Гематокрит низкий: что это такое, норма по возрасту, причины повышенных и пониженных показателей форменных элементов крови в ее общем объеме у женщин, мужчин, детей

Содержание

Гематокрит

Гематокрит – отношение объема эритроцитов к объему жидкой части крови.

Определение гематокрита является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.

Синонимы русские

Гематокритная величина.

Синонимы английские

Ht, Hct, Hematocrit, Crit, Haematocrit, PCV, Packed Cell Volume.

Единицы измерения

% (проценты).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Общая информация об исследовании

Гематокрит определяет объем крови, который занимают в кровяном русле эритроциты. Этот показатель выражается в процентах. Например, гематокрит 45 % означает, что в 100 миллилитрах крови содержится 45 миллилитров эритроцитов.

Повышение гематокрита происходит, если увеличивается количество эритроцитов либо уменьшается объем жидкой части крови, что бывает при избыточной потере жидкости организмом (например, при диарее).

Снижение данного показателя наблюдается, наоборот, при уменьшении количества эритроцитов (допустим, из-за их потери, разрушения или уменьшения их образования) или при гипергидратации – когда человек получает слишком много жидкости (например, при избыточном введении внутривенных растворов).

Гематокрит отражает не только количество эритроцитов, но и их размер. Если размер эритроцитов уменьшается (как при железодефицитной анемии), гематокрит тоже будет снижаться.

Для чего используется исследование?

При диагностике анемий и полицитемий и для оценки эффективности их лечения.
Для того чтобы определить степень дегидратации.
Как один из критериев при решении о необходимости переливания крови.
Для оценки эффективности гемотрансфузий.

Когда назначается исследование?

Данный тест входит в рутинный общий анализ крови, который проводится как планово, так и при различных болезнях и патологических состояниях, перед хирургическими вмешательствами.

Кроме того, он может проводиться повторно и через определенные промежутки времени:

при динамическом наблюдении и оценке эффективности лечения анемий и полицитемий,
после состояний, вызвавших обезвоживание,
при повторяющихся кровотечениях для комплексной оценки степени их тяжести.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст	Пол	Гематокрит, %
		41-65
14 дней – 1 мес.		33-55
1-2 мес.		28-42
2-4 мес.		32-44
4-6 мес.		31-41
6-9 мес.		32-40
9-12 мес.		33-41
1-3 года		32-40
3-6 лет		33-41
6-9 лет		34-43
9-12 лет		35-45
12-15 лет	мужской	35-45
12-15 лет	женский	34-44
15-18 лет	мужской	37-48
15-18 лет	женский	34-44
18-45 лет	мужской	39-49
18-45 лет	женский	35-45
45-65 лет	мужской	39-50
45-65 лет	женский	35-47
> 65 лет	мужской	37-51
> 65 лет	женский	35-47

Как правило, уровень гематокрита соответствует количеству эритроцитов, однако это справедливо только для тех случаев, когда размер эритроцитов в норме. Если количество эритроцитов нормального размера увеличивается, то повышается и гематокрит. В случаях же крупных или маленьких эритроцитов это не всегда так. Например, при дефиците железа эритроциты уменьшаются и гематокрит будет снижен, однако количество эритроцитов в единице крови может быть в норме и даже немного выше.

Уровень гематокрита выше 55 % требует выяснения причины и дальнейшего диагностического поиска.

Причины понижения гематокрита:

железо-, B₁₂— или фолиево-дефицитная анемия,
острое или хроническое кровотечение (во время кровотечения или сразу после него уровень гематокрита и гемоглобина будет повышен),
нарушения синтеза гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия),
цирроз печени,
разрушение эритроцитов в результате гемолиза – разрушения эритроцитов внутри организма (он может происходить по разным причинам – из-за наследственного дефекта эритроцитов, в результате появления антител к собственным эритроцитам или токсического действия при малярии),
онкологические заболевания костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг, приводящие к уменьшению синтеза эритроцитов,

избыточная гидратация организма – введение больших объемов внутривенных жидкостей.

Причины повышения гематокрита:

дегидратация (обезвоживание) любого происхождения – из-за диареи, обильной рвоты, при диабете, после ожогов,
истинная полицитемия в результате избыточной продукции эритроцитов в костном мозге,
хроническая обструктивная болезнь легких,
хроническая сердечная недостаточность.

Что может влиять на результат?

Уровень гематокрита в норме снижен у беременных из-за физиологического увеличения объема жидкой части крови.
У лиц, поднимающихся на большую высоту, наблюдается увеличение количества эритроцитов и, соответственно, гематокрита, так как их организм адаптируется к пониженной концентрации кислорода.

У курильщиков может быть увеличен гематокрит вследствие кислородного голодания тканей и повышенной выработки эритроцитов.
У новорождённых уровень гематокрита повышен, так как у них в крови довольно много крупных эритроцитов.

Важные замечания

Количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит в большой степени связаны со степенью гидратации организма. Если объем жидкой части крови уменьшается при избыточной потере жидкости, данные показатели будут увеличиваться. Однако абсолютное количество эритроцитов и гемоглобина при этом не меняется.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гематолог, нефролог, хирург.

Гемоглобин при беременности у женщин: низкий, повышенный и норма

https://ria.ru/20211020/gemoglobin-1755252738.html

Врач раскрыл, какой должна быть норма гемоглобина при беременности

Гемоглобин при беременности у женщин: низкий, повышенный и норма

Врач раскрыл, какой должна быть норма гемоглобина при беременности

Гемоглобин при беременности имеет свойство понижаться, что может привести к анемии. Какова норма для женщин в положении, каким должен быть гемоглобин на первом, РИА Новости, 26. 01.2022

2021-10-20T10:42

2022-01-26T20:33

кровь

здоровье — общество

беременность

женщина

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0a/13/1755253938_0:69:3072:1797_1920x0_80_0_0_dbe42b6ca4ef86e70cef05b25f2c72ca.jpg

МОСКВА, 20 окт — РИА Новости. Гемоглобин при беременности имеет свойство понижаться, что может привести к анемии. Какова норма для женщин в положении, каким должен быть гемоглобин на первом, втором и третьем триместре беременности, чем опасны пониженные показатели и о чем говорят повышенные — в материале РИА Новости.Гемоглобин при беременностиГемоглобин — это железосодержащий белок, отвечающий за насыщение тканей кислородом. Его также называют пигментным белком за счет его способности окрашивать кровь в насыщенный красный цвет. Помимо таких важных функций, как транспортировка кислорода и железа по всему организму, гемоглобин также поддерживает кислотно-щелочной баланс и выводит углекислый газ из тканей. Белок успешно справляется со своими функциями, если его показатели находятся в пределах нормы. Отклонения в ту или другую сторону — признак нарушения, который свидетельствует о различных заболеваниях, например об анемии (недостатке железа) — это случается чаще всего.Беременным женщинам следует избегать любых факторов риска, которые могут повлиять на их здоровье, а также на рост и развитие ребенка. Одной из серьезных проблем, с которыми они зачастую сталкиваются, является дефицит железа. Он может спровоцировать преждевременные роды, недоношенность и малый вес плода. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в среднем 56% беременных женщин в развивающихся странах страдают анемией.ДиагностикаНорма гемоглобинаНормы содержания гемоглобина:Повышенный гемоглобинПо словам Светланы Ивановой, повышенный гемоглобин при беременности встречается довольно редко и зачастую свидетельствует о заболеваниях крови.ПричиныГемоглобин может повышаться из-за стресса, обезвоживания, при слишком жаркой погоде или отравлении. Некоторые другие причины:Чтобы понять причину повышенного гемоглобина, необходимо пройти полное обследование.СимптомыСреди симптомов повышенного гемоглобина выделяются:Повышенный гемоглобин характеризуется густотой крови, что вызывает опасность образования тромбозов. При вязкой крови у будущей матери плоду недостает кислорода и питательных веществ.Как понизитьКак правило, медики рекомендуют беременной женщине скорректировать диету и употреблять достаточное количество жидкости, не допуская обезвоживания. Сложные случаи требуют использования лекарственных средств, которые применяются под контролем врача.Пониженный гемоглобинУ беременных женщин норма гемоглобина несколько снижается, потому что их организм работает за двоих. Создаются запасы для малыша в утробе, которые ему передаются в будущем при рождении. Из-за этого зачастую возникает анемия.По словам Светланы Ивановой, если железо не поступает извне, то может развиться истинная анемия. Возникнут ломкость ногтей, хрупкость костей, выпадение волос, зубы начнут крошиться. Во время беременности железо расходуется очень активно, так как организм должен производить больше крови и кислорода, чтобы обеспечивать плод.В первом и последнем триместрах беременности уровень гемоглобина должен быть в пределах 110 г/л, между третьим и шестым месяцами небольшое снижение, до 105 г/л, считается нормальным.Если значения иные, лечащий врач обязан исключить подозрение на анемию и гемохроматоз. Железодефицит во время беременности увеличивает риск преждевременных родов, рождения ребенка с низкой массой тела, повышенный риск младенческой смерти непосредственно до или после рождения и послеродовой депрессии.ПричиныПричины развития анемии у беременных:СимптомыПризнаки железодефицитной анемии от умеренной до тяжелой:Как повыситьСамый простой способ повысить гемоглобин — питаться сбалансированно и добавить в меню больше продуктов, богатых железом. В некоторых случаях назначаются железосодержащие препараты. К продуктам с высоким содержанием этого микроэлемента относятся:Ирина Юзуп отмечает: «Железо из этих продуктов будет лучше усваиваться, если употреблять их вместе с витамином С (томаты, лимонный, апельсиновый соки, овсянка). Вегетарианцам для поддержания нужного уровня Fe в организме необходимо употреблять продукты с повышенным содержанием железа вприкуску с продуктами, богатыми витамином С».Возможные риски и осложненияДля женщины пониженный гемоглобин чреват опасностью прерывания беременности, невынашивания, преждевременных родов. На этом фоне может развиться артериальная гипертензия, у ребенка — либо гемолитическая болезнь во время беременности, либо анемия у новорожденного, а также гипоксия, задержка развития плода.Для беременной и ребенкаПри недостатке гемоглобина и развитии железодефицитной анемии в организме матери происходят серьезные изменения:Гемоглобин в послеродовой периодВ послеродовой период за счет кровопотери гемоглобин также может снижаться. Поэтому его нормальный уровень нужно поддерживать диетой или специальными препаратами, которые назначит врач. Если женщина принимала их во время беременности, то она продолжает их пить и после родов, подчеркнула Светлана Иванова.Рекомендации для беременныхПреподаватель акушерства и гинекологии Светлана Иванова поделилась с РИА Новости некоторыми рекомендациями:— Необходимо правильное питание, чтобы пополнять гемоглобин. Следует больше употреблять продукты, которые содержат белок и железо. Это может быть гречка, не каша, а слегка обжаренная, овсяная крупа, урюк, помидоры, шпинат, гранаты, богатые железом субпродукты — печень, например. Из фруктов и ягод — кислая смородина и яблоки. Если гемоглобин все равно низкий, то врач назначает препараты железа. Их нужно употреблять до еды и ни в коем случае не запивать молоком, чаем или кофе, потому что они мешают усвоению железа. Лучше такие препараты запивать чем-то кислым, клюквенным или брусничным морсом. Должны быть регулярные прогулки, режим труда и отдыха, беременная женщина должна спать не менее восьми часов в сутки — плюс один-два часа днем.

