Содержание

Что значит «оторвался тромб»: интервью с врачом-кардиологом

 «Оторвался тромб» — это одна из самых загадочных причин смерти, о которых слышит человек. Как правило, так объясняют смерть внезапную и скоропостижную. Как появляются тромбы (сгустки крови, которые могут достигать размера до нескольких сантиметров)? Почему они отрываются? Как от этого уберечься? Об этом мы поговорили с врачом-кардиологом областной больницы имени Середавина Дмитрием Копаевым.

Дмитрий Копаев родился в 1989 году в Тольятти. Закончил СамГМУ. С января 2014 года работает врачом-кардиологом в профильном отделении областной больницы имени Середавина

Чтобы сформировался тромб, нужно три составляющих: изменение свертывающей системы крови, повреждение сосудистой стенки (это не обязательно ранение, это может быть повреждение внутренней оболочки в силу каких-то причин) и замедление кровотока.

Когда говорят «оторвался тромб», чаще всего речь идет о тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Просвет крупного сосуда закупоривается одним или несколькими тромбами, и это вызывает нарушения всей сердечно-сосудистой и дыхательной систем. ТЭЛА может быть осложнением венозных тромбозов и тромбофлебитов. Но не каждый оторвавшийся тромб и не каждая ТЭЛА приводят к смерти. Разберемся поподробнее.

— Дмитрий Евгеньевич, каковы основные причины появления тромбов?

— Бывает наследственная предрасположенность, а бывают и вторичные причины, связанные с несколькими факторами. Один из них — возраст старше 45 лет. Например, риск тромбоэмболии возникает у женщин старше 40–45 лет при приеме оральных контрацептивов. Их нужно применять только при острой необходимости после консультации с гинекологом. При этом если у женщины когда-то был тромбоз вен например, то эти препараты противопоказаны, так как риск ТЭЛА в этом случае крайне высок. Также в списке — избыточный вес, психоэмоциональное напряжение, низкая и избыточная физическая активность, нервные перегрузки.

В зоне риска и дальнобойщики, которые проводят за рулем фур огромное количество часов

— Какой тромбоз (процесс формирования тромбов в кровеносной системе) опаснее?

— Самые опасные — тромбоэмболия легочных артерий и коронарный тромбоз, который приводит к инфаркту миокарда. Отягчающими обстоятельствами являются и хронические заболевания. Опасен также и тромбоз артерии головного мозга, это уже клиника инсульта. Инфаркт миокарда, как правило, не проходит бессимптомно, этому состоянию предшествует давящая боль за грудиной, усиливающаяся при нагрузке. Боль при нажатии пальца, при повороте — не сердечная.

А вообще опасны все тромбозы. В любой момент может проявиться и флотирующий (движущийся) тромб в вене в ноге. Это очень опасное состояние. Если у пациента во время планового УЗИ сосудов нижних конечностей видят такой тромб, то его экстренно госпитализируют.

— Во всех случаях оторвавшийся тромб приводит к летальному исходу?

— Не во всех. Но если тромб отрывается, то обязательно находит себе место. Легочная тромбоэмболия, пожалуй, один из самых опасных случаев. Симптомов этого состояния несколько. На фоне полного здоровья возникает одышка, организм не выносит физических нагрузок, повышается частота сердечных сокращений, понижается давление, начинает синеть верхняя часть туловища. При всех этих состояниях нужно немедленно вызывать скорую.

 

Такой дефибриллятор используют кардиологи, чтобы «запустить» сердце своих пациентов

Бывают молниеносные формы легочной тромбоэмболии — все развивается за несколько секунд. Большой тромб закупоривает легочную артерию, и сердце останавливается мгновенно. И предвидеть такую тромбоэмболию невозможно. Единственный случай, когда ситуацию можно предугадать, — это вовремя обнаруженный флотирующий тромб в вене нижних конечностей и проведенная терапия, потому что его по кровеносной системе рано или поздно обязательно принесет к легким. Но такой тромб может никак себя не проявлять, и человек может жить и даже не подозревать, что он у него есть.

Встречаются и более щадящие случаи. Если тромб не очень большой, и сосуд закупорился не полностью, то у человека есть шанс дождаться скорой помощи. В больнице пациенту сделают УЗИ нижних конечностей. Если у человека снижено давление, но состояние его стабильно, то ему делают и компьютерную томограмму органов грудной клетки с введением йодсодержащего контраста. Если диагноз подтверждается, то врачи решают вопрос с терапией — вводить препарат, который разрушает тромбы, или препарат, который не дает им образовываться. Или же хирургически удалят тромб и вставят на это место стент, который поддерживает ширину сосуда.

Стент — специальная, изготовленная в форме цилиндрического каркаса упругая металлическая или пластиковая конструкция, которая помещается в просвет полых органов и обеспечивает расширение участка, суженного патологическим процессом. Стент обеспечивает проходимость физиологических жидкостей, расширяя просвет полого органа (артерии, пищевода, кишечника, желчевыводящих путей и мочеточника).

— А можно заранее как-либо узнать о своей предрасположенности к тромбозу?

— Если у кого-то из родственников уже был тромбоз, то нужно досконально обследоваться уже в 20 лет. Обычно в этом случае очень высокий холестерин даже в раннем возрасте. Если такой предрасположенности нет, то нужно обращать внимание на показатели тромбоцитов и гематокрита в общем анализе крови. Если они выше нормы на 10–15 единиц, то ничего страшного. Если же речь идет о постоянном превышении норм на 50–100 и более единиц, то нужно обследоваться. В случае необходимости врачи назначат ему препараты для разжижения крови.

Возможный тромбоз можно выявить и во время общего анализа крови

— Как защититься от тромбоза?

— Стопроцентно защититься и предотвратить тромбоз нельзя, можно лишь снизить вероятность его возникновения. Отказаться от курения, вести здоровый образ жизни, поддерживать физическую активность (не обязательно идти в спортзал, достаточно проходить в день не менее 10 тысяч шагов). Также надо исключить из рациона животные жиры и колбасы в избыточном количестве и дополнить его такими веществами, как омега-3 (содержится только в красной рыбе) и омега-6. Обращаю внимание, что прием каких-то препаратов, назначенных самим себе «для профилактики», практиковать не стоит. Риск побочных эффектов может быть выше предполагаемой пользы. Также нужно употреблять достаточное количество жидкости (учету подлежит и жидкость в супах, чаях и т. д.): 1,5–2 литра в день в зимнее время. В летнее — до 2–2,5 литра. При обильном потоотделении количество жидкости может быть и побольше.

— После того, как у человека оторвался тромб и медики его спасли, входит ли он в так называемую группу риска? Рецидивы неизбежны?

— Риск возникновения тромбов у таких пациентов выше, чем у тех, у кого тромбоэмболии не было никогда. После первого случая они регулярно проходят обследования — УЗИ и компьютерную томографию. Под особый контроль берут и онкобольных. У них тромбоэмболия встречается довольно часто. И им назначают пожизненно прием препаратов, которые блокируют образование тромбов.

— Может ли тромбоз стать следствием запущенного варикоза?

— Эти два состояния не связаны между собой. Тромбоз может возникнуть и при наличии варикоза, и при его отсутствии. Варикоз — это расширенные вены на ногах, как правило, из-за избыточного веса. Варикоз не так опасен, как тромбоз.
63.ru

Кому грозят тромбы и как предотвратить внезапную смерть

Ежегодно в одной только Европе более полумиллиона человек умирает от осложнений, которые называют тромбоэмболическими, а в простонародье — от тромбов. Это — вдвое больше, чем от автомобильных катастроф, рака молочной железы, рака предстательной железы и СПИДа вместе взятых.

Тромбы грозят людям любого возраста. И ужаснее всего, что болезнь протекает бессимптомно, а потом, что называется, бьет наповал. В группе риска — пациенты после хирургических операций и травм; те, кто долгое время пребывал на постельном режиме; те, что часто переносит длительные перелеты. Те, кто принимает гормональные контрацептивы или переболел гриппом. И даже те, кто просто мало двигается.

Можно ли предотвратить развитие тромбов-убийц? Об этом в интервью «МК» рассказал академик РАН, президент Ассоциации флебологов России, вице-президент Российского общества хирургов Александр Кириенко.

— Александр Иванович, что такое тромбоэмболические осложнения?

— О них врачи говорят тогда, когда в каком-либо отделе сердечно-сосудистой системы возникает тромб, то есть сгусток крови в полостях сердца либо магистральных сосудах, часть которого может оторваться и мигрировать по току крови. При тромбозе левого предсердия или желудочка оторвавшийся тромб (эмбол) попадает в аорту, а оттуда — в сосуды сердца, что может привести к развитию инфаркта миокарда. Тромбы, попавшие в артерии головы, — причина ишемического инсульта. Тромбы в артерии кишечника чреваты некрозом кишки, а в артерии конечностей — угрожают их гангреной. Если тромб первично возникает в венах ног (венозный тромбоз), то оторвавшийся тромб попадает в легочные артерии. Возникающая тромбоэмболия легочных артерий служит причиной тяжелой сердечно-легочной недостаточности, которая часто приводит к смерти.

— Почему же это происходит?

— Венозный тромбоз возникает при стечении ряда неблагоприятных обстоятельств, которые приводят к замедлению кровотока по Вена ног, повышению свертывания крови и повреждению (часто микроскопическому) венозной стенки. Скорость кровотока по венам резко замедляется при ограничении подвижности людей за счет соблюдения постельного режима, длительного авиаперелета или езде в автомобиле. Свертывающий потенциал крови возрастает в ответ на травму, кровотечение, операцию, обезвоживание, развитие злокачественных опухолей, неконтролируемый прием женских половых гормонов для контрацепции или с целью замещения, инфекцию. Значение имеет и генетическая предрасположенность — наличие у людей так называемых врожденных тромбофилий. Венозные тромбоэмболические осложнения часто возникают у больных со злокачественными новообразованиями, у пациентов травматологических и ортопедических стационаров, ожоговых отделений; у больных, перенесших нарушение мозгового кровообращения, гинекологические операции (в том числе аборт) и т.д. На самом деле это одно из наиболее частых госпитальных осложнений. Но нередко тромбоэмболические осложнения возникают и у людей в домашних условиях.

— Кто находится в группе риска?

— Люди, ведущие малоподвижный образ жизни и вынужденные соблюдать постельный режим; страдающие ожирением; онкобольные; перенесшие костную травму и различные оперативные вмешательства. Кроме того, риску венозного тромбоза подвержены лица с обезвоживанием, неконтролируемо принимающие женские половые гормоны, имеющие генетическую предрасположенность.

— Способны ли пациенты проводить такую самодиагностику или это только дело врача? 

— Выявлять эти осложнения и их предвидеть — задача врача, но пациент может ему помочь, подробно рассказав историю жизни, перенесенные заболевания и симптомы, которые появились у него недавно.

— На что обращать внимание, какие симптомы должны показаться тревожными? 

— Самому пациенту, да порой и врачу заметить первые симптомы тромбоза чрезвычайно сложно. На него могут указывать боли и отек ноги. К сожалению, появляются они только в тех случаях, когда тромбоз имеет уже значительную протяженность. Поэтому эти симптомы нельзя назвать ранними. Кроме того, довольно поздно симптомы появляются в том случае, если пациент вынужден соблюдать постельный режим. Иногда первым проявлением такого бессимптомного тромбоза может быть жизнеугрожающая эмболия легочной артерии. Вот почему важнее не искать симптомы уже развившегося тромбоза, а предотвращать его возникновение!

— Как же их предотвратить? 

— Очень важно вести активный, подвижный образ жизни, не переедать (ожирение — один из значимых факторов риска), регулярно проходить диспансеризацию, которая позволяет выявить злокачественные новообразования и другие серьезные заболевания на ранних стадиях. Женщины, которые собираются принимать гормональные средства с противозачаточной целью или для лечения климактерических расстройств, должны обязательно обсудить это с гинекологом. Иногда для предотвращения тромбоза достаточно быстро активизировать пациента, заставить его ходить сразу после операции, использовать компрессионный трикотаж (специальные эластические гольфы или чулки). В необходимых случаях врачи назначают специальные лекарства — антикоагулянты, выбор которых в современных условиях достаточно широк. Ну и, наконец, если у вас внезапно заболела и отекла нога либо без видимой причины возникла одышка и боли в грудной клетке, нужно как можно раньше обратиться к врачу, у которого есть все возможности поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

— По данным международного исследования ENDOSE, в России лишь 26% пациентов хирургических отделений получают адекватную профилактику, тогда как в Германия, например, эта цифра составляет 92%. В чем причина?

— В течение довольно значительного времени в Россия ведущими причинами смерти больных в хирургических стационарах были геморрагические и инфекционные осложнения. С внедрением новых технологий и успехами в лечении хирургической инфекции частота этих осложнений существенно снизилась, и на первое место в их структуре стали выходить венозный тромбоз и легочная эмболия. В странах Запада это произошло раньше. К тому же там уже давно действуют клинические стандарты лечения и профилактики, которые у нас стали внедряться относительно недавно. Неблагоприятное состояние профилактики госпитальных тромбоэмболических осложнений побудили Российское общество хирургов и Ассоциацию флебологов России инициировать проведение проекта «Территория безопасности от венозных тромбоэмболических осложнений». Целью проекта стало внедрение в сознание врачей и в практику хирургических стационаров идеологии предотвращения этих осложнений в различных российских регионах. Это оправданно как с врачебных, этических, так и с финансовых позиций (затраты на профилактику во много раз ниже расходов на лечение уже возникших осложнений). Со временем к хирургам присоединись терапевты, неврологи, кардиологи, акушеры-гинекологи, травматологи-ортопеды и представители других медицинских специальностей. Реализация проекта позволила обучить врачей принципам оценки риска и эффективной профилактики этих распространенных осложнений, многим нашим пациентам сохранили жизнь, избавили от инвалидизирующих последствий тромбоза и эмболии, сохранили привычное качество их жизни. 

