Содержание

показывает ли тест замершую беременность — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Моя первая беременность проходила без осложнений. Так как я, 8 лет, с первым мужем, не могла забеременеть, то выйдя второй раз замуж, после двух месяцев совместной жизни, я не верила своим глазам, когда на второй день после задержки, держала в руках тест, показывающий заветные две полоски))) Потом слёзы радости, потом ещё семь тестов)))), первое УЗИ, сердцебиение, скриннинги….и вот я наконец-то родила)))) Малыш родился здоровенький на радость маме и папе, сейчас ему уже годик))) И всё бы хорошо…если бы…не вторая беременность((( Когда малышу было десять месяцев,я узнала,что беременна, сразу хочу сказать, что мной овладел страх, как я буду с двумя детьми погодками, да и вообще бедная я, только отходила беременная и опять!!! Но потом, увидев, как рад муж, да и все родственники, я успокоилась… Ну думаю, бог дал значит будем рожать… В Новогодние праздники записалась на УЗИ, так как меня очень смутило,что по моим расчетом было пять — шесть недель, а тест показывал еле слабую вторую полоску, и что бы исключить внематочную, о замершей я вообще не думала, я отправилась проверится.

На УЗИ мне сказали,что внематочной нет, все нормально, но приезжайте через неделю на контрольное УЗИ, это сейчас я понимаю,что размеры плодного яйца и матки не соответствовали для моего срока,но тогда я со спокойной душой поехала домой, а когда начался токсикоз, я вообще успокоилась.

Настал день повторного УЗИ. Я приехала с жутким токсикозом и уверенностью, что сейчас в платной клинике встану на учет. Но врач мне сообщила, что сердцебиение не прослушивается и ничего у меня не развивается. Не слишком ей поверив, я вышла из кабинета. Позвонила мужу, расплакалась…. и решила съездить на следующий день к другому врачу, токсикоз то есть, грудь то болит, выделений нет!!!!!!! Да врач ошиблась!!!! У меня первая беременность прошла на ура, какая замершая, со мной такого не может быть, с кем угодно, но не со мной!!!!

Найдя в интернете клинику, которая работает по воскресеньям, я записалась на УЗИ. Приехала…к моему удивлению, врач,которая делала мне УЗИ, вела мою первую беременность, я очень ей восхищалась и восхищаюсь до сих пор, ну, думаю, сейчас то она скажет, что та врач ошиблась, вот сердечко,послушай! Но, долго изучав мои внутренности, периодически нажимая мне на живот, она подтвердила страшный диагноз — замершая беременность, уже даже с отслойкой матки, что свидетельствовала о том. что уже долгое время беременность была не развивающаяся.

На следующий день я пришла к врачу на прием, взяла направление в стационар и направилась на чистку, какое при этом было у меня чувство, очень тяжело вспоминать, я винила себя, что плохо думала о беременности, не была ей рада, постоянно плакала и боялась, очень сильно боялась, что это может повторится, ведь муж очень хочет второго ребенка — девочку, а вдруг это опять произойдет!

О том что я перенесла в больнице я писать не буду, скажу одно, даже, если бы у меня был самый злейший враг, я бы никогда не пожелала ему пережить это.

Ну вот, всё сделано, я дома. Забота о ребенке отвлекает от дурных мыслей, у меня есть моя радость он рядом, тем более начинает делать первые шаги.

После первой менструации, как и советовали в стационаре, пошла к своему врачу. Та взяла мазки, посмотрела меня, сказала, что у меня воспаление, чтобы убедиться, надо узнать результаты мазков. Я пришла еще через неделю, воспаление подтвердилось, необходимо сдать анализы на инфекции. ..но тут выпадает праздник — восьмое марта, затем, я жду зарплаты, ну чтоб было на что анализы сдать, и……..узнаю, что БЕРЕМЕННА!!!

Я рада, я очень рада,но я боюсь….ведь причина первой замершей ясна — инфекция, и она не устранена, не говоря ничего мужу, решаю — аборт я сделать сама не смогу, ребенка этого я очень хочу, значит буду ждать и надеется на лучшее.

Узнав, муж обрадовался, моя мама сказала не бойся, все будет хорошо, ну и полная позитива и оптимизма, я решила не забивать себе голову.

И всё бы хорошо, но сегодня я увидела коричневые, скудненькие выделения, так как горький опыт уже, к сожалению, имеется, я сразу заподозрила плохое, купила тест — полоска яркая, не знаю, что делать, к врачу записалась на шестое апреля,раньше нет записи,но до шестого я сойду с ума.

Девчонки!!! Быть может у кого- то была похожая ситуация, которая закончилась хорошо, плохих историй я уже начиталась, пожалуйста, напишите!!! Очень хочу второго ребеночка, не перенесу если история повторится, знаю что виновата сама, но так уж вышло не успела пролечится, случайно произошло, а теперь хочется благоприятный исход,хотя это наверно будет чудо((((

Замершая беременность на раннем сроке, лечение, тест | Центр ЭКО профессора Феськова ®

Замершая беременность на раннем сроке

Замершая беременность – это остановка развития и гибель плода, когда на каком-то из этапов беременности эмбрион просто перестаёт развиваться.

Самым опасным периодом беременности для этого является первый триместр — так называемая замершая беременность на раннем сроке. Замершая беременность на поздних сроках встречается гораздо реже.

Иногда случается, что матка не сразу отторгает умерший плод — и женщина ещё некоторое время не подозревает о том, что плод перестал развиваться.

Основные причины замершей беременности это различные генетические, хромосомные, гормональные нарушения, а также нарушения свёртываемости крови матери (тромбофилия), инфекционные заболевания на ранних сроках беременности, вредные привычки, вирус герпеса и пр.

Как определить замершую беременность?

Выявление замершей беременности в домашних условиях невозможно. Лишь в лечебном учреждении, при помощи тщательного медицинского обследования возможно установить диагноз замершая беременность. При осмотре врач может увидеть несоответствие размеров матки срокам беременности и отсутствие признаков жизнедеятельности плода. УЗИ и ХГЧ при замершей беременности могут точно определить наличие патологии протекания беременности.

Замершая беременность: лечение, тест

Диагноз «замершая беременность» на раннем сроке ставится после наблюдения за результатами теста на β-хгч и результатами УЗИ в течение нескольких дней. При хорошей визуализации эмбриона и отсутствии сердечной деятельности, определение диагноза «замершая беременность» не является затруднительным. После постановки диагноза замершая беременность прерывается по медицинским показаниям. Если этого вовремя не сделать — при разрушении плода начнется воспаление и интоксикация организма женщины продуктами распада.

Что делать при замирании беременности?

В первую очередь необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В случае подтверждения замирания беременности рекомендовано её прерывание с кариотипированием хориона. Кариотипирование хориона позволяет выявить некоторые генетические причины замирания, а именно изменение количества хромосом, структурные хромосомные транслокации.

 

После прерывания беременности рекомендовано обследование:

  • на инфекции
  • гормональные анализы (через 2-3 менструальных цикла)
  • обследования на тромбофилии, антифосфолипидный синдром, исследования фолатного цикла, определение уровня гомоцистеина обоих супругов
  • исследование иммунного статуса
  • УЗИ, гистероскопия для выявления аномалий развития матки, лейомиомы, эндометриоза матки.
    кариотипирование лимфоцитов крови обоих супругов
  • спермограмма, НВА тест, ДНК фрагментация, исследование хромосомных нарушений спермы методом FISH
  • осмотр терапевта для выявления экстрагенитальной патологии

 

Повторно планирование беременность можно начинать через 6 мес. В течение этого времени важно скорректировать выявленные в процессе обследования изменения, поэтому необходимо дальнейшее наблюдение у врача гинеколога.

 

Выкидыш, невынашивание беременности

 

Преимущества клиники

Специализированная клиника (среди наших беременных те, кто шел к рождению ребенка через тернистый путь многолетнего бесплодия. Мы знаем ценность каждого зачатия, поэтому профессионально и трепетно наблюдаем будущих малышей до самого рождения).

Оформляем все необходимые документы — обменная карта, больничный лист (нет необходимости обращаться в государственную поликлинику, параллельно становиться там на учет).


Оформляем договор на ведение беременности (весь перечень и порядок предоставления услуг регламентирован документально).

У нас можно сделать все необходимые анализы и исследования (своя лаборатория, аппараты УЗИ экспертного класса).

Прием по записи без очередей и ожиданий (все визиты будут скоординированы с целью минимизации посещений – за один визит можно сдать необходимые анализы, пройти УЗИ-скрининг, посетить доктора, наблюдающего беременность).

3 пакета наблюдения с учетом индивидуальных потребностей Вашей беременности.

Для будущих мам мы проводим лекции по уходу за малышом совместно с детским медицинским центром Лины Барской.

Невынашивание беременности, генетический анализ замерзшей беременности

Если вы посетили эту нашу страницу, значит вы в поиске ответов на болезненный сегодня для вас вопрос — почему внутриутробно погиб ваш не родившийся малыш, почему это происходит не впервые, кто виноват и, главное, что делать?

Возможно, вы уже прошли дорогостоящие длительные дополнительные медицинские обследования, но так и не получили ответ на ваш вопрос. Возможно, вы в настоящий момент готовитесь к выскабливанию. В любом случае, мы готовы помочь вам и вашему врачу в решении проблемы.

Мы поможем вам не только установить причины случившегося, но и ответить совместно с вашим персональным врачом на следующие вопросы:

— может ли это повториться в будущем?
— а что же действительно делать, чтобы этого избежать?
— каков путь лечения и будет ли результат?
— каков путь в планировании и ведении следующей беременности?


К сожалению, 90% наступающих беременностей — это спонтанные беременности, и, несмотря на убеждение пары, что беременность якобы спланирована, необходимый объем предшествующего планового обследования пары зачастую не проходят. А ведь многих проблем можно было избежать. Среди многообразия причин «первую скрипку» в неудачах зачатия и вынашивания беременности играют именно генетические, а зачастую – наследственные факторы.

Несмотря на стремительное развитие клинической генетики, расширения информационного поля этой сферы, все ещё ни пациенты, ни врачи не готовы воспользоваться, да и попросту не знают о современных и уже абсолютно доступных молекулярных лабораторных методах постановки диагноза.

Не всегда абортивный материал подвергается хотя бы классическому цитогенетическому анализу, а если это и происходит, то сам метод несет в себе множество безрезультативных неудач.

Что необходимо знать парам, столкнувшимся с невынашиванием беременности?

Практически каждая пятая из всех клинических беременностей заканчивается её спонтанным прерыванием. Официальным языком статистики — самопроизвольные выкидыши и замершие беременности составляют около 20% от всех клинических беременностей .

Что же в сущности стоит за такой статистикой? Принято считать, что даже при очень хороших условиях для зачатия максимальная вероятность наступления беременности в менструальном цикле не превышает 40%. 60 же процентов приходятся на доклинические потери (то есть, еще до наступления беременности). После того, как произошел это первичный фильтр, шансы на удачную беременность резко возрастают и 80% наступивших беременностей прогрессируют, а 20% — завершаются самопроизвольным прерыванием развития беременности. Беременность либо замирает, либо происходит самопроизвольный выкидыш. Большая часть прервавшихся беременностей — до 80% — приходится на I триместр гестации. И самая частая причина для этого — патологический генетический статус эмбриона, присутствие того или иного не совместимого с развитием и жизнью дефекта в его генетическом материале.

Зачастую различные генетические отклонения эмбриона носят случайный характер, и гораздо реже они имеют наследственную причину. И мы говорим о так называемом «естественном отборе», когда сама природа избавляется от «дефектных» продуктов зачатия. Сохранить такую беременность чаще всего не удается, а вот избежать подобной ситуации в будущем можно, посетив врача-генетика , и особенно парам с отягощенным репродуктивным анамнезом.

Невынашиванием беременности принято считать самопроизвольное её прерывание на любых сроках от момента зачатия до полных 37 недель беременности. Невынашивание беременности может идти по двум сценариям: самопроизвольный выкидыш и неразвивающаяся (замершая) беременность. Отличает неразвивающуюся беременность от самопроизвольного выкидыша лишь факт отсутствия самостоятельного опорожнения полости матки в первом случае, и тогда пациентка направляется на медицинский аборт.

Хуже всего, когда невынашивание беременности трансформируется в привычное невынашивание ( у 3% пар , потерявших беременность хотя бы один раз). И такая статистика только возрастает в последнее время. Диагноз привычного невынашивания беременности устанавливается при наличии двух и больше самопроизвольных прерываний беременности в анамнезе (в прошлом, в истории).

Риск невынашивания беременности увеличивается с возрастом женщины: от около 5% в возрасте 20 лет и до практически 50% для возрастных групп женщин за пределами 35-40 лет.

Наиболее достоверно доказана связь ранней потери беременности с двумя факторами — старший и поздний репродуктивный возраст матери; большое число предыдущих выкидышей. И чем больше эпизодов невынашивания беременности, тем хуже прогноз для последующего зачатия: риск очередной потери после двух предшествующих потерь достигает 29%, после трёх — 33%.

Какие генетические причины приводят к замершим беременностям и самопроизвольным выкидышам?

Одна из основных причин невынашивания беременности — это хромосомный дисбаланс у плода. В большинстве случаев такой хромосомный дисбаланс — событие случайное и от него никто не застрахован. Однако частота возникновения хромосомных нарушений прямо пропорциональна возрасту беременной, воздействию вредных внешних факторов, зависит от присутствия какой либо генетической патологии у близкого окружения родства и ряда других факторов.

Не стоит забывать и о том, что следствием некоторых форм такого хромосомного дисбаланса в дальнейшем могут стать также тяжелые заболевания у самой женщины, потерявшей беременность, в том числе онкологические.

Хромосомный дисбаланс у плода может быть представлен либо количественными хромосомными аномалиями (когда нарушается количество хромосом в хромосомном наборе) , либо структурными хромосомными аномалиями, аберрациями (когда в структуре хромосом выпадает часть генетического материала или появляется дополнительный генетический материал, или генетический материал перестраивается внутри хромосомы , между хромосомами), либо сочетанием количественных и отдельных структурных дефектов.

Количественные аномалии:

Трисомия аутосомных хромосом — наличие в хромосомном наборе трех гомологичных хромосом вместо двух. Большинство трисомий аутосомных хромосом летальны для плода. А примерами жизнеспособных трисомий являются синдромы Дауна, Эдвардса, Патау.

Моносомия аутосомных или половых хромосом — отсутствие в хромосомном наборе одной из парных хромосом. При моносомии по любой из аутосом нормальное развитие эмбриона невозможно. Единственная совместимая с жизнью моносомия у человека — это моносомия по половой хромосоме X — приводит к развитию синдрома Шерешевского—Тернера (45,Х0).

Триплоидия — наличие в хромосомном наборе дополнительного гаплоидного набора хромосом. Триплоидии — летальны для плода.

Полисомия половых хромосом — наличие в хромосомном наборе дополнительных половых хромосом вместо двух. Пример — синдром Клайнфельтера — наличие одной или нескольких дополнительных Х- или У-хромосом у мужчин.

Структурные аномалии:

Делеция — утрата фрагмента ДНК в пределах определенного локуса, гена хромосомы.

Дупликация — напротив, увеличение хромосомного материала, удвоение участка хромосом.

Размеры делеций и дупликаций могут быть разными — от крупных, доступных современным микроскопам, до микроделеций и микродупликаций, которые можно обнаружить только современными молекулярными методами с высоким разрешением.

Транслокации — обмен участками между двумя парами гомологичных или не гомологичных хромосом.

Инсерции — вставки генетического материала в хромосому.

Инверсии — поворот участка хромосом на 180 градусов в пределах одной хромосмы.

Наиболее частыми причинами потери беременности из числа количественных нарушений в наборе хромосом являются:

— полные аутосомные трисомии (как по одной паре хромосом, так и двойные, тройные трисомии). На их долю приходится около 60% всех известных генетических причин гибели плода

— полиплоидия (до 15-20%%), чаще всего — триплоидия

— моносомия Х хромосомы ( до15%).

Реже причиной замершей беременности могут стать нарушения в структуре хромосом, сочетание различных таких аберраций:

— Транслокации. Несбалансированная хромосомная перестройка (непропорциональный обмен участками между хромосомами с нарушение количественного и качественного баланса хромосомного материала) у плода может закончиться самопроизвольным абортом или привести к появлению ребенка с врожденными дефектами и/или умственной отсталостью. Этот вид перестройки возникает тогда, когда родители являются носителем сбалансированной хромосомной перестройки (без изменения количества хромосомного материала). И тогда вслед за исследованием ДНК плода потребуется дополнительное обследование хромосомного материала родителей, для того, чтобы избежать потери беременности в следующий раз.

Как диагностировать генетический дефект в случае регресса беременности?

Для этого, прежде всего, необходимо исследовать абортивный материал в условиях генетической лаборатории.

К сожалению, не всегда супружеская пара, столкнувшаяся с необъяснимой причиной прервавшейся беременности, оказывается в кабинете генетика, чтобы получить профессиональную «направляющую» в последующем обследовании и попытаться установить эти причины и получить рекомендации в отношении следующей беременности.

Тем не менее, если вы столкнулись с проблемой невынашивания, обсудите с вашим врачом возможность генетического обследования. И сделать это вы можете в нашем центре, где мы не только быстро и точно проведем сам лабораторный анализ, но сопроводим вас и вашего врача консультированием до его проведения и после полученных результатов.

