Фото фибромы: Опухоли соединительной, подкожной и других мягких тканей

фото фибромы под кожей, симптомы, причины, диагностика и лечение в Москве

Фиброма кожи – это доброкачественное новообразование, которое имеет округлую форму, состоит из соединительной ткани и фибропластов. Фиброма кожи может развиться на теле или лице, подкожная фиброма формируется в глубине дермы или в поверхностном слое эпидермиса. Встречаются твердые, мягкие фибромы и дерматофибромы (гистиоцитомы или склерозирующие гемангиомы). Дерматофиброма относится к доброкачественным опухолям с низким риском перерождения в злокачественное новообразование, внешне напоминает бородавку или родинку.

В Юсуповской больнице проводится диагностика и лечение заболеваний кожи. Лечение опухолей можно пройти в онкологическом отделении больницы. Онкологическое отделение оснащено современным оборудованием, в больнице проводится лечение по инновационным методикам, применяются новейшие препараты для лечения опухолевых процессов. Современная диагностика новообразований позволяет своевременно отличить доброкачественную опухоль от злокачественного процесса.

До конца не установлены причины развития фибромы. Факторы, влияющие на развитие фибромы кожи разнообразные:

• Поражение кожного покрова ультрафиолетовыми лучами.
• Возрастные изменения.
• Беременность.
• Заболевания эндокринных органов.
• Климактерический период.
• Наследственная предрасположенность к развитию фибромы.
• Различные травмы кожи.
• Повышенное выделение пота.
• Сбои в работе внутренних органов.
• Воздействие химических веществ на кожу.

Фото опухоли под кожей на ноге

Фиброма твердая находится в твердой капсуле, при нажатии не возникает боли, капсула практически не смещается в стороны, чаще всего располагается на широком основании. Твердая фиброма возвышается над поверхностью кожи, при сжатии между пальцами на фиброме остаются вдавливания. В области нижних конечностей развиваются два вида фибромы: дерматофибромы и подошвенные фиброзные образования.

Подошвенные фибромы поражают ступни ног, дерматофибромы поражают всю поверхность нижних конечностей. Наибольший дискомфорт доставляют твердые фибромы, которые развиваются на ступне – они мешают при ношении обуви, вызывают боль при ходьбе. Постоянное травматическое воздействие на подошвенную фиброму может вызвать озлокачествление опухоли. Врачи рекомендуют удалять фибромы на ступне, чтобы избежать развития злокачественного заболевания.

Фото опухоли на руке под кожей

Твердая фиброма на коже руки – это новообразование, состоящее из эпителиальной и соединительной ткани. Мягкая фиброма на руке чаще всего формируется в подмышечной впадине или на внутренней поверхности локтевого сгиба. Этот вид фибромы встречается реже, чем твердая фиброма. Фиброма может быть двух видов: ограниченная или диффузная.

Ограниченная фиброма растет на поверхности кожи, чаще всего на ножке, диффузный тип прорастает в более глубокие слои, способен разрастаться. Твердая фиброма наиболее часто образуется на запястье руки. У детей твердая фиброма нередко появляется на коже пальцев рук. Также на руках может проявиться опухоль Кенена – фиброма околоногтевая. Является признаком мультисистемного заболевания, туберозного склероза мозга. Такой тип фибромы чаще обнаруживают на пальцах ног.

Твердые фибромы под кожей на руках имеют вид бугорка, цвет кожи в месте локализации опухоли не изменен. На ранней стадии развития фиброму не замечают, растет новообразование медленно. Иногда в области локализации опухоли может появиться покраснение, в большинстве случаев на фиброму обращают внимание, когда она достигает большого размера или причиняет неудобство.

Мягкая фиброма кожи

Мягкая фиброма внешне похожа на папиллому и вырастает до больших размеров. Мягкая фиброма чаще всего расположена на ножке, хорошо удаляется лазером. В отличие от твердой фибромы мягкая фиброма содержит жировую ткань. Она менее плотная, имеет коричневую гиперпигментацию или ее цвет не отличается от цвета кожи.

Фиброма на спине под кожей

Фиброма в области спины почти всегда является твердой фибромой. Она формируется в глубинных слоях, имеет четкие границы и не смещается при пальпации. Фиброма на спине под кожей округлая или внешне напоминает гриб. Может достигать больших размеров. Врачи рекомендуют удалять фиброму, если она быстро растет или достигла больших размеров.

При обращении пациента в Юсуповскую больницу с подозрением на фиброму, врач дифференцирует фиброму от других заболеваний: папилломы, кожной атеромы, жировика, гигромы, определенных видов невусов, старческой кератомы, злокачественных процессов. Затем пациенту назначают лечение, которое можно пройти в онкологическом отделении больницы или в сети партнерских клиник. В Юсуповской больнице можно пройти обследование, сдать анализы, записаться на консультацию к различным специалистам, пройти эффективное лечение, реабилитацию. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Мягкие фибромы кожи

Пациент 53 лет, работоспособный мужчина, ведущий «здоровый образ жизни» обратился почти с «криком о помощи».

Не могу не остановиться на этом заурядном, но весьма актуальном клиническом случае.

Пациент 53 лет, работоспособный мужчина, ведущий «здоровый образ жизни» обратился ко мне почти с «криком о помощи» «Михаил Валерьевич, я больше не могу пить противовирусные таблетки, нет ли других способов избавиться от этого вируса». На мой вопрос, о каком же вирусе идет речь пациент без промедлений ответил «о вирусе папилломы человека, конечно!» невольно намекая на мою «некомпетентность» в данном вопросе. При дальнейшем сборе анамнеза стало понятно, откуда в пациенте такая убежденность в своей правоте. Примерно год назад, он обратился в одну из частных медицинских организаций нашего города, после незащищенного внебрачного полового контакта. Врач, осуществляющий прием, незамедлительно порекомендовал нашему пациенту обследоваться на «все известные» инфекции передаваемые половым путем и одновременно обратил внимание на экзофитные элементы фибром на шеи и подмышечных областях. После получения отрицательных результатов лабораторных исследований патологического материала передней уретры (в т.ч. отрицательных результатов ПЦР с целью обнаружения ДНК – последовательностей вируса папилломы человека), врач предложил пациенту пропить годовой цикл изопринозина  со словами «Конечно, ВПЧ вы, где-то еще до этого поймали! Вон посмотрите на шею и подмышки – это всё вирус!». С этого момента и до настоящего времени наш бедный пациент получал изопринозин и отчаянно сражался с несуществующим в его организме вирусом папилломы человека.

Данное клиническое наблюдение в очередной раз подчеркивает важность получения дерматовенерологами современных знаний о патогенезе некоторых опухолей и заболеваний кожи.

Представленные на фотографии пациента опухоли кожного покрова в «медицинском простонародье» некоторые врачи — дерматовенерологи до сих пор называют «папилломами», еще раз закрепляя в своей голове ложный стереотип о патогенетической связи последних с пролиферацией в базальных эпидермоцитах вируса папилломы человека.

Перед нами мягкие фибромы! Именно так эти опухоли называются правильно! Это доброкачественные фиброгистиоцитарные опухоли из волокнистой соединительной ткани. Да действительно, до 1965 года в научных кругах бытовала гипотеза об определенной роли ВПЧ в формировании данного типа опухолей. Но, после широкого внедрения методики ПЦР и иммуногистохимических методов окраски микропрепаратов кожи эта гипотеза «лопнула» как мыльный пузырь. Основным этиопатогенетическим фактором, влияние которого доказано, в отношение данного типа опухолей, является относительный дефицит половых гормонов в коже (EnzingerF.M., 1995).

Мне понадобились целых два приема, что бы разубедить пациента в целесообразности противовирусной терапии. Пришлось даже сделать, то, что я всегда советую сделать всем коллегам дерматологам, свято убежденных в роли ВПЧ в патогенезе таких «папиллом» — отправить один из удаленных элементов в ПЦР лабораторию, что бы убедится в отсутствии в элементах вируса папилломы человека.

Твердая и мягкая фиброма кожи

Это частое доброкачественное новообразование, которое может локализоваться на любом участке кожи или слизистых, но чаще появляется на голове и туловище.

 

Фиброма кожи представляет собой плотное безболезненное образование, подкожное или внутрикожное, состоящее из волокнистой соединительной ткани.

 

В зависимости от количественного содержания клеток и коллагеновых волокон принято различать твердую и мягкую фиброму.

 

Твердая фиброма

Твердая фиброма представляет собой образование плотной консистенции, выступающее над поверхностью кожи, ограниченно-подвижное, цвета нормальной кожи или слабо-розовой окраски. 

• Поверхность фибромы гладкая, кожный рельеф стерт. Обычно твердая фиброма располагается на широком основании, но может быть и на ножке.
• Выявляется примерно с одинаковой частотой у мужчин и женщин независимо от возраста, может существовать с рождения.
• Локализуется на любом участке кожи, иногда на слизистых оболочках.

 

Мягкая фиброма

Мягкая фиброма — это полип, свисающий на тонкой ножке, имеющий круглую или овальную форму. 

• Может иметь дольчатое строение и складчатую поверхность.
• Размеры обычно колеблются в пределах 1-10 мм. Поражение кожи чаще множественное.
• Локализуется часто в кожных складках (подмышечные впадины, паховая область, под молочными железами).
• При пальпации — мягкая, дряблой консистенции.

Фибромы кожи могут длительное время не увеличиваться в размерах и не причинять никаких неудобств. 

Однако, при увеличении фибромы, появлении болевых ощущений, физических неудобств или травмировании фибромы рекомендуется срочно обратиться к хирургу.

 

Избавиться от фибромы кожи можно с помощью хирургического иссечения.

Удаление фибромы хирургическим путем проводится амбулаторно под местной анестезией и занимает около 20 минут. 

 

Все удаленные ткани отправляются на последующее гистологическое исследование для исключения злокачественных процессов. Выполнить квалифицированную диагностику и провести удаление фибромы кожи Вы можете в нашей клинике. 

Доброкачественные новообразования кожи – блог Центра косметологии и хирургии в Уфе

Доброкачественным опухолям не свойственно расти, разрушая окружающие ткани. Доброкачественные опухоли не дают метастазов, не вызывают лихорадки, исхудания, и других проявлений интоксикационного синдрома и метаболических нарушений. Однако и доброкачественные опухоли могут быть причиной нарушения здоровья, например, в том случае, если они имеют большие размеры, сдавливают нервные и сосудистые пучки, наконец, если количество их настолько велико, что вызывает чувство дискомфорта – в этом случае их необходимо удалять хирургически.

