Эзофагит пищевода: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве
Воспаление пищевода эзофагит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – воспалительное заболевание, вызванное дисфункцией нижнего пищеводного сфинктера. Для него характерен возврат пищи из желудка в пищевод. Если клиническая картина наблюдается длительное время, значит, эзофагит перешел в хроническую стадию. Среди болезней пищевода эзофагит диагностируется чаще всего, в 35% случаев он может протекать без выраженных признаков. Нередко для лечения патологии достаточно изменить рацион питания, но если у пациента запущенный эзофагит, лечение заключается в использовании медикаментов или в хирургическом вмешательстве.
Особенности эзофагита пищевода
В зависимости от течения заболевание бывает 3 видов:
-
Острое;
-
Подострое;
-
Хроническое.
Острые эзофагиты делят на 3 степени:
Поражение поверхности пищевода без язвенных и эрозивных дефектов;
-
Поражение слизистой органа с некрозом и язвенными дефектами;
-
Поражение охватывает подслизистые слои, вызывая глубокие дефекты и кровотечения. После лечения могут образоваться рубцовые структуры.
Согласно классификации Савари и Миллера, хронический эзофагит делят на 4 степени:
-
Первая. Гиперемия без эрозивных изменений в дистальных отделах;
-
Вторая. Мелкие эрозии сливаются, но не поражают всю слизистую.
-
Третья. Характеризуется образованием язвенных поражений в нижней трети пищевода.
-
Четвертая. Возникает хроническая язва и стеноз.
При хроническом виде болезни на слизистая оболочка пищевода становится рыхлой, отечной и покрывается слизью. В ходе гистологического исследования врач выявляет клеточную инфильтрацию, атрофию пищеводных желез с формированием микроабсцессов и кист. Длительное отсутствие лечения приводит к дисплазии и атрофии слизистой с образованием гетеротопных участков желудочного типа. Они выделяют соляную кислоту, приводящую к развитию синдрома Барретта.
По характеру воспалительного процесса и клинической картины врачи выделяют такие виды эзофагита:
-
Геморрагический;
-
Катаральный;
-
Некротический;
-
Отечный;
-
Псевдомембранозный;
-
Флегмонозный;
-
Эксфолиативный;
-
Эрозивный.
Некротический эзофагит появляется при тяжелом течении инфекционных патологий и агранулоцитозе, характеризуется формированием глубоких язв.
На появление геморрагического эзофагита влияют некоторые вирусные и инфекционные заболевания. Они вызывают кровоизлияния в стенку пищевода.
Наиболее распространенными считаются катаральная и отечная формы. Для них характерны гиперемия и отечность слизистой оболочки.
Причиной флегмонозного эзофагита может стать попадание в стенку пищевода инородного тела.
Псевдомембранозный и эксфолиативный вид болезни развиваются при дифтерии и скарлатине.
Эрозивный эзофагит возникает при острых инфекционных патологиях и действии раздражающих веществ на стенку пищевода.
По распространенности воспаления и его локализации гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь бывает 3 типов:
В зависимости от фактора, который спровоцировал эзофагит, он бывает 4 форм:
-
Алиментарный. Возникает при употреблении острых и горячих блюд, крепких спиртных напитков.
-
Аллергический. Развивается на фоне пищевой аллергии.
-
Застойный. Появляется при задержке остатков пищи в дивертикулах
-
Инфекционный. Развивается вследствие вирусных и бактериальных инфекций.
-
Профессиональный. Возникает при воздействии вредных производственных факторов.
Диагностика
В первую очередь, врач анализирует жалобы пациента. Затем направляет его на сдачу общего анализа крови и мочи.
Для уточнения диагноза используют такие методы диагностики:
-
УЗИ органов брюшной полости;
-
Рентгенография;
-
Тест кислотности желудка;
-
Эзофагогастродуоденоскопия;
-
Импедансометрия пищевода;
-
Компьютерная томография;
-
Манометрия;
-
Сцинтиграфия;
-
Биллиметрия;
-
Дыхательный тест на Helicobacter pylori.
В некоторых случаях требуется гистологическое исследование биоптата слизистой пищевода. Его получают с помощью прицельной биопсии.
Если у пациента эзофагит, диагностика и лечение патологии в Москве может обойтись ему в среднем в 10500-50000, в зависимости от диагностических методов и вида лечения.
Как понять, что начал развиваться эзофагит пищевода
Выраженность симптоматики при остром течении патологии зависит от выраженности воспаления органа. При катаральной форме эзофагит может не вызывать симптомов, только изредка он проявляется повышенной чувствительностью пищевода к холодной или горячей пище. Тяжелые формы патологии сопровождаются выраженной болью за грудиной, отдающей в спину и шею, дисфагией из-за сильного болевого синдрома, изжогой и повышенным слюноотделением. В особо тяжелых случаях отмечается рвота с примесями крови вплоть до шокового состояния. Спустя неделю пациент может ощутить мнимое благополучие и заметит исчезновение неприятных симптомов, но без правильного лечения спустя несколько недель эзофагит приведет к образованию грубых рубцов и стенозу, что спровоцирует прогрессирование расстройства глотания и регургитации пищи.
Основным признаком хронического эзофагита считается изжога, усиливающаяся после приема острых и жирных блюд, кофе и сильногазированных напитков. Переедание также может вызывать жжение в области эпигастрия. В ночное время у пациента может возникать регургитация.
Нередко при эзофагите присоединяются другие патологии:
-
Бронхиальная астма;
-
Ларингоспазм;
-
Расстройства дыхания;
-
Частые пневмонии.
У детей в возрасте до 1 года недостаточность сфинктера пищевода диагностируется при многократных обильных срыгиваниях в горизонтальном положении сразу после кормления. В более старшем возрасте дети жалуются на приступообразную боль в эпигастрии, особенно после приема горячей пищи. Болевой синдром усиливается при наклонах туловища, выполнении физических упражнений и в ночное время. Детей младшего возраста нередко беспокоит тошнота и рвота, старшего – изжога и отрыжка. После пробуждения на подушке ребенка можно обнаружить мокрое бесцветное или желтоватое пятно, обусловленное регургитацией. Если не лечить заболевание в детском возрасте, то оно грозит кровотечениями, образованием рубцов и стеноза пищевода, развитием аспирационной пневмонии и анемии.
Причины заболевания
На развитие эзофагита оказывают влияние следующие факторы:
-
попадание инородных тел в пищевод;
-
наличие избыточного веса;
-
ожоги пищевода;
-
отравления химическими и токсическими веществами;
-
алкоголизм;
-
неправильное питание;
-
язва желудка и 12-перстной кишки;
-
холецистит;
-
панкреатит;
-
желчнокаменная болезнь;
-
повреждение слизистой оболочки желудка;
синдром Золлингера-Элиссона;
-
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
-
опухоли желудка;
-
хронические запоры;
-
наследственная предрасположенность;
-
подъем тяжестей;
-
стрессы;
-
патологии блуждающего нерва;
-
инфекционные заболевания.
У детей острый эзофагит возникает по таким же причинам, что у взрослых. В то же время риск развития заболевания у детей значительно выше. Оно чаще наблюдается при скарлатине и сепсисе, воздействии слабых растворов кислот на слизистую оболочку пищевода. Вторичное поражение слизистой оболочки пищевода у детей связано с язвой, гастритом, гастродуоденитом, холецистохолангитом и патологиями других отделов кишечника. В 85% случаев у них диагностируются поверхностные формы, в 15% — эрозивный и язвенный эзофагит.
Диета при эзофагите пищевода
При эзофагите пищевода из рациона питания следует исключить такие продукты:
-
алкогольные напитки;
-
крепкий чай;
-
газированные напитки;
-
кофе;
-
шоколад;
-
грибы;
-
копченые изделия;
-
маринады;
-
острые приправы;
-
кетчуп;
-
майонез;
-
бобовые;
-
консервы;
свежая и квашеная капуста;
-
черный хлеб;
-
кислые соки;
-
жирные и жареные блюда;
-
жевательная резинка;
-
фаст-фуд.
Если дискомфорт возникает после еды, следует обратить внимание на то, какие продукты были съедены и убрать их из меню.
Полезно при воспалении пищевода (эзофагите) внести в рацион питания следующие продукты:
-
обезжиренные протертый творог;
-
молоко и сметана с низким процентом жирности;
-
свежие и вареные яйца;
-
любые крупы;
-
паровые котлеты;
-
запеченные овощи;
-
вареная и печеная рыба;
-
сухарики собственного приготовления.
Принимать пищу рекомендуется 4-5 раз в день, избегая спешки и суеты. После еды желательно пройтись или поработать стоя. Также следует носить свободную одежду, не стесняющая движения в области живота. Нельзя напрягать мышцы живота, поэтому исключен подъем тяжестей.
что это, причины, симптомы, лечение
На первый взгляд все болезненные процессы пищевода ничем не отличаются друг от друга и проявляются практически одинаково. Для человека, не посвящённого в азы медицинской науки, эрозивный эзофагит очередное воспаление этого органа пищеварительной системы, разницы между схожими заболеваниями никто найти не сможет. Это не так, иногда только специалист уже при опросе человека установит правильный диагноз, а дополнительные обследования расставят окончательно все точки.
Эрозии на пищеводе появляются в более позднем периоде течения эзофагита или при воздействии на орган мощного агрессивного фактора.
Когда ставят диагноз эрозивный эзофагит
Такой вид эзофагита встречается нечасто. Но заболевание доставляет много неприятностей из-за тяжёлого течения и вынужденной длительной терапии, которую иногда приходится долго подбирать.
Что такое эрозивный эзофагит? При обычном воспалении пищевода его слизистая оболочка становится отёчной интенсивно красного или ярко-розового цвета. Но в случае, когда на орган продолжает действовать агрессивное питание, вредные химические вещества или другие раздражающие факторы — на слизистой появляются более глубокие изменения. Внешний защитный слой, который ежедневно сталкивается с неприятными для него моментами, начинает в некоторых местах истончаться. Постепенно на нём появляются участки с дефектами слизистой, которые носят название эрозии. Это те места, где слизистая оболочка как бы оголяется, при этом поражённый орган не может полноценно выполнять свои основные функции.
Если человек не заботится о своём здоровье и продолжает игнорировать все проявления болезни — образуются более глубокие дефекты ткани. Заболевание может перейти в эрозивно-язвенный эзофагит. В таком случае поражается не только слизистая оболочка пищевода, но подслизистый и мышечный слой. Этот вариант заболевания часто осложняется кровотечениями и сужениями пищевода, поэтому требует более трепетного обращения и пристального внимания не только со стороны медработников, но и самого человека.
Почему появляются эрозии
Причинами появления эрозий на слизистом слое пищевода являются сильнейшие воздействия на его оболочку. Какие причины вызывают такую болезнь?
- Чаще это избыточная кислота желудка, что бывает при ГЭРБ, язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки.
- Эрозии могут быть результатом проведённых операций на органах грудной клетки.
- Иногда это результат химических ожогов пищевода, которые появляются после употребления щелочей или кислот.
- Больше шансов приобрести эрозивный эзофагит имеют курильщики, которые не только выкуривают сигарету натощак, но и употребляют после этого крепкий кофе.
- Сильные нервные стрессы.
Симптомы эрозивного эзофагита
Заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии. При обострении болезни человек жалуется на следующие симптомы.
- На первом месте стоит изжога. И если при обычном эзофагите она характеризуется всего лишь неприятным ощущением тепла или жжения за грудиной либо в подложечной области, то в этом случае симптом более выражен. Жгучие боли постоянно преследуют человека. В далеко зашедшем случае не только обилие приправ в еде и газированные напитки будут вызывать изжогу, но и обычные повседневные продукты приведут к тем же проявлениям.
- Болезненные ощущения за грудиной человек будет чувствовать во время еды, иногда после простого чаепития. Боли возникают и вверху живота спустя некоторое время после глотания. Особенно сухая и твёрдая пища раздражает пищевод и приводит к спазмам мускулатуры.
- Иногда такое поражение пищевода приводит к осиплости голоса.
- К редким симптомам можно отнести периодическую тошноту, слабость и отрыжку сразу после еды.
- Эрозивный эзофагит протекает тяжело, симптомы могут не только прояснять картину болезни, но иногда они путают врача. Одно из неспецифических проявлений — кашель, особенно часто беспокоящий по ночам.
Лечение эрозивного эзофагита
Основное в лечении болезни — установить причину развития процесса и воздействовать на неё. Так, в случае поражения пищевода избыточной соляной кислотой желудка — лечат основное заболевание. Если установлено, что заболевание вызвало химическое вещество — необходимо полностью исключить с ним контакт. Затем следует полностью до выздоровления поменять питание. Для этого устанавливают степень поражения пищевода и разрабатывают диету со специалистом.
Диета при эрозивном эзофагите
- Щадящая кулинарная обработка продуктов. Подавать еду лучше в отварном, пропаренном или тушёном виде. Если есть эрозии не рекомендуется даже запекать еду, такие продукты будут дополнительно раздражать пищевод.
- Диета при эрозивном эзофагите соблюдается долго и на время лечения исключает сырые овощи и фрукты.
- Следует значительно ограничить употребление сухофруктов, нельзя есть орехи и семечки.
- Убирают из рациона копчёные продукты, все приправы, кофе, какао, алкоголь.
При этом сохраняются все принципы диетического питания при заболеваниях пищеварительной системы: едят часто небольшими порциями, последний приём пищи за 3 часа до сна, никакой физической нагрузки после трапезы.
Приём лекарственных средств
Лечение эрозивного эзофагита пищевода долгое, до полной эпителизации слизистой оболочки. Какие лекарственные вещества используют?
- Лечат основное заболевание: при ГЭРБ или язвенной болезни применяют блокаторы протонного насоса либо ингибиторы h3-гистаминовых рецепторов, назначают «Де-Нол», антациды и альгинаты.
- При болях используют Но-шпу, Спазмомен. Врачи назначают вещества для заживления эрозий (Солкосерил).
- Нервные перенапряжения рекомендовано убирать успокоительными сборами, травяными чаями, в редких случаях людям необходима консультация психотерапевта.
- Когда возникают осложнения — показано хирургическое лечение.
Лечение эрозивного эзофагита народными средствами
Иногда эрозивный эзофагит люди пытаются лечить народными средствами. Но такая терапия не всегда оправдана. Можно навредить пищеводу, ухудшив течение болезни.
Но в редких случаях даже врачи назначают отвар семени льна, некоторым помогает экстракт алоэ, как иммуномодулирующее вещество, сок картофеля уменьшает изжогу.
Появление эрозивного эзофагита не должно быть трагедией в жизни человека. Это заболевание в основном имеет благоприятное течение, и оно не доставит проблем, если вовремя ею заниматься.
Правила применения натуральных средств против изжоги и кислотного рефлюкса
Кислотный рефлюкс – это неприятное и болезненное явление. Оно возникает в результате попадания желудочной кислоты в пищевод. В результате человек может ощущать чувство терпкости и жжения в области груди.
Существует большое количество медикаментозных препаратов, устраняющих этот симптом. Однако лучше проводить симптоматическое лечение с помощью менее вредных для здоровья народных средств природного происхождения.
В качестве средств первой помощи могут выступать привычные нам продукты. Часть из них всегда есть в домашнем продовольственном запасе каждого человека. К ним относят:
- пищевую соду;
- горчицу;
- имбирь;
- алоэ;
- яблочный уксус;
- чай из ромашки;
- миндаль;
- жевательные резинки.
Эти продукты могут быстро устранить симптомы кислотного рефлюкса без вреда для организма. Поговорим о них более подробно.
Пищевая сода
Изжога возникает в результате воздействия желудочной кислоты на пищевод. Чтобы ликвидировать этот очаг, необходимо применить безопасную щелочь, к примеру, пищевую соду.
Для этого 5–10 г соды растворяют в 200 мл воды и выпивают. Она блокирует и нейтрализует действие кислоты, устраняя симптомы изжоги.
Горчица
Сухая горчица в виде порошка – универсальное лекарство для борьбы с изжогой. Она является щелочным продуктом, поэтому способна устранять негативные симптомы.
Для этого горчицу рекомендуют употреблять в чистом виде перед едой. Не стоит смешивать приправу с пищей или водой.
Имбирь
Простой способ ликвидации изжоги – это употребление корня имбиря. Из него можно приготовить чай, а можно съесть небольшое количество продукта перед едой.
Внимание! Корень имбиря – это универсальный кислотный буфер, который быстро воздействует на стенки желудка. Он быстро снимет болезненные проявления изжоги.
Алоэ
Сок алоэ – это природный спасатель от ожогов. Он отлично справляется с поврежденными участками кожи, деликатно устраняя воспаление.
Алоэ может хорошо воздействовать и на кислотный рефлюкс, снимая раздражение слизистой оболочки пищевода. Сок растения нужно употреблять в холодном состоянии задолго до еды.
Яблочный уксус
Симптомы болезни могут возникать не только от обильного количества кислоты, но и от ее недостатка. При ее низком уровне нижняя часть пищевода начинает смыкаться, что является причиной попадания кислоты к гортани.
Внимание! Яблочный уксус с водой может привести уровень кислоты в норму.
Чай из ромашки
Устранить кислый вкус и жжение можно с помощью ромашкового чая. Он обладает успокаивающим эффектом, снимает воспалительные процессы в организме.
Внимание! Ромашка приводит уровень кислотности в норму, воздействуя на причину неприятных симптомов.
Миндаль
Еще одним щелочным продуктом является миндаль. Его природные компоненты оказывают благоприятное воздействие на пищеварительную систему.
Внимание! Систематическое употребление миндаля устраняет ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь) и предотвращает ее повторное появление.
Для поддержания здоровья желудка достаточно съедать 3-4 ореха после употребления пищи.
Жевательная резинка
Должное лечение при кислотном рефлюксе оказывает жевательная резинка без сахара. Жевательные движения провоцируют выработку обильного количества слюны, которая ликвидирует повышенную кислотность.
Заключение
Повышенная кислотность способна вызывать неприятные симптомы в области пищевода. Для их ликвидации можно воспользоваться проверенными народными средствами. Они быстро устраняют причину изжоги.
Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) встречается часто, но редко обнаруживается и, следовательно, не лечится или лечится самостоятельно и неправильно, что нежелательно, так как ГЭРБ обычно хорошо поддается лечению.
ГЭРБ лечится постепенно. Врач поможет подобрать необходимый курс лечения. Если заболевание находится в легкой форме, пациенту достаточно будет соблюдать определенную диету, отказаться от некоторых видов деятельности и иногда принимать медикаменты, отпускаемые без рецепта.
В случаях, когда симптомы более устойчивы (ежедневная изжога, симптомы, которые проявляются по ночам) может потребоваться приём лекарств, отпускаемых по рецепту. Операция является разумной альтернативой постоянному приёму лекарств, особенно если заболевание приобретается в раннем возрасте.
Операция также рекомендована, если лекарства не помогают. Однако сегодня появилось новое поколение препаратов, которые могут эффективно контролировать гастроэзофагеальный рефлюкс.
Если после приёма сильнодействующих препаратов, симптомы все еще причиняют дискомфорт, скорее всего их причиной является не ГЭРБ. Большинство гастроэнтерологов и хирургов не рекомендуют проводить операцию в подобных случаях, так как и после неё симптомы все равно продолжают беспокоить.
Изменения в образе жизни
Лечение гастроэзофагеального рефлюкса начинается с изменения образа жизни. Для начала нужно понять, что влияет на возникновение симптомов.
Если у Вас есть симптомы ГЭРБ, воспользуйтесь следующими советами:
- Избегайте приёма продуктов и напитков, которые стимулируют расслабление нижнего пищеводного сфинктера, например, продуктов, приправленных мятой, шоколада и алкоголя.
- Похудейте, если у Вас есть избыточный вес. Лишний вес и ожирение способствует возникновению ГЭРБ, поскольку избыточный вес увеличивает давление на желудок и нижний пищеводный сфинктер, что приводит к забросу кислого желудочного сока в пищевод и раздражению слизистой оболочки пищевода.
- Не ложитесь, по крайней мере, в течение двух или трех часов после еды. После еды полезно прогуляться. Это не только препятствует возникновению симптомов ГЭРБ, но и сжигает лишние калории.
- Избегайте в питании продукты, провоцирующие симптомы ГЭРБ. Не употребляйте жирные или жареные продукты, сливочные соусы, майонез или мороженое. К другим продуктам, употребление которых может усилить симптомы, относятся кофе, чай, газированные напитки, помидоры и цитрусовые.
- Бросьте курить. Из-за курения нарушается работа пищеварительной системы и, по результатам некоторых исследований, происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера. Вследствие курения также снижается содержание гидрокарбоната в слюне, и снижается её способность защищать пищевод от желудочной кислоты. Некоторые типы никотинозаместительной терапии (никотиновый пластырь, никотиновая жевательная резинка) могут вызвать несварение желудка, боль в животе и рвоту. Перед использованием обсудите с врачом возможные побочные эффекты данных продуктов.
- Не носите одежду, которая давит на живот, например, тугие ремни, узкие джинсы и эластичные пояса, из-за которых увеличивается давление на желудок и нижний пищеводный сфинктер.
- Приподнимите изголовье кровати на 15-20 см или используйте клиновидную подушку, чтобы под действием силы тяжести кислота поступала в желудок.
- Не наклоняйтесь после приёма пищи. Если Вам нужно что-то поднять с пола лучше присядьте на полусогнутых коленях и попытайтесь не сгибаться в поясе. Не занимайтесь спортом и физическим трудом после еды.
- Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. К таким препаратам относится теофиллин, блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы, антихолинергические средства, которые могут присутствовать в препаратах, используемых для лечения болезни Паркинсона, астмы, а также некоторые средства от насморка и кашля, отпускаемые без рецепта. Если Вы думаете, что принимаемый препарат, влияет на Ваши симптомы, обсудите со своим лечащим врачом, чем его можно заменить. Не прерывайте назначенное лечение не проконсультировавшись у врача.
Медикаментозное лечение гастроэзофагеального рефлюкса
Лечащий врач может назначить медикаментозное лечение ГЭРБ. Поскольку ГЭРБ часто является хроническим заболеванием, Вам придется принимать лекарства в течение всей жизни. В некоторых случаях длительное лечение не требуется.
Будьте терпеливы, для того, чтобы подобрать нужный препарат и дозировку, требуется время. Если симптомы не проходят даже после приёма препаратов или, если они возобновляются сразу после завершения курса, проконсультируйтесь у своего лечащего врача. Если симптомы ГЭРБ проявляются во время беременности, обратитесь к акушеру, перед тем как начать приём препаратов.
Ниже представлена информация о препаратах, которые обычно назначаются для лечения ГЭРБ:
Антациды, отпускаемые без рецепта
Такие средства помогают при легких и редко проявляющихся симптомах. Их действие заключается в нейтрализации кислого желудочного сока. Обычно антациды быстро действуют и могут приниматься по мере необходимости. Так как их действие не обладает долгим эффектом, они не предотвращают возникновение изжоги и менее эффективны при симптомах, которые часто проявляются.
В большинстве антацидов содержится карбонат кальция («Маалокс» Maalox) или гидроксид магния. Бикарбонат натрия или пищевая сода, помогает при изжоге и несварении желудка. Её надо смешать, по крайней мере, со 120 мл воды м принимать через один-два часа после еды, чтобы не перегружать полный желудок. Поговорите со своим лечащим врачом о необходимости такого лечения. Не используйте данный метод более двух недель и применяйте его только в крайних случаях, поскольку сода может привести к нарушению обмена веществ (pH) и образованию эрозий в пищеводе и желудке. Перед тем как применить его в отношении детей до 12 лет, проконсультируйтесь у врача.
Другой вид антацидов содержит альгинат или альгиновую кислоту (например, «Гевискон» Gaviscon). Преимуществом такого антацида является то, что он не позволяет жидкости просачиваться обратно в пищевод.
Антациды могут влиять на способность организма усваивать другие препараты, поэтому если Вы принимаете другие лекарства, проконсультируйтесь у своего лечащего врача перед тем, как начать приём антацидов.
В идеале, Вы должны принимать антациды, по крайней мере, через 2-4 часа после приёма других препаратов, чтобы максимально снизить вероятность их неусвоения. Людям с повышенным артериальным давлением лучше воздержаться от приёма антацидов с высоким содержанием натрия («Гевискон» Gaviscon).
И наконец, антациды не являются надежным средством для лечения эрозивного эзофагита, заболевания, которое нужно лечить другими препаратами.
Препараты подавляющие продукцию соляной кислоты
Эти препараты снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком, и отпускаются как по рецепту, так и без него. Обычно по рецепту отпускаются те же самые препараты, но в большей дозировке. Они могут помочь тем, кому не помогают антациды. Большинству пациентов становится легче, если они принимают препараты подавляющие продукцию соляной кислоты и меняют образ жизни.
По механизму действия различают две группы таких препаратов:
— Блока́торы H2-гистами́новых реце́пторов
— Ингибиторы протонового насоса
Скорее всего, сначала врач рекомендует в течение нескольких недель принимать препарат в стандартной дозе, а затем если не удастся добиться желаемого эффекта, назначит препарат с большей дозировкой.
К традиционным h3-блокаторам относятся:
— низатидин («Аксид AR» Axid AR)
— фамотидин («Пепсид АС» Pepcid AC)
— циметидин («Тагамет HB» Tagamet HB)
— ранитидин («Зантак 75» Zantac 75)
«Пепцид комплит» (Pepcid Complete) — это сочетание фамотидина, карбоната кальция и гидроксида магния, содержащихся в антацидах.
К традиционным ингибиторам протонового насоса относятся:
— лансопразол («Превацид», Prevacid)
— омепразол («Прилосек», Prilosec)
— рабепразол («АципХекс», AcipHex, «Париет» Pariet)
— пантопразол («Протоникс» Protonix, «Нольпаза» Nolpaza)
— эзомепразол («Нексиум», Nexium)
— омепразол + бикарбонат натрия («Зегерид» Zegerid)
— декслансопразол («Дексилант» Dexilant)
Ингибиторы протонового насоса (ИПП) также понижают кислотность, но являются более мощным средством по сравнению с h3-блокаторами. Ингибиторы протонового насоса чаще всего назначаются для лечения изжоги и кислотного рефлюкса.
Эти средства блокируют выделение кислоты клетками слизистой оболочки желудка, и значительно снижают количство желудочной кислоты. Они действуют не так быстро как антациды, но могут облегчить симптомы рефлюкса на долгие часы.
ИПП также используются для лечения воспаления пищевода (эзофагита) и эрозий пищевода. Исследования показали, что большинство пациентов, страдающих эзофагитом, которые принимали такие препараты, выздоровели через 6-8 недель. Скорее всего, лечащий врач повторно оценит состояние Вашего здоровья через 8 недель приёма ингибиторов протонового насоса и в соответствии с полученными результатами уменьшит дозировку или прекратит лечение. Если симптомы не возобновляются в течение трех месяцев, Вам, придется принимать лекарства только время от времени. Перед приёмом данных препаратов люди, страдающие заболеваниями печени, должны проконсультироваться у своего лечащего врача.
Прокинетики
Прокинетики, например, метоклопрамид (Церукал, Реглан, Метозолв), повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему кислота не попадает в пищевод. Они также в некоторой степени усиливают сокращения пищевода и желудка, для того, чтобы желудок быстрее освобождался. Данные препараты могут использоваться в качестве дополнительного лечения людей с ГЭРБ.
Хирургическое лечение ГЭРБ
Операция является альтернативой консервативному лечению ГЭРБ. Операцию чаще всего назначают пациентам молодого возраста (поскольку в обратном случае им потребуется длительное лечение) с типичными симптомами ГЭРБ (изжога и отрыжка), которым помогает медикаментозное лечение, но они ищут альтернативу ежедневному приёму лекарств.
Пациентам с нетипичными симптомами или пациентам, которым не помогает медикаментозное лечение, операция назначается только в том случае, когда не возникает никаких сомнений по поводу поставленного диагноза ГЭРБ и взаимосвязь между проявляющимися симптомами и рефлюксом подтверждается результатами исследований.
В большинстве случаев применяется фундопликация. Во время данной операции верхняя часть желудка обворачивается вокруг нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему повышается его тонус. В наши дни, вместо традиционной «открытый» операции обычно применяются минимально инвазивные (лапароскопические) технологии. Одним из преимуществ фундопликации является то, что во время операции можно также избавиться от грыжы пищеводного отверстия.
Операция не всегда эффективна, и после её проведения некоторым пациентам все равно приходится принимать лекарства. Результаты этой операции обычно оказываются положительными, но, тем не менее, могут возникнуть осложнения, например, затрудненное глотание, вздутие и газообразование, тяжелое восстановление после операции и диарея, которая возникает из-за повреждения нервных окончаний, которые прилегают к желудку и кишечнику.
Профилактика ГЭРБ
Прежде всего, необходимо уделять внимание образу жизни и избегать ситуаций, которые могут спровоцировать появление болезни.
Помните, что ГЭРБ случается, когда происходит заброс желудочной кислоты в пищевод, который соединяет глотку с желудком.
Чтобы нижний пищеводный сфинктер нормально функционировал, следуйте следующим рекомендациям:
Не делайте наклоны и другие физические упражнения, во время которых увеличивается давление на брюшную полость. Не занимайтесь спортом на полный желудок.
Не носите одежду, которая тесно сидит вокруг пояса, например, эластичные пояса и ремни, которые могут увеличить давление на желудок.
Не ложитесь поле еды. Если Вы легли на спину после обильной еды, содержимому желудка будет легче попасть в пищевод. По схожей причине, не ешьте перед сном. Изголовье кровати должно возвышаться на 15-20см, чтобы под действием силы тяжести кислота оставалась в желудке, где она и должна находиться, пока Вы спите.
Не переедайте. Из-за того, что в желудке находится большое количество пищи, увеличивается давление на нижний пищеводный сфинктер, вследствие чего он размыкается.
Чтобы нижний пищеводный сфинктер и пищевод нормально функционировали, придерживайтесь следующих советов:
Бросьте курить и не употребляйте продукты, содержащие табак. Из-за курения происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а в ротовой полости и глотке снижается количество слюны, нейтрализующей кислоту, и происходит повреждение пищевода.
Не употребляйте продукты, которые обостряют симптомы, например, томатные соусы, мятные конфеты, цитрусовые, лук, кофе, жареное и газированные напитки.
Не употребляйте алкогольные напитки. Из-за алкоголя происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а пищевод может начать сокращаться неравномерно, вследствие чего произойдет заброс кислоты в пищевод и начнется изжога.
Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. Не прерывайте назначенное лечение, не проконсультировавшись у врача. К препаратам, которые обладают таким эффектом, относятся препараты для лечения астмы и эмфиземы (например, теофиллин), антихолинергические средства для лечения болезни Паркинсона и астмы, содержащиеся, иногда, в препаратах, отпускаемых без рецепта, некоторые блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы для лечения заболеваний сердца или повышенного артериального давления, некоторые препараты, которые влияют на работу нервной системы, препараты железа.
Несмотря на то, что одни препараты обостряют симптомы ГЭРБ, из-за приёма других может возникнуть лекарственный эзофагит, заболевание при котором возникают те же симптомы, что и при ГЭРБ, но не из-за рефлюкса. Лекарственный эзофагит случается, когда таблетка проглатывается, но не достигает желудка, так как прилипает к стенке пищевода. Из-за этого разъедается слизистая оболочка пищевода, возникает боль в груди, язвы пищевода и болезненные ощущения во время глотания.
К препаратам, провоцирующим лекарственный эзофагит, относится аспирин, негормональные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен («Мортин» Motrin, «Алив» Aleve), алендронат («Фозамакс» Fosamax), калий и некоторые антибиотики (особенно тетрациклин и доксициклин).
Более подробную информацию о симптомах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Вы можете получить у гастроэнтерологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.
Связанные статьи:
Боль в животе
УЗИ брюшной полости
Гастроскопия (ФГС)
Колоноскопия
Ректороманоскопия
Основные заблуждения по поводу капсульной эндоскопии, ФГС и колоноскопии
Подготовка к эндоскопическому исследованию
Язва желудка
Гастрит
Панкреатит
Поджелудочная железа
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Неспецифический язвенный колит
Холецистит
Болезнь Крона
Гастроэнтерит
Лечение эзофагита народными средствами в домашних условиях
Эзофагитом называют воспаление слизистой оболочки пищевода, сопровождающееся изжогой, болезненными ощущениями в момент глотания и тошнотой. Формы заболевания различаются по характеру воспалительного процесса. Эзофагит полиэтиологичен, то есть может быть следствием множества факторов. Наиболее вероятный – заброс кислотного содержимого желудка в пищевод. Опасное последствие бездействия – болезнь Барретта (предраковое состояние).
СодержаниеСвернуть
По характеру течения эзофагит бывает острым и хроническим, по происхождению – алиментарным, аллергическим, застойным, профессиональным и инфекционным. Согласно морфологическим признакам различают отечный, катаральный, геморрагический, эрозивный (язвенный или эрозивно-язвенный), псевдомембранозный, кандидозный (грибковый), некротический, флегмонозный, пептический (рефлюкс-эзофагит) и эксфолиативный эзофагиты. Каждый вид болезни имеет особую симптоматику. Есть и общие признаки: чувство жжения и боли в загрудинной и подложечной области, отрыжка, тошнота и рвота.
Официальная медицина предлагает медикаментозное лечение воспаления, физиотерапию и специальную диету. В последние годы особо популярно лечение эзофагита народными средствами.
Фитотерапия
Подострый и хронический эзофагит показано лечить в домашних условиях. Наряду с диетическим рационом рекомендован прием лекарственных растений, оказывающих противовоспалительное и спазмолитическое действие.
Микроклизмы
При остром воспалении пищевода и катаральной форме заболевания можно дополнить лечение микроклизмами с использованием настоя из следующих компонентов (в равном количестве):
- листьев березы повислой;
- листьев подорожника большого;
- душицы обыкновенной;
- зверобоя;
- календулы;
- ромашки;
- череды;
- чистотела;
- тысячелистника.
5 граммов сбора заливают 80 мл кипятка, выдерживают час. После процеживают и вводят в задний проход, предварительно смазанный кремом. Процедуру следует выполнять ежедневно на ночь в течение недели.
Настои
- Настой тмина используется для уменьшения боли при эрозивной и других формах болезни. Сухое сырье в количестве десертной ложки заливают кипятком (250 мл). По истечении четверти часа фильтруют и принимают (длительность не ограничена). За сутки нужно выпить три порции. Перед каждым приемом готовят новый напиток.
- Корень аира показан для успокоения желудка и улучшения обменных процессов. Часто используется при застойном эзофагите. 10 г измельченного сырья соединяют с 400 мл только что закипевшей воды, настаивают час. Перед приемом напиток слегка подогревают. Пьют по 200 мл до обеда и ужина. Продолжительность – 4 недели.
Прием корня аира в больших дозах может спровоцировать рвоту.
- Настой алтейного корня. Пятнадцать граммов сырья залить кипятком (300 мл), настаивать не меньше 25 минут. После процеживания лекарство считается готовым к употреблению. Принимают по 25 мл не больше пяти раз в сутки перед едой. Курс продолжается до устранения неприятных симптомов. При хроническом эзофагите напиток показан в период обострений.
- Богатый состав льняного семени помогает в выведении из организма токсинов, обволакивает слизистую кишечника и желудка, регенерирует поврежденные ткани. Рецепт для устранения симптомов воспаления такой: к 15 г льняного семени добавить по чайной ложке ромашки, чабреца, пижмы, толокнянки, кориандра и володушки. 4 столовых ложки сбора засыпают в пол-литровую банку и заливают горячей водой. Дают настояться в течение пары часов. Пьют лекарство трижды в сутки по 70 миллилитров. Продолжительность – примерно два месяца.
Семена льна категорически противопоказаны при болезнях желчного пузыря, панкреатите и гепатите.
- Для повышения иммунной системы, которая страдает при эрозивной форме недуга, в домашних условиях показан такой рецепт: 100 г сухого чабреца заливают литром сухого белого вина. Настаивают неделю, периодически взбалтывая. После настойку отправляют на медленный огонь и доводят до кипения. Дают настояться 7 часов. Готовое средство принимают по 50 мл три раза в день.
- Настой особо эффективен при проявлениях геморрагического эзофагита. Смешать по две части листьев грецкого ореха, мелиссы и репешка, добавить три части корневищ бадана, по четыре части спорыша и листьев подорожника. Залить фито-сбор 400 мл кипятка. Оставить настаиваться на ночь. Утром настой отфильтровать. Пить по 60 мл трижды в день до завтрака, обеда и ужина в течение, минимум, трех недель. Максимальная продолжительность курса составляет 5 недель.
- Тридцать граммов измельченного корня женьшеня залить 0,5 л водки, настаивать месяц в сухом темном месте. Ежедневно нужно взбалтывать. После процеживания настой поместить в стеклянную непрозрачную емкость с крышкой. Употреблять по 20 капель несколько раз в сутки до еды. Курс лечения продолжается около 45 дней. Рецепт особенно подходит для лечения эрозивной формы заболевания.
- Измельченные плоды шиповника залить 200 мл хорошо теплой воды, выдержать ночь. Наутро процедить. Пить четырехкратно по 50 миллилитров, выдерживая получасовой интервал до трапезы. Курс составляет месяц.
В шиповнике отмечено большое содержание аскорбиновой кислоты, которая оказывает неблагоприятное воздействие на людей с заболеваниями желудка. Особую бдительность официальная медицина рекомендует проявлять тем, кто страдает от язвы или гастрита.
- Противовоспалительные свойства ромашки весьма уместны в борьбе с дистальным эзофагитом. Наиболее популярен такой рецепт: 400 мл кипятка соединяют с 30 г сухой травы и настаивают двадцать минут. Готовый чай принимают после завтрака и ужина по стакану. Можно использовать другое средство: смешивают по две части ромашки и льняного семени, по одной части мелиссы, корня солодки, подорожника и пустырника. Берут не более 40 г готовой травяной смеси на 400 миллилитров воды. Настаивают два часа, после принимают по пять столовых ложек трижды в день.
- Готовят сбор из 100 г соцветий липы и корня алтея, 50 г тысячелистника, корневища пырея, травы шандры обыкновенной, зверобоя, корня солодки, травы золототысячника обыкновенного. Берут смесь в количестве 1 ст. ложки и заливают 400 мл кипятка. Укутывают и выдерживают полчаса. Употребляют напиток горячим несколько раз за день между приемами пищи. Терапию продолжают до тех пор, пока не исчезнут основные симптомы заболевания.
- Одну столовую ложку сбора из корня алтея, травы шандры обыкновенной, душицы, тысячелистника, соцветия липы, исландского лишайника, корневища пырея, лапчатки гусиной, взятых по 50 г, заливают стаканом горячей воды. Под крышкой настой должен провести три часа, после чего фильтруется. Пить народное средство показано в горячем виде по стакану трижды в день за полчаса до еды. Всякий раз перед приемом следует готовить новый напиток. Лечение продолжается до полного исчезновения дискомфорта.
Отвары
- Сбор с дубовой корой: 30 г коры дуба, 40 г листьев грецкого ореха, 40 г цветов и травы зверобоя, 20 г душицы обыкновенной, 30 г лапчатки. Смесь измельчить, в количестве 30 г залить тремя стаканами горячей воды и выдержать три часа. По истечении указанного времени настой переливают в кастрюлю, ставят на огонь и кипятят около пяти минут. После процеживают и начинают прием: по четвертой части стакана 3 раза в день. Перерыв между употреблением отвара и едой составляет 15 минут. Курс продолжается от 3-х до 5 недель.
Использование дубовой коры для внутреннего приема не может продолжаться больше 14 дней. В противном случае вероятно развитие передозировки, следствием которой выступает рвота.
- Сбор для снятия отека слизистой: 30 г душицы, 30 г сережек ольхи, 10 г кровохлебки, 40 г фиалки трехцветной. Смешать травы, взять столовую ложку сбора. Залить 600 мл кипятка и несколько часов настаивать в теплом месте. Затем на семь минут отправить на огонь. После процеживания начинают прием: по столовой ложке трижды в день на протяжении месяца.
- На 300 миллилитров воды берут две чайных ложки льняного семени и столовую – изюма. Смесь доводят до кипения и час настаивают под крышкой. Полученное лекарство делят на пять приемов и пьют в течение суток, последний раз – на ночь.
- 70 г льняного семени проварить в одном литре воды на протяжении двух часов. После остывания принимать напиток трехкратно за день до еды в количестве 200 мл. Курс продолжается месяц.
Сиропы
Сироп из одуванчика показан для устранения катаральной формы эзофагита. Трехлитровую банку наполнить цветками одуванчика и засыпать полутора килограммами сахара. Перемешать. Смесь измельчается до образования сиропа. Его отделяют, помещают в стеклянный сосуд. Пьют сироп по столовой ложке, разбавляя в 1/2 стакана теплой воды, на протяжении четырех недель. После недельного перерыва терапию можно повторить.
Употребление одуванчика ведет к ускоренной выработке желудочного сока, что крайне нежелательно при наличии воспаления пищевода.
Ромашковый сироп тоже активно используется в народном лечении эзофагита. Помещают ромашку аптечную в трехлитровую банку, пересыпая сахаром. Выступивший сок принимают по одной столовой ложке, разводя в 200 мл воды. Прием должен осуществляться не меньше трех раз в сутки. Продолжительность аналогична рекомендованному выше.
Другие народные методы
В устранении внутреннего дискомфорта нетрадиционная медицина опирается на известных природных «лекарей».
Масло облепиховое
Облепиха – народное средство широкого спектра действия, успешно применяемое в лечении эзофагита, особенно грибкового. Эффективность обусловлена антисептическим, противовоспалительным и заживляющим действием.
Чтобы избавиться от эзофагита навсегда, используется следующий рецепт: высушенные ягоды облепихи отжать и смешать в пропорции 1:1,5 с оливковым маслом. Настаивают средство три недели в прохладном месте. После гущу удаляют, масло переливают в небольшую емкость и хранят в холодильнике. При кандидозной форме эзофагита принимают натощак по 1 ст. ложке. Курс лечения в домашних условиях – две недели. После следует недельный перерыв и новый курс.
Мед
Следует принимать дважды в день по 25 граммов меда через 50 минут после еды. Для облегчения усвоения его можно разводить чистой водой комнатной температуры.
Добавление меда в холодную или горячую воду недопустимо. В противном случае сладкий продукт потеряет пользу и даже станет опасным для здоровья.
Прополис
Продукт пчеловодства действует подобно антациду, то есть обеззараживает и заживляет язвы. Народное средство показано при катаральной форме эзофагита. Для облегчения состояния на основе прополиса готовят масло и настойку:
- Одну часть прополиса и десять – сливочного масла смешивают до однородности, нагревают и процеживают. Готовое домашнее лекарство употребляют трижды в сутки, разводя чайную ложку его в чашке теплого молока средней жирности.
- Одну часть прополиса и десять частей спирта смешивают, выдерживают в темном месте три дня. Пьют средство три раза в день по пятнадцать капель.
Сок подорожника
Рекомендована трава при пониженной кислотности. Приготовить сок можно так: листья лекарственного растения моют и сушат. После их измельчают в ступке, таким образом добывая сок. Принимают его двукратно по 25 мл за полчаса до еды. Готовое народное средство от эзофагита может храниться не более трех дней в холодильнике, обязательно в стеклянной емкости.
На зиму можно заготовить следующую настойку: три стакана сока листьев подорожника соединить с 200 мл спирта. Хранить в темном месте. Пить по десять капель дважды в сутки.
Бороться с заболеванием посредством спиртовых настоек опасно, поскольку они оказывают негативное воздействие на слизистую оболочку пищевода и ухудшают воспалительный процесс.
Рефлюкс-эзофагит
Под рефлюкс-эзофагитом понимают заброс желудочного содержимого в пищевод, вследствие чего развивается воспаление слизистой. Причиной патологии часто выступает гастрит.
Предлагаемые народной медициной рецепты на основе фито-сборов помогают справиться с неприятными проявлениями заболевания – отрыжкой, тошнотой и рвотой. Их прием должен осуществляться не меньше двух месяцев. В идеале сборы чередуются спустя несколько недель от начала употребления.
Настои
- Берут по несколько столовых ложек ромашки аптечной и семян льна, по 1 ст. ложке мелиссы, пустырника и корней солодки. Необходимое количество сухой смеси для приготовления народного средства – 30 граммов, которые добавляют к 0,5 литра кипятка. Выдерживают на водяной бане не менее 10 минут, после оставляют для настаивания (2 часа). Процеживают и принимают по 1/3 стакана четыре раза за сутки. Настой уменьшает боль, снимает воспаление слизистой.
- Взять по ст. ложке цветков календулы, кипрея, душицы, яснотки белой, листьев мяты, корневища аира болотного, плодов аниса. После смешивания травы измельчают. Берут 30 г смеси и заливают литром прохладной воды. Настаивается народное средство два часа, после чего отправляется на водяную баню на 20 минут. Спустя еще час лекарство готово к употреблению. В день нужно выпить не меньше трех стаканов – по половине каждые два часа. Последний прием средства осуществляется перед сном.
- Взять по 30 граммов корневища горца, листьев подорожника, пастушьей сумки, лекарственного одуванчика, душицы, ромашки аптечной, травы и соцветий тысячелистника. Две столовых ложки сбора залить двумя стаканами горячей воды, настоять 60 минут. После четверть часа потомить на слабом огне и снова настоять в течение 30 минут. Пить по 100 мл шесть раз в сутки перед едой.
В составе напитка присутствует подорожник, который стимулирует выработку желудочного сока. Для больных с эзофагитом, которым рекомендована щадящая диета, это не очень хорошо.
- Берут по 20 г плодов фенхеля, корневища аира, корней солодки, соцветий липы, льняного семени, листьев мяты перечной. Тщательно перемешивают. Для приготовления лекарственного напитка берут 1 ст. ложку смеси, заливают чашкой кипящей воды и дают постоять 25 минут. Отфильтрованный напиток принимают по 150 мл в день до еды до исчезновения дискомфорта.
- Рецепт актуален для домашнего лечения острого рефлюкс-эзофагита. 10 г предварительно измельченных семян укропа помещают в стакан кипятка и настаивают пару часов. Принимают процеженный настой четыре раза в сутки.
- Аналогичным действием обладает следующее народное средство от рефлюкс-эзофагита: 30 мл сока алоэ разводят в 50 мл кипяченой воды и принимают ежедневно натощак в течение 1 месяца.
- Для лечения хронического заболевания используют такой рецепт: несколько столовых ложек мяты и полыни смешать с чайной ложкой ромашки. Смесь заливают литром кипятка на несколько часов. После фильтруют и пьют по половине стакана дважды в день на протяжении трех недель.
- Справиться с эрозивным рефлюкс-эзофагитом предлагается при помощи такого средства: сбор из 10 г душицы, плодов аниса, мелиссы, календулы, корней горца и яснотки в количестве ст. ложки поместить в стакан кипятка и выдержать несколько часов. Отфильтрованное лекарство пить через каждые 60 минут по 50 мл. Курс – две недели.
- Лечение поверхностного рефлюкс-эзофагита проводят следующим сбором: по десертной ложке ромашки, зверобоя, корня аира. Смесь залить 0,5 литрами кипятка, довести до кипения на слабом огне и дать настояться несколько часов. Отвар принимают по 1/4 стакана трижды в сутки 2 недели. После семидневного перерыва курс повторяют.
- Для облегчения при не эрозивной форме рефлюкс-эзофагита показано использовать сбор из двух столовых ложек ромашки аптечной, подорожника и льняных семян, одной ст. ложки корней солодки, пустырника и мелиссы. Травяную смесь заливают 600 мл горячей воды, на 20 минут помещают на водяную баню и полчаса настаивают в теплом месте. Готовое народное средство принимают по 150 мл четыре раза за сутки в течение 3-х недель.
- Пептическая форма воспаления лечится посредством такого рецепта: 30 г плодов шиповника помещают в литр вскипевшего молока, настаивают пять часов и в процеженном виде принимают в течение дня вместо чая. Рекомендованный курс – месяц.
Длительный прием шиповника оказывает негативное воздействие на функции печени, вплоть до желтухи неинфекционного характера.
- Эффективным в лечении рефлюкс-эзофагита считается настой из следующих компонентов: трава чистотела, тысячелистник, ромашка, зверобой (всех по 20 граммов). Травы тщательно смешивают и берут ст. ложку готового сырья. Заливают кипятком в количестве 400 мл и дают настояться не больше 5 минут. Пить по 200 мл раз в сутки на протяжении трех недель.
- Взять по 20 г плодов фенхеля, травы цикория, тысячелистника, листьев тройчатки и мяты перечной, все хорошо перемешать и отобрать столовую ложку. Сухое сырье залить 300 мл кипятка и выдержать под крышкой двадцать минут. Позже нужно процедить и пить по 150 мл за 30 минут до еды. Принимать дважды в день.
Отвары
- Берут по 50 г корневищ аира, листьев шалфея, травы полыни, листьев мелисы и хвоща полевого. Все смешивают и отбирают несколько ст. ложек. Заливают смесь двумя стаканами кипящей воды и 3 минуты томят на слабом огне. Затем процеживают и принимают по четыре столовых ложки перед едой в течение 2-3 недель.
- При достаточно выраженных проявлениях рефлюкс-эзофагита рекомендован прием отвара на основе листьев грецкого ореха. Понадобится 30 г сухого сырья, которое заливают 200 мл кипятка. На слабом огне кипятят 5 минут, немного отстаивают. Отвар пьют по столовой ложке трижды в сутки. Продолжительности терапия не имеет – все зависит от выраженности симптоматики.
- Готовят отвар из следующих компонентов, взяв поровну: соцветия виснаги, траву лекарственной дымянки, корневище толстолистного бадана, траву спорыша, листья прутьевидного эвкалипта, листья большого подорожника, траву зонтичного золототысячника, семена льна посевного. Для приготовления отвара понадобится 10 г смеси и 300 мл крутого кипятка. Отвар кипятят на среднем огне десять минут. Процеживают и пьют по четверти стакана после каждого приема пищи.
- Для приготовления народного средства столовую ложку предварительно измельченного корня солодки заливают 0,5 л воды и доводят до кипения. Выждав, пока отвар слегка остынет, его процеживают и добавляют немного меда. Лекарство пьют спустя 30 минут после каждого приема пищи, продолжая терапию до исчезновения проявлений рефлюкс-эзофагита.
Среди противопоказаний к использованию корня солодки числятся сахарный диабет, артериальная гипертензия и ожирение тяжелой степени.
Другие народные методы
В домашних условиях справиться с дискомфортом помогут не только травы, а и другие народные методы лечения рефлюкс-эзофагита.
Грецкий орех
Измельченные ядра грецкого ореха называют проверенным методом лечения рефлюкс-эзофагита. Их смешивают с медом (1:1), употребляют по столовой ложке спустя 60 минут после завтрака, обеда и ужина. Длительность курса – 4-6 недель.
Гречневая крупа
Гречку жарят на сковороде до тех пор, пока ее цвет не станет темно-коричневым. Обжаренную крупу перемалывают и просеивают. Ежедневно принимают по половине десертной ложки утром натощак. Терапия продолжается три недели.
Картофель
Побороть характерную для рефлюкс-эзофагита изжогу можно при помощи картофеля. Его необходимо натереть на мелкой терке и отжать с использованием марли. Когда сок заполнит стакан наполовину, его нужно выпить, заедая сахаром. Желательно принимать натощак.
К рецепту нужно относиться с осторожностью при сахарном диабете.
Есть и другой способ использования картофеля. Разрезанные на несколько частей клубни отвариваются вместе с кожурой (вода в пропорции 1:2). После закипания варить на протяжении 50 минут. При варке картофеля нельзя допускать уменьшения объема воды. При необходимости ее нужно доливать. Полученный отвар рекомендован к употреблению несколько раз за день до еды.
Папайя
По словам народных лекарей, папайя содержит особый фермент, способствующий мягкому избавлению от воспалительного процесса. Чтобы избавиться от рефлюкса-эзофагита, нужно ежедневно съедать по одному плоду.
Пшенное зерно
Адепты нетрадиционной медицины для борьбы с болезнью и ее симптоматикой рекомендуют употреблять вымытое в кипятке пшенное зерно. Ежедневно в течение четырех недель нужно съедать пару столовых ложек пшена.
Если метод кажется радикальным, лучше упростить задачу – добавлять пшено в суп.
Топинамбур
Земляная груша полезна не только при рефлюкс-эзофагите, но и при других заболеваниях пищеварительной системы. Приготовление народного средства не отнимает много времени: одно яблоко и пару клубней земляной груши измельчают при помощи мелкой терки, перемешивают и съедают. Лекарство следует употреблять несколько раз в день. Рекомендованный период – 21 день.
Частое употребление топинамбура в сыром виде способно вызывать метеоризм.
Черный перец
Этот метод хорош при нестерпимых болях, вызванных рефлюкс-эзофагитом. Три горошка черного перца следует проглотить, запив обычной водой комнатной температуры. Спустя 20 минут боль обещает утихнуть.
Проглатывание черного перца не имеет ничего общего с лечением – это обычный способ заглушить симптом болезни.
Цветочная пыльца
Продукт наделяют чудодейственными качествами благодаря содержанию витаминов и ферментов. Согласно заявлениям знатоков нетрадиционной медицины, цветочная пыльца – хорошее средство в борьбе со всевозможными заболеваниями пищеварительного тракта. Особенно полезной она считается при гастрите с пониженной кислотностью.
Для лечения рефлюкс-эзофагита продукт употребляют по десертной ложке трижды в день за 25 минут до трапезы. Поскольку цветочная пыльца названа иммуностимулирующим продуктом, ограничений в продолжительности употребления нет.
При контакте с влагой пыльца становится опасной для здоровья, поэтому ее следует хранить в герметичной таре.
Прием цветочной пыльцы с медом и измельченными листьями алоэ значительно повышает шансы снизить неприятные симптомы воспаления пищевода. Рецепт особо рекомендован в борьбе с пептическим рефлюкс-эзофагитом. Ингредиенты берутся 1:1 и заливаются теплой кипяченой водой. Спустя три часа продукт готов к употреблению: по десертной ложке четыре раза за сутки перед едой.
Употребление цветочной пыльцы лучше начинать с очень малых доз, поскольку продукт способен вызвать аллергическую реакцию.
Яблочный уксус
Адепты нетрадиционного лечения заявляют, что яблочный уксус – отменный тонизирующий и детоксицирующий продукт. При рефлюкс-эзофагите 1 ст. ложку нефильтрованного органического яблочного уксуса, разведенного в чашке негазированной минеральной воды, рекомендуют принимать за несколько минут до еды.
Яблочный уксус не лечит заболевание. Его прием помогает нейтрализовать желудочную кислоту и избавляет от изжоги.
Отзывы
Ксения, 45 лет
Долго страдала от жжения в области живота и тошноты. Сначала все списывала на неправильное питание: днем поесть некогда, а вечером закидывала в себя все, что попадало под руку. Когда дискомфорт стал просто невыносимым, обратилась к докторам. Был поставлен диагноз рефлюкс-эзофагит. Врачи предложили лечиться медикаментозно.
Пока пила таблетки, состояние было терпимым. Как только делала перерыв – дискомфорт возвращался. Решила перейти на лечение в домашних условиях, то есть при помощи старинных рецептов. Стала пить облепиховое масло и иногда делать микроклизмы. И снова разочарование: на длительный срок ничего не помогает. Наверное, придется страдать всю жизнь…
Олег, 31 год
У меня эзофагит был несколько лет назад. Вылечиться помогла официальная медицина. Да, какое-то время пришлось существовать на таблетках, зато сразу после начала терапии ушла изжога, пропала тошнота. Лично я, лечиться в домашних условиях не пробовал, но слышал, что всевозможные травяные отвары и настои помогают только на время. Стоит ли тратить его впустую?
Александр, 44 года
Считаю, что лучшего средства от эзофагита, чем диета, просто не найти. В свое время столкнулся с болезнью и понял – надо не к бабушкам-травницам бежать, а рацион пересмотреть. Убрал из меню жирное и острое, отказался от табака и алкоголя. Теперь даже пиво не пью. Все в норме.
Мнение врачей
Ирина Валентиновна, гастроэнтеролог
Каждый человек в какой-то момент позволяет себе съесть лишнее. Слабость зовется банально – переедание. Безобидный, на первый взгляд, признак чрезмерного чревоугодничества – изжога, которую мало кто воспринимает серьезно. На самом деле, именно она выступает первым сигналом организма о развитии такого заболевания, как эзофагит. Лечить недуг нужно сразу, поскольку бездействие может привести к образованию язв. Самым страшным последствием промедления становится злокачественная опухоль пищевода.
Как лечить эзофагит? Уж точно не в домашних условиях при помощи брошюр о народной медицине. Травы могут использоваться, но исключительно как вспомогательное средство. Убрать неприятные симптомы болезни и добиться излечения можно только при условии выполнения всех рекомендаций лечащего врача.
Анна Георгиевна, врач-терапевт
Эзофагит – это болезнь, связанная с воспалением пищевода. Медицина различает несколько видов эзофагита, различающихся по тяжести и подверженным поражению областям. Развитие болезни часто происходит под давлением обстоятельств, продиктованных попаданием желудочного сока в пищевод. Такой процесс называют рефлюкс-эзофагитом. От него страдает едва ли не каждый второй житель России.
Многие пациенты гастроэнтерологов знают о патологии, но предпочитают бездействовать, а другие, не привыкшие бегать по больницам, даже не подозревают о своем состоянии, списывая изжогу и боль на некачественное питание. Есть и другая категория пациентов – предпочитающих лечиться самостоятельно. Отказываясь от врачебной помощи, люди с эзофагитом начинают пить травяные отвары, делать лечебные, как им кажется, клизмы. Иногда методы действительно срабатывают (хотя это скорее огромное везение), но чаще наносят вред, поскольку лечение должно происходить только под контролем медиков. Если человеку поставлен диагноз «воспаление», нужно срочно обращаться в клинику!
Волков Сергей Владимирович, профессор кафедры аллергологии и иммунологии, основатель сайта nodoctor.ru
Эзофагит – наиболее распространенная патология пищевода, при которой в его внутренней слизистой оболочке происходит воспалительный процесс. Ее существование неразрывно связано с рефлюксом, под которым понимают забрасывание желудочного содержимого в пищевод. В 40% случаев болезнь может протекать бессимптомно, в оставшихся 60% человек чувствует боль за грудиной, нестерпимую изжогу, трудности с процессом глотания. Осложнениями эзофагита выступают пептическая язва, перфорация пищевода и даже болезнь Барретта.
Современная медицина знает массу способов лечения как эзофагита, так и рефлюкса. Добрая половина из них гарантирует быстрое избавление от неприятной симптоматики. Показана и терапия посредством диеты: из рациона убираются продукты, оказывающие раздражающее воздействие на слизистую, то есть жареные и жирные блюда, газированные и алкогольные напитки, консервы. При отсутствии осложнений прогноз благоприятен. Между тем, большинство пациентов гастроэнтерологического отделения, едва заслышав диагноз «воспаление пищевода», категорически отказываются от медикаментозного лечения и какой-либо другой помощи со стороны медиков. В ход идут примочки, настои и микроклизмы, то есть банальные рецепты народных целителей и знахарей.
Не скажу, что домашние методы лечения эзофагита и рефлюкса совсем уж плохи, но полностью избавить человека от патологии им не под силу. Многие травы имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты, о которых одни не знают, а другие не хотят знать. Проще говоря, «бабушкины» советы – хорошее дополнение к основному лечению и могут использоваться только после рекомендаций доктора. В остальном – дело за официальной медициной!
Важно! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Изжога — первый признак эзофагита
Изжога — первый признак эзофагита
Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода. Как и многие другие болезни, эзофагит может протекать в острой и хронической форме. При остром эзофагите происходит инфекционное заражение тканей слизистой микроорганизмами, попавшими в организм первичным (из внешней среды) или вторичным путем (результат иных заболеваний).
По морфологическим признакам острый эзофагит бывает: геморрагическим, псевдомембранозным, катаральным, эрозивным, отечным, некротическим, экскфолиативным и флегмонозным. Наиболее часто встречается катаральный эзофагит, приводящий к образованию отеков в слизистой оболочке пищевода. Также нередко диагностируется эрозивный эзофагит, который в большинстве случаев возникает, как осложнение течения острых инфекционных болезней.
Хронический эзофагит – более сложная форма заболевания, имеющая индивидуальные особенности патогенеза и этиологии. В отличие от иных недугов, хронический эзофагит может развиться без предварительной острой формы. Так, самый простой способ заболеть хроническим эзофагитом – регулярно употреблять горячую и острую пищу, алкоголь.
Профессиональный эзофагит развивается в результате воздействия на организм солей тяжелых металлов, паров едких щелочей и концентрированных кислот. Эзофагит аллергический наиболее часто встречается у детей, возникает на фоне течения бронхиальной астмы и пищевой аллергии.
Обычно эзофагит диагностируется достаточно быстро, однако существует идиопатическая ульцерозная форма, по морфологии схожая с неспецифическим язвенным колитом, обнаружить и зарегистрировать которую порой удается не с первого раза.
Симптомы
Эзофагит – болезнь, которая практически никогда не протекает скрытно, однако по симптоматике она во многом схожа с иными заболеваниями пищевода. Например, характерная для многих болезней желудочно-кишечного тракта изжога, также свойственна эзофагиту.
Вместе с тем, даже по банальной изжоге, можно определить – имеет ли место в данном случае эзофагит. Изжога при эзофагите возникает регулярно, причем появляется она даже при соблюдении диеты, то есть полном отказе от жирных и острых продуктов питания. Изжога при эзофагите сопровождается першениями в горле, повышенным слюноотделением, усиливается при выполнении физических упражнений (в том числе, традиционной утренней зарядке).
Второй явный симптом эзофагита – ощущение присутствия в горле «кома» после физической нагрузки, препятствующего нормальному глотанию слюны. Также эзофагит дает знать о себе постоянными отрыжками после приема пищи, алкоголя и газированных напитков. Иногда такая отрыжка может иметь «кислую» форму, то есть оставлять после себя неприятное послевкусие.
Среди других признаков эзофагита можно отметить: непроходящий кашель, боли за грудиной и в подложечной области.
Наличие перечисленных выше симптомов – веская причина для обращения к врачу. Обследование, проведенное квалифицированным специалистом, позволит подтвердить или опровергнуть опасения, и своевременно предпринять ответные меры. Такими мерами могут стать средства, как традиционной, так и народной медицины.
Эффективно лечить эзофагит народными средствами можно, и в ряде случаев – нужно. Важно лишь понимать, что весь риск ложится на самого больного, поэтому следует согласовывать все процедуры с лечащим врачом и соблюдать указанные им дозировки.
Лечение народными средствами
Народное лечение эзофагита настоем шиповника. Рецепт: столовую ложку измельченных плодов шиповника залейте стаканом теплой воды, накройте крышкой и настаивайте 8-10 часов. Принимайте настой по 50 мл трижды в день за 30 минут до еды.
Женьшеневая настойка. Рецепт: 30 г корня женьшеня измельчите в кофемолке до порошковой формы, пересыпьте в стеклянную литровую банку, затем налейте в нее 0,5 л водки, и поставьте в темное место на 1 месяц, периодически взбалтывая. Принимайте настойку процеженной по 20 капель 1-2 раза в день до еды.
С изжогой при эзофагите можно бороться при помощи свежевыжатого сока картофеля, выпивая его по 50 мл трижды в день до еды.
Избавиться от «кислой» отрыжки можно настоем, приготовленным по следующему рецепту: чайную ложку измельченных цветков ромашки смешиваем с аналогичным количеством измельченной травы полыни, заливаем это все 250 мл кипятка, накрываем крышкой и настаиваем 1 час. Принимайте настой по 50 мл до еды.
Настой из семян укропа. Рецепт: растолките семена укропа в ступке, после чего 2 чайные ложки полученной кашицы залейте стаканом кипятка, накройте крышкой и настаивайте 1-2 часа. Принимайте настой по 1 ст. ложке до еды.
При эзофагите полезно употреблять в пищу измельченную земляную грушу (топинамбур), смешанную с перетертыми яблоками. Настой из цветков одуванчика. Рецепт: 1 кг цветков одуванчика засыпьте двумя килограммами сахара, тщательно перемешайте и заваривайте каждый день 2-3 раза вместо традиционного чая.
Обязательно перед лечением болезней народными средствами консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Все рецепты представлены для ознакомительных целей. Вся ответственность за их применение лежит на вас.
Источник: digest.subscribe.ru
Антральный гастрит: симптомы, лечение, диета
В зависимости от запущенности заболевания, диета имеет несколько вариаций. Такого питания приходится придерживаться длительное время, пока поврежденные ткани полностью не восстановятся.Время приемов пищи также будет отличаться от привычного. О редких, но плотных порциях, как и о быстрых перекусах придется забыть. Придется питаться часто, но дробно (5-6 раз в день). Это снижает нагрузку на желудок. При гастрите следует тщательно пережевывать пищу, а не заглатывать крупными кусками, так как хорошо измельченная еда лучше переваривается.
Консистенция должна быть максимально мягкой, термически обработанной(запеченной, вареной или пареной). Крупные куски лучше измельчать, чтобы больному желудку было проще с ними справиться. Также считается, что для лечения эрозивного гастрита очень эффективна жидкая диета, то есть супы особенно крупяные.
Необходимо воздерживаться от продуктов, провоцирующих аппетит и повышающих кислотность (специи, закуски, соленья, копчености, жирное, жареное и т.д.).Также придется контролировать потребление соли, ее необходимо минимизировать.
Температура еды должна быть приближенной к температуре тела, не слишком горячей, не слишком холодной, так как большие перепады замедляют процесс восстановления пораженной ткани.
Итак, что же необходимо для качественного восстановления:
- частый прием пищи;
- маленькие порции еды;
- соблюдение температурного режима;
- тщательное пережевывание продуктов;
- соблюдение режима потребления воды;
- включение в рацион измельченной, протертой пищи;
- отказ от продуктов, способных нанести механическое, термическое, химическое повреждение раздраженным стенкам желудка.
Запрещенные продукты:
- цитрусовые фрукты;
- молочные продукты с высоким содержанием жирности;
- свежие овощи и фрукты;
- ягоды;
- жирное мясо, рыбу, морепродукты;
- сыр;
- грибы;
- хлебобулочные изделия из пшеничной муки, слоеное тесто;
- пряности, специи, приправы;
- соусы, кетчуп, майонез;
- сахар;
- алкогольные напитки;
- крепкий чай, кофе, какао;
- соки из цитрусовых фруктов.
Ли и др., 2019 | Codonopsis pilosula (франч.) Nannf. (Данг Шэнь) | Allium macrostemon Bge. (Се Бай) | Atractylodes lancea (Thunb.) DC. (Цан Чжу) | Trichosanthes kirilowii Максим. (Гуа Лу Пи) |
Coptis chinensis Franch. (Хуан Лянь) | Evodia cuspidata K.Schum. (У Чжу Юй) | Окландия Лаппа, округ Колумбия. (Му Сян) | Eugenia abbreviata Urb. (Дин Сян) | |
Цитрусовые ретикулата Бланко (Цин Пи) | Aesculus chinensis Bge (Суо Луо Цзы) | Pinellia ternata (Thunb) Breit. (Бан Ся) | Цитрусовый митис Бланко (Чен Пи) | |
Bambusa tuldoides Munro (Чжу Ру) | ||||
Shih et al., 2019 | Evodia cuspidata K.Schum. (У Чжу Юй) | Panax ginseng C.A. Мей (Рен Шен) | Мельница Ziziphus jujuba (Да Зао) | Zingiber Officinale Roscoe (Шэн Цзян) |
Лю и др., 2018 | Dendrobium loddigesii Rolfe. (Ши Ху) | Anemarrhena asphodeloides Bge. (Чжи Му) | Coptis chinensis Franch. (Хуан Лянь) | Sophora flavescens Ait. (Ку Шэнь) |
Poria cocos (Schw.) Вольф (Фу Линь) | Atractylodes macrocephala Koidz. (Бай Чжу) | Bletilla striata (Thunb.) Reichb. F. (Бай Цзи) | Astragalus mongholicus Bunge (Хуан Ци) | |
Portulaca oleracea L. (Ма Чи Сянь) | Citrus aurantium L. (Чжи Цяо) | Клематис китайский Осбек (Вэй Лин Сиань) | Iris domestica (L.) Goldblatt & Mabb. (Ше Ган) | |
Форзиция суспензия (Thunb.) Vahl (Лянь Цяо) | Sanguisorba officinalis L. (Ди Ю) | |||
Ян и др., 2018 | Atractylodes macrocephala Koidz. (Бай Чжу) | Eriobotrya japonica (Thunb.) Liindl. (Пи Па Йе) | Platycodon grandiflorum (Jacq.) A.DC (Цзе Гэн) | |
Ли, 2018 | Bupleurum chinensis DC. (Чай Ху) | Citrus aurantium L. (Чжи Цяо) | Paeonia lactiflora Pall. (Чи Шао) | Radix Glycyrrhizae preparata (Ган Цао) |
Astragalus mongholicus Bunge (Хуан Ци) | Cyperus rotundus L. (Сян Фу) | Massa Medicata Fermentata (Шэнь Цюй) | Pinellia ternata (Thunb) Breit. (Бан Ся) | |
Коридалис янхусуо W.T. Wang (Ян Ху Суо) | Allium macrostemon Bge. (Се Бай) | Trichosanthes kirilowii Максим. (Гуа Лу Пи) | Inula japonica Thunb. (Сюань Фу Хуа) | |
Raphanus raphanistrum subsp.sativus (L.) Domin (Лай Фу Цзы) | Scutellaria baicalensis Георг (Хуан Цинь) | |||
Ван, 2018 | Astragalus mongholicus Bunge (Хуан Ци) | Panax ginseng C.A. Мей (Рен Шен) | Корица кассия Presl (Rou Gui) | Paeonia lactiflora Pall. (Бай Шао) |
Zingiberis rhizoma (Гань Цзян) | Мельница Ziziphus jujuba (Да Зао) | Radix Glycyrrhizae preparata (Ган Цао) | Aconitum carmichaeli Debx (Фу Цзы) | |
Pinellia ternata (Thunb) Breit. (Бан Ся) | ||||
Хуанг и др., 2017 | Coptis chinensis Franch. (Хуан Лянь) | Коридалис янхусуо W.T. Wang (Ян Ху Суо) | Цитрусовый митис Бланко (Чен Пи) | Клейстокактус сепиум (У Цей Гу) |
Pinellia ternata (Thunb) Breit. (Бан Ся) | Fritillaria cirrhosa D.Дом (Чуан Бей Му) | Магнолия лекарственная Rehd.et Wils. (Хоу По) | Inula japonica Thunb. (Сюань Фу Хуа) | |
Oldenlandia diffusa (Willd.) Roxb. (Бай Хуа Ше Ше Цао) | Lonicera japonica Thunb. (Цзинь Инь Хуа) | Ophiopogon japonicus (Thunb.) Ker-Gawl. (Май Донг) | Radix Glycyrrhizae preparata (Ган Цао) | |
Zhang et al., 2017 г. | Цитрусовый митис Бланко (Чен Пи) | Pinellia ternata (Thunb) Breit. (Бан Ся) | Bletilla striata (Thunb.) Reichb. F. (Бай Цзи) | Sepiella maindroni de Rochebrune (Хай Пяо Сяо) |
Fritillaria cirrhosa D. Dom (Чуан Бей Му) | Arca subcrenata Lischke (Дуан Ва Ленг) | Остреагигас Тунберг (Дуань Му Ли) | Coptis chinensis Franch. (Хуан Лянь) | |
Evodia cuspidata K.Schum. (У Чжу Юй) | Nardostachys jatamansi DC. (Ган Сонг) | |||
Ву и Ге, 2016 | Coptis chinensis Franch. (Хуан Лянь) | Evodia cuspidata K.Schum. (У Чжу Юй) | Pinellia ternata (Thunb) Breit. (Бан Ся) | Magnolia officinals Rehd.et Wils. (Hou Po) |
Poria cocos (Schw.) Вольф (Фу Линь) | Zingiber Officinale Roscoe (Шэн Цзян) | Периллы листьев (Зи Су Е) | Inula japonica Thunb. (Сюань Фу Хуа) | |
Гардения жасминоидес Эллис (Чжи Цзы) | Melia azedarach L. (Чуань Лянь Цзы) | Cyperus rotundus L. (Сян Фу) | Gentiana manshurica Kitag. (Лонг Дан Цао) | |
Bupleurum chinensis DC. (Чай Ху) | Radix Glycyrrhizae preparata (Ган Цао) | |||
Сюэ, 2015 | Bupleurum chinensis DC. (Чай Ху) | Coptis chinensis Franch. (Хуан Лянь) | Evodia cuspidata K.Шум. (У Чжу Юй) | Paeonia lactiflora Pall. (Бай Шао) |
Citrus aurantium L. (Чжи Цяо) | Atractylodes macrocephala Koidz. (Бай Чжу) | Pinellia ternata (Thunb) Breit. (Бан Ся) | Poria cocos (Schw.) Вольф (Фу Линь) | |
Окландия Лаппа, округ Колумбия. (Му Сян) | Amomum villosum Lour. (Ша Рен) | Периллы листьев (Зи Су Е) | Eriobotrya japonica (Thunb.) Liindl. (Пи Па Йе) | |
Arca subcrenata Lischke (Дуан Ва Ленг) | Radix Glycyrrhizae preparata (Ган Цао) | |||
Саката и др., 2014 г. | Atractylodes macrocephala Koidz. (Бай Чжу) | Женьшень Panax C.А. Мей (Рен Шен) | Pinellia ternata (Thunb) Breit. (Бан Ся) | Poria cocos (Schw.) Вольф (Фу Линь) |
Мельница Ziziphus jujuba (Да Зао) | Цитрусовый митис Бланко (Чен Пи) | Radix Glycyrrhizae preparata (Ган Цао) | Zingiberis rhizoma (Ган Цзян) | |
Ву и Ге, 2016 | Bupleurum chinensis DC. (Чай Ху) | Coptis chinensis Franch. (Хуан Лянь) | Paeonia suffruticosa Andr. (Му Дан Пи) | Paeonia lactiflora Pall. (Бай Шао) |
Fritillaria cirrhosa D. Dom (Чуан Бей Му) | Pinellia ternata (Thunb) Breit. (Бан Ся) | Цитрусовые ретикулата Бланко (Цин Пи) | Evodia cuspidata K.Шум. (У Чжу Юй) | |
Клейстокактус сепиум (У Цей Гу) | Магнолия лекарственная Rehd.et Wils. (Хоу По) | Taraxacum mongolicum Hand. -Mazz. (Пу Гун Инь) | Radix Glycyrrhizae preparata (Ган Цао) | |
Cheng et al., 2013 | Inula japonica Thunb. (Сюань Фу Хуа) | Гематит (Дай Чжэ Ши) | Bupleurum chinensis DC. (Чай Ху) | Citrus aurantium L. (Чжи Цяо) |
Гардения жасминоидес Эллис (Чжи Цзы) | Melia azedarach L. (Чуань Лянь Цзы) | Coptis chinensis Franch. (Хуан Лянь) | Evodia cuspidata K.Schum. (У Чжу Юй) | |
Zingiber Officinale Roscoe (Шэн Цзян) | Arca subcrenata Lischke (Дуан Ва Ленг) | Radix Glycyrrhizae preparata (Ган Цао) | ||
Tominaga et al., 2012 г. | Atractylodes macrocephala Koidz. (Бай Чжу) | Panax ginseng C.A. Мей (Рен Шен) | Pinellia ternata (Thunb) Breit. (Бан Ся) | Poria cocos (Schw.) Вольф (Фу Линь) |
Мельница Ziziphus jujuba (Да Зао) | Цитрусовый митис Бланко (Чен Пи) | Radix Glycyrrhizae preparata (Ган Цао) | Zingiberis rhizoma (Ган Цзян) | |
Хао и Чжан, 2012 г. | Bupleurum chinensis DC. (Чай Ху) | Paeonia lactiflora Pall. (Бай Шао) | Citrus aurantium L. (Чжи Цяо) | Цитрусовый митис Бланко (Чен Пи) |
Conioselinum chinense (L.) Britton, Sterns & Poggenb. (Чуань Сюн) | Гардения жасминоидес Эллис (Чжи Цзы) | Coptis chinensis Franch. (Хуан Лянь) | Pinellia ternata (Thunb) Breit. (Бан Ся) | |
Evodia cuspidata K.Schum. (У Чжу Юй) | Raphanus raphanistrum subsp. sativus (L.) Domin (Лай Фу Цзы) | Hyriopsis cumingii (Lea) (Чжэнь Чжу Му) | Radix Glycyrrhizae preparata (Ган Цао) | |
Чжан, 2012 г. | Coptis chinensis Franch. (Хуан Лянь) | Evodia cuspidata K.Шум. (У Чжу Юй) | Codonopsis pilosula (франч.) Nannf. (Данг Шэнь) | Inula japonica Thunb. (Сюань Фу Хуа) |
Гематит (Дай Чжэ Ши) | Scutellaria baicalensis Георг (Хуан Цинь) | Клейстокактус сепиум (У Цей Гу) | Fritillaria cirrhosa D. Dom (Chuan Bei Mu) | |
Agrimonia pilosa Ledeb. (Сиань Хэ Цао) | Bletilla striata (Thunb.) Reichb. F. (Бай Цзи) | Citrus aurantium L. (Чжи Цяо) | Магнолия лекарственная Rehd.et Wils. (Hou Po) | |
Чжу и др., 2010 г. | Eriobotrya japonica (Thunb.) Liindl. (Пи Па Йе) | Platycodon grandiflorum (Jacq.) A.DC (Цзе Гэн) | Atractylodes macrocephala Koidz. (Бай Чжу) |
Эзофагит | Johns Hopkins Medicine
Причины эзофагита
Вот некоторые возможные причины раздражения и воспаления:
Желудочная кислота в пищевом тракте. Если у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), желудочная кислота просачивается обратно в пищевод. Если это происходит регулярно, это может вызвать эзофагит.
Хроническая рвота
Лекарства, такие как аспирин или другие противовоспалительные препараты
Медицинские процедуры, например лучевая терапия
Инфекции, ослабляющие вашу иммунную систему
Аллергия, часто на продукты
Эзофагит может иметь серьезные последствия, влияющие на качество вашей жизни.Если не лечить, эзофагит может перерасти в состояние, называемое пищеводом Барретта. Это может увеличить риск рака пищевода.
Симптомы
При эзофагите могут наблюдаться следующие симптомы:
Факторы риска
Вы можете подвергаться риску развития эзофагита, не связанного с инфекцией, если вы:
беременны
Дым
Страдают ожирением
Пожилой человек
Употреблять много алкоголя, кофе, шоколада, жирной или острой пищи
Принимайте определенные лекарства, в том числе НПВП, обезболивающие, нитраты и бета-блокаторы
Имеют травму спинного мозга
Проходили лучевую терапию опухолей грудной клетки
Проглотите лекарство с небольшим количеством воды, иначе таблетка застрянет в горле
Склеродермия, аутоиммунное заболевание
У вас много аллергий, особенно на определенные продукты
Диагностика
Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач может сделать следующее:
Изучите историю болезни и проведите медицинский осмотр.
Закажите верхнюю серию GI. Этот тест состоит из рентгеновских снимков пищевода и желудка, когда вы глотаете бариевую жидкость, на которых видны все проблемные области.
Заказать эндоскопию. Это амбулаторная процедура, при которой гастроэнтеролог использует крошечную камеру на тонкой гибкой трубке, чтобы заглянуть внутрь пищевода на предмет признаков эзофагита.
Проведите pH-тест пищевода на кислотность желудочного сока.Гастроэнтеролог вставит датчики или тонкие провода во время эндоскопии для сбора информации в течение 1-3 дней. Это может помочь вашему лечащему врачу узнать о кислоте желудочного сока, которая может появляться в пищеводе.
Лечение
Лечение эзофагита зависит от причины. Возможные варианты лечения:
Терапия. Это нужно для поиска причины вашего эзофагита.
A Препараты, блокирующие СИД
Дополнительные лекарства. Ваш лечащий врач может прописать лекарства для укрепления нижнего сфинктера пищевода. Это удерживает кислоту в желудке.
Избегание определенных продуктов. Это необходимо, если у вас аллергия на эзофагит.
Расширение. Растяжение пищевода выполняется во время эндоскопии.
Изменения образа жизни. Если ваш эзофагит вызван ГЭРБ, ваш лечащий врач может предложить следующие рекомендации:
Поднимите изголовье кровати так, чтобы во время сна голова была немного выше ног.
Измените свои привычки в еде, чтобы уменьшить кислотность или раздражение пищевода. Это может означать переход на мягкую диету на некоторое время и отказ от острой пищи, цитрусовых, шоколада, жирной пищи и кофеина.
Бросьте курить.
Избегайте или ограничьте употребление алкоголя.
Поддерживайте здоровый вес.
Станьте более активными.
Хирургия. Ваш лечащий врач может порекомендовать операцию, если у вас кровотечение или сужение пищевода. Его также можно рекомендовать, если необходимо контролировать распространение предраковых клеток.
Осложнения
Проблемы, которые могут возникнуть при эзофагите, включают:
Жизнь с эзофагитом
Эзофагит может вернуться, если вы не измените свой образ жизни.Жить с этим заболеванием означает следовать рекомендациям вашего врача по изменению образа жизни и использованию лекарств.
Когда звонить поставщику медицинских услуг
Обратитесь к своему врачу, если симптомы вернутся.
Природные средства от рефлюкса и эзофагита
Сьюзи Коэн | Обозреватель
После всех этих лет у меня наконец-то появился рефлюкс и изжога. Я испытываю вновь обретенное уважение к тем из вас, кто с этим справляется! Я связал свою проблему с употреблением шотов йерба мате.Я пил их несколько раз в неделю для энергии. Я заметил изжогу и отрыжку примерно через 20 минут после того, как выпил одну крошечную стеклянную бутылочку.
Подробнее: Спросите у фармацевта: рак поджелудочной железы — наша следующая эпидемия
Это произошло три раза на прошлой неделе, и затем я установил связь. Я провел небольшое исследование и, по-видимому, пил слишком много мате, особенно горячего мате, связано с раком пищевода. Я перестал пить уколы йерба мате (холодные) из-за моей боли, а также из-за этих опасений.
Я не принимал фамотидин (антагонисты h3) или омепразол (Prilosec, популярный лекарственный препарат ИПП). Я начал принимать натуральные средства, и моя стратегия сработала! Всего через неделю у меня произошел полный перелом. Я на 75% лучше. У меня есть более длинная версия этой статьи, которую я могу отправить вам по электронной почте, если вы подпишетесь на мой информационный бюллетень на suzycohen.com
Вот краткая история моей стратегии.
Прекратить обидчика
Для меня йерба помощник был проблемой. Иногда это курение, острая пища, алкоголь или горячие напитки.Что бы это ни было, прекратите действие триггера.
Прекратите употреблять специи и горячую пищу
Я временно отказался от острого майонеза, кайенского и черного перца и даже уксуса, чтобы дать пищеводу отдохнуть. Еще я заметила, что если пить горячий кофе или чай, будет больно. Согласно статье, опубликованной в International Journal of Cancer, употребление горячего чая резко увеличивает вероятность развития рака пищевода. Так что пейте напитки чуть теплыми.
Пейте воду из корня алтея
Я положил примерно одну столовую ложку сушеного корня алтея (на стакан воды) в большую стеклянную банку с холодной водой.Через несколько часов у вас будет немного более густая вода, сохраняющая слизистые свойства зефира, который покрывает и успокаивает нежные мембраны, когда вы ее пьете.
Мастичная камедь
Мастиковая камедь — это смола, получаемая из дерева. Он продается как пищевая добавка и используется как естественное средство от многих кишечных проблем, включая расстройство желудка, кислотный рефлюкс, воспалительные заболевания кишечника, гастрит и язвы.
Цинк карнозин
Это пищевая добавка, которая химически связывает молекулу цинка с молекулой карнозина.Эффект заживления тканей обеспечивается обоими соединениями, которые позволяют восстанавливать ткани и уменьшать воспаление кишечника.
Симптомы эзофагита различаются и включают некоторые из следующих: глотание пищи с последующим возникновением легкой боли в груди или горле, ощущение, что что-то застряло в горле или грудины, раннее насыщение, отрыжка, язвы во рту, изжога, рефлюкс и т. Д. легкая тошнота.
Блокаторы кислоты не успокаивают, не покрывают и не залатывают непосредственно слизистую оболочку.Они подавляют кислоту, которая дает пищеводу перерыв. Это косвенно, но ничего страшного, если это то, что вам рекомендовал врач. Если вы не почувствуете значительного улучшения в течение недели после домашнего лечения (естественного или безрецептурного), обратитесь к специалисту, чтобы убедиться, что у ваших проблем нет серьезной причины.
Подробнее: Спросите у фармацевта: исследование показывает, что рак толстой кишки растет быстрее при употреблении сладких напитков
Сьюзи Коэн — зарегистрированный фармацевт. Информация, представленная здесь, не предназначена для лечения или диагностики какого-либо состояния.Посетите SuzyCohen.com.
Эзофагит: причины, симптомы и лечение
Эзофагит — это воспаление пищевода — мышечной трубки, по которой пища и питье передаются изо рта в желудок. Это может привести к повреждению пищевода.
В некоторых тяжелых случаях нелеченый эзофагит может привести к изменениям в структуре и функции пищевода.
Лечение направлено на устранение причины воспаления и исключение триггеров, таких как определенные продукты или аллергены.В некоторых случаях может помочь лечение воспаления с помощью лекарств. При быстрой диагностике и правильном лечении прогноз эзофагита хороший.
Поделиться на PinterestЭзофагит — это воспаление пищевода, основным симптомом которого является боль.Эзофагит может вызывать несколько состояний. Иногда состояние может быть вызвано более чем одним фактором.
К ним относятся:
ГЭРБ
Это наиболее частая причина, известная как рефлюкс-эзофагит. В нижнем конце пищевода находится клапан, который не позволяет кислотам из желудка возвращаться обратно в пищевод.Это называется сфинктером пищевода.
Если пищеводный сфинктер неисправен — он не закрывается и не открывается должным образом — содержимое желудка может вернуться обратно в пищевод (рефлюкс). ГЭРБ может раздражать пищевод, что приводит к эзофагиту.
Аллергия
Определенные аллергии могут вызывать эозинофильный эзофагит, вызванный аллергической реакцией. Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов. Когда возникает аллергическая реакция или инфекция, количество эозинофилов в крови увеличивается и вызывает воспаление.
Лекарства
Некоторые лекарства могут вызывать эзофагит, это известно как лекарственный эзофагит. Если лекарства находятся в контакте со слизистой оболочкой пищевода слишком долго или большая таблетка вызывает раздражение при проглатывании, это может вызвать воспаление.
Это может произойти, если таблетки проглотить, не запивая их достаточным количеством воды. Остатки таблетки, пилюли или капсулы могут оставаться в пищеводе. Чаще всего это происходит с некоторыми обезболивающими, антибиотиками, лекарствами для лечения дефицита калия и некоторыми лекарствами для лечения остеопороза.
Инфекции
Инфекционный эзофагит может возникнуть у людей с ослабленной иммунной системой. Это может быть вызвано грибковыми инфекциями, такими как кандида, или вирусными инфекциями, такими как простой герпес или цитомегаловирус. С помощью эндоскопии квалифицированный врач может определить источник инфекции.
Другие причины
Другие причины эзофагита включают злоупотребление алкоголем, лучевую терапию, назогастральный зонд и химические повреждения от проглатывания щелочных или кислотных растворов.Химическая травма может возникнуть, если ребенок выпьет чистящие растворы или если взрослый проглотит едкие вещества во время попытки самоубийства.
Поделиться на Pinterest Рвота — один из самых распространенных симптомов эзофагита, помимо боли в горле.Это признаки и симптомы, наиболее часто связанные с эзофагитом:
- боль в животе
- боль и трудности при глотании
- еда застревает в пищеводе
- отсутствие аппетита
- тошнота и, возможно, рвота
- боль в груди во время еды, изжога
- язвы во рту
Симптомы у детей и младенцев включают трудности с кормлением и возможную задержку роста или трудности с набором адекватного веса.В этом возрасте большинство пациентов слишком молоды, чтобы описать свои симптомы.
Лечение будет почти полностью зависеть от причины воспаления:
Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Блокаторы кислоты, включая h3-блокаторы и ингибиторы протонной помпы: Это препараты, производство желудочного сока.
- Фундопликация: Это операция по лечению ГЭРБ. Часть желудка оборачивается вокруг нижнего сфинктера пищевода, что укрепляет его и препятствует попаданию желудочной кислоты обратно в пищевод.
Аллергия
- Кортикостероиды: Эти пероральные препараты могут уменьшить воспаление, связанное с аллергией, что приводит к уменьшению воспаления в пищеводе, позволяя ему зажить.
- Ингаляционные стероиды: Ингаляционные стероиды, используемые в первую очередь для лечения астмы, могут помочь уменьшить симптомы эозинофильного эзофагита.
- Ингибиторы протонной помпы: Пациенты с эзофагитом, вызванным аллергией, могут иметь хорошие результаты при назначении ингибиторов протонной помпы, если также имеется определенное количество рефлюкса.
- Пищевая аллергия: Лечение заключается в простом исключении продуктов, вызывающих аллергию. Врач обычно направляет пациента к квалифицированному диетологу или, в некоторых случаях, к аллергологу для тестирования, если неясно, какие продукты связаны.
- Эзофагит, вызванный некоторыми лекарствами: Врач может назначить альтернативное лекарство или изменить способ его приема — например, с твердой формы на жидкую.
- Эзофагит, вызванный инфекциями: Врач, вероятно, назначит конкретное лекарство для борьбы с инфекцией, в зависимости от того, является ли возбудитель вирусом, грибком, паразитом или бактерией.
- Сильное сужение пищевода: Может быть выполнена процедура для расширения пищевода.
Ниже перечислены факторы риска ГЭРБ, которые также повышают шансы развития рефлюкс-эзофагита:
- избыточный вес или ожирение
- регулярное употребление определенных продуктов и напитков в больших количествах, таких как продукты на основе томатов, цитрусовые фрукты, шоколад, чеснок, лук, острая пища, алкоголь и кофеин
- лекарства, особенно необходимость глотать большие таблетки
- лежа сразу после еды
- прием лекарств в положении лежа или прием лекарств перед сном
- инфекций, поскольку ослабленная иммунная система может повысить риск развития инфекционного эзофагита
После того, как пациент расспросит пациента об их симптомах, его истории болезни и проведет физический осмотр, врач может назначить некоторые дополнительные диагностические тесты:
Рентгеновский снимок с барием: Это дает четко определенный Рентген пищевода, который помогает врачу определить, есть ли в пищеводе сужение или структурные изменения.
Эндоскопия: Длинная тонкая трубка с маленькой камерой на конце продета в горло пациента. Посмотрев на пищевод и, возможно, взяв небольшой образец, врач может определить, что вызвало воспаление.
Образцы тканей: Небольшое количество ткани может быть удалено, чтобы определить, вызвано ли воспаление организмом, аллергией, раком или предраковыми изменениями.
Allergy: Некоторые тесты могут быть выполнены, чтобы выяснить, чувствителен ли пациент к одному или нескольким аллергенам.Это может включать кожный тест, анализ крови или исключающую диету.
Эзофагит | Мичиган Медицина
Обзор темы
Что такое эзофагит?
Эзофагит — это раздражение или воспаление пищевода. Пищевод — это трубка, по которой пища проходит из горла в желудок. Эзофагит может быть болезненным и затруднять глотание.
Что вызывает эзофагит?
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь , или ГЭРБ, является наиболее частой причиной эзофагита.Когда у вас ГЭРБ, желудочная кислота и соки попадают обратно в пищевод. Это может вызвать раздражение пищевода.
Другие причины включают:
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
- Лекарства, раздражающие пищевод, например:
- Витаминные и минеральные добавки, такие как витамин С, железо и калийные таблетки.
- Инфекция. Люди со слабой иммунной системой чаще заболевают эзофагитом. Сюда входят люди с ВИЧ, диабетом или проблемами с почками, а также пожилые люди и люди, принимающие стероидные препараты.
- Радиационная терапия.
- Некоторые заболевания, при которых затрудняется глотание, например склеродермия.
- Аллергия, часто пищевая аллергия, особенно на морепродукты, молоко, орехи, сою или яйца.
Каковы симптомы?
Общие симптомы эзофагита включают:
- Изжога.
- Боль при глотании.
- Проблемы с глотанием пищи или жидкости.
- Боль в груди (может быть похожа на боль при сердечном приступе).
- Кашель.
Иногда также вызывает:
- Тошнота или рвота.
- Лихорадка.
- Боль в животе.
Как диагностируется эзофагит?
Ваш врач спросит о ваших симптомах и прошлом состоянии здоровья. Он или она может сделать такие тесты, как:
- Эндоскопия. Во время этого теста врач вводит вам в горло тонкую гибкую трубку, чтобы посмотреть на пищевод.Этот тест также позволяет врачу получить образец клеток для проверки на наличие инфекции. Иногда для биопсии берут небольшой кусочек ткани. Биопсия — это тест, который проверяет наличие воспаления или раковых клеток.
- Бариевая ласточка. Это рентген горла и пищевода. Перед рентгеном вы выпьете меловую жидкость под названием барий. Барий покрывает пищевод изнутри, поэтому он лучше виден на рентгеновском снимке.
Как лечится?
Необходимое лечение зависит от причины эзофагита.Если у вас эзофагит, вызванный кислотным рефлюксом или ГЭРБ, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам изменить диету, при необходимости сбросить вес и внести другие изменения в образ жизни. Вот несколько вещей, которые стоит попробовать:
- Измените свои привычки в еде.
- Лучше есть несколько небольших приемов пищи вместо двух или трех больших приемов пищи.
- После еды подождите 2–3 часа, прежде чем лечь. Ночные закуски — не лучшая идея.
- Шоколад, мята и алкоголь могут усугубить ГЭРБ.Они расслабляют клапан между пищеводом и желудком.
- Острая пища, продукты с высоким содержанием кислоты (например, помидоры и апельсины) и кофе могут усугубить симптомы ГЭРБ у некоторых людей. Если ваши симптомы ухудшились после того, как вы съели определенную пищу, вы можете прекратить есть эту пищу, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.
- Не курите и не используйте бездымный табак.
- Если у вас ночью симптомы ГЭРБ, приподнимите изголовье кровати на 6 дюймов.(От 15 см) до 8 дюймов (20 см), поставив каркас на блоки или подложив клин из пенопласта под изголовье матраса. (Добавление дополнительных подушек не работает.)
- Не носите обтягивающую одежду вокруг талии.
- Похудейте, если у вас избыточный вес или ожирение. Может помочь похудание от 5 до 10 фунтов.
Если одного изменения образа жизни недостаточно для лечения эзофагита, врач может посоветовать вам попробовать лекарства, снижающие кислотность желудочного сока. Уменьшение рефлюкса дает пищеводу шанс на заживление.К лекарствам, отпускаемым без рецепта, относятся:
- Антациды, такие как Маалокс, Миланта или Тумс. Будьте осторожны, когда принимаете антацидные препараты, отпускаемые без рецепта. Многие из этих лекарств содержат аспирин. Прочтите этикетку, чтобы убедиться, что вы не принимаете больше рекомендованной дозы. Слишком много аспирина может нанести вред.
- Более сильные восстановители кислоты, такие как фамотидин (например, Пепцид) и омепразол (например, Прилосек).
Если эзофагит вызван инфекцией, вам может потребоваться прием антибиотиков или других лекарств для лечения инфекции.
Если у вас или у вашего ребенка эзофагит, вызванный пищевой аллергией, ваш врач может назначить кортикостероиды.
Вам может потребоваться операция, если у вас есть разрыв пищевода или если что-то блокирует его, например опухоль.
Список литературы
Консультации по другим работам
- Falk G, et al. (2016). Заболевания пищевода. В L Goldman, A Shafer, eds., Goldman-Cecil Medicine, 24-е изд., т. 1. С. 896–908. Филадельфия: Сондерс.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Питер Дж. Кахрилас, врач-гастроэнтерология
По состоянию на: 15 апреля 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Питер Дж. Кахрилас, врач, гастроэнтерология
Симптомы, причины, диагностика и лечение
Обзор
Что такое эзофагит?
Эзофагит — это воспаление (опухоль) слизистой оболочки пищевода, трубки, соединяющей горло с желудком.Если его не лечить, эзофагит может стать очень неприятным, вызвать затруднения при глотании, а также язвы или рубцы на пищеводе. Пищевод Барретта, осложнение кислотного рефлюкса, является фактором риска рака пищевода.
Симптомы и причины
Что вызывает эзофагит?
Эзофагит — это раздражение пищевода, вызванное любым из следующих факторов:
- Обратный ток кислой жидкости из желудка в пищевод (ГЭРБ)
- Рвота
- Лекарства, такие как аспирин и противовоспалительные
- Вирусы, грибки, бактерии или болезни, ослабляющие иммунную систему
Каковы симптомы эзофагита?
Симптомы эзофагита включают:
- Затрудненное и / или болезненное глотание
- Изжога
- Кислотная отрыжка (возвращение пищи из желудка ко рту)
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к своему врачу.
Диагностика и тесты
Как диагностируется эзофагит?
После того, как ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр и изучит вашу историю болезни, существует несколько тестов, которые можно использовать для диагностики эзофагита. К ним относятся:
- Эндоскопия: длинная гибкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом, используется для осмотра пищевода.
- Биопсия: Небольшой образец ткани пищевода удаляется и отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом.
- Рентгеновский снимок с барием: Рентген пищевода делается после того, как пациент выпьет раствор бария. Барий покрывает слизистую пищевода и виден на рентгеновском снимке. Это позволяет врачам видеть аномалии пищевода.
Ведение и лечение
Как лечится эзофагит?
Лечение эзофагита зависит от его причины.Хотя могут быть рекомендованы лекарства, блокирующие выработку кислоты, другие лекарства могут быть назначены в случаях эзофагита, вызванного инфекцией.
Пока вы лечитесь от эзофагита, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы уменьшить дискомфорт:
- Избегайте острой пищи, например, с перцем, порошком чили, карри и мускатным орехом.
- Избегайте кислых продуктов и напитков, таких как помидоры, апельсины, грейпфруты и их соки. Вместо этого попробуйте нектары и имитацию фруктовых напитков с витамином С.
- Включите в свой рацион больше мягких продуктов, таких как яблочное пюре, вареные хлопья, картофельное пюре, заварные кремы, пудинги и коктейли с высоким содержанием белка.
- Откусывайте небольшими кусочками и тщательно пережевывайте пищу.
- Избегайте алкоголя и табака.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с эзофагитом?
Причины эзофагита обычно поддаются лечению; однако некоторые причины, такие как кислотный рефлюкс, могут потребовать длительного лечения.
Ведение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
1. Sontag SJ. Тактика лечения рефлюкс-эзофагита. Роль антацидов и ингибирования кислоты. Гастроэнтерол Clin North Am . 1990; 19: 683–712 ….
2. Хиндер Р.А., Либби JS, Горецкий П, Баммер Т. Антирефлюксная хирургия. Показания, предоперационная оценка и исход. Гастроэнтерол Clin North Am . 1999; 28: 987–1005, viii.
3. Брантон С. Стратегии лечения пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Fam Pract Recertif . 2002; 24: 51–64.
4. Dimenas E, Глиз Х, Халлербек B, Хернквист H, Svedlund J, Виклунд И. Качество жизни пациентов с симптомами со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Улучшенная оценка схем лечения ?. Сканд Дж Гастроэнтерол . 1993; 28: 681–7.
5. Система здравоохранения Мичиганского университета.Руководство по клинической помощи. Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Получено 28 мая 2003 г. с сайта www.cme.med.umich.edu/pdf/guideline/gerd.pdf.
6. Klauser AG, Шиндльбек NE, Muller-Lissner SA. Симптомы при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ланцет . 1990. 335 (8683): 205–8.
7. Локк Г.Р. 3d, Талли, штат Нью-Джерси, Фетт С.Л., Цинсмайстер А.Р., Мелтон LJ 3d. Распространенность и клинический спектр гастроэзофагеального рефлюкса: популяционное исследование в округе Олмстед, штат Миннесота. Гастроэнтерология . 1997; 112: 1448–56.
8. Рихтер Й.Е., Брэдли LC. Психофизиологические взаимодействия при заболеваниях пищевода. Семин Гастроинтест Дис . 1995; 7: 169–84.
9. Da Costa LR. Ценность терапевтического испытания для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: повышающая или понижающая терапия. Банка J Гастроэнтерол . 1997; 11 (приложение B): 78B – 81B.
10. Винер Г.Дж., ТМ Морган, Медь JB, Wu WC, Кастель Д.О., Синклер JW, и другие.Амбулаторный круглосуточный мониторинг pH пищевода. Воспроизводимость и вариабельность параметров pH. Dig Dis Sci . 1998. 33: 1127–33.
11. Воутилайнен М, Сиппонен П., Меклин JP, Юхола М, Фарккила М. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: распространенность, клинические, эндоскопические и гистопатологические данные у 1128 последовательных пациентов, направленных на эндоскопию из-за симптомов диспепсии и рефлюкса. Пищеварение . 2000; 61: 6–13.
12. Джонстон Б.Т., Трошинский М.Б., Castell JA, Castell DO. Сравнение бариевой радиологии с мониторингом pH пищевода в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1996; 91: 1181–5.
13. Ван Пинкстерен Б., Numans ME, Бонис П.А., Лау Дж. Кратковременное лечение ингибиторами протонной помпы, антагонистами h3-рецепторов и прокинетиками при симптомах, подобных гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, и отрицательной при эндоскопии рефлюксной болезни. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (4): CD002095.
14. DeVault KR, Castell DO. Обновленные рекомендации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Комитет параметров практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999; 94: 1434–42.
15. Герсон Л. Б., Роббинс А.С., Гарбер А, Хорнбергер Дж., Триадафилопулос Г. Анализ экономической эффективности стратегий назначения при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2000; 95: 395–407.
16. Мейнинг А, Классен М. Роль диеты и образа жизни в патогенезе и лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2000; 95: 2692–7.
17. Джонс М.П. Лечение кислотозависимых заболеваний: современный подход. Fam Pract Recertif . 2000. 22: 71–84.
18. DeVault KR. Обзор медикаментозной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Гастроэнтерол Clin North Am . 1999; 28: 831–45.
19. Weberg R, Берстад А. Симптоматический эффект режима низких доз антацидов при рефлюкс-эзофагите. Сканд Дж Гастроэнтерол . 1989; 24: 401–6.
20. Чатфилд С. Сравнение эффективности препарата альгината Гевискон Адванс с плацебо при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Curr Med Res Opin . 1999; 15: 152–9.
21.Чиба Н, Де Гара CJ, Уилкинсон Дж. М., Охота RH. Скорость заживления и облегчение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни II-IV степени: метаанализ. Гастроэнтерология . 1997; 112: 1798–810.
22. Саймон Т.Дж., Берлинская RG, Чаевые R, Glide L. Эффективность приема 40 или 20 миллиграммов фамотидина дважды в день или 150 миллиграммов ранитидина для лечения пациентов с умеренным и тяжелым эрозивным эзофагитом. Сканд Дж Гастроэнтерол .1993; 28: 375–80.
23. Шридхар С., Хуанг Дж. О’Брайен Би Джей, Охота RH. Обзор клинической экономики: экономическая эффективность альтернативных методов лечения гастроэзофагеального рефлюкса. Aliment Pharmacol Ther . 1996; 10: 865–73.
24. Festen HP, Шенк Э, Тан G, Снел П, Нелис Ф. Омепразол по сравнению с ранитидином в высоких дозах при легкой степени гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: краткосрочное и долгосрочное лечение. Голландская группа по изучению рефлюкса. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999; 94: 931–6.
25. Вмятина J, Йоманс Н.Д., Маккиннон М, Рид В, Нариэлвала FM, Hetzel DJ, и другие. Омепразол против ранитидина для профилактики рецидивов рефлюкс-эзофагита. Контролируемое двойное слепое исследование их эффективности и безопасности. Кишечник . 1994; 35: 590–8.
26. Кахрилас П.Дж., Фальк GW, Джонсон Д.А., Шмитт С, Коллинз DW, Уиппл Дж. и другие.Эзомепразол улучшает заживление и разрешение симптомов по сравнению с омепразолом у пациентов с рефлюкс-эзофагитом: рандомизированное контролируемое исследование. Исследователи исследования эзомепразола. Aliment Pharmacol Ther . 2000. 14: 1249–58.
27. Klinkenberg-Knol EC, Нелис Ф, Дент Дж, Снел П, Митчелл Б., Причард П., и другие. Длительное лечение омепразолом при резистентной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: эффективность, безопасность и влияние на слизистую оболочку желудка. Гастроэнтерология . 2000; 118: 661–9.
28. Так JB, Zeitels SM, Раттнер DW. Исход атипичных симптомов, связанных с гастроэфагеальным рефлюксом, леченным лапароскопической фундопликацией. Хирургия . 1998. 124: 28–32.
29. Spechler SJ, Ли Э, Анен Д, Гоял РК, Хирано I, Рамирес Ф, и другие. Долгосрочные результаты медикаментозного и хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: наблюдение в рандомизированном контролируемом исследовании. ДЖАМА . 2001; 285: 2331–8.
30. Lundell L, Миеттинен П., Мирвольд ХЭ, Педерсен С.А., Лидман Б, Hatlebakk JG, и другие. Продолжение (5 лет) наблюдения за рандомизированным клиническим исследованием по сравнению антирефлюксной хирургии и омепразола при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. J Am Coll Surg . 2001; 192: 172–9.
31. Lehman GA. Эндоскопические и внутрипросветные методы контроля гастроэзофагеального рефлюкса: готовы ли они к широкому применению? Гастроинтест Эндоск .