Эхинококк болезнь – Эхинококкоз, что это? Симптомы у взрослых, лечение и прогноз для жизни

klinikanz.ru

причины, признаки, симптомы и лечение

Эхинококкоз – паразитарный недуг, который часто встречается у людей. По всему земному шару он распространён неравномерно. Частые случаи заболеваемости отмечаются в тех странах, где преобладает с/х деятельность. Эхинококк может атаковать любой орган в теле человека. Развивается эхинококкоз у детей, а также у взрослых людей из различных возрастных групп.

Онлайн консультация по заболеванию «Эхинококкоз».

Возбудитель

Возбудителями данной болезни являются эхинококки. Они в организме могут паразитировать исключительно в форме личинки. Внешне она выглядит как пузырь, имеющий одну или же несколько камер. Пузырь внутри наполнен специальной жидкостью, в которой созревают зародыши, именуемые сколексы. Эндогенная оболочка пузыря обладает специфической особенностью – на ней расположены определённые участки, воспроизводящие новые личинки. Размеры пузырей постоянно увеличиваются. Соответственно, происходит сдавление окружающих его тканей и нарушение их нормального функционирования.

Путь передачи

Зрелые паразиты живут в кишечнике животных. Яйца зрелых особей в окружающую среду попадают с выделяемыми каловыми массами. В дальнейшем пути их распространения могут расходиться:

• некоторую часть яиц эхинококка могут проглотить мелкие грызуны, в частности крысы, мыши, хомяки и прочие. Личинки попадают в кишечник и через его стенки проникают в кровяное русло и перемещаются в печень. Это окончательное место их созревания. Если дикое или домашнее животное съест такого грызуна, то паразиты заразят и его тоже;
• часть яиц может попасть в кишечник с/х животных вместе с водой, травой или прочими кормами. Личинки также сначала проникают в их кишечник, а из него уже переносятся в прочие органы. Человек может заразиться, если употребит недостаточно обработанное мясо;
• несоблюдение человеком правил гигиены. Яйца глистов попадают в организм через немытые продукты или руки.

После того как личинки попали в кишечник человека, они через его слизистую оболочку попадают в кровь и перемещаются в печень.

Симптомы

Эхинококкоз не является острым недугом, при котором стремительно повышается температура или появляется озноб, сильная боль, тошнота. В этом случае дело обстоит намного сложнее. О том, что он болен, человек может не знать длительное время, так как симптомы недуга могут проявиться далеко не сразу.

Клиницисты выделяют несколько форм эхинококкоза. Каждой присуща своя симптоматика. Но существует группа симптомов, которые являются характерными для каждой:

• периодически у человека возникают сильные головные боли;
• утомляемость;
• слабость организма;
• снижение работоспособности;
• временное повышение температуры;
• на кожном покрове появляются мелкоточечные красные пятна.

Эхинококкоз печени

Эхинококкоз печени — форма недуга, которая наиболее часто развивается у людей. Как правило, заболевание протекает в несколько этапов и для каждого из них присуща своя симптоматика.

Эхинококкоз печени

Первый этап развития патологии происходит практически незаметно. Паразиты после того как попали в организм, начинают внедряться в ткани печени и формировать специальную защитную капсулу. Симптомы не выражены.

Для второго этапа развития эхинококкоза печени характерно появление вышеперечисленных общих симптомов. Позже к ним присоединяются и симптомы поражения печени:

• тошнота и рвота. Как правило, эти два симптома возникают после того, как пациент съел жирную или острую пищу;
• диарея. Развивается из-за того, что печень в недостаточном количестве выделяет желчь, которая необходима для нормального переваривания жиров.

Если провести обследование пациента, то можно отметить гепатомегалию. При пальпации печень будет плотной. Данные симптомы эхинококкоза печени схожи с симптомами вирусного гепатита, поэтому важно грамотно провести дифференциальную диагностику. Для этого больному потребуется пройти ряд обследований – сдать анализ крови, сделать УЗИ органов брюшной полости и прочее.

Третий этап развивается в том случае, если киста разорвалась, и яйца глистов распространились с током крови по всему организму человека. Обычно это провоцирует возникновение целого ряда осложнений. Если для первых 2 стадий были характерны только симптомы поражения печени, то на третьей уже возникают симптомы нарушения функционирования прочих органов и систем. В этом случае больного в срочном порядке направляют на операцию.

Осложнения:

• нагноение кисты. Такое состояние является крайне опасным. Внутри образовавшейся в печени кисты образуется гной. Если гнойник разорвётся, то его содержимое может попасть в брюшную или грудную полость;
• разрыв кисты. Вследствие этого её содержимое попадает в кровь. Такое состояние проявляется возникновением выраженной аллергической реакцией. Причина в том, что при разрыве высвобождается очень много БАВ различной природы, которые приводят к появлению сыпи, отёков;
• если киста имеет большие размеры, то она может сдавливать окружающие её ткани, что также является опасным состояние для организма. Если она сдавит внутрипеченочные протоки, то желчь будет не выходить в желчный пузырь, а потом и в тонкий кишечник, а начнёт просачиваться в кровь. Это состояние клиницисты именуют обтурационной желтухой. Цвет кожи пациента становится жёлтым, иногда с зеленоватым оттенком. Человек ощущает постоянный зуд кожных покровов, моча становится тёмной.

Эхинококкоз лёгких

Эхинококкоз лёгких имеет две стадии развития. Первоначальный этап начинается тогда, когда эхинококк проник в легочную систему и начала формироваться киста. Растёт она довольно медленно и симптомы заболевания проявляются далеко не сразу. Опасность заключается в том, что такая киста может быть не одна. Если же их будет несколько, то симптоматика болезни проявится намного раньше.

Для ранней стадии эхинококкоза лёгких характерны следующие симптомы:

• боль в груди;
• сухой кашель. Постепенно он приобретёт неприятный запах и станет пенистым и влажным. Через некоторое время без должного лечения в нём могут появиться прожилки крови.

Для поздней стадии эхинококкоза лёгких характерно ухудшение симптомов, так как размеры кисты становятся очень большими, она начинает сдавливать лёгочные ткани, которые её окружают. Самое опасное в этом то, что в любой момент она может просто разорваться.

Варианты развития поздней стадии:

• если киста нагноилась, и гной начал распространяться, то в лёгких начнутся различные воспалительные процессы (чаще всего развивается пневмония). В этом случае показано хирургическое удаление кисты. Операция – это единственно верный путь лечения;
• если киста разорвётся и прорвёт оболочку лёгких и оболочку рядом расположенного сердца, то у человека сразу же развивается шок, что приводит к смерти. Если же оболочка сердца не повреждена, то в большинстве клинических случаев развивается экссудативный плеврит. Поражённое лёгкое перестаёт принимать участие в акте дыхания. Пациенту необходимо в срочном порядке начать оказывать медицинскую помощь, иначе при усугублении его состояния может наступить смерть. Оптимальный метод лечения эхинококкоза лёгких – проведение операции.

Эхинококкоз головного мозга

Бывают случаи, когда личинки попадают в печень, затем в лёгкие, а потом снова просачиваются в кровяное русло и перемещаются в почки, головной мозг. Эхинококкоз головного мозга имеет несколько отличительных признаков. Так, протекание данного заболевания не является бессимптомным. Причина в том, что паразиты в нём не могут долго развиваться незаметно, так как даже незначительное изменение давления в черепе вызывает головную боль, головокружения и прочее. К счастью, эхинококкоз головного мозга развивается у человека не так часто.

Альвеолярный эхинококкоз

Альвеолярный эхинококкоз является одним из подвидов эхинококкоза. При альвеолярном эхинококкозе образуется не одна киста, а много мелких. Они могут легко переходить в соседние ткани и разрушать их. Симптомы очень выражены. Кисты разрушают орган, и он перестаёт нормально функционировать. С кровью они проникают в следующую свою мишень, где картина повторяется. Вылечить альвеолярный эхинококкоз нет никакой возможности.

Диагностика

Диагностика эхинококкоза включает в себя лабораторные анализы и инструментальные методы обследования. Также важно провести тщательный осмотр больного, собрать анамнез заболевания.

Диагностика эхинококкоза включает в себя лабораторные анализы

Лабораторные анализы:

Все данные анализы помогают выявить специфические изменения в крови.

Инструментальные методы также важны для диагностики эхинококкоза, как и лабораторные анализы. С их помощью можно определить наличие в органах кист:

• УЗИ;
• КТ;
• рентген;
• лапароскопический метод.

На основе данных, полученных при помощи лаб. анализов и инструментальных методов обследования, врач сможет точно поставить диагноз и назначить лечение эхинококкоза.

Лечение

Лечение эхинококкоза только хирургическое. При помощи народных средств его вылечить не удастся. Да и не стоит заниматься самолечением, так как можно спровоцировать развитие различных осложнений. Народные рецепты могут быть лишь вспомогательной терапией, но никак не основным методом лечения. И применять их можно только с разрешения лечащего врача. Важно помнить, что никакое народное средство не поможет эхинококковой кисте рассосаться.

До и после операции пациенту назначают принимать противогельминтные препараты. Дозировку врач подбирает строго индивидуально, с учётом особенностей протекания заболевания. Такой подход даёт возможность задержать рост кисты.

Суть операции — хирург удаляет кисту с капсулой, а также изменённые ткани, которые окружали её. Такой метод применяют в том случае, если киста расположена ближе к поверхности органа. Если же киста располагается глубоко в тканях, то техника проведения операции немного меняется. Кисту не удаляют, а пунктируют и отсасывают её содержимое. После этого её эндогенные слои вычищают и промывают полость формалиновым раствором.

После проведения оперативного вмешательства человек ещё некоторое время будет находиться в стационаре под присмотром врачей. Если его самочувствие улучшается, то вскоре его выписывают. О полном выздоровлении можно будет сказать тогда, когда иммунологические анализы крови будут показывать отрицательный результат. Их у пациента будут брать на протяжении четырёх лет.

Эхинококки: причины, симптомы и лечение

Глистные заболевания – те, которые вызывает эхинококк и подобные, – имеют широкий спектр распространения в странах, где уровень развития сельского хозяйства достигает высоких показателей. Эхинококкоз печени, лёгких, других органов – распространённая проблема современности. Паразит выбирает человека исключительно в качестве промежуточного хозяина, но вред от такого симбиоза просто огромный.

Избавиться от паразита самостоятельно удаётся лишь тем, кто выявил его в своём организме на ранних стадиях развития. Остальные пациенты, которым повезло меньше, должны уповать на хирургическое вмешательство, ведь другим путём от капсулы с эхинококками, напоминающей обычную кисту избавиться нельзя. Чтобы избежать таких последствий, каждому человеку следует узнать больше о паразите – это поможет застраховать себя от соседства с таким недоброжелательным гостем.

Особенности жизнедеятельности паразита

Столкнувшись с заболеванием эхинококкоз, люди не совсем понимают, что это такое. Эхинококк – паразит, который основной этап своей жизни проводит в кишечники собак, волков, других представителей этого рода. Жизненный период ленточного червя эксперты условно поделили на три этапа:

1. Жизнь взрослого паразита в кишечнике представителя собачьих.
2. Самостоятельная жизнь личинок и поиски промежуточного хозяина для дальнейшего развития особей паразита.
3. Выход из организма промежуточного хозяина и переход к основному хозяину.

Жизненный цикл этого глиста имеет следующие особенности, которые проявляются в таком порядке:

• проживание ленточного глиста в пищеварительной системе животного;
• отложение взрослым паразитом личинок;
• выход полузрелых особей паразита вместе с каловыми массами;
• заражение полузрелыми личинками червей травоядных животных, человека;
• цикл развития полузрелой особе в организме промежуточного хозяина, период роста капсулы, выход паразитов наружу;
• заражение собак зрелыми паразитами.

Обратите внимание! Заражение эхинококком происходит не только пероральным путём и это утверждают многие специалисты. Есть большая возможность подцепить личинки паразита воздушно-капельным путём. Человек может вдохнуть личинки эхинококка, нюхая цветы, проверяя при помощи этого чувства овощи или фрукты на свежесть.

Период развития паразитов в организме временного хозяина происходит очень медленно, протекает практически незаметно. Капсулы с личинками развиваются не быстро и, увеличиваясь в объёмах, могут достигать размера головы младенца. При разрыве капсулы с паразитами в организм промежуточного хозяина попадает много токсических веществ – это может вызвать у человека анафилактический шок.

Появление паразита у человека: как это происходит

Есть несколько путей, по которым паразитом может заразиться любой человек. Когда дети и люди более зрелого возраста после взаимодействия со своими питомцами, которые являются переносчиками глиста, не успели помыть руки и пошли есть, то происходит следующее:

• личинка паразита через немытые руки попадает на продукт питания;
• человек употребляет его в пищу;
• паразит проникает в организм временного хозяина и пробивается в его кровеносную систему;
• через кровь полузрелая особь попадает к определённому органу, начиная активно развиваться на его стенках;
• происходит медленный рост капсулы, где происходит развитие глиста;
• капсула достигает максимально возможных размеров, происходит её разрыв, паразиты выходят наружу.

Это важно! Паразит попадает к человеку не только за счёт его взаимодействия с собаками. Когда люди едят немытые овощи, мясо, которое прошло недостаточную термическую обработку, то риск заражения возрастает в несколько раз.

Признаки и симптомы: как выявить

Присутствие эхинококка в организме человека долгое время не даёт о себе знать вообще. Явные симптомы у человека начинают проявляться, когда капсула, в которой находится паразит, становится достаточно большой и твёрдой, сдавливает внутренние органы, мешает нормальной работоспособности организма. Такое соседство на поздних стадиях развития паразита вызывает у человека ряд следующих симптомов:

• разные степени желтухи;
• аллергические реакции;
• тяжесть в зоне поражённых органов;
• присутствие болевых ощущений;
• крапивница;
• наличие гиперчувствительности;
• анафилактический шок.

Признаки эхинококка у человека выявляются следующим образом:

• обычное обследование в поликлинике может выявить увеличение одного из органов человека;
• появляются кисты;
• при довольно больших размерах капсулы, она прощупывается при наружном осмотре, может быть заметной для самого человека;
• заражённый может заметить общее ухудшения самочувствия.

Обратите внимание! Первой в зоне риска заражения эхинококком становится печень – это 45-85% случаев. Дальше идут лёгкие – 12-20% составляет вероятность миграции паразита именно туда. Самая меньшая вероятность того, что паразит выберет местом своего временного проживания сердце, кости, другие органы.

Признаки и последствия для разных органов человека

Первой в зоне риска, если говорить о размещении эхинококка в организме человека, является печень. Эхинококк печени вызывает у человека следующие ощущения:

• болевые ощущения в зоне поражённого органа;
• чувство тяжести;
• дискомфорт в зоне правого подреберья.

Последствиями такого соседства могут стать:

• разрушение поражённых стенок органа;
• нарушения в работе жёлчного пузыря и его разрыв;
• отсутствие правильного взаимодействия с другими органами и системами;
• проявление желтухи.

Если паразит находится в печени, орган не имеет возможностей выполнять свои функции в полной мере, им не производится качественное выведение токсинов из человеческого организма. Таким образом, токсические вещества имеют возможность разрушать организм полностью, но очень медленно.

Обратите внимание! Только грамотная диагностика, анализы, тесты смогут выявить паразита, указать насколько большая зона поражения. Выявление у себя признаков указанной болезни – серьёзный повод для обращения к специалисту.

Если у человека присутствует эхинококк лёгких, он будет ощущать следующее:

• давление в поражённой зоне;
• тяжесть при вдохе и выдохе;
• лёгкую, периодическую боль.

Паразит не даст воздуху нормально циркулировать, а это значительно скажется на общем состоянии больного и работоспособности его организма в целом. Если присутствует эхинококк сердца – присутствие тяжести, увеличение желудочков, плохая циркуляция крови у человека станут явными признаками его наличия. Последствия могут быть крайне серьёзными.

Методы диагностики и способы решения проблемы

Из-за совместного существования эхинококка и человеческого организма возникают разные осложнения, которые часто приводят к летальному исходу. Избежать таких последствий помогает правильная и своевременная диагностика. Человек, который заподозрил у себя проблему такого характера, должен пойти на консультацию к таким специалистам:

1. Хирург.
2. Гастроэнтеролог.
3. Паразитолог.
4. Гепатолог.
5. Инфекционист.

Специалист должен произвести внешний осмотр пациента – большие пузыри будут хорошо прощупываться, так как имеют плотную оболочку. Потом пострадавший должен пройти рентгеновское и ультразвуковое обследование, сдать анализ крови, пройти тест на выявление паразита.

Это важно! Первые подозрения на эхинококк являются важной причиной для того, чтобы пройти тест Кони. Человеку вводят стерильную эхинококковую жидкость – положительная реакция проявляется в виде кожных покраснений в месте прокола. Метод позволяет выявить проблему на ранних стадиях и излечить её медикаментозно.

Более запущенная проблема, когда оболочка достигла значительных размеров и стала очень твёрдой, требует исключительно хирургического решения. Перед оперативным вмешательством пациент проходит противоглистную терапию. На ранних стадиях решение проблемы производится за счёт того, что проводится лечение народными средствами и медикаментозными препаратами.

Консервативное лечение – народные методики или медпрепараты

Эхинококк у человека, когда он только начинает стадию своего роста и развития, должен лечиться с использованием консервативных методик. К таким мерам можно отнести медикаментозное лечение и использование средств народной медицины.

Рецепты народной медицины

К эффективным противоглистным средствам относятся такие компоненты, как хрен, горчица, лимон, пижма, чёрный перец, редька. На их основе готовятся настойки, отвары, другие средства. Поражённый человек может принимать по одной горошине чёрного перца в день до момента достижения положительного результата. Хороший эффект даёт смесь гвоздики, пижмы и полыни.

Смесь трав против эхинококка

1. В равных количествах смешать сушёные, измельчённые листья гвоздики, пижмы, полыни.
2. Принимать по чайной ложке смеси в день.
3. Использовать 10 дней, сделать перерыв, повторить.

Средство используется для людей разных возрастных категорий и эффективно на начальных стадиях поражения.

Корень имбиря против ленточного червя

1. Ложку сушёного имбиря положить в стакан.
2. Влить в него 50 мл воды или молока.
3. Принимать 3-4 раза в неделю.

Курс лечения длится до полного выздоровления.

Средство из чеснока, лимона и мёда

Избавиться от эхинококка полностью человек сможет при помощи чеснока, лимона и мёда. Для приготовления средства необходимо смешать 2 головки чеснока, по столовой ложке лимона и мёда, залить всё литром воды. Выпивать по 30 мл каждый день, курс длится до момента выздоровления.

Внимание! Человеку необходимо вырабатывать антитела к эхинококку. Что это такое – подскажет специалист. Консервативное лечение проблемы даёт положительный результат в редких случаях, а оперативное вмешательство – не слишком приятный процесс. Проблему легче предупредить, чем побороть.

Медикаментозное лечение эхинококка

Производить лечение препаратами стоит под присмотром специалистов. Хорошими противоглистными средствами, которые помогают победить проблему, являются:

1. Мебендазол.
2. Немозол.
3. Вермокс.

Препараты подходят для того, чтобы нейтрализовать однокамерный эхинококк или побороть более тяжёлые его формы. Часто самих препаратов недостаточно и приходится использовать хирургическое вмешательство.

netparazitam.ru

Болезнь эхинококкоз: стадии. Жизненный цикл эхинококка

Эхинококкоз — один из тяжелых хронических гельминтозов для человека, причиной которого является ленточный червь вида Echinococcus granulosus, а именно одна из его жизненных стадий — личинка. Из нее, в свою очередь, происходит такое образование, как финна, представляющая собой пузырь, который может достигать достаточно большого размера и весить несколько килограммов за счет содержания в ней жидкости.

Промежуточный и окончательный хозяин

Промежуточным хозяином этого гельминта может стать не только человек, но и рогатый скот, разные грызуны и другие животные. Рассмотрим подробнее жизненный цикл эхинококка. Паразит может начать свое развитие практически в любом органе или ткани, но чаще всего этим местом оказываются печень и легкие. Как правило, эхинококкоз обнаруживается уже на поздних стадиях развития, так как первые несколько лет никаких клинических признаков не проявляется, что является главной проблемой данного заболевания. Половозрелый гельминт паразитирует в кишечнике псовых, например волков, гиен, шакалов, собак, таким образом, они являются его окончательным хозяином.

Краткая характеристика Echinococcus granulosus

Прежде всего, необходимо понять, что такое эхинококк, а также каковы особенности его строения. От других представителей класса его отличает маленький размер: от 2 до 11 мм — длина стробилы (цепочка сегментов взрослого ленточного червя). Также у него есть шейка, сколекс (головка), снабженный хоботком и венчиком крючьев, и четыре присоски, служащие для прикрепления к стенке органа. Стробила включает в себя всего лишь, как правило, 3-4 проглоттиды (членика), из них только последний содержит желточник, в котором образуется до 800 яиц.

Заражение и эпидемиология

Человек (промежуточный хозяин) заражается пероральным способом. Известно, что наибольшее распространение эхинококка наблюдается в южных районах. В Австралии зафиксировано немалое число заражений. Помимо климатического фактора, свою роль играет животноводство. Так, не реже заболевание встречается в Казахстане, где распространено овцеводство. Там эхинококкозу подвержены люди, которые работают в этой сфере деятельности, при употреблении в пищу зараженного мяса или печени. Помимо этого, заболеть можно из-за немытых овощей и фруктов, неочищенной воды, в которой могут оказаться жизнеспособные яйца эхинококка. В настоящее время, например, в такой стране, как наша, человек может заразиться при тесном контакте с собаками, на шерсти которых могут оказаться яйца или членики паразита после дефекации животного.

Жизненный цикл эхинококка

Рассмотрим подробнее этот вопрос. Жизненный цикл эхинококка (схема его развития) несложен. Начинается все с того, что паразит развивается в тонкой кишке животных, относящихся к семейству псовых (собак, реже волков). Когда особь достигает полного созревания, его членики, которые способны к самостоятельному передвижению, выходят наружу с испражнениями животного, вызывая у него сильный зуд. При этом членик, который содержит огромное количество яиц, лопается. Таким образом, яйца паразита оказываются во внешней среде: на шерсти животного, траве, воде, окружающих его предметах.

Следует отметить, что яйца эхинококка, как и других гельминтов, устойчивы к окружающей среде: они переносят низкие температуры, высыхание, и их жизнеспособность, например, в траве сохраняется до 1,5 месяца. Таким образом, жизненный цикл эхинококка начинается в яйцах, которые затем попадают в организм человека или другого животного через воду, фрукты или немытые руки. В зараженном организме наступает инвазионная стадия — стадия развития, протекающая в новом хозяине. Здесь из каждого яйца выходит личинка, именуемая онкосферой, которая теряет свою толстую оболочку и с помощью своих крючьев внедряется через тонкую стенку в кровеносный сосуд, попадая с током крови в печень, далее в легкие. Затем по большому кругу кровообращения онкосфера может проникнуть в тот или иной орган, в мышечную или костную ткань.

Новая фаза

Далее жизненный цикл эхинококка входит в новую фазу, и онкосфера превращается в финну. Финна представляет собой заполненный жидкостью пузырь, содержащий большое количество сколексов. Здесь финна растет, получая питательные вещества за счет ткани, в которой она паразитирует.

Эхинококкоз — заболевание, вызванное именно на финнозной стадии развития червя. Эхинококковый пузырь может быть либо однокамерным, либо многокамерным. У человека встречается чаще всего первый вид, имеющий на поверхности более мелкие пузыри — дочерние. Таким образом, эхинококковый пузырь своим давлением на окружающие ткани нарушает правильную работу соседних внутренних органов и воздействует на организм выделяемыми токсинами.

Также пузырь может прорваться или начать гноиться, что является крайне опасным и даже может привести к смерти больного. При этом освободившиеся сколексы и мелкие пузыри дадут еще более широкое распространение болезни. Только на этой стадии в силу размера становится возможным выявить заболевание. На более ранних фазах используется новейший метод, для которого не имеет значение величина паразита — цеппинг.

Многие годы оперативное вмешательство не приводило к излечению, так как при этом происходит разрыв финны, а затем интоксикация, что приводит к еще более серьезному, то есть повсеместному заражению. После того как рассмотрен жизненный цикл эхинококка кратко, очевидно, что он продолжается в организме окончательного (основного) хозяина, который заражается при употреблении в пищу мяса промежуточного, в котором расположены эхинококковые кисты.

Так, после попадания его в организм основного хозяина, стенки пузыря растворяются под действием пищеварительных ферментов, вследствие чего многочисленные сколексы освобождаются, и с помощью своих двух присосок они прикрепляются к слизистой стенке кишечника. Здесь особь становится половозрелой, чем и заканчивается жизненный цикл гельминта. Таким образом, важно понять, что если промежуточным хозяином являлся человек, то жизненный цикл эхинококка находит свое развитие в его организме. Он становится тупиком в цикле развития эхинококка.

Основные клинические признаки

Раскрывая понятия, что же такое эхинококк, жизненный цикл, строение, схема его развития, важно указать на симптомы данного гельминтоза. Принято выделять три стадии течения болезни, не зависящие от локализации заражения паразитом. Точную продолжительность течения стадий нельзя определить по причине медленного роста кисты эхинококка. Следует только заметить, что именно с локализацией паразита связана скорость нарастания симптомов. Самая первая, латентная или бессимптомная, стадия начинается с проникновения в организм гельминта (инвазия онкосферы) и длится вплоть до возникновения первых признаков, симптомов эхинококкоза. Характеризуется отсутствием каких-либо жалоб больного.

Кисту эхинококка обычно обнаруживают в этот период случайно, например, при различных операциях, не связанных с данным паразитом, или при профилактических осмотрах. Однако иногда зараженный может испытывать периодически зуд, то есть крапивницу или другие аллергические и общетоксические реакции, указывающие на эхинококк, структура и жизненный цикл развития которого охарактеризованы выше.

Следующая фаза

Затем следует так называемая стадия появления симптомов заболевания, которая характеризуется слабовыраженными признаками заражения паразитом. Здесь эхинококковая киста уже значительно увеличена в размерах, она сдавливает соседние ткани, что приводит к соответствующим симптомам: диспепсическим расстройствам и, если заражение локализовано, например, в печени, периодическим тупым тянущим болям и увеличению печени (гипатомегалия). Так проявляет себя в начальной стадии эхинококкоз. Что это такое, виды, жизненный цикл данного гельминтоза, профилактика его возникновения — ответы на все эти вопросы изложены в нашей статье.

Далее наступает стадия развития осложнений, характеризующаяся ярко выраженными объективными симптомами, что случается в 10-15% случаев заражений. Как уже было описано выше, может произойти нагноение эхинококкового пузыря (кисты), его разрыв с попаданием содержимого в полые соседние органы или брюшную полость. Также это может сопровождаться механической желтухой, возникающей из-за непроходимости желчных протоков, портальной гипертензией и другими симптомами, которые зависят от локализации гельминта (легкие, печень, головной мозг). Например, если паразит поселился в печени, можно отметить потерю веса, снижение аппетита, рвоту, изжогу и отрыжку.

Заканчивается все это стадией осложненной инвазии.

Формы

Поняв, что такое эхинококк, болезнь эхинококкоз, стадии развития гельминтоза, необходимо подробнее остановиться на формах его проявления. Выделяют два вида эхинококка: гидатидозный и альвеолярный. Гидатидозный чаще поражает печень и образует однокамерный пузырь. Альвеолярный, в свою очередь, поражает легкие и имеет многокамерный пузырь. Симптоматика эхинококкоза не зависит от формы заболевания: в любом случае гельминт развивается и оказывает давление на соседние органы, увеличиваясь в размерах. Однако известно, что ввиду своей более простой структуры однокамерные кисты легче поддаются лечению. Для избавления от многокамерного пузыря требуется хирургическое вмешательство, успех которого напрямую зависит от степени кистозного разрастания.

Лечение эхинококкоза

Среди основных методов терапии можно выделить следующие: хирургическое лечение, противопаразитарное и симптоматическая терапия. При хирургическом вмешательстве больному удаляют эхинококковые пузыри, после чего восстанавливают пораженный орган или ткань. В этом случае применяется метод радикальной эхинококкэктомии, при котором полностью удаляется киста вместе с фиброзной оболочкой.

Иногда проводят прямое вскрытие кисты, удаляя всю жидкость и тщательно дезинфицируя и очищая полости и пораженные ранее ткани, чтобы избежать повторного, более глобального заражения. В случае массивного поражения органов операцию не проводят. Вместо нее назначают противопаразитарное лечение специальными препаратами. Кроме того, в борьбе с симптомами болезни используют антигистаминные средства, противокашлевые и другие в зависимости от формы эхинококкоза.

В течение 8-10 лет после операции необходимо диспансерное наблюдение минимум два раза в год.

Профилактика эхинококкоза

Подробно изучив, что такое эхинококк, а также симптомы развития заболевания, важно помнить, что недуг легче предупредить, выполняя рекомендации по мерам профилактики. С этой целью проводят особые ветеринарные мероприятия, чтобы предотвратить заражение животных. Также необходимо уделять особое внимание людям, находящимся в группе риска, то есть охотникам, работникам скотобоен, животноводам и другим. В качестве индивидуальной профилактики в первую очередь следует соблюдать правила личной гигиены, пить только из проверенных источников, тщательно мыть перед едой овощи, фрукты и ягоды, а также ограничить себя от контакта с бродячими собаками.

fb.ru

Эхинококкоз › Болезни › ДокторПитер.ру

Эхинококкоз (echinococcosis) — гельминтоз из группы цистодозов, при котором в печени, легких или других органах и тканях образуются эхинококковые кисты.

Признаки

Течение болезни независимо от локализации поражения может быть условно разделено на три стадии: латентная, или бессимптомная — с момента проникновения онкосферы в организм до появления первых симптомов болезни; стадия появления симптомов заболевания; стадия развития осложнений. В первой стадии больные не предъявляют жалоб, и эхинококковые кисты обнаруживаются случайно при профилактических осмотрах или во время операций по другому поводу

Во второй стадии заболевания, когда киста достигает значительных размеров и начинает сдавливать окружающие ткани, появляются соответствующие симптомы. При эхинококкозе печени возникает тяжесть в правом подреберье и распирающие боли в подложечной области, отмечается увеличение печени. Клинические проявления эхинококкоза легких начинаются с упорного сухого кашля, кровохарканья, болей в грудной клетке, особенно при глубоком вдохе. При локализации эхинококковых кист в малом тазу могут быть дизурические явления. При расположении ларвоцисты в почках характерна гематурия. При локализации эхинококковых кист в головном мозге появляется очаговая неврологическая симптоматика, признаки повышения внутричерепного давления.

Третья стадия характеризуется развитием осложнений: нагноение эхинококковой кисты, разрыв ее с поступлением содержимого в плевральную или брюшную полости, бронхи, желчные протоки, крупные сосуды, что сопровождается болевым синдромом, лихорадкой, развитием анафилактического шока, гидроторакса, отхождением с мокротой дочерних пузырей и обрывков хитиновой оболочки, механической желтухой, холангитом, возникновением наружных гнойных и желчных свищей или образованием внутренних свищей. Гибель паразита сопровождается обызвествлением фиброзной капсулы, что может создать значительные затруднения при оперативном лечении.

Продолжительность каждой клинической стадии эхинококкоза не может быть точно определена, так как момент инвазии установить практически невозможно. Кроме того, длительность каждой стадии зависит от локализации эхинококковой кисты, сопротивляемости организма хозяина и характера роста кисты. Несмотря на медленное увеличение эхинококковой кисты в размерах, эхинококкоз головного мозга и мышц диагностируется на более ранних стадиях. Бессимптомно протекающий эхинококкоз легких, как правило, выявляется при профилактическом рентгенологическом исследовании. В более поздних стадиях обнаруживается эхинококкоз печени и брюшной полости, а также органов забрюшинного пространства.

Истинный рецидив эхинококкоза возникающий в результате реинвазии, встречается редко и рассматривается как самостоятельное повторное заболевание. Он развивается спустя много лет после оперативного лечения у лиц, продолжающих жить и работать в прежних условиях. Так как ложный рецидив возникает часто, иногда вскоре после операции. Обычно он обусловлен нерадикальностью операции, наличием невыявленных ларвоцист, обширностью поражения, нарушением техники эхинококкэктомии, в результате чего происходит вторичное обсеменение сооружающих тканей.

Описание

Возбудителем эхинококкоза является личиночная стадия ленточного гельминта из семейства цепней. Жизненный цикл Echinococcus granulosus (синоним эхинококк гидатидный или однокамерный)совершается со сменой двух хозяев. Имагинальная (половозрелая) стадия возбудителя паразитирует в тонкойкишке плотоядных животных (собаки, волки, и др.), которые являются окончательными (дефинитивными) хозяевами паразита.

Личиночная (пузырчатая) стадия паразита — ларвоциста (эхинококковая киста) — вегетирует в тканях домашних животных (крупный и мелкий рогатый скот, верблюды, лошади, свиньи и др.) или диких травоядных животных (лось, олени и др.), а также человека, которые являются промежуточными хозяевами. При попадании в кишечник плотоядных животных (окончательных хозяев) зародышы гельминта образуют половозрелую стадию паразита, а при попадании в ткани человека и травоядных животных (промежуточных хозяев), в результате разрыва кисты, образуют новые ларвоцисты. Эхинококковая киста может быть диаметром от нескольких миллиметров до 35—40 см и содержать в просвете множество мелких дочерних пузырей, в которых, в свою очередь, могут находиться внучатые паразитарные кисты. В благоприятных условиях развития, что чаще наблюдается при локализации эхинококковых кист в ткани легких, дочерние пупыри и зародыши отсутствуют, и подобные кисты называют ацефалоцистами.

Вокруг эхинококковой кисты в результате реакции тканей хозяина формируется фиброзная капсула, которая препятствует увеличению в размерах ларвоцисты. Нередко в толще фиброзной капсулы откладываются соли кальция, в ряде случаев происходит обызвествление всей капсулы. Яйца эхинококка имеют значительную устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, сохраняя полную жизнеспособность во влажном и сухом климате при температуре воздуха от -2° до 20° от 3 до 6 месяцев. Обычные дезинфекционные средства не эффективны, только кипячение в течение 20 с вызывает гибель онкосфер.

Источником инвазии человека являются зараженные животные: в природе плотоядные животные (волки и др.), в синантропных очагах — собаки. Зрелые членики Echinococcus granulosus, наполненные яйцами, отрываются от тела паразита и при дефекации или самостоятельно выползают из анального отверстия наружу, попадая на шерсть животного и загрязняя траву или водоисточники. Травоядные животные, в том числе сельскохозяйственные (коровы, олени, козы, свиньи), заражаются эхинококкозом, съедая траву, нагрязненную фекалиями плотоядных животных, которые, в свою очередь, поедая мясо и внутренности (особенно печень и легкие) копытных животных, содержащие ларвоцисты, заражаются эхинококкозом с развитием ленточной его стадии, завершая на этом биологический цикл развития паразита.

Общность обитания и алиментарные связи по схеме хищник — жертва с постоянной сменой хозяев в сообществе диких копытных и плотоядных животных обусловливают существование природных очагов эхинококкоза. Человек заражается при разделке шкур диких плотоядных животных, контакте с зараженными собаками, на шерсти которых имеются онкосферы, и употреблении немытых ягод и трав, овощей с огородов, посещаемых зараженными собаками, использовании сырой воды из загрязненных водоисточников. Поэтому эхинококкоз чаще встречается у охотников и скотоводов, особенно когда собакам скармливают термически необработанные внутренности зараженных домашних травоядных животных. Крупный и мелкий рогатый скот может быть механическим переносчиком яиц эхинококка, на шерсть которого они попадают с травы загрязненных пастбищ.

Наличие природных очагов, а также смешанных и синантропных в результате тесного контакта с зараженными собаками или употребления немытых ягод и овощей с огородов, посещаемых этими животными, обусловливает высокий процент людей, больных эхинококкозом.

Стойкого иммунитета при эхинококкозе не образуется, поэтому возможны повторные реинвазии, однако чаще рецидивы заболевания обусловлены неравномерным ростом отдельных кист и длительностью их развития. Причем существует мнение, что рост одной кисты тормозит рост других ларвоцист.

Диагностика

Диагноз в основном основывается на данных инструментального исследования и серологических проб. Данные эпидемиологического анамнеза (пребывание больного в эндемических очагах, занятие скотоводством или охотой) позволяют только заподозрить возможность эхинококкоза. Клиническая картина мало характерна и имеет значение только при возникновении осложнений болезни.

Рентгенологический метод исследования является основным при эхинококкозе легких и имеет важное значение в диагностике обызвествленных кист эхинококкоза печени и других органов брюшной полости. При диагностике эхинококкоза печени и органов брюшной полости и забрюшинного пространства решающее значение имеет ультразвуковое исследование и компьютерная томография. Эти методы позволяют определить размеры и локализацию кист, а также наличие в них дочерних пузырей, что важно при дифференциальной диагностике с другими полостными образованиями. Гораздо меньшее диагностическое значение имеют радионуклидное сканирование печени, которое позволяет установить только наличие дефекта наполнения в печени без уточнения характера патологического процесса, и ангиографическое исследование, позволяющее по характерному оттеснению сосудов и серповидному скоплению рентгеноконтрастного вещества в фиброзной капсуле установить наличие эхинококковой кисты.

Лечение

Консервативное лечение антипаразитарными препаратами при эхинококкозе не эффективно и применяется с целью предупреждения обсеменения во время и после операции, а также у людей в эндемических очагах с положительными серологическими реакциями, но отсутствием эхинококковых кист при полном инструментальном обследовании. Основным видом лечения, независимо от локализации паразитарных кист, является оперативное. Оно должно проводиться по возможности в более ранние сроки, т.к. с течением времени развитие паразита неизбежно приводит к распространенности поражения, хронической интоксикации, инфекционным осложнениям, нарушению функции жизненно важных органов.

Оперативное вмешательство — эхинококкэктомия — заключается в удалении эхинококковой кисты со всем ее содержимым и оболочками. Во время операции необходима тщательная изоляция операционного поля для исключения попадания содержимого кисты на окружающие ткани, для чего используют специальные вакуум-отсосы, позволяющие отграничить место пункции кисты от окружающих тканей. При небольших кистах или кистах, расположенных в сальнике, брыжейке кишечника, возможно их удаление вместе с фиброзной капсулой с резекцией прилегающих тканей. Из легкого удается удалить эхинококковую кисту без вскрытия паразитарных оболочек после рассечения фиброзной капсулы, с помощью повышения давления при искусственной вентиляции их при проведении общей анестезии.

Обширные резекции органов при эхинококкозе не показаны в связи с возможностью рецидива заболевания и эффективностью эхинококкэктомии с антипаразитарной обработкой остаточной полости. Исключением являются множественные паразитарные кисты селезенки и обызвествление фиброзной капсулы при эхинококкозе печени, так как при оставлении ее образуются длительно существующие гнойные и желчные свищи.

При множественном эхинококкозе, когда имеется много эхинококковых кист в одной области или органе человека, а также при распространенном эхинококкозе, когда кисты локализуются одновременно в различных органах и областях человеческого организма, оперативное лечение производят в несколько этапов, удаляя в первую очередь кисты, представляющие наибольшую опасность для человека. Интервалы между операциями составляют от 3 до 6 месяцев, при этом в послеоперационном периоде проводят антибактериальную терапию для предупреждения нагноения оставшихся кист.

Прогноз при своевременном и радикальном оперативном лечении у пациентов с эхинококкозом благоприятный. При осложненном, множественном эхинококкозе прогноз зависит от распространенности процесса и локализации эхинококковых кист, что обусловливает довольно высокую послеоперационную летальность (3,5-16,2%). Самоизлечение наблюдается крайне редко, когда наступает обызвествление небольшой одиночной кисты.

Профилактика

Профилактика заражения эхинококкозом людей и домашних животных основана на мероприятиях, осуществляемых ветеринарными и медицинскими службами. В задачу ветеринарной службы входят строгий учет и регулярное обследование служебных и домашних собак на гельминты, особенно в местах, неблагополучных по эхинококкозу, их лечение и уничтожение бродячих собак, а также осуществление контроля за мясом на бойнях, отбраковку и уничтожение (сожжение), недопущение скармливания пораженных эхинококкозом органов собакам и другим хищникам.

Для раннего выявления заболевания в местах, неблагополучных по эхинококкозу, проводят диспансерное обследование населения, в первую очередь работников звероводческих хозяйств, лиц, связанных с выделкой шкур, пастухов, охотников, используя серологические методы диагностики и рентгенологическое обследование (флюорографию).

Все больные, оперированные по поводу эхинококкоза, находятся на диспансерном учете, их наблюдают в течение 8-10 лет, проводя не реже 1 раза в год исследование крови (в том числе биохимическое), мочи, серологические реакции на эхинококкоз, рентгенологическое и ультразвуковое исследование.

© Медицинская энциклопедия РАМН

doctorpiter.ru

Что такое эхинококкоз, симптомы у человека, диагностика и лечение

Самый опасный представитель ленточных глистов, паразитирующих в организме человека – эхинококк. Распространен гельминт по всему миру, исключая зону вечной мерзлоты. Окончательными хозяевами паразита являются хищники (лисы, собаки, волки, шакалы), именно в их организме и обнаруживаются половозрелые особи эхинококка, промежуточные владельцы глиста – люди и крупный рогатый скот.

Эхинококк – особенности гельминта

Эхинококкоз – что это такое? Это заболевание, во время которого происходит воздействие на организм личинок эхинококка.

Половозрелая особь гельминта – цепень, вырастающий в длину до 5,5 м. Состоит тело из шейки, сколекса и члеников, последние наполняются личинками (цестодами), после отрываются от тела глиста, выходят из кишечника носителя и рассеиваются по траве и земле. Членики раскрываются и личинки распространяются по земле, воде и траве, где поедаются домашними животными, переносятся вместе с пылью или на лапках насекомых.

Личинки способны выживать вне тела хозяина в течение 1 – 1,5 месяца при температуре окружающей среды от -30 до +38 градусов, но попав на солнечное место, они погибают быстрее – на протяжении недели при температуре от +18 до +50 градусов. При низких температурах и во влажной среде личинки эхинококка могут сохраняться много лет в ожидании нового владельца.

Именно личинки и являются провокаторами эхинококкоза. Попав в организм промежуточного хозяина, личинка продолжат развиваться. Эта особь, схожая на взрослого гельминта, но длина ее составляет всего 7 мм. Цестода – это пузырь (киста) сложной структуры, наружная прочная слоистая поверхность которой служит защитой для зародышевой оболочки, где и производятся дочерние пузырьковые образования и капсулы со сколексами. Внутри пузырь наполнен питательной жидкостью, необходимой для развития глистов. Дочерние пузыри могут располагаться внутри материнской кисты либо быть прикрепленными к ней снаружи оболочки.

Пути заражения эхинококкозом

Личинка эхинококка попадает в организм человека следующими путями:

• при контакте с собаками, дикими и домашними животными, их шкурами во время выделки, загрязненной почвой;
• при поедании немытых фруктов и зелени, ягод и овощей;
• при питье некипяченой воды из источников, располагающихся в лесу или использующихся животными для питья.

Чтобы избежать заражения, необходимо соблюдать простые правила гигиены – мыть руки как можно чаще, в обязательном порядке – перед едой и после прихода в дом с улицы.

Эхинококкоз: симптомы у человека

Прежде, чем проявит эхинококкоз симптомы, может пройти немало времени, пока болезнь не пройдет 1-ю стадию, которая длится от 1 года до 6 лет. На 2-й стадии человек ощущает слабовыраженные расстройства здоровья, признаки поражения органов довольно явно видны на 3-й стадии, а 4-я характеризуется значительными нарушениями функциональности пораженного органа и всего организма в целом. Скорость развития и сила проявления признаков эхинококкоза зависит от того, где именно располагается киста.

 Эхинококкоз печени

Различается две формы заболевания, каждая характеризуется отдельными симптомами.

Альвеолярная форма:

• процесс разрушения печени длительное время проходит бессимптомно;
• наблюдается увеличение селезенки;
• печень сильно увеличивается в размерах, при этом ограничивается подвижность органа;
• желтизна кожи и склер глаз;
• нарушается функциональность печени.

Кистозная форма:

• тупые ноющие боли в правом подреберье;
• опухоль прощупывается при пальпации;
• проявляется аллергизация организма – поносы, высыпания на коже, др.;
• признаки желтухи;
• появление гноя внутри кисты с возможностью ее разрыва, выходом содержимого в брюшную полость, что вызывает перитонит, при неоказании своевременной помощи — и летальный исход.

Обычно печеночный эхинококкоз симптомы у человека проявляет после перехода в хроническую стадию, когда имеется уже угроза для жизни больного.

 Эхинококкоз головного мозга

• Непрекращающиеся головные болит и головокружение.
• Припадки, схожие на эпилептические.
• Частая рвота.
• Нарушение зрения.
• Высокое внутричерепное давление.

Течение заболевания довольно тяжелое, период обострения сменяется ремиссией, которая может занимать до 2-х лет.

Эхинококкоз легких

• Начальная стадия проходит бессимптомно.
• Вторая стадия характеризуется одышкой и кашлем, тупой болью в грудине – возникают такие симптомы эхинококкоза лишь после значительного увеличения опухоли.
• Третья стадия – нагноение кисты с ее последующим разрывом и выходом содержимого в область перикарда, плевру, бронхи. На этом этапе болезнь проявляется сухим кашлем с кровохарканьем, сильной одышкой, выпячиванием грудной части тела.

Если во время заболевания имеет место воспалительный процесс, то увеличивается температура тела, что требует немеленого вмешательства врача.

Эхинококкоз костей

Редкая форма заболевания. Паразит поселяется в полости костей, разрастаясь, вызывает эрозии и переломы в месте нахождения опухоли.

Эхинококкоз почки

• Деформация и смещение органа.
• Расширение почечных лоханок и чашечек.
• Атрофия паренхимы.

Если случается гибель паразита без извлечения опухоли, то появляются симптомы интоксикации организма (потеря аппетита, быстрая утомляемость, снижение массы тела, слабость). По мере роста опухоли заявляет о себе тупая боль под ребрами и в пояснице, колики, обострение пиелонефрита, задержка мочи, пр. нарушения работы органа.

Чаще всего поражается гельминтом левая почка.

Эхинококкоз сердца

Глисты проникают в ткани миокарда через кровоток, закрепляются там и по мере роста опухоли, больной ощущает следующие признаки эхинококкоза:

• сдавливание коронарных сосудов приводит к ишемии и инфаркту миокарда в дальнейшем;
• возникает эмболия легочных артерий, нарушается проводимость сердца, сердечная недостаточность, злокачественные аритмии;
• возможна внезапная смерть при прорыве кист.

В большей мере опухоли образуются в левом предсердии.

Эхинококкоз спинного мозга

Небольшой период времени эхинококкоз развивается в скрытой форме, по мере увеличения габаритов кисты, происходит сдавливание мозга костей спины, от чего случается паралич конечностей, парезы, дисфункция органов таза, усиливающиеся боли при любом движении и кашле.

Диагностика эхинококкоза

Для обнаружения кист в организме человека, применяются такие методы:

• спирография – исследуется функциональность дыхательной системы;
• УЗИ внутренних органов;
• общие лабораторные анализы крови и мочи;
• биохимия крови и пробы на наличие антител;
• рентген грудной клетки;
• КТ и МРТ;
• ЭРХПГ;
• иммунодиагностика;
• эхография.

Если человек проходит ежегодное профилактическое обследование, то заболевание выявляется случайно и на ранней стадии. Далее пациенту с подозрением на эхинококкоз диагностика проводится в этот же день, чтобы уточнить диагноз.

Лечение эхинококкоза

Единственный способ лечения эхинококкоза – удаление опухоли, что проводится двумя способами: полное изъятие кисты или вскрытие пузыря с выводом содержимого и последующего зашивания оболочки наглухо.

Проводится и химиотерапия в таких случаях:

• после операции, чтобы избежать рецидива заболевания;
• при разрыве кисты либо противопоказаниях к хирургическому вмешательству;
• если опухоль неоперабельна;
• при наличии нескольких новообразований (каждая размером не больше 3,5 см) в разных органах;
• если пациент перенес операции по удалению кист в головном мозге или сердце, независимо от размеров образований.

Больному назначаются противогельминтные препараты: Вермокс или Альбендазол, симптоматическое лечение.

Лечение эхинококкоза народными средствами

Если эхинококкоз был выявлен на ранней стадии, то возможно избавиться от паразита при помощи народных методов:

• съедать по 1 горошку черного перца в сутки, медленно разжевывая его;
• регулярное употребление в пищу хрена, чеснока, черной редьки, порошка корицы, семечек горчицы позволит изгнать личинку ленточного червя из организма;
• имбирное снадобье (чайную ложку измельченного корня имбиря развести в 50 г воды или молока) принимается через день до полного излечения;
• оказывает негативное воздействие на эхинококк высушенная цедра лимона, перетертая в кофемолке в порошок, чайную ложку которого нужно развести в ½ стакана кипятка и пить натощак ежедневно.

Профилактическими мерами против распространения эхинококкоза, принятыми во всем мире, является дегельминтизация собак и домашнего скота, исследование туш животных на скотобойне на наличие эхинококковых кист. Немаловажное значение имеет индивидуальная профилактика – мытье рук, обработка фруктов, зелени и пр. перед едой, кипячение воды.

yachist.ru

симптомы и лечение, диагностика заболевания

Эхинококкоз – это довольно редкое паразитарное заболевание, встречающееся у человека. Вызывает его личиночная форма ленточного гельминта Echinococcus granulosus. Оно может поражать любой орган, но чаще всего страдают печень и легкие. Если личинка не задержалась в печени или в легком, то может прикрепиться в любом другом органе, расположенном по большому кругу кровообращения. Наибольшую распространенность это заболевание получило в странах, основное занятие которых – сельское хозяйство.

Эхинококк – что это такое?

Чтобы понять, что это за болезнь, важно знать, что такое эхинококк. Эхинококк – это ленточный червь длиной около 5 мм, имеющий сколекс с присосками и короной, шейку и членики. Половозрелая форма паразитирует только у животных: собак, волков, лисиц, шакалов. Они являются окончательными хозяевами. А эхинококковая киста, личиночная стадия, присутствует у промежуточных хозяев. К ним относятся крупный рогатый скот, овцы, козы и другие травоядные и всеядные животные, а также человек.

Цикл развития эхинококка таков: его первичный хозяин – шакал, лиса, волк или собака, в тонком кишечнике которого он паразитирует. Взрослая особь эхинококка состоит из головки, шейки и члеников. Члеников всего четыре, и последний из них является зрелым. Он отделяется от червя и выбрасывает яйца, которые выводятся вместе с калом животного. Таким образом яйца паразита высвобождаются и теперь ими легко заразиться. К тому же онкосферы обладают хорошей выносливостью. Затем, попадая в организм промежуточного хозяина, личинка начинает развиваться. После она попадает к окончательному хозяину – плотоядному животному при поедании им зараженного мяса. Так как жизненный цикл эхинококка может продолжаться только после попадания в организм окончательного хозяина, а его заражение происходит при поедании мяса или органов зараженных животных, то человек является биологическим тупиком.

Различают гидатиозный эхинококкоз – однокамерный пузырь, который поражает чаще всего печень, и альвеолярный эхинококкоз – многокамерный пузырь, поражающий легкие человека. Эхинококковая киста – это пузырь с двумя оболочками, причем толщина внешней может достигать 5 мм. А внутренняя оболочка производит капсулы с новыми личинками и способствует росту внешней оболочки. Киста постепенно растет, в связи с чем симптомы эхинококкоза становятся все более выраженными.

Пути передачи

Заразиться эхинококкозом можно путем проглатывания яиц паразита. После того, как в организм человека попала онкосфера эхинококка, она находится в кишечнике, а оттуда, «пробуравливая» себе ход, попадает в кровоток. Вместе с кровотоком личинка эхинококка мигрирует в печень, легкие или другие органы, где ей удалось закрепиться. Спустя 14 дней личинка имеет пузырчатую структуру, а через пять месяцев достигает в диаметре пяти сантиметров. Образовавшаяся киста продолжает расти, медленно, но уверенно, и со временем достигает огромных размеров.

В зависимости от того, сколько онкосфер попало в организм, образуются кисты – это может быть одна киста, или много. Они могут развиваться в разных органах, что значительно затрудняет диагностику и лечение заболевания.

Размеры эхинококковых кист варьируются от одного до сорока и более сантиметров в диаметре. Крупные кисты приводят к сдавливанию внутренних органов и нарушению их функций. В то же время, личинка эхинококка оказывает сенсибилизирующее влияние, проявляющееся в аллергических реакциях: крапивнице, эозинофилии, а при разрыве кисты – анафилактическом шоке.

Симптомы у человека

В зависимости от расположения кист, каждая форма эхинококкоза отличается своей симптоматикой. Но есть и общие симптомы, которые укажут на поражение эхинококком. Нужно обратить внимание на такие признаки:

• эпизодические головные боли;
• слабость, быстрая утомляемость;
• периодическое повышение температуры;
• мелкие красные пятна на коже.

В первой стадии эхинококкоза, то есть от момента попадания онкосферы (яйца эхинококка) в организм до появления первых симптомов, не происходит ничего, что могло бы вызвать подозрение на проникновение паразита, симптоматика отсутствует. На второй стадии человека могут беспокоить слабые субъективные расстройства, больные жалуются на снижение работоспособности, слабость. По мере роста эхинококковой кисты симптомы становятся более выраженными, возможны разрывы кисты, абсцесс. А четвертая стадия – это опасные для жизни осложнения, такие как нагноение кисты или ее разрыв.

Диагностика

Диагностика эхинококкоза является затруднительной ввиду особенностей протекания болезни. Для нее применяют лабораторные и инструментальные методы исследования, а также учитывают род занятий человека.

К лабораторным методам диагностики относятся:

• реакция связывания комплемента – РСК;
• реакция непрямой гемагглютинации – РНГА;
• проба Каццони.

Эти исследования выявляют присутствие в крови человека специфических белков – антигенов, характерных для эхинококкоза. Кроме того, при постановке диагноза берется общий анализ крови. При этом важны такие показатели:

1. СОЭ – скорость оседания эритроцитов. При наличии заболевания этот показатель будет выше нормы.
2. Концентрация эозинофилов – при паразитарных заболеваниях она всегда повышена.

Хотя с помощью современной специальной аппаратуры для обследований сложно диагностировать эхинококкоз, но ее применяют для определения величины кист, а также патологических процессов, которые происходят в пораженных органах. Применяют такие методы диагностики:

1. Ультразвуковое исследование.
2. Рентгенограмма грудной клетки.
3. Компьютерная томография.

Лапароскопический метод диагностики является инвазивным и применяется для выявления поверхностно расположенных эхинококковых кист и определения размеров печени.

Лечение

Как лечить эхинококкоз? Для избавления от этого паразитарного заболевания применяются хирургические методы лечения. Обязательно до и после операции проводится медикаментозная терапия. Чаще всего применяют препарат Мебендазол. Доза подбирается индивидуально.

Лечение с помощью операции подразумевает полное удаление кисты вместе с ее содержимым и окружающими ее измененными тканями. Но такие манипуляции возможны только в том случае, если киста небольших размеров и находится возле поверхности пораженного органа. Если же киста расположена глубоко в органе, то ее удаление невозможно, так как в ходе операции велик риск повредить сосуды и желчные протоки. В этом случае ее пунктируют, отсасывают жидкость и удаляют дочерние пузыри, хитиновую оболочку. Затем полость дезинфицируют раствором формалина и зашивают.

Внимание! При такой операции наиболее важным моментом является изоляция органов и тканей от кистозной жидкости, так как ее попадание на другие органы может привести к распространению паразитов по всему организму с током крови.

Возможно ли лечение нехирургическим путем?

Немаловажным является ответ на вопрос, возможно ли лечение эхинококкоза без операции. Особенно он актуален при множественных кистах, когда хирургическое вмешательство невозможно. Но, к сожалению, лечение эхинококка медикаментозно не приносит ощутимых результатов. В редких случаях можно заметить остановку роста кисты или ее уменьшение. Но «рассосаться» с помощью медикаментов или народной медицины киста не может.

В основном такой метод лечения применяется в качестве профилактики рецидивов эхинококкоза после хирургического вмешательства.

Как определить заражение у детей?

Эхинококкоз у детей обнаруживается в основном случайно, при сдаче анализов на выявление паразитов или при рентгенограмме для диагностики других заболеваний. Но есть симптомы эхинококка, указывающие на наличие болезни. Стоит внимательно отнестись, если у ребенка наблюдаются такие изменения:

1. Боль в животе, тошнота и рвота, понос.
2. Слабость, снижается успеваемость в школе. Ребенку становится трудно сосредоточиться на чем-либо.
3. Кашель, чаще ночной, боль в грудной клетке, одышка наблюдаются при эхинококкозе легких.
4. Возможны периодические высыпания, наблюдается желтушность кожи.
5. Сниженный аппетит, ребенок плохо набирает вес или теряет его.
6. Сильные головные боли, если кисты расположены в мозге.

В целом, диагностика и лечение эхинококкоза у детей такое же, как и у взрослых.

Профилактика заболевания

Профилактика эхинококкоза у человека заключается в соблюдении ряда правил. В первую очередь, нужно строго следить за гигиеной после контакта с животными, вовремя проводить дегельминтизацию у домашних животных. Необходимо помнить о важности мытья рук перед употреблением пищи, после туалета.

Профилактика эхинококка включает в себя и такие меры, как тщательная термическая обработка мяса, кипячение воды из любых природных источников, мытье свежих овощей и фруктов.

При соблюдении этих несложных правил, риск заразиться эхинококком снизится. А любое заболевание легче предупредить, чем лечить.

Эхинококк у человека – хроническое заболевание, которое длительное время может протекать бессимптомно, а появившиеся симптомы настолько неоднозначны, что могут мешать правильной постановке диагноза. Но выявить и вылечить эхинококк нужно как можно скорее, чтобы избежать опасного для жизни развития болезни.

ru.all-parasites.com