Если сахар в крови 26 что делать – что делать, если уровень 26.1, 26.2, 26.3, 26.4, 26.5, 26.7, 26.8, 26.9

diabetsahar.ru

Сахар крови 26 — Лечение диабета

Таблица уровня сахара в крови

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день…

Читать далее »

Нормальное функционирование организма зависит от стабильного содержания сахара (глюкозы). Таблица сахара в крови даст возможность сравнить эти данные с результатами своих лабораторных исследований. Сахар, поступающий в наш организм вместе с пищей, превращается в глюкозу и используется как энергия для жизнедеятельности, начиная с функционирования нервных клеток мозга или нейронов и заканчивая различными процессами, протекающими в организме на клеточном уровне.

Значения глюкозы измеряется в миллиграммах на децилитр или в миллимолях на литр. Нормой считается содержание глюкозы в человеческой крови от 3,6 ммоль/л до 5,8 ммоль/л или от 65 мг/дл до 105 мг/дл. Конечно, точное значение индивидуально для каждого случая. При этом нормы венозной и капиллярной крови несколько разнятся: венозная — 3,5-6,1 ммоль/л, капиллярная (взятая из пальца) — 3,3-5,5 ммоль/л.

При отклонении от этих норм человек сразу же начинает чувствовать недомогание. Это может быть темнота в глазах, хроническая усталость, потеря сознания.

Принцип регуляции сахара в крови

Для поддержания нормального уровня сахара поджелудочная железа продуцирует два разных гормона — инсулин и глюкагон (полипептидный гормон).

Когда уровень сахара отклоняется от нормы?

Гипергликемия, или повыш

1podiabetu.ru

Что нужно делать, если сахар в крови 15 ммоль и выше

Скачки гликемии негативно сказываются на самочувствии больного, вызывают осложнения и могут стать причиной комы. В тяжелых случаях это приводит к летальному исходу или инвалидности пациентов. Чаще всего концентрация глюкозы повышается после употребления вредных продуктов питания, содержащих быстрые углеводы, которые запрещены диабетикам. Что же делать, если сахар в крови превышает показатели 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 18, 20 ммоль/л, чем опасно такое состояние и какие последствия это может вызывать?

Причины гипергликемии у здоровых людей

Если по результатам анализа выявили повышенный сахар в цельной крови 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, что это значит, диабет ли это и какого типа? У людей, которые ранее не страдали сахарным диабетом, гипергликемия может быть вызвана:

• воспалительными, онкологическими заболеваниями поджелудочной железы;
• перенесенным стрессом;
• заболеваниями эндокринной системы;
• воспалительными патологиями печени: гепатитом, циррозом, раковыми опухолями;
• гормональными нарушениями;
• развитием сахарного диабета I или II типа.

Чтобы подтвердить диагноз больным делают повторный анализ крови натощак, проводят дополнительные исследования на постпрандиальную гликемию, толерантность к глюкозе, гликозированный гемоглобин, С-пептид. Результаты помогут определить, насколько повышается сахар у больного до и после еды, функционирует ли поджелудочная железа, усваивают ли ткани инсулин. Только после этого диагностирую или опровергают сахарный диабет. Дополнительно назначают ультразвуковое исследование, общий анализ мочи. Проводят консультацию у эндокринолога, онколога, невропатолога.

Чем раньше пациент обратится к врачу за помощью, тем быстрее будет назначено лечение и ниже вероятность образования необратимых осложнений.

Причины гипергликемии у диабетиков

Приводить к значительному повышению уровня глюкозы может:

• несоблюдение низкоуглеводной диеты;
• пропуск инъекций инсулина или приема таблеток;
• стрессовая ситуация;
• отсутствие физической нагрузки;
• нарушение режима питания;
• гормональный сбой;
• вирусные, простудные или другие сопутствующие заболевания;
• вредные привычки;
• заболевания поджелудочной железы;
• прием некоторых медикаментозных препаратов: гормоны, диуретики, противозачаточные средства;
• патологии печени.

