Фаринготонзиллит это – Что такое фаринготонзиллит, его симптомы и лечение

Содержание

Что такое фаринготонзиллит, его симптомы и лечение

Острый фаринготонзиллит — это инфекционно-воспалительный процесс, который охватывает слизистую глотки и миндалины. Заболевание встречается очень часто как в педиатрической, так и в терапевтической практике, и составляет более 38% от всех острых инфекций органов дыхания. Каждый второй пациент — это ребёнок в возрасте от 5 до 15 лет.

Причины развития болезни

Основная причина воспаления слизистой горла — это внедрение патогенного микроорганизма. Чаще всего фаринготонзиллит вызывают такие возбудители:

β-гемолитический стрептококк группы А;
стафилококк;
нейссерии;
спирохеты;
анаэробные микроорганизмы;
вирусы гриппа, аденовирусы;
грибы.

В редких случаях причиной воспалительной реакции являются хламидии, микоплазма.

Пик заболевания приходится на осенне-зимний период (с ноября по май), это время повышенной эпидемиологической обстановки.

Развитию болезни способствует снижение иммунитета, нарушение местных защитных механизмов реснитчатого эпителия верхних дыхательных путей.

Факторы, участвующие в развитии воспаления:

частые переохлаждения из-за длительного пребывания на морозном воздухе;
низкие социальные условия — скудное нерациональное питание;
наличие хронических патологий в организме;
гиповитаминоз, авитаминоз;
неблагоприятные экологические условия — запылённость воздуха, промышленные выбросы в атмосферу;
воздействие на слизистую химических раздражителей;
травмы, инородное тело;
расстройство центрального или вегетативного отдела нервной системы.

Клиническая картина заболевания

Инкубационный период продолжается от 6 часов до 3-х суток, в зависимости от типа инфекционного агента и степени сопротивляемости организма. Пик проявлений симптомов отмечается на второй день после начала развития болезни. Фаринготонзиллит в среднем продолжается 6-7 дней.

Клинические признаки не отличаются специфичностью. Они характерны для любых воспалительных процессов респираторного тракта.

Патология начинается с нарастающего дискомфорта и болей в горле как при глотании, так и в состоянии покоя. Больные жалуются на першение в горле, раздражение и сухость слизистой. Затем присоединяется мучительный непродуктивный кашель.

Температура тела колеблется от 37,5 до 39 °C. Интоксикация организма вызывает такие признаки:

озноб, лихорадка;
головные боли, головокружения;
резкая слабость, упадок сил;
боли в мышцах (миалгия), суставах (артралгия).

При осмотре горла чётко выражен воспалительный процесс. Слизистая нёба красная, отёчная. Миндалины увеличены, покрыты налётом, серозными плёнками. При вирусном фаринготонзиллите появляются высыпания в виде пузырьков, наполненных жидкостью. После вскрытия на их месте остаются язвочки. Если болезнь вызвана бактериями, на лакунах миндалин формируется фиброзно-гнойный налёт.

Заболевание может переходить в хроническую форму при наличии в организме патологических очагов (кариес, аденоиды), слабом иммунитете, не долеченном остром воспалении в горле.

Течение болезни в детском возрасте

Фаринготонзиллит у детей в основном развивается на фоне других патологий:

ОРВИ, грипп;
скарлатина, коклюш, корь;
ларингит, трахеит.

Особенности течения болезни у дошкольников — высокая интоксикация, из-за которой развиваются судороги скелетных мышц. На коже появляются высыпания. Затрудняется дыхание.

Интенсивность воспаления приводит к увеличению региональных лимфатических узлов — шейных, подчелюстных, ушных. При пальпации они болезненны.

Малыши ведут себя крайне беспокойно, плохо спят, отказываются от приёма пищи, теряют в весе, постоянно капризничают.

Боли в горле во время глотания иррадиируют в уши, вызывая признаки острого отита.

Диагностические мероприятия

При осмотре больного невозможно с уверенностью утверждать, какой фаринготонзиллит у пациента — вирусный или бактериальный.

Постановка диагноза должна основываться на бактериологическом исследовании мазка из горла. Для этого используют микробиологический экспресс-метод. Если такой возможности нет, необходимо проводить дифференциальную диагностику, учитывая клиническую картину.

О вирусной этиологии заболевания свидетельствуют такие дополнительные симптомы:

обильный насморк;
выраженный бронхиальный кашель;
осиплость голоса из-за вовлечения в патологический процесс голосовых связок в гортани;
конъюнктивит.

При бактериальном фаринготонзиллите миндалины отёчны, на них образуется налёт, фибринозные налёты. Слизистая ротовой полости ярко-красного цвета, подчелюстные лимфатические узлы увеличены, высокая температура тела. При этом кашель отсутствует.

Стандартным лабораторным исследованием является посев мазка на флору, взятого из глотки. Биоматериал берут с поверхности миндалин. Взятие мазка со слизистой языка или внутренней поверхности щёк часто даёт ложноотрицательный результат.

Принципы лечения острого воспаления горла

Лечение заболевания предусматривает борьбу с патогенным агентом и повышение сопротивляемости организма инфекции.

Как лечат вирусный фаринготонзиллит

При назначении противовирусной терапии следует учитывать, что антибактериальные препараты в этом случае неэффективны. Местные антисептические средства в виде таблеток или пастилок для рассасывания способствуют развитию резистентности стрептококков и могут спровоцировать присоединение бактериальной флоры. Поэтому их не рекомендуют включать в состав комплексного лечения.

Существует несколько практик для купирования заболевания. Одна из них ─ выжидательная. Берут посев из глотки и ждут результатов 2-3 суток. При этом назначают антибиотик, чтобы избежать осложнений.

При отрицательных анализах проводят симптоматическое лечение.

Как лечат бактериальное воспаление лёгких

Стандартные лечебные мероприятия при бактериальной инфекции направлены на полное уничтожение микробов. Цель — максимальная клиническая польза и минимальные риски развития резистентных штаммов. Необходимо назначать такие антибиотики, которые помогут полностью уничтожить патогенную микрофлору и предотвратить рецидивы болезни.

Наиболее эффективны препараты группы пенициллинов. Это обусловлено их узким спектром действия, что позволяет воздействовать непосредственно на гемолитический стафилококк (самый частый возбудитель фаринготонзиллита). Если в анамнезе у пациента аллергические реакции, используют Эритромицин. Этот препарат имеет некоторые недостатки — частота приёмов до 4 раз в день, выраженные побочные явления со стороны пищеварительного тракта.

При непереносимости Эритромицина прописывают Клиндамицин — антибиотик группы линкозамидов узкого спектра воздействия. Обладает как бактериостатическим, так и бактерицидным действием. Хорошо переносится пациентами.

Продолжительность терапии составляет 10 дней. Необходимость такого курса аргументирована тем, что предотвращает такие осложнения:

ревматическая лихорадка, полиартрит, васкулит;
острый нефрит, гломерулонефрит;
воспаление сердца — миокардит, эндокардит, перикардит;
тромбофлебит яремной вены;
местные осложнения — гнойный лимфаденит в области шеи, заглоточный абсцесс, отиты, синуситы, тонзиллярные кровотечения.

Фаринготонзиллит это заболевание, которое чаще спровоцировано вирусами, поэтому антибактериальная терапия не требуется. При правильном подходе в лечении симптомы быстро проходят, улучшение наступает на 2-3 стуки.

pulmono.ru

Фаринготонзиллит, в чем отличия фарингита и тонзиллита?

Фаринготонзиллит — патология представляет собой симбиоз фарингита и тонзиллита в хроническом течении, воспалительный очаг локализуется в глотке. Появляется болезнь обычно по причине бактериального воздействия на организм. Существует много способов излечения от недуга, которые приведены ниже.

Причины возникновения

Фаринготонзиллит провоцируется рядом болезнетворных тел и внешних факторов. Отличия фарингита от тонзиллита кроются в бактериальном либо вирусном возбудителе. Как правило, недуг имеет бактериальную этиологию. Возбудителями выступают клебсиеллы, стрептококки, стафилококки. Нередко патология возникает на фоне:

воспаленных аденоидов;
переохлаждения организма;
снижения иммунитета;
ринита;
синусита;
искривленной носовой перегородки.

Болезнь провоцируется регулярным вдыханием пыли, поеданием острой либо слишком горячей пищи, злоупотреблением спиртными напитками, курением. В редких случаях, фаринготонзилит вызывается грибками. Заболевание обычно встречается у детей до 15 лет, в силу их слабого иммунитета и анатомических особенностей строения ротоглотки. Взрослые также подвергаются болезни, в группе риска находятся люди, ведущие нездоровый образ жизни, работающие на вредных предприятиях.

Лечение фарингита и тонзиллита зависит от возбудителя болезни. Если им выступили бактерии – требуется прием антибактериальных средств. При воспалении глотки вирусной этиологии, показаны противовирусные средства.

Болезни тонзиллит, фарингит обладают яркой симптоматикой, которая тяжело переносится больными. В среднем, излечивается недуг спустя 7-14 дней, иногда – за 1 месяц.

Быстрота выздоровления зависит от своевременности обращения за врачебной помощью. Нередко острый фаринготонзиллит перетекает в запущенную фазу, при отсутствии лечения. Заболевание часто вызывает осложнения, на рядом расположенные органы. Бороться с последствиями гораздо сложнее, чем лечить саму патологию.

Переохлаждения организма.

Симптоматика

Предшествуют скорому развитию бактериальной микрофлоры широкий выбор антибактериальных средств. При вирусном возбудителе, воспаляются и увеличиваются в размерах гланды. Иммунитет должен самостоятельно вырабатывать антитела (иммуноглобулины), которые оказывают пагубное влияние на патогенные микроорганизмы, погашают их жизнедеятельность. Когда болезнетворные тела распространяются по организму, создается неприятная клиническая картина.

Классические признаки фарингита:

болезненность в гортани;
температура повышается до 40 градусов;
кашлевой признак;
гниловатый запах изо рта;
больной сильно потеет;
лихорадочное состояние;
проблемы с дыханием;
белесый и желтоватый налет на горле;

неполадки со сном;
ощущение чужеродного предмета в глотке;
закладываются уши.

Хронический тонзиллит и фарингит – в чем их различия? Первая патология отличается более слабой симптоматикой, которая обычно ощущается на стадии рецидива. Температура тела практически не повышается, присутствуют терпимые боли в глотке и грудине. При аллергическом воспалении, не отмечается белесого налета на миндалинах, такой признак характерен для вирусного и бактериального возбудителя.

Вам будет интересна статья — Что провоцирует заложенность ушей при насморке?

Фарингит после ангины возникает при вторичном присоединении инфекции. Зачастую, это происходит из-за неграмотно оказанной лечебной помощи, игнорирования пациентом докторских рекомендаций. Некоторые больные умудряются корректировать лечебный план, выбирая себе лекарства самостоятельно. Результатом этих самовольств выступает хронический фарингит, тонзиллит. Лечение патологий обычно длится 21-30 дней. При запущенной фазе болезни, развиваются осложнения. Фарингит или ангина, отличия этих двух болезненных состояний следует знать, чтобы вовремя обнаружить заболевание и обратиться к врачу. Различия приведены в абзаце ниже.

Кашлевой признак.

Чем отличается фарингит от тонзиллита

Эти два заболевания отличаются друг от друга областью поражения и типом болевых ощущений. При тонзиллите, у больного проявляются более сильные симптомы из-за воспалений в зоне миндалин. Человеку становится трудно говорить и принимать пищу. Фарингит также отмечается болезненностью при глотании. Тонзиллит или фарингит – в чем разница? Если болезнетворный очаг распространяется не только на гланды, а на всю ротоглотку – это фарингит. Чтобы более детально знать различия между этими двумя болезнями, следует учесть симптомы и механизм каждой патологии по отдельности. Ангина и фарингит поражают гортань, но не в одной области. Подвергаются воспалению глоточные гланды, которые выступают защитным барьером на пути болезнетворных организмов в дыхательную систему.

Чем обуславливается тонзиллит.

Патология развивается по причине попадания в миндалины инфекции. Гланды сразу реагируют на болезнетворные тела, увеличиваясь в размерах и заметным ухудшением барьерных функций. Именно на месте их локации возникают болевые ощущения. Если не заниматься лечением данной болезни, гланды удаляют.
Болезнь сопровождается болевыми ощущениями в миндалинах при глотании, высокой температурой (свыше 38), болями в голове, при осмотре глотки виден белесый налет на гландах.

Что представляет собой фарингит.

Заболевание возникает из-за вирусных заражений верхних органов дыхания либо бактерий рода кокков. Поражается вся полость глотки, она заметно отекает.
Отличить болезнь от тонзиллита можно по следующим признакам: першение в гортани, сухие покашливания, увеличенные лимфоузлы, не высокая температура (обычно не выше 38), краснеет задняя стенка глотки.

В нюансах признаков болезней тонзиллит или фарингит разбирается доктор. Учитывается клиническая картина, жалобы пациента, результаты анализов. Чтобы достоверно определить патологию, одних симптомов не достаточно.

Отличия фарингита от тонзиллита.

Дифференциальная диагностика

Определение типа заболевания и места локализации воспалительного очага происходит во время диагностики. Выявить болезнь способен доктор, после зрительного осмотра человека (ротовой полости), сбора лабораторного анамнеза. Человек сдает анализ крови, мочи, мазок зева, врач проводит фарингоскопию.

Следует ознакомиться с факторами, благодаря которым заболевания отличаются. Как отличить фарингит от тонзиллита?

При диагностике фарингита, у больного отмечается гипертермия в слизистой. Виднеются сосуды, увеличиваются фолликулы. Задняя стенка глотки выделяет гнойный экссудат. Гланды не гипертрофируются в размерах. Сильная боль в горле ощущается утром, присутствует ринит.
Ангина отличается увеличением миндалин. В зависимости от типа заболевания, на гландах виднеется гнойная пробка, бугорки с белесо-желтым оттенком, налет. Боли в горле постоянные, насморка обычно не отмечается.

Фарингит и тонзиллит являются схожими болезнями, но устранять их нужно в индивидуальном порядке. При тандеме двух патологий, назначают специальное лечение, включающее в себя симбиоз терапевтических мер, пригодных для обоих заболеваний. У взрослых острый фаринготонзилит характеризуется практически такой же клинической картиной, что и у детей. Они тяжелее переносят болезнь, чем зрелые люди.

Гипертермия в слизистой.

Медикаментозное лечение

Во время борьбы с фаринготонзиллитом, главное – вовремя обратиться к доктору. Саму болезнь часто путают с ангиной, поскольку клиническая картина довольна схожая, но лечение должно быть другим. Первой терапевтической задачей является избавление от провокаторов. Для этого, выписывают ряд медикаментов.

Аэрозоли для горла — Ингалипт, Йокс.
Пастилки для рассасываний – Фалиминт, Стрепсилс.
Полоскание горла – Фурацилин, настой целебных трав.

Больной должен обязательно употреблять много жидкости, чтобы снизить интоксикацию. Холодные напитки употреблять запрещено, тоже касается горячих, они раздражают слизистую и вызывают дополнительную болезненность. Рекомендуют давать больному соки, компоты, морсы, чаи.

Для полного излечения патологии, симптоматической терапии будет недостаточно. Их следует усилить антибактериальными средствами – Оксацилином, Эритромицином. Помимо них, выписывают антигистаминные медикаменты – Димедрол, Диазолин. Если у больного развился регионарный лимфаденит, назначают тепловые процедуры Солюксом.

Лечение хронического фарингита представляет собой использование капсул и таблетированных средств. После употребления, они проникают в клетки и устраняют нарушения, вызванные инфекцией. Применяют три вида антибактериальных медикаментов.

Флемоклав, Аугментин, Флемоксин. Антибиотики пенициллиновой группы обладают масштабным спектром влияния на организм. Они тормозят развитие и распространение большинства микроорганизмов, которые спровоцировали болезнь.
Сумамед, Зитролид, Спирамицин. Средства относятся к макролидной группе. Они результативно действуют на штаммы болезнетворных тел, устойчивых к пенициллинам.
Цефабол, Супракс, Зиннат. Это цефалоспориновые антибиотики, используются с целью удаления осложнений, воздействуют на нуклеиновые кислоты болезнетворных микроорганизмов.

Антибиотики при фарингите, тонзиллите назначаются курсом на 3-7 дней. Они имеют свойство накапливаться в организме, поэтому, длительно воздействуют. Прерывать самостоятельно лечебный курс нельзя, это повлечет за собой продолжение развития болезни, воспалительный очаг не погасится. Чем лечить фарингит, тонзиллит, устанавливает доктор после осмотра пациента, выявления возбудителя и осмотра результатов лабораторных анализов.

Препараты для лечения.

Лечение фарингита народными средствами

Нетрадиционная терапия используется как дополнительная мера лечения фаринготонзиллита. Народные средства славятся своей безобидностью, мягким воздействием, минимальным списком противопоказаний. Часто прибегают к ингалированиям, полосканиям горла целебными отварами трав, аптечными средствами. Пчелиный нектар добавляют в напитки, жуют прополис для устранения болевых ощущений в гортани.

Популярные народные средства от фаринготонзиллита.

Орошения ротоглотки настоями шалфея, ромашки, эвкалипта, календулы. Смесь на этих травах обладает мощным антисептическим и противовоспалительным свойством. Настой готовят из расчета 10 грамм сбора на 1 стакан кипятка. Проводить полоскания на протяжении 5 минут 5-6 раз в день.
Настой прополиса весьма эффективен при данном заболевании. Его готовят следующим образом: берется 30 капелек пчелиной жидкости, добавляется в 100 мл горячей воды. Готовой смесью орошать глотку 3-4 раза в сутки.
В виде раствора для ингаляций используют отвар хвойных почек. Для приготовления берется 20 грамм сырья на 200 мл кипятка.
Масло какао и молоко – это вкусный способ излечить фаринготонзиллит. Готовить напиток просто – в стакан коровьего продукта добавляется половина кофейной ложечки какао. Пить средство 3-4 раза в сутки.
Ежевика отлично снимает воспалительный процесс в горле. Из ягоды готовят отвар для полосканий и ингаляционных процедур, принимают в пищу.

Домашнему лечению подлежат только легкие формы фаринготонзиллита. Если болезнь регулярно рецидивирует, симптоматика с каждым разом усиливается – показано хирургическое разрешение. Использовать вышеперечисленные рецепты людям с аллергией следует осторожно, особенно, на основе прополиса и йода.

Лечение фарингита народными средствами.

Возможные последствия и осложнения

Неграмотное лечение фаринготонзиллита, либо его отсутствие, способно привести к развитию последствий. Они делятся на ранние и поздние, возникают обычно спустя 1 неделю с момента начала болезни, не позже 1 месяца.

Типичные последствия фаринготонзиллита:

воспалительный процесс небных миндалин;
поражение бронхов;
миокардит;
ревматизм суставов;
воспаление слизистой трахеи.

Запущенная фаза болезни часто влечет за собой развитие опухолей. Чтобы избежать последствий, следует полностью исключить курение на период лечения, выдерживать полный курс терапии.

Миокардит.

Профилактика

Трудно предостеречь развитие любых болезней дыхательных путей. Для этого, нужен крепкий иммунитет, ведение здорового образа жизни. Если соблюдать профилактические меры регулярно, удастся максимально обезопасить себя от заболевания.

Правила профилактики фаринготонзиллита.

Соблюдать режим дня. Рекомендуют ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. Сон должен длиться не менее 8 часов. При несоблюдении таких мер, иммунитет ослабевает, теряется его способность подавлять болезнетворные тела, попавшие в организм.
Употреблять в пищу много фруктов, овощей. Они насытят витаминами.
Не стоит слишком тепло одеваться, перегревание также влечет за собой распространение бактерий.
Избегать сквозняков и переохлаждений – эти факторы возбуждают болезнь.
Закалять организм с помощью обтираний мокрым полотенцем по утрам, пробежек, контрастного душа.
Воздух в помещении увлажнять бытовыми увлажнителями.
Промывать нос и глотку солевыми либо содовыми растворами, особенно, в период вспышек респираторных болезней.
Проветривать помещение 2-3 раза в день, делать минимум 4 раза в неделю влажную уборку.
Своевременно лечить кариозные зубы. Инфекция из них способна перейти на дыхательные пути.
Заниматься дыхательной гимнастикой.

Такие профилактические мероприятия помогут укрепить иммунитет, улучшить кровообращение в тканях. Популярностью пользуется бег трусцой по системе А. Лидьярда. Ежедневные занятия помогут укрепить сосуды и прочистить легкие. Людям, склонным к простудным болезням, советуют заниматься йогой. Такое хобби поможет придать сил организму, повысить сопротивляемость к болезням.

Фаринготонзиллит — что представляет собой болзень и как ее лечить, рассказывается в видео.

stopillness.ru

Хронический тонзиллофарингит – симптомы и лечение обострения 2019

Тонзиллофарингит является инфекционным заболеванием, протекающим с воспалением глотки и миндалин. Однако в существующей системе МКБ данная патология, в зависимости от локализации патологического процесса, разделена на два заболевания, тонзиллит и фарингит, течение которых может быть как острым, так и хроническим.

Содержание статьи

Хронический тонзиллофарингит обусловлен воздействием различных неблагоприятных факторов:

наличием очагов хронической инфекции в организме, синуситов, кариеса;
снижением иммунитета, которое обусловлено сопутствующей тяжелой патологией, переохлаждением;
экологически неблагополучными факторами окружающей среды;
аллергией.

В развитии такого патологического процесса в глотке и гландах принимают участие также различные микроорганизмы, преимущественно, вирусы, бактерии, реже — грибы. Основной причиной развития воспалительного процесса в горле являются вирусы. Около 90% случаев заболевания обусловлено именно воздействием данных возбудителей. Однако наиболее пристальное внимание среди всех причин тонзиллофарингита вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А.

Обусловлено это тем, что воздействие данного патогенного организма может вызывать развитие в организме не только местных, но и тяжелых системных осложнений, ревматизма с формированием пороков сердца, а также поражения почек, гломерулонефрита. Подходы к лечению такой патологии могут быть несколько отличны. Следовательно, чтобы назначить корректное лечение пациенту, необходимо уточнить природу возбудителя.

Диагностика

При диагностике хронического тонзиллофарингита опираются на следующие факторы:

жалобы пациента;
результаты объективного обследования, позволяющие уточнить локализацию и форму поражения;
данные анамнеза, свидетельствующие о перенесенных ранее ангинах и фарингитах;
результаты лабораторной диагностики.

Хронический процесс характеризуется периодами ремиссии и обострения, что отражается на развитии клинической картины заболевания.

Наиболее типичной жалобой при обострении хронического тонзиллофарингита является боль в горле, которая усиливается при глотании, приеме пищи, отдает в ухо или шею.

Пациентов беспокоит также гнилостный запах изо рта. Он вызван скоплением патологического секрета в криптах миндалин. Эти творожистые массы состоят из отмерших клеток, остатков пищи. При развитии воспаления и нарушении дренажной функции миндалин эти массы эвакуируются в ротовую полость, что и вызывает развитие определенной симптоматики в виде неприятного запаха.

Важным фактором, свидетельствующим о развитии обострения заболевания, является повышение температуры. Субфебрильные показатели в пределах 37,3-37,3 градуса могут отмечаться длительно. Гипертермия около 38 градусов свидетельствует о периоде обострения заболевания.

Симптомом, подтверждающим развитие воспалительного процесса, является увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов. Типично увеличение переднешейных, нижнечелюстных лимфоузлов. При пальпации они мягкие, легко смещаемые.

О вовлечении в процесс слизистой оболочки глотки свидетельствует наличие кашля. Он может быть сухим или с незначительным количеством трудно отделимой мокроты белесоватого цвета.

Инструментальная диагностика хронического тонзиллофарингита наиболее достоверна в период ремиссии. В этом случае основные признаки следующие:

утолщение небных дужек;
наличие рубцовых спаек между дужками и непосредственно миндалинами;
миндалины представляют собой разрыхленные или уплотненные лимфоидные образования;
при надавливании на гланды шпателем появляется гной.

При обострении процесса фарингоскопическая картина будет соответствовать острому периоду и характеризоваться наличием гиперемированной и отечной слизистой глотки, которая может иметь вид лаковой поверхности.

Обязательным симптомом острого периода является наличие гнойных пробок или жидкого гноя в лакунах миндалин.

Важную роль в диагностике состояния играют данные анамнеза. Подтверждением хронического течения заболевания являются частые ангины в анамнезе и постоянное ощущение дискомфорта в горле. Клиническая картина существенно меняется в зависимости от того, какая форма тонзиллита присутствует, компенсированная или декомпенсированная.

Компенсированная форма хронического тонзиллофарингита может проявлять себя только наличием гнойных пробок и периодическим покашливанием.

При этом обострение и развитие ангины встречаются не чаще одного раза в году. При декомпенсированном тонзиллофарингите отмечается не только субфебрилитет, гнойные пробки в горле, но могут присутствовать симптомы, свидетельствующие о развитии местных и системных осложнений, быстрая утомляемость, припухлость и болезненность суставов, одышка при нагрузке, дискомфорт в области сердца. При распространении процесса отмечается развитие синуситов, бронхита, ларингита, признаки вовлечения в процесс органов ЖКТ.

Лечебные мероприятия в стадии ремиссии

Лечение хронического тонзиллофарингита зависит от стадии заболевания, ремиссии или обострения. Основные мероприятия вне обострения направлены на укрепление иммунитета, предотвращение обострений. Заключаются они в следующем:

Необходимости санации очагов хронической инфекции, а также лечения хронических заболеваний, которые сопровождаются снижением иммунитета;
Проведение общеукрепляющих процедур, которые стимулируют защитные реакции в организме. К ним относится нормализация режима труда и отдыха, закаливание, витаминизированное питание, санаторно-курортное лечение и др.;
Использование иммуномодулирующих препаратов;
Обеспечение адекватного пищевого рациона, исключающего грубую, острую, горячую или чрезмерно холодную пищу.

Важная роль отводится мероприятиям, способствующим улучшению дренажной функции миндалин. Самым простым способом получения результата являются регулярные промывания горла и гланд. Осуществляются они для того, чтобы вымыть засохшие корки, слизь. Наличие этих образований на задней стенке глотки способствует болевым ощущениям в горле, вынуждает постоянно откашливаться. Полоскания миндалин, особенно производимые с помощью струи под напором, способствуют вымыванию патологического секрета и их очищению. Используются для этого растворы Фурацилина, перманганата калия, солевые и содовые растворы.

Однако у промывания гланд с помощью шприца существуют отрицательные стороны. Прежде всего, диаметр используемой канюли не позволяет промыть все лакуны, что заметно снижает эффективность процедуры. Кроме того, существует риск, что использование струи раствора под напором способствует затеканию патологического секрета в более глубокие отделы миндалин. Еще одним недостатком такого метода является возможная травматизация лакун, а значит, их рубцевание.

В связи с этим аппаратные методики, применяемые для промывания лакун, считаются наиболее эффективными и безопасными. Приоритетные позиции занимает использование аппарата «Тонзиллор». Его применение возможно для проведения ультразвукового очищения миндалин, которое является более эффективным, чем процедура с использованием струи раствора. Кроме того, в этом аппарате может применяться и озонированный раствор, обладающий более выраженным фармакологическим эффектом. Специалисты считают, что проведение таких профилактических курсов дважды в год способствует длительной ремиссии пациентов.

На протяжении более 20 лет многие медицинские центры используют внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Вводя световод и пропуская через него излучение определенной волны, удается активизировать форменные элементы крови, повысить иммунитет. К современным методикам, направленным на улучшение восстановительных процессов в слизистой, относится также фотодинамическая терапия. Она основана на избирательном поглощении особых волн воспаленными участками ткани, что способствует репарации их.

Оперативное лечение

Радикальным методом лечения хронического тонзиллита является проведение оперативного вмешательства.

Тонзиллэктомия – хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении пораженной миндалины.

Миндалины выполняют в организме барьерную роль, они – важный орган в поддержании иммунитета человека, поэтому применение этого метода лечения является всегда взвешенным решением отоларинголога. Удалив лимфоидные образования, открывается более легкий доступ для проникновения патогенных возбудителей в ротоглотку. Это приводит к частым респираторным заболеваниям, усугубляет течение хронического фарингита, ларингита.

К хирургическим методам лечения относится также лакунотомия, проводимая с применением радиоволновых методов, лазерная вапоризация паренхимы миндалины. Задача таких вмешательств – улучшение дренажной функции миндалин за счет расширения лакун. Однако обращаясь к таким методикам, специалисты вынуждены исследовать и вероятные осложнения. Результатом таких вмешательств может быть активация рубцового процесса, и как следствие, получение эффекта, противоположного ожидаемому.

Лечение в остром периоде

Что касается антибиотиков для лечения хронического тонзиллофарингита, то их использование имеет ограниченное применение. Обусловлено это тем фактом, что препараты оказывают негативное влияние на иммунитет, снижая защитные функции организма. В развитии же хронических заболеваний состояние иммунитета играет ключевую роль. Применение антибиотиков целесообразно в период обострения, а также коротким курсом перед проведением хирургического вмешательства.

В связи с чувствительностью возбудителей наибольшее применение нашли препараты группы пенициллина, цефалоспорины, макролиды. Применяется «Биопарокс» — препарат местного действия, выпускаемый в виде аэрозоля . При обострении используют и другие средства местного действия, обладающие противовоспалительным, антисептическим действием. Развитие гипертермии, превышающей 38 градусов, является показанием для назначения жаропонижающих средств.

Важной частью эффективного лечения в остром периоде является соблюдение постельного режима, щадящее питание и обильное питье. Такие мероприятия способствуют дезинтоксикации организма, снижению температуры тела, скорейшей нормализации состояния.

Автор: Наталья Гаевая

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

basket-parts.ru

что нужно о них знать

Болит горло и в глотке

Фарингит и тонзиллит хронический, как следствие инфекционных заболеваний, наблюдаются как отдельные заболевания, так и проявляются одновременно. Например, если при ОРЗ поражается воспалением вся слизистая носоглотки, то оно может захватить и гортань.

По сути, когда заболевание инфекционное, то его острое течение способно охватить целиком все области горла.

Содержание статьи

Характеристики хронических воспалений в горле

Когда фарингит и тонзиллит мучают одновременно

Фарингит и хронический тонзиллит являются выраженными проявлениями бактериальной инфекции, их лечение основано на классификации и симптоматике. Если имеется выраженный хронический фарингит, то необязательно он сопровождается тонзиллитом и наоборот. Проще говоря, в большинстве случаев фарингит и тонзиллит рассматриваются как отдельные заболевания, а вот комплексное лечение их, имеет много общего.

Особенности и причины хронического фарингита

Рассмотрим хронический тонзиллит и фарингит как отдельные заболевания, для того, чтобы лучше понять особенности протекания, способы лечения. Хронический фарингит следует считать осложнением потому, что обычно острая форма заканчивается без последствий.

Клиническая картина хронического фарингита:

Симптомы	Причины	Расположение воспаления	Стадии воспалительного процесса
Першение, саднение в горле	Инфекционный: вирусный; бактериальный; грибковый. Неинфекционный: токсический; ожоговый; фарингит.	Банальный Боковой Ринофарингит Фаринголарингит	Катаральный; Гнойный.
Боль при глотании
Ощущение сухости в горле
Наличие густой слизи в глотке
Боль отдаёт в уши
Температура 37-38°С
Постоянное недомогание
Гиперемия слизистой в глотке
Лимфоузлы увеличены, болезненны
Ощущение комка в глотке
Желание откашляться
Рыхлая и отёчная слизистая

Хронический фарингит встречается чаще, чем ставится его диагноз. Особенность этого заболевания состоит в том, что проявления доставляют некоторый дискомфорт, но не являются критичными для самочувствия.

Хронический тонзиллит и его причины

Бактериальная природа тонзиллита доказана, поэтому он возникает при ослаблении иммунитета. Частые тонзиллиты в детском возрасте обусловлены тем, что у них иммунитет ещё не сформировался в полной мере, как у взрослого человека.

Миндалины в горле являются особым органом, который принадлежит иммунной системе. Именно поэтому врачи стараются лечить миндалины консервативно, так как удаление их ослабляет защитный потенциал организма.

Что характеризует хронический тонзиллит

Таблица. Характерные черты тонзиллита:

Симптомы и признаки	Причины и факторы	Формы тонзиллита
Боль и неприятные ощущения в горле	Бактерии и грибки: Другие причины: переохлаждение; ослабленный иммунитет; повреждения миндалин; искривление носовой перегородки; синуситы; частые ангины; кариес, пародонтит; сверхчувствительность, аллергия; неправильное лечение ангины	Катаральный Флегмонозный Лакунарный Фолликулярный
Синдром сухого горла
Царапанье в горле,
Постоянное покашливание
Противный запах из ротовой полости
Пониженный жизненный тонус
Вялость и апатия;
Температура слегка повышена
Увеличенные миндалины
Гиперемия слизистой
Творожистые пробки в лакунах

Появление тонзиллита обусловлено, прежде всего, неправильными функциями иммунной системы. Понимание этого позволяет применить соответствующие методы лечения.

Способы и методы лечения хронических заболеваний горла

Современные методы лечения тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита и фарингита основано на избавлении от болезненных симптомов, устранении причины заболевания, восстановлении временно утраченного иммунитета. С этими целями осуществляют комплексное лечение тонзиллита.

Лечение с помощью лекарственных средств

Препараты выбирают только с помощью врача

В принципе все, все лекарства, выпускаемые фармацевтической промышленностью, представляют из себя таблетки или капсулы, где есть основное действующее вещество и вспомогательные, которые усиливают лечебное воздействие. Эти химические вещества встраиваются в клеточные биохимические механизмы и исправляют нарушения, внесённые инфекцией.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения тонзиллита

Таблица. Современные противовоспалительные:

Наименование препарата	Механизм действия
Противовоспалительные
Диклофенак-калий	Снижает температуру, обезболивает, действует как умеренное противовоспалительное. Действуют на ферменты, вызывающие воспалительный процесс.
Диклофенак-натрий
Дифлунизал
Ибупрофен
Индометацин
Кетопрофен
Клофезон
Лизинмоноацетилсалицилат
Тиапрофеновая кислота
Фенилбутазон
Фенопрофен
Флурбипрофен
Целекоксиб
Этодолак
Парацетамол (ацетаминофен)
Кеторолак
Алка-Зельтцер
ФорталгинЦ
Пливалгин
Реопирин
Баралгин

На каждое лекарство есть инструкция, эти препараты способны ослабить симптомы болезни, приостановить дегенеративные процессы. В комплексном лечении применяют также антибиотики, чтобы устранить причину возникновения заболевания.

Таблица. Рекомендуемые антибиотики при тонзиллите, механизм их действия:

Пенициллины по происхождению
Амоксициллин	Антибиотики пенициллинового ряда обладают широким спектром действия, угнетают рост и развитие большинства микроорганизмов за счёт подавления ферментного синтеза, прекращения формирования органелл бактериальной клетки
Аугментин
Тримафокс
Флемоклав
Флемоксин
Относящиеся к макролидам
Азитромицин	Эффективно действуют на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллинам, действуют на процессы репликации РНК микроорганизмов
Зитролид
Спирамицин.
Сумамед
Эритромицин
Цефалоспорины
Супракс	Применяются для предотвращения осложнений тонзиллита, действуют на нуклеиновые кислоты бактерии
Цефабол
Зиннат
Цефалексин
Цефуроксим

Кроме антибиотиков применяют сульфаниламидные препараты которые эффективны против устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий.

Физиотерапия и домашнее лечение

Фото. Лазер лечит фарингит с тонзиллитом одинаково эффективно

Физиотерапия широко применяется для лечения фарингита и тонзиллита так как этот метод является более безопасным для организма, не влияет на биохимические процессы, происходящие в клетках. Чтобы подействовать на течение заболевания применяют специальное оборудование и аппаратуру. Видео даёт характеристику физиотерапии.

Основные методы физиотерапии при фарингите и тонзиллите:

терапия механическим воздействием;
лечение с помощью аппаратного тепла;
лечение с помощью световых лучей;
лечение электрическим и магнитным током.

Таблица. Особенности физиотерапевтического воздействия:

Метод лечения	Краткое описание
Амплипульсотерапия	Доставка лекарственного вещества к больному месту
Гальванотерапия, электрофорез	Согревающий и обезболивающий эффект
Иглорефлексотерапия (акупунктура)	Лечение ультрафиолетовым излучением, обезболивание
Лазеротерапия	Расслабляющий, обезболивающий эффект
Магнитотерапия	Монохромное и когерентное излучение
Механотерапия (вибрационная терапия)	При вибрационном воздействии стимулируются процессы регенерации, уходит боль
Парафинолечение	Обезболивающий эффект
Переменные токи Бернара	Стимулирующий и обезболивающий эффект
Синяя лампа	Синусоидально-модулированные токи, обезболивание
Теплолечение	Низкочастотные импульсы оказывают обезболивающее действие, согревают
Тубус-кварц	Противовоспалительное, анестезирующее действие
УВЧ-терапия	Прогревающее действие усиливается кровоток
Ультразвуковая терапия (более 16000 Гц)	Обезболивающий и противовоспалительный эффект за счёт микромассажа
Франклинизация (статистический душ)	Общее оздоровляющее воздействие
Электростимуляция	Приток крови и обезболивающий эффект
Электрофорез	Обезболивающий эффект

Терапия физическим воздействием при хроническом фарингите устраняет отёчность слизистой, производит обезболивающее действие, воспаление сходит на нет. При тонзиллите в миндалинах прекращается образование пробок, происходит их рассасывание. Улучшается общее состояние, повышается тонус организма.

Лечение горла домашними средствами

Дома лечатся при хронических инфекционных заболеваниях горла с помощью полосканий отварами лечебных трав, паровыми ингаляциями и с помощью небулайзера. Кроме полосканий, применяют мёд, который используют для добавления в отвары для питья.

Из трав, которые применяют для приготовления своими руками отваров лучше всего подходят для полоскания:

шалфей;
ромашка;
подорожник;
мята;
календула;
мать-и-мачеха;
липовый цвет.

Компрессы, регулярно накладываемые на горло, помогают при выраженных симптомах заболевания. Для лечение хронических фарингита и тонзиллита их домашних средств очень полезен прополис, если его просто жевать небольшими порциями несколько раз в день.

Профилактика хронических болезней горла

Хронический фарингит и тонзиллит можно предупредить, если соблюдать меры профилактики. Предупредить заболевание, это гораздо меньшая цена, чем та, которую приходится платить за лечение.

Здоровый образ жизни

Бегом к здоровью

Хронический фаринготонзиллит при здоровом образе жизни проходит гораздо быстрее, больной возвращает себе здоровье, одновременно создавая его запас. К здоровому образу жизни относят режим поведения и питания, соблюдение простых правил, не требующих материальных затрат.

Правила здорового образа жизни:

Обязательно нужен крепкий сон, для которого уделяют не менее 8 часов, в среднем. Сон, это неотъемлемая часть нашей жизни, когда происходит саморегуляция организма, его «тонкие настройки.
Питание следует организовать так, чтобы не переедать, а сама пища была, по возможности, горячей, содержала пищевые волокна, витамины, фрукты, овощи. Сахар и специи кладут в блюда в минимальном количестве.
Стараться не есть на ночь.
После еды не рекомендуется пить воду в течение часа.
Крепкий чай и кофе следует исключить из повседневного рациона.
Отказаться от употребления спиртных напитков и табака.
Не употреблять консервированные продукты.
необходим активны двигательный режим. Даже если работа связана с сидячим положением, нужно предусмотреть перерывы на упражнения разминки.
Соблюдение правил личной гигиены, мыть руки с мылом, при приходе домой, после еды и туалета.
Положительные эмоции необходимы для здоровья, поэтому нужно избегать неприятных ситуаций.
Для здорового образа жизни обязательно необходимо проводить на свежем воздухе два часа в день.

Упражнения и оздоровительные мероприятия

Физические упражнения помогают восстановить кровоснабжение и микроциркуляцию в органах и тканях. Лучшее упражнение для оздоровления, это, конечно, бег. Существует система Артура Лидьярда, которая заключается в ежедневном беге трусцой с течение получаса.

Такой бег укрепляет сердце и кровеносные сосуды, очищает лёгкие. Способствуют укреплению здоровья упражнения из арсенала йоги. Даже простые оздоровительные прогулки по сосновой роще действуют укрепляюще, а если их сочетать с гимнастическими упражнениями, то оздоровительный эффект не заставит себя ждать.

gorlor.com

Тонзиллит и фарингит – симптомы и лечение заболеваний

Тонзиллит, как и фарингит, являются самыми распространёнными заболеваниями верхних дыхательных путей, которые характеризуются появлением воспаления и болью в области горла. Причиной обеих недугов обычно бывает вирусная или бактериальная инфекция, поэтому они одинаково проявляются и без правильной диагностики их трудно отличить от других болезней. Иногда фарингит появляется как осложнение тонзиллита.

Причины появления тонзиллита

Главное отличие тонзиллита от фарингита – это место нахождения поражения. При тонзиллите воспалёние наблюдается в нёбных и глоточных миндалинах, при фарингите – в полости глотки. Основные причины заболеваний – вирусы или бактерии, попадающие в дыхательную систему извне или находящиеся в других отделах дыхательной системы. Главными возбудителями тонзиллита являются стрептококк и стафилококк, реже это происходит по причине попадания хламидий, микоплазмы, вирусов или грибков.

В глубине горла, у основания дуги, расположены 2 миндалины. Что такое миндалины? Это скопление лимфоцитов, которые принимают участие в защите организма. Именно в миндалинах возникает ангина или тонзиллит. В тот момент, когда микроорганизм (чаще стрептококк) входит и поражает горло, возникает воспаление. Миндалины, пытаясь побороть инфекцию, увеличиваются в размере и борются с микробом, в результате чего на поверхности их появляется гнойный налёт.

При тонзиллите воспаляются миндалины, на них возникают гнойнички

Острый тонзиллит может возникнуть на фоне:

общего переохлаждения организма, а также на фоне приёма холодных продуктов, воды, вдыхания морозного воздуха;
ослабления защитных функций;
механического воздействия на миндалины;
перенесённых простудных инфекций;
аллергии.

Эта болезнь крайне опасна и может спровоцировать развитие серьёзных осложнений. Острый тонзиллит длится около 1 – 2 недель, после чего болезнь может перейти в хроническую форму. Чтобы предупредить переход острого тонзиллита в хроническую форму болезни (такое происходит достаточно часто), следует проводить лечение болезни на раннем этапе. Лечить тонзиллит нужно только теми препаратами, которые подберёт врач индивидуально.

Симптомы тонзиллита

Симптомы тонзилита

Если фарингит отличается от тонзиллита причиной и местом локализации, то симптомы у них часто бывают очень похожи. Изначально при тонзиллите повышается температура тела до отметки 38,5 и выше. После, в течение суток, симптомы усугубляются. Человек начинает испытывать чувство першения, сдавленности, сухости в горле. В результате увеличения миндалин будут наблюдаться трудности при глотании продуктов, жидкости, а иногда и слюны.

Характерными признаками тонзиллита или ангины являются покрытие языка налётом серого цвета, миндалин – пузырьками белого или жёлтого оттенка. Больной ощущает такие симптомы, как боль и ломота в конечностях, ухудшение общего самочувствия в целом. Происходит увеличение подчелюстных лимфоузлов.

При острой форме тонзиллита, когда понижается температура, все симптомы обостряются. Неправильное лечение болезни неизменно приведёт к появлению хронического тонзиллита, при котором уплотнится поверхность нёба, увеличатся и начнут болеть лимфоузлы, изменится структура миндалин (их поверхность станет рыхлой, возможно появятся спайки).

Хронический тонзиллит может протекать с нормальной температурой тела, но с ухудшением общего состояния больного. Обострение будет происходить при малейшем снижении иммунитета и в результате консервативное лечение окажется попросту бессильным. Лечить в таком случае взрослых и детей могут путём проведения хирургического вмешательства.

Еще подробнее о тонзиллите, его причинах и лечении можно узнать из статьи: Тонзиллит: симптомы, лечение и причины возникновения.

Причины фарингита

Фарингит отличается от тонзиллита тем, что провоцируют его возникновение вирусы. Чаще всего он возникает на фоне:

риновируса;
аденовируса;
вируса гриппа;
парагриппа;
коронавируса.

Встречается фарингит чаще всего осенью или зимой, в сезоны, когда обостряются простудные болезни. На фоне хронического фарингита, когда не было проведено корректного лечения в острый период, развивается бактериальная инфекция, которая осложняет течение болезни и усугубляет неприятные симптомы.

Прогрессировать фарингит может вследствие:

индивидуальных особенностей строения слизистых оболочек пищеварительной системы и глотки;
постоянного вдыхания горячих паров, пыли, дыма;
регулярного контакта с химическими веществами;
зависимости от некоторых препаратов, которые применяются при закладывании носа или для снятия симптомов гайморита;
курения и приёма большого количества спиртного;
аллергической реакции;
обменных и эндокринных нарушений;
патологий почек, сердца или сосудов.

Хронический фарингит часто выявляют вместе с патологией органов пищеварения, при которой пища из желудка возвращается обратно в пищевод и попадает в глотку. Такую форму фарингита могут провоцировать гастрорефлюксная болезнь и грыжа пищевода. Лечение болезни в таком случае будет проходить параллельно с основной причиной, которая провоцирует появление постоянных рецидивов. Причиной хронического фарингита может быть патология носоглотки.