Фдт что это такое – суть метода и 5 основных показаний, 5 преимуществ и 2 недостатка

что это за процедура, как она проводится, послеоперационный период и имеет ли противопоказания

Дисплазия шейки матки – это не просто патология половой системы женщины, это предраковое состояние, которое может трансформироваться в злокачественный процесс в шеечной области.

Коварство данного недуга в том, что , которые могли бы на него указывать, практически нет — они появляются только в том случае, если заболевание осложняется воспалительным или инфекционным процессом.

Чаще всего дисплазия диагностируется у женщин репродуктивного возраста, однако, приговором ее считать не следует, поскольку и могут полностью ликвидировать данную патологию.

Что такое дисплазия

Дисплазия – это патологические имения в структуре клеток, которые составляют слизистый слой шейки матки. Процесс перерождения здоровых клеток в атипичные происходит постепенно – сначала развивается гиперплазия, затем пролиферация, а потом дифференциация клеток нарушается, что приводит к изменению количества слоев эпителия.

В норме слизистый слой шейки матки состоит из трех слоев:

• базального;
• промежуточного;
• поверхностного.

Образование новых клеток происходит в самом нижнем (базальном) слое. Клетки, которые там образуются, имеют круглую форму и одно ядро.

По мере созревания клетки, она продвигается к поверхностному слою, слегка сплющиваясь, при этом ядро становится несколько меньше. Таким образом поверхностный слой слизистой состоит из плоских эпителиальных клеток, тогда как базальный – из круглых. Так происходит разделение слизистой оболочки на слои.

При дисплазии базальные клетки не сплющиваются, и размер их ядра не меняется, что приводит к наличию одинаковых клеток во всех трех слоях. Кроме того, некоторые клетки содержат более одного ядра, что приводит к нарушению их функциональности и структуры слизистой шейки в целом.

в большинстве случаев является вирус папилломы человека высокоонкогенных штаммов (16, 18).

Дисплазия может иметь три степени, которые зависят от распространенности процесса, — выглядит это следующим образом:

1. – поражение охватывает треть базального слоя слизистой;
2. – поражается 70% слизистой;
3. – последняя стадия, которая по-другому называется неинвазивным раком. Данная форма онкологического заболевания отличается от инвазивного рака тем, что в патологический злокачественный процесс не вовлекается мышечная ткань, нервы и сосуды.

ВАЖНО!

Чем раньше будет диагностирована дисплазия, тем выше вероятность полного избавления от недуга.

ФДТ – что это?

Фотодинамическая терапия (ФДТ) – это введение в организм фотосенсибилизирующего вещества. Это вещество повышает восприимчивость клеток к свету, что запускает определенные химические реакции.

Когда на организм происходит воздействие лазерного импульса, атипичные клетки подвергаются разрушению. При этом в процессе деструкции здоровые клетки участие не принимают, благодаря чему методика ФДТ является уникальной.

Данный вид терапии применяется не только в лечении дисплазии, но используется и для борьбы со злокачественными процессами других органов.

Показаниями для данной терапии являются любые степени дисплазии.

Уникальность данной методики заключается еще и в том, что манипуляции не вызывают побочных эффектов, исключение могут составлять только пациенты, имеющие гиперчувствительность к свету.

Проблема заключается в том, что вводимое в организм вещество, сохраняется в клетках длительное время (в некоторых случаях до нескольких месяцев). И на все это время слизистая глаз и верхний слой эпидермиса становятся крайне уязвимыми. Поэтому пациенты, находясь даже две минуты под ярким светом солнца, рискуют получить достаточно сильные ожоги кожи и острую резь в глазах.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Если возникает подозрение на значительное обгорание кожного покрова, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Плюсы и минусы

Достоинствами ФДТ являются следующие моменты:

• щадящая технология, которая позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины;
• абсолютная безболезненность, вследствие чего назначать подобную терапию можно пациентам любого возраста;
• возможность проводить несколько сеансов, если в этом возникает необходимость;
• отсутствие значительных осложнений.

Что касается недостатков методики, можно отметить:

• длительную гиперчувствительность к солнечному свету,
• высокую стоимость, что делается процедуру доступной не для всех слоев населения.

Онкологические недуги репродуктивной системы женщины являются одной из основных причин высокой смертности слабой половины человечества. Причем рост этих заболеваний с каждым годом стремительно увеличивается. Однако, современные технологии позволяют добиться эффективного положительного результата в лечении данных патологий, выявленных на ранних этапах. Среди таких технологий фотодинамическая терапия (ФДТ). В настоящее время эта методика быстро набирает обороты и становится все более популярной, несмотря на ее высокую стоимость. Пациентки и врачи отзываются о ней только положительно – ведь она позволяет избавиться от дисплазии самым щадящим на данный момент способом.

Как проводится процедура

Прежде чем приступать к проведению ФДТ, пациентка должна пройти все необходимые диагностические мероприятия, чтобы врачи убедились в отсутствии противопоказаний для данного вмешательства. Процедура назначается на 3-5 день окончания месячных.

Женщина укладывается на кушетку, и ее подготавливают к процедуре – вводят во влагалище расширитель и проводят санацию антисептиками.

Чаще всего для лечения дисплазии используют гелиевые фотосенсибилизаторы (при других недугах используются таблетированные формы или инъекции).

Как правило, применяются следующие препараты:

• Фотосенс;
• Фотодитазин;
• Радахлорин;
• Аласенс.

Лекарство обильно наносят на пораженные участки слизистой, после чего процедура на час приостанавливается. Через час на пораженные ткани начинают воздействовать лазерными лучами.

Сколько потребуется таких процедур, врач определяет в индивидуальном порядке, но чаще всего достаточно 1-2.

Реабилитационный период

Через сутки после фотодинамической терапии пациентка должна в обязательном порядке показаться лечащему врачу. Следующий осмотр специалиста назначается через неделю после процедуры. В последующем на осмотр нужно будет приходить раз в месяц на протяжении трех месяцев.

ВАЖНО!

Сам процесс заживления продолжается около полутора месяцев, и по истечении этого срока можно будет говорить о результатах лечения.

После процедуры несколько дней необходимо придерживаться следующих правил:

• не смотреть телевизор;
• не сидеть за монитором компьютера;
• ходить в темных очках;
• не посещать солярий и всячески избегать прямых солнечных лучей.

В восстановительный период рекомендуется гормональная терапия, которая приостанавливает менструацию, поскольку в это время данное явление нежелательно.

После процедуры несколько дней могут наблюдаться выделения коричневого цвета – это норма, которая свидетельствует об активном отслоении патологических тканей.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению ФДТ являются:

• заболевания почек;
• болезни печени;
• декомпенсированные недуги сердечно-сосудистой системы;
• гиперчувствительность к вводимым лекарственным средствам или их компонентам;
• заболевания крови;
• период беременности и лактации.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Во время беременности ФДТ строго противопоказана. Что касается беременности после операции — спустя 8 недель, когда врач диагностирует полное заживление шейки, сразу после осмотра можно приступать к планированию зачатия.

Другие методы лечения дисплазии

Лечение дисплазии шейки матки может быть консервативным и хирургическим.

Что касается консервативной терапии, врач может назначить противовирусные, антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также иммуностимуляторы. Однако, такое лечение может быть эффективным только в начальных стадиях недуга.

Если же заболевание перешло в тяжелую стадию, лечение назначается хирургическое:

• диатермокоагуляция;
• ;
• удаление патологических тканей лазером;
• криодеструкция.

Надо понимать, что, если женщина в дальнейшем планирует беременность, не все перечисленные выше методы хирургического лечения дисплазии можно будет использовать.

Особенно это касается диатермокоагуляции, поскольку это самый травматичный метод, который оставляет рубцы и шрамы в области шейки.

В тяжелых и очень запущенных случаях может потребоваться полная или частичная .

Заключение

Фотодинамическая терапия – это прогрессивный органосохраняющий метод избавления от дисплазии и предраковых состояний в шеечной области.

Уникальный метод позволяет вычленять и избирательно ликвидировать злокачественные клетки под воздействием света.

Подводя итоги всего вышесказанного, можно сказать, что ФДТ – это идеальный метод лечения дисплазии у женщин, находящихся в репродуктивном периоде.

Полезное видео

На видео показано, как проводится фотодинамическая терапия шейки матки при дисплазии:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com

механизм действия и методика проведения

Фотодинамическая терапия — это физиотерапевтический метод, основанный на применении особых фотоактивных препаратов и лазерного излучения в полосе поглощения этих препаратов. Процедура оставляет здоровые клетки интактными, поражая лишь патологические структуры. Данная методика широко распространена в онкологической практике, в лечении предраковых состояний и решения многих других проблем.

Как это работает? 

Фотодинамическая терапия включает в себя внутривенное введение фотосенсибилизаторов, накопление их в делящихся здлокачественных клетках с последующей активацией лазерным излучением, что приводит к фотохимическому окислению внутренних мембран клеток.

На первом этапе терапии пациенту вводятся вещества — фотосенсибилизаторы, которые обладают высокой чувствительностью к источникам лазерного излучения. Такие препараты имеют свойства накапливаться в патологически измененных клетках, избегая при этом здоровые. К фотосенсибилизаторам относятся несколько групп веществ и каждый из них имеет свое специфическое действие на те или иные клетки. Они не токсичны, хорошо проникают через клеточную мембрану, имеют способность поглощать лазерное излучение и главное безопасны для других тканей. По истечении этого времени необходимо преступить к следующему этапу лечения.

Для выполнения второго этапа необходим специальный лазерный аппарат, способный генерировать световые лучи определенной длины волны. Под действием такого источника света возникает химическая реакция, в результате которой препарат переходит в повышенное энергетическое состояние, что приводит к появлению активного синглетного кислорода и окислению патологических клеток. Также внутри очага происходит перекрытие питающих его сосудов – патологические клетки разрушаются. Затем на этом месте формируется соединительная ткань, являющаяся по своей сути рубцом. Есть несколько факторов, определяющих успех лечения: глубина расположения патологического очага и количество веденного фотосенсибилизатора.

В каких случая фотодинамическая терапия эффективна?

Прежде всего это поверхностно расположенные опухоли, до которых с легкостью могут добраться световые лучи:

• Рак молочной железы
• Онкологические поражения кожных покровов
• Бронхогенный и интерстициальный рак легких
• Рак прямой и толстой кишки
• Опухоли мочевыделительной и половой систем
• Опухоли женской половой сферы
• Рак гортаноглотки
• Меланома
• Лимфогранулематоз
• Лимфопролифкративные процессы

Также зоной применения фотодинамической терапией является по сути паллиативное лечение. Когда опухоль неоперабельна, дает множественные метастазы и часто рецидивирует — необходима фотодинамическая терапия. С помощью этой методики можно замедлить и даже приостановить рост опухоли. Лучшие результаты лечения возможны при комбинации фотодинамической терапии с другими методами (лучевая и полихимиотерапия).

Условными противопоказаниями к применению фотодинамической терапии являются:

• Острая печёночная недостаточность, желтуха
• Острая почечная недостаточность
• Аллергическая невосприимчивость  к препарату
• Порфирия
• Какие могут быть побочные действия?
• Гипертермия
• Гиперпигментация незакрытых участков кожи
• Ожоги при чрезмерном воздействии источника света
• Дерматиты 

Используемые нами препараты и методики их применения в ФДТ позволяют нам избегать какие-либо побочные негативные явления при лечении онкологических больных и пациентов общего профиля. Отдаленных последствий фотодинамической терапии выявлено не было.

Курс фотодинамической терапии составляет 12 и более сеансов. Длительность и периодичность повторных курсов определяется лечащим врачом в зависимости от индивидуальной ситуации.

www.edismedco.ru

Клиника Пасман — Фотодинамическая терапия: Онкология

Фотодинамическая терапия – неоценимое по своей важности открытие: высокорезультативная методика лечения рака.

По-прежнему актуален поиск новых результативных методов лечения рака. Огромные успехи связанные с применением новых медицинских и лазерных технологий определили направление разработки новых методик лечения онкологических заболеваний. Ведущие позиции среди этих методик занимает фотодинамическая терапия. Сейчас этот новый, перспективный и, что немаловажно— недорогой метод лечения злокачественных новообразований и целого ряда неопухолевых заболеваний с успехом используется в России и во всё мире, а для фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики опухолей разрабатываются новые фотосенсибилизаторы и новые источники света.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) зарекомендовала себя как действенный способ лечения такого страшного заболевания как рак и в лучшую сторону отличается от традиционных методов лечения: лучевой терапии и химиотерапии за счет локального воздействия, и, как следствие — высокой точности поражения ткани опухоли и отсутствия тяжелых осложнений.

Начнем с определения. Что же такое фотодинамическая терапия?

Инновационный метод лечения ряда заболеваний, в первую очередь онкологических, который основан на применении светочувствительных веществ — фотосенсибилизаторов и видимого света определенной длины волны.

Фотосенсибилизатор, содержащий «взрывные» на свету вещества, проскальзывает мимо здоровых клеток и накапливается в чужеродных и патологических клетках. Это могут быть раковые или атипичные клетки, клетки, которые изменил вирус или бактерия, в которые проник грибок, а также точечные зоны воспаления. Доставка препарата в нужную область происходит внутривенно или нанесением на кожу вблизи сосудистых сплетений.

Теперь включаем лазер. Свет определённого спектра и длины волны вызывает бурную биохимическую реакцию в клетке, проглотившей фотосенсибилизатор: энергия активирует кислород, который по умолчанию есть в каждой живой клетке, тот окисляет белковую структуру. При этом здоровые клетки на облучение не реагируют.

При лечении злокачественных опухолей с помощью ФДТ эффект от применения метода иногда значительно превосходит результаты, получаемые при помощи только традиционной терапии онкологических заболеваний.

ФДТ не только открывает новые возможности в лечении рака различных стадий и локализаций, но и расширяет возможности традиционных методов лечения – хирургической операции, химио- и лучевой терапии, гормонотерапии — при сочетанном использовании.

Каковы преимущества фотодинамической терапии?

• Органосохраняющий метод лечения;
• Органосохраняющий метод лечения;
• Пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
• Возможность применения, при невозможности хирургически удаления опухоли;
• Отсутствие негативного воздействия на иммунную систему;
• Локальное воздействие, которое позволяет избежать большинство побочных эффектов;
• Безболезненная процедура;
• Легко переносится пациентами любого возраста.

Какие заболевания можно лечить методом фотодинамической терапии?

Онкозаболевания кожи

Данный метод высокоэффективен в лечении плоскоклеточный рак и меланома, а также предраковые заболевания кожи. Неоценимы возможности в лечении рака кожи «неудобных» локализаций, таких как рак век, кожи в области углов глаз, крыльев носа, носогубных складок, ушных раковин, наружного слухового прохода, волосистой части головы и шеи.

Онкогинекология и маммология

Методика успешно применяется при лечении фоновых, предраковых заболеваний шейки матки, таких как эктопия, лейкоплакия, эндометриоз, дисплазия. Огромное преимущество фотодинамической терапии в том, что она позволяет избирательно воздействовать на патологический очаг, не вызывая рубцовых изменений шейки матки и сохраняя ее анатомическую целостность.

Онкологические заболевания внутренних органов

В списке онкологических заболеваний, успешно подлежащих лечению ФДТ – рак предстательной железы и рак прямой кишки, рак желудка, рак щитовидной железы. Лечение таких видов рака, как рак легких, рак поджелудочной железы, рак печени, рак почек, рак горла, рак мочевого пузыря, рак гортани, рак пищевода, рак губы, рак мозга, рак толстой кишки, рак языка, рак яичника, рак влагалища, рак саркомы мягких тканей; болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз).

Применение фотодинамической терапии с использованием эндоскопической техники для позволяет збавиться от опухоли даже с локализацией в труднодоступных областях.

Как проводится фотодинамическая терапия?

Фотосенсибилизатор может быть введен внутривенно либо применен наружно. Далее дается время на его накопление (от 3 часов до 3 суток). Он накапливается в инородных для организма клетках, стимулирует образование антител к опухолевым клеткам, улучшает регенерацию пораженных тканей и увеличивает продолжительность жизни онкологического больного, облегчая течение самой болезни. В ряде случаев он тормозит рост первичного очага опухоли и предотвращает ее метастазирование. В «Клинике профессора Пасман» с этой целью используются препараты второго и третьего поколения – Фотодитазин, Радахлорин.

Проводится процедура ФДТ, при которой происходит облучение опухоли с помощью лазера – в «Клинике профессора Пасман» с этой целью используется лазер ЛАХТА-МИЛОН, возможно использование системы световодов, которая позволяет доставлять свет во внутренние органы. В участках опухоли, содержащих сенсибилизатор, развиваются высокотоксичные фотохимические реакции, которые приводят к гибели раковых клеток, при этом не причиняется вред соседним нормальным клетки. Глубина проникновения в опухоль и вместе с тем эффективность лечения зависят от некоторых факторов. Чем выше длина волны, используемая для активизации фотосенсибилизатора, тем глубже свет проникает в ткань — следовательно, может вызвать повреждения более глубоко лежащих слоев опухоли. Проиходит выход токсических для опухоли метаболитов кислорода.

На следующем этапе продолжительностью от 2 до 4 недель происходит разрушение злокачественной опухоли и частичное или полное восстановление пораженных участков.

В «Клинике профессора Пасман» ФДТ проводит уникальный специалист, стоявший у истоков ФДТ в России — Сергей Данилович Никонов, зав. отделением гравитационной хирургии крови в Государственной Областной Новосибирской клинической туберкулёзной больнице, профессор кафедры хирургических болезней и кафедры фтизиопульмонологии медицинского факультета Новосибирского государственного университета. С. Д. Никонов — разработчик метода ФДТ опухолей головного мозга, способа паллиативного лечения канцероматозного плеврита методом ФДТ (12 патентов, 5 методических пособий, 3 монографии, более 150 научных публикаций).

www.pasman-clinic.ru

Фотодинамическая терапия – цены, норма, расшифровка, подготовка, противопоказания

Альтернативные названия: фотохимиотерапия, лазерная фотодинамическая терапия, англ.: Photodynamic therapy (PDT).

Фотодинамическая терапия (ФДТ) – разновидность фототерапии, которая представляет собой лечение с применением светового излучения с заданными параметрами. Особенность ФДТ состоит в том, что для усиления воздействия света используют специальные вещества – фотосенсибилизатор. 

Суть метода заключается во введении в организм пациента фотосенсибилизатора. Данное вещество накапливается преимущественно в патологически измененных тканях. После этого пораженную область облучают лазером – источником когерентного излучения определенной длины волны и интенсивности. Сенсибилизатор, поглощая излучение, приводит к появлению в клетках большого количества активного кислорода и активных радикалов. Повышение концентрации активного кислорода становится причиной апоптоза (самопроизвольная гибель клеток) и некроза (принудительная гибель). 

Пример веществ сенсибилизаторов: фотодитазин, фотосенс, аласенс, радахлорин и другие. 

Наиболее широко фотодинамическая терапия применяется при лечении онкологических заболеваний. Связано это с особенностями раковых клеток – они более активно накапливают сенсибилизатор. 

Показания к фотодинамической терапии

Заболевания гинекологического профиля (фоновые и предраковые болезни шейки матки):

• эрозия; 
• эктопия шейки матки; 
• эктропион; 
• эндометриоз; 
• цервицит; 
• рак шейки матки 

Онкопатология кожи и слизистых:

• базальноклеточный, метатипический и плоскоклеточный рак кожи; 
• меланома кожи; 
• рак в полости рта; 
• опухоли в косметически значимых областях – на ушах, крыльях носа, в наружном слуховом проходе, на носогубной складке. 

Трофические язвы и длительно незаживающие гнойные раны. 

Акне.

Злокачественные опухоли другой локализации:

• рак желудка; 
• эндобронхиальный рак; 
• поверхностный рак мочевого пузыря. 

Фотодинамическая терапия может проводиться как отдельный метод лечения, так и входить в состав комплексного лечения с использованием химио- и лучевой терапии. 

Противопоказания

Не рекомендуется выполнение ФТД у пациентов с любыми формами порфирий – наследственными или приобретенными, а также при повышенной чувствительности кожи к облучению и при тяжелых поражениях почек и печени. 

Как проводится фотодинамическая терапия

В организм пациента вводится фотосенсибилизатор. В зависимости от локализации патологического процесса и особенностей заболевания препарат может быть назначен перорально или в виде аппликации в виде геля или мази. К примеру, при патологии шейки матки и кожи гель наносится непосредственно перед процедурой на патологический очаг, а при раке желудка или мочевого пузыря назначается в виде таблеток или инъекций. 

Далее производится облучение лазером. Источником лазерного излучения являются лазеры с аргоновой накачкой или эксимерные лазеры. Выходная мощность лазера в основном составляет 4-5 ВТ, а длина волны – 630 нм. 

Количество сеансов облучения определяет врач-онколог, исходя из клинического диагноза и плана лечения. 

Осложнения

Серьезных осложнений не возникает. У людей с повышенной чувствительностью может отмечаться чувство жжения в области применения после процедуры. 

Дополнительная информация

Достоинства ФДТ:

• обладает избирательностью по отношению к раковым клеткам; 
• позволяет избежать радикального хирургического вмешательства, особенно в косметически значимых областях; 
• отсутствие серьезных осложнений; 
• может использоваться на амбулаторном приеме – при некоторых заболеваниях не требуется госпитализации. 

В течение некоторого времени после этого метода лечения пациентам не рекомендуется подвергаться воздействию солнечных лучей. Время ограничения зависит от вида фотосенсибилизатор. 

Альтернативой фотодинамической терапии является химиотерапия, лучевая терапия и радикальное хирургическое вмешательство. Однако решение о применении того или иного метода лечения принимает лечащий врач, при этом пациент имеет право знать обо всех возможных методах лечения и связанных с каждым из них осложнениях. 

Литература:      

1. Блознелите Л., Пономарев И. Эффективность фотодинамической терапии опухолей различной гистологической структуры // Российский Онкологический Журнал. 1997, №4.- С. 18-21. 
2. A.V.Ivanov, A.V.Reshetnickov, G.V.Ponomarev. One more PDT application of chlorin e6 // In Proceedingsof SPIE, Optical Methods for Tumor Treatment and Detection: Mechanisms and Techniques in PhotodynamicTherapy IX. – T.J.Dougherty, ed., Vol. 3909, 131-137 (2000) 
3. Куценок В.В., Гамалея Н.Ф. Фотодинамическая терапия злокачественных опухолей // Онкология. 2003,- т.5, №1.

medoblako.ru

Что такое фотодинамическая терапия и как она сохраняет молодость кожи

Хороший косметолог вылечит любую проблему кожи. А пользуются ли сами доктора тем, что советуют нам? личным опытом anti-age курса фотодинамической терапии с нами поделилась эксперт «К&З», практикующий врач Наталья Индилова.



В моей врачебной практике я активно применяю фотодинамическую терапию (ФДТ) для лечения акне, постакне, розацеа, в комплексных программах омоложения. Сама решила пройти курс ФДТ по двум причинам. Во-первых, чтобы прочувствовать все нюансы на себе — без этого врач не может объяснить пациенту, что это такое и как работает. Во-вторых, чтобы улучшить качество кожи. Моя противовозрастная терапия в основном состоит из инъекционных и лазерных методик, но они сопряжены с определенными ограничениями социализации (синяки, краснота, шелушение и ­отечность). К тому же у меня очень низкий болевой порог. Поэтому метод, подразумевающий отсутствие уколов и повреждения поверхностного слоя кожи, вызывает у меня повышенный интерес.

Подготовка к фотодинамической терапии

Специальной подготовки для ФДТ обычно не требуется. Но лучше предварительно пройти курс мезотерапии или биоревитализации. Это обеспечит и оптимальный уровень влажности слоев кожи, и «строительный материал» для синтеза всего необходимого — идеальные условия для быстрого восстановления. 

Непосредственно перед процедурой, исходя из состояния кожи (тонкая, толстая, наличие гиперкератоза, повышенная чувствительность, купероз), принимается решение о проведении легкого поверхностного пилинга. Это улучшит проникновение активного компонента маски. Но самое главное — выбрать правильный крем для ухода после ФДТ. В каждом конкретном случае он подбирается индивидуально.

Параметры фотодинамической терапии настраивает врач: фотосенсибилизатор, время экспозиции, мощность светового излучения — все это является залогом высокой эффективности и безопасности. Метод имеет определенные ограничения. Насколько они применимы конкретно к вам, врач выясняет на первичном приеме. Кстати, при соблюдении всех рекомендаций терапия светом может применяться даже в условиях активной инсоляции.

Как это было

Сама процедура максимально комфортна и позволяет не только получить лечебный эффект, но и в течение часа — полутора вырваться из стремительного ритма жизни и расслабиться. В начале надо тщательно очистить лицо с помощью мягкого средства, затем кожу протирают специальным составом или наносят деликатный пилинг, который потом смывается. Теперь лицо готово к нанесению маски с фотосенсибилизатором. Она представляет собой темно-зеленый гель без запаха, который легко распределяется, а для лучшего впитывания поверх маски кладут пленку.

Пока фотосенсибилизатор работает на коже (20–30 минут), лучше, чтобы в комнате царила полная темнота, в крайнем случае — минимальное освещение. Мои пациенты часто используют это время для посещения соцсетей (освещение экрана телефона не критично для методики), хотя я советую все-таки отдохнуть. Именно этим я и занималась, когда была в роли пациента. Далее маску смывают, но еле заметный зеленоватый оттенок все же остается. Кстати, после завершения сеанса фотосенсибилизатор полностью расходуется, и «зелень» становится практически незаметной. Дома остатки маски вместе с оттенком полностью смываются при первом же посещении душа. Так что беспокоиться не о чем.

Световое воздействие на кожу при ФДТ

После удаления маски наступает самый важный этап терапии — световое воздействие. Аппарат представляет собой LED-лампу, состоящую из нескольких секторов. Свет — синий и/или красный и его мощность выставляет врач. Кстати, она достаточно высокая, поэтому очень важно использовать специальные очки для защиты глаз. 

Синий свет комфортен: он не нагревает кожу и не слепит глаза. С красным  все наоборот. Но через пару минут вы привыкаете к такому световому потоку, и появляется ощущение присутствия на пляже — тепло и светит солнце, которое обычно «бьет» даже сквозь очки. Кстати, это дополнительный бонус красного света — доказано, что он стимулирует выработку серотонина. При наличии элементов угревой болезни (да, они редко, но все же бывают даже у меня, косметолога) на коже будет ощущение легкого пощипывания, но терпимое. 

В завершение процедуры кожа станет как после бани — розовая и теплая, такая реакция продлится минут 20–30. Сразу после процедуры наносят восстанавливающее средство. Легкий макияж в завершение не возбраняется, так что прогулки и встречи не придется отменять. А вот на сауну, баню, бассейн и солярий  наложено табу. 

Результат

В ближайшие два-три дня начались изменения на коже. Она посвежела, и я стала меньше использовать увлажняющую сыворотку. Не было ни шелушения, ни длительного покраснения, ни неприятных ощущений — словом, никакого реабилитационного периода. Спустя семь — десять дней отметила небольшое уплотнение кожи и уменьшение диаметра пор. Также я вернулась к режиму домашнего ухода, который обычно применяю при активном курсе биоревитализации: он включает в себя только кислотную и увлажняющую сыворотки при минимальном применении крема, да и то только перед нанесением макияжа.

Мой курс составил три процедуры с интервалом две-три недели. Результат — более плотная и упругая кожа, улучшение абриса лица, уменьшение носогубных складок и складок марионетки, качество кожи улучшилось — она стала увлажненной, хорошо принимала все уходовые средства (а именно мои любимые сыворотки), макияж держался долго. Кстати, после последнего сеанса ФДТ я практически отказалась от тонального крема. Во-первых, цвет кожи улучшился, выровнялся ее тон, во-вторых, меня уже перестала устраивать его текстура, он казался очень плотным.

После приобретенного опыта ФДТ буду продолжать этот курс в поддерживающем режиме. Прочувствовав на своей коже, что это такое, ничто не мешает мне советовать его своим пациентам и людям из моего окружения. Комфортно, эффективно, без боли, синяков, да еще и релакс в комплекте — идеальный вариант для городского жителя. 

24.02.2018

|

Автор: Наталия Беркова. Фото: Legion Media

www.kiz.ru

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — метод лечения онкологических заболеваний, некоторых заболеваний кожи или инфекционных заболеваний, основанный на применении светочувствительных веществ — фотосенсибилизаторов и видимого света определённой длины волны.

Фотосенсебилизаторы избирательно накапливаются в атипичных клетках с последующим воздействием на них видимого света определённой длины волны, что приводит к возникновению фотохимической реакции и гибели злокачественных клеток.

ФДТ также приводит к нарушению питания и гибели опухоли за счёт повреждения её микрососудов.

Фотодинамическая терапия — органосохраняющий метод лечения предраковых и раковых заболеваний, позволяющий избежать сложных, а иногда и калечащих операций. Он выгодно отличается от традиционных методов лечения отсутствием системных и местных осложнений, характерных для таких методов лечения как лучевая терапия и химиотерапия. В отличие от хирургического лечения, лучевой и химиотерапии ФДТ не сопровождается побочными эффектами и осложнениями и легко переносится больными даже с тяжелой сопутствующей патологией. При этом эффективность разработанных медицинских технологий применения ФДТ нередко превышает традиционные методы лечения рака.

Созданы методики безоперационного органосохраняющего лечения опухолей головного мозга, рака кожи, слизистой оболочки полости рта, языка, нижней губы, гортани, трахеи и бронхов, пищевода и желудка, гениталий, онкоурологических заболеваний, в частности, предрака и рака мочевого пузыря, злокачественных новообразований внутренних органов, в том числе таких труднодоступных областей, как панкреатодуоденальной зоны и общего желчного протока.

Особенно эффективным оказалось применение фотодинамической терапии в лечении рака кожи «неудобных» локализаций: ушной раковины, носа, волосистой части головы, периорбитальной области и угла глаза, а также лейкоплакии и рака орофарингеальной области (язык, нижняя и верхняя губа). С помощью ФДТ разрушается опухоль, но при этом сохраняется структура ткани без формирования послеоперационного рубца. Применение органосохраняющего метода ФДТ для лечения рака кожи избавляет больных от операции и последствий хирургического лечения, таких как рубцовые деформации и келоиды.

Лечение предраковых и злокачественных заболеваний женской половой системы методом ФДТ позволяет не только излечить и сохранить орган, но и даёт возможность женщине репродуктивного возраста впоследствии стать матерью.

Высокая эффективность, хорошая переносимость и сравнительная простота применения метода ФДТ позволяет с успехом применять его для лечения предопухолевых заболеваний, которые при отсутствии адекватного лечения имеют высокую вероятность перерождения в рак. К ним относятся актинический кератоз, пищевод Барретта, дисплазия шейки матки и ряд других. Применение ФДТ при этих заболеваниях приводит к излечению без каких-либо существенных последствий, избавляя таким образом больных от риска развития рака.

ФДТ может проводиться, как по радикальной, так и по паллиативной программам.

В первом случае ФДТ показана у больных ранними формами рака трахеобронхиального дерева, пищевода и желудка при высоком риске оперативного вмешательства или невозможности его выполнения по иным причинам.

При распространенных нерезектабельных стенозирующих опухолях дыхательных путей, пищевода, кардиального отдела желудка, толстой и прямой кишки ФДТ может проводиться как паллиативный метод лечения для устранения явлений дыхательной недостаточности, дисфагии или кишечной непроходимости. Возможна комбинация ФДТ с химио- и лучевой терапией.

ФДТ применяется также при хирургическом лечении местнораспространенного и диссеминированного рака органов брюшной полости и малого таза для воздействия на брюшину с целью снижения риска развития местного рецидива и перитонеального канцероматоза, повышения уровня абластики оперативных вмешательств.

Подробнее об этом можно прочитать пройдя по этой ссылке или зайти в раздел публикации подраздел статьи.

---

Внимание!
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом.

---

www.somc-nsk.ru

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — лечение рака кожи и опухолей, цена в Москве.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — один из самых эффективных методов лечения злокачественных опухолей. Суть методики заключается в использовании пучка света на клетки опухоли, в результате чего они разрушаются. Для этого в организм пациента вводятся фотосенсибилизаторы (ФС) — препараты, избирательно накапливающиеся в патологически измененной ткани. При этом они практически не задерживаются в здоровых клетках. Под действием световой энергии возникает химическая реакция, в результате которой образуются активный кислород и свободные радикалы, способные разрушать раковые клетки в зоне облучения. Во время процедуры также повреждаются сосуды, питающие опухоль, в результате чего происходит ее некроз.

Препарат в организм может быть введен перорально, внутривенно или в виде аппликаций. Для ФДТ используются различные источники света, отличающиеся мощностью и проникающей способностью в ткани.

Область применения данной методики весьма обширна. Помимо онкологии, метод отлично зарекомендовал себя при лечении длительно незаживающих язв, в косметологии для удаления рубцов, гнойничкового поражения кожи и др. Более того, методика эффективна при опухолях, которые расположены во внутренних органах. В этом случае эффект достигается за счет проникновения света к опухоли с помощью эндоскопа. Такой метод позволяет избавиться от опухолей, локализованных в органах малого таза, в том числе шейки матки, в пищеводе, желудке, трахее и др, тогда, когда другие методы лечения невозможны. Кроме того, ФДТ с использованием эндоскопической техники эффективна для восстановления просвета пищевода, бронхов, трахеи и др. при их сужении опухолью.

Показания и противопоказания

Показания

• Поверхностные образования на коже, особенно в труднодоступных местах
• Резистентность к лечению, проводимому раньше
• Обширные поражения кожи
• Рак органов малого таза
• Рак органов брюшной полости

Противопоказания

• Заболевания крови
• Порфирия
• Острая печеночная недостаточность
• Острая почечная недостаточность

Преимущества фотодинамической терапии

• Возможность воздействия даже в труднодоступных местах (ушные раковины, веки, ротовая полость и др.). В некоторых случаях ФДТ — единственно возможный метод лечения.
• Благодаря избирательному накоплению ФС в тканях происходит прицельное разрушение патологически измененных клеток, без повреждения здоровых.
• Сокращение сроков лечения: в отличие от традиционных способов при ФДТ достаточно всего 1-2 сеансов.
• Минимальное количество рубцовой ткани после процедуры, зона воздействия после лечения практически не отличается от окружающих тканей.
• Хорошая переносимость процедуры и отсутствие послеоперационных осложнений.
• ФДТ имеет меньше противопоказаний, чем традиционные методы лечения, поэтому может использоваться даже у ослабленных пациентов.
• Возможность амбулаторного лечения.

Комментарий врача

Почему фотодинамическую терапию лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

• Наша клиника одна из первых начала применять эту методику при лечении пациентов, за годы использования нами проведено более 1500 процедур.
• Благодаря использованию этого безоперационного метода лечения нам удается избежать сложного и обширного хирургического вмешательства, неминуемо приводящего к выраженным косметическим дефектам, и имеющего множество осложнений.
• Использование метода в гинекологии многим женщинам позволило сохранить репродуктивную функцию.
• В Швейцарской Университетской Клинике используется фотосенсибилизатор самого последнего поколения благодаря чему достигается:
• Доступность для внутривенного введения без побочных эффектов, что обеспечивает высокую концентрацию препарата в раковых клетках, в результате чего процедура проводится однократно и не происходит разрушение окружающих здоровых тканей. – наилучший косметический эффект
• Так же современный препарат за несколько часов выводится из здоровых тканей (несколько часов в отличии от других препаратов действие которых длиться до 7 дней).
• Препарат не имеет абсолютных противопоказаний таким образом процедура может применяться в сочетании с другими методами лечения и при наличии сопутствующих патологий.
• Препарат сочетается с той длинной волны лазера которая обладает наибольшей проникающей способностью в ткани тем самым процедура используется даже при глубоком распространении опухоли

Результаты ФДТ

Часто задаваемые вопросы

• Как подготовиться к фотодинамической терапии?

  Подготовка перед проведением ФДТ зависит от локализации патологического очага. Если воздействию подвергается поверхностный участок кожи, то какая-либо специфическая подготовка отсутствует. При опухолях, локализованных во внутренних органах, подготовка зависит от места проведения процедуры.

• Как делают ФДТ?

  Фотосенсибилизирующий агент вводится в организм пациента. В течение нескольких часов препарат адсорбируется клетками организма, однако здоровые клетки он затем покидает, после чего на зону поражения воздействуют лазером, который не приводит к разрушению ткани. Длительность процедуры не превышает 30 минут.

• Есть ли у фотодинамической терапии недостатки?

  В первые сутки после процедуры практически у всех больных отмечается отек кожи, который обусловлен местным неспецифическим иммунным ответом, не требующий дополнительного лечения, через пару дней после сеанса облучения он проходит самостоятельно. В течение 3 часов после процедуры желательно избегать прямых солнечных лучей, и использовать солнцезащитные очки во избежание солнечных ожогов.

• Возможны ли осложнения?

  В результате задержки фотосенсибилизатора в тканях у пациентов наблюдается повышенная чувствительность кожи к свету. При несоблюдении светового режима возможен ожог кожи открытых участков тела с последующей пигментацией. Кроме того, при множественных или обширных опухолях возможно повышение температуры тела и интоксикация из-за всасывания продуктов распада опухоли. Однако в нашей клинике используются препараты нового поколения, поэтому риск развития осложнений сведен к минимуму.

• Больно ли делать ФДТ?

  Процедура является безболезненной, проводится без обезболивания, так как в ходе воздействия лазером деструкция ткани не происходит. Ощущается лишь тепло.

• Как проходит реабилитация?

  В течение первой недели происходит геморрагический некроз ткани, и как в следствие о- образование серозно-геморрагической корочки. В зависимости от площади и глубины опухолевого поражения корочка отпадает самостоятельно через 2-12 недель.

• Как часто нужно делать ФДТ?

  Для достижения результата может понадобиться несколько сеансов, хотя в большинстве случаев достаточно одной процедуры. По литературным данным процент рецидива опухоли не превышает 5-8%. Повторное применение фотосенсибилизатора считается безопасным. В случае рецидива болезни курс лечения можно повторить.

• Какие опухоли можно лечить с помощью ФДТ?

  В первую очередь лечение назначается при онкологических заболеваниях кожи и слизистых не зависимо от локализации процесса. В случаях невозможности других видов лечения процедура применяется при опухолях толстой кишки, пищевода, желудка, канцероматозе плевры и брюшины. Кроме того, ФДТ назначается при предраковых изменениях, например, при лейкоплакии, дисплазии шейки матки, а также при раке внутренних органов — в этом случае процедура выполняется с помощью эндоскопической техники. Более того, сегодня разработаны методики, благодаря которым воздействие можно провести с помощью пункции или прокола, например, при злокачественных опухолях груди, поджелудочной железы и др.

Теги: Хирургия кожи Базалиома Меланома Плоскоклеточный рак кожи (болезнь Боуэна)

www.swiss-clinic.ru

Фдт что это такое – суть метода и 5 основных показаний, 5 преимуществ и 2 недостатка