Содержание

Лечение гайморита. Симптомы, признаки и причины гайморита.

24.03.2017

Гайморит: симптомы, диагностика, лечение

Гайморит - воспалительное заболевание одной из многочисленных околоносовых пазух. Профессиональное название – верхнечелюстной синусит. С гайморитом может столкнуться каждый человек, а потому важно знать об основных симптомах и методах лечения этого заболевания.

Развитие гайморита

Верхнечелюстные пазухи расположены с правой и левой стороны от полости носа и сообщаются с ней через естественные соустья. Главная причина гайморита - нарушение оттока слизи из пазух на фоне отека слизистой носа, что проявляется в заложенности. Присоединение инфекции вызывает воспаление слизистой оболочки и накопление в околоносовых пазухах гноя.  Часто воспаление распространяется на другие околоносовые пазухи.
На развитие гайморита влияют следующие факторы:
  • продолжительный насморк;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • заболевания корней зубов верхней челюсти;
  • искривление носовой перегородки;

При неправильном, неадекватном лечения, гайморит переходит в хроническую форму. Затяжной гайморит может привести к серьезным осложнениям, таким как:

  • менингит – воспаление оболочки головного мозга;
  • менингоэнцефалит;
  • абсцесс мозга;
  • частичная или полная потеря обоняния;
  • ухудшение или полная потеря зрения;
  • острый средний отит

Симптомы гайморита

Выделяют четыре главных симптома гайморита:
  • Насморк (ринорея)
  • нарастающие болевые ощущения в области верхней челюсти при наклонах головы вперед и вниз;
  • длительная заложенность носа;
  • гнойные выделения из полости носа
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость, слабость.

Если вы подозреваете у себя гайморит, следует в первую очередь избежать перегрева пазух и головы (т.е. не греть нос, лицо, голову) и записаться к врачу.

Диагностировать гайморит может только лор врач, а потому стоит обратиться напрямую к нему, если симптомы не проходят в течение недели.  

Диагностика гайморита

Обследованием и лечением гайморита занимается врач оториноларинголог (лор). На первичном приеме лор ознакомится с жалобами пациента и проведет общий осмотр. При подозрении на гайморит врач направит вас на рентгенологическое исследование. По рентгеновскому снимку лор врач определит состояние пазух, а также наличие в них воспалительных изменений или гноя.

Лечение гайморита

При условии своевременного обращения к врачу, лечение гайморита - безболезненный процесс. Однако, лечение врач подбирает индивидуально, в каждом конкретном случае.

Профилактика гайморита

Главное условие предотвращения гайморита - поддержание здоровья носа. По окончании лечения, оториноларинголог составляет подробную схему профилактических мероприятий, которые направлены на восстановление правильного носового дыхания.

В медицинских центрах «Моя Клиника» на Гороховой ул., 14/26 (м. Адмиралтейская, Адмиралтейский район) и на Варшавской ул., 59 (м. Московская, Московский район) Вы можете пройти диагностику и лечение гайморита и других лор заболеваний у врача оториноларинголога. Запись на прием по телефону 493-03-03 или на нашем сайте.

Архив:

31.03.2021

Цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Встречается преимущественно у женщин, что связано с анатомическими особенностями – короткая и широкая.

..

Гайморит / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки в придаточных пазухах носа, известных также как гайморовы пазухи. При этом воспаление может быть односторонним и двусторонним. В большинстве случаев гайморит – осложнение глубокого насморка, который не был до конца вылечен; также в развитии воспаления играют роль инфекции верхних дыхательных путей. Отдельный фактор, провоцирующий гайморит – это запущенное состояние зубов и десен.

Осложнения гайморита проявляются в виде дальнейшего распространения воспалительного процесса и развития таких опасных состояний, как менингит (воспаление оболочек головного мозга), энцефалит, распространение инфекции в полость глазницы с воспалением зрительного нерва, остеомиелит (гнойное поражение кости), c cепсис (заражение крови).

Различают две формы гайморита: острую и хроническую.

Симптомы гайморита

Симптомы хронической формы гайморита зачастую неочевидны. Наиболее заметными проявлениями гайморита являются:

  • чувство давления и напряжения в области носа, лба и глаз
  • головные боли, боли в глубине глазниц и в подглазничной ямке, усиливающиеся при наклонах и физической нагрузке, сопровождающиеся повышением температуры
  • выделение из носа обильной густой слизи зеленоватого оттенка, расстройство или притупление обоняния на пораженной стороне
  • повышенная утомляемость, общее недомогание, слабость наряду с головными болями и насморком
  • светобоязнь и слезотечение
  • воспаление роговицы и конъюнктивы
  • приступы кашля, упорный ночной кашель,
  • насморк и заложенность носа, не поддающиеся стандартному лечению.

Диагностика

Обычно выявить гайморит опытному врачу ЛОР не сложно, т.к. для этого достаточно выслушать жалобы пациента и провести осмотр и риноскопию. Важным в диагностике гайморита является проведение рентгенологического исследования пазух носа: на снимке заболевание выглядит как затемнение изображения пазух. Иногда для уточнения диагноза врач назначает анализы крови и мазки со слизистой носа для выявления активно протекающей инфекции.

Лечение гайморита

Основная цель при лечении гайморита – обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи. При повышении температуры тела пациентам назначают жаропонижающие средства и рекомендуют постельный режим, применяют антибиотики. Для снижения отечности слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие препараты.

Существуют также физиотерапевтические методы лечения (лампа синего света, соллюкс, токи УВЧ), а также ингаляции.

Если консервативное лечение не помогает, то врач может прибегнуть к пункции (проколу) пазухи и промываниюспециальными препаратами.

Внимание: при острой форме гайморита запрещается прогревание, т.к. под воздействием высокого температурного режима может произойти быстрое распространение инфекции по всему организму. Греть область носа можно в тех случаях, когда гайморовы пазухи уже практически полностью освобождены от гноя и пациент находится на стадии выздоровления.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении острый гайморит проходит в течение 2-­3 недель.

Полностью избавиться от хронического гайморита практически невозможно. Но можно достичь стойкой ремиссии и предотвратить развитие осложнений, если проводить необходимую терапию и быстро санировать очаги инфекции.

Если не заниматься лечением гайморита, то это может привести к серьезным осложнениям. Инфекция может распространиться в полость черепа и глазницы, что влечет за собой воспаление и развитие таких тяжелых последствий, как, например, менингит.

Рекомендации и профилактика

В первую очередь, профилактика гайморита и синусита должна быть сопряжена с профилактикой и адекватным лечением таких заболеваний, как грипп, ОРВИ, ОРЗ. Отдельно следует отметить важность здоровья полости рта и зубов.

Необходимо следить за проходимостью носовых ходов (например, по показаниям хирургически исправить искривленную носовую перегородку, удалить полипы).

Чтобы избежать попадания инфекции, необходимо соблюдать простые правила гигиены. Рекомендуется также отказаться от курения и употребления алкоголя, т.к. эти факторы могут вызвать раздражение и опухание пазух носа.

Чем опасен гайморит / Здоровье / Независимая газета

Инфекция из очага воспаления может распространиться по организму и вызвать тяжелые заболевания

При остром гайморите лечение направлено на то, чтобы снять отек пазух носа. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Гайморит – это воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. У человека их две – правая и левая. Они представляют собой небольшие пещерки, сообщающиеся с полостью носа. Кстати, еще одно название верхнечелюстной пазухи – гайморова в честь английского врача Гаймора, впервые описавшего в XVII веке симптомы ее воспаления.

Говоря о гайморите, следует отметить, что этот распространенный недуг чаще всего возникает у взрослых и детей в осенне-зимний период на фоне простудных заболеваний и гриппа. Причиной появления заболевания могут быть также кариозные зубы. Развитию недуга способствуют искривление носовой перегородки, наличие аденоидов, аллергический насморк.

Различают острый и хронический гайморит. В первом случае воспалительный процесс вызывают проникшие в пазуху болезнетворные микробы, например стрептококки или стафилококки. Острый гайморит проявляется болью различной интенсивности (она может смещаться от пазухи в висок или на всю половину лица) и нарушением носового дыхания вследствие набухания слизистой оболочки и резкого сужения носовых ходов. Выделения из носа обычно односторонние: вначале – жидкие, затем – вязкие и гнойные, иногда, впрочем, они сразу бывают гнойными. К другим симптомам относятся озноб, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

В случае затяжного течения острый гайморит может перейти в хронический. Чаще всего это происходит на фоне ослабления иммунитета. При этом в стадии ремиссии (стихания симптомов заболевания) выраженные признаки недуга нередко отсутствуют, и у больного развивается определенное привыкание к нарушениям функции носа. Однако достаточно человеку простудиться, чтобы возникло обострение хронического гайморита. Оно зачастую сопровождается не только заложенностью и выделениями из носа, но и повышением температуры, ухудшением самочувствия, появлением болезненной припухлости щеки и отека век, а также головной болью.

Чем опасен гайморит. Инфекция из очага воспаления может распространиться по организму и вызвать тяжелые заболевания, например менингит (воспаление оболочек головного мозга) или неврит (воспаление) тройничного нерва, проявляющийся очень сильной болью. Чтобы предупредить возможные осложнения, необходимо при появлении первых симптомов недуга не заниматься самолечением, а незамедлительно обратиться к отоларингологу.

При остром гайморите лечение направлено на то, чтобы снять отек и обеспечить естественный отток слизи из пораженной пазухи. С этой целью используются сосудосуживающие капли, противовоспалительные и антиаллергические препараты. В борьбе с болезнью помогают промывание носа антисептическими растворами и физиотерапевтические процедуры. При необходимости врач назначает также антибактериальные препараты. Если речь идет о хроническом гнойном гайморите, то наряду с лекарствами может быть показана пункция (прокол) гайморовой пазухи с промыванием ее антисептическим раствором.

Для лечения гайморита в первую очередь применяются противоотечные средства, действие которых направлено на сужение кровеносных сосудов и сокращение притока крови в очаг воспаления. В результате уменьшается отек слизистой оболочки в носовых проходах и снижается заложенность носа. Если заболевание вызвано стрептококками, стафилококками или пневмококками, показана антибактериальная терапия. С этой целью применяются антибиотики, которые назначаются обычно при тяжелой форме гайморита, а при наличии у больного аллергии только после проведения специальных проб на чувствительность к ним организма.

Целебное действие при гайморите оказывает также массаж в области проекций придаточных пазух носа, способствующий устранению застойных явлений. Еще одна лечебная рекомендация касается увлажнения воздуха в комнате, где находится больной. Дело в том, что слизистая оболочка, выстилающая полость носа и придаточные пазухи, в сухом воздухе пересыхает. А это отрицательно сказывается на их способности к самоочищению и замедляет процесс выздоровления. Поэтому воздух необходимо увлажнять, например, развесив с этой целью в комнате влажные полотенца.

Чем опасен гайморит и как его лечить?

Мар 10, 2020

Гайморит – это воспалительное заболевание, поражающее пазухи носа. Таких пазух у человека две – одна правая и одна левая. Это небольшие полости, напрямую связанные с носовым проходом. Недуг этот не является редкостью, и чаще всего он возникает у людей осенью и зимой, когда организм и без того страдает от простуды и дефицита витаминов. Иногда причиной появления гайморита становится кариес. Усугубить проблему и поспособствовать ее быстрому развитию могут искривления носовой перегородки, аденоиды, аллергия и т. д.

Медики выделяют две разновидности гайморита:

  • Острый. Воспаление возникает вследствие попадания в носовую пазуху болезнетворных бактерий. Недуг сопровождается болевыми ощущениями, которые могут как сосредотачиваться в области виска, так и распространяться на всю сторону лица. Нарушается носовое дыхание, набухает слизистая оболочка, сужаются носовые проходы. На начальных стадиях заболевания из носа текут жидкие выделения, которые со временем становятся более вязкими и набираются гноя. Среди прочих симптомов острого гайморита можно отметить температуру, плохое самочувствие в целом, озноб;
  • Хронический. Если заболевание протекает долго, оно может приобрести хроническую форму. Чаще всего это происходит на фоне ослабления иммунитета. Когда человек здоров, симптомы могут отсутствовать, но стоит ему немного простудиться, как недуг дает о себе знать в полной мере.

Гайморит опасен тем, что при отсутствии лечения или его малой эффективности инфекция может перекинуться на другие участки организма и вызвать тяжелые заболевания. Среди таковых можно отметить менингит, воспаление тройничного нерва и прочие воспаления, уже никак не связанные с носовыми пазухами. Дабы не допустить возникновения осложнений, необходимо начинать лечить гайморит сразу же после выявления первых симптомов.

Самолечение при этом может сыграть с вами злую шутку. Лучше обратиться к ЛОРу, который разработает курс и поможет в кратчайшие сроки устранить воспаление. Главной целью лечения становится уменьшение и полное снятие отека, чтобы жидкость из носовой пазухи смогла вытекать естественным путем без отсоса. Врачом назначаются противовоспалительные препараты, лекарства от аллергии, промывания и т.д. Хронический же гайморит требует изменения самого образа жизни и регулярной профилактики простудных заболеваний.

цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Новокузнецке

Симптомы гайморита

Верхнечелюстные пазухи представляют собой своеобразные полости, выполняющие одновременно несколько функций. Они необходимы для выравнивания давления между внутричерепным и атмосферным, резонирования звука и воздушного кондиционирования. Ходы пазух соединены с носовой полостью, внутри они покрыты слизистой оболочкой. Воспаление гайморовых пазух сопровождается следующими симптомами:

  • затруднение носового дыхания;
  • заложенность носа;
  • слизисто-гнойные выделения из носа;
  • повышение температуры;
  • интенсивная боль в переносице и висках.

При остром гайморите наблюдается сильное воспаление слизистой оболочки, покрывающей верхнечелюстную пазуху. Воспаление затрагивает сосуды и соединительную ткань. В некоторых случаях начинает активно продуцироваться слёзная жидкость, появляется боязнь яркого света. Может наступить полная или частичная потеря обоняния. Если воспалительный процесс перешёл на надкостницу, опухают щека и веко. При хронической форме заболевания поражаются костная и подслизистая основы гайморовых пазух.

Чаще всего гайморит проявляется с наступлением холодов – в осенний и зимний периоды. Страдают от этой болезни и женщины, и мужчины любого возраста.

Причины развития гайморита

Гайморит может быть спровоцирован стрептококками, стафилококками, грибками, хламидиями, вирусами, гемофильной палочкой. У детей чаще всего возбудителями выступают хламидии и микоплазма, у взрослых – вирусы Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae.

Основные причины развития воспаления гайморовых пазух:

  • инфекции, попадающие в полость носа с кровотоком или дыханием;
  • ослабленный иммунитет;
  • травма слизистой оболочки гайморовой пазухи;
  • недолеченные простуды и синуситы;
  • длительное пребывание в помещении с сухим воздухом или на сквозняке;
  • стоматологические заболевания;
  • работа на вредном производстве;
  • аномальное строение носоглотки;
  • длительное применение назальных средств от ринита;
  • полипы и аденоидные разрастания;
  • патологические нарушения в работе желез секреции;
  • аллергия.

Помимо этого, гайморит может появиться как следствие искривления носовой перегородки, аденоидной вегетации, увеличения носовых раковин. В группе риска – пациенты с туберкулёзом, лучевой болезнью и опухолевыми патологиями.

Диагностика заболевания

Гайморит диагностируется на основе жалоб пациента, внешнего осмотра слизистой носовой полости на наличие воспаления, отёка, гнойных выделений, оценки рефлекторного расширения кожных сосудов подглазничной области, а также данных лабораторных исследований. Врач проводит осмотр ушей и носа при помощи носового зеркала. Для постановки диагноза назначают:

  • общий анализ крови;
  • мазок из носа и зева с определением чувствительности к антимикробным лекарственным средствам;
  • рентгенографию придаточных пазух;
  • при лихорадке и тяжёлом течении болезни – посев крови на питательные среды.

В сложных для диагностирования случаях назначается КТ черепа.

Лечение гайморита в клиниках "Мать и дитя"

Лечение гайморита представляет собой достаточно непростую задачу. В большинстве случаев требуется комплексная терапия, включающая:

  • назначение антибактериальных препаратов;
  • проведение детоксикационных манипуляций;
  • назначение противовоспалительных средств;
  • назначение сосудосуживающих препаратов местного действия для снятия отёка;
  • при выраженной гипертермии – назначение жаропонижающих средств;
  • проведение физиотерапевтических мероприятий.

Хроническая форма гайморита предполагает устранение причин, способствующих развитию воспаления в пазухах. Это могут быть хронические ЛОР-заболевания, аденоиды, незалеченные полости в зубах. Для устранения симптомов гайморита назначается дренирование пазух с использованием дезинфицирующих растворов и введением протеолитических ферментов и антибиотиков.

При отсутствии положительной динамики, а также в случае накопления большого количества гноя в гайморовых пазухах назначается пункция. Суть процедуры, носящей диагностический и лечебный характер, заключается в отсасывании содержимого синусов. Манипуляции позволяют вывести скопившуюся воспалительную жидкость и ускорить процесс восстановления. Содержимое отправляется на дополнительное лабораторное исследование для определения патогенного микроорганизма. Полученный результат позволяет подобрать наиболее эффективный антибиотик.

Рекомендации по профилактике заболевания

Чтобы не допустить рецидива, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • серьёзно относиться к лечению инфекционных заболеваний, не допуская их перехода в хроническую форму;
  • своевременно посещать стоматолога;
  • избегать переохлаждения;
  • регулярно бывать на свежем воздухе.

Самое главное: при первых симптомах гайморита необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу. Самолечение и бесконтрольный приём антибиотиков могут привести к формированию устойчивости у провоцирующих воспаление микроорганизмов. Специалисты клиник "Мать и дитя" готовы оказать вам эффективную помощь в лечении гайморита. Чтобы записаться на приём, заполните форму обратной связи и позвоните по указанному номеру телефона.

Одонтогенный гайморит - как распознать и успешно вылечить заболевание?

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Хронический гайморит меняет работу нейронных связей в мозгу человека

Когда заложен нос, крайне сложно собраться с мыслями. В голове туман и путаница... Когда же воспаление околоносовых пазух (синусов) переходит в хроническую форму, активность мозга меняется.

Так, многие пациенты с хроническим риносинуситом (гайморитом) жалуются не только на усталость и головную боль, но и на трудности с концентрацией внимания и даже на депрессивные состояния. Такие симптомы указывают на странную связь этого заболевания с деятельностью мозга.

Новое исследование, в котором использовались технологии нейровизуализации (получения изображений головного мозга), подтвердило гипотезы учёных. Удивительным образом воспаление околоносовых синусов влияет на процессы познания, самонаблюдение и реакции на внешние стимулы.

За перечисленные выше процессы отвечают нейронные сети, пронизывающие наш головной мозг. Это не анатомические, а функциональные структуры: это значит, что физическое положение их частей может пересекаться, но конечные функции при этом различаются. Считается, что именно эти сети лежат в основе нашего мышления.

В ходе новой работы исследователи использовали данные проекта Human Connectome. На сайте проекта в свободном доступе опубликованы результаты высокоточного сканирования мозга более тысячи участников, а также измерения особенностей их мышления и поведения.

Из всех участников проекта учёные отобрали 22 человека с симптомами умеренного или острого риносинусита, а также подобрали подходящую по полу и возрасту контрольную группу без признаков воспаления околоносовых пазух.

Основываясь на сравнении функциональной МРТ этих людей, учёные пришли сразу к нескольким важным выводам.

Напомним, что фМРТ измеряет изменения кровотока в мозге, что позволяет говорить об активности нейронов в разных его зонах. Там, где больше прилив крови, отмечается наибольшая мозговая активность.

Оказалось, что характерные изменения в работе мозга людей с симптомами гайморита затрагивают важные нейронные сети. Во-первых, исследователи заметили ослабление связей в центральной исполнительной системе головного мозга (frontoparietal network), отвечающей за решение задач и концентрацию внимания.

Такое же нарушение учёные увидели и в системе выявления значимости (salience network), которая участвует в обработке внешних стимулов, переключении внимания и социальных взаимодействиях.

При этом у всех участников с воспалением околоносовых синусов отмечалось укрепление нейронных связей в так называемой сети "пассивного режима работы мозга", также известной как дефолт-система мозга (default mode network). Она активируется в те моменты, когда мы не думаем ни о чём конкретном, и наше сознание бесцельно "бродит по чертогам разума".

Если описать эти результаты простым языком, получается следующая картина: люди с гайморитом хуже концентрируются на конкретных задачах и медленнее реагируют на изменения обстановки, а их сознание в этот момент просто "блуждает в облаках".

При этом масштаб этих изменений в работе мозга напрямую зависел от тяжести симптомов риносинусита участников.

Любопытно, что результаты анкетирования этих людей не показали каких-либо особенностей в их мышлении и поведении. Учёные предполагают, что ни у кого из них не было хронического синусита, и их симптомы ещё не успели проявиться внешне. Несмотря на это, изменения в работе их мозга уже можно было наблюдать на фМРТ.

Нынешние результаты заставили учёных спланировать более подробное исследование. В нём примут участие люди с поставленным диагнозом "хронический риносинусит". Исследователи проведут сканирование их мозга до и после лечения болезни и определят, какие изменения произойдут в работе их нейронных сетей.

Тем временем знание о возможных психологических проблемах, связанных с воспалением околоносовых синусов, могут использовать отоларингологи в работе с пациентами. Ведь эти люди могут не только испытывать физический дискомфорт из-за болезни, но и думать, что с их мозгом творится что-то неладное. Врачи теперь смогут объяснить своим пациентам, что проблемы с мышлением могут быть побочным эффектом запущенного риносинусита.

Исследование было опубликовано в научном журнале JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery.

Напомним, ранее мы писали о том, что употребление кофеина уменьшает объём серого вещества в мозге, а нейроны новорождённых детей перемещаются по мозгу "в поиске" своего места.

Больше новостей из мира науки вы найдёте в разделе "Наука" на медиаплатформе "Смотрим".

Заболевания носа и носовых пазух | Michigan Medicine

Хронический синусит поражает 31 миллион человек в США и вызывает более 16 миллионов амбулаторных посещений в год - и бесчисленное количество потерянного времени. В прошлом хирургия носовых пазух носила инвазивный характер, часто выполнялась через внешние разрезы и сопровождалась значительной болью. Сегодня в Мичиганском центре синусов в отделении ларингологии, ринологии и общей отоларингологии системы здравоохранения Мичиганского университета наши эндоскопические методы лечения заболеваний носа и носовых пазух менее инвазивны, менее болезненны и дают отличные результаты.И наши пациенты знают, что мы заботимся о них.

Мы лечим весь спектр заболеваний носа и носовых пазух, в том числе:

  • Аллергический ринит - воспаление слизистой оболочки носа
  • Утечка спинномозговой жидкости
  • Хронический синусит с полипами - воспаление носовых пазух, которое длится более 12 недель и связано с полипами носа
  • Хронический синусит без полипов
  • Тяжелые инфекции
  • Искривление перегородки
  • Грибковый синусит - включает аллергический грибковый синусит и грибковый комок, а также острый или хронический инвазивный грибковый синусит
  • Инвертирующая папиллома - доброкачественные опухоли, образующиеся внутри носа
  • Менингоэнцефалоцеле - когда слизистая оболочка головного мозга и / или мозговой ткани выступает через отверстие в черепе
  • Переломы носа
  • Носовые образования и опухоли носа
  • Носовое кровотечение: посмотрите наше видео о том, что делать во время носового кровотечения
  • Астма триады - клинический синдром, определяемый тремя состояниями, которые существуют вместе: астма, чувствительность к аспирину и полипы носа

Чтобы точно диагностировать вашу проблему, мы уделяем время, чтобы выслушать вас. Мы собираем подробную историю болезни и просматриваем ваши предыдущие записи. Затем мы проводим подробный медицинский осмотр головы и шеи, который включает использование носового эндоскопа для оценки полости носа. При необходимости мы можем провести биопсию полипа или новообразования в офисе с помощью эндоскопа. Мы также используем эндоскоп, чтобы осмотреть ваш нос, носовые пазухи и гортань. При необходимости мы также можем выполнить компьютерную томографию, чтобы диагностировать заболевание носовых пазух.

Если мы думаем, что у вас бактериальная инфекция, у нас есть оборудование, чтобы безболезненно получить культуру из ваших носовых пазух.Это позволяет нам обнаруживать и идентифицировать бактерии в лаборатории, а также тестировать бактерии, чтобы определить лучшие антибиотики для вашего лечения. Не гадать, какие антибиотики могут подействовать.

Мы используем минимально инвазивную хирургию под визуальным контролем для решения сложных медицинских и хирургических проблем у пациентов с заболеваниями носовых пазух. Это включает повторную операцию, что означает, что пациент перенес операцию в другом месте, но либо полипы вернулись, либо есть рубцовая ткань, либо она плохо зажила. Чтобы все исправить, мы предлагаем опытную команду хирургов и специалистов.В некоторых случаях мы также предлагаем баллонную синупластику, которая включает в себя эндоскопическое надувание небольшого баллона в полости пазухи для открытия закупоренных носовых пазух, что восстанавливает нормальный дренаж, а затем удаление баллона. А для пациентов с полипами у нас есть передовые методы - как с медицинской, так и с хирургической точки зрения - чтобы замедлить рост полипов.

Когда дело доходит до хирургического вмешательства при любом состоянии здоровья, вам следует выбрать центр, который выполняет большой объем операций. В любой год мы выполняем более 500 операций на носовых пазухах - примерно 10 в неделю.Наше отделение отоларингологии - одно из старейших в стране, а это значит, что мы обладаем глубокими знаниями. И многие исследования и достижения в этой области сделаны здесь, в Мичиганском университете.

Мы обеспечиваем высококачественное и эффективное лечение в многопрофильной среде, имея на месте всех, кого вы должны видеть: аллергологов, астматологов, пульмонологов, инфекционистов, а также врачей по лечению ушей, носа и горла. У нас прочные отношения с нашим аллергологическим отделением, с которым мы тесно сотрудничаем для лечения пациентов с аспирино-чувствительной астмой и носовыми полипами, известными как триадная астма.Фактически, мы разработали передовые программы лечения триадной астмы, включая послеоперационную десенсибилизацию аспирином, что обычно не доступно в большинстве медицинских учреждений. Десенсибилизация аспирином обеспечивает значительное облегчение и гораздо лучшие результаты примерно у 70% пациентов с триадной астмой.

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 734-936-8051 .

Гайморит у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое пазухи?

Пазухи - это полости или заполненные воздухом пространства около носового прохода.Как и носовой ход, пазухи выстланы слизистой оболочкой. Есть четыре различных типа носовых пазух:

  • Решетчатая пазуха. Находится внутри лица, вокруг переносицы. Эта пазуха присутствует при рождении и продолжает расти.

  • Верхнечелюстная пазуха. Находится внутри лица, в области щек. Эта пазуха также присутствует при рождении и продолжает расти.

  • Лобная пазуха. Находится внутри лица, в области лба. Эти пазухи не развиваются примерно до 7 лет.

  • Клиновидная пазуха. Находится глубоко в лице, за носом. Эта пазуха не развивается до подросткового возраста.

Как работают носовые пазухи

Для понимания заболеваний носа и пазух необходимы базовые знания анатомии и физиологии носа и пазух.

Нос и пазухи являются частью верхних дыхательных путей.Трехмерная анатомия этой области сложна. Функция носа, помимо обоняния, состоит в том, чтобы согревать, увлажнять и фильтровать проходящий через него воздух. Внешний нос состоит из костно-хрящевого каркаса. Ноздри или передние ноздри образуют наружное отверстие для носа. Носовая перегородка - это внутренняя структура средней линии, разделяющая левую и правую носовые полости. Он состоит из хряща и кости. Искривление носовой перегородки может вызвать заложенность носа.

Есть четыре набора парных пазух.Гайморовые пазухи расположены под щеками и под глазами. Лобные пазухи находятся над глазами за лбом. Решетчатые пазухи представляют собой пазухи сотовой формы, расположенные между глазами, а клиновидные пазухи расположены за носом и под мозгом. Каждая из этих пазух представляет собой замкнутое пространство, которое стекает через устье или отверстие в нос. Пазухи выстланы слизистой оболочкой, которая похожа на слизистую оболочку носа. Эти устья могут быть заблокированы воспалением или отеком слизистой оболочки, а также опухолями или костными структурами.

Боковая стенка носа внутри содержит три носовые кости. Эти спиралевидные структуры покрыты слизистой оболочкой, содержащей сосудистые каналы, которые могут набухать при определенных условиях, таких как аллергия или воспаление. Слезный канал или носослезный канал отводят слезы из глаз в нос, где они попадают под нижнюю носовую раковину. Закупорка этого протока из-за травмы или болезни вызывает чрезмерное слезотечение глаза или эпифору. Средний проход - это пространство под средней носовой раковиной.Внутри среднего прохода находится остеомеатальный комплекс, который является обычным каналом для дренирования верхнечелюстной (щечной) пазухи, лобной (лобной) пазухи и передней решетчатой ​​пазухи. Воспаление или отек этих ключевых областей может вызвать закупорку носовых пазух.

Верхняя носовая раковина - это небольшая структура, расположенная высоко в носу. Позади верхней носовой раковины находится отверстие клиновидной пазухи, расположенное рядом с задней частью перегородки. Гипофиз расположен непосредственно над и позади клиновидной пазухи.Операция на гипофизе проводится через клиновидную пазуху.

Что такое гайморит?

Синусит - это инфекция носовых пазух. Эти инфекции обычно возникают после простуды или аллергического воспаления. Выделяют четыре типа гайморита:

  • Острый. Симптомы этого типа инфекции длятся менее четырех недель и проходят при соответствующем лечении.

  • Подострый. Этот тип инфекции не проходит на начальном этапе лечения, и симптомы длятся от 4 до 12 недель.

  • Хрон. Этот тип инфекции возникает при повторных острых инфекциях или при предыдущих инфекциях, которые не лечились должным образом. Эти симптомы длятся 12 недель или дольше.

  • Рецидив острый. Четыре и более эпизода острого синусита в год.

Что вызывает гайморит?

Иногда инфекция носовых пазух возникает после инфекции верхних дыхательных путей (URI) или простуды.URI вызывает воспаление носовых ходов, которое может блокировать открытие придаточных пазух носа и приводить к инфекции носовых пазух. Аллергия также может привести к синуситу из-за отека носовой ткани и увеличения выработки слизи. Существуют и другие возможные состояния, которые могут блокировать нормальный отток секрета из носовых пазух и могут привести к синуситу, включая следующие:

  • Аномалии строения носа

  • Инфекции от зуба

  • Травма носа

  • В нос застрял посторонний предмет

  • Волчья пасть

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Когда поток секрета из носовых пазух заблокирован, бактерии могут начать расти.Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу. К наиболее распространенным бактериям, вызывающим острый синусит, относятся следующие:

  • Стрептококковая пневмония

  • Haemophilus influenzae

  • Moraxella catarrhalis

Лечение хронического синусита должно быть направлено на различные бактерии, такие как псевдомонады (грамотрицательные палочки), потому что чаще всего есть виновники.

Каковы симптомы гайморита?

Симптомы гайморита во многом зависят от возраста ребенка.Ниже приведены наиболее частые симптомы гайморита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Дети младшего возраста

Дети старшего возраста и взрослые

  • Насморк или симптомы простуды, длящиеся более семи-десяти дней

  • Капли в горле из носа

  • Головные боли *

  • Дискомфорт на лице

  • Неприятный запах изо рта

  • Кашель

  • Лихорадка

  • Боль в горле

  • Отек вокруг глаза, часто усиливающийся по утрам

Симптомы синусита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

* Одно исследование 2002 года показало, что девять из 10 диагностированных врачом или описанных самим врачом синусовых головных болей на самом деле связаны с мигренью. Исследователи обнаружили, что участники описали классические симптомы боли в передней части лица и давления под глазами. Однако у участников отсутствовали другие симптомы истинной инфекции носовых пазух, включая желтые или зеленые выделения и лихорадку. Кроме того, не у каждой мигрени есть характерные симптомы тошноты, рвоты и чувствительности к свету.Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется гайморит?

Как правило, лечащий врач вашего ребенка может диагностировать синусит на основе симптомов вашего ребенка и физического осмотра. В некоторых случаях могут быть выполнены дополнительные тесты для подтверждения диагноза. Сюда могут входить:

  • Рентген пазух носа. Диагностический тест, который использует невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.(Рентген обычно не используется, но может помочь в диагностике.)

  • Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Диагностическая процедура визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.

    Ваш врач может выполнить эту процедуру:

    • Если лечение синусита было эффективным
    • Если требуется операция
    • Если у вашего ребенка возникли осложнения из-за синусита
  • Посев из пазух. Лабораторные тесты на рост бактерий или других микроорганизмов для помощи в диагностике.

Как лечить гайморит?

Конкретное лечение синусита будет назначено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

  • Насколько он болен

  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

  • Ожидаемый срок действия состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение гайморита может включать следующее:

  • Антибиотики, назначенные врачом вашего ребенка (антибиотики обычно назначаются не менее 14 дней)

  • Ацетаминофен (от боли или дискомфорта)

  • Противозастойное средство (например, псевдоэфедрин [Судафед] и / или разбавитель слизи, такой как гвайфенезин [Робитуссин])

  • Увлажнитель Cool в детской

  • Спрей назальный для уменьшения воспаления

  • Лекарства для лечения ГЭРБ

  • Операция по удалению аденоидов

  • Эндоскопическая хирургия носовых пазух

Антибиотики нельзя назначать в течение первых 10–14 дней, если только не появятся серьезные симптомы, такие как лихорадка, лицевая боль или болезненность, или отек вокруг глаз.Хирургическое вмешательство следует рассматривать только в том случае, если другие методы лечения оказались безуспешными.

Возможно, вам придется отвести ребенка к аллергологу / иммунологу, особенно если он или она страдает хроническим или рецидивирующим синуситом или перенес операцию на носовых пазухах, но все еще страдает синуситом.

Антигистаминные препараты не помогают при симптомах синусита, если он не вызван аллергией.

Распространенные заболевания носа и носовых пазух

Примечание. Информация, содержащаяся на этих страницах, предназначена только для образовательных целей.Его не следует рассматривать как индивидуальный совет по диагностике и лечению. Пожалуйста, свяжитесь с нашей клиникой, чтобы записаться на прием к одному из наших поставщиков медицинских услуг, если вы хотите получить дополнительную информацию о заболевании или лечении или пройти обследование.

Синусит

Синусит - это одно из наиболее распространенных хронических (текущих) состояний в Соединенных Штатах, от которых страдают пятьдесят миллионов американцев, 20% населения страны.

Синусит часто является хроническим (продолжающимся) заболеванием, которое включает симптомы заложенности носа (затрудненное дыхание через нос), носового дренажа, снижения обоняния, лицевого давления и частых инфекций носовых пазух. Аллергии и связанные с ними респираторные проблемы, такие как астма, также могут быть связаны с хроническим синуситом.

Пациентам иногда бывает трудно определить, страдают ли они аллергией, инфекцией верхних дыхательных путей или состоянием носовых пазух.Симптомы и признаки каждого состояния различаются, и каждый диагноз требует уникальной схемы лечения. Команда Орегонского синусового центра может помочь сделать осознанный выбор наилучшей стратегии ведения пациента с любым из этих состояний.

После постановки правильного диагноза можно начинать лечение. Эти лекарства могут включать противовоспалительные спреи для носа, противоотечные средства, пероральные ингибиторы воспаления и системные стероидные препараты. Важно, чтобы врач и пациент осознавали, что лекарства часто требуются на долгосрочной основе.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство с использованием телескопа (эндоскопа), который вводится через ноздрю. Этот тип хирургии часто называют эндоскопической хирургией носовых пазух, которая является минимально инвазивной и не требует внешних разрезов. Наша цель, чтобы после операции пациенты не нуждались в дополнительных операциях на носу и носовых пазухах.

Однако в некоторых случаях синусит может вернуться. Наши хирурги проявляют особый интерес к пациентам, у которых синусит не прошел традиционную операцию и которым требуются передовые методы для контроля основного воспаления.Орегонский синусовый центр активно проводит постоянные исследования в отношении более эффективных методов лечения синусита.

Полипы носа и пазух

Носовые полипы связаны с синуситом и возникают при набухании слизистой оболочки носовых пазух. Полипы могут блокировать носовые дыхательные пути, затрудняя дыхание. Полипы также могут блокировать естественный дренаж полостей носовых пазух, что приводит к инфекциям. Считается, что полипы возникают в результате продолжающегося воспалительного процесса в носу и носовых пазухах.

После постановки правильного диагноза наша команда может помочь пациентам выбрать наиболее подходящий план лечения. Чаще всего в качестве терапии первой линии используются лекарства. Для каждого пациента можно подобрать различные комбинации. В некоторых случаях заболевание пациента невозможно полностью контролировать с помощью лекарств, и может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Эта операция выполняется с помощью телескопов (эндоскопов) через нос минимально инвазивным способом.

После операции такого типа очень важно продолжить лечение.Кроме того, необходимо внимательно следить за полостями носа и носовых пазух, чтобы не допустить возврата полипов. Наша цель, чтобы после операции пациентам не потребовалось никаких дополнительных операций на носу и носовых пазухах по удалению полипов.

Однако в некоторых случаях полипы могут вернуться. Наши хирурги проявляют особый интерес к пациентам, у которых после предыдущих операций на носу и носовых пазухах снова появились полипы. Мы являемся экспертами в более продвинутых методах, которые могут потребоваться для контроля образования полипов.Центр синуса Орегона активно проводит постоянные исследования в отношении более эффективных методов лечения полипов носовых пазух.

Нарушения обоняния и вкуса

Нарушения обоняния и вкуса могут иметь большое влияние на качество жизни. В настоящее время около 2 миллионов взрослых в Соединенных Штатах ежегодно проходят обследование на предмет нарушений обоняния и вкуса, но считается, что о многих других случаях не сообщается. Подсчитано, что до 80% вкуса является результатом обонятельной (или запаховой) информации.В результате потеря обоняния часто интерпретируется как потеря вкуса.

Проблемы с запахом и вкусом могут быть вызваны множеством причин. Их примеры включают хронический риносинусит, полипы, аллергический ринит, инфекцию верхних дыхательных путей, травмы, опухоли или другие неврологические расстройства.

Оценка этих расстройств включает тщательный сбор анамнеза и физический осмотр с помощью эндоскопа, объективное исследование запаха, а также может включать визуализацию. Лечение этих проблем зависит от проблемы и тяжести потери.Наша команда работает с каждым пациентом, чтобы лучше понять причину его проблем со вкусом и запахом. Оттуда можно приступить к составлению терапевтического плана.

Аллергия

Доктор Кара Детвиллер, Линдси Вайант, П.А.-К. и команда Орегонского синусового центра тесно сотрудничает с отделом аллергии и иммунологии, чтобы обеспечить комплексную помощь при аллергических заболеваниях носа и носовых пазух.

Носовое кровотечение и наследственность Геморрагическая телеангиэктазия (HHT)

OHSU - это центр передового опыта HHT.Доктор Кара Детвиллер и команда Орегонского синусового центра тесно сотрудничают с доктором Марком Чеснаттом и доктором Джоном Кауфманом, чтобы обеспечить комплексное лечение HHT. Для получения дополнительной информации о Центре передового опыта HHT посетите страницу клиники HHT.

Наша команда Epistaxis и HHT

Плохие симптомы отмечают хронический синусит

Хронический синусит, болезнь, которая может ощущаться как симптоматически невыносимая, так и застойная. сердечная недостаточность или ревматоидный артрит часто неправильно диагностируется или недооценивается.

«Недавно я видел пациента, у которого был диагностирован аллергический ринит по поводу последние 14 месяцев. Просто нужно было посмотреть на нее, чтобы понять, что она несчастна. Она были мешки под глазами, она плохо спала, и она просыпалась три и четыре раза за ночь, потому что ее нос был заложен. Она видела аллерголога и два терапевта того времени, которые никогда не думали, что это может быть хронический синусит », сказал Нил Бхаттачарья, доктор медицины, доцент кафедры отологии и ларингологии в Гарварде. Медицинская школа.

Александр Честер, FACP, моделирует обследование пациента на заболевание носа / носовых пазух. с помощью риноскопа. Фото любезно предоставлено доктором Честером.

Отсутствие четких указаний на хронический синусит может привести к неправильный диагноз. «Терапевт может назвать заболевание аллергическим ринитом, потому что аллергии встречаются чаще, но лечение и результаты совершенно разные.Проблема, с которой сталкиваются терапевты, заключается в том, чтобы понять, как определить, какое подмножество пациентов с синоназальными симптомами действительно имеют хронический синусит или в сочетании с ним с другими условиями », - сказал д-р Бхаттачарья.

Не существует единой объективной меры хронического синусита или хронического риносинусита. термин, который сейчас предпочитают многие. Хотя это одно из самых распространенных заболеваний в США, от которых ежегодно страдает примерно каждый седьмой взрослый, мало что написано о нем, лечение спорно, и рекомендации, связанные с его диагностикой и лечение основано на консенсусе, а не на окончательных клинических испытаниях и исследованиях, говорят некоторые эксперты.

«Заболевание постоянно игнорируется, и это заболевание, которое заставляет врачей несколько неудобно, потому что мнения по этому поводу сильно различаются », - сказал Александр. К. Честер, FACP, клинический профессор медицины Джорджтаунского медицинского университета. Центр в Вашингтоне, округ Колумбия. «Что происходит с пациентом, зависит от того, какой врач они посещают."

Доктор.Честер написал в журнале Ear, Nose & Throat Journal за август 2010 г., что информация для терапевтов о хроническом синусите «скудна и иногда неточно. " Интернисты, полагающиеся на традиционные источники информации, «могут пришли к выводу, что [хронический синусит] не является заболеванием, которое часто ассоциируется с значительная заболеваемость ».

Веллингтон С. Тихенор, член ACP, частнопрактикующий врач-аллерголог в Нью-Йорке, согласовано.«Самая большая проблема, как и во многих случаях в медицине, заключается в том, что если вы не думай о чем-то, тогда ты не будешь рассматривать это как одну из возможностей ».

И поскольку некоторые врачи не считают хронический синусит потенциальным диагнозом, лечение может пойти дальше того, что необходимо. «Большое количество пациентов кого направили в мою клинику, уже несколько месяцев принимают разные антибиотики и месяцами без всякого облегчения », - сказал Дэвид Р.Андс, член АШП, ассоциированный член профессор кафедры медицины и медицинской микробиологии и иммунологии Университет Висконсина в Мэдисоне.

«Интернистам необходимо признать, что это многофакторное заболевание и что это требует диагностического и терапевтического подхода. Нет единой панацеи это сработает для каждого пациента », - сказал он.

Рекомендации по определению болезни

Хронический синусит связан с несколькими симптомами, указанными в двух самых последних согласованное руководство, одно из Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) в 2005 году, а другой - от Американской академии отоларингологии - руководитель и Фонд хирургии шеи (AAO-HNSF) в 2007 году:

  • Продолжительность симптомов (в рекомендациях AAAAI указывается не менее восьми недель; в рекомендациях AAO - 12 недель и дольше),
  • расплывчатые или коварные симптомы,
  • стойкое воспаление носовых пазух,
  • заложенность носа или заложенность носа с гнойным дренажом,
  • лицевая боль, давление или ощущение полноты,
  • снижение обоняния,
  • влияет на самочувствие, отрицательно влияет на настроение, боль, энергию и физическое функционирование, и
  • головная боль, лихорадка, кашель, неприятный запах изо рта и зубная боль.

Доктор Тихенор, который управляет веб-сайтом для врачей и пациентов, сказал, что несколько важных ключей могут указывать на хронический синусит. а не аллергия. «К ним относятся дренаж, который цветной и очень толстый, значительное давление или ощущение полноты, особенно между глазами, и снижение обоняния. Обоняние - это особенно важная вещь, которую нужно решить, и к нему часто не обращаются.”

Для некоторых пациентов основными жалобами являются утомляемость и недомогание, с лицевым давлением. вторичный. «Иногда назальные симптомы не являются драматичными и могут быть относительно незначительные по сравнению с общими симптомами плохого самочувствия пациента », - сказал доктор Честер.

Доктор Тихенор добавил, что многие пациенты могут не осознавать хронический характер своего Симптомы пока не подвергнуты тщательному анализу.Пациенты часто игнорируют небольшую заложенность носа. или небольшое количество дренажа.

Этиология затрудняет диагностику

Определение этиологии состояния является фактором, усложняющим диагностику, согласно доктору Андесу, одному из авторов руководящих принципов AAO-HNSF. «Идут дебаты о том, должны ли врачи определять, является ли состояние аллергическим или инфекционное или другое воспалительное заболевание.Большинство из нас согласны с тем, что есть некоторые диагностические исследования, которые следует провести в каждой из этих областей, и обычно это требует сотрудничество по узким специальностям, кто-то проведет эндоскопию, кто-то сделает аллергию анализы и кто-то для иммунологической работы ».

Другие основные состояния также могут затруднить диагностику. По словам Раймонда Г. Славин, МАКП, профессор кафедры внутренней медицины, молекулярной микробиологии и иммунологии в Санкт-ПетербургеМедицинская школа Университета Луи в Миссури, терапевты должны рассмотреть возможное наличие общего вариабельного иммунодефицита; муковисцидоз, который может быть впервые диагностирован у пациентов в возрасте от 20 до 30 лет; гастроэзофагеальный рефлюкс заболевание, связанное с рецидивирующим или резистентным хроническим синуситом; и грибковый синусит, который не поддается лечению антибиотиками.

Анатомические проблемы также иногда могут быть фактором синусита, иногда требуется хирургическое вмешательство. указано в этих случаях, Dr.- сказал Тихенор. Но, предупредил он, почти у всех отклонение перегородки или костная шпора. Обструкция остиомеатального комплекса должна он сказал, что возникают из-за синусита.

Помимо осложнений синусита, операция проводится в случае неудачи пациента. медикаментозное лечение, но оно плохо определено, сказал доктор Тихенор; это может отличаться от от недели приема антибиотиков до длительного курса лечения на многие месяцы.И он добавлено, в последнем Кокрановском обзоре говорится, что хирургия не дает никаких преимуществ перед медицинскими лечение.

У значительного числа пациентов с хроническим синуситом может быть обострение аспириновой терапии. респираторное заболевание. Состояние, также известное как триада Самтера, включает астму, чувствительность к аспирину и полипы в носу. После того, как у этих пациентов будет снижена чувствительность к аспирину. а затем продолжить терапию аспирином, может наблюдаться уменьшение рецидивов полипов и снижение потребности в повторных операциях.- сказал Славин.

Хронический синусит - это не объяснение хронической головной боли, а неправильный диагноз. - часто делают, - сказал он. Некоторым пациентам с хроническими головными болями ошибочно ставят диагноз: хронический синусит, но часто бывает и обратное.

Облегчение

Остается спорным вопрос о роли антибиотиков у пациентов с хроническим синуситом. но все согласны с тем, что ими часто злоупотребляют.Согласно AAAAI рекомендации, при обострении хронического синусита могут потребоваться антибиотики, при амоксициллин клавуланат калия хороший выбор. Другие варианты включают триметоприм-сульфаметоксазол. и левофлоксацин, среди других.

Лечение антибиотиками, как правило, должно длиться три недели вместе с дополнительным лечением, - сказал доктор Славин.Это может включать интраназальные кортикостероиды, разбавители слизи, физиологический раствор. орошение и много жидкости.

«Успешная терапия потребует многостороннего подхода, который обычно сочетание исправления анатомических проблем, лечения воспаления и лечения для облегчения симптомов. Если есть инфекция, диагностика конкретного возбудителя и лечение это с оптимальным антибиотиком - ключ к успеху », - сказал д-р.- сказал Андес.

«Некоторые из распространенных патогенов, которые мы обычно видим при остром синусите, могут играть роль роль, но есть дополнительные патогены, которые могут способствовать обострениям хронического синусит. Поэтому важно знать, какой из них есть, а затем назначать лечение ». добавил он.

Пациенты сообщают о некотором облегчении и разжижении секреции при орошении солевым раствором."Это действительно кажется довольно безобидным, безопасным и недорогим », - сказал д-р Андес. "Этот порочный круг непроходимости и воспаления - большая часть болезни, и если вы можете держать вещи открытыми, просто разжижая секрецию и уменьшая препятствия, вы будет иметь большое значение для улучшения чьих-то симптомов ».

По словам доктора Тихенора, лечение может занять много времени.Нет ничего необычного в том, чтобы иметь пациенты, принимающие антибиотики в течение шести-восьми недель. По его словам, любая схема приема антибиотиков должна основываться на эндоскопически направленных культурах, а не на мазках из носа. "Если ты не собираюсь использовать культуры, становится намного сложнее оценивать и лечить проблема."

Один тип хронического синусита не имеет признаков прямой инфекции и часто лечились несколькими курсами антибиотиков, которые оказались неэффективными.«В большие разногласия заключаются в том, возможно ли грибковое происхождение », - сказал д-р Славин. «Нет никаких сомнений в том, что существует неинфекционный воспалительный хронический риносинусит. это очень трудно лечить ».

Также называется хроническим гиперпластическим эозинофильным риносинуситом, часто диагностируется во время операции. «Он подействует на пероральные кортикостероиды, но это большая цена, которую нужно заплатить », - сказал он.«Ничего не было показано [чтобы быть] всем этим эффективный. Этих пациентов очень трудно лечить, и они часто попадают в снова и снова в операционную, даже если они не реагируют на операцию ». Интернисты должны направить таких пациентов к аллергологу для поиска иммунодефицита, ГЭРБ или другое состояние. Он добавил, что операция не нужна.

Доктор.Андес отметил, что дебаты также сосредоточены на том, является ли противогрибковая терапия местное или системное, полезно. Терапия может быть связана с побочными эффектами. и нет достоверных данных, указывающих на то, насколько это эффективно. «Это не расследовалось. в той степени, в которой мы обычно должны рекомендовать эту терапию », - сказал он. Руководящие принципы AAAAI соглашаются, заявляя, что роль противогрибковых агентов не была установлено в связи с отсутствием убедительных доказательств.

Но, возразил доктор Тиченор, Кокрановский обзор не согласится. «Актуальные противогрибковые терапия не имеет побочных эффектов и стоит недорого », - сказал он, и многие исследования, которые не показали никакого эффекта, были плохо спланированы.

Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS) - еще одна стратегия лечения, которая может использоваться для пациентов, которые не ответили на лечение.Амбулаторная процедура, FESS может привести к результатам, которые «гораздо более приятны, чем в прежние времена. когда вам нужно было сделать инвазивную процедуру », - сказал доктор Славин.

«В этом нет ничего слепого, и теперь, когда это компьютерная помощь, вы могут попасть в области, о которых вы никогда раньше не задумывались », - добавил он. "Это произвела революцию в этой области.”Эта операция обычно рекомендуется для локализованных стойкое заболевание с механической закупоркой в ​​остеомеатальном комплексе.

Для пациентов, страдающих хроническим синуситом, терапевт может сыграть важную роль в диагностике, сотрудничестве с другими клиницистами и руководством. "Дно линия состоит в том, что болезнь нужно лечить агрессивно, и терапевт должен внимательно относитесь к общим симптомам, которые к нему относятся », - сказал доктор.- сказал Честер. «Недостаточно внимания уделяется влиянию этих назальных симптомов. на здоровье человека ».



Дополнительное чтение

Bhattacharyya N, Lee LN. Оценка диагноза хронического риносинусита на основе клинических руководств и эндоскопия. Otolaryngol Head Neck Surg. 2010; 143: 177-151.

Честер AC. Литература терапевтов по хроническому риносинуситу: оценка количества и качество публикуемой информации. Ухо-носовое горло J . 2010: 89: E7-E11.

Честер А.С., Синдвани Р., Смит Т.Л., Бхаттачарья Н. Снижение утомляемости после эндоскопической хирургии носовых пазух: систематический обзор и метаанализ. Ларингоскоп . 2008; 118: 730-9.

Розенфельд Р.М., Андес Д., Бхаттачарья Н. и др. Руководство по клинической практике: синусит у взрослых. Otolaryngol Head Neck Surg . 2007; 137: S1-S31.

Славин Р.Г., Спектор С.Л., Бернштейн И.Л. и др. Диагностика и лечение гайморита: обновление параметров практики. J Allergy Clin Immunol .2005; 116: S13-S47.

Болезнь / аномалии носовых пазух | Шай Шинхар, MD

Нос

Нос - это орган обоняния, расположенный посередине лица. Внутренняя часть носа находится выше нёба. Нос состоит из:

  • Наружный проход - треугольный выступ в центре лица
  • Наружные ноздри - две камеры, разделенные перегородкой
  • Перегородка - состоит в основном из хряща и кости и покрыта слизистыми оболочками.Хрящ также придает форму и поддерживает внешнюю часть носа.
  • Носовые ходы - проходы, выстланные слизистыми оболочками и крошечными волосками (ресничками), которые помогают фильтровать воздух.
  • Пазухи - четыре пары полостей, заполненных воздухом, также выстланных слизистыми оболочками.

Пазухи

Пазухи - это полости или карманы, заполненные воздухом, рядом с носовым ходом. Как и в носовом проходе, пазухи выстланы слизистой оболочкой. Существуют разные типы пазух:

  • Решетчатая пазуха - расположена внутри лица, вокруг области переносицы.Эта пазуха присутствует при рождении и продолжает расти.
  • Верхнечелюстная пазуха - расположена внутри лица, в области щек. Эта пазуха также присутствует при рождении и продолжает расти.
  • Лобная пазуха - расположена внутри лица, в области лба. Эти пазухи не развиваются примерно до 7 лет.

Синусит - это инфекция носовых пазух. Эти инфекции обычно возникают после простуды или аллергического воспаления. Существует три типа синусита:

  • Острый синусит - возникает быстро и улучшается при соответствующем лечении
  • Подострый синусит - не проходит при лечении на начальном этапе и длится менее трех месяцев
  • Хронический синусит - возникает при повторных острых инфекциях или при предыдущих инфекциях, которые не лечились должным образом.Симптомы длятся более трех месяцев.

Причина этого?

Иногда инфекция носовых пазух случается после инфекции верхних дыхательных путей (URI) или простуды. URI вызывает воспаление носовых ходов, которое может блокировать открытие придаточных пазух носа. Когда отток секрета из носовых пазух заблокирован, бактерии могут начать расти. Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу. Аллергия также может привести к синуситу из-за отека носовой ткани и увеличения выработки слизи.Другие возможные состояния, которые могут блокировать нормальный отток секрета из носовых пазух и приводить к синуситу, включают следующее:

  • Нарушения структуры носа
  • Увеличенные аденоиды
  • Дайвинг и плавание
  • Инфекции от зуба
  • Травма носа
  • В нос застряли посторонние предметы
  • Расщелина неба

К наиболее распространенным бактериям, вызывающим синусит, относятся следующие:

  • Streptococcus pneumonia
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella catarrhalis Симптомы гайморита во многом зависят от возраста ребенка.Ниже приведены наиболее частые симптомы гайморита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

    • У детей младшего возраста: насморк, продолжающийся более семи-десяти дней; выделения обычно густые, зеленого или желтого цвета, но могут быть прозрачными; ночной кашель; периодический дневной кашель; припухлость вокруг глаз; обычно нет головных болей моложе 5 лет
    • У детей старшего возраста и взрослых: насморк или симптомы простуды длятся более семи-десяти дней; капельница в горле из носа; головные боли; дискомфорт на лице; неприятный запах изо рта; кашель; высокая температура; больное горло; припухлость вокруг глаз, часто хуже по утрам.

    Симптомы синусита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

    Диагноз

    В дополнение к полному анамнезу и физическому обследованию, диагностические процедуры для синусита могут включать следующее:

    • Посев из носа или синусовой жидкости - лабораторные тесты, которые включают рост бактерий или других микроорганизмов, чтобы помочь в диагностике.
    • Рентген пазух носа - диагностический тест, при котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.(Рентгеновские лучи обычно не используются, но могут помочь в диагностике.)
    • Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией.) - процедура диагностической визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения перекрестного изображения. -секционные изображения (часто называемые «срезами») тела как по горизонтали, так и по вертикали. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.
    • Анализы крови

    Лечение

    Специфическое лечение синусита будет назначено врачом вашего ребенка на основании:

    • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
    • Степень инфекции
    • Переносимость вашего ребенка лекарства, процедуры или методы лечения
    • Ожидания в отношении течения инфекции
    • Ваше мнение или предпочтение

    Лечение синусита может включать следующее:

    • Антибиотики по определению лечащего врача (антибиотики обычно назначаются на 10 человек). до 14 дней, а иногда и дольше)
    • Ацетаминофен (от боли или дискомфорта)
    • Использование увлажнителя с прохладным туманом в комнате вашего ребенка
    • Назальные капли

    Противоотечные и антигистаминные препараты могут не помочь при симптомах синусита.

    Ринит - это реакция носа, когда переносимые по воздуху аллергены вызывают выброс гистамина. Гистамин вызывает зуд, отек и образование слизи в хрупких слизистых оболочках носовых ходов, пазух и век.

    Обычно в семейном анамнезе есть проблемы с аллергией.

    Типы аллергического ринита

    К двум категориям аллергического ринита относятся:

    • Сезонный - возникает, в частности, в сезон сбора пыльцы. Сезонный аллергический ринит обычно развивается только после четырех лет.
    • Многолетник - встречается круглый год. Этот тип аллергического ринита обычно наблюдается у детей младшего возраста.

    Причина этого?

    К наиболее распространенным аллергенам, вызывающим аллергический ринит, относятся следующие:

    • Пыльца
    • Пылевые клещи
    • Плесень
    • Перхоть животных

    Симптомы

    Ниже приведены наиболее частые симптомы аллергического ринита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.Симптомы могут включать в себя:

    • Чихание
    • Помутнение
    • Насморк
    • Зуд в носу, горле, глазах и ушах
    • Носовые кровотечения
    • «Аллергический салют» - это когда ребенок трет рукой вверх по мосту. нос во время нюхания. Это может привести к образованию линии или складки на переносице.

    Дети с круглогодичным аллергическим ринитом могут также иметь следующие сопутствующие проблемы:

    • Рецидивирующие инфекции уха и носовых пазух
    • Храп
    • Дыхание через рот
    • Усталость
    • Плохая успеваемость в школе

    Симптомы аллергического ринита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

    Диагноз

    Обычно диагноз ставит врач вашего ребенка на основании тщательного изучения истории болезни и физического осмотра. Помимо вышеперечисленных симптомов, врач вашего ребенка при физикальном осмотре может обнаружить темные круги под глазами, складки под глазами и опухшие бледные ткани внутри носа. Диагноз подтверждают кожные пробы на аллергию.

    Лечение

    Специфическое лечение аллергического ринита определит лечащий врач вашего ребенка на основании:

    • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
    • Степень реакции
    • Переносимость вашим ребенком определенных лекарств, процедур, или методы лечения
    • Ожидания относительно протекания реакции
    • Ваше мнение или предпочтение

    Варианты лечения могут включать:

    • Избегание аллергенов, вызывающих проблему, - лучшее лечение.
    • Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта. Антигистаминные препараты помогают уменьшить действие гистамина и уменьшить симптомы зуда, чихания или насморка. Примером антигистаминного средства является дифенгидрамин (Бенадрил®). Некоторые антигистаминные препараты могут вызывать сонливость. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, чтобы определить правильную дозировку.
    • Антигистаминные препараты, не вызывающие седативного эффекта, действуют как антигистаминные препараты, но без побочного эффекта в виде сонливости. Неседативные антигистаминные препараты могут включать лоратадин (Кларитин®) или фексофенадин (Аллегра®).Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, чтобы определить правильную дозировку.
    • Противовоспалительные спреи для носа помогают уменьшить отек в носу. Примером является кромолин (Nasalcrom®). Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, чтобы определить правильную дозировку.
    • Спреи для носа с кортикостероидами также помогают уменьшить отек в носу. Назальные спреи с кортикостероидами работают лучше всего, если их использовать до появления симптомов. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, чтобы определить правильную дозировку.
    • Противоотечные средства уменьшают размер кровеносных сосудов в носу, уменьшая заложенность носа.Противоотечные средства можно приобрести без рецепта или по рецепту. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы определить подходящий.

    Если ваш ребенок не реагирует на избегание или на вышеуказанные лекарства, аллерголог может порекомендовать уколы от аллергии или иммунотерапию на основе полученных результатов. Иммунотерапия обычно включает трех-пятилетний курс повторных инъекций определенных аллергенов для уменьшения реакции на эти аллергены, когда ваш ребенок вступает с ними в контакт.Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

    Профилактика

    Профилактические меры по предотвращению аллергического ринита включают:

    • Контроль за состоянием окружающей среды, например кондиционирование воздуха, во время сезона пыльцы
    • Избегайте участков с сильной пылью, клещами и плесенью
    • Избегайте домашних животных

    Связь между аллергический ринит и астма:

    По мнению экспертов по аллергии и астме, борьба с астмой может означать борьбу с аллергическим ринитом у некоторых пациентов.Аллергический ринит поражает до 26 процентов американцев. Большинство пациентов с астмой страдают ринитом, и пациенты с ринитом имеют гораздо более высокую распространенность астмы, чем те, у кого ринит нет.

    Связь между астмой и аллергическим ринитом обсуждалась на ежегодном собрании Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии. Недавно выпущенные рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) признают связь между аллергическим ринитом и астмой. Хотя эта связь до конца не изучена, одна теория утверждает, что из-за ринита трудно дышать через нос, что препятствует нормальной функции носа.Дыхание через рот не согревает воздух, не фильтрует и не увлажняет его перед попаданием в легкие, что может усугубить астму.

    Детский ЛОР и заболевание носовых пазух (синусит)

    Детское заболевание носовых пазух (синусит) - это заболевание, характеризующееся воспалением и отеком тканевой выстилки полостей носовых пазух. Здоровые ходы носовых пазух чистые и наполнены воздухом, но когда ходы носовых пазух блокируются из-за отека, носовых полипов или непроходимости, надлежащий дренаж невозможен.В результате слизь накапливается в полостях носовых пазух и может привести к инфекции, а также к другим осложнениям.

    В отличие от взрослых, заболевание носовых пазух у детей (синусит) сложно диагностировать, поскольку симптомы заболевания носовых пазух могут быть вызваны другими проблемами, такими как вирусное заболевание, аллергия, полипы носа или заложенность носа.

    Острая (краткосрочная) и хроническая (длительная) болезнь носовых пазух у детей

    Острое (краткосрочное) заболевание носовых пазух:

    Острое заболевание носовых пазух - это внезапное появление симптомов, подобных простуде, таких как насморк, заложенность носа и боль в лице, которые не проходят через 10–14 дней.Острый синусит обычно длится 4 недели или меньше.

    Лечение острых заболеваний:
    • Антибиотики , как правило, очень эффективное лечение, на которое дети обычно очень хорошо реагируют.
    • Противозастойные спреи для носа могут быть назначены для краткосрочного облегчения заложенности носа.
    • Солевой раствор для носа (соленая вода) капель или мягкий спрей могут быть полезны для разжижения секрета и улучшения функции слизистой оболочки.
    • Назальные стероидные спреи уменьшают воспаление в полостях носовых пазух.

    Если у вашего ребенка острый синусит, симптомы улучшатся в течение первых нескольких дней лечения. Даже если кажется, что ваш ребенок сразу «вернулся к нормальному состоянию», вы всегда должны продолжать лечение антибиотиками в соответствии с предписаниями врача.

    Хроническая (долгосрочная) болезнь носовых пазух:

    Если у ребенка симптомы продолжаются более 8-12 недель, у него может быть хроническая болезнь носовых пазух . При предварительном посещении педиатра вашего ребенка, который подозревает заболевание носовых пазух, вашего ребенка могут направить к ЛОР-специалисту.ЛОР врач осмотрит его / ее уши, нос и горло. Тщательный сбор анамнеза и обследование обычно позволяют поставить правильный диагноз. Иногда во время посещения офиса будут использоваться специальные инструменты, чтобы заглянуть в нос.

    Рентген, называемый компьютерной томографией, может помочь определить, насколько полно развиты пазухи вашего ребенка, где произошла закупорка, и подтвердить диагноз синусита. Врач может искать факторы, которые повышают вероятность заражения вашего ребенка инфекцией носовых пазух, включая структурные изменения, аллергию и проблемы с иммунной системой.

    Эндоскопическая хирургия носовых пазух

    В крайних случаях, когда заболевание носовых пазух перешло в запущенную стадию, ЛОР-врачу может потребоваться выполнение функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух, чтобы полностью вылечить заболевание носовых пазух вашего ребенка.

    Эндоскопическая хирургия носовых пазух предназначена для небольшого процента детей с тяжелыми или стойкими симптомами заболевания носовых пазух, которые не улучшаются при использовании традиционного курса лечения.

    Цель эндоскопической хирургии носовых пазух - очистить и открыть ходы носовых пазух путем очистки области и обеспечения надлежащего дренажа из носа.

    Процедура эндоскопической хирургии носовых пазух

    Процедура эндоскопической хирургии носовых пазух обычно занимает около 1-3 часов в операционной с ребенком под общим наркозом. Общая процедура следующая:

    • После того, как ребенок будет полностью седативен, хирург ЛОР будет использовать инструмент, называемый эндоскопом (небольшая гибкая трубка с лампой и камерой на конце), чтобы осмотреть нос и пазухи
    • Затем ЛОР-хирург откроет естественные дренажные пути пазух вашего ребенка, расширив естественные ходы пазух или создав новые
    • Затем хирург удалит все полипы, кисты или утолщенные слизистые оболочки
    • Удаление этих тканей позволяет проводить культивирование, чтобы антибиотики могли быть направлены именно против инфекции носовых пазух вашего ребенка.
    • Открытие носовых пазух и обеспечение циркуляции воздуха обычно приводит к уменьшению количества и тяжести инфекций носовых пазух (рецидивирующее заболевание носовых пазух).
    • Кроме того, ваш врач может посоветовать удаление лимфоидной ткани из-за носа в рамках лечения заболевания носовых пазух.
    • Хотя лимфоидная ткань напрямую не блокирует пазухи, инфицирование лимфоидной ткани, называемое аденоидитом (закупорка задней части носа), может вызывать многие симптомы, похожие на синусит, а именно насморк, заложенность носа и т. Д. носовые выделения, неприятный запах изо рта, кашель и головная боль.

    После эндоскопической хирургии носовых пазух

    • Вашему ребенку будут вводить жидкости внутривенно (в / в) до момента выписки.В палате восстановления доступны прозрачные жидкости для питья. Большинство детей проявляют суетливость в первые несколько часов после этой процедуры. Ваш ребенок может жаловаться на боль в носу, невозможность дышать через нос и затрудненное глотание. От боли можно дать обезболивающее. Иногда для предотвращения инфекции назначают антибиотики.
    • Изголовье кровати будет приподнято в палате для восстановления, чтобы облегчить отек, дыхание и дренаж. Дома у вас должны быть подушки или кресло с откидной спинкой, чтобы ваш ребенок чувствовал себя комфортно, подняв голову над уровнем груди.
    • Для предотвращения кровотечения в носу может быть тампон. Врач может удалить эту упаковку через одну-две недели, или она может рассосаться сама по себе. Если необходимо удалить тампон, это можно сделать в кабинете врача для детей старшего возраста или в операционной под наркозом. Если используется упаковка, ваш ребенок может почувствовать ее носом. Перед операцией вашему ребенку следует сказать, что он может почувствовать, что у него что-то в носу, когда он проснется.Если упаковка не используется, это ощущение может вызвать отек. Ваш ребенок должен знать, что ему нельзя будет насильно высморкаться в течение недели или двух.
    • Если выполняется септопластика (исправление искривления перегородки), то в конце операции внутрь носа накладываются шины. Они будут удалены в кабинете врача через одну-две недели и могут вызвать некоторый дискомфорт, пока находятся на месте.
    • Сначала может быть небольшой дренаж из носа. Вы можете увидеть небольшой кусок марли, перевязанный под носом вашего ребенка, который называется капельницей.Обычно это необходимо только в первый день, если вообще требуется. Дренаж из носа, скорее всего, будет с оттенком крови. Ваш ребенок может кашлять или срыгивать розовую или коричневую слизь.
    • Ваш ребенок может начать нормальную игру через несколько дней, но ему, возможно, придется не ходить в школу, пока дискомфорт не исчезнет. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать использовать назальную мазь, спрей с соленой водой или назальный стероидный спрей после операции. В этом случае внимательно следуйте инструкциям.
    Когда обращаться к врачу после эндоскопической хирургии носовых пазух

    После операции следите за ребенком на предмет симптомов, которые могут указывать на необходимость обращения к терапевту вашего ребенка:

    • Признаки обезвоживания , включают сухость во рту, запавшие глаза, уменьшение количества мочи, отсутствие слез при плаче и кожу, которая при ущемлении формирует и сохраняет форму палатки
    • Ярко-красное кровотечение из носа или рта
    • Двойное или ослабленное Visio n
    • Устойчивая утечка прозрачной жидкости из носа
    • Свистящее дыхание или кашель , который звучит крупозно (лает)
    • Если температура вашего ребенка поднимается на выше 100.5 градусов по Фаренгейту устно
    • Рвота (или если рвота становится сильной)
    Последующее наблюдение после эндоскопической хирургии носовых пазух

    Посещение врача вашего ребенка будет назначено через одну-две недели после операции, чтобы убедиться, что нос правильно заживает. Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

    Доктор Рон, доктор Гэмбл и доктор Кубала - хирурги ушей, носа, горла и носовых пазух в Плано и Далласе. Если вы хотите записаться на прием в наш офис, позвоните в наш офис в Плано по телефону 972-378-0633 или в офис в Далласе по телефону 214-239-1641.

    Программа лечения хронического синусита

    Первичная помощь

    Основной справочный центр

    Программа массового общего хронического синусита служит справочным центром для поставщиков первичной медико-санитарной помощи и специалистов по ушам, носу и горлу (ЛОР). Мы помогаем пациентам с подозрением или подтверждением тяжелого хронического синусита по:

    • Оценка их аллергии
    • Определение роли грибка, бактериальной инфекции или иммунодефицита
    • Изучение новых терапевтических подходов

    Наши специалисты по аллергии делятся всеми рекомендациями по лечению с лечащим врачом и возвращают пациента под его или ее лечение, когда это возможно.Тяжелый хронический синусит обычно требует лечения на протяжении всей жизни, и мы будем рады согласовать его с вашим лечащим врачом.

    Чего ожидать

    При первом посещении один из наших аллергологов проведет комплексное обследование, которое включает:

    • Обзор вашей истории болезни, предыдущих компьютерных томографов носовых пазух и предыдущих отчетов о патологии (если у вас была операция на носовых пазухах)
    • Медицинский осмотр
    • Оценка возможных инфекционных и иммунологических причин вашего состояния
    • Оценка вашей иммунной функции при наличии в анамнезе рецидивирующих инфекций

    На основании результатов вашего обследования ваш аллерголог, скорее всего, пропишет вам лекарства для лечения вашего состояния.В дополнение к антибиотикам (традиционный подход к лечению тяжелого хронического синусита) мы предлагаем инновационные и эффективные методы лечения, такие как противогрибковые препараты и местные стероидные препараты.

    При последующих посещениях мы часто будем проводить риноскопическое обследование (т. Е. Эндоскопию носовых ходов), чтобы оценить вашу реакцию на лечение. Как только мы стабилизируем ваше состояние, мы будем периодически проверять ваш прогресс.

    Наш командный подход - главное преимущество

    Пациентам с тяжелым хроническим синуситом помогает коллективный подход нашей программы к лечению.Клиницисты мирового класса из смежных специальностей Mass General, включая пульмонологию и инфекционные заболевания, готовы помочь в диагностике и лечении. Мы также сотрудничаем со специалистами по ЛОР из Массачусетса для оценки состояния пациентов с необычными инфекциями или другими сложными случаями.

    Хотя в большинстве случаев лекарства оказываются эффективными, около 25 процентов наших пациентов нуждаются в хирургическом вмешательстве для облегчения симптомов. Мы можем сотрудничать со специалистами Mass Eye and Ear для принятия этого решения и управления текущим уходом, в то время как хирурги-лор-хирурги Mass Eye и Ear обычно проводят операцию.

    Об этой программе

    Программа массового общего хронического синусита предлагает полный спектр услуг в нашем кампусе в центре Бостона.

    Тяжелый хронический синусит - это воспалительное заболевание носовых пазух, симптомы которого длятся 12 недель или дольше. Пациенты с тяжелым хроническим синуситом также могут страдать от таких состояний, как:

    • Носовые полипы
    • Назальная аллергия
    • Аллергический грибковый синусит
    • Эозинофильный синусит
    • Аллергический муциновый синусит

    Мы предпочитаем по возможности лечить пациента с помощью лекарств.Однако лекарства не всегда эффективны при лечении тяжелого хронического синусита, вызванного стойкой инфекцией, обширным полипозом носа, плохо контролируемой астмой или некоторыми другими факторами.

    В этих случаях мы можем направить пациентов к хирургу мирового класса, специализирующемуся на лечении ушей, носа и горла (ЛОР) в ближайшем отделении глаз и ушей Массачусетса. После операции мы можем совместно управлять текущим лечением пациента с ЛОР-специалистом Mass Eye and Ear.

    Специализированный опыт имеет значение

    Наши специалисты-аллергологи имеют большой опыт лечения пациентов с тяжелым хроническим синуситом.Определить причину этого состояния (например, грибок, бактериальная инфекция или неинфекционное воспаление) может быть сложно. Опыт нашей команды является решающим фактором в постановке правильного диагноза и разработке эффективного плана лечения.

    Аллергологи нашего отделения известны на национальном и международном уровне за их клиническое и исследовательское лидерство в лечении тяжелых хронических синуситов. Чтобы улучшить понимание и лечение этого состояния, они читали лекции и проводили семинары на многих крупных собраниях аллергологов и иммунологов.

    Новаторские клинические испытания

    Как элитный академический медицинский центр Mass General стремится проводить новаторские исследования, которые приводят к улучшению ухода за пациентами с хронической болезнью носовых пазух.

    Гайморит болезнь: Гайморит, что за болезнь, симптомы, диагностика, лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *