Гепатит какой: Вирусные гепатиты

В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016-2021 гг.». В ней подчеркивалась решающая роль всеобщего охвата услугами здравоохранения, а задачи стратегии находятся в соответствии с задачами в рамках Целей в области устойчивого развития. 

Главной целью стратегии была объявлена элиминация вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения. Это нашло отражение в глобальных задачах по сокращению к 2030 г. числа новых случаев инфицирования вирусным гепатитом на 90% и смертности от вирусного гепатита на 65%. В стратегии предусмотрены меры, которые должны быть приняты странами и Секретариатом ВОЗ для реализации этих задач.

Для оказания поддержки странам в достижении глобальных целей по ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:

• повышение осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
• формулирование политики, основанной на фактических данных, и получение данных для практических действий;
• повышение справделивости в области здравоохранения в рамках мер по борьбе с гепатитом;
• профилактика передачи инфекции; и
• расширение охвата услуг по скринингу, оказанию помощи и лечению.

В марте 2015 г. ВОЗ опубликовала свое первое «Руководство по профилактике, уходу и лечению в отношении лиц, живущих с хронической инфекцией гепатита В».

В частности, в руководстве содержатся следующие рекомендации:

• оказывать содействие применению простых неинвазивных диагностических тестов для оценки стадии заболевания печени и выявления показаний для назначения лечения;
• назначать лечение в первую очередь лицам с наиболее тяжелыми стадиями болезни печени и наибольшим риском летального исхода;
• рекомендовать в качестве терапии первой и второй линии использование аналогов нуклеозидов/нуклеотидов с высоким барьером формирования лекарственной устойчивости (тенофовир и энтекавир, и энтекавир для детей в возрасте 2-11 лет).

В руководстве также рекомендуется назначать пожизненное лечение лицам с циррозом и лицам с высоким уровнем ДНК ВГВ и признаками воспалительного процесса в печени и проводить регулярный мониторинг пациентов, проходящих лечение, а также тех, кому лечение еще не назначено, для оценки прогрессирования заболевания, определения показаний для лечения и раннего выявления рака печени.

В июле 2020 г. ВОЗ опубликовала рекомендации по профилактике передачи гепатита В от матери ребенку и профилактическому применению противовирусных препаратов во время беременности.

Теперь в дополнение к курсу вакцинации грудных детей против гепатита В (включая введение ребенку первой дозы вакцины в течение 24 часов после рождения) ВОЗ рекомендует назначать беременным, у которых концентрация ДНК ВГВ равна или превышает 200 000 МЕ/мл, профилактический курс лечения тенофовиром; курс профилактической терапии следует проводить начиная с 28-й недели беременности и по меньшей мере до родов.

Возможности выполнения тестов, позволяющих количественно определять вирусную нагрузку вируса гепатита В и принимать решение о наличии у беременной показаний для профилактического лечения, в ряде стран или районов ограничены. Особенно остро эта проблема стоит в странах или районах с низким уровнем дохода или в сельских районах, где на учете состоит большое число беременных. Теперь в странах и районах, где возможность проведения тестирования на ДНК ВГВ отсутствует, ВОЗ рекомендует в качестве альтернативы выполнять тестирование на HBeAg для определения наличия показаний для назначения профилактического курса тенофовира в целях предупреждения передачи вируса от матери ребенку.

Тестирование беременных на гепатит В и лечение тех из них, у кого для этого имеются показания, может проводиться в комплексе с мерами по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку и врожденного сифилиса в рамках дородового ухода. Часто такой подход называют «тройной элиминацией», поскольку он способствует элиминации передачи от матери ребенку трех инфекций: ВИЧ, сифилиса и гепатита В.

Кроме того, начиная с 2011 г. ВОЗ совместно со странами, гражданским обществом и партнерами проводит ежегодные мероприятия, приуроченные к проведению Всемирного дня борьбы с гепатитом (одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения) в целях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного гепатита. Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии, доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.

В дополнение к этому в 2021 г. ВОЗ опубликовала доклад о ходе работы по борьбе с ВИЧ, вирусным гепатитом и инфекциями, передающимися половым путем, в котором изложен ход работы по элиминации вирусного гепатита. В докладе приводится глобальная статистика по вирусному гепатиту В и С, оценочные показатели первичной инфекции, хронической инфекции и смертности, вызванной этими двумя вирусами, с которыми ассоциируется тяжелое бремя заболеваемости, а также показатели охвата основными мероприятиями.

В 2021 г. 74-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла решение, ранее одобренное Исполнительным комитетом ВОЗ, в котором было поручено разработать глобальные стратегии сектора здравоохранения по ВИЧ, гепатиту и инфекциям, передаваемым половым путем, на период 2022–2030 гг. Новые стратегии будут разработаны для представления на рассмотрение Ассамблеи в 2022 г. на основе широкого процесса консультаций с государствами-членами, местными сообществами и другими заинтересованными сторонами и с учетом соответствующих стратегий ЮНЭЙДС и Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.

В 2021 г. ВОЗ проводит Всемирный день борьбы с гепатитом под лозунгом «Борьба с гепатитом не ждет», чтобы подчеркнуть неотложный характер задачи по элиминации гепатита для достижения соответствующих целей к 2030 г. Основные тезисы касаются последних оценок бремени вирусного гепатита и смертности от вирусного гепатита на глобальном и региональном уровнях, а также необходимости обеспечения сертификации элиминации гепатита как угрозы общественному здоровью к 2030 г.  

Вирусные гепатиты: симптомы, пути заражения, методы лечения. Справка

Вирус гепатита В передается половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери — плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезенки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

Хроническое течение развивается примерно у 70–80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Гепатит D — «болезнь‑спутник», осложняющяя течение гепатита B.

Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.

Последний в семействе гепатитов, гепатит G, похож на C, но менее опасен.

Пути заражения

Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально‑оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из‑за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах.

Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

— переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01–2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов

— использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространенный путь заражения среди наркоманов;

— вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путем передается гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала.

Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ‑инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передается. Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Симптомы

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2–4 недель при гепатите А, до 2–4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.

Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.

Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8–10 раз.

Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.

Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.

Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.

Лечение

Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц. Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется. Лечение включает в себя: базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты. При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально), симптоматическая терапия. Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.

Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами заканчивается выздоровлением более чем в 80% случаев. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.

В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.

Гепатит C — наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Основой всех схем лечения является интерферон‑альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.

Гепатит D протекает только на фоне гепатита B. Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Требуется как базисная, так и противовирусная терапия.

Гепатит E не лечат, так как организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Через месяц‑полтора наступает полное выздоровление. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.

Осложнения

Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома, и если нарушение в работе желчевыводящих путей поддается терапии, то печеночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. В 80% случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D. Печеночная кома наступает из‑за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.

Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени.

Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный.

Профилактика

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила. Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С  — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты

«Желтая» угроза

Согласно данным ВОЗ вирусными гепатитами инфицировано более одного миллиарда населения планеты, что значительно превышает распространенность ВИЧ-инфекции в мире. Вирусный гепатит инфекционное заболевание, вызываемое вирусами и сопровождающееся острым воспалением печени. Этот жизненно важный орган человека отвечает за вывод токсинов, а также синтез белков и компонентов, необходимых для пищеварения. Чем большее количество клеток печени поражено, тем больше в организме остается токсических веществ и хуже идет процесс усвоения пищи.

Вирусные гепатиты — одна из наиболее частых причин хронических болезней печени, особенно опасных для людей с ВИЧ. Большой процент ВИЧ — положительных одновременно являются носителями вируса гепатитов В или С, кото­рые передаются тем же путем, что и ВИЧ.

Всем ВИЧ — положительным рекомен­дуется обследоваться на гепатиты и в случае отрицательного анализа избе­гать заражения, а в случае положительного — постараться снизить риск хро­нических заболеваний печени.

В отличие от гепатитов В, С и D, путь передачи которых сходен с ВИЧ, вирус­ные гепатиты А и Е передаются подобно кишечным инфекциям.

Гепатит А — вирусная инфекция, передаваемая фекально-оральным путем, чаще всего через загрязненную воду или пищу; переболев гепатитом А, че­ловек получает пожизненный иммунитет к данному возбудителю. Профилак­тика — контроль за чистотой питьевой воды и соблюдение личной гигиены. Вирус гепатита Е передается фекально-оральным путем; профилактика его такая же, как гепатита А.

Гепатит В передается так же, как и ВИЧ, половым путем, через шприцы или другие колющие и режущие инструменты, при переливании крови, от матери ребенку.

Подобно ВИЧ, этот вирус не передается при бытовом контакте (через пищу, воду, воздушно-капельным путем). Важное отличие вируса гепатита В от ВИЧ состоит в том, что вероятность передачи гепати­та в 100 — 300 раз выше, чем вероятность передачи ВИЧ при таком же контакте с инфекцией.

Из-за высокой устойчивости вируса гепатита В су­ществует реальный риск заражения при пирсинге или нанесении татуиро­вок нестерильными инструментами (при ВИЧ такой риск значительно ни­же). Из всех вирусных гепатитов В с наибольшей вероятностью передается половым путем.

Около 30% всех заражений гепатитом В проходят бессимптомно; в таком случае диагноз можно поставить только по анализу крови. К симптомам ге­патита относится желтуха (необычная желтизна кожи или глазных белков), потеря аппетита, тошнота, боль в желудке или суставах, повышенная утомля­емость и некоторые другие. У части зараженных гепатит В переходит в хро­ническую форму; хронический гепатит в некоторых случаях ведет к тяжелым поражениям печени, включая цирроз.

Гепатит D (дельта) вызывается неполноценным РНК-содержащим вирусом, репликация которого возможна только в присутствии гепатита В. Заражение может произойти только в сочетании с заражением гепатитом В (одновре­менно или впоследствии, при присоединении одной инфекции к другой). При сочетании острых инфекций В и D повышается риск осложнений. Когда гепа­тит D присоединяется к хроническому гепатиту В, вероятность развития тяже­лых поражений печени возрастает примерно вдвое.

