Содержание

Профилактика ухудшения слуха в пожилом возрасте

Профилактика ухудшения слуха в пожилом возрасте

У многих пожилых людей проблемы со слухом вызывают раздражение, страх, ощущение потерянности. Однако не стоит впадать в депрессию, надо постараться по возможности принять необходимые меры его для исправления.

Специалисты отмечают, что нарушения слуха являются одной из наиболее распространенных возрастных проблем людей  пожилого возраста. Поскольку потеря или ухудшение слуха очень существенно влияет и на  общение с окружающими, и на личностные особенности, способствуя замкнутости, своевременное обращение к специалистам для лечения и коррекции нарушений, а также соблюдение правил профилактики нарушений слуха являются условиями для поддержания высокого качества жизни в пожилом возрасте.

Потеря слуха может происходить постепенно. Пожилой человек может заметить это, когда его попросят убавить громкость телевизора, или когда он перестанет понимать, о чем говорят окружающие.

Глухота может возникнуть из-за повреждения слухового нерва в результате старения. Иногда заболевание вызывают серные пробки. Причины глухоты  могут быть различными: от инфекции до опухоли, и только специалисты могут точно поставить диагноз. Врач назначает лечение и дает необходимые рекомендации.

Рекомендации врачей для гигиены и профилактики нарушений слуха у пожилых людей:

·        Чистите уши. Сера, которая образуется в ушах, может забить слуховой канал. Каждый день протирайте уши полотенцем, смоченным в теплой воде.

·        Старайтесь защитить свой слух от внешних воздействий. По возможности, лучше находиться подальше от ревущих моторов автомобилей, работающих механизмов и громкой музыки. Если уровень внешнего шума у Вас дома высокий, купите в аптеке беруши и надевайте их при первой необходимости.

·        При внезапном ухудшении слуха и звоне в ушах, следует немедленно обратиться к врачу.

·        Если врач рекомендовал подбор слухового аппарата, это необходимо делать  только под контролем специалистов.

·        Очень редко человек с плохим слухом, получивший впервые слуховой аппарат, может сразу же пользоваться всеми преимуществами усиленного слуха.

·        Помните, что коррекция старческой тугоухости с помощью слуховых аппаратов процесс сложный и довольно длительный, для адаптации необходимо время и желательно специальное обучение.

·        Согласно оценке специалистов, эффективность слухопротезирования у пожилого человека зависит от его индивидуального физического состояния, возрастных изменений органов слуха, нервной системы, сохранности познавательных способностей, особенно, таких как внимание и память.

·        Кроме слуховых аппаратов существуют другие вспомогательные технические средства – усилители звука для телевизоров, телефонных аппаратов и др. компенсаторные средства.

(см. рекомендации по общению с людьми, имеющими нарушение слуха)

Как улучшить слух — Лайфхакер

Как понять, что вы плохо слышите

  1. Вам стало сложно разговаривать в шумных местах или в толпе. Вы предпочитаете прервать такой разговор или вообще не общаться с людьми в таких ситуациях.
  2. Уровень громкости, который вы выставляете, слушая музыку в наушниках, стал выше, чем раньше. Но иначе барабанный ритм или гитара в любимых песнях, на ваш взгляд, звучат как-то не так.
  3. Вы увеличиваете громкость телевизора.
  4. Довольно часто просите окружающих повторить сказанное или говорить чётче, поскольку не можете расслышать их с первого раза.
  5. Избегаете разговоров по телефону, потому что звука вам недостаточно.

Если вы обнаружили у себя хотя бы 2–3 из перечисленных симптомов , значит, ваши уши дают сбой. Чтобы понять, насколько он серьёзен и можно ли вернуть исчезающий слух, надо разобраться с некоторыми подробностями.

Почему мы слышим

Ухо — структура более тонкая и чувствительная, чем многие привыкли думать.

Оно состоит из трёх частей (в подробности вдаваться не будем, описание схематическое).

1. Наружное ухо

Включает в себя ушную раковину и слуховой канал. Они улавливают и концентрируют звуковые волны, отправляя их вглубь.

2. Среднее ухо

В него входят барабанная перепонка и связанные с ней три крошечные косточки. Перепонка под действием звуковых волн колеблется, подвижные косточки улавливают и усиливают эти колебания и передают их дальше.

Отдельный нюанс: полость среднего уха связана с носоглоткой посредством так называемой евстахиевой трубы. Это нужно для выравнивания давления воздуха до и после барабанной перепонки.

3. Внутреннее ухо

Представляет собой так называемый перепончатый лабиринт внутри височной кости. Улитка — одна из важнейших частей костного лабиринта. Она получила название из-за своей характерной формы.

Лабиринт заполнен жидкостью. Когда кости среднего уха передают сюда колебания, жидкость тоже начинает двигаться. И раздражает тончайшие волоски, которыми покрыта внутренняя поверхность улитки. Эти волоски соединены с волокнами слухового нерва. Их колебания превращаются в нервные импульсы, которые наш мозг и интерпретирует как: «О, я что-то слышу!»

Почему портится слух

Причин сотни. Любое повреждение, воспаление, видоизменение в каждой из трёх частей уха приводит к тому, что орган теряет возможность корректно улавливать и отправлять в мозг звуковые сигналы.

Вот наиболее распространённые причины ухудшения слуха.

1. Старение

С возрастом чувствительные волоски в улитке изнашиваются и перестают точно реагировать на колебания жидкости внутри перепончатого лабиринта. В итоге пожилые люди нередко страдают от постоянного невнятного гула в ушах и нарастающей глухоты.

2. Привычка слушать громкую музыку в наушниках

Громкие звуки, как и возраст, повреждают чувствительные волоски и нервные клетки внутреннего уха.

3. Баротравмы

Мощная звуковая атака (например, фейерверк, бахнувший совсем рядом, рок-концерт, очень громкая вечеринка в ночном клубе) может вызвать баротравму — растяжение или даже разрыв барабанной перепонки. При растяжении способность слышать через некоторое время возвращается сама собой. А вот при разрыве барабанной перепонки придётся долго и нудно ходить к лору.

4. Серная пробка или иные посторонние предметы в слуховом канале

Это могут быть, например, воспалившиеся до образования гнойничка сальные железы или та же вода, попавшая в ухо после купания. Всё это загораживает слуховой канал, мешая корректному проникновению звуковых волн к барабанной перепонке. Появляется ощущение заложенности уха.

5. Инфекции наружного слухового прохода

Они вызывают воспаления и отёки, опять-таки сужающие слуховой канал.

6. Всевозможные отиты

Отитами называют воспалительные процессы вирусной или бактериальной природы, развивающиеся в ухе. В зависимости от того, какую часть уха затронуло заболевание, медики различают наружный, средний и внутренний (лабиринтит) отиты.

Это опасный недуг, который чреват не только временной, но и полной потерей слуха. Поэтому при малейшем подозрении на отит важно как можно быстрее обратиться к врачу.

7. Свинка (паротит), корь, краснуха

Эти инфекции агрессивно атакуют внутреннее ухо и могут привести в том числе и к полной глухоте.

8. Привычка чистить уши ватными палочками

Врачи категорически против таких мероприятий. При неосторожном движении вы можете протолкнуть ушную серу вглубь и заблокировать ею барабанную перепонку или же повредить чувствительную кожу слухового канала, вызвав воспаление.

Иногда чистильщики умудряются даже перфорировать барабанную перепонку или повредить слуховые косточки, что чревато не частичной, а уже полной потерей слуха как минимум в одном ухе.

9. Приём некоторых лекарств

Высокие дозы аспирина, других болеутоляющих средств, противомалярийные препараты и ряд диуретиков могут стать причиной тиннитуса — шума или звона в ушах. К счастью, это временное явление, которое проходит, как только вы откажетесь от лекарств.

Другие препараты, например антибиотик стрептомицин и некоторые средства для химиотерапии, могут повреждать внутреннее ухо. А вот это уже серьёзно: чтобы не долечиться до потери слуха, важно вовремя проконсультироваться с врачом и по возможности заменить ототоксический препарат.

10. Заболевания, сопровождающиеся высокой температурой

Лихорадка может повредить нервные клетки внутреннего уха. Поэтому температуру, особенно поднявшуюся выше 38,5 °С, лучше сбить.

11. Физическая травма головы

Удары могут привести к повреждениям среднего и внутреннего уха.

12. Отосклероз

Так называется заболевание среднего уха, при котором слуховые косточки увеличиваются в размерах, а их перемещения затрудняются. Это значит, что они не могут корректно «отстучать» колебания барабанной перепонки во внутреннее ухо.

13. Аутоиммунные и прочие заболевания

Аутоиммунные заболевания внутреннего уха, болезнь Меньера, всевозможные опухоли — спектр заболеваний, побочным эффектом которых становится потеря слуха, довольно широк .

Как улучшить слух

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо обсудить конкретно ваш случай с терапевтом, лором или узким специалистом — сурдологом. Они выяснят, что именно привело к ухудшению слуха.

Если причина кроется в серной пробке, воспалительных процессах и иных повреждениях, затрагивающих наружное ухо, прогноз благоприятен. В большинстве случаев достаточно устранить причину: вымыть пробку, избавить ушной канал от попавшей в него воды, вылечить воспаление, — и слух восстановится.

Если причина затрагивает среднее ухо, возможны некоторые сложности. Повреждение барабанной перепонки или, например, отосклероз могут потребовать хирургического вмешательства и длительной реабилитации. К счастью, современная медицина всё же научилась довольно успешно справляться с этими проблемами.

Внутреннее ухо — самый сложный случай. Если лабиринтит ещё поддаётся лечению, то восстановить волоски и нервные клетки, износившиеся с возрастом или от чрезмерной любви к громкой музыке, невозможно. Поэтому прибегают к радикальным методам — установке слухового аппарата или кохлеарного имплантата (протеза, который берёт на себя работу изношенной улитки). Это довольно дорогие приборы и процедуры.

Как предотвратить потерю слуха

К сожалению, это не всегда возможно. Генетика, аутоиммунные заболевания, травмы головы — заранее повлиять на эти факторы не получится.

Однако кое-что сделать всё-таки можно.

  1. Избегайте слишком шумных концертов и шоу.
  2. Не включайте громко звук в наушниках.
  3. Если работаете на шумном производстве, увлекаетесь стрельбой или ездой на мотоцикле, обязательно используйте беруши или защитные наушники.
  4. Позволяйте ушам отдыхать — проводите больше времени в тишине.
  5. Не запускайте простудные заболевания и тем более не старайтесь перетерпеть боль в ушах, которой дают о себе знать отиты.
  6. Если у вас насморк, сморкайтесь наружу. Втягивание слизи может вызвать подъём инфекции по евстахиевой трубе к уху.
  7. Не чистите уши ватными палочками!
  8. Убедитесь, что вы привиты вакциной КПК (комплексным препаратом от кори, паротита, краснухи). Если нет, сделайте прививку.
  9. Время от времени проходите тест на слух. Это можно сделать как на приёме у сурдолога, так и дома.

Читайте также

Коронавирус может приводить к долговременной потере слуха

Автор фото, Getty Images

45-летний британец, заболевший коронавирусом, полностью потерял слух. По словам врачей, это первый подобный случай в их практике.

Неожиданная потеря слуха иногда наблюдается при осложнениях после вирусной инфекции, однако в случае с коронавирусом такого до сих пор еще не было описано в медицинской практике.

При этом специалисты-оториноларингологи утверждают, что потери слуха можно избежать при своевременном приеме стероидов.

Звон в ушах — тревожный сигнал

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Врачам рекомендовано обращать особое внимание на проблемы со слухом у больных коронавирусом

Пациент, страдающий астмой, был доставлен в одну из лондонских больниц с симптомами Covid-19 и помещен в реанимацию, поскольку испытывал трудности с дыханием.

Анализы подтвердили диагноз, и больной был подключен к аппарату ИВЛ. Ему было прописано несколько лекарств, а также проведено переливание крови, после чего он пошел на поправку и через 30 дней был отключен от ИВЛ.

Однако через неделю после выхода из реанимации пациент стал ощущать звон в ушах, а потом неожиданно оглох на левое ухо.

Обследование показало, что потеря слуха скорее всего произошла из-за повреждения или нерва, или среднего уха, или сразу двух этих причин, но не из-за воспаления или блокировки ушного канала.

Единственной возможной причиной таких повреждений врачи называют Covid-19.

После курса стероидных таблеток и инъекций слух частично вернулся, однако полностью так и не восстановился.

Специалисты полагают, что вирус мог проникнуть в определенные типы клеток легких благодаря имеющимся на их поверхности рецепторам и инфицировать их.

Те же самые рецепторы находятся и на поверхности клеток, выстилающих среднее ухо.

Поэтому теперь врачам рекомендовано обращать особое внимание на проблемы со слухом у больных коронавирусом и в случае неожиданной потери слуха немедленно направлять их к соответствующим специалистам, которые могут принять меры, чтобы избежать долгосрочной потери слуха.

Врачи объяснили, почему после COVID-19 можно потерять слух

Коронавирус способен проникать в мозг и повреждать нейроны, что ведет к нарушению работы органов чувств, уверены медики. Самым распространенным последствием этого является исчезновение обоняния. Однако в некоторых случаях возможно также ухудшение слуха и даже полная его потеря. Врачи рассказали «Газете.Ru», у кого чаще всего развивается этот недуг и как от него уберечься.

Коронавирус может стать причиной потери слуха, заявил доктор медицинских наук, врач-иммунолог Владислав Жемчугов в беседе с ТАСС.

«Медики уже знают, что из-за COVID-19 может наступать глухота или слух может страдать — появляются ложные звуки», — рассказал иммунолог.

Ранее ученые из Университетского колледжа Лондона и Королевского национального комитета заявили, что некоторые пациенты с коронавирусной инфекцией, жаловались на тиннитус — звон или шум в ушах без какой-либо внешней причины.

Кроме того, исследователи указали на то, что были случаи, когда пациенты с тяжелым течением болезни в дальнейшем полностью теряли слух. В пример они привели 45-летнего мужчину, который проходил лечение в госпитале, в том числе в отделении интенсивной терапии. Через неделю после выздоровления он заметил шум в левом ухе, а позже и полную внезапную потерю слуха. До этого пациент не испытывал трудностей со слухом, утверждают ученые.

В связи с этим британские ученые призвали врачей обращать внимание на изменения слуха у пациентов и своевременно принимать меры, определяя наличие коронавируса и корректируя лечение пациентов.

По словам Жемчугова, нарушение слуха может происходить потому, что SARS-CoV-2 проникает прямиком в мозг. «Коронавирус очень многопланово повреждает организм, начиная от транспорта кислорода кровью, кончая сосудами и нервами практически во всех органах.

Где вирус найдет самое слабое место в организме, там и ударит, то ли это будут легкие, то ли это будет мозг, то ли это будут почки, это зависит уже не только от вируса, а от каждого конкретного человека, чем он болел раньше и как он себя чувствует в данный конкретный момент», — уточнил иммунолог.

Слова медика подтверждает исследование, опубликованное в октябре 2020 года бразильскими учеными на портале medRxiv. SARS-CoV-2 способен атаковать астроциты — наиболее многочисленные клетки центральной нервной системы (ЦНС), выяснили медики. Это приводит к повреждениям в коре головного мозга — вплоть до атрофии его отдельных областей.

Как пояснила «Газете.Ru» невролог Анна Кудрявцева, SARS-CoV-2 обладает сходством с астроцитами, поэтому мозг не распознает его как чужеродный агент. «Сами по себе астроциты играют в мозге большую роль», — указала врач.

При этом, по ее словам, инфекция атакует не только астроциты, но и все клетки микроглии (важнейшие клетки центральной нервной системы), а также поражает непосредственно нейроны. Кроме того, уменьшается и количество синапсов (мест контакта между двумя нейронами в мозге). Именно поэтому неврологические проявления инфекции сохраняются в течение долгого времени после выздоровления.

Врач-пульмонолог Сергей Пурясев сообщил изданию РБК, что вследствие проникновения коронавируса в мозг нередко развивается неврит — воспалительное заболевание периферических нервов.

«Нарушения слуха связаны непосредственно с невритом слухового нерва. Вначале он проявляется шумом в ушах, а впоследствии может быть парез и паралич слухового нерва», — уточнил Пурясев.

Вместе с тем врач-оториноларинголог Наталья Сергеева рассказала «Газете.Ru», что причиной проблем со слухом при коронавирусе может быть воспаление среднего уха. «Коронавирус проникает в конкретные типы клеток легких – они же находятся и на поверхности клеток, выстилающих среднее ухо», — пояснила она и добавила что внезапная потеря слуха наблюдается и при осложнениях после других вирусных инфекций.

Врач общей практики Максим Юдичев уверен, что потеря слуха – лишь временный симптом, вызванный индивидуальными особенностями протекания болезни.

«Полностью защититься от таких осложнений нельзя, но можно вовремя остановить. Для этого необходимо обращать внимание на начальные симптомы и при малейших подозрениях идти к врачу.

Также можно почаще ходить к остеопатам и массажистам – это поможет держать нервную систему в тонусе. Не стоит забывать и об эмоциональном состоянии, которое также может повлиять на устойчивость наших нервов и мозга», — заключил эксперт в беседе с «Газетой.Ru».

МИФЫ О ПОТЕРЕ СЛУХА И СЛУХОВЫХ АППАРАТАХ

Мифы о потере слуха

Надо просто сделать операцию на ухе, как сделал мой знакомый, и слух восстановится.
У многих людей есть знакомый, чей слух улучшился после операции или лечения. И на самом деле, при некоторых типах нарушения слуха это помогает. Но в случае взрослых пациентов это помогает только в 5-10% случаев.

У меня только одно слышит немного хуже, с другим все в порядке.
Все относительно. Почти все пациенты уверены, что у них плохо слышит только одно ухо, хотя на самом деле оба. Когда одно ухо слышит немного лучше другого, мы привыкаем использовать его для разговора по телефону, в шумной беседе и т.п. Это может создать иллюзию, что лучше слышащее ухо в порядке, хотя это не так. Большинство типов тугоухости затрагивает оба уха, и около 90% пациентов нужны два аппарата.

Потеря слуха бывает только у пожилых детей и появляется с возрастом.
Только 35% людей с нарушением слуха старше 64 лет. Например, в США почти 6 миллионов людей в возрасте 18 -44 лет имеют проблемы со слухом, и более миллиона из них – школьники. Потеря слуха есть у людей любого возраста.

Если бы у меня было нарушение слуха, мой терапевт сказал бы мне об этом.
Не правда! Только 14% терапевтов проверяют слух у своих пациентов во время осмотра. Так как большинство людей с нарушением слуха слышат хорошо в тихой обстановке, например, в кабинете врача, то Ваш терапевт не сможет оценить сложность Вашей проблемы. Без специальной подготовки и понимания нарушения слуха, Вашему врачу будет сложно понять, что у Вас есть потеря слуха.

Для моего возраста у меня нормальный слух.
Вам не кажется странным это утверждение? Но даже врачи, желающие добра своим пациентам, говорят это каждый день. К примеру, у полных людей часто наблюдается высокое кровяное давление. Но это не означает, что они должны смириться с этим и отказаться от лечения.

При Вашем нарушении слуха нельзя помочь.
Раньше многим людям с нарушением слуха в одном ухе, с потерей слуха на высоких частотах или с повреждением нерва врачи говорили, что не могут помочь. Возможно, несколько лет назад так оно и было, но благодаря современным технологиям почти 95% людей с сенсоневральной тугоухостью могут помочь слуховые аппараты.

Мифы о слуховых аппаратах

Последствия потери слуха лучше, чем последствия ношения слуховых аппаратов.
Какую цену Вы заплатите за тщеславие? Ваша потеря слуха гораздо заметнее, чем слуховые аппараты. Если Вы не поняли шутки или ответили невпопад, люди могут подумать, что у Вас нет чувства юмора, что Вы не можете сконцентрироваться и не умеете эффективно общаться. Личные последствия тщеславия могут повлиять на всю Вашу жизнь. На поверхностном уровне, если не лечить тугоухость, Вы перестанете слышать звуки, которые раньше доставляли Вам радость. На более глубоком уровне, качество Вашей жизни существенно ухудшится.

Слуховые аппараты нужны только людям с серьезным нарушением слуха.
Потребность в усилении слышимости зависит от Вашего образа жизни, Вашего желания иметь более детальную слышимость и степени Вашего нарушения слуха. Если Вы юрист, учитель или психотерапевт, где детальный слух очень важен, чтобы понимать все нюансы общения, то даже нарушение слуха средней степени может стать невыносимым. Если Вы живете в сельской местности и редко общаетесь, то Вы, наверняка, сможете жить ладе в нарушением слуха умеренной степени.

Со слуховыми аппаратами я буду выглядеть старше и неполноценным.
Есть много других вещей, которые делают Вас старше. Это не слуховые аппараты, которые добавляют возраст, это Ваш убежденность в этом. Если Вы будете думать, что слуховые аппараты помогают Вам вести нормальный образ жизни, то Вы быстро избавитесь от предрассудков. Производители слуховых аппаратов прекрасно понимают, что внешний вид аппаратов очень важен, и поэтому сегодня есть такие аппараты, которые полностью помещаются в слуховом проходе. Такие внутриканальные аппараты имеют достаточно мощности и особые функции, чтобы удовлетворить пользователей. Но гораздо важнее помнить о том, что если ничего не делать, то потеря слуха будет более заметной, чем слуховой аппарат. Если Вы будете улыбаться и кивать головой, когда не понимает того, что говорят, Ваша потеря слуха будет видна лучше, чем самый большой слуховой аппарат.

Слуховые аппараты делают все звуки очень громкими.
Раньше слуховые аппараты были такими, что было необходимо увеличивать мощность, чтобы слышать тихую речь (или другие тихие звуки). Тогда нормальный разговор действительно звучал очень громко. С современными слуховыми аппаратами микросхема работает автоматически и дает только то количество усиления, которое необходимо, исходя из уровня входного сигнала. Многие слуховые аппараты сегодня не имеют регулятора громкости.

Источник: http://www.betterhearing.org/

 

Как не упустить проблемы со слухом у ребенка?

3 марта – международный день охраны здоровья уха и слуха. В этот день по всему миру проходят просветительские лекции, рассказывающие о профилактике возникновения нарушений слуха. Это как никогда актуально в эпоху, когда практически каждый человек ежедневно пользуется музыкальными наушниками. О том, насколько пагубным может оказаться ухудшение слуха для человека, как громкая музыка влияет на слуховые функции и что, кроме громких звуков влияет на качество восприятия окружающих нас звуков, рассказывает заведующий кафедрой оториноларингологии СПбГПМУ, профессор Павел Владимирович Павлов.

– Какой процент тугоухих людей в мире на сегодняшний день?

– В среднем примерно 6-7 процентов населения страдают той или иной степенью тугоухости.

– Как родителям самостоятельно обнаружить симптомы ухудшения слуха у ребенка?

– Первый симптом, если он все время что-то не слышит или переспрашивает. Если брать более младший возраст, то здесь малыш может не реагировать на какие-то звуковые раздражители. В этом случае родителям нужно  быть внимательными в отношении тугоухости, приобретенной в связи с осложнениями каких-то болезней, поскольку врожденная тугоухость теоретически должна выявляться еще в периоде новорожденности. В нашей стране разработана система двухэтапного скрининга, чтобы выявить эту проблему на максимально раннем сроке и решить проблему.

 Что касается методов исследования, то тут есть объективные и субъективные методы. Субъективные методики используются в более старшем возрасте, это тональная пороговая аудиометрия, и она дает неплохое понимание того, что происходит со слуховым анализатором. У детей младшего возраста эта методика невыполнима, и здесь в дело вступают объективные методики исследования слуха. Мы в таком случае применяем отоакустическую эмиссию и компьютерную аудиометрию. Ребенку снимается энцефолография, на которой отслеживается изменение потенциалов мозга в ответ на звуковые раздражители. Все это проводится в стадии глубокого сна или под наркозом. По изменениям в работе мозга мы можем объективно с высочайшей степенью достоверности сказать об изменениях слуха у ребенка.

– Как не спутать симптомы тугоухости с обычным любопытством ребенка?

– Сделать это чрезвычайно просто. Надо прийти к ЛОР-врачу и пожаловаться, что ребенок переспрашивает. И чем быстрее это сделаеть, тем большего результата можно добиться, потому что те же нейросенсорные тугоухости, при раннем лечении, очень неплохо лечатся. Но если долго тянуть и потом тугоухость выявится, то зачастую и лечение может не помочь.

– Какая профилактика должна предотвратить потерю слуха?

– Сюда относится здоровое питание и употребление достаточного количества жидкости, своевременное лечение острых воспалительных и аллергических заболеваний. Необходимо избегать шумных помещений, резких и сильных звуков, защищать органы слуха при звуковых воздействиях, избегать громкой музыки, особенно в наушниках. Если уже есть снижение слуха, то прослушивание музыки в наушниках может усугубить ситуацию.

– Насколько сильно прослушивание музыки в наушниках влияет на слух?

– Влияние, безусловно, есть. Даже разговор по мобильному телефону с громким звуком может повлиять на слух. Как говорится, все хорошо в меру, и человек должен руководствоваться этим правилом и следить за своим самочувствием. Есть два понятия: адаптация и утомление слухового анализатора. То есть если мы слушаем музыку, после снимаем наушники и все вокруг становится более приглушенным, то слух в таком случае, как правило, быстро восстанавливается. Это слуховая адаптация. Если же мы слушаем музыку так, что потом полдня ничего не слышим, то речь идет о повреждающем действии на слух и об утомлении слуха.  Наш организм имеет огромные восстановительные резервы, но надо понимать, что они ограничены и не бесконечны. Не зря на любых шумных производствах обязательно все носят специальные наушники, которые уберегают уши от резкого воздействия на органы слуха.

