Щелочная фосфатаза повышена (в крови), что значит? Причины повышения и норма
- Щелочная фосфатаза (ЩФ, Alkaline phosphatase) – общее название группы внутриклеточных ферментов, «ускоритель» ряда биохимических реакций, незаменимый участник фосфорно-кальциевого обмена.
Щелочная фосфатаза есть во всех тканях организма. Её особенно много в клеточных мембранах. В кровь здорового человека она попадает в достаточном количестве вследствие естественной гибели «старых» клеток и физиологической активности остеобластов (клеток костной ткани).
«Чемпионы» по производству щелочных фосфатаз:
— эпителий желчных протоков и оболочки клеток печени,
— костная ткань,
— а также: плацента (у беременных женщин), эпителий кишечника и почечных канальцев.
Для чего проверяют щелочную фосфатазу в крови?
До 90% ЩФ поставляется в кровоток из тканей желчевыводящих путей, печени и костей. Поэтому при нарушении работы гепатобилиарного тракта, или болезненных процессах в костях активность этого фермента в сыворотке крови резко возрастает.
- Состояние желчевыводящих путей и печени
- Состояние костной ткани
Когда назначают анализ крови на ЩФ?
— В рамках планового медосмотра, в том числе перед хирургическим лечением.
— В рамках стандартной панели печёночных проб для оценки функции печени и желчевыводящих путей.
— При жалобах на слабость, кожный зуд, нарушение пищеварения (тошнота, рвота, боль в животе или правом подреберье).
— При желтухе (желтушная окраска кожи и/или слизистых оболочек, осветление кала, потемнение мочи).
— При жалобах на боли в костях и/или на мышечно-суставные боли.
— При подозрении на заболевания, связанные с деминерализацией и/или разрушением костей.
— Для оценки эффективности лечения рахита или других заболеваний, протекающих с повышением/снижением активности ЩФ в крови.
ALP — что это значит?
ALP или ALKP — так щелочная фосфатаза обозначается в анализах кровиУ человека ЩФ представлена несколькими разновидностями (изоферментами). Иногда, для уточнения предполагаемого диагноза, вместе с общей щелочной фосфатазой (ALP) измеряют количество отдельных изоферментов.
Так обозначаются в анализах крови изоферменты щелочной фосфатазы:ALP (ЩФ) – общая щелочная фосфатаза крови.
ALPL – неспецифическая щелочная фосфатаза (характерна для печени, желчных протоков, костей и почек).
ALPI – кишечная щелочная фосфатаза.
ALPP (ПЩФ)– плацентарная щелочная фосфатаза (в норме находится только у беременных женщин).
ALP = ALPL+ ALPI + ALPP
Повышение ALPP (Плацентарной ЩФ) в крови мужчин или небеременных женщин служит маркёром герминогенных опухолей или опухолевого роста при злокачественных новообразованиях гортани, пищевода, желудка, толстой кишки, простаты, яичек, яичников.
Щелочная фосфатаза – НОРМА
Средняя норма ЩФ в крови для взрослых (19-50 лет):ALP: от 20 до 120 Ед/л
Для новорожденных, детей, пожилых людей и беременных женщин нормы ЩФ гораздо выше.
Важно, чтобы медицинские лаборатории проводили согласование полученных индивидуальных значений ЩФ с нормами популяции данного пациента. Несоблюдение точности определения референтных интервалов может стать причиной ошибок в диагнозе, особенно у детей и подростков.
Ориентировочные* нормы щелочной фосфатазы по возрасту
| Возраст | Норма* ALP (ЩФ)
ЕД/л |
| От 19 до 50 лет | 20 — 120 |
| От 50 до 75 лет | 80 — 135 |
| Старше 75 лет | 110 — 190 |
Ориентировочные* нормы щелочной фосфатазы в крови для женщин
| Группа женщин | Норма* ALP (ЩФ)
ЕД/л |
| Детородный возраст | 40 — 140 |
| Постменопауза | 110 — 180 |
| Беременные | до 650 |
* при использовании разных реактивов и оборудования нормы ЩФ широко варьируют. Каждая лаборатория должна устанавливать свои диапазоны нормальных значений.