Высокий сахар в составе крови на уровне значений 10, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, что нужно делать и опасно ли это? Прежде всего, необходимо устранить негативные факторы, вызвавшие скачок гликемии. Если больной забыл сделать укол инсулина короткого действия или выпить лекарство, нужно выполнить это как можно быстрее.

Нельзя нарушать диету, при инсулинонезависимой форме поможет физическая нагрузка. Это ускорит усвояемость глюкозы мышечными тканями.

Наиболее распространенная причина – несоблюдение диеты или нарушение режима дня, переедание. Коррекция рациона больного сможет привести уровень гликемии до состояния нормы в течение 2–3 дней.

Почему не действует инсулин

Иногда пациенты, страдающие инсулинозависимым сахарным диабетом, задают врачу вопрос: «Регулярно делаю уколы, а сахар держится на уровне 10, 12, 13, 14, 16, 17, 18, 19, 20 ммоль/л, что делать, чем это грозит»? Причин неэффективности инсулинотерапии может быть несколько:

• неправильно подобрана дозировка препарата;
• несоблюдение режима питания и введения инъекций;
• неправильное хранение ампул инсулина;
• смешивание разных инсулинов в одном шприце;
• место инъекций, нарушение техники;
• уколы в места уплотнений;
• протирание кожи спиртом перед введением препарата;
• быстрое вынимание иглы из кожной складки после укола.

Каждому пациенту, который страдает инсулинозависимым диабетом 1 типа, врач объясняет, как нужно правильно делать инъекции, в какую область тела и другие тонкости. Например, протирание кожи спиртовым раствором снижает эффективность препарата, после того как введен инсулин необходимо подождать 10 секунд, прежде чем вынимать иглу, иначе лекарство может вытекать.

Если постоянно колоть уколы в одно и то же место образуются уплотнения, препарат при попадании в такой участок медленнее усвояется. Нужно знать, как правильно смешивать инсулины разного типа, какие из них можно сочетать, а какие нет. Открытую ампулу необходимо хранить в холодильнике.

В случае неправильной дозировки, необходимо провести коррекцию, проконсультировавшись с лечащим врачом. Самостоятельно этого делать нельзя, так как может развиться гипогликемия. Если у больного плохое зрение, и он не может правильно рассмотреть количество препарата, необходимо попросить о помощи родственников.

Кетоацидоз

Чем опасен повышенный сахар в составе крови, что может быть, если глюкоза на уровне 10, 12, 14, 16, 17, 18, 20, 21, 22, 30 ммоль/л и что это значит? Высокие показания сахара, которые длительное время держатся на одном уровне, могут привести к развитию кетоацидоза. Организм пытается утилизировать избытки глюкозы путем расщепления жиров, в результате образуются кетоновые тела, происходит интоксикация организма.

Симптомы кетоацидоза:

• общая слабость, недомогание;
• сначала частое мочеиспускание большими объемами, затем анурия;
• запах ацетона, ощущаемый во время дыхания;
• тошнота, рвота, напряженная брюшная стенка, нарушение стула;
• шумное дыхание;
• повышенная раздражительность;
• вялость, сонливость;
• головная боль;
• уровень глюкозы 20, 21, 25, 26, 30 ммоль/л;
• в крови и моче присутствуют кетоновые тела;
• нарушение остроты зрения;
• сонливость.

Лечить кетоацидоз необходимо в условиях стационара. Назначается инсулинотерапия, восполняется дефицит жидкости в организме, калия и других недостающих микроэлементов, восстанавливается кислотно-щелочной баланс.

Гипергликемическая кома

Чем опасен высокий сахар в составе крови 10, 12, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 25, 27, 30 ммоль/л, что нужно делать, если возникли такие показатели, и какие могут быть последствия? Значительное повышение гликемии может привести к диабетической коме (потеря сознания, отсутствие рефлексов), которая развивается в течение суток.

