Гастрит у: Острый и хронический гастриты у детей - лечение у врача детской клиники Литфонда

Содержание

Гастрит у кошек симптомы и лечение

Гастрит – заболевание, встречающееся не только у нас, людей, но и у наших питомцев – собак и кошек. Это довольно распространённая болезнь у кошек, которая может спровоцировать также другие патологические изменения в организме животного. В нашей новой статье мы поговорим о том, какие формы гастрита у кошек встречаются, каковы признаки этого заболевания и о том, как лечить гастрит у кошек.

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное различными причинами. Воспалительный процесс обычно также сопровождается нарушением выделения желудочного сока и изменением его кислотности.

Существует две основные формы гастрита у кошек: острый и хронический, выделяют также уремический гастрит. Острый гастрит появляется внезапно, причиной его служит разовое воздействие сильных раздражителей. Часто эта форма гастрита возникает, когда в желудок кошки попадают химические вещества, например, бытовая химия, воспаление слизистой может вызвать приём некоторых лекарств. Однако основная причина развития острой формы гастрита у кошек – кормление испорченным кормом или кормом плохого качества. У кошек острый гастрит встречается реже, чем у собак, вероятно, потому, что кошки более разборчивы в еде. Кроме того, причинами появления острого гастрита могут быть проглатывание инородных тел, инфицирование кишечными вирусами или бактериями, а также глистная инвазия, например, заражение аскаридами.

Хронический гастрит может возникнуть как следствие острого, а также при длительном присутствии в желудке инородного тела, из-за воспалительного заболевания кишечника и нарушении работы щитовидной железы. Тяжёлая форма хронического гастрита отмечалась у кошек, заражённых гельминтами Ollulanus tricuspis. В некоторых случаях причина хронического воспаления слизистой желудка остаётся невыясненной. Возможно, в этих ситуациях на развитие гастрита влияют иммунные механизмы или постоянное раздражение слизистой при неправильном кормлении.

Уремический гастрит связан с течением основного заболевания – почечной недостаточности, нефритами или другими патологиями мочевыделительной системы кошек.

Симптомы гастрита у кошек

Признаки развития острого гастрита у кошки яркие, и их сложно пропустить. Болезнь проявляется:

острыми приступами рвоты;
угнетением и слабостью;
болезненными ощущениями в области желудка при надавливании;
диареей, которая может периодически сменяться запорами;
возможно незначительное повышение температуры.

Признаки уремического гастрита – также поносы и периодическая рвота. Хронический гастрит характеризуется периодической сменой стадий обострения и ремиссии. В стадии обострения симптомы хронического гастрита у кошки такие же, как и в случае острого гастрита. В стадии ремиссии признаки хронического гастрита нечёткие, в основном это периодическая рвота. Для постановки диагноза «гастрит» у кошки и назначения лечения в случае таких симптомов требуются дополнительные диагностические процедуры.

Диагностика гастрита у кошек

Диагностика гастрита у кошки на приёме у ветеринарного врача начинается с осмотра животного и сбора анамнеза. Врач подробно расспросит вас, как питается кошка, нет ли у неё доступа к бытовой химии, не принимает ли животное сейчас лекарственные препараты, нет ли дома ядовитых растений. В случае хронического гастрита для постановки диагноза могут потребоваться такие диагностические мероприятия, как эндоскопическое исследование и взятие биопсии слизистой оболочки желудка.

Лечение гастрита у кошки

Лечение острого гастрита у кошки заключается в основном в симптоматической терапии. Животному необходима голодная диета, которая затем сменяется частым кормлением мелкими порциями мягкого корма. При длительной сильной рвоте для восстановления водно-электролитного баланса назначают капельницы. Сильную рвоту снимают противорвотными средствами центрального действия. Если слизистая оболочка желудка тяжело поражена, для предотвращения или лечения вторичной бактериальной инфекции ветеринарный врач может назначить антибиотики широкого спектра действия. Также используются препараты, снижающие кислотность желудочного сока, и обволакивающие вещества для защиты слизистой оболочки желудка от соляной кислоты, которая в нем используется для переваривания пищи.

Лечение хронического гастрита у кошки заключается в устранении, по возможности, причины развития этого заболевания. Далее назначается диета – животное переводят на частое кормление небольшими порциями мягким гипоаллергенным кормом. Обычно это либо специализированные корма для животных, болеющих гастритом, либо приготовленный дома корм, основанный на мясе птицы и баранине. Если гастрит у кошки лечению не поддается, эмпирически применяют преднизолон в качестве средства, регулирующего активность работы иммунной системы.

Профилактика гастрита у кошки

Основной способ профилактики гастрита у кошки – внимательное отношение к тому, чем кошка питается. Корм должен быть качественным, не испорченным, не раздражать слизистую желудка. Нельзя кормить кошку той едой, которую вы едите сами! Рацион кошки должен состоять из специализированного корма, либо приготовленного отдельно, либо купленного в зоомагазине. У животного не должно быть доступа к бытовой химии или ядовитым комнатным растениям. Для того чтобы предупредить заражение глистами, нужно проводить регулярные дегельминтизации – это относится даже к тем животным, которые не выходят на улицу. Важно внимательно следить за состоянием здоровья вашего питомца и при первых признаках заболевания обращаться к врачу.

симптомы, причины, способы лечения и диета для детей

Когда необходимо обратиться к врачу?, Симптомы и лечение

Заболевания органов ЖКТ, в том числе гастрит, – распространенная патология в детском возрасте. Раньше она чаще диагностировалась у подростков, но последние годы можно обнаружить гастрит у маленьких детей. Его хроническая форма может стать причиной развития язвенной болезни.

Гастрит у детей – это заболевание, при котором возникает воспалительный процесс слизистой оболочки желудка. При поступлении пищи происходит образование желудочного сока, принимающего участие в процессе пищеварения. В нем содержится пепсин, соляная кислота, вода, слизь и прочие компоненты. Пепсин – это фермент, необходимый для переваривания белка. Соляная кислота стимулирует моторную функцию желудка, поддерживает оптимальный уровень кислотности, принимает участие в процессе пищеварения. Слизистая оболочка желудка покрыта толстым слоем слизи, именно это защищает ее от повреждений различными агрессивными факторами.

Когда возникает гастрит у ребенка, слизистая воспаляется в результате воздействия на нее таких пусковых механизмов, как стрессовые ситуации, различные внешние факторы, употребление некоторых лекарств, генетическая предрасположенность.

Автор: к.мед.н., доцент Возняк Андрей Валериевич

Виды и классификация гастрита

Гастрит у ребенка подразделяют на виды по различным признакам: в зависимости от его происхождения, локализации, характера изменений, стадии воспалительного процесса, и пр.

К тому же в зависимости от характера выработки желудочных ферментов гастрит делят на три вида: гастрит с повышенной, нормальной или пониженной выработкой желудочного сока.

В детском возрасте чаще диагностируют гастрит, при котором наблюдается нормальная или повышенная выработка желудочных ферментов.

И, наконец, по своей форме гастрит у ребенка бывает острым или хроническим.

Острая форма – возникает внезапно в результате сильного и непродолжительного воздействия того или иного раздражителя, например, после употребления острой или жареной пищи.

Острый гастрит у детей – это то самое пищевое отравление, при котором попавшие в организм токсины вызывают воспаление слизистой желудка.

Проявляется острый гастрит у ребенка болью в эпигастрии. Также возможна отрыжка, тошнота, тяжесть в желудке, снижение аппетита. Иногда возникает рвота непереваренными остатками пищи, а затем появляется примесь желчи.

У маленьких детей такая форма часто может возникать из-за попадания в желудок всевозможных токсических веществ, например, агрессивной бытовой химии. При сочетании с признаками интоксикации и высокой температурой тела, можно заподозрить инфекционный характер гастрита. Иногда многократная рвота может спровоцировать обезвоживание.

Хронический гастрит у детей возникает, когда ослабляются защитные ресурсы организма, после чего факторами агрессии повреждается слизистая желудка. Симптомы при этом слабо выражены, но воспаление длительное.

Причины гастрита у детей

Можно выделить разные причины гастрита у детей.

Неправильный рацион и режим питания

Употребление ребенком трудноперевариваемых продуктов, не соответствующих возрасту.
Употребление пищи очень холодной или горячей.
Употребление фаст-фуда, особенно частое.
Злоупотребление сладким, жирными блюдами, специями.
Употребление большого количества грубой клетчатки в рационе.
Чрезмерное питье газировок.

Пищевая аллергия

Гастрит у ребенка может возникать при случайном проглатывании некоторых химических веществ: моющих средств, щелочей, кислот.
Его также вызывает долговременное употребление некоторых лекарств: сульфаниламидов, глюкокортикоидных гормонов, нестероидных противовоспалительных средств.
Гастрит инфекционного характера могут спровоцировать продукты, зараженные патогенной микрофлорой.

Другие причины

Хронический гастрит у детей наиболее часто возникает в результате воздействия на слизистую оболочку бактерии Helicobacter pylori. Как правило, микроб можно обнаружить не только у больного ребенка, а и у других членов семьи. Патологии способствуют те же факторы, которые вызывают острую форму заболевания.

Кроме того, гастрит у ребенка может возникнуть вследствие переживания сильных стрессовых ситуаций. Стресс способен нарушить моторику органов ЖКТ и нормальное кровообращение желудка, а также вызвать рефлюкс – состояние, при котором желчь из двенадцатиперстной кишки забрасывается назад в желудок, провоцируя, собственно, хронический гастрит.

Большое значение имеет наследственная предрасположенность, потому что статистика говорит, что хронический гастрит чаще возникает у детей, имеющих отягощенную историю болезни по патологии пищеварительных органов. Также данная форма может развиваться вторично, при наличии другой патологии (болезни Крона, целиакии).

Симптомы гастрита

Когда возникает острый гастрит у детей, симптомы появляются уже через 4-12 часов с момента воздействия на слизистую желудка раздражающего фактора. Хронический гастрит развивается медленнее. При этой форме обострения чередуются с ослаблением симптомов или их исчезновением.

Общие признаки гастрита у ребенка:

Боль в верхней части живота. Интенсивность болевых ощущений зависит от того, насколько выражено воспаление и как конкретный ребенок их воспринимает. Поэтому боль в области под грудиной пациенты описывают, как сильную и мучительную или не интенсивную ноющую.
Ощущение дискомфорта и тяжести в желудке может сочетаться с болевым синдромом или возникать изолированно.
Отрыжка кислым (при повышенной кислотности), съеденной ранее пищей или воздухом. Отрыжка желчью возможна при возникновении рефлюксов (гастроэзофагеального, дуоденогастрального).
Изжога, усиливающаяся при физических нагрузках. Чаще локализуется за грудиной, но иногда может полностью распространяться по ходу пищевода.
Тошнота, рвота, сопровождающие друг друга или возникающие изолированно.
Отказ от пищи и плохой аппетит.
Нарушается пищеварение. Проявляется это вздутием живота, расстройствами стула (разжижением или запором), гиповитаминозом.
Повышенная утомляемость.

При хроническом гастрите у детей симптомы в период обострения такие же, как при острой форме болезни.

Все перечисленные симптомы – это то, что ощущает малыш. Но как проявляется гастрит у детей внешне? При данной патологии язык обложен белым или серым налетом, часто может возникать бледность кожных покровов. При пальпации у худеньких детей можно обнаружить тяж (будто вы нащупали прочную ленту), – это не что иное, как спазмированный желудок.

Диагностика острой и хронической формы гастрита у детей

Поскольку при остром гастрите у ребенка симптомы выражены ярко, врач может поставить диагноз после осмотра, без дополнительного обследования. Большое значение здесь имеет анамнез, к примеру, если такая форма заболевания развилась у малыша первого года жизни, причина может крыться в резком переводе ребенка на искусственное вскармливание, кормлении несвежими продуктами или смесью, употреблении в пищу аллергенов или медикаментов.

Для получения более детальной информации, особенно в случае хронического гастрита, врач может провести ряд исследований, а именно:

Фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС), во время которой врач определяет степень воспаления, изменения слизистой оболочки, тонус сфинктеров и наличие рефлюкса, а также может взять пробы для дальнейших исследований.
Определение наличия Helicobacter pylori, для которого проводятся анализы крови и кала, дыхательные и уреазный тесты, исследование проб, взятых при ФЭГДС, и пр.
РН-метрию, которая позволяет определить уровень кислотности желудочного сока.
Рентгеноскопию для определения состояния слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, а также выявления нарушений функций желудка.

Как лечить гастрит у детей

Терапия зависит от формы болезни и ее обязательно должен назначить врач. При оказании первой помощи действия родителей прежде всего направлены на снижение боли у ребенка, однако важно понимать, что в каждом конкретном случае лечение индивидуально, при этом обязательно учитывается как причина, спровоцировавшая заболевание, так и наличие конкретных проявлений. Поэтому лечение такого заболевания, как гастрит, не может сводиться к одной единственной формуле. Обязательное правило – лечение гастрита у детей должно быть комплексным. Такой подход позволяет предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Лечение острого гастрита у детей включает в себя следующие действия:

Так как при гастрите всегда болит живот, устранить этот симптом помогут спазмолитические средства. Не стоит при этом использовать анальгетики, так как они наоборот провоцируют раздражение воспаленной слизистой оболочки желудка и ухудшение состояния. Поэтому, если диагностирован острый гастрит у ребенка, лечение обязательно должен назначить врач. Любые попытки самолечения могут отрицательно отразиться на состоянии здоровья малыша.
Предотвратить развитие воспаления, уменьшить тошноту, помогут препараты из группы прокинетиков.
При гастрите с повышенной кислотностью, образование соляной кислоты смогут уменьшить ингибиторы h3-гистаминовых рецепторов.
Для нормализации кишечной микрофлоры показан курс пробиотиков.
Уменьшить повреждения и защитить слизистую оболочку желудка помогут антацидные средства.
При наличии лихорадки назначают жаропонижающие.

Острый гастрит обычно хорошо поддается лечению и заканчивается выздоровлением. Лечение хронического гастрита у детей во время обострений проводится по такому же принципу. Хронический гастрит вылечить полностью не удается. Но при проведении комплексного лечения, коррекции питания и (если причиной является стресс) психотерапии, можно значительно снизить или даже полностью убрать симптомы болезни.

Как лечить гастрит у ребенка, если обнаружена бактерия Helicobacter pylori? В этом случае показана эрадикационная (направленная на уничтожение Хеликобактер пилори) терапия четырех- или трехкомпонентная по общепринятой схеме. Она включает антисекреторные и противомикробные средства, антибиотики и препараты висмута. Обязательно все эти препараты принимать не по очереди, а одновременно. Именно так удается достичь желаемого результата.

Диета при гастрите у детей

Как составляющая лечения, важна диета при гастрите у детей. Важно знать, какие продукты следует ограничить или вовсе исключить из рациона.

Если диагностирован гастрит у ребенка, диета должна быть основана на ограничении таких продуктов:

Напитки: газировка, какао, крепкий чай, грейпфрутовый и апельсиновый соки, напитки, в которых содержится мята, цельное молоко.
Мясные и жирные продукты: салями, колбаса, ветчина, бекон.
Помидоры, томатный сок, соус или паста.
Все приправы и специи.

Важно помнить, что если диагностирован острый гастрит у детей, диета существенно повлияет на течение заболевания. Питание обязательно должно быть полноценным, чтобы обеспечить все потребности растущего организма.

При повышенной кислотности желудочного сока кушать нужно 5-6 раз в день, все блюда должны быть умеренно теплыми и щадящими, протертыми и измельченными. Пищу рекомендуется готовить на пару. Желательны овощные супы, каши (рисовая, овсяная), паровые омлеты, кисели, творог и нежирная сметана, отварные рыба и мясо нежирных сортов.

Диета при остром гастрите у детей при нормальной кислотности, кроме перечисленного выше, должна включать и отварные овощи. Можно дать запеченные яблоки, компоты из свежих или сушеных фруктов и ягод. Через месяц рацион питания можно немного расширить. Но важно помнить, что категорически исключены насыщенные бульоны, жареная пища, шоколад, специи, газированные напитки.

Если кислотность снижена, в рационе должны быть продукты, усиливающие секрецию желудочного сока: тушеные рыба и мясо, соки, экстрагированные бульоны, кисломолочные продукты.

Частота кормлений зависит от аппетита. Если он не нарушен, пищу можно употреблять с такой же частотой, как до болезни. Но не стоит забывать, что питание должно быть щадящим.

Диета при хроническом гастрите у детей должна быть постоянной. Следует ограничить употребление тех продуктов, которые могут спровоцировать обострение.

Профилактика гастрита

Любое заболевание проще предупредить, чем заниматься его лечением. Если обнаружен гастрит у детей, рекомендации по профилактике такие:

Нужно строго соблюдать режим дня: достаточное время для прогулок, игр. Сон должен быть не меньше 10 часов в день.
По максимуму нужно стараться оградить малыша от стрессов.
Если обнаружен гастрит у ребенка до 1 года, прикормы следует вводить соответственно возрасту.
Прием пищи должен быть в одно и то же время, это способствует полноценной работе пищеварительных органов.
Кушать малыш должен в спокойной обстановке.

Следите за здоровьем своего ребенка, старайтесь устранить очаги хронической инфекции при их наличии, вовремя лечите все возникающие заболевания.

Источники:

Хронический гастрит у детей. Автор Галина Волынец. Издательство LAP Lambert Academic Publishing. 2013 год, 356 с.
Детская гастроэнтерология. Авторы: Т.Г. Авдеева, Ю.В, Рябухин, Л.П. Парменова, Н.Ю. Крутикова, Л.А. Жлобницкая. Издательство ГЭОТАР-Медиа. 2009 год, 192 с.
Диссертация: Клинико-морфологические особенности НР–неассоциированного хронического гастрита у детей и взрослых. Автор научной работы: Петровский, Андрей Николаевич. 2011 год 138 с.
Хронический гастрит. Авторы: Александр Окороков, Наталья Базеко. Издательство Медицинская литература. Тираж 3000. 2004 год, 160 с.
Гастриты. Автор В. Еремеева. Издательства: Научная Книга, T8RUGRAM. ISBN 978-5-521-05335-3. 2017 год, 156 с.

Сохраните статью и расскажите друзьям Метки

Гастрит у кошек

Гастрит у кошек – качественная диагностика и лечение болезней

Домашний питомец не в состоянии подробно сообщить хозяину о недомогании, поэтому ему приходиться самому проявлять должное внимание. Чтобы исключить усложнение проблемы, заболевание следует выявить на ранней стадии. Такой подход помогает вылечить гастрит у кошек быстро, без развития опасной хронической формы.

Как лечат гастрит у кошек

Достаточно часто проблемы возникают при ошибках в режиме питания. Сухие корма, например, удобны для заводчика. Однако они способны повредить нежную слизистую оболочку желудка, что провоцирует заболевание.

Чтобы предотвратить соответствующие вредные воздействия необходимо внести коррективы в рацион. В него включают крольчатину, иные виды нежного мяса, перетертые овощи, супы. При обострениях применяют диеты с 24-часовым голоданием. Если не удалось избежать перехода в хроническую форму, уменьшают объем порций с одновременным увеличением частоты приема пищи.

Иногда гастрит вызван генетическими отклонениями, стрессовыми ситуациями, плохой экологией. Если причиной заболевания является патогенная микрофлора, необходим курс антибиотиков. Дополнительно применяют гелевые препараты, блокирующие реакциираздражения. При большой потере влаги – вводят внутривенно физиологический раствор. В некоторых случаях применяют промывания, слабительные средства.

Как правильно выполнить диагностику и назначить лечение без ошибок

Даже по краткому изложению проблемы понятно, что выбор оптимальной лечебной методики можно сделать только на основании правильного определения болезни. Чтобы не пропустить раннюю стадию обращают внимание на следующие симптомы:

рвота;
эмоциональная подавленность;
отсутствие аппетита;
снижение веса;
повышение температуры;
болезненные ощущения в области живота;
желтушное состояние глазных оболочек;
жидкий кал.

В действительности сделать правильный вывод не просто. Хроническая форма гастрита у кошек не сопровождается повышением температуры, однако присутствуют другие опасные симптомы.

Чтобы не ошибиться – обращайтесь к специалистам сети ветеринарных клиник «Высота». По телефону +7(495) 320-32-01 можно получить предварительную консультацию и записаться на прием.

Гастрит желудка у детей. Лечение при гастрите.

Ваш ребенок жалуется на боли в животе? Заметили, что у него ухудшился аппетит? Незамедлительно обратитесь к врачу. Своевременная диагностика может предупредить развитие серьезных патологий ЖКТ у детей.

Неправильное питание, новые для ребенка школьные нагрузки, дополнительные стрессы – все это способствует появлению нарушений в работе слизистой оболочки желудка. Если раньше гастрит встречался, в основном, у студентов (из-за бесконечных перекусов и неправильного питания), то на сегодняшний день эта проблема касается и самых маленьких.

Гастрит желудка у детей

Причины возникновения гастрита у детей:

Бактериальное заражение;
Большие психоэмоциональные нагрузки (стресс).

Гастрит у детей в подавляющем большинстве случаев провоцирует Helicobacter pylori – спиралевидная бактерия, поселяющаяся в желудке. Как правило, первичное заражение происходит в целой семье. Патология может не иметь никаких внешних проявлений еще несколько лет, однако в желудке изменения будут происходить.

Важно: при выявлении у ребенка гастрита, спровоцированного Helicobacter pylori, обследоваться и проходить терапию необходимо всей семьей.

Симптомы гастрита у детей:

Дискомфорт и тяжесть в верхней части живота;
Плохой аппетит;
Неприятный запах изо рта, отрыжка;
Ощущение жжения в пищеводе;
Чувство быстрого насыщения.

Крайне важно не игнорировать первые признаки гастрита и незамедлительно обратиться к врачу, поскольку несвоевременная диагностика и попытки лечиться самостоятельно, без должной диагностики и установления причины гастрита, могут привести к серьезным осложнениям. Таким как:

Дискинезия желчевыводящих путей;
Хронический панкреатит.

Лечение при гастрите

Лечиться соблюдением одной только диеты можно, но это лишь поможет избежать обострений. Если гастрит имеет бактериальную природу, его терапия предполагает прием лекарственных препаратов.

Лечение при гастрите, вызванным стрессом, подразумевает:

Регулярный качественный сон;
Пониженные нагрузки на психику;
Сбалансированное правильное питание;
Наблюдение у гастроэнтеролога.

Диета при гастрите

Правила питания при гастрите достаточно жесткие, но они придуманы для того, чтобы восстановить состояние пищеварительной системы:

Всю пищу готовить на пару, запекать или варить;
Исключить из рациона очень горячие и слишком холодные блюда;
Регулировать потребление соли;
Питаться дробно (небольшими порциями 5-6 раз в день).

Конкретную диету с полным списком разрешенных продуктов вам предоставит детский гастроэнтеролог, исходя из индивидуальных особенностей вашего организма и с учетом того, как протекает болезнь.

Запишитесь на прием, заполнив форму на сайте, или позвоните нам по телефонам:
+7 (812) 303-07-03 доб.2
+7 (921) 961-85-00.
Опытные специалисты детского медицинского цента М+Клиник ответят на любые интересующие вас вопросы.

Гастрит у кошек: причины, симптомы, диагностика и лечение, осложнения, профилактика

Содержание статьи

Многих владельцев домашних кошек удивляет диагноз, поставленный усатому любимцу — «гастрит». Людям кажется, что это заболевание характерно для человечества, но оно, к сожалению, зачастую поражает и домашних питомцев.

У кошек чувствительный желудок, поэтому они часто страдают от различных нарушений пищеварения, не последнее место, среди которых занимает гастрит.

Причины заболевания

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, при котором возникают сильные боли как после приема пищи, так и в случае затянувшегося перерыва между приемами пищи.

Основными причинами появления заболевания является нарушение питания и стресс. Все в точности как и у людей, только кошки не могут пожаловаться на дискомфорт и боли, а также самостоятельно сменить собственный рацион на более полезный и безопасный.

Это задача их владельцев. Они должны заметить симптомы заболевания, проконсультироваться с лечащим врачом и начать полноценное лечение проблемы.

Если этого не сделать достаточно быстро и продолжать кормить животное неподходящим кормом или держать в состоянии хронического стресса, гастрит может осложниться множеством других проблем вплоть до язвенной болезни.

Причин, способных спровоцировать развитие гастрита у кота, может быть довольно много. Большинство из них связано с нарушениями правильного питания:

Неправильный подбор кормов.
Некачественные продукты.
Пища, не подходящая по возрасту животного.
Кормление «человеческими» продуктами или прикармливание со стола. Такая пища вредна для кошек, так как содержит слишком много соли, специй, искусственных добавок.
Еда, содержащая механические частицы, способные повредить чувствительную слизистую оболочку желудка, например, куриные или рыбьи кости, головы, чешую.
Аллергическая реакция на компоненты корма.
Плохая, несвежая или грязная вода, ее нехватка.

Кроме сугубо пищевого фактора, триггером развития гастрита может стать:

инфекционные заболевания;
заражение глистами;
стресс, например, при смене хозяина или места жительства;
последствия заболевания, необязательно напрямую связанного с желудком, например, стоматита или воспаления желчного пузыря;
отравления несвежей пищей, токсинами или ядами как искусственного, так и природного происхождения;
лечение некоторыми видами лекарственных препаратов, например, противовоспалительными средствами нестероидной группы;
наличие общих заболеваний, например, хронической почечной и/или печеночной недостаточности, диабета или других нарушений обмена веществ.

Так как причин у болезни много, для проведения точной диагностики животное нужно как можно быстрее доставить в ветеринарную клинику.

Какие породы более подвержены

Гастрит может развиться практически у любого кота, но более других подвержены породы, склонные к ожирению и подвергшиеся максимально интенсивной селекции.

Это персидские и ангорские коты, экзоты, «голые» породы, другие кошки, имеющие признаки активного вмешательства человека в процесс естественного отбора, с короткими конечностями, редуцированными хвостами, опущенными «вислыми» ушами и так далее.

Основные симптомы

Признаки заболевания на ранних этапах не являются характерными именно для гастрита. Скорее болезнь проявляется как общая интоксикация:

кошка становится вялой, инертной, не играет, постоянно лежит, иногда прячется от людей, забиваясь под мебель или прячась в дальние углы;
животное теряет аппетит, зачастую полностью отказываясь от приема пищи, не реагирует даже на предложенное любимое лакомство;
у кота может слегка подняться температура тела, но иногда этого показателя может и не быть;
больной любимец проявляет непривычную жажду, пьет намного больше и чаще обычного.

При развитии заболевания могут отмечаться периоды улучшения и ухудшения состояния, а также следующие признаки:

значительная потеря массы тела;
рвота, иногда с примесью крови и/или желчи после приема пищи;
острая реакция кошки на прикосновение к животу;
наличие сероватого налета на языке, дурного запаха изо рта;
изменения характера стула: при гастрите с пониженной кислотностью наблюдаются понос, а при повышенной — запор.

Во время приступа животное принимает характерную позу с широко расставленными передними лапами и опущенной головой. При наблюдении подобных симптомов кошку нужно немедленно везти в клинику.

Диагностика в ветеринарной клинике

При поступлении животного ветеринар обследует его и расспросит владельца о том, какие признаки он наблюдал. Коту могут назначить УЗИ и/или рентгенографию, сдачу анализа крови и другие пробы.

При тяжелом состоянии питомца придется оставить на некоторое время в клинике, потому что ему потребуется проведение ряда процедур, сделать которые можно только в клинических условиях.

Методика лечения и прогноз

Основным методом лечения гастрита, особенно в хроническом его течении, является применение специально разработанной диеты или же использование лечебных кормов по назначению ветеринара.

Медикаментозное лечение заболевания зависит от того, насколько тяжелым является состояние любимца семьи. При наличии частой рвоты и обезвоживании его придется оставить на некоторое время в клинике, так как потребуется проводить внутривенные вливания для восстановления баланса электролитов.

Для купирования приступов интенсивной и мучительной рвоты применяются специальные противорвотные препараты, вводить которые должен специалист.

Если пушистое создание страдает от боли, ветеринар может назначить ему прием спазмолитиков и обезболивающих препаратов.

Чтобы снизить риск раздражения слизистой оболочки желудка, перед приемом пищи кошке вводят при помощи одноразового шприца без иглы антациды — «Альмагель» или «Фосфалюгель» в дозировке от 0,5 до 1 мг на килограмм массы тела.

Если домашний любимец страдает от хронической формы гастрита с повышенной кислотностью, его можно лечить по назначению врача специальными препаратами — «Омепразолом» и «Ранитидином». При острых состояниях такие препараты могут вводиться инъекционно.

При наличии эозинофильного гастрита коту прописывается диета на основе гипоаллергенных продуктов и лечение кортикостероидными препаратами.

Все назначения может выполнять только врач, самостоятельное лечение и использование «человеческих» препаратов несет риск не только здоровью, но и жизни кошки. При правильном лечении животное полностью выздоравливает, но гастрит обладает свойством рецидивировать, если создаются благоприятные условия.

Что делать в домашних условиях

При появлении признаков заболевания владельцы кота должны изменить его питание и срочно убрать из меню всю неестественную для этого хищника пищу. В первую очередь следует отказаться от подкармливания питомца со своего стола, особенно жареной, копченой и соленой едой.

При использовании готовых кормов нужно сменить их на более качественные и следить, чтобы у кошки всегда было достаточно чистой питьевой воды, которую необходимо часто менять.

В меню кота должно остаться постное мясо, небольшое количество кисломолочных продуктов для пополнения организма полезными бактериями, давать пожевать специальную кошачью траву. Кормление должно быть частым, регулярным и в небольших объемах.

Если в доме есть дети, родителям придется объяснить им, что давать кошке «лакомства», любимые малышами, в том числе мороженое, сладости, выпечку, колбасу, копченую и соленую рыбу и другие опасные продукты категорически нельзя.

Возможные осложнения

Если гастрит не лечить, он может привести к развитию многочисленных нарушений пищеварения, в первую очередь — развития язвы желудка. Нарушения питания сразу сказываются на общем здоровье и самочувствии питомца, он худеет, плохо себя чувствует, отказывается играть, страдает от боли.

Похудение и нехватка питательных веществ может сказаться на зрении, слухе кота, а также спровоцировать разрушение зубов.

Шерсть животного тускнеет, сваливается, выглядит неопрятной, может активно высыпаться. Если оно будет вылизываться, то станет заглатывать еще больше шерсти, чем обычно. А это угрожает обострением заболевания, так как в желудке будет постоянно присутствовать инородное тело. При большом скоплении шерсти может развиться непроходимость кишечника, что способно вызвать гибель кошки.

Меры профилактики (диета)

Основной способ избавления от гастрита — это длительное соблюдение строгой диеты. Чтобы избежать этого опасного заболевания, нужно строго следить за состоянием здоровья кота, не давать ему противоестественную пищу со своего стола, консультироваться по поводу выбора кормов с опытным ветеринаром.

Питание животного должно быть очень качественным. Если это готовые корма, лучше всего отдавать предпочтение проверенным маркам, выпускающим качественную продукцию. При кормлении важно брать в расчет возраст кота и его образ жизни.

Сейчас выпускаются специальные продукты для животных, имеющих доступ на улицу и для тех, кто постоянно живет в закрытом помещении. В последнем случае в питании больше витаминов и полезных компонентов при сниженной калорийности.

Если же используется натуральное кормление, то нельзя давать котам слишком жирное мясо, куриные кости, костлявую неразделанную рыбу, консервы и копчености, хлебобулочные изделия и сладости. Кошка должна иметь постоянный доступ к чистой свежей воде, особенно в том случае, если в ее рацион входят сухие корма.

При правильном подходе домашний любимец никогда не узнает, что такое гастрит.

Интересные темы

Гастрит у кошек и собак

Гастрит — это воспалительное заболевание желудка, которое может возникнуть при самых разных проблемах. При развитии гастрита поражается в первую очередь слизистая оболочка желудка (то есть оболочка, выстилающая его изнутри), в которой находятся продуцирующие желудочный сок железы.

Существует очень много причин развития гастритов у кошек и собак: длительное голодание, инородное тело желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекционный гастроэнтероколит, хроническая почечная недостаточность, заболевания сфинктеров желудка, неправильное применение лекарственных препаратов, заболевания желчевыводящих путей, панкреатиты, опухоли желдука и двенадцатиперстной кишки, опухоли поджелудочной железы, травматические гастриты после операций на желудке или органах брюшной полости, длительная рвота, глистная инвазия, хеликобактерная инфекция, аутоимунные заболевания, стресс и многие другие.

Симптомы гастрита

При острой форме гастрита характерна рвота после еды, вялость, отказ от корма. Температура обычно остается в пределах нормы, но может подниматься при развитии инфекционного процесса. При хроническом течении рвота случается время от времени, раз в несколько дней или даже недель.Такие животные обычно худеют, шерсть становится тусклой, аппетит может быть нормальным или сниженным. В рвоте могут присутствовать инородные предметы или вчерашняя пища.

Если вы обнаружили у животного описанные симптомы — обратитесь к врачу! Записаться на прием можно по телефонам наших ветеринарных центров по телефону +7 499 110 66 86 (круглосуточно).

Диагностика

Диагноз гастрит у собак и кошек ставится по совокупности анамнестических данных (то есть истории жизни и болезни пациента), данных осмотра, клинических признаков, УЗИ (но метод может быть малоинформативен) и гастроскопия. Гастроскопия — это исследование, которое позволяет изнутри без каких либо серьезных вмешательств рассмотреть с помощью эндоскопа слизистую оболочку желудка, а при обнаружении участков воспаления — взять материал на гистологию для точной установки диагноза. На данный момент развития ветеринарной медицины именно гастроскопия является золотым стандартом в постановке такого диагноза, как гастрит.

Клинически владельца могут настораживать следующие симптомы: рвота после еды непереваренным кормом, повышенный аппетит, сниженный аппетит, дискомфорт при дотрагивании до живота, запах изо рта.

Лечение

При лечении гастрита у собак и кошек применяют несколько методик:

этиотропная терапия — то есть удаление причины развития гатстрита (инородное тело, опухоль, медикаментозное лечение и т. д.)
симтоматическая терапия: обволакивающие препараты — сукральфат, блокаторы протонной помпы — омез, адсорбенты при необходимости
диета — важный этап лечения гастрита. В зависимости от причины, вызвавшей гастрит у кошки или собаки, применяют сперва специальные промышленный корма для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, а затем назначают либо питание для животных с чувствительным пищеварением, либо привычный повседневный корм.

При проявлении каких либо симптомов воспаления слизистой оболочки желудка необходимо сразу обратится к ветеринарному врачу.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2013 СВЦ «МЕДВЕТ»

Лечение гастрита у собак — Ветеринарная клиника Vetstate

Порой кажется, что путь к сердцу наших питомцев лежит через желудок))) Хоть это и не всегда так, но, тем не менее, желудок имеет ряд своих функций, очень важных для организма. Он выступает в качестве первичного резервуара для проглоченной пищи, в нем происходит первичная обработка еды соляной кислотой и ферментами, расщепляющими жиры и белки (липазами и пепсином), запуская процесс пищеварения, а также рефлекторно происходит поочередная эвакуация пищевого кома дальше по жкт, продвигая только расщепленные переваренные порции и задерживая крупные части поступившего корма, богатые жирами и трудно переваримым белком несколько дольше.

Стенка желудка состоит из серозного, мышечного, подслизистого и слизистого слоя. Структура желудка позволяет ему сильно растягиваться, особенно у собак, и в меньшей степени у кошек. Слизистая желудка имеет множество складок. Каждая зона слизистой желудка (кардиальная зона, дно, тело желудка, пещера, привратник) построена из разных железистых клеток, секретирующих разные вещества. Так в кардиальной зоне клетки выделяют слизистый секрет, в зоне дна и тела желудка париетальные клетки вырабатывают соляную кислоту, а главные клетки, лежащие в основании желудочных ямок вырабатывают пепсиноген, который превращается в пепсин и переваривает протеин. В зоне пещеры и привратника клетки вырабатывают серотонин и гастрин, посредством которых происходит регуляция процессов пищеварения.

Важным компонентом, защищающим саму стенку желудка от той агрессивной кислой среды, которая в нем формируется для осуществления пищеварения, является слизистый барьер. Он состоит из двух компонентов – сама слизь и цилиндрические эпителиальные клетки, которыми выстлана слизистая оболочка. Главная часть этого барьера и самая прочная – это слой липоротеинов на поверхности цилиндрического эпителия. Именно при повреждении слоя липопротеинов происходит дальнейшее разрушительное действие на стенку желудка компонентами его содержимого.

Факторами, влияющими на повреждение этого барьера, выступают некоторые лекарственные препараты (из группы нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов, химиотерапевтических и некоторых других препаратов), стрессы, ишемия органа, обратный заброс в желудок содержимого 12-перстной кишки с желчью и своими ферментами, а также возможно даже некоторые иммунные механизмы при аутоиммунных заболеваниях. Таким образом возникает гастрит. Гастрит у животных, как и у человека – это воспаление слизистой оболочки желудка. За этим довольно широким термином стоит большая классификация разновидностей гастрита, отличающихся по этиологии и патогенезу, а также дегенеративные изменения стенки желудка.

Причины гастрита

Одни из самых распространенных причин острого гастрита у собак и кошек являются:

• нарушение кормления, кормовые отравления (дача не подходящих для животных продуктов – что-то горячее или очень холодное, соленое, копченое, специи, острые кости, испорченные продукты и пр.)
• попадание инородных предметов в желудок (будь то шерсть, которая сваливается в комочки, а также палки, кости, игрушки, нитки, елочные украшения и любые другие предметы)
• попадание химических веществ (антифриз, бытовая химия и др.)
• наличие основной патологии у животного – уремии, заболевания печени, сепсис, острое нарушение кровообращения (шок)
• инфекции намного реже провоцируют острый гастрит, но тем не менее (чума, лептоспироз). Значение роли бактерии Helicobacter не доказано и остается очень спорным в образовании гастрита и язв у кошек и собак в отличие от человека и других приматов.

Хронический гастрит классифицируется гистологически на эозинофильный, гранулематозный, лимфоцитарно-плазмоцитарный, неспецифический поверхностный или диффузный атрофический или гипертрофический, а также идиопатический.

Причины хронического гастрита разнообразны – как результат длительной лекарственной терапии, как иммуноопосредованного или аутоиммунного заболевания, пищевой аллергии, паразитарных инвазий.
Воспаление позволяет соляной кислоте и пепсину воздействовать на стенку желудка напрямую, минуя слизистый барьер, что усиливает воспаление, происходит инфильтрация воспалительными клетками, при прогрессировании процесса образуются язвы. Разрушение тучных клеток, расположенных в слизистом и подслизистом слоях стенки желудка, ведет к дополнительному выделению соляной кислоты, что еще усугубляет воспаление. Такое воздействие стимулирует нервные окончания и рвотный центр и любое небольшое растяжение стенок желудка работает как стимулятор рвоты.

Симптомы гастрита

Симптомы гастрита носят неспецифический характер, но самый частый симптом – рвота. Она может быть связана с приемом пищи (при остром гастрите, например), а может и быть хронической, возникающей независимо от приема пищи. Рвота может содержать в себе непереваренную еду, желчь, слизь, а иногда даже кровь (свежую или частично переваренную, которая имеет цвет кофейной гущи). Расстройство системы ЖКТ при гастрите так же проявляется отрыжкой, анорексией, болезненностью в области эпигастрия (области желудка, проецированной на брюшную стенку), диареей (в том числе и меленой, то есть когда стул мягкой или жидкой консистенции имеет угольно-черный цвет при кровотечении в верхних отделах желудочно-кишечного тракта), в некоторых хронических случаях наблюдается потеря массы тела. Хроническая диарея является следствием бактериального перероста в жкт.

Диагностика гастрита

Для постановки предварительного диагноза требуется тщательный сбор анамнеза, анализ кормления, полноценный клинический осмотр животного, рутинные анализы крови, мочи и кала. Если симптоматическая терапия не дает результатов, то для постановки окончательного диагноза проводится дополнительная диагностика – УЗИ брюшной полости, рентгенография с применением контрастных веществ, гастроскопия (либо диагностическая лапаротомия) со сбором биопсийного материала из стенки желудка.

Лечение гастрита у кошек и собак

Первым делом при резком возникновении рвоты, а тем более многократной, животному в течение суток проводят голодную диету для того, чтобы вновь поступившая пища или большое количество воды не провоцировали очередной приступ рвоты.

Симптоматические средства, назначаемые в таких случаях включают в себя гастропротекторы и антациды (сукральфат, ингибиторы протонной помпы\блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, обволакивающие препараты), противорвотные препараты (метоклопрамид только в случае отсутствия подозрения на непроходимость, маропитант, ондансетрон), спазмолитики, а также растворы электролитов для внутривенного либо подкожного введения для восполнения потерь жидкости и снижения уровня дегидратации и интоксикации организма. Антибиотикотерапия проводится в случае атрофического гастрита, язвенного поражения стенки слизистой. При диагностировании атрофического, эозинофильного, лимфоцитарно-плазмоцитарного гастрита дополнительно применяют иммуносупрессивную терапию.

В каждом конкретном случае курс лечения должен назначать только врач, самолечение опасно для животного.

Питание при гастрите

Очень важная роль отводится изменению рациона при развитии гастрита у собак и кошек. Диетотерапия в этом случае рассматривается как основа или дополнительный способ лечения и направлена на повышение содержания высоко усвояемых компонентов, снижение порции еды (но кормление должно быть более частым при этом), снижение содержания жира и труднопереваримых компонентов в ней, чтобы укорить процесс эвакуации пищевого кома далее по желудочно-кишечному тракту. Дополнительно может потребоваться введения в рацион калия, хлора и натрия.

Исключают дачу молочных продуктов из-за высокого содержания в них лактозы. Исключают дачу разного рода бульонов и супов, которые наоборот стимулируют выработку соляной кислоты и ферментов, что ухудшает симптоматику гастрита. Ввиду того, что при остром воспалении желудочно-кишечного тракта возрастает проницаемость стенок ЖКТ для антигенов корма, могут возникать реакции гиперчувствительности. Для профилактики возникновения подобных реакций рекомендуют включение в рацион такого источника протеина, который животное не получало в повседневном своем рационе. Альтернативой могут выступать специализированные ветеринарные диеты, характеризующиеся высокой переваримостью и низким содержанием жира, а также гидролизатные (гипоаллергенные) корма. Необходимо учитывать индивидуально для каждого животного потребности в энергии корма (калорийности), в основных питательных веществах, микроэлементах и витаминах.

Если у Вашего животного появились симптомы гастрита, то терапевты ветеринарной городской поликлиники «VetState» помогут провести полную диагностику Вашемуо питомцу и эффективно справится с проблемой.

Мы рады видеть вас 7 дней в неделю, 365 дней в году. Без праздников и выходных дней круглосуточно.

За более подробной информацией Вы можете обращаться по многоканальному телефону

8 (499) 704-08-74

8 (499) 372-08-74

Гастрит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Продолжение образовательной деятельности

Текущая классификация гастрита основана на динамике (острый или хронический), гистологических особенностях, анатомическом распределении и лежащих в основе патологических механизмах. Если не лечить, острый гастрит перерастет в хронический. Helicobacter pylori (H. pylori) — самая частая причина гастрита во всем мире. Однако у 60-70% H. pylori-отрицательных субъектов с функциональной диспепсией или неэрозивным гастроэзофагеальным рефлюксом также был обнаружен гастрит.Это упражнение описывает этиологию, эпидемиологию, патофизиологию, гистопатологию, оценку, дифференциальную диагностику и лечение гастрита. Он также исследует роль сотрудничества между профессиональной командой в улучшении оказания помощи пациентам с гастритом.

Целей:

Определите этиологию гастрита.
Опишите клинические подходы к диагностике гастрита.
Ознакомьтесь с текущими вариантами лечения и ведения гастрита.
Подчеркните важность сотрудничества и общения между профессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам с гастритом, что приведет к успешным результатам для пациентов.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Определение гастрита основывается на гистологических характеристиках слизистой оболочки желудка. Это не эритема, наблюдаемая во время гастроскопии, и нет никаких конкретных клинических проявлений или симптомов, определяющих ее.Текущая классификация гастрита основана на его течении (острый или хронический), гистологических особенностях, анатомическом распределении и лежащих в основе патологических механизмах. Если не лечить, острый гастрит перерастет в хронический. Helicobacter pylori ( H. pylori ) — самая частая причина гастрита во всем мире. Однако у 60-70% H. pylori-отрицательных субъектов с функциональной диспепсией или неэрозивным гастроэзофагеальным рефлюксом также был обнаружен гастрит. H. pylori-отрицательный гастрит рассматривается, когда человек соответствует всем четырем этим критериям (i) отрицательное тройное окрашивание биоптатов слизистой оболочки желудка (гематоксилин и эозин, окрашивание альциановым синим и модифицированное окрашивание серебром), (ii) отрицательный результат Культура H. pylori , (iii) отрицательный IgG H.pylori серология, и (iv) отсутствие анамнеза лечения H. pylori , о котором сообщают сами. У этих пациентов причина гастрита может быть связана с курением табака, употреблением алкоголя и / или использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или стероидов.

Другие причины гастрита включают:

Аутоиммунный гастрит, связанный с сывороточными антителами против париетальных и внутренних факторов; характеризуется хроническим атрофическим гастритом, ограниченным телом и дном желудка, который вызывает выраженную диффузную атрофию париетальных и главных клеток.
Причины гастрита включают организмы, отличные от H. pylori, такие как Mycobacterium avium intracellulare, Herpes simplex и Cytomegalovirus.
Гастрит, вызванный кислотным рефлюксом. Редкие причины гастрита включают коллагеновый гастрит, саркоидоз, эозинофильный гастрит и лимфоцитарный гастрит.

Клиническая картина, лабораторные исследования, гастроскопия, а также гистологическое и микробиологическое исследование биоптатов тканей необходимы для диагностики гастрита и его причин.Лечение гастрита, связанного с H. pylori, приводит к быстрому исчезновению полиморфно-ядерной инфильтрации и уменьшению хронического воспалительного инфильтрата с постепенной нормализацией слизистой оболочки. Атрофия слизистой оболочки и метапластические изменения могут быстро разрешиться, но это не обязательно является результатом лечения H. pylori у всех пролеченных пациентов. Другие типы гастрита следует лечить в зависимости от их этиологии.

Этиология

Гастрит может быть острым или хроническим.Причины гастрита можно резюмировать следующим образом [1] [2] [3] [4] [5]:

Гастрит, ассоциированный с H. pylori : Это наиболее частая причина гастрита во всем мире. ( ii) отрицательный результат посева H. pylori , (iii) отрицательный IgG H.pylori и (iv) отсутствие анамнеза лечения H. pylori , о котором сообщают сами. У этих пациентов причина гастрита может быть связана с курением табака, употреблением алкоголя и / или применением НПВП или стероидов.
Аутоиммунный гастрит: это хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся хроническим атрофическим гастритом и связанное с повышением уровня антител к париетальному и внутреннему факторам в сыворотке крови. Потеря париетальных клеток приводит к снижению секреции кислоты желудочного сока, которая необходима для абсорбции неорганического железа.Таким образом, дефицит железа часто встречается у пациентов с аутоиммунным гастритом. Дефицит железа у этих пациентов обычно предшествует дефициту витамина B12. Заболевание часто встречается у молодых женщин.
Гастрит может быть результатом инфекции другими организмами, кроме H. pylori , такими как Mycobacterium avium-intracellulare , энтерококковой инфекцией, Herpes simplex и цитомегаловирусом. Паразитарный гастрит может быть результатом криптоспоридиума, Strongyloides stercoralis , или инфекция анизакиозом.
Гастрит может возникнуть в результате рефлюкса желчной кислоты.
Лучевой гастрит.
Гастрит, связанный с болезнью Крона: это редкая причина гастрита.
Коллагеновый гастрит: это редкая причина гастрита. Заболевание характеризуется выраженным субэпителиальным отложением коллагена, сопровождающимся воспалительным инфильтратом слизистой оболочки. Точная этиология и патогенез коллагенозного гастрита до сих пор не ясны.
Эозинофильный гастрит: это еще одна редкая причина гастрита. Заболевание может быть частью эозинофильных желудочно-кишечных расстройств, которые характеризуются отсутствием известных причин эозинофилии (не вторичных по отношению к инфекции, систематическому воспалительному заболеванию или любым другим причинам, объясняющим эозинофилию).
Гастрит, связанный с саркоидозом: Саркоидоз — мультисистемное заболевание, характеризующееся наличием неказеозных гранулем.Хотя саркоидоз может поражать любой орган тела, желудочно-кишечный тракт, включая желудок, поражается редко.
Лимфоцитарный гастрит: это редкая причина гастрита. Этиология лимфоцитарного гастрита остается неустановленной, но предполагается связь с инфекцией H. pylori или глютеновой болезнью.
Ишемический гастрит: встречается редко и ассоциируется с высокой смертностью.
Гастрит, связанный с васкулитом: Заболевания, вызывающие системный васкулит, могут вызывать гранулематозную инфильтрацию желудка.Примером может служить гранулематоз с полиангиитом, ранее известный как гранулематоз Вегнера.
Болезнь Менетрие: Это заболевание характеризуется: (i) наличием больших складок слизистой оболочки желудка в теле и дне желудка, (ii) массивной фовеолярной гиперплазией поверхностных и железистых слизистых клеток, (iii) гастропатией с потерей белка , гипоальбуминемия и отек у 20–100% пациентов и (iv) снижение секреции кислоты желудочного сока из-за потери париетальных клеток [6].

Эпидемиология

Есть данные о снижении заболеваемости инфекционным гастритом, вызываемым H.pylori с увеличением распространенности аутоиммунного гастрита. [7] Аутоиммунный гастрит чаще встречается у женщин и пожилых людей. Распространенность оценивается примерно от 2% до 5%. Однако имеющиеся данные не обладают высокой надежностью. [7] [8]

Хронический гастрит остается относительно распространенным заболеванием в развивающихся странах. Распространенность инфекции H. pylori среди детей в западном населении составляет примерно 10%, но примерно 50% в развивающихся странах. [9] [10] В развивающихся странах общая распространенность H.pylori варьируется в зависимости от географического региона и социально-экономических условий. Это примерно 69% в Африке, 78% в Южной Америке и 51% в Азии.

Социально-экономическая гигиена и гигиена окружающей среды являются важными факторами передачи инфекции H. pylori во всем мире. Эти факторы включают семейную гигиену, плотность проживания в доме и привычки приготовления пищи. Педиатрическое происхождение инфекции H. pylori в настоящее время считается основной детерминантой инфекции H.pylori -ассоциированный гастрит в сообществе. [11]

Патофизиология

Гастрит, ассоциированный с H.pylori , передается фекально-оральным путем. H. pylori обладают несколькими факторами вирулентности, которые способствуют клеточной адгезии (например, BabA / B, sabA, OipA), повреждению клеток и разрыву плотных контактов (например, Ure A / B) и уклонению от иммунного ответа (например, LPS ). В частности, ассоциированный с цитотоксином ген a (CagA) считается мощным индуктором воспаления и коррелирует с развитием рака желудка.[12]

Еще одним фактором, влияющим на патогенные эффекты H. pylori , являются факторы хозяина. Факторы восприимчивости хозяина, такие как полиморфизм генов, кодирующих высокие рецепторы или специфические цитокины. Инфекция H. pylori запускает IL-8, который привлекает нейтрофилы, выделяющие оксирадикалы, что приводит к повреждению клеток. Инфильтрация лимфоцитов также присутствует при инфекции H. pylori .

Хронический гастрит чаще всего возникает в результате инфекции H. pylori и проявляется либо в неатрофической, либо в атрофической форме.Эти две формы являются фенотипами гастрита на разных стадиях одного и того же пожизненного заболевания. [13]

Прогрессирование острого гастрита в хронический начинается в детстве как простое хроническое поверхностное мононуклеарное воспаление слизистой оболочки желудка, которое через годы или десятилетия прогрессирует до атрофического гастрита, характеризующегося потерей нормальных слизистых желез в антральном отделе, теле, глазном дне или всех остальных.

Факторы, определяющие прогрессирование атрофического гастрита и его последствия, такие как язвенная болезнь желудка или рак желудка, не совсем понятны и непредсказуемы.Однако вирус Эпштейна-Барра (EBV) и цитомегаловирус человека (HCMV) были идентифицированы в опухолях желудка, а ДНК H. pylori , EBV и ПЦР определили присутствие HCMV в биоптатах пациентов с раком желудка, осложняющим хронический гастрит. [14] Некоторые исследователи подтвердили участие EBV и H. pylori в развитии рака желудка у пациентов с хроническим гастритом. Они не обнаружили роли вируса папилломы человека (ВПЧ) в онкогенезе желудка.[15]

НПВП вызывают гастрит за счет ингибирования синтеза простагландинов. Простагландины отвечают за поддержание защитных механизмов слизистой оболочки желудка от повреждений, вызванных соляной кислотой.

Патогенез аутоиммунного гастрита основан на двух теориях. Согласно первой теории, иммунный ответ против наложенного антигена H. pylori запускается, антиген перекрестно реагирует с антигенами в белке протонной помпы или внутреннем факторе, что приводит к каскаду клеточных изменений и вызывает повреждение теменной клетки и прекращение секреции соляной кислоты, и, таким образом, эти клетки постепенно становятся атрофическими и перестают функционировать.Вторая теория предполагает, что аутоиммунное заболевание развивается независимо от инфекции H. pylori и направлено против белков протонной помпы. Согласно обеим теориям, аутоиммунный гастрит является результатом сложного взаимодействия между генетической предрасположенностью и факторами окружающей среды, приводящего к иммунологической дисрегуляции с участием сенсибилизированных Т-лимфоцитов и аутоантител, направленных против париетальных клеток и внутреннего фактора [16].

Гистопатология

Гистологически гастрит окончательно демонстрируется наличием нейтрофилов или мононуклеарных клеток 2 степени по крайней мере в одном участке биопсии желудка или нейтрофилов или мононуклеарных клеток 1 степени по крайней мере в двух участках.[17] Образцы берутся из пяти образцов биопсии желудка из следующих мест: антрального отдела большой и малой кривизны, режущей кромки и большой и малой кривизны тела. Образцы необходимо поместить в отдельные флаконы и сгруппировать для каждого участка поражения. Цель состоит в том, чтобы максимально увеличить возможность идентифицировать H. pylori и, следовательно, не пропустить диагноз.

Инфекция H. pylori Первое проявление гастрита обычно бывает антральным. Воспаление, состоящее в основном из мононуклеарных воспалительных клеток и плазматических клеток, является поверхностным и в основном находится в верхних слоях слизистой оболочки тела (тела желудка).Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка связано с нейтрофильным воспалением; эффекты зависят от цитотоксичности штамма H. pylori . Наиболее цитотоксические штаммы приводят к развитию атрофического гастрита. Утраченные слизистые железы при атрофическом гастрите замещаются новыми незрелыми железистыми и эпителиальными клетками, напоминающими железы тканей кишечника.

На ранних стадиях аутоиммунного гастрита инфильтрация лимфоцитарными и плазматическими клетками оксинитной слизистой оболочки присутствует с усилением в более глубокой железистой части.Гиперплазия эндокринных клеток слизистой оболочки желудка является ранним признаком аутоиммунного гастрита. Кислородные железы могут подвергаться разрушению, а париетальные клетки обнаруживают псевдогипертрофию по мере развития болезни. При запущенном заболевании наблюдается выраженная атрофия кислородных желез вместе с диффузной лимфобластной инфильтрацией собственной пластинки. Кишечная метаплазия присутствует в терминальной стадии заболевания [18].

История и физика

Типичных клинических проявлений гастрита нет.Описано внезапное появление боли в эпигастрии, тошноты и рвоты, сопровождающих острый гастрит. Многие люди протекают бессимптомно или у них развиваются минимальные симптомы диспепсии. Если не лечить, картина может перейти в хронический гастрит. Следует учитывать курение в анамнезе, употребление алкоголя, прием НПВП или стероидов, аллергии, лучевую терапию или заболевания желчного пузыря. История лечения воспалительного заболевания кишечника, васкулитов или эозинофильных желудочно-кишечных расстройств может потребовать исследования, если причина гастрита не очевидна.

Наиболее частыми первичными находками для хронического и аутоиммунного гастрита являются (1) гематологические нарушения, такие как анемия (дефицит железа), выявляемые при обычном осмотре, (2) положительное гистологическое исследование биопсии желудка, (3) клинические подозрения на основании наличие других аутоиммунных заболеваний, неврологических симптомов (связанных с дефицитом витамина B12) или положительного семейного анамнеза. [19] Железодефицитная анемия (на основе мазка крови, показывающего микроскопические гипохромные изменения, а также исследования железа) обычно проявляется на ранних стадиях аутоиммунного гастрита.Основной причиной является ахлоргидрия, вызывающая нарушение всасывания железа в двенадцатиперстной кишке и ранней тощей кишке [20]. Железодефицитная анемия также может возникать при других типах хронического гастрита.

Аутоиммунный гастрит связан с другими аутоиммунными заболеваниями (в основном заболеваниями щитовидной железы), включая тиреоидит Хашимото, но также с болезнью Аддисона, хронической спонтанной крапивницей, миастенией, диабетом 1 типа, витилиго и периоральными кожными аутоиммунными заболеваниями, особенно эрозивным красным плоским лишаем полости рта.[18] Связь между хроническим атрофическим аутоиммунным гастритом и аутоиммунным заболеванием щитовидной железы получила в начале 60-х годов название «тиреогастральный синдром».

Оценка

Диагноз гастрита основывается на гистопатологическом исследовании тканей желудочной биопсии. Хотя история болезни и лабораторные анализы полезны, эндоскопия и биопсия являются золотым стандартом при постановке диагноза, определении его распространения, степени тяжести и причины.
Тесты, используемые для диагностики H.pylori -ассоциированный гастрит делится на две основные группы: (1) Инвазивные методы (требующие гастроскопии и биопсии): они включают гистологическое окрашивание (гематоксилин и эозин, окраска альциановым синим и модифицированное окрашивание серебром), посевы, экспресс-тест на уреазу и молекулярное обнаружение (ПЦР ДНК). (2) Неинвазивные методы (не требующие гастроскопии и биопсии): они включают дыхательный тест на уреазу (13C-UBT), тест на фекальный антиген и серологию. Однако одновременное лечение ингибиторами протонной помпы приводит к ложноотрицательным результатам как в инвазивных, так и в неинвазивных тестах.[21] Кроме того, пациенты, получавшие ингибиторы протонной помпы, обычно имеют отрицательное гистологическое окрашивание на H. pylori . Для выявления H. pylori рекомендуется окрашивание биоптатов слизистой оболочки желудка методом иммуногистохимии.
Серологические тесты для обнаружения антител против H. pylori не позволяют отличить активную инфекцию от перенесенной.
Центры диагностики аутоиммунного гастрита проводят на лабораторных и гистологических исследованиях.К ним относятся: (1) атрофический гастрит тела (тела) и дна желудка, (2) аутоантитела против внутреннего фактора и париетальных клеток, (3) повышенный уровень гастрина в сыворотке крови, (4) уровень пепсиногена 1 в сыворотке и ( 5) соотношение пепсиноген 1 к пепсиногену 2. [22] [23]
Наиболее чувствительным сывороточным биомаркером аутоиммунного гастрита являются антитела к париетальным клеткам (по сравнению с антителами к внутренним факторам).
Риск рака желудка при аутоиммунном гастрите определяется по (1) низким уровням пепсиногена 1, (2) низким соотношением пепсиноген 1 / пепсиноген 2, (3) высоким содержанием гастрина в сыворотке крови натощак, (4) атрофическим гастритом. тела и глазного дна.У этих пациентов риск рака высок независимо от того, есть ли у них инфекция H. pylori или нет.
Пернициозная анемия — это состояние макроцитарной анемии, связанное с низким уровнем кобаламина и атрофическим гастритом фундального тела, связанным с антителами к париетальным клеткам или аутоантителами к внутренним факторам.
Другие тесты, которые могут потребоваться при аутоиммунном гастрите, включают гастрин-17, IgG и антитела против H. pylori , цитокины (такие как IL-8) и грелин (пептид, высвобождающий гормон роста, продуцируется в основном слизистой оболочкой дна желудка).[24]

Лечение / менеджмент

Схемы лечения различаются от антибиотиков (при гастрите H. pylori ) до витаминных добавок (при аутоиммунном метапластическом атрофическом гастрите) до иммуномодулирующей терапии (при аутоиммунной энтеропатии) и модификациях диеты (при эозинофильном гастрите) ).

Гастрит, ассоциированный с H. pylori : тройная терапия кларитромицином / ингибитором протонной помпы / амоксициллином в течение 14–21 дней считается первой линией лечения.Кларитромицин предпочтительнее метронидазола, поскольку частота рецидивов при применении кларитромицина намного меньше по сравнению с тройной терапией с использованием метронидазола. Однако в регионах, где известна устойчивость к кларитромицину, лучшим вариантом является метронидазол. Четырехкратная висмутсодержащая терапия будет полезна, особенно при использовании метронидазола. [25]

После двух неудачных попыток эрадикации следует рассмотреть возможность посева H. pylori и тестов на устойчивость к антибиотикам.

Аутоиммунный гастрит: необходимо восполнение дефицита железа и витамина B12 (парентерально 1000 мкг или перорально от 1000 до 2000 мкг).Следите за уровнем железа и фолиевой кислоты и искореняйте любую коинфекцию с H. pylori . Требуется эндоскопическое наблюдение для выявления риска рака и нейроэндокринных опухолей желудка (НЭО) [26] [27].

Другие формы лечения гастрита включают отказ от алкоголя, курения, противовоспалительные препараты, острую пищу, а также контроль стресса, иммуномодулирующую терапию при аутоиммунной энтеропатии и изменение диеты при эозинофильном гастрите.

Дифференциальный диагноз

Инфекционный гастрит
Неинфекционный гастрит
Язвенная болезнь
Рак желудка
Холецистит

Dysolingps 900

Желчнокаменная болезнь
Панкреатит
Аутоиммунный гастрит
Ишемия миокарда
Поражение желудка с воспалительным заболеванием кишечника, особенно болезнью Крона

014

Целиакия

Множественные эндокринные новообразования

Прогноз

Прогноз зависит от причины.У большинства людей, проходящих лечение, симптомы действительно уменьшаются, но рецидивы являются обычным явлением. Пациенты с гастритом, вызванным H.pylori, также имеют небольшой риск развития рака желудка в будущем.

Осложнения

Язвенная болезнь
Хронический атрофический гастрит (потеря соответствующих желез, в основном в результате давней инфекции H. pylori )
Метаплазия / дисплазия желудка
)
Железодефицитная анемия (хронический гастрит и ранние стадии аутоиммунитета желудка)
Недостаток витамина B12 (аутоиммунный гастрит)
Желудочное кровотечение
Ахлоргидрия (аутоиммунный гастрит 14)
Перфорация желудка
Лимфома, связанная со слизистой оболочкой лимфоидной ткани (MALT)
Нейроэндокринные опухоли (NET) (ранее называемые карциноидом желудка; осложняет аутоиммунный гастрит)
- Аутоиммунный гастрит предрасполагает к развитию как аденокарциномы желудка, так и желудочного типа 1 NET
- Развитие NET у этих пациентов связано с атрофией слизистой оболочки и гиперплазией незрелых клеток шейки слизи
- Усиленная дифференцировка незрелых клетки шеи-предшественники в гистамин-продуцирующие энтерохромаффиноподобные (ECL) клетки вторично по отношению к гипергастринемии — это процесс
Витамин C, витамин D, фолиевая кислота, цинк, магний и дефицит кальция (атрофический аутоиммунный гастрит)

Жемчуг и другие проблемы

Диагностика гастрита зависит от гистологических особенностей биопсии желудка.Хотя анамнез и лабораторные анализы полезны, биопсия слизистой оболочки желудка является золотым стандартом при постановке диагноза, определении его распределения, тяжести и этиологической причины.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Инфекция H. pylori представляет собой частую причину хронического гастрита. Большинство пациентов могут обратиться к терапевту, медсестре, фармацевту или в отделение неотложной помощи из-за осложнений. Из-за сложности диагностики и разнообразных проявлений гастрита с этим заболеванием лучше всего справляется группа специалистов.Ключ в том, чтобы вылечить пациента от болезни.

Успешная эрадикационная терапия должна лечить хронический неатрофический гастрит и предохранять пациентов от осложнений. Клиницисты должны предоставлять общественности и пациентам информацию о передаче инфекции фекально-оральным путем, важности мытья рук и соблюдении правил гигиены для предотвращения заражения H. pylori . Однако неизвестно, как помочь населению в целом сохранить привычки мытья рук и соблюдение гигиены в долгосрочной перспективе.

Клиническая картина и симптомы гастрита не определены. Следовательно, точный диагноз ставится только на основании гистологического исследования слизистой оболочки желудка, и, поскольку это инвазивная процедура, часто диагноз оценивается и подозревается, но не подтверждается. Медицинские работники, включая врачей, медсестер и фармацевтов, должны знать об этом факте при подозрении на заболевание и знать диагноз, последствия и осложнения. Фармацевт должен помочь команде, разъяснив пациенту важность соблюдения режима приема лекарств для достижения излечения.

Пациенты с аутоиммунным гастритом нуждаются в регулярном наблюдении для раннего выявления рака, поскольку возрастает риск возникновения нейроэндокринной опухоли желудка и рака желудка. Риск рака желудка также высок у пациентов, у которых не удалось ликвидировать H. pylori . Таким образом, пациентам из группы высокого риска требуется регулярная эндоскопия.

Наконец, практикующая медсестра и фармацевт должны помочь группе, обучая пациента тому, как избегать употребления алкоголя и отказываться от курения.

Диагностика и лечение гастрита требуют межпрофессионального командного подхода, включая врачей, специалистов, специально обученных медсестер и фармацевтов, которые сотрудничают в разных областях для достижения оптимальных результатов для пациентов. [Уровень V]

Справочные материалы

1.: Ватари Дж., Чен Н., Амента П.С., Фукуи Х., Осима Т., Томита Т., Мива Х., Лим К.Дж., Дас К.М. Хронический гастрит, связанный с Helicobacter pylori, клинические синдромы, предраковые поражения и патогенез развития рака желудка.Мир Дж. Гастроэнтерол. 2014 14 мая; 20 (18): 5461-73. [Бесплатная статья PMC: PMC4017061] [PubMed: 24833876]
2.: Кульнигг-Дабш С. Аутоиммунный гастрит. Wien Med Wochenschr. Октябрь 2016; 166 (13-14): 424-430. [Бесплатная статья PMC: PMC5065578] [PubMed: 27671008]
3.: Sugano K, Tack J, Kuipers EJ, Graham DY, El-Omar EM, Miura S, Haruma K, Asaka M, Uemura N, Malfertheiner P. , преподаватели Киотской конференции глобального консенсуса. Киотский глобальный консенсусный отчет по гастриту Helicobacter pylori.Кишечник. 2015 сентябрь; 64 (9): 1353-67. [Бесплатная статья PMC: PMC4552923] [PubMed: 26187502]
4.: Kamimura K, Kobayashi M, Sato Y, Aoyagi Y, Terai S. Коллагеновый гастрит: Обзор. Мир J Gastrointest Endosc. 2015 16 марта; 7 (3): 265-73. [Бесплатная статья PMC: PMC4360446] [PubMed: 25789098]
5.: Nayak VH, Engin NY, Burns JJ, Ameta P. Гиперэозинофильный синдром с эозинофильным гастритом. Глоб Педиатр Здоровье. 2017; 4: 2333794X17705239. [Бесплатная статья PMC: PMC5406201] [PubMed: 284
]
6.: Lambrecht NW. Болезнь Менетрие: клиническая проблема. Curr Gastroenterol Rep.2011 Декабрь; 13 (6): 513-7. [PubMed: 21931998]
7.: Коати И., Фассан М., Фаринати Ф., Грэм Д.Ю., Гента Р.М., Рагге М. Аутоиммунный гастрит: точка зрения патолога. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2015 14 ноября; 21 (42): 12179-89. [Бесплатная статья PMC: PMC4641135] [PubMed: 26576102]
8.: Кармель Р. Распространенность недиагностированной злокачественной анемии у пожилых людей. Arch Intern Med.1996 27 мая; 156 (10): 1097-100. [PubMed: 8638997]
9.: Mana F, Vandebosch S, Miendje Deyi V, Haentjens P, Urbain D. Распространенность и факторы риска инфекции H. pylori у здоровых детей и молодых людей в Бельгии до 2010/2011 гг. Acta Gastroenterol Belg. 2013 декабрь; 76 (4): 381-5. [PubMed: 245
]
10.: Го К.Л., Чан В.К., Шиота С., Ямаока Ю. Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori и последствия для общественного здравоохранения. Helicobacter. 2011 сентябрь; 16 Дополнение 1: 1-9.[Бесплатная статья PMC: PMC3719046] [PubMed: 21896079]
11.: Sipponen P, Maaroos HI. Хронический гастрит. Сканд Дж Гастроэнтерол. 2015 июн; 50 (6): 657-67. [Бесплатная статья PMC: PMC4673514] [PubMed: 25
6]
12.: Адзума Т., Ямакава А., Ямадзаки С., Фукута К., Отани М., Ито Й, Додзё М., Ямадзаки Ю., Курияма М. Корреляция между вариациями 3 ‘область гена cagA у Helicobacter pylori и исход болезни в Японии. J Infect Dis. 2002 декабрь 01; 186 (11): 1621-30.[PubMed: 12447739]
13.: Диксон М.Ф., Гента Р.М., Ярдли Дж. Х., Корреа П. Классификация и классификация гастрита. Обновленная Сиднейская система. Международный семинар по гистопатологии гастрита, Хьюстон, 1994. Am J Surg Pathol. 1996 Октябрь; 20 (10): 1161-81. [PubMed: 8827022]
14.: Del Moral-Hernández O, Castañón-Sánchez CA, Reyes-Navarrete S, Martínez-Carrillo DN, Betancourt-Linares R, Jiménez-Wences H, Románá Sáña A, Эрнандес-Сотело Д., Фернандес-Тилапа Г.Множественные инфекции, вызываемые EBV, HCMV и Helicobacter pylori, очень часто встречаются у пациентов с хроническим гастритом и раком желудка из Юго-Западной Мексики: обсервационное исследование. Медицина (Балтимор). 2019 Янв; 98 (3): e14124. [Бесплатная статья PMC: PMC6370051] [PubMed: 30653141]
15.: de Souza CRT, Almeida MCA, Khayat AS, da Silva EL, Soares PC, Chaves LC, Burbano RMR. Связь между Helicobacter pylori , вирусом Эпштейна-Барра, вирусом папилломы человека и аденокарциномой желудка.Мир Дж. Гастроэнтерол. 2018 21 ноября; 24 (43): 4928-4938. [Бесплатная статья PMC: PMC6250917] [PubMed: 30487702]
16.: Rugge M, Genta RM. Стадия и классификация хронического гастрита. Hum Pathol. 2005 Март; 36 (3): 228-33. [PubMed: 157
]
17.: Варбанова М., Фрауэншлегер К., Мальфертхайнер П. Хронический гастрит — обновленная информация. Лучшие Практики Рес Клин Гастроэнтерол. 2014 декабрь; 28 (6): 1031-42. [PubMed: 25439069]
18.: Родригес-Кастро К.И., Франчески М., Миралья К., Руссо М., Нувен А., Леандро Г., Мески Т., Де ‘Анжелис Г.Л., Ди Марио Ф.Аутоиммунные заболевания при аутоиммунном атрофическом гастрите. Acta Biomed. 2018 17 декабря; 89 (8-S): 100-103. [Бесплатная статья PMC: PMC6502205] [PubMed: 30561426]
19.: Нойман В.Л., Косс Э., Рагге М., Гента Р.М. Аутоиммунный атрофический гастрит — патогенез, патология и лечение. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2013 сентябрь; 10 (9): 529-41. [PubMed: 23774773]
20.: Хершко С., Янкулович М., Суруджон М. Взгляд гематолога на необъяснимую железодефицитную анемию у мужчин: влияние эрадикации Helicobacter pylori.Blood Cells Mol Dis. 2007 январь-февраль; 38 (1): 45-53. [PubMed: 17067833]
21.: Риччи С., Холтон Дж., Вайра Д. Диагностика Helicobacter pylori: инвазивные и неинвазивные тесты. Лучшие Практики Рес Клин Гастроэнтерол. 2007; 21 (2): 299-313. [PubMed: 17382278]
22.: Venerito M, Varbanova M, Röhl FW, Reinhold D., Frauenschläger K, Jechorek D, Weigt J, Link A, Malfertheiner P. Оксинтическая атрофия желудка, отличная от аутоиммунного гастрита Helicobacter pylori. .J Clin Pathol. 2016 август; 69 (8): 677-85. [PubMed: 26729016]
23.: Alonso N, Granada ML, Soldevila B, Salinas I, Joaquin C, Reverter JL, Juncà J, Martínez Cáceres EM, Sanmartí A. Сывороточные маркеры аутоиммунного гастрита, пепсиноген I и париетальные клеточные антитела , у пациентов с сахарным диабетом 1 типа: 5-летнее проспективное исследование. J Endocrinol Invest. 2011 Май; 34 (5): 340-4. [PubMed: 20530988]
24.: ди Марио Ф, Кавалларо LG. Неинвазивные тесты при желудочных заболеваниях.Dig Liver Dis. Июль 2008; 40 (7): 523-30. [PubMed: 18439884]
25.: Ян Дж. К., Лу К. В., Лин С. Дж. Лечение инфекции Helicobacter pylori: текущее состояние и концепции на будущее. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2014 14 мая; 20 (18): 5283-93. [Бесплатная статья PMC: PMC4017043] [PubMed: 24833858]
26.: Chen WC, Warner RRP, Harpaz N, Zhu H, Roayaie S, Kim MK. Нейроэндокринная опухоль желудка и гастринома двенадцатиперстной кишки с хроническим аутоиммунным атрофическим гастритом. Поджелудочная железа. 2019 Янв; 48 (1): 131-134.[PubMed: 30531243]
27.: Харума К., Камада Т., Манабе Н., Суэхиро М., Кавамото Х., Сиотани А. Гормоны старого и нового кишечника, гастриновая и кислотная подавляющая терапия. Пищеварение. 2018; 97 (4): 340-344. [PubMed: 29587283]

Хронический гастрит: история вопроса, патофизиология, этиология

Сабо И.Л., Чеко К., Циммер Дж., Мозик Г. Диагностика гастрита — обзор от ранней патологической оценки до современного лечения. Мозик Г, изд. Текущие темы по гастриту — 2012 .Риека, Хорватия: In Tech; 2012. Глава 1. [Полный текст].

Уоррен Дж. Р., Маршалл Б. Неопознанные изогнутые бациллы на эпителии желудка при активном хроническом гастрите. Ланцет . 4 июня 1983 г., 1 (8336): 1273-5. [Медлайн].

Гао Л., Век М.Н., Стегмайер С., Ротенбахер Д., Бреннер Х. Употребление алкоголя и хронический атрофический гастрит: популяционное исследование среди 9 444 пожилых людей из Германии. Инт Дж. Рак . 2009 15 декабря. 125 (12): 2918-22.[Медлайн].

Диксон М.Ф., Гента Р.М., Ярдли Дж. Х., Корреа П. Классификация и классификация гастрита. Обновленная Сиднейская система. Международный семинар по гистопатологии гастрита, Хьюстон, 1994. Am J Surg Pathol . 1996 20 октября (10): 1161-81. [Медлайн].

Сепульведа А.Р., Патил М. Практический подход к патологической диагностике гастрита. Арч Патол Лаборатория Мед . 2008 октябрь 132 (10): 1586-93. [Медлайн].

Pounder RE, Ng D.Распространенность инфекции Helicobacter pylori в разных странах. Алимент Фармакол Тер . 1995. 9 Suppl 2: 33-9. [Медлайн].

Johnson KS, Ottemann KM. Колонизация, локализация и воспаление: роль хемотаксиса H. pylori in vivo. Curr Opin Microbiol . 2017 г. 1. 41: 51-7. [Медлайн].

Mommersteeg MC, Yu J, Peppelenbosch MP, Fuhler GM. Генетические факторы хозяина в канцерогенезе, индуцированном Helicobacter pylori: новые парадигмы. Biochim Biophys Acta . 2017 24 ноября 1869 (1): 42-52. [Медлайн].

Leker K, Lozano-Pope I, Bandyopadhyay K, Choudhury BP, Obonyo M. Сравнение липополисахаридного состава двух различных штаммов Helicobacter pylori. BMC Microbiol . 2017 декабрь 4. 17 (1): 226. [Медлайн].

McColl KE. Клиническая практика. Инфекция Helicobacter pylori. N Engl J Med . 29 апреля 2010 г., 362 (17): 1597-604. [Медлайн].

Консенсусная конференция NIH. Helicobacter pylori при язвенной болезни. Группа разработки консенсуса NIH по Helicobacter pylori при язвенной болезни. ЯМА . 6 июля 1994 г. 272 (1): 65-9. [Медлайн].

Шиотани А., Нургалиева З. З., Ямаока Ю., Грэм Д. Я. Helicobacter pylori. Мед Клин Норт Ам . 2000 сентябрь 84 (5): 1125-36, viii. [Медлайн].

Ihan A, Pinchuk IV, Beswick EJ. Воспаление, иммунитет и вакцины от инфекции Helicobacter pylori. Хеликобактер . 2012 Сентябрь 17 (Дополнение 1): 16-21. [Медлайн]. [Полный текст].

Wilson KT, Crabtree JE. Иммунология Helicobacter pylori: понимание недостаточности иммунного ответа и перспективы исследований вакцин. Гастроэнтерология . 2007 июл.133 (1): 288-308. [Медлайн].

Zalewska-Ziob M, Adamek B, Strzelczyk JK, et al. Экспрессия TNF-альфа в слизистой оболочке желудка людей, инфицированных различными вирулентными штаммами Helicobacter pylori. Медицинский Научный Монит . 2009 июня, 15 (6): BR166-71. [Медлайн].

Adamsson J, Ottsjo LS, Lundin SB, Svennerholm AM, Raghavan S. Желудочная экспрессия IL-17A и IFNγ у лиц, инфицированных Helicobacter pylori, связана с симптомами. Цитокин . 2017 ноябрь 99: 30-4. [Медлайн].

Уоллес JL. Изъязвление желудка: критические события на границе нейтрофил-эндотелий. Может J Physiol Pharmacol . 1993, январь 71 (1): 98-102.[Медлайн].

Грэм Д.Ю., Опекун А., Лью Г.М., Эванс Д.И. Младший, Кляйн П.Д., Эванс Д.Г. Устранение повышенного высвобождения гастрина, вызванного приемом пищи, у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки после устранения инфекции Helicobacter (Campylobacter) pylori. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1990 апр. 85 (4): 394-8. [Медлайн].

Грэм Д. Ю., Гоу М. Ф., Лью Г. М., Гента Р. М., Рехфельд Дж. Ф. Инфекция Helicobacter pylori и повышенное выделение гастрина. Эффекты воспаления и обработки прогастрина. Сканд Дж Гастроэнтерол . 1993 28 августа (8): 690-4. [Медлайн].

Салама Н.Р., Хартунг М.Л., Мюллер А. Жизнь в желудке человека: стратегии сохранения бактериального патогена Helicobacter pylori. Нат Рев Микробиол . 2013 июн.11 (6): 385-99. [Медлайн]. [Полный текст].

Гао Л., Век М.Н., Нитерс А., Бреннер Х. Обратная связь между провоспалительным генетическим профилем и серопозитивностью Helicobacter pylori среди пациентов с хроническим атрофическим гастритом: усиленное устранение инфекции во время прогрессирования заболевания ?. Eur J Cancer . 2009 ноябрь 45 (16): 2860-6. [Медлайн].

Wang SY, Shen XY, Wu CY и др. Анализ профилей полногеномной экспрессии хронического атрофического гастрита, связанного с Helicobacter pylori, с генотипами IL-1B-31CC / -511TT. J Dig Dis . 2009 Май. 10 (2): 99-106. [Медлайн].

Paniagua GL, Monroy E, Rodriguez R, et al. Частота маркеров вирулентности vacA, cagA и babA2 в штаммах Helicobacter pylori, выделенных от мексиканских пациентов с хроническим гастритом. Энн Клин Микробиол Антимикроб . 2009 30 апр. 8:14. [Медлайн]. [Полный текст].

Антонио-Ринкон Ф, Лопес-Видаль Y, Кастильо-Рохас G и др. Остров патогенности генотипов cag, vacA и IS605 в мексиканских штаммах Helicobacter pylori, ассоциированных с пептическими язвами. Энн Клин Микробиол Антимикроб . 2011 13 мая, 10:18. [Медлайн]. [Полный текст].

Conteduca V, Sansonno D, Lauletta G, Russi S, Ingravallo G, Dammacco F.Инфекция H.pylori и рак желудка: современное состояние (обзор). Инт Дж. Онкол . 2013 Январь 42 (1): 5-18. [Медлайн].

Уэмура Н., Окамото С., Ямамото С. и др. Инфекция Helicobacter pylori и развитие рака желудка. N Engl J Med . 2001 13 сентября. 345 (11): 784-9. [Медлайн].

Judaki A, Norozi S, Ahmadi MRH, Ghavam SM, Asadollahi K, Rahmani A. Расширение, опосредованное потоком, и толщина интимы сонной артерии у пациентов с хроническим гастритом, связанным с инфекцией Helicobacter pylori. Арк Гастроэнтерол . 2017 декабрь 54 (4): 300-4. [Медлайн].

Чжао Б., Чжао Дж., Ченг В.Ф. и др. Эффективность эрадикационной терапии Helicobacter pylori при функциональной диспепсии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований с 12-месячным периодом наблюдения. Дж Клин Гастроэнтерол . 2014 Март 48 (3): 241-7. [Медлайн].

Delgado JS, Landa E, Ben-Dor D. Гранулематозный гастрит и инфекция Helicobacter pylori. Иср Мед Ассо Дж. .2013 июн.15 (6): 317-8. [Медлайн].

Ueno M, Shimodate Y, Yamamoto S, Yamamoto H, Mizuno M. Рак желудка, связанный с рефрактерным цитомегаловирусным гастритом. Клин Дж. Гастроэнтерол . 2017 г. 10 (6): 498-502. [Медлайн].

Нойманн В.Л., Косс Э, Рагге М, Гента РМ. Аутоиммунный атрофический гастрит — патогенез, патология и лечение. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол . 2013 Сентябрь 10 (9): 529-41. [Медлайн].

Hung OY, Maithel SK, Willingham FF, Farris AB 3rd, Kauh JS.Гипергастринемия, карциноидные опухоли желудка 1 типа: диагностика и лечение. Дж. Клин Онкол . 2011 1 сентября. 29 (25): e713-5. [Медлайн].

Гиллиган CJ, Lawton GP, Tang LH, West AB, Modlin IM. Карциноидные опухоли желудка: биология и терапия загадочного и спорного поражения. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1995 Март 90 (3): 338-52. [Медлайн].

Соед. DA. Обнаружение антител типа I и типа II к внутреннему фактору. Медицинская лаборатория . 1986, апрель, 43 (2): 148-51. [Медлайн].

Ectors NL, Dixon MF, Geboes KJ, Rutgeerts PJ, Desmet VJ, Vantrappen GR. Гранулематозный гастрит: морфологический и диагностический подход. Гистопатология . 23 июля 1993 г. (1): 55-61. [Медлайн].

Wu TT, Hamilton SR. Лимфоцитарный гастрит: связь с этиологией и топологией. Am J Surg Pathol . 1999 г., 23 (2): 153-8. [Медлайн].

Вольбер Р., Оуэн Д., ДельБуоно Л., Аппельман Х., Фриман Х.Лимфоцитарный гастрит у пациентов с глютеновой спруой или спруоподобным кишечным заболеванием. Гастроэнтерология . 1990 Февраль 98 (2): 310-5. [Медлайн].

Feeley KM, Heneghan MA, Stevens FM, McCarthy CF. Лимфоцитарный гастрит и целиакия: данные о положительной связи. Дж. Клин Патол . 1998 Март 51 (3): 207-10. [Медлайн]. [Полный текст].

Haot J, Hamichi L, Wallez L, Mainguet P. Лимфоцитарный гастрит: недавно описанная сущность: ретроспективное эндоскопическое и гистологическое исследование. Кишечник . 1988 29 сентября (9): 1258-64. [Медлайн]. [Полный текст].

Lambert R, Andre C, Moulinier B, Bugnon B. Диффузный вариолиформный гастрит. Пищеварение . 1978. 17 (2): 159-67. [Медлайн].

Makinen JM, Niemela S, Kerola T, Lehtola J, Karttunen TJ. Разрастание эпителиальных клеток и атрофия желез при лимфоцитарном гастрите: эффект лечения H. pylori. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2003 Декабрь 9 (12): 2706-10. [Медлайн].

Ruget O, Burtin P, Cerez H, Cales P, Boyer J. Хроническая диарея, связанная с атрофией ворсинок и лимфоцитарным гастритом, вызванным тиклопидином. Гастроэнтерол Clin Biol . 1992. 16 (3): 290. [Медлайн].

Sheikh RA, Prindiville TP, Pecha RE, Ruebner BH. Необычные проявления эозинофильного гастроэнтерита: серия случаев и обзор литературы. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2009 7 мая. 15 (17): 2156-61. [Медлайн].[Полный текст].

Продам A, Jensen TS. Острая язва желудка, вызванная радиацией. Acta Radiol Ther Phys Biol . 1966, 4 августа (4): 289-97. [Медлайн].

Flobert C, Cellier C, Landi B, et al. [Тяжелый геморрагический гастрит лучевого происхождения]. Гастроэнтерол Clin Biol . 1998 22 февраля (2): 232-4. [Медлайн].

Quentin V, Dib N, Thouveny F, L’Hoste P, Croue A, Boyer J. Хронический ишемический гастрит: отчет о сложном диагнозе и обзор литературы. Эндоскопия . 2006 май. 38 (5): 529-32. [Медлайн].

Chambon JP, Bianchini A, Massouille D, Perot C, Lancelevee J, Zerbib P. Ишемический гастрит: редкое, но летальное последствие ишемического синдрома целиакии. Минерва Чир . 2012 Октябрь 67 (5): 421-8. [Медлайн].

Sipponen P, Maaroos HI. Хронический гастрит. Сканд Дж Гастроэнтерол . 2015 июн. 50 (6): 657-67. [Медлайн].

Сингхал А.В., Сепульведа АР.Гастрит Helicobacter heilmannii: тематическое исследование с обзором литературы. Am J Surg Pathol . 2005 29 ноября (11): 1537-9. [Медлайн].

Hasegawa Y, Goto A, Nishimura S, Sukawa Y, Fujii K, Suzuki K. Цитомегаловирусный гастрит после лечения ритуксимабом. Эндоскопия . 2009 июл.41 (S 02): E199. [Медлайн].

Genta RM. Дифференциальный диагноз реактивной гастропатии. Семин Диагностика Патол . 2005 22 ноября (4): 273-83.[Медлайн].

Шапиро Дж. Л., Гольдблюм Дж. Р., Петрас РЭ. Клинико-патологическое исследование 42 пациентов с гранулематозным гастритом. Неужели существует «идиопатический» гранулематозный гастрит? Am J Surg Pathol . 1996, 20 апреля (4): 462-70. [Медлайн].

Maeng L, Lee A, Choi K, Kang CS, Kim KM. Гранулематозный гастрит: клинико-патологический анализ 18 случаев биопсии. Am J Surg Pathol . 2004 июл.28 (7): 941-5. [Медлайн].

Leung ST, Chandan VS, Murray JA, Wu TT.Коллагенозный гастрит: гистопатологические особенности и связь с другими желудочно-кишечными заболеваниями. Am J Surg Pathol . 2009 Май. 33 (5): 788-98. [Медлайн].

Габриэли Д., Чикконе Ф., Капанноло А. и др. Подтипы хронического гастрита у пациентов с глютеновой болезнью до и после безглютеновой диеты. United European Gastroenterol J . 2017 5 (6) октября: 805-10. [Медлайн].

Galiatsatos P, Gologan A, Lamoureux E.Аутичный энтероколит: факт или вымысел ?. Банка J Гастроэнтерол . 2009 23 февраля (2): 95-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Rosenberg JJ. Helicobacter pylori. Педиатр Ред. . 2010 г., 31 (2): 85–6; обсуждение 86. [Medline].

Everhart JE, Kruszon-Moran D, Perez-Perez GI, Tralka TS, McQuillan G. Распространенность серотипа и этнические различия в инфекции Helicobacter pylori среди взрослых в Соединенных Штатах. J Заразить Dis .2000 апр. 181 (4): 1359-63. [Медлайн].

Everhart JE. Последние события в эпидемиологии Helicobacter pylori. Гастроэнтерол Clin North Am . 2000 Сентябрь 29 (3): 559-78. [Медлайн].

Сиао Д., Сомсук М. Helicobacter pylori: обзор, основанный на фактах, с акцентом на иммигрантское население. J Gen Intern Med . 2014 29 марта (3): 520-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Nabwera HM, Nguyen-Van-Tam JS, Logan RF, Logan RP.Распространенность инфекции Helicobacter pylori у кенийских школьников в возрасте 3-15 лет и факторы риска заражения. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2000 Май. 12 (5): 483-7. [Медлайн].

Sathar MA, Gouws E, Simjee AE, Mayat AM. Сероэпидемиологическое исследование инфекции Helicobacter pylori у детей Южной Африки. Транс Р Соц Троп Мед Хиг . 1997 июль-авг. 91 (4): 393-5. [Медлайн].

Заякова А., Дауд Дж.Б., Айелло А.Е.Социально-экономические и расовые / этнические модели стойкого бремени инфекции среди взрослого населения США. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины . 2009 Февраль 64 (2): 272-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Dattoli VC, Veiga RV, da Cunha SS, Pontes-de-Carvalho LC, Barreto ML, Alcantara-Neves NM. Распространенность серотипа и потенциальные факторы риска инфекции Helicobacter pylori у детей Бразилии. Хеликобактер . 2010 15 августа (4): 273-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Цай С.Дж., Перри С., Санчес Л., Парсоннет Дж.Инфекция Helicobacter pylori у разных поколений латиноамериканцев в районе залива Сан-Франциско. Am J Epidemiol . 2005 15 августа. 162 (4): 351-7. [Медлайн].

Lin DB, Lin JB, Chen CY, Chen SC, Chen WK. Распространенность инфекции Helicobacter pylori среди школьников и учителей на Тайване. Хеликобактер . 2007 Июнь 12 (3): 258-64. [Медлайн].

Rubio CA, Befritz R, Eriksson B, Christensson B, Duvander A, Larsson B.Топографическое распределение лимфоцитарного гастрита в образцах гастрэктомии. АПМИС . 1991 сентябрь 99 (9): 815-9. [Медлайн].

Jaskiewicz K, Цена SK, Zak J, Louwrens HD. Лимфоцитарный гастрит при неязвенной диспепсии. Dig Dis Sci . 1991 августа, 36 (8): 1079-83. [Медлайн].

Tanih NF, Dube C, Green E, et al. Африканский взгляд на Helicobacter pylori: распространенность инфекции среди людей, лекарственная устойчивость и альтернативные подходы к лечению. Энн Троп Мед Паразитол . 2009 Апрель 103 (3): 189-204. [Медлайн].

Gao L, Weck MN, Raum E, Stegmaier C, Rothenbacher D., Brenner H. Sibship size, Инфекция Helicobacter pylori и хронический атрофический гастрит: популяционное исследование среди 9444 пожилых людей из Германии. Int J Epidemiol . 2010 Февраль 39 (1): 129-34. [Медлайн].

Boelaert K, Newby PR, Simmonds MJ, et al. Распространенность и относительный риск других аутоиммунных заболеваний у субъектов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. Ам Дж. Мед. . 2010 Февраль 123 (2): 183.e1-9. [Медлайн].

Laberge G, Mailloux CM, Gowan K, et al. Раннее начало заболевания и повышенный риск других аутоиммунных заболеваний при семейном генерализованном витилиго. Пигментные клетки Res . 2005 18 августа (4): 300-5. [Медлайн].

де Вега Сантос Т., Замаррон Морено А., Паскуаль де Пабло Е., Лопес Лопес К. [Злокачественная анемия и первичный гиперпаратиреоз]. Рев. Clin Esp . 1995 Март.195 (3): 200-1. [Медлайн].

Асака М., Кимура Т., Кудо М. и др. Связь Helicobacter pylori с пепсиногенами сыворотки у бессимптомной популяции Японии. Гастроэнтерология . 1992 марта 102 (3): 760-6. [Медлайн].

Sugiyama T, Nishikawa K, Komatsu Y, et al. Приписываемый риск H. pylori при язвенной болезни: объясняет ли снижение распространенности инфекции среди населения в целом увеличение частоты язв, не связанных с H. pylori? Dig Dis Sci . 2001 Февраль 46 (2): 307-10. [Медлайн].

О’Донохо Дж. М., Салливан П. Б., Скотт Р., Роджерс Т., Брютон М. Дж., Барлтроп Д. Рецидивирующая боль в животе и Helicobacter pylori в выборке лондонских детей по месту жительства. Acta Paediatr . 1996 августа 85 (8): 961-4. [Медлайн].

Линдквист П., Асрат Д., Нильссон И. и др. Возраст на момент заражения инфекцией Helicobacter pylori: сравнение стран с высокой и низкой распространенностью. Scand J Infect Dis . 1996. 28 (2): 181-4. [Медлайн].

Gold BD, Colletti RB, Abbott M, et al. Инфекция Helicobacter pylori у детей: рекомендации по диагностике и лечению. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2000 31 ноября (5): 490-7. [Медлайн].

Hall CA, Beebe RT. Раннее начало злокачественной анемии у двух братьев и сестер: генетический и аутоиммунный аспекты. Br J Haematol . 1973 25 декабря (6): 751-6. [Медлайн].

Annibale B, Lahner E, Fave GD. Диагностика и лечение злокачественной анемии. Curr Gastroenterol Rep . 2011 Декабрь 13 (6): 518-24. [Медлайн].

Min KU, Metcalfe DD. Эозинофильный гастроэнтерит. Immunol Allergy Clin North Am . 1991. 11: 799-813.

Ndip RN, Malange AE, Akoachere JF, MacKay WG, Titanji VP, Weaver LT. Антигены Helicobacter pylori в фекалиях бессимптомных детей в медицинских округах Буэа и Лимбе Камеруна: пилотное исследование. Троп Мед Инт Здоровье . 2004 Сентябрь 9 (9): 1036-40. [Медлайн].

Ван Ф, Мэн В., Ван Б., Цяо Л. Воспаление желудка, вызванное Helicobacter pylori, и рак желудка. Cancer Lett . 2014 10 апреля. 345 (2): 196-202. [Медлайн].

Iacopini F, Consolazio A, Bosco D, et al. Окислительное повреждение слизистой оболочки желудка при хроническом атрофическом и неатрофическом гастрите с положительным результатом Helicobacter pylori до и после ликвидации. Хеликобактер .2003. 8 (5): 503-12. [Медлайн].

Уоррен-младший. Патология желудка, связанная с Helicobacter pylori. Гастроэнтерол Clin North Am . 2000 Сентябрь 29 (3): 705-51. [Медлайн].

Macintyre G, Kooi C, Wong F, Anderson R. О цитопатологии мембран вируса гепатита мышей по данным полупроницаемого лекарственного средства, ингибирующего трансляцию. Ад Эксп Мед Биол . 1990. 276: 67-72. [Медлайн].

Ито М., Таката С., Тацугами М. и др.Клиническая профилактика рака желудка с помощью эрадикационной терапии Helicobacter pylori: систематический обзор. Дж Гастроэнтерол . 2009. 44 (5): 365-71. [Медлайн].

Fukase K, Kato M, Kikuchi S, et al. Влияние эрадикации Helicobacter pylori на частоту метахронной карциномы желудка после эндоскопической резекции раннего рака желудка: открытое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2 августа 2008 г. 372 (9636): 392-7. [Медлайн].

Камада Т., Хата Дж., Сугиу К. и др.Клинические особенности рака желудка, обнаруженные после успешной ликвидации Helicobacter pylori: результаты 9-летнего проспективного исследования в Японии. Алимент Фармакол Тер . 2005 г. 1. 21 (9): 1121-6. [Медлайн].

Ямамото К., Като М., Такахаши М. и др. Клинико-патологический анализ рака желудка на ранней стадии, обнаруженного после успешной ликвидации Helicobacter pylori. Хеликобактер . 2011 июн.16 (3): 210-6. [Медлайн].

Toh BH, van Driel IR, Gleeson PA.Злокачественная анемия. N Engl J Med . 1997 13 ноября. 337 (20): 1441-8. [Медлайн].

Сджоблом С.М., Сиппонен П., Ярвинен Х. Гастроскопическое наблюдение за пациентами с пернициозной анемией. Кишечник . 1993, январь, 34 (1): 28-32. [Медлайн]. [Полный текст].

Стабильный СП. Клиническая практика. Дефицит витамина B12. N Engl J Med . 2013, 10 января. 368 (2): 149-60. [Медлайн].

Arvanitakis C. Функциональные и морфологические аномалии слизистой оболочки тонкого кишечника при пернициозной анемии — проспективное исследование. Acta Hepatogastroenterol (Stuttg) . 1978 25 августа (4): 313-8. [Медлайн].

Кумар Н. Неврологические аспекты дефицита кобаламина (B12). Handb Clin Neurol . 2014. 120: 915-26. [Медлайн].

Росс В.А., Гош С., Декович А.А., Лю С., Айерс Г.Д., Клири К.Р. Эндоскопическая биопсия — диагностика острой желудочно-кишечной реакции «трансплантат против хозяина»: биопсия ректосигмоида более чувствительна, чем биопсия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Ам Дж. Гастроэнтерол .2008 апр. 103 (4): 982-9. [Медлайн].

Тахара Т., Шибата Т., Накамура М. и др. Картина слизистой оболочки желудка с помощью эндоскопии с узкополосной увеличительной визуализацией четко различает гистологическую и серологическую тяжесть хронического гастрита. Гастроинтест Эндоск . 2009 Август 70 (2): 246-53. [Медлайн].

Anagnostopoulos GK, Ragunath K, Shonde A, Hawkey CJ, Yao K. Диагностика аутоиммунного гастрита с помощью эндоскопии с увеличением с высоким разрешением. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2006 28 июля, 12 (28): 4586-7. [Медлайн].

Ford AC, Marwaha A, Lim A, Moayyedi P. Какова распространенность клинически значимых эндоскопических результатов у субъектов с диспепсией? Систематический обзор и метаанализ. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2010 Октябрь 8 (10): 830-7, 837.e1-2. [Медлайн].

О Б., Ким Б.С., Ким Дж. В. и др. Влияние пробиотиков на микробиоту кишечника во время эрадикации Helicobacter pylori: рандомизированное контролируемое исследование. Хеликобактер . 2016, 21 июня (3): 165-74. [Медлайн].

Чакраварти К., Гаур С. Роль пробиотиков в профилактике инфекции Helicobacter pylori. Карр Фарм Биотехнология . 2019. 20 (2): 137-45. [Медлайн].

Rahmani A, Abangah G, Moradkhani A, Hafezi Ahmadi MR, Asadollahi K. Коэнзим Q10 в сочетании со схемами тройной терапии улучшает окислительный стресс и перекисное окисление липидов при хроническом гастрите, связанном с H.pylori. Дж. Клин Фармакол . 2015 Август 55 (8): 842-7. [Медлайн].

Грэм Д.Ю., Белсон Г., Абудайе С., Осато М.С., Доре депутат, Эль-Зимайти Х.М. Дважды в день (в середине дня и вечером) четырехкратная терапия инфекции H.pylori в США. Dig Liver Dis . 2004 июн. 36 (6): 384-7. [Медлайн].

Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C и др. Для Европейской исследовательской группы Helicobacter Pylori (EHPSG). Современные концепции управления инфекцией Helicobacter pylori — Консенсусный отчет Маастрихт 2-2000. Алимент Фармакол Тер . 2002 16 февраля (2): 167-80. [Медлайн].

Chetty R, Роскелл, DE. Цитомегаловирусная инфекция желудочно-кишечного тракта. Дж. Клин Патол . 1994 ноябрь 47 (11): 968-72. [Медлайн]. [Полный текст].

Griffiths AP, Wyatt J, Jack AS, Dixon MF. Лимфоцитарный гастрит, аденокарцинома желудка и первичная лимфома желудка. Дж. Клин Патол . 1994 Декабрь 47 (12): 1123-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Ingle SB, Петля CR, Dakhure S, Bhosale SS.Изолированная желудочная болезнь Крона. Клинические случаи в мире J. . 2013 16 мая. 1 (2): 71-3. [Медлайн]. [Полный текст].

Оберхубер Г., Хирш М., Штольте М. Высокая частота поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта при болезни Крона. Арка Вирхова . 1998, январь, 432 (1): 49-52. [Медлайн].

Школьник Л.Е., Шин Р.Д., Брабек Д.М., Ротман Р.Д. Симптоматический саркоидоз желудка у пациента с легочным саркоидозом в стадии ремиссии. BMJ Case Rep .2012 13 июля 2012: [Medline].

Век М.Н., Гао Л., Бреннер Х. Инфекция Helicobacter pylori и хронический атрофический гастрит: ассоциации в зависимости от тяжести заболевания. Эпидемиология . 2009 июл.20 (4): 569-74. [Медлайн].

[Рекомендации] Chey WD, Wong BC, Комитет параметров практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Руководство Американского колледжа гастроэнтерологии по лечению инфекции Helicobacter pylori. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2007 августа 102 (8): 1808-25. [Медлайн]. [Полный текст].

Stent A, Every AL, Chionh YT, Ng GZ, Sutton P. Супероксиддисмутаза из Helicobacter pylori подавляет выработку провоспалительных цитокинов во время инфекции in vivo. Хеликобактер . 2018 23 февраля (1). [Медлайн].

Gao X, Zhang Y, Brenner H. Ассоциации инфекции Helicobacter pylori и хронического атрофического гастрита с ускоренным эпигенетическим старением у пожилых людей. Дж. Рак . 2017 Октябрь 10, 117 (8): 1211-4. [Медлайн].

Эстевам РБ, Вуд да Силва NMJ, Вуд да Силва и др. Модуляция галектина-3 и галектина 9 в слизистой оболочке желудка пациентов с хроническим гастритом и положительной инфекцией Helicobacter pylori. Патол Рес Прак . 2017 Октябрь 213 (10): 1276-81. [Медлайн].

Длительное воспаление желудка у собак

Хронический гастрит у собак

Хронический гастрит — это термин, используемый для обозначения периодической рвоты продолжительностью более одной-двух недель, вызванной воспалением желудка.Выстилка желудка может раздражаться химическими раздражителями, лекарствами, инородными телами, инфекционными агентами или хроническими синдромами повышенной кислотности. Длительное воздействие аллергенов или иммуноопосредованное заболевание (когда собственные антитела организма атакуют ткани тела) также могут вызывать длительное воспаление слизистой оболочки желудка.

Старые собаки мелких пород, такие как лхасский апсо, ши-тцу и миниатюрный пудель, чаще страдают длительным гастритом. Но у более крупных пород, таких как басенджи и дренце Патришонд, также может развиться длительный гастрит.

Симптомы и типы

Диарея
Похудание
Черные дегтеобразные табуреты
Рвота, окрашенная в зеленый цвет (из желчи желчного пузыря), содержащая:
- Непереваренная пища
- Пятна крови
- Переваренная кровь, вид «кофейной гущи»

Частота рвоты также может увеличиваться по мере прогрессирования воспаления желудка. Это может произойти рано утром или быть вызвано едой или питьем.

Причины

Хронический гастрит в конечном итоге вызван воспалением желудка. Основные факторы, которые могут вызвать это, включают:

Употребление несоответствующих вещей / продуктов
Побочное действие препарата / токсическая реакция
Метаболические / эндокринные заболевания в организме
Инфекции (например, бактериальные, вирусные, паразитарные)

Диагностика

Ваш ветеринар проведет тщательный медицинский осмотр и назначит анализ крови: химический анализ крови, общий анализ крови и анализ мочи.Анализ крови покажет вашему ветеринару, насколько обезвожен ваш питомец, сколько крови потерял ваш питомец, является ли заболевание долгосрочным, вызвано ли заболевание слабой иммунной системой или заболеванием печени, есть ли у вашего питомца язвы или если у вашего питомца другое заболевание органов, вызывающее воспаление желудка.

Рентген брюшной полости, контрастный рентген и УЗИ брюшной полости помогут определить первопричину воспаления желудка. Для постановки диагноза необходима биопсия желудка.Также следует провести фекальную флотацию, чтобы проверить наличие кишечных паразитов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, а также может быть проведена эндоскопия для удаления посторонних предметов и взятия образцов желудка.

Лечение

Вероятно, вашего питомца не придется госпитализировать, если у него не была очень сильная рвота и ему не нужна была немедленная инфузионная терапия. Вы должны работать со своим ветеринаром, сообщая ему или ей, если новые диеты (выбранные вашим ветеринаром) и лекарства вызывают улучшение болезни вашего питомца.

Если ваша собака сильно обезвожена или у нее началась сильная рвота, доставьте ее в ветеринарную больницу для наблюдения и инфузионной терапии.

Жизнь и менеджмент

Вы должны возвращаться со своей собакой к ветеринару еженедельно для общего анализа крови, а затем возвращаться каждые четыре-шесть недель, если ваш питомец принимает лекарства (например, азатиоприн, хлорамбуцил), которые подавляют работу костного мозга (поскольку клетки крови производятся в Костный мозг). Диагностические исследования следует проводить при каждом посещении, и следует рассмотреть еще один образец желудка для анализа в лаборатории, если признаки воспаления желудка уменьшаются, но не исчезают полностью.

Не давайте собаке обезболивающие самостоятельно, если только ветеринар не прописал их и только в соответствии с предписаниями. Избегайте любых продуктов, которые вызывают раздражение желудка или аллергическую реакцию у вашей собаки. Если у вас есть какие-либо вопросы, попросите ветеринара помочь вам составить план питания, пока ваша собака выздоравливает.

Кроме того, не позволяйте своему питомцу свободно бродить, так как он может есть все, что захочет, и будет уязвим для химических и экологических токсинов и паразитов.

См. Также

Гастрит — обзор | ScienceDirect Topics

5.22.2.2.3 Экспериментальный аутоиммунный гастрит

AG, также известный как аутоиммунный атрофический гастрит (тип A), представляет собой хроническое воспалительное состояние слизистой оболочки желудка, которое связано с присутствием в сыворотке аутоантител, направленных против париетальных клеток и внутренний фактор.Дефицит внутреннего фактора может затем вызвать серьезное снижение абсорбции витамина B ₁₂ в терминальном отделе подвздошной кишки и привести к развитию злокачественной анемии.

Первую животную модель AG получали путем иммунизации мышей ICR / JCL гомологичным желудочным антигеном, эмульгированным в CFA (Watanabe et al. 1977). Экспериментальный аутоиммунный гастрит (EAG) был также вызван у мышей BALB / c, иммунизированных париетальными клетками желудка, эмульгированными в CFA (Kontani et al. 1992).Совсем недавно EAG индуцировали у мышей BALB / c иммунизацией очищенной мышиной H / K-АТФазой (гетеродимерный мембранный белок париетальных клеток желудка) в CFA (Alderuccio et al. 1997). Необратимый EAG может быть индуцирован иммунизацией новорожденных мышей BALB / c.D2 суспензиями желудочных мембран в отсутствие адъюванта (Claeys et al. 1997). EAG легче индуцируется у новорожденных, чем у взрослых и неонатальных чувствительных к гастриту мышей BALB / c, у которых развивается гастрит без циркуляции антител к париетальным клеткам (Greenwood et al. 2001).

Модели иммунизации АГ были в значительной степени заменены менее специфическими манипуляциями неонатальной тимэктомии (Fukuma et al. 1988), обсуждаемыми в Разделе 5.22.2.2.6. Основным механизмом, приводящим к аутоиммунитету в этой модели, является удаление CD4 ⁺ CD25 ⁺ Treg-клеток (Field et al. 2005). После неонатальной тимэктомии поражение желудка требует присутствия CD4 ⁺ Т-клеток и, в частности, Т-клеток, специфичных для желудочной H / K-АТФазы (Toh et al. 1997). Необходимость IFN-γ свидетельствует о том, что ранние воспалительные явления характерны для ответа CD4 ⁺ Th2 (Barrett et al. 1996). Хотя Fas играет роль в инициировании повреждения клеток-мишеней, отсутствие другого члена апоптоза, TNF-α, не влияло на развитие гастрита и аутоантител к H / K-АТФазе желудка, утверждая, что основным путем разрушения клеток в EAG является ассоциированный с Fas-путем гибели клеток (Marshall et al. 2004).

Доказательства важности специфического антигена в инициации заболевания исходят из трансгенной экспрессии субъединицы β H / K АТФазы в тимусе, которая делает мышей толерантными, что приводит к неспособности развития гастрита после тимэктомии (Alderuccio et al. 1993). Генетические исследования выявили два основных локуса восприимчивости, Gasa1 и Gasa2 , на хромосоме 4 мыши. Удаление обоих локусов приводит к устойчивости к AG, но также было обнаружено, что оба локуса могут действовать независимо, вызывая полную экспрессию заболевания. (Ang et al. 2007). Модель спонтанного АГ обсуждается в разделе 5.22.2.3.3.

Гастрит у собак — Что нужно знать — Dogster

Если у вашей собаки внезапно начинается рвота, у нее может быть состояние, называемое гастритом. Гастрит развивается, когда слизистая оболочка желудка собаки воспаляется, и обычно возникает из-за того, что собака потребляет то, чего ей не следует есть, потому что это токсично или не усваивается. Однако это раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка также может быть вызвано раздражением желудка, не связанным с тем, что ела собака.

Симптомы гастрита:

Менеджер по страхованию претензий Embrace Pet Rachel Hinder RVT объясняет, что наиболее частым симптомом гастрита у собаки является рвота. Эта рвота может принимать форму желчи, извергающей пищу. Она продолжает, что у собак с гастритом также может быть рвота кровью, посторонними предметами или водой.

Доктор Ребелло, директор по неотложной медицинской помощи NorthStar VETS (https: // www.northstarvets.com/home) также советует опекунам собак следить за плохим аппетитом как симптомом гастрита, а Хиндер отмечает, что «если гастрит не исчезнет, собаки могут похудеть», а также вялость.

Причины гастрита

Д-р Ребелло объясняет, что гастрит может быть вызван инфекцией (бактериальной, вирусной или паразитарной), несоблюдением диеты, воздействием токсинов, воспалительным заболеванием кишечника и т. Д. »

Диагностика гастрита:

По словам Рэйчел, чтобы диагностировать у собаки гастрит, ветеринары в первую очередь будут изучать историю болезни собаки, а также ее клинические признаки (например, рвоту).Она объясняет, что могут потребоваться дополнительные диагностические тесты, чтобы определить, в чем может быть основная причина гастрита собаки и были ли проглочены какие-либо посторонние предметы. Эти тесты могут включать рентгенограммы, анализ крови, ультразвук и даже диагностическую операцию.

Лечение гастрита:

После того, как ветеринар вашей собаки определил причину гастрита, Рейчел объясняет, что гастрит «часто лечится симптоматически». Это, вероятно, будет принимать форму противорвотных препаратов (от рвоты и тошноты), поддерживающих жидкостей, препаратов для защиты желудка и / или нутритивной поддержки.

Она отмечает, что если причиной гастрита собаки является проглатывание постороннего материала, что привело к обструкции, лечение вашей собаки может потребовать хирургического вмешательства. Кроме того, «Если питомец проглотил что-то токсичное, ему может потребоваться дополнительная поддержка, чтобы помочь собаке вывести токсин». По сути, лечение будет в первую очередь зависеть от основной причины гастрита.

Прогноз гастрита:

Если у вашей собаки гастрит, Dr.Ребелло говорит, что «прогноз обычно очень хороший при лечении лекарствами от тошноты, антацидами и жидкостями». Но Рэйчел добавляет, что прогноз собаки будет зависеть от основной причины гастрита. Она говорит, что легкие случаи можно лечить симптоматически, и большинство собак полностью выздоравливают, однако она предупредила, что, если у собаки более серьезная основная причина гастрита, прогноз может быть менее определенным.

Способы избежать гастрита:

Лучший способ избежать гастрита — очень осторожно относиться к тому, что ест ваша собака.Рэйчел советует всем опекунам собак ограничивать доступ своих собак, особенно в отношении любых токсинов, посторонних материалов или предметов во дворе, которые ваша собака может жевать или, возможно, инвестировать. Кроме того, она советует ограничить и исследовать виды еды и лакомств, которые вы даете своей собаке. Если вам нужно переключить корм вашей собаки на новый тип корма, делайте это постепенно, а если у вас есть какие-либо проблемы, обратитесь за помощью к ветеринару, так как внезапная смена корма также может вызвать симптомы гастрита у некоторых собак.

Когда идти к ветеринару:

Побочным эффектом чрезмерной рвоты может быть обезвоживание, которое может наступить быстро и вызвать дополнительные осложнения, особенно для очень маленьких собак и щенков. Риск обезвоживания — одна из причин, по которой Рэйчел советует, чтобы собаки, у которых рвота и подозрение на гастрит, были немедленно осмотрены ветеринаром. Ваш ветеринар сможет поставить диагноз, изучить первопричину и начать соответствующее лечение.

Об авторе:

Сассафрас Лоури — отмеченный наградами автор и сертифицированный инструктор по трюкам с собаками.Книги Сассафраса были отмечены различными организациями, от Американской библиотечной ассоциации до Lambda Literary Foundation. Новые собачьи книги от Сассафраса в 2019 году включают в себя: Исцеление / Heeling, Сказки на ночь для собак-спасателей: William To The Rescue (с Лили Чин) и Уловки в городе: для отважных собак и людей, которые их любят (выйдет в августе от Mango. Нажмите). Узнайте больше на www.SassafrasLowrey.com.

Узнайте больше о проблемах со здоровьем у собак на dogster.com:

Причины и методы лечения — Центр Advanced GI

Пациенты, страдающие гастритом, могут испытывать ряд симптомов, от легкой тошноты или чувства переполнения в верхней части живота после еды до более серьезных симптомов, таких как сильная боль, жжение и рвота.Корень этих симптомов — воспаление слизистой оболочки желудка.

У людей, страдающих хроническим гастритом, симптомы появляются постепенно в течение длительного периода времени и не проходят быстро сами по себе. С другой стороны, острый гастрит возникает внезапно, обычно после еды. Гастрит, если его не лечить, может привести к язве желудка и кровотечению. Хотя хронический гастрит встречается редко, он может даже увеличить риск рака желудка.

Что вызывает гастрит?

Одной из наиболее частых причин гастрита является инфекция H.pylori инфекция. Это тот же тип бактерий, который вызывает большинство язв желудка. Он уникально подходит для того, чтобы противостоять разрушительному действию желудочного сока и проникать через слизистую оболочку, заражая ткани желудка, вызывая воспаление.

Гастрит также может быть вызван приемом некоторых болеутоляющих или чрезмерным употреблением алкоголя. Хронический стресс является еще одним потенциальным триггером для ухудшения существующих симптомов гастрита, потому что он вызывает реакцию борьбы или бегства, которая включает спазмы в пищеводе и повышение кислотности желудка, что может усугубить существующие симптомы.

Другие потенциальные причины гастрита включают:

С возрастом слизистая оболочка желудка становится тоньше, что увеличивает риск гастрита. Это делает желудок менее способным бороться с другими причинами, такими как бактериальная инфекция или чрезмерное употребление алкоголя.
Аутоиммунное заболевание. У некоторых людей иммунная система организма атакует клетки слизистой оболочки желудка, вызывая аутоиммунный гастрит. Это чаще встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет 1 типа или болезнь Хашимото.Это также может быть связано с дефицитом витамина B-12.

Что делать.

Если ваши симптомы гастрита нечастые, легкие и длятся всего день или два, прежде чем исчезнут сами по себе, вам, вероятно, не нужна медицинская помощь. Придерживайтесь мягкой, здоровой диеты и избегайте жирной или острой пищи в течение нескольких дней, пока симптомы не пройдут.

С другой стороны, вам следует как можно скорее записаться на прием к врачу, если ваши симптомы сопровождаются признаками внутреннего кровотечения, такими как рвота кровью, кровь в стуле или стул, который выглядит черным.Вам также следует обратиться к врачу, если вы страдаете гастритом в течение недели или дольше.

Центр углубленной гастроэнтерологии

В Центре современной гастроэнтерологии мы посвятили свою практику предоставлению эффективных диагностических и лечебных решений для наших пациентов с проблемами верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта и печени. Эти вопросы включают такие условия, как:

Вирусный гепатит
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Болезнь Крона
Стойкая диарея
Ректальное кровотечение
Кислотный рефлюкс / ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
Гастрит / боль в животе
Геморрой
Запор
Сильная тошнота
Язвенный колит

Удобное расположение и заботливый персонал

В дополнение к лечению, которое мы предоставляем, мы также заботимся о вашем физическом и эмоциональном комфорте.Для вашего удобства у нас есть шесть офисов по всей Центральной Флориде, и наши высокоспециализированные врачи и клинический персонал находят время, чтобы выслушать вас и убедиться, что вы понимаете свой диагноз и любое лечение, которое мы можем назначить.

Предлагаемые процедуры

Предлагаемые нами процедуры включают:

Диагностическая колоноскопия
Скрининг на рак толстой кишки
Верхняя эндоскопия
Капсульная эндоскопия
Бандажирование внутреннего геморроя

Гастрит Беременность | Нажмите Доктор

ПП / что мы лечим / проблемы с пищеварением / гастрит / беременность

ПП /what-we-treat/digestive-problems/gastritis/pregnancy

AA1 правда AA2 AA3

ПП /what-we-treat/digestive-problems/gastritis/pregnancy

Гастрит у: Острый и хронический гастриты у детей — лечение у врача детской клиники Литфонда

Гастрит у кошек симптомы и лечение

Симптомы гастрита у кошек

Диагностика гастрита у кошек

Лечение гастрита у кошки

Профилактика гастрита у кошки

симптомы, причины, способы лечения и диета для детей

Виды и классификация гастрита

Причины гастрита у детей

Симптомы гастрита

Диагностика острой и хронической формы гастрита у детей

Как лечить гастрит у детей

Диета при гастрите у детей

Профилактика гастрита

Гастрит у кошек

Гастрит у кошек – качественная диагностика и лечение болезней

Как лечат гастрит у кошек

Как правильно выполнить диагностику и назначить лечение без ошибок

Гастрит желудка у детей. Лечение при гастрите.

Гастрит желудка у детей

Причины возникновения гастрита у детей:

Симптомы гастрита у детей:

Лечение при гастрите

Диета при гастрите

Гастрит у кошек: причины, симптомы, диагностика и лечение, осложнения, профилактика

Причины заболевания

Какие породы более подвержены

Основные симптомы

Диагностика в ветеринарной клинике

Методика лечения и прогноз

Что делать в домашних условиях

Возможные осложнения

Меры профилактики (диета)

Интересные темы

Гастрит у кошек и собак

Симптомы гастрита

Диагностика

Лечение

Лечение гастрита у собак — Ветеринарная клиника Vetstate

Гастрит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Продолжение образовательной деятельности

Введение

Этиология

Эпидемиология

Патофизиология

Гистопатология

История и физика

Оценка

Лечение / менеджмент

Дифференциальный диагноз

014

Прогноз

Осложнения

Жемчуг и другие проблемы

Улучшение результатов команды здравоохранения

Справочные материалы

Хронический гастрит: история вопроса, патофизиология, этиология

Длительное воспаление желудка у собак

Хронический гастрит у собак

Симптомы и типы

Причины

Диагностика

Лечение

Жизнь и менеджмент

Рекомендации по диете

См. Также

Гастрит — обзор | ScienceDirect Topics

5.22.2.2.3 Экспериментальный аутоиммунный гастрит

Гастрит у собак — Что нужно знать — Dogster

Об авторе:

Узнайте больше о проблемах со здоровьем у собак на dogster.com:

Причины и методы лечения — Центр Advanced GI

Что вызывает гастрит?

Что делать.

Центр углубленной гастроэнтерологии

Удобное расположение и заботливый персонал

Предлагаемые процедуры

Гастрит Беременность | Нажмите Доктор

Добавить комментарий Отменить ответ