Гепатит D передается главным образом при инъекциях; заражение половым путем и передача от матери младенцу менее вероятны, чем при гепатите В. Меры профилактики -защита от заражения гепатитом В; при наличии гепатита В — избегать риско­ванного поведения, чтобы не «присоединить» к нему гепатит D.

ГепатитС. Заражению наиболее подвержены потребители инъекционных наркотиков (50 — 90%), так как этот вирус передается главным образом че­рез кровь. Риск передачи гепатита С половым путем гораздо ниже, чем гепа­тита В или ВИЧ-инфекции, но он тем не менее существует. Нет подтвержден­ных сведений о передаче гепатита С при татуировках и пирсинге.

Главный способ профилактики гепатита С — прекращение инъекционного употребления наркотиков либо использование стерильных инструментов. Зубные щетки, бритвы и другие предметы, которые могут иметь контакт с кровью, должны быть индивидуальными.

Примерно у 70% зараженных вирусом гепатита развивается хронический ге­патит С. В свою очередь, хронический гепатит С в 70% случаев приводит к поражению печени. Сочетание ВИЧ-инфекции и гепатита С ассоциируется с более быстрым развитием заболеваний печени и с высоким риском смер­тельно опасного цирроза печени. Пока не установлено, как гепатит С влияет на прогрессирование ВИЧ-заболевания, хотя по некоторым данным гепатит может ускорить переход в стадию СПИДа.

От гепатита никто не застрахован

В эфире радиостанции «Эхо Москвы» в Барнауле на программе «Тема дня» побывал Валерий Шевченко, главный внештатный специалист-инфекционист Министерства здравоохранения Алтайского края, кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии Алтайского государственного медицинского университета.

Встреча проходила 28 июля, когда во всем мире отмечали День борьбы с гепатитом. Это заболевание, борьба с ним и профилактика стали темой разговора.

— Валерий Владимирович, что такое гепатит?

— Вообще, если дословно расшифровать термин «гепатит» — это воспаление печени. Хорошо известно даже на бытовом уровне, что печень – это жизненно важный орган, который выполняет немало функций и задач, что позволяет хорошо чувствовать себя человеку и полноценно жить. А воспаление вмешивается в нормальную работу печени и дает состояние нездоровья. Эти симптомы заставляют человека обращаться за медицинской помощью. Как таковых причин гепатита может быть много. Чаще на слуху такое сочетание, как вирусный гепатит.

— Какие существуют разновидности гепатита?

— На самом деле выделяют несколько вариантов вирусов, которые и формируют такие болезни, как вирусный гепатит A, B, C, D, наиболее распространенные на территории Российской Федерации. Но, кроме того, гепатит могут вызывать еще ряд инфекционных агентов, например, герпес, некоторые бактерии. К гепатиту может привести и воздействие некоторых токсических веществ. Гепатит может возникнуть и развиться в результате аутоиммунных заболеваний. То есть, в целом, это некий синдром, составляющее большого количества болезней.

— Валерий Владимирович, есть мнение, что гепатит – это такое неприличное заболевание, о котором стыдно говорить вслух. Люди стесняются обращаться за помощью. Уходит много времени на борьбу с этим ощущением стыда, страха. Как объяснить людям, что то, с чем они столкнулись, надо немедля лечить?

— Действительно, такое отношение, которое вы сейчас обозначили, сформировано чаще в отношении гепатита B и С. Как я сказал ранее, гепатит может быть частью и другой болезни, с которой пациент обращается не обязательно к инфекционисту, гепатологу, гастроэнтерологу, а наблюдается, допустим, у терапевта. И терапевт произносит фразу: «У вас есть еще и клиника гепатита». И тут сразу идет ассоциация с тем, о чем вы только что сказали: это что-то неприличное, непристойное, требующее закрыться и никому не говорить о проблеме, а если кто-то узнает, то это будет большая социальная проблема. В чем истоки такого отношения? До сих пор формирование этой болезни и факт поставленного диагноза приравниваются самим человеком к статусу такой социальной группы, как наркоманы, лица, которые ведут беспорядочный образ жизни, как маркер некоего аморального поведения. На самом деле доля правды в формировании этого взгляда есть, потому что именно за счет этого контингента данный вирус проник в более широкий круг людей.

Именно люди, ведущие беспорядочный образ жизни, стали той прослойкой, которая поддержала циркуляцию этого вируса. Со временем этот вирус перешел к социально адаптированным людям, и теперь, по моей личной врачебной практике, большая часть моих пациентов, которым в итоге ставят диагноз «вирусный гепатит» B или С, являются социально адаптированными людьми, которые имеют положительный статус в обществе, имеют работу, семью, образование. Конечно, этот стереотип еще сохраняется, более того, нужно говорить правду, есть не только среди населения, но и среди специалистов, которые оказывают помощь этим людям. И порой все то, что пациент услышит впервые от того же медработника при даже положительном анализе, сделанном случайно, откладывается серьезно психологически и может травмировать.

Пришло время менять эти стереотипы. И при нашей интенсивности жизни, при ее разнообразии риск инфицирования сохраняется и существует у любого человека. К сожалению, от этой болезни пока никто не застрахован. Нужно правильно понимать, что происходит, потому что на сегодняшний день есть варианты объяснения ситуации и решения проблем.

— А откуда вообще взялся вирусный гепатит? Медикам относительно известна история болезни этого инфекционного заболевания, поскольку тысячи ученых во всем мире бьются над разработкой панацеи и спасением жизни пациентов. Как появился гепатит C? Читала, что ответ на этот вопрос ученые получили не так давно, а очередное лабораторное исследование показало, что вирус передался человеку от летучих мышей. Так ли это?

— Это та ситуация, когда существует несколько версий, а, следовательно, истина где-то между. Возможно. Конечно, однозначно это не доказано. Но этими вещами можно и нужно заниматься. Но больший акцент нужно делать на популяции людей. Да, мы поймем, наверное, когда-нибудь достоверно, откуда он взялся. И все же на сегодняшний день классическое понимание ситуации, каким образом у человека возникает эта болезнь и откуда берется возбудитель, таково: источником является человек.

— И возвращаясь к симптомам. Каковы признаки, симптомы этого заболевания?

— Здесь тогда следует выделить две формы вирусного гепатита: так называемая острая форма и  вариант хронического течения вирусного гепатита. Классическое течение острого вирусного гепатита А или В в типичном течении этой болезни – это, как правило, острое начало болезни, когда человек может точно понять, что заболел. Это может быть температура, появление слабости, недомогания, сниженной трудоспособности, может быть боль в животе, тошнота или рвота. Может появиться боль в суставах. Иногда появляются высыпания на теле. И через несколько дней все переходит в классические симптомы острого гепатита – это появление желтушности кожи. И вот когда такое происходит, человек обращается к доктору, а далее по результату лабораторного исследования ставится диагноз.

В отличие от гепатитов B и C, А – это доброкачественная болезнь. И считается, что нередко эта болезнь протекает стерто. То есть не всегда человек начинает желтеть, не всегда он себя очень плохо чувствует. Проще говоря, переносит болезнь на ногах. У него формируется стойкий иммунитет. А вот для гепатита B и С может быть вариант похожего течения, когда острая форма переносится на ногах, незаметно, но через некоторое время, может быть, через десятилетия, возникают симптомы и проявления уже хронического типа. Здесь уже есть сложности с позиции диагностики. Нет так называемых патогномоничных обязательных симптомов.

Наиболее часто пациентов сопровождает слабость: человек утром проснулся, а он уже устал. Есть и еще одна неприятная составляющая течения хронических гепатитов – это внепеченочные проявления. Бывает, когда вирус атакует не только печеночную клетку, но и другие жизненно важные органы: почки, поджелудочную железу. Именно поэтому пациент может обратиться к терапевту.

— Сколько в крае и в Барнауле людей с этим заболеванием? Число людей с заболеванием увеличивается или уменьшается?

— Конечно, в масштабах всей планеты цифры впечатляющие. Чтобы сравнивать, надо озвучивать информацию в относительных показателях. Как вы сказали, в мире полтора миллиона больных гепатитом А. Да, эта болезнь наносит вред, но это доброкачественное и абсолютно излечимое заболевание. В Алтайском крае за 2016 год было зарегистрировано порядка 60 случаев острого гепатита А. Много это или мало? Вообще, для этого заболевания характерно волнообразное течение, периодическое. Это зависит от иммунной прослойки населения. Тогда от 100 случаев ежегодно регистрируется. Вроде бы и цифра небольшая, но тем не менее проблема значимая. И по этому показателю Алтайский край не отличается от среднероссийских показателей по вирусному гепатиту B. Вообще, в Российской Федерации с 2000 года, когда была введена практически тотальная иммунизация новорожденных, заболеваемость снизилась в 47 раз. Это можно назвать большой победой медицины и общества над этой болезнью. В отношении гепатита В есть четко понятная линия борьбы – это профилактика, то есть иммунизация населения вакциной против гепатита В.

И на сегодняшний день календарь профилактических прививок позволяет охватить население до 55 лет. Надо сказать, что цифры по заболеваемости вирусным гепатитом в различных регионах свои. На это влияет и социально-экономическая ситуация, и отношение к учету больных, степени диагностики. И министерство здравоохранения работает в том числе и над правильным учетом заболевших различными гепатитами.

— В вопросах профилактики немалое значение имеет гигиена. Мы ходим друг к другу в гости, работаем в одном коллективе. Должен ли человек информировать, например, коллег или друзей о своем заболевании? Какие правила гигиены надо соблюдать в этом случае?

— Однозначно гигиена и общепринятые навыки гигиены имеют значение для профилактики вирусных гепатитов, возбудитель которых передается фекально-оральным механизмом (гепатит А). Вирус передается от человека к человеку при несоблюдении элементарных принципов гигиены: мытье рук перед едой, термическая или механическая обработка продуктов, употребление чистой питьевой воды.

