Фиброаденома в 60 лет – когда удалять, размеры для операции

когда удалять, размеры для операции

Фиброаденома молочной железы – это сформированное железистой и соединительной тканью новообразование в зоне груди. Обычно имеет доброкачественный характер развития. Врачи не всегда удаляют новообразование. Возможно наблюдение за опухолью в течение некоторого времени. Для удаления требуется пройти расширенное обследование. На основании данных диагностики врач принимает решение об оперативном вмешательстве. В случае трансформации клеток в злокачественное образование принимается решение о проведении операции.

Характеристика заболевания

Фиброаденома формируется в области молочной железы у женщин. В формировании участвует железистый и соединительный вид тканей. Внешне напоминает узел или опухоль неправильной формы с атипичными клетками. Доброкачественная опухоль развивается медленно. В анамнезе может достигать размеров от 8 мм до 50 мм.

Диагностируется у взрослых женщин в период от 20 до 50 лет. Учёные пришли к выводу, что пик заболеваемости приходит на момент наивысших гормональных всплесков. Различают фиброаденому правой или левой груди. Есть примеры двустороннего образования опухоли. Часто встречается у нерожавшей девушки или у женщин после лактации.

Код по МКБ-10 болезнь имеет N60.2 «Фиброаденоз молочной железы».

Виды новообразования

Киста, образованная в молочной железе, может приобретать разные формы и виды. Фиброзно-кистозная мастопатия диагностируется у половины женщин от 20 до 50 лет. Болезнь может приобретать узловой или кистозный вид. В области груди формируются множественные мелкие узелки либо большие кисты в размере до 50 мм.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденоматоз классифицируют в зависимости от строения опухоли и степени роста. Согласно гистологическому строению выделяют ряд видов:

• Интраканаликулярная форма формируется из соединительной ткани, перекрывает млечные протоки. Дольчатая пролиферирующая опухоль с рыхлой консистенцией располагается в просветах млечных протоков. Новообразование не имеет чётких границ.
• Периканаликулярную опухоль отличает плотная консистенция с расположением вокруг зоны млечных протоков, не перекрывая пути. Наблюдается кальцинация в поражённой ткани. Ткань с кальцинатами, при проведении процедуры маммографии выявляется обызвествленная капсульная опухоль. Её ещё называют кальцинированная фиброаденома.
• Смешанный вид представляют образования с признаками интраканаликулярного и периканаликулярного вида болезни.
• Листовидный вид, или филлоидная фиброаденома, представляет слоистый очаговый участок. Атипичная опухоль разрастается во все стороны с высокой скоростью. Данный вид соответственно подразделяется на три подвида – доброкачественное новообразование, пограничную филлоидную фиброаденому (предрак) и злокачественный узел (фибросаркому). Непролиферативный узел с единичным локусом может наблюдаться в начальной стадии развития. На последних стадиях начинается стремительный рост.

Согласно скорости развития называют два типа болезни:

• Незрелая опухоль молочной железы характеризуется эластичностью и рыхлой структурой. Солитарную опухоль отличает подвижность и быстрый рост.
• Зрелый тип болезни имеет капсульную форму с медленным формированием и кальцинированием.

Фиброаденома молочной железы у мужчины

Причины развития патологии

Точной причины, по которой возникает болезнь, врачи не знают. Учёные считают, что факторов появления патологии присутствует несколько:

• Наследственная предрасположенность;
• Хронические заболевания эндокринной или репродуктивной систем;
• Лишний вес у женщин;
• Злоупотребление спиртными напитками и никотином;
• Влияние постоянного стресса;
• Использование оральной контрацепции на основе гормонов;
• Искусственное прерывание беременности или выкидыш;
• Нарушения в процессе метаболизма.

Признаки фиброаденомы

Признаки на начальной стадии формирования узла отсутствуют. Также бессимптомно протекают новообразования, обнаруживающие глубокое расположение в тканях груди. Заболевание проявляет характерный симптом в зависимости от вида и других сопутствующих патологий и отклонений в деятельности организма. Появляются следующие симптомы фиброаденомы:

• Визуально определяется новообразование в грудной области, при пальпации хорошо прощупывается.
• Ощущается дискомфорт в зоне поражения грудной зоны.
• Цвет кожных покровов груди меняет оттенок.
• Отмечаются специфичные выделения из сосков.

Грудь может болеть при надавливании на больной участок. Ощущается отекание и набухание в предменструальный период. В указанный период область молочной железы сильно болит, наблюдаются выделения из сосков специфической субстанции. При прикосновении может чувствоваться покалывание.

Диагностика патологии

Самостоятельно определить заболевание сложно. Иногда фиброаденома не видна на маммографии и на УЗИ. Отличить от рака груди можно при проведении тщательного обследования грудины. Локализованный очаг в грудине может проявлять визуальные признаки – сосок втягивается внутрь, дерма меняет оттенок над опухолью, капиллярный рисунок становится чётким. Но данные симптомы не всегда могут характеризовать болезнь. Поэтому ориентироваться на визуализацию нельзя.

Но при появлении подозрительных признаков требуется обратиться к врачу и пройти подробную диагностику. Фиброаденому часто путают с раком груди, кистой и цистаденопапилломой. Чтобы установить точный диагноз, потребуется пройти следующие процедуры:

• Проводится физикальный осмотр пациентки. Визуально опухоль ещё не видна, но при нажатии ощущается плотное инородное новообразование. Врач собирает подробный словесный анамнез о протекании заболевания.
• Маммография показывает локальный очаг поражения с подробной информацией.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет исследовать грудь и перинодулярный кровоток на признаки клинических изменений. Можно изучить больной участок и определить границы узла.
• Для уточнения структурного состава проводится тонко- или толстоигольная пункция биологического материала и проводится биопсия с цитологией.
• Рекомендуется гистологическое исследование биологического образца. Это позволит определить точный состав и степень злокачественности.
• Кровь нужно сдать на общий клинический анализ, на выявление гормона и онкомаркеров.
• Врачи часто проводят УЗИ печени и надпочечников с поджелудочной железой, чтобы выявить наличие опасных изменений.
• Магнитно-резонансная томография даёт более подробную картину заболевания. Также проводится МРТ головного мозга (гипофиза), которая показывает структурные отклонения в развитии.
• Выделения из сосков исследуют при помощи цитологии.
• Эластометрия и радиотермия дают дополнительную информацию, помогающую исключить другие патологии.

Когда результаты обследования готовы, врач поставит точный диагноз и определится, как лечить пациентку.

Когда нужно удалять фиброаденому

Психосоматика болезни доброкачественная. Лечение патологии подразумевает последующее удаление. Опухоль по своему развитию неопасна, но её нужно удалять.

Удаление фиброаденомы молочной железы рекомендовано в следующих случаях:

• Присутствуют болевые ощущения и дискомфорт в фиброаденоме;
• Узел имеет крупные размеры, которые определяются визуально;
• Перед зачатием ребёнка – беременность способна спровоцировать резкий рост;
• Присутствовало раннее лечение подобной патологии;
• Терапия консервативным методом не даёт положительного эффекта в течение 6 месяцев;
• Стремительное разрастание и начинает перемещаться по молочной железе;
• Диагностирована листовидная форма патологии;
• Гистологическое исследование показало малигнизацию.

При фиброаденоме небольших размеров нужно обратиться к врачу, даже если операция не показана на данной стадии развития болезни. Также врач может принять решение об удалении при наличии проблем с кровотоком и если пациентке больно при касании узла.

К удалению опухоли есть противопоказания. К примеру:

• Женщине запрещено любое хирургическое вмешательство;
• Требуется длительная подготовка пациентки перед удалением по медицинским показаниям;
• Присутствуют проблемы со свертываемостью крови, анемия;
• Наличие проблем с эндокринной системой – сахарный диабет;
• Патологии в области сердца и печени с почками.

Операцию отменяют при наличии простуды или коллагеноза, повышенной температуры тела.

Методы удаления опухоли

На начальной стадии выявления узла проводится консервативное лечение, которое позволяет уменьшить размеры, возможно, новообразование самостоятельно рассосётся. Более сложный случай нужно оперировать. Способ удаления может быть малоинвазивный (ткани менее травмируются) и хирургический (открытый). Методы удаления выбирает врач по медицинским и физическим показаниям.

Если грудь постоянно болит, диагностируются подходящие размеры для операции, стоит удалить узел. Операция может быть плановой или ургентной (срочной). Срочная процедура удаления требуется при стремительной малигнизации и росте узла на грудной зоне. Если требуется подготовка к операции, назначается плановая процедура.

Медицинское показание, когда требуется удалять узел, проводят следующими способами:

• Энуклеация проходит щадящим способом – структура молочной железы практически не страдает от оперативного вмешательства. Процедура проводится под местным наркозом. С анестезией больная не чувствует особого дискомфорта, чувствуется только прикосновение медицинских инструментов. Удаление проходит через ареолу аккуратным рассечением, что снижает риск грубого шва. Применяется традиционный скальпель или электронож. Длительность операции – 1 час. Швы снимаются через неделю. Возможно амбулаторное наблюдение.
• Секторальная резекция проводится под общим наркозом. Оперируют с захватом здоровой ткани до 30 мм. После операции остаётся грубый шов, который корректируется пластической операцией. Применяется при поздней стадии развития новообразования. Процедура длится более 1,5 часа – зависит от размера и расположения патологии.
• Радикальное удаление вместе с грудью проводится при крупном разрастании образования, которое нельзя вырезать другими способами. Длится до 1 часа с последующим грубым швом.
• Оперировать допустимо без разреза ткани – лазером. Используется точечное лазерное воздействие на больной участок без травмирования здоровых тканей. Процедура проходит в течение 40 мин. Остаётся небольшой шрам, который практически незаметен.
• Аваскулярная операция применяется с использованием местной анестезии. При помощи острой и длинной иглы удаляется полностью очаг поражения. На коже остаётся небольшой прокол, который со временем меняется на здоровую ткань без следа. Метод щадящий – при помощи вакуума удаляется опухоль с минимумом дискомфорта. Предпочитают использовать многие врачи – не требует перевязки и проходит без кровотока. Отменяется болезненная процедура по вырезанию. На второй день проводится контрольный осмотр врача.

Возможные последствия и осложнения

После удаления фиброаденомы возможно появление осложнения и неблагоприятные последствия:

• Чувствуется боль в месте оперирования, которая ощутимо отдаёт в плечо. Рекомендуется принимать обезболивающее, чтобы купировать синдром.
• Остаётся внутренний рубец, который может приносить определённый дискомфорт. Зависит от типа кожи и метода проведения вырезания узла.
• Осталось уплотнение в виде гематомы. При повреждении кровеносных сосудов появляется кровоизлияние в верхние слои дермы. Нужно использовать рассасывающие мази и принимать аскорбиновую кислоту.
• Деформация груди из-за внешнего шва или неаккуратного проведения оперативной манипуляции.
• Снижается чувствительность сосков из-за травмирования нервных отростков.
• Сильное кровотечение может вызвать повреждение крупной аорты. Опасно сильной кровопотерей.
• Несоблюдение правил санитарии может привести к инфицированию раны, при которой держится температура на термальных показаниях. Образуется нагноение. Требуется проводить перевязки чаще с удалением гноя и применением антисептических средств.
• Головная боль является следствием после использования наркоза. Купировать можно обильным питьем жидкости и лекарственными средствами из группы спазмолитиков.

Повторно фиброаденома на том же месте возникает редко. Но присутствует риск развития на другом участке груди. Поэтому рекомендуется регулярное наблюдение у врача с проведением диагностики, чтобы предотвратить рецидив.

Восстановительный период

Послеоперационный период по сроку зависит от проводимой операции. Реабилитация может быть короткой или, наоборот, протекать длительное время. Требуется выполнять рекомендации врача по уходу за швом, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Пациентка помещается в палату. Происходит интенсивное наблюдение с контролем артериального давления, сердечных сокращений и дыхания. Контролируется внешнее самочувствие больной. К ране нужно прикладывать лед – это предотвратит развитие гематомы. Больничный контроль требуется для купирования неблагоприятных последствий операции.

Швы снимают через 7-10 дней. В последнее время используют нити, которые рассасываются самостоятельно в ткани. Через определённое время шов рассосётся сам. Поэтому не требует снятия, что позволяет избежать грубого шрама.

Запрещается принимать ванну, чтобы не занести инфекцию в рану. Разрешается использовать только душ. Восстановление организма подразумевает правильное и сбалансированное питание. Меню должно содержать витамины и микроэлементы – цинк, медь, фолиевую кислоту, железо и другие. Диета требуется для восполнения организма важными минеральными элементами.

Профилактика рецидива требует использовать компрессионное бельё и лёгкий спорт без серьёзных нагрузок.

onko.guru

Фиброаденома молочной железы — правила питния и методы лечения

Фиброаденома молочной железы — это гладкая, упругая и подвижная (в отличие от онкологических форм, так как она не связана с эпидермисом) опухоль. В большинстве случаев фиброаденомы безболезненны, если только не вырастают до гигантских размеров, начиная распирать окружающие ткани и защемляя нервы и сосуды.

От аденом отличается количественным доминированием в теле опухоли соединительнотканной стромы над структурами молочной железы – паренхимой.

Локализация аденом и фиброаденом типична в молочных железах у женщин и в предстательной – у мужчин.

Обычные размеры фиброаденом – 4-10 мм. Доброкачественные опухоли такой величины могут локализоваться в тканях годами, не изменяя величины и не проявляя себя симптоматически. «Разбудить» новообразование способны механические травмы или резкое изменение гормонального баланса вследствие заболеваний или возрастных изменений.

Виды и формы фиброаденом

В «чистом виде», когда опухоль соответствует классическому описанию, фиброаденома встречается 1. В узелковом виде. 2. В листовидном.

Узелковая форма фиброаденомы может начать развиваться даже у девочек-подростков, в период менархе. Более того – она как раз и характерна для женщин фертильного возраста, с пробуждающейся или уже пробудившейся чувственностью и способных к деторождению. При изучении структуры узелковых фиброаденом исследователи выделили в клинической картине следующие разновидности:

1. Периканакулярная. Характеризуется изменением внешнего вида стромы рядом с железистыми протоками молочной железы, без проникания в их структуру.
2. Интраканакулярная. При такой форме опухоли изменённая соединительная ткань (строма) врастает в столь же изменённую паренхиму.
3. Смешанная форма. Несёт в себе все признаки первой и второй в списке фиброаденом.

Гораздо серьёзнее по возможным будущим последствиям наличие в молочных железах листовидной фиброаденомы. По своей структуре она напоминает листики, уложенные слоями – откуда и название такой патологии. К счастью, в общей медицинской статистике листовая фиброаденома явление не столь частое, как узелковая – из-за её способности не просто вдруг начать быстро расти, но и перерождаться в соединительнотканный рак грудной железы (саркому). Среди врачей бытует вполне обоснованное мнение, что единственным шансом для жизни у женщины при такой форме быстрорастущей фиброаденомы является ампутация поражённой груди.

В отличие от узелковой формы опухоли, присущей молодым женщинам, листовидная в основном поражает зрелых дам, приблизившихся к возрасту менопаузы.

Резюмируя и систематизируя возрастные предпочтения этой опухоли и её формы, можно, таким образом, выделить следующие группы риска у женщин:

• Незрелые образования, т. н. «ювенальные аденомы» у девушек и женщин в возрасте от 11 до 20 лет.
• «Зрелые аденомы» у женщин в возрасте до 35 лет.
• «Зрелые фиброаденомы» у женщин после 40 и в период менопаузы.

Симптомы

Чаще всего о присутствии в груди какого-то новообразования женщины узнают во время месячных, когда опухоль, доселе никак не проявлявшая себя, начинает ныть, покалывать или вызывать чувство распирания груди и зуд на расположенных над ней кожных покровах. Благодаря просветительской деятельности СМИ такое обнаружение у себя посторонних включений в ткани молочной железы часто (хотя, к сожалению, не всегда) понуждает их обратиться в поликлинику для врачебного осмотра. Где смогут, после маммологического и других обследований, поставить правильный диагноз и приступить к лечению.

Но коварство фиброаденом заключается в том, что чаще всего её нахождение в тканях никак себя не обнаруживает, даже во время менструации. В остальные же дни ни болей, ни изменения температуры не наблюдается. Обнаружить патологию поможет только выработанная с годами привычка к самодиагностике.

Самодиагностика

При такой самодиагностике проще всего обнаружить уже подросшую опухоль. Или тогда, когда она расположена ближе поверхности кожи и выпирает из-под неё в виде спрятанного там небольшого шарика. Этот «шарик», размеры которого обычно не более 10 мм, свободно перемещается под пальцами и не меняет положения, когда женщина ложится на спину или на бок, что говорит о достаточно прочном закреплении его в тканях. При несрастании, однако, с кожными покровами.

Форма обнаруженной при самообследовании опухоли в таких случаях шарообразная или яйцевидная, размеры – до 10 мм, при надавливании на узелок или попытке смещения его в сторону он «уворачивается», упруго возвращаясь на прежнее место, консистенция узелка плотная, эластичная, с чётко очерченными границами и без рыхлостей по краям. Цвет, температура и структура кожи над новообразованием без изменений.

Ещё проще бывает обнаружить фиброаденому по её локализации не на привычном для неё месте – в верхней части молочной железы, а рядом с соском, куда выходят млечные протоки. Те самые, которые к концу беременностей и при кормлении ребёнка грудью наполняются материнским молоком. Когда репродуктивная функция женщины не задействована (она не беременна и не кормит ребёнка), в эти протоки может прорасти паталогически видоизменённая ткань фиброаденомы.

Из-за этого специфического строения соска возможно, при отсутствии любых других признаков опухоли, появление трещин и даже микроязв на ареоле и самом соске, появление неприятных и даже болезненных ощущений при касании к нему и выделений в виде бесцветной, без запах, вязкой жидкости.

В листовидных фиброаденомах, имеющих тенденцию к перерождению в саркомы, к перечисленной симптоматике может добавляться появление на коже молочной железы красноватого или бледно-синюшного, похожего на заживающую гематому (бледный синяк) пятна, без признаков изменения температуры. Кроме того, такую опухоль обнаруживают уже невооружённым глазом, без пальпации.

borninvitro.ru

Фиброаденома молочной железы | Медицинские интернет-конференции

Normal 0 false false false MicrosoftInternetExplorer4

Фи́броаденома — доброкачественная органоспецифическая опухоль молочной железы железистого происхождения. Фиброаденомы имеют крайне скудную клиническую картину и представляют собой опухоли, которые имеют плотную консистенцию, чаще округлой формы. При пальпации определяются ровные или крупнобугристые контуры. Не спаяны с окружающими тканями. Кожа не изменена. Причиной появления фиброаденом является усиленное действие эстрогенов, т.е. фиброаденома развивается в периоды гиперэстрогении — во время полового созревания, беременности, а также в предменопаузальный и менопаузальный периоды на фоне заместительной гормональной терапии. 

Цель работы: проследить за количеством больных с заболеваниями молочных желез за 2010г. во 2 городской клинической больнице на базе онкологического отделения; определить частоту фиброаденом в зависимости от возраста, выявить взаимосвязь гинекологических заболеваний с образованием фиброаденом;

В 2010 г. во 2 городской клинической больнице в отделении онкологии было прооперировано 224 больных с заболеваниями молочных желез, 70,5% из них – это доброкачественные новообразования, 29,5% — злокачественные. Диагноз «фиброаденома молочных желез» был поставлен в 41% случаев. Возраст больных от 17 до 78 лет. Средний возраст — 40 лет.  Нами выявлено, что фиброаденома встречается почти одинаково часто у женщин зрелого, пожилого и более молодого возрастов ( 24,7%от общего числа женщин с фиброаденомами  -это женщины в возрасте от 17 до 25 лет, 29% , в возрасте от 26 до 40 лет. 33,3% — это женщины 41-60 лет и 13% женщин в возрасте от 61 до 78 лет). Хотя, в литературе указывается, что фиброаденома преимущественно встречается у молодых, еще не рожавших девушек.  Чаще всего фиброаденома представляет собой одиночное образование. У 9,5% больных они были  двусторонними. Размеры не превышают 2-3см.

Также в литературе нам не удалось найти  связь фиброаденом с гинекологическими заболеваниями.  Более чем в половине случаев (у 57% больных) гинекологической патологий не выявлено. А у 9,5% больных выявлена миома матки, у 8,6% — эрозия шейки матки,  у 5,4% больных обнаружены кисты яичников и дисфункции яичников, 4,3% больных наблюдались по поводу хронического сальпингоофорита; патология стенок влагалища, а также острые вагиниты были выявлены у 4,3% больных; кольпиты – у 3,2%; рак шейки матки выявлен у 1,2% больных. Также в 4,3% случаев у больных наблюдались такие патологии как полипы цервикального канала, лейкоплакия, альгодисменорея.  У 2,2% больных в анамнезе — удаление матки с придатками.

100% больным была выполнена секторальная резекция. Послеоперационный период практически безболезнен. Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования после удаления опухоли.

Выводы: Фиброаденомы это часто встречающаяся патология молочных желёз ,у которой большой возрастной разброс, нами не выявлена особой связи образование фиброаденом с какой-то гинекологической патологией. 

medconfer.com

Фиброаденома молочной железы – симптомы, лечение, удаление

Фиброаденома – опухоль молочной железы, которая имеет доброкачественный характер и состоит из волокнистой и железистой ткани.

Доброкачественное образование довольно часто встречается у подростков, женщин в период менопаузы. Состоит опухоль из эпителия и стромы. Пропорциональное соотношение данных элементов бывает различным, в связи с этим различают интраканаликулярную и периканаликулярную фиброаденому. Наиболее часто встречаются доброкачественные опухоли смешанного типа.

Симптомы

Среди типичных симптомов фиброаденомы следует отметить появление твердого на ощупь, безболезненного, подвижного, одиночного, медленно растущего новообразования в груди. Наблюдается это явление, как правило, у женщин детородного возраста. Доброкачественная опухоль имеет круглую или яйцевидную форму, является эластичной, имеет гладкую поверхность.

Согласно статистике, 90% образований имеют размеры около трех сантиметров в диаметре, остальные же 10% опухолей в диаметре составляют более четырех сантиметров и встречаются у женщин до 20 лет.

Встречаются симптомы фиброаденомы и у мужчин, но это очень редкое явление, которое связано преимущественно с лечением антиандрогенами.

Диагностика

Диагностика фиброаденомы молочной железы осуществляется путем клинического и ультразвукового обследования. Наиболее эффективными способами выявления заболевания являются пальпация молочной железы, маммография. Методы диагностирования предусматривают осуществление биопсии ткани, которая позволяет исключить подозрение на развитие рака груди.

Лечение

В многочисленных случаях лечение фиброаденомы предусматривает хирургическое вмешательство, которое направлено на полное удаление опухоли с небольшим запасом нормальной ткани молочной железы.

Надежным методом диагностирования заболевания является биопсия, на основании которой врачи принимают решение о необходимости удаления фиброаденомы или проведения метода клинического исследования, позволяющего вести наблюдение за поражением и темпами роста опухоли молочной железы.

Оперативное лечение фиброаденомы не осуществляется в том случае, если темп роста у женщин до 50 лет составляет менее 60% в месяц, у женщин старше 50 лет – менее 30% в месяц.

Встречаются опухоли молочной железы, которые поддаются лечению ормелоксифеном. Современным методом лечения является эхотерапия, которая заключается в применении сфокусированного ультразвука высокой эффективности. В результате процедуры происходит нагревание ткани, приводящее к уничтожению клеток опухоли.

Удаление фиброаденомы может осуществляться в результате проведения такой процедуры, как криодеструкция. Метод криодеструкция состоит в том, что аномальные клетки ткани уничтожаются посредством холодного азота. Данная процедура является безопасной и весьма эффективной. Она выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. Преимуществом процедуры является меньшее количество рубцов по сравнению с удалением фиброаденомы хирургическим методом.

Медики рекомендуют осуществлять удаление опухоли с применением криодеструции при наличии следующих симптомов:

• гистологическое подтверждение диагноза;
• диаметр опухоли более 4 сантиметров;
• новообразование должно быть сонографически видимым.

Лечение народными методами

При появлении симптомов фиброаденомы народная медицина рекомендует воспользоваться следующими советами:

• Взять по 200 г чаги, коньяка, сока алоэ, добавить 50 г зверобоя, тысячелистника, сосновых почек, шиповника, полыни и меда. Чагу, завернутую в марлю, измельчить при помощи молоточка. Измельченный продукт поместить в эмалированную кастрюлю, добавить вышеперечисленные травы, залить содержимое тремя литрами прокипяченной остывшей воды. Кастрюлю поставить на слабый огонь. Выдержать содержимое на огне несколько часов, но при этом оно не должно кипеть. После двух часов кастрюлю снять с огня, укутать одеялом и оставить для настаивания на 24 часа. Содержимое процедить через марлю, добавить сок алоэ и мед, коньяк. Принимать по чайной ложке за 30 минут до приема пищи. После 6 дней приема увеличить дозу до одной столовой ложки. Принимать настой 3–24 недели.
• Взять по 20 г солодки, лабазника вязолистного, корней горца змеиного, болотного белозора, боярышника, барбариса, калгана, сабельника болотного, валерианы, одуванчика, терна, окопника, корня аира, кермеса, черной бузины, кровохлебки, развесистого ситника, корня лопуха, красной герани, шиповника, девясила, 60 г корней шестилепесткового лабазника. В травяную смесь добавить 20 г соплодий чаги, ольхи, коры дуба и калины. Полученную смесь измельчить, добавить в нее 3 литра водки, настаивать 30 дней. Принимать до еды 3 раза в день по одной столовой ложке.
• Для лечения фиброаденомы рекомендуется употреблять отвар из ромашки. Приготовить отвар из ромашки в пропорции 10:200. Принимать после приема пищи по 100 г два раза в день.
• Для приготовления смеси взять по 10 г корня девясила, полыни горькой, лекарственной ромашки, по 20 г корня касатика, донника. Все травы перетереть, измельчить, тщательно перемешать, добавить примерно 800 г оливкового или кукурузного масла. Настаивать 24 дня, при этом ежедневно встряхивать. Настой процедить.
• В равных пропорциях взять сок калины и мед. Компоненты тщательно перемешать, поставить в холодильник. Принимать по чайной ложке утром и вечером перед едой. Употреблять в течение 20 дней с последующим перерывом в 20 дней. Доза с каждым последующим приемом настоя увеличивается сначала до десертной ложки, затем до чайной.
• В равных количествах смешать цветы ромашки, корневище пырея, плоды фенхеля, корень солодки и алтея. Смесь в количестве одной чайной ложки залить стаканом кипятка и кипятить 10 минут. Принимается настой за три приема в течение дня.

 

dolgojit.net

Вопрос № 26495

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Есть вопрос, который мне не дает покоя уже несколько месяцев. В своем ответе на вопрос 26340 Вы пишете (цитирую) : «Фиброаденома не перерождается в рак молочной железы. Прогноз при фиброаденоме благоприятный. Обычно лечение заключается в удалении этой опухоли. Если опухоли увеличиваются в размерах, то я обычно рекомендую их удаление. При обнаружении опухоли у женщин старше 35 лет я также рекомендую оперативное лечение. » Такое же мнение можно найти и в других источниках. Читаешь, просто все хорошо, но до последней строчки. Не перерождается, волноваться нечего, но рекомендую лечение хирургическим путем. Можно поинтересоваться причинами. Почему нужно удалять фиброаденомы, если по ним прогноз благополучный? Почему нельзя после 35 лет тоже наблюдать на УЗИ , причем на УЗИ с эластографией, с контролем коэффициента элластичности с периодичностью раз в квартал? Вы говорили, что общаетесь с коллегами из США. Они что, тоже все режут? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Геннадий. Надо быть очень уверенным в диагнозе, чтобы не предложить оперативное вмешательство женщине старше 35 лет, у которой появилось фиброаденома. В моей практике и в практике моих коллег относительно часто встречается ситуация, когда при операции по поводу фиброаденомы мы получаем ответ — рак молочной железы. Не так давно я оперировал пациентку 52 лет, которая обнаружила опхуоль в молочной железе. По маммографии и УЗИ — однозначный диагноз — фиброаденома молочной железы, по данным цитологического исследования — клетки пролиферирующего эпителия. Учитывая, что опухоль возникла после 35 лет я предложил оперативное лечение. И к чему я это все веду — при срочном гистологическом исследовании обнаружен медуллярный рак молочной железы. При этом при операции опухоль выглядела очень очень похожей на фиброаденому. Был у меня и другой случай, когда я предложил оперативное лечение и/или биопсию пациентке около 27 лет, у которой появилась недавно фиброаденома. При этом диагноз не вызывал сомнения при пальпации и по УЗИ также был однозначен — фиброаденома. Но учитывая быстрый рост опухоли я предложил операцию. От операции пациентка воздержалась и пришла через 6 месяцев для осмотра, я сделал биопсию и был установлен диагноз рак молочной железы. Вот все такие случаи, которые обязательно случаются в практике каждого онколога заставляют быть более настороженным, собственно это и называется онкологическая настороженность. А что касается показаний к удалению, то я с ними не спорю, а работаю по ним. Иногда еще чутье срабатывает. Что касается коллег в США — то все тоже самое и там происходит, делают чаще биопсию с гистологическим исследованием. Вас никто не заставляет делать операцию, решение принимаете вы, врач лишь рекомендует вам.

www.krasnozhon.ru

Фиброаденома при климаксе: рак молочной железы

С каждым годом количество пациентов с различными новообразованиями в организме постоянно растет. В основном, все новообразования подразделяются на два типа: доброкачественная опухоль, не несущая серьезной угрозы для жизни человека, а также злокачественная опухоль онкологического характера.

Возникновению данного рода патологических процессов подвержена женская половина человечества, у которых данные патологии чаще всего локализуются в области молочных желез на стадии разных возрастных категорий. Одним из наиболее «популярных» патологических процессов, является фиброаденома при климаксе у женщин старше 35 лет.

Содержание статьи

Что такое фиброаденома?

Фиброаденома молочной железы представляет собой доброкачественное новообразование в области молочной железы, локализованное в железистой либо соединительной ткани. Несмотря на то, что данный патологический процесс локализуется преимущественно в молочных железах, он также может поразить следующие составляющие женского организма:

• матка и придатки;
• кожные покровы;
• внутренние органы;
• зоны сухожилий.

Данная форма патологического новообразования доброкачественной природы имеет наибольший коэффициент распространения и возникает у женщин наиболее часто, нежели другие виды новообразований. Образоваться фиброаденома может на стадии любого возрастного периода, но, как и при любом патологическом процессе, имеются определенные группы людей, попадающие в группу повышенного риска возникновения данной патологии:

1. Девушки в возрасте с 11 до 20 лет, у которых имеется высокий риск возникновения ювенальных аденом либо незрелых форм новообразований.
2. Женщины, возраст которых от 25 до 30 лет, имеющие все шансы на образование зрелых аденом.
3. Женщины, вступившие в период менопаузы, могут заполучить развитие зрелых фиброаденом.

Развитие фиброаденомы является доброкачественным новообразованием, не представляющим особой опасности для жизни женщины, но не редко она может расти и достигать внушительных размеров, требующих срочного оперативного вмешательства.

Рассмотрим подробнее, что представляет собой данная патология, на какие виды подразделяется, как диагностируется и с помощью чего ее можно лечить.

Описание патологии

Данное новообразование представляется собой небольшой шарик, упругий и гладкий на ощупь, не прикрепленный к кожным покровам и довольно подвижный, в отличие от раковой опухоли. Климакс и рак молочной железы характеризуются возникновением болевой симптоматики в области груди. Развитие же фиброаденомы даже при пальпации не вызывает болезненности.

Размеры фиброаденом варьируются в различных степенях. Обычно они не превышают 4-5 мм по диаметру, но бывают случаи, когда фиброаденома может достигать 15-18 мм в диаметре. Либо вообще распространиться по всей внутренней поверхности молочной железы — такие новообразования носят названия гигантских фиброаденом.

Визуально определить наличие аденомы в молочной железе практически невозможно при ее небольших размерах. Лишь редко бывают случаи, когда пораженная железа начинает деформироваться и увеличиваться в размерах по сравнению со здоровой молочной железой, либо увеличившийся в размерах «аденомный шарик» начинает выпирать из-под кожного покрова груди.

Развитие данного патологического процесса имеет непредсказуемый характер течения. В одной ситуации патология не будет иметь прогрессирующей стадии, и может даже сама рассосаться и исчезнуть. В другой ситуации аденома может очень стремительно приобрести прогрессирующий характер течения, с мгновенным увеличением в размерах. Такое течение заболевания не обойдется без обязательного оперативного лечения.

Разновидности заболевания

Фиброаденомы при менопаузе, а также и в фертильном периоде у женщин могут иметь различные формы поражения молочных желез и виды.

Формы фиброаденом:

• Незрелые аденомы, характеризующиеся отсутствием внешней капсулы, что обеспечивает возможность проведения терапии без хирургического вмешательства. Данная форма новообразования характерна для юных девушек, не достигших 20–летнего возраста.
• Зрелые фиброаденомы, характеризующиеся наличием внешней капсулы, которая отличается высокой устойчивостью против медикаментозного, гормонального, гомеопатического и любого другого метода лечения. Избавиться от такой формы патологии можно лишь оперативным путем. Возникает в молочных железах взрослых дам, старше 25 лет, а также в климактерическом периоде.

Виды фиброаденом

• Узелковые новообразования, возникающие в виде плотного шарика. К их числу относятся периканакулярные, интраканакулярные и смешанные формы фиброаденомных новообразований. Возникают преимущественно в молодом возрасте представительниц прекрасной половины человечества.
• Листовидные опухоли с характерной листовидной структурой на срезе, имеющие вероятность озлокачествления и способствующие возникновению таких патологий, как рак груди и климакс ранний. Чаще всего образуются в области груди при климаксе у женщин, особенно после 45 лет.

Такое доброкачественное новообразование, как фиброаденомы, являются очень коварными патологическими процессами, ввиду того, что при развитии не проявляют особой симптоматики, указывающей на какие-либо изменения в организме. Поэтому в большинстве случаев фиброаденома обнаруживается совершенно случайно при самостоятельном прощупывании либо во время прохождения планового осмотра у маммолога. Но также существуют некоторые формы данного патологического процесса, которые так, или иначе вызывают проявление характерных симптомов.

Симптоматика

Данная патология проявляется при пальпации груди в виде подвижного шарика. Если патология имеет уже довольно затяжной характер развития и достигла огромных размеров, то при визуальном осмотре молочных желез становится очевидным набухание пораженной железы, либо сама опухоль начинает выпирать из кожных покровов.

Если же локализация патологии приходится на околососковую зону молочной железы, то характер ее развития может вызывать проявление следующей симптоматики:

• Образование микроскопических трещин в околососковой зоне.
• Образование язвенных поражений ореолы.
• Светлые выделения из сосков, не имеющие никакого запаха.
• Возникновение болей при соприкосновении.

Если доброкачественный характер данного новообразования переходит в стадию озлокачествления, то добавляется проявление следующих дополнительных симптомов:

• Изменение цвета кожных покровов в зоне поражения от красных оттенков, до бледной синюшности.
• Визуальное определение роста опухоли.

С наступлением менструального цикла либо оплодотворения яйцеклетки, в области пораженной груди может возникнуть ощущение ее набухания и даже распирания. Но данные проявления являются объективными и могут относиться к различным патологическим процессам.

Причины возникновения заболевания

Конкретная причина, способствующая возникновению и дальнейшему развитию данного патологического процесса, до сегодняшнего дня еще не выявлена. Но, согласно статистике, медицинские специалисты выявили основные факторы жизнедеятельности женщин, способствующие развитию данного патологического процесса:

• нарушения гормонального фона в организме, возникающие в переходном возрасте, во время беременности и с наступлением менопаузы;
• наличие дисфункциональности печени, эндокринной и половой системы органов, а также гипофиза;
• сахарный диабет с острой степенью ожирения;
• различные патологические процессы со стороны гинекологии;
• не соответствующие экологические условия;
• частые стрессы и перенапряжение нервной системы;
• воздействие ультрафиолетовых лучей в солярии и на солнце.

Кроме всего прочего, развитие фиброаденомы могут вызвать такие факторы, как неверное употребление методов контрацепции, частое прерывание беременности или ее полное отсутствие на протяжении долгого периода времени, а также наследственный фактор, указывающий на наличие онкологических процессов у близких родственников.

Диагностика

Процесс диагностики данного заболевания происходит поэтапно:

1. Анамнез на основании визуального осмотра и опроса пациентки.
2. Ультразвуковое исследование молочной железы.
3. Изучение результатов анализов, которые были сданы женщиной предварительно на определение гормонального уровня в организме.
4. Проведение процедуры на биопсию.
5. Цитологический анализ биологического материала.

Оценив все полученные результаты исследований, специалист разрабатывает индивидуальную программу лечения патологии.

Множество женщин после 30 лет, обнаруживших у себя развитие фиброаденомы, задаются вопросом: «Может ли аденома вызвать начало раннего климакса?» Сама по себе фиброаденома не влияет на развитие климактерической симптоматики и преждевременное наступление менопаузального периода.

Но, при возникновении у женщины листовидной фиброаденомы и ее перерастании в раковую опухоль может существенно повлиять на приближение менопаузы. Климакс при раке груди будет сопровождаться характерной болевой симптоматикой в области молочных желез, что в значительной мере усугубляет и без того неприятную климактерическую симптоматику.

Лечение фиброаденом в основном проводится оперативным методом, но также возможны варианты безоперационного решения проблемы.

Лечение фиброаденомы

Если у женщины возникает незрелая форма фиброаденомы, то ее лечение может заключаться в приеме необходимых медикаментов в комбинации с фитотерапией и регулярным наблюдением у специалистов.

Если фиброаденома возникла до момента наступления климактерических изменений в организме женщины, то с наступлением менопаузы она останавливается в своем росте и развитии, что позволяет не применять оперативный метод лечения и корректировки данной патологии. В замершем состоянии фиброаденома может находиться до конца жизни женщины.

Но если у женщины имеются такие факторы, как:

• быстрое прогрессирование фиброаденомы с вероятностью ее перерождения в раковую опухоль;
• наступление либо только планирование беременности;
• наличие косметического дефекта;
• при желании полностью искоренить имеющуюся патологию,

то проводится операционное удаление доброкачественной опухоли, которое может проводиться по разной форме удаления патологии:

1. Секторальная оперативная резекция проводится при развитии листовидной формы фиброаденомы. При проведении данной операции, ликвидируется само новообразование и небольшой участок близлежащих тканей, около 2-3 сантиметров вокруг пораженного участка.
2. Энуклеационная операция, заключающаяся в удалении только новообразования, проводимая при отсутствии риска озлокачествления фиброаденомы.

Помимо операционного удаления фиброаденом, возможны следующие варианты лечения данного патологического изменения молочных желез:

• метод криодеструкции, заключающийся в заморозке опухоли;
• методика маммотомии, представляющей собой введение зонда в пораженную область;
• лазерная абляция – это воздействие ультразвуковых и лазерных волн на опухоль;
• удаление новообразования методом высокочастотного воздействия.

Подходящий метод лечения той или иной формы фиброаденомы подбирается только специалистом на основании всех проведенных обследований. При проведении операционного лечения пациентки отмечают очень легкую переносимость послеоперационного периода.

Познавательное видео по этой теме:

vklimakse.ru

Фиброаденома молочной железы причины появления

Содержание статьи

   Молочные железы на протяжении месяца постоянно претерпевают ряд изменений. Это чаще происходит в различные фазы менструального цикла. Грудь становится чувствительной, любые прикосновения вызывают невыносимую боль. Причины такого дискомфорта заключаются в колебаниях гормонов, которые отвечают за женскую красоту — эстрогенов.

Фиброаденома молочной

Еще одна причина появления болезненности и уплотнения молочной железы — фиброаденома. Суть процесса в формировании уплотнений неправильной формы. Врачи утверждают, что фиброаденома не является болезнью и волноваться по этому поводу не стоит. Это заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, сформированную из железистой ткани.

Причины развития фиброаденомных уплотнений

Развитие фиброаденомы у разных возрастных групп пациентов затрудняет определение причины этого заболевания. Тем не менее, практические исследования позволяют утверждать, что основным пусковым фактором является изменение гормонального фона любой этиологии.

Выделяют три основные причины эндокринного дисбаланса:

1. Резкие гормональные «скачки» в подростковом возрасте. Связаны они с несовершенной работой эндокринных органов, отвечающих за выработку половых гормонов. Этот же механизм имеет при «сбоях» менструального цикла уже в половозрелом возрасте;
2. Искусственное прерывание беременности — огромный стресс для организма, который всегда сопровождается резким изменением гормонального фона женщины. Аналогичный механизм происходит при употреблении противозачаточных таблеток.
3. У мужчин причина вызвана приемом гормональных медикаментозных препаратов, вызывающих повышение уровня эстрогенов в крови.

Кроме этого, существуют моменты, которые могут стать предрасполагающими для образования фиброаденомы. Среди них выделяют:

• Травмирование молочных желез. Это могут быть травмы полученные на бытовом уровне, спортивные или вследствие дорожно-транспортных аварий. Сюда же относятся постоянное травмирование молочной железы вследствие ношения тесного бюстгальтера;
• Лактостаз у кормящих матерей. К этому чаще приводит пренебрежение правилами кормления, что приводит к воспалению тканей молочной железы. Это заболевание более известно как «молочная»лихорадка, и чаще встречается у молодых матерей;
• В более зрелом возрасте на формирование уплотнений влияют заболевание матки и ее придатков. Это фибромиома и аднекситы различной этиологии.

Клинические проявления

Уже упоминалось, что фиброаденома чаще не проявляется болевыми симптомами. В предменструальные периоды наблюдается отечность в месте нахождения опухоли, что доставляет женщине определенный дискомфорт и незначительную болезненность. Кроме того, фиброаденома, перед менструацией, становится заметна визуально.

Ее легко может обнаружить каждая женщина при самоосмотре. Пальпируется фиброаденома, как правило, в верхнем наружном квадранте молочной железы. На ощупь опухоль имеет плотную, но эластичную консистенцию. Ткани ее не спаяны с окружающим элементами. Стоит заметить, что фиброаденома никогда не размещается в околососковой зоне молочной железы.

Причины фиброаденомы в климактерическом периоде

Более подробно следует остановиться на фиброаденоме у женщин зрелого возраста. Известно, что после определенного возраста, а точнее, 45-50 лет, гормональные бури утихают, количество эстрогенов падает. Поэтому гормонозависимые опухоли, к которым относится и фибромиома, достигают стадии обратного развития.

Но, известно немало случаев, когда фиброаденома активно увеличивались в размере, и появлялись другие тревожащие симптомы: выделения из соска, появление «лимонной» корочки на молочной железе, увеличение подмышечных и других лимфатических узлов.

Появление такой патологии на фоне затихания уровня женских половых гормонов, дает основание предположить возникновение злокачественного новообразование. Это служит поводом для незамедлительного, тщательного, онкологического обследования.

Лечение

Эффективного медикаментозного лечения фоброаденомы молочной железы не существует. Единственный радикальный метод избавления от этого заболевания — хирургический. Основное показание для хирургического лечения — подозрение на злокачественное перерождение.

moloczheleza.ru