Основные симптомы:

• кетоацидоз, запах ацетона;
• покраснение лица;
• пересыхание слизистых оболочек ротовой полости, кожи, язык обложен налетом;
• снижение мышечного тонуса;
• тошнота, рвота, боль в животе;
• понижение АД;
• учащение пульса, сердцебиения;
• шумное дыхание;
• понижение температуры тела;
• полиурия, затем анурия;
• нарушение сознания;
• в крови повышена концентрация глюкозы (15 – 25, 26), кетоновые тела.

При появлении признаков комы необходимо срочно обратиться к лечащему врачу! Больных лечат в отделении интенсивной терапии.

Уровень показателей сахара в составе крови 10, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 30 ммоль/л, чем это грозит? У больных с инсулинонезависимой формой заболевания чаще всего бывает гиперосмолярная кома, при этом не наблюдается признаков кетоацидоза. Кровь становится густой из-за высокой концентрации сахара. Спровоцировать заболевание могут хирургические вмешательства, нарушения работы почек, острый панкреатит, прием некоторых медикаментов, кровотечения, инфаркт миокарда.

Гиперосмолярный синдром развивается медленнее, чем при кетоацидозе, симптомы менее выражены. Нет запаха ацетона, шумного дыхания, рвоты. Больных беспокоит частое мочеиспускание, постепенно урина вовсе прекращает выделяться из-за обезвоживания организма. У пациентов случаются галлюцинации, непроизвольные судороги, нарушение речи, быстрые движения глазных яблок, паралич некоторых групп мышц. Лечение гиперосмолярной комы подобно проводимой терапии кетоацидоза.

Диабетические осложнения

Опасный уровень сахара в составе крови (10, 20, 21, 25, 26, 27, 30 ммоль/л), который держится длительное время или происходят частые скачки гликемии приводят к развитию осложнений со стороны нервной, сердечно-сосудистой, мочеполовой системы, нарушается зрение.

Возможные осложнения:

• диабетическая стопа;
• полинейропатия нижних конечностей;
• ангиопатия;
• ретинопатия;
• трофические язвы;
• гангрена;
• гипертония;
• нефропатия;
• кома;
• артропатия.

Такие осложнения носят хронический, прогрессирующий характер, их нельзя вылечить, терапия направлена на поддержание больного и предотвращение ухудшения состояния. Заболевания могут привести к ампутации конечностей, слепоте, почечной недостаточности, инфаркту, инсульту, деформации суставов.

Сахарный диабет любого типа требует строго контроля над потребляемыми углеводами, дозировкой лекарственных препаратов, необходимо профилактическое оздоровление организма, должен соблюдаться режим распорядка дня и питания, следует отказаться от вредных привычек. Только таким способом можно добиться компенсации заболевания и предотвратить тяжелые осложнения.

nashdiabet.ru

Сахар в крови 24 — что делать? Причины, последствия и помощь

Нормальный уровень глюкозы в крови – диапазон значений от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Повышение этих цифр говорит о преддиабете, пороговом состоянии, угрожающим скорым развитием сахарного диабета. Значения выше 8-11 ммоль/л – это уже зачастую диагностированный диабет.

И если у диабетика сахар в крови приблизился к 24 единицам, это очень опасные показатели. Такие значения встречаются у людей, как правило, знающих о своем заболевании. Закономерен вопрос, если человек лечится, как может глюкоза повыситься до таких значений? Всему есть свое объяснение.

Почему у диабетика может повыситься сахар

Причин резкого подъема глюкозы в крови много. Но чаще всего такие опасные моменты будут следствием неправильного питания, сильных стрессов, гиподинамии и инфекционных болезней (при некоторых инфекциях серьезно нарушается функционирование внутренних органов).

Все перечисленные пункты способны повысить глюкозу даже у здоровых пациентов. У диабетиков перепады уровня сахара нормальны, если их можно назвать незначительными. Но если сахар действительно скачет, нужно разбираться – в чем дело, какие факторы к тому привели.