Себорейная кератома

Себорейная кератома – наиболее распространенная опухоль, особенно у пожилых людей. Количество этих образований может быть разным – от двух или трех до нескольких десятков. Чаще всего себорейные кератомы возникают на коже лица, шеи, головы. Намного реже их можно встретить на руках, ногах, животе, спине.

Фибромы и папилломы

Пожалуй, наиболее многочисленная группа пациентов у дерматолога – люди, желающие избавится от того или иного образования на коже. Но, если кератомы чаще поражают пожилых, то папилломы – удел всех возрастов. Появляются папилломы и фибромы чаще всего на коже шеи, подмышек и груди, в остальных местах намного реже. Папилломы и фибромы обычно не отличаются по цвету от обычной, нормальной кожи. На ощупь они мягкие, эластичные, внешне напоминают горошину размером от 2-3мм до сантиметра. Горошина эта приподнята над кожей, часто имеет небольшую ножку, в которой располагается питающий фиброму сосуд.

Растут папилломы обычно крайне медленно, но, раз начавшись, рост их неуклонен. Влияет на скорость роста и беременность, а также разнообразная эндокринная патология – при этих состояниях количество фибром и папиллом обычно увеличивается в разы. Удаление папиллом производится не только по эстетическим причинам, но и из-за возможности их травматизации, например, при расположении опухоли на лице или на коже пальцев.

Ангиомы

Ангиомы происходят из сосудов, как кровеносных, так и лимфатических (капилляров, вен, артерий разного размера).

Капиллярная гемангиома внешне выглядит как пятно красного оттенка, имеющее неровные границы, при надавливании приобретающая бледный цвет. При прекращении давления исходный цвет восстанавливается вновь.

Звездчатая гемангиома – красный плотный узелок небольшого размера, от которого венчиком расходятся красные же полоски (сосудистые капилляры).

Эпителиальные кисты кожи

Киста – это образование, имеющее полость и обычно заполненное какой-либо жидкостью. Эпителиальные кисты образуются либо из эпидермиса, либо из ткани, выстилающей волосяной фолликул. Кисты могут располагаться под кожей или внутри кожи – они достаточно легко смещаются, плотные на ощупь, хорошо очерченные. Кисты кожи могут быть внутриэпидермальными – стенка такой кисты состоит из эпителиальных тканей, полость заполнена массами рогового вещества; волосяными – стенка состоит из ткани, похожей на ту, что выстилает волосяной фолликул. Заполнена такая киста смесью рогового вещества и кожного сала.

Дерматофиброма

Дерматофиброма, или гистиоцитома — доброкачественное кожное новообразование, представленное волокнистой тканью, содержащей большое количество гистиоцитов и фибробластов. Встречается в основном у взрослых женщин и локализуется на нижних конечностях, выглядит в виде безболезненного плотного подкожного узла диаметром 3-10 мм, который со временем обычно приобретает красновато-коричневую окраску. Если кожу по бокам опухоли слегка сжать большим и указательным пальцами, узел как бы проваливается внутрь.

Диспластический невус — это приобретенное пигментное образование. Он возникает на чистой коже или как компонент сложного невуса. Диспластический невус обладает характерными клиническими признаками, отличающими его от приобретенных невоклеточных невусов. Его считают предшественником поверхностно распространяющейся меланомы и рассматривают как фактор риска меланомы.

Диспластический невус — это пигментированные пятна неправильной формы и с нечеткими границами, слегка возвышаются над уровнем кожи, окраска их варьирует от рыжевато-коричневой до темно-бурой на розовом фоне. Диспластические невусы впервые привлекли к себе внимание своим необычным видом и повышенной частотой в некоторых семьях (передаются по наследству). Как правило, они крупнее обыкновенных родимых пятен, достигая 5–12 мм в диаметре; локализация также иная: диспластические невусы, хотя и могут возникнуть в любом месте, чаще встречаются на участках, обычно закрытых одеждой (на ягодицах, груди), или на волосистой части головы. У большинства людей имеется в среднем по 10 обыкновенных родинок, тогда как диспластических невусов может быть больше 100. Обыкновенные невусы обычно появляйся в период наступления зрелости, диспластические же продолжают возникать даже после 35 лет.

Солнечный кератоз

Солнечный кератоз — актинический, или старческий кератоз, относят к предраковым заболеваниям. Болезнь начинается с появления чешуйчатых бляшек, часто на фоне разной степени выраженности эритемы. Чешуйки жёсткие, на ощупь напоминают грубую наждачную бумагу, плотно прикреплены к коже. Подвержены поражению открытые участки тела: лицо, тыльная поверхность кистей и предплечий, верхняя часть спины.

Непосредственная причина заболевания — повреждающее действие ультрафиолетового излучения. Периоды спонтанной ремиссии обычно сменяются рецидивами, больные часто описывают течение болезни как волнообразное. В редких случаях без лечения возможно перерождение новообразований в плоскоклеточный рак.

Нейрофиброма

Нейрофиброма — доброкачественная опухоль, происходящая из нервных окончаний, мягкая розовато-коричневатая опухоль самых различных размеров, часто имеет ножку. Возникает на любых участках тела, кроме подошв и ладоней. Множественные нейрофибромы — признак нейрофиброматоза (болезни Реклингхаузена). Это заболевание наследуется аутосомно-доминантно и возникает в подростковом возрасте. С годами количество и размеры нейрофибром увеличиваются. Пациенты часто жалуются на зуд. Если опухоль беспокоит больного, болезненна, затрудняет движения или приводит к нарушению тех или иных функций, показано её иссечение.

Пограничный пигментный невус

Пограничный пигментный невус — плоский тёмно-коричневый или чёрный узел диаметром до 1 см с гладкой сухой поверхностью, развивается на границе эпидермиса и дермы, для него характерна повышенная активность пигментных клеток (меланоцитов). Иногда пограничный невус выглядит в виде пятна округлых или неправильных очертаний с ровными волнистыми краями. Излюбленной локализации у пограничного невуса нет. Он может располагаться на коже лица, шеи, туловища. Пигментные невусы на коже ладони, подошв, половых органов почти всегда являются пограничными. Пограничный невус чаще является врождённым, однако может появляться в первые годы жизни или даже после полового созревания. Важный дифференциально-диагностический признак пограничного пигментного невуса — полное отсутствие на нём волос. Механическая травма выступает преобладающим фактором, сопутствующим озлокачествлению ранее «спокойных» невусов.

Особенно опасны следующие пограничные невусы: систематически травмируемые, располагающиеся на подошве, ногтевом ложе, в перианальной области. Своевременное удаление
невусов этих локализаций является надёжной профилактикой меланомы.

Фиброэпителиальный невус

Фиброэпителиальный невус относят к группе меланомоНЕопасных невусов и невоидных поражений кожи. Фиброэпителиальный невус наряду с пигментным внутридермальным невусом — наиболее частое невоидное образование на коже человека и наиболее частая причина обращения к хирургу. Фиброэпителиальный невус чаще впервые появляется в различные периоды внутриутробной жизни, иногда существует с рождения. Рост его, как правило, очень медленный. Локализация бывает самой различной, но преимущественно на лице и туловище. Количество образований варьирует от одного до нескольких десятков. Гистологически фиброэпителиальный невус имеет структуру мягкой фибромы.

Клинически фиброэпителиальный невус — полушаровидное возвышающееся над уровнем кожи безболезненное образование мягкой или мягкоэластической консистенции от нескольких миллиметров в диаметре до размеров фасоли и реже больше. Цвет бывает различным: от цвета нормальной кожи или розовато-красного (обычно с небольшим синюшным оттенком) до синюшно-фиолетового и тёмно-коричневого. Форма фиброэпителиального невуса обычно правильная округлая, поверхность ровная, хотя и менее гладкая, чем у пограничного пигментного невуса. Поверхность невуса часто пронизана единичными пушковыми или щетинистыми волосами или даже грубым пучком волос, особенно у женщин (фибро-эпителиальный волосяной невус).

Фиброма кожи: фото, терапия, удаление

Под фибромой кожи подразумевают круглые шишки с наростами, которые имеют доброкачественную природу и возникают на теле человека. Эти нераковые опухоли могут состоять из зрелых структур соединительной ткани. Они обычно находятся под эпидермисом, а порой и на открытых участках кожи. Данные кожные образования, как правило, состоят из ядер волокна, а, кроме того, из нервных клеток и жировых отложений. Фиброма кожи имеет вид массы, возвышающейся над поверхностью эпидермиса. Обычно фибромы формируются в местах трения, к примеру, в районе подмышек, шеи, верхней части груди, паха и так далее.

Как образуются фибромы?

Часто фибромы образуются посредством разрастания не только соединительных тканей, но и мышечных, железистых, эпителиальных и других. В этом случае в название новообразования входит и латинское наименование той ткани, которая выступает дополнительной:

• Аденофиброму образуют соединительная и железистая ткань.
• Фибромиому – соединительная и гладкомышечная ткань (в матке).
• Ангиофиброму — соединительная ткань и сосуды (как правило, располагается во внутренних органах и на коже).
• Дерматофиброму — соединительная ткань и клеточные элементы дермы (расположена чаще всего на кожных покровах).

Каковы факторы риска?

Определить в точности причину возникновения фибромы кожи невозможно. Но при этом исследования показывают, что у людей имеется некая предрасположенность к подобным образованиям. Итак, этому явлению подвержены следующие категории пациентов:

• Беременные женщины. Для этой группы пациентов подобное явление характерно ввиду гормональных колебаний, происходящих в организме.
• Больные, страдающие сахарным диабетом. Зачастую такие наросты выступают одним из первых признаков возникновения столь серьезного заболевания.
• Люди с наличием генетической предрасположенности, метаболического синдрома или избыточного веса.
• Особенно уязвима к появлению фибром на коже категория лиц в возрасте после сорока лет.

Существует мнение, согласно которому к фиброзным проявлениям могут приводить даже незначительные травмы наряду с порезами, укусами насекомых, частыми механическими трениями и повреждениями кожи.

Фото фибромы кожи будет представлено ниже.

