Содержание

официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

В связи с тем, что применение дапаглифлозина в период беременности не изучено, препарат противопоказан в период беременности. В случае диагностирования беременности терапия дапаглифлозином должна быть прекращена.
Неизвестно, проникает ли дапаглифлозин и/или его неактивные метаболиты в грудное молоко. Нельзя исключить риск для новорожденных/младенцев. Дапаглифлозин противопоказан в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приёма пищи.
Монотерапия: рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг один раз в сутки.
Комбинированная терапия: рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг один раз в сутки в комбинации с метформином.
Стартовая комбинированная терапия с метформином: рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг один раз в сутки, доза метформина - 500 мг один раз в сутки. В случае неадекватного гликемического контроля дозу метформина следует увеличить.

Применение у особых групп пациентов
Пациенты с нарушением функции печени


При нарушениях функции печени легкой или средней степени тяжести нет необходимости корректировать дозу препарата. Пациентам с нарушением функции печени тяжелой степени рекомендуется начальная доза препарата 5 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 10 мг (см. разделы «Фармакокинетика» и «Особые указания»).
Пациенты с нарушением функции почек Эффективность дапаглифлозина зависит от функции почек, у пациентов с нарушениями функции почек средней степени тяжести эффективность лечения снижена, а у пациентов с нарушениями тяжелой степени - вероятнее всего, отсутствует. Препарат Форсига противопоказан пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени (клиренс креатинина (КК) <60 мл/мин или СКФ <60 мл/мин/1,73 м2 ) или с терминальной стадией почечной недостаточности (см. разделы «Противопоказания», «Побочное действие» и «Особые указания»).
При нарушениях функции почек легкой степени нет необходимости корректировать дозу препарата.
Дети
Безопасность и эффективность дапаглифлозина у пациентов младше 18 лет не изучалась (см. раздел «Противопоказания»).
Пациенты пожилого возраста
У пациентов пожилого возраста нет необходимости корректировать дозу препарата. Однако при выборе дозы следует учитывать, что у этой категории пациентов более вероятны нарушение функции почек и риск снижения объема циркулирующей крови (ОЦК). Поскольку клинический опыт применения препарата у пациентов 75 лет и старше ограничен, противопоказано начинать терапию дапаглифлозином в данной возрастной группе.

Побочное действие
Краткий обзор профиля безопасности
В заранее запланированный анализ объединенных данных были включены результаты 12 плацебо-контролируемых исследований, в которых 1193 пациента принимали дапаглифлозин в дозе 10 мг и 1393 пациента получали плацебо.
Общая частота развития нежелательных явлений (краткосрочная терапия) у пациентов, принимавших дапаглифлозин в дозе 10 мг, была схожей с таковой в группе плацебо. Количество нежелательных явлений, приведших к отмене терапии, было небольшим и сбалансированным между группами лечения. Наиболее частыми нежелательными явлениями, приводившими к отмене терапии дапаглифлозином в дозе 10 мг, были повышение концентрации креатинина в крови (0,4%), инфекции мочевыводящих путей (0,3%), тошнота (0,2%), головокружение (0,2%) и сыпь (0,2%). У одного пациента, принимавшего дапаглифлозин, отмечено развитие нежелательного явления со стороны печени с диагнозом лекарственный гепатит и/или аутоиммунный гепатит.

Наиболее частой нежелательной реакцией была гипогликемия, развитие которой зависело от типа базовой терапии, используемой в каждом исследовании. Частота развития эпизодов легкой гипогликемии была схожей в группах лечения, включая плацебо.
Список нежелательных реакций в виде таблицы
Ниже представлены нежелательные реакции, отмечавшиеся в плацебо-контролируемых клинических исследованиях. Ни одна из них не зависела от дозы препарата. Частота нежелательных реакций представлена в виде следующей градации: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000) и неуточненной частоты (невозможно оценить по полученным данным).
Нежелательные реакции в плацебо-контролируемых исследованияхa

Класс систем и органов Очень часто Часто* Нечасто**
Инфекции и инвазии Вульвовагинит, баланит и
подобные инфекции
половых органовb,с
Инфекция мочевыводящих путейb
Вульвовагинальный зуд
Нарушения метаболизма и питания Гипогликемия (при применении
в комбинации с производным
сульфонилмочевины или инсулином)b
Снижение ОЦКb,с
Жажда
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Запор
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Повышенное
потоотделение
Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани Боль в спине
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Дизурия
Полиурияd
Никтурия
Лабораторные и инструментальные данные Дислипидемияf
Повышение значения
гематокритаg
Повышение концентрации
креатинина в крови
Повышение концентрации
мочевины в крови

aВ таблице представлены данные применения препарата до 24 недель (краткосрочная терапия независимо от приема дополнительного гипогликемического препарата.
gСмотрите соответствующий подраздел ниже для получения дополнительной информации.
cВульвовагинит, баланит и подобные инфекции половых органов включают, например следующие заранее определенные предпочтительные термины: вульвовагинальную грибковую инфекцию, вагинальную инфекцию, баланит, грибковую инфекцию половых органов вульвовагинальный кандидоз, вульвовагинит, кандидозный баланит, генитальный кандидоз; инфекцию половых органов, инфекцию половых органов у мужчин, инфекцию полового члена вульвит, бактериальный вагинит, абсцесс вульвы.
dПолиурия включает предпочтительные термины: поллакиурия, полиурия и усиление диуреза.
eСнижение ОЦК включает, например, следующие заранее определенные предпочтительные термины: обезвоживание, гиповолемия, артериальная гипотензия.
fCреднее изменение следующих показателей в процентах от исходных значений в группе дапаглифлозина 10 мг и группе плацебо, соответственно, составило: общий холестерин 1,4% по сравнению с -0,4%; холестерин-ЛПВП 5,5% по сравнению с 3,8%; холестерин-ЛПНП 2,7% пс сравнению с -1,9%; триглицериды -5,4% по сравнению с -0,7%.
gСредние изменения значения гематокрита от исходных значений составили 2,15% в группе дапаглифлозина 10 мг по сравнению с -0,40% в группе плацебо.
*Отмечены у>2% пациентов, принимавших дапаглифлозин в дозе 10 мг, и на >1% чаще, чем б группе плацебо.
**Отмечены у >0,2% пациентов и на >0,1% чаще и у большего количества пациентов (как минимум на 3) в группе дапаглифлозина 10 мг по сравнению с группой плацебо, вне зависимости от приема дополнительного гипогликемического препарата.

Описание отдельных нежелательных реакций
Гипогликемия
Частота развития гипогликемии зависела от типа базовой терапии, используемой в каждом исследовании.
В исследованиях дапаглифлозина в качестве монотерапии, комбинированной терапии с метформином продолжительностью до 102 недель частота развития эпизодов легкой гипогликемии была схожей (<5%) в группах лечения, включая плацебо. Во всех исследованиях эпизоды тяжелой гипогликемии отмечены нечасто, и их частота была сопоставима между группой дапаглифлозина и плацебо.

Снижение ОЦК
Нежелательные реакции, связанные со снижением ОЦК (включая сообщения об обезвоживании, гиповолемии или артериальной гипотензии), отмечены у 0,8% и 0,4% пациентов, принимавших дапаглифлозин 10 мг и плацебо, соответственно; серьёзные реакции отмечены у <0,2% пациентов, и они были сопоставимы в группах дапаглифлозина 10 мг и плацебо (см. раздел «Особые указания»).
Вульвовагинит, баланит и подобные инфекции половых органов
Вульвовагинит, баланит и подобные инфекции половых органов отмечены у 4,8% и 0,9% пациентов, принимавших дапаглифлозин 10 мг и плацебо, соответственно. Большинство инфекций были слабо или умеренно выраженными; начальный курс стандартной терапии был эффективен, в связи с чем пациенты редко прекращали прием дапаглифлозина. Эти инфекции чаще развивались у женщин (6,9% и 1,5% при применении дапаглифлозина и плацебо, соответственно), а у пациентов с такими инфекциями в анамнезе они чаще рецидивировали.
Инфекции мочевыводящих путей
Инфекции мочевыводящих путей чаще отмечены при применении дапаглифлозина 10 мг, чем при применении плацебо (4,3% по сравнению с 3,7%, соответственно; см. раздел «Особые указания»). Большинство инфекций были слабо или умеренно выраженными; начальный курс стандартной терапии был эффективен, в связи с чем пациенты редко прекращали применение дапаглифлозина. Эти инфекции чаще развивались у женщин, а у пациентов с такими инфекциями в анамнезе они чаще рецидивировали.
Паратиреоидный гормон (ПТГ)
Отмечено небольшое повышение концентрации ПТГ в сыворотке крови, и в большей степени у пациентов с более высокими исходными концентрациями ПТГ. Исследования минеральной плотности костной ткани у пациентов с нормальной функцией почек или нарушением функции почек легкой степени не выявили потери костной массы в течение одного года терапии.
Злокачественные опухоли
В клинических исследованиях общая доля пациентов со злокачественными или неуточненными опухолями была схожей в группе дапаглифлозина (1,47%) и группе плацебо/препарата сравнения (1,35%). Согласно данным исследований на животных препарат не проявлял канцерогенных или мутагенных свойств. При рассмотрении случаев развития опухолей различных систем органов, относительный риск, ассоциировавшийся с дапаглифлозином, был выше 1 для некоторых опухолей (мочевой пузырь, предстательная железа, молочная железа) и ниже 1 для других (например, кровь и лимфатическая система, яичники, мочевыделительная система), в целом без повышения риска развития опухолей, ассоциируемого с дапаглифлозином. Повышенный/пониженный риск не был статистически значимым ни для одной системы органов. Учитывая отсутствие в доклинических исследованиях сведений о развитии опухолей, а также короткий латентный период между первой экспозицией препарата и диагностикой опухоли, причинно-следственная связь оценивается как маловероятная. Так как численный дисбаланс опухолей молочной железы, мочевого пузыря и предстательной железы требует особого внимания, изучение этого вопроса будет продолжено в рамках пострегистрационных исследований.
Пожилые пациенты (>65 лет)
Нежелательные реакции, связанные с нарушением функции почек или почечной недостаточностью, зарегистрированы у 2,5% пациентов, получавших дапаглифлозин, и у 1,1% больных, получавших плацебо, в группе пациентов >65 лет (см. раздел «Особые указания»). Наиболее частой нежелательной реакцией, связанной с нарушением функции почек, было повышение концентрации креатинина в сыворотке. Большинство этих реакций было транзиторными и обратимыми. Среди пациентов в возрасте >65 лет снижение ОЦК, наиболее часто регистрировавшееся как артериальная гипотензия, отмечено у 1,5% и 0,4% пациентов, принимавших дапаглифлозин и плацебо, соответственно (см. раздел «Особые указания»),

Передозировка

Дапаглифлозин безопасен и хорошо переносится здоровыми добровольцами при однократном приеме в дозах до 500 мг (в 50 раз выше рекомендуемой дозы). Глюкоза определялась в моче после приема препарата (как минимум, в течение 5 дней после приема дозы 500 мг), при этом не выявлены случаи обезвоживания, гипотонии, электролитного дисбаланса, клинически значимого влияния на интервал QTc. Частота развития гипогликемии была схожей с частотой при приеме плацебо. В клинических исследованиях у здоровых добровольцев и пациентов с СД2, принимавших препарат однократно в дозах до 100 мг (в 10 раз выше максимальной рекомендуемой дозы) в течение 2 недель, частота развития гипогликемии была немного выше, чем при приеме плацебо, и не зависела от дозы. Частота развития нежелательных явлений, включая обезвоживание или артериальную гипотензию, была схожей с частотой в группе плацебо, при этом не выявлено клинически значимых, дозозависимых изменений лабораторных показателей, включая сывороточную концентрацию электролитов и биомаркеров функции почек.
В случае передозировки необходимо проводить поддерживающую терапию, учитывая состояние больного. Выведение дапаглифлозина с помощью гемодиализа не изучалось.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Диуретики
Дапаглифлозин может усиливать диуретический эффект тиазидных и «петлевых» диуретиков и повышать риск развития обезвоживания и артериальной гипотензии (см. раздел «Особые указания»).

Фармакокинетическое взаимодействие
Метаболизм дапаглифлозина, в основном, осуществляется посредством глюкуронидной конъюгации под действием UGT1A9.
В ходе исследований in vitro дапаглифлозин не ингибировал изоферменты системы цитохрома Р450 CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, и не индуцировал изоферменты CYP1A2, CYP2B6 или CYP3A4. В связи с этим не ожидается влияния дапаглифлозина на метаболический клиренс сопутствующих препаратов, которые метаболизируются под действием этих изоферментов.
Влияние других лекарственных препаратов на дапаглифлозин
Исследования взаимодействий с участием здоровых добровольцев, в основном, принимавших однократную дозу препарата, показали, что метформин, пиоглитазон, ситаглиптин, глимепирид, воглибоза, гидрохлоротиазид, буметанид, валсартан или симвастатин не оказывают влияния на фармакокинетику дапаглифлозина. После совместного применения дапаглифлозина и рифампицина, индуктора различных активных транспортеров и ферментов, метаболизирующих лекарственные препараты, отмечено снижение системной экспозиции (AUC) дапаглифлозина на 22%, при отсутствии клинически значимого влияния на суточное выведение глюкозы почками. Не рекомендуется корректировать дозу препарата. Клинически значимого влияния при применении с другими индукторами (например, карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом) не ожидается.
После совместного применения дапаглифлозина и мефенамовой кислоты (ингибитора UGT1A9) отмечено увеличение на 55% системной экспозиции дапаглифлозина, но без клинически значимого влияния на суточное выведение глюкозы почками. Не рекомендуется корректировать дозу препарата.
Влияние дапаглифлозина на другие лекарственные препараты
В исследованиях взаимодействий с участием здоровых добровольцев, в основном, однократно принимавших дозу препарата, дапаглифлозин не влиял на фармакокинетику метформина, пиоглитазона, ситаглиптина, глимепирида, гидрохлоротиазида, буметанида, валсартана, дигоксина (субстрат P-gp) или варфарина (S-варфарин, субстрат изофермента CYP2C9), или на антикоагуляционный эффект, оцениваемый по Международному нормализованному отношению (MHO). Применение однократной дозы дапаглифлозина 20 мг и симвастатина (субстрата изофермента CYP3A4) приводило к повышению на 19% AUC симвастатина и на 31% AUC симвастатиновой кислоты. Повышение экспозиции симвастатина и симвастатиновой кислоты не считается клинически значимым.
Другие взаимодействия
Влияние курения, диеты, приема растительных препаратов и употребления алкоголя на параметры фармакокинетики дапаглифлозина не изучалось.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Исследований по изучению влияния дапаглифлозина на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводилось.

Бристол-Майерс Сквибб Мэнюфэкчуринг Компани, Пуэрто-Рико
Роад 3, Км. 77,5, а/я 609, Хумакао, PR-00791, Пуэрто-Рико
Bristol-Myers Squibb Manufacturing Company
Road 3, Km 77.5, Post Box 609, Humacao, PR-00791, Puerto Rico

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
Бристол-Майерс Сквибб Компани, США
345, Парк-авеню, г. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США
Bristol-Myers Squibb Company, USA
345, Park Avenue, New York, New York, USA

Выпускающий контроль качества
Бристол-Майерс Сквибб С.р.Л., Италия
Лок. Фонтана дель Черазо, 03012, Ананьи (ФР), Италия
Bristol-Myers Squibb S.r.L.
Loc. Fontana del Ceraso, 03012, Anagni (FR), Italy

Дальнейшая информация предоставляется no требованию:
ООО «Бристол-Майерс Сквибб»
105064 Москва, ул. Земляной Вал, д. 9

Форсига- товарный знак, собственность компании Бристол-Майерс Сквибб Компани.
Компания Бристол-Майерс Сквибб в сотрудничестве с компанией АстраЗенека.

Фармига лекарство от диабета инструкция по применению

Инсулинотерапия

Современный фармацевтический рынок пестрит всевозможными сахароснижающими препаратами. Но эксперты в один голос говорят, что если строгая диета и максимальные дозы снижающих сахар лекарств не приносят ожидаемого результата и гликемия не отступает, необходимо начинать инсулинотерапию.

Инсулины во взаимодействии с рассмотренными выше группами лекарств нового поколения позволяют установить полный контроль над уровнем сахара в крови больного диабетом 2 типа. Не обойтись без инсулинотерапии, если по каким-либо причинам диабетику показана операция.

Современные инсулиныИнсулины короткого действия (6-8 часов):

  • Инсуман рапид;
  • Хумулин Регуляр;
  • Актрапид НМ.

Инсулины ультракороткого действия (3-4 часа):

  • Хумалог;
  • Алидра;
  • Новорапид.

Инсулины средней продолжительности действия (12-16 часов):

  • Протафан НМ;
  • Хумулин НПХ;
  • Инсуман базал.

Инсулины комбинированного действия:

  • Хумулин МЗ;
  • Хумалог Микс;
  • Микстард НМ;
  • Инсуман Комб.

Терапия для поддержания нормального уровня сахара в крови подбирается для каждого пациента индивидуального с учетом риска побочных эффектов и восприятия организмом той или иной группы медикаментозных препаратов.

Как только диагностирован сахарный диабет 2 типа, назначается Метформин. Если достигнуть нормального уровня гликемии не удается, выбираются новые лекарства этой же группы или комбинированная терапия.

Относитесь бережно к своему здоровью!

Медикаментозный контроль за сахарным диабетом 2 типа

Если в крови обнаружен сахар и поставлен неутешительный диагноз – сахарный диабет, первое, что необходимо сделать — кардинально изменить свой образ жизни. Потребуется программа по снижению веса, увеличению физической активности.

Только так можно достигнуть положительного эффекта от лечения. Но основная цель – снижение сахара в организме на долгосрочную перспективу, и всё-таки необходимо прибегнуть к медикаментам.

Естественно, общей программы приема медикаментов нет, организм пациента каждого индивидуален.

Главное – придерживаться четкого баланса, добиваясь уменьшения гликированного гемоглобина и его неблагоприятного влияние, снижения риска развития всевозможных осложнений, не забывая о побочных эффектах. Также стоит обращать внимание на переносимость пациентом препарата и на стоимость лечения.

Эксперты говорят, что первое, что должен сделать специалист, поставивший диагноз «сахарный диабет» – назначить пациенту Метформин. Это начальный этап лечения медикаментами (если отсутствуют противопоказания). Препарат будет оказывать благоприятное влияние на уровень сахара поможет, сбавить вес, а также обладает небольшим списком побочных эффектов (немаловажный фактор!) и невысокой стоимостью.

Препараты для лечения сахарного диабета

Сахарный диабет – опасное заболевание, которое требует регулярного контроля со стороны лечащего врача. Назначение препаратов для лечения сахарного диабета – дело ответственное. Хороший врач должен прописать правильное средство от диабета и подобрать индивидуальный курс лечения

Наша интернет-аптека предлагает широкий ассортимент средств для лечение сахарного диабеты. Мы обеспечиваем самый низкий уровень цен на лекарства и гарантируем лучшие условия для наших клиентов. Для вашего удобства мы организовали быструю систему доставки медикаментов на дом, поэтому вам даже не придется выходить из дома, чтобы купить нужное лекарство.

При сахарном диабете 2 типа нарушается работа поджелудочной железы, уменьшается восприимчивость тканей организма к гормону инсулина. Подобная патология чаще всего диагностируется у людей в возрасте старше 45 лет.

Лечение заболевания заключается в приеме сахароснижающего препарата, также врач назначает специальную лечебную диету и комплекс физических упражнений. Диабетику в первую очередь необходимо пересмотреть свой образ жизни, нормализовать питание и увеличить двигательную активность.

Инструкция по применению препарата Форсига и его аналоги

Капсулы ДиабеНот рекомендуется принимать утром и вечером за 30 минут до еды. В утренеее время принимается цветная капсула, в вечернее — бесцветная. Капсулы следует запить не менее 100 мл теплой воды. Курс лечения длится месяц.

Ни в коем случае не запускайте диабет. Ведь он может иметь такие последствия, как кома, инсульт, гангрена, слепота.

И это далеко не весь список. Ведь в 90% он дает серьезные осложнения.

 Причем в группу риска входят те, кто имеет генетическую предрасположенность, страдают проблемами с поджелудочной железой, люди, перешагнувшие четвертый десяток и многие другие. Лекарство DiabeNot от сахарного диабета поможет быстро и эффективно избавиться от этого заболевания без последствий и побочных эффектов.

У медикамента Форсига инструкция по применению составлена очень подробно. Данный препарат получил широкую популярность благодаря своей высокой эффективности и доступности. Однако прежде чем вводить это лекарство в терапевтический курс, необходимо тщательно изучить общую характеристику препарата, особенности распределения дозировки, а еще почитать отзывы.

Общая характеристика препарата Форсига

Прежде чем начать принимать медикамент, важно изучить его общую характеристику и проконсультироваться у врача. Форсига — лекарство для перорального применения, основной функцией которого является стабилизация уровня сахара при гипогликемии.

Применяется для терапии диабета 2-го типа. Основным действующим веществом является дапаглифлозина пропандиола моногидрат.

Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Принимать таблетки Форсига не рекомендуется в случае наличия следующих синдромов:

  • индивидуальная непереносимость действующих компонентов препарата;
  • гипогликемия 1-го типа;
  • диабетический кетоацидоз;
  • почечная недостаточность средней и тяжелой степени, терминальная стадия заболевания;
  • непереносимость лактозы как в самостоятельном виде, так и в сочетании с глюкозой;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • детский возраст до 18 лет;
  • пожилой возраст от 75 лет.


Прежде чем вводить препарат в терапевтический курс, проконсультируйтесь с врачом-эндокринологом на предмет подверженности вашего организма представленным противопоказаниям.

Фармига лекарство от диабета инструкция по применению — Лечим диабет

Фармига лекарство от диабета инструкция по применению

Фармига лекарство от диабета инструкция по применению

Я искала ЛЕКАРСТВО ОТ ДИАБЕТА ФАРМИГА. НАШЛА! При сахарном диабете 2 типа нарушается работа поджелудочной железы, уменьшается восприимчивость тканей организма к гормону инсулина. Подобная патология чаще всего диагностируется у людей в возрасте.
Заметила, что я пью лекарства от диабета, посоветовала мне Диалек. В России еле-еле его нашла, но он действительно помог — сахар перестал прыгать, самочувствие прекрасное.
Эндоформин, Фармига лекарство от диабета, которое является инновационным малоизвестным препаратом для лечения сахарного диабета 2 типа, его цена сравнительно невысокая.

Фармига лекарство от диабета. Эффективная программа лечения диабета 7 типа начинается с низко-углеводной диеты, а. К первому.
Возможно, бывшим диабетикам потребуются повторные инъекции вакцины каждые несколько лет. . Ниже представлен в удобном виде подробный список лекарств от диабета 2 типа, кроме инсулина.
Нагрев:
Тоути лекарство от диабета украина. Дистанция до экрана:
Как снизить риск заболевания сахарным. Аккумулятор:
Носки для диабетиков — купить.
Теперешние лекарства от диабета направлены на уничтожение признаков болезни, а не причин. . Лекарство от диабета фармига- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Ранее надо было глотать таблетки кучами, нынче их пью достаточно нечасто.
Фармига лекарство от диабета. Улучшает процессы обмена, предупреждает нарушение деятельности щитовидной железы, яичников и процессов обмена.
Конечно, это неполный список таблеток от диабета с этим активным веществом, можно подобрать и другие препараты. . Эти лекарства от диабета не позволяют прогрессировать почечной недостаточности.
Фармига:
лекарство от диабета, аналоги и свойства препарата. При сахарном диабете 2 типа нарушается работа поджелудочной железы, уменьшается восприимчивость тканей организма к гормону инсулина.
Лечение сахарного диабета | Инструкция по применению. Фармига лекарство от диабета цена. Мегасовременный.
Фармига лекарство от диабета. Одно средство – 5 действий против диабета. . Современные лекарственные средства от диабета направлены на уменьшение признаков болезни, а не причин.
Лечение сахарного диабета | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы. Лечение сахарного диабета 2 типа таблетками фармига.
Теперешние лекарства от диабета направлены на уничтожение признаков болезни, а не причин. . У таких средств есть свои побочные явления. Лекарство от диабета фармига— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Фармига лекарство от диабета инструкция по применению.
Наиболее известными лекарственными средствами являются Фармига лекарство от диабета, Фарсида, Форбинол. Данные препараты имеют многочисленные положительные отзывы от пользователей.
Это отказывает, что покалывание глюкозы натощак означает от концентрации в темноты, а значит, крошечное фармига лекарство от диабета будет пагубно поберечь на эти женщины.
Фармига лекарство от диабета. Сахарный диабет возникает вследствие нарушения функций поджелудочной железы, которая частично или полностью перестает вырабатывать инсулин.
.образом, содержание ее в крови снова приходит в фармига от диабета. . Не желательно принимать пиоглитазон, если вы уже лечитесь антидепрессантами, противогрибковыми лекарствами или некоторыми антибиотиками.
В первые дни приема лекарства диабетик может ощущать металлический привкус во рту и болезненность в области живота. . Выше вы прочитали, какие популярные таблетки от диабета являются вредными.
http://www.greenmama.ru/nid/3337829/
http://www.greenmama.ru/nid/3364050/
http://www.greenmama.ru/nid/3436256/



Source: www.greenmama.ru

Читайте также

Фармига лекарство от диабета инструкция по применению

Фармига: лекарство от диабета, аналоги и свойства препарата

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день...

Читать далее »

 

При сахарном диабете 2 типа нарушается работа поджелудочной железы, уменьшается восприимчивость тканей организма к гормону инсулина. Подобная патология чаще всего диагностируется у людей в возрасте старше 45 лет.

Лечение заболевания заключается в приеме сахароснижающего препарата, также врач назначает специальную лечебную диету и комплекс физических упражнений. Диабетику в первую очередь необходимо пересмотреть свой образ жизни, нормализовать питание и увеличить двигательную активность.

Чтобы показатели сахара в крови были в норме, назначают таблетки, понижающие уровень глюкозы в крови. Препарат восстанавливает восприимчивость тканей к гормону, уменьшает степень всасываемости инсулина в области кишечника, замедляет выработку сахара клетками печени, нормализует показатели холестерина.

Сахароснижающие препараты при диабете

Все терапевтические препараты при сахарном диабете 2 типа можно подразделить на несколько групп по принципу своего действия. Сюда относятся бигуаниды, производные сульфанилмочевины, инкретины, ингибиторы альфа-глюкозидаз, производные тиазолидинона, ингибиторы дипептидилпептидиазы 4, агонисты рецепторов ГПП-1.

Бигуаниды делают периферические клетки более восприимчивыми к инсулину, уменьшают выработку гормона, нормализуют аппетит. К ним относят таблетки Сиофор и Метформин. В ходе лечения у диабетика снижается вес, нормализуется обмен липидов. Препарат нередко вызывает побочный эффект в виде расстройства пищеварительной системы, поэтому препарат принимается в ограниченной дозировке только после согласования с врачом.

Чаще всего сахарный диабет 2 типа лечится при помощи производных сульфанилмочевины – препаратов Хлорпропамид,Старликс, Глимепирид,Толбутамид, Диабетон. Такие лекарственные средства способствуют выработке гормона клетками поджелудочной железы и понижают восприимчивость тканей к инсулину. Подобные препараты могут истощать поджелудочную железу, поэтому при неправильном выборе дозировке приводит к гипогликемии.

  1. Лекарственные средства Инсулинотропный полипиптид и Энтероглюкагон отличаются наличием в составе инкретинов – гормонов пищеварительной системы, выработка которых происходит после того, как человек поел. Данные гормоны провоцируют выработку инсулина поджелудочной железой. С возрастом у человека снижается данное свойство клеток, для восстановления данной функции прибегают к лекарственным средствам.
  2. Ингибиторы альфа-глюкозидаз не позволяют углеводам всасываться в тонкий кишечник, за счет чего снижаются показатели гликемии после еды и уменьшается потребность в выработке инсулина. Таблетки Глюкобай, Миглитол,Акарбоза,Воглибоз назначают в качестве дополнительного лекарства.
  3. Благодаря производным тиазолидинона усиливается резисте

ДИАБЕФАРМ МВ таблетки - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

- гликлазид (gliclazide)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки с пролонгированным высвобождением почти белого или белого с серовато-желтоватым оттенком цвета, овальные, двояковыпуклые, с рисками с обеих сторон.

1 таб.
гликлазид 60 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза - 96 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 157.6 мг, кремния диоксид коллоидный - 3.2 мг, магния стеарат - 3.2 мг.

6 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
12 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
12 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. По-видимому, стимулирует активность внутриклеточных ферментов (в частности, мышечной гликогенсинтетазы). Уменьшает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина, уменьшает постпрандиальный пик гипергликемии.

Гликлазид уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, замедляет развитие пристеночного тромба, повышает сосудистую фибринолитическую активность. Нормализует проницаемость сосудов. Обладает антиатерогенными свойствами: понижает концентрацию в крови общего холестерина (Хс) и Хс-ЛПНП, повышает концентрацию Хс-ЛПВП, а также уменьшает количество свободных радикалов. Препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза. Улучшает микроциркуляцию. Уменьшает чувствительность сосудов к адреналину.

При диабетической нефропатии на фоне длительного применения гликлазида отмечается достоверное снижение протеинурии.

Новости по теме

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в крови достигается примерно через 4 ч после приема однократной дозы 80 мг.

Связывание с белками плазмы составляет 94.2%. Vd - около 25 л (0.35 л/кг массы тела).

Метаболизируется в печени с образованием 8 метаболитов. Основной метаболит не обладает гипогликемическим действием, но оказывает влияние на микроциркуляцию.

T1/2 - 12 ч. Выводится главным образом почками в виде метаболитов, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания

Сахарный диабет 2 типа при недостаточной эффективности диетотерапии, физических нагрузок и снижения массы тела.

Профилактика осложнений сахарного диабета 2 типа: снижение риска микрососудистых (нефропатия, ретинопатия) и макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт).

Противопоказания

Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый), кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность; беременность, период грудного вскармливания; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам. Одновременное применение гликлазида и производных имидазола (в т.ч. миконазола).

Дозировка

Начальная суточная доза составляет 80 мг, средняя суточная доза 160-320 мг, частота приема - 2 раза/сут перед едой. Дозирование индивидуально в зависимости от гликемии натощак и через 2 ч после еды, а также от клинических проявлений заболевания.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко - анорексия, тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения, агранулоцитоз или лейкопения, анемия (как правило, обратимого характера).

Со стороны эндокринной системы: при передозировке - гипогликемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие гликлазида потенцируется при одновременном применении с производными пиразолона, салицилатами, фенилбутазоном, антибактериальными сульфаниламидными препаратами, теофиллином, кофеином, ингибиторами МАО.

Одновременное применение с неселективными бета-адреноблокаторами повышает вероятность развития гипогликемии, а также может маскировать тахикардию и тремор рук, характерные для гипогликемии, потливость при этом может усиливаться.

При одновременном применении гликлазида и акарбозы наблюдается аддитивный гипогликемический эффект.

Циметидин повышает концентрацию гликлазида в плазме, что может вызвать тяжелую гипогликемию (угнетение ЦНС, нарушение сознания).

При одновременном применении с ГКС (включая лекарственные формы для наружного применения), диуретиками, барбитуратами, эстрогенами, прогестинами, комбинированными эстрогено-гестагенными препаратами, дифенином, рифампицином гипогликемическое действие гликлазида уменьшается.

Особые указания

Гликлазид применяют для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов.

Во время лечения следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточные колебания уровня глюкозы.

В случае хирургических вмешательств или декомпенсации сахарного диабета необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина.

При развитии гипогликемии, если пациент находится в сознании, глюкозу (или раствор сахара) назначают внутрь. При потере сознания вводят глюкозу в/в или глюкагон п/к, в/м или в/в. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.

При одновременном применении гликлазида с верапамилом необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови; с акарбозой - требуется тщательное мониторирование и коррекция режима дозирования гипогликемических средств.

Одновременное применение гликлазида и циметидина не рекомендуется.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение при тяжелой почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.

Описание препарата ДИАБЕФАРМ МВ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Лекарства от диабета 2 типа

Современная медицина не перестаёт искать всё новые и новые препараты для лечения СД 2 типа. Существует несколько групп лекарств, которые облегчают жизнь диабетикам, уменьшают риски возникновения опасных осложнений, замедляют или предотвращают появление болезни у людей, толерантных к глюкозе.

Препараты подбираются индивидуально для каждого человека, ведь у них разный механизм действия и разные преимущества. Некоторые таблетки от диабета 2 типа возможно принимать в комбинации друг с другом, тем самым повышая их суммарный терапевтический эффект.

Содержание статьи

Особенности назначения лекарств от диабета

В первую очередь, предпочтение отдается препаратам с минимальным риском развития гипогликемии: бигуанидам, глиптинам, инкретинам. Если человек страдает от ожирения и артериальной гипертензии, лучше подходят инкретины – они позволяют снижать вес и регулировать давление.

Схема назначения бигуанидов: начальная доза метформина составляет 500 мг 2-3 раза в сутки после еды. Следующие повышение дозы возможно примерно через 2 недели после начала терапии. Максимальная суточная дозировка этого лекарства не должна превышать 3000 мг. Постепенное повышение связано с тем, чтобы было меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Глиптины: препараты от диабета последнего поколения, принимаются по 1 таблетке (25 мг) в сутки независимо от приёма пищи.

Инкретины: лекарства этой группы представлены в виде растворов для инъекций. Вводятся 1 или 2 раза в сутки, в зависимости от поколения.

Если монотерапия даёт плохие результаты, применяются следующие комбинации сахароснижающих средств:

  1. Метформин + глиптины.
  2. Инкретины + метформин.
  3. Метформин + препараты сульфонилмочевины.
  4. Глиниды + метформин.

Первые две комбинации обладают минимальным риском развития гипогликемии, вес на них остаётся стабильным.

Схема назначения препаратов сульфонилмочевины: она зависит от поколения препарата. Обычно препараты принимаются 1 раз в день утром. При увеличении дозировки приёмы могут делиться на утренний и вечерний.

Схема назначения глинидов: особенностью применения этих лекарств является то, что препараты этой группы приурочены к приёму пищи и принимаются непосредственно перед ним. Обычно таблетки пьются 3 раза в день.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы: эффективность приёма лекарств наблюдается только в том случае, если принимать таблетки непосредственно перед едой. Начальная доза 50 мг пьётся 3 раза в сутки. Средняя суточная дозировка − 300 мг. Максимальная – по 200 мг 3 раза в сутки. При надобности, дозу повышают через 4-8 недель.

Тиазолидиндионы: препараты принимаются 1-2 раза в сутки в зависимости от поколения. Время приёма пищи не влияет на их эффективность. При необходимости повысить дозировку, она увеличивается через 1-2 месяца.

Список сахароснижающих препаратов

Врач подбирает определённые группы лекарств, учитывая индивидуальные особенности человека: сопутствующие заболевания, наличие лишнего веса, проблемы с ССС, режим питания и т. д.

Самостоятельно подбирать или менять назначения эндокринолога запрещено!

Группа препаратовТорговое наименованиеПроизводительМаксимальная дозировка, мг
БигуанидыСиофорБерлин-Хеми, Германия1000
Производные сульфонилмочевиныДиабетонЛаборатории Сервье, Франция60
АмарилСанофи-Авентис, Германия4
ГлюренормБерингер Ингельхайм Интернешнл, Германия30
Глибенез ретардПфайзер, Франция10
МанинилБерлин-Хеми, Германия5 мг
ИнкретиныБаетаЭли Лилли энд Компани, Швейцария250 мкг/мл
ВиктозаНово Нордиск, Дания6 мг/мл
ГлиптиныЯнувияМерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды100
ГалвусНовартис Фарма, Швейцария50
ОнглизаАстраЗенека, Великобритания5
ТражентаБерингер Ингельхайм Интернешнл, Германия5
ВипидияТакеда Фармасьютикалс, США25
Ингибиторы альфа-глюкозидазыГлюкобайБайер, Германия100
ГлинидыНовоНормНово Нордиск, Дания2
СтарликсНовартис Фарма, Швейцария180
ТиазолидиндионыПиогларСан Фармасьютикал Индастриз, Индия30
АвандияГлаксоСмитКляйн Трейдинг, Испания8

Бигуаниды

Среди всех лекарств этой группы наибольшую популярность обрели производные метилбигуанида – метформин. Его механизмы действия представлены в виде снижения продукции глюкозы печенью и уменьшении инсулинорезистентности мышечной и жировой тканями.

Главным действующим веществом является метформин. Препараты на его основе:

  • Мерифатин;
  • Форметин лонг;
  • Глиформин;
  • Диасфор;
  • Глюкофаж;
  • Сиофор;
  • Диаформин.

препараты с метформином

Основные преимущества:

  • не влияют на массу тела или снижают её;
  • можно комбинировать с другими таблетированными формами сахароснижающих средств;
  • обладают низким риском гипогликемии;
  • не усиливают секрецию собственного инсулина;
  • снижают риск некоторых сердечно-сосудистых заболеваний;
  • замедляют или предотвращают развитие СД у людей с нарушенным углеводным обменом;
  • стоимость.

Недостатки:

  • часто вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ, поэтому назначают сначала в низких дозировках;
  • могут вызывать лактоацидоз.

Противопоказания:

  • Соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки).
  • Аллергические реакции на любой из компонентов.
  • Проблемы с печенью, в том числе алкоголизм.
  • Тяжёлые формы почечной и сердечной недостаточности.
  • Период беременности.
  • Детский возраст до 10 лет.

Производные сульфонилмочевины

Главным механизмом действия является стимуляция секреции собственного инсулина. Основными действующими веществами и препаратами от диабета 2 типа этой группы являются:

  1. Гликлазид. Торговые наименования: Голда МВ, Гликлада, Диабеталонг, Глидиаб. Диабетон МВ, Диабефарм, Диабинакс.
  2. Глимепирид: Инстолит, Глайм, Диамерид, Амарил, Меглимид.
  3. Гликвидон: Юглин, Глюренорм.
  4. Глипизид: Глибенез ретард.
  5. Глибенкламид: Статиглин, Манинил, Глибекс, Глимидстада.

Лекарства сульфонилмочевены

Некоторые лекарства выпускаются в пролонгированной форме − обозначаются как МВ (модифицированное высвобождение) или ретард. Сделано это для того, чтобы сократить количество приёмов таблеток в день. Например, Глидиаб МВ содержит 30 мг вещества и принимается однократно в сутки, даже если дозу увеличили, а обычный Глидиаб – 80 мг, приём делится на утренний и вечерний.

Основными преимуществами группы являются:

  • быстрый эффект;
  • снижают риск осложнений СД 2, связанных с сосудами;
  • стоимость.

Недостатки:

  • риск развития гипогликемии;
  • организм быстро к ним привыкает – развивается резистентность;
  • возможно увеличение массы тела;
  • могут быть опасны при проблемах с сердечно-сосудистой системой.

Противопоказания:

  • СД 1 типа;
  • детский возраст;
  • период беременности и лактации;
  • аллергия на сульфаниламиды и производные сульфонилмочевины;
  • заболевания ЖКТ;
  • кетоацидоз, диабетическая прекома и кома.

Инкретины

Это общее название для гормонов, которые стимулируют выработку инсулина. К ним относятся глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП). Эндогенные (собственные) инкретины вырабатываются в ЖКТ в ответ на приём пищи и активны всего несколько минут. Для людей с сахарным диабетом были придуманы экзогенные (поступающие извне) инкретины, у которых активность дольше.

Механизмы действия агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида–1:

  • Глюкозозависимое стимулирование инсулина.
  • Снижение секреции глюкагона.
  • Уменьшение продукции глюкозы печенью.
  • Пищевой комок медленнее покидает желудок, что приводит к уменьшению потребления пищи и снижению веса.

Действующие вещества и лекарства, которые имитируют действие ГПП-1:

  1. Эксенатид: Баета.
  2. Лираглутид: Виктоза, Саксенда.

Виктоза

Достоинства:

  • оказывают те же эффекты, что и собственный ГПП-1;
  • на фоне применения происходит уменьшение массы тела;
  • снижается гликированный гемоглобин.

Недостатки:

  • нет таблетированных форм, препараты вводятся инъекционно;
  • высокий риск гипогликемии;
  • частые побочные явления со стороны ЖКТ;
  • стоимость.

Противопоказания:

  • СД 1 типа;
  • период беременности и лактации;
  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов;
  • детский возраст.

Глиптины

По-научному они носят название иДПП-4 или ингибиторы дипептидилпептидазы 4 типа. Тоже относятся к группе инкретинов, но они более совершенны. Механизм действия обусловливается ускорением выработки собственных гормонов ЖКТ, которые стимулируют синтез инсулина в поджелудочной железе в соответствии с концентрацией сахара. Также они глюкозозависимо уменьшают выработку глюкагона и снижают продукцию глюкозы печенью.

Существует несколько веществ и их препаратов:

  1. Ситаглиптин: Янувия, Яситара, Кселевия.
  2. Вилдаглиптин: Галвус.
  3. Саксаглиптин: Онглиза.
  4. Линаглиптин: Тражента.
  5. Алоглиптин: Випидия.

Глиптины

Плюсы:

  • низкий риск развития гипогликемии;
  • не влияют на массу тела;
  • стимулируют регенерацию ткани поджелудочной железы, что позволяет СД прогрессировать медленнее;
  • выпускаются в таблетированной форме.

Минусы:

  • нет достоверных данных о безопасности при длительном приёме;
  • стоимость.

Противопоказания:

  1. Период беременности и лактации.
  2. СД 1 типа.
  3. Диабетический кетоацидоз.
  4. Детский возраст.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Главным механизмом действия является замедление всасывания углеводов в кишечнике. Вещества обратимо тормозят активность ферментов, отвечающих за расщепление дисахаридов и олигосахаридов до глюкозы и фруктозы в просвете тонкой кишки. К тому же, они не влияют на клетки поджелудочной железы.

К этой группе относится вещество акарбоза, которая входит в состав средства Глюкобай.

Плюсы препарата:Глюкобай

  • не влияет на набор массы тела;
  • крайне низкий риск развития гипогликемии;
  • снижает риск развития СД 2 у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе;
  • уменьшает риск появления сердечно-сосудистых осложнений.

Минусы:

  • частые побочные эффекты со стороны ЖКТ;
  • эффективность ниже, чем у других пероральных сахароснижающих средств;
  • частый приём – 3 раза в день.

Основные противопоказания:

  1. Период беременности и лактации.
  2. Детский возраст.
  3. Аллергические реакции на любые из компонентов препарата.
  4. Заболевания кишечника.
  5. Тяжёлая форма почечной недостаточности.

Глиниды

Основным механизмом действия является стимуляция выработки инсулина. В отличие от других фармакологических групп, они вызывают повышение секреции инсулина в первые 15 минут после еды, благодаря чему снижаются «пики» концентрации глюкозы в крови. Концентрация самого гормона возвращается к исходному значению через 3-4 часа после последнего приёма средств.

При низкой концентрации сахара в крови происходит незначительная стимуляция синтеза инсулина, что помогает избежать гипогликемию при пропуске приёма пищи.

Главными веществами и препаратами являются:

  1. Репаглинид. Торговые наименования: Иглинид, Диаглинид, НовоНорм.
  2. Натеглинид: Старликс.

Глиниды

Преимущества группы:

  • быстрота действия в начале терапии;
  • возможность применения людьми, у которых нерегулярное питание;
  • контроль постпрандиальной гипергликемии – когда уровень сахара в крови повышается после обычного приёма пищи до 10 ммоль/л и больше.

Недостатки:

  • увеличение массы тела;
  • безопасность препаратов не подтверждена при длительном приёме;
  • кратность применения равна количеству приёмов пищи;
  • стоимость.

Противопоказания:

  • детский и старческий возраст;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • СД 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз.

Тиазолидиндионы

Другое их название глитазоны. Представляют собой группу сенситайзеров – они увеличивают восприимчивость тканей к инсулину, то есть уменьшают инсулинорезистентность. Механизм действия заключается в увеличении утилизации глюкозы в печени. В отличие от производных сульфонилмочевины, эти лекарства не стимулируют выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Основными веществами и их препаратами являются:

  1. Пиоглитазон. Торговые наименования: Пиоглар, Диаб-норм, Амальвия, Диаглитазон, Астрозон, Пиоглит.
  2. Росиглитазон: Авандия.

Тиазолидиндионы

Общие преимущества:

  • снижение риска макрососудистых осложнений;
  • низкий риск развития гипогликемии;
  • протективный эффект по отношению к бета-клеткам поджелудочной железы;
  • снижение риска развития СД 2 типа у людей, предрасположенных к нему;
  • уменьшение уровня триглицеридов и увеличение липопротеинов высокой плотности в крови.

Недостатки:

  • повышение массы тела;
  • часто появляются отёки конечностей;
  • увеличивается риск переломов трубчатых костей у женщин;
  • эффект развивается медленно;
  • стоимость.

Противопоказания:

  • заболевания печени;
  • СД 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • тяжёлая сердечная недостаточность;
  • детский возраст;
  • отёки любого происхождения.

Инсулин при диабете 2 типа

Препараты инсулина стараются не назначать до последнего – сначала обходятся таблетированными формами. Но иногда инъекции инсулина становятся необходимыми даже в самом начале лечения.

Показания:

  1. Первое выявление СД 2 типа, когда показатель гликированного гемоглобина >9% и выражена симптоматика декомпенсации.
  2. Отсутствие эффекта при назначении предельно допустимых дозировок таблетированных форм сахароснижающих препаратов.
  3. Наличие противопоказаний и выраженные побочные эффекты от таблеток.
  4. Кетоацидоз.
  5. Временный перевод возможен, когда человека ждут оперативные вмешательства или появились обострения некоторых хронических заболеваний, при которых возможна декомпенсация углеводного обмена.
  6. Беременность (во многих случаях).

Препараты для профилактики и лечения осложнений

Сахароснижающие препараты далеко не единственные, которые требуются диабетикам. Существует несколько групп лекарств, которые помогают поддерживать здоровье, не давать развиваться осложнениям вследствие СД 2 или лечить уже возникшие. Без этих препаратов качество жизни может резко ухудшиться.

Гипотензивные средства

Гипертоническая болезнь вместе с диабетом образуют поистине гремучую смесь – повышается риск инфарктов, инсультов, развития слепоты и другие опасные осложнения. Чтобы снизить вероятность их развития, диабетики вынуждены тщательнее других следить за своим давлением.

Группы гипотензивных средств:

  1. Блокаторы кальциевых каналов.
  2. Ингибиторы АПФ.
  3. Диуретики.
  4. Бета-блокаторы.
  5. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II.

таблетки от давления при диабете

Чаще всего при СД 2 типа назначаются ингибиторы АПФ. К этой группе относятся:

  • Берлиприл;
  • Диротон;
  • Каптоприл;
  • Зокардис;
  • Амприлан.

Статины

Они представляют собой группу веществ, которые помогают снизить уровень липопротеинов низкой плотности и холестерина в крови. Существует несколько поколений статинов:

  1. Ловастатин, Симвастатин, Правастатин.
  2. Флувастатин.
  3. Аторвастатин.
  4. Питавастатин, Розувастатин.

Для поддержания здоровья людей с СД 2 типа чаще всего используются лекарства на основе аторвастатина и розувастатина.

Препараты, действующим веществом которых является аторвастатин:

  • Липримар;
  • Торвакард;
  • Аторис.

На основе розувастатина:

  • Крестор;
  • Роксера;
  • Розукард.

Статины при диабете

Положительное влияние статинов:

  • Предотвращение образования тромбов.
  • Улучшение состояния внутренней оболочки сосудов.
  • Снижается риск развития ишемических осложнений, инфаркта миокарда, инсульта и смерти из-за них.

Альфа-Липоевая (Тиоктовая) кислота

Она является метаболическим средством и эндогенным антиоксидантом. Применяется для регуляции липидного и углеводного обмена, стимуляции обмена холестерина. Вещество способствует снижению концентрации глюкозы в крови, увеличению гликогена в печени и преодоления инсулинорезистентности.

Препараты на её основе оказывают следующие положительные эффекты:

  1. Гепатопротекторный.
  2. Гиполипидемический.
  3. Гипохолестеринемический.
  4. Гипогликемический.
  5. Улучшается трофика нейронов.

Лекарства на основе тиоктовой кислоты выпускаются в разных дозировках и формах выпуска. Некоторые торговые наименования:

  • Берлитион;
  • Тиогамма;
  • Тиолепта;
  • Октолипен.

Тиогамма

Диабетики принимают эти средства при полинейропатии – потери чувствительности из-за поражения нервных окончаний, преимущественно в ногах.

Нейропротекторы

Нейропротекторы представляют собой совокупность нескольких групп веществ, целью которых является защита нейронов головного мозга от повреждений, также они способны положительно влиять на метаболизм, улучшать энергетическое снабжение нервных клеток и предохранять их от агрессивных факторов.

Виды нейропротекторов:

  1. Ноотропы.
  2. Антиоксиданты.
  3. Адаптогены.
  4. Вещества растительного происхождения.

Препараты этих групп применяются людьми с СД 2 типа, у которых выявлена диабетическая или гипогликемическая энцефалопатия. Заболевания возникают вследствие обменных и сосудистых нарушений в связи с диабетом.

Поддержите автора. Поделитесь с друзьями:

Диабет: как подготовиться к колоноскопии

Обзор темы

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия - это тест, который позволяет врачу заглянуть внутрь вашей толстой кишки. Врач использует тонкую трубку с подсветкой, называемую колоноскопом, для поиска небольших новообразований (называемых полипами), рака и других проблем, таких как кровотечение.

Во время обследования врач может взять образцы тканей, которые можно проверить на наличие рака или других проблем. Это называется биопсией. Колоноскопия также позволяет врачу удалить полипы.

Перед обследованием вам нужно будет отказаться от твердой пищи. Вы также будете пить жидкость или принимать таблетку, очищающую толстую кишку. Это поможет вашему врачу видеть внутреннюю часть толстой кишки во время обследования.

Перед тем, как записаться

Когда вы записываетесь на прием на колоноскопию, укажите, что у вас диабет. Спросите о каких-либо особых инструкциях. Запишитесь на прием рано утром, чтобы вы могли как можно скорее вернуться к своему обычному распорядку еды и приема лекарств.

Врач, проводящий колоноскопию (гастроэнтеролог), захочет узнать обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Не забудьте также рассказать ему или ей о любых витаминах, добавках и лечебных травах, которые вы принимаете. При записи на прием рекомендуется иметь список всех ваших лекарств.

Если вы принимаете аспирин или другой разжижитель крови, ваш врач скажет вам, следует ли и когда прекратить прием этого лекарства до сдачи анализа.

Перед процедурой

Поговорите со своим диабетологом о том, как лучше всего контролировать уровень сахара в крови до и после теста.

В день обследования оставайтесь дома. Когда вы используете жидкость или таблетки для очистки толстой кишки, вы часто будете ходить в ванную. Вы получите подробные инструкции от врача о том, как использовать лекарства (подготовка толстой кишки).

Обсудите со своим врачом различные типы лекарств. Возможно, вам понадобится тип, который будет наиболее безопасным для людей с проблемами почек.

Прекратите употреблять алкоголь как минимум за 1 день до и через 1 день после процедуры. Алкоголь может вызвать сильную реакцию на обезболивающие, используемые во время теста.

Контроль уровня сахара в крови и лекарства

Ваш врач может попросить вас отслеживать уровень сахара в крови как минимум за 24 часа до и 72 часа после теста.

Запланируйте, что принесите на анализ свой измеритель сахара в крови и тест-полоски. Кроме того, имейте с собой таблетки глюкозы или другую пищу с быстрым сахаром на случай, если уровень сахара в крови станет слишком низким.

Если вы принимаете инсулин или другое лекарство от диабета, ваш врач даст вам точные инструкции о том, как принимать лекарства.Возможно, вам придется изменить лечение диабета до и после процедуры.

Все разные. Если вы не понимаете, что делать с лекарствами, важно поговорить с врачом. Получите письменные инструкции и возьмите их с собой на тест.

Как правило, если вы принимаете:

  • метформин, ваш врач может попросить вас прекратить его прием за 48 часов до и после колоноскопии.
  • Лекарства от диабета, отличные от инсулина. Ваш врач может попросить вас прекратить прием лекарства утром в день обследования.
  • Инсулин короткого действия. Ваш врач может попросить вас прекратить его прием утром в день обследования.
  • Инсулин длительного действия. Ваш врач может попросить вас принять только половину вашей обычной дозы утром в день теста.

Возьмите с собой лекарство от диабета, чтобы взять его после анализа, как советует врач. Не принимайте двойную дозу пропущенных лекарств.

Как есть и пить

Вы получите подробные инструкции о еде и питье, когда получите лекарства для очищения толстой кишки.Как правило, за день до теста вы можете пить только прозрачные жидкости. К ним относятся вода, чай, кофе, прозрачные соки и бульоны, желатин и спортивные напитки.

Посоветуйтесь со своим диабетологом, как лучше всего контролировать потребление углеводов, пока вы готовитесь к тесту. Вы можете запланировать 45 граммов углеводов для жидких «блюд» и от 15 до 30 граммов для закусок. Яблочный или белый виноградный сок и подслащенные желатины - вот несколько вариантов.

.

Медицина Диабета | Инсулин | MedlinePlus

Что такое диабет?

Диабет - это заболевание, при котором уровень глюкозы или сахара в крови слишком высок. Глюкоза поступает из продуктов, которые вы едите. Инсулин - это гормон, который помогает глюкозе проникать в ваши клетки, чтобы дать им энергию. Если у вас диабет 1 типа, ваше тело не вырабатывает инсулин. При диабете 2 типа, более распространенном, ваше тело плохо вырабатывает и не использует инсулин. Без достаточного количества инсулина в крови остается слишком много глюкозы.

Какие методы лечения диабета?

Лечение диабета зависит от его типа. Общие методы лечения включают план питания для диабетиков, регулярную физическую активность и лекарства. Некоторые менее распространенные методы лечения - это операция по снижению веса любого типа и трансплантация искусственной поджелудочной железы или островков поджелудочной железы для некоторых людей с диабетом 1 типа.

Кому нужны лекарства от диабета?

Людям с диабетом 1 типа необходимо принимать инсулин, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Некоторые люди с диабетом 2 типа могут контролировать уровень сахара в крови с помощью здорового питания и физической активности. Но для других диабетического плана питания и физической активности недостаточно. Им нужно принимать лекарства от диабета.

Тип лекарства, который вы принимаете, зависит от вашего типа диабета, режима дня, стоимости лекарств и других состояний здоровья.

Какие существуют лекарства от диабета 1 типа?

Если у вас диабет 1 типа, вы должны принимать инсулин, потому что ваше тело больше не вырабатывает его.Различные типы инсулина начинают действовать с разной скоростью, и действие каждого из них длится разное время. Возможно, вам потребуется использовать более одного типа.

Вы можете принимать инсулин несколькими способами. Чаще всего используются игла и шприц, инсулиновая ручка или инсулиновая помпа. Если вы используете иглу и шприц или ручку, вам придется принимать инсулин несколько раз в течение дня, в том числе во время еды. Инсулиновая помпа дает вам небольшие постоянные дозы в течение дня. Менее распространенные способы приема инсулина включают ингаляторы, отверстия для инъекций и струйные инъекторы.

В редких случаях приема одного инсулина может быть недостаточно для контроля уровня сахара в крови. Тогда вам нужно будет принять другое лекарство от диабета.

Какие существуют лекарства от диабета 2 типа?

Существует несколько различных лекарств от диабета 2 типа. Каждый работает по-своему. Многие лекарства от диабета - это таблетки. Есть также лекарства, которые вы вводите под кожу, например, инсулин.

Со временем вам может потребоваться более одного лекарства от диабета, чтобы контролировать уровень сахара в крови.Вы можете добавить другое лекарство от диабета или перейти на комбинированное лекарство. Комбинированное лекарство - это таблетка, содержащая более одного типа лекарств от диабета. Некоторые люди с диабетом 2 типа принимают и таблетки, и инсулин.

Даже если вы обычно не принимаете инсулин, он может вам понадобиться в особые периоды, например, во время беременности или если вы находитесь в больнице.

Что еще мне нужно знать о приеме лекарств от диабета?

Даже если вы принимаете лекарства от диабета, вам все равно необходимо придерживаться здоровой диеты и регулярно заниматься физическими упражнениями.Это поможет вам справиться с диабетом.

Важно убедиться, что вы понимаете свой план лечения диабета. Поговорите со своим провайдером о

  • Ваш целевой уровень сахара в крови
  • Что делать, если уровень сахара в крови становится слишком низким или слишком высоким
  • Влияют ли ваши лекарства от диабета на другие лекарства, которые вы принимаете
  • Любые побочные эффекты лекарств от диабета

Вы не должны самостоятельно менять или отменять лекарства от диабета.Сначала поговорите со своим провайдером.

Некоторым людям, принимающим лекарства от диабета, могут потребоваться лекарства от высокого кровяного давления, высокого холестерина или других состояний. Это может помочь вам избежать или контролировать любые осложнения диабета.

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

.

Список распространенных лекарств от диабета

Инсулин

Инсулин - это наиболее распространенный тип лекарств, используемых при лечении диабета 1 типа.

Если у вас диабет 1 типа, ваше тело не может вырабатывать собственный инсулин. Цель лечения - восполнить выработку инсулина, который организм не вырабатывает.

Инсулин также используется при лечении диабета 2 типа. Он вводится путем инъекции и бывает разных типов. Тип необходимого вам инсулина зависит от того, насколько сильно у вас истощение инсулина.

Варианты включают:

инсулин короткого действия

  • обычный инсулин (хумулин и новолин)

инсулин быстрого действия

  • инсулин аспарт (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
  • инсулин глулизин (апидрализин) )
  • инсулин лизпро (Хумалог)

инсулин промежуточного действия

  • изофан инсулина (хумулин N, новолин N)

инсулин длительного действия

  • инсулин деглудек (тресиба)
  • инсулин детем (Левемир)
  • инсулин гларгин (Lantus)
  • инсулин гларгин (Toujeo)

Комбинированные инсулины

  • NovoLog Mix 70/30 (инсулин аспарт протамин-инсулин аспарт)
  • Humalog Mixpro 75/25 протамин-инсулин лизпро)
  • Хумалог Смесь 50/50 (инсулин лизпро протамин-инсулин лизпро)
  • Хумулин 70/30 (человеческий инсулин НПХ-ч Умань инсулин обычный)
  • Новолин 70/30 (человеческий инсулин НПХ-человеческий инсулин обычный)
  • Райзодег (инсулин деглудек-инсулин аспарт)

Амиломиметический препарат

Прамлинтид (СимлинПен 120, СимлинПен 60) является амилиномиметическим препаратом.Это инъекционный препарат, который принимают перед едой.

Он работает, задерживая время, необходимое вашему желудку для опорожнения самого себя. Снижает секрецию глюкагона после еды. Это снижает уровень сахара в крови.

Он также снижает аппетит через центральный механизм.

Если у вас диабет 2 типа, ваш организм вырабатывает инсулин, но больше не использует его должным образом.

Ваш организм не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Цель лечения - помочь вашему организму лучше использовать инсулин или избавиться от лишнего сахара в крови.

Большинство лекарств от диабета 2 типа - пероральные. Однако некоторые из них поступают в виде инъекций. Некоторым людям с диабетом 2 типа также может потребоваться инсулин.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Эти лекарства помогают организму расщеплять крахмалистые продукты и столовый сахар. Этот эффект снижает уровень сахара в крови.

Для достижения наилучших результатов вы должны принимать эти препараты перед едой. Эти препараты включают:

  • акарбоза (Прекоза)
  • миглитол (Глисет)

Бигуаниды

Бигуаниды уменьшают количество сахара, производимого вашей печенью.Они уменьшают поглощение сахара в кишечнике, повышают чувствительность организма к инсулину и помогают мышцам усваивать глюкозу.

Наиболее распространенным бигуанидом является метформин (Glucophage, Metformin Hydrochloride ER, Glumetza, Riomet, Fortamet).

Метформин также можно комбинировать с другими препаратами от диабета 2 типа. Он входит в состав следующих лекарств:

  • метформин-алоглиптин (Казано)
  • метформин-канаглифлозин (Инвокамет)
  • метформин-дапаглифлозин (Xigduo XR)
  • метформин-эмпаглифлозин
  • метформин (синджардиформид) метформид -глибурид (Glucovance)
  • метформин-линаглиптин (Jentadueto)
  • метформин-пиоглитазон (Actoplus)
  • метформин-репаглинид (PrandiMet)
  • метформин-розиглитазон (авандаметформ)
  • метформин-розиглитазон (авандаметформ-
  • ) метформин-
  • метаглитазон (авандаметформ-
  • ) ситаглиптин (Янумет)

Агонист дофамина

Бромокриптин (Циклесет) является агонистом дофамина.

Точно неизвестно, как это лекарство действует при лечении диабета 2 типа. Это может повлиять на ритмы вашего тела и предотвратить инсулинорезистентность.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (DPP-4)

Ингибиторы DPP-4 помогают организму продолжать вырабатывать инсулин. Они работают за счет снижения уровня сахара в крови, не вызывая гипогликемии (низкого уровня сахара в крови).

Эти препараты также могут помочь поджелудочной железе вырабатывать больше инсулина. К таким препаратам относятся:

  • алоглиптин (Несина)
  • алоглиптин-метформин (Казано)
  • алоглиптин-пиоглитазон (Осени)
  • линаглиптин (Tradjenta)
  • линаглиптин-
  • линаглиптин-эмпаглифлоз18
  • саксаглиптин (Onglyza)
  • саксаглиптин-метформин (Kombiglyze XR)
  • ситаглиптин (Januvia)
  • ситаглиптин-метформин (Janumet и Janumet XR)
  • ситаглиптин-метформин, аналогичные рецепторам 9000-G18 и симвастатину, 9000-йовисакагон2 (рецепторы Juvisync-1)

    -агонист G18 (Агонисты рецептора GLP-1)

    Эти препараты похожи на природный гормон инкретин.

    Они увеличивают рост В-клеток и увеличивают количество инсулина, потребляемого вашим организмом. Они снижают аппетит и уменьшают количество глюкагона, потребляемого вашим организмом. Они также замедляют опорожнение желудка.

    Все это важные действия для людей с диабетом.

    У некоторых людей атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание, сердечная недостаточность или хроническое заболевание почек могут преобладать над диабетом. В этих случаях Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует определенные агонисты рецептора GLP-1 как часть схемы антигипергликемического лечения.

    Эти препараты включают:

    • альбиглутид (Tanzeum)
    • дулаглутид (Трулицити)
    • экзенатид (Byetta)
    • эксенатид с расширенным высвобождением (Bydureon)
    • лираглутид (Victoza)
    • семаглутид (Victoza)
    • семаглутид

      Эти лекарства помогают вашему организму вырабатывать инсулин. Однако в некоторых случаях они могут слишком сильно снизить уровень сахара в крови.

      Эти препараты подходят не всем. В их число входят:

      • натеглинид (Starlix)
      • репаглинид (Прандин)
      • репаглинид-метформин (Prandimet)

      транспортер натрия-глюкозы (SGLT) 2 ингибитора

      транспортер натрия-глюкозы (SGLT) 2 ингибитора работают почки не задерживают глюкозу.Вместо этого ваше тело избавляется от глюкозы с мочой.

      В случаях преобладания атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания, сердечной недостаточности или хронического заболевания почек ADA рекомендует ингибиторы SGLT2 в качестве возможного варианта лечения.

      • дапаглифлозин (Фарксига)
      • дапаглифлозин-метформин (Xigduo XR)
      • канаглифлозин (Инвокана)
      • канаглифлозин-метформин (Инвокамет)
      • эмпаглифлозин-метформин (Инвокамет)
      • эмпаглифлозифлозин
      • (Джардиэмпаглианс) метформин) Synjardy)
      • эртуглифлозин (Steglatro)

      Сульфонилмочевина

      Это одни из самых старых лекарств от диабета, которые все еще используются сегодня.Они работают, стимулируя поджелудочную железу с помощью бета-клеток. Это заставляет ваше тело вырабатывать больше инсулина.

      Эти препараты включают:

      • глимепирид (Амарил)
      • глимепирид-пиоглитазон (Duetact)
      • глимепирид-розиглитазон (Авандарил)
      • гликлазид
      • метаглипизид (Глюко-17формбурин)
      • (Глюко-17формбурин) DiaBeta, Glynase, Micronase)
      • глибурид-метформин (Glucovance)
      • хлорпропамид (Diabinese)
      • толазамид (Tolinase)
      • толбутамид (Orinase, Tol-Tab)

      Thiazolidinediones в печени

      понижает содержание тиазолидиндионов в ваших глюков 9000 .Они также помогают вашим жировым клеткам лучше использовать инсулин.

      Эти препараты повышают риск сердечных заболеваний. Если ваш врач пропишет вам один из этих препаратов, он будет следить за работой вашего сердца во время лечения.

      Варианты включают:

      • розиглитазон (Avandia)
      • розиглитазон-глимепирид (авандарил)
      • розиглитазон-метформин (Амарил M)
      • пиоглитазон (Actos)
      • пиоглитазон-глиглитазон
      • пиоглипетазон (пиоглипетазон)
      • )
      • пиоглитазон-метформин (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
      .

      Сахарный диабет 2 типа - Диагностика и лечение

      Диагноз

      Диабет 2 типа обычно диагностируется с помощью:

      • Тест на гликированный гемоглобин (A1C). Этот анализ крови показывает ваш средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Нормальный уровень ниже 5,7 процента, а результат от 5,7 до 6,4 процента считается преддиабетом. Уровень A1C 6,5 процента или выше в двух отдельных тестах означает, что у вас диабет.

      Если тест A1C недоступен или у вас есть определенные условия, такие как необычная форма гемоглобина (известная как вариант гемоглобина), которые мешают проведению теста A1C, ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики диабета:

      • Случайный анализ сахара в крови. Уровень сахара в крови выражается в миллиграммах на децилитр (мг / дл) или миллимолях на литр (ммоль / л). Независимо от того, когда вы в последний раз ели, анализ крови показывает, что ваш уровень сахара в крови составляет 200 мг / дл (11.1 ммоль / л) или выше предполагает диабет, особенно если у вас также есть признаки и симптомы диабета, такие как частое мочеиспускание и сильная жажда.
      • Определение сахара в крови натощак. Образец крови берется после ночного голодания. Показание менее 100 мг / дл (5,6 ммоль / л) является нормальным. Уровень от 100 до 125 мг / дл (от 5,6 до 6,9 ммоль / л) считается преддиабетом.

        Если ваш уровень сахара в крови натощак составляет 126 мг / дл (7 ммоль / л) или выше по результатам двух отдельных тестов, у вас диабет.

      • Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Этот тест используется реже, чем другие, за исключением беременности. Вам нужно будет голодать на ночь, а затем выпить сладкую жидкость в кабинете врача. Уровень сахара в крови проверяется периодически в течение следующих двух часов.

        Уровень сахара в крови ниже 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) является нормальным. Показания от 140 до 199 мг / дл (от 7,8 ммоль / л до 11,0 ммоль / л) указывают на предиабет. Показание 200 мг / дл (11.1 ммоль / л) или выше через два часа предполагает диабет.

      Американская диабетическая ассоциация рекомендует плановое обследование на диабет 2 типа, начиная с 45 лет, особенно если у вас избыточный вес. Если результаты нормальные, повторяйте тест каждые три года. Если результаты пограничные, спросите своего врача, когда нужно будет пройти еще один тест.

      Скрининг также рекомендуется людям моложе 45 лет и с избыточным весом, если присутствуют другие факторы риска сердечных заболеваний или диабета, такие как малоподвижный образ жизни, семейный анамнез диабета 2 типа, личный анамнез гестационного диабета или артериальное давление выше 140 / 90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).

      Если у вас диагностирован диабет, врач может провести другие тесты, чтобы различить диабет 1 и 2 типа, поскольку эти два состояния часто требуют разного лечения.

      После диагностики

      Уровни A1C необходимо проверять от двух до четырех раз в год. Обсудите вашу целевую цель A1C со своим врачом, поскольку она может варьироваться в зависимости от вашего возраста и других факторов. Для большинства людей Американская диабетическая ассоциация рекомендует уровень A1C ниже 7 процентов.

      Повышенный уровень A1C может указывать на необходимость изменения приема лекарств, режима питания или уровня активности.

      В дополнение к тесту A1C ваш врач будет измерять ваше кровяное давление и периодически брать образцы крови и мочи для проверки уровня холестерина, функции щитовидной железы, функции печени и почек. Также важны регулярные осмотры глаз и стоп.

      Лечение

      Ведение диабета 2 типа включает:

      • Похудание
      • Здоровое питание
      • Обычные упражнения
      • Возможно, лечение диабета или инсулинотерапия
      • Мониторинг сахара в крови

      Эти шаги помогут поддерживать уровень сахара в крови ближе к норме, что может отсрочить или предотвратить осложнения.

      Похудение

      Похудение может снизить уровень сахара в крови. Потеря от 5 до 10 процентов вашего веса может иметь значение, хотя устойчивая потеря веса на 7 или более процентов от вашего первоначального веса кажется идеальной. Это означает, что тому, кто весит 180 фунтов (82 кг), необходимо сбросить чуть менее 13 фунтов (5,9 кг), чтобы повлиять на уровень сахара в крови.

      Контроль порций и употребление здоровой пищи - простые способы сбросить вес.

      Здоровое питание

      Вопреки распространенному мнению, специальной диеты при диабете не существует. Тем не менее, важно, чтобы ваша диета была вокруг:

      • Меньше калорий
      • Меньше рафинированных углеводов, особенно сладостей
      • Меньшее количество продуктов, содержащих насыщенные жиры
      • Еще овощи и фрукты
      • Больше продуктов с клетчаткой

      Дипломированный диетолог может помочь вам составить план питания, соответствующий вашим целям в отношении здоровья, предпочтениям в еде и образу жизни.Он также может научить вас контролировать потребление углеводов и сообщить, сколько углеводов вам нужно есть во время еды и перекусов, чтобы поддерживать более стабильный уровень сахара в крови.

      Физическая активность

      Всем необходимы регулярные аэробные упражнения, и люди с диабетом 2 типа не исключение. Перед тем, как начинать программу упражнений, посоветуйтесь с врачом. Выберите занятия, которые вам нравятся, например ходьбу, плавание и езду на велосипеде, чтобы сделать их частью своей повседневной жизни.

      Старайтесь уделять не менее 30–60 минут умеренным (или 15–30 минут интенсивным) аэробным упражнениям большую часть дней в неделю. Комбинация упражнений - аэробные упражнения, такие как ходьба или танцы в большинстве дней, в сочетании с тренировками с отягощениями, такими как тяжелая атлетика или йога два раза в неделю - дает больше преимуществ, чем любой из этих видов упражнений по отдельности.

      Помните, что физическая активность снижает уровень сахара в крови. Перед любой деятельностью проверяйте уровень сахара в крови. Если вы принимаете лекарства от диабета, снижающие уровень сахара в крови, вам может потребоваться перекус перед тренировкой, чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови.

      Также важно сократить количество времени, которое вы проводите в неактивной деятельности, например, смотря телевизор. Старайтесь немного двигаться каждые 30 минут.

      Контроль уровня сахара в крови

      В зависимости от вашего плана лечения вам может потребоваться проверять и записывать уровень сахара в крови время от времени или, если вы принимаете инсулин, несколько раз в день. Спросите своего врача, как часто он или она хочет, чтобы вы проверяли уровень сахара в крови. Тщательный мониторинг - единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови остается в пределах целевого диапазона.

      Лекарства от диабета и инсулинотерапия

      Некоторые люди с диабетом 2 типа могут достичь целевого уровня сахара в крови только с помощью диеты и физических упражнений, но многим также необходимы лекарства от диабета или инсулинотерапия. Решение о том, какие лекарства лучше всего, зависит от многих факторов, включая уровень сахара в крови и любые другие проблемы со здоровьем, которые у вас есть. Ваш врач может комбинировать лекарства из разных классов, чтобы помочь вам контролировать уровень сахара в крови несколькими способами.

      Примеры возможных методов лечения диабета 2 типа:

      • Метформин (Glucophage, Glumetza, другие). Как правило, метформин является первым лекарством, назначаемым при диабете 2 типа. Он работает за счет снижения выработки глюкозы в печени и повышения чувствительности вашего организма к инсулину, так что ваше тело использует инсулин более эффективно.

        Тошнота и диарея - возможные побочные эффекты метформина. Эти побочные эффекты могут исчезнуть, когда ваше тело привыкнет к лекарству или если вы примете лекарство во время еды.Если метформина и изменения образа жизни недостаточно для контроля уровня сахара в крови, можно добавить другие пероральные или инъекционные лекарства.

      • Сульфонилмочевины. Эти лекарства помогают вашему организму вырабатывать больше инсулина. Примеры включают глибурид (DiaBeta, Glynase), глипизид (Glucotrol) и глимепирид (Amaryl). Возможные побочные эффекты включают низкий уровень сахара в крови и увеличение веса.
      • Меглитиниды. Эти лекарства, такие как репаглинид (Прандин) и натеглинид (Старликс), действуют как сульфонилмочевины, стимулируя поджелудочную железу выделять больше инсулина, но они действуют быстрее, и продолжительность их действия в организме короче.У них также есть риск вызвать низкий уровень сахара в крови и увеличение веса.
      • Тиазолидиндионы. Как и метформин, эти лекарства, в том числе розиглитазон (Avandia) и пиоглитазон (Actos), делают ткани организма более чувствительными к инсулину. Эти препараты связывают с увеличением веса и другими более серьезными побочными эффектами, такими как повышенный риск сердечной недостаточности и анемии. Из-за этих рисков эти лекарства обычно не являются препаратами первого выбора.
      • Ингибиторы ДПП-4. Эти лекарства - ситаглиптин (Januvia), саксаглиптин (Onglyza) и линаглиптин (Tradjenta) - помогают снизить уровень сахара в крови, но, как правило, имеют очень умеренный эффект. Они не вызывают увеличения веса, но могут вызывать боль в суставах и повышать риск панкреатита.
      • Агонисты рецептора GLP-1. Эти инъекционные препараты замедляют пищеварение и помогают снизить уровень сахара в крови. Их употребление часто связано с похуданием. Возможные побочные эффекты включают тошноту и повышенный риск панкреатита.

        Эксенатид (Byetta, Bydureon), лираглутид (Victoza) и семаглутид (Ozempic) являются примерами агонистов рецептора GLP-1. Недавние исследования показали, что лираглутид и семаглутид могут снизить риск сердечного приступа и инсульта у людей с высоким риском этих состояний.

      • Ингибиторы SGLT2. Эти препараты предотвращают реабсорбцию сахара в крови почками. Вместо этого сахар выводится с мочой. Примеры включают канаглифлозин (Invokana), дапаглифлозин (Farxiga) и эмпаглифлозин (Jardiance).

        Лекарства этого класса могут снизить риск сердечного приступа и инсульта у людей с высоким риском этих состояний. Побочные эффекты могут включать вагинальные дрожжевые инфекции, инфекции мочевыводящих путей, низкое кровяное давление и повышенный риск диабетического кетоацидоза. Канаглифлозин, но не другие препараты этого класса, был связан с повышенным риском ампутации нижних конечностей.

      • Инсулин. Некоторым людям с диабетом 2 типа требуется инсулинотерапия.В прошлом инсулинотерапия использовалась как последнее средство, но сегодня ее часто назначают раньше из-за ее преимуществ. Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) - возможный побочный эффект инсулина.

        Нормальное пищеварение мешает инсулину, принимаемому внутрь, поэтому необходимо вводить инсулин. В зависимости от ваших потребностей врач может назначить вам смесь разных типов инсулина для использования в течение дня и ночи. Есть много типов инсулина, и каждый из них работает по-своему.

        Часто люди с диабетом 2 типа начинают использовать инсулин с одной инъекцией пролонгированного действия на ночь, например, инсулин гларгин (Lantus) или инсулин детемир (Levemir).Обсудите со своим врачом плюсы и минусы различных лекарств. Вместе вы можете решить, какое лекарство лучше всего для вас, учитывая множество факторов, включая стоимость и другие аспекты вашего здоровья.

      В дополнение к лекарствам от диабета, ваш врач может назначить терапию низкими дозами аспирина, а также лекарства, снижающие артериальное давление и холестерин, чтобы помочь предотвратить заболевания сердца и кровеносных сосудов.

      Бариатрическая хирургия

      Если у вас диабет 2 типа и ваш индекс массы тела (ИМТ) больше 35, вам может быть назначена операция по снижению веса (бариатрическая операция).Резкое улучшение уровня сахара в крови часто наблюдается у людей с диабетом 2 типа после бариатрической операции, в зависимости от выполняемой процедуры. Операции по обходу части тонкой кишки в большей степени влияют на уровень сахара в крови, чем другие операции по снижению веса.

      К недостаткам операции

      можно отнести ее высокую стоимость и риски, в том числе небольшой риск смерти. Это также требует кардинальных изменений в образе жизни. Долгосрочные осложнения могут включать недостаточность питания и остеопороз.

      Беременность

      Женщинам с диабетом 2 типа, возможно, потребуется изменить лечение во время беременности. Многим женщинам во время беременности потребуется инсулинотерапия. Лекарства, снижающие уровень холестерина, аспирин и некоторые лекарства от артериального давления нельзя использовать во время беременности.

      Если у вас диабетическая ретинопатия, состояние может ухудшиться во время беременности. Посетите офтальмолога в первом триместре беременности и через год после родов.

      Признаки проблемы

      Поскольку на уровень сахара в крови может влиять очень много факторов, иногда возникают проблемы, требующие немедленной помощи, например:

      • Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия). Многое может вызвать повышение уровня сахара в крови, в том числе переедание, болезнь или недостаточный прием сахароснижающих препаратов. Следите за признаками и симптомами высокого уровня сахара в крови - частым мочеиспусканием, повышенной жаждой, сухостью во рту, нечеткостью зрения, усталостью и тошнотой - и при необходимости проверьте уровень сахара в крови.
      • Гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром (ГГНС). Это опасное для жизни состояние включает показатель сахара в крови выше 600 мг / дл (33.3 ммоль / л). Ваш измеритель сахара в крови может не давать точных показаний на этом уровне или может просто показывать «высокий». HHNS может вызвать сухость во рту, сильную жажду, сонливость, спутанность сознания, темную мочу и судороги.

        HHNS вызывается чрезмерно высоким уровнем сахара в крови, который делает кровь густой и сиропообразной. Как правило, он чаще встречается у пожилых людей с диабетом 2 типа, и ему часто предшествует болезнь или инфекция. Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки или симптомы этого состояния.

      • Повышенное содержание кетонов в моче (диабетический кетоацидоз). Если вашим клеткам не хватает энергии, ваше тело может начать расщеплять жир. При этом образуются токсичные кислоты, известные как кетоны, которые чаще встречаются у людей с диабетом 1 типа.

        Следите за жаждой или очень сухостью во рту, частым мочеиспусканием, рвотой, одышкой, усталостью и фруктовым запахом изо рта. Если вы заметили эти признаки и симптомы, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.

      • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Если уровень сахара в крови падает ниже целевого диапазона, это называется низким уровнем сахара в крови (гипогликемией). Уровень сахара в крови может упасть по многим причинам, включая пропуск приема пищи, непреднамеренный прием большего количества лекарств, чем обычно, или повышение физической активности, чем обычно.

        Обратите внимание на признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови - потливость, дрожь, слабость, голод, раздражительность, головокружение, головную боль, помутнение зрения, учащенное сердцебиение, невнятную речь, сонливость и спутанность сознания.

        Если у вас есть признаки или симптомы низкого уровня сахара в крови, выпейте или съешьте что-нибудь, что может быстро повысить уровень сахара в крови - фруктовый сок, таблетки глюкозы, леденцы, обычную (не диетическую) газировку или другой источник сахара. Повторите анализ крови через 15 минут, чтобы убедиться, что уровень глюкозы в крови нормализовался.

        Если нет, обработайте еще раз и повторите тест через 15 минут. Если вы потеряете сознание, члену семьи или близкому человеку может потребоваться экстренная инъекция глюкагона, гормона, который стимулирует выброс сахара в кровь.

      Дополнительная информация

      Показать дополнительную информацию

      Клинические испытания

      Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

      Образ жизни и домашние средства

      Тщательное ведение диабета 2 типа может снизить риск серьезных - даже опасных для жизни - осложнений.Обратите внимание на эти советы:

      • Придерживайтесь лечения диабета. Узнайте все, что можно о диабете 2 типа. Сделайте здоровое питание и физическую активность частью своего распорядка дня. Установите отношения с инструктором по диабету и обратитесь за помощью к своей бригаде по лечению диабета, когда она вам понадобится.
      • Представьтесь. Носите ожерелье или браслет с надписью, что у вас диабет, особенно если вы принимаете инсулин или другие лекарства, снижающие уровень сахара в крови.
      • Запланируйте ежегодный медицинский осмотр и регулярные проверки зрения. Регулярные обследования на диабет не заменяют регулярные медосмотры или рутинные проверки зрения.
      • Своевременно делайте прививки. Высокий уровень сахара в крови может ослабить вашу иммунную систему. Делайте прививку от гриппа каждый год. Ваш врач, вероятно, также порекомендует вакцину от пневмонии.

        Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также рекомендуют вакцинацию против гепатита B, если вы ранее не получали эту вакцину и вы являетесь взрослым в возрасте от 19 до 59 лет с диабетом 1 или 2 типа.CDC рекомендует вакцинировать как можно скорее после постановки диагноза диабет 1 или 2 типа. Если вам 60 лет и старше, вы страдаете диабетом и ранее не получали вакцину, поговорите со своим врачом о том, подходит ли она вам.

      • Позаботьтесь о своих зубах. Диабет может сделать вас предрасположенными к более серьезным инфекциям десен. Регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью и запланируйте рекомендуемые стоматологические осмотры. Немедленно обратитесь к стоматологу, если ваши десны кровоточат, выглядят красными или опухшими.
      • Обратите внимание на ноги. Ежедневно мойте ноги теплой водой, осторожно сушите их, особенно между пальцами ног, и увлажняйте лосьоном. Ежедневно проверяйте ноги на предмет волдырей, порезов, язв, покраснений и отеков. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас болит или другая проблема стопы не заживает.
      • Держите артериальное давление и уровень холестерина под контролем. Здоровое питание и регулярные упражнения могут иметь большое значение для контроля высокого кровяного давления и холестерина.Также могут потребоваться лекарства.
      • Если вы курите или употребляете другие виды табака, попросите врача помочь вам бросить курить. Курение увеличивает риск различных осложнений диабета. Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить или употреблять другие виды табака.
      • Если вы употребляете алкоголь, делайте это ответственно. Алкоголь, а также миксеры для напитков могут вызывать как высокий, так и низкий уровень сахара в крови, в зависимости от того, сколько вы пьете и едите ли вы в одно и то же время.Если вы решите пить, делайте это умеренно и всегда во время еды.

        Рекомендуется не более одного напитка в день для женщин, не более двух напитков в день для мужчин в возрасте 65 лет и младше и одного напитка в день для мужчин старше 65 лет. Если вы принимаете инсулин или другие лекарства, снижающие уровень сахара в крови , проверьте уровень сахара в крови перед сном, чтобы убедиться, что вы находитесь на безопасном уровне.

      Альтернативная медицина

      Многие методы альтернативной медицины утверждают, что помогают людям с диабетом.Исследования не предоставили достаточно доказательств, чтобы рекомендовать какие-либо альтернативные методы лечения сахара в крови.

      Если вы решите попробовать альтернативную терапию, не прекращайте прием лекарств, прописанных врачом. Обязательно обсудите использование любого из этих методов лечения со своим врачом, чтобы убедиться, что они не вызывают побочных реакций и не взаимодействуют с вашими лекарствами.

      Никакие методы лечения - альтернативные или традиционные - не могут вылечить диабет. Поэтому крайне важно, чтобы люди, применяющие инсулинотерапию для лечения диабета, не прекращали использовать инсулин, если это не предписано их врачами.

      Помощь и поддержка

      Диабет 2 типа - серьезное заболевание, и соблюдение вашего плана лечения требует круглосуточного выполнения обязательств. Но ваши усилия того стоят, потому что соблюдение плана лечения может снизить риск осложнений.

      Беспокойство и депрессия чаще встречаются у людей, страдающих диабетом. Разговор с консультантом или терапевтом может помочь вам справиться с изменениями в образе жизни, связанными с диагнозом диабет 2 типа.Вы можете найти поддержку и понимание в группе поддержки диабета 2 типа.

      Хотя группы поддержки не для всех, они могут быть хорошими источниками информации. Члены группы часто знают о последних методах лечения и, как правило, делятся своим собственным опытом или полезной информацией, например, где найти количество углеводов в вашем любимом ресторане на вынос. Если вам интересно, ваш врач может порекомендовать группу в вашем районе.

      Или вы можете посетить веб-сайт Американской диабетической ассоциации, чтобы узнать о местных мероприятиях и группах поддержки для людей с диабетом 2 типа.Американская диабетическая ассоциация также предлагает онлайн-информацию и онлайн-форумы, где вы можете общаться с другими людьми, страдающими диабетом. Также можно позвонить в организацию по номеру 800-DIABETES (800-342-2383).

      Подготовка к приему

      Ваш лечащий врач, вероятно, диагностирует ваш диабет 2 типа. Он или она может продолжить лечение вашего диабета или направить вас к врачу, специализирующемуся на гормональных нарушениях (эндокринологу). В вашу медицинскую бригаду также могут входить следующие специалисты:

      • Диетолог
      • Сертифицированный инструктор по диабету
      • Ножной врач (ортопед)
      • Врач-офтальмолог (офтальмолог)

      Если у вас очень высокий уровень сахара в крови, ваш врач может отправить вас в больницу для лечения.

      При любой возможности рекомендуется подготовиться к приемам к врачу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

      Что вы можете сделать

      • Помните о любых ограничениях до записи на прием. Возможно, вам придется избегать еды и питья чего-либо, кроме воды, в течение восьми часов для теста на глюкозу натощак или в течение четырех часов для теста перед едой.Когда вы записываетесь на прием, спросите, следует ли вам поститься.
      • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с вашим диабетом.
      • Возьмите с собой блокнот и ручку или карандаш (или свой портативный компьютер или планшет), чтобы отслеживать важную информацию.
      • Запишите вопросы, которые следует задать врачу.

      Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом.При диабете 2 типа необходимо задать несколько основных вопросов:

      • Как часто мне нужно контролировать уровень сахара в крови и каков мой целевой диапазон?
      • Какие изменения в моей диете помогут мне контролировать уровень сахара в крови?
      • Следует ли мне обратиться к диетологу, чтобы он помог спланировать питание?
      • Сколько упражнений мне нужно делать каждый день?
      • Нужно ли мне принимать лекарства или делать уколы инсулина? Как часто?
      • Нужно ли мне принимать лекарство в определенное время суток?
      • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
      • Как мне узнать, хорошо ли я справляюсь с диабетом?
      • Как часто мне нужно проверять наличие осложнений диабета? К каким специалистам мне нужно обратиться?
      • Есть ли ресурсы, если у меня возникнут проблемы с оплатой расходных материалов для диабетиков?
      • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

      Чего ожидать от врача

      Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

      • Вы понимаете свой план лечения и уверены, что сможете ему следовать?
      • Как вы справляетесь с диабетом?
      • Испытывали ли вы низкий уровень сахара в крови?
      • Вы знаете, что делать, если у вас слишком низкий или слишком высокий уровень сахара в крови?
      • На что похож типичный дневной рацион?
      • Вы занимаетесь спортом? Если да, то какие упражнения? Как часто?
      • Вы долго сидите?
      • Какие проблемы вы испытываете при ведении диабета?

      Что вы можете сделать за это время

      Если ваш уровень сахара в крови постоянно выходит за пределы целевого диапазона или если вы не знаете, что делать в определенной ситуации, обратитесь к врачу или инструктору по диабету.

      9 января 2019 г.

      .
      Фармига лекарство от диабета инструкция по применению: ФОРСИГА таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *