Гепатит д как передается – Гепатит Д. Причины, способы инфицирования, диагностика и лечение заболевания. :: Polismed.com

что это такое, как передается, сколько с ним живут

Гепатит Д относится к вирусной патологии печени. Его частым исходом является развитие печеночной недостаточности или цирроза. Заболевание чаще всего передается парентеральным или половым путем.

Что такое гепатит Д?

Гепатит Д еще называют дельта инфекцией, потому что он вызывается дельта-вирусом. Возбудитель ВГД имеет сферическую форму и диаметр 36 нм, наружная оболочка у него отсутствует. Он устойчив к перепадам температур, воздействию УФ- излучения, щелочей или кислот.

Вирус гепатита Д не способен к самостоятельному размножению. Он не может изолированно передаваться от больного человека. Заражение возможно только тогда, когда у пациента имеется сопутствующий гепатит Б. В этом случае дефектный дельта-вирус встраивается в белковую оболочку HBs-антигена и начинает размножаться.

Репликация возбудителя приводит к повреждению гепатоцитов, выработке антител. Это негативно отражается на дезинтоксикационной, синтезирующей, барьерной и обезвреживающей функциях печени.

Одновременное заражение гепатитом B и D называется коинфекций. Оба этих возбудителя передаются через биологические жидкости. Таким образом происходит смешанное инфицирование. При этом клетки печени одновременно атакуют HDV и HBV вирусы. На это организм отвечает выработкой антител.

При хорошем иммунном ответе прогноз благоприятный. Заболевание редко переходит в хроническую форму. Если HDV вирус попадает в организм человека здорового человека, то гепатит Д не развивается.

Суперинфекцией называется наслоение ВГД на имеющийся ВГВ. Такая болезнь протекает тяжелее, потому что клетки печени уже поражены HBs-антигеном.

Как передается гепатит Д?

Гепатит Д передается только от больного человека. Существуют следующие варианты заражения:

• Гемотрансфузия (переливание крови, эритроцитарной массы или плазмы).
  В этом случае возбудитель передается без непосредственного контакта больного и здорового человека. Такой вариант возможен при взятии крови у донора в инкубационном периоде. Повторное переливание увеличивают риск заболеть гепатитом Д в 2-3 раза.
• Половой путь.
  К группе риска относятся лица, часто меняющие сексуальных партнеров, гомосексуалисты, люди с нетрадиционной ориентацией.
• Через плаценту.
  Заболевание передается от зараженной матери к плоду. У новорожденного сразу берут кровь на определение антител к гепатиту д. Такое исследование проводится ежемесячно в течение 3 месяцев. Проведение кесарева сечения значительно уменьшает вероятность возникновения болезни у малыша.
• Использование загрязненных шприцов, медицинского инструмента.
  В этом случае заболевание передается по вине медработников, при недостаточной антисептической обработке.
• Через татуировки или пирсинг.
  Использование подпольных тату салонов увеличивает возможность заражения.

Заболевание передается при криминальных абортах, гемодиализе, хирургических вмешательствах. Заразиться можно при использовании бритвы, маникюрных ножниц другого человека. Обязательным условием является попадание зараженной крови на инструмент и наличие ранок на коже.

Гепатит Д не передается бытовым, воздушно-капельным или фекально-оральным путем.

Признаки гепатита D

Первые симптомы гепатита d проявляются не сразу. Инкубационный период длится от 21 дня до 6 месяцев. Поэтому больной человек может передавать заболевание дальше, не зная о заражении. Гепатит Б, ВИЧ инфекция, туберкулез, герпес уменьшают длительность этого периода.

Заболевание бывает острой или хронической формы. При острой – все признаки проявляются быстро. Вовремя проведенное лечение позволяет полностью избавиться от патологии.

Хроническая форма возникает в 80% случаев. Характеризуется длительным вялотекущим течением, стертой симптоматикой.

У больного появляется следующие симптомы:

• Боли в правом подреберье.
• Увеличение печени. Иногда может увеличиваться и селезенка.
• Тошнота, изжога, отрыжка, горечь во рту.
• Слабость, быстрая утомляемость.
• Снижение аппетита, потеря массы тела.
• Субфебрильная температура.
• Вздутие, урчание, бурление в животе.
• Метеоризм.
• Желтушное окрашивание кожи и глаз.
• Сосудистые звездочки на теле.
• Болезненность в мышцах или суставах.
• Неустойчивый или неоформленный стул.
• Кожный зуд.

За счет нарушения всасывания билирубина, стеркобилина и уробилина у больного появляются обесцвеченный кал и темный цвет мочи.

Также у пациента развивается печеночная энцефалопатия: появляются головные боли, шум в голове. Наблюдаются когнитивные расстройства: снижение внимания, мыслительных способностей, памяти.

Лечение

Впервые выявленную болезнь лечат в инфекционном отделении. Больному рекомендуют соблюдать диету. Запрещается употребление жирной, жареной, острой, горькой пищи. Исключают из рациона приправы, газированные и спиртные напитки, копчености, маринад. Пищу следует принимать небольшими порциями 4 – 5 раз в сутки. В рационе должны присутствовать овощи, фрукты, молочные продукты.

При лечении используют:

• Противовирусные препараты.
  Они подавляют размножение вируса и предотвращают дальнейшее поражение печени.
• Гепатопротекторы.
  Защищают гепатоциты от патологического воздействия hdv вируса. Способствуют восстановлению нормальной структуры органа.
• Лекарства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту.
  Уменьшают гепатотоксичность возбудителя и иммунологические реакции.
• Метаболические и общеукрепляющие средства.
  Повышают сопротивляемость организма.

Используют симптоматические препараты. При отеках нижних конечностей или асците назначают диуретические средства. При гипертермии – жаропонижающие, избегая применения токсичных средств (нимесулида, аспирина).

Сколько живут с гепатитом Д?

Состояние больных длительно остается стабильным. На протяжении 3-5 лет они могут не ощущать никаких признаков заболевания. Продолжительность жизни зависит от вида заражения. Суперинфекция утяжеляет состояние больного. Такие люди живут меньше, чем лица с коинфекцией.

Сочетание гепатита B и D приводят к развитию цирроза, формированию печеночной недостаточности в течение 10 лет.

Вирусный гепатит Д является серьезной патологией печени. Он передается только через биологические жидкости: кровь, сперму, вагинальный секрет. Адекватное лечение помогает значительно продлить период ремиссии и улучшить качество жизни.

progepatity.ru

что это такое, как передается, сколько живут

Гепатит Д — заболевание редкое и опасное. При несвоевременном лечении воспаление становится постоянным, уже не поддаётся лечению. Удаётся лишь поддерживать состояние пациента удовлетворительным. Переход из острой фазы в хроническую происходит у 5% заразившихся. Обе формы недуга без должной терапии разрушают печень. Развивается цирроз, недостаточность органа, его ткани отмирают. Поэтому важны своевременное диагностирование и лечение.

Причины гепатита Д

Заболевания вызывает вирус. Он неспособен воспроизводиться. Микроорганизм лишён репродуктивной функции. Чтобы дельта-вирус, а именно так называют возбудителя болезни, смог выжить, требуется другой патоген. Это гепатит В. Недуг активируется только вкупе с ним, как бы присоединяясь. Такова первая особенность гепатита Д.

Есть и ещё пара:

1. Инкубационный период, как правило, длится 12 недель. Минимум составляет 8 недель. Столь же редко бывают случаи полугодовой инкубации. Это время, когда вирус не проявляет себя. Не зная о диагнозе можно стать разносчиком болезни.
2. Возбудитель гепатита Д живучий. На микроорганизм не влияют замораживание, высокие температуры и методики обеззараживания, включая воздействие кислых сред.

Становится понятным, что такое гепатит Д. Это болезнь, которая могла бы стать пандемией, не завись она от вируса типа В. От последнего есть прививка. Она, как теперь понятно, исключает заражение сразу двумя патогенами.

Соответственно, одной из причин заболевания гепатитом Д является отказ от вакцинации. С недавних пор она обязательна для новорождённых. Согласие подписывает один из родителей.

Группа риска

Возбудитель попадает в организм пациента через кровь.

В связи с этим к группе риска по гепатиту дельта-типа врачи относят:

• наркозависимых, особенно пользующихся не одноразовыми иглами и шприцами;
• больных, нуждающихся в трансфузионной терапии, вливании крови или её составных;
• новорождённых, матери которых инфицированы гепатитом;
• пациентов с диагнозом гемофилия.

Поскольку вирус попадает в организм через кровь, заражение может произойти и по вине медиков. Они намеренно или нечаянно могут игнорировать правила при проведении процедур. Рискуют, кстати, и самих медицинских работников. Они могут как заразить, так и сами перенять вирус с кровью инфицированных пациентов. Вот почему важно соблюдение норм гигиены и дезинфекции.

Как происходит заражение гепатитом Д?

Вирус попадает через кровь. Это единственный способ заражения. При этом заболевание происходит только при наличии в организме возбудителя гепатита В.

В качестве обстоятельств, при которых может произойти заражение, медики приводят следующий перечень:

1. Во время переливания крови. Опасность связана с длительным инкубационным периодом. Порой даже спустя месяцы после попадания вируса в организм, симптомы заболевания не проявляются. Если кровь перед переливанием проверена в обход стандартов, она может оказаться инфицированной.
2. Недуг способен также развиться после попадания в организм через шприц или многоразово используемую иглу. Подобным методом происходит заражение в среде наркозависимых людей.
3. Инфекция распространяется и при проведении манипуляций с кожным покровом. Иглоукалывание, нанесение татуировок, пирсинг, маникюр. Если их выполняют недостаточно обеззараженным инструментом, вирус может перейти с него. Достаточно незаметной глазу капли крови другого клиента и микроповреждений собственного покрова.
4. Если используются общие предметы личной гигиены. Это касается не только зубных щёток. Вирус легко попадает в кровь через маникюрные ножницы или бритвы.
5. Заразиться возможно во время незащищенного полового акта. Возбудитель заболевания находится не только в крови, но и в сперме. Поэтому необходимо пользоваться презервативами, особенно если партнёр не постоянный.
6. В кровеносную систему младенца патоген может проникнуть во время родоразрешения. При грудном вскармливании перенятие вируса тоже возможно. В молоке вируса нет. Возбудитель попадает через разрывы на груди женщины. Микротрещины на сосках часто появляются в первый месяц вскармливания. Потом кожа привыкает к нагрузкам.

Нет опасности попадания возбудителя воздушно-капельным путём. Соответственно, кашель или чихание не могут быть причиной заражения гепатитом Д. Также безопасно пользоваться тарелкой, ложкой или чашкой больного.

Через поцелуй возбудитель не может передаться. Исключением являются случаи, когда в ротовой полости или на губах есть кровоточащие ранки.

Распространение гепатита Д

HBsAg — особая белковая составляющая или антиген. По этому маркеру распознают предрасположенных к гепатиту В. Носители антигена необязательно болеют. Просто повышен риск заражения.

Медицинская статистика отмечает территориальные области распространения гепатита Д:

1. С массовой заболеваемостью. Такая фиксируется в Кении, Центральноафриканской республике, Тайване, Нигерии, Румынии, Венесуэлы, южных районах Италии и Молдовы. Здесь уровень заразившихся среди носителей HBsAg превышает 20%.
2. Области со средним уровнем эндемичности. Сюда относят территории, где процент заразившихся от 10 до 20. В группу включают Нигерию, Уганду, Сомали, американский штат Калифорнию, и российские Якутию с Тувой.
3. При уровне заразившихся гепатитом Д среди носителей HBsAg от 3 до 9% речь идёт о зонах с низкой эндемичностью. К таковым относятся прибалтийские страны, большая часть территорий Соединённых Штатов, европейские области России, Южноафриканская республика, Эфиопия.
4. Территории, где уровень выявленных больных менее 3% причисляют к зоне с очень низкой эндемичностью. Это государства расположенные в центре и на севере Европы, Китай, страны южной Америки, Австралия и Япония.

Как видно, гепатит Д распространён неравномерно.

Общее число больных приблизительно равно 15 миллионам на всём земном шаре. Из инфицированных не более 5% болеют хроническим гепатитом Д.

Гепатит Д по МКБ-10

За аббревиатурой «скрывается» Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Цифра 10 указывает на последний пересмотр справочника. Его используют все врачи.

Принята МКБ-10 Всемирной Организации Здравоохранения. Благодаря документу специалист из любой страны может дать рекомендации медикам, практикующим в других государствах. К тому же шифры МКБ-10 позволяют вести международную статистику заболеваемости и смертности. Последняя редакция МКБ принята в 1999 году.

Согласно справочнику гепатиту Д присвоено 2 кода:

1. Код В17.0. Им обозначается острая дельта-супер-инфекция при хроническом гепатите B.
2. Шифр В18.0. Означает хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом.

Как видно, в обоих случаях болезнь указывается только в сочетании с гепатитом В.

Симптомы гепатита Д

Болезнь опасна и способна полностью разрушить печень. Чтобы этого не произошло, необходимо своевременно начать лечение. Но сделать это без постановки правильного диагноза невозможно. Поэтому важно знать симптоматику заболевания.

Для гепатита Д характерны следующие проявления:

• быстрая утомляемость, слабость, усталость;
• вирусный гепатит Д вызывает также снижение умственных способностей;
• нарушения в работе пищеварительной системы, выражающиеся потерей аппетита, тошнотой, рвотой, горьким привкусом во рту, изжогой;
• из-за затруднённого оттока вырабатываемой печенью появляется жёлчи желтизна кожи, слизистой ротовой полости и склер глаз;
• моча становится тёмно-коричневой, а кал осветляется;
• иногда присутствует болевой симптом, проявляющийся в правом подреберье, иногда отдающий в лопатку и плечи;
• в острой фазе гепатита симптомом является повышенная температура, достигающая 38 градусов;
• проявления невралгического характера типа головной боли, бессонницы и спутанности сознания;
• при слабом иммунитете гепатит Д может проявляться и волдырями на коже, внезапно появляющимися и также быстро проходящими;
• в редких случаях появляются кровоподтёки на кожном покрове.

Появление тех или иных симптомы во многом зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Только нарушения работы системы пищеварения и быстрая утомляемость являются обязательными.

Поскольку гепатит Д развивается вкупе с вирусом типа В, симптомы обоих недугов одинаковые. Однако при одновременном развитии двух заболеваний клиническая картина тяжела, проявляется ярко.

Диагностика

Если что такое гепатит Д понятно, то как справиться с болезнью остаётся под вопросом. Определить план терапии помогает диагностика. Используется комплекс методик. В первую очередь врач собирает анамнез. Опрашивается пациент, при этом выявляются основные симптомы. Проводится осмотр больного с использованием пальпации.

После осмотра назначаются анализы и исследования. Делается общий забор крови и клинический. Назначается и биохимический анализ.

Дополнительно проводятся и специфические исследования, в частности, изучение крови на предмет выявления маркеров возбудителей гепатитов В и Д:

1. Маркёр IgM анти-HDV. Эта белок синтезируемый иммунными клетками пациента. Наличие маркера указывает на активное размножение вируса. IgM анти-HDV появляется, спустя 14 дней после заражения и исчезает через 60 суток после полного выздоровления.
2. Антитело IgG анти-HDV. Тоже является белковой структурой. Вырабатывается в ответ на инфицирование. Если анализ даёт положителен, значит, болезнь в разгаре либо уже наступило выздоровление. Из результатов анализа можно узнать о переходе заболевания в хроническую форму. Её показателем является наличие IgG анти-HDV, при отсутствии других маркеров.
3. Маркёр HDAg. Образуется из частей самого вируса гепатита Д. Если маркёр обнаруживается, врачи рекомендуют провести биопсию печени.
4. Маркёр HBsAg. Является частью оболочки вирусов гепатитов В и Д. Вещество обнаруживается в крови ещё до появления основных симптомов, в инкубационный период.
5. Агент HDV-RNA. Это часть РНК (рибонуклеиновой кислоты) возбудителя гепатита Д. Если маркёр обнаруживается, значит, микроорганизм начал активно размножаться.
6. Маркёр Anti-HD суммарный. Общий анализ, проводится всем больным с диагнозом гепатит В. Если результат положительный, возбудитель типа Д имеется в организме.

Дополнительно проводятся обследования с применением медицинской техники. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, к примеру, показывает размер печени. При заболевании гепатитом орган увеличивается.

Ещё одно точное обследование, применяемое при диагностике гепатита Д — биопсия клеток печени. Под местным наркозом пациенту в правое подреберье вводится тонкая игла. С её помощью берутся для дальнейшего исследования клетки органа. Процедуру длиться не более 15 секунд, не наносит вреда больному.

Лечение гепатита Д

Чтобы избежать заболевания необходимо придерживаться профилактических мер. Прежде всего это касается личной гигиены. Нельзя пользоваться чужими зубными щётками, маникюрными ножницами. При половом контакте с непостоянным партнёром необходимо использовать презервативы. Посещать следует только проверенные и надёжные салоны тату, массажа, маникюра и иглоукалывания.

Если заражение произошло, назначается терапия. Прописывают препараты. Однако борьба с заболеванием — комплексное мероприятие. Одними лекарствами дело не обходится.

Одновременно назначаются:

1. Медикаментозная терапия. В первую очередь назначаются противовирусные препараты. Средств, которые борются непосредственно с возбудителем гепатита Д нет. Поэтому используются препараты, применяемые при лечении прочих воспалений печени. Также назначаются средства, направленные на поддержание функций органа и обладающие детоксационным эффектом. Дополнительно прописываются средства, помогающие усилить иммунную систему пациента.
2. Диета. Печень участвует в работе пищеварительной системы. Кроме того, через орган проходит большинство поступающих в организм веществ. Поэтому состояние печени зависит от пищи и схемы её приёма. Назначается стол №5. Запрещается употреблять соленья, жаренные и копчёные блюда, пить алкоголь. Снижается потребление жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина. Рекомендуются же овощи, фрукты, супы и каши. Необходимо пить в сутки минимум 2 литра жидкости. Трапезничать следует часто, но понемногу.
3. Режим отдыха. Постоянно работая, человек пребывает в состоянии стресса. Организму не хватает времени на восстановление. Условия идеальны для закрепления вируса в организме. Чтобы победить гепатит Д нужен покой.
4. Умеренные физические нагрузки. Утренняя гимнастика стимулирует кровоток. Если он активный, обменные процессы протекают быстрее. Значит, и токсины быстрее выводятся. Это помогает в работе печени.
5. Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Рекомендованы как общеоздоравливающее «средство».

В качестве дополнительных используются рецепты народной медицины. Применяются зверобой, одуванчик, листья земляники. Также используются соки из овощей. Для поддержания печени и очистки организма от токсинов, к примеру, подходит тыква.

Лечить гепатит Д только народными методами нельзя. Заболевание имеет вирусное происхождение. Поэтому без медикаментозных средств не обойтись. Народные методы применяют только в качестве дополнительных. Консультация с лечащим врачом обязательна.

Как происходит заражение гепатитом Д?

Вирус попадает через кровь. Это единственный способ заражения. При этом заболевание происходит только при наличии в организме возбудителя гепатита В.

В качестве обстоятельств, при которых может произойти заражение, медики приводят следующий перечень:

1. Во время переливания крови. Опасность связана с длительным инкубационным периодом. Порой даже спустя месяцы после попадания вируса в организм, симптомы заболевания не проявляются. Если кровь перед переливанием проверена в обход стандартов, она может оказаться инфицированной.
2. Недуг способен также развиться после попадания в организм через шприц или многоразово используемую иглу. Подобным методом происходит заражение в среде наркозависимых людей.
3. Инфекция распространяется и при проведении манипуляций с кожным покровом. Иглоукалывание, нанесение татуировок, пирсинг, маникюр. Если их выполняют недостаточно обеззараженным инструментом, вирус может перейти с него. Достаточно незаметной глазу капли крови другого клиента и микроповреждений собственного покрова.
4. Если используются общие предметы личной гигиены. Это касается не только зубных щёток. Вирус легко попадает в кровь через маникюрные ножницы или бритвы.
5. Заразиться возможно во время незащищенного полового акта. Возбудитель заболевания находится не только в крови, но и в сперме. Поэтому необходимо пользоваться презервативами, особенно если партнёр не постоянный.
6. В кровеносную систему младенца патоген может проникнуть во время родоразрешения. При грудном вскармливании перенятие вируса тоже возможно. В молоке вируса нет. Возбудитель попадает через разрывы на груди женщины. Микротрещины на сосках часто появляются в первый месяц вскармливания. Потом кожа привыкает к нагрузкам.

Нет опасности попадания возбудителя воздушно-капельным путём. Соответственно, кашель или чихание не могут быть причиной заражения гепатитом Д. Также безопасно пользоваться тарелкой, ложкой или чашкой больного.

Через поцелуй возбудитель не может передаться. Исключением являются случаи, когда в ротовой полости или на губах есть кровоточащие ранки.

Распространение гепатита Д

HBsAg — особая белковая составляющая или антиген. По этому маркеру распознают предрасположенных к гепатиту В. Носители антигена необязательно болеют. Просто повышен риск заражения.

Медицинская статистика отмечает территориальные области распространения гепатита Д:

1. С массовой заболеваемостью. Такая фиксируется в Кении, Центральноафриканской республике, Тайване, Нигерии, Румынии, Венесуэлы, южных районах Италии и Молдовы. Здесь уровень заразившихся среди носителей HBsAg превышает 20%.
2. Области со средним уровнем эндемичности. Сюда относят территории, где процент заразившихся от 10 до 20. В группу включают Нигерию, Уганду, Сомали, американский штат Калифорнию, и российские Якутию с Тувой.
3. При уровне заразившихся гепатитом Д среди носителей HBsAg от 3 до 9% речь идёт о зонах с низкой эндемичностью. К таковым относятся прибалтийские страны, большая часть территорий Соединённых Штатов, европейские области России, Южноафриканская республика, Эфиопия.
4. Территории, где уровень выявленных больных менее 3% причисляют к зоне с очень низкой эндемичностью. Это государства расположенные в центре и на севере Европы, Китай, страны южной Америки, Австралия и Япония.

Как видно, гепатит Д распространён неравномерно.

Общее число больных приблизительно равно 15 миллионам на всём земном шаре. Из инфицированных не более 5% болеют хроническим гепатитом Д.

Гепатит Д по МКБ-10

За аббревиатурой «скрывается» Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Цифра 10 указывает на последний пересмотр справочника. Его используют все врачи.

Принята МКБ-10 Всемирной Организации Здравоохранения. Благодаря документу специалист из любой страны может дать рекомендации медикам, практикующим в других государствах. К тому же шифры МКБ-10 позволяют вести международную статистику заболеваемости и смертности. Последняя редакция МКБ принята в 1999 году.

Согласно справочнику гепатиту Д присвоено 2 кода:

1. Код В17.0. Им обозначается острая дельта-супер-инфекция при хроническом гепатите B.
2. Шифр В18.0. Означает хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом.

Как видно, в обоих случаях болезнь указывается только в сочетании с гепатитом В.

Симптомы гепатита Д

Болезнь опасна и способна полностью разрушить печень. Чтобы этого не произошло, необходимо своевременно начать лечение. Но сделать это без постановки правильного диагноза невозможно. Поэтому важно знать симптоматику заболевания.

Для гепатита Д характерны следующие проявления:

• быстрая утомляемость, слабость, усталость;
• вирусный гепатит Д вызывает также снижение умственных способностей;
• нарушения в работе пищеварительной системы, выражающиеся потерей аппетита, тошнотой, рвотой, горьким привкусом во рту, изжогой;
• из-за затруднённого оттока вырабатываемой печенью появляется жёлчи желтизна кожи, слизистой ротовой полости и склер глаз;
• моча становится тёмно-коричневой, а кал осветляется;
• иногда присутствует болевой симптом, проявляющийся в правом подреберье, иногда отдающий в лопатку и плечи;
• в острой фазе гепатита симптомом является повышенная температура, достигающая 38 градусов;
• проявления невралгического характера типа головной боли, бессонницы и спутанности сознания;
• при слабом иммунитете гепатит Д может проявляться и волдырями на коже, внезапно появляющимися и также быстро проходящими;
• в редких случаях появляются кровоподтёки на кожном покрове.

Появление тех или иных симптомы во многом зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Только нарушения работы системы пищеварения и быстрая утомляемость являются обязательными.

Поскольку гепатит Д развивается вкупе с вирусом типа В, симптомы обоих недугов одинаковые. Однако при одновременном развитии двух заболеваний клиническая картина тяжела, проявляется ярко.

Диагностика

Если что такое гепатит Д понятно, то как справиться с болезнью остаётся под вопросом. Определить план терапии помогает диагностика. Используется комплекс методик. В первую очередь врач собирает анамнез. Опрашивается пациент, при этом выявляются основные симптомы. Проводится осмотр больного с использованием пальпации.

После осмотра назначаются анализы и исследования. Делается общий забор крови и клинический. Назначается и биохимический анализ.

Дополнительно проводятся и специфические исследования, в частности, изучение крови на предмет выявления маркеров возбудителей гепатитов В и Д:

1. Маркёр IgM анти-HDV. Эта белок синтезируемый иммунными клетками пациента. Наличие маркера указывает на активное размножение вируса. IgM анти-HDV появляется, спустя 14 дней после заражения и исчезает через 60 суток после полного выздоровления.
2. Антитело IgG анти-HDV. Тоже является белковой структурой. Вырабатывается в ответ на инфицирование. Если анализ даёт положителен, значит, болезнь в разгаре либо уже наступило выздоровление. Из результатов анализа можно узнать о переходе заболевания в хроническую форму. Её показателем является наличие IgG анти-HDV, при отсутствии других маркеров.
3. Маркёр HDAg. Образуется из частей самого вируса гепатита Д. Если маркёр обнаруживается, врачи рекомендуют провести биопсию печени.
4. Маркёр HBsAg. Является частью оболочки вирусов гепатитов В и Д. Вещество обнаруживается в крови ещё до появления основных симптомов, в инкубационный период.
5. Агент HDV-RNA. Это часть РНК (рибонуклеиновой кислоты) возбудителя гепатита Д. Если маркёр обнаруживается, значит, микроорганизм начал активно размножаться.
6. Маркёр Anti-HD суммарный. Общий анализ, проводится всем больным с диагнозом гепатит В. Если результат положительный, возбудитель типа Д имеется в организме.

Дополнительно проводятся обследования с применением медицинской техники. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, к примеру, показывает размер печени. При заболевании гепатитом орган увеличивается.

Ещё одно точное обследование, применяемое при диагностике гепатита Д — биопсия клеток печени. Под местным наркозом пациенту в правое подреберье вводится тонкая игла. С её помощью берутся для дальнейшего исследования клетки органа. Процедуру длиться не более 15 секунд, не наносит вреда больному.

Лечение гепатита Д

Чтобы избежать заболевания необходимо придерживаться профилактических мер. Прежде всего это касается личной гигиены. Нельзя пользоваться чужими зубными щётками, маникюрными ножницами. При половом контакте с непостоянным партнёром необходимо использовать презервативы. Посещать следует только проверенные и надёжные салоны тату, массажа, маникюра и иглоукалывания.

Если заражение произошло, назначается терапия. Прописывают препараты. Однако борьба с заболеванием — комплексное мероприятие. Одними лекарствами дело не обходится.

Одновременно назначаются:

1. Медикаментозная терапия. В первую очередь назначаются противовирусные препараты. Средств, которые борются непосредственно с возбудителем гепатита Д нет. Поэтому используются препараты, применяемые при лечении прочих воспалений печени. Также назначаются средства, направленные на поддержание функций органа и обладающие детоксационным эффектом. Дополнительно прописываются средства, помогающие усилить иммунную систему пациента.
2. Диета. Печень участвует в работе пищеварительной системы. Кроме того, через орган проходит большинство поступающих в организм веществ. Поэтому состояние печени зависит от пищи и схемы её приёма. Назначается стол №5. Запрещается употреблять соленья, жаренные и копчёные блюда, пить алкоголь. Снижается потребление жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина. Рекомендуются же овощи, фрукты, супы и каши. Необходимо пить в сутки минимум 2 литра жидкости. Трапезничать следует часто, но понемногу.
3. Режим отдыха. Постоянно работая, человек пребывает в состоянии стресса. Организму не хватает времени на восстановление. Условия идеальны для закрепления вируса в организме. Чтобы победить гепатит Д нужен покой.
4. Умеренные физические нагрузки. Утренняя гимнастика стимулирует кровоток. Если он активный, обменные процессы протекают быстрее. Значит, и токсины быстрее выводятся. Это помогает в работе печени.
5. Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Рекомендованы как общеоздоравливающее «средство».

В качестве дополнительных используются рецепты народной медицины. Применяются зверобой, одуванчик, листья земляники. Также используются соки из овощей. Для поддержания печени и очистки организма от токсинов, к примеру, подходит тыква.

Лечить гепатит Д только народными методами нельзя. Заболевание имеет вирусное происхождение. Поэтому без медикаментозных средств не обойтись. Народные методы применяют только в качестве дополнительных. Консультация с лечащим врачом обязательна.

Осложнения болезни

Патогенез гепатита Д может «вылиться» в бесконтрольное развитие заболевания. Это приводит к появлению опасных осложнений. Как правило, они являются итогом отсутствия лечения, неправильной или несвоевременной терапии.

Итак, у гепатита Д бывают следующие последствия:

• печёночная недостаточность;
• цирроз печени, выражающийся в замещении тканей органа фиброзными;
• сепсис или воспаление;
• переход инфекции на другие органы брюшной полости, в частности почки и сердце;
• у беременных гепатит Д часто приводит к преждевременным родам;
• внутреннее кровотечение.

При отсутствии своевременной медицинской помощи болезнь переходит в хроническую форму. В таком состоянии симптомы проявляются периодически. Боли и другие проявления наблюдаются после приёма алкоголя или нарушения режима питания. Однако пагубные процессы в печени не затихают ни на минуту.

Чтобы не допустить опасных осложнений необходимо вовремя начать лечение и строго соблюдать рекомендации врачей. Тогда шансы на полное выздоровление есть у 95% инфицированных. При хронической форме процент выздоровевших составляет 15%.

gepatit.su

Гепатит D: что это, как передается, методы лечения

Гепатит D передается через кровь и другие биологические жидкости в организме. Самостоятельно вирус существовать не может, только в присутствии гепатита В. Лечение направлено на устранение возбудителя последнего. Плохим прогнозом он обладает при условии заражения человека, у которого вирус гепатита В уже присутствовал. Специфической профилактики нет, меры направлены на исключение попадания возбудителя в организм.

1

Описание патологии

Гепатит D — вирусное заболевание, поражающее печень и приводящее к развитию серьезных осложнений. Иногда встречается другое название — гепатит-дельта. Болезнь считается редкой, но при инфицировании развивается стремительно, сложно поддается лечению, приводит к раку, циррозу и хронической печеночной недостаточности.

Возбудителем является вирус HDV. Он имеет ряд особенностей и считается наиболее заразным в мире из всех инфекцией. Отличается высокой устойчивостью к низким температурам, нагреванию, воздействию внешней среды, токсических веществ и кислот. Обладает малым генетическим материалом и не умеет создавать оболочку. Поэтому условием размножения инфекции в организме является присутствие в крови вируса гепатита B.

Есть два вида патологии:

• Коинфекция. Наблюдается при инфицировании одновременно двумя вирусными гепатитами и характеризуется пассивным течением заболевания.
• Суперинфекция. Развивается, если в организме гепатит В присутствовал до заражения гепатитом-дельта. Характеризуется стремительным течением и серьезными осложнениями.

Разделяют несколько генотипов, которые зависят от географического происхождения:

• Первый. Встречается во всем мире, преимущественно в Европе и Америке.
• Второй. Распространен в Азии, Японии и на Тайване.
• Третий. Наиболее частые места локализации: Южная Америка, Африка и тропики.

После гепатита D развивается стойкий иммунитет. При попадании в организм вирус исчезает через 10 дней после терапии. При хронической форме состояние стабилизируется, но сохраняется риск рецидива, так как возбудитель остается в теле человека.

Воспаление желчного пузыря: основные симптомы, причины и методы лечения

2

Основные методы передачи инфекции

Существует несколько возможных путей инфицирования. Наиболее вероятными из них являются:

Путь передачи	Описание
Переливание крови	Как и при остальных формах вирусного гепатита, HDV передается через кровь. В группе риска работники станции переливания и больные, которым вводят компоненты крови
Незащищенный половой акт	Основной способ передачи среди молодых. Возбудитель присутствует во всех биологических жидкостях, поэтому может оказаться на слизистых даже здорового человека и спровоцировать занесение инфекции
Использование шприцев и нестерильных игл	Также очень частый путь трансмиссии, наиболее характерен для наркоманов
Косметологические процедуры	При несоблюдении косметологом правил стерилизации заразиться вирусом легко
Нарушение правил гигиены	Вирус может передаваться при применении общих косметических ножниц, зубной щетки, бритвы и других средств
Во время родов	Женщина, носитель гепатита, может инфицировать плод при родах. В молоке вирус не содержится, но возбудитель может проникать через трещины в сосках

Жировая дистрофия печени — причины, симптомы и методы лечения

2.1

Группы риска

В группу риска входят люди, контактирующие с больными и их кровью:

• медицинские работники;
• люди, часто посещающие сомнительные стоматологические клиники, делающие татуаж;
• пациенты на гемодиализе;
• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• инъекционные наркоманы.

Острый панкреатит: симптомы, причины и методы лечения

3

Симптомы гепатита D

Вирус может вызывать как острую, так хроническую инфекцию. Причем вторая на протяжении длительного времени способна никак себя не проявлять или симптомы могут носить специфический характер. Наиболее часто пациенты жалуются на:

• снижение массы тела;
• потерю аппетита;
• боли в правом подреберье;
• субфебрильную температуру;
• мышечные и суставные боли;
• утомляемость;
• слабость;
• тошноту и рвоту.

Эти жалобы не приводят к возникновению у врача подозрения на гепатит. Поэтому пациент может долго ждать лечения, пока не появляются симптомы, говорящие о снижении функции печени:

• Асцит. Увеличение объема живота из-за скопления в брюшной полости жидкости.
• Желтуха. Приобретение желтоватого оттенка кожей, склерами и слизистыми оболочками.
• Другие симптомы. Отеки конечностей, гематомы, кровоточивость десен, носовые кровотечения.

Симптомы не отличаются у женщин и мужчин. При естественном течении хроническая инфекция характеризуется периодическими ремиссиями и обострениями.

3.1

Инкубационный период

Первый месяц человек является заразным для других без каких-либо симптомов у себя. Иногда это время может растянуться до полугода.

При поступлении вируса в кровь после окончания инкубационного периода он попадает в печень, где начинает размножаться. Тогда появляются первые признаки инфицирования.

4

Диагностика

Диагностику проводит врач-инфекционист. Преимущественно назначаются следующие виды исследований:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на биохимические показатели;
• микробиология: исследования на наличие антител к иммуноглобулинам;
• анализ на антитела к вирусам гепатита B и D;
• УЗИ печени.

Дополнительно проводится биопсия для подтверждения диагноза и назначения оптимальной терапии.

5

Методы лечения

Для лечения этой болезни необходимо посетить гастроэнтеролога или гепатолога. Врач определит наиболее подходящий метод терапии. К базовым видам лечения относят:

• медицинские препараты;
• лечебную физкультуру;
• диету;
• образ жизни.

Медикаментозный метод включает следующее:

Метод	Описание
Противовирусное лечение	Направлено на купирование вируса гепатита В. Курс длится от полугода и более
Детоксикация	Применяются препараты, которые помогают быстро вывести инфекцию из организма
Поддержание иммунитета	Могут быть использованы специальные лекарственные средства. Также рекомендуется употребление в пищу клюквы, цитрусовых и шиповника
Уменьшение неприятных проявлений	Назначаются препараты, которые облегчают течение заболевания
Ограничения в питании	Соблюдается диета — стол номер 5. Нередко она используется при патологиях ЖКТ и в послеоперационном периоде. Основу составляет употребление 2-3 л воды в день, исключение жареной и жирной пищи и спиртного
Отдых	Необходимо правильно планировать день, исключить стресс и эмоциональные нагрузки. Важно отказаться полностью от всех вредных привычек
Физкультура	Больному прописывается лечебная физкультура. В утренние часы делаются дыхательные упражнения. Это необходимо для насыщения организма кислородом. В идеале их проводить на природе

5.1

Противовирусная терапия

Это один из методов лечения, основанный на блокировке инфекции гепатита В. Способ является эффективным и базовым, по возможности дополняется другими: народными средствами или диетой.

Для полного излечения от гепатита D требуется полгода. За это время препараты не только блокируют вирус, но и помогают в предотвращении дальнейшего поражения органа.

5.2

Поддержание и восстановление печени

Чтобы поддерживать здоровье органа, необходимо соблюдать диету и рекомендации врача. Есть много препаратов, способных улучшить состояние печени. К ним относятся, например, гепатопротекторы.

Необходимо помнить и о приеме витаминных комплексов.

5.3

Детоксикация

Принимаются комплексные меры для выведения вируса и токсинов, образующихся при разрушении клеток организма. При поражении печени возникают такие явления, как гипертермия, исчезновение аппетита, недомогание, тошнота.

Наиболее эффективные препараты для лечения таких симптомов — Атоксил, Альбумин, Энтеросгель. Иногда назначается пятипроцентный раствор глюкозы.

5.4

Облегчение симптоматики

При назначении лечения добавляются препараты, способствующие уменьшению симптоматических проявлений. Человек может страдать от тошноты и рвоты, нарушения сна и ощущения тревоги.

Снять подобные проявления помогают препараты Церукал, Тенотен, экстракт валерианы. Они способствуют и увеличению эффективности лечения.

5.5

Питание и образ жизни

При любом недуге органов ЖКТ или в послеоперационный период назначается диета номер 5. Она требует исключения соленого, сладкого, жареного, мучного. Включает сбалансированное питание из овощей, мяса, фруктов, морсов и т. д. Обязательно выбирается максимально безопасный метод приготовления продуктов: варка, на пару или тушение.

Важным отличием такого питания является обильное питье и исключение вредных привычек. Это требуется для облегчения состояния и помощи организму справиться с заболеванием.

5.6

Народные методы

Народные методы не всегда эффективны, так как не борются с самим источником инфекции. Но они являются неплохим подспорьем к основной терапии, используются в домашних условиях для устранения побочных действий препаратов. Перед применением любых настоев и отваров необходимо получить консультацию врача.

Чтобы клетки могли восстановиться быстрее, можно употреблять следующий травяной сбор: календулу, бессмертник, цикорий, зверобой, ромашку, спорыш и крушину смешать в равных пропорциях. 4 ст. л. состава залить 0,5 л воды, накрыть, поставить до утра. Вылить в кастрюлю, кипятить в течение 5-7 минут, остудить, процедить и пить по 0,5 стакана 3-4 раза в день перед приемом пищи.

6

Прогноз и осложнения

Прогноз зависит от вида патологии. При коинфекции возможно выздоровление и нормальная продолжительность жизни, хронизация наблюдается только в 10% случаев. Суперинфекция имеет худший прогноз. Она характеризуется быстрым прогрессированием, обострением хронической патологии.

Если болезнь не лечить, в течение 3-5 лет развивается цирроз. При нем больные живут недолго.

Возможными осложнениями могут быть:

• злокачественная опухоль;
• фиброз;
• печеночная недостаточность;
• внутренние кровотечения;
• варикоз;
• портальная гипертензия.

Опасной является ситуация, при которой в крови оказывается значительное количество продуктов распада клеток. В 90% случаев это приводит к смерти.

7

Профилактика

Наиболее эффективной в этом вопросе является вакцинация (от гепатита В). Она помогает создать устойчивый иммунитет на многие годы. Согласно данным статистики, после прививки он развивается в 90% случаев, но она бесполезна при наличии хронического гепатита В.

Первая инъекция проводится детям в возрасте одного месяца. Если этого сделать не удалось, можно прививаться позже. Особенно важно вакцинировать людей из группы риска. Это больные СПИДом, инъекционные наркоманы и лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Обязательно проводится прививка всем членам семьи инфицированного. Предупредить развитие заболевания могут и обычные меры профилактики: использование одноразовых шприцев, соблюдение правил гигиены, посещение косметологических и стоматологических кабинетов только при условии стерилизации инструментов в автоклаве.

dvedoli.com

пути заражения, симптомы, лечение, диагностика

Гепатит D — распространенное в последнее время инфекционное заболевание печени, которое по-другому врачи называют еще «гепатит дельта». Особенность этого заболевания заключается в том, что он передается от человека к человеку, в то время как другие гепатиты могут самостоятельно развиваться в организме пациента.

Как передается вирусный гепатит Д

Вопреки мнению многих людей, гепатит Д не передается воздушно-капельным путем, заражение возможно только перинатальным способом. Чтобы лучше понять, как передается гепатит Д, следует подробнее узнать, кто входит в группу риска:

• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• любители татуировок и салонов красоты;
• инъекционные наркоманы;
• тюремные заключенные;
• лица, живущие в плохих санитарных условиях;
• медицинские работники;
• ВИЧ-инфицированные;
• лица, пережившие переливания крови, пересадку органов и другие хирургические вмешательства;
• инфицированные гепатитом В.

Из вышесказанного несложно сделать вывод, что заражение гепатитом группы Д происходит через кровь и биологические жидкости, как и заражение ВИЧ-инфекцией.

Также заразиться может ребенок во время родов, если его мать больна гепатитом. Тут риск очень большой, так как вирус может передаваться как через плаценту, так и через микротравмы, которые часто сопутствуют процессу родов. Но сегодня такие случаи почти исключены, так как постоянный патронаж беременных позволяет своевременно выявить болезнь и предотвратить передачу вируса ребенку.

Иногда из-за трещин на сосках ребенок может получить вирус вместе с материнским молоком. Другие пути распространения вируса пока не зарегистрированы.

Инкубационный период и развитие вируса

Инкубационный период после попадания вируса гепатита Д в организм человека может колебаться от 12 до 24 недель, в зависимости от иммунитета и наличия сопутствующих заболеваний. Сразу по окончании инкубационного периода проявляются первые симптомы болезни.

Мало кто знает о том, что гепатит D является очень устойчивым к температурам и кислотам, поэтому часто даже кипячение, замораживание или частичная стерилизация инструмента недостаточно сильными растворами не убивает инфекцию, оставляя возможность заражения. Именно поэтому так опасны походы к малоквалифицированным мастерам маникюра и педикюра, стоматологам и косметологам.

Вирусный гепатит Д развивается в организме человека только тогда, когда пациент уже заражен гепатитом группы В. Коинфекция — это одновременное развитие и размножение сразу 2 этих вирусов в организме. Но часто встречаются и такие случаи, когда вирус гепатита Д накладывается на вирус гепатита В, что называется суперинфекцией. Как самостоятельное заболевание гепатит Д развивается крайне редко.

При попадании вируса в организм он вместе с кровью сразу идет к печени. Там начинаются процессы некроза и ожирения гепатоцитов, что при отсутствии своевременного квалифицированного лечения чревато даже летальным исходом.

Симптомы заболевания

В начальный период гепатита D, когда вирус только попал в организм, начинают проявляться первые симптомы заболевания. Они становятся заметны сразу по окончании инкубационного периода и могут носить как яркий, так и слабовыраженный характер, в зависимости от состояния здоровья пациента. Следует остановиться на симптомах такого заболевания подробнее:

1. Вначале человек просто жалуется на плохое самочувствие, его преследуют усталость, слабость, апатия. Часто это сопровождается снижением аппетита, организм постепенно начинает истощаться.
2. Если произошло заражение ребенка или подростка, можно заметить и проявления умственной отсталости. Выполнять простые ранее задания становится крайне тяжело, ребенок перестает нормально воспринимать информацию, ухудшается память.
3. Чуть позже начинаются ноющие головные боли, нарушение координации движений, бессонница. У большинства пациентов одновременно с этим температура тела повышается до субфебрильной.
4. Иногда больные ощущают давящую боль в правом подреберье, которая часто отдает в поясницу или даже лопатку. При этом моча становится темно-коричневой, а каловые массы приобретают светлый оттенок.
5. Если у пациента ранее наблюдались проблемы с желудочно-кишечным трактом, то на фоне этого может появиться стойкая диарея, рвота.
6. В результате нарушения оттока желчи кожа приобретает желтый оттенок, такого же цвета становятся белки глаз и слизистые оболочки.

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов следует сразу обращаться за помощью к доктору, так как затягивать с лечением такого серьезного заболевания нельзя. Любое промедление может привести к необратимым процессам в печени и полному ее разрушению.

Разновидности гепатита D

Мало знать, что такое гепатит D, нужно еще помнить, что различают 2 вида этого заболевания. Есть острый, а еще существует и хронический гепатит. Каждая разновидность имеет свои особенности протекания и лечения.

Хронический гепатит Д протекает очень долго и сложно, симптомы постоянно то усиливаются, то уменьшаются. Более яркая симптоматика наблюдается при употреблении алкоголя, нервных потрясениях, гиповитаминозе. Хронический гепатит Д отличается тем, что при течении заболевания нормальные клетки печени постепенно заменяются на стромы. Это приводит к тому, что полностью меняется структура органа. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи вскоре развивается цирроз или фиброз печени.

Острый гепатит Д характеризуется очень яркой симптоматикой. Несмотря на то, что самочувствие пациента в данном случае намного хуже, чем при хроническом гепатите, такую форму проще вылечить. При оказании своевременной помощи пациент достаточно быстро выздоравливает, печень полностью восстанавливает свою нормальную функцию, а к гепатитам групп В и Д вырабатывается стойкий иммунитет.

Поэтому хронический гепатит намного опаснее, чем острый. Нельзя доводить заболевание до такого состояния, когда даже лечение дорогими препаратами может не дать желаемого результата.

Возможные осложнения заболевания

Как и любая другая болезнь, при отсутствии должного лечения гепатит даст свои осложнения. При развитии этой болезни могут возникнуть следующие осложнения гепатита группы Д:

1. Печеночная энцефалопатия, цирроз печени и образование доброкачественных новообразований на органе.
2. В особо тяжелых случаях может развиться рак печени.
3. При хроническом гепатите происходит полное перерождение здоровых клеток печени с последующим нарушением нормального функционирования органа, приводящего к печеночной недостаточности. Также возможен асцит.
4. Может измениться состояние внутренних органов. При язве желудка есть риск кровотечения. При отрицательном воздействии на сосуды может начать развиваться варикозное расширение вен, увеличивающее в несколько раз риск инсульта.
5. В особо тяжелых случаях наблюдается печеночная кома с необходимостью полной пересадки органа или даже летальный исход.

Осложнения лечить намного тяжелее, чем заболевание печени на начальной стадии. В большинстве случаев при появлении первых осложнений последующее лечение не ведет к полному выздоровлению пациента, лишь частично устраняя неприятные симптомы и не более чем наполовину восстанавливая функции печени.

Каждый страдающий гепатитом D должен помнить и о том, что при употреблении алкоголя в неумеренных количествах не только усиливается симптоматика, но и осложнения возникают намного быстрее, так как интенсивнее происходит процесс разрушения клеток печени.

Как происходит диагностика заболевания

Лечение гепатита Д проводится только после точной диагностики. Выявить гепатит группы D с точностью до 100% самостоятельно нельзя, здесь обязательно понадобится помощь квалифицированных специалистов. Исследование должно проводиться врачом-инфекционистом. Пациенту будет предложено пройти следующие процедуры:

1. Делают биохимический анализ крови, чтобы удостовериться, что проблема действительно кроется в печени, а не каком-либо другом органе. Далее назначается дополнительно биохимический анализ мочи.
2. Анализ крови на маркеры разных форм гепатитов позволяет выявить, какой именно гепатит поразил пациента.
3. Чтобы удостовериться в поставленном диагнозе, доктора назначают еще ПЦР (полимеразную цепную реакцию) непосредственно для обнаружения ДНК определенного типа вируса в организме.
4. УЗИ органов брюшной полости позволяет определить, нет ли на печени и на близлежащих органах каких-то новообразований или уплотнений.

Если же у пациента были диагностированы опухоли в печени, врач может назначить биопсию, чтобы удостовериться, что они доброкачественные. Если же выясняется, что новообразования носят злокачественный характер (рак печени), то назначаются дополнительные анализы, а лечение усложняется.

Как уберечься от заболевания

Вовремя предупредить попадание вируса в организм или хотя бы остановить его размножение намного проще, чем долго лечить гепатит. Поэтому давайте рассмотрим основные правила, которые помогут уберечь себя и своих близких от вирусного гепатита дельта:

1. Следует беречься половых контактов с малознакомыми людьми. Использовать качественные контрацептивы. Беспорядочная половая жизнь примерно в 60% является причиной заражения гепатитом Д.
2. Нужно отказаться от услуг малоизвестных и низкоквалифицированных стоматологов, косметологов, мастеров маникюра и педикюра. Даже неплохой в своем деле мастер, который в силу недостаточности денежных средств или незнания использует низкокачественные растворы для обработки инструментов, может стать причиной заражения гепатитом и многими другими инфекционными заболеваниями.
3. Отказаться от набивания татуировок или делать их только у известных и проверенных временем мастеров, самостоятельно убедившись в стерильности инструмента.
4. Отказ от наркотиков (особенно инъекционных) и алкоголя сохранит не только здоровье печени, но и будет препятствовать попаданию вируса в организм.
5. Следить за тем, чтобы в медицинский учреждениях работники использовали только стерильные одноразовые шприцы и скарификаторы для забора крови.
6. Соблюдать правила личной гигиены. Чаще мыть руки, не пользоваться чужими полотенцами, зубными щетками и посудой.

Особенно осторожными должны быть те люди, в семьях которых уже кто-то заражен вирусным гепатитом D. Необходимо помнить, что у больного должны быть свои постельные принадлежности, посуда, предметы личной гигиены. Желательно даже выделить этому человеку отдельное спальное место до полного выздоровления. А использованные предметы тщательно дезинфицировать или заменять на новые, если есть такая возможность.

Гепатит Д хоть и распространен, но не так опасен, как думают многие.

Ведь заражение происходит только на фоне уже живущего в организме вируса гепатита В. Именно поэтому так важно постоянно следить за своим здоровьем и периодически сдавать анализы, чтобы предупредить или вовремя вылечить сопутствующие заболевания, которые могут являться причиной активного размножения вируса гепатита Д в организме человека.

venerologia03.ru

его симптомы и лечение 2019

Гепатит D это тяжелое заболевание печени с кровоконтактным механизмом передачи, вызывается дельта вирусом. Поражение печени гепатитом D чаще всего приводит к циррозу печени. Особенностью дельта вируса считается его зависимость к размножению в организме человека от вируса, вызывающего гепатит В.

Что такое гепатит D и его отличия от A, B и С

Вирус гепатита D считается дефектным микроорганизмом, так как он не имеет своей собственной оболочки и ферментов, необходимых для размножения. Главным условием его развития в организме человека является присутствие вируса гепатита В, который способствует проникновению дельта вируса после заражения в клетки.

Дельта вирус представляет собой одну нить рибонуклеиновой кислоты (РНК), сверху она покрыта протеиновой оболочкой. Проникая в клетки гепатоциты, вирус лишается своей капсулы и начинает размножаться, создавая новые микроорганизмы. Жизнедеятельность вируса нарушает работу клеток печени и приводит к отложению в них капелек жира, что заканчивается некрозом и гибелью гепатоцитов. Справившись с одной клеткой, дельта вирусы переходят на другие.

Патогенез гепатита D заключается не только в гибели клеток, но и в ответном реагировании иммунитета. Вирусное заражение и нарушение работы органа приводит к активизации иммунной системы, она начинает вырабатывать антитела. Вырабатываемые организмом антитела в основном борются с возбудителями гепатита типа В, но если происходит его полное уничтожение, то исчезают и условия, способствующие размножению и развитию дельта вируса.

Возбудитель вируса гепатита D значительно отличается от более известных микроорганизмов, приводящих к гепатиту. Дельта вирус считается самым заразным из них и имеет несколько генотипов, которые делятся по расовому признаку.

• Генотип первого типа в большинстве своем выявляется у жителей Европы.
• Генотип второго типа выявлен у жителей Тайваня, Японии. В России этот генотип поражает население Якутии.
• Генотип третьего типа присущ жителям Африки и Азии.

Зараженные гепатитом В люди считаются основной группой в которой возможно выявление и гепатита D. Заразиться дельта вирусом можно через кровь и при незащищенном половом контакте.

Причины и способы заражения

Гепатит D передается от больного человека к здоровому. Источником заражения являются больные острой и хронической формой инфекции, а также носители, то есть те люди, у которых признаков болезни нет, но сам дельта вирус в организме присутствует. Если дельта вирус попадает в организм человека, у которого нет вирусного гепатита D, то микроорганизм размножаться не будет, то есть болезнь исключена. Этиология, то есть причины заражения, связана с инфицированием кровью и биологическими жидкостями больного человека, происходить это может несколькими путями:

• При переливаниях крови. Не всегда полученная от донора кровь проходит полностью все этапы проверки, что многократно повышает риск заражения реципиентов не только гепатитами, но и другими заболеваниями.
• При использовании одного шприца группой людей, что практикуется в среде наркоманов.
• При травмировании кожи в момент нанесения татуировок, пирсинга, в маникюрном салоне. Отсутствие дезинфекции или проведение ее не по правилам повышает риск присутствия на инструментах элементов чужой крови.
• При половом контакте. Дельта вирус содержится в биологических жидкостях человека, которые могут легко проникнуть через поврежденные слизистые оболочки.
• Новорожденный ребенок может заразиться от больной матери в процессе родов. Возможно заражение и при кормлении грудью, но происходит это, если на сосках имеются трещины – молоко женщины вирусы гепатитов не содержит.

В редких случаях выявляется заражение при использовании одних предметов гигиены членами семьи. Это могут быть ножницы, зубные щетки, бритвы. Повышен риск инфицирования у медицинских работников, так как попадание крови от больного человека на здоровую кожу приводит к заражению.

Дельта вирус не передается через чихание, поцелуи, посуду или воду. Поэтому больной вирусом D человек не представляет никакой опасности для окружающих при обычном общении.

Симптомы

Инкубационный период болезни продолжается от трех недель и до трех месяцев. При хорошем иммунитете скрытый период у некоторых людей доходит и до полугода. Как будет развиваться заболевание, во многом зависит от того, как этот возбудитель проник в организм. Если это произошло одновременно с попаданием вируса гепатита В в организм, то болезнь протекает тяжело. Одновременное инфицирование обозначается термином ко-инфекция.

Термином суперинфекция обозначается такое заболевания, при котором на фоне уже имеющегося вирусного гепатита В присоединяется инфицирование дельта вирусом. При таком течении заболевания хроническая форма возникает чаще.

Клиника протекания вирусного гепатита D при развитии ко-инфекции практически полностью сходна с течением острой стадии гепатита В. К особенностям болезни этого вида относят:

• Острое начало.
• Высокую температуру тела.
• Возникновение болей в суставах и мышцах.

Состояние человека ухудшается при нарастании признаков желтухи. Ко-инфекция протекает циклически, то есть имеются периоды обострения и затухания симптоматики.

Суперинфекция протекает в разы тяжелее. Для этого типа вирусного гепатита D характерен более короткий инкубационный период, преджелтушный период сопровождается скачком температуры, нарастанием проблем с пищеварением. Часть больных отмечают появление тошноты, снижение аппетита, возникновение болей справа под ребрами. Печень и селезенка увеличиваются, фиксируются симптомы интоксикации. Возможно быстрое развитие всех признаков болезни, что негативно отражается на функционировании всего организма и может привести к смертельному исходу.

Практически больше чем в половине случаев суперинфекция переходит в хроническую форму заболевания. Больного беспокоит:

• Сильная слабость и утомляемость.
• Периодические проблемы с органами пищеварения.
• Боли и дискомфорт в правом подреберье.
• Снижение веса.

При хроническом течении меняются показатели крови, отмечаются признаки анемии, снижение тромбоцитов повышает риск развития кровотечений. Вирусный гепатит, вызываемый дельта вирусом и протекающий в хронической форме, в большинстве случаев приводит к быстро развивающемуся циррозу.

Диагностика

Установление диагноза основывается на проведении лабораторных анализов. При развитии вирусных гепатитов в крови у человека выявляются маркеры, позволяющие определить тип возбудителя, стадию протекания инфекции. Дополнительно назначается биохимический анализ крови, необходимый для определения нарушений в печени. В сомнительных случаях назначают УЗИ или пункцию органа. УЗИ печени позволяет определить ее размеры, наличие кист и опухолей, состояние протоков. Биопсия позволяет выявить все изменения в клетках, но проводится она в редких случаях.

Методы лечения

При остром развитии заболевания лечение пациента необходимо проводить в инфекционном отделении. Подбирают такую схему терапии, которая действует сразу в трех направлениях.

• Требуются медикаменты, механизм действия которых помогает уничтожить вирус дельта. Обычно используют те же противовирусные препараты, которые назначается при выявлении гепатита В. Большей эффективностью отличается альфа – интерферон, это лекарство повышает защитные силы неповрежденных клеток печени, и вирус не может их разрушить. Длительность лечения достигает четырех и больше месяцев.
• Назначают гепатопротекторы, то есть препараты, способствующие восстановлению клеток печени. Врач может порекомендовать такие препараты как Эссенциале, Гепатофальк, Гептрал, Фосфоглив. Лечение гепатопротекторами для достижения положительного результата должно продолжаться не менее трех месяцев.
• Используют энтеросорбенты, то есть средства, усиливающие выведение скопившихся в организме токсинов. Очищение организма улучшает общее самочувствие человека, нормализует обменные процессы и улучшает восприимчивость организма к лекарствам. Из энтеросорбентов большей эффективностью отличается Полисорб, Энтеросгель.

Гепатит D трудно поддается лечению, поэтому полное выздоровление врач гарантировать своему пациенту не может.

Зафиксированы как случаи быстрого уничтожения вируса, так и случаи почти мгновенного перехода болезни в хроническую стадию. Успешность терапии во многом зависит от того, как будут соблюдаться человеком все предписания врача. В острый период рекомендован постельный режим, немаловажное значение на течение болезни оказывает и питание.

Диета

При вирусных гепатитах пациентам назначается диета №5. Основная цель ее использования это улучшение работы пищеварительного тракта и снижение выделения пищеварительных соков. Следовать необходимо следующим принципам:

• Прием пищи должен быть минимальными порциями не менее 4-х раз за день.
• Блюда должны быть теплыми, холодные и горячие исключаются.
• Нельзя употреблять продукты, содержащие большое количество пряностей и эфирных масел.

Из питания исключаются все жирные сорта рыбы и мяса, копчености, шоколад, свежая выпечка, маринованные заготовки, слишком соленые и острые блюда. Упор нужно делать на растительную и молочную пищу, крупы. Достаточное количество жидкости в виде компотов, отваров шиповника поможет освободить организм от шлаков.

Последствия и профилактика

К осложнениям вирусного гепатита D относят развитие цирроза, печеночную недостаточность, злокачественные новообразования. При раннем выявлении заболевания возможно полное восстановление работы печени, но занять оно может несколько месяцев.

Имеется два основных метода профилактики гепатита D. Специфическая заключается в введении вакцины против гепатита В. Так как при этом человек становится защищен от вируса В, то и исключается возможность размножения в организме дельта вируса.

К неспецифическим методам профилактики относят использование во время медицинских и иных манипуляций только одноразового инструментария, защищенные презервативом половые акты, отказ от наркотиков.

rentco.ru

Гепатит Д — что это такое и как передается

Что такое гепатит Д?

Гепатит Д открыт сравнительно недавно и формулируется, как дельта-вирусная инфекция. Ее возбудителем является устойчивый в окружающей среде дефективный вирус, способность к воспроизводству которого проявляется исключительно в присутствии поверхностного антигена гепатита В.

Симптомы гепатита Д

Инкубационный период при смешанной этиологии острого гепатита длится от восьми до десяти недель.

Развитие преджелтушного периода происходит намного острее, чем при гепатите В, продолжается около пяти дней и характеризуется лихорадкой, болями в правом подреберье и суставах.

Желтуха появляется на фоне диспепсических расстройств, нарастающей интоксикации. Довольно часто наблюдается увеличение селезенки. Течение болезни имеет, как правило, двухволновый характер. Но, чаще всего, заболевание протекает молниеносно и заканчивается смертью больного. В других случаях в течение трех месяцев наступает полное выздоровление.

После инкубационного периода при суперинфекции болезнь развивается на протяжении четырех недель. Начало заболевания острое, а течение преджелтушного периода достаточно короткое – 3-4 суток.

У большого числа больных наблюдается резкое повышение температуры тела, боль в правом подреберье и суставах. Состояние больных ухудшается с нарастающей прогрессией с появлением желтухи. Повышенная температура тела при этом и боли в суставах сохраняются.

Боли и тяжесть в правом подреберье чаще всего приобретают постоянный характер. Печень и селезенка плотные и значительно увеличены. У большей половины больных обнаруживается асцит и появляются отеки. На фоне волнообразного течения болезни исход, как правило, неблагоприятный.

Смерть больного наступает от активного хронического гепатита, стремительно переходящего в цирроз печени, или в остром периоде от подострой дистрофии печени.

Диагностика гепатита Д

Диагностика гепатита Д проводится на основании биохимических и клинико-эпидемиологических данных. Также необходимо использование полимеразной цепной реакции.

Лечение гепатита Д

Больной вирусным гепатитом Д нуждается в госпитализации. Для лечения используют реаферон, так как применение кортикостероидов категорически противопоказано.

Профилактика гепатита Д предполагает учет лиц, которые перенесли вирусный гепатит В или же тех, кто соприкасался с ними. Этим людям, кроме прививок против бешенства и столбняка, запрещается проводить профилактические прививки, а также их исключают из числа доноров.

После выписки из стационара женщинам в течение одного года рекомендуют избегать беременности.

Еще интересное с сайта

leqa.ru

Гепатит д что это такое и как передается

Можно ли заразиться гепатитом половым путем?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Путей заражения гепатитом не так и много. Передается ли гепатит C половым путем, известно врачам уже давно. Да, передается при небезопасном сексе и наличии контакта с кровью зараженного. Гепатит А и гепатит D может проникнуть через желудок или кишечник, с водой, пищей. Степень влияния вируса на состояние больного зависит от его вида и стадии развития. Важно своевременно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения лечения. Игнорирование гепатита неопасной формы может стать причиной онкологических заболеваний и цирроза печени. Заражение гепатитом может проходить бессимптомно, поэтому стабильная проверка здоровья — путь к здоровой жизни.

Гепатит — недуг печени, которым можно заразиться при половом контакте.

Что такое гепатит?

Гепатитом называют острую инфекционную болезнь, нарушающую работу печени, с высоким воспалительным эффектом, зачастую имеющую вирусную природу. Начало заболевания схоже с симптоматикой гриппа: головная боль, высокая температура тела, отсутствие энергии и сил, ломота тела. При этом возможно появления желтого оттенка кожного покрова (основной симптом), когда печень не может переработать билирубин и он проходит в кровь, меняя цвет кожи. К сожалению, статистика не обнадеживает, с каждым годом количество инфицированных возрастает, особенно в категории вируса В и С. Официальная цифра — 2 миллиарда носителей болезни в мире, и это только выявленные люди, а сколько тех, кто не обратился к врачу и живет, не зная, что болеет — неизвестно. При этом возраст больных снижается ежегодно. Истинную причину появления вируса и контактные средства установить удается только в 60% случаев.

Появление вируса гепатита в организме больного может происходить через желудочно-кишечный тракт (только А и Е) или при контактировании с кровью от зараженного. Существует риск передачи вирусов от беременной к плоду во время родов либо во время лактации, если на груди имеются трещинки или открытые ранки. Вероятность заражения таким способом низкая. Передача вируса через совместное пользование посудой, одеждой, поцелуи, разговор невозможна.

Формы гепатита

Существует 2 основные клинические формы гепатита:

1. Острая форма — резкое ухудшение здоровья больного, сбой функциональности печени. Появляется вследствие действия вирусов либо отравления сильнодействующими ядами. Такая форма может исчезать у больного без особого лечения.
2. Хроническая форма — является фактически бессимптомным заболеванием, не проявляется долгое время. Причина возникновения — отравление алкоголем (этиловым спиртом). Игнорирование такого заболевание может спровоцировать цирроз печени и, как следствие, развитие онкологических заболеваний.

Способы заражения

Самый легко проникающий — вирус гепатита А — попадает к больному посредством ротовой полости от немытых продуктов, зараженной воды, при несоблюдении правил личной гигиены. Он приводит к возникновению желтухи, которая наносит непоправимый вред слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Проникновение вируса В возможно путем приема медицинских препаратов, через ингаляцию и инъе

lechenie-pechen.ru

Гепатит д как передается – Гепатит Д. Причины, способы инфицирования, диагностика и лечение заболевания. :: Polismed.com