Нормы щелочной фосфатазы для взрослых в лабораториях ИНВИТРО
| Возраст старше 19 лет | Норма ALP (ЩФ)
ЕД/л |
| Женщины | 40 — 150 |
| Мужчины | 40 — 150 |
Нормы щелочной фосфатазы для взрослых от лабораторной службы ХЕЛИКС
| Возраст старше 19 лет | Норма ALP (ЩФ)
ЕД/л |
| Женщины | 35 — 105 |
| Мужчины | 40 — 130 |
Нормы щелочной фосфатазы в крови у детей от лабораторной службы ХЕЛИКС
| Возраст | Норма ALP (ЩФ)
ЕД/л |
| 0-14 дней | 83 — 248 |
| 15 дней -1 год | 122 — 469 |
| 1 год -10 лет | 142 — 335 |
| 10-13 лет | 129 — 417 |
| 13-15 лет | девочки: 57 — 254
мальчики:116 — 468 |
| 15-17 лет |
aptekins.ru
Щелочная фосфатаза повышена или понижена
Щелочная фосфатаза представляет собой фермент, который принимает участие в транспортировке фосфора посредством мембраны клеток. Кроме того, именно этот компонент является основным показателем фосфорного и кальциевого обмена. Щелочная фосфатаза производится поверхностным слоем слизистой оболочки кишечника, однако ее роль в алгоритме пищеварения оценивается как вторичная. Ведущие ее функции имеют прямую связь с процессами метаболизма, то есть обмена веществ. Именно поэтому важно знать все о значениях этого показателя и о том, какие причины влияют на увеличение или уменьшение фосфатазы, какова норма.
Нормальные показатели фосфатазы
Норма щелочной фосфатазы колеблется в достаточно широких пределах, а именно от 44 до 147 и более МЕ на литр.
Показатели будут зависеть не только от возраста или пола испытуемого, но и от того, где именно он проживает.
Однако специалистами все-таки были определены некоторые общие нормы, которые следует брать за основу. В частности, если ребенок младше 15 дней, то в его случае норма, с которой ассоциируется щелочная фосфатаза, будет составлять от 83 до 248 МЕ, в возрасте от 15 дней до одного года: от 122 до 469 МЕ. Говоря о других значениях, настоятельно рекомендуется обратить внимание на следующее:
- от одного года до 10 лет для мальчиков и девочек норма составляет от 142 до 335 МЕ;
- в возрасте от 10 до 13 лет – от 129 до 417;
- от 13 до 15 лет для девочек щелочная фосфатаза составит от 57 до 254 МЕ, для мальчиков – от 116 до 468;
- в возрасте от 15 до 17 лет для девочек — от 50 до 117 МЕ, для мальчиков – от 82 до 331;
- от 17 до 19 лет для девочек показатели будут равны от 45 до 87 МЕ, в то время как для мальчиков от 55 до 149;
- для всех женщин, которые старше 19 лет, показатели составят от 35 до 105 МЕ, а для мужчин – от 40 до 130.
Говоря об этом и о том, какова норма такого показателя, как щелочная фосфатаза, нельзя не обратить внимания на основные причины их изменения, как в большую, так и в меньшую сторону.
Причины повышения фосфатазы
В первую очередь специалисты обращают внимание на такой фактор, как поражение области печени и желчевыводящих путей. Рассказывая про такие причины нельзя не отметить механическую желтуху, конкременты в области желчных протоков и присутствие там новообразования. Помимо этого, обращают внимание на рак головки поджелудочной железы, рак желудка и рак печени (а также метастазы новообразований других органов непосредственно в печень). Причины дополняются циррозом печени, гепатитом любого генеза, инфекционным мононуклеозом. Следующим фактором, влияющим на то, что щелочная фосфатаза повышена, является первичный билиарный цирроз и начальный склерозирующий холангит.
Следующая категория факторов – это поражение костей, в частности, болезнь Педжета. Речь идет о таком заболевании, которое будет сопровождаться патологическим увеличением костей и изменением их структуры в каких-либо местах. Далее причины увеличения фосфатазы могут ассоциироваться с остеосаркомой, метастазами других новообразований в кости и остеомаляцией (речь идет о таком размягчении костей, который был спровоцирован дефицитом кальция).
Другие причины того, что щелочная фосфатаза повышена – это:
- гиперпаратиреоз – гормональное патологическое состояние, ассоциируемое с чрезмерным формированием паратгормона околощитовидными железами. В конце концов, именно это приводит к вымыванию кальция из костных структур;
- инфаркт миокарда;
- язвенный колит и перфорация кишечника (это актуально потому, что щелочная фосфатаза сосредоточена в клеточных структурах кишечника).
Причины снижения показателей
Отдельного внимания заслуживают все те факторы, которые оказывают влияние на уменьшение показателей активности щелочной фосфатазы. В частности, в перечне подобных факторов находится усугубленная анемия, проведение переливаний крови в значительных масштабах. Еще одним объяснением того, что в крови щелочная фосфатаза понижена, следует считать гипотиреоз, а именно такое состояние, при котором усугублена работа эндокринной железы. Другие, ничуть не менее значимые факторы, это:
- дефицит магния и цинка в человеческом организме;
- гипофосфатазия – достаточно редкое врожденное патологическое состояние, которое впоследствии приводит к размягчению костных структур;
- очевидное уменьшение щелочной фосфатазы у беременной женщины, что является ведущим симптомом недостаточности плаценты.
Имеются и некоторые другие причины, вследствие которых норма щелочной фосфатазы в крови изменяется. Однако они могут зависеть от множества факторов, а потому при любых подозрениях на какие-либо изменения настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту. Кроме того, каждому человеку рекомендуется обратить внимание на то, что именно может оказывать влияние на изменение результатов анализа в ту или иную сторону.
Что может оказывать влияние на результаты анализов?
Говоря о непосредственном влиянии на результаты, следует понимать, что при беременности в нормальном состоянии показатели активности щелочной фосфатазы увеличены, потому что она сосредоточена в плаценте. Еще одним фактором, связанным с временным увеличением показателей активности фермента, следует считать временной промежуток после полученных переломов (как открытых, так и закрытых).
Следует понимать также, что у детей и юношей показатели активности фосфатазы выше, чем у взрослого человека, потому что именно у них отмечается рост костных структур. По мнению специалистов, такие лекарственные средства, как аспирин, парацетамол, аллопуринол, антибиотики и некоторые другие вполне в состоянии увеличивать критерии активности щелочной фосфатазы. Еще одним фактором можно назвать применение оральных контрацептивов. Однако это далеко не всегда приводит к усугублению показателей активности представленного фермента.
Примечательно также, что активность, с которой ассоциируется щелочная фосфатаза в крови, может оказаться завышенной, если кровь после забора была охлаждена. Таким образом, ни в коем случае не следует пренебрегать диагностической значимостью такого фермента, как фосфатаза. Именно она демонстрирует, насколько нормально работает организм, а именно такие органы, как печень, желудок и некоторые другие. Очень важно знать, какой является норма для каждого конкретного возраста, и почему она будет изменяться в ту или иную сторону.
КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?
Лимит времени: 0
ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Время вышло
1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений.4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!
- С ответом
- С отметкой о просмотре
Поделитесь с друзьями:
propishevarenie.ru
Щелочная фосфатаза: норма в крови, причины повышенной концентрация
Щелочная фосфатаза в небольшом количестве содержится во всех тканях человеческого организма. Ей отведена ведущая роль в фосфорно-кальциевом обмене, наибольшая активность фермента проявляется в тканях почек, печени, кишечнике и костях.
В диагностике ее используют для получения сведений о функционировании различных систем, например, пищеварительной или опорно-двигательной. Также анализ помогает выявить онкологические заболевания. Что же за фермент и каковы его особенности?
Что такое щелочная фосфатаза?
Что такое щелочная фосфатаза? Это совокупность 11 изоферментов, относящихся к группе гидролаз (ферменты, гидролизующие ковалентную связь).
Чаще остальных типов изоферментов в диагностике используются следующие локализации:
- Печеночные,
- Желчные,
- Костной ткани,
- Кишечника,
- Опухолей и новообразований,
- Плаценты.
Щелочной фосфатазой является белок со сложным химическим строением. В ее состав входит два атомов цинка. Этот фермент очень активен в щелочной среде с pН 9-10. В биохимических процессах ему отведена функция катализатора.
