Эхинококк у человека симптомы лечение – Эхинококкоз. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение :: Polismed.com

Эхинококкоз- пути заражения, симптомы, лечение, диагностика

Эхинококкоз — гельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus.

Строение возбудителя заболевания

Эхинококк состоит из головки с 4 присосками и хоботком с 2 венчиками крючьев. За головкой идет шейка и три членика. Первый членик незрелый, второй- гермафродитный, третий-зрелый.

В гермафродитном членике содержатся 400-800 оплодотворенных яиц.

Цикл развития эхинококка

Более подробно о строении и жизненном цикле эхинококка написано в статье «Эхинококк — жизненный цикл, строение, описание».

Достижение эхинококком половозрелости включает смену двух хозяев.

Окончательным хозяином глиста являются собаки и все представители семейства псовых (волки, шакалы и др.). В окончательном хозяине эхинококк живет 5-6 месяцев.

От шейки глиста постоянно отпочковываются новые членики, а задние зрелые отрываются и выходят во внешнюю среду либо с фекалиями, либо активно выползая наружу через анальное отверстие. Ползая по телу собаки, они загрязняют шерсть животного яйцами, выделяющимися из матки.

В организм промежуточного хозяина (широкий круг млекопитающих, включая человека)яйца попадают через рот. В тонкой кишке из яиц выходит онкосфера и с помощью крючьев проникает в кровеносные сосуды кишки и затем по воротной вене в печень. Там задерживается их большая часть.

Часть онкосфер с кровью разносится по организму. Они могут попасть в любой орган — головной мозг, легкие, селезенку, почки, кости.

Окончательные хозяева заражаются, поедая органы промежуточного хозяина, в которых содержатся эхинококковые пузыри.

В тонкой кишке окончательного хозяина (например, собаки) и начинают развиваться эхинококки.

Эхинококкоз

Эхинококкоз (Echinococcosis) (код по МКБ-10 — В67) — гельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризующийся хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в легких и других органах.

Распространенность в мире

Эхинококкоз распространен в мире с разной частотой. Наиболее частая заболеваемость наблюдается в Аргентине, Уругвае, Бразилии, Чили, Парагвае, Перу, Монголии, Пакистане, Афганистане, Иране. Зонами высокой эпидемии являются Тунис, Алжир, Марокко, Кения, Сомали, Эфиопия, Судан, Египет, Ливия, Югославия, Болгария, Греция, Италия, Турция, Кипр, Испания, Сирия.

В России заболевание зарегистрировано в Уральском, Дальневосточном и Северо-Кавказском районах. Наибольшая заболеваемость отмечена в Камчатской, Магаданской областях, Чукотском и Корякском автономных округах, в Республике Саха (Якутия), Оренбургской области.

Пути заражения

Источником заражения человека являются животные: собаки лисы, волки, шакалы.
Заражение человека может произойти

• при разделке шкур диких животных,
• контакте с зараженными собаками,
• употреблении немытых ягод, трав и овощей с огородов, посещаемых зараженными животными,
• при употреблении сырой воды из загрязненных источников.

Эхинококкоз часто встречается у охотников, когда они скармливают собакам сырые внутренности диких животных.

Крупный и мелкий рогатый скот может быть механическим переносчиком яиц, которые попадают на шерсть животных с загрязненной травы.

Воздействие эхинококков на здоровье

Осевшие в органах человека онкосферы превращаются через 5 месяцев в личинки (эхинококковые кисты) диаметром 5-20 мм.

Одновременно могут быть поражены несколько органов. Размеры личинок могут варьироваться от 1-2 см до гигантских, содержащих несколько литров жидкости.

Растущая киста отодвигает ткани пораженного органа, вызывая их воспаление и отмирание. Постепенно зона воспаления замещается рубцовой тканью, орган деформируется.

Большая киста может разорваться. Ее содержимое попадает в этом случае в брюшную область или в легкие, бронхи, желчные протоки или крупные сосуды, что часто приводит к тяжелому анафилактическому шоку, заражению других органов и вторичному эхинококкозу.

Симптомы

Первые симптомы заражения носят неспецифический характер:

• общая интоксикация,
• слабость,
• недомогание,
• тошнота,
• возможна сыпь с зудом.

При заражении печени симптомы схожи с болями при холецистите

• боли в верхней правой части живота,
• снижение массы тела,
• отсутствие аппетита,
• изжога,
• отрыжка,
• рвота.

Растущие эхинококковые пузыри в печени сдавливают крупные желчные протоки, что вызывает механическую желтуху.

Проявления эхинококкоза легких проявляются такими симптомами, как

• боли в грудной клетке,
• сухой кашель,
• кровохарканье.

Эхинококкоз почек часто диагностируется только при задержке образования мочи и сопровождается тянущими болями в поясничной области.

Основным симптомом эхонококкоза костей является боль и отек в зоне поражения.

Эхинококкоз кишечника проявляется общими кишечными симптомами и симптомами, зависящими от расположения эхинококкового пузыря:

• боли в животе, особенно в месте локализации пузыря,
• тошнота,
• рвота,
• нарушения стула.

При разрастании пузыря может развиться кишечная непроходимость.

Диагностика

Диагностика эхинококкоза основывается на данных рентгенологических, ультразвуковых и иммунологических исследований.

Лучшим методом выявления эхинококковых кист является ультразвуковое исследование. Они выглядят как округлые образования с четкими контурами.

КТ и МРТ позволяют определить характер поражения, его размер, осложнения, очаги поражения и состояние пораженного органа.

Лапароскопия имеет ограниченное значение, так как метод не дает определенной информации, а риск развития осложнений высок.

Высокоинформативны серологические методы, которые позволяют выявлять специфические антитела к эхинококку.

Лечение

Основным методом лечения эхинококкоза является хирургический — хирургическое удаление кисты с дренированием ее полости, реже удаление части пораженного органа.

Лечение препаратами возможно при следующих показаниях:

• единичные кисты размером не более 3 см в диаметре,
• множественные кисты размером не более 1 см в диаметре,
• разрыв эхинококковой кисты,
• вскрытие эхинококковой кисты легкого в просвет бронха и ее опорожнение,
• неоперабельность.

Для консервативного лечения применяют албендазол, мебендазол.

Эффективность лечения препаратом — 70-80%.

Дальнейшее лечение направлено на коррекцию обменных и иммунных нарушений.

Профилактика

После излечения необходимо наблюдение у врача в течение 5 лет.

После операции 1-2 раза в год необходимо пройти обследование:

• общий анализ мочи и крови,
• биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин, протеинограмма, уровень антител,
• УЗИ брюшной полости.

По показаниям необходим осмотр следующих специалистов:

• невропатолог,
• пульманолог,
• гастроэнтеролог.

Для предотвращения заражения необходимо:

• соблюдать правила личной гигиены при уходе за животными,
• мыть ягоды, фрукты, овощи и др.,
• проводить дегельминтизацию собак,
• уничтожать внутренние органы зараженных животных.

data-matched-content-rows-num=»4,2″ data-matched-content-columns-num=»1,2″ data-matched-content-ui-type=»image_stacked» data-ad-format=»autorelaxed»>

ogivote.ru

симптомы, анализ на эхинококк, эхинококковые кисты печени, лечение, фото

Эхинококкоз – заболевание паразитарного характера, встречающееся у людей со средней частотой, относительно всех глистных заражений. Коварство его состоит в том, что эхинококк селится у человека не в кишечнике, как большинство гельминтов, а преимущественно в печени и легких.

Кроме того, он способен поражать любой человеческий орган, чаще всего страдает головной мозг, кости, почки, суставы, мышцы. Это заболевание широко распространено в странах, где большая часть населения имеет занятость в области сельского хозяйства.

Эхинококк – кто это?

Итак, эхинококки – это тип ленточных червей, которые живут в кишечнике домашних и диких зверей.

Эти черви размером всего в несколько миллиметров и их порой сложно заметить сразу. Но если внимательно присмотреться, этих паразитов можно различить невооруженным глазом. Животные являются окончательным хозяином, тогда как человек – промежуточным звеном в цепи.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Многие пациенты хотят найти щадящее средство для очищения или профилактики заражения паразитами. В данном препарате собран комплекс отборных трав для борьбы с самыми разными видами паразитических организмов.

Препарат на травах, успешно снимает воспалительный процесс, очищает организм, нейтрализует болезнетворные бактерии, вирусы и грибки.

Виды эхинококка

Существуют 2 основных вида эхинококка:

1. Гидиатозный эхинококкоз. Поражает преимущественно печень человека.
2. Альвеолярный эхинококкоз. Паразитирует в легких.

Стоит отметить, что в человеческом организме этот вид паразитов существует лишь в стадии личинки, представляющей собой особый пузырь –

«эхинококковую кисту».

При гидиатозном эхинококкозе пузырь имеет одну камеру, при альвеолярном – множество. Он имеет плотную оболочку, стенки которой могут достигать 5 мм. Оболочка имеет внутренний и наружный слой. Пузырь заполнен жидкостью, в которой плавают сколексы – личинки эхинококка.

Зародыши размножаются внутри пузыря с достаточной скоростью, что ведет к увеличению размера пузыря и сдавливанию тканей организма. В результате серьезно нарушаются функции пораженного органа.

Симптомы эхинококкоза

Общая симптоматика

Симптомы отличаются в зависимости от формы заболевания, но есть и общие признаки. Поскольку эхинококкоз не является острой болезнью, его симптомы могут ощущаться довольно слабо.

На начальных стадиях большинство пациентов не замечает никаких изменений в своем здоровье. Нередко пациент безуспешно ходит от одного врача к другому, чтобы выяснить причину своего недомогания, но в конечном итоге попадает к хирургу по поводу удаления эхинококковой кисты.

Итак, общие симптомы эхинококкоза таковы:

• Чрезмерная утомляемость.
• Слабость.
• Умеренно выраженные головные боли.
• Высыпания в форме красных точек размером до 1 мм.
• Временные повышения температуры до 37-37,5 градусов.
• Снижение жизненного тонуса, упадок сил.

Симптомы при поражении печени

Примерно 60% эхинококкоза приходится на поражение печени – гидиатозный тип.

В данном случае болезнь протекает в три этапа, каждый из которых сопровождается особыми признаками:

• Первый этап. Яйца паразитов попадают в организм, внедряются в ткани, формируется защитная капсула. Пациент на этой стадии чувствует себя абсолютно здоровым и не отмечает никаких симптомов недуга. В редких случаях ощущается тяжесть в области правого подреберья, связанная с приемом жирных продуктов.
• Второй этап. Проявляются симптомы поражения печени, которая теряет способность нормально обезвреживать токсины. Во время приема лекарств могут обильно проявляться их побочные эффекты, так как печень не справляется с переработкой химических составляющих. Пациент зачастую теряет вес, пропадает или ухудшается аппетит.
• Третий этап. Происходит разрыв капсулы, и паразиты попадают в кровь, вызывая интоксикацию. В таких ситуациях необходима экстренная медицинская помощь. Начинают страдать другие системы и органы. Часто встречаются такие осложнения, как:
  • Гнойные процессы в пузыре. При разрыве нагноившаяся киста провоцирует перитонит, а при локализации в легких – гнойный плеврит.
  • Попадание содержимого капсулы в кровь. Проявляется бурная аллергическая реакция, ткани отекают, образуются кожные высыпания, возникают проблемы с дыханием. Через кровь эхинококки распространяются по всему организму.
  • Сдавливание тканей пузырем большого размера. Это может привести к перекрытию важных вен и протоков.

Симптомы эхинококкоза лёгких

Если в легких образуется несколько кист одновременно, то симптомы начнут проявляться быстрее:

• На ранней стадии. Сухой влажный кашель, который может иметь неприятный запах, со временем становится пенистым. В мокроте могут встречаться прожилки крови, которые ошибочно диагностируют как признак туберкулеза или метастазы рака. Боль в области грудной клетки появляется только тогда, когда пузырь вырастает до внушительных размеров и начинает давить на плевру.
• На поздней стадии. Этот этап характеризуется достижением кистой больших размеров или ее разрывом. В легких начинается воспалительный процесс, обостряется пневмония. Также наблюдаются симптомы общей интоксикации:
  • высокая температура;
  • мышечная боль;
  • лихорадка;
  • потоотделение и др.
  • в особо тяжелых случаях одно или оба легких могут перестать участвовать в процессе дыхания, человек рискует задохнуться.

Эхинококкоз других органов

Как уже было описано, эхинококк может заноситься через кровяное русло в разные органы. В больном органе происходит развитие такой же эхинококковой кисты, имеющей свойство расти и рискующей лопнуть.

Отличие состоит в том, что обычно такие кисты не остаются незамеченными, их обнаруживают гораздо быстрее, так как в черепной коробке, суставах, почках или костях нет достаточно места, и пузырь очень скоро начинает давить на ткани. Подобные случаи крайне редки.

Развитие болезни у детей

У детей риск заразиться этим недугом даже выше, чем у взрослых:

• дети любят гладить и целовать животных, в том числе уличных;
• не всегда тщательно моют руки, тащат что попало в рот.

Эхинококкоз в детском возрасте лечится так же, как и у взрослых:

• Удаление образований хирургическим путем.
• Назначаются противопаразитарные препараты.
• лечение проводится в течение длительного времени.

Послеоперационный период в раннем возрасте протекает значительно легче. Это связано с более развитыми регенеративными способностями детского организма, в котором ярче выражены компенсаторные механизмы.

Не можете справиться с паразитами?

Гельминты – опасны для организма, продукты их жизнедеятельности токсичны и провоцируют воспалительные процессы там, где обитают.

Следует незамедлительно начать лечение! Защитите себя и своих близких!

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство — Тибетский сбор TIBETTEA от паразитов.

Оно обладает следующими свойствами:

• Убивает более 120 видов паразитов за 1 курс
• Оказывает противовоспалительное действие
• Расщепляет и выводит яйца и личинки паразитов
• Уничтожает болезнетворные бактерии и вирусы
• Выводит шлаки и токсины

Подробнее читайте об этом тут >>

Пути передачи эхинококкоза

Заражение человека происходит несколькими основными путями:

• При контакте с больными животными – чаще всего.
• При употреблении в пищу зараженных продуктов. Это может быть как мясная, так и растительная пища. Особый риск составляют внутренности животных.

Передается ли эхинококк от человека к человеку?

Бытовым способом человек никак не может заразиться эхинококкозом от другого человека. Причина тому проста: человек – лишь промежуточное звено для этих паразитов, и нужен им исключительно для созревания личинок.

Однако, если размышлять теоретически, то небольшой риск заразиться есть у хирургов и патологоанатомов, работающих с больными, при условии, что не будут соблюдаться элементарные санитарные нормы. Но риск подобного пути заражения ничтожно мал.

Истории наших читателей!
«Медицинское обследование показало у меня наличие паразитов. Подруга принесла упаковку травяного сбора для укрепления иммунитета, уничтожения паразитов и продуктов их жизнедеятельности.

Такого эффекта я не ожидала. Организм восстановился, даже кожа стала гладкой и ровной, нормализовался стул. Очень рада такому результату.»

Диагностика эхинококкоза

Лабораторные методы исследования

Лабораторные анализы бывают двух типов:

• подтверждающие диагноз;
• отражающие степень поражения.

К первому типу относят иммунологические тесты, определяющие антигены к эхинококку. Это такие реакции, как РНГА, РСК и проба Каццони. Она проводится следующим образом:

На руке пациента делается маленькая царапина, на которую капается специально подготовленная жидкость из эхинококковой кисты. По местной кожной реакции можно понять, есть ли в организме пациента антитела к этому виду паразитов.

Инструментальные методы диагностики эхинококкоза

Подобные способы диагностики применяются в целях определения объема процессов поражения: наличие эхинококковых кист в легких, печени, в редких случаях – в мозге, почках, мышцах и других органах.

Специальная аппаратура позволяет выявить степень разрушения тканей в затронутых паразитами органах.

В современной медицине по сей день диагностика эхинококкоза представляется затруднительной.

Лечение эхинококкоза

Это заболевание никогда не проходит без медицинского вмешательства, не способно пройти самостоятельно. Весьма редко встречались ситуации, когда медикаментозной терапии было достаточно. В преобладающем большинстве случаев от эхинококкоза избавляются только хирургическим путем.

Хирургическая операция

Суть операции:

• инструментальное удаление пузыря с личинками;
• удаление пораженных тканей органа;

Кисту удаляют только в том случае, если она располагается близко к краю органа и имеет маленькие размеры. Если же новообразование располагается в глубине, используется иной метод: пузырь не удаляется, а лишь отсасывается его содержимое, после чего полость кисты вычищается, обрабатывается формалином и ушивается.

Подобные манипуляции требуют крайней осторожности и внимательности хирурга, поскольку высок риск вытекания эхинококковой жидкости и распространения личинок по всему организму по кровяным протокам.

При альвеолярном эхинококкозе

В случаях, когда эхинококком поражены легкие, операции носят паллиативный характер, т.е. направлены лишь на временное улучшение состояния пациента, но не решают проблему полностью.

Хирург удаляет лишь часть кист, чтобы уменьшить сдавливание еще не поврежденных тканей органа. Такие операции проводят для увеличения длительности жизни больного.

Возможно ли лечение народными методами?

Народная медицина изобрела ряд методов борьбы с эхинококковыми кистами, однако, эффективность такого лечения в сравнении с хирургическим путем представляется сомнительной.

Вот некоторые антипаразитарные рецепты народной медицины:

• Полынь. Сушеную и измельченную траву употребляют по щепотке, запивая большим количеством воды, увеличивая дозу постепенно до небольшой чайной ложки. Принимать единожды в день, ежедневно. Курс лечения – 3-4 месяца.
• Пижма. Столовую ложку пижмы заливают стаканом кипятка и настаивают 4-5 часов. Настой пьют четырежды в сутки по 10 мл, за 20 минут до приема пищи, в течение одной недели. Рецепт противопоказан беременным.
• Мед, чеснок и лимон. Измельчить: 1 лимон, несколько головок чеснока, добавить 20 мл меда. Смесь заливают литром воды. Принимать натощак каждый день по 30 мл. курс лечения может быть длительным.

Критерии выздоровления

Выздоровление определяется иммунологическими тестами. Пациент считается здоровым в том случае, когда в течение четырех лет анализы на этих паразитов оказываются отрицательными.
Осложнения и последствия

Осложнения встречаются примерно в 15% случаев после лечения и могут быть следующими:

• Заражениеяйцамипаразитовсоседнихоргановиливсегоорганизма.
• Развитие множественности кист.
• Частичное выявление кист при обследовании.
• Повторное заражение эхинококком.
• Технические ошибки в работе оперирующего хирурга.
• Неполное избавление от пузыря.

Профилактика эхинококкоза

Каждый человек должен соблюдать ряд мер с целью предупреждения заражения эхинококком:

• Особо осторожными следует быть тем, чья деятельность связана с животноводством, охотой, а также владельцам домашних питомцев.
• Предпринимать соответствующие гигиенические процедуры после контакта с животными.
• Мыть руки по возвращении домой с улицы, работы, также после туалета и перед едой.
• Не стоит пить воду из родников, ручьев, колодцев, предварительно не прокипятив ее.
• Тщательно прожаривать и варить достаточное количество времени мясные продукты: в них могут содержаться личинки.

Зараженные пациенты должны находиться на учете, регулярно проводить обследования и наблюдаться у грамотного специалиста. Важно, чтобы врач имел достаточную квалификацию, так как неопытность и безалаберное отношение способны привести к еще большим осложнениям у таких пациентов.

Как восстановиться после операции по поводу эхинококкоза?

Так или иначе, оперативное вмешательство нарушает работу зараженного органа даже при успешном ее исходе.

Реабилитация включает в себя:

• максимальное восстановление работы органа;
• снижение нагрузки на него;
• предупреждение рецидивов.

План восстановления после операции составляется индивидуально лечащим врачом в зависимости от локализации кисты, затронутого ею органа, степени поражения, исхода оперативного лечения и общего состояния здоровья пациента.

Как распознать эхинококк у своего домашнего питомца?

Собаки и кошки – окончательная цель эхинококков, их основной хозяин. Взрослая особь цепня осуществляет свою жизнедеятельность в кишечнике животных, распространяя свои личинки с их калом. Таким образом, личинки обнаруживаются на шерсти, подстилках и в других местах обитания питомцев.

Стоит обратить внимание на такие симптомы, как:

• Снижение аппетита.
• Похудание животного.
• Жидкий стул.
• Выпадение шерсти.
• Тусклые волосяные покровы.
• Общая вялость, утомляемость.
• Вылизывание анального отверстия, также животные могут тереться этим местом о поверхности.
• Повышенное содержание эозинофилов в крови, пониженное – эритроцитов. Низкий гемоглобин.

Так, эхинококкоз является довольно тяжелым паразитарным заболеванием, и в определенном смысле атипичным. Но риск заражения можно свести к ничтожному минимуму, соблюдая несложные правила гигиены и приема пищи.

Зараженный пациент имеет высокие шансы на выздоровление и нормальную жизнь, если вовремя обратится за медицинской помощью и будет внимателен по отношению к своему здоровью.

netparazitam.com

симптомы и лечение, фото, признаки, МКБ 10

Эхинококк у человека – явление достаточно редкое, но сбрасывать со счетов возможность заражения этим паразитом нельзя. Он относится к роду ленточных червей и обычно развитие этого гельминта происходит в кишечнике животного, обычно волков, лисиц и собак. Личинки, по каким-либо причинам проникшие в человеческое тело, вызывают опасную патологию, которая по большей части затрагивает взрослое население и лишь в крайне редких случаях – детей. 

Что такое эхинококкоз

Эхинококкоз у человека – именно так называется паразитарная болезнь хронического течения, спровоцированная воздействием Echinococcus granulosus. Несмотря на редкие случаи заражения, патология распространена по всему миру и в соответствии со статистическими данными, чаще всего от этих гельминтов страдают живые организмы южных широт. Числится эхинококк и в МКБ 10 (МКБ – Международная Классификация болезней). Эхинококкозу МКБ 10 отведено несколько разделов под основным кодом В67.

В них рассматривается:

• инвазия печени;
• инвазия легких;
• множественный эхинококкоз и заражение прочей локализации;
• неуточненный печеночный эхинококкоз и другие поражения.

Под воздействием гельминтов в человеческом организме образуются кисты, поражающие внутренние органы и даже кости. Рассматривая фото, можно отметить их большие размеры – в диаметре такие образования способны достигать 20 см.

Яйца паразитов весьма устойчивы к неблагоприятным окружающим условиям. Они способны в течение продолжительного периода выносить морозы, жару и влажность. Их не пугают температурные перепады в пределах от -30 до +38^{С. Если температура почвы без попадания на нее солнечного света составляет 10-26С, жить яйца способны до месяца, хотя под прямыми лучами и при температуре 18-50С этот период сокращается до 24-48 часов. При попадании в траву срок жизни яиц возрастает – в случае, когда температура достигает 14-28С, гибель происходит как минимум спустя 1,5 месяца.}

Пути заражения гельминтами

Эхинококковая инфекция в большинстве случаев поражает человека, когда в воду либо пищу попадают яйца паразитов. Гораздо реже инфицирование происходит посредством воздуха, в который выделились онкосферы гельминта. В этих случаях высушенный кал и содержащиеся в нем яйца взлетает в воздух, откуда способен попасть на слизистые слои дыхательной системы, в легкие, либо, осев на продукты питания, проникнуть в органы пищеварения.

Развитие эхинококка состоит из нескольких сменяющих друг друга этапов. Если рассматривать животных, окончательным хозяином гельминтов становится собака, реже кошка – именно в их кишечниках паразитируют взрослые особи, производя яйца, которые с испражнениями попадают в окружающую среду.

Дальнейшее распределение происходит по нескольким направлениям:

• Определенный процент яиц поглощают крысы и мыши, прочие мелкие грызуны. Личинки из кишечника попадают в кровоток, оттуда в печень, где и проходит их созревание. Дикие животные, поедая грызунов, заражаются гельминтами, а, часто будучи целью охоты, способны инфицировать человека, особенно при неправильном приготовлении пищи.
• Вместе с водой, травой, кормами личинки способны попасть в кишечник травоядных животных, в том числе и сельскохозяйственных. Попав внутрь, личинки проникают в различные органы, где и живут долгое время. Болезнь эхинококк поражает человека, если он употребляет в пищу плохо обработанное зараженное мясо.
• Наиболее опасный путь, учитывая его простоту и повсеместность – нарушение правил гигиены. Достаточно съесть грязные ягоды или фрукты, поиграть с дворовым псом, а затем забыть вымыть руки – и вот уже имеется реальный шанс инфицирования паразитом.

Из кишечника личинки распространяются в другие органы, которыми может стать печень и почки, легкие и селезенка, нервная система, мышечные ткани и кости.

Общая симптоматика заболевания

Рассмотрим, как проявляет себя эхинококк у человека, сопровождающие его симптомы и лечение, которое позволит избавиться от патологии.

Эхинококкоз у детей и взрослых практически не отличается и имеет несколько стадий:

• Бессимптомная. Подразумевается период от начала инфицирования до образования начальной кисты.
• В местах поражений начинают появляться симптомы, появляются первые жалобы.
• По мере развития патологии симптомы становятся более явными.
• Начинают формироваться осложнения инвазии.

Развитие патологии происходит медленно, соответственно на начальных этапах человек может не подозревать о проблеме. Такая ситуация может продолжаться не только месяцы, но и годы, и эта особенность патологии существенно затрудняет диагностирование.

Общие признаки болезни включают:

• Появление общей слабости и быстрой утомляемости.
• Ухудшение трудоспособности.
• Периодически появляющиеся головные боли.
• Кожная сыпь, представляющая собой мелкие красные пятнышки.
• Периодическое повышение температуры.
• Потеря аппетита и уменьшение массы тела

Такие симптомы появляются на фоне выделения токсических веществ в результате жизнедеятельности гельминтов и в результате внедрения заражения в человеческий организм.

Признаки заболевания при поражении им печени

При проникновении эхинококков в организм поражение печени наблюдается в 60%, при этом развитие патологии условно делят на определенные этапы, каждому из которых присущие свои отличительные особенности:

• Первая стадия протекает практически незаметно, иногда наблюдается тяжесть под ребром справа после употребления жирных продуктов.
• Признаки эхинококка у человека на втором этапе могут быть как общими, так и специфическими. Поражение печени негативно сказывается на приеме фармацевтических препаратов, поскольку орган утрачивает способность к обезвреживанию агрессивных веществ. Кроме того, после приема провокационных продуктов возникает тошнота и рвотные приступы, боль, проблемы со стулом – обычно развивается диарея на фоне плохого переваривания жиров из-за нарушенного генерирования желчи. При пальпации отмечается увеличение печени, ее болезненность и плотность.
• На последнем этапе начинаются осложнения на фоне разрывов кист и распространения яиц по организму. Чаще всего могут наблюдаться нагноения кисты, разрыв же образования ведет к проникновению гноя в живот и формированию перитонита. Если прорыв осуществляется в полость груди, развивается гнойный плеврит. Также разрывы провоцируют аллергические реакции – отечность тканей, кожные высыпания, проблемы с дыханием.

Кроме того, большие кисты сдавливают расположенные рядом ткани, что ведет к застою желчи, повышению давления в органе, что ведет к образованию механической желтухи. Из-за оттока крови к печени от ряда органов нарушается их функциональность, возможно увеличение в размерах селезенки, образование асцита. Среди осложнений – риск сердечно-сосудистой недостаточности, возможны потери сознания, проблемы с почками, боль в сердечной мышце.

Признаки инфицирования легких

Эхинококкоз легких стоит на втором месте по частоте развития этой глистной инвазии. Отмечается два этапа патологии – увеличение кисты в размерах и ее вскрытие.

У каждой стадии имеются свои признаки эхинококкоза у человека:

• При увеличении кисты происходит сдавливание легочных тканей, сосудистой системы, бронхов и плевры. В результате появляется одышка, харканье кровью, боль в области груди, ночной сильный кашель – сперва сухой, после влажный с слизисто-гнойным отделяемым. При простукивании наблюдается притупление звуков, при прослушивании – слабость дыхание, шум при трении плевры.
• При вскрытии образования чаще всего прорыв идет в бронх, отсюда усиление кашля, удушье, появление аллергических реакций и цианоза, формирование аспирационной пневмонии. Если прорыв идет в плевру, возможен анафилактический шок, внезапный летальный исход.

Признаки поражения других органов и методы лечения

Гораздо реже мелкие личинки после прохождения печени и легочной ткани проникают в кровь, которой доставляются практически ко всем прочим органам. Медицине известны их попадание в мозг головы, почки, костные ткани, что не отменяет образование кисты. Отличительной особенностью при таком проникновении является невозможность незаметного развития, поскольку негативная реакция организма происходит практически сразу. В основном симптоматика симулирует развитие опухолевого процесса, возникают аллергические реакции.

Что касается эффективного лечения, оно возможно только при хирургическом вмешательстве. Оптимальный способ – эхинококкэктомия, при которой образовавшуюся кисту вылущивают, не нарушая при этом целостность оболочки.

Если же размеры кисты более значительные, проводится интраоперационная пунктуация и выкачивание содержимого пузыря. Образовавшуюся полость обрабатывают антисептиками, вставляют тампоны либо дренаж, проводят глухое ушивание.

Основная задача – препятствование попаданию содержимого кисты на рядом расположенные ткани, что позволит избежать диссеминации эхинококка. Если иссечь кисту из легочной ткани не представляется возможным, проводят клиновидную резекцию, пульмонэктомию или лобэктомию.  При заражении печени подход аналогичен. При невозможности иссечения опухоли печени, проводят долевую, краевую либо сегментарную резекцию. До оперативного вмешательства и после него проводят противопаразитарную терапию с назначением препаратов Альбендазол или Празиквантел.

yachist.ru

симптомы у человека, способы лечения без операции

В последнее время регистрируется высокий процент людей, у которых обнаружен эхинококкоз, особенно это касается сельских местностей. Данная статья содержит в себе информацию о видах и клинических проявлениях болезни, методах диагностики и о том, возможно ли лечение эхинококкоза без операции.

СодержаниеСвернуть

Под эхинококкозом понимают паразитарную инфекцию, источником которой являются ленточные черви, относящиеся к роду Echinococcus. Источником инфекции может быть шерсть домашней кошки, на которую попали личинки паразита, мясо зараженных животных и довольно часто – мелкие частицы испражнений инфицированных собак.

Основным механизмом передачи считается фекально-оральный, поэтому маленький ребенок, играя с домашним питомцем, может легко инфицироваться. При попадании цист паразита в организм, человек становится промежуточным звеном, или хозяином, в органах которого происходит личиночный цикл созревания эхинококкового червя.

Симптомы и диагностика эхинококкоза у человека

В случае попадания личинок эхинококка в человеческий организм и их развитии, как правило, на ранних этапах признаки заболевания отсутствуют. Симптомы инфицирования начинают проявляться, когда образовавшиеся кисты достигают больших размеров и начинают сдавливать рядом расположенные органы и структуры. Клинические проявления эхинококкоза в первую очередь зависят от локализации поражения.

Неспецифические симптомы эхинококкоза у человека:

• Снижение работоспособности, быстрая утомляемость и слабость.
• Частые приступы головной боли.
• Периодические эпизоды высокой температуры.
• Мелкоточечные высыпания красного цвета на коже туловища и лица.

Виды эхинококкоза

1. Кистозный, или гидатиозный. Преимущественно поражается печень, реже – легочная ткань, мышцы, селезенка, почки и глаза.
2. Альвеолярный, при котором патологический процесс чаще всего локализуется в легких и печени, более редко – в почках и головном мозге.
3. Монокистозная эхинококковая инфекция.
4. Поликистозный эхинококкоз.

Эхинококкоз печени

Более чем в половине случаев паразит достигает печени и там инкапсулируется, образуя кистозные полости. Первая стадия заболевания протекает бессимптомно. Изредка пациент может чувствовать тяжесть в области правого подреберья, особенно после употребления жирной пищи.

На второй стадии присоединяются признаки печеночного поражения. Кроме ощущения тяжести появляется тошнота, и даже рвота после приема жареной, острой или жирной еды. Частым симптомом выступает диарея. Боль носит в основном тупой характер, может распространяться в левые отделы живота.

Третья стадия эхинококкового процесса характеризуется развитием осложнений:

• Когда эхинококковая онкосфера располагается рядом с воротной веной и сдавливает ее, постепенно развивается синдром портальной гипертензии с образованием асцита (скопление свободной жидкости в брюшной полости), венозных коллатералей и варикозных вен пищевода.
• Если кисты сдавливают внутрипеченочные и общий желчные протоки, то это приводит к появлению симптоматики механической желтухи: кожные покровы и видимые слизистые оболочки (в том числе и склеры глаз) приобретают желтый оттенок, цвет мочи становится темным, а кал наоборот – обесцвечивается. Кроме того, присоединяются проявления интоксикации, а именно – головная боль, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность.
• Довольно частыми осложнениями бывают разрывы кист или их нагноение. В первом случае, разрыв может быть вызван травмой, падением, даже сильным кашлем. Появляются классические признаки острого живота: резкая боль, температура тела повышается, живот на ощупь становится «доскообразным». К тому же из разорвавшейся капсулы выходит большое количество жидкости с паразитами, что может спровоцировать тяжелую аллергическую реакцию. При нагноении – нарастают симптомы интоксикации, боль в животе становится интенсивнее.

Проявления эхинококкового поражения легких

Когда кистозные полости начинают сдавливать сосуды легкого и бронхи, появляются болевые ощущения в области грудной клетки, затрудненное дыхание и кашель, преимущественно в ночное время.

В дальнейшем, по мере увеличения кист, патологически изменяется форма грудной клетки, нарастает одышка, боль становится интенсивнее, а кашель сопровождается отделением гнойно-слизистой мокроты.

Если же киста разрывается, то состояние больного резко усугубляется, появляются признаки удушья, нарастает цианоз (синюшный окрас кожных покровов). Довольно часто это состояние осложняется аспирационной пневмонией.

Эхинококкоз мозга

Если развивается эхинококкоз головного мозга, симптомы связаны с увеличением внутричерепного давления. Пациент жалуется на частые головные боли, неукротимую рвоту, которая не приносит чувства облегчения.

Иногда наблюдаются нарушения зрения, эпилептические припадки. В последующем страдает и психическое состояние больного. Среди возможных симптомов отмечают парезы и умственную отсталость.

Диагностика

Специфических лабораторных методов для диагностики эхинококкоза не существует. Врач может заподозрить эту патологию при наличии соответствующих жалоб и высокой эозинофилии в клиническом анализе крови.

Определение антител при проведении серологических реакций подтверждает диагноз, что довольно редко, так как при отсутствии осложнений, личинки ленточного червя не попадают в кровоток.

Более информативными считаются ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Благодаря этим методам визуализации и обнаруживаются кистозные полости в различных органах.

Способы лечения

Существует несколько вариантов лечения эхинококкоза:

1. Чрескожная аспирация кисты.
2. Радикальное удаление.
3. Специфическая химиотерапия, которая уничтожает причину болезни.
4. Выжидательная тактика.

Лечение эхинококкоза без операции

Показаниями к консервативному виду терапии служат небольшие по диаметру кисты (до 5 см), отказ или наличие противопоказаний к проведению оперативного вмешательства.

Антипаразитарными препаратами выбора являются альбендазол («Зентел») и мебендазол («Вермокс»). Применяют их в суточной дозе по 100-200 мг на 1 килограмм массы тела на протяжении трех месяцев. После чего выполняют повторное ультразвуковое исследование.

Профилактика и выводы

Профилактика заключается в тщательном соблюдении правил и рекомендаций по личной гигиене, употреблении только очищенной воды и достаточно термически обработанной пищи, в недопущении того, чтобы собаки и кошки питались падалью, а также в своевременном привитии ребенку привычки обязательно мыть руки.

Таким образом, эхинококкоз – это серьезная паразитарная инфекция, которой подвержены как дети, так и взрослые. Симптомы болезни достаточно вариабельны и зависят от локализации патологического процесса. Но современные методы диагностики и терапии позволяют эффективно избавиться от недуга.

Важно! Содержание всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленное на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о различных паразитах и сопутствующих болезней. Категорически запрещается использовать размещенную на сайте информацию для самодиагностики и самолечения, всегда обращайтесь к специалисту!

parazitof.ru

Эхинококкоз (эхинококк) у человека: симптомы, диагностика, лечение. Заражение эхинококком, его жизненный цикл. Эхинококковая киста печени, легких, головного мозга.

Одно из заболеваний, вызванных паразитированием личиночных стадий ленточных паразитов у человека, носит название эхинококкоз. Эхинококки широко распространены во многих регионах мира. Заражённость человека эхинококками увеличивается по мере приближения к южным широтам. Как правило, местами частого выявления очагов эхинококкоза являются местности, где распространено животноводство (овцеводство) и есть условия для передачи возбудителя.

Эхинококкоз наблюдается в странах Латинской Америки, Африке, Азиатском континенте, Юге Европы. В России эхинококкоз также встречается в ряде регионов, особенно на Северном Кавказе и других южных областях.

Жизненный цикл эхинококка

Цикл развития паразита включает цепь последовательных смен хозяев, в процессе которых эхинококк из личиночной стадии формирует половозрелую ленточную форму. Особенностью эхинококка является то, что половозрелая форма, обитающая в организме окончательного хозяина, имеет гораздо меньшие размеры, чем личиночные формы.

Яйца эхинококков, выделившиеся в окружающую среду, продолжают своё развитие в теле промежуточных хозяев, где в виде эхинококковых кист, достигающих размеров 10 и более сантиметров, могут пребывать достаточно долго (годами).

В роли окончательных хозяев выступают собаки, лисы, шакалы, волки, в кишечнике которых паразитирует зрелые ленточные формы эхинококков. Ленточная форма эхинококка имеет небольшие размеры, порядка 4—7 см. Тело, как и у всех представителей ленточных форм паразитов, имеет головку и членики. Количество члеников невелико, не превышает десяти. От головки с крючьями и присосками отходит шейка, дающая начало отрастающим членикам. Первые членики ленточной формы эхинококка являются созревающими.

По мере приближения к дистальному концу эхинококка в члениках формируется огромное количество яиц. Яйца эхинококков мелкие, попадают во внешнюю среду с испражнениями собак и других окончательных хозяев. Яйца эхинококков длительно сохраняются во внешней среде, пока не попадут в организм промежуточного хозяина. Яйца гельминтов могут длительно сохраняться в траве, почве, шерсти собак, устойчивы к высыханию, низким температурам.

Заражение эхинококком человека

Человек и другие промежуточные хозяева (овцы, олени, лоси, свиньи, кабаны) заражаются эхинококком при попадании яиц гельминта через рот. У человека заражение эхинококкозом может произойти при тесном контакте с поражёнными животными, с грязных рук, продуктов питания, с почвы, воды, с шерсти собак.

В группе риска по эхинококкозу находятся пастухи, охотники, заводчики собак, животноводы и другие работники сельского хозяйства. Итак, человек при эхинококкозе может выступать только в роли промежуточного хозяина, в теле которого развиваются личиночные формы гельминта, для дальнейшего распространения эхинококкоза человек значения не имеет.

Патогенез эхинококкового поражения у человека

При попадании в пищеварительный тракт возбудителей эхинококков они пробуравливают стенки сосудов кишечника и проникают с током крови в печень. Система воротной вены, по которой осуществляется миграция личинок эхинококка, обеспечивает проникновение и локализацию первичных очагов поражения именно в печени.

В печёночной ткани личинка эхинококка развивается и превращается в эхинококковую кисту, имеющую сложное строение. Сверху киста покрыта плотной фиброзной оболочкой, внутри которой располагается жидкое содержимое с личинками паразита.

Часть личинок эхинококка, минуя печень, по системе нижней полой вены попадает сначала в правые отделы сердца, а затем в малый круг кровообращения. Попав в лёгкие и другие ткани (головной мозг, сердце, почки, лёгкие), эхинококки также формируют особые жидкостные образования — эхинококковые кисты, которые и определяют клиническую симптоматику эхинококкоза.

Заболевание характеризуется различными симптомами и проявлениями, связанными со сдавливанием растущими кистами жизненно важных структур и сосудисто-нервных образований. При росте эхинококка в тканях наблюдается отодвигание здоровых тканей хозяина, их гипоксия и снижение кровообращения.

Симптомы эхинококкоза у человека

Ранние стадии эхинококкового поражения человека часто протекают бессимптомно либо признаки столь невыраженны и малоспецифичны, что на них не обращается должного внимания.

Между тем эхинококковая киста (или кисты, которых может быть несколько) оказывает патологическое пагубное воздействие на организм в целом, изменяет иммунные реакции, вызывает выраженную сенсибилизацию организма, запускает аутоиммунные процессы реагирования на паразита. Эхинококк подавляет иммунные реакции, поэтому не может быть элиминирован из организма.

Из общих симптомов, которые можно описать при эхинококкозе, на первый план выступают неспецифические — немотивированная слабость, изменение настроения, ипохондрия, депрессия. При поражении эхинококками также может быть снижение аппетита, неопределённые боли в животе, тошнота, преходящая диарея.

Неспецифические кожные симптомы в виде атопических реакций, различного рода дерматитов неясного генеза, рефрактерных к обычному лечению, часто являются спутниками многих паразитарных инвазий, в том числе и эхинококкоза.

При эхинококкозе у пациента может возникнуть пищевая и иная аллергия, которая не наблюдалась ранее. На коже могут появляться различные высыпания, часто сопровождающиеся зудом и расчёсами. Реже наблюдаются явления мокнутия с инфицированием.

Симптомы эхинококкоза могут быть настолько неспецифическими, что больной оказывается под пристальным вниманием различных специалистов медицинской направленности. Люди, заражённые эхинококком, могут обращаться за помощью к терапевту, аллергологу, гастроэнтерологу, гепатологу, онкологу, пульмонологу.

Эхинококковая киста (эхинококк) в печени

Симптомы поражения печени при росте эхинококковой кисты нарастают постепенно и на ранней стадии отсутствуют. В зависимости от того, какой сосуд или жёлчный проток сдавлен, будет та или иная симптоматика.

У больного при значительных размерах кистозного образования (эхинококковой кисты) будет отмечаться тяжесть в области правого подреберья, болезненность, редко выраженный болевой синдром, который может появиться при осложнениях (разрыв эхинококковой кисты, попадание её содержимого в брюшную или плевральную полости).

Боли при эхинококкозе печени усиливаются после погрешности в питании, меняются в зависимости от положения тела, пальпации области печени. При ощупывании правого подреберья отмечается болезненность, увеличение размеров печени, печень начинает выступать из-под края рёберной дуги.

При сдавлении желчевыводящих протоков, а особенно общего желчного, при росте и компрессии протоков эхинококковой кистой отмечается пожелтение кожных покровов, может быть зуд.

Вначале желтуха при эхинококкозе носит характер неярко выраженной. Лёгкое пожелтение кожи и слизистых (субиктеричность) через некоторое время переходит в истинную ярко выраженную механическую желтуху.

Сдавление эхинококковой кистой системы венозного оттока приводит к формированию, нарастанию и прогрессированию отеков нижних конечностей и асциту. Асцит — накопление жидкой части крови в брюшной полости — наблюдается на поздних стадиях эхинококкового поражения печени. Вслед за печенью увеличивается селезёнка, при пальпации которой выявляется её значительное увеличение.

Эхинококковое поражение легких

Симптомы при росте эхинококковой кисты с локализацией в лёгких обусловлены сдавлением бронхов, лёгочной ткани либо осложнениями (разрыв эхинококковой кисты в бронх, плевральную полость).

Симптомы эхинококкоза при этом нарастают постепенно, появляется кашель, одышка, затруднённое дыхание. Может повышаться температура тела, появляться слабость, кожные проявления. Кашель при эхинококковом поражении обычно сухой и обусловлен сдавлением бронха. При полной обтурации бронха (закрытии просвета) развивается спадение этой части лёгкого. Часто при эхинококковом поражении симптомы могут напоминать пневмонию.

Эхинококкоз головного или спинного мозга

Данная локализация эхинококковых кист определяет тяжёлую симптоматику, которая может напоминать признаки, наблюдающиеся при опухолях мозга, эпилепсии, инсульте, менингоэнцефалите.

У больного с эхинококкозом мозга нарастает головная боль, появляется выраженное головокружение. Головная боль при эхинококковом поражении мозга может быть крайне интенсивной, нарастающей, не купируется анальгетиками. Часто головная боль при эхинококковом поражении сопровождается мозговой рвотой.

В зависимости от локализации эхинококковой кисты превалирующим симптомом может быть нарушение зрения, слуха, выпадение двигательных или чувствительных функций. Часто при эхинококковом поражении мозга наблюдаются судороги, другие мозговые симптомы.

В тяжёлых случаях, особенно при разрыве эхинококковой кисты, возможна мозговая кома, парезы и стойкие параличи. Разрыв эхинококковой кисты любой локализации может приводить к такому тяжёлому аллергическому осложнению, как анафилактический шок.

Эхинококкоз с поражением сердца, почек, желчевыводящей системы встречается реже и имеет свою симптоматику. При эхинококкозе почки больного беспокоят боли в пояснице, нарушение мочеиспускания и характера мочевого осадка. При осмотре мочи при эхинококкозе может определяться примесь крови. При нагноении кисты, например при гибели эхинококка, может резко повышаться температурная реакция, появляться лейкоцитоз.

Осложнением эхинококкоза может быть разрыв кисты, который чаще возникает при травме, ранении, резком подъеме тяжестей.

Диагностика эхинококкоза

Постановка диагноза «эхинококкоз» на ранних стадиях инвазии затруднена. Это может происходить при плановых рентгеновских обследованиях лёгких (флюорографии), УЗИ брюшной полости.

При наличии жалоб, по поводу которых больной с эхинококкозом обращается в лечебную сеть, могут быть проведены дополнительные анализы и функциональные исследования.

В общем анализе крови при эхинококкозе часто выявляется лейкоцитоз, за счёт превалирования в формуле количества эозинофилов. Эозинофилия при эхинококкозе часто достигает значительных величин.

Эхинококковые кисты могут быть визуализированы одним из методов исследования — рентгенологическим, ультразвуковым, с помощью КТ или МРТ.

Специфические реакции по определению антигенов эхинококков в крови, РНГА, реакция ИФА, РФА позволяют уточнить диагноз «эхинококкоз».

Для постановки диагноза «эхинококкоз» важно выяснение семейного и профессионального анамнеза.

Лечение эхинококкоза

Основным методом лечения эхинококкоза признан хирургический. Данная операция носит название эхинококкэктомия, её производят в специализированных хирургических отделениях. При операции важно не допустить разрыва эхинококковой кисты и распространения сколексов паразита по брюшине.

Применяют различные методики, например при значительной по размеру кисте первоначально используется аспирация содержимого с последующим вылущиванием фиброзной оболочки. Если анатомические особенности органа не позволяют удалить только кисту, применяют резекцию (удаление) части органа (печени, лёгкого).

Больные после хирургического лечения эхинококкоза берутся на диспансерный учёт.

www.mosmedic.com

Эхинококк у человека: симптомы и лечение

Эхинококкоз — паразитарное заболевание, широко распространенное в южных и северных районах РФ, где активно развивается животноводство. В среднем частота встречаемости заболевания составляет 4 человека на 100 тысяч населения. Эхинококк у человека диагностируется поздно. Как правило, к этому моменту уже имеют место серьезные функциональные и органические нарушения в пораженных структурах.

Содержание материала:

Что такое эхинококк

Эхинококк — одна из разновидностей ленточных червей, половозрелые формы которых обитают в кишечнике собак, волков, шакалов и других представителей семейства псовых. Длина паразита составляет 3-5 мм. Тело состоит из сколекса (головки), оснащенного двумя венчиками фиксационных крючьев и четырьмя присосками. К сколексу прикреплены 4 членика. Особенностью строения паразита является то, что последний членик составляет почти половину от общей длины червя. Здесь размещена его половая система.

Взрослые особи не паразитируют в организме человека. Поэтому с медицинской точки зрения большее значение имеет не половозрелый эхинококк, а его личинки — онкосферы. Онкосфера эхинококка имеет 6 подвижных крючьев, которые используются ей для миграции в пределах организма промежуточного хозяина. В дальнейшем онкосфера преобразуется в финну, имеющую вид пузыря. От основной финны возможно отделение вторичных и третичных пузырей, в каждом из которых содержится сколекс паразита.

Эхинококковый пузырь может располагаться в печени, легких, мозге и других внутренних органах. Его рост происходит медленно. Однако образование, как и взрослая особь, называющееся эхинококком, порой достигает огромных размеров. В истории медицины отмечены случаи, когда пузырь достигал пропорций головы годовалого ребенка.

Во внешней среде онкосферы гельминта могут длительное время сохранять жизнеспособность. Так, личинка выдерживает нагревание до температуры 40˚С и замораживание до 30˚С. В почве зародыш паразита может обитать при температуре от 12 до 24˚С в течение нескольких месяцев, однако в течение нескольких дней погибает под воздействием прямых солнечных лучей.

Жизненный цикл эхинококка

Окончательным хозяином эхинококка являются хищные животные. Паразит обитает в кишечнике, выделяя во внешнюю среду членики с онкосферами, содержащими в себе сколекс. Находящиеся во внешней среде членики гельминта попадают в организм промежуточного хозяина вместе с немытыми фруктами, овощами, ягодами. Возможно инфицирование при несоблюдении правил личной гигиены (немытые перед едой руки). Промежуточные хозяева-животные заражаются при поедании травы, на которой содержатся личинки.

Попавшие в организм промежуточного хозяина личинки начинают активно развиваться, превращаясь в финны, наполненные жидкостью. Образуются кисты. Передача финны окончательному хозяину происходит при поедании хищником инфицированного мяса больных животных. Человек, как вершина пищевой цепочки, является тупиковым путем развития гельминта. Его финны растут до момента смерти больного или его излечения. Болезнь может протекать на протяжении многих лет.

На заметку: В случае развития первичного гельминтоза у животных возможна передача личинок паразита от матери к плоду. В таком случае имеет место внутриутробный путь передачи заболевания.

Как происходит заражение эхинококком

Как было сказано выше, путь заражения эхинококком у человека исключительно фекально-оральный. Личинки гельминта попадают в кишечник с пищей, после чего онкосфера разрушается, освобождая зародыша. Последний с помощью имеющихся крючьев проникает в систему воротной вены и мигрирует по организму. Возможно оседание паразита в тканях, печени, легких, головном мозге.

После оседания зародыша в определенном органе начинается формирование первичной ларвоцисты — пузыря, размеры которой не превышают 5 см. В дальнейшем от первичного образования отделяются новые кисты, общий вес которых порой достигает нескольких килограммов.

Симптомы заражения человека эхинококком

Наличие эхинококковых кист в организме всегда приводит к его сенсибилизации. Как правило, развиваются реакции замедленного типа. Однако в случае разрыва пузыря возможно появление симптоматики анафилактического шока. В остальном симптомы эхинококка зависят от того, какой именно орган был поражен.

Заражение печени

Наиболее частая форма болезни.

Эхинококк печени проявляется в форме следующего симптомокомплекса:

• слабость;
• тошнота;
• снижение аппетита;
• боли в правом подреберье;
• боли в животе;
• увеличение размеров печени, селезенки;
• желтуха по механическому типу.

Подобная клиническая картина вызвана механическим сдавлением органа. Однако кисты печени могут нагнаиваться при попадании в них инфекции. В таком случае возникают и симптомы общей интоксикации, обусловленные наличием внутрипеченочного абсцесса. У больных отмечается повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Тяжелым осложнением является вскрытие пузыря. При этом больные жалуются на резкое усиление болей. Отмечаются аллергические реакции вплоть до шока, выраженная гипертермия. При этом личинки эхинококка распространяются по всему организму, что приводит к вторичному множественному эхинококкозу.

Поражение легких

Эхинококкоз легких проявляется в форме одышки, тупых неясных болей в груди. В зависимости от зоны поражения может развиваться кашель или кровохарканье. Как правило, других симптомов болезни не возникает до момента достижения кистой больших размеров или ее нагноения.

Кисты больших размеров обычно инфицируются и нагнаиваются, что приводит к развитию общеинтоксикационного синдрома. При этом клиническая картина напоминает таковую при крупозной пневмонии. Прорыв кисты в бронхи проявляется отхаркиванием гнойного содержимого, обрывков кисты, тяжелыми аллергическими реакциями.

Стоит заметить, что признаки болезни возникают только при кистах большого размера. Маленькие эхинококковые пузыри не приводят к развитию симптомов болезни и обычно обнаруживаются случайно, во время рентгенографического исследования легких по другим поводам.

Эхинококк в мозге

Эхинококковая киста, расположенная в головном мозге, является наиболее опасной формой болезни.

Даже при небольших размерах финны у пациента отмечается наличие общемозговых симптомов:

• головные боли;
• рвота без облегчения;
• головокружение;
• эпилептические припадки;
• гипертензия;
• нарушение мыслительного процесса;
• нарушения психики.

Помимо вышесказанного, эхинококк провоцирует появление тех или иных очаговых признаков. Так, при расположении кисты в лобной доле у больных отмечают аносмию (одностороннюю потерю обоняния), нарушения координации, нарушения речи; при росте кисты в теменной зоне возникает нарушение кожной чувствительности, географическая агнозия; эхинококк в височной доле характеризуется корковой глухотой, шумом в ушах, слуховыми галлюцинациями.

Альвеолярный эхинококкоз

Альвеококкоз — самостоятельное заболевание, вызванное одной из разновидностей эхинококка. Основным отличием от обычного эхинококкоза является пролиферативный рост кисты, которая способна прорастать сквозь органы и ткани наподобие злокачественной опухоли. Пузырьки альвеококка мелкие, однако они всегда присутствуют в большом количестве.

Клиника заболевания, как и симптомы обычного эхинококкоза, зависит от того, какой именно орган поражен. Как правило, увеличение размеров образования происходит более быстро. Некоторые признаки болезни бывают обусловлены не сдавлением, а разрушением органов альвеококковой кистой. Так, при альвеококкозе легких практически всегда имеет место кровохарканье, при поражении печени возникает асцит, похудение, пальпаторная бугристость органа.

Лечение альвеококкоза исключительно оперативное. Паразит практически невосприимчив к пероральным и парентеральным лекарственным средствам. Опухоль небольших размеров удаляют с соблюдением принципов онкологического радикализма (с захватом здоровых тканей). Кисты больших размеров, как правило, удалить не удается. В таком случае применяется паллиативное удаление части паразитарной опухоли. Цель подобной операции — временно облегчение состояния больного.

Лечение эхинококка препаратами

Успешное консервативное лечение эхинококкоза у человека возможно только при наличии кист небольшого размера. В остальных случаях химиотерапия позволяет добиться деградации новообразований, но не полного их исчезновения. По данным ВОЗ, полное исчезновение кист эхинококка отмечается только у 10-30% больных. Уменьшение размеров пузыря — у 50-70%. Полное отсутствие эффекта от лечения встречается в 20-30% случаев. Известно, что медикаментозная терапия наиболее эффективна у пациентов молодого возраста. Пожилым людям часто приходится удалять пузырь оперативным путем. С целью лечения эхинококкоза сегодня используются следующие препараты:

Вермокс (мебендазол, вормин)

Препарат для химиотерапии кишечных и тканевых гельминтозов. Нарушает процесс утилизации глюкозы клетками тела гельминта, что приводит к его гибели. Для лечения эхинококкоза применяется в основном при невозможности оперативного вмешательства. Также используется для лечения энтеробиоза, аскаридоза, анкилостомидоза, тениоза и других глистных инвазий.

Противопоказан при:

• болезни Крона;
• язвенном колите;
• печеночной и почечной недостаточности;
• беременности и лактации;
• возрасте больного менее 3-х лет;
• аллергических реакциях на препарат в прошлом.

Лечение эхинококкоза начинают с приема 500 мг препарата 2 раза/сутки. Через 3 дня количество приемов увеличивают до 3-х раз/сутки. Еще через 3 дня средство принимают 3 раза в день по 1000 мг. Длительность курса может составлять от 6 недель до 2-х лет, в зависимости от динамики болезни.

Во время лечения вермоксом у пациентов может отмечаться головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боли в животе, гепатит, изменение количественного и качественного состава крови.

На сегодняшний день препараты на основе мебендазола в лечении эхинококкоза считаются малоэффективными. Поэтому препаратом выбора обычно становится менее токсичный и более действенный альбендазол.

Альбендазол (немозол)

Ингибирует полимеризацию тубулина в клетках паразитов, что приводит к их гибели. Применяется при эхинококкозе, нейроцистициркозе, анкилостомидозе, описторхозе и прочее. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, беременности и лактации, при поражении сетчатки глаза, угнетении кроветворения, печеночной недостаточности.

На заметку: Одной из отличительных черт альбендазола является то, что скорость его выведения практически не снижается при почечной недостаточности. Это делает возможным проведение химиотерапии у пациентов с подобными заболеваниями.

Дозировка альбендазола при эхинококкозе составляет 15 мг/кг в сутки, независимо от возраста больного. Полученную дозу необходимо разделить на 3 приема. Курс лечения 1-4 месяца, в зависимости от динамики развития болезни. Принимать таблетки рекомендуется во время еды. В некоторых источниках присутствуют рекомендации о приеме совместно с препаратом 2-3 ложек подсолнечного масла. Интервал между циклами лечения составляет 2-4 недели. Общее число циклов может варьировать от одного до четырех.

Побочные эффекты альбендазола сходны с таковыми для мебендазола, однако частота их возникновения значительно ниже. Другие противогельминтозные препараты при эхинококкозе практически не эффективны и не применяются в современной клинической практике.

Поддерживающее лечение

В сочетании с этиотропной терапией больным эхинококкозом назначается поддерживающее и симптоматическое лечение. При поражении легких используют отхаркивающие средства (амбробене, АЦЦ), при поражении печени — гепатопротекторы. При эхинококкозе мозга могут назначаться препараты, обладающие ноотропным действием (актовегин, цераксон, пирацетам).

При наличии инфекционных осложнений (нагноение кисты) пациенту показан прием антибактериальных средств (ципрофлоксацин, цефтриаксон, амоксицилин или амоксиклав) и нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, анальгин, парацетамол). При имеющихся аллергических явлениях назначаются антигистамины (зиртек).

Народные средства от эхинококка

В связи с тяжестью заболевания и высоким процентом летальности при его запущенных формах народные средства, по утверждениям авторов помогающие при эхинококкозе, могут использоваться только в исключительных случаях. Например, при отсутствии необходимых лекарственных препаратов или доступа к медицинской помощи. Во всех остальных случаях лечением эхинококкоза должен заниматься врач.

Русская тройчатка

В состав препарата входит пижма, полынь и гвоздика в соотношении 4:1:2 соответственно. Компоненты измельчают до порошкообразного состояния и смешивают между собой. Употреблять смесь рекомендуется по 1,75 грамма, три раза в день, за полчаса до приема пищи. Допускается запивать порошок водой или молоком для облегчения глотания. Курс лечения составляет 1 неделю, однако при эхинококкозе его целесообразно продлить до 1-2 месяцев (при хорошей переносимости). Средство противопоказано беременным и кормящим женщинам.

Имбирь

Корень имбиря высушивают и измельчают до порошкообразного состояния. После этого 1 чайную ложку порошка разводят в 50 мл молока, принимают 1 раз в день, натощак. Средство практически не имеет побочных эффектов и может использоваться на протяжении нескольких лет.

Чеснок с лимоном

Две измельченные головки чеснока необходимо добавить в литр горячей кипяченой воды. Туда же выдавливают сок одного лимона. Состав настаивают в теплом месте, после чего принимают по 30 мл в течение 3-4 месяцев и более.

Пижма, полынь и чистотел

Цветы пижмы, полынь и чистотел высушивают и измельчают, после чего смешивают между собой в равных пропорциях. Принимают смесь по ½ чайной ложки за полчаса до еды 3 раза в день. Курс лечения — 10 дней. Допускается ежемесячный курсовый прием средства. Для лечения начальных стадий эхинококкоза обычно достаточно 3-4 курсов.

Профилактика

Профилактические мероприятия обусловлены путями передачи личинок паразита. Следует помнить, что яйца гельминта могут содержаться в траве, на немытых овощах и фрукта, на руках после выполнения работ на открытом воздухе. Это значит, что для предотвращения инвазии эхинококком необходимо тщательно мыть руки перед едой, а также полноценно обрабатывать предназначенные в пищу сельскохозяйственные продукты питания.

glisty.su

что это такое, симптомы и лечение человека

Содержание статьи:

Эхинококкозом называется паразитарная инвазия личиночной стадией ленточного паразита (эхинококка), характеризующаяся поражением внутренних органов (печень, головной мозг, легкие), вследствие чего в них образуется эхинококковая киста.

Эхинококк относится к ленточным гельминтам (как на фото), которые паразитируют преимущественно в кишечнике животных – волки, собаки, лисицы. Общие параметры паразита не превышают 2-3 миллиметра, но если присмотреться более внимательно, его можно заметить без микроскопа.

В человеческом организме черви бывают только в виде личинок, которые по внешнему виду напоминают пузырь с одной камерой, либо пузырь с несколькими камерами. Эхинококковый пузырь (киста) включается в себя наружную и внутреннюю оболочку. Внутри кисты находятся зародыши, плавающие в жидкости.

Если оперативно не начать лечение эхинококкоза, то пузырь быстро увеличивается в своих размерах, вследствие чего будут сдавливаться окружающие гладкомышечные ткани, нарушится их функциональность.

В связи с опасностью паразитарной болезни, нужно найти ответы на многие вопросы, и выяснить пути заражения гельминтом, узнать какими симптомами характеризуется инфекция. А также, рассмотреть, как выявить такое состояние у людей, и как проводится лечение?

Причины заражения

В своем жизненном цикле паразит проходит последовательно несколько стадий, которые быстро переходят из одной в другую. Среди домашних животных принято считать окончательным хозяином гельминта собаку. Однако медицинской практике известны случаи, когда заражение осуществлялось через кошку.

В кишечнике животного личинка превращается в зрелого червя (как на фото), яйца вместе с калом выделяются во внешний мир, и могут попадать на почву, продукты питания (овощи и фрукты), в открытые водоемы.

Если сказать по-другому, то яйца паразитов могут оказаться в любом месте, где каловые массы соприкасаются с окружающим миром. Затем пути распространения немного отличаются, и выделяются такие варианты заражения:

• Какая-то часть яиц попадает через рот к грызунам, мышам и прочим. Личинка, проникая в кишечник, может попасть в кровеносную систему и перенестись в печень, где начнется процесс созревания в полноценного червя. Дикое животное, съев мелкого грызуна, заражается. Соответственно, охотник, убив дичь, плохо обработав мясо, может заразиться.
• Некая часть личинок проникает в организм домашних животных – козы, овцы, свиньи. Внутри животного организма яйца также проникают в печень, либо легкие (в другие органы очень редко), где находятся в такой стадии очень долго. После употребления инфицированного мяса, человек заражается, и у него выявляется болезнь эхинококкоза.
• Самый распространенный путь заражения – это игнорирование элементарных правил гигиены.

Что касается последнего пункта, то здесь все просто. Известно, что личинки могут находиться практически везде, поэтому взрослому человеку достаточно не помыть руки после огородных работ, а ребенку после игры с собакой. Затем этими руками принять пищу или вовсе грызть ногти, то вероятность заражения у таких людей увеличивается.

Проникнув в человеческий организм, личинки изначально поселяются в кишечнике, потом перемещаются в печень. Подавляющее большинство паразитов, не проходит печеночный барьер, вследствие чего и остается там.

Симптомы эхинококкоза

В зависимости от путей заражения, в медицинской практике болезнь классифицируется на несколько клинических форм. Каждая такая форма обладает своей специфической симптоматикой. Однако, невзирая на вероятные нарушения функционирования внутренних органов, выделяют и симптомы, которые являются общими.

При эхинококкозе не выявляется острой формы течения болезни, нет высокой температуры и прочих симптомов интоксикации организма. Наоборот, во многих случаях признаки заболевания могут не выявляться на протяжении пары месяцев либо вовсе лет с момента заражения.

Такое особенное течение затрудняет диагностирование болезни, и часто пациент обращается со своими жалобами ко многим врачам, проходит долгий путь лечения. И, в конце концов, диагностируется уже эхинококковая киста, которая удаляется только посредством операции.

Общие признаки болезни эхинококкоза:

1. Хроническая слабость, необоснованная утомляемость.
2. Снижается общая работоспособность человека.
3. Выявляется систематическая головная боль.
4. На кожном покрове появляются небольшие пятна красного цвета.
5. Повышенный температурный режим тела, имеющий временный характер.

Именно перечисленными симптомами организм пытается сигнализировать о проникновении инфекции. Такое состояние человека обусловлено выделениями продуктов распада паразитов, попадающих в кровоток и другие системы.

При эхинококкозе в 60% ситуаций диагностируется поражение печени. Заражение человека можно поделить на три этапа, которые характеризуются своими признаками течения болезни:

• На первом этапе признаки инфицирования обнаружить не удается. Пациент хорошо себя чувствует, работоспособность на уровне. И только в некоторых ситуациях больные могут жаловаться на дискомфорт в области правого подреберья после еды.
• На втором этапе наблюдается общая симптоматика, к которой добавляются и признаки нарушения функционирования печени. У пациента пропадает аппетит, снижается масса тела.
• На третьем этапе эхинококковые кисты (как на фото) могут разорваться, вследствие чего яйца гельминтов рассредоточатся по всему человеческому организму. Если на начальной стадии болезнь проявлялась общими признаками и поражениями печени, то на этом этапе течение заболевания значительно ухудшается.

Если у человека поражена печень, нарушена ее функциональность, то выявляется следующая клиническая картина:

1. После приема острой либо жирной пищи, пациента начинает тошнить, иногда может возникать рвота.
2. Боль в области правого подреберья выявляется не только после обильного приема пищи, но и после любых физических нагрузок.
3. Сбой в работе пищеварительного тракта, который проявляется в виде поноса.

При полном обследовании больного, врач может констатировать существенное увеличения печени в сравнении с нормальными параметрами. При пальпации внутренний орган достаточно плотный, а прикосновение к нему через кожный покров причиняет болезненные ощущения.

Симптоматика третьей стадии заболевания:

• Происходит нагноение кисты, вследствие чего внутри нее обнаруживаются гнойные массы. Если произойдет ее разрыв, то гнойное содержимое распространится в полости живота, возникнет перитонит, а при проникновении гноя в грудную полость – плеврит гнойного характера.
• Содержимое кисты может проникнуть и в кровеносную систему. Такое состояние характеризуется возникновением аллергической реакции, возникает отечность мягких тканей, на кожном покрове человека наблюдаются различные высыпания.
• Киста внутри человека может провоцировать сдавливание окружающих тканей. На этой стадии моча может становиться цвета черного чая, наблюдаются признаки сердечной-недостаточности.

Если паразит проник в легкие, то выявляется непродуктивный кашель, со временем он переходит в продуктивную форму с отделением специфической мокроты, которая имеет неприятный запах. Наблюдаются и сильные боли в области грудной клетки, когда киста вырастает и начинает сдавливать оболочку легких.

Когда паразит поражает одновременно несколько органов, то диагностируется цистный вид эхинококкоза. Именно такая болезнь считается самой опасной и непредсказуемой, может привести к необратимым последствиям, и даже летальному исходу.

Диагностика эхинококкоза

Все лабораторные анализы можно поделить на две группы. К первой относится тот спектр назначений, который подтвердит диагностирование такого состояния. Во вторую группу входят анализы, которые дадут полную картину о нарушении функционирования внутреннего органа, степени его поражения.

Анализы первой группы:

1. Иммунологический тест определяет наличие в крови специфических белковых элементов, которые характерны именно при эхинококкозе. Тест также устанавливает наличие и защитных элементов, вырабатываемых организмом для борьбы с инфекцией.
2. Проба Каццони. Суть метода в том, что на предплечье больного делают царапину, капают жидкостью из эхинококкового пузыря, и, когда у пациента присутствуют паразиты, выявляются и антитела к ним.

Диагностика эхинококкоза предусматривает забор крови для выявления в ней изменения, взаимосвязанного с нарушением функционирования внутренних органов.

В обязательном порядке осуществляется и инструментальная диагностика, позволяющая выявить кисты в органах-мишенях, их величину и степень заражения организма человека. Инструментальные методы:

1. Ультразвуком исследуют брюшную полость, чтобы обнаружить увеличение печени либо образование пузыря.
2. Рентген включает в себя снимок грудной клетки, КТ.
3. Лапароскопия подразумевает введение специальной трубки в живот пациента, посредством которой можно просмотреть органы этой области.

При эхинококкозе в обязательном порядке требуется ряд лечебных мероприятий. Однако в медицинской практике были случаи, когда выздоровление происходило без медикаментозного лечения, но они очень редкие.

Лечение эхинококкоза

Лечить данное заболевание можно только с помощью операции. После того, как врач диагностирует болезнь, сразу же рекомендуются препараты противогельминтного свойства, которые пациент принимает и после операции.

Дозировка и кратность приема препаратов назначаются в индивидуальном порядке, опираясь на степень патологического процесса. Бывают случаи, когда противогельминтные лекарства позволяют уменьшить размеры пузыря либо задержать его рост.

Особенности операции:

• Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.
• Во время операции хирург удаляет образовавшуюся кисту вместе с ее капсулой.
• Иссекаются соседствующие ткани, которые потерпели пагубное преобразование.

Стоит отметить, что такие операции проводятся только в тех случаях, когда киста имеет небольшой размер, и располагается достаточно близко к поверхности органа. Если патологическое образование располагается глубоко во внутренних органах, то для предотвращения осложнений, применяются другие виды операции:

1. Пузырь и его капсулы не удаляются, предварительно берется пункция, и патологическое содержимое отсасывается.
2. Затем в течение операции доктор удаляет внутренние слои кисты, обрабатывает полость специальным раствором и ушивает.

При альвеолярном типе заболевания выполняются паллиативные операции, которые не позволяют в полной мере лечить болезнь, а только облегчают самочувствие больного на определенный период времени. Во время операции врач удаляет самые большие образования, чтобы уменьшить давление на внутренние органы.

Такие хирургические вмешательства проводятся с целью улучшить качество жизни пациента, и увеличить продолжительность его жизни.

Профилактика эхинококкоза

В качестве профилактики рекомендуется целый комплекс мероприятий, которые применяются для предотвращения вероятного инфицирования паразитами. Однозначно, чтобы понимать, как защитить свой организм и свое здоровье, необходимо знать все пути заражения гельминтами.

Профилактика эхинококкоза:

• Для людей и членов их семей, чья профессия тесно взаимосвязана с охотой, разведением животных, собаководством, необходимо особое внимание уделять гигиеническим процедурам – мыть руки после посещения туалета, перед употреблением пищи, после контакта с животными.
• Руки требуется мыть обязательно с мылом и не менее 20 секунд.
• Стоит помнить, что в открытых водоемах, а также в колодцах, также могут присутствовать личинки паразитов. Поэтому жидкость нужно предварительно кипятить, и только потом употреблять внутрь.
• В сыром мясе могут быть яйца гельминтов (как на фото), или яйцеглист, поэтому надо взять за правило качественную термическую обработку пищи.

Если у человека диагностировано заболевание, то его необходимо лечить в обязательном порядке. Несмотря на известные случаи самоизлечения, их вероятность близится к нулю.

Люди, после проведенного лечения и операции, находятся на диспансерском учете, и должны посещать лечащего доктора один раз в год с целью обследования. Как правило, длительность диспансеризации составляет 7-8 лет.

Стоит отметить, что человек считается полностью здоровым, если в течение 4 лет с момента лечения все иммунологические тесты дают отрицательные ответы.

Восстановление после операции

В любом случае, хирургическое вмешательство является радикальным способом, и оно в какой-то мере нарушает функционирование поврежденного органа. Именно поэтому, реабилитационный период включает в себя:

1. Больничный лист на срок от 2 до 4 месяцев.
2. Принимаются противоглистные лекарства по схеме, рекомендованной доктором.
3. Первые два года необходимо обследоваться каждые полгода, то есть четыре раза. Далее достаточно одного раза в год в течение 7-8 лет.

После операционного вмешательства на печени рекомендуется специальная диета, которая включает в себя высокое содержание белковых элементов, углеводов. Исключается жирная, острая и соленая пища, грубая клетчатка.

После операции на легких назначается комплекс дыхательной гимнастики, лечебно-физкультурные комплексы, которые помогают улучшить вентилирование легких.

В коварности заболевания не стоит сомневаться, именно поэтому при обнаружении непонятной или специфической симптоматики, необходимо обратиться к врачу и пройти обследования. При этом важно помнить все элементарные правила гигиены, и неукоснительно их соблюдать. Что такое эхинококкоз дополнительно расскажет Елена Малышева в видео в этой статье.

Последние обсуждения:

parazity.com