Диабетики – это категория больных, которые четко должны понимать суть своей болезни. Диабет становится образом жизни, нюансы, связанные с болезнью, могут напоминать о себе каждый день.

Очень важно, чтобы человек не только был информирован о своей болезни, но и без паники реагировал на повышенные показатели на глюкометре (приборе для измерения концентрации глюкозы в крови). Он должен понимать, какие значения допустимые, какие опасные, а какие критические.

Грозящая опасность при высоких значениях сахара

Повышение значений глюкозы выражается заметным ухудшением состояния, и ситуация может достигнуть кризиса – не исключена кетоацидотическая кома (у инсулинозависимых больных – гиперсмолярная кома).

Когда повышается риск кетоацидотической комы:

• При подъеме сахара 16 +единиц;
• При выявлении ацетона в моче;
• При выведении вместе с мочой глюкозы более 50 г/л.

Сначала такое значительное повышение организм регулирует сам. Включается компенсаторная функция. Но через какое-то время становятся выраженными признаки гипергликемии. Если человеку вовремя не помочь, сахар не будет понижен, возникнут осложнения.

О том, что надвигается кетоацидотическая кома, говорят:

1. Боли в животе неясной локализации;
2. Запах ацетона в полости рта;
3. Сухость кожных покровов;
4. Мягкость глазных яблок;
5. Глубокое дыхание;
6. Диспептические расстройства.

Человек неминуемо впадет в кому, если спасением его не займется экстренная медицина. Терапия направляется на снижение уровня сахара, восстановление основных функций организма.

Почему вместо глюкозы начинают расщепляться жиры

Когда организм не способен применить сахара в виде энергетического источника, включается механизм компенсации, организм берется за поступающие жиры. В процессе их трансформации высвобождаются кетоны. Это не что иное, как токсины, плавно накапливающиеся в теле и отравляющие его. И такая выраженная интоксикация способна стать причиной диабетической комы.

Что способно спрогнозировать кризис кетоацидоза:

• Первичные признаки СД 1 типа;
• Некорректная терапия СД 1 типа;
• Несоблюдение предписанного диетпитания;
• Инфекционные патологии мочеполовых органов;
• Сердечно-сосудистые патологии;
• Болезни органов дыхания;
• Хирургические манипуляции;
• Разного рода серьезные травмы;
• Эндокринные нарушения;
• Период вынашивания ребенка.

Диабетический кетоацидоз проявляться может тремя степенями. При легкой степени патологического процесса учащается мочеиспускание, пациент чувствует подташнивание, наблюдаются первые признаки интоксикации. Ощущается запах ацетона в выдыхаемом больным воздухе.

При средней степени кетоацидоза состояние пациента плавно ухудшается. На лицо симптоматика сердечно-сосудистых патологий, давление снижается, начинается тахикардия. Больного беспокоят диспептические нарушения и дискомфорт в эпигастрии.

Тяжелая степень кетоацидоза особенно опасна – состояние обморочное, зрачки не дают реакции на свет, и дурной запах ацетона. Диагностируются очевидные признаки сильнейшего обезвоживания.

Как диагностируют кетоацидоз

При первых же признаках подобного состояния больному нужно бежать в поликлинику, а лучше – вызывать скорую.

Врачи проведут анализ симптомов, оценят историю болезни, сопутствующие патологии. Обязательно сделают срочный анализ крови на сахар, а также анализ мочи на определение кетоновых тел, а также ацетона. Потребуются и клинические анализы крови и мочи, а еще сдача крови на биохимию.

Лечение начинается строго после точной диагностики. Обычно подобная патология требует терапии в условиях реанимации.

Лечебные мероприятия включают:

• Инсулинотерапию. Инсулин вводится для понижения уровня глюкозы в крови. Контроль сахара при этом состоянии не снимается.
• Дегидратационные действия. Утраченную жидкость приходится восполнять. Внутривенно вводится физраствор.
  Коррекцию электролитического сбоя.
• Антибактериальную терапию. Эта мера необходима для предупреждения прогрессирования инфекционных осложнений.
• Антикоагулянты.

Если сразу не принять меры, то состояние опаснейшее, доходит до угрозы жизни – возможен отек мозга, сбои сердечной работоспособности, прогрессирование инфекционных осложнений.

Как развивается гиперосмолярная кома

Такое состояние прогрессирует в течение двух недель. И уровень глюкозы способен вырасти до угрожающих отметок – 50 единиц, при этом глюкоза активно выводится с мочой.

Симптоматика надвигающейся гиперсмолярной комы:

1. Сонливость и серьезная слабость;
2. Сухость кожи и слизистых;
3. Западание глазных яблок;
4. Отсутствие запаха ацетона;
5. Прерывистое, слишком частое и характерное поверхностное дыхание.

Боли в животе не присущи гиперсмолярной коме, как и диспепсические нарушения. Но высок риск развития тяжелой почечной недостаточности, потому помощь должна быть незамедлительной.

Кома является угрожающим состоянием и при значительно пониженном сахаре. Потому при признаках гипогликемии нужно срочно повысить глюкозу – съесть кубик сахара либо конфету.

При гипогликемии у человека может появиться необычное чувство голода, наступает эйфория, поведение может стать странным, нарушится координация, начнется судорожный синдром, больной жалуется на потемнение в глазах.

Возможны ли ошибки в инсулинотерапии

Для диабетика такой скачок сахара, как 24 единицы – это в большинстве случаев ошибки в лечении. То есть, если человек лечится, то подобных высоких значений быть не должно. Вывод прост: терапия дала какой-то сбой, и это действительно имеет большую вероятность.

5 типичных ошибок инсулинотерапии:

1. Не тот тип препарата. Сегодня используется 4 основных типа инсулина – это инсулины так называемого короткого действия и ультракороткого, их вводят до еды и служат они для корректировки повышенного уровня глюкозы. Инсулины так называемого среднего действия и инсулины длительного действия будут держать нормальные значения глюкозы в крови тогда, когда «короткие» инсулины не справляются. И при применении схем «коротких и длинных инсулинов» человек может запутаться в системе. Но чаще инсулин в такой ситуации все же не растет до угрожающих отметок, обычно глюкоза наоборот резко падает.
2. Обмен шприц-ручкой для инсулина. Сегодня шприц-ручки бывают одноразовыми или многоразовыми. Последние предпочтительны для многих пациентов. Но если вы взяли чужую ручку, даже накрутив на нее свою иглу есть риск подхватить чью-то инфекцию.
3. Пропуск инъекции или недостаточное количество инсулина при болезни. К примеру, человек заболел сезонной простудой или гриппом. И почему-то некоторые диабетики считают, что такое состояние и инъекции несовместимы. Но это большая ошибка! В период болезни уровень глюкозы может вырасти еще больше, так как действие контринсулярных гормонов будет тому способствовать.
4. Инсулин неправильно хранится. Запасы препарата нужно правильно хранить. Они должны лежать в холодильнике, требуемая температура 2-6 градусов. Открытый препарат разрешается держать до 28 дней при комнатных температурных данных, но только вдали от тепла и ультрафиолета. Нельзя вводить препарат замороженный, как не вводится и лекарство с вышедшим сроком годности, и то лекарство, что хранилось неправильно.
5. Физическая активность на инсулиновом пике. Занятия либо даже уличная прогулка, происходящая на пике действия инсулина, могут тоже привести к резкому изменению значений. Правда, обычно все же в сторону гипогликемии.

Но проверять нужно все возможные версии. Резко подскочил сахар – обращайтесь к медикам, а не гадайте, что пошло не так. Будьте осторожными в период обострения хронических недугов, в это время риск скачков глюкозы особенно велик.

Скачок сахара и атрофия поджелудочной железы

Атрофия поджелудочной железы – это состояние, для которого характерно уменьшение размеров органа, а также уплотнение структуры железы и ее дисфункция. Довольно часто такие изменения происходят с органом при прогрессирующем сахарном диабете.

Общие признаки недуга – это болезненность в левом подреберье, частое вздутие живота именно после приема пищи, изменение цвета языка (он становится малиновым либо красным), отпечатки зубов и заметный налет на языке. Как только появились такие симптомы, нужно идти к гастроэнтерологу. Врач назначит информативные исследования, чтобы определить патологию.

Критические значения сахара в крови могут говорить об атрофии участка железы. Лечение заключается в строгой диетотерапии, отказе от пагубных привычек, приеме пробиотиков и пребиотиков. Тяжелые стадии требуют только операционного вмешательства.

Сахар в крови 24 единицы – что делать

Такой высокий сахар обычно определяется у диабетиков, и эти цифры человек видит на глюкометре, когда делает замер. Гораздо реже критические значения обнаруживаются на плановом анализе крови, а вот подобные показатели в условиях стационара (например, после операции) встречаются чаще.

Если больной дома обнаружил у себя высокий сахар на таких отметках, нужно обратиться к медикам. Самое правильное решение – вызвать скорую.

Обязательно объясните специалистам, что могло стать причиной скачка сахара, что предваряло ухудшение самочувствия. Вспомните, что ели, правильно и вовремя ли делали инъекции инсулина (если вы болеете инсулинозависимым диабетом). Такая точная информация скоординирует действия медиков.

Ждать, что «все пройдет само», конечно, нельзя. 24 единицы – это очень высокий уровень сахара, потому бездействие непростительно. Показано стационарное наблюдение и полное обследование. Если такие значения глюкозы в крови обнаружены у кого-то из членов семьи, родственники должны знать, что человек нуждается в медицинской помощи.

Вызывайте больному скорую, даже если он уверяет, что все обойдется.

Видео – правила инсулинотерапии.

pridiabete.ru

Что делать, если сахар в крови 32 ммоль/л

Глюкоза – один из главных компонентов крови. Она обеспечивает полноценное функционирование организма, является источником энергии мозга, мышц и клеток крови. Ее переработка осуществляется в ЖКТ. Многих людей волнует вопрос: что делать при сахаре в крови 32.

Если человек здоров, нормальные показатели не должны превышать 6,1 единиц. Они не зависят от пола или способа взятия биологического материала для изучения. Чем больше возраст у человека, тем меньше его восприимчивость к инсулину.

Учитывается, что при взятии капиллярной и венозной крови показатели различны. Если норма венозной крови находится на отметке 3,5-6,1, то капиллярной – до 5,5 единиц. Иногда на анализы влияют внешние факторы. При слишком высоких значениях врач отправляет на повторную сдачу биологического материала.

Почему сахар в крови повышается до 32 единиц?

Столь высокие значения могут отмечаться при сбоях в работе поджелудочной железы или других структур. Чаще всего причина связана с развитием эндокринных нарушений, связанных с усвоением глюкозы. Болезнь проявляется в катастрофическом дефиците инсулина. Это гормон, который вырабатывается самой крупной железой в теле. Она отвечает за правильное расщепление глюкозы.

Показатель сахара в 32 ед. может появиться при:

1. Злокачественном перерождении клеток поджелудочной железы;
2. Повышенном уровне гидрокортизона;
3. Приеме некоторых медикаментов.

Доктора говорят о том, что при слишком высоком содержании глюкозы речь идет о критических показателях. Диабетическая кома может наступить и при более низких значениях. Такое последствие обычно не развивается мгновенно. Ее предвестниками становятся головные боли, слабость, сильное чувство жажды и дискомфорт в брюшной полости. Последний сопровождается тошнотой или рвотой.

Особенным признаком начавшейся диабетической комы становится запах ацетона изо рта. Если на этом этапе игнорировать профессиональную медицинскую помощь, наступает глубокий сон с высокой вероятностью смертельного исхода.

Что делать при повышении сахара в крови до критических отметок?

Есть несколько правил, которые нужно соблюдать:

1. Сразу же вызывать скорую помощь. Сделать это нужно при появлении первых проявлений, указанных выше.
2. При неосложненном состоянии больному предлагают съесть несколько кусочков сахара или печенья. При инсулинозависимой форме всегда нужно иметь сладости.
3. При тяжелом течении (дрожь, нервное перевозбуждение, сильная потливость) нужно влить в рот пациента теплый чай. На стакан жидкости нужно добавить 3-4 ложки сахара. Этот метод целесообразен, если у больного сохранена глотательная функция.
4. При подозрении на начало судорог вставьте фиксатор между зубами. Это позволит избежать резкого сжатия челюстей.
5. Когда человеку становится лучше, накормите его едой с большим количеством углеводов. Это могут быть фрукты, различные каши.
6. При потере сознания нужно внутривенно ввести глюкозу.

При начале комы уложите пациента, поставьте воздуховод для исключения западания языка. Если из-за сахара 32 в крови вы не можете понять находится ли человек в сознании, задайте ему простой вопрос. Можно слегка ударить по щекам и растереть мочки ушей. При отсутствии какой-либо реакции велика вероятность неблагоприятного исхода.

После приезда скорой помощи

Врачи скорой обычно при слишком высоких показателях сахара вводят 10-20 единиц инсулина до транспортировки пациента в клинику. Другие меры лечения проводятся в условиях стационара.

Для устранения нарушений электролитного состава и восстановления водного баланса используются капельницы с:

• Хлоридом калия. Вводится до 300 мл 4-процентного раствора.
• Бикарбонатом натрия. Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке.
• Хлоридом натрия. За 12 часов может быть введено до 5 л.

Что делать при кетоацидозе?

При повышении уровня сахара до отметки в 32 может появиться диабетический кетоацидоз. Организм перестает использовать глюкозу в качестве источника энергии, вместо него тратится жир. При распадении клеток выявляются отходы (кетоны), которые накапливаются в организме и отравляют его. Чаще всего патология появляется у людей с сахарным диабетом 1 типа.

Выявить патологию поможет анализ мочи. Он покажет высокий уровень кетонов. При выраженной патологии с признаками сахарного диабета назначается госпитализация пациента.

Назначаются:

• Метионин;
• Эссенциале;
• Энтеросорбенты.

Кроме этих лекарств, проводится коррекция дозы инсулина. Его могут вводить до 6 раз в сутки. Назначается и инфузионная терапия с использованием физраствора. Последствием этого недуга становится гиперосмолярная кома.

Развитие гиперосмолярной комы

При такой патологии количество глюкозы возрастает до 32 и выше. Больше вероятность ее развития у диабетиков 2 типа пожилого возраста. Развивается такая кома несколько дней или недель. Важно обратить внимание на первые признаки, к которым относится частое мочеиспускание. Характерным является паралич отдельных групп мышечного каркаса.

Пациента направляют в отделение интенсивной терапии. В процессе лечения осуществляется непрерывный контроль состояния, который включает наблюдение за показателями в крови, температурой тела и лабораторными данными.

При необходимости человека подключают к искусственной вентиляции легких, проводят катеризацию мочевого пузыря. При повышении сахара до 32 единиц экспресс-анализ глюкозы крови проводится 1 раз в 60 минут при внутривенном введении глюкозы или каждые три часа при подкожном введении.

Для регидрации вводится хлорид натрия и декстроза. Для стабилизации состояния используются лекарственные препараты короткого действия. К ним относится инсулин растворимый. Он может быть как полусинтетическим, так и человеческим генно-инженерным.

Кетоацидотическая кома

Она чаще выявляется у пациентов с сахарным диабетом первого типа. Может развиться за несколько часов. Если помощь своевременно не оказана, то интоксикация головного мозга катонами приводит к инфаркту, пневмонии, сепсису или отеку мозга. Лечебное воздействие включает, как и в предыдущем случае, регидрацию, инсулинотерапию, восстановление электролитного баланса.

Регидрация позволяет устранить возможные осложнения. Для этого вводятся физиологические жидкости в виде глюкозы и раствора хлорида натрия. Глюкоза позволяет поддержать осмолярность крови.

Восстановление электролитного баланса и гемостаза являются важной составляющей терапии. С использованием специальных инъекций восстанавливается дефицит кальция, кислотность крови. Что обеспечивает нормальную работу почек.

Иногда кома сопровождается вторичными инфекциями. Справиться с ней помогают антибиотики широкого спектра действия. Они же вводятся в организм для профилактики осложнений. Важное значение имеет и симптоматическая терапия. Для восстановления сердечного ритма и устранения последствий шока проводятся лечебные мероприятия.

Жиры из рациона исключаются не меньше, чем на 7 дней.

Особенности инсулинотерапии при сахаре 32

Только воздействие гормонами может остановить появление тяжелых необратимых процессов, вызванных их нехваткой. Иногда для достижения нужного уровня инсулина в биологической жидкости, гормон пептидной природы вводится непрерывной через капельницу по 4-12 ед. в час. Такая концентрация приводит к угнетению распада жиров, приостанавливает производства глюкозы печенью. При таких дозировках речь идет о «режиме малых доз».

Этот метод актуален почти всегда, поскольку единовременное принятие большого объема биологически активного вещества может резко уменьшить уровень глюкозы в сыворотке. В результате этого могут развиться смертельно опасные последствия. Отмечено, что слишком резкое снижение концентрации глюкозы может сопровождаться падением концентрации калия в сыворотке. Это повышает риск развития гипокалиемии.

Если в результате повышения сахара до 32 возникло состояние ДКА, то применяются исключительно инсулины короткого действия. Все остальные противопоказаны для такого состояния.

Хороший эффект показывают человеческие инсулины, но при нахождении человека к коме или предкоматозном состоянии, выбор препарата делается с учетом длительности его действия, а не вида.

Гликемия обычно снижается со скоростью 4,2-5,6 моль/л. Если в течение первых 360 минут после начала такого воздействия не уменьшился, то доза увеличивается до 14 моль/л. Скорость и дозировка зависят от состояния больного.

Когда уровень жизненных показателей стабилизируется, а гликемия будет держаться на уровне не больше 11-12, расширяется рацион, инсулин начинает вводиться не внутривенно, а подкожно. Препарат короткого действия назначают дробно по 10-14 ед. каждые 4 часа. Постепенно происходит переход на простой инсулин в сочетании с вариантом продленного действия.

Лечебное питание

Если у человека сахар в крови уже поднимался до отметки в 32, то нужно предпринять все меры, чтобы не допустить повторного развития патологии. Поможет в этом специальное лечебное питание. При диабете второго типа и ожирении нужно соблюдать низкоуглеводную диету с воспалением искусственным или естественным путем недостаточность минеральных веществ и витаминов.

Необходимо включить в рацион блюда, в которых содержатся сложные углеводы, жиры и белок. Оптимально, если еда содержит низкий гликемический индекс.

Принимать пищу необходимо часто небольшими порциями. Из 6 приемов половина должна составлять перекусы.

Нужно разнообразить свое меню:

1. Фруктами;
2. Овощами;
3. Постным мясом;
4. Бобовыми.

Необходимо следить и за водным балансом. Необходимо выпивать до 1,5 литров воды в сутки. Когда сахар в крови достигает очень высоких отметок, организм начинает стараться снизить уровень сахара, выводя его вместе с мочой. Обычная вода без добавок поможет решить эту задачу, но переусердствовать тоже нельзя, поскольку появляется вероятность получить водную интоксикацию.

В заключение отметим: показатель сахара в 32 ед. свидетельствует о сбое в организме. Если не предпринять никаких действий, велика возможность летального исхода. Самостоятельно оказывать помощь не рекомендуется, поскольку можно упустить изменения в состоянии здоровья. Поэтому сначала вызывается скорая помощь, потом предпринимаются все остальные действия.

pridiabete.ru