Основные признаки

Зачастую подобные наросты путают с другими формированиями, к примеру, с папилломами, гипертрофическими рубцами, эритемой, полипами и прочими дефектами. В связи с этим следует знать основные отличительные черты, к которым относятся следующие признаки, характерные исключительно для этого отклонения:

• Фибромы кожи обычно имеют небольшой размер. Таким образом, этот нарост бывает не больше дюйма.
• Эти новообразования обычно представлены на теле большим количеством, до десяти штук. При этом они разбросаны по всей площади тела. Порой встречаются и более множественные поражения кожи такими наростами.
• Наросты внешне бывают «сидячими» или торчащими «на ножке».
• Фибромы бывают разного цвета, начиная от коричневого, заканчивая черным, синим, красным или даже фиолетовым оттенком.
• Они появляются на любом участке тела. Но преимущественно они обычно локализуется в верхнем районе. Иногда они наблюдаются на нижних конечностях.

Фиброма под кожей (на фото) может быть нескольких видов.

Разновидности

Фиброзные уплотнения кожных структур бывают различных видов, что отличает их от любого другого образования. Таким образом, различают мягкую фиброму кожи и подкожный тип.

Мягкая фиброма

Главным структурным элементом этого типа выступает соединительная ткань, которая покрыта эпителием и содержит сосуды. Процесс роста сосочков сосудов в различных направлениях можно изобразить в виде головки цветной капусты. Такие образования считаются безвредными. Но в том случае, если они расположены в месте постоянного трения с одеждой, то желательно все же провести удаление такой фибромы для того, чтобы в дальнейшем избежать каких-либо негативных последствий.

Под кожей

Когда наблюдают фиброму под кожей, то ее можно описать в виде узелка, который обычно локализуется в районе нижних конечностей, чаще всего это область стопы. Такой нарост также называют подошвенным, так как он находится под внутренней стороной вдоль подошвенной фасции. Новообразование этого типа может развиваться из волокнистых тканей и характеризуется медленным ростом неинвазивного характера и малыми размерами. В основном она возникает у людей на шестой декаде жизненного цикла. В том случае, если узел быстро увеличивается, то это может быть предпосылкой более сложного процесса ‒ фиброматоза. Подобное агрессивное состояние может поражать кожу с мышечными слоями.

Десмоид

Кроме плотных и мягких фибром, существует особая разновидность данной опухоли, называемая десмоид. Она близка по структуре к плотным фибромам. Десмоид все же отличается от обычных доброкачественных новообразований, поскольку быстро и агрессивно растет, а также метастазирует. Данная опухоль подлежит обязательному удалению хирургическим способом, причем сделать это нужно как можно быстрее после ее обнаружения. Правда, после иссечения десмоид может рецидивировать.

Фиброма на ноге под кожей может также оборачиваться вокруг нервов и артерий.

Симптоматика и причины фибром

Образование фибром может вызывать неприятные и несколько болезненные ощущения, в особенности при надавливании. Основной причиной возникновения этого образования являются различные травмы мягкой ткани наряду с инфекциями, а также прочими поражениями в форме кист, опухолей сухожилий и нервов. Далее выясним, каким образом сегодня осуществляется лечение такой патологии, как фиброма.

Лечение фибромы кожи

Как правило, для проведения терапии фибром на поверхности кожи используют консервативное лечение, которое предполагает обрабатывание пораженного участка мазями. Также целесообразным считается ношение специальных обувных стелек. Хирургию используют для лечения болезненного симптоматического нароста тогда, когда другая терапия не вызывает необходимого облегчения.

Ниже представлено фото фибромы кожи на руке.

Удаление

Терапевтические методики, связанные с дерматофибромой, требуются только тогда, когда новообразование подвергается постоянному внешнему воздействию. К примеру, это может происходить во время бритья или на фоне ношения одежды. Помимо этого, удаление фибром целесообразно в случаях, когда они вызывают значительный эстетический дискомфорт. Существующие на сегодняшний день способы лечения базируются на хирургическом иссечении. Они включают следующие методики проведения операций:

• Проведение криохирургии. Данный способ является единственным, который не разрушает общую целостность кожного покрова, но служит лишь временной методикой избавления от уплотнений. Непосредственно сама процедура представляет собой нанесение жидкого хладагента подобного азоту, сухому льду и тому подобное. На месте иссечения может оставаться белое пятно. Спустя некоторое время образование может снова вернуться на прежнее место. При этом повторяющийся фиброзный ком окажется намного меньше по сравнению с изначальным вариантом.
• Проведение стероидных инъекций помогает уменьшать размер патологической массы и снижать косметический дискомфорт, который с ней связан.
• Проведение лазерного удаления. Лазерная хирургия выполняется в ситуациях, когда наросты образуются на открытом месте, к примеру, в районе лица или шеи.
• Проведение радиоволнового удаления фибромы кожи. В рамках выполнения этого метода образование устраняется радиоволнами, а, кроме того, электрокоагуляцией. Данные методики дают возможность быстро и совершенно безболезненно, а вместе с тем еще и бескровно избавляться от непривлекательных наростов. Параллельно достигается герметизация мелких сосудов. Данная процедура обычно занимает приблизительно пятнадцать — двадцать минут.

Стоит отметить, что лазерный луч с радиоволнами дает возможность одновременно выполнять стерилизацию раневой поверхности и покрывать ее антибактериальной пленкой. Подобные меры обеспечивают рану гарантированной стерильностью и защищают от инфицирования, предотвращая, таким образом, возможные воспалительные осложнения различного происхождения.

Таким образом, при таком наросте, как фиброма кожи, на ноге или руке процедура удаления требуется тогда, когда другие методики применять считается нецелесообразным. Но операция дает возможность избавиться от нароста навсегда лишь при условии грамотного технического выполнения. Специалист должен суметь изъять фиброму вместе с окружающим ее подкожным жиром. Но применяют данную технологию только в тех случаях, когда пациенты не боятся получить шрамы. Резекцию делают под местным обезболиванием, что не представляет какой-либо угрозы для здоровья пациента.

Лечение фибром народными методиками

Народные методы предлагают принимать особые напитки:

• Использование настоя зверобоя. Берут столовую ложку зверобоя, заливают ее стаканом воды, настаивают и пьют три раза в день.
• Употребление свежевыжатого картофельного сока по столовой ложке трижды в день.
• Использование настоя на коре дуба. Порошок коры дуба заливают кипятком и настаивают около часа, после чего принимают трижды в день.
• Настойку из календулы готовят так: 50 грамм сырья заливают 500 миллилитрами спирта и настаивают две недели, после чего принимают по ложке трижды в день.

Также принято готовить настои из скорлупы кедрового ореха или напитки из огуречной ботвы. Правда, стоит подчеркнуть, что результата подобного лечения придется в лучшем случае ждать около трех месяцев. В связи с этим народные методики рекомендуется применять в комбинации с традиционными вариантами лечения после удаления фибром.

Прогноз для пациентов

При проведении адекватного и своевременного лечения этой патологии опасности для пациентов не существует. Данный вид опухоли является доброкачественным, поэтому ее появление абсолютно никак не влияет на длительность жизни человека. Тем не менее очень важно избегать всевозможных травм и поражений в тех местах, где расположена фиброма кожи. В девяноста пяти процентах случаев после проведения иссечений с помощью радиоволн или лазера рецидивы, как правило, не наблюдаются. Таким образом, фибромы кожи считаются не опасными для жизни образованиями и они не вызывают каких-либо негативных последствий. Но каждому человеку следует быть внимательным, так как можно пропустить появление злокачественной трансформации нароста.

Какова профилактика фибромы кожи (на фото)?

Профилактика

Специальной профилактики возникновения фибром как таковой не существует. Но уменьшить риск появления такой опухоли можно за счет ведения здорового образа жизни, в рамках которого следует заниматься спортом, отказаться от всевозможных вредных привычек. Также не менее важно принимать витаминные и минеральные комплексы и рационально питаться. Специалисты считают, что чистой коже без каких-либо фибром способствует рацион, который богат молочными продуктами, а, кроме того, фруктами с овощами, натуральными пряностями и водорослями. В особенности пациентам, страдающим кожными заболеваниями, рекомендуют принимать калину с яблоками, помидорами и огурцами. А вот что касается потребления соли, то ее следует значительно сократить.

Десмоидные фибромы-диагностика, лечение.

Десмоидные фибромы — это опухоли мезинхимальной природы, которые относятся к классу пограничных опухолей, так как не метастазируют, однако склонны к агрессивному местному росту и частому рецидивированию. Десмоидные фибромы (ДФ) могут развиваться из мышечно-апоневротических структур практически любой анатомической области тела, включая брюшную стенку, грудную стенку, конечности, шею, в ряде случаев наблюдается мультифокальный рост опухолей.

В зависимости от локализации выделяют:

• абдоминальные десмоидные фибромы (опухоли передней брюшной стенки)
• интраабдоминальные (опухоли забрюшинного пространства)
• экстраабдоминальные (опухоли туловища, конечностей)
• мультифокальные (множественные опухоли различных локализаций)

Причины возникновения десмоидных фибром

Как правило, пациенты обращаются к врачу по поводу безболезненного опухолевого образования, болевые ощущения и другие симптомы обычно связаны с вовлечением в опухолевый процесс близлежащих структур. Большинство пациентов с десмоидными фибромами экстраабдоминальной локализации связывают появление опухоли с предшествующей травмой. Десмоидные фибромы абдоминальной локализации зачастую развиваются у женщин после беременности или кесарева сечения. Интраабдоминальные десмоидные фибромы чаще всего сочетаются с полипозом толстой кишки (синдрома Гарднера).

Десмоидные фибромы-диагностика

1. Морфологическая верификация опухоли при помощи выполнения трепан-биопсии или открытой биопсии.
2. Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография опухоли. Эти исследования позволяют адекватно оценить распространенность опухолевого процесса, прилежание опухоли к магистральным сосудисто-нервным структурам, степень вовлечения прилежащих анатомических структур и как следствие сделать вывод о возможности проведения хирургического лечения.
3. Также всем пациентам с диагнозом десмоидная фиброма рекомендовано проведение колоноскопии для исключения полипоза толстой кишки.

Десмоидная фиброма-лечение

Группа специалистов (хирурги, радиологи, онкологи, морфологи) задействованы в лечении опухоли. После постановки диагноза десмоидная фиброма вариант лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. К числу доступных вариантов лечения пациентов относятся динамическое наблюдение, хирургическое лечение, лучевая терапия и системная терапия (гормональные препараты, химиотерапия).

В зависимости от локализации опухоли возможны различные варианты хирургического лечения. Для достижения лучших онкологических и косметических результатов применяются различные виды пластики послеоперационного дефекта после удаления опухли.

При абдоминальных десмоидных фибромах пластика производится композитной сеткой. При экстраабдоминальной локализации опухоли в качестве пластического компонента могут быть использованы местные ткани, перемещенные или пересажанные лоскуты, а также различные виды модульных эндопротезов в случае вовлечения кости в опухолевый процесс. Помимо хирургического лечения в нашем Институте изучены и внедрены в практику эффективные схемы системного лекарственного лечения, а также лучевая терапия. Все описанные выше методы лечения могут применятся как отдельно, так и в комбинации для достижения наилучшего результата.

Десмоидная фиброма-прогноз заболевания

Так как десмоидные фибромы не относятся к злокачественным опухолям, прогноз заболевания благоприятный. Проведение радикальной операции позволяет снизить риск рецидива.

Филиалы и отделения, где лечат десмоидные фибромы

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Фибромиома матки (фиброма и лейомиома)

Не всегда можно разобраться в диагнозе без медицинского образования. Для это нужен грамотный и надежный врач. Клиника Гинеко — это то место, где к пациенту всегда относятся внимательно и доброжелательно. Для вас проведут надлежащий осмотр, возьмут анализы и в случае необходимости подберут лечение, а также объяснять, что же скрывается за тем или иным термином.

Давайте в этой статье постараемся разобраться, что же такое фибромиома и фиброма матки. Все это названия доброкачественной опухоли, разница заключается в ее строении.

• Если в состав опухоли входит соединительная ткань, то это фиброма матки.
• Если в составе пополам присутствуют мышечные и соединительные волокна, то это фибромиома.
• А если в составе преобладают мышечные ткани, то это миома.

Существует классификация фибром по месту расположения

• подслизистая (субмукозная) — располагается внутри матки, под оболочкой
• подсерозная — появляется на внешней оболочке матки. Такой вид фибромы бессимптомный до тех пор, пока не вырастает до внушительных размеров и не мешает другим органам.
• интерстициальная — образуется в стенках матки
• межсвязочная — располагаются между связками, которые поддерживают матку
• стебельчатая — разновидность подсерозной опухоли, у которой появляется ножка. Сопровождается очень сильными болями.
• паразитная фиброма — встречается редко, опухоль присоединяется к другим органам
• шеечная фиброма

Помимо этого фиброма может быть одиночной или множественной. Если узел один и уже достиг больших размеров, то диагноз ставят узловая фиброма матки.

Фибромиомы тоже имеют свою классификацию

• субмукозная — формируется под внутренним слизистым слоем матки
• межсвязочная — появляется среди связок, которые поддерживают матку
• диффузная — вид опухоли, которая занимает более половины матки
• субсерозная — располагается под наружным слоем матки
• узловая — одновременно формируются несколько узлов
• интерстициальная — образуется в стенках матки

Чаще всего причинами этих заболеваний является наличие провоцирующих факторов

1. женщина старше 30 лет, ни разу не рожавшая
2. аборты
3. постоянное психоэмоциональное напряжение, стрессы
4. наличие воспалительных процессов в придатках и матке
5. длительное использование гормональных контрацептивов
6. различные кистозные процессы в яичниках
7. так же может влиять наследственность, диабет, ожирение, нарушения обмена веществ.

Симптомы

Клинически фиброма и фибромиома проявляют себя только в процессе роста. Развиваются опухоли скрытно, тем самым затрудняя диагностику. Среди основных симптомов — нарушение цикла, боли в нижней части живота, ощущение тяжести и спазмов, кровянистые выделения, запоры, боли в пояснице, проблемы с зачатием при регулярной половой жизни.

Диагностика

Диагностика заболевания включает следующие этапы:

1. Сбор анамнеза, осмотр пациента
2. УЗИ малого таза
3. Гистеросальпингография — рентген с контрастным веществом, которое вводят в полость матки. В норме контраст должен выйти в брюшную полость.
4. КТ и МРТ
5. Забор тканей (биопсия) на гистологическое исследование
6. В крайнем случае назначают лапароскопию

Лечение

• Консервативное лечение назначают, когда размеры матки не превышают 12 недель (именно в неделях определяют размер опухоли), симптоматика не сильно выражена, есть противопоказания к хирургическому вмешательству. В основе данного лечения — гормонотерапия.
• Хирургическую операцию назначают в случаях, если опухоль крупная (более 12 недель) или быстро развивается, не помогли консервативные методы, ярко выражены симптомы и в ряде сложных случаев с расположением и строением опухоли. Исходя из расположения, вида и свойств новообразования врач принимаем решения о способе операции. Для женщин старшего возраста делается сразу операция по удалению матки, так как деторождение при климаксе уже невозможно.
• Если в период этого заболевания наступает беременность (такое возможно при небольшом размере опухоли и если она не перекрывает шеечный канал и трубы), то пациентка находится при постоянном наблюдении врачей, так как существует риск выкидыша или ранних родов. Чаще всего при такой патологии роды проходят путем кесарева сечения. Восстановление матки после родов и кормление ребенка грудью могут привести к уменьшению или исчезновению фибромы и фибромиомы.

После проведения лечения прогнозы для пациентов благоприятные. В большинстве случаев есть возможность беременности.

Врачи клиники Гинеко рекомендуют в качестве профилактики регулярно наблюдаться у специалистов, избегать абортов, пользоваться контрацептивами, не допускать длительных солнечных ванн. Любые опасные патологии требуют незамедлительного лечения. Доверяйте свое здоровье только профессионалам.

фотографий миомы — миомы: второе мнение гинеколога

Примечание: эта страница содержит актуальные фотографии хирургических процедур, которые некоторые читатели могут найти на графике

На этих фотографиях показаны различные операции на миоме, включая абдоминальную миомэктомию для очень многих или очень больших миом, лапароскопическую миомэктомию для меньшего или небольшого количества миом и гистероскопическую миомэктомию для подслизистых миом.

Доктор Паркер часто читает лекции и преподает передовые хирургические методы как в Соединенных Штатах, так и за рубежом.Он опубликовал более 40 статей о своих исследованиях в области лапароскопической миомэктомии, абдоминальной миомэктомии, лапароскопической гистерэктомии, а также ухода и лечения женщин с миомой.

Хотя каждая операция на миоме немного отличается, цели одинаковы — удалить все миомы с минимальной кровопотерей, идеально реконструировать матку и использовать адгезионный барьер для снижения риска образования рубцовой ткани.

Абдоминальная миомэктомия, пациент A

У этой женщины была очень большая миома на ножке, прикрепленная к матке.Я ввел препарат для уменьшения кровотечения, удалил миому и восстановил матку до нормального состояния. (Для увеличения щелкните по картинке)

Абдоминальная миомэктомия, пациент B

У этой женщины была диагностирована маленькая миома, когда ей было 20 лет, но 10 разных врачей сказали ей, что единственным методом лечения была гистерэктомия. Итак, она перестала ходить к врачам. Я познакомился с ней, когда ей было 39 лет, и ее миома матки была размером с 9-месячную беременность.Я выполнил абдоминальную миомэктомию и удалил две миомы размером 15 см (7 дюймов) каждая и четыре меньшие миомы. Мы использовали клеточную батарею, но кровопотеря была очень незначительной и ее было недостаточно, чтобы вернуть ее в конце операции. Я видел ее недавно, через год после операции, у нее плоский живот, матка совершенно нормального размера, и она прекрасно себя чувствует. Эта операция изменила ее жизнь, и для меня было очень приятно помочь ей. (Для увеличения щелкните по картинке)

Абдоминальная миомэктомия при множественной миоме, пациент C

Этой женщине удалили 150 мелких миом.При осторожной хирургической технике потеря крови была минимальной, и она очень хорошо себя чувствовала. Около 20 миомы были удалены из полости матки, а гистероскопия, проведенная в моем офисе через 6 недель после операции, показала нормальную полость матки. Поскольку клетки слизистой оболочки матки отрастают каждый месяц, слизистая оболочка обладает отличными лечебными свойствами.

150 миомы, удаленные абдоминальной миомэктомией

Абдоминальная миомэктомия, пациент D

Очень большая матка с множеством интрамуральных миом и одной большой миомой на ножке.После операции матка все еще опухла, но вернулась к нормальным размерам через 8 недель после операции. Матка обладает замечательной способностью к заживлению. Это становится очевидным после родов, когда матка беременной девятимесячного размера возвращается к нормальному размеру примерно через 10 недель. (Для увеличения щелкните по картинке)

Абдоминальная миомэктомия, пациент E

У этой женщины была большая матка с множеством миом, и ей сказали, что миомэктомия невозможна. Операция прошла без проблем.

Лапароскопическая миомэктомия, пациент F

Лапароскопическая миомэктомия может выполняться на больших миомах. Эта миома находится рядом с мочеточником, но была осторожно удалена. Миому морцеллировали, чтобы удалить ее из полости таза. По окончании процедуры матка практически нормальна. (Для увеличения щелкните по картинке)

Лапароскопическая миомэктомия, пациент G

Этой женщине было 35 лет, и у нее была миома 7 см, из-за которой у нее возникло давление в животе и частое мочеиспускание.Миома была удалена лапароскопически в амбулаторных условиях, и она вернулась к работе через 7 дней.

Аденомиоз, пациент H

У этой женщины были сильные менструальные спазмы и сильное кровотечение во время менструации. Ее матка была увеличена до размера 3-месячной беременности, а МРТ показала тяжелый аденомиоз. К сожалению, гистерэктомия — единственное неизменно успешное лечение аденомиоза (ЭМА срабатывает примерно в 50% случаев). Ей сделали лапароскопическую супрацервикальную гистерэктомию, и теперь она прошла безболезненно.

Гистероскопическая миомэктомия, пациент I

У этой 35-летней женщины было очень сильное менструальное кровотечение, потребовавшее смены менструальных прокладок каждый час в течение 2 полных дней в месяц, что привело к анемии. Гистероскопия, проведенная в офисе, показала миому в полости матки. Эта миома была удалена гистероскопически (амбулаторная процедура), и она вернулась к работе через 3 дня. Сейчас ей 1 год после операции, у нее совершенно нормальные менструации, и она планирует вскоре забеременеть.

Гистероскопическая миомэктомия

Абдоминальная миомэктомия, пациент J

34-летняя женщина, не имевшая детей, которой несколько гинекологов сказали, что гистерэктомия — ее единственный вариант. Итак, она перестала посещать гинекологов

Уильям Х. Паркер, доктор медицины
Клинический профессор репродуктивной медицины, Медицинская школа Калифорнийского университета в Сан-Диего

Последнее обновление страницы: Январь, 2018

женщин публикуют фотографии своей миомы матки по всему миру Reddit

Они могут быть размером с десять центов или больше, чем мяч для софтбола.Может быть как один, так и десятка пекарей. И они есть у множества женщин. Мы говорим о миоме матки, фотографии которой вы можете увидеть на всех сайтах Imgur и Reddit.

