Содержание

Как не заболеть гепатитом и как его лечить

Заразиться гепатитом можно во время маникюра или посещения стоматолога, но присутствие вируса в крови еще не означает, что у вас будет цирроз печени. О том, что такое гепатит, как он проявляется, как с ним бороться, и почему в России эпидемия гепатита, в интервью «Газете.Ru» рассказывает кандидат биологических наук Белла Лурье — член Европейской ассоциации по изучению печени, руководитель гепатологического центра «Гепатит.ру».

— Что такое вирусные гепатиты А, В, С, чем они отличаются и так ли страшны, как об этом говорят?
— Гепатит — это воспалительный процесс в печени, который может быть вызван самыми разными причинами, в том числе алкоголем, токсическими веществами, неправильным питанием. Чаще всего причиной гепатита являются вирусы А, В и С.

Белла Лурье

Кандидат биологических наук, закончила МГУ им. М. В. Ломоносова. Специалист по заболеваниям печени (автор более 100 научных работ, из них около 50 печатных работ по лечению циррозов, а также коррекции различных нарушений обмена веществ при.

..

Вирусный гепатит А чаще всего имеет внешние проявления – желтуху, температуру, тошноту. Лечение в стационаре направлено на снижение интоксикации и снятие симптомов заболевания. В подавляющем большинстве случаев он заканчивается выздоровлением с формированием естественного иммунитета.

Вирусные гепатиты В и С гораздо более опасные заболевания. Они тоже имеют острую форму, но очень редко с характерными симптомами желтухи. Поэтому заболевание проходит незаметно для человека, и переход в хроническую форму никак внешне не проявляется.

Опасность хронических вирусных гепатитов В и С заключается в том, что длительное поражение печени этими вирусами в большом проценте случаев может закончиться циррозом или первичным раком печени – несовместимыми с жизнью изменениями в печени.

— Насколько это заболевание распространено в мире?


— Во всем мире более 600 млн человек страдают вирусными гепатитами В и С. Уровень заболеваемости ежегодно растет. Масштабы распространения вирусного гепатита в мире позволяют оценивать ситуацию как всемирную эпидемию. В развитых странах удалось улучшить ситуацию с гепатитом В благодаря прививке. Однако, несмотря на это, число вновь заболевших вирусным гепатитом В ежегодно достигает 50 млн человек.

Сегодня в России 7 миллионов больных. А эпидемией считается ситуация, когда болезнь охватывает более 1% населения (1 млн 400 тысяч человек).

Эпидемиологический порог превышен в пять раз, и это только официальные данные. Еще один вопиющий факт — недопустимое количество больных заражается гепатитом в лечебных учреждениях.

— Как можно заразиться гепатитом?
— Гепатит А передается через рот с грязными руками, зараженной пищей, с водой. Гепатиты В и С передаются через кровь. Особенно заразен вирус гепатита B, который передается в большом проценте случаев половым путем в отличие от вируса гепатита С, половой путь передачи которого не актуален.

Вирус гепатита B передается также от матери ребенку во время беременности.

В группу риска заражения вирусным гепатитом попадают все, кто посещал стоматолога, был оперирован, наносил татуировки, использовал внутривенное введение наркотиков, пользовался услугами мастера маникюра и пр. Таким образом, можно считать, что подавляющее большинство населения могут составлять одну большую группу риска.

— Существуют ли специфические симптомы этого заболевания?
— Хронические вирусные гепатиты В и С протекают бессимптомно. Иногда при достаточно затяжном течении могут появляться неспецифические, то есть свойственные и многим другим заболеваниям симптомы: слабость, потеря работоспособности, бессонница, повышенная утомляемость, боли в суставах.

— В такой опасной ситуации эпидемии как узнать о заражении вирусами гепатита? Как часто надо делать эти анализы?
— Рекомендуется сдать анализ на антитела к вирусу гепатита С и при их обнаружении сдать анализ на наличие вируса в крови методом ПЦР. Только наличие вируса в крови позволяет поставить диагноз хронический вирусный гепатит С.

Желательно повторять это обследование раз в год.

Для исключения вирусного гепатита В необходимо сдать три анализа: HBsAg, анти-HBcor и анти-HBs количественный. Эти три анализа позволяют или поставить диагноз хронический вирусный гепатит В, или выявить перенесенный с выздоровлением вирусный гепатит В, или установить отсутствие какого бы то ни было контакта с вирусом гепатита В. В этом случае следует сделать прививку и гарантированно защититься от заражения на 8–10 лет.

— Для характеристики вируса гепатита С назначают анализы на генотип вируса и вирусную нагрузку. Какое значение имеют эти анализы? Как соотносятся количество вируса в Международных единицах и в копиях вируса на миллилитр крови?
— Генотип вируса — это разновидность вируса гепатита С. Таких разновидностей шесть. Они по-разному реагируют на противовирусные препараты. Поэтому для назначения терапии это крайне важно: при некоторых генотипах длительность терапии 11 месяцев, при других — 6 месяцев.

Вирусная нагрузка — это количество вируса в крови. Она может быть низкой, средней и высокой. Единицы измерения вирусной нагрузки можно перевести из одной в другую через коэффициент 5. Вирусная нагрузка очень важна для оценки прогнозов лечения, а также для определения эффективности противовирусной терапии. Она оценивается путем подсчета количества вируса до и после определенного этапа терапии и в конце терапии. Терапия считается эффективной, если за месяц количество вируса снизилось не меньше чем в сто раз, а через три месяца результатом лечения должно стать полное отсутствие вируса в крови.

— Чем страшен диагноз гепатит? Во всех ли случаях он приводит к циррозу и смертельному исходу?


— Диагноз гепатит опасен своими последствиями — развитием цирроза и рака печени. От 20 до 60 процентов вирусных гепатитов переходят в цирроз. Проблема заключается в том, что заранее невозможно предсказать, чем закончится заболевание у конкретного пациента, поскольку нам неизвестно, какие факторы влияют на этот процесс. Именно из-за этого при решении вопроса о том, кого лечить, Европейская ассоциация гепатологов рекомендует: чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз на выздоровление.

Крайне важно понимать, в каком состоянии находится печень по степени фиброза и угрозе скорого перехода в необратимое состояние (цирроз).

— Как выявить, насколько поражена печень человека? Применяется ли для этого биопсия?
— Оценить, насколько печень поражена вирусом и в какой степени выражен фиброз, можно разными способами. Биопсия один из них. Однако этот метод не безопасен и не позволяет достаточно объективно и точно определить степень фиброза. Более современные неинвазивные методы определения фиброза находят все большее применение в клинической практике: прямое определение эластичности печеночной ткани на ультразвуковом аппарате «Фиброскан» или по биохимическим маркерам крови – «ФиброМакс», «ФиброТест».

Эти методы позволяют не только установить степень фиброза на момент начала терапии, но и прослеживать положительные изменения в результате проведенной противовирусной терапии, так как фиброз до определенной стадии обратим.

— Существует ли сегодня эффективное лечение в отношении разных видов гепатита? Какая терапия назначается при различных гепатитах и различных генотипах вируса?
— Для лечения вирусного гепатита С уже много лет существует стандартная противовирусная терапия для всех генотипов вируса С. Эта терапия дает хорошие результаты и в большом проценте случаев позволяет получить выздоровление, то есть полное удаление вируса из организма. Однако это лечение следует признать несовершенным: при длительном заболевании и выраженном поражении печени, а также часто по неясным для нас причинам достичь выздоровления не удается.

Кроме того, серьезные побочные действия препаратов ухудшают качество жизни на время лечения и требуют от лечащего врача высокой квалификации и опыта.

Тем не менее это реальный шанс защитить свою печень и свою жизнь. Даже при отсутствии полного вирусологического ответа противовирусная терапия оказывает положительное влияние на состояние печени, останавливает формирование фиброза, а часто и способствует его оборотному развитию.

Для лечения вирусного гепатита В нет стандарта. В каждом конкретном случае принимаются решения, которые зависят от того, насколько вирус опасен, активен, насколько печень уже поражена. Cпециальное обследование вируса и печени позволяет врачу определить тактику: иногда противовирусные препараты вообще не назначаются, иногда назначают большие дозы, но чаще всего при необходимости в лечении применяют современные препараты в виде таблеток – аналоги нуклеозидов, которые останавливают активное размножение вируса и способствуют не только остановке разрушительного процесса, но и обратному развитию фиброза. Недостатком такого лечения является длительность курса, часто требуется более пяти лет.

— Во всех ли случаях назначается терапия? Существуют ли противопоказания для лечения?
— Терапия назначается только в тех случаях, если для этого есть основания и нет противопоказаний. Основанием для назначения терапии против вирусного гепатита С является молодой возраст пациента, изменения в печени по УЗИ и биохимическим данным, а также степень фиброза 2–3. Противопоказаниями для лечения являются некоторые хронические заболевания, в том числе щитовидной железы, изменения в крови, аутоиммунные процессы.

Фиброз

Уплотнение соединительной ткани с появлением рубцовых изменений в различных органах, возникающее, как правило, в результате хронического воспаления.

— Как вы оцениваете новые лекарства от гепатита — ингибиторы протеазы и полимеразы вируса гепатита С?
— Эти препараты существенно увеличивают эффективность лечения и особенно важны для пациентов, которые либо не получили эффект при стандартной терапии, либо после успешной терапии произошел рецидив – возвращение вируса. Эти препараты иногда становятся шансом спасти жизнь, если ситуация близка к декомпенсированному циррозу, а стандартные препараты не эффективны. Однако их очень высокая стоимость и серьезные побочные действия пока ограничивают их применение.

— Необходима ли специальная диета для больных, отказ от вредных привычек? Можно ли заниматься спортом при таком диагнозе? Как часто необходимо наблюдаться у врача?
— Специальная диета рекомендуется для сохранения печени, но она не является очень жесткой. Разумное ограничение жирного, жареного и острого вполне достаточно. Важным ограничением при вирусных гепатитах является исключение алкоголя.

Даже небольшие дозы алкоголя активируют вирус, а следовательно, и его разрушительное действие на печень. Кроме того, это делает бессмысленной противовирусную терапию, которая направлена на подавление активности вируса.

— Может ли женщина, больная гепатитом, родить здорового ребенка?
— Может. При вирусном гепатите С вирус крайне редко может пройти через плаценту, поэтому в подавляющем большинстве случаев у женщины с вирусным гепатитом С рождаются здоровые дети. При вирусном гепатите В вероятность заражения ребенка составляет около 40 процентов. Однако правильные меры при рождении — введение иммуноглобулина и прививка от гепатита В в первые часы после рождения — защищает ребенка от вирусного гепатита В.

— Как в случае постановки диагноза гепатит уберечь от заражения друзей и близких?
— Поскольку вирусные гепатиты не имеют бытового пути передачи, то друзья и знакомые больного с вирусным гепатитом В или С ничем не рискуют при общении с ним. Для вирусного гепатита В актуальным является половой путь передачи, поэтому партнерам следует провериться и сделать себе прививку. Прививки от гепатита С не существует, и следует быть очень осторожным с кровью больного — она заразна.

Вирусный гепатит А

Что такое вирусный гепатит А

Вирусный гепатит А (HAV) – острое вирусное заболевание, характеризующееся диффузным воспалением печени и сопровождающееся симптомами общей интоксикации, диспепсией и желтухой.

Причины возникновения вирусного гепатита А (болезни Боткина)

Гепатит А (HАV) вызывается РНК-содержащим вирусом семейства Picornaviridae. Возбудитель инфекции устойчив в окружающей среде и способен сохранять свою жизнедеятельность на предметах обихода в течение нескольких недель, в пресной и солёной воде – месяцев, а при кипячении погибает в течение 5 минут. Вирусный гепатита А (HАV) передается преимущественно фекально-оральным путём при употреблении человеком зараженной пищи и воды. Крайне редко отмечается передача заболевания контактно-бытовым или парентеральным путём. Источником вирусного гепатита А являются больные всеми формами заболевания, начиная с момента выделения вирусных частиц с фекалиями, что соответствует второй половине инкубационного периода (особенно последним 7-10 дням).
Вирус гепатита А (HАV) внедряется в организм человека через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, после чего с током крови он попадает в печень, вызывая ее диффузное повреждение. Далее часть возбудителя поступает с желчью в кишечник, а затем выделяется с фекалиями из организма больного. Оставшаяся же часть вируса гепатита А (HАV) способствует дальнейшему повреждению печени.

Признаки и симптомы вирусного гепатита А (болезни Боткина)

Начальный период заболевания весьма вариабельный и способен протекать в виде нескольких клинических вариантов. Так, например, вирусный гепатит А (HАV) может проявиться резким повышением температуры тела до 38-39 °С, головной болью, ломотой в мышцах и суставах, а иногда и незначительным насморком (гриппоподобный вариант). В другом случае ведущими симптомами начала заболевания выступают боль и тяжесть в подложечной области или правом подреберье, снижение или исчезновение аппетита, тошнота, рвота, учащение стула (диспепсический вариант). При астеновегетативном варианте вирусный гепатит А (HАV) сопровождается исключительно общими симптомами – слабостью, головокружением, снижением работоспособности, раздражительностью, сонливостью, головной болью. Однако наиболее часто начало заболевания характеризуется практически всеми указанными симптомами (смешанный вариант вирусного гепатита А). При пальпации органов брюшной полости отмечаются увеличение и уплотнение печени. Моча больного вирусным гепатитом А (HАV) постепенно приобретает темно-коричневый цвет, что в свою очередь сопровождается осветлением кала. Спустя несколько дней склеры (белковые оболочки глаз), слизистые оболочки рта, а затем и кожа приобретают желтушный оттенок различной интенсивности.
Чаще всего наблюдается циклическое течение вирусного гепатита А (быстро наступает период выздоровления с улучшением общего состояния больного и ослаблением всех проявлений гепатита). Иногда заболевание принимает затяжное волнообразное течение, проявляющееся обострениями спустя 1-3 месяца от начала болезни. В очень редких случаях вирусный гепатит А (HАV) приобретает молниеносный характер, что проявляется быстрым развитием острой печеночной энцефалопатии и наступлением печеночной комы с летальным исходом.
Особое значение в распространении вируса гепатита А (HАV) имеют безжелтушная (заболевание протекает легко, желтуха проявляется слегка заметным изменением цвета склер) и субклиническая (практически полное отсутствие внешних проявлений заболевания) формы.

Диагностика вирусного гепатита А (болезни Боткина)

Диагноз вирусного гепатита А устанавливается на основании клинической картины с учетом результатов лабораторных методов исследования. При этом значительное внимание отводится наличию эпиданамнеза (возможность контакта с больными гепатитом А за 15-40 дней до начала заболевания). В лабораторных условиях заболевание подтверждается при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР), а также иммуноферментного анализа (ИФА). К неспецифическим методам диагностики вирусного гепатита А относятся общий анализ крови и биохимический анализ крови в сочетании с качественной реакцией мочи на уробилин и желчные пигменты. Данные методы позволяют оценить степень тяжести вирусного гепатита А, а также определить наличие осложнений. Диф диагностика заболевания проводится с гепатитами иной этиологии (вирусные гепатит B, гепатит C, гепатит D и Е, токсический и аутоиммунный гепатит), холециститом, циррозом печени, болезнью Уилсона-Коновалова, раком печени и т.д.

Лечение и профилактика вирусного гепатита А (болезни Боткина)

Лечение вирусного гепатита А (HАV) зависит от тяжести и формы заболевания, наличия осложнений и возраста больного, однако всегда предполагает госпитализацию. При легких и среднетяжелых формах болезни лечение осуществляется с соблюдением полупостельного режима и лечебной диеты, что сопровождается приемом энтеросорбентов (полифепан, активированный уголь), а также витаминов С и Р (аскорутин).
Терапия более тяжелых форм вирусного гепатита А (HАV) требует соблюдения постельного режима, при этом дополнительно назначаются ферментные препараты с целью усиления пищеварительной функции желудка и поджелудочной железы (панкреатин, мезим форте, фестал). Обязательно проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия растворами глюкозы, хлорида калия, гемодезом, раствором Лабори, растворами альбумина, плазмы или протеина. В тяжёлых случаях вирусного гепатита А (HАV) возможно назначение глюкокортикостероидов и применение методов экстракорпоральной детоксикации (гемосорбция, плазмаферез, плазмосорбция, ультрафильтрация).
При затяжном течении заболевания осуществляется прием гепатопротекторных препаратов курсами в несколько месяцев (карсил, эссенциале).
Основными направлениями профилактики заболевания являются соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий, в том числе правил личной гигиены, обеспечение населения доброкачественной водой и безопасными продуктами питания, а также осуществление гигиенического воспитания населения. Также с целью профилактики вирусного гепатита А (HАV) могут применяться неспецифические препараты (нормальный донорский иммуноглобулин человека), обеспечивающие защиту до 4 месяцев, либо вакцины (хаврикс-А, аваксим), обеспечивающие поствакцинальный специфический иммунитет на протяжении 10 лет.

Вирусный гепатит А — НЦЗД

Вакцины Инфанрикс в настоящее время в Российской Федерации нет. Сведений о ее поставке пока нет.

Но не отчаивайтесь! Если ваш ребенок еще не вакцинирован полностью против полиомиелита (5 введений), то мы подскажем вам выход с использованием бесклеточных импортных вакцин Пентаксим и Инфанрикс Гекса. Просто позвоните нам и получите консультацию!

Нет безвыходных ситуаций!

Наступило долгожданное лето… Это пора частых выездов на природу, купание в открытых водоемах, период отпусков с длительным пребыванием в жарких странах. В это время года наша пища особо богата употреблением свежих овощей, фруктов, ягод. В связи с чем, повышается риск заражения различными кишечными инфекциями. Особенно тяжело протекает поражение печени вирусом гепатита А. Нам хотелось бы обратить Ваше внимание на возможности профилактики гепатита А.

Гепатит A (Болезнь Боткина) — острое инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А. Вирус хорошо передается по алиментарному пути, через зараженную пищу и воду, ежегодно вирусом инфицируются около десяти миллионов человек.

Гепатит А известен еще со времен античности под названием «желтушной болезни». Крупные эпидемии вспыхивали во время войны, когда массы людей оказывались в условиях антисанитарии. В 1888 году Боткин выдвинул гипотезу о том, что болезнь имеет инфекционную природу, поэтому впоследствии она была названа его именем.

Механизм передачи вируса – фекально-оральный.

Больной человек выделяет с калом в окружающую среду огромное количество вирусов. Они могут попасть в воду, на продукты питания, предметы быта. Если возбудитель попадет в рот здоровому восприимчивому к инфекции человеку, то разовьется гепатит.

Заразиться вирусным гепатитом А возможно в следующих случаях:

  • Купание в загрязненных бассейнах и водоемах. Вирус попадает в рот с пресной и морской водой.
  • Употребление в пищу загрязненных продуктов. Часто это фрукты и ягоды, для удобрения которых использовались фекалии человека.
  • Употребление в пищу сырых моллюсков и мидий из загрязненных водоемов, на которых может длительно сохраняться возбудитель болезни.
  • При использовании плохо очищенной воды. Зараженную воду опасно не только пить, но и использовать ее для мытья рук и посуды.
  • При совместном проживании с больным заражение происходит через предметы обихода (дверные ручки, полотенца, игрушки).

Для профилактики вирусного гепатита А показана вакцинация.

Во многих странах мира, включая экономически развитые, вакцина вводится всем детям в рамках плановой календарной вакцинации. В Российской Федерации вакцинация против гепатита А проводится по эпидемическим показаниям.

Для профилактической иммунизации населения нашей страны используются несколько вакцин, зарегистрированных на территории Российской Федерации. В нашем Центре в наличии следующие вакцины против ВГА:

  • Havrix или Хаврикс (720 ед./доза для детей с 12 месяцев) и (1440 ед./доза для взрослых), производитель: GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgium. Вакцину вводят внутримышечно, двукратно. Полная схема вакцинации обеспечивает протективный иммунитет в течение не менее 20-25 лет (по данным зарубежных авторов).
  • Avaxim 80 или Аваксим (80 ед. антигена для детей от 12 месяцев до 15 лет включительно), производитель Sanofi Pasteur (France) – защита не менее 15-20 лет (по данным зарубежных авторов). Все подробности по применению вакцин можно получить в инструкции производителя.

Вакцина против ВГА показана для детей с 12 мес и взрослым. Вводится внутримышечно, двукратно с интервалом 6-18 месяцев.

По всем интересующим вопросам наши врачи-педиатры ответят Вам на очной консультации.

Профилактика вируса гепатита А и В

Гепатиты — это группа заболеваний, поражающих печень (желтуха).

Среди самых распространенных и опасных «болезней немытых рук» первенство уверенно удерживает гепатит А. Гепатит А — это болезнь печени вирусного происхождения, которая может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Вирус гепатита А (HAV) передается при потреблении загрязненных продуктов питания и воды или при прямом контакте с инфицированным человеком.  Почти все люди полностью выздоравливают от гепатита А с пожизненным иммунитетом. Однако очень незначительная доля людей, инфицированных гепатитом А, может умереть от молниеносного гепатита.

В группу риска заражения попадают, в первую очередь, дети дошкольного и младшего школьного возрастов, которые в силу своей экспрессивности и нетерпеливости употребляют немытые фрукты, бутерброды грязными руками, или не распрощались с привычкой тянуть в рот пальцы, игрушки, карандаши. Подобная беспечность приводит к заражению гепатитом и может поставить под угрозу здоровье всей семьи, поскольку этот вирус передается фекально-оральным путем. Подобный тип передачи может вызвать эпидемию, как это случилось в Чехии в 2008 году.

Следует акцентировать внимание на том, что симптомы зависят и от возраста, заболевшего: у детей никогда не проявляется полная клиническая картина, цвет их кожи остается нормальным на протяжении всего периода заболевания. Пожелтение кожных покровов наблюдается только у взрослых. Если желтизна стала проступать все заметнее, это означает, что болезнь перешла в стадию неопасной. Зачастую пожелтение кожи сопровождает снижение температуры и исчезновение болевых ощущений.

Гепатит В является вирусной инфекцией, поражающей печень и способной вызвать как острую, так и хроническую болезнь. Этот вирус передается в результате контакта с кровью или другими жидкостями организма инфицированного человека. Гепатит В — это потенциально опасная для жизни инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита В. Он представляет собой серьезную глобальную проблему здравоохранения. Он может вызывать хроническую инфекцию и подвергать людей высокому риску смерти от цирроза и рака печени.

 Вирус гепатита В может выживать за пределами организма человека по меньшей мере 7 дней. В течение этого периода времени вирус по-прежнему может вызывать инфекцию при попадании в организм человека, не защищенного вакциной. Инкубационный период вируса гепатита В составляет в среднем 75 дней, но может варьироваться от 30 до 180 дней. Вирус может быть обнаружен в течение 30-60 дней после инфицирования и может продолжать существовать и развиваться в хронический гепатит В.

В высоко эндемичных районах гепатит В чаще всего распространяется от матери ребенку при родах (перинатальная передача) или в результате горизонтальной передачи (при воздействии инфицированной крови), особенно от инфицированного ребенка неинфицированному ребенку в течение первых 5 лет жизни.

Развитие хронической инфекции очень распространено среди детей грудного возраста, инфицированных их матерями, или до достижения пятилетнего возраста. У некоторых людей вирус гепатита В может также вызвать хроническую инфекцию печени, которая впоследствии может развиться в цирроз или рак печени.

На основе клинических данных невозможно отличить гепатит В от гепатита, вызываемого другими вирусными агентами, поэтому чрезвычайно важным является лабораторное подтверждение диагноза. Существует несколько видов анализа крови для диагностики и мониторинга людей с гепатитом В. Эти анализы можно использовать для того, чтобы провести различие между острыми и хроническими инфекциями.

В качестве профилактики заражения гепатитами необходимо:

— избегать употребления воды из незнакомых источников, не купаться в водоемах сомнительной чистоты. Это касается и слишком «густозаселенных» пляжей в период летнего зноя, а также водоемов, в которые стекают канализационные воды;

— обязательно соблюдать элементарные гигиенические нормы и мыть руки после каждого посещения туалета, после прихода с улицы и перед едой;

 

— поддерживать чистоту в помещениях;

—  иметь предметы личной гигиены и не предоставлять возможности пользоваться ими другим лицам;

— обязательно и очень тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в чистой проточной воде;

— использовать в медицинских учреждениях только одноразовые иглы;

-допускать к переливанию кровь, проверенную в специализированном медицинском учреждении;

— исключать использование в качестве удобрения на даче некомпостированного помета животных

 

Желаем Вам здоровья и долголетия!

 

Источник информации: отдел организации медико-профилактической работы и психологической помощи.

Источник фотографий: отдел организации медико-профилактической работы и психологической помощи.

Гепатиты

По поводу диагностики и лечения данного вида заболеваний

у детей можно обратиться по телефону (8652) 24-13-61 (детское отделение, заведующий Яценко Наталья Александровна) — детский гепатологический центр.

у взрослых — по телефону (8652) 24-44-75 (взрослое отделение, заведующий Костенко Ольга Анатольевна) — взрослый гепатологический центр с амбулаторным приемом.

Что такое гепатит?

Вирусные гепатиты — распространенные и опасные инфекционные заболевания. Они могут проявляться различно, но среди основных симптомов выделяют желтуху и боли в правом подреберье. Чтобы поставить диагноз гепатита, нужно сделать анализ крови, мочи, а в сложных случаях — биопсию печени.

Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъёмом температуры и может напоминать грипп. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжёлом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень.

Вирус гепатита В передаётся половым путём, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери — плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезёнки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Гепатит С — наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита, которую называют ещё посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни , которая нередко переходит в цирроз и рак печени. Хроническое течение развивается примерно у 70–80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Профилактика гепатитов.

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила.

Не следует употреблять некипячёную воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А, передача которого связана с загрязнением пищи фекалиями больного человека. Великое правило «Мойте руки перед едой» — залог здоровья и в данном случае.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щётках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми.

В медицинских учреждениях принимают меры профилактики заражения гепатитами. Однако, если Вы делали эндоскопию или лечили зубы десять–пятнадцать лет назад, когда борьба с гепатитом ещё не была тщательно организована, необходимо провериться. Небольшой риск заражения есть и сегодня.

Никогда не пользуйтесь общими шприцами и иглами для приёма наркотиков. Никогда не делайте пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Помните — вирус гепатита очень живуч и, в противоположность вирусу СПИДа, долго сохраняется во внешней среде (иногда — до нескольких недель). Невидимые следы крови могут остаться даже на соломинках, используемых при употреблении кокаина, так что и в данном случае следует опасаться заражения.

Половым путём чаще всего передаётся гепатит B, но возможно заражение и гепатитом С. Особенно тщательно необходимо принимать меры предосторожности при сексе во время месячных и анальных контактах, однако иногда и оральный секс также может быть опасен.

Гепатит передаётся и так называемым «вертикальным» путём — от матери ребёнку при беременности, в родах, во время кормления грудью. При должной медицинской поддержке можно попытаться избежать инфицирования младенца — это потребует тщательного соблюдения гигиенических правил и приёма лекарств.

Однако путь заражения гепатитом очень часто остаётся неизвестен. Чтобы быть совершенно спокойным, необходимо провести вакцинацию.

Факты о гепатите А — King County

Что это такое?

Гепатит А это инфекционное заболевание, поражающее печень; возбудителем гепатита является вирус гепатита A (HAV). Может протекать как в виде умеренного заболевания продолжительностью несколько недель, так и в виде тяжелого заболевания продолжительностью несколько месяцев.

Каковы симптомы?
  • Симптомы обычно проявляются по прошествии 2 — 6 недель после заражения. Продолжительность заболевания варьируется; больные, как правило, оправляются от болезни в течение 3 недель. Степень тяжести гепатита A повышается с возрастом; в редких случаях болезнь может стать причиной серьезных осложнений и печеночной недостаточности.
  • У взрослых на ранней стадии заболевания отмечаются следующие симптомы:
    • Потеря аппетита
    • Тошнота и рвота
    • Утомляемость
    • Повышение температуры
    • Боли в животе или боках в боку
  • В ряде случаев могут наблюдаться следующие характерные признаки заболевания, как то: темно-желтая или коричневая моча, бледный или белый кал (экскременты), желтуха (желтые белки глаз или кожа).
  • Больные могут ощущать проявление всех либо некоторых симптомов заболевания.
  • В некоторых случаях, в частности у маленьких детей, характер течения гепатита А может напоминать гриппозную болезнь умеренной тяжести без желтухи; в отдельных случаях симптомы могут отсутствовать полностью.

Как распространяется заболевание?
  • Вирус покидает организм инфицированных лиц вместе с калом. Инфицирование окружающих происходит вследствие контакта со слизистой оболочкой ротовой полости рук, продуктов питания или объектов, предварительно контактировавших с инфицированным калом. Для распространения инфекции необходимо очень малое количество инфицирующего материала, невидимое невооруженным глазом.
  • Условия распространения гепатита A:
    • Игнорирование инфицированным лицом необходимости тщательного мытья рук после посещения туалета.
    • Употребление воды или морепродуктов, зараженных вирусом.
    • В результате полового сношения, предполагающего контакт рук или рта с калом или с частями тела, загрязненными калом.
  • Больной гепатитом наиболее заразен в течение 2 недель до и 1 недели после начала проявления симптомов заболевания.
  • Гепатит A не передается при поцелуях, чихании и не разносится слюной.

Гепатит A — симптомы, как передается, диагностика и лечение вирусного гепатита А

Симптомы

Инкубационный период Гепатита А — время от заражения до появления симптомов — составляет 2-2,5 недели.

Выделяют два этапа течения болезни: преджелтушный и желтушный. Симптомы очень разнообразны: от легких до тяжелых. Могут включать:

  • Лихорадку;
  • Тошноту;
  • Общую слабость;
  • Ухудшение аппетита;
  • Расстройство стула (диарею)
  • Ощущение дискомфорта в области живота;
  • Потемнение цвета мочи;
  • Желтушность кожи и слизистых (видно на белках глаз).

Не у каждого заболевшего проявляются все перечисленные симптомы.

Вероятность развития тяжелых симптомов напрямую зависит от возраста пациента. Данные статистики показывают, что у детей до 6 лет чаще всего это заболевание проходит бессимптомно. Только у 10 % появляется желтушность. У пациентов старшего возраста желтуха появляется в 70 % случаев и более.

Симптомы желтухи усиливаются в течение 1-2 недель, их интенсивность достигает максимума и быстро спадает. С момента уменьшения желтушности постепенно исчезают и другие симптомы, нормализуется цвет кала и мочи. 2

По статистике в России гепатит А сохраняет доминирующее положение среди всех типов вирусных поражений печени. Распространение болезни увеличивается за счет отсутствия специфических антител у взрослых людей.2

Диагностика

  • Определение антител к ВГА (вирусу гепатита А). IgM или анти-HAV-IgM определяются в острый период заболевания. IgG или анти-HFV-IgG свидетельствуют о перенесенной инфекции.
  • Обнаружение ДНК вируса в крови через ПЦР. Достоверные результаты можно получить в инкубационный и желтушный периоды.
  • Биохимический анализ крови с выявлением билирубина (общего и фракций), ферментов печени (АЛаТ, АСаТ, ЩФ, ГГТ) и коагулограмма для определения факторов свертывания крови озволяют оценить степень нарушения функции печени.
  • Общий анализ крови для оценки степени воспаления.
  • УЗИ печени.

Принципы лечения

Специфическое противовирусное лечение гепатита А отсутствует2. Терапия направлена на остановку механизмов поражения печени и устранение симптомов. Лечение включает:

  • соблюдение постельного режима;
  • обильное питье для снятия интоксикации;
  • ферменты для поддержки работы пищеварительной системы;
  • гепатопротекторы для восстановления клеток печени и поддержания функции органа
  • другие группы препаратов в зависимости от симптомов (анальгетики при болях в животе, противорвотные препараты)2.

Для лечения вирусного гепатита А у ребенка или взрослого рекомендовано обратиться к врачу. Необходимость госпитализации определяется в зависимости от выраженности симптомов медицинским специалистом.

Профилактика болезни подразумевает улучшение санитарно-гигиенических мероприятий, усиление контроля пищевых продуктов и проведение вакцинации.

Гепатит

Гепатит А передается главным образом при оральном контакте с фекалиями (орально-фекальный контакт). Это включает загрязненную пищу или источники воды и сексуальные контакты, особенно орально-анальный секс. У большинства взрослых, инфицированных гепатитом А, обычно развиваются некоторые симптомы. Симптомы могут развиться примерно через 15-50 дней после заражения; в среднем 28 дней. К ним могут относиться:
  • Субфебрильная лихорадка
  • Недомогание (чувство нездоровья)
  • Усталость (постоянное чувство усталости)
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Дискомфорт в животе
  • Темная моча
  • Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
Гепатит А диагностируют с помощью анализа крови.Тест обнаруживает антитела к вирусу гепатита А (борющиеся с болезнью белки в крови). Эти антитела могут обнаруживаться в течение шести месяцев после появления симптомов, но затем обычно исчезают по прошествии этого времени.

Лекарства от гепатита А не существует. Большинство людей с тяжелой инфекцией переносят кратковременное заболевание, а затем полностью выздоравливают. Им часто говорят отдыхать в течение нескольких недель и избегать близких контактов с другими людьми. После выздоровления человек становится невосприимчивым и больше не заразится гепатитом А.

К счастью, осложнения от гепатита А редки, и от него мало случаев смерти. Неизвестно, что он вызывает хронические инфекции. Тем не менее, некоторые люди могут серьезно заболеть, и это легко предотвратить с помощью вакцинации.

Вирус гепатита В передается при контакте с инфицированными биологическими жидкостями, такими как сперма, вагинальные выделения и кровь. Чаще всего он передается при половом контакте, но им также можно заразиться, когда потребители инъекционных наркотиков используют общие иглы и другие инструменты для инъекций.Матери с гепатитом В также могут передать вирус своим детям во время родов.

Гепатит B , а не передается через пищу, воду, общую посуду, объятия, поцелуи или при случайном контакте.

Гепатит B может проявляться как острая инфекция, вызывающая легкое заболевание в течение нескольких недель или месяцев, или как более серьезная хроническая инфекция, продолжающаяся всю жизнь. Люди с острой инфекцией часто имеют мало симптомов или вообще не имеют их, и они избавляются от вируса самостоятельно без лечения.После того, как человек излечился от инфекции, он не может снова заразиться гепатитом В.

Хроническая инфекция гепатита В может вызвать такие осложнения, как цирроз (рубцевание печени) и даже привести к раку печени.

Гепатит В диагностируется с помощью анализа крови, который обнаруживает антитела к гепатиту В в крови. Анализы крови могут определить, есть ли у человека острый или хронический гепатит.

Хорошая новость заключается в том, что гепатит В можно предотвратить с помощью вакцинации. Человек может выбрать вакцинацию и больше не беспокоиться о заражении гепатитом В.

Другие способы предотвращения заражения гепатитом В включают использование презервативов и барьерных методов во время орального, анального и вагинального секса, а также избежание прямого контакта с зараженной кровью или другими жидкостями организма или с такими предметами, как иглы, бритвы или зубные щетки. Вирус гепатита В может выживать вне организма в течение как минимум 7 дней и все это время остается заразным. Любые поверхности, загрязненные кровью, следует очистить раствором из 1 части хозяйственного отбеливателя и 10 частей воды.

Гепатит С в основном передается при прямом контакте с кровью.Наиболее распространенным способом в настоящее время является совместное использование игл или другого инъекционного инструментария во время внутривенного употребления наркотиков, которые не были должным образом очищены между потребителями.

Хотя гепатит С встречается нечасто, он может передаваться при вагинальном или анальном сексе. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наличие ИППП или ВИЧ, половые контакты с несколькими партнерами или грубый секс повышают риск заражения человека гепатитом С. Но опять же, передача гепатита С половым путем не является распространенным явлением.

CDC теперь рекомендует однократное тестирование на гепатит С всех взрослых (18 лет и старше) и всех беременных женщин во время каждой беременности.

Гепатит D — это вирусная инфекция печени, которой можно заразиться, только если у человека активный гепатит B. Гепатит D напрямую связан с гепатитом B, особенно с хронической инфекцией гепатита B. Вакцинация против гепатита В может защитить людей от заражения гепатитом D.

Гепатит Е в основном передается через зараженную питьевую воду и не считается половым путем.

Симптомы гепатита А | Предотвратить

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

  • Гепатит А – это вирус, обнаруживаемый в фекалиях человека (фекалии).
  • Обычно передается, когда человек ест или пьет зараженную пищу и воду.
  • Это также инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая передается при незащищенных половых контактах, особенно при анальном сексе. Вы также можете заразиться при совместном использовании зараженных игл и шприцев.
  • Гепатит А можно предотвратить, если следить за тем, что вы едите и пить, практиковать безопасный секс, никогда не пользоваться общими иглами и шприцами и/или сделать прививку от гепатита А.
  • Простой анализ крови, проведенный медицинским работником, покажет, есть ли у вас гепатит А.
  • Гепатит А не лечится – обычно он проходит сам по себе.

Что такое гепатит А?

Гепатит А (также известный как гепатит А или ВГА) является частью группы вирусов гепатита, поражающих печень.

Гепатит А обнаруживается в фекалиях человека (калах) и обычно передается при употреблении в пищу или питье зараженной пищи и воды. Чаще встречается в местах с плохими санитарно-гигиеническими условиями и отсутствием чистой воды.Тем не менее, он также может передаваться через незащищенный секс и через общие иглы.

Гепатит А обычно не является серьезным заболеванием и проходит сам по себе через 10–14 дней. Тем не менее, гепатит А имеет многие из тех же симптомов, что и более серьезные типы гепатита, такие как гепатит В или С, поэтому важно пройти тестирование.

Вакцина против гепатита А доступна для людей, живущих или посещающих страны, где он распространен, или для групп с повышенным риском заражения вирусом, таких как мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, люди, употребляющие инъекционные наркотики, и люди, много половых партнеров.

Как можно заразиться и предотвратить гепатит А?

Вирусу гепатита А необходимо попасть из экскрементов человека в рот, чтобы заразить кого-то. Чтобы заразиться, достаточно контактировать с небольшим количеством экскрементов.

Загрязненные продукты питания и вода

Гепатит А чаще всего передается при употреблении пищи, приготовленной носителем вируса, чьи руки не были должным образом вымыты. Вы также можете получить его, выпив грязную воду (включая кубики льда) и съев сырых или недоваренных моллюсков из грязной воды.

Вы можете защитить себя:

  • Мытье рук каждый раз, когда вы идете в туалет, перед приготовлением или приемом пищи, после кашля или чихания, после уборки мусора или других грязных предметов.
  • Чистка и мытье всех ваших свежих фруктов и овощей; избегать сырого или недоваренного мяса и рыбы; избегайте всех напитков, если вы не уверены, безопасны ли они — со льдом или без него.
  • Если вода из-под крана небезопасна, а вода в бутылках недоступна, кипятите воду из-под крана, прежде чем пить ее.
  • Люди, живущие в местах с плохой санитарией и гигиеной, подвергаются большему риску заражения гепатитом А. Вы также можете заразиться гепатитом А через свою работу, например, работники канализации, сотрудники учреждений с низким уровнем личной гигиены (например, приют для бездомных), люди, работающие с животными, которые могут быть заражены гепатитом А, и детские сады. центры.

Секс и грязные иглы  

Гепатит А также может передаваться половым путем без презерватива или коффердама с кем-то, у кого есть вирус, даже если у него нет симптомов
В частности, через анальный секс, фингеринг, римминг, фистинг или исследование области вокруг задний проход (внизу) пальцами, ртом или языком.Прикосновение к использованным презервативам, секс-игрушкам и приспособлениям для спринцевания, которые были в чужом анусе (внизу), также может передать вирус.

Вы можете защитить себя:

  • Знание статуса ваших сексуальных партнеров.
  • Использование нового мужского (или внешнего) или женского (или внутреннего) презерватива или коффердама каждый раз, когда вы занимаетесь вагинальным, анальным или оральным сексом.
  • Использование новой коффердама или латексных перчаток для римминга и аппликатуры (исследование ануса партнера пальцами, ртом или языком) или использование латексных перчаток для фистинга.
  • Надевайте на секс-игрушки новый презерватив и мойте их после использования.
  • Избегание секса, связанного с контактом с фекалиями (фекалиями).
  • Мытье рук после прикосновения к чьему-либо анусу или обращения с использованными презервативами и секс-игрушками.
  • Использование нового презерватива для каждого полового партнера и регулярное обследование на ИППП.
  • Наличие вакцины против гепатита А (при наличии), если вы находитесь в тесном контакте с больным гепатитом А или если вы относитесь к группе высокого риска. Это также может быть предоставлено в качестве профилактики, если оно будет предоставлено в течение двух недель после воздействия.

Совместное использование зараженных игл и шприцев во время употребления рекреационных наркотиков также может привести к передаче гепатита А. Убедитесь, что вы используете новый инъекционный инструментарий каждый раз, когда вводите наркотики инъекционным путем.

Доконтактная профилактика (ДКП) не защищает вас от заражения гепатитом А, равно как и противозачаточные таблетки или другие формы контрацепции (кроме презервативов и коффердамов).

Каковы симптомы гепатита А?

У многих людей с гепатитом А симптомы отсутствуют.Если симптомы действительно развиваются, вы обычно заметите их через две-четыре недели после заражения. Эти симптомы обычно проходят в течение двух месяцев.

Симптомы включают:

  • гриппоподобные симптомы, включая утомляемость, лихорадку и боли
  • потеря аппетита
  • плохое самочувствие и/или недомогание
  • диарея
  • боль в верхней правой части живота (живот)
  • темная моча и бледный кал (фекалии)
  • пожелтение кожи и глаз (желтуха)
  • кожный зуд.

Как провериться на гепатит А?

Если вы были в контакте с кем-то, кто болел гепатитом А, подвергаетесь риску заражения гепатитом А или у вас появились симптомы, рекомендуется поговорить с медицинским работником. Простой анализ крови покажет, есть ли у вас вирус.

Если у вас положительный результат, они могут также сделать другой тип анализа крови, чтобы проверить, правильно ли работает ваша печень. Вам также следует пройти обследование на наличие других ИППП.

Важно, чтобы вы сообщили людям, с которыми вы живете или поддерживаете тесный контакт, а также вашим недавним сексуальным партнерам, чтобы они также могли пройти тестирование.Многие люди, у которых есть гепатит А, не замечают ничего плохого, и, рассказывая об этом тем, с кем вы находитесь в тесном контакте, вы можете помочь остановить передачу вируса.

Как лечится гепатит А?

В отличие от других типов вирусного гепатита, гепатит А редко вызывает долговременное поражение печени и не становится длительным (хроническим) заболеванием. Специального лечения гепатита А не существует, и большинство людей полностью выздоравливают в течение одного-двух месяцев. Обычно с симптомами справляются дома при достаточном отдыхе; могут быть назначены болеутоляющие и/или лекарства от зуда, тошноты или рвоты.

Иногда гепатит А может длиться дольше, а в редких случаях он может быть опасным для жизни, если вызывает нарушение работы печени (печеночная недостаточность).

Независимо от того, есть у вас симптомы или нет, не готовьте еду для других и не занимайтесь сексом, пока медицинский работник не скажет вам, что вы больше не заразны.

После того, как вы выздоровели от гепатита А, у вас появляется иммунитет – это означает, что вы не можете заболеть им снова. Но вы можете заболеть и другими типами гепатита.

Гепатит А и ВИЧ

Для людей, живущих с ВИЧ, риск заражения гепатитом А такой же, как и для людей, не живущих с ВИЧ.Если вы заразитесь гепатитом А, ваша вирусная нагрузка, вероятно, увеличится, потому что ваша иммунная система ослабнет. Это повысит вероятность передачи ВИЧ, если вы будете заниматься сексом без презерватива.

Некоторые люди, живущие с ВИЧ, могут болеть гепатитом А дольше, чем люди, не инфицированные ВИЧ.

Многие антиретровирусные препараты перерабатываются в печени. Для людей с длительным или тяжелым гепатитом А ваш врач может решить скорректировать ваше лечение.

Если вы живете с ВИЧ или подвергаетесь риску заражения ВИЧ, например, если вы мужчина, занимающийся сексом с мужчинами, или если вы занимаетесь проституцией или употребляете наркотики, спросите своего лечащего врача, следует ли вам сделать прививку от гепатита А.

Если вы беспокоитесь о ВИЧ-инфекции, узнайте все, что вам нужно знать, в нашем разделе «Передача и профилактика ВИЧ»

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но для поддержания работы Avert.org требуются время и деньги.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Каждый вклад помогает, каким бы маленьким он ни был.

Фото: © iStock.com/Dr_Microbe

 

Передача инфекции, поцелуи, презервативы и др.

Широко известно, что вирусный гепатит может распространяться при употреблении зараженной пищи или совместном использовании грязных игл для подкожных инъекций. Но болезнь, разрушающая печень, также иногда может передаваться половым путем. Вот что вам нужно знать, чтобы защитить себя.

Сколько существует видов вирусного гепатита?

Ученые определили по крайней мере пять типов вирусного гепатита, которые приводят к проблемам с печенью.В США основными угрозами являются гепатит А, гепатит В и гепатит С.

Могут ли все типы передаваться половым путем?

Гепатит А распространяется через фекально-оральный контакт, который может возникнуть при прямом орально-анальном контакте или контакте с пальцами или предметами, которые находились в анусе инфицированного человека или рядом с ним. Если даже микроскопическое количество зараженных вирусом фекалий попадет в рот, это может привести к заражению.

Гепатит B (HBV) в 50-100 раз легче передается половым путем, чем ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД). HBV был обнаружен в вагинальных выделениях, слюне и сперме. Оральный секс и особенно анальный секс, независимо от того, происходит ли он в гетеросексуальном или гомосексуальном контексте, являются возможными путями передачи вируса. Он не передается при рукопожатии, объятиях или даже сухих поцелуях в губы. Вероятность передачи при глубоких поцелуях неизвестна, поскольку после контакта с инфицированной слюной не было окончательно задокументировано ни одного случая заражения. Тем не менее, поскольку ВГВ был обнаружен в слюне, риск передачи при глубоких поцелуях, вероятно, существует, и риск увеличивается, если один из партнеров носит ортодонтические скобки или имеет открытые порезы или язвы во рту.Вероятность заражения ВГВ возрастает с увеличением числа половых партнеров у человека. Таким образом, неразборчивые в связях люди с большей вероятностью заразятся ВГВ.

Гепатит С (ВГС) передается при контакте с кровью инфицированного человека, которая может присутствовать из-за генитальных язв, порезов или менструации. ВГС выявляется с большей, чем в среднем, частотой среди людей, имеющих в анамнезе беспорядочную половую жизнь, которая может быть определена как венерическое заболевание в анамнезе, секс с проституткой, наличие более пяти половых партнеров в год или их комбинация.Человек, который находится в длительных моногамных отношениях с инфицированным ВГС человеком, редко заражается этим вирусом. Только примерно 2% половых партнеров людей, инфицированных ВГС, также имеют положительный результат теста на ВГС. Однако важно отметить, что эта статистика основана только на косвенных данных. Поэтому неясно, заразились ли эти люди в результате полового акта или другим путем. Например, люди, состоящие в длительных отношениях, обычно заботятся друг о друге во время болезни или травмы.В такие периоды ВГС может передаваться супругу или партнеру, потому что пара может не так осторожно избегать контакта с кровью.

В равной ли степени мужчины и женщины подвержены риску заражения и распространения гепатита половым путем?

Риск определяется поведением человека, а не его полом, хотя некоторые исследования показали, что мужчине легче передать ВГС женщине, чем наоборот.

Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, в 10–15 раз чаще, чем население в целом, инфицированы гепатитом В.

Как я могу убедиться, что у моего партнера нет гепатита, прежде чем мы займемся сексом?

Не существует явных симптомов или признаков, указывающих на наличие гепатита. Некоторые инфицированные люди выглядят совершенно здоровыми даже на поздних стадиях болезни. Специалисты рекомендуют открыто говорить с сексуальными партнерами о риске заражения гепатитом и другими инфекциями, передающимися половым путем.

Конечно, если вы заметили у кого-то пожелтение кожи или глаз (состояние, известное как желтуха), считайте это тревожным сигналом.Другие симптомы гепатита включают лихорадку, утомляемость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боль в суставах или животе и стул цвета глины. Доступны анализы крови, которые помогут определить, есть ли у кого-то гепатит, который может передаваться половым путем.

Есть ли вероятность передачи гепатита при некоторых половых актах?

Любая сексуальная активность, которая может вызвать ссадины, порезы или другие травмы, особенно опасна.

Анальный секс считается более рискованным, чем вагинальный.И обе формы секса более опасны, чем оральный секс. Орально-анальный контакт также опасен. Чтобы свести к минимуму риск передачи вируса, эксперты говорят, что любой сексуально активный человек, не состоящий во взаимно моногамных отношениях, должен принимать меры предосторожности, такие как размещение барьера, такого как презерватив, коффердам, женский презерватив и напальчники между вами и другим человеком. биологических жидкостей и крови в дополнение к вакцинации против гепатита А и В. Вакцины против гепатита С не существует.

Заражение гепатитом при поцелуе с инфицированным маловероятно, хотя глубокие поцелуи, сопровождающиеся обменом большим количеством слюны, могут привести к ВГВ, особенно при наличии порезов или ссадин во рту инфицированного человека.

Могут ли вибраторы и секс-игрушки передавать гепатит?

Это возможно, поскольку вирус гепатита В может сохраняться вне организма в течение недели и более. Погружение вибратора в кипящую воду может снизить риск. Но самый безопасный совет — избегать использования этих продуктов, пока ваш сексуальный партнер не будет вакцинирован.

Насколько эффективны презервативы в предотвращении передачи гепатита половым путем?

Считается, что латексные презервативы эффективны не менее чем на 99%.Если вы не состоите во взаимно моногамных отношениях, лучше использовать презерватив при каждом половом контакте. Некоторые эксперты рекомендуют использовать простой презерватив. Ароматизированные или ароматизированные презервативы могут с большей вероятностью не сработать. Не используйте смазку на масляной основе, так как она может повредить латекс.

Гепатит А: что нужно знать

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

 

Am Fam Physician.  15 июня 2006 г.; 73(12):2169-2170.

См. соответствующую статью о гепатите А

Что такое гепатит А?

Гепатит А — это заболевание печени, вызываемое вирусом. У детей с заболеванием симптомы могут отсутствовать.Большинство взрослых с этим заболеванием болеют до восьми недель и пропускают около 30 дней работы.

Как распространяется эта болезнь?

Гепатит А распространяется через фекалии. Заразиться можно при тесном контакте с инфицированным человеком (например, при смене подгузника или половом контакте). Вы также можете заразиться, съев зараженную пищу или выпив зараженную воду. Вирус может жить на руках, в воде и почве. Гепатит А распространен в развивающихся странах.

Как узнать, есть ли у меня заболевание?

Если у вас гепатит А, у вас может внезапно возникнуть лихорадка, головная боль и чувство усталости.Вам может не хотеться есть так много, как обычно, и вас может тошнить. У вас может быть рвота или боль в животе. У некоторых людей с этим заболеванием отмечают озноб, боль в мышцах и суставах, кашель, диарею, запор или кожный зуд.

На более поздних стадиях заболевания у вас может появиться желтуха (пожелтение кожи и глаз), а фекалии могут быть бледными или цвета глины. В редких случаях может поражаться головной мозг. Это может вызвать спутанность сознания, необычные движения глаз и тела и даже кому.

Ваш врач может сделать анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас заболевание.Другие вещи, на которые ваш врач может обращать внимание, — это болезненная и большая печень, селезенка или лимфатические узлы, а также замедление сердечного ритма.

Как лечится это заболевание?

Лекарства для лечения гепатита А не существует. Если у вас есть заболевание, вам следует отдыхать, когда вы устали, придерживаться сбалансированной диеты и избегать употребления алкоголя и ацетаминофена (одна торговая марка: тайленол). Возможно, вам придется остаться в больнице на короткое время, если вы обезвожены или испытываете сильную боль, внезапное спутанность сознания или проблемы с кровотечением.

Как долго я буду заразен?

Вы наиболее заразны вскоре после заражения.Взрослые, которые в остальном здоровы, перестают быть заразными через две недели после начала болезни. Дети и люди со слабой иммунной системой могут быть заразными до шести месяцев.

Как не заболеть этой болезнью?

Мойте руки теплой водой с мылом до и после приготовления пищи, после посещения туалета и после смены подгузников.

Перед поездкой за пределы США спросите своего врача, следует ли вам сделать прививку от гепатита А. Вам также следует сделать прививку, если вы принимаете запрещенные наркотики, занимаетесь анальным сексом, получали концентраты фактора свертывания крови или страдаете заболеванием печени.Детям младше одного года делать прививку нельзя.

Если вы вступили в контакт с больным гепатитом А, но никогда не болели этим заболеванием и не делали прививку от гепатита А, вам следует немедленно обратиться к врачу. Он или она сделает вам прививку, которая поможет вам не заболеть.

Гепатит А (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое гепатит А?

Гепатит А — это заразная инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита А (ВГА).Гепатит А также называют инфекционным гепатитом .

Как люди заражаются гепатитом А?

HAV распространяется через фекалии (фекалии) инфицированных людей. Кто-то может заразиться, съев, выпив или прикоснувшись к чему-либо (например, к дверным ручкам или подгузникам), загрязненному фекалиями. Центры по уходу за детьми являются частым местом вспышек.

ВГА может распространяться:

  • когда люди проглатывают что-то зараженное ВГА фекалиями (поэтому вирус легко распространяется в переполненных, антисанитарных условиях)
  • в воде, молоке и пищевых продуктах (особенно моллюсках)

Гепатит А может оставаться в стуле в течение нескольких месяцев после первоначального заболевания, особенно у младенцев и детей младшего возраста.

Кто подвержен риску заражения гепатитом А?

Безопасная и очень эффективная вакцина против ВГА стала доступной в 1995 году. В настоящее время инфекции ВГА встречаются редко в Соединенных Штатах и ​​других развитых странах с хорошими санитарными условиями и чистыми условиями жизни.

Непривитые люди могут заразиться ВГА, если они:

  • путешествовать или жить в странах, где вирус распространен (особенно в развивающихся странах с плохими санитарными условиями)
  • жить с инфицированным или ухаживать за ним
  • употреблять запрещенные наркотики
  • заниматься сексом с кем-то, у кого ВГА

Каковы признаки и симптомы инфекции ВГА?

Гепатит А может быть легкой инфекцией, особенно у детей младше 6 лет, поэтому многие люди могут даже не знать, что они инфицированы.

Когда симптомы все же появляются, они обычно появляются через 2–6 недель после контакта с вирусом и более вероятны у взрослых и детей старше 6 лет. ВГА может вызывать рвоту и диарею, а также лихорадку, потерю аппетита, более темную, чем обычно, мочу (моча), желтуха (когда кожа и белки глаз выглядят желтыми) и боль в животе (животе).

Инфекции ВГА

, вызывающие серьезные симптомы, могут длиться недели или даже месяцы. Некоторые люди с ВГА могут чувствовать себя плохо до 6 месяцев.

Как диагностируется гепатит А?

При необходимости врачи могут провести анализ крови на наличие антител к ВГА.Многие легкие инфекции ВГА остаются незамеченными.

Как лечится гепатит А?

Для лечения гепатита А не используются специальные лекарства. Инфекция проходит сама по себе, обычно в течение нескольких недель или месяцев.

ВГА

в редких случаях может вызывать печеночную недостаточность, требующую трансплантации печени.

Что происходит после заражения гепатитом А?

В отличие от некоторых других вирусов гепатита, гепатит А редко приводит к длительному поражению печени. В течение нескольких недель симптомы исчезнут сами по себе, и вирус не будет находиться в организме человека.

После выздоровления человек становится невосприимчивым к вирусу на всю оставшуюся жизнь.

Можно ли предотвратить гепатит А?

Да. Вакцина против гепатита А рекомендуется для всех детей старше 1 года. Вакцину вводят в возрасте 12 месяцев, а вторую дозу вводят как минимум через 6 месяцев. Вакцинация многих маленьких детей против ВГА может ограничить распространение болезни в обществе.

Вакцину можно вводить уже в возрасте 6 месяцев детям, которые отправляются в места, где распространен гепатит А (им все равно потребуется плановая вакцинация после первого дня рождения).

Вакцина также рекомендуется для детей старшего возраста, подростков и взрослых, которые никогда не получали ее.

Лучший способ предотвратить гепатит А и многие другие инфекции – это часто и хорошо мыть руки. Это особенно важно после посещения туалета (или смены подгузника) и перед едой или приготовлением пищи.

Гепатит А, В и С

Гепатиты А, В и С вызывают острую инфекцию печени, которая может проявляться в виде острой желтушной болезни или обнаруживаться случайно в виде повышения уровня трансаминаз. 1 Большинство случаев диагностируется только ретроспективно при серологическом скрининге. Гепатиты В и С могут сохраняться в виде хронических инфекций (> 6 месяцев).

Гепатит А

Вирус гепатита А (HAV) передается фекально-оральным путем. 2, 3 Имеются данные о передаче инфекции половым путем между мужчинами-гомосексуалистами, сообщается о нескольких вспышках. Конкретные факторы риска точно не определены, но, вероятно, связаны с оро-анальным или пальцево-ректальным контактом, 1, 4, 5 , особенно в таких условиях, как общественные сауны и темные комнаты.Острый желтушный гепатит появляется после инкубационного периода 15–45 дней, симптомы длятся около 6 недель и лишь в редких случаях приводят к летальному исходу. Большинство инфекций протекают бессимптомно (но степень тяжести увеличивается с возрастом). Заразность длится примерно от 2 недель до появления желтухи до 1 недели после нее. 6

Диагностические тесты на ВГА рекомендуются всем, у кого имеется острое заболевание или повышен уровень трансаминаз, предполагающий острый гепатит, а также при контактах с известными заболевшими (половые, бытовые или другие тесные контакты) (уровень доказательности II).

Скрининг пациентов с бессимптомными заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), рекомендуется проводить для определения их иммунного статуса только в том случае, если они соответствуют критериям вакцинации против гепатита А (см. Национальное руководство по ведению вирусных гепатитов А, В и С), включая гомосексуальных мужчин. в регионах, где зарегистрирована вспышка гепатита А, у потребителей инъекционных наркотиков и у пациентов с хроническим гепатитом В или С или другими причинами хронического заболевания печени (уровень доказательности III). 1, 6

Гепатит В

Вирус гепатита В (ВГВ) передается вертикально (от матери к ребенку), парентерально и половым путем. 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 Есть Физических лиц …

Риски, причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое гепатит А?

Гепатит А — это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А (ВГА).Гепатит означает воспаление печени, и существует много типов этого заболевания. Гепатит А очень заразен. На самом деле, раньше его называли инфекционным гепатитом.

Насколько распространен гепатит А?

В США в 2017 г. было зарегистрировано около 6700 сообщений о заражении гепатитом А. Это был год, когда среди определенных групп населения, например, среди тех, кто употребляет наркотики, и бездомных, начались крупные вспышки от человека к человеку.

Как можно заразиться гепатитом А?

Гепатит А может передаваться половым путем с инфицированным человеком или тесным личным контактом (например, при уходе за инфицированным человеком).Однако чаще всего он распространяется тем, что ученые называют «фекально-оральным» путем. Это происходит, когда один человек ест или пьет что-то, содержащее небольшое количество фекалий (фекалии) от другого человека, больного гепатитом А. Это может произойти, если дотронуться до чего-то, на чем есть вирус, а затем положить руки в рот. Это может произойти, когда пища выращивается, собирается, обрабатывается или подается. Вода также может быть загрязнена.

Матерям не передается гепатит А с грудным молоком. Вы не можете заразиться ВГА, сидя рядом с больным гепатитом А или обнимая его.Он не распространяется через кашель или чихание.

Кто может заболеть гепатитом А?

Некоторые люди подвержены большему риску гепатита А, чем другие. К ним относятся:

  • Люди, употребляющие рекреационные наркотики, как инъекционные, так и неинъекционные.
  • Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами.
  • Люди, находящиеся в тесном контакте с кем-то, кто уже заражен.
  • Люди, находящиеся в тесном контакте с кем-то, усыновленным из страны, где распространен гепатит А, или люди, которые путешествуют в страны, где распространен гепатит А.
  • Люди, работающие с нечеловеческими приматами.
  • Люди с проблемами фактора свертывания крови, включая гемофилию.
  • Люди, работающие в сфере ухода за детьми, или дети, находящиеся в уходе за детьми.

Симптомы и причины

Что вызывает гепатит А?

Гепатит А вызывается вирусом гепатита А (ВГА). Вирус распространяется, когда один человек проглатывает (помещает в рот) крошечные невидимые кусочки фекалий инфицированного человека. Для появления симптомов требуется от двух до семи недель после контакта с вирусом.

Вода и лед могут быть заражены ВГА. Сырые моллюски из зараженной воды могут вызвать гепатит А, как и другие продукты, которые не подверглись тепловой обработке, например, фрукты и овощи.

Когда появятся симптомы после контакта с ВГА?

Обычно для появления симптомов требуется около 4 недель, но они могут начаться через 2 недели или через 8 недель после того, как вы подверглись воздействию. Вы, вероятно, не получите все симптомы сразу, но они, как правило, появляются в течение нескольких дней.

Кроме того, вы можете не иметь симптомов, иметь вирус и быть заразным. Дети особенно могут не иметь симптомов, несмотря на то, что они инфицированы.

Каковы симптомы гепатита А?

Симптомы гепатита А могут включать:

  • Лихорадка.
  • Усталость, боль в суставах.
  • Боль в животе, рвота, потеря аппетита.
  • Диарея, стул светлого цвета («нормальный» стул имеет оттенки коричневого цвета).
  • Желтуха, что означает, что кожа и глаза желтые.В первую очередь это касается детей старшего возраста и взрослых. У детей младше 6 лет желтуха обычно отсутствует.
  • Моча темно-желтого цвета.

Диагностика и тесты

Как узнать, есть ли у вас гепатит А?

Если вы обнаружите у себя симптомы гепатита А или знаете, что были в тесном контакте с больным гепатитом А, вам следует обратиться к своему лечащему врачу.

Как диагностируется гепатит А?

Ваш лечащий врач выслушает ваши симптомы и возьмет анализ крови, чтобы подтвердить диагноз гепатита А.Если тест обнаруживает антитела иммуноглобулина М (IgM), у вас острый гепатит А. Если есть антитела, но нет антител IgM, вы невосприимчивы к вирусу либо потому, что переболели им и выздоровели, либо вы заболели гепатитом. Вакцина.

Управление и лечение

Какие существуют методы лечения гепатита А?

Если вы не получали вакцину, а инфекция была подтверждена анализом крови, ваш поставщик медицинских услуг может дать вам вакцину против гепатита А или иммуноглобулин (ИГ).Это работает только в том случае, если лекарство принимается в течение двух недель после того, как вы заразились ВГА.

Если вы подверглись воздействию и не можете получить вакцину или иммуноглобулин, вы, скорее всего, выздоровеете без лечения. Однако ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует вам следовать следующим рекомендациям по уходу за собой:

  • Больше отдыхайте.
  • Пить жидкости.
  • Ешьте здоровую пищу.
  • Избегайте употребления алкоголя.
  • Ознакомьтесь с любым типом лекарств — рецептурных и безрецептурных — которые вы принимаете вместе с вашим лечащим врачом.Даже такие вещи, как добавки или витамины, могут повредить вашу печень.

Профилактика

Как предотвратить гепатит А?

Существует вакцина, изготовленная из инактивированного — мертвого — вируса для предотвращения гепатита А. Если вы не уверены, что вам сделали прививку, вы можете попросить своего врача проверить вас, чтобы узнать, были ли вы вакцинированы.

Вы также можете соблюдать правила гигиены при мытье рук. Убедитесь, что вы моете руки с мылом и теплой водой в течение как минимум 15–30 секунд после посещения туалета, смены подгузников, а также до и после прикосновения к еде.

Если вы путешествуете по другой стране, особенно по развивающейся стране, пейте только бутилированную воду и используйте только бутилированную воду для чистки зубов, мытья продуктов и замораживания для получения кубиков льда.

Кто должен получить вакцину против гепатита А?

Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует, чтобы все дети в США были вакцинированы против гепатита А в возрасте 12 месяцев. Однако, если младенец в возрасте 6-11 месяцев будет путешествовать в страну со значительным числом людей, больных гепатитом А, ребенок должен получить одну дозу перед отъездом из США.S. Затем ребенок должен получить 2 дозы с интервалом от 6 до 18 месяцев, когда ребенку от 12 до 23 месяцев.

Вам также следует пройти вакцинацию против гепатита А, если вы относитесь к одной из следующих групп:

  • Мужчины, имеющие половые контакты с другими мужчинами.
  • Потребители любых запрещенных наркотиков.
  • Люди с нарушениями свертывания крови, такими как гемофилия.
  • Люди с хроническими заболеваниями печени.
  • Бездомные.
  • Люди, которые будут тесно связаны с человеком, усыновленным из страны с высоким уровнем инфицирования гепатитом А.

Как долго действует вакцина против гепатита А?

Мы точно не знаем, как долго сохраняется защита от вакцины, но исследования показали, что у некоторых людей она длится не менее 20 лет, а может длиться до 40 лет и более. Было показано, что наличие только одной дозы рекомендуемой двухдозовой вакцины обеспечивает защиту не менее чем на 10 лет.

Как вы можете защититься от вируса гепатита А (HAV), если у вас аллергия на что-то в вакцине или если вы младше шести месяцев, путешествуя за пределы США.С.?

Эти люди могут получить одну дозу иммуноглобулина (ИГ) перед отъездом из США. Это защитит от ВГА на срок до двух месяцев. Если вы находитесь за пределами страны более двух месяцев, вы можете получить еще одну дозу ИГ.

Может ли отбеливатель или очиститель убить гепатит А?

Дезинфицирующее средство, содержащее отбеливатель, может убить вирус гепатита А (HAV) на твердых непористых поверхностях, таких как сиденья унитаза. Однако замораживание не убивает ВГА.

Если вы готовите зараженную пищу в течение одной минуты при температуре выше 185ºF (85ºC), это убьет ВГА.Однако пища может быть заражена после приготовления, поэтому очень важно хорошо мыть руки водой с мылом.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз/перспективы для пациентов с гепатитом А?

Большинство случаев гепатита А недолговечны, но болезнь не всегда выглядит одинаково для всех. Некоторые люди имеют короткие болезни, которые длятся всего несколько недель и имеют легкие симптомы. Другие могут быть очень больны в течение нескольких месяцев. Гепатит А редко приводит к летальному исходу, но случались случаи смерти из-за печеночной недостаточности, вызванной ВГА.Это чаще случается у людей старше 50 лет или у людей с другим заболеванием печени.

Можно ли заразиться гепатитом А более одного раза?

Нет. В вашем организме вырабатываются антитела к ВГА, поэтому вы больше не заболеете гепатитом А. Однако вы все равно можете заразиться другими типами вирусов гепатита.

Сколько времени потребуется, чтобы вылечиться от гепатита А?

Скорее всего, симптомы проявятся менее двух месяцев. Однако у некоторых людей симптомы сохраняются в течение шести месяцев или около того.

Жить с

Как долго вы заразны, если у вас гепатит А?

Вы заразны примерно за 7–14 дней до появления симптомов и примерно в течение одной недели после появления симптомов желтухи (пожелтение глаз и кожи). Вы можете вернуться в школу или на работу, если у вас нет симптомов, но продолжайте очень тщательно мыть руки.

Когда следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу гепатита А?

Если вы считаете, что заразились гепатитом А, обратитесь к своему лечащему врачу или в департамент здравоохранения штата, чтобы узнать, что вам нужно делать дальше.Если у вас был диагностирован гепатит А, и у вас есть какой-либо рецидив или новый симптом, позвоните своему врачу.

Ресурсы

Какие ресурсы существуют для людей с гепатитом А?

Если вы находитесь в США, вы можете связаться с отделом здравоохранения вашего штата или округа.

Гепатит а передается: Опасности гепатита A Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.