Фото зубной свищ: Почему этот зуб нельзя лечить? Молочные зубы со свищем

Содержание

Нужно ли лечить свищ на десне и как от него избавиться

Как можно вылечить свищ на десне

Безусловно, мы лечим это, мы занимаемся этим, мы для этого работаем. Для того, чтобы вылечить свищ на десне, в первую очередь, нам следует устранить причину, из-за которой возник свищевой ход. Мы не должны бороться с самим прыщом, мазать его разными мазями и примочками, а должны устранить причину его возникновения. Мы должны устранить само хроническое воспаление, которое привело к этому свищу.

Первый вариант лечения свища — эндодонтический

Для такого лечения проводим пациенту высококлассное эндодонтическое лечение под микроскопом, когда:

виден сам канал зуба,
видны его ответвления
и видно, есть ли трещины в канале зуба.

Наши доктора на высоком уровне проводят под микроскопом манипуляции именно по малоинвазивному лечению. Лечению процессов, которые привели к свищу, к свищевому ходу на десне, к осложнениям различного периодонтита.

На видео — эндодонтист НИЦ, победитель многих международных конкурсов по эндодонтии и реставрации зубов Меликов Азер:

В клиниках Немецкого Имплантологического Центра используются специальные материалы, которые герметизируют апикальную часть очень хорошо и на длительный период, которые имеют биосовместимость с тканями, окружающими зуб и которые дают очень хороший результат.

То есть у нас есть терапевтический метод лечения — это раз. Когда высококлассные эндодонтисты при помощи микроскопов, специального оборудования и специальных материалов проводят терапию каналов и устраняют причину по которой возник свищ.

Второй вариант лечения свища — смешанный

Второй метод — это смешанное лечение, когда лечение ведут совместно терапевт и хирург. Если поражение уже достаточно сильное, произошел лизис определенной части верхушки корня, когда уже процесс идет достаточно длительно, то терапевт прочищает каналы:

герметизирует апикальную часть корня специальным материалом, а хирург уже открывает -делает хирургическим доступом и заполировывает апикальную часть корня зуба.

Мы не делаем резекции зубов, когда зуб спиливается наполовину. Зачастую думаешь, вот у меня часто пациенты приходят, которым сделали резекцию и думаешь человеку отпилили ⅔ корня и этот зуб уже несостоятелен, он еле держится, и для чего это надо было делать? Мы делаем малоинвазивно. Мы полируем специальными ультразвуковыми насадками апикальную часть корня, после того, как терапевт проведет лечение, и получаем очень хорошие отдаленные результаты.

Третий вариант лечения — хирургический

Также есть хирургический метод — это

третий метод лечения, когда воспаление уже хроническое по принципу “Нету зуба — нет ни кариеса, не периодонтита, нет ничего”. То есть удаляется зуб, удаляется очаг воспаления:

и на место зуба ставится имплантат:

Последующая реабилитация пациента идет уже на имплантате.

Четвертый вариант лечения — аутотрансплантация

Аутотрансплантация — разновидность третьего, хирургического варианта лечения. Но в качестве импланта выступает собственный зуб-донор пациента. Как правило, на эту роль отлично подходят зубы мудрости, которые не участвуют в процессе пережевывания пищи и фактически являются резервом организма именно для подобных случаев. Пересадка зубов мудрости подходит для жевательных зубов и премоляров (четвертые, пятые, шестые и седьмые зубы).

Преимущество данного способа лечения в том, что пересаживается собственный зуб, собственная ткань пациента, которая не является чужой для организма даже в условиях воспалительного процесса при свище, значительно снижается риск отторжения зуба-импланта. Специалистами Немецкого Имплантологического Центра накоплен многолетний клинический опыт подобных операций. О том, как проходит операция аутотрансплантации вы можете посмотреть в следующем видео. Там же, в конце фильма, пациент делится впечатлениями о пересадке зубов (это отзыв спустя 1 год после операции пересадки):

Особенности лечения свища при сопутствующих заболеваниях

Есть ли особенности лечения свища в случае, если процесс сопровождают другие заболевания в полости рта, например пародонтит? Нет, на самом деле связи особой нет.

Пародонтит — это воспаление пародонта зуба, периодонтит — это воспаление апикальных тканей, окружающих зуб. Безусловно, в какой-нибудь очень тяжелой форме пародонтит может привести к образованию свищей, но зачастую это все мало связано, и следует лечить одно от другого раздельно. В начале вылечить периодонтит, если зуб состоятельный, если он не качается и его можно сохранить, а потом уже лечить пародонтит.

Сколько времени длится реабилитация пациента после лечения свища?

Само лечение хронического периодонтита небыстрое, поскольку пациенту надо сначала открыть канал зуба, прочистить его, продезинфицировать его специальными противомикробными препаратами, и только после этого герметизируется канал зуба. Если говорить о реабилитации, когда будут видны результаты — свищ “уходит” практически сразу, а кость восстанавливается достаточно долго.

Если говорить о хирургическом методе лечения периодонтита, когда открывается апикальная часть зуба по типу резекции, но делается полировка апикальной части корня, то слизистая восстанавливается достаточно быстро — это

3-5 дней.

Что будет, если свищ не лечить?

Если свищ не лечить, то это ничем хорошим не закончится. Зуб пойдет под удаление и более того — очень сильно страдает кость, окружающая зуб, страдает вестибулярная кортикальная пластина. Когда зуб не лечится, когда не ведется борьба с причиной появления свища, то кортикальная пластина достаточно сильно разрушается. Образуются большие полости в кости, поскольку образуется экссудат, все это гниет и кость разлагается, размягчается и инфицируется, лизируется, и выходит через свищевой ход.

Поэтому, помимо того, как я уже говорил ранее, идет достаточно сильная нагрузка на организм, поскольку свищ — это постоянный открытый очаг инфекции в полости рта.

фото, причины и лечение свища десны у ребенка народными средствами дома

Свищ является результатом серьезного воспалительного процесса, иногда скрытого. Зачастую это последствие вовремя невылеченного периодонтита или некачественного пломбирования каналов зуба. В этой ситуации задача пациента – срочно обратиться за помощью к специалисту. Помните, что своевременное лечение в большинстве случаев помогает избежать окончательной потери зуба.

Что же такое свищ на десне?

Свищ (fistula) — это своеобразный канал между очагом инфекции и поверхностью. Свищи классифицируются по этиологии – врожденные и приобретенные, а также по отношению к окружающей среде – наружные и внутренние. Они могут возникать в различных органах. Именно десневой свищ (fistula gingivalis) образует свищевой ход, посредством которого абсцесс в периодонте или в толще челюсти сообщается с полостью рта. Обнаружить заболевание возможно, прежде всего, с помощью рентгенографии. Но также диагноз «одонтогенный свищ» может быть поставлен и при обычном осмотре стоматологом.

Свищ на десне имеет следующие симптомы:

зубная боль, которая усиливается при прикосновении;
подвижность зуба;
покраснение и отечность десны вокруг зуба;
гнойные выделения из свищевого хода.

Диагностика свища

Диагностика свища на десне максимально проста – его видно невооруженным глазом во время осмотра полости рта. Для выявления причины свища стоматолог назначает рентген, КТ, ортопантомографию, проводит зондирование, чтобы определить глубину поражения десны. Чтобы понять, пострадали ли пульпа, используются электроимпульсы.

Свищ на десне: причины образования

Десневой свищ наблюдается при хроническом не вылеченном своевременно периодонтите, ретенированных зубах мудрости (с задержкой прорезывания), хроническом периостите и других заболеваниях, которые протекают со скрытым воспалением. Он может быть внешним проявлением воспаления кисты зуба. Образование свища на десне может также возникнуть и как осложнение после некачественного лечения кариеса зуба. Если кариозная полость была обработана недостаточно хорошо, микроорганизмы продолжают свое разрушающее воздействие, тем самым вызывая воспаление, в результате которого появляется десневой свищ.

Но чаще всего свищ развивается при гранулирующей форме периодонтита. В этом случае наблюдается чрезмерное разрастание грануляций (ярко-красная ткань с зернистой поверхностью, развивающаяся при заживлении ран и очагов воспаления), которые в свою очередь разрушают окружающие ткани. Таким образом, формируется дефект в слизистой оболочке примерно на уровне верхушки зуба, вследствие чего возникает свищевой ход. Изредка грануляции образуют канал в мягких тканях щеки и на коже лица. Период обострения периодонтита, сопровождающегося осложнением в форме десневого свища, может быть спровоцирован разными причинами: переохлаждение, перенесенные заболевания, переутомления и т. д.

Свищ на десне требует своевременного лечения

Как же вылечить свищ на десне? Лечение десневого свища начинают с лечения первопричины – периодонтита. После устранения кариеса и пломбирования зуба, лечения кисты зуба назначаются необходимые лекарства и средства для дополнительной обработки полости рта от микроорганизмов. В этот период также рекомендуется пользоваться антибактериальными пастами и гелями. Одновременно назначаются антибиотики и антигистаминные препараты. В качестве дополнения к лечению рекомендуются солевые ванночки, которые снимают отек и уменьшают воспаление.

Понятно, что за одно посещение стоматолога периодонтит с осложнением в виде свища вылечить нельзя, но, если учитывать своевременное обращение к врачу, то можно сократить процесс лечения и избежать хирургического удаления грануляций. Зачастую такое удаление проводится посредством лазера. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то лечение уже будет заключаться в удалении зуба, вызвавшего образование десневого свища, и выскабливании самого свищевого хода.

Методы лечения

Оно проводится под местной анестезией. К терапевтическим методам относят удаление пораженных тканей, антисептическую обработку полостей, лечение каналов. Промывание и применение антисептика продолжают, пока не перестает выделяться гной, после чего проводится постоянное пломбирование каналов и зуба. Требуется 3-5 визитов к врачу.

Хирургические методы включают:

удаление зуба, промывание полости антисептиками, прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов;
резекция верхушки корня, промывание полости и наращивание синтетической костной ткани;
гемисекция зуба с удалением пораженного корня без разреза десны и накладывания швов.

Свищ на десне и народные средства

Можно ли проводить лечение свища десны народными средствами? Избавиться от проблемы при помощи бабушкиных рецептов не получится. Но наравне с традиционным лечением десневого свища в стоматологическом кабинете можно использовать и домашние средства, которые помогут ускорить процесс выздоровления. Как же лечить свищ на десне при помощи народной медицины? Приведем самый популярный рецепт.

Для приготовления целебной мази необходимо взять две части цветков календулы, цветки и траву тысячелистника, корень одуванчика, одну часть травы донника, корня щавеля огородного, травы и соцветий пижмы. Все растения необходимо тщательно перемолоть в мясорубке. К полученной смеси нужно добавить одну часть мази Вишневского или ихтиоловой мази. Для образования однородной массы в качестве еще одно ингредиента используется масло календулы. Полученное средство можно применять для смазывания пораженного участка.

Профилактика

Среди профилактических мероприятий против возникновения периодонтита и десневого свища необходимо выделить следующие:

улучшение качества индивидуальной гигиены полости рта;
регулярное посещение стоматологического кабинета;
проведение раз в полгода процедуры профессиональной гигиены полости рта;
правильное питание и здоровый образ жизни.

Свищ завершает цепочку кариес-пульпит-пародонтит и следующим шагом после него уже будет потеря зуба. Хотя, даже при показании к хирургическому вмешательству, врачи стараются сделать все возможное для его сохранения. Надо помнить, что, по большому счету, многое зависит от нас самих — от того, своевременно ли мы обратились за помощью к стоматологу и насколько тщательно мы осуществляем контроль за здоровьем нашей полости рта в последующем.

Свищ на десне, как следствие осложнения периодонтита

Свищ на десне, который в народе носит название «зубной свищ» является одним из наиболее распространенных последствий заболевания под названием хронический периодонтит. Свищ представляет собой довольно таки неприятное заболевание, которое занимает одно из первых мест в списке самых неприятных заболеваний ротовой полости и требует оперативного и обстоятельного лечения. Лечение свища на десне длится гораздо дольше чем обычного кариеса. И в первую очередь перед лечением специалист должен определить причину которая послужила стимулом к развитию столь неприятного заболевания.

Одной из главных причин возникновения свищей — это не до конца вылеченная гранулирующая форма периодонтита, а так же осложнения ею вызванные. Во время бурного развития соединительная ткань разрастается, что приводит к нарушению заживления. В таких случаях создаются великолепные условия для существования бактерий, которые и приводят к тому что на десне возникает свищ.

В чем состоит опасность?

Одним из главных критериев грамотного лечения свищей является своевременное обращение к врачу сразу же как только возникли первые подозрения. Затягивать в данном случае нельзя, ведь заболевание имеет неприятную особенность — усугубятся со временем, а это значит что вылечить его будет намного сложнее. Да и времени на это будет потрачено больше. Если лечение не было начато вовремя то десна около зуба стремительно разрушается. После чего свищ начинает прорастать поражая при этом мягкие ткани, и в конечном итоге даже может стать причиной серьезного косметического дефекта лица! Это может произойти в том случае если свищ начнет прорастать через щеку наружу. При чем весь этот процесс сопровождается сильным выделением гноя и кровянистой жидкости, что делает проблему по особому неприятной.

Начать лечение стоит с выявления корня проблемы

Обычно свищ на десне начинает развиваться лишь в том случае если зуб был вылечен не полностью. В таком случае внутри полости остаются живые бактерии, которые начинают активно развиваться и приводят к воспалительным процессам и образованию свища. Именно поэтому нужно стремится искоренить проблему по которой свищ возник. Ведь занесенная инфекция может в последствии привести и к ряду других, весьма не приятных заболеваний.

Перед началом лечения грамотный специалист обязательно проводит диагностику, которая включает в себя рентгенографию. После этого врач по полученным снимкам способен оценить полную картину заболевания и принять решение о предстоящем лечении. Само лечение обычно подбирается в зависимости от причины возникновения заболевания, но обязательно включает в себя препараты призванные остановить размножение бактерий.

Понравилась статья?

«боевое» прошлое или несвоевременное лечение?

25. 04.2016

Встреча с этим малоприятным диагнозом подстерегает нас независимо от возраста и образа жизни. Объединяет всех столкнувшихся с проблемой, как правило, одно – страх перед последствиями развития кисты или предстоящим лечением, которое всем видится только в операции. Развеять мифы и прояснить действительные угрозы нам помог стоматолог-терапевт Стоматологической клиники «Реавиз» Дмитрий Габерман.

Почему возникает киста?

Для начала надо всем понимать, что представляет собой эта самая киста. Киста зуба – это образование у верхушки корня зуба, которое появляется вследствие наличия инфекции в корневых каналах. Киста прочно прикреплена к верхушке корня зуба, и представляет собой полость в костной ткани округлой формы, которая изнутри выстлана оболочкой и иногда заполнена гноем. Вариантов инфицирования может быть множество: это и нелеченый прогрессирующий кариес, и несвоевременное или неадекватное стоматологическое лечение, негерметично установленная коронка, а также травма различной природы. Отдельно в группу риска можно отнести мужчин с так называемым «боевым прошлым». Падения, удары, травмы зубочелюстной области тоже часто заканчиваются образованием кисты.

Неужели у каждого человека теоретически может быть киста?

Безусловно, пока у человека есть хоть один зуб, риск будет сохраняться. Но опасность заболевания как раз состоит в том, что процесс его развития зачастую проходит бессимптомно. Врач может обнаружить образование только на рентгеновском снимке, или в результате трехмерной диагностики: конусно-лучевой компьютерной томографии.

А как же человек сможет сам узнать о наличии этой проблемы?

Наличие кисты пациент может только подозревать по косвенным признакам, сам диагноз установит врач в результате обследования. Здесь важно вовремя обращаться к специалисту, ведь люди зачастую даже не обращают внимания на незначительную боль во время накусывания, считают неважными небольшие разрушения пломбы или коронки зуба. Иногда на десне может появиться свищ в виде небольшого отека, переходящего в гнойничок. В любом случае, все изменения на десне или зубе – повод срочно посетить стоматолога.

Чем может грозить невылеченная киста. Может ли она переродиться в злокачественное заболевание?

Сразу хочу развеять так долго живущий в народе миф – киста не переродится в рак. Но это еще не повод успокаиваться. Развитие заболевания может привести к потере зуба. В особых случаях, когда киста разрастается, она способна привести к потере нескольких зубов. На фоне любого хронического заболевания, особенно сахарного диабета или заболевания сердечно-сосудистой системы, воспаление может прогрессировать. Если нет прогрессирования образования, и пациент не хочет его лечить, он должен понимать, что это все же риск. Повлиять на процесс может и обычная простуда или переохлаждение во время смены климата.

Как же лечится киста? Это обязательно операция?

Тут все классически – чем раньше мы выявим заболевание, тем легче будет его вылечить. Сегодня есть возможность медикаментозного лечения кист. То есть, если удается заложить лекарство в канал, можно с высокой долей вероятности быть уверенным, что мы справимся с инфекцией. Но существует и ряд препятствий, например, металлические вкладки, которые фиксируются в каналах зуба. Удалить их бывает проблематично, особенно если это разборные вкладки старого образца. В таком случае мы говорим о хирургическом лечении.

Хирургическое лечение – это непременно удаление зуба?

Необязательно. Возможна резекция верхушки корня, когда его часть удаляется вместе с кистой, а зуб запечатывается специальными мелкими инструментами через корень. Современная анестезия делает такое лечение абсолютно безболезненным.

Воспалилась десна около коронки зуба – новости и статьи Refformat

Воспаление десны возле зуба под коронкой лечится исходя из первоначальной причины, его вызвавшей.

У каждого человека хотя бы раз в жизни воспалялась десна. Обычно это возникает вследствие слишком агрессивной чистки зубов, использования жесткой зубной щетки, слишком сильного давления на мягкие ткани флосса или употребления очень твердой пищи. Если устранить причинный фактор, десна быстро подживает и воспаление проходит. Но бывают ситуации, когда воспалилась десна около коронки зуба, а никаких явных провоцирующих это состояние причин не было. В этом случае нужна помощь стоматолога.

Почему воспаляется десны вокруг коронки

Помимо механических повреждений, реагировать отечностью десна может вследствие раздражающего воздействия на нее химических веществ, содержащихся в средствах оральной гигиены – зубной пасте, ополаскивателях.

Однако отек десны возле зуба под коронкой может быть вызван более серьезными причинами. Так, например, отечность может быть признаком:

Гингивита или пародонтита. Обычно появляется при низкой гигиене полости рта, наличии зубных отложений, неправильном прикусе, плохо подогнанных коронках, а также при гиповитаминозе, эндокринных сбоях. Вначале десна припухает и кровоточит, может наблюдаться потемнение десны вокруг зуба у коронки, а позже присоединяется гноетечение и подвижность зуба.
Флюса, или периостита. При этом заболевании поражаются твердые околозубные ткани и, в частности, надкостница челюсти. Очень часто флюс зуба под коронкой является следствием асимптоматического пульпита или периодонтита. Если флюс не лечить, возможны два варианта развития болезни – инволюция флюса и самопроизвольное его вскрытие. Во втором случае образуется свищ на десне (зуб под коронкой), через который истекает гнойное содержимое. При этом болевые ощущения стихают, но сам воспалительный процесс продолжается и без соответствующего лечения может образоваться остеомиелит челюсти.
Абсцесс альвеолярного отростка является еще одним осложнением возникшего в зубе под коронкой пульпита, периодонтита или кариеса. При этом заболевании пациент будет жаловаться не только на то, что опухла десна над коронкой зуба, но и на резкую болезненность в челюсти, усиливающуюся от воздействия тепла, асимметрию лица, одностороннее увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфоузлов.
Перегрузка зубного протеза при нерациональном протезировании может привести к тому, что коронка зуба отошла от десны и под нее начала забиваться пища. В результате, появляется подвижность опорных зубов, и воспаляются мягкие ткани полости рта (гингивит).

Что делать, если воспалилась десна около коронки

Воспаление десны возле зуба под коронкой лечится исходя из первоначальной причины, его вызвавшей. Так, если отек мягких тканей появился вследствие травмы десны щеткой или из-за химических компонентов, входящих в состав ополаскивателей, достаточно заменить средства оральной гигиены более подходящими, а саму десну обработать антисептиками.

Если же отечность десны вызвана развитием стоматологической патологии – гингивита, пародонтита и т.д., необходимо комплексное лечение – профчистка, кюретаж пародонтальных карманов, нанесение противовоспалительных и ранозаживляющих мазей, инъекционное введение в десну витаминов, а иногда и антибиотиков.

При формировании флюса, его вскрывают, а рану дренируют. Если же флюс вскрылся самостоятельно и сформировался свищевой ход, проводят эндодонтическое лечение (если коронкой накрыт живой зуб или не все корневые каналы запломбированы) или же резекцию верхушки корня, на котором образовалось воспаление. При поздней обращаемости зуб под коронкой не всегда удается спасти и тогда его удаляют.

К списку постов

Предупреждение и лечение заболеваний зубов и десен у собак

А знаете ли вы, что мелкие домашние животные (собаки и кошки) страдают от заболеваний ротовой полости, в том числе, и от болезней зубов так же, как и люди. Задача ветеринарного стоматолога – в первую очередь помочь сохранить здоровые зубы и дёсны наших домашних любимцев, а уже при появлении патологий максимально эффективно излечить пациента.

В последние годы в России спектр оказываемых в ветеринарной стоматологии услуг значительно расширился, но их качество зачастую по-прежнему низкое. Тем не менее, интерес ветеринарных врачей к стоматологии в нашей стране растет, что позволяет данной науке стремительно развиваться. Еще совсем недавно любой зуб с признаками воспаления подлежал безжалостному удалению, а сегодня мы имеем возможность во многих случаях сохранить его, подвергнув лечению. Как и в гуманной стоматологии, лечебный процесс может быть осуществлен как в один, так и в несколько этапов, занимая иногда довольно длительный промежуток времени.

Ветеринарная стоматология — это наука, изучающая заболевания полости рта животных, методы их диагностики, лечения и профилактики. В основе данной науки лежат знания анатомо-топографического строения ротовой полости и физиологических процессов, происходящих в ней.

На первом месте по распространению заболеваний полости рта стоят мелкие и декоративные породы собак (до 85 %), чуть реже страдают средние породы (до 70 %), а у крупных пород заболевания данной группы достигают 50% от общего числа пациентов. Наиболее предрасположенными к заболеваниям зубов являются следующие породы собак: той-терьеры, йоркширские терьеры, чихуахуа, кокер-спаниели, малые и карликовые пудели, пекинесы, болонки, таксы. Среди кошек – британские, персидские, корниш-рекс, сфинкс.

К сожалению, многие владельцы собак и кошек не имеют представления, что за ротовой полостью своего любимца нужно ухаживать. Бывают и вовсе курьезные случаи: только на приеме у врача люди узнают, что у животных вообще существует процесс смены зубов с молочных на постоянные.

Посещения ветеринарного стоматолога должны начинаться как раз с момента начала смены зубов. В большинстве случаев этот процесс не вызывает никакого беспокойства и происходит незаметно. Но у мелких и декоративных пород собак распространена ложная полидонтия — невыпадение молочных зубов при полностью сформировавшейся аркаде постоянных. Чаще это происходит с клыками, иногда с резцами, премолярами. Невыпавшие молочные зубы могут вызывать нарушение прикуса и требуют своевременного удаления. Многозубость также приводит к тесному прилеганию зубов друг к другу. Возникает задержка остатков пищи между зубами и, как следствие, образование зубных отложений и зубного камня, развитие заболеваний десен и самих зубов, увеличивается риск возникновения свищей и фистул в челюсти.

Удаление молочных зубов необходимо проводить в условиях ветеринарной клиники и только под общей анестезией. Часто владельцы, опасаясь общего наркоза, доверяют своих питомцев «специалистам», обещающим провести манипуляцию без общей анестезии, в домашних условиях. Как правило, эти люди только обламывают коронки молочных зубов, не удаляя корней. После таких манипуляций пациенты попадают на стол к хирургу для удаления торчащих обломков зубов, с уже развившимся воспалительным процессом слизистой оболочки десен.

Важно знать, что молочные зубы, особенно клыки, имеют довольно длинные корни и удаление их без наркоза болезненно. Следовательно, для процедуры необходима жесткая фиксация пациента. Если такая манипуляция выполняется миниатюрной собачке, то здесь возможны такие осложнения как вывихи и даже переломы челюстей, конечностей, болевой шок. Поэтому применение кратковременной общей анестезии для данной операции менее опасно, чем длительная и болезненная фиксация животного.

Владельцы собак и кошек среднего и старшего возраста при появлении у их любимцев неприятного запаха изо рта, слюнотечения, затруднения приема пищи, припухлости на морде (особенно в подглазничной области), изменения цвета зубов, а также при любых их травмах должны обращаться к ветеринарному врачу для тщательного стоматологического осмотра. В некоторых случаях (агрессивные животные, болезненные процедуры, забота о психике пациента) даже детальный осмотр и обследование ротовой полости пациента можно провести только с использованием седативных препаратов.

При обследовании пациента с неприятным запахом из ротовой полости, как правило, обнаруживается зубной камень. Он представляет собой плотную структуру коричневого или серо-зеленого цвета и образуется на эмали зубов. Живущие во рту бактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют минеральные, нерастворимые соединения, которые оседают на поверхности зуба и, наслаиваясь друг на друга, образуют зубной камень. Фактором, способствующим образованию данной патологии, является в первую очередь породная предрасположенность, а также кормление с использованием мелкодисперсных кормов (каши, сухари, творог), свободный (не порционный) режим приема пищи. Все это приводит к хроническому засорению ротовой полости кормовыми частицами, которые являются субстратом для роста и размножения бактерий. В ротовой полости изменяется Рh ,что приводит в свою очередь к изменению структуры бактериальной флоры с условно патогенной на патогенную. Образуется зубной налет, а затем и зубной камень, могут развиваться воспалительные процессы в ротовой полости. В запущенных случаях инфекция может проникать в более глубокие ткани и даже кости черепа, вызывая остеомиелит, сепсис.

Различают наддесневой (супрагингивальный) и поддесневой (субгингивальный) зубной камень. Находясь над дёснами и соприкасаясь с ними, камень вызывает воспаление десны – гингивит. Супрагингивальный камень шершавый наощупь, поэтому прикасаясь вплотную к слизистой оболочке щек, губ и языка, он наносит механическую травму данным структурам ротовой полости. У животного начинается гнойный или язвенный стоматит, часто являясь причиной полного или частичного отказа от приема привычной пищи. Субгингивальный камень находится под дёснами, он не так заметен, но раздражает десну, поддерживает размножение бактерий и воспалительные процессы в ротовой полости и является одной из основных причин пародонтита, пардонтоза, способствует образованию гранулем, свищей, абсцессов.

Обильное образование зубного камня приводит к обнажению шеек зубов, затем расшатыванию, а в дальнейшем – выпадению зубов. У некоторых животных камня так много, что он лежит монолитом на нескольких зубах одновременно. У таких пациентов при снятии зубного камня зубы могут выпасть сами, так как они держались на нем как на ортодонтическом мосту.

Лечение направлено на снятие зубного камня и налета. Обязательным является удаление нежизнеспособных и патологически подвижных зубов, при необходимости проводится антибактериальная терапия слизистой оболочки ротовой полости.

Существует два способа удаления зубного камня: механический и ультразвуковым аппаратом. При применении только первого способа происходит просто откалывание камня от эмали. Процесс этот очень травматичен для десен и зубов пациентов. Полного удаления зубного камня при данной манипуляции достичь не удастся, и повторное его появление происходит довольно быстро.

Полного и детального удаления зубного камня можно добиться только с использованием специальной стоматологической аппаратуры и только под общей анестезией (без анестезии невозможна надежная фиксация животного, что может вызвать травму). Ультразвуковой аппарат (скалер) меньше травмирует эмаль зубов, десны, более тщательно удаляет поддесневой камень. Но и при работе скалером можно нанести серьезные травмы зубам пациента при неправильной технике работы с прибором, отсутствии достаточных знаний у специалиста. Многие врачи ошибочно полагают, что достаточно просто купить скалер, и можно правильно и безболезненно снимать зубной камень. Однако это не так: важно знать как правильно выбрать насадку, под каким углом и какой стороной приложить ее к эмали, знать экспозицию и степень силового воздействия скалером на зуб. В некоторых случаях такое снятие зубного камня может принести больше вреда, чем пользы. Бездумное, неумелое применение данного прибора может привести к развитию у животного таких осложнений как острый пульпит (часто с развитием болевых ощущений), механические травмы эмали (трещины, сколы), приводящие впоследствии к развитию кариеса.

Завершающим этапом является полировка зубов специальными насадками с использованием стоматологических паст, т. к. на отшлифованном зубе камень образуется медленнее. Шлифовка зубов также требует определенных навыков и знаний от стоматолога.

У мелких домашних животных гораздо реже чем у людей, но все же встречается кариес. Кариес — это нарушение минерализации эмали зуба, вызванное деятельностью бактерий ротовой полости. Вопреки сложившемуся мнению кариозные зубы (к сожалению не все) можно и нужно лечить. При данной патологии выполняется установка пломбы, при глубоком кариесе – с депульпацией. Чем раньше будет обнаружен у животного кариес, тем выше шанс сохранить зуб. Поэтому важно посещать ветеринарного стоматолога 1 раз в год даже при отсутствии жалоб.

У кошек, особенно старше 5 лет, встречается одонтокластическое резорбтивное поражение зубов (ОРПЗ) — заболевание, при котором происходит неконтролируемая резорбция ( разрушение) коронок и корней зубов, приводящая в итоге к полной потере зуба. При этом зуб не выпадает, а происходит отлом коронковой части, оставляя корень или его фрагменты в челюсти. Причины возникновения этого заболевания неивестны., но зато есть исследования, подтверждающие, что кошки, пораженные ОРПЗ, испытывают сильную боль. Консервативного лечения не существует, важно своевременно и правильно удалить зуб с участками резорбции.

У молодых собак, особенно подобранных на улице или взятых из приюта, встречается системная гипоплазия (недоразвитие) тканей зуба (чаще всего эмали). Заболевание возникает при нарушении метаболических процессов в зачатках зубов под влиянием нарушения минерального и белкового обмена в организме ( в пренатальный и неонатальный период). Гипоплазия молочных зубов, которые формируются во внутриутробный период, обусловлена нарушениями в организме матери, во время беременности (перенесенные вирусные инфекции, тяжелые отравления и т.д.). Гипоплазия постоянных зубов развивается под влиянием различных заболеваний (рахит, тетания, острые инфекционные заболевания, болезни ЖКТ, токсическая диспепсия, алиментарная дистрофия, мозговые нарушения), возникших в период формирования и минерализации этих зубов, то есть в период от 2 недель до 6 месяцев. Выраженность гипоплазии зависит от тяжести перенесенного заболевания. Слабая степень недоразвития эмали проявляется в виде пятен чаще белого, реже желтоватого цвета, с четкими границами и одинаковой величины. Более тяжёлой формой гипоплазии эмали является ее недоразвитие, которая проявляется по разному (волнистая, точечная, бороздчатая эмаль). На поверхности эмали обнаруживаются углубления или бороздки. Наиболее редко встречающейся формой гипоплазии является ее отсутствие (аплазия) на определенном участке. Часто поражаются дентин и пульпа зуба.

Системная гипоплазия — заболевание неизлечимое, но можно остановить пргрессирование болезни, ведущей к полной потере зубов. Для этого выплняется реставрация коронок с использованием пломб световой полимеризации, стеклоиономерного цемента, глубокое фторироваие зубов.

Пародонтит — воспаление тканей пародонта. Пародонт — это комплекс тканей, окружающих зуб и имеющих тесную генетическую, морфологическую, функциональную связи. Он включает десну, костную ткань альвеолы, периодонт, цемент корня. Пародонтит характеризуюется прогрессирующей деструкцией периодонта и кости. При нарушении целостности зубодесневого соединения образуется патологический зубодесневой карман, если он выходит за пределы десны, то образуется пародонтальный карман. Все это может приводить к развитию абсцессов свищей в ротовой полости, выпадению зубов. Развитию этого заболевания способствует наличие зубного камня у животного. Лечением пародонтита является грамотная санация ротовой полости – удаление нежизнеспособных зубов, снятие зубных отложений, вскрытие абсцессов, чистка и кюретаж пародонтальных карманов, обязательна антибактериальная терапия.

Довольно часто у собак встречается пульпит – воспаление пульпы (живой части зуба, где находятся сосуды и нервы). При данном заболевании характерно изменение окраски эмали. Лечение пульпита – пульпотомия (частичное удаление пульпы) или пульпэктомия (полное удаление пульпы) с последующим пломбированием полости коронки и канала зуба.

У пожилых животных распространены новообразования ротовой полости, причем у кошек процент злокачественности значительно выше чем у собак. Часто клинические признаки пародонтального абсцесса и новообразования ротовой или носовой полости сходны, поэтому важно правильно поставить диагноз, для этой цели применяется гистологическое исследование биопсийного материала.

У крупных собак, иногда у кошек встречаются переломы (сколы) коронок зубов. Такие зубы часто можно спасти от удаления при своевременном обращении к стоматологу. В данном случае выполняется пломбирование каналов зуба.

Следует обратить внимание на то, что после санации ротовой полости необходима активная профилактика болезней зубов, включающая в себя несколько пунктов:
1. Регулярная (1-2 раза в неделю, некоторым животным – каждый день) чистка зубов питомца с помощью специальных щеток и паст с целью удаления мягкого зубного налета. Массаж десен.
2. Отказ от мелкодисперстных кормов в пользу крупнодисперстных.
3. Приучение животного к употреблению промышленных специально обработанных твердых лакомств (кости из жил, свиные уши, специальные палочки для мелких пород и т. д.) в умеренных количествах.
4. Исключение из рациона животных сладких и жирных продуктов.
5. Регулярные визиты к ветеринарному стоматологу.

И самое главное: необходимо с детства приучать молодое животное к домашнему повседневному уходу за зубами. Владелец должен иметь возможность беспрепятственно исследовать ротовую полость своего питомца и проводить с ней все необходимые манипуляции. Процесс приучения постепенный. Сначала просто приподнимаем губы животного. Следующий этап — приучить его спокойно переносить прикосновение к десне. Затем на палец можно намотать бинт или мягкую тряпочку и почистить зубы, а потом уже — специальной щеткой и пастой. Домашний уход должен стать одной из составных частей комплексной программы. Главная цель ухода — удалить зубной налет до того, как он превратится в камень.

В нашей клинике ведет прием ветеринарный стоматолог. Мы предлагаем услуги в следующих областях стоматологии:

парадонтология , т.е. лечение пародонтитов, гингивитов (при этом снятие зубного камня проводится с помощью ультразвукового скалера с последующей шлифовкой эмали зубов),
шинирование зубов резцовой группы у собак
хирургия — удаление персистирующих (не выпавших) молочных зубов, удаление постоянных зубов любой степени сложности ( в т. ч. удаление дистопированных зубов, фрагментов зубов, зубов с ОРПЗ)
эндодонтия — это лечение зубов при кариесе, пульпите, переломах (сколах) зубов с установкой пломб световой полимеризации, в том числе и пломбирование корневых каналов с депульпацией
лечение системной гипоплазии эмали — реставрация коронок с использованием пломб световой полимеризации, стеклоиономерного цемента, глубокое фторироваие зубов
дентальная рентгенография — в клинике имеется дентальный рентгеновский аппарат Kodak. Рентгенография выполняется при эндодонтическом лечении зубов, у окшек с ОРПЗ, при сложных удалениях зубов, тяжелых пароднтитах, возможно определение причины отсутствия зубов ( адонтии) у племенных собак.

В нашей клинике ведет прием ветеринарный стоматолог.

Мы предлагаем услуги в следующих областях стоматологии:

арадонтология , т.е. лечение пародонтитов, гингивитов (при этом снятие зубного камня проводится с помощью ультразвукового скалера с последующей шлифовкой эмали зубов), шинирование зубов резцовой группы у собак
хирургия — удаление персистирующих (не выпавших) молочных зубов, удаление постоянных зубов любой степени сложности ( в т. ч. удаление дистопированных зубов, фрагментов зубов, зубов с ОРПЗ)
эндодонтия — это лечение зубов при кариесе, пульпите, переломах (сколах) зубов с установкой пломб световой полимеризации, в том числе и пломбирование корневых каналов с депульпацией
терапия — лечение системной гипоплазии эмали, реставрация коронок с использованием пломб световой полимеризации, стеклоиономерного цемента, глубокое фторироваие зубов.
ортодонтия — коррекция прикуса (по медицинским показаниям),
ортопедия — протезирование и имплантация.
дентальная рентгенография — в клинике имеется дентальный рентгеновский аппарат Kodak. Рентгенография выполняется при эндодонтическом лечении зубов, у окшек с ОРПЗ, при сложных удалениях зубов, тяжелых пароднтитах, возможно определение причины отсутствия зубов (адонтии) у племенных собак.

Свищ или шишка на десне

О кровоточивости десен мы уже рассказывали ранее, а теперь хотим поговорить о том, что делать, если у вас возник свищ или, проще говоря, шишка на десне.

Причины появления свища

Точную причину возникновения свища может определить только специалист. Как правило, к воспалительному процессу приводит недостаточная гигиена полости рта и сопутствующие заболевания (например, кариес или пульпит), из-за чего в полости рта начинают размножаться бактерии. В результате в мягких тканях десны скапливается гнойная жидкость, а затем образуется отверстие для ее выхода (перфорирующий канал). Внешне свищ похож на шишку красного цвета с белой точкой в центре или сбоку, а его размер зависит от количества гноя и масштаба воспаления.

Еще одной возможной причиной появления свища может стать механическое повреждение десны – например, при травме или хирургических манипуляциях. Свищ может возникнуть, если коронка установлена не совсем правильно и под ней накапливаются бактерии. Также шишки часто появляются, когда зубы мудрости не могут прорезаться.

Возможные осложнения, если не лечить свищ

Обычно появление свища беспокоит пациента, когда десна начинает болеть и опухать, затрудняется прием пищи и повседневная гигиена полости рта. В запущенном состоянии появляется сильный неприятный запах изо рта, могут воспалиться лимфоузлы и повыситься температура. Если и в этом случае не начать лечение, то в числе вероятных осложнений – расшатывание и выпадение зубов, гайморит, появление кист и даже разрушение челюсти.

Конечно, до такого состояния лучше не доводить, иначе лечение затянется надолго и обойдется в значительную сумму. Если вы заметили на десне припухлость или шишку – не медлите с осмотром!

Лечение свища или шишки на десне

В зависимости от стадии заболевания лечение, которое назначит стоматолог, может быть консервативным или хирургическим.

Если осложнений пока не наблюдается и зуб можно сохранить, то гнойник очищается, врач снимает воспаление с помощью антибиотиков и наружной обработки тканей десны, а затем восстанавливает повреждения. В качестве дальнейшего лечения назначаются полоскания и физиотерапевтические процедуры.

При тяжелой форме заболевания поможет только хирургическое вмешательство. Врач может предложить:

Вскрыть гнойник и прочистить его, чтобы предотвратить распространение инфекции;
Провести резекцию корня зуба;
Удалить зуб над свищом (в крайнем случае, если его уже невозможно спасти)

Профилактика появления свища

Для того чтобы предотвратить появление шишек и гнойников, нужно соблюдать несколько простых правил: тщательно чистить зубы 2 раза в день, не пренебрегать профессиональной гигиеной, вовремя лечить кариес, следить за питанием и избегать вредных привычек (например, курения и чрезмерного употребления кофе и алкогольных напитков). Важно также не допускать появления травм в ротовой полости.

Помните, что любые обезболивающие, а тем более народные методы в лучшем случае лишь снимут симптомы, но не решат проблему – причину должен найти врач, чтобы подобрать оптимальное лечение, предотвратить осложнения и рецидив заболевания в дальнейшем.

Остались вопросы? Задайте их нам!

Помните, что недостаточно следить лишь за здоровьем зубов – состояние десен также является важнейшим показателем здоровья всей полости рта. При первых признаках проблем с деснами обращайтесь к пародонтологам клиники «МедиЛайн» — мы вам обязательно поможем!

Горшенина Ирина Сергеевна

врач стоматолог-пародонтолог
Стаж работы: 9 лет

У вас остались вопросы или вы хотите узнать, что делать в вашей ситуации?
Позвоните нам, и мы обязательно найдём решение.

Зубные пазухи (свищи, фурункулы) — Фотографии | Причины

— Как они выглядят? — картинки | Признаки и симптомы | Что вызывает эти поражения? | Какое лечение необходимо?

Что такое пазухи?

В стоматологии термин «синусовый тракт» используется для обозначения ситуации, когда:

Гной от хронической эндодонтической инфекции (что означает длительную инфекцию, связанную с внутренней частью зуба)…
… установлено дренажный канал от начальной точки, расположенной в области корня зуба…

▲ Ссылки на разделы — Hargreaves

Анатомия пазухи.

Связанная терминология.

Пациенты часто используют термин «нарыв десен» для обозначения связанного с ним прыщавого поражения, которое они видят на своих деснах.

Термин «свищевой тракт» иногда используется для обозначения этого типа поражения. Однако, согласно официальной медицинской терминологии, его использование технически нецелесообразно. (Hargreaves)

Несмотря на то, что слово «синус» является частью этого термина, носовые пазухи человека обычно не связаны с поражением.

Признаки и симптомы.

а) Зубная боль обычно отсутствует.

Хотя образование тракта является признаком инфекции, зуб, в котором он находится, обычно остается бессимптомным. (Хотя в анамнезе может быть боль или опухоль, связанные с зубом до образования тракта.) (Харгривз)

Это потому, что боль, связанная с образованием гноя, обычно возникает из-за эффекта повышения давления. Поскольку при образовании пазухи гной может свободно выходить, повышения давления не происходит и, следовательно, не возникает дискомфорта.

Поскольку боль обычно не ощущается, эти поражения могут оставаться незамеченными, возможно, в течение многих лет. Часто они впервые обнаруживаются только при тщательном обычном осмотре стоматолога. (Тронстад)

Нежность десен.

Прыщ, образующийся у отверстия тракта (открывающегося в рот) или в области вокруг него, может проявлять некоторую болезненность. Если так, то обычно незначительное. Однако он может быть достаточно заметным, чтобы привлечь внимание человека к поражению.

▲ Ссылки на разделы — Тронстад

б) Место кипения резинки.

Близость к зубу.

Прыщевидное поражение, которое образуется в точке выхода тракта на деснах пациента, обычно находится в непосредственной близости от зуба, в котором находится инфекция. Но так бывает не всегда.

Возможно, что конец тракта опустеет в довольно отдаленной точке. А поскольку дефектный зуб часто протекает бессимптомно, определение того, какой именно из зубов пациента является виновником, может быть не сразу очевидным для дантиста.

Проведение диагностики.

В качестве средства открытия стоматолог часто вставляет тонкий конус гуттаперчи. Что это? прямо в тракт, а затем сделайте рентген.

Гибкий характер конуса (который рентгеноконтрастен, что означает, что он будет обнаружен на рентгеновском снимке) будет следовать по пути тракта к его источнику (инфицированному зубу), что делает диагноз очевидным.

Расположение на челюстной кости.

Как показано на нашей диаграмме, обычно образующийся прыщ находится на уровне, приблизительно равном кончику корня инфицированного зуба.

c) Размер выкипания резинки.

Размер отверстия тракта (прыщавое образование на деснах пациента) со временем может увеличиваться или сдуваться. Это может быть дневной, недельный или даже ежемесячный период времени.

По сравнению с картинкой выше видно, что прыщик полнее (задерживает гной).

Почему это происходит.

В качестве объяснения, количество гноя, выходящего через тракт, будет увеличиваться и уменьшаться в соответствии с текущей активностью зубной инфекции. И как только этот объем гноя достигнет устья тракта, его свобода проходить через ткань десны без ограничения или удержания будет влиять на текущий размер поражения.

Пример.

Если выходное отверстие тракта заблокировано или ограничено (например, частично зажило, например, во время низкой активности инфекции), опухоль ткани будет иметь тенденцию к формированию, потому что некоторое количество гноя будет задерживаться в мягких тканях.

Затем, как только это отверстие снова откроется (из-за давления скопившегося гноя), дренаж может возобновиться, что уменьшит размер фурункула / прыща.

▲ Ссылки на разделы — Тронстад

г) Неприятный привкус.

Поскольку синусовый тракт — это просто сток для гноя, выделения из него могут иметь заметно неприятный вкус. Иногда это единственный намек на то, что поражение существует.

Как и почему образуются носовые ходы?

Что происходит.

Реакция организма человека на наличие инфекции — это процесс, называемый воспалением. И некоторые из химических медиаторов, участвующих в этом процессе, вызывают резорбцию кости (разрушение костной ткани).В результате начинает формироваться тракт.

Резорбция кости, как правило, идет по пути наименьшего сопротивления, который часто также является кратчайшим из возможных. Это объясняет, почему отверстие пазухи часто находится прямо напротив корня зуба.
Направление движения тракта не всегда бывает предсказуемым. В некоторых случаях он может сбивать с толку на некотором расстоянии от зуба. Из тракта даже может выходить гной в пазуху человека.

Инфекция, вызвавшая формирование тракта, обычно характеризуется как хроническая (давняя) инфекция, при которой тракт развивается с течением времени. Но образование возможно и в сочетании с острыми эпизодами (внезапные обострения отеков).

▲ Ссылки на разделы — Тронстад

Какое лечение необходимо?

Решением для случая, который включает в себя наличие синусового тракта, является устранение (устранение) инфекции соответствующего зуба. В большинстве случаев это просто означает лечение корневых каналов.

После того, как этот процесс будет завершен (и, следовательно, факторы, которые запустили формирование тракта, были удалены), можно ожидать, что тракт и его поверхностное поражение закроются в течение нескольких дней. (Харгривз)

В случаях, когда этого не происходит, требуется дополнительная оценка. На этом этапе можно было бы предположить, что либо эндодонтическое лечение зуба не увенчалось успехом. Или что есть дополнительные факторы.

В качестве примера других возможных факторов продолжающийся источник инфекции может быть связан с состоянием пародонта (заболевание десен).

Источники ссылок на страницу:

Hargreaves KM, et al. Путь Коэна целлюлозы. Раздел: Инструменты, материалы и устройства.

Тронстад Л. Клиническая эндодонтия. Глава: Модели реакции.

Все справочные источники по теме Корневые каналы.

Стадии, симптомы, изображения и лечение абсцесса зуба

Что такое абсцесс?

Зубной абсцесс, также называемый абсцессом ротовой полости или абсцессом зуба , представляет собой локализованную инфекцию, которая приводит к скоплению гноя.

Длительное скопление гноя внутри десен или зубов вызывает абсцесс, который образуется из-за бактериальной инфекции. Инфекция поражает окружающие зубы структуры и может вызвать стойкую зубную боль и другие симптомы.

Существует три основных типа абсцессов полости рта, которые могут образовываться в различных областях вокруг зуба, в том числе:

Абсцесс десны (абсцесс десны)

Абсцесс десны, также называемый абсцессом десны, представляет собой болезненное и быстро расширяющееся образование, которое образуется между деснами и зубами из-за бактериальной инфекции.Наиболее частая причина абсцесса десны — удар постороннего предмета, такого как попкорн, осколок зубочистки или осколки моллюсков.

На начальной стадии абсцесс десны выглядит как красная припухлость с блестящей гладкой поверхностью. Примерно через 48 часов абсцесс становится острым и имеет более высокий риск прорезывания по мере развития.

Пародонтальный абсцесс

Пародонтальный абсцесс — это локализованный гнойный карман, который образуется в тканях пародонта (десен). Этот абсцесс выглядит как блестящая гладкая припухлость, которая выступает из десен и чувствительна к прикосновению. Зуб или зубы вокруг абсцесса также могут стать чувствительными или расшататься.

Пародонтальный абсцесс обычно развивается у пациентов с пародонтозом — серьезным заболеванием десен, которое приводит к необратимой потере костной массы.

Долговременное накопление зубного налета и затвердевшего камня (зубного камня) вызывает пародонтит. Камень располагается под десной (поддесневой), между деснами и вдоль линии десен.Камень можно удалить только с помощью зубного камня и строгания корня.

Периапикальный абсцесс

Периапикальный абсцесс образуется у корня зуба и представляет собой гнойный карман, образовавшийся в результате бактериальной инфекции. Бактерии сначала проникают в самую внутреннюю часть зуба (пульпу) через полость, трещину или скол.

Пульпа зуба содержит нерв, кровеносные сосуды и соединительные ткани и обеспечивает сенсорную иннервацию (стимуляцию) через нерв зуба. Как только бактерии проходят через пульпу, они могут распространиться вплоть до корня, создавая абсцесс.

Воспаление, отек и боль обычно возникают на кончике корня зуба, где формируется абсцесс.

Сводка

Абсцесс зуба — это болезненный гнойный карман, образовавшийся в результате бактериальной инфекции во рту. Выделяют три типа: десневых , пародонтальных и периапикальных абсцессов .

Фотографии абсцессов зубов (Предупреждение: медицинские изображения)

Этапы абсцесса зубов

Абсцесс зуба — одна из поздних стадий разрушения зуба.Стадии абсцесса зуба включают:

1. Разрушение эмали

Первый этап — это повреждение первого слоя зубов (эмали). Разрушение эмали часто вызывается отложением зубного налета на зубах. Некоторые люди могут не испытывать никаких симптомов. У других может наблюдаться повышенная чувствительность зубов или пятна на зубах.

2. Распад дентина

Если не лечить кариес эмали, он перейдет к следующему слою зуба. Дентин — это второй слой желтоватого цвета.На этой стадии у многих людей наблюдается повышенная чувствительность зубов. В других случаях в зубе может образоваться небольшое отверстие.

3. Разложение целлюлозы

Мягкая внутренняя пульпа — это самый глубокий слой структуры вашего зуба. Если бактерии достигают этого слоя, они могут атаковать нерв зуба. Это часто вызывает сильную зубную боль. В конце концов, нерв зуба отмирает, и тогда начинает формироваться абсцесс.

4. Образование абсцесса

Как только бактерии попадают в пульпу, они могут начать проникать глубже в десны или кость челюсти.Ваши десны могут начать опухать, и вы можете увидеть небольшую шишку на деснах. Это может быть похоже на пульсирующую боль в зубах, деснах и окружающих тканях.

5. Серьезные осложнения

Если не лечить абсцесс зуба, это может привести к серьезным симптомам. Наиболее распространены:

Потеря зуба — тяжелый кариес может привести к поломке или выпадению зуба
Сепсис — бактерии могут распространяться в кровоток и вызывать сепсис, который является опасной для жизни инфекцией

Сводка

Четыре стадии зубного абсцесса включают разрушение эмали, разрушение дентина, разрушение пульпы, а затем образование абсцесса.Если не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения, такие как , сепсис, (смертельная инфекция крови) и / или потеря зубов , .

Что вызывает абсцессы зубов?

Основная причина абсцессов зубов — образование зубного налета из-за небрежного ухода за полостью рта. Это включает в себя отказ от регулярной чистки зубов щеткой, зубной нитью или фтора. Другие факторы риска, связанные с абсцессами зубов, включают:

Травмы и повреждения

Травмы, повреждение зубов или глубокие трещины на зубах позволяют бактериям распространяться на более глубокие части зубов или десен, что может привести к абсцессу.

Основные заболевания и лекарства

Люди с более слабой иммунной системой или те, кто принимает лекарства от серьезных заболеваний, подвергаются более высокому риску развития абсцессов. Сюда входят пациенты, проходящие курс химиотерапии, стероиды и люди с диабетом.

Бедные диеты с высоким содержанием сахара

Употребление сладких и обработанных пищевых продуктов приводит к образованию зубного налета и камня. Без надлежащей чистки зубов, чистки и использования зубной нити может развиться кариес.Если не лечить кариес, в дальнейшем может образоваться зубной абсцесс.

Сводка

Зубные абсцессы возникают из-за плохой гигиены полости рта / нелеченных стоматологических инфекций. Факторы риска включают, среди прочего, травму рта, ослабленную иммунную систему, неправильное питание и трещины на зубах.

Симптомы абсцесса зубов

В зависимости от типа зубного абсцесса и продолжительности его развития общие симптомы могут включать:

Сильная зубная боль и пульсация возле пораженного зуба.Это может быть десна, корень зуба или непосредственно сам зуб. Боль обычно возникает и исчезает внезапно
Болезненные опухшие лимфатические узлы на шее и / или челюсти
Покраснение, отек и воспаление возле абсцесса
Опухшие, воспаленные и блестящие десны
Боль, усиливающаяся в положении лежа и нарушает сон
Чувствительность зубов к холодным, сладким или горячим веществам
Постоянный неприятный запах изо рта даже после чистки или полоскания рта
Шатающийся зуб или несколько шатающихся зубов рядом с местом инфекции
Тяжелое состояние уха, шеи и / или Боль в челюсти
Боль при прикусывании или жевании
Затруднения при глотании и дыхании
Отек лица
Лихорадка

При разрыве абсцесса во рту может появиться неприятный привкус (соленая жидкость) и запах.Вы также почувствуете облегчение боли в инфицированном зубе. В этом случае немедленно обратитесь к своему стоматологу.

Если вы испытываете сильную боль и затрудненное дыхание, позвоните в местное отделение неотложной помощи или 9-1-1.

Сводка

Первичный симптом зубного абсцесса — сильная боль возле места инфекции. Также часто возникают отек, покраснение и воспаление вокруг абсцесса.

Лечение абсцесса зубов

В зависимости от типа абсцесса и тяжести инфекции доступны три варианта лечения.В их числе:

Дренирование абсцесса

Если абсцесс лечится на ранней стадии и не прогрессирует, обычно рекомендуется дренировать абсцесс. Во время процедуры стоматолог сделает в абсцессе небольшой надрез, чтобы слить гной. Стоматолог очищает инфицированный участок и после операции прописывает антибиотики.

Лечение корневых каналов

Лечение корневых каналов обычно необходимо, когда зуб сильно разрушается и бактерии распространяются на пульпу и корни зубов.Если есть абсцесс у корня зуба (периапикальный абсцесс), обычно необходима терапия корневых каналов.

Во время процедуры стоматолог удаляет инфицированную пульпу в зубе пациента, а также дренирует абсцесс. Затем корневой канал очищается, формируется, пломбируется и восстанавливается зубной коронкой.

Сама процедура корневого канала обычно выполняется за один-два приема. Если вы добавите корону поверх этого, это может быть от трех до четырех встреч.Однако, если вы посещаете эндодонта, обычно это всего лишь одно посещение для лечения корневых каналов, а затем два посещения стоматолога общего профиля для коронки.

Удаление зуба

Удаление зубов, то есть хирургическое удаление зубов, может потребоваться после повреждения зубов в результате травмы, болезни или кариеса. Если абсцедировать зуб не удается, необходимо удаление. Во время процедуры вводится местная анестезия и зуб удаляется небольшими инструментами.

После удаления лунку зуба закрывают стерильной марлей и прикладывают давление в течение примерно 20 минут. Также могут потребоваться швы. Зубной имплант можно установить после заживления места удаления.

Сводка

Абсцессы зуба необходимо лечить быстро, чтобы предотвратить их распространение. Ваш стоматолог должен осушить инфекцию ( никогда не пытайтесь сделать это дома ). Также может потребоваться лечение корневых каналов и удаление зуба (в зависимости от степени тяжести).

Лучшие антибиотики от абсцессов зубов

Антибиотики, обычно назначаемые при абсцессах зубов, включают амоксициллин и пенициллин. Эти антибиотики также лечат многие другие типы общих инфекций и зубных инфекций. Ваш стоматолог может назначить вам метронидазол и пенициллин, потому что они обычно используются вместе для лечения бактериальных инфекций.

Одни антибиотики не излечивают абсцессы зубов. Вместо этого их принимают после удаления корневого канала или процедуры удаления, чтобы помочь избавиться от инфекции.

Советы по облегчению боли

Ибупрофен и аналогичные обезболивающие могут помочь контролировать боль при зубном абсцессе до того, как вы обратитесь к стоматологу для лечения.

Многие из этих лекарств можно приобрести без рецепта. Вы также можете принимать их в сочетании с антибиотиками, которые назначит стоматолог после лечения.

Сводка

Амоксициллин и пенициллин можно использовать для лечения основной бактериальной инфекции.Однако антибиотики не излечивают абсцесс. По-прежнему необходим профессиональный дренаж. Лекарства, отпускаемые без рецепта, можно использовать для снятия боли до и после приема.

Факторы риска нелеченного зубного абсцесса

Абсцессы зубов следует лечить немедленно, иначе существует риск серьезных осложнений. Если вы проигнорируете свою зубную инфекцию или будете слишком долго ждать лечения, вы можете получить:

Потеря зуба — если абсцедирующий зуб сильно инфицирован или ослабнет, корневой канал не сможет его спасти.В этом случае вам необходимо удалить зуб и заменить его зубным имплантатом и зубной коронкой (искусственным зубом).
Инфекция костей — оставление зуба без лечения может привести к инфекции, поражающей окружающие кости лица.
Инфекции носовых пазух — также могут развиваться частые и болезненные инфекции носовых пазух и / или инфекции мягких тканей полости рта.
Септицемия — это опасное для жизни состояние, которое возникает, когда заражается весь ваш кровоток.Зубной абсцесс может вызвать сепсис, если его не лечить в течение длительного времени.
Абсцесс головного мозга — инфекция зубного абсцесса может попасть в головной мозг, что приведет к возникновению другого абсцесса. Это относительно редко, но может произойти, если инфекция станет достаточно серьезной. Абсцесс головного мозга опасен и требует посещения отделения неотложной помощи или больницы для лечения.

Сводка

Абсцесс зуба — серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни (если его не лечить). Это может привести к потере зубов, инфекциям костей / носовых пазух, сепсису (смертельная инфекция крови) или абсцессу мозга (редко).

Советы по профилактике

Соблюдение правил гигиены полости рта — лучший способ предотвратить развитие любых состояний и заболеваний полости рта. Советы по профилактике абсцесса зубов включают:

Чистите зубы два раза в день зубной пастой с фтором. Вы можете использовать обычную или электрическую зубную щетку.
Меняйте зубную щетку или головку зубной щетки каждые 3-4 месяца.
Ежедневно используйте зубную нить между зубами, зубную нить, палочки или водяную нить.
Ежедневно используйте фторид или антисептик для полоскания рта. для предотвращения образования зубного налета и кариеса
Получите профессиональную стоматологическую помощь.Сюда входит посещение стоматолога для регулярной чистки зубов, рентгена и стоматологического осмотра каждые шесть месяцев
Пейте часто фторированную воду
Соблюдайте сбалансированную, здоровую диету и сокращайте потребление сахара

Сводка

Оптимальная гигиена полости рта необходима для предотвращения абсцесса. Кроме того, не забывайте регулярно чистить зубы и проходить стоматологические осмотры каждые шесть месяцев.

Часто задаваемые вопросы о стоматологических абсцессах

Может ли абсцесс зуба пройти самостоятельно?

Абсцесс зуба не проходит сам по себе.Если абсцесс не дренирует стоматолог, он может распространиться на другие части тела, включая челюсть, голову или шею.

Могу ли я выдрать абсцесс на десне?

Никогда не пытайтесь выдавить или сдавить абсцесс зуба или десны. В противном случае инфекция может проникнуть в более глубокие ткани рта.

Как лечить абсцесс десны в домашних условиях?

Нельзя дренировать абсцесс десны в домашних условиях. Однако вы можете свести к минимуму боль, прикладывая теплый компресс к этой области 4 раза в день по 30 минут за раз.

Как узнать, разрастается ли абсцесс зуба?

Симптомы того, что абсцесс зуба распространился на другие части тела, включают жар, отек, обезвоживание, учащенное сердцебиение, учащенное дыхание и боль в животе.

Абсцесс десны — это неотложная проблема?

Трудно предсказать, как будет распространяться зубная инфекция, поэтому лучше предположить, что абсцесс зуба — это неотложная ситуация. Любой видимый отек десен, независимо от того, вызывает ли он боль или нет, может быть опасен, и вам следует обратиться за неотложной стоматологической помощью.

Как выглядит абсцесс зуба?

Большинство абсцессов теплые и мягкие на ощупь. В некоторых случаях они могут быть твердыми на ощупь.

Пойдет ли абсцесс зуба с помощью антибиотиков?

Одними антибиотиками нельзя вылечить абсцесс зуба. Абсцесс должен быть профессионально дренирован стоматологом. Антибиотики могут быть назначены, если инфекция распространилась или протекает в очень тяжелой форме.

Насколько опасна нелеченная стоматологическая инфекция?

Зубная инфекция может стать кошмаром для любого.Многие люди думают, что проблемы со здоровьем полости рта не окажут серьезного воздействия на здоровье, но подождите, пока стоматолог не расскажет о них страшную правду.

К проблемам со здоровьем полости рта, таким как зубные инфекции, нельзя относиться легкомысленно. Возможно, вы слышали о кариесе и заболеваниях десен, но вы, возможно, не представляете, насколько серьезными они могут стать, если их игнорировать.

Зубные инфекции могут стать опасными для жизни, если они развиваются из-за нелеченного зубного абсцесса. Абсцесс — это скопление гноя, которое состоит из лейкоцитов, мертвой ткани и микробов.При распространении инфекции возникают осложнения. К счастью, с помощью определенных стоматологических процедур ваш стоматолог может помочь предотвратить пагубные последствия стоматологической инфекции для здоровья.

Опасность необработанных инфицированных зубов и десен

Какими могут быть последствия нелеченого зубного абсцесса? Инфекция в вашем теле считается угрозой. Если их не лечить, они могут длиться несколько месяцев или лет. Существует два типа зубного абсцесса: один может образовываться под зубом ( периапикальный, ), а другой — в поддерживающей десне и кости ( пародонтальный ).

Абсцентный зуб бывает двух форм: острой и хронической. Когда возникает резкая и резкая боль, это определяется как острый абсцесс, который возникает быстро. Однако, если человек испытывает слабую боль, длится несколько месяцев, это называется хроническим абсцессом. Хронические абсцессы более опасны, чем острые, так как могут повредить зуб, челюстную кость и мягкие ткани.

Пациент с хроническим абсцессом зуба может отложить лечение, потому что боль терпима.Однако к тому времени, когда пациент посетит стоматолога, инфекция может выйти за пределы зубов, и вашему стоматологу может потребоваться удалить пораженный зуб, чтобы удалить инфекцию.

Инфицированная десна (пародонтальный абсцесс) развивается из-за инфекции в пространстве между зубом и десной. Заражение может произойти, когда продукты застревают между этим пространством. Если у вас заболевание десен, бактерии могут накапливаться под десной и в кости.

Несколько исследований указывают на связь заболевания десен с несколькими заболеваниями, такими как диабет, ревматоид, сердечно-сосудистые заболевания и некоторые формы рака.Знайте, что заболевание десен — это инфекция тканей, поддерживающих зубы, и в основном вызывается скоплением бактерий.

Удаление инфекции

Абсцесс не исчезнет сам по себе. Вот почему так важно сразу же посетить стоматолога, как только вы заметите симптомы. Симптомы зубного абсцесса включают пульсирующую зубную боль, чувствительность зубов, неприятный привкус во рту, затрудненное открывание рта и жар.

Чтобы вылечить пародонтальный абсцесс, ваш стоматолог выполнит следующий процесс:

Зона поражения тщательно очищена
Вытесненный гной
Инфекция вылечена

Для абсцедированного зуба:

Дренировать абсцесс через лечение корневых каналов с последующей пломбировкой или коронкой.
Если пораженный зуб сильно поврежден, требуется удаление зуба.

В редких случаях инфекция, приводящая к абсцессу, может распространиться и вызвать серьезные проблемы со ртом и со здоровьем. Некоторые из возможных осложнений нелеченой стоматологической инфекции — это остеомиелит (инфицирование близлежащей кости), синусит, киста зуба, инфекция и тромбообразование сосуда и сепсис (потенциально опасное для жизни осложнение инфекции).

Имейте в виду, что абсцессы всегда опасны, поскольку инфекция может распространяться через кровь и загрязнять ваше тело, что приводит к серьезным заболеваниям.По этой причине вам необходимо проконсультироваться со своим стоматологом, как только вы почувствуете симптомы.

Избегайте угрозы стоматологической инфекции в Simply Smiles Dental

Наш комплексный стоматологический осмотр и профилактическая стоматология помогут вам узнать текущее состояние вашего стоматологического здоровья и улучшить общее состояние здоровья полости рта. Это означает, что вы сможете сохранить исключительно здоровый рот и избежать серьезных стоматологических проблем, таких как зубные инфекции. Мы также проводим качественные процедуры для безопасного и эффективного избавления от инфекции.Для получения дополнительной информации о лечении и профилактике зубного абсцесса посетите стоматолога Toorak в Simply Smiles Dental.

Мы находимся в деревне Турак, в самом сердце Турака, и обслуживаем пациентов из Турака, Южной Ярры, Прарана, Виндзора, Саутбэнк, Южного Мельбурна, Порт-Мельбурна, Малверна, Альберт-парка, центрального делового района Мельбурна и из всех районов метро Мельбурна.

Мы — стоматолог по выбору участников Medibank и стоматолог по выбору участников HCF.

Не пропустите наши последние стоматологические предложения.Свяжитесь с нами по телефону (03) 9826 2220 или запишитесь на прием онлайн. Мы предлагаем БЕСПЛАТНУЮ консультацию по отбеливанию зубов и имплантации зубов. График массовых выплат на ребенка до 1000 долларов.

Зубной пазухи | DermNet NZ

Автор: Д-р Делвин Дайалл-Смит, FACD, дерматолог, 2010 г.

Что такое зубная пазуха?

Зубная пазуха — это аномальный канал, который вытекает из давнишнего зубного абсцесса, связанного с некрозом или мертвым зубом. Зубная пазуха может стекать в:

внутреннюю часть рта (внутриротовую пазуху) или
кожная поверхность лица или шеи (внеротовая, орофациальная пазуха).

Внутриротовые пазухи являются наиболее распространенной формой, и сообщалось, что большинство некротизированных зубов дренируются таким образом.

Кто получает зубную пазуху?

Зубная пазуха обычно возникает в результате хронической инфекции давно некротизированной пульпы зуба (мертвого зуба). Распад обычно возникает из-за кариеса или травмы. Кариес возникает из-за плохой гигиены полости рта и регулярного употребления рафинированного сахара. К другим факторам, предрасполагающим к разрушению зубов, относятся:

съемные зубные протезы (из-за застоя пищи)
ксеростомия (сухость во рту: слюна защищает от инфекции).

Инфекция более вероятна после эндодонтического лечения и у пациентов с ослабленным иммунитетом, проходящих химиотерапию или страдающих дискразиями крови.

Направление пазухи во рту или к коже определяется тем, какой зуб задействован, и следует по пути наименьшего сопротивления — толщина кости, а также прикрепления мышц и фасциальные плоскости определяют путь оттока.

Внутриротовые зубные пазухи обычно возникают в борозде на щечной стороне возле кончика пораженного зуба.

Большинство экстраоральных зубных пазух начинаются от зуба в нижней челюсти и переходят к подбородку или под подбородком или линией челюсти (подподбородочная или подчелюстная область). Те, что исходят из зуба в верхней челюсти, могут стекать в щеку или близко к носу. Место отверстия вне ротовой пазухи часто находится на значительном расстоянии от инфицированного зуба.

Каковы клинические признаки зубной пазухи?

Инфицированная некротизированная пульпа может вызвать сильную зубную боль до того, как разовьется синус или свищ.Исчезновение боли без стоматологического лечения может быть важным признаком того, что абсцесс дренировался и образовал пазуху. Однако процесс также может протекать безболезненно.

Внутриротовой зубной синус может выглядеть как стойкая язва во рту, из которой вытекает гной, вызывая неприятный привкус во рту. Внеротовые пазухи могут проявляться в виде стойкой дренирующей язвы или в виде шишки на лице. Обычно это безболезненно. Выделения могут быть гнойными или с кровью. Открытие пазухи можно увидеть при внимательном осмотре.

Поскольку зубная боль обычно отсутствует, пациент часто обращается к врачу, а не к дантисту. Поскольку экстраоральный зубной синус является редким заболеванием, его часто неправильно диагностируют как более распространенное состояние кожи, такое как рак кожи, фурункул или другая кожная инфекция, пиогенная гранулема, травма, инородное тело или другая гранулема, киста или одна из других форм пазухи лица и шеи и свищи.

Рецидив, несмотря на антибиотики или хирургическое вмешательство, является ключом к правильному диагнозу.

Очевидно, что зуб во рту с кариесом или глубокая пломба в анамнезе обычно позволяют предположить, какой зуб является проблемным. Соответствующий зуб может обесцветиться или стать болезненным при постукивании. Могут быть свидетельства предшествующей стоматологической или эндодонтической работы или плохой гигиены полости рта в целом.

Однако зуб может иметь пломбу в течение многих лет, прежде чем умереть безболезненно, поэтому клиническое обследование зубов может не выявить каких-либо явных отклонений. Зуб может не реагировать на холодную или электрическую проверку пульпы (проверка жизнеспособности пульпы / проверка чувствительности пульпы).

Зубные абсцессы могут также осложняться остеомиелитом (инфицированием кости), целлюлитом (покраснением, отеком) или абсцессом лица. Могут увеличиваться лимфатические узлы головы или шеи. Очень важно как можно скорее избавиться от отека лица, так как инфекция может распространиться на другие части тела или поставить под угрозу дыхательные пути.

Внеротовая пазуха

Как диагностируется зубной синус?

Клинические признаки должны быть следующими:

Зубная боль в анамнезе, травма лица или глубокая пломба
Устойчивое дренирующее поражение во рту, на лице или шее, часто, несмотря на неоднократные курсы антибиотиков и / или хирургическое вмешательство
Знаки стоматологического осмотра.

Радиологическое исследование (рентген) является наиболее важным исследованием, поскольку оно обычно выявляет область потери костной массы вокруг кончика корня хронически инфицированного зуба. Когда пораженный зуб неочевиден, в пазуху можно вставить гуттаперчевую (резиновую) точку, чтобы проследить ее путь обратно к соответствующему зубу. В редких случаях требуется компьютерная томография или МРТ.

По возможности следует избегать хирургического вмешательства, поскольку оно не решит проблему и может привести к образованию ненужных рубцов. При биопсии (если она взята) может быть выявлен абсцесс, гранулема или выстланный эпителием тракт.

Из мазка можно выделить различные бактерии, включая строго анаэробные грамотрицательные палочки и аэробные грамположительные кокки.

Что такое лечение зубной пазухи?

Удаление всего зуба (удаление) или некротизированной пульпы зуба (лечение корневых каналов / эндодонтическое лечение) — единственное успешное лечение зубной пазухи.

Могут потребоваться также антибиотики, такие как пенициллин или метронидазол.

Пазухи обычно заживают через 1-2 недели после удаления или успешного эндодонтического лечения.Если были выполнены биопсия или хирургическое вмешательство, могут остаться остаточные рубцы. В противном случае может появиться небольшая ямочка или изменение цвета поверхности кожи, которое со временем обычно улучшается.

Периапикальный абсцесс верхнечелюстных зубов и его свищи: исследование мультидетекторной компьютерной томографии

https://doi.org/10.1016/j.ajme.2012.10.005Получить права и содержание

Реферат

Цель

Целью данного исследования было оценить роль MDCT и специального стоматологического программного обеспечения в оценке периапикальных абсцессов верхнечелюстных зубов и в обнаружении аномальных свищей, а также послеоперационных осложнений.

Материалы и методы

Исследование проведено на 20 пациентах с периапикальным абсцессом верхнечелюстных зубов. При обследовании всех пациентов использовались аппараты МДКТ. Рабочая станция использовалась для манипулирования данными. Специальное стоматологическое программное обеспечение использовалось для оценки всех больных зубов.

Результаты

У четырнадцати пациентов были абсцессы на верхнечелюстных молярах и премолярах, у шести из них была выявлена ассоциированная ороантральная фистула (42,8%). У четырех пациентов были абсцессы, окружающие верхушки резцов, у двух из них обнаружен ассоциированный носовой и носовой свищ (50%).Ни у одного из пациентов с периапикальными абсцессами, окружающими корни клыков ( n = 2), не было выявлено аномальных свищей. В девяти случаях (45%) отсутствовали коронки и оставались корни из-за предыдущих попыток удаления. Также были обнаружены два случая (10%) перелома альвеолярного отростка верхней челюсти, осложняющие попытки предыдущего удаления.

Заключение

MDCT с его выдающимся качеством изображения костных структур, поддерживаемым его возможностями 3-D и VR, может обнаруживать периапикальный дентальный абсцесс в 3-D режиме, точно определять его местоположение, размер и протяженность и отлично подходит для оценка возможного свища.По сравнению с панорамным рентгеновским снимком, МДКТ была более точной в диагностике аномального свища и связанного с ним перелома альвеолярного отростка верхнечелюстной кости.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА

Периапикальный абсцесс

MDCT

Оро-антральный свищ

Ороназальный свищ

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

9000

Этапы, симптомы, лечение и фотографии абсцесса десны и зуба

Авторы: Аманда Напиту и Ренад С.Nahhas, PharmD

Обновлено: 14 октября 2021 г.

Вы беспокоитесь, что у вас может быть абсцесс зуба ? Возможно, у кого-то из ваших знакомых абсцесс во рту, и вы хотите знать, что именно это означает, и как избежать подобной зубной инфекции. В этой статье мы объясним, что вызывает фурункулы и инфекции десен, как определить симптомы зубного абсцесса и что обычно включает в себя лечение зубного абсцесса.

Вы беспокоитесь, что у вас абсцедирующий зуб?

Мы также дадим вам несколько советов, как в первую очередь избежать абсцедирования зуба.Стоит следовать этому совету, чтобы уменьшить ваши шансы на болезненную инфекцию и неудобное лечение.

Хотели бы вы поговорить со стоматологом прямо сейчас о вашей проблеме? Вы можете поговорить со стоматологом онлайн и получить ответ на свой вопрос — часто в течение нескольких минут — посетив JustAnswer. Все их стоматологи находятся в США и имеют полную квалификацию. Расскажите им о своей ситуации, и они посоветуют вам лучший курс действий.

Если вам действительно больно, и у вас нет времени прочитать всю эту статью, позвоните в NHS111, чтобы узнать, что делать.

Что такое абсцесс зуба?

Абсцесс — это карман гноя , который накапливается, когда бактериальная инфекция разрушает ткань. Абсцессы могут образовываться в самых разных частях тела, в том числе во рту. Они представляют собой естественный защитный механизм, цель которого — не допустить проникновения инфекции в другие области. Получающееся в результате скопление гноя обычно очень болезненно , что означает, что зубной абсцесс вызывает сильную зубную боль.

Когда дело доходит до абсцессов во рту, риску подвергаются как десны, так и сами зубы.Абсцесс во рту может разрушить структуру пародонта (который поддерживает зубы) и кость челюсти, что приведет к непоправимому повреждению. В некоторых случаях необходимо удалить пораженный зуб.

Поняв симптомы абсцесса зуба и сразу же обратившись за профессиональным лечением, вы сможете снизить вероятность дальнейшего заражения и осложнений или других проблем со здоровьем полости рта.

Типы абсцесса полости рта

Существует три основных типа абсцесса рта : десневой, пародонтальный и периапикальный.Отличительным фактором для каждого из них является место, где образуется абсцесс.

Абсцесс десны (десневой абсцесс)

Различные части зуба восприимчивы к инфекции

Десневой абсцесс, или абсцесс десны, образуется на поверхности ткани по линии десен зубов (десна). Это часто является результатом внешнего повреждения жевательной резинки, например, из-за попадания пищи в линию десен или проникновения зубочистки.

При раннем обнаружении абсцесс на десне относительно легко вылечить и вылечить.Однако, если его не лечить, нарыв десен может перейти в пародонтальный абсцесс и вызвать более серьезное повреждение полости рта.

Пародонтальный абсцесс

Пародонтальный абсцесс располагается глубже в десневых карманах. Поскольку гною некуда стечь, абсцесс распространяется на окружающие ткани и кость челюсти.

Периапикальный абсцесс

Они начинаются в мягкой пульпе зуба, обычно в результате кариеса глубоко внутри зуба. После того, как кариес разрушит защитную эмаль и дентин зуба, бактерии могут проникнуть в нервы и пульпу зуба (состояние, известное как пульпит).

Гной от этой инфекции полости рта может появиться на линии десен зуба, но чаще он попадает в окружающие ткани, которые воспаляются.

Абсцесс зуба мудрости

Распространенным типом периапикального абсцесса является абсцесс зуба мудрости, так как самые задние зубы сложнее чистить, поэтому они более восприимчивы к инфекции. Кроме того, стоматологу сложнее обнаружить кариес на этих зубах и вылечить их на ранней стадии.

Что вызывает абсцесс зуба?

В вашей полости рта естественным образом содержатся бактерии, и при неправильной очистке они образуют налет на зубах и деснах.Зубные инфекции развиваются, когда кислота, вырабатываемая зубным налетом, начинает разрушать зубы или когда она попадает в десны.

Основная причина абсцесса зуба — не леченный кариес осталось распространиться. Другие возможные причины инфекции включают:

Заболевание десен (гингивит)
Треснувший зуб
Травма
Осложнения стоматологической хирургии, такие как имплантаты, лечение корневых каналов и удаление
Грубая чистка зубов щеткой или нитью
Пища застряла между зубы и десны

Люди с плохой гигиеной полости рта более восприимчивы к зубным абсцессам из-за повышенного образования зубного налета.Любая травма или операция на зубах и деснах могут увеличить вероятность заражения, поскольку чувствительные части рта подвергаются воздействию бактерий.

Кроме того, люди с ослабленной иммунной системой подвергаются большему риску развития стоматологической инфекции. На иммунную систему влияют определенные основные заболевания, такие как диабет. Некоторые виды лечения, такие как химиотерапия, также снижают естественный иммунитет пациента.

Хотя ни один из этих факторов не приведет автоматически к абсцессу зуба или десны, все они являются факторами, повышающими риск инфицирования.

Симптомы абсцесса зуба

Первыми признаками зубной инфекции могут быть сильная боль и трудности с приемом пищи. В частности, симптомы зубной инфекции включают :

Горячие напитки могут усилить боль в абсцессе зуба

Непрерывная пульсирующая боль
Боль при постукивании зуба
Усиление боли при употреблении горячих или холодных продуктов / напитков
Более сильный дискомфорт при укусе зубы вместе или жевание пищи
Неприятный горький привкус во рту из-за дренирования гноя
Неприятный запах во рту от инфекции
Отек и покраснение лица или десен
Кровотечение из десен
Зуб, который рыхлый и / или обесцвеченный
Шишка размером с горошину на деснах или прыщик во рту

Более серьезные симптомы , которые могут указывать на осложнения зубного абсцесса, включают:

Лихорадка
Головная боль
Тошнота
Диарея
Увеличение лимфатических узлов
Боль распространяется на челюсть, ухо или шею с той же стороны, что и инфекция зуб
Затруднение при открывании рта (тризм)
Затруднение при дыхании или глотании (дисфагия)
Общая усталость

Эти симптомы зубного абсцесса обычно возникают внезапно.Через несколько часов вы можете почувствовать мучительную боль. Те же симптомы характерны для зубных инфекций у детей.

Боль при абсцессе зуба может быть очень сильной, но вы не должны пытаться выдернуть собственный зуб, чтобы ее остановить. Срочный визит к стоматологу — гораздо лучшая идея.

Обратите внимание, что пациенты могут испытывать начальную зубную боль, которая затем проходит. Легко предположить, что проблема устранена, но это не так. Пульпа вашего зуба не может зажить сама по себе, но как только нерв будет разрушен, вы не почувствуете боли.Симптомы снова появятся только после того, как инфекция распространилась через мертвый зуб на окружающие десны и ткани. На данный момент нанесен гораздо более серьезный ущерб.

Чтобы избежать осложнений при абсцессе зуба, вам следует посетить стоматолога, как только вы заметите какие-либо симптомы зубной инфекции , даже если они исчезнут сами собой.

Если у вас сейчас проблемы с поиском стоматолога, вы можете поговорить со стоматологом онлайн с помощью JustAnswer. Их команда стоматологов из США готова ответить на ваши вопросы и обсудить симптомы абсцесса вашего зуба.

Острый абсцесс в сравнении с хроническим

Абсцесс может выглядеть во рту в виде шишки размером с горошину

Все вышеперечисленные симптомы характерны для так называемого острого абсцесса. Это распространяется быстро и обычно вызывает у пациента сильный дискомфорт и боль.

Хронический абсцесс, напротив, растет медленно и может совсем не вызывать боли. Таким образом, пациент не знает о наличии абсцесса, и только рентгеновский снимок зубов сможет его идентифицировать. Обычно это периапикальный абсцесс, постепенно распространяющийся через корень зуба в окружающие ткани.

В конце концов, гной может образовать туннель через кость и ткань, известный как «свищ» или «синусовый тракт». Это позволяет гною стекать и выглядит как прыщик во рту. Если вы видите или чувствуете что-то подобное во рту, даже если у вас не было других симптомов зубного абсцесса, вам следует проконсультироваться со своим стоматологом. Если гной начинает вытекать через свищ, вы узнаете об этом по неприятному привкусу.

Как выглядит абсцедирующий зуб?

Если вы подозреваете, что у вас абсцесс, вы можете поискать фотографии абсцесса зубов, чтобы проверить свои симптомы.Имейте в виду, что не все абсцессы видны снаружи , поэтому не откладывайте посещение стоматолога только потому, что вы не видите никаких внешних признаков инфекции во рту.

Хотя некоторые абсцессы зубов могут выглядеть как небольшая шишка во рту (как на изображении выше), они также могут приводить к гораздо большему отеку во рту или на лице. Если у вас опухшее лицо и боль в полости рта, причиной может быть абсцесс зуба.

Фотографии абсцесса зуба

Если вам интересно узнать, как может выглядеть абсцесс во рту, ниже вы найдете несколько фотографий абсцесса зубов и десен.Они показывают внутренние и внешние симптомы зубной инфекции, которая привела к абсцессу.

Помните, даже если ваш рот выглядит не совсем так, вам все равно следует посетить стоматолога, если вы беспокоитесь.

Лечение абсцесса зуба

Боль при абсцессе зуба может быть сильной и мешать пациенту правильно есть. В этом случае может быть уместно обратиться за неотложной стоматологической помощью. Даже если боль терпима, вам следует как можно скорее посетить стоматолога, чтобы избежать дальнейших повреждений и осложнений.

Если у вас проблемы с дыханием или глотанием, у вас жар или отек лица, позвоните по номеру 999 или сразу обратитесь в отделение неотложной помощи. Это признаки того, что инфекция распространилась на вашу челюсть и вам необходимо срочное лечение.

Дренаж абсцесса десны

Как избавиться от абсцесса зуба? Первоочередной задачей любого лечения абсцесса является удаление скопившегося гноя и удаление источника инфекции. Способ дренирования абсцесса зуба будет зависеть от типа абсцесса.

Ваш стоматолог может начать с рентгеновского снимка, чтобы определить, насколько далеко распространился абсцесс и какое лечение необходимо.

Лечение абсцесса десны относительно несложно. Возможно, удастся выпустить гной и осушить абсцесс десны, слегка надавив, так же, как если бы на коже был прыщик. Затем стоматолог с помощью небольшого зонда соскребает оставшийся инфицированный материал изнутри абсцесса.

В других случаях стоматологу, возможно, придется сделать небольшой разрез на фурункуле десны, чтобы получить доступ к инфицированной области.

Если инфекция не распространилась на структуру пародонта, дальнейшее лечение не требуется, хотя лечение антибиотиками может способствовать выздоровлению.

Если у вас абсцесс десны, который разрывается сам по себе, вы можете обнаружить, что боль значительно утихает при снятии давления. Однако это не означает, что инфекция исчезла. Вы все равно должны посетить стоматолога, чтобы очистить эту область должным образом.

Если на десне образовалась фистула из-за пародонтального абсцесса, стоматолог вставляет тонкий зонд в отверстие.Затем они сделают рентгеновский снимок (зонд все еще на месте), и по нему они смогут увидеть первоначальный источник инфекции.

Лечение корневых каналов абсцедированных зубов

Периапикальные абсцессы часто можно лечить с помощью корневого канала. Это включает просверливание коронки зуба для доступа к инфицированной пульпарной камере. Дантист откачивает гной из абсцесса, очищает и дезинфицирует полость и накладывает пломбировочный материал. Если зуб был ослаблен, зубная коронка может помочь продлить его жизнь.

Обработка корневых каналов — эффективный способ лечения абсцесса зуба.

Узнайте больше о процедуре корневого канала или посмотрите это короткое видео, чтобы узнать, как она проводится:

Корневой канал — одна из самых распространенных стоматологических процедур, выполняемых намного дольше. 14 миллионов каждый год. Это простое лечение может спасти ваши естественные зубы и избавить от необходимости устанавливать зубные имплантаты или мосты. — http://smiledentaldxb.com/endodontist-in-dubai/ Распространенные причины лечения корневых каналов: — Физическое раздражение, вызванное глубоким кариесом или очень большой пломбой — Тяжелое заболевание десен — Травма, например, физический удар по зубу — постоянное поражение зуба противоположной челюсти, которое травмирует зуб

В случае лечения периапикального и пародонтального абсцесса, если инфекция распространилась на кость челюсти или периодонтальную связку, может потребоваться удаление одного или нескольких зубов.Однако удаление — это последнее средство, и оно будет выполнено только в том случае, если стоматолог посчитает, что кость слишком сильно эродирована, чтобы поддерживать зубы.

При лечении пародонтального абсцесса стоматолог сначала выполняет глубокую очистку десневого кармана. Затем он или она может оценить степень инфекции. Рентген полости рта также покажет, насколько далеко распространилась инфекция.

Абсцесс мог стать причиной расшатывания зуба, и в этом случае удаление может быть единственным решением.То же самое верно, если значительная часть зуба рассосалась из-за нелеченной инфекции.

Удаление также может потребоваться в случаях, когда повторное инфицирование происходит после удаления абсцесса или когда инфекция возникает в зубе, который уже подвергался лечению корневых каналов. Лечение абсцесса рта обычно проводится под местной анестезией. Если необходимо обширное лечение, можно назначить общий наркоз.

Лечение абсцесса зуба у детей

Лечение абсцесса зубов у детей может, как и у взрослых, включать дренирование абсцесса, удаление зуба или назначение антибиотиков.Если молочный зуб сильно разрушен и инфицирован, его, вероятно, удалят. Лечение корневых каналов проводится только на взрослых зубах.

Лекарства для лечения абсцесса зубов

После лечения абсцесса зуба или десны пациенты обычно могут справиться с остаточной болью с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и парацетамол. Если не указано иное, взрослые могут принимать 200-400 мг ибупрофена каждые 6-8 часов, максимум до 1200 мг каждые 24 часа. Рекомендуемая доза парацетамола составляет 500-1000 мг каждые 4-6 часов, максимум до 4000 мг (восемь таблеток по 500 мг) за 24 часа.

Стоматологи также могут посоветовать пациентам отдыхать и некоторое время после операции есть только мягкую пищу. Как только инфекция исчезнет, ваше тело скоро выздоровеет.

Антибиотики при зубной инфекции

В зависимости от степени тяжести стоматологи могут назначить антибиотики при зубной инфекции. Антибиотики при абсцессе зубов обычно назначают только в том случае, если у пациента жар или инфекция особенно широко распространена. Некоторые из наиболее распространенных антибиотиков при абсцессе зубов включают:

Пенициллин: пенициллин — один из наиболее распространенных антибиотиков для инфицированного зуба.
Амоксициллин: Амоксициллин относится к тому же классу, что и пенициллин, и является еще одним распространенным антибиотиком при абсцедировании зуба.
Метронидазол: Ваш стоматолог может прописать вам метронидазол вместе с пенициллином для лечения различных видов бактерий.
Клиндамицин: это может быть лучшим антибиотиком от зубной инфекции, если у вас аллергия на пенициллин.
Эритромицин: это еще один пример антибиотиков для лечения абсцесса зуба, который вам могут назначить, если у вас аллергия на более распространенные антибиотики, такие как пенициллин.

Если ваш стоматолог прописывает антибиотики при абсцессе десен, он расскажет вам о дозировке и о том, как долго антибиотики для лечения абсцесса вашего зуба подействуют. Вы должны указать, есть ли у вас чувствительность или резистентность к определенным антибиотикам.

Советы по правильному приему антибиотиков

Очень важно следовать инструкциям стоматолога по приему антибиотиков при инфекции полости рта.Всегда заканчивайте полный курс лечения, даже если вы почувствуете себя лучше до того, как закончится прием лекарства. Если после лечения антибиотиками вы все еще чувствуете недомогание, обратитесь к стоматологу.

Если вы пропустите прием, примите его, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и продолжайте предписанный график. Не удваивайте дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Капсулы следует запивать полным стаканом воды, чтобы лекарство не раздражало горло.

-Ренад С. Наххас, фармацевт

Сколько времени нужно антибиотикам, чтобы уменьшить опухоль от зубной инфекции?

Антибиотики начинают действовать довольно быстро, и любой отек должен уменьшиться через один-три дня. Вам нужно будет продолжать принимать лекарство в течение 7-10 дней, чтобы полностью избавиться от инфекции.

Можно ли избавиться от инфекции десен без антибиотиков?

Лечение абсцесса десен не всегда включает прием антибиотиков, но если инфекция десны или зуба какое-то время оставалась без лечения, более вероятно, что вам понадобятся антибиотики.Ваш стоматолог сможет посоветовать лучший способ действий в зависимости от того, как далеко распространилась инфекция.

Сколько стоит лечение абсцесса во рту?

Если вы получаете неотложную стоматологическую помощь у стоматолога NHS, применяется фиксированная ставка в размере 23,80 фунтов стерлингов независимо от выполняемой процедуры.

Если лечение абсцессов зуба не относится к категории экстренной помощи (включая удаление корневых каналов и удаление корневых каналов), оно относится к группе 2 в размере 65 фунтов стерлингов.20. Если для восстановления сильно разрушенного зуба требуется коронка, применяется более высокая ставка в размере 282,80 фунтов стерлингов (цены действительны на 2020/21 год в Англии — см. Все цены на стоматологические услуги NHS).

Стоимость лечения абсцесса рта в частном порядке будет варьироваться. Мало того, что плата за лечение варьируется от одного стоматолога к другому и в зависимости от региона, но и тип лечения, необходимого для лечения зубной инфекции, будет отличаться для каждого пациента.

Многие полисы стоматологического страхования возмещают часть или все расходы, понесенные на лечение зубной инфекции, особенно если это считается неотложной ситуацией.

Вопросы, которые следует задать стоматологу

Если вы подозреваете, что у вас абсцесс во рту , вот несколько вопросов, которые вы можете задать стоматологу на приеме:

Спросите своего стоматолога, если вам нужна дополнительная информация

Какой тип орального абсцесс у меня есть?
Какое лечение вы рекомендуете?
Есть ли другие варианты лечения инфекции?
Сколько времени займет лечение и сколько визитов мне потребуется?
Нужно ли мне брать отпуск для восстановления?
Как часто мне следует в будущем приходить на медосмотр?
Какие средства по уходу за полостью рта вы рекомендуете?

В некоторых случаях поврежденные зубы со временем меняют цвет.Вы можете спросить своего стоматолога, насколько это вероятно в вашем случае и какие варианты отбеливания зубов могут быть доступны, если вы действительно испытаете изменение цвета зубов.

Домашнее лечение абсцесса десны

Хотя единственный способ убедиться в эффективном лечении — это посетить стоматолога, есть несколько домашних средств, которые могут помочь облегчить боль и остановить дальнейшее распространение инфекции, пока вы ждете своего визита. Итак, как лечить нарыв зуба в домашних условиях?

Лучшим средством обезболивания при абсцессе зубов является ибупрофен, на втором месте — парацетамол.Если вы обнаружите, что хотя бы один из них неэффективен, вы можете принимать ибупрофен и парацетамол до максимальных доз, указанных на упаковке.

Другие домашние средства от абсцесса зуба:

Полоскание и полоскание теплой соленой водой
Использование местных обезболивающих гелей, мазей и домашних средств
Избегание горячей или холодной пищи и напитков
Есть только мягкие продукты
Избегать использования зубной нити вокруг пораженного участка
Использование мягкой зубной щетки

В Великобритании невозможно купить антибиотики от зубной инфекции без рецепта; они должны быть назначены стоматологом.Если вы не обратитесь за профессиональным лечением абсцесса, скорее всего, инфекция будет распространяться и дальше. Это может привести к серьезному повреждению зубов, пародонтальной связки и кости челюсти. Инфекция может даже распространиться на другие части вашего тела через кровоток, если оставить ее на достаточно долгое время.

Помните, что только то, что абсцесс лопнул или дренировал, и боль утихла, это не означает, что инфекция ушла. Вам все равно нужно посетить стоматолога.

Как предотвратить абсцессы зубов и десен

Соблюдение гигиены полости рта и правильная чистка зубов минимизируют ваши шансы на развитие абсцесса зуба или десны.Есть много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы сохранить свои зубы и десны как можно более здоровыми :

Регулярные стоматологические осмотры снизят риск развития абсцесса во рту

Чистите два раза в день фторсодержащую зубную пасту и зубную нить или используйте межзубные промежутки. чистите зубы не реже одного раза в день
Избегайте употребления сладких напитков и продуктов в качестве закусок между приемами пищи или непосредственно перед сном
По возможности чистите зубы вскоре после употребления продуктов и напитков с высоким содержанием сахара или крахмала
Регулярно посещайте стоматолога, чтобы Пройдите осмотр ротовой полости

Даже если у вас образовалась кариес из-за кариеса, пораженный зуб или зубы можно лечить пломбой до того, как пульпа зуба станет инфицированной.Это намного предпочтительнее, чем лечение корневых каналов или удаление абсцесса зуба, поэтому регулярные походы к стоматологу очень важны.

Если у вас все еще есть зубы мудрости, особенно если они не прорезались должным образом, посоветуйтесь со своим стоматологом о целесообразности их удаления. Поскольку абсцессы зубов мудрости встречаются относительно часто, удаление зубов часто является лучшим способом предотвратить инфекции и другие осложнения.

Наконец, вам следует обратиться за стоматологической помощью, если вы получили травму зубов, например, скол или трещину.Даже если нет немедленной боли, бактерии могут немедленно проникнуть в зуб, и в течение нескольких дней может развиться зубная инфекция.

Заключение

Теперь вы знаете больше о том, что такое абсцесс зуба, о некоторых симптомах, которые нужно искать, и о том, как узнать, распространилась ли инфекция ротовой полости. Вы также немного знаете о вариантах лечения абсцесса зуба и о важности посещения стоматолога, чтобы он мог очистить инфицированные ткани и при необходимости назначить антибиотики.

Итак, если вы заметили болезненный прыщик на десне, привкус гноя во рту или какие-либо другие симптомы зубной инфекции, вам следует обязательно обратиться к стоматологу.Абсцентный зуб — это серьезное заболевание, которое часто возникает из-за такой проблемы, как кариес. Кроме того, если боль при абсцессе зуба настолько сильна, что вы не можете есть, вам следует подумать о неотложной стоматологической помощи.

Часто задаваемые вопросы

На что похож абсцессный зуб?

Боль при абсцессе зуба может варьироваться от легкой зубной боли до ощущения, что сторона вашего лица вот-вот отвалится. Но в некоторых случаях абсцесс может вообще не вызывать боли. Если у вас есть какие-либо симптомы зубного абсцесса, в том числе если вы чувствуете комок где-то во рту, лучше всего проверить его.

Пойдет ли абсцесс десны самостоятельно?

Абсцесс зуба может лопнуть сам по себе, но это не значит, что инфекция исчезла. Абсцесс может образоваться у корня зуба или глубоко внутри кармана десен.

Если абсцесс уже лопнул, он может зажить самостоятельно. Тем не менее, все же рекомендуется посетить стоматолога, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. По крайней мере, обратите внимание на признаки того, что инфекция во рту вернулась, чтобы вы могли сразу ее осмотреть.

Можно ли употреблять алкоголь при абсцессе зуба?

Употребление алкоголя вряд ли ухудшит состояние зубной инфекции, но и не поможет вылечить ее. Абсцессы зубов также могут быть более чувствительны к холодным или кислым напиткам.

Если вы обнаружите, что употребляете алкоголь для снятия боли, вам обязательно нужно обратиться к стоматологу. Также не забывайте избегать алкоголя, если вы принимаете антибиотики для лечения абсцесса.

Избегайте соблазна игнорировать боль или справляться с ней самостоятельно

Как удалить абсцесс зуба в домашних условиях?

Может возникнуть соблазн попробовать вскипятить жевательную резинку самостоятельно, но мы не рекомендуем этого делать.Вскрытие абсцесса зуба может уменьшить давление и боль. Однако часть гноя, скорее всего, останется внутри, и инфекция будет продолжаться. Вы можете даже усугубить ситуацию, подвергнув рану воздействию других бактерий.

Дантист может дренировать абсцесс в стерильной среде и убедиться, что вся инфицированная ткань удалена, чтобы она зажила должным образом.

Какое лучшее домашнее средство от абсцесса зуба?

Вы можете принимать обезболивающие или местное обезболивающее, чтобы уменьшить боль при абсцессе зуба.Также могут помочь натуральные домашние средства, такие как гвоздичное масло и ополаскивание соленой водой. Но единственный способ убедиться, что инфекция исчезла, — это посетить стоматолога, который назначит антибиотики и проверит, в каком лечении нуждается инфицированный зуб.

Можно ли умереть от абсцесса десны?

В очень редких случаях абсцесс полости рта может быть смертельным. Это связано с тем, что, если не лечить инфекцию, она может попасть в кровоток и распространиться по всему телу. Известно, что абсцедирующий зуб стал причиной широко распространенной органной недостаточности в одном случае и отека мозга в другом, что в обоих случаях приводило к смерти.

Но не волнуйтесь; тот факт, что вы читаете эту статью, означает, что у вас есть шанс обратиться за медицинской помощью, прежде чем вы достигнете этой серьезной стадии. Если вы беспокоитесь, что у вас есть абсцесс зуба или десны, обратитесь к стоматологу, чтобы он проверил его.

Каковы симптомы распространения зубной инфекции на организм?

Признаки распространения зубной инфекции включают общее плохое самочувствие, головную боль, лихорадку, отек, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, обезвоживание и боль в желудке.Как узнать, распространилась ли зубная инфекция? Если симптомы абсцесса зуба ухудшились, вам необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

У меня лопнул абсцесс зуба, что мне делать?

Если вы лопнет абсцесс, или он лопнет сам по себе, на некоторое время может стать лучше. Однако это не означает, что вся инфекция исчезла. Посетите стоматолога, чтобы его правильно вылечили. В противном случае симптомы могут вернуться в течение нескольких дней или недель.

Справочник по стоматологическим абсцессам: Симптомы, причины и методы лечения зубных инфекций.

4.3 (86.67%) 30 голосов

Авторов:

Аманда специализируется на написании информативных материалов о стоматологии. Она регулярно пишет на Dentaly.org с 2017 года и сотрудничает с десятками стоматологов, чтобы этот контент был точным и актуальным.

Ренад Наххас — фармацевт из Джидды, Саудовская Аравия, член Студенческого отделения Саудовского фармацевтического общества. Она интересуется наукой, особенно фармакотерапией, токсикологией и социоэкономикой.Ренад прошел 400 часов обучения в амбулаторной и стационарной аптеке и более 100 часов волонтерской работы. Она убеждена, что: страх — половина болезни, уверенность — половина лекарства, а терпение — начало исцеления; поэтому ей всегда нравится общаться с пациентами и помогать, насколько это возможно.

Что вызвало свищ и обнаженную кость в нижней челюсти стоматологического пациента?

В марте 2016 года 49-летняя пациентка обратилась в отделение хирургической стоматологии клиники со значительной болью во рту, связанной с обнаженной костью в теле нижней челюсти.

Она отмечает, что около 5 месяцев назад в этой области были удалены три зуба. Она говорит, что в прошлом у нее не было антирезорбтивной, антиангиогенной или стероидной терапии. В ее клиническом анамнезе нет сопутствующих заболеваний или факторов риска, таких как курение или злоупотребление алкоголем.

При осмотре обнаружено большое некротическое поражение с обнаженной костью как внутри рта, так и снаружи; у нее также опухоль под челюстью и выделения гноя.

При более детальном клиническом обследовании выявляется болезненное обнажение кости размером около 3 см, выходящее из 3.2–4,1 на участках после экстракции с выделением гноя. Клиницисты отмечают утечку слюны из наружной язвы под челюстью. Используя стоматологические зонды, они диагностируют интраоральный свищ в области обнаженной кости.

Клиницисты проводят рентгенологическое исследование ортопантомографии (Rx OPT) (рис. 1), которое показывает плохо определенную рентгенопрозрачность в области воздействия на кость (участки 3,2, 3,1 и 4,1 после удаления). Последующая улучшенная многосрезовая спиральная компьютерная томография с трехмерной реконструкцией (рис. 2) выявила область остеолиза альвеолярного отростка в передней нижней челюсти.Лингвальная корковая пластинка вовлекается до нижнего края. Однако изображение показывает сохранение лицевой кортикальной пластинки.

Усовершенствованная многосрезовая спиральная компьютерная томография показывает тяжелую потерю костной массы и резорбцию передней нижней челюсти в области обнажения кости.

Рентгенологическое исследование показывает ортопантомографию.

История болезни

В 2003 году у пациента диагностирована болезнь Крона. Она лечится салазопирином (500 мг перорально, три раза в день) и месалазином (800 мг перорально, трижды в день).

В феврале 2004 г. симптомы болезни Крона сохраняются, несмотря на назначенное лечение. Врачи назначают инфликсимаб (250 мг внутривенно каждые 6 недель).

В декабре 2015 г. пациенту удалили три зуба (3,2, 3,1 и 4,1) из-за заболевания пародонта. Она продолжает лечение болезни Крона. Примерно 2 месяца после удаления она испытывает боль и отек нижней челюсти.

Два месяца спустя, в феврале 2016 года, пациентка была направлена в отделение хирургии полости рта после того, как у нее усилились боль во рту и отек нижней челюсти, что потребовало повторного обследования, которое выявило начало кожных язв с экстраоральным некротическим обнажением кости передней нижней челюсти. площадь.

Дифференциальный диагноз некроза челюсти пациента включает альвеолярный остит, который врачи исключают на основании клинических проявлений и тяжести симптомов. Хронический склерозирующий остеомиелит маловероятен из-за выделений гноя. Лейкоз исключается на основании результатов обычных анализов крови. Другие злокачественные новообразования этиологии, такие как остеосаркома и лимфома, не принимаются во внимание на основании того факта, что клинические симптомы возникли сразу после удаления зубов.

Предварительный диагноз — медикаментозный остеонекроз челюсти (MRONJ), основанный на клинических и рентгенологических данных. Поражение классифицируется как стадия 3 в соответствии с системой стадирования Американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов (AAOMS).

Лечение

Лечение инфликсимабом прекращено. Пациент получает три цикла антибактериальной терапии цефтриаксоном (1 г / 1 раз в день внутримышечно) и метронидазолом (500 мг / 2 раза в день перорально) в течение 8 дней с последующими 10 днями приостановки.

После циклов лечения антибиотиками пациенту проводится хирургическое лечение с резекцией широкой кости и обработкой раны кожи.

Кортикальная пластинка лица сохранена, перелом нижней челюсти предотвращен. После резекции используется пьезоэлектрическое устройство для удаления остаточных инфицированных и некротических тканей с целью предотвращения рецидива MRONJ.

Для сокращения времени заживления на дефект кости наносят гелевое соединение гиалуроната натрия и аминокислот, а на внешнюю рану накладывают йодоформную марлю.Прежняя антибактериальная терапия возобновляется на дополнительный курс.

Анализ хирургического образца подтверждает клинический диагноз MRONJ.

Раны заживают без осложнений и рецидивов в течение 16 месяцев клинико-рентгенологического наблюдения. Реабилитация включает съемный протез, обеспечивающий оптимальную функцию и эстетику, с хорошей стабилизацией места операции.

Обсуждение

Клиницисты, сообщившие об этом случае ¹, пишут, что, хотя ONJ, связанная с лечением бисфосфонатами, была «всесторонне охарактеризована за последние 13 лет», ONJ у этого пациента с болезнью Крона нехарактерна: симптомы развились после удаления зуба и начального лечения с помощью салазопирин / месалазин с последующим лечением инфликсимабом в течение нескольких лет и при отсутствии в анамнезе антирезорбтивной / антиангиогенной терапии.

AAOMS определяет MRONJ как «присутствие обнаженной некротической кости или кости, которая может быть исследована через внутриротовой или экстраоральный свищ в челюстно-лицевой области, которая сохраняется более 8 недель и встречается у пациентов, проходящих лечение антирезорбтивными или антиангиогенными агентами. без лучевой терапии в анамнезе или явных метастазов в челюсти ». ²

Состояние, известное как остеонекроз челюсти, связанный с бисфосфонатами, но терминология была изменена в 2014 г. ¹ из-за увеличения числа случаев, связанных с другими антирезорбтивными и антиангиогенными препаратами.³

Текущие лекарства, которые были идентифицированы в отдельных сериях случаев MRONJ, включают ингибиторы активатора рецептора ядерного фактора каппа-лиганда (RANKL) (деносумаб), ⁴ ангиогенеза (бевацизумаб и ритуксимаб), ^{5,7,15, 16} рецепторов тирозинкиназы (сунитиниб), ^6,11 и TNF (адалимумаб), ⁷, и можно ожидать, что список будет продолжать расти, отметили авторы этого случая.

Фактор некроза опухоли (TNF) -α играет центральную роль в воспалении слизистой оболочки, и повышенные уровни TNF-α были отмечены при многих воспалительных состояниях, включая воспалительное заболевание кишечника, несколько воспалительных типов артрита и псориаз.Важно отметить, что он также влияет на системную потерю и обмен костной ткани из-за своей способности стимулировать активность остеокластов и остеобластов. ⁸

Авторы отмечают, что инфликсимаб, генно-инженерное химерное моноклональное антитело человека / мыши, ⁹ связывается с высоким сродством как с растворимыми, так и с трансмембранными формами человеческого TNF-α. Обработка антителом против TNF-α, такая как инфликсимаб, подавляет индукцию интерлейкинов, усиление миграции лейкоцитов и экспрессию молекул адгезии.Таким образом, инфликсимаб все чаще используется для лечения ряда воспалительных состояний. ¹⁰

Подобный случай MRONJ, подобный случаю этого пациента, был зарегистрирован у пациента с ревматоидным артритом; однако он включал одновременное лечение инфликсимабом и бисфосфонатами. ¹¹

Авторы клинического случая отмечают, что потенциальные последствия лечения инфликсимабом в условиях челюстно-лицевой хирургии еще не полностью описаны в литературе.¹² Согласно результатам одного длительного клинического исследования, использование агентов против TNF может улучшить заживление слизистой оболочки, но, как уже отмечалось, также может влиять на физиологию и метаболизм костей, а также на заживление ран. ¹³

Авторы отмечают, что иммуносупрессия, связанная с лечением анти-TNF-α, может облегчить инфекционные осложнения и, следовательно, привести к MRONJ из-за «распространения текущих инфекций». ¹⁴

Стоматологи имеют все возможности для выявления или предотвращения и лечения MRONJ, и они опубликовали рекомендации ¹⁵ для поддержки этого процесса.Хотя роль инфликсимаба в MRONJ еще не подтверждена, авторы этих случаев советуют всем лицам, назначающим биопрепараты, убедиться, что пациенты проходят профилактический стоматологический осмотр до и во время лечения инфликсимабом и другими биологическими препаратами.

Список литературы

1. Favia G, et al: Связанный с инфликсимабом остеонекроз челюсти. Am J Case Rep 2017; 18: 1351-1356.

2. Ruggiero SL, et al: Документ с изложением позиции Американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов по лекарственному остеонекрозу челюстей — обновление 2014 года.J Oral Maxillofac Surg 2014; 72 (10): 1938-1956.

3. Рамирес Л. и др.: Новые небисфосфонатные препараты, вызывающие остеонекроз челюстей. Oral Health Prev Dent 2015; 13 (5): 385-893.

4. Pichardo SE, van Merkesteyn JP: Оценка хирургического лечения остеонекроза челюстей, связанного с деносумабом. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2016; 122 (3): 272-278.

5. Сантос-Силва А.Р. и др.: Остеонекроз нижней челюсти, связанный с терапией бевацизумабом.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Ora Radiol 2013; 115 (6): e32 – e36.

6. Fleissig Y, et al: Связанный сунитинибом остеонекроз челюсти: отчет о клиническом случае. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2012; 113 (3): e1e3.

7. Кассони А. и др.: Адалимумаб: еще одно лекарство, связанное с остеонекрозом челюстей? Case Rep Dent 2016; 2016: 2856926.

8. Сиволелла С. и др.: Деносумаб и связанный с антиангиогенетическими препаратами остеонекроз челюсти: необычное, но потенциально тяжелое заболевание.Anticancer Res 2013; 33 (5): 1793-1797.

9. Sandborn WJ, Hanauer SB: Противоопухолевая терапия фактором некроза воспалительного заболевания кишечника: обзор агентов, фармакологии, клинических результатов и безопасности. Воспаление кишечника 1999; 5: 119-133.

10. Ciantar M, Adlam DM: Лечение инфликсимабом: последствия для челюстно-лицевой хирургии? Отчет о болезни. Br J Oral Maxillofac Surg 2007; 45 (6): 507-510.

11. Эбкер Т. и др.: Быстрое течение остеонекроза челюсти у пациента с ревматоидным артритом после перорального приема бисфосфонатов и биологической терапии.Ревматология, 2013; 52 (1): 218–20.

12. Ciantar M, Adlam DM: Лечение инфликсимабом: последствия для челюстно-лицевой хирургии? Отчет о болезни. Br J Oral Maxillofac Surg 2007; 45 (6): 507-510.

13. Rutgeerts P, et al: Адалимумаб индуцирует и поддерживает заживление слизистой оболочки у пациентов с болезнью Крона: данные исследования EXTEND. Гастроэнтерология 2012; 142: 1102-1111.

14. Preidl RHM и др.: Остеонекроз челюсти у пациента с болезнью Крона после курса терапии бисфосфонатами и адалимумабом: отчет о клиническом случае.BMC Gastroenterology 2014; 14: 6.

15. Nicolatou-Galitis O, et al. Медикаментозный остеонекроз челюсти: определение и передовые методы профилактики, диагностики и лечения. Оральная хирургия, оральная медицина, оральная патология и оральная радиология 2019; 127 (2): 117–135.

Последнее обновление 3 мая 2019 г.

Кейт Кнайзель — независимый медицинский журналист из Бельвилля, Онтарио.
Фото зубной свищ: Почему этот зуб нельзя лечить? Молочные зубы со свищем

Нужно ли лечить свищ на десне и как от него избавиться

Как можно вылечить свищ на десне

Первый вариант лечения свища — эндодонтический

Второй вариант лечения свища — смешанный

Третий вариант лечения — хирургический

Четвертый вариант лечения — аутотрансплантация

Особенности лечения свища при сопутствующих заболеваниях

Сколько времени длится реабилитация пациента после лечения свища?

Рекомендации после лечения свища

Как избежать появление свища на десне

Может ли свищ на десне пройти сам?

Что будет, если свищ не лечить?

фото, причины и лечение свища десны у ребенка народными средствами дома

Что же такое свищ на десне?

Диагностика свища

Свищ на десне: причины образования

Свищ на десне требует своевременного лечения

Методы лечения

Свищ на десне и народные средства

Профилактика

Свищ на десне, как следствие осложнения периодонтита

В чем состоит опасность?

Начать лечение стоит с выявления корня проблемы

«боевое» прошлое или несвоевременное лечение?

Почему возникает киста?

Неужели у каждого человека теоретически может быть киста?

А как же человек сможет сам узнать о наличии этой проблемы?

Чем может грозить невылеченная киста. Может ли она переродиться в злокачественное заболевание?

Как же лечится киста? Это обязательно операция?

Хирургическое лечение – это непременно удаление зуба?

Воспалилась десна около коронки зуба – новости и статьи Refformat

Почему воспаляется десны вокруг коронки

Что делать, если воспалилась десна около коронки

Предупреждение и лечение заболеваний зубов и десен у собак

Свищ или шишка на десне

Причины появления свища

Возможные осложнения, если не лечить свищ

Лечение свища или шишки на десне

Профилактика появления свища

Зубные пазухи (свищи, фурункулы) — Фотографии | Причины

Что такое пазухи?

Связанная терминология.

Признаки и симптомы.

а) Зубная боль обычно отсутствует.

Нежность десен.

б) Место кипения резинки.

Близость к зубу.

Проведение диагностики.

Расположение на челюстной кости.

c) Размер выкипания резинки.

Почему это происходит.

Пример.

г) Неприятный привкус.

Как и почему образуются носовые ходы?

Что происходит.

Какое лечение необходимо?

Стадии, симптомы, изображения и лечение абсцесса зуба

Что такое абсцесс?

Абсцесс десны (абсцесс десны)

Пародонтальный абсцесс

Периапикальный абсцесс

Фотографии абсцессов зубов (Предупреждение: медицинские изображения)

Этапы абсцесса зубов

1. Разрушение эмали

2. Распад дентина

3. Разложение целлюлозы

4. Образование абсцесса

5. Серьезные осложнения

Что вызывает абсцессы зубов?

Травмы и повреждения

Основные заболевания и лекарства

Бедные диеты с высоким содержанием сахара

Симптомы абсцесса зубов

Лечение абсцесса зубов

Дренирование абсцесса

Лечение корневых каналов

Удаление зуба

Лучшие антибиотики от абсцессов зубов

Советы по облегчению боли

Факторы риска нелеченного зубного абсцесса