальная эффективность достигается, если терапия начата непосредственно перед появлением высыпаний или в первые сутки.

Как вылечить генитальный герпес в хроническом течении? Если часто случаются рецидивы, то может назначаться длительное лечение курсом на несколько месяцев. Это позволит снизить частоту рецидивов на три четверти и уменьшить болезненность проявления симптомов. Лечение это сложное и очень длительное, так что решение о назначении препаратов принимается лечащим врачом в зависимости от множества факторов. Учитываются и психологическое состояние пациентки, и ее мотивация, и сопутствующие заболевания, и желание планирования беременности.

Широко распространены в нашей стране препараты, которые, по словам производителей или распространителей, могут полностью убрать герпес из организм, а за пару недель и полностью устранить рецидивы. Использование таких препаратов не только не подтверждается какой-либо успешной медицинской практикой, но и нередко не имеет абсолютно никаких оснований с научной точки зрения. Не существует и вакцины против герпеса с доказанной эффективностью и безопасностью использования.

При герпесе на половых органах возможно симптоматическое лечение лекарственными средствами местного воздействия. Применяются мази, которые предотвратят распространение вируса и помогут избавиться от большинства неприятных проявлений заболевания. Схему лечения назначает гинеколог или дерматолог. Если вирус затронул и область ануса, необходимы свечи с противовирусным препаратом. Возможно также использование анальгетиков с мягким действием.

Обычно курс лечения мазями или свечами занимает приблизительно пять-семь дней. Если диагностирована острая форма, проявляющаяся впервые, то терапия нужна немного более продолжительная — около десяти дней. Пораженные участки нужно смазывать лекарственным средством три-пять раз в день.

Важно помнить, что никакая терапия не имеет смысла без обследования и лечения полового партнера.

Возможные осложнения

Генитальный герпес у женщин (фото симптомов были представлены выше) при отсутствии лечения или несвоевременной терапии грозит достаточно неприятными последствиями. Женщина не только заразит своего полового партнера, но и нанесет значительный вред самой себе и своему здоровью. Половой герпес может перейти на шейку матки и саму матку, привести к инфицированию внутренних органов и систем. У некоторых женщин также наблюдаются психологические проблемы и неурядицы в сексуальной жизни. Именно поэтому имеет значение и психологическая поддержка женщин в период терапии генитального герпеса. Отзывы пациенток подтверждают, что иногда им требовалась не только медикаментозное лечение, чтобы устранить симптомы, но и консультация психолога.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность возникновения заболевания, рекомендуется отказаться от установки спирали как средства контрацепции, не допускать абортов (а в случае необходимости проводить процедуру щадящими методами, медикаментозно, что возможно только до восьмой недели беременности), пользоваться презервативами. Желательно иметь постоянного партнера, у которого нет заболеваний. Также необходимо регулярно осуществлять гигиенические процедуры, заботиться о своем здоровье и при подозрении какого-либо заболевания сразу же обращаться к гинекологу. Важно помнить, что профилактические осмотры рекомендуется проходить один раз в полгода, не реже.

Генитальный герпес у мужчин

Конечно, не только у женщин может возникать половой герпес. Мужчины также подвержены этому заболеванию. Симптомы характерны все те же: пузырьки и язвочки, боль и жжение в области поражения, сильный зуд, возможно общее недомогание. Рецидивы протекают обычно легче, чем первое проявление. У сильной половины человечества генитальный герпес может привести к таким патологиям, как уретрит, что проявляется болезненностью и нарушениями мочеиспускания, появлением примеси крови в моче, и цистит. Для последнего заболевания характерны частые позывы в туалет «по-маленькому», болезненность и дискомфорт при мочеиспускании. Особенностью течения герпеса у мужчин является последующее прогрессирующее развитие простатита.

fb.ru

симптомы, проявления, фото, лечение. Как выглядит генитальный герпес?

Генитальный герпес у женщин и мужчин чаще всего является следствием заражения вирусом герпеса человека (ВГЧ) 2 типа, хотя в некоторых случаях это заболевание ВГЧ 1 типа. Однозначно определить, какой именно тип вируса вызвал болезнь, можно только с помощью лабораторных методов, однако это не имеет большого значения для выбора способов лечения. Существуют различные лекарства для лечения генитального герпеса.

Препараты для лечения герпеса 2 типа

Генитальный герпес

Генитальный герпес поражает кожу и слизистые оболочки аногенитальной области. В большинстве случаев это заболевание затрагивает лишь внешние части половых органов, однако в некоторых случаях оно способно проникать внутрь, локализуясь в матке, яичниках и других внутренних частях женской половой системы. В зависимости от локализации генитального герпеса у женщин, поражающего влагалище или шейку матки, он носит названия вагинального или цервикального.

Самым тяжелым вариантом генитального герпеса является поражение вирусом придатков матки и ее тела.

Как выглядит генитальный герпес и каковы пути заражения?

Генитальный герпес причиняет не только физические неудобства, но и выглядит весьма неэстетично.