Показания для исследования абортивного материала

— в анамнезе уже имеются два и более эпизода самопроизвольного аборта или замершей беременности

— если при предыдущем выкидыше или медицинском аборте уже выявлялась хромосомная патология у плода

— у одного из супругов ранее было выявлено носительство хромосомного дисбаланса или наследственных заболеваний

— если в семье уже имеется ребенок с хромосомной патологией или врожденными пороками развития

И даже в случае первой неудачной беременности вы можете узнать больше о причинах гибели плода.

Суть исследования

Какой бы из известных методов лабораторного анализа абортивного материала вам не будет назначен, суть его заключается в оценке кариотипа погибшего плода на предмет отклонений в его хромосомном материале. В ходе последующей оценки карты кариотипа устанавливается тип хромосомного дефекта, место его локализации и ассоциация этого дефекта с патологическим эффектом потери беременности.

Материалом для исследования служит любая ткань, принадлежащая плоду — плодное яйцо при самопроизвольном выкидыше, оболочки и ткани абортивного материала, полученного в ходе медицинского аборта. Разница лишь в том, что для одного метода требуется исключительно ткань с делящимися клетками, как в случае стандартного классического цитогенетического исследования (микроскопия), а для других , более инновационных, молекулярно-цитогенетических, молекулярно-генетических — этого не требуется и исследование может быть проведено в значительно более короткие сроки и с максимальной точностью, превосходящей стандартный метод цитогенетического анализа.

Какой лабораторный метод выбрать?

Мы оптимально подберем вам метод исследования, исходя из вашего конкретного клинического случая. Нам неважно, на каком отдалении от нашей лаборатории вы находитесь, в каком регионе России вы проживаете. Наши логистические возможности позволят доставить ваш биологический материал из любого города и в том преаналитическом состоянии, которое нам необходимо для осуществления исследования.

В настоящее время существуют различные методы анализа кариотипа: от появившихся в лабораторной практике давно и ставших стандартным рутинным анализом, до инновационных молекулярных современных генетических тестов, обладающих невероятно высокой точностью и скоростью производства.

Возможности нашей лаборатории — методы последних поколений, которые исключают недостатки и неточности стандартизованных рутинных методов. В одном клиническом случае можно ограничиться таргетным (целевым) исследованием отдельных хромосом, дефекты в которых встречаются с наибольшей частотой. В другом случае мы порекомендуем вам полногеномный метод молекулярного кариотипирования (то есть, исследующий полностью все хромосомы и на все известные своей клинической значимостью дефекты, даже самые мельчайшие, недоступные современным микроскопам).

Почему мы не исследуем абортивный материал стандартным цитогенетическим методом?

Стандартный цитогенетический анализ кариотипа — метод, давно использующийся в отечественных цитогенетических лабораториях. Однако с появлением и бурным развитием более современных методов генетической диагностики — молекулярно-цитогенетических, молекулярно-генетических, которые превосходят по своей точности и диагностической значимости в 100-1000 раз, стандартное кариотипирование можно считать устаревшим по отношению к более современным и востребованным технологиям. Тем более, что стоимость молекулярных методов не намного превышает классический цитогенетический.

Цитогенетический анализ кариотипа осуществляется методом микроскопии, то есть с использованием различных модификаций микроскопов, различных алгоритмов обработки и подготовки препаратов абортивного материала для обеспечения визуализации хромосомного материала, различной степени подготовки и профессионализма цитогенетиков, оценивающих полученный результат. То есть так или иначе присутствует определенный эффект субъективизма в оценке и трактовке, а значит и не исключен процент ложных результатов.

Недостатки

Данный метод кариотипирования возможен только при условии доставки в лабораторию «живых» клеток материала, способных к делению. Отсюда — сложности в транспортировке с соблюдением особых условий, затруднения при доставке из отделенных регионов, удорожание транспортной услуги из-за особых преаналитических требований, длительное время для деления клеток (период исследования составит от 15 до 26 дней).
Другой вопрос — возможные и отнюдь не редкие случаи ложных результатов из-за невозможности данным методом исключить контаминацию материнским генетическим материалом исследуемый образец. Зачастую кариотип матери выдается за кариотип плода. А поскольку кариотип матери не отклонен от нормы, причина не будет установлена.
Образец может быть загрязнен и другим биологическим материалом, всё зависит от условий, в которых отбирался образец абортивного материала.
При неблагоприятном стечении перечисленного выше — шанс установить причину упущен, абортивный материал просто утилизирован.
И наконец, ограничения диагностической ценности метода из-за его низкой разрешающей способности (что может, а что не может выявить метод). Метод в 100% выявит анеуплоидии (численные отклонения в наборе хромосом), установит пол плода ( при наличии в кариотипе Y хромосомы — мужской пол), и может увидеть, что потерян крупный фрагмент/участок хромосомы, либо появился такой же большой дополнительный фрагмент. Огромное количество микроперестроек, которые также могут привести к серьезным последствиям — потеря беременности, рождение ребенка с тяжелым хромосомным заболеванием, остаются за пределами возможности данного метода.
Наша альтернатива — молекулярное кариотипирование на микроматрицах — шанс за одно исследование быстро, достоверно, без «осечек» либо найти причину, либо исключить.

КРЕДО — тест первой линии в диагностике причин невынашивания беременности — ускорен, автоматизирован, точен, достоверен, удобен, доступен по цене.

Тест, который устранил недостатки иных методов.
Тест, который объединил в себе требуемые диагностические цели.
Тест, который прошел многолетнюю практику после первой клинической апробации и набрал достоверную статистику.
Тест, который исключит лишние затраты на диагностику и подчас безрезультативное лечение, а стало быть оптимален с точки зрения экономии средств.
Тест, который не заставит вас волноваться по поводу возможной «лабораторной неудачи» или «лабораторной ошибки»
Тест, который доступен из любого региона.
Тест, который устроит вашего врача своими диагностическими и полезными возможностями, реально поможет вам в борьбе с невынашиванием.
КРЕДО — тест первой линии в диагностике причин невынашивания беременности.

Неоспоримые преимущества

Для теста не требуется «живая» делящаяся клетка, что исключает столь строгие требования к образцам биологической ткани абортивного материала в случае цитогенетического метода, их сохранности, транспортировки. Мы выделим небольшое для исследования количество ДНК из любой клетки. Для нас принципиальным является лишь минимум преаналитических требований — поместить абортивный материал в стерильную ёмкость, которую мы бесплатно предоставим вам вместе с транспортировочной упаковкой, добавить непременно физиологический раствор, сохранить материал при температуре +2 -+8 до прибытия нашего курьера.
Алгоритм проведения теста полностью исключает субъективизм, в виду стандартизации, автоматизации и программного обеспечения всего лабораторного процесса. Современные матрицы и сканеры, реагенты, обеспечивающие современный дизайн исследования, доступ к постоянно пополняющимся биоинформатическим базам — все это выводит молекулярное кариотипирование на высокую воспроизводимость и достойную аналитическую ценность метода.
Разрешающая способность теста от 100 до 1000 раз выше обычного цитогенетического кариотипирования под микроскопом, а стало быть, будет получено и значительно больше информации о генетическом статусе погибшего плода. В зависимости о разрешающих характеристик микроматриц/платформ для исследования ДНК плода диагностический поиск может вестись одновременно по более чем 240 и до 500 цитогенетически значимым синдромным областям .
Скорость исполнения анализа — от 7 до 14 дней в зависимости от поставленных задач перед данным исследованием.

О технологии молекулярного кариотипирования

Мы осуществляем молекулярный анализ хромосомного материала на основе технологии aCGH- сравнительной геномной гибридизации на микроматрицах. Использование нескольких форматов таких однонуклеотидных микроматриц позволяет нам обеспечить полногеномное покрытие (одновременно исследуются все хромосомы) и добиться определенных поставленных целей исследования с фокусированием на наиболее значимых синдромных областях и около 1000 функционально значимых генах.

В основе метода — автоматизированный анализ CNVs / SNPs после гибридизации проб ДНК пациента и референсной ДНК на микрочипе. Микрочип — это изготовленная промышленным способом микроматрица с иммобилизованной ДНК, содержащая геномные фрагменты, с известными нуклеотидными последовательностями. Каждый фрагмент — это зонд/маркер/различны по длине и специфичности. Определенный тип микрочипа используют под определенные задачи в зависимости от присутствующих на платформе маркеров.

Из поставленного образца абортивного материала выделяется плодная ДНК, которая проходит специальную обработку и подготовку, окрашивание флуоресцентными красителями. Исследуемая ДНК и референсная ДНК окрашиваются в разные цвета. Смешанные в равных количествах пробы ДНК наносятся на микрочип, происходит процесс гибридизации , современный сканер сканирует результат этой гибридизации — по интенсивности флуоресцентного свечения в каждой точке микроматрицы определяется количество фрагментов ДНК, специальное программное обеспечение позволяет сделать автоматизированый анализ полученных результатов, исходя из которых врач-генетик, используя возможности программного обеспечения этого исследование с доступом к международным информационным базам данных о соответствии того или иного хромосомного дефекта с определенным патологическим состоянием, готовит своё заключение.

Что можно выявить с помощью тестов КРЕДО:

В 100% все анеуплоидии по всем хромосомам
Все клинически значимые известные делеции/ дупликации в пределах разрешающих характеристик микроматрицы, включая субмикроскопические дефекты.
Контаминацию материнскими клетками

Тесты имеют ограничения

— Нельзя выявить сбалансированные структурные перестройки
— Точечные мутации генов
— Мозаицизм низкого уровня <15%

Присутствие SNP маркеров на микрочипе даст дополнительные возможности детекции:

— Микроделеций/микродупликаций (только тех, которые находятся в пределах разрешающей способности матрицы)
— Несбалансированных транслокаций (в пределах разрешения матрицы)
— Потери гетерозиготности ( в пределах разрешения 5-10 Mb)
— Однородительские дисомии ( в пределах разрешения 5-10 Mb)
— Определения уровня мозаицизма
— Возможность дифференцировать триплоидии.

Если выявлены хромосомные отклонения

Безусловно, получив на руки наше заключение — обсудите его с вашим лечащим врачом.

В ряде случаев может потребоваться дополнительная консультация врача-генетика.

Позвоните нам на телефон +7 499 551 7751, и наш специалист поможет вам разобраться.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное генетическое обследование супругов, например в случае выявления несблансированной транслокации. Помните о том, что ряд хромосомных дефектов резко увеличивает риск повторной потери беременности.

И всё это для того, чтобы спрогнозировать будущую беременность, сохранить её и избежать рождения больного ребенка.

Как заказать исследование при подготовке к медицинскому аборту?

Свяжитесь с нами по телефону +7 499 551 7751.

Наш специалист-логистик сопроводит вас:

— оформит заказ на проведение исследования,
— оформит доставку нашим курьером специализированного бесплатного набора для сбора вашим врачом абортивного материала вместе с инструкцией — как это сделать,
— оформит и обеспечит вывоз биологического материала
— проинструктирует, как сохранить образец ткани до прибытия курьера.

 

отрицательный результат, положительный или ложноположительный При замирании плода тест показывает

Замирание развития плода возникает по различным причинам. Главное,
вовремя узнать об этой проблеме, чтобы незамедлительно провести
полости матки от зародыша. Разберем тест на беременность как средство
диагностики замирания развития плода.

Часто беременные девушки пытаются самостоятельно диагностировать у себя замирание при помощи теста на беременность. Но не во всегда это действенный способ.

Всё зависит от ХГЧ, на который и реагирует тест. Дело в том, что при вынашивании этот гормон активно вырабатывается в
организме, а при замирании постепенно выводится из него. Часто при рассматриваемой патологии продолжительное время сохраняет высокие
показатели, что не позволяет узнать на 100% правдивый результат. Не стоит
забывать и о том, что есть вероятность приобретения бракованного теста,
который также не даст правильного результата.

Результаты теста при замирании

Положительный (две полоски)

Если врач ставит диагноз замирание беременности, а тест показывает две
полоски, это, как правило, означает следующее:

  • Ошибочный диагноз. Если неверно определить дату зачатия, то
    возможна путаница в показателях при анализе на ХГЧ.

Справка! Во время беременности врач постоянно отслеживает показатель ХГЧ в крови, и если уровень гормона резко снижается, то ставится такой
диагноз. Однако не всегда он подтверждается.

  • После замирания прошло слишком мало времени. Гормон перестает
    вырабатываться, но содержание его в крови и моче по-прежнему
    остается достаточным для того, чтобы тест показал вторую полоску. В
    среднем ХГЧ выводится из организма в течение недели.

Отрицательный

Если во время беременности тест перестал показывать вторую полоску,
срочно отправляйтесь к врачу. Это означает прекращение выработки гормона
и полное или частичное выведение его из организма, то есть замирание
развития плода.

Проверка на ВИЧ, если беременность замерла

Каждая беременная сдает анализы на ВИЧ, и, к сожалению, нередки случаи ложноположительных результатов. В таком положении вероятность получения ошибочного результата велика. Это происходит по разным причинам:

  • человеческий фактор;
  • хронические заболевания;
  • возможная положительная реакция на некоторые процессы,
    протекающие в организме женщины во время беременности;
  • замирание беременности.

Покажет ли тест «беременность», если замер плод

Как мы уже выяснили, при замирании тест показывает положительный
результат только в том случае, если гибель плода произошла за 1-2 дня до
такой проверки.

Важно! Не занимайтесь самодиагностикой, обратитесь к специалисту: от этого зависят ваша жизнь и здоровье. В случае позднего выявления такой патологии возможно развитие сепсиса.

Всегда ли тест показывает положительный результат?

Нет! Возможен как положительный, так и отрицательный результат, и это зависит только от уровня ХГЧ в моче. Если он еще не успел снизиться до минимального показателя, на который может среагировать тест, то вы увидите две полоски, но вторая может быть не четкой.

Замершая беременность – одно из проявлений прерывания беременности. Такая ситуация может возникнуть на любом сроке вынашивания. Запоздалое выявление этой патологии может привести к серьёзным осложнениям. Может ли прояснить ситуацию тест на беременность?

Что может привести к замиранию развития плода?

Оплодотворение происходит физиологически и без осложнений, но в какой-то момент плодное яйцо или эмбрион, а в поздних сроках – плод, теряют свою жизнеспособность. К такой ситуации могут приводить масса различных причин. Иногда точно выявить фактор, приведший к гибели плода невозможно.

Замершую беременность на ранних сроках до 20 недель, промежуточных от 20 до 28 недель, и после 28 недель гинекологи называют несостоявшимся выкидышем, после 28 недель это трактуется как антенатальная гибель плода.

Наиболее частые причины, способные вызвать замирание беременности:

  • Перенесенные на ранних сроках инфекции (грипп, ОРВИ, краснуха, ветрянка).
  • Применение медицинских препаратов.
  • Хромосомные аномалии.
  • Вредные привычки будущей матери (алкоголь, курение).
  • Венерические заболевания.
  • Заболевания эндокринных желез.
  • Дисбаланс половых гормонов.
  • Воспалительные процессы гинекологического профиля.
  • Аномалии матки.
  • Возрастные риски.
  • Резус конфликт.
  • Стрессы, физические нагрузки, работа с токсическими веществами.

В гинекологии выделяют критические периоды, когда чаще всего приходится сталкиваться с замиранием беременности. Это 3 и 4 недели, на этом сроке она может завершиться выкидышем, 8–11 неделя и 16–18 недели тоже достаточно опасны в этом плане.

В случае подтверждения такого неутешительного диагноза, женщине проводят выскабливание либо искусственные роды. Если этого не сделать, неизбежно станет развиваться интоксикация.

Ещё одно опасное осложнение – воспалительные процессы. Если не убрать погибший плод, они станут прогрессировать. В итоге потребуется неотложная помощь хирурга и в несколько раз возрастает риск того, что в дальнейшем удастся повторно забеременеть и родить.

Если же предприняты надлежащие меры, прогноз для следующей беременности и родов благоприятный.

Роль теста на беременность

Тест на беременность определяет ее наличие или отсутствие по уровню ХГЧ. В данном случае тестовая полоска вступает в реакцию с мочой. В крови тоже присутствует ХГЧ и это подтверждается анализом крови.

При гибели на ранних сроках плодного яйца, эмбриона или плода в более позднем периоде, гормоны не выводятся из организма моментально. В первые дни, после замершей беременности, тест показывает две полоски, то есть будет положительный. Через некоторое время тест покажет отрицательный результат, когда концентрация ХГЧ снизится и полностью исчезнет.

Чем больше срок, тем дольше сохраняется концентрация гормонов в крови и в моче. Иногда позитивные результаты теста держатся настолько долго, что дают женщине надежду и право усомниться в поставленном диагнозе-приговоре. Врач должен провести необходимые обследования и пояснить женщине, почему тест показывает такой результат. Обнадежить ее на будущее и помочь пережить эту ситуацию.

На ранних сроках

Замершую беременность на ранних сроках диагностировать сложнее, но падение уровня ХГЧ происходит достаточно быстро. Если тест был положительный, а через некоторое время показывает отрицательный результат, необходима консультация гинеколога и УЗИ. Дополнительные признаки замершей беременности в раннем периоде:

  1. Исчезновение раннего токсикоза.
  2. Снижение базальной температуры.
  3. Кровянистые выделения из влагалища.
  4. Размеры матки не соответствуют сроку.
  5. Тест показывает отрицательный результат, а до этого был положительный (важно – при внематочном расположении беременности тоже такое возможно).

Если беременную тревожат все эти признаки необходимо посетить врача. На основании осмотра, анализа крови на ХГЧ и УЗИ органов брюшной полости, будет поставлен диагноз.

Иногда женщина интуитивно чувствует, что что-то не так, это и побуждает ее провести повторный тест. Она может ощущать изменения связанные с замершей беременностью. Если был токсикоз – тошнота, реакция на запахи – он может прекратиться. Исчезает набухание и болезненность молочных желез.

Возможно появление тянущих болей в спине и в животе, кровянистых выделений. Если тест покажет отрицательный результат, а до этого был положительный, нужно срочно обратиться за врачебной помощью.

Падает базальная температура (измеряемая в прямой кишке утром, не вставая с постели). Те женщины что ведут контроль базальной температуры, заметят ее снижение.

Очень важно дифференцировать замершую и эктопическую (внематочную) беременность, которая тоже может показывать отрицательный тест из-за низкого уровня ХГЧ.

У женщины может измениться общее состояние, если плод замер. Начаться интоксикация, повышение температуры, общее недомогание.

В поздних сроках

Замершая беременность в поздних сроках, это огромная психологическая травма для женщины, ожидающей ребенка. Плод уже достаточно крупный, факт беременности сомнений не вызывается и проводить тест смысла нет. Насторожить женщину должны другие факторы:

  1. Отсутствие шевеления плода.
  2. Схваткообразные боли.
  3. Появление кровянистых выделений.
  4. Ухудшение состояния, в тяжелых случаях – интоксикация.
  5. Не прослушивается сердцебиение плода.

Диагностировать наличие замершей беременности в более поздних сроках несколько проще, чем в очень ранних. Достаточно провести осмотр, УЗИ и анализы крови. Но психологическое состояние женщины страдает намного больше: когда будущая мать чувствовала движения ребенка и прошла все опасные периоды невынашиваемости, утрата может стать очень тяжёлой.

Женщина может усомниться в правильности диагноза, не потому, что не доверяет врачам, а потому, что не хочет в это верить. Она может дома провести тест, и положительный результат даст ей надежду. Необходимо объяснить ей, почему результат теста еще некоторое время может показывать две полоски.

В поздних сроках беременности женщина должна контролировать шевеление плода. Если она перестала их слышать или они стали значительно реже, есть повод обратиться к врачу за консультацией.

При ухудшении общего состояния, повышения температуры, озноба, головных болей и других симптомов интоксикации необходимо срочно обращаться за помощью врача.

Женщине нужна поддержка и надежда на будущее. Замирание плода – большая психологическая травма, которая может привести к затяжной депрессии и страхам, что она не может выносить здорового ребенка. Нужно обязательно успокоить ее и объяснить, что она обязательно станет матерью и родит долгожданного младенца.

Замершая беременность – страшный диагноз, который является следствием патологического развития плода. Почему, в каких случаях это происходит – однозначного ответа нет. Где-то решающим становится генетический фактор, в других ситуациях на ход беременности влияет стресс, физическое воздействие, прием лекарственных препаратов, пр.

Установить диагноз может только врач, руководствующийся данными ультразвукового обследования. Другие методы диагностики могут оказаться бессильными еще долгое время после происшествия.

Что показывает тест при замершей беременности?

При остановке развития эмбриона на определенном этапе, пустое плодное яйцо еще некоторое время пребывает в полости матки. Отторжение может произойти спустя неделю или две, или вовсе не случиться.

Причин для возникновения такого состояния множество

  • плохая наследственность
  • перенесенные в прошлом заболевания венерического характера
  • применение по время беременности запрещенных лекарственных препаратов, алкогольных напитков или наркотических средств
  • первая беременность в зрелом возрасте

При правильно развивающейся беременности обычный домашний тест должен показать две полоски. Это является признаком наступившего оплодотворения, развития эмбриона и выработки организмом особого гормона ХГЧ, который лежит в основе работы экспресс-теста. Постоянное увеличение концентрации гормона делает исследование в домашних условиях все достовернее с каждым днем. Но когда его выработка прекращается, концентрация ХГЧ в биологических жидкостях женщины начинает снижаться. Это происходит постепенно, а до полного исчезновения элемента может пройти достаточно много времени.

Сразу после приостановки процессов развития тест будет показывать положительный результат, особенно если беременность длилась уже несколько недель. Если же в момент происшествия срок был слишком мал (3-6 недель), уже через день-два в специальном окошке будет проявляться только одна полоска.

Если плод прекращает развитие на поздних сроках, понадобится долго время, чтобы гормон беременности вывелся из организма женщины. Только после снижения уровня ХГЧ можно получить отрицательный результат теста. Практика врачей-акушеров показывает, что в индивидуальных случаях экспресс тест может показывать две полоски еще месяц после гибели эмбриона, его отторжения и проведения гинекологической чистки.

Врачи настоятельно рекомендуют женщинам регулярно посещать клинику во время беременности, чтобы специалист мог оценить общее состоянии мамы и ее будущего ребенка, отслеживать процесс роста эмбриона (а затем и плода), проводить нужные исследования, давать рекомендации. При возникновении любых тревожных признаков следует незамедлительно обращаться к врачу, потому что тест в домашних условиях не является показателем нормального внутриутробного развития.

Тесты на беременность – распространённый способ узнать об интересном положении. Практически, каждая женщина использовала это изобретение. Но существуют ситуации, когда тесты показывают неверный результат.

Показывает ли тест замершую беременность

Беременность – это сложный процесс. Кто-то беременеет с первой попытки, кто-то пытается много лет, но зачатия не выходит. Конечно, с первых дней задержки женщины пытаются узнать своё положение. Но тест не всегда может увидеть верный результат.

Что такое замершая беременность

Замершая беременность – это внутриутробная гибель плода и полное прекращение его развития. Чаще патология происходит в первом триместре, характеризуется отсутствием токсикоза и первичных признаков беременности, кровотечением и болью внизу живота. Во втором триместре явление встречается, отмечается прекращение шевелений и сердцебиения, определяется состояние с помощью ультразвукового исследования. В третьем триместре такой процесс тоже возможен. Именно поэтому важно своевременно посещать доктора, и проверять состояние ребёнка.

Определение тестом для беременности

При первых симптомах беременности, большинство женщин прибегает к обычному тесту, для уточнения положения.


Существует несколько видов тестов:

  • тест-полоски – это бумажные изделия с разметкой;
  • планшетный – пластиковый планшет с двумя окошками и пипеткой;
  • струйный – кассеты подставляются под струю мочи;
  • цифровой (электронный) – изделия нового поколения с максимально высокой точностью.

Все тесты основаны на определение уровня ХГЧ, у женщины, в интересном положении, он выше.

Будет ли положительным

Тест покажет положительный результат, если эмбрион перестал развиваться пару дней назад. По той причине, что он реагирует на гормон ХГЧ в крови, вырабатывающийся в процессе роста и формирования плода. Этот гормон при замершей беременности некоторое время сохраняется в крови, постепенно уменьшаясь. Поэтому на ранних сроках тест может показывать две полоски в течение двух-трёх дней после гибели эмбриона.

Когда будет отрицательно-положительным

Нередко встречается, что в процессе определения своего положения, женщина видит нечеткий результат: одна яркая полоса, а другая еле видимая. Такой показатель говорит либо о слишком малом сроке беременности, либо же о замёрзшей.

Уровень ХГЧ в данном случае слишком мал для чувствительности теста. Так же такой результат может свидетельствовать о бракованном изделии. Поэтому, в таком случае лучше незамедлительно обратится к врачу, слать кровь и пройти процедуру УЗИ.

Что покажет на ранних сроках

Большинство тестов определяют беременность через 12-14 дней после задержки, когда эмбрион начинает активно развиваться, и оболочка вырабатывает гормон. Некоторые современные изделия способны выявлять интересное положение, буквально на 7-8 день зачатия.

Иногда гибель плода происходит на самых ранних сроках, поэтому чаще всего тест показывает отрицательный результат, потому что уровень ХГЧ крайне мал. Если же это произошло в середине первого триместра, то возможно, что в течение первых двух, трёх дней, результат будет положительным, потому что количество гормона выше, чем у женщины в обычном состоянии. Постепенно он уменьшается, и затем тест выдаст одну полоску.

К процедуре нужно подготовиться, в чистую ёмкость налить тестируемый материал, и опустить тест. Делать необходимо с утра, перед этим исключить принятие лекарственных средств, они могут исказить результат.

Играет ли роль чувствительность теста на результаты определения

Тесты имеют разную степень восприятия ХГЧ, это влияет на результат. Чем выше чувствительность, тем больше шансов определить беременность на самых ранних сроках.

Поэтому если женщина желает узнать находится ли она в положении даже до наступления задержки, то нужно приобрести изделие с наиболее меньшим показателем мМе/мл на упаковке.

Тесты бывают с чувствительностью мМе/мл:

Соответственно, наиболее точные изделия стоят выше среднего.

Динамика поведения теста


Когда беременность запланированная, то женщина, конечно же, ожидает что наступит задержка и произойдёт положительное оплодотворение. Узнать об итогах не терпится, поэтому можно прибегнуть к высокочувствительному тесту. Такое изделие может выявить беременность уже в течение первой недели.

В случае обычной задержки, когда существует подозрение на зачатие, так же удобнее воспользоваться быстрым определением. Обычные тесты показывают положительный результат уже на двенадцатый, четырнадцатый день после зачатия.

Проводить процедуру нужно с утра и желательно натощак. Тест-полоски опускаются материал, буквально на минуту: либо одна полоса, либо две. Электронные тесты же показывают надпись – беременна или нет.

На ложный показатель могут повлиять следующие факторы:

  • неправильно выдержанное время;
  • ошибки в хранении теста;
  • индивидуальные особенности организма женщины;
  • показать беременность тест может в течение пары месяцев после родов, потому что сохраняется ХГЧ;
  • приём некоторых препаратов, особенно мочегонных;
  • опухоли яичников;
  • истёкший срок годности изделия.


При соблюдении правил проведения, результаты теста достоверны. Единственное, что они не выявляют внематочную беременность и не могут показать точную гибель плода.

Планируя беременность или же при наличии задержки, самый достоверный и быстрый способ определить точное положение – сдать кровь на ХГЧ и обратиться к гинекологу для УЗИ. Тесты как альтернатива вполне подходит. Они просто в использовании, доступны и быстро показывают результат. Но к сожалению, о течение беременности и положении плода, с его помощью узнать нельзя.

В любом случае, нужно пройти обследование, чтобы убедиться что со здоровьем и эмбрионом, в случае положительного зачатия, все хорошо. А в течение девяти месяцев тщательно контролировать развитие ребёнка, чтобы вовремя узнать о любых изменениях.

Генетическая диагностика ворсин хориона замершей беременности / Москва

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят генетическое исследование клеток ворсин хориона неразвивающейся (замершей) беременности, которое необходимо для установления/исключения генетической патологии, как причины выкидыша. Данная диагностика позволяет акцентировать внимание на одной из самых частых причин нарушения развития беременности и дает возможность составить тактику дальнейшего обследования и лечения.

  • 12–15% всех клинически установленных беременностей прерываются самопроизвольным выкидышем
  • 65–70% частота выявляемых хромосомных аномалий при самопроизвольных абортах до 10-й недели, а до 12-й недели — 35–45%;
  • 99% и выше эффективность определения численных хромосомных нарушений молекулярно-генетическими методами

Записаться на процедуру

Что такое неразвивающаяся беременность

О неразвивающейся беременности говорят, когда эмбрион/плод прекращает свое развитие и погибает в сроке до 28 недель. Частая причина гибели плода — нарушения в кариотипе. В большинстве случаев (93,6%) гибель эмбриона происходит из-за спонтанных мутаций в кариотипе, а 6,4% — по вине структурных перестроек хромосом.

Кариотип — это хромосомный набор, в норме содержащий 46 хромосом, в котором заложены не только информация о внешнем виде человека, но и о том, как человеческий эмбрион должен развиваться с момента зачатия. За некоторым исключением, при наличии хромосомных нарушений эмбрион останавливается в развитии и погибает внутриутробно. Срок, на котором происходит гибель плода, зависит от типа хромосомной патологии.

Хорион представляет собой ворсинчатую оболочку плодного яйца, которая к 16-й неделе беременности трансформируется в плаценту, осуществляющую питание плода. Хромосомный набор хориона соответствует кариотипу плода, поэтому генетическое исследование ворсин хориона может выявить хромосомные нарушения, ставшие причиной неразвивающейся беременности.

Кому проводится исследование

Генетическая диагностика клеток ворсин хориона замершей беременности показана:

  • при привычном невынашивании беременности в первом триместре;
  • при выкидышах неустановленного генеза.

Замершая беременность

Причины и последствия данного негативного состояния изучаются специалистами всех стран для предотвращения патологической ситуации и недопущения гибели плода в утробе матери. Развитие плода может прекратиться на любом сроке, после чего организм женщины отторгает нежизнеспособную ткань.

По сведениям мировой медицинской статистики, симптомы замершей беременности наблюдаются у 20 % женщин, решившихся на зачатие. В группе риска находятся перешагнувшие порог 35-летия и пережившие аналогичное состояние ранее.

Почему беременность замирает

Среди провокаторов замершей беременности значатся:

1. Генетический фактор или хромосомные нарушения – мутации приводят к гибели эмбриона, обусловленной правилами естественного отбора жизнеспособных организмов. В большинстве случаев это происходит на сроке от 2 до 8 недель, но может случиться позже. Возникновение геномной аномалии относят к ошибке природы, несчастному случаю. Нарушение может вызвать генетическая деформация одного из родителей, передающаяся по наследству. Для исключения риска выкидыша родителям следует пройти консультацию генетика еще на этапе планирования. При повторении замирания беременности наблюдающий врач выдает направление на бесплатное обследование пары генетиками.

2. Инфекционный процесс – инфекции бактериального, вирусного, паразитарного характера провоцируют замирание плода на ранних сроках развития. Предотвратить осложнения можно проведенной ранее вакцинацией и своевременным обращением в лечебные учреждения для принятия адекватных мер. Хронические инфекции женского организма приводят к формированию неблагоприятных условий развития плода, могут вызвать нарушения формирования эмбриона, несовместимые с жизнью. Многое зависит от пути проникновения провоцирующего фактора, активности и вида возбудителя. Одной из основных причин замершей беременности являются TORCH-инфекции — токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция и герпес, которыми обусловлены до 90% нарушений в программе вынашивания плода.

3. Смерть плода также провоцируют дисгармоничные иммунные взаимоотношения. Деформация хромосомного характера лидирует в 60% неразвивающихся беременностей на первых 6 неделях, в 20% — на 15 неделях, в 4% — до 28 недель. Чем выше возраст женщины, тем больше вероятность развития хромосомной аномалии.

4. Немаловажное значение имеют тромбоэмболические осложнения, вызванные нарушением свертываемости крови у будущей матери.

5. Гормональный дисбаланс – базой для проверки является исследование прогестерона, тестостерона, 17-КС, ДГАЭС. Недостаток прогестерона и переизбыток андрогенов часто провоцируют замершую беременность. Бывает, что фактура эндометрия, поврежденная ранее проведенными абортами, не позволяет плодному яйцу закрепиться. Данный недостаток нейтрализуется с помощью гормонотерапии.

6. Анэмбриония – отсутствие эмбриона внутри яйца, при котором тесты на содержание ХГЧ в моче и крови дают положительный результат. Гормон продолжает вырабатывать плодный мешок. Ситуация заканчивается выкидышем, когда яйцо покидает внутреннюю полость матки.

7. Вредные привычки. Практика показывает — в вопросе, почему замирает беременность, употребление спиртосодержащих напитков и курение занимают не последнее место. Риск развития патологии выше у лиц с вредными привычками.

8. Вес – превышение индекса нормальной массы тела провоцирует остановку развития беременности. Аналогичным образом влияние оказывает недостаточный вес.

9. Аномалии развития матки – патологии строения органа, новообразования, опухоли провоцируют выкидыш.

10. Агрессивная медикаментозная терапия – прием нестероидных противовоспалительных средств, контрацептивных препаратов, гормонов на ранних сроках может остановить нормальное развитие эмбриона.

11. Интоксикация матери химикатами, другие вредные факторы – неблагоприятные условия труда с повышенным риском для здоровья.

12. Хронические болезни кроветворной, сердечно-сосудистой систем, почек.

13. Вынашивание нескольких эмбрионов – риск замирания выше, чем при вынашивании одного плода.

14. Проведение ЭКО – механизм прекращения беременности малоизучен, однако известно, что искусственное оплодотворение чаще идет по негативному сценарию.

15. Неизвестные факторы. Врачи приемных отделений гинекологических больниц отмечают странную тенденцию — поступление женщин с замершей беременностью носит волнообразный характер. Причины окончательно не выявлены, однако факт формирует статистику наблюдений за патологическим синдромом.

Среди провокаторов замершей беременности можно также отметить сахарный диабет, усиленную физическую активность матери, стрессы и депрессии. Наиболее опасной считается 8-я неделя, когда плод остро воспринимает любые тератогенные воздействия.

Алкоголь и замершая беременность

Длительное время врачи спорят по поводу употребления алкоголя в период вынашивания плода. Некоторые разрешают небольшие отступления от рекомендованных правил, другие категорически запрещают прием спиртосодержащих напитков даже в малых дозах.

Большие дозы спиртного при беременности грозят:
  • замиранием эмбриона, прекращением его развития;
  • аномальными пороками сердечной мышцы плода, недоразвитием мозга;
  • выкидышем, самопроизвольным абортом;
  • преждевременными родами;
  • рождением ребенка в срок с малыми показателями веса.

Ошибочно считать, что пиво с маркировкой «безалкогольное» обходит стороной наложенное на алкоголь табу и не вызывает побочных реакций. Каждый состав, выпущенный современными производителями, содержит спиртосодержащую формулу. Безопасность продукта из-за малой концентрации опасного вещества научно не доказана, поэтому включение напитка в список запрещенных наименований – верный шаг на пути к рождению здорового ребенка. Последние исследования показали, что кроме пива воздержаться стоит и от кваса, содержащего до 2,6% алкоголя.

Психологические причины замершей беременности

К основным провокаторам состояния специалисты относят:
  • эмоциональную нестабильность, психологические и интеллектуальные перегрузки;
  • семейные ссоры, нервную обстановку на работе;
  • особенности личности беременной;
  • психологическую незрелость к появлению ребенка, неготовность или нежелание рожать, связывать себя обязательствами, узами материнства;
  • состояние хронического, непрекращающегося стресса, депрессивные психозы.

Признаки замершей беременности

Первые признаки замершей беременности можно заметить, прислушиваясь к собственному самочувствию. Настороженность должны вызвать следующие симптомы:

  • Резкое прекращение токсикоза, если раньше тошнота и головокружение проявлялись при любом постороннем запахе и движении.
  • Смягчение молочных желез, прекращение их увеличения. После набухания и болезненности грудь становится невосприимчивой к механическим воздействиям. Отдельно эти признаки замершей беременности ни о чем не говорят. Многие женщины отмечают, что подобное состояние часто бывает и во время обычного, ничем не осложненного вынашивания плода.
  • Снижение базальной температуры тела. Снижающийся уровень прогестерона провоцирует подобную симптоматику. Замеры выполняются сразу после пробуждения через прямую кишку. Однако и этот метод не является панацеей. Повлиять на снижение уровня температуры могут сторонние факторы и сопутствующие явления – сексуальный контакт накануне, прием определенных лекарственных препаратов, заболевание матери.

Среди дополнительных симптомов могут проявиться повышение температуры тела, боли внизу живота, мажущие выделения. Если замирание произошло на позднем сроке, беременная перестает ощущать шевеления плода. Настораживающие симптомы не всегда проявляются ярко. Они могут проявляться и при нормальном развитии эмбриона, а также во время внематочной беременности. Установить диагноз сможет только врач после проведенного обследования.

Диагностика

Анализы после замершей беременности следует сдавать с обязательным включением в список исследований УЗИ — наиболее точной диагностической технологии в данном случае. Кроме констатации факта о гибели плода метод определит срок остановки развития.

Терапевтическое лечение начинается после постановки диагноза. Если патология подтвердилась, существует несколько вариантов реагирования:
  • Ожидание выкидыша – это естественный процесс избавления организма от чужеродного тела. Идеально, если плодный пузырь выйдет полностью с содержащимся в нем эмбрионом и околоплодными водами.
  • Назначение профильных препаратов, действие которых направлено на сокращение матки и выталкивание из внутренней полости погибшего плода. Метод применим в случае, если беременность не продолжалась свыше 8 недель.
  • Хирургическая операция – вмешательство проводится разными методами. В их числе гинекологическая чистка и вакуумная аспирация.

После проведения процедур делается контрольное УЗИ, позволяющее оценить, полностью ли очищено внутреннее пространство матки, не осталось ли в нем чужеродных тканей, способных вызвать воспаление и стать причиной развивающегося сепсиса.

Гинекологическая чистка

С момента гибели плода до отторжения его маткой может пройти несколько недель. Оставшиеся следы умершего эмбриона провоцируют развитие воспалительного процесса, кровотечение и другие осложнения. Для исключения рисков врачи рекомендуют пройти гинекологическую чистку.

Процедура проводится под общим наркозом, занимая обычно около 15-20 минут. В редких случаях могут проявиться осложнения. Полученные образцы тканей отправляют в лабораторию для проведения гистологического анализа. Причины выкидыша помогает выяснить генетическое обследование. Благодаря гистологии определяется наличие или отсутствие атипичных клеток в матке.

Вакуумная аспирация

Кроме выскабливания может выполняться метод вакуумной аспирации, позволяющий избавиться от остатков эмбриона более деликатным способом. Показаниями к проведению процедуры являются:
  • срок не более 12 недель;
  • подтверждение замершей беременности методами дополнительного обследования;
  • неполный выход частей эмбриона из матки, наличие чужеродных элементов в органе;
  • угроза жизни матери или риск развития патологии плода;
  • отставание плацентарной ткани в момент деторождения, когда ее остатки обнаружены в маточной полости;
  • скопление сгустков крови или жидкости в матке;
  • необходимость в биопсии.
Проведение процедуры не актуально::
  • при воспалительных процессах, развивающихся в матке;
  • для нейтрализации рисков внематочной беременности;
  • при наличии изменений в матке в связи с новообразованиями или опухолью.

Метод также не рекомендован, если срок после предыдущего аборта не превышает полугодичный период.

Аспирация проводится несколькими способами:
  • Под внутривенной анестезией вакуумом. Технология не практикуется при превышении 4-недельного срока беременности.
  • Под местной анестезией мануальным вакуумом. Применяется до 12-недельного срока беременности.

Перед аспирацией необходимо пройти визуальный осмотр у специалиста, сдать рекомендованные анализы, мазок на определение микрофлоры. В числе методов обследования – УЗИ, анализы крови и мочи, тесты на скрытые инфекции в организме. В обязательном порядке требуется консультация терапевта.

Последствия аспирации могут быть осложнены:

  • нарушениями менструального цикла;
  • сбоями в гормональной системе;
  • неполным прочищением полости матки.

В течение месяца после процедуры следует воздержаться от половых контактов, посещения бани, пребывания на солнце. Не рекомендовано принимать ванну, ходить в бассейн. Лекарства следует принимать в соответствии с составленным специалистом графиком.

Для нейтрализации болевых ощущений прописываются спазмолитики. Не следует проявлять активность и заниматься физическим трудом в течение суток после операции, так как нагрузки могут спровоцировать начало кровотечения. Болезненные ощущения внизу живота и в поясничном отделе могут сохраняться несколько дней.

Незамедлительное обращение к врачу требуется при:
  • резком повышении температуры тела;
  • непрекращающихся обильных выделениях;
  • болевых ощущениях, снять которые не помогает даже прием сильнодействующих препаратов;
  • непривычном сильном запахе от половых органов.

Замершая беременность, причины и последствия которой негативно сказываются на эмоциональном фоне потерявшей ребенка матери, встречаются и у полностью здоровых пар. На Западе практика тщательного обследования рекомендована только после третьего повторения остановки развития плода в утробе. Что касается анализов после произошедшей аномалии, то список их достаточно обширен: ОАК, ОАМ, кровь на содержание гормонов, мазок на микрофлору, исследование на скрытые инфекции, передаваемые половым путем, анализы на TORCH-инфекции, трансвагинальное УЗИ. При необходимости список может быть дополнен другими диагностическими процедурами. Рекомендуется получить консультативную помощь генетика, эндокринолога и иммунолога.

Вероятные последствия

При первичной трагедии риск повторения негативного сценария не превышает 20%, при повторной патологии опасность возникает в 35% случаев, третья остановка развития эмбриона в утробе грозит 40% нарушений в последующий период.

Планирование нового зачатия

Шансы на нормальную повторную беременность после замирания эмбриона в предыдущий раз велики. Главное – прислушаться к рекомендациям врача и выполнить выданные специалистом предписания. Мнение большинства гинекологов едино – планировать новую беременность следует не ранее, чем через три-четыре месяца после замершей. В течение этого срока организм женщины восстанавливается, набирается сил и накапливает положительный потенциал. Стабилизируется гормональный фон, снижается стрессогенный фактор от пережитых волнений.

До зачатия специалист советует использовать гормональные противозачаточные таблетки, предотвращающие риск беременности в незапланированный срок. Принимая пероральные средства, женщина разгружает яичники, предоставляя им дополнительный отдых. Отмена ОК повышает шансы оплодотворения яйцеклетки. Через три месяца после замершей беременности рекомендуется начать прием фолиевой кислоты.

Шансы на успешное родоразрешение высоки и при наступлении беременности сразу после замирания плода в утробе. Для снижения риска выкидышей в данной ситуации должно быть показано прохождение профильной терапии исходя из рекомендаций хорошего специалиста в области гинекологии.

Фолиевая кислота (B9)

Доказано, что прием витамина В9 за месяц до зачатия и первые три месяца после него снижает риски проявления аномалий развития эмбриона на 50%. Он обязателен на этапе планирования беременности и в момент ее зарождения в организме. Суточная доза препарата должна составлять 400-800 мкг. Некоторые женщины ограничиваются приемом мультивитаминов, забывая оценить содержание в них фолиевой кислоты. Дозировку определяет лечащий врач исходя из ситуации, здоровья беременной, особенностей ее организма. Дополнительно рекомендуется включать в рацион шпинат, цитрусовые плоды, брокколи и белокочанную капусту, киви, клубнику.

Не стоит опасаться превышения дозы витамина в организме. Он имеет водорастворимую основу, поэтому легко выходится  вместе с мочой. Однако случаи передозировки в медицинской статистике все же были отмечены.

Назначение врачом повышенной нормы В9 обосновано в следующих случаях:
  • если у матери уже есть ребенок с аномалией нервной системы;
  • при избыточном весе;
  • во время приема противосудорожных препаратов;
  • при анемии, выявленной в результате анализов крови, которую спровоцировал недостаток фолиевой кислоты в организме.

Доза препарата в этих случаях может быть увеличена до 5000 мкг.

Как предотвратить замершую беременность – причины и последствия угрозы

Проанализировав причины патологического состояния и угрозы, которые оно несет для здоровья, врач составляет индивидуальный протокол наблюдения.

В числе общих рекомендаций можно выделить:
  • Обращение к гинекологу на этапе планирования, получение консультаций генетика, эндокринолога, иммунолога, сдача анализов и прохождение профильных обследований.
  • Отказ от вредных привычек, курения, употребления спиртосодержащих напитков.
  • Сбалансированное питание с включением в состав принимаемой пищи полезных витаминов и микроэлементов. Исключение из рациона полуфабрикатов, фаст-фуда, экзотической кухни, большого количества кофе и крепкого чая.
  • Исключение из списка определенных категорий лекарственных средств, о которых расскажет врач. В числе запрещенных препаратов – аспирин, его можно безболезненно заменить на парацетамол.

Резюмируя вышесказанное, следует еще раз коротко остановиться на основных постулатах:

1. Когда возникает? Замершая беременность может проявиться на любом этапе развития эмбриона, но чаще всего в первом триместре.

2. Почему происходит? В числе нарушений, происходящих на ранних сроках развития плода, отмечены дисбаланс гормонального фона, инфекционные процессы, нарушения менструального цикла, генетические сдвиги. Это может быть вызвано хромосомными нарушениями или фактом кровной связи, когда отец и мать являются родственниками. Природа сама применяет фильтр естественного отбора, отбраковывая нежизнеспособный плод и провоцируя его гибель. Риск замирания эмбриона возрастает, если у женщины с отрицательным резус-фактором было несколько абортов до момента наступления желанной беременности. По статистике, аборты часто становятся своеобразным предвестником патологии. Они грубо нарушают гормональный статус, являются причиной травматизации матки и инфицирования шейки. В более поздний срок замершая беременность чаще возникает из-за хронического заболевания матери, протекающего в тяжелой форме – сахарного диабета, порока сердечной мышцы, болезни почек. Угрозу можно снизить, если заняться лечением на этапе планирования.

3. Что должно насторожить? Вызвать опасения за самочувствие ребенка должны боли в пояснице и животе, мажущие выделения крови, снижение базальной температуры, отсутствие динамики роста ХГЧ. Если во время беременности вы чувствовали токсикоз, головокружения, тошноту и другие схожие симптомы, после чего последовало их стремительное исчезновение – это веский повод насторожиться и посетить с жалобами специалиста гинеколога. Врач проведет осмотр на гинекологическом кресле и при необходимости отправит на ультразвуковую диагностику. Еще один симптом, который характеризует замершую беременность – прекращение набухания грудных желез.

4. Чем опасна замершая беременность? Если женский организм «вытолкнул» через родовые пути эмбрион с плодным яйцом и водами после замирания развития – это хорошо. Вскоре органы репродуктивной системы придут в норму, наберутся сил и будут готовы к новому зачатию. Если же этого не произошло, следует пройти УЗИ, чтобы зафиксировать остатки материала в полости матки. Для их удаления применяется метод выскабливания кюреткой и вакуумная аспирация. Также может быть применена тактика выжидания, при которой организм через некоторое время после замирания беременности произведет выкидыш. Для выхода остатков эмбриона и плодных оболочек применяются и лекарственные препараты, действие которых направлено на сокращение стенок матки. Раннее обращение к врачу исключает риск проявления осложнений. При длительном пребывании плодного мешка в матке может развиться кровопотеря, вызванная синдромом ДВС, когда кровь перестает сворачиваться, а обильный кровоток создает угрозу для жизни.

5. Какие перспективы? После случившегося важно не опускать руки, а сделать все необходимое, чтобы следующая беременность завершилась благополучными родами. Посетите врача, пройдите рекомендованные обследования, исключите опасные факторы, займитесь собой, приведите себя в порядок в физическом и психологическом плане. Получите консультацию генетика, эндокринолога и иммунолога. Мощный врачебный тандем снизит вероятность ошибки при планировании новой беременности.

отрицательный результат, положительный или ложноположительный. Играет ли роль чувствительность теста на результаты определения

Замершая беременность – страшный диагноз, который является следствием патологического развития плода. Почему, в каких случаях это происходит – однозначного ответа нет. Где-то решающим становится генетический фактор, в других ситуациях на ход беременности влияет стресс, физическое воздействие, прием лекарственных препаратов, пр.

Установить диагноз может только врач, руководствующийся данными ультразвукового обследования. Другие методы диагностики могут оказаться бессильными еще долгое время после происшествия.

Что показывает тест при замершей беременности?

При остановке развития эмбриона на определенном этапе, пустое плодное яйцо еще некоторое время пребывает в полости матки. Отторжение может произойти спустя неделю или две, или вовсе не случиться.

Причин для возникновения такого состояния множество

  • плохая наследственность
  • перенесенные в прошлом заболевания венерического характера
  • применение по время беременности запрещенных лекарственных препаратов, алкогольных напитков или наркотических средств
  • первая беременность в зрелом возрасте

При правильно развивающейся беременности обычный домашний тест должен показать две полоски. Это является признаком наступившего оплодотворения, развития эмбриона и выработки организмом особого гормона ХГЧ, который лежит в основе работы экспресс-теста. Постоянное увеличение концентрации гормона делает исследование в домашних условиях все достовернее с каждым днем. Но когда его выработка прекращается, концентрация ХГЧ в биологических жидкостях женщины начинает снижаться. Это происходит постепенно, а до полного исчезновения элемента может пройти достаточно много времени.

Сразу после приостановки процессов развития тест будет показывать положительный результат, особенно если беременность длилась уже несколько недель. Если же в момент происшествия срок был слишком мал (3-6 недель), уже через день-два в специальном окошке будет проявляться только одна полоска.

Если плод прекращает развитие на поздних сроках, понадобится долго время, чтобы гормон беременности вывелся из организма женщины. Только после снижения уровня ХГЧ можно получить отрицательный результат теста. Практика врачей-акушеров показывает, что в индивидуальных случаях экспресс тест может показывать две полоски еще месяц после гибели эмбриона, его отторжения и проведения гинекологической чистки.

Врачи настоятельно рекомендуют женщинам регулярно посещать клинику во время беременности, чтобы специалист мог оценить общее состоянии мамы и ее будущего ребенка, отслеживать процесс роста эмбриона (а затем и плода), проводить нужные исследования, давать рекомендации. При возникновении любых тревожных признаков следует незамедлительно обращаться к врачу, потому что тест в домашних условиях не является показателем нормального внутриутробного развития.

Замирание развития плода возникает по различным причинам. Главное,
вовремя узнать об этой проблеме, чтобы незамедлительно провести
полости матки от зародыша. Разберем тест на беременность как средство
диагностики замирания развития плода.

Часто беременные девушки пытаются самостоятельно диагностировать у себя замирание при помощи теста на беременность. Но не во всегда это действенный способ.

Всё зависит от ХГЧ, на который и реагирует тест. Дело в том, что при вынашивании этот гормон активно вырабатывается в
организме, а при замирании постепенно выводится из него. Часто при рассматриваемой патологии продолжительное время сохраняет высокие
показатели, что не позволяет узнать на 100% правдивый результат. Не стоит
забывать и о том, что есть вероятность приобретения бракованного теста,
который также не даст правильного результата.

Результаты теста при замирании

Положительный (две полоски)

Если врач ставит диагноз замирание беременности, а тест показывает две
полоски, это, как правило, означает следующее:

  • Ошибочный диагноз. Если неверно определить дату зачатия, то
    возможна путаница в показателях при анализе на ХГЧ.

Справка! Во время беременности врач постоянно отслеживает показатель ХГЧ в крови, и если уровень гормона резко снижается, то ставится такой
диагноз. Однако не всегда он подтверждается.

  • После замирания прошло слишком мало времени. Гормон перестает
    вырабатываться, но содержание его в крови и моче по-прежнему
    остается достаточным для того, чтобы тест показал вторую полоску. В
    среднем ХГЧ выводится из организма в течение недели.

Отрицательный

Если во время беременности тест перестал показывать вторую полоску,
срочно отправляйтесь к врачу. Это означает прекращение выработки гормона
и полное или частичное выведение его из организма, то есть замирание
развития плода.

Проверка на ВИЧ, если беременность замерла

Каждая беременная сдает анализы на ВИЧ, и, к сожалению, нередки случаи ложноположительных результатов. В таком положении вероятность получения ошибочного результата велика. Это происходит по разным причинам:

  • человеческий фактор;
  • хронические заболевания;
  • возможная положительная реакция на некоторые процессы,
    протекающие в организме женщины во время беременности;
  • замирание беременности.

Покажет ли тест «беременность», если замер плод

Как мы уже выяснили, при замирании тест показывает положительный
результат только в том случае, если гибель плода произошла за 1-2 дня до
такой проверки.

Важно! Не занимайтесь самодиагностикой, обратитесь к специалисту: от этого зависят ваша жизнь и здоровье. В случае позднего выявления такой патологии возможно развитие сепсиса.

Всегда ли тест показывает положительный результат?

Нет! Возможен как положительный, так и отрицательный результат, и это зависит только от уровня ХГЧ в моче. Если он еще не успел снизиться до минимального показателя, на который может среагировать тест, то вы увидите две полоски, но вторая может быть не четкой.

Замершая беременность – одно из проявлений прерывания беременности. Такая ситуация может возникнуть на любом сроке вынашивания. Запоздалое выявление этой патологии может привести к серьёзным осложнениям. Может ли прояснить ситуацию тест на беременность?

Что может привести к замиранию развития плода?

Оплодотворение происходит физиологически и без осложнений, но в какой-то момент плодное яйцо или эмбрион, а в поздних сроках – плод, теряют свою жизнеспособность. К такой ситуации могут приводить масса различных причин. Иногда точно выявить фактор, приведший к гибели плода невозможно.

Замершую беременность на ранних сроках до 20 недель, промежуточных от 20 до 28 недель, и после 28 недель гинекологи называют несостоявшимся выкидышем, после 28 недель это трактуется как антенатальная гибель плода.

Наиболее частые причины, способные вызвать замирание беременности:

  • Перенесенные на ранних сроках инфекции (грипп, ОРВИ, краснуха, ветрянка).
  • Применение медицинских препаратов.
  • Хромосомные аномалии.
  • Вредные привычки будущей матери (алкоголь, курение).
  • Венерические заболевания.
  • Заболевания эндокринных желез.
  • Дисбаланс половых гормонов.
  • Воспалительные процессы гинекологического профиля.
  • Аномалии матки.
  • Возрастные риски.
  • Резус конфликт.
  • Стрессы, физические нагрузки, работа с токсическими веществами.

В гинекологии выделяют критические периоды, когда чаще всего приходится сталкиваться с замиранием беременности. Это 3 и 4 недели, на этом сроке она может завершиться выкидышем, 8–11 неделя и 16–18 недели тоже достаточно опасны в этом плане.

В случае подтверждения такого неутешительного диагноза, женщине проводят выскабливание либо искусственные роды. Если этого не сделать, неизбежно станет развиваться интоксикация.

Ещё одно опасное осложнение – воспалительные процессы. Если не убрать погибший плод, они станут прогрессировать. В итоге потребуется неотложная помощь хирурга и в несколько раз возрастает риск того, что в дальнейшем удастся повторно забеременеть и родить.

Если же предприняты надлежащие меры, прогноз для следующей беременности и родов благоприятный.

Роль теста на беременность

Тест на беременность определяет ее наличие или отсутствие по уровню ХГЧ. В данном случае тестовая полоска вступает в реакцию с мочой. В крови тоже присутствует ХГЧ и это подтверждается анализом крови.

При гибели на ранних сроках плодного яйца, эмбриона или плода в более позднем периоде, гормоны не выводятся из организма моментально. В первые дни, после замершей беременности, тест показывает две полоски, то есть будет положительный. Через некоторое время тест покажет отрицательный результат, когда концентрация ХГЧ снизится и полностью исчезнет.

Чем больше срок, тем дольше сохраняется концентрация гормонов в крови и в моче. Иногда позитивные результаты теста держатся настолько долго, что дают женщине надежду и право усомниться в поставленном диагнозе-приговоре. Врач должен провести необходимые обследования и пояснить женщине, почему тест показывает такой результат. Обнадежить ее на будущее и помочь пережить эту ситуацию.

На ранних сроках

Замершую беременность на ранних сроках диагностировать сложнее, но падение уровня ХГЧ происходит достаточно быстро. Если тест был положительный, а через некоторое время показывает отрицательный результат, необходима консультация гинеколога и УЗИ. Дополнительные признаки замершей беременности в раннем периоде:

  1. Исчезновение раннего токсикоза.
  2. Снижение базальной температуры.
  3. Кровянистые выделения из влагалища.
  4. Размеры матки не соответствуют сроку.
  5. Тест показывает отрицательный результат, а до этого был положительный (важно – при внематочном расположении беременности тоже такое возможно).

Если беременную тревожат все эти признаки необходимо посетить врача. На основании осмотра, анализа крови на ХГЧ и УЗИ органов брюшной полости, будет поставлен диагноз.

Иногда женщина интуитивно чувствует, что что-то не так, это и побуждает ее провести повторный тест. Она может ощущать изменения связанные с замершей беременностью. Если был токсикоз – тошнота, реакция на запахи – он может прекратиться. Исчезает набухание и болезненность молочных желез.

Возможно появление тянущих болей в спине и в животе, кровянистых выделений. Если тест покажет отрицательный результат, а до этого был положительный, нужно срочно обратиться за врачебной помощью.

Падает базальная температура (измеряемая в прямой кишке утром, не вставая с постели). Те женщины что ведут контроль базальной температуры, заметят ее снижение.

Очень важно дифференцировать замершую и эктопическую (внематочную) беременность, которая тоже может показывать отрицательный тест из-за низкого уровня ХГЧ.

У женщины может измениться общее состояние, если плод замер. Начаться интоксикация, повышение температуры, общее недомогание.

В поздних сроках

Замершая беременность в поздних сроках, это огромная психологическая травма для женщины, ожидающей ребенка. Плод уже достаточно крупный, факт беременности сомнений не вызывается и проводить тест смысла нет. Насторожить женщину должны другие факторы:

  1. Отсутствие шевеления плода.
  2. Схваткообразные боли.
  3. Появление кровянистых выделений.
  4. Ухудшение состояния, в тяжелых случаях – интоксикация.
  5. Не прослушивается сердцебиение плода.

Диагностировать наличие замершей беременности в более поздних сроках несколько проще, чем в очень ранних. Достаточно провести осмотр, УЗИ и анализы крови. Но психологическое состояние женщины страдает намного больше: когда будущая мать чувствовала движения ребенка и прошла все опасные периоды невынашиваемости, утрата может стать очень тяжёлой.

Женщина может усомниться в правильности диагноза, не потому, что не доверяет врачам, а потому, что не хочет в это верить. Она может дома провести тест, и положительный результат даст ей надежду. Необходимо объяснить ей, почему результат теста еще некоторое время может показывать две полоски.

В поздних сроках беременности женщина должна контролировать шевеление плода. Если она перестала их слышать или они стали значительно реже, есть повод обратиться к врачу за консультацией.

При ухудшении общего состояния, повышения температуры, озноба, головных болей и других симптомов интоксикации необходимо срочно обращаться за помощью врача.

Женщине нужна поддержка и надежда на будущее. Замирание плода – большая психологическая травма, которая может привести к затяжной депрессии и страхам, что она не может выносить здорового ребенка. Нужно обязательно успокоить ее и объяснить, что она обязательно станет матерью и родит долгожданного младенца.

Беременность — это процесс развития плода в рамках организма матери. Часто в качестве синонима используют термин гестация. Как бы то ни было, в большинстве случаев это крайне желанный представительницей слабого пола процесс. Однако далеко не всегда он протекает гладко. Осложнений всегда возможны. Одно из наиболее сложных состояний будущей матери — это замершая беременность.

Замершую беременность можно определить как процесс приостановки развития плода. Обычно происходит подобное в первом триместре, максимум до 26-28 недель (вплоть до второго этапа гестации и чуть более). Чем позже процесс был зафиксирован, тем тяжелее осложнения.

Представительницы слабого пола пытаются самостоятельно диагностировать патологическое состояние с помощью подручных средств. В ход идут бытовые тесты на беременность, приобретенные в первой попавшейся аптеке. Но можно ли им верить, и что показывает тест при замершей беременности?

При замершей беременности тест что показывает? Женщины возлагают неоправданные надежды на простые тесты. Показывает ли тест замершую беременность? Можно сказать сразу, подобным способом диагностировать замершую беременность невозможно ни в каком случае. Какая именно диагностика требуется — сказано ниже. Чего же можно ожидать от простого теста и почему это именно так, а не иначе?

Для начала нужно разобраться как работает тест. В ходе беременности плод окружен так называемым хорионом: особой оболочкой. Данная анатомическая структура вырабатывает особое вещество, известное в медицинской практике как ХГЧ.

Часть вещества эвакуируется из организма с мочой, тест фиксирует гонадотропин и демонстрирует желанную вторую полоску. Однако это далеко не показатель нормального течения беременности. Динамика концентрации ХГЧ различна на разных сроках. Пика количество вещества в крови достигает в на 9-13 неделях срока. Потом оно несколько сокращается.

В 80% клинических ситуаций ребенок при замершей беременности погибает. В зависимости от жизнеспособности плода возможны такие варианты развития ситуации: плод жив на ранней стадии. В таком случае в течение 2 недель с момента остановки результат подручного исследования все еще будет положительным.

Представительница слабого пола будет наблюдать 2 полоски, ничего не подозревая. Спустя, примерно, неделю при замершей беременности тест что показывает? Период уже довольно существенный, наблюдается либо отрицательный результат либо тусклая вторая полоска, поскольку концентрация ХГЧ стремительно падает: вещество перестает вырабатываться, но постепенно.

Однако это не аксиома. Порой возможно столь долгое сохранение выработки ХГЧ, что пациентка ничего не подозревает вплоть до проведения ультразвукового исследования. Тем страшнее ситуация.

Другой клинический случай касается мертвого плода. В таком случае:

Плод погиб. При замершей беременности тест на беременность демонстрирует прежний положительный результат в течение нескольких суток или чуть больше того. То есть если беременность замершая тест покажет две полоски, но длится подобный результат будет недолго. После этого наступает стремительное снижение выработки ХГЧ, результат отрицательный.

Во всех случаях одним тестом не обходится. Нужно оценивать 3 фактора в совокупности: наличие сопутствующих симптомов, данные теста, данные объективной диагностики.

Какие проявления должны насторожить представительницу слабого пола, вынашивающую плод:

  • Отсутствие токсикоза. В некоторых случаях это вполне нормально. Плохо и весьма странно, когда токсические проявления исчезают в одночасье, это указание на нарушения развития плода.
  • Выделения из половых ходов сукровичного или кровянистого характера. Это еще один настораживающий признак. В норме экссудации быть не должно, это еще одно патологическое указание.
  • Нарушение развития молочных желез. Они останавливаются в росте или даже уменьшаются, что прямо указывает на гормональную несостоятельность процесса гестации. Что тому причина — далеко не всегда очевидно.
  • Отсутствие толчков плода. Как показывает практика, начало толчковых движений приходится на второй триместр беременности (у некоторых это не так, все индивидуально). Как и в случае с токсикозом, плохо не отсутствие явления, а его резкое прекращение.

Важно подтвердить собственные подозрения объективными методами. В большинстве случаев вполне достаточно проведения стандартного ультразвукового исследования, по специфическим признакам врач сможет поставить точный диагноз и определить патологическое состояние. В случае выявления патологии, даже если тест дает положительный результат нужно срочно начинать лечение. Промедление чревато осложнениями вплоть до смертельного исхода.

Проведения теста

Важно правильно провести тест, в противном случае велика вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата. Это напрямую повлияет на решение посетить врача-гинеколога. Алгоритм проведения теста при замершей беременности таков:

  • Для начала нужно выбрать «правильный» тест. Срок годности должен быть достаточным, также рекомендуется проверить условия хранения экземпляра или обеспечить их самостоятельно, если используется старый тест. В противном случае результат будет ложным (отрицательным).
  • Тест рекомендуется проводить в утренние часы, всегда.
  • Результат оценивается, исходя из инструкции к экземпляру.
    Важно сопоставить итоги теста на беременность и данные измерения базальной температуры. Если последний показатель составляет 37 градусов и выше, при этом тест отрицательный — с большой долей вероятности говорить приходится о замершей беременности.

Тест на беременность для диагностики замершей беременности — весьма спорный инструмент. Хорош он только для подтверждения итогов уже состоявшейся диагностики, и то не всегда. Это нужно иметь в виду. Оценивается целая система показателей, одним лишь тестом не обойтись. При любых подозрениях рекомендуется обращаться к специалисту по акушерству-гинекологии незамедлительно.

Нужен ли мне анализ крови, чтобы узнать, беременна ли я?

Женский центр Assure

Рассматриваете анализ крови? Взятие крови, безусловно, точно для всех женщин.

Почти каждую неделю кто-то приходит в женский центр Assure и сообщает нам, что тесты мочи на беременность им не подходят. Они рассказывают нам о предыдущих беременностях, которые не показывались тестом на беременность до тех пор, пока им не исполнилось несколько месяцев, или о том, что аналогичная ситуация случалась с другими членами семьи или друзьями.Это заставило нас провести небольшое исследование, чтобы выяснить, действительно ли существует сегмент населения, для которого тесты мочи на беременность просто не работают.

В ходе нашего исследования (а мы посетили довольно много медицинских веб-сайтов) мы полностью ожидали обнаружить, что определенный процент женщин просто не может использовать анализы мочи; что по разным причинам им необходимо сдать кровь для получения точных результатов. На самом деле мы обнаружили, что почти 100% всех женщин должны иметь точный результат анализа мочи, когда их менструация задерживается как минимум на две недели .

Тесты на беременность Assure

В женском центре Assure мы призываем женщин подождать, пока у них не прекратится хотя бы одна менструация, прежде чем приходить на тест на беременность. В этот момент (при задержке менструации на 4-7 дней) примерно 75% всех женщин должны дать положительный результат, если они беременны. С уровнем ХГЧ даже один день (в некоторых случаях даже несколько часов!) может иметь большое значение.

Концентрация мочи также может иметь большое значение. Образцы мочи, взятые первым делом утром, до того, как были выпиты какие-либо жидкости, имеют наилучшие шансы обеспечить достаточное количество ХГЧ для положительного результата теста. К концу дня моча может стать довольно разбавленной.

Есть и женщины, которые приходят к нам и говорят, что у них дома положительный результат, а у нас получают отрицательный тест. Это может быть связано с вышеуказанной причиной: их моча может быть разбавлена ​​жидкостью, которую они выпили в течение дня. Или они, возможно, оставили свой тест на беременность в течение длительного периода времени.Когда моча испаряется, это иногда может привести к «ложноположительному результату». Важно читать коробку с любым тестом, который вы проходите, и выбрасывать его по истечении рекомендуемого времени.

Итак, если вы думаете, что беременны, но сделали тест с отрицательным результатом, на это могут повлиять следующие факторы:

1) Вы делаете тест слишком рано (подождите не менее 4 дней после задержки менструации)  и

2) Попробуйте использовать первый утренний образец перед употреблением любых напитков.

Если у вас задержалась менструация и вы думаете, что можете быть беременны, наша медицинская команда будет рада предоставить вам бесплатный тест на беременность. Мы покупаем лучшие тесты на основе мочи, которые только можем найти. Если ваши результаты положительны, мы также можем предоставить бесплатное УЗИ, чтобы вы могли точно определить, как далеко вы продвинулись.

Свяжитесь с нами для записи на прием

Чтобы записаться на бесплатный анализ мочи в любом из наших офисов в Омахе, позвоните на нашу линию помощи по телефону 402-397-0600 .

  Если вы думаете, что беременны , Assure — ваш лучший первый шаг!

Внематочная беременность | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое внематочная беременность?

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка проходит через маточную трубу в матку. Яйцеклетка прикрепляется к матке и начинает расти. Но при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется (или имплантируется) не в матке, а в другом месте, чаще всего в маточной трубе. (Поэтому ее иногда называют трубной беременностью.) В редких случаях яйцеклетка имплантируется в яичник, шейку матки или живот.

Спасти внематочную беременность невозможно. Это не может превратиться в нормальную беременность. Если яйцеклетка продолжает расти в фаллопиевой трубе, она может повредить или разорваться и вызвать сильное кровотечение, которое может привести к летальному исходу. Если у вас внематочная беременность, вам потребуется быстрое лечение, чтобы прервать ее, прежде чем она вызовет опасные проблемы.

Что вызывает внематочную беременность?

Внематочная беременность часто вызывается повреждением фаллопиевых труб.У оплодотворенной яйцеклетки могут возникнуть проблемы с прохождением через поврежденную трубу, в результате чего яйцеклетка имплантируется и растет в трубе.

Факторы, повышающие вероятность повреждения фаллопиевых труб и внематочной беременности, включают:

Некоторые виды лечения могут увеличить риск внематочной беременности. К ним относятся:

Каковы симптомы?

В первые несколько недель внематочная беременность обычно вызывает те же симптомы, что и нормальная беременность, такие как отсутствие менструального цикла, утомляемость, тошнота и боль в груди.

Основными признаками внематочной беременности являются:

  • Боль в области таза или живота. Сначала он может быть острым с одной стороны, а затем распространяться по животу. Это может быть хуже, когда вы двигаетесь или напрягаетесь.
  • Вагинальное кровотечение.

Если вы думаете, что беременны, и у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Как диагностируется внематочная беременность?

Анализ мочи может показать, беременны ли вы. Чтобы узнать, есть ли у вас внематочная беременность, ваш врач, скорее всего, выполнит:

  • Гинекологический осмотр, чтобы проверить размер вашей матки и прощупать наросты или болезненность в животе.
  • Анализ крови для проверки уровня гормона беременности (ХГЧ). Этот тест повторяют через 2 дня. На ранних сроках беременности уровень этого гормона удваивается каждые 2 дня. Низкий уровень предполагает проблему, например, внематочную беременность.
  • УЗИ. Этот тест может показать изображения того, что находится внутри вашего живота. С помощью УЗИ врач обычно может увидеть беременность в матке через 6 недель после последней менструации.

Как лечится?

Наиболее распространенными методами лечения являются медикаменты и хирургия.В большинстве случаев врач сразу же лечит внематочную беременность, чтобы не навредить женщине.

Лекарство можно использовать, если беременность обнаружена на ранних сроках, до повреждения трубы. В большинстве случаев одна или несколько инъекций метотрексата прервут беременность. Прививка позволяет избежать хирургического вмешательства, но может вызвать побочные эффекты. Вам нужно будет обратиться к врачу для последующих анализов крови, чтобы убедиться, что прививка сработала.

При беременности, срок которой превышает первые несколько недель, хирургическое вмешательство безопаснее и с большей вероятностью подействует, чем лекарства. Если возможно, операция будет лапароскопической (скажите «лап-а-росс-ку-пи»). Этот тип операции проводится через один или несколько небольших надрезов (разрезов) на животе. Если вам нужна экстренная операция, у вас может быть больший разрез.

Чего ожидать после внематочной беременности?

Терять беременность всегда тяжело, как бы рано она ни случилась. Найдите время, чтобы оплакать свою потерю, и получите необходимую поддержку, чтобы пережить это время.

У вас может быть риск депрессии после внематочной беременности.Если у вас есть симптомы депрессии, которые длятся более двух недель, обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы получить необходимую помощь.

После внематочной беременности обычно беспокоятся о своей фертильности. Наличие внематочной беременности не означает, что у вас не может быть нормальной беременности в будущем. Но это означает, что:

  • У вас могут возникнуть проблемы с беременностью.
  • Вероятность повторной внематочной беременности выше.

Если вы снова забеременеете, убедитесь, что ваш врач знает, что у вас уже была внематочная беременность.Регулярные тесты в первые недели беременности могут выявить проблему на ранней стадии или дать вам понять, что беременность протекает нормально.

Причина

Повреждение фаллопиевых труб является частой причиной внематочной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка может попасть в поврежденный участок трубы и начать там расти. Некоторые случаи внематочной беременности происходят без какой-либо известной причины.

Общие причины повреждения фаллопиевых труб, которые могут привести к внематочной беременности, включают:

  • Курение.Женщины, которые курят или курили раньше, имеют более высокие показатели внематочной беременности. Считается, что курение повреждает способность фаллопиевых труб продвигать оплодотворенную яйцеклетку к матке.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), например, вызванные хламидиозом или гонореей. ВЗОМТ может привести к образованию рубцовой ткани в фаллопиевых трубах.
  • Операция на фаллопиевых трубах, часто используемая для устранения перевязки маточных труб или восстановления рубцовой или закупоренной трубы.
  • Предыдущая внематочная беременность в маточной трубе.

Хотя беременность после перевязки маточных труб или внутриматочной спирали (ВМС) наступает редко, те беременности, которые развиваются, могут иметь повышенный шанс стать внематочной.

Симптомы

Ранняя внематочная беременность часто ощущается как нормальная беременность. Женщина с внематочной беременностью может иметь общие признаки ранней беременности, такие как:

  • Отсутствие менструального цикла.
  • Нежная грудь.
  • Усталость.
  • Тошнота.
  • Повышенное мочеиспускание.

Первые признаки внематочной беременности могут включать:

  • Вагинальное кровотечение, которое может быть легким.
  • Боль в животе или тазовая боль, обычно через 6–8 недель после задержки менструации.

Однако по мере развития внематочной беременности могут развиться другие симптомы, в том числе:

  • Боль в животе или тазовая боль, которая может усиливаться при движении или натуживании. Сначала может возникать остро с одной стороны, а затем распространяться на всю область таза.
  • Обильное или сильное вагинальное кровотечение.
  • Боль при половом акте или во время гинекологического осмотра.
  • Головокружение, предобморочное состояние или обмороки (синкопе), вызванные внутренним кровотечением.
  • Признаки шока.
  • Боль в плече, вызванная кровотечением в брюшную полость под диафрагму. Кровотечение раздражает диафрагму и ощущается как боль в плече.

Симптомы выкидыша часто схожи с симптомами внематочной беременности на ранних сроках.Для получения дополнительной информации см. тему Выкидыш.

Что происходит

Обычно в начале беременности оплодотворенная яйцеклетка перемещается из маточной трубы в матку, где она прикрепляется и растет. Но в небольшом числе диагностированных беременностей оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к области за пределами матки, что приводит к внематочной беременности (также известной как трубная беременность или внематочная беременность).

Внематочная беременность не может поддерживать жизнь плода очень долго.Но внематочная беременность может стать достаточно большой, чтобы разорвать область, которую она занимает, вызвать сильное кровотечение и подвергнуть опасности мать. Женщине с признаками или симптомами внематочной беременности требуется немедленная медицинская помощь.

Внематочная беременность может развиваться в разных местах. В большинстве случаев внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу.

В редких случаях:

  • Яйцеклетка прикрепляется и растет в яичнике, шейке матки или брюшной полости (вне репродуктивной системы).
  • Одно или несколько яйцеклеток растут в матке, а одно или несколько растут в маточной трубе, шейке матки или брюшной полости. Это называется гетеротопической беременностью.

Осложнения внематочной беременности

Внематочная беременность может привести к повреждению маточной трубы, что может затруднить беременность в будущем.

Внематочная беременность обычно выявляется достаточно рано, чтобы предотвратить смертельные осложнения, такие как сильное кровотечение. При разрыве внематочной беременности требуется экстренная операция, чтобы предотвратить сильное кровотечение в брюшную полость.Пораженная труба частично или полностью удаляется. Для получения дополнительной информации см. Хирургия.

Что увеличивает риск

Факторы, которые могут увеличить риск внематочной беременности, включают:

Медикаментозное лечение и процедуры, которые могут увеличить риск внематочной беременности, включают:

  • Предыдущие операции на фаллопиевых трубах для лечения бесплодия или устранения перевязки маточных труб.
  • Неудачная перевязка маточных труб. В редких случаях, когда беременность наступает после операции по стерилизации, существует более высокий, чем обычно, риск внематочной беременности.
  • Неэффективность противозачаточных средств, содержащих только прогестин, таких как таблетки, содержащие только прогестин, или беременность, наступившая при наличии внутриматочной спирали (ВМС).
  • Лечение с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это может произойти в результате прохождения оплодотворенной яйцеклетки в фаллопиеву трубу после ее переноса в матку.
  • Инфекция после любого хирургического вмешательства на матке или фаллопиевых трубах. Это может привести к образованию рубцовой ткани.

Внематочная беременность была связана с использованием лекарств, используемых для того, чтобы заставить яичник выпускать несколько яйцеклеток (суперовуляция). Эксперты пока не знают, связано ли это с тем, что многие женщины, использующие его, уже имеют повреждение фаллопиевых труб или из-за самого лекарства.

Если вы забеременеете и у вас высокий риск внематочной беременности , за вами будут внимательно следить.Врачи не всегда согласны с тем, какие факторы риска достаточно серьезны, чтобы внимательно следить за ними. Но исследования показывают, что риск достаточно серьезен, если у вас ранее была операция на маточных трубах или внематочная беременность, вы подвергались воздействию DES до рождения, у вас были известные проблемы с фаллопиевыми трубами или у вас была беременность с внутриматочной спиралью (ВМС).

Когда следует звонить врачу?

Если вы беременны, будьте внимательны к симптомам, которые могут означать, что у вас внематочная беременность, особенно если вы находитесь в группе риска.Если у вас есть симптомы внематочной беременности или вы лечитесь от внематочной беременности, избегайте физических нагрузок до тех пор, пока врач не оценит ваши симптомы.

Звоните 911 или другие экстренные службы немедленно , если:

  • Вы потеряли сознание (потеряли сознание).
  • У вас сильное вагинальное кровотечение.
  • У вас внезапная сильная боль в животе или тазу.

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • У вас головокружение или головокружение, или вы чувствуете, что можете потерять сознание.
  • У вас вагинальное кровотечение.
  • У вас появились новые спазмы или новая боль в животе или тазу.
  • У вас новая боль в плече.

К кому обратиться

Следующие медицинские работники могут обследовать вас на предмет внематочной беременности:

Диагноз внематочной беременности лечит гинеколог.

Обследования и тесты

В большинстве случаев внематочную беременность можно обнаружить с помощью гинекологического осмотра, УЗИ и анализов крови.Если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности, вам проведут:

  • Гинекологический осмотр, который может выявить болезненность в матке или фаллопиевых трубах, меньшее увеличение матки, чем ожидается при беременности, или новообразование в области малого таза .
  • УЗИ органов малого таза (трансвагинальное или абдоминальное), при котором используются звуковые волны для получения изображения органов и структур в нижней части живота. Трансвагинальное УЗИ используется, чтобы показать, где находится беременность. Беременность в матке видна через 6 недель после последней менструации.Внематочная беременность вероятна, если нет признаков эмбриона или плода в матке, как ожидается, но уровни ХГЧ повышены или растут.
  • Два или более анализов крови на уровень гормона беременности (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ) с интервалом в 48 часов. В первые недели нормальной беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2 дня. Низкий или медленно повышающийся уровень ХГЧ в крови свидетельствует о ранней аномальной беременности, такой как внематочная беременность или выкидыш. Если уровни ХГЧ аномально низкие, проводятся дополнительные анализы, чтобы найти причину.

Иногда хирургическая процедура с использованием лапароскопии используется для выявления внематочной беременности. Внематочная беременность после 5 недель обычно может быть диагностирована и вылечена с помощью лапароскопа. Но лапароскопия не часто используется для диагностики очень ранней внематочной беременности, потому что УЗИ и анализы крови на беременность очень точны.

Последующее тестирование после лечения

В течение недели после лечения внематочной беременности несколько раз проверяют уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови.Ваш врач будет искать падение уровня ХГЧ, что является признаком того, что беременность заканчивается (уровни ХГЧ иногда повышаются в течение первых нескольких дней лечения, а затем падают). В некоторых случаях тестирование ХГЧ продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев, пока уровень ХГЧ не упадет до низкого уровня.

Что думать о

Если вы забеременеете и у вас высокий риск внематочной беременности , вы будете находиться под пристальным наблюдением. Врачи не всегда согласны с тем, какие факторы риска достаточно серьезны, чтобы внимательно следить за ними.Но исследования показывают, что риск достаточно серьезен, если у вас ранее была операция на маточных трубах или внематочная беременность, вы подвергались воздействию DES до рождения, у вас были известные проблемы с фаллопиевыми трубами или у вас была беременность с внутриматочной спиралью (ВМС).

Анализ мочи на беременность, включая домашний тест на беременность, может точно диагностировать беременность, но не может определить, является ли она внематочной беременностью. Если тест мочи на беременность подтверждает беременность и есть подозрение на внематочную беременность, для диагностики внематочной беременности необходимы дополнительные анализы крови или УЗИ.

Обзор лечения

В большинстве случаев внематочную беременность лечат сразу, чтобы избежать разрыва и сильной кровопотери. Решение о том, какое лечение использовать, зависит от того, насколько рано обнаружена беременность, и от вашего общего состояния. В случае ранней внематочной беременности, не вызывающей кровотечения, у вас может быть выбор между медикаментозным или хирургическим прерыванием беременности.

Медицина

Использование метотрексата для прерывания внематочной беременности избавляет вас от разреза и общей анестезии.Но это вызывает побочные эффекты, и может потребоваться несколько недель тестирования уровня гормонов в крови, чтобы убедиться, что лечение работает. Метотрексат, скорее всего, сработает:

  • Когда уровень гормона беременности (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ) низкий (менее 5000).
  • Когда у эмбриона отсутствует сердечная деятельность.

Хирургия

Если у вас внематочная беременность, которая вызывает тяжелые симптомы, кровотечение или высокий уровень ХГЧ, обычно требуется хирургическое вмешательство.Это связано с тем, что лекарства с меньшей вероятностью подействуют, а разрыв становится более вероятным с течением времени. По возможности проводится лапароскопическая операция с небольшим разрезом. При прервавшейся внематочной беременности необходима экстренная операция.

Выжидательная тактика

В случае внематочной беременности на ранних сроках, которая сама по себе приводит к естественному выкидышу (аборту), лечение может не потребоваться. Ваш врач будет регулярно проверять вашу кровь, чтобы убедиться, что уровень гормона беременности (ХГЧ или хорионический гонадотропин человека) снижается.Это называется выжидательным менеджментом.

Внематочная беременность может быть резистентной к лечению.

  • Если уровень ХГЧ не падает или кровотечение не останавливается после приема метотрексата, следующим шагом может быть хирургическое вмешательство.
  • Если вам предстоит операция, после нее вы можете принимать метотрексат.

Если у вас резус-отрицательная группа крови, можно использовать резус-иммуноглобулин для защиты будущих беременностей от резус-сенсибилизации. Для получения дополнительной информации см. тему Резус-сенсибилизация во время беременности.

Что думать о

Хирургия против медицины

  • Метотрексат обычно является первым выбором для прерывания ранней внематочной беременности. Необходимы регулярные последующие анализы крови в течение нескольких дней или недель после инъекции лекарства.
  • Существуют различные виды операций при внематочной трубной беременности. Пока у вас есть одна здоровая маточная труба, сальпингостомия (небольшой разрез трубы) и сальпингэктомия (удаление части трубы) оказывают примерно одинаковое влияние на вашу будущую фертильность.Но если другая трубка повреждена, врач может попытаться сделать сальпингостомию. Это может улучшить ваши шансы забеременеть в будущем.
  • Хотя хирургическое вмешательство является более быстрым методом лечения, оно может привести к образованию рубцовой ткани, что может привести к проблемам с беременностью в будущем. Трубная хирургия может повредить маточную трубу, в зависимости от того, где и насколько велик эмбрион, а также от типа необходимой операции.

Операция может быть единственным вариантом лечения, если у вас внутреннее кровотечение.

Профилактика

Вы не можете предотвратить внематочную беременность, но вы можете предотвратить серьезные осложнения с помощью ранней диагностики и лечения.Если у вас есть один или несколько факторов риска внематочной беременности, вы и ваш врач можете внимательно следить за вашими первыми неделями беременности.

Если вы курите, бросьте курить, чтобы снизить риск внематочной беременности. Женщины, которые курят или курили раньше, имеют более высокие показатели внематочной беременности.

Использование методов безопасного секса, таких как использование мужского или женского презерватива при каждом половом акте, помогает защитить вас от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), которые могут привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ).ВЗОМТ является частой причиной образования рубцовой ткани в фаллопиевых трубах, что может привести к внематочной беременности.

Домашнее лечение

Если вы подвержены риску внематочной беременности и думаете, что можете быть беременны, используйте домашний тест на беременность. Если он положительный, обязательно сделайте подтверждающий тест у врача, особенно если вы обеспокоены внематочной беременностью.

Если вы принимаете метотрексат для прерывания внематочной беременности, у вас могут возникнуть побочные эффекты от лекарства.Ознакомьтесь с этими советами по управлению лечением метотрексатом, чтобы свести к минимуму эти побочные эффекты.

Если вы пережили внематочную потерю беременности, независимо от того, на каком раннем сроке беременности, ожидайте, что вам и вашему партнеру потребуется время, чтобы оплакать. Также возможно развитие депрессии из-за гормональных изменений после потери беременности. Если у вас есть симптомы депрессии, которые длятся более двух недель, обязательно позвоните своему врачу или психологу, клиническому социальному работнику или лицензированному консультанту по психическому здоровью.

Вы можете связаться с группой поддержки, прочитать об опыте других женщин и поговорить с друзьями, консультантом или членом духовенства. Эти вещи могут помочь вам и вашей семье справиться с потерей беременности.

Опасения по поводу будущей беременности

Если у вас была внематочная беременность, вы можете беспокоиться о своих шансах на здоровую или внематочную беременность в будущем. Ваши факторы риска и любое повреждение фаллопиевой трубы, которое у вас может быть, повлияют на ваш будущий риск и вашу способность забеременеть.Ваш врач может ответить на ваши вопросы, основываясь на ваших факторах риска.

Лекарства

Лекарства можно использовать только при ранней внематочной беременности, которая не разорвалась. В зависимости от того, где находится эктопический рост и какой тип хирургического вмешательства был бы использован в противном случае, вероятность повреждения фаллопиевой трубы лекарствами может быть меньше, чем хирургическое лечение.

Лекарство, скорее всего, подействует, если внематочная беременность на ранних сроках не вызывает кровотечения и:

  • Уровень гормона беременности (ХГЧ или хорионический гонадотропин человека) низкий (менее 5000).
  • У эмбриона отсутствует сердечная деятельность.

При более запущенной внематочной беременности хирургическое вмешательство является более безопасным и надежным методом лечения.

Варианты лекарств

Метотрексат используется для остановки развития внематочной беременности на ранних сроках. Его также можно использовать после хирургического лечения эктопии, чтобы убедиться, что весь эктопический рост клеток остановлен.

Если у вас резус-отрицательная группа крови, можно использовать резус-иммуноглобулин для защиты будущих беременностей от резус-сенсибилизации.Для получения дополнительной информации см. тему Резус-сенсибилизация во время беременности.

Что думать о

Лечение метотрексатом обычно является первым выбором для прерывания внематочной беременности на ранних сроках. Если беременность затянулась, операция безопаснее и с большей вероятностью, чем лекарства, будет эффективнее.

Обычные последующие анализы крови необходимы в течение нескольких дней или недель после инъекции лекарства.

Метотрексат может вызывать неприятные побочные эффекты, такие как тошнота, расстройство желудка и диарея.Для получения информации о том, как свести к минимуму побочные эффекты, ознакомьтесь с этими советами по управлению лечением метотрексатом.

Метотрексат по сравнению с хирургическим вмешательством

Если внематочная беременность не слишком далеко зашла и не разорвалась, метотрексат может быть вариантом лечения для вас. Успешное лечение внематочной беременности на ранних сроках метотрексатом позволяет избежать хирургического риска, с меньшей вероятностью повредить маточную трубу, чем хирургическое вмешательство, и с большей вероятностью сохранит вашу фертильность.

Если вы не заинтересованы в сохранении фертильности, операция по поводу внематочной беременности выполняется быстрее, чем лечение метотрексатом, и, вероятно, вызовет меньше кровотечений.

Хирургия

На любой стадии развития хирургическое удаление эктопического новообразования и/или участка фаллопиевой трубы, где он имплантировался, является самым быстрым методом лечения внематочной беременности. Хирургия может быть вашим единственным вариантом лечения, если у вас есть внутреннее кровотечение. По возможности операция проводится через небольшой разрез с использованием лапароскопии. Этот тип операции обычно имеет короткий восстановительный период.

Выбор операции

Внематочная беременность может быть удалена из фаллопиевой трубы с помощью сальпингостомии или сальпингэктомии.

  • Сальпингостомия. Эктопический нарост удаляют через небольшой продольный разрез маточной трубы (линейная сальпингостомия). Разрез оставляют закрывать самостоятельно или зашивают.
  • Сальпингэктомия. Удален сегмент фаллопиевой трубы. Оставшуюся здоровую фаллопиеву трубу можно снова соединить. Сальпингэктомия необходима, когда маточная труба растягивается беременностью и может разорваться, или когда она уже разорвалась или сильно повреждена.

Как сальпингостомию, так и сальпингэктомию можно выполнить либо через небольшой разрез с помощью лапароскопии, либо через больший открытый разрез брюшной полости (лапаротомия). Лапароскопия занимает меньше времени, чем лапаротомия. И пребывание в больнице короче. Но при брюшной внематочной беременности или экстренном удалении маточных труб обычно требуется лапаротомия.

Что следует учитывать

Если внематочная беременность обнаружена в неразорвавшейся фаллопиевой трубе, предпринимаются все попытки удалить беременность, не удаляя и не повреждая трубу.

При прервавшейся внематочной беременности требуется экстренная операция.

Будущее плодородие

На вашу будущую фертильность и риск повторной внематочной беременности будут влиять ваши собственные факторы риска. Они могут включать курение, использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) для зачатия и степень повреждения фаллопиевых труб.

Если у вас есть одна здоровая маточная труба, сальпингостомия (небольшой разрез трубы) и сальпингэктомия (удаление части трубы) оказывают примерно одинаковое влияние на вашу будущую фертильность.Но если другая трубка повреждена, врач может попытаться сделать сальпингостомию. Это может улучшить ваши шансы забеременеть в будущем.

Кредиты

Актуально на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина
Элизабет Т.Russo MD – Терапия
Kirtly Jones MD – Акушерство и гинекология

Как узнать, беременны ли вы без теста — Клиника женского здоровья | Гинекологи и акушеры

К нам в клинику приходит много женщин, которые спрашивают: «Как узнать, беременна ли я?» Есть несколько различных симптомов, которые могут указывать на то, что вы можете быть беременны, но наиболее очевидным из них может быть задержка менструации.

В конечном счете, тест на беременность от вашего врача является наиболее точным индикатором, поэтому, если вы подозреваете, что можете быть беременны, вам нужно заказать тест на беременность.

Возможные симптомы беременности

Некоторые женщины подозревают, что могут забеременеть, еще до задержки менструации. Тем не менее, многие симптомы, которые вы можете почувствовать перед задержкой менструации, могут быть такими же, как предменструальный цикл, поэтому иногда бывает трудно сказать.

Если вы сомневаетесь, можете ли вы быть беременной, вот несколько вещей, на которые следует обратить внимание:

  • Головные боли
  • Усталость
  • Нежная грудь
  • Тошнота
  • Неустойчивые эмоции

Существуют безрецептурные тесты, которые утверждают, что обнаруживают беременность до задержки менструации.Это может быть хорошим вариантом перед задержкой менструации, если вы думаете, что можете быть беременны (мы рекомендуем узнать больше о точности этих результатов ниже).

Когда обратиться к врачу

Если результат теста положительный, пора обратиться к врачу. Если вы получили отрицательный результат, но затем пропустили менструацию, пришло время обратиться к врачу. Может оказаться, что после некоторых анализов ваш врач определит, что вы беременны, или вы имеете дело с другим заболеванием, и ваш врач может помочь определить, что это такое.Если вы чувствуете, что в вашем организме происходит что-то ненормальное (независимо от того, беременны вы или нет), это всегда безопасное решение обратиться к врачу, даже если это просто для того, чтобы успокоиться.

Как работают тесты на беременность

Все тесты на беременность работают одинаково. Они обнаруживают в крови или моче специальный гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), который присутствует только у беременных женщин. Когда женщина беременна (то есть оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в ее матку), ХГЧ начинает быстро увеличиваться и накапливаться в ее организме с каждым днем ​​ее беременности.По мере повышения уровня ХГЧ тесту на беременность становится легче подобрать и дать положительный результат.

Есть два типа тестов на беременность, которые вы можете выбрать, если считаете, что беременны: домашние тесты на беременность и анализы крови. Давайте погрузимся в эти различия!

Домашние тесты на беременность

Преимущество домашних тестов на беременность (и почему так много женщин сначала выбирают этот вариант) заключается в том, что они обеспечивают конфиденциальность, недороги и просты в использовании. Они продаются без рецепта в большинстве аптек, а стоимость может варьироваться от 1 до 18 долларов в зависимости от бренда и количества тестов, которые входят в комплект.Домашние тесты на беременность очень точно определяют ХГЧ в моче, но точность может зависеть от следующего:

Когда использовать домашний тест на беременность

Как мы уже говорили ранее, уровень ХГЧ увеличивается по мере увеличения срока беременности. Поэтому, если вы сделаете домашний тест на беременность до задержки менструации, он вряд ли будет таким точным, как если бы вы сделали его после задержки менструации.

Недавние исследования показывают, что домашние тесты на беременность (независимо от заявлений производителя) наиболее точны через неделю или более после задержки менструации.Вы можете пройти тест раньше, чем через неделю после задержки менструации, но существует более высокая вероятность того, что вы увидите ложноотрицательный результат. Если вы продолжаете видеть отрицательные результаты неделю за неделей, но все еще думаете, что беременны, запишитесь на прием к врачу.

Кроме того, имейте в виду, что положительный результат домашнего теста на беременность с большей вероятностью будет правдой, чем отрицательный.

Как пользоваться домашним тестом на беременность

Многие женщины не знают, что домашние тесты на беременность могут истечь.Некоторые из них могут храниться в их шкафах, чтобы использовать их позже, и они совершенно не подозревают, что, если они будут использовать их после истечения срока годности, они не будут точными. Прежде чем использовать домашний тест на беременность, обязательно проверьте срок годности!

Существует несколько различных методов домашних тестов на беременность, требуемых от женщин, включая удерживание тест-полоски в потоке мочи или сбор мочи в чашку, а затем погружение в нее тест-полоски. Несмотря на то, что заявляет бренд, исследования показывают, что женщина должна подождать 10 минут, чтобы получить наиболее точный результат (многие бренды заявляют о результате через 3 минуты).Совет для профессионалов: используйте тест на беременность первым делом с утра, чтобы получить более точный результат.

Обязательно обращайте внимание на «контрольный индикатор» вашего домашнего теста на беременность. Обычно это первое, что появляется в окне результатов теста. Если линия или символ не появляются, не доверяйте результату этого теста, так как это означает, что он работает неправильно.

Насколько точны домашние тесты на беременность?

Каждая женщина отличается уровнем ХГЧ в моче.У некоторых женщин может быть высокий уровень ХГЧ (по крайней мере, достаточный, чтобы вызвать положительный результат) на следующий день после задержки менструации, в то время как другим женщинам нужно ждать гораздо дольше. Некоторые женщины могут никогда не получить положительный результат домашнего теста на беременность (на них могут повлиять такие вещи, как лекарства), даже если они беременны. Вот почему, если вы думаете, что можете быть беременны, вам следует обратиться к врачу.

Со всеми тестами на беременность, независимо от типа или марки, обязательно внимательно прочитайте инструкции и следуйте им, чтобы получить наиболее точный результат.

Анализы крови

Все анализы крови на беременность проводятся в кабинете врача. Они очень точны и могут определить беременность раньше, чем анализы мочи. Анализы крови могут сказать, что вы беременны примерно через 6-8 дней после овуляции (примерно за неделю до задержки менструации). Есть два типа анализов крови, чтобы проверить, беременна ли женщина:

  • Качественные анализы крови на ХГЧ : Эти анализы крови просто проверяют, присутствует ли ХГЧ в крови или нет, и дают положительный или отрицательный ответ.Этот тест имеет примерно ту же точность, что и анализ мочи.
  • Количественные анализы крови (или бета-тесты ХГЧ) : Эти анализы крови измеряют уровни ХГЧ в крови. Они могут обнаружить даже следовые количества ХГЧ (показатель того, что вы беременны), и они чрезвычайно точны.

Считаете ли вы, что можете быть беременны, или у вас есть вопросы о том, как забеременеть? Назначьте встречу с нами! Мы позаботимся о том, чтобы вы получили ответы на свои вопросы и получили наилучший уход.

Узнайте больше о здоровье беременных

Как рано я могу использовать тест на беременность?

Тесты на беременность на ранних сроках теперь можно делать за несколько дней до предполагаемой менструации, но чем раньше вы сделаете тест, тем менее надежным будет результат.

Количество дней варьируется в зависимости от марки теста на беременность. Самые ранние тесты утверждают, что они надежны за 5 дней до начала менструации.

Акушерка Энн Ричли, староста Общественной акушерской службы в Нортгемптоне, рассказывает нам: «Большинство домашних тестов дают точный результат примерно в то время, когда должна была наступить менструация.

Поскольку разные тесты на беременность можно сдавать в разное время, очень важно прочитать все инструкции и тщательно им следовать.

Какой тест на беременность можно сделать раньше?

В настоящее время тестами на беременность, дающими положительный результат раньше всех, являются тест на беременность Clearblue Early Detection и First Response Early Response, оба из которых можно сдавать за 5 дней до предполагаемой менструации.

Но точность теста на тот момент составляет всего около 62% — ненамного больше, чем подбрасывание монеты.Затем точность увеличивается каждый день, пока не достигнет 99% точности за день до начала менструации.

Другие тесты обеспечивают точность более 99% в день начала менструации. Протестируйте перед этим, и вы рискуете получить ложные результаты или продолжать надеяться, что они ложные.

Одна мама, Твинклетвин, на нашем форуме объясняет: «В этом месяце я клянусь… ВООБЩЕ НЕ ПРОВЕРЯТЬ! У меня 18 месяц, и страшно, сколько я, должно быть, потратила на отрицательные тесты на беременность за последние полтора года!

«Я всегда так делаю, но в этом месяце клянусь этого не делать.Это дает вам ложную надежду, потому что вы всегда думаете: «Может быть, я сделал тест слишком рано».

И Twinkle81K говорит об этом так: «Поэтому все, что я могу сейчас делать, это ждать, что сводит меня с ума. Поскольку у меня явно есть деньги, которые я могу потратить впустую, я делаю тест почти каждый день, а сегодня еще один BFN [большой жирный отрицательный результат = отрицательный результат теста на беременность].

«Я буду держать вас в курсе моего безумного ожидания AF [тетя flo = период] или BFP [большой жирный положительный результат = положительный результат теста на беременность] — в зависимости от того, что наступит раньше…»

Какие тесты на беременность работают, когда?

Существует множество домашних тестов на беременность, некоторые из них от известных брендов, а некоторые действительно дешевые варианты от названий, о которых вы, возможно, не слышали — так что мы полностью понимаем, что это может сбивать с толку, как говорит Линдосадани на нашем форуме:

«Мне так хочется попробовать, но я не уверен, что это пустая трата денег? Каковы мысли и опыт людей в отношении этих тестов раннего обнаружения? У меня 8 ДПО [дней после овуляции].

В случае соблазна, текущие продукты предлагают следующее (но всегда проверяйте, так как новые продукты постоянно разрабатываются):

Тесты на беременность, которые можно пройти за 5 дней до предполагаемой менструации

Тесты на беременность, которые можно пройти за 4 дня до предполагаемой менструации

Недорогие тесты, которые можно купить оптом

Есть также супер дешевые тесты на беременность и полоски, доступные на Amazon и eBay.Они делают смелые и иногда запутанные заявления и не производятся известными брендами. К ним относятся:

  • One Step 10 мМЕ полоски для беременных на ранних сроках (3,19 фунта стерлингов за упаковку из 15 штук) — за 3 дня до предполагаемой менструации (в инструкциях указано, что за 4 дня до первого дня задержки менструации). Не обращайте внимания на противоречивую формулировку на Amazon, в которой утверждается, что он «тестирует на 6 дней раньше, чем стандартный тест на беременность».
  • Высокочувствительные тест-полоски ProMatris на беременность 10 мМЕ (2,95 фунтов стерлингов за упаковку из 20 штук) — за 3 дня до предполагаемой менструации (в инструкциях указано, что за 4 дня до первого дня задержки менструации).Не обращайте внимания на противоречивую формулировку на сайте Amazon, в которой утверждается, что он «тестирует на 6 дней раньше, чем стандартный тест на беременность»
  • .
  • Тесты на ХГЧ на беременность Dragoskandia (8,99 фунтов стерлингов за упаковку из 60 штук)

Как работают тесты на беременность?

«Тест на беременность обнаруживает гормон беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в моче», — объясняет акушерка Энн. По мере развития беременности уровень этого гормона увеличивается.

Через 2 недели после зачатия организм большинства женщин вырабатывает достаточное количество этого гормона, чтобы его можно было определить с помощью теста.

Когда лучше всего проводить тест?

Специалисты по фертильности, врачи общей практики и акушерки дают один и тот же совет: наиболее точное время для проведения теста — на следующий день после начала менструации, например, в первый день опоздания.

Если вы не можете ждать до этого момента, лучше подождать хотя бы до дня начала менструации, чтобы вы могли больше доверять своему тесту.



Одна мама на нашем форуме, filobabe, говорит: «Сегодня я использовала тест на раннюю беременность. Да, я знаю, что мне нужно ждать 5 дней, но нельзя винить девушку за попытку.

«Я изучил литературу о наборах для ранних пташек, и, хотя вы можете провести тест на ранней стадии, он показывает положительный результат только у 53% женщин в столь ранние сроки (4 дня)».

И, давая совет другой маме на нашем форуме о том, стоит ли делать ранний тест на беременность, nikkiandneil говорит: «Я получила bfp [положительный результат] на дешевом тесте, когда af [моя менструация] задержалась на 1 день.

«Лично я бы подождал еще немного, если можно, так как тест сейчас… будет совсем не точен, а разочаровываться без причины не хочется.

«Тем не менее, если у вас есть симптомы беременности, это может быть связано с тем, что в вашем организме достаточно HGC, поэтому тест может (возможно) сработать».

Конечно, у вас могут быть нерегулярные менструации, и вы не знаете, когда наступит ваш срок родов. Вместо этого попробуйте вспомнить, когда у вас в последний раз был незащищенный секс. Около 3 недель с этого момента будет подходящим временем для тестирования.

Тесты для определения даты беременности

Теперь доступны тесты на беременность, которые, как утверждается, сообщают вам, сколько недель вашей беременности.ЦИФРОВОЙ тест на беременность Clearblue с индикатором зачатия, например, может определить, на каком сроке вы беременны: 1-2, 2-3 или 3+ недели.

Clearblue говорит, что их индикатор зачатия с точностью 92% определяет, когда вы зачали.

Дата вашей беременности будет подтверждена на УЗИ в больнице.

Ранние симптомы беременности

На какие признаки беременности можно обратить внимание в первые 3 недели, кроме очевидной задержки менструации? Сначала вы можете не чувствовать себя иначе, чем обычно, но следите за:

  • боль в груди
  • чувствует себя измотанным (и, возможно, немного сварливым)
  • спазмы желудка или странное тянущее ощущение в животе
  • тошнота (узнайте, как скоро начинается утренняя тошнота)
  • обостренное обоняние
  • тяга к необычной пище или отвращение к еде, которую вы обычно любите
  • металлический привкус во рту
  • желание пописать больше, чем обычно
  • усиление выделений из влагалища, но без зуда и болезненности
  • запор.

Если вы беременны, у вас могут возникнуть некоторые или все из этих симптомов.

Что делать, если у вас есть симптомы беременности, но результат отрицательный?

Если у вас есть симптомы беременности, но результат теста отрицательный, подождите 3 дня до наступления срока менструации, а затем сделайте еще один тест.

Возможно, ваш уровень ХГЧ был слишком низким, чтобы его можно было обнаружить с помощью теста. Если вы беременны, уровень ХГЧ повысится в течение 3 дней, а это означает, что вы должны получить положительный результат теста на беременность.

Подробнее

Замершая беременность: как понять, что у вас

Что такое замершая беременность?

Замерший (или тихий) выкидыш происходит, когда эмбрион перестает развиваться и вместо того, чтобы быть изгнанным из организма, остается в матке.

Часто не бывает типичных признаков выкидыша, связанных с замершей беременностью, и в результате они обычно остаются незамеченными. Замершая беременность обычно обнаруживается во время первого планового сканирования на ранних сроках беременности.

Насколько вероятен замерший выкидыш?

В среднем невынашивание происходит в 12 – 24% клинически подтвержденных беременностей. Замершая беременность является причиной более 50% выкидышей.

Как узнать, есть ли у вас замершая беременность?

Каковы симптомы замершей беременности?

Часто бывает очень мало явных признаков замершей беременности. Хотя эмбрион перестал расти, ваша плацента все еще может вырабатывать гормоны, вызывающие ранние симптомы беременности, которые могут маскировать потерю беременности.

Некоторые женщины могут заметить легкие спазмы или легкое кровотечение в виде коричневатых выделений. Другие могут заметить потерю или уменьшение симптомов беременности, таких как тошнота, болезненность молочных желез и усталость.

Однако важно помнить, что симптомы беременности могут появляться и исчезать как часть нормальной беременности, и уменьшение симптомов не обязательно является поводом для беспокойства.

Каковы первые признаки замершей беременности?

Замершая беременность часто остается незамеченной из-за отсутствия симптомов — этот тип выкидыша обычно не похож ни на что с точки зрения симптомов или кровотечения, которые вы могли бы наблюдать.Это означает, что первые признаки замершей беременности обычно обнаруживаются во время первого сканирования беременности.

Как диагностируется замершая беременность?

Замершая беременность обычно диагностируется с помощью УЗИ. Ваш врач не сможет обнаружить сердцебиение, или эмбрион будет казаться слишком маленьким для даты беременности. Обычно диагноз подтверждается повторным сканированием в более поздние сроки, обычно через 7–14 дней.

Измерения гормонов, как правило, не используются для диагностики замершей беременности.Гормон беременности ХГЧ обычно удваивается каждые 24-48 часов в течение первых 8 недель беременности, достигая пика в 10 недель. Более медленное время удвоения ХГЧ в первом триместре может быть связано с повышенным риском выкидыша.

Исследования показали, что время удвоения ХГЧ может сильно различаться у разных женщин, что означает, что измерения ХГЧ сами по себе недостаточно надежны для диагностики выкидыша.

Однако, если вы беременны менее 10 недель, ваш врач может контролировать уровень ХГЧ в вашей крови в течение нескольких дней и использовать эту информацию в сочетании с ультразвуковым сканированием для подтверждения вашего диагноза.

Замершая беременность после сердцебиения

Хотя это возможно, риск выкидыша любого типа после обнаружения сердцебиения плода очень редок. После здорового сканирования через восемь недель вероятность составляет менее 2%. Риск выкидыша продолжает снижаться по мере продолжения беременности, падая до менее 1% на сроке 10 недель.

Как долго замершая беременность может оставаться незамеченной?

Поскольку симптомы, как правило, очень легкие, замершая беременность может оставаться незамеченной в течение нескольких недель.Замершую беременность обычно обнаруживают при сканировании в первом триместре между 11 и 14 неделями.

Как происходит замершая беременность?

Что происходит при замершей беременности?

Замершая беременность может произойти из-за состояния, известного как повреждение яйцеклетки. Пораженная яйцеклетка — это оплодотворенная яйцеклетка, которая имплантируется в матку, образуя гестационный мешок, но не развивается. На УЗИ определяется как пустое плодное яйцо.

Иногда имплантированный эмбрион начинает формироваться, но затем развитие останавливается.В этих случаях в плодном оболочке можно наблюдать плодный полюс или плод, но сердцебиение плода не определяется.

Каковы причины замершей беременности?

Как и другие типы невынашивания беременности, хромосомные аномалии являются наиболее распространенной причиной и способствуют более чем 50% выкидышей.

При жизнеспособной беременности каждый родитель вносит один набор хромосом, который содержит генетический материал. Аномалии возникают, если сперматозоид или яйцеклетка, которые слились в эмбрион, не содержат нужного количества генетического материала.Эти аномалии могут быть либо генетически унаследованы, либо возникать спонтанно.

Риск спонтанных хромосомных аномалий увеличивается с возрастом матери. Ряд исследований в настоящее время предполагает, что возраст отца также может играть небольшую роль, но это только недавно стало предметом исследований.

Другие менее распространенные факторы риска выкидыша включают:

  • Выбор образа жизни, включая курение и чрезмерное употребление алкоголя и кофеина
  • Структурные аномалии матки
  • Неправильные пищевые привычки (недоедание, ожирение или недостаточный вес)
  • Плохо управляемые эндокринные заболевания, такие как синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы и диабет I типа

Можно ли предотвратить замершую беременность?

Важно помнить, что на выкидыш, вызванный хромосомными аномалиями, приходится наибольшее количество невынашиваний беременности, и это невозможно предотвратить.

Однако вы можете увеличить свои шансы на здоровую беременность. Перед повторным зачатием необходимо сосредоточиться на обеспечении хорошего общего состояния здоровья и благополучия, а также на разумном выборе образа жизни. Это означает правильное питание, регулярные физические упражнения, управление стрессом и поддержание здорового веса.

Иногда у пар случаются привычные выкидыши (три и более невынашивания беременности подряд). Если вы испытали это, ваш врач обычно проводит дальнейшие исследования.

Это может включать исследование структуры вашей матки, анализ уровня гормонов в крови, а также генетические тесты как у вас, так и у вашего партнера. Есть также недавние исследования, предполагающие, что качество спермы может быть связано с привычным невынашиванием беременности.

Если у вас в прошлом было несколько невынашиваемых беременностей, и вы снова забеременели, вам может быть предложено более раннее ультразвуковое исследование на седьмой или восьмой неделе беременности, чтобы убедиться, что беременность протекает нормально.

Может ли стресс вызвать замершую беременность?

Имеются ограниченные доказательства того, что стресс связан с невынашиванием беременности. При планировании повторного зачатия внимание должно быть сосредоточено на поддержании хорошего физиологического и психического благополучия.

Какие существуют варианты лечения замершей беременности?

К сожалению, после того, как начался выкидыш, ни вы, ни ваш врач ничего не можете сделать.

После постановки диагноза следующие шаги будут сосредоточены на обеспечении того, чтобы эмбрион был передан или удален из организма, а также на том, чтобы выкидыш не привел к дальнейшим осложнениям, таким как инфекция матки.

Ваш врач предложит вам несколько возможных вариантов лечения:

Выжидательная тактика

Выжидательная тактика предполагает ожидание естественного выхода ткани из организма. Вы будете испытывать симптомы, похожие на обильные месячные. После начала кровотечение обычно замедляется в течение недели, хотя кровянистые выделения могут продолжаться еще неделю или около того.

Исследования показали, что выжидательная тактика не всегда успешна и может иметь более высокий уровень осложнений по сравнению с другими видами лечения.Женщинам также может быть трудно справиться с неуверенностью в том, что они не знают, когда начнется кровотечение.

Выкидыш по медицинским показаниям

Вы также можете принять лекарство — перорально или вагинально — под названием мизопростол. Мизопростол побуждает организм выталкивать ткань, вызывая раскрытие шейки матки и сокращение матки. Процесс обычно начинается в течение нескольких часов после приема таблетки.

Мизопростол действует не на всех женщин, иногда требуется вторая доза.Некоторые исследования также показали, что сочетание мизопростола с препаратом под названием мифепристон может быть более эффективным.

ДК

Если ткань не отходит естественным путем или с помощью лекарств, можно выполнить небольшую хирургическую процедуру, называемую дилатацией и кюретажем (D&C). После расширения шейки матки врач будет использовать предмет в форме ложки, называемый кюреткой, для удаления ткани с внутренней оболочки матки.

Хирургия может быть более эффективной, чем выжидательная тактика и мизопростол, если вы беременны на более позднем сроке.

Повторная попытка после замершей беременности: сколько ждать?

Если у вас случился выкидыш, вполне естественно опасаться повторной попытки забеременеть.

Однако наличие одного выкидыша не влияет на ваши шансы снова забеременеть или на риск выкидыша.

Нет никаких медицинских причин откладывать повторную попытку после замершей беременности. Предполагая, что вы чувствуете себя эмоционально готовым, можно снова заняться сексом, как только кровотечение выкидыша остановится.

Одно исследование даже показало, что попытки зачать ребенка в течение трех месяцев могут увеличить ваши шансы на доношенную беременность. Другое исследование предполагает, что у женщин, забеременевших в течение шести месяцев, меньше шансов на выкидыш, чем у тех, кто ждет дольше.

Элизабет Оливер, доктор философии |


Просмотр источников

Юркович Д., Овертон С., Бендер-Атик Р., Диагностика и лечение выкидыша в первом триместре, BMJ, 2013

Линнакаари Р., Хелле Н. общенациональное регистровое исследование в Финляндии, 1998-2016 гг., Репродукция человека, 2019 г.

Нижний А.М., Йович Ю.Л. Значение сывороточных уровней эстрадиола, прогестерона и бета-хорионического гонадотропина человека в прогнозировании невынашивания беременности на ранних сроках, Репродукция человека, 1992 г.

Тонг С., Каур А. и др., Риск выкидыша у бессимптомных женщин после нормального дородового визита в первом триместре беременности, Акушерство и гинекология, 2008 г.

Сарторелли Э.М., Маццукатто Л.Ф., де Пина-Нето Д.М. хромосомы, Фертильность и бесплодие, 2001

Андерсен А.М., Андерсен П.К. и др., Умеренное потребление алкоголя во время беременности и риск гибели плода, Международный журнал эпидемиологии, 2012

Бех Б.Х., Нор EA et al, Кофе и внутриутробная смерть: когортное исследование с проспективными данными, Американский журнал эпидемиологии, 2005

Boots C, Stephenson MD, Увеличивает ли ожирение риск выкидыша при спонтанном зачатии: систематический обзор, Семинары по репродуктивной медицине, 2011

Jayasena CN, Radia UK et al, Снижение стероидогенеза в яичках и повышенный окислительный стресс спермы у партнеров-мужчин как новые маркеры привычного невынашивания беременности, Клиническая химия, 2019

Schreiber CA, Creinin MD et al, Предварительное лечение мифепристоном для медикаментозного лечения потеря беременности на ранних сроках, Медицинский журнал Новой Англии, 2018 г.

Schliep KC, Mitchell EM et al, Попытки зачать ребенка после потери беременности на ранних сроках: оценка того, как долго пары должны ждать, Акушерство и гинекология, 2016 г.

Love ER, Бхаттачарья С. и др., Влияние интервала между беременностями на исходы беременности после выкидыша: ретроспективный анализ статистики госпитальных эпизодов в Шотландии, BMJ, 2010

Элизабет Оливер, доктор философии

Элизабет Оливер — исследователь и внештатный писатель, увлеченный вопросами репродуктивного здоровья и эндокринологии.Она получила степень магистра репродуктивных наук в Эдинбургском университете и докторскую степень в области женской репродуктивной биологии в Имперском колледже Лондона. В настоящее время она специализируется на мужской фертильности в Каролинском институте в Стокгольме.

4 недели (и 1 день) беременности: признаки, симптомы и размер вашего ребенка

Имплантационное кровотечение

Первый симптом, который может возникнуть, совпадает с имплантацией. Около 15-25% женщин испытывают имплантационное кровотечение, которое выглядит как легкое кровотечение или кровянистые выделения.Однако у большинства женщин вообще не будет кровотечения или они могут ошибочно принять его за начало менструации.

Имплантационное кровотечение возникает в результате внедрения оплодотворенной яйцеклетки в утолщающуюся матку. Как только происходит оплодотворение, зародыш начинает делиться и размножаться клетками. Это посылает сигналы вашему телу для производства гормонов ХГЧ и прогестерона, гормона беременности. В результате большинство беременных женщин получают положительный тест на беременность уже через 10 дней после задержки менструации.

Вздутие живота и спазмы

Еще одним ранним симптомом беременности, который может появиться на четвертой неделе беременности, является вздутие живота и спазмы. По мере того, как слизистая оболочка матки становится толще, ваш живот может начать набухать. Некоторые женщины также испытывают спазмы, похожие на менструальные спазмы.

Перепады настроения

Гормональные изменения и перепады настроения являются другими ранними признаками беременности. Вы можете заметить, что чувствуете усталость и потребность вздремнуть или еще немного поспать. Повышенная выработка прогестерона вызывает усталость.Медицинские работники рекомендуют дневной сон, регулярные физические упражнения, поддержание водного баланса и расслабляющие мероприятия для борьбы с усталостью во время беременности.

Утреннее недомогание и проблемы с пищеварением

На четвертой неделе беременности вы можете испытывать или не испытывать утреннее недомогание или другие проблемы с пищеварением, такие как тошнота, головные боли или диарея. Не у всех женщин есть проблемы с пищеварительной системой, в то время как другие могут серьезно заболеть, как Кейт Миддлтон, с состоянием, называемым гиперемезисом беременных.

Hyperemesis gravidarum встречается редко; только 5% беременных страдают от этого расстройства.Однако, если вы испытываете сильную тошноту, рвоту, диарею или потерю веса, поговорите со своим акушером-гинекологом.

Нежность груди

Ощущение болезненности или боли в груди — еще один первый признак беременности, на который, по мнению гинекологов, следует обратить внимание. Несмотря на то, что пройдет много месяцев, прежде чем вашему ребенку нужно будет есть, уровень гормонов говорит вашему телу подготовиться, увеличивая количество молочных желез и утолщая слои жировых клеток.

Нужно ли делать тест на беременность перед задержкой менструации?

Если вы пытаетесь завести ребенка, имеет смысл как можно скорее узнать, беременны ли вы.Но, несмотря на то, что на рынке есть тесты на беременность, которые говорят, что они могут сказать вам, ожидаете ли вы за пять дней до первой задержки менструации, Даниэла Энн Карузи, доктор медицинских наук, директор отделения общей гинекологии и хирургического акушерства в Бостонской больнице Brigham and Women’s Hospital. , настоятельно не рекомендует делать какие-либо тесты до того, как у вас пропадут месячные.

AHMXWJ Женщина делает тест на беременностьAlamy Stock Photo

Проблема, объясняет она, заключается в том, что когда нормальные, здоровые женщины беременны, их риск потерять беременность очень рано — например, в первые две недели после зачатия — составляет около 25 процентов. .Но если вы подождете, пока у вас не наступит менструация, процент невынашивания беременности снизится до 15 процентов. «Для женщин почти нормально забеременеть, зачать ребенка и потерять его еще до того, как у них наступит менструация», — говорит доктор Карузи. Это происходит постоянно, женщины даже не подозревают об этом, и когда вы не знаете, что когда-либо были беременны, это не проблема, объясняет она. Но это может стать им, если вы пытаетесь и надеетесь забеременеть, а затем вам приходится переживать опустошение от ощущения, что у вас случился выкидыш, особенно если это происходит с вами несколько раз.

«Женщины могут чувствовать, что с ними что-то не так, и мне просто нужно сказать им: «Нет, с вами все в порядке», — говорит доктор Карузи. На самом деле, это может быть многообещающим признаком, если вы забеременеете, а затем потеряете ее еще до того, как у вас пропустили менструацию. «Он сообщает врачу-репродуктологу, что яйцеклетка и сперматозоиды объединились и имплантировались в матку», — говорит доктор Карузи.

Если замершая беременность тест покажет беременность: Какой результат показывает тест на беременность при замершей беременности?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.