Содержание

Гепатит С. Диагностика, симптомы и лечение вирусного гепатита С

 

Вирусные гепатиты — группа инфекционных заболеваний, которые вызываются различными гепатотропными вирусами, отличаются по механизму передачи, течению и прогнозу.

 Существует множество форм вирусных гепатитов: от легких, субклинических, до тяжелых, быстропрогрессирующих; от острых до хронических поражений с развитием цирроза и рака печени.

Хронический вирусный гепатит — хроническое заболевание печени, вызванное вирусами гепатитов В, С, Д, развивающееся через 6 мес. после перенесенного острого гепатита.

Классификация хронических вирусных гепатитов

МКБ-10
В 18 — хронический вирусный гепатит
В 18.0 — хронический вирусный гепатит В с дельта-агентом
В 18.1 — хронический вирусный гепатит В без дельта-агента
В 18.2 — хронический вирусный гепатит С
В 19 — неопределенный вирусный гепатит

Гепатит С (ГС) — инфекционное заболевание, вызванное вирусом гепатита С (HCV). HCV принадлежит к семейству флавивирусов, рода Hepacivirus. В клинической практике различают 6 основных генотипов HCV: 1а, 1b, 2a, 2b, 3, 4.

Гепатит С — это вирусная инфекция печени. Её возбудителем является вирус гепатита С. Этот вирус размножается в печени, и из клеток печени он проникает в кровь. Примерно у 60-80 % пациентов их собственная защитная иммунная система не в состоянии успешно справиться с этим вирусом. В таких случаях заболевание гепатитом С принимает хроническую форму. Другая часть пациентов, составляющая 20-40 %, выздоравливает от гепатита С на протяжении полугода без какого-либо лечения.

 

Симптомы гепатита С

Симптомы гепатита С почти незаметны, большинство пациентов вообще не замечают, что они заражены. Некоторые пациенты ощущают повышенную усталость,чувствуют себя разбитыми и замечают снижение своей работоспособности или у них возникают жалобы на неприятные ощущения с правой стороны надчревной области. Желтуха развивается обычно реже.

Диагностика гепатита С

Наличие вируса гепатита С в крови может быть подтверждено либо прямым путем — на основании его наследственной информации (РНК) или же косвенно — на основании наличия в крови антител, выработанных белыми кровяными  тельцами  пациента.  Положительное  подтверждение РНК свидетельствует об остром заболевании, а наличие антител  против  вируса  гепатита  С (анти-HCV) не может отличить излеченную инфекцию гепатита С от сохраняющейся хронической инфекции. Поэтому также и у пациентов, излеченных от гепатита С, еще на протяжении дли- тельного периода времени можно обнаружить антитела, но не РНК вируса гепатита С.

Основой диагностики гепатита С является подтверждение наличия  антител  к  вирусу  гепатита  С  (анти-HCV).  Если такой тест окажется положительным (т.е. в крови пациента имеются антитела к вирусу гепатита С), то в данном случае необходимо  провести  прямое  исследование  на  наличие вируса, например, так называемым методом PCR (полимеразная цепная реакция, ПЦР). Это — особенно чувствительный тест,  предназначенный для  подтверждения  наличия вирусов гепатита С в крови.

 Во всех тех случаях, когда возникает мысль о проведении антивирусной  терапии,  имеет  смысл  провести  дополнительное исследование для определения количества вирусов в крови (вирусная нагрузка) а также генотипа вируса гепатита С.

С  некоторыми  ограничениями  показатели  печени  АЛТ и АСТ, также именуемые «трансаминазами») дают информацию о воспалительной активности гепатита. Однако нормальные показатели печени не означают того, что можно исключить хроническое заболевание гепатитом С. Для  контроля  показатели  печени  будут  определяться также и во время процесса лечения.

Поскольку у пациентов с хронической формой гепатита С риск получения рака печени повышен, то у них через регулярные  промежутки  времени  (от  шести  до  двенадцати месяцев) необходимо определять наличие в крови онкомаркера рака печени — альфа-фетопротеина. С такими же интервалами времени следует проводить и ультразвуковое исследование печени.

Биопсия печени (пункция печени)

Для того чтобы получить возможность оценить долю волокон соединительной ткани в печени, активность воспалительного процесса и степень ожирения, может возникнуть необходимость в пункции печени. При пункции печени под местным  наркозом  изымается  небольшой кусочек  ткани, гистологию  которого  затем  исследуют  под  микроскопом. При  проведении  полного  гистологического  исследования будут раздельно определены показатели воспалительной активности (оценка степени активности) и стадии фиброза.

«Здоровые» носители вируса гепатита С (в крови выявлены вирусы, но показатели печени нормальны и пробы ткани печени тоже нормальны) встречаются чрезвычайно редко. У большинства пациентов даже при нормальных показателях печени можно подтвердить признаки хронического гепатита в тканях печени.

Механизм развития болезни

При  хронической  инфекции  вирусы  гепатита  постоянно заражают новые клетки печени. Признаком воспалительного процесса является  проникновение  белых  кровяных телец в ткани печени. Эти белые кровяные тельца заботятся о том, чтобы инфицированные и погибшие клетки печени были уничтожены и удалены. Однако сам вирус они, как правило, победить не в состоянии. Отмершие клетки печени позже могут быть замещены клетками соединительной ткани (= рубцовая ткань). Если на печени произошли изменения соединительной ткани, то в таких случаях на ранней стадии врачи говорят о фиброзе печени, а позже — о циррозе печени. Организм уже не в состоянии преобразовать цирротическую рубцовую ткань в ткани печени.

Заражение

Заражение  вирусом  гепатита  С  происходит  в  основном через прямой или непрямой контакт с кровью (парентеральное заражение).

До 1990 г. далеко не редким явлением было заражение вирусом  гепатита  С  через  препараты,  изготовленные  из крови, а также через препараты для улучшения свертываемости крови. В настоящее время при помощи современных методов тестирования  можно  выявлять  доноров  крови, являющихся носителями гепатита С. На сегодняшний день остаточный  риск заражения   инфекцией  гепатита  С  при переливании крови является минимальным.

Вирус может передаваться от одного человека к другому также через зараженные шприцы, например, при употреблении наркотиков. Другими факторами риска для заражения вирусом гепатита С являются нанесение татуировок или  вживление  пирсинга.  Возможно  также  и  заражение через  открытые  раны,  бритвенные  лезвия  или  зубные щетки. Возможна передача вируса и сексуальным путем. Однако риск для сексуального партнера зараженного пациента оценивается как весьма незначительный. Риск заражения зависит от сексуального поведения.

Случаи  заражения  вирусом  через  неповрежденную кожу или через слюну до сих пор в научной литературе не описаны. Таким образом, если на посуде, на стаканах или на столовых приборах нет загрязнений кровью, то опасаться заражения не приходится.

Отдаленные осложнения гепатита С

На основе хронического гепатита (воспаление печени, при котором в тканях печени имеются отчетливые признаки воспалительного процесса) в последующие годы примерно у 30 % пациентов развивается цирроз печени. Риск развития цирроза печени зависит, в том числе, от возраста пациента на момент заражения и от продолжительности заболевания. Это означает, что при заражении в более зрелом возрасте (старше 40 лет) болезнь часто развивается быстрее. К факторам, которые могли бы ускорить развитие цирроза печени, относятся дополнительные хронические заболевания печени, к примеру, заражение другими печеночными вирусами  (например,  дополнительная  инфекция  вирусом гепатита В) или вещества, наносящие вред печени иным образом. К ним относится, в первую очередь, алкоголь. Врачи говорят о циррозе печени в тех случаях, когда большая часть ткани печени оказывается замещенной соединительной тканью. Вследствие этого нормальная структура ткани печени разрушается. В результате возникают изменения кровоснабжения, что может привести к повышению кровяного давления в воротной вене (вене, проходящей между кишечником и печенью). В результате застоя крови в пищеводе и в желудке могут образоваться расширенные вены  (варикозные  узлы).  Если  такие  сосуды  лопнут,  то могут открыться тяжелые кровотечения в области кишечника и желудка. Опасность открытия кровотечения возрастает также еще и потому, что из-за ослабленного синтеза белка в печени и из-за уменьшения количества кровяных пластинок (тромбоцитов) сворачиваемость крови ограничена. В том числе из-за повышенного кровяного давления перед печенью в брюшной полости  могут также скапливаться физиологические жидкости (асцит). При наличии цирроза печени токсичные вещества, попадающие в кровь из желудочно-кишечного тракта, уже не могут перерабатываться печенью и, таким образом, они попадают в большой круг кровообращения. Это может привести  к  усилению  утомляемости  и  снижению  концентрационной   способности   (гепатическая   энцефалопатия, «Encephalon» = головной мозг).

Из-за пониженной выработки белка в печени с цирротическими  изменениями  наряду  с  нарушениями  процессов очистки крови также снижается выработка веществ, необходимых     для     защитных     механизмов     организма. Результатом является повышенная предрасположенность к инфекциям. Из-за застоя желчи при тяжелых заболеваниях печени глаза и кожа часто приобретают желтую окраску (желтуха).    Это    часто   сопряжено    также    с    зудом. Одновременно моча может приобрести темную окраску. Если пациент страдает хроническим гепатитом С на протяжении длительного времени, то у него также повышается и риск развития рака печени (гепатоцеллюлярная карцинома). У большинства пациентов гепатоцеллюлярная карцинома  развивается  на  базе  цирроза  печени,  однако,  у небольшого числа пациентов с хроническим гепатитом С были также описаны случаи карциномы печени, несмотря на то, что у них еще не было цирроза печени. Поэтому имеет смысл проводить регулярные ультразвуковые обследования, а также исследования крови.

В некоторых случаях гепатит С развивается в настолько тяжелой форме, что может понадобиться пересадка печени. Активность воспалительного процесса, а также степень ожирения печени и изменений в соединительных тканях можно  установить  только  путем  взятия  гистологических проб. Для этого из печени необходимо взять ткань на пробу (биопсия печени). Степень развития фиброза печени можно также  хорошо  оценить  при  помощи  таких  неинвазивных методов, как например, эластография.

Хронический гепатит С на протяжении нескольких десятков лет может  привести  к  циррозу  печени  и  к  раку  печени. Терапия и здоровый образ жизни могут остановить или замедлить этот процесс.

Наличие вируса гепатита С в крови может быть подтверждено либо прямым путем — на основании его наследственной информации (РНК) или же косвенно — на основании наличия в крови антител, выработанных белыми кровяными  тельцами  пациента.  Положительное  подтверждение РНК свидетельствует об остром заболевании, а наличие антител  против  вируса  гепатита  С (анти-HCV) не может отличить излеченную инфекцию гепатита С от сохраняющейся хронической инфекции. Поэтому также и у пациентов, излеченных от гепатита С, еще на протяжении дли- тельного периода времени можно обнаружить антитела, но не РНК вируса гепатита С.

Основой диагностики гепатита С является подтверждение наличия  антител  к  вирусу  гепатита  С  (анти-HCV).  Если такой тест окажется положительным (т.е. в крови пациента имеются антитела к вирусу гепатита С), то в данном случае необходимо  провести  прямое  исследование  на  наличие вируса, например, так называемым методом PCR (полимеразная цепная реакция, ПЦР). Это — особенно чувствительный тест,  предназначенный для  подтверждения  наличия вирусов гепатита С в крови.

 

Во всех тех случаях, когда возникает мысль о проведении антивирусной  терапии,  имеет  смысл  провести  дополнительное исследование для определения количества вирусов в крови (вирусная нагрузка) а также генотипа вируса гепатита С.

С  некоторыми  ограничениями  показатели  печени  АЛТ и АСТ, также именуемые «трансаминазами») дают информацию о воспалительной активности гепатита. Однако нормальные показатели печени не означают того, что можно исключить хроническое заболевание гепатитом С. Для  контроля  показатели  печени  будут  определяться также и во время процесса лечения.

Поскольку у пациентов с хронической формой гепатита С риск получения рака печени повышен, то у них через регулярные  промежутки  времени  (от  шести  до  двенадцати месяцев) необходимо определять наличие в крови онкомаркера рака печени — альфа-фетопротеина. С такими же интервалами времени следует проводить и ультразвуковое исследование печени.

Биопсия печени (пункция печени)

Для того чтобы получить возможность оценить долю волокон соединительной ткани в печени, активность воспалительного процесса и степень ожирения, может возникнуть необходимость в пункции печени. При пункции печени под местным  наркозом  изымается  небольшой кусочек  ткани, гистологию  которого  затем  исследуют  под  микроскопом. При  проведении  полного  гистологического  исследования будут раздельно определены показатели воспалительной активности (оценка степени активности) и стадии фиброза.

«Здоровые» носители вируса гепатита С (в крови выявлены вирусы, но показатели печени нормальны и пробы ткани печени тоже нормальны) встречаются чрезвычайно редко. У большинства пациентов даже при нормальных показателях печени можно подтвердить признаки хронического гепатита в тканях печени.

💉 Какие анализы на гепатит С сдать?

Гистологическая картина после определения биохимических показателей крови показывает неспецифические воспалительно-некротические изменения, сочетание жировых и гидропических дистрофических состояний, образование лимфоидных фолликул, общую оценку работоспособности печени.

 

 

Биопсия, эластография

Биопсия – это более старый и травматичный метод исследования печени, который позволяет определить тяжесть ее поражения при гепатите С.

С 2013 года крупные клиники в России стали устанавливать оборудование для ультразвуковой эластографии. Этот метод позволяет получить более точный результат и без травмирования клеток печени.

Существуют две шкалы оценки степени фиброза, не важно каким методом получены результаты – по Knodell и METAVIR. Второй способ более чувствительный и разработан для оценки влияния гепатита С на работу печени. Он выделяет, в отличии от Knodell, в отдельную стадию – умеренную активность. Она характеризует фиброз портальных трактов с единичными септами, таким образом оценка будет более детальной.

Шкала METAVIR:

  • А0 – некровосполительной активности нет;
  • А1 – активность минимальна;
  • А2 – умеренная;
  • А3 – выраженная.

По шкале METAVIR тяжесть фиброза оценивается следующим образом:

  • F0 – фиброз отсутствует – 5,8 кПа;
  • F1 – фиброз без вовлечения в патологический процесс перегородок (септ) – от 5,9 до 7,2 кПа;
  • F2 – с вовлечением нескольких септ – диапазон показателей 7,3-9,5 кПа;
  • F3 – в фиброз вовлечено несколько перегородок – 9,6-12,5кПа;
  • F4 – цирроз – выше 12,6 кПа.

Кроме вышеперечисленных методик врач может назначить УЗИ, но не простое, а с цветным допплеровским картированием. Это исследование позволяет оценить скорость и вектор движения крови внутри органа, области, где кровообращение отсутствует.

 

Гепатит С — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гепатит С

Гепатит С – вирусное инфекционное заболевание печени, передающееся трансфузионно, отличающееся легким, зачастую субклиническим, реже среднетяжелым течением в фазе первичного инфицирования и склонностью к хронизации, циррозу и озлокачествлению. В большинстве случаев гепатит С имеет безжелтушное малосимптомное начало. В связи с этим он может оставаться не диагностированным в течение нескольких лет и выявляется, когда в тканях печени уже развивается цирроз или происходит злокачественная трансформация в гепатоцеллюлярный рак. Диагноз гепатита С считается достаточно обоснованным при выявлении в крови вирусной РНК и антител к ней в результате повторных исследований методом ПЦР и различными видами серологических реакций.

Общие сведения

Гепатит С – вирусное инфекционное заболевание печени, передающееся трансфузионно, отличающееся легким, зачастую субклиническим, реже среднетяжелым течением в фазе первичного инфицирования и склонностью к хронизации, циррозу и озлокачествлению. Вирусный гепатит С вызывается РНК-содержащим вирусом семейства Flaviviridae. Склонность этой инфекции к хронизации обуславливается способностью возбудителя пребывать в организме продолжительное время, не вызывая интенсивных проявлений инфекции. Как и остальные флавивирусы, вирус гепатита С способен, размножаясь, формировать квазиштаммы, имеющие разнообразные серологические варианты, что мешает организму формировать адекватный иммунный ответ и не позволяет разработать эффективную вакцину.

Вирус гепатита С не размножается в клеточных культурах, что не дает возможности детально изучить его устойчивость во внешней среде, однако известно, что он немного более устойчив, нежели ВИЧ, погибает при воздействии ультрафиолетовых лучей и выдерживает нагревание до 50 °С. Резервуаром и источником инфекции являются больные люди. Вирус содержится в плазме крови больных. Заразны как страдающие острым или хроническим гепатитом С, так и лица с бессимптомно протекающей инфекцией.

Механизм передачи вируса гепатита С – парентеральный, преимущественно передается через кровь, но иногда может происходить заражение и при контакте с другими биологическими жидкостями: слюной, мочой, спермой. Обязательным условием для заражения является непосредственное попадание достаточного количества вируса в кровь здорового человека.

В подавляющем большинстве случаев в настоящее время заражение происходит при совместном употреблении наркотиков внутривенно. Распространение инфекции среди наркоманов достигает 70-90%. Лица, употребляющие наркотики, являются наиболее опасным в эпидемическом плане источником вирусного гепатита С. Кроме того, риск заражения инфекцией возрастает у больных, получавших медицинскую помощь в виде многократных переливаний крови, хирургических мероприятий, парентеральных инъекций и пункций с применением нестерильного инструментария многократного пользования. Передача может осуществляться при нанесении татуировок, пирсинге, порезах во время маникюра и педикюра, манипуляций в стоматологии.

В 40-50% случаев не удается отследить способ заражения. В медицинских профессиональных коллективах заболеваемость гепатитом С не превышает таковую среди населения. Передача от матери к ребенку осуществляется тогда, когда в крови матери накапливается высокая концентрация вируса, либо при сочетании вируса гепатита С с вирусом иммунодефицита человека.

Возможность развития гепатита С при единичном попадании малого количества возбудителя в кровоток здорового человека невелик. Половой путь передачи инфекции реализуется редко, в первую очередь — у лиц с сопутствующей ВИЧ-инфекцией, склонных к частой смене половых партнеров. Естественная восприимчивость человека к вирусу гепатита С в значительной степени зависит от полученной дозы возбудителя. Постинфекционный иммунитет недостаточно изучен.

Симптомы вирусного гепатита С

Инкубационный период вирусного гепатита С колеблется в пределах от 2 до 23 недель, иногда затягиваясь до 26 недель (что обусловлено тем или иным путем передачи). Острая фаза инфекции в подавляющем большинстве случаев (95%) не проявляется выраженной симптоматикой, протекая в безжелтушном субклиническом варианте. Позднее серологическое диагностирование гепатита С может быть связано с вероятностью «иммунологического окна» — периода, когда, несмотря на имеющуюся инфекцию, антитела к возбудителю отсутствуют, либо титр их неизмеримо мал. В 61% случаев вирусный гепатит диагностируется лабораторно спустя 6 и более месяцев после первых клинических симптомов.

Клинически манифестация вирусного гепатита С может проявляться в виде общей симптоматики: слабость, апатия, пониженный аппетит, быстрое насыщение. Могут отмечаться местные признаки: тяжести и дискомфорт в правом подреберье, диспепсия. Лихорадка и интоксикация при вирусном гепатите С являются довольно редкими симптомами. Температура тела если и поднимается, то до субфебрильных значений. Интенсивность проявления тех или иных симптомов часто зависит от концентрации вируса в крови, общего состояния иммунитета. Обычно симптоматика незначительна и больные не склонны придавать ей значение.

В анализе крови в острый период гепатита С нередко отмечают пониженное содержание лейкоцитов и тромбоцитов. В четверти случаев отмечается кратковременная умеренная желтуха (часто ограничивается иктеричностью склер и биохимическими проявлениями). В дальнейшем при хронизации инфекции эпизоды желтухи и увеличения активности печеночных трансфераз сопровождают обострения заболевания.

Тяжелое течение вирусного гепатита С отмечается не более чем в 1% случаев. При этом могут развиваться аутоиммунные нарушения: агранулоцитоз, апластическая анемия, невриты периферических нервов. При таком течении вероятен летальный исход в доантительном периоде. В обычных случаях вирусный гепатит С протекает медленно, без выраженной симптоматики, годами оставаясь недиагностируемым и проявляясь уже при значительной деструкции ткани печени. Часто впервые больным ставят диагноз гепатита С, когда уже имеют место признаки цирроза или гепатоцеллюлярного рака печени.

Осложнения вирусного гепатита С – это цирроз и первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).

Диагностика вирусного гепатита С

В отличие от вирусного гепатита В, где возможно выделение вирусного антигена, клиническая диагностика вирусного гепатита C производится с помощью серологических методик (антитела IgM к вирусу определяются с помощью ИФА и РИБА), а также определением в крови вирусной РНК с помощью ПЦР. При этом ПЦР осуществляется дважды, поскольку есть вероятность ложноположительной реакции.

При выявлении антител и РНК можно говорит о достаточной достоверности диагноза. Определение в крови IgG может означать как наличие вируса в организме, так и ранее перенесенную инфекцию. Пациентам с гепатитом С назначается проведение биохимических проб печени, коагулограммы, УЗИ печени, а в некоторых сложных диагностических случаях — биопсия печени.

Лечение вирусного гепатита С

Терапевтическая тактика при гепатите такая же, как и при вирусном гепатите В: прописана диета №5 (ограничение жиров, в особенности тугоплавких, при нормальном соотношении белков и углеводов), исключение продуктов, стимулирующих секрецию желчи и печеночных ферментов (соленая, жареная, консервированная пища), насыщение рациона липолитически активными веществами (клетчатка, пектины), большое количество жидкости. Полностью исключается алкоголь.

Специфическая терапия вирусного гепатита – это назначение интерферона в сочетании с рибавирином. Продолжительность терапевтического курса – 25 дней (при стойком к противовирусной терапии варианте вируса возможно удлинение курса до 48 дней). В качестве профилактики холестаза в комплекс терапевтических мер включают препараты урсодеоксихолиевой кислоты, а в качестве антидепрессанта (поскольку психологическое состояние больных нередко сказывается на эффективности лечения) – адеметионин. Действие противовирусной терапии напрямую зависит от качества интерферонов (степени очистки), интенсивности терапии и общего состояния больного.

По показаниям базисную терапию могут дополнять оральной дезинтоксикацией, спазмолитическими средствами, ферментами (мезим), антигистаминными препаратами и витаминами. При тяжелом течении гепатита С показана внутривенная дезинтоксикация растворами электролитов, глюкозы, декстрана, при необходимости терапию дополняют преднизолоном. В случае развития осложнений курс лечения дополняется соответствующими мерами (лечение цирроза и рака печени). При необходимости производят плазмаферез.

Прогноз при вирусном гепатите С

При должном лечении выздоровлением заканчивается 15-25% случаев заболевания. Чаще всего гепатит С переходит в хроническую форму, способствуя развитию осложнений. Смерть при гепатите С, как правило, наступает вследствие цирроза или рака печени, летальность составляет 1-5% случае. Менее благоприятен прогноз сочетанной инфекции вирусами гепатита В и С.

Профилактика вирусного гепатита С

Общие меры профилактики гепатита С включают тщательное соблюдение санитарного режима в медицинских учреждениях, контроль над качеством и стерильностью переливаемой крови, а также санитарный надзор над учреждениями, оказывающими услуги населению с использованием травматических методик (татуаж, пирсинг).

Помимо прочего, ведется разъяснительная, просветительская деятельность среди молодежи, рекламируется индивидуальная профилактика: безопасный секс и отказ от наркотиков, осуществление медицинский и иных травматических процедур в сертифицированных учреждениях. Среди наркоманов распространяются одноразовые шприцы.

какие анализы сдать и как диагностируют гепатит?

Словом «гепатит» называют целый ряд воспалительных заболеваний печени. Далеко не всегда это заболевание вызывается вирусами, хотя вирусный гепатит — один из самых распространенных. Привести к развитию заболевания могут и другие причины. Как проявляется болезнь, какие меры нужны для точной диагностики гепатита и насколько современные диагностические методы точны?

Особенности диагностики гепатита

Чем бы ни был вызван гепатит, разрушения, произведенные им, практически всегда одинаковы — клетки печени перестают выполнять свои функции и гибнут.

Вирусные гепатиты

Самая распространенная группа гепатитов. Разрушения в клетках печени происходят из-за проникновения в организм специфических вирусов. Различают несколько форм вирусного гепатита — A, B, C, D, E и G.

А, В, D и Е проявляются относительно одинаково — диарея, тошнота и рвота, нарастающая слабость, боль в области желудка и правого подреберья, пожелтение кожных покровов и белков глаз, увеличение печени в размерах. Гепатиты С и G более коварны и нередко долгие годы единственным симптомом является непреходящая усталость.

Лабораторные методы диагностики являются основными при выявлении заболевания. Обязателен ПЦР-анализ на выявление фрагментов РНК вируса и иммунологическое исследование, определяющее наличие антител к вирусу. Также необходимо сделать биохимический анализ крови, определить уровень билирубина и ферментов (например, АлТ, АсТ).

Токсические гепатиты

Не только вирусы, но и токсины растительного и искусственного происхождения могут вызвать гепатит. Различные отравляющие вещества, яды, которые содержатся в растениях и грибах, способствуют гибели клеток печени. Диагностика гепатита этого типа проводится путем выявления уровня билирубина, альбумина и протромбина, а также ферментов.

Кстати
Печень — самый крупный и многофункциональный внутренний орган. Он выполняет около 500 функций, среди которых — очистка организма от токсинов, обработка питательных веществ, производство белков и многое другое.

Лучевой гепатит

Одним из проявлений лучевой болезни, которая возникает из-за радиационного воздействия, является лучевой гепатит. В клинической практике данное заболевание встречается редко. Чтобы возник риск развития этой болезни, человек должен достаточно долго (в течение 3-4 месяцев) получать дозы радиации, превышающие 400 рад. Главный лабораторный метод диагностики лучевого гепатита — биохимический анализ крови и анализ на билирубин.

Аутоиммунный гепатит

Это редкая форма гепатита, и наука до сих пор не может объяснить, почему такое заболевание возникает. При аутоиммунном гепатите защитная система дает сбой и начинает атаковать клетки печени так, словно это чужеродные организмы. Данная форма гепатита часто сопровождает другие аутоиммунные заболевания, но может развиваться и самостоятельно. Для лабораторной диагностики аутоиммунного гепатита исследуется уровень гамма-глобулинов и IgG (болезнь можно заподозрить, если их показатели выше нормальных вдвое и больше), АсТ, АлТ.

Методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов

Поскольку вирусные гепатиты распространены шире всего, остановимся на лабораторных методах их диагностики подробнее. Следует сказать, что именно анализ крови может дать больше всего информации об этом заболевании. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) для диагностики гепатита малоэффективны, они могут дать информацию о состоянии и структуре печени, но не о том, какой именно вирус поразил организм и как давно это произошло.

Гепатит А
  • Общий и биохимический анализ крови . Для этого типа гепатита характерны низкий уровень лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), пониженный альбумин и билирубин.
  • Выявление антител к вирусу . Антитела к вирусу гепатита А Анти-НАV IgM можно обнаружить в самом начале заболевания, при появлении первых симптомов, сразу после окончания инкубационного периода. Самый надежный метод диагностики — ПЦР-анализ, позволяющий побнаружить в сыворотке крови антитела даже тогда, когда их концентрация ничтожно мала. Более того, метод ПЦР дает информацию о том, когда именно произошло заражение.
  • Анализ на определение РНК вируса . ПЦР-анализ дает возможность обнаружить и фрагменты РНК вируса гепатита А.

Важно
Лабораторные исследования при вирусном гепатите следует проводить дважды, чтобы исключить возможность ложноотрицательного или ложноположительного результата.

Гепатит В
  • Общий и биохимический анализ крови . Как и при гепатите А, этот анализ позволяет оценить изменения в работе и состоянии печени.
  • Анализ на антигены. HBsAg — самый ранний маркер этого вируса, его можно обнаружить уже в инкубационном периоде. Количественное определение этого антигена используют не только для подтверждения диагноза, но и для определения стадии — острой или хронической.
  • Анализ на антитела к антигенам вирус а. Наличие антител к HB-core Ag может говорить о том, что человек когда-то переболел гепатитом В, поскольку эти антитела сохраняются в крови еще очень долго после выздоровления, иногда — всю жизнь.
Гепатит С
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ на антитела . При проведении выявляется наличие антител IgM.
  • Анализ на определение РНК вируса . Проводится методом ПЦР, позволяет выявить болезнь на ранней стадии и избежать ее перехода в хроническую форму.
  • Определение интерлейкина 28 бета . Анализ, проводится методом ПЦР, позволяет спрогнозировать возможную эффективность лечения.
Гепатиты D и G
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Определение антител к антигенам. В момент, когда заболевание находится в острой стадии, анализ показывает высокое содержание антител IgM. После этого в течение какого-то времени могут быть обнаружены другие антитела — IgG.
  • Определение РНК вируса. При помощи ПЦР-метода РНК вируса можно обнаружить даже при его малой концентрации. Анализ дает информацию не только о типе вируса, но и о стадии болезни.
Гепатит E
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ на определение антител. Это основной лабораторный метод диагностики гепатита Е. Он показывает наличие антител IgM и IgG.

Лабораторные исследования — крайне важная часть диагностики гепатита, и если у вас есть подозрение на это заболевание, необходимо срочно сдать анализы. От их результатов зависит схема и эффективность лечения гепатита.


🔎 Как понять что у тебя гепатит С?

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, гепатит С является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний печеночной ткани. По официальной статистике, в настоящее время ВГС заражено более 71 млн людей во всем мире, и эта цифра продолжает неуклонно расти. От болезни никто не застрахован, поэтому рекомендуется периодически сдавать анализы на определение вируса в крови.

Ларионов Валерий АлександровичЛарионов Валерий Александрович

Врач-гепатолог высшей категории, доктор медицинских наук. Оказывает бесплатные консультации по лечению Гепатита С в проекте «Мой Гепатит».

Задать вопрос

Диагностика вирусного гепатита С имеет важнейшее значение. Раннее обнаружение болезни позволяет вовремя начать терапию и предотвратить развитие тяжелых осложнений. В случае ВГС, к таковым относятся фиброз, цирроз, а в тяжелых случаях — онкология печени.

Но как понять что, у тебя гепатит С, без анализов? Некоторые пациенты задаются этим вопросом из-за невозможности посещения специалиста и прохождения комплексной диагностики. Выясним, возможно ли самостоятельно обнаружить болезнь, и может ли гепатит С пройти сам, без лечения.

Симптомы вирусного гепатита С

Неофициальное название вирусного гепатита С — «ласковый убийца». Болезнь получила это «прозвище» не просто так. Для данного инфекционного заболевания характерна хроническая форма. В этом случае на ранних стадиях болезнь протекает без симптомов или со смазанной или неочевидной симптоматикой.

Пациент либо чувствует себя совершенно здоровым, либо ощущает легкое недомогание, не связывая свое состояние с болезнью печени. Это не говорит о легкой форме ВГС. У печени нет болевых рецепторов, поэтому дискомфорт ощущается только когда орган увеличивается и давит на соседние ткани. На ранних стадиях гепатита С воспалительные процессы могут не проявляться симптоматически.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Острая форма ВГС развивается у 15% из общего числа заболевших. В этом случае симптоматика более яркая и конкретная:

  • Боли и дискомфорт в области печени.
  • Незначительное повышение температуры тела.
  • Приступы тошноты и рвоты по утрам.
  • Мигрени и головокружения.
  • Пожелтение кожных покровов и глазных яблок.
  • Обесцвеченный кал и моча цвета темного пива.

Перечисленные выше симптомы указывают на необходимость диагностики вирусного гепатита С.

Боль в печениБоль в печени

Как понять, что у тебя гепатит С, без анализов?

Симптоматика ВГС может быть явной или смазанной. У большинства больных инфекция обнаруживается на поздних стадиях или случайно, при плановой диагностике. Позднее диагностирование смертельно опасного заболевания приводит к тяжелым осложнениям.

Но как понять, что у тебя гепатит, без анализов? По сути, это невозможно. Даже при наличии явных симптомов, без анализа крови можно говорить только о подозрении на ВГС. К тому же признаки острого воспаления печени могут указывать и на другие дисфункции в организме. К примеру, желтуха появляется при сильном отравлении, к приступам тошноты и рвоты по утрам приводит состояние перманентного стресса.

Вирусный гепатит С передается через кровь. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо исследование данного биологического материала. Без такового выявить ВГС невозможно.

Как выявить гепатит С в домашних условиях?

Допустим ситуацию, что у вас появились признаки ВГС, и вы подозреваете у себя болезнь. Но как выявить гепатит С в домашних условиях?

Наиболее точные результаты можно получить, применив экспресс-тесты на ВГС. Набор для самостоятельной проверки на наличие в крови антител к гепатиту С можно купить в любой аптеке. Он включает:

  • Салфетку с дезинфицирующим раствором.
  • Буфер.
  • Мерную пипетку.
  • Скарификатор.
  • Инструкцию по применению.

Для проведения экспресс-теста важно, чтобы пациент не боялся крови. Необходимо проколоть палец и собрать небольшое количество биологической жидкости. Далее рекомендуется следовать инструкции.

Экспресс-тест на гепатит СЭкспресс-тест на гепатит С

Рассуждая о том, как выявить гепатит С в домашних условиях, следует упомянуть тест-полоски для печени. Для тестирования требуется небольшое количество мочи пациента. Биологический материал располагается на полоске теста, которая меняет цвет в зависимости от состояния печени.

Важно понимать, что ни один из перечисленных выше способов не заменяет полноценной лабораторной диагностики.

Стандартная лабораторная диагностика

Как выявить гепатит С на ранней стадии? Лучше всего с этой задачей справится лабораторная диагностика ВГС. Так как возбудитель инфекции передается через кровь, в первую очередь исследуется именно этот биологический материал. В число обязательных анализов крови на гепатит С входят:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  • Биохимическое тестирование.
  • Общеклинический анализ крови.
  • Генотипирование (в случае подтвержденного диагноза ВГС).

Забор биологической жидкости производится в утренние часы. За 8 часов до явки в лабораторию обследуемому рекомендуется воздержаться от приема пищи, распития алкоголя и табакокурения. Для тестирования используется небольшое количество венозной крови.

При диагностике вирусного гепатита С активно применяются аппаратные методы. В их число входят компьютерная томография, фиброэластометрия и УЗИ. На ранних стадиях ВГС печень увеличивается, в ней формируются очаги воспалительного процесса. Аппаратные методы обследования помогают установить площадь повреждения железы и скорость разрушения клеток функциональной ткани.

Анализ крови при ВГСАнализ крови при ВГС

Что делать, если вирус обнаружился?

Положительный результат анализа на вирусный гепатит С еще не говорит о том, что обследуемый болен. Вероятность ложноположиительных и ложноотрицательных результатов невелика, но ее необходимо учитывать. В особенности ложноположительные результаты характерны для беременности на 2-м триместре.

Другими причинами ошибочного результата теста на ВГС становятся неправильная подготовка к прохождению тестирования или ошибка лаборантов. В любом случае рекомендуется пройти дополнительную диагностику.

При подтверждении диагноза вирусный гепатит С пациенту нужно обратиться к врачу. С результатами анализов можно записаться на прием к терапевту, гастроэнтерологу или инфекционисту. Рекомендуется обратиться к гепатологу, так как именно этот узкопрофильный специалист занимается непосредственно заболеваниями печени.

Гепатолог применяет инновационные безинтерфероновые схемы лечения вирусного гепатита на основе Софосбувира — активного вещества, одобренного ВОЗ в 2014 году. Комбинация данного компонента с Ледипасвиром, Даклатасвиром или Велпатасвиром обеспечивает выздоровление в 98% из общего числа случаев заражения ВГС.

Консультацию гепатолога в режиме онлайн можно получить бесплатно. Подробнее о этом читайте по ссылке→

Может ли гепатит С пройти сам, без лечения?

В настоящее время ВГС полностью излечим. В зависимости от тяжести заболевания, для полной победы над вирусом достаточно 12-24 недель. Заболевание успешно лечится даже при компенсированном и субкомпенсированном циррозе. Проблемой для терапии не становится и ко-инфекция ВИЧ. Но может ли гепатит С пройти сам, без лечения?

Знак вопросаЗнак вопроса

Организм человека действительно справляется с заболеванием на этапах инкубационного или острого периодов. Примерно у 30% из общего числа заболевших вирусный гепатит проходит без приема противовирусных препаратов. Иммунная система атакует патоген и обезвреживает его.

Но не стоит надеяться на то, что болезнь пройдет самостоятельно. Гепатит С очень быстро переходит в бессимптомную хроническую стадию, на которой самоизлечение невозможно. Симптомы исчезают, и пациент ошибочно принимает мнимое улучшение самочувствия за полное выздоровление. Во избежание осложнений, после перенесенного острого гепатита следует пройти полную диагностику заболевания.

Заключение

Как выявить гепатит С на ранней стадии? Целесообразнее всего сдать анализы крови в лабораторных условиях. Периодически проходить тестирование на ВГС следует лицам из группы риска. В нее входят:

  • Члены семей пациентов с ВГС.
  • Медицинский персонал и лаборанты, работающие с инфицированными биологическими жидкостями.
  • Инъекционные наркоманы.
  • Пациенты с заниженным иммунитетом.
  • Больные с врожденными дисфункциями печени.

При подтверждении диагноза необходимо обратиться к специалисту. Не стоит надеяться, что болезнь пройдет сама — случаи самоизлечения редки. Своевременная терапия противовирусными препаратами нового поколения позволит избавиться от опасной патологии.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

💉 Какие анализы нужно сдать на гепатит С?

В случае вирусного гепатита С, кровь является основным проводником для возбудителя этого заболевания. В других биологических жидкостях носителя патоген тоже присутствует, однако в более низкой концентрации. Поэтому заражение гепатовирусом происходит именно при контакте с кровью заразившегося человека.

Так как вирус гепатита С по большей степени концентрируется в плазме его крови, для диагностики ВГС в первую очередь берутся образцы данной биологической жидкости. Но какой анализ нужно сдать на гепатит С в первую очередь? Какие тестирования следует пройти в целом? Какими бывают анализы крови на ПЦР при гепатите С? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.

Пути передачи ВГС через кровь

Сдать анализ крови на гепатит С рекомендуется при первом же подозрении на заражение гепатовирусом. Ранняя диагностика обеспечивает максимально быстрое выздоровление. В свою очередь, когда известна причина и время заражения, можно с точностью определить, как долго болеет человек и на какой стадии находится заболевание.

Поэтому, прежде чем на гепатит анализ крови сдать, рекомендуется установить как человек заразился. Пути заражения ВГС могут быть следующими:

  • Несоблюдение мер предосторожности при уходе за больными
  • Использование чужих предметов гигиены, в особенности зубных щеток и бритвенных станков
  • Грязные инструменты в кабинетах косметологии, татуажа, маникюрных и пирсинг-услуг
  • Нестерильные медицинские инструменты во время операций, стоматологического вмешательства, инъекций, диализа или переливания крови
  • Использование одного шприца на несколько человек при инъекционной наркомании

Чаще остальных заразиться ВГС рискуют медицинские работники, которым приходится регулярно контактировать с биологическими выделениями инфицированных пациентов.

Какие анализы крови сдаются при гепатите С?

Анализы при вирусном гепатите С сдаются в лабораторных условиях. Для исследования у больного берется небольшое количество венозной крови. Проводится тестирование как в амбулаторных, так и в стационарных условиях в профильных медучреждениях страны. Результаты тестов обычно готовы уже на следующие сутки.

Для диагностики гепатита С сдаются следующие анализы:

  • Иммуноферментное тестирование
  • Полимеразная цепная реакция
  • Генотипирование
  • Анализ биохимического состава кровяной плазы

Рассмотрим подробнее особенности каждого из этих диагностических методов.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Иммуноферментная аналитическая диагностика (ИФА) проводится в первую очередь. Этот анализ позволяет проверить наличие особых белковых фракций в плазме крови больного — антител к антигенам флававируса (иммуноглобулинов). Их наличие указывает на ответ иммунитета на инородный агент.

Следует учитывать, что присутствие иммуноглобулинов не всегда на 100% подтверждает заражение гепатитом С. Если результат анализа по методу ИФА положителен, следует сдать ряд дополнительных и более углубленных тестирований. Только на их основании можно поставить окончательный диагноз.

Существует 4 класса антител, которые выявляются при ИФА-тестировании:

  • G-иммуноглобулины (Anti-HCV IgG) — их наличие указывает на хроническое течение ВГС. Также антитела класса G могут обнаруживаться у носителей гепатовируса.
  • M-антитела (Anti-HCV core IgM) — свидетельствуют об острой фазе гепатита С, либо о рецидиве раннее перенесенного заболевания. Обнаруживаются через 12 недель после заражения.
  • Суммарное определение иммуноглобулинов (Anti-HCV total) — единовременный учет M и G. Является универсальной методикой, так как позволяет установить даже минимальные концентрации антител. Позволяет определить заражение даже в первые 4-6 недель.
  • Иммуноглобулины к белкам неструктурного типа HCV (Anti-HCV NS) — достаточно редкий метод, так как его результаты схожи с тестом на Anti-HCV total. В сыворотке выделяются такие белковые фракции, как Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5. Anti-NS3 выявляется даже на ранних стадиях болезни, остальные на более поздних.

Полимеразная цепная реакция

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) относится ко второй линии вирусологического исследования. Это означает, что если результаты ИФА были положительными, следует прибегнуть к методу ПЦР. Если результат этого анализа будет негативным, диагностика прекращается. Повторное обследование может быть произведено через полгода.

Анализ ПЦР сдается в 2 этапа. Первым является качественный тест. Диагностический метод позволяет выяснить, есть ли в крови пациента возбудитель вирусного гепатита С. Стандартная чувствительность качественного ПЦР — до 60 МЕ/мл.

Если результат качественного анализа является положительным, проводится еще и количественная полимеразная цепная реакция. Это метод помогает определить уровень вирусной нагрузки. Расшифровка результатов количественного теста будет следующей:

  • Низкие показатели вирусной нагрузки – до 400 тыс. МЕ/мл.
  • Средние показатели до 800 000 МЕ/мл.
  • Высокая степень – свыше 800 тысяч МЕ/мл.

Таким образом, для получения наиболее точных результатов, сдаются 2 типа полимеразной цепной реакции. Ниже предоставлены варианты расшифровки совместной сдачи ИФА и ПЦР:

Расшифровка результатов исследованийИФА (Anti-HCV total)ПЦР
Инфицирования нет, можно проводить повторное исследование через полгода.негативныйотрицательный
Период выздоровления, после успешно проведенной терапии противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), либо произошло самоизлечение (редкий случай).позитивныйнегативный
Активная фаза ВГС клиническая картина и симптоматика ярко выражены.позитивныйположительный

Генотипирование

Генотипирование — анализ патогена, найденного в венозной крови пациента, на определение генетического типа. В настоящее всремя известно 8 генотипов ВГС, из которых наиболее распространенными являются первые 6.

Генотипирование проводится с целью определения последующей схемы лечения, так как прием современных противовирусных препаратов прямого действия напрямую зависит от генетического типа патогена:

  • Софосбувир + Ледипасвир – при генотипах 1, 4, 5 и 6
  • Софосбувир + Даклатасвир – при gen 1, 2, 3 и 4
  • Софосбувир и Велпатасвир – применяется при терапии гепатита С всех известных генотипов

Тестирование проводится по методу ПЦР Real time. Это означает, что основным элементом для исследования становится патогенная РНК. В настоящее время данный метод диагностики является одним из наиболее точных.

Биохимический состав крови

Одним из ответов на вопрос «Какой анализ сдать на гепатит С?» будет рекомендация на прохождение биохимического теста. Даже на ранних стадиях ВГС химический состав биологических жидкостей человека значительно меняется. В частности это касается крови, исследование образцов которой может указать на повышенные показатели АлТ, АсТ и фракций билирубина.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это особый фермент, который в первую очередь находится в почках и печени. Чуть меньшее его количество можно обнаружить в сердце и легких. Этот фермент локализуется внутри клеток органов, и когда они начинают массово отмирать, в большом количестве выбрасывается в кровь. Таким образом, повышенный АлТ указывает на массовую гибель гепатоцитов.

Аспартатаминотрансфераза(АсТ) — фермент, локализующийся в клетках сердца, нейронах и гепатоцитах. Повышенные показатели АсТ могут указывать на разложение тканей печени.

Нормальные показатели рассмотренных выше ферментов указаны в таблице:

Категория обследуемыхАЛТ (Ед/л)АСТ (Ед/л)
Дети до месяцаДо 38До 32
Дети с 1-12 месяцевМеньше 27Меньше 36
С года до 16 летДо 22До 31
ЖенщиныМеньше 18Меньше 22
МужчиныДо 15До 17

Сдать анализ крови на гепатит С на проверку биохимического состава данной биологической жидкости также следует для мониторинга фракций билирубина, белкового метаболита. Если показатели завышены, это означает, что у пациента есть проблемы с оттоком желчи.

Как подготовиться к сдаче анализов?

Итак, мы выяснили, какие при гепатите анализ крови нужно сдать. Однако любая диагностика требует правильной подготовки. В частности, перед отправкой в лабораторию пациенту необходимо придерживаться определенного режима, а именно:

  • Не есть ничего за 8 часов до явки в лабораторию
  • Накануне тестирования отказаться от распития алкогольных напитков и табакокурения
  • За сутки до сдачи крови отказаться от жирной и тяжелой пищи
  • Стараться избегать стресса и физической нагрузки, хорошо высыпаться

Анализ крови на ПЦР при гепатите С, как и другие тесты, сдается в утренние часы.

Оцените статью:

| Всего голосов: 2 Средняя оценка: 5

Как проводится диагностика гепатита С, к какому врачу обращаться?

Гепатит не зря считается одним из самых опасных заболеваний 21-го века. В народе болезнь называют «ласковым убийцей» за то, что она разрушает организм настолько незаметно, что на первой, острой стадии ее пагубное воздействие практически не заметно. Симптомы, по которым можно опознать вирус, появляются уже в хронической фазе, когда болезнь проникла глубоко в организм и практически завершила свою деструктивную работу. При этом, в группе риска, в отличие от болезней, передающихся половым или инъекционным путем, находятся не только социально нестабильные, подверженные различного рода зависимости люди, но и вполне благополучные пациенты.

Еще один существенный момент, на который стоит обратить внимание — это возникновение осложнений, спровоцированных действием вируса в организме. К наиболее опасным относятся ВИЧ, онкология и цирроз печени. Несмотря на сравнительно недавнее открытие принципа воздействия и классификации вируса гепатита, до недавнего времени даже самое эффективное лечение не давало гарантии на полное выздоровление. Это было связано с несовершенством препаратов, используемых для терапии заболевания. В 2014-2016 годах учеными были открыты несколько активных веществ, увеличивающих шансы на победу в борьбе с недугом практически до 100%.

К какому врачу обращаться при гепатите С?

Часто, заподозрив у себя серьезное заболевание, человек впадает в панику. Однако домашняя «диагностика» и поиски ответов в Интернете – сомнительный способ выяснения реального положения дел. Прежде всего, почувствовав недомогание необходимо обратиться к участковому терапевту. Не стоит приходить к нему с готовым диагнозом, ваша задача — подробно описать симптомы и состояние, рассказать об ощущениях.

На первичном приеме терапевт может ограничиться выдачей направлений на анализы. Определив патологические изменения в крови и моче участковый врач должен выписать направление к узким специалистам.

Гепатит С — заболевание комплексное, затрагивающее большое количество органов и систем, поэтому больному наверняка потребуется помощь инфекциониста, гепатолога, иммунолога и гастроэнтеролога.
Не стоит забывать о том, что тяжесть заболевания вызывает не только физические изменения. Психологически человек также становится очень уязвим, нервозность и негативный настрой при проведении лечения не ускорят процесс выздоровления, а значит в любой момент пациенту может понадобиться помощь психолога, который поможет свыкнуться с мыслью о болезни и настроиться на позитивный результат.

Как проводится диагностика гепатита С

Стоит отметить, что ученые совсем недавно сумели достоверно определить заболевание, как инфекционный агент с РНК, характерной для флавивирусов и присвоить ему буквенный индекс «С». Почти тридцать лет «ласковый убийца» носил невыразительное название – «гепатит ни А, ни В».

Гепатит С является антропонозной вирусной болезнью, которая имеет симптоматику, схожую с целым рядом других заболеваний. Нередко болезнь выявляют случайно при заборе крови для переливания или при поступлении в стационар.

Специалисты настоятельно рекомендуют регулярно проходить лабораторное исследования физиологических жидкостей на выявление инфекции. В списке обязательных анализов:

  • Общий анализ крови.
  • Кровь на биохимию.
  • Анализ на наличие антител IgM.
  • Анализ на определение РНК вируса (ПЦР-диагностика, позволяющая определить болезнь в острой стадии).
  • Анализ на интерлейкин 28 бета (ПЦР-диагностика).

При получении положительных результатов, лечащий врач назначает препараты из серии современных ингибиторов.

Количественный анализ ПЦР на гепатит С

Часто, поздняя диагностика приводит к тому, что пациент узнает о болезни на стадии цирроза. Обнаружить вирус уже через несколько дней после заражения можно только лабораторным путем. Один из наиболее действенных методов — ПЦР-анализ. Он позволяет обнаружить HCV в инкубационном периоде, устанавливая наличие и концентрацию вируса в крови.

Особых правил по подготовке к проведению забора крови не требуется. Сдавать кровь следует:

  • натощак, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до визита в лабораторию;
  • за 48 часов до забора крови следует отказаться от алкоголя и тяжелой высококалорийной пищи;
  • обязательно скажите врачу о препаратах, которые принимаете и их дозировке. Некоторые из таблеток могут повлиять на результат исследования;
  • исключите тяжелые физические нагрузки и физиотерапию минимум за сутки до забора анализов.

После того, как вы сдадите кровь. Результаты будут готовы примерно через сутки.

Показания АЛТ и АСТ при заболевании гепатитом С

АЛТ и АСТ — основные показатели, точно указывающие на степень поражения органов вирусом гепатита С. Точные значения позволяют оптимально эффективно подобрать лечение и список препаратов для комплексной терапии. Помимо поражения печени, увеличение этих показателей может свидетельствовать также и о проблемах с почками и сердцем.

Для тех, кому уже поставлен диагноз «гепатит С», сдавать такой анализ необходимо регулярно и обязательно знакомить с результатами обследования лечащего врача-инфекциониста либо гепатолога.

Аспартатаминотрансферазы и аминотрансферазы — ферменты, связанные с преобразованием аминокислот. Они синтезируются только в теле человека и содержатся в тканях сердца, почек, мышц и печени.

Для мужчин нормальным является показатель, слегка превышающий стандартные значения, так как гормональный фон в мужском организме отличается от женского.

Нормальный уровень АЛТ и АСТ:

  • У мужчин – 41 ед./Л и 37 ед./Л.
  • У женщин – 31 ед./Л и 30 ед./Л.

Расшифровка вирусной нагрузки при гепатите С

Оценка вирусной нагрузки производится по качественным и количественным параметрам. Качественные нарушения при гепатите С выявляются в результате клинико-биохимических исследований. Значимыми считаются следующие показатели:

  • увеличение СОЭ, гемоглобина;
  • наличие уробилина и билирубина в моче;
  • рост трансферазы;
  • уменьшение протромбинового индекса и альбуминов;
  • рост фруктозо-1-фосфатальдолазы Ф-1-ФА, тимоловой пробы;
  • увеличение в сыворотке крови холестерина, триглицеридов, билирубина.

В списке ферментов, подтверждающих наличие дисфункции печени:

  • щелочная фосфатаза;
  • сорбитдегидрогеназа;
  • лактатдегидрогиназа;
  • гаммаглутаминтранспептидаза;
  • гаммаглутамилтрансфераза.

Количественная оценка вирусной нагрузки — это способ определить форму болезни и ее стадию. Подсчитывается число вирусных клеток в 1 мл крови. Чем выше количество РНК вируса гепатита С, тем активнее поражение. Определить количество можно с помощью иммунологических методов: выявления специфических антител или антигенов под воздействием реактива.

Что делать, если у вас обнаружили гепатит С

Прежде всего не стоит паниковать и пытаться самостоятельно подобрать препараты и дозировки для лечения заболевания. Специалисты оперативно оценят ваше состояние, максимально точно подберут медикаменты и назначат схему лечения с последующим отслеживанием результатов. Помните, своевременное обращение к врачам увеличивает шансы на полное выздоровление!

Развитие симптомов может иметь различные сроки. Поэтому следует регулярно сдавать анализы и соблюдать элементарные правила, снижающие риск случайного заражения.

Симптомы гепатита С

Основными симптомами болезни по истечении инкубационного периода являются:

  • постоянная накапливающаяся усталость;
  • снижение умственной активности;
  • астения;
  • потеря аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • пигментные пятна на коже и слизистых желтоватого оттенка;
  • слабость, недомогание;
  • боли в суставах;
  • увеличение печени и селезенки.

Если вам диагностировали гепатит С, не стоит отчаиваться, современная фармакология предлагает широкий выбор эффективных средств, таких, как Софосбувир, Даклатасивр, Велпатасвир и Ледипасвир, в России его можно приобрести через нашу интернет-аптеку.

Гепатит C — Диагностика и лечение

Диагноз

Скрининг на гепатит C

Целевая группа профилактических служб США рекомендует, чтобы все взрослые в возрасте от 18 до 79 лет проходили скрининг на гепатит C, даже без симптомов или известных заболеваний печени. Скрининг на HCV особенно важен, если вы подвержены высокому риску заражения, в том числе:

  • Все, кто когда-либо инъецировали или вдыхали запрещенные наркотики
  • Любой, у кого есть аномальные результаты пробы функции печени без установленной причины
  • Дети, рожденные от матерей с гепатитом С
  • Медицинские работники и работники скорой помощи, пострадавшие от крови или случайного укола иглой
  • Люди с гемофилией, которые лечились факторами свертывания крови до 1987 года
  • Люди, прошедшие длительное лечение гемодиализом
  • Люди, которым делали переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года
  • Сексуальные партнеры любого человека с диагнозом гепатит С
  • Люди с ВИЧ-инфекцией
  • Все, кто родился с 1945 по 1965 год
  • Все, кто был в тюрьме

Другие анализы крови

Если первичный анализ крови показывает, что у вас гепатит С, дополнительные анализы крови:

  • Измерьте количество вируса гепатита С в крови (вирусная нагрузка)
  • Определите генотип вируса

Тесты на повреждение печени

Врачи обычно используют один или несколько из следующих тестов для оценки повреждения печени при хроническом гепатите С.

  • Магнитно-резонансная эластография (МРЭ). Неинвазивная альтернатива биопсии печени (см. Ниже), MRE сочетает в себе технологию магнитно-резонансной томографии с рисунками, образованными звуковыми волнами, отражающимися от печени, для создания визуальной карты, показывающей градиенты жесткости по всей печени. Жесткая ткань печени указывает на наличие рубцевания печени (фиброза) в результате хронического гепатита С.
  • Переходная эластография. Другой неинвазивный тест, переходная эластография — это тип ультразвука, который передает вибрации в печень и измеряет скорость их распространения через ткань печени, чтобы оценить ее жесткость.
  • Биопсия печени. Обычно этот тест проводится под ультразвуковым контролем. Этот тест включает введение тонкой иглы через брюшную стенку для удаления небольшого образца ткани печени для лабораторного исследования.
  • Анализы крови. Серия анализов крови может указать на степень фиброза в печени.
Переходная эластография

Член медицинской бригады выполняет транзиторную эластографию — безболезненную альтернативу биопсии печени — для оценки повреждения печени.

Лечение

Противовирусные препараты

Инфекцию гепатита С лечат противовирусными препаратами, предназначенными для выведения вируса из организма. Цель лечения — предотвратить обнаружение вируса гепатита С в организме по крайней мере через 12 недель после завершения лечения.

Исследователи недавно добились значительных успехов в лечении гепатита С с помощью новых противовирусных препаратов «прямого действия», иногда в сочетании с существующими.В результате люди получают лучшие результаты, меньше побочных эффектов и более короткое время лечения — в некоторых случаях всего восемь недель. Выбор лекарств и продолжительность лечения зависят от генотипа гепатита С, наличия имеющихся повреждений печени, других заболеваний и предшествующего лечения.

Из-за темпов исследований, рекомендации по лекарствам и режимам лечения быстро меняются. Поэтому лучше всего обсудить варианты лечения со специалистом.

Во время лечения ваша медицинская бригада будет следить за вашей реакцией на лекарства.

Трансплантация печени

Если у вас развились серьезные осложнения в результате хронической инфекции гепатита С, трансплантация печени может быть вариантом. Во время трансплантации печени хирург удаляет поврежденную печень и заменяет ее здоровой. Большинство трансплантированных печени поступает от умерших доноров, хотя небольшое количество — от живых доноров, которые жертвуют часть своей печени.

В большинстве случаев трансплантация печени сама по себе не излечивает гепатит С.Инфекция, вероятно, вернется, что потребует лечения противовирусными препаратами, чтобы предотвратить повреждение пересаженной печени. Несколько исследований продемонстрировали, что новые схемы противовирусных препаратов прямого действия эффективны при лечении посттрансплантационного гепатита С. В то же время лечение противовирусными препаратами прямого действия может быть достигнуто у надлежащим образом отобранных пациентов до трансплантации печени.

Прививки

Хотя вакцины от гепатита С нет, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам сделать вакцины против вирусов гепатита А и В.Это отдельные вирусы, которые также могут вызывать повреждение печени и осложнять течение хронического гепатита С.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Если вам поставят диагноз гепатит С, ваш врач, скорее всего, порекомендует определенные изменения образа жизни.Эти меры помогут сохранить ваше здоровье дольше и защитить здоровье других людей:

  • Прекратить употребление алкоголя. Алкоголь ускоряет прогрессирование заболевания печени.
  • Избегайте приема лекарств, которые могут вызвать повреждение печени. Проконсультируйтесь с врачом о принимаемых вами лекарствах, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта, а также о растительных препаратах и ​​диетических добавках. Ваш врач может порекомендовать избегать приема некоторых лекарств.
  • Помогите предотвратить контакт других людей с вашей кровью. Прикрывайте имеющиеся у вас раны и не используйте совместно бритвы или зубные щетки. Не сдавайте кровь, органы или сперму и не сообщайте медицинским работникам, что у вас есть вирус. Также расскажите партнеру о своей инфекции перед половым актом и всегда используйте презервативы во время полового акта.

Подготовка к приему

Если вы считаете, что у вас есть риск заражения гепатитом С, обратитесь к семейному врачу. После того, как вам поставят диагноз гепатит С, ваш врач может направить вас к специалисту по заболеваниям печени (гепатологу) или инфекционным заболеваниям.

Что вы можете сделать

Поскольку встречи могут быть краткими и часто есть что обсудить, неплохо быть хорошо подготовленным. Для подготовки попробуйте:

  • Просмотрите свою медицинскую карту. Это особенно важно, если вы впервые обращаетесь к специалисту по печени (гепатологу) после того, как узнали, что у вас гепатит С. Если вам сделали биопсию печени, чтобы проверить наличие повреждений от хронической инфекции, и анализ крови, чтобы определить генотип гепатита С. у вас есть, убедитесь, что вы знаете результаты, чтобы вы могли поделиться ими со своей командой специалистов по уходу.
  • Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.

Чтобы максимально эффективно проводить время с врачом, возьмите с собой список вопросов, которые вы хотите задать. Поместите самые важные вопросы в начало списка на случай, если время истечет. В случае инфекции гепатита С врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Следует ли мне пройти тестирование на другие причины заболеваний печени, например, на гепатит В?
  • Повредил ли вирус гепатита С мою печень?
  • Нужно ли мне лечение от гепатита С?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Каковы преимущества каждого варианта лечения?
  • Каковы потенциальные риски каждого варианта лечения?
  • Как вы думаете, какое лечение мне подходит лучше всего?
  • У меня другие заболевания.Как это повлияет на мое лечение гепатита С?
  • Следует ли моей семье пройти тест на гепатит С?
  • Могу ли я передать вирус гепатита С другим людям?
  • Как я могу защитить окружающих меня людей от гепатита С?
  • Стоит ли обратиться к специалисту? Покроет ли это моя страховка?
  • Есть ли брошюры или другие материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
  • Что определит, стоит ли мне планировать повторный визит?
  • Безопасно ли мне употреблять алкоголь?
  • Каких лекарств мне следует избегать?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам некоторые из следующих вопросов. Если вы заранее обдумали свои ответы, эта часть визита может пройти быстрее, чем обычно, и у вас останется больше времени для решения ваших проблем.

  • Вам когда-нибудь делали переливание крови или трансплантацию органов? Если да, то когда?
  • Вы когда-нибудь принимали препараты для самостоятельной инъекции, не назначенные врачом?
  • У вас когда-нибудь диагностировали гепатит или желтуху?
  • Есть ли у кого-нибудь в вашей семье гепатит С?
  • Были ли в вашей семье случаи заболевания печени?

Поделитесь своим опытом

Поделитесь своим опытом трансплантации в клинике Мэйо с другими в социальных сетях.

.

Гепатит C — Диагностика — NHS

Если вы считаете, что могли заразиться гепатитом С, сдача теста успокоит ваш разум или, если тест положительный, позволит вам начать лечение раньше.

Операции общей практики, клиники сексуального здоровья, клиники мочеполовой медицины (GUM) или наркологические службы предлагают тестирование на гепатит C.

Кому следует пройти тестирование?

Вам следует подумать о том, чтобы пройти тест на гепатит C, если вы беспокоитесь, что могли заразиться, или если вы попадаете в одну из групп с повышенным риском заражения.

Гепатит С часто протекает бессимптомно, поэтому вы можете заразиться, если чувствуете себя здоровым.

Следующие группы людей подвержены повышенному риску гепатита С:

  • бывших потребителей наркотиков и нынешних потребителей наркотиков, особенно потребителей инъекционных наркотиков
  • человек в Великобритании, которым переливали кровь до сентября 1991 г.
  • Великобритания, получившие трансплантацию органов или тканей до 1992 г.
  • человек, которые жили или лечились в районе, где гепатит С распространен, — районы высокого риска включают Северную Африку, Ближний Восток, а также Центральную и Восточную Азию
  • младенцев и детей, чьи матери больны гепатитом С
  • любой, кто случайно заразился вирусом, например, медицинские работники
  • человек, которым сделали татуировку или пирсинг, если оборудование не было должным образом стерилизовано
  • половых партнеров людей с гепатитом С

Если вы продолжаете заниматься деятельностью с высоким риском, например, часто употребляете инъекционные наркотики, вам может быть рекомендовано регулярное тестирование.Ваш врач сможет сообщить вам об этом.

Обследование на гепатит С

Гепатит С обычно диагностируется с помощью 2 анализов крови: теста на антитела и теста ПЦР. Результаты обычно приходят в течение 2 недель.

Тест на антитела

Анализ крови на антитела определяет, подвергались ли вы когда-либо воздействию вируса гепатита С, путем проверки на наличие антител к этому вирусу.Ваша иммунная система вырабатывает антитела для борьбы с микробами.

Тест не покажет положительной реакции в течение нескольких месяцев после заражения, потому что вашему организму нужно время, чтобы вырабатывать эти антитела.

Если тест отрицательный, но у вас есть симптомы или вы могли заразиться гепатитом С, вам могут посоветовать пройти тест еще раз.

Положительный тест указывает на то, что вы были инфицированы на каком-то этапе. Это не обязательно означает, что вы в настоящее время инфицированы, поскольку с тех пор вы, возможно, избавились от вируса из своего тела.

Единственный способ узнать, инфицированы ли вы в настоящее время, — это пройти второй анализ крови, называемый ПЦР.

Тест ПЦР

ПЦР-анализ крови проверяет наличие вируса, определяя, воспроизводится ли он внутри вашего тела.

Положительный результат теста означает, что ваш организм не справился с вирусом и инфекция перешла в длительную (хроническую) стадию.

Дополнительные испытания

Если у вас активная инфекция гепатита С, вас направят к специалисту для дальнейших анализов, чтобы проверить, не повреждена ли ваша печень.

Вы можете пройти следующие тесты:

  • Анализы крови — они измеряют определенные ферменты и белки в вашем кровотоке, которые показывают, повреждена ваша печень или воспалена
  • УЗИ — где звуковые волны используются для проверки жесткости вашей печени; жесткость предполагает, что печень покрыта рубцами

Специалист также может поговорить с вами о любом лечении, которое может вам понадобиться.

Подробнее о лечении гепатита С.

Последняя проверка страницы: 21 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 21 июня 2021 г.

.

% PDF-1.4 % 916 0 объект > endobj xref 916 74 0000000016 00000 н. 0000002610 00000 н. 0000002775 00000 н. 0000003388 00000 н. 0000003949 00000 н. 0000004071 00000 н. 0000004380 00000 н. 0000004758 00000 н. 0000005094 00000 н. 0000005406 00000 н. 0000005913 00000 н. 0000006546 00000 н. 0000006783 00000 н. 0000007076 00000 н. 0000007469 00000 н. 0000007942 00000 н. 0000008029 00000 н. 0000008506 00000 н. 0000008776 00000 н. 0000009079 00000 п. 0000009176 00000 п. 0000009739 00000 п. 0000009918 00000 н. 0000010095 00000 п. 0000010755 00000 п. 0000010994 00000 п. 0000011620 00000 п. 0000012241 00000 п. 0000012297 00000 п. 0000012409 00000 п. 0000012523 00000 п. 0000012785 00000 п. 0000013221 00000 п. 0000015167 00000 п. 0000016766 00000 п. 0000018586 00000 п. 0000020355 00000 п. 0000021961 00000 п. 0000022523 00000 п. 0000022785 00000 п. 0000023216 00000 п. 0000023494 00000 п. 0000024023 00000 п. 0000024471 00000 п. 0000025085 00000 п. 0000025710 00000 п. 0000025927 00000 н. 0000027590 00000 н. 0000028156 00000 п. 0000030404 00000 п. 0000031915 00000 п. 0000032221 00000 п. 0000036611 00000 п. 0000043561 00000 п. 0000045634 00000 п. 0000049038 00000 п. 0000052610 00000 п. 0000056183 00000 п. 0000056811 00000 п. 0000057029 00000 п. 0000059652 00000 п. 0000060042 00000 п. 0000060521 00000 п. 0000060801 00000 п. 0000066068 00000 п. 0000066513 00000 п. 0000067060 00000 п. 0000067173 00000 п. 0000068290 00000 п. 0000068598 00000 п. 0000068959 00000 п. 0000083442 00000 п. 0000002412 00000 н. 0000001776 00000 н. трейлер ] / Предыдущая 209011 / XRefStm 2412 >> startxref 0 %% EOF 989 0 объект > поток hb«`b`f`g`Pgd @

.

Генотип 2 гепатита С: диагностика, лечение и многое другое

После того, как вы получите диагноз гепатита С, и перед началом лечения вам потребуется еще один анализ крови для определения генотипа вируса. Существует шесть хорошо известных генотипов (штаммов) гепатита С и более 75 подтипов.

Анализы крови предоставляют конкретную информацию о том, сколько вируса в настоящее время находится в вашем кровотоке.

Этот тест не нужно повторять, поскольку генотип не меняется.Хотя это редкость, можно заразиться более чем одним генотипом. Это называется суперинфекцией.

В США от 13 до 15 процентов людей с гепатитом C имеют генотип 2. Генотип 1 является наиболее распространенным и поражает до 75 процентов людей с гепатитом C.

Знание вашего генотипа влияет на ваши рекомендации по лечению.

Информация о вашем генотипе 2 дает важную информацию о вариантах лечения и о том, насколько они эффективны.

Основываясь на генотипе, врачи могут сузить круг методов лечения, которые с наибольшей вероятностью будут эффективными, и продолжительность их приема. Это поможет вам не тратить время на неправильную терапию или принимать лекарства дольше, чем необходимо.

Некоторые генотипы иначе реагируют на лечение, чем другие. А то, как долго вам нужно принимать лекарство, зависит от вашего генотипа.

Однако генотип не может сказать врачам, как быстро заболевание будет прогрессировать, насколько серьезными могут стать ваши симптомы или станет ли острая инфекция хронической.

Непонятно почему, но от 15 до 25 процентов людей избавляются от гепатита С без какого-либо лечения. Поскольку невозможно узнать, кто попадает в эту категорию, при острой инфекции ваш врач порекомендует подождать 6 месяцев для лечения вируса, поскольку он может исчезнуть спонтанно.

Гепатит С лечат противовирусными препаратами, которые очищают ваш организм от вируса и предотвращают или уменьшают повреждение печени. Часто вы будете принимать комбинацию двух противовирусных препаратов в течение 8 недель или дольше.

Есть большая вероятность, что у вас будет устойчивый вирусологический ответ (УВО) на пероральную лекарственную терапию. Другими словами, это очень излечимо. Уровень УВО для многих новых комбинаций лекарств от гепатита С достигает 99 процентов.

При выборе лекарств и принятии решения о том, как долго вы должны их принимать, ваш врач обычно учитывает следующие факторы:

  • ваше общее состояние здоровья
  • сколько вируса присутствует в вашей системе (вирусная нагрузка)
  • независимо от того, есть ли у вас уже есть цирроз или другое повреждение печени
  • , лечились ли вы уже от гепатита C и какое лечение вы проходили

Глекапревир и пибрентасвир (Мавирет)

Вам могут назначить эту комбинацию, если вы новичок в лечении или вас лечили пегинтерфероном с рибавирином или софосбувиром с рибавирином (RibaPack), и это вас не вылечило.Доза составляет три таблетки один раз в день.

Как долго вы будете принимать лекарство:

  • , если у вас нет цирроза: 8 недель
  • , если у вас есть цирроз: 12 недель

Софосбувир и велпатасвир (Epclusa)

Эта комбинация — еще один вариант для людей, которые плохо знакомы с лечением, или тех, кто лечился раньше. Вы будете принимать по одной таблетке в день в течение 12 недель. Доза одинакова независимо от того, есть у вас цирроз печени или нет.

Даклатасвир (Даклинза) и софосбувир (Совальди)

Эта схема одобрена для лечения гепатита С генотипа 3.Он не одобрен для лечения генотипа 2, но врачи могут использовать его не по назначению для определенных людей с этим генотипом.

Доза составляет одну таблетку даклатасвира и одну таблетку софосбувира один раз в день.

Как долго вы будете принимать лекарство:

  • , если у вас нет цирроза: 12 недель
  • , если у вас есть цирроз: от 16 до 24 недель

Последующий анализ крови покажет, насколько вы хорошо? повторно реагирует на лечение.

Примечание. Использование лекарств не по назначению означает, что лекарство, одобренное FDA для одной цели, используется для другой цели, которая не была одобрена.Однако врач все еще может использовать препарат для этой цели. Это связано с тем, что FDA регулирует тестирование и одобрение лекарств, но не то, как врачи используют лекарства для лечения своих пациентов. Итак, ваш врач может назначить лекарство, которое, по его мнению, лучше всего подходит для вашего лечения. Узнайте больше об использовании рецептурных лекарств не по назначению.

Как обрабатываются другие генотипы

Лечение генотипов 1, 3, 4, 5 и 6 также зависит от множества факторов, таких как вирусная нагрузка и степень поражения печени. Генотипы 4 и 6 встречаются реже, а генотипы 5 и 6 редки в США.

Противовирусные препараты могут включать следующие препараты или их комбинации:

  • даклатасвир (Даклинза)
  • элбасвир / гразопревир (Зепатир)
  • глекапревир / пибрентасвир (Мавирет)
  • парбувир / софосвир 30
  • ледипасвир / софос 29 ритонавир (Technivie)
  • омбитасвир / паритапревир / ритонавир и дасабувир (Viekira Pak)
  • симепревир (Олисио)
  • софосбувир (Sovaldi)
  • софосбувир / велпатасвир 900 / velpatasvir 900 / velpatasvir 900 / velpatasvir 900 / velpatasvir 900 / velpatasvir 900 / velpatasvir 900 / velpatasvir 900 (Epclusa) 900

Продолжительность лечения зависит от генотипа.

Если повреждение печени достаточно серьезное, может быть рекомендована трансплантация печени.

Гепатит С генотип 2 часто излечим. Но хроническая инфекция может привести к серьезным осложнениям.

Большинство людей с гепатитом С не испытывают никаких симптомов или испытывают лишь легкие симптомы, даже если печень повреждается.

Первые шесть месяцев после заражения считаются острой инфекцией гепатита С. Это верно независимо от того, есть у вас симптомы или нет. С помощью лечения, а иногда и без лечения, многие люди избавляются от инфекции за это время.

Маловероятно, что у вас будет серьезное повреждение печени во время острой фазы, хотя в редких случаях возможно развитие фульминантной печеночной недостаточности.

Если через шесть месяцев в вашем организме все еще присутствует вирус, значит, у вас хроническая инфекция гепатита С. Даже в этом случае болезнь обычно прогрессирует через много лет. Серьезные осложнения могут включать цирроз, рак печени и печеночную недостаточность.

Статистика по осложнениям генотипа 2 сама по себе отсутствует.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для всех типов гепатита С в США:

  • От 75 до 85 из 100 инфицированных людей будут развиваться хронической инфекцией
  • 10–20 цирроз печени разовьется в течение 20–30 лет

Если у человека разовьется цирроз, он ежегодно подвергается риску заболевания раком печени от 1 до 5 процентов.

Чем раньше вы начнете лечение, тем выше ваши шансы предотвратить серьезное повреждение печени. В дополнение к медикаментозной терапии вам потребуются дополнительные анализы крови, чтобы увидеть, насколько хорошо она работает.

Прогноз по генотипу 2 гепатита С очень благоприятный. Это особенно верно, если вы начнете лечение раньше, чем вирус сможет повредить вашу печень.

Если вы успешно удалите генотип 2 гепатита С из своей системы, у вас будут антитела, которые помогут защитить вас от будущих атак.Но вы все равно можете заразиться другим типом гепатита или другим генотипом гепатита С.

.
Гепатит с диагностика: анализы ПЦР и основные методы лабораторного исследования

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.