Заражение генитальным герпесом происходит, в основном,при половом контакте. Причем к его возникновению может привести и оральный секс, и анальный. В последнем случае болезненные высыпания будут наблюдаться возле ануса. Наиболее заразным является больной в период рецидива полового герпеса. Но ВГЧ также может присутствовать в организме в бессимптомном состоянии, при этом выделение вируса продолжается.

Инкубационный период полового герпеса у женщин может составлять от нескольких недель – до нескольких лет.

Нужно понимать, что микротрещины на слизистой оболочке могут стать «вратами», через которые инфекция также может проникнуть в тело. В довольно редких случаях заразиться ею можно и при использовании предметов личной гигиены больного генитальным герпесом человека.

Генитальный герпес у женщин: кто рискует больше?

Катализатором для проявления вируса становится снижение иммунитета на фоне заболеваний, стрессов, акклиматизации, беременности. Также в группе риска находятся те, кто практикует незащищенный секс с малознакомыми партнерами и подвергается переохлаждениям.

К тому же, многие медики отмечают, что на появление герпеса может повлиять аборт, установление внутриматочной спирали и хронические инфекционные заболевания половой системы.

Как снизить риск возникновения заболевания?

Чтобы уберечься от этого коварного вируса, женщине следует:

• не допускатьабортов;
• иметь половые отношения только с постоянным, не имеющим этого заболевания, партнером;
• не устанавливатьвнутриматочнойспирали;
• заботиться о своем здоровье и поддерживать на высоком уровне иммунитет;
• пользоватьсяпрезервативами;
• при подозрении на наличие вируса в организме сдать анализы на ИФА или ПЦР.

Генитальный герпес у женщин: симптомы

Наиболее характерными симптомами генитального герпеса у женщин являются сильный зуд, покраснение и боль, а также образование пузырьков с прозрачным содержимым на поверхности слизистых оболочек и кожи. К этим симптомам также могут присоединяться следующие признаки: увеличение лимфатических узлов в области паха, мышечные и головные боли, повышение температуры.

Однако симптоматика герпеса у всех представительниц прекрасного пола может разниться. Некоторые, к примеру, параллельно жалуются на возникновение такого сопутствующего генитальному герпесу заболевания, как герпетический цистит. Женщины при этом отмечают, что они чаще стали ходить в туалет, и при этом испытывать боль. 

Наиболее острым является первичное проявление вируса. Оно часто сопровождается общим ухудшением состояния здоровья, усилением неприятных ощущений и длительным течением рецидива.

Манифестная (явная) стадия заболевания длится от 5 до 10 дней. Рецидивы заболевания происходят от одного раза в несколько лет – до ежемесячных обострений. Если генитальный герпес появляется несколько раз в месяц, а высыпания плохо поддаются лечению – это повод срочно обратиться к врачу. Подобные симптомы могут говорить о наличии серьезного иммунодефицита (например, ВИЧ-инфекции).

Лечение генитального герпеса у женщин

Какое бы лечение от герпеса ни использовалось, нужно понимать, что навсегда избавить от вируса оно не сможет. Ведь вирус, который когда-то проник в организм, «поселяется» в нервных клетках и остается там навсегда.Поэтому лечение генитального герпеса у женщин направлено на то, чтобы уменьшить симптоматику, принести облегчение и сделать все возможное, чтобы уменьшить частоту рецидивов.При этом важно учесть: чем раньше обратится за квалифицированной медицинской помощью  больная женщина, тем успешнее и быстрее пройдет лечение. Самые эффективные результаты наблюдаются у тех пациенток, которые начали лечение в первые сутки после проявления генитального герпеса.

 Лечение генитального герпеса у женщин зачастую предполагает использование таких препаратов, как ацикловир и его производных, рибавирина. Применение таблеток и мазей на основе этих активных компонентов позволяет предотвратить распространение вируса и избавиться от большинства симптомов.  Также могут назначаться мягкие анальгетики и средства, помогающие уменьшить жжение и другие неприятные симптомы.

Мазь для местного применения наносится на очищенные и высушенные пораженные участки 3-5 раз в день. Схему приема противовирусных препаратов назначает врач. Если поражение затронуло анальные или генитальные слизистые, назначаются свечи с противовирусным препаратом.

Курс лечения занимает 5-7 дней. При первичном проявлении – 10 дней.

Если у женщины отмечаются частые рецидивы, то есть смысл назначить профилактическое лечение. Прием препаратов в профилактических целях в течение двух-трех месяцев может снизить риск рецидива на 30 процентов. 

Чтобы избежать последующих частых рецидивов заболевания, необходимо помочь организму сформировать правильный иммунный ответ. Для этого используются вакцины, стимулирующие выработку естественных интерферонов.

Фото генитального герпеса у женщин представлены в дополнения к этому материалу. Если вас интересует генитальный герпес у женщин, фото этого заболевания также можно найти в фотогалерее на нашем сайте.

Что делать женщине, если она подозревает у себя герпес?

Конечно же, первым делом обращаться к врачу. Начать можно с гинеколога. Так как высыпания от генитального герпеса у женщин имеют схожую структуру с высыпаниями от некоторых заболеваний половых органов, аллергических реакций и неинфекционных болезней кожи, то очень важно понять, что это именно герпес.

Для этого одного визуального осмотра, пусть даже и у специалиста высокой квалификации, недостаточно. Нужно еще сдать анализы, только в этом случае можно точно поставить диагноз.

Для диагностики этого  заболевания проводят специальные лабораторные анализы.

Какие анализы сдают при герпесе?

1. Чаще всего это ПЦР. В ходе этого анализа можно не только выявить отсутствие или наличие вируса в теле женщины, но и определить его тип. А это очень важно. Ведь если в крови в ходе анализа обнаружится вирус герпеса второго типа, то это будет означать гораздо более высокий риск возникновения рецидивов.
2. Вирусологическое обследование. Применяется не очень часто, так как точность его результатов вызывает сомнения, однако используется в некоторых лабораториях.
3. Анализ на ИФА – иммуноферментный анализ. Довольно точный метод диагностики, позволяющий выявить вирус не только во время его проявления, но и тогда, когда он находится в латентном состоянии.

Генитальный герпес: чем грозит

Игнорирование и несвоевременное лечение столь серьезного заболевания чревато не самыми приятными последствиями. Мало того, что женщина может заразить своего партнера, она еще и наносит вред себе. Известно, что генитальный герпес может поразить шейку матки,  привести к возникновению дизурии и инфицированию внутренних систем и органов. Кроме того, у некоторых женщин, болеющих или перенесших герпес генитальный, наблюдаются психологические и психосексуальные проблемы. Поэтому психологическая поддержка представительниц слабого  пола в это время очень важна. 

Назад к списку

Подписаться
на новости

www.stopvirus.info

Герпес на женских половых органах: как его можно вылечить?

Специфика венерологических заболеваний состоит в том, что они зачастую не способны привести к летальному исходу, а вот последствия могут быть достаточно печальным. Все это выражается как в виде временного, так и полного бесплодия. Но есть и такие заболевания, которые не вызывают в дальнейшем ощутимые отклонения в состоянии здоровья, но могут доставить определенные неудобства. В их число входит половой герпес.

Содержание:

Что такое генитальный герпес

Генитальный герпес входит в группы обычных герпесных заболеваний, которое распространяется половым путем и представляет собой типичное вирусное заболевание, проявляющееся на поверхности тела в виде водянистого воспаления. Возбудителем является простой тип герпеса.

 

Простота эта кроется в том, что заболевание протекает вялотекущим образом и, чаще всего без видимых симптомов. Генитальный герпес в качестве венерологического заболевания проявляется в виде везикулярной сыпи на слизистых стенок половых органов.

 

На протяжении долгого периода в научной медицинской среде появление характерной сыпи считалось единственным симптомом заболевания. Но последние исследования показали, что это далеко не единственный признак генитального герпеса.

Официальная статистика Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) свидетельствует о высокой распространенности данного венерологического вируса по всему миру и уступает лишь трихомониазу. Это обусловлено следующими факторами:

• Пренебрежение мерами безопасности от обычного герпеса
• Длительный и вялотекущий период развития заболевания
• Невозможность полного излечения
• Высокая степень передачи вируса при прямом физическом контакте

Зачастую многие несерьезно относятся к обычному бытовому герпесу, ведя при этом активный образ жизни, связанный с прямым физическим контактом. В результате возбудитель меняет место локализации на поверхности тела носителя, а в период ослабленного иммунитета активизируется и проявляется в виде известной сыпи, но уже в местах расположения половых органов.

Основной группой риска по вирусу генитального герпеса являются следующие лица:

• Ведущие маргинальный или приближенный к нему образ жизни
• Представительницы слабого пола
• Возраст заболевших обычно не превышает тридцати лет

Безответственное отношение к своему здоровью и образу жизни не только снижает защитные функции иммунитета, но и резко увеличивает вероятность проявления острых и хронических заболеваний как вирусного, так и инфекционного типа на кожных покровах тела.

Представительницы слабого пола подвержены наибольшему натиску генитального герпеса по причине того, что женские половые органы имеют гораздо большую слизистую поверхность, чем у мужчин, что является определяющим фактором в распространенности заболевания.

Возраст носителей и заболевших, как правило, не превышает тридцати лет, поскольку к этим годам заканчивается период активного физического контакта и перемещений.

Признаки заболевания

Официальная медицинская практика выделяет пять типов симптоматического протекания генитального герпеса:

• Первичное заражение
• Вторичное заражение
• Рецидив заболевания
• Атипичное протекание
• Бессимптомное протекание

Заражение происходит половым путем от носителя к человеку, не страдающему данным заболеванием. Данный тип генитального герпеса обусловлен семидневным периодом инкубации и следующими признаками:

1. Появление характерной сыпи не раньше, чем через неделю после заражения
2. Появление гнойных образований через три-четыре дня после сыпи
3. Образование гнойных корочек через три-четыре дня после появления гнойных образований
4. Период активной фазы заболевания с видимыми следами длится до четырех недель

Что касается признаков женского генитального герпеса, то они выглядят в виде характерных поражений слизистой в следующих местах:

• Преддверия влагалища
• Наружная поверхность уретры
• Половые губы
• Примыкающие области паха
• Перианальная область
• Бедра и ягодицы
• Шейка матки

Последний симптом является признаком пренебрежения к заболеванию во время полового контакта или крайней степенью запущенности генитального герпеса. Повторное проявление вируса происходит с аналогичными признаками в период ослабленного женского иммунитета.

Рецидивирующий генитальный герпес отличается от предыдущих типов периодом активного проявления, который может составлять от трех недель до нескольких месяцев.

 

Атипичный генитальный герпес характеризуется своим проявлением параллельно с другим венерологическим заболеванием. Внешние признаки ничем не отличаются.
Бессимптомный тип характеризуется закреплением вируса в организме. Возбудитель приспосабливается к организму носителя и постепенно перетекает в легкий латентный период, который ничем не ограничен.

Причины и опасность герпеса

Основными причинами появления генитального герпеса являются следующие обстоятельства:

• Наличие в организме вируса-носителя
• Сниженный уровень защитных функций иммунитета после перенесенных заболеваний
• Прямой контакт с носителем (беспорядочная половая связь с разными партнерами)

В этой связи стоит обратить внимание на опасность этого заболевания. Герпес представляет собой вялотекущую инфекцию вирусного типа, которую не так легко распознать на первых этапах. Выявить ее может только лабораторное исследование на основе анализов.

 

 

Для людей с крайне низким или полным иммунодефицитом – это смертельный приговор, поскольку организм не сможет сопротивляться, а медикаментозное вмешательство не поможет.

Кроме того, не стоит забывать и о следующих научно обоснованных фактах:

• Любой активный носитель крайне быстро распространяет вирус
• У детей генитальный герпес может видоизменяться и тяжело поддается лечению
• Генитальный герпес является отправной точкой при активизации других венерологических заболеваний
• Генитальный герпес поражает в первую очередь тех, кто ведет асоциальный образ жизни

Методы лечения генитального герпеса

Поскольку генитальный герпес не является излечимым заболеванием, а лишь купируется на неопределенный срок, пациенту необходимо принять к сведению следующие обстоятельства:

• Полное излечение невозможно
• Сам процесс лечения проводится только в период активизации вируса (при появлении заметных внешних признаков)
• Использование препаратов из группы антибиотиков не имеет никакого эффекта
• Имеющиеся средства лечения лишь подавляют вирус и не дают гарантию по сроку протекции организма от повторного заболевания
• В связи с этим врачи опираются на три основных принципа при терапии генитального герпеса:
• Лимитирование локализации внешнего проявления
• Сокращение периода активной фазы заболевания
• Расширение латентного периода протекания заболевания

На практике это означает, что врач будет следить за тем, чтобы герпес не перешел из одной области тела в другую, увеличив свою приспособленность. Внимание и медикаментозное лечение будут обращены на место зуда, высыпания, проявления болевых ощущений и возможную лихорадку.

 

 

Сокращение активной фазы будет проводиться только в период внешнего проявления заболевания. До тех пор врачи не рекомендуют самостоятельно пытаться его устранения, а также постарается максимально снизить вероятность рецидива в дальнейшем. Для этого будут назначены препараты иммуностимулирующего характера, проведет профилактическую беседу о вреде полового контакта во время активизации герпеса любого типа.

 

Чтобы достичь желаемого эффекта врач может назначить лечение в следующем виде:

• Противовирусные препараты (этиотропная терапия)
• Иммуностимулирующие препараты (патогенетическая терапия)
• Препараты, снимающие боль, зуд и лихорадку (симптоматическая терапия)
• Вакцинация
• Физиотерапия

Спектр лечебных средств при подавлении генитального герпеса у женщин ограничен одним базовым препаратом – ацикловир. Кроме того, существуют и некоторые аналоги – фармцикловир и валацикловир. И если для мужчины это лечение пройдет легко и просто без последствий, то для женщины все может оказаться гораздо серьезнее, если женщина беременна.

Специфика индивидуального лечения

Поскольку женщины находятся в группе риска, им необходимо более внимательно относиться к своим физическим контактам с окружающими для предотвращения появления генитального герпеса. Но если это все же произошло, то терапия будет назначаться с учетом следующих параметров:

• Срок беременности
• Наличие M- и G-иммуноглобулинов в крови
• Состояние здоровья будущей матери
• Степень развития плода
• Угроза выкидыша
• Ограниченный спектр лекарственных средств

Для лечения женщин, находящихся в положении, возможно использование средств противовирусной терапии. В их число входят следующие препараты:

• Панавир
• Ацикловир
• Ацигерпин
• Зовиракс
• Виворакс

Панавир из данного ряда является наиболее мощным и, в то же время, самым опасным лекарственным средством. В этой связи врачи рекомендуют его только в том случае, когда степень развития вируса генитального герпеса может спровоцировать выкидыш. Если женщина уже родила, но активно кормит своего малыша грудным молоком, то ей временно запретят проводить данную процедуру.

 

Ацикловир является более мягким средством, но его применение рекомендуется врачами также в случае обострения проявления внешних признаков. Кормление грудью также стоит приостановить временно.

 

Ацигерпин применяется в случаях, когда противопоказано использование Панавира и Ацикловира. Это означает, что срок беременности и степень созревания плода не позволяют пустить в ход агрессивные мощные средства.

 

Зовиракс для беременных предусмотрен в виде таблеток, которые размельчаются и растворяются в воде. Полученный раствор наносится малыми дозами. Часть препарата в качестве  примеси могут попасть в грудное молоко матери при кормлении малыша.

 

Виворакс используется только с учетом индивидуальной переносимости и назначается далеко не каждой пациентке, поскольку в одних случаях данный препарат может действовать мягко, а в других – крайне агрессивно.

 

Не стоит недооценивать генитальный герпес как заболевание. Его внешнее проявление, характеризующееся минимальным уроном для общего состояния здоровья пациентки, таит в себе неприятные сюрпризы.

Если присмотреться и взглянуть на проблему более внимательно, то можно обнаружить, что в случаях с беременными женщинами произойдет  выкидыш, при иммунодефиците – летальный исход, а при обычном состоянии это может стать признаком более тяжелого венерологического заболевания. Поэтому необходимо постоянно следовать мерам профилактики подобных заболеваний и как можно реже пренебрегать советам врача.

morehealthy.ru

Генитальный герпес у женщин, Инфекционные болезни, Герпес

несколько половых партнеров. Это увеличивает вероятность Общая частота передачи герпеса при беременности — 2 на 100000 родов (данные по Европе).

Основной путь передачи генитального герпеса — половой. Вирус герпеса передается как при обычных генитальных контактах (обычно ВПГ-2), так и при оральном (ВПГ-1) и анальном сексе (ВПГ-2). Заражение возможно при отсутствии у полового партнера каких-либо проявлений заболевания более, чем в 50% случаев.  Бытовой путь заражения (например, через предметы личной гигиены) при генитальном герпесе встречается редко. Вероятность заражения выше, если есть проявления герпеса или повреждения кожи и слизистой оболочки (ранки, трещины). Общая вероятность заразиться от инфицированного партнера-мужчины для женщины — около 17%. Использование презерватива снижает эту вероятность почти в 2 раза.

 
Кто чаще болеет генитальным герпесом

Генитальным герпесом чаще болеют люди, подверженные одному или нескольким факторам риска:

• снижение иммунитета (например, после переохлаждения, при лечении кортикостероидными гормонами или химиотерапии). Снижение иммунитета вызывает активацию дремлющего в нервных узлах вируса и появление симптомов болезни.

• несколько половых партнеров. Это увеличивает вероятность первичного  или повторного заражения вирусом. Повторное заражение также может вызывать активацию инфекции

• незащищенный секс (без презерватива). Использование презерватива уменьшает вероятность заражения

Как проявляется генитальный герпес у женщин

Основными проявлениями генитального герпеса являются:

• образование мелких, заполненных мутноватой жидкостью пузырьков. Они могут появиться на внутренней поверхности бедер, вокруг заднего прохода, в промежности, на поверхности наружных половых органов, в мочеиспускательном канале, влагалище и шейке матки. Появлению пузырьков предшествует покраснение и зуд кожи. Через 5-7 дней пузырьки лопаются. На месте лопнувших пузырьков образуются эрозии или язвочки, которые постепенно слущиваются и в течение 1-2 недель замещаются здоровой кожей   

• зуд, жжение и боль в области появления пузырьков

• зуд и покалывание при мочеиспускании (бывает при поражении мочеиспускательного канала)

• увеличение паховых лимфатических узлов

• повышение температуры, боли в мышцах, общее недомогание

Эти признаки появляются только при обострениях генитального герпеса, которые длятся обычно 1-2 недели. На протяжении всего остального времени проявления инфекции отсутствуют.

 
Как диагностировать генитальный герпес у женщин

Консультация опытного врача-гинеколога и тщательный осмотр очень важны, поскольку похожие признаки и симптомы могут отмечаться и при других инфекциях половых органов или их сочетании, а также некоторых неинфекционных заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Кроме жалоб пациентки и гинекологического осмотра для диагностики генитального герпеса используются разные лабораторные методы.

Самыми надежными методами являются вирусологическое исследование и генодиагностика. При вирусологическом исследовании содержимое пузырьков помещают на специальные клеточные среды или в куриные эмбрионы, в которых происходит размножение вируса. Однако проблемы вирусологической лабораторной диагностики и невысокое качество клеточных культур нередко ставят под сомнение результаты подобных исследований при герпесе, предлагаемых в России в настоящее время.

При генодиагностике (обычно используется ПЦР, полимеразная цепная реакция) определяют наличие ДНК вируса в выделениях от больного. ПЦР отличается практически 100% чувствительностью (способностью выявлять вирус)  и специфичностью (способностью отличать вирус простого герпеса от других вирусов). В современных лабораториях удается различать вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов. Это важно для определения прогноза заболевания, так как ВПГ-2 гораздо чаще дает повторные обострения.

В качестве вспомогательных методов используют определение антител к вирусу в крови с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) и реакции иммунофлуоресценции (РИФ). Антитела к ВПГ-1 есть у многих людей, их обнаружение не говорит о наличии полового герпеса или факте половой передачи вируса.

Одного обнаружения антител к ВПГ в крови недостаточно для диагностики генитального герпеса, о чем иногда забывают врачи. Это не должно вводить в заблуждение пациента, тем более, что у женщин находка антител к ВПГ-2 более вероятна (при средней частоте 25% в Европе). Только наличие/отсутствие антител против ВПГ-2 (и тем более — против ВПГ-1) не может однозначно подтвердить или опровергнуть заражение женщины половым герпесом без данных ПЦР или выделения вируса. От момента заражения до появления антител в крови может пройти 6-12 недель. Разные тесты имеют свои показатели чувствительности и специфичности.

Вместе с тем, определение антител бывает очень важно в отдельных сложных случаях диагностики, в периоды беременности, для выяснения особенностей течения болезни.

Прямой иммунофлюоресцентный метод (ПИФ) по обнаружению антигенов вируса в мазке менее чувствителен и специфичен, и в наши дни используется реже, обычно при недоступности ПЦР.

 
Зачем лечить герпес половых органов? Риски для женщин

Все случаи генитального герпеса требуют обязательного лечения. В противном случае возможно развитие осложнений, главными из которых являются:

• сохранение симптомов на протяжении длительного времени (от нескольких недель до нескольких месяцев)

• острая задержка мочи вследствие дизурии или нейропатии

• заражение полового партнера (вероятность от 4%)

• распространение инфекции по организму  с проникновением в мозг и массивным поражением внутренних органов. Это происходит редко, при иммунодефиците. Чаще отмечается экстрагенитальный герпес кожи на разных участках тела (кисти, ягодицы, молочные железы), слизистых оболочек глаз, при оральном сексе — герпетический фарингит, стоматит, хейлит.

• вместе с вирусом папилломы человека вирус простого герпеса увеличивает вероятность развития рака шейки матки.    

Долговременным осложнением генитального герпеса у женщин могут стать психологические и психосексуальные проблемы — более 70% женщин в Европе отметили различные переживания и склонность к депрессии уже после первых эпизодов генитального герпеса. Поэтому так важна психологическая поддержка заболевшей женщины, ее обучение и положительная мотивация, что подчеркивают все современные исследования проблемы герпеса.

 
Генитальный герпес и беременность

Заражение плода вирусом герпеса от инфицированной матери может происходить во время беременности, хотя вероятность передачи в целом довольно низкая. Однако при первичном генитальном герпесе эта вероятность может достигать 50%. Чаще всего заражение происходит во время родов (перинатальное), при прохождении плода через пораженные герпесом родовые пути. Однако кесарево сечение не исключает передачи герпеса новорожденному.

Заражение плода может вызывать тяжелые поражения нервной системы (35% случаев заражения), глаз и кожи (45%) и приводить к инвалидизации ребенка и даже гибели.

Общая частота передачи герпеса новорожденным от инфицированных матерей достигает 5%. Наличие антител к ВПГ-2 ассоциируется с более низким риском заражения герпесом при беременности.

Подход к ведению беременных женщин с инфекцией, обусловленной вирусами герпеса, должен быть очень осторожным. Активная противовирусная терапия герпеса при беременности возможна не всегда и проводится только по назначению лечащего врача и под его контролем.

 
Лечение генитального герпеса

Лечение полового герпеса не приводит к полному исчезновению вируса в организме, но позволяет быстро устранять проявления заболевания и может снижать частоту новых обострений.

Основным методом лечения генитального герпеса и у мужчин, и у женщин является применение специальных противогерпетических препаратов: противовирусная химиотерапия.

Доказанной эффективностью при герпесе обладают 4 препарата: ацикловир (зовиракс и его аналоги), валацикловир (валтрекс), фамацикловир (фамвир) и пенцикловир (денавир). Из них в России зарегистрированы только первые 3 препарата. Чаще всего используют ацикловир. Чем раньше назначаются препараты, тем больше эффективность лечения. Максимальная эффективность достигается при начале лечения в первые сутки после появления высыпаний или непосредственно перед их появлением.

При частых обострениях (более 6 раз в год) проводят длительное профилактическое (поддерживающее) лечение в течение нескольких месяцев. Это лечение позволяет снизить частоту рецидивов на 75% и уменьшить выраженность повторных обострений. Поскольку лечение предстоит сложное и длительное, решение о выборе и назначении препаратов для профилактики рецидивов принимается лечащим врачом с учетом разных факторов, включая псхилогические аспекты и мотивацию пациентки.

Выбор каких-либо лечебных средств помимо специфической противовирусной терапии должен быть строго обоснован.

Широко практикуемое в нашей стране назначение других препаратов (иммуномодуляторов, адаптогенов, индукторов интерферона и других) не является доказательной практикой, а нередко не имеет и никаких научных оснований. Мы призываем вас с осторожностью относиться к предложениям повысить иммунитет или полностью очистить организм от герпеса — по крайней мере, спросите, на каком основании можно ожидать от них эффекта, и как они изучались при герпесе.

Вакцины против герпеса, обладающей доказанной эффективностью и безопасностью при генитальной инфекции, также не существует.

При герпесе половых органов возможна симптоматическая терапия: местное лечение, позволяющее снизить симптомы герпеса (боль, жжение, зуд), возможно использование мягких анальгетиков.

Помните, что 100% гарантия полного и единовременного излечения генитального герпеса нереальна, а ее предложения могут говорить о некомпетентном или недобросовестном подходе к лечению.

www.medkrug.ru

Герпес на половых органах: симптомы, диагностика, лечение

Инфекция герпеса на половых органах является заболеванием, передающимся посредством сексуальной близости. Заразиться герпесом можно от больных с явными признаками этого заболевания, так и от людей у которых инфекция присутствует в организме, они являются её носителями, но при этом у них самих нет каких-либо явных проявлений заражения. У представительниц прекрасного пола инфекция «обитает» в канале шейки матки, у мужчин же в роли среды обитания выбрана мочеполовая система. В большинстве случаев основной причиной болезни становится вирус простого герпеса второго типа. Герпетическая инфекция половых органов может иметь ярко выраженную острую форму, так и стертую.

Содержимое:

1. Симптомы герпетической инфекции в области половых органов
2. Диагностика герпеса на женских половых органах
3. Лечение инфекции герпеса у женщины в области половых органов

Герпес на половых органах является инфекцией, причиной которой, как правило, становится простой герпес второго типа. Также имеется и первый тип герпеса, однако под его удары попадают слизистые оболочки носа, глаз, кожи и губ. Оба типа вируса способны одновременно присутствовать в организме человека. Как правило, первопроходцем среди двух типов инфекции является первый, проявляясь в виде поражения кожи на лице. В случае последующего проникновения в организм вируса второго типа и возникновения генитального герпеса, признаки вируса первого типа чаще всего становятся менее выраженными, либо полностью исчезают. Бывают случаи заражения вирусом герпеса половых органов без предварительного проникновения вируса герпеса первого типа, но встречаются подобные ситуации не часто. Спровоцировать заболевание половых органов способны оба типа вируса, но на практике подобные эпизоды встречались крайне редко.

Женщины молодого возраста, у которых сексуальная активность довольно высока, чаще всего являются обладательницами вируса герпеса половых органов. При этом они довольно долго могут не знать о своей болезни, так как заболевание не во всех случаях имеет характерные признаки, довольно часто ход болезни имеет скрытый характер и никак себя не проявляет. Но не только женщины являются переносчицами инфекции, представители сильной половины человечества также могут ими быть и в этом скрыто особое коварство данной болезни, так как любой человек может являться носителем, даже не подозревая этого и продолжать распространять вирус среди людей здоровых.

Для женщин данная инфекция способна быть крайне опасной и оставить за собой ужасающий след. Ведь если беременная женщина в ходе вынашивания плода заразиться, то это должно вызвать большие опасения за дальнейшую судьбу еще не рожденного ребенка, так как существует опасность гибели малыша в утробе матери и статистика подтверждает это, по её данным порядка 50-70% случаев заканчивается плачевно. Но даже после рождения подстерегают опасности, так как вирус мог стать причиной появления различных уродств, а развитие инфекции вызвать осложнения в работе различных органов, которые зачастую не дают шансов на выживание. В лучшем случае ребенок может родиться ослабленным и небольшого веса. Бывают ситуации, что женщина больная герпесом половых органов вынашивает плод, и он развивается в утробе здоровым, а заражение вирусом происходит в момент родов, когда ребенок преодолевает родовые пути своей матери.

Симптомы герпетической инфекции в области половых органов

Инфекция герпеса половых органов у женщин может носить проявления, как в острой, так и в стертой форме. При острой форме заболевание имеет ярко выраженные признаки и протекает довольно тяжело, сопровождаясь различными осложнениями. С момента попадания в организм инфекции и до её выраженной формы проходит инкубационный период, продолжительность которого составляет порядка от 3 до 7 суток. Первыми признаками грядущих симптомов заболевания становятся покалывания, жжения и легкий зуд в районе наружных половых органов. Ряд заболевших испытывают и ряд других признаков начинающейся болезни – это частые головные боли, постоянное желание спать, отсутствие всякого интереса к работе, нервозность и депрессивное состояние. Все это является результатом интоксикации организма частицами выделяемыми возбудителем инфекции, а также втягивание нервных тканей в инфекционные процессы.

Нервная система подобным образом реагирует на вирус по той причине, что он, оказавшись в крови, начинает распространяться по всему организму, закрепляясь в переплетениях нервной системы, расположенных вблизи крестца и позвоночника. Такое «плотное» обоснование в различных областях тела дает возможность инфекции просуществовать в нём до конца жизни, лишь время от времени давая о себе знать, становясь причиной всплесков обострения болезни. Проникнув в ткани нервной системы вирус простого герпеса, получает надежную защиту, так как большая часть ныне применяемых для лечения медицинских препаратов не позволяют эффективно бороться с данной напастью. Спровоцировать новый виток обострения заболевания могут различные факторы:

• Попадание в организм других заболеваний или инфекций
  
• Ослабление общего состояния здоровья и ослабление иммунитета
  
• Переохлаждение организма
  
• Сексуальные отношения
  
• Стрессовые ситуации и депрессии
  
• Большие физические нагрузки, влекущие сильную усталость
  

Па прошествии трех-семи дней с того момента, как произошло инфицирование герпесом, у женщины в области половых органов начинают появляться первичные признаки болезни. Чаще всего проявления заболевания располагаются на влагалище, вульве и шейке матки.

• На вульве появляются небольшие пятна величиной до 2.5см, плотно покрытые небольшими пузырьками размером до 2-3мм, внутри которых находится жидкость мутная на просвет. Спустя некоторое время пузыри начинают лопаться, жидкость выходит, а вместо них начинают образовываться язвы, имеющие неестественные очертания, поверх которых появляется налет желтоватого цвета. Пройдет от двух недель до месяца, как эти язвы полностью заживут и в местах, где они были не останется ни следа. На протяжении всего периода времени, пока длится этот процесс, будет наблюдаться сильное жжение, постоянные зуд, болевые ощущения на половых органах, становящиеся значительно сильнее в момент сексуальной близости, в ходе мочеиспускания и при других активных действиях.
  
• Поражение влагалища очень схоже с тем, что наблюдается на вульве, такие же внешние и физические признаки, те же ступени развития и заживление проходит точно так же. Единственное отличие – это выделения в виде мутной слизи.
  
• В тех случаях, когда происходит поражение шейки матки, также появляются маленькие язвочки, в нижней области брюшной полости наблюдается тяжесть. Как и в предыдущих двух случаях, в течение месяца язвы заживают и все сторонние болевые ощущения отступают. Инфекция уходит в затишье, при этом оставаясь в теле человека, в тканях его нервной системы.
  

Последующие вспышки активности инфекции герпеса возможны, как правило это два-три раза на протяжении года, но в ряде случаев ситуация может повторяться каждый месяц. Если в ходе первого обострения заболевание имело ярко выраженную симптоматику, сопровождаясь поражениями половых органов и сопутствующими болевыми ощущениями и зудом, то последующие вспышки активности вируса проходят гораздо спокойнее. Нервная система в дальнейшем также перестает резко реагировать на рецидивы заболевания, и лишь только в области половых органов возможны признаки болезни.

Диагностика герпеса на женских половых органах

Для выявления заболевания и получения точной информации о степени инфицирования и поражения половых органов проводится полная диагностика герпетической инфекции. Не стоит забывать о внешнем сходстве заболевания с другими заболеваниями данной части тела, в том числе и с сифилисом, по этой причине назначаются комплексные обследования на все типы инфекций – кровь берут на ВИЧ и сифилис, выделения из влагалища отправляют на посев и снимают мазки. Кроме этого в случае возможности и необходимости проводится анализ менструальной крови и выделений для обнаружения вируса простого герпеса. Помимо всевозможных анализов полученных веществ, проводят и визуальный осмотр, для этого назначают кольпоскопию, дающую возможность четко рассмотреть и увидеть все зоны поражения герпесом на половых органах.

Лечение инфекции герпеса у женщины в области половых органов

Лечение герпеса половых органов является весьма сложным процессом, по причине того, что инфекция, попавшая в организм, остается в нем навсегда, те самым вызывая регулярные рецидивы. Как правило, курс лечения имеет довольно продолжительный период, в ходе которого проводятся различные медикаментозные мероприятия, направленные на подавление вируса. При этом существует полный запрет на любые сексуальные отношения на протяжении лечения.

Почти все медикаментозные назначения делаются не только женщине, но и её партнеру, с кем она состояла в близких отношениях, потому что только так можно постараться исключить распространение вируса в дальнейшем. Лечебная терапия выполняется независимо от того, в какой форме сейчас находится вирус, обострение или временное затишье. Кроме различных лекарственных средств, главной задачей для которых уничтожить инфекцию, назначается комплекс мероприятий для повышения сопротивляемости организма и усиления иммунитета. Также делают вакцину противогерпетического свойства, но только в том случае, когда отсутствуют явные симптомы обострившегося герпеса на женских половых органах.

ponchikov.net