Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ экстрасистолы | Π›Π΅Ρ‡ΠΈΠΌ Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅

Экстрасистолия – распространСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца, обусловлСнная появлСниСм Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнных Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… сокращСний всСго сСрдца Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€.

По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ холтСровского ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° Π­ΠšΠ“ экстрасистолы Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 90% обслСдуСмых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50–55 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… заболСваниями сСрдца, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…. Π£ послСдних «лишниС» сСрдСчныС сокращСния для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π½Π΅ опасны, Π° Ρƒ Π»ΠΈΡ† с тяТСлыми сСрдСчными патологиями ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиям Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, развития ослоТнСний.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ экстрасистолии

Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ 200 экстрасистол Π² сутки считаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ большС. ЭтиологичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (психогСнного) Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

алкоголь ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ; Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ; ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅; стрСссы; Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ состояния; ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах ΠΊΠΎΡ„Π΅ ΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΎΠ³ΠΎ чая.

НСйрогСнная экстрасистолия сСрдца Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… людСй, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ спортом, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ мСнструации. Экстрасистолы Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ остСохондроза ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, вСгСтососудистой дистонии ΠΈ Ρ‚. Π΄.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ…Π°ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сокращСний сСрдца органичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ поврСТдСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°:

ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца; кардиосклСроз; сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; кардиомиопатия; воспалСниС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ сСрдца – эндокардит, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚; ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°; дистрофия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сСрдца; Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сСрдцС; пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°; ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сосудов сСрдца; ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅, саркоидозС ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… болСзнях; ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ структур ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π²ΠΎ врСмя кардиохирургичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ токсичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° способствуСт тирСотоксикоз, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, интоксикация ΠΏΡ€ΠΈ отравлСниях ΠΈ острых инфСкциях, аллСргия. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² качСствС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарств (ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² напСрстянки, Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², эуфиллина, эфСдрина, симпатолитиков, антидСпрСссантов ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ экстрасистолии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ баланса ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, магния, калия, натрия Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ….

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… сокращСния сСрдца, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ идиопатичСской экстрасистолиСй.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития экстрасистолии

Экстрасистолы ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ источником ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² являСтся Π½Π΅ физиологичСский Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ являСтся синусно-прСдсСрдный ΡƒΠ·Π΅Π», Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ источники – эктопичСскиС (Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅) участки ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ активности, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, атриовСнтрикулярном ΡƒΠ·Π»Π΅, прСдсСрдиях. Π’Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹, исходящиС ΠΈΠ·

lechim-serdce.ru

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Экстрасистолия – это ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· самых распространСнных разновидностСй Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² сСрдСчном Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅), Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ появлСниСм Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сокращСния со стороны сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΆΠ΅ нСсколькими Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сокращСниями. Экстрасистолия, симптомы ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½ΠΎ ΠΈ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спровоцирована ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, психологичСским напряТСниСм, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ внСшними раздраТитСлями.

Онлайн ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ заболСванию «Экстрасистолия».

Π—Π°Π΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ бСсплатно вопрос спСциалистам: НСвролог.

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ описаниС

Экстрасистолия, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½Π°, алкоголя ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ пСрСнапряТСния ΠΈ пСрСутомлСния, являСтся состояниСм Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни бСзопасным для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ссли Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Π΅Π΅ появлСнии Ρƒ Π»ΠΈΡ†, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ сСрдСчно-сосудистыС заболСвания Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Ρ‚ΠΎ Π² этом случаС экстрасистолия ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска.

ПоявлСниС экстрасистолии ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эктопичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ², Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² синусового ΡƒΠ·Π»Π° (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Π² прСдсСрдиях Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² атриовСнтрикулярном ΡƒΠ·Π»Π΅). ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² этих ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ вдоль сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, провоцируя, Ρ‚Π΅ΠΌ самым, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сСрдСчныС сокращСния ΠΊ Ρ„Π°Π·Π΅ диастолы.

ОбъСм выброса ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ экстрасистолии Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΏΠΎ этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ частыС экстрасистолы (Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ сокращСния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… частСй сСрдца), Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ 6-8 Ρ€Π°Π· Π·Π° ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ измСнСниям Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΌ объСмС кровообращСния. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ экстрасистола, Ρ‚Π΅ΠΌ, соотвСтствСнно, мСньшим Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ экстрасистоличСский выброс. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ особСнности, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, находят ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π² сущСствСнной стСпСни ΡƒΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ для больного ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° экстрасистол опрСдСляСтся ΠΈΡ… ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ клиничСская Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌ прогностичСскиС характСристики. Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ опасныС экстрасистолии – ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅. Π˜Ρ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ сопутствуСт Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ органичСского пораТСния сСрдца, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ, собствСнно, ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ экстрасистолии

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ области, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ происходит Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ эктопичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² возбуТдСния, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ экстрасистолии ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅, экстрасистолии прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ прСдсСрдныС экстрасистолии. Помимо этого Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΡ… сочСтания. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ случаи ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· синусно-прСдсСрдного ΡƒΠ·Π»Π°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ· физиологичСского водитСля Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях отмСчаСтся Π΄Π²Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ синусовый ΠΈ экстрасистоличСский Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ парасистолии.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΉ экстрасистолы Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ссли ΠΆΠ΅ ΠΈΡ… большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Π²Π΅, Ρ‚ΠΎ экстрасистолы Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ (Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°Π»ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ).

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ систолы Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с экстрасистолами (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ бигСминия), Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π΄Π²Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ систолы Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с экстрасистолой (тригСминия) ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ экстрасистола слСдуСт вслСд Π·Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сокращСниСм.  РСгулярноС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€ΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΈ опрСдСляСт эти состояния ΠΊΠ°ΠΊ аллоритмия.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ частоты образования экстрасистол ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ экстрасистолии (Π΄ΠΎ 5 Π·Π° 1 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ), экстрасистолии срСдниС (ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 15 Π·Π° 1 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ частыС экстрасистолии (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15 Ρ€Π°Π· Π·Π° ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ). Π’ зависимости ΠΎΡ‚ количСства Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… эктопичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ экстрасистолии с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ (ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅) ΠΈ экстрасистолии с нСсколькими ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅).

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ этиологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ экстрасистолии, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ экстрасистолии, токсичСскиС экстрасистолии ΠΈ органичСскиС экстрасистолии.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ экстрасистолии

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅ психогСнного (Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ) происхоТдСния. Бвязаны ΠΎΠ½ΠΈ с химичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ воздСйствия, с ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ алкоголя ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², с ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ. РСгистрируСтся Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ экстрасистолия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ дистонии, остСохондрозом, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠΌΠΈ состояниями.

Π’ качСствС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° рассматриваСмой разновидности экстрасистолии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° аритмия, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρƒ Π½Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ†, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ спортом. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ частоту развития Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ экстрасистолии Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ наступлСния мСнструации. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ экстрасистолии, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ, стрСссами ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΡ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΡ„Π΅ ΠΈ Ρ‡Π°ΠΉ.

Π’ случаС развития Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ экстрасистолии Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊ Π½Π΅ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй, Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡŽ.

ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ экстрасистолии

ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ разновидности экстрасистолии опрСдСляСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит Π² частности ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… состояниях, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, кардиосклСроз, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца, пораТСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° вслСдствиС саркоидоза, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°, Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…. Π£ спортсмСнов ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ экстрасистолии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° дистрофии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, которая образуСтся ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ физичСских пСрСнапряТСний.

ВоксичСскиС экстрасистолии

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ экстрасистолии этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… состояний, ΠΏΡ€ΠΈ тирСотоксикозС ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктах, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ лСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½, эфСдрин, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, симпатолитики ΠΈ ΠΏΡ€.).

Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ экстрасистолии обуславливаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² натрия, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, магния ΠΈ калия, Π·Π° счСт ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ оказываСтся Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ систСму сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спровоцирована экстрасистолия, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ вслСдствиС мСтаболичСских ΠΈ сСрдСчных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ воздСйствиС Π½Π° экстрасистолы, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ дисрСгуляции.

Экстрасистолия: симптомы

ΠŸΡ€ΠΈ экстрасистолии ощущСния ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π½Π΅ всСгда Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ собствСнных проявлСний. ВяТСлСС всСго отмСчаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ экстрасистол Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ… Π»ΠΈΡ†, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ носит Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚ΠΎ-сосудистой дистонии. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ пораТСния сСрдца органичСского ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ состояниС экстрасистолии.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ своСм проявлСния экстрасистолии Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² своСобразном ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Π΅Π΅ стороны. ΠžΠ±ΡƒΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ проявлСния ΡΠ½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сокращСний ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… вслСд Π·Π° компСнсаторной ΠΏΠ°ΡƒΠ·ΠΎΠΉ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния, ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΡƒΠ²Ρ‹Ρ€ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅Β» сСрдца Π² комплСксС с пСрСбоями Π² Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ с замираниями. Для Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ экстрасистолии свойствСнными проявлСниями Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΆΠ°Ρ€Π°, чувство Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ дискомфорт, Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ЧастыС экстрасистолии со свойствСнным ΠΈΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ приводят ΠΊ сниТСнию сСрдСчного выброса, соотвСтствСнно, это ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ сниТСниС порядка Π΄ΠΎ 25% ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ атСросклСроза, ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ головокруТСния, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ этого Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈ пСрСходящиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния (ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹, афазия, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π˜Π‘Π‘, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с приступами стСнокардии.

Экстрасистолия: основныС ослоТнСния

Экстрасистолии Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° проявлСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ трансформации Π² ΠΊΡƒΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅. Π’Π°ΠΊ, прСдсСрдныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ пСрСходят Π² прСдсСрдноС Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… отмСчаСтся дилатация ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° прСдсСрдий ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ экстрасистолии Π² ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ.

Π’ случаС частого своСго возникновСния экстрасистолии ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСской нСдостаточности ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ опасными ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолии, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°ΠΊ особСнности ΠΈΡ… тСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ мСрцания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

ДиагностированиС экстрасистолии

Основной ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностирования экстрасистолии Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π­ΠšΠ“-исслСдовании, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наличия этой разновидности Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования. Помимо этого, свою Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² диагностировании заболСвания ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ со стороны больного.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ экстрасистолии

Π’ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ подходящСй Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ принимаСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° экстрасистолии ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. НС спровоцированныС ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолии Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ обусловлСнности развития экстрасистолии заболСваниями эндокринной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСм, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ заболСваниями сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Экстрасистолия, возникшая Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Помимо этого Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сборы Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ сСдативного дСйствия. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΠ°Ρ Π² качСствС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств экстрасистолия Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹.

ЖСлудочковая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° экстрасистолии прСдусматриваСт Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° радиочастотной Π°Π±Π»Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ РЧА сСрдца). Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² случаС отсутствия эффСктивности ΠΎΡ‚ примСняСмой антиаритмичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, тяТСлой Π΅Π΅ пСрСносимости Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ нСблагоприятных ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ вас экстрасистолии Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ этого Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π° основании Π²Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… исслСдований ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Помимо этого, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ‹ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ понадобится ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

simptomer.ru

Экстрасистолия

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСны экстрасистолии. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ извСстныС названия ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ — эктопичСскиС ΡƒΠ΄Π°Ρ€Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ прСдсСрдныС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ комплСксы. Π˜Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сокращСниСм сСрдца. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ нСсут ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания.

Экстрасистолия (Π­Π‘) — прСдставляСт собой Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π³ΠΎ спонтанной дСполяризации, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Π½Π΅ проводящСй систСмы. Π’Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… участков сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹: ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², прСдсСрдий ΠΈΠ»ΠΈ атриовСнтрикулярного соСдинСния.

Богласно статистикС экстрасистолия опрСдСляСтся Ρƒ 60-70% клиничСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй. Но прогностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ благоприятноС Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΎ всСх случаях.

Π’ диагностикС экстрасистолии Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ элСктрокардиография. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… возмоТностСй Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π­Π‘ назначаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ нСпСрСносимости Ρƒ больного ΠΈΠ»ΠΈ наличия ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ тяТСлой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: Экстрасистолия

ОписаниС

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдца связан с ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ, располоТСнным Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ прСдсСрдии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выполняСт Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ СстСствСнного кардиостимулятора для сСрдца. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΡƒΠ·Π΅Π» Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ элСктричСскиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проходят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· прСдсСрдия, атриовСнтрикулярный ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΡƒ Гиса ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌ ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½ΡŒΠ΅, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

БистСма проводимости ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСма ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌ (ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌ), Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡ‚ΡŒ сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π² соотвСтствии с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, стрСссом ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Экстрасистолы ΠΏΠΎ сущСству ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ биСниями ΠΈΠ»ΠΈ сокращСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдца. Они Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ элСктричСской стимуляции Π² любом участкС сСрдца, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π°. БущСствуСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ разновидностСй экстрасистол, Π½ΠΎ ΠΏΠΎ мСсту ΠΈΡ… происхоТдСния Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ прСдсСрдныС Π­Π‘.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 60% случаСв Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолии, 25% приходится Π½Π° прСдсСрдныС ΠΈ 10% — Π½Π° сочСтанныС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π­Π‘. Π Π΅ΠΆΠ΅ всСго, Π² 2% случаСв, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π­Π‘ ΠΈΠ· атриовСнтрикулярного соСдинСния.

Как прСдсСрдныС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² любом возрастС.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ классификации экстрасистолий:

  • По количСству Π­Π‘: ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ (Π·Π°Π»ΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅)
  • По частотС развития: Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ (Π΄ΠΎ 3 Π² ΠΌΠΈΠ½), срСдниС (6-15 Π² ΠΌΠΈΠ½.) ΠΈ частыС (ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 15 Π² ΠΌΠΈΠ½.)
  • По количСству эктопичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²: ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅
  • По Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π° Π­ΠšΠ“: ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Π΅
  • По Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ возникновСния Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π² диастолу: Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅, срСдниС ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅
  • По ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ появлСния: Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, органичСскиС ΠΈ токсичСскиС.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ сущСствуСт ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ классификация ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… экстрасистол ΠΏΠΎ Π›Π°ΡƒΠ½Ρƒ ΠΈ Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ„Ρƒ, соотвСтствСнно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π­Π‘ дСлят Π½Π° ΠΏΡΡ‚ΡŒ классов, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊ III ΠΈ V классу относятся экстрасистолы высокой стСпСни, Π° ΠΊ IV классу — слоТныС.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолы

Часто ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сСрдцСбиСниСм. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ 24-часового ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 60% взрослых людСй. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π­Π‘ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ усугубляСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ алкоголя ΠΈ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½Π°.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅Π³ΠΈ прСдсСрдной эктопии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ пароксизмам фибрилляции прСдсСрдий. [1 — Kaye GC; Percutaneous interventional electrophysiology. BMJ. 2003 Aug 2327(7409):280-3]

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы

ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² любом возрастС. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с органичСской болСзнью сСрдца. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, гипСртрофичСской ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ застойной сСрдСчной нСдостаточности. Богласно послСдним ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π­Π‘ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдца.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ риски ΠΏΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ экстрасистолиям:

  • Π­Π‘, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, особСнно Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° этапС восстановлСния, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск смСртности. [2 — Frolkis JP, Pothier CE, Blackstone EH, et al; Frequent ventricular ectopy after exercise as a predictor of death. N Engl J Med. 2003 Feb 27348(9):781-90]
  • ЧастыС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ эктопии (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1000 Π² сутки) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²: [3 — Wilber DJ; Ventricular ectopic beats: not so benign. Heart. 2009 Aug95(15):1209-10. Epub 2009 May 7]
  • ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСбольшоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π›Π–, нСсмотря Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выброса Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.
  • ЧастыС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ прогрСссированиСм сниТСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ дСсятилСтий).
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ органичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сСрдца частыС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск развития Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ сСрдСчной смСрти.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Часто ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° эктопичСского Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° нСизвСстна. ВсС ΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ экстрасистолии:

  • Возраст
  • Алкоголь
  • ΠšΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½
  • ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • НСкоторыС лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, отпускаСмыС ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ (дигоксин, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, трицикличСскиС антидСпрСссанты, ΠΊΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½, Π°ΠΌΡ„Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹)
  • НСкоторыС наркотичСскиС вСщСства (стимуляторы)
  • Высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° стрСсса
  • ЀизичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°

Если Π­Π‘ сохраняСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствуСт ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ воздСйствиС, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ:

  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ сСрдца (острый ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, болСзнь ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца, кардиомиопатия, гипСртрофия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ)
  • Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ гипокалиСмию, гипомагниСмию, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡŽ.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдца, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ высокого Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния

Иногда экстрасистолия опрСдСляСтся случайно Π²ΠΎ врСмя профилактичСского прохоТдСния Π­ΠšΠ“.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: Экстрасистолия ΠŸΡ€ΠΈ ВСгСтососудистой Дистонии (Π’Π‘Π”), ΠŸΠ°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Атаках ΠΈ НСврозС | ПавСл Π€Π΅Π΄ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΊΠΎ

Клиника

  • Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся основным симптомом экстрасистолии:
  • Π’Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ сокращСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°ΡƒΠ·ΠΎΠΉ, длящСйся Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π½Π΅ восстановится. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ β€œΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅β€ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ β€œΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСрдцС ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒβ€.
  • Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π­Π‘ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ стук ΠΈΠ»ΠΈ странноС ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Ρ‹. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ чувство дискомфорта ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Ρƒ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй.
  • БостояниС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя выполнСния ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния:

  • ΠžΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅)
  • Атипичная боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ
  • ВыраТСнная ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ сообщСния ΠΎ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° хроничСский кашСль ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ послС кашля являСтся прСдвСстником экстрасистолии [4 — Brandon N; Premature atrial contraction as an etiology for cough. Chest. 2008 Mar133(3):828].

Брочная мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов:

  • Появилась выраТСнная боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ больной потСрял сознаниС.
  • ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ быстроС сСрдцСбиСниС с Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ.
  • Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π­ΠšΠ“.
  • ВяТСлоС ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца, эндокринных ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ мСтаболичСских расстройств, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
  • Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΡƒΠΌΡ‹.
  • НаличиС Ρƒ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… родствСнников Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС.

Диагностика

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρƒ больного Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдцСбиСния Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования:

  • Бтандартная Π­ΠšΠ“ Π² 12 отвСдСниях
  • Анализ Π½Π° сывороточный ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ
  • ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π­ΠšΠ“:
  • Если симптомы Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ (2-3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю), ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ 24-часовой ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Π°
  • Если симптомы Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ нСчасты (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю), ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ событий ΠΈΠ»ΠΈ транстСлСфоничСский Ρ€Π΅ΠΊΠΎΡ€Π΄Π΅Ρ€
  • Эхокардиография — для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π›Π– ΠΈ структуры сСрдца.
  • НагрузочноС стрСсс-тСстированиС — опрСдСляСтся связь экстрасистол с физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ прогностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π­ΠšΠ“

  • ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолы

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π -Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π -Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ скрыты Π² сСгмСнтС ST ΠΈΠ»ΠΈ T-Π²ΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ синусового ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°. Π—Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ QRS-комплСкс, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PR, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

  • Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ QRS-комплСксов. Экстрасистолы, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ соотвСтствСнно.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ риска Π±Π΅Π· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… сСрдСчных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ симптомов (ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ) спСцифичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ назначаСтся.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с сСрдСчной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, риском сСрдСчного приступа ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² дальнСйшСй диагностикС, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΌ наблюдСнии.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ способы лСчСния:

  • ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ употрСблСния кофСиносодСрТащих ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ наблюдСниСм.
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ элСктролитного ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, ишСмии ΠΈΠ»ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности) ΠΈ устранСниС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ экстрасистолии.
  • ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ — Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ», ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ»)
  • Радиочастотная катСтСрная абляция эктопичСского ΠΎΡ‡Π°Π³Π°.
  • Π˜ΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ сСрдСчного дСфибриллятора, особСнно Ссли больной ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ высокому риску возникновСния тяТСлой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π•ΡΡ‚ΡŒ нСсколько простых способов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ появлСния ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сокращСний. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ симптомы Π­Π‘ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ слСдуСт ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ…. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ алкоголь, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½. ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ этих вСщСств ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.

Если симптомы связаны со стрСссом, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ самопомощи, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ мСдитация ΠΈ физичСскиС упраТнСния. Если стрСсс испытываСтся Π½Π° протяТСнии Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π·Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ способах сниТСния психологичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. Π’ тяТСлых случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ экстрасистолы Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

НСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° экстрасистолы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ часто, Π° Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ сСрдца. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дисфункция Π›Π– Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с частыми Π­Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ восстановлСна послС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ абляции.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: Экстрасистолия


4.80 avg. rating (94% score) — 5 votes — ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ

arrhythmia.center

Экстрасистолия; ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Экстрасистолия – ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° (Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ наступаСт ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС всСго сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ². ΠžΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ чувство замирания, Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ° Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. Частая экстрасистолия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, появлСниСм Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² области сСрдца, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… состояний ΠΈ Ρ‚.Π΄.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… сокращСний сСрдца

  • Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ экстрасистолия. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° стрСсс, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, алкоголь, ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½ Ρƒ практичСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эпизодичСски Ρƒ 10-15% Π»ΠΈΡ† Π² возрастС 20-30 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 80-90% людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚.
  • Экстрасистолия органичСского происхоТдСния. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ нСпосрСдствСнного поврСТдСния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅, кардиосклСрозС (Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, послС пСрСнСсСнного острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца, пролапсС ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… аномалиях сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, эндокринных расстройствах (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, тирСотоксикозС, Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π°Ρ…, сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅),
  • НСрСдко экстрасистолия развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ… (Ρƒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² физичСского Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… спортсмСнов, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² сорСвнованиях Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ своих возмоТностСй) вслСдствиС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ дистрофии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ЀизичСскоС пСрСнапряТСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ появлСниС экстрасистолии ΠΈ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с органичСскими заболСваниями сСрдСчно-сосудистой систСмы. А Π²ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… аритмиях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ острого ΠΈΠ»ΠΈ хроничСского стрСсса, равномСрная умСрСнная физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° аэробного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ способна ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡŽ.
  • ВоксичСская экстрасистолия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ сСрдСчными Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… стимуляторов Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, спазмолитиков, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ антиаритмичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ β€œΠΏΡ€ΠΎΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт”).

