Узелки на связках — Vokalizm.ru
Здравствуйте, мальчики и девочки, статья сегодня будет о узелках на связках, и о том, как избежать их появления. И так, всем давно известно, что данной болячкой страдают преподаватели и певцы, по понятным причинам. Причина появления узелков на связках – это переутомление голосового аппарата, стирание слизистой оболочки связок друг об друга. Как вы знаете, если вы ломаете руку, на месте перелома образуется мозоль, которая по структуре ещё крепче кости, тоже самое происходит с мышцами, если их рвать они становятся больше, если резать кожу – на ней появятся твёрдые шрамы.
К сожалению, если перетереть связки, на них появятся мозоли, их то и называют узелками, хотя узелки – это скорее критическая форма проявления повреждения связок, при которой, они уже не смыкаются и голос практически пропадает, в некоторых случая пропадает напрочь. Половине начинающих не опытных певцов, кажется, что у них на связках есть узелки, особенно тем, кому нравится петь в метал-экстремальных стилях пения. Я один из тех, кто тоже долго думал, что на связках у меня новообразования.
Повторяю, если у вас на связках есть узелки, то вы даже говорить не можете, а не то, что голос не вытягивает до второй октавы или почему то голос стал похрипывать. Конечно, голос это очень нежный инструмент и с дуру можно его травмировать, что потом не вылечить, но и не надо мучать себя такими мыслями день и ночь, от депрессий связки портятся гораздо быстрее, а организм плохо восстанавливается, это вам любой спортсмен скажет.
Вылечить узелки можно операбельным дорогостоящим путём, но эта операция очень дорогостоящая и рискованная, после неё голос может никогда уже не появится.
Если у вас появилась хрипотца в голосе, першение, голос начал быстро утомляться, это не узелки, это может быть:
— не вылеченное ОРЗ,
— абсолютно любой респираторный вирус,
— может быть аллергия на пыль,
— на цветение травы за окном,
— из-за плохой погоды,
— из-за того, что вы не высыпаетесь,
— из-за того, что часто занимаетесь и зажимаете горло,
— из-за съеденного вчера мороженного,
— из-за того, что вы не поели перед пением, за пару часов хотя бы;
— выпитого пива,
но скорее всего не из-за узелков. Голос может ослабленно звучать даже из-за того, что вчера был секс, я об этом уже писал пару статей: «Секс и вокал для женщин», «Секс и вокал для мужчин».
Для того, что бы избавиться от вышеперечисленных синдромов, надо отдохнуть и подлечиться, надо дать связкам покой, дать им восстановиться, надо перестать петь, громко говорить, желательно вообще молчать, до тех пор, пока не появится прежняя звонкость и лёгкость. Так же можно пополоскать горло раствором соды, йода и тёплой водички. Я полоскал горло настоечкой шалфея, шалфей продаётся в любой аптеке и замечательно восстанавливает эпидермис и слизистую оболочку ротовой полости.
Не забывайте давать своему голосу отдых, каждый раз, когда он подает вам сигналы усталости. Ваш голос не будет развиваться, а только лишь деградировать, если вы будете его постоянно эксплуатировать и не давать в должной мере восстановиться.
Статьи по теме
vokalizm.ru
Узелки на голосовых связках — Модная красивая
Болезни голосовых связок
симптомы, лечение
В случае если Иван Иваныч Пупкин, работающий сварщиком, утратит голос, он не очень сильно расстроится. А вдруг голоса лишится человек, у которого единственным источником дохода есть ВОКАЛ — страшно. Но в действительности, не следует отчаиваться. Основное в этом случае — отыскать квалифицированного доктора, который осознает, в чём неприятность.
Не посещайте отоларингологов, они лишь делают вид, что видят связки. Доктор, который занимается проблемами голосового аппарата, называется ФОНИАТР. Одна из лучших фониатров России — Зоя Андреевна Изгарышева уверен в том, что «не бывает неизлечимых заболеваний голосового аппарата, поскольку связки со временем восстанавливаются. А бывают доктора, каковые не смогут грамотно поставить диагноз и вылечить». В её практике был случай с знаменитым певцом, который по окончании болезни продолжает работать на одной голосовой складке. И такое вероятно!
Итак, неприятности с голосовым аппаратом.
В случае если у вас появился в голосе сип либо хрип, в случае если на протяжении пения вылезают «петухи», в случае если по окончании выполнения нескольких песен появляется уменьшение диапазона — пора задуматься. Это может оказаться тревожными симптомами и обусловлено следующими обстоятельствами:
1. Громадная нагрузка на голос
Как мы знаем, вокалист в сутки должен напрягать голосовые связки не более четырёх академчасов. В другом случае через определённое время в следствии перенагрузки может появиться «несмыкание».
В первую очередь — нужно пара дней помолчать. В случае если несмыкание не проходит, значит связочки, защищаясь от нагрузки, перешли на неправильное звукоизвлечение. Тут окажут помощь простые упражнения, которым нужно выделить пара дней, дабы несмыкание не стало обстоятельством более важного заболевания.
2. Певческие узелки.
Певческие узелки появляются в следствии перенапряжения голоса, неправильного звукоизвлечения. Это необычные мозоли на голосовых связках.
Симптомы появления певческих узелков: охриплость, голос «киксует»,но, в большинстве случаев,если не напрягать голос — восстанавливается на весьма непродолжительное время. И самый признак появления узелков — постоянные, лёгкие покашливания — не першение в горле, а как словно что-то мешает. Время от времени, в то время, когда появление узелков спровоцированно вирусным заболеванием — повышение лимфоузлов.
Лечение. В незапущенных стадиях оказывает помощь простой рецепт: на мясорубке прокрутить мясистый лист трёхгодичного цветка Алоэ, добавить цветочный (лучше майский) мёд в пропорции один к одному. Приготовленное зелье рассасывать во рту по одной чайной ложке три раза в сутки. По окончании рассасывания — сорок мин. не есть, не выпивать, не курить!
При более запущенной стадии певческих узелков, к вышеописанному лечению советуют добавить применение Алоэ (внутримышечно, ежедневно, 10 дней), Кальций Сандоз (по 1-2 пилюли три раза в сутки) и обязательны вливания в гортань.
Подробная техника вливания обрисована тут .Незапущенные узелки превосходно рассасывает мазь Контрактубекс. Применение мази таково: выдавить 0,5мм в пустой пузырёк, В том же направлении добавить 1 кубик физраствора, растворить Контрактубекс, и приготовленную жидкость вливать в гортань два-три раза в сутки.
Для замозолившихся узелков расширить количество вливаний. При запущенных формах оказывает помощь следующая схема вливаний: Лидаза, разведённая физраствором (1 кубик). Через 20 мин., по окончании вливания Лидазы — мазь Контрактубекс с физраствором. Через 30 мин. влить без перерывов, не смешивая, по очереди: 1кубик 10% Аскорбиновой кислоты; 1 капсула Троксевазина, растворённая в 1мл физраствора; 0,3 Гидрокортизона (жидкого), растворённого в 1 кубике физраствора.По окончании вливания — 40 мин. ничего не брать в рот. Курс лечения — 15 дней.
В случае если данное лечение не помогло, остаётся последнее средство — операция. Она совсем безболезненна, спустя семь дней уже возможно петь, но лучше помолчать и выждать месяц. Основное, для операции выбрать хорошего доктора-эксперта.
Кое-какие доктора и вокалисты предпочитают операцию для удаления певческих узлов, вместо лечения. Это ясно — на лечение уходит месяц-два, а по окончании операции голос появляется через несколько дней (в редких случаях спустя семь дней). Но нужно пара раз поразмыслить, перед тем как выбрать способ исцеления. Сама операция пустяковая, всё зависит от свойств доктора. Но нигде нельзя исключать промахи. Исходя из этого, решать вам.
3.Кровоизлияние в гортань
Предлогом к кровоизлиянию помогает продолжение занятий вокалом при певческих узелках и нечеловеческие нагрузки на голос. Как мы знаем, связки складываются из бессчётных сосудов. В то время, когда певческие узлы начинают тереть связки, складки искривляются, находя более эргономичное положение для работы. Узлы продолжают натирать уже новое место, и в следствии нескольких таких «протирок», происходит разрыв сосуда.
Симптомы. Зависят от того какое количество кровоизлияний случилось (какое количество сосудов лопнуло). При единичном — исчезает голос, при тройном — исчезает кроме того тембр — остаётся лишь шёпот. Отекает гортань, приводя к чувству набухания в горле.
4.Рубцы на складках
Симптоматика. рубцы — это последствия кровоизлияний. Неправильно сросшиеся сосудики образуют рубец на связке, который сродне певческому узелку. В случае если безотлагательно не обратиться к доктору,то замазолившись, рубцы не подлежат удалению, потому, что на месте удаления опять образуется рубец. Точно равно как и певческие узелки, рубец натирает другую складку, исходя из этого при нагрузке голос исчезает, при полном молчании — восстанавливается, но весьма медлительно.
Лечение продолжительное, данный курс рекомендуется проводить два раза в год в течении двух лет.
5. Нервный стресс
Симптомы. По окончании сильного нервного потрясения частично исчезает голос, появляется хрип.
Лечение. в большинстве случаев, в таких случаях лечение не нужно. Достаточно успокоиться, и через четыре-пять дней голос восстанавливается.
И напоследок,ещё раз даю предупреждение всех: в случае если произошла неприятность с голосовыми связками — отменяйте все концерты и молчите! В противном случае необратимые последствия смогут очень плохо отразиться на предстоящее вокальной карьере.
razryd2000.ru
Узелки на голосовых связках: симптомы и лечение
Хроническая осиплость голоса, или временное его пропадание, в принципе никаких физических неудобств человеку не доставляют. Однако, это может доставить массу неприятностей тем, для кого голос является их рабочим инструментом – это учителя, актеры, певцы и другие.
Но подобные возникшие симптомы – это абсолютно не приговор, зачастую все они поддаются лечению. Чтобы избавиться от проблем необходимо только записаться на прием к врачу-фониатору, который и выяснит, с чем связано такое состояние, поставит диагноз и назначит адекватное лечение.
Причины появления осиплости
Чаще всего симптоматика проявляется при появлении узелков на голосовых связках – доброкачественных новообразований, которые препятствуют полному их смыканию. В основном эта болезнь поражает взрослое население в возрасте от 20 до 50 лет, но в некоторых случаях может обнаруживаться и у детей. Наиболее подвержены ему вокалисты, поэтому в народе эти образования называют певческими узелками. Также в группе риска неизменно находятся и другие «речевые» профессии: переводчики, актеры, преподаватели, гиды, администраторы, ведущие мероприятий и др.
Причина появления узелков зачастую одна – перенапряжение голосового аппарата. Возникает оно, к примеру, при неправильной технике пения и звукоизвлечения, пении на улице в плохую погоду, крике или визге. При перенапряжении происходит истончение сосудов голосовых связок, и в них с легкостью проникают сначала плазма, а затем белки. Белок, выскочивший из сосуда, свертывается, и обосновывается на слизистой оболочке речевого аппарата. Связки с узелками не могут полностью смыкаться, образуется просвет, в результате чего появляется осиплость и уменьшается диапазон голоса.
Но переживать не стоит – диагностируется наличие узелков голосовых связок довольно легко, и в большинстве случаев можно обойтись консервативным лечением.
Методы диагностики узелковых образований речевого аппарата:
— Микроларингоскопия – для нее применяется специальный операционный микроскоп с большим фокусным расстоянием;— Видеоэндоскопия – использование современного прибора для диагностики – видеоэндоскопа, снабженного специальным электронным датчиком, который и передает изображение;
— Микроларингостробоскопия – метод исследования, в котором используются операционный микроскоп и электронный стробоскоп.
Все данные диагностические процедуры предельно просты, не требуют специальной подготовки, проводятся прямо на консультации у врача и длятся от пяти до десяти минут.
Лечение узелков голосовых складок
Консервативного лечения в большинстве случаев бывает достаточно для того, чтобы пациент полностью излечился от этого недуга. Специальные физиологические воздействия на узелки направлены на то, чтобы улучшить микроциркуляцию крови в слизистой оболочке голосовых связок. В результате происходит обратное развитие патологических изменений в речевом аппарате, и пациент полностью выздоравливает. Однако, лечение консервативными методами проходит достаточно легко только в том случае, если обращение к врачу было своевременным, и на голосовых складках не образовался фиброз тканей. В этом случае пациенту показано только хирургическое вмешательство.
Операция по удалению узелков голосовых связок практически безболезненная и нетравмоопасная, проводится зачастую под местной анестезией. Случается, что операцию пациенту проводят и под общим наркозом, но такое встречается крайне редко. Для ее проведения используются операционный микроскоп и микроинструменты с лазерной заточкой. Длится данная операция около 15-20 минут. Результат можно наблюдать уже сразу после окончания хирургического вмешательства – пропадает осиплость, голос становится звонким и увеличивается его диапазон. Тем не менее, существует еще и послеоперационный период, длящийся три-четыре недели, во время которого нужно будет беречь голос, а также провести противовоспалительную терапию. После этого человек «голосовой» профессии может возвращаться к своей работе.
otolaringology-md.ru
Узелки голосовых складок у певцов – не приговор
- Главная
- Статьи на тему ЛОР заболеваний
- Узелки голосовых складок у певцов – не приговор
С апреля 2019 года клиника приостанавливает прием пациентов на неопределенный срок. Приносим свои извинения.
Постоянная охриплость, усиливающаяся при голосовой нагрузке у детей и взрослых любого возраста, в большинстве случаев обусловлена наличием узелков голосовых складок.
Авторы: д.мед. наук, профессор Иванченко Г.Ф., д. мед. наук Демченко Е.В., Кочесокова Э.А., Олейник Е.П.Союз фониатров и логофонопедов ООО «ЛОР Клиника профессора Г.Ф. Иванченко» т. 545-66-86
Основной причиной возникновения узелков голосовых складок (узелки голосовых связок) является перенапряжение голосового аппарата (неправильная манера пения, пение в неблагоприятных условиях, громкий крик, визг и.т.д.)
Узелки голосовых складок диагностируются в основном у лиц голосо-речевых профессий: вокалистов, актеров, педагогов, экcкурсоводов, музыкальных работников и администраторов.
При сочетании вышеуказанных факторов сосуды голосовых складок становятся проницаемы вначале для жидкой части плазмы, затем для белков. Вышедший за пределы сосудистой стенки белок свертывается, уплотняется и в виде гомогенных полупрозрачных масс лежит в толще слизистой оболочки голосовых складок, вызывая охриплость и суживая диапазон.
Узелки голосовых складок (узелки голосовых связок) не являются тяжелым заболеванием, легко диагносцируются при использовании новых современных методов: микроларингоскопии, видеоэндоскопии и микроларингостробоскопии.
 |  |
Рис.1 | Рис.2 |
Эндоскопическая картина гортани пациентки Н. 30 лет (профессиональная певица) На рис.1 хорошо видны узелки голосовых складок на вдохе. Рис.2 — узелки голосовых складок (узелки голосовых связок) препятствуют полному замыканию голосовых складок во время фонации, суживая диапазон.
Процедура видеоэндоскопии и микроларингоскопии гортани несложная, проводится во время консультативного приема. Не требует предварительной подготовки и занимает 5-10 минут.
 |
Рис.3 Рабочий моментвыполнения видеоэндоскопии гортани |
Мероприятия по терапии узелков голосовых складок (узелки голосовых связок)
Недавно образовавшиеся,так называемые, певческие узелки легко подвергаются обратному развитию. Консервативная терапия узелков включает в себя комплекс общих и местных мероприятий, направленных наулучшение микроциркуляции слизистой оболочки голосовых складок.
В тех случаях, когда узелки голосовых складок существуют достаточно долго, и произошло их уплотнение (фиброз) единственным методом лечения является их микрохирургическое удаление.В нашей клинике эндоларингеальное удаление узелков у большинства пациентов проводится под потенциированной анестезией под контролем операционного микроскопа специальными микроинструментами с лазерной заточкой.
Хирургическое вмешательство занимает 15-20 минут. Во время проведения хирургического вмешательства пациент чувствует себя комфортно, болевые ощущения отсутствуют.
 |  |
Рис.4 | Рис.5 |
На рис. 4 и 5 представлена эндоскопическая картина гортани сразу после удаления узелков голосовых складок у двух разных пациенток.
В редких случаях, при определенных показаниях, хирургическое вмешательство выполняется под общим наркозом.
Сразу после проведения операции по удалению узелков голосовых складок у пациента появляется звучный голос.
Послеоперационное лечение включает в себя голосовой режим в течение 3 недель и местную противовоспалительную терапию 7 дней.
 |  |
Рис.6 | Рис.7 |
На рис. 6 и 7 представлены эндофотографии больной в отдаленном послеоперационном периоде. Голосовые складки блестящие, розовые, смыкание во время фонации полное.Через 1 месяц после операции пациенты не только возвращаются к полноценной трудовой деятельности, но и расширяют свой репертуар.
ООО «ЛОР Клиника профессора Г.Ф. Иванченко»
Вы просматриваете маетриал: Узелки голосовых складок (узелки голосовых связок) у певцов – не приговор Вернуться к оглавлению
lorphonplus.ru
Узлы на связках фото — Про щитовидку
Оперативное лечение щитовидной железы
Оперативное лечение щитовидной железы
Кому делается операция на щитовидной железе?
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Начну с того, что такой вид лечения не проводится всем подряд. Для этой процедуры имеются жесткие показания:
- Рак щитовидной железы
- Подозрение на рак щитовидной железы
- Диффузный токсический зоб
- Функциональные автономии (многоузловой токсический зоб, токсическая аденома)
- Большие размеры зоба с симптомами сдавливания трахеи и пищевода
Ну, с раком щитовидной железы все понятно. Этот диагноз ставят на основании заключения тонкоигольной аспирационной биопсиии (ТАБ). Когда врачи сомневаются, имеется онкологическое заболевание или нет, то назначают так называемую диагностическую операцию.
В процессе операции береться ткань измененной железы и тут же проводится срочное гистологическое исследование. В случае обнаружения рака операция продолжается дальше согласно правилам операций при онкологических заболеваниях. Если онкология не подтверждается, то, как правило, убирают только одну долю или только отдельный участок измененной ткани.
Оперативное лечение при диффузном токсическом зобе назначается в основном после безуспешной медикаментозной терапии. Но возможно использование этого метода как основного. Его используют в случае скорейшего планирования беременности у молодых пациенток, а также если пациент сам изъявляет желание о проведении операции. Какие еще методы используют в лечении этого заболевания читайте в статье «Три эффективных метода лечения ДТЗ».
Прямым показанием к операции является обнаружение функциональной автономии (многоузлового токсического зоба, токсической аденомы). Консервативная терапия в этом случае абсолютно неэффективна.
Когда имеется зоб больших размеров, он может сдавливать близлежащие органы и нарушать их работу. Поэтому при появлении симптомов сдавливания также показано оперативное лечение с целью уменьшить размеры железы. К таким симптомам относятся нарушения глотания или дыхания, а также сосудистые нарушения при сдавливании сосудистого пучка.
До операции на щитовидной железе…
В некоторых случаях перед проведением операции на щитовидной железе требуется специальная предоперационная подготовка. Если оперируется пациент с тиреотоксикозом, то для начала человек обязательно приводится в состояние эутиреоза, которое достигается назначением тиреостатиков и бета-блокаторов. То есть у пациента не должно быть симптомов тиреотоксикоза, а также лабораторные анализы показателей щитовидной железы должны быть в пределах нормы.
Это необходимо потому, что если этого не сделать, то после операции возникает тиреотоксический криз, который может закончиться смертью. В остальных случаях особой предоперационной подготовки не требуется.
Объем операции на щитовидной железе
В зависимости от показания выбирается объем проводимой операции. Другими словами, сколько будет убрано ткани щитовидной железы зависит от заболевания, приведшего к операции.
progesteron.shchitovidnaya-zheleza.ru
Узелки на голосовых связках: причины возникновение и методы лечения
Образование такой патологии как узелки на связках периодически может возникать у многих людей, так или иначе вынужденных длительное время интенсивно говорить или кричать. Также подобные образования проявляются в результате профессиональной практики людей, осуществляющих эстрадную деятельность, когда необходимо постоянно повышать речь.
Одна из ключевых особенностей такой проблемы заключается в том, что она формируется по причине неправильного фонационного дыхания и неправильной артикуляции. Проявляется проблема в виде частой осиплости или периодического пропадания голоса.
Что из себя представляют
Подобные узелки, возникающие на связках, относятся к категории доброкачественных образований. Проявляются они в гортани симметрично по краям связок и представляют из себя плотные шарики из фиброзной ткани. В результате различных факторов может возникать частое перенапряжение голосового аппарата из-за чего собственная соединительная ткань в области связок начинает разрастаться и формировать мягкие узелки.
Недавно возникшие бугорки представляют из себя плоские стекловидные образования. Если образовываемые узелки становятся большими, то они твердеют, начинает проявляться выраженная охриплость и возникает нарушение смыкания складок.
Причины появления
Одна из наиболее частых причин формирования данных узелков – это чрезмерное перенапряжение связок. Такие нагрузки характерны для людей, профессионально занимающихся пением, для преподавателей и учителей занимающихся воспитательной работой. Усиливать вероятность их появления может определенная специфика трудовой деятельности. Сюда относится постоянное нервное перенапряжение, наличие постоянного и интенсивного шумового окружения, температурные перепады в помещении.
Любая обстановка, способствующая пересушиванию гортани вместе с голосовыми нагрузками, может быть катализатором образования узелков. Если человек часто болеет ларингитом и другими болезнями дыхательных путей, имеет вредные привычки — это также создает негативные предпосылки для проявления узелков.
Очень часто подвержены данному явлению дети в возрасте 6-12 лет, когда голосовой аппарат является недостаточно устойчивым. Из-за большой активности, детей которая сопровождается сильными криками появляются предпосылки для образования узелков.
Симптомы
Наиболее частыми жалобами при подобном заболевании являются:
- Слишком быстрая утомляемость голоса, когда он начинает пропадать.
- Периодически возникает нарушение звукового диапазона, при котором голос садится и становится сиплым.
- Постоянный дискомфорт, который проявляется в сухости гортани.
- Проявление легкой боли в горле во время выполнения речевых функций.
- Различные чувствительные расстройства, регулярно проявляющие себя: охриплость, першение, спазмы различной интенсивности, постоянное напряжение.
- В некоторых случаях проявляется повышенное формирование слизи.
Из-за возникновения данных раздражителей нередко происходит серьезная деформация речевых функций. Во время разговора или пения могут возникать дополнительные вибраторные звуки и ощущение разделения голоса. Препятствия для нормального звукообразования формируют именно образовавшиеся узелки, так как они не дают возможности связкам полностью смыкаться. Именно это и приводит к появлению различных раздражителей и помех.
Диагностика
Выявление подобных нарушений в голосовых складках обычно не вызывает каких-либо сложностей. Обычно достаточным считается проведение визуального осмотра и выявление в гортани симметричности расположения узелков. Также определяется наличие либо отсутствие признаков иных патологий в гортани. Обязательно уточняется информация по анамнезу, проводится полноценная ларингоскопия.
В довольно редких случаях может понадобиться уточнить причины образования узелков или исключить иные патологии. Для этого проводится рентгенограмма и проверка на инфекционную природу возникновения посредством проведения бактериальных посевов и общего анализа крови.
Лечение узелков
Лечение может разделяться на три этапа с использованием тех или иных методов для улучшения состояния связок в гортани.
- Соблюдение режимных рекомендаций. Пациенту даются рекомендации по ограничению голосовой деятельности для предотвращения перенапряжения гортани и исключения ситуаций, плохо влияющих на нервную систему. Рекомендации помогут улучшить ощущения и сделают узелки менее выраженными. Вместе с тем нужно следить за увлажнением воздуха в рабочем помещении и заниматься осознанным контролем за процессом правильного дыхания при речевой активности (голосовая терапия). Со временем состояние обязательно улучшится. Только в случае несоблюдения некоторых условий режима может случиться рецидив.
- Может потребоваться лекарственное воздействие в виде обработки гортани антисептиками или в некоторых случаях использование противовоспалительных препаратов.
- Хирургическое лечение. Применяется довольно редко в тех обстоятельствах, когда узелки стали весьма крупными и доставляют серьезное беспокойство. Физическое удаление узелков происходит с помощью возможностей эндоларингеальной микрохирургии.
Похожие материалы:
sustavos.ru
фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика
Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Заполните форму ниже:
Рак голосовых связок — это злокачественная опухоль, которая не столь агрессивна, как рак гортани, и долго развивается обособленно. Несмотря на то, что заболевание быстро не прогрессирует, а скорость роста низкая, позднее обнаружение ухудшает прогнозы. Актуальность проблемы заключается в том, что если ее не лечить и упустить время, рак становится запущенным. В этом случае потребуется радикальная, обширная операция с удалением гортани — после длительной реабилитации пациент теряет возможность говорить и нормально глотать твердые пищевые массы. Удаление малоинвазивными, эндоскопическими способами сохраняет речь, снижая трудности адаптации в обществе.
Заболеваемость в России составляет 2–3%. У женщин и девушек раковая опухоль формируется редко, как и у подростков. И хотя женский алкоголизм и курение провоцируют развитие этой онкопатологии, в основной группе риска — мужчины, злоупотребляющие табакокурением и алкоголем. Пик обнаружения приходится на возраст 40–70 лет, то есть болеют им преимущественно пожилые люди.
Эпидемиология показывает, что новообразование часто возникает у жителей крупных городов, что говорит о роли загрязнения окружающей среды. Этиология отмечает и другие факторы, не исключая наследственность и психосоматику.
Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:
Виды рака голосовых связок
Онкологи выделяют разновидности рака голосовых связок для определения того, насколько он операбельный. Обычно используется TNM классификация, но есть и другие. Например, определяют типы рака по цитологической картине:
- • плоскоклеточный — составляет более 98% всех эпизодов;
- • веретеноклеточный — активно инфильтрирует ткани, метастазирует;
- • недифференцированный.
По внешнему виду атипии различают формы:
- • ороговевающий;
- • неороговевающий.
Рак голосовых связок, симптомы и признаки с фото
Диагностика рака голосовых связок на ранних этапах затруднительна. Внешний облик больного не меняется, первичных видимых проявлений нет, поэтому начало онкозаболевания протекает бессимптомно. Предвестники проблем — чувство сухости, ощущение дискомфорта, жжение — редко воспринимаются как характерная симптоматика.
Начальные жалобы больного связаны с нарушением голосообразования, что выражается осиплостью — голос становится хриплым, появляется ощущение комка в горле, кашель без мокроты, не связанный с явными воспалительными процессами. Болевой синдром возникает позже: сперва горло болит при глотании и перенапряжении голосовых связок, затем боль становится ноющей, беспокоит по ночам.
Самые первые и явные признаки патологии голосового аппарата обнаруживаются при непрямой ларингоскопии или эндоскопическом исследовании, во время которого обнаруживают белесоватые пятна (лейкоплакия) или покрытую коркой бородавку (ороговевающий рак) на связках. Эти изменения нужно дифференцировать от других похожих патологий, для чего проводится гистологический анализ биоматериала, взятого при биопсии. Прорастание за пределы гортани снижает ее подвижность, на шее прощупываются шишки, увеличенные лимфатические узлы.
Рак голосовых связок, как и другие онкоболезни, имеет ряд общих симптомов, среди которых быстрая утомляемость, слабость, потеря веса. К поздним сигналам относятся: невозможность голосообразования, невысокая температура, кахексия, интоксикация, частый пульс, ослабленное дыхание. Кахексия развивается стремительно, так как рак голосовых связок, распространяясь, нарушает глотание и препятствует нормальному приему пищи.
Причины рака голосовых связок
Причины возникновения рака голосовых связок изучены не до конца, однако в качестве основных факторов медики выделяют:
- • Табакокурение — в 80% случаев это основное обстоятельство, играющее ключевую роль и вызывающее онкологию голосовых связок, немаловажна и продолжительность курения.
- • Злоупотребление алкоголем — этиловый спирт раздражает и повреждает слизистые.
- • Неблагоприятная экология, радиация, облучение, задымленность.
- • Вредные производства, химическая, лакокрасочная, нефтяная промышленность.
- • Папилломатоз — характеризуется появлением на теле папиллом. Они образуются не только на коже, но и на слизистых, голосовых связках. Заболевание заразно для окружающих. Возбудитель, вирус папилломы человека, передается контактным (реже — воздушно-капельным) путем, заразиться можно и через предметы быта.
- • Наследственная предрасположенность, когда ген, способный запускать онкопроцесс, передается по наследству. Возможна и мутация генов, призванных бороться с перерождением клеток.
- • Дискератозы (лейкоплакия, пахидермия).
- • Рубцовые изменения вследствие ожогов, инфекционных процессов (сифилис, туберкулез).
- • Перенапряжение голосовых связок у певцов, учителей.
- • Хроническое воспаление, ларингит.
- • Употребление горячей, острой пищи.
Стадии рака голосовых связок
Стадийность рака голосовых связок определяют после тщательного обследования. Доктора используют снимки рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Фото показывает распространенность процесса и размеры опухоли:
- • 0 (in situ) — на раннем этапе вовлечена только слизистая;
- • 1 — поражение голосовых связок;
- • 2 — вовлекается слизистая гортани;
- • 3 — новообразование прорастает в соседние ткани, есть пораженные регионарные лимфатические узлы;
- • 4 — обнаружены отдаленные метастазы.
Стадия протекания показывает, излечим рак или нет, определяет шансы выжить. При первой, второй и даже третьей степени выживаемость — 70–90%. На последней, четвертой, все зависит от того, где обнаружены вторичные очаги. Если рак неоперабельный, и идет распад раковой опухоли — он смертельно опасен, неизлечим и приводит к летальному исходу. Смерть наступает от его последствий. Срок, отпущенный онкобольному, — 6–10 месяцев, смертность — 100%.
Диагностика рака голосовых связок
При наличии подозрений выявить рак голосовых связок можно после тщательной диагностики. Диагностирование включает не только общий осмотр (пальпацию, пальце-пальцевую перкуссию), но и эндоскопию гортани.
Проверка проводится отоларингологом с помощью эндоскопа, изучаются голосовые связки, подсвязочное пространство. Делается биопсия, цель которой — получить фрагмент ткани для последующей цитологии, чтобы проверить доброкачественный или злокачественный характер образования. После назначают исследования, которые проявляют степень поражения:
- • тест на онкомаркеры;
- • компьютерную томографию;
- • магнитно-резонансную томографию;
- • ПЭТ-КТ.
Диагноз ставится на основании истории болезни, обследования, лабораторных и инструментальных исследований. Врач выдает заключение, в котором есть описание онкообразования, фотографии КТ и МРТ, что позволяет определить объем необходимой помощи.
Лечение рака голосовых связок
Современная отоларингологическая хирургия предлагает эффективное средство против рака голосовых связок — иссечение. Оно дает возможность избавиться от онкообразования, победить рак, но ведет к потере голоса, поскольку удаляются голосовые связки.
Человек нуждается в длительной реабилитации, так как после операции в течение всей жизни он больше не сможет разговаривать без специального механизма. Кроме того, иссечение мышечных тканей и связочного аппарата влияет на проглатывание твердой пищи, поэтому человека заново учат есть. Если этого не делать, организм ослабнет из-за недостаточного поступления питательных веществ и витаминов. Это приводит к снижению иммунитета и может снова запустить рост опухоли.
Современная медицина также разработала методы лучевой и радиотерапии, которые удаляют образование без повреждения голосовых связок. Радиотерапию подкрепляют химиотерапией, что дает хорошие результаты. Тактика лечения выбирается в каждом случае индивидуально. Заболевание может возникнуть повторно, после клинической ремиссии иногда наблюдаются рецидивы. Действия хирурга в таких ситуациях зависят от наличия метастазирования, замедлить которое помогает химиотерапия. В некоторых случаях требуется новая операция.
При наличии противопоказаний, если остановить онкопроцесс нельзя и выздоровление невозможно, помочь облегчить состояние онкобольного может обезболивание. Обычно назначаются наркотические анальгетики, принимать обезболивающие средства следует регулярно.
Профилактика рака голосовых связок
Избежать рака голосовых связок возможно — для этого рекомендуется бросить курить и перестать употреблять спиртосодержащие напитки. Динамика развития опухолей указывает, что если избавится от вредных привычек, онкозаболевание не прогрессирует и шансы на излечение повышаются. Чтобы предотвратить рак, стоит внимательно относиться к своему здоровью и вовремя лечить заболевания верхних дыхательных путей.
Защищает от онкологического перерождения клеток и повышение общего иммунитета. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:
- • правильно питаться — исключить острую, горячую пищу;
- • вести здоровый образ жизни;
- • следить за режимом сна и бодрствования;
- • не забывать о пользе умеренных физических нагрузок.
med-kvota.ru