Фиброма фото матки – Фиброма матки - что это такое, как распознать симптомы, причины и лечение (+фото)

Содержание

лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Фиброма является самой распространенной доброкачественной опухолью женской мочеполовой системы. Формирование фибромы происходит из соединительных клеток. Опухоль прорастает из стенок маточного тела.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Содержание статьи:

Что такое «фиброма матки»?

Фиброма матки представляет собой зрелую доброкачественную опухоль. Клинические проявления патологии напрямую связаны с ростом новообразования. Фиброма способна появиться в любом органе. Чаще всего опухоль локализуется в:

яичниках;
молочных железах;
матке;
на коже.

Патология может представлять собой единичное уплотнение или целое узловое скопление. Величина новообразования может существенно различаться. Обычно она варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Фиброма матки в крайне редких случаях способна перерасти в злокачественную опухоль. Выделяют несколько разновидностей фибромы матки. В список входят:

Паразитная. Опухоль присоединяется к другим органам. В некоторых случаях это приводит к появлению шеечной фибромы.
Подслизистая. Новообразование развивается под слизистой оболочкой полости матки. Процесс может сопровождаться характерными болями и спазмами. Патология способна спровоцировать возникновение кровотечения.
Межсвязочная. Фиброма сосредотачивается в области между поддерживающими маточными связками. Если присутствует потребность в удалении этого новообразования, повышается риск повреждения кровеносных сосудов или близлежащих внутренних органов.
Подсерозная. Формирование осуществляется с наружной стороны внешней оболочки матки. Патология развивается без симптомов до того момента, пока не достигнет размера, который препятствует нормальному процессу функционирования соседних органов.
Стебельчатая. Патология получила название из-за присутствия ножки. Рост новообразования может сопровождаться перегибом. В этом случае женщина может столкнуться с сильнейшими болями.
Интерстициальная. Появляются непосредственно в стенках органов. Это самые распространенные в гинекологии новообразования. Из-за развития патологии происходит увеличение размера матки.

Как выглядит фиброма матки с фото

Фиброма бывает двух разновидностей — мягкая и плотная. В них преобладают клеточные элементы. При этом количество волокон незначительное. Это приводит к тому, что опухоль имеет мягкую консистенцию на ощупь и легко сдавливается пальцами. Если надавить на кожу вокруг опухоли, Она никуда не исчезнет. Внешне мягкая фиброма представляет собой небольшой полип, размер которого варьируется от 1 до 10 мм в диаметре. Он свисает на ножке. Поверхность новообразования может быть складчатой или дольчатой. Обычно мягкие фибромы локализуются в складках кожи. В полости матки такие новообразования обычно не появляются. Мягкие фибромы практически всегда множественные.

zdorrov.com

Фиброма матки – фото, описание заболевания, причины, симптомы и лечение.

Фиброма матки – фото и общее описание заболевания. С данной проблемой сталкивается довольно много женщин. Фиброма (либо миома) является самой распространенной опухолью органов малого женского таза. Врачи диагностируют такое заболевание у двадцати процентов женщин, достигших репродуктивного возраста, при этом после тридцати лет риск появления фибромы матки существенно увеличивается. Данная болезнь является доброкачественным новообразованием, которое состоит из соединительной ткани, размеры опухоли изменяются от одного миллиметра до тридцати сантиметров в диаметре. Такое новообразование не подвергается малигнизации (то есть оно не становится злокачественным), однако в трех процентах случаев может произойти перерождение фибромы в злокачественную опухоль.

Почему появляется фиброма матки? Симптомы доброкачественного новообразования.

Еще не удалось точно установить причину возникновения заболевания, однако, врачи отмечают, что опухоль появляется лишь у женщин в детородном возрасте. У девочек еще до менструации фиброма не встречается, а у женщин, достигших возраста менструальной паузы, болезнь возникает очень редко. То есть, риск возникновения опухоли повышается во время активного образования эстрогенов либо при приеме каких-либо эстрогеносодержащих лекарств. Кстати, не многие женщины знают

, чем отличается миома от фибромы матки, однако, в действительности, фиброма и миома матки — это одно и тоже.

Также врачи считают, что появлению фибромы способствуют следующие факторы:

чем отличается миома от фибромы матки фото

позднее начало месячных;
не однократные аборты;
отсутствие родов до тридцати лет;
диагностические выскабливания;
отсутствие регулярной половой жизни.

Фиброма матки фотоЗачастую фиброма матки себя никак не проявляет, и обнаруживают ее чисто случайно, к примеру, при гинекологическом обследовании. Однако, у пятнадцати процентов девушек может возникнуть клиническая симптоматика, зависящая от места локализации опухоли, ее размера, а также числе фиброидных узлов. Обычно маточная фиброма проявляется длительным, обильным и болезненным кровотечением во время месячным, иногда оно даже приводит к анемии. Бывает, что менструальный цикл нарушается.

Если фиброидные узлы становится довольно большими, то женщина начинает ощущать тяжесть и дискомфорт в малом тазу. Вызывается это давлением опухоли на прилегающие внутренние органы. Иногда боли могут возникать в пояснице либо промежности, обусловлены они сдавливанием нервного сплетения. Также опухоль может давить на мочевой пузырь, а потому учащаются позывы к мочеиспусканию. Боли при дефекации и запоры появляются при фиброме матки, если новообразование давит на стенки прямой кишки. Женщины, у которых диагностирована фиброма, испытывают также боли и дискомфорт при половом акте.

Какими способами устраняется фиброма матки? Лечение опухоли.

Женщинам, у которых обнаружили опухоль, нужно наблюдаться у гинеколога (предпочтительнее у гинеколога-эндокринолога). Новообразования небольшого размера требуют лишь контроля роста, если какие-либо симптомы болезни отсутствую, то непосредственное лечение можно исключить. Проводить консервативное лечение целесообразно, если размеры опухоли значительно большие, и при этом имеет соответствующая симптоматика. Тогда женщинам назначают гормонотерапию, она подавляет выработку эстрогенов. Рекомендуется использовать гормональные производные андрогенов, как Даназол и Гестринон, либо их аналоги, как Бусерелин и Золадекс. Но подобная гормональная терапия обладает рядом подобных явлений.

Эффективно при лечении фибромы применять контрацептивную, гормональную, внутриматочную систему «Мирена». Она содержит в своем составе некий гестагенный гормон, его регулярное высвобождение в маточной полости замедляет рост опухоли. Применение различных КОК, как Регулон, Ярина либо Жанин тоже эффективно уменьшает скорость роста новообразований, которые в размере не превышают пары сантиметров. Кроме гормонов, терапия против фибромы матки основывается на применении симптоматических средств, как спазмолитики, обезболивающие препараты, витамины и железо.

Похожие интересные статьи:

womanjournal.org

Как выглядит фибромиома матки? Фото и описание

Онкологические поражение мышечных волокон и соединительной ткани матки составляют 30% всех гинекологических опухолей.

Фибромиома считается доброкачественным новообразованием. В зависимости от первоначального источника мутации, заболевание может протекать в виде миомы (онкоформирование гладких мышц) и фибромы (соединительнотканная онкология).

До недавнего времени данное заболевание обычно диагностировалось у женщин старшего возраста. Но в современном мире фибромиомная патология имеет тенденцию к резкому омоложению. Об этом свидетельствует статистика: основная группа – это 20-40-летние пациентки.

Почему возникает фибромиома матки?

Причина развития онкоформирования неизвестна. Специалисты выделяют следующие факторы риска:

Изменение количественного состава гормоночувствительных рецепторов клеток поверхностного слоя матки.
Прогрессирующая патология яичников, при которой изменяется количество синтезируемых гормонов.
Хронические воспалительные заболевания женских половых органов.
Нарушения детородной функции и кровотока в области малого таза.

Болезни общего характера (вегетососудистая дистония, неврологические пароксизмы и др.).
Наличие в анамнезе частых инфекционных поражений в детском возрасте.
Генетическая предрасположенность.

Многочисленные научные исследования свидетельствуют о ключевом значении гормонального дисбаланса в формировании доброкачественного новообразования матки.

Важно знать: Карциносаркома у женщин: симптомы, лечение, прогноз

Классификация

В зависимости от типа роста, онкология маточных тканей делится на следующие виды:

Простая миома: медленный рост атипичных мышечных клеток.
Пролиферирующая миома матки, для которой присущи все черты доброкачественного процесса в виде активного роста морфологически нормальных клеток миометрия.
Предсаркомное поражение. Для такой опухоли характерным является наличие отдельных атипичных элементов, из которых в будущем может сформироваться злокачественное новообразование.

По признаку локализации и распространенности онкологического процесса, врачи-онкологи выделяют следующие формы:

Диффузная патология – опухоль занимает более половины площади маточных тканей.
Узловая фибромиома матки – данном случае онкологические узлы могут быть одиночными и множественными.

Важно знать: Прогноз и лечение аденокарциномы матки

Симптомы и признаки

Клиническая картина заболевания во многом продиктована возрастом пациентки, давностью онкологического процесса и наличием сопутствующих общесоматических болезней.

Фибромиома матки, симптомы включают следующие категории:

Кровотечения маточного происхождения:

В начальной фазе кровянистые выделения из женских половых органов происходят в виде длительных и обильных менструаций. У женщин с такими симптомами первоначально потеря крови компенсируется организмом. По мере развития опухоли заболевание переходит в суб- и декомпенсированную стадию, когда снижение уровня эритроцитов приобретает постоянный характер. Периодичность и количество маточных кровотечений обуславливается количеством фиброматозных узлов, которые стимулируют патологическое расширение венозных сосудов.

Болевые признаки фибромиомы матки:

Боль может быть разной. Так, например медленно растущие и ограниченные новообразования проявляются тупой, ноющей болью в нижней трети живота и пояснице. Разлитой онкологический процесс с поражением глубоких слоев матки сопровождается интенсивными болевыми приступами.

Причины могут крыться как в мутации маточной стенки, так и в дисфункции яичников.

Нарушения актов мочепуска и дефекации

Значительный размер фибромиомы матки способствует передавливанию мочевыводящих путей и прямой кишки.

Смотрите также: Карцинома матки: симптомы, причины, лечение, прогноз

Диагностика заболевания

Обследование онкобольной состоит из следующих этапов:

Выяснение жалоб и сбор анамнеза заболевания.
Общий осмотр, в ходе которого врач определяет состояние кожных покровов и региональных лимфатических узлов.
Гинекологическое исследование. После инструментального осмотра внутренних и внешних половых органов, врач-гинеколог может заподозрить наличие онкологии.
Онко-цитологические мазки.
Общий анализ крови и идентификация уровня онкомаркеров матки.
Тестирование функциональной активности яичников.
Ультразвуковое обследование.

Современное лечение

Терапия фибромиомного поражения может проводиться в двух основных вариантах:

Консервативное лечение, основные принципы которого включают назначение седативных, витаминных, иммуностимулирующих и гормональных препаратов. Также, пациенткам рекомендуется соблюдать диету. Интенсивный рост и большой размер фибромиомы является поводом к оперативному вмешательству.

Удаление фибромиомы матки. Хирургическая операция в таких случаях включает полное или частичное иссечение матки. Также, в зависимости от клинической картины, хирург в индивидуальном порядке определяет необходимость удаления маточных придатков.

Важно знать: Рак матки – прогноз

Народное лечение фибромиомы матки

Женщинам с фибромиомой матки следует помнить, что лечение народными средствами считается альтернативным методом, который требует уточнения у гинеколога и постоянного медицинского контроля эффективности. Этот вид лечения осуществляется посредством следующих веществ:

Корнеплоды и травы: ромашка, чистотел, отварной картофель и мн. др.
Продукты пчеловодства.
Лечение пиявками.

Прогноз заболевания

Фибромиома имеет благоприятное течение. Позитивный исход заболевания обуславливается произвольным регрессом опухоли при достижении женщиной менопаузы. Консервативные методики лечения, как правило, направлены на сохранение детородной функции женщины.

Фибромиома,

которую удалили хирургическим путем, требует онкологического наблюдения в течение 5 лет. По истечению этого периода женщину снимают с диспансерного наблюдения.

orake.info

Симптомы фибромы матки: подробное описание

Болезни женской половой сферы имеют тесную связь с гормональным фоном. Его изменения и нестабильность приводят к нарушению роста клеток, избыточному разрастанию некоторых тканей. Проявиться это может в виде гиперплазии эндометрия, эндометриоза и фибромиомы.

О заболевании

Избыточное деление гладкомышечных клеток и соединительнотканных структур приводит к образованию узлов разного размера – фибромы матки. Ее также называют миомой, лейомиомой. Это доброкачественный процесс, который чаще развивается у женщин с повышенным уровнем эстрогенов.

Предположить гиперэстрогению можно в случае раннего начала менструации, позднего климакса. Факторами риска служат многократные аборты, воспалительные заболевания матки, выскабливания: происходит повреждение клеток, под действием эстрогенов они начинают усиленно делиться.

Часть патологических клеток уничтожаются иммунной системой. Но некоторые остаются и дают начало росту узла. Соединительная ткань, вовлеченная в процесс, со временем сама начинает поддерживать достаточный уровень гормонов. Миома продолжает активно расти, независимо от гормонального фона женщины.

Виды

Опираясь на характер роста миомы, можно выделить несколько видов:

Субсерозные фибромиомы растут в направлении брюшной полости, локализуются ближе к серозному слою матки.
Интерстициальные миомы расположены в толще мышц, деформируют матку при больших размерах, снижают ее сократимость.
Подслизистые расположены под слоем эндометрия, растут в полость органа, уменьшают просвет.
Стебельчатые имеют тонкую ножку. При перекруте вокруг нее нарушается кровоток в узле, развивается некроз тканей.
Межсвязочные располагаются между листками связок, поддерживающих половые органы, могут долго не проявлять себя.
Паразитарные формы могут образоваться из подсерозной, если она отсоединится от толщи мышц.

Проявления

Появление признаков заболевания напрямую связано с размером, локализацией опухоли. Небольшие фибромы могут долго не давать о себе знать.

Кровотечения

Наиболее частый симптом фибромиомы. Даже небольшие узелки способны увеличить продолжительность менструального цикла на несколько дней, вызвать более обильное кровотечение.

Это связано с несколькими факторами. Маленький узел или несколько представляют собой мышечную ткань, которая растет в хаотичном порядке, меняет структуру тканей стенки, мешает нормально сокращаться во время менструации. В результате сосуды не спадаются большее время, чем положено, кровотечение продолжается.

Крупные узлы увеличивают объем матки, а растущие в полость изменяют ее форму и площадь. Большее количество эндометрия в сочетании с неправильной поверхностью внутри органа и нарушением сократимости дольше отторгается, менструация длится вместо привычных 4-5 дней, 7 и даже 10.

Гормональный фон смещен в сторону преобладания эстрогенов. Это сказывается и на структуре эндометрия. Часто фибромиома сочетается с гиперплазией. А это фактор риска кровотечений даже в перерывах между менструациями.

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

[свернуть]

Последствиями кровотечений становятся анемии различной степени тяжести. Они дают дополнительные симптомы в виде повышенного сердцебиения, бледности, головокружения, ухудшения состояния волос и ногтей. При выраженной анемии появляется одышка, шумы в сердце.

Боли при половом акте

Узлы небольшого размера не будут доставлять беспокойства. Их увеличение, которое приводит к росту размера матки и ее смещению относительно других органов, может доставлять беспокойство во время полового акта. В некоторых случаях происходит сдавление проходящих рядом нервных волокон, возникает боль.

Стебельчатый тип фибромы склонен перекручиваться при смене положения тела, в том числе во время секса. При этом нарушается его питание, развивается ишемия и некроз. Боль острая, резкая. Такое состояние требует экстренной помощи: некроз узла приводит к развитию перитонита – воспалению брюшины. Лечение данного симптома только хирургическое.

Сдавленность внизу живота

Чувство тяжести и сдавления появляется при крупных миомах. Оно вызвано смещением внутренних органов со своего привычного местоположения, натяжением связок. Первыми ощущают на себе влияние растущего образования кишечник и мочевой пузырь.

Иногда выявляются запущенные гигантские опухоли, достигающие нескольких килограмм. В таком случае возникнет смещение не только близко расположенных органов, но и вышележащих петель кишечника. Так возникает чувство тяжести в животе.

Проблемы с кишечником

Близкое расположение кишечника приводит к развитию симптомов непроходимости. Миома, в отличие от злокачественных опухолей, не прорастает в окружающие ткани. Поэтому она сдавливает окружающие органы и вызывает нарушение их функций.

Такие симптомы может вызывать опухоль, локализующаяся по задней стенке, с подсерозным, интерстициальным ростом. Если миома большого размера, ее локализация уже не имеет значения. Происходит увеличение всего тела матки, сдавливается прямая кишка.

Частые запоры становятся постоянными спутниками женщины. Если кал долго находится в ампуле прямой кишки, он теряет большое количество влаги, становится сухой и комковатый. Последствиями этого являются ранения слизистой, образование трещин.

Застойные явления в малом тазу при определенной предрасположенности приводят к геморрою.
Проблемы с мочевым пузырем
Мочевой пузырь расположен кпереди от внутренних половых органов. Это эластичный орган, который растягивается при наполнении мочой, смещает матку.
Крупная миома не оставляет пространства для растяжения пузыря, сама не может сместиться. Поэтому невозможно его наполнение в привычном объеме. Это приводит к частым позывам на мочеиспускание, возможно к нарушению опорожнения мочевого пузыря.
Создаются предпосылки для развития инфекции. Если у женщины ранее был цистит, с ростом фибромы он может рецидивировать.
Учащенное мочеиспускание в ночное время связано с улучшением оттока мочи в горизонтальном положении, когда миома не давит на мочеточники. Пузырь быстро наполняется, но из-за размеров миомы не может растягиваться до обычных размеров. Поэтому приходится часто вставать в туалет.
По сторонам от матки проходят мочеточники. Они достаточно подвижны, но при опухоли очень большого размера также могут сдавливаться. Нарушится поступление мочи из почек. Компенсаторно расширятся почечные лоханки, возможно развитие пиелонефрита или гидронефроза. При наличии предрасположенности формируются мочевые камни.
Увеличение живота
Один большой или несколько более мелких узлов способны привести к увеличению живота. Размер матки с фибромой соотносят с размерами беременной. Матка, соответствующая 12 неделям, способна вызвать изменения внешности – появится выпирающий животик, который не спрячется, если попробовать втянуть его.
Отсутствие лечения приводит к значительному росту живота, который со временем станет напоминать беременный.
Боли в спине
Такой тип боли возникает в результате давления большой миомы на крестец, тазовые нервы. В области таза образуются переплетения нервных волокон. Увеличенная матка раздражает их, нервный импульс достигает позвоночника, появляются неприятные ощущения. Болевой сигнал может иррадиировать от других внутренних органов, которые сдавливает растущая миома.
Боль в ногах
Седалищный нерв формируется в области крестца, проходит через малый таз в соответствующее отверстие. При его раздражении возникает тянущая боль по задней поверхности бедра. В зависимости от вовлечения различных корешков в процесс, боль может распространиться до подколенной ямки, затем разойтись по топографическому расположению больше и малоберцового нервов вплоть до пятки.
Болевой синдром может быть связан с застоем крови в ногах. Механизм развития будет схож с таковым при беременности. Давление большой миомы на вены таза нарушает отток крови от ног. Сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок, наследственная предрасположенность способны привести к формированию варикозной болезни ног.
Первыми ее симптомами станут боль в ногах, чувство усталости, распирания, отеки, которые появляются в конце дня. Постепенно разовьется венозная недостаточность, появится сосудистая сеточка, проступят чрез кожу вены.
Боль в области таза
Характер боли может быть различным. Постоянная ноющая боль может быть связана с натяжением связок, сдавлением нервных окончаний или соседних органов.
При субмукозном расположении узла на ножке неожиданно боль станет схваткообразной, напоминающей такую во время родов. Это связано с рождением миоматозного узла. Постепенно он опускается к шейке матки, давит на нее, она начинает раскрываться, что сопровождается схваткообразной болью в малом тазу.
Появляются кровянистые выделения, чувство распирания во влагалище. После рождения узла боль стихает, но может остаться кровотечение. При появлении такого симптома необходима госпитализация в отделение гинекологии для удаления узла. С целью остановки кровотечения проводится выскабливание полости матки.
Боль в тазу возникает и во время менструации. Это связано с чрезмерным сокращением матки и попытками отторжения эндометрия.
Симптомы фибромы матки не встречаются по одному. Обычно наблюдается их сочетание, причем некоторые из них являются следствием друг друга. Наличие определенных признаков и их выраженность определяют тактику лечения, являются показанием для выполнения операции по удалению пораженных органов.
В следующем видео врачи рассказывают о симптомах и опрашивают пациентов:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
stoprak.info
Фиброма матки: симптомы, лечение и фото
Содержание статьи:
Фиброма матки – проблема, знакомая многим женщинам, так как эта опухоль является самой распространенной среди всех новообразований в органах малого таза. Статистические данные говорят о том, что у каждой пятой женщины в репродуктивном возрасте можно наблюдать фиброму матки, а риск выявления недуга после 30 лет еще больше возрастает.
Происхождение опухоли матки
Фиброма матки – новообразование доброкачественного характера, которое представляет собой опухоль из соединительной ткани размером до 20, иногда 30 см. Важно сразу отметить, что фибромы матки, несмотря на то, что являются опухолью, практически никогда не перерождаются в злокачественное образования. Правда, в 2-3% случаев врачи сталкиваются с моментом перерождения, поэтому нельзя полностью исключать вариант появления онкологического заболевания.
Причина появления опухоли так до сих пор и не установлена, однако в медицине есть уже четкое определение времени возможного появления фибромы. На основе многолетних наблюдений, был сделан вывод, что новообразование появляется лишь у девушек после первого менструального цикла и в детородном возрасте. Ни до, ни после этого периода, фиброма не образуется в женском организме, а существующие случаи появления крайне редки, и их можно отнести к аномальным явлениям.
Эти данные позволяют сделать простой вывод о том, что риск образования фибромы резко возрастает в период повышенной выработки эстрогена, а значит, существует прямая взаимосвязь между гормональным фоном и фибромой.
Повышение содержания гормонов в организме происходит не только во время беременности, но и при приеме препаратов, которые содержат высокое количество гормонов. Кроме того, есть несколько основных факторов, которые, по мнению медиков, являются определяющими для начала процесса образования опухоли матки:
Достаточно позднее начало менструального цикла;
Многократные диагностические выскабливания матки, и многочисленные аборты;
Отсутствие родов к рубежу 30-тилетия;
Непостоянная половая жизнь.
Симптомы фибромы матки
Как правило, фиброма матки вообще никоем образом себя может не проявлять длительное время, и ее обнаруживают, во многом, случайно, на плановом гинекологическом осмотре. И только у 20% женщин опухоль матки может проявляться в виде определенных проявлений, которые находятся в строгой зависимости от локализации новообразования, размера, и того, сколько образовалось фиброидных узлов.
Часто симптомом выступает длительное, обильное и достаточно болезненное кровотечение во время менструации, причем все это может приводить даже к анемии. Иногда можно наблюдать при фиброме нарушение цикла менструации. Если фиброидные узлы достигают серьезных размеров, можно ощущать тяжесть и дискомфорт в области малого таза, которые вызваны давлением опухоли на близлежащие суставы и органы.
Боль в промежности и пояснице может быть вызвана тем, что фиброма начинает оказывать давление на нервное сплетение, мочевой пузырь. Во втором случае, женщина начинает чувствовать постоянные позывы к мочеиспусканию. При давлении на прямую кишку, пациентка испытывает проблемы с нормальной дефекацией, которые перетекают в постоянные запоры. И во время полового акта, могут ощущаться резкие болевые ощущения.
Лечение матки
В первую очередь необходимо пройти обследование у гинеколога-эндокринолога. Причем, при фиброме матки, это должно быть обследование, которое будет систематическим, пока опухоль не будет удалена.
Все дело в том, что небольшая фиброма матки требует постоянного наблюдения за своим ростом, и если нет противопоказаний и неудобства, то такая опухоль не требует абсолютно никакого ни лечения, ни вмешательства.
Любое консервативное лечение имеет смысл только в том случае, если оно обусловлено большими размерами опухоли и началом проявления специфических симптомов. При этом, в первую очередь врачи предлагают пройти курс гормональной терапии, который должен привести к подавлению выработки в большом количестве эстрогена.
Для этого используются препараты на основе производных андрогенов, к примеру: Даназол, Гестринон, Бусерелин. Однако к подобного рода терапии стоит подходить с достаточной долей осторожности, так как возможны достаточно серьезные побочные эффекты.
Для замедления роста фибромы матки применяется внутриматочная гормональная смесь «Мирена». В состав препарата входит гестагенные гормоны, именно присутствие которых и оказывает подавляющее воздействие на рост фибромы матки. Кроме того, для угнетения и замедления роста опухоли матки можно использовать Жанин, Регулон, которые оказывают угнетение и на узлы фибромы.
Правда, терапия основана не только на использовании строго препаратов гормонального толка, медицина сегодня предлагает воспользоваться обезболивающими средствами, спазмолитиками, витаминами, если симптомы предполагают болевой синдром высокого уровня.
Если опухоль матки достигает серьезных размеров, и начинается некроз тканей, то необходимо оперативное хирургическое вмешательство. При проведении операции на женщине репродуктивного возраста, которая еще планирует детей, хирурги всегда проводят вмешательство таким образом, чтобы повреждение коснулось как можно меньшего числа тканей органов, например используя метод лапароскопии.
Проводится энуклеация фиброидного узла, после чего матка пациентки остается полностью в нормальном и здоровом функциональном состоянии, и девушка может забеременеть. Еще один современный вариант хирургического вмешательства позволяет перекрыть сосуды, питающие фиброму, в результате чего рост узлов опухоли полностью прекращается.
Есть и совершенно радикальный метод борьбы с фибромой, это полное удаление матки. Такая операция может быть проведена женщине, если она не планирует больше детей.
Профилактика и беременность
Каких-то определенных способов, или рекомендаций профилактического плана касательно фибромы матки не существует. Врачи напоминают, что можно исключить факторы риска, о которых мы упомянули в самом начале статьи, и это уже серьезно понизит шансы на образование опухоли в области матки.
Еще один важный момент касается опухоли во время беременности, потому что масса вопросов существует на тему того, насколько фиброма опасна для плода и для самой женины.
Начнем с того, что если опухоль матки протекает бессимптомно, она совершенно и не опасна, однако, если опухоль достаточно большая в размерах, то это может привести к неправильному положению сначала эмбриона, а затем и плода. Такой вариант обязательно сказывается на развитии ребенка в утробе матери.
Еще одна опасность заключена в возможности выкидыша, или начале преждевременных родов. Крупная фиброма может привести к тому, что невозможно будет провести естественный акт рождения, и придется производить кесарево.
Наиболее неприятное положение фибромы можно зафиксировать, если она находится прямо у шейки матки.
Дело в том, что такая локализация опухоли станет препятствием для прохождения головы плода во время родового пути. Все эти моменты приводят врачей к выводу, что наблюдение за фибромой матки у беременной пациентки стоит усилить, а саму опухоль, по возможности, удалить.
Важно отметить и тот факт, что небольшая опухоль матки, которая протекает без проявлений, не может являться препятствием беременности, правда, если фиброма блокирует фаллопиевы трубы, сперматозоиды не могут попасть к яйцеклетке и оплодотворить ее.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ
rodinkam.net
в чем отличие (фото с примерами)
Авторы | Последнее обновление: 2019
Фиброма матки является одним из самых распространенных заболеваний, которые вынуждают женщину обратиться за медицинской помощью. В возрасте после 40 лет миома становится поводом для посещения гинеколога в 20 % случаев. От разных врачей можно услышать названия патологии, которые созвучны между собой, но все же отличаются. Например, фиброма и миома матки – в чем отличие между ними? Или эти слова можно считать синонимами?

Гистологическое строение матки
Стенка матки образована тремя слоями:
Внутренний слизистый – эндометрий;
Средний, мышечный – миометрий;
Наружный – серозная оболочка.
Самый толстый участок – это миометрий. Он образован тремя слоями гладкомышечных клеток с примесью соединительной ткани и эластических волокон.

Гистологическое строение нормального миометрия.
Направление мышечных волокон в разных слоях миометрия различное:
Наружный слой плотно сращен с серозной оболочкой. Волокна расположены в основном продольным способом, но небольшая их часть – круговым;
Средний слой – волокна располагаются по кругу (особенно хорошо они выражены в области шейки матки). Здесь проходит большое количество сосудов, прежде всего вен, поэтому его еще называют сосудистым;
Внутренний слой – самый тонкий, волокна в нем расположены продольно.
Во время беременности рост матки происходит за счет увеличения количества и размера мышечных клеток (в результате процессов гиперплазии и гипертрофии). При этом усиливается синтез коллагена, что делает матку более эластичной. После родов часть миоцитов гибнет, другие возвращаются к первоначальному размеру. Коллаген тоже разрушается под действием специальных ферментов.
Исходя из гистологического строения матки, в ней часто возникают опухоли различных типов. Это могут быть доброкачественные и злокачественные патологии. О доброкачественных образованиях матки более подробно написано в статье: «Миома матки и ее лечение».

Микроскопическое строение фибромиомы

Размер матки с опухолью для унификации подсчетов сравнивают с неделей беременности. Чем больше срок, тем крупнее размер. Это можно увидеть на фото, приведенном ниже.

Различные размеры миоматозных узлов.
Общим названием для доброкачественных опухолей миометрия служит термин «фибромиома». Эта опухоль обусловлена первичным повреждением одной-единственной клетки, поэтому является моноклональной – все миоциты в ней являются результатом деления этой поврежденной клетки. Миома считается гормончувствительной опухолью, она откликается на изменение концентрации эстрогена и прогестерона и под действием последнего способна усиливать свой рост.
Соотношение мышечных и соединительнотканных элементов в опухоли может быть различным, поэтому все названия-синонимы не означают одно и то же. Преобладание миоцитов позволяет называть опухоль миомой. Если в узле больше фиброзных соединительнотканных элементов, то говорят о фиброме. Если абсолютное большинство клеток относятся к мышечным – это лейомиома. Но такое состояние встречается очень редко.

Лейомиома матки: опухоль построена из гладкомышечных клеток, которые формируют беспорядочно расположенные пучки разной толщины (1).
Некоторые исследователи считают, что отличия также заключаются в особенностях патогенеза новообразований. Миома или лейомиома являются начальным этапом. Далее в узлах начинает активно расти соединительная ткань и опухоль переходит в группу фибромиом. Механизм роста узла подтверждает догадки ученых. Замечено, что сначала в очаге появляется первая мышечная клетка, которая отличается от соседних. Она начинает размножаться. Первичный очаг расположен диффузно и не образует капсулу, отграничивающую ее от остальных тканей. Мышцы новообразования вначале располагаются в виде клубка, позже в него прорастают сосуды и соединительнотканные структуры.
Отмечается и отличие расположения мышечных волокон от такового при нормальной структуре матки. Они образуют более рыхлую структуру, что подтверждается характером окрашивания гистологических препаратов. Форма ядер в клетках изменчива, она может быть от веретенообразной до овальной.
Затем миома начинает постепенно образовывать слои соединительной ткани. С этого момента ее можно называть фибромиомой. На этом этапе развития опухоли в гладкомышечных клетках (миоцитах) находится много миофибрилл. Между миоцитами в большом количестве расположены коллагеновые и эластические волокна.

Слева гистологическая структура миомы, справа – нормальный миометрий.
Рост опухоли происходит концентрически. При этом ткани наслаиваются друг на друга. Из участка с преобладанием соединительнотканных элементов образуется капсула. Сосудов в узлах очень мало, а те, что его питают, расположены в толще капсулы. Лимфатических сосудов в опухоли нет.
Биохимический состав веществ, выделенных из миомы, напоминает таковой при беременности. В клетках много АТФ – основного энергетического материала, гликогена, электролитов в виде ионов калия и кальция, которые необходимы для сокращения матки.
На заметку
Учитывая механизм формирования узла, некоторые исследователи считают, что фибромиома – это лейомиома, которая подверглась развитию фиброза.

Классификации миомы
Подходов к определению типа опухоли существует несколько. Некоторые из них ставят в основу стадии развития патологического очага, или три стадии морфогенеза:
Образование активного зачатка с нарушенным метаболизмом;
Опухоль без признаков дифференцировки;
Дифференцировка и созревание узла.
По тканевому составу встречаются классификации более широкие:
Лейомиома;
Фибромиома;
Ангиомиома;
Аденомиома.
Гистология миометрия: (А) нормальный миометрий, (В) миома, (С) лейомиосаркома.
Дополнительно выделяют три морфогенетических типа миомы:
Простая – развивается как доброкачественная мышечная гиперплазия, атипичные митозы клеток отсутствуют;
Пролиферирующая – присутствуют морфологические критерии доброкачественного процесса миометрия, наблюдается 25 % митозов;
Предсаркома – занимает промежуточное положение между саркомой и доброкачественной опухолью, но не обязательно озлокачествляется. Количество атипичных митозов может достигать 75 %.
Также говорят о том, что рост миомы может быть истинным и ложным. Истинный рост характеризуется пролиферацией гладких мышц миометрия. Ложный рост происходит за счет увеличенного образования фибрилл мышечными клетками, дегенеративных изменений в узлах и отека.

Дегенеративные процессы в узлах
Учитывая изначально плохое кровоснабжение миомы, следует отметить, что оно имеет тенденцию ухудшаться. В период беременности это ухудшение может достигнуть критического уровня, тогда развивается красная дегенерация. На фото макропрепарата можно подробно рассмотреть, как происходит внезапное нарушение кровотока в узле. Иногда симптом проходит самостоятельно, но сопровождается выраженной болью.

Нарушение питания в миоматозном узле (макропрепарат).
При быстром росте узла и недостаточной трофике тканей развивается гиалиновая дегенерация, которая характеризуется отложением белкового вещества (гиалина) в миоме. Иногда нарушение кровотока приводит к появлению очагов некроза. На его месте образуются полости, происходит кистозная дегенерация. При длительном течении патологического процесса в очагах накапливаются соли кальция и появляются кальцификаты. Их иногда обнаруживают в гистологических препаратах женщин, которые долго «выращивали» миому.

Особенности заболевания
Несмотря на разницу в гистологическом строении, большинство врачей не разграничивает понятия миомы и фиброзного узла. Основу патогенеза опухоли составляют одни и те же процессы, которые полностью не изучены.
Клинические проявления также не позволяют дифференцировать гистологическое строение узла. В большей степени имеет значение тип роста:

Виды миоматозных узлов в зависимости от локализации.
Это сказывается на клинической картине опухолевого процесса и особенностях лечебной тактики. Например, при субмукозном расположении возможно удаление узлов влагалищным доступом. В других случаях это сделать нельзя. Но при наличии интерстициально расположенных новообразований, а также остальных типов миомы все чаще прибегают к новым технологиям – эмболизации маточных артерий или ФУЗ-абляции. Эти способы лечения помогают избавиться от опухоли без проникновения в брюшную полость.
Следует помнить, что эффективность метода зависит от величины опухоли. Для молодой женщины, у которой выявлена миома небольших размеров, лечение принесет больший результат. Это связано с особенностью строения молодой миомы. Преобладание мышечных элементов приводит к их некрозу. В больших опухолях также уменьшение размера происходит за счет мышечной ткани, но фиброзных элементов там значительно больше, поэтому полного избавления от крупной миомы с помощью ЭМА или ФУЗ-абляции добиться невозможно.

Динамика уменьшения миомы матки после ФУЗ-абляции.
Медикаментозное лечение на ранних этапах может принести эффект, если используются комбинированные средства. Чистый прогестерон в этом случае, как показывают многочисленные исследования, вредит здоровью женщины. Под влиянием гормона миома начинает более активно расти, поэтому вместо лечения наблюдается обратный эффект.
Гормональные средства, которые блокируют выработку эстрогенов и приводят к временному искусственному климаксу, не эффективны при длительном лечении миомы. Если отключить яичники, то опухоль без поддержки эстрогеном начнет уменьшаться в размерах вне зависимости от гистологического типа. Но при прекращении использования лекарственного средства она возобновит свой рост, иногда даже с большей силой.

Гормональные препараты могут только на время приостановить рост опухоли или уменьшить ее в размерах.
Гистологическое типирование миомы проводится при подозрении на злокачественный процесс после хирургического удаления узлов или матки. Это необходимо для избрания дальнейшей тактики и принятия решения о гормональной поддержке после проведения операции.
Таким образом, для специалиста разные термины, обозначающие доброкачественную опухоль матки, отражают разницу в строении новообразования, его гистологических особенностях, стадии развития и некоторые другие нюансы. А для простых женщин-пациенток гинеколога названия фибромиома, миома, лейомиома должны звучать как синонимы одного патологического процесса.

Интересное видео: что такое миома и как она себя проявляет

Различия миомы и фибромы
mioma911.ru
Способы современного лечения фибромы матки
Для многих женщин диагноз миома матки является чем-то пугающим. Причина тому – проведение радикальных операций по удалению матки. Но в настоящее время показания к хирургическому лечению определены строго.
Как альтернатива разработаны терапевтические методы, присоединяется народная медицина.
О заболевании
Миома, фиброма представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из гладкомышечных волокон и соединительной ткани. Развитие ее связано с повышенным уровнем эстрогенов. Поэтому иногда рост провоцируется беременностью, а при наступлении климакса может быть регресс фибромиомы.
Терапия
Если опухоль небольших размеров (увеличена до 12 недель беременности), нет нарушения функции соседних органов, есть противопоказания к хирургическому лечению, то применяют консервативные методы. Их основные цели приведены ниже.
Принудительное снижение уровня эстрогенов
С этой целью используют антагонисты гонадотропин-риллизинг гормона. Они действуют через блокирование рецепторов аденогипофиза к эндогенному ГнРГ. Далее по цепочке не оказывается стимулирования выработки эстрогенов, размер миомы уменьшается.
Препараты этой группы вызывают состояние, которое напоминает физиологический климакс – нет овуляции, развивается аменорея. Но такое состояние обратимо, функции яичников восстанавливаются после отмены препарата.
Золадекс – представитель данной группы, выпускается в форме капсул для подкожного введения. Вводится на 2-4 день цикла, действует в течение 28 дней. После этого необходимо повторное введение. Лечение длится от 4 до 6 месяцев.
Декапептил также представляет собой депо-форму. Инъекцию выполняют подкожно на животе, ягодице или плече, каждая новая доза вводится в разное место.
Назальные спреи Бусерелин и Нафарелин содержат 200 мг действующего вещества, суточная доза составляет 400-800 мг, определяется индивидуально.
Нормализация роста эндометрия
Фибромиома часто сопровождается гиперплазией эндометрия. Виной тому повышенная концентрация эстрадиола. Как следствие – обильные кровотечения, мажущие выделения между менструациями.
Для устранения этого симптома используют препараты гестагенов – Дюфастон, Норколут. Существенной разницы между режимом приема нет. Их назначают с 5 дня цикла по 25, в некоторых случая перерыв не делают, пьют в непрерывном режиме.
Суточная доза подбирается индивидуально в зависимости от переносимости и лечебного действия. Клинический эффект заметен через 3 месяца, оптимально применять до 6 месяцев.
Спираль
Уменьшать воздействие эстрадиола можно изнутри, используя гормональную спираль. В ее составе находится левоноргестрел – гестаген, который уменьшает чувствительность половых органов к воздействию эстрогенов. Доза гормона в спирали минимальна, он не проникает в системный кровоток и действует местно.
Сниженная пролиферация эндометрия выражается в уменьшении менструальных кровотечений вплоть до аменореи. Уменьшается пролиферация миометрия, рост узлов прекращается или регрессирует.
Спираль устанавливается один раз на 5 лет. По истечении этого срока, если женщина не планирует беременность, можно установить новую спираль.
Комбинированные оральные контрацептивы
Миоматозные очаги до 1,5 см еще не сформировали автономные механизмы поддержания гиперэстрогении. Поэтому для их лечения успешно применяют оральные контрацептивы. Гестагены в их составе способны контролировать рост узла, уровень эстрогенов также поддерживается на оптимальном уровне, нет дополнительной стимуляции роста фибромы.
Если у женщины нет миомы, прием КОК служит профилактической мерой. Стабилизируется гормональный фон, а также устраняется одна из возможных причин начала роста фибромы – аборт.
Гипоэстрогения
Снижения уровня эстрогенов без побочных явлений искусственной менопаузы можно добиться с помощью Гестринона. Это синтетический препарат, который обладает антиэстрогенным, антипрогестероновым и небольшим андрогенным действием.
При использовании его при миоме чрез 4 месяца происходит уменьшение ее в размерах, как от ГнРГ. Признаков искусственной менопаузы нет, но возникают побочные эффекты, связанные с андрогенным действием. Плюсом использования является снижение количества рецидивов опухоли после отмены препарата.
Оперативное вмешательство
Для выбора определенного метода вмешательства существуют свои показания. Молодым женщинам, желающим сохранить детородную функцию, проводят удаление миоматозных образований, иногда в сочетании с гормональной терапией. Женщинам старшего возраста при наличии показаний, матку удаляют, оставляя придатки, чтобы избежать последствий гипоэстрогении.
Трансгистероскопическая миомэктомия
Данный способ удаления узла используется при его подслизистой локализации. Это операция малотравматичная, разрезы на брюшной стенке не выполняют. Вмешательство проходит через влагалище, используя гистероскоп и специальный набор инструментов, под наркозом.
Расширяется шейка, через нее в полость вводится оптический прибор. Для лучшей визуализации матку расширяют изнутри с помощью жидкости. Удаляют узел, дополнительно проводят выскабливание. Полученные ткани отправляют на гистологическое исследование.
Видео с реальной операции:
Лапароскопическая миомэктомия
Операция проводится под наркозом. Доступ к матке осуществляется через несколько проколов на брюшной стенке. Через один вводится оптическое оборудование, остальные – хирургические инструменты. Таким способом удаляют субсерозные и интерстициальные узлы. В случае расположения узла в толще мышц, он «вылущивается» из них, дефект ушивается.
Лапароскопическое вмешательство малотравматично, уменьшает количество возможных осложнений после операции. Такой способ лечения позволяет сохранить детородную функцию. У женщины есть шанс забеременеть.
Эмболизация маточных артерий
Как известно, прекращение кровотока в сосуде приводит к кислородному голоданию и гибели органа, от которого он зависит. Такой же подход используется при эмболизации маточных артерий.
В просвет сосуда, питающего определенный участок, вводится искусственный эмбол – желатиновая губка, поливинилалкоголь. Питание узла, расположенного в зоне данного сосуда, прекращается, его рост останавливается.
На общем состоянии органа данное вмешательство не сказывается, у нго развита система коллатерального кровотока.
Подробнее о способе в этом видео:
Ультразвуковая аблация
Лечение проводится под контролем МРТ. С помощью фокусированного ультразвука опухоль локально разогревается до 65-80 градусов. Процедура проходит без наркоза, возможны небольшие болезненные ощущения в связи с разрушением узла. Они купируются ненаркотическими анальгетиками.
Провести такую операцию невозможно у женщин с избыточной массой тела (ограничение для использования МРТ), с металлическими имплантами. Также не подлежат деструкции крупные узлы более 500 см3, подсерозные и субмукозные миомы на ножке и случаи, если имеется более 5 узлов.
Радикальное оперативное вмешательство
Радикальными операциями считаются любые по удалению половых органов. Это тяжелое состояние для женщин, они ощущают себя после нее неполноценными. Психотравма более выражена при желании иметь детей. В таком случае при сохраненных яичниках остается возможность для ЭКО с помощью суррогатной матери.
Дефундация матки
Такой тип операции возможен при локализации миоматозных узлов в области дна матки. Дном считается верхняя часть, расположенная выше прикрепления придатков.
Вмешательство проходит под наркозом. После получения операционного доступа к органу, производят отсечение придатков. В редких случаях может понадобиться разрез через яичниковую связку. Дно отрезают круговым разрезом через все слои, строго параллельно краю. Затем послойно ушиваются слои матки, подшиваются придатки.
В обратной последовательности зашивают операционную рану.
Экстирпация матки
Радикальная операция по удалению матки с придатками и шейкой. Проводится под наркозом. При небольших миомах возможно использование лапароскопического доступа. Большие опухоли, подозрение на злокачественные изменения и наличие других показаний вынуждают идти на открытую операцию лапаротомным доступом.
В ходе операции постепенно отсекаются связки, отделяется мочевой пузырь, пересекаются сосуды матки. Важно на этом этапе не задеть мочеточники, которые расположены близко от боковых поверхностей матки.
Вскрывается свод влагалища, удаляется шейка. Постепенно ушивается культя, с оставлением до конца операции марлевого тампона, смоченного йодонатом, во влагалище.
Проверяют гемостаз влагалищной трубки. Проводят перитонизацию брюшной полости. Послойно ушивают рану.
Все этапы операции продемонстрированы в этом видео:
Надвлагалищная ампутация матки
Тип операции, который может выполняться с одновременным удалением придатков или их сохранением. Отличие от экстирпации – сохранение шейки. Если нет изменений в морфологии шейки, то ее предпочитают сохранить, поскольку она играет роль в поддержании внутренних органов.
Операцию начинают с перерезания связок, удерживающих матку, затем отсекают придатки. Мобилизуют мочевой пузырь. Затем перевязывают сосуды, питающие матку. Контролируют тщательность гемостаза, чтобы в дальнейшем избежать кровотечения. Отсекают шейку и формируют ее культю. Проводят перитонизацию органов, проверяют гемостаз и ушивают рану.
Народные средства
Методы народной медицины можно использовать после консультации с врачом, в качестве вспомогательных средств.
Боровая матка способна сдержать рост узлов. Применяют в виде спиртовой настойки по чайной ложке 10 дней. Затем перерыв на неделю, курс повторяют. По заверениям народных целителей, через это время на УЗИ становится заметным эффект. Если его нет, корректируют дозу в сторону небольшого увеличения.
Чистотел применяют в форме настойки. Начинают с 1 капли в день, ежедневно увеличивая на единицу. Доводят до 15, а затем в таком же порядке сокращают. По результатам ультразвукового обследования, должно наблюдаться уменьшение фибромы.
Тампоны с водным или масляным настоем прополиса вводят во влагалище в течение 10 дней, после пятидневного перерыва курс повторяют. Контроль с помощью УЗИ.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
stoprak.info
Фиброма фото матки – Фиброма матки — что это такое, как распознать симптомы, причины и лечение (+фото)