Факосклероз сетчатки глаза что это такое: Факосклероз: причины, симптомы и методы лечения

Факосклероз: причины, симптомы и методы лечения

Глаза играют незаменимую роль в жизни человека, позволяя ему ориентироваться в пространстве и получать информацию из окружающей среды. Ухудшение зрения негативно отражается на качестве жизни и эмоциональном состоянии человека в целом. Многочисленные изменения в организме, происходящие с течением времени, затрагивают и зрительную систему, вызывая заболевания глаз.

Следует помнить о том, что нельзя избежать возрастных изменений, поэтому посещение офтальмолога после 40 лет позволит вам увидеть полную картину состояния глаз и небольшие отклонения, которые можно вовремя корректировать.

Изменения хрусталика глаза, связанные с возрастом

Факосклероз – это такое заболевание хрусталика глаза, при котором отмечается постепенное его уплотнение. Начинается процесс с небольшого уменьшения эластичности, а со временем приводит к полному склерозу хрусталика.

Преобразования осуществляются очень медленно в течение многих лет, условно их можно разделить на такие периоды:

• Хрусталик новорожденных очень мягкий, отличается прозрачностью и имеет округлую форму, напоминающую шар. С возрастом эти характеристики претерпевают изменения, передняя часть хрусталика становится плоской, а цвет приобретает бежевый оттенок, иногда переходящий в желтизну.
• В подростковом возрасте начинаются первые изменения, появляется жесткость тканей, затрагивающая корковые отделы, а затем переходящая на ядро.
• В 30 лет показатели плотности в корковых отделах и ядре выравниваются, а в дальнейшем отмечается усиление жесткости.
• В 40 лет появляются первые выраженные симптомы, причиной которых становится заметная потеря эластичности хрусталика, в этот период у многих возникает пресбиопия и появляется дальнозоркость.
• В шестидесят способность хрусталика к трансформациям значительно ухудшается, и обычно в этот период офтальмолог обнаруживает склероз хрусталика глаза. Так как эти изменения связаны с возрастом человека, они затрагивают зрительную систему в целом, поэтому у большинства пациентов диагностируют факосклероз обоих глаз.

Исследования ученых в этой области

Уже много лет врачи знакомы с такой проблемой, как факосклероз глаз. Для того чтобы провести лабораторные исследования и изучить появляющееся со временем уплотнение хрусталика глаза (что это и от чего зависит), ученые привлекли к опытам представителей разных возрастов.
Благодаря специальным устройствам удалось выполнить замеры и зафиксировать данные о степени жесткости линзы у людей младшего, среднего и пожилого возраста.

До настоящего времени проблема не решена полностью, и нет точного объяснения механизма уплотнения линзы. Продолжение исследований в области офтальмологии, возможно, даст положительные результаты в будущем и позволит понять происходящие процессы лучше.

Функциональность хрусталика

Светопреломление и аккомодация обеспечивают фокусировку на предметах, находящихся на разном расстоянии от наблюдателя. Именно способность хрусталика менять свою форму определяет возможность ближнего зрения.

Симптомы факосклероза

Если при осмотре офтальмолога у вас случайно диагностировали факосклероз глаз, симптомы могут проявляться не сразу. Для этого заболевания не характерно резкое падение зрения, ситуация усугубляется постепенно, и со временем могут появиться такие признаки болезни:

• Перенапряжение, сопровождающееся головной болью и чувством усталости (астенопия)
• Появление сухости глаз или, наоборот, постоянная слезоточивость
• Неприятные ощущения или боль
• Спад остроты зрения, когда при чтении текст «плывет»
• Чувствительность глаз к яркому освещению
• Уменьшение способности различать цвета (они становятся «бледными», и пациенты жалуются на то, что «все стало серым и неярким»)
• Постепенное развитие пресбиопии

При этом заболевании страдают оба глаза, и при выраженных симптомах человек вынужден обращаться к специалисту за помощью.

Вернуться к оглавлению 

Причины факосклероза

Можно сказать, что медленное уплотнение хрусталика – это естественный процесс, которого не удастся избежать никому. Но иногда он происходит несколько быстрее, чем этого следовало ожидать, и причины могут быть самые разные:

• Изменения организма, обусловленные возрастом
• Склонность к заболеванию, определенная генетически
• Наличие у пациента такого недуга, как сахарный диабет
• Осложнения глаукомы
• Воспаление радужки, образование катаракты, язвы на роговице глаза

Как диагностируется склероз хрусталика глаза?

Если у вас появились некоторые из этих симптомов, обратитесь к офтальмологу за консультацией. Своевременный осмотр позволит диагностировать болезнь и принять меры для предупреждения резкого падения зрения.

Точное определение заболевания выполняется с помощью таких диагностических методов:

• Визуальный офтальмологический осмотр. Проходящий свет, боковое освещение и специальные линзы дают врачу возможность внимательно исследовать хрусталик и определить, изменилась ли его форма.
• Щелевая лампа дает окулисту возможность применить для диагностики биомикроскопию. Этот метод позволяет не только заметить изменившуюся форму, но и положение хрусталика. Оценивается его прозрачность и обнаруживается помутнение
• Проведение такой процедуры, как эхобиометрия помогает специалисту обнаружить точное местоположение уплотнений хрусталика, интенсивность и расположение помутнения

Методы лечения факосклероза

Офтальмологи не советуют применять медикаменты для лечения этого заболевания. Дело в том, что лекарственные препараты не являются эффективными в случае возрастных изменений, затрагивающих зрительные органы.

Можно применять некоторые средства для борьбы с симптомами заболевания и обеспечить коррекционные меры с помощью очков. Так как радикальная терапия отсутствует, следует обратить внимание на мероприятия, которые можно проводить для замедления процесса склероза.

После проведения диагностики врач обязательно расскажет вам о том, что можно сделать для улучшения состояния зрительных органов в вашем случае. Основной акцент делается на здоровом образе жизни, разнообразном питании и периодическом приеме специальных витаминов.
Вернуться к оглавлению 

Народные методы лечения

Мы уже рассказали о неэффективности лечения факосклероза глаз лекарственными препаратами. Но вы можете помочь своему организму, используя народные средства. Позаботьтесь о том, чтобы ежедневно на вашем столе присутствовали фрукты и овощи.

Очень полезны для зрения морковь, болгарский перец, гранат, апельсины, шпинат, абрикосы, черника, батат, брокколи, черешня. Употребляйте в пищу орехи и сухофрукты, яйца, рыбу и морепродукты. Введите в свой рацион семена Чиа, кунжут и зёрна льна. Пейте зеленый и белый чай, богатый антиоксидантами.

Профилактика

Мы уже рассказали о том, что не существует специального лечения в случае склероза хрусталика. Можно лишь принимать профилактические меры для того, чтобы предупредить преждевременное проявление болезни и не допустить появления выраженных симптомов. Для этого:

• Откажитесь от алкоголя и табачных изделий
• Не забывайте о тренировках, выберите вид спорта, который вам нравится, и занимайтесь 2–3 раза в неделю
• Принимайте синтетические витамины дополнительно 1–2 раза в год (хорошее действие оказывают «Окувайт Лютеин форте», «Черника форте с лютеином», «Компливит офтальмо», «Витрум вижн форте», «Биоритм зрение», «Лютеин комплекс»).
• Следите за нормальным весом. Ожирение может привести к развитию диабета 2 типа, а это отрицательно скажется на зрительном аппарате.
• Не допускайте травмирования глаз

Соблюдайте эти простые советы, проходите запланированные осмотры у офтальмолога – и вы сохраните хорошее зрение на долгие годы!

Факосклероз глаз — что это такое?

Как правило, каждый из нас относится к своим глазам очень трепетно, хорошо понимая их важность и необходимость. Поэтому, весьма важно разбираться в симптоматике определенных офтальмологических заболеваний, которые встречаются довольно часто. Ведь тогда, любые проблемы органа зрения не останутся без должного внимания, а значит, и лечение их будет проводиться быстро и эффективно. Как известно, чем ранее обнаружено заболевание, тем больше шансов успешного его излечения.

Возраст и изменения хрусталика глаза

В хрусталике человеческого глаза, в течение всей жизни происходят определенные физиологические изменения. Так, у младенца, только что увидевшего свет, хрусталик глаза не имеет цвета, он мягкий и имеет форму шара. Во взрослом возрасте хрусталик приобретает форму плоской в передней части линзы. Хотя он остается прозрачным, с течением времени в его окрасе появляется желтизна, которая все больше усиливается с возрастом.

В течение жизни, претерпевает изменения и эластичность хрусталика, линза постепенно твердеет. К сорока годам, она становится настолько неэластичной, что развивается пресбиопия или возрастная дальнозоркость. А к 60-ти годам, развивается склероз хрусталикового ядра, который становится причиной окончательного ухудшения его качеств.

Заинтересовавшись данной проблемой, ученые решили измерить уровень отвердения хрусталиковой линзы у людей разных возрастов. И австралийским специалистам удалось сделать это, используя механический анализатор. При исследовании, они проводили измерения в определенных точках хрусталика и его отделах. Как выяснилось, постепенное увеличение жесткости начинает происходить с четырнадцати лет. Особенно динамично, процесс отвердевания протекает в ядре, в корковых отделах, твердость также увеличивается.

Так, для молодежи до тридцати лет, характерна большая твердость корковых отделов, чем твердость ядра. Приблизительно к тридцати пяти годам, эти показатели выравниваются. А после, жесткость ядра начинает явно преобладать.

Результаты очевидны, но убедительного объяснения этому явлению пока не найдено. Существуют лишь гипотезы. Так, имеет место предположение, что твердость хрусталика обусловлена уплотнением вещества, из которого он состоит вследствие обезвоживания. Однако, данная гипотеза не нашла подтверждения в исследованиях факосклероза глаз, которые установили, что количество воды, содержащейся в хрусталике с течением времени остается практически неизменным.

Собственно, мягкость и эластичность хрусталика и определяет функциональные возможности данного анатомического образования. Ведь согласно теории Германа фон Гельмгольца, особенности настройки оптики таковы, что ближнее зрение обеспечивается увеличением кривизны поверхности хрусталика. При этом, он становится более сферичным пассивно, а весь процесс происходит вследствие сокращения цилиарной или ресничной мышцы.

Учитывая необходимость постоянного изменения формы, хрусталик должен обладать высокой эластичностью. Но с увеличением его возрастной жесткости, изменение формы становится все более проблематичным, а в последствие и вовсе невозможным. Поэтому человеку приходится надевать очки.

Симптомы факосклероза

Явления уплотнения волокон хрусталика принято называть факосклерозом. О его наступлении могут говорить следующие симптомы:

• Снижение остроты зрения, развитие миопии;
• Усталость глаз вследствие длительного перенапряжения;
• Сухость глаз, или же наоборот, слезоточивость;
• Ощутимые боли в глазных яблоках;
• Развивается светобоязнь;
• Утрачивается способность различать цвета;
• Пропадает четкость зрения, при чтении, буквы плывут перед глазами.

Причины возникновения факосклероза

Как уже говорилось выше, основной причиной возникновения факосклероза является возрастные изменения тканей глаза, но факторами риска его развития, специалисты называют следующие заболевания и состояния:

• Иридоциклиты и язвы роговицы;
• Миопию различных степеней;
• Катаракту с осложнениями и глаукому;
• Сахарный диабет;
• Наследственную предрасположенность.

Диагностика

Для диагностики факосклероза специалисты в первую очередь проводят осмотр хрусталика при боковом освещении с применением линзы в 20Д. Также проводятся его исследования в проходящем свете, которые выявляют изменение формы хрусталика.

Назначается биомикроскопия глаза при помощи щелевой лампы. Это исследование дает возможность обнаружить мельчайшие изменения цвета, формы и положения хрусталика глаза.

Кроме того, назначается ультразвуковое А-сканирование или эхобиометрия, которая позволяет уточнить локализацию уплотнений и возможных помутнений хрусталика.

Лечение заболевания

Данное заболевание отличается тем, что не вызывает снижение остроты зрения само по себе, поэтому не требует специального лечения. В большинстве случаев достаточно бывает коррекции зрения очками в соответствии с возрастными изменениями.

Дополнительно

Если Вы хотите использовать все возможности современной медицины для помощи своим глазам при факосклерозе — воспользуйтесь аппаратным лечением зрения, которое может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с витаминами или глазными каплями.

Рекомендуемые известные и эффективные аппараты для глаз

Аппарат СВЕТОДАР

Высокотехнологичное устройство, сочетающее в себе несколько программ для применения при различных заболеваниях глаз, в т.ч. и катаракте.
Узнать больше >>>

ОЧКИ БЕЙТСА

Эффективный и зарекомендовавший себя прибор цветоипульсной терапии. Прост в использовании, имеет невысокую цену. Создан на основе принципов Бейтса.
Узнать больше >>>

ОЧКИ СИДОРЕНКО

Единственный на сегодняшний день комбинированный прибор, сочетающий в себе цветоимпульсную терапию вакуумный пневмо-массаж.
Узнать больше >>>

Подводя итоги

Поскольку пока не найдены причины механизма развития заболевания, эффективных методов его лечения тоже не существует. Можно лишь выполнять в течение жизни поддерживающие мероприятия, которые позволят несколько притормозить процесс отвердения хрусталика и проявление его симптомов.

Для этого необходима организация правильного питания, достаточная физическая активность, прием необходимых витаминов и полезных веществ, отказ от пагубных привычек.

Стоит обратить внимание и на народные средства для здоровья глаз. Это употребление в пищу большего количества моркови, черники, меда и прочих продуктов, известных своим положительным воздействием на качество зрения.

Кроме того, нужно поддерживать должный уровень общего здоровья организма, что позволит ему задействовать все ресурсы для поддержания эластичности хрусталика до глубокой старости.

Рекомендуемые клиники для лечения катаракты

«Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«МНТК им.Святослава Фёдорова» — крупный офтальмологический комплекс «Микохирургия глаза» с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

причины, симптомы, диагностика и лечение

Факосклероз – это патология, которая сопровождается уплотнением хрусталика и изменением его морфометрических показателей. Клинические проявления включают в себя снижение остроты зрения, нарушение цветовосприятия, затруднение ориентации в сумерках. При миопической форме пациенты отмечают временное улучшение зрения при работе на близком расстоянии. Основные методы диагностики: визометрия, биомикроскопия, авторефрактометрия, ультразвуковое исследование (А-сканирование глаза). Консервативная терапия предполагает инстилляции препаратов на основе N-ацетилкарнозина. Хирургическое лечение сводится к факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ.

Общие сведения

Факосклероз – это изменения хрусталика, которые представлены увеличением его массы и толщины. Патология встречается преимущественно среди лиц старше 55-ти лет, однако возможно возникновение и у лиц молодого возраста. В общей структуре заболеваемости хрусталика на долю факосклероза приходится 24,4%. Согласно статистическим данным, в 3/4 случаев в течение 5-ти лет развивается главное осложнение ‒ начальная катаракта. Представители обоих полов, различных рас, национальностей и регионов проживания болеют с одинаковой частотой.

Факосклероз

Причины факосклероза

Этиология остается до конца не изученной. Ранее в клинической офтальмологии факосклероз рассматривали как естественный инволютивный процесс у пациентов преклонного возраста. Однако склеротические изменения наблюдаются и молодых лиц (особенно с высокой степенью близорукости). Согласно результатам исследований, к числу факторов риска развития патологии относятся:

• Курение. В условиях эксперимента было доказано, что табакокурение ведет к уплотнению хрусталиковых масс. Выраженность помутнения носит дозозависимый эффект. Прекращение курения способствует регрессии отдельных изменений и улучшению зрительных функций.
• Хирургические вмешательства. Вероятность возникновения факосклероза возрастает при выполнении витрэктомии и газовой тампонады сетчатки. На протяжении 2-х лет после операции удается диагностировать поствитрэктомическую катаракту. Первичная хирургическая обработка ранений глаза повышает риск развития болезни.
• Прием медикаментов. Назначение гиполипидемических препаратов предрасполагает к уплотнению центральных отделов хрусталиковых масс. Это наиболее выражено при их одновременном применении с макролидами из-за нарастания уровня циркулирующих в крови продуктов распада статина.
• Травматические повреждения. Причиной склеротических изменений хрусталика могут становиться контузии и проникающие ранения глаз. Признаки факосклероза при этом выявляются в ранние сроки после травмы. Вероятность формирования набухающей катаракты высокая.

Патогенез

С возрастом масса и толщина хрусталика увеличивается, в то время как его участие в процессе аккомодации существенно снижается. По мере образования новых кортикальных слоев ядро сжимается и затвердевает. Данный процесс и лежит в основе развития факосклероза. Патогенез миопической формы напрямую связан с повышением концентрации натрия и кальция в цитоплазме клеток, а также снижением калия и глутатиона.

Химическая модификация и протеолитическое расщепление кристаллинов (хрусталиковых белков) приводит к появлению высокомолекулярных белковых агрегатов. Из-за их увеличения в размере возникают резкие колебания в локальном показателе преломления линзы. Это ведет к рассеиванию света и уменьшению прозрачности. Поэтому у пациентов пожилого возраста хрусталик приобретает желтоватую или коричневатую окраску.

Симптомы факосклероза

В патологический процесс оба глаза вовлекаются в разной степени. Основное клиническое проявление миопической формы – улучшение зрения вблизи на фоне пресбиопии. Пациенты отмечают, что постепенно могут отказаться от использования очков для работы. При этом снижается острота зрения вдаль. По мере образования кортикальных помутнений процесс подбора очковой коррекции затрудняется.

Со временем хрусталик меняет свою окраску, и больные предъявляют жалобы на то, что цвет окружающих предметов становится менее насыщенным. В темное время суток ухудшается ориентация в пространстве. При поражении обоих глаз симптомы факосклероза долгое время остаются незамеченными. Из-за резкого изменения показателей преломления возможно появление монокулярной диплопии.

Осложнения

Развитие патологии становится причиной расстройства аккомодации. С возрастом у пациентов прогрессирует пресбиопия. При одностороннем процессе нарушается бинокулярное и стереоскопическое зрение. Подобные поражения хрусталика в детстве возникают крайне редко, однако влекут за собой формирование амблиопии. Также патология сопровождается изменением клинической рефракции. В 76,4% случаев исходом факосклероза является катаракта.

Диагностика

При сборе анамнеза врач-офтальмолог обращает внимание на продолжительность заболевания, глазные травмы и проведенные ранее микрохирургические вмешательства (витрэктомия, введение газовой смеси). При объективном осмотре следует оценить положение и подвижность глаз, сравнить размеры и форму зрачков с обеих сторон. Комплекс методов диагностики факосклероза включает:

• Визометрию. Степень снижения остроты зрения коррелирует с выраженностью склеротических изменений. Как правило, корригируемая острота зрения не превышает 0,5-0,8 дптр. При миопическом типе зрение вблизи может достигать 0,7-0,9 дптр.
• УЗИ глаза (А-сканирование). Методика позволяет измерить толщину хрусталика, глубину передней камеры, а также длину переднезадней оси глаза. Проводят исследование после инстилляции анестетика. Необходимое положение пациента – вертикальное.
• Биомикроскопию глаза. При осмотре глазного яблока с помощью щелевой лампы определяется уплотнение ядра хрусталика. Оно приобретает желтоватый оттенок. Эмбриональные швы не меняют своей окраски. В возрасте старше 55 лет незначительное уплотнение в сочетании с изменением цвета принято считать нормой.
• Авторефрактометрию. Ранние проявления факосклероза не оказывают влияния на показатели рефракции. Однако при миопическом факосклерозе наблюдается уменьшение сферического компонента. В тоже время цилиндрическая часть остается неизменной.

Лечение факосклероза

Консервативная терапия

При выявлении начальных признаков факосклероза у пациентов без выраженной клинической симптоматики показано местное применение препаратов, содержащих N-ацетилкарнозин. Лекарственное средство обладает антиоксидантными свойствами, т. к. способно противостоять свободным радикалам. Оксидаза защищает хрусталик, а также роговицу и конъюнктиву от повреждения липидными пероксидазами. Консервативная терапия направлена на стабилизацию и улучшение зрительных функций.

Хирургическое лечение

Суть оперативного вмешательства заключается в факоэмульсификации с последующей имплантацией интраокулярной линзы. Операция показана при развитии клинических признаков зрительной дисфункции, миопической форме патологии или сопутствующих рефракционных расстройствах. Хирургическое лечение проводится в амбулаторных условиях. В послеоперационном периоде необходимы инстилляции антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов.

Экспериментально лечение

На сегодняшний день на стадии клинических испытаний находится современный ингибитор факосклероза на основе пиреноксина и тиопронина. Результаты исследования показывают, что применение ингибитора факосклероза позволяет предупредить прогрессирование патологических изменений в хрусталике. Ученые полагают, что средство будет назначаться в возрасте после 55-60 лет при наличии первых симптомов заболевания или воздействии факторов риска.

Прогноз и профилактика

С превентивной целью используются поливитаминные комплексы и минеральные добавки. Однако, их применение противопоказано у больных с эксфолиативным синдромом. Первые объективные признаки повышения плотности хрусталиковых масс являются основанием для постановки пациента на диспансерный учет и офтальмологического осмотра не менее 2 раз в год.

Прогноз при данном заболевании для жизни и трудоспособности благоприятный. Своевременное выполнение оперативного вмешательства дает возможность восстановить остроту зрения до прежнего уровня.

что это такое, симптомы, лечение факосклероза

Зрение – это один из важнейших органов, с помощью которых человек воспринимает окружающую среду.

Поэтому любому человеку необходимо уметь вовремя распознать симптомы офтальмологических заболеваний, чтобы при необходимости незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

В данной статье мы рассмотрим важные моменты: что такое склероз хрусталика, какие бывают симптомы недуга, как лечить это заболевание, а также какие существуют методы профилактики.

Что это такое простыми словами?

Факосклероз — это склероз хрусталика глаза. Возрастные изменения хрусталика глаза, характеризующиеся его уплотнением. Факосклероз является одной из важнейших причин болезни коротких рук.

Возрастные изменения хрусталика глаза

Все органы и системы человеческого организма претерпевают возрастные изменения. Хрусталик глаза также не является исключением, изменяя свои параметры на протяжении всей жизни. У младенца, только что увидевшего свет, к примеру, хрусталик абсолютно бесцветный с правильной шаровидной формой. У взрослого, это уже плоская в передней части линза.

В норме, хрусталик прозрачен, но с возрастом его окрашивает легкая желтизна, которая только усиливается с годами. Также с годами ухудшается и эластичность хрусталикового вещества, что к сорока годам, становится причиной пресбиопии. В шестьдесят лет, возникает склероз ядра, который окончательно ухудшает качества естественной линзы.

Хрусталик становится жестким, неспособным менять свою форму, обеспечивая надлежащее зрение. Это и натолкнуло ученых на мысль измерить степень его отвердения. Так австралийские ученые, используя механический анализатор, пытались исследовать глаза у людей разных возрастов.

Как показали эксперименты, жесткость хрусталика начинает увеличиваться примерно с четырнадцати лет. Наиболее динамично данный процесс протекает в хрусталиковом ядре, менее интенсивно – в корковых отделах. Как было выяснено, у людей, не достигших тридцати лет, корковые отделы значительно тверже ядра. Однако к тридцати пяти годам эти показатели выравниваются и в дальнейшем жесткость ядра преобладает.

При всей очевидности результатов, точного объяснения данному явлению нет. Хотя существуют гипотезы. К примеру, было выдвинуто предположение, что отвердевание ядра происходит из-за уплотнения хрусталикового вещества вследствие его обезвоживания. Правда эта гипотеза не подтвердилась в исследованиях факосклероза глаз, которые доподлинно установили, что с возрастом, в хрусталике количество воды практически не меняется.

Стоит знать, что именно мягкость хрусталика и определяет его возможности. Ведь настройка оптики глаза такова, что для зрения вблизи необходимо увеличение кривизны поверхности хрусталика. Учитывая необходимость в постоянном движении для изменения кривизны, хрусталику нужно быть весьма эластичным и мягким. Возрастное его уплотнение, делает невозможным изменение формы, что сказывается на зрении и человек надевает очки.

Причины развития

Еще раз напомним, что у большинства пациентов факосклероз развивается вследствие возрастных изменений тканей глаза. Однако по словам специалистов, основными факторами его развития являются следующие состояния и заболевания:

• язва роговицы и иридоциклиты;
• миопия разной степени;
• катаракта с осложнениями и глаукома;
• сахарный диабет;
• наследственная предрасположенность.

Исследования ученых

Уже много лет врачи знакомы с такой проблемой, как факосклероз глаз. Для того чтобы провести лабораторные исследования и изучить появляющееся со временем уплотнение хрусталика глаза (что это и от чего зависит), ученые привлекли к опытам представителей разных возрастов.
Благодаря специальным устройствам удалось выполнить замеры и зафиксировать данные о степени жесткости линзы у людей младшего, среднего и пожилого возраста

Были выдвинуты гипотезы о возможном обезвоживании линзы с течением времени. Но дальнейшие исследования доказали, что этого не происходит, и содержание жидкости внутри хрусталика не меняется с годами.

До настоящего времени проблема не решена полностью, и нет точного объяснения механизма уплотнения линзы. Продолжение исследований в области офтальмологии, возможно, даст положительные результаты в будущем и позволит понять происходящие процессы лучше.

Симптомы факосклероза

Склероз хрусталика (факосклероз) – это возрастное уплотнение его волокон, сопровождающееся нарушениями метаболизма функциональных элементов. При возникновении факосклероза пациенты нередко отмечают наступление небольшой мнимой близорукости (до 0,5-0,75Д) или снижение имевшейся гиперметропии.

К другим, наиболее частым проявлениям данной патологии относятся:

1. Слезотечение и светобоязнь.
2. Напряжение или тупая боль в глазных яблоках и висках.
3. Астенопия.
4. Возникновение пресбиопии.

Провоцирующими факторами возникновения склероза хрусталика, при этом могут выступать:

1. Язвы роговицы и иридоциклиты.
2. Близорукость различной степени.
3. Катаракта с осложнениями.
4. Сахарный диабет.
5. Наследственная предрасположенность.
6. Возрастные изменения.
   

Диагностика

Для диагностики факосклероза специалисты в первую очередь проводят осмотр хрусталика при боковом освещении с применением линзы в 20Д. Также проводятся его исследования в проходящем свете, которые выявляют изменение формы хрусталика.

Назначается биомикроскопия глаза при помощи щелевой лампы. Это исследование дает возможность обнаружить мельчайшие изменения цвета, формы и положения хрусталика глаза.

Кроме того, назначается ультразвуковое А-сканирование или эхобиометрия, которая позволяет уточнить локализацию уплотнений и возможных помутнений хрусталика.

Как лечить факосклероз ?

Факосклероз не требует особого лечения, поскольку:

• на хрусталик не оказывают положительного воздействия антикатарактальные средства;
• на обмен веществ в органе зрения практически не влияют витаминные капли для глаз;
• заболевание не характеризуется прогрессирующим снижением зрения, в большинстве случаев хватает очковой коррекции;
• при возрастных корректировках остроты зрения дополнительная терапия не показана.

Чаще всего врач назначает коррекционные очки, подобранные с учетом возрастных изменений больного. Также специалисты предлагают комплекс поддерживающих мероприятий, благодаря которым можно замедлить процесс твердения хрусталика и проявление его симптомов. Если говорить более конкретно, то терапия факосклероза сводится к следующему:

• организации правильного питания;
• обеспечению физической активности;
• приему определенных витаминов и полезных веществ;
• отказу от вредных привычек.

Не стоит забывать и о народных методах лечения, которые могут помочь сохранить здоровье глаз.

Народные методы

Существуют также и народные терапевтические методы, которые способствуют сохранению здорового состояния глаз. Пациентам рекомендуется употреблять как можно больше черники, моркови, мёда и иных продуктов, применявшихся знахарями с древних времён для повышения качественных характеристик зрения. В любое время является актуальной такая рекомендация, как забота о необходимом уровне общего состояния человеческого организма.

При должном обеспечении он сможет привлечь все свои ресурсы и поможет хрусталику сохранить свою эластичность вплоть до глубокой старости. Также нужно следить за тем, сколько сахара содержится в крови, обязательно фиксировать малейшие изменения состояния глаз, стараться не допускать травм и регулярно приходить на приём к офтальмологу.

Последствия

С развитием у человека факосклероза, возрастает процент возникновения определенных последствий. Так, например, возможно помутнение хрусталика, появление дальнозоркости или, наоборот, мнимой миопии.

Так же, в этот список входит снижение гиперметропии и ухудшение обмена веществ в организме.

Профилактика

Профилактика факосклероза направлена на поддержание здорового активного образа жизни и включает традиционные меры:

1. Стараться избегать травмирования глаза.
2. Профосмотры у офтальмолога, выполнение его рекомендаций.
3. Своевременное устранение зрительных расстройств.
4. Рациональное полноценное питание на протяжении всей жизни, потребление положенного для конкретного возраста количества витаминов и микроэлементов.
5. Активность, достаточные физические и умственные нагрузки, но не перегрузки.
6. Профилактика глаукомы, катаракты, воспалений структур глаза, сахарного диабета.

Установлено, что такие меры помогут снизить скорость уплотнения хрусталика и как можно дольше поддерживать хорошее зрение.

Прогноз

Прогнозы в основном благоприятны, поскольку непосредственно возрастной склероз хрусталика не ухудшает зрения. Возможно ухудшение обмена веществ, помутнение хрусталика. Развитие тяжелых осложнений связано с основным заболеванием глаз, на фоне которого возник склероз.

Важны своевременное обращение к специалисту при появлении проблем со зрением, ранняя диагностика и грамотное лечение.

Факосклероз глаз — что это такое? Склероз хрусталика глаза: причины, симптомы и лечение

Пожалуй, большинство людей старается следить за состоянием глаз, так как осознаёт всю важность данного органа. Именно поэтому необходимо знать главные признаки наиболее распространённых офтальмологических болезней, чтобы уже на ранней стадии заметить патологический процесс и начать его лечение. В данной статье рассмотрим факосклероз глаз. Что это такое?

Изменения хрусталика глаза, связанные с возрастом

Хрусталик является значимой частью глаза, который с рождения человека претерпевает различные изменения физиологического характера. Например, сразу после родов он имеет форму шара, отличается мягкостью и отсутствием цвета. Однако с возрастом в передней части линзы он становится плоским. Окрас хрусталика в этот период до сих пор прозрачный, однако постепенно появляется ещё и жёлтый оттенок, с возрастом получающий более яркое выражение. Сейчас операция по замене хрусталика глаза очень популярна.

Необходимо сказать, что меняется не только внешний вид хрусталика, но также и его эластичность, линза с течением времени становится всё более твёрдой. При достижении человеком сорокалетнего возраста эластичность снижается до таких пределов, что появляется угроза развития патологии такого типа, как возрастная дальнозоркость, широко известная под названием «пресбиопия». После того как человеку исполнится шестьдесят лет, у него появляется склероз хрусталика, что влияет на снижение функционирования данного органа.

Исследования ученых в этой области

Учёные обратили внимание на эту проблему и стали всесторонне её исследовать. Для этого были специально приглашены представители разных возрастных групп, после чего у них был проведены измерения степени отвердения линзы хрусталика. Довольно быстро справиться с данной задачей австралийским учёным помогло такое устройство, как механический анализатор, посредством которого они проводили замеры в определённых точках. В результате выяснилось, что увеличение жёсткости хрусталика начинается уже с четырнадцати лет. Особенно активно данный процесс развивается в корковых отделах и в ядре. Так, до тридцатилетнего возраста у молодых людей корковые отделы отличаются более высокой твёрдостью, чем ядро. Однако по мере приближения к отметке в тридцать пять лет данные показатели становятся одинаковыми. В дальнейшем же жёсткость ядра становится более высокой.

Хотя результаты были очевидны, учёные так и не смогли обосновать данное явление. Высказывались только гипотезы. Например, судя по одной из них, обретение хрусталиком достаточной твёрдости происходит вследствие уплотнения вещества, из которого происходит его формирование при обезвоживании. Однако при проведении специальных анализов факосклероза глаз (что это такое, интересно многим) выяснилось, что количество воды, которое содержится в хрусталике, с течением времени не меняется и остаётся таким же на протяжении всей человеческой жизни. Этот результат опроверг гипотезу.

Функциональность хрусталика

Если говорить в общем, то функциональные признаки хрусталика определяются в первую очередь такими его качествами, как мягкость и эластичность, что подтверждается также теорией, выдвинутой Германом фон Гельмгольцом. Он утверждал, что у человеческого глаза имеются такие оптические характеристики, что при использовании ближнего зрения происходит увеличение кривизны поверхности хрусталика. Однако никаких изменений его сферичности при этом не происходит, данный процесс осуществляется благодаря сокращениям ресничной и цилиарной мышц. Симптомы факосклероза глаз представлены ниже.

Так как хрусталику необходимо постоянно претерпевать изменения своей формы, он должен сохранять свою эластичность. Однако с годами его жёсткость всё более увеличивается, и менять форму уже не так просто, и в определённый момент он в принципе теряет эту способность. Из-за этого человек вынужден использовать в престарелом возрасте очки.

Симптоматика

Факосклероз глаз (что это такое, мы пояснили) является таким патологическим процессом, который характеризуется уплотнением волокон хрусталика. Чтобы выявить у себя данное заболевание, необходимо знать его основные симптомы, к числу которых относятся:

• снижение остроты зрения и возникновение миопии;
• сухость глаз или, наоборот, слезоточивость;
• усталость глаз, обусловленная длительным их перенапряжением;
• острые боли, появляющиеся в глазных яблоках;
• постепенная утрата способности различения цветов;
• высокая чувствительность к яркому свету;
• потеря чёткого зрения, буквы «плывут» перед глазами во время чтения.

Бывает факосклероз обоих глаз.

Причины

Мы уже выяснили, что у большей части пациентов происходит развитие недуга из-за изменений глазных тканей, обусловленных возрастом. Но специалисты утверждают, что существуют и другие факторы, провоцирующие появление данной патологии:

• иридоциклиты и язва роговицы;
• миопия различной степени;
• сахарный диабет;
• глаукома и катаракта с разными осложнениями;
• предрасположенность с точки зрения наследственности.

Как диагностируется склероз хрусталика глаза?

Чтобы подтвердить диагноз, специалисту необходимо проанализировать состояние хрусталика при боковом освещении, используя линзу в 20 Д. Кроме того, хрусталик исследуется также в проходящем свете, благодаря чему можно судить об изменениях его формы, если таковые имеются.

Обязательным является также процедура биомикроскопии глаза, при которой используется щелевая лампа. В процессе осмотра есть возможность выявления минимальных изменений цвета, формы и положения хрусталика. Кроме того, проводится также ультразвуковое А-сканирование, или эхобиометрия. Данный диагностический метод позволяет конкретизировать место, в котором возникло уплотнение хрусталика, а также определить наличие помутнения.

Особенности лечения заболевания

Факосклероз отличается от других офтальмологических заболеваний тем, что не вызывает снижения остроты зрения. Именно поэтому не требуется проведения особого лечения. В большинстве случаев врач выписывает коррекционные очки, которые подбираются в зависимости от возрастных изменений пациента. Но в тяжелых случаях требуется операция по замене хрусталика глаза.

Поскольку вплоть до настоящего времени специалисты всё ещё не смогли выяснить специфику механизма появления факосклероза, не существует и эффективных терапевтических методов. Специалисты могут предложить только комплекс мероприятий, направленных на поддержание состояния пациента, благодаря чему можно замедлить отвердевание хрусталика и симптоматические проявления. Терапия при диагнозе «факосклероз глаз» сводится к таким мероприятиям:

• правильному питанию пациента;
• физической активности;
• употреблению полезных веществ и определённых витаминов;
• отказу от пагубных привычек.

Народные методы

Существуют также и народные терапевтические методы, которые способствуют сохранению здорового состояния глаз. Пациентам рекомендуется употреблять как можно больше черники, моркови, мёда и иных продуктов, применявшихся знахарями с древних времён для повышения качественных характеристик зрения. В любое время является актуальной такая рекомендация, как забота о необходимом уровне общего состояния человеческого организма. При должном обеспечении он сможет привлечь все свои ресурсы и поможет хрусталику сохранить свою эластичность вплоть до глубокой старости. Также нужно следить за тем, сколько сахара содержится в крови, обязательно фиксировать малейшие изменения состояния глаз, стараться не допускать травм и регулярно приходить на приём к офтальмологу.

В статье рассмотрен факосклероз глаз, что это такое, теперь понятно.

Факосклероз хрусталика глаза — что это, причины и лечение

Факосклероз — это уплотнение хрусталика глаза.

В нормальном состоянии он мягкий и эластичный, это позволяет выполнять ему всевозможные функции, смотреть вблизи и вдали.

С возрастом его вещество начинает уплотняться, хрусталику тяжело изменять форму для настраивания оптической системы, возникает факосклероз.

Твердость корковых отделов возрастает до 20 раз.

Ученые провели множество исследований для выяснения этиологии, однако, несмотря на результаты, точное объяснение данному явлению отсутствует.

Причины

Хрусталик представляет собой двояковыпуклую линзу прозрачного цвета, она упругая, со временем начинает желтеть. Эта линза способна изменять структуру и форму в зависимости от процента освещенности помещения.

Основной причиной развития факосклероза считаются возрастные изменения зрительного анализатора. У более чем 70% пациентов обнаруживается данная патология.

Ученые пришли к выводу, что вызвать факосклероз может еще несколько факторов, в числе которых:

Группа риска

Заболеванию наиболее подвержены пациенты старше 50 лет с другими офтальмологическими проблемами. У детей патологическое состояние не обнаруживается.

Симптомы

Уплотнение волокон хрусталика обычному человеку трудно заметить. Клиническая картина схожа с синдромом сухости, конъюнктивитом и некоторыми другими состояниями на раннем этапе развития. Чтобы подтвердить заболевание, важен не только анамнез, но и результаты диагностических тестов.

С их помощью ставят окончательный диагноз. На развитие факосклероза указывают следующие признаки:

• деградирование нервных волокон вследствие отмирания нервных окончаний и последующая атрофия мышц;
• повышенная усталость глаз, особенно после просмотра телевизора и чтения;
• сухость слизистой оболочки или слезоотделение;
• боль давящего характера;
• повышенная чувствительность к свету;
• гиперметропия;
• мелкие детали тяжело рассмотреть, картинка представляет расплывчатые пятна.

Из-за плохого зрения боль чувствуется в висках, иррадиирует в лобную часть. С прогрессированием болезни пациент утрачивает способность различать цвета, при чтении буквы плывут перед глазами.

Сам факосклероз не вызывает ухудшение остроты зрительного восприятия. Этот признак характерен для других офтальмологических проблем, ставших причиной его развития.

Диагностика

Для подтверждения заболевания проводят полное обследование глазных структур, важно изучить состояние двояковыпуклой линзы.

Методы исследования:

• Эхобиометрия ультразвуком подразумевает применение ультразвуковых волн. Процедура длится до 30 минут. Исследование проводится специальным датчиком, глаза пациента должны быть открытыми. Эхобиометрия не проводится при тромбозе артерий, воспалительных процессах, инородных предметах в глазу и алкогольном опьянении. Эхобиометрия определяет глубину передней камеры глаза, длину глазного яблока и толщину двояковыпуклой линзы.
• Биомикроскопия — это бесконтактный способ изучения зрительного анализатора. В глаз человека с помощью специального прибора направляют луч света, регулируется его угол и интенсивность. Человек находится в неподвижном состоянии. Иногда применяют капли, расширяющие зрачок, они позволяют детальней изучить глазное дно.
• Осмотр с помощью боковой линзы. Используется линза в 20 диоптрий. Благодаря данному тесту врачу удается определить форму хрусталика и стадию деформации.

Полученные результаты отправляют офтальмологу, после их изучения врач поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Лечение

Для терапии заболевания не используют медикаменты, если причиной являются возрастные изменения. Коррекция осуществляется с помощью очков, которые подбираются индивидуально в зависимости от оптической силы глаз.

Лекарства, предназначенные для лечения катаракты или глаукомы, тоже не прописывают. Медикаменты не оказывают никакого влияния на течение факосклероза, они не устраняют его. Даже капли, предназначенные для улучшения метаболизма в глазах, не помогут восстановить тканевое дыхание, поскольку хрусталик уже затвердел и этот процесс необратимый.

Витаминные капли не помогут улучшить состояние болезни, как и капли для лечения других заболеваний.

Поскольку причины заболевания остаются неизвестными, ученые не нашли методов борьбы с патологией.

Лекарства применяют, если выявлена причина заболевания, способного привести к ухудшению зрительного восприятия. К таким патологическим состояниям относится катаракта, глаукома, иридоциклит. В таком случае медикаменты назначают для устранения причины и предотвращения прогрессирования патологии.

Хрусталик остается уплотненным, капли, мази и лекарства для внутреннего применения никоим образом на него не повлияют. Здесь важно предотвратить развитие болезней, чтобы сохранить остроту зрительного восприятия и не ослепнуть.

Поскольку эффективных методов борьбы с факосклерозом не существует, соблюдают профилактические меры, позволяющие снизить скорость процесса отвердения хрусталика и проявления признаков других заболеваний.

Осложнения

Уплотнение хрусталика глаза способно привести к развитию некоторых заболеваний. Наступление склероза двояковыпуклой линзы вызывает такие осложнения:

Чтобы болезнь не привела к осложнениям необходимо своевременно обращаться в больницу и выполнять рекомендации докторов, не заниматься самолечением и вести здоровый образ жизни.

Прогноз

Факосклероз не приводит к смерти, но может вызвать полную слепоту. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, если пациент своевременно обратился в больницу и начал лечение причины данного состояния.

Профилактика

Заболевание является следствием других процессов в организме, то есть не развивается самостоятельно. Поэтому профилактические меры направлены на поддержание его эластичности и предотвращение других заболеваний.

Соблюдая несколько простых мер, получится предотвратить развитие факосклероза:

• Полноценное питание. Это важно не только для взрослых, но и для детей. Сбалансированный рацион позволяет предотвратить многие глазные болезни. С пищей человек получает витамины, макро и микроэлементы. Полезно употреблять чернику, морковь.
• В продуктах содержится недостаточно витаминов. Нужно съесть слишком много моркови и других фруктов, чтобы получить их в достаточном количестве. Рекомендуется употреблять витаминные добавки. Дважды в год принимают БАДы в соответствии с инструкцией и после консультации офтальмолога. Витамины помогают сетчатке нормально функционировать, реагировать на свет. Они поддерживают функциональность хрусталика.
• Своевременное лечение катаракты, глаукомы, иридоциклита и других зрительных расстройств. Эти болезни приводят к развитию факосклероза, чтобы его предотвратить важно их вылечить.
• Достаточные физические нагрузки, гимнастика для глаз и умственные нагрузки укрепляют зрительный анализатор. Это предотвращает развитие офтальмологических проблем.

Травмирование не вызывает факосклероз, но оно приводит к нарушениям рефракции — близорукости и дальнозоркости. Они в свою очередь приводят к уплотнению хрусталика. То есть необходимо защищать глаза от травм, надевать защитные очки.

Полезное видео

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

---

Что еще почитать

что это такое, симптомы, лечение факосклероза

Зрение – это один из важнейших органов, с помощью которых человек воспринимает окружающую среду.

Поэтому любому человеку необходимо уметь вовремя распознать симптомы офтальмологических заболеваний, чтобы при необходимости незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

В данной статье мы рассмотрим важные моменты: что такое склероз хрусталика, какие бывают симптомы недуга, как лечить это заболевание, а также какие существуют методы профилактики.

Что это такое простыми словами?

Факосклероз – это склероз хрусталика глаза. Возрастные изменения хрусталика глаза, характеризующиеся его уплотнением. Факосклероз является одной из важнейших причин болезни коротких рук.

Возрастные изменения хрусталика глаза

Все органы и системы человеческого организма претерпевают возрастные изменения. Хрусталик глаза также не является исключением, изменяя свои параметры на протяжении всей жизни. У младенца, только что увидевшего свет, к примеру, хрусталик абсолютно бесцветный с правильной шаровидной формой. У взрослого, это уже плоская в передней части линза.

В норме, хрусталик прозрачен, но с возрастом его окрашивает легкая желтизна, которая только усиливается с годами. Также с годами ухудшается и эластичность хрусталикового вещества, что к сорока годам, становится причиной пресбиопии. В шестьдесят лет, возникает склероз ядра, который окончательно ухудшает качества естественной линзы.

Хрусталик становится жестким, неспособным менять свою форму, обеспечивая надлежащее зрение. Это и натолкнуло ученых на мысль измерить степень его отвердения. Так австралийские ученые, используя механический анализатор, пытались исследовать глаза у людей разных возрастов.

Как показали эксперименты, жесткость хрусталика начинает увеличиваться примерно с четырнадцати лет. Наиболее динамично данный процесс протекает в хрусталиковом ядре, менее интенсивно – в корковых отделах. Как было выяснено, у людей, не достигших тридцати лет, корковые отделы значительно тверже ядра. Однако к тридцати пяти годам эти показатели выравниваются и в дальнейшем жесткость ядра преобладает.

При всей очевидности результатов, точного объяснения данному явлению нет. Хотя существуют гипотезы. К примеру, было выдвинуто предположение, что отвердевание ядра происходит из-за уплотнения хрусталикового вещества вследствие его обезвоживания. Правда эта гипотеза не подтвердилась в исследованиях факосклероза глаз, которые доподлинно установили, что с возрастом, в хрусталике количество воды практически не меняется.

Стоит знать, что именно мягкость хрусталика и определяет его возможности. Ведь настройка оптики глаза такова, что для зрения вблизи необходимо увеличение кривизны поверхности хрусталика. Учитывая необходимость в постоянном движении для изменения кривизны, хрусталику нужно быть весьма эластичным и мягким. Возрастное его уплотнение, делает невозможным изменение формы, что сказывается на зрении и человек надевает очки.

Причины развития

Еще раз напомним, что у большинства пациентов факосклероз развивается вследствие возрастных изменений тканей глаза. Однако по словам специалистов, основными факторами его развития являются следующие состояния и заболевания:

• язва роговицы и иридоциклиты;
• миопия разной степени;
• катаракта с осложнениями и глаукома;
• сахарный диабет;
• наследственная предрасположенность.

Исследования ученых

Уже много лет врачи знакомы с такой проблемой, как факосклероз глаз. Для того чтобы провести лабораторные исследования и изучить появляющееся со временем уплотнение хрусталика глаза (что это и от чего зависит), ученые привлекли к опытам представителей разных возрастов.
Благодаря специальным устройствам удалось выполнить замеры и зафиксировать данные о степени жесткости линзы у людей младшего, среднего и пожилого возраста

Были выдвинуты гипотезы о возможном обезвоживании линзы с течением времени. Но дальнейшие исследования доказали, что этого не происходит, и содержание жидкости внутри хрусталика не меняется с годами.

До настоящего времени проблема не решена полностью, и нет точного объяснения механизма уплотнения линзы. Продолжение исследований в области офтальмологии, возможно, даст положительные результаты в будущем и позволит понять происходящие процессы лучше.

Симптомы факосклероза

Склероз хрусталика (факосклероз) – это возрастное уплотнение его волокон, сопровождающееся нарушениями метаболизма функциональных элементов. При возникновении факосклероза пациенты нередко отмечают наступление небольшой мнимой близорукости (до 0,5-0,75Д) или снижение имевшейся гиперметропии.

К другим, наиболее частым проявлениям данной патологии относятся:

1. Слезотечение и светобоязнь.
2. Напряжение или тупая боль в глазных яблоках и висках.
3. Астенопия.
4. Возникновение пресбиопии.

Провоцирующими факторами возникновения склероза хрусталика, при этом могут выступать:

1. Язвы роговицы и иридоциклиты.
2. Близорукость различной степени.
3. Катаракта с осложнениями.
4. Сахарный диабет.
5. Наследственная предрасположенность.
6. Возрастные изменения.
   

Диагностика

Для диагностики факосклероза специалисты в первую очередь проводят осмотр хрусталика при боковом освещении с применением линзы в 20Д. Также проводятся его исследования в проходящем свете, которые выявляют изменение формы хрусталика.

Назначается биомикроскопия глаза при помощи щелевой лампы. Это исследование дает возможность обнаружить мельчайшие изменения цвета, формы и положения хрусталика глаза.

Кроме того, назначается ультразвуковое А-сканирование или эхобиометрия, которая позволяет уточнить локализацию уплотнений и возможных помутнений хрусталика.

Как лечить факосклероз ?

Факосклероз не требует особого лечения, поскольку:

• на хрусталик не оказывают положительного воздействия антикатарактальные средства;
• на обмен веществ в органе зрения практически не влияют витаминные капли для глаз;
• заболевание не характеризуется прогрессирующим снижением зрения, в большинстве случаев хватает очковой коррекции;
• при возрастных корректировках остроты зрения дополнительная терапия не показана.

Чаще всего врач назначает коррекционные очки, подобранные с учетом возрастных изменений больного. Также специалисты предлагают комплекс поддерживающих мероприятий, благодаря которым можно замедлить процесс твердения хрусталика и проявление его симптомов. Если говорить более конкретно, то терапия факосклероза сводится к следующему:

• организации правильного питания;
• обеспечению физической активности;
• приему определенных витаминов и полезных веществ;
• отказу от вредных привычек.

Не стоит забывать и о народных методах лечения, которые могут помочь сохранить здоровье глаз.

Народные методы

Существуют также и народные терапевтические методы, которые способствуют сохранению здорового состояния глаз. Пациентам рекомендуется употреблять как можно больше черники, моркови, мёда и иных продуктов, применявшихся знахарями с древних времён для повышения качественных характеристик зрения. В любое время является актуальной такая рекомендация, как забота о необходимом уровне общего состояния человеческого организма.

При должном обеспечении он сможет привлечь все свои ресурсы и поможет хрусталику сохранить свою эластичность вплоть до глубокой старости. Также нужно следить за тем, сколько сахара содержится в крови, обязательно фиксировать малейшие изменения состояния глаз, стараться не допускать травм и регулярно приходить на приём к офтальмологу.

Последствия

С развитием у человека факосклероза, возрастает процент возникновения определенных последствий. Так, например, возможно помутнение хрусталика, появление дальнозоркости или, наоборот, мнимой миопии.

Так же, в этот список входит снижение гиперметропии и ухудшение обмена веществ в организме.

Профилактика

Профилактика факосклероза направлена на поддержание здорового активного образа жизни и включает традиционные меры:

1. Стараться избегать травмирования глаза.
2. Профосмотры у офтальмолога, выполнение его рекомендаций.
3. Своевременное устранение зрительных расстройств.
4. Рациональное полноценное питание на протяжении всей жизни, потребление положенного для конкретного возраста количества витаминов и микроэлементов.
5. Активность, достаточные физические и умственные нагрузки, но не перегрузки.
6. Профилактика глаукомы, катаракты, воспалений структур глаза, сахарного диабета.

Установлено, что такие меры помогут снизить скорость уплотнения хрусталика и как можно дольше поддерживать хорошее зрение.

Прогноз

Прогнозы в основном благоприятны, поскольку непосредственно возрастной склероз хрусталика не ухудшает зрения. Возможно ухудшение обмена веществ, помутнение хрусталика. Развитие тяжелых осложнений связано с основным заболеванием глаз, на фоне которого возник склероз.

Важны своевременное обращение к специалисту при появлении проблем со зрением, ранняя диагностика и грамотное лечение.

Симптомы, причины, хирургия и лечение

Отделенная сетчатка возникает, когда сетчатка отслаивается или отделяется от нижележащего слоя поддерживающей ткани в задней части глаза. Сетчатка представляет собой тонкий слой светочувствительных нервных клеток в задней части глаза. Нам нужна здоровая сетчатка, чтобы мы могли ясно видеть.

Сначала отслоение может затронуть только небольшую часть сетчатки, но без лечения вся сетчатка может отслоиться, и зрение из этого глаза будет потеряно.

Отдельная сетчатка или отслоение сетчатки, как правило, происходит только в одном глазу. Это неотложная медицинская помощь.

Люди с тяжелой миопией, больные диабетом, пациенты, перенесшие сложную операцию по удалению катаракты, и те, кто получил удар по глазу, все более подвержены этому заболеванию.

У человека с отслоенной сетчаткой может возникнуть ряд симптомов.

К ним относятся:

• Фотопсия или внезапные кратковременные вспышки света за пределами центральной части их зрения или периферического зрения.Вспышки чаще возникают при движении глаза.
• Значительное увеличение числа поплавков, осколков в глазу, которые заставляют нас видеть вещи, плавающие перед нами, обычно, как маленькие струны прозрачных пузырьков или стержней, которые следуют нашему полю зрения, когда наши глаза поворачиваются. Они могут видеть то, что похоже на кольцо волос или всплывающих предметов на периферийной стороне зрения.
• Ощущение тяжести в глазу
• Тень, которая начинает появляться в периферическом зрении и постепенно распространяется к центру поля зрения
• Ощущение, что прозрачная завеса опускается над полем зрения
• Прямая линии начинают казаться изогнутыми

Обычно это не больно.

Сетчатка — это слой ткани, который выстилает внутреннюю часть глаза. Он чувствителен к свету, и его функция — отправлять визуальные сигналы в мозг через зрительный нерв.

Когда мы видим, свет проходит через оптическую систему глаза и попадает на сетчатку, как в нецифровой камере.

Когда свет попадает на сетчатку, создается изображение, которое транслируется в нервные импульсы и отправляется в мозг через зрительный нерв.

Другими словами, изображение фокусируется на сетчатке, нервные клетки обрабатывают информацию и посылают ее электрическими импульсами через зрительный нерв в мозг.

Если сетчатка повреждена, это может повлиять на способность человека видеть.

Отслоение сетчатки происходит, когда этот слой вытягивается из своего нормального положения. Иногда на сетчатке появляются небольшие разрывы. Это также может привести к отслоению сетчатки.

Существует три типа отделенной сетчатки:

Регматогенная отслойка сетчатки — это разрыв, разрыв или дыра в сетчатке. Это отверстие позволяет жидкости проходить из стекловидного пространства в субретинальное пространство между сенсорной сетчаткой и пигментным эпителием сетчатки.Пигментный эпителий представляет собой пигментированный клеточный слой сразу за нейросенсорной сетчаткой.

Вторичная отслойка сетчатки также известна как экссудативная отслойка сетчатки или серозная отслойка сетчатки. Это происходит, когда воспаление, сосудистые нарушения или травма вызывают накопление жидкости под сетчаткой. Здесь нет дыр, разрывов или разрывов.

Тракционное отслоение сетчатки — это когда травма, воспаление или неоваскуляризация заставляют фиброваскулярную ткань вытягивать сенсорную сетчатку из пигментного эпителия сетчатки.

Операция будет необходима для выявления всех разрывов сетчатки и их герметизации, а также для уменьшения нынешнего и будущего витреоретинального вытяжения или растяжения. Без операции существует высокий риск полной потери зрения.

Варианты операции включают в себя:

Поделиться на PinterestЕсли анализы глаза показывают, что отслойка сетчатки, варианты лечения будут рассмотрены.

• Лазерная хирургия или фотокоагуляция: лазерный луч направляется через контактную линзу или офтальмоскоп. Лазер горит вокруг разрывов сетчатки, что приводит к образованию рубцовой ткани, которая затем снова соединяет ткани.
• Криотерапия: Криохирургия, криопексия или заморозка, включает в себя применение сильного холода для разрушения аномальных или пораженных тканей. Процедура производит тонкий шрам, который помогает соединить сетчатку со стенкой глаза.
• Сгибание склеры: В области, где отслоилась сетчатка, очень тонкие полосы силиконовой резины или губки пришиваются на склеру, наружную белизну глаза. Ткань вокруг области может быть заморожена, или лазеры могут быть использованы для рубцевания ткани.
• Витрэктомия: стекловидный гель удаляется из глаза, а пузырь газа или силиконовое масло используется для удержания сетчатки на месте.Рана ушита. Силиконовое масло необходимо удалить через 2-8 месяцев после процедуры.
• Пневматическая ретинопексия: это можно использовать, если отслойка несложная. Хирург замораживает область слезы с помощью криопексии, прежде чем ввести пузырь в полость стекловидного тела глаза. Это отодвигает сетчатку назад к разрыву и оторванной области, предотвращая дальнейший поток жидкости за сетчаткой. Через несколько дней давление в конечном итоге заставляет сетчатку прикрепляться к стенке задней части глаза.

Человеку, у которого в глазу помещен газовый пузырь, можно посоветовать удерживать голову определенным образом в течение некоторого времени, и ему не разрешат летать. Если используется масляный пузырь, полет разрешен.

Исследователи изучают возможность использования силиконового масла для лечения пролиферативной витреоретинопатии (PVR), осложнения операции по удалению сетчатки, которая может привести к дальнейшему отслоению сетчатки.

По оценкам Национального института глаз, около 90 процентов методов лечения отслоения сетчатки являются успешными, хотя некоторым людям потребуется дополнительное лечение.

Иногда невозможно повторно прикрепить сетчатку, и зрение человека продолжает ухудшаться.

Зрение пациента должно вернуться через несколько недель после лечения. Если в отряде участвует макула, зрение человека может быть никогда не таким ясным, как раньше. Макула — это часть глаза, которая позволяет нам видеть то, что находится прямо перед нами.

Стоимость операции по поводу отслоения сетчатки зависит от типа процедуры. Исследования, опубликованные в 2014 году, показывают, что «лечение и профилактика РЗ являются чрезвычайно экономически эффективными по сравнению с другими методами лечения других заболеваний сетчатки, независимо от способа лечения.

Исследование, опубликованное в журнале Ophthalomology , сбалансировало стоимость лечения с преимуществами хорошего зрения и качества жизни.

Существует небольшой риск осложнений после операции. К ним относятся аллергия на лекарства, кровотечение в глазах, двоение в глазах, катаракта, глаукома и глазная инфекция.

Посещение регулярных тестов на зрение может помочь снизить риск отслоения сетчатки, поскольку такие состояния глаз иногда можно обнаружить на ранних стадиях.

Варианты лечения отслоенной сетчатки — это все виды операций, как описано выше.

Если врач подозревает отслоение сетчатки, он обычно направляет пациента к окулисту или офтальмологу для точного диагноза.

Офтальмолог осмотрит их глаза после расширения или расширения зрачков глазными каплями. Ультразвук может дать больше деталей.

Факторы, которые могут увеличить риск развития отслойки сетчатки, включают:

• генетика, например, если близкий родственник имел отслойку сетчатки
• средний и старший возраст
• крайняя близорукость
• предыдущая операция по удалению катаракты, особенно если это было осложнено
• предыдущая отслойка сетчатки
• состояния глаз, такие как увеит, дегенеративная близорукость, дегенерация решетки и травма ретиношизис
• , например, удар по глазу
• диабет, особенно если диабет плохо контролируется

Любой человек с этими факторами риска должен знать о возможности отслоения сетчатки.

Что это такое, симптомы и лечение

Центральная серозная ретинопатия — это заболевание, при котором жидкость скапливается за сетчаткой глаза. Это может вызвать внезапную или постепенную потерю зрения, поскольку центральная сетчатка отрывается. Этот центральный район называется макулой.

Хотя медицинское вмешательство не всегда необходимо для восстановления потери зрения, человеку, испытывающему постепенную или внезапную потерю зрения, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы гарантировать, что потеря зрения не станет постоянной.

Раннее лечение часто является ключом к полному выздоровлению.

Быстрые факты о центральной серозной ретинопатии:

• На ранних стадиях человек может заметить затуманенное зрение.
• В некоторых случаях человек может не испытывать никаких изменений в зрении.
• Жидкость, которая накапливается за глазом, может сама по себе стечь.

Центральная серозная ретинопатия — это скопление жидкости под сетчаткой внутри глаза.

Сетчатка отвечает за передачу света, попадающего в глаз, как изображения, которые мозг может понять.Накопление жидкости может вызвать отслоение сетчатки, что может вызвать проблемы со зрением.

В некоторых случаях медицинское вмешательство не требуется, и человек восстанавливает зрение через короткий промежуток времени.

Однако люди должны немедленно обратиться к врачу, если они начнут замечать изменения в зрении.

Расплывчатое зрение является распространенным симптомом.

Человек может также заметить, что область вокруг его центрального зрения начинает темнеть или становится размытой. В большинстве случаев проблема зрения ограничена одним глазом.

Вполне возможно, что у человека может развиться состояние каждого глаза в отдельных точках на протяжении всей жизни.

Дополнительные симптомы центральной серозной ретинопатии могут включать в себя:

• объекты появляются дальше
• могут появляться белые светлее
• линии кажутся кривыми
• темное пятно в центре зрения

Центральная серозная ретинопатия не всегда вызывает симптомы , Возможно, что жидкость может накапливаться в областях, которые не находятся вокруг макулы, что отвечает за четкое центральное зрение.

Если это произойдет, человек может иметь состояние, не зная его, потому что у него нет никаких симптомов.

Врачи не знают точных причин центральной серозной ретинопатии, но следующие факторы могут способствовать ее развитию:

Стресс

Стресс является вероятной причиной центральной серозной ретинопатии. Стресс заставляет организм вырабатывать гормон кортизол.

Медикаменты

Кортизол может вызвать воспаление и протекание.

Эта утечка может привести к скоплению жидкости в задней части глаза. Люди, принимающие кортикостероиды, также подвержены большему риску развития центральной серозной ретинопатии.

Возраст

Центральная серозная ретинопатия чаще встречается у мужчин среднего возраста, чем у пожилых людей и женщин. Большинство случаев регистрируется у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Женщины реже заболевают, чем мужчины.

Иногда лечение не требуется. В этих случаях врач будет контролировать человека, чтобы убедиться, что жидкость сливается.Но никакого другого вмешательства не потребуется, так как жидкость стекает в течение нескольких недель.

В других случаях жидкость не будет сливаться без вмешательства. К счастью, есть несколько возможных вариантов лечения, в том числе:

• фотодинамическая терапия
• лекарств
• термолазерная терапия
• прекращение приема стероидов в соответствии с рекомендациями врача
• изменения образа жизни

изменения образа жизни

Поделиться на PinterestSleeping по крайней мере 7 часы каждую ночь могут помочь снизить риск развития центральной серозной ретинопатии.

Есть некоторые общие изменения образа жизни, которые может сделать человек.

Некоторые изменения включают в себя:

• снижение общего уровня стресса, например, с помощью физических упражнений
• , которые спят не менее 7 часов каждую ночь
• , избегая алкогольных напитков
• снижение потребления кофеина

Фотодинамическая терапия

В фотодинамической терапии, а Врач вводит препарат под названием вертепорфин в руку человека. Этот препарат затем попадает в глаз. Как только лекарство достигло глаза, врач направляет холодный лазер на часть глаза, отвечающую за утечку жидкости.Лазер пробуждает вертепорфин, который помогает остановить утечку и предотвратить будущие утечки.

Лекарства

Некоторые лекарства могут помочь в состоянии. Препарат против сосудистого эндотелиального фактора роста является одним из видов лекарств, используемых для предотвращения роста новых кровеносных сосудов в глазах. Это помогает ограничить будущие проблемы со зрением.

Термолазерная обработка

Термолазерная обработка — еще одна процедура. Эта процедура немного более рискованна, чем фотодинамическая терапия, потому что, поскольку она герметизирует утечки, существует большая вероятность развития рубцовой ткани.

Замена стероидных препаратов

Люди, проходящие лечение от центральной серозной ретинопатии, должны избегать любых препаратов, содержащих стероиды. Как и в случае с другими лекарствами, человек должен проконсультироваться со своим врачом перед тем, как прекратить прием стероидов, так как внезапная остановка стероидов может быть опасной.

Каждый, кто замечает изменение своего зрения, должен обратиться к врачу. Изменение зрения может указывать на основную проблему со здоровьем.

Состояние глаз может очень быстро ухудшаться и, если его не лечить, может привести к постоянной потере зрения.

Чтобы поставить диагноз, глазной врач должен осмотреть глаз человека. Врач, вероятно, задаст человеку несколько вопросов, чтобы понять, каковы симптомы, и выяснить, какое основное состояние может быть причиной.

Центральная серозная ретинопатия обычно не приводит к заболеваниям или осложнениям, помимо проблем со зрением.

У некоторых людей центральная серозная ретинопатия может привести к постоянной потере центрального зрения, если жидкость под макулой не растворяется.Некоторые процедуры могут также привести к образованию рубцов, что может привести к ухудшению зрения.

Однако для большинства людей центральная серозная ретинопатия исчезает сама по себе без медицинского вмешательства. В этих случаях врач будет внимательно следить за развитием дренажа, чтобы помочь избежать постоянного нарушения зрения. Если жидкость стекает как следует, осложнения маловероятны.

Любой, кто замечает изменения в своем зрении, должен обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Важно, чтобы человек не ждал, пока его очередная регулярная проверка не будет замечена.В некоторых случаях дальнейшее лечение может не потребоваться.

Жидкость обычно растворяется сама по себе. В тех случаях, когда это не так, доступны различные варианты лечения, которые могут восстановить все или большую часть зрения человека.

Сосудистая окклюзия сетчатки: причины, симптомы и диагностика

Сосудистая окклюзия сетчатки влияет на глаза, особенно на сетчатку. Сетчатка — это светочувствительный слой ткани, который выравнивает заднюю часть глаза. Он покрыт специальными клетками, называемыми палочками и колбочками, которые преобразуют свет в нервные сигналы и посылают эти сигналы в мозг, чтобы вы могли видеть. Сетчатка имеет жизненно важное значение для зрения.

Сосудистая система включает кровеносные сосуды, называемые артериями и венами, которые транспортируют кровь по всему телу, включая ваши глаза.Ваша сетчатка требует постоянного снабжения кровью, чтобы ваши клетки получали достаточно питательных веществ и кислорода. Кровь также удаляет отходы вашей сетчатки. Однако один из сосудов, несущих кровь к сетчатке или от нее, может быть заблокирован или иметь тромб. Это называется окклюзией.

Окклюзия может вызвать скопление крови или других жидкостей и помешать сетчатке правильно фильтровать свет. Когда свет блокируется или присутствует жидкость, может произойти внезапная потеря зрения.Тяжесть потери зрения может зависеть от того, где произошла закупорка или сгусток.

Сосудистая окклюзия сетчатки является потенциально серьезным заболеванием, особенно если уже существует затвердение артерий или атеросклероз. Это чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста.

Существует два типа окклюзии сосудов сетчатки. Тип зависит от того, какой кровеносный сосуд поражен:

Окклюзия артерии сетчатки

Окклюзия артерии сетчатки представляет собой закупорку одной из артерий сетчатки, которые представляют собой кровеносные сосуды, которые переносят насыщенную кислородом кровь от сердца к сетчатке.Закупорка главной артерии сетчатки называется окклюзией центральной артерии сетчатки. Окклюзия ветвей сетчатки происходит, когда закупорка происходит в более мелких ветвях артерии.

Окклюзия вен сетчатки

Окклюзия вен сетчатки — это закупорка одной из вен сетчатки, которые являются кровеносными сосудами, которые несут деоксигенированную кровь обратно в ваше сердце. Окклюзия вен сетчатки также подразделяется на два типа:

• Окклюзия центральной вены сетчатки (CRVO) — это закупорка в главной вене сетчатки, которая называется центральной веной сетчатки.
• Окклюзия ветвей вены сетчатки (BRVO) возникает, когда закупорка происходит в более мелких ветвях вен по всей сетчатке.

Закупорка в вашей основной вене или артерии часто более серьезна, чем закупорка в ваших ответвленных венах или артериях.

Конкретная причина закупорки сосудов или образования тромбов в сетчатке неизвестна. Это может произойти, когда вены глаза слишком узкие. Однако другие факторы, влияющие на кровоток, могут повысить риск закупорки сосудов сетчатки.Эти факторы риска включают в себя:

• атеросклероз или затвердение артерий
• сгустков крови, которые часто перемещаются из других частей тела в глаз
• блокировка или сужение сонных артерий шеи
• проблемы с сердцем, включая нерегулярные нарушения ритма или клапана
• диабет
• высокое кровяное давление
• высокий уровень холестерина
• избыточный вес
• внутривенное (внутривенное) употребление наркотиков
• старше 60 лет
• глаукома, которая является состоянием, которое повреждает зрительный нерв
• курение
• редкие заболевания крови
• макулярный отек, который представляет собой скопление жидкости, отек и утолщение центральной части сетчатки
• воспалительные расстройства, такие как гигантоклеточный артериит

Первичным симптомом сосудистой сетчатки является окклюзия внезапное изменение зрения.Это может включать размытое зрение или частичную или полную потерю зрения.

Симптомы зрения обычно возникают только на одном глазу. Физическая боль не является симптомом окклюзии сосудов сетчатки.

Изменения в зрении могут быть кратковременными или постоянными, в зависимости от того, насколько быстро вы обращаетесь за лечением и если у вас есть другие заболевания. Вы должны записаться на прием к офтальмологу или окулисту сразу же, если у вас возникнут какие-либо изменения в вашем зрении. Обязательно немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы вдруг потеряли зрение на один глаз.

Состояние может иногда приводить к осложнениям и более серьезным симптомам. Зрение может быть сильно и надолго затронуто, если возникает любое из следующих осложнений:

Макулярный отек — это отек в макуле или центральной части вашей сетчатки вследствие скопления крови.

Неоваскуляризация — это ненормальный рост кровеносных сосудов, вызванный плохим кровотоком и недостатком кислорода в сетчатке.

Неоваскулярная глаукома включает накопление жидкости и высокое давление в вашем глазу.Это серьезное осложнение. Это связано с серьезной потерей зрения и, возможно, потерей глаза.

Отслойка сетчатки встречается редко. Это отделение вашей сетчатки от тканей глаза.

Ваш офтальмолог проведет комплексное обследование для диагностики окклюзии сосудов сетчатки. Они проверят ваше зрение, давление в ваших глазах и внешний вид ваших глаз. Ваш врач оценит вашу функцию глаз и внешний вид зрачка. Они также могут измерить ваше кровяное давление и предложить анализ крови для проверки условий свертывания крови.

Также могут быть проведены следующие анализы зрения:

• Оптическая когерентная томография (ОКТ) может использоваться для получения изображения сетчатки с высоким разрешением.
• Инструмент, называемый офтальмоскопом, может использоваться для исследования вашей сетчатки.
• При флюоресцентной ангиографии краситель вводится в определенную вену на руке. Эта вена — та, которая перемещается в кровеносные сосуды сетчатки. Ваш врач может использовать это, чтобы увидеть, что происходит с красителем, когда он попал в глаза.

Ваш врач может предложить другие исследования сердца, если они подозревают, что сгустки крови поступают откуда-то еще из вашего тела.Эти тесты могут включать в себя эхокардиограмму, электрокардиограмму и монитор сердца, чтобы проверить ритм вашего сердца. Эти тесты оценят ваше сердце и сосудистую систему.

Лучший способ предотвратить окклюзию сосудов сетчатки — это выявление и лечение факторов риска. Поскольку окклюзия сосудов сетчатки обусловлена ​​сосудистыми проблемами, важно вносить изменения в образ жизни и диету, чтобы защитить кровеносные сосуды и сохранить здоровье сердца. Эти изменения включают в себя:

• , тренирующийся
• для похудения или поддержания здорового веса
• , употребляющий здоровую диету с низким содержанием насыщенных жиров
• , не курящий или бросающий курить
• , контролирующий диабет путем поддержания уровня сахара в крови на здоровом уровне
• , принимая аспирин или другие препараты для разжижения крови, предварительно посоветовавшись с врачом

Регулярные осмотры у врача могут помочь вам узнать, есть ли у вас какие-либо факторы риска окклюзии сосудов сетчатки.Например, если ваш врач обнаружит у вас высокое кровяное давление или диабет, вы можете сразу же начать профилактическое лечение.

Нет доступных лекарств, специфичных для окклюзии артерии сетчатки. У большинства людей с этим состоянием будут постоянные изменения в их видении.

Для лечения окклюзии сосудов сетчатки ваш врач может порекомендовать такие препараты, как разжижители крови или инъекции в глаз.

Лекарственные средства, используемые для лечения окклюзии вен сетчатки, включают:

• лекарственные средства против сосудистого эндотелиального фактора роста (анти-VEGF), такие как афлиберцепт (Eylea) и ранибизумаб (Lucentis), которые вводятся в глаз
• лекарственные препараты кортикостероидов, которые вводятся в ваш глаз для контроля отека

В некоторых случаях лазерная терапия может использоваться для устранения закупорки в кровеносных сосудах и предотвращения возникновения большего повреждения.

Возможно развитие закупорки в другом глазу. Ваш врач разработает для вас план профилактики, если он обеспокоен тем, что ваш другой глаз находится под угрозой.

Прогноз зависит от тяжести вашего состояния. Многие люди восстановятся и вернут большинство своих способностей к зрению, но не все. Возможно, ваше зрение не вернется. Поскольку окклюзия сосудов сетчатки обычно затрагивает только один глаз, ваш мозг может приспособиться к изменению зрения через несколько месяцев.Как только глаз подстраивается, потеря зрения может стать для вас меньшей проблемой.

Если у вас есть другие заболевания глаз или осложнения из-за окклюзии сосудов сетчатки, такие как полная потеря зрения или глаукома, возможно, вы не полностью восстановите свое зрение. Вам нужно будет проконсультироваться с врачом, чтобы обеспечить правильное лечение ваших глаз.

Лечение таких факторов риска, как диабет и атеросклероз, значительно снижает риск рецидива окклюзии или ее дальнейшего повреждения.В редких случаях сгусток крови, который продолжает перемещаться по кровотоку, может вызвать инсульт.

Острый некроз сетчатки — EyeWiki

Зарегистрируйтесь в конкурсе «Жители и стипендиаты»

Записаться на Международный конкурс офтальмологов

Острый некроз сетчатки (ARN) — это воспалительное заболевание, которое может проявляться как панувеит. Обнаружено, что основными возбудителями вируса являются вирус ветряной оспы (VZV), а также вирус простого герпеса (HSV-1 и HSV-2) с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) внутриглазной жидкости.

Болезнь Entity

История

В 1971 году Urayama с коллегами ^[1] из Университета Тохоку в Японии сообщили о 6 случаях синдрома, характеризующегося односторонним панувеитом, витритом, острым некротическим ретинитом, артериитом сетчатки и регматогенной отслойкой сетчатки.Янг и Берд предложили название двустороннего острого некроза сетчатки. ^[2] В Японии для лечения АРН использовался наем «увеит Кирисавского типа».

Этиология

Считается, что

ARN вызвано вирусной инфекцией. Чаще всего возбудителем является вирус VZV или реже HSV. У пожилых пациентов чаще встречаются инфекции VZV или HSV-1, в то время как у более молодых пациентов чаще встречаются инфекции HSV-2. ARN также сообщалось в случаях, когда он ассоциировался с цитомегаловирусом (CMV) и вирусом Эпштейна-Барра (EBV), но существует ограниченное количество доказательств того, что эти вирусы вызывают ARN.

Факторы риска

Генетика, как полагают, играет определенную роль в риске индивидуума для ARN с экспрессией антигена:

HLA-DQw7, HLA-Bw62 и HLA-DR4 в популяциях американского Кавказа и

HLA-Aw33, HLA-B44 и HLA-DRw6 в популяциях Японии.

Хотя ARN чаще всего наблюдается у здоровых, иммунокомпетентных людей, иммуносупрессия от кортикостероидов, например, может предрасполагать пациентов. Пациенты с ослабленным иммунитетом, такие как те, которые с ВИЧ, могут развиться прогрессивным наружный некрозом сетчатки (ПОРНО), более агрессивного вирусный ретинит также вызванным вирусами герпеса семьи.АРН может наблюдаться и у больных СПИДом.

Может присутствовать предыдущая история герпетической инфекции, включая энцефалит.

Эпидемиология

Этот клинический объект редко встречается в педиатрической популяции. Чаще всего он поражает здоровых, иммунокомпетентных взрослых в возрасте от 5 до 7 лет. Четкая расовая или гендерная склонность не была последовательно продемонстрирована.

Общая патология

Похоже, есть две отдельные фазы заболевания:

1. Острая герпетическая фаза: эписклерит или склерит, передний (обычно гранулематозный) увеит, помутнение стекловидного тела и воспаление сетчатки, артерий сетчатки и сосудистой сети сосудистой оболочки.Оптическая невропатия также может возникнуть.
2. Поздняя рубцовая фаза: Отверстия и разрывы сетчатки возникают на стыке нормальной и атрофической сетчатки, приводя к отслоению сетчатки в 50-75% необработанных глаз. Последующая пролиферативная витреоретинопатия с фиброзом и вытяжением сетчатки также способствует отслоению сетчатки. Типичными являются множественные отверстия сетчатки с появлением сита. Большинство разрывов сетчатки происходит в некротической сетчатке и соединении между нормальной и некротической сетчаткой.

Патофизиология

1. Острая герпетическая фаза: Вирусные частицы в сетчатке и стекловидном теле вызывают интенсивную воспалительную реакцию. Помутнение сетчатки соответствует инфильтрации сетчатки вирусными частицами и мононуклеарными клетками. Лимфоциты и плазматические клетки, которые продуцируют антитела к провоцирующему вирусному агенту, также проникают в стекловидное тело. Кроме того, возникает характерное воспаление артериол сетчатки, приводящее к вазоокклюзии и быстрому некрозу зависимой, расположенной ниже ткани сетчатки.Хориоидальная сосудистая сеть также может страдать от подобных воспалительных изменений. Модель ARN на животных предполагает, что вовлечение в контралатеральный глаз происходит посредством ретроградного аксонального транспорта в гипоталамус и контралатеральную сетчатку.
2. Поздняя рубцовая фаза: Организационные изменения в стекловидном теле, как полагают, являются результатом предшествующей клеточной инфильтрации во время острой фазы. Сократительные мембраны могут образовываться в стекловидном теле и на поверхности истонченной некротической сетчатки.Приблизительно у 50 — 75% пациентов после ARN будут развиваться отслойки сетчатки в пораженном глазу; большинство отслоений сетчатки происходит в течение 3 месяцев после появления АРН.

Первичная профилактика

Использование системных или интравитреальных противовирусных агентов уменьшает продолжительность активной фазы ARN и, таким образом, может потенциально минимизировать продолжительность и степень некроза сетчатки. Также было показано, что хроническое использование противовирусных препаратов (в течение от 6 недель до 3 месяцев) после разрешения активной фазы АРН в одном глазу снижает частоту возникновения АРН в парном глазу.

Профилактика поздних визуальных последствий острого некроза сетчатки, а именно отслоения сетчатки, может быть частично снижена путем профилактической лазерной фотокоагуляции сетчатки, окружающей области предшествующего ретинита или атрофии. Тем не менее, отслоение сетчатки все еще может происходить / прогрессировать даже после лазерного. Лазер может быть затруднен из-за болезненного эффекта красных глаз, сильной мутности среды из-за витрита, задней синехии и катаракты. Кроме того, лазер на некротической, опухшей белой сетчатке может вызвать ятрогенные разрывы.

Диагноз

История

Диагноз ARN, до появления ПЦР, был первоначально сделан на основе клинических критериев и использования электронной микроскопии для выявления вирусных частиц в ткани сетчатки энуклеированных глаз.

Признаки и симптомы

Пациенты с ARN обычно имеют острое начало потери зрения на одном глазу, которое может быть связано с покраснением, светобоязнью, болью, плавающими пятнами и вспышками. Две трети случаев присутствуют с односторонним участием.Оставшаяся треть случаев присутствует с двусторонним АРН (BARN).

Физическое обследование

Поражение переднего сегмента может включать эписклерит, склерит, отек роговицы, кератиновые выделения и воспаление передней камеры. Классически поражение заднего сегмента включает воспаление стекловидного тела, сосудистый артериолит сетчатки и периферический ретинит . Ретинит, как правило, начинается как многоочаговые области отбеливания и помутнения сетчатки, часто с зубчатыми краями; Первоначально этот пятнистый ретинит обычно появляется периферически и, с прогрессированием, становится все более сливающимся и более задним в своем месте. ^[3]

Клинический диагноз

Наиболее важными характеристиками являются витрит, окклюзионный артериолит сетчатки и периферический ретинит, который на поздних стадиях становится сливным. По сравнению с цитомегаловирусным ретинитом витрит обширный, ретинит периферический, кровотечений меньше.

Американское общество увеитов установило следующие диагностические критерии:

1. Один или несколько очагов некроза сетчатки с дискретными границами, расположенными в периферической сетчатке
2. Быстрое прогрессирование при отсутствии противовирусной терапии
3. Окружной спред
4. Окклюзионная васкулопатия, поражающая артериолы
5. Видный витрит и / или воспаление передней камеры

Артериолит Kyrieleis можно увидеть в ARN. ^[4]

Курс ARN, документированный с помощью сверхширокой полевой визуализации https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4333553/ CC BY-NC-SA

Диагностические процедуры

Диагноз АРН обычно ставится на основании клинических характеристик. Однако может быть целесообразно проанализировать водный или стекловидный образец для проверки на присутствие членов семейства герпесвирусов, особенно в нетипичных или сложных диагностических случаях. В редких случаях может потребоваться диагностическая витрэктомия или эндоретинальная биопсия.

Лабораторные тесты

Следующие тесты могут быть выполнены на водных или стекловидных образцах для дальнейшей диагностической достоверности:

• Вирусная ПЦР
• Вирусная культура
• Использование прямой или непрямой иммунофлюоресценции для выявления вирусных антигенов
• Измерение вирусных антител
• титры внутриглазных антител с вычислением коэффициента Гольдмана-Витмера
• Также исключить иммунокомпромисс во всех случаях ретинита, особенно ВИЧ
• Сверхширокий полевой снимок (Optos) может быть полезен при документировании и отслеживании периферического поражения в одном изображении. ^{[3] [5]}
• Фундус ангиограмма при окклюзионном артериите
• Оптическая когерентная томография для документирования отека кистозно-желтого пятна, эпиретинальной мембраны

Дифференциальный диагноз

• Прогрессирующий наружный некроз сетчатки
• ЦМВ ретинит
• токсоплазменный хориоретинит
• Острый мультифокальный геморрагический васкулит сетчатки
• сифилис
• Внутриглазная лимфома или лейкоз
• Бактериальный / Грибковый ретинит или эндофтальмит
• болезнь Бехчета
• Саркоидоз
• Симпатическая офтальмология
• Синдром Фогта-Коянаги-Харада
• сетчатки Commotio
• Окклюзия центральной или ответвленной артерии сетчатки
• Ишемический синдром глаза
• Коллагеново-сосудистые заболевания
• ретинобластома

Управление

Общее лечение

Без вмешательства активная фаза заболевания может длиться от 6 до 12 недель, в то время как лечение антивирусами и / или стероидами может снизить латентность до 4-6 недель.Лечение АРН является комплексным и должно быть индивидуальным, исходя из общей клинической картины и витреоретинальных данных. Проспективные рандомизированные контролируемые исследования не проводились с учетом редкости заболевания; Таким образом, рекомендации по лечению основаны на сообщениях / сериях случаев. Методы лечения могут включать противовирусную, противовоспалительную и антитромботическую терапию в случаях ишемической оптической невропатии, а также лазерную фотокоагуляцию для профилактики отслойки сетчатки или хирургическое вмешательство для восстановления отслойки сетчатки.

Медикаментозная терапия

Противовирусную терапию можно проводить системно (внутривенно или перорально), а также с помощью интравитреальной инъекции. До середины 1990-х годов внутривенное (IV) введение противовирусных препаратов (обычно ацикловира) проводилось, по крайней мере, в течение первой недели после диагностики АРН, поскольку считалось, что могут быть достигнуты более высокие сывороточные и внутриглазные концентрации противовирусного агента; после этого было сочтено целесообразным переходить пациента на пероральные противовирусные препараты (ацикловир, фамцикловир, валацикловир или валганцикловир) в течение дополнительных 4-12 недель.С появлением более новых противовирусных препаратов многие врачи в настоящее время выступают за использование пероральных противовирусных агентов, таких как фамцикловир, валацикловир или валганцикловир, в качестве начальных индукционных агентов для лечения АРН. Почечная функция должна контролироваться, пока пациенты получают системные антивирусные препараты. Интравитреальная доставка противовирусных препаратов также является обычной практикой. Использование стероидов и антитромботической терапии (то есть аспирина) является спорным и может использоваться по усмотрению лечащих врачей. Стероиды могут быть начаты под прикрытием противовирусных препаратов и никогда не должны начинаться в одиночку в стадии острого ретинита.

Обычно используемые системные противовирусные агенты включают в себя следующие, которые могут постепенно сужаться в течение нескольких месяцев после разрешения острой герпетической фазы ARN:

• Ацикловир (13 мг / кг / доза, деленная каждые 8 ​​ч внутривенно в течение 7 дней, затем 800 мг пять раз в день перорально в течение 3-4 месяцев)
• Фамцикловир (500 мг перорально каждые 8 ​​часов)
• Валацикловир (1000-2000 мг перорально в течение 8 часов для индукции)
• ганцикловир (500 мг в / в, д.12 ч)
• Вальганцикловир (900 мг два раза в день перорально в течение 3 недель индукции, затем 450 мг два раза в день перорально для поддержания)

Противовирусные препараты, вводимые интравитреально, могут обеспечить полезную дополнительную терапию, особенно если ретинит угрожает макуле или зрительному диску:

• Ганцикловир (200-2000 мкг за 0.1 мл)
• Фоскарнет (1,2-2,4 мг на 0,1 мл)

Стероиды могут оказывать полезное терапевтическое действие, если они начаты через 24-48 часов после начала противовирусной терапии или когда была продемонстрирована регрессия некроза сетчатки:

• Преднизон (0,5-2,0 мг / кг / сут перорально на срок до 6-8 недель)

Аспирин может минимизировать сосудистый тромбоз и распространение дальнейшей ишемии и некроза сетчатки. Актуальные стероидные капли и циклоплегики также оказались полезными в зависимости от степени воспаления переднего сегмента.Показано, что местная противовирусная терапия неэффективна при лечении АРН.

Медицинское наблюдение

Пациенты с односторонней АРН должны внимательно следить за дилатацией обоих глаз. Приблизительно у 50-75% пациентов с АРН будет развиваться отслоение сетчатки. Сообщения о вовлечении второго глаза колеблются от 3 до 35%, с различной вовлеченностью, связанной с этиологическим агентом, курсом терапии и иммунным статусом. Противовирусная терапия уменьшает продолжительность активного заболевания и снижает вероятность вовлечения парного глаза.Однако отслоение сетчатки не может быть уменьшено с помощью противовирусной терапии.

Хирургия

Некоторые специалисты по сетчатке глаза рекомендуют использовать профилактический лазер по заднему краю соединения некротической и не некротической сетчатки для предотвращения случаев отслоения сетчатки. Показатели успеха в предотвращении отслойки сетчатки являются переменными, и не существует единого мнения о том, следует ли применять лазерную демаркацию. Это может быть связано с тем фактом, что глаза, в которых может быть успешно проведен лазер, обычно имеют оптически более четкое стекловидное тело, меньше воспаления и, следовательно, меньший риск развития отслойки сетчатки.

Витрэктомия с использованием или без использования склеральной пряжки, с тампонадой либо на газе, либо на силиконовом масле, обычно применяется в тех случаях, когда имеет место трагико-регматогенная отслойка сетчатки.

Осложнения

Во многих случаях, наконец, менее 20/200 из-за

• отверстия сетчатки и слезы
• Отслойка сетчатки
• Пролиферативная витреоретинопатия
• Кровоизлияние в стекловидное тело
• макулярная морщина
• Оптическая невропатия — бледность диска зрительного нерва
• энцефалит

Прогноз

Визуальный исход глаз, пораженных ARN, является переменным и в значительной степени зависит от зрения во время презентации, а также от того, возникает ли вторичная отслойка сетчатки или ишемическая зрительная невропатия.Развитие отслойки сетчатки зависит от степени некроза сетчатки на момент постановки диагноза, количества витрита, покрывающего области некроза сетчатки (с большим количеством витритов, связанных с более высоким риском RD), и варьирования ответа на схемы лечения.

Дополнительные ресурсы

• Агарвал А. «Острый некроз сетчатки». Gass ‘Atlas of Macular Diseases, пятое издание, Лондон: Elsevier, 2012, 900-907.
• Aizman A, Johnson M, Elner S. Лечение синдрома острого некроза сетчатки с помощью пероральных противовирусных препаратов.Офтальмология 2007, 114: 307–312.
• Асланидес И.М., Де Соуза С., Вонг Д.Т. и др. Оральный валацикловир в лечении синдрома острого некроза сетчатки. Retina 2002, 22: 352–354.
• Blumenkranz MS, Culbertson WW, Clarkson JG, et al. Лечение синдрома острого некроза сетчатки с помощью внутривенного ацикловира. Офтальмология, 1986, 93: 296–300.
• Culbertson WW, Blumenkrantz MS, Haines H, et al. Острый синдром некроза сетчатки. Часть 2: гистопатология и этиология.Офтальмология 1982, 89: 1317–1325.
• Duker JS, Blumenkranz MS. Диагностика и лечение синдрома острого некроза сетчатки (АРН). Surv Ophthalmol 1991, 35: 327–343.
• Emerson GG, Smith JR, Wilson DJ, et al. Первичное лечение острого некроза сетчатки с помощью пероральной противовирусной терапии. Офтальмология 2006, 113: 2259–2261.
• Ezra E, Pearson RV, Etchells DE, et al. Задержка поражения других глаз при синдроме острого некроза сетчатки. Am J Ophthalmol 1995, 120: 115–117.
• Figueroa MS, Garabito I, Gutierrez C, Fortun J. Famciclovir для лечения синдрома острого некроза сетчатки (ARN). Am J Ophthalmol 1997, 123: 255–257.
• Lau C, Missotten T, et al. Острый некроз сетчатки. Офтальмология 2007, 114: 756–762.
• Luu KK, Scott IU, Chaudhry NA, et al. Интравитреальные противовирусные инъекции как дополнительная терапия в лечении иммунокомпетентных пациентов с некротической герпетической ретинопатией. Am J Ophthalmol 2000, 129: 811–813.
• Палай Д.А., Штернберг П-младший, Davis J, et al. Снижение риска двустороннего острого некроза сетчатки за счет терапии ацикловиром. Am J Ophthalmol 1991, 112: 250 -255.
• Tibbetts M, Shah C, et al. Лечение острого некроза сетчатки. Офтальмология 2010, 117: 818–824.
• Вемулаконда Дж., Пепосе Дж., Ван Гелдер Р. «Синдром острого некроза сетчатки». Retina, пятое издание, Лондон: Elsevier, 2013, 1523-1531.
• Wong RW, Jumper JM, McDonald HR, et al. «Новые концепции в лечении острого некроза сетчатки.Br J Ophthalmol 2013; 97: 545–552.

Список литературы

1. ↑ Урайама А, Ямада Н, Сасаки Т и др. Односторонний острый увеит с периартериитом сетчатки и отслойкой. Jpn J Clin Ophthalmol 1971; 25: 607–19.
2. ↑ Молодой Нью-Джерси, Берд AC. Двусторонний острый некроз сетчатки. Br J Ophthalmol, 1978; 62 (9): 581-90.
3. ↑ ^{3,0 3,1} Трипати К., Шарма Ю.Р., Гогия В., Венкатеш П., Сингх С.К., Вохра Р. Последовательная сверхширокая полевая визуализация для наблюдения за острыми случаями некроза сетчатки.Оман J Офтальмол. 2015; 8: 71-2.
4. ↑ Chawla R, Tripathy K, Sharma YR, Venkatesh P, Vohra R. Периартериальные бляшки (артериолит Кирилея) в случае двустороннего острого некроза сетчатки. Семин Офтальмол. 2017; 32: 251-252.
5. ↑ Трипати К., Чавла Р., Венкатеш П., Шарма Ю.Р., Вохра Р. Сверхширокая полевая визуализация у увеитовых недилатационных учеников. J Офтальмологический Vis Res. 2017; 12: 232-233.

,

Факосклероз сетчатки глаза что это такое: Факосклероз: причины, симптомы и методы лечения