виды гемолиза | Патологическая анатомия и гематология

виды гемолиза  Гемолиз, само название этого явления происходит от латинского слова: haemolysis, состоящего из слов haima (кровь) и lysis (распад) - Гемолиз представляет собой разрушение структурной оболочки эритроцитов, что приводит к выходу гемоглобина, содержащегося в клетке, в плазму крови.

 В этом случае образуется так называемая "лаковая кровь", прозрачная красная жидкость. Сами клетки - эритроциты разрушаются специфическим веществом, которое называется гемолизином, в качестве которого может являться как антитело, так и бактериальный токсин. Виды гемолиза выделяют по различным критериям.

Различают следующие виды гемолиза.

По способу образования:

1. Естественный (то есть нормальный, физиологический) гемолиз.

Он происходит в организме непрерывно, заключается в разрушении клеток по завершении жизненного цикла эритроцитов, продолжительность которого составляет приблизительно 120-130 суток.

2. Осмотический гемолиз.

Данный вид гемолиза возникает в гипотонической среде и запускается специфическими  веществами, которые разрушают оболочку эритроцитов.

3. Температурный (термический) гемолиз.

Возникает при замораживании и размораживании крови, причина которого - разрушения эритроцитов кристалликами льда.

4. Биологический гемолиз.

Проявляется при воздействии на организм различных насекомых, микроорганизмов, а ткже при переливании несовместимой крови.

5. Механический гемолиз

Часто происходит при сильном механическом воздействии на кровь, результатом чего является травматизация оболочки эритроцитов.

  В зависимости от того, где произошло разрушение эритроцитов, выделяют и такие виды гемолиза: внутрисосудистый и внесосудистый (то есть, внутриклеточный гемолиз).

   При внутрисосудистом виде гемолиза эритроциты подвергаются разрушению в процессе циркуляции крови. Такой гемолиз наблюдается при гемолитической анемии, при аутоиммунной гемолитической анемии, пароксизмальной холодовой агглютининовой болезни, пароксизмальной ночной гемоглобинурии,  а также после отравления различными гемолитическими ядами.

   Внутриклеточный гемолиз происходит внутри клеток системы макрофагов (внутри печени, костного мозга, селезенке) и проявляется при наследственном микросфероцитозе, талассемии, аутоиммунной анемии. Довольно часто он сопровождается увеличением селезенки и печени. Нередко увеличение степени гемолиза (гемолитический криз) является причиной гемолитических анемий.

   Также гемолиз может быть вызван и искусственным путем, например, в процессе каких-либо лабораторных исследований, а также наследственными и различными приобретенными факторами, среди которых особенно часто - это воздействие инфекционных агентов, кислот, различных соединений тяжелых металлов,  при наличии факта механического повреждения эритроцита, его облочки, при отравлении различными ядами, при недоброкачественном переливании крови.

   А также гемолиз может наблюдаться как реакция на лечение при использовании различных медикаментозных средств.

3. Гемолиз и его виды

Гемолиз ― разрушение оболочки эритроцитов, сопровождающееся выходом Hb в плазму (лаковая кровь).

Виды гемолиза:

1. Механический (in vivo при разможжении тканей, in vitro при встряхивании крови в пробирке).

2. Термический (in vivo при ожогах, in vitro при замораживании и оттаивании или нагревании крови)

3. Химический (in vivo под влиянием химических веществ, при вдыхании паров летучих веществ (ацетон, бензол, эфир, дихлорэтан, хлороформ), растворяющих оболочку эритроцитов, in vitro под влияние кислот, щелочей, тяжелых металлов и др.).

4. Электрический (in vivo при поражении электрическим током, in vitro при пропускании электрического тока через кровь в пробирке). На аноде (+) гемолиз кислотный, на катоде (–) ― щелочной.

5. Биологический. Под влиянием факторов биологического происхождения (гемолизины, яд змей, грибной яд, простейшие (молярийный плазмодий).

6. Осмотический. В гипотонических растворах у человека начало в 0,48% растворе NaCl, а в 0,32% ― полный гемолиз эритроцитов.

Осмотическая резистентность эритроцитов (ОРЭ) - устойчивость их в гипотонических растворах.

Различают:

  • минимальнальную ОРЭ ― концентрация раствора NaCl, при которой начинается гемолиз (0,48-0,46%). Гемолизируются менее устойчивые.

  • максимальную ОРЭ. ― концентрация раствора NaCl, в котором гемолизируются все эритроциты (0,34—0,32%).

Осмотическая резистентность эритроцитов зависит от степени их зрелости и формы.

Молодые формы эритроцитов, поступающие из костного мозга в кровь, наиболее устойчивы к гипотонии.

7. Иммунный гемолиз ― при переливании несовместимой крови или при наличии иммунных антител к эритроцитам.

8. Физиологический ― гемолиз эритроцитов, закончивших свой срок жизни (в печени, селезенке, красном костном мозге).

4. Скорость оседания эритроцитов (соэ)

Если кровь предотвратить от свертывания (с помощью антикоагулянта) и дать ей отстояться, то отмечается оседание эритроцитов.

СОЭ в норме равна: у мужчин 1—10 мм/ч;

у женщин 2—15 мм/ч;

у новорожденных 1—2 мм/ч.

СОЭ зависит от:

СОЭ ускоряется за счет повышения крупномолекулярных глобулинов и особенно фибриногена. Их концентрация повышается при воспалительных процессах, беременности. Они снижают электрический заряд эритроцитов, способствуя сближению эритроцитов и образованию монетных столбиков (перед родами количество фибриногена увеличивается в 2 раза).

  • СОЭ уменьшается при увеличении количества эритроцитов (при эритремии, например, оседание эритроцитов может полностью прекратиться вследствие повышения вязкости крови). При анемиях СОЭ ускоряется.

  • СОЭ понижается при изменении формы эритроцитов (серповидно-клеточная анемия).

  • СОЭ замедляется при снижении рН и, наоборот, ускоряется при повышении рН.

  • Повышенное насыщение эритроцитов гемоглобином ускоряет СОЭ.

5. Лейкоциты, их классификация, свойства и функции.

Лейкоциты или белые кровяные клетки, в отличии от эритроцитов, имеют ядро и другие структурные элементы, свойственные клеткам. Размер от 7,5 до 20 мкм.

Функции лейкоцитов:

  • Защитная (участие в обеспечении неспецифической резистентности и создании гуморального и клеточного иммунитета).

  • Метаболическая (выход в просвет пищеварительного тракта, захват там питательных веществ и перенос их в кровь. Особенно это имеет существенное значение в поддержании иммунитета у новорожденных в период молочного вскармливания.

  • Гистолитическая ― лизис (растворение) поврежденных тканей;

  • Морфогенетическая - уничтожение различных закладок в период эмбрионального развития.

Функции отдельных видов лейкоцитов:

1. Незернистые (агранулоциты):

а) моноциты ― 2—10% всех лейкоцитов (макрофаги). Самые крупные клетки крови. Обладают бактериоцидной активностью. Появляются в очаге поражения после нейтрофилов.

В очаге воспаления фагоцитируют:

  • Микроорганизмы.

  • Погибшие лейкоциты.

  • Поврежденные клетки ткани.

Они таким образом очищают очаг поражения. Это своеобразные "дворники организма".

б) лимфоциты ― 20—40% от всех лейкоцитов.

В отличии от других форм лейкоцитов они после выхода из сосуда обратно не возвращаются и живут не несколько дней, как другие лейкоциты, а 20 и более лет.

Лимфоциты являются центральным звеном иммунной системы организма. Обеспечивают генетическое постоянство внутренней среды.

Они осуществляют:

  • Cинтез антител.

  • Лизис чужеродных клеток.

  • Обеспечивают реакцию отторжения трансплантата.

  • Иммунную память.

  • Уничтожение собственных мутантных клеток.

  • Состояние сенсибилизации.

Различают:

Тлимфоциты (обеспечивают клеточный иммунитет):

а) Т–хелперы.

б) Т–супрессоры.

в) Т–киллеры.

г) Т–амплифайеры (ускорители).

д) Иммунологической памяти.

Влимфоциты ( обеспечивают гуморальный иммунитет).

Образуются лимфоциты из общей стволовой клетки. Дифференцировка Т-лимфоцитов происходит в тимусе, а В–лимфоцитов ― в красном костном мозге, пейеровых бляшках кишечника, миндалинах, лимфатических узлах, червеобразном отростке.

Нулевые лимфоциты (ни Т–, ни В–лимфоциты) На их долю приходится 10—20% лимфоидных клеток.

Гранулоциты:

а) нейтротрофилы ― самая большая группа лейкоцитов (50—70% от всех лейкоцитов). Обладающие высокой бактерицидной активностью. Являются носителями рецепторов к IgG, белкам комплемента. Они первыми появляются в очаге воспаления фагоцитируют и уничтожают вредные агенты. 1 нейтрофил способен фагоцитировать 20-30 бактерий.

б) Эозинофилы ― 1—5% от всех лейкоцитов (окрашиваются эозином). В кровотоке пребывают несколько часов, после чего мигрируют в ткани, где подвергаются разрушению.

Функции эозинофилов:

  • Фагоцитоз.

  • Обезвреживание токсинов белковой природы.

  • Разрушение чужеродных белков и комплексов антиген-антитело.

  • Продуцируют гистаминазу.

  • Вырабатывают плазминоген, т.е. участвуют таким образом в фибринолизе. Их количество увеличивается при глистных инвазиях. Осуществляют цитотоксический эффект в борьбе с гельминтами, их яйцами и личинками.

в) Базофилы ― 0—1% от всех лейкоцитов. Продуцируют гистамин и гепарин (вместе с тучными клетками их называют гепариноцитами). Гепарин препятствует свертыванию крови, гистамин расширяет капилляры, способствует рассасыванию и заживлению ран.

Количество лейкоцитов в норме: 4—9 х 109 /л (Гига/л).

Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоцитозом. Различают следующие виды лейкоцитоза:

Физиологический или перераспределительный. Обусловлен перераспределением лейкоцитов между сосудами различных органов. К физиологическим видам лейкоцитоза относятся:

  • Пищеварительный. После приема пищи в результате поступления лейкоцитов в циркуляцию из депо крови. Их особенно много скапливается в подслизистом слое кишечника, где они выполняют защитную функцию

  • Миогенный. Под влиянием тяжелой мышечной работы количество лейкоцитов возрастает в 3-5 раз. Он может быть как перераспределительным, так и истинным за счет усиления лейкопоэза.

  • Беременных

    . Лейкоцитоз преимущественно местного характера в подслизистой оболочке матки.

  • Новорожденных (метаболическая функция).

  • При болевых воздействиях.

  • При эмоциональных воздействиях.

Патологический (реактивный) ― ответная (реактивная) гиперплазия, обусловленная инфекцией, гнойным, воспалительным, септическим и аллергическим процессами.

Лейкоз ― неконтролируемая злокачественная пролиферация лейкоцитов. Лейкоциты в этих случаях мало дифференцированы и не выполняют свои физиологические функции.

Продолжительность жизни различных форм лейкоцитов различна (от 2—3 дней до 2—3 недель). Долгоживущие лимфоциты (клетки иммунологической памяти) живут десятки лет.

Гемолиз эритроцитов и его виды — Студопедия

Гемолиз (гр. haima-кровь + lisis-растворение) - процесс разрушения оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в плазму крови. Гемоглобин эритроцитов, выходя в плазму крови, окрашивает ее в красный цвет и кровь становится прозрачной - "лаковая кровь". По механизму происхождения различают несколько видов гемолиза.

Осмотический гемолиз может возникнуть в гипотонической среде (содержание солей в нем меньше 0,85 %). Если эритроцит и другие клетки поместить в гипотоничекий раствор плазмы, то согласно закону осмоса, часть жидкости плазмы. Концентрация раствора NaCl, при которой начинается гемолиз, носит название минимальной осмотической резистентности эритроцитов. В норме она колеблется между 0,48-0,46 %. Концентрация раствора NaCl, при которой наступает полный гемолиз, называется максимальной резистентностью эритроцитов. Она равна 0,34-0,32 %. Осмотический гемолиз возможен только in vitro, т.к. в целостном организме кровь ни при каких условиях не может достигнуть столь выраженной гипотоничности. Определение осмотической резистентности один из лабораторных методов определение зрелости и функциональной полноценности эритроцитов. Незрелые, молодые эритроциты имеют повышенную резистентность, а старые эритроциты - пониженную. При этом газотранспортная активность и тех, и других снижена, поэтому чрезмерное изменение осмотической резистентности эритроцитов свидетельствует о нарушении их функции. Осмотическая резистентность – это один из показателей общего анализа крови, характеризуется двумя цифрами, например, результат 0,33-0,47 % NaCl является нормальным. Меньшая цифра указывает максимальную, а большая – минимальную стойкость эритроцитов к гемолитическому воздействию.


Ультрафиолетовая и др. виды радиации, большие дозы звука (особенно ультразвука), электрический ток (удар молнии, сетевой электроток) вызывают физический гемолиз. Под влиянием проникающей лучистой энергии в оболочке эритроцита поры оболочки расширяются. В норме оболочка состоит из слоев липида, белков и содержит большое количество пор (каналов) диаметров около 200 А.

Химический гемолиз может быть вызван хлороформом, эфиром, растворами кислот и щелочей, некоторыми лекарственными веществами (например, сульфаниламидами), разрушающими белково-липидную оболочку эритроцитов.

Биологический гемолиз могут вызываться гемолизинами растительного происхождения (отравление грибами). А также вызывается различными соединениями животного происхождения (укусы змей, насекомых (пчел), ядами паразитов человека (глистов), болезнетворных микроорганизмов столбняка, стафилококка. Биологический гемолиз усиливается гемолитической желтухе новорожденных (антирезус-фактор), лучевой болезни, при переливании несовместимых групп крови.


Температурный (или термический гемолиз) возникает при замораживании/размораживании крови в результате разрушения оболочки эритроцитов кристалликами льда. А при несчастных случаях замерзание крови в дистальных отделах конечностей.

Механический гемолиз происходит при сильных механических воздействиях на кровь, например, при встряхивании ампулы с кровью, при длительной циркуляции крови в системе аппаратов искусственного кровообращения. У здорового человека незначительный механический гемолиз может наблюдаться при длительном беге по твердому покрытию, при работах, связанных с продолжительным сильным сотрясением тела.

Физиологический гемолиз – это процесс, постоянно протекающий в организме, в результате которого в селезенке происходит захват из кровотока и разрушение «старых» эритроцитов макрофагами. Поэтому гемоглобин в плазме циркулирующей крови отсутствует ( или обнаруживаются его минимальные количества – следы). При укусах пчел, ядовитых змей, переливании несовместимой в групповом отношении крови, малярии, очень больших физических нагрузках может происходить гемолиз эритроцитов в разных участках сосудистого русла. Это сопровождается появлением гемоглобина в плазме циркулирующей крови (гемоглобинемия) и выделением его с мочой (гемоглобинурия).

4. Виды гемолиза.

Гемолиз - это разрушение мембраны эритроцитов и выход гемоглобина в плазму. В результате кровь становится прозрачной.

Различают следующие виды гемолиза.

По месту возникновения:

1. Эндогенный, т.е. в организме.

2. Экзогенный, вне его. Например во флаконе с кровью, аппарате искусственного кровообращения.

По характеру:

1. Физиологический. Он обеспечивает разрушение старых и патологических форм эритроцитов. Имеется два механизма. Внутриклеточный гемолиз происходит в макрофагах селезенки, костного мозга, клетках печени. Внутрисосудистый, в мелких сосудах, из которых гемоглобин с помощью белка плазмы гаптоглобина переносится к клеткам печени. Там гем гемоглобина превращается в билирубин. В сутки разрушается около 6-7 г гемоглобина.

2. Патологический.

По механизму возникновения :

  1. Химический. Возникает при воздействии на эритроциты веществ, растворяющих липиды мембраны. Это спирты, эфир, хлороформ, щелочи кислоты и т.д. В частности, при отравлении большой дозой уксусной кислоты возникает выраженный гемолиз.

  2. Температурный. При низких температурах в эритроцитах образуются кристаллики льда, разрывающие их оболочку.

  3. Механический. Наблюдается при механических разрывах мембраны. Например, при встряхивании флакона с кровью или ее перекачивания аппаратом искусственного кровообращения.

  4. Биологический. Происходит при действии биологических факторов. Это гемолитические яды бактерий, насекомых, змей. В результате переливания несовместимой крови.

  5. Осмотический. Возникает в том случае, если эритроциты попали в среду с осмотическим давлением ниже, чем у крови. Вода входит в эритроциты, они набухают и лопаются. Концентрация хлорида натрия, при которой происходит гемолиз 50% всех эритроцитов, является мерой их осмотической стойкости. Ее определяют в клинике для диагностики заболеваний печени, анемий. Осмотическая стойкость должна быть не ниже 0,46% НаС1. При помещении эритроцитов в среду, с большим чем у крови осмотическим давлением, происходит плазмолиз. Это сморщивание эритроцитов. Его используют для подсчета эритроцитов.

Билет №23.

1.Температура тела человека и ее суточные колебания. Температура различных участков кожных покровов и внутренних органов. Нервные и гуморальные механизмы терморегуляции.

У человека суточные колебания температуры тела 36,5-36,9оС. Наиболее высока температура в 16 часов, наименьшая в 4 часа. Однако его организм очень чувствителен к изменениям температуры тела. При ее снижении до 27-30оС наблюдаются тяжелые нарушения всех функций. При 25о наступает холодовая смерть (имеются сообщения о сохранении жизнеспособности при 18о С). Для крыс летальной является температура 12о С (специальные методы 1о С). При повышении температуры тела до 40о также возникают тяжелые нарушения. При 42о может наступить тепловая смерть. Для человека зона температурного комфорта 18-20о. Оптимальные значения температуры достигаются за счет уравновешивания 2-х процессов: теплопродукции и теплоотдачи.

Баланс процессов теплообразования и теплоотдачи обеспечивается нервными и гуморальными механизмами. При отклонении температуры тела от нормальной величины, возбуждаются терморецепторы кожи, сосудов, внутренних органов, верхних дыхательных путях. Этими рецепторами являются специализированные окончания дендритов сенсорных нейронов, а также тонкие волокна типа С. Холодовых рецепторов в коже больше, чем тепловых и они расположены более поверхностно. Нервные импульсы от этих нейронов по спиноталамическим трактам поступают в таламус, гипоталамус и кору больших полушарий. Формируется ощущение холода или тепла. В заднем гипоталамусе и преоптической области переднего, находится центр терморегуляции. Нейроны заднего гипоталамуса в основном обеспечивают химическую терморегуляцию, а переднего физическую. В центре имеется три типа нейронов. Первый термочувствительные нейроны. Они расположены в преоптической области и реагируют на изменение температуры крови, проходящей через мозг. Меньшее количество таких же нейронов имеется в спинном и продолговатом мозге. Вторая группа - интернейроны. Они получают информацию от периферических температурных рецепторов и терморецепторных нейронов. Эта группа нейронов служат для поддержания установочной точки, т.е. определенной температуры тела. Одна часть данных нейронов получает информацию от холодовых, другая от тепловых периферических рецепторов и терморецепторных нейронов. Третий тип нейронов - эфферентные. Они находятся в заднем гипоталамусе и обеспечивают регуляцию механизмов теплообразования.

Свои влияния на исполнительные механизмы, центр терморегуляции осуществляет через симпатическую и соматическую нервную системы, железы внутренней секреции. При повышении температуры тела возбуждаются периферические тепловые рецепторы и терморецепторные нейроны. Импульсы от них поступают к интернейронам, а затем к эффекторным. Эффекторными являются нейроны симпатических центров гипоталамуса. В результате их возбуждения активируются симпатические нервы, которые расширяют сосуды кожи и стимулируют потоотделение. При возбуждении холодовых рецепторов наблюдается обратная картина. Частота нервных импульсов идущих к кожным сосудам и потовым железам уменьшается, сосуды суживаются, потоотделение тормозится. Одновременно расширяются сосуды внутренних органов. Если это не приводит к восстановлению температурного гомеостаза, включаются другие механизмы. Во-первых, симпатические нервная система усиливает процессы катаболизма, а следовательно теплопродукцию. Выделяющийся из окончаний симпатических нервов норадреналин стимулирует процессы липолиза. Особую роль в этом играет бурый жир. Это явление называется не дрожательным термогенезом. Во-вторых, от нейронов заднего гипоталамуса начинают идти нервные импульсы к двигательным центрам среднего и продолговатого мозга. Они возбуждаются и активируют -мотонейроны спинного мозга. Возникает непроизвольная мышечная активность в виде холодовой дрожи. Третий путь - это усиление произвольной двигательной активности. Большое значение имеет соответствующее изменение поведения, которое обеспечивается корой. Из гуморальных факторов наибольшее значение имеют адреналин, норадреналин и тиреоидные гормоны. Первые два гормона вызывают кратковременное повышение теплопродукции за счет усиления липолиза и гликолиза. При адаптации к длительному охлаждению усиливается синтез тироксина и трийодтиронина. Они значительно повышают энергетический обмен и теплопродукцию посредством увеличения количества ферментов в митохондриях.

Понижение температуры тела называется гипотермией, повышение гипертермией. Гипотермия возникает при переохлаждении. Гипотермия организма или мозга используется в клинике для продления жизнеспособности организма или мозга человека при проведении реанимационных мероприятий. Гипертермия возникает при тепловом ударе, когда температура повышается до 40-41о. Одним из нарушений механизмов терморегуляции является лихорадка. Она развивается в результате усиления теплообразования и снижения теплоотдачи. Теплоотдача падает из-за сужения периферических сосудов и уменьшения потоотделения. Теплообразование возрастает вследствие воздействия на центр терморегуляции гипоталамуса бактериального и лейкоцитарного пирогенов, являющихся липополисахаридами. Это воздействие сопровождается и лихорадочной дрожью. В период выздоровления нормальная температура восстанавливается за счет расширения сосудов кожи и проливного пота.

Температура в печени 30 град, в мозге +2 град. от температуры тела.

симптомы, причины, диагностика и лечение

Распад клеток эритроцитов с последующим выделением содержащегося в них гемоглобина в кровяную плазму именуется гемолизом. Может выступать как нормальным физиологическим процессом, так и патологическим опасным заболеванием.

Где происходит гемолиз?

Разрушение эритроцитов — гемолиз

Распадаться эритроциты способны в разных условиях. Если на них оказывает влияние кровь в циркуляции (их окружающая естественная среда), то речь идёт о внутрисосудистом гемолизе. Распад может проходить в клетках определённых органов тела, которые причастны к процессу кровообразования (гемопоэзу) или накоплению форм элементов крови — это внутриклеточный гемолиз.

Процесс может проходить и в пробирке при анализах крови:

  • если забор крови или последующее хранение пробы были осуществлены непрофессионально, с нарушениями;
  • если он спровоцирован специально, когда так требует лабораторное исследование.

Когда гемолиз вариант нормы

Естественный гемолиз эритроцитов происходит в селезенке

Сам по себе процесс гемолиза в организме протекает непрерывно в течение всей жизни, поскольку цикл жизни эритроцитов составляет всего 4 месяца (120 дней). Естественный внутриклеточный гемолиз, обусловленный гибелью эритроцитных клеток, не несёт организму вреда. Вместо разрушенных эритроцитов появляются новые, более стойкие и молодые.

Гемолиз носит патологический характер, если эритроцитные клетки умирают, не прожив полноценный жизненный цикл. Происходить это может под физическим или химическим влиянием деструктивных факторов, которые повреждают мембрану эритроцитов при увеличении их размеров. Оболочка клетки не имеет тянущуюся структуру, поэтому при увеличении клетки разрывается, выпуская своё составляющее наружу. При попадании красного пигмента из эритроцитных клеток в кровяную плазму она принимает неестественный ярко-красный цвет.

Виды гемолиза

Гемодиализ может стать причиной механического гемолиза

Гемолиз подразделяется на следующие виды:

  1. Осмотический. Случается в растворах, осмотическое давление коих ниже нормы. Вода из этого раствора попадает в эритроциты, вызывая их набухание и деструкцию мембраны.
  2. Механический. Является следствием повреждения эритроцитов физическим или механическим способом (при хаотичной встряске пробирки или вследствие гемодиализа).
  3. Термический. Случается при влиянии на кровь неестественной температуры окружающей среды: слишком низкой или слишком высокой.
  4. Химический. Деструкция эритроцитной мембраны при контакте с химическими веществами (например, щёлочи и кислоты).
  5. Биологический. Гемолиз, естественный для организма человека. Деструкция старых, изживших свой срок эритроцитов. Процесс протекает в клетках органов, а выделения не попадают в кровяную плазму.

Симптомы при гемолизе

Острый гемолиз характеризуется быстрым началом

Биологически спровоцированный гемолиз протекает для организма незаметно, поскольку это медленно текущий естественный процесс.

Хроническая форма гемолиза, которая обычно сопутствует провоцирующему его заболеванию, также не имеет явно проявляющихся симптомов.

При стадии острого гемолиза симптоматика может проявляться резко и сразу. Если больной в сознательном состоянии, он может почувствовать:

  • чувство резкого сдавливания в груди;
  • неестественный жар по всему телу;
  • острые боли в грудной клетке, брюшной полости и области поясницы.

Иные признаки острого гемолиза:

  • снижение кровяного давления;
  • гиперемическое состояние сосудов на лице, а вскоре последующая бледность;
  • тревожность;
  • неконтролируемое мочеиспускание или дефекация (говорит об очень острой стадии).

Состояние острого гемолиза первично затихает за несколько часов, симптомы спадают, дискомфортные и болевые ощущения сходят на нет, кровяное давление нормализируется. Эту стадию многие ошибочно принимают за общее улучшение состояния, однако по истечению определённого времени все симптомы возвращаются с новой силой, а вместе с ними:

  1. Происходит резкий скачок температуры тела вверх;
  2. Проявляется желтушность;
  3. Появляются острые головные боли;
  4. Развивается почечная дисфункция. За этим нужен тщательный контроль во избежание развития более серьёзных патологий.

Причины гемолиза

Переливание несовместимой крови приводит к гемолизу

Неестественный распад эритроцита может происходить под влияние следующих факторов:

  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • паразитарное влияние;
  • попадание в организм токсичных соединений, веществ и ядов;
  • контакт с ядовитыми насекомыми, змеями;
  • контакт с ядовитой растительностью, грибами;
  • индивидуальная непереносимость определённых медикаментозных препаратов;
  • аутоимунные проблемы;
  • механические повреждения;
  • переливание крови несовместимых друг с другом типов;
  • конфликт резус-факторов беременной и её плода;
  • врожденная анемия, в условиях которой продолжительность цикла жизни эритроцитов укорачивается.

Зачастую гемолиз является основанием для приобретённых анемий различных видов.

Как диагностировать гемолиз

Диагностика гемолиза — дело специалиста

Диагностирование гемолиза не проводится лишь на основаниях проявления симптоматики. Для выявления недуга необходима сдача общего анализа крови, назначаемая врачом. Определение болезни является возможным только при наличии профессиональных компетенций. При диагностике выявляются определённые факторы.

Признаки внутрисосудистого гемолиза:

  1. Пониженное количество гемоглобина, гематокрита и эритроцитов;
  2. Повышено: количество непрямого билирубина, ЛДГ, ретикулоциты, свободный гемоглобин;
  3. Снижен гаптоглобин;
  4. Гемоглобинурия.

Признаки внутриклеточного гемолиза:

  1. Пониженное количество гемоглобина, гематокрита и эритроцитов;
  2. Повышено: количество непрямого билирубина, ЛДГ, ретикулоциты, свободный гемоглобин;
  3. Снижен гаптоглобин;
  4. Гепатоспленомегалия.

Лечение

Терапия острого гемолиза — неотложная!

Развитие гемолиза опасно. Острая его стадия требует немедленной медицинской помощи, чтобы избежать состояния гемолитического криза. Все меры должны проводиться только в стационарных условиях.

В случае резкого падения уровня гемоглобина в крови потребуется переливание массы эритроцитов. Если не удалось избежать гемолитического криза — будут назначены анаболические стероидные препараты.

Лечение гемолиза при наследственных состояниях или врожденных анемиях практически невозможно. Иногда положительное влияние оказывает терапия гормонами. Если гемолитические кризы происходят часто — производят удаление селезёнки.

В неострых проявлениях первой задачей врача при назначении лечения является направление мер на устранение главных признаков гемолитического состояния.

Профилактика

Профилактической мерой для недопущения гемолитического состояния будет являться регулярный контроль состояния крови посредством сдачи общих анализов. Вовремя предупредить развитие осложнений можно частыми профилактическими консультациями врача.

В особенности стоит проверить состояние крови в тех случаях, если вы сами обнаруживаете наличие у себя некоторых причин гемолиза.

Виды гемолиза — Студопедия

Гемолиз - это разрушение мембраны эритроцитов и выход гемоглобина в плазму. В результате кровь становится прозрачной.

Различают следующие виды гемолиза.

По месту возникновения:

1. Эндогенный, т.е. в организме.

2. Экзогенный, вне его. Например во флаконе с кровью, аппарате искусственного кровообращения.

По характеру:

1. Физиологический. Он обеспечивает разрушение старых и патологических форм эритроцитов. Имеется два механизма. Внутриклеточный гемолиз происходит в макрофагах селезенки, костного мозга, клетках печени. Внутрисосудистый, в мелких сосудах, из которых гемоглобин с помощью белка плазмы гаптоглобина переносится к клеткам печени. Там гем гемоглобина превращается в билирубин. В сутки разрушается около 6-7 г гемоглобина.

2. Патологический.

По механизму возникновения :

1. Химический. Возникает при воздействии на эритроциты веществ, растворяющих липиды мембраны. Это спирты, эфир, хлороформ, щелочи кислоты и т.д. В частности, при отравлении большой дозой уксусной кислоты возникает выраженный гемолиз.

2. Температурный. При низких температурах в эритроцитах образуются кристаллики льда, разрывающие их оболочку.

3. Механический. Наблюдается при механических разрывах мембраны. Например, при встряхивании флакона с кровью или ее перекачивания аппаратом искусственного кровообращения.

4. Биологический. Происходит при действии биологических факторов. Это гемолитические яды бактерий, насекомых, змей. В результате переливания несовместимой крови.


5. Осмотический. Возникает в том случае, если эритроциты попали в среду с осмотическим давлением ниже, чем у крови. Вода входит в эритроциты, они набухают и лопаются. Концентрация хлорида натрия, при которой происходит гемолиз 50% всех эритроцитов, является мерой их осмотической стойкости. Ее определяют в клинике для диагностики заболеваний печени, анемий. Осмотическая стойкость должна быть не ниже 0,46% НаС1. При помещении эритроцитов в среду, с большим чем у крови осмотическим давлением, происходит плазмолиз. Это сморщивание эритроцитов. Его используют для подсчета эритроцитов.

Билет №23.

Виды гемолиза крови

дата : 22-09-2014   /   Разное   /   просмотров: 6 381

Гемолизом в медицине называют процесс, во время которого происходит разрушение эритроцитов, после чего в кровь попадает свободный гемоглобин.

Эритроциты живут в организме человека приблизительно 100–130 дней. Их разрушение происходит по различным причинам. Это может быть связано с аномалиями, которые возникли еще на стадии развития эритроцитов или в результате последующего их повреждения, а также по причине воздействия различных факторов внешней среды, воспалительных заболеваний, инфекций.

Нередки случаи, когда гемолиз возникает во время переливания несовместимой крови или введения гипотонических растворов. Также причиной может быть наследственная недостаточность ферментной системы эритроцитов, возникающей из-за образования аутоантител, которые направлены против антигенов эритроцитов. Провокаторами гемолиза могут стать некоторые лекарственные препараты.

Гемолиз бывает двух видов: внутриклеточным и внутрисосудистым. Внутриклеточный происходит в клетках печени, костном мозге, селезенке. При этом высвобождающийся гемоглобин способствует образованию комплекса Hb-Hp, соединяясь с гаптоглобином. Во время этого процесса отщепляется и окисляется гем, который под воздействием ферментов постепенно разрушается и образует билирубин.

Внутриклеточный гемолиз приводит к увеличению печени и селезенки. Его развитие чаще всего обусловлено наследственными анемиями гемолитического характера. Для выявления этой патологии проводится анализ, во время которого на эритроциты воздействуют раствором хлорида натрия.

Внутрисосудистый гемолиз протекает в крови. Происходит он по причине распада эритроцитов внутри сосудов, что провоцирует высвобождение гемоглобина, который называют свободным.

Характерной особенностью подобного вида гемолиза является повышение уровня свободного гемоглобина в крови. При этом в моче наблюдается повышение гемосидерина. На степень гемоглобинемии влияет интенсивность и скорость распада эритроцитов.

Внутрисосудистый гемолиз чаще всего наблюдается при различных заболеваниях крови: аутоиммунных процессах, гемолитической анемии, отравлении гемолитическими ядами. Этот вид гемолиза нередко сопровождается тахикардией, ознобом или лихорадкой, болями в области спины.

Общим признаком для всех видов гемолиза является желтушность кожных покровов и слизистых оболочек.

90000 Just a moment ... 90001 90002 Please enable Cookies and reload the page. 90003 90004 This process is automatic. Your browser will redirect to your requested content shortly. 90003 90006 Please allow up to 5 seconds ... 90003 90008 + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((+ !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (+! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) 90003 90008 + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) - []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) - []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [] ) - []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) 90003 90008 + ((! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + ( !! []) - []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) ) 90003 90008 + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) - []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) - []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) ) 90003 90008 + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + [] ) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) - []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) - []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) - [])) 90003 90008 + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] - (!! []) ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) - []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) 90003 90008 + ((! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] + (! ! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [ ] + (!! []) - [] + []) + (! + [] + (!! []) - []) + (! + [] + (!! []) - []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) 90003 90008 + ((! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) - []) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) - []) + (! + [] + (! ! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + []) + (! + [] + (!! []) - []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] - (! ! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) - []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) 90003 90008 + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) - []) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) - []) + (! + [] + (! ! []) + !! [])) / + ((+ !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) - [])) 90003 90008 + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] - ( !! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+! ! [])) / + ((! + [] + (!! []) - [] + []) + (! + [] + (!! []) - []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) 90003 90008 + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) - []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] - (!! [])) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] ) + (! + [] + (!! []) - []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ !! [])) 90003 90008 + ((! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + ( !! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) - [ ]) + (! + [] + (!! []) - []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! 90003.90000 Haemolysis of Streptococci and its types with examples 90001 90002 Hemolysis is the breakdown of red blood cells (RBC). A substance that causes hemolysis is a hemolysin. Brown (1919) introduced three terms alpha, beta and gamma to indicate three types of streptococci based on haemolytic reactions observed on 90003 blood agar 90004 plates. 90005 90006 Beta-hemolytic Streptococci 90007 90002 90003 Beta-hemolysis (β-hemolysis) 90004 is associated with complete lysis of red cells surrounding the colony.Beta hemolysis is caused by two hemolysins O and S; the former is inactive in the presence of oxygen. Thus, stabbing of the plate increases the intensity of the hemolysis reaction. S is an oxygen-stable cytotoxin. 90005 90002 It exhibit a wide zone (2-4 mm wide). Beta hemolysis is more marked when the plate has been incubated anaerobically. They are generally commensals of throat and causes opportunistic infections. 90005 90002 90003 Examples: 90004 90017 Streptococcus pyogenes 90018, or Group A beta-hemolytic Strep (GAS).90019 90003 Weakly beta-hemolytic species: 90004 90017 Streptococcus agalactiae, Clostridium perfringens, Listeria monocytogenes 90018 90005 90006 Alpha-hemolytic Streptococci 90007 90002 90003 Alpha-hemolysis (α-hemolysis) 90004 is a partial or "green" hemolysis associated with reduction of red cell hemoglobin. Alpha hemolysis is caused by hydrogen peroxide produced by the bacterium, oxidizing hemoglobin to green methemoglobin. 90005 90002 It exhibit incomplete haemolysis with 1-2 mm wide.Persistence of some unhaemolysed RBC's can be seen microscopically. 90005 90002 90003 Examples: 90004 90017 Streptococcus pneumoniae 90018 and a group of oral streptococci (90017 Streptococcus viridans 90018 or viridans streptococci) 90005 90006 Gamma-hemolytic (Non-haemolytic) Streptococci 90007 90002 Colonies show neither typical alpha nor beta haemolysis. There may be, however, slight discoloration in the medium. The streptococci included in this group are usually not pathogenic. 90005 90002 90003 Examples: 90004 90017 Enterococcus faecalis 90018 (formerly called "Group D Strep") 90005.90000 Wikizero - Hemolysis 90001 This article is about medical aspects of hemolysis. For hemolysis in the culture of microorganisms, see Hemolysis (microbiology). 90002 90003 90004 90005 Hemolysis 90006 90007 90004 90009 Other names 90006 90011 Haemolysis (alternative spelling), hematolysis, erythrolysis, or erythrocytolysis 90012 90007 90004 90015 90016 90012 90007 90004 90009 Specialty 90006 90011 Pathology 90012 90007 90025 90026 90027 90028 Hemolysis 90029 or 90028 haemolysis 90029 (), 90032 [1] 90033 also known by several other names, is the rupturing (lysis) of red blood cells (erythrocytes) and the release of their contents (cytoplasm) into surrounding fluid (e.g. blood plasma). Hemolysis may occur in vivo or in vitro (inside or outside the body). 90034 90027 One cause of hemolysis is the action of hemolysins, toxins that are produced by certain pathogenic bacteria or fungi. Another cause is intense physical exercise. 90032 [2] 90033 Hemolysins damage the red blood cell's cytoplasmic membrane, causing lysis and eventually cell death. 90032 [3] 90033 90034 90041 Inside the body [edit] 90042 90027 Hemolysis inside the body can be caused by a large number of medical conditions, including many Gram-positive bacteria (90044 e.g. 90045, 90044 Streptococcus 90045, 90044 Enterococcus 90045, and 90044 Staphylococcus 90045), some parasites (90044 eg 90045, 90044 Plasmodium 90045), some autoimmune disorders (90044 eg 90045, drug-induced hemolytic anemia), 90032 [4] 90033 some genetic disorders (90044 eg 90045, Sickle-cell disease or G6PD deficiency), or blood with too low a solute concentration (hypotonic to cells). 90032 [5] 90033 90034 90027 Hemolysis can lead to hemoglobinemia due to hemoglobin released into the blood plasma, which plays a significant role in the pathogenesis of sepsis 90032 [6] 90033 and can lead to increased risk of infection due to its inhibitory effects on the innate immune system.90032 [6] 90033 90034 90071 90044 Streptococcus 90045 [edit] 90074 90027 Many species of the genus 90044 Streptococcus 90045 cause hemolysis. Streptococcal bacteria species are classified according to their hemolytic properties. Note that these hemolytic properties are not necessarily present in vivo. 90034 90079 90080 Alpha-hemolytic species, including 90044 S. pneumoniae 90045, 90044 Streptococcus mitis 90045, 90044 S. mutans 90045, and 90044 S. salivarius 90045, oxidize the iron in hemoglobin (turning it dark green in culture).90089 90080 Beta-hemolytic species, including 90044 S. pyogenes 90045 and 90044 S. agalactiae 90045, completely rupture the red blood cells (visible as a halo in culture). 90089 90080 Gamma-hemolytic, or non-hemolytic, species do not cause hemolysis and rarely cause illness. 90089 90098 90071 90044 Enterococcus 90045 [edit] 90074 90027 The genus 90044 Enterococcus 90045 includes lactic acid bacteria formerly classified as gamma-hemolytic Group D in the genus streptococcus (see above), including 90044 E.faecilis 90045 (90044 S. faecalis 90045), 90044 E. faecium 90045 (90044 S. faecium 90045), 90044 E. durans 90045 (90044 S. durans 90045), and 90044 E. avium 90045 (90044 S. avium 90045). 90034 90071 90044 Staphylococcus 90045 [edit] 90074 90027 90044 Staphylococcus 90045 is another Gram-positive cocci. 90044 S. aureus 90045, the most common cause of "staph" infections, is frequently hemolytic on blood agar. 90032 [7] 90033 90034 90071 Parasitic hemolysis [edit] 90074 90027 Because the feeding process of the 90044 Plasmodium 90045 parasites damages red blood cells, malaria is sometimes called "parasitic hemolysis" in medical literature.90034 90071 HELLP, pre-eclampsia, or eclampsia [edit] 90074 90143 90144 See HELLP syndrome, Pre-eclampsia, and Eclampsia 90145 90146 90071 Hemolytic disease of the newborn [edit] 90074 90027 Hemolytic disease of the newborn is an autoimmune disease resulting from the mother's antibodies crossing the placenta to the fetus. This most often occurs when the mother has previously been exposed to blood antigens present on the fetus but foreign to her, through either a blood transfusion or a previous pregnancy.90032 [8] 90033 90034 90071 Hemolytic anemia [edit] 90074 90027 Because 90044 in vivo 90045 hemolysis destroys red blood cells, in uncontrolled, chronic or severe cases it can lead to hemolytic anemia. 90034 90071 Hemolytic crisis [edit] 90074 90027 A hemolytic crisis, or hyperhemolytic crisis, is characterized by an accelerated rate of red blood cell destruction leading to anemia, jaundice, and reticulocytosis. 90032 [9] 90033 Hemolytic crises are a major concern with sickle-cell disease and G6PD deficiency.90034 90071 Toxic agent ingestion or poisoning [edit] 90074 90027 Paxillus Involutus ingestion can cause hemolysis. 90034 90071 Intrinsic causes [edit] 90074 90027 Hemolysis may result from intrinsic defects in the red blood cell itself: 90032 [10] 90033 90032 [11] 90033 90034 90071 Extrinsic causes [edit] 90074 90027 Extrinsic hemolysis is caused by the red blood cell's environment: 90032 [4] 90033 90032 [5] 90033 90034 90071 Intravascular hemolysis [edit] 90074 90027 90028 Intravascular hemolysis 90029 describes hemolysis that happens mainly inside the vasculature.90032 [15] 90033 As a result, the contents of the red blood cell are released into the general circulation, leading to hemoglobinemia 90032 [16] 90033 and increasing the risk of ensuing hyperbilirubinemia. 90032 [17] 90033 90034 90027 Intravascular hemolysis may occur when red blood cells are targeted by autoantibodies, leading to complement fixation, or by damage by parasites such as Babesia. 90032 [18] 90033 90034 90071 [edit] 90074 90027 90028 Extravascular hemolysis 90029 refers to hemolysis taking place in the liver, spleen, bone marrow, and lymph nodes.90032 [15] 90033 In this case little hemoglobin escapes into blood plasma. 90032 [17] 90033 The macrophages of the reticuloendothelial system in these organs engulf and destroy structurally-defective red blood cells, or those with antibodies attached, and release unconjugated bilirubin into the blood plasma circulation. 90032 [19] 90033 90032 [20] 90033 Typically, the spleen destroys mildly abnormal red blood cells or those coated with IgG-type antibodies, 90032 [21] 90033 90032 [22] 90033 while severely abnormal red blood cells or those coated with IgM -type antibodies are destroyed in the circulation or in the liver.90032 [21] 90033 90034 90027 If extravascular hemolysis is extensive, hemosiderin can be deposited in the spleen, bone marrow, kidney, liver, and other organs, resulting in hemosiderosis. 90032 [17] 90033 90034 90041 Outside the body [edit] 90042 90227 Hemolysis of blood samples. Red blood cells without (left and middle) and with (right) hemolysis. If as little as 0.5% of the red blood cells are hemolyzed, the released hemoglobin will cause the serum or plasma to appear pale red or cherry red in color.90032 [23] 90033 Note that the hemolyzed sample appears clearer, because there are significantly fewer cells to scatter light. 90027 90044 In vitro 90045 hemolysis can be caused by improper technique during collection of blood specimens, by the effects of mechanical processing of blood, or by bacterial action in cultured blood specimens. 90034 90071 From specimen collection [edit] 90074 90027 Most causes of 90044 in vitro 90045 hemolysis are related to specimen collection. Difficult collections, unsecure line connections, contamination, and incorrect needle size, as well as improper tube mixing and incorrectly filled tubes are all frequent causes of hemolysis.90032 [24] 90033 Excessive suction can cause the red blood cells to be smashed on their way through the hypodermic needle owing to turbulence and physical forces. Such hemolysis is more likely to occur when a patient's veins are difficult to find or when they collapse when blood is removed by a syringe or a modern vacuum tube. Experience and proper technique are key for any phlebotomist, nurse or doctor to prevent hemolysis. 90034 90027 90044 In vitro 90045 hemolysis during specimen collection can cause inaccurate laboratory test results by contaminating the surrounding plasma with the contents of hemolyzed red blood cells.For example, the concentration of potassium inside red blood cells is much higher than in the plasma and so an elevated potassium level is usually found in biochemistry tests of hemolyzed blood. 90034 90027 After the blood collection process, 90044 in vitro 90045 hemolysis can still occur in a sample due to external factors, such as prolonged storage, incorrect storage conditions and excessive physical forces by dropping or vigorously mixing the tube. 90034 90071 From mechanical blood processing during surgery [edit] 90074 90027 In some surgical procedures (especially some heart operations) where substantial blood loss is expected, machinery is used for intraoperative blood salvage.A centrifuge process takes blood from the patient, washes the red blood cells with normal saline, and returns them to the patient's blood circulation. Hemolysis may occur if the centrifuge rotates too quickly (generally greater than 500 rpm) -essentially this is hemolysis occurring outside of the body. Unfortunately, increased hemolysis occurs with massive amounts of sudden blood loss, because the process of returning a patient's cells must be done at a correspondingly higher speed to prevent hypotension, pH imbalance, and a number of other hemodynamic and blood level factors.Modeling of fluid flows to predict the likelihood of red cell membrane rupture in response to stress is an active area of ​​research. 90032 [25] 90033 90034 90071 From bacteria culture [edit] 90074 90258 Hemolysis from streptococcus. Examples of the blood culture patterns created by (from left) alpha-, beta- and gamma-hemolytic streptococci. 90027 Visualizing the physical appearance of hemolysis in cultured blood samples may be used as a tool to determine the species of various Gram-positive bacteria infections (90044 e.g. 90045, 90044 Streptococcus 90045). 90034 90041 Nomenclature [edit] 90042 90027 Hemolysis is sometimes called 90028 hematolysis 90029, 90028 erythrolysis 90029, or 90028 erythrocytolysis 90029. The words 90044 hemolysis 90045 () 90032 [1] 90033 and 90044 hematolysis 90045 () 90032 [26] 90033 both use combining forms conveying the idea of ​​"lysis of blood" (90044 hemo- 90045 or 90044 hemato- 90045 + 90044 -lysis 90045). The words 90044 erythrolysis 90045 () 90032 [27] 90033 and 90044 erythrocytolysis 90045 () 90032 [28] 90033 both use combining forms conveying the idea of ​​"lysis of erythrocytes" (90044 erythro- 90045 ± 90044 cyto- 90045 + 90044 -lysis 90045).90034 90027 Red blood cells (erythrocytes) have a short lifespan (approximately 120 days), and old (senescent) cells are constantly removed and replaced with new ones via erythropoiesis. This breakdown / replacement process is called erythrocyte turnover. In this sense, erythrolysis or hemolysis is a normal process that happens continually. However, these terms are usually used to indicate that the lysis is pathological. 90034 90041 Complications [edit] 90042 90027 Pulmonary hypertension has been gaining recognition as a complication of chronic hereditary and acquired hemolysis.90032 [29] 90033 90032 [30] 90033 90032 [31] 90033 Free hemoglobin released during hemolysis inactivates the vasodilator nitric oxide (NO). 90032 [29] 90033 Hemolysis also releases arginase that depletes L-arginine, the substrate needed for NO synthesis. 90032 [29] 90033 90032 [31] 90033 This reduces NO-dependent vasodilation 90032 [29] 90033 and induces platelet activation, thrombin generation, procoagulant factors and tissue factor activation, 90032 [29] 90033 contributing to the formation of thrombosis.90032 [29] 90033 This can lead to esophageal spasm and dysphagia, abdominal pain, erectile dysfunction, systemic hypertension, decreased organ perfusion, promotion of inflammation and coagulation, and thrombosis. 90032 [32] 90033 90034 90027 Chronic hemolysis may also lead to endothelial dysfunction, heightened endothelin-1-mediated responses and vasculopathy. 90032 [29] 90033 90032 [33] 90033 The release of heme leads to the production of bilirubin and depletion of plasma proteins, such as albumin, haptoglobin, and hemopexin, which may lead to jaundice.90032 [34] 90033 90032 [35] 90033 It may also lead to increased levels of the heme breakdown product stercobilin in the stool. 90032 [21] 90033 90034 90027 Splenectomy of those with hemolytic disorders appears to increase risk of developing pulmonary thrombosis. 90032 [29] 90033 90034 90027 Complications may also arise from the increased workload for the kidney as it secretes erythropoietin to stimulate the bone marrow to produce more reticulocytes (red blood cell precursors) to compensate for the loss of red blood cells due to hemolysis.90029 90367 Lippi G, Schena F, Salvagno GL, Aloe R, Banfi G, Guidi GC (July 2012). "Foot-strike haemolysis after a 60-km ultramarathon". 90044 Blood Transfus 90045. 90028 10 90029 (3): 377-383. doi: 10.2450 / 2012.0167-11. PMC 3417738. PMID 22682343. 90372 90089 90522.90000 Wikizero - Hemolysis 90001 This article is about medical aspects of hemolysis. For hemolysis in the culture of microorganisms, see Hemolysis (microbiology). 90002 90003 90004 90005 Hemolysis 90006 90007 90004 90009 Other names 90006 90011 Haemolysis (alternative spelling), hematolysis, erythrolysis, or erythrocytolysis 90012 90007 90004 90015 90016 90012 90007 90004 90009 Specialty 90006 90011 Pathology 90012 90007 90025 90026 90027 90028 Hemolysis 90029 or 90028 haemolysis 90029 (), 90032 [1] 90033 also known by several other names, is the rupturing (lysis) of red blood cells (erythrocytes) and the release of their contents (cytoplasm) into surrounding fluid (e.g. blood plasma). Hemolysis may occur in vivo or in vitro (inside or outside the body). 90034 90027 One cause of hemolysis is the action of hemolysins, toxins that are produced by certain pathogenic bacteria or fungi. Another cause is intense physical exercise. 90032 [2] 90033 Hemolysins damage the red blood cell's cytoplasmic membrane, causing lysis and eventually cell death. 90032 [3] 90033 90034 90041 Inside the body [edit] 90042 90027 Hemolysis inside the body can be caused by a large number of medical conditions, including many Gram-positive bacteria (90044 e.g. 90045, 90044 Streptococcus 90045, 90044 Enterococcus 90045, and 90044 Staphylococcus 90045), some parasites (90044 eg 90045, 90044 Plasmodium 90045), some autoimmune disorders (90044 eg 90045, drug-induced hemolytic anemia), 90032 [4] 90033 some genetic disorders (90044 eg 90045, Sickle-cell disease or G6PD deficiency), or blood with too low a solute concentration (hypotonic to cells). 90032 [5] 90033 90034 90027 Hemolysis can lead to hemoglobinemia due to hemoglobin released into the blood plasma, which plays a significant role in the pathogenesis of sepsis 90032 [6] 90033 and can lead to increased risk of infection due to its inhibitory effects on the innate immune system.90032 [6] 90033 90034 90071 90044 Streptococcus 90045 [edit] 90074 90027 Many species of the genus 90044 Streptococcus 90045 cause hemolysis. Streptococcal bacteria species are classified according to their hemolytic properties. Note that these hemolytic properties are not necessarily present in vivo. 90034 90079 90080 Alpha-hemolytic species, including 90044 S. pneumoniae 90045, 90044 Streptococcus mitis 90045, 90044 S. mutans 90045, and 90044 S. salivarius 90045, oxidize the iron in hemoglobin (turning it dark green in culture).90089 90080 Beta-hemolytic species, including 90044 S. pyogenes 90045 and 90044 S. agalactiae 90045, completely rupture the red blood cells (visible as a halo in culture). 90089 90080 Gamma-hemolytic, or non-hemolytic, species do not cause hemolysis and rarely cause illness. 90089 90098 90071 90044 Enterococcus 90045 [edit] 90074 90027 The genus 90044 Enterococcus 90045 includes lactic acid bacteria formerly classified as gamma-hemolytic Group D in the genus streptococcus (see above), including 90044 E.faecilis 90045 (90044 S. faecalis 90045), 90044 E. faecium 90045 (90044 S. faecium 90045), 90044 E. durans 90045 (90044 S. durans 90045), and 90044 E. avium 90045 (90044 S. avium 90045). 90034 90071 90044 Staphylococcus 90045 [edit] 90074 90027 90044 Staphylococcus 90045 is another Gram-positive cocci. 90044 S. aureus 90045, the most common cause of "staph" infections, is frequently hemolytic on blood agar. 90032 [7] 90033 90034 90071 Parasitic hemolysis [edit] 90074 90027 Because the feeding process of the 90044 Plasmodium 90045 parasites damages red blood cells, malaria is sometimes called "parasitic hemolysis" in medical literature.90034 90071 HELLP, pre-eclampsia, or eclampsia [edit] 90074 90143 90144 See HELLP syndrome, Pre-eclampsia, and Eclampsia 90145 90146 90071 Hemolytic disease of the newborn [edit] 90074 90027 Hemolytic disease of the newborn is an autoimmune disease resulting from the mother's antibodies crossing the placenta to the fetus. This most often occurs when the mother has previously been exposed to blood antigens present on the fetus but foreign to her, through either a blood transfusion or a previous pregnancy.90032 [8] 90033 90034 90071 Hemolytic anemia [edit] 90074 90027 Because 90044 in vivo 90045 hemolysis destroys red blood cells, in uncontrolled, chronic or severe cases it can lead to hemolytic anemia. 90034 90071 Hemolytic crisis [edit] 90074 90027 A hemolytic crisis, or hyperhemolytic crisis, is characterized by an accelerated rate of red blood cell destruction leading to anemia, jaundice, and reticulocytosis. 90032 [9] 90033 Hemolytic crises are a major concern with sickle-cell disease and G6PD deficiency.90034 90071 Toxic agent ingestion or poisoning [edit] 90074 90027 Paxillus Involutus ingestion can cause hemolysis. 90034 90071 Intrinsic causes [edit] 90074 90027 Hemolysis may result from intrinsic defects in the red blood cell itself: 90032 [10] 90033 90032 [11] 90033 90034 90071 Extrinsic causes [edit] 90074 90027 Extrinsic hemolysis is caused by the red blood cell's environment: 90032 [4] 90033 90032 [5] 90033 90034 90071 Intravascular hemolysis [edit] 90074 90027 90028 Intravascular hemolysis 90029 describes hemolysis that happens mainly inside the vasculature.90032 [15] 90033 As a result, the contents of the red blood cell are released into the general circulation, leading to hemoglobinemia 90032 [16] 90033 and increasing the risk of ensuing hyperbilirubinemia. 90032 [17] 90033 90034 90027 Intravascular hemolysis may occur when red blood cells are targeted by autoantibodies, leading to complement fixation, or by damage by parasites such as Babesia. 90032 [18] 90033 90034 90071 [edit] 90074 90027 90028 Extravascular hemolysis 90029 refers to hemolysis taking place in the liver, spleen, bone marrow, and lymph nodes.90032 [15] 90033 In this case little hemoglobin escapes into blood plasma. 90032 [17] 90033 The macrophages of the reticuloendothelial system in these organs engulf and destroy structurally-defective red blood cells, or those with antibodies attached, and release unconjugated bilirubin into the blood plasma circulation. 90032 [19] 90033 90032 [20] 90033 Typically, the spleen destroys mildly abnormal red blood cells or those coated with IgG-type antibodies, 90032 [21] 90033 90032 [22] 90033 while severely abnormal red blood cells or those coated with IgM -type antibodies are destroyed in the circulation or in the liver.90032 [21] 90033 90034 90027 If extravascular hemolysis is extensive, hemosiderin can be deposited in the spleen, bone marrow, kidney, liver, and other organs, resulting in hemosiderosis. 90032 [17] 90033 90034 90041 Outside the body [edit] 90042 90227 Hemolysis of blood samples. Red blood cells without (left and middle) and with (right) hemolysis. If as little as 0.5% of the red blood cells are hemolyzed, the released hemoglobin will cause the serum or plasma to appear pale red or cherry red in color.90032 [23] 90033 Note that the hemolyzed sample appears clearer, because there are significantly fewer cells to scatter light. 90027 90044 In vitro 90045 hemolysis can be caused by improper technique during collection of blood specimens, by the effects of mechanical processing of blood, or by bacterial action in cultured blood specimens. 90034 90071 From specimen collection [edit] 90074 90027 Most causes of 90044 in vitro 90045 hemolysis are related to specimen collection. Difficult collections, unsecure line connections, contamination, and incorrect needle size, as well as improper tube mixing and incorrectly filled tubes are all frequent causes of hemolysis.90032 [24] 90033 Excessive suction can cause the red blood cells to be smashed on their way through the hypodermic needle owing to turbulence and physical forces. Such hemolysis is more likely to occur when a patient's veins are difficult to find or when they collapse when blood is removed by a syringe or a modern vacuum tube. Experience and proper technique are key for any phlebotomist, nurse or doctor to prevent hemolysis. 90034 90027 90044 In vitro 90045 hemolysis during specimen collection can cause inaccurate laboratory test results by contaminating the surrounding plasma with the contents of hemolyzed red blood cells.For example, the concentration of potassium inside red blood cells is much higher than in the plasma and so an elevated potassium level is usually found in biochemistry tests of hemolyzed blood. 90034 90027 After the blood collection process, 90044 in vitro 90045 hemolysis can still occur in a sample due to external factors, such as prolonged storage, incorrect storage conditions and excessive physical forces by dropping or vigorously mixing the tube. 90034 90071 From mechanical blood processing during surgery [edit] 90074 90027 In some surgical procedures (especially some heart operations) where substantial blood loss is expected, machinery is used for intraoperative blood salvage.A centrifuge process takes blood from the patient, washes the red blood cells with normal saline, and returns them to the patient's blood circulation. Hemolysis may occur if the centrifuge rotates too quickly (generally greater than 500 rpm) -essentially this is hemolysis occurring outside of the body. Unfortunately, increased hemolysis occurs with massive amounts of sudden blood loss, because the process of returning a patient's cells must be done at a correspondingly higher speed to prevent hypotension, pH imbalance, and a number of other hemodynamic and blood level factors.Modeling of fluid flows to predict the likelihood of red cell membrane rupture in response to stress is an active area of ​​research. 90032 [25] 90033 90034 90071 From bacteria culture [edit] 90074 90258 Hemolysis from streptococcus. Examples of the blood culture patterns created by (from left) alpha-, beta- and gamma-hemolytic streptococci. 90027 Visualizing the physical appearance of hemolysis in cultured blood samples may be used as a tool to determine the species of various Gram-positive bacteria infections (90044 e.g. 90045, 90044 Streptococcus 90045). 90034 90041 Nomenclature [edit] 90042 90027 Hemolysis is sometimes called 90028 hematolysis 90029, 90028 erythrolysis 90029, or 90028 erythrocytolysis 90029. The words 90044 hemolysis 90045 () 90032 [1] 90033 and 90044 hematolysis 90045 () 90032 [26] 90033 both use combining forms conveying the idea of ​​"lysis of blood" (90044 hemo- 90045 or 90044 hemato- 90045 + 90044 -lysis 90045). The words 90044 erythrolysis 90045 () 90032 [27] 90033 and 90044 erythrocytolysis 90045 () 90032 [28] 90033 both use combining forms conveying the idea of ​​"lysis of erythrocytes" (90044 erythro- 90045 ± 90044 cyto- 90045 + 90044 -lysis 90045).90034 90027 Red blood cells (erythrocytes) have a short lifespan (approximately 120 days), and old (senescent) cells are constantly removed and replaced with new ones via erythropoiesis. This breakdown / replacement process is called erythrocyte turnover. In this sense, erythrolysis or hemolysis is a normal process that happens continually. However, these terms are usually used to indicate that the lysis is pathological. 90034 90041 Complications [edit] 90042 90027 Pulmonary hypertension has been gaining recognition as a complication of chronic hereditary and acquired hemolysis.90032 [29] 90033 90032 [30] 90033 90032 [31] 90033 Free hemoglobin released during hemolysis inactivates the vasodilator nitric oxide (NO). 90032 [29] 90033 Hemolysis also releases arginase that depletes L-arginine, the substrate needed for NO synthesis. 90032 [29] 90033 90032 [31] 90033 This reduces NO-dependent vasodilation 90032 [29] 90033 and induces platelet activation, thrombin generation, procoagulant factors and tissue factor activation, 90032 [29] 90033 contributing to the formation of thrombosis.90032 [29] 90033 This can lead to esophageal spasm and dysphagia, abdominal pain, erectile dysfunction, systemic hypertension, decreased organ perfusion, promotion of inflammation and coagulation, and thrombosis. 90032 [32] 90033 90034 90027 Chronic hemolysis may also lead to endothelial dysfunction, heightened endothelin-1-mediated responses and vasculopathy. 90032 [29] 90033 90032 [33] 90033 The release of heme leads to the production of bilirubin and depletion of plasma proteins, such as albumin, haptoglobin, and hemopexin, which may lead to jaundice.90032 [34] 90033 90032 [35] 90033 It may also lead to increased levels of the heme breakdown product stercobilin in the stool. 90032 [21] 90033 90034 90027 Splenectomy of those with hemolytic disorders appears to increase risk of developing pulmonary thrombosis. 90032 [29] 90033 90034 90027 Complications may also arise from the increased workload for the kidney as it secretes erythropoietin to stimulate the bone marrow to produce more reticulocytes (red blood cell precursors) to compensate for the loss of red blood cells due to hemolysis.90029 90367 Lippi G, Schena F, Salvagno GL, Aloe R, Banfi G, Guidi GC (July 2012). "Foot-strike haemolysis after a 60-km ultramarathon". 90044 Blood Transfus 90045. 90028 10 90029 (3): 377-383. doi: 10.2450 / 2012.0167-11. PMC 3417738. PMID 22682343. 90372 90089 90522.
Гемолиз виды: виды гемолиза | Патологическая анатомия и гематология

Гемолиз виды: виды гемолиза | Патологическая анатомия и гематология: 61 комментарий

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *