Фораминальная протрузия – Фораминальная протрузия диска: виды, причины, симптомы

Фораминальная протрузия диска: виды, причины, симптомы

Фораминальная протрузия диска встречается довольно редко. Обычно такой форме заболевания подвергается пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Данный вид характеризуется выпячиванием, которое имеет направление к наружному или внутреннему краю позвоночного столба.

Причины образования фораминальной протрузии

В первую очередь фораминальное выпадение обусловлено различными заболеваниями позвоночника, такими как:

1. Остеохондроз. При этом заболевании высота позвоночных дисков снижается из-за потери специальной жидкости в позвонках.
2. Сколиоз. В данном случае происходит боковое смещение оси позвоночника.
3. Спондилез. Наличие костных шипов, различных разрастаний между позвонками.

Существуют также и другие причины, которые приводят к фораминальной протрузии:

• плохая осанка и слабые мышцы спины;
• недостаток движения, сидячий образ жизни;
• травмы и ушибы позвоночника.

Также заболеванию способствуют профессиональный спорт, вредные привычки, избыточный вес, сахарный диабет и другие болезни, связанные с обменом веществ.

Виды болезни

Фораминальная протрузия межпозвонкового диска подразделяется на несколько видов:

1. Фораминальная. Заболевание распространяется на всем позвоночнике.
2. Интрафораминальная. Выпячивание расположено прямо внутри отверстия между позвонками.
3. Экстрафораминальная. В данном случае пролапс находится за пределами межпозвонкового отверстия, а именно с боковой стороны около корней дуг позвонков. Это наиболее благоприятный вариант для успешного лечения, поскольку патология располагается ближе к наружному каналу между позвонками, соответственно, спинномозговые нервы не затрагиваются.
4. Циркулярно-фораминальная. Выпячивание диска при такой разновидности круговое и равномерное. Оно направлено в сторону межпозвонкового канала. Встречается данный вид у большинства больных. Патология появляется обычно на участке L4 – L5 или L5 –S1.
5. Задне-фораминальная. При таком заболевании деформация происходит за счет отклонения внутрь спинномозгового канала. Это грозит сдавливанием нервных окончаний.
6. Дорзальная правосторонняя фораминальная. Патология проявляется справа от спинного мозга.

Пролапсы могут быть как с левой, так и с правой стороны. Обычно встречается левосторонняя протрузия. Чем грозит данная патология? Она может серьезно повлиять на нервные окончания и привести к инвалидности. Правосторонняя протрузия встречается реже левосторонней, но она приводит к еще более тяжелым последствиям. При малейшем проявлении этого заболевания человек испытывает сильнейшие боли, теряет чувствительность. В итоге болезнь может прогрессировать и довести до периферического паралича.

Симптомы заболевания

Чаще всего подвергается болезни пояснично-крестцовый отдел между переходом L5 – S1. Почти половина случаев заболевания протекает в этом месте. Фораминальная протрузия в данном случае характеризуется следующими симптомами:

• боли в области поясницы, которые перемещаются в ягодичный отдел, внешнюю сторону бедра и далее ближе к стопе;
• значительное усиление боли при физической нагрузке и длительном сидении;
• дискомфорт при ходьбе, смехе, кашле, наклонах головы и туловища;
• покалывание в области стопы;
• заметное снижение чувствительности в конечностях;
• уменьшение мышц на одной ноге.

Гораздо реже встречается выпячивание на участке L3 – L4 (между 3 и 4 позвонками). В данном случае отмечаются:

• резкий хруст в позвоночнике;
• сильные боли в пояснице, отдающие в ногу.

Протрузия диска L4 – L5 характеризуется тем, что межпозвоночный диск выпячивается между 4 и 5 поясничными позвонками.

Протрузии в шейном отделе

В области шеи протрузии появляются у людей, которые долго работают в наклонном положении головы. Данная болезнь развивается постепенно, изначально затрагивая участок C6 – C7, поскольку на него приходится самая сильная нагрузка, а затем и уровень C3 – C4.

Выпячивание на месте C5 – C6 может повлечь за собой серьезные осложнения. Связки на этом месте сильно воспаляются. Эти симптомы могут довести пациента до инсульта и парализовать руки.

В этих участках фораминальная протрузия в начале заболевания не сопровождается сильной болью, но несет в себе опасность затрагивания позвоночной артерии. Это можно определить по следующим симптомам:

• затрудненность в движениях;
• головные боли, частое и внезапное головокружение;
• выраженные боли в шейном отделе, отдающие в руки;
• периодический тремор рук и их онемение;
• часто меняющееся артериальное давление;
• ухудшение слуха и зрения.

При малейшем возникновении похожих симптомов необходимо обратиться к врачу для тщательного обследования.

Лечение протрузии

Основная задача, которая ставится при лечении фораминальной протрузии — это разгрузка межпозвонковых дисков. В первую очередь необходимо выявить точную причину появления заболевания и устранить ее. Следует уделить пристальное внимание восстановлению позвоночника с помощью медикаментозного лечения, физиотерапии и массажа.

В некоторых случаях потребуется вытянуть позвоночник, а затем постоянно поддерживать его с помощью лечебной гимнастики, правильного питания и повышения иммунной системы пациента.

При лечении протрузии медикаментозным способом могут назначить эффективные уколы, пероральные средства и препараты для наружного применения.

ortocure.ru

Виды, симптомы и лечение фораминальных протрузий

Хронические дегенеративные заболевания позвоночника часто осложняются выпячиванием межпозвоночных дисков за пределы их естественной локализации.  Такое состояние называется протрузией. Одна из частых разновидностей патологии – фораминальная протрузия – обычно образуется в позвоночном или шейном отделах.

Заболевание чаще всего прогрессирует с постепенным формированием в этом месте грыжи диска. Такое состояние может привести к развитию тяжелых осложнений.

Ядро межпозвоночного диска представляет собой вещество, по структуре напоминающее гель. По краям оно окружено плотным кольцом из фиброзной ткани. Под влиянием различных неблагоприятных факторов соединительнотканное кольцо растягивается и покрывается микроскопическими трещинами. Ядро при этом выдавливается наружу. Если патологический процесс прогрессирует, фиброзная оболочка может разорваться и образуется грыжа межпозвонкового диска.

Содержание страницы

Что такое фораминальная протрузия

Все выпячивания (пролапсы) делятся на несколько видов в зависимости от того, в какую сторону происходит смещение диска. Фораминальная протрузия – это выпячивание пульпозного ядра кзади, в направлении канала, в котором располагается спинной мозг. Такая форма встречается довольно редко. Ее основная опасность заключается в том, что выпячивание давит на корешок спинномозгового нерва, который располагается поблизости. Это может быстро повлечь за собой образование неврологических осложнений.

Развитие пролапса протекает в несколько стадий. На начальном этапе нарушаются обменные процессы в тканях. Это происходит за счет сдавления диска телами позвонков. Постепенно ядро деформируется, количество влаги в нем уменьшается, теряется упругость. Ткань фиброзного кольца покрывается микроскопическими трещинами, истончается.

На следующей стадии происходит активное смещение пульпозного ядра в сторону спинномозгового канала. Чем интенсивнее нагрузка на позвоночник, тем сильнее выражен пролапс. В тяжелых случаях выпячивание может достигать размеров от 6 до 9 мм и более.

С течением времени пульпозное ядро выступает за пределы своей нормальной локализации. Волокна фиброзного кольца максимально растянуты и истончены, однако разрывов при этом ее не наступает.

Причины образования

Сама по себе протрузия не является отдельным диагнозом, это лишь часть более глобального патологического процесса. Выпячивание дисков не развивается само по себе, а лишь на фоне хронических заболеваний опорно-двигательной системы. Почвой для развития являются остеохондроз, спондилез и спондилит, сколиоз, остеопороз.  Все эти недуги выступают в роли основной причины грыж и протрузий. Запускают же патологический механизм различные неблагоприятные факторы:

• неправильная осанка;
• ослабление мышечного корсета спины и грудной клетки;
• длительное статическое напряжение мышц шеи или поясницы – например, при работе в неудобной позе, длительном пребывании за рулем или компьютером;
• значительная нагрузка на позвоночник – при тяжелой физической работе или занятиях профессиональным спортом;
• травмы спины и шеи;
• наследственные заболевания опорно-двигательной системы;
• малоподвижный образ жизни;
• обменные нарушения в организме – ожирение, сахарный диабет и пр.

Риск развития патологии повышается с возрастом. У них быстрее прогрессируют изменения, связанные с остеохондрозом. Кроме того, в силу гормональных и других возрастных изменений, нарушается обмен кальция и страдает обызвествление костей позвоночника.

Способствовать развитию патологии позвоночника может также неправильное питание. Недостаток в рационе кальция и некоторых витаминов приводит к нарушению обменных процессов и развитию заболевания костей и суставов.

Разновидности болезни

Фораминальная протрузия в свою очередь делится на несколько видов. Классификация этого поражения позвоночника зависит от локализации пролапса. Выпячивание может располагаться справа или слева. В клинической практике чаще встречается левосторонняя форма. Собственно фораминальная протрузия диска характеризуется выходом его на всем протяжении межпозвонкового отверстия. Кроме того, принято выделять еще несколько разновидностей:

• интрафораминальная – протрузия расположена непосредственно внутри отверстия между позвонками;
• экстрафораминальная – пролапс локализуется сбоку от корней позвонковых дужек;
• циркулярно-фораминальная – выпячивание происходит равномерно по всех окружности;
• дорзальная фораминальная протрузия или задняя – выходит внутрь спинномозгового канала;
• дорсальная правосторонняя – выпячивание направлено к спинному мозгу и располагается справа.

Наиболее благоприятной формой в плане лечения и прогноза считается экстрафораминальная форма, так как в этом случае не происходит сдавления нервных корешков. Циркулярная разновидность встречается в 85% всех случаев протрузий, обычно она расположена на участке L4–L5 или L5–S.

Правосторонняя форма встречается реже чем левостороння, но ее опасность существенно выше. Даже если такое выпячивание имеет небольшие размеры, оно способно вызвать сильную боль в спине, нарушения чувствительности и двигательные расстройства.

Симптомы заболевания

Обычно фораминальные протрузии межпозвонковых дисков поражают поясничный или шейный отделы. В первом случае характерным симптомом будет боль, которая от спины перемещается в область ягодиц и распространяется вниз по ноге вплоть до кончиков пальцев.

Усиление неприятных ощущений происходит при физической нагрузке или длительном пребывании в положении сидя. Возможны проявления дискомфорта при кашле, наклонах туловища, смехе.

В области стопы могут беспокоить покалывания. Чувствительность кожи нижних конечностей снижается. Характерным признаком также служит уменьшение силы и частичная атрофия мышц на одной ноге.

Наиболее частая локализация поражения – зона перехода поясничного отдела в крестцовый. В этом месте развивается практически половина всех случаев.  Выпячивание между L3 – L4 встречается существенно реже и сопровождается сильным хрустом в спине.

Патология шейного отдела наиболее характерна для людей, чья профессиональная деятельность связана с продолжительным наклоном головы. Первыми поражаются позвонки C6–С7, так как именно они больше всего амортизируют при наклонах головы.

Клиническими признаками являются резкая боль в шейном отделе, снижение чувствительности и параличи мышц рук. Часто пациенты жалуются на головную боль, головокружение, онемение и чувство ползания мурашек в руках, снижение подвижности шеи и плечевого пояса. Опасность шейной фораминальной протрузии заключается в сдавливании позвоночных артерий. Возможны также перепады давления, нарушение зрения и слуха.

Лечение фораминальных протрузий межпозвонковых дисков

Терапия этой патологии должна носить комплексный характер. Выбор методов зависит от фазы (обострение или ремиссия), степени выраженности протрузии и наличия сопутствующих заболеваний. Применяют консервативные и хирургические способы борьбы с пролапсом.

В остром периоде для снятия боли, отека и воспаления назначаются лекарственные препараты – противовоспалительные, противоотечные (диуретики), миорелаксанты центрального действия, витамины группы В, кортикостероидные гормоны.

Для снятия обострения эффективны физиотерапевтические методы – ультразвуковой, магнитотерапия, электрофорез. В период ремиссии для укрепления мышц спины и улучшения питания тканей назначают комплексы лечебной гимнастики, массаж, мануальную и иглотерапию.

Если консервативное лечение не приносит желаемого эффекта, у пациента развиваются серьезные неврологические осложнения и затрудняется передвижение – врач ставит вопрос о хирургическом вмешательстве.

Большинство способов оперативного лечения носят малоинвазивный характер и проводятся с применением современных технологий. Лазерное прижигание (вапоризация) позволяет остановить рост выпячивания и ликвидировать ущемление нервных корешков. Холодноплазменная нуклеопластика предполагает введение охлажденной плазмы, что позволяет уменьшить болевой синдром, снизить давление диска на прилежащие ткани. Гидропластика в последние годы считается устаревшим методом и применяется редко.

Заключение

Клинические проявления и методы лечения фораминальной протрузии зависят от ее разновидности и стадии развития патологического процесса. Для снятия острой боли применяется медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В межприступном периоде используются методы, направленные на укрепление мышц и восстановление структуры тканей.

artritu.net

6 разновидностей фораминальной протрузии межпозвоночного диска

Если снимок магнитно-резонансной или компьютерной томографии показывает протрузию, а тем более наблюдаются боли и другие неприятные ощущения — нельзя медлить с обращением к врачу.

Пролапс (выпячивание) диска — это начало развития межпозвонковой грыжи, поэтому нужно сделать все, чтобы не допустить разрыва его внешней оболочки — фиброзного кольца.

Многочисленными осложнениями опасны некоторые виды пролапсов.

Поговорим о том, что такое фораминальная протрузия диска.

Термин означает выпячивание, локализованное в проекции межпозвонковых отверстий. Любые виды пролапсов, если у них значительные размеры, деформируют твердую мозговую оболочку (дуральный мешок) и сужают позвоночный канал.

Но только фораминальная протрузия выходит в наиболее узкое место, где находятся нервные корешки, и она становится причиной особенно сильной боли.

Разновидности проблемы

Рассматриваемый тип протрузии может быть различных видов.

1. Собственно фораминальная — пролапс на всем промежутке межпозвонкового канала.
2. Интрафораминальная (неверно — «интро фораминальная») — выпячивание, расположенное непосредственно внутри межпозвонкового отверстия.
3. Экстрафораминальная — пролапс диска вне пределов межпозвонкового отверстия, сбоку корней дуг позвонков, к наружному краю межпозвонкового канала (более благоприятный в плане лечения, так как риска сдавливания спинномозговых нервов нет).
4. Циркулярно-фораминальная — равномерное (круговое) выпячивание диска в направлении межпозвонкового канала, нервных корешков. Часто встречается (у 85% больных) и обычно располагается на участке L4-L5 или L5-S1.
5. Дорзальная фораминальная (она же задне-фораминальная) — отклоняется внутрь спинномозгового канала, возможно сдавливание нервного корешка.
6. Дорзальная правосторонняя фораминальная — выпячивание отходит вправо в сторону спинного мозга.

Многое зависит и от стороны поражения — существуют пролапсы с левой и с правой стороны.

Чаще всего встречается левосторонняя фораминальная протрузия, когда диск выпячивается слева в направлении спинномозгового канала и нервного корешка. Чем опасна подобная патология?

Она оказывает непосредственное влияние на нервные структуры и в тяжелых случаях даже приводит к инвалидности больного.

Циркулярная протрузия, характеризующаяся правосторонним фораминальным компонентом, встречается реже левосторонней, но ее последствия серьезны: даже при небольших размерах она может вызывать сильнейшие боли и потерю чувствительности, а также периферический паралич.

Симптоматика

Поясничный отдел

Участок, наиболее подверженный поражению — пояснично-крестцовый переход L5-S1 (в 45-50% случаев). Пролапс с фораминальным компонентом в этой зоне отличается такими симптомами:

• боли в пояснице, перемещающиеся в ягодицы и с наружной стороны бедра, голени по направлению к большому пальцу стопы;
• усиление болей при значительных нагрузках, при длительном сидении или стоянии;
• болезненность при наклоне головы вперед, при ходьбе, при смехе и кашле;
• снижение чувствительности конечности, особенно стопы, «покалывание»;
• уменьшение мышечного объема с одной стороны ноги;
• снижение сухожильных рефлексов.

Значительно реже, всего в 5% случаев, отмечается образование выпячивания на участке L3-L4, т.е. между третьим и четвертым поясничными позвонками.

Как правило, ему сопутствуют поражения между пятым поясничным и первым крестцовым или между четвертым и пятым поясничными позвонками. Отмечаются:

Шейный отдел

Протрузии в шейном отделе — типичный случай для многих людей, занятых работой, связанной с длительным наклоном головы.

Патология развивается снизу вверх: вначале затрагивает уровень C6-C7 (на него приходится большая амортизирующая нагрузка при наклоне головы), в последнюю очередь — участок C3-C4.

На уровне С5-С6 даже незначительный объем выпячивания (до 3 мм) может приводит к воспалению связок и резкой боли, а в тяжелых случаях — к параличу рук и инсульту.

Фораминальная протрузия в этих зонах вначале не сопровождается болевым синдромом, но опасна сдавливанием позвоночной артерии. Это проявляется такими симптомами:

Лечение протрузий состоит в том, чтобы устранить причину их появления, разгрузить межпозвонковые диски, устранить функциональные блоки и восстановить механические свойства позвоночника.

Для этого используются медикаменты, физиотерапия. Может быть рекомендовано вытяжение позвоночника, массаж, лечебная гимнастика и другие методы с учетом особенностей заболевания и организма пациента. Важную роль приобретают и снижение веса, и правильное питание.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

osteohondrosy.net

Фораминальная протрузия диска l3 l4 — Болят суставы

Причины возникновения

Основными из них являются:

1. Нарушение осанки.
2. Возрастные изменения.
3. Недостаточные физические нагрузки.
4. Травматические поражения.
5. Заболевание костно-мышечной системы бактериального, вирусного, грибкового, паразитарного генеза.
6. Врожденные аномалии.
7. Системные заболевания.
8. Одинаковое длительное положение тела.
9. Занятия профессиональным спортом.
10. Тяжелый физический труд.
11. Избыточный вес.
12. Плоскостопие.
13. Метаболические нарушения.
14. Гормональные дисфункции.
15. Курение, прием алкоголя, наркотических средств.
16. Наследственность.
17. Неудобное обустройство спального места.

Основной причиной формирования парамедианной протрузии является остеохондроз позвоночного столба. Это заболевание, имеющее длительное течение, приводит к тому, что в диске происходят дегенеративно-дистрофические процессы.

В результате, он теряет влагу, становится не эластичным, не выдерживает нагрузку, которую на него оказывают позвонки, и выходит за их пределы. Таким образом формируется парамедианная протрузия диска.

Среди причин протрузии ученые называют целый ряд факторов, и одним из главных считают малоподвижный образ жизни.

Разновидности данной патологии

В развитии ее выделяют следующие стадии:

1. Первая – характеризуется развитием дистрофии по причине нарушения трофики, когда ядро теряет жидкость, появляются трещины фиброзного кольца, понижается высота диска, теряется его упругость. Так начинается выпячивание пульпозного ядра.
2. Вторая – основным признаком является смещение внутренней зоны к краю. При этом происходит усиление давления средней части ядра на фиброзные волокна с последующим их разрывом. Выхода ядра за пределы границы еще не происходит.
3. Третья – происходит выраженное истончение, растяжение потеря упругости фиброзного кольца в области деформированных волокон. При этом ядро уже выпячивается за пределы.

Симптомы протрузии

Протекать заболевание позвоночного столба, приводящее к сдавливанию нервных корешков, может бессимптомно. Лишь со временем, по мере увеличения сдавливания нерва, появляется характерный признак для всех видов протрузии – боль, при этом ее локализация будет разной.

Компрессия межпозвонковых дисков приводит не только к появлению болевых ощущений, но и таким характерным симптомам, как головокружение, онемение конечностей, резкому повышению артериального давления.

Фораминальная протрузия может сформироваться в молодом возрасте, но заявит о себе лишь после 30 лет (впору вспомнить о неправильной осанке за школьной партой).

Встречается и острый болевой синдром на начальных этапах образования патологии. В этом случае высока вероятность компресссии нервных корешков в спинномозговом канале.

Другие симптомы фораминальной протрУЗИи:

• Болевой синдром в нижних конечностях;
• Онемение ягодичной области и нижних конечностей;
• Покалывание в пояснице и скованность движений;
• Пояснично-крестцовый радикулит (воспаление нервов).

Симптомы фораминального выпадения являются индивидуальными и по-разному проявляются у людей. Существуют некоторые типичные признаки болезни, которые зависят от локализации.

Так как парамедианная протрузия выступает в канал позвоночного столба и сдавливает расположенные там нервные окончания, данное состояние всегда сопровождается болями. Симптомы парамедианной протрузии можно выделить следующие:

• ​Согласитесь, последствия этого заболевания таковы, что следует приложить максимум усилий для лечения протрузии. Обратитесь своевременно к доктору, не дожидаясь появления опасных симптомов.​

Диагностика и методы лечения

Для проведения полноценной информативной диагностики рекомендуется проводить следующие исследования:

1. Миелография – позволяет определить протрузию, степень ее выраженности.
2. КТ, МРТ – рекомендованы при наличии болевого синдрома без явлений сдавливания.
3. Пневмомиелография – применяется для получения более полной картины патологического процесса.
4. Дискография – исследование с помощью контрастного вещества непосредственно самого диска.

После проведения диагностики незамедлительно назначается лечение.

​Протрузия дисков в поясничном отделе требует хирургического вмешательства только в особо запущенных случаях. Справиться с патологий поможет комплексная терапия, включающая в себя сразу несколько процедур, направленных на снятие боли, предотвращение появления отеков, восстановление прежней работоспособности двигательных функций.​

​На первой стадии происходит образование трещины на фиброзном кольце, что отчасти влияет на структурные изменения диска. При этом пациент ощущает острые болевые вспышки локального характера;​

​гормональные.​

​Онемение ягодичной области и нижних конечностей;​

Диагноз и лечение

Терапия медианно направленных состояний – комплексное мероприятие, требующее большого количества времени.

Основными методами являются:

1. Снятие болевого синдрома, воспаления.
2. Правильная организация труда, физических видов деятельности.
3. Коррекция осанки.
4. Физиотерапевтические методы.
5. Вытяжение.
6. Хирургическое лечение.

При всей серьезности заболевания, если не затягивать с терапией, получится обойтись без хирургического вмешательства. Самый успешный метод лечения протрузии межпозвоночных дисков предполагает комплексный подход.

Целью декомпрессии является восстановление анатомической структуры межпозвонковых дисков путем уменьшения давления фрагмента пульпозного ядра на внешнюю оболочку. Чтобы вылечить протрузию, на практике могут применяться следующие методы терапии:

1. Медикаментозный. Станет быстрой помощью при острых болевых ощущениях либо применяется для улучшения обмена хрящевой ткани благодаря хондропротекторам. Лекарственная терапия предполагает прием противовоспалительных средств (анальгетики), поливитаминных комплексов. Снизить раздражение нерва при острой форме заболевания помогает временная анестезия (медикаментозная блокада), которая представляет собой инъекцию Кортизона.
2. Массаж. Расслабляющий эффект хорошо помогает снять острую боль, но главное предназначение этой разновидности комплексного лечения заключается в восстановлении мышечного тонуса за счет усиления кровообращения.
3. Физиотерапия, ЛФК. Магнито-, электро- или ультразвуковая терапии, лечебная физкультура с программой специальных упражнений применяются как вспомогательные методы на этапе выздоровления.
4. Акупунктура. Относится к альтернативным методам, часто используется при острой фазе заболевания, помогая быстро снять болезненные ощущения.
5. Народные. Готовить спиртовые настойки, принимать скипидарные ванны, делать компрессы с лекарственными растениями – все эти вспомогательные методы можно применять только с разрешения врача.
6. Хирургическое вмешательство. Операция на межпозвонковых дисках проводится при неудачном лечении, в экстренных случаях, когда патологическое образование сдавливает спинной мозг.

Поясничного отдела

Лечение фораминальной протрУЗИи основывается на особенностях клинической картины болезни, размерах и локализации выпячивания.

Для устранения болевого синдрома и воспаления назначаются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они чаще всего устраняют болевой синдром достаточно эффективно, но применение таких лекарств ограничено серьезным побочным действием на желудочно-кишечный тракт.

Хондропротекторы составляют базисную группу лекарств для укрепления межпозвонковых дисков и хрящей: алфлутоп, хондроитин сульфат, донна, террафлекс.

Миорелаксирующие препараты (мидокалм) назначаются, когда компресссия нервных корешков сопровождается выраженным спазмом мускулатуры спины.

Одновременно с медикаментозными средствами лечение междисковой патологии предполагает лечебную физкультуру, физиотерапию, вакуум-терапию, гирудотерапию.

В заключение заметим, что фораминальная протрузия межпозвонковых дисков является одной из самых опасных и серьезных патологий. Лечить ее следует на ранних стадиях.

Лечение парамедианной протрузии сводится к консервативной терапии, которая в обязательном порядке должна быть комплексной.

Что касается приема лекарственных препаратов, то больному назначают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Кетопрофен, Нурофен и пр.). Они способствуют устранению болей и уменьшению воспаления в пораженной области.

Обязательно необходимо снять мышечное напряжение, которое способствует усилению болезненных ощущений. Для этого применяют миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд и пр.).

Параллельно больному назначают витамины группы В, противоотечные препараты, если в этом есть необходимость.

Если боли очень интенсивные, то практикуют местное введение кортикостероидов и анестетиков. Такие блокады весьма действенные, но не продолжительны во времени.

Кроме того, больного направляют на прохождение физиотерапевтических процедур (электрофорез, УВЧ, фонофорез, рефлексотерапия, грязелечение и пр.). Иными методами лечения парамедиальной протрузии является вытяжение позвоночного столба, массаж, лечебная гимнастика. Очень полезно плавание, занятия на велотренажере, аквааэробика.

При развитии осложнений, а также при переходе протрузии в грыжу, возможно, что потребуется хирургическое вмешательство. Операции применяют при невозможности устранить болевой синдром на протяжении 8-16 недель. Как правило, при протрузии диска применяют малоинвазивные методики с минимальным травмированием пациента.

• ​Может быть назначен и ряд дополнительных исследований, для уточнения наличия воспалительного процесса в тканях: это применение позитивной миелографии, пневмомиелографии, веновертебрографии, вертебральной артериографии, дискографии, эпидурографии, пневмоэпидурографии. Решение о таких исследованиях доктор принимает индивидуально.​

Диагностировать такой тип грыжи затруднительно, поэтому неврологам приходится прибегать к целому ряду тестов и проводить компьютерные и магнитно-резонансные томографии. Основываясь на полученных такими методами данных можно выявить место локализации и тип заболевания и как следствие — подобрать наиболее оптимальный вариант лечения.

Лечение, связанное с межпозвонковыми заболеваниями начинается с консервативных способов. Консервативность заключается в бережном и комплексном подходе, требующем задействования обезболивающих средств, проведения физкультуры, а также мануальных и физиотерапевтических методов.

Такой способ имеет смысл в тех случаях, если давление на спинной мозг и корешок относительное небольшое, в более сложных ситуациях необходимо проведение операций. Фораминальные грыжи очень трудно и медленно отступают, и симптомы могут наблюдаться даже после проведения лечебных курсов.

Большая часть грыж может быть удалена при помощи эндоскопии, либо при помощи открытого доступа к пораженному грыжей месту.

Латеральная протрузия диска относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям, то есть неизлечима. Есть возможность лишь приостановить ее прогрессирование.

Прогноз

Медианно направленные протрузии – наиболее неблагоприятные из всех.

Позднее начало лечения может привести к развитию:

1. Пареза мышц бедра.
2. Параличу большого пальца стопы.
3. Корешковому синдрому.
4. Ущемлению крестцового нервного сплетения.
5. Потере трудоспособности.

---

Парамедианная протрузия диска – не то состояние, когда можно ограничиться парой таблеток и нанесением мази. Такой процесс опасен своими осложнениями и в случае запоздалой диагностики, лечения приводит к серьезным последствиям, таким как парезы, параличи, потеря двигательной активности и приобретение инвалидности, что навсегда и безвозвратно изменит образ жизни человека далеко не в лучшую сторону.

sustaw.top

Фораминальная протрузия диска что это такое. Протрузия дисков. SpinaNeBespokoit.ru

» Протрузия дисков

Фораминальная протрузия (дорсально-фораминальная) #8212; диагностика, лечение

Фораминальная протрузия (син. дорсально-фораминальная) – это выпячивание межпозвонкового диска в направлении межпозвоночного канала, нервного корешка. Данный вид протрузий крайне опасный, поскольку заболевание непосредственно может влиять на нервные структуры.

Пройти лечение фораминальной протрузии можно в Клинике Доктора Игнатьева. Прием проводится по предварительной записи!

Поскольку один межпозвоночный диск может поражать 2 межпозвоночных канала, поражение может быть левосторонним и правосторонним. Чаще встречается левосторонняя фораминальная протрузия диска .

Согласно статистике, приблизительно 4% всех протрузий имеют данное расположение. Наиболее часто они возникают в поясничном отделе, реже #8212; в шейном и гораздо реже #8212; в грудном отделе позвоночника. Самым слабым участком является пояснично-крестцовый переход L5-S1.

Диагноз обычно ставится на основании МРТ позвоночника или КТ.

Типы

Различают интрафораминальную, экстрафораминальную и собственно фораминальную протрузии. В зависимости от стороны поражения выделяют левостороннюю и правостороннюю протрузии (чаще встречается левосторонняя).

• Интрафораминальная протрузия #8212; это выпячивание в направлении внутреннего края межпозвоночного канала.
• Экстрафораминальная #8212; это выпячивание в направлении наружного края межпозвоночного канала. Наиболее благоприятный тип, поскольку при правильном лечении можно добиться максимальных результатов. Нет риска сдавливания спинного мозга или конского хвоста в результате дальнейших осложнений.
• Собственная фораминальная протрузия #8212; это выпячивание на всем промежутке канала, обычно возникает в результате осложнения предыдущих двух.

Лечение

В Клинике Доктора Игнатьева проводится комплексное лечение заболеваний позвоночника. Основные задачи при протрузии:

• Остановить прогрессирование, протрузия #8212; это начальная стадия межпозвоночной грыжи, нельзя допустить ухудшения ;
• Предотвратить осложнения – боль, вегетативные нарушения, неврологические расстройства;
• Уменьшить проявления, нормализировать биомеханику позвоночника;
• Укрепить мышцы, стабилизировать заболевание.

Бахытты — Kazakhstan   ( 27.07. в 10:28 )

протрузия L-3.L-4.грыжа L2-L3 поясница, МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений в шейном, верхнегрудном отделах позвоночника. Протрузия дисков С5-6, С6-7 Ассимметрия позвоночных артерий

Оперативное вмешательство вам не показано. Приезжайте к нам на лечение, 7-10 дней пребывания, Вам поставят точный диагноз, выяснят причину, и проведут курс коррекции позвоночника.

макпал — Kazakhstan   ( 21.10. в 16:30 )

Здравствуйте я живу в Казахстане если я преду к вам в киев вы вазметесь личить у меня протрузия в шейном отдели 5с6 6с7 и сколько стоет вашем клинике услуги личение мне бы желательно зарание приготовит денги и сколько месяцев должна у вас лечится

Инна — Ukraine   ( 17.02. в 12:36 )

Здравствуйте. Мне 32 года. У меня боли в спине. После МРТ заключение .Острохондроз пояснично -кресцового отдела позвоночника. Фораминальная протрузия межпозвонкового диска в сегменте Л4-Л5. Интракальная протрузия межпозвонкового диска в сегменте Л5-С1. Ретроспондилолистез Л5. Скажите пожалуйста что это такое?Насколько это опасно. Как вылечить. а то я планирую ребенка? Спасибо

Здравствуйте. Фораминальная, интраканальная протрузия #8212; это наиболее не благоприятный тип грыж, так как выпячивание идет в узкий канал через который проходит нервный корешок. Ширина канала в среднем до 5мм, а это означает что даже при незначительном размере грыжи может возникнуть потеря функции нерва. Запишитесь на очную консультацию до планирования беременности. С Уважением.

ирина — Russian Federation   ( 22.01. в 10:02 )

Здравствуйте. Мне 43 года. Более 2 лет болит спина. Сделала МРТ. Заключение:Остеохондроз в сегменте L4-L5,L3-L4.Переходный позвонок L5. Фораминальная протрузия диска L4-L5 c признаками компрессии корешка L4, справа. Подскажите какое лечение необходимо? И насколько серьезен диагноз.

К сожалению, у вас имеется аномалия развития позвоночника. Мы не сможем Вам помочь. Обратитесь к невропатологу по месту жительства.

Протрузия межпозвонковых дисков: симптомы, лечение, прогноз

Протрузия межпозвонкового диска представляет собой выпячивание содержимого этого диска в канал позвоночного столба. Говоря иными словами, протрузия – это небольшая межпозвонковая грыжа, которая при определенных условиях (например, в ходе неправильного лечения) может вырасти до размера полноценной грыжи.

Основные причины заболевания

Данному заболеванию позвоночника подвержено население в возрасте от 30 лет. В некоторых случаях оно протекает без каких-либо симптомов и может быть выявлено только в ходе медицинского обследования организма. Основными причинами протрузии позвоночного диска являются:

• нарушение осанки в детском возрасте. Мало кто задумывается над тем, что боли в позвоночнике, появившиеся после 30-35 лет, могут быть последствием неправильного сидения за школьной партой. Чрезмерный наклон вперед во время письма, лежание на парте способствуют не только искривлению позвоночника, но и формированию различных его патологий. Дети, как правило, очень редко жалуются на боли в спине. Проблемы с позвоночником начинаются гораздо позднее. Первым признаком протрузии межпозвонковых дисков является боль вокруг позвоночного столба, возникающая сразу после переохлаждения организма, сильного эмоционального напряжения, лечения зубов и т.п.
• травма позвоночника. Ее получению способствует сильный удар в результате попадания в автомобильную аварию, падения на спину. В некоторых случаях возможно получение травмы позвоночника при рождении.
• остеопороз – разрушение костей, наступающее в результате чрезмерной потери организмом кальция.

В силу строения позвоночника заболевание чаще всего развивается в поясничном и шейном его отделах. Существует три основных вида протрузии:

• циркулярная, представляющая собой круговое выпячивание диска за пределы позвоночника с последующим ущемлением расположенных в непосредственной близости нервных корешков. Медленно прогрессирующая циркулярная протрузия в итоге приводит к инвалидности.
• латеральная (боковая), сопровождающая выпячивание позвоночного диска только с одной стороны.
• фораминальная, сопровождающаяся выпячиванием диска в сторону межпозвонкового канала. Данный вид заболевания наиболее опасен для больного, поскольку его развитие оказывает значительное воздействие на нервные структуры. Наиболее часто встречается левосторонняя фораминальная протрузия.

По мере развития заболевания происходит нарастание его основных симптомов. Это, прежде всего:

• боль в области шеи либо поясницы, в зависимости о того, где располагается пораженный болезнью межпозвонковый диск. Такая боль обычно усиливается при наклоне вперед;
• частое онемение спины, потеря чувствительности ее кожных покровов;
• защемление нервов, сопровождающееся нарушением двигательных функций конечностей, онемение пальцев рук и ног;
• при протрузии шейного межпозвонкового диска отмечаются: повышение артериального давления, частые головные боли. потеря сознания, головокружения.

Основным последствием протрузии становится межпозвоночная грыжа. В качестве ее осложнений часто возникает гипертония, нарушение двигательной активности пальцев рук, их онемение. Постоянное ущемление нервных корешков приводит к развитию некоторых неврологических заболеваний, нарушению деятельности внутренних систем организма.

Часто основные симптомы протрузии остаются без внимания, при этом данное весьма опасное заболевание продолжает развиваться. При часто возникающих или непрекращающихся в течение нескольких дней болях в области спины следует обратиться к специалисту. Данная патология бывает выявлена в ходе МРТ позвоночника, рентген в подобном случае назначается крайне редко.

Лечение протрузии межпозвонковых дисков

Некоторые специалисты рассматривают протрузию в качестве начального этапа развития межпозвоночной грыжи. Лечение ее в первую очередь бывает направлено на:

• остановку процесса развития заболевания;
• устранение его основных симптомов;
• предотвращение возникновения таких осложнений, как неврологические расстройства, боль в спине;
• стабилизацию заболевания, укрепление структур позвоночника.

Выбор метода лечения зависит от таких факторов, как: вид протрузии, степень ее развития, самочувствие пациента, общее состояние его здоровья. В качестве основных лекарственных средств назначаются нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным действием (кеторол), витаминные комплексы, биологические добавки к пище для укрепления костной ткани, при ярко выраженном болевом синдроме могут быть назначены обезболивающие средства. Обязательной составляющей консервативного лечения протрузии является лечебная физкультура. В качестве дополнения могут применяться: массаж, иглоукалывание, электрофорез.

В большинстве случаев лечение протрузии направлено на устранение ее основных проявлений и нормализацию самочувствия пациента. Достичь этого иногда удается с использованием методов остеопатии (лечение руками), гомеопатии. Конечно, данные методы не могут быть использованы в качестве основной терапии такого серьезного заболевания, как протрузия, однако их применение способствует быстрому улучшению самочувствия больного без приема им вредных для здоровья лекарственных средств.

Устранению болевого симптома в области позвоночника также способствует ношение специального корсета или укрепляющего пояса, обеспечивающего полную неподвижность больного межпозвоночного диска. Однако следует учитывать, что постоянное ношение подобных приспособлений может привести к значительному ослаблению мышц тела.

К сожалению, прогноз лечения протрузии не всегда благоприятен. В большинстве случаев медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, заболевание продолжает прогрессировать и со временем превращается в межпозвоночную грыжу. Подобное состояние сопровождается, как правило, сильными болями в области позвоночного столба, онемением конечностей, развитием неврологических заболеваний. Наличие межпозвоночной грыжи требует проведения хирургического вмешательства в область позвоночника.

Грыжа фораминальная #8212; классификация, симптомы, лечение

Фораминальная грыжа диска является разновидностью межпозвонковых грыж и представляет собой выпячивание (протрузию) межпозвонкового содержимого в сторону спинномозгового канала с отклонением вправо или влево, в результате чего происходит сдавливание нервных корешков. Среди всех межпозвонковых грыж эта патология занимает от 4% до 10% и наиболее часто встречается на уровне l5-s1 и l4-l5.

Грыжа фораминальная получила свое название от одноименного отверстия, образованного задними дугами двух соседних позвонков. Именно здесь из спинного мозга выходят нервные корешки, сдавление грыжей которых и обуславливает тот комплекс симптомов, характерный для данной патологии. Этот вид спинномозговой грыжи отличается выраженным болевым синдромом, а также различными неврологическими нарушениями в зоне иннервации пораженного нерва #8212; выпадением рефлексов, слабостью в стопе и др.

Фораминальная грыжа межпозвоночного диска #8212; классификация.

В зависимости от степени проникновения в фораминальное отверстие выделяют 4 вида грыжи:

• фораминальная медиальная #8212; в данном случае грыжевое выпячивание достигает лишь входа в межпозвонковое отверстие;
• интрафораминальная грыжа #8212; находится внутри отверстия;
• фораминальная латеральная #8212; эта грыжа заканчивается на выходе межпозвонкового отверстия;
• экстрафораминальная латеральная #8212; самая тяжелая степень, когда грыжевое выпячивание находится за пределами фораминального отверстия, латеральнее дуг позвонков.

Причины развития фораминальной грыжи.

Предрасполагающими факторами появления дефекта межпозвонкового пространства и, как следствие, развития грыжи является в первую очередь физический труд, тяжесть которого не физиологична для отдельных участков позвоночного столба. Патология может возникнуть на любом уровне #8212; в грудном и шейном отделе, однако чаще всего фораминальная грыжа межпозвонкового диска появляется на уровне l4-l5 или l5-s1. Именно эти позвонки подвергаются наибольшей нагрузке при подъеме тяжестей с наклоном или при резких поворотах туловища.

На состояние межпозвоночного пространства оказывают влияние также травмы, обменные нарушения и дегенеративно-дистрофические процессы, которые приводят к появлению подвывиха позвонков и несостоятельности мышечного каркаса.

Симптомы наличия фораминальной грыжи.

1. Боль. При данной патологии следует подчеркнуть высокую интенсивность болевого синдрома, который в большинстве случаев возникает внезапно, быстро нарастает и вынуждает больного занять определенную позу, изменение которой еще более усугубляет состояние пациента. Корешковые боли часто не купируются обычными анальгетиками, поэтому для их уменьшения иногда приходится использовать наркотические средства.
2. Выраженная слабость в мышцах. Этот симптом обусловлен нарушением иннервации вследствие сдавления нервного корешка в области фораминального отверстия и связанным с этим недостаточным влиянием нервных импульсов на мышечную ткань.
3. Снижение рефлексов, уменьшение чувствительности. Так как сдавливанию грыжей подвергаются чувствительные волокна, нарушение проводимости по ним может стать причиной снижения чувствительности в зоне иннервации пораженных нервов. По той же причине наблюдается и угасание типичных рефлексов на пораженной стороне. Если у больного диагностирована фораминальная грыжа диска l5-s1, эта патология может сопровождаться и двигательными нарушениями, когда пациент не может использовать стопу, пытаясь встать на носок или на пятку.

Диагностика фораминальной грыжи.

Предварительный диагноз данного заболевания может быть установлен вертебрологом на основании жалоб пациента, его вынужденной позы, а также неврологического осмотра с проверкой типичных рефлексов, зон выпадения чувствительности и двигательной активности пораженных областей. Это действие схоже с диагностикой хиатальной грыжи .

Для точного определения уровня поражения и его вида используется компьютерная или магнитно-резонансная томография (МРТ). Последнее исследование является #171;золотым стандартом#187; для диагностики фораминальных образований, так как позволяет полностью безопасно и с высокой точностью визуализировать протрузию межпозвонкового диска, оценить состояние хрящевых тканей, а также степень дегенеративных изменений в области сустава.

Методы лечения фораминальной грыжи.

Лечение любых межпозвонковых образований, в том числе и фораминальной грыжи, начинается с консервативных методик. Используется максимально бережный и комплексный подход, включающий применение обезболивающих препаратов, блокад, физиотерапевтических и мануальных методов, лечебной физкультуры. Фораминальные грыжи сложно и чрезвычайно медленно поддаются терапии, и чаще всего симптомокомплекс сохраняется даже после нескольких курсов лечения.

Более радикальным методом является операция. Тип хирургического вмешательства выбирается в зависимости от вида фораминальной грыжи. Практически все виды этих грыж могут быть удалены как эндоскопически, так и с помощью открытого доступа. Последний способ лечения медиальной грыжи предполагает использование интерламинарного доступа, через который и производится удаление образования. Этот тип грыжи можно оперировать и с помощью оптоволоконной техники (эндоскопически): к пораженному фораминальному отверстию вводится игла (через прокол), а затем, используя хирургическую микротехнику, удаляется грыжевое выпячивание и ликвидируется сдавление нервного корешка.

Если фораминальная грыжа является латеральной, для ее устранения в ходе операции приходится удалять фасеточный сустав, что впоследующем приводит к появлению сколиотического искривления в пораженной области и частичному сохранению болевого синдрома.

Относительно высокая частота возникновения фораминальных грыж у пациентов (до 10%) требует пристального внимания к данной патологии со стороны врачей и пациентов. Своевременная качественная диагностика и адекватное лечение в большинстве случаев позволяет значительно снизить риск инвалидизации, вернуть работоспособность пациенту и улучшить качество его жизни.

Источники: http://spine5.com/protruziya/foraminalnaya/, http://lechenie-simptomy.ru/protruziya-mezhpozvonkovyh-diskov, http://medikya.su/gryzhi/gryzha-foraminalnaya-klassifikaciya-simptomy-lechenie.html

Комментариев пока нет!

spinanebespokoit.ru

Что такое фораминальная протрузия диска. Протрузия дисков. SpinaNeBespokoit.ru

» Протрузия дисков

Что такое левосторонняя фораминальная протрузия диска?!

Это серьезное заболевание позвоночника, возникающее на фоне остеохондроза и дегенеративно-дистрофических процессов.

Диагноз ставят на основании проведенного МРТ позвоночника.

Слово «протрузия » обозначает поражение амортизационного диска между позвонками, его дегидратацию и возникновение болевых ощущений.

Слово «фораминальная» указывает, что протрузия двигается в направлении спинного мозга, спинномозгового канала. При этом грыжа несколько отклоняется влево и может сдавливать левый нервный корешок. Самое частое расположение такой проблемы в участке L5-S1 (нижний отдел поясницы) или C4-C5 (шейный отдел).

Если дословно перевести диагноз, то он обозначает – межпозвоночная грыжа небольших размеров, которая сдавливает левый нервный корешок и угрожает дальнейшим ухудшением .

Без лечения такое состояние приводит к увеличению протрузии и развитию межпозвоночной грыжи. которая, в свою очередь, может вызвать паралич, нарушение работы внутренних органов.

Протрузия практически полностью излечима. Это заболевание хряща и потому прием медицинских препаратов не способен повлиять на основное заболевание. Лечение должно происходить при помощи манипуляционных техник.

тамара — Novosibirsk, Novosibirsk, Russian Federation   ( 22.08. в 12:09 )

На данных МР томограммах определяется протрузия диска l2/l3, размером до 0,3. Просвет позвоночного канала сужен на уровне изменений. Можно ли лечить заболевание в Абакане и у какого доктора?

Консультант: Лечить можно везде и у любого доктора, только результаты будут отличаться. Лечением данной проблемы занимаются: вертебрологи, мануальные терапевты, остеопаты, нейрохирурги, ортопеды, неврологи. Мы специализируемся на лечении данной проблемы.

Динамика лечения протрузии

Протрузия межпозвоночного диска

Самые частые протрузии

КДИ г. Киев (левый берег, м. Осокорки, Позняки). . All Rights Reserved. Перед использование сайта прочтите Правила использования сайта. Если у вас (тупая, очень сильная, острая) боль в спине справа/слева, она появилась после сна (ночи) или при беременности — запишитесь к врачу.

Что такое фораминальная грыжа межпозвоночного диска?

Содержимое:

1. Клиническая картина заболевания
2. Хирургическое лечение при фораминальной грыже
3. Прогноз заболевания

Согласно разным данным исследований фораминальная грыжа межпозвоночного диска встречается от 4 до 10% всех обращений пациентов связанных с грыжеобразованием. Наиболее часто такая патология наблюдается на уровне L4 L5. Межпозвонковые диски L5 S1 поражаются реже, на третьем месте L3-L4. Основная опасность данного заболевания заключается в его быстром прогрессировании, а также ярко выраженной симптоматики, которая влияет на жизнедеятельность пациента.

Клиническая картина заболевания

Заболевание развивается достаточно быстро, имеет ярко проявляющуюся симптоматику и практически не поддается медикаментозному лечению. Болевые ощущения возникают внезапно и сразу же приобретают хронический и постоянный характер. В качестве обезболивающих средств часто назначаются наркотические препараты, так как обычные анальгетики оказываются неэффективными. В качестве наиболее характерного симптома, который имеет парафораминальная грыжа диска принято считать выпадение или слабость сухожильных рефлексов. По этой причине пациент не может встать на носок или пятку.

