Содержание

Причины и симптомы проявления низкого гемоглобина у ребенка

В настоящее время весьма остро стоит такая проблема как анемия у детей. Практически каждый пятый ребенок на этапе своего раннего возраста подвергается этой патологии. Но, что же такое анемия? Данное явление также принято называть малокровием. Оба эти термина обозначают низкий гемоглобин у ребенка в составе крови.

В чем опасность?

Такое отклонение до поры до времени может никак себя не проявлять. Его, как правило, диагностируют у ребенка лишь во время планового медосмотра. Основное коварство этой патологии заключается в том, что, прежде всего, страдает детская нервная система. Маленькие пациенты, которые страдают этим недугом, значительно отстают в своем развитии от сверстников, намного быстрее устают, с трудом осваивая воспитательные премудрости со школьными предметами.

Рассмотрим, по каким причинам возникает низкий гемоглобин у ребенка.

Что это такое?

Гемоглобин является химическим соединением, которое содержится в красных тельцах крови – в так называемых эритроцитах. Именно благодаря ему кровь приобретает красный цвет. Данное соединение состоит из двух следующих частей:

  • «Гем» представляет собой часть соединения, содержащую атом железа.
  • «Глобин» является специфическим белком.

Функции

Гемоглобин занимается выполнением транспортной функции в нашем организме. В легких человека атомы железа вступают в связь с кислородом, благодаря чему образуется нестойкое соединение, которое именуется оксигемоглобином. С потоком артериальной крови этот обогащенный состав попадает в ткани, а также в органы человека. Именно там он оставляет кислород, забирая продукт распада, коим выступает углекислый газ, который формирует карбоксигемоглобин. С потоком венозной крови, гемоглобин попадает в легкие, а углекислый газ в свою очередь отщепляется, после чего выводится из организма. Далее гемоглобин вновь захватывает кислород. Именно за счет этого постоянного повторяющегося процесса, наш организм регулярно может дышать.

Теперь попробуем разобраться, почему возникает низкий гемоглобин у ребенка.

Провоцирующие факторы

Малокровием могут страдать дети абсолютно всех возрастов, но чаще этой патологии подвержены новорожденные малыши, чьи матери в период своей беременности страдали анемией. У таких грудничков в возрасте до года может выявляться пониженный уровень данного соединения, так как организм матери не позволил сформировать ребенку депо железа.

Причины низкого гемоглобина у детей интересуют многих родителей.

В норме у новорожденного уровень данного вещества, как правило, повышен, далее в первые дни жизни этот показатель снижается до необходимого значения, а иногда несколько ниже. Но этого не стоит пугаться, так как у ребенка начинают функционировать собственные органы кроветворения, после этого вскоре все обязательно приходит в норму. У годовалых детей нормальным считают показатель гемоглобина, равный 110 граммам на литр крови.

Признаки заболевания

В том случае, если обнаруживается низкий гемоглобин у ребенка постарше, то это служит признаком развития какого-либо заболевания, которое следует выявить и вылечить. У детей в возрасте от года до трех лет показатель гемоглобина должен быть равен 120 граммам на литр крови. В случае неполноценного питания, а, кроме того, недостаточного содержания в пище требуемых витаминов с микроэлементами, такими как марганец, медь и железо, малокровие может появиться даже у абсолютно здоровых детей. Недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе также ведет к развитию малокровия. В связи с этим, в том случае, если у ребенка понизился показатель гемоглобина, то, прежде всего, следует обратить внимание на его повседневное питание и чаще отправлять его на свежий воздух.

Помимо всего прочего, причиной низкого гемоглобина у детей может быть такая тяжелая врожденная патология как гемофилия, а, кроме того, при прочих системных заболеваниях, к примеру, при васкулите, коллагенозе, нарушении всасывания железа, кровотечении, болезни Крона и так далее.

Итак, почему возникает низкий гемоглобин у ребенка до года?

Причины

Причины развития детского малокровия можно разделить на две следующие большие группы:

  • Физиологические факторы, предполагающие период активного роста, начиная от рождения до трехлетнего и подросткового периода.
  • Патологические факторы, в рамках которых низкий гемоглобин у ребенка в 1 год может быть вызван появлением различных заболеваний.

Помимо этого, промежуточное положение занимает анемия у малышей, которые были рождены женщинами, страдающими нехваткой железа.

Причины анемии у новорожденных

Что касается новорожденных детей, то у них анемия может наблюдаться в ряде следующих случаев:

  • Малыш может потерять большое количество крови в момент родов, что может произойти в том случае, если начнется преждевременное отслоение плаценты или разрыв пуповины.
  • Низкое содержание данного соединения может наблюдаться и в случае усиления распада эритроцитов. На фоне этого костный мозг может не справиться с выработкой новых белков, по причине своей недоразвитости. Низкий гемоглобин у грудного ребенка часто наблюдают среди недоношенных детей в возрасте от одного до двух месяцев.
  • Некоторые патологии также могут привести к повышенному распаду гемоглобина, к примеру, гемолитическое заболевание у новорожденных. На его фоне в организме ребенка функционируют антитела, полученные им от матери. Именно эти антитела и разрушают эритроциты плода.
  • Наличие такого наследственного заболевания, как сфероцитоз может являться причиной низкого гемоглобина у месячного ребенка. При этом вещество подвергается быстрому распаду из-за неправильной, а, кроме того, сферической формы эритроцитов.
  • Причинами быстрого разрушения эритроцитов могут служить и внутриутробные инфекции, полученные ребенком, к примеру, краснуха, герпес или сифилис.
  • На фоне недостаточного поступления железа с питанием у ребенка даже с изначально нормальными и здоровыми показателями, уровень содержания гемоглобина может снизиться уже к полугодовалому возрасту, так как запасы, которые были получены от матери, к этому моменту попросту истощатся.

Еще почему у ребенка низкий гемоглобин?

Причины анемии у дошкольников и школьников

Что касается ребят дошкольного, а также школьного возраста, то у них существуют другие причины, из-за которых снижается уровень гемоглобина в крови, а именно:

  • Зачастую в старшем возрасте, главной причиной оказывается неправильное питание. Но важно понимать, что недостаточно просто кормить своего ребенка продуктами, которые богаты содержанием железа. Это вещество сможет усваиваться лишь при условии наличия в организме специальных витаминов с минералами, такими как медь и марганец. Также согласно показателям исследований, проведенных Всемирной организацией по здравоохранению, данному процессу в особенности благоприятствует аскорбиновая кислота. При ее попадании в организм усвоение органического железа осуществляется очень быстро и почти в полном объеме. К железу, содержащемуся в лекарственных препаратах, это тоже относится.
  • В том случае, если у ребенка наблюдают дефицит фолиевой кислоты с витамином В12, то в его организме может нарушаться выработка эритроцитов, и поэтому, как следствие развитие малокровия не заставит себя долго ждать. Часто подобное случается из-за того, что малыш во время своего активного роста получает мало овощей, либо они чересчур долго во время приготовления подвергаются тепловой обработке.
  • Причиной понижения уровня столь необходимого для организма гемоглобина могут послужить и различные кровотечения, которые протекают в скрытой форме. Явные кровотечения тоже служат причиной потери гемоглобина – это касается девочек, которые находятся в фазе полового созревания. В том случае, если выделения обильные, то в большинстве ситуаций уровень гемоглобина может значительно снижаться. Но при условии правильного подхода к питанию, прием дополнительных лекарств не потребуется. Помимо всего прочего при погрешностях в питании может появляться геморрой. А из-за этого даже вследствие небольших, но постоянных потерь крови, заветный белок снижается и врачи диагностируют анемию. Разумеется, что из-за различных ранений и травм тоже происходят кровотечения, которые понижают уровень гемоглобина. Касательно скрытых кровотечений, стоит отметить, что таковые наблюдаются у детей при заболеваниях пищеварительной системы.
  • Еще одним фактором, который приводит к вышеописанной проблеме, может оказаться неправильный образ жизни, а именно: если дети мало времени проводят на улице, не двигаются и не занимаются спортом, то вещественный обмен у них сильно нарушается. Это неизбежно приведет к тому, что железо в крови будет, скорее всего, низким. Но стоит учитывать, что к такой реакции организма могут приводить и, наоборот, повышенные нагрузки, когда ребенок регулярно занимается непосильным трудом или слишком тяжелым спортом.
  • Прием некоторых медицинских препаратов в детском возрасте, в особенности без контроля доктора, может также приводить к анемии.

Симптоматика пониженного гемоглобина

В развитии данного заболевания врачи выделяют две следующие стадии:

  • Начальная стадия. На начальном этапе заболевание может никак себя не проявлять. Но при этом ребенок будет быстро уставать, капризничать и не захочет ни с кем общаться. Помимо этого, его будет мучать сонливость. Аппетит у такого ребенка, как правило, снижен, кожные покровы со слизистыми имеют бледный оттенок. Уровень гемоглобина при такой симптоматике обычно составляет 100 — 80 грамм на литр крови.
  • Поздняя стадия. На фоне поздней стадии к утомляемости, как правило, еще добавляются частые головокружения. Ребенок будет выглядеть вялым, апатичным, а его сердце при этом будет биться с усиленной частотой, пытаясь таким образом восполнять нехватку кислорода. При этом будет наблюдаться выраженное отставание не только в физическом, но еще и в психомоторном развитии, в рамках чего ребенку будет с трудом даваться освоение навыков по возрасту.

Если у ребенка низкий гемоглобин, что делать?

Каким должно быть лечение

При наличии малейших подозрений на проблему со здоровьем следует показать ребенка врачу-педиатру. В том случае, если анализ крови показывает низкий гемоглобин, то требуется еще и консультация гематолога – специалиста, занимающегося лечением кровяных заболеваний.

Препараты железа

Как правило, на первой стадии развития анемии, назначают амбулаторный прием железосодержащих лекарств, например, «Сорбифер», «Фенюльс». Также врач рекомендует полноценное, а, кроме того, сбалансированное питание, насыщенное железом, витамином «С» и прочими полезными микроэлементами. Также рекомендуется чаще гулять. Спустя три месяца будет необходим контроль анализов. В более тяжелых случаях лечение малокровия проводится в стационаре.

Последствия низкого гемоглобина у ребенка

Развитие анемии у ребенка чревато различными нежелательными последствиями, коими, как правило, становятся следующие осложнения:

  • Нарушение здорового функционирования внутренних органов наряду с их атрофией.
  • Сбой процесса развития и нормального роста ребенка.
  • Появление гипоксической комы при отсутствии необходимого лечения.

Как предотвратить низкий гемоглобин у ребенка в 1 год?

Профилактика детского малокровия

Женщины, которые страдают анемией, во время своей беременности должны обязательно принимать витамины с железосодержащими препаратами. Нельзя, чтобы гемоглобин опускался ниже установленной нормы. У кормящих мам питание должно быть сбалансированным и содержать продукты, которые богаты железом. Этим микроэлементом богата печень наряду с яйцами, мясом, яблоками и так далее.

Кроме того, в рамках введения прикорма, следует учитывать все нюансы: малыш должен получать требуемое количество железа вместе с пищей. Очень важно контролировать уровень гемоглобина раз в квартал и проходить профилактический прием железосодержащих препаратов.

Не менее важно провести лечение основного заболевания, которое явилось причиной развития малокровия. Важно иметь в виду, что низкий гемоглобин у ребенка является не просто цифрой в анализе, а очень часто может сообщать о серьезном заболевании.

причины пониженного гемоглобина, лечение, при грудном вскармливании, Комаровский

Гемоглобин у грудного ребенка может снизиться по нескольким причинам. И прежде чем паниковать, увидев показатель ниже нормы в бланке анализа крови, родителям следует узнать, чем это опасно для младенцев и как поднять гемоглобин у ребенка до года.

Какой гемоглобин считают пониженным

Гемоглобином называют сложный железосодержащий белок, жизненно важный для человека в любом возрасте, а для грудного малыша — особенно. Он содержится в красных кровяных клетках и предназначен для связывания кислорода и переноса его в ткани, а затем для связывания углекислого газа и транспортировки его к легким. Таким образом, без достаточного количества гемоглобина газообмен в теле ребенка будет нарушен. Именно поэтому его количество важно контролировать, не допуская сильного понижения.

В норме у только что появившегося на свет малыша гемоглобин очень высокий и составляет 180-220 г/л, а со второй недели жизни он начинает снижаться, достигая к 12 месяцам показателя 110-130 г/л.

Нижней границей нормы гемоглобина в крови ребенка первого года жизни считают такие показатели:

Если гемоглобин понижен незначительно, это насторожит врача, но еще не потребует лечения, поскольку небольшое отклонение может быть скорректировано некоторыми изменениями в питании и образе жизни. Если же уровень гемоглобина у деток первого года жизни сильно занижен, например, сразу после рождения ниже 130 г/л или в 9 месяцев ниже 100 г/л, это является поводом более детального обследования с целью выявить причину понижения, после чего назначить подходящую терапию.

Причины понижения

Самой частой причиной пониженного гемоглобина в крови ребенка выступает анемия, спровоцированная нехваткой железа.

У грудных младенцев такой дефицит нередко вызывает анемия у мамы, которая появляется при беременности или в период грудного вскармливания. Из-за такого состояния кроха не может накопить железо во время внутриутробного развития и недополучает его с грудным молоком, что и приводит к снижению уровня гемоглобина.

Мнение доктора Комаровского об уровне гемоглобина у беременной и кормящей мамы, смотрите в выпуске ниже:

Также дефицит железа у грудничка может быть вызван слишком поздним введением прикорма, отказом ребенка старше 6 месяцев от мясного или фруктового прикорма, вегетарианской диетой кормящей мамы и недостаточной активностью младенца.

Другими причинами низкого гемоглобина у деток младше года бывают:

  • Осложнения беременности и родов.
  • Поспешное обрезание пуповины.
  • Недоношенность.
  • Многоплодная беременность.
  • Анемия, вызванная дефицитом витаминов В9 и В12.
  • Гемолитическая анемия.
  • Кровотечения – как острые, так и хронические.
  • Перенесенная операция.
  • Генетические аномалии образования эритроцитов.
  • Инфекционная болезнь.
  • Патологии развития ребенка.

Симптомы анемии

Заподозрить слишком низкий уровень гемоглобина у грудного ребенка помогут такие признаки:

  • Вялость, сонливость и быстрое появление усталости.
  • Бледный цвет кожи щек и ладоней.
  • Капризное поведение.
  • Сухость кожи и ее шелушение.
  • Ухудшение сна.
  • Отказ от пищи.
  • Появление на ногтях белых пятнышек и полосочек.
  • Появление кругов под глазами.
  • Повышенная температура тела без ОРЗ, аллергий или других болезней.
  • Частые простуды и ОРВИ.

Чем опасен низкий гемоглобин

Недостаточное количество гемоглобина в крови приводит к тому, что тканям поступает меньше кислорода. Это отрицательно сказывается на развитии ребенка, его общем состоянии, сне и аппетите. Если вовремя не отреагировать на низкий гемоглобин, это приведет к отставанию в психическом и физическом развитии, а также к нарушениям мозговой деятельности.

Лечение

Чтобы повысить гемоглобин у грудного младенца, важен комплексный подход. Установив причину такой ситуации, врач назначит медикаментозные препараты, а также порекомендует, как изменить питание малютки или его мамы. Немаловажно также часто гулять с крохой и ограничить ребенка от стрессов.

Лекарства

Если уровень гемоглобина критически низкий, ребенка госпитализируют и будут лечить в больнице. В иной ситуации врач предпишет препараты, принимаемые дома.

При железодефицитной анемии такими препаратами будут лекарства, содержащие железо. Примерами таких медикаментов являются Актиферрин, Мальтофер, Феррум Лек или Ферронал 35. Их назначают на длительный период – минимум на 1-3 месяца.

Витамин В12 и фолиевая кислота при низком гемоглобине назначаются в тех случаях, если причиной анемии стал их дефицит.

Любой из таких препаратов должен назначать врач, убедившись в наличии показаний к их применению и отсутствии возможных противопоказаний.

Давать ребенку препараты железа самостоятельно недопустимо. Кроме того, у некоторых деток при приеме железосодержащих препаратов возникают побочные реакции, например, срыгивания, кожная сыпь, рвота и другие. В такой ситуации следует прекратить прием и рассказать о побочных эффектах педиатру для подбора другого лекарства.

Что кушать

При грудном вскармливании корректировать питание следует маме, добавив в него продукты, в которых содержится довольно много железа:

  • Говядину.
  • Печень.
  • Нежирную свинину.
  • Гранаты.
  • Гречневую крупу.
  • Пшеницу и ячневую крупу.
  • Яблоки.
  • Чечевицу.
  • Фисташки и другие орехи.
  • Овсяную крупу.
  • Свеклу.
  • Курагу.
  • Чернику.
  • Индейку.

Важно помнить, что всасывание железа из пищи улучшается под влиянием аскорбиновой или молочной кислоты. При этом лучше всего усваивается железо, содержащееся в мясных продуктах. Присутствие в пище соевого белка, полифенолов из бобовых, орехов, чая, а также избытка пищевых волокон и кальция, напротив, ухудшает всасывание железа.

При искусственном вскармливании следует обсудить с педиатром вопрос более раннего введения прикорма, в частности, фруктовых и мясных пюре.

Мнение Комаровского

Популярный педиатр подтверждает, что самой распространенной причиной понижения гемоглобина у грудного малыша выступает железодефицитная анемия. Он объясняет это истощением запасов железа у ребенка к 5-6-месячному возрасту. По этой причине Комаровский советует всем грудничкам в этом возрасте делать клинический анализ крови, особенно, если у мамы в период вынашивания был низкий гемоглобин.

Что касается лечения, то известный врач утверждает, что богатые железом продукты помогают лишь предотвратить снижение гемоглобина или задержать прогрессирование анемии. Если же уровень гемоглобина у грудного младенца уже понижен, Комаровский рекомендует придерживаться рекомендаций своего лечащего врача и давать малышу препараты железа.

Полный выпуск программы Евгения Комаровского, в котором подробно освещается тема низкого гемоглобина у детей, смотрите ниже:

Профилактика

Для предотвращения понижения гемоглобина у ребенка до года рекомендуют:

  • Лечить анемию у будущей мамы во время вынашивания. Женщине следует уделять внимание своему рациону, обогащая его железосодержащей пищей, чтобы плод смог накопить достаточно железа к моменту рождения. Также беременным по показаниям назначают поливитамины и препараты железа.
  • Кормить малютку грудью, поскольку в мамином молоке содержится железо, которое всасывается намного лучше, чем из обогащенной железом молочной смеси.
    Этому способствует и содержание в материнском молоке фермента лактоферрина. Его присутствие не только помогает усвоиться железу из женского молока, но и способствует лучшему усвоению железа из продуктов прикорма после его введения (это обуславливает рекомендацию продолжать кормить грудью хотя бы до 1-1,5 лет).
  • Длительно регулярно гулять с малышом на улице. Благодаря таким прогулкам кровь будет обогащаться кислородом, что станет стимулом для выработки эритроцитов.
  • Своевременно вводить прикорм, начиная с 6-месячного возраста, когда собственные запасы железа у младенца заканчиваются. При этом важно соблюдать современные рекомендации, поскольку присутствие в рационе ребенка до года манной каши и коровьего молока повышает риски развития анемии.
  • Сделать ребенку анализ крови в 6 месяцев, чтобы оценить уровень гемоглобина. Также рекомендуется проверить содержание ферритина, поскольку это поможет определить, есть ли у крохи запасы железа.

Если у ребенка низкий гемоглобин

Читательницу консультирует врач-гематолог высшей категории ДРКБ РТ Ильсия Осипова:- Замечу, что этот вопрос глобальный. Сама по себе просто так детская бледность не бывает. Она проявляется в совокупности с другими симптомами и признаками. Если исключить так называемую конституциональную бледность, когда ребенок белокожий и светловолосый от рождения, то бледность — это признак анемического синдрома, когда в крови снижается количество гемоглобина или эритроцитов либо того и другого. А когда они снижаются и при каких заболеваниях, причин очень много. Поэтому если маме, папе, бабушке показалось, что ребенок стал бледным, первый совет: обратитесь к педиатру и сдайте анализ крови. На основании анализа врач назначит дополнительное обследование. Если это необходимо, спросит, нет ли каких-то других настораживающих признаков: нарушения обычного для ребенка аппетита, слабости, повышенной утомляемости, высыпаний на коже или боли в ногах или суставах.— Анализ крови показал низкий гемоглобин…— Значит, ребенка нужно срочно показать гематологу. Он определит, к какому виду относится данная анемия: железодефицитному — с нарушением всасывания железа в организме или гемолитическому — с распадом эритроцитов, когда помимо бледности появляется желтушность. Думать сразу об онкологии не стоит! Помнить об этом надо, но не пугаться заранее. Очень часто бывает, что перепуганные родители прибегают с анализами к гематологу от педиатра, который направляет ребенка с диагнозом «лейкемия». .. Обсуждать этическую сторону этой проблемы мы не будем, в СМИ сейчас очень муссируется проблема онкобольных детей, поэтому паника родителей в таком случае понятна. С одной стороны, хорошо, что есть такая настороженность и родители, заметив неладное, незамедлительно ведут ребенка к врачу. С другой стороны, причины бледности и плохого самочувствия, повторяю, могут быть самые разные. Даже аллергическая предрасположенность ребенка дает похожие симптомы, причем содержание гемоглобина может быть в норме. Гастроэнтерологические проблемы также могут быть причиной бледности, когда нарушается всасываемость не только железа, но и других питательных веществ.— А если все же выявлена болезнь крови? — Не стоит отчаиваться! Сегодня наши гематологи успешно лечат множество самых разных патологий, включая опухоли. Что касается проблемы лечения онкологических болезней за рубежом и сбора денег на операцию, о которых сегодня много говорят, тут на самом деле множество подводных камней. У нас, допустим, нет таких технологий, которые есть в той же Германии, хотя трансплантацию костного мозга в России делают вполне успешно и бесплатно по квотам. Другой вопрос — вопрос времени и подходящего донора, которого не так просто бывает найти. Если ребенку действительно показано лечение за рубежом на каком-то этапе, то дается заключение федерального центра о том, что мы не можем провести лечение. Но чаще бывает так, что родители желают лечить ребенка именно за рубежом, хотя его можно вылечить и здесь. Тогда заключение не выдается, и начинается сбор денег. Для родителей, желающих получить консультацию врача-гематолога, существуют два бесплатных консультационных центра, куда всегда можно обратиться за помощью, — это консультационный центр при ДРКБ и при городской детской больнице №1.

Анемия у новорожденных

Обзор

Что такое анемия у новорожденных?

У детей с анемией количество эритроцитов ниже нормы. Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу.

Симптомы и причины

Что вызывает анемию у новорожденных?

У новорожденного может развиться анемия по нескольким причинам. Они могут включать:

  • Организм ребенка не вырабатывает достаточно эритроцитов . У большинства детей в первые несколько месяцев жизни наблюдается анемия.Это известно как физиологическая анемия. Причина возникновения этой анемии заключается в том, что тело ребенка быстро растет, и требуется время, чтобы наверстать упущенное производство эритроцитов.
  • Организм слишком быстро расщепляет эритроциты . Эта проблема распространена, когда группы крови матери и ребенка не совпадают. Это называется несовместимостью Rh/ABO. У таких детей обычно наблюдается желтуха (гипербилирубинемия), которая может вызывать пожелтение кожи. У некоторых детей анемия также может быть вызвана инфекциями или генетическими (наследственными) заболеваниями.
  • Ребенок теряет слишком много крови . Кровопотеря в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) обычно происходит из-за того, что медицинским работникам необходимо часто сдавать анализы крови. Эти тесты необходимы, чтобы помочь медицинской бригаде управлять состоянием вашего ребенка. Взятая кровь не заменяется быстро, что вызывает анемию.
  • Ребенок родился недоношенным. Младенцы, рожденные недоношенными (ранними), имеют меньшее количество эритроцитов. Эти эритроциты также имеют более короткую продолжительность жизни по сравнению с эритроцитами доношенных детей.Это называется анемией недоношенных.

Другие причины включают внутреннее кровотечение и передачу крови между ребенком и матерью, когда ребенок еще находится в утробе матери.

Каковы симптомы анемии у новорожденных?

Многие дети с анемией не имеют никаких симптомов. При появлении симптомов они могут включать:

  • С бледной кожей.
  • Чувство вялости (низкая энергия).
  • Плохое кормление или усталость во время кормления.
  • Учащенное сердцебиение и учащенное дыхание в состоянии покоя.

Диагностика и тесты

Как диагностируется анемия у новорожденных?

Анемия диагностируется вашим лечащим врачом с помощью анализа крови. Тесты, которые используются для диагностики анемии, включают следующие измерения:

  • Гемоглобин : Белок эритроцитов, который переносит кислород.
  • Гематокрит : Процент крови, состоящий из эритроцитов.
  • Ретикулоциты : Процент незрелых эритроцитов в крови. Это мера того, сколько новых ячеек создается.

Управление и лечение

Какие методы лечения анемии у новорожденных используются?

Лечащий врач вашего ребенка определит, какое лечение лучше всего подходит для вашего ребенка. Многие дети с анемией не нуждаются в лечении. Тем не менее, очень недоношенным детям или детям, которые очень больны, может потребоваться переливание крови, чтобы увеличить количество эритроцитов в организме.

Других детей будут лечить лекарствами, чтобы помочь их организмам вырабатывать больше эритроцитов. Всем детям с анемией будут проверять питание, так как правильное питание поможет вашему ребенку вырабатывать эритроциты.

Причины и симптомы анемии у младенцев

Анемия — это состояние, которое возникает, когда в организме недостаточно здоровых эритроцитов, которые отвечают за перенос кислорода к тканям организма. Анемия может возникать у новорожденных и детей старшего возраста, а также у детей старшего возраста и взрослых.У вашего малыша может быть анемия по ряду причин. Читайте дальше, чтобы узнать о причинах анемии, о ее признаках и симптомах и о том, что произойдет, если у вашего ребенка будет анемия.

Что такое анемия?

Чтобы объяснить анемию, давайте начнем с небольшой информации о клетках крови. Кровь состоит из различных типов клеток, почти половина из которых — эритроциты. Эти клетки содержат белок, окрашенный в красный цвет, называемый гемоглобином. Работа гемоглобина заключается в переносе кислорода к тканям организма и выносе углекислого газа, который является отходами.Анемия возникает, когда в эритроцитах недостаточно гемоглобина или когда не хватает здоровых эритроцитов для переноса кислорода по всему телу. Это может вызвать проблемы с функцией и ростом клеток.

Причины анемии у новорожденных и детей грудного возраста

Некоторые из причин и факторов риска анемии у новорожденных и младенцев включают следующее:

  • Недостаточно эритроцитов. Это часто происходит из-за дефицита железа, который может возникнуть, когда маленькие дети начинают пить коровье молоко слишком рано (в коровьем молоке очень мало железа, и его нельзя вводить до 1 года).В редких случаях проблема может заключаться в другом дефиците питательных веществ, например, в недостатке фолиевой кислоты.

  • Слишком много эритроцитов разрушается. Это может произойти, если у ребенка есть такие заболевания, как гемолитическая анемия или серповидно-клеточная анемия, которые чаще всего встречаются у детей африканского происхождения.

  • Красные кровяные тельца не содержат достаточного количества гемоглобина. Наследственные заболевания крови, такие как талассемия, часто наблюдаемые у лиц азиатского, африканского, ближневосточного, греческого и итальянского происхождения, могут привести к недостаточному количеству гемоглобина или даже к низкому количеству эритроцитов.

  • Тело потеряло кровь. Это может быть результатом травмы или такого состояния, как гемофилия, при котором кровь не свертывается должным образом.

Каковы признаки и симптомы анемии у младенцев?

  • Бледная кожа

  • Губы, слизистая оболочка век и ногтевые ложа менее розовые, чем обычно

  • Раздражительность

  • Слабость

  • Легкая утомляемость или дремота больше, чем обычно

  • Пожелтение кожи и/или глаз (желтуха)

  • Темная моча.

Признаки тяжелой анемии могут включать:

  • Одышка

  • Учащенное сердцебиение

  • Отек рук и ног

  • Головные боли

  • Головокружение и обмороки.

Анемия вашего ребенка может быть вызвана дефицитом железа. Этот тип анемии обычно поражает детей в возрасте от 9 до 24 месяцев. Ниже приведены некоторые признаки и симптомы анемии, вызванной дефицитом железа:

  • Снижение аппетита

  • Раздражительность

  • Суетливость

  • Невнимательность

Если вы заметили какие-либо из вышеперечисленных признаков и симптомов у вашего ребенка или если вы считаете, что он не получает достаточного количества железа с пищей, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Что такое лечение анемии у младенцев?

Поскольку существует множество различных видов анемии, требующих различных методов лечения, лучше следовать советам лечащего врача вашего ребенка о том, как лечить анемию у вашего ребенка. Не давайте ребенку витамины, пищевые добавки или любые другие лекарства, отпускаемые без рецепта, без предварительного разрешения врача. Для лечения анемии вашего ребенка поставщик медицинских услуг может порекомендовать лекарства, диетические ограничения или добавки.Если анемия вызвана недостатком железа, врач может назначить препараты железа в виде жидких капель. Медицинский работник может захотеть периодически видеть вашего ребенка, чтобы проверить уровень железа в нем. Важно, чтобы она получала только нужное количество добавок железа и не слишком много. Не прекращайте давать ребенку препараты железа, если только ваш врач не сказал вам, что они больше не нужны. Если установлено, что анемия вашего ребенка вызвана заболеванием клеток крови, таким как гемолитическая анемия, серповидно-клеточная анемия или талассемия, лечащий врач может порекомендовать вам показать ребенка гематологу, врачу, специализирующемуся на заболеваниях крови.Если ваш новорожденный родился недоношенным или если ваш ребенок очень болен, в некоторых случаях лечащий врач вашего малыша может порекомендовать переливание крови для лечения анемии.

Как предотвратить анемию у младенцев?

Не все виды анемии можно предотвратить, особенно те, которые вызваны генетическими заболеваниями, такими как серповидно-клеточная анемия или талассемия. Однако анемию из-за дефицита железа или другого дефицита питательных веществ можно предотвратить, придерживаясь хорошо сбалансированной диеты.Вот несколько способов, которыми вы можете предотвратить алиментарную анемию у вашего ребенка:

  • Не давайте ребенку коровье молоко, пока ему не исполнится 12 месяцев.

  • Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, ваш лечащий врач может начать давать ему железосодержащие добавки в возрасте около 4 месяцев, в большинстве случаев продолжая добавки до тех пор, пока не будут введены твердые прикормы (примерно в 6 месяцев), богатые железом, например, обогащенные железом злаки и мясное пюре.

  • Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, выберите детскую смесь с добавлением железа. Избегайте формул с низким содержанием железа.

  • После того, как вашему ребенку исполнится 12 месяцев, не стесняйтесь вводить коровье молоко, но не более 2 чашек в день. В молоке мало железа, и все, что превышает его, может привести к тому, что ваш ребенок будет чувствовать себя сытым, и, следовательно, с меньшей вероятностью будет есть продукты, богатые железом.

  • Когда ваш ребенок привыкнет к твердой пище, выберите для него сбалансированную диету, включающую продукты, богатые железом, такие как красное мясо, яичные желтки, картофель, помидоры, фасоль, сухофрукты и темные, зелень.

  • Включите продукты, богатые витамином С, так как этот витамин способствует усвоению железа. Продукты с высоким содержанием витамина С включают цитрусовые, апельсиновый сок, перец, помидоры, шпинат и брокколи.

The Bottom Line

В большинстве случаев анемию можно эффективно лечить либо путем изменения диеты вашего малыша, либо с помощью лекарств или пищевых добавок, предоставленных его лечащим врачом. Если анемия вызвана генетическим заболеванием, лечащий врач вашего ребенка может направить вас к специалисту для выбора вариантов лечения.Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть анемия, и вы заметили некоторые признаки и симптомы анемии, такие как вялость или бледность кожи, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, который может сделать простой анализ крови, чтобы проверить уровень гемоглобина. Имея диагноз, лечащий врач вашего ребенка сможет порекомендовать правильный курс действий. Скорее, чем вы это заметите, ваш ребенок вернется к картине здоровья.

Как мы написали эту статью

Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов из надежных медицинских и государственных источников, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров-гинекологов.Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи ниже. Содержимое этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Дефицит железа и другие виды анемии у младенцев и детей

2. Baker RD, Грир Ф.Р.; Комитет по питанию Американской академии педиатрии. Диагностика и профилактика дефицита железа и железодефицитной анемии у младенцев и детей раннего возраста (0–3 года). Педиатрия . 2010;126(5):1040–1050.

3. Флерлаге Дж., Энгорн Б., ред. Справочник Гарриет Лейн: Руководство для сотрудников педиатрического отделения. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunder/Elsevier; 2015:305.

4. Короткая МВ, Домагальский Ю.Е. Железодефицитная анемия: оценка и лечение. Семейный врач . 2013;87(2):98–104.

5. Янус Дж, Мёршель СК. Оценка анемии у детей. Семейный врач .2010;81(12):1462–1471.

6. Всемирная организация здравоохранения. Распространенность анемии в мире в 2011 г. http://apps. who.int/iris/bitstream/10665/177094/1/9789241564960_eng.pdf?ua=1. По состоянию на 16 ноября 2015 г.

7. Далениус К., Борланд Э., Смит Б., Полхамус Б., Груммер-Страун Л. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Отчет о педиатрическом надзоре за питанием за 2010 г. 2012. http://www.cdc.gov/pednss/pdfs/PedNSS_2010_Summary.pdf. По состоянию на 27 октября 2015 г.

8. Сиу А.Л.; У.S. Целевая группа профилактических услуг. Скрининг железодефицитной анемии у детей раннего возраста: заявление USPSTF. Педиатрия . 2015;136(4):746–752.

9. Биондич П.Г., Даунс СМ, Кэрролл А.Е., и другие. Недостатки методов скрининга дефицита железа у детей раннего возраста. Педиатрия . 2006;117(2):290–294.

10. Целевая группа профилактических служб США. Железодефицитная анемия у детей раннего возраста: скрининг, сентябрь 2015 г.http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/iron-deficiency-anemia-in-young-children-screening?ds=1&s=Iron%20deficiency%20anemia%20screening%29. По состоянию на 11 января 2016 г.

11. Бермехо Ф., Гарсия-Лопес С. Руководство по диагностике дефицита железа и железодефицитной анемии при заболеваниях органов пищеварения. Мир J Гастроэнтерол . 2009;15(37):4638–4643.

12. Джейн С., Камат Д. Оценка микроцитарной анемии. Clin Pediatr (Фила) . 2009;48(1):7–13.

13. Сазавал С., Дингра У, Дингра П, и другие. Эффективность ширины распределения эритроцитов при выявлении железодефицитной анемии у детей 1–3 лет по сравнению с традиционными гематологическими маркерами. BMC Pediatr . 2014;14:8.

14. Шолль ТО. Статус железа у матери: связь с ростом плода, сроком беременности и запасом железа у новорожденного. Нутр Рев . 2011;69(прил.1):S23–S29.

15. Целевая группа профилактических служб США. Железодефицитная анемия у беременных: скрининг и добавки. Сентябрь 2015 г. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/iron-deficiency-anemia-in-pregnant-women-screening-and-supplementation?ds=1&s=Iron%20deficiency%20anemia%20screening%29 . По состоянию на 11 января 2016 г.

16. Пенья-Росас Дж. П., Витери ФЭ. Эффекты и безопасность профилактического перорального приема препаратов железа или железа + фолиевой кислоты для женщин во время беременности. Кокрановская система базы данных, версия . 2009; (4): CD004736.

17. Пена-Росас Дж. П., Де-Регил Л.М., Гарсия-Казаль Миннесота, Доусуэлл Т. Ежедневный пероральный прием препаратов железа во время беременности. Кокрановская система базы данных, версия . 2015;(7):CD004736.

18. Хаттон Э.К., Хасан Э.С. Позднее и раннее пережатие пуповины у доношенных новорожденных: систематический обзор и метаанализ контролируемых исследований. ДЖАМА . 2007;297(11):1241–1252.

19. Андерссон О, Хеллстрём-Вестас Л, Андерссон Д, Домеллоф М. Влияние отсроченного и раннего пережатия пуповины на исходы у новорожденных и статус железа в возрасте 4 месяцев: рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ . 2011;343:d7157.

20. Рабе Х, Диас-Росселло Дж.Л., Дулей Л, Доусуэлл Т. Влияние сроков пережатия пуповины и других стратегий, влияющих на переливание плаценты при преждевременных родах, на исходы для матери и ребенка. Кокрановская система базы данных, версия . 2012;(8):CD003248.

21. Андерссон О, Домеллёф М, Андерссон Д, Хеллстрём-Вестас Л. Влияние отсроченного и раннего пережатия пуповины на статус железа и развитие нервной системы в возрасте 12 месяцев: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Pediatr . 2014;168(6):547–554.

22. Уйтершаут Л, Влуманс Дж, Рёвекамп-Абельс Л. , Фейтсма Х, ван Гудовер Дж. Б., Брус Ф.Влияние факторов, связанных со снижением поступления железа к плоду во время беременности, на статус железа у здоровых детей в возрасте от 0,5 до 3 лет. Дж Перинатол . 2014;34(3):229–233.

23. Бротанек Ю.М., Холтерман Дж.С., Ауингер П, Флорес Г, Вайцман М. Дефицит железа, длительное кормление из бутылочки и расовые/этнические различия у детей раннего возраста. Arch Pediatr Adolesc Med . 2005;159(11):1038–1042.

24.Росадо Дж.Л., Гонсалес К.Е., Кааманьо Мдель С, Гарсия ОП, Пресиадо Р, Одио М. Эффективность различных стратегий лечения анемии у детей: рандомизированное клиническое исследование. Нутр Дж . 2010;9:40–50.

25. Де-Регил Л.М., Джеффердс М.Е., Сильвецкий АЦ, Доусуэлл Т. Прерывистый прием добавок железа для улучшения питания и развития детей в возрасте до 12 лет. Кокрановская система базы данных, версия .2011;(12):CD009085.

26. Яннотти Л.Л., Тилш Дж. М., черный мм, Черный РЕ. Препараты железа в раннем детстве. Am J Clin Nutr . 2006;84(6):1261–1276.

27. Борода Ж.Л. Почему дефицит железа важен для развития младенцев. Дж Нутр . 2008;138(12):2534–2536.

28. Домеллёф М. Потребность в железе в младенчестве. Энн Нутр Метаб . 2011;59(1):59–63.

29.Домеллёф М, Брэггер С, Кампой С, и другие.; Комитет ESPGHAN по питанию. Потребность в железе младенцев и детей ясельного возраста. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2014;58(1):119–129.

30. Лозофф Б, Хименес Э, Волк АВ. Отдаленные результаты развития детей раннего возраста с дефицитом железа. N Английский J Med . 1991;325(10):687–694.

31. Ван Б. , Жан С, Гонг Т, Ли Л.Терапия препаратами железа для улучшения психомоторного развития и когнитивных функций у детей в возрасте до трех лет с железодефицитной анемией. Кокрановская система базы данных, версия . 2013;(6):CD001444.

32. Абдулла К., Кендерская Т, Шах П, Улерик Е, Паркин ПК. Эффективность пероральной терапии железом в улучшении результатов развития детей дошкольного возраста с дефицитом железа без анемии: систематический обзор. Нутр общественного здравоохранения .2013;16(8):1497–1506.

33. МакДонах М.С., Блазина И, Дана Т, Кантор А, Бугатсос С. Скрининг и рутинные добавки при железодефицитной анемии: систематический обзор. Педиатрия . 2015;135(4):723–733.

34. Манси Х.Л. младший, Кэмпбелл Дж. Альфа- и бета-талассемия. Семейный врач . 2009;80(4):339–344.

35. Мюррей Н. А., Робертс ИА. Гемолитическая болезнь новорожденных. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 2007;92(2):F83–F88.

36. Кристенсен Р.Д., Генри Э. Наследственный сфероцитоз у новорожденных с гипербилирубинемией. Педиатрия . 2010;125(1):120–125.

37. Куинн CT. Серповидноклеточная анемия в детском возрасте: от скрининга новорожденных до перехода к медицинской помощи взрослым. Pediatr Clin North Am . 2013;60(6):1363–1381.

38. Зевота АД, Джойлин Дж.С. Ведение серповидноклеточной анемии: рекомендации из отчета группы экспертов 2014 г. Семейный врач . 2015;92(12):1069–1076.

39. ван ден Аккер М, Дрор Ю, Одам И. Транзиторная эритробластопения детского возраста является недостаточно диагностируемым и самоизлечивающимся заболеванием. Акта Педиатр . 2014;103(7):e288–e294.

40. Демир Н, Коч А, Устиол Л, Пекер Э, Абухандан М. Клинические и неврологические признаки тяжелого дефицита витамина B 12 в младенчестве и важность ранней диагностики и лечения. J Педиатр Детское здоровье . 2013;49(10):820–824.

Анемия у новорожденных

Человеческое тело питается кровью, протекающей по его кровеносной системе. Красные кровяные тельца (эритроциты или эритроциты) являются важным компонентом крови, ответственным за красный цвет, связанный с кровью. Эритроциты также содержат гемоглобин, который отвечает за доставку кислорода к каждой клетке человеческого тела.

Что такое анемия?

В норме гемоглобин равен 13.5 г/дл (грамм на децилитр крови) идеально подходит для мужчин, а 12 г/дл — идеальное значение для женщин. Во время беременности значение может колебаться в пределах 11-12 г/дл. Новорожденный имеет несколько более высокий уровень гемоглобина 14-24 г/дл. Дети, как правило, имеют показатель около 11-16 г/дл.

Когда человек страдает анемией, в организме возникает дефицит гемоглобина. Количество эритроцитов уменьшается, что приводит к низкому уровню гемоглобина. Человек обычно страдает от дефицита железа, что приводит к этому состоянию.Если количество падает ниже 5 г/дл, это критическое значение, и может возникнуть риск сердечной недостаточности.

Что вызывает анемию у новорожденных?

Новорожденных считают анемичными, если значение центрального венозного гемоглобина ниже 13 г/дл или капиллярного гемоглобина ниже 14,5 г/дл. Обычно они рождаются со средним уровнем гемоглобина 17 г/дл. Уровни продолжают снижаться после рождения до третьей недели жизни, когда они достигают 11 г/дл. Этот процесс является естественным следствием перехода от среды с дефицитом кислорода в утробе матери к среде, богатой кислородом снаружи.Анемия у новорожденных возникает по трем причинам:

  1. Потеря эритроцитов является наиболее частой причиной (геморрагическая анемия)
  2. Повышенное разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия)
  3. Недостаточная продукция эритроцитов (гипопластическая анемия)

Симптомы, на которые следует обратить внимание у недоношенных детей

Анемия часто встречается у недоношенных детей. Младенцы с легкой анемией могут не проявлять никаких признаков заболевания. В случае более тяжелой анемии некоторые из этих симптомов могут свидетельствовать о заболевании.

  • У этих младенцев обычно бледность кожи.
  • Они легко утомляются и страдают от одышки.
  • Они могут быть все время раздражительными.
  • Они привередливы в еде и меньше глотают.
  • У них снижена продолжительность концентрации внимания и они могут быть менее бдительными.
  • У них может заболеть язык.
  • Ногти могут быть ломкими.
  • Белки глаз могут иметь синеватый оттенок.

Потребуется надлежащее обследование ребенка, чтобы подтвердить, что у него действительно есть анемия. Тот факт, что у ребенка проявляются несколько упомянутых симптомов, не означает, что у него развилось это заболевание.

Тесты для диагностики анемии у новорожденных

Существует ряд анализов крови для проверки на анемию после физического осмотра младенца и выявления симптомов заболевания. К ним относятся гематокрит, ферритин сыворотки, железо сыворотки и общая железосвязывающая способность (ОЖСС).По существу, количество гемоглобина считается первым инструментом диагностики, но поставщик медицинских услуг также будет смотреть на индексы эритроцитов и количество ретикулоцитов.

Если анемия вызвана кровотечением или постоянной кровопотерей, тест Кляйхауэра-Бетке может быть выполнен на материнской крови для проверки фетоматеринского кровотечения. Рентгенограмма может быть выполнена при легочном кровотечении. УЗИ может быть сделано, чтобы проверить другие возможности внутреннего кровотечения. Анализы мазка крови также могут быть выполнены для адекватной диагностики состояния.

Варианты лечения новорожденных с анемией

В случае тяжелой анемии может потребоваться заместительное переливание для младенца, чтобы восполнить текущий дефицит. Это имеет решающее значение для поддержания кислородной емкости эритроцитов для выживания младенца. Переливание крови можно продолжать до тех пор, пока младенец не сможет вырабатывать адекватные эритроциты и не поднимет уровень гемоглобина.

При легкой анемии на определенный период времени могут быть назначены пищевые добавки железа, фолиевой кислоты и витамина Е.Здоровые продукты, богатые железом, такие как абрикосы, фасоль, яйца, печень, овсянка, сок из чернослива, изюм, шпинат, капуста и чечевица, следует давать ребенку вместе с добавками. Не рекомендуется начинать прикорм без уведомления лечащего врача, наблюдающего за здоровьем ребенка. также следует знать, что не все добавки могут одинаково подходить младенцу.

Прогноз после лечения

После точного диагноза анемия легко излечима. В большинстве случаев при правильном лечении у новорожденного уже через пару месяцев будет нормальный показатель гемоглобина в крови.Важно отслеживать причину, по которой была вызвана анемия. Дефицит железа может беспокоить ребенка некоторое время, и родители должны следить за тем, чтобы пищевые добавки продолжались до тех пор, пока медицинский работник не сочтет их более необходимыми.

Ссылки

Дополнительное чтение

Резус-болезнь — Симптомы — NHS

Признаки у неродившегося ребенка

Если у вашего ребенка разовьется резус-болезнь еще в утробе матери, у него может развиться анемия (железодефицитная анемия), поскольку эритроциты разрушаются быстрее, чем обычно, антитела.

Если у вашего ребенка анемия, его кровь будет разжиженной и течет с большей скоростью. Обычно это не вызывает каких-либо заметных симптомов, но его можно обнаружить с помощью ультразвукового сканирования, известного как ультразвуковая допплерография.

Если анемия тяжелая, при сканировании могут быть обнаружены осложнения резус-болезни, такие как внутренний отек.

Признаки у новорожденного

Две основные проблемы, вызываемые резус-болезнью у новорожденного, — это гемолитическая анемия и желтуха новорожденных.В некоторых случаях у ребенка также может быть низкий мышечный тонус (гипотония) и ему может не хватать энергии.

Если у ребенка резус-болезнь, при рождении у него не всегда будут явные симптомы. Симптомы могут иногда развиваться до 3 месяцев после этого.

Гемолитическая анемия

Гемолитическая анемия возникает при разрушении эритроцитов. Это происходит, когда антитела из резус-отрицательной крови матери проникают через плаценту в кровь ребенка. Антитела атакуют резус-положительную кровь ребенка, разрушая эритроциты.

У новорожденного это может вызвать бледность кожи, учащение дыхания, плохой аппетит или желтуху.

Желтуха

Желтуха новорожденных делает кожу младенцев и белки глаз желтыми. У детей с темной кожей пожелтение будет наиболее заметным в глазах или на ладонях и подошвах.

Желтуха вызывается накоплением в крови химического вещества, называемого билирубином. Билирубин — это желтое вещество, которое естественным образом вырабатывается в организме при разрушении эритроцитов.Обычно он удаляется из крови печенью, поэтому он может выводиться из организма с мочой.

У младенцев с резус-болезнью печень не может обрабатывать высокий уровень билирубина, который накапливается в результате разрушения эритроцитов ребенка.

Железодефицитная анемия у детей раннего возраста | Детский центр

Мой ребенок кажется бледным и слабым. Может это анемия?

Да. Фактически, наиболее типичными признаками анемии являются бледность кожи и усталость.Другие признаки включают учащенное сердцебиение, раздражительность, потерю аппетита, ломкость ногтей и воспаленный или опухший язык. Но у ребенка с анемией обычно вообще нет никаких симптомов.

Что такое анемия и чем она вызвана?

Люди становятся анемичными, когда эритроциты не переносят достаточное количество кислорода к тканям тела. Различные состояния могут вызвать анемию, в том числе наследственное заболевание, называемое серповидноклеточной анемией, но наиболее распространенной причиной является дефицит железа.

Человеческому организму необходимо железо для выработки гемоглобина, красного пигмента крови, переносящего кислород.Если ваш ребенок не получает достаточно железа, у него будет меньше эритроцитов, а те, которые у него есть, будут меньше, поэтому ткани его тела будут получать меньше кислорода, чем должны.

Дети особенно подвержены анемии в периоды быстрого роста, когда им требуется дополнительное железо, которое они не всегда получают. Но железодефицитная анемия не возникает в одночасье — она вызвана относительно тяжелым дефицитом, который развивается с течением времени.

Дефицит железа может возникать по нескольким причинам, включая недостаток железа в рационе, постоянную кровопотерю (например, в желудочно-кишечном тракте) и плохое всасывание железа.

Опасна ли анемия?

Может быть.

В дополнение к упомянутым выше симптомам анемичный ребенок может страдать постоянными психическими и физическими проблемами. (Хотя дефицит железа можно исправить, психические и физические нарушения не всегда обратимы.)

Дефицит железа также делает детей более восприимчивыми к отравлению свинцом и инфекциям.

Есть ли у моего ребенка риск развития анемии?

В возрасте от 9 до 24 месяцев все дети подвержены высокому риску анемии, но эти младенцы подвергаются наибольшему риску:

Недоношенные дети и дети с низкой массой тела при рождении в возрасте от 2 месяцев и старше. Доношенные дети рождаются с запасами железа, накопленными за последние месяцы внутриутробного развития. Эти магазины могут длиться от четырех до шести месяцев. Запасов железа у недоношенных детей может хватить только на два месяца.

Дети, которые пьют коровье молоко до своего первого дня рождения. В коровьем молоке мало железа. Он также препятствует усвоению организмом железа и может заменить в рационе некоторые продукты, богатые железом. Молоко также может раздражать слизистую оболочку кишечника ребенка, вызывая кровотечение.Эта медленная потеря крови со стулом — наряду с низким потреблением железа — может вызвать анемию.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, которые не получают продукты, обогащенные железом, после 4-месячного возраста. Железо грудного молока усваивается в три раза лучше, чем железо смеси, но примерно в то время, когда ребенок начинает есть твердую пищу, ему необходимо дополнительное железо в виде обогащенных каш и других продуктов, богатых железом.

Доношенные дети, находящиеся на искусственном вскармливании, которым не дается смесь, обогащенная железом. Однако большинство детских смесей обогащены железом.

Должен ли я вызвать врача?

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует проверять детей на анемию в возрасте 12 месяцев или раньше, если они родились раньше срока. Но если вы заметили какие-либо признаки анемии, позвоните врачу вашего ребенка.

Чтобы определить, есть ли у вашего ребенка анемия, врач проведет анализ крови, чтобы измерить уровни гемоглобина и гематокрита (процент эритроцитов в крови).

Могу ли я предотвратить развитие анемии у моего ребенка?

Вы можете предотвратить развитие железодефицитной анемии у вашего ребенка.Вот как:

  • Если ваш ребенок родился недоношенным или с низким весом при рождении, поговорите с врачом о добавках железа.
  • Пока ему не исполнился год, давайте ребенку грудное молоко или смесь, обогащенную железом, а не коровье молоко.
  • Если вашему ребенку 4 месяца, он находится на грудном вскармливании и еще не ест твердую пищу, ААР рекомендует давать ему добавки железа в количестве 11 миллиграммов (мг) в день до тех пор, пока он не начнет есть продукты, богатые железом.
  • Как только ваш ребенок начнет есть твердую пищу, давайте ему каши, обогащенные железом, и, в конечном итоге, продукты, богатые железом, такие как нежирное мясо, птица и рыба; обогащенные железом макароны, рис и хлеб; листовые зеленые овощи; яичные желтки; и бобовые.(Подробнее о том, когда кормить ребенка различными продуктами, см. в нашем руководстве по возрасту.)
  • Предлагайте много фруктов и овощей, богатых витамином С, таких как киви, авокадо и мускусная дыня). Витамин С помогает организму усваивать железо.

Как лечить анемию у младенцев?

Важно увеличить потребление железа ребенком после того, как он начал есть твердую пищу, но диетических изменений не всегда достаточно для лечения анемии. Ему также может понадобиться добавка железа, обычно в виде капель.

Железо лучше всего усваивается на пустой желудок. Но поскольку железо может вызвать расстройство желудка (и, кроме того, имеет неприятный вкус), ваш врач может порекомендовать давать ребенку добавку с пищей, грудным молоком или смесью. Ваш врач, вероятно, повторно проверит уровень гемоглобина/гематокрита вашего ребенка после того, как он будет принимать добавки в течение месяца или двух.

Обычно требуется пара месяцев, чтобы анализ крови нормализовался, а затем еще от шести до 12 месяцев, чтобы восполнить запасы железа.После этого их, вероятно, можно поддерживать с помощью богатой железом диеты.

Должен ли я на всякий случай давать ребенку препараты железа?

Добавки железа полезны во многих случаях, но слишком много железа может быть ядовитым, поэтому всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку добавки железа. Врачи часто рекомендуют дополнительный прием железа детям, находящимся на грудном вскармливании, начиная с 4-месячного возраста. Узнайте все подробности в ответе нашего эксперта на вопрос «Нужна ли моему ребенку добавка железа?»

Если у вас есть железосодержащие добавки (или витамины, содержащие железо), убедитесь, что вы держите их под замком и в недоступном для вашего маленького ребенка месте.Железо является основной причиной случайных отравлений.

Анемия у детей и младенцев

Узнайте, что вызывает анемию у детей, каковы ее симптомы и как ее лечить.

Анемия означает, что в вашей крови недостаточно эритроцитов. Эти эритроциты содержат гемоглобин, вещество, которое переносит и доставляет необходимый кислород другим клеткам организма. То же самое касается анемии у детей . В большинстве случаев здоровые младенцы и дети имеют достаточно эритроцитов, но есть факторы, которые могут подвергнуть вашего малыша более высокому риску, поэтому важно держать эти уровни на своем радаре.

Что вызывает анемию у детей и младенцев?

Существуют три основные причины анемии. Первая причина, которая чаще всего встречается у младенцев и детей раннего возраста, заключается в том, что организм не вырабатывает достаточное количество эритроцитов, что может быть связано с недостаточным содержанием железа в рационе ребенка. Другие факторы риска дефицита железа, который может привести к анемии у детей в возрасте до двух лет, включают преждевременные роды или низкий вес при рождении, дети, рожденные от матерей с анемией или плохо контролируемым диабетом , хронические инфекции и воздействие свинца.Если пуповина вашего ребенка была пережата (перевязана или перерезана) в течение 30 секунд после рождения, у него может быть повышенный риск развития анемии. Общество акушеров и гинекологов Канады рекомендует пережимать пуповину через одну-три минуты после рождения, чтобы обеспечить поступление большего количества крови из плаценты к ребенку, что увеличивает запасы эритроцитов и железа в организме ребенка.

По данным Канадского педиатрического общества (CPS), распространенность железодефицитной анемии среди детей в Канаде сегодня неизвестна, но в 1990-х годах она составляла около четырех процентов среди младенцев и детей ясельного возраста из среднего класса. Сегодня в некоторых общинах коренных народов железодефицитная анемия может достигать 36 процентов из-за таких факторов, как бедность, отсутствие продовольственной безопасности и более высокий уровень инфицирования H. pylori (тип бактерий, поражающих желудок). По этим причинам семьи, впервые приехавшие в Канаду, такие как беженцы , также могут подвергаться более высокому риску.

Второй, гораздо менее распространенной причиной анемии у детей является основное заболевание или расстройство, такое как серповидноклеточная анемия, которая разрушает эритроциты в организме.

Третьей причиной являются кровотечения, такие как обильные менструации и постепенная длительная потеря крови из-за желудочно-кишечных кровотечений, которые могут привести к анемии.

Каковы симптомы анемии у детей и младенцев?

«Наиболее распространенными симптомами, которые замечают члены семьи, являются бледность кожи, усталость и снижение толерантности к физическим нагрузкам», — говорит Джефф Крич, детский гастроэнтеролог из Сент-Джонс, Ньюфаундленд. Другие симптомы могут включать раздражительность, легкую слабость, холодные руки и ноги, отсутствие аппетита, частые инфекции и тягу к непищевым продуктам, таким как лед или грязь (состояние , известное как извращение ).Подкладка век и ногтевое ложе могут выглядеть менее розовыми, чем обычно. Если разрушение эритроцитов вызывает анемию, у ребенка может быть пожелтение кожи или глаз (из-за желтухи) или темная моча, напоминающая цвет колы.

Почему важно лечить анемию у детей?

Нужна ли вашему ребенку добавка витамина D? «Анемия — это не диагноз, — говорит Крич. «Это проблема, которая может быть вызвана множеством факторов». Это означает, что для вашего лечащего врача важно выяснить, что вызывает анемию.Особенно важно предотвратить железодефицитную анемию у детей в возрасте до двух лет, говорит Бекки Блэр, зарегистрированный диетолог в Барри, Онтарио, которая консультировала CPS по последним практическим рекомендациям по дефициту железа у детей в возрасте до двух лет. «Железо очень важно для формирования мозга и помогает нейронам соединяться и образовывать синапсы», — говорит она. «Мы знаем, что когда у младенцев и детей ясельного возраста развивается железодефицитная анемия, даже если их в конечном итоге лечат, это не обязательно компенсирует этот дефицит в развитии их мозга.Дефицит железа также может подавлять рост, развитие и иммунную функцию.

Как выявляют анемию у детей?

CPS рекомендует, чтобы медицинские работники оценивали риск дефицита железа при осмотре ребенка в возрасте до двух лет с помощью вопросов о еде и уровне активности и наблюдали за симптомами. Независимо от возраста, если поставщик медицинских услуг считает, что возможны анемия или дефицит железа, он назначит анализ крови, который измеряет уровень железа и уровень клеток крови.(В США Американская академия педиатрии рекомендует сдавать анализ крови между девятью и 12-ю месяцами и повторно в более позднем возрасте, если ребенок относится к группе повышенного риска. )

В каком возрасте дети подвержены риску анемии?

Низкий вес при рождении и недоношенные дети подвержены более высокому риску анемии, поскольку у них, возможно, не было накоплено достаточного количества железа (передаваемого от их матерей) во время пребывания в утробе матери, поэтому ваш лечащий врач может порекомендовать жидкую добавку железа ( для детей, находящихся на грудном вскармливании) или смесь с высоким содержанием железа.Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании дольше шести месяцев, подвергаются повышенному риску, поскольку их существующие запасы железа не пополняются за счет продуктов, богатых железом.

Независимо от того, пьет ли ваш ребенок грудное молоко или смесь, через шесть месяцев необходимо вводить продукты, богатые железом. По словам Блэр, протертые вареные яичные желтки, обогащенные железом детские каши и мясо — все это хорошие источники железа в первых продуктах питания. Она советует готовить мясо в соусах или бульонах, чтобы сделать его нежным и удобным для детей (например, мясной фарш в соусах для пасты, мягком карри и рваной свинине). Если вы подаете растительные альтернативы мясу (например, чечевицу, фасоль и тофу), сочетайте их с другими продуктами с более высоким содержанием витамина С (например, томатным соусом, брокколи и апельсинами), чтобы улучшить усвоение железа.

Коровье молоко можно начинать вводить в возрасте от 9 до 12 месяцев. При переходе с грудного молока или смеси вам следует выбирать цельное молоко (3,25 процента) или заменители молока. Однако будьте осторожны, не давая ребенку слишком много молока. «Насыщение молоком — это красный флаг дефицита железа, потому что они не так сильно хотят твердой пищи», — говорит Блэр.Вместо этого ежедневно предлагайте малышу разнообразные питательные продукты и около двух чашек (от 500 до 720 мл) молочных продуктов (например, молока, йогурта и сыра).

Анемия обычно не представляет серьезной проблемы для детей школьного возраста, говорит Блэр. В целом придерживайтесь Канадского справочника по продуктам питания, в котором рекомендуется, чтобы источники белка составляли четверть их тарелок.

Как лечится анемия у детей?

Лечение источника анемии у детей имеет решающее значение. При железодефицитной анемии это означает выбор различных продуктов питания и может включать в себя предложение добавок железа, если ваш лечащий врач считает, что это необходимо.Добавки железа для детей выпускаются в жидкой форме и в виде таблеток (или, в редких случаях, когда проблема связана с хроническим заболеванием, железо можно вводить внутривенно, говорит Крич). «Побочные эффекты добавок железа могут включать запор и расстройство желудочно-кишечного тракта», — говорит Крич, добавляя, что следует ожидать более темного или даже зеленоватого стула. «Прием добавки с пищей может снизить вероятность расстройства желудка». По его словам, это может мешать усвоению железа, но, как правило, недостаточно, чтобы иметь большое значение. «Здоровая диета с большим количеством клетчатки и воды поможет предотвратить запоры», — добавляет Крич.Пероральная добавка может окрасить зубы вашего ребенка, поэтому рекомендуется протирать зубы мочалкой.

Гемоглобин низкий у грудничка причины: Лечение анемии у детей | Клиника Семейный доктор

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.