Функциональный диагност кто это и что лечит: Врач функциональной диагностики в Саратове

«Словом лечит» — это не про нас»

103.by продолжает знакомиться со специалистами из разных клиник столицы с целью получить ответы на актуальные вопросы из первых уст и просто рассказать о людях, чья профессия — наше с вами здоровье. Сегодня мы беседуем с врачом функциональной диагностики отделения функциональных исследований 

6-й городской клинической больницы  

 Екатериной Немцевой.

 

 

103.by: В последние годы очень остро стоит вопрос «омоложения» сердечно-сосудистых заболеваний. Что вы можете сказать о реальной обстановке в вашей больнице? Какова социально-возрастная категория ваших пациентов? 

Е. Н.: К сожалению, сейчас инфарктом в 40-45 лет никого не удивишь. И каждый второй обследуемый мальчик-призывник — гипертоник.

Тем не менее, если говорить о реальной ситуации, то на сегодняшний день в кардиологических отделениях средний возраст пациентов составляет около 75 лет. В нашей клинике нет инфарктного кардиологического отделения, поэтому поступают преимущественно хронические декомпенсированные больные.

Что касается «омоложения» заболеваний сердечно-сосудистой системы, то тут, пожалуй, ничего нового я не скажу. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, вредные привычки (курение, алкоголь) способствуют появлению лишнего веса, повышению давления, развитию нарушений обмена веществ. Возрастает нагрузка на сердце, и, как следствие, оно изнашивается раньше срока.

103.by: Какие методики применяются при обследовании сердечно-сосудистой системы? Каким оборудованием располагает больница?

Е. Н.: В первую очередь, конечно, старая добрая электрокардиограмма. Быстро, доступно, владеет каждый врач. Кроме того, метод весьма информативный.

Популярная и не менее эффективная методика — холтеровское мониторирование. Это запись ЭКГ в течение суток на специальный прибор, а затем анализ полученных данных на компьютере. Суточное мониторирование артериального давления — тоже актуальный метод диагностики. Аппарат автоматически измеряет давление через определенные промежутки времени, затем данные анализируются в электронном варианте.

Нагрузочные пробы: тредмил-тест, велоэргометрия. Пациент выполняет ступенчато возрастающую нагрузку под  контролем ЭКГ и артериального давления. Оцениваются изменения ЭКГ на пике нагрузки, толерантность к физической нагрузке. Правда, к проведению нагрузочных проб есть противопоказания.

Недавно была закуплена аппаратура для новой методики — чреспищеводной кардиостимуляции. При помощи электрических импульсов навязывается ритм (можно использовать при невозможности проведения нагрузочный проб, для дифференциации некоторых нарушений сердечного ритма).

Конечно, полноценная диагностика немыслима сегодня без УЗИ  сердца и сосудов.

103.by: Расскажите немного о том, как можно попасть на обследование и в каких случаях используются те или иные методики. 

Е. Н.: Мы работаем в стационаре, поэтому преимущественно обследуем пациентов, находящихся на стационарном лечении. Также обращаются пациенты для обследования на платной основе —  по собственному желанию или по назначению врача поликлиники, которая данной методикой не располагает.

При госпитализации в отделение больницы пациента ведет лечащий врач, который и назначает обследования, необходимые, по его мнению, для уточнения диагноза и контроля за эффективностью лечения. Иногда за одну госпитализацию холтеровское мониторирование, СМАД или УЗИ, не говоря уже об ЭКГ, приходится повторять несколько раз, чтобы видеть динамику.

103.by: Ваша основная задача — проведение исследования и описание результатов. А может ли (и имеет ли право) функциональный диагност ставить диагноз и назначать лечение?

Е. Н.: Вообще функциональная диагностика относится к так называемой «вспомогательной службе». Задача функционалиста — дать заключение по исследованию, ответить на конкретно поставленный вопрос. С этим заключением пациент идет к узкому специалисту или терапевту, который на основании совокупности данных — жалоб, анамнеза, анализов, рентгенологических данных, заключений функционалистов — ставит диагноз и назначает лечение. Как правило, функционалист не имеет такого клинического опыта, как лечащий врач, может не знать последних данных по формулировке диагноза, по препаратам.

На основании заключения по своему исследованию врач-функционалист может сделать какие-то выводы, но, как правило, одного исследования недостаточно для постановки диагноза и назначения лечения. Общая картина известна только лечащему врачу. Каждый должен заниматься своим делом!

103.by: Какими качествами должен обладать функциональный диагност?

Е. Н.: Поскольку врач-функционалист в гораздо меньшей степени общается непосредственно с пациентами, чем клиницисты, а от его заключения во многом зависит постановка диагноза и выбор тактики лечения, то коммуникативные навыки менее важны, чем хороший багаж знаний и умение их применять. «Слово лечит» — это не про функциональных диагностов

(смеется).

Многие считают функциональную диагностику скучной, оторванной от реальной практической работы. Владея только одной-двумя методиками, и в самом деле недолго заскучать. Именно поэтому каждый функционалист должен заниматься самообразованием, осваивать все новые и новые методики. Для функционального диагноста обязательны терпеливость и внимательность к мелочам, даже педантичность, стремление довести дело до конца.

103.by: Екатерина, что вы могли бы пожелать нашим читателям?

Е. Н.: Конечно, крепкого здоровья. А если с ним возникнут проблемы, желаю встречать на своем пути только грамотных специалистов. И еще будьте внимательны и требовательны к себе, делайте все своевременно: это верный путь к здоровью и хорошему самочувствию.

 

 

Беседовала Татьяна Дальфа 

Коцепалов Александр Николаевич — врач-диагност

Функциональная диагностика

Так как человеческое тело — это сложнейшая система, элементы которой тесно взаимосвязаны, функционирование и здоровье каждого из них сильно влияет на то, как именно мы себя чувствуем. Любая, даже малейшая патология какого-либо органа, будь то болезнь или другие факторы, нарушающие его работу, может негативно сказаться на всем нашем организме и полностью вывести его из строя. Особенно это относится к хроническим заболеваниям, констатировать которые достаточно сложно, а также ко многим другим недугам, которые можно обнаружить, лишь пройдя полное обследование. Для этого и нужен врач-диагност — специалист, занимающийся изучением функциональных и адаптационных возможностей организма, а также разнообразных механизмов развития самых различных патологий.

Чем именно занимается врач функциональной диагностики?

Не следует путать врача функциональной диагностики и терапевта: это принципиально разные специалисты. В обязанности врача-диагноста входит проведение максимально тщательного обследования организма пациента. Это необходимо для выявления (или, наоборот, исключения) всех возможных патологий, даже если они имеют ранние стадии своего развития. Важно то, что он не лечит никаких заболеваний и не назначает медицинских препаратов — этим занимается именно лечащий врач (терапевт или какой-то иной специалист), который, как правило, и дает пациенту направление на прием к диагносту.

К врачу функциональной диагностики можно обратиться за обследованием как всего организма, так и отдельных систем органов. Например, широко распространена диагностика органов дыхания, пищеварения и мочеполовой системы. Также пациенты довольно часто пользуются услугами кардиологического, эндокринологического, гинекологического и неврологического функционального обследования. Таким образом, функциональная диагностика пользуется довольно большим спросом, так как зачастую именно она помогает выявить даже неявные причины недомогания пациента.

Поводы для обращения к врачу-диагносту

Врача функциональной диагностики, так же, как и остальных медицинских специалистов, следует посещать регулярно, то есть 1-2 раза в год. К сожалению, мало кто придерживается этой рекомендации, поэтому многие задумываются о визите к профессионалу только при появлении симптомов заболеваний и, следовательно, попадают на функциональное обследование уже по рекомендации своего лечащего врача.

Показанием к посещению диагноста являются не только плановые осмотры и диспансеризация, но и следующие мероприятия:

• дальние путешествия в страны с иным климатом и часовыми поясами;
• поездки на курорты и в санатории;
• планирование зачатия и рождения ребенка;
• планирование регулярного занятия спортом.

При соблюдении всех этих рекомендаций, Вы сможете предупредить любую болезнь на самой ранней стадии и предотвратить ее развитие! Оставайтесь здоровым с “Клиникой XXI Века”!

Отделение функциональной диагностики | ООО «Медсервис»

Лечение может быть эффективным только в том случае, если врач точно знает, от чего именно он лечит. Точная диагностика очень важна при лечении любого заболевания, так как на основе результатов диагностических исследований врач составляет наиболее эффективную схему лечения, профилактики или реабилитации.
Функциональная диагностика — раздел диагностики, основанный на использовании современных инструментальных методов исследования. Функциональная диагностика позволяет объективно оценить, как тот или иной орган (или система органов человека) справляется со своей работой, насколько хорошо он адаптируется к различным нагрузкам.

• электрокардиография – метод графической регистрации электрических потенциалов сердца. Используется для регистрации нарушений ритма и проводимости, ишемических и дистрофических изменений миокарда, инфарктов миокарда (острых и перенесенных ранее), их локализацию, признаков других функциональных и органических изменений миокарда. ЭКГ позволяет диагностировать или, напротив, исключить многие серьёзные заболевания сердца (например, инфаркт миокарда).
• велоэргометрия (нагрузочный ЭКГ-тест) — позволяет определить, как сердце пациента реагирует на дозированную физическую нагрузку, выявить ишемию миокарда, в том числе безболевую, скрытую, или, напротив, показать, что боль в грудной клетке не зависит от физических нагрузок и не вызывает патологических изменений ЭКГ, а значит имеет внесердечные причины.
• эхокардиография – метод визуализации стенок, полостей и внутрисердечных структур сердца при помощи ультразвуковых волн, даёт возможность сканировать структуры сердца в движении; исследовать кровоток в полостях сердца и крупных сосудах при помощи Допплерографии. Высоко информативен для выявления пороков сердца (врождённых и приобретённых), гипертрофий отделов сердца, инфарктов миокарда (острых и перенесенных ранее) и их локализацию; используется для определения размеров полостей сердца, массы миокарда, а также сократительной способности миокарда. 
• спирография — метод, позволяющий оценить вентиляционную способность лёгких и бронхов. При помощи специального аппарата измеряется минутный объем дыхания, скорость потоков воздуха, а также их изменение при физической нагрузке и при вдыхании бронхорасширяющих препаратов (фармпроба). Метод даёт возможность уточнить причину кашля и одышки, состояния бронхов, переносимость физических нагрузок, а также подобрать наиболее подходящее лекарство для лечения.
• реография (реовазография, реоэнцефалография) – бескровный метод исследования, основанный на регистрации колебаний сопротивления живой ткани организма переменному току высокой частоты. Применяется для определения интенсивности органного и периферического кровообращения, состояния сосудистого тонуса, венозного оттока, сопротивления кровотоку. Позволяет разграничить функциональные и органические изменения сосудистой стенки.
• ультразвуковая допплерография — неинвазивный метод регистрации линейной скорости кровотока и его направления в магистральных сосудах. Позволяет изучить состояние кровотока в сосудах мозга и конечностей, оценить гемодинамику при различной степени выраженности патологического процесса в сосудах, состояние коллатерального кровообращения (поражения сосудов различной локализации при атеросклеротическом процессе, сахарном диабете, цереброваскулярной болезни, периферических нейроваскулярных синдромах).
• cуточное мониторирование ЭКГ или/и АД – длительная запись регистрации ЭКГ или измерений АД, проводимое в покое и при физической нагрузке, во время бодрствования и сна, т.е. во время привычного для пациента образа жизни. Позволяет соотнести изменения ЭКГ или АД с конкретными субъективными ощущениями обследуемого. СМ ЭКГ (по Холтеру, 12 или 3 канала) позволяет зарегистрировать нарушения ритма, проведения и ишемические изменения, в том числе не ощущаемые пациентом, а СМ АД (у нас — комбинированное с 1 каналом ЭКГ) – минимальные и максимальные показатели артериального давления, динамику АД во время бодрствования и сна, выявляя эпизоды его повышения или понижения, фиксируя причины перепадов АД, в т.ч. их связь с нарушениями ритма, прирост (увеличение) АД во время пробуждения; дифференцировать Синдром «белого халата». Так же можно оценить и эффективность проводимой лекарственной терапии, скорректировать её при необходимости.
• кардиореспираторное мониторирование – вместе с записью ЭКГ в 12 отведениях регистрируются дыхательные движения грудной клетки, храп, поток воздуха и уровень содержания кислорода в крови. Новое исследование, позволяющее выявить синдром сонного апноэ (количество и продолжительность остановок дыхания во сне) и связанные с этим нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы, как у взрослых, так и у детей.
• электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод исследования биоэлектрической активности головного мозга, возникающий в процессе его деятельности. Применяется для выявления объёмных, воспалительных и сосудистых процессов в головном мозге, уточнения локализации патологических очагов, определения уровня функциональной активности мозга, его реакции на внешние раздражители. «Золотой стандарт» в выявлении эпилепсии.
• электронейромиография — метод для диагностики поражений нейромышечного аппарата. Применяется при посттравматических и токсикометаболических (нейропатии при сахарном диабете, токсическом повреждении печени) поражениях нервной системы; миопатиях; демиелинизирующих заболеваниях; заболеваниях позвоночника.

Современные технологии в сочетании с опытом квалифицированных врачей являются залогом и гарантией правильной постановки диагноза.

Ознакомиться с ценами на услуги вы можете в разделе Прейскурант. Подробная информация и запись на обследования по тел. 8-800-250-32-90.

 

Причины шума в сердце у ребенка

Довольно часто случается, что после очередного осмотра ребенка педиатр говорит родителям: «У Вашего ребенка в сердце шум». Стоит ли беспокоиться или нет? Насколько это может быть опасно для Вашего ребенка? Надо ли обследоваться или можно подождать? Нужно ли какое-нибудь лечение? Что можно и чего нельзя?

Попробуем разобраться. Начнем по порядку

Беспокоиться? Нет уж, давайте вначале сходим к детскому кардиологу. Педиатр даст Вам направление, а в нем – ряд совершенно непонятных терминов и сокращений. Попытаемся их расшифровать.

• Функциональная кардиопатия (ФКП) или ФИС – функциональные изменения сердца – является одним из наиболее часто встречающихся диагнозов в детской кардиологии. Использование этого термина не всегда оправданно. По сути дела, ФИС называют любой набор минимальных отклонений от нормы (по результатам клинического осмотра, ЭКГ, ЭхоКГ и т.д.), которые нельзя объединить в какой-либо другой, более серьезный, диагноз.
• ФСШ – функциональный систолический шум – в данном случае слово «функциональный» означает «не обусловленный каким-либо серьезным заболеванием», что чаще всего и встречается в педиатрической практике.

«Сердечный доктор» – специалист по болезням сердца и сосудов – осмотрит Вашего малыша. Спросит – нет ли каких специфических жалоб – как ест ребенок, не устает ли при сосании, не синеет ли, нет ли у него приступов одышки, как прибавляет в весе. Если чадо подросло и уже умеет говорить – нет ли болей в области сердца, сердцебиения, головокружений. Не было ли обмороков.

Поглядит внимательно – нет ли цианоза (синюшности), одышки, деформации грудной клетки, кончиков пальцев и ногтей, отеков, патологической пульсации сосудов. Проперкутирует (постучит) – не расширены ли границы сердца. Пропальпирует (прощупает) периферические сосуды, область сердца, печень и селезенку. Внимательно выслушает сердце – как и где шумит, каковы при этом сердечные тоны, куда проводится шум, нет ли каких-то сопутствующих звуков, посчитает частоту дыхания и пульса. И, скорее всего, скажет, что у Вашего малыша нет признаков недостаточности кровообращения (или нарушений гемодинамики, или сердечной недостаточности, что, в общем, почти одно и то же). Это значит, что в данный момент сердечко ребенка справляется со своей работой хорошо. Ура? Ура. Но расставаться с доктором еще рано. Скорее всего, он порекомендует провести необходимые дополнительные исследования. Зачем? А чтобы определить, откуда взялся этот шум, как наблюдать за ребенком, чего опасаться и в каком случае начинать лечить.

Теперь путь наш лежит в кабинет функциональной диагностики

Электрокардиография (ЭКГ) – это метод графической регистрации электрических явлений, возникающих в сердце. Запись ЭКГ осуществляется с помощью специального аппарата – электрокардиографа. При этом электрические потенциалы усиливаются в 600-700 раз и регистрируются в виде кривой на движущейся ленте. Регистрация ЭКГ проводится с помощью электродов, накладываемых на различные участки тела. С помощью этого метода определяются различные нарушения ритма и проводимости сердца, а также перегрузки различных его отделов.

Звуковые характеристики шумов можно оценить не только путем простой аускультации, но и с помощью такого метода исследования как фонокардиография (ФКГ). Он основан на графической регистрации звуков, сопровождающих сердечные сокращения. Регистрируются в основном тоны и шумы сердца. Получаемое при этом изображение называют фонокардиограммой. Она существенно дополняет аускультацию и дает возможность объективно определить частоту, форму и продолжительность звуков, а также их изменение в процессе динамического наблюдения за больным. Используется этот метод для диагностики функциональных шумов и пороков развития сердца. Также он важен при нарушениях ритма, когда с помощью одной аускультации трудно решить, в какой фазе сердечного цикла возникли звуковые явления. Анализ фонокардиографии и диагностическое заключение по ней проводит только специалист. При этом учитываются аускультативные данные. Для правильной трактовки ФКГ применяют синхронную запись фонокардиограммы и электрокардиограммы. Метод хорош и абсолютно безопасен, но в настоящее время на смену ему приходит

Эхокардиография (ЭхоКГ) – это простое ультразвуковое исследование, только точкой приложения в нем является сердце. С помощью данного метода можно с высокой точностью определить источник шума или исключить порок сердца.

И вот в руках у Вас результаты обследования. А там – снова термины

МАРС (или МАС) – малые аномалии развития сердца. Под малыми аномалиями развития сердца подразумеваются изменения в закладке и формировании структур сердца (произошедшие в эмбриональном периоде), не нарушающие нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. К МАРС могут быть отнесены: открытое овальное окно (ООО), минимальные (до I степени) пролапсы клапанов, дополнительные хорды и трабекулы и т.д. Решение о том, отнести найденные аномалии анатомического строения сердца к МАРС или определить их самостоятельную патологию решает кардиолог. Так, например, открытое овальное окно без значимого сброса в раннем возрасте может быть отнесено к МАРС, тогда как открытое овальное окно со значительным сбросом, признаками перегрузки правого предсердия уже следует выделять как самостоятельную патологию, требующую тщательного наблюдения и коррекции.

ПМК – пролапс митрального клапана. «Пролапс» – в переводе с латинского языка означает «прогибание». Митральный клапан – двустворчатый клапан (состоит из двух створок), расположенный между левым предсердием и левым желудочком. Таким образом под пролапсом митрального клапана (ПМК) понимают прогибание створок митрального клапана в полость левого предсердия в момент сокращения желудочков сердца.

Различают несколько степеней ПМК: от минимальной – I степени – до IV степени. Чем больше прогибание створок, тем труднее им сдерживать напор крови и хуже их смыкание. Таким образом, появляется обратный ток крови (регургитация) из желудочков в предсердия и нарушается нормальная гемодинамика.

Пролапс митрального клапана может быть самостоятельным заболеванием или встречаться на фоне другой патологии (например, патологии соединительной ткани, при врожденных пороках сердца (ВПС), вегетососудистой дистонии (ВСД), эндокринной патологии и т.д.). Но при эхокардиографическом исследовании могут обнаружиться и некоторые врожденные пороки сердца, протекающие без недостаточности кровообращения. Чаще всего это небольшие дефекты межжелудочковой перегородки (ДМЖП), как правило расположенные в ее мышечной части, дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП), незначительные стенозы легочной артерии и аорты и другие.

В любом случае, без повторного визита к кардиологу не обойтись. Только специалист в Вашей конкретной ситуации сможет определить, какого наблюдения требует именно Ваш ребенок, в каком случае без лечения можно обойтись, а когда оно уже необходимо, какие физические нагрузки можно разрешить, а от каких лучше воздержаться. Кстати, о физических нагрузках. Довольно часто родители считают, что найденные отклонения в строении и функции сердца – повод для ограничения ребенка в движении, освобождении от занятий физкультурой. И… ошибаются. Расти, правильно развиваться сердце будет, только выполняя дозированные, адекватные для данного организма нагрузки. И, наоборот, в условиях неумеренного щажения, гиподинамии ситуация может усугубиться, темп развития сердца, да и всего организма в целом замедлится. Главное для Вашего ребенка – сердечко нагрузить, но не перенапрячь. А работа врача в данном случае в том и состоит, чтобы подобрать желательный для ребенка режим занятий физкультурой, увеличить нагрузки постепенно и вовремя проконтролировать функции сердца. Кому-то для начала хороши занятия лечебной физкультурой, а кто-то может записаться в спортивную секцию. Решать же, кому что больше подойдет, будут родители и врач.

Кому-то нужно постоянное наблюдение кардиолога, кому-то периодический (1-2 раза в год) контроль. Кому-то несколько раз в год нужно проведение курсов кардиотрофной терапии, кому-то достаточно немедикаментозных методов лечения. Единых, общих для всех детей рекомендаций, нет, потому что ребенок растет, меняется каждый год, каждый месяц. Поэтому доктор обязательно скажет Вам, когда нужно прийти в следующий раз, а в каком случае появиться раньше, на что нужно обратить внимание. И все обязательно будет хорошо!

В случае, если обнаруженная патология требует хирургической коррекции, заниматься пациентом будет уже кардиохирург. И так же, как и кардиолог-терапевт, оценит состояние гемодинамики, примет решение о сроках и объеме необходимой операции. И опять же, хотя ситуация и куда более серьезна, поводов для отчаяния нет. Гигантскими шагами идет вперед кардиохирургия, в том числе и детская. Многие операции, считавшиеся уникальными еще десять лет тому назад, стали обычным явлением, а риск их проведения для пациента снизился в десятки раз. Стала возможной коррекция некоторых пороков без операции в условиях искусственного кровообращения – в этом заслуга молодой отрасли кардиохирургии – интервенционной кардиологии.

Теперь о том, где и как можно получить детскую кардиологическую помощь в г. Москве:

• Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева, Москва, Рублевское шоссе, 135.
• Научный центр здоровья детей РАМН, Ломоносовский проспект 2/62, Отделение кардиологии.
• Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, ул.Талдомская, дом 2, Кардиоревматологическое отделение, Детский научно-практический центр нарушений сердечного ритма.
• Детская Городская Клиническая Больница № 9 имени Г.Н. Сперанского, Шмитовский проезд, д. 29, Кардиоревматологичекое отделение, www.clinik.ru
• Морозовская детская городская клиническая больница № 1, пер. 4-й Добрынинский, д. 1/9, т. 959-8830, 959-89-04, Отделение кардиологии и пульмонологии, Кардиоревматологический диспансер
• Тушинская детская городская больница, ул. Героев Панфиловцев, д. 28, т.496-7490, 490-8711, 490-8911, Кардиоревматологичекое отделение натуральный сироп для похудения производство в Крыму
• Городская клиническая больница № 67, ул. Саляма Адиля, д. 2, т. 199-9082, Детский корпус, Перинатальный кардиологический центр (1-е и 2-е отделения новорожденных, отделение для детей раннего возраста).

И все обязательно будет хорошо!

Функциональный диагност – реальное творчество – Медицинская практика

---

Всем  известно, что лечение любого заболевания зависит от правильной постановки диагноза (bene dignoscitur bene curatur – хорошо распознается – хорошо вылечивается). От того, насколько точно он поставлен, в большинстве случаев зависит как эффективность назначенного лечения, так и то, насколько быстро наступит улучшение, а впоследствии и полное выздоровление. Знание точного диагноза позволяет выработать оптимальный, индивидуальный для каждого пациента курс лечения. Решение этой сложной задачи возможно только при использовании функциональных методов диагностики.

Функциональная диагностика призвана давать объективную оценку функциональных возможностей систем организма. О современных методах функциональной диагностики наш разговор с заведующей отделением функциональной диагностики № 2 Межрегионального клинико-диагностического центра, кандидатом медицинских наук Еленой Анатольевной Барановой.

— Елена Анатольевна, какие современные методы функциональной диагностики используются в вашем отделении?

— У нас проводится ультразвуковое исследование кровотока по сосудам головы и шеи – экстракраниальная и транскраниальная допплерография, электрофизиологические методы оценки биоэлектрической активности головного мозга и периферической нервной системы. К последним относятся электроэнцефалография, вызванные потенциалы головного мозга и электромиография, с помощью которой мы оцениваем состояние нервно-мышечного аппарата человека.

Мы стараемся максимально использовать все возможности каждой методики исследования. Например, при транскраниальной допплерографии (исследование кровотока по сосудам мозга) мы обязательно проводим функциональные пробы для оценки, в первую очередь, ауторегуляции мозгового кровотока. Ауторегуляция – это способность церебральных сосудов обеспечивать адекватное кровоснабжение в условиях меняющегося артериального давления. У людей со сниженной ауторегуляцией имеется высокий риск развития ишемического инсульта. Особенно это важно для пациентов с нестабильным артериальным давлением.

Кроме того, у нас есть эксклюзивная методика, которая проводится только на базе Межрегионального клинико-диагностического центра. Ее суть заключается в оценке кровотока по задним мозговым артериям при поворотах и наклонах головы при помощи специальных мониторинговых датчиков. Это наиболее грамотная методика, позволяющая уточнить природу головокружения.

— Какими методами представлена функциональная диагностика в неврологии?

— все наши исследования, предназначены для диагностики заболеваний неврологического профиля. Поскольку ГАУЗ МКДЦ являемся сосудистым центром, наиболее часто мы встречаемся с пациентами именно этого профиля. Самое важное, что своевременное выявление патологии позволяют предотвратить возникновение инсульта и эти алгоритмы у нас четко отработаны. В частности, при экстракраниальном дуплексном сканировании можно обнаружить атеросклеротические бляшки. Наличие больших или нестабильных бляшек, с высоким риском тромбоэмболии, является показанием к операции – каротидной эндартерэктомии. Однако парадокс заключается в том, что операция направленная на профилактику инсульта, сама может стать причиной ишемического повреждения мозга в 0,5-25% случаев. Поэтому в нашем центре пациенты проходят тщательное исследование перед операцией, а также во время операции мы проводим интраоперационный допплеровский и ЭЭГ-мониторинг, позволяющий заранее выявить риск возникновения инсульта и вовремя предотвратить  его развитие. Это дает возможность  хирургу спокойно оперировать, не беспокоясь, за возможные осложнения.

Что касается электрофизиологии, то значение электромиографии в клинической практике сложно переоценить. Это эксклюзивная методика позволяющая получать объективные характеристики функционирования нервно-мышечного аппарата с учетом патогенеза и патоморфологии заболевания. Ежед­невно клиницистам необходимо решать вопросы дифференциальной и топической диагностики, подбирать адекватную терапию, оценивать динамику процесса на фоне лечения. Электромиография позволяет объективизировать субъективные ощущения. И нам всегда приятно слышать, когда при выявлении патологии пациенты с радостью говорят: «Ну вот теперь доктор поверит, что я действительно болею».

Эта методика позволяет проводить раннюю диагностику диабетической полинейропатии, которая при прогрессировании сопровождается жгучими нестерпимыми болями в стопах, плохо поддающимися лечению.

Еще один метод — оценка вызванных потенциалов головного мозга, позволяет оценить состояние сенсорных систем человека – зрительной, слуховой, соматосенсорной. Эта методика очень чувствительна в ранней диагностике деминилизирующих заболеваний, таких как рассеянный склероз. Даже до появления клинических симптомов, мы можем выявить начальные изменения. Проведение когнитивных вызванных потенциалов позволяет объективно оценить степень снижения интеллекта у пациента.

Очень интересная и многогранная методика – электроэнцефалография. Она позволяет оценить функциональное состояние головного мозга, и опровергнуть известное высказывание «Голова есть предмет темный и обследованию не подлежит». Это единственный метод, позволяющий выявить эпилептиформную активность. Не многие знают, что эпилепсия –  это одно из наиболее часто встречающихся нарушений функции мозга.  Эпилепсия встречается у 1-2% людей. Это значит, что в России около 2,5 млн. человек живет с этим недугом.  Примерно у 5%  людей в течение жизни был хотя бы один эпилептический приступ. Поскольку они очень разнообразные и далеко не всегда сопровождаются судорогами, а могут проявляться либо ощущениями «уже виденного» или «никогда не виденного» или агрессивным поведением или изменениями зрения, слуха и так далее,   то человек может не догадываться, что у него был эпилептический припадок. И если его своевременно не выявить и не начать лечение, то такое состояние может прогрессировать и  привести к ограничению социализации.

Таким образом, функциональные методы направлены на раннюю диагностику, оценку динамики заболевания, объективизацию тяжести патологического процесса.

— На Ваш взгляд, каковы перспективы развития функциональной диагностики? В каком направлении оно должно происходить?

— Безусловно, в настоящее время мы видим огромное развитие функциональной диагностики. Если раньше были только 16-канальные энцефалографы, то теперь существуют  энцефалографы, у которых есть 512 каналов. Аппаратура постоянно совершенствуется. Сейчас есть ЭЭГ совмещенная с МРТ позволяющая точно локализовать очаг эпилептиформной активности для решения возможности проведения хирургического лечения. Кроме того, также растет наш опыт, в нашем центре каждый пациент уникален и возможности нашего оснащения позволяют соотносить наши данные с данными других исследований. Мы учимся видеть минимальные нарушения, которые раньше не могли быть выявлены. Я думаю, что у функциональной диагностики большое будущее. Ведь главная задача медицины – профилактика, т.е лечить заболевание нужно тогда, когда изменения выявляются лишь на функциональном уровне.

— Какое оборудование используется в отделении функциональной диагностики № 2?

— Наше отделение оснащено современным оборудованием: ультразвуковыми аппаратами для исследования кровотока по сосудам головы и шеи; электроэнцефалографами для выявления эпилептиформной активности; электромиографами, которые позволяют выявить нарушения заболеваний нервов и мышц. На этом же приборе проводится методика вызванных потенциалов для оценки функционирования сенсорных систем организма, например, зрительной, слуховой, соматосенсорной.

— Какие научные исследования проводятся на базе отделения?

Мы являемся клинической базой для КГМУ и КГМА, как для врачей функциональной диагностики, так и для неврологов, Для нас важно взаимопонимание с клиницистами. Научные исследования, которые проводятся на базе отделения, касаются оценки функционального состояния нервной системы у кардиохирургических пациентов, у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения и эпилепсией.

— Как происходит процесс обследования пациента и как потом врач интерпретирует результаты и данные обследования?

В идеале это происходит следующим образом. Если у пациента появляются жалобы, то первоначально он должен обратиться к неврологу, который и определит спектр необходимых исследований. Далее для уточнения или подтверждения диагноза пациент направляется к нам.

Мы проводим исследование и описываем результаты. Диагнозы мы не имеем права ставить, но можем высказать предположения и рекомендации в помощь клиницисту. Мы активно сотрудничаем с неврологами и нейрохирургами. Чем конкретнее клиницист ставит цель исследования, тем точнее мы сможем ответить на поставленный вопрос, выбирая тот или иной объем исследования.

С другой стороны, все врачи нашего отделения имеют сертификаты невролога или кардиолога и если пациент обращается к нам непосредственно, мы всегда можем подсказать ему какие методики лучше пройти. Любой доктор может нам позвонить и уточнить какой вид исследования нужно назначить пациенту, особенно это касается электромиогрфии.

— Какими качествами должен обладать функциональный диагност?

—  Во-первых, у функционального диагноста должно быть достойное образование в идеале, как у наших врачей клиническое и нейрофизиологическое. Хотя в функциональной диагностике существуют два подхода. Первый — нейрофизиолог описывает все, что он видит, оставляя клиницисту возможность сопоставлять результаты с клиникой. Второй подход – клинический, когда врач функциональной диагностики оценивает полученные результаты соотнося их с клинической картиной. Мы считаем, второй подход более оптимальным.

Кроме того, нейрофизиолог должен быть внимательным, выдержанным, обладать абстрактным мышлением в пределах разумного и иметь здоровое воображение, чтобы цифры и графики на мониторе превращались в стенозы, опухоли и эпилептиформные очаги.

Гульнара Абдукаева

 

 

 

 

Функциональная диспепсия – что это такое, как распознать и лечить

Функциональная диспепсия – особенности симптоматики, диагностика и лечение

Функциональная диспепсия – это патология, которая проявляется разнообразными симптомами нарушений со стороны пищеварительной системы, при этом реального поражения какого-либо из ее органов не имеется. В современной гастроэнтерологии принято мнение, что этот синдром связан с нарушением регуляторного взаимодействия между головным мозгом и желудочно-кишечным трактом.

Виды диспепсии

Согласно последним научным данным, функциональную диспепсию делят на два клинических синдрома: постпрандиальный дистресс-синдром (ПДС) и синдром эпигастральной боли (СЭБ), каждый из которых характеризуется своим комплексом симптомов. Для постановки диагноза считается актуальным наличие их в течение последних трех месяцев, не меньше.

При ПДС признаки неблагополучия проявляются как ощущение переполненного желудка при приеме обычной порции пищи. Этот симптом появляется раз в неделю или чаще. Второй признак – периодическая (несколько раз в неделю) неспособность доесть обычную порцию пищи, то есть раннее насыщение. Также возможно появление тошноты сразу после еды и эпизодической сильной отрыжки. Иногда могут возникать умеренные боли в области желудка.

При СЭБ боли в эпигастрии возникают раз в неделю или чаще, могут быть ноющими или жгучими. Боль четко локализована, никуда не отдает, не смещается. Зона болезненности при этом не расширяется. Боль не связана с прохождением пищи по пищеварительной системе и не похожа на ту, что возникает при нарушении функций желчевыводящих путей.

Причины синдрома диспепсии

Едва ли не первостепенное значение при функциональной диспепсии придается различным расстройствам психологического характера. Крайне высок риск ее у людей, склонных к тревожности, мнительности, с лабильной психикой, и у тех, кто легко теряет контроль над собой в стрессовых условиях. Также ФД часто сочетается с расстройствами сексуальной сферы, и это говорит о серьезном влиянии психики на болезнь.

Имеются и внешние факторы, способствующие развитию синдрома:

• курение, нарушающее нормальную моторику пищеварительной системы;
• употребление алкоголя, влияющее на нервную систему;
• острая пища, чрезмерно раздражающая рецепторы слизистой оболочки ЖКТ;
• регулярный прием нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, ибупрофен, диклофенак и пр.).

Симптомы диспепсии и диагностические исследования

В первую очередь врач обращает внимание на длящиеся или систематически возникающие в течение трех месяцев и более чувство тяжести или переполнения желудка, возникающие после еды, тошноту, боли или дискомфорт в области эпигастрия, вздутие верхнего отдела живота. К сожалению, эти признаки характерны для множества иных заболеваний, и для их исключения назначаются дополнительные исследования:

• общий анализы мочи и крови, биохимия крови;
• копрограмма;
• эзофагогастродуоденоскопия, при необходимости сопровождающаяся взятием кусочка ткани на гистологическое исследование;
• тестирование на наличие хеликобактерной инфекции;
• УЗИ органов брюшной полости (печень, желчевыводящие пути/поджелудочная железа) и т. д.

Отсутствие отклонений от нормы по результатам всех проведенных исследований и осмотра больного заставляет задумываться именно об одном из вариантов функциональной диспепсии.

Существует, однако, ряд признаков, при наличии которых диагноз ФД исключен и следует искать другую болезнь:

• потеря массы тела без видимых причин;
• наличие симптомов преимущественно в ночное время;
• постоянные сильные боли в животе, становящиеся главным симптомом расстройства;
• повышение температуры тела;
• увеличение печени, селезенки;
• изменение в данных лейкоформулы, признаки анемии, изменения в биохимии крови.

Это – «симптомы тревоги», сигнализирующие о наличии не выявленной органической патологии.

Принципы лечения диспепсии

Плохая новость: одними лекарствами диспепсию не вылечить. Медики считают изменение образа жизни, режима и рациона питания и общее оздоровление организма едва ли не более важным, чем прием таблеток.

Исключение из рациона чересчур жирных продуктов, алкоголя, кофе, острых специй, а также отказ от курения ведут к значительному снижению выраженности симптомов. При раннем насыщении, вздутии и тошноте, как ведущем симптоме, следует перейти на 4-6-разовое маложирное питание.

Медикаментозное лечение назначается при отсутствии успеха от перехода к здоровому образу жизни, а также при сильной выраженности симптомов диспепсии:

• омепразол или рабепразол назначают для борьбы с синдромом эпигастральной боли – это препараты выбора;
• препараты домперидона (мотилиум) рекомендуют при постпрандиальном дистресс-синдроме;
• антидепрессанты и седативные средства позволяют нормализовать регуляторные механизмы работы ЖКТ.

Диспепсия у детей

Это понятие в педиатрии включает в себя целую группу нарушений, связанных сходной симптоматикой:

• гастрит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• панкреатит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• колит.

Кроме того, сюда можно включить и банальную непереносимость тех или иных продуктов, и просто реакцию организма на переедание. Инфекционные заболевания также включают в эту группу, называя это гнилостной или бродильной диспепсией.

К сожалению, этот диагноз – наследие прошлого, когда диагностических методов было недостаточно, а у врачей, кроме анализа крови и мочи, особых возможностей обследования не было. На самом деле диспепсия – это не болезнь, а комплекс симптомов и диагноз, например, «бродильной диспепсии» говорит лишь о том, что врач не может, не умеет или не хочет тщательно обследовать ребенка.

Функциональная диспепсия – реально существующий синдром, который приносит существенный дискомфорт в жизни. Однако иногда ее симптомы сопровождают вполне настоящее заболевание. Сайт Добробут.ком рекомендует тщательное обследование, прохождение всех необходимых анализов и исследований для того, чтобы не упустить что-то более тяжелое, чем просто нарушение регуляции пищеварения. Хотя последнее тоже нужно лечить.

Пульмонолог – кто это, и какие болезни лечит? – статьи о здоровье

Оглавление

Пульмонология – область медицины, изучающая заболевания дыхательной системы человека, их диагностику и лечение. Впервые выделена как самостоятельная отрасль только во второй половине прошлого века. До этого времени в науке происходило накопление и расширение знаний об органах дыхания человека, закономерностях и особенностях заболеваний, поражающих эту область. Пульмонолог – специалист, обладающий всей полнотой знаний и достижений, которые получены медицинской наукой на сегодняшний день.

Под дыхательной системой человека подразумевают:

• Дыхательные пути (верхние (нос, глотка) и нижние (гортань, трахея, бронхи, правое и левое легкие))
• Плевру (висцеральная оболочка, выстилающая полость грудной клетки изнутри и наружную поверхность легких)
• Мышцы, участвующие в акте дыхания
• Дыхательный центр в продолговатом мозге, который отвечает за своевременные выдох и вдох

Пульмонолог – это врач, который занимается исследованием и лечением заболеваний всех отделов дыхательной системы, рассматривая их в тесной взаимосвязи со всем организмом. Некоторые заболевания органов дыхания лечатся пульмонологом совместно с врачами других специальностей:

Пульмонолог – врач, обладающий всей полнотой знаний и достижений, которые получены медицинской наукой на сегодняшний день.

• Хирургические вмешательства на органах грудной клетки выполняет торакальный хирург
• Угрожающие состояния, связанные с острым нарушением дыхания, купирует реаниматолог
• Туберкулез легких лечит врач-фтизиатр в специализированной клинике

Какие заболевания лечит

Компетенция врача распространяется на довольно широкий список заболеваний, от острых респираторных инфекций до онкологических и врожденных болезней, однако в некоторых случаях помощь ограничится только консультацией пульмонолога и диагностикой заболевания, для дальнейшего лечения пациент передается специалистам узкого профиля.

Врач-пульмонолог лечит:

• Хронические и острые (простые и обструктивные) бронхиты
• Пневмонии (воспаления легких)
• Альвеолиты (воспаления альвеол – мельчайших структурных единиц легкого)
• Плевриты (воспаления оболочек легкого)
• ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких)
• Бронхиальную астму
• Аллергические и профессиональные заболевания (в том числе пневмокониоз, силикоз)
• Саркоидоз, муковисцидоз и другие фиброзы (разрастания соединительной ткани)

Может диагностировать, но не лечит:

• Туберкулез (его лечит фтизиатр)
• Заболевания верхних дыхательных путей (их лечат отоларингологи)
• Рак легкого (лечится комплексно с участием пульмонолога, онколога, хирурга, химиотерапевта)
• Эмфизему легких

Компетенция врача распространяется на довольно широкий список болезней: от хронических ринитов (насморков) до рака легкого.

В каких случаях нужно обращаться к данному специалисту

Обычно к пульмонологу направляет терапевт (или врач общей практики), так как самостоятельно определить заболевание пациенту без медицинского образования довольно сложно из-за сходности симптомов: кашлем могут сопровождаться грипп, фарингит и ларингит (воспаление гортани), которые не требуют консультации пульмонолога.

К пульмонологу направляют при наличии следующих симптомов, так или иначе связанных с кашлевым рефлексом:

Кашлем могут сопровождаться грипп, фарингит и ларингит (воспаление гортани), которые не требуют консультации пульмонолога.

• Надсадный непродуктивный кашель, сопровождающийся симптомами дыхательной недостаточности
• Затяжной кашель с отделением мокроты или без
• Изменение характера мокроты: появление гноя, крови, капель крови при кашле, отхождение розовой пены
• Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и сопровождающаяся нарастающей дыхательной недостаточностью
• Повышение температуры на фоне кашля, появление одышки, слабости, пота и других признаков интоксикации
• Удушье, усиление кашля в вечернее/ночное время
• Появление спазмов, затруднение вдоха при определенных условиях (запахах, пылевом загрязнении, изменении температуры воздуха)
• Постоянное раздражение верхних дыхательный путей, длительный обильный насморк с прозрачным отделяемым, ларингоспазмы (перехватывает дыхание)

Как ставят диагноз

Пульмонолог имеет в своем арсенале широкий спектр диагностических методов, которые включают анализ биологических жидкостей (крови, мокроты) на наличие бактерий и маркеров воспаления и визуальные аппаратные исследования. Среди них:

• Рентгенография и рентгеноскопия – два метода лучевой диагностики. В результате первого получается статичная картинка (фотография) легких, во втором случае орган просвечивается некоторое время, а результат транслируется на экран в реальном времени, давая возможность оценить функцию дыхания, распределение контраста по сосудам
• Бронхоскопия – эндоскопическая визуализация, позволяющая рассмотреть слизистую бронхов изнутри, взять материал для исследования, ввести лекарственный препарат
• Компьютерная томография – посрезовый снимок тканей органа с целью поиска новообразований (абсцессов, фиброзных кист, полостей, очагов некроза или гнойного расплавления, опухолей и т. д.)
• Функциональная диагностика: пикфлуометрия (оценка скорости выдоха), спирометрия (оценка объема и скорости дыхания), спирография и другие

Исследования биоматериала:

• Клинический анализ крови показывает наличие воспаления (при повышении скорости оседания эритроцитов – СОЭ), острую или хроническую фазу процесса (по лейкоцитарной формуле), наличие аллергических реакций (при повышении количества эозинофилов), общую ослабленность организма (снижение гемоглобина или эритроцитов)
• Бакпосев мокроты поможет выделить патогенную микрофлору и определить возбудителя заболевания, чтобы подобрать наиболее эффективный антибиотик
• Аллергологические пробы установят спектр аллергенов, провоцирующих ухудшения
• Генетическая диагностика поможет выявить мутации, характерные, например, для муковисцидоза

Пульмонолог имеет в своем арсенале широкий спектр диагностических методов.

Методы лечения

По результатам обследования пульмонолог может назначить радикальное (хирургическое) или консервативное (медикаментозное, аппаратное) лечение, соблюдение определенного режима и диету, а может направить на дообследование к другим специалистам, если проблема выходит за рамки его компетенции (например, при обнаружении опухоли или подозрении на туберкулез).

Лечение медикаментами также может быть очень разнообразным и, в зависимости от результатов исследований и клинических симптомов, включать:

• Антибактериальную терапию (при бронхитах и пневмониях бактериальной этиологии)
• Противовоспалительную терапию с использованием НПВС и стероидов (при выраженном отеке)
• Противокашлевые (подавляющие кашлевой рефлекс) или, наоборот, отхаркивающие средства (увеличивающие секрецию бронхов)
• Препараты, устраняющие бронхоспазм и расширяющие бронхи: адреномиметики, холиноблокаторы, спазмолитики
• Введение антисептиков может производиться эндоскопически или с помощью плевральной пункции (при плевритах, пневмотораксе)

Лечение медикаментами может быть очень разнообразным.

Аппаратное и инструментальное лечение может включать:

• Электрофорез с различными лекарственными растворами
• Прогревания
• Бронхоскопию с введением антисептиков
• Плевральную пункцию (выполняется торакальным хирургом) с откачиванием жидкости или гноя, промыванием полости антисептическими растворами, внутриполостным введением антибиотиков

Любое назначение делается врачом после тщательного изучения каждого случая заболевания. Многие процедуры производятся только в стационаре, а некоторые заболевания требуют длительной госпитализации.

Профилактика

Консультация пульмонолога может носить и профилактический характер. Так регулярно на прием к пульмонологу ходят хронические больные. Цель этих визитов – оценить текущее состояние организма, продлить период ремиссии (отсутствия симптоматики), смягчить симптомы будущих рецидивов (обострений).

Чтобы избежать бронхолегочных заболеваний, врач может посоветовать закаляться и вести активный образ жизни.

Чтобы избежать бронхолегочных заболеваний, всем без исключения пациентам врач может посоветовать:

• Не курить
• Предохраняться от инфекций (помогут вакцинация и личная гигиена)
• Избегать потенциальных аллергенов
• Исключить влияние повреждающих факторов (при работе на производстве с повышенным уровнем пыли или токсичными веществами тщательно соблюдать технику безопасности, использовать средства защиты)
• Полноценно питаться
• Тренировать дыхательную систему (с помощью дыхательных упражнений, пения, игры на духовых инструментах)
• Закаляться и вести активный образ жизни

Преимущества МЕДСИ:

Ведущие пульмонологи в Москве – врачи мирового уровня с огромным опытом и стажем.

• Возможность записаться к пульмонологу на любое удобное вам время или пройти к специалисту без записи по острым жалобам
• Наличие клиники в вашем районе (широкая сеть филиалов)
• Доступность всех аппаратных исследований и лечебных манипуляций
• Собственная клиническая и бактериологическая лаборатории
• Обратная связь с пациентом – корректировка назначений и оценка их эффективности в ходе лечения
• Возможность нахождения в стационаре нашей клиники в течение всего курса лечения
• Ведущие пульмонологи в Москве – врачи мирового уровня с огромным опытом и стажем

Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 (звонки принимаются круглосуточно).

Что такое функциональная медицина? | Кливлендская клиника

Что такое функциональная медицина?

Модель оказания помощи функциональной медициной предлагает ориентированный на пациента подход к ведению хронических заболеваний. Он пытается ответить на вопрос: «Почему ты болен?» чтобы вы могли получить индивидуальный и эффективный уход в соответствии с вашими потребностями.

Провайдеры функциональной медицины проводят время, слушая вас и собирая вашу историю болезни. Мы используем эту информацию для определения первопричины (причин) заболевания, включая такие триггеры, как плохое питание, стресс, токсины, аллергены, генетика и ваш микробиом (бактерии, живущие в вашем теле и на нем).

Как только мы определим триггеры, мы сможем составить для вас индивидуальный план здорового образа жизни. Ваш план будет касаться многих аспектов вашей жизни, от физических потребностей, включая питание, упражнения и сон, до факторов психического и эмоционального стресса, связанных с социальной, рабочей и общественной жизнью.

В основе функциональной медицины лежит использование пищи в качестве терапии первой линии. Правильное питание в сочетании с образом жизни и поведенческими вмешательствами поможет вам позаботиться о своем здоровье.

В 2014 году клиника Кливленда стала первым академическим медицинским центром в стране, который учредил специальную программу функциональной медицины.Мы сотрудничаем с Марком Хайманом, доктором медицины, президентом совета по клиническим вопросам Института функциональной медицины (IFM), чтобы донести этот инновационный подход к ведению хронических заболеваний до наших пациентов.

Почему выбирают клинику Кливленда?

Наша команда помогла бесчисленному количеству людей вести более здоровый образ жизни, уменьшив бремя хронических заболеваний. Наша программа функциональной медицины уникальна, потому что мы:

• Сосредоточьтесь на уходе, ориентированном на пациента: Мы узнаем вас, а не только вашу болезнь.Перед вашим первым приемом мы собираем подробную историю болезни и оценку образа жизни, чтобы получить полную картину вашего здоровья. Мы используем эту оценку, чтобы определить триггеры болезни и составить целостный план лечения.
• Используйте междисциплинарный подход: Наша команда специалистов по уходу поддерживает вас на протяжении всего пути к оздоровлению. У вас есть доступ к поставщику услуг (врачу, помощнику врача или практикующей медсестре), зарегистрированному диетологу, тренеру по здоровью и / или терапевту по поведенческому здоровью.Познакомьтесь с нашей командой.
• Предлагаем инновационные модели оказания помощи при родах: Мы предлагаем личные и виртуальные встречи как индивидуально, так и совместно. Все наши услуги включают медицинское обследование с участием членов нашей команды. Наша общая программа приема на прием к врачу — Functioning for Life® — включает пять направлений, связанных с конкретными заболеваниями (аутоиммунные заболевания, контроль веса, диабет, женское здоровье и расстройства пищеварения). Узнайте больше о наших программах.
• В центре внимания хронические заболевания: Мы продолжаем изучать эффективность функциональной медицины в вопросах здоровья.Узнайте больше о наших клинических исследованиях.

Состояния, которые мы лечим с помощью функциональной медицины

Функциональная медицина может помочь любому человеку, страдающему хроническим заболеванием. Вот некоторые из наиболее распространенных состояний, которые мы лечим:

Чего ожидать

Перед первым визитом вы заполняете обширную анкету по истории болезни. Предоставленная вами информация закладывает основу для нашего расследования первопричины (причин) вашего текущего хронического состояния. В обширной анкете по истории болезни вас спросят о вашем:

• Образ жизни: Включая вашу диету, уровень активности, трудовую жизнь, хобби и факторы стресса.
• Генетика: Включая семейный анамнез физических и психических заболеваний.
• Окружающая среда: Включая воздействие токсинов и аллергенов.

Во время вашего первого приема у вас будет индивидуальный визит к врачу, а также групповые занятия (с другими пациентами) с зарегистрированным диетологом и тренером по здоровью. Ваш первый визит длится примерно три-четыре часа. Это дает нам время:

• Просмотрите историю своего здоровья.
• Проведите медицинский осмотр.
• Закажите лабораторные анализы и при необходимости выполните специализированные анализы крови.
• Познакомлю вас с нашей философией «еда как лекарство».
• Определите свои цели в отношении здоровья.
• Обсудить лечение и последующий уход.

Сделайте следующий шаг

Внесите настоящие изменения в свое здоровье изнутри. Мы предлагаем личные и виртуальные варианты для индивидуальных и общих медицинских приемов. Не уверены, какая программа вам подходит? Узнайте больше о наших программах и найдите ту, которая работает для вас.

Вы также можете оставаться на связи с нашей командой, получая самую свежую информацию о функциональной медицине, рецептах, событиях и многом другом! Чтобы подписаться, просто заполните форму ниже.

Разница между функциональной медициной и интегративной медициной

Различные формы альтернативной медицины, такие как функциональная медицина и интегративная медицина, быстро набирают популярность в 21, ^, веке. Обе дисциплины высоко ценятся всемирно известными практикующими врачами, такими как Drs.Дипак Чопра, Марк Хайман и Дин Орниш. Многие считают, что функциональная и интегративная медицина — это будущее медицины. Врачи начинают применять более целостный подход к лечению пациентов, больше не концентрируясь только на лечении болезни. Хотя функциональная медицина и интегративная медицина имеют сходство и пересечение в нескольких областях, есть несколько факторов, которые делают каждую дисциплину в некоторой степени уникальной.

Что такое интегративная медицина?

Интегративная медицина — это целостная медицинская дисциплина, учитывающая привычки образа жизни пациента.Врач лечит всего человека, а не только болезнь. Разум, тело и душа пациента принимаются во внимание, чтобы способствовать исцелению и благополучию.

Интегративная медицина использует сочетание современных методов здравоохранения для диагностики и лечения пациента. Лечение может включать такие методы, как иглоукалывание, йога или массаж. Эта медицинская практика также сосредоточена на питании и физических упражнениях пациента, чтобы обуздать факторы, связанные с ожирением и диабетом.Врачи интегративной медицины считают, что неправильный образ жизни является первопричиной многих современных хронических заболеваний.

Что такое функциональная медицина?

Функциональная медицина охватывает большую часть философии интегративной медицины, как описано выше, но также использует системно-ориентированный медицинский подход, который работает для выявления и понимания основных или коренных причин заболевания. Эта дисциплина учитывает индивидуальный подход к лечению, поскольку каждый план ухода за пациентом индивидуален и уникален.Отношения между пациентом и врачом фактически становятся партнерскими; подробно рассматривается каждый аспект истории болезни пациента. Как и интегративная медицина, функциональная медицина лечит человека, а не болезнь.

Часто проводятся индивидуальные генетические исследования и исследования окружающей среды для получения более глубоких сведений о состоянии здоровья пациента. Понимание биохимической индивидуальности пациента может привести к основным причинам заболевания и, более того, к предотвращению дополнительных рисков для здоровья в будущем.Функциональная медицина приобрела большую популярность, что даже побудило к созданию Института функциональной медицины. Без сомнения, персонализированная медицина — это модель медицинского обслуживания будущего.

Заинтересованы в индивидуальном медицинском обслуживании? Подробнее здесь .

Хотя интегративная медицина и функциональная медицина имеют сходство, есть одно важное различие. Обе практики сосредоточены на поддержке пациента как целого человека; однако функциональная медицина стремится определить первопричину каждого заболевания, особенно хронических заболеваний, таких как аутоиммунные и сердечно-сосудистые заболевания, а также диабета и ожирения.Вместо того, чтобы просто поставить диагноз и затем определить, какие лекарства или хирургическое вмешательство лучше всего подойдут для лечения этого состояния, практикующие специалисты по функциональной медицине глубоко погружаются в историю и биохимию пациента и спрашивают, почему этот пациент болен. Функциональная медицина очень индивидуализирована и часто включает подробный анализ генетического состава человека.

В 21 веке здравоохранение претерпевает коренные изменения. Всего через пять лет мы оглянемся назад и спросим себя, как мы могли практиковать медицину так примитивно.Те практикующие врачи, которые принимают парадигмы функциональной и интегративной медицины, будут в авангарде здравоохранения в 21 веке. Хотите получить больше информации об интегративной медицине или функциональной медицине? Свяжитесь с профессионалами Patronus Medical.

Что это? Как это работает? Зачем вам это пробовать?

Что такое функциональная медицина?

Функциональная медицина — это индивидуальный и комплексный подход к здравоохранению, который включает понимание профилактики, лечения и коренных причин сложных хронических заболеваний. Конечная цель — излечить болезнь и способствовать здоровому образу жизни.Здоровый образ жизни определяется не просто отсутствием болезней, а скорее положительной жизненной силой, наполненной энергией, радостью, благодарностью и равновесием.

Функциональная медицина не отвергает традиционную медицину, вместо этого она использует традиционную медицину в качестве основы для добавления новых измерений в оценку, лечение и профилактику хронических заболеваний.

Основными столпами этого подхода к здравоохранению являются:
• Уход, ориентированный на пациента
Фактически выслушав историю пациента, узнав его историю и затем связав ее с ними в контексте их проблем, врач приводит пациента в процесс открытия и разрабатывает план управления, учитывающий индивидуальные потребности пациента.

• Интегративная, основанная на науке методология
Используя последние данные медицинских исследований в сочетании с клиническим опытом и предпочтениями пациентов, врач смотрит «вверх по течению» в сложную сеть взаимодействий, которые могут привести к заболеванию из-за генов пациента, истории болезни. , физиология и образ жизни. Это настоящий подход «наизнанку», начинающийся глубоко внутри с уникальной генетической структурой пациента, а затем наружу для выявления любых физиологических дисбалансов, выражающихся в жалобах, симптомах и, в конечном итоге, в болезни.Центральным во всем этом являются часто упускаемые из виду аспекты внутренних факторов (разум, тело и дух) и внешних факторов (физическая и социальная среда), которые имеют жизненно важное значение для оценки оптимального функционирования человека.

• Интеграция лучших медицинских практик из разных дисциплин
Если это работает — используйте. Врач функциональной медицины объединяет традиционные западные медицинские практики с другими видами медицинских подходов со всего мира. Эта интеграция медицинских традиций используется для создания следующего акцента:

• Профилактика заболеваний с помощью питания, физических упражнений и образа жизни.
• Использование новейших лабораторных методов тестирования и диагностики
• прописанных комбинаций лекарств, растений, пищевых добавок, лечебных диет, планов упражнений, планов реабилитации, программ детоксикации и методов управления стрессом

Зачем нужна функциональная медицина?

Общество переживает резкий рост числа людей, страдающих сложными хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца, рак, диабет, аутоиммунные расстройства, СДВГ, аутизм и психические заболевания.Исцеление пациента заменилось лечением пациента. Это изменение в терминологии подразумевает, что проблемы пациента носят постоянный характер, но симптомы можно контролировать с помощью постоянно увеличивающегося количества лекарств. Пациентам нужен подход, который включает исцеление путем устранения первопричины их проблем, а не постоянного обрезания листьев их симптомов. Функциональная медицина — это такой подход.

Чем функциональная медицина отличается от традиционной медицины?

Функциональная медицина	Традиционная медицина
Здоровье	Болезненно-ориентированный
Ориентировано на пациента	Врач-центр
Биохимическая индивидуальность	Со всеми обращаются одинаково
Наиболее эффективен при хронических заболеваниях	Наиболее эффективен при острых заболеваниях
Целостный	специализированный
Рентабельность в долгосрочной перспективе	Очень дорого в долгосрочной перспективе
Ищет первопричину болезни	Диагностика основана на симптомах
Первичная профилактика болезней	Раннее выявление болезней

Функциональная медицина — это индивидуальный и комплексный подход к здравоохранению, направленный на устранение коренных причин хронических заболеваний, а не на преобладающую традиционную модель лечения симптомов.Функциональная медицина помогает пациенту достичь истинной первичной профилактики заболевания (до того, как болезнь появится), а не просто раннего обнаружения (процесс болезни уже начался). Это достигается путем анализа того, как все компоненты человеческого тела функционально взаимодействуют друг с другом и с окружающей средой. Сосредоточив внимание на подходе, ориентированном на пациента, а не на традиционной модели, ориентированной на болезнь, функциональная медицина обращается ко всему человеку, а не только к его симптомам.В большинстве случаев пациенты обладают решениями своих собственных проблем, и работа врача состоит в том, чтобы извлечь эту информацию и организовать ее в виде действенного плана, который пациент понимает и готов выполнить. В конечном счете, функциональная медицина поддерживает индивидуальное выражение здоровья и жизненной силы каждого человека. Это эволюция в медицинской практике, которая лучше отвечает потребностям здравоохранения 21 века.

Подход к оценке функциональной медицины

Оценка

фокусируется на основных основных клинических функциях пациента посредством подробного анамнеза, физического осмотра и лабораторных исследований.Учитываются несколько факторов:

• Основные клинические функции: это фундаментальные физиологические процессы, которые поддерживают всем нам жизнь. На все основные клинические функции влияют окружающая среда, гены и психическое состояние. Когда они не сбалансированы, они могут привести к симптомам, а затем и к болезни. Именно в этих основных клинических дисбалансах может быть найдена основная причина всех хронических заболеваний. Семь основных клинических функций:

— Ассимиляция (переваривание, абсорбция, микробиом)
— Защита и восстановление (иммунная система и воспаление)
— Энергия (регулирование энергии и функция митохондрий)
— Биотрансформация и устранение (токсичность и детоксикация)
— Коммуникация (гормоны, нейротрансмиттеры, иммунная система). посланники, познание) — Транспорт (сердечно-сосудистая и лимфатическая системы)
— Структурная целостность (от субклеточных мембран до опорно-двигательного аппарата)

• Влияние на окружающую среду: По оценкам некоторых исследователей, до 80% риска хронических заболеваний связано с образом жизни.Чтобы справиться с хроническим заболеванием, вы должны изменить образ жизни. Некоторые основные изменяемые факторы образа жизни:

— качество воды, которую вы используете
— качество воздуха, которым вы дышите
— качество еды, которую вы едите
— тип диеты, которой вы следуете
— ваш уровень физической активности
— количество и качество сна
— предыдущее и текущее воздействие токсинов
— перенесенные вами травмы (физические, умственные и эмоциональные)

• Генетика: Каждый человек обладает уникальным набором генов, которые могут вызывать различные уровни восприимчивости к болезням.Хотя наличие генетического плана пациента помогает при оценке болезни, важно понимать, что ваша ДНК — это не ваша судьба. Новое исследование показало, что на экспрессию генов влияют многие факторы окружающей среды, а также опыт, отношения и убеждения пациента. Это эпигенетика. Люди могут изменить способ активации и выражения своих генов своими действиями.

Дополнительная информация: http://learn.genetics.utah.edu/content/epigenetics/intro/

• Элементы разума и тела: социальные, психологические и духовные факторы (особенно то, как пациент реагирует на стресс в своей жизни) могут иметь огромное влияние на здоровье.Включение этих элементов необходимо для действительно целостного подхода к пациенту.

Наш подход

Подходы к лечению функциональной медицины

Самый важный акцент делается на первичной профилактике заболеваний (до того, как болезнь начнется). В старой пословице много мудрости: «Унция профилактики стоит фунта лечения». Как только процесс болезни начался, определяется, какая основная клиническая функция не сбалансирована и ответственна за ее возникновение.Большинство функциональных дисбалансов могут быть устранены, некоторые из них существенно улучшены (вылечены), а другие полностью восстановлены до оптимальной функции (излечены). Восстановление баланса основных клинических функций всегда оказывает значительное положительное влияние на здоровье пациента. Оценивается большой набор доступных вмешательств, и применяется индивидуальный план лечения для максимального воздействия на основные функции.

Функциональная медицина расширяет набор инструментов врача за пределы фармацевтики и хирургии.Он также включает в себя растительные вещества, добавки, лечебные диеты, планы упражнений, функциональную нейрореабилитацию, программы детоксикации, методы управления стрессом и многое другое.

Врач и пациент становятся активными партнерами. Такое партнерство позволяет пациенту действительно контролировать улучшение своего здоровья и достижение оптимального самочувствия.

Д-р Армен Никогосян — врач функциональной медицины, работающий в Лас-Вегасе и Хендерсоне, штат Невада. Для получения дополнительной информации о доступных методах лечения перейдите в УСЛУГИ.Вы также можете узнать больше о НАШЕМ ПОДХОДЕ.

Традиционная и функциональная медицина: в чем разница?

Традиционная и функциональная медицина: в чем разница?

Наши пациенты и потенциальные пациенты часто спрашивают нас: «Чем функциональная медицина отличается от традиционной медицины?» Или они задаются вопросом, почему они должны предпочесть нам обычного врача. В конце концов, традиционная медицина является передовой и добилась значительного прогресса в предотвращении, диагностике и лечении множества болезней и недугов.Теперь традиционная медицина может даже нанести на карту ваши гены, чтобы идентифицировать маркеры болезни и более эффективно нацеливать лечение на конкретных пациентов.

Проблема в том, что люди живут дольше и чувствуют себя хуже. Число хронических заболеваний увеличивается. Ожирение превратилось в эпидемию. Все больше и больше детей страдают от аллергии, астмы и аутизма. Все больше пациентов появляются с расстройствами пищеварения и множеством хронических заболеваний, включая заболевания кишечника, хроническую усталость и рак. Короче говоря, традиционная медицина , а не сделала нас более здоровыми.

Функциональная и интегративная медицина отличаются друг от друга и лучше в первую очередь потому, что они сосредоточены на здоровье. Когда вы сообщаете о своих симптомах обычному врачу, он либо прописывает лекарства, либо медицинскую процедуру, чтобы облегчить ваши симптомы и, возможно, устранить болезнь. В функциональной / интегративной медицине наш диагноз не останавливается на уровне симптомов или болезни; мы продолжаем снимать слои лука, чтобы определить источник болезни, которая почти всегда находится на клеточном уровне.

Восстанавливая здоровье, а не просто устраняя болезнь, мы даем организму то, что ему нужно не только для устранения зарегистрированного заболевания, но и для устранения других основных заболеваний, которые могут не проявлять симптомов, и для предотвращения начала болезни в будущем. В результате наши пациенты в целом после лечения в целом чувствуют себя значительно лучше и могут вернуться к той деятельности, которой, как они считали, они никогда больше не смогут заниматься, или на том уровне, которым они когда-то занимались.

Древо функциональной медицины

Институт функциональной медицины использует аналогию с деревом ( см. Ниже ) для описания функциональной медицины и выделения различий между традиционной и функциональной медициной.В то время как традиционная (аллопатическая) медицина диагностирует и лечит то, что находится на поверхности — симптомы и заболевания, — функциональная медицина также занимается тем, что находится под поверхностью, в основе болезни — факторами окружающей среды и образа жизни, включая сон и расслабление, физическую активность (упражнения). , питание, стресс, отношения, чистый воздух и вода и так далее.

В таблице ниже сравниваются два подхода бок о бок.

Обычное (аллопатическое) лекарство	Функциональная, интегративная медицина
Диагностирует болезнь	Определяет источник болезни
Лечит болезни	Восстанавливает здоровые функции, позволяя организму избавиться от болезней
В основном полагается на лекарственные препараты, хирургию и медицинские процедуры для лечения болезней	Использует множество подходов, включая обычный, функциональный, хиропрактический, остеопатический, инфузию питательных веществ, потерю веса, ортопедию, базовую подготовку, вмешательство в окружающую среду и изменение образа жизни
Лечит всех пациентов со схожими симптомами одинаково	Подбирает индивидуальный план лечения для каждого пациента
Пациент пассивно лечится	Пациент активно участвует в диагностике и лечении, что часто требует внимания к факторам окружающей среды и образа жизни
Лечит извне внутрь для облегчения симптомов и болезней	Лекарства изнутри для устранения источника болезни и восстановления здоровья

Научные исследования и данные: функциональная медицина в действии

Ключевой принцип функциональной медицины таков: «Тестируйте, не угадайте.«Здесь нет ничего нового, верно? Врачи, практикующие традиционную медицину, безусловно, полагаются на различные диагностические процедуры и лабораторные тесты, чтобы определить первопричину болезни и оценить варианты лечения. Однако традиционное медицинское тестирование часто не дает результатов по двум важным причинам:

• Традиционное тестирование не позволяет копнуть достаточно глубоко, чтобы выявить основную причину состояния. Например, тестирование может выявить у вас аллергию, но на этом все заканчивается. С функциональной медициной мы копаем глубже.Мы знаем, что аллергия вызывается воспалением, и исследуем его, чтобы определить причину этого воспаления.
• Диапазоны, используемые для интерпретации результатов анализов, смещают традиционный акцент врача на определение того, больны ли вы, а не на то, насколько вы здоровы. В функциональной медицине мы работаем над доведением уровней до диапазонов, указывающих на здоровье и жизнеспособность.

Перед лечением мы проводим тщательное обследование, направленное на выявление первопричины ухудшения здоровья.Хотя наш выбор варьируется в зависимости от физиологического портрета каждого пациента, мы используем множество диагностических тестов и процедур, в том числе:

• Ваш список симптомов
• Медицинский осмотр
• Хронология вашей функциональной медицины — ваша история болезни от предубеждений до настоящего времени
• Оценка вашей вегетативной нервной системы (ВНС) — части вашей нервной системы, которая контролирует бессознательные функции организма, такие как дыхание, сердцебиение и пищеварение
• Анализатор InBody, который измеряет не только ваш вес, но и состав вашего тела с разбивкой на воду, жир, мышцы и кости
• Обычные лаборатории — да, мы врачи, и мы используем обычные лабораторные тесты для измерения уровней гормонов, сахара в крови, количества красных и белых кровяных телец и т. Д.
• Специализированные лаборатории, такие как тесты для выявления дефицита питательных веществ и пищевой чувствительности
• Оценка функциональной неврологии — эта оценка может определить, играет ли роль и в какой степени функция мозга

Результаты осмотра и анализов дают нам информацию, необходимую для постановки точного диагноза и выбора наилучшего лечения.По результатам тестирования мы можем:

• Определите уровень токсичности (от тяжелых металлов, биотоксинов и т. Д.) И способность организма к детоксикации
• Определить признаки и последствия воздействия плесени
• Измерьте воспаление и начните определять возможные способствующие факторы
• Получите более четкое представление о своей функции щитовидной железы
• Проанализируйте свой метаболизм
• Индивидуальные рекомендации по добавкам
• Оцените вашу генетическую предрасположенность к наследственным заболеваниям и изучите способы снижения вашей восприимчивости

Как пациент, вы получаете план лечения, составленный с учетом того, что вашему телу необходимо для здоровья и энергии.На протяжении всего лечения и после него мы продолжаем следить за вашим физическим состоянием и корректировать ваш план лечения, чтобы он продолжал работать. Наша цель — вернуть вашу физиологию к той, которая была в расцвете сил. Если вы разделяете эту цель, свяжитесь с нами для получения дополнительной информации и подробностей о регистрации в нашей пятиэтапной программе Active Care (ACP).

Диагностика и лечение функциональной медицины: будь самим врачом

Опубликовано 12.08.2012

В нескольких предыдущих советах по здоровью упоминалась фраза «функциональная медицина», и у меня есть скрытое подозрение, что многие читатели не совсем уверены, что это такое, как оно работает или чем оно отличается от обычного лечения, которое вы, вероятно, получали все твоя жизнь.Сегодня идите рядом со мной и попробуйте свои силы в диагностике проблем с пищеварением, используя подход функциональной медицины.

В качестве быстрого обзора можно выделить два основных типа симптомов:

• Симптомы заболевания вызваны фактическим заболеванием, например, лихорадкой, сопровождающей инфекцию.
• Функциональные симптомы вызваны неправильным функционированием некоторых аспектов вашей физиологии, например, неисправностью половых гормонов.

Из 100 случайных пациентов, которые обращаются к нам с симптомами, только 5–10% испытывают симптомы заболевания.Остальные 90-95% имеют функциональные симптомы.

Важно отметить, что функциональные симптомы, которые обычные врачи часто считают безвредными, могут быть изнурительными. Одни только пищеварительные симптомы из-за функционального расстройства — сильная изжога, хроническое вздутие живота, боль в желудке, непредсказуемая диарея и запор — могут сделать жизнь несчастной. Ситуация не улучшается, когда ваш врач говорит: «Не о чем беспокоиться. Ты в порядке »или« Тебе просто нужно научиться жить с этим ». Или «Прими эту таблетку, и тебе станет лучше.”

Вот простой способ определить симптомы заболевания: они начинаются в определенный момент и постепенно ухудшаются, + результаты тестов меняются с отрицательных на положительные. Это упрощает диагностику симптомов заболевания с течением времени. Если у вас появился новый симптом, который ухудшается, и вы не были к врачу, запишитесь на прием к врачу muy pronto .

И наоборот, функциональные симптомы приходят и уходят, часто годами. Они не опасны, но могут сильно раздражать или даже влиять на вашу жизнь.Столкнувшись с пациентами с явно функциональными симптомами, обычные врачи прописывают лекарства для облегчения симптомов, но редко предлагают значительные изменения в образе жизни и практически никогда не рекомендуют пищевые добавки в качестве терапии.

Врачи функциональной медицины, с другой стороны, работают над тем, чтобы привести вашу физиологию в порядок, обычно рекомендуя комбинацию изменений образа жизни, добавок, а иногда и практическую терапию, такую ​​как массаж, хиропрактика или иглоукалывание.Если вы будете следовать советам, большую часть времени ваше тело снова начнет нормально функционировать, и симптомы исчезнут.

Проблемы с пищеварением: функциональное обследование

Исходя из этого, давайте рассмотрим довольно типичный подход функциональной медицины к общей группе симптомов. В конце этого совета по здоровью вы можете почувствовать себя вправе сказать: «Вы знаете, доктор Э, я действительно мог бы многое из этого сделать сам». И поэтому мы здесь.

Между прочим, даже если у вас нет симптомов с точки зрения пищеварения, вы можете поработать над этим, просто чтобы увидеть, как применяется функциональная медицина.

Предыстория Предположим, что ваши симптомы присутствуют довольно давно, и ваш врач пожимает плечами, когда вы упоминаете о вздутии живота, диарее или изжоге, говоря что-то вроде «Ну, с вашей гастроскопией все в порядке, и с вашей колоноскопией тоже. На УЗИ ваш желчный пузырь выглядел нормально. Все в порядке, так что продолжайте забирать… »

Наиболее частыми симптомами дисфункции пищеварения являются изжога, жжение или боль в верхней части живота (обычно перед едой), несварение желудка в течение часа после еды, вздутие живота и изменение дефекации (запор, газы, диарея).Есть также другие симптомы, явно не связанные с пищеварением, которые часто улучшаются после устранения проблем с пищеварением, включая усталость, кожную сыпь, мышечные боли, боли в суставах и хроническую заложенность носовых пазух. Однако вздутие живота — это симптом №1. Если бы я основал национальную сеть медицинских офисов под названием «Американские центры вздутия живота», у меня действительно все было бы хорошо.

Подход функциональной медицины к симптомам. Теперь будьте вашим собственным врачом и разберитесь со своими пищеварительными симптомами или симптомами друга, применяя типичную схему функциональной медицины.

Шаг 1. Определите, вызваны ли симптомы пищевой чувствительностью. Обычно это называется провокационным тестированием, потому что мы пытаемся спровоцировать ваше тело на ответ, это просто — никаких анализов крови, никакого зондирования ваших драгоценных отверстий. . Также известный как детоксикация желудочно-кишечного тракта или диета для устранения пищевой чувствительности, в течение примерно трех недель вы исключаете молочные продукты, яйца, кукурузу, глютен, цитрусовые и сою, а также некоторые другие обычно раздражающие продукты (и продукты, содержащие химические вещества, добавки и т. консерванты).Щелкните здесь для получения инструкций. Вы можете ускорить процесс детоксикации с помощью продукта под названием UltraClear Sustain, который содержит пищевые добавки, улучшающие системы детоксикации печени и кишечника.

Если вы почувствуете себя лучше (вы заметите улучшение симптомов пищеварения и других симптомов), вы начнете повторно вводить одну группу продуктов каждые три дня в явной попытке «спровоцировать» свои симптомы, пока не обнаружите виновника пищи по возвращению. симптомов. Тогда просто избегайте этой еды.Ничего страшного не произойдет, если вы впадете в тягу. Только не удивляйтесь, если на следующий день у вас возникнут проблемы с пищеварением.

Другими словами, ваши симптомы были не болезнью, а, скорее, функцией ваших диетических привычек . Функциональная медицина — альт!

Шаг 2: Распечатайте и заполните эту полезную анкету функциональной медицины по симптомам пищеварения, любезно предоставленную Integrative Therapeutics , производителем пищевых добавок, специализирующимся на продуктах, связанных с пищеварением.Теперь поместите его рядом с компьютером, чтобы я мог показать вам результаты.

Завершен? Хорошо, поехали:

Раздел A Симптомы, связанные с начальной фазой пищеварения (жевание, глотание, взбивание пищи в желудке и смешивание с кислотой и ферментами). Если большинство ваших симптомов относятся к группе А, вы можете начать с более медленного приема пищи и более тщательного пережевывания пищи. Вы будете удивлены количеством людей, у которых хроническое несварение желудка возникает из-за того, что они съедают свою еду.Если это не помогает, подумайте о месячном испытании пищеварительных ферментов и бетаина гидрохлорида — попробуйте сначала один, а затем другой — принимайте перед каждым приемом пищи. Они улучшают пищеварение в желудке. (Для получения дополнительной информации об этих продуктах см. Ссылки в разделе «Лечение» ниже.)

Раздел B Симптомы раздражения желудка или даже язвы желудка. Для них вам определенно не стоит использовать бетаин, который увеличивает кислотность. Для этой группы симптомов практически все, что снижает кислотность, должно принести вам облегчение (от маалокса до тагамета и превацида), но с такими симптомами вам следует обратиться к врачу, вероятно, пройти гастроскопию и пройти тестирование на наличие язвы. вызывающая бактерия Helicobacter pylori ( H.Pylori ).

Раздел C Симптомы недостаточности пищеварительных ферментов, особенно вырабатываемых поджелудочной железой. С возрастом мы производим меньшее количество ферментов, что может привести к появлению перечисленных здесь симптомов. Если ваши симптомы сгруппированы в этом разделе, попробуйте принимать ферменты поджелудочной железы в течение месяца с каждым приемом пищи и посмотрите, улучшится ли ваше состояние. Чтобы подтвердить этот диагноз, я предложил один из наиболее часто используемых тестов в функциональной медицине — Комплексный анализ пищеварительной системы стула (также известный как CDSA или «тест на эти экскременты»).Вы собираете небольшое количество отходов из трех отдельных испражнений и отправляете их прямо в лабораторию. Результаты дают обширный объем информации обо всех ваших пищеварительных процессах и, как правило, могут показать плохо функционирующую область кишечника. Этот тест также проверяет дисбаланс кишечных бактерий и наличие паразитов и кандида (дрожжей).

Раздел D Другие симптомы, иногда связанные с плохой пищеварительной функцией. Значительные положительные результаты в этой группе (например, кровь в стуле) могут потребовать проведения колоноскопии, лабораторных анализов на пищевую чувствительность и / или испытательного периода строгих изменений в ваших привычках питания.

Раздел E Симптомы печени и желчного пузыря. Опять же, множество положительных ответов могут указывать на необходимость дальнейшего тестирования, например, способности вашей печени выводить токсины (еще один функциональный тест) и ультразвукового исследования желчного пузыря (поиск желчных камней).

Шаг 3: Шесть принципов функциональной медицины для восстановления здоровья пищеварительной системы Если вам не удалось идентифицировать виновника пищи после выполнения шага 1 самотестирования на скрытую пищевую чувствительность, вот план лечения ваших пищеварительных симптомов:

1.Оптимизируйте пищеварение, принимая во время еды высокоэффективный пищеварительный фермент (например, симилазу). Если улучшения нет, увеличьте кислотность желудка с помощью бетаина.

2. Однако, если у вас есть симптомы изжоги, жжения в желудке или раздражения, избегайте приема бетаина и вместо этого работайте над лечением слизистой оболочки желудка с помощью ризината (деглицирризината солодки) или сока алоэ вера.

3. Выстилка тонкой кишки — это то место, где вы поглощаете пищу. Восстановите здоровую слизистую оболочку кишечника, используя специальные питательные вещества, содержащие глутамин (аминокислоту) и антиоксиданты (факторы проницаемости, OxyPerm).

4. Если в ваших образцах стула обнаружены паразиты или кандиды, укрепите кишечную защиту с помощью растений, убивающих паразитов (Para-Gard), хотя вам также может потребоваться рецептурный препарат против кандида или паразита.

5. Улучшение детоксикации печени (голубая цапля, комбинация волокон для поглощения и выведения токсинов, плюс факторы детоксикации).

6. Восстановите здоровые бактерии (TheraBiotic, ProBiotic Pearls).

Вот брошюра, которая подробно описывает все вышеперечисленное.

Я надеюсь, что к настоящему времени вы видите четкую разницу между подходом традиционной медицины к симптомам (симптом приводит к диагностическим тестам, которые, если они отрицательны, приводят к рецептурному лекарству для подавления симптома), и более сложным исследованием ваших симптомов функциональной медициной с последующими функциональными тестами. , диетические изменения и добавки для улучшения функции, а не для подавления симптомов.

Если вам нужна квалифицированная помощь для решения каких-либо реальных проблем с пищеварением, позвоните и запишитесь со мной или моим коллегой Кейси Келли, доктором медицины.Наши диетологи Марла Фейнгольд и Шеанна Талли также хорошо разбираются в функциональной терапии. Если вы живете слишком далеко для посещения офиса, Марла и Сеанна могут организовать телефонные консультации, но (извините) мы не можем выставить счет за страхование за телефонные услуги.

Будь здоров,

Дэвид Эдельберг, MD

Функциональная медицина | Центр интегративной медицины | Система здравоохранения Генри Форда

Потому что нет никого похожего на тебя.

Функциональная медицина — это ориентированный на пациента подход к индивидуальной медицинской помощи, ориентированный на человека в целом.Изучая всю вашу жизнь и полную историю болезни, мы находим основные причины, которые могут способствовать проблемам со здоровьем или хроническим заболеваниям, такие как проблемы с питанием, уровень стресса, гормональный дисбаланс, влияние окружающей среды и генетика. Функциональная медицина ищет первопричину болезни, исследуя, как все системы организма работают вместе.

Почему стоит выбрать функциональную медицину?

Когда биологические системы вашего тела выходят из равновесия, могут последовать хронические заболевания.Функциональная медицина стремится восстановить и омолодить оптимальные функции организма, которые были метаболически нарушены старением, образом жизни, диетой, ожирением, диабетом, высоким кровяным давлением, воспалениями, аутоиммунными заболеваниями или раком. Некоторые признаки функциональной медицины включают:

• Доказательная медицина. Функциональная медицина использует новейшие медицинские достижения и исследования для принятия решений по диагностике и лечению.
• Индивидуальная оценка состояния здоровья. Врачи функциональной медицины используют специализированные тесты, чтобы лучше понять метаболические функции вашего тела. Эти тесты могут включать комплексный анализ стула, анализ метаболитов мочи, оценку слюны и гормонов, а также анализ сыворотки.
• Комплексное исследование здоровья. Вы — величайший ресурс для вашего личного здоровья. Вот почему ваш врач выслушает полную историю вашего здоровья, включая обсуждение симптомов, касающихся здоровья пищеварительной системы, аутоиммунитета и хронического воспаления, гормонального дисбаланса, пищевой аллергии или чувствительности, генетических влияний, а также физических и социальных факторов окружающей среды.
• Внимание к качеству жизни. Функциональная медицина фокусируется на всем человеке — разуме, теле и духе — чтобы привести тело к оптимальному состоянию благополучия.
• Применимо к любым условиям. Врачи функциональной медицины тесно сотрудничают со всеми медицинскими специалистами и с любыми заболеваниями. Функциональная медицина также применима к пациентам любого возраста с хроническими заболеваниями или к тем, кто стремится к общему благополучию и здоровому старению.

Скоординированный уход у Генри Форда

В компании Henry Ford наши пациенты находятся в центре всего, что мы делаем.Программу функциональной медицины в Центре интегративной медицины Генри Форда возглавляет М. Элизабет Свенор, округ Колумбия, в нашем офисе в Нортвилле. Доктор Свенор и ее команда по уходу работают в тесном сотрудничестве с другими медицинскими специалистами, чтобы обеспечить оптимизированный и скоординированный уход для всех пациентов. При необходимости мы направляем вас к специалистам и сотрудничаем с другими отделами Генри Форда, чтобы обеспечить решение всех медицинских проблем.

Покрывается ли функциональная медицина страховкой?

Как и другие специальности в Генри Форде, программа функциональной медицины участвует со всеми принятыми в системе здравоохранения Генри Форда планами страхования и выставляет счет непосредственно вашей страховой компании.Покрытие ваших посещений функциональной медицины и специализированного тестирования будет зависеть от вашего индивидуального плана медицинского обслуживания и покрытия. Мы рекомендуем проконсультироваться с вашей медицинской страховой компанией, чтобы определить, что покрывается вашим планом, до посещения офиса, тестирования или лабораторной процедуры. Специализированные тесты функциональной медицины и добавки не покрываются большинством страховых планов. В зависимости от вашего плана медицинского страхования вы можете использовать свои счета гибких расходов (FSA) или расходов на здравоохранение (HSA) для покрытия некоторых расходов.Наш специалист по биллингу готов ответить на любые ваши вопросы по телефону (833) 246-4347.

Функциональная медицина | За пределами диагноза

Возможно, вы слышали термин «функциональная медицина», но не можете точно знать, что это такое. Разве все лекарства не должны быть функциональными? Конечно, но, к сожалению, традиционная медицина фокусируется в первую очередь на симптомах, а не на первопричине болезни.

Кажется, что у традиционной медицины есть фармацевтический ответ на все — «пилюля от болезни», как говорят некоторые медики.Функциональная медицина не отрицает эффективность лекарств в лечении болезней, а вместо этого использует более целостный подход, учитывающий множество факторов, влияющих на нашу жизнь и наше здоровье.

Что такое функциональная медицина?

В то время как традиционные формы медицины лечат симптомы болезни или заболевания, функциональная медицина направлена ​​на устранение первопричины с помощью моделирования и анализа биологических систем для поиска целостных методов лечения. Редко есть единственный фактор, способствующий заболеванию; скорее, как правило, существует множество тесно взаимосвязанных факторов.

Из-за этого лечение одного симптома может не облегчить другие, а также не устранить основную проблему. Это верно в отношении воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, и заболеваний, связанных с воспалением, таких как хронические болезни сердца, инсульт и даже депрессия. Для лечения этих заболеваний функциональная медицина оценивает сложные взаимосвязи между генетическим профилем пациента, его окружающей средой, выбором образа жизни и множеством других факторов. Только обнаружив первопричину среди этих факторов, можно вылечить симптомы надолго.

Функциональная медицина — это не просто поддержание жизни пациента; это о том, чтобы помочь им жить лучше. Это постоянная, персонализированная форма здравоохранения, при которой понимается, что люди имеют разный генетический состав, разное происхождение и ведут разную жизнь. Таким образом, практикующие специалисты по функциональной медицине признают, что у двух людей с одним и тем же диагнозом нет одинаковой основной причины или одного и того же курса лечения. Функциональная медицина обеспечивает множество преимуществ в профилактике заболеваний, напрямую решая проблемы неправильного питания, отсутствия физических упражнений и других форм поведения, которые серьезно подрывают здоровье пациента.В многочисленных исследованиях было показано, что последовательные улучшения в этих областях могут фактически изменить способ экспрессии чьих-либо генов, что может значительно улучшить симптомы или замедлить прогрессирование болезни.

Заглянем в ящик для инструментов

Доктор Кеннет Шарлин, невролог и специалист по функциональной медицине

Доктор Кеннет Шарлин, доктор медицины, магистр здравоохранения, IFMCP , является автором Набор инструментов для здорового мозга: проверенные неврологами стратегии по снижению потери памяти и защите вашего стареющего мозга .Он сертифицированный невролог, консультант, практик функциональной медицины, доцент клинической практики, исследователь, автор и спикер. В своей клинике в Озарке, штат Миссури, он лечит пациентов, страдающих неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера, БАС, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз. Доктор Шарлин недавно нашел время поговорить с хирургом GIOSTAR доктором Майклом Геллисом о своей программе функциональной медицины Brain Tune Up! программа. Вы можете послушать этот подкаст здесь.

Во время нашего разговора д-р.Шарлин подчеркнул необходимость правильного питания и физических упражнений для уменьшения окислительного стресса и воспаления, двух основных факторов, вызывающих многие заболевания. В то время как диета и упражнения — отличное начало для улучшения здоровья любого пациента, доктор Шарлин также подчеркивает, что достаточный сон и позитивные отношения являются ключевыми элементами всестороннего режима для здоровья мозга. Пациенты, включившие его рекомендации в свой образ жизни, заметили заметное снижение прогрессирования заболевания и облегчение симптомов.

Как и терапия стволовыми клетками, функциональная медицина представляет собой очень убедительную альтернативу хирургии, лекарствам и другим традиционным формам ухода за пациентами.Фактически, последние шаги в Brain Tune Up доктора Шарлина! Программа направлена ​​на восстановление и регенерацию организма, что создает оптимальную среду для лечения стволовыми клетками, заживления поврежденных тканей и уменьшения воспаления.