Есть ли боли при раке молочной железы: Болит ли грудь при раке? Виды болей при раке молочной железы

Рак молочной железы

Симптомы рака молочных желез, прогноз.

Рак молочной железы – наиболее частое онкологическое заболевание у женщин в Российской Федерации. На его долю приходится более 20% всех злокачественных опухолей. Заболевание почти всегда выявляется после 55-60 лет, хотя в последнее время рак молочной железы «молодеет», встречаясь у женщин 30-45 лет. Опухоли груди потенциально излечимы и имеют хорошие прогнозы, поэтому важно выявлять их на самых ранних стадиях.

Возможные симптомы рака молочных желез.

Любая женщина должна тщательно следить за состоянием своей груди, осматривать и прощупывать ее. Необходима обязательная консультация врача при обнаружении характерных для рака молочных желез симптомов: Узловое образование в груди (плотное, подвижное или спаянное с окружающей тканью) Уплотнение и утолщение соска Втяжение соска Втяжение кожи над опухолью Симптом «лимонной корки» над опухолью Покраснение кожи молочной железы Язвочки и корочки в коже над опухолью Деформированная молочная железа (изменение размера, фиксация к грудной стенке) Пальпируемые плотные лимфоузлы в подмышечных и надключичной областях (часто неподвижные) Боли в молочной железе (особенно без связи с менструальным циклом) Отек и боли в руке Симптомы отдаленных метастазов (боли в костях, животе, желтуха при поражении печени).

Все вышеперечисленные признаки могут указывать как на грозное заболевание, так и на доброкачественные опухоли или воспаление в груди. Поэтому очень важно своевременно посетить специалиста и уточнить диагноз.

Факторы, влияющие на развитие рака молочных желез

Причины рака груди до сих пор не установлены. Есть лишь особые обстоятельства, увеличивающие риск появления опухоли. Состояние детородной системы Менструальная функция Количество родов Длительность кормления грудью Многолетние исследования доказали взаимосвязь детородной функции женщины и частотой злокачественных опухолей в груди. Так как гормонозависимый рак возникает и прогрессирует на фоне высокого уровня эстрогенов, то риски значительно возрастают при следующих состояниях: раннее начало менструаций (ранее 12 лет) поздняя менопауза (позже 55 лет) отсутствие или всего одна беременность поздняя первая беременность (после 30 лет) отсутствие или короткий срок лактации длительная заместительная гормональная терапия После первой менструации и до их прекращения в менопаузу здоровая женщина каждый месяц испытывает эстрогенные пики (во время овуляции).

Исключение составляет период беременности и лактации, когда овуляции отсутствуют. Поэтому чем длиннее этот эстрогеновый период, тем выше риски заболеть раком молочной железы. Вопрос о влиянии заместительной гормональной терапии и комбинированных оральных контрацептивов до сих пор открыт. Считается, что длительная заместительная терапия после менопаузы может несколько увеличивать риск рака молочной железы. Поэтому оптимально назначать ее на короткий срок, для поддержания баланса костной ткани.

 

 САМООБСЛЕДОВАНИЕ

 

Поскольку рак молочной железы не проявляется на начальных этапах развития, огромное значение имеет регулярная самодиагностика. Проводить ее следует на 5-7 день месячного цикла, при хорошем освещении, перед большим зеркалом, полностью сняв одежду до пояса.

Молочные железы нужно осматривать при поднятых и при опущенных руках, обращая внимание на их размер, состояние кожи, цвет, симметричность. После этого нужно тщательно ощупать грудь – насторожить должны любые уплотнения ткани (как узловые, очаговые, так и диффузные, затрагивающие равномерно всю железу).

В ходе самообследования также проверяется, есть ли выделения из сосков, путем нажатия на них. В конце осмотра проводится пальпация подмышечных, над- и подключичных лимфоузлов – при раке они ровные, плотные, увеличенные, чаще безболезненны.

Всегда ли рак? Причины, по которым у женщин могут возникать боли в груди

По статистике в мире каждая десятая женщина заболевает раком молочной железы. Только в России каждый год такой диагноз ставят около 50 тысячам женщин. Рак молочной железы является самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин, но сигнализируют ли о нем боли, или есть другие причины ее возникновения?

Эти вопросы в эфире телеканала «Россия 1» обсудили доктор медицинских наук, главврач московской клинической больницы МЕДСИ Татьяна Шаповаленко и кандидат медицинских наук, врач-гинеколог Екатерина Жуманова.

Они говорят, что любая боль не может быть нормой, и если что-то болит, то это сигнал, поскольку боль – это главный защитник нашего организма.

Однако причины появления боли в молочной железе могут быть различными. И самой первой эксперты называют неправильно подобранное нижнее белье.

«Часто там бывают вкладки, например, силиконовые, которые очень сильно нарушают терморегуляцию и сдавливают грудь больше, чем это нужно. В результате, — отмечает Жуманова, — возникают болезненные ощущения, распирание».

При этом было бы ошибкой при появлении болей только лишь поменять нижнее белье и на этом успокоиться. В любом случае надо обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные причины.

Еще одна из возможных причин – мастопатия. Как говорят врачи, это диагноз, который, ставят достаточно большому количеству женщин.

На самом деле, отмечает Жуманова, это изменение доброкачественной молочной железы, которое действительно часто сопровождает гормональные изменения у женщин в определенном возрасте.

Однако это тоже требует точной диагностики – самостоятельно этот диагноз поставить себе невозможно.

Кроме того, отмечают врачи, грудь реагирует на гормональные препараты, если женщина их принимает, на фазы цикла, на возрастные гормональные изменения.

Когда происходят циклические изменения уровня эстрогена, возможна и фиброзно-кистозная мастопатия. Это, как правило, требует динамического наблюдения и симптоматического лечения, то есть

Еще одна возможная причина — тромбофлебит подкожных вен молочных желез.

Диагноз, как говорит врач-гинеколог, встречается крайне редко, и самостоятельно женщина поставить его себе не сможет – может только обратить внимание на какие-то изменения молочной железы.

Еще один из диагнозов, который встречается достаточно часто – это киста молочной железы.

Врач Жуманова обращает внимание на то, что он требует динамического наблюдения, а в некоторых случаях и биопсии.

Что же касается опасений развития онкологического заболевания, то болевой синдром для злокачественного образования молочной железы достаточно редко бывает первым – как правило, он возникает уже при запущенных случаях.

Поэтому важно хотя бы самой женщине регулярно пальпировать грудь, обращать внимание на уплотнения, если они возникли, и в этом случае идти сразу к врачу.

На вопрос, когда нужно насторожиться, эксперты перечисляют несколько ситуаций.

Во-первых, если есть наследственная предрасположенность к развитию рака молочной железы. Это значит, что женщине нужно более внимательно к себе относиться, делать обследования чаще и желательно сдать генетический тест.

А вот насторожиться и бегом уже бежать к врачу нужно в том случае, когда есть выделения из соска (они бывают совершенно разные).

«Если вы не только что закончили лактацию, то никаких выделений из соска у женщины быть не должно», — говорит Екатерина Жуманова и призывает также обращать внимание, не изменилась ли кожа груди – это тоже может быть настораживающим симптомом.

Если женщина опасается появления рака и есть какие-либо настораживающие факторы (особенно в возрасте 45+), то ей стоит вместе с гинекологом и маммологом понять, как изменился гормональный фон, и если он сильно изменен, то понять, как его восстановить.

Это, говорят эксперты в студии, можно сделать и фитоэстрогенами, и какими-то добавками, но может быть назначено и более серьезное лечение.

«Захочешь — будешь жить»: истории женщин, которые перенесли рак груди | Статьи

Октябрь — месяц информированности о раке молочной железы. Это самое распространенное онкозаболевание в мире. По данным Всемирной ассоциации здравоохранения (ВОЗ), в течение жизни с ним сталкивается каждая 12-я женщина. Рак молочной железы можно лечить, но успех лечения во многом зависит от того, на какой стадии будет диагностировано заболевание, а также от того, насколько сам пациент готов бороться за свою жизнь. В России помощью онкопациентам с таким диагнозом занимается в том числе фонд «Дальше». «Известия» поговорили с подопечными фонда, у которых рак обнаружили уже в третьей стадии, о том, как они узнали о заболевании, как проходило лечение и что было после его завершения, а также с врачом-онкопациентом — о том, что чувствуют медики, оказавшиеся в этой ситуации.

«Я захотела жить»

Елена, 52 года:

«У меня от онкологии умерли мама и бабушка, у них у обеих был рак поджелудочной железы. Мама ушла за полгода, бабушка, кажется, за год. Поэтому, когда я узнала об этом диагнозе, это был, конечно, шок.

Я сама обнаружила у себя в груди эту шишечку и очень боялась идти к врачу, тянула время. Но меня как будто подтолкнул сам Бог: я ударилась ночью о косяк, и после этого опухоль очень сильно выросла, откладывать стало просто некуда. Я пошла в больницу делать маммографию, и меня направили в Центр женского здоровья на Таганку.

Сначала у меня взяли биопсию, потом отправили на Бауманку. Там они решили сделать биопсию сами. Месяц мы ждали результатов. Когда я приехала за результатом, мне сказали: «А зачем вы приехали к нам, у вас 62-я больница». Эти мытарства мне в общем-то сыграли на руку, потому что в 62-й больнице были прекраснейшие врачи и прекрасное отношение. Там уже я начала свое лечение.

Выяснилось, что у меня сразу была третья стадия. Мне было 45 лет. Конечно, было очень страшно. Дочь у меня как раз была беременна, и для нее это был тоже шок. Но у меня была замечательная врач, она меня сразу отправила в клинику и всем все время говорила: «Молодая женщина, молодая женщина, ей нужно срочно сделать операцию, потому что у нее такая серьезная проблема».

Фото: фонд «Дальше»

Мне очень помогли дочь и двоюродный брат. Была еще маленькая помощница: у меня во время лечения родилась внучка, и с ней надо было гулять, потому что дочка работала. Мне после «химии» было тяжело, я заработала еще и аритмию. Мы приняли решение, что работает дочь, а я сижу с внучкой. И внучка меня вытащила из физического изнеможения, потому что прогулки каждый день помогли мне войти в норму.

Сначала, конечно, было очень пессимистичное настроение. Я знала, как быстро ушли у меня мама и бабушка, и думала, что в общем это все. Но врач, которая делала мне операцию, сказала: «Как ты сама захочешь, так и будет. Захочешь жить — будешь жить. Не захочешь — готовься».

Эти слова меня тогда очень впечатлили. Я еще спросила про реконструкцию [груди], и она мне сказала: «Ты сначала выживи, потом будешь думать про реконструкцию». Для меня это был очень большой стресс. Но тогда я захотела жить.

Я прошла лечение и операцию, операция у меня была в 2014 году. У меня негормональный рак, поэтому нет такого лекарства, которое будет поддерживать. Поддерживаю я себя сама, поддерживают мои друзья и мои любимые родственники.

После лечения я решила пройти арт-терапию. Начала рисовать. Рисовала по три-четыре картины в день. У меня было желание выплеснуть все это на бумагу. Я рисовала и рисовала, потом начала уже заниматься с художниками, купила курсы. И сейчас рисую достаточно неплохо. Недавно мой художник как раз приглашал меня на свой эфир, рассказывал, что я начинала с детских рисунков и дошла до вполне достойного уровня.

А в марте я начала писать стихи. Сейчас у меня больше 200 стихов. Девочки, мои знакомые, говорят, что мои стихи лечат, и каждое утро они ждут мои стихи. Каждое утро я начинаю со стиха. Я уже не мыслю себя без этого».

«До операции могла пробежать 2 минуты, а теперь бегу 15 км»

Юлия, 33 года:

«В моей жизни до 2020-го онкозаболеваний не существовало вообще. Только в новостях в СМИ, когда о ком-то говорят и думаешь: Господи, как же жалко людей. Из родственников не болел никто.

В 2020-м началась пандемия, нас отправили по домам, на удаленку. Мы с молодым человеком уехали в Тверь, у нас там дача. Там Волга, природа — все замечательно, отдыхаем, работаем, я начала бегать. В мае я стала замечать небольшое уплотнение в груди. А до этого я похудела сильно, килограмм на пять-шесть. Я думала, это из-за того, что я бегать начала. И вот я чувствую уплотнение с одной стороны и думаю: странно, может, это мышца. У меня не было даже мысли сравнить две груди.

Потом я заметила выделения, а после этого нащупала в подмышке лимфоузел. С правой стороны, где и уплотнение. После этого уже полезла в интернет, причем меня насторожили не опухоль и даже не лимфоузел, а выделение из соска. Но когда я все это сложила,

я прочитала, что это может быть симптомами онкозаболевания. Когда знаешь это, начинаешь щупать и видишь, что да, грудь отличается. Ну и все, стало понятно, что надо ехать в Москву. А там как раз начали вводить жесткие пандемийные ограничения.

Фото: фонд «Дальше»

Но мне это сыграло скорее на руку в отличие от многих. Я прошла все почти без очередей. Приехала в поликлинику, там врач пощупала, взяла мазок, направила на УЗИ. На УЗИ мне сказали: мол, нам это не очень нравится, идите к вашему врачу, пусть вам дадут прямо направление в Женскую клинику здоровья на Пресне. Я пришла обратно к гинекологу, и та сказала: «Вы не переживайте, я, конечно, дам направление, но у нас они всех пугают».

В этот же день мне сделали УЗИ, маммографию, на следующий день записали на биопсию.

Когда я лежала на биопсии, пришел анализ соскобов: в нем говорилось, что раковых клеток не обнаружено. Когда врач, которая проводила обследование, сказала: «Очередное подтверждение, что на цитологию ориентироваться не стоит вообще», — я напряглась.

О том, что у меня рак, я узнала в один день с новостью о том, что у меня коронавирус. В поликлинике брали мазки на COVID-19. И вот я уже приехала обратно к себе на дачу, и в обед мне позвонили и сказали, что у меня коронавирус.

В тот же день пришли результаты биопсии, но с этим мне никто не позвонил. Мы просто сели с молодым человеком вечером отметить пятницу. Я решила проверить, не готовы ли результаты, залезла в личный кабинет. Результаты были готовы, и там в общем было все понятно написано: «Подтвержден диагноз рак молочной железы». Я еще неправильно прочитала стадию как третью, хотя у меня была максимальная вторая. Потом, правда, мне ее все равно изменили на начальную третью.

Это очень тяжело. Когда тебя обследуют, что бы ни говорили врачи, ты до последнего молишься всем богам: я буду и то делать, и се, лишь бы не подтвердилось. Умом ты понимаешь, что, скорее всего, да, а сердцем надеешься, что обойдется. Я, конечно, разрыдалась.

Огромное спасибо моему молодому человеку, он все время был рядом. Есть много случаев, когда мужчины не выдерживают, от некоторых девушек мужья уходят. Но у нас получилось все наоборот: вот три месяца назад, уже после лечения, я вышла замуж.

Маме я ничего не говорила, пока не получила на руки все документы, план лечения. Пока я не могла сказать: это лечится, это не так страшно, вот документы, вот такой прогноз.

Папа и бабушка у меня живут в ЛНР (самопровозглашенная Луганская народная республика. — «Известия»), и им я ничего не стала говорить и не сказала до сих пор. Бабушке пошел 84-й год, у нее три инсульта, но она молодец, она ходит, разговаривает. У папы был микроинфаркт. Я понимала, что бабушку это точно на тот свет может отправить, а папе навредить. Поэтому, когда у меня исчезли волосы, брови, я очень долго маскировалась, не разговаривала с ними по видеосвязи. Потом начала их постепенно готовить, сказала, что меня в парикмахерской неудачно постригли и я решила побриться налысо. Они до сих пор верят, что у меня была стрижка неудачная.

В плане лечения мне очень повезло. Я ни копейки нигде не заплатила, у меня ничего не вымогали и не требовали. Все давали вовремя, с лечением не затягивали, и все это в рамках ОМС. Один раз я поменяла химиотерапевта — мы не сошлись характерами. Кроме того, мне отказались выписать лекарство для поддержания уровня лейкоцитов: сказали, идите в свою поликлинику. В итоге я решила в принципе делать «химию» в поликлинике и очень этим довольна. Там была замечательная врач.

Из-за пандемии не выбрали все квоты, и я довольно легко попала на операцию к хорошему хирургу в Институт радиологии на Калужской.

Но о чем мне не говорили ни хирург, ни химиотерапевт, это о том, что у девушек после такой операции часто развивается лимфедема (из-за того, что после удаления лимфатических узлов лимфатическая жидкость скапливается в мягких тканях. — «Известия»).

Фото: фонд «Дальше»

Врачей-лимфологов у нас в поликлиниках нет. И о том, что такая проблема может быть, что вам может потребоваться специальный рукав, меня никто не предупреждал. Я случайно наткнулась в интернете на открытый урок с лимфологом, как раз в фонде «Дальше». Это было единственное видео, которое я в итоге посмотрела из всего, что у меня было сохранено в закладках.

Я послушала, и оказалось, что у них есть бесплатная школа для онкопациентов. О лимфедеме там рассказывают все: как обследовать, как лечить, нужна или нет операция. Я ходила раз в неделю, и всем, кто с раком молочной железы столкнется, я очень рекомендую это сделать: такого количества информации вам не дадут ни на одном коротком приеме. Я узнала об этом уже после операции, но в идеале, конечно, все это нужно сделать еще до. В итоге мне посоветовали рукав хороший, и я нашла врача, который потом проведет мне операцию на руке.

Я сразу после операции начала давать себе физические нагрузки, хотя врачи этого и не рекомендовали. В двухместной палате я почти все время лежала одна — опять же из-за пандемии. Никого не пускали, выходить в коридор было нельзя, было довольно скучно. Я делала приседания три раза в день, махи ногами — все, что не нагружает руку. Сейчас я каждый день даю себе кардионагрузку. Недавно пробежала 15 км, хотя до лечения начинала с двух-трех минут бега и уже немного задыхалась.

Врач мне тоже говорит, что это необходимо: только физика поможет организму не давать думать, что он стареет, что он в климаксе. Чем дольше вы будете жить активной жизнью, работать, а не хоронить себя, тем сильнее вы продлите эту молодость. Я лично еще планирую иметь детей, когда это закончится».

«Врачи спросили, зачем я вообще пришла»

Алла, 51 год:

«В нашей семье никто никогда с этим не сталкивался, поэтому я даже не представляла себе, что у нас это может у кого-то быть.

Но пять лет назад на плановом осмотре у гинеколога врач увидела подозрительное уплотнение и отправила меня дальше «поисследовать». Я ничего плохого не ждала, так что, когда специалисты говорили, что это не онкозаболевание, давайте понаблюдаем, придете еще через полгода, я спокойно это воспринимала.

Мне сделали не только УЗИ, но и МРТ. И все сказали, что ничего такого не видят. Но попался маммолог, которого я благодарю до сих пор: он настоял на том, чтобы проверить еще раз, чтобы сделать биопсию. Сказал: «Мне это не нравится, давайте посмотрим еще». Посмотрели, и оказалось, что у меня третья стадия.

Когда маммолог позвонил и попросил подъехать, я сразу напряглась, потому что поняла, что, если бы все было хорошо, он бы сказал мне это по телефону. В итоге он в течение 45 минут — я как сейчас помню — рассказывал мне, что это онкологическое заболевание, что мне предстоят такие-то и такие-то шаги.

Не помню, как я доехала домой, все время думала, как сказать дочери. Ей на тот момент было 13 лет. Думала, как вообще сказать родным. Медицина была уже продвинутая, но откуда-то из прошлой жизни в голове оставалось, что если рак, то, значит, ты умер, это однозначно. Поэтому сразу возникли все эти мысли о том, как будет расти дочь без мамы, что умирать в 46 лет — это как-то рановато.

Фото: фонд «Дальше»

Острая фаза переживания длилась три дня, потом стало понятно, что все равно какие-то действия надо предпринять. Мне порекомендовали хорошего хирурга в России, но у меня была финансовая возможность, и я решила лететь в Германию.

Самое смешное, что, когда я приехала туда, врачи посмотрели и тоже спросили, зачем я пришла, мол, они ничего страшного не видят. Но есть такая процедура, когда тебе вводят вещество, которое красит патологию, а потом делают небольшой надрез и смотрят. И врачи сказали, что раз я приехала, они готовы все-таки сделать этот местный надрез и посмотреть. И когда они его сделали, стало понятно, что все совсем плохо. Мне сказали, что потребуется полная мастэктомия (полное удаление молочной железы. — «Известия»).

Для меня, конечно, это был второй шок. Потому что я надеялась, что это зарубежные врачи, современные технологии, и я смогу обойтись «легким испугом», не придется удалять грудь. Но не получилось, и я легла на вторую операцию.

Операция оказалась самым легким шагом во всем этом процессе, потому что дальше мне потребовалась химиотерапия. Сначала я ее переносила хорошо, почти без побочек, а потом мне поменяли препарат, и у меня перестал вовремя восстанавливаться уровень лейкоцитов. В этом случае «химию» не делают, ждут, когда организм восстановится до конца. Из-за этого лечение сильно затянулось.

Стрижка налысо для женщины — отдельный жуткий стресс. Я сидела и рыдала в парикмахерской, где я отрезала волосы. Там был пожилой дедушка-парикмахер, который говорил: «Я вас понимаю, я делаю это с тяжелым сердцем».

Ты и так выглядишь не слишком здоровым человеком, а тут ты еще и без бровей, без ресниц. И не хочется лишний раз смотреть на себя в зеркало, не то что выходить из дома.

Потом была лучевая терапия. Ее я делала уже в России. У меня левая сторона, и мне сразу сказали, что здоровые органы тоже пострадают, потому что облучение — это не так безобидно, как можно было бы предположить. У меня начались боли в сердце, мне делали кардиограмму, давали таблетки.

Но я разговаривала с женщинами, и у всех, как и у меня, в итоге сильнее всего пострадала кожа: к окончанию курса — 25 процедур, — образовалось что-то вроде ожога.

Последнее облучение было просто счастьем, потому что хотя бы на какое-то время по поводу лечения можно было выдохнуть. Но после этого еще раз в полгода нужно было проверяться. И каждый раз я с ужасом ждала, какие будут результаты, не повторится ли все это.

Еще во время «химии», когда у меня выпали волосы и ресницы, я сидела одна и не хотела особенно ни с кем общаться. Некоторые деликатно спрашивали, готова ли я поговорить о болезни, но я начинала плакать и, как правило, оказывалась не готова.

Фото: фонд «Дальше»

Тогда подруга порекомендовала мне психолога. Я сказала, что нет, я не барышня и справлюсь сама. Но чем дольше двигался процесс, тем сильнее я понимала, что сама уже не справляюсь, нужен специалист. Я обратилась к женщине, которую мне посоветовали, и года полтора я ходила к ней, прорабатывая страх рецидива, страх смерти, какие-то вещи, которые возникали параллельно.

Эта же подруга потом порекомендовала мне фонд «Дальше». Там в том числе есть именно онкопсихологи: сначала индивидуальная, а потом групповая терапия, которая мне тоже очень помогла.

Работу с психологом я рекомендую всем, кто столкнулся с этой проблемой, потому что после этого ты совершенно спокойно можешь с этим жить — можешь говорить об этом, рассказывать, можешь кому-то помогать, давать советы по лечению, и все это совершенно спокойно, не причиняя себе при этом никаких душевных травм».

«Для медиков есть свои плюсы и минусы»

Екатерина, 54 года:

«Я сама акушер-гинеколог. Опухоль у меня нашли в январе 2018 года. Когда ты медик, есть свои плюсы и минусы. С одной стороны, у тебя много знакомых в медицине, ты более или менее понимаешь, что должно происходить, как это могут лечить. Знаешь, к кому обратиться, если что. С другой — ты сразу очень четко осознаешь, что значит этот диагноз.

Образование у меня увидели на УЗИ. При этом у нас есть обязательный профосмотр, и за несколько месяцев до этого, в сентябре, я проходила УЗИ планово. Тогда мне сказали, что патологии не обнаружили, и это усыпило мою бдительность, потому что уже в октябре я нащупала уплотнение, но поскольку была недавно на обследовании, проверяться сразу не пошла.

Я пришла на УЗИ в январе следующего года, и выяснилось, что у меня третья стадия. Меня смотрела та же врач, и она сказала мне: «Вы что, не видите, что у вас запущенная онкология?»

С одной стороны, я считаю, что в моем случае это был пропущенный диагноз: эта опухоль не могла развиться так быстро. С другой — я понимаю, что с моей стороны тоже не хватило так называемой онконастороженности, того, о чем я всегда говорю своим пациентам. Я акушер-гинеколог с огромным стажем, врач ультразвуковой диагностики по второй специальности, но я не стала смотреть в монитор, потому что не хотела увидеть там ничего подозрительного.

Поэтому сразу всем хочу сказать, что онконастороженность — когда ты внимательно относишься к себе, когда проверяешь любые подозрения, причем своевременно, — это очень важно. Второй важный момент — если у вас были опасения, вам сказали, что все хорошо, но у вас по-прежнему есть сомнения, ищите второе мнение. Врач может ошибиться.

Рак молочной железы — очень распространенное заболевание. Если говорить проще: у меня на лестничной клетке четыре квартиры. Женщины в двух из них — я и моя соседка — с ним столкнулись. Только в этом месяце у двух моих пациенток диагностировали РМЖ, причем у одной девушки на ранней стадии — она нащупала уплотнение и пришла сама. А вторая, пожилая, очень интеллигентная женщина, уже несколько лет приходила к разным врачам с жалобой на уплотнение в груди, и диагноз почему-то ей никто так и не поставил.

Очень важно выявить заболевание на ранней стадии. Потому что вначале выживаемость составляет до 90%, в моем случае это было от 0 до 30%. Разброс огромный, и как понять, в какой процент ты попадешь?

Фото: фонд «Дальше»

В России существует программа скрининга рака шейки мака и рака молочной железы. Скрининг — это обследование условно здоровых. Есть приказ Минздрава, по которому женщинам до 40 делается УЗИ молочных желез раз в два года, а после 40 лет скрининговым исследованием является маммография. Это не касается женщин с отягощенным семейным анамнезом: это уже группа риска, и у них другая программа.

При этом надо иметь в виду, что шанс всегда выше, чем в статистике: статистика у нас отстает, потому что она опирается на возможности медицины, которые были пять лет назад. А медицина в этой сфере очень быстро идет вперед. У меня онкозаболевание нашли в 2018 году, а уже в 2019-м для моего вида рака появился новый вид лечения, которого до этого не было. Как его могли учесть в статистике?

Еще важно понимать, что протоколы во всех странах одинаковые. Многие едут, например, в Израиль, потому что считают, что там лучше знают, как лечить. Но вообще-то врачи везде работают по международным протоколам, у нас тоже. Другое дело, что у нас часто бывает очень жесткое, очень негуманное отношение к пациентам. Это особенно печально, потому что в психологическом плане онкопациент — это человек без кожи.

Для меня диагноз был шоком. Я не понимала, почему со мной это произошло. Мне требовалась радикальная мастэктомия, а для женщины в любом возрасте удаление груди — это, конечно, травма. Потом очень сложно смотреть на себя в зеркало. Кроме того, уже после операции и химиотерапии стало понятно, что моя опухоль слабо реагирует на химиотерапию, есть метастазы в лимфоузлах. В этом случае прогноз обычно неутешительный, и у меня началась депрессия. Но я поняла, что мне надо как-то самой научиться с этим жить.

Я продолжала работать и параллельно занималась с психологом. Кроме того, мне помогла йога. До заболевания я очень скептически к ней относилась, а тут пришла на специальные занятия для тех, кто перенес рак молочной железы, и выяснилось, что это действительно мое. Так мне удалось вернуть подвижность руки, потому что часто бывает, что после операции рука не поднимается.

Психологической помощи пациентам у нас нет. Также негде получить совет о том, как, например, оформить инвалидность. Эти задачи берут на себя фонды и пациентские сообщества. Там есть онкопсихологи и медицинские юристы, и это очень важно: это огромная помощь для человека, который никогда не сталкивался ни с чем подобным, и вот на него обрушился этот диагноз.

В октябре фонд «Дальше» проводит социальную акцию «Розошарф», в рамках которой можно пожертвовать средства на помощь пациентам с раком молочной железы и работу специализированного центра поддержки.

Симптомы рака молочной железы — «клиника Хелена» Савонлинна

Симптомы рака молочной железы проявляются у разных людей по-разному. Если вы заметили у себя какой-либо из нижеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу за обследованием.

Наиболее частым симптомом рака молочной железы является безболезненное уплотнение в груди или подмышке. Проводя регулярное самообследование груди, вы запоминаете, какую структуру имеет ваша грудь, а значит сразу заметите любое изменение. Большая часть уплотнений в груди являются доброкачественными (например, кисты), однако каждое уплотнение необходимо обследовать!  

Самые распространенные симптомы рака груди – запомните их!

Наиболее частые симптомы рака груди:

• узел или уплотнение в груди или подмышке
• втяжение кожи груди
• изменение размера, формы или плотности груди
• кровянистые или любые другие выделения из соска
• сыпь в области ареолы
• втяжение соска
• изменение кожи груди
• боль в молочной железе или соске, отечность груди
• нагрубание молочной железы вне беременности

Если вы заметили у себя хотя бы один из этих симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу. В случае любых непонятных симптомов и уплотнений обязательно нужно пройти обследование: маммографию и ультразвуковое исследование молочных желез.

Уплотнение в груди или подмышке

Наиболее частым симптомом рака молочной железы является уплотнение в груди или подмышке. Иногда опухоль можно заметить визуально, иногда – только при прощупывании груди. Иногда уплотнение обнаруживается в подмышке – это может указывать на распространение рака в лимфатический узел.

Необходимо помнить, что не все уплотнения в груди означают рак. Часто уплотнения представляют собой доброкачественные кисты.

Изменение размера или формы груди

Рак молочной железы не всегда проявляется в виде уплотнения. Симптомами могут также являться изменение размера, формы и плотности груди.

На коже груди могут образовываться втяжения, утолщения или болезненные участки.

Боль, отечность, покалывание

На рак молочной железы могут указывать такие ощущения в груди, как жжение, зуд или покалывания. Само опухолевое уплотнение обычно безболезненно, однако может вызывать покалывание, гиперчувствительность или колющую боль.

Изменение кожных покровов

Рак молочной железы может проявляться в изменениях кожных покровов груди. Одним из признаков является так называемая «апельсиновая корка».

Иногда меняется оттенок кожи груди – появляется необычное покраснение, кожа втягивается внутрь.

Изменения соска

Любые изменения в области соска могут быть признаком рака молочной железы. Рак может проявляться втяжением соска или прозрачными или кровянистыми выделениями из соска.

 Незаживающая язва или сыпь в области соска могут указывать на рак молочной железы.

Другие симптомы

Рак груди может проявляться и другими симптомами. Очень важно проводить регулярное самообследование груди, чтобы вовремя заметить малейшие изменения. В Финляндии действует эффективная скрининговая программа для ранней диагностики рака молочной железы. Всех жительниц Финляндии в возрасте от 50 до 69 лет раз в 2 года приглашают на маммографию. В скрининге принимает участие более 80 процентов от всех приглашенных, и именно в рамках скрининга выявляют две трети случае рака молочной железы.

Дополнительные исследования

Если вам диагностировали рак молочной железы или вы подозреваете его у себя на основании перечисленных выше симптомов, вы можете записаться на прием к доктору Хелене Пуонти – быстро и без направления. На приёме будет проведен клинический осмотр, после чего для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования: УЗИ молочных желез, маммография, МРТ, при необходимости биопсия.

Быстрый доступ к обследованию и лечению

Если вы обнаружили у себя один из перечисленных выше симптомов в груди или вам был поставлен диагноз рака молочной железы, у вас есть возможность получить консультацию доктора Хелены Пуонти быстро и без направления.

Почему пациенты выбирают «Клинику Хелена»:

• Знания и опыт мирового уровня в лечении рака молочной железы по современным стандартам.
• Разработанный доктором Хеленой Пуонти метод реконструкции «чувствительная грудь» доступен только в «Клинике Хелена»
• Наша работа всецело направлена на то, чтобы помочь нашим пациенткам полностью выздороветь

Регулярное самообследование груди

Регулярное самообследование груди позволяет выявить рак молочной железы на ранней стадии. Самообследование необходимо проводить на регулярной основе – так вы будете хорошо знать структуру своей груди и легко заметите даже незначительные изменения. Подробнее о том, как правильно проводить самообследование груди, читайте здесь.

Наши врачи

ПЭТ КТ при раке молочной железы

Рак молочной железы — причина №1 по смертности среди онкологических заболеваний у женщин. Каждый год в мире выявляют до 1 000 000 новых случаев, в России — более 70 000, и число постоянно растет.

И это не просто статистика.

Это одна женщина каждый час, у которой выявляют опухоль впервые.

Это 47 детей ежедневно, лишающихся своих матерей.

Это каждая восьмая женщина в России, которая борется за свою жизнь и здоровье.

Систематическое обследование-скрининг снижает заболеваемость на 30%, а на ранней стадии более чем у 90% возможно полное выздоровление.

Мы готовы помочь и повысить шансы — не просто выявить опухоль, а и уточнить ее характер, степень злокачественности, распространенность, оценить ответ на лечение.

Чем помогает ПЭТ КТ при раке молочной железы

ПЭТ КТ выявляет заболевание на  ранней стадии. Компьютерная томография в «тандеме» с введением 18F-FDG — фтордезоксиглюкозы, меченной изотопом фтора-18. Препарат накапливается клетками опухоли, компьютерный томограф уточняет, где именно эта опухоль расположена.

Этот выполняет ряд задач и подходит для:

• Уточнения данных скрининга — поиска злокачественного новообразования до появления симптомов. С помощью ПЭТ КТ возможно выявить очаг размерами от 4 мм, и принять меры до того, как опухоль начнет распространяться.
• Диагностики первичной опухоли — определения ее локализации, размера, активности обменных процессов, степени злокачественности. С этими данными врач имеет возможность спланировать лечение таким образом, чтобы достичь максимально возможного результата лечения.
• Стадирования — для определения размера опухоли, поражения регионарных лимфоузлов и выявления метастазирования в других органах. ПЭКТ КТ дает четкое представление о том, распространилась ли опухоль в мягкие ткани, кости, другие органы, что помогает назначить адекватную комплексную терапию.
• Планирования лечения — с помощью данных диагностики врач планирует объем оперативного вмешательства, а также лучевой и химиотерапии, позволяя направленно воздействовать на очаг. Метод позволяет избежать ненужных вмешательств и их побочных эффектов.
• Наблюдения после операции, лучевой и химиотерапии — чтобы вовремя скорректировать схему лечения и, если будет необходимо, изменить ее с минимальным ущербом для организма. Это улучшает прогноз и снижает риски.
• Оценки результатов лечения – насколько удалось избавиться от опухоли с помощью операции, лучевой терапии, химиотерапевтических методик. Роль ПЭТ КТ в лечении трудно переоценить — методика показывает, как отреагировала опухоль, и позволяет определиться с дальнейшей тактикой.
• Выявления рецидива — чтобы вовремя начать новый курс лечения и ликвидировать очаг, пока он не достиг значительных размеров, тем самым продлевая жизнь пациентки.

Каковы преимущества диагностического метода ПЭТ КТ при раке молочной железы?

• Не причиняет боли и дискомфорта — быстро, эффективно и безопасно выполняет возложенные на него задачи — поиск злокачественного новообразования в молочной железе и во всем теле.
• Обнаруживает опухоль до развития симптомов – когда еще можно обойтись минимальным вмешательством, и снизить размеры ущерба для организма и риски осложнений лечения.
• Позволяет выработать индивидуальную тактику терапии с учетом особенностей конкретной опухоли, стадии рака молочной железы, общего состояния организма пациентки, для максимально эффективного лечения.

Что это означает для вас?

ПЭТ КТ молочных желез и всего тела дает возможность:

• Получить больше информации для вашего врача, чтобы принять верное решение, выработать оптимальную тактику и помочь вам.
• Снизить уровень тревоги — вы меньше волнуетесь, потому что понимаете, что и зачем делает врач.
• Избежать лишних вмешательств, которые в вашем случае нецелесообразны, и риска, с ними связанного.
• Убедиться, что лечение дало эффект, либо что нужно изменить схему. Вы владеете информацией и можете принимать взвешенные решения.
• Как можно быстрее обратиться к врачу, если возник рецидив, чтобы принять меры до того, как опухоль заявит о себе.

 Кому необходимо ПЭТ КТ?

•  Тем, у кого обнаружили признаки рака молочной железы, чтобы уточнить характер опухоли;
• Тем, кто хочет знать, поражены ли другие органы или нет;
• Тем, чей врач планирует биопсию;
• Тем, чей врач планирует операцию;
• Тем, кого уже прооперировали, для разработки дальнейшей тактики лечения;
• Тем, кто прошел полный курс, и хочет знать результат;
• Тем, кто вошел в ремиссию — для периодического контроля состояния;
• Тем, у кого повысились онкомаркеры — чтобы вовремя выявить рецидив и начать лечение.

Почему стоит обратиться в центр «Медицина и ядерные технологии»?

1. Работаем с ведущими специалистами отрасли — наши доктора на протяжении многих лет работали в ведущих центрах страны, входят в Европейскую ассоциацию ядерной медицины, Европейское общество радиологов, занимаются как практической медициной, так и научными исследованиями, публикуются, выступают на профильных конференциях.
2. Специализируемся в онкологии, рентгенологии, радиологии. Мы компетентны в диагностике в области рака молочной железы и других локализаций. Мы знаем, как ведут себя различные опухоли, их ранние признаки, и готовы предоставить полную информацию.
3. Обеспечиваем точность диагностики — благодаря многолетнему практическому опыту, мы можем с уверенностью исключить или подтвердить наличие злокачественного новообразования и его стадию.  
4. Сами производим радиофармпрепараты — что позволяет нам не зависеть от поставщиков и обеспечить бесперебойную работу. Все запланированные исследования делаются в срок, чтобы пациентки не теряли драгоценное время.
5. Гарантируем соответствие международным стандартам GMP — мы работаем по протоколам, принятым во всем мире. Что позволяет пациентам обращаться за лечением как в российские, так и в зарубежные клиники, с результатами наших исследований.
6. Предоставляем информацию по состоянию — вы получаете заключение, снимки с ключевыми моментами и запись на диске. Полную интерпретацию результатов дает ваш лечащий врач, учитывая признаки рака молочных желез, результаты дополнительных методов, в том числе, исследования ПЭК КТ.
7. Защищаем интересы пациенток — придерживаясь строгой конфиденциальности, и не передаем сведения о вас третьим лицам.

ПЭТ КТ дает максимум информации при раке молочной железы и при этом не дает побочных эффектов и проводится без дискомфорта для пациентки.

Не теряйте время. Воспользуйтесь шансом.

Молочные железы — МРТ и КТ на Мальцева

За­боле­вания мо­лоч­ных же­лез яв­ля­ют­ся се­год­ня на­ибо­лее час­той па­толо­ги­ей, ко­торая встре­ча­ет­ся у жен­щин. Рак молочной железы — самая частая форма рака из всех существующих среди женщин и мужчин, ее доля составляет 30% от всех видов онкологических заболеваний.

Ран­нее вы­яв­ле­ние ра­ка мо­лоч­ной же­лезы яв­ля­ет­ся важ­ной стра­теги­ей сни­жения смерт­нос­ти от это­го за­боле­вания.

Как сообщает департамент здравоохранения Вологодской области, в последние 3-4 десятилетия заболеваемость раком молочной железы у нас в стране и за рубежом значительно выросла. В прошлом году у 400 женщин в Вологодской области был обнаружен рак молочной железы, что несколько больше, чем годом ранее.. Чис­ло жен­щин с этим за­боле­вани­ем, сос­то­ящих на уче­те, уве­личи­ва­ет­ся на 3-4% в год.
Еже­год­но у нас в стра­не впер­вые ре­гист­ри­ру­ет­ся бо­лее 40 ты­сяч боль­ных ра­ком мо­лоч­ной же­лезы и бо­лее 20 ты­сяч по­гиба­ют от это­го за­боле­вания.
По статистике раком груди болеет примерно каждая восьмая женщина, т.е. около 12,7% всех женщин хотя бы раз жизни сталкиваются с этим заболеванием

Согласно исследованиям, проведенным в Финляндии, в 27% случаев благодаря МРТ удалось выявить более широкую распространенность болезни, чем было установлено ранее с помощью маммографии. Без проведения дооперационного МРТ исследования в 1 из 5 случаев очаги раковых клеток остаются в груди пациентки!  Доказано также, что без применения МРТ каждой десятой пациентке понадобилось бы проведение повторной операции.

На начальных стадиях, рак груди обычно не имеет каких-либо симптомов. Опухоль мала, и ее трудно прощупать. Рак молочных желез на ранних стадиях в большинстве случаев определятся при помощи МРТ. На более поздних стадиях опухоль, как правило, удается прощупать, особенно если это делается опытным врачом.

Если рак не был обнаружен на ранних стадиях, то по мере его развития могут появиться следующие симптомы:

• увеличение всей груди или ее части; 
• раздражение или появление ряби на коже груди; 
• боль в груди; 
• боль в соске; 
• сосок постоянно втянут; 
• выделения из соска; 
• увеличение лимфатических узлов в подмышечной области. 

Эти симптомы не всегда однозначно указывают на рак, довольно часто они возникают из-за инфекции или кисты в груди, что можно определить с помощью МРТ обследования.

Сов­ре­мен­ная ме­дицинс­кая ди­аг­ности­ка поз­во­ля­ет вы­явить это за­боле­вание на са­мых ран­них ста­ди­ях, ког­да оно мо­жет быть пол­ностью по­беж­де­но, и тут мно­гое за­висит от то­го, как жен­щи­на от­но­сит­ся к сво­ему здо­ровью — от сво­ев­ре­мен­но­го об­ра­щения к вра­чу с целью про­филак­ти­чес­ко­го ос­мотра.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из методов диагностики рака молочной железы. МРТ имеет больше преимуществ, чем маммография и УЗИ. По результатам МРТ исследований врачи получают дополнительную информацию о размере опухоли и степени ее распространенности, а также важные сведения для составления плана хирургического лечения. В отличие от маммографии, магнитно-резонансная томография проводится без рентгеновского излучения, а эффективность МРТ исследования не зависит от плотности тканей молочных желез.

При проведении МРТ исследований используют контрастные вещества, которые позволяют с большой четкостью определить любые изменения опухоли. 

Нередко именно МРТ позволяет наилучшим образом отличить патологически измененную, больную ткань от здоровой, чем другие методики визуализации, такие как рентгенография, КТ или УЗИ.

Значение этого метода для ранней диагностики и планирования лечения новообразований в молочной железе трудно переоценить. Использование МР-маммографии дополнительно к обычным методам исследования молочной железы позволяет повысить процент выявления новообразований до 90 процентов, в то время, как рентгенологическая маммография в комбинации с ультразвуком только дают 45-50% выявлений.

Ежегодное проведение МРТ рекомендуется:

• Скрининг, то есть активное обследование, женщин из группы высокого риска развития рака молочной железы.
• Если у женщины обнаружены гены, отвечающие за развитие рака молочной железы (BRCA1 или BRCA2).
• Семейный анамнез — Если эти гены обнаружены у родственниц первой степени (матери, сестры, дочери). Также это могут быть двоюродные сестры или тетки, в том числе родственницы с раком яичника.
• Если женщина проводила лучевую терапию в области молочной железы в возрасте 10 — 30 лет.
• Образ жизни. Чрезмерное употребление жирной пищи и алкогольных напитков повышает риск развития рака молочной железы. В тоже время, как показывают исследования, сигареты, стресс и кофеин не влияют на появление рака груди.
• При наличии других факторов риска рака молочной железы.

Современные онкологи обязательно назначают МРТ непораженной молочной железы пациенткам с односторонней опухолью молочной железы, для того, чтобы убедиться в том, что в другой не развивается рак. 
МРТ не только дает четкое изображение тонких структур молочной железы, но и позволяет оценить кровоснабжение в области опухоли молочной железы различной локализации, а это помогает лучше запланировать лечебные мероприятия и определить прогноз.
МРТ молочных желез — это новая возможность неинвазивного исследования молочных желез, без оперативного вмешательства, а главное, без рентгеновского излучения. В настоящее время МРТ молочных желез позволяет получить четкие изображения молочной железы, и значительно легче различить здоровую и пораженную ткани.

В настоящее время существует возможность проведения МРТ молочных желез, как с контрастным веществом, так и без него. Процедура без контрастного вещества дает информацию о плотности ткани, наличии кист, расширения млечных протоков, гематомы, разрыва или утечки грудных имплантов. МРТ молочных желез с контрастным веществом дает информацию о  размере и локализации любого патологического образования, позволяет различить доброкачественные и злокачественные образования, выявить увеличенные лимфатические узлы.

Преимущества  МРТ молочных желез:

• это новая возможность неинвазивного исследования молочных желез, без оперативного вмешательства, а главное, без рентгеновского излучения.
• Контрастный материал, который используется при МРТ, намного реже вызывает аллергические реакции, чем контраст на основе йода, применяемый при традиционной рентгенографии и КТ-сканировании.
• Проведение процедуры не несет риска для пациента.
• позволяет увидеть патологию там, где другие методы визуализации оказались бесполезными.
• МРТ молочных желез способна выявлять скрытое (для маммографии и пальпации) поражение молочной железы при уже установленном раке другой молочной железы.
• С помощью данного вида МРТ можно обследовать плотные образования молочных желез у молодых женщин, а также импланты молочных желез, что трудно сделать с помощью при обычной маммографии.
• Данный вид МРТ завоевал популярность в качестве альтернативы обычной рентгеновской маммографии при диагностике ранних стадий рака молочной железы.

МРТ молочных желез показания:

• уточнение природы образований, обнаруженных при маммографии;
• ранняя диагностика опухолей и дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей, не обнаруживаемых с помощью других методов, особенно у женщин с преобладанием железистой ткани в молочной железе, и у женщин с высоким риском развития рака;
• определение целостности имплантов молочной железы;
• дифференциальная диагностика между послеоперационными рубцами и рецидивами опухолей молочной железы после операций;
• оценка множественных опухолей перед нерадикальными операциями с сохранением груди;
• определение распространения на грудную стенку рака груди, обнаруженного с помощью маммографии или УЗИ;
• определение степени распространения опухоли после операций на молочных железах;
• оценка эффективности химиотерапии и других методов лечения.

При МРТ с контрастом мы можем высказаться о характеристике и локализации новообразования в молочной железе на фоне плотной и неплотной ее ткани, оценить размер (а МРТ позволяет выявить образование менее 5 мм), выявить и дать характеристику близлежащим лимфатическим узлам.
С помощью МРТ, проводимой без применения контрастного вещества контраста, можно получить информацию о плотности тканей железы, наличии кист, расширении млечных протоков, наличие гематом, утечки или разрыва имплантов молочной железы. В отличие от других методов медицинской визуализации (КТ, рентгенографии или ультразвука) с помощью МРТ значительно легче различить здоровую и пораженную ткань. При этом МРТ не использует рентгеновское излучение, поэтому исследование можно повторять многократно без вреда для пациентки.
МРТ позволяет выявлять так называемую предварительную стадию заболевания, которая по сравнению с «настоящим раком молочной железы» имеет нераспространенный характер и практически всегда излечима, что является одной из самых замечательных возможностей МР-маммографии с контрастированием, когда новообразование практически «невидимо» другими методами диагностики.

Боль при раке молочной железы | Грудьканцер.орг

Узнать эту страницу на испанском языке

Боль, вызванная самим раком молочной железы, обычно возникает из одного из двух источников:

• Опухоль в молочной железе: Боль не является обычным симптомом раннего рака молочной железы, но опухоль может вызывать боль, поскольку она давит на близлежащие здоровые ткани. Для женщин с воспалительным раком молочной железы боль или болезненность часто являются одними из первых симптомов. Этот редкий тип рака имеет тенденцию к быстрому росту и вызывает покраснение и появление ямочек на коже груди.Редкая форма рака молочной железы, называемая болезнью Педжета соска, может вызывать боль и жжение в качестве раннего симптома наряду с раздражением соска.

  Если вы уже прошли курс лечения рака молочной железы, может быть очень страшно испытывать боль в пораженной груди или в другой груди. Боль в груди обычно не связана с раком, но новый и постоянный дискомфорт только в одной груди может вызывать беспокойство. Это особенно верно, если боль усиливается без какого-либо четкого объяснения.Обязательно обратитесь к врачу.

• Распространение рака на другие части тела: Боль, вызванная самим раком, чаще встречается у людей с метастатическим (или запущенным) заболеванием, при котором рак молочной железы распространяется на другие части тела. Например, если рак перемещается в кость, это может вызвать боль в спине, бедрах или других костях. Рак, распространившийся на головной мозг, может вызывать головные боли. Сильная боль в спине со слабостью в ногах может быть вызвана раком, который распространился на позвонки позвоночника и ослабил позвоночник, что известно как компрессия спинного мозга.Если рак перемещается в надпочечники поверх почек, вы можете почувствовать тупую боль в спине. Если он распространяется на печень, у вас может быть боль в верхней правой части живота.

---

Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?

---

Последнее изменение: 16 ноября 2015 г. , 06:15

Боль при раке молочной железы

Обзор

Что следует знать о раке молочной железы боль?

Рак молочной железы обычно не вызывает боли, но может.Опухоль в груди может вызывать боль, сдавливая другие ткани молочной железы.

Рак молочной железы, который распространился на другие части тела, известен как метастатический рак молочной железы. Его также называют распространенным раком молочной железы или раком молочной железы IV стадии. Эта форма может вызвать боль в тех областях, на которые она распространилась, таких как кости, мозг, легкие или печень. По оценкам, от 70 до 90 процентов людей с метастатическим раком страдают хронической болью.

В то время как некоторая боль при раке связана с болезнью, вы также можете обнаружить, что некоторая боль связана с лечением.Лечение рака молочной железы включает химиотерапию, хирургическое вмешательство и/или лучевую терапию. Для многих людей, проходящих лечение от рака молочной железы, боль от терапии носит временный характер. Однако некоторая степень боли может быть продолжительной и влиять на вашу способность функционировать и качество жизни.

Существуют разные виды боли, в том числе:

• Хронический (длительный)
• Острая (новая или внезапная боль)
• Прорывная боль (боль, которая возникает даже во время лечения)

Управление и лечение

Что следует знать об обезболивании при раке молочной железы?

Важно, чтобы вы всегда сообщали своему врачу или другому поставщику медицинских услуг, если у вас есть боль.Не ждите, пока они спросят вас о боли.

Снятие боли после операции по поводу рака молочной железы

Лечение рака молочной железы часто включает хирургические процедуры, такие как лампэктомия, удаление или реконструкция молочной железы. Ваш врач может удалить один или несколько лимфатических узлов из вашей подмышечной области, что может быть болезненным. Порезы после операции могут вызывать боль в коже, грудных нервах или мышцах. Степени боли или дискомфорта после операции следует ожидать. Во время операции хирург может ввести обезболивающее в операционную область, чтобы уменьшить послеоперационную боль, которую вы испытываете.

Ваш врач может также выписать вам рецепт на опиоидные болеутоляющие средства для снятия сильной боли. Он или она предложит безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ибупрофен, ацетаминофен или напроксен, в качестве первой меры. Они также обсудят прикладывание льда к хирургической области для комфорта. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, даже отпускаемые без рецепта.

В послеоперационном периоде ношение мягкого бюстгальтера с застежкой спереди обеспечивает комфорт.После операции на лимфатических узлах держите руку поднятой на подушке во время сидения и подкладывайте небольшую подушку между плечом и боковой стенкой грудной клетки, чтобы уменьшить боль в руке и ускорить заживление.

Активность после операции, такая как ходьба и медленное начало упражнений на диапазон движений рук, после одобрения хирургом, помогает улучшить заживление и облегчить боль. Ограничения активности и физических упражнений будут обсуждаться с вами вашей хирургической бригадой. Если боль возникла впервые или усиливается в первые дни после операции, следует обратить внимание хирурга, чтобы убедиться в отсутствии инфекции или проблем с оперируемой областью.

Уменьшение боли при лучевой терапии рака молочной железы

Если вы проходите лучевую терапию, она может повлиять на вашу кожу. В некоторых случаях результаты похожи на солнечные ожоги, когда кожа краснеет, становится нежной, на ней появляются волдыри, а затем шелушится, как при сильном солнечном ожоге. Ваш врач порекомендует крем или лосьон для ежедневного втирания в кожу. Несколько рекомендаций могут включать крем ucerin, aquaphore и alove vera. Лосьоны улучшают состояние кожи. При необходимости вы также можете принять безрецептурное обезболивающее. Вы можете испытывать некоторую боль внутри груди во время лучевой терапии или даже в течение года после лучевой терапии, пока ткани заживают. Для достижения наилучших результатов рекомендуется продолжать втирать лосьон в кожу даже после завершения процедуры, чтобы кожа оставалась мягкой, поскольку излучение высушивает ее. Также вы должны продолжать выполнять упражнения в области рук и плеч, чтобы предотвратить образование рубцовой ткани.

Снятие боли при химиотерапии рака молочной железы

Некоторые препараты для лечения рака молочной железы также могут вызывать повреждение нервов в руках и ногах у некоторых людей.Этот тип боли, называемый нейропатией, обычно представляет собой стреляющую или жгучую боль. Это также может вызвать онемение. Обычно поражает пальцы рук и ног. Ваш врач может предложить вам принять легкое обезболивающее. Другие варианты лечения нервных и мышечных болей включают лекарства, обычно используемые при других состояниях, в том числе антидепрессанты, противосудорожные препараты, успокаивающие препараты и стероиды. Некоторые женщины добились успеха с помощью иглоукалывания. Большая часть этой боли со временем проходит после завершения химиотерапии, но некоторое онемение, к сожалению, может быть хроническим.

Существуют ли альтернативные способы лечения боли при раке молочной железы?

Точная диагностика причины боли может быть сложной задачей, а эффективное лечение боли может быть сложным. Специалисты по лечению боли применяют междисциплинарный подход, чтобы облегчить страдания и улучшить качество жизни тех, кто живет с болью.

Кроме лекарств специалист может порекомендовать:

• Физиотерапия
• Упражнение
• Применение льда или тепла
• Психологические инструменты, такие как биологическая обратная связь, когнитивно-поведенческая терапия или группы поддержки
• Дополнительные методы, такие как массаж, рейки, иглоукалывание, гипноз, медитация и йога

Боль в груди: причины, виды и методы лечения

1. Почему у меня болит грудь?
2. Боль в груди, связанная с менструацией
3. Боль в груди, не связанная с менструацией
4. Боль в грудной клетке
5. Диагностика
6. Лечение
7. Совладание

1. Почему болит грудь?

Боль в груди очень часто встречается у женщин всех возрастов.

Наличие болезненных, воспаленных или чувствительных молочных желез может вызывать сильное беспокойство. Но сама по себе боль в груди обычно не является признаком рака молочной железы.

Многие женщины испытывают боль в груди во время нормального менструального цикла (менструального цикла).Это называется циклической болью в груди.

Постоянная боль в груди, не связанная с менструацией, называется нециклической болью в груди.

Иногда боль, которая кажется в груди, исходит откуда-то еще, например, из-за растяжения грудной мышцы. Это известно как боль в грудной клетке.

Наверх

---

2. Боль в груди, связанная с менструацией (циклическая боль в груди)

Многие женщины ощущают дискомфорт и припухлость в обеих молочных железах примерно за неделю до начала менструации.

Боль может варьироваться от легкой до сильной, грудь также может быть чувствительной и болезненной при прикосновении.

Вы можете испытывать тяжесть, болезненность, жгучую, колющую или колющую боль или чувство стянутости.

Боль обычно затрагивает обе груди, но может затрагивать только одну грудь. Он также может распространиться на подмышку, вниз по руке и на лопатку.

Циклическая боль в груди связана с изменением уровня гормонов во время менструального цикла. Боль часто проходит после начала менструации.У некоторых женщин этот тип боли проходит сам по себе, но может вернуться.

Этот тип боли обычно прекращается после наступления менопаузы, хотя у женщин, принимающих заместительную гормональную терапию (ЗГТ), также может возникать боль в груди.

Боль в груди также может быть связана с началом приема или сменой противозачаточных средств, содержащих гормоны.

Наверх

---

3. Боль в груди, не связанная с менструацией (нециклическая боль в груди)

Часто неясно, что вызывает нециклическую боль в груди.

Это может быть связано с:

• доброкачественное (не раковое) заболевание молочной железы
• предыдущая операция на груди
• травма груди
• с большей грудью
• побочный эффект медикаментозного лечения, такого как некоторые антидепрессанты и некоторые растительные лекарственные средства, такие как женьшень

Стресс и беспокойство также могут быть связаны с болью в груди.

Нециклическая боль в груди может быть постоянной или может приходить и уходить.Это может повлиять на женщин до и после менопаузы.

Боль может быть в одной или обеих молочных железах и может затрагивать всю грудь или определенную область. Это может быть жжение, колющая или колющая боль или ощущение стянутости.

Нециклическая боль в груди часто со временем проходит сама по себе. Это происходит примерно у половины женщин, которые испытывают это.

Наверх

---

4. Боль в грудной клетке

Может показаться, что боль в грудной клетке исходит из груди, но на самом деле она исходит откуда-то еще.

Это может быть вызвано рядом причин, например растяжением мышцы груди.

Узнайте больше о боли в грудной клетке.

Наверх

---

5. Диагностика боли в груди

Ваш лечащий врач осмотрит вашу грудь и соберет в анамнезе информацию о типе болей и частоте их возникновения.

Чтобы узнать, как долго длится боль, насколько она сильна и связана ли боль с менструацией, врач общей практики может попросить вас заполнить простую таблицу боли.

Если ваш врач общей практики считает, что у вас может быть нециклическая боль в груди или боль в грудной клетке, он может попросить вас наклониться вперед во время осмотра. Это должно помочь им оценить, находится ли боль внутри вашей груди или в стенке грудной клетки.

Ваш лечащий врач может направить вас в клинику груди, где вас осмотрят врачи-специалисты или медсестры для более детального обследования.

Наверх

---

6. Лечение боли в груди

Варианты лечения циклической и нециклической боли часто одинаковы, хотя нециклическую боль не всегда так легко лечить.

Если у вас циклическая боль в груди, врач может заверить вас, что это нормальная часть вашего месячного цикла.

Изменение диеты и образа жизни 

Диета 

Ваш лечащий врач может порекомендовать некоторые способы, которые могут помочь уменьшить боль, но доказательства того, что они работают, ограничены. К ним относятся:

• диета с низким содержанием жиров 
• увеличить количество потребляемой клетчатки
• снижение содержания кофеина и алкоголя

Бюстгальтер по фигуре

Ношение поддерживающего и хорошо сидящего бюстгальтера в течение дня, во время любой физической активности и ночью может быть полезным.

Релаксация и дополнительная терапия 

Некоторые женщины считают релаксационную терапию полезной для уменьшения симптомов циклической боли в груди, например, расслабляющие компакт-диски или приложения, или другие дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание и ароматерапия.

Контрацепция

Если ваша боль началась, когда вы начали принимать противозачаточные таблетки, может помочь переход на другую таблетку. Если боль не проходит, вы можете попробовать негормональный метод контрацепции, такой как презервативы, негормональная спираль (также называемая медной спиралью или ВМС) или колпачок (диафрагма).

ХРТ

Если ваша боль началась или усилилась во время приема ЗГТ и не проходит через короткое время, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Масло примулы вечерней или звездчатки

Имеются данные о том, что низкий уровень незаменимой жирной кислоты, называемой ГЛК, может способствовать циклической боли в груди. Однако исследования показали, что дополнительный прием ГЛК не всегда снимает боль. Несмотря на это, ваш лечащий врач может порекомендовать вам попробовать масло примулы вечерней или звездчатки (которые содержат ГЛК), так как некоторые женщины обнаружили, что это помогает им чувствовать себя лучше в целом. Ваш лечащий врач скажет вам, сколько нужно принимать и как долго.

Масло примулы вечерней обычно не вызывает побочных эффектов, но у некоторых людей может возникнуть тошнота, расстройство желудка или головные боли. Лучше не принимать его, если вы беременны или пытаетесь забеременеть. Людям с эпилепсией обычно не рекомендуется принимать масло примулы вечерней или звездчатки.

Обезболивающее

Исследования показали, что нестероидные противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен, могут помочь при боли в груди, особенно при нециклической боли.

Этот тип обезболивающего средства можно наносить непосредственно на пораженный участок в виде геля. Его также можно принимать в виде таблеток.

Прежде чем использовать этот тип обезболивающего, вы должны пройти обследование и получить консультацию у своего врача о правильной дозе, продолжительности приема и любых возможных побочных эффектах, особенно если у вас астма, язва желудка или какие-либо проблемы, связанные с вашим почки.

Парацетамол также может быть полезен для облегчения боли в груди, как с противовоспалительным обезболивающим средством, так и без него.

Гормональные препараты

Если ваша боль сильная, длительная и не уменьшилась ни с одним из уже упомянутых вариантов, ваш врач может рассмотреть вопрос о назначении вам гормоноподавляющего препарата.

Препараты, которые чаще всего используются для лечения боли в груди:

• даназол
Тамоксифен
• : не лицензирован для лечения боли в груди и обычно используется для лечения рака молочной железы, но исследования показали, что он также эффективен при лечении циклической боли в груди, поэтому иногда его используют для этого
.

Эти препараты имеют побочные эффекты, поэтому они будут рекомендованы только после обсуждения преимуществ и возможных рисков.

Если вам прописали один из этих препаратов, ваш врач скажет вам, какую дозу принимать и как долго.

Имеются некоторые доказательства того, что более молодым женщинам может быть полезен короткий курс лечения, который можно повторять по мере необходимости, в то время как пожилым женщинам, находящимся на пороге менопаузы или переживающим ее, может быть полезен более длительный курс лечения.

Лечение боли в грудной клетке

Узнайте больше о лечении болей в грудной клетке.

Наверх

---

7.Как справиться с болью в груди

Боль в груди может быть очень неприятной, и многие женщины опасаются, что у них может быть рак молочной железы. В большинстве случаев боль в груди является результатом нормальных изменений в груди.

Несмотря на то, что вы можете быть уверены, что боль в груди нормальна и у вас нет рака молочной железы, боль часто остается. Это может огорчить, особенно если ваш специалист не может сказать вам точную причину боли в груди.

Женщины, страдающие от боли в груди, могут испытывать множество различных эмоций, включая страх, разочарование или беспомощность.Хотя более глубокое понимание боли в груди не излечит ее, оно может помочь вам вернуть некоторый контроль над своей жизнью.

Сильная, продолжительная боль в груди иногда может повлиять на повседневную деятельность женщины, что может вызвать тревогу, а у некоторых — депрессию. Однако это не относится к большинству женщин, и их боль можно облегчить или облегчить.

Наличие боли в груди не увеличивает риск рака молочной железы. Тем не менее, по-прежнему важно следить за грудью и возвращаться к своему терапевту, если боль усиливается или изменяется, или вы заметите какие-либо другие изменения в груди.

Симптомы рака молочной железы | Исследование рака Великобритании

Первым симптомом рака молочной железы, который замечает большинство людей, является опухоль в груди или некоторое ее уплотнение.

Симптомы со стороны груди, на которые следует обратить внимание:

• новая опухоль или уплотнение в груди или подмышке
• изменение размера, формы или ощущения груди
• кожные изменения в груди, такие как сморщивание, ямочки, сыпь или покраснение кожи
• подтекание жидкости из соска у женщины, которая не беременна или не кормит грудью
• изменение положения соска

Перечисленные здесь симптомы чаще вызваны другими заболеваниями. Но если у вас есть какие-либо из них, важно обратиться к врачу.

В этом видеоролике объясняется, как важно обратиться к врачу общей практики, если вы заметили какие-либо возможные симптомы рака. Он длится 42 секунды.

Если вы заметили какие-либо возможные симптомы рака или любые необычные для вас изменения, обратитесь к врачу, потому что ранняя диагностика рака спасает жизни. Из-за коронавируса меньше людей обращаются к врачу. Ваш местный хирург готов помочь вам безопасно.Они могут поговорить с вами по телефону или по видеосвязи и могут организовать тесты. Что бы ни случилось, сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются. Ранняя диагностика спасает жизни. Свяжитесь со своим лечащим врачом сейчас или перейдите на CRUK.org/coronavirus для получения дополнительной информации.

Уплотнение в груди

Первым симптомом рака молочной железы у многих женщин является уплотнение в груди. Большинство опухолей молочной железы не являются раком (доброкачественными).

Наиболее доброкачественные новообразования молочной железы:

• участки нормальной бугристости, более заметные непосредственно перед менструацией
• кисты – мешочки с жидкостью в тканях молочной железы, которые довольно часто встречаются моложе 30 лет)

Важно, чтобы ваш врач всегда проверял опухоль молочной железы.Они организуют для вас анализы, чтобы выяснить, является ли ваша опухоль раковой или нет.

Припухлость или припухлость в подмышечной впадине

Обычно вы не чувствуете лимфатические узлы в теле. Но они часто опухают, когда у вас есть инфекция или простуда, в том числе лимфатические узлы в подмышечной впадине.

Менее распространенной причиной увеличения лимфатических узлов или припухлости в подмышечной впадине является рак молочной железы, который распространился на эту область.

Изменение размера, формы или ощущения груди

Рак может привести к тому, что ваша грудь будет выглядеть больше или иметь другую форму, чем обычно, она может ощущаться иначе.

Многие здоровые женщины замечают, что их груди кажутся бугристыми и чувствительными непосредственно перед менструацией.

Полезно знать о груди. Это означает знакомство с размером, формой и ощущением вашей груди.

Изменения кожи

Изменения кожи включают сморщивание, ямочки, сыпь или покраснение кожи груди. У некоторых людей появляется сыпь или покраснение соска и окружающей кожи.

Кожа может выглядеть как апельсиновая корка или текстура может ощущаться иначе.Это может быть вызвано другими заболеваниями груди. Но попросите своего врача проверить все, что ненормально для вас.

Вытекание жидкости из соска

Вытекание жидкости из соска у небеременной или кормящей женщины может быть признаком рака. Но другие медицинские условия также могут вызвать это.

Изменение положения соска

Один сосок может загибаться или опускаться в грудь. Это может выглядеть или ощущаться иначе, чем обычно.

Обязательно обратитесь к врачу, если заметите что-то необычное или необычное с одним или обоими сосками.

Боль в груди

Боль в груди очень распространена и обычно не связана с раком. У вас может возникнуть боль в одной или обеих грудях некоторое время, которая проходит через некоторое время. У этой боли может не быть очевидной причины, даже если у вас много анализов.

Обратитесь к врачу, если у вас болит грудь. Они могут дать вам совет о том, как лечить боль и нужны ли вам какие-либо анализы.

Симптомы воспалительного рака молочной железы

Редкий тип рака молочной железы, называемый воспалительным раком молочной железы, может иметь симптомы, отличные от симптомов других типов.

Вся грудь может выглядеть красной, воспаленной и болезненной. Грудь может казаться твердой, а кожа может выглядеть как апельсиновая корка.

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Болезнь Педжета молочной железы

Это редкое заболевание кожи, которое иногда является признаком основного рака молочной железы. Симптомами являются красная чешуйчатая сыпь на соске и вокруг него. Это может вызывать зуд и немного напоминать экзему. Иногда его сначала принимают за экзему.

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо изменения кожи груди.

Обращение к врачу

Ваши симптомы могут не быть связаны с раком молочной железы, и они могут не вызывать у вас плохого самочувствия. Но важно, чтобы любые симптомы, которые у вас есть, были проверены врачом, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Чем раньше обнаружен рак, тем легче его лечить и тем больше шансов, что лечение будет успешным.

История Пэм

Врач общей практики направил Пэм в больницу.Это ее рассказ о диагнозе и лечении.

«Я заметила, что мой левый сосок постоянно перевернут. Я обратилась к своему терапевту, так как знала, что это может быть предупреждающим признаком рака молочной железы. Мой врач направил меня в местную больницу на двухнедельный визит в Единую службу поддержки груди».

Воспалительный рак молочной железы | Рак молочной железы

Это редкий тип рака молочной железы. Раковые клетки блокируют мельчайшие лимфатические каналы в молочной железе. Лимфатические каналы (или лимфатические протоки) являются частью лимфатической системы.В норме они отводят лишнюю тканевую жидкость от тканей и органов тела.

Лимфатические каналы не могут выполнять эту работу должным образом, если они заблокированы. Эта закупорка приводит к тому, что кожа краснеет и воспаляется.

От 1 до 5 из 100 случаев рака молочной железы (от 1 до 5%) являются воспалительными.

Симптомы воспалительного рака молочной железы

Поскольку лимфатические каналы заблокированы, грудь может стать:

• опухшая
• красная
• твердая или твердая
• горячая на ощупь

Грудь также может быть болезненной при воспалительном раке молочной железы, но это не всегда так.

Другие возможные симптомы включают:

• бороздки или утолщение кожи груди
• ямчатая кожа, как апельсиновая корка
• припухлость в груди
• выделения из соска
• втянутый сосок – сосок втягивается в грудь

Симптомы рака молочной железы могут появиться довольно внезапно.

Воспалительный рак молочной железы часто путают с инфекцией молочной железы (мастит). Это потому, что симптомы очень похожи.Мастит редко встречается у женщин, которые не беременны или не кормят грудью, и особенно редко у женщин, у которых была менопауза.

Ваш врач может назначить вам курс антибиотиков, если посчитает, что у вас может быть мастит. Но они направят вас к специалисту, если посчитают, что у вас маловероятно наличие инфекции или если ваши симптомы не исчезнут после приема антибиотиков.

Хотя воспалительный рак молочной железы может вызывать именно эти симптомы, следует знать об общих симптомах рака молочной железы.

Запишитесь на прием к врачу, если заметите какие-либо изменения во внешнем виде или на ощупь вашей груди.

Диагностика воспалительного рака молочной железы

Ваш лечащий врач обычно направляет вас в маммологию для проведения анализов.

У вас может быть:

• маммография, представляющая собой рентген груди (некоторым женщинам сделать маммографию невозможно, так как молочная железа набухшая и болезненная)
• УЗИ молочных желез
• биопсия кожи молочной железы
• биопсия уплотнения молочной железы (если оно ощущается или видно на УЗИ)
• МРТ молочной железы

Другие тесты могут включать КТ или ПЭТ-КТ, а также сканирование костей

Ваш врач может сфотографировать вашу грудь, чтобы сохранить ее в своих медицинских записях.Это может быть полезно, чтобы увидеть, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Лечение воспалительного рака молочной железы

Лечение воспалительного рака молочной железы может немного отличаться от лечения других типов рака молочной железы.

Химиотерапия

Обычно в качестве первого курса лечения вам назначают химиотерапию. Это называется неоадъювантной химиотерапией. Это помогает контролировать раковые клетки в груди и уменьшает опухоль. Он также направлен на уничтожение любых раковых клеток, которые могли распространиться в другие части тела.

Хирургия

После химиотерапии вам делают операцию, если нет причин, по которым она вам не подходит. Скорее всего, вам удалят всю грудь (мастэктомия).

Некоторым женщинам может быть сделана операция по сохранению груди. Для этого типа операции хирург удаляет область рака и окружающую область здоровой ткани. Но для большинства женщин наилучшим вариантом является мастэктомия.

Хирург обычно удаляет лимфатические узлы под мышкой.

Лучевая терапия

После операции проводится лучевая терапия оставшейся ткани молочной железы. Это должно помочь предотвратить возвращение рака.

Другое лечение от наркозависимости, которое вы можете получить

В течение нескольких лет вы принимаете таблетки гормональной терапии, если у вашего рака молочной железы есть гормональные рецепторы. Ваш врач может порекомендовать вам также таргетную терапию рака, такую ​​как трастузумаб и пертузумаб, если у вашего рака есть рецепторы для этих препаратов.

Реконструкция молочной железы

После завершения лечения вам может быть сделана реконструкция груди (отсроченная реконструкция).Спросите своего хирурга, он может сказать вам, подходит ли это для вас.

Тип вашего лечения также зависит от вашего общего состояния здоровья и от того, есть ли у вас какие-либо другие заболевания. Ваша команда обсудит с вами плюсы и минусы вариантов лечения. Задавайте вопросы, чтобы понять, какое лечение вам предлагают и почему.

Выживаемость при воспалительном раке молочной железы

Многие факторы могут влиять на ожидаемую продолжительность жизни женщин с воспалительным раком молочной железы.К ним относятся:

• точное положение раковой опухоли
• насколько велика опухоль и распространилась ли она только на лимфатические узлы или на другие органы
• насколько ненормально выглядят раковые клетки под микроскопом (степень)
• ваш возраст
• ваше общее состояние здоровья
• имеют ли раковые клетки рецепторы для гормональной терапии
• насколько хорошо рак поддается лечению

Воспалительный рак молочной железы может развиваться быстро и может распространяться на другие части тела.Таким образом, в целом перспективы этого типа не так хороши, как у женщин с другими типами рака молочной железы. Но врачи считают, что перспективы улучшаются по мере улучшения лечения рака молочной железы.

Последующие действия

После лечения вы обычно проходите регулярные осмотры. Во время осмотра ваш врач или медсестра по грудному вскармливанию осмотрят вас и спросят об общем состоянии вашего здоровья. Это ваш шанс задать вопросы и сказать им, если вас что-то беспокоит.

Как часто вы проходите осмотры, зависит от вашей индивидуальной ситуации, но вы можете проходить их в течение как минимум 5 лет.Это может включать ежегодные маммограммы.

Важно помнить, что вы можете связаться со своим врачом или медсестрой между приемами, если вас беспокоит симптом или у вас есть вопросы. Вам не нужно ждать следующей встречи. Вы также можете поговорить со своим лечащим врачом.

В некоторых больницах у вас нет регулярных приемов после лечения. Но если у вас появились новые симптомы или вас что-то беспокоит, вы можете позвонить своему врачу или медсестре по грудному вскармливанию или записаться на прием к ним.

В руководящих принципах

Великобритании говорится, что каждый, кто проходил лечение раннего рака молочной железы, должен иметь копию письменного плана лечения. В плане ухода содержится информация о тестах, которые вам предстоит пройти, а также о признаках и симптомах, на которые следует обратить внимание. В нем также будут указаны контактные данные специалистов, таких как ваша медсестра по грудному вскармливанию.

Испытания и исследования

Трудно проводить клинические испытания редких типов рака молочной железы. Это связано с тем, что обычно невозможно набрать достаточное количество людей для участия в испытании.Если возможно, исследователи пытаются координировать международные испытания, чтобы было доступно больше людей, а результаты имели большую ценность.

американских исследователя создали регистр воспалительного рака молочной железы. Регистр собирает образцы крови и тканей у людей с воспалительным раком молочной железы. Они надеются, что это поможет им лучше понять этот тип рака. Врачи также пытаются выяснить, почему этот тип рака молочной железы труднее поддается лечению и чем он отличается от других видов рака молочной железы.

Исследования уже показали, что большинство женщин должны пройти курс химиотерапии перед операцией. Женщины, у которых рак имеет определенные рецепторы, также могут проходить лечение таргетными противораковыми препаратами. Врачи пытаются улучшить это лечение и посмотреть, может ли помочь добавление других типов таргетных противоопухолевых препаратов.

Международные испытания также изучают способы улучшения лечения людей с распространенным воспалительным раком молочной железы.

7 предупреждающих признаков рака молочной железы

От рака груди умирает больше женщин, чем от любого другого вида рака, а мужчины, хотя и составляют заметное меньшинство, составляющее едва ли один процент случаев, не защищены.Согласно статистике за 2019 год, опубликованной одобренным врачами веб-сайтом для пациентов Cancer. net, к концу года от рака груди умрут 42 260 человек. Это повсеместное заболевание распространяется среди женщин, несмотря на достижения медицины и методов лечения. Среди онкологических заболеваний у женщин рак молочной железы уступает только раку кожи как наиболее часто диагностируемому заболеванию. В этой стране у 268 250 женщин будет диагностирован инвазивный рак молочной железы, из них почти 63 000 — с in situ (рассматриваемым как неинвазивный) рак молочной железы.

Как и в случае с большинством видов рака, чем раньше он будет обнаружен, тем выше шансы победить его. Рак молочной железы не должен оставаться надолго, потому что время играет на его стороне, поскольку он распространяется через лимфатические узлы с позорного начала в виде небольшой опухоли в ткани молочной железы.

Жесткий факт заключается в том, что его нельзя вылечить, если он не диагностирован в первую очередь, и мы предлагаем вам семь обнаруживаемых признаков рака молочной железы, которые дадут вам преимущество.

—Семь признаков рака молочной железы—

1. Боль в груди или груди…

Дискомфорт или боль, возникающие постоянно, регулярно или часто в самой груди или вообще в области грудной клетки, нельзя игнорировать, и это хороший повод для вызова врача.Ваш семейный врач может быть первой линией защиты при направлении к специалисту. Причиной такой боли и дискомфорта, если это рак молочной железы, являются те самые «семяобразные» опухоли или шишки.

Это подводит нас ко второму знаку.

2. Припухлость или уплотнения в груди…

Возможно, вы сможете обнаружить эти шишки при самообследовании, которое должно выполняться как часть вашего еженедельного распорядка на всякий случай. Это будет подтверждено врачом при обследовании груди или маммографии.Это обычно считается первым предупредительным признаком, и, нажимая пальцами на области молочной железы, можно обнаружить небольшие жесткие, твердые и нежные уплотнения, которые не двигаются под давлением. Вы можете найти эти шишки в области подмышек чуть выше груди, в ключице или рядом с ней или вокруг сосков. Шишки могут быть злокачественными (раковыми) или доброкачественными (не раковыми), что будет определено с помощью тестирования.

3. Зуд, воспаление и болезненность груди…

Зуд груди может быть просто кожным заболеванием, но он также может быть признаком того, что грудь болезненна или воспалена, что приводит к постоянному расчесыванию.В этом случае вы можете обратиться к другому врачу, кроме дерматолога. Возможными сопутствующими симптомами могут быть выделения из сосков при отказе от грудного вскармливания и заметное изменение текстуры ткани молочной железы.

4. Изменение формы или внешнего вида молочных желез…

Поскольку ткань молочной железы часто изменяется или расширяется при наличии рака, вы можете заметить разницу в форме или размере. Бывают случаи, когда это разрастание ткани выталкивает грудь из чашечки бюстгальтера. Кроме того, сами соски могут измениться по внешнему виду, уплощаться или втягиваться в заметной степени.

5. Соски менее чувствительные или более воспаленные…

Еще одним ранним признаком рака молочной железы могут быть изменения чувствительности сосков, которые также могут сопровождаться воспалением одного или обоих сосков или появлением корки или чешуек на самом соске.

6. Воспаление, изменение цвета и жар…

Воспаление молочной железы, которое может вызвать отек или покраснение, является еще одним признаком, тесно связанным с некоторыми из предыдущих симптомов на ранних стадиях рака молочной железы.Также может появиться фиолетовая окраска. Может быть болезненность или «жар» в подлежащих тканях молочной железы, которые могут быть спровоцированы опухолью, сдавливающей ткань молочной железы.

7. Скованность, боль в верхней части спины, шее и плече…

Симптомы рака молочной железы у женщин связаны не только с грудью. Может быть глубокая и пульсирующая боль в костях верхней части туловища. Это еще один признак распространения рака на верхнюю часть грудной клетки и позвоночник.Вы могли чувствовать это в любом плече, а также шее и плече.

Излишне говорить, что к любому из перечисленных выше семи признаков рака молочной железы следует относиться серьезно. Это означает, что вы должны немедленно вызвать врача.

Доктор Александр Салерно через Salerno Medical Associates С 2001 года Доктор Александр Салерно возглавлял Salerno Medical Associates работу с населением в Ориндже, штат Нью-Джерси, и прилегающих городских сообществах по обучению пациентов, в различных медицинских и поведенческих проблемах со здоровьем, включая алкогольную зависимость.

 

 

Как справиться с болью после операции по поводу рака молочной железы

Резюме

Почти половина всех женщин испытывают боль или физические ограничения после операции по поводу рака молочной железы, состояние, известное как постмастэктомический восстановительный синдром или PMRS. Тем не менее, многие женщины находят облегчение при лечении, включающем медикаментозное лечение, физиотерапию или трудотерапию, а также терапию лимфедемы.

Основные моменты

• PMRS является распространенным побочным эффектом хирургического вмешательства и других методов лечения рака молочной железы.
• Физиотерапевт может лучше всего диагностировать состояние и порекомендовать лечение.
• Слабость, скованность, боль или потеря мышечной массы в грудной клетке являются общими признаками.
• Лечение PMRS варьируется в зависимости от симптомов.

После операции по удалению рака молочной железы многие женщины испытывают постоянную боль или дискомфорт в груди или области грудной клетки. Это состояние, называемое синдромом реконструкции после мастэктомии (PMRS), является реальностью для половины женщин, перенесших операцию по поводу рака молочной железы.

«Мы используем термин синдром реконструкции после мастэктомии для описания конкретных симптомов, которые могут возникнуть у некоторых женщин после лечения рака молочной железы», — объясняет физиотерапевт Memorial Sloan Kettering Катажина Ибанез.

Физиатры — это врачи, специализирующиеся на реабилитационной медицине. В MSK работает команда специалистов по реабилитации, занимающихся уходом за больными раком.

Хотя название подразумевает, что PMRS возникает только у женщин, перенесших мастэктомию (хирургическое удаление молочной железы и подлежащих тканей), симптомы могут быть вызваны рядом методов лечения рака молочной железы: хирургическим вмешательством, биопсией лимфатических узлов, реконструкцией, химиотерапией или излучение.

«Какой бы ни была причина, лечение и контроль необходимы, чтобы женщины могли вернуться к своей жизни максимально комфортно», — говорит доктор Ибаньес.

Ряд симптомов

Женщины с PMRS могут испытывать слабость, скованность или боль в плече; потеря мышц в грудной стенке; или мышечные спазмы и боль.Некоторые женщины говорят, что им трудно сделать глубокий вдох, сравнивая это ощущение с ношением «железного бюстгальтера», объясняет доктор Ибаньес.

Другие знаки включают:

• отек грудной стенки
• чувствительность к прикосновению к грудной клетке или подмышке
• ограниченный диапазон движения
• синдром подмышечной паутины (также называемый кордированием, при котором под кожей рук образуются структуры ткани, напоминающие веревки)
• теснота груди

Эти симптомы, которые могут варьироваться от слегка раздражающих до сильно ограничивающих, могут отсутствовать сразу после операции, но могут проявиться спустя годы.

Back to top

В поисках правильного диагноза

Если у вас есть жалобы на боль или дискомфорт после операции по поводу рака молочной железы, вам может быть трудно поставить диагноз. Хирург удалил опухоль, а онколог сделал свою работу, но как диагностировать и лечить оставшуюся боль?

Важно, чтобы женщины с PMRS понимали, что это настоящий синдром.

Катажина Ибанез Физиотерапевт

Если вы считаете, что у вас может быть PMRS, запишитесь на прием к физиотерапевту в вашем районе, д-р.Ibanez советует. Ему или ей нужно будет собрать подробный медицинский и функциональный анамнез. Всестороннее медицинское обследование, которое включает в себя проверку того, насколько хорошо вы можете двигаться, может помочь вашему врачу определить, есть ли основные проблемы с вашими нервами, мышцами или другими тканями.

Иногда могут потребоваться анализы крови или визуализирующие исследования, такие как МРТ. Тест, называемый электромиографией, может помочь увидеть, есть ли аномальная функция мышц или нервов в этой области.

Back to top

Поиск решения

Лечение PMRS столь же разнообразно, как и его симптомы, а это означает, что не существует специального вмешательства, которое будет работать для всех женщин.

Реабилитационное лечение может включать медикаментозное лечение, трудотерапию и физиотерапию, а также терапию лимфедемы.

Основой лечения является узкоспециализированная физиотерапия, которая восстанавливает пораженные мышцы и нервы, улучшает осанку и ощущение тела, растягивает мышцы грудной клетки, укрепляет другие мышцы и восстанавливает подвижность суставов и мягких тканей.

Обезболивающие препараты могут быть эффективными для некоторых женщин. Другие находят облегчение от ботулинического токсина (Botox ^® ) или других инъекций, которые могут уменьшить или устранить болезненные спазмы.

При определении плана лечения своих пациентов, по словам доктора Ибаньес, ей важно знать больше об их жизни. Ваш врач должен задавать такие вопросы, как:

• Какими видами деятельности, хобби и спортом вы занимаетесь?
• Какую работу вы выполняете?
• Что вы нашли самым инвалидизирующим?
• К каким занятиям вы больше всего хотите вернуться, и есть ли сроки или какие-либо другие факторы, о которых следует помнить?

Другими факторами, которые следует учитывать, являются длительность наличия симптомов и какие методы лечения, если таковые имеются, уже были опробованы.

Back to top

Возвращение к нормальной жизни

Многие женщины обращаются к ней за помощью, говорит доктор Ибаньес, и с облегчением слышат, что они не одиноки и что есть лечение. «Важно, чтобы женщины с PMRS понимали, что это настоящий синдром», — подчеркивает она. «В этом есть физиология. Наблюдаются повреждения нервов и мышц, атрофия и изменение биомеханики».

Центр нейромодуляции онкологической боли

Мы являемся единственным центром в трех штатах, занимающимся исключительно облегчением боли, вызванной раком, и его лечением.Узнайте, как наши специалисты мы можем помочь.

Выучить больше

При комплексной программе, которая может длиться шесть, восемь или 12 недель, за которой следует пожизненная программа упражнений для поддержания результатов, большинство женщин будут чувствовать себя намного лучше. «Мы никогда не можем сказать на 100 процентов, но я бы сказал, что от 80 до 90 процентов женщин видят значительные улучшения», — говорит доктор Ибаньес. Она добавляет, что важно продолжать упражнения после завершения терапии, потому что симптомы могут вернуться или ухудшиться.