https://ria.ru/20211018/gormon-1754796996.html

https://ria.ru/20210908/beremennost-1749176437.html

https://ria.ru/20190801/1557068720.html

https://ria.ru/20210827/fertilnost-1747596345.html

https://ria.ru/20210903/leykotsity-1748530396.html

https://ria.ru/20210125/beremennost-1594527284. html

https://ria.ru/20201230/beremennost-1591580196.html

https://ria.ru/20210824/glyukoza-1747054605.html

https://ria.ru/20211001/gormony-1752733572.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210920/besplodie-1750854105.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

Лечение метформином приводит к небольшой, но долговременной потере массы тела

Новые данные «Diabetes Prevention Program Outcomes Study» (DPPOS) показали, что метформин связан со «скромной, но долговременной потерей веса», 2% массы тела в течение 10 лет, и, кажется, безопасен и хорошо переносим.

Результаты поддерживают выводы оригинального трехлетнего двойного слепого исследования, показавшего, что применение метформина (850 мг два раза в день) способствовало устойчивой потери веса. В обеих группах — метформина и плацебо — потеря веса была сильным предиктором предотвращения диабета.

Согласно «Diabetes Prevention Program Research Group», эффект метформина напоминает действие физических упражнений.

Как ранее сообщалось, терапия метформином может представлять собой более рентабельную альтернативу изменениям образа жизни в отношении предотвращения диабета.

В исследовании DPP участников с избыточным весом и ожирением с нарушением толерантности к глюкозе рандомизировали по изменению образа жизни, получению метформина или плацебо. Результаты, полученные к 2002 году, показали, что терапия метформином привела к 31%-ому сокращению риска развития диабета в течение в среднем 2,8 лет наблюдения.

Во время исследования у участников, рандомизированных по получению метформина, масса тела и окружность талии уменьшилась в сравнении с пациентами из группы плацебо (в среднем на 2,06 % ± 5,65 % против 0,02 % ± 5,52 %, и на 2,13 см ± 7,06 см против 0,79 см ± 6,54 см, соответственно).

В течение неослепленного последующего наблюдательного периода, который продолжался 10 лет от начала исследования, потеря веса была значительно больше в группе метформина в сравнении с плацебо (2,0 % против 0,2 %), и ассоциировалась со степенью терапевтической комплаентности.

Участники, высоко комплаентные метформиновой терапии, достигли потери веса 3,5 % (3,1 кг, 6,8 фунтов), тогда как пациенты с низкой комплаентностью испытали начальную потерю веса, затем их вес изменялся, как в группе плацебо до 5 лет, в которой вес увеличился.

Авторы отмечают, что окружность талии увеличилась спустя 2 года, за исключением высоко комплаентных участников, у которых увеличение произошло после 5 лет. Поскольку масса тела не повышалась, авторы предположили, что центральное ожирение связано с перераспределением жира тела.

«Метформин-индуцированная потеря веса почти исключительно ограничивалась сокращениями жирной массы с небольшим количеством изменений тощей ткани», — пишут ученые, подчеркивая, что калорическое ограничение ведет к потере как тощей, так и жировой ткани.

Авторы отмечают, что метформин имеет несколько эффектов на метаболизм энергии, сходных с влиянием физических упражнений, такие как фосфорилирование AMP-активированной протеинкиназы, которая является важным регулятором митохондриальной биогенетики, окисление жирных кислот в печеночной и мышечной ткани, транспорт глюкозы, секрецию инсулина и липогенез.

В течение четвертого года исследования, участники, получавшие метформин, сообщали о связанных с препаратом желудочно-кишечных симптомах более часто, чем из группы плацебо (9,5 % против 1,1 %).

Нетяжелая гипогликемия и анемия встречались относительно редко, с подобной частотой в группах метформина и плацебо в течение почти 18 000 пациенто-лет периода наблюдения (n = 7 против 8 и 50 против 38, соответственно). Серьезные неблагоприятные события были редки: было только 3 сообщения об анемии (метформин — 2; плацебо — 1), и никаких сообщений о молочном ацидозе или гипогликемии.

Во время DPP средний гемоглобин и гематокрит немного уменьшились в течение первого года среди метформин-пролеченных участников, но затем оставались постоянными (13,6 мг/дл против 13,8 мг/дл и 40,6 % против 41,1 % для обоих).

Хотя пропорция участников с низким гемоглобином была подобна между группами (11,2 % против 7,6 %), низкий гематокрит был более распространен среди метформин-пролеченных участников (12,6 % против 8,4 %).

Сдать анализ СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR)

Метод определения Смотрите в описании.

Важно! Результаты, полученные методами Панченкова и Вестергрена, совпадают в области нормальных значений, в зоне повышенных значений результаты, полученные методом Вестергрена обычно выше, чем полученные методом Панченкова.

Исследуемый материал Смотрите в описании

СОЭ – неспецифичный маркер воспаления.

Синонимы: Реакция оседания эритроцитов; РОЭ.

Westergren sedimentation rate; Erythrocyte Sedimentation Rate; ESR; Sed Rate; Sedimentation Rate.

Краткое описание исследования СОЭ

Неспецифический показатель, отражающий изменения белкового состава плазмы крови. В основном, используется для диагностики воспалительных состояний и мониторинга их течения. Классический принцип измерения СОЭ заключается в том, что, при помещении определенного объема крови, смешанного с цитратом натрия, в вертикально стоящую пробирку или капилляр, эритроциты под влиянием силы тяжести будут оседать вниз, тогда как силы отталкивания, возникающие между отрицательно заряженными мембранами эритроцитов, будут этому оседанию препятствовать.

Величина СОЭ измеряется как высота столбика плазмы над форменными элементами, образовавшегося за 1 час.

Соответственно, единицы измерения СОЭ – миллиметры в час (мм/час). При появлении в плазме крови большого количества белков острой фазы воспаления, к которым относят фибриноген, С-реактивный белок, альфа- и гамма-глобулины и др., или парапротеинов, сила отталкивания между эритроцитами снижается, и эритроциты оседают быстрее. На скорость оседания эритроцитов также оказывают влияние их морфология (пойкилоцитоз эритроцитов исследуемой пробы приводит к занижению СОЭ, сглаживание формы эритроцитов, напротив, может СОЭ ускорять), а также величина гематокрита (снижение гематокрита приводит к завышению СОЭ). При острых воспалительных заболеваниях СОЭ обычно повышается спустя сутки после начала заболевания, тогда как нормализация этого показателя после выздоровления происходит медленнее, и может занять от нескольких дней до двух, и более, недель. Также в современной лабораторной практике применяются модифицированные методики измерения СОЭ, позволяющие ускорить и автоматизировать выполнение этого теста. С помощью математического алгоритма результаты, полученные этими методами, приводятся к шкалам классических методов (по Вестергрену и по Панченкову), и так же выдаются в привычных единицах, мм/час. В ИНВИТРО для выполнения исследования СОЭ используется три методики: СОЭ из венозной крови выполняют из отдельных пробирок с цитратом натрия, с использованием автоматического анализатора СОЭ SRS II (Greiner Bio-One, Австрия). В тех случаях, когда это невозможно, исследование может быть выполнено микрометодом (TEST1, Alifax, Италия) или по Панченкову из ЭДТА-стабилизированной крови.

Сравнение методов определения СОЭ, используемых в ИНВИТРО

Название метода	Принцип	Анализатор/ручная методика	Шкала
СОЭ по Вестергрену	Измерение высоты столбика плазмы над форменными элементами	SRS II	0 – 200 мм/час
СОЭ по Панченкову	Измерение высоты столбика плазмы над форменными элементами	Ручная методика	0 – 100 мм/час
Микрометод	Измерение скорости агрегации эритроцитов в проточной камере	TEST1	0 – 200 мм/час

Исследуемый материал

Венозная кровь – отдельная пробирка с цитратом/ЭДТА-стабилизированная цельная кровь.

Капиллярная кровь – цельная кровь, стабилизированная ЭДТА.

Из капиллярной крови СОЭ выполняют только по методу Панченкова (шкала измерения – 100 мм). В любом случае, методика, по которой было проведено исследование, указывается при выдаче результата.

Что следует учесть при определении СОЭ

В клинических исследованиях не была показана эффективность определения СОЭ при скрининге индивидуумов без каких-либо симптомов заболевания. С одной стороны, нормальные уровни СОЭ не всегда исключают острое заболевание, с другой – повышение СОЭ часто возвращается к нормальному уровню через несколько месяцев без установления какого-либо диагноза. Уровень СОЭ меняется в зависимости от многих физиологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.

С какой целью определяют СОЭ в крови

Тест часто применяют в скрининговых исследованиях, в мониторинге течения и контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний, обычно в комплексе с общим анализом крови.

Что может повлиять на результат исследования СОЭ

Несоблюдение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты теста.

Клинический случай: гемоплазмоз кошек. | ВЕТЕРИНАРНАЯ КЛИНИКА ИМЕНИ АЙВЭНА ФИЛЛМОРА

Кот породы «британская короткошерстная», 2 года, не кастрирован, вес 4,4 кг, не вакцинированный поступил в клинику с жалобами на анорексию в течение суток. Рвоты, кашля, чихания не наблюдали, стул оформленный.
Результат осмотра: Т=39,7, тургор снижен, эксикоз около 7%, слизистые оболочки иктеричные, брюшная полость мягкая, безболезненная, пальпаторно — без особенностей; истечения из глаз отсутствуют, незначительные серозные истечения из носа.
Были проведены общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови, подсчет ретикулоцитов.

Результаты лабораторных исследований:
Общий клинический анализ крови:

Лейкоциты	15. 4	10*9/Л	5,5 — 19,5
Эритроциты	3.72	10*12/Л	10/05/17
Гемоглобин	43	г/л	80 — 150
Гематокрит	15.1	%	24 — 45
Средний корпускулярный объём	40.5	фл	39-52
Среднее содержание корпускулярного гемоглобина	11.6	пг	12,5 -17,5
Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина	285	г/дл	310 — 360
Тромбоциты	150	10*9/Л	300 — 800
Ширина распределения красных кровяных клеток	16	% св	13 — 17
Средний объем тромбоцитов	9. 6	фл	12 – 17
Ширина распределения тромбоцитов	10.8	%	0 – 50
Лейкоцитарная формула:
	Относительные значения:	Абсолютные значения (10*9/л):	Норма (абс. Знач.)
миелоциты	0	0	0
метамиелоциты	0	0	0
Палочкоядерные нейтрофилы	5	0.77	0,042 — 1,11
Сегментоядерные нейтрофилы	79	12. 17	1,68 — 8,695
Моноциты	0	0	0,042 – 0,925
Эозинофилы	2	0.31	0,084 — 1,665
Лимфоциты	14	2.16	1,512 — 9,805

Примечание: анизоцитоз +, полихромазия +, 8 ядросодержащих эритроцитов/100лейкоцитов, клетки-тени 10%, реактивные лимфоциты 10%, токсичность +, на мембране эритроцитов обнаружены включения (одиночные и в виде цепочек из нескольких включений)

Биохимический анализ крови:

Общий белок	73. 2	г/л	55 – 79
Альбумин	21.9	Г/л	25 – 43
Глобулин	51.3	Г/л	26 – 50
Мочевина	10.8	Ммоль/л	4 – 8,6
Креатинин	62.7	Мкмоль/л	88,4 – 140,5
Общий билирубин	228	Мкмоль/л	0 – 6,8
АЛТ	136. 1	Е/л	8 – 76
АСТ	66.3	Е/л	12 – 40
ЩФ	59	Е/л	30 — 85
Глюкоза	8.1	Ммоль/л	3,3 — 7,2
Холестерин	2.3	Ммоль/л	2 – 3,8
Кальций	1.76	Ммоль/л	1,79 – 2,83
Фосфор	0	Ммоль/л	0,8 – 2,6
ГГТ	0	Е/л	0 — 3

Примечания: гемолиз +, иктеричность ++

Ретикулоциты:

Относительное значение кошки, агрегатные (более 5% регенерация)	2. 10%
Относительное значение кошки, пунктатные (более 10% регенерация)	10.90%
Абсолютное значение кошки, агрегатные (более 30000/мкл регенерация)	78120/мкл
Абсолютное значение кошки, пунктатные (более 500000/мкл регенерация)	405480/мкл

По результатам анализов была установлена регенеративная анемия, которая по этиологии являлась гемолитической, наиболее вероятно, паразитарного происхождения.

Исходя из вида анемии и наличия включений в эритроцитах было принято решение отправить кровь на исследование на гемотропные микоплазмы кошек методом ПЦР.

Гемоплазмоз (Mycoplasma haemofelis)	положительно
Гемоплазмоз (Candidatus Mycoplasma haemominutum)	положительно
Гемоплазмоз (Candidatus Mycoplasma turicensis)	отрицательно

Динамика состояния после назначенного лечения, включающего специфическую терапию доксициклином и гемотрансфузию: слизистые иктеричные, влажные. Лимфоузлы нижнечелюстные и подколенные незначительно увеличены. Аппетит присутствует.

Анализы крови после назначенного лечения.
Общий клинический анализ крови:

Лейкоциты	9.7	10*9/Л	5,5 — 19,5
Эритроциты	5.7	10*12/Л	10/05/17
Гемоглобин	70	г/л	80 — 150
Гематокрит	24	%	24 — 45
Средний корпускулярный объём	42. 1	фл	39-52
Среднее содержание корпускулярного гемоглобина	12.3	пг	12,5 -17,5
Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина	292	г/дл	310 — 360
Тромбоциты	123	10*9/Л	300 — 800
Ширина распределения красных кровяных клеток	16.5	% св	13 — 17
Средний объем тромбоцитов	6. 3	фл	12 – 17
Ширина распределения тромбоцитов	8.1	%	0 – 50

Биохимический анализ крови:

Общий белок	89.5	Г/л	55 — 79
Альбумин	25.9	Г/л	25 — 43
АЛТ	320.3	Е/л	8 — 76
АСТ	142	Е/л	12 — 40
Мочевина	9	Ммоль/л	4 — 8,6
Глюкоза	5. 2	Ммоль/л	3,3 — 7,2
Общий билирубин	55.2	Мкмоль/л	0 — 6,8
Щелочная фосфотаза	114	Е/л	30 — 85
ГГТ	0	Е/л	0 — 3
Холестерин	4.2	Ммоль/л	2 — 3,8

Гемотропные микоплазмы — это микроорганизмы, которые относятся к группе Грамм отрицательных бактерий и паразитируют на мембране эритроцита, вызывая их разрушение, ведущее к гемолитической анемии, к которой может подключаться аутоиммунный компонент.

Гемоплазменная инфекция у кошек клинически может протекать от бессимптомного носительства до острой анемии, угрожающей жизни животному, в зависимости от восприимчивости организма и степени патогенности возбудителя. Предрасположенность к инфекции увеличивается с возрастом животного и при наличии других хронических инфекций, особенно при вирусной лейкемии кошек. Риск развития заболевания возрастает при иммуносупрессии и спленэктомии.

Инкубационный период после заражения M. haemofelis до появления клинических признаков может длиться от 2 до 34 дней. Острая фаза заболевания обычно продолжается от 3 до 4 недель при отсутствии лечения и выражается тяжелой анемией и бактериемией. При этом гематокрит резко снижен, что часто коррелирует с появлением микроорганизмов в мазках крови. Острая инфекция M. haemophelis может закончиться гибелью в результате гемолитической анемии, сопровождающейся массивной бактериемией. На пике бактериемии гематокрит может упасть ниже 20%. Заболевание проявляется вялостью, анорексией, лихорадкой. Гиперемия носит волнообразный характер с пиками в периоды наиболее высоких концентраций в периферической крови. Иногда отмечают спленомегалию и желтуху, которая вызывается, главным образом, внесосудистым гемолизом.
Картина крови, ассоциированная с M. haemofelis, как правило, сопровождается анизоцитозом и полихромазией с увеличением абсолютного числа ретикулоцитов.
Большинство инфекций Candidatus M. haemominutum являются хроническими и не связаны с анемией или другими клиническими симптомами. Тем не менее, заражение кошекCandidatus M. haemominutum может первоначально сопровождаться незначительным снижением гематокрита , который обычно нормализуется через 4-6 недель.
После заражения количество бактерий в крови увеличивается. По-видимому, Candidatus M. haemominutum может играть роль в патологии. Описаны случаи острой гемолитической анемии у домашних кошек, когда никакого очевидного возбудителя кроме Candidatus M. haemominutum выявлено не было.
В хронической стадии кошачьей инфекционной анемии признаки болезни неспецифичны. Со временем может проявляться общая слабость, плохой аппетит, анорексия, анемичность слизистых оболочек. При носительстве клинические признаки могут отсутствовать.
Анемичные кошки, инфицированные вирусами иммунодифицита или лейкемии, с высокой вероятностью могут быть дополнительно инфицированы и гемоплазмами.

Патогенный потенциал Candidatus M. turicensis так же низкий, хотя они вызывают умеренную анемию у кошек. Дополнительные факторы , например, другие инфекции или иммуносупрессиия , могут играть важную роль в развитии анемии у кошек, инфицированныхCandidatus M. turicensis.

Наиболее эффективным методом диагностики для обнаружения гемоплазм является ПЦР.

Гематокрит: высокий или низкий? Все, что вам нужно знать

Гематокрит — это процент объема эритроцитов по сравнению с общим объемом крови. Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу, помогая поддерживать биологические функции. Больше кислорода может означать улучшение когнитивных функций и повышение выносливости.

Что такое гематокрит?

Гематокрит (также называемый HCT, объем гематокрита или PCV) измеряется с помощью обычных лабораторных анализов. Это процент эритроцитов в вашей крови или, другими словами, объем эритроцитов, деленный на общий объем крови [1, 2, 3].

Красные кровяные тельца происходят из костного мозга, где они образуются из стволовых клеток. Каждую секунду организм производит около 2 миллионов эритроцитов. Каждый эритроцит живет около 120 дней, а затем, в конце концов, стареет, умирает и расщепляется селезенкой [4].

Красные кровяные тельца переносят кислород, поэтому увеличение гематокрита также увеличивает способность крови переносить кислород. Однако более высокий гематокрит также увеличивает густоту (вязкость ) крови, уменьшая ее способность течь по мелким кровеносным сосудам и достигать тканей организма .Следовательно, более высокий гематокрит не всегда лучше для здоровья [5].

Гематокрит влияет на множество процессов , от снижения точности измерения уровня сахара в крови до управления поведением тромбоцитов и белков свертывания крови [6, 7, 8].

На основе измерения гематокрита можно рассчитать другие значения, которые используются для прогнозирования, оценки или оценки [9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16]:

Риск заболевания
Тяжесть заболевания
Риск, связанный с хирургическим вмешательством
Вязкость крови (которая связана с кровотоком)
Кровопотеря
Скорость лечения (т.г., доза) необходимая

Результаты теста варьируются в зависимости от ряда факторов , от того, какое устройство используется для измерения, до того, достаточно ли вы пьете жидкости [17, 2].

Обезвоживание является частой причиной высоких показателей гематокрита [2].

Сидя (а не лежа) во время взятия крови, вы также можете улучшить свои результаты [18].

Нормальные значения

Лабораторные результаты обычно отображаются в виде набора значений, известного как «референтный диапазон», который иногда называют «нормальным диапазоном». Референтный диапазон включает верхний и нижний пределы лабораторного теста, основанного на группе здоровых людей.

Ваш лечащий врач сравнит ваши уровни гематокрита с эталонными значениями, чтобы увидеть, выходят ли ваши результаты за пределы диапазона ожидаемых значений. Таким образом, вы и ваш лечащий врач сможете получить подсказки, которые помогут определить возможные состояния или заболевания.

Помните, что некоторые лабораторные различия возникают из-за различий в оборудовании, методах и используемых химикатах.Не паникуйте, если ваш результат немного выходит за пределы допустимого диапазона в приложении — пока он находится в пределах нормы по данным лаборатории, проводившей тестирование, ваше значение в норме.

Однако важно помнить, что нормальный тест не означает отсутствие определенного заболевания. Ваш врач будет интерпретировать ваши результаты гематокрита в сочетании с вашей историей болезни и результатами других анализов.

Но помните, что одного теста недостаточно для постановки диагноза. Ваш врач будет интерпретировать этот тест, принимая во внимание вашу историю болезни и другие тесты. Слегка низкий/высокий результат может не иметь медицинского значения, поскольку этот тест часто меняется изо дня в день и от человека к человеку.

Нормальные диапазоны гематокрита составляют от 40 до 54% для мужчин, от 36 до 48% для женщин и от 30 до 43% для детей [2].

Однако типичный гематокрит может различаться между популяциями в зависимости как от генетических факторов, так и от факторов окружающей среды, а также от различных используемых методов измерения [19].

Гематокрит может меняться изо дня в день или на более долгосрочной основе в зависимости от высоты над уровнем моря, времени года, спортивной подготовки, диеты и беременности, а также других факторов [20, 21, 22, 23, 24].

Гематокрит является полезным диагностическим инструментом, поскольку он может меняться в целом предсказуемым образом при наличии проблемы со здоровьем [25].

Полицитемия

При полицитемии ваша кровь содержит повышенное по сравнению с нормой количество эритроцитов. Полицитемия может быть «первичной», что означает, что существует проблема с тем, как ваш организм вырабатывает эритроциты, или «вторичной», что означает, что проблема связана с каким-то другим влиянием.Например, ваше тело может производить больше эритроцитов, потому что ему не хватает кислорода [26].

симптомы полицитемии могут включать в себя:

Blurreed Vision
Bruising
головокружение
Усталость
Усталость
боли в суставах
боль в животе
слабость

Высокий гематокрит может увеличить глаз, PO2 ( количество кислорода в крови), оксигенация мышц и сила захвата рук [27, 28, 29, 30].

Высокий гематокрит может снизить скорость выведения лекарства из организма и замедлить кровоток [31, 32].

Следующие состояния обычно связаны с высоким уровнем гематокрита , но одного этого симптома недостаточно для постановки диагноза. Поговорите со своим врачом, чтобы выяснить, какое основное заболевание может быть причиной вашего необычно высокого значения в этом тесте, и разработать соответствующий план по улучшению вашего здоровья:

Синдром капиллярной утечки (негерметичность кровеносных сосудов) [33]
Врожденная гиперплазия надпочечников ( нарушение регуляции стероидных гормонов) [34]
Муковисцидоз [35]
Лихорадка Денге [36]
Эбола [37]
Эклампсия (осложнения беременности) [38]
Эритроцитоз (высокий уровень эритроцитов)
Болезнь сердца
Гипертония (высокое кровяное давление) [40]
Гипонатриемия (низкое содержание натрия в крови) [41]
Гипоксия (низкое содержание кислорода) [42, 43]
Инсулинорезистентность [44]
Метаболический синдром [45] ]
Горная болезнь (в высокогорье) [46]
Неалкогольная жировая болезнь печени [47]
Некротизирующий панкреатит (e.g. , от злоупотребления алкоголем) [48, 49]
Апноэ во сне (остановки дыхания во сне) [50]
Синдром гиперстимуляции яичников (например, при лечении бесплодия) [51]
Болезнь почек [52]
Полицитемия vera (рак крови) [53]
Синдром задней обратимой энцефалопатии (например, вследствие повышенного артериального давления) [54, 55]
Послеродовая депрессия [56]
Преддиабет [57]
Ретинопатия (повреждение кровеносных сосудов глаза) [58]
Шок [59]
Тромбоцитемия (высокий уровень тромбоцитов)
Тромбоз (сгусток крови) [60]

Когда высокие уровни хорошиОн может:
Улучшить когнитивные функции [61]
Улучшить спортивные результаты [62]
Замедлить старение [63]
Уменьшить риск язв [64]
Уменьшить риск кариеса [65]
Уменьшить риск смерти от сердечной недостаточности. Помните, что исследования не установили этот параметр, поскольку их вызывают . Наличие высокого значения гематокрита не обязательно означает, что у вас разовьются следующие состояния:
Инсульт [67]
Заболевания сердца [68]
Плохие исходы при боковом амиотрофическом склерозе [69]
Плохие исходы при сепсисе (воспалительном реакция на инфекцию) [70]
Плохие исходы при гангрене [71]
Анемия
Низкий гематокрит, или анемия, может быть вызван кровопотерей, уменьшением выработки организмом эритроцитов или повышенным разрушением эритроцитов кровяные клетки.Симптомы анемии могут включать затрудненное дыхание, головокружение, головную боль, холодную кожу, бледность кожи и боль в груди [72].
В некоторых случаях об анемии может сигнализировать пикацизм, тяга к необычной пище или непищевым веществам (например, лед, хрустящие продукты, соленая пища, глина, грязь), которая проходит при приеме добавок железа [73].
Следующие состояния обычно связаны с низким уровнем гематокрита , но одного этого симптома недостаточно для постановки диагноза. Поговорите со своим врачом, чтобы выяснить, какое основное заболевание может быть причиной вашего необычно низкого значения в этом тесте, и разработать соответствующий план по улучшению вашего здоровья:
Болезнь Альцгеймера [74]
Анемия [75]
Артрит
Аутизм расстройства спектра [76]
Биполярное расстройство [77]
Заболевания костного мозга
Церебральный паралич [78]
Цирроз (заболевание печени) [79]
Депрессия [80]
Диспепсия [1]
Одышка (проблемы с дыханием) [82]
Фибромиалгия [83]
Дефицит гормона роста [84]
Гематома (ненормальное скопление крови) [85]
Гемофилия (нарушение свертываемости крови) [86]
0 ВИЧ
[87]
Гипотензия (пониженное кровяное давление) [88]
Гипотермия [89]
Инфекция
Воспалительные заболевания
Почечная недостаточность или почечная недостаточность [90]
Лейкемия
90 029 Массивная кровопотеря (e. г., от травмы, рака, внутреннего кровотечения)
Дефицит питания (например, низкий уровень железа, фолиевой кислоты, витамина B12) [79]
Паразитемия (паразиты в крови, например, при малярии) [91]
Пародонтит (болезнь десен) [92]
Сепсис (воспалительная реакция на инфекцию) [93]
Шок
Серповидно-клеточная анемия [94]
Системный склероз (аутоиммунное заболевание) [95]
Талассемия
Диабет
[96]
Когда низкие уровни хороши
Низкий гематокрит имеет некоторые потенциальные преимущества для здоровья.Он может [62, 97]:
Увеличить VO2 max (максимальное количество кислорода, которое вы можете использовать во время интенсивных упражнений)
Уменьшить риск судорог
риски для здоровья, связанные с низким гематокритом. Низкий гематокрит может увеличить продолжительность пребывания в стационаре после операции. Это также может увеличить риск [98]:
Осложнений после операции [99]
Инфекции в области хирургического вмешательства [100]
Повторной госпитализации после операции [101]
Необходимости переливания крови [102]
Туберкулеза [ 103]
Ишемия (ограничение притока крови к части тела) [104]
Плохой исход при травме [105, 106]
Плохой исход при пневмонии [107]
Помните, что исследования не установили этого параметр, поскольку вызывают из этих осложнений. Наличие высокого значения гематокрита не обязательно означает, что у вас разовьются эти состояния.
Как повысить гематокрит
Возможно, вы увеличиваете свой гематокрит или имеете более высокий гематокрит, не осознавая этого. Это может быть связано с:
Адаптацией к большой высоте [108]
Употреблением алкоголя [109]
Принадлежностью к мужскому полу [110]
Избыточным весом [111]
Психическим стрессом [112]
Военной подготовкой 113]
Курительные сигареты [114]
SpaceFlight [115]
Загрязнение рабочего места [116, 117]
Ваше спальное положение (голова наклонена вниз вниз) [118]
Как увеличить уровни, естественно
у вас слишком низкое значение гематокрита, самое главное — обратиться к врачу, чтобы выяснить, что вызывает такое низкое значение, и вылечить любые сопутствующие заболевания.Дополнительные изменения образа жизни, перечисленные ниже, являются другими стратегиями, которые вы можете обсудить со своим врачом. Ни один из них никогда не должен применяться вместо того, что рекомендует или прописывает ваш врач!
Вы можете повысить свой гематокрит, употребляя продукты или добавки, повышающие содержание железа . Например, вы можете увеличить свой гематокрит, едая или пить [119]:
Almonds
Artichokes
Beans
Chickpeas
Сушеные фрукты
Ферментированные продукты
Рыба и моллюска
Flaxseed Oil
Green Листовые овощи
железо укрепленные продукты
чечевицы
просо (показано исследование животных)
Molasses
Grangranate сок
Brunate сок
тыквенные семена
соевые бобы или TOFU
, потому что витамин С помогает организму Поглотите железо, вы можете увеличить гематокрит, потребляя фрукты и овощи, богатые витамином С, такие как [119]:
Broccoli
Brussels Roots
Cabust
Cantaloupe
KIWI
PECPERS
картофель
Клубника
Помидоры
Кроме того, медь помогает предотвратить анемию помогая в хранении и усвоении железа. Вы можете увеличить гематокрит, потребляя продукты, богатые медью, такие как:
кешью
семена кунжута
Shiitake грибы
семена подсолнечника
Tempeh
Walnuts
Медицинские процедуры, которые увеличивают уровни
Гематокрит можно повысить медикаментозно с помощью:
Эти методы лечения часто имеют другие цели, помимо повышения уровня гематокрита, и всегда должны проводиться под наблюдением врача.
Лекарства, повышающие уровень гематокрита
Некоторые лекарства могут повышать значение гематокрита, если вы уже принимаете их по какому-либо другому состоянию здоровья, но никогда не начинайте их принимать и не увеличивайте дозу для этой цели . Всегда следуйте плану лечения, назначенному врачом.
Препараты, применяемые для лечения гипогонадизма (недостаточный уровень тестостерона), реципиентов трансплантированных органов, анемии, хирургической кровопотери (снижение кровопотери), миомы матки, болезни Крона и артрита, могут повышать гематокрит [125, 126, 127, 128, 129, 130 , 131, 132].
Гематокрит также может быть повышен в результате приема:
Как снизить гематокрит
Вы можете снизить свой гематокрит, не осознавая этого, из-за:
Быть фермером [140]
Быть тренированным спортсменом [141]
Беременная [142]
загрязненная питьевая вода [143]
Воздействие аллергенов [144]
Загрязнение рабочего места [145]
Как уменьшить гематокрит, естественно
Если ваше значение HEMATOCIT слишком высока, самое главное — поработать с врачом, чтобы выяснить, что вызывает это высокое значение, и лечить любые основные заболевания.Дополнительные изменения образа жизни, перечисленные ниже, являются другими стратегиями, которые вы можете обсудить со своим врачом. Ни один из них никогда не должен применяться вместо того, что рекомендует или прописывает ваш врач!
Вы можете снизить гематокрит с помощью следующих диетических модификаций:
Отказ от добавок железа [146]
Употребление большего количества отрубей (они мешают усвоению железа) [147]
Избегание обезвоживания [148]
109]
Ешьте больше грейпфрутов [149]
Получайте больше антиоксидантов [150]
Кроме того, вы можете попробовать следующие изменения образа жизни:
Умеренные физические нагрузки [151, 152, 153] Высота над уровнем моря [108]
Отказ от курения [114]
Медикаментозное лечение, снижающее уровень
Гематокрит можно снизить с помощью медицинских препаратов (или как побочный эффект):
Донорство крови [154] 90
0 Анестезия [123]
Сердечно-легочный шунт (искусственное кровообращение во время операции) [155, 156]
Лечение иммуноглобулином [157]
Положительное давление в дыхательных путях th терапия апноэ во сне [158]
Лучевая терапия [159]
Эти методы лечения часто имеют другие цели, помимо снижения уровня гематокрита, и всегда должны проводиться под наблюдением врача.
Лекарства, снижающие уровень гематокрита
Некоторые лекарства могут снижать значение гематокрита, если вы уже принимаете их по какому-либо другому состоянию здоровья, но никогда не начинайте их принимать и не увеличивайте дозу для этой цели . Всегда следуйте плану лечения, назначенному врачом.
Лекарства от горной (высотной) болезни, истинной полицитемии (рак крови), диабета 2 типа, мужские контрацептивы и малярия могут снижать гематокрит [160, 161, 162, 163, 164].
Гематокрит также может снижаться в результате приема:
ингибиторов АПФ (например, при повышенном артериальном давлении) [165]
аспирина [166]
десмопрессина [167]
финастерида [168] 9030 Глицерин [169]
IBuprofen [170]
Metformin [171]
Мизопростол [172]
Rivaroxaban [173]
Токолитические агенты [174]
генетика гематокрита
уровня гематокрита под влиянием гены.
Если вы секвенировали свои гены, SelfDecode может помочь вам определить, являются ли ваши уровни высокими или низкими в результате ваших генов, а затем определить, что вы можете с этим поделать.
Если вам надоело гадать о своем здоровье, SelfDecode может помочь вам найти конкретные ответы, которые обычные врачи/диагносты никогда не смогут найти.
RS12191 90
Джин ОНП Эффект
ABO rs2073823 Гематокрит выше для АА генотипа [175]
Akt3 rs45 Гематокрит выше для CT генотипа [176]
AQP1 rs1049305 гематокрит выше для GG генотипа [175]
AQP1 rs10244884 гематокрита выше для ТТ генотипа [175]
EPAS1 rs6756667 Гематокрит выше для GG генотипа, по сравнению с генотипом AG, во время развития горной болезни [177]
RS551238 HEMATOCORIT 3
EPO RS1617640 Hematocrit с аллелем G [178]
ЭПО rs62483572 Нижний Гематокрит с мутацией D70N [179]
Evor RS121918116 Гематокрит выше с аллелем [180]
FTO («Жирный ген») RS939609 HEMATOCORIT уменьшается более резко для АА или генотип AT, по сравнению с генотипом TT, с диетой и физическими упражнениями [181]
G6PD rs1050828 Более низкий гематокрит с аллелем T, по сравнению с аллелем A, для афроамериканцев [182] 55GN
rs5443 Гематокрит выше с Т аллеля [183]
JAK2 rs12343867
rs12340895
rs3780374
rs4495487
rs10974944
гематокрита больше с мутацией JAK2V617F [184]
ND2 rs28357984 (Mt5178) Более высокий гематокрит с аллелем А по сравнению с аллелем С [185]
Hema токрит, гемоглобин и эритроциты связаны с сосудистой функцией и сосудистой структурой у мужчин
В настоящем исследовании мы впервые продемонстрировали, что Hct, Hb и эритроциты связаны с сосудистой функцией и сосудистой структурой у мужчин. Скорректированное отношение шансов попадания в нижний терциль NID было значительно выше в группах < 42,9% и ≥ 49,0% Hct. Скорректированное отношение шансов попадания в нижний терциль NID было значительно выше в группе < 13 г/дл Hb, 14,0–14,9 г/дл группы Hb и ≥ 17,0 г/дл группы Hb. Скорректированное отношение шансов оказаться в нижнем терциле NID было значительно выше в группах < 4,19 × 10 ⁶/мкл и ≥ 5,40 × 10 ⁶/мкл эритроцитов. Кроме того, скорректированное отношение шансов попадания в нижний терциль ТИМ плечевого сустава было значительно ниже при < 39.9% Hct, чем в группе 46,0–48,9% Hct. Скорректированное отношение шансов попадания в нижний терциль плечевой ТИМ было значительно ниже в группах с < 14,9 г/дл Hb, чем в группе с 16,0–16,9 г/дл Hb. Hct 42,0–49,4%, Hb 14,7–16,8 г/дл и эритроциты 4,82–5,24 × 10 ⁶/мкл могут быть оптимальными целевыми уровнями для поддержания сосудистой функции и сосудистой структуры.
В настоящем исследовании Hct 42,0–49,4% был лучшим с точки зрения функции гладкой мускулатуры сосудов. Несколько исследований показали, что высокие уровни Hct связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний ^1,2,3 .С другой стороны, связь между низким уровнем Hct и сердечно-сосудистыми заболеваниями противоречива. Ганьон и др. показали, что существует J- или U-образная связь между Hct и заболеваемостью и смертностью от сердечно-сосудистых событий ¹ . После корректировки факторов риска у мужчин в группе с высоким Hct значительно увеличился риск сердечно-сосудистых заболеваний, но не в группе с низким Hct. Гото и др. показали, что низкие уровни Hct были связаны с геморрагическим инсультом ³ .Влияние Hct, Hb и RBC на сосудистую функцию и сосудистую структуру неясно. В настоящем исследовании мы продемонстрировали, что как низкие, так и высокие уровни Hct, Hb и эритроцитов были связаны с дисфункцией гладкой мускулатуры сосудов. Восселер и др. показали, что вязкость крови, которую рассчитывали с учетом Hct и белков плазмы, отрицательно коррелировала с ФМД у пациентов без ИБС, в то время как значимой связи между вязкостью крови и ФМД у больных с атероклерозом не было ¹⁵ . Несоответствие результата нашего исследования и результатов предыдущих исследований в отношении взаимосвязи между сосудистой функцией и гематокритом связано с разным количеством испытуемых и разными характеристиками испытуемых. В настоящем исследовании количество субъектов было больше, чем в предыдущих исследованиях. Участники нашего исследования были включены из общей популяции, включая пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Интересно, что Giannattasio et al. показали, что острое снижение Hct с 39.9 ± 0,8% до 37,1± 0,4% и Hb от 13,3 ± 0,3 до 12,2 ± 0,4 г/дл, после удаления 500 мл крови и инфузии 500 мл физиологического раствора, нарушение функции сосудов у пациентов с гемохроматозом ¹⁶ . У субъектов с Hct < 48,9% Hct положительно коррелировал с ящуром и NID, а Hct был независимым предиктором NID. Эти данные свидетельствуют о том, что люди с высоким или низким уровнем Hct, Hb и RBC имеют высокий риск сосудистой дисфункции и прогностического атеросклероза.
Постулируются некоторые возможные механизмы, лежащие в основе ассоциации низкого Hct с функцией гладкой мускулатуры сосудов. Возможно, динамика доставки кислорода на уровне гемоглобина и гематокрита связана с функцией сосудов. Торлинг и др. показали, что Hct положительно коррелирует с напряжением кислорода в тканях даже в пределах нормальных диапазонов уровней Hct, предполагая, что снижение Hct приводит к уменьшению снабжения тканей кислородом ¹⁷ . Такемото и др. показали, что гипоксия снижает экспрессию эндотелиальной NO-синтазы (eNOS) посредством активации Rho-ассоциированной киназы ¹⁸ . Хроническая гипоксия влияет на эндотелиальную дисфункцию посредством усиления воспаления и окислительного стресса ^19,20 .Несколько исследований показали, что Hct значительно коррелирует с вязкостью ^21,22 . Hct является одним из наиболее важных факторов, влияющих на вязкость крови. Кроме того, вязкость крови регулирует напряжение сдвига, которое является индуктором продукции NO из эндотелия. Мартини и др. показали, что животные с повышенным Hct имели повышенные концентрации нитратов/нитритов в плазме по сравнению с таковыми у контрольных животных и у мышей с нокаутом eNOS за счет увеличения вязкости крови ²² . Эти данные свидетельствуют о том, что низкий уровень Hct вреден для сосудистой функции.
Постулируются некоторые возможные механизмы, лежащие в основе ассоциации чрезмерно высокого Hct с дисфункцией гладкой мускулатуры сосудов. Льюис и др. показали, что пациенты с чрезмерным эритроцитозом, вызванным хронической горной болезнью у горцев Анд, имели эндотелиальную дисфункцию, которая была частично обратима во время ингаляции кислорода, предполагая, что хроническая гипоксия может вызывать эндотелиальную дисфункцию у пациентов с чрезмерным эритроцитозом ²³ . Кроме того, высокая вязкость крови, вызванная высокими уровнями Hct, а также низкая вязкость крови, вызванная низкими уровнями Hct, вызывают низкое напряжение кислорода в тканях.Согласно закону Хагена-Пуазейля кровоток зависит от вязкости крови и радиуса сосудов. Общее периферическое сосудистое сопротивление определяется вязкостью крови и сердечным выбросом. Фаулер и др. показали, что высокая вязкость вызывает низкий сердечный выброс ²⁴ . Эти данные свидетельствуют о том, что высокие уровни Hct могут вызывать напряжение кислорода в тканях за счет высокого периферического сосудистого сопротивления и низкого сердечного выброса. Эти данные также свидетельствуют о том, что высокий уровень Hct может быть одним из факторов сосудистой дисфункции.
Было показано, что эритроциты непосредственно влияют на функцию эндотелия посредством пути eNOS/NO и NOS-подобной биологической активности и продукции активных форм кислорода ^25,26,27 . Кортезе-Кротт и др. показали, что эритроциты содержат eNOS и продуцируют NO у здоровых субъектов, а также у пациентов с ишемической болезнью сердца, и что ящур значительно коррелирует с экспрессией eNOS и активностью eNOS в эритроцитах у этих субъектов ²⁵ . Кроме того, Чжоу и соавт. показали новые механизмы нарушения функции эндотелия при сахарном диабете 2 типа посредством активации аргиназы 1 эритроцитов и увеличения продукции активных форм кислорода ²⁷ . Эти данные свидетельствуют о том, что функция эритроцитов сама по себе играет важную роль в патогенезе, поддержании и развитии атеросклероза посредством регуляции сосудистой функции, приводящей к сердечно-сосудистым заболеваниям и сердечно-сосудистым событиям. К сожалению, в нашем исследовании не было информации о функциях эритроцитов, таких как путь eNOS/NO, NOS-подобная активность и окислительный стресс. Оценка функции эритроцитов позволит сделать более конкретные выводы о роли эритроцитов, помимо количества эритроцитов в сосудистой функции.
Проще говоря, NID оценивается по ответу плечевой артерии на сублингвальное введение нитроглицерина. Однако мы считаем, что реакция сосудов на экзогенный NO отражает функцию гладких мышц сосудов, поскольку NO, в конечном счете, действует на клетки гладких мышц сосудов. Действительно, NID широко используется в качестве индикатора функции гладкой мускулатуры сосудов. Несколько исследователей показали, что сосудистый ответ на азотную кислоту, включая нитроглицерин, отражает функцию гладкой мускулатуры сосудов в плечевой артерии и коронарной артерии человека и в изолированной артерии аорты экспериментальных животных ^28,29,30 . Было показано, что NID нарушается у пациентов с множественными сердечно-сосудистыми факторами риска и служит независимым предиктором сердечно-сосудистых событий ^12,31 . Мы считаем, что снижение реакции гладкой мускулатуры сосудов, оцениваемое с помощью NID, также может быть определено как дисфункция гладкой мускулатуры сосудов.
Недавние исследования показали, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, получавших ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2 в дополнение к традиционной терапии, были значительно более низкие показатели сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, чем у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, получавших плацебо в дополнение к традиционной терапии ^32,33,34 .Исследование EMPA-REG OUTCOME показало, что изменения Hct (увеличение на 5,0 ± 5,3% по сравнению с исходным уровнем 41,3 ± 5,7%) и гемоглобина (увеличение на 0,8 ± 1,3 г/дл по сравнению с исходным уровнем 13,5 ± 1,5 г/дл) в пределах нормы. могут быть важными медиаторами вызванного эмпаглифлозином снижения частоты сердечно-сосудистых событий, включая сердечно-сосудистую смертность ³⁵ . В настоящем исследовании Hct положительно коррелировал с FMD и NID у субъектов с Hct < 48,9%, что было независимой переменной NID в многомерном анализе.Кроме того, уровень Hct 42,0–49,4%, уровень Hb 14,7–16,8 г/дл и уровень эритроцитов 4,82–5,24 × 10 ⁶/мкл могут быть оптимальными целевыми уровнями для поддержания сосудистой функции. Повышение уровня Hct до 49,4% может снизить частоту сердечно-сосудистых событий.
В настоящем исследовании скорректированное отношение шансов попадания в нижний терциль плечевого ТИМ было значительно ниже в группе < 37,0% Hct и группе 37,0–39,9% Hct, чем в группе 46,0–48,9% Hct, и было значительно ниже в группе < 13.9 г/дл Hb и 14,0–14,9 г/дл Hb, чем в группе 16,0–16,9 г/дл Hb. Скорректированное отношение шансов попадания в нижний терциль baPWV было значительно ниже в группе с уровнем < 3,80 × 10 ⁶/мкл эритроцитов и 4,60–4,99 × 10 ⁶/мкл эритроцитов в группе, чем в группе с 5,00–5,301 1×0 9 9 6 /мкл группы эритроцитов. Ли и др. показали, что КИМ сонных артерий положительно коррелирует с вязкостью крови и Hct. В их исследовании вязкость крови была независимой переменной КИМ сонных артерий при многомерном анализе, в то время как Hct не был независимой переменной КИМ сонных артерий ⁵ .Кавамото и др. показали, что уровни Hb не были связаны с baPWV у мужчин ³⁶ . К сожалению, взаимосвязь Hct, Hb и эритроцитов с сосудистой структурой также противоречива. Роли Hct, Hb и эритроцитов в сосудистой структуре должны быть подтверждены в будущем в крупных клинических испытаниях.
В настоящем исследовании группы с высокими уровнями Hct, Hb и RBC имели дисфункцию гладких мышц сосудов, но не аномальную структуру сосудов. Хорошо известно, что изменение сосудистой функции предшествует изменению сосудистой структуры.К сожалению, у нас не было информации о продолжительности высоких уровней Hct, Hb и эритроцитов. Когортные исследования показали, что высокий уровень Hct сам по себе был связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний ^1,2,3 . NID может быть более чувствительным маркером, чем плечевой IMT или baPWV сердечно-сосудистых заболеваний у субъектов с высокими уровнями Hct и Hb.
Наше исследование имеет ряд ограничений. Во-первых, это исследование представляет собой поперечный дизайн. Следовательно, мы не можем определить причинно-следственную связь Hct, Hb и RBC с сосудистой дисфункцией и аномальной сосудистой структурой.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить влияние изменений уровней Hct, Hb и эритроцитов на функцию и структуру сосудов в отдаленные периоды наблюдения с использованием проспективного дизайна исследования. Во-вторых, мы оценили взаимосвязь Hct, Hb и эритроцитов с функцией и структурой сосудов только у мужчин. Хорошо известно, что менструальные кровотечения влияют на уровни Hct, Hb и эритроцитов. У нас не было информации о менструальном цикле при измерении функции и структуры сосудов. Поэтому мы исключили женщин из числа субъектов исследования.Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения взаимосвязи уровней Hct, Hb и эритроцитов с функцией и структурой сосудов у женщин, включая женщин в пременопаузе, а также у мужчин после корректировки менструального цикла. В-третьих, мы определили сосудистую дисфункцию, оцениваемую с помощью FMD и NID, как низкие терцили FMD и NID. Использование критериев сосудистой дисфункции является лучшим способом расчета отношения шансов. Однако диагностические критерии эндотелиальной дисфункции, оцениваемой с помощью ящура, и дисфункции гладкой мускулатуры сосудов, оцениваемой с помощью NID, не установлены.Поэтому мы использовали низкие терцили ящура и НИЗ как сосудистую дисфункцию для расчета отношения шансов.
Гематокрит — общий анализ крови
Гематокрит — общий анализ крови
Гематокрит
Гематокрит , также известен как « Hct », « crit ». или PCV (объем эритроцитов) определяет процент красного клеток крови в плазме. Термин гематокрит означает «разделять кровь».» Когда образец крови пациента вращается в центрифуге, лейкоциты а тромбоциты поднимаются вверх в так называемом «лейкоцитарном слое». Более тяжелые эритроциты опускаются на дно, где их можно вычислить. в процентах от общего объема крови.
Нормальные значения гематокрита являются:
Новорожденный: до 60%
Взрослые: (самцы): 40- 54%
(женщины): 36 – 46%
Беременность: снижение гематокрит , особенно в последнем триместре как объем плазмы увеличивается
Дети: варьируется с возрастом
Если РБК и гемоглобин оба в норме, можно оценить гематокрит примерно в три раза больше гемоглобина.Например, человек с гематокритом 30% будет иметь гемоглобин примерно 10 гм.
Мгновенное Обратная связь:
Беременная у женщин обычно наблюдается падение гематокрита в последнем триместре беременности.
Потому что гематокрит процент эритроцитов по отношению к общему объему крови, любое увеличение или уменьшение объема плазмы влияет на гематокрит . Больной с тяжелым ожогом теряет огромное количество плазмы из поврежденных капилляров. В результате сосудистое пространство теряет жидкость по отношению к клеточным элементам а у пациента гематокрит будет значительно повышен. Снижение гематокрита происходит из-за гипергидратации, которая снижает процент эритроцитов по отношению к жидкой части плазмы кровь.
А гематокрит часто делается для оценки степени значительной кровопотери.А гематокрит которое делается сразу после кровоизлияния, обычно не показывает степени потери эритроцитов, потому что во время кровоизлияния плазма и эритроциты теряются в равных пропорциях. Однако в течение нескольких часов после кровоизлияния объем плазмы увеличивается за счет перехода интерстициальной жидкости в сосудистую космос. Однако эритроциты не могут быть заменены быстро, так как костный мозг требуется приблизительно десять дней, чтобы произвести зрелые эритроциты. Как результат, гематокрит , сделанный через несколько часов после эпизода кровотечения, покажите более точную картину — гематокрит будет снижен потому что объем плазмы компенсировал потерю жидкости, в то время как объем красной крови клетки, которые были потеряны, не могут быть заменены в течение нескольких дней. Это важно для медсестра должна помнить, что значение гематокрита всегда должно интерпретироваться в зависимости от состояния гидратации пациента и времени взятия пробы. нарисовано.Когда для коррекции анемии вводят эритроцитарную массу, гематокрит должна повышаться примерно на 3% на каждую перелитую единицу.
Как пациент реагирует на низкий гематокрит зависит от того, является ли кровопотеря острой или хронический. Если человек с нормальным объемом клеток крови внезапно теряет кровь вследствие массивного кровотечения у человека могут развиться признаки и симптомы нарушения кровообращения. шок; кровяное давление упадет, и у пациента появятся признаки ткани гипоксия и шок.Однако человек с хронически низким гемоглобином, например пациент на почечном диализе может переносить аномально низкий гемоглобин. Основным Причиной анемии у больных с почечной недостаточностью является недостаток эритропоэтина в стимулировать выработку костного мозга.
Мгновенное Обратная связь:
Ожидать гематокрит пациента падает сразу после массивного кровотечения.
Гематокрит: критический низкие и высокие значения:
А гематокрит менее 15% может привести к сердечной недостаточности
А гематокрит более 60% может привести к спонтанному свертыванию крови

© RnCeus.ком

Гематокрит
Определение
com»> Гематокрит — это анализ крови, который измеряет, какая часть крови человека состоит из эритроцитов. Это измерение зависит от количества и размера эритроцитов.
Альтернативные названия
HCT
Как проводится тест
Необходим образец крови.
Как подготовиться к тесту
Для этого теста не требуется специальной подготовки.
Ощущения при тестировании
При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль.Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшой синяк. Это скоро проходит.
Зачем проводится тест
Определение гематокрита почти всегда проводится в рамках общего анализа крови (CBC).
Ваш лечащий врач может порекомендовать этот тест, если у вас есть признаки анемии или вы подвержены риску анемии. К ним относятся:
сварливость или усталость
головные боли
Проблемы, концентрирующие
Плохое питание
тяжелые менструальные периоды
тяжелые менструальные периоды
крови в ваших стулах, или рвота (если вы бросаете)
лечение для рака
лечений или другие проблемы с костным мозгом
Хронические медицинские проблемы, такие как заболевание почек или некоторые виды артрита
Нормальные результаты
Нормальные результаты различаются, но в целом они следующие:
Мужчины: 40.от 7% до 50,3%
Женщины: от 36,1% до 44,3%
Для младенцев нормальные результаты: общие измерения для результатов этих тестов. Диапазоны нормальных значений немного различаются в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о значении ваших конкретных результатов теста.
Какие ненормальные результаты означают
Низкий гематокрит могут быть связаны с:
948
Анемия
Кровотечение
Разрушение эритроцитов
Leukemia
MALNUTRETRITION
Слишком маленький железо, фолат, витамин B12 и витамин B6 в диета
Слишком много воды в организме
Высокий гематокрит может быть вызван:
Врожденным пороком сердца
Недостаточность правой стороны сердца
Слишком мало воды в организме (обезвоживание)
Низкий уровень кислорода в крови
Рубцевание или утолщение легких
Болезнь костного мозга, вызывающая аномальное увеличение количества эритроцитов
Риски
Риск, связанный с забором крови, незначителен. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять образец крови у одних людей может быть сложнее, чем у других.
Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:
Чрезмерное кровотечение
Обморок или чувство головокружения
Множественные проколы для обнаружения вен
Гематому (скопление крови под кожей)
Инфекция каждый раз, когда кожа повреждена)
Ссылки
Chernecky CC, Berger BJ.H. Гематокрит (Hct) – кровь. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные тесты и диагностические процедуры . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2013:620-621.
Клигман Р.М., Сент-Геме Дж.В., Блум, Нью-Джерси, Шах С.С., Таскер Р.К., Уилсон К.М. Заболевания крови. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 124.
Означает РТ. Подход к анемиям. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 149.
Ваджпаи Н., Грэм С.С., Бем С. Базовое исследование крови и костного мозга. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2017:глава 30.
Гематокрит — обзор | ScienceDirect Topics
Внешняя кровопотеря
PCV у собаки не полностью отражает тяжесть острой анемии от кровопотери в течение 1–3 дней, пока не будет восполнен объем жидкости в сосудистом пространстве и оставшиеся эритроциты и полипропиленовые капсулы не будут разведены за счет восполнения жидкости (жажда, перераспределение жидкостей организма или лечение жидкостями). Сокращение селезенки в первые несколько часов высвобождает накопленные концентрированные эритроциты в кровоток и может первоначально маскировать тяжесть анемии. Высвобождение ретикулоцитов должно быть заметно через 3 дня после кровоизлияния, а пик совокупного ретикулоцитоза возникает через 4-5 дней после кровоизлияния (см. рис. 3-1). Улучшение PCV происходит быстро в течение первых 2 недель, пока PCV не достигнет референтного интервала нижней границы нормы. После этого гипоксия слишком мягкая, чтобы стимулировать сильное производство эритропоэтина, поэтому PCV увеличивается медленно, и может потребоваться месяц, чтобы вернуться к исходному значению.
Примечание
После единичного эпизода кровопотери в течение первых 2 недель быстро наступает улучшение PCV. После этого PCV медленно увеличивается, и может потребоваться месяц, чтобы вернуться к исходному PCV.
У взрослых животных хроническое кровотечение в течение нескольких недель вызывает дефицит железа (см. рис. 3-12) и отрицательный белковый баланс, нарушающий эритропоэз. Так, анемия кровопотери вначале (например, в первые 1-2 дня) не имеет ретикулоцитоза в крови (т. е. пререгенеративная), становится наиболее регенеративной, а затем со временем становится слаборегенеративной или нерегенеративной из-за дефицита железа.Щенки и котята рождаются с небольшими запасами железа и максимальным эритропоэзом, соответствующим скорости роста; истощение запасов железа происходит быстрее при кровопотере (например, при анкилостомах или кокцидиях). Даже нормальные котята непосредственно перед отъемом часто имеют субклинический дефицит железа при питье молока (бедная железом диета).
Низкий или низконормальный уровень РР при регенеративной анемии часто связан с внешней кровопотерей и является полезным диагностическим признаком. ПП теряется при наружной кровопотере. При гемолитической анемии и внутренней кровопотере концентрация РР обычно нормальна или немного повышена, поскольку организм не теряет белок.Референтный интервал PP может быть слишком широким, чтобы концентрация PP казалась ненормальной, но значения могут быть в нижней части референтного интервала. ПП замещаются печенью и лимфоидными тканями быстрее, чем костный мозг может замещать эритроциты, поэтому гипопротеинемия менее последовательно отражает наличие или тяжесть наружного кровотечения, чем ЦВС.
Реакция ПКВ кошек на кровопотерю несколько аналогична реакции собак в течение первых 2 недель. Реакция кошачьих агрегатов ретикулоцитов достигает пика примерно через 4 дня после кровоизлияния (см. рис. 3-1).Максимальное количество кошачьих агрегированных ретикулоцитов намного ниже, чем максимальное количество собачьих ретикулоцитов при сильном регенеративном ответе. Точно так же требуется меньшая полихромазия в мазке кошачьей крови, чтобы указать на сильную регенерацию, чем в мазке собаки. Пик точечных ретикулоцитов достигается примерно через 1 неделю после кровоизлияния и может оставаться повышенным в течение 3 недель и более. Точечные ретикулоциты могут оставаться повышенными после того, как PCV вернулся к референтному интервалу. Следовательно, точечный ретикулоцитоз, вероятно, отражает ускорение эритропоэза где-то в течение предшествующих 2 недель.
Количество кошачьих совокупных и точечных ретикулоцитов может помочь определить, когда началась анемия. От умеренного до заметного увеличения количества агрегированных ретикулоцитов с небольшим количеством точечных ретикулоцитов указывает на недавнюю анемию (например, от 2 до 4 дней). Увеличение точечных ретикулоцитов без увеличения агрегированных ретикулоцитов указывает на анемию продолжительностью от 1 до 3 недель или анемию, слишком легкую, чтобы стимулировать агрегированный ретикулоцитарный ответ.
Необходимо учитывать возрастные изменения у щенков и котят.PCV у здоровых щенков в возрасте от 2 до 6 недель составляет примерно 28%, а PP обычно может быть менее 6 г/дл. Щенки имеют примерно от 3% до 7% ретикулоцитов в возрасте 2 месяцев или младше, причем самый высокий процент (7%) приходится на возраст от 0 до 2 недель. И наоборот, у взрослых собак обычно менее 1,5% ретикулоцитов. Используя референтные интервалы для взрослых, можно сделать неверный вывод о наличии у щенка анемии, ретикулоцитоза и гипопротеинемии, которые указывают на внешнюю кровопотерю. Поэтому следует использовать референтные интервалы, связанные с возрастом.²⁸
Примечание
Здоровые щенки в возрасте от 2 до 6 недель имеют PCV 28, PP менее 6 г/дл и от 3% до 7% ретикулоцитов. Следует использовать референтные значения, основанные на возрасте.
Молодые животные хуже реагируют на кровопотерю, чем взрослые. Щенки и котята уже имеют высокие показатели эритропоэтической активности костного мозга из-за необходимости увеличения объема крови по мере их роста. Когда костномозговой эритропоэз уже находится на высоком уровне, нельзя ожидать столь же сильного увеличения при кровопотере, как это происходит у взрослых.
Гематокрит | Спектр здоровья Лейкленд
Есть ли у этого теста другие названия?
HCT, объем гематокрита, PCV
Что это за тест?
Этот тест измеряет, какая часть вашей крови состоит из эритроцитов.
Нормальная кровь содержит лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и жидкую часть, называемую плазмой. Слово гематокрит означает отделять кровь . В этом тесте ваши эритроциты отделяются от остальной части вашей крови, чтобы их можно было измерить.
Ваш гематокрит (HCT) показывает, есть ли у вас нормальное количество эритроцитов, слишком много или слишком мало. Чтобы измерить ваш HCT, ваш образец крови вращается с высокой скоростью, чтобы отделить эритроциты.
Зачем мне этот тест?
Вам может понадобиться этот тест, если он является частью обычного анализа крови. Вам также может потребоваться проверка HCT перед операцией или если ваш лечащий врач подозревает, что у вас нарушение эритроцитов. Слишком много эритроцитов называется полицитемией.Слишком мало эритроцитов называется анемией.
Полицитемия может вызвать:
Сердечный приступ
Ход
Головная боль
Затуманенное зрение
Зуд
Головокружение
Анемия может быть вызвана кровопотерей, снижением выработки организмом эритроцитов или повышенным разрушением эритроцитов. Симптомы могут включать:
Одышка
Усталость
Головокружение
Головная боль
Холодная, бледная кожа
Боль в груди
Какие еще тесты можно пройти вместе с этим тестом?
Ваш поставщик медицинских услуг может также заказать общий анализ крови (CBC), который представляет собой анализ крови, который подсчитывает все различные типы клеток в вашей крови.
Ваш лечащий врач может также заказать тест, который измеряет уровень гемоглобина, чтобы определить, сколько кислорода переносят ваши эритроциты.
Что означают результаты моего теста?
Результаты теста могут различаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для теста, и других факторов. Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего поставщика медицинских услуг, что результаты ваших анализов означают для вас.
Результаты представлены в процентах.Нормальные значения HCT различны для мужчин, женщин и детей. Нормальные значения:
Если ваш HCT высокий, это может означать, что ваше тело вырабатывает слишком много эритроцитов. Ваш HCT также может быть высоким, если объем плазмы или крови слишком низкий. Это может произойти, когда вы обезвожены или находитесь в состоянии шока.
Если ваш HCT низкий, это означает, что у вас может быть:
Как проводится этот тест?
Тест проводится с образцом крови. Игла используется для забора крови из вены на руке или кисти.
Представляет ли этот тест какие-либо риски?
Анализ крови с помощью иглы сопряжен с определенным риском. К ним относятся кровотечение, инфекция, кровоподтеки и головокружение. Когда игла уколет вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое жжение или боль. После этого сайт может болеть.
Что может повлиять на результаты моего теста?
Жизнь на большой высоте может привести к тому, что ваш HCT будет выше нормы. Беременность или возраст старше 60 лет могут привести к тому, что ваш HCT будет ниже нормы.
Некоторые лекарства также могут повлиять на ваши результаты.
Как мне подготовиться к этому тесту?
Вам не нужно готовиться к этому тесту. Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете. Это включает в себя лекарства, которые не требуют рецепта, и любые запрещенные наркотики, которые вы можете использовать.
Как диагностируется гемолитическая анемия?
Ваш врач поставит диагноз гемолитической анемии на основании вашего медицинского и семейного анамнеза, физического осмотра и результатов анализов.
Привлеченные специалисты
Врачи первичного звена, такие как семейный врач или педиатр, могут помочь в диагностике и лечении гемолитической анемии. Ваш лечащий врач также может направить вас к гематологу. Это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний и расстройств крови.
Также могут быть задействованы врачи и клиники, специализирующиеся на лечении наследственных заболеваний крови, таких как серповидно-клеточная анемия и талассемия.
Если ваша гемолитическая анемия передается по наследству, вы можете проконсультироваться с консультантом-генетиком.Консультант может помочь вам понять риск рождения ребенка с этим заболеванием. Он или она также может объяснить варианты, которые доступны для вас.
Медицинские и семейные истории
Чтобы выяснить причину и тяжесть гемолитической анемии, врач может задать подробные вопросы о ваших симптомах, личной истории болезни и истории болезни вашей семьи.
Он или она может спросить:
У вас или у кого-либо из членов вашей семьи были проблемы с анемией
У вас недавно были какие-либо заболевания или заболевания
Вы принимаете любые лекарства и какие
Вы подверглись воздействию определенных химических веществ или веществ
У вас есть искусственный сердечный клапан или другое медицинское устройство, которое может повредить ваши эритроциты
Медицинский осмотр
Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить наличие признаков гемолитической анемии. Он или она попытается выяснить, насколько серьезным является состояние и что его вызывает.
Экзамен может включать:
Проверка на желтуху (желтоватый цвет кожи или белков глаз)
Прослушивание вашего сердца на предмет учащенного или нерегулярного сердцебиения
Выслушивание учащенного или неровного дыхания
Ощупывание живота для проверки размера селезенки
Проведение тазового и ректального осмотра для выявления внутреннего кровотечения
Диагностические тесты и процедуры
Многие тесты используются для диагностики гемолитической анемии.Эти тесты могут помочь подтвердить диагноз, найти причину и выяснить, насколько серьезно состояние.
Полный анализ крови
Часто первым тестом, используемым для диагностики анемии, является полный анализ крови (CBC). Общий анализ крови измеряет многие части вашей крови.
Этот тест проверяет уровень гемоглобина и гематокрита (hee-MAT-oh-crit). Гемоглобин — это богатый железом белок в красных кровяных тельцах, который переносит кислород в организм. Гематокрит — это показатель того, сколько места эритроциты занимают в вашей крови.Низкий уровень гемоглобина или гематокрита является признаком анемии.
Нормальный диапазон этих уровней может различаться у определенных расовых и этнических групп населения. Ваш врач может объяснить вам результаты вашего теста.
Общий анализ крови также проверяет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Аномальные результаты могут быть признаком гемолитической анемии, другого заболевания крови, инфекции или другого состояния.
Наконец, CBC рассматривает средний корпускулярный (kor-PUS-kyular) объем (MCV).MCV — это показатель среднего размера ваших эритроцитов. Результаты могут быть ключом к разгадке причины вашей анемии.
Другие анализы крови
Если результаты общего анализа крови подтвердят наличие у вас анемии, вам могут потребоваться другие анализы крови, чтобы выяснить, какой у вас тип анемии и насколько она серьезна.
Количество ретикулоцитов. Подсчет ретикулоцитов (re-TIK-u-lo-site) измеряет количество молодых эритроцитов в крови. Тест показывает, вырабатывает ли ваш костный мозг эритроциты с правильной скоростью.
Люди с гемолитической анемией обычно имеют высокое количество ретикулоцитов, потому что их костный мозг усердно работает, чтобы заменить разрушенные эритроциты.
Мазок периферической крови. Для этого теста врач осмотрит ваши эритроциты под микроскопом. Некоторые виды гемолитической анемии изменяют нормальную форму эритроцитов.
Тест Кумбса. Этот тест может показать, вырабатывает ли ваш организм антитела (белки) для разрушения эритроцитов.
Гаптоглобин, билирубин и функциональные пробы печени. Когда эритроциты разрушаются, они выделяют гемоглобин в кровоток. Гемоглобин соединяется с химическим веществом под названием гаптоглобин. Низкий уровень гаптоглобина в кровотоке является признаком гемолитической анемии.
Гемоглобин распадается на соединение, называемое билирубином. Высокий уровень билирубина в крови может быть признаком гемолитической анемии. Высокие уровни этого соединения также наблюдаются при некоторых заболеваниях печени и желчного пузыря.Таким образом, вам могут потребоваться тесты функции печени, чтобы выяснить, что вызывает высокий уровень билирубина.
Электрофорез гемоглобина. В этом тесте исследуются различные типы гемоглобина в крови. Это может помочь диагностировать тип вашей анемии.
Тестирование на пароксизмальную ночную гемоглобинурию (ПНГ). При ПНГ в эритроцитах отсутствуют определенные белки. Тест на ПНГ может обнаружить эритроциты, в которых отсутствуют эти белки.
Испытание на осмотическую хрупкость. Этот тест ищет эритроциты, которые более хрупкие, чем обычно. Эти клетки могут быть признаком наследственного сфероцитоза (наследственный тип гемолитической анемии).
Тестирование на дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) . При дефиците G6PD в эритроцитах отсутствует важный фермент, называемый G6PD. Тест на дефицит G6PD ищет этот фермент в образце крови.
Анализ мочи
Анализ мочи будет определять наличие свободного гемоглобина (белка, который переносит кислород в крови) и железа.
Анализы костного мозга
Анализы костного мозга показывают, здоров ли ваш костный мозг и вырабатывает ли он достаточное количество клеток крови. Два теста костного мозга — это аспирация (as-pi-RA-shun) и биопсия.
Для аспирации костного мозга врач берет небольшое количество жидкого костного мозга через иглу. Образец исследуют под микроскопом, чтобы проверить наличие дефектных клеток.
Биопсия костного мозга может быть выполнена одновременно с аспирацией или после нее. Для этого теста ваш врач удаляет небольшое количество ткани костного мозга через иглу.Ткань исследуют, чтобы проверить количество и тип клеток в костном мозге.
Вам могут не понадобиться анализы костного мозга, если анализы крови покажут причину гемолитической анемии.
Тесты на другие причины анемии
Поскольку у анемии много причин, вам могут назначить анализы на такие состояния, как:
Почечная недостаточность
Отравление свинцом
Дефицит витаминов или железа
Тестирование новорожденных на серповидноклеточную анемию и дефицит G6PD
Все штаты проводят скрининг на серповидноклеточную анемию в рамках своих программ скрининга новорожденных.В некоторых штатах также обязателен скрининг на дефицит G6PD. Эти наследственные типы гемолитической анемии можно обнаружить с помощью обычных анализов крови.
Как можно раньше диагностировать эти заболевания, чтобы дети могли получить надлежащее лечение.

Источник: Национальный институт сердца, легких и крови, Национальный институт здравоохранения.
.
Гематокрит низкий: что это такое, норма по возрасту, причины повышенных и пониженных показателей форменных элементов крови в ее общем объеме у женщин, мужчин, детей