Опубликован в газете "Московский комсомолец" №26873 от 31 июля 2015

Заголовок в газете: Тромбы-убийцы

Чем опасны тромбы? - Статьи

Тромбоз настолько коварен, что может не давать о себе знать длительное время...

Тромбоз настолько коварен, что может не давать о себе знать длительное время, а потом привести к печальным последствиям. Какова природа тромба, почему эти образования так опасны и как их выявить, рассказал хирург-флеболог Андрей Марьясов.


— Что такое тромбоз?
— Тромбоз — это формирование плотных масс из крови. Они способны перекрывать сосуды, передвигаться по ним с током крови (например, из сосудов нижних конечностей в легочную артерию) и могут привести к летальному исходу.


— Почему образуются тромбы?
— Чтобы кровь свернулась и образовался тромб, должны быть соблюдены 3 условия: нарушение целостности внутренней стенки сосуда, замедление тока крови и изменение вязкости крови.
Предпосылки у этой триады разные: прием гормональных препаратов или гормональный сбой, малоподвижность, некоторые хронические заболевания, травмы (например, при длительном ношении гипса), обширные хирургические вмешательства, варикозная болезнь и другие.
К слову, исследования показали, что варикоз увеличивает риск тромбоза глубоких вен нижних конечностей в 5 раз. Также статистика показывает, что подавляющее большинство (более 90 %) тромбозов связано с глубокими венами нижних конечностей. Тромбы, образовавшиеся в этих сосудах, способны мигрировать и перемещаться в сердце, легочную артерию.


— Как можно заподозрить у себя тромбоз?
— Некоторые тромбы никак себя не проявляют, но в большинстве случаев тромбоз — это острое состояние. Возникают отек конечности (если мы говорим про тромбоз глубоких вен ног) и распирающие боли, снижается температура конечности, и это состояние требует срочного вызова скорой помощи.
Тромбозы поверхностных вен менее опасны и имеют ярко выраженные симптомы: отек, покраснение, болезненность в проекции вены. В этом случае проще поставить диагноз и можно быстрее начать лечение. При такой симптоматике обращаются к хирургу, причем в срочном порядке, иначе заболевание прогрессирует и тромб может перейти в глубокие вены.


— Существуют ли степени сложности заболевания, когда поможет профилактика, когда — медикаменты, а когда — только хирургическое вмешательство?
— Это зависит от самого тромба. Если он флотирующий, т. е. есть неприкрепленный элемент в просвете вены, есть высокий риск того, что он оторвется, особенно если он больше 7 см. В таких случаях нужна госпитализация и операция.
Тромбы же малой протяженности, надежно прикрепленные к стенкам сосуда, лечатся медикаментозно. Но для того чтобы выявить тип тромба, обязательно нужно пройти обследование, сделать УЗИ или МРТ сосудов и начать лечение.


— Сколько времени «назревает» тромб и почему отрывается?
— Это происходит очень быстро, кровь сворачивается за секунды. Тромбы склонны к увеличению, поэтому они могут разрастаться. А отрыв происходит потому, что неприкрепленная к стенке часть тромба становится слишком длинной и тяжелой.
Свежий тромб — это мягкая, желеобразная структура, поэтому в первые дни тромбы наиболее опасны. Постепенно образование уплотняется, становится крепче, и риск отрыва тромба уменьшается.


— Всегда ли отрыв тромба приводит к летальному исходу?
— Не всегда. Внезапная смерть наступает, если тромб очень большой и, оторвавшись, он закрывает весь просвет сосуда. Но маленькие тромбы тоже опасны: они могут, например, закупорить мелкие легочные артерии и привести к частичной гибели какого то сегмента легкого.


— В интернете много советов, как разжижать кровь. Некоторые советуют пить «Аспирин». Какие советы по разжижению крови работают и являются универсальными?
— Никакие препараты нельзя пить без назначения врача, и уж тем более — диагностировать у себя повышенную свертываемость крови. К такому выводу может прийти только врач после изучения коагулограммы пациента, и при обнаружении высокой вязкости крови при необходимости назначаются медикаменты.


Профилактика тромбоза — это активный образ жизни, правильный питьевой режим и ношение компрессионного трикотажа людям с хроническими заболеваниями (например, варикозом).


Остались вопросы? Вы моежете записаться на консультацию к врачу-флебологу.

Оторвался тромб - что это значит? Образование тромба и тромбоз

Тромб - это сгусток крови, сформировавшийся в кровеносном сосуде или в полости сердца. Опасность тромбов в том, что они мешают крови течь по сосудам и снабжать органы кислородом. Тромб может расти, в определенный момент оторваться и закупорить сосуд - в этом случае возможен летальный исход.

Тромбоз - это образование тромба. Тромбофлебит - это тромбоз с воспалением стенки вены и образованием сгустка, закрывающего ее просвет.

Самое опасное осложнение при тромбозе - тромбоэмболия, то есть закупорка кровяного русла. Когда говорят, что у человека «оторвался тромб» - это значит, что сгусток крови отделился от стенки сосуда и угрожает перекрыть вену или артерию, оставив органы без кислорода.

«Однако чаще всего тромб не отрывается, а образуется в том месте, где на стенках сосуда уже есть атеросклеротическая бляшка. В результате быстро растущий тромб перекрывает и без того суженный бляшкой просвет сосуда и у человека развивается обширный инфаркт миокарда, что чаще всего заканчивается смертью», - пояснил «Аргументам и фактам» профессор Симон Мацкеплишвили, член-корреспондент РАН, замдиректора Университетской клиники МГУ имени М. В. Ломоносова.

Опаснее всего закупорка сосудов легких, головного мозга и сердца.

Формирование тромба. Иллюстрация Wikimedia

Откуда берутся тромбы?

Формирование сгустков крови - нормальная и очень важная защитная функция организма. Если человек поранился, то кровь сворачивается (происходит коагуляция) и перестает вытекать из раны. Если кровь плохо свертывается, пострадавший рискует погибнуть даже от незначительной раны.

Но вот если тромбы по какой-то причине начинают образовываться активнее, это начинает угрожать здоровью. Сгустки появляются в кровеносной системе при замедленном кровотоке, высокой вязкости крови, повреждении сосудов. Тромбы могут появляться в артериях, венах, в сердце.

Из-за закупорки сосуда органы не получают нужного кислорода (развивается гипоксия), начинается отмирание клеток. При неблагоприятном стечении обстоятельств тромб может оторваться, вызвать инсульт и убить человека.

Тромб в кровеносном сосуде. Иллюстрация Depositphotos

Как связаны тромбы и инсульт?

Инсульт - внезапное и острое нарушение кровообращения мозга. Из-за дефицита кислорода клетки мозга повреждаются и отмирают. Если не помочь человеку в первые же часы, вернуться к нормальной жизни он уже не сможет.

Читайте также: Звезды, чью жизнь сломал инсульт (19 ФОТО)

Непосредственная причина инсульта - либо разрыв сосуда (геморрагический инсульт), либо закупорка сосуда тромбом (ишемический инсульт). Ишемические инсульты встречаются вчетверо чаще. Таким образом, одна из главных опасностей тромба в том, что он может перекрыть сосуды и лишить мозг кислорода.

Подробнее читайте в материале: Что такое инсульт. Как распознать первые признаки, пока не стало поздно

Чем опасен отрыв тромба?

Точно вычислить, сколько людей гибнет из-за отрыва тромбов, невозможно. По приблизительным подсчетам - более десяти миллионов человек ежегодно, сообщают «Вести Медицина». В Европе и в США тромбоэмболия убивает больше людей, чем рак и СПИД вместе взятые.

Тромб блокирует кровоток. Иллюстрация Wikimedia / ZYjacklin

Главная опасность тромбоэмболии - внезапность. Если тромб закупоривает легочную артерию, пациент умирает внезапно, за считанные секунды.

Человек может до последнего не подозревать о проблемах. Когда у него отрывается тромб и происходит закупорка артерии, он не успевает обратиться за помощью и спастись. Так случилось с актером Алексеем Булдаковым - тромб оторвался во сне, и его нашли уже мертвым в гостиничном номере.

Окружающие также часто не могут понять опасность. Так, артист Дмитрий Марьянов жаловался на боли, но когда его спустя несколько часов привезли в больницу, было поздно. Экспертное заключение о причине смерти гласило: «Тромбофлебит глубоких вен левой голени, тромбоэмболия нижней полой вены. Разрыв стенки левой общей подвздошной вены. Обильная кровопотеря».

Совет здесь один - не занимайтесь самолечением, не ждите, при малейшем подозрении сразу вызывайте скорую помощь. Это полезно помнить и при любых других непонятных симптомах.

Дмитрий Марьянов. Фото: Wikimedia

Что такое тромбоз глубоких вен?

Тромбоз может быть венозным и артериальным - в зависимости от того, в каких сосудах сформировался сгусток. Венозный тромбоз разделяют на тромбофлебит поверхностных вен (90% случаев) и тромбоз глубоких вен (10% случаев).

Глубокие вены - это вены, которые не видны снаружи, так как расположены в мышечных каналах. При закупорке глубоких вен кровь может поступать к сердцу лишь по мелким сосудам.

Тромбоз глубоких вен - смертельно опасный диагноз. Он может нарушить кровоснабжения жизненно важных органов. Поэтому очень важно среагировать на первые симптомы и принять меры.

Иногда тромбоз глубоких вен протекает бессимптомно, но чаще симптомы заметны, это:

  • Отечность в месте закупорки сосуда.

  • Изменение цвета кожи. Зачастую цвет меняет вся конечность.

  • Боль не выражена, но усиливается при нагрузке на ноги.

  • Гипертермия - одна нога заметно теплее другой.

Если поднялась температура ноги (одна конечность по ощущениям теплее второй) - это опасный признак. Немедленно вызывайте скорую помощь, чтобы не допустить осложнений.

Можно ли защититься от тромбов?

Непосредственных причин образования тромбов три: это повреждение стенок сосудов, нарушение скорости кровотока и нарушение состава крови. Их, в свою очередь, могут вызывать многие врожденные и приобретенные факторы.

В группу риска попадают следующие люди:

  • Те, кто мало двигается - например, офисные работники или лежачие больные. Из-за сидячей работы замедляется кровообращение.

  • Беременные женщины и те, кто принимает гормональные контрацептивы. Риск тромбозов при беременности возрастает вшестеро.

  • Любители спиртного и курильщики. Под воздействием никотина высвобождается тромбоксан, усиливающий свертывание крови.

  • Люди, страдающие от ожирения, повышенного артериального давления или варикозного расширения вен.

  • Пациенты с сахарным диабетом, хронической болезнью легких, атеросклерозом, проблемами с печенью, перенесшие инфаркт.

  • Любители жестких диет и те, кто пьет недостаточно жидкости - у них повышается вязкость крови.

  • Те, кто регулярно подвергается стрессам.

Врожденные факторы - самые опасные, но с ними трудно что-то сделать. А вот вести здоровый образ жизни и тем самым снизить риск по силам каждому. Советы по этому поводу звучат стандартно и скучно, но действительно продлевают жизнь:

Врач назвал признаки возможной смерти из-за отрыва тромба

https://ria.ru/20200122/1563703123.html

Врач назвал признаки возможной смерти из-за отрыва тромба

Врач назвал признаки возможной смерти из-за отрыва тромба - РИА Новости, 03.03.2020

Врач назвал признаки возможной смерти из-за отрыва тромба

Нередко причиной оторвавшегося тромба у девушек является варикозное расширение вен таза или нижних конечностей, а у молодых мужчин — мерцательная аритмия. Об... РИА Новости, 03.03.2020

2020-01-22T04:00

2020-01-22T04:00

2020-03-03T19:07

пенза

российская академия наук

здоровье - общество

марина рузавина

юрий беленков

россия

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/151428/23/1514282311_0:171:3072:1899_1920x0_80_0_0_4556ade450d3591b944dd242b4a81816.jpg

МОСКВА, 22 янв — РИА Новости. Нередко причиной оторвавшегося тромба у девушек является варикозное расширение вен таза или нижних конечностей, а у молодых мужчин — мерцательная аритмия. Об этом в интервью газете "Взгляд.ру" рассказал академик РАН, президент Общества специалистов по сердечной недостаточности, директор клиники госпитальной терапии имени А. А. Остроумова Юрий Беленков.По словам кардиолога, причина тромбоза может относиться к генетическим заболеваниям крови, которые сопровождаются повышенным тромбообразованием.При этом отрыв тромба в молодом возрасте чаще случается у женщин. Беленков отмечает, к этому может привести наличие периферических вен — длительного пережатия сосуда. Эксперт подчеркивает, что все же чаще молодые люди погибают от разрыва аневризмы сосудов головного мозга. Он советует проходить обследования, чтобы обезопасить себя.Специалист рекомендует девушкам идти на обследование даже без симптомов перед тем, как стать мамой, если по женской линии встречается варикозное расширение вен.В понедельник стало известно о гибели 26-летней солистки, педагога-хореографа театра эстрады "Провинция" Марины Рузавиной в Пензе. Причиной смерти стал оторвавшийся тромб.

https://ria.ru/20190927/1559208869.html

пенза

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/151428/23/1514282311_0:0:2732:2048_1920x0_80_0_0_a1909d6409ad4e1dce45ed1134c8f781.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

пенза, российская академия наук, здоровье - общество, марина рузавина, юрий беленков, россия

ОПАСНОСТЬ, КОТОРУЮ МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ | Наука и жизнь

К числу серьезных и опаснейших заболеваний, которым человечество ежегодно платит дань гибелью многих и многих тысяч больных, относится тромбоэмболия легочных артерий. В Соединенных Штатах Америки в прошлом году от СПИДа, на борьбу с которым американское общество бросило огромные средства, умерли трое больных. В то же время в этой стране, по данным Американской врачебной ассоциации, ежегодно отмечается до 650 000 случаев тромбоэмболии легочных артерий. Примерно треть из них заканчивается смертью больного. В Российской Федерации, по оценкам экспертов, ежегодно от легочной эмболии погибает около 100 000 человек. Таким образом, это заболевание уносит жизней больше, чем автомобильные катастрофы, региональные конфликты и криминальные инциденты, вместе взятые.

ЧТО ТАКОЕ ЛЕГОЧНАЯ ЭМБОЛИЯ?

Наука и жизнь // Иллюстрации

Тромб (плотный сгусток крови) может оторваться от стенки сосуда и с потоком крови устремиться в легочные артерии. Длину тромба, изображенного на снимке, можно определить с помощью расположенной рядом линейки.

Так работает мышечно-венозная помпа голени.

Кровь течет по сосудам.

В сосуде образовался тромб.

Наука и жизнь // Иллюстрации

Наука и жизнь // Иллюстрации

Кава-фильтр, улавливающий тромбы

Вспомним некоторые сведения из школьного курса анатомии. Сердце человека состоит из правого и левого отделов, каждый из которых включает предсердие и желудочек, разделенные клапанами, обеспечивающими движение крови только в одном направлении. Непосредственно между собой эти отделы не сообщаются. В правое предсердие по верхней и нижней полой венам поступает венозная кровь (с малым содержанием кислорода). Затем кровь попадает в правый желудочек, который, сокращаясь, перекачивает ее в легочный ствол. Вскоре ствол делится на правую и левую легочные артерии, несущие кровь к обоим легким. Артерии, в свою очередь, распадаются на долевые и сегментарные ветви, которые делятся далее - до артериол и капилляров. В легких венозная кровь очищается от углекислого газа и, обогащаясь кислородом, становится артериальной. По легочным венам она поступает в левое предсердие и затем в левый желудочек. Оттуда под высоким давлением кровь выталкивается в аорту, затем идет по артериям ко всем органам. Артерии разветвляются на все более и более мелкие и в конце концов переходят в капилляры. Скорость течения крови и ее давление к этому времени значительно уменьшаются. В ткани через стенки капилляров из крови поступают кислород и питательные вещества, а в кровь проникают углекислый газ, вода и другие продукты обмена. После прохождения сети капилляров кровь становится венозной. Капилляры сливаются в венулы, затем во все более крупные вены, и в итоге две самые крупные вены - верхняя и нижняя полая - впадают в правое предсердие. Пока мы живы, этот цикл повторяется вновь и вновь.

Тромбоэмболией легочных артерий называют заболевание, при котором плотные сгустки крови (тромбы), сформировавшиеся в магистральных венах, отрываются от стенки сосуда, с потоком крови попадают в правые отделы сердца и далее в легочные артерии. Тромб, который мигрирует по сосудам, называют эмболом.

В результате тромбоэмболии легочных артерий (особенно - массивной, под которой понимают закупорку как минимум одной из главных легочных артерий) катастрофически нарушаются работа сердца, легочный кровоток и газообмен. При этом правый желудочек как бы "захлебывается" кровью, поступающей по полым венам, прокачать которую через закрытое тромбом легочное артериальное русло он не в состоянии. Больной испытывает сильнейшее удушье, боли за грудиной, резкую слабость. Появляется синюшность верхней половины туловища, падает артериальное давление, и весьма вероятен быстрый летальный исход.

К счастью, далеко не всегда в легкие попадают большие (массивные) тромбоэмболы. Если их размеры невелики, они нарушают кровоток лишь в долевых или сегментарных легочных артериях, что проявляет ся симптомами инфаркта легкого (боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, кашель, кровохарканье, повышение температуры тела). Иногда подобная "мелкая" эмболия может вообще никак не проявляться до тех пор, пока повторные эпизоды не приведут к более тяжелым изменениям легочного кровотока.

Легочная эмболия не самостоятельное заболевание, которое внезапно развивается среди полного здоровья. Ей обязательно предшествует возникновение венозного тромбоза. Особенно опасны тромбы, сформировавшиеся в бассейне нижней полой вены: в глубоких венах таза и нижних конечностей. Борьбу с тромбоэмболией легочных артерий следует начинать на дальних рубежах - с лечения, а лучше с предотвращения венозного тромбоза.

ОТЧЕГО В ВЕНАХ ВОЗНИКАЮТ ТРОМБЫ?

Причины внутрисосудистого тромбообразования еще в середине XVIII столетия сформулировал выдающийся немецкий патолог Рудольф Вирхов, который предложил и сам термин "эмболия". Тромб формируется в результате повреждения сосудистой стенки, замедления кровотока и изменения состава самой крови. Иногда достаточно и одной причины. При наличии всех трех тромбообразование неизбежно.

Вены - достаточно нежные и легкоранимые анатомические образования (см. "Наука и жизнь" № 2, 2001 г.). Стенки их значительно тоньше, чем у артерий такого же диаметра. Давление крови в венах значительно ниже, поэтому менее развит средний (мышечный) слой. Вены менее устойчивы к сдавливанию извне и к травмам, они легко вовлекаются в воспалительный процесс даже без участия микроорганизмов. Кроме того, в венах есть клапаны, повреждение которых и застой крови в зоне их расположения способствуют возникновению тромбов.

Гораздо сложнее, чем в артериях, осуществляется и движение крови по венам. По артериям кровь толкают мощные сокращения левого желудочка. Из ног и нижней половины туловища кровь возвращается к сердцу снизу вверх, против силы тяжести. Что же способствует этому нелегкому процессу? В первую очередь - работа мышц. Их регулярные сокращения при ходьбе и физических упражнениях вызывают сдавливание глубоких вен. Клапаны, имеющиеся в венах, позволяют крови течь только к сердцу. Этот механизм, называемый мышечно-венозной помпой, выполняет, по сути, роль второго периферического венозного сердца. Он очень важен для нормального функционирования кровообращения. Помогают возвращаться крови к сердцу отрицательное давление, возникающее в грудной полости при дыхательных движениях диафрагмы и стенок грудной клетки, а также передаточная пульсация артерий, лежащих рядом с венами.

Поддержание крови в жидком состоянии обеспечивает одновременная работа огромного количества сложных биохимических механизмов. Они поддерживают точный баланс между свертывающей и противосвертывающей системами крови. Существует большое количество типичных, хорошо известных врачам ситуаций, при которых одновременно нарушается венозный кровоток и активизируется свертывающая система.

Например, при любой хирургической операции в кровоток из тканей поступает большое количество тканевого тромбопластина - вещества, стимулирующего свертывание крови. Чем тяжелее и обширнее операция - тем больше выброс этого вещества. То же происходит и при любой травме. Этот механизм сформировался в древнейшие времена, и без него человечество, как биологический вид, просто не выжило бы. Иначе любая травма у наших далеких предков, да и у нас, заканчивалась бы смертью от кровотечения. Организму, как целостной системе, безразлично, что нанесло рану - когти саблезубого тигра или скальпель хирурга. В любом случае происходит быстрая активизация свертывающего потенциала крови. Но этот защитный механизм зачастую может играть негативную роль, поскольку создает у оперированных больных предпосылки для образования тромбов в венозной системе.

В первые сутки после операции больному трудно вставать, двигаться и ходить. Значит, выключается работа мышечно-венозной помпы и замедляется венозный кровоток. При травмах, кроме того, приходится накладывать гипсовые повязки, скелетное вытяжение, соединять отломки костей металлическими штифтами, что резко ограничивает физическую активность пациента и способствует возникновению тромбоза. Частота его после хирургических операций на органах брюшной полости может достигать 25-40%. При переломах бедра, протезировании коленных и тазобедренных суставов тромбоз в глубоких венах ног развивается у 60-70% больных.

Серьезнейшая проблема - венозные тромбоэмболические осложнения во время беременности. Даже в экономически развитых странах, таких, как США, Франция, Япония, Швейцария, где научились успешно бороться со многими из осложнений, легочная эмболия вышла на одно из первых мест в структуре материнской смертности.

Дело в том, что организм женщины сам заранее готовится к родам, а значит, и к кровопотере. Уже с ранних сроков беременности активизируется свертывающая система крови. Снижается тонус вен за счет общего размягчения соединительной ткани. Нижняя полая вена и подвздошные вены сдавливаются растущей маткой. Следовательно, имеются все компоненты триады Вирхова, и легко возникает тромбоз. Даже акушеры-гинекологи не всегда замечают эту опасность, нередко расценивая отеки нижних конечностей (один из основных признаков тромбоза) как осложнение беременности, связанное с нарушением работы почек.

Острым венозным тромбозом может осложниться прием гормональных противозачаточных средств. Эти препараты как бы обманывают организм женщины, "убеждая" его, что беременность уже наступила, и гемостаз, естественно, реагирует активацией свертывающей системы. Хотя фармакологи и пытаются уменьшить содержание гормонов, в первую очередь эстрогенов, в этих препаратах, частота венозных тромбозов (и, следовательно, возможность легочной эмболии) у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, по меньшей мере в 3-4 раза выше, чем у тех, кто их не принимает. Особенно велик риск тромбообразования у курящих женщин, поскольку под воздействием никотина высвобождается тромбоксан - мощный фактор свертывания крови. Активно способствует тромбообразованию и избыточный вес.

Венозные тромбозы являются частым осложнением при новообразованиях, как злокачественных, так и доброкачественных. У больных с опухолями, как правило, повышенная свертываемость крови. Связано это, по-видимому, с тем, что организм больного заранее готовится к будущему распаду растущей опухоли. Нередко венозный тромбоз выступает в качестве первого клинического признака начавшегося ракового процесса.

Даже длительный перелет в тесном самолетном кресле, с согнутыми в коленях ногами, при вынужденной малоподвижности, может спровоцировать тромбоз вен ("синдром эконом-класса").

Таким образом, любое хирургическое вмешательство, любая травма, беременность, роды, любое заболевание, связанное с малоподвижностью пациента, недостаточностью кровообращения, могут осложниться венозным тромбозом и легочной эмболией. Именно это и объясняет столь высокую частоту венозных тромбоэмболических осложнений даже в странах с хорошо развитой медициной.

Коварство венозного тромбоза еще и в том, что его клинические проявления не вызывают у больного ощущения большой беды. Отек ноги, боли, обычно носящие умеренный характер, легкая синюшность конечности не пугают больных, и порой они даже не считают нужным обратиться к врачу. При этом тромб без всякого предупреждения может через несколько секунд оторваться от стенки вены, превратиться в эмбол и вызвать тяжелейшую тромбоэмболию легочных артерий с непредсказуемым исходом. Вот почему легочную эмболию воспринимают как "гром среди ясного неба" не только пациенты, но и врачи.

К счастью, не каждый венозный тромбоз осложняется тромбоэмболией, хотя их число и очень велико. Опасны так называемые флотирующие тромбы. Это такой вариант тромбоза, когда верхушка тромба омывается кровью с трех сторон и фиксирована к стенке вены лишь в одной точке у основания. Тромб колышется в токе крови при любом резком движении, кашле, натуживании, легко отрывается и "летит" в легочную артерию. Выяснить, какой тромб угрожает легочной эмболией, а какой - нет, при обычном осмотре больного невозможно. Для этого нужны специальные инструментальные методы исследования.

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТРОМБОЗОВ

Итак, борьба со смертельно опасной тромбоэмболией легочных артерий - это борьба в первую очередь с острыми венозными тромбозами. Разумеется, гораздо эффективнее предупредить тромбоз, чем его лечить. Вот почему к проблеме профилактики венозных тромбоэмболических осложнений сейчас приковано внимание врачей самых разных специальностей, фармакологов, патофизиологов и биохимиков. Вот почему хирурги, онкологи, гинекологи, врачи лечебной физкультуры так настойчиво пытаются поднимать своих больных с постели на следующий день после операции, а то и в тот же день, чтобы сделать несколько шагов по палате (зачастую выслушивая от своих пациентов обвинения во всех смертных грехах). Весьма кстати вспоминается в данном случае расхожая фраза "движение - это жизнь". Вот почему малотравматичные эндоскопические операции вызывают такой интерес у хирургов, а активные методы лечения травм - у травматологов.

Из фармакологических средств, предотвращающих тромбозы, лучше всего зарекомендовали себя так называемые низкомолекулярные гепарины (клексан, фраксипарин, фрагмин и др.), вводимые в профилактических дозах перед операцией и в первые дни после нее. Комплексное применение физических и фармакологических мер позволяет снизить число легочных эмболий в 5-7 раз, хотя, к сожалению, и не исключает их полностью.

Если тромбоз магистральных вен уже развился, то врачи все усилия направляют в первую очередь на предотвращение легочной эмболии. Предпринимавшиеся ранее попытки удалить тромб полностью оказались бесперспективными, поскольку на фоне измененного гемостаза на воспаленной стенке вены возникает новый тромб, более рыхлый и еще более опасный. Жизнеспособности ноги венозный тромбоз не грозит, поскольку проходимые для кровотока артерии исправно приносят кислород и питательные вещества. Венозная гангрена - очень редкое осложнение, она развивается, если тромбы закроют абсолютно все вены, и глубокие, и подкожные. Поэтому одновременно с антитромботической терапией, направленной на предотвращение роста и распространения тромба, проводят обследование больного, чтобы выявить флотирующие, эмболоопасные формы венозного тромбоза.

Длительное время для этого применялась только флебография, то есть рентгеновское исследование магистральных вен с помощью контрастного вещества. В настоящее время у большинства больных диагноз можно поставить, используя ультразвуковые методики. В первую очередь это ультразвуковое ангиосканирование, которое не требует пункции вен, введения токсичного контрастного вещества и, что очень важно - особенно при обследовании беременных, не связано с облучением пациента. При этом информативность исследования не уступает флебографии.

В тех случаях, когда при обследовании обнаруживают флотирующий тромб, самое главное - предотвратить возможную легочную эмболию. В специализированных клиниках с этой целью применяют так называемые кава-фильтры.

