Эхопризнаки варикоцеле слева – что это за заболевание у мужчин, причины появления в левом яичке, симптомы и лечение, фото левостороннего варикоза

Варикоцеле слева: особенности патологии

Это мужское заболевание, которое проявляется в варикозном расширение вен мошонки, питающих яички. Чаще всего встречается варикоцеле слева благодаря анатомическим особенностям расположения сосудов, провоцирующих развитие патологии.

Все дело в том, что яичковая вена под прямым углом впадает в почечную. Таким образом создаются оптимальные условия для застоя крови и рефлюкса, а это ведет к развитию варикозной болезни. Как показывает статистика около 90 % варикоцеле регистрируются с левой стороны, правостороннее встречается в 3 % случаев, а двухстороннее распространено примерно у 6-7 % из числа всех больных.

Чаще всего патология развивается с левой стороны

 

Более подвержены заболеванию мальчики и подростки не закончившие половое созревание. Мужчины также болеют, особенно те, которые подвергаются регулярным физическим нагрузкам, например, грузчики или спортсмены.

Само по себе заболевания не опасно для жизни, но существует вероятность развития мужского бесплодия, атрофии яичка и снижения потенции. В основе заболевания лежат наследственные, анатомические и индивидуальные особенности организма.

Содержание статьи

Чем опасна болезнь

При развитии варикоза вокруг яичка формируется развитая сеть воспаленных сосудов, как бы погружающих семенник в губку из вен. Это приводит к патологическому повышению температуры до 36-37 градусов, что отрицательно сказывается на производстве мужских гамет.

Биологическая роль мошонки состоит в том, чтобы вынести семенники за пределы брюшины с целью понижения температуры примерно до 35 градусов. В таких условиях проходит нормальный сперматогенез. Высокая температура нарушает мейоз, а образующиеся половые клетки имеют морфологические и физиологические патологии, что приводит к развитию бесплодия.

Еще одним фактором, отрицательно сказывающимся на мужском здоровье, является снижение выработки мужских гормонов в результате атрофии тканей яичка. Особенно опасны 2 и 3 стадии варикоцеле, когда значительно ухудшается работа мужских половых гонад. Почему это происходит.

Около 17% мужчин сталкиваются с подобной проблемой

Во-первых, как уже было сказано, повышается температура. Во-вторых, изменяется трофика яичка, замедляется кровяной ток, железа не получает в нужном объеме кислород и питательные вещества, соответственно снижается ее функциональная деятельность. Не будем останавливаться на подробностях процесса гистологической деструкции семенников, но уточним, что в результате может развиться гипоксия и атрофия яичка.

На поздних стадиях яичко заметно уменьшается в размерах, мошонка вокруг него отекает, сперматогенез останавливается. Помимо описанного замедляется выработка мужских половых гормонов, в частности тестостерона. Нехватка его отрицательно сказывается не только на половой активности мужчины, утрате потенции, но и в целом отрицательно влияет на гормональный фон организма, что приводит иным более серьезным последствиям (см. Как связаны бесплодие и варикоцеле).

Обратите внимание – коварность данного заболевания заключается в том, что на начальных этапах оно может не иметь симптомов, а больной не догадывается про наличие патологии. В это время уже происходит нарушение сперматогенеза. Поэтому не стоит пренебрегать регулярным медицинскими осмотрами особенно если у ближайших родственников были подобные болезни.

Клиническая картина

Рефлюкс крови из почечной вены в яичковые приводит к варикозу

Развитие патологии идет постепенно от незаметного изменения венозных стенок и кровотока, до явного болевого синдрома, визуально видимых пораженных сосудов. Заболевание включает 4 степени речь о которых пойдет ниже.

Опасность заключается протекании недуга на начальных стадиях в латентной (скрытой форме), без каких-либо симптомов, но в семенниках уже происходят патологические процессы. В этот период недуг часто определяется случайным образом.

Чаще регистрируется у лиц, не достигших совершеннолетия во время медосмотра в подростковом кабинете и военкомате, а у мужчин более старшего возраста характерно вторичное варикоцеле, которое развивается при постоянных физических нагрузках или воспалении иных органов, что провоцирует повышение давления в сосудах малого таза.

Следует отметить, что симптомы варикоцеле одинаковы и характерны для всех его форм (имеются в виду левостороннее, правостороннее и двустороннее поражение). Симптоматика может быть выражена тянущими болями в области мошонки.

Они усиливаются при физических нагрузках и пропадают при отдыхе. На более поздних стадиях визуально видны воспаленные вены болезненные на ощупь, присутствует постоянный болевой синдром в мошонке, что доставляет дискомфорт при ходьбе, занятии сексом, работе и т. д.

На терминальных стадиях изменяется внешний вид мошоночного мешка, с левой стороны отекает яичко и опускается, видны вены, напоминающие клубок, семенник атрофируются, уменьшается в размерах. Такие патологии требуют незамедлительного хирургического вмешательства, иначе мужчина рискует навсегда остаться бесплодным.

Левостороннее поражение практически не встречается у детей до 9 лет и у лиц старшего возраста (которым за 60 лет). Родителям следует внимательно следить за подростками возраст которых колеблется от 12 до 15 лет и просвещать более взрослых детей о возможности развития болезни, особенно если в семье были подобные случаи.

Обратите внимание на необходимость регулярного медицинского обследования мальчикам, находящимся в половом созревании и молодым людям возрасте до 21 года. Ранняя диагностика заболевания способствуют успешному лечению без отягощающих обстоятельств.

Причины развития заболевания

Существует ряд причин прямо или косвенно влияющих на развитие патологии. Это могут быть как наследственные врожденные факторы, так и приобретенные вследствие жизнедеятельности или развивающиеся под влиянием иных заболеваний, негативно сказывающихся на сосудах малого таза.

Среди наиболее частых причин можно выделить следующие:

• Венозная недостаточность. Имеется в виду патологическое изменение стенок сосудов под действием давления;
• Нарушение работы клапанов или их отсутствие в венах приводит к образованию рефлюкса, застоя крови и развитию варикоза;
• Анатомическое строение вен с левой стороны, которые находятся под прямым углом друг к другу, это создает условия для повышенного давления и развития варикозного воспаления, что поясняет почему варикоцеле чаще слева;
• Ненормальное эмбриональное развитие плода, которое сказывается на состоянии организма в целом;
• Заболевания органов брюшины, отёки которых сдавливают сосуды и повышают давление в очковых венах;
• Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на вены нижнего пояса конечностей;
• Неправильная работа желудочно-кишечного тракта, сопровождающаяся частыми запорами и диареями. Создается избыточное давление отрицательно сказывающиеся на сосудах мошонки.

Важно заметить, что в группе риска находятся спортсмены, занимающиеся тяжелыми видами спорта, например, бодибилдингом или тяжелой атлетикой, а также те чья работа сопряжена с поднятием тяжестей, длительным стоянием на ногах.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливает врач на основании беседы с больным, визуального осмотра, пальпации, лабораторных обследований, которые включают ультразвуковое исследование и допплерографию, биохимических анализов крови, спермограммы (см. Варикоцеле: диагностика патологии). Это была краткая инструкция правильной диагностики.

Более подробно рассмотрим каждый момент:

• Беседа с пациентом. Врач спрашивает у больного его ощущения, род занятий, уточняет наличие у ближайших родственников в прошлом варикозного расширения вен. В общем изучается анамнез больного – чем подробнее, тем лучше.
• Визуальный осмотр мошонки. На начальных стадиях невозможно определить заболевание. На поздних отчётливо видны воспаленные сосуды.
• Пальпация больных вен. Уже на ранних этапах левостороннего варикоцеле можно определить (используя разные методики) патологические изменения в сосудах мошонки. Более подробно об этом рассказано ниже.
• Ультразвуковое исследование и допплерография. Данные лабораторные анализы позволяют наиболее точно определить, как само заболевание, так и степень его развития, уточнить наличие рефлюкса, размер пораженных стенок, локализацию варикоза и так далее. Даже на субклинической стадии где ни какие другие анализы не могут выявить варикоцеле, ультразвуковое исследование чётко показывает наличие патологий.
• Биохимические анализы крови являются, во-первых, обязательными при любом медицинском обследовании, а во-вторых, если исследовать кровь на наличие мужских гормонов можно понять, как функционируют яички на данной стадии.
• Спермограмма позволяет определить степень патологии сперматогенеза, а также функциональную морфологическую особенность мужских половых гамет. Результаты спермограммы являются важной диагностической особенностью при принятии решения о проведении операции.
• Термографическое исследование позволяет определить температурные колебания мошонки в области пораженного яичка.

Ультразвуковое исследование выявляет самые ранние стадии

Степени развития патологии

Нарушение температурного режима

В современной медицине существует несколько классификаций в зависимости от расположения варикоцеле, интенсивности недуга, развития рефлюкса и так далее. Самая распространённая классификация учитывает четыре ранга развития заболевания.

Для левостороннего поражения характерны все стадии, как и для любых других видов. Градация осуществляется по четырем степеням, причём следует заметить, что в некоторых классификации выделяют стадии от 1 до 4, а в некоторых от 1 до 3, где отдельно выносится так называемая субклиническая стадия.

Это ранняя степень развития варикоцеле, которая диагностируется исключительно ультразвуковым анализом. Более подробно о стадиях рассказывается в таблице, здесь субклиническая указана как отдельная стадия предшествующая первым трём.

Степени заболевания:

Степень	Основные признаки и характеристики
Субклиническая	Протекает бессимптомно, не определяется пальпированием. Больной абсолютно не чувствует никаких болезненных ощущений, нет дискомфорта, спермограмма на данной стадии может не показывать изменений или они незначительные. Установить диагноз возможно при помощи УЗИ и допплерографии (показано на фото).
I степень	Может протекать бессимптомно или с нечастыми резкими тупыми болями в области мошонки, появляющиеся после физических нагрузок или в конце рабочего дня. При отдыхе боли проходят. Определяется варикоз при помощи пробы Вальсальвы, которая заключается в пальпации вен яичка при натуживании или покашливании в вертикальном положении. Анализ спермограммы может показывать изменения.
II степень	Болевой синдром приобретает более выраженный характер. Чётко пальпируются плотные сосуды, они могут быть болезненными, в положении лежа спадают. Анализ спермограммы показывает ухудшения.
III	Боли носят постоянный характер, вены воспалены, постоянно не спадают, болезненны, видны визуально. Мошонка может изменять цвет, становится синюшного оттенка, больное яичко с левой стороны уменьшается в размерах и опускается, мошонка отекает, ее кожа может становиться сухой.

Будьте внимательны поскольку начальные стадии варикоцеле и практически не имеют симптомов. Требуется регулярно проходить медицинские осмотры у профильного врача. Есть острая необходимость показывать своих детей урологу или хирургу родителям, у которых в семье были случаи ВРВ.

Фото с монитора при ультразвуковой диагностике

Лечение

Левый варикоцеле лечится исключительно хирургическим путём особенно если болезнь находится на 2 или 3 стадии. Отсрочка операции может быть из-за наличия хронических заболеваний в стадии обострения, молодой возраст, а также для мужчин преклонных лет, для которых фертильность не актуальна.

Особенности лечения подростков

Наибольший процент диагностирования болезни у подростков происходит на медосмотре в школе

Подход к лечению болезни у подростков и мальчиков отличается от лечения взрослых (где безоговорочно используется только операция). Организм молодого человека растет, изменяется его гормональный фон, сердечно-сосудистая система подвержена изменениям и нет вероятности, что прооперированный варикоз не появится вновь.

Как правило, у несовершеннолетних болезнь регистрируется на первой и второй стадиях. При состоянии, когда нет болевого синдрома показано наблюдение за ребенком до тех пор, пока не будет возможен анализ спермограммы на основании которого можно вынести решение о проведении хирургического лечения.

Операцию малолетних пациентов производят в случае изменений тканевой структуры в яичке, его размера, морфологии, а также при других осложнениях, связанных с анатомическим строением половой железы и наличии сильных болей, что бывает крайне редко.

Сегодня существует довольно безболезненные, быстрые и эффективные микрохирургические методы, которые позволяют надежно избавиться от заболевания. Поэтому многие врачи являются приверженцами операции даже в раннем в возрасте, поскольку это является эффективной профилактикой мужского бесплодия.

Обратите внимание, что варикоцеле в 40% случаев является фактором, провоцирующим бесплодие, а 80% мужчин, не могущих иметь детей, перенесли это заболевание.

Консервативное лечение

К данному виду терапии можно отнести следующие:

• народная медицина;
• гомеопатия;
• медикаментозное лечение;
• лечебная физкультура и массаж.

Эти виды лечения не могут быть основными методами избавления от левостороннего варикоцеле и рассматривается в качестве дополнительной терапии к хирургическим операциям.

Отдельно нужно остановиться на медикаментозном лечении, которое включает в себя прием венопротекторов, витаминов, антиоксидантов и лекарств, стимулирующих сперматогенез. Данные препараты назначаются больным одновременно с применением оперативных методик.

Важна медикаментозная терапия как до операции, так и после. Главная цель – поддержание нормального развития мужских половых клеток, поскольку существует большой риск полной или частичной потери возможности иметь детей.

Хирургическое лечение

Операция при заболевании варикоцеле является основным методом избавления от недуга. В настоящее время сокращается число рецидивов и осложнений поскольку применяются более современные малоинвазивные методики.

Основная суть операций заключается в перенаправлении кровотока из больных вен через здоровые к мужским семенникам. Есть разные операции – классические полосные и микрохирургические с использованием эндоскопа, которые позволяют точно добраться до места проведения операции.

К классическим полосным относятся методика Иванисевича. Суть заключается в разрезе брюшины и перевязке яичковой вены.

Она всё меньше используется по причине длительного реабилитационного периода, (болевые ощущения после операции могут ощущаться на протяжении месяца) и высокого процента рецидивов. Микрохирургическая операция Мармара менее инвазивная и заключается в перевязке сосудов.

Операция Мармара

Более современные методики используют вещества, блокирующие кровоток в венах (склерозанты), в результате больные сосуды рассасываются, кровь поступает через здоровые сосуды к яичкам. Такие операции не требуют длительного реабилитационного периода, мало болезненны, имеют низкий риск развития рецидива. Естественно цена медицинских услуг подобного рода будет выше.

Также существуют малоинвазивные методики где используют небольшие проколы в брюшине, через них вводится эндоскоп и микрохирургические инструменты. Операция длится не долго, все действия отслеживаются при помощи микрокамеры. Манипуляции имеют высокую точность, риски осложнений минимальны, а восстановительный период не превышает 7-10 дней.

Обратите внимание, если после операции опухло левое яичко и не проходит в течении нескольких дней, нужно обратиться за врачебной консультацией.

Профилактика

Как свидетельствует современная медицинская литература, профилактики варикоцеле по факту не существует. То есть имеется в виду, что нет таких действий, соблюдения которых привели бы к избеганию данной болезни. Но тем не менее если придерживаться определенных правил жизни и соблюдать рекомендации врачей, то возможно отсрочить или не допустить осложнений недуга.

К таким советам относятся:

• Избежание тяжёлой физической работы поднятие тяжестей;
• Отказ от вредных привычек, алкоголя и табакокурения в частности;
• Соблюдение диеты, в которой будет ограничена жирная, жареная, соленая, острая, копченая и другая вредная для ЖКТ пища, а в рационе будут доминировать растительные и животные продукты натурального происхождения, витаминизированная пища, свежие фрукты, ягоды и овощи;
• Внимательно следить за собственным весом поскольку ожирение создает дополнительную нагрузку на конечности, соответственно повышается давление, что может провоцировать варикоцеле;
• Не носить плотное нижнее белье, которое будет мешать движению мошонки от брюшины для понижения температуры;
• Заниматься легкими видами спорта, больше двигаться, ходить. Очень полезна утренняя гимнастика и плавание;
• Регулярно проходить медицинские осмотры.

Плаванье — наилучший профилактический и реабилитационный метод

Помните! Самая главная профилактическая процедура – это ежегодное посещение врача с целью проведения полного медицинского осмотра. Чем раньше будет выявлено то или иное заболевание, тем быстрее и успешнее будет проходить его лечение.

Заключение

Левостороннее варикоцеле наиболее распространенное заболевание в мужской половой сфере. Встречается у 17% мужчин мира, чаще в подростковом периоде.

Заболевание успешно лечится оперативным путем, все остальные методы лечения можно рассматривать как дополнительные, и ни в коем случае нельзя их воспринимать как альтернативу операции.

Болезнь лечится, но может стать причиной мужского бесплодия

Современная хирургия практически исключает рецидивы и при использовании микрохирургических методик вероятность повторной болезни составляет 1-2%. Целенаправленной профилактики варикоцеле не существуют, однако следует придерживаться здорового способа жизни, заниматься легким видами спорта и регулярно посещать врача.

Очень важно понимать, что своевременное диагностирование заболевания и его лечение предупреждают развитие бесплодия, импотенции и изменения гормонального фона мужчины. Более подробно и детально про варикоцеле слева рассказывается на видео в этой статье, которое желательно просмотреть.

uflebologa.ru

Варикоцеле слева: причины, симптомы и лечение

Термин «варикоцеле левого яичка» применим для определения патологии, сопряженной с варикозным расширением венозной системы и семенного канатика с левой стороны. Недуг провоцирует развитие воспалительных процессов в тканях сосудистой системы и нарушение оттока венозной крови от левого яичка. Негативное влияние ухудшения тока крови приводит к развитию явлений застоя и нарушению секретообразующей функции репродуктивных органов. Выбор оптимального метода лечения варикоцеле базируется на основе патогенеза недуга, то есть причин, спровоцировавших его развитие.

Этиология и патогенез

Варикоцеле на левом яичке диагностируется у 90-95% мужчин, страдающих патологиями вен семенных канатиков, что обусловлено особенностями анатомического строения. На ранних этапах развития недуг протекает на фоне практически полного отсутствия симптомов, что в большинстве случаев усложняет своевременную диагностику. Патогенез заболевания весьма обширен, привести к нарушению функционирования сосудистой системы могут множественные причины.
Но в качестве превалирующих причин называются:

• Генетическая предрасположенность, выраженная в физиологических индивидуальных особенностях строения венозной системы.
• Явления застоя, спровоцированные систематическими запорами, малоподвижным образом жизни, отсутствием регулярной интимной жизни.
• Патологии венозных клапанов яичка различных степеней тяжести.
• Воспалительные или иного рода заболевания сосудистой системы, сопровождающиеся утратой тонуса и эластичности венозными стенками.
• Онкологические заболевания выделительной системы, преимущественно – почек.

В подавляющем большинстве случаев такого рода мужское заболевание, как варикоцеле, поражает представителей сильной половины человечества в подростковый период, когда происходит активный рост мышечных и костных тканей.

Но не исключено проявление варикоцеле слева и у мужчин старшей возрастной категории. Как правило, в подобных случаях основной причиной появления недуга называют оказание систематических нагрузок на мышцы брюшины.

Клиническая картина

Варикоцеле слева характеризуется тремя основными этапами развития. Симптомы заболевания несколько варьируются в зависимости от стадии, а также индивидуальных анатомических особенностей больного. Но физиологические признаки варикоцеле не являются определяющим инструментом постановки диагноза, так как не исключено бессимптомное протекание.
Обычно на ранних этапах формирования патологии мужчина не ощущает дискомфорта, болезненности или иных неприятных симптомов. В этот период в качестве основных признаков болезни называют увеличение и характерное вздутие вен в области левого яичка. Симптомы можно заметить визуально.

Варикоцеле может протекать бессимптомно.

На втором этапе развития варикоцеле болезнь сопровождается выраженным дискомфортом в области мошонки, который существенно увеличивается на фоне физических нагрузок. При принятии больным горизонтального положения болезненность полностью исчезает.
Третья стадия характеризуется появлением симптомов, заметных визуально: левое яичко уменьшается в размерах, тогда как правое яичко может уменьшиться, венозная сетка становится более выраженной, не исключено отвисание мошонки. Кроме того, больной отмечает сильные боли в области паха, жжение, зуд, у многих пациентов болит внутренняя сторона бедер.

Методы терапии

В настоящее время в области практической медицины используются два основных метода лечения патологии левого яичка: консервативный и хирургический. Первый применяется исключительно в качестве поддерживающей либо профилактической терапии. Полное излечение на фоне приема даже сильнодействующих лекарственных препаратов не является возможным.
Что касается хирургического лечения, то операция, проведенная посредством применения современных методов, позволяет максимально исключить возможные осложнения, рецидивы недуга, а также длительный период реабилитации. Согласно механизму большинства методик, пациент готов к выписке уже через день после того, как будет проведена операция по устранению причин варикоцеле.

Консервативная терапия

Как было сказано выше, применение консервативной терапии практикуется исключительно на ранних этапах формирования патологии либо в качестве метода, направленного на профилактику после операции варикоцеле. Данная методика включает прием лекарственных препаратов следующих медикаментозных групп:

• Медикаменты, обладающие противовоспалительным и антибактерицидным эффектом. Чаще используется после проведения хирургических вмешательств с целью предотвращения инфицирования пораженной области.
• Венотонизирующие препараты. Укрепляют венозные стенки, повышают их эластичность, улучшая тем самым ток гемалимфы.
• Общеукрепляющие препараты, повышающие иммунную защиту организма и его сопротивляемость.
• Лекарственные средства и биологически активные добавки, разжижающие кровь.

Лечение медикаментозными препаратами применяется только на ранней стадии болезни.

Кроме того, для восстановления тонуса венозной системы больным предписывается ношение специальной повязки для лечения, оказывающей давление на область правого и левого яичка. Такой метод позволяет предотвратить ухудшение состояния пациента и прогрессирование недуга.
Не исключено и применение методов нетрадиционного лечения, заключающегося в употреблении лекарственных снадобий, приготовленных в домашних условиях, действие которых направлено на укрепление стенок вен и сосудов, а также разжижение гемалимфы. Но применять любые виды лечебной терапии на практике можно только после получения предписания лечащего врача.

Хирургические манипуляции

Операция является единственно действенным и результативным методом лечения причин и симптомов варикоцеле, поражающего область левого яичка. В настоящее время существует три основных вида хирургических манипуляций, каждый из которых характеризуется применением определенных методик, возможностью рецидива и осложнений, а также ценой.

Наиболее популярной и распространенной признана операция по Иваниссевичу. В ходе данной процедуры пораженная вена левого яичка удаляется через разрез, произведенный в брюшной полости.

Метод не является достаточно эффективным ввиду ограниченной видимости сосудистой сетки. Кроме того, не менее половины пациентов нуждаются в проведении повторного хирургического вмешательства в связи с рецидивом.

В качестве эффективного и доступного вида лечения, применение которого позволяет избежать рецидива и полностью устранить причины и симптомы, характеризующие левостороннее варикоцеле, называют операцию Мармара. Данный способ предусматривает проникновение посредством проведения разреза в области паха. Такая операция позволяет перевязать все вены, отнесенные к пораженной сетке. После операции варикоцеле такого рода пациенту требуется минимальный период реабилитации.

На поздних стадиях заболевания, проводится операционное лечение.

Метод эндоскопии. В ходе лечения на пораженные вены левого яичка устанавливаются титановые скобки. Все манипуляции проводятся посредством введения зонда через небольшие проколы на коже и контролируются при помощи видеокамеры. Возможные рецидивы и осложнения после операции методом эндоскопии исключены практически полностью.
Выбор метода лечения варикоцеле в полной мере зависит от стадии развития заболевания, причины и симптомов. На ранних этапах варикоцеле значительно проще справится с патологией посредством применения минимального количества лекарственных препаратов и процедур. Во избежание осложнений и принятия заболеванием запущенной формы рекомендуется обращаться к врачу при наличии даже самых незначительных симптомов недуга.

ovenah.com

Варикоцеле слева, причины заболевания, способы лечения и профилактика

Просмотров: 487 Рейтинг:

Причины, диагностика и способы лечения варикоцеле с левой стороны

Варикоцеле — это, пожалуй, самое распространенное варикозное заболевание, поражающее венозные артерии семенного канатика. Симптоматика может проявляться даже у молодых людей в возрасте от 13 до 26 лет. Их насчитывается около 10-15 процентов. Угроз для жизни при этом практически нет никаких, но в будущем это может серьезно повлиять на возможность иметь ребенка. Почти у половины людей, кто страдает варикоцеле, наступает рано или поздно бесплодие. Репродуктивная функция может не пострадать, если вовремя провести все диагностические операции, а потом еще и пройти весь лечебный курс, слушая все наставления специалиста.

Мужское бесплодие

Статистика

Варикоцеле на левом яичке встречается примерно у 90 процентов всех зарегистрированных пациентов. Потом следует воспалительный процесс обоих яичек — около 7 процентов. Лишь правосторонний недуг встречается у 3 процентов. Чаще всего это происходит из-за ряда наследственных факторов, но встречается и просто индивидуальная особенность мужчин. Диагностировать болезнь можно уже в самом раннем возрасте — до 25 лет.

Взрослые болеют значительно реже. Чаще недугом страдают те, кто активно занимается спортом и поднимает часто тяжелые предметы. Также в группе риска находятся те молодые люди, кто на работе долгое время сидит или стоит в статическом положении, не двигаясь часами. Если у вас диагностирован варикоз вен мошонки, то никакие важные функциональные способности организма не пострадают. Однако это угрожает хорошей и постоянной потенции без сбоев и вообще вредим здоровому развитию гормонального фона в организме.

Причины

Медицинские работники высказывают полярные мнения на тему варикоцеле. Варикозное расширение вен семенного канатика может происходить по целому ряду факторов. Варикоцеле является провокатором того, что кровь не стекает равномерно вниз, а останавливается в ряде клапанов вен. Задачи поставленные для равномерного кровотока не выполняются должным образом. Происходит тем самым закупорка отдельных каналов и появление синеватого оттенка.

Варикоцеле часто появляется просто из-за особенностей анатомического строения тела мужчины. Сосуды располагаются таким образом, что ущемляется быстро почечная вена с левой стороны. Происходит повышенное давление на стенки данной вены, что компенсируется моментальным оттоком кровяных тел в сторону общей подвздошной вены.

Также же заболевание выявляется у лиц, кто всегда страдал из-за венозной недостаточности. У этих мужчин слабо функционирует стенки вен, да и клапаны сами катализирует процесс застоя. В венах левого яичка вообще могут клапаны не располагаться.

Расширенные вены

Толстая кишка может провоцировать левостороннее варикоцеле, так как давит усиленно на вены. Обычно это происходит, когда у мужчины есть травматические явления в области половых органов, возможные опухоли и перенапряжения мышц спереди в брюшной полости. Паховый канал постепенно начинает расширяться, а повышенное давление на сосуды вен яичек ведет к застойным реакциям в мошонке. Риск увеличивается в подобных случаях, когда человек долгое время стоит на одном месте или проводит ежедневным марафонские заезды на велосипеде.

Заболевание чаще всего, как мы уже говорили, наносит удар на левую область. Это все из-за нашей кровеносной системы. Венозные сосуды яичка при этом впадают. Больше всего урона получает почечная вена, а меньше всего — правосторонний сосуд.

Правильная диагностика

Как же правильно поставить диагноз варикоцеле слева в современных условиях? Лечащий специалист обязан разузнать у больного все подробности о протекании заболевания. Потом проводится предварительный осмотр и назначаются соответствующие анализы. Обычно для адекватного диагностического обследования надо пройти следующие этапы:

1. Изучить анамнез. Доктор спрашивает все вводные данные. Кем работает пациент, были ли подобные болезни у родных людей, какие боли и неприятные ощущения присутствуют. Проговариваются все мельчайшие детали для более точного понимания вопроса.
2. Провести наружный осмотр мошонки. На первых стадиях очень трудно поставить диагноз варикоцеле слева, но уже на последних — это сделать можно без каких-либо технических процедур.
3. Пальпация. Различные стадии недуга не позволяют одинаково прощупать пострадавшие вены. Четко можно понять, что есть варикозное расширение вен семенного канатика второй и третьей степени. Первая же определяется после проб Вальсальвы. Пациент должен в стоячем положении покашлять, напрягая живот. Пораженные вены должны себя в этот момент проявить. Они все по тактильным ощущениям намного тверже, чем здоровые.
4. УЗИ и допплерография. Это делается для того, чтобы разглядеть все небольшие изменения в стенках сосудов. Выявляется моментально рефлюкс со всеми замерами. Исследования подобного рода хороши при любой степени варикоцеле.

   Узи

5. Провести анализ крови. Берется общий и биохимический анализ кровяных тел. Смотрят, как поменялся гормональный фон в последнее время. Есть ли секреторная активность семенников.
6. Спермограмма выявляет патологические изменения в половых клетках мужчин, оценивая их морфологический состав и способность к продолжению рода.
7. Заканчивать советуют термографическим исследованием мошонки.

Стоит сразу сказать, что только спермограмма выявляет текущее состояние работы ваших сперматозоидов. Именно она дает точный диагноз на риски бесплодия у мужчин.

Степени варикоцеле

По варикоцеле слева нужно понимать, что лечение зависит только от степени развития заболевания.

Обычно можно выделить сразу 4 степени:

1. Первая степень — субклиническая выявляется только при помощи УЗИ с допплерографией, где можно рассмотреть скрытое течение данного недуга.
2. Вторая может вообще не беспокоить нашего пациента. Есть какие-то тягучие болезненные ощущения с левой стороны мошонки, но при небольшой передышке они отступают. Дискомфорта от этого не так много. Диагностировать можно так же, как и в предыдущем варианте, а также пробой Вальсальвы.
3. Третья уже конкретно проявляется с болевыми синдромами, которые беспокоят даже самого спокойного и крепкого мужика. Венозные окончания пальпируются. Спермограмма показывает четки отклонения от нормальных показателей.
4. Четвертая назначается тем, у кого уже уменьшается и провисает левое яйцо. Появляется отечность. Кожный покров сушится, приобретая синеватые цвета. Можно легко разглядеть воспалительный процесс без каких-либо диагностик. Спермограмма демонстрирует серьезные отклонения от нормы.

Норма и стадии заболевания

Очень важно поэтому периодически обследоваться в клиниках, чтобы не проходить сразу с запущенными стадиями, когда, возможно, потребуется и оперативное вмешательство. Не надо тянуть и терпеть. Такие патологические проблемы сейчас решается. Медицина не стоит на месте. Все новые лечебные методики практически гарантируют положительный результат.

Лечение

Как же происходит верикоцеле левого яичка лечение у подростка и у мужчин? На данный момент все методики делятся на консервативные и оперативные, то есть хирургические. Операции проводятся с перевязкой яичковой вены в тех местах, где она выпадает. Также отдельно иссекают варикозное расширение областей лозовидного сплетения и вен с варикозом у мошонки.

Хирургическое вмешательство может длится всего несколько минут. В любом случае операция проводится в условиях дневного стационара. Выписывают больного уже на следующий день, если не возникло каких-либо осложнений, что, кстати, практически не встречается в природе.

Иногда проводят склерозирование всех притоков с варикозов, которые влияют на заболевание левого яйца. Это делается только в тех конкретных случаях, когда уже перевязана яичковая вена, то есть центральное венозное русло полностью перекрыто. Это довольно опасный метод, так как требует дополнительно компрессию с внешней стороны на паренхиматозном хрупком органе.

Консервативные или медикаментозные методики применяют в тех случаях, когда если какие-то противопоказания для проведения хирургической операции. Например, если пациент еще не достиг полового созревания или, наоборот, находится уже в преклонном возрасте. Врач должен всегда стараться облегчить максимально все болезненные ощущения и убрать неприятные симптомы в короткие сроки.

После того, как был поставлен диагноз варикоцеле слева необходимо использовать особо давящую повязку, которая сразу одеваете на оба яичка. Также вам должны назначить гимнастические упражнения. Их надо повторять по несколько раз в день.

Медикаменты обычно все назначают с венотонизирующими характеристиками. Все эти лекарства стараются сужать сосуды до нормального состояния.

Народная медицина тут тоже может временно помочь. Советуют использовать настойки из яблок и особые травяные сборы. Больным можно ложиться в ванну с экстрактом каштана или ивы. Можно ненадолго прикладывать лед к больному месту слева

Также надо вспомнить о назначении отдельно лапароскопической операции. Это самая популярная процедура против варикоцеле в последние годы. Она быстро проводится — примерно за 20-40 минут. Осложнения возникают редко, да и инфекция никакая не занесется с внешней стороны. Подобная методика плодотворно влияет на минимизацию потерь крови и травм тканей.

Лапароскопическая операция призвана уменьшить количество болезненных ощущений, улучшить спермограмму. Однако надо заранее позаботиться о том, что все хирургическое вмешательство прошло максимально хорошо. Почти месяц нельзя заниматься спортом, массажировать область и вступать в половую связь.

Лапароскопическая операция

Операция по Иваниссевичу тоже применяется не редко. Аккуратно режется семенная вена в нужных областях. Все это безопасно, эффективно и крайне быстро.

Видеоэндоскопическая методика позволяет провести всю процедуру с максимально возможной точностью. Вводится внутрь камера и медицинские инструменты, накладывая дополнительно на вены специализированные скобки.

Микрохирургическое лигирование быстро справляется с проблемой, но может немного повредить соседние стенки здоровых сосудов, зато рецидивов в этом случае практически не бывает.

Вмешательство минимального доступа — это обеспечение оттока кровяных тел через поверхностные сосуды путем надрезания областей семенного канатик и перевязывания вен.

Про таблетки тоже можно отдельно рассказать. Их часто назначают до операционного периода и после. Сперматогенез должен поддерживать в адекватном состоянии. Воспалительный процесс помогает скоплению в больной области свободных радикалов. Что это не привело к негативным последствиям, надо принимать следующие тип лекарственных средств:

• витамины общего укрепляющего свойства;
• венотоники;
• антиоксиданты;
• препараты, развивающие сперматогенез.

Отзывы

Сергей, 21 год

По поводу варикоцеле могу много рассказать, так как столкнулся с прогрессированием данного заболевания в раннем возрасте — около 15 лет. Мне ещё врачи сначала сказали, что у меня водянка яичка, поэтому о возникновении вообще такого слова варикоцеле узнал чуть позже, когда проводилась диагностика. Оказалось, что есть признаки атрофии яичка слева, но из-за малого возраста надо лечить только медикаментозно, так как стадия совсем первая. Все процедуры проводил дома. После провели в клинике азооспермию. Эмболизация варикоцеле пошла на спад. Температура тела пришла в норму, да и тестостерон стал близок к нормальному. Рецидив после этого замечено не было.

Виталий, 27 лет.

Классификация по варикоцеле гласила, что у меня запущенный случай. Я редко обращаю ко врачам. Всегда тяну до последнего, потому что ненавижу там находиться. Вот и дождался, что помогала только микрохирургическая операция в незамедлительном порядке. Все делали мне по уму: вставляли катетер, уменьшали нагрузку на яичко. Результаты стали заметны уже только после операции. Рад, что не потратил несколько тысяч на ненужные лекарства, а сразу с этим варикоцеле обратился к правильному специалисту.

Профилактика

Вы практически уже все узнали про варикозное расширение вен, которое встречается в области семенного канатика слева. Но о профилактических процедурах мы еще не рассказали. По-большому счету каких-то особых поддерживающих упражнений или препаратов не существует. Надо просто заниматься в меру спортом, правильно питаться, следить за лишними килограммами, меньше поднимать тяжестей. Умеренно заниматься велоспортом и прогулками верхом на коне. Больше ходите и передвигайтесь пешком. Постарайтесь снизить употребление алкоголя и любого вида табака. Употребляйте только полезные продукты.

Верховые прогулки

И главное, что является наилучшей профилактикой и одновременно лечением варикоцеле слева — это регулярный осмотр и молодых людей. Сходите, не поленитесь, к урологу. Особенно это полезно подросткам и мужчинам до 25 лет. Если в это время нет никаких проявлений, то и потом она вряд ли когда-либо проявиться.

Видео «Лечение без хирургического вмешательства»

В этом видео рассказывается как можно справиться с заболеванием без хирургического вмешательства.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

• вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах
• проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены
• страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах
• постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные мази, таблетки и кремы? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ Виктором Михайловичем Семеновым, который рассказал, как за одну-две недели победить ВАРИКОЗ и уберечь себя от рака и тромбов в домашний условиях… Читать дальше…

загрузка…

Автор: Иванченко Михаил Алексеевич

Образование: ФГБУ Клиническая больница, г. Москва. Сфера деятельности: общая хирургия…

05.07.2018

stopvarikoze.ru

Симптоматика, причины и методы лечения варикоцеле с левой стороны

Термин «варикоцеле левого яичка» применим для определения патологии, сопряженной с варикозным расширением венозной системы и семенного канатика с левой стороны. Недуг провоцирует развитие воспалительных процессов в тканях сосудистой системы и нарушение оттока венозной крови от левого яичка. Негативное влияние ухудшения тока крови приводит к развитию явлений застоя и нарушению секретообразующей функции репродуктивных органов. Выбор оптимального метода лечения варикоцеле базируется на основе патогенеза недуга, то есть причин, спровоцировавших его развитие.

Этиология и патогенез

Варикоцеле на левом яичке диагностируется у 90-95% мужчин, страдающих патологиями вен семенных канатиков, что обусловлено особенностями анатомического строения. На ранних этапах развития недуг протекает на фоне практически полного отсутствия симптомов, что в большинстве случаев усложняет своевременную диагностику. Патогенез заболевания весьма обширен, привести к нарушению функционирования сосудистой системы могут множественные причины.

Но в качестве превалирующих причин называются:

• Генетическая предрасположенность, выраженная в физиологических индивидуальных особенностях строения венозной системы.
• Явления застоя, спровоцированные систематическими запорами, малоподвижным образом жизни, отсутствием регулярной интимной жизни.
• Патологии венозных клапанов яичка различных степеней тяжести.
• Воспалительные или иного рода заболевания сосудистой системы, сопровождающиеся утратой тонуса и эластичности венозными стенками.
• Онкологические заболевания выделительной системы, преимущественно – почек.

В подавляющем большинстве случаев такого рода мужское заболевание, как варикоцеле, поражает представителей сильной половины человечества в подростковый период, когда происходит активный рост мышечных и костных тканей.

Но не исключено проявление варикоцеле слева и у мужчин старшей возрастной категории. Как правило, в подобных случаях основной причиной появления недуга называют оказание систематических нагрузок на мышцы брюшины.

Клиническая картина

Варикоцеле слева характеризуется тремя основными этапами развития. Симптомы заболевания несколько варьируются в зависимости от стадии, а также индивидуальных анатомических особенностей больного. Но физиологические признаки варикоцеле не являются определяющим инструментом постановки диагноза, так как не исключено бессимптомное протекание.

Обычно на ранних этапах формирования патологии мужчина не ощущает дискомфорта, болезненности или иных неприятных симптомов. В этот период в качестве основных признаков болезни называют увеличение и характерное вздутие вен в области левого яичка. Симптомы можно заметить визуально.

Варикоцеле может протекать бессимптомно.

На втором этапе развития варикоцеле болезнь сопровождается выраженным дискомфортом в области мошонки, который существенно увеличивается на фоне физических нагрузок. При принятии больным горизонтального положения болезненность полностью исчезает.

Третья стадия характеризуется появлением симптомов, заметных визуально: левое яичко уменьшается в размерах, тогда как правое яичко может уменьшиться, венозная сетка становится более выраженной, не исключено отвисание мошонки. Кроме того, больной отмечает сильные боли в области паха, жжение, зуд, у многих пациентов болит внутренняя сторона бедер.

Методы терапии

В настоящее время в области практической медицины используются два основных метода лечения патологии левого яичка: консервативный и хирургический. Первый применяется исключительно в качестве поддерживающей либо профилактической терапии. Полное излечение на фоне приема даже сильнодействующих лекарственных препаратов не является возможным.

Что касается хирургического лечения, то операция, проведенная посредством применения современных методов, позволяет максимально исключить возможные осложнения, рецидивы недуга, а также длительный период реабилитации. Согласно механизму большинства методик, пациент готов к выписке уже через день после того, как будет проведена операция по устранению причин варикоцеле.

Консервативная терапия

Как было сказано выше, применение консервативной терапии практикуется исключительно на ранних этапах формирования патологии либо в качестве метода, направленного на профилактику после операции варикоцеле. Данная методика включает прием лекарственных препаратов следующих медикаментозных групп:

• Медикаменты, обладающие противовоспалительным и антибактерицидным эффектом. Чаще используется после проведения хирургических вмешательств с целью предотвращения инфицирования пораженной области.
• Венотонизирующие препараты. Укрепляют венозные стенки, повышают их эластичность, улучшая тем самым ток гемалимфы.
• Общеукрепляющие препараты, повышающие иммунную защиту организма и его сопротивляемость.
• Лекарственные средства и биологически активные добавки, разжижающие кровь.

Лечение медикаментозными препаратами применяется только на ранней стадии болезни.

Кроме того, для восстановления тонуса венозной системы больным предписывается ношение специальной повязки для лечения, оказывающей давление на область правого и левого яичка. Такой метод позволяет предотвратить ухудшение состояния пациента и прогрессирование недуга.

Не исключено и применение методов нетрадиционного лечения, заключающегося в употреблении лекарственных снадобий, приготовленных в домашних условиях, действие которых направлено на укрепление стенок вен и сосудов, а также разжижение гемалимфы. Но применять любые виды лечебной терапии на практике можно только после получения предписания лечащего врача.

Хирургические манипуляции

Операция является единственно действенным и результативным методом лечения причин и симптомов варикоцеле, поражающего область левого яичка. В настоящее время существует три основных вида хирургических манипуляций, каждый из которых характеризуется применением определенных методик, возможностью рецидива и осложнений, а также ценой.

Наиболее популярной и распространенной признана операция по Иваниссевичу. В ходе данной процедуры пораженная вена левого яичка удаляется через разрез, произведенный в брюшной полости.

Метод не является достаточно эффективным ввиду ограниченной видимости сосудистой сетки. Кроме того, не менее половины пациентов нуждаются в проведении повторного хирургического вмешательства в связи с рецидивом.

В качестве эффективного и доступного вида лечения, применение которого позволяет избежать рецидива и полностью устранить причины и симптомы, характеризующие левостороннее варикоцеле, называют операцию Мармара. Данный способ предусматривает проникновение посредством проведения разреза в области паха. Такая операция позволяет перевязать все вены, отнесенные к пораженной сетке. После операции варикоцеле такого рода пациенту требуется минимальный период реабилитации.

На поздних стадиях заболевания, проводится операционное лечение.

Метод эндоскопии. В ходе лечения на пораженные вены левого яичка устанавливаются титановые скобки. Все манипуляции проводятся посредством введения зонда через небольшие проколы на коже и контролируются при помощи видеокамеры. Возможные рецидивы и осложнения после операции методом эндоскопии исключены практически полностью.

Выбор метода лечения варикоцеле в полной мере зависит от стадии развития заболевания, причины и симптомов. На ранних этапах варикоцеле значительно проще справится с патологией посредством применения минимального количества лекарственных препаратов и процедур. Во избежание осложнений и принятия заболеванием запущенной формы рекомендуется обращаться к врачу при наличии даже самых незначительных симптомов недуга.

varikoznet.ru

Варикоцеле слева – особенности анатомического строения сосудов мошонки, методы лечения варикоцеле с помощью хирургического вмешательства

По данным всемирной организации здравоохранения – ВОЗ – варикоцеле диагностируется у 16-18% мужчин. В детском возрасте заболевание выявляют у 19-20% подростков.

В 5% случаев заболевание находят у призывников во время призывной комиссии, в более старшем возрасте мужчины обращаются с жалобами на дискомфорт в области паха – симптомы варикоцеле обнаруживают у 35% мужчин, которые находят у себя признаки патологии.

Патология вен варикозного характера семенного канатика сопровождается нарушением венозного оттока от яичка.

Обычно поражение одностороннее, развивается варикоцеле слева – это объясняется анатомическим строением парного органа.

Даже если дискомфорт незначительный, лечение необходимо. Если варикоцеле прогрессирует, размеры пораженного яичка уменьшаются, сперматогенез нарушается, что снижает возраст наступления мужского климакса и повышает возможность развития бесплодия.

Содержание

Почему чаще появляется варикоз левого яичка?  (В правом яичке варикоцеле обнаруживают у 2% из всех заболевших.  Болезнь с двусторонним поражением встречается еще реже.)

Расположение кровеносных сосудов мошонки справа и слева отличается. Правая яичниковая вена впадает в полую вену, а левая – в почечную. Поскольку левое яичко находится ниже, обратный отток затрудняется из-за защемления аорто-мезентериальным «пинцетом» (так называют сочетание аорты и верхней брыжеечной артерии).

Сосуды, питающие яичко слева, входят в почечную вену под углом 90 градусов, при вертикальном положении тела – особенно при физических нагрузках – это способствует появлению застойных явлений.

Варикоцеле может быть первичным – идиопатическим или вторичным – симптоматическим. Первичная форма болезни имеет врожденный характер, вторичная появляется вследствие травм и заболеваний полового аппарата различных этиологий.

Вторичное варикоцеле может развиваться на фоне онкологических заболеваний  – именно в этом случае наблюдаются правостороннее или двустороннее поражение. Симптоматическая форма болезни – в большинстве случаев – встречается у мужчин преклонного возраста.

Как причины заболевания можно выделить:

• нарушения в работе венозных клапанов семенного канатика, следствием чего может стать венозный стаз (застой) – из-за этого развиваются: дисплазия соединительной ткани, патология обратных клапанов сосудов;
• внутриутробная патология – недоразвитие нижней полой вены;
• нарушение работы кишечника – частые запоры;
• занятия тяжелой атлетикой или работа, связанная с повышенными силовыми нагрузками;
• сужение почечной вены в области аорто-мезентериального «пинцета»;
• стенозирование почечной артерии.

Характерные симптомы, по которым можно точно поставить диагноз варикоцеле – отсутствуют. Если расширение яичниковой вены и гроздевидного сплетения не вызывает дискомфорт, его можно выявить только во время планового осмотра.

Признаками болезни могут стать: тупая ноющая боль в месте поражения, которая появляется при физической нагрузке и во время перегревания – например, при повышении температуры. Как только нагрузка прекращается, и температура спадает, боль исчезает.

Если степень варикоцеле высокая, то неприятные симптомы могут возникнуть во время бега, ходьбы, езды на велосипеде.

Варикоз яичка классифицируют следующим образом:

• 1 степень – болезнь можно обнаружить только при инструментальных обследованиях (Во время УЗИ или допплерографии), никакого дискомфорта пациент не ощущает, при пальпации расширение вен не обнаруживается;
• 2 степень – расширенные вены уже видны в положении лежа, они обнаруживаются при пальпации;
• 3 степень – уже сам пациент способен заметить патологию сосудов при осмотре себя в зеркале, даже в положении стоя;
• 4 степень – расширенные вены семенного канатика явственно выделяются.

Способы лечения зависят от степени заболевания и тяжести симптомов.

Варикоз вен мошонки – если проигнорировать лечение – может спровоцировать нарушение репродукции.

Почему болезнь может спровоцировать бесплодие?

• Из-за застоя обратного кровотока питание яичка нарушается, что мешает половой железе продуцировать сперматозоиды. В результате в сперме больного сперматозоидов очень мало, а те, которые туда все-таки попали, нежизнеспособны.
• Продукты распада не отводятся, а наоборот – накапливаются, ткани яичка повреждаются на клеточном уровне.
• Нарушение обратного оттока вызывает перегревание мошонки, семенник согревается, качество и без того слабых сперматозоидов ухудшается.

При отсутствии лечения организм мужчины  пытается  решить проблему собственными силами и со временем начинает воспринимать структуры яичек, как «опасные» и чужеродные для организма. Это способствует выработке антител, которые полностью блокируют способность к воспроизведению.

Последний факт – развитие аутоиммунного ответа – и обуславливает опасность варикоцеле.

Для постановки диагноза проводят следующие исследования:

1. Пальпация, мужчины находятся в позах «стоя» и «лежа»; не стоит пугаться, если врач попросил напрячься – натужиться;
2. УЗИ или цветная допплерография – больного во время обследования обязательно попросят встать.
3. Может потребоваться венография почек и яичек.

Обязательно нужно будет сдать анализ мочи – при третьей степени заболевания часто обнаруживают в моче белок и эритроциты.

Для оценки качества сперматозоидов сдают спирограмму. В некоторых случаях дополнительно назначают МРТ, КТ или ангиографию.

Самостоятельно можно обнаружить проблему при болезни во 2 и 3 степени, для этого нужно лечь, расслабиться, и медленно прощупать мошонку большим, указательным и средним пальцем. Если предварительно принять душ, мышцы расслабятся, и показатели самообследования будут более достоверными. Уплотнение с одной стороны и наличие тяжей – причина обратиться к урологу.

Если знахари или гомеопаты обещают избавить от варикоза семенного канатика с помощью настоев и чудодейственных пилюль, верить не стоит – лечение только хирургическое. Операция не только устраняет симптомы заболевания, но и является первым шагом в терапевтических мероприятиях по избавлению от бесплодия.

Мужчинам, которым необходимо сохранить репродуктивную функцию, предлагают операции, во время которых расширенные сосуды перевязывают и удаляют.

Минусом способа являются:

• вероятность развития рецидива;
• повреждение мышц в большом объеме;
• высокий риск развития послеоперационных осложнений.

Те мужчины, которые не испытывают экономических проблем, выбирают более современный метод – операцию с помощью эндоскопа. В этом случае травматизм намного меньше, в вену проникают через надрез на мошонке, а не через брюшину, удается перевязать все пострадавшие сосуды. Минусы способа – высокая стоимость (бесплатных операций такого типа не проводится) и ограничение в лечении – только при варикоцеле 1-2 степени.

К сожалению, ни одна из этих операций не спасает мужчин от повторного возникновения заболевания. Кроме того, могут появиться осложнения: водянка яичка, внутренние кровотечения при возобновлении нагрузок.

Наиболее безопасной считается операция, во время которой полностью иссекаются вены поврежденного яичка и восстанавливаются с помощью методов пластической хирургии. Стоимость этой операции тоже недешевая, зато исключается возможность рецидива. И – что очень важно для мужчин – уже через 3-5 месяцев можно возвращаться к обычной жизни: заниматься спортом, поднимать тяжести, если это нужно, и т.д.

При микрохирургической реваскуляризации через разрез в проекции пахового канала высекается яичниковая вена до ее впадения в почечную. Надчревная вена выделяется и подшивается на место поврежденной, яичниковой; через нее осуществляется полноценное кровообращение.

Варикоцеле – это не приговор! Если вовремя обратиться к помощи официальной медицины, возможно сохранить репродуктивную функцию и восстановить качество жизни.

Поделитесь с друзьями ссылкой

muzhiiik.ru

Варикозное расширение вен семенного канатика слева, симптомы варикоцеле

Содержание:

Варикозное расширение вен семенного канатика называется варикоцеле. Это довольно распространенная патология мужской половой системы. Основной категорией, наиболее подверженной этой патологии являются мужчины от 20 до 35 лет. Но этот возрастной промежуток относительный, основанный на данных статистики. На самом деле развиться заболевание может до 15 лет, и после 40 лет.

Левостороннее расширение яичковой вены

Чаще всего встречается левостороннее варикоцеле. Расширение вен семенного канатика слева встречается примерно в 85% случаев. Это связано с определенными особенностями оттока крови от левого яичка. Дело в том, что его вена впадает в почечную вену слева таким образом, что образуется прямой угол. А это часто становится причиной флебопатии, часто приводящей к застойным явлениям и постепенному развитию варикозного расширения.

Существует несколько конкретных причин, по которым может возникнуть слева варикозное расширение. К ним относятся:

• новообразование в левой почке;
• повышенное давление в сосудах малого таза;
• наличие грыжи;
• любые патологии, которые могут привести к нарушению оттока крови от яичковой вены.

Очень часто заболевание развивается на фоне длительных физических нагрузок. Это может быть занятие спортом, а также работа, связанная с поднятием тяжестей. Особенно к развитию заболевания подвержены люди, имеющие наследственную предрасположенность.

Причины расширения вен семенного канатика

Различают первичное и вторичное расширение вен, которые вызваны различными патологическими факторами.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Развитию первичного расширения вен предшествуют:

• слабая венозная стенка, вызванная наследственным недоразвитием мышечных волокон и дисплазией соединительной ткани. Эти факторы приводят к развитию недостаточности венозных клапанов;
• врожденная сосудистая патология, при которой отсутствует сосудистый клапан в вене яичка.

Вторичное варикозное расширение возникает на фоне нарушения венозного оттока по яичковой вене вследствие патологических процессов. К ним относятся:

• врожденная аномалия развития нижней полой вены;
• нарушения в работе почечных вен;
• доброкачественные и злокачественные новообразования почек и органов малого таза;
• повышение уровня тестостерона, которое приводит к резкому гормональному дисбалансу;
• перенесенные травмы области мошонки;
• раннее начало занятий спортом;
• осложнения, вызванные оперативным вмешательством, например, после перенесенного удаления паховой грыжи или водянки яичка;
• хронические нарушения функции кишечника.

Стадии варикоцеле

Разделяют заболевание на четыре стадии, каждая из которых зависит от того, насколько сильно расширены вены семенного канатика, или, другими словами, определяют тяжесть заболевания.

1. Вены невозможно прощупать при пальпации, поставить диагноз можно только на основании ультразвукового исследования.
2. Когда пациент находится в положении стоя, то вены можно отчетливо прощупать при пальпации. Как только он принимает горизонтальное положение, вены становятся неощутимыми.
3. Расширение вен можно определить при пальпации как стоя, так и лежа.
4. Проявление заболевания видно невооруженным глазом. Эта стадия характеризуется развитием дистрофии яичка на пораженной стороне.

Симптомы варикоцеле

Симптомы варикоза семенного канатика зависят от того, на какой стадии находится заболевание:

1. На первой стадии нет никаких ощутимых признаков, обнаружить заболевание можно только при врачебном осмотре.
2. На второй стадии пациент жалуется на боль в мошонке, интенсивность которой может быть разной, кроме этого, бывает дискомфорт в паховой области при ходьбе.
3. На третьей стадии заболевания боль усиливается и перестает зависеть от физических нагрузок, возникает даже в спокойном состоянии. Болевые ощущения носят постоянный характер, во время ночного сна усиливаются. Проводя визуальный осмотр, можно увидеть характерное для варикозного расширения вены семенного канатика образование множественных узлов, напоминающее гроздь. Кроме этого, значительно увеличивается в размерах мошонка с появлением асимметрии.

Сопутствующими симптомами являются повышенная потливость и ощущение жжения в области мошонки, а также нарушение эректильной функции.

Диагностика варикозного расширения вен семенного канатика

Постановка диагноза основывается на внешнем осмотре, пальпации и дополнительных методах исследования. Осмотр и пальпация производится в положении больного стоя. Чтобы провести более точную диагностику, проводят пробу Вальсальвы. Она заключается в том, что пациента просят натужиться. Благодаря этому повышается давление в сосудах брюшной полости, и яичковые вены наполняются кровью. Такая проба бывает достаточно уместной на ранних стадиях заболевания, когда путем пальпации определить варикозное расширение бывает сложно.

Самым распространенным диагностическим методом является ультразвуковое исследование

На ранней стадии заболевания для постановки диагноза необходимы дополнительные методы обследования. Самым распространенным диагностическим методом является ультразвуковое исследование. Проводится процедура в положении стоя и лежа, именно так будут самые точные данные. После проведения процедуры есть возможность получить на руки фото результата, на основании которого впоследствии можно будет судить о дальнейшем развитии заболевания.

Также проводится дополнительное исследование органов малого таза, и в обязательном порядке обследуют почки. Это необходимо в том случае, если расширение вен семенного канатика является сопутствующим заболеванием.

УЗИ и томограмма внутренних органов проводится в том случае, если причина развития венозной патологии не определена.

Кроме этого, в диагностических целях проводят спермограмму. Необходимость в процедуре возникает в том случае, если есть подозрения на нарушения репродуктивной функции. Также спермограмму можно проводить в целях профилактики данных нарушений.

Бесплодие при варикоцеле

Доказано, что расширение вен семенного канатика пагубно влияет на репродуктивную функцию. Развиваются нарушения постепенно, по мере нарастания патологического процесса. Основной причиной мужского бесплодия при данном заболевании является значительное повышение температуры в яичках. А это негативно влияет на состояние сперматозоидов, которые неспособны нормально функционировать в таких условиях.

Связано нарушение терморегуляции с тем, что из-за расширения вены, сосудистый клапан не может выполнять свою прямую функцию полноценно. Это приводит к тому, что нарушается обратный отток крови, и она буквально переполняет сосудистое сплетение, находящееся вокруг яичка. Чем тяжелее процесс, тем сильнее яичко опутывается сосудами и перестает охлаждаться. Как только температура становится выше, процесс сперматогенеза полностью прекращается.

При комплексном обследовании пациентов репродуктивного возраста, им в обязательном порядке назначают такую диагностическую процедуру, как спермограмма. На основании ее результатов, врач может судить о том, сможет ли мужчина стать отцом при помощи экстракорпорального оплодотворения. Если речь не идет о случаях необратимого бесплодия, когда в эякуляте невозможно выделить жизнеспособных сперматозоидов, то ЭКО становится выходом для бездетных пар.

Показанием к обязательному оперативному вмешательству является постоянная боль в области мошонки

Лечение

Считается, что самым эффективным методом лечения варикозного расширения вен семенного канатика является хирургическое вмешательство. Но, в некоторых случаях к операции можно не прибегать. Показаниями к обязательному оперативному вмешательству являются:

• постоянная боль в области мошонки, которая вызвана данным заболеванием;
• подтвержденный диагноз мужского бесплодия на фоне варикозного расширения вен;
• заметная асимметрия яичек, вызванная атрофией.

Ведущие хирурги склоняются к мысли, что оперировать патологию необходимо сразу же после постановки диагноза. Это сведет к минимуму развития нарушений сперматогенеза.

Существует несколько основных видов оперативных вмешательств, применяемых для лечения варикозного расширения вен яичка и семенного канатика:

1. Операция по методу Иваниссевича. Это традиционный способ борьбы с венозными проблемами, который заключается в перевязывании вены яичка. Для проведения данной операции совершенно не важно, на какой стадии находится патологический процесс. Минусом процедуры является то, что для ее проведения требуется сделать разрез, с последующим наложением швов. Это предполагает наличие определенного послеоперационного периода с обязательным нахождением пациента в условиях стационара.
   Еще одним неприятным моментом является развитие рецидива заболевания. Причиной этому становится плохой обзор яичковой вены в ходе операции, и незамеченные ее ветви.
2. Лапароскопия. Этот метод лечения применяют уже на протяжении нескольких десятилетий. Его преимущество заключается в минимальном травматизме тканей и наименьшим количеством осложнений. Проводится оперативное вмешательство при помощи специального прибора, оснащенного миниатюрной видеокамерой. Изображение выводится на монитор, и хирург имеет возможность провести тщательное исследование по всему протяжению вены семенного канатика, не упустив ни одной ее ветви.
   Данная операция хорошо переносится, нахождение пациента в стационаре обычно не превышает двух дней. Период реабилитации длится около двух недель.
3. Лечение лазером. На сегодняшний день – это самый популярный метод решения проблемы варикозного расширения вен. Он имеет целый ряд преимуществ

Преимущества лазерной терапии:

• проводится под местным обезболиванием;
• пациент находится в стационаре после операции не более четырех часов;
• процедура полностью бескровна, так как луч лазера производит гемостаз прямо в ходе операции;
• имеются лишь незначительное повреждение окружающих тканей, а в ряде случаев, вообще, отсутствует;
• по сравнению с другими оперативными вмешательствами, лазерное лечение имеет самый короткий восстановительный период;
• образование рубцов встречается крайне редко.

Выбор метода лечения в большей степени зависит от мнения врача. Именно он на основании всех проведенных обследований пациента выбирает оптимальный путь решения проблемы. Но, выбор всегда проходит на уровне совета. Больному рассказывают о преимуществах и недостатках разновидностей хирургического вмешательства, могут показывать фото хода операции, и делают акцент на эффективности каждого из методов.

Профилактика

На сегодняшний день не выделено никаких специальных методов профилактики. В первую очередь, это связано с тем, что заболевание, в большинстве случаев вызвано анатомическими особенностями. Но, это совершенно не означает, что патологии нельзя избежать. Самым главным профилактическим моментом является регулярное прохождение планового обследования. Это поможет выявить заболевание на самых ранних сроках, и решить проблему, пока она не перешла на следующую стадию.

Кроме этого, лицам, имеющим наследственную предрасположенность к варикозному расширению, или тем, у кого имеются проблемы с органами малого таза, следует избегать физических нагрузок. Очень важно уделять особое внимание работе кишечника. Частые запоры могут стать причиной развития проблем с венозным оттоком из-за повышения внутрибрюшного давления.

yamuzhchina.ru

Эхопризнаки варикоцеле слева — диагностика, рецепты народной медицины, список, стадии

Симптомы, причины и методы лечения варикоцеле

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

 

Причины развития и методы обнаружения заболевания сложны, неоднозначны и спорны. Как правило, у детей патология бывает идиопатической и левосторонней. У взрослых пациентов наблюдается вторичное варикоцеле и крайне редко диагностируется расширение вен справа или с обеих сторон одновременно. Это явление объясняется впадением семенных вен в яичко справа и слева.

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует несколько причин развития варикоцеле:

• недостаточность клапанов яичковой вены или полное их отсутствие. В результате повышенного ретроградного течения крови вниз по яичковой вене происходит увеличение и варикозное изменение вен гроздевидного сплетения;
• впадение левой яичковой вены под прямым углом в левую почечную вену. Это нередко затрудняет кровообращение и вызывает левостороннее варикоцеле;
• слабость венозных стенок. Наблюдается в потере мышечных волокон и прорастании их соединительной тканью;
• хроническая гиперемия (повышенное кровенаполнение) половых органов;
• органический стеноз, нефроптоз или кольцевидная почечная вена.

Причины развития первичного варикоцеле до сих пор до конца не изучены, но варикозное расширение семенного канатика вторичной формы может говорить об опухоли в почках, полости таза и забрюшинном пространстве.

Классификация

На основе выраженности расширения вен гроздевидного сплетения и изменения трофики яичка, выделяют основные степени развития варикоцеле:

• I степень. Расширение сосудов не прощупывается, необходимы инструментальные методы исследования с применением УЗИ или допплерографии;
• II степень. Варикоз определяют только при ощупывании, когда пациент натуживается в положении стоя;
• III степень. В положении стоя и лежа пальпируются расширенные сосуды гроздевидного сплетения, размеры и трофики яичка не изменены;
• IV степень характеризуется выраженным варикозом, уменьшением размеров яичка и изменением сперматограммы.

Клиническая картина

При варикоцеле пациенты отмечают:

• болезненные ощущения в яичках;
• вне зависимости от стадии заболевания развивается бесплодие.

Боли и неприятные ощущения имеют тянущий и давящий характер, больные описывают это состояние как тяжесть в мошонке. Симптомы:

• после длительных физических нагрузок;
• во время и после полового акта;
• после малоподвижного состояния;
• уменьшение левого яичка;
• при значительном варикоцеле мошонка мешает передвижению;
• при запущенных формах отмечаются постоянные боли.

Патологическое кровообращение в тканях яичка и его терморегуляция проводят к разрушению функции сперматогенного эпителия. Впоследствии в сперматограмме снижается количество активных сперматозоидов, ухудшаются показатели их подвижности. Кроме того, при варикоцеле иммунная система организма воспринимает яичко в качестве чужеродного тела, вырабатывая антитела, вызывающие воспаление в обоих органах. Все это вызывает бесплодие у мужчин.

Диагностика

• при сборе анамнеза врачи обращают внимание на продолжительность появления симптомов, наличие травм поясничного отдела;
• при осмотре отмечают варикоз гроздевидного сплетения в пораженной области;
• при ощупывании врач определяет размеры и консистенции яичек, отмечается характер заболевания – ортостатическое или постоянное наполнение вен. Применение приема Иваниссевича служит диагностикой двустороннего варикоцеле, когда расширенные сосуды перекидываются на правую сторону;
• лабораторные исследования. У совершеннолетних парней берется анализ эякулята для динамического наблюдения;
• дополнительные методы диагностики подразумевают использование теплографии, реографии, УЗИ, допплероскопии и т.д.;
• допплерография и УЗИ мошонки проводятся в положении стоя и лежа у всех мужчин, которые отмечают боли в яичках.

Лечение

Традиционная операция при варикоцеле заключается в перевязке расширенной вены в яичке. Врачи классифицируют несколько видов подобных операций и различные их модификации. Рассмотрим основные:

1. Операция Иваниссевича. Это первый разработанный метод борьбы с варикоцеле, к сожалению, он малоэффективен. По отзывам врачей, частота рецидивов достигает почти 50% общего количества прооперированных мужчин. Это обуславливается тем, что хирург в ходе операции осматривает определенный участок яичковой вены, но любая веточка выше или ниже остается незамеченной.
2. Операция Паломо является модификацией метода Иваниссевича. Отличие заключается в том, что в ходе воздействия надрез делается выше, чем в первом случае. После операции варикоцеле на теле мужчины остается большой рубец.
3. Операция Мармар подразумевает разрез длиной 2 см в области пахового канала. При этом выделяется семенной канатик, пересекается расширенная вена яичка. Преимущество метода в том, что яичковую вену легко отыскать в зоне пахового канала, кроме того, после остается маленький и незаметный рубец. После операции варикоцеле пациенты отмечают короткий период восстановления.
4. Эндоскопическое лечение, по сути, схоже с классическими операциями, отличается техника выполнения. В результате наблюдается меньшая инвазивность, отсутствие осложнений и быстрое восстановление после операции варикоцеле. В результате увеличилось количество мужчин с вылеченным варикозом яичковой вены. При всех достоинствах эндоскопического лечения, могут возникнуть осложнения в виде водянки яичника. Это состояние характеризуется скапливанием серозной жидкости между оболочками яичка. Поскольку после операции варикоцеле устраняется обратный отток крови в яичко, нарушается общий отток крови в паховой области. Еще одно нежелательное последствие после такого лечения – рецидив варикоцеле. Встречаются мужчины, которые перенесли до 3-4 операций по поводу перевязки вен. Это связано с тем, что в ходе операции врач не заметил пораженную веточку, и она осталась неперевязанной. Данный факт не говорит о непрофессионализме врача, у пациентов в лозовидном сплетении находятся расширенные вены в спавшем состоянии. Впоследствии новый отток крови вызывает рецидив заболевания.
5. Микрохирургическая реваскуляция яичка. Данный метод восстанавливает нормальный ток крови в яичках. Вмешательство выполняется под общей анестезией. Операция предусматривает надрез в нижней части живота, выведение яичковой и почечной вены, выделение участок надчревной вены. Как итог, кровообращение восстанавливается мгновенно, что предотвращает появление водянки яичка.
6. Склеротерапия. Метод предусматривает введение в вену специального вещества – склерозанта, которое провоцирует сращивание просвета вены. В результате отток крови в яичко останавливается, пациент быстро восстанавливается.

preparat.lechenie-gipertoniya.ru