Основные источники «естественного катализатора» это:
- Почки,
- Селезенка,
- Плацента,
- Кости,
- Печень,
- Слизистые оболочки.
Ее назначение в нашем организме – это отделение фосфорной кислоты от пищи и обогащение ею тканей. Все это оказывает прямое влияние на метаболизм.
Если человек здоров, тогда концентрация щелочной фосфатазы в крови поровну разделяется на печеночную и костную фракции. Следует заметить, что источником печеночной фракции являются гепатоциты, а костная образуется в остеобластах. Другие типы также входят в состав крови, но их содержание минимально. При патологии и ряде физиологических изменений соотношение изоферментов изменяется. Этот процесс успешно используется в диагностике.
Норма значения щелочной фосфатазы в крови по возрасту и полу
Нормы щелочной фосфатазы зависят как от пола человека, так и от его возраста. Значения широки и зависит от методики исследования. В бланке-направлении указывают актуальные нормативы под выбранный способ.
Уровень щелочной фосфатазы у детей в норме значительно выше, чем у взрослых. Разница примерно 150%. Это считается нормой, так как они находятся в стадии активного роста и развития, а значит, обменные процессы протекают более интенсивно. В таблице вы можете проследить эти скачки ЩФ.
| Возрастная категория | Максимально допустимая граница референсного значения, Ед/л |
| До 5 дней | 550 |
| От 5 дней до 6 мес. | 1000 |
| 6-12 мес. | 1100 |
| 1-3 года | 670 |
| 3-6 лет | 650 |
| 6-12 лет | 720 |
В подростковом периоде организм перестраивается, затем происходит половое созревание. Гормональный «взрыв» отражается на работе всех систем жизнеобеспечения, как следствие, концентрация щелочной фосфатазы повышается (таблица ниже).
| Пол | Возрастная категория (лет) | Максимально допустимая граница референсного показателя, (Ед/л) |
| Женский | 12 – 17 | 450 |
| После 17 | 720 | |
| Мужской | 12 – 17 | 930 |
| После 17 | 270 |
Высокая щелочная фосфатаза считается нормальной у женщин во время беременности (в III триместре), а также у недоношенных новорожденных (организм пытается «наверстать упущенное»).
В крови у женщин содержание фермента несколько меньше, чем у мужчин. Мужская концентрация щелочной фосфатазы обусловлена активностью костных изоферментов примерно до 30-летнего возраста. Затем ситуация изменяется и наблюдается резкое снижение уровня фермента за счет костной фракции (ведь скелет полностью сформирован, и активность фермента падает). Ниже приведена таблица, где норма у мужчин по возрастным категориям сравнивается с женской.
| У мужчин | У женщин | ||
| Возраст (лет) | Оптимальные показатели щелочной фосфатазы (ед/л) | Возраст (лет) | Оптимальные показатели щелочной фосфатазы (ед/л) |
| 18-45 | 100-120 | 19-45 | 80-100 |
| 45-70 | 120-145 | 45-55 | 105-115 |
| От 70 | 180-190 | 55-70 | 125-135 |
| — | — | От 70 | 155-165 |
Как видите, разница составляет в среднем 20-25 единиц. Изучая таблицу, можно заметить еще одну закономерность. Чем старше человек, тем выше его уровень щелочной фосфатазы. Это объясняется тем, что костная ткань у пожилых людей становится хрупкой и легкой, что провоцирует дополнительное высвобождение ферментов и поступление их в кровь. А так как костный тип изоферментов является одним из ведущих, их концентрация с возрастом возрастает.
В каких случаях назначают исследование?
Прохождение исследования на щелочную фосфатазу требуется всем пациентам, страдающими от болезней почек, печени, эндокринной системы и сбоями в работе желудочно кишечного тракта.
Проводить анализ можно пофракционно. Это более информативное исследование, чем биохимический анализ крови, но в бюджетных медицинских учреждения используется именно «биохимия». Это связано с необходимостью использования дорогостоящего оборудования, которое могут себе позволить только специализированные лаборатории.
Анализ на щелочную фосфатазу
Биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу – это исследование, предусматривающее забор венозной крови в количестве 5-10 мл. Проводят его только натощак, чтобы съеденный завтрак не спровоцировал повышение концентрации. Курение менее чем за полчаса до посещения лаборатории также исключается.
В биохимическом анализе крови используется методика колориметрии. Это значит, что в образец будут поэтапно добавлять реактивы, а после при помощи специализированной аппаратуры будут получены показатели.
Повышенная концентрация щелочной фосфатазы
Повреждения воспалительного, механического, неопластического и дегенеративного характера вызывают выброс ферментов в кровь, тем самым вызвав скачок уровня щелочной фосфатазы.
Между прочим, высокая щелочная фосфатаза может быть и у вполне здорового человека.
Причины повышения в этом случае следующие:
Физические нагрузки,
Быстрая усвояемость пищи,
Период беременности (последний триместр) и лактации,
Интенсивный рост костей у ребенка.
Скачок концентрации может быть вызван искусственным путем:
- Кровь охладили после забора до проведения исследования,
- Прием лекарственных препаратов – антибиотиков, гормональных, контрацептивов, фенобарбитала, папаверина, ранитидина. Список подобных препаратов состоит из 250 наименований.
Если высокий уровень рассматривать как симптом, тогда возможны следующие заболевания:
- нарушения работы печени. Список возможных вариантов очень большой. Их можно объединить по группам: заболевания поджелудочной железы или желчевыводящих путей, гепатит, цирроз, инфекции,
- Изменения структуры костей. При болезни ткань может размягчаться, вследствие дефицита кальция в организме (остеомаляция). Другими повреждениями являются рахит, переломы, рак костной ткани, остеосаркома, патологический рост кости, миеломная болезнь,
- Амилоидоз,
- Воспалительный процесс в ЖКТ,
- Сепсис,
- Алкоголизм,
- Грануляция пораженных участков в ране,
- Синдром Гилберта,
- Опухоли.
Помимо повышения уровня фосфатазы в анализе крови изменяются и другие показатели:
- понижается уровень глюкозы,
- повышается холестерин,
- снижается мочевина,
- Низкий общий белок,
- Высокие триглицериды,
- Заниженный уровень альбумина,
- При патологии костной ткани увеличивается СОЭ.
Чтобы узнать диагноз, врач назначает анализ на щелочную фосфатазу, а также дополнительно требуется прохождение других тестов (рентгеновское исследование, исследование ферментов печени и другие).
Более подробно информация по этой теме представлена в нашей статье «Щелочная фосфатаза повышена: симптомы, причины повышения у взрослых и детей, лечение».
Низкий уровень щелочной фосфатазы в крови
В клинической практике состояние организма, при котором наблюдается снижение активности щелочной фосфатазы, встречается нечасто.
Пониженная щелочная фосфатаза в крови может быть следствием:
- Неправильной работы пищеварительной системы,
- Дефицита питательных веществ вследствие диеты,
- Заболеваний тонкого кишечника.
Ниже приведен перечень возможных причин:
- Гиповитаминоз или же наоборот авитаминоз. Например, нехватка витаминов группы В и С,
- Дефицит цинка, фосфора, магния вследствие голодания или неправильно подобранного рациона,
- Накопление радиоактивных изотопов в костях,
- Малокровие,
- Сбой в функционировании щитовидной железы,
- Малое содержание аскорбиновой кислоты. Например, при цинге,
- Разрушение костной ткани в преклонном возрасте,
- Чрезмерное потребление витамина D,
- Прием лекарственных препаратов, относящихся к группе статинов и сульфаниламидов.
Таким образом, колебания уровня щелочной фосфатазы могут дать лечащему врачу необходимые первичные данные для постановки диагноза.
Загрузка…kardiobit.ru
Щелочная фосфатаза
Срок исполнения
Анализ будет готов в течение 1 дня (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.
Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)Подготовка к анализу
ЗаранееНе сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.
НаканунеЗа 24 часа до взятия крови:
Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
Исключите тяжёлые физические нагрузки.
От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.
В день сдачи60 минут до забора крови не курить.
15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии.
Информация об анализе
ПоказательЩелочная фосфатаза — фермент, участвующий в процессах обмена веществ. Она отщепляет фосфат от различных типов органических соединений, и переносит его в клетки органов и тканей. Активность общей щелочной фосфатазы повышается при целом ряде заболеваний, сопровождающихся повреждением ткани печени, костей, почек и других органов.
НазначенияНазначается при подозрениях на повреждения клеток печени, почек, проблемы с желчевыводящими путями, а также при симптомах поражений костей.
СпециалистНазначается в комплексе биохимических исследований или отдельно, терапевтом или гепатологом
ВажноПри беременности в норме активность щелочной фосфатазы повышена, так как она содержится в плаценте. Временное повышение активности ЩФ отмечается после переломов.
Метод исследования — Кинетический колориметрический тест
Материал для исследования — Сыворотка крови
Состав и результаты
Щелочная фосфатаза
Узнайте больше о важных маркерах вашего здоровья:
Гомоцистеин — маркер сердечно-сосудистого здоровья
Гликированный гемоглобин
Свёртываемость крови и её значение
Щелочная фосфатаза (ЩФ, ALP) — фермент гидролиза, осуществляет дефосфорилирования многих типов молекул (нуклеотидов, белков, алколоидов и др.). Присутствует практически во всех тканях организма человека. Основным местом ее нахождения в клетках является клеточная мембрана. Точная метаболическая функция ALP в организме еще не достаточно изучена, однако известно, что этот фермент принимает участие в кальцификации костей, транспорте липидов в кишечнике. Наиболее важные диагностические изоформенты ALP: кишечная (место нахождения, соответственно, кишечник), неспецифическая (активность высока в тканях печени, костей и почек), плацентарная. ЩФ вырабатывается в относительно равной пропорции печенью и костями. У 25% здоровых людей щелочная фосфатаза в сыворотке крови присутствует кишечная форма ЩФ, составляющая около 10% от общей активности щелочной фосфатазы в образцах, взятых натощак.
Увеличение уровня ALP может быть физиологическим, либо связано с заболеваниями кишечника, печени и костей. Щелочная фосфатаза в крови, а точнее физиологическое увеличение ее активности выявляется у беременных, начиная со второго триместра, за счет плацентарной щелочной фосфатазы, у растущих детей за счет костной ЩФ. Наиболее частой причиной повышения активности щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови являются заболевания гепатобилиарной системы. Значительное увеличение активности щелочной фосфатазы в крови наблюдается при холестазе. Активность ЩФ в противоположность аминотрансферазам остается нормальной или незначительно увеличивается при вирусном гепатите. Щелочная фосфатаза в крови, а точнее увеличение ее активности выявлено у 1/3 желтушных больных с циррозом печени. При заболеваниях печени, сопровождающихся явлениями холестаза (внепеченочная обтурационная желтуха) наблюдается 5-10 кратное увеличение уровня активности ALP. У 90% процентов пациентов с первичной гепатокарциномой или метастатическом раке печени наблюдается повышение уровня фермента. У женщин, принимающих противозачаточные препараты, содержащие эстрогены и прогестерон, уровень щелочной фосфатазы также может быть повышен, так как прием данных контрацептивов может осложниться холестатической желтухой.
Анализ крови ЩФ помогает также выявить повышение показателя при первичных заболеваниях костей, таких как остеомаляция, недостаточный остеогенез, недостаточность витамина D и первичные опухоли костей. Активность ЩФ может также повышаться при метастазах опухолей в кости, множественной миеломе, акромегалии, почечной недостаточности, гипертиреоидизме, эктопическом окостенении, саркоидозе, туберкулезе костей, а также при заживлении переломов. При таких заболеваниях костей, как метастазы в кости, рахит, вызванный дефицитом витамина D, болезнь Педжета повышение активности ЩФ является хорошим признаком костной активности. Активность общей ЩФ бывает повышенной при некоторых метаболических заболеваниях костей, таких как гиперпаратиреоидизм и остеопороз. Приблизительно у половины больных инфекционным мононуклеозом на первой неделе заболевания отмечается повышение активности ЩФ.
У беременных очень высокая активность ЩФ (ALP) наблюдается при эклампсии, которая возникает вследствие повреждения плаценты, снижение активности ALP характерно для недостаточного развития плаценты. У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом и при острых отравлениях алкоголем активность фермента тоже сильно повышена. Биохимический анализ крови Alp позволяет выявить снижение активности щелочной фосфатазы в крови при наследственной гипофосфатаземии, гипопаратиреоидизме, ахондроплазии, при болезнях, сопровождающихся адинамией (например при хроническом облучении, при диализе и ожирении).
lab4u.ru
Щелочная фосфатаза
Щелочная фосфатаза – это универсальный фермент, выполняющий работу по отщеплению фосфата от других органических соединений. Присутствует почти во всех тканях, но в кровяном русле не активна. Механизм действия белка, до сих пор, до конца не изучен, хотя информация о содержании вещества в сыворотке крови дает массу полезной информации для постановки некоторых диагнозов.
Для проведения исследования используют, чаще всего, венозный материал, хотя содержимое капилляров также годится. Перед анализом желательно голодать 6-12 часов, избегать физических нагрузок и курения в течение 30 минут перед забором жидкости.
Когда назначается анализ на щелочную фосфатазу?
В большом количестве данный белок содержится в желчи, печени, плаценте, костях. Обычно щелочная фосфатаза повышена при закупорке желчевыводящих путей. Например, при наличии холестаза. В костях фермент образуется в остеобластах. Они контролируют рост новых тканей, восстановление после переломов. В эти периоды титр показателя также солидно растет. Для получения полной картины проводятся параллельные оценки билирубина, аспартатаминотрансферазу, кальция и фосфора.
Соответственно, пробу делают при подозрении на неполадки в работе печени и желчевыводящих путей, опухоли костей и др. Частые переломы, деформация костей, резкие боли также служат поводом для исследования. Показатель проверяется при стандартном исследовании при подготовке к хирургическим манипуляциям, в рамках печеночных проб, для оценки эффективности проведенной терапии.
Дополнительно пункт щелочная фосфотаза в биохимии крови врач может отметить при наличии специфических жалоб пациента: рвота, тошнота, апатия, отсутствие аппетита, боль в правом подреберье, слабость, горечь во рту, изменение мочи до темного цвета, обесцвечивание кала.
Норма щелочной фосфатазы
Норма щелочной фосфатазы может разниться в зависимости от применяемой в конкретной лаборатории методики, поскольку единого стандарта пока не существует. Разными будут нормы фосфотазы у женщин, детей и мужчин.
По популярной методике IFCC при 30 С в ед/л референсные значения следующие
- до 1 месяца — 250
- 1 — 9 лет — 350
- 10 — 14 лет — 275 (М) и 280 (Д)
- 15 — 19 лет — 155 (М) и 150 (Д)
- 20 — 24 года — 90 (м) и 85 (ж)
- 25 — 34 года — 95 (м) и 85 (ж)
- 35 — 44 года — 105 (м) и 95 (ж)
- 45 — 54 лет — 120 (м) и 100 (ж)
- 55 — 64 лет — 135 (м) и 110 (ж)
- 65 — 74 лет — 95 (м) и 85 (ж)
- После 75 лет — 190 (м) и 165 (ж)
Для детей
Для взрослых
Стоит отметить, что если щелочная фосфатаза повышена, то это не всегда патология. Так, этот факт может являться следствием бурного роста в период полового созревания или в первые месяцы после рождения недоношенных младенцев. Также активность фермента растет в 3-м триместре беременности и в период менопаузы у женщин, после перелома костей. Другие причины: передозировка витамина С, недостаток фосфора и кальция, применение антибиотиков, гормональных лекарств и оральных контрацептивов.
Повышение титра может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:
- Язвенный колит, перфорация кишечника
- Рахит
- Проблемы печени: цирроз, туберкулез, рак, инфекционный гепатит
- гиперпаратиреоз
- инфаркт миокарда, легкого, инфаркт почки
- Миеломная болезнь
- Заболевания и опухоли костей
- Лимфогранулематоз
- Поражение желчевыводящих путей (камни, рубцы, опухоли, рак, механическая желтуха)
Понижена щелочная фосфатаза
- Анемия
- Недостаток цинка и магния
- Беременность на фоне недостаточности плаценты
- Частые переливания крови
- Гипофосфатазия (врожденное, генетически обусловленное размягчение костей)
saharny-diabet.ru