Если по какой-либо причине нет возможности установить или, как говорят хирурги, имплантировать кава-фильтр, можно выполнить пликацию нижней полой вены. Это уже операция, при которой просвет полой вены прошивают П-образными механическими швами, в результате чего один широкий просвет вены превращается в несколько узких каналов, которые пропускают кровь и не пропускают крупные тромбы.

Но самое опасное, нередко катастрофическое течение ситуация приобретает при уже произошедшей легочной эмболии. Тромбоэмболы, как правило, значительных размеров, и у большей части больных они закрывают легочный ствол или главные легочные артерии.

Довольно долго единственно возможной попыткой помочь этим людям было выполнение сложной и травматичной операции - эмболэктомии из легочной артерии. При этом рассекалась грудина, вскрывался легочный ствол и из его просвета удалялись эмболы. Лучшие результаты достигались при использовании во время этой операции искусственного кровообращения, сложной и дорогой процедуры, что не позволяло широко выполнять подобные вмешательства.

Сейчас все более широко при легочной эмболии применяют тромболитическую терапию, которая позволяет спасти ранее обреченных больных. Создана группа препаратов (стрептокиназа, урокиназа, тканевый активатор плазминогена), способных растворять фибрин - основной связывающий компонент тромбов. Через подключичную вену в легочный ствол вводят катетер, по которому в тромб поступает тромболитик.

Тромболитики - высокоэффективные препараты, однако применение их возможно лишь в специализированных отделениях и вводят их высококвалифицированные специалисты, обладающие необходимыми знаниями и опытом.

Современная медицина располагает широким набором средств для диагностики и лечения острых венозных тромбозов и тромбоэмболии легочных артерий. Тем не менее следует помнить, что магистральный путь борьбы с этим опаснейшим осложнением - профилактика, проводимая в содружестве врачами и пациентами. Борьба с избыточным весом, с неконтролируемым приемом гормональных средств, курением, гиподинамией, сознательное и активное выполнение врачебных рекомендаций способны значительно снизить частоту трагедий и несчастий, вызываемых этим заболеванием.


Осложнения варикоза - Центр флебологии

Основными осложнениями при варикозном расширении вен являются флебит, тромбофлебит, распространенный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии.

Тромбофлебит

Диагноз «тромбофлебит» ставится при наличии в воспаленных варикозных венах тромбов. Тромбофлебит обычно возникает следом за флебитом, если вовремя не принять соответствующих мер.Тромб – кровяной сгусток, который следует отличать от комочка просто свернувшейся крови. Свертывание происходит при остановке крови в результате оседания тромбоцитов на внутренних поврежденных участках вен. Тромб – более оформленный и плотный, чем сгусток свернувшейся крови.

В венах тромбы образуются в пять раз чаще, чем в артериях. А в венах нижних конечностей тромбы образуются в три раза чаще, чем в остальных. Обычно тромб только частично связан со стенкой сосуда, а большая его часть свободно плавает в просвете вены. Эти своеобразные «хвосты» могут периодически отрываться от мест своего образования и с током крови уноситься все дальше по направлению к сердцу.Признаки тромбофлебита почти не отличаются от признаков флебита: такие же ноющие тупые боли в ногах, возможна отечность ног, характерная для венозного расширения вен. Обычно эти тромбы редко отрываются от участков образования. В таких случаях это осложнение никакой особой опасности не представляет. Но иногда эти тромбы могут отрываться от своих мест и свободно разгуливать по кровеносной системе. А это может кончиться очень плохо.

Попадание тромба в один из стволов легочной артерии может привести к мгновенной смерти.Поэтому при развивающемся тромбофлебите многие врачи рекомендуют как можно скорее удалять те участки вен, которые поражены тромбофлебитом. Конечно же бывают случаи, когда больного нельзя оперировать немедленно или в ближайшее время. В таких случаях нужно прибегать к активной консервативной терапии под регулярным наблюдением врача.

Тромбоз

Тромбоз является, как правило, развитием тромбофлебита. Возникает это заболевание в результате попадания тромба в глубокие вены. Это осложнение намного более опасно, чем два предыдущих. Оно смертельно опасно, потому что глубокие вены напрямую связаны с сердцем, а через него и с легочной артерией. Кроме того, тромбоз глубоких вен чрезвычайно трудно распознать. Все существующие методы диагностики, о которых мы говорили выше, для этого малоэффективны.Поскольку тромбоз прежде всего возникает, как правило, в толще икроножных мышц, то наиболее яркими его признаками могут служить резко проявившаяся отечность лодыжки и чувство расширения икроножных мышц, особенно при их напряжении.

Если же тромбы распространятся до вен брюшной полости, то отечность и боль схватят всю ногу. Однако бывают случаи, когда боль появляется в одной ноге, в то время как тромбоз поражает другую. Статистика показывает, что чаще тромбоз поражает левую ногу. При этих симптомах необходимо срочно обратиться в клинику и сделать УЗИ глубоких вен. 

Тромбоэмболия легочной артерии

Что происходит, когда тромб отрывается от стенки вены и начинает продвигаться по ней вверх, в сторону сердца? Поток крови несет этот тромб, который теперь уже называется тромбоэмболом, к правой половине сердца.Оттуда тромбоэмбол выбрасывается в легочную артерию. Там этот сгусток застревает в одном из просветов легочной артерии, уменьшая приток обогащенной кислородом крови к левому предсердию.Чем больше тромбоэмбол, тем больший просвет легочной артерии будет им перекрыт, и тем серьезнее будут последствия от такого закупоривания.В таких случаях больной внезапно ощущает резкую боль в груди, у него начинаются кашель, одышка, дыхание становится частым и прерывистым. Подобный приступ в случае очень крупного тромба, может даже закончиться смертельным исходом.

Трофические язвы возникают, как правило, на внутренней поверхности голени. При самолечении, когда пациент лечится по «интернету» с применением мазей, таблеток, пиявок.  Эти язвы неприятны не только сами по себе: они мокнут и зудят.

Сухая розетка: симптомы, лечение, время заживления и обезболивание

Сухая лунка - болезненное состояние, возникающее после удаления зуба, в том числе после операции на зубе мудрости. Это происходит, когда сгусток крови из места удаления выпадает до 4-го дня после удаления зуба.

Распространенность: Редко (4% всех удалений зубов; наиболее часто после удаления нижних зубов мудрости) Пострадавшие: Все (наиболее часто в возрасте от 40 до 45 лет)

Сухая лунка - это возможный побочный эффект удаления зуба (включая удаление зуба мудрости ), который возникает, когда сгусток крови выпадает из места удаления слишком рано.

Сухая лунка вызывает сильную боль в месте удаления, которая может отдавать в челюсть и / или ухо. Это также может вызвать неприятный запах изо рта.

Самый высокий риск появления сухой лунки - через 2-3 дня после удаления зуба. Через 4 дня риск появления сухой лунки исчез.

Сухую боль в лунке можно вылечить дома и она может пройти сама по себе в течение нескольких дней. Тяжелые случаи сухой лунки, обычно возникающие в течение первого дня после удаления зуба, необходимо лечить у стоматолога.

ЕСЛИ ВЫ ПОКУПАЕТЕ ПРОДУКТ ПО ССЫЛКЕ НИЖЕ, МЫ МОЖЕМ ПОЛУЧИТЬ НЕБОЛЬШУЮ КОМИССИЮ БЕЗ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ РАСХОДОВ ДЛЯ ВАС. ПРОЧИТАЙТЕ НАШУ ПОЛИТИКУ ОБЪЯВЛЕНИЙ ЗДЕСЬ .

Что такое сухая розетка?

Сухая лунка - болезненное состояние, когда сгусток крови, образующийся после удаления зуба , выпадает слишком рано. Потеря сгустка крови обнажает подлежащую кость и вызывает сильную боль.

Обычно это происходит после создания сосательного движения, например, при питье через соломинку, или после интенсивного полоскания, например, при использовании жидкости для полоскания рта .

При удалении зуба из челюстной кости в оставшейся пустой лунке образуется сгусток крови. После удаления зуба в кости челюсти остается пустое отверстие, которое быстро заполняется кровью, образуя тромб в течение первых 24 часов.

Тромб выполняет две функции:

  1. Чтобы остановить кровотечение из места удаления
  2. Для стимуляции заживления костей

Удалите этот сгусток крови слишком рано - до того, как кость заживет - и вы получите сухую лунку.

Иногда сгусток крови выталкивается в течение первых нескольких часов или дней после извлечения.

Кость полностью обнажена без сгустка крови. Это воздействие вызывает сильную боль , которая распространяется вверх и вниз по лицу, а также боль при питье холодной воды или вдыхании холодного воздуха.

Когда можно получить сухую розетку?

Вы можете получить сухую лунку в первые 1-3 дня после удаления зуба или операции на зубе мудрости.Сухие лунки чаще всего возникают между 2-3 днями после операции.

Q: Когда можно перестать беспокоиться о сухой розетке?

А: По прошествии 4-го дня после удаления вам не нужно беспокоиться о том, что лунка высохнет. К этому моменту у сгустка крови будет достаточно времени, чтобы закрепиться.

Как выглядит сухая розетка?

Изображение сухой розетки (медицинская точная 3D-иллюстрация)

Сухая лунка выглядит как пустая лунка зуба со светлым цветом в нижней части места удаления.

Лучший способ отличить сухую лунку от нормальной лунки после удаления - это то, что сухая лунка выглядит как лунка с белесой костью. Кость может быть покрыта тонкой тканью.

С другой стороны, нормальная лунка имеет темно-красный сгусток крови на вершине кости.

Цвет материала над костью в сухой лунке будет отличаться в зависимости от типа сухой лунки, от серовато-зеленого до желтого и до темно-красного.

Симптомы сухих розеток

Симптомы сухой розетки включают:

  • Более сильное кровотечение (если в течение 24 часов развивается сухая лунка)
  • Сильная воспалительная, пульсирующая боль в лунке и иррадиация вниз в кость или в ухо
  • Боль, когда зуб подвергается воздействию холодной воды или воздух
  • Неприятный запах изо рта
  • Неприятный привкус во рту
  • Головные боли
  • Головокружение
  • Бессонница
  • Инфекция (редко)
  • Лихорадка (редко)

В редких случаях может закончиться сухость лунки, ведущая к инфекции вызывающий тризм, также известный как «тризм».«Это произойдет через 10-40 дней после потери сгустка крови.

Q: На что похоже сухая розетка?

А: Сухая боль в лунке зуба ощущается как болезненная, болезненная боль от умеренной до сильной, которая начинается в лунке зуба и исходит наружу. Чем раньше выпадет сгусток, тем сильнее будет боль и тем больше вероятность того, что вам понадобится помощь стоматолога.

Если вы испытываете сильную боль или кровотечение через 4 или более часов после удаления зуба, немедленно обратитесь к стоматологу.

Q: Как узнать, есть ли у вас сухая розетка?

А: Лучший способ узнать, есть ли у вас сухая лунка или обычная боль при удалении зуба, - это хронометраж . Боль в сухой лунке достигает максимума через 3-5 дней после удаления, в то время как нормальная боль после удаления достигает пика и ослабевает в течение первого дня.

Обработка сухих гнезд

В большинстве случаев сухая лунка должна лечиться стоматологом. Ваш врач решит, как лечить сухую лунку, в зависимости от серьезности вашей боли и состояния подлежащей кости.

Варианты лечения сухой розетки включают:

  1. Очистка лунки зуба
  2. Лечебная повязка с сухой пастой для лунок
  3. Материал для костного трансплантата
  4. Хирургическая пена
  5. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту

1. Очистка лунки зуба

Ваш стоматолог удалит пищу или другой мусор над обнаженной костью.

2. Лечебная повязка с сухой пастой для лунок

Лечебные повязки / марля могут облегчить боль путем добавления обезболивающего геля (лечебной сухой пасты для лунок) к подлежащей кости.Паста для сухих розеток состоит из 4% гваякола и 4% эвгенола на основе петролатума.

Эти повязки защищают место экстракции от новых частиц пищи или мусора.

Ваш стоматолог проинструктирует вас, как и когда снимать марлю. Медикаментозную повязку, возможно, придется менять несколько раз, пока заживет место удаления. Обычно это делается каждые 24-48 часов в течение 3-6 дней с ополаскиванием соленой водой или рецептурным средством для полоскания рта.

3. Материал для костной пластики

Набив сухую лунку костным трансплантатом, стоматолог может помочь альвеолярной кости вырасти более эффективно.Это долгосрочное решение чаще всего используется, когда у пациента более тонкая кость, для заживления которой требуется больше времени.

Костный трансплантат - более дорогое решение, чем сухая паста для лунок, поэтому его используют реже.

4. Пена хирургическая

Хирургическая пена может быть помещена в сухую лунку для ускорения заживления раны и предотвращения чрезмерного кровотечения из сухой лунки. Как и материал для костной пластики, хирургическая пена обходится дороже и применяется только в тяжелых случаях.

5.Лекарства, отпускаемые по рецепту

Обычно болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, эффективны для облегчения боли в суставах. Тем не менее, стоматолог может выписать рецептурные обезболивающие, чтобы облегчить процесс заживления лунки.

Он или она может также прописать антибиотиков для предотвращения инфекции . Если у вас уже есть признаки инфекции из открытой сухой лунки, этот рецепт может предотвратить более серьезные проблемы в будущем (например, тризм).

Домашний уход при сухой боли в суставах

Обезболивание при сухой лунке обычно достигается с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол).Также могут помочь другие домашние средства.

Важно отметить, что боль от сухой лунки составляет , а не , как , боль в зубах или деснах. Анальгетики (обезболивающие), такие как бензокаин (Orajel), вряд ли принесут значительное облегчение, если вообще принесут.

Лучшие домашние средства от сухой боли в лунках:

  1. Ополаскивание соленой водой
  2. Мед
  3. Теплый и / или холодный компресс
  4. Эфирные масла
  5. Чай в пакетиках

1.Ополаскивание соленой водой

Слегка полоскание теплой соленой водой поможет очистить открытую область удаления и уменьшить количество бактерий.

Чтобы промыть сухую розетку соленой водой:

  1. Налейте около 8 унций теплой воды (не кипящей).
  2. Добавьте ½ чайной ложки кельтской или гималайской соли.
  3. Перемешайте до растворения соли.
  4. Очень осторожно прополощите полоскание или просто дайте ему затопить рот в течение примерно 30 секунд.
  5. Вылейте ополаскиватель в раковину.

Сильные раскатистые движения могут фактически привести к высыханию гнезда. Они также могут замедлить процесс заживления даже после диагностирования сухости лунки.

По этой причине я рекомендую очень мягкое взмахивание или совсем не взмахивать им. Может быть полезно просто дать теплой воде затопить пораженный участок и подержать ее во рту.

2. Мед

Мед может уменьшить боль и воспаление, вызванные сухой лункой.

Мед использовался для лечения ран на протяжении сотен лет.Исследование 2014 года показало, что перевязка сухой лунки медом помогает при воспалении и уменьшает боль у пациентов. Лечение не вызвало побочных эффектов.

Чтобы использовать мед для сухой розетки:

  1. Нанесите ¼ чайной ложки меда на стерильную марлю.
  2. Поместите марлю на сухое гнездо.
  3. Заменять свежим медом и стерильной марлей каждые 3 часа.

3. Теплый и / или холодный компресс

Прижмите холодное полотенце или холодный компресс к щеке возле сухой лунки, чтобы уменьшить воспалительную боль и отек вокруг кости челюсти.Не держите лед непосредственно на коже; всегда используйте полотенце или ткань между льдом и кожей.

Влажное тепло может быть более эффективным при некоторой боли в лунках зуба. Попробуйте тёплое тепло через первые 24 часа после удаления зуба, пока опухоль не исчезнет.

4. Эфирные масла

Эфирные масла , в том числе масло гвоздики, орегано и чайного дерева, могут уменьшить сухость при боли в лунках.

Чтобы применить эфирные масла для снятия боли, перед нанесением смешайте их с маслом-носителем, например, кокосовым маслом.

Не используйте их дольше нескольких дней. Эфирные масла обладают антибактериальными свойствами, которые могут убивать полезные бактерии во рту и нарушать микробиом полости рта при широком использовании.

5. Чай в пакетиках

Зеленый, черный чай в пакетиках или пакетики улун могут уменьшить боль и воспаление в сухой лунке. Для снятия боли приложите влажный чайный пакетик к лунке зуба.

Обязательно используйте настоящий чай из заварки, а не травяной чай.

Вы также можете сначала положить немного влажный чайный пакетик в холодильник, чтобы использовать его в качестве холодного компресса.

Время исцеления сухого гнезда

Сухая лунка обычно заживает в течение 7-10 дней. По истечении этого времени новая ткань смогла покрыть видимую кость, и рана начала заживать.

У пациентов с тонкой альвеолярной костью, например, с пародонтозом, заживление может занять больше времени.

Q: Как долго длится сухая боль в лунке?

А: Боль в сухой лунке может пройти через 1-2 недели, если ее не лечит профессионал.

Как предотвратить высыхание розетки

Вы можете предотвратить высыхание лунки, следуя инструкциям стоматолога после удаления зуба (включая удаление зуба мудрости). Ваш стоматолог может также использовать несколько методов, которые помогут предотвратить пересыхание лунки.

Во избежание высыхания лунки для быстрого восстановления после удаления зуба:

  • Не используйте соломинку
  • Не курите сигареты , вейп-ручки или марихуану
  • Не используйте табачные изделия
  • Избегайте энергично полоскать что-либо во рту
  • Не замачивайте марлевые салфетки в воде перед тем, как положить их на место экстракции
  • Принимайте антибиотики, если они прописаны
  • Избегайте страстных поцелуев
  • Не пейте газированные и / или сахарные напитки, такие как газировка или лимонад
  • Избегайте острой, острой или очень горячей пищи (соблюдайте диету на мягкую пищу в течение 4 дней после челюстно-лицевой хирургии)
  • Не участвуйте в физических упражнениях
  • Старайтесь не кашлять, чихать и плевать

Поговорите со своим стоматологом перед удалением зуба об этих хирургических вмешательствах , которые могут помочь предотвратить сухая розетка:

Причины и факторы риска сухой розетки

Сухая лунка возникает в результате удаления сгустка крови из удаленного зуба в течение первых 4 дней после процедуры.

Определенные факторы риска повышают риск появления сухой лунки, в том числе:

  • Женский пол
  • Возраст от 40 до 45 лет
  • Удаление ретинированных зубов мудрости (третьих моляров)
  • Курение или употребление других табака до или после удаления зуба
  • Гормональные противозачаточные таблетки
  • Травма ткани во время удаления зуба
  • Плохо гигиена полости рта или здоровье полости рта перед удалением
  • Основное заболевание десен
  • Сухие лунки в прошлом
  • Заболевания, снижающие иммунитет (например, ВИЧ / СПИД)

Насколько распространены сухие лунки?

Статистика сухой лунки зависит от типа удаления зуба и места удаления.

  • Сухие лунки случаются примерно в 4% случаев при всех типах удаления зубов.
  • Удаление нижнего зуба в 10 раз чаще приводит к сухости лунки, чем при удалении верхнего зуба.
  • Сухие лунки возникают после удаления ретинированных зубов мудрости до 25-45%.
  • У пациентов в возрасте от 40 до 45 лет чаще всего развивается сухая лунка.

Типы сухих розеток

Есть несколько медицинских терминов, которые ваш стоматолог или хирург-стоматолог может использовать для определения вашей сухой лунки.Эти термины относятся к разным проявлениям и симптомам.

В общем, сухая розетка - это одно состояние с различными осложнениями. Существуют разные термины, которые определяют специфику «осложнений» сухой розетки.

Вы заметите, что термин «остит» используется в нескольких названиях, перечисленных ниже. Этот термин относится к воспалению кости.

Альвеолярный остит : Это основной термин для обозначения сухой лунки. Это просто означает воспаление костей, на которых держатся зубы.Другие термины для базовой сухой розетки:

  • Локализованный остеит
  • Альвеолит
  • Сухой альвеолит
  • Септическая впадина
  • Некротическая лунка
  • Локализованный остеомиелит нижней челюсти
  • Фибринолитический альвеолит
  • Простой альвеолит

Кость обнаженная, сухая или выглядеть темным. Это вызывает сильную боль, которая не прекращается и может распространяться по всей этой стороне лица.Лихорадка и увеличение лимфатических узлов - редкие, но известные симптомы сухости лунки.

Поверхностный маргинальный альвеолит: SAM классифицируется по покрытию костной ткани в сухой лунке воспаленной тканью, называемой гранулемой (воспаленная группа тканей, от которой ваше тело не может избавиться). SAM вызывает боль при жевании.

Гнойный альвеолит: Эта более серьезная проблема на самом деле похожа на сухую лунку, но не связано с выпадением сгустка из лунки зуба.Вместо этого сгусток крови воспаляется из-за костных фрагментов или поражений костей, называемых «костным секвестром».

При гнойном альвеолите кость воспаляется из-за воспаленного сгустка крови. Ваш хирург-стоматолог узнает это, потому что наверху сгустка образуется мембрана, которая становится серовато-зеленой.

Боль при гнойном альвеолите средняя, ​​проходит через сухую лунку. При такой форме сухой лунки у вас также больше шансов получить лихорадку.

Часто задаваемые вопросы

Q: Почему сухая розетка так сильно болит?

А: Открытие кости в месте удаления обнажает болевые рецепторы в челюстной кости внешнему миру.Болевые рецепторы в костях - одни из самых панических нервных рецепторов.

Это просто означает, что им больно. Много.

Представьте сгусток крови как струп на глубоком порезе на коже. Если струп отходит слишком рано, это обнажает пораженный участок и может быть очень болезненным. Кроме того, она более восприимчива к инфекциям. По этим причинам крайне важно держать сгусток крови в лунке, пока кость не сможет заполнить пустую лунку и зажить. Без сгустка крови лунка выздоравливает дольше и причиняет сильную боль до полного заживления удаления зуба.

Q: Опасна ли сухая розетка?

А: Это не опасное для жизни состояние, но сухая лунка может вызвать сильную боль, а иногда и привести к инфекции.

Без лечения раннее высыхание лунки может вызвать инфекции, вызывающие абсцесс или другие симптомы, связанные с инфекцией, такие как лихорадка. Случаев смерти от высыхания лунки или последующих инфекций неизвестно.

Q: Может ли сухая розетка исчезнуть сама по себе?

А: В зависимости от того, когда выходит сгусток, в некоторых случаях сухая лунка может зажить самостоятельно.Если у вас появилось заболевание на 3-4 день после удаления зуба, боль, вероятно, не продлится более недели и пройдет без лечения.

Однако сгусток, выпавший в первый или второй день после процедуры, может потребовать более серьезного лечения сухой лунки.

В большинстве случаев сухая лунка заживает через 7-10 дней после того, как она произошла, при отсутствии лечения сильная сухая лунка вызывает потенциальную боль в течение 2-3 недель.

Q: Можно ли получить сухую розетку со стежками?

А: Да, вы можете получить сухую розетку со стежками.Между наложением швов из лунки зуба может выйти сгусток крови. Однако рассасывающиеся швы могут снизить риск развития сухой лунки.

Q: Может ли кашель вызвать сухость в лунке?

А: Да, кашель (или чихание, или плевание) может привести к сухости лунки. Все, что может выбить сгусток крови, может привести к осложнению удаления зуба.

10 источников
  1. Сингх В., Пал, США, Сингх Р. и Сони, Н.(2014). Мед сладкий подход к альвеолярному оститу: исследование. Национальный журнал челюстно-лицевой хирургии, 5 (1), 31. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4178352/
  2. Ramos, E., Santamaría, J., Сантамария, Г., Барбье, Л., и Артеагоитиа, И. (2016). Предотвращают ли системные антибиотики сухость лунки и инфекцию после удаления третьего моляра? Систематический обзор и метаанализ. Хирургия полости рта, стоматология, патология полости рта и радиология полости рта, 122 (4), 403-425.Аннотация: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27499028/
  3. Шарма А., Аггарвал Н., Растоги С., Чоудхури Р. и Трипати С. (2017). Эффективность богатого тромбоцитами фибрина при лечении боли и замедлении заживления ран, связанных с установленным альвеолярным оститом (сухой лункой). Европейский стоматологический журнал, 11 (4), 508. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5727738/
  4. Rutkowski, JL, Fennell, JW, Kern, JC , Мэдисон, Делавэр, и Джонсон, Д.А. (2007). Подавление альвеолярного остита в местах удаления зубов нижней челюсти с помощью богатой тромбоцитами плазмы. Журнал оральной имплантологии, 33 (3), 116-121. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17674676/
  5. Оринджер, Р. Дж. (2003). Комбинация пероральных полосканий амоксициллина с клавулановой кислотой и хлоргексидином снижает частоту альвеолярного остита, связанного с удалением третьих моляров нижней челюсти. Журнал доказательной стоматологической практики, 3 (2), 77-81.Аннотация: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1532338203800234
  6. Фернандес, Г. Дж., И Хаттон, М. Н. (2017). Профилактика альвеолярного остита: отчет о болезни и обзор литературы. Журнал Стоматологической ассоциации Мичигана, 82 (1), 21-5. Полный текст.pdf
  7. Блюм И. Р. (2002). Современные взгляды на сухую лунку (альвеолярный остит): клиническая оценка стандартизации, этиопатогенеза и лечения: критический обзор. Международный журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии, 31 (3), 309-317. Полный текст: https://www.researchgate.net/profile/Igor_Blum2/publication/11197833_Contemporary_views_on_dry_socket_alveolar_osteitis_A_clinical_appraisal_of_standardization_aetiopathogenesis_and_management_A_critical_review/links/59bedd67458515e9cfd22997/Contemporary-views-on-dry-socket-alveolar-osteitis-A-clinical-appraisal-of-standardization-aetiopathogenesis -и-менеджмент-критический-обзор.pdf
  8. Кателлани Дж. Э., Харви С., Эриксон С. Х. и Черкин Д. (1980). Влияние цикла оральных контрацептивов на сухость лунки (локализованный альвеолярный остит). Журнал Американской стоматологической ассоциации (1939), 101 (5), 777-780. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6935267/
  9. Кардосо, К. Л., Родригес, М. Т. В., Жуниор, О. Ф., Гарле, Г. П., и де Карвалью, П. С. П. (2010). Клинические концепции сухой лунки. Журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии, 68 (8), 1922-1932.Полный текст: http://exodontia.info/files/J_Oral_Maxillofac_Surg_2010._Clinical_Concepts_of_Dry_Socket.pdf
  10. Hermesch, CB, Hilton, TJ, Biesbrock, AR, Baker, RA, Cain-Hamlin, J., McClanalach, SF, RW (1998). Периоперационное использование 0,12% хлоргексидина глюконата для профилактики альвеолярного остита: анализ эффективности и факторов риска. Хирургия полости рта, Медицина полости рта, Патология полости рта, Радиология полости рта и эндодонтия, 85 (4), 381-387. Аннотация: https: // pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9574945/

Сухая розетка - симптомы и причины

Обзор

Сухая лунка (альвеолярный остит) - болезненное стоматологическое заболевание, которое иногда возникает после удаления постоянного взрослого зуба. Сухая лунка - это когда сгусток крови на месте удаления зуба не образуется, или он смещается или растворяется до заживления раны.

Обычно на месте удаления зуба образуется сгусток крови.Этот сгусток крови служит защитным слоем над подлежащей костью и нервными окончаниями в пустой лунке зуба. Сгусток также обеспечивает основу для роста новой кости и развития мягких тканей поверх сгустка.

Обнажение подлежащей кости и нервов вызывает сильную боль не только в лунке, но и вдоль нервов, расходящихся по бокам лица. Гнездо воспаляется и может заполняться остатками пищи, усиливая боль. Если у вас образовалась сухая лунка, боль обычно начинается через один-три дня после удаления зуба.