– Как правильно чистить уши детям?

– Важно запомнить раз и навсегда, что правильно не чистить, а мыть уши. Тогда все будет хорошо. Часто говорят, мы чистим уши «ушными палочками». Таких палочек не существует. Речь идет о ватных палочках, которые нужны женщинам, чтобы, например, поправить макияж, и они ни в коем случае не предусмотрены для чистки ушей. Если ушная сера видна в наружном слуховом проходе, то ее можно подобрать такой палочкой, но ни в коем случае не углубляясь во внутрь уха, поскольку возможна травма и уплотнение серы во внутрь и последующее формирование серных пробок.

– Если возникла серная пробка, которая ухудшает слух, что нужно делать?

– Как и в любом подобном случае, нужно идти к врачу. Доктор посмотрит в ухо, увидит серную пробку и промоет. Если есть какие-то хронические болезни уха, то ее удалят сухим способом при помощи щипцов. В этом нет никаких проблем.

Адрес: Литовская ул., 2Р, Санкт‑Петербург

Телефон: 295‑40-31, 337‑03-00

Сайт: gpmu.org


 

Снижение зрения, слуха

Какое МРТ сделать при снижении зрения и/или слуха?

Многие считают, что снижение слуха, зрения, памяти происходит только с возрастом, и что страдают от этих симптомов лица пожилого возраста. Но современная реальность такова, что эти неприятные симптомы болезни могут проявляться и у лиц средней возрастной группы.

Симптомами каких заболеваний могут быть снижение зрения и слуха?
1. Одно из самых распространенных заболеваний, среди симптомов которого есть и снижение зрения, и снижение слуха – это остеохондроз шейных позвонков.  Нарушается мобильность шейных позвонков,  а разрастание тканей остеофитов (позвоночных отростков) приводит к пережатию нервов и кровеносных сосудов, питающих ткани головного мозга. Это приводит к развитию так называемого синдрома позвоночной артерии, при котором нарушается кровоснабжение определенных участков мозга, что, в свою очередь вызывает приступы головокружения и гипоксии.

В числе симптомов синдрома позвоночной артерии отмечают:

  • приступы головной боли, локализованные в затылочной области;

  • нарушения слуха – шум в ушах, одностороннее снижение слуха;

  • нарушения зрения – боль и мушки перед глазами, снижение остроты зрения, пелена перед глазами;

  • головокружения, возникающие при резких движениях головой и изменении положения тела в пространстве.

МРТ шейного отдела позвоночника и его сосудов помогут врачу-специалисту установить точный диагноз и назначить грамотное лечение.

2. Причиной снижения зрения могут являться и системные заболевания. Такие эндокринные заболевания, как аденома гипофиза, Базедова болезнь, сахарный диабет могут вызывать ухудшение зрения.
Основным методом диагностики аденомы гипофиза является МРТ, позволяющая выявить опухоль, а также оценить ее положение в турецком седле и взаимоотношения с окружающими структурами мозга, прежде всего хиазмой и зрительными нервами.

3. Злокачественные образования и наличие метастаз в прилегающие структуры также может вызывать потерю зрения и слуха. В этом случае МРТ  считают наиболее информативным методом диагностики.

МРТ глазных орбит, например, дает исчерпывающее представление о форме, глубине и распространении новообразований и воспалений. С его помощью можно точно локализовать опухоли в орбите глаза, зрительном нерве, глазном яблоке, мышцах глаза, тахиазме и интракраниальных структурах. Этот метод исследования позволяет специалистам в деталях оценить состояние всех структур глаза, а также состояние системы его кровоснабжения и мягких тканей, артерий и вен глаз.

При обнаружении у себя таких симптомов, как снижение зрения и потеря слуха, не тяните визит к врачу.  Своевременное выявление заболевания дает больше шансов для полного выздоровления.
Телефон в Сыктывкаре(8212) 21-81-95
Телефон в Ухте(8216) 76-79-20

Возврат к списку

Как узнать, что у меня потеря слуха из-за громкого шума? | НЦЭЗ

Профилактика и раннее обнаружение потери слуха очень важны. Если у вас есть какие-либо признаки потери слуха или если вы подвержены риску потери слуха, проверьте свой слух.

Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, у вас может быть потеря слуха из-за шума:

  1. Речь и другие звуки кажутся приглушенными
  2. Проблемы со слухом высоких звуков (например, птиц, дверного звонка, телефона, будильника)
  3. Проблемы с пониманием разговоров, когда вы находитесь в шумном месте, например в ресторане
  4. Проблемы с пониманием речи по телефону
  5. Проблемы со слухом согласных речевых (e.g., проблемы с расслышанием разницы между s и f, между p и t или между sh и th в речи)
  6. Просить других говорить медленнее и разборчивее
  7. Попросить кого-нибудь говорить громче или повторить то, что он сказал
  8. Увеличение громкости телевидения или радио
  9. Громкий шум может вызвать звон, шипение или рев в ушах (состояние, называемое тиннитусом). Обычно это происходит сразу после того, как вы подверглись воздействию громкого шума, но затем обычно, хотя и не всегда, уходит.Однако это может быть признаком раннего нарушения слуха.


    После того, как вы подверглись воздействию громкого шума, звуки, которые кажутся нормальными большинству людей, могут начать казаться вам невыносимо громкими (состояние, называемое гиперакузией). Люди с повышенной чувствительностью к звуку могут испытывать дискомфорт или физическую боль. И это может быть признаком нарушения слуха.

  10. Звон в ушах
  11. Повышенная чувствительность к определенным звукам (некоторые звуки очень неприятны или причиняют боль)

Если у вас есть признаки потери слуха, пройдите обследование у квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Профилактика и раннее обнаружение потери слуха важны

Не ждите, пока у вас появятся признаки потери слуха. Во время регулярного осмотра врач должен проверить ваш слух. Базовая оценка слуха обычно включает быстрый осмотр уха со специальным светом для осмотра слухового прохода (отоскоп) и другие проверки для оценки звуков, которые вы слышите.

Ваш врач может направить вас к специалисту по слуху (аудиологу) или другому поставщику медицинских услуг, который имеет право проверить слух, если вы

  • Имейте в анамнезе воздействие громкого шума,
  • Почувствуйте, как изменился ваш слух, или
  • Родственники или друзья говорят, что вам сложно их слышать и понимать.Окружающие могут первыми заметить наши проблемы со слухом.

Аудиолог (специалист по слуху) может попросить вас прослушивать разные звуки через наушники. Это помогает определить самые тихие звуки, которые вы слышите. Аудиолог может попросить вас повторить список слов или выполнить другие специальные тесты.

Дети должны пройти проверку слуха

Детям следует пройти проверку слуха перед тем, как они пойдут в школу или в любое время, когда возникнут проблемы со слухом у ребенка.Детям, которые не прошли проверку слуха, необходимо как можно скорее пройти полную проверку слуха. Подробную информацию о скрининге и тестах у детей можно найти на сайте CDC Screening | Потеря слуха у детей.

Советы для людей с риском потери слуха из-за шума

  • По возможности избегайте шумных мест.
  • Используйте беруши, защитные наушники или наушники с шумоподавлением, когда вокруг громкий шум.
  • Уменьшайте громкость при использовании наушников-вкладышей или наушников.
  • Попросите вашего врача проверить слух, если вы подозреваете, что у вас потеря слуха.
Есть ли у вас риск потери слуха из-за громкого шума?

Следующие условия и воздействия (громкий шум) могут увеличить риск потери слуха из-за шума.

  • Генетика и индивидуальная восприимчивость к шуму
  • Давние (хронические) состояния, такие как диабет и высокое кровяное давление
  • Травмы уха
  • Органические жидкие химические вещества, например толуол
  • Некоторые лекарства

Лекарства, повреждающие ухо, называются ототоксичными.Повреждение может привести к потере слуха, звону в ушах или потере равновесия. Ототоксичны более 200 лекарств. Они включают определенные антибиотики, такие как гентамицин, лекарства для лечения рака, такие как цисплатин и карбоплатин, и болеутоляющие средства, содержащие салицилат, такие как аспирин, хинин, петлевые диуретики. И многие другие лекарства. Для получения дополнительной информации прочтите «Ототоксичность: скрытая угроза, внешний значок».

Регулярные осмотры могут помочь выявить раннюю потерю слуха

Регулярные осмотры особенно важны, если вы подвержены риску потери слуха, например,

  • Если у вас есть семейная история потери слуха, не связанной с шумовым воздействием,
  • Если вы работаете в шумной обстановке,
  • Если вы занимаетесь шумными делами или хобби, и
  • Если вы принимаете лекарства, повышающие риск потери слуха (например, некоторые антибиотики, лекарства для лечения рака, обезболивающие и т. Д.).
Подробнее о тестах слуха

Для получения дополнительной информации о тестах слуха посетите следующие сайты:

Знаете ли вы, что шум может вызывать и другие проблемы со здоровьем?

  • Беспокойство
    Шум может усилить стресс, беспокойство, потерю сна и утомляемость.
  • Болезни сердца
    Шум также может вызывать повышение артериального давления, сердечные заболевания и учащенное сердцебиение.
  • Повреждение развивающегося ребенка во время беременности
    Чрезмерный шум во время беременности может повредить слух новорожденного.
  • Обучение и язык
    Шумные дома и окружающая среда могут мешать обучению и языковому развитию детей. Даже легкая потеря слуха может повредить способности ребенка говорить, учиться и общаться с другими людьми.
  • Изоляция и депрессия
    Отсутствие лечения потеря слуха, особенно у пожилых людей, может привести к
    • социальная изоляция
    • депрессия
    • деменция
    • падений (с травмами)
    • нетрудоспособность или нетрудоспособность
    • снижение физической активности.

Симптомы потери слуха и степень потери слуха

Что такое потеря слуха?

Потеря слуха — это состояние, которое возникает, когда какая-либо часть вашего уха не работает должным образом. Это третья по распространенности проблема со здоровьем в США, которая может повлиять на качество вашей жизни и отношений. Около 48 миллионов американцев потеряли слух.

У вас может быть три различных типа потери слуха, в зависимости от того, где ваш слух поврежден.Ваша потеря слуха может быть:

  • Кондуктивная , если затрагивает внешнее или среднее ухо
  • Сенсорно-невральную , если поражает внутреннее ухо
  • Смешанная , если она связана с комбинацией двух

Определенные условия, включая возраст, болезнь и генетику, могут играть роль в потере слуха. Современная жизнь добавила к этому списку множество элементов, повреждающих уши, в том числе некоторые лекарства и множество источников продолжительного громкого шума.Узнайте больше о распространенных причинах потери слуха.

При таком большом количестве неизлечимых случаев потери слуха профилактика — лучший способ сохранить слух в долгосрочной перспективе. Если вы уже потеряли слух, есть способы оставаться на связи и общаться с друзьями и семьей.

Признаки потери слуха

Во многих случаях слух затухает так медленно, что вы этого не замечаете. Вы можете думать, что люди больше бормочут, вашему супругу нужно говорить или вам нужен телефон получше. Пока слышен какой-то звук, можно считать, что со слухом все в порядке.Но вы можете становиться все более и более отрезанными от мира речи и звуков. Так как же узнать, теряете ли вы слух?

Врачи классифицируют тугоухость по степеням.

  • Легкая потеря слуха: Разговоры один на один — это нормально, но трудно уловить каждое слово при фоновом шуме.
  • Умеренная потеря слуха: Вам часто приходится просить людей повторять свои слова во время разговора лично и по телефону.
  • Сильная потеря слуха: Сопровождение разговора практически невозможно, если у вас нет слухового аппарата.
  • Глубокая потеря слуха: Вы не можете слышать других людей, если они не очень громкие. Вы не сможете понять, что они говорят, без слухового аппарата или кохлеарного имплантата. Узнайте больше о том, насколько глухой считается потеря слуха.

Вначале становится труднее различить высокие звуки, такие как детские и женские голоса, а также звуки «S» и «F». Вы также можете:

  • Проблемы с отслеживанием разговора, когда одновременно говорит более одного человека
  • Думаете, что другие люди бормочут или не говорят четко
  • Часто неправильно понимают, что говорят другие, и отвечают ненадлежащим образом
  • Получите жалобы на то, что телевизор слишком громко
  • Слушайте звон, рев или шипение в ушах, известный как тиннитус

Причины потери слуха

В вашем ухе есть три основные области, которые играют роль в слухе.Звуковые волны проходят через ваше:

  • Наружное ухо , где они вызывают вибрацию барабанной перепонки.
  • Среднее ухо , которое получает вибрации следующим образом. Их усиливают три маленькие кости.
  • Внутреннее ухо , в котором находится улитка, заполненная жидкостью структура в форме улитки. В нем есть крошечные волоски, которые превращают усиленные вибрации в электрические сигналы и отправляют их в ваш мозг, где вы слышите их как звук.

Пожилой возраст — наиболее частая причина потери слуха.Каждый третий человек в возрасте от 65 до 74 лет в той или иной степени страдает потерей слуха. После 75 лет это увеличивается до одного из каждых двух человек.

Исследователи не до конца понимают, почему слух ухудшается с возрастом. Может случиться так, что воздействие шума и других повреждающих факторов на протяжении всей жизни медленно изнашивает хрупкую механику ушей. Ваши гены также являются частью этого микса.

Шум ухудшает слух, если он громкий или продолжительный. CDC сообщает, что около 22 миллионов американских рабочих подвергаются воздействию опасного уровня шума на работе.Сюда входят многие плотники, строители, солдаты, шахтеры, фабричные рабочие и фермеры.

Музыканты также подвержены риску потери слуха из-за шума. Некоторые теперь носят специальные беруши, чтобы защитить уши во время выступления. Беруши позволяют им слышать музыку, не причиняя вреда внутреннему устройству ушей.

Некоторые лекарства могут ухудшить слух или равновесие. Более 200 лекарств и химикатов, помимо своих способностей к борьбе с болезнями, вызывают побочные эффекты слуха и баланса.

Внезапная потеря слуха, быстрая потеря слуха на 30 децибел или более, может произойти в течение нескольких часов или до 3 дней. (Нормальный разговор — 60 децибел.) Внезапная потеря слуха обычно затрагивает только одно ухо. Хотя ежегодно на каждые 10 000 человек приходится до трех новых случаев заболевания, в большинстве случаев врачи не могут обнаружить причину.

Такие болезни, как сердечные заболевания, высокое кровяное давление и диабет, подвергают уши риску, нарушая кровоснабжение ушей.Отосклероз — это заболевание костей среднего уха, а болезнь Меньера поражает внутреннее ухо. Оба могут вызвать потерю слуха.

Травма, особенно перелом черепа или прокол барабанной перепонки, подвергает уши серьезному риску потери слуха.

Инфекция или ушная сера могут блокировать слуховые проходы и ухудшать слух.

Диагностика потери слуха

Чтобы определить, насколько сильно вы потеряли слух, ваш врач может провести следующие тесты:

  • Физический осмотр , чтобы проверить ваше ухо на скопление ушной серы, инфекции или структурные проблемы.
  • Общие скрининговые тесты , которые включают прикрытие одного уха за раз, чтобы проверить, насколько хорошо вы слышите произносимые слова на разной громкости.
  • Камертон тестирует с использованием металлических инструментов с двумя зубьями, которые издают звук при нажатии на них. Ваш врач может сказать, насколько хорошо вы их слышите. Тест также может помочь определить, где именно в вашем ухе наблюдается потеря слуха.
  • Аудиометр тестирует , когда вы носите наушники и прислушиваетесь к звукам, направленным вам в ухо. Этот тест проводится аудиологом и позволяет более точно измерить уровень звука, который вы слышите, чем другие скрининговые тесты.

Существуют также приложения для планшетов и смартфонов, которые вы можете использовать самостоятельно для выявления нарушений слуха.

Лечение потери слуха

Порядок лечения зависит от типа и источника потери слуха. Своевременное лечение внезапной потери слуха может повысить ваши шансы на выздоровление.

  • Хирургия может обратить вспять потерю слуха, вызванную отосклерозом, рубцовой тканью или инфекцией, в то время как болезнь Меньера иногда лечится с помощью лекарств и другой диеты.Узнайте больше о последних средствах лечения потери слуха.
  • A Антибиотики часто устраняют потерю слуха, вызванную инфекцией.
  • Смена лекарства может помочь Если вы считаете, что потеря слуха вызвана тем, что вы принимаете. Поговорите со своим врачом о различных вариантах лекарств.
  • Удаление ушной серы с помощью аспирации или небольшого инструмента с петлей может обратить вспять потерю слуха, вызванную блокировкой.
  • A Слуховой аппарат помогает большинству людей с постоянной потерей слуха.Обычно вы носите эти крошечные инструменты в ухе или за ним, чтобы издавать звуки громче. Через слуховой аппарат все действительно звучит иначе, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы установить реалистичные цели.
  • Другие технологии улучшения звука , которые могут улучшить ваш слух, включают персональные системы прослушивания, которые позволяют настраиваться на то, что вы хотите слышать, и приглушать другие звуки. Системы ТВ-прослушивания позволяют вам слушать телевидение или радио, не увеличивая громкость. Различные типы усиливающих телефонных устройств, а также телефоны с субтитрами, которые позволяют вам читать, что говорит ваш собеседник, делают возможными разговоры на домашних и мобильных телефонах.
  • Кохлеарные имплантаты используются в основном у маленьких детей, но они становятся все более популярными среди пожилых людей с глубокой потерей слуха.

Осложнения потери слуха

Отсутствие возможности слышать окружающий мир может повлиять на качество вашей жизни. Это может вызвать чувство депрессии и изоляции, особенно у пожилых людей. Со временем у вас могут начаться проблемы с психической функцией. Исследования, посвященные лечению потери слуха, показывают, что по мере улучшения слуха улучшаются функции мозга, особенно памяти.

Жизнь с потерей слуха

Для начала обустройте свой дом так, чтобы комнаты были хорошо освещены, а места, где можно было сидеть, располагались напротив друг друга. Когда люди говорят, следите за тем, чтобы шевелятся их рты и выражения лиц.

Удалите ненужные источники фонового шума. Например, выключайте телевизор, когда его никто не смотрит.

Расскажите людям, что они могут сделать, чтобы помочь вам лучше их понять:

  • Привлечь ваше внимание, прежде чем они начнут говорить.
  • Убедитесь, что вы видите, как движутся их губы.
  • Говорите четко, но не кричите.

Профилактика потери слуха

Потеря слуха часто бывает необратимой, поэтому сделайте все возможное, чтобы защитить одно из ваших самых ценных природных активов.

Носите беруши, когда вы находитесь рядом, звук громче или громче, чем движение транспорта. Газонокосилки, шлифовальные машины, пылесосы и большинство концертов достаточно громкие, чтобы навредить незащищенным ушам. По возможности отойдите от источника шума. Например, переходите улицу или закрывайте уши, проходя мимо шумной строительной площадки.

Если на вашем рабочем месте шумно, поговорите со своим работодателем о безопасности ушей. Национальный институт профессиональной безопасности и здоровья (NIOSH) рекомендует работодателям устанавливать барьерные стены или глушители на шумных предприятиях, чтобы защитить слух своих рабочих.

Имейте в виду, что развлекательные мероприятия также сопровождаются высоким уровнем шума. На что стоит обратить внимание, это видео-аркады, фейерверки, концерты живой музыки, спортивные мероприятия, музыка в наушниках и даже детские игрушки.Если вы знаете, что собираетесь быть в шумном месте, ограничьте время пребывания там и используйте средства защиты органов слуха. Как правило, если вам нужно кричать, чтобы вас услышали на расстоянии 3 футов, это слишком громко.

Симптомы потери слуха: признаки нарушения слуха

Женщина изо всех сил пытается услышать, как говорит ее подруга.

Вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого есть потеря слуха?

Симптомы потери слуха зависят от типа потери слуха и степени тяжести.Например, человек с легкой потерей слуха на оба уха воспринимает звук иначе, чем человек с серьезной потерей слуха только на одно ухо.

Общие симптомы потери слуха

Ощущение, что вы слышите, но не слышите
понять, это общий симптом
потери слуха.

Для взрослых с любым типом потери слуха все это хорошие индикаторы того, что вы слышите не так хорошо, как раньше. Вы можете испытать все или только некоторые из этих сценариев:

  • Друзья или семья говорят, что вы слишком громко включаете телевизор или радио
  • Вам сложно понимать речь, особенно в шумной обстановке
  • Вы плохо слышите людей по телефону
  • Ощущение, что слышишь, но не понимаешь
  • Вы не знаете, откуда исходит звук, это называется локализацией
  • Вы часто просите людей повторяться
  • Вы зависите от супруга или любимого человека, который поможет вам услышать
  • Вы избегаете социальных ситуаций
  • Вы чувствуете истощение после посещения общественных мероприятий, известное как усталость на слух
  • Вы замечаете тиннитус или звон в ушах
  • Парадоксально, но некоторые звуки кажутся слишком громкими , известная как «вербовка»

Симптомы по типу потери слуха:

Потеря слуха из-за повреждения внутреннего уха или нервов (нейросенсорной)

Наиболее распространенным типом потери слуха является нейросенсорная тугоухость, которая возникает из-за повреждения нежных волосковых клеток внутреннего уха и / или нервных путей, передающих звук в мозг.Около 90% людей с потерей слуха имеют этот тип, и он имеет широкий спектр причин.

Затронуты объем и четкость

Сенсорно-невральная потеря слуха обычно постепенная — вы не просыпаетесь в одночасье и не слышите. Вместо этого вы постепенно теряете способность слышать. Это влияет как на , насколько громко, (громкость), так и на , насколько четко (четкость) вы воспринимаете звук. Вы также можете столкнуться с явлением, известным как вербовка, из-за которого некоторые более громкие звуки неудобно слушать.Например, когда-то вы любили шоу фейерверков, но теперь находите грохочущие звуки почти невыносимыми.

Сенсорно-невральная тугоухость может влиять на все диапазоны слуха, включая приведенные ниже примеры. Некоторым людям может быть трудно услышать и низкие, и высокие звуки, в то время как другим может быть сложно слышать только один диапазон. Одно ухо тоже может слышать лучше, чем другое. Среди людей очень разные люди, даже с одним и тем же типом потери слуха. Вы проходили проверку слуха, но не понимаете результатов? Этот букварь о том, как читать аудиограмму, может помочь.

Высокочастотные симптомы потери слуха

Одним из наиболее распространенных типов нейросенсорной тугоухости является высокочастотная потеря слуха, которая проявляется на аудиограмме в виде рисунка «лыжный склон». Многие люди с пресбиакузисом, типом возрастной потери слуха, развивают такую ​​потерю слуха. Это приводит к снижению способности слышать такие вещи, как:

  • Женские и детские голоса
  • Некоторые согласные звуки, такие как s, sh, f, v, th, f, p, затрудняют понимание некоторых слов
  • Указатель поворота автомобиля
  • Звуковые сигналы таймеров и микроволновых печей
  • Чириканье птиц

Симптомы резкой тугоухости

Подобно потере слуха на высоких частотах, потеря слуха из-за шума означает, что вы не можете очень хорошо слышать некоторые высокие звуки (например, детские голоса).Но в отличие от потери слуха на высоких частотах, вы все равно можете слышать очень высоких звуков (птиц или гудков). Этот тип потери слуха связан с потерей слуха из-за шума, особенно при громких выстрелах. Например, у охотников, у которых развивается ухо стрелка, часто наблюдается резкая потеря слуха.

Симптомы потери слуха «от укуса печенья» (потеря средней частоты)

Менее распространенная, чем потеря слуха на высоких частотах, потеря слуха «от укуса печенья» (получившая свое название от характерного рисунка на аудиограмме) возникает, когда ребенок или взрослый плохо слышит звуки в средних частотах.Это звуки, которые нельзя назвать ни высокими, ни низкими. Как вы понимаете, он включает в себя множество обычных звуков, которые усложняют повседневные ситуации, такие как разговор с друзьями или прослушивание музыки. Обычно люди с таким типом потери слуха понимают, что они могут легко слышать такие вещи, как визг сигналов тревоги или грохот, но с трудом слышать речь или музыку на кажущейся нормальной громкости для других людей.

Признаки потери НЧ (обратный наклон)

Еще более редкая потеря слуха с обратным наклоном — это, по сути, противоположность высокочастотной тугоухости.Симптомы включают в себя то, что мужские голоса труднее слышать, чем женские или детские, с трудом слышать людей по телефону, но не так сильно во время личных разговоров, и неспособность слышать низкие звуки окружающей среды, такие как низкие частоты в музыка или гром. Человек с реверсивной потерей слуха также может казаться необычно чувствительным к высоким звукам. Иногда болезнь Меньера может вызывать этот тип потери слуха на ранних стадиях заболевания.

Требуется проверка слуха
что вызывает потерю слуха.

Около 10% людей с потерей слуха страдают кондуктивной тугоухостью, что означает, что их внутреннее ухо работает нормально, но их внешнее или среднее ухо не работает нормально по какой-то причине (причины могут варьироваться от серьезной закупорки ушной серы до травмы головы. ). Большинство других типов постоянной кондуктивной тугоухости выявляются при рождении или вскоре после него.

У взрослых, когда это действительно происходит, оно имеет тенденцию развиваться быстрее, чем нейросенсорная тугоухость, и, в зависимости от причины, может быть обратимым.Симптомы будут похожи на общие симптомы потери слуха, но будут проявляться быстрее. Например, если вы попали в автомобильную аварию и замечаете, что с трудом слышите речь, и чувствуете, что собственный голос звучит для вас странно, возможно, у вас кондуктивная потеря слуха. Любая боль, давление или странный запах в ушах — это еще один признак того, что у вас может быть заболевание, вызывающее кондуктивную потерю слуха.

Симптомы внезапной потери слуха

В редких случаях у человека может развиться внезапная потеря слуха, обычно на одно ухо.Он может быть проводящим или нейросенсорным. Симптомы и признаки обычно довольно очевидны — вы внезапно перестаете хорошо слышать одним ухом. Но если у вас сильная простуда или ушная инфекция, может быть трудно сказать, просто ли это временная заложенность или реальное повреждение слуха из-за вируса или бактерий. В некоторых случаях люди слышат громкий хлопок, а затем теряют слух. Пораженное ухо может казаться заложенным или «полным», и человек может чувствовать головокружение или слышать звон в вашем ухе. Поскольку быстрое лечение является ключевым моментом, действуйте быстро, если вы внезапно потеряете слух.

Симптомы плоской тугоухости

Некоторые причины кондуктивной внезапной потери слуха могут привести к так называемой «плоской» потере слуха. Это когда вам трудно расслышать звуки во всем спектре шума — низкие, нормальные и высокие. Все звуки будет труднее слышать по сравнению с человеком с нормальным слухом.

Людям с тяжелой или глубокой потерей слуха на одно ухо может быть труднее определить, откуда исходит звук, что называется локализацией. Вам также может быть трудно сосредоточиться на одном источнике звука в шумной обстановке, например, на вечеринке.Вам также может быть сложно понять, насколько громок звук, потому что ваш мозг полагается на сенсорную информацию от обоих ушей, чтобы определить громкость. Люди с односторонней смертью также испытывают нечто, известное как эффект «тени головы», который затрудняет слышимость высоких звуков.

Временная потеря слуха часто связана с воздействием громких звуков, таких как стрельба, фейерверки, концерты или воздействие на работе. Временная потеря слуха характеризуется временным сдвигом порога (TTS) на , что означает, что вы временно не слышите.Часто это сопровождается тиннитусом или звоном в ушах. Это может длиться всего несколько часов или несколько дней, прежде чем слух вернется в норму.

Ушам труднее восстанавливаться после каждого случая. Любое регулярное воздействие шума подвергает вас риску потери слуха, в том числе резкой потери слуха (см. Выше), связанной с потерей слуха из-за шума. Вы можете избежать этого, узнав, как предотвратить потерю слуха.

Симптомы потери слуха у детей

Потеря слуха у детей обычно выявляется с помощью скрининга слуха новорожденного вскоре после рождения.Некоторые родители также могут обнаружить потерю слуха у своего ребенка, если она не обнаружена при рождении.

Симптомы потери слуха у детей включают:

  • Задержка речи и языкового развития
  • Ребенок не вздрагивает при громком звуке
  • Ребенок не может локализовать звук (определить, откуда исходит звук)
  • Плохая успеваемость в школе
  • Поведенческие проблемы в школе
  • Диагноз нарушения обучаемости

Признаки потери слуха

«Знак» — это то, что поставщик медицинских услуг может обнаружить с помощью тестирования или медицинского осмотра (а «симптом» — это то, что вы замечаете, но не обязательно измерить).Чтобы найти признаки потери слуха, специалист по слухопротезированию обычно начинает с вопросов о симптомах, которые вы испытываете, а затем проводит формальный тест слуха, чтобы узнать, насколько хорошо вы слышите звуковые сигналы (известное как тест на чистоту тона. ), речь в шуме и других звуках. Затем ваш слух отображается на аудиограмме, которая показывает степень потери слуха на оба уха. Вот как узнать, нужна ли вам проверка слуха.

Варианты лечения

Необратимая потеря слуха не подлежит восстановлению и обычно связана с повреждением слуховых нервов или крошечных волосковых клеток внутреннего уха.Для большинства людей лучшим решением являются правильно подогнанные слуховые аппараты. В некоторых случаях могут быть рекомендованы кохлеарные имплантаты или слуховые аппараты с костной фиксацией.

Следующие шаги

Если вы подозреваете потерю слуха у себя, своего ребенка или близкого вам человека, воспользуйтесь нашим каталогом клиник, проверенных потребителями, чтобы найти ближайшего к вам специалиста по слуху или аудиолога. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше будет ваш результат.

Джой Виктори, ответственный редактор, Healthy Hearing

Джой Виктори имеет обширный опыт редактирования информации о здоровье потребителей.Ее обучение, в частности, было сосредоточено на том, как лучше всего довести до общественности научно обоснованные медицинские руководства и результаты клинических испытаний. Она стремится сделать медицинские материалы точными, доступными и интересными для общественности. Узнайте больше о Джой.

Слуховая депривация и атрофия мозга из-за нелеченной потери слуха

Предоставлено Мадлен Берри
Последнее обновление 2020-12-22T00: 00: 00-06: 00

Очень часто люди не подозревают о потере слуха, потому что это происходит медленно, в течение нескольких лет.Признаки могут быть неуловимыми — вам постоянно приходится включать телевизор или вам трудно слышать своих внуков. Даже после постановки диагноза люди ждут в среднем 10 лет, прежде чем действительно приобретут слуховые аппараты, которые улучшат их слух.

Этой ошибки лучше избегать, поскольку отказ от лечения нарушения слуха может привести к слуховой депривации, а со временем части вашего мозга, отвечающие за слух, могут сжиматься или атрофироваться из-за недостаточной активности. Да, вы правильно прочитали: если не лечить потерю слуха, может произойти усыхание мозга.

Что такое слуховая депривация?

Слуховая депривация возникает, когда ваш мозг лишен звука, например, из-за невылеченной потери слуха. Со временем ваш мозг теряет способность обрабатывать звук. Если не лечить, части мозга, обычно отвечающие за слух, «переключаются» на другие задачи. Эти части также имеют тенденцию сокращаться или атрофироваться. Это может затронуть любого человека с потерей слуха, а не только в тяжелых случаях.

«Слуховая депривация — это когда мозг испытывает трудности с пониманием и обработкой информации из-за отсутствия стимуляции», — сказала сурдолог Дженили П.Пулидо, доктор медицинских наук, из центра аудиологии HearCare в Сарасоте, Флорида,

Атрофия головного мозга вследствие нелеченной потери слуха

Помните: слух — это деятельность мозга (иногда называемая «слухом мозга»). Ваши уши передают звук в виде электрических импульсов через слуховой нерв, но именно в вашем мозгу эти электрические импульсы преобразуются в то, что мы воспринимаем как звук.

Когда в мозг поступает меньше звуков, мозг реагирует изменением своей работы.Согласно исследованию 2014 года, даже при незначительной потере слуха части вашего мозга, отвечающие за обработку слуха, могут переключиться на обработку изображений. Могут произойти и другие негативные изменения в вашем мозгу, и в результате даже после использования слуховых аппаратов обработка звуков может оказаться сложной задачей.

Если вы слишком долго не лечите потерю слуха, слуховые части вашего мозга могут «переназначить» другие функции. Это может затруднить лечение потери слуха стандартными средствами лечения, такими как слуховые аппараты.Аудиологи называют это явление «используй или потеряй».

Используй или потеряй: потеря слуха и функции мозга

Поговорите с аудиологами о слухе, и есть одну фразу, которую вы будете слышать снова и снова: используйте ее или потеряйте.

«Чем дольше вы ждете обращения за лечением, тем [больше] у мозга возникают проблемы с пониманием и обработкой информации», — говорит Пулидо, сотрудник Американской академии аудиологии.

То есть, вы можете «слышать» звуки чьей-то речи, но вашему мозгу будет сложно понять используемые слова.Некоторые люди могут чувствовать, что у них когнитивные нарушения, хотя на самом деле это просто потеря слуха.

Слуховая депривация постоянна?

Неясно, является ли церебральная атрофия постоянной или нет, и, вероятно, она варьируется от человека к человеку.

В целом, однако, «мозг очень [гибкий] и может вносить множество изменений — после стимуляции могут формироваться новые связи, чтобы он мог понимать больше информации», — говорит Пулидо.

Небольшое исследование показало, что ношение слуховых аппаратов «может обратить вспять компенсирующие изменения в распределении корковых ресурсов» — другими словами, негативные изменения в вашем мозгу могут улучшиться при постоянном использовании слухового аппарата.Сокращение мозга может замедлиться или прекратиться, и ваш мозг снова начнет улавливать звуковые сигналы.

Причины слуховой депривации

Один из распространенных способов развития слуховой депривации — отказ от лечения потери слуха. Например, если слуховые аппараты остаются в футляре (а не в ушах), это может привести к слуховой депривации.

«В основном это происходит, когда у кого-то диагностирована потеря слуха, и он не лечит эту потерю слуха», — говорит Пулидо. «За время отсутствия слуховой стимуляции связь между ушами и мозгом ослабевает.«Слуховой нерв начинает атрофироваться и ослабевать, — говорит она.

Другая причина, по которой это может произойти, — это когда люди теряют слух на оба уха, но носят слуховой аппарат только на одно ухо, — говорит она.

Почему важны два слуховых аппарата

Люди могут выбрать один слуховой аппарат, потому что они считают его менее заметным или более удобным. Но часто, по словам Пулидо, это связано с дороговизной слуховых аппаратов. Независимо от причины использование одного слухового аппарата — когда оба уха имеют тугоухость — будет иметь негативные последствия.

«Одна сторона, на которой находится слуховой аппарат, будет оставаться красивой и крепкой, но другая сторона, на которую не обращаются слуховые аппараты, может ослабнуть и начать атрофироваться больше, чем другая сторона, получающая помощь», — говорит Пулидо.

Подробнее: Почему два слуховых аппарата лучше, чем один

Слуховая депривация также может быть вызвана слуховыми аппаратами, которые не подходят или не запрограммированы должным образом — это одна из причин, по которой вам необходимо проконсультироваться с аудиологом или специалистом по слуховым аппаратам, если вы ненавидите свои слуховые аппараты.

Имейте в виду, что слуховые аппараты адаптированы к вашей уникальной потере слуха и являются гораздо более сложными, чем очки. Вам может потребоваться несколько визитов в офис, чтобы понять, как их правильно использовать. Кроме того, со временем ваш слух изменится, поэтому не забывайте записываться на прием к специалисту по слуховым аппаратам.

Регулировка слухового аппарата может занять некоторое время

Со слуховыми аппаратами требуется некоторое терпение. По словам Пулидо, в отличие от очков, которые можно использовать практически сразу после того, как вы их наденете, привыкание к восстановлению звука может быть более постепенным процессом.У всех все по-разному: некоторые люди акклиматизируются за дни или недели, а другим требуется больше времени.

Надевание слуховых аппаратов может потребовать некоторой корректировки, особенно если прошло некоторое время с тех пор, как ваш слух развился в полную силу.

«Самый распространенный тип потери слуха — медленный и постепенный, поэтому вы привыкаете к нему и думаете, что такое слышать нормально», — отмечает Пулидо. Ваш мозг тоже к этому привыкает. По словам Пулидо, со слуховыми аппаратами окружающие звуки (например, шум посудомоечной машины или холодильника) могут казаться громкими, как и звук вашего собственного голоса.

Хорошая новость: со временем вы приспособитесь.

«Со временем, если вы постоянно носите устройства, мозг привыкает к звуку и акклиматизируется», — говорит Пулидо.

Но требуется немного терпения — в отличие от очков, которые можно использовать практически сразу после того, как вы их наденете, привыкание к восстановлению звука может быть более постепенным процессом, говорит Пулидо. У всех все по-разному: некоторые люди акклиматизируются за дни или недели, а другим требуется больше времени.

После того, как вы привыкли, старайтесь избегать «отпусков слухового аппарата». Носите слуховые аппараты весь день, даже если вы дома один. Это сохраняет ваш слух — и ваш мозг — острым.

Тренировка слуха для обострения слуха

Еще одним полезным инструментом может быть слуховая реабилитация. Подобно физиотерапии, слуховая реабилитация направлена ​​на то, чтобы помочь вашему мозгу заново освоить некоторые навыки рецептивного общения, которые он, возможно, потерял. Новые игры для тренировки слуха в домашних условиях позволяют легко попробовать, а прослушивание аудиокниг также считается полезной терапией для слуха.Эти программы могут быть особенно полезны, если вы хотите работать над снижением утомляемости на слух.

Предотвратить слуховую депривацию до ее начала

Конечно, лучший способ избежать слуховой депривации — это проявлять инициативу, когда дело касается слуха.

Американская ассоциация речи, языка и слуха (ASHA) рекомендует взрослым проходить проверку слуха каждые 10 лет до 50 лет, а после этого — раз в три года.

«Мы рекомендуем всем старше 50 лет пройти обследование слуха или диагностику, независимо от того, есть у них проблемы со слухом или нет», — говорит Пулидо.

Было доказано, что даже легкая потеря слуха влияет на понимание и обработку информации и связана со снижением когнитивных функций, отмечает Пулидо. Умеренная или тяжелая потеря слуха связана с деменцией.

«Очень важно пройти проверку слуха пораньше», — говорит она.

Возрастная потеря слуха (пресбиакузис) — Когда начинается потеря слуха?

С возрастом мы теряем слух. У некоторых людей возрастная потеря слуха наступает раньше, чем у других. Возрастная потеря слуха также называется пресбиакузисом или пресбиакузисом.

Когда начинается потеря слуха?

По статистике, все мы начинаем терять слух, когда нам за 40. Каждый пятый взрослый и более половины всех людей старше 80 лет страдают потерей слуха. Однако более половины людей с нарушениями слуха находятся в трудоспособном возрасте.

Признаки и симптомы возрастной потери слуха

Каковы признаки и симптомы возрастной потери слуха? При возрастном нарушении слуха (пресбиакузис) есть определенные типичные признаки, на которые следует обратить внимание.

Возрастная потеря слуха (пресбиакузис) развивается медленно и постепенно, поэтому обычно мы не замечаем снижения нашей способности слышать. Большинство людей с возрастной потерей слуха сначала испытывают снижение способности слышать высокочастотные звуки.

Классические симптомы

В большинстве случаев возрастная потеря слуха влияет на нашу способность слышать высокочастотные тона. Таким образом, классическим признаком возрастной потери слуха является нарушение слуха с высокими звуками, например женскими или детскими голосами, или речевыми согласными, такими как s, t, k, p, b и f.


Еще одним распространенным признаком возрастного нарушения слуха являются проблемы со слухом в ситуациях с фоновым шумом, например, на вечеринках, общественных собраниях, собраниях, собраниях и в ресторанах.

Ежедневные звуки могут пропадать

Возможно, вы потеряли способность слышать обычные повседневные звуки.

Спросите себя: когда я в последний раз слышал пение птиц, жужжание холодильника, звук микроволновой печи или звук текущей воды? Если вы пропустите эти звуки, это может быть признаком возрастной потери слуха.

Другие признаки и симптомы

Другие признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание, могут быть:

  • Увеличение громкости на телевидении или радио
  • Просить людей повторяться
  • Сложно слышать людей, говорящих сзади
  • Затруднения при разговоре по телефону
  • Не слышно дверной звонок или телефонный звонок
  • Некоторые звуки могут показаться слишком громкими
  • Звон в ушах (тиннитус)

Если вы испытываете некоторые из этих симптомов, лучший совет — проверить слух с помощью проверки слуха.Затем вам следует обратиться к семейному врачу (GP) или специалисту по слуховым аппаратам.

Если вы считаете, что у вас может быть возрастная потеря слуха, мы рекомендуем вам проверить слух у специалиста по слуховым аппаратам.

Лечение возрастной потери слуха

Как лечить возрастную потерю слуха? Можно ли вылечить возрастную потерю слуха?

Не существует лекарства от возрастной потери слуха (пресбиакузиса), но есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе вести нормальную жизнь.

Возрастную потерю слуха обычно лечат с помощью современных цифровых слуховых аппаратов. В случаях очень серьезной потери слуха ее можно лечить с помощью слуховых имплантатов, таких как кохлеарные имплантаты.

Слуховые аппараты снова улучшат слух людей с возрастной потерей слуха. Слуховые аппараты не восстановят «нормальный слух» наших юных лет. Вместо этого слуховые аппараты улучшают нашу способность слышать за счет разумного использования и усиления слуха, который у нас еще есть.

Возрастная потеря слуха чаще всего ухудшается медленно и развивается с течением времени, так же как наше зрение меняется с возрастом. Поэтому важно регулярно проверять свой слух и, возможно, также настраивать слуховые аппараты, если у вас есть возрастная потеря слуха.

Вы также можете приобрести телефонные усилители и другие вспомогательные устройства. Кроме того, многие находят полезным выучить язык жестов и чтение по губам или другие визуальные подсказки, способствующие общению.

Причины возрастной потери слуха

Почему с возрастом ухудшается слух? С возрастом мы теряем часть слуха.У некоторых людей возрастная потеря слуха наступает раньше, чем у других, а некоторые теряют слух в большей степени, чем другие.

Presbyacusis / Возрастная потеря слуха может быть наследственной, согласно данным нескольких исследований. Также известно, что причиной этого состояния являются факторы окружающей среды. Например, доказано, что многократное воздействие громких звуков влияет на возрастную потерю слуха / пресбиакузию.

Курильщики также более склонны к развитию пресбиакузии / возрастной потери слуха, в то время как определенные заболевания и лекарства могут способствовать постановке диагноза.

Ваш врач может провести полный медицинский осмотр, чтобы исключить заболевания, которые могут вызвать нарушение слуха.

Что мне делать, если я думаю, что у меня возрастная потеря слуха?

Если вы считаете, что у вас возрастная потеря слуха, вам следует проверить слух с помощью теста на слух. Обратитесь к своему семейному врачу (GP), ЛОР или специалисту по слуховым аппаратам. Они могут помочь вам выяснить, есть ли у вас возрастная потеря слуха, и могут получить пользу от использования слуховых аппаратов.

Тест слуха

Онлайн-тест слуха

Аудиограмма

Причины потери слуха

Дифференциальная диагностика и лечение потери слуха

ДЖОН Э. ИЗАКСОН, доктор медицины, и НИЛ М. ВОРА, доктор медицины, Медицинский центр Милтона С. Херши, Херши, Пенсильвания

Am Fam Physician. 2003 15 сентября; 68 (6): 1125-1132.

Потеря слуха — распространенная проблема, которая может возникнуть в любом возрасте и затрудняет вербальное общение.Анатомически ухо разделено на три части (внешнюю, среднюю и внутреннюю), и патология, способствующая потере слуха, может поражать одну или несколько частей. Потеря слуха может быть разделена на кондуктивную, нейросенсорную или и то, и другое. К основным причинам кондуктивной тугоухости относятся серная пробка, средний отит и отосклероз. Основные причины нейросенсорной тугоухости включают наследственные нарушения, шумовое воздействие и пресбиакузис. Понимание показаний к медикаментозному лечению, хирургическому лечению и расширению может помочь семейному врачу обеспечить более эффективный уход за этими пациентами.

Более 28 миллионов американцев в той или иной степени страдают нарушением слуха. Дифференциальный диагноз потери слуха можно упростить, рассмотрев три основные категории потери. Кондуктивная потеря слуха возникает, когда препятствует прохождению звука через внешнее ухо, среднее ухо или и то, и другое. Нейросенсорная потеря слуха возникает, когда есть проблема в улитке или нервном пути к слуховой коре. Смешанная потеря слуха — это сопутствующая кондуктивная и нейросенсорная потеря.

Оценка

Тщательный сбор анамнеза и тщательное физическое обследование имеют важное значение для диагностики и лечения потери слуха. Соответствующие вопросы, которые следует задать пациентам, перечислены в Таблице 1.

Посмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Вопросы для оценки потери слуха

Когда у вас началась потеря слуха?

Была ли потеря слуха внезапной или слух медленно ухудшался?

Потеря слуха затрагивает одно или оба уха?

Были ли у вас звон в ухе, ощущение полноты в ухе, головокружение, выделения из уха или боль в ушах?

Были ли в вашей семье случаи потери слуха?

Чем вы занимаетесь? Какой уровень шума на вашем рабочем месте?

Были ли у вас в анамнезе ушные инфекции, травмы уха или напряжение слуха?

Были ли у вас в анамнезе инсульт, диабет или сердечные заболевания?

Какие лекарства вы принимаете в настоящее время?

Получали ли вы внутривенные антибиотики, диуретики, салицилаты или химиотерапию?

ТАБЛИЦА 1
Вопросы для оценки потери слуха

Когда началась потеря слуха?

Была ли потеря слуха внезапной или слух медленно ухудшался?

Потеря слуха затрагивает одно или оба уха?

Были ли у вас звон в ухе, ощущение полноты в ухе, головокружение, выделения из уха или боль в ушах?

Были ли в вашей семье случаи потери слуха?

Чем вы занимаетесь? Какой уровень шума на вашем рабочем месте?

Были ли у вас в анамнезе ушные инфекции, травмы уха или напряжение слуха?

Были ли у вас в анамнезе инсульт, диабет или сердечные заболевания?

Какие лекарства вы принимаете в настоящее время?

Получали ли вы внутривенные антибиотики, диуретики, салицилаты или химиотерапию?

Физикальное обследование начинается с визуализации и пальпации ушной раковины и околопориурических тканей.Следует использовать отоскоп для исследования наружного слухового прохода на предмет серной пробки, инородных тел и аномалий кожи канала. Следует определить подвижность, цвет и анатомию поверхности барабанной перепонки (рисунок 1). Пневматическая груша необходима для точной оценки барабанной перепонки и аэрации среднего уха.


РИСУНОК 1.

Анатомия уха.

Тест Вебера выполняется путем мягкого удара по камертону с частотой 512 Гц и помещения его по средней линии на кожу головы пациента или на лоб, носовые кости или зубы.Если потеря слуха носит кондуктивный характер, звук лучше всего будет слышен в пораженном ухе. Если потеря сенсоневральная, звук лучше всего будет слышен в нормальном ухе. Звук остается срединным у пациентов с нормальным слухом.

Тест Ринне сравнивает воздушную проводимость с костной проводимостью. Мягко ударяют по камертону и кладут на сосцевидный отросток (костная проводимость). Когда пациент больше не слышит звук, камертон помещают рядом с ушным проходом (воздушная проводимость). При нормальном слухе или нейросенсорной тугоухости воздушная проводимость лучше, чем костная.Поэтому звук по-прежнему слышен, когда камертон находится рядом с ушным проходом. При кондуктивной тугоухости костная проводимость лучше, чем воздушная, и звук не слышен, когда камертон находится рядом с каналом.

Тихий шепот на ухо пациенту или поднесение тихо тикающих наручных часов к уху может быть полезным для грубой оценки слуха.

После осмотра уха и первоначальной проверки слуха исследуются голова и шея, а также оцениваются черепные нервы.

Формальная аудиография более чувствительна и специфична, чем исследование с помощью камертона, и поэтому необходима для большинства пациентов с потерей слуха. Аудиограммы объективно измеряют уровни слуха и сравнивают их со стандартами, принятыми Американским национальным институтом стандартов в 1969 году.1 Нормальные уровни слуха составляют 20 дБ или выше на всех частотах. Аудиограмма измеряет воздушную и костную проводимость и представляет их графически по частотам слуха. Аудиографически продемонстрированная кондуктивная потеря слуха приводит к тому, что воздуховод опускается ниже линии кости, создавая воздушно-костную щель.

Проверка речи должна выполняться с использованием стандартных списков слов. Порог приема речи — это уровень звука, при котором понимается 50 процентов представленных слов. Оценка распознавания речи — это процент слов, понимаемых на 40 дБ выше порога приема речи.

Кондуктивная потеря слуха

НАРУЖНОЕ УХО

Полная окклюзия слухового прохода серной пылью является частой причиной кондуктивной тугоухости. Аппликаторы с ватным наконечником печально известны тем, что ухудшают закупорку серы.Орошение теплой водой (температуры тела) является безопасным методом удаления серной пробки у пациентов, у которых в анамнезе не было среднего отита, перфорации барабанной перепонки или хирургических вмешательств. Использование отоскопа и кюретки позволяет удалять серную пробу под прямым наблюдением. Необходимо помнить о расстоянии до барабанной перепонки, потому что отоскопы не позволяют воспринимать глубину. Если сера слишком тверда, чтобы удалить ее, доступны различные смягчающие препараты. Препараты на водной основе, включая докузат натрия, бикарбонат натрия и перекись водорода, являются эффективными церуменолитиками.2,3

Инородные тела в наружном слуховом проходе также могут вызывать одностороннюю кондуктивную тугоухость. Эти инородные тела можно удалить с помощью орошения или кюретки. Если объект не подвергается ударам или гигростатичен, возможно, сначала следует попробовать полив теплой водой. Если этот подход неэффективен, инородное тело можно удалить с помощью инструмента, если пациент будет сотрудничать. Если пациент отказывается сотрудничать, может потребоваться удаление в операционной.

Наружный отит — это инфекция кожи наружного слухового прохода.Пациенты с наружным отитом испытывают боль при манипуляциях с ушной раковиной или козелком, а их слуховой проход отечен и заполнен инфекционными остатками. Кондуктивная потеря слуха может возникнуть, если канал закупоривается отеком и мусором. Наиболее частыми возбудителями наружного отита являются Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus4. Лечение включает в себя санацию канала с последующим нанесением ототопических капель. У пациентов с тяжелым наружным отитом в ухо помещают фитиль на два-три дня, чтобы обеспечить доставку лекарства.Пероральные антибиотики, эффективные против P. aeruginosa и S. aureus, помогают пациентам с тяжелой инфекцией. Кондуктивная тугоухость проходит после исчезновения воспаления.

Экзостозы и остеомы — это доброкачественные костные образования наружного слухового прохода, которые мешают нормальной миграции серной оболочки, что приводит к окклюзии и кондуктивной тугоухости. Экзостозы бывают множественными, двусторонними и находятся рядом с барабанной перепонкой. Пациенты с экзостозами часто сообщают о плавании в холодной воде в анамнезе.Остеомы бывают одиночными и односторонними и обнаруживаются на стыке костно-хрящевой ткани (рис. 2). Если симптоматический, экзостозы и остеомы удаляются хирургическим путем, но это редко бывает необходимо.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 2.

Отоскопический вид остеомы наружного слухового прохода, показывающий барабанную перепонку (короткая стрелка) и остеома (длинная стрелка).


Рисунок 2.

Отоскопический вид остеомы наружного слухового прохода: барабанная перепонка (короткая стрелка) и остеома (длинная стрелка).

Необычные причины непроходимости наружного слухового прохода включают кисты и опухоли. Сообщалось также о кистах сальных желез, фибромах, папилломах, аденомах, саркомах, карциномах и меланомах. При подозрении на злокачественное новообразование показана срочная биопсия.

СРЕДНЕЕ Ухо

Патология среднего уха может привести к кондуктивной тугоухости. Перфорация барабанной перепонки вызывает потерю слуха из-за уменьшения площади поверхности, доступной для передачи звука на цепь слуховых косточек (рис. 3).Основными причинами перфорации барабанной перепонки являются хронический средний отит и травмы. У пациентов, перенесших хронический средний отит с перфорацией барабанной перепонки, необходимы отоскопическое обследование и санация раны. Необходимы ототопные антибиотики (офлоксацин [флоксин]), также могут помочь пероральные антибиотики. Точная оценка состояния барабанной перепонки и слуха пациента может быть произведена только при сухом ухе.

Просмотр / печать рисунка

РИСУНОК 3.

Отоскопический вид перфорации барабанной перепонки (белая стрелка) и мирингосклероза (желтая стрелка).


РИСУНОК 3.

Отоскопический вид перфорации барабанной перепонки (белая стрелка) и мирингосклероза (желтая стрелка).

Травматические перфорации барабанной перепонки могут возникнуть в результате попадания воды, баротравмы, взрывов, проникающих ранений или переломов височной кости. Небольшие перфорации (менее 2 мм) часто заживают спонтанно.5 В острой стадии кровь может закупорить слуховой проход и помешать визуализации перепонки. Рекомендуются ототопные антибиотики и меры предосторожности, чтобы ухо оставалось сухим. Если перфорация или потеря слуха сохраняется более двух месяцев, пациента следует направить для хирургической коррекции. Травма также может вызвать повреждение слуховых косточек или гемотимпанума, проявляющееся в потере слуха.

Средний отит является наиболее частой причиной кондуктивной тугоухости у детей.6 Выпоты в среднем ухе снижают подвижность барабанной перепонки и цепи слуховых косточек.Эта потеря подвижности приводит к потере слуха в среднем от 20 до 30 дБ. Диагноз среднего отита может быть подтвержден тимпанометрией и аудиометрией, а рассасывание выпота восстанавливает слух. Трубки для миринготомии рекомендуются для использования у детей с рецидивирующим острым средним отитом (более трех эпизодов за шесть месяцев или четырех эпизодов за один год), хроническим выпотом в среднем ухе (продолжительностью более трех месяцев) или значительным нарушением слуха (более 30 дБ вместе с излитием).7 [Уровень доказательности C, согласованное мнение]

Холестеатома — это скопление плоского эпителия в среднем ухе. Это образование можно увидеть у пациентов со средним отитом. Холестеатомы делятся на два типа: врожденные и приобретенные. Врожденная холестеатома представляет собой жемчужно-белое образование, расположенное за интактной барабанной перепонкой у пациента с односторонней кондуктивной тугоухостью. Приобретенная холестеатома возникает в результате втянутой или перфорированной барабанной перепонки с врастанием эпителия.Холестеатомы являются местно деструктивными и характеризуются хроническим дренированием. Кондуктивная потеря слуха, вызванная эрозией слуховых косточек, присутствует у 90 процентов пациентов с холестеатомами.8 Давние холестеатомы расширяются, поражая сосцевидный отросток, внутреннее ухо и лицевой нерв. При подозрении на холестеатому необходима хирургическая консультация.

Мирингосклероз барабанной перепонки развивается в ответ на инфекцию или воспаление (рис. 3). На мембране видны белые пятна неправильной формы, состоящие из кальция.9 Изолированный мирингосклероз барабанной перепонки редко вызывает значительную кондуктивную тугоухость. Однако обширный мирингосклероз, называемый тимпаносклерозом, затрагивает барабанную перепонку, цепь слуховых косточек и слизистую среднего уха и вызывает значительную кондуктивную потерю слуха из-за жесткости всей системы.

Отосклероз характеризуется аномальным отложением костной ткани на подошве (основание стремени). Это отложение кости приводит к фиксации стремени в овальном окне, предотвращая нормальную вибрацию.У белых женщин среднего возраста отосклероз обычно проявляется прогрессирующей двусторонней кондуктивной тугоухостью. Это основная причина кондуктивной тугоухости у взрослых, у которых не было выпота в среднем ухе или среднего отита в анамнезе.10 Обычно имеется положительный семейный анамнез. Лечение заключается в усилении слуховых аппаратов или хирургическом вмешательстве путем стапедэктомии (рис. 4).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 4.

Стапедэктомия: хирургическое восстановление фиксированных стремени, вызванных отосклерозом.Работая под операционным микроскопом, хирург поднимает барабанную перепонку, удаляет нефункционирующие стремени и устанавливает протез.


РИСУНОК 4.

Стапедэктомия: хирургическое восстановление фиксированных стремени, вызванных отосклерозом. Работая под операционным микроскопом, хирург поднимает барабанную перепонку, удаляет нефункционирующие стремени и устанавливает протез.


РИСУНОК 5.

Отоскопический вид гломусовой опухоли (стрелка).

Опухоли Glomus — редкая причина кондуктивной тугоухости (рис. 5). Эти нейроэндокринные опухоли возникают из адвентиции яремной луковицы или нервного сплетения в пространстве среднего уха. Характерно, что пациенты с гломусными опухолями — это женщины в возрасте от 40 до 50 лет, которые сообщают о пульсирующем звоне в ушах и потере слуха. При осмотре за интактной барабанной перепонкой можно увидеть пульсирующую красновато-синюю массу. Однако диагностика этих опухолей затруднена, и требуется компьютерная томография височных костей.Аналогичным образом может присутствовать аномальная сонная артерия или луковица яремной вены. Ключи к диагностике кондуктивной тугоухости перечислены в таблице 2.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Ключи к диагностике кондуктивной потери слуха
90 713
История болезни Физические данные Предполагаемая причина кондуктивной тугоухости потеря слуха

Внезапная безболезненная потеря слуха

Cerumen

Полная окклюзия канала

Внезапная болезненная потеря слуха

a

Нормальный канал с красной неподвижной барабанной перепонкой

Хронический средний отит

Постепенная безболезненная потеря слуха

Immobile

Immobile

Нормальная подвижная барабанная перепонка

Отосклероз

Красновато-синяя пульсирующая масса за интактной барабанной перепонкой

Перфорированная опухоль 907 барабанная перепонка, с хроническим дренажом

Холестеатома

ТАБЛИЦА 2
Ключи к диагностике кондуктивной потери слуха
ухо 3

9173 перфорированная опухоль 907 мембранная, с хроническим дренажом

Анамнез Физикальные данные 909 Внезапная безболезненная потеря слуха

Cerumen

Полная окклюзия канала

Внезапная болезненная потеря слуха

Узкий канал с обломками

Нормальный канал с красной неподвижной барабанной перепонкой

Хронический средний отит

Постепенная безболезненная потеря слуха

Неподвижная выпотная барабанная перепонка

Нормальная подвижная барабанная перепонка

Отосклероз

Красновато-синяя пульсирующая масса позади интактной барабанной перепонки

Тимпаническая перепонка

Холестеатома

Сенсорная потеря слуха

Сенсорная невральная потеря слуха включает нарушения, которые влияют на внутреннее ухо и нервные пути к слуховой коре.Хотя большинство пациентов с этим типом потери слуха — взрослые, дети также могут пострадать. Наследственная и ненаследственная врожденная потеря слуха — это две основные педиатрические классификации. Большинство наследственных потерь являются аутосомно-рецессивными и часто связаны с другими системными проявлениями. С нейросенсорной тугоухостью связано более 100 врожденных синдромов.

Последствия отложенного обнаружения могут быть значительными. Новорожденные с высоким риском врожденной потери слуха (таблица 3) 11 традиционно проходят скрининг, а в 30 штатах в настоящее время требуется универсальный слуховой скрининг новорожденных.12 Американская академия педиатрии и несколько других организаций одобряют универсальный слуховой скрининг. Тем не менее, в 2001 году Целевая группа профилактических служб США пришла к выводу, что имеющихся «доказательств недостаточно, чтобы рекомендовать за или против рутинного скрининга новорожденных на предмет потери слуха во время послеродовой госпитализации». 13

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Высокая -Показатели риска * потери слуха у младенцев и детей раннего возраста
3 на 48 часов 3 Физические особенности или другие стигматы, связанные с синдромом, который, как известно, включает нейросенсорную или кондуктивную тугоухость

От рождения до 28 дней

Семейный анамнез постоянной нейросенсорной тугоухости в детстве

Внутриутробная инфекция (например, внутриутробная инфекция).g., токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес)

Ухо или другие черепно-лицевые аномалии

Заболевание или состояние, требующее госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных не менее чем на 2

От 29 дней до 24 месяцев

Беспокойство родителей или опекунов по поводу слуха, речи, языка или задержки развития

Семейный анамнез постоянной потери слуха в детстве

Физические особенности или другие стигматы, связанные с синдромом, который, как известно, включает нейросенсорную или кондуктивную тугоухость или дисфункцию евстахиевой трубы

Травма головы 73 907 907 12

Послеродовая инфекция, связанная с нейросенсорной тугоухостью (e.g., менингит)

Внутриутробная инфекция (например, токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес, сифилис)

Неонатальные показатели: гипербилирубинемия, связанная с механической трансфузией легких, стойкая вентиляция легких состояния, требующие экстракорпоральной мембранной оксигенации

Синдромы, связанные с прогрессирующей потерей слуха (например, нейрофиброматоз, остеопетроз, синдром Ашера)

Нейродегенеративные расстройства (например, нейрофиброматоз, остеопетроз).g., синдром Хантера) или сенсомоторные невропатии (например, атаксия Фридрейха, болезнь Шарко-Мари-Тута)

Травма головы

Рецидивирующий или постоянный средний отит с выпотом в течение не менее трех месяцев

ТАБЛИЦА 3
Показатели высокого риска потери слуха у младенцев и детей младшего возраста
9 маточная инфекция (например,g., токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес)

3 на 48 часов 3 Физические особенности или другие стигматы, связанные с синдромом, который, как известно, включает нейросенсорную или кондуктивную тугоухость

От рождения до 28 дней

Семейный анамнез постоянной сенсоневральной потери слуха в детстве

Ухо или другие черепно-лицевые аномалии

Заболевание или состояние, требующее госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных не менее чем на 2

От 29 дней до 24 месяцев

Беспокойство родителей или опекунов по поводу слуха, речи, языка или задержки развития

Семейный анамнез постоянной потери слуха в детстве

Физические особенности или другие стигматы, связанные с синдромом, который, как известно, включает нейросенсорную или кондуктивную тугоухость или дисфункцию евстахиевой трубы

Травма головы 73 907 907 12

Послеродовая инфекция, связанная с нейросенсорной тугоухостью (e.g., менингит)

Внутриутробная инфекция (например, токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес, сифилис)

Неонатальные показатели: гипербилирубинемия, связанная с механической трансфузией легких, стойкая вентиляция легких состояния, требующие экстракорпоральной мембранной оксигенации

Синдромы, связанные с прогрессирующей потерей слуха (например, нейрофиброматоз, остеопетроз, синдром Ашера)

Нейродегенеративные расстройства (например, нейрофиброматоз, остеопетроз).g., синдром Хантера) или сенсомоторные невропатии (например, атаксия Фридрейха, болезнь Шарко-Мари-Тута)

Травма головы

Рецидивирующий или постоянный средний отит с выпотом в течение не менее трех месяцев

ДВУСТОРОННЯЯ ПОТЕРЯ СЛУХА

Пресбиакузис — это симметричное прогрессирующее ухудшение слуха у пожилых пациентов, которое является диагнозом исключения (таблица 4). Этиология представляет собой сочетание унаследованных факторов и факторов окружающей среды, включая воздействие шума на протяжении всей жизни и употребление табака.Нарушается высокочастотный слух и способность различать речь. Консультация аудиолога рекомендуется для точного тестирования и, при необходимости, рассмотрения возможности усиления.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 4
Подсказки к диагностике нейросенсорной потери слуха
12127 , шумовое воздействие, употребление табака

Односторонняя низкочастотная потеря

История болезни Физические данные Аудиограмма Предполагаемая причина нейросенсорной тугоухости

Пожилые пациенты с нормальной барабанной перепонкой

Двусторонняя симметричная высокочастотная потеря

Пресбиакузис

Постепенная потеря слуха16 97133 907 Воздействие шума Нормальная барабанная перепонка

Двусторонняя симметричная потеря с центром в 4000 Гц

Травматическая потеря, вызванная шумом

Быстро прогрессирующая потеря слуха, возможно колеблющаяся, двусторонняя потеря

Нормальная барабанная перепонка головокружение или нарушение равновесия

Любая аномальная конфигурация с плохой разборчивостью речи

Аутоиммунная потеря слуха

Внезапная односторонняя потеря слуха, шум в ушах, головокружение, травма головы, напряжение

нормальная барабанная перепонка; головокружение и нистагм с положительным пневматическим давлением

Любая односторонняя аномальная конфигурация

Перилимфический свищ

Внезапная, флуктуирующая, односторонняя потеря слуха, шум в ушах, тиннитус, эпизодическое

Болезнь Меньера

Постепенная односторонняя потеря слуха, шум в ушах

Нормальная барабанная перепонка, возможная слабость и неустойчивость лицевого нерва

Акустическая неврома

ТАБЛИЦА 4
Ключи к диагностике нейросенсорной потери слуха
9071 2

Односторонняя низкочастотная потеря

История болезни Физические данные Аудиограмма Предполагаемая причина нейросенсорной тугоухости

Постепенная потеря слуха, воздействие шума, употребление табака

Пациенты пожилого возраста с нормальной барабанной перепонкой

Двусторонняя симметричная потеря высоких частот

Presbycusis

шумовое воздействие

Нормальная барабанная перепонка

Двусторонняя симметричная потеря слуха с центром в 4000 Гц

Травматическая потеря, вызванная шумом

Быстро прогрессирующая потеря слуха

713

Нормальная барабанная перепонка, с возможным головокружением или нарушением равновесия

Любая ненормальная конфигурация с плохой разборчивостью речи

Аутоиммунная потеря слуха

Внезапная односторонняя потеря слуха, шум в ушах, головокружение

133 902, напряжение Нормальная барабанная перепонка; головокружение и нистагм с положительным пневматическим давлением

Любая односторонняя аномальная конфигурация

Перилимфический свищ

Внезапная, флуктуирующая, односторонняя потеря слуха, шум в ушах, тиннитус, эпизодическое

Болезнь Меньера

Постепенная односторонняя потеря слуха, шум в ушах

Нормальная барабанная перепонка, возможная слабость и неустойчивость лицевого нерва

Акустическая неврома

Шумовая травма является наиболее частой предотвратимой причиной нейросенсорной тугоухости.Источник шума может быть профессиональным, развлекательным или случайным. Стрельба, взрывы и громкая музыка могут вызвать необратимое нарушение слуха. Сначала затрагиваются высокие частоты, обычно 4000 Гц, а затем средние и низкие частоты. Потеря слуха сопровождается пронзительным шумом в ушах. Для предотвращения этой формы потери слуха рекомендуется агрессивное использование средств защиты от шума. Использование берушей с поролоновыми вставками снижает уровень шума на 30 дБ.

Менее распространенной причиной потери слуха является воздействие ототоксинов, обычно от диуретиков, салицилатов, аминогликозидов и многих химиотерапевтических агентов.Эти препараты следует осторожно назначать пациентам пожилого возраста, с плохой функцией почек, нуждающимся в длительном курсе лечения или одновременным введением нескольких ототоксических агентов. Пациенты, подвергшиеся воздействию ототоксина, могут испытывать потерю слуха или головокружение.

Аутоиммунная потеря слуха диагностируется все чаще с 1980-х годов. Пациенты поступают с быстро прогрессирующей двусторонней нейросенсорной тугоухостью и плохой разборчивостью речи, а также могут иметь головокружение или нарушение равновесия.Потеря слуха прогрессирует в течение трех-четырех месяцев, и может присутствовать связанное с ней аутоиммунное заболевание. Симптомы обычно улучшаются при пероральном приеме преднизона, и ответ на этот стероид в настоящее время является лучшим способом поставить диагноз. Терапия низкими дозами метотрексата становится общепринятой альтернативой длительной терапии преднизоном14.

ОДНОСТОРОННЯЯ ПОТЕРЯ СЛУХА

Переломы височной кости могут вызвать одностороннюю нейросенсорную и кондуктивную тугоухость. Когда линия перелома касается костного лабиринта (улитки или преддверия), возникает нейросенсорная тугоухость.Травмы височной кости связаны с параличом лицевого нерва, утечкой спинномозговой жидкости и другими внутричерепными повреждениями. Ранняя консультация важна, и может потребоваться быстрое хирургическое вмешательство.

Травма может вызвать разрыв мембран круглого или овального окна с просачиванием перилимфы в среднее ухо (свищ). Пациенты испытывают резкую потерю слуха, головокружение и шум в ушах. Свищи перилимфы также могут возникать после натуживания, подъема тяжестей, кашля или чихания и купируются с помощью трех-шести недель постельного режима с последующим хирургическим вмешательством, если симптомы не улучшаются.15

Болезнь Меньера — еще одна причина нейросенсорной тугоухости. Пациенты сообщают об односторонней флуктуирующей потере слуха с переполнением слуха, звоном в ушах и эпизодическими головокружениями. Первоначально потеря слуха связана с низкими частотами, но по мере прогрессирования болезни более высокие частоты страдают. Этиология болезни Меньера остается неясной, но была выявлена ​​эндолимфатическая водянка (повышенное давление жидкости во внутреннем ухе). Обследование состоит из серийной аудиометрии для документирования колеблющейся потери, вестибулярного тестирования для проверки больного уха и рентгенографии для исключения акустической опухоли.Лечение включает диету с низким содержанием соли, мочегонные и вестибулярные препараты. Слуховые аппараты часто неэффективны, потому что пациенты страдают от плохой способности различать речь, а также от пониженной толерантности к усиленному звуку. Химическая лабиринтэктомия с применением гентамицина в настоящее время является распространенным нехирургическим методом контроля головокружения в случае неудачного лечения.

Идиопатическая односторонняя внезапная сенсоневральная потеря слуха, определяемая как потеря слуха на 30 дБ в течение трех дней, является неотложной ситуацией.17 Сопутствующие симптомы включают шум в ушах, головокружение и ощущение полноты в ушах. Спекулятивная этиология включает вирусные инфекции и сосудистые инсульты. Редко вовлекаются перилимфические свищи и акустические невриномы. Инфекция верхних дыхательных путей в анамнезе в течение месяца после потери слуха часто описывается у пациентов вирусной этиологии. Обследование включает аудиометрию с последующей рентгенографией для исключения акустической опухоли. Пациентам следует начинать лечение пероральными стероидами в течение трех недель.Одно исследование показало, что пациенты с минимальной потерей слуха, отсутствием вестибулярных симптомов и ранним лечением имеют лучшие результаты.18

Пациенты с акустическими невриномами имеют одностороннюю сенсоневральную тугоухость примерно в 10–22 процентах случаев19 (рис. 6). Пациентам с асимметричной нейросенсорной тугоухостью требуется обследование на наличие ретрокохлеарной опухоли. Акустические невриномы и другие опухоли, расположенные под мостомозжечковым углом, должны быть исключены. Магнитно-резонансная томография мозга с использованием гадолиния продолжает оставаться золотым стандартом для диагностики этих новообразований.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 6.

Магнитно-резонансное изображение, показывающее акустическую невриому (стрелка).


РИСУНОК 6.

Магнитно-резонансное изображение акустической невриномы (стрелка).

Виды нарушений слуха | Больницы и клиники Университета Айовы

Ваш слух становится возможным, когда звуковые волны собираются, превращаются в вибрации и передаются в мозг в виде импульсов.

Каждая из трех частей уха — внешняя, средняя и внутренняя — отвечает за часть этого процесса.

Наружное ухо включает внешнюю часть, которую мы видим, и слуховой проход, ведущий к барабанной перепонке. Он отвечает за сбор и передачу звуковых волн.

Среднее ухо — это закрытая камера за барабанной перепонкой, которая включает кости, называемые косточками, которые передают звуковые колебания во внутреннее ухо.

Внутреннее ухо содержит звуковые рецепторы в виде микроскопических волосковых клеток, погруженных в жидкость.Движение косточек стимулирует волосковые клетки, которые, в свою очередь, активируют окончания слухового нерва, которые посылают в мозг электрический импульс.

Кондуктивная или нейросенсорная

Нарушения слуха классифицируются в зависимости от того, какая часть процесса затронута. Кондуктивное нарушение слуха связано с проблемами внешнего или среднего уха. Нейросенсорная тугоухость связана с проблемами внутреннего уха и слухового нерва.

Кондуктивная потеря слуха

Кондуктивная потеря слуха может быть вызвана закупоркой наружного канала, перфорацией барабанной перепонки, инфекциями и заболеваниями среднего уха, а также нарушением или фиксацией мелких слуховых косточек.

Человек с кондуктивной тугоухостью может слышать лучше в шуме, чем в тишине, и обычно хорошо слышит по телефону.

Полная глухота редко является результатом кондуктивных нарушений слуха, и правильно подобранный слуховой аппарат обычно приносит пользу.

Иногда улучшить слух можно хирургическим вмешательством.

Сенсорно-невральное нарушение слуха

Нейросенсорная недостаточность слуха встречается чаще и имеет множество возможных причин. Обычно это состояние приводит к медленной, постепенной потере звуковых рецепторов и нервных окончаний.

Пациенты могут испытывать нехватку чувствительности к звуку, интерпретацию или четкость звука. Разборчивость речи затруднена при наличии фонового шума, а чувствительность слуха обычно лучше к низким тонам, чем к высоким.

Слуховые аппараты помогают многим пациентам с сенсоневральными нарушениями усиливать звуки. Однако слуховые аппараты обычно не улучшают разборчивость речи. Когда разборчивость речи значительно ухудшается, слуховые аппараты могут не дать достаточной пользы.Многие из таких пациентов являются хорошими кандидатами на установку кохлеарного имплантата. Эти устройства имплантируются хирургическим путем и напрямую стимулируют слуховой нерв, улучшая способность слышать звуки и понимать речь.

Причины нейросенсорного нарушения слуха

Шум

Громкий шум часто приводит к временной потере слуха. Длительное воздействие громких звуков вызывает необратимую потерю звуковых рецепторов и повреждение нервных окончаний.

Старение

В результате нормального старения большинство людей теряет некоторые из своих звуковых рецепторов или нервных окончаний.Люди сильно различаются по тому, как возрастные изменения влияют на их слух.

Генетика

Генетические факторы могут играть роль в том, как структуры внутреннего уха развиваются и остаются здоровыми. Унаследованные факторы способствуют не только потере слуха у младенцев, но также сильно влияют на развитие потери слуха в более позднем возрасте.

Инфекции

Вирусные инфекции могут вызывать потерю слуха у младенцев и взрослых, что обычно приводит к внезапной потере слуха.

Аутоиммунные атаки

Иногда собственная иммунная система организма воспринимает внутреннее ухо как инородную ткань и атакует его как захватчика, что приводит к потере слуха.

Химические вещества

Химические нарушения, вызванные приемом лекарств или метаболическими изменениями, могут повлиять на состав жидкости внутреннего уха или изменить ее давление или объем.

Профилактика

  • Защищайте уши от громких звуков с помощью средств защиты органов слуха.
  • Избегайте диет с высоким содержанием жиров и соли, чтобы снизить риск хронических заболеваний, таких как болезни сердца и диабет, которые способствуют ускорению потери слуха.
  • Умеренные упражнения для сердечно-сосудистой системы могут помочь улучшить кровоток во внутреннем ухе.
  • Бросьте курить, чтобы снизить риск повреждения внутреннего уха.

Просеивание

Если вы подозреваете потерю слуха у себя или члена семьи, подумайте о том, чтобы пройти проверку слуха, чтобы определить степень ее тяжести. Тщательный тест должен определить уровень слышимости каждого уха и вашу способность различать речь.

Уровни слуха измеряются в децибелах (дБ). Чем меньше число (например, 15 дБ), тем лучше ваш слух. Показания в диапазоне 0-20 дБ считаются нормальным слухом.Результаты в диапазоне от 75 дБ до 85 дБ указывают на серьезную потерю слуха.

Показатели распознавания речи в тихой обстановке указаны в процентах. Оценка 96–100% считается нормальным различием речи.

Если ухудшается слух что делать: Что такое снижение слуха? Симптомы, причины и что с этим делать

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *