Фс алт — Здоровая печень
Аланинаминотрансфераза, или АЛТ, и аспартатаминотрансфераза, или АСТ, являются ферментами, которые содержатся в клетках организма, и которые участвуют в аминокислотном обмене. Они располагаются лишь в клетках тканей органов, и в кровь попадают исключительно когда происходит распад клетки при травматических повреждениях или патологиях.
Виды болезней
Чрезмерное содержание АЛТ свидетельствует о развитии патологии органа, в клетках которого существует его самое большое количество. Причинами увеличения аланинаминотрансферазы бывают патологии печени. Чувство дискомфорта и болевое ощущение в области правого подреберья, диарея, желтушное окрашивание кожи и слизистых, метеоризм, отрыжка горьким – это признаки увеличения АЛТ. При проведении исследования крови к увеличенным АЛТ и АСТ присоединяется повышение уровня билирубина, когда имеет место развитие гепатита. Чаще увеличение содержания АЛТ свидетельствует о возникновении других заболеваний. Концентрация АЛТ имеет прямую зависимость от степени тяжести патологии.
Некротический процесс в сердечной мышце вызывает высвобождение в кровь указанных ферментов. Увеличенное их содержание в сыворотке также говорит и о развитии иных кардиопатологий: недостаточность, воспаление мышцы сердца. Дополнительно, причинами увеличения концентрации АЛТ в сыворотке могут быть имеющиеся в организме травмы, с которыми связаны повреждения мышечной ткани, и панкреатит.
Биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ может говорить о патологии печени, поджелудочной железы, сердца. При кардиоинфаркте концентрация АСТ увеличивается в несколько раз, а АЛТ — немного.
Показания к проведению
Органы человеческого организма содержат разное количество ферментов АЛТ и АСТ, поэтому увеличение концентрации определенного фермента свидетельствует о поражении конкретного органа:
• АЛТ в основном находится в печеночных, сердечных, почечных и панкреатических клетках. В случае разрушения этих органов в кровь высвобождается много АЛТ. Тогда для подтверждения диагноза необходимо исследование именно на аланинаминотрансферазу.
• АСТ в основном содержится в нервных, мышечных, печеночных и сердечных клетках, и в малом количестве в клетках поджелудочной железы, легочной и почечной тканях. Следовательно, в этом случае необходимо исследование на аспартатаминотрансферазу.
Анализ крови АЛТ и АСТ (расшифровка) свидетельствует о состоянии органов. Увеличение их свидетельствует о повреждении тканей органов, в которых находятся указанные ферменты. И, соответственно, снижение свидетельствует об излечении. Небольшое увеличение АЛТ в первом триместре беременности вполне допускается, однако необходимо повторно исследовать кровь на аминотрансферазы, чтобы исключить повреждение печени.
Биохимический анализ крови (показателей АЛТ, АСТ) назначают, когда подозревают кардиоинфаркт, они служат ранним признаком при этой острой патологии. Расшифровка АСТ при биохимическом анализе дает возможность диагностировать и осуществлять наблюдение в динамике других изменений сердечной мышцы, печеночных заболеваний и болезней поперечно-полосатой мускулатуры.
Подготовка к отбору крови для проведения исследования
Кровь для биохимического анализа отбирают утром натощак из вены. На момент проведения анализа должно пройти 8 час. от последнего употребления пищевых продуктов. За 24 час. до забора крови запрещается употребление алкоголя и жареной и жирной пищи. Рекомендуется уменьшить физнагрузки. 
Сразу после проведения УЗИ, рентгенографического, флюорографического исследования, колоноскопии или физиотерапевтических процедур кровь также не рекомендуется отбирать для анализа, иначе будет искажена расшифровка биохимии. За 1-2 нед. перед биохимическим исследованием нужно прекратить прием лекарств. Когда соблюсти это условие невозможно, в направлении на анализ врачом делается пометка о приеме препаратов и их дозе. На биохимический анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ) могут оказывать влияние тяжелые физнагрузки, а также употребление алкоголя и проведение гемолиза.
Расшифровка анализа крови – АЛТ, АСТ: норма
Какое же количество этих ферментов должно содержаться в крови здорового человека? Проводя биохимический анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ), норма для женщин — в пределах от 31 до 35 единиц на литр крови. Для представителей сильного пола этот показатель немного отличается. Норма АЛТ в крови у мужчин (расшифровка биохимии) — от 41 до 50 ед/л. У новорожденных (до 1 мес.) нормальное показание соответствует до 75 единиц, от 2-х до 12-и мес. – не больше 60 единиц, а от года и до 14 лет – менее 45 единиц. Анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ) с повышенным показанием может указывать на цирротическое повреждение или острое воспаление печени, застойную или гемолитическую желтуху, другие патологии печени (и новообразования в т. ч), стенокардию в стадии приступа, острый ревмокардит, миопатию, застой желчи, тромбоэмболическую болезнь легочной артерии и острый панкреатит. 
Коэффициент Ритиса
С целью получения точных ответов анализ крови АЛТ и АСТ (расшифровка) показывает отношение показателей трансфераз. Это соотношение показывает коэффициент де Ритиса, проведенный в одном исследовании сыворотки. В случае когда число выше норматива (N = 1,3), это говорит о наличии кардиоинфаркта, а когда он ниже нормативных показателей – о вирусном гепатите.
Так как аминотрансферазы имеют тканевую локализацию, то расшифровка анализа крови АСТ показывает патологию миокарда, а АЛТ – патологию печени, то есть наличие распада клеток:
• Когда имеет место превышение в 2 и более раза, в сердце определяют инфаркт.
• Анализ крови АЛТ и АСТ (расшифровка) демонстрирует значительное превышение – это свидетельство об инфекционном гепатите в инкубационном периоде.
• При снижении показателей аминотрансферазы – в организме недостаток пиридоксина. Здесь необходима дифдиагностика с беременностью.
Тактика
В норме в сыворотке крови трансферазы существуют в малых объемах. Все варианты повышения уровня аминотрансферазы обязательным образом подвергаются расследованию.
Для начала должен быть проведен повторный биохимический анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ). Повторное обследование некоторых лиц (доноров) примерно в трети случаев показывает нормальный уровень.
Дальше нужно тщательно собрать анамнез и провести полное обследование.
Роль анамнеза в проведении расшифровки
Анамнез подразумевает сведения о приеме медпрепаратов, переливании крови, наличии синдрома желтухи или гепатита, семейных заболеваниях печени или наличия цирротического процесса в ней, боли в брюшной полости, онкологических заболеваниях, диабете, ожирении или, наоборот, быстрой потере веса.
Семейные болезни печени — это алкогольная зависимость, болезнь Вильсона и др.
Если АЛТ и АСТ анализ крови (расшифровка) показал выше нормальных показателей менее, чем в два раза, надо организовать наблюдение и 2-кратное обследование. Такая тактика оптимальная для больных.
Анализ крови АЛТ и АСТ – расшифровка при некоторых заболеваниях
Незначительное увеличение трансфераз показательно для жирового повреждения печени по неалкогольному типу, в том числе и «жирная печень», неалкогольный стеатогепатоз, вирусный гепатит в хронической форме.
Умеренное увеличение может существовать при вирусном или алкогольном воспалении печени и разных хронических болезнях печени с цирротическим повреждением или без него.
Повышенный уровень типичен для острого гепатита тяжелой степени, токсического или лекарственного некроза, шоке или печеночной ишемии.
Излишне высокий уровень (больше 2000-3000 Ед/л) существует при передозировании ацетоаминофена и при использовании средства у алкогользависимых пациентов, при шоке или/и печеночной ишемии.
Следует отметить, так как АЛТ находится в эритроцитах, необходимо предотвратить их распад при подготовке сыворотки к анализу. АЛТ может снизиться при хранении сыворотки на протяжении нескольких дней.
Роль медицинских средств, трав и других веществ
Тщательные сбор анамнеза и расшифровка лабораторных результатов важны для выявления медикаментозно-индуцированных увеличений трансфераз. Аналогичные повреждения печени выявляются в 1-2% случаев воспаления печени в хронической форме. Они связаны с приемом антибиотиков, противоэпилептических средств, ингибиторов гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы, нестероидных противовоспалительных средств и медикаментов для лечения туберкулеза.
Самый легкий метод определить зависимость увеличения аминотрансфераз с каким-то средством – отменить его и понаблюдать за уровнем ферментов. Без отмены средства эту зависимость невозможно определить.
Source: fb.ru
Мы в соц.сетях:
Больше информации:
- диета при почечной недостаточности 7 Когда диагностирована почечная недостаточность, человек сталкивается с тем, что ему […]
- лекарство для поджелудочная железа Заболевания органов пищеварения в последние годы относятся к самым распространенным. […]
- резкая боль в почке что делать Боль в почках может начаться неожиданно, поэтому часто первую помощь приходится […]
- лечение лук сахар Синий лук называют по-разному: красный, фиолетовый, ялтинский. Как бы ни называли, суть […]
- анализ крови срок действия для операции Какие анализы сдать перед операцией? Разберемся в данной статье.Если человеку предстоит […]
- как удалить коралловидный камень в почке Коралловидный камень в почке, увы, вряд ли можно считать редкостью, так как данный […]
- болит жжет правый бок Возникновение неприятных ощущений в организме часто указывает на развитие определенной […]
- средства для лечения поджелудочной Заболевания органов пищеварения в последние годы относятся к самым распространенным. […]
- образование камней в желчных протоках Холедохолитиаз — это термин, обозначающий наличие камней в желчных протоках. Как […]
- побочный эффект от трихопола От чего помогает «Трихопол»? Это противопротозойный препарат с антибактериальной […]
gepasoft.su
что это фермент и какова его норма в крови?
АЛТ — значимый маркер при проведении биохимического анализа. С помощью анализа на АЛТ можно определить целый ряд заболеваний и поставить правильный диагноз.
Повышение или понижение показателя может указывать на некоторые патологии, поэтому важно сдавать кровь и следить за состоянием организма.
Содержание статьи:
АЛТ — что это за фермент?
АЛТ – внутриклеточный фермент, который участвует в обмене аминокислот
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — фермент, функция которого расщепление аминокислот и кетокислот. К тому же данный фермент выступает в качестве катализатора для переноса очень важного вещества — аланина. В организме эта аминокислота превращается в глюкозу. Кроме этого, аланин усиливает иммунные функции, участвует в производстве лимфоцитов, регулирует обменные процессы сахаров и кислот.
Синтез АЛТ происходит внутри клеток, а в кровь поступает в небольшом количестве. Превышение нормы указывает на то, что человек болен. Самая высокая концентрация фермента в почках и печени, сердце, легких и поджелудочной железе. Следует отметить, что количество данного фермента у мужчин выше, чем у женщин.
Исследование крови на АЛТ позволяет быстро выявить патологию и определить стадию развития.
Показаниями к анализу крови на АЛТ являются симптомы, указывающие на признаки гепатита и другие патологии печени:
Больше информации об АЛТ и АСТ можно узнать из видео:
Указанные признаки — весомая причина для проведения анализа крови на АЛТ. Расширить информацию помогут анализы на АСТ, ГГТ, ЛДГ. Другие анализы назначают при сильном превышении АЛТ. Данный анализ может назначаться для диагностики различных заболеваний скелетной мускулатуры и миокарда.
Анализ на АЛТ в обязательном порядке проводится, чтобы проследить динамику лечения. Исследование назначается пациенту, если он контактировал с больным гепатитом или перенес его сам. Если у человека диабет или лишний вес, то врач также назначит исследование. Также исследование позволяет провести дифференциальную диагностику патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей и отличить печеночную желтуху от гемолитической.
Диагностика и норма показателя в крови
Кровь на АЛТ нужно сдавать утром натощак
Чтобы правильно определить показатели АЛТ в биохимическом анализе, следует придерживаться определенных правил подготовки:
- Кровь всегда следует сдавать на голодный желудок. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Из пищи запрещается употреблять жареные и острые блюда. Желательно употреблять пищу без соли и в отварном виде. Диету следует соблюдать в течение 2-3 дней. Запрещается употреблять шоколад и любые продукты, содержащие шоколад.
- Разрешается употреблять обычную воду без газов в день сдачи анализа.
- За 5-7 дней до исследования крови нужно исключить употребление алкогольных напитков. Применение препаратов также следует прекратить минимум за 7 дней.
- В день исследования за полчаса до забора крови не разрешается курить. Важно избегать эмоциональных стрессов, не переживать и не нервничать.
- Следует отказаться от физических нагрузок на определенное время.
При соблюдении указанных правил можно получить точные результаты. Кровь для исследования берут из вены.
Содержание аланинаминотрансферазы (АЛТ или АлАТ) будет меняться с учетом возраста.
- В норме у новорожденных АЛТ должен составлять 49 Ед/л.
- У грудничков до полугода концентрация увеличивается до 54 Ед/л.
- У ребенка в возрасте 1-3 года показатель снижается до 33 Ед/л и это является нормой.
- В возрасте 3-6 лет нормальное значение АЛТ для детей составляет 29 Ед/л.
- С 12 лет уровень фермента в крови должен составлять 39 Ед/л.
Концентрация АЛТ в крови у женщин и мужчин будет разная. У мужчин содержание фермента будет выше, чем у женщин. Верхняя граница нормы составляет 45 Ед/л. Для женщин нормальным показателем будет считаться 34 Ед/л.
Отклонение от нормы может быть обусловлено различными факторами: несоблюдение правил подготовки к исследованию, оперативное вмешательство незадолго до забора крови, интоксикация, химиотерапевтические процедуры, употребление алкоголя и др.
Причины повышения фермента
Норм фермента варьируется в зависимости от возраста и пола
Содержание АЛТ в крови допустимо в меньшей концентрации. Данный фермент должен находиться в клетках органах, но не в кровотоке. Поэтому повышенные показатели указывают на развитие патологических процессов.
Если уровень АЛТ в крови превышает норму, то может свидетельствовать о следующих патологиях:
- Гепатит. Развивается на фоне интоксикации, вирусной инфекции. Из всех видов гепатита большую опасность для жизни человека несет гепатит С. Болезнь может протекать бессимптомно. При чрезмерном употреблении алкоголя развивается токсический гепатит. Алкоголь отравляет паренхиматозные клетки, которые впоследствии замещаются рубцовой тканью.
- Печеночные метастазы. Опухоль в печени часто выявляют у больных гепатитом. Исследование крови на АЛТ необходимо, чтобы принять решение о проведении операции. При значительном превышении нормы фермента невозможно проведение операции, так как велика вероятность развития осложнений.
- Обструктивная желтуха. Заболевание развивается, если есть препятствия для оттока желчи. Кроме высокого уровня АЛТ, также наблюдается высокий уровень билирубина.
- Цирроз печени. Заболевание характеризуется перерождением паренхиматозной ткани печени в соединительную. На фоне этого орган не может нормально выполнять свои функции.
- Стеатоз печени. Для этого заболевания характерно нарушение метаболизма и накапливании жира в органе. Часто развивается у людей с лишним весом, ожирением.
Благодаря АЛТ можно выявить любую форму гепатита до появления клинических признаков. В большинстве случаев проводится соотношение ферментов АЛТ и АСТ для выявления определенной патологии.
Повышенный уровень АЛТ может указывать на заболевание печени
Ферменты АЛТ и АСТ тесно взаимосвязаны. Для соотношения уровня двух ферментов используют коэффициент де Ритиса. Этот метод основан на соотношении количества ферментов в разных органах.