Сухая лунка - наиболее частое осложнение после удаления зубов, например, удаления третьих коренных зубов (зубов мудрости). Одних лекарств, отпускаемых без рецепта, недостаточно для лечения сухой боли в лунке. Ваш стоматолог или хирург-стоматолог может предложить лечение, чтобы облегчить вашу боль.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы сухости лунки могут включать:

  • Сильная боль в течение нескольких дней после удаления зуба
  • Частичная или полная потеря сгустка крови на месте удаления зуба, который можно заметить как пустую (сухую) лунку
  • Видимая кость в лунке
  • Боль, которая распространяется от впадины к уху, глазу, виску или шее на той же стороне лица, что и удаление
  • Неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта
  • Неприятный привкус во рту
Когда обращаться к врачу

Определенная степень боли и дискомфорта после удаления зуба является нормальным явлением.Тем не менее, вы сможете справиться с нормальной болью с помощью обезболивающего, назначенного вашим стоматологом или хирургом-стоматологом, и со временем боль должна уменьшаться.

Если в первые дни после удаления зуба у вас возникнет новая или усиливающаяся боль, немедленно обратитесь к стоматологу или хирургу-стоматологу.

Причины

Точная причина сухой лунки остается предметом исследования. Исследователи подозревают, что могут быть связаны определенные проблемы, например:

  • Бактериальное заражение розетки
  • Травма в месте операции в результате сложного удаления, например, ретинированного зуба мудрости

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития сухого гнезда, включают:

  • Курение и употребление табака. Химические вещества в сигаретах или других формах табака могут препятствовать или замедлять заживление и загрязнять место раны. Акт сосания сигареты может физически преждевременно выбить сгусток крови.
  • Оральные контрацептивы. Высокий уровень эстрогена от оральных контрацептивов может нарушить нормальные процессы заживления и увеличить риск сухости лунки.
  • Неправильный уход на дому. Несоблюдение правил домашнего ухода и плохая гигиена полости рта могут увеличить риск высыхания лунки.
  • Наличие сухой розетки в прошлом. Если в прошлом у вас была сухая лунка, у вас больше шансов развиться после повторной экстракции.
  • Инфекция зубов или десен. Текущая или перенесенная инфекция вокруг удаленного зуба увеличивает риск высыхания лунки.

Осложнения

Болезненная сухая лунка редко приводит к инфекции или серьезным осложнениям. Однако потенциальные осложнения могут включать замедленное заживление или инфицирование лунки, или прогрессирование до хронической костной инфекции (остеомиелит).

Профилактика

Что можно сделать перед операцией

Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы предотвратить высыхание гнезда:

  • Обратитесь к стоматологу или хирургу-стоматологу с опытом удаления зубов.
  • Если возможно, постарайтесь бросить курить перед извлечением, потому что курение и употребление других табачных изделий увеличивает риск высыхания гнезда. Поговорите со своим врачом или стоматологом о программе, которая поможет вам навсегда бросить курить.
  • Поговорите со своим стоматологом или хирургом-стоматологом о любых рецептурных или безрецептурных лекарствах или добавках, которые вы принимаете, поскольку они могут мешать свертыванию крови.
Что может делать ваш стоматолог или хирург-стоматолог

Ваш стоматолог или хирург-стоматолог примет ряд мер, чтобы обеспечить надлежащее заживление лунки и предотвратить ее высыхание. Эти шаги могут включать рекомендацию одного или нескольких из этих лекарств, которые могут помочь предотвратить сухость лунки:

  • Антибактериальные жидкости для полоскания рта или гели непосредственно до и после операции
  • Пероральные антибиотики, особенно если у вас ослабленная иммунная система
  • Растворы антисептические на рану
  • Лечебные повязки, наложенные после операции
Что можно делать после операции

Вы получите инструкции о том, чего ожидать в процессе заживления после удаления зуба и как ухаживать за раной.Правильный уход в домашних условиях после удаления зуба способствует заживлению и предотвращению повреждения раны. Эти инструкции, вероятно, решат следующие проблемы, которые могут помочь предотвратить сухую розетку:

  • Деятельность. После операции планируйте отдых до конца дня. Следуйте рекомендациям стоматолога или челюстно-лицевого хирурга о том, когда следует вернуться к нормальной деятельности и как долго следует избегать интенсивных упражнений и занятий спортом, которые могут привести к смещению тромба в лунке.
  • Обезболивание. Положите холодные компрессы на внешнюю сторону лица в первый день после удаления и теплые компрессы после этого, чтобы уменьшить боль и отек. Следуйте инструкциям стоматолога или хирурга-стоматолога по применению холода или тепла к лицу. Принимайте обезболивающие в соответствии с предписаниями.
  • Напитки. Пейте много воды после операции. Избегайте алкогольных, кофеиносодержащих, газированных или горячих напитков столько, сколько рекомендует стоматолог или хирург-стоматолог.Не пейте через трубочку в течение как минимум недели, потому что при сосании сгусток крови в лунке может быть вытеснен.
  • Продукты питания. В первый день ешьте только мягкую пищу, например йогурт или яблочное пюре. Будьте осторожны с горячими и холодными жидкостями или кусайте щеку, пока анестезия не пройдет. Начните есть полумягкие продукты, когда сможете их переносить. Избегайте жевания рта на хирургической стороне.
  • Чистка рта. После операции вы можете осторожно прополоскать рот и почистить зубы, но избегайте места удаления в течение первых 24 часов.По прошествии первых 24 часов осторожно полощите рот теплой солью несколько раз в день в течение недели после операции. Смешайте 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) поваренной соли с 8 унциями (237 миллилитрами) воды. Следуйте инструкциям стоматолога или хирурга-стоматолога.
  • Употребление табака. Если вы курите или употребляете табак, не курите по крайней мере 48 часов после операции и как можно дольше после нее. Любое употребление табачных изделий после челюстно-лицевой хирургии может замедлить заживление и увеличить риск осложнений.

25 января 2017 г.

Сухие лунки и удаление зубов мудрости

Когда вы придете в наш офис в Глендейле для удаления зубов мудрости, вы покинете прием к стоматологической хирургии с набором послеоперационных инструкций. Для оптимального восстановления вы должны точно следовать этим инструкциям Lytle, Tate & Stamper, как написано. Если вы этого не сделаете, вы можете столкнуться с болезненным осложнением удаления зубов мудрости, которое называется сухостью лунок.

Что такое сухая розетка?

Чтобы по-настоящему понять, что такое сухая лунка, вам нужно понять, на что похож процесс удаления зуба мудрости. Когда зубы мудрости удаляются, в деснах остается дыра. Это отверстие обнажает вашу челюсть. Но тебе не о чем беспокоиться. Естественная реакция вашего организма на удаление зубов мудрости - это немедленное образование сгустка крови, закрывающего обнаженную ткань челюстной кости.

Хотя ваше тело точно знает, что делать после удаления зуба мудрости в нашем офисе в Глендейле, сгусток крови, который образуется на открытой ткани челюсти, очень хрупок.Определенные действия могут легко вытеснить сгусток крови, вызывая так называемую сухость лунки. Если этот сгусток крови удаляется после удаления зуба мудрости, он не восстановится, и ваше тело потеряет способность восстанавливаться после операции на ротовой полости самостоятельно. Вам потребуется вмешательство врачей в нашем офисе в Глендейле.

Как возникают сухие розетки?

Существует множество факторов, которые могут вызвать сухость лунки, поэтому так важно точно следовать послеоперационным инструкциям врача.Причины сухого гнезда включают:

  • Курение, поскольку вдыхание сигаретного дыма может вытеснить сгусток крови;
  • Слишком энергичная чистка операционного поля после удаления зуба мудрости;
  • Использование соломинки для питья жидкости после удаления зубов мудрости, поэтому рекомендуется есть с ложечки смузи, молочные коктейли и соки после удаления зубов мудрости;
  • Наличие серьезно инфицированного зуба мудрости, который трудно удалить или который иным образом получил чрезмерную травму во время операции по удалению зуба мудрости;
  • Прием противозачаточных таблеток или добавок эстрогена, поскольку эти гормоны могут затруднить образование тромба после удаления зубов мудрости; и
  • Наличие в личном анамнезе сухих лунок, образующихся после удаления зуба.

Как я узнаю, что у меня сухая розетка?

Хотя вы, возможно, не сможете полностью заглянуть в заднюю часть рта, чтобы увидеть обнаженные белесые участки на участках удаления зубов мудрости, вы поймете, что у вас сухие лунки, когда вы их почувствуете. Сухие лунки очень болезненны, и боль может пульсировать или отдавать в ухо. Если после удаления зубов мудрости у вас появятся сухие глазницы, вы, вероятно, также испытаете чрезмерный отек лица.

Как обращаются с сухими розетками?

Хорошая новость заключается в том, что, хотя сухие розетки болезненны, они тоже поддаются лечению.Если вы придете в наш офис в Глендейле с сухими розетками, мы пропишем вам обезболивающее для вашего комфорта и наложим лечебную повязку на пораженное место операции, чтобы ваше тело могло заживать. Вам нужно будет вернуться в Lytle, Tate & Stamper в течение нескольких дней, чтобы сменить и эту повязку.

Если вам недавно удалили зуб мудрости и вы испытываете сильную боль и отек, не позволяйте себе страдать. Позвоните нам по телефону (818) 240-1805, чтобы назначить немедленную встречу и оценку мест добычи.

Как выглядит сухая розетка? (Фото, информация и лечение)

Что такое сухая розетка?

Сухая лунка (альвеолярный остит) - болезненное воспаление, которое может развиться в открытой лунке челюсти после удаления зуба. Сухие лунки часто образуются после удаления и чаще возникают после удаления третьих моляров или зубов мудрости.

Гнездо выглядит как отверстие в челюстной кости на том месте, где раньше был зуб. После удаления зуба во время челюстно-лицевой хирургии в лунке образуется сгусток крови.Сгусток крови защищает кости и нервы под ними во время заживления.

Сухая лунка возникает, когда тромб теряется или не образуется. Когда сгусток крови не может сформироваться должным образом, кости и нервы подвергаются воздействию воздуха, что вызывает сильную боль и замедляет заживление.

Сухая лунка встречается примерно в от 1 до 5% всех удалений и до 38% при удалении зубов мудрости . Сухие лунки чаще встречаются на нижней челюсти, у пациентов старше тридцати лет, у пациенток и в зубах, которые были инфицированы до операции.

Сводка

Сухая лунка - это болезненное воспалительное состояние, которое может возникнуть после удаления зуба (особенно после удаления зуба мудрости). Это распространенное заболевание, которое поддается лечению.

Причины высыхания розетки?

Сухая лунка образуется, когда сгусток крови в месте операции растворяется или смещается.

Общие факторы, вызывающие сухую розетку, включают:

  • Бактерии в этой области растворяют сгусток досрочно и могут препятствовать реформированию смещенного сгустка крови.
  • Частицы пищи , которые собираются внутри лунки и вытесняют сгусток крови.
  • Механические движения , такие как сосание через соломинку или сигарету или агрессивное полоскание и плевание, могут вызвать потерю сгустка крови.
  • Курение никотина , которое ухудшает заживление и уменьшает образование новых кровеносных сосудов.
  • Таблетки для перорального приема и менструальные гормоны , которые увеличивают риск сухости лунок.
  • Алкоголь и газированные напитки также могут растворять тромб.

Сводка

Сухая лунка может образоваться из-за скопления бактерий, частиц пищи, механических движений, курения никотина, пероральных противозачаточных таблеток и алкоголя / газированных напитков.

Признаки сухой розетки

Признаки сухой розетки:

  • Сильная боль через 3-5 дней после удаления зуба
  • Пульсирующая боль, которая исходит от лунки и может доходить до уха, глаза, виска или шеи на той же стороне удаления зуба
  • Неприятный привкус во рту
  • Неприятный запах изо рта или запах изо рта
  • Небольшая температура

Факторы, повышающие риск для сухой лунки, включают:

  • Плохая гигиена полости рта
  • Проблемное удаление зуба
  • Прием противозачаточных таблеток, которые могут мешать заживлению и предотвращать свертывание крови
  • Курение или употребление табака, замедляющее заживление
  • Употребление алкоголя, замедляющее заживление
  • Предыдущий анамнез сухие лунки
  • Питье из соломинки после удаления зуба, которое может сместить сгусток
  • Полоскание и много плевок после удаления зуба, которое может сместить сгусток крови

Сводка

Наиболее частые признаки образования сухих лунок включают пульсирующую боль, неприятный запах изо рта и неприятный привкус во рту.Также может возникнуть лихорадка.

Как выглядит сухая розетка?

Сухая лунка выглядит как отверстие, оставшееся после удаления зуба, где видна оголенная кость внутри лунки или по периметру. Отверстие, в котором был удален зуб, может казаться пустым, сухим или иметь беловатый оттенок, напоминающий костную ткань.

Обычно над пустой лункой образуется сгусток крови. Этот сгусток защищает рану, пока она заживает и способствует росту новых тканей. Без кровяного сгустка над лункой обнажаются сырая ткань, нервные окончания и кость.

Розетка может быть полностью обнажена или покрыта остатками пищи или скопившимся бактериальным материалом. В окружении остатков пищи или бактерий гнездо может иметь разные цвета, включая черный, желтый и зеленый.

С другой стороны, некоторые пациенты иногда могут не заметить сухую лунку, только лунку после удаления зуба.

Фотографии сухих розеток

Обработка сухих гнезд

Сухая лунка лечится стоматологом или хирургом-стоматологом и обычно состоит из следующих этапов:

  1. Очистите гнездо, чтобы вымыть остатки пищи и мусора.
  2. Заполните гнездо медицинской повязкой. Это помогает предотвратить попадание новых частиц пищи и мусора в лунку зуба.
  3. После наложения повязки вы должны регулярно посещать стоматолога, чтобы он менял ее в процессе заживления.
  4. Ваш стоматолог может прописать вам антибиотики, обезболивающие, специальные жидкости для полоскания рта и / или ирригационные растворы для облегчения заживления. Вы также можете принимать безрецептурные обезболивающие.
  5. Полощите рот соленой водой несколько раз в день, чтобы смыть бактерии и частицы пищи.Большинство жидкостей для полоскания рта слишком жесткие. Многие из них также содержат спирт, который увеличивает риск высыхания розетки.

Сводка

Сухие розетки относительно легко поддаются лечению (но требуют незамедлительного лечения). Процедура включает в себя промывание лунки и ее перевязку, чтобы предотвратить развитие новой.

Домашние средства от сухих розеток

Чтобы предотвратить высыхание лунки, пациенты должны следовать инструкциям своего стоматолога, которые могут включать:

  • Не курить
  • Не ополаскивать и не трогать область лунки в течение как минимум 24 часов
  • Смена ватной марли поверх лунки по мере ее пропитки кровью

Чтобы ухаживать за сухой лункой дома, пациенты должны:

  • Примите обезболивающее и пероральные антибиотики в соответствии с предписаниями
  • Приложите лед к челюсти
  • Тщательно промойте сухую лунку в соответствии с рекомендациями стоматолога
  • Нанесите гвоздичное масло на место удаления для облегчения боли
  • Ешьте мягкую пищу до полного заживления
  • Воздержитесь от курения и употребления алкоголя

Пероральные антибиотики не значительно снижают риск появления сухих лунок, поскольку во рту обитают сотни видов бактерий.По этой причине, даже если пациенты соблюдают правила гигиены полости рта, у них могут появиться сухие лунки.

Сводка

Если у вас сухая розетка, не курите и не ополаскивайте это место. Принимайте безрецептурные обезболивающие и при необходимости используйте лед для челюсти. Посетите стоматолога как можно скорее для лечения.

Как предотвратить высыхание розеток

Есть несколько способов предотвратить образование сухого гнезда. Самая важная профилактика - полоскание рта несколько раз в день. Обязательно осторожно полощите рот, потому что при агрессивном полоскании / сплевывании сгусток крови может выпасть.

Кроме того, не чистите место удаления зубов в течение как минимум недели после операции. Ешьте только мягкие продукты, такие как смузи, яйца, суп и картофельное пюре. Воздержитесь от употребления горячих жидкостей, газированных напитков, алкоголя и кофеина до тех пор, пока место удаления не заживет.

Курительные табачные изделия также могут увеличить риск инфицирования и высыхания лунок.

Сводка

Пациентам следует обратиться к стоматологу или медицинскому работнику, если через несколько дней после удаления зуба у них появится сильная боль.Сухие розетки легко диагностируются и поддаются лечению.

Общие вопросы и ответы

Какого цвета сухая розетка?

Сухая лунка может выглядеть как пустая лунка в месте удаления зуба. Он может казаться сухим или иметь беловатый оттенок, напоминающий косточку.

В процессе заживления в лунке образуется красный сгусток крови. Затем сгусток медленно растворяется и заменяется фибрином, нерастворимым белком, образующимся при свертывании крови. Фибрин может иметь беловатый цвет.В конце концов, десна разрастается над фибрином, и розовый цвет появляется снова до полного заживления.

Сухая рана заживает сама по себе?

В большинстве случаев сухая лунка заживает сама по себе. Однако во многих случаях по мере заживления участка пациенты, вероятно, продолжат испытывать дискомфорт. Пациентам следует обратиться к врачу для лечения сухих лунок, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения со здоровьем полости рта.

Как узнать, есть ли у меня сухая лунка или нормальная боль?

Пациенты, у которых развивается сухость лунки, жалуются на боль через 3-5 дней после удаления.Эта боль обычно сильнее, чем сразу после удаления.

Сухие лунки чаще встречаются на нижней челюсти. Боль часто распространяется в ухо, шею или другие области челюсти. Боль также может сопровождаться неприятным запахом изо рта и неприятным привкусом во рту. Сухая лунка не является инфекцией и не сопровождается отеком, покраснением или лихорадкой.

У пациентов с сухими лунками боль может не давать им спать по ночам и часто полностью не купируется безрецептурными болеутоляющими, такими как ибупрофен.Если после операции все стало лучше и внезапно ухудшилось, это может быть признаком сухой лунки.

Как быстро образуется сухая розетка?

Если вы начинаете чувствовать сильную боль через 3-5 дней после операции, это может указывать на сухость лунки.

Как долго длится сухая боль в лунке?

Боль может длиться от 10 до 15 дней с лечением или без него.

Что делать, если боль усиливается?

Если боль не уменьшается при приеме лекарств (и у вас ухудшается дыхание), немедленно обратитесь к стоматологу.Это могло быть признаком более серьезной инфекции.

Как избежать высыхания лунок после удаления зубов мудрости

Ежегодно миллионы американцев удаляют зубы мудрости с очень небольшим отеком, дискомфортом или болью. Однако небольшой процент населения сталкивается с сухими розетками. Лишь у 2-5 процентов пациентов с удалением зубов появляются сухие лунки, но знание о сухих лунках до процедуры удаления может помочь пациенту предотвратить их получение. Гнездо - это отверстие в кости, где был удален зуб.Сухие лунки возникают, когда сгусток крови, который образовался для защиты костей и нервов, смещается, подвергая их воздействию воздуха, пищи и т. Д. Пища, слюна и бактерии могут застревать в месте сгустка, вызывая боль и дискомфорт. Вытеснение этого сгустка крови замедляет процесс заживления, поскольку сгустки крови имеют решающее значение для заживления. На удаленных нижних зубах больше вероятность образования сухих лунок, чем на удаленных верхних зубах. Хотя сухие розетки могут быть невероятно болезненными, их можно легко предотвратить.

Симптомы сухих розеток

  • Боль, которая начинается примерно через два дня после удаления зуба. Боль может исходить от самой лунки, а в некоторых случаях - до уха. Боль часто описывается как тупая и пульсирующая.

  • На вид сухое отверстие в месте удаления зуба, где должен быть сгусток крови

  • Неприятный запах изо рта

  • Неприятный привкус во рту

Причины сухости лунки после удаления зуба

Как только сгусток крови вытесняется, сухие лунки могут развиваться разными способами.Как питье через соломинку, так и курение могут вызвать отсасывание, которое может вытеснить сгусток крови в лунке зуба. Основная причина развития сухих лунок - это скопление пищи или другого мусора на месте тромба. Пищу сложно вынуть из открытой розетки без надлежащих инструментов. Часто хирурги отправляют пациентов домой с пластиковым шприцем для наполнения водой или раствором, чтобы очистить область, где были удалены зубы. Кашель, чихание или плевание также могут привести к попаданию мусора в открытую лунку, вызывая ее сухость.Плохая гигиена полости рта и прикосновение к области раны увеличивает риск развития сухих лунок, а также у женщин, принимающих противозачаточные препараты. У женщин, которые принимают противозачаточные средства, на 30% выше вероятность развития сухих глазниц, чем у тех, кто этого не делает.

Как обработать сухую розетку

  • От боли выпишут противовоспалительное средство

  • Дантист удалит весь мусор, который застрял в отверстии. Затем они заполнят его лечебной пастой, которая способствует заживлению

  • Эту пасту удаляют и наносят повторно каждый день в течение нескольких дней

  • При инфицировании лунки стоматолог пропишет антибиотики

Как предотвратить высыхание лунок после удаления зубов мудрости

  • Соблюдайте правила гигиены полости рта

  • Использование лечебного ополаскивателя для полости рта в соответствии с инструкциями

  • Полоскание рта соленой водой после еды для удаления лишних бактерий

  • Избегать прикосновения к ране любой ценой, кроме замены марли после процедуры

  • Бросьте курить как минимум на 24 часа после удаления зуба

  • Не есть ничего, что оставляет во рту остаточные частицы пищи, например, попкорн, арахис и макароны, в течение четырех дней после процедуры

  • Употребление мягких продуктов, таких как прозрачный суп, картофельное пюре и пудинг

  • Избегайте газированных напитков

  • Сообщите своему стоматологу / хирургу-стоматологу обо всех рецептах, которые вы принимаете перед процедурой

Что делать, если появляются сухие розетки

Если вы разработали сухую розетку, вам следует как можно скорее позвонить в нашу клинику.При звонке обязательно сообщите нам, что недавно удалили зуб мудрости и считаете, что у вас сухая лунка. Это поможет нам подсказать, как вам будет комфортно во время организации вашего визита. Вам нужно будет вернуться к нашей практике, чтобы наш хирург-стоматолог мог сделать надрез над пустой лункой зуба, чтобы образовался новый сгусток.

Позвоните нам сегодня в Austin Oral Surgery, чтобы задать вопросы или записаться на прием.

Что такое сухая лунка и когда можно перестать беспокоиться после удаления зуба

Сухая лунка, о которой опасаются, - одно из наиболее частых осложнений, возникающих после удаления зуба, особенно зуба мудрости.Если вам только что удалили зуб и у вас усилилась боль, вы можете задаться вопросом, что такое сухая лунка. И, что еще хуже, есть ли у меня сухая розетка?

Поскольку я люблю метафоры, я хочу, чтобы вы думали об удалении зуба как об озере. Да, как озеро или пруд. После удаления зуба кровь заполняет место, где был зуб. Кровь - это то, что позволяет телу исцеляться. Точно так же, как озеро нужно наполнить водой, для удаления зуба нужна кровь для заживления.

Что происходит, так это то, что кровь смывается, и участок высыхает слишком быстро.Когда сгусток крови теряется, в этом месте не хватает клеток крови и питательных веществ, необходимых для заживления. Сухая розетка подобна озеру в засуху. Озеро высохло.

Хорошая новость в том, что сухая розетка - обычное дело, и есть способы ее легко исправить. В этой статье мы исследуем эту тему. Мы поговорим о том, как предотвратить высыхание лунки, как лечить ее дома или в офисе, какие безрецептурные лекарства лучше принимать, что не принимать, и я даже покажу вам, что такое высыхание. розетка похожа.И, если вы выздоравливаете, вы, вероятно, задаетесь вопросом, когда я смогу перестать беспокоиться о сухой розетке? Конечно, мы ответим и на это.

Что такое сухая розетка

Сухая лунка обычно возникает через 2-3 дня после удаления зуба. Это одно из самых частых осложнений после удаления зуба. Примерно в 3% случаев удаления зубов образуется сухая лунка, а при удалении зубов мудрости - в 30%.

Сразу после удаления зуба организм отправляет кровь к этому месту.В течение первых нескольких часов кровь начинает свертываться и покрывает область удаления. Сгусток крови содержит целебные вещества, тромбоциты и клетки крови, а также защищает кости и ткани.

В некоторых случаях кровь разжижается слюной, которая смывает ее, в других случаях образуется сгусток крови, который может быть удален после его образования. Когда сгусток крови теряется в течение первой недели после заживления, развивается сухая лунка. Он оставляет рану более открытой, что повышает чувствительность этой области и может сделать ее более подверженной инфекциям, воспалениям и более медленному заживлению.

Симптомы сухих розеток

Сухая лунка возникает довольно рано в процессе заживления, обычно через два-три дня после удаления зуба. Часто пациенты могут сказать, что в этой области стало лучше, а затем внезапно боль усилилась. Если пациенту было удалено несколько зубов, как в случае с зубами мудрости, область с сухой лункой будет ощущаться иначе, чем другие. Все сайты вообще будут тендеры, но это другое. Сухая лунка кажется более воспаленной и болезненной, чем остальные.

Так что же такое сухая розетка? Эта область ощущается как ноющая, пульсирующая боль, которая может исходить от нее. У нижней челюсти более высокая вероятность развития сухой лунки, чем у верхней. Пациенты с сухой лункой на нижней челюсти часто отмечают, что боль распространяется от области зуба вдоль челюсти к уху.

Давайте рассмотрим симптомы сухой лунки в виде четкого списка:

  • Пульсирующая, пульсирующая, ноющая боль, внезапно усиливающаяся
  • Излучающая боль
  • Воспаление или припухлость в области
  • Ощущение жара в области экстракции
  • Неприятный запах изо рта
  • Неприятный привкус во рту

Как выглядит сухая розетка

Сухая лунка выглядит воспаленной и раздраженной.Это место может быть трудно определить неподготовленному глазу. Ключевой особенностью является то, что десны смыкаются с задержкой над местом удаления по сравнению с обычным удалением зуба. Давайте посмотрим на несколько изображений того, как выглядят сухие розетки, чтобы дать вам представление о том, как это выглядит.

Да, и если вам интересно, сколько времени требуется, чтобы закрыть отверстие после удаления зуба, ознакомьтесь с этой статьей.

Как предотвратить высыхание розеток и причины высыхания розеток?

Механический : Наиболее частые причины сухости глазницы - это сосание через соломинку или сигарету, а также сильное полоскание рта.Все эти действия создают силу на сгустке крови, который находится в месте заживления, и могут случайно вызвать его смещение или смывание.

Курение : Курение не только механически препятствует заживлению, но также никотин ухудшает заживление и уменьшает образование новых кровеносных сосудов, тем самым увеличивая вероятность сухости лунки.

Инфекция : заживление после удаления инфицированного зуба имеет более высокую вероятность развития сухой лунки.Бактерии и гной в этой области могут создать вторичную инфекцию во время заживления и помешать процессу образования сгустка. Многие стоматологи и хирурги-стоматологи назначают антибиотики после удаления зуба, чтобы предотвратить инфекцию, пока удаление зуба заживает.

Biologic : Есть медицинские факторы, которые увеличивают вероятность высыхания лунки. Одним из факторов является наличие в анамнезе системных заболеваний, таких как неконтролируемый диабет и некоторые аутоиммунные заболевания. Кроме того, было показано, что такие лекарства, как оральные контрацептивы, немного повышают риск появления сухости в лунках.

Чтобы узнать больше о том, что можно и чего нельзя делать для лучшего заживления после удаления зуба, ознакомьтесь с этой статьей.

Обработка сухих гнезд

На лечении в офисе:

Итак, вот в чем дело. Если после удаления зуба прошло два или три дня, умеренная боль, отек и болезненность являются относительно нормальным явлением. Не пугайтесь слишком сильно, но если вы чувствуете, что боль усиливается, возможно, у вас образовалась сухая лунка. Позвоните своему лечащему стоматологу или хирургу-стоматологу. Сухие розетки легко диагностируются и лечатся.

Ваш стоматолог может попросить вас прийти на прием. Если они определят, что у вас образовалась сухая лунка, лечение будет обычным и простым. Обычно дантист обезболит пораженный участок и очистит его. Ключ к процессу - удалить любые раздражители и позволить крови наполнять область, эффективно возобновляя исцеление.

Некоторые стоматологи помещают полоску марли с лекарством в место поражения, но не все это делают. Ключ в том, чтобы просто позволить сгустку крови снова сформироваться, с лекарством или без него, место снова начнет заживать.

Важно понимать, что на месте добычи сразу не станет лучше. Он по-прежнему будет болеть, но через 1–3 дня он должен почувствовать себя лучше. Держитесь, вы на правильном пути. Иногда сухая лунка также заражается, если в ней попадают еда или бактерии. В этих случаях стоматолог или хирург-стоматолог могут прописать дополнительный антибиотик или лекарственное средство для полоскания рта, обычно хлоргексидин.

Домашние средства:

Если вы не можете прийти в офис сразу же, держите пищу подальше от места, чтобы не допустить, чтобы она застряла и не раздражала сухую розетку.Чтобы облегчить боль, можно использовать теплые компрессы. Обычно помогает окунуть чистую салфетку в таз с водой, которую нагревали в микроволновой печи в течение 20-30 секунд.

Для снятия боли вам, как правило, нужно принимать лекарства, прописанные стоматологом, или лекарства, отпускаемые без рецепта, например ибупрофен, каждые 6-8 часов. Отличной альтернативой ибупрофену является напроксен, который обычно действует значительно дольше, чем ибупрофен. А если вы не можете принимать НПВП из-за проблем с желудком или по другим причинам, следующей лучшей альтернативой станет ацетаминофен.

Некоторые пациенты также считают, что несколько капель гвоздичного масла могут помочь, если поместить его в место удаления. Гвоздичное масло часто можно найти в аптеках, магазинах здорового питания и даже продуктовых магазинах. Гвоздичное масло помогает временно облегчить боль в сухой лунке. Вы можете повторять несколько раз в день, пока не доберетесь до офиса для уточнения. Ваш лечащий стоматолог все равно должен оценить это место, даже если вы лечите его дома.

Что не брать

Когда вам больно, вас можно убедить попробовать что-нибудь, чтобы облегчить боль.Но как человек, который видел это миллион раз, я могу помочь вам отказаться от лекарств, которые будут тратить ваше время зря.

Когда у вас сухая лунка, большинство людей думают, что онемение десен - их первый выбор. Поэтому они ищут гелевые анальгетики, такие как орагель или дентек эвгенол, чтобы попытаться обезболить десны. Эти продукты отлично справляются с такими вещами, как язвы во рту, ожоги и т. Д. Но обычно они не так полезны при сухости глазниц.

Причина в том, что боль из-за сухой лунки глубоко проникает внутрь области.Трудно обезболить область, где возникает боль, протирая ее гелем, и это может привести к усилению боли, если постоянно беспокоить область заживления.

Когда я могу перестать беспокоиться о сухой розетке

Если вы думаете, что у вас сухая розетка, первое, что вас интересует, как долго прослужит сухая розетка, верно? Я знаю, мне следовало поставить этот ответ первым, но для контекста он лучше подходит здесь. К счастью, ответ на вопрос, когда можно перестать беспокоиться о сухой розетке, прост.

Большинство сухих розеток держатся 7-10 дней. Небольшой процент продержится дольше недели.

Обычно вы находитесь в чистом состоянии и, вероятно, не разовьете сухую лунку после первой недели удаления зуба.

Как предотвратить высыхание розетки

Первые 3-4 дня наиболее важны для предотвращения высыхания лунки после удаления зуба. Как и в большинстве случаев, проблему легче предотвратить, чем лечить. Здесь действует тот же принцип.

Прежде всего, обязательно следуйте конкретным инструкциям, рекомендованным вашим стоматологом или челюстно-лицевым хирургом.Это включает в себя прием прописанных лекарств в соответствии с указаниями. Если стоматолог прописывает антибиотик внутрь, обязательно пройдите весь курс. Избегайте использования полосканий для рта, если вы не обсудили это со своим стоматологом.

Следование инструкциям для ваших конкретных обстоятельств - лучший способ предотвратить пересыхание розетки. Если вы жаждете еще большего спокойствия, вот мои главные советы, как предотвратить пересыхание розетки.

Лучшие советы по профилактике:
  • Без полоскания в течение 24 часов (затем только ОЧЕНЬ бережное полоскание через 24 часа; Избегайте ополаскивателей для рта, содержащих спирт в течение 2 недель)
  • Запрет пить через соломинку в течение 10 дней
  • Не курить 72 часа (но в идеале 1 неделю)
  • Избегайте острой пищи
  • Избегайте хрустящей пищи (чипсы, орехи, попкорн и т. Д.).) Для творческих советов читайте: Что есть после удаления зуба
  • Избегайте алкоголя в течение 1 недели
  • Ограничение физической активности на 5-7 дней, например, интенсивные упражнения или тяжелый физический труд на работе

Кто более подвержен риску?

Как мы уже говорили, сухая лунка - одно из наиболее частых осложнений после удаления зуба. Есть несколько ситуаций, когда осложнение может развиться с большей вероятностью. У вас повышенный риск появления сухой розетки, если вы:

  • Удаляли зуб мудрости
  • Имеются в анамнезе сухие розетки
  • Удалили зуб на нижней челюсти
  • У вас аутоиммунное заболевание, такое как волчанка, реутоидный артрит и т. Д.
  • При удалении большого прорезавшегося зуба, например первого, второго или третьего моляра
  • Принять противозачаточные
  • Курильщик
  • При удалении зуба инфицированного зуба
  • Плохая гигиена полости рта в анамнезе
  • Примите лекарство, препятствующее свертыванию крови

Собираем все вместе

Если вам удалили зуб и вы заживаете, держитесь там.С сухой лункой или без нее заживление интенсивное в течение нескольких дней, но довольно быстро проходит. Чтобы вы почувствовали, десны во рту заживают примерно в 2,5 раза быстрее, чем кожа человека. Если вы можете сравнить заживление шишки или синяка на коже с удалением зуба, вы обнаружите, что ротовая полость заживает намного быстрее. Надеюсь, эта маленькая жемчужина знаний утешит вас.

Чтобы завершить восхитительно сухую статью о случайно засохших розетках, я оставлю вас с этой последней мыслью.

Знаете ли вы, что зубная фея существует уже несколько десятилетий? Средняя сумма денег, оставленная зубной феей в 1950 году, составляла 25 центов. В 1985 году он составлял 1 доллар, а сейчас - 5 долларов. Некоторые зубные феи особенно щедры, ожидая хорошего поведения.

Зубная ферма - какая красивая профессия. Возможно, когда-нибудь.

Правда о перемещении сгустков крови

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это заболевание, которое возникает при образовании тромба глубоко в вене.Эти сгустки обычно возникают в ногах, бедрах или тазу, но могут также развиваться в руке.

ТГВ может стать опасным, если сгусток крови отломится и по кровотоку попадет в легкие. Это вызывает закупорку, называемую тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА), и может быть опасным для жизни.

Связь между ТГВ и ПЭ

Думайте о тромбоэмболии легочной артерии как об осложнении тромбоза глубоких вен, - объясняет Рой Сильверстайн, доктор медицины, профессор и заведующий кафедрой гематологии и онкологии Медицинского колледжа Висконсина в Милуоки.Важная информация о ТГВ и ПЭ:

  • У вас может быть ТГВ и не знать об этом, особенно если сгусток небольшой.
  • Наиболее частыми симптомами ТГВ являются отек руки или ноги, болезненность, не вызванная травмой, и кожа, которая кажется теплой и красной в области сгустка.
  • Сгусток обычно образуется только в одной ноге или руке, а не в обеих.
  • У вас повышенный риск ТЭЛА, если у вас тромбоз глубоких вен или ТГВ в анамнезе.

Как и DVT, у вас может быть PE и не знать об этом.

«С ПЭ происходит одно из трех», - говорит Андреа Оби, доктор медицины, сосудистый хирург в Michigan Medicine в Анн-Арборе. «Иногда это закупоривает только очень маленький кровеносный сосуд в легком, а оставшаяся часть легкого компенсирует это, и человек может даже не знать, что это произошло».

Второй сценарий, по ее словам, заключается в том, что «сгусток отрывается и перемещается в легкое, блокируя кровеносный сосуд чуть большего размера, что снижает способность легких обменивать кровь, возвращающуюся, на кровь, насыщенную кислородом.Это вызовет снижение уровня насыщения кислородом.

Признаки ПЭ могут включать следующее:

  • Одышка
  • Учащенное сердцебиение
  • Боль или дискомфорт в груди, усиливающиеся при глубоком дыхании или кашле
  • Кровяной кашель
  • Чувство головокружения или обморока
  • Чувство беспокойство или потливость
  • Лихорадка
  • Липкая или обесцвеченная кожа

«Третий сценарий - внезапная смерть, и это действительно то, что мы пытаемся предотвратить, когда говорим о своевременной диагностике ТГВ и назначении пациентам препаратов для разжижения крови. прямо сейчас », - сказал доктор.Оби говорит.

Диагностика ТГВ и ПЭ

ТГВ и ПЭ не всегда обнаруживаются так, как они есть. «Симптомы довольно незаметны, и иногда это ноющая боль в ноге, на которую люди не обращают особого внимания», - говорит доктор Сильверстайн. «Вы думаете, что потянули мышцу - вы не думаете, что это может быть сгусток».

Однако, поскольку ПЭ может привести к внезапной смерти, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы считаете, что можете испытывать какие-либо из характерных симптомов.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ежегодно до 900 000 человек в США заболевают ТГВ, ТЭЛА или и тем, и другим. По оценкам, от 60 000 до 100 000 из них умирают, и большинство из них - внезапные смерти, потому что смертельная болезнь PE остается нераспознанной.

Однако этого не должно быть. «Пока мы ставим своевременный диагноз и лечим его, пациенты чувствуют себя очень хорошо», - говорит Сильверстайн.

Чаще всего ТГВ можно диагностировать с помощью дуплексного УЗИ. Сонографист использует ультразвуковой аппарат, посылая звуковые волны через ногу, чтобы наблюдать кровоток в ваших венах.

Для диагностики ПЭ врачи могут назначить компьютерную томографию или специальный рентгеновский снимок ваших легких, называемый сканированием вентиляции / перфузии; он также может показать, сколько крови попадает в ваши легкие. Во время вентиляционной части сканирования вы вдыхаете небольшое количество радиоактивного газа. Радиоизотопы вводятся в ваш кровоток, чтобы врачи могли видеть, откуда кровь поступает в ваши легкие.

Анализ крови, известный как D-димер, измеряет содержание вещества, обнаруживаемого в вашей крови при растворении сгустка. Высокий уровень может указывать на образование тромбов.Если ваш уровень в норме и у вас мало факторов риска ПЭ, это может указывать на то, что у вас нет ПЭ.

Лечение заболеваний сгустков крови ТГВ и ПЭ

Сидение во время путешествия на большие расстояния в самолете или автомобиле может увеличить риск развития ТГВ и ПЭ, и «чем дольше полет, тем выше риск», - говорит Сильверстайн.

Женщины, принимающие гормоны, будь то противозачаточные таблетки или терапия эстрогенами, также подвергаются повышенному риску, как и беременные женщины и женщины в течение шести недель после родов.Люди, которым приходится проводить длительное время в постели, чаще всего из-за госпитализации и восстановления после болезни или операции, также имеют повышенный риск.

Лечение включает в себя лекарства, которые разжижают кровь и замедляют ее свертывание. По словам Сильверстайна, разбавители крови не разрушают сгустки, но они остановят рост сгустка и предотвратят дальнейшее образование сгустков. «У организма есть естественный способ самовосстановления, и в конечном итоге сгусток исчезает сам по себе», - говорит он.

Если тромбоэмболия легочной артерии опасна для жизни, ваш врач может назначить тромболитик, агент, который быстро растворяет сгусток. .Поскольку тромболитики могут вызвать кровотечение, они используются только тогда, когда ваша жизнь находится в опасности. «Тромболитическая терапия должна проводиться в условиях больницы», - отмечает Сильверстайн.

Иногда, хотя и не часто, требуется хирургическое вмешательство для удаления сгустка крови.

«Если закупорка достаточно велика и вызывает действительно серьезный дефицит кислорода или нагрузку на сердце, то у этих пациентов мы действительно пытаемся лечить их, удаляя сгусток крови», - говорит Оби.

Сильверстайн добавляет, что больше всего тревожным осложнением ПЭ является смерть.Если у вас есть повторяющиеся сгустки, со временем они могут повредить ваши легкие, что может привести к хронической болезни сердца. По его словам, в большинстве случаев этого не происходит.

После того, как вы перенесли ПЭ, вы подвергаетесь большему риску получить больше. Другие факторы, которые могут еще больше увеличить ваш риск:

  • Сидячий образ жизни или прикованность к постели
  • Избыточный вес
  • Операция или перелом кости
  • Инсульт, хроническое заболевание сердца, высокое кровяное давление или паралич
  • Наличие тяжелых симптомов COVID -19
  • Курение

Возраст также является фактором риска.

Где отрывается тромб: Отрыв тромба: причины, симптомы и последствия. Почему наступает смерть от тромба | e1.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *