что это за болезнь, как передается, симптомы
Более 50% взрослого населения планеты страдают от болезней, поражающих печень. В России почти 400 тысяч человек ежегодно умирают от цирроза, гепатозов, гепатитов. Последнее заболевание самое распространённое.Умирают зачастую не от самого гепатита. К летальному исходу приводят его последствия, к примеру, рак печени. Но что такое гепатит? Какие виды заболевания различают врачи, как борются с недугом?
Когда и кем открыта болезнь
Что такое гепатиты знали ещё в Древней Греции. Термина не было. Однако медики Греции, в частности, Гиппократ, упоминают в трактатах о заразной форме желтухи.Она является симптомом острой стадии воспаления печени. К общему мнению насчёт происхождения желтухи врачи пришли к концуXIXвека.
Заболевание гепатит начинается после поражения печени вирусом. Впервые эту мысль высказал Сергей Боткин. Предположение прозвучало во время классической лекции. Её терапевт провёл в 1888 году.
Инфекционную природу желтухи Боткин открыл случайно, в ходе других исследований. Учёный обнаружил вирус a-типа. Поэтому гепатит А называется также именем русского врача.
Дальнейшая история изучения гепатита выглядит так:
- в 1930 году с изобретением электронного микроскопа появилась возможность описать вирус, вызывающий воспаление печени;
- начало 1947 года ознаменовано созданием учёным по фамилии Мак Каллум классификации гепатитов, включавшей 2 типа болезни;
- в 1966 году американец Барух Блюмберг научился определять наличие возбудителей гепатита в крови, за что получил Нобелевскую премию;
- 1982 год Барух Самуэль Блюмберг посвятил созданию первой вакцины от гепатита b-типа;
- в 1987 году учёные, работающие в компании «Чирон», выявили РНК (рибонуклеиновую кислоту) возбудителя самой опасной формы гепатита — С.
Исследования продолжаются. Учёный открыли новые формы инфекции. Выяснено также, что гепатит не всегда вызывается вирусами.Воспалительные процессы запускаются и вследствие воздействия на печень других факторов, к примеру, ядов.
Суть заболевания и его влияние на организм
Болезнь гепатит поражает печень. Из-за вируса или при воздействии других факторов в органе начинаются воспалительные процессы. В результате печень не справляется со своими функциями.
Это оказывает пагубное влияние на здоровье:
- Печень перестаёт полноценно функционировать. Как следствие происходят сбои в работе желудочно-кишечного тракта.
- У некоторых видов гепатита, в частности, с-типа, имеются внепечёночные проявления. В результате нарушений в работе иммунной системы у 40% пациентов с хронической формой выявляются болезни других органов. Страдают почки, нервная система, пищеварительный тракт, кожа и опорно-двигательный аппарат.
- Если лечение гепатитов несвоевременное или неэффективное, повышается риск возникновения осложнений. Это может быть печёночная недостаточность, энцефалопатия, нарушения оттока жёлчи, цирроз.
Не стоит забывать о стандартных проявлениях гепатита. Обычно это тяжесть и боль в области правого подреберья. Дополнительно возникает желтуха.
Классификация гепатитов
Название болезни является обобщающим термином. Бывают разные виды гепатита. В основе классификации — причины воспаления.
Какие есть гепатиты? Самым распространённым и опасным считается вирусный гепатит. Воспаление токсического генеза, то есть развивающееся из-за воздействия на печень ядов, встречается реже. Наименее же распространённым является аутоиммунный тип болезни.
Вирусные гепатиты
Согласно Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) различают 6 основных типов инфекционного воспаления печени:
- Гепатит а, более известный как болезнь Боткина. Инфицирование происходит через воду, продукты питания и грязные руки, а также при контакте с заражённым. Болезнь распространена в странах третьего мира, где не соблюдаются гигиенические правила. В отличии от гепатитов b и c, форма а считается легкоизлечимой.
- Гепатит b. Заражение происходит через кровь. Кроме того, вирус проникает во время незащищённого полового акта. Ещё один путь заражения— от матери к плоду. Симптоматика схожа с болезнью а-типа. Наблюдаются повышенная температура, тошнота, переходящая в рвоту, слабость. Фиксируются боли в области правого подреберья, иногда в суставах. Болезнь требует специализированного лечения. Если не применять лекарства, возможен переход недуга в хроническую форму и развитие тяжёлых осложнений.
- Гепатит с.Вирус попадает в организм через кровь или другие биологические жидкости. Чаще всего заражение происходит во время переливания или при использовании нестерильного шприца. Половой способ передачи регистрируется реже. Передача патогена от матери плоду тоже маловероятна. Инкубационный период длится от 2 недель, до 3 месяцев. Симптоматика схожа с другими типами гепатита. Типично изменение цвета мочи и кала. Урина темнеет, а испражнения светлеют.
- Гепатит д и е, g, встречаются реже. Первый из перечисленных типов вируса не может существовать самостоятельно. Для размножения требуется наличие возбудителя b-типа.
- Гепатите-типа распространяется через воду и продукты питания. Лечится легко. Исключение составляют пациентки на последних сроках беременности. Тогда недуг в 40% случаев приводит к летальному исходу. При этом гибель плода происходит практически со 100-процентной вероятностью.
Воспаление g по симптоматике и течению схоже с воспалением с-типа, но менее опасно. Цирроз и другие необратимые процессы в печени маловероятны. Маловероятно также заразитьсяg-вирусомв России. На её территории распространены патогены с и b-типов. Кроме перечисленных типов заболевания, врачи постоянно открывают новые.
Неофициальная статистика говорит об 11 видах инфекционного воспаления печени. Но ВОЗ не вносит новые типы недуга в классификацию, поскольку не выявлены возбудители.
Токсические гепатиты
Через печень проходят практически все вещества, попадающие в организм. Кроме полезных соединений, она фильтрует и яды. Их избыток приводит к воспалению печени.
Яды проникают в организм несколькими путями:
- С пищей;
- аэрогенно, то есть через лёгкие в процессе дыхания;
- через кожный покров.
Врачи различают несколько разновидностей токсического гепатита:
- Болезнь, вызываемая ядами промышленного происхождения. К токсическим соединениям относят фосфор, мышьяк, альдегиды, некоторые удобрения. Как правило, отравляющие вещества попадают в организм аэробным и контактным путём. Если токсины поступают длительное время минимальными дозами, развивается хронический гепатит. При разовом сильном отравлении фиксируют острую форму заболевания.
- Болезнь, вызываемая природными ядами. К ним относяттоксины грибов и растений. При отравлении диагностируется острая форма токсического гепатита. Заражение происходит пищевым путём.
- Алкогольный гепатит. Опасность представляют не сами спиртные напитки. При их разложении образуется ацетальдегид, который пагубно влияет на печень. Опасной для здоровья суточной дозой спирта считается40 граммов.
- Лекарственный гепатит. Печень страдает и от медикаментозных средств. Врачи назначают нетоксическую дозу. Если её превысить, увеличивается и риск возникновения воспаления. Чаще всего к нему приводит длительный, бесконтрольный приём противовирусных и лекарств для лечения туберкулёза.
Токсическая форма гепатита, в отличие от вирусной, не передаётся от больного человека здоровому. Чтобы избежать болезни, достаточно осторожности в работе с токсичными веществами. Важно не приобретать просроченные, некачественные продукты питания и не злоупотреблять алкогольными напитками.
Аутоиммунные гепатиты
Причины аутоиммунного воспаления учёными до конца не изучены. Иммунная система начинает распознавать собственные клетки печени как чужеродные. В результате вырабатываются антитела, поражающие орган.
К наиболее вероятным причинам аутоиммунного воспаления врачи относят:
- реакцию на инфекцию, попадающую из внешней среды;
- наследственный фактор;
- перенесённый острый или хронический гепатит типов а и с;
- герпес или корь, которыми переболел пациент;
- приём ряда медикаментозных средств, в частности, Интерферона.
Чёткой классификации аутоиммунного гепатита нет.
Условно различают 2 заболевания:
- В первом случае иммунная система вырабатывает антитела к ядру и оболочке гепатоцитов. Болезнь наиболее часто встречается у людей старше 50 лет. При должном внимание к проблеме и своевременном лечении прогноз благоприятный. Если борьба с болезнью не ведётся, через 3 года диагностируется цирроз печени.
- Второй тип воспаления диагностируется у 15% пациентов больных аутоиммунным недугом. Чаще всего патология встречается у детей 2—14 лет. Болезнь характеризуется выработкой антител к микросомам печени и почек. Гепатит разрушает орган стремительно и плохо поддаётся лечению.
Некоторые учёные выделяют и третий тип аутоиммунного заболевания. Оно самое редкое, находится на стадии изучения.
Подклассификация вирусных гепатитов по генотипам и квазитипам
Генотип и квазитип — понятия, связанные с вирусным гепатитом. Инфекция, приводящая к поражению печени,имеет основной тип и подвиды. У воспаления с-типа, к примеру, их больше 10. Каждый штамм имеет свои особенности строения РНК.
Врачи различают несколько типов возбудителя с-типа:
- Первый. Вирус способен легко изменяться, что затрудняет лечение. Поэтому генотип 1 считается наиболее опасным. У него имеются три квазитипа: а, в и с. Второй из них в 60% случаев приводит к хронической форме воспаления. Распространён генотип по всему земному шару, но чаще встречается на территории бывшего Советского Союза.
- Второй тип. Распространён по всей планете, но встречается редко. Второй тип патологии имеет три квазитипа: а, в и с. Все развиваются медленно и хорошо поддаются терапии. При своевременном медицинском вмешательстве полное излечение происходит в 90% случаев.
- Третий тип.Наиболее изучен и легко поддаётся лечению. Полное выздоровление при правильном применении препаратов наступает через полгода. Генотип имеет 2 квазитипа: а и в.
- Пятый, шестой и седьмой типы болезни изучены плохо. Это связано с малой распространённостью. У типа 5 имеется 9 квазитипов. Остальные генотипы обладают только одной разновидностью.
Перечисленные типы занесены в классификатор ВОЗ. Учёные предрекают его расширение. В противостоянии с терапией возбудитель с-типа продолжает мутировать.
Как меняется жизнь больных гепатитом
Поражение печени не проходит бесследно. Больные гепатитом меняют образ жизни.
Это связано со следующим:
- на качество жизни влияют симптомы заболевания: боли и тяжесть в правом подреберье, проблемы с работой пищеварительной системы, слабость и быстрая утомляемость;
- при воспалении с-типа у 40% больных возникают внепечёночные проявления, затрагивающие почки, зрение, сердечнососудистую систему;
- печень участвует в процессе «переработки» пищи, а значит, больной должен придерживаться диеты, отказаться от алкогольных напитков;
- при тяжёлом течении гепатита противопоказаны физические нагрузки.
Не стоит забывать, что вирусный гепатит заразен. Самые опасные формы передаются через кровь, сперму, слюну, влагалищный секрет. Больным приходится ограничивать круг общения, избегать порезов, незащищённых половых актов.
Статистика смертности и самоизлечения
Статистика зависит от причин заболевания и типа воспаления:
- Вирусная форма. Если речь идёт о типе а, типично выздоровление без специфических противовирусных средств. При остальных разновидностях вирусного воспаления процент избавления от болезни без применения медикаментов меньше 1/5. Если терапия проводится, шанс на полное выздоровление получают 80% пациентов.
- Токсический гепатит. На прогноз влияет степень поражения печени. Хроническая форма, полученная в результате длительного воздействия небольших доз вредных веществ, лечится быстро и без последствий. Острый токсический недуг опаснее, приводит к серьёзным осложнениям, иногда смерти.
- Аутоиммунный гепатит сложно поддаётся лечению. Высок процент смертности.Из-за редкости болезни медики проверяют пациентов на неё в последнюю очередь, упуская время.
Проще всего лечится вирусное воспаление а-типа. Но и в этом случае не стоит пускать всё на самотёк. Обращение к медикам необходимо, особенно, учитывая заразность болезни.
Лечение гепатита
Медики выработали несколько методик лечения. Выбор конкретной зависит от типа воспаления,возраста пациента, наличия сопутствующих патологий.
Зависимость терапии от разновидности заболевания
Разные виды воспаления печени и лечению поддаются по-разному:
- инфекционный гепатит можно победить противовирусными препаратами вкупе с гепатопротекторами, иммуномодуляторами, жёлчегонными;
- токсическое воспаление требует дезинтоксикационной терапии, приёма гепатопротекторов и жёлчегонные средств;
- аутоиммунный недуг «вынуждает» употреблять средства, подавляющие иммунную систему.
В комплекс любой терапии обязательно включается диета по Певзнеру. Её базовый печёночный стол — №5. В качестве дополнительных применяются рецепты народной медицины, а также физиотерапевтические процедуры.
Зависимость выздоровления от образа жизни пациента
Заболевший гепатитом любой формы должен беречь себя. Это касается отказа от вредных привычек. Важно исключить алкоголь, курение, употребление наркотиков. Необходимо соблюдать диету.
Пациенту рекомендуется:
- уменьшить потребление жиров;
- исключить из рациона специи;
- отказаться от острого и жареного, копчёного, солений;
- избегать употребления шоколада, свежей выпечки.
При острой форме патологии врачи рекомендуют придерживаться постельного режима. Чрезмерные нагрузки противопоказаны. Однако ежедневная утренняя зарядка и прогулки на свежем воздухе идут больным только на пользу, ускоряя выздоровление.
Варианты терапии для разновозрастных пациентов
Гепатит поражает как детей, так и взрослых, стариков.Иммунная система первых ещё не окрепла, а у стариков уже ослаблена. Это делает детей и пожилых особенно чувствительными к противовирусным препаратам. Особенно тяжело переносится терапия интерфероносодержащими средствами.
Могут наблюдаться:
- головная боль;
- тошнота и рвота;
- упадок сил;
- сонливость или, напротив, бессонница;
- вспышки агрессии;
- проблемы со зрением.
Риски приёма препаратов, назначаемых взрослым, могут перевешивать пользу для детей и пациентов старше 66 лет. Для них подбираются альтернативные схемы лечения.
Суть заболевания и его влияние на организм
Болезнь гепатит поражает печень. Из-за вируса или при воздействии других факторов в органе начинаются воспалительные процессы. В результате печень не справляется со своими функциями.
Это оказывает пагубное влияние на здоровье:
- Печень перестаёт полноценно функционировать. Как следствие происходят сбои в работе желудочно-кишечного тракта.
- У некоторых видов гепатита, в частности, с-типа, имеются внепечёночные проявления. В результате нарушений в работе иммунной системы у 40% пациентов с хронической формой выявляются болезни других органов. Страдают почки, нервная система, пищеварительный тракт, кожа и опорно-двигательный аппарат.
- Если лечение гепатитов несвоевременное или неэффективное, повышается риск возникновения осложнений. Это может быть печёночная недостаточность, энцефалопатия, нарушения оттока жёлчи, цирроз.
Не стоит забывать о стандартных проявлениях гепатита. Обычно это тяжесть и боль в области правого подреберья. Дополнительно возникает желтуха.
Классификация гепатитов
Название болезни является обобщающим термином. Бывают разные виды гепатита. В основе классификации — причины воспаления.
Какие есть гепатиты? Самым распространённым и опасным считается вирусный гепатит. Воспаление токсического генеза, то есть развивающееся из-за воздействия на печень ядов, встречается реже. Наименее же распространённым является аутоиммунный тип болезни.
Вирусные гепатиты
Согласно Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) различают 6 основных типов инфекционного воспаления печени:
- Гепатит а, более известный как болезнь Боткина. Инфицирование происходит через воду, продукты питания и грязные руки, а также при контакте с заражённым. Болезнь распространена в странах третьего мира, где не соблюдаются гигиенические правила. В отличии от гепатитов b и c, форма а считается легкоизлечимой.
- Гепатит b. Заражение происходит через кровь. Кроме того, вирус проникает во время незащищённого полового акта. Ещё один путь заражения— от матери к плоду. Симптоматика схожа с болезнью а-типа. Наблюдаются повышенная температура, тошнота, переходящая в рвоту, слабость. Фиксируются боли в области правого подреберья, иногда в суставах. Болезнь требует специализированного лечения. Если не применять лекарства, возможен переход недуга в хроническую форму и развитие тяжёлых осложнений.
- Гепатит с.Вирус попадает в организм через кровь или другие биологические жидкости. Чаще всего заражение происходит во время переливания или при использовании нестерильного шприца. Половой способ передачи регистрируется реже. Передача патогена от матери плоду тоже маловероятна. Инкубационный период длится от 2 недель, до 3 месяцев. Симптоматика схожа с другими типами гепатита. Типично изменение цвета мочи и кала. Урина темнеет, а испражнения светлеют.
- Гепатит д и е, g, встречаются реже. Первый из перечисленных типов вируса не может существовать самостоятельно. Для размножения требуется наличие возбудителя b-типа.
- Гепатите-типа распространяется через воду и продукты питания. Лечится легко. Исключение составляют пациентки на последних сроках беременности. Тогда недуг в 40% случаев приводит к летальному исходу. При этом гибель плода происходит практически со 100-процентной вероятностью.
Воспаление g по симптоматике и течению схоже с воспалением с-типа, но менее опасно. Цирроз и другие необратимые процессы в печени маловероятны. Маловероятно также заразитьсяg-вирусомв России. На её территории распространены патогены с и b-типов. Кроме перечисленных типов заболевания, врачи постоянно открывают новые.
Неофициальная статистика говорит об 11 видах инфекционного воспаления печени. Но ВОЗ не вносит новые типы недуга в классификацию, поскольку не выявлены возбудители.
Токсические гепатиты
Через печень проходят практически все вещества, попадающие в организм. Кроме полезных соединений, она фильтрует и яды. Их избыток приводит к воспалению печени.
Яды проникают в организм несколькими путями:
- С пищей;
- аэрогенно, то есть через лёгкие в процессе дыхания;
- через кожный покров.
Врачи различают несколько разновидностей токсического гепатита:
- Болезнь, вызываемая ядами промышленного происхождения. К токсическим соединениям относят фосфор, мышьяк, альдегиды, некоторые удобрения. Как правило, отравляющие вещества попадают в организм аэробным и контактным путём. Если токсины поступают длительное время минимальными дозами, развивается хронический гепатит. При разовом сильном отравлении фиксируют острую форму заболевания.
- Болезнь, вызываемая природными ядами. К ним относяттоксины грибов и растений. При отравлении диагностируется острая форма токсического гепатита. Заражение происходит пищевым путём.
- Алкогольный гепатит. Опасность представляют не сами спиртные напитки. При их разложении образуется ацетальдегид, который пагубно влияет на печень. Опасной для здоровья суточной дозой спирта считается40 граммов.
- Лекарственный гепатит. Печень страдает и от медикаментозных средств. Врачи назначают нетоксическую дозу. Если её превысить, увеличивается и риск возникновения воспаления. Чаще всего к нему приводит длительный, бесконтрольный приём противовирусных и лекарств для лечения туберкулёза.
Токсическая форма гепатита, в отличие от вирусной, не передаётся от больного человека здоровому. Чтобы избежать болезни, достаточно осторожности в работе с токсичными веществами. Важно не приобретать просроченные, некачественные продукты питания и не злоупотреблять алкогольными напитками.
Аутоиммунные гепатиты
Причины аутоиммунного воспаления учёными до конца не изучены. Иммунная система начинает распознавать собственные клетки печени как чужеродные. В результате вырабатываются антитела, поражающие орган.
К наиболее вероятным причинам аутоиммунного воспаления врачи относят:
- реакцию на инфекцию, попадающую из внешней среды;
- наследственный фактор;
- перенесённый острый или хронический гепатит типов а и с;
- герпес или корь, которыми переболел пациент;
- приём ряда медикаментозных средств, в частности, Интерферона.
Чёткой классификации аутоиммунного гепатита нет.
Условно различают 2 заболевания:
- В первом случае иммунная система вырабатывает антитела к ядру и оболочке гепатоцитов. Болезнь наиболее часто встречается у людей старше 50 лет. При должном внимание к проблеме и своевременном лечении прогноз благоприятный. Если борьба с болезнью не ведётся, через 3 года диагностируется цирроз печени.
- Второй тип воспаления диагностируется у 15% пациентов больных аутоиммунным недугом. Чаще всего патология встречается у детей 2—14 лет. Болезнь характеризуется выработкой антител к микросомам печени и почек. Гепатит разрушает орган стремительно и плохо поддаётся лечению.
Некоторые учёные выделяют и третий тип аутоиммунного заболевания. Оно самое редкое, находится на стадии изучения.
Подклассификация вирусных гепатитов по генотипам и квазитипам
Генотип и квазитип — понятия, связанные с вирусным гепатитом. Инфекция, приводящая к поражению печени,имеет основной тип и подвиды. У воспаления с-типа, к примеру, их больше 10. Каждый штамм имеет свои особенности строения РНК.
Врачи различают несколько типов возбудителя с-типа:
- Первый. Вирус способен легко изменяться, что затрудняет лечение. Поэтому генотип 1 считается наиболее опасным. У него имеются три квазитипа: а, в и с. Второй из них в 60% случаев приводит к хронической форме воспаления. Распространён генотип по всему земному шару, но чаще встречается на территории бывшего Советского Союза.
- Второй тип. Распространён по всей планете, но встречается редко. Второй тип патологии имеет три квазитипа: а, в и с. Все развиваются медленно и хорошо поддаются терапии. При своевременном медицинском вмешательстве полное излечение происходит в 90% случаев.
- Третий тип.Наиболее изучен и легко поддаётся лечению. Полное выздоровление при правильном применении препаратов наступает через полгода. Генотип имеет 2 квазитипа: а и в.
- Пятый, шестой и седьмой типы болезни изучены плохо. Это связано с малой распространённостью. У типа 5 имеется 9 квазитипов. Остальные генотипы обладают только одной разновидностью.
Перечисленные типы занесены в классификатор ВОЗ. Учёные предрекают его расширение. В противостоянии с терапией возбудитель с-типа продолжает мутировать.
Как меняется жизнь больных гепатитом
Поражение печени не проходит бесследно. Больные гепатитом меняют образ жизни.
Это связано со следующим:
- на качество жизни влияют симптомы заболевания: боли и тяжесть в правом подреберье, проблемы с работой пищеварительной системы, слабость и быстрая утомляемость;
- при воспалении с-типа у 40% больных возникают внепечёночные проявления, затрагивающие почки, зрение, сердечнососудистую систему;
- печень участвует в процессе «переработки» пищи, а значит, больной должен придерживаться диеты, отказаться от алкогольных напитков;
- при тяжёлом течении гепатита противопоказаны физические нагрузки.
Не стоит забывать, что вирусный гепатит заразен. Самые опасные формы передаются через кровь, сперму, слюну, влагалищный секрет. Больным приходится ограничивать круг общения, избегать порезов, незащищённых половых актов.
Статистика смертности и самоизлечения
Статистика зависит от причин заболевания и типа воспаления:
- Вирусная форма. Если речь идёт о типе а, типично выздоровление без специфических противовирусных средств. При остальных разновидностях вирусного воспаления процент избавления от болезни без применения медикаментов меньше 1/5. Если терапия проводится, шанс на полное выздоровление получают 80% пациентов.
- Токсический гепатит. На прогноз влияет степень поражения печени. Хроническая форма, полученная в результате длительного воздействия небольших доз вредных веществ, лечится быстро и без последствий. Острый токсический недуг опаснее, приводит к серьёзным осложнениям, иногда смерти.
- Аутоиммунный гепатит сложно поддаётся лечению. Высок процент смертности.Из-за редкости болезни медики проверяют пациентов на неё в последнюю очередь, упуская время.
Проще всего лечится вирусное воспаление а-типа. Но и в этом случае не стоит пускать всё на самотёк. Обращение к медикам необходимо, особенно, учитывая заразность болезни.
Лечение гепатита
Медики выработали несколько методик лечения. Выбор конкретной зависит от типа воспаления,возраста пациента, наличия сопутствующих патологий.
Зависимость терапии от разновидности заболевания
Разные виды воспаления печени и лечению поддаются по-разному:
- инфекционный гепатит можно победить противовирусными препаратами вкупе с гепатопротекторами, иммуномодуляторами, жёлчегонными;
- токсическое воспаление требует дезинтоксикационной терапии, приёма гепатопротекторов и жёлчегонные средств;
- аутоиммунный недуг «вынуждает» употреблять средства, подавляющие иммунную систему.
В комплекс любой терапии обязательно включается диета по Певзнеру. Её базовый печёночный стол — №5. В качестве дополнительных применяются рецепты народной медицины, а также физиотерапевтические процедуры.
Зависимость выздоровления от образа жизни пациента
Заболевший гепатитом любой формы должен беречь себя. Это касается отказа от вредных привычек. Важно исключить алкоголь, курение, употребление наркотиков. Необходимо соблюдать диету.
Пациенту рекомендуется:
- уменьшить потребление жиров;
- исключить из рациона специи;
- отказаться от острого и жареного, копчёного, солений;
- избегать употребления шоколада, свежей выпечки.
При острой форме патологии врачи рекомендуют придерживаться постельного режима. Чрезмерные нагрузки противопоказаны. Однако ежедневная утренняя зарядка и прогулки на свежем воздухе идут больным только на пользу, ускоряя выздоровление.
Варианты терапии для разновозрастных пациентов
Гепатит поражает как детей, так и взрослых, стариков.Иммунная система первых ещё не окрепла, а у стариков уже ослаблена. Это делает детей и пожилых особенно чувствительными к противовирусным препаратам. Особенно тяжело переносится терапия интерфероносодержащими средствами.
Могут наблюдаться:
- головная боль;
- тошнота и рвота;
- упадок сил;
- сонливость или, напротив, бессонница;
- вспышки агрессии;
- проблемы со зрением.
Риски приёма препаратов, назначаемых взрослым, могут перевешивать пользу для детей и пациентов старше 66 лет. Для них подбираются альтернативные схемы лечения.
Профилактика гепатита
Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить.
Врачи приводят несколько рекомендаций, помогающих избежать воспаления печени:
- Вирусный гепатит, кроме типов а и е, передаётсячерез кровь и биологические жидкости. Чтобы избежать заражения необходимо практиковать защищённый секс, не пользовать многоразовыми шприцами, чужими бритвами, зубными щётками.
- Гепатита и е-типовпередаётся через бытовые предметы и грязные руки. В качестве профилактики достаточно соблюдать меры личной гигиены.
- Прописанные врачом медикаменты следует принимать в рекомендованной дозировке. Так можно избежать лекарственного токсического гепатита.
- Не злоупотреблять алкоголем. При покупке спиртных напитков стоит убедиться в их качестве, проверить наличие лицензии.
Главная рекомендация медиков — вести здоровый образ жизни. Правильное питание, отсутствие вредных привычек и занятие спортомобеспечивают нормальную работу иммунной системы. Она призвана бороться с самой опасной причиной гепатита — вирусами.
gepatit.su
Гепатит В — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки
Причины
Заражение происходит от больного острым или хроническим гепатитом В. Концентрация возбудителя гепатита В в крови в разгар болезни крайне высока: 1 мл крови содержит 1.000.000.000.000 вирусов. Одной капли такой крови достаточно, чтобы заразить сотни людей. Гепатит В передается не только с кровью, но и с другими биологическими жидкостями: слюной, влагалищным секретом, спермой. Поэтому основными путями заражения является гематогенный и половой. Кроме того, возможна передача вируса от матери к ребенку во время родов.
Новости по теме
Вирус гепатита В чрезвычайно устойчив во внешней среде. В засохшем пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы вирус может сохраняться в течение недели. При попадании вируса на поврежденную кожу и слизистые оболочки другого человека есть риск заражения. Зачастую врачам бывает сложно определить путь инфицирования пациента. Ведь заразиться гепатитом В можно наступив на незаметную иглу от шприца на пляже или схватившись за поручень в транспорте.
Группу повышенного риска составляют: наркоманы, лица, практикующие беспорядочные половые связи, медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, тюремные заключенные, члены семьи человека, инфицированного гепатитом В. Даже однократное пренебрежение правилами безопасного секса, совместное использование колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья), или введение наркотического вещества чужим шприцем может привести к заражению вирусом гепатита В.
Необходимо соблюдать особую осторожность в парикмахерских (при проведении маникюра, педикюра), салонах пирсинга и татуажа, стоматологических клиниках.
Однако следует понимать, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается. Им нельзя заразиться при разговоре или с пищей. Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен. Он не должен находиться в социальной изоляции.
Известно, что характер течения гепатита В зависит от возраста и способа заражения. Переход в хроническую форму заболевания чаще наблюдается при заражении так называемыми естественными путями. Кроме того, хронический гепатит чаще формируется у молодых людей: известна закономерность — чем в более молодом возрасте происходит инфицирование вирусом гепатита В, тем вероятнее формирование хронического гепатита.
Вероятность возникновения хронической инфекции гораздо выше у детей в возрасте от 1 до 5 лет составляет 25-50%, у детей, которые заразились гепатитом при родах — 90%. Именно поэтому так важно соблюдать сроки вакцинации в детском возрасте.
Симптомы гепатита В
Заражение вирусом гепатита B приводит в большинстве случаев к развитию острого гепатита В. Реже у людей со сниженным иммунитетом или детей, инфицированных в родах, острый гепатит не наблюдается, а заболевание приобретает характер первично-хронического вялотекущего заболевания.
Скрытый (инкубационный) период при гепатите В составляет от 2 до 6 месяцев. Острый гепатит В может проявляться в разных формах: субклинической или безжелтушной, желтушной, холестатической и затяжной.
Болезнь начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле. Симптомы болезни возникают постепенно и на первой стадии схожи с проявлениями ОРЗ. Через несколько дней снижается аппетит, появляются желтуха, боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча, обесцвечивается кал. Как правило, после появления желтухи состояние больных улучшается. Постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов.
В большинстве случаев при наличии адекватного иммунного ответа острый гепатит В завершается полным выздоровлением (90% случаев). При бессимптомном, безжелтушном течении, болезнь может переходить в хроническую форму.
Для хронического гепатита В характерно увеличение печени, боли или чувство тяжести в правом подреберье, разнообразные диспепсические явления; реже выявляются желтуха, кожный зуд, субфебрильная температура. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку, тошноту, метеоризм, неустойчивый стул, общую слабость, потливость, снижение трудоспособности. Хронический гепатит В ведет к постепенному отмиранию клеток печени и разрастанию на месте отмерших клеток соединительной ткани циррозу. Таким образом печень постепенно перестает выполнять свои функции детоксикационную, белковосинтетическую, желчеобразовательную и др.
Осложнения гепатита В
При активно прогрессирующем течении хронического гепатита В, когда активность трансаминаз печени постоянно растет, риск перехода гепатита в цирроз может превышать 20%. При этом развитие первичного рака печени возможно у 10% больных с циррозом. Если человек с хроническим гепатитом В еще и злоупотребляет алкоголем, то частота быстрого формирования неблагоприятных исходов гепатита значительно повышается.
Летальные исходы при остром гепатите В возможны при развитии фульминантной (молниеносной) формы заболевания, при которой очень быстро погибают клетки печени, что проявляется в виде тяжелой острой печеночной недостаточности. Фульминантные формы встречаются редко.
При переходе гепатита В в цирроз, возможна гибель пациента от проявлений этого заболевания.
Что можете сделать вы
Если вы обратили внимание на симптомы гепатита у вас или у ваших близких, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Гепатит В является очень опасным заболеванием. В связи с этим следует в точности выполнять предписания врача. Кроме того важным элементом терапии является соблюдение диеты и полный отказ от употребления алкоголя.
Что может сделать врач
Для диагностики гепатита В врач обычно собирает подробный анамнез и проводит тщательный осмотр пациента. При подозрении на наличие заболевания пациенту назначают биохимический анализ крови (при гепатите в периферической крови определяется повышение количества печеночных ферментов), анализ крови на маркеры гепатита В (HBsAg, анти-HBc IgM, анти-HBc общий, HBeAg, анти-Hbe, HBV-ДНК), УЗИ брюшной полости и другие исследования.
Лечение гепатита В требует комплексного подхода и зависит от стадии и тяжести болезни.
Лечение любой формы гепатита включает специальную диету с ограничением жирной, соленой, острой, жареной и консервированной пищи. Необходимо полностью исключить алкоголь.
В случае острого гепатита В назначается только поддерживающая и дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсинов и восстановление ткани печени. Противовирусное лечение не проводится.
Для лечения хронического гепатита В используют противовирусные препараты группы альфа-интерферонов и аналоги нуклеозидов (ламивудин, адефовир). Эти препараты значительно снижают скорость размножения вирусов, препятствуют их сборке в клетках печени. Лечение продолжается от 6 месяцев до нескольких лет. Кроме того, при гепатите В могут использоваться гепатопротекторы (лекарства, защищающие клетки печени) и средства, действующие на иммунную систему (например, задаксин).
Однако добиться полного излечения (очищение организма от вируса) при хроническом гепатите В с помощью современных методов можно не более, чем в 10-15% случаев. Задача врача — сделать все возможное, чтобы пациент оказался среди них. Если заболевание не запущено, то есть отсутствует цирроз, то противовирусное лечение способствует восстановлению функций клеток печени.
Следует остерегаться недостоверных и сомнительных методов лечения, обещающих быстрое и полное излечение. К сожалению легкого, быстрого и дешевого способа лечения хронического гепатита В пока не существует. Препаратов, достоверно влияющих на выраженность фиброза (цирроза) в печени (помимо интерферонов) пока не создано.
Профилактика гепатита В
От гепатита В защищены только вакцинированные лица и люди, ранее переболевшие гепатитом В.
Наиболее эффективной защитой от заражения и заболевания гепатитом В является вакцинация. Сейчас всем детям вакцинация против гепатита В осуществляется планово, в соответствии с прививочным календарем (0-1-6 месяц жизни).
Обязательной является иммунизация взрослых, входящих в группы риска (в т.ч. членам семей больных хроническим гепатитом В, медицинским работникам и студентам медицинских вузов, всем лицам, работающим с препаратами крови и производящими их, больным, находящихся на гемодиализе или получающим препараты крови и др.). Вакцинация против гепатита В рекомендуется всем взрослым, т.к. раньше эта иммунизация не входила в календарь обязательных прививок.
Следует учитывать, что в некоторых случаях может потребоваться ревакцинация.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
health.mail.ru
Гепатит что такое, признаки появления и диагностика заболевания
Что такое гепатит, виды гепатитов, симптомы, чем вызвано заболевание, лечение. Все формы гепатита A, B, C, D, E, G опасные и распространённые инфекционные заболевания. Что такое гепатит? Можно ответить, что гепатит – это желтуха. И этот ответ тоже верный. Гепатит — опасное заболевание печени. Прежде всего, воспалительный процесс печени является причиной гепатита, и вот факторы воспаления различны. Обобщая факторы, которыми вызвано инфекционное заболевание гепатит, можно перечислить такие как – паразитические микроорганизмы печени, слабая иммунная система, лекарства которые обусловлены своим токсическим действием на организм, инфекции, болезни.
Печень, это орган, который несёт в своих функциях очень много важных процессов для нормальной жизнедеятельности всего организма. Расположена печень под правым подреберьем, занимая всю его площадь и немного под левым. Имеет три доли, большую правую, меньшую долю левую и маленькую квадратную дольку, к ней крепится жёлчный пузырь. В свою очередь каждая из долей делится ещё на множество маленьких долек. Дольки, это ничто иное как печёночные клеточки из которых они и образуются. В них идёт выработка желчь. Далее желчь попадает в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. Здоровая печень не выступает из-под правой дуги ребра, если такое проявление наблюдается, печень увеличена, не здорово и это может быть звоночком в том числе и заболевания гепатит. Печень – это наш внутренний комбайн с множеством выполняемых функций одновременно.
Какие же работы связанны с органом под названием печень?
- Печень катализатор и обезвреживает вредные, ядовитые вещества, которые, так или иначе, вырабатываются в процессе обмена. Печень своего рода барьер для ядовитых веществ, продуктов распада попавших в организм. Своего рода печень волшебник, которые превращает вредные вещества в безвредные, а если не справляется с превращениями, она попросту разрушает их частично. Микроорганизмы зачастую задерживаются в «комбайне» печёночных отделений и погибают.
- Образование основных белков входящих в состав плазмы крови происходят в печени. Фибриноген и протромбин белки, играющие очень важную роль в свёртывании крови. Но организм не может нормально функционировать и без белка гепарина, который замедляет свертывание крови и его тоже вырабатывает наша печень.
- Печень как хомячок запасается неприкосновенными питательными запасами надолго. В процессе еды в организм попадают углеводы, они же сахар и крахмал. Пищеварительные соки, находящиеся в организме превращают их в глюкозу. Кровь всасывает глюкозу, далее глюкоза попадает в печень, в которой достаточно плохо идёт процесс растворения попавших веществ в виде крахмала и сахара и превращает их в гликоген, крахмал животного происхождения.
Гликоген – это животный крахмал, который служит как запасной питательный материал. По необходимости организм снова превратит его в растворимую глюкозу и будет питать сердце, нервную систему, мышечную систему всего организма. Определённый уровень гликогена должен быть постоянным, при понижении уровня гликогена в печени, печень резко может снизить устойчивость к разным воздействиям, тем самым такой процесс, может послужить благоприятным фактором для заболевания гепатитом. Витамин С способствует хорошему отложению гликогена в печени, при этом печень будет достаточно вырабатывать глюкозу. При хорошей работе печени и поджелудочной железы, поддерживается постоянный уровень сахара в крови.
Формы гепатита, как происходит заражение
Гепатит А: Так называемая болезнь грязных рук. Вирус попадает через ротовую полость после того как немытыми руками берётся любой продукт и отправляется в рот. Употребление сырой воды для питья, в том числе опасно и может быть путём к заражению гепатитом.
Гепатит В: Вирусом заражаются от инфицированного, уже больного человека на любой из стадий заболевания. Наблюдается ли у больного заражающего гепатитом симптоматика данного заболевания не важно. Слюна, кровь, сперма, вагинальные выделения, моча, желчь при любом из контактов заражение неизбежно. Передача возможна при переливании крови, в отделениях, где делают процедуры связанные с кровью, операции при которых многократно используется инструмент, инъекции сделанные из одного шприца нескольким людям (наркотики), в салонах красоты при проведении косметических процедур плохо стерилизованными инструментами многоразового использования. А именно – маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг.
Гепатит С: Переливание крови, через зараженную кровь от одного человека к другому. Возможно заражение от полового партнёра, который является носителем (3-4%). От матери к малышу при прохождении родового пути (5% случаев).
Гепатит D: является, спутником гепатита В. Заражение происходит через контакт с зараженной кровью. При рождении, малыш может быть заражён от матери. Заражение половым путём наблюдает реже.
Гепатит Е: Болезнь грязных рук, забывчивость мыть руки после общественных мест, туалетов, купание, а также процесс утолить жажду в открытых водоёмах, употребление не кипячёной воды ведёт к тяжёлому заболеванию Гепатит Е. Если у плода во время беременности обнаруживают Гепатит Е, производится операция по извлечению плода, плод погибает в любом случае.
Гепатит G: Младший брат Гепатита С. Распространение через кровь. Переливания крови, операционные вмешательства, возможно половым путём, от матери к ребёнку. Среди наркоманов распространяется быстро.
Вирусы TT и SEN : Вирусы, которые до сих пор мало изучены. Оболочка не выявлена. Передаются через кровь.
Группа риска людей чаще всего подверженных заражению гепатитом
Наркоманы в первую очередь чаще всего заражаются гепатитом. Можно сказать, что наркоман, равно гепатит. В среде наркоманов шприцами пользуются все и много раз без всякой обработки и стерилизации, соответственно риск заразиться очень велик.
Любители посещать салоны красоты, делать татуировки, прокалывать разные участки тела и одевать в них украшения, приводить свои ручки, ножки в порядок у мастера маникюра который работает плохо обработанным, стерилизованным инструментом. Мельчайшие зараженные частички, которые остаются на инструментах, могут попасть в кровь к здоровому человеку, при незначительных микро-порезах, трещинках которые могут быть на коже, либо возникнуть в процессе процедуры.
Беспорядочные половые связи с разными партнёрами. Чем больше партнёров, тем более высок риск заражения.
Стоматология, а вернее лечение зубов, протезирование, удаление. Частое посещение гинеколога. В случае халатного отношения докторов и некачественной обработки инструмента, посредством которого будет произведено заражение гепатитом.
Употребление сырой водой, забывчивость мыть руки после туалета, общественных мест, нарушение общих правил гигиены при употреблении фруктов, овощей.
Операции, перенесённые единично, большее количество оперативных вмешательств усиливает подверженность заражению.
Переливание донорской крови. В случае переливания уже зараженной кровью вирусом гепатита. Плохо обработанный материал для переливания крови.
Заражение посредствам крови от человека, уже болеющим заболеванием гепатит. При половых связях в период менструации, при обработке ран человека с вирусом гепатита, использовании многоразовых станков для бритья и щёток, поцелуй при кровоточивости дёсен.
Признаки проявления, симптомы разных форм гепатитов
Гепатит А – В первые дни заболевания возникает состояние разбитости, головная боль, плохой запах изо рта, появляется горьковатый вкус во рту. И-за того, что печень начинает увеличиваться в правом подреберье, не привязанное к одному месту, может начаться чувство тяжести, боли. Боль может быть как тупая, так и коликообразная я по своим симптомам. Боли могут вводить в заблуждение схожестью при приступах аппендицита, желчекаменной болезни, приступов острого холецистита.
Появляется раздражительность, нервозность, нарушается сон. В первые дни может резко подниматься температура тела до 38-39С приводящее к интоксикации организма, тошноте, рвоте, отказа от приёма пищи. Возникают расстройства желудочно-кишечного тракта : понос, запор, метеоризм. Заложенность носа, покашливание, воспаление слизистой ротовой и горловой зоны. Важные, объективные симптомы заболевания в этом периоде заболевания : увеличение печени, болезненность при пальпации.
Гепатит В — Начало заболевания обуславливается постепенным, вялотекущей симптоматикой. Температура может не повышаться вовсе, а возможное повышение возникнуть не в первые дни начала болезни. Сопутствующими симптомами становятся быстрое переутомление, снижение аппетита, вялость, слабость. Симптомы могут быть еле заметными, но они присутствует и на них стоит обратить внимание. Возможно, потемнение мочи, и каловые массы станут бесцветными. В случае резкой симптоматики, которая также может наблюдаться, не редки расстройства желудка, тошнота, запоры, головокружения, сонливость. При осмотре выявляется анорексия, увеличение, уплотнение печени, болезненность при пальпации.
Гепатит С – Первые проявления в состоянии преджелтушечной формы Гепатита С могут быть выражены в астеновегетативном синдроме который выражается слабостью и быстрой, общей утомляемость. Возможны кожные высыпания и зуд. Желудочно- кишечный тракт «сигнализирует» снижением аппетита, тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями в правом подреберье. Далее наступает так называемый, желутшный период Гепатита С.
Желтушный период. Желтушный период по сравнению с первым периодом заболевания протекает гораздо легче. Постоянное чувство дискомфорта в животе, снижение аппетита, слабость. Зуд и тошнота встречается у каждого третьего, головокружение, головная боль у каждого пятого, каждый десятый пациент может жаловаться на рвоту. Увеличение селезёнки на 15-20%, в том числе и печень. Биохимические показатели организма также меняют свой фон. Повышаются показатели билирубина ( что не проявляется в безжелтушечной форме). Резкое ухудшение самочувствия сопровождается волнообразным характером гиперферментемии и это состояние не сопровождается ухудшением самочувствия. Билирубин зачастую к тридцатому дню заболевания нормализуется.
Гепатит D: У половины больных, наблюдается боль в области печени связанная с её увеличением. Лихорадочные состояния. Появляется боль в различных суставах, как в более мелких, так и крупных, волнообразно перемещающиеся боли в коленных суставах. Утомляемость, слабость, вялость, бессонница, плохой аппетит, тошнота. Как только развивается стадия желтухи, резко увеличиваются границы печени и селезёнки, продолжается общая интоксикация всего организма. Опасным является развитие молниеносной формы заболевания, приводящей к циррозу печени, и возможному летальному исходу.
Гепатит Е: сопровождает две формы. Желтушная и безжелтушная. Желтушная, как правило 1%, в соотношении к безжелтушной 9%. 15-40 дней составляет инкубационный период, по средним показателем около месяца. Желтушный период характерен достаточно лёгким течением болезни. Начало может быть как постепенным, так и острым по своим симптомам. Период преджелтушечной формы 2-5 дней. Возможна лихорадка, которая возникает у 15-20% больных. Изменение цвета мочи в более тёмный цвет является показателем развития желтухи. Желтушечная форма длится в среднем месяц, два, в более лёгких формах этого периода от нескольких недель до месяца.
Развитие холестатической формы при желтушечном длительном периоде, сопровождается постоянным кожным зудом. Тяжелая е форма Гепатита Е (Фульминантный гепатит) во время беременности во втором триместре, а также после родов проявляется предвестниками: боль в правом подреберье, диспепсический синдром, интоксикация, лихорадка. В острый период желтухи проявляется синдром Энцефалопатии. Энцефалопатия может довести до состояния комы.
Снижается активность, выраженный гемолиз, резкое понижение гемоглобина, обострение геморроидального синдрома. При возникновении геммороидального синдрома возникают кровотечения в желудочно-кишечном тракте, матке, в других местах органов брюшной полости, часто приводит к летальному исходу. В случае беременности, к потере плода, выкидышам, преждевременными родами. Если малыш рождается с тяжёлой формой гепатита, спасти удаётся только каждого второго.
Гепатит G: Инкубационный период составляет 7 – 11 дней. Данная инфекция, относится к моноинфекциям по клиническим проявлениям и до настоящего момента до сих пор находится в стадии изучения. Описание синдромов не полное. Возможно умеренно выраженная интоксикация в желтушечный период до 2,5-3 недель. Высокая частота показателей билиарной патологии к которой относится холецистолитиаз, феномен билиарного сладжа, дисфункция желудочного пузыря. Проявления заболеваний соседних органов с печенью не отмечены.
Болезненные состояния печени, что такое гепатит, почему болит печень
Сама по себе печень болеть попросту не может, отсутствие в нём болевых рецепторов обуславливает данный факт. Боль возникает в брюшине, глиссоновой капсуле покрывающей печень. Увеличиваясь печень вызывает натяжение стенок капсулы и вызывает боль.
При возникновении воспалительных процессов брюшного покрова увеличивающаяся печень воспаляется и развивается гепатомегалия. Стенки растягиваются, что тоже вызывает боль. Чем интенсивнее происходят эти процессы, тем сильнее становятся симптомы боли.
Характер боли может быть разным. Можно ощущать ноющую боль в правом подреберье, сопровождающуюся тяжестью. Болит спина, отдаёт в подлопаточную зону, беспокоит шейный отдел? Все эти симптомы также характеры при заболевании гепатитом. Физическая нагрузка может привести к постоянным болевым ощущениям.
Что уж говорить о том, что такие вредные привычки, как частое употребление алкоголя, жаренного, острого, жирного лишь усиливают боль при заболевании. Важно помнить, что тупая боль это возможный сигнал острого течения болезни. При хронических формах, боли могут не беспокоить вообще.
Желчная колика, спазмы желчного пузыря, протоков сопровождаются сильными болями, которые для гепатита не свойственны. Боль может иметь характер приступов, в отдельных случаях с нарастающей симптоматикой проявления.
Знаете выражение « сосёт под ложечкой», появляется тошнота, вот так зачастую и начинается состояние перед приступом связанным с заболеванием печени. Постоянная ноющая боль, это свидетельство запущенной формы заболевания. Хронические формы гепатита опасны тем, что зачастую приводят к циррозу, жировой дистрофии, в некоторых случаях к раку.
Возможны проявления ощущения тяжести, в правом подреберье, появляющиеся после физических нагрузок, после еды, могут в принципе проявляться без всякой на то причины.
Кожа, белки глаз приобретает жёлтый оттенок (отсюда появилось название желтуха). Зуд кожи, отрыжка приобретает запах тухлого яйца, слабость, диарея, метеоризм, общее состояние апатии, боль в мышечной структуре тела.
Диагностика гепатита, методы диагностики
Первым производится осмотр больного. Далее клиническая диагностика, сбор анамнестических данных . Чтобы диагностировать вирусный гепатит, нужно установить возбудителя гепатита. Определить форму заболевания, далее выявить сопутствующие осложнения и нарушения функции печении. Обращаются, как правило, больные, находящиеся в первой стадии заболевания с резким ухудшением общего состояния.
Проводятся тесты на выявление вирусных антигенов, самый неординарный, и специфический тест на сегодняшний момент. Тест определяет в крови вирусные антигены, частицы вируса и антитела. Устанавливает наиболее точно возбудителя заболевания и оценивает активность состояния вирусного процесса. При различных тестах обязательно используются маркеры.
AG.HBs – Австралийский антиген. Неоспоримый признак инфекции гепатита В. Его можно обнажить в самом начале заболевания, задолго до появления биохимических нарушений в крови. Хроническая инфекция не что иное, как присутствие этого маркера.
Anti – HBs — Антитела против AG.HBs. Появление антител AG.HBs ( Anti – HBs ) после вакцинации, перенесённой болезни является характерным признаком полного выздоровления и приобретения противовирусного иммунитета. Данные антитела защищуют организм от повторного гепатита В.
Anti-HBс — в крови обнаруживается гораздо позже AG.HBs . При его обнаружении подтверждается вирусный гепатит В.
AG.HBe – Наблюдается в момент инкубационного периода появлением вирусного белка в крови, сразу же после AG.HBs. Выявленный AG.HBe является признаком активного размножения вируса. Если данный вирус присутствует больше трёх месяцев, заболевание может перейти в хроническую форму. Если у больного снижается степень интенсивности заразности, исчезает AG.HBe и появляется Anti – HBe.
Если у вас возникли вопросы, обратитесь к специалисту.
vashapechen.ru
Гепатит С – что это за болезнь
Здравствуйте, с вами Ольга Рышкова. Сегодня затронем важную тему – риск заражения гепатитом С и что делать, если вас заразили.
Что такое гепатит С?
Вирусный гепатит С (ВГС или по латыни HCV) – это распространённая вирусная инфекция, которая вызывает воспаление и заболевание печени. Из всех вирусных гепатитов это наиболее тяжёлая форма.
Чем опасен гепатит С?
Вирус гепатита С поражает печень, а это очень важный орган для нас, мы не можем жить без печени. Печень удаляет вредные химические вещества из крови, борется с инфекциями, помогает переваривать пищу, сохраняет питательные вещества и витамины, накапливает энергию. Хронический гепатит С может перейти в цирроз и рак печени. Ежегодно в мире умирает от болезней печени, связанных с гепатитом С 350 000 человек.
Как передаётся вирусный гепатит С?
Гепатит С передаётся только от человека к человеку с инфицированной кровью, половым путём и от матери плоду.
Как можно заразиться гепатитом С?
Гепатит С передаётся:
- при рождении от матери с гепатитом С, особенно если она в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит С;
- при случайном уколе иглой, которая была использована зараженным человеком;
- половым путём при незащищённом сексе с инфицированным человеком;
- при контакте с кровью или открытыми ранами инфицированного человека;
- при совместном использовании шприцев для введения наркотиков с инфицированным человеком;
- если вы делали татуировку, прокалывание ушей, иглоукалывание или пирсинг нестерильными инструментами, которые были использованы на инфицированном человеке;
- при использовании бритвы, маникюрных ножниц зараженного человека;
- при переливании донорской крови; это маловероятно, поскольку в настоящее время донорская кровь исследуется на наличие вирусов гепатита В, С, а также ВИЧ.
Как нельзя получить гепатит С?
Не заражаются гепатитом С
- сидя рядом с инфицированным человеком, при рукопожатии или объятьях с ним;
- если заражённый человек на вас кашлянул или чихнул;
- при совместном использовании ложек, вилок и других столовых приборов;
- он не передаётся с питьевой водой или пищей;
- в бассейне;
- ребенок не может заразиться гепатитом С от грудного молока матери;
- заражение гепатитом С не произойдёт, если кровь инфицированного попала на вашу неповреждённую кожу.
Можно целоваться с инфицированным?
Передаётся ли гепатит С через поцелуй? Практически нет, но есть маленький нюанс. Вирусный гепатит С со слюной не передаётся, но если на губах или во рту каждого из партнёров есть порезы или кровоточащие дёсны, то передача гепатита С возможна. Именно поэтому среди рекомендаций по профилактике гепатита С есть запрет на совместное использование зубных щёток.
Каковы симптомы гепатита С?
Большинство людей не замечают каких-либо симптомов, пока вирус гепатита С не вызовет повреждение печени. А до этого времени может пройти 10 или более лет с момента заражения. Некоторые могут заметить один или несколько из следующих симптомов:
- — чувство усталости;
- — боль в мышцах;
- — тошнота, рвота;
- — боль в правом подреберье;
- — температура при гепатите С повышается незначительно, если это не острая форма;
- — потеря аппетита;
- — понос;
- — темно-желтая моча;
- — светлого цвета кал.
- — желтоватые глаза и кожа, что принято называть желтухой.
Признаки и симптомы вирусного гепатита С не зависят от пола, у мужчин и женщин они одинаковые.
Когда можно заметить эти симптомы?
Симптомы гепатита С появляются в среднем через 1-3 месяца после заражения, когда заканчивается инкубационный период, но период инкубации может быть от 2 недель до 6 месяцев.
Можно ли заразиться в больнице?
Ничего 100%-но гарантировать нельзя, но риск заражения в муниципальных и федеральных лечебно-профилактических учреждениях России в настоящее время практически сведён к нулю. Инструментарий большей частью одноразовый (шприцы, скальпели, скарификаторы и пр.). Многоразовый инструментарий (зонды, расширители, стоматологические инструменты и пр.) дезинфицируется в отделениях (снабжение дезсредствами бесперебойное) и стерилизуется в мощных автоклавах в централизованных стерилизационных отделениях. Всё это плюс регулярный контроль со стороны Роспотребнадзора не оставляет возбудителям инфекций никаких шансов.
Что такое острый гепатит С?
Это значительное ухудшение состояния больного – повышение температуры тела, общая интоксикация (тошнота, рвота, понос), желтуха в результате нарушения функций печени. Резко меняются лабораторные показатели – в крови повышается билирубин и печёночные ферменты трансаминазы. Острый гепатит С лечится в инфекционном отделении и заканчивается, как правило, выздоровлением и избавлением от вируса. Но в некоторых случаях острый гепатит С может перейти в хронический.
Что такое хронический гепатит С?
Хронический гепатит С возникает, когда организм не может избавиться от вируса . Это случаи, когда острого гепатита не было, а были слабость и плохой аппетит, на который не обратили внимания, и инфицированный не попал в руки врачей. Иммунная система не справилась с вирусами и они продолжили размножаться в организме.
Большинство случаев инфицирования гепатитом С (70-80%) становятся хроническими. Проявляются они усталостью к концу дня, снижением физической активности. Ну кто на это обращает внимание? Тем более, что и эти симптомы не постоянны. Так может быть лет 10, пока вирусы серьёзно не повредят печень.
Последствиями хронического гепатита С без лечения могут быть осложнения — рак печени, цирроз или серьезные повреждения печени, которые приводят к печеночной недостаточности. Печеночная недостаточность возникает, когда печень перестает работать должным образом.
А как насчёт прививки?
Вакцина против гепатита С, в отличие от гепатита В, пока не существует.
Нам осталось обсудить важные вопросы – как и где провериться на гепатит С, как расшифровать анализы, как и где лечить хронический гепатит С, на какую работу не возьмут и возьмут ли в армию с анализами, положительными на гепатит С. Об этом в статье «Где сдать анализ на гепатит С и как его понять» .
Чтобы я узнала, была ли статья для вас полезна, пожалуйста, нажмите на кнопки социальных сетей или оставьте комментарий ниже.
infection-net.ru
Гепатит B: причины, симптомы, лечение, профилактика
вирус гепатита B
По данным пугающей статистики, более четверти населения планеты заражены вирусом гепатита B. На сегодня заболевание считается одним из самых опасных недугов печени с непредсказуемыми последствиями. Любой из его исходов — это отпечаток на всю жизнь. Результат случайной встречи с вирусом гепатита B может закончиться как простым вирусоносительством, так и онкологическим поражением печени — главной пищеварительной железы.
Гепатит B — что это такое и как передаётся? Какие существуют симптомы гепатита B, из чего состоит его лечение и меры профилактики? Какие возможны последствия и осложнения?
Что такое гепатит B
Вирус гепатита B можно с лёгкостью обнаружить в самых отдалённых уголках земного шара. И это не удивительно. Он устойчив к действию высоких температур и многих растворов. Его сложно уничтожить обычными методами, в то время как для заражения человека нужно всего 0,0005 мл крови больного.
В чём особенности вируса гепатита B?
- Несколько минут вирус легко выдерживает нагревание до 100 ºC, устойчивость к температуре повышается, если возбудитель находится в сыворотке крови.
- Неоднократное замораживание не влияет на его свойства, после оттаивания он будет всё ещё заразным.
- Вирус не культивируется в лабораторных условиях, что затрудняет его изучение.
- Микроорганизм находится во всех биологических жидкостях человека, а его заразность превышает даже ВИЧ в сто раз.
Как передаётся гепатит B
Основной путь заражения — парентеральный, через кровь. Для заражения достаточно чтобы небольшое количество крови или другой биологической жидкости (слюна, моча, сперма, секрет желёз половых органов) попало на раневую поверхность — ссадину, порез. Где можно заразиться гепатитом B?
- Во время любых хирургических манипуляций, от полостных либо пластических операций до обычного вскрытия гнойников.
- В салонах красоты, где необработанными заражёнными приборами во время того как специалист делает маникюр, наносит тату или прокалывает мочку уха, небольшое количество вируса гепатита B попадёт на рану.
- В стоматологическом кабинете.
- Можно ли заразиться в быту гепатитом B? — да, такое тоже случается. При использовании личных предметов заражённого человека, таких как зубная щётка, бритва, расчёска. В этом случае слюна, частицы крови больного имеют большую вероятность попасть в микропорезы на теле здорового человека.
- При переливании крови и её препаратов.
- Инфицирование происходит через повторное использование заражённых шприцев.
- Случайно заразиться могут работники лаборатории при работе с заражённым материалом.
- Поцелуй или незащищенный половой контакт с больным человеком может привести к заражению вирусом.
К путям передачи гепатита B относят ещё и трансплацентарный — от беременной женщины здоровому ребёнку — во время родов малыш может проконтактировать с вирусом при прохождении по родовым путям матери. Кормящие мамы тоже могут заразить своих детей.
Группы риска по вирусному гепатиту B
Есть категории населения, которые подлежат обязательной вакцинации против инфекции. У них самый высокий риск заражения гепатитом B. К ним группе риска относятся:
- новорождённые дети, так как заразиться можно ещё в роддоме, хотя такие случаи крайне редки;
- все медработники, поэтому, кроме регулярных прививок от вируса, их ежегодно обследуют на бессимптомное носительство;
-
наркомания
люди, находящиеся на гемодиализе, многократно получающие переливание крови и её компонентов;
- работники лабораторий, ежедневно имеющие дело с препаратами крови;
- дети, родившиеся от заражённых гепатитом B матерей;
- члены семьи, где есть больной человек;
- люди, часто приезжающие в страны или районы с неблагоприятной эпидемической обстановкой по данному заболеванию: страны Африки, Юго-Восточная Азия;
- наркоманы, гомосексуалисты и люди с частой сменой половых партнёров;
- работники и дети из домов ребёнка и интернатов.
Чем опасен гепатит B для них? Эти группы населения имеют самый высокий риск заражения этой вирусной инфекцией. Поэтому им рекомендуют прививки от гепатита B и регулярное наблюдение.
Формы гепатита B
Это различные виды заболевания, которые способствуют циркуляции вируса. К ним относятся:
- молниеносная форма гепатита B с более короткими периодами;
- безжелтушная форма, когда пожелтение кожного покрова не наблюдается, а заболевание выявляется случайно;
- лёгкое течение гепатита B практически незаметно проходит для самого человека и окружающих;
- гепатит B при беременности протекает тяжелее, особенно во втором триместре, могут быть осложнения в виде почечной недостаточности, отслойка плаценты и гибель плода;
- редкий вид заболевания — подострый, для него характерен длительный безжелтушный период, волнообразное течение с нарастанием основных симптомов без типичных ремиссий;
- не более чем у 15% всех заражённых острый процесс переходит в длительную форму или хронический гепатит B, который протекает с периодами ремиссии и обострения.
Сложнее всего протекает заболевание у молодых людей и детей. Чем меньше возраст заболевшего, тем выше вероятность хронизации болезни.
Симптомы острого вирусного гепатита B
После проникновения в организм вирус внедряется в клетки печени и размножается. Затем после выхода микроорганизма из клеток происходит гибель гепатоцитов. Спустя некоторое время наблюдаются аутоиммунные поражения, когда собственные клетки организма начинают реагировать на свои же.
С момента заражения до типичных клинических проявлений заболевания нередко проходит несколько месяцев. Это инкубационный период гепатита B и длиться он может до полугода. В случае молниеносного течения болезни инкубационный период проходит всего за две недели, но в среднем его продолжительность составляет около трёх месяцев. Затем наступает момент классических проявлений. Наиболее показательна острая форма заболевания, в котором выделяют:
- продромальный период;
- разгара;
- исход.
На протяжении всех этих периодов человека беспокоят следующие симптомы.
- Продромальный период длится около месяца. Он проявляется общей интоксикацией, когда человек чувствует слабость, недомогание, появляется болезненность в области суставов, тошнота, снижение аппетита, спустя несколько недель увеличивается печень и появляются изменения в анализах. На этом этапе иногда сложно выставить диагноз.
- Во время разгара симптомы гепатита B становятся более выразительными, появляются боли в правом подреберье чаще ноющего характера и связаны они прежде всего с воспалением и увеличением печени (сама печёночная ткань не снабжена нервными окончаниями, болезненность появляется при её увеличении и растяжении капсулы, богатой нервными клетками). Иногда боли отсутствуют, но есть чувство тяжести и дискомфорта, которое не зависит от приёма пищи, но усиливается при погрешности в диете — приёме алкоголя, употреблении слишком жирной пищи.
- Бывает повышение температуры.
- Одним из важных проявлений гепатита является синдром холестаза, когда человека беспокоит кожный зуд, пожелтение кожи и слизистых оболочек. При этом моча становится тёмной, а кал светлым, что связано с нарушением преобразования билирубина.
- К типичным признакам гепатита B относятся кровоточивость дёсен, появление беспричинных синяков на всём теле, постоянная сонливость и так называемая печёночная лень, когда человек может часами просто лежать в постели, что связано с нарушением работы печени, в первую очередь её функции детоксикации.
- Больной гепатитом B склонен к обморочным состояниям.
- Продолжает увеличиваться печень и селезёнка, кожа становится бледно-жёлтой с шафрановым оттенком.
- Снижается артериальное давление, а пульс становится более редким.
- На ладонях и ступнях появляются эритемы (покраснение участков кожи из-за расширения мелких капилляров).
- Одним из поздних признаков гепатита B является возникновение сосудистых звёздочек, которые могут быть на носу, плечах, в области шеи, на коже живота.
- Ухудшение работы нервной системы проявляется эйфорией, слабостью, головными болями, сонливостью днём и бессонницей в ночное время.
Причиной увеличения заболевания гепатита B является вялотекущая и безжелтушная лёгкая форма болезни. В большинстве случаев при этом не наблюдается типичных клинических проявлений, человек переносит болезнь «на ногах», не принимает препаратов и заражает окружающих людей, что способствует быстрому распространению болезни.
Диагностика гепатита B
Сложность диагностики заключается в длительном инкубационном периоде заболевания и в стёртых клинических формах. Диагноз выставляется на основании типичных клинических симптомов и лабораторных методов исследования.
Основным методом определения наличия гепатита B является выявление маркеров вируса. Диагноз выставляется при обнаружении маркеров HbsAg, HBeAg и Anti-HBс IgM в сыворотке крови ДНК вируса. Это показатели наличия вируса гепатита B в острую фазу заболевания.
Дополнительно берут биохимический анализ крови для определения активности печёночных ферментов.
Лечение
Острую инфекцию лечат только в стационаре. Лечение гепатита B зависит от формы и течения болезни.
- Соблюдение правильной диеты при гепатите B и ограничение физических нагрузок зачастую достаточно при лёгкой форме заболевания. Ограничиваются жиры, запрещена пища, раздражающая пищеварительную систему (острая, копчёная), любые алкогольные и газированные напитки. В рацион должен обязательно входить молочный белок (творог, кисломолочные продукты), витамины, свежие фрукты и овощи (за исключением редиса, перца, чеснока, лука, редьки). Нельзя употреблять бобовые, грибы и пряности, крепкие бульоны, маринады, консервы.
- Общие рекомендации для людей, больных гепатитом B, заключаются в соблюдении режима (полноценный отдых, отсутствие эмоциональных нагрузок), прогулки на свежем воздухе, исключение профессиональных вредностей, обязательны тепловые и водные физиопроцедуры.
- В лечении гепатита B используют энтеросорбенты и инфузионные препараты.
- Назначают витамины группы B, аскорбиновую кислоту.
- Применяют вещества, нормализующие функции печени, на основе урсодезоксихолевой кислоты.
- В тяжёлых случаях вводят гормональные препараты и лекарства для нормализации работы других органов и систем: мочегонные, антиоксиданты, антибиотики.
- Противовирусные препараты не всегда эффективны, успешно используют интерферон.
- При развитии осложнений лечение симптоматическое и в отделении реанимации.
Можно ли полностью вылечить гепатит B? — да, такие случаи есть, даже без остаточных явлений. Но для этого нужно своевременно выявить заболевание и пройти полный курс лечения. Немаловажная роль в излечении принадлежит иммунитету заболевшего.
Последствия гепатита B
По данным статистики, до 90% людей после перенесения инфекции практически навсегда избавляются от болезни. Но их «полное» выздоровление считается относительным, так как чаще всего сопровождается остаточными явлениями в виде:
- дискинезии или воспаления желчевыводящих путей;
- остаточным астено-вегетативным синдромом;
- инфекция может быть толчком к развитию синдрома Жильбера.
Сколько лет живут с гепатитом B? — если он неосложнённый, то даже в случае хронического течения, гепатит B не влияет на продолжительность жизни. Может ухудшиться качество жизни если есть остаточные явления. Прогноз зависит от поведения самого человека и осложнений. Они значительно затрудняют жизнь больного, так как в любой момент может открыться кровотечение или проявятся другие трудности.
Осложнения
Какие осложнения гепатита B опасны?
- В 1% случаев заболевание заканчивается летальным исходом.
- От 10 до 15% переходят в хроническую стадию, когда вирус в организме человека находится в «спящем» состоянии до определённого момента.
- Развитие острой печёночной недостаточности. Это чаще исход тяжёлых форм гепатита.
- Присоединение дополнительной инфекции (вирус гепатита D, бактериальные осложнения).
- К осложнениям относится желудочно-кишечное кровотечение, флегмона кишечника (гнойное воспаление клетчатки).
- Гепатит B нередко приводит к явлениям гепатофиброза (цирроз печени), то есть разрастания на местах воспаления соединительной ткани. В этом случае печень полноценно не функционирует и смерть больного наступает в течение 2–4 лет.
- Онкологические заболевания печени.
Профилактика гепатита B
К общим методам профилактики в очаге инфекции относится выявление источника заражения, ежегодное наблюдение человека, перенёсшего гепатит B, обследование всех, контактировавших с ним.
Кроме этого, существуют методы активной и пассивной профилактики.
Активная профилактика заключается в использовании вакцин. Учитывая распространённость вируса и тяжесть симптомов, первую прививку от гепатита B делают новорождённым в течение первых 12 часов их жизни. Это обеспечивает защиту от вируса почти на 100%. Следующее введение вакцины должно быть в месяц, затем в полгода с ревакцинацией в 5 лет.
Прививку от гепатита B взрослым делают по показаниям, если они относятся к категориям риска или выезжают за границу (не вакцинированным ранее). Есть несколько вариантов иммунизации. Прививают в первый день, затем через месяц и через 5 месяцев после последней вакцинации. В экстренных случаях прививают на первые сутки, на седьмой и 21 день с ревакцинацией через год.
Пассивная профилактика — это введение интерферона контактировавшему с больным человеку.
Вакцинация от гепатита B в России проводится следующими вакцинами:
- «Энджерикс B»;
- «Вакцина против гепатита B рекомбинантная»;
- «Бубо-Кок»;
- «Бубо-М»;
- «Эувакс B»;
- «Регевак B»;
- «Шанвак-B»;
- «Инфанрикс Гекса»;
- «АКДС-Геп B»;
- Sci-B-Vac;
- Heberbiovac HB;
- «HB-Vax ΙΙ»;
- «Биовак B».
Вирусный гепатит B распространяется среди людей с большой скоростью. Тяжёлые разнообразные симптомы, сложность лечения и опасные осложнения могут ожидать человека, заразившегося данным видом гепатита. Болезнь является предрасполагающим фактором в развитии необратимых заболеваний — цирроз печени и рак. Поэтому внимание инфекционистов приковано к гепатиту B. Избежать всех этих сложностей поможет правильная профилактика, которая проводится не только детям, но и взрослым.
privivku.ru
Гепатит А — что это за болезнь? Симптомы, лечение и профилактика гепатита А
Каждый человек хочет быть здоровым. Однако, как это ни печально, никому из нас никогда не удается избежать болезней. И человек, который когда-то провозгласил себя «царем природы», становится совершенно беззащитным перед самыми маленькими живыми существами на нашей планете – различными бактериями и вирусами.
Один из их огромного множества, опасных для человека, является возбудителем такого заболевания, как Гепатит А. «Что это за болезнь?» — спросите вы. В простонародье она известна под названием болезнь Боткина, или желтуха. В данной статье речь пойдет об этой болезни, в частности, о том, что представляет себя вирус-возбудитель, как можно заразиться, какие признаки и симптомы должны заставить насторожиться и обратиться к врачу, и, самое главное, как успешно с ней бороться.
Общая информация о болезни. Что представляет собой вирус гепатита А?
Как уже было сказано во вступлении, возбудителем желтухи является энтеровирус, то есть вирус с кислотоустойчивой оболочкой, не подверженной разрушительной среде желудка. Ему не составляет никакого труда вместе, например, с немытыми овощами, фруктами или загрязненной водой пройти защитную кислотную среду, находящуюся в желудке, и оказаться в кишечнике, что вызывает заболевание носителя вируса. Для тех, кто имеет слабое представление (или вообще никакого) о таком заболевании, как гепатит А, что это такое и как передается, сообщаем: у этого возбудителя есть мощный иммунитет к водной среде, что часто провоцирует его передачу именно через жидкость. Есть и приятная новость: у вируса очень высокая иммуногенность, которая способствует формированию стойкого пожизненного иммунитета после перенесенного заболевания.
Распространенность
Статистика беспристрастно говорит о том, что, несмотря на то, что некоторые даже не знают о том, что представляет из себя гепатит А, что это за болезнь, это самая распространенная инфекция, среди тех, которые представляют опасность для здоровья человека. В странах, которые отличают теплый климат и плохие санитарные условия, заболеваемость гепатитом типа А очень высока. По официальным данным, в среднеазиатских государствах почти 100% детского населения переболевает этой инфекцией. В восточноевропейских странах уровень заражения желтухой составляет 1:400, то есть, к примеру, ежегодно из 100 000 человек там заболевают 250.
Конечно, каждому хочется избежать инфекции, особенно такой, как гепатит А. Как передается вирус, вызывающий ее? С большой долей вероятности заболеть можно во время отдыха в странах с жарким климатом, включающих в себя любимые места для отдыха и туризма. Это африканские страны, в том числе Тунис и Египет, азиатские государства и острова, среди которых есть популярные среди россиян Турция и Индия, а также страны Юго-Восточной и Средней Азии. Есть риск заражения при поездке в южноамериканские государства, расположенные в бассейне Карибского моря.
Пути и механизмы заражения и развития
Как ни странно, даже не покидая пределов нашей Родины, вы можете в легкостью подхватить гепатит А. Как передается он в таком случае? Возбудители инфекции могут оказаться на поверхности овощей и фруктов. Поэтому перед тем, как употреблять их в пищу, в обязательном порядке как следует вымойте их под проточной водой и высушите. Это даст хоть и маленькую, но гарантию того, что вы не заболеете, съев яблоко или помидор. Если вы питаете слабость к морепродуктам, то, покупая их в свежем или замороженном виде, помните: перед тем, как попасть к вам на стол, они должны пройти термическую обработку, при которой погибнут все бактерии и вирусы, находящиеся на их поверхности.
Основной источник гепатита А – человек, подхвативший этот вирус и заболевший желтухой. Вместе с его фекалиями в окружающую среду выделяется огромное количество вирусов, счет которых идет на миллиарды.
Если человек не соблюдает общепринятые правила гигиены, употребляет инфицированную воду и пищу (в особенности это касается термически плохо обработанных морепродуктов), вирус может проникнуть в кишечник, а после этого, всосавшись в кровь, вместе с ней попадает в печень и внедряется в гепатоциты – ее клетки.
Размножение частиц вируса происходит в цитоплазме клеток печени, выходя из которых и попав в желчные протоки, они вместе с желчью попадают в кишечник больного.
Начавшиеся в печени воспалительные процессы, ведущие к повреждению и даже уничтожению гепатоцитов – ее клеток, имеют иммунологическую природу. Т-лимфоциты, клетки человеческой иммунной системы, атакуют клетки печени, которые поразил вирус, распознав их. В результате этого инфицированные гепатоциты погибают, нарушается нормальное функционирование печени и развивается гепатит А. Как передается данное заболевание, мы говорили ранее.
Вероятность заражения
В развивающихся государствах, где низок уровень как экономического, так и социального развития, желтуха — в первую очередь детская инфекция. Большая часть детей в таких странах переболевает ей уже к возрасту 10 лет и приобретает стойкий пожизненный иммунитет к этому заболеванию.
По данным эпидемиологических исследований, манифестные формы, при которых у желтухи, она же гепатит А, симптомы типично проявляются, сейчас встречаются значительно реже. Более распространенным явлением стало течение инфекции в так называемой безжелтушной форме, в которой диагностировать заболевание невозможно.
Жители развитых стран называют желтуху не иначе, как «болезнь грязных рук». Вероятность заражения крайне мала, чему способствуют качественная работа жилищно-коммунальных служб и высокая культура населения. В этой связи у большинства населения нет в организме антител к данной инфекции, что делает риск заражения очень высоким.
Даже те, кто не знает о таком заболевании, как гепатит А, что это и как передается, не застрахованы от инфицирования, если они ездят отдыхать и работать в теплые страны Африки и Азии, не соблюдая при этом общепринятых правил гигиены.
Если требуется выяснить вероятность и степень риска заболеть, а также решить вопрос о введении вакцины, следует сдать кровь на анализ, выявляющий антитела к вирусу гепатита А – иммуноглобулин G (anti — HAV IgG). Если результат показал их наличие в биоматериале, то у человек есть иммунитет к вирусу, вероятность заражения равна нулю и вакцинация не требуется. В случае, если антитела не были найдены, есть риск заболеть желтухой. Чтобы этого избежать, необходимо сделать прививку.
Кто в группе риска?
Эпидемиологами выделяются несколько групп людей, у которых с высокой долей вероятности может быть диагностирован гепатит А. Что это дает? Если вы причисляете себя к какой-либо из нижеперечисленных групп, то настоятельно рекомендуем сдать анализ на наличие антител к вирусу и, в случае необходимости, пройти вакцинацию. В данный список входят:
- домочадцы и члены семьи лица, зараженного вирусом гепатита типа А;
- лица, вступавшие с больными в интимные отношения;
- люди (в особенности дети), которые проживают в местах, где широко распространен гепатит А;
- лица, которые направляются в страны с высоким уровнем заболеваемости;
- мужчины, вступающие в гомосексуальные интимные отношения.
Когда в доме есть больной. Ответы на распространённые вопросы
У людей, которые не до конца понимают специфику такой инфекции, как гепатит А, что это за заболевание и как передается, порой возникают вопросы, которые требуют ответа в рамках данной статьи. Особенно остро встают эти вопросы, когда один из членов семьи заболевает желтухой.
В первую очередь большинство волнует вопрос: возможно ли при контакте с инфицированным человеком не заразиться? Безусловно, да, если вы придерживаетесь общепринятых правил гигиены. Но следует помнить, что контакты детей с больным лучше ограничить до минимума, а в идеале прекратить до полного выздоровления.
Второй важный вопрос касается возможности заражения желтухой без заболевания. В этом случае человек не заболеет лишь в том случае, если ему была сделана прививка от гепатита А и уровень антител в его крови достаточен для борьбы с инфекцией. Если же антитела в крови не присутствуют, но вирус уже попал в нее, то человек неизбежно заболеет.
Для того, чтобы в короткие сроки защититься от возможного заражения или предотвратить развитие недуга в случае инфицирования, человеку незадолго до возможного заражения или же в течение 14 дней после него вводят специальный препарат – иммуноглобулин. Такая мера может рассматриваться не только как один из методов лечения, но и как профилактика гепатита А. Если вы уже когда-то болели им, то вероятность повторно перенести его ничтожна мала.
Как уже говорилось ранее, выявить антитела в крови способен анализ на наличие иммуноглобулина G (anti-HAV IgG). Их наличие говорит об инфицировании или вакцинации человека. Рекомендовано обследование всех членов семьи, где есть инфицированный человек, на присутствие в крови иммуноглобулина, и вакцинация в случае необходимости.
И, конечно же, не следует забывать об элементарных правилах гигиены: мыть руки с мылом после посещения туалета, после ухода за маленькими детьми, перед приготовлением и принятием пищи.
Последствия заражения и продолжительность болезни
Если в кровь человека, не прошедшего вакцинацию, попал вирус гепатита А, он неизбежно заболеет желтухой. Однако точно определить время инфицирования довольно сложно, если это не эпидемия, вызванная, к примеру, аварией в канализационных сетях.
Инкубационный период длится примерно месяц с момента предполагаемого заражения, после чего начинает проявляться гепатит А. Симптомы, по которым его можно распознать неспециалисту: лихорадка, диспепсия (нарушение нормального функционирования желудка), изменение цвета кожных покровов.
После появления желтухи идет улучшение общего состояния и самочувствия больного. В течение 3-6 недель, а иногда и дольше, она держится, и после ее исчезновения в большинстве случаев человек выздоравливает. Следующее фото предназначено для тех, кто никто не встречался лицом к лицу с такой инфекцией, как гепатит А. Что это такое? Фото четко демонстрирует, как выглядит кожа больного человека в сравнении с кожей не зараженного желтухой.
Многих волнует вопрос об опасности заболевания для тех или иных лиц. Тяжелее всего переносят гепатит дети до 1 года, пожилые люди и взрослые. У последних инфекцию часто сопровождают четко выраженная интоксикация и желтуха, а ее продолжительность в среднем около трех месяцев.
В большинстве же случаев человек болеет чуть больше месяца – 40 дней. Но длительность болезни зависит от множества факторов: это возраст пациента, состояние его иммунитета, сопутствующие хронические заболевания (их наличие или отсутствие). Очень важную роль играет и четкое выполнение рекомендаций и назначений, которые будут даны врачом. У 15 % всего населения отмечают хроническую форму гепатита, которая может длиться от 6 до 9 месяцев.
Возможность смертельного исхода и самостоятельное лечение
Интересен вопрос и о возможности летального исхода при заболевании. Многие думают, что это невозможно, думая: «Летальный исход и гепатит А? Что это? Желтуха? Какую опасность она может нести?» Действительно, смертельный исход при этом заболевании – редкость, однако он возможен, если инфекция протекает в фульминантной (молниеносной) форме. В этом случае идет быстротекущее развитие острого некроза печени, который сопровождает острая печеночная недостаточность.
Статистика говорит о том, что гепатит А заканчивается летальным исходом у 0,1% детского населения, 0,3% составляет смертность от инфекции у подростков и взрослых моложе 40 лет, и уже 2,1% — у тех, кому за 40.
Нередко больные и их родственники задают вопрос о возможности самостоятельного выздоровления пациента без лечения. В большинстве случаев все происходит именно так, потому что современные методы лечения направлены не на то, чтобы бороться с вирусом. Не удивит людей, которые знают специфику такой инфекции, как гепатит А, что это такое и как передается, лечение, направленное на то, чтобы удалить из организма вредные вещества, появляющиеся как результат повреждения и нарушения нормального функционирования печени. Борьба с самой инфекцией в таком случае ложится на иммунную систему пациента.
Признаки и симптомы болезни, время их появления, анализы
Как уже было сказано выше, первые признаки, по которым можно заподозрить наличие в организме человека вируса, проявляются примерно через 30 дней, однако этот период может варьироваться от 15 до 50 суток.
Первые признаки, которые должны насторожить вас, это ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела и значительные изменения в цвете мочи. Порой после посещения туалета люди не понимают, что случилось с ее окраской, и удивляются, еще не подозревая у себя гепатит А, что это. Фото цвета мочи, представленное ниже, являет собой яркий пример того, как она выглядит у больного человека. Как видите, она напоминает крепко заваренный черный чай и очень сильно пенится.
При наличии этих признаков необходимо срочно обратиться к специалисту. Помните, что только квалифицированный врач сможет определить, есть ли у пациента на самом деле гепатит А. Что это такое? Симптомы в этом случае говорят сами за себя: лихорадка, которую сопровождает диспептический синдром (тошнота, чувство тяжести в области правого подреберья и желудка, рвота), слабость, потемнение мочи, о котором мы говорили ранее, желтуха (пожелтение склер, кожи, обесцвечивание кала). Когда появляется последнее, наблюдается небольшое улучшение общего состояния и самочувствия больного. Подобным образом проявляются и другие острые гепатиты любого типа.
Для выявления у пациента вируса гепатита в крови забирается и проверяется биоматериал, показывающий наличие антител, которые относятся к иммуноглобулинам класса М (anti — HAV IgM). Их можно обнаружить лишь во время рецидива (острого периода в течении болезни), при улучшении состояния больного их содержание в крови становится ниже.
Процесс постановки диагноза
Первым пунктом в этой процедуре становится выяснение эпидемиологического анамнеза, который позволит или подтвердить, или опровергнуть гепатит А. Что это значит? Врач выясняет, какие места посещал человек в течение последнего времени, какую пищу и воду употреблял, были ли контакты с больным желтухой.
После этого врач при дневном освещении внимательно проводит осмотр пациента, отмечая:
- общее самочувствие и состояние больного, возможные признаки интоксикации;
- наличие расстройств пищеварения – диспепсии;
- наличие повышенной температуры тела – лихорадки, пота, озноба;
- присутствие желтухи кожи, языка, глаз.
Именно таким образом выглядит кожа человека, которому поставлен диагноз гепатит А, что это фото, представленное ниже, наглядно демонстрирует.
Помимо всего вышеперечисленного, врачом оценивается состояние всех внутренних органов и систем пациента в соответствии в общепринятыми методами диагностики, отмечается как цвет мочи, так и кала пациента. При пальпации (прощупывании) живота может быть обнаружено увеличение печени.
После этого изучаются результаты анализов, в число которых входят:
- ОАК — общий анализ крови;
- БАК – биохимический анализ крови;
- каогулограмма – анализ крови на ее свертываемость;
- ОАМ – общий анализ мочи.
Если в крови выявлены антитела к гепатиту А (anti — HAV IgM), что сопровождается ярко выраженными изменениями в печеночных пробах, то диагноз «гепатит А» полностью подтвержден.
Лечение и прогнозы после выздоровления
В предыдущих частях мы говорили о том, что из себя представляет гепатит А, что это такое. Как лечить его – вот главный вопрос, который волнует всех, кто столкнулся с ним. Если заболевание протекает в легкой и среднетяжелой форме, то организм в состоянии самостоятельно справиться с инфекцией, попавшей внутрь него. Главная цель лечения в этом случае – снизить концентрацию токсинов и обеспечить клетки печени материалом для их восстановления и энергией. Важной частью терапии становится введение дезитоксикационных растворов, глюкозы, витаминов и гепатопротекторов (препараты, которые защищают клетки печени). Не проводится никакого противовирусного лечения. Если же болезнь протекает в тяжелой форме, то большое внимание уделяется, наряду с дезинтоксационной, и симптоматической терапии.
Вышеперечисленные методы являются самыми современными на сегодняшний день. В совокупности эти две терапии способствуют снижению интоксикации, которая наступает в результате повреждения печени, разбавлению крови с токсинами и выведению вредных веществ, устранению симптомов заболевания. Все это ведет к улучшению общего состояния и самочувствия пациента.
В время рецидива следует придерживаться диеты №5 по Певзнеру. Это большое количество овощей, фруктов, злаков, нежирные мясо, рыба и творог, яичный белок, соя, яблоки, дающие организму клетчатку, липотропные вещества, пектин. Также показано потребление большого количества жидкости и соблюдение полного физического и психического покоя.
Многие родители не знают, как лечить своего ребенка в случае инфицирования, хотя хорошо знакомы, а порой не понаслышке, с таким заболеванием, как гепатит А, что это такое и как передается. У детей, как мы говорили ранее, болезнь может протекать тяжелее, чем у взрослых. И хотя тактика лечения у пациента любого возраста одинакова, настоятельно рекомендуется консультация участкового педиатра, который осмотрит ребенка и пропишет те препараты, которые помогут успешно бороться с болезнью и не нанесут еще большего вреда здоровью.
После выздоровления врачи, как правило, дают самые благоприятные прогнозы, так как нормальное функционирование печени восстанавливается в полном объеме.
Защита от болезни: вакцинация и ее эффективность
Ранее мы вели речь о вирусе, который вызывает такую болезнь, как гепатит А, что это за инфекция, как передается и как ее лечить. Пора поговорить и о том, как предотвратить ее.
На сегодняшний день самым действенным методом предотвращения заражения является вакцинация, и создано несколько достаточно эффективных вакцин, которые на должном уровне защищают от заболевания желтухой.
Такая вакцина — не что иное, как убитые вирусы гепатита с высокой иммуногенностью. Она вводится дважды, и интервал между первой и второй прививкой составляет от 6 до 12 месяцев.
У большинства людей после того, как была поставлена первая доза вакцины, примерно через 14 дней появляются антитела, готовые бороться с вирусом. Этот метод — на сегодняшний день самая эффективная и, пожалуй, единственная профилактика гепатита А.
Введенная вакцина стимулирует выработку большого количества антител, что обеспечивает надежную защиту от заражения как детям, так и взрослым. Действие вакцины длится от 6 до 10 лет.
Кому показана вакцинация?
Прививка от желтухи должна быть в обязательном порядке сделана лицам, которые ранее не болели гепатитом типа А – и взрослым, и детям, а также тем, у кого повышен риск инфицирования.
В их числе:
- туристы и военнослужащие, которые направляются в районы с высокой заболеваемостью гепатитом А;
- мед. персонал, работающий в инфекционных отделениях;
- лица, работающие в детских дошкольных учреждениях;
- сотрудники мест общественного питания и водоснабжения.
Нормативные документы предусматривают вакцинацию детей, проживающих на территории, где отмечается высокий уровень заболеваемости. Им начинают вводить вакцину, начиная с возраста 3-х лет. В обязательном порядке подлежат вакцинации и больные, страдающие от хронических заболеваний печени.
Хочется верить, что все вышеизложенное поможет тем, кто уже имел несчастье заболеть, справиться с инфекцией, а тем, кого эта напасть пока минует, принять правильное решение и своевременно защититься от нее. Будьте здоровы!
fb.ru
что это за болезнь, какой врач лечит и дают ли инвалидность?
Гепатит С – вирусное заболевание печени, которое может протекать как остро, так и хронически, вызывая различные осложнения. Эта форма воспаления печени считается самой опасной и трудноизлечимой. Основная опасность вируса гепатита С в том, что после проникновения в организм, болезнь длительное время себя никак не проявляет, и вызывает тяжелые поражения печени.
Из-за бессимптомного течения болезни и сложности ранней диагностики очень трудно вести официальную статистику, но приблизительные данные показывают, что около 3 % всего земного населения инфицировано вирусом гепатита С, а в России численность зараженных варьируется в районе 500 млн.
Природа возбудителя
Не все вирусы гепатита входят в одно семейство – каждый из них имеет свои особенности. Вирус гепатита С относится к роду Hepacivirus семейства Flaviviridae, в которое также входят вирусы желтой лихорадки, клещевого и других видов энцефалита. ВГС представляет собой сферическую клетку, покрытую оболочкой. В нем содержится небольшой геном, состоящий всего из одного гена, в котором закодировано 9 белков. Их разделяют на два вида:
- Структурные – их всего три и они непосредственно участвуют в создании вирусной клетки.
- Неструктурные – остальные белки участвуют в ферментативной деятельности.
Строение вируса гепатита С
В геноме вируса одна нить РНК (рибонуклеиновая кислота), покрытая белковой капсулой, участвующей в регуляции синтеза РНК и нарушении ответа иммунной системы человека. В свою очередь, капсула с РНК покрыта оболочкой из белков и липидов. Белки обеспечивают связь вируса с клеткой, то есть проникновение в гепатоциты.
После встраивания ВГС в клетку печени их жизнедеятельность нарушается, и все клеточные функции, которые обеспечивали работу гепатоцитов, начинают участвовать в производстве белков и РНК вируса. «Новорожденные» клетки вируса покидают гепатоциты и заражают окружающие ткани, в которых повторяется уже пройденный процесс.
Особенность генома вируса в том, что он способен мутировать и заменять свои компоненты. Из-за этой мутации антитела, выработанные иммунитетом, не могут распознать новый тип вируса.
Именно из-за способности к мутации, до сих пор проводится работа над созданием вакцины от ВГС. Ученые предполагают, что на ее создание может уйти от 5 до 10 лет.
Всего известно 11 генотипов ВГС и каждый из них имеет по несколько подтипов, маркированных буквами. В зависимости от разновидности генотипа отличается скорость развития болезни и ее клиническая картина. Принято выделять 6 основных генотипов, так как именно они наиболее распространены. На территории России и стран бывшего СНГ самыми часто встречающимися считаются первые три генотипа.
Описание генотипов:
- Самый распространенный и хуже других поддающийся лечению интерфероном – первый генотип, требует длительно терапии.
- Для второго типа характерно быстрое выздоровление без осложнений.
- У пациентов с третьим генотипом чаще всего диагностируется осложнение в виде стеатоза печени. Подтип 3а диагностируется примерно у 20 % больных.
- Смешение 3а и 1b встречается примерно у 10 % больных.
- Генотипы 4, 5 и 6 очень редко встречаются в нашей стране, поэтому наименее изучены российскими учеными. Для их лечения используются препараты, как при 1, 2 или 3 генотипе.
Причины заражения и группы риска
Заражение вирусом гепатита С происходит преимущественно через кровь инфицированного человека – именно в этой жидкости содержится самое большое количество вирусных частиц. Менее распространенные, но возможные пути заражения:
- От инфицированной матери к плоду во время вынашивания вирус может перейти, если болезнь матери находится в активном состоянии. Статистика показывает, что только у 4-5 женщин из 100 с ВСГ рождаются инфицированные дети.
- При незащищенных половых контактах. Риск инфицирования становится выше, если на слизистых оболочках половых органах присутствую повреждения.
- Гепатит не передается через грудное молоко, но вирус может проникнуть в организм ребенка, если на груди матери есть повреждения. Риск заражения повышается, когда у ребенка прорезаются молочные зубы – он может до крови укусить мать.
- Вероятность минимальна, но все-таки она есть, когда здоровый человек использует бритву, иглу или ножницы с остатками инфицированной крови. Доказано, что вирус в течение нескольких дней может сохраняться в высохшей крови.
- Примерно 0,01 % пациентов заражаются ВГС при переливании донорской крови.
Большинство пациентов с ВГС – наркоманы, вводящие наркотические вещества с помощью иглы. Использование нестерильных шприцов часто приводит к одновременному инфицированию ВСГ и ВИЧ-инфекциями. Также использование нестерильных инструментов в больницах, маникюрных кабинетах и тату-салонах может привести к случайному заражению гепатитом.
Высокий риск заражения гепатитом у медиков – несоблюдение правил безопасности при работе с кровью пациента и во время хирургических операций может привести к инфицированию, поэтому врачей и лаборантов включают в группу риска заражения гепатитом С.
Способы передачи гепатита С
Проникая в организм, вирусные частицы вместе с кровью проникают в клетки печени, где начинают процесс репликации. Постоянно мутируя, вирус не дает сформироваться антителам и препятствует формированию иммунитета к болезни. Также вирус может воздействовать не только на гепатоциты, но и на лимфоидные ткани. Чаще всего ВГС скапливается в моноцитах, нарушая иммунный ответ и усугубляя состояние больного. При хронизации процесса происходит формирование лимфоидных фолликул и повреждение желчных путей, а также жировая дистрофия клеток.
Клиническая картина по стадиям
Гепатит С протекает в двух формах – острой и хронической. Инкубационный период длиться от 2 до 26 недель, но первые признаки при острой форме чаще всего возникают через 1,5-2 месяца после инфицирования. Следует заметить, что острая форма ВСГ возникает крайне редко, так как для этой формы вирусного гепатита характерно бессимптомное течение.
Острая форма гепатита имеет три степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую. Чаще всего диагностируется легкое или среднетяжелое течение болезни. Характерные симптомы гепатита С:
- Общее ухудшение состояния, слабость.
- Головные боли.
- Повышение температуры тела.
- Повышенная утомляемость.
- Ухудшение или отсутствие аппетита.
- Тошнота, рвота.
- Вздутие живота.
- Боли под правым ребром.
- Увеличение печени и селезенки.
- Боли в мышцах и суставах.
- Помутнение и потемнение мочи.
- Обесцвечивание кала.
В первые дни заболевания могут появляться только те признаки, по которым гепатит можно спутать с гриппом: температура, ломота в теле, слабость. А через несколько дней появляются специфические признаки гепатита – изменение цвета мочи и кала, боли в животе и тошнота. Окрашивание кожных покровов в желтый цвет свидетельствует о близости выздоровления.
Неспецифические симптомы гепатита С
При тяжелом течении гепатита С состояние больного намного хуже. У многих пациентов диагностируется печеночная кома или тяжелые поражения. У большинства больных этой формой происходит переход гепатита в хроническую стадию. Хроническая форма ВСГ является или последствием острого развития болезни, когда организм не справился с вирусом, или самостоятельным заболеванием.
Первичные признаки хронического гепатита С:
- Мышечные и суставные боли.
- Ноющие боли в животе.
- Зуд кожи.
- Периодические приступы тошноты.
- Расстройства кишечника.
При обширном поражении печени появляются следующие симптомы:
- Повышенная кровоточивость.
- Помутнение мочи.
- Обесцвечивание кала.
- Резкая потеря веса.
- Увеличение печени.
- Нарушение работы почек.
- Появление сосудистых звездочек.
- Пожелтение кожи и склер глаз.
Очень важно обратить внимание на первичные симптомы, иначе на последней стадии ни одно лечение не поможет приостановить болезнь. Наиболее опасно, когда гепатит С протекает в бессимптомной форме. Именно поэтому гепатит получил название «ласковый убийца». Под воздействием вирусов происходит незаметное разрушение печени – развивается цирроз или карцинома. Известны случаи, когда человек умирал, не зная, что заражен гепатитом. Но в то же время отзывы пациентов говорят, что болезнь не всегда так страшна:
Алевтина пишет: «Гепатитом С больна уже 19 лет, но кроме поддерживающих препаратов ничего не принимаю. Диету практически не поддерживаю. Обследования прохожу раз в год – пока все в порядке. Я не говорю, что нужно всем бросить пить лекарства, но у многих есть шанс на нормальную жизнь».
Как лечится патология?
В очень редких случаях не требуется лечения гепатита С, так как у некоторых людей, благодаря сильному иммунному ответу, приостанавливается острое течение болезни, а у других, при хроническом течении, не наблюдаются печеночные разрушения.
Если же лечение необходимо, то нужно обратиться к гепатологу – врачу, специализирующемуся на заболеваниях печени. Острая форма гепатита или рецидив хронической стадии требуют нахождения в стационаре.
Но после выздоровления или стабилизации состояния, когда анализы показывают, что вирус снизил активность, и печень вырабатывает нормальное количество ферментов, пациенту дают назначения и выписывают домой, при условии продолжения терапии. Длительность лечения от гепатита зависит от стадии и генотипа вируса, в среднем от 24 до 48 недель.
При назначении препаратов интерферона необходимо нахождение в стационаре, так как от его приема могут развиться тяжелые побочные эффекты. Но в редких случаях врач может опустить пациента домой, при условии, что он регулярно будет ему показываться.
Стандартное лечение ВГС включает в себя интерферон в сочетании с рибавирином. Длительность такого лечение может достигать 1 года и более. Но в последнее время выпускается все больше новых препаратов от гепатита С с доказанным действием. Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир и их дженерики позволяют добиться практически стопроцентной вероятности излечения, но сегодня их применение весьма ограничено в связи с достаточно высокой стоимостью лечения.
Лечение гепатита С направлено не только на подавление вирусной активности – необходимо предупредить поражение печени и развитие цирроза. Для этого во время лечения постоянно контролируют уровень печеночных ферментов, чтобы отследить эффективность терапии.
Главные препараты для поддержания печени при ВСГ – это гепатопротекторы и желчегонные средства. Их действие направлено на нормализацию гомеостаза печени, стимуляцию восстановления гепатоцитов и повышение устойчивости органа к неблагоприятным факторам.
Наиболее эффективные средства:
- Карсил.
- Хофитол.
- Гепатосан.
- Сирепар.
- Хепель.
- Лив -52.
- Урсосан.
- Эссливер.
Кроме гепатопротекторов и желчегонных препаратов, при гепатите назначают витамины А и Е, обладающие антиоксидантным действием, и витамины группы В – для нормализации метаболического процесса.
Для улучшения работы печени обязательно назначается диета №5, исключающая жирную, острую и жареную пищу. Необходимо пить больше жидкости, чтобы выводить токсины и стимулировать обменные процессы в организме. Правильно подобранное питание позволяет снять с печени повышенную нагрузку и ускорить восстановление.
Хроническая стадия гепатита С не поддается полному излечению. Лечение направлено только на поддержание функционирования печени и продление жизни пациента. Если удается подобрать препараты, то можно добиться длительной и стойкой ремиссии. Хуже ситуация обстоит с бессимптомным течением гепатита – позднее выявление заболевания не оставляет шансов на благополучный исход, так как обширные поражения печени не удастся восстановить никакими препаратами.
Получение больничного листа и инвалидности
Больные гепатитом С часто интересуются, на какой срок можно получить больничный лист. В период острого гепатита не возникает трудностей – больничный выписывают на весь период нахождения в стационаре и дают некоторое время после выписки восстановиться.
Законом установлены сроки временной нетрудоспособности при остром гепатите С – от 20 до 30 дней. Но, при необходимости больничный лист может быть продлен.
А вот с хронической формой гепатита дело обстоит сложнее. Частые и длительные рецидивы, плохое самочувствие от противовирусной терапии не дают нормально работать, что конечно сказывается на трудовой деятельности. Чтобы снизить вероятность обострения или плохого самочувствия пациента после выписки, ему рекомендуют избегать физических нагрузок, ночных смен и командировок минимум полгода. Работодатель по возможности должен учитывать такие рекомендации или перевести сотрудника на более подходящую должность.
Также проблема в том, что при ВГС не всегда удается сохранить прежнее место работы. В медицинской книжке работникам сфер образования, медицины и общепита ставят отметку о наличии гепатита С, что сразу же отталкивает работодателей.
При необходимости будет необходимо пройти врачебную комиссию, где будет поставлен вопрос о решении возможности приема на работу или сохранения должности инфицированного работника. При положительном решении больному необходимо будет соблюдать меры предосторожности, чтобы не спровоцировать заражение других людей.
На законных основаниях работнику могут отказать в принятии на работу с высоким риском травматизации или не допустить к деятельности, связанной с исследованиями крови и другими биологическими жидкостями людей.
Если работник часто берет больничные или плохо себя чувствует, то ему необходимо пройти комиссию, на которой будет решаться вопрос о присвоении группы инвалидности. Какие показания к инвалидности по гепатиту С:
- Активная стадия длиться более 6 месяцев без ремиссий.
- Стремительное прогрессирование заболевания.
- Портальная гипертензия.
- Дисфункции печени.
- Развитие цирроза или рака печени.
- Энцефалопатия.
- Ограничение двигательных функций.
- Невозможность самообслуживания.
На комиссию необходимо предоставить:
- Направление лечащего врача.
- Копии паспорта, СНИЛС.
- Копии выписок из стационара.
- Карту из поликлиники.
- Результаты анализов и УЗИ.
Инвалидность по гепатиту С дается не на всю жизнь. Будет необходимо периодически проходить повторную комиссию, где снимется или измениться группа инвалидности, в зависимости от состояния больного.
Прогнозы и осложнения
Во многих случаях острый гепатит С переходит в хроническую форму, но даже хронический процесс может иметь благоприятное течение, без развития тяжелых осложнений. Однако таким пациентам необходимо регулярно обследоваться, чтобы успеть предупредить развитие осложнений.
Статистика показывает:
- У большей части пациентов наблюдается благоприятное течение гепатита, без рецидивов (данные варьируются от 55 до 80 %).
- У 5-20 % пациентов развивается цирроз через 20-30 лет от начала заболевания.
- Примерно 5 % больных погибают в течение первых 5-7 лет от рака или цирроза печени.
- У остальных людей наблюдается хроническое течение болезни с редкими рецидивами.
Наибольший риск развития осложнений у пациентов, не соблюдающих диету и злоупотребляющих алкоголем. Также хуже всего переносят болезнь дети и люди пожилого возраста – именно им следует быть более осторожными.
Владимир пишет: «Когда в панике пришел к своему врачу с первым положительным анализом на гепатит С, он мне сказал, что я до 100 лет проживу, главное сменить образ жизни. Прошло 10 лет – я живой, чувствую себя нормально, снова готовлюсь стать папой».
Какие развиваются осложнения, кроме рака и цирроза:
- Гломерулонефрит.
- Васкулит.
- Асцит.
- Кожная порфирия.
- Криоглобулинемия.
- Варикоз вен пищевода и кишечника.
- Печеночная энцефалопатия.
- Депрессия.
- Скрытые кровотечения.
Наталья пишет: «От длительного приема противовирусных препаратов развился ревматоидный артрит. Ревматолог назначила лечение, но предупредила, что таблетки могут спровоцировать рецидив гепатита. Замкнутый круг какой-то».
Гепатит С опасен не только для больного, но и для окружающих его людей. Но инфицирование при обычном общении, объятиях или поцелуях невозможно. Поэтому самое главное, чтобы у больного человека были личные ножницы, маникюрные принадлежности, бритва и прочие предметы. Несмотря на минимальный риск инфицирования гепатитом половым путем, больной с гепатитом С должен предохраняться, чтобы исключить даже малейший риск заражения партнера.
Риски заражения гепатитом С
Если инфицированный гепатитом С человек поранился, то он не должен допустить разбрызгивания крови и предупредить человека, оказывающего ему первую помощь, чтобы он надел медицинские перчатки и не допускал проникновение крови больного к своим кожным покровам, особенно если на них имеются повреждения. Все предметы, на которые попала кровь, необходимо продезинфицировать средствами с хлором, или прокипятить не менее 2 минут.
Инфицирование гепатитом С не должно восприниматься больными как приговор. С вирусом можно жить полноценной жизнью, придерживаясь лишь незначительных ограничений и регулярно проходя профилактические диагностические процедуры, которые позволят держать вирус под контролем.
Смотрите также:
Поставьте оценку статье!
Проголосуйте первым
Загрузка…Поделитесь в сетях!
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )
Образование:
- 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.
Читайте дальше:
simptomov.com