У здорового человека большое количество АСТ синтезируется в сердце, а АЛТ в печени. Коэффициент де Ритиса в норме составляет 0,91-1,75. На патологии печени будет указывать коэффициент меньше единицы, а при заболеваниях сердца показатель увеличивается до 2 и более. Незначительный рост фермента может наблюдаться при заболеваниях сердца: миокардит, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.
Повышаться показатель аланинаминотрансферазы может при остром течении панкреатита, инфекционном мононуклеозе, шоковом состоянии, миозите, миодистрофии, ожогах тяжелой степени.
Способствовать повышению содержания АЛТ могут определенные факторы, а именно:
- Ожирение.
- Травма мышц.
- Рабдомиолиз.
- Дерматомиозит.
- Эмоциональные нагрузки.
АЛТ выше нормы может наблюдаться на фоне применения медикаментозных препаратов: Парацетамол, Варфарин, Аспирин, эхинацея, валериана, некоторые противозачаточные средства, антибиотики и др. При использовании перечисленных лекарств следует обязательно сообщить врачу, чтобы избежать получения недостоверных результатов.
Нередко у беременных женщин также отмечается повышение показателя АЛТ. На ранних сроках это считается нормой, а на поздних сроках диагностируют гестоз.
Следует отметить, что выделяют 3 степени повышения фермента в крови. При легкой степени показатель повышается в 1,5- 5 раз, при средней — 6-10 раз, а при высокой — в 10 раз и более. Важно пройти комплексное обследование и только после этого проводить лечение.
Что делать, если АЛТ повышен?
Лечение назначает врач после установления диагноза
После выявления причины повышения показателя в крови назначается соответствующее лечение. После лечения патологии повторно делается биохимический анализ. При адекватном и правильном лечении уровень АЛТ придет в норму.
Если печень повреждена на фоне вирусной инфекции, то назначают противовирусные препараты: Телапревир, Энтекавир др.
При заболеваниях печени уменьшить концентрацию фермента можно при использовании препаратов, которые улучшают процессы пищеварения, отток желчи и защищают орган от повреждений.
Для снижения АЛТ в крови врач может назначить прием следующих препаратов: Гептрал, Хофитол, Дюфалак.
Лекарственные препараты для лечения патологий печени, сердца должны назначаться строго квалифицированным специалистом по определенной схеме.
Больному необходимо изменить рацион питания. Следует отказаться от вредной и жирной пищи, продуктов с высоким содержанием соли. Рекомендуется употреблять продукты с витамином Д, придерживаться растительной диеты. Также важно отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.
Причины снижения АЛТ в крови
Низкое содержание АЛТ в крови может указывать на дефицит витамина В6
Показатель АЛТ может быть ниже нормы. Снижение фермента может наблюдаться при тяжелом поражении печени. При некрозе или циррозе печени резко снижается уровень активных клеток.
Снижение показателя может наблюдаться при инфекционных заболеваниях в организме, болезнях поджелудочной железы, чрезмерном употреблении алкогольных напитков. У новорожденных недоношенных детей низкий показатель АЛТ свидетельствует о недостатке витамина В6.
Пониженный показатель встречается реже, однако также указывает на патологию. Важно провести диагностику органов и при выявлении недуга пройти лечение.
Врач может назначить прием гепатопротекторов. Эти препараты защищают печень. Также следует восполнить недостаток витамина В6, принимая соответствующие витамины.
В период лечения и после него следует придерживаться диетического питания.
Запрещается употреблять жирную, острую, жареную, копченую пищу, наваристые бульоны, острые приправы и т.д. Пища должна быть приготовлена на пару. Рекомендуется больше употреблять продуктов с содержанием витамина В6. Такими продуктами являются: грецкие орехи, рыба, гранат, сладкий перец. Это основные рекомендации, которых следует придерживаться, чтобы избежать проблем с печенью.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
diagnozlab.com
АЛТ (аланинаминотрансфераза) (в крови) — Забор анализов на дому – 755-9395
Общие сведения
АЛТ (аланинаминотрансфераза, АлАТ, ALT, GPT) – один из основных показателей поражения клеток печени и клеток сердечной мышцы. Основные показания к применению: вирусные гепатиты, токсические поражения печени, холестаз, подозрения на инфаркт миокарда, профилактические осмотры.
АЛТ
— фермент, участвующий в метаболизме аминокислот в клетке. Наибольшее содержание АЛТ — в печени, почках, сердечной мышце, скелетных мышцах. В клетке фермент локализуется в основном в цитоплазме, поэтому любое повреждение клеток приводит к увеличению его содержания (активности) в крови. Органические поражения при острых или хронических заболеваниях, сопровождающихся некрозом клеток любой этиологии, приводят к выходу АЛТ из очага поражения в кровь. При остром инфаркте миокарда начало повышение активности фермента происходит после 6-12 часов, что практически совпадает с пиком активности фермента.
Увеличение активности АЛТ в сыворотке крови наиболее характерно при различных заболеваниях печени, сопровождающихся некрозами (гепатиты, токсическое воздействие). АЛТ является показателем оценки тяжести течения вирусных гепатитов А, В и С. При острых гепатитах активность фермента (независимо от этиологии) повышается в десятки раз до появления желтухи. Наиболее существенное повышение активности наблюдается при вирусных острых гепатитах (превышение нормы в 50-100 раз). Нормализация активности при благоприятном течении наступает через месяц. Если период нормализации затягивается, то это может быть свидетельством перехода острого гепатита в хронический. Умеренное повышение активности наблюдается при хроническом гепатите, раке печени, метастазах в печени, инфекционном мононуклеозе.
Активность АЛТ возрастает и при инфаркте миокарда, но в меньшей степени, чем активность АСТ (аспартатаминотрансфераза). Для уточнения диагноза проводят расчет коэффициента де Ритиса : отношение активностей аспартатаминотрансфераза/аланинаминотансфераза. В норме это соотношение составляет 1,3±0,4. Превышение этого показателя свидетельствует о поражении сердечной мышцы. Снижение коэффициента характерно при некрозе печеночных клеток при вирусных гепатитах (снижение до 0,6 — 0,8). При остром инфекционном гепатите АЛТ повышено больше, чем АСТ. При циррозе печени АСТ повышена больше, чем АЛТ. При инфаркте миокарда характерно большее увеличение активности АСТ чем АЛТ, поэтому коэффициент де Ритиса возрастает. При вирусных гепатитах возвращение активности фермента в сыворотке крови к норме происходит в течении нескольких недель.
www.smed.ru
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) | Стероиды
АЛТ — внутриклеточный фермент из группы аминотрансфераз, катализирующих взаимопревращения аминокислот и кетокислот путем переноса аминогруппы.
АЛТ катализирует обратимую реакцию переноса аминогруппы аланина на а-кетоглутаровую кислоту с образованием пировиноградной кислоты и глутаминовой кислоты. Переаминирование происходит в присутствии кофермента — пиридоксальфосфа-та — производного витамина В6. Наиболее высокая активность АЛТ выявляется в печени и почках, меньшая — в сердце, скелетной мускулатуре, поджелудочной железе, селезенке, легких, эритроцитах. Активность фермента в сыворотке крови у женщин несколько ниже, чем у мужчин. АЛТ является внутриклеточным ферментом, и его содержание в сыворотке крови здоровых людей невелико. Но при повреждении или разрушении клеток, богатых АЛТ (печень, почки, миокард, скелетная мускулатура), происходит выброс фермента в кровяное русло, что приводит к повышению его активности в крови. Поскольку фермент не обладает органной специфичностью, уровень его сывороточной активности не всегда коррелирует с тяжестью поражения (обширностью некроза) органа.
При вирусных гепатитах степень увеличения активности АЛТ, как правило, пропорциональна тяжести заболевания. Несмотря на сочетанное повышение уровня трансаминаз при повреждении печеночных клеток, АЛТ является более специфичным маркером заболеваний печени, чем ACT. В острых случаях активность фермента в сыворотке крови может превышать нормальные значения в 50-100 раз и более. При вирусном гепатите повышение активности фермента происходит в очень ранние сроки — ещё до появления желтухи в продромальный период (отмечается у 50% пациентов — за 5 дней, у 90% — за 2 дня до клинической манифестации заболевания). Активность фермента повышена и у больных с безжелтушной формой заболевания. В динамике, при благоприятном течении процесса, активность АЛТ медленно снижается до исходных значений в течение нескольких недель. Токсические гепатиты дают картину, сходную с инфекционными гепатитами, с очень высокими значениями АЛТ и ACT в тяжелых случаях. Более умеренное повышение активности АЛТ наблюдается при алкогольных гепатитах. Уровни трансаминаз при циррозах печени варьируют в зависимости от стадии цирротического процесса, обычно в пределах от верхней границы нормы до 4-5-кратного повышения (уровень ACT при этом выше, чем АЛТ). 5-10-кратное повышение активности АЛТ и ACT наблюдается у пациентов с первичными или метастазирующими карциномами печени (ACT выше, чем АЛТ), хотя уровни трансаминаз могут быть в пределах нормы на ранних стадиях злокачественной инфильтрации органа. При инфаркте миокарда АЛТ в сыворотке крови увеличивается в значительно меньшей степени, чем ACT, поскольку активность АЛТ в кардиомиоцитах составляет лишь небольшую часть от активности ACT При неосложненных инфарктах миокарда уровни АЛТ могут быть лишь слабо увеличены или в пределах нормы. Увеличение содержания АЛТ в сыворотке при инфаркте миокарда может указывать на развитие застойных явлений в печени.
Соотношение активностей АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса) в норме около 0,8-1, при ферментемии печеночного происхождения (острых вирусных и токсических гепатитах) он может снижаться до 0,2-0,5, при инфакте миокарда — больше 1.
Показания к назначению анализа:
Диагностика болезней печени.
Обследование контактных лиц в очаге вирусного гепатита.
Мониторинг пациентов с гепатитами различной этиологии.
Обследование доноров.
Подготовка к исследованию: взятие крови желательно производить натощак.
Материал для исследования: сыворотка крови. Избегать гемолиза (так как активность фермента в эритроцитах выше, чем в сыворотке крови).
Референсные значения:
Возраст | АлАТ, Ед/л | |
< 5 дней | <49 | |
5 дней-6 месяцев | <56 | |
6-12 месяцев | <54 | |
1 -3 года | <33 | |
3 года -6 лет | <29 | |
6-12 лет | <39 | |
Женщины | 12-17 лет | <24 |
> 17 лет | <31 | |
Мужчины | 12-17 лет | <27 |
> 17 лет | <41 | |
Повышение значений:
- Некроз печеночных клеток любой этиологии (вирусный гепатит, токсическое поражение печени и др.).
- Шок, гипоксия (например, астматическое состояние).
- Правосердечная недостаточность.
- Обширная травма.
- Цирроз печени.
- Механическая желтуха.
- Рак печени (первичный и метастатический).
- Обширный инфаркт миокарда.
- Миокардит.
- Миозит.
- Миодистрофия.
- Жировой гепатоз.
- Хронический алкоголизм.
- Выраженный панкреатит.
- Тяжелые ожоги.
- Гемолитические заболевания (иногда).
- Лечение гепатотоксическими препаратами (психотропные средства, анаболические стероиды, контрацептивы, салицилаты, сульфаниламиды, антибиотики, иммунодепрессанты, противоопухолевые препараты, средства для химиотерапии и наркоза).
Связанные темы
Tags: биохимия крови
steroid.su