Согласно доктору Сюзанне Фенске, доктору медицины, доценту кафедры акушерства, гинекологии и репродукции на горе Синай, от 60 до 80 процентов женщин в какой-то момент своей жизни столкнутся с миомой матки. Эти доброкачественные опухоли, которые часто возникают у женщин в пременопаузе, могут быть обнаружены внутри полости матки, внутри стенки матки и даже снаружи матки.В большинстве случаев миома матки не вызывает каких-либо тревожных симптомов и может контролироваться при ежегодных посещениях здоровых женщин. Но если миомы большие и начинают вызывать симптомы, или если женщина пытается завести детей, часто рекомендуется их удаление, говорит Фенске.

По-видимому, именно здесь на помощь приходят Reddit и сайты обмена фотографиями, такие как Imgur. Возможно, чтобы объединить общее горе или просто показать другим источник своей боли, женщины публикуют фотографии извлеченных миомы в «сообществах миомы» в Интернете для всех желающих. см .:

Две недели назад перенес операцию по удалению миомы.Этих младенцев вытащили из моей матки, чтобы освободить место для настоящих младенцев.

«Мы знаем, что они действительно распространены, но точно не знаем, почему женщины заболевают», — говорит Фенске. Возможно, здесь задействован генетический компонент. «Часто мы видим матерей и дочерей, у которых есть миома, или сестер, у которых они тоже. Но мы не знаем, почему ».

Связанные: Признаки рака яичников, о

должна знать каждая женщина

Хотя миома матки невероятно распространена, многие женщины даже не подозревают о ней, поскольку они часто бывают маленькими и протекают бессимптомно.Однако чем больше они растут, тем больше вероятность того, что они будут обнаружены во время влагалищного осмотра в кабинете гинеколога, и тем более вероятно, что они могут вызвать такие симптомы, как обильное менструальное кровотечение и боль во время полового акта. Эти симптомы называются «симптомами общей массы», — говорит Фенске, и они также могут включать боль в области таза, давление, частое мочеиспускание, запор и многое другое. По ее словам, для некоторых миома может даже повлиять на шансы женщины забеременеть.

Миомэктомия до и после операции

Посмотри, как горячий доктор объяснит, почему ты опух:

«Миома не вызывает бесплодия, но если они находятся в полости матки, где будет расти ребенок, это может повлиять на способность яйцеклетки к имплантации или рост плаценты», — говорит Фенске.Однако миома на внешней или внутренней стенке матки не влияет на беременность. (Начните свой новый, здоровый образ жизни с 12-недельной программы «Трансформация всего тела Women’s Health» !)

«При массовых симптомах противозачаточные таблетки и ВМС могут помочь остановить сильное кровотечение, если это основная жалоба», — говорит Фенске. Однако для облегчения боли и давления операция — единственный известный способ избавиться от них. «Это может быть сделано как традиционная операция с разрезом или минимально, лапроскопически», — говорит Фенске.Однако единственный способ гарантировать, что миома не отрастет, — это полная гистерэктомия, которая применяется только в самых крайних случаях.

Связанные: 4 признака рака груди, о которых вы никогда не слышали раньше

Хотя миома матки обычно не представляет большого значения, в очень редких случаях то, что выглядит как миома матки, на самом деле может быть раком, называемым лейомиосаркомой. Однако, по словам Фенске, отличить злокачественную опухоль от доброкачественной относительно легко.

«У молодых женщин лейомиосаркома встречается крайне редко», — говорит Фенске. «Если вы в постменопаузе и у вас растут миомы, это вызывает беспокойство. Еще одна важная особенность — это то, что миома быстро растет. Если ко мне приходит пациент с чем-то, что увеличилось вдвое в течение шести месяцев, это ненормально ».

По теме: «Я сделала аборт на 23 неделе — вот как это было»

В общем, Фенске хочет, чтобы женщины знали, что они очень распространены и требуют лечения только в том случае, если они вызывают проблемы с фертильностью или очень большие и вызывают массовые симптомы.Если это так, и если Reddit является каким-либо признаком, то их исчезновение — огромное облегчение.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Suburban Imaging :: Миома матки

Каковы факторы риска миомы матки?

К факторам риска относятся:

• Женщина.Все женщины рискуют получить миому.
• Возраст. Большинство миомы диагностируют и лечат у женщин в возрасте от 35 до 54 лет. Однако миома может возникать и возникает у женщин в возрасте до 35 лет, даже у женщин в возрасте чуть более 20 лет.
• Race. У афроамериканок больше шансов заболеть миомой, чем у других женщин. Подсчитано, что у 50-80% афроамериканок разовьется миома.
• Семейная история.

Каковы симптомы миомы матки?

Симптомы миомы матки включают:

• Обильные, продолжительные месячные, иногда со сгустками
• Анемия (утомляемость из-за низкого количества эритроцитов)
• Боль или давление между тазобедренными костями или в задней части ног
• Боль при половом акте
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Запор или вздутие живота
• Увеличенный живот

Как диагностируется миома матки?

Миома обычно диагностируется вашим лечащим врачом во время гинекологического осмотра, чтобы определить, увеличена ли ваша матка.Затем миома чаще всего подтверждается с помощью УЗИ органов малого таза, а затем оценивается с помощью МРТ. Ультразвук и МРТ — это безболезненные амбулаторные диагностические исследования, выполняемые в Suburban Imaging.

Какие варианты лечения миомы матки?

Медикаментозная терапия (назначение таких лекарств, как противозачаточные таблетки или ибупрофен) часто является первым шагом в лечении. У многих пациентов симптомы контролируются, и никакой другой терапии не требуется.Однако после прекращения терапии миома часто вырастает снова.

Если лекарственная терапия не лучший вариант, часто рекомендуется хирургическое лечение. Хирургические процедуры по удалению миомы включают миомэктомию или гистерэктомию. Миома — самая частая причина, по которой женщинам делают гистерэктомию в США

Эмболизация миомы матки — еще один вариант лечения.

Эмболизация миомы матки (UFE) — это малоинвазивная альтернатива для тех, кто не хочет гистерэктомии.UFE — это нехирургическая процедура, используемая для сокращения фибоидов. С UFE связано меньше риска и боли. Девяносто процентов пациентов с миомой матки испытывают уменьшение или разрешение обильных менструальных кровотечений, боли в области таза и давления после UFE.

Интервенционный радиолог Suburban Imaging рассмотрит результаты ваших ультразвуковых и магнитно-резонансных исследований. У вас будет консультация интервенционного радиолога, чтобы обсудить ваши симптомы, варианты лечения и определить, подходит ли вам UFE.Врач также подробно расскажет о процедуре, в том числе о преимуществах и рисках.

Преимущества UFE

Без операции

Без общей анестезии

Более быстрое восстановление по сравнению с миомэктомией или гистерэктомией

Обычно пребывание в больнице на одну ночь

Покрывается большинством планов медицинского страхования

Что происходит во время процедуры UFE?

UFE проводится в больнице.После регистрации в больнице вы встретитесь с персоналом и вашим интервенционным радиологом. Вас доставят в процедурный кабинет и сделают внутривенное введение седативных препаратов.

Небольшой катетер будет вставлен в артерию над бедром и направлен в артерию с каждой стороны матки. Когда катетер установлен, крошечные частицы, одобренные FDA, будут помещены в обе маточные артерии, блокируя приток крови к миомам, что со временем приведет к их сокращению.

Процедура занимает около двух часов и требует ночлега в больнице.На следующее утро вас выпишут. Большинство женщин возвращаются к нормальной деятельности примерно через неделю.

После процедуры UFE

Через три месяца после процедуры UFE вас посетят в Suburban Imaging. Вы пройдете МРТ и встретитесь с интервенционным радиологом, который выполнил вашу процедуру, чтобы обсудить ваши результаты и прогресс.

Чтобы поговорить с нашей медсестрой по IR о UFE, позвоните по телефону:
North Metro: 763.792.1980
Южный Метро: 952.345.4179

Чтобы узнать больше о миоме матки и процедуре UFE, посмотрите это информационное видео:

Fibroid Center — Университетские больницы Джефферсона

Во время вспышки COVID-19 (коронавируса)

Мы все еще планируем приемы для новых и существующих пациентов. В это время пациенты могут привести одного человека на визит в кабинет, на кабинетную процедуру или на УЗИ.Тем не менее, мы внесли несколько временных изменений в то, как мы предоставляем услуги, чтобы снизить ваш риск и обеспечить безопасность. Внесенные нами корректировки:

Подробнее +

• Повышенные меры безопасности
  Маски необходимы всем, кто входит в наш офис. Мы не рекомендуем в это время приводить к вам в гости ребенка.
• Визиты для видео / телемедицины
  Эти посещения позволяют вам использовать мобильное устройство (смартфон или планшет) или настольный компьютер с камерой для разговора с вашим провайдером через видеосвязь.
• Расширенный личный прием
  Мы добавили приемы рано утром и вечером для тех, у кого есть заболевания, которые делают их более восприимчивыми к заболеваниям. Кроме того, мы создали соответствующее пространство между креслами в зонах ожидания и обеспечили всем пациентам и членам медицинской бригады маски и соответствующую защиту.

Узнайте больше о том, как начать видеовещание, поговорив с врачом или посетив нашу страницу услуг телемедицины.

Первый в своем роде центр по лечению миомы матки

Центр миомы матки Джефферсона — первый многопрофильный центр, специализирующийся на диагностике и лечении миомы матки. В Jefferson Health вы выбираете опытную команду, которая продолжает лидировать в области лечения миомы. Мы сочетаем наши экспертные варианты лечения с нашим индивидуальным подходом к сотрудничеству, чтобы согласовать оптимальный план лечения для вас.

Многопрофильная группа

Наши специалисты по лечению миомы являются признанными на национальном и международном уровне специалистами в области лечения миомы. Наша многопрофильная команда состоит из гинекологов, гинекологических хирургов, интервенционных радиологов и специалистов по лечению бесплодия, которые вместе разрабатывают план лечения, индивидуальный для каждого пациента. Сочетание нашего специализированного обучения и экспертных навыков позволяет нам предоставлять наиболее эффективное лечение, основанное на ваших клинических потребностях, которое также соответствует вашим личным потребностям и целям, включая будущую фертильность.

Узнайте больше о специализации нашей команды.

Диапазон вариантов лечения

Мы предлагаем полный спектр вариантов лечения миомы, от выжидательной тактики бессимптомной миомы до лекарств, таких как болеутоляющие и гормоны, до вариантов хирургического лечения, таких как эмболизация миомы, миомэктомия и гистерэктомия.

Пациентам, которым требуется операция, наша команда хирургов может выполнить малоинвазивные амбулаторные операции в большинстве случаев миомы.Наш передовой подход, включающий в себя методы лапароскопической и роботизированной хирургии, сводит к минимуму время восстановления и образование рубцов. Мы предлагаем полное последующее наблюдение, как краткосрочное, так и долгосрочное, с целью помочь вам добиться значительного и устойчивого улучшения симптомов, связанных с миомой.

Индивидуальный подход

Имея широкий спектр вариантов лечения, мы подбираем индивидуальный подход к лечению для каждого пациента. Мы сотрудничаем с нашими пациентами, интервенционными радиологами и специалистами по лечению бесплодия, чтобы составить для вас правильный план лечения.Мы используем индивидуальный подход к оценке влияния нашего плана лечения на ваше будущее и общее состояние здоровья с учетом вашей уникальной клинической ситуации, личных целей и образа жизни. Основные соображения включают размер, количество и расположение миомы, а также ваш возраст и желание будущей беременности. Вместе мы составим для вас оптимальный план лечения.

Обращение нашего директора

«Добро пожаловать в Центр лечения фиброидов Джефферсона.Наша многопрофильная команда предлагает комплексный и совместный подход к лечению миомы. Вместе с гинекологами, гинекологами-хирургами, интервенционными радиологами и специалистами по лечению бесплодия мы помогаем нашим пациентам добиться облегчения симптомов, сохраняя при этом планы на будущее. Когда показана процедура, врачи Джефферсона используют новейшие технологии в хирургии и визуализации для достижения наилучших результатов. В конечном итоге наша цель — помочь вам вернуться к нормальной жизни как можно быстрее и проще.”

— Beau Park, MD

Общие симптомы

До 75 процентов людей репродуктивного возраста в определенных группах населения могут иметь миому матки в течение жизни, хотя только 25 процентов могут испытывать симптомы. Общие симптомы миомы матки включают:

• Частое мочеиспускание
• Болезненные периоды
• Боль во время секса
• Боль в пояснице
• Сильное кровотечение
• Увеличение низа живота
• Осложнения во время беременности и родов

Назначить встречу

Если у вас есть вопросы о нашей программе или организации вашего визита, посетите нашу страницу часто задаваемых вопросов.

Насколько велико слишком большое?

Размер миомы матки может варьироваться от менее дюйма до размера грейпфрута. Итак, нужно ли удалять все миомы?

Для подавляющего большинства пациентов ответ отрицательный. «Бдительное ожидание» — это обычный курс лечения большинства миом, особенно если они не вызывают никаких симптомов. (i)

Типы миомы

Миома матки — это незлокачественные образования мышечной ткани матки. Существует четыре типа миомы:

1. Интрамуральные миомы, наиболее распространенные, растут в стенке матки.
2. Подсерозные миомы растут на внешней стороне стенки матки. По мере роста они могут вызывать давление на близлежащие органы или вызывать боль из-за своего размера.
3. Подслизистые миомы растут непосредственно под слизистой оболочкой матки и могут проникать в полость матки, что приводит к сильному кровотечению и другим более серьезным осложнениям. Это самый редкий тип миомы.
4. Миомы на ножке растут на небольших стеблях или стеблях и могут расти как за пределами матки, так и внутри полости матки.

От 70 до 80 процентов женщин заболевают фиброидной опухолью к тому времени, когда они достигают 50-летнего возраста. (Ii) У вас также может развиться более одного типа миомы.

Эстроген во многих случаях имеет тенденцию стимулировать рост миомы. Фактически, в течение первого триместра беременности около трети миомы увеличиваются в размерах, но затем уменьшаются после родов. (ii) Как правило, миома матки сокращается после менопаузы, но постменопаузальная гормональная терапия может вызвать продолжение симптомов миомы матки.

Миома и увеличение веса

У большинства женщин с миомой матки матка увеличена. Фактически, врачи описывают размер миомы и их влияние на матку женщины так же, как и на беременность, например, миому размером 14 недель. Нередко пораженная миомой матка вырастает до размеров четырех-пятимесячной беременности. (iii)

Миома считается «гигантской», если она весит 25 фунтов или более. (iv) Самая большая миома в мире весила рекордные 140 фунтов.(iv) Это как носить с собой вес другого человека!

Хорошая новость заключается в том, что после удаления миомы матка должна вернуться к своему прежнему размеру, и вы больше не будете страдать от вздутия живота, которое часто сопровождает миомы.

Оценка размера миомы матки для удаления

Женщинам с крупными миомами или миомами, вызывающими симптомы, может потребоваться визуализирующее исследование для оценки размера миомы матки, чтобы определить, нужно ли ее удалять. Риск отказа от лечения заключается в том, что миома иногда разрастается до размеров, что часто приводит к серьезным симптомам, которые в конечном итоге требуют удаления.

Более крупные или продолжающие расти миомы могут привести к осложнениям.

• Если подслизистые миомы обнаружены внутри матки и достаточно велики, чтобы деформировать слизистую оболочку матки, их следует удалить, чтобы предотвратить репродуктивные проблемы. (iii)
• Если миома больше, чем при сроке беременности 12–14 недель (размером с большой грейпфрут), возрастает риск осложнений во время операции, таких как повреждение мочеточника или мочевого пузыря. (i)
• При отсутствии лечения очень большие миомы могут начать дегенерировать или лопнуть, даже если они не вызывают никаких симптомов.(i) Дегенерация происходит, когда растущая миома перерастает кровоснабжение, в результате чего клетки миомы умирают. Обычно это вызывает резкую, сильную боль и болезненность.
• Когда миома достигает размера грейпфрута (4–6 дюймов), в редких случаях возникает связь со сгустками крови в легких, которые могут быть смертельными. (i)
• Быстрорастущие крупные миомы могут быть признаком редкой раковой формы миомы, называемой лейомиосаркомой. Этот тип опухоли невозможно отличить от доброкачественной (доброкачественной) миомы с помощью УЗИ, МРТ или других методов визуализации.Однако этот тип миомы встречается только менее чем в 1% миомы матки, и считается, что эти раковые опухоли не возникают из доброкачественной миомы. (ii)

Варианты лечения миомы матки

Существует несколько вариантов лечения миомы матки:

• Эмболизация миомы матки (UFE) использует крошечные частицы размером с кристаллы сахара, которые вводятся в кровеносные сосуды, что приводит к матка. Частицы блокируют кровоток к миоме, заставляя ее сжиматься и умирать.Эта малоинвазивная процедура может выполняться интервенционным радиологом в амбулаторных условиях. Он не требует открытого хирургического вмешательства и предлагает облегчение симптомов с меньшим риском, меньшей болью и более быстрым выздоровлением по сравнению с хирургическими процедурами.
• В ультразвуковой хирургии под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ) ультразвуковые волны используются для разрушения миомы. Волны направляются на миомы через кожу с помощью магнитно-резонансной томографии.
• Абляция эндометрия разрушает слизистую оболочку матки.Эта процедура лучше всего подходит для небольших миом диаметром менее 3 сантиметров. (v)
• Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки. Поскольку эта операция удаляет миому вместе с маткой, нет никаких шансов забеременеть после гистерэктомии.
• Миомэктомия — еще один хирургический вариант удаления всех типов миомы. Существует три подхода к выполнению миомэктомии: гистероскопия, лапаротомия и лапароскопия.

Поговорите со своим врачом о различных вариантах лечения миомы матки, чтобы вы полностью осознавали риски, связанные с хирургическим вмешательством, а также преимущества минимально инвазивного альтернативного лечения, такого как эмболизация миомы матки.

Считаете ли вы себя кандидатом в UFE? Загрузите нашу бесплатную информационную брошюру «Общие сведения об эмболизации миомы матки», чтобы узнать больше, или позвоните по телефону 844-UFE-CARE (833-2273), чтобы записаться на прием к сосудистому специалисту.

---

Источники:
(i) Bradley, J. G., MD. (2011, 22 июня). _ Миома матки. Получено 15 июня 2018 г. с сайта http://www.obgyn.net/laparoscopy/uterine-fibroids
(ii) Stöppler, M.C., MD. (2018, 28 февраля). Симптомы миомы матки, лечение, фотографии, причины, хирургия.Получено 3 июля 2018 г. с сайта https://www.medicinenet.com/uterine_fibroids/article.htm#uterine_fibroids_definition_and_facts
(iii) Бригам и женская больница. (нет данных). О миоме матки. Получено 15 июня 2018 г. с сайта http://www.fibroids.net/fibroids.html
(iv) Bora, A., Prasad, M., & Gupta, A. (2017). Большая дегенерированная миома широкой связки. _Журнал последипломного гинекологии и акушерства, 4 (1). Получено 5 июля 2018 г. с сайта http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:8Joo72tk2HAJ:www.jpgo.org/2017/01/large-degenerated-broad-ligament-fibroid.html+&cd=1&hl=en&ct=clnk&gl=us
(v) Американский колледж акушеров и гинекологов. (2011, май). Врачи женского здоровья. Получено 17 июня 2018 г. с сайта https://www.acog.org/Patients/FAQs/Uterine-Fibroids

Миома матки

.

В этом резюме обсуждаются:

Миома

Миома матки — это распространенные доброкачественные (доброкачественные) опухоли матки, которые чаще всего рекомендуют гистерэктомию.Они вырастают из мышечной стенки матки и состоят из мышечной и фиброзной ткани. У многих женщин старше 35 лет миома обычно протекает бессимптомно.

Однако у некоторых женщин миомы (миомы) могут вызывать сильное кровотечение, дискомфорт и боль в области таза, а иногда и оказывать давление на другие органы. Эти симптомы могут потребовать лечения. Лечение может принимать форму лекарств для контроля боли и кровотечения, гормональной терапии для уменьшения опухоли, операции по удалению опухоли или иногда гистерэктомии.Есть многообещающие новые экспериментальные препараты, которые могут временно уменьшить опухоль. Эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты и, как правило, очень дороги. Существует разновидность абдоминальной хирургии (миомэктомия), при которой миома удаляется без удаления матки (дополнительную информацию см. В Альтернативы ). Этих методов лечения может быть достаточно или они могут предложить временное облегчение и позволить женщине отложить гистерэктомию, особенно если она все еще хочет иметь детей. В наиболее тяжелых случаях может быть рекомендована гистерэктомия.

Некоторые женщины предпочитают ничего не делать, поскольку миома часто уменьшается в размерах по мере того, как женщина переживает менопаузу.

Что такое миома?

Миома — это незлокачественное образование (опухоль), состоящее в основном из фиброзной ткани, например мышцы. Миома растет внутри или вокруг матки (матки). Это наиболее распространенный тип роста в области таза у женщин (таз — это костная структура в нижней части позвоночника).

Миома матки

По данным США.Национальные институты здоровья (NIH), 20-25% женщин репродуктивного возраста имеют миомы. К 50 годам до 80% чернокожих женщин и до 70% белых женщин имеют миомы. Миома матки чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, хотя у некоторых женщин миома может развиться в более молодом возрасте. По крайней мере, у 25% женщин имеется миома матки, которая может вызывать проблемы. Многие женщины с миомой никогда не имеют проблем и никогда не знают, что у них миома.

Матка — матка

Матка (матка) — орган грушевидной формы, расположенный в нижней части тела женщины.Он состоит из мышечной стенки, эндометрия (слизистой оболочки) и шейки матки (отверстия). У небеременных женщин подкладка снимается ежемесячно в рамках менструального цикла (периода). У беременных женщин матка — это место, где плод будет расти и развиваться.

Рисунок 1. Женская репродуктивная система

Существуют ли разные типы миомы?

Миома может быть очень маленькой, размером с семечко, или большой, размером с грейпфрут. Медицинский термин для обозначения миомы — лейомиома или миома.У женщины может быть одна или несколько миомы. Миома может находиться внутри матки (подслизистый слой), вне матки (субсерозный слой) или в стенке матки (интрамуральный). Большинство миомы разрастаются в стенке матки. Миома также может вырастать из матки на стеблях, называемых цветоножками.

Рис. 2. Иллюстрация миомы матки с веб-сайта США «Здоровье и здоровье женщин»

Что вызывает миому?

Миома возникает, когда клетки стенки матки разрастаются.Однако причина миомы матки неизвестна. У исследователей есть много идей о том, что может вызвать миому, но ни одно из них не рассматривается как определенная причина миомы. Некоторые из этих идей включают:

• Фиброиды могут быть генетическими (передаются в семьях).
• Женские гормоны, эстроген и прогестерон, вызывают рост миомы.

Миомы быстро растут во время беременности при высоком уровне гормонов и уменьшаются при применении антигормональных препаратов. Миома также перестает расти или сокращаться, когда женщина достигает менопаузы.

Может ли миома превратиться в рак?

Миома обычно доброкачественная (не злокачественная). Наличие миомы не увеличивает риск развития рака у женщины. Менее чем в 1 из 1000 случаев возникает злокачественная миома. Раковая миома называется лейомиосаркомой .

У кого обычно развивается миома?

Возраст, раса, образ жизни и генетика могут играть роль в развитии миомы. Вот несколько известных факторов риска:

• Наличие у члена семьи миомы увеличивает риск.Если у матери женщины была миома, ее риск развития миомы примерно в 3 раза выше среднего.
• Афро-американцы в 2–3 раза чаще имеют симптоматические (такие как боль или кровотечение) миому матки и часто заболевают миомой в более молодом возрасте, чем остальная часть населения женщин с миомой матки.
• Азиатские женщины реже имеют симптоматическую миому матки.
• Ожирение связано с миомой матки.Риск развития миомы у женщин с ожирением в 2-3 раза выше, чем у женщин со средним весом.
• Употребление в пищу говядины, красного мяса (кроме говядины) и ветчины связано с наличием миомы матки, в то время как употребление зеленых овощей, по-видимому, защищает женщин от развития миомы.

Каковы симптомы миомы?

У большинства женщин миома не вызывает симптомов. По крайней мере, 25% женщин с миомой матки действительно имеют симптомы, которые могут включать:

• Сильные кровотечения или болезненные месячные
• Кровотечение между менструациями
• Спазмы
• Вздутие живота (область живота или таза)
• Ощущение распирания в области таза
• Боль во время секса
• Боль в пояснице
• Частое мочеиспускание

Миома также может вызывать бесплодие (невозможность забеременеть), выкидыши или преждевременные роды (роды до 37 недель беременности).

Как узнать, что у вас миома?

Вы можете не знать, есть ли у вас миома, если они не вызывают никаких проблем. Поставщик медицинских услуг может обнаружить миому при обычном осмотре, или вы можете обратиться к своему врачу, если у вас есть симптомы. Поставщик медицинских услуг может:

• Проведите физический осмотр матки (осмотр органов малого таза), чтобы проверить размер матки (матки), и можете почувствовать миому как уплотнение на матке во время осмотра органов малого таза.
• Отправьте вас на процедуру, чтобы получить «снимок» вашей матки.
• Сделайте анализы крови, чтобы проверить свой анализ крови на анемию (низкий уровень железа в крови из-за обильных менструаций или кровотечений между менструациями) или других проблем.

Гинекологический осмотр и тесты помогут вашему врачу выяснить, есть ли у вас миома, где они находятся и насколько велики.

Какие процедуры можно провести, чтобы узнать, есть ли у вас миома?

Ваш лечащий врач может провести визуализацию, чтобы получить изображение, подтверждающее наличие миомы.Сюда могут входить:

• Ультразвук (США) — использует звуковые волны для создания изображения, чтобы увидеть, есть ли у вас миома. Ультразвуковой датчик можно поместить на живот или во влагалище во время ультразвукового исследования.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — для получения изображения используются магниты и радиоволны.
• Рентгеновские лучи — использует форму излучения для создания изображения.
• Cat Scan (CT) — делает множество рентгеновских снимков тела под разными углами для получения более полного изображения.
• Гистеросальпингограмма (HSG)
• Соногистерограмма — ультразвуковой тест, в котором используется физиологический раствор и ультразвук для исследования матки и области таза.

Вам также могут потребоваться дополнительные процедуры, чтобы точно узнать, есть ли у вас миома. Для этого есть два типа процедур:

• Диагностическая лапароскопия или гинекологическая лапароскопия — операция, при которой врач делает разрез в брюшной полости и вставляет тонкую трубку с подсветкой с небольшой камерой.Это позволяет врачу заглянуть внутрь живота, посмотреть на матку, яичники и область таза.
• Гистероскопия — Врач проводит длинную тонкую трубку со светом через влагалище и шейку матки в матку. К гистероскопу прикреплены свет и камера, чтобы врач мог увидеть внутреннюю часть матки на видеоэкране.

Могу ли я забеременеть, если у меня миома?

В некоторых случаях миома бывает достаточно серьезной, чтобы женщина не забеременела (бесплодие).Если женщина беременна, миома может вызывать проблемы (осложнения) во время беременности, родов и родов. Поскольку миома контролируется уровнем гормонов, во время беременности они быстро растут. Уровень гормонов во время беременности высокий.

Какие проблемы вызывает миома во время беременности?

Наиболее частые осложнения, вызванные миомой во время беременности:

• Роды не прогрессируют — это может произойти, если матка (матка) не сокращается должным образом и ребенок не выходит через родовые пути, чтобы родиться.
• Ребенок в тазовом предлежании — ребенок выходит сначала снизу. Обычно у ребенка голова выходит вперед, а у малышей с тазовым предлежанием — нижняя часть или ноги впереди.
• Отслойка плаценты — плацента отделяется от матки (матки) перед родами.
• Преждевременные роды — ребенок родился до 37 недели беременности.
• Кесарево сечение (кесарево сечение) — делается разрез (разрез) в брюшной полости (животе) и матке (матке) матери, и ребенок вынимается.

Какие методы лечения миомы?

Если у женщины сильное кровотечение, которое может вызвать низкий показатель крови, или если у женщины сильные спазмы, болезненные месячные, бесплодие, проблемы с мочевым пузырем или кишечником, ей потребуется лечение.

Перед тем, как принять решение о лечении, важно поговорить со своим врачом, чтобы получить дополнительную информацию. Спросите своего врача:

• Сколько у меня миомы и будут ли они расти?
• Где они расположены и будут ли они создавать проблемы?
• Нужно ли мне лечение, если у меня нет проблем?
• Какие у меня варианты лечения?
• Могу ли я попробовать другие варианты, например, лекарства или гормональную терапию, перед операцией?
• Какие варианты лечения помимо гистерэктомии?
• Каковы риски и преимущества этих вариантов лечения?

Если вам нужна дополнительная информация до принятия решения о лечении, вы можете попросить своего поставщика медицинских услуг направить вас к другому врачу для получения второго мнения, чтобы убедиться, что вы принимаете правильное решение.

Существует множество вариантов лечения миомы матки, в том числе:

Лекарства

При случайной боли или дискомфорте от легкой до умеренной можно принимать безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен или парацетамол. Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, при использовании на ранних сроках беременности могут вызвать выкидыш.

При симптомах обильного кровотечения, которое может вызвать анемию, прием добавок железа и диета, богатая железом, могут помочь предотвратить анемию или вылечить анемию.Для более серьезных симптомов могут потребоваться более сильные препараты, отпускаемые по рецепту вашего лечащего врача.

Гормональная терапия

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) можно использовать для лечения симптомов кровотечения при миоме. Противозачаточные таблетки в малых дозах или инъекции, подобные прогестерону (например, Депо-Провера), не вызывают роста миомы и могут помочь контролировать сильное кровотечение. Внутриматочная спираль (ВМС), которая содержит небольшое количество прогестероноподобного лекарства (например, Мирена ВМС), также может контролировать симптомы миомы и обеспечивать контроль над рождаемостью.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHa)

Некоторые миомы лечат GnRHa, гормоном, который снижает количество эстрогена для уменьшения размеров миомы и контроля симптомов. Иногда ГнРГ используется перед операцией, чтобы облегчить удаление миомы. Большинство женщин могут принимать GnRHa без каких-либо проблем, но использование GnRHa вызывает побочные эффекты, подобные менопаузе, такие как:

• Приливы
• Депрессия или перепады настроения
• Снижение сексуального интереса
• Бессонница (невозможность заснуть)
• Головные боли
• Истончение кости
• Боль в суставах

Побочные эффекты исчезают, когда ГнРГ прекращается, и после прекращения приема лекарств миома часто быстро восстанавливается.У большинства женщин не бывает менструаций при приеме ГнРГ. Это может облегчить симптомы сильного кровотечения и улучшить низкий показатель крови (анемию), который может возникнуть при сильном кровотечении. Поскольку ГнРГ может вызвать истончение костей, его обычно применяют в течение шести месяцев или меньше.

Хирургия

Существует три хирургических метода лечения миомы:

• Миомэктомия — вырезание миомы из матки,
• Абляция эндометрия — удаление или разрушение слизистой оболочки матки, или
• Гистерэктомия — удаление всей матки (матки).

Используемый хирургический метод зависит от размера, расположения и количества миомы.

Миомэктомия

Миомэктомия — это удаление миомы без удаления матки, что делает возможной беременность у некоторых женщин. Женщина, перенесшая миомэктомию, может иметь проблемы с плацентой или может повысить вероятность кесарева сечения, если она забеременеет. Миома также может развиться снова, даже после миомэктомии.

Миомэктомию можно сделать:

• Лапароскопия — выполнение одного или нескольких небольших разрезов в брюшной полости и введение прибора для просмотра с подсветкой для удаления миомы через небольшие разрезы,
• Гистероскопия — использование прибора для просмотра с подсветкой, проходящего через влагалище в матку для удаления миомы, или
• Лапаротомия — серьезное хирургическое вмешательство, при котором надрезают живот и матку большего размера.

Тип операции, выполняемой при миомэктомии, зависит от размера и расположения миомы.

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия — это удаление или разрушение слизистой оболочки матки с помощью лазера, проволочных петель, замораживания или других методов для остановки очень сильного кровотечения. Эта процедура обычно считается незначительной операцией и может выполняться в амбулаторных условиях. Женщина, перенесшая эту процедуру, не сможет иметь детей. Осложнения могут возникнуть, но нечасто.

Гистерэктомия

Гистерэктомия — операция по удалению матки (матки). Единственное абсолютное лекарство от миомы матки — гистерэктомия. Эта процедура приводит к стойкому бесплодию; женщина не сможет иметь детей. Гистерэктомия — серьезная операция. Все возможные риски хирургического вмешательства, перечисленные выше, одинаковы для гистерэктомии.

Эмболизация

Эмболизация миомы матки (UFE) или эмболизация маточной артерии (UAE) — нехирургическая процедура, которая блокирует приток крови к миомам в матке.Эмболизация проводится под местной анестезией, на коже нет разрезов и разрезов. Тонкая гибкая трубка продевается в кровеносные сосуды, по которым кровь поступает к миоме; затем раствор вводится в кровеносные сосуды. Это блокирует кровоснабжение миомы, вызывая ее сокращение. Миома, подвергшаяся эмболизации, сужается вдвое и более. Нормальная ткань матки обычно остается невредимой, потому что она снабжается кровью других артерий.

Беременность возможна после эмболизации, но риски для беременности после эмболизации полностью не известны.Эмболизация — это процедура для женщин, не желающих в будущем иметь детей.

Лучшими кандидатами на эмболизацию считаются женщины, которые:

• Имеют миомы, вызывающие сильное кровотечение
• Имеются миомы, вызывающие боль или давящие на мочевой пузырь или прямую кишку
• Не хочу делать гистерэктомию
• Не хочу иметь детей в будущем

Осложнения эмболизации встречаются нечасто, но могут возникнуть.Их:

• Инфекция — наиболее серьезное, потенциально опасное для жизни осложнение эмболизации. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас поднялась температура, и вы почувствовали себя плохо или заметили гной в выделениях из влагалища. В редких случаях для лечения инфицированной матки требуется экстренная гистерэктомия.
• Обрыв менструального цикла
• Преждевременная менопауза
• Образование рубцовой ткани

Важно отметить, что все женщины разные, и лечение может отличаться.Только ваш лечащий врач может предложить вам лучшие варианты лечения миомы матки.

Разрабатываются ли новые методы лечения миомы матки?

Есть несколько новых способов разрушения миомы или удаления миомы. Эти методы еще не являются стандартными методами лечения, поэтому ваш лечащий врач может не предлагать их, а ваша медицинская страховка может не оплачивать их.

Если ваш врач предлагает одну из этих процедур, спросите:

• Сколько процедур он сделал,
• Насколько они успешны,
• Какие проблемы могут возникнуть, и
• Покрывает ли эта процедура ваша страховка.

Миолиз

Миолиз — это разрушение мышечной ткани. Миолиз обычно рекомендуется при меньших размерах миомы. Не рекомендуется женщинам, которые хотят иметь детей. Эти методы лечения могут вызвать серьезные осложнения беременности, такие как рубцевание матки и инфекция; они могут быть опасны как для матери, так и для плода.

• Лазер (миолиз) — обычно выполняется лапароскопией. Лазер используется для удаления миомы или свертывания кровоснабжения миомы, в результате чего миома сокращается и в конечном итоге умирает.
• Холод (криомиолиз) — обычно выполняется лапароскопией. Жидкий азот используется для замораживания миомы.
• Электрический ток — Коагуляция миомы (миолиз) — обычно выполняется лапароскопией. Электрическая игла вводится непосредственно в миому, доставляя высокотемпературную энергию для разрушения миомы и кровеносных сосудов, питающих ее.
• Высокочастотный сфокусированный ультразвук — используя высокоинтенсивный ультразвуковой луч, сканер Magnetic Resonance Imaging (MRI) помогает врачу определить местонахождение миомы, а ультразвук излучает очень горячие звуковые волны, чтобы разрушить ее.

Новые лекарства

Новые антигормональные препараты и другие лекарства изучаются для лечения миомы, но ни один из них еще не доступен или одобрен Федеральным управлением по лекарственным средствам (FDA) для нас в США.

Важно, чтобы вы поговорили со своим врачом, чтобы полностью понять возможные варианты лечения миомы матки, которые вызывают у вас проблемы. Если ваш лечащий врач рекомендует гистерэктомию, обязательно спросите, почему другие варианты вам не подходят.Помните, что вы можете запросить второе мнение, чтобы убедиться, что вариант лечения вам подходит.

Дополнительная информация о миоме матки:

Эмболизация миомы матки | Джона Хопкинса Интервенционная радиология

Что такое фиброидные опухоли?

Фиброидные опухоли — это доброкачественные новообразования, которые развиваются в мышечной стенке матки. Хотя миома не всегда вызывает симптомы, их размер и расположение могут вызывать у некоторых женщин проблемы, в том числе боль и сильное кровотечение.Размер миомы может варьироваться от очень крошечной до размера дыни и более. В некоторых случаях они могут привести к увеличению матки до размеров пятимесячной беременности и более.

Какие пациенты подвержены риску фиброидных опухолей?

От 20 до 40 процентов женщин 35 лет и старше — и до 50 процентов афроамериканок — имеют миому матки значительных размеров. Большинство женщин не испытывают серьезных проблем и не обращаются за лечением, а некоторых можно лечить с помощью лекарств.Помимо гистерэктомии, для облегчения симптомов миомы часто рекомендуется миомэктомия, хирургическое удаление миомы. Однако, как правило, чем больше у пациента миомы, тем менее успешна миомэктомия. Кроме того, через несколько лет после операции в 10–30% случаев миома отрастает.

Какие существуют альтернативы гистерэктомии?

Женщины, страдающие болезненной миомой матки — наиболее частой причиной гистерэктомии — теперь имеют альтернативу, эмболизацию миомы, которая может спасти их от хирургической процедуры.Интервенционные радиологи в больнице Джона Хопкинса проводят процедуру эмболизации миомы, которая включает в себя прекращение притока крови к миоме, что приводит к ее сокращению.

Более трети из 600 000 гистерэктомий, выполняемых каждый год, связаны с миомами, что делает их причиной № 1 для хирургического удаления матки. Тем не менее, все пациенты должны быть обследованы интервенционным радиологом, чтобы определить, подходят ли они для этой процедуры.

Что такое эмболизация миомы?

Матка с кровоснабжением миомы.Катетер вводится непосредственно в кровоток матки. (Любезно предоставлено SCVIR, www.scvir.org)

Мелкие частицы вводятся непосредственно в кровоток, чтобы остановить приток крови к миомам. Прекращение кровоснабжения этой доброкачественной опухоли приведет к уменьшению размера миомы и, в конечном итоге, к исчезновению симптомов.

Эмболизация миомы матки, также называемая эмболизацией маточной артерии, выполняется без хирургического вмешательства. Для этого требуется лишь крошечный зарубок на коже размером с кончик карандаша.Он выполняется, когда пациент находится в сознании, но под действием седативных средств — в сонном состоянии и не чувствует боли. Эмболизация миомы выполняется интервенционным радиологом, врачом, специально обученным для выполнения этой и других малоинвазивных процедур.

Интервенционный радиолог делает небольшой разрез на коже в паху, через который крошечная трубка, называемая катетером, вводится в артерию. Катетер направляется через артерию к матке, в то время как интервенционный радиолог наблюдает за ходом процедуры с помощью движущегося рентгеновского снимка (рентгеноскопия).Когда катетер установлен, интервенционный радиолог вводит крошечные частицы пластика или желатиновой губки размером с песчинку в артерию, которая снабжает кровью фиброидную опухоль. Частицы перекрывают кровоток к миоме и вызывают ее сокращение.

Насколько эффективна процедура?

Исследования показали, что эмболизация миомы эффективна как минимум на 85% для уменьшения кровотечения и облегчения боли. Многие женщины описали значительное изменение своих симптомов в течение нескольких дней.Кроме того, поскольку процедура позволяет избежать хирургического вмешательства, многие женщины могут вернуться к обычным повседневным занятиям на следующий день.

Хотя окончательные исследования влияния эмболизации миомы на фертильность женщины не завершены, первые данные свидетельствуют о том, что эмболизация миомы, как правило, не нарушает репродуктивную функцию и может быть вариантом для женщин, желающих забеременеть в будущем.

Процедура проводится амбулаторно?

Эмболизация миомы обычно требует госпитализации на одну ночь.Полное восстановление обычно занимает одну-две недели, но может занять больше времени. Эмболизация миомы считается очень безопасной, но она сопряжена с определенными рисками, как и практически любая медицинская процедура. Сообщается, что у небольшого числа пациенток 45 лет и старше наступила менопауза после эмболизации. Ряд страховых компаний оплачивают процедуры эмболизации миомы.

Что мне ожидать после процедуры?

Время восстановления для пациентов, перенесших транскатетерную эмболотерапию миомы, составляет примерно одну неделю.В течение нескольких недель после завершения процедуры могут появиться кровянистые выделения и выделения из влагалища. Мы еще не знаем потенциального долгосрочного воздействия эмболизации маточной артерии на фертильность. В медицинской литературе появились сообщения о случаях беременности женщин, забеременевших после эмболизации маточной артерии по поводу миомы.