Гельминтами называют всех червей: «Каких паразитов называют гельминтами?» – Яндекс.Кью

Что нужно знать о гельминтозах

20 октября 2017

Гельминтозы — группа заболеваний, вызываемых паразитическими червями — гельминтами. По оценкам ВОЗ, сегодня гельминтозами страдает более 90% населения земного шара. Кишечные гельминтозы занимают четвертое место по наносимому ущербу среди всех видов заболеваний человека после дифтерии, туберкулеза и ишемической болезни сердца. В наше время значимость гельминтозов недооценивается, а тем не менее, только в нашей стране ежегодно выявляется более 4,5 миллиона зараженных гельминтами людей из которых более 80% — дети.

Большинство людей заражены гельминтами, но даже не догадываются об этом, так как паразиты могут находиться в организме в небольшом количестве и не подавать никаких признаков. Гельминты человека могут паразитировать во всех органах и тканях организма. Паразиты проникают в организм человека различными путями — через воду и пищу, при укусе насекомого, непосредственно через кожу.

В зависимости от путей распространения паразитов и особенностей их биологии гельминты делятся на 3 группы:

• биогельминты;
• геогельминты;
• контактные гельминты.

К биогельминтозам относятся свиной, бычий цепни, эхинококк и другие виды червей.
Человек заражается биогельминтами, употребляя в пищу не прошедшее полноценную термическую обработку мясо — инфицированную финнами бычьего цепня говядину, свиного цепня свинину, малосоленую и сырую рыбу с личинками клонорхоза или описторхоза Личинки некоторых гельминтов могут плавать в воде или же прикрепляться к водорослям — в этом случае заражение происходит во время купания заглатывание зараженной личинками сырой воды, мытьё этой водой овощей, фруктов и посуды.

Геогельминты, к которым относятся власоглав, аскарида и др. развиваются без промежуточных хозяев. Яйца и личиночные формы этих паразитов попадают в почву с фекалиями зараженного человека, а оттуда в организм нового хозяина при несоблюдении им правил личной гигиены (преимущественно с немытыми руками).

К распространенным гельминтозам, передающимся контактным путем, относятся энтеробиоз (возбудитель — острица) и гименолепидоз (возбудитель — карликовый цепень). Заражение этими болезнями происходит при личном контакте здорового человека с зараженным, пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, а также при вдыхании пыли в помещении, в котором находятся зараженные. В случае энтеробиоза очень часто случается самозаражение.

Паразитирование гельминтов в организме больного сопровождается утомляемостью, слабостью и др. По мере увеличения продолжительности заболевания могут развиваться ухудшение аппетита, тошнота, боль в брюшной полости, неустойчивый стул. Как свидетельствуют имеющиеся на сегодняшний день данные, гельминты вызывают поражение не только органов, в которых они непосредственно паразитируют, но и всего организма, особенно центральной нервной системы. Часто при хроническом течении кишечного паразитоза развиваются депрессия, аллергия, отставание детей в физическом и умственном развитии.

Пораженность человека паразитозами благодаря довольно частому развитию вторичного иммунодефицита приводит к более частому возникновению и более тяжелому течению у инвазированных лиц других заболеваний. Многочисленные эпидемиологические наблюдения свидетельствуют, что на фоне кишечных паразитозов в 2–5 раз чаще возникают острые кишечные инфекции.

В результате длительного присутствия паразитов в органах пищеварения происходят нарушения процессов всасывания, в первую очередь белков и витаминов, потеря железа, что при недостаточности питания ведет к резкому ослаблению и астенизации больных.

Токсокароз проявляется поражениями глаз, вплоть до слепоты при попадании личинок токсокар в глаза. У человека токсокары не развиваются до стадии половозрелого гельминта, и распознать болезнь можно лишь при специальном исследовании крови.

Для сохранения здоровья необходимо выполнять простые правила. Откажитесь от употребления в сыром виде рыбы и мяса, подвергайте их тщательной кулинарной обработке. Мойте руки перед приготовлением пищи, перед едой, после общения с животными, после туалета. Сильно загрязнённые овощи и фрукты предварительно отмачивайте в воде комнатной температуры для размягчения твёрдых частиц почвы и её более полного механического удаления при последующем мытье. Не кладите грязные овощи на кухонный стол, где приготавливается пища, и в пакеты с хлебом. Предупреждайте попадание мух в жилые помещения. Старайтесь следить за тем, чтобы ваш ребенок после прогулок хорошо мыл руки. Не менее двух раз в год (весной и осенью) обследуйте ваше животное у ветеринарного врача на наличие глистных и других заболеваний. Соблюдайте правила гигиены при уходе за собаками, кошками. Не скармливайте собакам и кошкам сырые внутренние органы животных, особенно печень, лёгкие, не проверенные ветеринарным врачом. Не выгуливайте животных в местах, где играют дети (дворы, песочницы).

Регулярно проходите обследование на гельминтозы (1–2 раза в год, при наличии факторов риска).

 

Мясо в питании людей занимает значительное место.

Из всех потребляемых продуктов мясо наиболее богато белком, а также микроэлементами, в первую очередь, железом.

Однако мясо может быть заражено гельминтами. Через мясо и мясопродукты возможна передача таких гельминтозов, как трихинеллез, тениаринхоз, тениоз.

Тениаринхоз – гельминтоз, связанный с паразитированием в организме человека «бычьего» цепня. Заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного зараженного мяса говядины и мозга оленей, являющихся промежуточными хозяевами данного гельминта.

Тениоз – гельминтоз, связанный с паразитированием в организме человека «свиного» цепня. Заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного зараженного мяса животных, являющихся промежуточными хозяевами гельминта (домашняя свинья, кабан, медведь, верблюд, заяц, кролик).

Клинические проявления тениаринхоза и тениоза похожи, характеризуются нарушением аппетита, тошнотой, рвотой, болями в животе, нарушение сна, головными болями, головокружением.

Трихинеллез – гельминтоз, вызываемый паразитированием личинок трихинелл. Заражение происходит при поедании мяса свинины или мяса диких животных (медведь, кабан), содержащего живых личинок, которые у человека накапливаются в мышцах, инкапсулируются, вызывая лихорадку и выраженные аллергические проявления. Клиническая картина трихинеллеза характеризуется тремя основными синдромами: лихорадкой, болями в мышцах и отеками.

Чтобы не заболеть гельминтозами, передающихся через мясо и мясопродукты необходимо:

— употреблять в пищу мясо и мясные продукты, прошедшие ветеринарно-санитарную экспертизу;

— не покупать мясо в неустановленных местах без ветеринарно-санитарной экспертизы;

— соблюдать технологию приготовления мяса и мясных продуктов: с момента закипания мясо варить небольшими кусками не менее 2 часов под крышкой или тщательно прожаривать;

— не пробовать сырой мясной фарш!

Гельминтозы.

— БУ «Нижневартовская городская поликлиника»

По данным Всемирной организации здравоохранения, глистные заболевания (гельминтозы), относящиеся к паразитарным заболеваниям, стоят на четвертом месте по степени наносимого здоровью человека вреда после ишемической болезни сердца, диареи, туберкулеза. Ими инфицировано около 90% населения Земли.

Гельминты (греч. helmins, helminthos, червь, глист; син. глисты) – паразитические черви, возбудители болезней человека, животных, растений. Из более чем 270 существующих видов в организме человека может паразитировать свыше 150 видов гельминтов.

В нашей стране зарегистрировано около 65 видов паразитов, из которых наиболее часто встречаются 18—20 видов. Почти половина — это круглые черви (нематоды), похожие на шнурок, остальные — ленточные (цестоды), по виду напоминающие ленту, и сосальщики (трематоды), которые присасываются к стенке кишечника, желчного пузыря.

 

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ВИДЫ ГЕЛЬМИНТОВ И СИМПТОМЫ ПОЯВЛЕНИЯ ИХ В ОРГАНИЗМЕ.

Аскариды — круглые черви длиной 15-40 см; обитают в тонком кишечнике. Вызывают заболевание аскаридоз. Яйца аскарид выводятся вместе с калом из кишечника человека и развиваются в почве. Заражаются ими чаще всего через почву (особенно легко дети, которые недостаточно тщательно моют руки), немытые овощи. У больных понижается аппетит, появляется тошнота, рвота, боли в животе, поносы или запоры. Отмечается головная боль, слабость, раздражительность. В редких случаях может возникнуть непроходимость кишечника. Особенно большой вред наносят аскариды детям. Такие дети отстают в развитии: у них замедляется рост и прибавка в весе, они чаще болеют, быстро утомляются, у школьников снижается успеваемость. 

Власоглавы — тонкие черви длиной 30-35 мм; обитают в толстом кишечнике. Вызывают заболевание трихоцефалез. Заражение власоглавами происходит так же, как и заражение аскаридами. У больных отмечаются общее недомогание, утомляемость, понижение аппетита, тошнота, часто возникает головная боль, головокружение.

Острицы — маленькие черви длиной 3-12 мм; обитают в тонком и толстом кишечнике. Вызывают заболевание энтеробиоз. Самка с оплодотворенными яйцами спускается к анусу и преимущественно ночью выходит наружу и откладывает от 10 до 15 тысяч яиц на кожу промежности. Ползание остриц по коже вызывает нестерпимый зуд. При расчесывании зудящих мест во сне яйца остриц попадают на пальцы, под ногти. С рук они могут быть занесены в рот (в результате чего возможно повторное самозаражение), а также рассеиваются по белью и окружающим предметам. У больных отмечаются боли в животе, тошнота, понижение аппетита, бессонница, раздражительность.

Трихинеллы — очень мелкие черви длиной до 4 мм. Вызывают заболевание трихинеллез. Человек заражается при употреблении свиного мяса и мясных продуктов, пораженных трихинеллами. Возможно заражение и при употреблении мяса диких животных (медведя, барсука, дикого кабана). У больного трихинеллезом отмечается головная боль, повышается температура тела, появляется отек век, одутловатость лица. К концу первой недели болезни отмечаются боли в мышцах туловища, конечностей, затруднены и болезненны акты дыхания и глотания, разговор и движение глазных яблок. По всему телу появляется различная сыпь.

Бычий цепень (всех цепней часто называют солитерами) — имеет длину 4-10 м. Возбудитель заболевания – тениаринхоза. Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно прожаренного или проваренного мяса крупного рогатого скота, в котором находились личинки. Хозяйки нередко заражаются, пробуя сырой фарш. Часто заболевание протекает бессимптомно, диагностируется оно в таких ситуациях случайно: либо когда вдруг больной находит в постели или на одежде членики гельминта, либо когда при гельминтологическом исследовании обнаруживаются яйца паразита. Возможно нарушение аппетита, тошнота, рвота, неустойчивый стул, раздражительность, головокружение, бессонница, снижение веса; у детей происходит задержка физического и умственного развития.

Свиной цепень — длина 2-3 м; возбудитель заболеваний – тениоза и цистицеркоза. Человек заражается личинками, находящимися в свином мясе. Признаки заболевания те же, что и при заражении бычьим цепнем. Наиболее существенным отличием тениоза от тениаринхоза является неспособность члеников свиного цепня самостоятельно покидать кишечник, и, следовательно, у больного нет ощущения ползания постороннего предмета по телу. Клинические проявления цистицеркоза очень разнообразны и зависят от локализации паразитов, их количества, стадии развития и индивидуальной реактивности организма больного. Различают цистицеркоз головного мозга, желудочков мозга, глаза.

Лентец широкий — длина достигает 10 м и более. Возбудитель — дифиллоботриоза. Человек заражается при употреблении в пищу сырой, недоваренной, недожаренной или недосоленной инвазированной личинками паразита речной рыбы. У больного возникает тошнота, рвота, боли в животе, снижается аппетит, стул становится неустойчивым, повышается температура тела до 37-380 С. Появляются слабость, утомляемость, головокружение.

Кошачья двуустка, кошачий или сибирский сосальщик — возбудитель описторхоза. Человек заражается так же, как и при дифиллоботриозе. Для заболевания характерны повышение температуры тела до 37-380С, высыпания на коже, слабость, ухудшение аппетита, желудочно-кишечные расстройства, развивается анемия. Тяжелыми осложнениями описторхоза могут явиться: острая кишечная непроходимость, острой панкреатит, первичный рак печени.

Токсокароз у человека вызывается миграцией токсокарных личинок во внутренних органах и тканях. Заражение происходит при попадании инвазированных яиц гельминтов собак в желудочно-кишечный тракт человека с грязными руками, с немытыми овощами, ягодами, с водой. Токсокароз характеризуется длительным рецидивирующим течением (от нескольких месяцев до нескольких лет). Различают две формы заболевания: висцеральный (системный) и токсокароз глаз. Основные симптомы: повышение температуры тела, сухой кашель, сыпь и другие.

 

КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕЛЬМИНТОЗОВ, ИСТОЧНИКИ И ВОЗМОЖНЫЕ, ПОСЛЕДСТВИЯ ЗАРАЖЕНИЯ.

В соответствии с эпидемиологической классификацией, гельминтозы делят на 3 группы:

 геогельминтозы — инвазии, возбудители которых часть цикла проводят в организме человека, а остальную часть — во внешней среде, преимущественно в почве;

биогельминтозы — инвазии, возбудители которых часть цикла развития проводят в организме человека, а остальную часть — в организме одного или нескольких промежуточных хозяев;

контактные гельминтозы — инвазии, при которых из организма человека паразит, находящийся в промежуточной стадии развития, выделяется в инвазионном состоянии и способен заражать других людей.

Глисты могут передаваться насекомыми, кошками и собаками. Заражение происходит через рот с водой, пылью, через немытые руки и грязные продукты, при хождении босиком или лежании на земле.

Дети поражаются глистами чаще всего в возрасте 3-12 лет. В организме ребенка могут паразитировать одновременно несколько видов гельминтов. Чаще всего «любят дружить» аскариды и острицы. В южных краях нередко встречается сочетание аскарид, власоглава и карликового цепня. Глисты живут в организме в двух видах — личинок (яйца) и половозрелых особей. Они могут паразитировать в любом органе ребенка, но чаще всего — в кишечнике. Массовость заражения глистами одного человека может быть различной — от 1 экземпляра до 1000 червей.

Гельминты вызывают разнообразные патологическое изменения в организме человека: механическое воздействие на окружающие ткани и органы, интоксикацию и сенсибилизацию продуктами обмена веществ, поглощение минеральных веществ, нарушение витаминного и пищевого баланса, иммуносупрессию (подавление функции иммунной системы).

 

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГЛИСТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Диагностика гельминтозов основана на данных клинической картины, эпидемиологического анамнеза, результатах паразитологических лабораторных исследований. Лабораторная диагностика энтеробиоза осуществляется путем микроскопического исследования соскобов, взятых с перианальной области. Лабораторная диагностика геогельминтозов (аскаридоза, трихоцефалеза) включает в себя анализ кала на яйца гельминтов. Выявить этих паразитов можно и при помощи иммунологического исследования. Данное исследование основано на выявлении специфических антител к гельминтам. Благодаря ранней диагностике больному можно будет избежать развития целого ряда осложнений.

Для лечения гельминтозов применяют специальные противоглистные препараты. Выбор лекарства зависит от конкретного вида гельминтов, обнаруженного у пациента. Самолечение гельминтозов не допустимо!

Критерием выздоровления являются повторные отрицательные результаты лабораторных анализов на яйца гельминтов.

 

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЗАЩИТЫ ОТ ГЛИСТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Основу комплекса мероприятий должны составлять санитарно-гигиенические мероприятия.

Необходимо:

• мыть руки перед едой, после пользования туалетом и после каждого загрязнения, а также после игры с домашними животными.
• коротко стричь ногти, не грызть их. Под ногтями могут быть яйца глистов и микробы.
• тщательно мыть сырые овощи и фрукты перед едой в проточной воде и обдавать их кипятком.
• не пить сырую воду из рек, прудов и колодцев, использовать только кипяченую воду.

Врач-инфекционист

БУ «Нижневартовская городская поликлиника»

Ившин Г.Ю.

Количество просмотров: 9195

Опасные гельминтозные заболевания дикой птицы / Россельхознадзор

Современную ситуацию с гельминтами многие ученые называют катастрофической. По экспертным оценкам, в той или иной степени ими страдает не менее 70 процентов маленьких детей и каждый третий взрослый. Некоторые ученые рисуют гораздо более мрачную картину: гельминтами поражено до 95% населения страны.

Главная опасность заражения гельминтами таится в мясе дичи. Если вы приобретаете дичь в магазине, то мясо гарантированно прошло ветеринарный контроль и его можно есть, не боясь заражения. А вот если вы собираетесь приготовить ужин из дичи, добытой на охоте вашим супругом или родственником, риск получить мясо, зараженное паразитами, очень велик.

В этой статье рассматриваются лишь более опасные для человека гельминты, обитающие в дикой птицы. Некоторые из них смертельны не только для хозяина, но и для человека, который съел зараженное мясо.

Наиболее опасны саркоцисты. В птичьей тушке они заметны без специальных приборов. По внешнему виду они напоминают белый рис длиной до 7 мм. В случае их обнаружения все мясо необходимо уничтожить. Первичные признаки заболевания саркоциcтозом – это слабость, повышение температуры тела, недомогание. По истечении нескольких месяцев у человека полностью поражается нервная система. Кроме того, наличие болезни может привести к остановке сердца, тромбозу.

 В случае если при разделывании птицы дома были найдены черви, то собаку или кота следует проверить на наличие у нее цист.

Вторым по опасности и частоте заражения (93 %) паразитом является сингамус. Свои яйца они откладывают в горле, что легко обнаружить при разделке. При попадании в дыхательные пути сингамусы раздражают слизистые, вызывая приступы кашля. В теле особь возбудителя может жить до 3 месяцев, в почве – до 1 года. Путь распространения – воздушно-капельный. При кашле возбудитель болезни высвобождается в окружающую среду.

К третьему виду паразитов относятся гистомонады. Круглый червь наносит вред печени. Признаки заражения – увеличение размеров печени птицы в 2-3 раза, желтые уплотнения на ее поверхности.

Реже встречается гетеракидоз. У человека этот вид возбудителя вызывает онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта. Связано это с тем, что их яйца в человеческом организме не развиваются и образуют раковые опухоли. Обнаруживают паразита при разделке в кишечнике в виде уплотнений желтого цвета

Чтобы человеку избежать проникновения возбудителя в организм через мясо птицы, следует руководствоваться следующими правилами:

• Обратиться в ветеринарную лабораторию для проведения ветеринарно-санитарной экспертизы.
• При разделке птицы изучают как внешний вид мяса, так и содержимое внутренних органов, т.к. они являются любимым местом обитания большинства паразитов.
• Если при осмотре ничего не было обнаружено, для профилактики следует мясо замочить на 30 минут в воде с добавлением 1 ложки столового уксуса или 1 таблетки аспирина. При наличии глистов в тушке они всплывут на поверхность. Время готовки птицы должно быть не менее 1 ч, в духовке – 1,5 ч.

Источник: Управление Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору по Томской области

DISCOVERY — Паразиты, которых мы приютили

Нахлебник – так переводится с греческого слово «паразит», и тех, кто не против пожить за чужой счёт, в природе полно, не считая знакомых, которые всегда забывают, что занимали у тебя пару тысяч до зарплаты. Нахлебники есть среди простейших, грибов, вирусов и бактерий, животных и растений, и все они не могут существовать без хозяина. Если его нет, паразит ищет – и находит: у всех людей, даже у тебя, есть нахлебники, или рано или поздно появятся. Не веришь? В обратном тебя убедит наша статья и проект Discovery Channel, посвящённый одной из опаснейших разновидностей паразитов – вирусам.

Оп, синантроп: в постели с врагом

Ты глубоко ошибаешься, если думаешь, что соседи-насекомые могут быть только у привокзальных асоциальных типов, заросших неопрятными бородами. Скорее всего, каждую ночь делишь кровать не только с тем, кто находится там по твоему желанию (кот, собака, смартфон, двухметровый питон Василий, девушка – нужное подчеркнуть), но ещё и с сотней-другой насекомых. Основная масса непрошеных соседей – это пылевые клещи: одни из тех, кого называют облигатными синантропами, то есть существами, неразрывно связанными с человеком и его жильём.

Приготовься, сейчас будет неприятно: на твоей кровати ест, размножается и справляет нужду примерно 2 миллиона микроскопических паукообразных насекомых, и когда ты ляжешь спать и передавишь одну половину популяции, вторая копошиться не перестанет. Клещи едят отмершие клетки кожи, а за месяц жизни успевают произвести горку фекалий в 2 тысячи раз тяжелее собственного веса: дома ты вдыхаешь и их, и тела мёртвых клещей – тем больше, чем реже делаешь уборку. При этом клещ – не паразит, а скорее симбионт, в отличие от комара, вши, блохи и ещё одного любителя отобрать твою подушку.

Если утром, открыв глаза, ты увидишь отвратительное насекомое, не вспоминай Кафку – лучше скорее вставай, потому что это постельный клоп. Принести домой этого паразита, как и пылевого клеща, ты мог на одежде или обуви, так что не жалуйся на судьбу: лучше подумай, как избавиться от всех непрошеных соседей. Клещи выделяют вещества, вызывающие аллергию, дерматит, ринит и астму, а клопы переносят опасные бактерии и к тому же больно и много кусаются – до 500 раз за ночь, уже не говоря о том, что лечь в кровать вместе с ними ты точно не захочешь. Значит, самое время устроить генеральную уборку: клещи, клопы и домовые блохи, которые могут скрываться в щелях между полом и плинтусом, не переносят высоких температур и чистоты. Подумай, где купить новую кровать – клопы просто так не сдадутся, а спать в их бывшем гнезде ты вряд ли захочешь.

Червячок сомнения: врачи умывают руки

В просторечии их называют глистами, и часто люди даже не знают о том, что в организме поселился вовсе не замечательный сосед, но последствия не заставят себя ждать: хозяина цестод, трематод или нематод ждут болезни желудочно-кишечного тракта, которые невозможно не заметить. Гельминты передаются, например, через почву – по данным ВОЗ, ими заражена почти четверть населения мира, то есть около 1,5 миллиардов людей. Они едят ткани хозяина, мешают усвоению питательных веществ, что может вызвать снижение темпов роста и развития, если глистами заражены дети. Ты можешь подхватить такого паразита где угодно, а в списке возможных последствий множество пунктов – от диареи, гепатита и артрита до инсульта, гепатита и удушья.

Один из самых опасных – лёгочный сосальщик, который обитает не только в Китае, Корее и Японии, но и в российском Приморье. Заразиться рискуют любители морепродуктов – если ты не заботишься о том, кто, как и где готовил тебе суши и крабов, сосальщик проникнет в организм и затаится там на несколько недель, и вскоре проявятся симптомы парагонимоза – паразитарного заболевания, которое на начальных этапах похоже на простудные инфекции. Тщательно следи за своим здоровьем: если паразита не разоблачить вовремя, хозяину грозит сначала поражение лёгких, где живёт сосальщик, а затем – мозга, нервной системы и мышц. Ещё один опасный паразит – власоглав из группы червей-нематод, который становится причиной трихоцефалеза: для этой болезни характерны интоксикация, анемия и осложнение в виде аппендицита и перитонит.

Есть две новости – хорошая и плохая. Хорошая – черви не размножаются в организме хозяина: чтобы избавиться от непрошеных гостей, тебе, скорее всего, хватит лекарства, которое продаётся в любой аптеке. Плохая новость в том, что черви неприхотливы в выборе места кладки и могут оставить свои яйца буквально где угодно – от овощей до тел мух и комаров. Врачи не устают повторять, что в защите от гельминтов может помочь банальная профилактика: мой руки, пей только кипячёную воду, не купайся в загрязнённых водоёмах и тщательно чисти любую еду перед тем, как положить её себе в тарелку. Если у тебя есть дети, втолкуй им золотое правило – не тянуть грязные руки в рот после прогулки на улице, и особенно – после игр на земле: именно так в большинстве случаев и происходит заражение гельминтами.

Страх потеряли: микробы против антибиотиков

Бактерии существуют на Земле дольше человека, и их количество огромно – специалисты насчитывают почти 10 тысяч видов таких прокариотов, но предполагают, что на самом деле их около миллиона. Среди бактерий – микробов, как их чаще называют – есть и безвредные сапрофиты, и патогенные паразиты: список бактериальных болезней очень внушителен. Стафилококк вызывает пневмонию, бледная трепонема – сифилис, палочка Коха – туберкулёз, шигелла – дизентерию, бацилла Люффнера – дифтерию, гнойный стрептококк – скарлатину, а жгутиковый вибрион – холеру, и это далеко не полный перечень последствий заражения патогенными бактериями. До того, как были открыты способы лечения, с бактериальными инфекциями боролись так же, как с вирусными, и это, конечно, не давало никакого результата.

Ты, безусловно, знаешь о страшных болезнях Средневековья, и причиной массовой гибели людей отчасти стали именно паразиты – грамотрицательная бактерия Yersinia pestis вызвала эпидемию чумы, выкосившую треть населения Европы, а микобактерия Mycobacterium leprae познакомила человечество с проказой. Болезнь считалась бессрочной путёвкой в лепрозорий вплоть до в 1873 года, пока врач из Норвегии Герхард Хансен не открыл возбудителя – а значит, и способ лечения лепры, которая до сих пор существует во внешней среде, а не уничтожена, как, например, натуральная оспа. Случай с оспой уникален – это первая и пока единственная болезнь, побеждённая с помощью вакцинации: правда, не бактериальная, а вирусная.

Бороться с бактериальными инфекциями сложно не только потому, что врач не всегда сразу может сказать, чем именно ты болеешь, особенно если речь идёт об экзотической заразе, привезённой из отпуска. Дело в том, что бактерии приспосабливаются к тому, чем их лечат – ВОЗ сообщает, что сейчас устойчивость к антибиотикам наблюдается уже как минимум у полумиллиона человек в 22 странах мира. Это называется резистентностью, и главная опасность состоит в том, что патогенные бактерии вроде сальмонеллы и золотистого стафилококка теперь стало много сложнее победить. Если учесть, что колонии микробов повсеместны, самое время задуматься об ужесточении режима уборки, поднятии иммунитета и прививках – не факт, что это спасёт, но риск заражения снизится.

Грибы: деликатные споры

Если ты думаешь, что грибы делятся только на запрещённые законом, красные в горошек и те, что можно пожарить со сметаной, это ошибка – есть сотни видов грибов, которые могут представлять опасность для твоего здоровья. Эти паразиты гораздо меньше своих лесных собратьев, но принцип получения необходимых для жизни органических соединений у них примерно одинаков – грибам необходим источник пищи, и иногда им становится человек. При запущенном микозе победить паразита очень трудно: холода и жары он не боится, а агрессивные химические соединения, которые могли бы уничтожить споры, нанесут вред и хозяину.

Список болезней весьма неприятен: дрожжевой грибок Microsporum Furfur вызывает разноцветный лишай, красный трихофитон Trichophyton rubrum – рубромикоз, поражающий ногти и кожу стоп и кистей, а гриб Epidermophyton floccosum – экзему Хебра с сильным зудом, которую можно получить, например, гуляя босиком по пляжу. Большинство грибковых заболеваний диагностируют только путём лабораторной диагностики, поэтому лечить их самостоятельно не стоит – это скорее усугубит, чем исправит ситуацию. При этом грибы могут помогать в лечении других болезней, как плесневые рода Penicillium, или не проявлять никакой агрессии, если иммунитет достаточно силён – так, например, ведут себя возбудители кандидоза, одной из самых распространённых грибковых инфекций, передающихся половым путём.

Профилактика заражения грибами проста – в первую очередь нужно соблюдать правила гигиены и при малейшем подозрении на болезнь обращаться к врачу, потому что речь может идти как об относительно поддающихся лечению дрожжевых грибах, так и о микоплазме и хламидиях, которые сопротивляются «изгнанию» намного сильнее. Если ничего не предпринимать, последствия могут быть фатальными и смертельно опасными даже в том случае, если гриб паразитирует не на человеке, а на растении: спорынья, которая живет на злаках, при переизбытке в организме может вызвать судороги, нарушения в работе центральной нервной системы и катаракту.

Битва вслепую: атака вирусов

Паразитами называют любые организмы, которые живут за счёт хозяина, а вирусы – иждивенцы особо беспринципные и привередливые: в отличие от бактерий, им нужны не просто живые клетки, а строго определённого вида. Когда вирус попадает внутрь, он разделяется на белковую оболочку и нуклеиновую кислоту, после чего начинает управлять биосинтезом в оккупированной клетке и плодить себе подобных, распространяющихся по организму захватчиков – так и возникает болезнь. При своевременной диагностике и вакцинации победить болезнь проще, но до того, как человечество узнало о существовании вирусов, они успели нанести немалый урон – и продолжают это делать.

Один из главных козырей невидимого врага – его изобретательность: вирусы постоянно мутируют, и именно этот фактор не даёт специалистам ВОЗ расслабиться ни на секунду, заставляя изобретать всё новые и новые средства борьбы с паразитами. Так происходит каждый год с созданием вакцины против гриппа – необходимо рассчитать, какой штамм в предстоящем эпидемическом сезоне будет самым активным, иначе прививки не подействуют. Вирусы, однако, не сдаются, и врачи прекрасно понимают это: в прошлом году руководство ВОЗ заявило, что гарантированной защиты от пандемии, подобной средневековым, у людей нет. Не известно, откуда будет нанесён удар: вирусы свободно распространяются по планете, а экзотические паразиты, о которых никто не слышал, оказываются у всех на устах и вызывают панику.

Так произошло с вирусом Эбола, который убил тысячи человек не только в Африке, но и в Испании, Италии, Великобритании, России и США. Он был известен науке уже больше сорока лет к моменту начала эпидемии, но никто не распознал вирус Эбола в симптомах, похожих на последствия отравления, и это стало одной из главных причин массовой гибели, как и антисанитария и низкий уровень образования людей – преимущественно африканских бедняков, живших в деревнях. В ВОЗ отмечают, что в таких условиях живут 400 миллионов людей в мире: они не имеют доступа к медицине, а значит, беззащитны перед невидимым врагом. Есть ли шанс выжить у них и у всех остальных – расскажут эксперты нового проекта, посвящённого трём опаснейшим вирусам – Эболы, натуральной оспы и гриппа.

Анализ на глисты в Запорожье в МЦ «ШЕКИ»

Гельминты – черви — паразиты, которые для своего места обитания выбрали живых существ: человека и животных. Могут заселять они и растения. Заболевания, которые они вызывают, называют гельминтозами. Различают около четырех сотен видов гельминтов (в народе их чаще называют глисты), которые могут поражать не только желудочно-кишечный тракт человека, но и другие органы. Выделяя в организм человека продукты своей жизнедеятельности, они изнутри отравляют его, отбирая все самые ценные питательные вещества и микроэлементы. Наиболее часто встречаются:

• Аскариды
• Острицы
• Нематоды
• Трематоды
• Скребни
• И др.

Диагностика гельминтозов усложняется тем, что не все из них активно обнаруживают свое присутствие в организме. Симптомы хронического гельминтоза могут проявляться скорее, как аллергическая реакция организма. Лабораторные анализы позволяют выявить наличие гельминтов быстро и высокой долей вероятности. Анализы на гельминты в Запорожье можно сдать в МЦ «ШЕКИ» очень быстро и по самой низкой цене в городе!

На что влияют глисты?

Поражение организма глистами приводит к целому ряду проблем в организме:

• Нарушается нормальная работа пораженного глистами органа
• Снижается иммунитет
• Провоцируется рецидив хронических заболеваний
• Нарушает работу нервной системы
• Снижает эффективность проведения вакцинации
• Нарушает микрофлору кишечника, увеличивая количество патогенных микроорганизмов

Что могут поражать глисты?

Чаще всего, глисты поражают желудочно-кишечный тракт и печень. Самыми опасными, являются поражения паразитами почек, глаз, сердца и нервной системы.

Причины гельминтозов

Заражение глистами происходит через зараженную пищу, воду, немытые руки, то есть — несоблюдение простейших правил санитарии и гигиены. Нельзя пить воду из неизвестных источников, есть немытые фрукты и овощи, употреблять плохо прожаренное мясо или сырую рыбу. Также паразиты могут поражать всех, кто во время приготовления пищи не пользуется отдельными разделочными досками для разного вида продуктов. Так, разделывание зараженного мяса или рыбы на доске может вызывать гельминтоз, если после этого на ней порезать хлеб, фрукты, колбасу, то есть продукты, которые вы не будете термически обрабатывать.

Диагностика паразитов

Для того, чтобы выявить наличие глистов в организме, необходимо сдать анализы на глисты. Какие именно анализы нужно сдавать, решает только врач, в соответствие с жалобами пациентов. Самый простой и часто назначаемый анализ на глисты – анализ кала на выявление яиц гельминтов и простейших.   Его назначают врачи всем детям после каникул перед посещение детских дошкольных учреждений, при плановой госпитализации и т.д. Нередко назначается анализ кала на описторхоз и на стронгилоидоз.
Иммуноферментная диагностика гельминтов, позволяет выявить самые разные виды гельминтов, в том числе те, которые не обнаруживаются в кале, но представляют собой серьезную угрозу для организма. Выявление антител к гельминтам в крови человека, позволяет сделать это не только быстро, но и максимально достоверно. Для анализа нужно сдать кровь натощак!

Симптомы гельминтоза

Гельминтозы могут протекать в острой и в хронической форме. Первые признаки болезни могут начать проявляться через пару недель, а то и месяц после заражения. Острый период течения болезни может протекать от семи дней до четырех месяцев и проявляться:

• Высыпаниями на коже
• Повышением температуры тела
• Общей слабостью, быстрой утомляемостью
• Конъюнктивитом
• Воспалением легких
• Бронхитом
• аллергией

Симптомы и степень их проявления зависят от того, каким видом гельминтов заразился человек, от степени инфицирования, от физического состояния человека и др. Если глисты не были выявлены в острый период заболевания, то оно переходит в хроническую форму.
Сдать анализы на глисты в Запорожье можно в МЦ «ШЕКИ»! Собственное диагностическое оборудование, высококвалифицированные врачи и многолетний опыт работы в данной сфере услуг позволяют выполнять диагностику на самом высоком уровне качества со 100% достоверностью результатов!

Лето — самая опасная пора для того, чтобы заразиться паразитами

Лето, тепло, дачный сезон. В общем, все условия для того, чтобы заразиться глистами. Именно в это время года паразиты чувствуют себя особенно вольготно, а люди, копающиеся на грядках, ласкающие бездомных котов и поедающие плохо прожаренные шашлыки, больше всего рискуют подцепить нежданных гостей, которые, по мрачным оценкам некоторых экспертов, уже есть чуть ли не у 90% россиян. Самые популярные в нашей средней полосе паразиты — аскариды и острицы. Но встречаются и куда более любопытные экземпляры.

Скрытая угроза

Современную ситуацию с гельминтами многие ученые называют катастрофической. Чаще всего глистными инвазиями заражаются жители жарких тропических стран (преимущественно Юго-Восточной Азии) — глисты любят тепло. Потому на Севере их крайне мало. И все же в России, которую многие называют страной северной, этих паразитов полно. По экспертным оценкам, в той или иной степени ими страдает не менее 70% маленьких детей и каждый третий взрослый. Некоторые ученые рисуют гораздо более мрачную картину: глистами поражено до 95% населения страны. Однако знают об этом единицы. Ведь диагностировать этих «братьев меньших» крайне сложно.

Как рассказывает заместитель директора по медицинским вопросам известной сети лабораторий Василий Юрасов, отловить глиста в биоматериале для анализа — сложная и трудновыполнимая задача. Поэтому при подозрениях на глистные инвазии врачи назначают не только всем известное исследование на яйца глист (по-хорошему, этот анализ надо сдавать трижды в течение трех дней подряд), но и т.н. капрологию (этот анализ помогает заподозрить присутствие глистов по костным признакам). Однако и этого чаще всего недостаточно. Требуется проведение иммуноферментных исследований крови (ИФА), с помощью которых выявляют антитела к различным гельминтам. Такие анализы могут даже показать, старая это инфекция или свеженькая. Косвенные признаки присутствия гельминтов можно увидеть и в биохимическом исследовании крови: например, на паразитов нередко указывает повышенное количество эозинофильных лейкоцитов.

Подарок с грядок

Глисты (они же гельминты) — это черви-паразиты, которые вызывают гельминтозы и у человека, и у животных, и у растений. Глистные инвазии выявляли даже в античные времена, а средневековые врачи специально заражали себя ими, чтобы понять, что происходит с пациентами.

Сегодня известно более 300 видов глистов (круглые, ленточные, сосальщики). В России наиболее распространены круглые — аскариды и острицы. «Считается, что каждый второй человек в нашей стране имеет либо аскаридоз, либо энтеробиоз (остриц), или и то и другое — в той или иной дозе. Многие копаются сейчас на грядках, а там этих тварей полно», — говорит доктор Юрасов.

Аскариды попадают к нам с грядок, грязных или плохо промытых овощей и фруктов. В длину эти черви достигают 40 см; каждая особь за сутки высеивает до 200 тысяч яиц. А жить каждый червь может до 2 лет. Их главная прелесть в том, что, даже если не лечиться, при условии отсутствия повторного заражения они пропадут сами. Дело в том, что для продолжения жизненного цикла им обязательно нужно побывать в земле, иначе — смерть.

Но и приятного от них тоже мало. Аскариды поражают не только желудочно-кишечный тракт, но и органы дыхания. Клиническая картина начинает проявляться уже через 6–8 дней после заражения (однако, если их немного, симптомов может вообще не быть). Как правило, аскариды дают знать о себе в виде аллергии, повышения температуры тела, болей в мышцах, зуда, общей слабости, снижения аппетита, расстройства стула, бессонницы, сухого кашля ближе к ночи (иногда с кровью), который часто принимают за бронхит или даже пневмонию и лечат бесполезными в данной ситуации антибиотиками. Если глистов разведется слишком много, возможны серьезные осложнения — острый аппендицит, холецистит, панкреатит, кишечная непроходимость или язвенный колит, абсцесс печени. «Иногда глистов можно извлечь только оперативным путем. Кстати, у детей с глистными инвазиями эффективность от любых прививок будет нулевой», — предупреждает наш эксперт.

Что касается энтеробиоза, то это в основном болезнь детская. Очень высокий процент зараженности острицами — в наших детских садиках. В длину эти твари достигают не больше сантиметра. Они ведут ночной образ жизни, вылезая в темное время суток в прямую кишку, чтобы отложить яйца, — и вызывают зуд. Дети заражают ими постоянно и себя, и других детей. Кроме зуда основные симптомы энтеробиоза — плохой аппетит и беспокойный сон. В отличие от аскаридоза, энтеробиоз сам по себе не проходит. Поэтому важно вовремя диагностировать его и начать лечить.

Бекон со смертельным сюрпризом

Распространен у нас и токсопороз — эту гадость легко получить от кошек и собак. Личинки этих паразитов циркулируют по центральной нервной системе, могут мигрировать в печень и глаза, вызывая глазной токсопороз. «Если у ребенка ни с того ни с сего возникает слезотечение, скорее всего, у него токсопороз», — убежден Василий Юрасов.

Другую разновидность глистной инвазии — трихинеллез — люди получают в основном от диких животных (медведей, кабанов), а также от свиней. Трихинеллами можно заразиться, даже полакомившись беконом или сырокопченой колбасой, если они сделаны из не исследованного ветеринарами мяса. Кстати, самая высокая зараженность трихинеллезом на территории бывшего СССР — в Белоруссии. Погибают эти паразиты лишь при длительной термической обработке (не менее 5 часов!) при высоких температурах. Смертельную дозу трихинелл (5 мг на 1 кг веса) можно получить всего из 10–15 граммов мяса! Трихинеллы на веки вечные поселяются в мышцах. Главные симптомы трихинеллеза — головная боль, понос, отек лица, ломота, температура до 40˚С, страшная боль в мышцах, из-за которой некоторые люди не могут есть, двигать глазами. Увы — эта инвазия практически не лечится.

А вот описторхоз, вызванный печеночными сосальщиками, можно заполучить с плохо термически обработанной или соленой рыбы (в основном сазановых и карповых пород). В морской рыбе такие сосальщики не живут, но с ней можно получить других паразитов.

Но самые страшные глистные инвазии — ленточные черви. Их непросто выявлять и крайне сложно лечить (а в домашних условиях и вовсе нереально). Большинство препаратов убивают круглых червей и сосальщиков, а вот против ленточных, которые достигают в длину 4–5 метров, бессильны. «Здесь применяют очень жесткие препараты, и врач должен решать, что хуже — глисты или побочные действия лекарств, которые могут убить человека», — продолжает Василий Юрасов.

Не поддается излечению и эхинококк. Чаще всего таким больным предлагают операцию (иначе червь вырастет до огромных размеров и будет сдавливать сосуды и нервные пучки). А еще чаще — люди оказываются на операционном столе с подозрением на совсем другие болезни, и лишь «при вскрытии» выясняется, что было главной причиной их мучений. К человеку эхинококк попадают главным образом от собак, с их шерстью. Дислоцируется этот червь в легких, головном мозге или печени, вызывая кашель, дикие боли. На рентгеновских снимках его могут принять за опухоль, так как выглядит паразит как большой пузырь.

Есть, конечно, и народные средства лечения и профилактики глистов. Из растительных противоглистных средств эксперты выделяют тыквенные семечки (от круглых червей), пижму и имбирь. Правда, последний действуют только на паразитов, обитающих в рыбе. «Не случайно японцы заедают им почти все — ведь они едят много сырой рыбы», — говорит Василий Юрасов.

Главные же средства профилактики глистов — это гигиена и еще раз гигиена. «Не облизывайте собак и кошек, тщательно мойте овощи и фрукты, а также свои руки, покупайте мясо и рыбу только в надежных магазинах и хорошо их проваривайте», — советует доктор.

Как избавиться от глистов и паразитов: диагностика и лечение

У врачей-паразитологов есть свое определение дачного сезона — сезон гельминтов. В теплое время года разного рода паразиты чувствуют себя прекрасно и активно размножаются.

С ними можно встретиться повсюду – и на дачных грядках, и во время пикника, и в ходе общения с братьями нашими меньшими. Как избежать этой встречи и что делать, если она все же состоялась?

Глистами или гельминтами называют паразитов, которые поражают и людей, и животных, и даже растения. Раньше было принято считать, что гельминтозы – удел нечистоплотных людей, однако сегодня известно, что это не так. От заражения гельминтами не застрахован никто. А если верить экспертным оценкам, глистами поражено от 70 до 95% населения планеты.

Признаки гельминтоза

Нередки ситуации, когда догадаться о таком соседстве непросто. Симптомы присутствия паразитов в организме неспецифичные. У кого-то они вызовут кишечные расстройства, у кого-то – астению, а кто-то и вовсе не почувствует ничего. Эксперты предупреждают, что глисты могут жить в организме человека годами и оставаться незамеченными. Впрочем, многое зависит не только от ваших индивидуальных особенностей, но и от вида самих паразитов.

В группе риска по заражению гельминтами – люди с ослабленным иммунитетом и дети в возрасте до 3 лет. Кислотность желудочного сока здорового взрослого человека для глистов чаще всего смертельно опасна. Паразиты живут в любой песочнице, и если малыш любит брать пальцы в рот, это может кончиться печально.

Педиатр Максим Переверзенцев утверждает, что на каждый квадратный метр песочнице приходится не менее полусотни яиц глистов. Кроме того, маленькие дети часто играют с домашними животными, которые переносят яйца паразитов на шерсти или со слюной.

Энтеробиоз

Наиболее распространенные детские паразиты – острицы, которые вызывают заболевание энтеробиоз. Заподозрить их присутствие несложно. По ночам острицы откладывают яйца в районе ануса, вызывая сильный зуд у человека. В числе прочих симптомов – снижение аппетита, неспокойный сон. От энтеробиоза нужно обязательно лечиться, и в этом поможет только врач. Малоизвестный факт: если ребенок заражен глистами, выполненные ему прививки не будут эффективными.

Вот еще некоторые симптомы, которые могут свидетельствовать о присутствии глистов в организме человека: боли в животе, кожные высыпания, аллергические реакции, повышенное слюнотечение, запоры или поносы, тошнота.

Из трех сотен видов глистов, известных в мире, в России наиболее распространено два – острицы и аскариды, которые паразитируют в кишечнике. По оценкам врача лабораторной диагностики Василия Юрасова, не менее половины населения нашей страны имеет либо то, либо другое.

Аскаридоз

Например, аскаридами довольно легко заразиться на даче – их полным-полно на наших грядках. В организм они попадают через плохо промытые овощи, листовую зелень. Срок жизни аскариды измеряется двумя годами, и, как говорит Юрасов, теоретически аскаридоз может пройти самостоятельно (чтобы продолжить существование, глисту нужно непременно побывать в земле). Однако за эти два года эти глисты могут здорово испортить вашу жизнь, ибо поражают не только ЖКТ, но и респираторную систему. Чаще всего аскаридоз проявляется кожными дерматитами, мышечными болями, расстройствами стула и сухим кашлем, которые усиливается в ночное время суток. Если аскарид очень много, они могут привести в развитию панкреатита, воспаления аппендикса, холецистита, кишечной непроходимости, абсцесса печени.

Токсопороз

Через домашних животных передается токсопороз, который вызывает поражения печени и слизистой оболочки глаз. Через плохо прожаренные шашлыки или недостаточно хорошо прокопченную или соленую рыбу (чаще сазанов и карпов) передаются ленточные черви и печеночные сосальщики.

Если говорить о диагностике гельминтов, то здесь все не так просто. Каждый из нас хотя бы раз в жизни сдавал анализы на яйцеглист (например, чтобы получить справку в бассейн), однако обнаружить их в исследуемом материале довольно сложно. Например, аскариды выделяют яйца раз в несколько дней. Поэтому чтобы понять реальную ситуацию, говорит врач лабораторной диагностики Василий Юрасов, такие сдавать анализы нужно не меньше трех дней подряд.

Диагностика и лечение гельминтозов

Кроме того, если есть серьезные подозрения на присутствие глистов в организме, врач может назначить дополнительное исследование – анализ кала на капрологию. По результатам этого анализа специалист сможет понять о присутствии гельминтов в организме по ряду косвенных признаков. Еще одним существенным подспорьем для определения глистных инвазий является иммуно-ферментный анализ крови, который позволяет определить антитела к разного рода паразитам. Для полноты картины врач может назначить пациенту и обычный биохимический анализ крови. Например, если обнаружится, что у человека превышено нормативное значение эозинофилов, вполне возможно, что причина кроется в присутствии в его организме какого-то еще.

Лечить паразитов нужно только под строгим контролем специалиста. Обратиться следует к терапевту или паразитологу. Что касается профилактики, то она довольно проста. Как можно чаще мойте руки, тщательно промывайте зелень с грядок, хорошо прожаривайте мясо и рыбу и не позволяйте домашним питомцам лишнего. Из народных средств профилактики хороши тыквенные семечки, имбирь и пижма.

Читайте также

Как питаться первоклашке? 5 вопросов гастроэнтерологу

Спортивная секция или фитнес-клуб для ребенка. 4 вопроса тренеру.

Гельминты: структура, классификация, рост и развитие — Медицинская микробиология

Общие понятия

Гельминты — паразиты, похожие на червей. Клинически значимые группы разделены в зависимости от их общей внешней формы и органа-хозяина, в котором они обитают. Есть как гермафродиты, так и бисексуалы. Окончательная классификация основана на внешней и внутренней морфологии яиц, личинок и взрослых особей.

Трематоды (трематоды)

Взрослые двуустки представляют собой плоские черви листовой формы.Выступающие оральные и вентральные присоски помогают сохранять положение на месте. Сосальщики являются гермафродитами, за исключением кровяных сосальщиков, которые являются бисексуалами. Жизненный цикл включает промежуточного хозяина улитки.

Ленточные черви (Cestodes)

Взрослые ленточные черви — это удлиненные сегментированные, гермафродитные плоские черви, обитающие в просвете кишечника. Личиночные формы, кистозные или твердые, обитают в внекишечных тканях.

Круглые черви (нематоды)

Взрослые и личиночные круглые черви — это двуполые цилиндрические черви.Они обитают в кишечнике и вне кишечника.

Введение

Гельминт — это общий термин, обозначающий червь. Гельминты — это беспозвоночные, для которых характерно удлиненное, плоское или круглое тело. В схемах, ориентированных на медицину, плоские черви или плоскогельминты (platy от греческого корня, означающего «плоский») включают сосальщиков и ленточных червей. Круглые черви — это нематоды (немато от греческого корня, означающего «нить»). Эти группы подразделяются для удобства в зависимости от органа-хозяина, в котором они проживают, например.g., легочные сосальщики, внекишечные ленточные черви и кишечные круглые черви. В этой главе рассматривается структура и развитие трех основных групп гельминтов.

Гельминты развиваются на стадии яйца, личинки (ювенильный) и взрослой особи. дает названия, применяемые к различным личинкам гельминтов. Знание различных стадий их роста и развития является основой для понимания эпидемиологии и патогенеза гельминтозов, а также для диагностики и лечения пациентов, являющихся носителями этих паразитов.Вклады различных стадий в развитие болезни перечислены в.

Таблица 86-1

Распространенные личиночные формы гельминтов, обнаруженные у человека.

Таблица 86-2

Стадии гельминтов, обычно ответственных за патологические изменения у людей.

Платигельминты и нематоды, поражающие людей, обладают схожими анатомическими особенностями, которые отражают общие физиологические потребности и функции. Наружным покровом гельминтов является кутикула или тегумент. Видными внешними структурами сосальщиков и цестод являются вертлужная впадина (присоски) или ботрия (ложные присоски).У самцов нематод нескольких видов есть дополнительные половые органы, являющиеся внешними модификациями кутикулы. Внутренне пищеварительная, выделительная и репродуктивная системы могут быть идентифицированы опытным наблюдателем. Ленточные черви уникальны тем, что лишены пищеварительного тракта. Этот недостаток означает, что питательные вещества должны всасываться через покров. Кровяные сосальщики и нематоды бисексуальны. Все другие виды двуусток и ленточных червей, поражающие людей, являются гермафродитами.

За некоторыми исключениями, взрослые двуустки, цестоды и нематоды производят яйца, которые передаются с экскрементами или секретами хозяина.Различные стадии и их уникальные характеристики будут рассмотрены более подробно при рассмотрении каждой основной группы гельминтов.

Трематоды (Trematodes)

Структура сосальщиков представлена ​​на рисунках и. Уплощенное в дорсовентральном направлении тело, двусторонняя симметрия и четко выраженный передний конец — особенности платигельминтов в целом и трематод в частности. Сосальщики имеют форму листа, длиной от нескольких миллиметров до 7-8 см. Тегумент сложен морфологически и физиологически.У двуусток есть оральная присоска вокруг рта и брюшная присоска или вертлужная впадина, которые могут использоваться для прилипания к тканям хозяина. Полость тела отсутствует. Органы встроены в специализированную соединительную ткань или паренхиму. Слои соматической мышцы пронизывают паренхиму и прикрепляются к тегументу.

Рисунок 86-1

Строение сосальщиков. (A) Гермафродитическая случайность. (B) Бисексуальная случайность. (По материалам Hunter GW, Swartzwelder JC, Clyde DF: A Manual of Tropical Medicine. 5th Ed. WB Saunders, Philadelphia, 1976, с разрешения.)

Рисунок 86-2

Обобщенный жизненный цикл сосальщиков. Во всех циклах в качестве промежуточных хозяев участвуют улитки. Сосальщики-гермафродиты — Clonorchis sinensis, Fasiolopsis buski, Paragonimys westermani, и Heterophytes heterpphyes . Метацеркарии заразны для человека. Бисексуальные сосальщики: (подробнее …)

Сосальщики имеют хорошо развитый пищеварительный тракт с мускулистым глоткой и пищеводом. Кишечник обычно представляет собой разветвленную трубку (могут присутствовать вторичные и третичные ветви), состоящую из одного слоя эпителиальных клеток.Основные ветви могут заканчиваться вслепую или открываться экскреторным пузырьком. Экскреторный пузырек также принимает два основных боковых собирательных канала выделительной системы, которая относится к протонефридиальному типу с клетками пламени. Пламенная клетка — это полая терминальная экскреторная клетка, содержащая бьющуюся (пламенеподобную) группу ресничек. Эти клетки, закрепленные в паренхиме, направляют тканевый фильтрат через каналы в два основных собирающих канала.

За исключением кровяных сосальщиков, трематоды являются гермафродитами, имея как мужские, так и женские репродуктивные органы у одного и того же человека.Мужской орган обычно состоит из двух семенников с добавочными железами и протоками, ведущими к циррусу или эквиваленту полового члена, который простирается в общее генитальное предсердие. Гонада самки состоит из единственного яичника с семеприемником и желточными железами, или желточными железами, которые соединяются с яйцеводом, когда он расширяется в оотип. Тубулярная матка простирается от оотипа и открывается в генитальное предсердие. Происходит как самооплодотворение, так и перекрестное оплодотворение. В оотипе собраны компоненты яйца.Яйца проходят через матку в генитальное предсердие и выходят вентрально через генитальную пору. Яйца двуустки, за исключением яиц шистосом, покрыты крышкой.

Кровяные сосальщики или шистосомы — единственные двуполые двуустки, заражающие людей (). Несмотря на то, что полы раздельны, общее строение тела такое же, как у гермафродитных сосальщиков. Внутри окончательного хозяина мужские и женские черви населяют просвет кровеносных сосудов и находятся в тесной физической ассоциации.Самка лежит внутри тегументальной складки, гинекофорального канала, на вентральной поверхности самца. Важные с медицинской точки зрения двуустки принадлежат к таксономической категории Digenea. У этой группы сосальщиков цикл развития требует по крайней мере двух хозяев, один из которых является промежуточным хозяином улитки. В зависимости от вида, другие промежуточные хозяева могут быть вовлечены в сохранение личиночной формы, которая инфицирует окончательного человеческого хозяина.

Сосальщики проходят несколько личиночных стадий, каждая с определенным именем, прежде чем достичь взрослого возраста.С учетом различий между видами (см.), Обобщенный жизненный цикл дигенетических сосальщиков протекает следующим образом. Яйца выводятся с калом, мочой или мокротой человека и попадают в водную среду. Из яиц вылупляются ресничные личинки или мирацидии, которые либо проникают, либо поедаются промежуточным хозяином улитки. В редких случаях промежуточными хозяевами могут служить наземные улитки. Мешковидная стадия спороцисты или редия развивается из мирацидия в тканях улитки.

Спороциста дает начало стадии редии или дочерней спороцисты.В свою очередь, из редии или дочерней спороцисты церкарии развиваются бесполым путем и мигрируют из тканей улитки во внешнюю среду, которая обычно является водной.

Церкарии, которые могут иметь хвост для плавания, развиваются дальше одним из трех способов. Они либо проникают в окончательного хозяина и трансформируются непосредственно во взрослых особей, либо проникают во второй промежуточный хозяин и развиваются как инцистированные метацеркарии, либо они инцистируются на субстрате, таком как растительность, и развиваются там как метацеркарии.При проглатывании метацеркариальной кисты переваривание кисты высвобождает незрелую двуустку, которая мигрирует в определенный участок органа и превращается во взрослого червя.

Ленточные черви (Cestodes)

Как представители платихельминтов, цестоды или ленточные черви обладают многими основными структурными характеристиками сосальщиков, но также имеют поразительные различия. показаны общие особенности строения и развития ленточных червей.

Рисунок 86-3

Структура ленточных червей. (По материалам Jeffery HC, Leach RM: Atlas of Medical Helminthology and Protozoology.Черчилль Ливингстон, Эдинбург, 1968, с разрешения.)

В то время как сосальщики уплощены и обычно имеют форму листа, взрослые ленточные черви уплощены, удлинены и состоят из сегментов, называемых проглоттидами. Ленточные черви имеют длину от 2 до 3 мм до 10 м и могут иметь от трех до нескольких тысяч сегментов.

Анатомически цестоды делятся на сколекс или голову, которая несет органы прикрепления, шею, которая является областью пролиферации сегментов, и цепь проглоттид, называемых стробилами.Стробила удлиняется по мере образования новых проглоттид в области шеи. Ближайшие к шее сегменты незрелые (половые органы не полностью развиты), а более задние — зрелые. Терминальные сегменты беременны, наиболее заметной особенностью является заполненная яйцами матка.

Сколекс содержит головной ганглий, или «мозг» нервной системы ленточного червя. Внешне для сколекса характерны удерживающие органы. В зависимости от вида эти органы состоят из ростеллума, ботрии или вертлужной впадины.Ростеллум — это выдвижная конусовидная структура, расположенная на переднем конце сколекса, а у некоторых видов вооруженная крючками. Ботрии представляют собой длинные узкие слабомышечные бороздки, характерные для ленточных червей псевдофиллидов. Ацетабулы (присоски, подобные присоскам дигенетических трематод) характерны для циклофиллидных ленточных червей. Отличительные особенности ленточных червей псевдофиллидов и циклофиллидов перечислены в. Большинство человеческих ленточных червей — циклофиллиды.

Таблица 86-3

Различия между псевдофиллидовыми и циклофиллидовыми ленточными червями.

Характерной чертой взрослого ленточного червя является отсутствие пищеварительного канала, что интригует, поскольку все эти взрослые черви обитают в тонкой кишке. Отсутствие пищеварительного тракта означает, что вещества попадают в ленточного червя через тегумент. Эта структура хорошо приспособлена к транспортным функциям, так как покрыта многочисленными микроворсинками, напоминающими микроворсинки, выстилающие просвет кишечника млекопитающих. Экскреторная система по типу клеток пламени.

Цестоды — гермафродиты, каждая проглоттида обладает мужской и женской репродуктивной системой, аналогичной репродуктивной системе дигенетических сосальщиков.Однако ленточные черви отличаются от сосальщиков механизмом откладывания яиц. Яйца псевдофиллидных ленточных червей выходят через маточную пору в центре вентральной поверхности, а не через генитальное предсердие, как у сосальщиков. У циклофиллидных ленточных червей женская система включает матку без маточной поры (). Таким образом, яйца циклофиллидов высвобождаются только тогда, когда ленточные черви выделяют беременных проглоттидов в кишечник. Некоторые проглоттиды распадаются, выделяя яйца, которые выводятся с калом, тогда как другие проглоттиды выходят нетронутыми.

Яйца псевдофиллидовых ленточных червей покрыты оболочкой, а вот яйца циклофиллид — нет. Однако яйца всех ленточных червей на определенной стадии развития содержат зародыш или онкосферу. Онкосфера псевдофиллидных ленточных червей покрыта ресничками снаружи и называется корацидием. Корацидий развивается в стадию процеркоида у своего первого непосредственного хозяина — микроркообразных, а затем в личинку плероцеркоида у своего следующего промежуточного хозяина, которым является позвоночное животное. Личинка плероцеркоида в окончательном (конечном) хозяине превращается во взрослого червя.Онкосфера циклофиллидных ленточных червей, в зависимости от вида, развивается в личинку цистицерка, личинку цистицеркоида, личинку ценура или личинку эхинококка (цисту) у определенных промежуточных хозяев. Эти личинки, в свою очередь, становятся взрослыми особями окончательного хозяина. иллюстрирует эти личиночные формы и репрезентативные жизненные циклы.

Рисунок 86-4

Обобщенный жизненный цикл ленточных червей. Hymenolepsis nana, Hdiminuta, Taenia saginata, T solium, Diphyllobothrium latum, Dipylidium craninum .Обратите внимание на зародыши гексаканта. Личинка цистицерка у коровы и свиньи; личинка процеркоида у копепод, плероцеркоид (sparganum) (подробнее …)

Круглые черви (нематоды)

показывает строение нематод. В отличие от платигельминтов, нематоды имеют скорее цилиндрическую форму, чем плоскую; отсюда и общее название аскариды. Стенка тела состоит из внешней кутикулы, имеющей неклеточную химически сложную структуру, тонкую подкожную клетчатку и мускулатуру. Кутикула у некоторых видов имеет продольные гребни, называемые крыльями.Бурса, лоскутное расширение кутикулы на заднем конце некоторых видов самцов нематод, используется для захвата самки во время совокупления.

Рисунок 86-5

Строение нематод. (Женщина. (B) Мужчина. Поперечные срезы средней части женского червя (C) и пищевода (D). (Изменено из Lee DL: The Physiology of Nematodes. Oliver and Boyd, Edinburgh, 1965, с разрешения.) (Подробнее …)

Клеточная гиподерма выпирает в полость тела или псевдоцелом, образуя четыре продольных тяжа — дорсальный, брюшной и двумя боковыми тяжами, которые на поверхности можно увидеть как боковые линии.Ядра гиподермы расположены в области тяжей. Соматическая мускулатура, лежащая под гиподермой, представляет собой один слой гладкомышечных клеток. Если посмотреть в поперечном сечении, можно увидеть, что этот слой разделен на четыре зоны гиподермальными тяжами. Мускулатура иннервируется расширением мышечных клеток к нервным стволам, идущим вперед и назад от ганглиозных клеток, окружающих среднюю часть пищевода.

Пространство между мышечным слоем и внутренними органами представляет собой псевдоциелом, в котором отсутствует мезотелиальная выстилка.Эта полость содержит жидкость и от двух до шести фиксированных клеток (целомоцитов), которые обычно связаны с продольными тяжами. Функция этих клеток неизвестна.

Пищеварительный канал у круглых червей полный, с ртом и анусом. Рот окружен губами с сенсорными сосочками (щетинками). Пищевод, характерный для нематод, представляет собой мышечную структуру, которая перекачивает пищу в кишечник; он отличается по форме у разных видов.

Кишечник представляет собой трубчатую структуру, состоящую из одного слоя столбчатых клеток с выступающими микроворсинками на просветной поверхности.

Экскреторная система некоторых нематод состоит из экскреторной железы и поры, расположенной вентрально в средней части пищевода. У других нематод эта структура втягивается в отростки, которые дают начало более сложной трубчатой ​​выделительной системе, которая обычно имеет Н-образную форму, с двумя передними конечностями и двумя задними конечностями, расположенными в боковых тяжах. Считается, что клетки и трубки железы служат абсорбирующими телами, собирая отходы псевдоциелома и участвуют в осморегуляции.

Нематоды обычно двуполые. Самцы обычно меньше самок, имеют изогнутый задний конец и обладают (у некоторых видов) копулятивными структурами, такими как спикулы (обычно две), бурса или и то, и другое. У самцов есть один или (в некоторых случаях) два семенника, которые лежат на свободном конце извилистой или загнутой трубки, ведущей в семенной пузырек и, в конечном итоге, в клоаку.

Женская система также трубчатая и обычно состоит из загнутых яичников. Каждый яичник непрерывный, с яйцеводом и трубчатой ​​маткой.Матки соединяются, образуя влагалище, которое, в свою очередь, открывается наружу через вульву.

Копуляция самки и самца нематоды необходима для оплодотворения, за исключением рода Strongyloides, , в котором происходит партеногенетическое развитие (т. Е. Развитие неоплодотворенной яйцеклетки в новую особь). Некоторые данные указывают на то, что половые аттрактанты (феромоны) играют роль в гетеросексуальном спаривании. Во время совокупления сперма передается в вульву самки.Сперма попадает в яйцеклетку, и зигота секретирует оплодотворяющую мембрану. Эта мембрана постепенно утолщается, образуя хитиновую оболочку. Вторая мембрана, расположенная под скорлупой, делает яйцо непроницаемым практически для всех веществ, кроме углекислого газа и кислорода. У некоторых видов выделяется третья белковая оболочка, когда яйцо проходит вниз по матке через стенку матки и откладывается за пределами скорлупы. Большинство нематод, паразитирующих у человека, откладывают яйца, которые при опорожнении содержат либо нерасщепленную зиготу, группу бластомеров, либо полностью сформировавшуюся личинку.Некоторые нематоды, такие как филярии и Trichinella spiralis , производят личинок, которые откладываются в тканях хозяина.

Процесс развития нематод включает стадии яйца, личинки и взрослой особи. За каждой из четырех личиночных стадий следует линька, при которой опадает кутикула. Личинки называются личинками второй стадии после первой линьки и т. Д. (). Нематода, образовавшаяся на пятом этапе, — имаго. суммирует жизненные циклы нескольких кишечных нематод.

Рисунок 86-6

Этапы развития нематод.(Адаптировано из Lee DL: The Physiology of Nemotodes. Оливер и Бойд, Эдинбург, 1965, с разрешения.)

Рисунок 86-7

Обобщенный жизненный цикл кишечных нематод.

Ссылки

1. Эш Л., Орихель TC: Паразиты: Руководство по лабораторным процедурам и идентификации. Американское общество клинических патологов, Чикаго, 1987 г. .

2. Богитш Б.Дж. и Ченг Т.К .: Паразитология человека. У. Б. Сондерс, Филадельфия, 1990 г. .

3. Кастро Г.А.: Трематоды: шистосомоз.стр 1710. В Келли WN (ред): Учебник внутренней медицины. Дж. Б. Липпинкотт, Филадельфия, 1989 г. .

4. Hunter GW, Swartzwelder JC, Clyde DF: Руководство по тропической медицине. 5-е изд. У. Б. Сондерс, Филадельфия, 1976 г. .

5. Джеффри ХК, Лич Р.М.: Атлас медицинской гельминтологии и протозоологии. Черчилль Ливингстон, Эдинбург, 1968 г. .

6. Ли DL: физиология нематод. Оливер и Бойд, Эдинбург, 1965 год. .

7. Смит JD: физиология трематод.Оливер и Бойд, Эдинбург, 1966 г. .

8. Шмидт Г.Д., Робертс Л.С.: Основы паразитологии. 3-е изд. Times Mirror / Mosby College Publishers, Сент-Луис, 1985 г. .

9. Замень В: Атлас медицинской паразитологии. Леа и Фебигер, Филадельфия, 1979 г. .

Гельминты: структура, классификация, рост и развитие — медицинская микробиология

Общие понятия

Гельминты — это червеобразные паразиты. Клинически значимые группы разделены в зависимости от их общей внешней формы и органа-хозяина, в котором они обитают.Есть как гермафродиты, так и бисексуалы. Окончательная классификация основана на внешней и внутренней морфологии яиц, личинок и взрослых особей.

Трематоды (трематоды)

Взрослые двуустки представляют собой плоские черви листовой формы. Выступающие оральные и вентральные присоски помогают сохранять положение на месте. Сосальщики являются гермафродитами, за исключением кровяных сосальщиков, которые являются бисексуалами. Жизненный цикл включает промежуточного хозяина улитки.

Ленточные черви (Cestodes)

Взрослые ленточные черви — это удлиненные сегментированные, гермафродитные плоские черви, обитающие в просвете кишечника.Личиночные формы, кистозные или твердые, обитают в внекишечных тканях.

Круглые черви (нематоды)

Взрослые и личиночные круглые черви — это двуполые цилиндрические черви. Они обитают в кишечнике и вне кишечника.

Введение

Гельминт — это общий термин, обозначающий червь. Гельминты — это беспозвоночные, для которых характерно удлиненное, плоское или круглое тело. В схемах, ориентированных на медицину, плоские черви или плоскогельминты (platy от греческого корня, означающего «плоский») включают сосальщиков и ленточных червей.Круглые черви — это нематоды (немато от греческого корня, означающего «нить»). Эти группы подразделяются для удобства в соответствии с органом-хозяином, в котором они проживают, например, легочные сосальщики, внекишечные ленточные черви и кишечные круглые черви. В этой главе рассматривается структура и развитие трех основных групп гельминтов.

Гельминты развиваются на стадии яйца, личинки (ювенильный) и взрослой особи. дает названия, применяемые к различным личинкам гельминтов. Знание различных стадий их роста и развития является основой для понимания эпидемиологии и патогенеза гельминтозов, а также для диагностики и лечения пациентов, являющихся носителями этих паразитов.Вклады различных стадий в развитие болезни перечислены в.

Таблица 86-1

Распространенные личиночные формы гельминтов, обнаруженные у человека.

Таблица 86-2

Стадии гельминтов, обычно ответственных за патологические изменения у людей.

Платигельминты и нематоды, поражающие людей, обладают схожими анатомическими особенностями, которые отражают общие физиологические потребности и функции. Наружным покровом гельминтов является кутикула или тегумент. Видными внешними структурами сосальщиков и цестод являются вертлужная впадина (присоски) или ботрия (ложные присоски).У самцов нематод нескольких видов есть дополнительные половые органы, являющиеся внешними модификациями кутикулы. Внутренне пищеварительная, выделительная и репродуктивная системы могут быть идентифицированы опытным наблюдателем. Ленточные черви уникальны тем, что лишены пищеварительного тракта. Этот недостаток означает, что питательные вещества должны всасываться через покров. Кровяные сосальщики и нематоды бисексуальны. Все другие виды двуусток и ленточных червей, поражающие людей, являются гермафродитами.

За некоторыми исключениями, взрослые двуустки, цестоды и нематоды производят яйца, которые передаются с экскрементами или секретами хозяина.Различные стадии и их уникальные характеристики будут рассмотрены более подробно при рассмотрении каждой основной группы гельминтов.

Трематоды (Trematodes)

Структура сосальщиков представлена ​​на рисунках и. Уплощенное в дорсовентральном направлении тело, двусторонняя симметрия и четко выраженный передний конец — особенности платигельминтов в целом и трематод в частности. Сосальщики имеют форму листа, длиной от нескольких миллиметров до 7-8 см. Тегумент сложен морфологически и физиологически.У двуусток есть оральная присоска вокруг рта и брюшная присоска или вертлужная впадина, которые могут использоваться для прилипания к тканям хозяина. Полость тела отсутствует. Органы встроены в специализированную соединительную ткань или паренхиму. Слои соматической мышцы пронизывают паренхиму и прикрепляются к тегументу.

Рисунок 86-1

Строение сосальщиков. (A) Гермафродитическая случайность. (B) Бисексуальная случайность. (По материалам Hunter GW, Swartzwelder JC, Clyde DF: A Manual of Tropical Medicine. 5th Ed. WB Saunders, Philadelphia, 1976, с разрешения.)

Рисунок 86-2

Обобщенный жизненный цикл сосальщиков. Во всех циклах в качестве промежуточных хозяев участвуют улитки. Сосальщики-гермафродиты — Clonorchis sinensis, Fasiolopsis buski, Paragonimys westermani, и Heterophytes heterpphyes . Метацеркарии заразны для человека. Бисексуальные сосальщики: (подробнее …)

Сосальщики имеют хорошо развитый пищеварительный тракт с мускулистым глоткой и пищеводом. Кишечник обычно представляет собой разветвленную трубку (могут присутствовать вторичные и третичные ветви), состоящую из одного слоя эпителиальных клеток.Основные ветви могут заканчиваться вслепую или открываться экскреторным пузырьком. Экскреторный пузырек также принимает два основных боковых собирательных канала выделительной системы, которая относится к протонефридиальному типу с клетками пламени. Пламенная клетка — это полая терминальная экскреторная клетка, содержащая бьющуюся (пламенеподобную) группу ресничек. Эти клетки, закрепленные в паренхиме, направляют тканевый фильтрат через каналы в два основных собирающих канала.

За исключением кровяных сосальщиков, трематоды являются гермафродитами, имея как мужские, так и женские репродуктивные органы у одного и того же человека.Мужской орган обычно состоит из двух семенников с добавочными железами и протоками, ведущими к циррусу или эквиваленту полового члена, который простирается в общее генитальное предсердие. Гонада самки состоит из единственного яичника с семеприемником и желточными железами, или желточными железами, которые соединяются с яйцеводом, когда он расширяется в оотип. Тубулярная матка простирается от оотипа и открывается в генитальное предсердие. Происходит как самооплодотворение, так и перекрестное оплодотворение. В оотипе собраны компоненты яйца.Яйца проходят через матку в генитальное предсердие и выходят вентрально через генитальную пору. Яйца двуустки, за исключением яиц шистосом, покрыты крышкой.

Кровяные сосальщики или шистосомы — единственные двуполые двуустки, заражающие людей (). Несмотря на то, что полы раздельны, общее строение тела такое же, как у гермафродитных сосальщиков. Внутри окончательного хозяина мужские и женские черви населяют просвет кровеносных сосудов и находятся в тесной физической ассоциации.Самка лежит внутри тегументальной складки, гинекофорального канала, на вентральной поверхности самца. Важные с медицинской точки зрения двуустки принадлежат к таксономической категории Digenea. У этой группы сосальщиков цикл развития требует по крайней мере двух хозяев, один из которых является промежуточным хозяином улитки. В зависимости от вида, другие промежуточные хозяева могут быть вовлечены в сохранение личиночной формы, которая инфицирует окончательного человеческого хозяина.

Сосальщики проходят несколько личиночных стадий, каждая с определенным именем, прежде чем достичь взрослого возраста.С учетом различий между видами (см.), Обобщенный жизненный цикл дигенетических сосальщиков протекает следующим образом. Яйца выводятся с калом, мочой или мокротой человека и попадают в водную среду. Из яиц вылупляются ресничные личинки или мирацидии, которые либо проникают, либо поедаются промежуточным хозяином улитки. В редких случаях промежуточными хозяевами могут служить наземные улитки. Мешковидная стадия спороцисты или редия развивается из мирацидия в тканях улитки.

Спороциста дает начало стадии редии или дочерней спороцисты.В свою очередь, из редии или дочерней спороцисты церкарии развиваются бесполым путем и мигрируют из тканей улитки во внешнюю среду, которая обычно является водной.

Церкарии, которые могут иметь хвост для плавания, развиваются дальше одним из трех способов. Они либо проникают в окончательного хозяина и трансформируются непосредственно во взрослых особей, либо проникают во второй промежуточный хозяин и развиваются как инцистированные метацеркарии, либо они инцистируются на субстрате, таком как растительность, и развиваются там как метацеркарии.При проглатывании метацеркариальной кисты переваривание кисты высвобождает незрелую двуустку, которая мигрирует в определенный участок органа и превращается во взрослого червя.

Ленточные черви (Cestodes)

Как представители платихельминтов, цестоды или ленточные черви обладают многими основными структурными характеристиками сосальщиков, но также имеют поразительные различия. показаны общие особенности строения и развития ленточных червей.

Рисунок 86-3

Структура ленточных червей. (По материалам Jeffery HC, Leach RM: Atlas of Medical Helminthology and Protozoology.Черчилль Ливингстон, Эдинбург, 1968, с разрешения.)

В то время как сосальщики уплощены и обычно имеют форму листа, взрослые ленточные черви уплощены, удлинены и состоят из сегментов, называемых проглоттидами. Ленточные черви имеют длину от 2 до 3 мм до 10 м и могут иметь от трех до нескольких тысяч сегментов.

Анатомически цестоды делятся на сколекс или голову, которая несет органы прикрепления, шею, которая является областью пролиферации сегментов, и цепь проглоттид, называемых стробилами.Стробила удлиняется по мере образования новых проглоттид в области шеи. Ближайшие к шее сегменты незрелые (половые органы не полностью развиты), а более задние — зрелые. Терминальные сегменты беременны, наиболее заметной особенностью является заполненная яйцами матка.

Сколекс содержит головной ганглий, или «мозг» нервной системы ленточного червя. Внешне для сколекса характерны удерживающие органы. В зависимости от вида эти органы состоят из ростеллума, ботрии или вертлужной впадины.Ростеллум — это выдвижная конусовидная структура, расположенная на переднем конце сколекса, а у некоторых видов вооруженная крючками. Ботрии представляют собой длинные узкие слабомышечные бороздки, характерные для ленточных червей псевдофиллидов. Ацетабулы (присоски, подобные присоскам дигенетических трематод) характерны для циклофиллидных ленточных червей. Отличительные особенности ленточных червей псевдофиллидов и циклофиллидов перечислены в. Большинство человеческих ленточных червей — циклофиллиды.

Таблица 86-3

Различия между псевдофиллидовыми и циклофиллидовыми ленточными червями.

Характерной чертой взрослого ленточного червя является отсутствие пищеварительного канала, что интригует, поскольку все эти взрослые черви обитают в тонкой кишке. Отсутствие пищеварительного тракта означает, что вещества попадают в ленточного червя через тегумент. Эта структура хорошо приспособлена к транспортным функциям, так как покрыта многочисленными микроворсинками, напоминающими микроворсинки, выстилающие просвет кишечника млекопитающих. Экскреторная система по типу клеток пламени.

Цестоды — гермафродиты, каждая проглоттида обладает мужской и женской репродуктивной системой, аналогичной репродуктивной системе дигенетических сосальщиков.Однако ленточные черви отличаются от сосальщиков механизмом откладывания яиц. Яйца псевдофиллидных ленточных червей выходят через маточную пору в центре вентральной поверхности, а не через генитальное предсердие, как у сосальщиков. У циклофиллидных ленточных червей женская система включает матку без маточной поры (). Таким образом, яйца циклофиллидов высвобождаются только тогда, когда ленточные черви выделяют беременных проглоттидов в кишечник. Некоторые проглоттиды распадаются, выделяя яйца, которые выводятся с калом, тогда как другие проглоттиды выходят нетронутыми.

Яйца псевдофиллидовых ленточных червей покрыты оболочкой, а вот яйца циклофиллид — нет. Однако яйца всех ленточных червей на определенной стадии развития содержат зародыш или онкосферу. Онкосфера псевдофиллидных ленточных червей покрыта ресничками снаружи и называется корацидием. Корацидий развивается в стадию процеркоида у своего первого непосредственного хозяина — микроркообразных, а затем в личинку плероцеркоида у своего следующего промежуточного хозяина, которым является позвоночное животное. Личинка плероцеркоида в окончательном (конечном) хозяине превращается во взрослого червя.Онкосфера циклофиллидных ленточных червей, в зависимости от вида, развивается в личинку цистицерка, личинку цистицеркоида, личинку ценура или личинку эхинококка (цисту) у определенных промежуточных хозяев. Эти личинки, в свою очередь, становятся взрослыми особями окончательного хозяина. иллюстрирует эти личиночные формы и репрезентативные жизненные циклы.

Рисунок 86-4

Обобщенный жизненный цикл ленточных червей. Hymenolepsis nana, Hdiminuta, Taenia saginata, T solium, Diphyllobothrium latum, Dipylidium craninum .Обратите внимание на зародыши гексаканта. Личинка цистицерка у коровы и свиньи; личинка процеркоида у копепод, плероцеркоид (sparganum) (подробнее …)

Круглые черви (нематоды)

показывает строение нематод. В отличие от платигельминтов, нематоды имеют скорее цилиндрическую форму, чем плоскую; отсюда и общее название аскариды. Стенка тела состоит из внешней кутикулы, имеющей неклеточную химически сложную структуру, тонкую подкожную клетчатку и мускулатуру. Кутикула у некоторых видов имеет продольные гребни, называемые крыльями.Бурса, лоскутное расширение кутикулы на заднем конце некоторых видов самцов нематод, используется для захвата самки во время совокупления.

Рисунок 86-5

Строение нематод. (Женщина. (B) Мужчина. Поперечные срезы средней части женского червя (C) и пищевода (D). (Изменено из Lee DL: The Physiology of Nematodes. Oliver and Boyd, Edinburgh, 1965, с разрешения.) (Подробнее …)

Клеточная гиподерма выпирает в полость тела или псевдоцелом, образуя четыре продольных тяжа — дорсальный, брюшной и двумя боковыми тяжами, которые на поверхности можно увидеть как боковые линии.Ядра гиподермы расположены в области тяжей. Соматическая мускулатура, лежащая под гиподермой, представляет собой один слой гладкомышечных клеток. Если посмотреть в поперечном сечении, можно увидеть, что этот слой разделен на четыре зоны гиподермальными тяжами. Мускулатура иннервируется расширением мышечных клеток к нервным стволам, идущим вперед и назад от ганглиозных клеток, окружающих среднюю часть пищевода.

Пространство между мышечным слоем и внутренними органами представляет собой псевдоциелом, в котором отсутствует мезотелиальная выстилка.Эта полость содержит жидкость и от двух до шести фиксированных клеток (целомоцитов), которые обычно связаны с продольными тяжами. Функция этих клеток неизвестна.

Пищеварительный канал у круглых червей полный, с ртом и анусом. Рот окружен губами с сенсорными сосочками (щетинками). Пищевод, характерный для нематод, представляет собой мышечную структуру, которая перекачивает пищу в кишечник; он отличается по форме у разных видов.

Кишечник представляет собой трубчатую структуру, состоящую из одного слоя столбчатых клеток с выступающими микроворсинками на просветной поверхности.

Экскреторная система некоторых нематод состоит из экскреторной железы и поры, расположенной вентрально в средней части пищевода. У других нематод эта структура втягивается в отростки, которые дают начало более сложной трубчатой ​​выделительной системе, которая обычно имеет Н-образную форму, с двумя передними конечностями и двумя задними конечностями, расположенными в боковых тяжах. Считается, что клетки и трубки железы служат абсорбирующими телами, собирая отходы псевдоциелома и участвуют в осморегуляции.

Нематоды обычно двуполые. Самцы обычно меньше самок, имеют изогнутый задний конец и обладают (у некоторых видов) копулятивными структурами, такими как спикулы (обычно две), бурса или и то, и другое. У самцов есть один или (в некоторых случаях) два семенника, которые лежат на свободном конце извилистой или загнутой трубки, ведущей в семенной пузырек и, в конечном итоге, в клоаку.

Женская система также трубчатая и обычно состоит из загнутых яичников. Каждый яичник непрерывный, с яйцеводом и трубчатой ​​маткой.Матки соединяются, образуя влагалище, которое, в свою очередь, открывается наружу через вульву.

Копуляция самки и самца нематоды необходима для оплодотворения, за исключением рода Strongyloides, , в котором происходит партеногенетическое развитие (т. Е. Развитие неоплодотворенной яйцеклетки в новую особь). Некоторые данные указывают на то, что половые аттрактанты (феромоны) играют роль в гетеросексуальном спаривании. Во время совокупления сперма передается в вульву самки.Сперма попадает в яйцеклетку, и зигота секретирует оплодотворяющую мембрану. Эта мембрана постепенно утолщается, образуя хитиновую оболочку. Вторая мембрана, расположенная под скорлупой, делает яйцо непроницаемым практически для всех веществ, кроме углекислого газа и кислорода. У некоторых видов выделяется третья белковая оболочка, когда яйцо проходит вниз по матке через стенку матки и откладывается за пределами скорлупы. Большинство нематод, паразитирующих у человека, откладывают яйца, которые при опорожнении содержат либо нерасщепленную зиготу, группу бластомеров, либо полностью сформировавшуюся личинку.Некоторые нематоды, такие как филярии и Trichinella spiralis , производят личинок, которые откладываются в тканях хозяина.

Процесс развития нематод включает стадии яйца, личинки и взрослой особи. За каждой из четырех личиночных стадий следует линька, при которой опадает кутикула. Личинки называются личинками второй стадии после первой линьки и т. Д. (). Нематода, образовавшаяся на пятом этапе, — имаго. суммирует жизненные циклы нескольких кишечных нематод.

Рисунок 86-6

Этапы развития нематод.(Адаптировано из Lee DL: The Physiology of Nemotodes. Оливер и Бойд, Эдинбург, 1965, с разрешения.)

Рисунок 86-7

Обобщенный жизненный цикл кишечных нематод.

Ссылки

1. Эш Л., Орихель TC: Паразиты: Руководство по лабораторным процедурам и идентификации. Американское общество клинических патологов, Чикаго, 1987 г. .

2. Богитш Б.Дж. и Ченг Т.К .: Паразитология человека. У. Б. Сондерс, Филадельфия, 1990 г. .

3. Кастро Г.А.: Трематоды: шистосомоз.стр 1710. В Келли WN (ред): Учебник внутренней медицины. Дж. Б. Липпинкотт, Филадельфия, 1989 г. .

4. Hunter GW, Swartzwelder JC, Clyde DF: Руководство по тропической медицине. 5-е изд. У. Б. Сондерс, Филадельфия, 1976 г. .

5. Джеффри ХК, Лич Р.М.: Атлас медицинской гельминтологии и протозоологии. Черчилль Ливингстон, Эдинбург, 1968 г. .

6. Ли DL: физиология нематод. Оливер и Бойд, Эдинбург, 1965 год. .

7. Смит JD: физиология трематод.Оливер и Бойд, Эдинбург, 1966 г. .

8. Шмидт Г.Д., Робертс Л.С.: Основы паразитологии. 3-е изд. Times Mirror / Mosby College Publishers, Сент-Луис, 1985 г. .

9. Замень В: Атлас медицинской паразитологии. Леа и Фебигер, Филадельфия, 1979 г. .

Гельминты: структура, классификация, рост и развитие — медицинская микробиология

Общие понятия

Гельминты — это червеобразные паразиты. Клинически значимые группы разделены в зависимости от их общей внешней формы и органа-хозяина, в котором они обитают.Есть как гермафродиты, так и бисексуалы. Окончательная классификация основана на внешней и внутренней морфологии яиц, личинок и взрослых особей.

Трематоды (трематоды)

Взрослые двуустки представляют собой плоские черви листовой формы. Выступающие оральные и вентральные присоски помогают сохранять положение на месте. Сосальщики являются гермафродитами, за исключением кровяных сосальщиков, которые являются бисексуалами. Жизненный цикл включает промежуточного хозяина улитки.

Ленточные черви (Cestodes)

Взрослые ленточные черви — это удлиненные сегментированные, гермафродитные плоские черви, обитающие в просвете кишечника.Личиночные формы, кистозные или твердые, обитают в внекишечных тканях.

Круглые черви (нематоды)

Взрослые и личиночные круглые черви — это двуполые цилиндрические черви. Они обитают в кишечнике и вне кишечника.

Введение

Гельминт — это общий термин, обозначающий червь. Гельминты — это беспозвоночные, для которых характерно удлиненное, плоское или круглое тело. В схемах, ориентированных на медицину, плоские черви или плоскогельминты (platy от греческого корня, означающего «плоский») включают сосальщиков и ленточных червей.Круглые черви — это нематоды (немато от греческого корня, означающего «нить»). Эти группы подразделяются для удобства в соответствии с органом-хозяином, в котором они проживают, например, легочные сосальщики, внекишечные ленточные черви и кишечные круглые черви. В этой главе рассматривается структура и развитие трех основных групп гельминтов.

Гельминты развиваются на стадии яйца, личинки (ювенильный) и взрослой особи. дает названия, применяемые к различным личинкам гельминтов. Знание различных стадий их роста и развития является основой для понимания эпидемиологии и патогенеза гельминтозов, а также для диагностики и лечения пациентов, являющихся носителями этих паразитов.Вклады различных стадий в развитие болезни перечислены в.

Таблица 86-1

Распространенные личиночные формы гельминтов, обнаруженные у человека.

Таблица 86-2

Стадии гельминтов, обычно ответственных за патологические изменения у людей.

Платигельминты и нематоды, поражающие людей, обладают схожими анатомическими особенностями, которые отражают общие физиологические потребности и функции. Наружным покровом гельминтов является кутикула или тегумент. Видными внешними структурами сосальщиков и цестод являются вертлужная впадина (присоски) или ботрия (ложные присоски).У самцов нематод нескольких видов есть дополнительные половые органы, являющиеся внешними модификациями кутикулы. Внутренне пищеварительная, выделительная и репродуктивная системы могут быть идентифицированы опытным наблюдателем. Ленточные черви уникальны тем, что лишены пищеварительного тракта. Этот недостаток означает, что питательные вещества должны всасываться через покров. Кровяные сосальщики и нематоды бисексуальны. Все другие виды двуусток и ленточных червей, поражающие людей, являются гермафродитами.

За некоторыми исключениями, взрослые двуустки, цестоды и нематоды производят яйца, которые передаются с экскрементами или секретами хозяина.Различные стадии и их уникальные характеристики будут рассмотрены более подробно при рассмотрении каждой основной группы гельминтов.

Трематоды (Trematodes)

Структура сосальщиков представлена ​​на рисунках и. Уплощенное в дорсовентральном направлении тело, двусторонняя симметрия и четко выраженный передний конец — особенности платигельминтов в целом и трематод в частности. Сосальщики имеют форму листа, длиной от нескольких миллиметров до 7-8 см. Тегумент сложен морфологически и физиологически.У двуусток есть оральная присоска вокруг рта и брюшная присоска или вертлужная впадина, которые могут использоваться для прилипания к тканям хозяина. Полость тела отсутствует. Органы встроены в специализированную соединительную ткань или паренхиму. Слои соматической мышцы пронизывают паренхиму и прикрепляются к тегументу.

Рисунок 86-1

Строение сосальщиков. (A) Гермафродитическая случайность. (B) Бисексуальная случайность. (По материалам Hunter GW, Swartzwelder JC, Clyde DF: A Manual of Tropical Medicine. 5th Ed. WB Saunders, Philadelphia, 1976, с разрешения.)

Рисунок 86-2

Обобщенный жизненный цикл сосальщиков. Во всех циклах в качестве промежуточных хозяев участвуют улитки. Сосальщики-гермафродиты — Clonorchis sinensis, Fasiolopsis buski, Paragonimys westermani, и Heterophytes heterpphyes . Метацеркарии заразны для человека. Бисексуальные сосальщики: (подробнее …)

Сосальщики имеют хорошо развитый пищеварительный тракт с мускулистым глоткой и пищеводом. Кишечник обычно представляет собой разветвленную трубку (могут присутствовать вторичные и третичные ветви), состоящую из одного слоя эпителиальных клеток.Основные ветви могут заканчиваться вслепую или открываться экскреторным пузырьком. Экскреторный пузырек также принимает два основных боковых собирательных канала выделительной системы, которая относится к протонефридиальному типу с клетками пламени. Пламенная клетка — это полая терминальная экскреторная клетка, содержащая бьющуюся (пламенеподобную) группу ресничек. Эти клетки, закрепленные в паренхиме, направляют тканевый фильтрат через каналы в два основных собирающих канала.

За исключением кровяных сосальщиков, трематоды являются гермафродитами, имея как мужские, так и женские репродуктивные органы у одного и того же человека.Мужской орган обычно состоит из двух семенников с добавочными железами и протоками, ведущими к циррусу или эквиваленту полового члена, который простирается в общее генитальное предсердие. Гонада самки состоит из единственного яичника с семеприемником и желточными железами, или желточными железами, которые соединяются с яйцеводом, когда он расширяется в оотип. Тубулярная матка простирается от оотипа и открывается в генитальное предсердие. Происходит как самооплодотворение, так и перекрестное оплодотворение. В оотипе собраны компоненты яйца.Яйца проходят через матку в генитальное предсердие и выходят вентрально через генитальную пору. Яйца двуустки, за исключением яиц шистосом, покрыты крышкой.

Кровяные сосальщики или шистосомы — единственные двуполые двуустки, заражающие людей (). Несмотря на то, что полы раздельны, общее строение тела такое же, как у гермафродитных сосальщиков. Внутри окончательного хозяина мужские и женские черви населяют просвет кровеносных сосудов и находятся в тесной физической ассоциации.Самка лежит внутри тегументальной складки, гинекофорального канала, на вентральной поверхности самца. Важные с медицинской точки зрения двуустки принадлежат к таксономической категории Digenea. У этой группы сосальщиков цикл развития требует по крайней мере двух хозяев, один из которых является промежуточным хозяином улитки. В зависимости от вида, другие промежуточные хозяева могут быть вовлечены в сохранение личиночной формы, которая инфицирует окончательного человеческого хозяина.

Сосальщики проходят несколько личиночных стадий, каждая с определенным именем, прежде чем достичь взрослого возраста.С учетом различий между видами (см.), Обобщенный жизненный цикл дигенетических сосальщиков протекает следующим образом. Яйца выводятся с калом, мочой или мокротой человека и попадают в водную среду. Из яиц вылупляются ресничные личинки или мирацидии, которые либо проникают, либо поедаются промежуточным хозяином улитки. В редких случаях промежуточными хозяевами могут служить наземные улитки. Мешковидная стадия спороцисты или редия развивается из мирацидия в тканях улитки.

Спороциста дает начало стадии редии или дочерней спороцисты.В свою очередь, из редии или дочерней спороцисты церкарии развиваются бесполым путем и мигрируют из тканей улитки во внешнюю среду, которая обычно является водной.

Церкарии, которые могут иметь хвост для плавания, развиваются дальше одним из трех способов. Они либо проникают в окончательного хозяина и трансформируются непосредственно во взрослых особей, либо проникают во второй промежуточный хозяин и развиваются как инцистированные метацеркарии, либо они инцистируются на субстрате, таком как растительность, и развиваются там как метацеркарии.При проглатывании метацеркариальной кисты переваривание кисты высвобождает незрелую двуустку, которая мигрирует в определенный участок органа и превращается во взрослого червя.

Ленточные черви (Cestodes)

Как представители платихельминтов, цестоды или ленточные черви обладают многими основными структурными характеристиками сосальщиков, но также имеют поразительные различия. показаны общие особенности строения и развития ленточных червей.

Рисунок 86-3

Структура ленточных червей. (По материалам Jeffery HC, Leach RM: Atlas of Medical Helminthology and Protozoology.Черчилль Ливингстон, Эдинбург, 1968, с разрешения.)

В то время как сосальщики уплощены и обычно имеют форму листа, взрослые ленточные черви уплощены, удлинены и состоят из сегментов, называемых проглоттидами. Ленточные черви имеют длину от 2 до 3 мм до 10 м и могут иметь от трех до нескольких тысяч сегментов.

Анатомически цестоды делятся на сколекс или голову, которая несет органы прикрепления, шею, которая является областью пролиферации сегментов, и цепь проглоттид, называемых стробилами.Стробила удлиняется по мере образования новых проглоттид в области шеи. Ближайшие к шее сегменты незрелые (половые органы не полностью развиты), а более задние — зрелые. Терминальные сегменты беременны, наиболее заметной особенностью является заполненная яйцами матка.

Сколекс содержит головной ганглий, или «мозг» нервной системы ленточного червя. Внешне для сколекса характерны удерживающие органы. В зависимости от вида эти органы состоят из ростеллума, ботрии или вертлужной впадины.Ростеллум — это выдвижная конусовидная структура, расположенная на переднем конце сколекса, а у некоторых видов вооруженная крючками. Ботрии представляют собой длинные узкие слабомышечные бороздки, характерные для ленточных червей псевдофиллидов. Ацетабулы (присоски, подобные присоскам дигенетических трематод) характерны для циклофиллидных ленточных червей. Отличительные особенности ленточных червей псевдофиллидов и циклофиллидов перечислены в. Большинство человеческих ленточных червей — циклофиллиды.

Таблица 86-3

Различия между псевдофиллидовыми и циклофиллидовыми ленточными червями.

Характерной чертой взрослого ленточного червя является отсутствие пищеварительного канала, что интригует, поскольку все эти взрослые черви обитают в тонкой кишке. Отсутствие пищеварительного тракта означает, что вещества попадают в ленточного червя через тегумент. Эта структура хорошо приспособлена к транспортным функциям, так как покрыта многочисленными микроворсинками, напоминающими микроворсинки, выстилающие просвет кишечника млекопитающих. Экскреторная система по типу клеток пламени.

Цестоды — гермафродиты, каждая проглоттида обладает мужской и женской репродуктивной системой, аналогичной репродуктивной системе дигенетических сосальщиков.Однако ленточные черви отличаются от сосальщиков механизмом откладывания яиц. Яйца псевдофиллидных ленточных червей выходят через маточную пору в центре вентральной поверхности, а не через генитальное предсердие, как у сосальщиков. У циклофиллидных ленточных червей женская система включает матку без маточной поры (). Таким образом, яйца циклофиллидов высвобождаются только тогда, когда ленточные черви выделяют беременных проглоттидов в кишечник. Некоторые проглоттиды распадаются, выделяя яйца, которые выводятся с калом, тогда как другие проглоттиды выходят нетронутыми.

Яйца псевдофиллидовых ленточных червей покрыты оболочкой, а вот яйца циклофиллид — нет. Однако яйца всех ленточных червей на определенной стадии развития содержат зародыш или онкосферу. Онкосфера псевдофиллидных ленточных червей покрыта ресничками снаружи и называется корацидием. Корацидий развивается в стадию процеркоида у своего первого непосредственного хозяина — микроркообразных, а затем в личинку плероцеркоида у своего следующего промежуточного хозяина, которым является позвоночное животное. Личинка плероцеркоида в окончательном (конечном) хозяине превращается во взрослого червя.Онкосфера циклофиллидных ленточных червей, в зависимости от вида, развивается в личинку цистицерка, личинку цистицеркоида, личинку ценура или личинку эхинококка (цисту) у определенных промежуточных хозяев. Эти личинки, в свою очередь, становятся взрослыми особями окончательного хозяина. иллюстрирует эти личиночные формы и репрезентативные жизненные циклы.

Рисунок 86-4

Обобщенный жизненный цикл ленточных червей. Hymenolepsis nana, Hdiminuta, Taenia saginata, T solium, Diphyllobothrium latum, Dipylidium craninum .Обратите внимание на зародыши гексаканта. Личинка цистицерка у коровы и свиньи; личинка процеркоида у копепод, плероцеркоид (sparganum) (подробнее …)

Круглые черви (нематоды)

показывает строение нематод. В отличие от платигельминтов, нематоды имеют скорее цилиндрическую форму, чем плоскую; отсюда и общее название аскариды. Стенка тела состоит из внешней кутикулы, имеющей неклеточную химически сложную структуру, тонкую подкожную клетчатку и мускулатуру. Кутикула у некоторых видов имеет продольные гребни, называемые крыльями.Бурса, лоскутное расширение кутикулы на заднем конце некоторых видов самцов нематод, используется для захвата самки во время совокупления.

Рисунок 86-5

Строение нематод. (Женщина. (B) Мужчина. Поперечные срезы средней части женского червя (C) и пищевода (D). (Изменено из Lee DL: The Physiology of Nematodes. Oliver and Boyd, Edinburgh, 1965, с разрешения.) (Подробнее …)

Клеточная гиподерма выпирает в полость тела или псевдоцелом, образуя четыре продольных тяжа — дорсальный, брюшной и двумя боковыми тяжами, которые на поверхности можно увидеть как боковые линии.Ядра гиподермы расположены в области тяжей. Соматическая мускулатура, лежащая под гиподермой, представляет собой один слой гладкомышечных клеток. Если посмотреть в поперечном сечении, можно увидеть, что этот слой разделен на четыре зоны гиподермальными тяжами. Мускулатура иннервируется расширением мышечных клеток к нервным стволам, идущим вперед и назад от ганглиозных клеток, окружающих среднюю часть пищевода.

Пространство между мышечным слоем и внутренними органами представляет собой псевдоциелом, в котором отсутствует мезотелиальная выстилка.Эта полость содержит жидкость и от двух до шести фиксированных клеток (целомоцитов), которые обычно связаны с продольными тяжами. Функция этих клеток неизвестна.

Пищеварительный канал у круглых червей полный, с ртом и анусом. Рот окружен губами с сенсорными сосочками (щетинками). Пищевод, характерный для нематод, представляет собой мышечную структуру, которая перекачивает пищу в кишечник; он отличается по форме у разных видов.

Кишечник представляет собой трубчатую структуру, состоящую из одного слоя столбчатых клеток с выступающими микроворсинками на просветной поверхности.

Экскреторная система некоторых нематод состоит из экскреторной железы и поры, расположенной вентрально в средней части пищевода. У других нематод эта структура втягивается в отростки, которые дают начало более сложной трубчатой ​​выделительной системе, которая обычно имеет Н-образную форму, с двумя передними конечностями и двумя задними конечностями, расположенными в боковых тяжах. Считается, что клетки и трубки железы служат абсорбирующими телами, собирая отходы псевдоциелома и участвуют в осморегуляции.

Нематоды обычно двуполые. Самцы обычно меньше самок, имеют изогнутый задний конец и обладают (у некоторых видов) копулятивными структурами, такими как спикулы (обычно две), бурса или и то, и другое. У самцов есть один или (в некоторых случаях) два семенника, которые лежат на свободном конце извилистой или загнутой трубки, ведущей в семенной пузырек и, в конечном итоге, в клоаку.

Женская система также трубчатая и обычно состоит из загнутых яичников. Каждый яичник непрерывный, с яйцеводом и трубчатой ​​маткой.Матки соединяются, образуя влагалище, которое, в свою очередь, открывается наружу через вульву.

Копуляция самки и самца нематоды необходима для оплодотворения, за исключением рода Strongyloides, , в котором происходит партеногенетическое развитие (т. Е. Развитие неоплодотворенной яйцеклетки в новую особь). Некоторые данные указывают на то, что половые аттрактанты (феромоны) играют роль в гетеросексуальном спаривании. Во время совокупления сперма передается в вульву самки.Сперма попадает в яйцеклетку, и зигота секретирует оплодотворяющую мембрану. Эта мембрана постепенно утолщается, образуя хитиновую оболочку. Вторая мембрана, расположенная под скорлупой, делает яйцо непроницаемым практически для всех веществ, кроме углекислого газа и кислорода. У некоторых видов выделяется третья белковая оболочка, когда яйцо проходит вниз по матке через стенку матки и откладывается за пределами скорлупы. Большинство нематод, паразитирующих у человека, откладывают яйца, которые при опорожнении содержат либо нерасщепленную зиготу, группу бластомеров, либо полностью сформировавшуюся личинку.Некоторые нематоды, такие как филярии и Trichinella spiralis , производят личинок, которые откладываются в тканях хозяина.

Процесс развития нематод включает стадии яйца, личинки и взрослой особи. За каждой из четырех личиночных стадий следует линька, при которой опадает кутикула. Личинки называются личинками второй стадии после первой линьки и т. Д. (). Нематода, образовавшаяся на пятом этапе, — имаго. суммирует жизненные циклы нескольких кишечных нематод.

Рисунок 86-6

Этапы развития нематод.(Адаптировано из Lee DL: The Physiology of Nemotodes. Оливер и Бойд, Эдинбург, 1965, с разрешения.)

Рисунок 86-7

Обобщенный жизненный цикл кишечных нематод.

Ссылки

1. Эш Л., Орихель TC: Паразиты: Руководство по лабораторным процедурам и идентификации. Американское общество клинических патологов, Чикаго, 1987 г. .

2. Богитш Б.Дж. и Ченг Т.К .: Паразитология человека. У. Б. Сондерс, Филадельфия, 1990 г. .

3. Кастро Г.А.: Трематоды: шистосомоз.стр 1710. В Келли WN (ред): Учебник внутренней медицины. Дж. Б. Липпинкотт, Филадельфия, 1989 г. .

4. Hunter GW, Swartzwelder JC, Clyde DF: Руководство по тропической медицине. 5-е изд. У. Б. Сондерс, Филадельфия, 1976 г. .

5. Джеффри ХК, Лич Р.М.: Атлас медицинской гельминтологии и протозоологии. Черчилль Ливингстон, Эдинбург, 1968 г. .

6. Ли DL: физиология нематод. Оливер и Бойд, Эдинбург, 1965 год. .

7. Смит JD: физиология трематод.Оливер и Бойд, Эдинбург, 1966 г. .

8. Шмидт Г.Д., Робертс Л.С.: Основы паразитологии. 3-е изд. Times Mirror / Mosby College Publishers, Сент-Луис, 1985 г. .

9. Замень В: Атлас медицинской паразитологии. Леа и Фебигер, Филадельфия, 1979 г. .

Гельминты: патогенез и защита — медицинская микробиология

Прямое повреждение от активности гельминтов

Наиболее очевидными формами прямого повреждения являются те, которые возникают в результате блокировки внутренние органы или из-за давления со стороны растущих паразитов ().Большой Ascaris или ленточные черви могут физически блокировать кишечник, и это может произойти после некоторых форм химиотерапии; миграция Ascaris может также блокировать желчный проток. Гранулемы, которые образуются вокруг яиц шистосом может блокировать кровоток через печень, и это может привести к патологическим изменениям в этом органе и в других местах. Блокировка лимфы течение, приводящее к слоновости, связано с присутствием взрослых Wuchereria в лимфатических сосудах. Атрофия давлением характерны для личиночных инфекций ленточного червя (эхинококковая киста, личинка Echinococcus granulosus ), где паразит растет как большая заполненная жидкостью киста в печени, головном мозге, легких или полости тела.В мультилокулярные эхинококковые кисты, вызванные эхинококком multilocularis имеют другую форму роста, метастазируя внутри органов и вызывая некроз. Личинки Taenia solium , свиной цепень, часто развиваются в центральной нервной системе (ЦНС) и глазах. Некоторые из неврологических симптомов возникшего состояния, называемые цистицеркоз , вызваны давлением, оказываемым кисты.

Рисунок 87-2

Патогенез: прямое повреждение, вызванное крупными гельминтами.

Кишечные черви вызывают различные патологические изменения слизистой оболочки, некоторые отражающие физические и химические повреждения тканей, другие в результате иммунопатологические ответы. Анкилостома и анкилостома. Necator ) активно сосут кровь из капилляров слизистой оболочки. В антикоагулянты, выделяемые глистами, вызывают длительное кровотечение из ран. менструации, приводящие к значительной кровопотере. Тяжелые инфекции у недоедающих хозяева связаны с анемией и потерей белка.Энтеропатии с потерей белка также может быть результатом воспалительных изменений, вызванных другими кишечными червями. Отвод питательных веществ хозяина за счет конкуренции со стороны червей, вероятно, не важен, но нарушение нормального пищеварения и всасывания может усугубить недоедание. Ленточный червь Diphyllobothrium latum может вызывать дефицит витамина B ₁₂ из-за прямого поглощения этого фактора.

Многие гельминты совершают обширные миграции через ткани тела, которые одновременно непосредственно повреждают ткани и вызывают реакции гиперчувствительности.Кожа, легкие, печень и кишечник являются наиболее пораженными органами. Петехиал кровоизлияния, пневмонит, эозинофилия, крапивница и кожный зуд, органегалия, и гранулематозные поражения являются одними из признаков и симптомов, возникающих во время этих миграционные фазы.

Поедание червей тканями хозяина является важной причиной патологии, особенно когда он вызывает гиперпластические и метапластические изменения в эпителии. Например, инфекции, вызванные двуусткой печени, приводят к гиперплазии желчных протоков. эпителий.Хронические воспалительные изменения вокруг паразитов (например, гранулемы вокруг яиц шистосом в стенке мочевого пузыря) были связаны с новообразование, но природа связи неизвестна. Непрерывный выпуск от живые черви выделительно-секреторного материала, многие из которых, как известно, имеют прямое воздействие на клетки и ткани хозяина, также может способствовать патология.

Косвенное повреждение в результате реакции хозяина

Как и в случае со всеми инфекционными организмами, невозможно отделить патогенные микроорганизмы. эффекты, вызванные исключительно механическими или химическими повреждениями тканей вызвано иммунным ответом на паразита.Все гельминты «Инородные тела» не только в том смысле, что они большие и инвазивные, но также и в иммунологическом смысле: они антигенные и, следовательно, стимулировать иммунитет. Прекрасная иллюстрация взаимосвязи между прямое и косвенное повреждение наблюдается в патологии, связанной с шистосомами. инфекции, особенно с Schistosoma mansoni (). На основе гиперчувствительности, гранулематозный ответ на яйца, попавшие в печень, вызывает физический препятствие кровотоку, что приводит к патологии печени.Воспалительные изменения, вызванные гиперчувствительностью, вероятно, также способствуют лимфатическая блокада, связанная с филяриозными инфекциями ( Brugia, Wuchereria ).

Рисунок 87-3

Патогенез: непрямое повреждение, вызванное иммунопатологическим воздействием. ответы (например, при шистосомозе).

Иммуноопосредованные воспалительные изменения в коже, легких, печени, кишечнике, ЦНС и глаза как черви мигрируют через эти структуры. Системные изменения такие поскольку эозинофилия, отек и боль в суставах отражают местные аллергические реакции на паразиты.Видны патологические последствия иммуноопосредованного воспаления. явно при кишечных инфекциях (особенно Strongyloides и Trichinella инфекций). Структурные изменения, такие как атрофия ворсинок, развивается. Изменяется проницаемость слизистой оболочки, жидкость накапливается в просвете кишечника, и время прохождения через кишечник сокращается. Длительный изменения этого типа могут привести к энтеропатии с потерей белка. Воспалительный изменения, сопровождающие прохождение яиц шистосом по кишечнику стенки также вызывают тяжелую кишечную патологию.Тяжелые инфекции, вызванные власоглавом Trichuris в толстом кишечнике может привести к воспалительному процессу изменения, приводящие к кровопотере и выпадению прямой кишки.

Серьезность этих косвенных изменений является результатом хронического характера инфекционное заболевание. Тот факт, что многие черви чрезвычайно долгожители, означает, что многие воспалительные изменения становятся необратимыми, вызывая функциональные изменения в ткани. Три примера — это гиперплазия желчных протоков при длительном поражении печени. инфекции двуустки, обширный фиброз, связанный с хроническим шистосомоз и атрофия кожи, связанная с онхоцеркозом.Тяжелая форма патология может также возникнуть, когда черви заблудятся в ненормальных участках тела.

Гельминты: патогенез и защита — медицинская микробиология

Прямое повреждение от активности гельминтов

Наиболее очевидными формами прямого повреждения являются те, которые возникают в результате блокировки внутренние органы или из-за давления со стороны растущих паразитов (). Большой Ascaris или ленточные черви могут физически блокировать кишечник, и это может произойти после некоторых форм химиотерапии; миграция Ascaris может также блокировать желчный проток.Гранулемы, которые образуются вокруг яиц шистосом может блокировать кровоток через печень, и это может привести к патологическим изменениям в этом органе и в других местах. Блокировка лимфы течение, приводящее к слоновости, связано с присутствием взрослых Wuchereria в лимфатических сосудах. Атрофия давлением характерны для личиночных инфекций ленточного червя (эхинококковая киста, личинка Echinococcus granulosus ), где паразит растет как большая заполненная жидкостью киста в печени, головном мозге, легких или полости тела.В мультилокулярные эхинококковые кисты, вызванные эхинококком multilocularis имеют другую форму роста, метастазируя внутри органов и вызывая некроз. Личинки Taenia solium , свиной цепень, часто развиваются в центральной нервной системе (ЦНС) и глазах. Некоторые из неврологических симптомов возникшего состояния, называемые цистицеркоз , вызваны давлением, оказываемым кисты.

Рисунок 87-2

Патогенез: прямое повреждение, вызванное крупными гельминтами.

Кишечные черви вызывают различные патологические изменения слизистой оболочки, некоторые отражающие физические и химические повреждения тканей, другие в результате иммунопатологические ответы. Анкилостома и анкилостома. Necator ) активно сосут кровь из капилляров слизистой оболочки. В антикоагулянты, выделяемые глистами, вызывают длительное кровотечение из ран. менструации, приводящие к значительной кровопотере. Тяжелые инфекции у недоедающих хозяева связаны с анемией и потерей белка.Энтеропатии с потерей белка также может быть результатом воспалительных изменений, вызванных другими кишечными червями. Отвод питательных веществ хозяина за счет конкуренции со стороны червей, вероятно, не важен, но нарушение нормального пищеварения и всасывания может усугубить недоедание. Ленточный червь Diphyllobothrium latum может вызывать дефицит витамина B ₁₂ из-за прямого поглощения этого фактора.

Многие гельминты совершают обширные миграции через ткани тела, которые одновременно непосредственно повреждают ткани и вызывают реакции гиперчувствительности.Кожа, легкие, печень и кишечник являются наиболее пораженными органами. Петехиал кровоизлияния, пневмонит, эозинофилия, крапивница и кожный зуд, органегалия, и гранулематозные поражения являются одними из признаков и симптомов, возникающих во время этих миграционные фазы.

Поедание червей тканями хозяина является важной причиной патологии, особенно когда он вызывает гиперпластические и метапластические изменения в эпителии. Например, инфекции, вызванные двуусткой печени, приводят к гиперплазии желчных протоков. эпителий.Хронические воспалительные изменения вокруг паразитов (например, гранулемы вокруг яиц шистосом в стенке мочевого пузыря) были связаны с новообразование, но природа связи неизвестна. Непрерывный выпуск от живые черви выделительно-секреторного материала, многие из которых, как известно, имеют прямое воздействие на клетки и ткани хозяина, также может способствовать патология.

Косвенное повреждение в результате реакции хозяина

Как и в случае со всеми инфекционными организмами, невозможно отделить патогенные микроорганизмы. эффекты, вызванные исключительно механическими или химическими повреждениями тканей вызвано иммунным ответом на паразита.Все гельминты «Инородные тела» не только в том смысле, что они большие и инвазивные, но также и в иммунологическом смысле: они антигенные и, следовательно, стимулировать иммунитет. Прекрасная иллюстрация взаимосвязи между прямое и косвенное повреждение наблюдается в патологии, связанной с шистосомами. инфекции, особенно с Schistosoma mansoni (). На основе гиперчувствительности, гранулематозный ответ на яйца, попавшие в печень, вызывает физический препятствие кровотоку, что приводит к патологии печени.Воспалительные изменения, вызванные гиперчувствительностью, вероятно, также способствуют лимфатическая блокада, связанная с филяриозными инфекциями ( Brugia, Wuchereria ).

Рисунок 87-3

Патогенез: непрямое повреждение, вызванное иммунопатологическим воздействием. ответы (например, при шистосомозе).

Иммуноопосредованные воспалительные изменения в коже, легких, печени, кишечнике, ЦНС и глаза как черви мигрируют через эти структуры. Системные изменения такие поскольку эозинофилия, отек и боль в суставах отражают местные аллергические реакции на паразиты.Видны патологические последствия иммуноопосредованного воспаления. явно при кишечных инфекциях (особенно Strongyloides и Trichinella инфекций). Структурные изменения, такие как атрофия ворсинок, развивается. Изменяется проницаемость слизистой оболочки, жидкость накапливается в просвете кишечника, и время прохождения через кишечник сокращается. Длительный изменения этого типа могут привести к энтеропатии с потерей белка. Воспалительный изменения, сопровождающие прохождение яиц шистосом по кишечнику стенки также вызывают тяжелую кишечную патологию.Тяжелые инфекции, вызванные власоглавом Trichuris в толстом кишечнике может привести к воспалительному процессу изменения, приводящие к кровопотере и выпадению прямой кишки.

Серьезность этих косвенных изменений является результатом хронического характера инфекционное заболевание. Тот факт, что многие черви чрезвычайно долгожители, означает, что многие воспалительные изменения становятся необратимыми, вызывая функциональные изменения в ткани. Три примера — это гиперплазия желчных протоков при длительном поражении печени. инфекции двуустки, обширный фиброз, связанный с хроническим шистосомоз и атрофия кожи, связанная с онхоцеркозом.Тяжелая форма патология может также возникнуть, когда черви заблудятся в ненормальных участках тела.

Гельминты: патогенез и защита — медицинская микробиология

Прямое повреждение от активности гельминтов

Наиболее очевидными формами прямого повреждения являются те, которые возникают в результате блокировки внутренние органы или из-за давления со стороны растущих паразитов (). Большой Ascaris или ленточные черви могут физически блокировать кишечник, и это может произойти после некоторых форм химиотерапии; миграция Ascaris может также блокировать желчный проток.Гранулемы, которые образуются вокруг яиц шистосом может блокировать кровоток через печень, и это может привести к патологическим изменениям в этом органе и в других местах. Блокировка лимфы течение, приводящее к слоновости, связано с присутствием взрослых Wuchereria в лимфатических сосудах. Атрофия давлением характерны для личиночных инфекций ленточного червя (эхинококковая киста, личинка Echinococcus granulosus ), где паразит растет как большая заполненная жидкостью киста в печени, головном мозге, легких или полости тела.В мультилокулярные эхинококковые кисты, вызванные эхинококком multilocularis имеют другую форму роста, метастазируя внутри органов и вызывая некроз. Личинки Taenia solium , свиной цепень, часто развиваются в центральной нервной системе (ЦНС) и глазах. Некоторые из неврологических симптомов возникшего состояния, называемые цистицеркоз , вызваны давлением, оказываемым кисты.

Рисунок 87-2

Патогенез: прямое повреждение, вызванное крупными гельминтами.

Кишечные черви вызывают различные патологические изменения слизистой оболочки, некоторые отражающие физические и химические повреждения тканей, другие в результате иммунопатологические ответы. Анкилостома и анкилостома. Necator ) активно сосут кровь из капилляров слизистой оболочки. В антикоагулянты, выделяемые глистами, вызывают длительное кровотечение из ран. менструации, приводящие к значительной кровопотере. Тяжелые инфекции у недоедающих хозяева связаны с анемией и потерей белка.Энтеропатии с потерей белка также может быть результатом воспалительных изменений, вызванных другими кишечными червями. Отвод питательных веществ хозяина за счет конкуренции со стороны червей, вероятно, не важен, но нарушение нормального пищеварения и всасывания может усугубить недоедание. Ленточный червь Diphyllobothrium latum может вызывать дефицит витамина B ₁₂ из-за прямого поглощения этого фактора.

Многие гельминты совершают обширные миграции через ткани тела, которые одновременно непосредственно повреждают ткани и вызывают реакции гиперчувствительности.Кожа, легкие, печень и кишечник являются наиболее пораженными органами. Петехиал кровоизлияния, пневмонит, эозинофилия, крапивница и кожный зуд, органегалия, и гранулематозные поражения являются одними из признаков и симптомов, возникающих во время этих миграционные фазы.

Поедание червей тканями хозяина является важной причиной патологии, особенно когда он вызывает гиперпластические и метапластические изменения в эпителии. Например, инфекции, вызванные двуусткой печени, приводят к гиперплазии желчных протоков. эпителий.Хронические воспалительные изменения вокруг паразитов (например, гранулемы вокруг яиц шистосом в стенке мочевого пузыря) были связаны с новообразование, но природа связи неизвестна. Непрерывный выпуск от живые черви выделительно-секреторного материала, многие из которых, как известно, имеют прямое воздействие на клетки и ткани хозяина, также может способствовать патология.

Косвенное повреждение в результате реакции хозяина

Как и в случае со всеми инфекционными организмами, невозможно отделить патогенные микроорганизмы. эффекты, вызванные исключительно механическими или химическими повреждениями тканей вызвано иммунным ответом на паразита.Все гельминты «Инородные тела» не только в том смысле, что они большие и инвазивные, но также и в иммунологическом смысле: они антигенные и, следовательно, стимулировать иммунитет. Прекрасная иллюстрация взаимосвязи между прямое и косвенное повреждение наблюдается в патологии, связанной с шистосомами. инфекции, особенно с Schistosoma mansoni (). На основе гиперчувствительности, гранулематозный ответ на яйца, попавшие в печень, вызывает физический препятствие кровотоку, что приводит к патологии печени.Воспалительные изменения, вызванные гиперчувствительностью, вероятно, также способствуют лимфатическая блокада, связанная с филяриозными инфекциями ( Brugia, Wuchereria ).

Рисунок 87-3

Патогенез: непрямое повреждение, вызванное иммунопатологическим воздействием. ответы (например, при шистосомозе).

Иммуноопосредованные воспалительные изменения в коже, легких, печени, кишечнике, ЦНС и глаза как черви мигрируют через эти структуры. Системные изменения такие поскольку эозинофилия, отек и боль в суставах отражают местные аллергические реакции на паразиты.Видны патологические последствия иммуноопосредованного воспаления. явно при кишечных инфекциях (особенно Strongyloides и Trichinella инфекций). Структурные изменения, такие как атрофия ворсинок, развивается. Изменяется проницаемость слизистой оболочки, жидкость накапливается в просвете кишечника, и время прохождения через кишечник сокращается. Длительный изменения этого типа могут привести к энтеропатии с потерей белка. Воспалительный изменения, сопровождающие прохождение яиц шистосом по кишечнику стенки также вызывают тяжелую кишечную патологию.Тяжелые инфекции, вызванные власоглавом Trichuris в толстом кишечнике может привести к воспалительному процессу изменения, приводящие к кровопотере и выпадению прямой кишки.

Серьезность этих косвенных изменений является результатом хронического характера инфекционное заболевание. Тот факт, что многие черви чрезвычайно долгожители, означает, что многие воспалительные изменения становятся необратимыми, вызывая функциональные изменения в ткани. Три примера — это гиперплазия желчных протоков при длительном поражении печени. инфекции двуустки, обширный фиброз, связанный с хроническим шистосомоз и атрофия кожи, связанная с онхоцеркозом.Тяжелая форма патология может также возникнуть, когда черви заблудятся в ненормальных участках тела.

Гельминты: патогенез и защита — медицинская микробиология

Прямое повреждение от активности гельминтов

Наиболее очевидными формами прямого повреждения являются те, которые возникают в результате блокировки внутренние органы или из-за давления со стороны растущих паразитов (). Большой Ascaris или ленточные черви могут физически блокировать кишечник, и это может произойти после некоторых форм химиотерапии; миграция Ascaris может также блокировать желчный проток.Гранулемы, которые образуются вокруг яиц шистосом может блокировать кровоток через печень, и это может привести к патологическим изменениям в этом органе и в других местах. Блокировка лимфы течение, приводящее к слоновости, связано с присутствием взрослых Wuchereria в лимфатических сосудах. Атрофия давлением характерны для личиночных инфекций ленточного червя (эхинококковая киста, личинка Echinococcus granulosus ), где паразит растет как большая заполненная жидкостью киста в печени, головном мозге, легких или полости тела.В мультилокулярные эхинококковые кисты, вызванные эхинококком multilocularis имеют другую форму роста, метастазируя внутри органов и вызывая некроз. Личинки Taenia solium , свиной цепень, часто развиваются в центральной нервной системе (ЦНС) и глазах. Некоторые из неврологических симптомов возникшего состояния, называемые цистицеркоз , вызваны давлением, оказываемым кисты.

Рисунок 87-2

Патогенез: прямое повреждение, вызванное крупными гельминтами.

Кишечные черви вызывают различные патологические изменения слизистой оболочки, некоторые отражающие физические и химические повреждения тканей, другие в результате иммунопатологические ответы. Анкилостома и анкилостома. Necator ) активно сосут кровь из капилляров слизистой оболочки. В антикоагулянты, выделяемые глистами, вызывают длительное кровотечение из ран. менструации, приводящие к значительной кровопотере. Тяжелые инфекции у недоедающих хозяева связаны с анемией и потерей белка.Энтеропатии с потерей белка также может быть результатом воспалительных изменений, вызванных другими кишечными червями. Отвод питательных веществ хозяина за счет конкуренции со стороны червей, вероятно, не важен, но нарушение нормального пищеварения и всасывания может усугубить недоедание. Ленточный червь Diphyllobothrium latum может вызывать дефицит витамина B ₁₂ из-за прямого поглощения этого фактора.

Многие гельминты совершают обширные миграции через ткани тела, которые одновременно непосредственно повреждают ткани и вызывают реакции гиперчувствительности.Кожа, легкие, печень и кишечник являются наиболее пораженными органами. Петехиал кровоизлияния, пневмонит, эозинофилия, крапивница и кожный зуд, органегалия, и гранулематозные поражения являются одними из признаков и симптомов, возникающих во время этих миграционные фазы.

Поедание червей тканями хозяина является важной причиной патологии, особенно когда он вызывает гиперпластические и метапластические изменения в эпителии. Например, инфекции, вызванные двуусткой печени, приводят к гиперплазии желчных протоков. эпителий.Хронические воспалительные изменения вокруг паразитов (например, гранулемы вокруг яиц шистосом в стенке мочевого пузыря) были связаны с новообразование, но природа связи неизвестна. Непрерывный выпуск от живые черви выделительно-секреторного материала, многие из которых, как известно, имеют прямое воздействие на клетки и ткани хозяина, также может способствовать патология.

Косвенное повреждение в результате реакции хозяина

Как и в случае со всеми инфекционными организмами, невозможно отделить патогенные микроорганизмы. эффекты, вызванные исключительно механическими или химическими повреждениями тканей вызвано иммунным ответом на паразита.Все гельминты «Инородные тела» не только в том смысле, что они большие и инвазивные, но также и в иммунологическом смысле: они антигенные и, следовательно, стимулировать иммунитет. Прекрасная иллюстрация взаимосвязи между прямое и косвенное повреждение наблюдается в патологии, связанной с шистосомами. инфекции, особенно с Schistosoma mansoni (). На основе гиперчувствительности, гранулематозный ответ на яйца, попавшие в печень, вызывает физический препятствие кровотоку, что приводит к патологии печени.Воспалительные изменения, вызванные гиперчувствительностью, вероятно, также способствуют лимфатическая блокада, связанная с филяриозными инфекциями ( Brugia, Wuchereria ).

Рисунок 87-3

Патогенез: непрямое повреждение, вызванное иммунопатологическим воздействием. ответы (например, при шистосомозе).

Иммуноопосредованные воспалительные изменения в коже, легких, печени, кишечнике, ЦНС и глаза как черви мигрируют через эти структуры. Системные изменения такие поскольку эозинофилия, отек и боль в суставах отражают местные аллергические реакции на паразиты.Видны патологические последствия иммуноопосредованного воспаления. явно при кишечных инфекциях (особенно Strongyloides и Trichinella инфекций). Структурные изменения, такие как атрофия ворсинок, развивается. Изменяется проницаемость слизистой оболочки, жидкость накапливается в просвете кишечника, и время прохождения через кишечник сокращается. Длительный изменения этого типа могут привести к энтеропатии с потерей белка. Воспалительный изменения, сопровождающие прохождение яиц шистосом по кишечнику стенки также вызывают тяжелую кишечную патологию.Тяжелые инфекции, вызванные власоглавом Trichuris в толстом кишечнике может привести к воспалительному процессу изменения, приводящие к кровопотере и выпадению прямой кишки.

Серьезность этих косвенных изменений является результатом хронического характера инфекционное заболевание. Тот факт, что многие черви чрезвычайно долгожители, означает, что многие воспалительные изменения становятся необратимыми, вызывая функциональные изменения в ткани. Три примера — это гиперплазия желчных протоков при длительном поражении печени. инфекции двуустки, обширный фиброз, связанный с хроническим шистосомоз и атрофия кожи, связанная с онхоцеркозом.