Фораминальное отверстие расположено между двух соединенных между собой позвонков. Этот канал служит местом выхода спинномозгового корешка. Результатом этого грыже образования в этой области является ярко выраженный болевой синдром, обусловленный недостатком пространства для распространения грыжи. Длина фораминального отверстия всего 1,5 см. поэтому появившаяся протрузия практически сразу же начинает оказывать влияние на нервные волокна.

Пациенту, которому поставили диагноз фораминальная грыжа диска L5 S1, следует учесть, что в данном конкретном случае использование традиционного лечения вряд ли окажет благотворное воздействие. Физиотерапия и иглоукалывание также может быть неэффективным. Наилучшим решением в данных обстоятельствах будет хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение при фораминальной грыже

Необходимо учитывать, что хирургическое лечение при этом диагнозе также представляет достаточно сложный процесс. Различают четыре типа такой патологии и для каждой из них необходимо свое индивидуальное лечение.

• Медиальные. Расположенные непосредственно перед входом в межпозвонковый канал.
  
• Интрофораминальные.
  
• Латеральные. Загораживают выходное отверстие межпозвонкового канала.
  
• Экстрафораминальные.
  

Пациенты, которые отказываются от хирургической операции, обычно меняют свое решение после всего 2-3 недель курса медикаментозного лечения. Медиальная грыжа межпозвоночного диска лечится с помощью интраламинарного доступа. Латеральные патологии невозможно удалить, таким образом, поэтому приходится извлекать весь фасеточный сустав.

Удаление фасеточного сустава сопровождается большой кровопотерей и имеет большое количество побочных свойств, включая развивающийся после операции сколиоз спины.

Чтобы избежать серьезных последствий при фораминальной грыжи межпозвоночного диска до L4 L5, часто применяется новый и хорошо зарекомендовавший себя вид хирургической операции – эндоскопическое удаление грыжеобразования. Для того чтобы провести такое вмешательство нет необходимости в большом разрезе. Все манипуляции проходят с помощью эндоскопа (небольшая игла, посредством которой вводят рабочий тубус и оптику).

Во время операции удаляется не весь диск, от которого образовалась фораминальная грыжа межпозвоночного диска до L4 L5, а только его определенная часть и секвестр. Таким образом, удается сохранить амортизирующие функции позвоночника и снизить давление на нервные окончания. Так как манипуляции проходят за границами позвоночного канала отсутствуют рубцовые изменения, которые могут оказать влияние на основные функции организма и подвижность пациента. Отсутствие разреза и иссечения тканей способствует быстрому заживлению. Реабилитационный период в таком случае сокращается до минимума.

Перед тем как соглашаться на тот или иной метод хирургического воздействия следует проконсультироваться по возможности у нескольких специалистов, чтобы получить полную картину заболевания и узнать о возможных рисках.

Прогноз заболевания

Фораминальная грыжа межпозвоночного диска L5 S1 обнаруживает себя как достаточно серьезная патология, которая быстро прогрессирует и чревата серьезными осложнениями. Болевые ощущения настолько интенсивны, что плохо поддаются обезболиванию. Существует небольшой процент пациентов, которым помогло консервативное лечение, но в большинстве случаев потребуется хирургическое вмешательство. От выбора метода лечения зависит дальнейшее выздоровление пациента и отсутствие возможных осложнений.

Фораминальная грыжа диска — виды, симптомы, диагностика и лечение

Разновидностью межпозвонковых заболеваний служит фораминальная грыжа. Она является протрузией, т. е. выпячиванием межпозвонкового образования в область спинномозгового канала с незначительным изменением в левую либо правую сторону. Тем самым сдавливаются нервные корешки. Эта патология рядом с прочими межпозвонковыми грыжами варьирует по распространённости примерно от 4 до 10%. Своё название фораминальная грыжа образует от отверстия, которое формируют задние дуги соседних позвонков.

Классификация фораминальных грыж

Различают четыре разновидности грыжи исходя из диапазона проникновения в фораминальное отверстие:

• фораминальная медиальная — малое грыжевое выпячивание, достигающее только межпозвонкового отверстия;
• интрафораминальная — располагается внутри отверстия;
• фораминальная латеральная — доходит по размерам до выхода межпозвонкового отверстия;
• экстрафораминальная латеральная — тяжёлый случай, когда она выходит за пределы фораминального отверстия.

Симптомы заболевания

Болевой синдром является одним из главных симптомов образования протрузии. Фораминальная грыжа межпозвоночного диска выявляется через резкие болевые ощущения. Вследствие недомогания человек вынужденно меняет положение тела. При синдроме чаще у больного не наблюдаются сухожильные рефлексы, возникает слабость в области стопы, т. е. человек не способен наступить на пятку (носок).

Левосторонняя фораминальная грыжа диска выражена наибольшим проявлением симптомов в левой конечности, правосторонняя — на правой стороне (в редких случаях — руке). Грыжа, возникшая в шейном отделе, сопровождается такими симптомами как головная боль, функциональные нарушения органов зрения и слуха.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза желательно обратиться к вертебрологу, специалисту по болезням опорно-двигательной системы. Он выявит заболевание во время осмотра на проверку рефлекторной деятельности и при тщательном изучении жалоб пациента.

Сергей Бубновский рассказал, как в домашних условиях победить остеохондроз и боли в спине. Читать интервью

При помощи технологичной, магнитно-резонансной томографии (МРТ) определяется вид болезни и степень поражения. Данное исследование служит незаменимым средством диагностики заболевания. При проведении МРТ фораминальная грыжа межпозвоночного диска поддаётся точной визуализации, можно выявить также изменения хрящевых тканей или суставов.

Лечение

Можно прибегнуть и к консервативному методу лечения, редко это приводит к положительному результату. Довольно часто после такого лечения, пациенты выбирают оперативное вмешательство (удаление). Необходимо проведение операции по типу фораминальной грыжи. К примеру, интраламинарным методом удаляют медиальные грыжи, а для ликвидации латеральной такой вариант не подойдёт. Требуется убрать фасеточный сустав. Операция проходит дольше обычного и может привести к большим кровопотерям. В дальнейшем, после удаления сустава могут возникнуть проблемы, такие как сколиоз (искривление позвоночника) и болевые ощущения.

Транфораминальное эндоскопическое удаление, которое используют при лечении, производится путем проколов в теле. Иглу вводят в межпозвоночный диск, осуществляя медленное внедрение тубуса с оптикой. Устраняется секвестр, в результате чего проходят болезненные ощущения и малая доля диска. Секвестр #8212; омертвевший участок ткани. Шрамов после данной сложной операции не остается и возобновляется работоспособность.

Своевременно проведённая диагностика и тщательное лечение во многих случаях позволяет снизить вероятность инвалидизации до минимальных значений, восстановить работоспособность человека, повысить уровень качества жизнедеятельности организма.

По секрету

• У Вас «зависимость» от обезболивающих?
• Вам надоело носить специальный корсет.
• Вы внезапно можете почувствовать приступы боли?
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, но ничего не помогает.
• Вы делаете все, чтобы как можно быстрее вернуть прошлые дни.
• Сейчас читаете эти строки лишь потому, что не сильно они вам помогли.
• Как и миллионам других людей.
• И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться.

Перейдите по ссылке и узнайте как ортопед Бубновский рекомендует эффективно лечить остеохондроз!

Источники: http://spine5.com/protruziya/i/chto-takoe-levostoronnyaya-foraminalnaya-protruziya-diska/, http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/299-foraminalnaya-gryzha-mezhpozvonochnogo-diska.html, http://prohondroz.ru/oslozhneniya/foraminalnaya-gryzha-mezhpozvonochnogo-diska.html

Комментариев пока нет!

spinanebespokoit.ru

что это такое, фораминальная, дорзальная, как лечить

Протрузия дисков позвоночника — что это такое? Протрузия межпозвонкового диска – одна из стадий развития поясничного остеохондроза. Патологические изменения в позвоночнике происходят из-за обезвоживания, потери упругости, снижения высоты межпозвоночного диска. В результате фиброзно-хрящевое образование (пульпозное ядро) утрачивает амортизирующие свойства. Давление позвоночного столба распределяется неравномерно. Фиброзное кольцо истончается, нарушается целостность оболочки, межпозвоночный диск выбухает в позвоночный канал. Оказавшись за пределами межпозвоночного пространства пульпозное ядро оказывает негативное действие на сосудисто-нервные пучки. Появляется вероятность повреждения позвоночного сегмента.

От чего происходит протрузия

Болезненным отклонениям чаще всего подвергается поясничный отдел позвоночника. Предрасположенность к патологическим изменениям объясняется нахождением в нем центра тяжести тела. Отдел выполняет самую трудоемкую работу. Не улучшают ситуацию и возрастные дегеративные процессы. Шейный отдел также попадает в зону риска из-за особой двигательной мобильности.

Типы протрузий классифицируются в зависимости от направления смещения межпозвонкового диска:

• латеральная или фораминальная протрузия – выпячивание диска к позвоночному каналу;

• интраканальная – направлена непосредственно в канал;

• вентральная – выпадает в противоположную от канала сторону, не задевая нервных волокон;

• парамедиальная – внутреннее выпячивание в сторону от спинномозгового канала;

• медиальная – выпадение в спинномозговой канал;

• циркулярная – диск выходит за границу позвонка в разных направлениях.

Опасна компрессия спинного мозга в шейном отделе. Здесь проходит позвоночная артерия, которая снабжает кровью заднюю часть главного органа центральной нервной системы.

Протрузии грудного отдела встречаются редко. Это обуславливается физиологическими особенностями – позвонки почти неподвижны.

Кто наиболее подвержен заболеванию

Проблемы с межпозвонковыми дисками характерны для людей, подвергающих свой организм интенсивным физическим нагрузкам, в силу особенностей профессиональной деятельности, занятиям активными видами спорта и тяжелой атлетикой.

Но не все так просто! Лица, ведущие полностью противоположный образ жизни – мало двигающиеся, проводящие дни за компьютером или лежа на диване, подвержены патологии в такой же мере. Неправильный изгиб позвоночного столба вызывает нарушение осанки. Что в свою очередь провоцирует ассиметричное давление на межпозвонковый диск.

Категория потенциальных пациентов расширяется за счет слабой половины человечества, стремящихся облачить ножку в туфельку с высоким каблуком. Претерпевает патологические изменение женский организм и в период менопаузы. Гормональная перестройка нарушает обмен веществ, провоцирует дисфункции позвоночного столба.

Не остаются в стороне вредные привычки. Злоупотребление алкоголем и табачными изделиями оказывает губительное действие на хрящевую и костную ткань, вызывая деформацию межпозвонковых дисков.

Способствует изнашиванию дисков ожирение. Лишний вес оказывает на позвоночник дополнительную нагрузку.

Кроме этих факторов предпосылками к патологическим изменениям служат:

• заболевания ревматического характера, болезнь Бехтерева;

• статистическое перенапряжение позвоночного столба;

• неправильно выбранное спальное место;

• генетическая предрасположенность к данной патологии;

• врожденные аномалии костно-мышечной системы.

Сбалансированное питание играет немаловажную роль в обеспечении хрящевой, костной и мышечной ткани необходимыми питательными веществами. Ограничения в еде сказываются на всей биологической системе.

Симптоматика

Симптоматика протрузий взаимосвязана с направлением выпячивания фиброзного образования. Пока пульпозное ядро не затрагивает нервные волокна патология протекает бессимптомно. В противном случае наблюдаются следующие реакции организма:

• боль, проецирующая в шею, ногу, руку, межреберные промежутки, затылок;

• мышечная усталость, истощение;

• покалывание и онемение конечностей;

• скованность в области поясницы;

• головная боль;

• головокружение;

• быстрая утомляемость;

• колебание артериального давления.

У некоторых больных наблюдается дизурия (нарушение мочеотделения). В тяжелых случаях происходит расстройство двигательных функций, полная потеря чувствительности в ногах.

Опасность самолечения

При отсутствии должного лечения патологические отклонения прогрессируют. Трещины на фиброзном кольце увеличиваются, что приводит к разрыву. Через образовавшееся отверстие пульпузное ядро попадает в спинномозговой канал.

Защемление нервного корешка нарушает передачу информации от рецепторов к центральной нервной системе. Это приводит к сбою в работе внутренних органов. Отсюда проявление головной боли, сердечно-сосудистые отклонения, проблемы с органами пищеварения.

Опасность самолечения заключается в попытках снять местное болевое проявление, локализованное вне очага поражения. Человек начинает лечить несуществующие болезни. Снятие боли без определения точной причины нельзя рассматривать как полноценное лечение. Такое поведение чревато переходом заболевания в хроническую форму, резкими обострениями и осложнениями. Как вынужденная мера – хирургическое вмешательство, долгий восстановительный период.

Не пролеченные протрузии межпозвонковых дисков способствуют развитию остеохондроза, грыжи, радикулита, невралгии, люмбалгии.

Читайте про: лечение протрузии шейного отдела позвоночника.

Диагностика протрузии

Для уточнения, либо опровержения диагноза больному следует обратиться к невропатологу или хирургу. Исследовав детально методом пальпации пораженный участок, опросив пациента, специалист проводит специальные неврологические и двигательные тесты.

Для полного понимания сложившейся ситуации врач назначает дополнительные диагностические процедуры:

• рентгенографию;

• компьютерную томографию;

• магнитно-резонансную томографию.

Самым эффективным считается метод МРТ. Аппарат дает полную информацию о размере протрузии, направлении выбухания, объеме позвоночного канала, выраженности воспалительного процесса.

По результатам аппаратной диагностики врач принимает решение о проведении конкретных терапевтических мероприятий.

Выявление патологии на ранней стадии дает возможность провести лечение быстро и весьма продуктивно.

Терапевтические мероприятия

Терапевтические мероприятия начинаются с нейтрализации болевого синдрома, снятия мышечного напряжения, приостановления воспалительного процесса. Для достижения этой цели используются:

Хорошим подспорьем в лечении протрузии межпозвонковых дисков выступает физиотерапия:

• электрофорез с лекарственными аппликациями;

• лечебная физкультура;

• лазерная терапия;

• волновая ударная терапия;

• тракция – метод длительной вытяжки позвоночника;

• гирудотерапия;

• мануальная терапия;

• гидромассаж;

• иглоукалывание.

Воздействие на организм термальных, механических, волновых, электрических факторов позволяют снять отечность, устранить воспаление, форсировать обменные процессы. Физиопроцедуры стабилизируют состояние, но назначаются после снятия обострения.

На время лечения рекомендуется ношение фиксирующего бандажа для разгрузки пораженного отдела.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано, если консервативные методы лечения оказываются безрезультативными, либо патология перешла в стадию, угрожающую жизни пациента.
Во время операции производится резекция пораженного фиброзно-костного образования. На его место вставляется трансплантат. Иногда позвонки фиксируются специальными металлическими пластинками.

Тракционная терапия

В средствах массовой информации идет рекламная компания, пропагандирующая лечение протрузий межпозвонковых дисков с помощью вытяжения позвоночника (тракции). Суть процедуры – растягивание позвоночного столба под весом пациента или дополнительными грузами. Расширенные таким образом позвоночные пространства позволяют позвонкам занять нормальное расположение относительно друг друга. Уменьшается давление на диск, устраняется защемление нервных корешков. Для претворения метода в жизнь разработаны специальные инверсионные тренажеры.

Памятка по профилактике

В вопросе можно ли избавиться от протрузии межпозвоночных дисков мнение специалистов расходятся. Но врачи с уверенностью утверждают, что профилактические меры поддержат результат, достигнутый в ходе лечебных мероприятий:

• Остерегайтесь больших физических нагрузок и подъема тяжестей.

• Укрепляйте мышечный корсет. С помощью специальных упражнений это сделать несложно. Следите за осанкой.

• Постарайтесь избегать переохлаждений.

• Сбалансируйте рацион питания, не переедайте.

• Используйте для сна ортопедические матрасы и подушки.

Не занимайтесь самолечением – оно не состоятельно!

БЕСПЛАТНО: ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать!

Получите прямо сейчас подробное описание этих 7 упражнений, собранных в одной электронной книге!

proartrit.ru