А вот то, что передается через кровь при повреждении слизистых или половым путем, — это гепатиты В и С, на них принципы гигиены, конечно, тоже распространяются, но имеют меньшее значение в профилактике этих заболеваний. Ну, а основными факторами при передаче вируса могут служить те предметы, которые используются в быту и могут потенциально содержать кровь. Например, если так случилось, что в семье появился больной хроническим гепатитом В или C, то у этого человека должна быть своя зубная щетка, бритва, маникюрный набор. Этого уже достаточно, поскольку через объятия, слезы, общие предметы быта вирус не передается.

— И все же некоторые люди опасаются заразиться вирусом гепатита, например, через предметы общепита. Знаю, что есть случаи заражения на приеме у стоматолога и мастера маникюра…

— Да, как я уже говорил, эти предметы могут потенциально содержать кровь зараженного человека. Потенциально опасными могут быть татуаж, пирсинг и тому подобное. Но в местах оказания медпомощи вы могли обратить внимание, что от года к году все чаще используют одноразовые инструменты.

— Можно ли вылечить гепатит В и С?

— Что касается гепатита В, то чаще всего он заканчивается клиническим выздоровлением, и поэтому вопрос о лечении острого вирусного гепатита встает редко. А в отношении гепатита С сегодня можно практически неоспоримо говорить о том, что эту болезнь победить можно. Даже лет десять назад об этом говорили еще осторожно. Да, наверное, с помощью тех или иных препаратов мы улучшаем работу печени, снижаем количество вирусов в крови, снижаем нагрузку на печеночные клетки. Но сегодня эти разговоры в прошлом. Сегодня, по данным Всемирной организации здравоохранения, ведущих специалистов этой области, вирусный гепатит С — болезнь излечимая. Поэтому все то, о чем мы говорили в начале нашей беседы, то есть сокрытие того факта, что у вас есть эта болезнь, это вариант не попасть в ту группу людей, у которых вылечат болезнь.

Меняется поколение врачей, они уже обучаются с тем посылом, что эта болезнь излечима. Безусловно, есть свои сложности.

— А с чем они связаны?

— Ну, вот что касается гепатита С… Почему я так часто к нему обращаюсь, потому что в структуре пациентов, находящихся на учете у инфекционистов, в Алтайском крае 90% среди больных хроническими вирусными гепатитами — это пациенты с вирусным гепатитом С. Основная проблема в отношении ликвидации хронического гепатита на мировом уровне – это доступность тех самых эффективных и безопасных препаратов, которые появились во врачебной практике буквально года три-четыре назад. Всемирная организация здравоохранения в прошлом году в связи с тем, что эти препараты внедряются во врачебную практику во всем мире, поставила себе задачу к 2030 году ликвидировать хронический вирусный гепатит С на планете Земля. Это очень амбициозная цель, ведь десять лет назад об этом и не мечтали. Но специалисты ВОЗ признали: пока это очень дорого. Нужно работать с производителями препаратов, в каждой стране нужно разрабатывать системы и программы доступа к этому лечению. Ну и, в частности, в Российской Федерации в этом году сделан большой шаг, и сейчас разрабатываются эффективные варианты получения помощи за счет средств ОМС. На это потребуется немало времени.

— Существуют ли какие-либо государственные программы по борьбе с гепатитом? Ведь есть поддержка государства по борьбе с другими заболеваниями…

— Как таковой целевой программы по лечению гепатита на уровне Российской Федерации нет. Вероятнее всего, ее и не будет. Сейчас перенаправлены акценты как раз в большей степени на то, о чем я только что сказал, то есть получение эффективной противовирусной терапии за счет средств ОМС, проще говоря, по полису. Но для этого требуются некоторые организационные мероприятия, для которых нужно время. И постепенно на территории РФ будет повышаться доступность лечения.

Справка:

Всего в мире более 500 миллионов носителей вируса гепатита — каждый 12-й житель планеты. Это в 12 раз больше, чем заражённых ВИЧ и больных всеми видами онкологических заболеваний вместе взятых:

• 350 миллионов человек инфицированы гепатитом B

• 170 миллионов человек инфицированы гепатитом С

• 1,4 миллиона человек инфицированы гепатитом А

Ежегодно от гепатита умирает более миллиона человек, что также превосходит показатели ВИЧ и онкологических заболеваний.

Центр по лечению хронических вирусных гепатитов

Блохина Наталья Петровна

Образование высшее
В 1975 году окончила Московский Государственный медико-стоматологический университет по специальности «Лечебное дело» 
Действующий сертификат «Инфекционные болезни» 2016 год
Профессор. Высшая категория
Доктор медицинских наук
Отличник здравоохранения

Старшая медицинская сестра

Гончарова Ирина Владимировна

  Хронические гепатиты В и С относятся к разряду социально-значимых заболеваний и являются одними из наиболее актуальных проблем здравоохранения в мире. Тяжелые последствия гепатитов могут приводить к  потере трудоспособности,  к инвалидности и смерти. В среднем цирроз печени формируется у каждого 5-го больного через 20-25 лет, а на фоне цирроза у 5-10% больных развивается рак печени. Кроме того, инфицированные лица могут служить  источником заражения здоровых и способствуют, таким образом, дальнейшему распространению инфекций. С этой точки зрения, эффективное лечение пациентов служит не только средством сохранения здоровья инфицированных лиц, но и решает задачу профилактики распространения инфекций среди населения.

  В структуру Центра по лечению хронических вирусных гепатитов входят: консультативно-диагностическое отделение с кабинетом ультразвуковой диагностики, лаборатория ПЦР-диагностики вирусных гепатитов. Материально-техническая база Центра  позволяет обеспечить качественный диагностический процесс, включающий в себя:

• пункционную биопсию печени
  
• фиброэластометрию
  
• ультразвуковые исследования
  
• гастро- и колоноскопию
  
• качественное и количественное определение вирусов гепатитов В и С, их генотипирование при помощи полимеразной цепной реакции
  
• различные виды клинических и биохимических исследований крови
  

  В Центре по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ №1 ведут прием 8 врачей-специалистов, из них — 3 кандидата медицинских наук, 5 врачей имеют высшую квалификационную категорию. Заведует консультативно-диагностическим отделением Центра кандидат медицинских наук, врач-инфекционист  Русанова Марина Геннадьевна. Является одним из ведущих специалистов в области диагностики и лечения хронических вирусных гепатитов. Участвует в организации, проведении и читает лекционные материалы на различных научно-практических конференциях. Имеет международный сертификат исследователя стандарта GCP.  

  Работая с пациентами с хроническими вирусными гепатитами более двадцати лет, специалисты центра имеют уникальный профессиональный опыт по диагностике и лечению хронических вирусных гепатитов. Ежегодно в Центр по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ №1 за консультативной помощью впервые обращается около пяти тысяч вновь выявленных пациентов с хроническими вирусными гепатитами. Обратившись в Центр по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ №1, каждый пациент может рассчитывать на получение высокопрофессиональной и эффективной специализированной медицинской помощи.

  С 2007г на базе Инфекционной клинической больницы №1 ведется работа по противовирусному лечению пациентов, имеющих право на получение набора социальных услуг. В рамках этой программы современную противовирусную терапию получают ежегодно примерно 300-400 больных. В настоящее время, в соответствии с Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 26.12.12г №1511, пациенты льготных категорий (инвалиды, участники боевых действий) при наличии у них показаний к лечению хронических вирусных гепатитов В и С получают в Центре льготные рецепты , по которым обеспечиваются  препаратами  в выделенной для этих целей аптеке. Детальная информация предоставляется в ходе консультации специалиста Центра.

  В связи с тем, что заболеваемость хроническим гепатитом С в Москве превышает аналогичный показатель по РФ в 2 раза, Правительством Москвы было принято решение о дополнительных мерах, направленных на лекарственное обеспечение москвичей, страдающих хроническим гепатитом С, самыми современными противовирусными средствами (Распоряжения Правительства Москвы от 15 декабря 2015г. №723-РП (о лекарственном обеспечении граждан, страдающих хроническим вирусным гепатитом С, в рамках реализации Государственной программы города Москвы «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)» на 2012-2020 годы).

  С  2016 г.  в Центре проводится лечение пациентов с хроническим гепатитом С в рамках целевой региональной программы «Лекарственное обеспечение пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, не имеющих право на социальную помощь» (то есть не относящихся к льготным категориям населения). Это позволит обеспечить лечением примерно 1500-2000 пациентов в год с эффективностью, превышающей 95%.

  Помимо большой практической деятельности Центр аккредитован на проведение и участвует в международных клинических исследованиях наиболее современных лекарственных препаратов для лечения  гепатитов В, С и Д.

  В связи с переходом  ГБУЗ ИКБ №1 ДЗМ (в состав которой входит Центр)  в  систему  обязательного медицинского страхования (ОМС),  с января 2017 г  Центр  оказывает консультативную помощь для пациентов, имеющих прикрепление к поликлиникам г. Москвы, работающих в системе ОМС.

Для  получения  консультации  (при необходимости углубленного обследования) в Консультативно-диагностическом отделении Центра  в рамках ОМС при себе  необходимо иметь:

1. Направление терапевта или инфекциониста поликлиники г Москвы, к которой прикреплен пациент,  выданное в текущем году

 (на направлении должны быть: печати поликлиники, указаны  номер направления,  цель направления в Центр; специальность и фамилия врача, выдавшего направление, дата выдачи, подпись зав отделения)

2. Документы (и желательно их копии): паспорт, медицинский страховой полис, СНИЛС

3. Результаты обследования: общий анализ крови (с тромбоцитами), биохимический анализ крови, маркеры вирусных гепатитов, УЗИ органов брюшной полости (желательно).                                             

Консультации оказываются в плановом порядке по записи, ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней, с 8:30 до 15:00 час.

Записаться на консультацию к врачу можно в регистратуре (кабинет №1)  с 08:00 до 16:00 часов, а также по телефонам:   

8-(499)-193-10-87 Многоканальный

Запись по телефону осуществляется:

• на первичную консультацию — с 08:00 до 16:00 час:
  
• первичные пациенты (ранее не обращавшиеся в Центр)
• пациенты, у которых с момента последнего визита в Центр прошло более года,
• пациенты, которым  врачом Центра было рекомендовано наблюдение в поликлинике по месту жительства (прикрепления)
• на повторную консультацию — с 14:00 до 16:00 час.
  

Консультации на платной основе оказываются без предварительной записи в день обращения (регистратура по оказанию платных услуг – кабинет №16) с 08:30 до 15:00 час. ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней.

Анализы на гепатит, цены на платные услуги

Гепатиты – это обширная группа протекающих остро либо хронически воспалительных болезней печени различной (чаще вирусной) природы. Наиболее распространенными считаются гепатиты, вызванные инфекционным вирусным фактором, – гепатиты А, В, С, D, E, F, G. Компонентно-составные гепатиты при паротите, лихорадке, герпесах, цитомегаловирусной инфекции, краснухе и др. отмечаются значительно реже. Также заболевание может вызываться токсическим фактором (алкоголем, отравлением химическими реактивами либо лекарствами) или же специфической аутоиммунной болезнью. Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. Заражение возникает в основном фекально-оральным путем из-за несоблюдения правил личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Протекает в форме кишечной инфекции. Вирус гепатита В, С может передаваться половым путем при незащищенном половом акте, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, при переливании инфицированной донорской крови, от инфицированной матери – плоду во время родов, при различных немедицинских манипуляциях (татуаж, пирсинг, маникюр, бритье, обрезание, ритуальные насечки и т. п.), редко внутрисемейное заражение в очагах гепатитов В и С. Гепатит D – болезнь-спутник, осложняющая течение гепатита В.

При раннем выявлении болезнь достаточно легко взять под контроль и не допустить необратимых поражений. Но для этого необходимо сдать анализ крови на гепатит, не дожидаясь развития симптомов заболевания.

Когда необходим анализ

• При наличии вышеперечисленных факторов риска.
• Парентеральные манипуляции: донорство, необходимость переливания крови, гемодиализ.
• Тесный (внутрисемейный) контакт с человеком, у которого выявлен гепатит.
• Результаты анализов крови, указывающие на возможное инфицирование.
• Клинические признаки гепатита: астенические жалобы, зуд либо желтизна кожи и белков глаз, чувство тяжести или распирания под ребрами справа, боль в правой половине живота, появление непереносимости жирной пищи, потемнение мочи или обесцвечивание стула и т. д.
• Плановое обследование у определенных контингентов: медработников, военнослужащих.
• Незащищенные половые контакты, частая смена партнеров.
• Подготовка к оперативному вмешательству.
• Внутривенная наркомания.
• Если Вы получили травму (порезались или укололись) предметом сомнительного происхождения, которым могли пользоваться до Вас (иголка от шприца, бритвенный станок и др.).

Вирусный гепатит А

Гепатитом А (инфекционным гепатитом, болезнью Боткина) называется заболевание, которое протекает с поражением печени и жёлчевыделительной системы и вызывается вирусом.

Острый вирусный гепатит А – острая, циклически протекающая болезнь с энтеральным механизмом инфицирования, которая вызывается РНК-содержащим вирусом и характеризуется кратковременными симптомы интоксикации, нарушением функционального состояния печени, доброкачественным течением, отсутствием перехода в  хронические формы.

Заболевание вызывает вирус, нечувствительный к эфиру, но быстро инактивируемый в растворе хлорамина, формалина, ультрафиолетовым излучением, при температуре 100ºС погибает в течение 5 минут.

Гепатит А распространен во всех странах мира, заболеваемость гепатитом носит спорадический характер или имеет характер эпидемических вспышек. В общей структуре заболеваемости гепатитом А на долю детей приходится более 70%, у детей первого года жизни это заболевание практически не встречается.

Источником инфекции является больной человек, наибольшую эпидемическую опасность представляют больные стёртыми, безжелтушными формами.

Больной становится заразным в конце инкубационного и в течение всего преджелтушного периода.

У больных вирус содержится в крови, в фекалиях и моче. Вирусный гепатит А – это кишечная инфекция, передача вируса осуществляется преимущественно контактно-бытовым путём, а также с пищевыми продуктами и водой. Восприимчивость к этому вирусу чрезвычайно высокая, антитела к вирусу гепатита А обнаруживаются к 40 годам у 70-80% взрослого населения.

Чаще всего вирусный гепатит А регистрируется в осенне-зимний период: с сентября по январь, реже – летом: с июля по август, эпидемические вспышки заболевания чаще отмечаются в детских учреждениях. После перенесённого вирусного гепатита А формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Инкубационный период при вирусном гепатите А составляет от 10 до 45 дней.

В клинической картине можно отметить следующие последовательно сменяющиеся четыре периода: преджелтушный, желтушный, послежелтушный, период реконвалесценции.

В преджелтушный период (продолжительность которого составляет в среднем от 3 до 5 дней) у детей могут появиться катаральные явления, высокая температура, слабость, недомогание, головная боль, также могут отмечаться: снижение аппетита,  тошнота и рвота, дети могут становиться капризными, раздражительными, теряют интерес к играм и учёбе. У них нарушается сон, через 1-3 дня от начала болезни температура обычно нормализуется, симптомы интоксикации ослабевают, но сохраняется общая слабость,  снижение аппетита и тошнота. В этот период уже можно отметить увеличение размеров печени, а также начинает изменяться цвет мочи (она становится тёмная, как пиво).

В период разгара (желтушный период) появляется жёлтое окрашивание кожи, склер, слизистых. С появлением желтухи состояние обычно улучшается, интоксикация уменьшается, желтуха обычно нарастает быстро – в течение 2-3 дней, параллельно увеличиваются размеры печени, она становится болезненна при пальпации, моча имеет тёмное окрашивание, кал обесцвечен. К 7-10 дню болезни желтуха начинает уменьшаться, уменьшаются симптомы интоксикации, улучшается аппетит, моча постепенно становится соломенно-жёлтого цвета, кал – темнеет.

С 10 дня болезни начинается послежелтушный период, в течение которого происходит относительно медленное уменьшение размеров печени и нормализация анализов крови.

Период реконвалесценции у большинства детей характеризуется нормализацией размеров печени, восстановлением функционального состояния, удовлетворительным состоянием ребёнка. Некоторые дети жалуются на быструю утомляемость после физической нагрузки, боли в животе. Продолжительность периода реконвалесценции обычно продолжается 2-3 месяца.

Вирусный гепатит А  чаще всего протекает в лёгкой и среднетяжёлой форме, он может быть типичным – с желтухой, но также регистрируются безжелтушные и субклинические формы. Течение гепатита А может быть острым и затяжным, формирование хронического гепатита А не происходит.

Диагноз вирусного гепатита А ставят на основании сочетания острого начала болезни с повышением температуры, симптомами интоксикации, увеличением печени, значение имеет эпидемиологические данные о наличии повторных заболеваний в коллективе или семье после короткого инкубационного периода. Решающее значение имеет обнаружение в сыворотке крови антител против вируса гепатита А.

Лечение больных гепатитом А проводится в домашних условиях: назначается базисная терапии, включающая в себя постельный режим, диетотерапию, дезинтоксикационную и симптоматическую терапии.Обычно рекомендуют полупостельный режим,  диета включает стол N°5, который содержит достаточное количество углеводов: каши, белый хлеб, картофель, фрукты, ягоды, варенье, творог, нежирные сорта мяса и рыбы, нежирную сметану, растительное масло. В суточном рационе ребёнка необходимо предусмотреть достаточное количество сырых и отварных овощей, зелени, фруктов, рекомендуется обильное питьё в виде чая, фруктовых соков, компотов, щелочных минеральных вод.

При появлении первого случая заболевания в детском учреждении на группу накладывают карантин на 35 дней со дня изоляции больного. Детям, имевшим контакт с больным гепатитом А, внутримышечно вводят иммуноглобулин, лучший эффект от которого регистрируют при введении в течение первых 5-6 дней после возникновения первого случая заболевания. Для активной иммунизации применяются очищенные концентрированные адсорбированные инактивированные жидкие вакцины. Вакцинацию против вирусного гепатита А рекомендуют проводить с 1-го года жизни, она проводится двукратно, внутримышечно. Прогноз этого заболевания благоприятный.

врачом-инфекционистом нашей поликлиники Долбовой С.И.

Что такое вирусный гепатит? | CDC

Гепатит | MedlinePlus

Что такое гепатит?

Гепатит — это воспаление печени. Воспаление — это отек, который возникает при травме или инфицировании тканей тела. Это может повредить вашу печень. Этот отек и повреждение могут повлиять на работу вашей печени.

Гепатит может быть острой (краткосрочной) или хронической (долгосрочной) инфекцией. Некоторые виды гепатита вызывают только острые инфекции.Другие типы могут вызывать как острые, так и хронические инфекции.

Что вызывает гепатит?

Существуют разные типы гепатита с разными причинами:

• Вирусный гепатит — самый распространенный тип. Это вызвано одним из нескольких вирусов — вирусами гепатита A, B, C, D и E. В США наиболее распространены вирусы A, B и C.
• Алкогольный гепатит вызван сильным употреблением алкоголя
• Токсический гепатит может быть вызван определенными ядами, химическими веществами, лекарствами или добавками
• Аутоиммунный гепатит — это хронический тип, при котором иммунная система вашего организма атакует вашу печень.Причина неизвестна, но генетика и ваше окружение могут сыграть свою роль.

Как распространяется вирусный гепатит?

Гепатит А и гепатит Е обычно передаются через контакт с пищей или водой, которые были загрязнены стулом инфицированного человека. Вы также можете заразиться гепатитом Е, употребляя в пищу недоваренную свинину, оленину или моллюсков.

Гепатит B, гепатит C и гепатит D передаются через контакт с кровью больного. Гепатиты B и D также могут передаваться через контакт с другими жидкостями организма.Это может происходить разными способами, например, при совместном использовании игл с наркотиками или при незащищенном сексе.

Кто подвержен риску гепатита?

Риски различны для разных типов гепатита. Например, для большинства типов вируса ваш риск выше, если у вас незащищенный секс. Люди, которые много пьют в течение длительного времени, подвержены риску алкогольного гепатита.

Каковы симптомы гепатита?

У некоторых людей с гепатитом нет симптомов, и они не знают, что инфицированы.Если у вас есть симптомы, они могут включать

Если у вас острая инфекция, симптомы могут проявиться в период от 2 недель до 6 месяцев после заражения. Если у вас хроническая инфекция, симптомы могут проявиться только через много лет.

Какие еще проблемы может вызвать гепатит?

Хронический гепатит может привести к таким осложнениям, как цирроз (рубцевание печени), печеночная недостаточность и рак печени. Ранняя диагностика и лечение хронического гепатита могут предотвратить эти осложнения.

Как диагностируется гепатит?

Чтобы диагностировать гепатит, обратитесь к врачу

• Спросит о ваших симптомах и истории болезни
• Пройдут медицинский осмотр
• Скорее всего сделаю анализы крови, в том числе на вирусный гепатит
• Может выполнять визуализационные тесты, такие как УЗИ, компьютерная томография или МРТ.
• Может потребоваться биопсия печени, чтобы поставить точный диагноз и проверить наличие повреждений печени

Какие методы лечения гепатита?

Лечение гепатита зависит от того, какой у вас тип, острый или хронический.Острый вирусный гепатит часто проходит сам по себе. Чтобы почувствовать себя лучше, вам, возможно, просто нужно отдохнуть и получить достаточно жидкости. Но в некоторых случаях все может быть серьезнее. Возможно, вам даже понадобится лечение в больнице.

Существуют разные лекарства для лечения различных хронических типов гепатита. Возможные другие виды лечения могут включать хирургическое вмешательство и другие медицинские процедуры. Людям, страдающим алкогольным гепатитом, необходимо бросить пить. Если ваш хронический гепатит приводит к печеночной недостаточности или раку печени, вам может потребоваться пересадка печени.

Можно ли предотвратить гепатит?

Существуют разные способы предотвратить или снизить риск гепатита, в зависимости от типа гепатита. Например, отказ от употребления слишком большого количества алкоголя может предотвратить алкогольный гепатит. Существуют вакцины для предотвращения гепатита А и В. Аутоиммунный гепатит предотвратить невозможно.

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Спросите эксперта: что такое гепатит A, B и C?

Эстер Литтл, доктор медицины, работает врачом-преподавателем в Центре расширенных заболеваний печени и трансплантологии Баннера.Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону (602) 839-7000.

Вопрос: Вы можете объяснить разницу между гепатитом A, B и C (и другими буквами)? Если я сделаю вакцинацию от гепатита, от чего я буду защищен?

Ответ: «Гепатит» — воспаление печени. Это может быть много причин, включая вирусы, лекарства и алкоголь. Однако чаще всего мы думаем о вирусах, называемых A, B и C. Есть несколько других вирусов, вызывающих воспаление печени, включая гепатит D и гепатит E, но они не так распространены в Соединенных Штатах, как в других странах. части света.

Вирус гепатита А вызывает острое воспаление печени (гепатит), которое почти всегда проходит само по себе. Это может быть более серьезным, если мы старше, когда у нас есть болезнь. Он легко передается от человека к человеку через пищу и воду и может заразить сразу несколько людей (например, если работник ресторана инфицирован, многие из тех, кто ел эту пищу, могут заразиться).

Вирус гепатита B (HBV) может быть как острым (кратковременное заболевание), так и хроническим (продолжающееся заболевание) и передается через кровь или другие жидкости организма различными путями.Гепатит B очень распространен в Азии и Африке, и те, кто родился или жил в этих регионах, должны быть проверены на гепатит B.

Вирус гепатита С (ВГС) почти всегда носит хронический характер и распространяется только через кровь. Гепатит А и В можно предотвратить с помощью вакцинации, но не гепатит С. В настоящее время доступно множество хороших лекарств для лечения хронического гепатита В и С.

Симптомы острого гепатита включают пожелтение кожи и глаз, тошноту, жар и усталость. Хронический гепатит может протекать бессимптомно, длиться много лет и приводить к циррозу печени, что означает, что печень сильно покрывается рубцами и становится менее функциональной.

Поскольку хронический гепатит может протекать бессимптомно, важно знать, кто находится в группе риска заразиться вирусом хронического гепатита С (ВГС). Те, кому делали переливание крови или продуктов крови до 1992 года (когда был выявлен ВГС), те, кто экспериментировал с внутривенными наркотиками или нюхал кокаин, те, кто делал татуировки нестерильной иглой, и те, кто имел незащищенные несколько половых партнеров подвержены риску заражения ВГС. Но иногда люди, которые не ведут ни одного из этих рискованных действий, могут иметь хронический ВГС.В 2013 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовали, чтобы любой человек в Соединенных Штатах, родившийся между 1945 и 1964 годами, прошел тестирование на ВГС, потому что большинство пациентов с ВГС в стране относятся к этой возрастной группе, а некоторые не имеют история рискованного поведения.

Хронический ВГВ и хронический ВГС могут привести к циррозу и иногда могут привести к раку печени или печеночной недостаточности, и то и другое может потребовать трансплантации печени.

Профилактика очень важна. Помимо вакцинации, люди должны быть очень осторожны с гигиеной (например, мыть руки после посещения туалета), чтобы предотвратить гепатит А.Гепатиты B и C могут передаваться половым путем или при совместном использовании игл, бритв или зубных щеток с больным этим заболеванием.

По данным CDC, в США около 3,8 миллиона человек страдают гепатитом C и 1,2 миллиона — гепатитом B. Оба этих вируса еще более распространены в других частях мира.

Гепатит (детский) — Nemours Kidshealth

Он коварный, бесшумный и может нанести непоправимый вред вашей печени. Это называется гепатит (скажем: хе-пух-ТИ-тус).Некоторые люди болеют гепатитом в течение многих лет, не подозревая об этом, а затем обнаруживают, что из-за него у них повреждена печень.

Что такое гепатит?

Гепатит — это воспаление (скажем: in-fluh-MAY-shun), своего рода раздражение или инфекция печени.

Печень в правой части живота — важный орган. Он очищает кровь от токсинов (ядов), вырабатывает важную пищеварительную жидкость, называемую , желчь, , поддерживает ваше тело в нужном количестве глюкозы, регулирует гормоны и выполняет другие важные функции.Если печень поражена воспалением или инфекцией или покрывается рубцами, она не может эффективно выполнять всю свою работу.

Есть разные способы заразиться гепатитом. Два наиболее распространенных:

1. Токсический гепатит: Это может произойти, если кто-то употребляет много алкоголя, принимает определенные запрещенные препараты или лекарства или подвергается воздействию ядовитых веществ.
2. Вирусный гепатит: В США большинство случаев гепатита вызвано вирусом гепатита A (HAV), вирусом гепатита B (HBV) или вирусом гепатита C (HCV).Хотя вирусы различаются, у них есть одна общая черта: они вызывают инфекцию и воспаление, вредные для клеток печени.

Давайте узнаем о самых распространенных типах вирусных гепатитов.

Что такое гепатит А?

Для детей гепатит А является наиболее распространенным типом гепатита. Вирус живет в фекалиях людей, инфицированных. Вот почему так важно мыть руки перед едой и после посещения туалета. Если вы этого не сделаете, а затем сделаете себе бутерброд, вирус гепатита А может попасть в вашу пищу, а затем и в вас!

Овощи, фрукты и моллюски (например, креветки и омары) также могут переносить гепатит, если они были собраны в зараженной воде или в антисанитарных условиях.Гепатит А поражает людей непродолжительное время, и когда они выздоравливают, он не возвращается.

Можно ли предотвратить гепатит А?

Следующее поможет защитить людей от гепатита А:

• регулярное мытье рук, особенно после посещения туалета или пеленания ребенку, а также перед едой
• Мытье овощей и фруктов перед употреблением в пищу
• отказ от сырых моллюсков, например сырых устриц
• вакцинация от гепатита А

Вакцинация помогает организму человека вырабатывать антитела, защищающие от инфекции гепатита.Вакцина против гепатита А теперь вводится всем детям в возрасте от 1 до 2 лет, а также людям, которые путешествуют в страны, где вирус может попасть в продукты питания и воду.

Стр. 2

Что такое гепатит B и гепатит C?

Хотя гепатит А — кратковременное заболевание, которое полностью проходит, гепатит В и гепатит С могут перерасти в серьезные долгосрочные заболевания для некоторых людей. Подростки и молодые люди подвергаются наибольшему риску заражения этими двумя вирусами.

Hep B и C передаются от человека к человеку так же, как и ВИЧ — через прямой контакт с инфицированными жидкостями организма. Гепатиты B и C даже легче передаются через жидкости и иглы, чем ВИЧ. Это может произойти при половом контакте или при совместном использовании игл (используемых для инъекций запрещенных наркотиков), загрязненных инфицированной кровью. Даже если у инфицированных людей нет никаких симптомов, они все равно могут передать болезнь другим людям.

Иногда матери с гепатитом B или C передают вирус своим младенцам, когда они рождаются.Гепатит B и C также может передаваться неожиданными способами — например, при маникюре или педикюре нестерилизованными кусачками для ногтей или другими грязными инструментами. Нанесение татуировки при использовании грязных игл — еще один способ заразиться гепатитом В или С.

Можно ли предотвратить гепатиты B и C?

Сегодня всех детей вакцинируют против вируса гепатита В серией из трех прививок в течение 6 месяцев. Врачи также рекомендуют «наверстывающую» вакцинацию всем детям и подросткам моложе 19 лет, которые не получили вакцину в младенчестве или не получили все три дозы.

К сожалению, вакцины против гепатита С пока нет.

Каковы признаки и симптомы гепатита?

У некоторых людей с гепатитом нет никаких признаков заболевания. У других могут быть такие симптомы:

• сильная усталость
• гриппоподобные симптомы — рвота, ощущение жара и т. Д.
• Пожелтение кожи и белков глаз
• Боль в животе (особенно в правом верхнем углу)
• темно-коричневая моча
• табуреты светлые (какашки)
• Плохой аппетит несколько дней подряд или похудание

Чем занимаются врачи?

Врач, который думает, что у кого-то может быть гепатит, может задавать такие вопросы:

• Был ли этот человек рядом с кем-нибудь, кто работает в сфере здравоохранения или ухода за детьми?
• Человек укололся грязной иглой или сделал татуировку грязной иглой?
• Имел ли человек контакт с биологическими жидкостями больного гепатитом?
• Переливали ли этому человеку кровь в младенчестве?
• Были ли у кого-либо из членов семьи гепатит?
• Мог ли человек есть пищу, зараженную гепатитом А?

Врач может назначить анализ крови, чтобы узнать, есть ли у кого-то гепатит и какой тип, а затем помочь человеку получить правильное лечение.

Как лечат гепатит?

Больному гепатитом необходимо пить достаточно жидкости, есть здоровую пищу и отдыхать. Членам семьи человека может потребоваться вакцинация против гепатита, если они еще этого не сделали.

Позже человек будет сдавать анализы крови. Часто анализы крови показывают, что у человека больше нет гепатита. Иногда анализы крови могут показать, что кто-то теперь является носителем гепатита — у него не будет симптомов гепатита, но он может передать инфекцию другим людям.

Иногда анализы крови продолжают показывать, что у некоторых людей все еще есть гепатит B или C, что означает, что у них может быть хронический (длительный) гепатит. В таком случае им нужно будет есть здоровую пищу и очень хорошо заботиться о себе, отдыхая и регулярно посещая врача. В некоторых случаях больной хроническим гепатитом может получить специальное лекарство от этого состояния.

Мы надеемся, что это предупреждение о гепатите поможет вам оставаться в безопасности. Это может показаться забавным, но вы можете полюбить свою печень, вымыв руки и сделав правильный выбор!

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Что такое гепатит В?

Гепатит B — серьезная инфекция печени, вызывающая воспаление (отек и покраснение), которое может привести к повреждению печени.Гепатит B, также называемый HBV и Hep B, может вызвать цирроз (отвердение или рубцевание), рак печени и даже смерть.

Какие типы гепатита В?

Существует два типа инфекции гепатита B: острая и хроническая.

Острый

Острая инфекция возникает вначале, когда вы впервые заражаетесь гепатитом B. Многие люди могут избавиться от него и выздороветь. Фактически, это верно примерно для 4 из 5 инфицированных взрослых.

хроническая токсичность

Если вы не можете избавиться от инфекции в течение шести месяцев или дольше, у вас хронический гепатит B. (Хронический означает продолжительный). Это хронический гепатит B, который приводит к воспалению и серьезным и, возможно, смертельным заболеваниям цирроза. печени и рака печени. Лечение может замедлить развитие болезни, снизить вероятность рака печени и повысить ваши шансы на выживание.

Насколько распространен гепатит В?

Гепатит B довольно распространен в Африке и в регионе западной части Тихого океана.Во всем мире около 292 миллионов человек инфицированы хроническим гепатитом B. В США эта цифра превышает 2 миллиона человек.

Число инфекций в США снижалось, но меньшее количество вакцинаций среди взрослых в сочетании с началом опиоидного кризиса и употреблением инъекционных наркотиков привело к их повторному росту. Зараженные женщины могут передать инфекцию своим детям. Дети, инфицированные до 5 лет, имеют больше шансов заболеть хронической инфекцией, чем инфицированные в более позднем возрасте.

Симптомы и причины

Каковы симптомы гепатита В?

Некоторые инфицированные никогда не заболевают. У других недавно инфицированных симптомы сохраняются в течение нескольких недель. Симптомы могут быть незначительными или интенсивными и могут включать:

• Боль в мышцах или суставах.
• Боль в желудке.
• Потеря аппетита.
• Легкая лихорадка.
• Жидкий стул (диарея).
• Недостаток энергии.
• Запор.
• Желтая кожа или глаза (желтуха).
• Болит живот.
• Коричневая моча.

Более 90% людей, заболевших гепатитом B во взрослом возрасте, в конечном итоге избавляются от симптомов.

Как распространяется гепатит В?

Вы можете заразиться гепатитом В при контакте с кровью, спермой и другими жидкостями организма инфицированного человека. Заразиться можно по:

• Незащищенный секс.
• Совместное использование или использование грязных игл для употребления наркотиков, татуировок или пирсинга.
• Совместное использование предметов повседневного обихода, которые могут содержать жидкости организма, включая бритвы, зубные щетки, украшения для пирсинга и кусачки для ногтей.
• Обращение к врачу, не пользующемуся стерильными инструментами.
• Быть укушенным инфицированным.
• Родился от инфицированной беременной женщины.

Гепатит В не распространяется через:

• Поцелуи в щеку или губы.
• Кашель или чихание.
• Обнимать, пожимать руки или держаться за руки.
• Есть пищу, приготовленную инфицированным.
• Грудное вскармливание.

Каковы факторы риска заражения гепатитом В?

Из-за способа распространения гепатита В к людям, наиболее подверженным риску заражения, относятся:

• Дети, матери которых инфицированы гепатитом В.
• Дети, усыновленные из стран с высоким уровнем инфицирования гепатитом В.
• Люди, практикующие незащищенный секс и / или которым был поставлен диагноз инфекции, передающейся половым путем.
• Люди, которые живут или работают в учреждениях, таких как тюрьмы или коллективные дома.
• Медицинские работники и службы быстрого реагирования.
• Люди, пользующиеся общими иглами или шприцами.
• Люди, живущие в тесном контакте с больным хроническим гепатитом В.
• Люди, находящиеся на диализе.

Кто является носителем гепатита В?

Носители гепатита B — это люди, у которых в крови есть вирус гепатита B, хотя они и не чувствуют себя больными.От 6% до 10% людей, заразившихся вирусом, станут носителями и могут заразить других, даже не подозревая об этом. В мире более 250 миллионов человек являются носителями ВГВ, при этом от 10% до 15% от общего числа проживают в Индии. Дети подвергаются наибольшему риску стать носителями. Около 9 из 10 младенцев, инфицированных при рождении, становятся носителями ВГВ, и около половины детей, инфицированных в возрасте от рождения до 5 лет, являются носителями вируса. Анализ крови может сказать вам, являетесь ли вы носителем гепатита B.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гепатит В?

Существует три основных способа диагностики инфекции HBV. В их числе:

• Анализы крови: Анализы сыворотки (или плазмы) крови показывают, как иммунная система вашего организма реагирует на вирус. Анализ крови также может сказать вам, есть ли у вас иммунитет к HBV.
• Ультразвук брюшной полости: Ультразвук использует звуковые волны, чтобы показать размер и форму вашей печени, а также насколько хорошо по ней течет кровь.
• Биопсия печени: Небольшой образец ткани печени удаляется через крошечный разрез и отправляется в лабораторию для анализа.

Анализ крови, который используется для диагностики гепатита B, не является тестом, который вы обычно проходите во время посещения врача. Часто инфицированные люди впервые узнают, что у них гепатит B, когда они идут сдавать кровь. Сдача крови обычно проверяется на наличие инфекции.

Вирус можно обнаружить в течение 30–60 дней после заражения.Приблизительно у 70% взрослых с гепатитом В развиваются симптомы, которые, как правило, появляются в среднем через 90 дней после первоначального контакта с вирусом.

Ведение и лечение

Как лечится гепатит В?

Ваш лечащий врач будет лечить вас в зависимости от того, какой у вас гепатит B, острый или хронический.

Острый гепатит В

Если у вас разовьется острая (кратковременная) форма заболевания, вам, вероятно, не потребуется лечение.Вместо этого ваш врач, скорее всего, посоветует вам много отдыхать, пить много жидкости и соблюдать здоровую диету, чтобы поддерживать ваше тело в борьбе с инфекцией.

Хронический гепатит В

Если у вас хронический гепатит B, вам может быть назначена медикаментозная терапия. Обычно медикаментозную терапию применяют только при активном заболевании печени. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило семь препаратов для лечения гепатита В. Два являются инъекционными формами интерферона, а пять других противовирусных препаратов — таблетками.

Эти лекарства нужно будет принимать каждый день. Они помогают, замедляя размножение вируса в вашей системе. Это помогает уменьшить отек и повреждение печени. Вам нужно будет регулярно наблюдать за ранними признаками поражения печени и рака печени. Ваш лечащий врач захочет видеть вас один или два раза в год.

Каковы отдаленные последствия гепатита В?

К отдаленным осложнениям гепатита В могут относиться:

• Становление носителем гепатита B.
• Хроническая инфекция гепатита В.
• Цирроз (рубцевание печени).
• Рак печени.
• Печеночная недостаточность.
• Смерть.

Есть ли лекарство от хронического гепатита В?

В настоящее время не существует полного излечения от гепатита B. Но при правильном лечении люди, живущие с вирусом, могут рассчитывать на нормальную жизнь. Соблюдение здорового питания и отказ от алкогольных напитков и табачных изделий — важнейшие компоненты в борьбе с этим заболеванием.

Вам также следует посещать врача, знакомого с гепатитом B, не реже одного раза в год, хотя лучше всего два раза в год, чтобы контролировать свою печень с помощью анализов крови и медицинских изображений. Как и в случае с большинством болезней, раннее обнаружение приводит к лучшему результату. Если вы подверглись воздействию вируса, вам следует сделать инъекцию антител в течение 12 часов после заражения.

Какие методы лечения доступны для лечения хронического гепатита В, если лекарства не работают?

Если у вас запущенный гепатит B, вы также можете стать кандидатом на пересадку печени.Этот путь не всегда приводит к излечению, потому что вирус продолжает оставаться в кровотоке после трансплантации. Чтобы предотвратить повторное заражение после трансплантации, вам могут назначить иммуноглобулин против гепатита B с противовирусным средством.

Что включает в себя трансплантация печени?

Пересадка печени считается необходимой, когда печень повреждена и не может функционировать, или в некоторых случаях рака печени. Ваша печень очень важна. Он отвечает за многие функции, связанные с тем, чтобы ваше тело оставалось здоровым и могло переваривать пищу.

Вы можете иметь право на трансплантацию, если у вас хроническая инфекция гепатита B или некоторые заболевания, которые могут возникнуть в результате этого, включая рак печени и цирроз. Вам нужно будет пройти тестирование и пройти обследование, прежде чем вас утвердят на трансплантацию. Вполне вероятно, что вас поместят в список ожидания, пока будет найден соответствующий орган.

Пожертвованная печень поступает от двух типов доноров: живых и умерших. Поскольку печень может регенерироваться, можно использовать часть печени для трансплантации.Остальные участки как у донора, так и у получателя вырастут в печень адекватного размера.

Люди, которым делают трансплантацию печени, должны принимать препараты против отторжения до конца своей жизни. Эти препараты делают вас более восприимчивыми к инфекциям. Однако трансплантация печени со временем стала более успешной и продолжает улучшаться.

Профилактика

Можно ли предотвратить гепатит В?

Вакцина против гепатита В — один из лучших способов борьбы с болезнью.Это безопасно, эффективно и широко доступно. С 1982 года во всем мире было введено более одного миллиарда доз вакцины. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что эффективность вакцины против вируса составляет 98-100%. Новорожденные должны быть вакцинированы.

Заболевание удалось предотвратить благодаря:

• Повсеместное внедрение безопасных методов работы с кровью во всем мире. По данным ВОЗ, 97% крови, сдаваемой во всем мире, в настоящее время проверяется на ВГВ и другие заболевания.
• Более безопасные методы инъекции крови с использованием чистых игл.
• Практика безопасного секса.

Вы можете помочь предотвратить заражение гепатитом B с помощью:

• Практика безопасного секса (использование латексных или полиуретановых презервативов при любом половом акте).
• Никогда не пользуйтесь предметами личной гигиены, такими как зубные щетки или бритвы.
• Нанесение татуировок или пирсинга только в магазинах, где соблюдаются безопасные правила гигиены.
• Отсутствие совместного использования игл для употребления наркотиков.
• Попросите вашего лечащего врача сдать анализы крови, чтобы определить, есть ли у вас ВГВ или есть ли у вас иммунитет.

Есть ли у вакцины против гепатита В какие-либо побочные эффекты?

В большинстве случаев вакцина не вызывает побочных эффектов. Не рекомендуется пациентам с аллергией на дрожжи. В Соединенных Штатах Центры по контролю за заболеваниями и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов регулярно проводят мониторинг всех одобренных на федеральном уровне вакцин для контроля качества.

Кому следует сделать прививку от гепатита В?

Все новорожденные должны быть вакцинированы. Кроме того, вакцину следует сделать людям моложе 18 лет, которые не были вакцинированы при рождении.К другим группам, которым следует обязательно пройти вакцинацию, относятся группы, относящиеся к определенным категориям повышенного риска, например:

• Лица с другими хроническими заболеваниями печени, терминальной стадией заболевания почек (почек) или с ВИЧ / СПИДом.
• Путешественники в районы мира с высоким уровнем инфицирования ВГВ и из них.
• Люди, употребляющие инъекционные наркотики.
• Люди, имеющие более одного сексуального партнера.
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами.
• Взрослые с сахарным диабетом.
• Сексуальные партнеры инфицированных людей и людей, живущих вместе с инфицированными людьми.
• Люди, контактирующие с кровью и другими биологическими жидкостями, в том числе специалисты в области здравоохранения и общественной безопасности, а также люди, которые работают в тюрьмах и других местах, заботясь о людях, которые не могут позаботиться о себе сами.

Действует ли вакцина против гепатита В на всю жизнь?

Исследования показывают, что вакцина остается эффективной до 20 лет. Возможно, вакцины хватит на всю жизнь, но это не подтверждено. Бустерная вакцина против гепатита В предлагается, если первоначальная вакцина теряет эффективность.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с гепатитом В?

Перспективы людей с ВГВ сейчас лучше, чем когда-либо прежде. Вы, безусловно, способны жить полноценной жизнью и сохранять здоровье. Вам следует регулярно проходить осмотры у поставщика медицинских услуг, который имеет квалификацию для лечения гепатита B, возможно, у врача печени.

Убедитесь, что вы вакцинированы против гепатита А. Проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать другие лекарства или безрецептурные продукты, включая добавки и натуральные продукты.Они могут помешать приему лекарств или повредить печень. Например, прием больших доз ацетаминофена (Тайленол®) может нанести вред вашей печени.

Следуйте обычным рекомендациям по ведению здорового образа жизни:

• Ешьте питательную пищу, выбирая из множества овощей, фруктов и полезных белков. Говорят, что овощи семейства крестоцветных (например, капуста, брокколи, цветная капуста и брюссельская капуста) особенно хороши для защиты печени.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Не кури и не пей. И табак, и алкоголь вредны для печени.
• Делайте то, что помогает вам справиться со стрессом, например ведите дневник, разговаривайте с другими, медитируйте и занимайтесь йогой.
• Избегайте вдыхания токсичных паров.

Жить с

Что нужно знать о беременности и гепатите В?

Беременная женщина, больная гепатитом В, может передать инфекцию своему ребенку во время родов. Это верно как для вагинальных родов, так и для кесарева сечения.

Вы должны попросить своего лечащего врача проверить вас на гепатит B, когда вы узнаете, что беременны. Однако, хотя вам и вашему лечащему врачу важно знать, есть ли у вас гепатит B, это состояние не должно влиять на течение вашей беременности.

Если результат теста положительный, ваш поставщик медицинских услуг может предложить вам обратиться к другому поставщику медицинских услуг, врачу-печени, который имеет опыт лечения людей с инфекциями гепатита B. У вас может быть высокая вирусная нагрузка, и вам может потребоваться лечение в течение последних 3 месяцев беременности.Вирусная нагрузка — это термин, обозначающий количество инфекции внутри вас.

Вы можете предотвратить заражение вашего ребенка гепатитом B, убедившись, что ваш ребенок получит вакцину против гепатита B в течение нескольких часов после рождения вместе с иммуноглобулином против гепатита B. Эти два снимка делаются в двух разных местах ребенка. Это первые нужные уколы.

В зависимости от типа вакцины необходимо ввести еще две или три дозы, обычно, когда ребенку исполняется 1 месяц, а затем — 6 месяцев, причем последнюю (если есть третья) вакцинации, когда ребенку исполняется 1 год. Старый.Крайне важно, чтобы все новорожденные были вакцинированы против гепатита B, но еще более важно, если вы сами больны гепатитом B.

Можно ли заразиться более чем одной формой гепатита?

Да. В разное время можно заразиться разными формами гепатита. Например, если у вас был гепатит A или гепатит C, вы все равно можете заразиться гепатитом B.

Что нужно знать о гепатите В перед поездкой?

Гепатит B довольно распространен в Китае и других странах Азии, где каждый двенадцатый человек заражен вирусом, хотя многие об этом не знают.Перед поездкой в ​​эти места вам следует убедиться, что вы сделали прививку от вируса.

Помимо вакцинации, вы можете принять следующие дополнительные меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения вирусом:

• Воздерживаться от употребления запрещенных наркотиков.
• Всегда используйте презервативы из латекса или полиуретана во время секса.
• Убедитесь, что во время всех сеансов пирсинга, татуировок и иглоукалывания используются новые стерильные иглы.
• Избегайте прямого контакта с кровью и биологическими жидкостями.
• Знайте статус ВГВ всех ваших сексуальных партнеров.
• Спросите своего врача о возможной вакцинации перед поездкой в ​​место, где распространен гепатит B.

Записка из клиники Кливленда

Гепатит B — это заболевание печени, которое может нанести серьезный вред вашему здоровью. Одна из причин, по которой это опасно, заключается в том, что он может легко оставаться незамеченным в течение многих лет, повреждая вашу печень. Поговорите со своим врачом о тестировании на гепатит B, если у вас есть основания полагать, что вы не были вакцинированы, или если вы вели рискованное поведение.Если результат теста положительный, следуйте указаниям врача, чтобы прожить более долгую, здоровую и счастливую жизнь.

Что такое гепатит С? | Симптомы и признаки

Что вызывает гепатит С?

Hep C легко излечимая вирусная инфекция .Он передается, когда кровь человека с гепатитом С попадает в кровоток другого человека. Около 130 000 австралийцев все еще имеют гепатит С, у многих —

• совместное использование оборудования для инъекций
• зараженных медицинских процедур, до 1990 г.
• медицинских процедуры за границей (мигранты из стран с высоким уровнем гепатита C).

Признаки и симптомы гепатита C

Клетки печени повреждаются, когда вирус гепатита С воспроизводится.Это не всегда вызывает у людей тошноту. Когда люди действительно плохо себя чувствуют, они могут испытывать следующие симптомы:

• Гриппоподобные симптомы
• Усталость
• Рвота
• Мышечные боли
• Боль в животе
• Боли в суставах
• Темная моча
• Желтуха (пожелтение глаз)

Если гепатит С не лечить, это может привести к циррозу печени (через много лет). Он также может превратиться в хронический гепатит C, поэтому важно как можно скорее пройти тест на гепатит C , если вы чувствуете, что, возможно, заразились им.

Хотите узнать больше о гепатите С?

Если вы подозреваете, что у вас гепатит С или у вас есть положительный результат, но вы не знаете, что делать дальше, позвоните по телефону по бесплатному телефону Hepatitis Infoline .

В качестве альтернативы вы можете найти ответы на многие часто задаваемые вопросы здесь или просмотреть наши бесплатные онлайн-ресурсы для получения дополнительной информации.

Вы можете получить доступ к медицинскому обслуживанию и лечению через компьютер или телефон. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о Telehealth и Hep C >>

Что такое гепатит? | doh

Гепатит — это воспаление печени, вызванное вирусом гепатита. Хотя существует несколько типов инфекций гепатита, три наиболее распространенных в Соединенных Штатах — это гепатит A, B и C. Гепатит A в основном передается через фекальное заражение пищи и воды, а также при анальном или оральном контакте. Он также считается наименее опасным, поскольку обычно не приводит к повреждению печени, и 99% инфицированных могут полностью выздороветь.Гепатит B и гепатит C — серьезные вирусные заболевания, которые могут перейти в хроническую форму и поразить печень. Это передаваемые с кровью вирусы, которые требуют контакта с инфицированной кровью и биологическими жидкостями.

Прочтите информационный бюллетень о гепатите А [PDF]

HAV обычно передается от одного человека к другому при попадании в рот чего-то (даже если он может выглядеть чистым), который был загрязнен стулом человека, инфицированного гепатитом А. Этот тип передачи называется фекально-оральным.«По этой причине вирус легче распространяется в районах с плохими санитарными условиями или там, где не всегда соблюдаются правила личной гигиены. Существует вакцина против HAV. HAV не приводит к хронической инфекции.

• Римминг и любой другой контакт со стулом человека, больного гепатитом А (например, прижать рот к анусу партнера, положить в рот все, что было рядом с анусом партнера, например, пальцы, секс-игрушки и т. Д.) .
• Смена подгузников (т.е., детский сад).
• Питьевая вода или использовать лед, загрязненный фекалиями.
• Употребление в пищу продуктов, особенно сырых или недостаточно приготовленных, которые были обработаны или приготовлены кем-то, кто болен острым гепатитом А (и может этого не знать).
• Употребление в пищу зараженных моллюсков, которые не были должным образом приготовлены.
• Очень редко гепатит А может передаваться через контакт кровь, например, при употреблении инъекционных наркотиков.

Кто наиболее подвержен риску заражения ВГА?

• Бытовые контакты инфицированных.
• Сексуальные контакты инфицированных людей.
• Люди, путешествующие в страны, где распространен вирус гепатита А.
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами.
• Лица, практикующие римминг (оральный / анальный секс).
• Потребители инъекционных и неинъекционных наркотиков.
• Люди, особенно дети, проживающие в районах с повышенной заболеваемостью гепатитом А в 1987–1997 годах.

Как лучше всего предотвратить передачу гепатита А?

• Вакцинация против гепатита А — лучшая защита.(Пожалуйста, нажмите на наши ресурсы по гепатиту, чтобы найти сайты вакцинации против гепатита DC)
• Всегда мойте руки с мылом после посещения туалета, после смены подгузника, а также перед приготовлением и приемом пищи.
• Используйте перчатки (например, при смене подгузников или при выполнении других рискованных действий).
• Снижение вреда при оральном / анальном сексе и употреблении инъекционных наркотиков (ПИН).
• Избегайте недоваренных или сырых моллюсков.
• Кратковременная защита от инфекции HAV обеспечивается иммуноглобулином; его можно вводить до и в течение двух недель после контакта с HAV.

Прочтите информационный бюллетень о гепатите B [PDF]

Вирус гепатита B передается при контакте с кровью и некоторыми другими жидкостями организма инфицированного человека. HBV очень похож на ВИЧ в способах передачи, но передается легче. У людей с HBV вирус присутствует в крови, сперме и вагинальных жидкостях. Есть вакцина от HBV. ВГВ также может привести к хроническому заболеванию.

Каковы наиболее распространенные пути передачи вируса гепатита B (HBV)?

• Незащищенный половой акт.
• Совместное использование оборудования для инъекций наркотиков (включая иглы, кухонные плиты, жгуты и воду).
• Уколы иглами или острыми предметами на работе (медицинские работники).
• Татуировка.
• Во время родов, когда вирус передается от инфицированной матери ее ребенку.
• Использование зараженных хирургических инструментов или донорских органов от людей с ВГВ.
• Контакт с открытыми ранами человека, инфицированного HBV.
• Передача ВГВ в домашних условиях может происходить при контакте крови или биологических жидкостей инфицированного человека с кровью другого члена семьи.

Кто наиболее подвержен риску заражения ВГВ?

• Люди, у которых в течение шести месяцев было более одного сексуального партнера.
• Люди с заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП) в анамнезе.
• Мужчины, практикующие секс с другими мужчинами (МСМ).
• Сексуальные контакты людей с HBV-инфекцией.
• Люди, пользующиеся общими инструментами для инъекций наркотиков.
• Медицинские работники и работники службы общественной безопасности, которые могут подвергнуться воздействию инфицированной крови или биологических жидкостей.
• Определенный домашний контакт с людьми с хронической инфекцией ВГВ.
• Диализных больных.

Как лучше всего предотвратить передачу гепатита В?

• Вакцинация против гепатита В — лучшая защита. (Пожалуйста, нажмите на наши ресурсы по гепатиту, чтобы найти сайты вакцинации против гепатита DC)
• Чтобы уменьшить передачу инфекции от матери ребенку, беременным женщинам следует сдать анализ крови на гепатит B.
• Люди, вступающие в половую связь с партнером с неизвестным статусом ВГВ, должны использовать латексные презервативы или другие латексные барьеры правильно и каждый раз.
• Варианты снижения вреда, включая отказ от совместного использования наркотиков, игл, шприцев, воды или других предметов, которые могут быть загрязнены кровью
• Людям, употребляющим наркотики, следует предложить вакцинацию от гепатита А и В и направление на программу лечения от наркозависимости.
• Людей, делающих татуировку, следует поощрять искать коммерческое предприятие, которое соблюдает надлежащие процедуры стерилизации всех инструментов или использует только новые стерильные инструменты. Люди, делающие татуировку за пределами коммерческого учреждения (например, уличные татуировки, тюремные татуировки и т. Д.)) следует поощрять использование только стерильных инструментов, чистить инструменты в отбеливателе и избегать совместного использования чернил.

Прочтите информационный бюллетень о гепатите С [PDF]

Вирус гепатита С передается при прямом контакте с кровью. Любая деятельность, которая позволяет крови одного человека вступать в контакт с кровью другого человека, потенциально может передавать ВГС. Передача может происходить при совместном использовании игл или других «приспособлений» для инъекций; секс высокого риска с инфицированным человеком; контакт с инфицированной кровью на рабочем месте; татуаж / пирсинг с использованием зараженного оборудования; от матери к ребенку; использование продуктов крови, таких как фактор свертывания, до 1988 г. и при переливании крови и трансплантации тканей до середины 1992 г.Передача через интраназальное употребление наркотиков (т. Е. Через использование соломинок для нюхания наркотиков) все еще неясна. Вакцины от ВГС нет. ВГС также может привести к хроническому заболеванию.

Каковы наиболее распространенные пути передачи вируса гепатита С (ВГС)?

• Совместное использование оборудования для инъекций наркотиков (включая иглы, кухонные плиты, жгуты и воду).
• Уколы иглами или острыми предметами на работе (медицинские работники).
• Незащищенный половой акт.
• Татуировка.
• Во время родов, когда вирус передается от инфицированной матери ее ребенку.
• Использование зараженных хирургических инструментов или донорских органов от людей с ВГС.
• Передача ВГС в домашних условиях может происходить при контакте крови или биологических жидкостей инфицированного человека с кровью другого члена семьи.
• Интраназальное употребление наркотиков

Кто наиболее подвержен риску заражения ВГС?

• Текущие потребители инъекционных наркотиков (в настоящее время наиболее распространенный путь распространения вируса гепатита С в США)
• Потребители инъекционных наркотиков в прошлом, включая тех, кто употреблял инъекционные наркотики только один раз или много лет назад
• Получатели донорской крови, продуктов крови и органов (когда-то являвшихся обычным средством передачи, но теперь редко встречающихся в Соединенных Штатах после того, как скрининг крови стал доступен в 1992 году)
• Люди, получавшие препараты крови от проблем со свертыванием крови до 1987 г.
• Пациенты, находящиеся на гемодиализе, или лица, много лет находившиеся на диализе по поводу почечной недостаточности
• Люди, которым сделали пирсинг или татуировки нестерильными инструментами
• Люди с известным контактом с вирусом гепатита С, например
• Медицинские работники, пострадавшие от укола иглой
• Получатели крови или органов от донора с положительным результатом на вирус гепатита С
• ВИЧ-инфицированных
• Дети, рожденные от матерей, инфицированных вирусом гепатита С
• Сексуальные контакты людей с ВГС-инфекцией.
• Определенный домашний контакт с людьми с хронической инфекцией ВГС.

Как лучше всего предотвратить передачу гепатита С?

• Избегайте совместного использования оборудования для инъекций наркотиков (иглы, шприцы, вода, кухонные плиты, хлопок, жгуты и т. Д.).
• Избегайте совместного использования татуировочного оборудования, бритв, зубных щеток и других инструментов, которые могут содержать кровь.
  Гепатит какой: Вирусные гепатиты