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ образования экстрасистол

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ экстрасистолия вслСдствиС появлСния ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½Π΅ синусового ΡƒΠ·Π»Π° (Π² прСдсСрдиях, АВ-ΡƒΠ·Π»Π΅, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…) ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ распространСниС Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ сСрдца.
Для возникновСния экстрасистол Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π²Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… процСсса.
Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, это ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ возбуТдСния Π² участках ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ проводящСй систСмы сСрдца (Π²ΠΎΠ»Π½Π° re-entry). Для этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… проводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ провСдСния ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΈ соотвСтствСнно с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ β€œΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°β€ (Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄). Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° гСнСрируСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ распространяСтся ΠΏΠΎ Π΄Π²ΡƒΠΌ путям. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ эктопичСский ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ этим ΠΆΠ΅ путям, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ хотя Π±Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ… (Π° Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°), Ρ‚ΠΎ этот ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅, Π° Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствуСт ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, ΠΈ ΠΎΠ½ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Ρƒ, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡΡΡŒ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, вызывая ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. И ΠΏΠΎΠΊΠ° сущСствуСт этот ΠΎΡ‡Π°Π³, ΠΎΠ½ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ вмСсто синусного ΡƒΠ·Π»Π°.
Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ патологичСского ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ для возникновСния экстрасистолии Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участков прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ соСдинСний (синусного ΡƒΠ·Π»Π°), прСдсСрдий ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ экстрасистолии

  • ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолы: ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сокращСния всСго сСрдца, ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… исходит ΠΈΠ· прСдсСрдий.
  • Экстрасистолы ΠΈΠ· прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ соСдинСния: элСктричСский ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡƒΠ·Π»Π΅ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… направлСниях: Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… Π½Π° прСдсСрдия ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ· Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.
  • Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы – Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сокращСния сСрдца (60-70% случаСв).

По количСству Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… сокращСний Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΈ (послС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдСчного сокращСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ), Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΈ (экстрасистола слСдуСт послС Π΄Π²ΡƒΡ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСрдСчных сокращСний) ΠΈ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΈ (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠΉ послС Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ²).

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ (ΠΏΠΎ 2 подряд), Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ (3 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ подряд) экустрасистолы, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ (ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ патологичСский ΠΎΡ‡Π°Π³ активности) ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ (нСсколько эктопичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²).
По количСству Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ΅Π² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5), срСдниС (6-15) ΠΈ частыС (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ) экстрасистолы.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ)

Единичная экстрасистолия ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠŸΡ€ΠΈ мноТСствСнных экстрасистолах Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца, описывая это ΠΊΠ°ΠΊ чувство β€œΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ, замирания, остановки сСрдца Π² груди”.
Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ экстрасистолия сопровоТдаСтся чувством ΠΆΠ°Ρ€Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ Π»ΠΈΡ†Ρƒ, покраснСниСм, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, дискомфортом ΠΈ чувством Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ.
ЧастыС, Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ экстрасистолы Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровоснабТСния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ приступами головокруТСния, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ, появлСниСм ΠΈ усилСниСм Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² области сСрдца, нСврологичСскими расстройствами (ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ).

Диагностика экстрасистолии

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° экстрасистолии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° основании комплСксного обслСдования, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± больного ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° заболСвания, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра (ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π½Π° пСрифСричСских артСриях ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ сСрдца), ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ± (Π­ΠšΠ“, Ρ‚Ρ€Π΅Π΄ΠΌΠΈΠ»-тСст ΠΈ Π’Π­Πœ, холтСровскоС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π£Π—Π˜ сСрдца, чрСзпищСводная Π­ΠšΠ“ ΠΈ Ρ‚.Π΄).
Π”ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ элСктрокардиографичСскоС исслСдованиС являСтся основным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ выявлСния Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ ΠΈ экстрасистолии Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС.
Для установлСния Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…Π­ΠšΠ“-ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π²:

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолы:

  • ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ появлСниС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° P ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π·Π° Π½ΠΈΠΌ комплСкса QRS
  • ИзмСнСниС полярности (смотря Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ экстрасистоличСского Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° P (Π΄Π²ΡƒΠ³ΠΎΡ€Π±Ρ‹ΠΉ)
  • НаличиС Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ экстрасистоличСского комплСкса QRST
  • НаличиС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ компСнсаторной ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹
  • Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° R-R Π΄ΠΎ экстрасистолы.

Экстрасистолия ΠΈΠ· прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ соСдинСния:

  • ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ появлСниС Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса QRS
  • ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π 
  • НСполная компСнсаторная ΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°
  • Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ.

ЖСлудочковая экстрасистолия:

  • ПоявлСниС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ) Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса QRS. ЯвляСтся самым Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ диагностичСским ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ
  • РасполоТСниС Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° T ΠΈ сСгмСнта ST ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ основного Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ экстрасистолой отсутствуСт Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π 
  • Полная компСнсаторная ΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ экстрасистолии

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ экстрасистолии Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ отсутствии ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½Π° состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ΅Π² Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца Π² связи с Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ (острыми ΠΈΠ»ΠΈ хроничСскими стрСссовыми ситуациями) Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ эффСкт Π² этом случаС Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… аэробных физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ (Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π°, Π±Π΅Π³ трусцой, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика) с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ уровня трСнированности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ постоянном ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ частоты ΠΈ равномСрности ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π΄ΠΎ, Π²ΠΎ врСмя ΠΈ послС ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² лСчСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ экстрасистолии Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сСдативныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° основС Π²Π°Π»Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‹, пустырника, ΠΏΠΈΠΎΠ½Π°, мСлиссы, Π±ΠΎΡΡ€Ρ‹ΡˆΠ½ΠΈΠΊΠ°, звСробоя, психотСрапСвтичСскоС воздСйствиС, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ рСлаксация, аутогСнная Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ с Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΠΊΡƒΡ€Π°Π³Π°, чСрнослив, ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ„Π΅Π»ΡŒ Π² Β«ΠΌΡƒΠ½Π΄ΠΈΡ€Π΅Β»), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сСлСном (грСчнСвая каша, морская Ρ€Ρ‹Π±Π°, Ρ‡Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΡ†Π° ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΎΡ…, ΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΊΠΈ, Π³Ρ€Π΅Ρ†ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΈ).

Если экстрасистолы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ заболСвания (гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π˜Π‘Π‘, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца, тирСотоксикоза), Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ трСбуСтся тСрапия основного заболСвания, Π° ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта – симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ экстрасистолии. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСдативныС срСдства, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ антидСпрСссанты, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ калия ΠΈ магния, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ мСтаболичСскиС ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ срСдства.

ΠŸΡ€ΠΈ частых (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 200 Π² сутки), Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Ρ… экстрасистолах Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ противоаритмичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ экстрасистолии Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ (ΠΊΠΎΡ€Π΄Π°Ρ€ΠΎΠ½), Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΌ, Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ», ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… экстрасистолах – ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠ½, соталол ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСкарствСнного срСдства ΠΈ ΠΈΡ… сочСтания, Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° осущСствляСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π­ΠšΠ“ ΠΈ холтСровского мониторирования. Π’ любом случаС антиаритмичСскиС срСдства Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ постоянно, Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ постСпСнным ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹.

Если ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тСрапСвтичСских Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… классов нСэффСктивно, назначаСтся хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. Π’ настоящСС врСмя всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, катСтСрная радиочастотная аблация. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ с элСктродом, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ особыС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ высокой частоты, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· пСрифСричСских сосудов подводится ΠΊ источнику экстрасистолии Π² сСрдцС. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ подаСтся радиочастотный ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, ΠΈ патологичСский ΠΎΡ‡Π°Π³ приТигаСтся ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.
Иногда ΠΏΡ€ΠΈ частой ΠΈ опасной для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ экстрасистолии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ кардиовСрсия (дСфибрилляция), ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π² рядС случаСв Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности всСх Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ элСктрокарлиостимулятор.

ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнно выявлСнной экстрасистолии ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ лСчСния Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ самочувствия, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

medblog.by

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

Β   Экстрасистолия прСдставляСт собой нСсвоСврСмСнноС сокращСниС сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ЀактичСски это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ достаточно распространСнная – ΠΎΡ‚ 60 Π΄ΠΎ 70% людСй Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΌΡ‹ сами ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ экстрасистолии Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ„Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠΌ Ρ‡Π°Π΅ΠΌ, Π½Π΅ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ алкоголя, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Экстрасистолы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ поврСТдСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм ряда ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ (кардиосклСроз, острый ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца, дистрофия ΠΈ ΠΏΡ€.). Помимо ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°Π»Π»ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° бигСминия) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти Π½Π΅ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°) ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнных срСдств, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‹Π³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ сСрдСчныС Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹.

Π’ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации экстрасистолия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 отнСсСн ΠΊ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Ρƒ β€œΠ”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного ритма” (I49).

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ экстрасистолия

Экстрасистолия – это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° (аритмия), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ характСризуСтся Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сокращСния всСго сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΅Π³ΠΎ участков, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ исходит ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… участков проводящСй систСмы сСрдца.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ пСрСутомлСния, физичСского ΠΈ психичСского напряТСния, употрСблСния ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ„Π΅, алкоголя ΠΈ курСния.

Π­Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ экстрасистолия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ сСрдСчно – сосудистой систСмы. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования ΠΈ наблюдСния ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎ 75% Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ насСлСния Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ экстрасистолы. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ считаСтся Π΄ΠΎ 250 Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… эпизодов Π² сутки.
Но Ссли ΠΆΠ΅ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ – Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ сосудов, Ρ‚ΠΎ здСсь ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ состояния.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с экстрасистолами ΠΈ источниками ΠΈΡ… возникновСния, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ физиологичСским Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° являСтся синусно-прСдсСрдный ΡƒΠ·Π΅Π».

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π΄Π°ΠΆΠ΅ синусно-прСдсСрдный ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ².

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ всС экстрасистолии Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ этиологичСскому Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ:

  • Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй вслСдствиС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ экстрасистолы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½.
    Β 
  • ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ – Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с кардиологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… развития ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° сСрдцС.
    Β 
  • ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ – присущи Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ склонны ΠΊ дСпрСссии, нСврастСнии, трСвоТности, частым стрСссовым ситуациям.
    Β 
  • ВоксичСскиС – часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания эндокринной систСмы, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ наркотичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, эфСдрин).
    Β 
  • Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ – рСгистрируСтся экстрасистолия Π½Π° Π­ΠšΠ“, Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ удаСтся. Часто являСтся наслСдствСнным процСссом.

Π”Π°Π»Π΅Π΅ экстрасистолы дСлят ΠΏΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ²:

  1. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½Ρ‹Π΅ (Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅, суправСнтрикулярная экстрасистолия) – ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ возбуТдСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Π² проводящСй систСмС сСрдца, Π° Π² прСдсСрдиях ΠΈΠ»ΠΈ прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ синусовому ΡƒΠ·Π»Ρƒ ΠΈ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ‚.Π΅., надТСлудочковая экстрасистолия характСризуСтся эктопичСскими ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ возбуТдСния.
    Β 
  2. АтриовСнтрикулярныС (прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅, ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅) – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° отмСчаСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ прСдсСрдиями ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, распространяСтся Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сСрдцС. Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ эктопичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² ΡƒΠ·Π»Π΅, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°:
    • Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅.
    • Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅.
    • НиТниС.

    Β 

  3. Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ – ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ возбуТдСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠ·Π»Π΅.
    Β 
  4. Π‘Ρ‚Π²ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ – Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ своС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса, Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° прСдсСрдия, Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ.
    Β 
  5. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ – это самый распространСнный Π²ΠΈΠ΄ экстрасистол, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… сСрдца. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π΅ происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π½Π° прСдсСрдия, Π° Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ сокращСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с компСнсаторными ΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°ΠΌΠΈ. ЖСлудочковая экстрасистолия ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π½Π° 5 классов ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС суточного мониторирования:
    • I класс – экстрасистолы Π½Π΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ – процСсс считаСтся физиологичСским.
    • II класс – Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ часа рСгистрируСтся Π΄ΠΎ 30 ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… экстрасистол.
    • III класс – Π² час опрСдСляСтся ΠΎΡ‚ 30 ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… экстрасистол Π² любоС врСмя суток.
    • IV класс – ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅:
      • IV Β«Π°Β» класс – ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ½Ρ‹Π΅ экстрасистолы становятся ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.
      • IV Β«Π±Β» класс – ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ экстрасистолы.
    • V класс – Π½Π° Π­ΠšΠ“ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ экстрасистолы. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 сСкунд ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 5 подряд.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ.

Экстрасистолия ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 5 класса Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ стойкими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ фибрилляции ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода.

По возрастному Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ:

  • Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолии ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития сСрдца, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ строСниСм стСнок ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².
    Β 
  • ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ – Ρ‚Π΅ сбои, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии патологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° – ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца.

По мСсту возникновСния сокращСний:

  • ΠœΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ – Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ происходят ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°.
  • ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ – ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ происходят ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ².

По Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ возникновСния Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ диастолы:

  • Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ – Ρ‚Π΅ экстрасистолы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ диастолы, Π­ΠšΠ“ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ Π’ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ 0,05 сСкунд послС окончания ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° сокращСния сСрдца.
  • Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ – опрСдСляСтся Π½Π° Π­ΠšΠ“ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 0,45 – 0,5 сСкунд послС Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π’.
  • ПоздниС – Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ экстрасистолы ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² сСрСдинС диастолы, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ Π  Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сокращСния сСрдца.

По кратности возникновСния:

  • Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅.
  • ΠŸΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ – эктопичСскиС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ экстрасистолы подряд.
  • ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ – Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ экстрасистол рСгистрируСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.
  • Π—Π°Π»ΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ (Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅) – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сразу нСсколько подряд экстрасистол Π² количСствС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ….

По частотС образования:

  • Π Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ – ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 5 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.
  • Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ – экстрасистолы Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 6 – 15 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.
  • ЧастыС – Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ 15 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅.

По закономСрности возникновСния Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… сокращСний (Π°Π»Π»ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ):

  • БигСминия – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сокращСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сСрдца.
  • ВригимСния – экстрасистолы Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ послС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ сокращСния.
  • ΠšΠ²Π°Π΄Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ – послС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ сокращСния сСрдца ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹.

По ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ:

  • Экстрасистолии, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ опасности для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ – Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π· наличия Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдца.
  • ΠŸΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасныС экстрасистолии – ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, гипСртоничСского ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π°.
  • Экстрасистолии, опасныС для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° – ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ тяТСлой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдца, часто Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ состояний.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²ΠΈΠ΄ экстрасистолий, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ нСзависимо ΠΎΡ‚ основных. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π° ΠΏΠ°Ρ€Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ синусовым ΠΈ экстрасистоличСским. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ экстрасистолии называСтся парасистолиСй.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния

Для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° экстрасистолии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ свои ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈ приводят ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ проводимости:Β 

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… экстрасистол:

  • БтрСссы.
  • ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя, ΠΊΠΎΡ„Π΅, ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΎΠ³ΠΎ чая Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ°Ρ….
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • ΠœΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • Π’Π΅Π³Π΅Ρ‚ΠΎ-сосудистая дистония.
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π°.
  • НСврозы.
  • ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ· шСйного ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния органичСских экстрасистол:

  • Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца.
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания сСрдСчно – сосудистой систСмы (ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Ρ‹).
  • Π₯роничСская сСрдСчно-сосудистая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца.
  • ВирСотоксикоз ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚.
  • ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.
  • Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сСрдцС.
  • Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·.
  • Амилоидоз.
  • ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° сСрдцС.
  • Π“Π΅ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·.
  • ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ – ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.
  • ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ заболСвания.
  • АллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ элСктролитного ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния токсичСских экстрасистол:

  • ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ химичСскими вСщСствами.
  • Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ эндокринной систСмы.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Β  Β  Как ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, экстрасистолия – это Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сокращСния сСрдца.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ сокращСниС сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ синусового ΡƒΠ·Π»Π°, располоТСнного Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ прСдсСрдии Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· атриовСнтрикулярный ΡƒΠ·Π΅Π», находящийся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ прСдсСрдиями ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π²ΡƒΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ Π² ΠΎΠ±Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ слСдования ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ процСсс прохоТдСния ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° строго ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.
Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρƒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ врСмя Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ наполнСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ с достаточной силой ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ выброс ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сосуды.

Если Π½Π° любом ΠΈΠ· этих этапов Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ – Π»ΠΈΠ±ΠΎ прСпятствия ΠΈΠ»ΠΈ сбои, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ возбуТдСния Π½Π΅ Π² Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… мСстах, Ρ‚ΠΎ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ Π½Π΅ удаСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, сила сокращСния ослабСваСт, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ практичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° кровообращСния.

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС сСрдца, Ρ‚.Π΅., экстрасистола, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ синусового ΡƒΠ·Π»Π°, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² рСгуляции ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π².

ИмСнно ΠΏΠΎ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅Ρ€Π²Ρƒ ΠΈΠ· Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ сигналы ΠΎ ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца, Π° ΠΏΠΎ симпатичСским Π½Π΅Ρ€Π²Π°ΠΌ – сигналы ΠΎ нСобходимости Π΅Π³ΠΎ учащСния. Π’ случаС прСвалирования Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π² синусовом ΡƒΠ·Π»Π΅ происходит Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°. Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ энСргии Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… проводящСй систСмы пытаСтся ΡΠ³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сокращСния ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ИмСнно Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ происходит Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ экстрасистолии Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй.

Помимо этого, экстрасистолы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ подъСмС Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ явлСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС обильного ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, заболСваниях ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

БимпатичСскоС влияниС Π½Π° ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ. К Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, бСссонница, стрСссы, умствСнныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. По Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ развиваСтся экстрасистолия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π’ случаС ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдца ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ эктопичСскиС (патологичСскиС) ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π²Π½Π΅ проводящСй систСмы сСрдца с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊ происходит Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ экстрасистол ΠΏΡ€ΠΈ кардиосклСрозС, сСрдСчных ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ…, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°Ρ…, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² калия, магния, натрия ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° происходит ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ систСму сСрдца, Ρ‡Ρ‚ΠΎ трансформируСтся Π² появлСниС экстрасистол.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ экстрасистол Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ…, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сокращСний сСрдца Π² диастолу. ΠŸΡ€ΠΈ этом объСм выброса ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сниТаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой измСнСния Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΌ объСмС кровообращСния. Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ формируСтся экстрасистола, Ρ‚Π΅ΠΌ мСньшим Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ экстрасистоличСском выбросС. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ происходит ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдца.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ опасными для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ органичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния

Одним ΠΈΠ· клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ экстрасистолии – это самочувствиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° – ΠΏΡ€ΠΈ органичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ – Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто экстрасистолия Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Π° для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΅Π΅ симптомы ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Но, большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ свои ощущСния, ΠΊΠ°ΠΊ:

  • ΠžΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ°.
  • Π—Π°ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца.
  • Π£Π΄Π°Ρ€ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π°Π».

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ощущСния остановки сСрдца обусловлСны Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ чувства зависят ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹, которая гСнСрируСтся послС Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сокращСния. ПослС этого слСдуСт сСрдСчный Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ клиничСски выраТаСтся Π² ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π°.

НаиболСС частыми симптомами Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ экстрасистолии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца.
  • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
  • КашСль.
  • ΠŸΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • ΠžΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ распирания Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.
  • Π‘Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • Чувство Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.
  • Π’Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π°.
  • Π‘Ρ‚Ρ€Π°Ρ… смСрти.
  • Паника.
  • Π’Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ большС усиливаСт страх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….
  • ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹.
  • ΠžΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ.
  • ΠŸΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ экстрасистол чувство страха ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠ° Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ выброс Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, усугубляСт Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ симптомов.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдСчных сбоСв Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ вСгСтососудистой дистониСй, Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ тяТСлСС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ соотвСтствуСт клиничСским проявлСниям. А Π²ΠΎΡ‚ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ патология сСрдСчно-сосудистой систСмы, всС Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ – ΠΎΠ½ΠΈ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ пСрСносят Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ сСрдцС ΡƒΠΆΠ΅ Β«Π½Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎΒ» ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ сбоям, ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ устойчивы.

Экстрасистолия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Β  Β Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ сбои ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² любом возрастС, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π² ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ развития Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² дСтском возрастС ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Ρƒ взрослых.

К особой разновидности относятся гСнСтичСскиС процСссы, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ТСлудочковая экстрасистолия ΠΈ тахикардия ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными проявлСниями. Вакая аномалия Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисплазии ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ развиваСтся ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом достаточно часто развиваСтся внСзапная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ.

Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π΅ проявляСтся клиничСски ΠΈ Π² 70% опрСдСляСтся случайно.

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ взрослСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ½ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ взрослыС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Если Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°Π», ΡƒΠ΄Π°Ρ€, Π·Π°ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ, общая выраТСнная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, это Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ тяТСлых пораТСниях сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΈ расстройствС гСмодинамичСских процСссов.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ большС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ экстрасистолии Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ экстрасистолы Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²:

  • ВагозависимыС – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ присуща дСтям ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, аллоритмичСских проявлСний.
  • Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎ-зависимыС – Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡˆΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ школьников.
  • БимпатикозависимыС – Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ возрастС. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… экстрасистол являСтся ΠΈΡ… усилСниС Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΈ сниТСниС Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ сна.

Π’ случаС диагностирования Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ экстрасистолы Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΅Π³ΠΎ наблюдСниС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ трСбуСтся, ΠΈ экстрасистолия сама ΠΏΠΎ сСбС ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания. Но Ссли ΠΆΠ΅ количСство экстрасистол Π² сутки 15000 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ сразу Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρƒ взрослых.

Диагностика

Диагностика экстрасистолий Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ провСдСния Π­ΠšΠ“. Но, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ исслСдованиС длится быстро, ΠΎΠ½ΠΎ просто ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Для этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ суточного холтСровского мониторирования, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ всС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ экстрасистолы, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΌ, ΠΈ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ.

Экстрасистолия Π½Π° Π­ΠšΠ“ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  • Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ комплСкса QRST ΠΈΠ»ΠΈ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π , Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСдэкстрасистоличСского ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° сцСплСния – ΠΏΡ€ΠΈ прСдсСрдных экстрасистолах ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ экстрасистоличСскиС Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π , Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ атриовСнтрикулярных – комплСксы QRS.
  • Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, дСформация, Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠ°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ экстрасистоличСского комплСкса QRS ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ экстрасистолии.
  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π  ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ экстрасистолой.
  • Полная компСнсаторная ΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° послС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… экстрасистол.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ диагностики ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ манипуляции:

  • ВСлоэргомСтрия – исслСдованиС Π­ΠšΠ“ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ примСняСтся для уточнСния наличия экстрасистол ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ишСмии.
  • Π£Π—Π˜ сСрдца – позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ всСй сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца.
  • Π§Ρ€Π΅Π·ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС.
  • МРВ сСрдца ΠΈ сосудов.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, диагностика экстрасистолии Π½Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ всСх Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Экстрасистолия. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

НС стоит Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ самолСчСниСм, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ любоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца Π² сочСтании с Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ лСкарствСнным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ нСпросто Π½Π°Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Π° привСсти ΠΊ вСсьма ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиям.

Π’ настоящСС врСмя Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ экстрасистолии ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ тСрапСвтичСскиС мСроприятия:

  • Π’ случаС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ экстрасистолии Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вряд Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, всС ΠΆΠ΅ сущСствуСт Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ риск, поэтому рСкомСндуСтся ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сигарСт, количСства алкоголя ΠΈ ΠΊΠΎΡ„Π΅.
    Β 
  • Если ΠΆΠ΅ экстрасистолы Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ стрСссовой ситуации, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ – Π²Π°Π»Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°, Π±ΠΎΡΡ€Ρ‹ΡˆΠ½ΠΈΠΊ, пустырник. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠšΠΎΡ€Π²Π°Π»ΠΎΠ»Π° для снятия симптомов ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ возбуТдСния.
    Β 
  • Когда ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся остСохондроз, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
    Β 
  • Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ появлСния сСрдСчных сбоСв часто являСтся хроничСскоС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях просто Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свой дСнь ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ этом рСкомСндуСтся лоТится ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ 23:00 ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ сСбС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сон Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 8 часов. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ укрСплСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° симптомы заболСвания проходят.
    Β 
  • Если ΠΆΠ΅ диагностирована органичСская ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° сбоСв, Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π΅ источники, проводятся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ пСрСходят ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ряда Π±Π΅Ρ‚Π° – Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ (ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ», бисопролол), Π½ΠΎ строго ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ случаС.
    Β 
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ процСссС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ антиаритмичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ – Π΄ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ€Π΄Π°Ρ€ΠΎΠ½, Π°Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ½, Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄.
    Β 
  • ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΎΡ‚ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΊΠ°ΠΊ радиочастотная катСтСрная абляция – установка искусствСнного водитСля Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ устраняСт Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡŽ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

ОслоТнСния

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ опасными ослоТнСниями экстрасистолии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:
  • Ѐибрилляция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².
  • Ѐибрилляция прСдсСрдий.
  • ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тахикардия.
  • ΠœΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия.
  • ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ шок.
  • ВнСзапная сСрдСчная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ.

Как Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, экстрасистолия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ опасным ослоТнСниям, поэтому своСврСмСнная диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π½Π° Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ Тизнь.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

НаиболСС опасными ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ экстрасистолии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ЕстСствСнно, Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ нСблагоприятным, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ измСнСния строСния сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… процСссах часто Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ мСрцания прСдсСрдий ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

Если ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² структурС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π΅ отмСчаСтся, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятный.

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ благоприятным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· являСтся для Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ экстрасистолии ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ всСх Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.

serdcet.ru

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ экстрасистолии

Π’Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ сокращСния сСрдца, Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ экстрасистолиями. НСприятныС симптомы экстрасистолии, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ сСбя ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ сСрдСчного кровообращСния.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ:

  • Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ;
  • органичСская;
  • Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ;

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ проявлСния ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄Ρ‹

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ экстрасистолии Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ патологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… экстрасистол:

  • Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹;
  • стрСссы;
  • ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ остСохондроз;
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²;
  • Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ;
  • идиопатичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния органичСских экстрасистол:

  • ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚;
  • кардиосклСроз.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… экстрасистолий:

  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца;
  • систСмныС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса экстрасистолы дСлят Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅, прСдсСрдныС, синусныС, прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ парасистолии, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ экстрасистоличСского ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ водитСля Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.

Экстрасистолии ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ появлСния:

  • бигСминия;
  • тригСминия;
  • квадригСминия.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ

НСчасто ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ замСчаСтся. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ…, тяТСлых Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… экстрасистолии пСрСносятся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСло, ΠΏΡ€ΠΈ органичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ экстрасистолии:

  • чувство сТатия Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ;
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹;
  • ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°;
  • Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • страх;
  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ остроты зрСния;
  • стСнокардия;
  • ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹;
  • ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ состояния.

Диагностика Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ

Π’Ρ€Π°Ρ‡ ставит Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, частично ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡΡΡŒ Π½Π° ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца.

Для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° трСбуСтся исслСдованиС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца Π½Π° Π­ΠšΠ“, Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ экстрасистолы.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ направляСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Π²Π΅Π»ΠΎΡΡ€Π³ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ, Π£Π—Π˜, МРВ ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ тСст.

ВСрапия заболСвания

Π›Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ экстрасистолы Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹. ВСрапия начинаСтся с устранСния основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания, Сю ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:

  • эфСдрин;
  • антидСпрСссанты;
  • дигоксин;
  • Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹;
  • эуфиллин;
  • ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½;

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ нСрвная Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ снимаСтся Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ сСдативными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (пСрсСн, пустырник; Π²Π°Π»Π΅Ρ€ΡŒΡΠ½ΠΊΠ°). Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых случаях Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°Ρ„ΠΎΠ±Π°Π·ΠΎΠ».

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ дисбаланс ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Π½Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ плюс ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ).

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ экстрасистол Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ двухсот Π² сутки ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ тяТСлых симптомов.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, примСняСмыС ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ экстрасистолии Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ:

  • этацизин;
  • ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€;
  • Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»;
  • Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ½.

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡŽ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ:

  • этацизин;
  • соталол;
  • Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½:
  • ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ½.

Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚. Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивны ΠΏΡ€ΠΈ экстрасистолии, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния β€” ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тахикардия, ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдсСрдий, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ сСрдСчного кровообращСния. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ ΠΈΠ· этих состояний ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ больного.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ стСпСни ослоТнСний. Благоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ экстрасистолиях Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΈ злокачСствСнных ΠΈ органичСских.

Экстрасистолии Π² дСтском возрастС

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Π² дСтском возрастС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½:

  • Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹;
  • физичСскоС ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ напряТСниС;
  • Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы.

ПоявлСниС экстрасистол ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с дистрофичСскими ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π² тканях сСрдца, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, вслСдствиС интоксикации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Экстрасистолии, симптомы Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца;
  • чувство замирания сСрдца;
  • боль Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ;
  • чувство ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСкращСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца ΠΈ вслСд Π·Π° этим ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ΄Π°Ρ€.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ экстрасистолии Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π²:

  • нСрвная Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° сна;
  • ΠΊΡ€ΠΈΠΊ, связанный с болью Π² области сСрдца.

ДСтскиС экстрасистолы ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π»Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, компСнсаторной остановкС.

Экстрасистолы Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅:

  • ДСформация Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° прСдсСрдия Π  ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ появлСниС.
  • Π—ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π  Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ QRS комплСксом.
  • ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолы Π²Ρ‹Π΄Π°ΡŽΡ‚ PR ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ.
  • Частичная компСнсаторная ΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°.
  • Π—ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π  ΠΏΠΎ своСй полярности отличаСтся ΠΎΡ‚ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° синусового.

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ с экстрасистолами ΠΏΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ физичСского развития Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ своих свСрстников.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡƒΡŽ диагностику, ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·.

Выявляя ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ состояния сСрдСчно-сосудистой систСмы, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ заболСвания.

Π’ комплСкс обслСдования входят Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия:

  • элСктрокардиограмма;
  • эхокардиограмма;
  • ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ холтСровскоС;
  • выявлСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅;
  • Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ эндокринной ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹;
  • Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· уровня элСктролитов Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • нСйрофизиологичСскоС обслСдованиС.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° исслСдованиС ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ натрийурСтичСского ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρƒ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½, Π§ΠŸΠ­ΠšΠ“.

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· эффСктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ.

ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ холтСровскоС β€” ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π­ΠšΠ“ Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ физичСском состоянии Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пСрСносныС ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄Π΅ΡˆΠΈΡ„Ρ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡ…, позволяя ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ связь Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ с физичСскими Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ суточных проявлСний.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с экстрасистолиСй:

  • энурСз;
  • Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ;
  • дискинСзия Π–ΠšΠ’ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²;
  • ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания

Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ проводят Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π² сСрдцС выявлСны структурныС измСнСния. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚, направляя Π½Π° обслСдованиС ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄.

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… экстрасистолы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с пСрСнСсСнной Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ гипоксиСй, Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС матСрям Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС. Если Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ смСсь, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ микроэлСмСнты.

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ с экстрасистолиСй ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, Ссли Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ носят Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Вопрос ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ… Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡, послС провСдСния Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… тСстов.

Экстрасистолия вСгСтозависимая лСчится мСтаболичСскими ΠΈ Π½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ мСдицинскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠšΡƒΡ€Ρ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ составляСт Ρ‚Ρ€ΠΈ мСсяца, Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄.

НоотропныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:

  • ΠΏΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ³Π°ΠΌ;
  • Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΠ½;
  • глутаминовая кислота;
  • сСмакс;
  • Π½ΠΎΠΎΡ„Π΅Π½;
  • энцСфабол.

НоотропныС лСкарствСнныС срСдства Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ восстановлСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Для снятия напряТСния с Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ сСдативныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°Π½, Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ±ΡƒΡ‚, ΠΏΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠ½.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ дСтям Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ мСтаболичСскиС срСдства, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠ½Π°Ρ‚, кудСсан, ΠΊΠ°Ρ€Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π° Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄, ΠΌΠΈΠ»Π΄Ρ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚.

Π”Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ школьного возраста, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с сСрдСчным Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠΌ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ комплСксно. Π’ список Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий входят сСдативныС лСкарствСнныС срСдства, антидСпрСссанты, психотСрапия, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.

Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ экстрасистолии Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ родитСлям Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, диСтичСскоС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ соблюдСниС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° дня входят Π² комплСкс профилактичСских ΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ физичСской активности.

vseoserdce.ru

классификация, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Экстрасистолия – это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ. На Π­ΠšΠ“ ΠΎΠ½Π° рСгистрируСтся ΠΊΠ°ΠΊ нСсвоСврСмСнная дСполяризация сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€. На ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ выглядят ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ST ΠΈ T Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° (линия ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ проваливаСтся). Экстрасистолы Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 65-70% насСлСния ΠΏΠ»Π°Π½Π΅Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΡ… возникновСния – Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ послС Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ напряТСния ΠΈΠ»ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях сСрдца. НапримСр, ТСлудочковая экстрасистолия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… пораТСниях сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ 200 Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… экстрасистол Π² сутки. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² наблюдалось нСсколько тысяч экстрасистол.

Π‘Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ сСбС ΠΎΠ½ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ бСзопасны, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях сСрдСчно-сосудистой систСмы экстрасистолы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ нСблагоприятным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, поэтому Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ экстрасистолии.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ возникновСния экстрасистолы Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° физиологичСскиС, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ органичСскиС. Рассмотрим ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ.

ЀизиологичСская экстрасистолия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй вслСдствиС ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эмоций, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ напряТСния, физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ дисфункции. Бвязано это с постоянно Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠΎΠΌ соврСмСнной ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π·Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ трСбованиями Π² ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… завСдСниях ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅. Π’ этом случаС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ экстрасистолия Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡŽΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ кофСиносодСрТащих Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ² – ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΎΠ³ΠΎ чая ΠΈ ΠΊΠΎΡ„Π΅.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ психогСнныС экстрасистолы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ людям со скрытой дСпрСссиСй. Они Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ с ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ настроСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ситуаций. Как ΠΈ Π² случаС с физиологичСскими экстрасистолами, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…, смСна обстановки, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эмоции ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ возмоТности, отпуск.

ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ экстрасистолы ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ послС 50 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями сСрдца, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами эндокринной систСмы ΠΈΠ»ΠΈ хроничСскими интоксикациями. Π’ этом случаС экстрасистолы Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, Π° Π² состоянии покоя ΠΎΠ½ΠΈ практичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚.Β Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дискомфорта. На Π­ΠšΠ“ эти экстрасистолы носят прСдсСрдный, атриовСнтрикулярный, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ОсобСнно опасна ТСлудочковая экстрасистолия, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½Π° часто сопровоТдаСт ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ заболСвания сСрдца.

По количСству ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² экстрасистолы дСлят Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅. Иногда Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² встрСчаСтся бигСминия – это Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ экстрасистол ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сокращСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Если ΠΆΠ΅ послС Π΄Π²ΡƒΡ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сокращСний ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π· слСдуСт экстрасистола – это тригСминия.

Экстрасистолы Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дСлятся ΠΏΠΎ мСсту возникновСния:

  • прСдсСрдныС;
  • ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅;
  • прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅.

Рассмотрим ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолы Π² основном связаны с органичСскими пораТСниями сСрдца. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ количСства сокращСний, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ослоТнСния Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ.

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, такая экстрасистоличСская аритмия начинаСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находится Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. На Π­ΠšΠ“ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ появлСния P-Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°, сразу Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ QRS-комплСкс, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ компСнсаторныС ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹, Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ комплСксС Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. На Π­ΠšΠ“ возбуТдСния Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° прСдсСрдия, Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΈΡ… Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сокращСния. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ компСнсаторныС ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° экстрасистол.

Экстрасистолы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасны, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ. Если ΠΆΠ΅ Ρƒ больного ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ экстрасистолы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ всСх Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ привСсти ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ экстрасистолии ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ «замирания» ΠΈΠ»ΠΈ Β«Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ°Β» Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅.

На Π­ΠšΠ“ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ компСнсаторными ΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°ΠΌΠΈ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ комплСкс Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±Π΅Π· Π  Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°, Π° Π’-Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ сторону ΠΎΡ‚ QRS комплСкса экстрасистолы.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с возбуТдСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возбуТдСния прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ экстрасистол зависят ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ дСлятся Π½Π°:

  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца: ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹;
  • Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ;
  • постоянныС стрСссы, Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ напряТСния, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС;
  • физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ;
  • лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (часто болСзнь Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС принятия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ заболСвания

ЭкстрасистоличСская аритмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚ΠΎ-сосудистой дистониСй, пСрСносят Π΅Π΅ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ, скаТСм, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с органичСскими пораТСниями сСрдца.

ЖСлудочковая экстрасистолия ощущаСтся ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ. Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сокращСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² послС компСнсаторной ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца, Π΅Π³ΠΎ Β«ΠΊΡƒΠ²Ρ‹Ρ€ΠΊΠΈΒ». НСкоторыС ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ симптомы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ экстрасистолии с ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° амСриканских Π³ΠΎΡ€ΠΊΠ°Ρ….

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ экстрасистоличСская аритмия часто сопровоТдаСтся приступами слабости, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠ°Ρ€Π°, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дискомфорта.

Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ атСросклСроза, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, Π°Ρ„Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… болСзнях сСрдца экстрасистолия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ приступами стСнокардии.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ экстрасистолии Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ мСсто ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ экстрасистол. Если экстрасистоличСская аритмия Π½Π΅ спровоцирована ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ патологичСскими отклонСниями ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ носит ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ трСбуСтся.

Если ΠΆΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ обусловлСно Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² эндокринной, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, сСрдСчно-сосудистой систСмС, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ экстрасистолии Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с мСроприятий, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΈΡ… устранСниС.

ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° понадобится, Ссли Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сСдативныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ травяныС сборы ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ТСлудочковая экстрасистолия Π½Π΅ нСсСт ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Ссли ΠΎΠ½Π° развиваСтся вмСстС с органичСскими пораТСниями сСрдца, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода увСличиваСтся Π² 3 Ρ€Π°Π·Π°.

ЖСлудочковая экстрасистолия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ радиочастотной абляции. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ прСдписываСтся Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, обогащСнная ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌ, запрСщаСтся ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΡ„Π΅. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ назначаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ: сСдативныС срСдства ΠΈ ß-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарства Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ с ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ строгим наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Если вас бСспокоят симптомы экстрасистолии, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС. ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ экстрасистолы Π½Π΅ опасны, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ТСлудочковая экстрасистолия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… сСрдца, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ внимания.

cardio-life.info

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ экстрасистолия – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *